Можно ли Артикаин при беременности

Лечение зубов при беременности

Вы готовитесь к рождению ребёнка? Это счастливое и ответственное время. Чтобы ваш малыш был здоров необходимо, прежде всего, позаботиться о себе. Я настоятельно рекомендую вылечить все больные зубы до беременности и привести свою ротовую полость в порядок.

Наши специалисты подберут для Вас специальные анестетики, не проникающие через плацентарный барьер, выполнят наиболее щадящие методы диагностики и лечения.

Предложат процедуры, направленные на укрепление эмали, которые существенно уменьшают риск разрушения зубов во время беременности и последующего кормления грудью. 

За период беременности женщине необходимо не мене 2-х раз провести профессиональную гигиену полости рта, что позволит уменьшить кровоточивость десен и укрепить эмаль зубов.

В период кормления грудью необходимо продолжать следить за полостью рта, как и во время беременности, так как ваш организм ещё не успел окрепнуть после родов и ему необходимо время для восстановления. Рекомендуется в течение 6-9 месяцев после родов продолжать использовать те же средства индивидуальной гигиены полости рта и витамины, которые применяли во время беременности.

Какие заболевания чаше всего появляются?

Гингивит — воспаление десен, которое возникает из-за скопившегося на зубах налета, изобилующего микробами. Первые симптомы — желание «почесать» десны, позднее добавляются кровоточивость, болезненность десен, неприятный запах изо рта.

Лечение в случае возникновения гингивита обязательно, так как в запущенном состоянии он становится причиной появления серьезного заболевания — пародонтита, который уже чреват сильной болью и потерей зубов.

Стоматологическая помощь при гингивите заключается в проведении профессиональной чистки и противовоспалительной терапии, витаминотерапии.

Пародонтит — воспалительное заболевание, признаками которого является нарушение зубодесневого прикрепления, образование десневых карманов. Ротовая полость при беременности в большей степени подвержена воспалению, так как в этот период снижается иммуная защита и ухудшается кровоснабжение десен. Пародонтит очень опасен для развития младенца. Лечение – обязательно!

Кариес — настоящий бич будущих мам. Состав слюны у женщины во время вынашивания изменяется не в лучшую сторону. Нехватка кальция и активизация микробов приводит к разрушению зубов. Поэтому, чтобы их не лишиться, так важно заранее вылечить кариозные зубы на ранней стадии и проводить все необходимые профилактические мероприятия.

Можно ли лечить зубы во время беременности?

Не только можно, но и нужно. Ведь постепенное разрушение зубов – это далеко не самое страшное, что может случиться, если зубы не лечить. Любые проблемы полости рта, будь то боль, кариес, кровоточащие десны или что-то еще – это, прежде всего, очаг воспаления, источник инфекции. Он может негативно сказаться на здоровье и благополучии малыша.

Инфекция разносится по организму с пищей или с кровью. Кроме того, наличие инфекции в ротовой полости аукнется женщине и ее ребенку уже после родов: малыш все время находится рядом с мамой, она его целует, обнимает, прижимает к себе. А, следовательно, они постоянно обмениваются микрофлорой, в том числе и инфекцией с зубов, которая попадает в организм ребенка.

Если Вы не вылечили зубы до беременности (полость рта не санирована) — Не бойтесь! Лечить зубы при беременности можно, начиная с 14-16 недели, так как все органы малыша уже сформированы и стоматологические манипуляции не нанесут вреда здоровью будущего ребёнка.

Конечно, гораздо лучше вылечить больные зубы до беременности. Но если выбора не остается, нельзя откладывать лечение на потом. Страх перед бормашиной, зубная боль и интоксикация женского организма гораздо негативнее скажутся на состоянии плода, чем современные безопасные препараты.

Когда лучше лечить зубы во время беременности?

Беременность условно делят на три периода – триместра. В первом триместре органы и системы ребенка только закладываются, и любые вмешательства на этой стадии рискованны. То же самое касается и третьего триместра.

Таким образом, по возможности, лечение зубов лучше проводить во втором триместре. Однако, так получается далеко не всегда. В таких ситуациях придется выбирать из «двух зол» меньшее.

Или организм матери вместе с плодом получает интоксикацию и весь комплекс неприятных ощущений от больного зуба, или проводится надлежащее лечение с соблюдением всех мер предосторожности.

Анестезия (обезболивание)

Больше всего лечение зубов пугает теми болевыми ощущениями, которые может причинить стоматолог. Можно ли беременным лечить зубы с анестезией и обезболивающим уколом? Конечно можно, стоит даже сказать – нужно. Ведь боль и, главным образом, ее ожидание, страх – это стресс и лишние нервы, которые совершенно не нужны будущей маме. Стрессы очень негативно воздействуют на малыша. Грамотно подобранный анестетик не проникнет через плацентарный барьер и не скажется на состоянии малыша.

Используются анестетики артикаинового ряда с пониженным содержанием адреналина (на ампуле стоит значок 1 / 200000, т.е. 1 доля адреналина в 200000 долях анестетика). Более высокие дозы адреналина могут спровоцировать тонус матки и стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

Такие современные анестетики, как Ультракаин и Убистезин (действующее вещество артикаин) не проникают через плаценту к плоду и не вызывают никаких изменений в протекании беременности, вынашивании и развитии плода. Анестезию без адреналина у беременных не используют вообще Скандонест, например.

Потому что, при попадании в кровь — он связывается с гемоглобином и образуется метгемоглобин, возможно кислородное голодание у плода. Можно лечить и без анестезии, если кариозная полость не глубокая, то ее обработка может быть совершенно безболезненной.

При грудном вскармливании, после анестезии артикаинового ряда, содержание артикаина в грудном молоке возможно, однако, его концентрация настолько мала, что не способна причинить плоду никакого вреда.

Рентген

О вреде рентгеновского излучения сейчас известно каждому, однако, серьезность ситуации сильно преувеличена. Речь идет о небольшом, направленном, практически точечном излучении, при этом шея и грудная клетка женщины защищены свинцовым фартуком. Это сводит все риски к минимуму.

Кроме того, современный компьютерный визиограф для получения снимка требует гораздо меньшего излучения, чем рентгеновская пленка (в десятки раз). В любом случае, без основательных на то причин не стоит делать рентгеновские снимки при беременности, особенно в ее первой половине.

Можно ли беременным удалять, вставлять (протезировать) и отбеливать зубы?

Хорошо, когда проблему с зубом удалось решить на ее начальной стадии.

— а если разболевшийся зуб не подлежит лечению, можно ли его удалять во время беременности?
— можно! Поскольку действие больного зуба на организм мамы гораздо хуже скажется на малыше, чем сам процесс удаления. При условии грамотно подобранного анестетика и срока беременности, по возможности.

Для протезирования прямых противопоказаний нет. Однако, вставлять зубы в этот период не рекомендательно. Отсутствие зуба при условии, что десна здоровая, никак не угрожает здоровью матери и ребенка. Беременность – время, когда будущая мама должна получать минимум негативных эмоций и максимум позитивных. Лучше отдать предпочтение прогулкам на свежем воздухе, чем посещению ортопедического кабинета.

Специалисты нашей клиники относятся негативно к химическому отбеливанию, а во время беременности оно строго противопоказано! Поскольку изменяется состав слюны, в которой практически не остается веществ, укрепляющих эмаль зубов.

Это приводит к снижению сопротивляемости зубов кариесогенным бактериям. Организм женщины испытывает дефицит кальция, который тратится на формирование плода.

В таких условиях химическое отбеливание (не путать с механическим!) может иметь тяжелые последствия для зубов.

Как сохранить зубы во время и после беременности?

Защитные механизмы ротовой полости ослабевают, а строительного материала, из которого состоят зубы становится меньше. Это идеальные условия для развития новых зубных болезней и обострения не вылеченных старых.

Поскольку разрушение зубов происходит под действием кислот, выделяемых микробами после перерабатывания пищевых остатков, важно перестать откармливать болезнетворные микроорганизмы легкоразлагаемыми углеводами.

Для этого советую употреблять в пищу меньше липких, сладких, углеводистых продуктов, а больше свежих фруктов и овощей.

Нужно регулярно и тщательно следить за гигиеной полости рта. Чистить зубы щеткой средней жесткости дважды в день, помня, что вечерняя чистка гораздо важнее и эффективнее утренней.

Регулярно посещать стоматолога для раннего выявления кариеса, профилактических мероприятий, контроля качества индивидуальной гигиены.

Показан прием необходимых витаминов и микроэлементов, назначенных врачом.

Рацион диеты для беременных

В рационе беременной женщины должно быть около 100-120 г белков в день. Это количество должно включать примерно 70-90 г белков животного происхождения за счет молока, творога, кефира, ряженки, йогурта, яиц, мяса и рыбы. Во время беременности потребность в жирах ( считаются все жиры, поступающие с пищей ) составляет 80-100 г, из них не менее 20 г растительного происхождения. Углеводов в рационе беременной должно быть не более 350-400 г в сутки.

Во второй половине беременности надо сократить количество употребляемых углеводов до 300 г в день за счет уменьшения в рационе количества хлеба, мучных изделий, сахара и несколько увеличить количество белков. Принимать пищу желательно 4-5 раз в сутки маленькими порциями. При этом рекомендуют такое распределение калорийности блюд: завтрак – 30%, второй завтрак – 10%, обед – 40%, полдник – 10%, ужин – 10%.

Последний прием пищи должен происходить за 2-3 часа до сна и состоять из легкоусвояемых продуктов ( кефир, простокваша, творог ).

Блюда готовят вареные, тушеные, запеченные. Специального температурного режима блюд не требуется. Соль ограничивают до 5-6 г в сутки, так как она способствует задержке жидкости, что также провоцирует патологическую прибавку массы. За сутки рекомендуют употреблять 1-1,5 литра жидкости. Обязателен ежедневный прием комбинированных поливитаминов и минеральных препаратов для беременных.

Источник: http://profidents37.ru/lechenie_zubov_pri_beremennosti

Можно ли делать местную анестезию при беременности?

Безопасность применения местной анестезии при лечении беременных женщин остаётся в настоящее время нерешённым вопросом.

Разброс мнений врачей максимально возможный: от «можно использовать на любом сроке, это абсолютно безвредно» до «категорически нельзя ни на какой неделе, риск осложнений для матери и ребёнка не оправдывает пользу от лечения зубов».

Причина такой амплитуды суждений – почти полное отсутствие доказательной базы токсичности/безвредности местного анестетика при беременности. Фармакологические компании от греха подальше не торопятся проверять свои препараты на беременных. Научных исследований на эту тему катастрофически мало. Поэтому требуется значительная фильтрация информации.

Опираться на экспертное мнение не представляется возможным, поскольку экспертов по этой проблеме в мире нет. Не только в России, но и в странах с развитой медициной вопрос применения анестезии (и даже вообще возможности стоматологического лечения) во время беременности каждым врачом решается самостоятельно. Строгих стандартов оказания помощи беременным нет.

Опасения врачей и пациенток

Опрос 702 частных дантистов Германии показал, что только 61% из них лечат беременных пациенток, 35,5% откладывают лечение на послеродовой период, 3,5% — направляют в другие клиники. Только 10% стоматологов выполняют все необходимые виды лечения, 14% – отказываются от местной анестезии. Почти половина стоматологов указали, что не будут лечить в первом триместре, а 8,5% – и во втором.1

В опросе 116 дантистов штата Коннектикут, США 97% стоматологов заявили, что проводили лечение беременных, но только 45% чувствовали себя комфортно при этом.2

Обращение за консультацией к гинекологу не на много проясняет ситуацию. Опрос 138 акушеров штата Северная Каролина, США показал, что 49% из них редко или никогда не рекомендуют стоматологическое обследование пациенткам.3

Сами же женщины плохо представляют себе риски отказа от лечения в период беременности. В обзоре 2012 года 2/3 жительниц Австралии заявили, что не обращались за стоматологической помощью во время беременности, даже при наличии проблем.4

Так ли необходимо стоматологическое лечение при беременности?

Изменения в ротовой полости и в потреблении пищи во время беременности могут увеличить заболеваемость кариесом.5 Отсутствие лечения ведёт к пульпиту и периодонтиту. Периодонтит может вызвать периостит и более серьёзные осложнения.

Гормональные изменения у беременных увеличивают заболеваемость гингивитом и пародонтитом.6 Нелечённый пародонтит по данным некоторых исследований повышает риск низкого веса ребёнка при рождении,7 преждевременных родов, выкидыша и преэклампсии.8

Своевременное же устранение пародонтологических проблем улучшает здоровье не только матери, но и новорожденного.9 Поэтому рекомендуется надлежащее наблюдение за здоровьем полости рта во время беременности и лечение, если это необходимо.10

Основные заблуждения о местной анестезии

Существует специальная анестезия для беременных

Нет, будущим мамам делают такую же анестезию, как и всем остальным. Те же артикаин, мепивакаин, лидокаин и новокаин.

Анестезия во время беременности может привести к более низкому IQ у ребёнка и другим когнитивным отклонениям.

Этот факт действительно упоминался в медицинской литературе, только к местной анестезии, применяемой в стоматологии, он не имеет никакого отношения. Снижение коэффициента интеллекта отмечалось у детей, матери которых получали общую анестезию.11

Использовавшиеся ранее анестетики были опасны, а современные не проникают (или почти не проникают) через плацентарный барьер, а потому полностью безвредны. Чаще всего это утверждается про артикаин (ультракаин).

На самом деле проникает и артикаин, как и все другие анестетики. Но процент его в крови плода действительно ниже – 32% от содержания в кровотоке матери. У лидокаина аналогичный показатель – 52-58%, у мепивакаина – 64%.12 Адреналин также проходит через плаценту и оказывает воздействие на плод.13

Анестезию беременным делать можно, но только без адреналина.

По этой причине многие стоматологи используют мепивакаин – анестетик, не обладающий сосудорасширяющим действием, а потому применяемый и без вазоконстриктора. Однако его обезболивающее действие длится в среднем только 25-40 мин.14 Это маловато для большинства стоматологических манипуляций.

Мепивакаин в большей степени проникает через плаценту, да ещё и с большей скоростью (по сравнению с лидокаином и адреналином). И имеет категорию С по классификации FDA. Это не самый лучший выбор для большинства женщин.

Он показан пациенткам с артериальной гипертензией, пароксизмальной желудочковой тахикардией, мерцательной тахиаритмией, бронхиальной астмой и аллергией к сульфитам (добавляемым в карпулу для стабилизации адреналина).

Сам адреналин также имеет категорию C. Но подопытным животным вводили астрономические дозы этого препарата, при которых и были выявлены серьёзные тератогенные эффекты. Например, в 1981 году адреналин в дозировке 500мг на килограмм массы вызвал снижение репродуктивной способности у хомяков.

15 Человеку такую лошадиную дозу (в пересчёте на вес) не применяют даже при анафилактическом шоке или остановке сердца.

В стоматологической карпуле содержится 0,009 мг или 0,018 мг адреналина, больше 7-8 карпул за один приём делать нельзя, а масса даже самой изящной дамы многократно превышает массу хомяка.

Теоретически высказывалось предположение, что вазоконстриктор может вызывать гипоксию плода, снижая маточно-плацентарный кровоток. В эксперименте над овцами было отмечено снижение кровотока плода на несколько минут.16 Но ни одного доказательства отрицательного действия этого на человеческий плод на сегодняшний день не получено.

К тому же следует напомнить, что адреналин – это собственный гормон организма, он присутствует в кровяном русле независимо от того, было экзогенное введение или нет. И эндогенный гормон усиленно выделяется как раз таки при боли, страхе, панике. То есть, когда слабая безадреналиновая анестезия недостаточно обезболивает.

Адреналин повышает тонус матки и может привести к выкидышу или досрочным родам.

Это настолько распространённое заблуждение, что следует объяснить ситуацию подробно. Адреналин активирует как альфа-рецепторы матки (повышающие тонус), так и бета-рецепторы (снижающие тонус). Так вот его действие на β2-адренорецепторы – превалирующее. Тонус матки адреналин снижает.

17 Более того, при эпидуральной анестезии во время самих родов адреналин противопоказан, поскольку вызывает атонию и тормозит вторую стадию.

Выкидыши во время лечения зубов под местной анестезией нигде в мире ещё пока не встречались (или по крайней мере нет ни одного упоминания об этом в профессиональной литературе).

Ранее в состав анестезирующего раствора добавлялся не только адреналин, но и норадреналин. Сейчас от него полностью отказались. Так норадреналин как раз больше активировал α-адренорецепторы и тонус матки повышал. Возможно, отсюда и родилось подобное заблуждение.

Местная анестезия при беременности абсолютно безвредна (при правильном выполнении).

Долгое время действительно никаких убедительных доказательств особого тератогенного или токсического влияния на ребёнка и мать не обнаруживалось. Исследования по этому вопросу были единичные и с малой выборкой. Но в 2015 году были опубликованы результаты проведённого ещё в 1999-2005 годах в Израиле наблюдения за 210 беременными женщинами, при стоматологическом лечении которых использовалась местная анестезия.

Их сравнивали с 794 беременными, не подвергнутыми данной процедуре. Частота аномалий у детей первой группы оказалась 4,8%, второй – 3,3%. Авторы посчитали разницу несущественной и сделали вывод, что использование стоматологических местных анестетиков, а также стоматологическое лечение во время беременности не представляют существенного тератогенного риска.

18 Последующие авторы в статьях, посвящённых данной проблеме, стали использовать это заключение как ещё одно доказательство безопасности местной анестезии.

Однако, среди других специалистов такой вывод вызвал возражения.19 1,5% разницы не всем показались несущественными. Ведь перейди процент аномалий хоть немного 5% барьер, и согласно статистическому анализу заключение пришлось бы менять на прямо противоположное – местная анестезия значимо повышает тератогенные риски.

По моему, 1,5% – это всё же существенное повышение риска. Но каждая будущая мама вправе это решать сама, стоматолог не должен навязывать ей собственное мнение.

Как же подобрать оптимальный анестетик?

1. Для начала стоит определиться: а так ли уж необходимо обезболивание. Многие стоматологические манипуляции безболезненны или малоболезненны.

Профессиональная чистка зубов, лечение и протезирование депульпированных зубов, в некоторых случаях лечение кариеса или клиновидного дефекта живых зубов – неприятны, но часто вполне можно их вытерпеть, не испытывая невыносимых страданий.

Поэтому рекомендуется попробовать такой наиболее безопасный подход. Если же возникает серьёзная боль, мучить себя не нужно – разумнее согласиться на местную анестезию.

Косметические процедуры (отбеливание зубов, установка виниров) совершенно не уместны во время беременности – их можно и нужно отложить.

2. Из всего спектра анестетиков при отсутствии противопоказаний предпочтительнее выбрать 4% артикаин с адреналином 1:200 000. Артикаин, хоть и имеет категорию С по классификации FDA, но безопаснее других анестетиков.

Его тератогенный эффект был обнаружен, когда лабораторным кроликам и крысам вводили ударные дозы 4% артикаина в сочетании с адреналином 1:100 000 (в 2-4 раза превышающие предельно допустимую концентрацию для человека). При использовании препаратов на уровне предельно допустимой концентрации для человека у подопытных животных тератогенного эффекта не обнаруживалось.

20 Тем более, концентрация 1:200 000 вдвое ниже, да и использовать 7 карпул за один приём (предельно допустимый объём) у беременных никто не будет.

3. Если такая анестезия оказалась неэффективной, то вторую карпулу лучше использовать с соотношением 1:100 000 артикаина и адреналина.  Шансы достигнуть глубокого обезболивания при этом значительно повышаются.

4. Если адреналин совсем противопоказан или существенно повышает риски осложнений (артериальная гипертензия, пароксизмальная желудочковая тахикардия, мерцательная тахиаритмия, бронхиальная астма, гипертиреоз, феохромоцитома и др.), то нужно использовать 3% мепивакаин без адреналина.

5. Допустимо использование для беременных женщин лидокаина с концентрацией адреналина 1:200 000 или 1:100 000. Лидокаин имеет категорию B. Однако эффективность его анестезии в 1,5 раза меньше, чем у артикаина.21 А риск аллергических реакций – выше (вплоть до анафилактического шока).

Выводы

1. Анестезию беременным делать можно. И нужно (если это требуется).
2. Специального анестетика для беременных не существует.
3. Некоторые истории про вред анестезии относятся к общей анестезии, а не к местной (да и там ещё много неопределённого).
4. Современные анестетики получше прежних, но не абсолютно безобидны.
5. Анестезию с адреналином делать можно, и в большинстве случаев даже желательно.
6. Адреналин снижает тонус матки, выкидышей от местной анестезии не встречалось.
7. Полной безопасности у местной анестезии в стоматологии нет. Нужно балансировать между ожидаемой пользой и возможным риском.
8. Из препаратов предпочтительнее 4% артикаин с концентрацией адреналина 1:200 000.
9. Можно применять также артикаин с концентрацией адреналина 1:100 000, мепивакаин без адреналина, лидокаин с адреналином.

Литература

Источник: https://horoshiystomatolog.ru/ru/articles/analytics/local-anesthesia-during-pregnancy/

Оптимальное время для лечения зубов

Желательно воздержаться от любых вмешательств на протяжении всего первого триместра. Именно на этот промежуток времени приходится начало формирования систем и органов плода, а плацентарный барьер имеет высокую проницаемость. Первые 12 недель беременной не рекомендуется медикаментозное воздействие. Исключение делают для неотложных состояний, когда выраженный болевой синдром и риск развития осложнений не позволяют дождаться более благоприятного периода.

Наиболее устойчивым периодом, который подходит для лечения зубов, является второй триместр. Это время, когда можно провести снятие зубных отложений и устранить самые актуальные стоматологические проблемы, чтобы избежать острых состояний в третьем триместре. Все кариесы желательно вылечить до рождения ребенка.

В третьем триместре наблюдается активный рост плода, а также повышается чувствительность матки. Проведение стоматологических манипуляций возможно, но требует повышенной осторожности. Целесообразность вмешательств и их объем на этом этапе определяет лечащий врач-стоматолог.

Лечение зубов при беременности – насколько это безопасно?

Любое стоматологическое вмешательство ассоциируется с болевыми ощущениями. Для беременной боль при лечении зубов – это дополнительный стресс и негативное воздействие на состояние плода. Поэтому одним из главных аспектов стоматологического вмешательства при беременности является обеспечение безболезненности манипуляций. Это условие легко выполнить благодаря применению современных анестезиологических пособий:

1. Применение безопасных анестетиков последнего поколения, имеющих высокую эффективность и длительный период воздействия. Как правило, используются средства на основе артикаина («Ультракаин», «Септанест», «Убистезин») с пониженным содержанием сосудосуживающего компонента или вовсе без него, которые не способны проникать через гематоплацентарный барьер.

2. Использование щадящих методик местного обезболивания – часто для стойкого эффекта достаточно введения небольшого количества анестетика непосредственно возле зуба (инфильтрационная анестезия). Чтобы обезболить нижние жевательные зубы применяют местную проводниковую анестезию.

3. Наркоз для стоматологического лечения в период беременности стараются не применять из-за возможных негативных последствий для организма женщины и плода.

Лечение зубов при беременности с анестезией – широко распространенная мировая практика и при соблюдении всех правил является абсолютно безопасным. Перед приемом следует предупредить стоматолога о своем состоянии.

Особенности диагностики

По возможности нужно воздержаться от проведения рентгенографии, чтобы избежать возможных рисков от влияния ионизирующего излучения на плод. Если требуется сделать снимок зуба, отдают предпочтение современным цифровым аппаратам – радиовизиографам, где уровень лучевой нагрузки в 10 раз меньше, чем в обычных рентгеновских установках. Для защиты плода используется фартук с вшитыми свинцовыми элементами.

Запишитесь на прием к врачу по телефонам:

Источник: https://medgarant-spb.ru/lechenie_zubov_pri_beremennosti

Беременность и стоматология — Стоматология Голд Дент

Не просто можно, но и нужно, т.к. проблемный зуб является потенциальным источником инфекции, что в случае беременности является очень и очень не желательным фактом. Кроме того, есть риск различных осложнений , которые, конечно же, лучше предотвратить, чем потом с ними героически бороться. Конечно же, учитывая специфичность ситуации, при лечении необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности.

• при планировании беременности, наряду с другими врачами, необходимо проконсультироваться и со стоматологом;
• на 8, 18 и 28-й неделе беременности необходимо пройти плановый осмотр у стоматолога;
• обязательно необходимо провести санацию полости рта, т.е. провести профессиональную чистку. Так же рекомендуется повторить чистку после 30-ой недели. Ультразвуковой скелинг абсолютно безопасен при беременности.
• желательно все лечебные процедуры проводить во 2-м триместре (3-6 месяц), хотя в случае необходимости, с разрешения гинеколога, можно проводить лечебные процедуры практически в любой период;
• особое внимание стоит обратить на улучшение и главное на регулярность гигиены полости рта;
• в большинстве случаев (50-70%), после 1-го триместра может возникнуть так называемый «гингивит беременных» (pregnancy gingivitis). Симптомами гингивита являются гипертрофия (увеличение) дёсен, кровоточивость, неприятный запах и сильная чувствительность. Клинические исследования показали, что наличие выраженного воспаления в дёснах увеличивает риск преждевременных родов в 6-7 раз, поэтому необходимо обращаться к стоматологу и провести тщательное лечение.

Не вредна ли местная анестезия при беременности? 

Нет, не вредна. Конечно же, при условии, что стоматолог осведомлён о беременности и применил безвредные препараты. Многочисленные научные исследования, различные сертификационные тесты и долгие годы практического использования выявили практически абсолютно безопасные инфильтрационные и проводниковые анестетики, которые с уверенностью могут применяться при беременности.

В настоящее время анестетики артикаиновой группы без содержания адреналина (Ultracain D, Ubistesine, Scandonest Plain и т.д.) являются общепринятыми препаратами, которые с уверенностью могут применяться при беременности, т.к. артикаина гидрохлорид не проникает через гемато-плацентарный барьер, таким образом, плоду ничего не угрожает.

 
Кстати, общая анестезия (наркоз) категорически противопоказан при беременности.

Можно ли при беременности использовать антибиотики? 

Можно, но только по строгому предписанию стоматолога и только после получения разрешения гинеколога. По общепринятому протоколу, стоматолог не может самостоятельно, без согласия гинеколога или репродуктолога назначать приём антибиотиков. Приоритет в этом вопросе принадлежит наблюдающему беременную гинекологу.

Можно ли беременным делать рентген?

Рентгеновское облучение может очень негативно повлиять на развитие плода, поэтому рентгенологические обследования при беременности должны проводиться с соблюдением строжайших мер предосторожности (это относиться не только к стоматологической практике, но и к общемедицинской). Нельзя игнорировать и тот факт, что наибольшему вреду при рентгене подвергаются организмы с делящимися клетками.

А, как известно, на всех стадиях беременности у будущей мамы внутри происходит деление клеток всех тканей и органов. Так зачем же рисковать? Лучше, конечно, отказаться от рентгена. Тем более, что даже врачи имеют право настоять на рентгенологическом исследовании только в том случае, если вы находитесь в крайне тяжелом состоянии, опасном для вашей жизни или хотите прервать беременность.

Так что сами попробуйте ответить на вопрос, можно ли делать рентген при беременности?

Кроме того, в первый триместр беременности и вовсе стоит отказаться от рентгенологического исследования. Ученые доказали, что на раннем сроке, эта процедура опасна. Она может вызвать массу различных опасных патологий у плода.

Источник: https://golddent62.ru/informatsiya/polozhenie-o-garantii/12-informatsiya/30-beremennost-i-stomatologiya

Обезболивание

:

Всем известно, что большинство клиентов боятся идти стоматологу, поэтому мы уделяем особое внимание к методам обезболивания. Весь спектр лечения, будь это установка пломбы или удаление зуба, у нас проходит совершенно безболезненно.

При стоматологической анестезии снимается чувствительность нервного импульса с помощью специальных препаратов, сигнал о болевом раздражении не доходит до головного мозга, и Вы не чувствуйте боли.

 Важно, что через некоторое время анестетик выводится из организма, нерв восстанавливается и становится способным проводить импульсы.

Запись на прием ни к чему вас не обязывает,
вы в любой момент можете отменить запись

Виды анестезии в стоматологии

Современное обезболивание в стоматологии насчитывает множество видов. Методы обезболивания в стоматологии выбираются исходя из оценки различных факторов: возраста и состояния здоровья пациентов, вида стоматологического вмешательства, психологического состояния больного и т.д. Свои особенности имеет обезболивание в детской стоматологии.

Наш врач подберет для Вас лучший метод обезболивания, подходящий именно для Вас. При лечении мы применяем различные методы анестезии:

• Местная анестезия (аппликационная, инфильтрационная, проводниковая, стволовая анестезия);
• Общая анестезия;
• Комбинированная анестезия.

Общая анестезия в стоматологии (наркоз)

При наркозе происходит полное отключение сознания, при этом утрачивается любая чувствительность, в том числе и болевая. В стоматологии применяется крайне редко, обычно при сложных хирургических вмешательствах для того, чтобы вылечить все зубы за один приход пациента.

Местная анестезия в стоматологии

Местное обезболивание в стоматологии нацелено на то, чтобы обезболить конкретное место. Пациент в это время находится в сознании, все слышит, видит, может говорить, при этом не чувствует боли в том месте, с которым работает стоматолог.

Давайте рассмотрим подробнее упомянутые выше виды местной анестезии.

Аппликационная анестезия

Данный вид анестезии представляет собой поверхностное обезболивание, для которого применяется раствор лидокаина. Важно, что медицинский препарат наносится на десну в виде спрея или марлевым тампоном, а не вводится через иглу. Обычно мы применяем для таких вмешательств как:

• Снятие зубного камня и очищения десневых карманов;
• Манипуляции у края десны;
• Удаления подвижных зубов;
• Обезболивания места укола (для тех, кто боится введения иглы).

Надо отметить, что начинает действовать анестезия очень быстро. С появлением данной анестезии лечение зубов стало безболезненным абсолютно на всех этапах.

Запись на прием ни к чему вас не обязывает,
вы в любой момент можете отменить запись

Инфильтрационная анестезия

Самая распространенная анестезия, именно инфильтрационную анестезию применяют в стоматологии чаще всего. В народе ее называют просто – “заморозка”. Обычно мы применяем для:

• Лечения зубов: кариес, пульпит, периодонтит и др.;
• Лечения десен: гингивит, глубокое очищение десневых карманов, пародонтоз и др.

Продолжительность действия анестезии составляет около одного часа.

Проводниковая анестезия обычно применяется при хирургическом вмешательстве в десне или области коренного зуба, препарат вводится именно внутрь нервов больного зуба. Обычно применяется для:

• Проведения хирургических операций на костной ткани;
• Очень сложного удаления зубов;
• Имплантации и др.

Стволовая анестезия 

Данную анестезию применяют для получения наиболее сильного и продолжительного обезболивающего эффекта. Анестетик вводится у основания черепа для блокады нижнечелюстного, а так же верхнечелюстного нерва. Обычно используют в условиях стационара при проведении операций на челюстях, а также:

• При травмах;
• При различных невралгических заболеваниях;
• При оперативных вмешательствах;
• При сильной боли.

Анестезия в стоматологии при беременности

Обезболивание при беременности. В наше время применение анестезии во время беременности является совершенно безопасным. 

На наш взгляд, самым подходящим и эффективным средством обезболивания для беременной женщины является ультракаин. После лечения ультракаин очень быстро выводится из организма женщины, плюс к этому он практически не проникает через плацентарный барьер, в отличие от других анестетиков.

Именно этот препарат специалисты считают наиболее щадящим способом местного обезболивания при беременности. 

Консультация

Консультация врача-стоматолога В консультацию врача-стоматолога входит: — Тщательный осмотр полости рта. — Постановка предварительного диагноза. — Составление плана лечения. — Подробное описание методов решения проблемы. _____________________________________________

Консультация бесплатна и ни к чему Вас не обязывает

Бесплатно

Консультация врача-ортодонта

1000 руб.

Обезболивание

Анестезия Мы используем три вида анестезии:- Аппликационная — 150 р.- Инфильтрационная — 500 р.

— Проводниковая — 500 р.

от 500 руб.

Введение медицинских препаратов

500 руб.

Источник: https://onedent.ru/uslugi/dopolnitelnye-uslugi/obezbolivanie/

Рекомендации стоматолога

После удаления зуба:

· Через 20 минут после удаления уберите тампон

· Не кушайте 2-3 часа, не принимайте горячую пищу и напитки в течение суток

· Не трогайте ранку языком, руками или посторонними предметами

· Не отсасывайте кровяной сгусток из лунки

· Откажитесь от посещения сауны и принятия горячих ванн

· Избегайте переохлаждения

· Не следует давать активные физические нагрузки на организм и заниматься тяжелым физическим трудом.

· Если лунка кровоточит, можно наложить на 30 минут на ранку стерильный марлевый тампон (рекомендуем обратиться к Вашему врачу).

· Если беспокоит боль, примите обезболивающее (за исключением аспирина, поскольку он «разжижает» кровь).

· Чтобы ускорить заживление, (через сутки!) делайте ротовые ванночки теплым соленым раствором (половина чайной ложки соли на стакан воды) или отваром ромашки.

· Если Вас что-либо беспокоит, обратитесь к нашему стоматологу-хирургу.

Не забудьте (если Вам назначено) прийти на контрольный осмотр!

ЧТО ДЕЛАТЬ ПОСЛЕ ТОГО, КАК ВЫ ПОСТАВИЛИ «СВЕТОВУЮ» ПЛОМБУ?

· Зубы необходимо чистить — два раза в день. После еды рекомендуем полоскать рот для удаления остатков пищи.

· Для чистки межзубных промежутков нужно использовать зубные нити и ёршики по рекомендации врача-стоматолога.

· Если после пломбирования и окончания действия анестезии пломба мешает смыканию зубов, то необходимо в ближайшее время обратиться к лечащему врачу.

· Не принимайте пищу до прохождения чувства онемения, после обезболивания (примерно 2 часа).

· При пломбах из световых материалов не следует принимать пищу, содержащую естественные и искусственные красители (например: чернику, чай, кофе и т. п.), в течение первых 3-4 дней после пломбирования зуба.

КАК ПРАВИЛЬНО ЧИСТИТЬ ЗУБЫ?

Мало иметь даже очень хорошую щётку и великолепную зубную пасту, прежде всего, нужно уметь чистить зубы.

Чистить зубы после завтрака и ужина нужно непременно.

· Отводите на эту процедуру не менее 2-3 минуты, в зависимости от жёсткости щётки.

· Верхний и нижний ряд зубов чистят отдельно.

· Межзубные промежутки освобождают от налёта и остатков пищи зубными нитями (флоссами), если зубы расположены редко, то флоссы заменяют межзубными щёточками (ёршиками).

Можно считать, что Вы хорошо умеете чистить зубы, если очищаете от зубного налёта:

жевательные поверхности, наружные поверхности – щёчные и губные, внутренние поверхности – язычные и нёбные, межзубные промежутки.

1. Наружные поверхности зубов от десны	2. Внутренние поверхности зубов от десны
3. Внутренние поверхности передних зубов от десны	4. Жевательные поверхности зубов
5. Массаж дёсен	6. Чистка языка

КАК ПРАВИЛЬНО УХАЖИВАТЬ ЗА ЗУБНЫМИ ПРОТЕЗАМИ?

Гигиенические мероприятия по уходу за протезом проводятся средствами, предназначенными специально для очистки съемных протезов. При чистке протеза зубной пастой и жесткой щеткой на нем образуются царапины, способствующие быстрому накоплению налета на протезе. Зубные щетки желательно использовать мягкой или средней степени жесткости.

Зубную пасту необходимо подбирать для каждого пациента индивидуально. Желательно применять низкоабразивные зубные пасты, лучше в виде гелей. Пасты отбеливающие и для курильщиков лучше не использовать, так как они зачастую более абразивны. Средства для полоскания полости рта лучше использовать бесспиртовые, без содержания фторида олова и хлоргексидина.

Большое количество спирта в них может способствовать размягчению и растворению некоторых полимерных материалов.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПОСЛЕ ИМПЛАНТАЦИИ?

· Соблюдать рекомендации врача и принимать назначенные лекарства.

· Первые два дня после операции прикладывать пакет со льдом к щеке со стороны операции /2-3 раза в день на 15-20 минут/.

· После еды полоскать полость рта растворами антисептиков /хлоргексидина, фурациллина, отвар ромашки, шалфея/, но первые сутки после операции активных полоскательных движений не проводить.

· В случае кровоточивости положить на область швов марлевый тампон, смоченный соленой водой /1 столовая ложка соли на стакан кипяченой воды/ и слегка прикусить.

· Первые двое суток рекомендуется спать на высокой подушке.

· Настоятельно рекомендуем не курить и не употреблять спиртные напитки в первые 5-7 дней, во избежание их негативного влияния на циркуляцию крови и заживление раны, а также ограничить их употребление в последующие 3 недели.

· Первые 7 дней после операции соблюдать жидкую диету, последующие 3 недели принимать мягкую и не острую пищу.

· Проводить чистку зубов вне зоны вмешательства, так как нормальная чистка зубов в течение первой недели после операции может повредить ткани в участке вмешательства

· В течение первых 7-9 дней обязательны осмотры врача.

· В последующий период независимо от срока после операции при возникновении болей, отека и других жалоб в зоне имплантации необходимо срочно обратиться к оперировавшему Вас врачу.

· Избегайте занятий спортом в течение одной-двух недель.

· В целях профилактики осложнений Вам необходимо 2-3 раза в год проходить осмотр у Ваших лечащих врачей /хирурга и ортопеда/.

· Недопустимо переохлаждение, посещение саун, бани в течение 2-х недель.

ПЕРИОДИЧНОСТЬ ПОСЕЩЕНИЯ ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА

Профилактический осмотр к врачу-стоматологу необходимо проходить не реже 2х раз в год даже в том случае, если Вас ничего не беспокоит. После осмотра у Вас будет полная информация о состоянии ваших зубов, десен и слизистой оболочки полости рта и губ.

Помните, что многие стоматологические заболевания на начальных стадиях невозможно обнаружить без профессионального осмотра врача!

БЕРЕМЕННОСТЬ И СТОМАТОЛОГИЯ

Можно ли беременным лечить зубы?

Не просто можно, но и нужно, т.к. проблемный зуб является потенциальным источником инфекции, что в случае беременности является очень и очень не желательным фактом. Кроме того, есть риск различных осложнений , которые, конечно же, лучше предотвратить, чем потом с ними героически бороться. Конечно же, учитывая специфичность ситуации, при лечении необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности.

· при планировании беременности, наряду с другими врачами, необходимо проконсультироваться и со стоматологом;

· на 8, 18 и 28-й неделе беременности необходимо пройти плановый осмотр у стоматолога;

· обязательно необходимо провести санацию полости рта, т.е. провести профессиональную чистку. Так же рекомендуется повторить чистку после 30-ой недели. Ультразвуковой скелинг абсолютно безопасен при беременности.

· желательно все лечебные процедуры проводить во 2-м триместре (3-6 месяц), хотя в случае необходимости, с разрешения гинеколога, можно проводить лечебные процедуры практически в любой период;

· особое внимание стоит обратить на улучшение и главное на регулярность гигиены полости рта;

· в большинстве случаев (50-70%), после 1-го триместра может возникнуть так называемый «гингивит беременных» (pregnancy gingivitis). Симптомами гингивита являются гипертрофия (увеличение) дёсен, кровоточивость, неприятный запах и сильная чувствительность. Клинические исследования показали, что наличие выраженного воспаления в дёснах увеличивает риск преждевременных родов в 6-7 раз, поэтому необходимо обращаться к стоматологу и провести тщательное лечение.

Не вредна ли местная анестезия при беременности?

Нет, не вредна. Конечно же, при условии, что стоматолог осведомлён о беременности и применил безвредные препараты. Многочисленные научные исследования, различные сертификационные тесты и долгие годы практического использования выявили практически абсолютно безопасные инфильтрационные и проводниковые анестетики, которые с уверенностью могут применяться при беременности.

В настоящее время анестетики артикаиновой группы без содержания адреналина (Ultracain D, Ubistesine, Scandonest Plain и т.д.) являются общепринятыми препаратами, которые с уверенностью могут применяться при беременности, т.к. артикаина гидрохлорид не проникает через гемато-плацентарный барьер, таким образом, плоду ничего не угрожает.

Кстати, общая анестезия (наркоз) категорически противопоказан при беременности.

Можно ли при беременности использовать антибиотики?

Можно, но только по строгому предписанию стоматолога и только после получения разрешения гинеколога. По общепринятому протоколу, стоматолог не может самостоятельно, без согласия гинеколога или репродуктолога назначать приём антибиотиков. Приоритет в этом вопросе принадлежит наблюдающему беременную гинекологу.

Можно ли беременным делать рентген?

Рентгеновское облучение может очень негативно повлиять на развитие плода, поэтому рентгенологические обследования при беременности должны проводиться с соблюдением строжайших мер предосторожности (это относиться не только к стоматологической практике, но и к общемедицинской). Нельзя игнорировать и тот факт, что наибольшему вреду при рентгене подвергаются организмы с делящимися клетками.

А, как известно, на всех стадиях беременности у будущей мамы внутри происходит деление клеток всех тканей и органов. Так зачем же рисковать? Лучше, конечно, отказаться от рентгена. Тем более, что даже врачи имеют право настоять на рентгенологическом исследовании только в том случае, если вы находитесь в крайне тяжелом состоянии, опасном для вашей жизни или хотите прервать беременность.

Так что сами попробуйте ответить на вопрос, можно ли делать рентген при беременности?

Кроме того, в первый триместр беременности и вовсе стоит отказаться от рентгенологического исследования. Ученые доказали, что на раннем сроке, эта процедура опасна. Она может вызвать массу различных опасных патологий у плода.

Источник: http://stomat4.ru/personal/rekomendatsii-stomatologa.php

Не больно! Современные методы анестезии

Публикуем статью врача — стоматолога — терапевта, заведующей терапевтическим отделением клиники «Денталика» Натальи Львовны Майоровой

 Средства для обезболивания, используемые в современной стоматологической практике, способны творить чудеса. Пациент после проведения анестезирующего укола не ощущает ни боли, ни, даже, особо неприятных ощущений. Чтобы сам укол прошел безболезненно, перед процедурой врач «замораживает» участок укола специальным препаратом с вкусным запахом вишни, лимона, яблока.

Местная анестезия — основной способ обезболивания, используемый в стоматологической практике. При местной анестезии пациент остается в полном сознании, и это позволяет доктору полностью контролировать весь ход лечения, общаться с пациентом, следить за вашей реакцией.

Качество проведения стоматологических вмешательств зависит от того, какие результаты получил врач при проведении местного обезболивания. Поэтому достижение 100% обезболивания необходимо не только пациенту, но и врачу, чтобы проводить лечение спокойно, не спеша, качественно. Отсюда предъявляются следующие требования к местным анестетикам:

• они должны иметь сильное обезболивающее действие, легко проникать в ткани и удерживаться там как можно дольше;
• иметь малую токсичность, вызывая минимальное количество как общих, так и местных осложнений

Исходя из этих пожеланий, мы остановили свой выбор на нескольких широко применяемых препаратах:

1. Ультракаин ДС форте (4% артикаин, адреналин 1:100 000);
2. Ультракаин ДС (4% артикаин, адреналин 1:200 000);
3. Скандонест SVC (3% мепивакаин; без вазоконстрикторов — адреналина).

Теперь более подробно об их действии.

Ультракаин ДС

Обезболивающей основой первых двух препаратов является АРТИКАИН (амидный анестетик из ряда тиофена), спазмолитик — снижает артериальное давление. Характеризуется быстрым действием — анестезия наступает через 0,5-3 мин.

Артикаин в 2 раза сильнее лидокаина и в 6 раз сильнее новокаина (анестетики предыдущих поколений), менее токсичный, сравнительно быстро выводится из организма Его период полураспада составляет, в среднем, 22 минуты, то есть все следы лекарства распадаются за 44 минуты и затем полностью выводятся из организма. Имеет высокую проникающую способность.

Отличается высокой чистотой раствора. Аллергические реакции на артикаин бывают очень редко — одна на сто тысяч инъекций; применение артикаина, согласно проведенным исследованиям, безопасно в 99,4% случаев.

Также, они содержат вазоконстриктор (вещество, вызывающее сужение кровеносных сосудов и уменьшение кровотока в них) — адреналин. Применение вазоконстриктора продолжает и усиливает анестезию, В состав препарата входят и антиоксиданты (сульфиты) — вещества, препятствующие окислению адреналина.

Ультракаин НЕ содержит парабенов (консервантов анестетика), что значительно снижает его токсичность. Кроме того, парабены могут вызывать аллергические реакции.

Таким образом, ультракаин является:

1. сильным анестетиком со средненизкой токсичностью, что обусловлено его составными частями;
2. наиболее безопасным препаратом для беременных, ибо артикаин не проникает через гематоплацентарный барьер – преграду, разделяющую кровь плода и кровь матери (Ультракаин ДС). Детям школьного возраста также можно применять Ультракаин ДС.

   Мы всегда помним, что ПРОТИВОПОКАЗАНО введение обезболивающего раствора с адреналином детям до 5 лет, пациентам с патологией сердечно — сосудистой системы, с эндокринной патологией, принимающим антидепрессанты, гормоны щитовидной железы, средства, блокирующие бета — адренорецепторы;

3. анестетиком, практически не требующим послеоперационного обезболивания;
4. препаратом, обеспечивающим быстрое наступление анестезии, в зависимости от выбранной врачом тактики обезболивания, эффект наступает в течение от 30 сек, — до 3-5 мин.);

   Длительность действия анестезии составляет, в зависимости от выбранной врачом техники исполнения от 1,5- 2 часов и до 5-6 часов. Выбор разной техники исполнения (инфильтрационная, проводниковая анестезия) зависит от планируемой стоматологической процедуры. Например, есть ведь разница между лечением кариеса одного зуба и сложным удалением зуба мудрости.

5. хорошая местная и общая переносимость. Согласно исследованиям, только у 4,3% пациентов наблюдались токсические реакции, что вызвано наличием в обезболивающем растворе адреналина и дисульфата натрия.
6. для стандартных процедур необходимо незначительное количество анестетика (0,9 мл-1,8 мл).

Хочется отметить, что при стандартных стоматологических операциях лучше использовать Ультракаин ДС (адреналин 1:200 000). Сильный анестетик обеспечивает качественное обезболивание даже при сложных, продолжительных вмешательствах, а малое количество вазоконстриктора является залогом незначительной токсичности обезболивающего раствора. А Ультракаин ДС форте (адреналин 1:100 000) мы предпочитаем рассматривать, как «анестетик резерва» при более сложных ситуациях:

1. обезболивание нижних боковых зубов (моляров) для их лечения и депульпирования;
2. обезболивание при воспалительных процессах челюстно-лицевой области (периостите, остеомиелите);
3. при особенно травматических вмешательствах;
4. у пациентов с низким порогом болевой чувствительности.

Скандонест SVC

Если пациент относится к группе риска (с сопутствующими заболеваниями тяжёлой формы, в частности сердечно-сосудистой патологии), нужно полностью отказаться от применения обезболивающего раствора с адреналином — вазоконстриктором. В таких случаях мы используем Скандонест SVC. Этот анестетик проявляет сосудосуживающее действие, т.е.

имеет качества вазоконстриктора и потому может применяться без адреналина, что означает, что препарат не содержит сульфитов и также может применяться у пациентов с бронхиальной астмой и с аллергическими состояниями (после проведения аллергической пробы).

Скандонест SVC — это анестетик средней силы действия; обеспечивает анестезию, в зависимости от того, какой именно участок челюсти отключается врачом от болевой чувствительности, в течение 20 — 90 мин, что выделяет его из группы других безадреналиновых анестетиков.

Аллергические пробы

Если у вас ранее наблюдались аллергические реакции на медицинские препараты, у вас есть сомнения, и вы не вполне владеете информацией о том, какие именно местные анестетики для вас безопасны, перед приемом у стоматолога настоятельно рекомендуем пройти пробы на аллергические реакции в аллергоцентре.

Адреса таких центров можно получить на ресепшене стоматологической клиники «Денталика». Результатам тестов можно вполне довериться. Особенно эта наша рекомендация касается родителей малышей, впервые приводящих своих детей на прием к стоматологу. К сожалению, из года в год количество детей, подверженных аллергическим реакциям, в нашем городе только растет.

Визит в аллергоцентр позволит полностью обезопасить своего ребенка от возможных осложнений.

Дети

Следует отдельно отметить особенности местного обезболивания у детей. Техника проведения местной анестезия у детей должна быть спланирована так, чтобы на всех этапах лечения было бы достигнуто 100% обезболивание, иначе невозможно будет провести необходимые манипуляции.

Как уже говорилось выше, детям до 5 лет вводят анестетик без адреналина (3% скандонест SVC, либо септанест 4% SVC).

Детям после 5 лет можно применять анестетик с адреналином низкой концентрации (1:200 000 — Ультракаин ДС). Доза препаратов подбирается в зависимости от возраста. Выполняется обезболивание у детей в 3 этапа:

• сначала наносится поверхностный обезболивающий гель
• затем водят небольшую дозу (0,1-0,2 мл) анестетика;
• после чего через 60-90 сек (время, достаточное для эффективного обезболивания пути иглы в мягких тканях) вводят остальное количество запланированной дозы анестетика.

Ждём 5-10 мин, пока не наступит полное обезболивание. Ребёнок, ощутив полное отсутствие боли, проникается доверием к врачу и даёт возможность провести необходимое вмешательство.

Неудачная анестезия

Хотелось бы также коснуться такой темы, как неудачно проведённая местная анестезия. Практически каждый стоматолог встречался с этим в своей практике. Причины этого явления можно классифицировать на 2 группы:

1. зависящие от врача (неудачный выбор техники анестезии и обезболивающего раствора; погрешности в технике выполнения);
2. зависящие от анатомических и психологических особенностей пациента.

Для устранения психологических причин у пациентов с лабильной психикой (с повышенной эмоциональностью, чувствительностью, возбудимостью) применяют премедикацию: успокоительные средства и седативные препараты.

Во всех остальных случаях врач с ещё большей ответственностью и профессионализмом должен подойти к выбору анестетика и технике исполнения местного обезболивания, начиная с самых первых минут общения с пациентом (сбор анамнеза).

Всегда следует помнить, что зубов, которых нельзя обезболить — НЕТ, просто иногда сложнее этого достигнуть.

Качественное обезболивание сводит к минимуму дискомфорт пациента, позволяет врачам стоматологам выполнять необходимые вмешательства.

Наталья Львовна Майорова врач — терапевт — стоматолог октябрь 2009 г.

Уважаемые коллеги! При копировании информации размещение ссылки на сайт-источник http://www.dentalika.ru/обязательно Познакомиться со всеми

• Цира Лариса Анатольевна Главный врач, врач-ортодонт Цира Лариса Анатольевна Главный врач, врач-ортодонт, врач стоматолог Врач-ортодонт с 20-летним стажем работы по основной специальности. На ее счету огромное количество вылеченных пациентов, больших и маленьких, на пластинках и брекет–системах. В 1995 году окончила СПБ ГМУ им. акад. И.П. Павлова, затем прошла обучение в клинической интернатуре и ординатуре по специальности «ортодонтия», и с тех пор регулярно, несколько раз в год, проходит дополнительное обучение на семинарах и курсах ведущих ортодонтов мира, посвященных прогрессивным методам ортодонтического лечения. Обладает большим практическим опытом, с удовольствием передавая его своим коллегам по работе.

Источник: http://www.dentalika.ru/terapiya/anesteziya/

Можно ли лечить зубы во время беременности

Если вы не пролечили зубки при планировании беременности, то во время вынашивания ребенка посетить стоматологию нужно обязательно. В идеале сразу, как только узнали, что станете мамой. Это как минимум поможет избежать серьезных проблем со здоровьем полости рта, а следовательно, и со здоровьем малыша.

Во время беременности в организме женщины происходит перестройка обменных процессов. Микроэлементы, нужные для здоровья зубов (кальций, фосфор и фтор), в большом количестве расходуются на формирование плода. Все это увеличивает риск более быстрого развития и без того имевшихся кариозных полостей и прочих заболеваний полости рта.

Зубная боль у беременных вызывает психоэмоциональное напряжение, что очень плохо для гармоничного формирования плода. При этом патология полости рта почти всегда является источником высокоагрессивной инфекции, которая может попадать в организм матери и отрицательно сказываться на развитии ребенка.

Наиболее подходящий период беременности для похода в стоматологию

Беременность у женщин разделена на три периода, называющихся триместрами. В первый триместр закладываются и начинают формироваться внутренние органы малыша, поэтому применять медикаментозные средства противопоказано. В третий триместр проводить плановые медицинские процедуры, связанные с эмоциональным напряжением и возможным началом преждевременных родов, также не стоит.

К тому же женщине уже просто физически трудно находиться длительное время в одной позе, необходимой для проведения лечения. Следовательно, наиболее удачный период для похода к стоматологу — второй триместр беременности (13-я – 27-я неделя). Лечение зубов в это время относительно безопасно для будущей мамы и ребенка.

Использование анестезии при лечении зубов во время беременности

Большинство будущих мам отказываются идти в стоматологическую клинику, оправдываясь тем, что анестетики, используемые во время лечения, могут навредить здоровью малыша. Переносить лечение на неопределенный срок из-за этого опасения не стоит, так как инфекция, которая развивается в больном зубе, может обостриться до родов и представлять собой большую угрозу.

В настоящее время стоматологические клиники при лечении беременных женщин применяют препараты анестезии местного действия, которые обеспечивают обезболивание без угрозы для плода, так как слабо проникают через плацентарный барьер и в адаптированных дозах относительно безопасны. Наиболее удачный выбор – анестетики, основой которых является артикаин.

При этом средства анестезии с содержанием адреналина, который усиливает обезболивающий эффект, но при этом относительно опасен для плода, врачи используют крайне осторожно.

Рентген зубов во время беременности

Рентген – еще один повод для переживаний будущей мамы. Безусловно, рентген лучше не делать. Однако существуют заболевания зубов и десен, для правильного лечения которых стоматолог должен увидеть рентгеновский снимок.

Если у вас именно такая ситуация, паниковать не стоит, ведь современное стоматологическое оборудование относительно безопасно для здоровья. Рентгеновский луч имеет узкую направленность, то есть излучение будет точечным, а шея, грудь и живот будут закрыты специальным фартуком из свинцовых пластин.

Эти меры предосторожности сводят опасность для здоровья малыша к минимуму.

Что запрещено при лечении зубов во время беременности

В период вынашивания ребенка нужно отказаться от всех плановых стоматологических вмешательств, в том числе:

— от отбеливания зубов;

— от протезирования и установки имплантатов.

Удаление зубов производится только по рекомендации врача.

Учитывать все эти факторы очень важно. Ведь лечение беременной женщины – задача ответственная и имеет ряд особенностей. Стоматолог в данной ситуации, как правило, выступает и в роли психолога, который может развеять все страхи пациента, касающиеся предстоящих процедур.

Центр стоматологии Art SmileТел.: 69-777-0, 30-30-59

Адрес: г. улан-Удэ, ул. Ключевская 4/1

Источник: https://www.infpol.ru/201230-mozhno-li-lechit-zuby-vo-vremya-beremennosti/

Анестезия во время беременности

Можно ли лечить зубы во время беременности с обезболиванием — вопрос, который очень волнует многих женщин. Да, лечить зубы с анестезией при беременности можно, с этим согласятся и гинеколог, наблюдающий женщину, и стоматолог.

 Анестезия избавит женщину от страха и ожидания боли и, соответственно, от стресса, что очень важно для пациентки «в положении». Однако применение лекарственных средств в такой непростой для организма период проводится с большой осторожностью.

Врач обязательно должен знать о беременности пациентки, это позволит ему подобрать безопасный анестетик, не угрожающий здоровью плода.

Когда необходима анестезия

Несмотря на то, что анестезия доступна при беременности, врач постарается избежать обезболивающего укола, если в нем нет необходимости. Например, когда пациентка обращается с неосложненной формой кариеса, лечение может быть безболезненным.

Болевые ощущения часто зависят от индивидуальной чувствительности и настроя женщины, поэтому о своих особенностях следует сообщить доктору заранее.

Не обойтись без анестезии, если у пациентки нужно лечить глубокий кариес, периодонтит, кисту зуба, а также необходимо удалять зуб.

Безопасность анестезии при беременности

Чтобы понять, насколько безопасно использовать анестезию при беременности, следует понимать механизм ее действия. Непосредственно перед уколом обезболивающего препарата, врач применяет аппликационную анестезию. Она позволит поставить укол абсолютно безболезненно.

Затем стоматолог вводит препарат, действие которого начнется через несколько минут. Беременным женщинам вводят минимальную дозу лекарственного средства с точечным воздействием. В результате препарат либо не вовсе проникает в кровь, либо не может преодолеть плацентарный барьер из-за крайне низкого содержания в крови.

На время действия анестезии женщина не чувствует боли и прикосновений в зоне воздействия.

Чаще всего в стоматологии используют анестетики, содержащие адреналин, так как данный препарат сужает кровеносные сосуды, блокирует боль и сокращает кровотечение. Для лечения беременных женщин уколы с адреналином не применяют, потому что это вещество способно спровоцировать повышение артериального давления и негативно отразиться на тонусе матки. Противопоказан при беременности и наркоз.

Среди безопасных препаратов с минимальным содержанием адреналина — примакаин и ультракаин. Ультракаин безопасен для анестезии беременных женщин, так как не способен преодолеть плацентарный барьер и как-либо отразиться на здоровье малыша. Примакаин также безопасен для беременных пациенток, кроме прочего, он быстро выводится из организма после лечения. Дозировку выбранного анестетика стоматолог выбирает в индивидуальном порядке, отталкиваясь от срока беременности, возраста и здоровья пациентки.

Немаловажно отметить, что анестезия при лечении зубов обычно не осуществляется в первые месяцы беременности и на позднем сроке. Поэтому пациентке следует заранее позаботиться о здоровье своей полости рта и графике посещения стоматолога, чтобы избежать ненужного риска.

Остались вопросы о том, как применяется анестезия во время беременности? Обращайтесь за консультацией к врачам French Dental Clinic. Стоматологи FDC подберут оптимальную и безопасную схему лечения зубов при беременности с самыми современными обезболивающими препаратами. Повышенную комфортность пациентам клиники обеспечивают электронная система для быстрого обезболивания и специальная насадка, снижающая болевые ощущения при местной анестезии.

Забудьте про стресс, вызванный неудачно сделанной анестезией, FDC использует безболезненные методики обезболивания.

QuickSleeper — электронная система, которая обеспечивает простое, быстрое и комфортное обезболивание.

Подробнее про безболезненную анестезию с QuickSleeper

Источник: http://fdc-vip.ru/articles/anesteziya-vo-vremya-beremennosti/

Лечение зубов при беременности на ранних и поздних сроках, можно ли лечить, какую анестезию использовать

Вовремя лечить зубы во время беременности необходимо. Ведь источники инфекции в ротовой полости могут стать причиной инфицирования плода. Если дело дошло до острой боли, откладывать ни в коем случае нельзя. Ведь эти ощущения будут большим стрессом для будущего малыша.

Нюансы лечения зубов у беременных

Период вынашивания плода сам по себе не является противопоказанием к стоматологическому лечению. Но при визите к врачу его обязательно нужно предупредить о беременности, а также назвать срок. В этом случае при лечении зубов возникают следующие особенности:

• Нельзя проводить отбеливание.
• Обязательно требуется местное обезболивание.
• Возможно лечение кариеса, пульпита, периодонтита и воспалений десен.
• Ни в коем случае нельзя использовать общий наркоз.
• Для пломбирования можно применять материалы с химическим и фото-отверждением. Полимерные лампы не наносят вреда ребенку.

Особенности лечения зубов на разных сроках

0-12 недель. 1 триместр беременности очень важен для плода. Именно в этот период формируются жизненно-важные органы ребенка и плацента. Поэтому плод еще, по сути, не защищен. Проводить серьезное лечение на этом этапе нельзя. Но врач может назначить препараты местного применения, чтобы снять воспалительный процесс. Это могут быть Холисал, Хлоргексидин, Мирамистин.

13-24 недели. В это время плацента уже сформировалась и защищает ребенка. Поэтому проводить стоматологическое лечение и другие процедуры можно.

С 25-й недели до родов. В это время женский организм ослаблен, а матка очень чувствительна к воздействию препаратов. Кроме того, визит к стоматологу – это нередко стресс для будущей матери. Поэтому с лечебными процедурами лучше подождать до периода кормления. Впрочем, это не относится к случаям острой зубной боли.

Стоматологическая диагностика во время беременности

Если возникла необходимость в удалении зуба или у пациентки был обнаружен пульпит, без снимка не обойтись. Однако традиционный рентген противопоказан беременным. Ведь плод чувствителен в радиационному излучению.Если рентген необходим, лучше всего перенести такую диагностику на 2 триместр. При этом нужно прикрывать живот и тазовую область пациентки свинцовым поясом. Он минимизирует воздействие излучения.

Самым безопасным способом стоматологической диагностики для беременных является цифровая радиовизиография. Данная методика позволяет снизить радиационную нагрузку на 90% по сравнению с обычным рентгеном.

Особенности анестезии беременных

Во время беременности для обезболивания применяются препараты, минимально воздействующие на сосуды. Также они не могут преодолеть плаценту и воздействовать на ребенка.

Лидокаин во время беременности противопоказан. Он стать причиной резкого снижения давления, судорог и слабости.

На сегодня лучшим вариантом анестезии для беременных остаются препараты, в основе которых антикаин:

• Ультракаин.
• Альтрифрин.
• Убистезин.
• Альфакаин.

Перечисленные препараты не сужают сосуды, что было бы вредно для будущей мамы. Также они отличаются локальным действием, поэтому не воздействуют на малыша.

Удаление зуба в период вынашивания плода

Удаление зубов – это веская причина для стресса. Во время беременности он строго противопоказан. Поэтому решение об удалении зуба принимается только в крайних случаях:

• Наличие кисты более 1 сантиметра в диаметре.
• Перелом корня или коронки.
• Острая боль, которую нельзя устранить иным способом.
• Глубокий очаг кариеса, который является источником нагноения.

Зубы мудрости у беременных категорически нельзя удалять. Ведь после такой операции часто воспаляется лунка. Купирование этого процесса требует приема антибиотиков. Это, в свою очередь, крайне нежелательно для мамы и плода.

Имплантация и зубное протезирование при беременности

Установка любых протезов беременным разрешена. Исключение составляют только зубные импланты. Операция по их установке требует больших энергетических затрат организма. Это может сказаться на малыше. Кроме того, после имплантации нужно принимать обезболивающие и противовоспалительные средства. Они противопоказаны беременным.

Хочу похвалить Вашу клинику на Зеленом проспекте. Всегда чисто, красиво, доброжелательный персонал, администраторы, доктора и ассистенты всегда очень доброжелательны.

Лечила ранее 2 зуба у врача Лозинской Аллы Николаевны, все комфортно, доктор по каждому зубу все объяснила, что с ним и как будем лечить, лечение проходило не больно с хорошей анестезией. Пломбы почти не заметные на зубе, хотя дырка большая была. А тут перенервничала перед удалением зуба, мне и давление померили, и лекарство далеедали, и успокоили.

Зря нервничала, зуб удалил доктор Сохов просто волшебно, достаточно быстро и не больно, хотя удаление было сложное. Потом позвонили ,спросили как я себя чувствую. Очень приятно было.

Лечила тут 3 зуба, делала вкладку и коронку. Все Ок. Серьезная стоматология, все четко и доброжелательно.

Очень достойная стоматология, хорошего уровня. Делала по акции коронки циркониевые на передних зубах мост, всего за 15 000 рублей коронка, очень выгодно получилось и очень красивые зубы. Я довольна.

Источник: https://vimontale.ru/uslugi/lechenie-zubov/lechenie-zubov-pri-beremennosti/

Анестезия и беременность | Добрая Стоматология

Если Вы столкнулись с необходимостью лечения зубов во время беременности или кормления грудью, то несомненно задаетесь вопросом: «Совместимы ли анестезия и беременность?». Бытует мнение, что анестезия в такой ситуации вредна для нормального течения беременности, это конечно же миф!

Какие анестетики разрешены во время беременности и кормления?

Как правило, анестетики вводятся в организм при помощи укола. Действовать они начинают через 3-5 минут. Пациент перестает ощущать прикосновение, боль и температурное воздействие.

Использующиеся препараты на основе адреналина сужают просвет кровеносных сосудов, блокируют боль и снижают риск кровотечения.

Для беременных такой вид обезболивания противопоказан, так как адреналин провоцирует повышение артериального давления, что чревато не только нарушением кровотока в плаценте, но и повышением тонуса матки.

В сети клиник «Добрая стоматология» для лечения беременных используется специальная анестезия. В таких препаратах не содержатся сосудосуживающие средства. Они не проникают в организм плода через плаценту. Наиболее распространенные средства этой группы – ультракаин и примакаин. Ультракаин не только не может проникнуть через плаценту, он еще практически не попадает в грудное молоко, а значит, его можно использовать кормящим женщинам.

Необходимую дозу препарата врач назначает индивидуально, в зависимости от срока беременности, здоровья будущей мамы и возраста. Примакаин показан беременным женщинам и детям при проведении анестезии, он имеет минимальный процент проницаемости в плаценту, кроме того период его полураспада достаточно короткий.

Таким образом, при условии использования специальных анестетиков, лечение зубов в период беременности и кормления не имеет отрицательных последствий ни для мамы, ни для малыша.

На каких сроках оптимально использовать анестезию?

Проводить анестезию можно после формирования гемато-плацентарного барьера (начиная с 14-16 недели беременности). Когда Вы пришли с первым визитом на обследование зубов к стоматологу, сообщите специалисту, на какой неделе беременности Вы находитесь. Это позволит врачу выбрать верный путь лечения зубов, подобрать препараты для местного обезболивания. Важно помнить, что лечить зубы во время беременности под общим наркозом категорически противопоказано.

Если в прошлом Вы имели опыт лечения зубов без анестезии, то и во время беременности эту процедуру можно провести без нее. Дело в том, что лечение кариеса в неосложненной форме сопровождается неприятными ощущениями только в процессе обработки зуба бор-машиной.

Однако этот момент полностью зависит от чувствительности женщины и ее настроения. Естественно, если возникает необходимость удалять зубы во время беременности, то без анестезии здесь не обойтись.

Также обезболивание обязательно нужно при лечении зуба с периодонтитом, глубоком кариесе.

Приходите на первый БЕСПЛАТНЫЙ прием и узнайте ВСЕ о состоянии Ваших зубов. Мы составим для Вас индивидуальный план лечения, ответим на все Ваши вопросы. Гарантируем дружественную и доброжелательную обстановку. Ждем Вас!

Источник: http://www.dobraya36.ru/anestezija-i-beremennost/