Какой должен быть объем суточной мочи у беременных

Как собирать суточную мочу при беременности: расшифровка и норма анализа

Беременная женщина для полного контроля своего положения вынуждена сдавать большое количество анализов, назначаемых гинекологом, ведущим беременность. Одним из самых часто сдаваемых исследований является анализ мочи.

Именно его результаты становятся сигналом для дальнейших действий, если есть угроза здоровью мамы и малыша. Когда результатов общего анализа мочи недостаточно для полной картины протекания процесса вынашивания, может быть назначен суточный анализ мочи при беременности. Он помогает оценить физико-химические, микробиологические и бактериологические характеристики мочи.

Под суточной нормой подразумевается общий объем урины, выделяемой человеком. В среднем это около 2000 мл. Данная цифра является примерной, поскольку каждый человек индивидуален. У беременных количество мочеиспусканий увеличивается в разы в связи с растущей маткой, которая давит на мочевой пузырь.

Исследование собранного за сутки биоматериала помогает оценить выводящую функцию почек. Одним словом, выводят ли почки необходимое количество жидкости, или она задерживается в организме беременной женщины, что приводит к отекам и осложнению в виде гестоза.

Очень важно, чтобы из организма за 24 часа выводилось 3/4 части всей жидкости, поступившей в организм за сутки. Такова норма. Любое отклонение в сторону уменьшения или увеличения мочевыделений в совокупности с измененными характеристиками мочи расценивается врачом как признак возможной патологии.

Важно, что увеличение диуреза в третьем триместре беременности не является патологией и связано с физиологическими изменениями в организме беременной женщины.

Суточная моча, исследованная в лабораторных условиях, укажет точное количество веществ, выводящихся почками в течение суток. Такие детали клиническое исследование мочи выявить не способно.

Правила сбора суточной нормы мочи при беременности

Чтобы результат был максимально достоверным, и врач смог определить причину возникшей проблемы с почками, важно знать, как правильно при беременности собирать биоматериал для суточного анализа мочи.

Выбор посуды для биоматериала

Для сбора мочи следует приобрести в специализированных аптечных пунктах целый комплект контейнеров.

1. Канистра из неокрашенного пластика с плотно закрывающейся крышкой и со шкалой деления на одной стороне. Так женщине будет удобнее контролировать объем собранного материала. Подобный контейнер обязательно должен быть с ручкой, чтобы была возможность держать канистру одной рукой. Объем такой емкости 2500 мл. В него в течение суток собирается материал.
2. Пластиковый стакан объемом до 150 мл, в который переливается часть собранной за сутки мочи. В нем урина относится в лабораторию.
3. Трансферная трубка. Служит для переливания урины из одного контейнера в другой.
4. Флакон со стабилизатором.

Когда приобрести такой контейнер нет возможности, то допустимо собирать материал в обычную стеклянную банку объёмом 2 или 3 литра. В зависимости от предполагаемого количества мочеиспусканий. Банку тщательно дезинфицируют и подбирают к ней герметичную крышку. При всем этом банка не сможет гарантировать качественное хранение урины. Любая примесь, охлаждение или перегрев полностью исключает достоверный результат.

Алгоритм сбора биоматериала

Суточная моча при беременности собирается по строгим правилам. Игнорирование таковых может привести к лжерезультату, неправильному диагнозу и несоответствующему лечению.

1. Полное исключение за сутки перед сдачей мочи острой, копченой пищи. Не допустимы красящие продукты питания, алкоголь. Временно прекратить прием мочегонных препаратов и любых витаминов.
2. Провести тщательную гигиену половых органов. Делается это пред каждым походом в туалет.
3. Желательно во время мочеиспускания закрывать влагалищный вход тампоном или ватным диском. Это предотвратит попадание в мочу выделений из половых органов.
4. Собрать нужно ВСЕ порции. В противном случае исследование проводить нецелесообразно.

В приготовленный большой контейнер начинаем собирать урину:

• Первая, самая ранняя порция мочи пропускается. Время фиксируется.
• Далее собирается вся моча, выходящая в течение суток, без исключения.
• Последняя порция мочи собирается через 24 часа ровно в то же время, что собиралась и первая. Например, первая пропущенная порция отмечена в 5. 30, значит и последняя моча должна быть собрана на следующий день ровно в 5. 30.
• Хранение суточного сбора происходит на самой нижней затемненной полке холодильника. Замораживать нельзя.
• Сдать в лабораторию собранный материал лучше всего сразу же после последнего мочеиспускания.
• Можно сдать весь контейнер целиком, или же отлить из него в специальный стакан 150 мл. Перед этим тщательно взболтать.

Конечно, при беременности как никогда сдать такой анализ очень трудно, так как увеличивается количество мочеиспусканий. Но нужно набраться терпения и сдать всю суточную норму, не пропуская ни одного вывода мочи. Только так можно получить достоверные и качественные результаты.

Результаты и причины отклонений от нормы

Во время исследования суточной мочи проводится анализ микроскопического осадка и общих характеристик урины. Норма в показателях здоровой беременной женщины должна быть следующая:

Показатель	Норма	Причины отклонения
Цвет	Соломенно-желтая	Задержка жидкости в тканях организма Недостаточное потребление жидкости Главный признак – темный концентрированный цвет урины.
Прозрачность	Полностью прозрачная	Инфекции мочеполовой системы Мочекаменная болезнь Важно отследить наличие слизи и гноя, что тоже является причиной замутнения.
Удельный вес	От 1010 до 1025 г/л	Показатель ниже нормы обусловлен гормональным сбоем, заболеванием почек. Увеличение – признак присутствия в моче глюкозы и белка. При расшифровке результатов учитываются колебания показателя в течение суток.
Кислотность	От 4,5 до 8	Увеличение связано с заболеванием почек и паращитовидных желез. Уменьшение сигнализирует о сильном обезвоживании, лихорадке, недостатке калия.
Белок	отсутствует либо допускается норма 50-100 мг/сутки	Почечная патология Гестоз Нефропатия Протеинурия
Глюкоза	отсутствует	Сахарный диабет Нарушение функции почек
Билирубин	отсутствует	Гепатит Желтуха Холестатический синдром Цирроз печени
Уробилиноген	возможно наличие следов
Кетоновые тела	отсутствуют	Гестоз Скудное неправильно питание
Кетоновые тела в моче у беременных: что это значит, норма
Нитриты	отсутствуют
Гемоглобин	отсутствует	Нарушения сосудов Мышечные повреждения
Эритроциты	отсутствуют	Подозрение на внутреннее кровотечение Почечные, онкологические заболевания
Лейкоциты	норма равна 3 единицам в пределах видимости	Цистит Пиелонефрит Другие воспалительные процессы почек
Эпителиальные клетки	допустимо наличие следов	Увеличение данного параметра свидетельствует о патологиях органов мочевыделительной системы Пиелонефрит Цистит Почечнокаменная болезнь
Цилиндры	возможны следы в единичном количестве	Гломерулонефрит Воспаление мочевых путей Перерождение эпителия канальцев Воспаление слизистой оболочки мочевых путей
Бактерии	отсутствуют	Инфекция мочевыводящих путей После антибактериальной терапии Уретрит
Соли	Отсутствуют или допустимы следы	Не имеет существенного значения при диагностике

• Анализ мочи при беременности: расшифровка и нормы в таблице

Все показатели очень важны при диагностировании той или иной проблемы у беременной женщины. Это поможет вовремя сориентироваться и подобрать правильное лечение.

Будущей мамочке нужно быть готовой к тому, что подобное исследование нужно будет пройти не один раз. Ведь у каждого триместра свои особенности, и если в первой половине беременности было все хорошо, то в третьем триместре возможны осложнения. Их нужно вовремя заметить, чтобы обеспечить полную безопасность будущим маме и малышу.

Источник: https://pro-analiz.ru/beremennost/sutochnyj-analiz-mochi-pri-beremennosti.html

Суточный анализ мочи при беременности: определение суточного диуреза и других показателей

Один из показательных маркеров здоровья малыша и мамы – количество и качество вырабатываемой мочи. Интенсивность работы почек меняется в течение суток. По содержанию в суточной моче определенных веществ можно судить о состоянии почек и мочевыводящих путей, делать выводы о работе сердечно-сосудистой системы, печени, наличии или отсутствии воспалительных процессов.

Существует норма для суточного объема мочи, которая должна выделяться почками в течение 24 часов. Это – 1–2 литра.

Такой разбег обусловлен:

• объемом выпитой жидкости;
• сроком беременности;
• наличием осложнений гестации.

Если объем отличается от нормы – это повод не для паники, а для дополнительных обследований, коррекции пищевого и питьевого режима. Для получения достоверных результатов важно правильно собирать суточную мочу беременным для исследования.

• Как собирать суточный анализ мочи при беременности
• Норма мочи в сутки у беременных в литрах
• Зачем собирать все порции за сутки
• Подготовка к анализу
• Проба по Зимницкому
• Глюкозурический профиль
• Суточный анализ мочи на белок при беременности

Суточная моча: как собирать

Существует несколько вариантов анализа:

• Определение суточного диуреза, с помощью которого станет ясно, задерживается ли жидкость в организме. Исследование назначается при выраженных и скрытых отеках, позднем токсикозе.
• Исследование суточной мочи на предмет потери белка. Назначается при подозрении на гестоз – поздний токсикоз, нефропатии беременных.
• Суточный анализ мочи для исследования глюкозурического профиля. Необходим для оценки углеводного обмена, при подозрении на гестационный сахарный диабет.
• Проба мочи по методу Зимницкого. В нем определяется суточный диурез, дневной и ночной. В норме дневной диурез преобладает над ночным.

Перед тем как приступить к сбору суточной мочи беременной нужно приобрести в аптеке специальную емкость объемом в 2 литра.

Следует сливать в нее всю мочу, собранную в течение суток. На анализ весь собранный объем не понадобится – для исследования нужно отлить из общего объема в пластиковый контейнер 100–150 мл (предварительно хорошо размешав). В некоторых случаях для анализа требуется вся моча, выделившаяся за сутки (об этом вас предупредит акушер-гинеколог).

Правила сбора:

Купите в аптеке или супермаркете пластиковые баночки с крышкой.

Каждая порция урины должна поступать в них, без пропусков.

Сливайте мочу в общий контейнер, храните в холодильнике

Между временем сбора последней порции и поступлением урины в лабораторию должно пройти не более 2 часов. В противном случае результаты могут оказаться недостоверными.

В продаже есть специальные наборы для того, чтобы было проще собрать и правильно хранить суточную мочу. Они состоят из:

• градуированного контейнера;
• трансферной трубки с иглой на конце;
• транспортной пробирки – в ней и доставляется биоматериал на анализ.

Перед походом в туалет необходимо тщательно подмываться, чтобы часть микрофлоры влагалища не оказалась в мочеприемнике, что может исказить результат. Для предупреждения попадания влагалищных выделений в пробы, во время мочеиспускания вход во влагалище прикрывают ватой.

Норма суточной мочи при беременности

Женщины интересуются, сколько литров урины должно выделяться в норме. Норма суточной мочи при беременности в литрах колеблется от 1 до 2.

Такая разница объясняется наличием следующих факторов:

• привычка женщины много пить;
• жаркая (или, напротив, прохладная) погода;
• индивидуальные особенности организма.

Во время физиологической беременности вырабатывается количество, приближенное к верхней границе нормы, так как почки работают в усиленном режиме, выводят продукты жизнедеятельности беременной и плода.

Среднесуточный объем позволяет судить о возможных патологиях. Так, диурез меньше нормы (олигурия) может говорить о болезнях почек, задержке жидкости в организме, погрешностях в пищевом рационе; больше нормы (полиурия) – о начавшем развиваться сахарном диабете, снижении резорбционной способности почечных канальцев. Обычно за норму выхода принимают примерно 2 литра или немногим меньше.

В день сдачи анализа рекомендуется пить 1,5-2 л, чтобы не снизилась концентрация выделяемых веществ, что негативно повлияет на результаты. Во время сбора урины, необходимо фиксировать объем выпитой жидкости, жидких блюд, съеденных фруктов.

В норме верно соотношение: выделившийся за сутки объем – это около 80% всей жидкости, поступившей в организм за сутки. Остальные 20% выходят с потом, выдыхаемым воздухом, калом.

Зачем собирать суточную мочу при беременности

У женщин, которым назначают анализ, возникает вопрос: зачем собирать суточную мочу у беременных? Можно ли обойтись без него? Разве не достаточно обычного анализа, который сдают утром?

Суточную мочу нужно сдавать, если врачу требуется точно определить не только наличие, удельный вес, но и соотношение следующих компонентов:

• креатинина;
• уробилина;
• глюкозы;
• билирубина;
• кетоновых тел;
• солей;
• протеина и альбумина.

Креатинин – показатель того, как функционируют почки. Превышение его количества говорит о том, что в организме есть серьезные нарушения: возможно, идет воспалительный процесс мочевыделительных путей или развивается почечная недостаточность, первые признаки которой обычно скрыты, выявляются только при анализе.

Уровень уробилина – показатель качества работы печени, желчевыводящих путей. Может повышаться при застойных явлениях в печени и при распаде эритроцитов, например, при резус-конфликте.

Глюкозы в моче быть не должно. Если она появилась – это повод сдать кровь на сахар и в дальнейшем внимательно следить за этим показателем, так как он может свидетельствовать о развитии гестационного диабета. Впрочем, если появление глюкозы было выявлено в моче один раз, при этом в крови все в порядке, это может оказаться ложной тревогой.

Во второй половине беременности возможно развитие гестоза, и первый его показатель – появление в моче кетоновых тел. Ацетон в моче, особенно в утренние часы, может свидетельствовать о том, что за ночью плоду не хватило глюкозы и началось расщепление жиров в материнском организме, с целью обеспечения малыша необходимыми питательными веществами.

Белка должно быть не более 0,03 г/л. Если в результате анализа написано «Следы», то это норма. Если же будет стоять цифра >0,03, стоит проверить почки. Потеря белка – нехороший знак. Не исключен воспалительный процесс. Белок растет при:

• пиелонефрите;
• гломерулонефрите;
• почечной недостаточности;
• развивающемся гестозе.

В расшифровке исследования анализируется состав обнаруженных солей. По нему можно судить о склонности к определенным нарушениям обмена веществ.

Как правильно сдавать суточную мочу при беременности: подготовка

Чтобы не было искажений в анализе, женщина должна соблюдать правила сбора мочи. Сбор мочи за сутки при беременности предполагает, что вся урина, выделившаяся в течение этого времени, должна попасть в емкость, из которой потом будет отобрана порция для лабораторного теста.

Примерно за день до сдачи исключите из меню:

• острое;
• соленое;
• копченое;
• красящие продукты.

В день сдачи употребляйте 1,5-2 л любой жидкости в день (включая супы, фрукты с большим содержанием сока).

Начинайте сдачу утром, но первая порция мочи не должна попасть в контейнер. Если вы встали в 7 утра, пошли в туалет, первую порцию не берите, а просто запишите время мочеиспускания.

Возьмите блокнот и ручку – записывайте в таблицу, сколько воды вы выпили, сколько и когда выделилось мочи. Конечно, трудно это сделать в миллилитрах, но приблизительно можно, а с использованием специального контейнера можно сделать это точно.

Беременной женщине может быть назначен еще один анализ: проба Зимницкого. Он похож на предыдущий, но собирается иначе.

Сбор мочи по Зимницкому у беременных

Моча по Зимницкому при беременности чаще всего назначается при подозрении на нарушения в работе почек.

При назначении этого анализа правила сбора и доставки иные: сбор происходит в строго определенные часы, а порции не смешиваются, каждая хранится в своей баночке. В лабораторию доставляют все баночки.

Приготовьте 8 емкостей. Первый раз следует сходить в туалет в 6 часов утра, эту порцию собирать не надо. Следует записать время первого мочеиспускания. Затем схема такая: сутки разбиваются на 8 временных промежутков по 3 часа. Вся моча выделившаяся в течение 3 часов собирается в одну емкость.

1	9:00-12:00
2	12:00-15:00
3	15:00-18:00
4	18:00-21:00
5	21:00-24:00
6	00:00-03:00
7	03:00-06:00
8	06:00-09:00

В норме ночью должно выделяться около трети суточной мочи. Если одна или несколько емкостей – остались пустыми, их тоже относят в лабораторию.

Глюкозурический профиль

Очень важен такой показатель, как суточный глюкозурический профиль. Начиная со второго триместра, у беременной возрастает риск появления глюкозы в моче, чего в норме быть не должно. Это объясняется физиологическими причинами, в частности, большой нагрузкой на поджелудочную железу и активной работой почек, но может иметь и патологические причины.

Чтобы выяснить, требует ли ситуация лечения или только контроля, сдается моча по следующей схеме:

1. В 7 утра – первый поход в туалет без сбора урины.
2. Первый сбор – с 9 до 14 часов.
3. Второй – с 14 до 19 часов.
4. Третий сбор – с 19 часов до 23.
5. Четвертый с 23 до 6 утра.
6. Пятый с 6 до 9.

Порции не перемешивают, убирают в холодильник, хранят при 4° C. Отклонения от нормы могут свидетельствовать о проблемах с почками, надпочечниками, о диабете, а могут быть просто физиологическим отклонением. Для уточнения диагноза всегда сдается кровь на сахар.

Суточная моча на содержание белка

Часто ближе к окончанию беременности у женщины появляются признаки гестоза – позднего токсикоза, особенно если ранее у нее были диагностированы различные хронические заболевания. Врачи в таких случаях сразу проверяют суточный белок в моче. Визуально можно отметить изменение цвета и прозрачности: моча в баночке мутная, есть осадок.

Норма белка – величина до 0,03 г/л. Что показывает увеличенный суточный белок? В первую очередь врачи подозревают, что почки не справляются со своей работой. Причиной этого может стать большая нагрузка во время вынашивания ребенка, особенно если женщина и раньше страдала хроническим пиелонефритом.

Доза белка растет при воспалении мочевыводящих путей, но это явление временное. Стойкое присутствие белка, плохой анализ – такая ситуация должна насторожить врача, и женщине будет предложена госпитализация с целью восстановления функционирования почек и сохранения беременности.

Иногда повышение белка говорит о том, что идут начальные явления панкреатита.

Сколько нужно мочи, чтобы сдать анализ на белок? Обычно используют отбор порции из суточной мочи, реже – всю мочу, если делают пробу Зимницкого.

Помимо содержания белка и сахара, врачей интересуют такие показатели, как:

• цвет;
• прозрачность;
• плотность.

Каждый из них может многое сказать опытному специалисту. Задача женщины – не паниковать, даже если обнаружены отклонения, а успокоиться и довериться своему доктору. Он примет решение, пропишет подходящую диету и назначит при необходимости лекарственные препараты. Сегодня можно успешно довести беременность до благополучного завершения даже при наличии серьезных патологий, поэтому следует настроиться на лучшее и выполнять все предписания врача.

Как собирать суточную мочу на анализ беременным

Источник: https://stanumamoy.com.ua/sutochnyiy-analiz-mochi-pri-beremennosti-norma/

Правила подготовки к исследованиям

Для большинства исследований кровь берется строго натощак. Можно пить только воду. Для общего анализа крови не менее 3-х часов ничего не есть; Для биохимического анализа крови желательно не есть 12-14 часов (но не менее 8 часов).За 2 дня до обследования необходимо отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи.

За 1-2 часа до забора крови не курить.Перед исследованием крови следует максимально снизить физические нагрузки. Нельзя сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и рефлексотерапии.

Перед гормональным исследованием крови у женщин репродуктивного возраста следует придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь.

Для сдачи крови на вирусные гепатиты желательно за 2 дня до исследования исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.

Анализы мочи

Общеклинический анализ мочи: собирается утренняя моча, взятая в середине мочеиспускания; сбор производится сразу после подъема с постели, до приема утреннего кофе или чая; перед сбором анализа мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов; в специальный контейнер с крышкой собирают 10 мл мочи; женщинам нельзя сдавать мочу во время менструации.

Сбор суточной мочи: пациент собирает мочу в течение 24 часов; утром в 6-8 часов он освобождает мочевой пузырь и выливает эту порцию, затем в течение суток собирает всю мочу в чистый сосуд из темного стекла с крышкой емкостью не менее 2л; последняя порция берется в то же время, когда накануне был начат сбор, отмечается время начала и конца сбора; емкость хранится в прохладном месте, замерзание не допускается; по окончании сбора мочи измеряется её объем, мочу тщательно взбалтывают и отливают 50-100 мл в специальный контейнер, в котором она будет доставлена в лабораторию; обязательно указывают объем суточной мочи.

Микробиологическое исследование мочи (посев мочи)

Утренняя моча собирается в стерильный лабораторный контейнер с крышкой; первые 15 мл мочи для анализа не используются, берутся последующие 5- 10 мл; собранная моча доставляется в лабораторию в течение 1,5 — 2 часов после сбора; допускается хранение мочи в холодильнике, но не более 3-4 часов; сбор мочи проводится до начала медикаментозного лечения; если нужно оценить эффект проведенной терапии, то посев мочи производится по окончании курса лечения.

Ультразвуковые исследования (УЗИ)

УЗИ органов брюшной полости: исследование проводится строго натощак (6-8 часов ничего не есть).

УЗИ малого таза (мочевой пузырь, предстательная железа): исследование с полным мочевым пузырем (должен быть позыв), за час до исследования выпить литр жидкости.

УЗИ молочных желез: исследование проводится с 5 по 9 день месячного цикла.

УЗИ сердца (ЭХОКГ): на груди не должно быть наклеенных электродов, например при суточном мониторировании ЭКГ.

Ультразвуковые исследования выполняются строго в дату и время указанное в талоне. В связи с особенностями функционирования кабинета в ряде случаев возможны задержки до 15-20 минут, однако обычно приём идет строго по времени. Рекомендуем прибыть за 5-10 минут до указанного времени и ждать напротив кабинета. Просим не заглядывать в кабинет — отвлекая врача вы только увеличите время ожидания.

Вас вызовут в указанное в вашем талоне время. В случае опоздания мы не можем гарантировать выполнение исследования в день обращения. Талоны можно заменить только у того врача, который направил вас на УЗИ, так как все талоны согласно плану выдаются врачам-специалистам на неделю вперед. Заранее ознакомьтесь с правилами подготовки к исследованиям на нашем сайте или в талоне.

Просим заранее планировать своё время.

Рентгеновские исследования

Рентгенография области живота, таза: за 2-3 дня до исследования рекомендуется исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование (черный хлеб, бобовые, капуста и пр.).

Рентгеноскопия пищевода и желудка: Исследование проводится строго натощак, не пить, не курить, лекарства не принимать (кроме  жизненно важных); накануне исследования в 18.00 легкий ужин. Обязательно иметь на руках результаты ФГДС и клинический анализ крови.

Ирригоскопия: за 3-и дня до исследования исключить из питания чёрный хлеб, молоко, сырые овощи, фрукты, сахар, крепкие мясные бульоны; НЕ ГОЛОДАТЬ!!! Между едой три раза в день принимать по 1,0 гр.

(2 таблетки) активированного измельченного угля; накануне исследования вечером сделать 4-5 очистительных клизм объемом 2 литра каждая через каждые 20-30 минут, между клизмами ходить (двигаться); утром в день исследования с 6.00 сделать 3-4 2-х литровые клизмы с интервалом 20-30 минут.

Пациентам с сахарным диабетом прием жизненно важных лекарств и приём пищи не прекращать!

Маммография: исследование проводится в первую декаду месячного цикла (оптимально с 5 по 10 день). Относительные противопоказания к маммографии — боль и отёк молочной железы.

Общим противопоказанием ко всем рентгеновским исследованиям является беременность.

Рентгеновские исследования выполняются по предварительной записи. Записывает на приёме лечащий врач. Вам выдадут направление. Рекомендуем прибыть за 5-10 минут до указанного в направлении времени. В связи с особенностями функционирования кабинета в ряде случаев возможны задержки до 15 минут, однако обычно приём идет строго по времени.

Если вы не можете прийти в назначенное время, то сообщите об этом в рентгеновский кабинет, чтобы мы могли освободить время для другого пациента. В случае опоздания мы не можем гарантировать выполнение исследования. Запись на рентгеноскопию осуществляется только очно.
Заключения по ФЛГ и другим рентгеновским исследованиям и выдаются на следующий рабочий день в справочном.

Пожалуйста, заранее планируйте своё время.

Источник: https://poliklinika14.ru/pod-issl

№109 Сахар в моче (Глюкоза, Глюкозурия)

Для поддержания жизнедеятельности организма человека необходима глюкоза. Этот углевод участвует в метаболических процессах и является универсальным источником энергии. В здоровом организме он преодолевает почечный фильтр и весь всасывается в почечных канальцах.

Если анализ мочи на глюкозу дает положительный результат, то это состояние называется глюкозурия. Чаще всего, глюкоза в моче свидетельствует о повышенном содержании сахара в крови. Также это может быть признаком патологии почек.

Норма анализа мочи

В норме — сахара в моче не должно быть или же он присутствует в микроскопических количествах, которое невозможно выявить лабораторным анализом. Однако, прием человеком большого объема сахаросодержащих продуктов обязательно проявиться следами сахара в моче.

Для чего необходим глюкотест

Установить факт наличия сахара в моче, осуществлять контроль уровня глюкозурии, корректировать ход лечения, назначать необходимую диету помогут индикаторные полоски.

Мобильное определение сахара в моче глюкотест обеспечит вам даже в длительной поездке, в случае необходимости постоянного контроля уровня сахара, например при диабете.

Установление наличия сахара в моче экспресс методом не требует обращения в лабораторию, так как вы сами сможете судить о том, нормальные показатели сахара или повышенные по окраске полоски с индикатором после погружения ее в мочу.

Количественное определение сахара

Однако, чтобы диагностировать заболевание, одной информации о повышенном уровне глюкозы не достаточно. Потребуется сдать анализ на сахар в моче, чтобы максимально точно количественно определить содержание сахара.

Существуют наиболее распространенные и точные методы по количественному определению глюкозы в организме: метод Альтгаузена и поляриметрический. Они позволяют получить достоверную информацию, в том числе и отрицательную.

Сбор мочи для анализа

Чтобы получить точный результат, сбор мочи требует определенной подготовки. Различают утреннюю и суточную мочу на сахар. Суточный анализ мочи на сахар более эффективен, потому что дает возможность оценивать степень выраженности гликозурии.

Важно правильно собрать суточную мочу. В данном случае утренняя моча удаляется, а остальные порции собираются в одну емкость. Хранится она в холодильнике на протяжении всего периода сбора анализа.

Утренний анализ собирается в чистый, сухой контейнер, который герметично закрывается крышкой и сдается в лабораторию не позже, чем через шесть часов.

За сутки перед анализом не нужно употреблять томаты, гречку, цитрусовые, свеклу, другие продукты, которые содержат красящие пигменты.

Анализ мочи при беременности

У женщин, согласно нормальным показаниям, сахар в моче при беременности не должен присутствовать. Единичные случаи наличия сахара могут считаться физиологической нормой, но рекомендуется пересдать анализ, чтобы подтвердить его единичность.

Положительный анализ мочи на сахар при беременности может свидетельствовать о начале развития гестационного сахарного диабета, последствия которого и для мамы и для грудничка могут стать сложным моментом.

Сахар в моче ребенка

У здорового ребенка, как и у взрослых, сахара в моче нет. Одной из причин гликозурии у детей может быть нарушение работы почек, некоторые эндокринологические заболевания, болезнь поджелудочной железы или печени. Но чаще всего высказываются подозрения о сахарном диабете. Чем опасен такой диагноз? Прежде всего, своими осложнениями, избежать которых вполне реально. Для этого необходимо при помощи теста контролировать уровень сахара, не допуская его резкого снижения или повышения.

Лаборатория ИНВИТРО быстро и качественно выполнит исследования по обнаружению сахара в моче. Здесь вам объяснят, как правильно собрать материал, при необходимости разъяснят результаты.

Специальной подготовки к исследованию не требуется.
С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь >>.

Сбор суточной мочи.

• Моча собирается в течение суток: первая утренняя порция мочи удаляется, все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну ёмкость, которая хранится в холодильнике (+4 +8°С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы).
• После завершения сбора мочи содержимое ёмкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в стерильный контейнер, который необходимо заранее приобрести под залог в любом медицинском офисе ИНВИТРО.
• Этот контейнер принести в лабораторию для исследования. Необходимо указать суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1250 мл», также написать рост и вес пациента.

• Диабет (сахарный, почечный, стероидный).
• Патология почек.
• Острый живот.
• Некоторые отравления.
• Гипертиреоидизм.

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: ммоль/сут в суточной моче.
Альтернативные единицы: г/сут.
Перевод единиц: г/сут х 5,55 ==> ммоль/сут.

Референсные значения:< 2,8 ммоль/сут.

Повышение уровня (глюкозурия):

1. сахарный диабет;
2. острый панкреатит;
3. гипертиреоидизм;
4. почечный диабет;
5. стероидный диабет (приём анаболиков у диабетиков);
6. отравление морфином, стрихнином, фосфором;
7. демпинг-синдром;
8. синдром Кушинга;
9. инфаркт миокарда;
10. феохромоцитома; большая травма;
11. ожоги;
12. тубулоинтерстициальные поражения почек.

Источник: http://www.invitro.ua/analizes/for-doctors/481/2258/

Суточный диурез при беременности: норма у беременных

Существует несколько вариантов анализа:

• Определение суточного диуреза, с помощью которого станет ясно, задерживается ли жидкость в организме. Исследование назначается при выраженных и скрытых отеках, позднем токсикозе.
• Исследование суточной мочи на предмет потери белка. Назначается при подозрении на гестоз – поздний токсикоз, нефропатии беременных.
• Суточный анализ мочи для исследования глюкозурического профиля. Необходим для оценки углеводного обмена, при подозрении на гестационный сахарный диабет.
• Проба мочи по методу Зимницкого. В нем определяется суточный диурез, дневной и ночной. В норме дневной диурез преобладает над ночным.

Перед тем как приступить к сбору суточной мочи беременной нужно приобрести в аптеке специальную емкость объемом в 2 литра.

Следует сливать в нее всю мочу, собранную в течение суток. На анализ весь собранный объем не понадобится – для исследования нужно отлить из общего объема в пластиковый контейнер 100–150 мл (предварительно хорошо размешав). В некоторых случаях для анализа требуется вся моча, выделившаяся за сутки (об этом вас предупредит акушер-гинеколог).

Правила сбора:

Купите в аптеке или супермаркете пластиковые баночки с крышкой.

Каждая порция урины должна поступать в них, без пропусков.

Сливайте мочу в общий контейнер, храните в холодильнике

Между временем сбора последней порции и поступлением урины в лабораторию должно пройти не более 2 часов. В противном случае результаты могут оказаться недостоверными.

В продаже есть специальные наборы для того, чтобы было проще собрать и правильно хранить суточную мочу. Они состоят из:

• градуированного контейнера;
• трансферной трубки с иглой на конце;
• транспортной пробирки – в ней и доставляется биоматериал на анализ.

Перед походом в туалет необходимо тщательно подмываться, чтобы часть микрофлоры влагалища не оказалась в мочеприемнике, что может исказить результат. Для предупреждения попадания влагалищных выделений в пробы, во время мочеиспускания вход во влагалище прикрывают ватой.

Важность суточных показаний

Почему так важно знать показания суточного диуреза беременной? За период беременности надо внимательно следить за своим здоровьем. Любые отклонения способны влиять на развитие плода

Суточный диурез может дать информацию о проблемах, которые начали развиваться у женщины.

Два понятия, которые называются «водно-щелочной баланс» и «суточное выделение урины», очень тесно связаны. Здоровому человеку, для нормальной жизнедеятельности требуется выпивать за сутки примерно 1,5–2 литра жидкости. Здоровый человек с мочой выделяет примерно 75% от того объема, что выпито.

1. При первом случае, выпивая полтора литра, выделяется меньше.
2. Во втором случае выпито два литра, выделится ее больше.

Однако в процентном обозначении это будут те же 75%. То есть объем выделенной жидкости может колебаться от 800 мл до 1500 мл. Отклонения в любую сторону говорят о нарушениях функций системы.

Суточный диурез у беременных может колебаться между 60–80% от объема потребляемой жидкой пищи. За период беременности вес тела увеличивается. Отслеживание объемов почечных выделений позволяет наблюдать за изменением здоровья беременной.

Беременная много потребляет воды, а растущий плод давит на мочевой пузырь, поэтому мочевыделения становятся частыми. При правильном функционировании мочевыводящей системы поступающая в организм жидкость полностью выводится. Задержек не должно быть, потому как они отрицательно влияют на ребенка.

Диурез при беременности: как проводится

Суточный диурез при беременности равен 60-80 процентов от объема выпитой жидкости.

При вынашивании ребенка значительная часть веса матери формируется за счет накопления воды.

При гестозе диурез составляет около 40%, а характер мочеиспускания преимущественно ночной.

Повышенная потребность организма в воде обеспечивает усиленный питьевой режим днем. Сочетание факторов приводит к уменьшению суточного объема урины, появлению отеков нижних конечностей.

Симптомы нарушенного мочеиспускания при гестозе беременных:

• постоянная жажда;
• снижение объема выделяемой мочи;
• ночное мочевыделение;
• дневной диурез – 30-40%, ночной – 20-30%;
• избыточная прибавка массы женщины;
• повышение давления;
• протеинурия (белок в урине);
• усиление проницаемости плаценты.

Патологическая прибавка веса беременной при нарушении диуреза начинается с 20 недели. Физиологические на данном сроке вес должен увеличиваться на 50 грамм в сутки (около 350 грамм в неделю). Патологический прирост характеризуется еженедельным увеличением примерно на 600 грамм.

Cуточный диурез при беременности распространенное явление, норма у здоровой будущей матери должна составлять не менее 60-80 % от принимаемой жидкости.

Подтверждением патологии является появление отека нижних конечностей. Они проходят после соблюдения разгрузочной диеты, нормализации рациона питания.

Повышение артериального давления является косвенным признаком почечных нарушений.

Небольшие физические нагрузки, психоэмоциональное напряжение может спровоцировать временное нарушение мочеиспускание у беременных.

При вынашивании ребенка опасно осложнениями неподвижное пребывание в горизонтальном положении более 5 минут после сидения на стуле.

Длительное держание рук над головой при беременности также приводит к патологии диуреза. О нарушении периферического кровоснабжения свидетельствует бледность рук при сжатии кистей в кулак. Особо опасно состояние на 10 неделе беременности, когда физиологически оно должно быть на минимальных цифрах.

При патологии появляется ночное мочеиспускание, снижения числа дневных опорожнений мочевого пузыря на 50%.

Появление белка в моче при вынашивании плода свидетельствует о нефропатии. Она может быть функциональной или патологической. В последнем случае протеинурия наблюдается свыше 0,5 граммов на литр.

Чаще всего диурез у беременных нарушается на 22 неделе, когда плод имеет большие размеры. Увеличенная матка давит на почки, затрудняя мочеиспускание.

Разновидности диуреза и причины отклонений

Период беременности характеризуется формированием большей части массы тела женщины вследствие скопления жидкости. При позднем токсикозе (гистоз) диурез составляет 40%, а частые позывы к опорожнению пузыря ощущаются по ночам. Увеличение потребности в жидкости влечет большее ее употребление днем. Комплекс этих факторов ведет к понижению объема выведенной урины за 24 часа и возникновению отеков. Главные симптомы при гестозе:

• постоянная жажда;
• малый объем выведенной мочи за 1 мочеиспускание;
• ночной диурез – никтурия;
• количество диурез днем до 40%, ночью до 30%;
• протеинурия – обнаружение белка в моче;
• кровяное давление;
• усиление мембранной проницаемости плаценты;
• нездоровое увеличение массы тела (600 гр за 7 дней).

Сбои в деятельности периферического кровотока также ведут к изменениям показателей диуреза. Симптомы нарушения:

бледность кожи рук, если сжать кисть в кулак.

Нарушение диуреза делится на 3 разновидности:

1. Преренальная форма характеризуется нарушениями в водно-солевом балансе, слабым кровообращением почек вследствие шока, стойкого повышения АД, тромбов, сдавливания сосудов почек, обезвоживание.
2. Ренальный тип появляется из-за поражений почек: камни в почках, нефрит, ишемия почек, омертвление клеток почечных канальцев, отравление солями тяжелых металлов, этиленгликолем.
3. Постренальный вид развивается в результате сбоя привычного выведения мочи из-за наличия конкрементов, образования сгустка крови, опухоли.

Источник: https://detpolka.ru/sutocnyj-diurez-pri-beremennosti-v-norme-sostavlaet-tablica-i-pravila-sbora/

Подготовка к анализам

Сбор мочи для общего анализа в контейнер с консервантом

В медицинском офисе получите контейнер со встроенным переходником, а также пробирку с консервантом. Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики. Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Соберите примерно 50 мл утренней мочи в контейнер. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 — 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи. Сразу после сбора мочи плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой. Насадите пробирку вниз резиновой пробкой в углубление на крышке контейнера, при этом пробирка начнёт наполняться мочой. После того как моча прекратит поступать в пробирку, снимите пробирку с пробойника (рис. 1 и 2). Несколько раз переверните пробирку для лучшего смешивания мочи с консервантом (рис. 3). Доставить пробирку с мочой в медицинский офис необходимо в течение дня (по графику приёма биоматериала до 17.30). Если нет возможности сразу доставить мочу в медицинский офис, то пробирку с мочой следует хранить при температуре +2+8°С.

Сбор суточной мочи для биохимического анализа

Собирается моча за сутки. Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну ёмкость, которая хранится в холодильнике (+4+8°C) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы).

После завершения сбора мочи содержимое ёмкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в небольшую баночку (не больше 5 мл). Эту баночку принести в медицинский офис для исследования. Всю мочу приносить не надо. На направительном бланке нужно указать суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1250 мл», напишите также рост и вес пациента. До 10 утра (1-я или 2-я утренняя порция мочи) берут пробу мочи для определения ДПИД.

Сбор мочи для анализа «Катехоламины в моче»

Сбор мочи для анализа «Катехоламины в моче», «метаболиты катехоламинов в моче» и «метанефрины, фракции» см. инструкции по сбору мочи в соответствующих тестах — №151, №152, №950, №1166.

Сбор мочи на исследования по определению психоактивных веществ

В медицинском офисе получите контейнер СКК (стерильный контейнер с крышкой, 30 мл). Моча должна быть собрана в чистый, не использованный ранее контейнер. Примеси гипохлорита, моющих средств и других веществ могут искажать результат.

Внимание! Немедленно после сбора, моча должна быть помещена в контейнер с плотной крышкой (СКК), предотвращающей испарение и окисление. Контейнер для сбора мочи следует заполнить полностью для предотвращения испарения под крышкой.

Доставить контейнер в медицинский офис необходимо в течение дня. Если нет возможности сразу доставить мочу, то контейнер с мочой следует хранить в холодильнике при +2+8°C (не более 36 часов).

Сбор мочи для выполнения посева мочи (с определением чувствительности к антибиотикам)

Для сбора мочи обязательно проводится гигиеническая процедура. Открутить крышку и извлечь аппликатор с тампоном. Опустить губчатый тампон в образец мочи на 5 секунд, пока губка полностью не пропитается мочой или непосредственно помочиться на тампон. Вернуть аппликатор с тампоном в пробирку и плотно её закрыть.

Произвести маркировку пробы на этикетке, находящейся на пробирке. Материал хранить при комнатной температуре. Внимание! Губку, находящуюся в пробирке не отжимать. Непосредственно в пробирку не мочиться.

Помните, что составить оптимальную программу лабораторного обследования и оценить результаты анализов может только лечащий врач, имеющий возможность наблюдать состояние пациента и пояснить необходимость назначения тех или иных анализов.

Источник: https://invitro.kz/analizes/for-doctors/prepare/mocha/

Анализ мочи по Зимницкому

Проба Зимницкого позволяет оценить концентрационную функцию почек, т.е. способность почек к концентрированию и разведению мочи. Для выполнения исследования пациент в течение суток собирает мочу каждые 3 часа (всего 8 порций). В лаборатории оценивают количество и относительную плотность мочи в каждой из 3-часовых порций, суточный, дневной и ночной диурез.

В норме у взрослого человека колебания объема мочи в отдельных порциях составляют от 40 до 300 мл; колебания относительной плотности мочи между максимальными и минимальными показателями должна составлять не менее 0,012–0,016 г/мл. Значительные суточные колебания относительной плотности связаны с сохраненной способностью почек концентрировать или разводить мочу в зависимости от постоянно меняющихся потребностей организма.

Нормальная концентрационная функция почек характеризуется способностью увеличения в течение суток относительной плотности мочи до максимальных значений (свыше 1020 г/мл), а нормальная способность к разведению – возможностью снижения относительной плотности мочи ниже осмотической концентрации (осмолярности) безбелковой плазмы, равной 1010–1012 г/мл.

Показания к исследованию

• Признаки почечной недостаточности;
• хронический гломерулонефрит, пиелонефрит;
• гипертоническая болезнь;
• диагностика несахарного диабета.

Условия взятия и хранения образца

Суточная моча. Мочу для исследования собирают в отдельные емкости каждые 3 часа, в т. ч. и в ночное время (всего 8 порций).

В день исследования не допускается избыточное потребление жидкости, необходимо исключить прием мочегонных средств.

Определяемые параметры

• суточный диурез (общее количество мочи, выделенное за сутки);
• дневной диурез (объем мочи с 6 ч утра до 18 ч вечера (1–4 порции));
• ночной диурез (объем мочи с 18 ч вечера до 6 ч утра (5–8 порции));
• количество мочи в каждой из 3-часовых порций;
• относительная плотность мочи в каждой из 3-часовых порций.

Референтные показатели

• увеличение потребления жидкости;
• применение осмотических диуретиков;
• заболевания почек (хроническая почечная недостаточность, хронический пиелонефрит, поликистоз почек, дистальный канальцевый ацидоз);
• несахарный диабет;
• различные формы гипоальдостеронизма;
• саркоидоз, миеломная болезнь.

Объем мочи

У здорового человека в норме в течение суток выводится примерно 3/4 (65–80%) выпитой жидкости.

Полиурия – выделение более 2000 мл мочи за сутки, причинами могут быть:

• гиалиновые (с наложением эритроцитов, лейкоцитов, клеток почечного эпителия, аморфных зернистых масс);
• зернистые;
• восковидные;
• пигментные;
• эпителиальные;
• эритроцитарные;
• лейкоцитарные;
• жировые.

Олигурия – выделение менее 400 мл мочи за сутки, причинами могут быть:

• ограничение потребления жидкости;
• увеличение потерь жидкости (усиленное потоотделение, профузные поносы, неукротимая рвота);
• отеки разного происхождения (сердечная недостаточность, нарушения функции почек).

Анурия – 200–300 мл и меньше мочи в сутки или полное прекращение выделения мочи, причинами могут быть:

• секреторная анурия:
• нарушение клубочковой фильтрации (шок, острая кровопотеря, уремия).
• экскреторная анурия:
• нарушение отделения мочи по мочеиспускательному каналу;
• нарушение функции мочевого пузыря.

Дневной и ночной диурез

В норме у здорового человека отмечается отчетливое (примерно двукратное) преобладание дневного диуреза над ночным.

Никтурия – равенство или преобладание ночного диуреза над дневным, причинами могут быть:

• сердечная недостаточность;
• нарушение концентрационной функции почек.

Относительная плотность мочи

Гипостенурия – низкая плотность мочи (ни в одной из порций плотность мочи не превышает 1,012–1,013 г/мл) указывает на нарушение концентрационной способности почек, причиной может быть:

• хроническая почечная недостаточность;
• сердечная недостаточность;
• несахарный диабет.

Гипоизостенурия – плотность мочи в каждой порции пробы Зимницкого не превышает 1,009 г/мл и практически не изменяется на протяжении суток. Причиной может быть тяжелая почечная недостаточность.

Гиперизостенурия – постоянно высокий удельный вес мочи, причиной может быть:

• сахарный диабет;
• острый или хронический гломерулонефрит;
• токсикоз беременных;
• нефротический синдром.

Источник: https://www.cmd-online.ru/vracham/spravochnik-vracha/analiz-mochi-po-zimnitskomu/

Суточный анализ мочи — когда назначается, как собирать. Суточный диурез

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Суточный анализ мочи – это метод лабораторной диагностики, при котором объектом исследования является сразу весь суточный диурез (моча, выделенная пациентом за сутки).

Когда назначается суточный анализ мочи

Суточный анализ мочи назначается, прежде всего, для проверки функционирования почек, а также в целях контроля веществ, выводимых из организма с мочой в течение суток.

Показаниями к назначению суточного анализа мочи являются:

• подозрения на некоторые заболевания почек;
• сахарный диабет. Анализ используется для контроля суточного уровня глюкозы в моче;
• беременность. Анализ используется для оценки, насколько хорошо почки будущей матери справляются с повышенной нагрузкой.

Подготовка к суточному анализу мочи

Специальной подготовки к суточному анализу мочи не требуется. В день сбора мочи должен быть исключен прием мочегонных препаратов. Также необходимо в этот день соблюдать обычный питьевой режим (количество потребленной жидкости должно быть таким, как обычно).

Как собрать суточную мочу на анализ

Сбор мочи осуществляется в большую стерильную емкость. Предпочтительно использовать емкость, имеющие мерные деления (потом надо будет установить весь объем собранной мочи).

Утренняя порция мочи выпускается в унитаз. При следующем мочеиспускании моча собирается в ёмкость. Необходимо будет заметить, во сколько это произошло. Далее, вся моча в течение суток (до того же времени следующего дня) должна собираться в эту же ёмкость.

Крайне важно, чтобы была собрана вся суточная моча, поэтому на день сбора материала анализа не следует планировать дальних поездок.
Ёмкость с мочой необходимо держать в холодильнике.

По окончании сбора материала надо будет самостоятельно оценить общий объём собранной мочи. После чего моча перемешивается и часть её (до 200 мл) отливается в специальный контейнер. Именно этот контейнер доставляется в лабораторию (весь объём мочи доставлять не надо).

При сдаче мочи в лабораторию необходимо указать с какого по какое время собиралась моча; каков получился общий объем мочи. В некоторых случаях потребуется указать свой точный рост и вес.

Показатели суточного анализа мочи

Основными показателями, которые оцениваются при суточном анализе мочи, являются:

• общий объем мочи (суточный диурез). В норме суточный диурез должен составлять: у женщин – 1000-1600 мл, у мужчин – 1000-2000 мл;
• креатинин. Норма для этого показателя составляет 5,3-16 ммоль/сут для женщин и 7-18 ммоль/сут для мужчин. Повышенные значения могут указывать на сахарный диабет, острые инфекции, гипотериоз (заболевание щитовидной железы) и некоторые другие патологии. Значения ниже нормы могут наблюдаться при заболеваниях почках, анемии и других патологиях;
• мочевина. Норма – 250-570 ммоль/сут. Повышенные значения характерны для гиперфункции щитовидной железы или злокачественной анемии; они также могут наблюдаться при значительных физических нагрузках или приеме в пищу продуктов с большим содержанием белка;
• белок. Суточный анализ мочи на белок назначается, как правило, после того, как повышенный белок был обнаружен при общеклиническом анализе. Нормальные значения для суточного анализа: выделение белка 0,08-0,24 г/сут, концентрация – 0,0 – 0,14 г/л;
• глюкоза. Суточный анализ мочи на глюкозу назначается при сахарном диабете. С его помощью контролируют состояние больного и эффективность проводимой терапии. Нормальное значение этого показателя – не более 1,6 ммоль/сут.
• оксалаты. Норма: 228-626 мкмоль/сут или 20-54 мг/сут (для женщин) и 228-683 мкмоль/сут или 20-60 мг/сут (для мужчин).

Записаться на диагностику

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Источник: https://www.fdoctor.ru/diagnostika/sutochnyy_analiz_mochi/

Инструкция по сбору биоматериала » Лайф Клиник

К биоматериалам относят мочу, кал, молоко, слюна, сперма и др.

Анализ мочи

До начала сбора мочи необходимо провести туалет наружных половых органов:

• у женщин – ватным тампоном теплой водой с мылом промываются половые губы и вход во влагалище движением спереди-вниз, затем тщательно ополаскиваются теплой водой и высушиваются салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом.
• у мужчин – теплой водой с мылом проводится туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала, затем тщательно ополаскивается теплой водой и высушивается салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом.

После цистоскопии анализы мочи можно сдавать не ранее чем через 5-7 дней.

Во время менструации мочу сдавать нельзя.

Общий (клинический) анализ мочи – используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2 часов ночи). Собирают всю порцию сразу после сна (натощак) при свободном мочеиспускании.

Мужчинам необходимо полностью освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала, оттянув кожную складку; женщины должны раздвинуть наружные половые губы.

Первые несколько миллилитров мочи сливают, остальное собирают в специальный контейнер и привозят в лабораторию. Из горшка или судна мочу собирать нельзя.

Хранение мочи допускается при температуре 2-4 градуса С не более 1,5 часов.

Сбор суточной мочи – производится для биохимического анализа мочи, анализа мочи на гормоны. Пациент собирает мочу в течение суток при обычном питьевом режиме (около 1,5 литров в сутки). Первую утреннюю порцию мочи (в 6-8 часов) выливают, остальные порции мочи собирают в чистую емкость (объемом не менее 2л) с крышкой, желательно из темного стекла. Последняя порция мочи собирается точно в то время, когда накануне был начат сбор.

Емкость с мочой желательно хранить в прохладном месте (в холодильнике на нижней полке при температуре 4-8 градусов С), но не допускать замораживания.

После того, как моча собрана, измеряют ее объем , мочу тщательно перемешивают и отливают 50-100 мл в специальный контейнер, в котором доставляют в лабораторию. Обязательно указывают объем суточной мочи.

Сбор мочи для анализа по Нечипоренко – собирают среднюю порцию утренней мочи сразу после сна (натощак) при свободном мочеиспускании. Подготовка к сбору мочи проводится также, как к сбору мочи на общий анализ.

Мочу собирают по методу «трехстаканной» пробы: начинают мочиться в первую емкость, продолжают – во вторую, заканчивают – в третью. Вторая порция должна быть преобладающей по объему; сбор проводят в чистую, сухую, широкогорлую посуду, не касаясь тела краями склянки.

Собранную вторую (среднюю) порцию мочи (20-25 мл) доставляют в лабораторию.

Допускается хранение мочи при температуре2-4 градуса С не более 1,5 часов.

Сбор мочи для анализа по Зимницкому – режим питания пациента остается обычным, но при этом учитывается количество выпитой жидкости за сутки. Утром в 6 часов пациент опорожняет мочевой пузырь. После этого через каждые 3 часа собирают мочу в отдельные емкости, на которых указывают номер порции или время сбора. Всего должно быть 8 порций.

1	– с 6-00 до 9-00	5	– с 18-00 до 21-00
2	– с 9-00 до 12-00	6	– с 21-00 до 24-00
3	– с 12-00 до 15-00	7	– с 24-00 до 3-00
4	– с 15-00 до 18-00	8	– с 3-00 до 6-00

Всю собранную мочу в специальных контейнерах доставляют в лабораторию.

Пациент обязательно сообщает количество суточной мочи.

Сбор мочи для посева на микрофлору – проводится в стерильный контейнер, который пациент получает в лаборатории. Перед проведением сбора необходим тщательный туалет наружных половых органов (см. выше). Первые несколько миллилитров сливаются в унитаз, последующие собираются в стерильный контейнер с крышкой и доставляются в лабораторию.

Допустимо хранение мочи в холодильнике не более 3-4 часов.

Сбор мочи проводится до начала медикаментозного лечения, если не ставится целью оценка эффективности проведенного лечения; тогда посев мочи производится по окончании курса приема лекарственных препаратов.

Анализ кала

Сбор материала для исследования на яйца гельминтов, для обнаружения простейших, возбудителей кишечной группы, ротавирусов – проводится в стерильный контейнер и доставляется в лабораторию в течение 3 часов после сбора.

Кал на биохимический экспресс анализ на дисбактериоз – сбор проводится в специальный контейнер в количестве 2-4 грамма(объем 1-2 чайных ложки). Доставляется в лабораторию в тот же день.

Если доставка в лабораторию в тот же день невозможна, образец замораживают в морозильной камере. Размораживание образцов недопустимо.

Обязательно указывать тип стула: запор, понос, без особенностей, стул со слабительным.

Кал на копрологию (общий анализ) – собирают в специальный контейнер около 2 чайных ложек и доставляют в лабораторию в течение 5 часов. Материал должен быть получен без клизм и слабительных средств.

Кал на микробиологический анализ микрофлоры кишечника с определением антибиотико- и фагочувствительности (дисбактериоз) – собирают в стерильный контейнер в количестве 2 гр (1 чайная ложка) без применения клизм и слабительных. Доставляется в лабораторию в течение 3 часов после сбора.

Кал на скрытую кровь – собирается в специальный контейнер в объеме 2 гр (1 чайная ложка). Из рациона питания за 3 дня до исследования следует исключить мясо, печень, кровяную колбасу и все продукты, содержащие железо(яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль, зеленый лук, огурцы и т.д.). Материал должен быть получен без применения клизм и слабительных.

Доставляется в лабораторию в течение 5 часов.

Кал на углеводы – собирается в специальный контейнер в количестве 1 столовой ложки. Кал должен быть получен без клизм и слабительных средств.

Доставляется в лабораторию в течение 5 часов.

Прочие исследования

Соскоб на энтеробиоз (для выявления остриц и тениид) – материал берется с перианальных складок (вокруг анального отверстия), утром, до проведения гигиенических процедур. Палочкой с ватным тампоном, смоченным в глицерине, забирается материал с перианальных складок (где откладывают яйца выше указанные гельминты), затем палочку помещают в специальный контейнер.

Посев грудного молока на микрофлору и чувствительность к антибактериальным препаратам– сбор проводится в стерильные контейнеры, отдельно из каждой груди. Контейнеры должны быть подписаны «правая». «левая».

Непосредственно перед забором материала грудь вымыть теплой водой с мылом, вытереть чистым, проглаженным полотенцем, соски и околососковую область тщательно обработать ватным тампоном, смоченным 70 % этиловым спиртом в направлении от соска к периферии.

Первые 10-15 мл сцеженного грудного молока для посева не используются. Следующие 4-5 мл собираются в контейнеры.

Материал доставляется в лабораторию в течение 2 часов после сбора.

Посев мокроты на микрофлору – сбор проводится в стерильный контейнер. Перед началом сбора пациент должен почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой. Для облегчения откашливания больному предварительно должны быть назначены отхаркивающие средства, теплое питье.

Мазок из зева с определением чувствительности к антибиотикам, на дифтерию, микобактерии туберкулеза и гемолитический стрептококк – берется строго натощак. Перед процедурой нельзя чистить зубы, пить и полоскать рот.

Посев спермы на микрофлору – сбор проводят в стерильный контейнер. Для того, чтобы результат был более достоверным рекомендуется половое воздержание от 2 до 7 дней. Утром перед началом сбора материала необходимо помочиться, произвести тщательный туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Сбор материала проводить путем мастурбации, стенки контейнера не должны касаться кожи.

Посев проводят до назначения антибиотиков или через 2-3 недели после их отмены.

Сперму доставляют в лабораторию в течение 3 часов после сбора.

Посев секрета предстательной железы – материал собирается в стерильный контейнер после туалета наружного отверстия мочеиспускательного канала, путем энергичного массажа предстательной железы врачом.

Слюна на биохимический экспресс-анализ – собирается в количестве 2-3 мл в стерильную пробирку или специальный сосуд. За 3 часа до сбора слюны нельзя: употреблять пищу, полоскать рот, чистить зубы, жевать жвачку. Если назначены фармсредства для лечения полости рта, то пациент должен проинформировать об этом лечащего врача.

Образец слюны доставляется в лабораторию в течение 3-4 часов с момента сбора. В случае если сбор материала проводится накануне или в более ранние сроки, образец может быть заморожен в морозильной камере и доставляется в лабораторию в замороженном виде.

Подготовка к сдаче спермограммы – необходимо полностью воздерживаться от половой жизни не менее 3-4 дней, но не больше недели. В эти дни нельзя употреблять:

• алкоголь
• острую пищу,
• лекарственные препараты, включая витамины
• посещать баню или сауну, подвергаться воздействию УВЧ

Важно! Сбор осуществляется непосредственно в пунктах приема анализов.

Скачайте памятку, чтобы ничего не упустить при подготовке

Источник: https://life-clinic.ru/instruktsiya-po-sboru-biomateriala/

Анализ мочи по Зимницкому | Медицинский центр «Президент-Мед»

Проба Зимницкого – элементарный анализ мочи, позволяющий получить информацию о состоянии почек. Во время исследования проверяется объем и плотность урины, выведенной организмом на протяжении суток, собирается материал по специальной схеме. Назначают диагностику, когда есть подозрение на развитие почечной недостаточности и других заболеваний почек, в том числе воспалительных.

Для чего делают пробу Зимницкого

Анализ мочи по Зимницкому помогает доктору поставить правильный диагноз и подобрать действенное лечение. Исследование позволяет получить точную информацию не только об объеме вырабатываемой  урины, но и о содержании в ней солей.

Показатели, которые проверяются во время анализа:

• Суточный диурез – количество мочи, выделенной за 24 часа.
• Соотношение количества выпитой жидкости с объемом выделенной урины.
• Дневной диурез.
• Количество выделенной жидкости за ночь (ночной диурез).
• Плотность урины.

Обычно пробу Зимницкого назначают пациентам, страдающим сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, хроническим пиелонефритом, гипертонией, а также беременным, если диагностируется систематичная отечность конечностей.

Подготовка и сдача пробы Зимницкого

Чтобы анализ был правдивым и информативным за сутки до сбора мочи пациенту нужно начать подготовку: перестать употреблять мочегонные препараты, исключить из рациона морковь и свеклу (они могут изменить цвет урины), а также не употреблять острую пищу. Количество выпитой воды за сутки не должно превышать двух литров. Перед каждым сбором мочи следует проводить гигиенические процедуры половых органов, чтобы исключить попадание микробов в пробу.

Для сбора исследуемого материала нужно подготовить восемь стерильных баночек (можно купить специальные контейнеры в аптеке). Каждую емкость номеруют и подписывают время: 1 это 9.00, 2 – 12.00 и так далее с шагом в три часа. В 6.00 пациент должен опорожниться в унитаз, а с 9.00 начинать собирать урину в баночки, хранить образцы нужно в холодильнике.

Если в определенное время обследуемый не хочет в туалет, тогда подписанную тару оставляют пустой. Следующим утром все емкости нужно доставить в лабораторию, там проведут исследование суточной пробы по Зимницкому.

Что показывает анализ мочи по Зимницкому

Лаборант должен тщательно провести анализ каждой порции мочи и сравнить ее с нормативными показателями.

Норма:

• Днем выделяется больше мочи, чем в ночное время суток.
• Удельный вес (плотность) каждой порции должен быть в пределах 1,013 – 1,035.
• Суточный диурез составляет не более 2000 мл, из них ночной – около 500-650 мл.
• За 24 часа из организма должно вывестись примерно 60-80% от объема выпитой жидкости.

Нормативы могут отличаться в зависимости от категории больных: дети, взрослые, беременные женщины. Если диагностируются отклонения результатов от норм, то это свидетельствует о развитии патологий в мочевыделительной системе. Конечно же, на основании одной лишь пробы Зимницкого точный диагноз поставить нельзя, но найти направление для определения недуга вполне возможно.

Отклонения в результатах анализа могут свидетельствовать о следующих состояниях:

Гипоизостенурия – удельный вес ниже 1,013. Обычно наблюдается при почечной недостаточности из-за того, что обратное всасывание первичной урины в канальцах почти не происходит. Такие результаты могут диагностироваться и у пациентов с хроническим пиелонефритом, несахарным диабетом, сердечной недостаточностью, а также гломерулонефритом.

Гиперизостенурия – плотность выше 1,035. Это может быть признаком аномалий органов кроветворения, сахарного диабета или гестоза беременных.

Олигоурия – за сутки выделилось мочи менее 1500 мл. К причинам образования такого отклонения относят пиелонефрит, почечную недостаточность, повышенное потоотделение и т. п.

Никтурия – ночью мочи выделяется больше чем днем. Диагностируется при патологиях почек, циррозе печени, несахарном диабете.

Полиурия – суточный диурез более 2000 мл. Бывает при сахарном диабете, пиелонефрите, а также во время приема диуретиков.

Если при анализе мочи по Зимницкому были выявлены отклонения от норм, обязательно назначаются дополнительные диагностические процедуры, которые помогают уточнить диагноз.

Сдать анализ мочи по Зимницкому и получить расшифровку можно в медицинских центрах Президент-Мед в Видном и в Москве (м.Коломенская и м.ВДНХ)

Источник: https://prezident-med.ru/poliklinika/sdat-analizy/analiz-mochi-po-zimnitskomu/

Подготовки к исследованию мочи

Перед сбором мочи обязательно проводят тщательный туалет наружных половых органов.

Для общего анализа мочи собирают всю утреннюю порцию мочи в одноразовую емкость для сбора мочи.

Для исследования мочи по Нечипоренко собирают утреннюю (сразу после сна) среднюю порцию мочи в одноразовую емкость для сбора мочи. Первую и последнюю порции мочи выпускают в унитаз.

ВНИМАНИЕ!

• Моча доставляется в лабораторию в день забора. До следующего дня ее хранить нельзя.
• Моча, собранная для общего анализа, может храниться не более 1,5-2ч (обязательно в прохладном месте, например, холодильнике при температуре 2-8°С).

Нельзя собирать мочу:

во время менструации и в течение 2-3 дней по окончании

в течение 5-7 дней после цистоскопии

  1.2 БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ

Сбор мочи в стерильный пластиковый контейнер. Условия сбора как при общем анализе мочи. Быстрая транспортировка в лабораторию при комнатной температуре.

            1.3.1 Адреналин, норадреналин, дофамин, ванилилминдальная кислота, 17-КС, 17-ОКС, метанефрины, норметанефрины (сбор суточной мочи с консервантом)

В течение суток соблюдают обычный питьевой режим.

Утром в 6 часов освобождают мочевой пузырь (эту порцию выливают).

Далее собирают мочу в течение 24 часов в один большой контейнер/банку с добавлением консерванта (1 грамма лимонной кислоты).

ВНИМАНИЕ!

• В процессе сбора контейнер хранить в холодильнике при 4*С.
• Последняя порция берется точно в то же время, когда был начат сбор.
• Измеряют объем мочи (суточный диурез) в миллилитрах (мл).
• Перемешивают 15-30 раз, плавно переворачивая плотно закрытый контейнер.
• В лабораторию для исследования доставляют примерно 50 мл.
• В направлении указывают объем выделенной мочи за сутки (суточный диурез) в миллилитрах (мл).

            1.3.2 Кортизол в суточной моче

В течение суток соблюдают обычный питьевой режим.

Утром в 6 часов освобождают мочевой пузырь (эту порцию выливают).

Далее собирают мочу в течение 24 часов в один большой контейнер/банку.

Последняя порция берется точно в то же время, когда был начат сбор.

Измеряют объем мочи (суточный диурез) в миллилитрах (мл).

Перемешивают 15-30 раз, плавно переворачивая плотно закрытый контейнер.

В лабораторию для исследования доставляют примерно 50 -100 мл.

В направлении указывают объем выделенной мочи за сутки (суточный диурез) в миллилитрах (мл).

            1.3.3 Суточная экскреция (потеря) белка

В течение суток соблюдают обычный питьевой режим.

Утром в 6-8 часов освобождают мочевой пузырь (эту порцию выливают).

Далее собирают мочу в течение 24 часов в один большой контейнер/банку.

Последняя порция берется точно в то же время, когда был начат сбор.

Измеряют объем мочи (суточный диурез) в миллилитрах (мл). Перемешивают.

В лабораторию для исследования доставляют примерно 50 мл.

В направлении указывают объем выделенной мочи за сутки (суточный диурез) в миллилитрах (мл).

            1.3.4 Проба Реберга

В течение суток пациент соблюдает обычный питьевой режим.

Утром в 6-8 часов пациент освобождает мочевой пузырь (эту порцию выливают). Собирают мочу в течение 24 часов в один большой контейнер/банку.

Последняя порция берется точно в то же время, когда был начат сбор.

Измеряют объем мочи (суточный диурез) в миллилитрах.

Перемешивают.

В лабораторию для исследования доставляют примерно 50 мл.

Одновременно со сдачей мочи (по окончании сбора) нужно сдать кровь для определения уровня креатинина. Кровь сдается натощак.

В направлении указывают объем выделенной мочи за сутки (суточный диурез) в миллилитрах, рост и вес пациента

  1.4 Сбор материала для анализа — Анализ мочи по Зимницкому

Сбор мочи начинается утром. Первая порция мочи после пробуждения не собирается, а спускается в унитаз. Далее моча собирается в баночки, для чего каждые три часа используется отдельная баночка:

• с 9-00 до 12-00 утра — порция №1
• с 12-00 до 15-00 — №2
• с 15-00 до 18-00 — №3
• с 18-00 до 21-00 — №4
• с 21-00 до 24-00 — №5
• с 0-00 до 3-00 — №6
• с 3-00 до 6-00 утра — №7
• с 6-00 до 9-00 утра — №8

Каждую баночку надо подписать нужной цифрой.

Собранные порции мочи надо хранить в холодильнике. После сбора последней порции мочи весь материал следует доставить в лабораторию в течение 2х часов. В случае, если в положенное время позывы к мочеиспусканию отсутствуют, баночку оставляют пустой. А когда баночка оказывается заполненной раньше окончания 3-часового промежутка, нужно мочится в дополнительную баночку, а не выливать мочу в унитаз.

Источник: https://ava-kazan.ru/info/podgotovka-k-laboratornym-issledovaniyam/1248/