Что такое смешанное вскармливание

Что такое смешанное вскармливание грудничка (и как организовать его правильно)

В чем отличие смешанного и искусственного вскармливания
Когда нужно переходить на смешанное вскармливание грудничка
Как правильно организовать смешанное вскармливание
Как правильно кормить новорожденного при смешанном вскармливании: график
Сколько должен съедать ребенок
Как выбрать бутылочку для новорожденного
Когда вводить прикорм при смешанном вскармливании

В чем отличие смешанного и искусственного вскармливания

Когда заменители грудного молока занимают 2/3 от полного объема пищи ребенка, такое вскармливание называют искусственным. Если смеси и маминого молока 50 на 50 — это смешанный тип питания. Оно предпочтительнее искусственного, однако для перехода на него нужны веские причины.

1. Ребенок родился недоношенным 

Педиатр может прописать смешанный тип вскармливания, если ребенок родился маловесным или недоношенным, если мама болеет, принимает лекарства и временно прерывает кормление, или же не хватает молока.

2. У мамы недостаточно молока

С недостатком столкнулась мама двоих детей Ольга. Она рассказала Lisa.ru, что младшую дочь с трех месяцев до неполных двух лет кормила одной грудью — во второй молока было слишком мало. Приходилось докармливать малышку смесью. «В этом нет ничего страшного, если не бросать кормление грудью совсем, — говорит Ольга. — Нужно изо всех сил бороться за его сохранение».

3. Ребенок медленно набирает вес

Мама троих детей Юлия говорит, что с ее первенцем так и было. Педиатра беспокоило, что в возрасте пяти недель малыш «отставал от графика», и доктор порекомендовала сочетать грудное и искусственное вскармливание. «Времена изменились. Сейчас врачи, скорее, посоветуют, как наладить грудное кормление, нежели будут прописывать смесь», — говорит Юлия.

Как правильно организовать смешанное вскармливание

Если речь идет о новорожденном, то в первые две-три недели жизни лучше по возможности обойтись без смеси. Пусть малыш привыкнет к груди, а у мамы установится лактация. В возрасте от одного месяца все равно стоит сначала приложить все усилия, чтобы наладить грудное кормление.

Когда именно предлагать смесь

Педиатры советуют докармливать только после прикладывания, когда малыш высосал обе груди, даже если молока очень мало. И давать смесь не сразу, чтобы грудничок не потерял мотивацию «добывать» молочко привычным путем.

Лучше начинать кормить ребенка смесью утром. Пока желудок ребенка не приспособился к новому режиму, могут возникать аллергия на смесь или проблемы с пищеварением. Днем тебе будет легче отследить это.

Как правильно кормить новорожденного при смешанном вскармливании: график

Смесь должна подходить по возрасту и составу. На рынке есть продукты на коровьем, козьем, соевом молоке и многие другие. Подобрать свою лучше, посоветовавшись с хорошим врачом. Если организм младенца не примет даже рекомендованное питание, стоит аккуратно перейти на другое.

Многих волнует режим смешанного питания. Если обобщить все рекомендации, то грудью кормить стоит по требованию, докорм — по графику в одно и то же время, но не более пяти кормлений в сутки. А вечером и ночью — только мамино молоко. Пример смотри в таблице.

Время	Тип кормления
06:00	Смесь
09:00	Смесь
12:00	Смесь
15:00	Смесь
18:00	Смесь
21:00	Материнское молоко
00:00	Материнское молоко
03:00	Материнское молоко

Всегда помни о важном правиле смешанного вскармливания: у приготовленной смеси нет срока годности. В нее очень быстро попадают бактерии, поэтому делать ее нужно непосредственно перед кормлением и не запасаться «впрок».

Сколько должен съедать ребенок

Суточная потребность младенца индивидуальна. Она зависит от веса, аппетита, питательности маминого молока или же состава смеси. Поэтому ориентироваться на нижеприведенные цифры можно с учетом личной ситуации. Формул расчета общей потребности в пище существует немало, вот одна из вариаций.

• Возраст малыша от 1 до 10 дней. При весе менее 3200 нужно умножить возраст в днях на 70. При весе более 3200 г умножить возраст на 80.
• Ребенок старше 10 дней, но младше 2 месяцев. Ему нужна пища в объеме 20% от массы тела.
• Детям от 2 до 4 месяцев требуется пища в объеме 1/6 от массы тела.
• От 4 до 6 месяцев — 1/7 массы тела.
• Детям от 6 до 12 месяцев нужно питание в объеме от 1/8 до 1/9 от их веса.

Получили общую цифру. Делим ее на количество кормлений, и узнаем, сколько примерно нужно малышу для сытости за один подход. Ну, а количество фактически полученного молока можно вычислить с помощью контрольных взвешиваний в течение дня.

Если по всем показаниям ему не хватаем еды, плюс налицо признаки недоедания (слезы, капризы), то нужно рассмотреть все возможные способы налаживания грудного кормления. И, возможно, прибегнуть к прикорму.

Как выбрать бутылочку для новорожденного

Есть мнение, что минусом смешанного вскармливания является возможный отказ ребенка от груди в пользу бутылочки, ведь из нее сосать легче. Однако страхи не всегда оправдываются, а некоторые дети, наоборот, выплевывают соску и требуют маму. И не зацикливайся на количестве бутылочек, гораздо важнее — подобрать оптимальную форму соски для младенца. Когда определишься с тем, какую соску признает ребенок, можно покупать полный комплект.

Кстати, если наметилась тенденция к отказу от груди, можно попробовать подобрать круглую соску с широким основанием и минимальным проколом, чтобы ребенок именно захватывал ее и прилагал силы при сосании.

А еще существует дополнительная система кормления SNS, имитирующая грудное кормление. К маминым соскам подводятся тонкие трубки, по которым из резервуара поступает молоко. В системе вакуум, чтобы новорожденный сосал с усилием.

Когда вводить прикорм при смешанном вскармливании

Если говорить о первом прикорме при смешанном вскармливании, то тут не должно возникать никаких вопросов. ВОЗ рекомендует вводить его так же, как и детям, которые находятся на грудном или искусственном, то есть с шести месяцев.

Информация о том, что прикорм искусственникам стоит давать с четырех месяцев давно устарела. Конечно, бывают исключения. Например, в том случае, если ребенок плохо набирает в весе. Но в данном вопросе нужна консультация педиатра.

Источник: https://lisa.ru/moy-rebenok/mladenec/100099-smechannoe-vskarmlivanie-menu-i-rejim-pitaniya-mladencha/

Смешанное вскармливание

Существуют ситуации, в которых ребенок получает помимо грудного молока адаптированную молочную смесь. Такой тип питания называется смешанным вскармливанием, и в этой статье мы кратко рассмотрим его особенности.

Смешанное вскармливание может негативно влиять на кормление грудью, поэтому необходимо оценить, действительно ли есть необходимость в введении смеси.

Необоснованный докорм смесью приводит к тому, что ребенок меньше кормится из груди, из-за чего выработка грудного молока снижается, кроме того, возможны проблемы с пищеварением ребенка. Использование бутылки при докорме может приводить к проблемам с прикладыванием, беспокойному поведению у груди, отказам.  Обоснованный докорм, в свою очередь, позволяет ребенку получать достаточно питания для развития и роста, при этом сохраняя преимущества грудного вскармливания.

Если у матери есть возможность докармливать ребенка сцеженным или донорским молоком, то этот способ предпочтительнее.

В каком случае введение докорма обязательно?

• если ребёнок теряет в весе больше 10% веса после рождения
• если ребёнок не восстановил вес при рождении к 14 дням
• если ребенок набирает после 14 дней менее 125-150 грамм в неделю, менее 500-600 грамм за месяц.

В каком случае не стоит давать докорм?

1. Если есть впечатление, что молозива выделяется недостаточно, или оно не выделяется вообще, но мама прикладывает ребенка к груди не менее 8 раз в сутки, и потеря веса не превышает норму.

   Молозиво — очень концентрированная жидкость, ее действительно выделяется очень мало, оно может не выделяться при надавливании, что вместе с потерей веса и беспокойством ребенка создает впечатление, что ребёнок голодает.

2. Если объективные показатели количества молока (вес, диурез ребенка) в норме, но по другим показателям (частота и длительность кормлений, поведение и сон ребенка, контрольное взвешивание) был сделан вывод о недостатке молока.

   Проще говоря, если ребёнок хорошо набирает вес, но, к примеру, не выдерживает режим, не стоит вводить смесь, если мама планирует продолжать кормить грудью.

3. Если докорм используется для того, чтобы ребенок дольше спал; для того, чтобы маме не нужно было кормить ночью (например, поручить ночное кормление папе).

   Действительно, частые просыпания новорожденных отнимают много сил, но это природный механизм, который помогает ребенку обеспечить себе достаточное питание. Частые кормления, особенно ночью, определяют количество молока, которое вырабатывает грудь. Поэтому замена кормлений смесью может приводить к тому, что молока будет меньше.

4. Если смесь используется как более полезная, питательная замена грудного молока. Часто женщины сомневаются в качестве своего молока, они волнуются, что оно недостаточно жирное, в нем меньше витаминов и т.п. Молоко каждой женщины (если она не находится в крайнем истощении) соответствует потребностям ее ребенка. Даже если молоко выглядит не так, как ожидается, оно идеально подходит ребенку.

   Смесь переваривается дольше, так как она тяжелее усваивается, и ребенок может спать после смеси дольше, поэтому мамы часто ошибочно считают, что давать ее полезнее, чем «непитательное» грудное молоко.

 Как организовать смешанное вскармливание?

После того, как было принято решение о вводе смеси, возникают следующие вопросы: Как правильно кормить новорожденного при смешанном вскармливании?
Какую смесь давать? Это решение принимает только педиатр. Если у ребенка есть предрасположенность к аллергии, то рекомендуется гипоаллергенная смесь, непереносимость лактозы — безлактозная смесь, при запорах — кисломолочная смесь.

Сколько давать смеси?

Обычно количество смеси назначают исходя из суточной нормы или контрольного взвешивания. Оба этих метода обычно приводят к тому, что ребёнок получает больше смеси, чем необходимо, поэтому для точного расчета рекомендуется оценка диуреза.

Как часто давать смесь? До или после кормления грудью?

Смесь даётся строго по часам в зависимости от рассчитанной дозы, не чаще чем раз в три часа. Лучше давать смесь чаще (но не более 8 раз в сутки), чем редкими, но большими порциями. Если смеси немного, лучше не давать ее ночью, для того чтобы ребенок лучше стимулировал грудь в ночные часы, что приведёт к увеличению количества молока.
Обычно смесь дают после кормления грудью, но возможны варианты.

Нужно ли допаивать ребенка водой на смешанном вскармливании?

Адаптированные молочные смеси не требуют допаивания.

Как давать смесь?

Чаще всего смесь дают из бутылки, но кормление из бутылки несет определенные риски для грудного вскармливания: ребёнок привыкает к быстрому потоку из бутылки, кормление из груди после этого может стать беспокойнее.

Также может возникнуть «путаница сосков», из-за чего прикладывание становится неправильным, что приводит к сокращению количества молока и болезненности кормлений.

Для того чтобы избежать этих проблем, рекомендуется давать смесь не из бутылки (из ложки, шприца, системы докорма и т.д.)

Что лучше для ребёнка, смешанное или искусственное вскармливание?

Смешанное вскармливание позволяет ребенку получать вещества, которых нет в смеси, и которые важны для его развития и здоровья (антитела, иммуноглобулины и т.д.), они содержатся даже в небольшом количестве грудного молока. Кроме того, смешанное вскармливание позволяет сохранить тесный физический контакт мамы и ребенка, что дает определенные психологические преимущества как для мамы так, и для ребенка.

Как уйти от смешанного вскармливания на исключительно грудное вскармливание? Возможно ли это?

В большинстве ситуаций это возможно, так как количество молока у женщины может увеличиваться до объемов, необходимых ребенку. В этой ситуации лучше всего обратиться к специалисту, который поможет составить план ухода от докорма, который позволит уменьшить количество смеси или полностью ее заменить.

Источник: http://milkyfairies.ru/smeshannoe-vskarmlivanie/

Смешанное вскармливание новорожденных: особенности, плюсы и минусы введения докорма смесью

Для прочтения нужно: 3 мин.

Мамино молоко — лучшая пища для малыша, однако порой только грудного вскармливания оказывается недостаточно. В статье мы расскажем, когда необходим докорм, как подобрать подходящее питание и на что обратить внимание при смешанном вскармливании грудничка.

Что такое смешанное вскармливание и когда его применять?

Сочетание грудного и искусственного кормления называется смешанным вскармливанием. Женщина может докормить малыша смесью непосредственно после грудного вскармливания или с утра дать ребенку грудь, а в обед уже смесь. Первый случай обычно имеет место, когда у мамы недостаточно молока, чтобы полностью накормить грудничка, а второй — когда она по каким-либо причинам пропускает кормление и нет возможности сделать запас из молока, сцеженного заранее (банк молока).

Это важно

Нередко мамы спрашивают, нужно ли допаивать водой малыша на смешанном вскармливании. Это зависит в первую очередь от доли докорма в общем питании грудничка. Если более половины рациона малыша составляет смесь, то допаивать можно.

Норма — 20–50 мл воды в сутки: на то, сколько нужно воды конкретному ребенку, влияют его возраст и некоторые другие факторы. Например, в жаркий день при низкой влажности можно предложить грудничку больше воды.

Но сначала желательно посоветоваться с педиатром, он поможет определить норму жидкости для малыша.

Некоторые мамы беспокоятся, что докорм смесью повлияет на иммунитет ребенка. Переживать не стоит: иммунная система младенцев развивается независимо от вида кормления. Конечно, грудное молоко содержит полезные нутриенты и антитела, которые укрепляют защитные силы организма ребенка. И малыш, который ест только грудное молоко, получит больше этих веществ, чем грудничок на смешанном кормлении. Но на формирование иммунитета это влияния не окажет.

Важные правила смешанного вскармливания

Как начать смешанное вскармливание? Существует несколько основных правил, соблюдение которых сделает этот процесс приятным и более легким для малыша и мамы. Для этого надо:

• Прикладывать ребенка сначала к одной груди, потом ко второй и только после этого давать смесь. Иначе лактация будет снижаться: организм мамы станет вырабатывать только то количество молока, которое получает ребенок из одной груди.
• Если есть задача сохранить грудное вскармливание как можно дольше, то для докорма смесью стоит выбирать тугие соски с узкими протоками. Очень крупные отверстия позволяют ребенку слишком легко пить смесь, и после этого малыш может не захотеть «трудиться», чтобы добыть молоко из материнской груди. Также если мама желает, чтобы естественная лактация продолжалась подольше, предлагать ребенку грудь нужно при каждом кормлении — даже если малыш уже способен есть смесь из поильника.
• Правильный расчет количества смеси при чередовании естественного и искусственного вскармливания зависит от того, сколько ребенок должен съесть за сутки. Для начала определяем, какой объем питания требуется на один раз: суточный объем питания поделим на количество кормлений в день. С помощью контрольного взвешивания до и после кормления определяем, сколько грудного молока получает ребенок и сколько он недоедает до своей нормы. Разницу «возмещаем» смесью. Поскольку ребенок потребляет неодинаковое количество молока в каждое кормление, то для достоверности взвешивание нужно провести три–пять раз.
• Переходить на смешанное вскармливание малыша нужно только по рекомендации педиатра и делать это следует плавно. После введения в рацион ребенка смесей необходимо внимательно следить за его реакцией — нет ли аллергии или проблем с усвоением. Но даже если детский организм не принял конкретный продукт — не страшно. Современный рынок детского питания достаточно широк, и здесь можно подобрать различные смеси. Ни в коем случае не стоит экспериментировать, меняя смеси самостоятельно, — таким образом можно только навредить пищеварению ребенка. Лучше довериться педиатру. Чтобы отследить реакцию организма на докорм, давать смешанное вскармливание можно, только когда малыш здоров и его ничего не беспокоит.

Какую посуду выбрать для смешанного вскармливания?

К выбору посуды для малыша стоит отнестись крайне внимательно. Во-первых, она должна быть изготовлена из безопасных материалов, что подтверждается сертификатами. Во-вторых, удостоверьтесь, что посуда выдерживает высокую температуру — это необходимо для стерилизации. В-третьих, лучше использовать специализированное средство для мытья детской посуды. А также купить для нее отдельный ершик — это более гигиенично.

Какую молочную смесь можно выбрать для докармливания

При покупке смеси для смешанного кормления младенца следует в первую очередь учитывать его возраст. Продукция с маркировкой «1» показана грудничкам до шести месяцев — это адаптированные смеси, то есть максимально приближенные по составу к грудному молоку.

Продукция с маркировкой «2» предназначена для малышей в возрасте от полугода до года. Она более калорийная и отличается более высоким содержанием белка, витаминов и минералов. Когда ребенку исполнится 12 месяцев, можно докармливать его смесью с отметкой «3».

Важно обратить внимание на соотношение сывороточных белков и казеина в смеси при смешанном вскармливании новорожденных: для детей до шести месяцев — 60:40, далее — 50:50. Пробиотики, нуклеотиды, минеральные и витаминные комплексы, омега-3 и омега-6, аминокислота таурин в составе смесей — все это помогает развиваться организму маленького человека.

Основой смесей может быть коровье либо козье молоко. Продукты для малышей проходят тщательную проверку, и оба вида смесей разрешены для докорма и полностью искусственного вскармливания. Однако козье молоко больше похоже на женское по своему составу, его основной белок — казеин (белок А2), который быстро усваивается и помогает правильному формированию микрофлоры кишечника.

В козьем молоке практически нет сложно перевариваемого белка (αs1-казеин), который содержится в молоке коровы. Именно поэтому детский организм способен переварить питание на основе козьего молока в пять–шесть раз быстрее. Есть у козьего молока еще одно важное преимущество — мелкие жировые глобулы, богатые среднецепочечными триглицеридами.

Такие глобулы легко перевариваются, высвобождая необходимую энергию для развития ребенка.

Если малыш болен или имеет особенности пищеварения, для докорма ему необходимы специальные лечебные смеси. Среди них — кисломолочные смеси, антирефлюксные, с повышенным содержанием железа, гипоаллергенные продукты. Но такие специальные смеси назначает только врач, он же определяет, как долго их можно применять.

Информации о том, как перейти на смешанное вскармливание, достаточно много. Однако нельзя этого делать, не посоветовавшись с педиатром. Неправильный докорм или несоблюдение правил его введения может отрицательно сказаться на здоровье малыша. Только врач может выбрать лучшую смесь для смешанного вскармливания.

Источник: https://www.kp.ru/guide/smeshannoe-vskarmlivanie-novorozhdennykh.html

Смешанное и искусственное вскармливание

Причиной тому могут быть либо проблемы со здоровьем, либо недостаточное количество молока. В такой ситуации, педиатры советуют прибегнуть к частичному (смешанное вскармливание) или полному переходу на смеси (искусственное вскармливание). Правда смесей существует огромное количество. Как же выбрать лучшее для своего ребенка?

Секреты смешанного вскармливания

Если педиатр рекомендует смешанное вскармливание, то перед вами стоят две важные задачи: как можно дольше сохранить собственную лактацию и подобрать оптимальную смесь для питания малыша.

В помощь заботливым мамам 5 правил от экспертов по детскому питанию:

• Вводите необходимый объем смеси постепенно, т.к. его желудочно-кишечный тракт малыша еще незрелый.
• В начале кормления приложите ребенка к груди (материнское молоко предшествует смеси).
• Кормите с ложечки, а не из бутылочки, если объем смеси небольшой. Так вы заложите навыки использования столовых приборов с самого раннего детства.
• Регулярно взвешивайте малыша, чтобы оценить прибавку в весе и полноценность питания (оценить полноценность прибавки массы тела поможет педиатр).

Искусственное вскармливание

Если молока у мамы нет совсем или женщина принимает лекарственные препараты, которые могут быть противопоказаны для ребенка, питание малыша происходит в режиме искусственного вскармливания.

Как правильно кормить ребенка смесями? Эксперты по детскому питанию рекомендуют обращать внимание на следующие моменты:

Выбирайте адаптированные смеси. Только они соответствуют особенностям и потребностям организма ребенка первого года жизни. Такие смеси обеспечат здоровые рост и развитие, помогут защитить от инфекций и будут способствовать хорошему пищеварению малыша.

Старайтесь соблюдать режим кормления. Помните, что за сутки ребенок первого года жизни должен принимать пищу 6-7 раз, а интервал между кормлениями составляет 3 – 3,5 часа (ночью может доходить до 6 – 6,5 ч.).

Если вашему малышу уже исполнилось 6 месяцев, то пора вводить прикормы (овощные пюре, каши и т.д.). В этом случае достаточно будет 5-разового кормления. Не забывайте и об индивидуальности каждого ребенка.

Если ваше чадо в одно кормление не съедает весь предлагаемый объем смеси, то возможно уменьшить разовую порцию, но при этом кормить немного чаще.

Рассчитывайте суточный объем. Для того чтобы определить примерный суточный объем смеси можно пользоваться простой схемой:

• возраст от 10 дней до 2 месяцев – 1/5 массы тела ребенка (600 — 900 мл);
• от 2 до 4 месяцев – 1/6 массы тела (800 – 1000 мл);
• от 4 до 6 месяцев — 1/7 массы тела (900 – 1000 мл);
• от 6 до 12 месяцев – 1/8 – 1/9 массы тела (1000 – 1200 мл);

Помните, что эти расчеты включают объемы молочной смеси и всех продуктов прикорма, присутствующих в рационе малыша в соответствии с возрастом. Объем необходимой жидкости (вода) – рассчитывается отдельно.

Подробно о смесях

Все смеси для питания детей первого года можно разделить на основные группы:

• Адаптированные молочные смеси для питания здоровых детей – начальные и последующие формулы;
• Специальные – смеси, предназначенные для детей с определенными диетологическими потребностями.

Адаптированные молочные смеси

Начальные адаптированные формулы.
Детям до 6 месяцев рекомендованы так называемые начальные адаптированные смеси, в названии которых всегда присутствует цифра «1». Уровни белка, жирового компонента, углеводов, витаминов, минералов и функциональных компонентов в них соответствуют потребностям ребенка первого полугодия жизни.

Последующие адаптированные формулы.
Данные формулы предназначены для питания детей старше 6 месяцев (на этикетке в названии смеси обычно используется цифра 2). По составу они отличаются от начальных смесей, т.к. потребности полугодовалого малыша намного выше, чем у новорожденного. Поэтому смеси из серии «Последующие формулы»:

• содержат больше белка;
• имеют более высокую энергетическую ценность;
• уровни витаминов и минералов соответствуют потребностям ребенка второго полугодия жизни

Специальные смеси

Фактически специальные смеси – это диетическое питание, т.к. их используют при особенных потребностях малыша в питательных веществах, а также при разнообразных заболеваниях и состояниях у ребенка. К специальным смесям относят:

• смеси для недоношенных и детей с малой массой тела при рождении;
• смеси для детей с нарушениями пищеварения (срыгивания, запоры, кишечные колики);
• смеси для детей с лактазной недостаточностью (непереносимостью лактозы – молочного сахара) – низколактозные и безлактозные, на соевой основе;
• смеси для детей с непереносимостью белков коровьего молока — на основе белковых гидролизатов;
• смеси для детей, больных фенилкетонурией (наследственное заболевание, скрининг на которое проводится сразу при рождении).

Помните, что специальные смеси вашему ребенку может назначить только врач.

Источник: https://friso.com.ru/baby-corner/0-6-months/smeshannoe-i-iskusstvennoe-vskarmlivanie/

Смешанное вскармливание детей до одного года

Материнское молоко бесспорно является самым насыщенным и полезным продуктом питания для младенцев. Однако, не каждая мамочка способна вырабатывать необходимый для ежедневного рациона новорожденного объем грудного молока. Отсутствие либо недостаток естественного питания часто вынуждает матерей прибегать к схеме смешанного вскармливания новорожденных.

Когда возникает потребность в прикорме младенца

Анализ статистических данных показывает, что в зависимости от возраста грудничка количество молока, получаемого от матери, снижается с каждым месяцем роста, а введение докорма в первые месяцы после рождения далеко не всегда обусловлено медицинской необходимостью.
Материнское молоко в качестве основного питания новорожденных не только значительно снижает вероятность развития аллергии в первый и последующие годы жизни, но и позволяет ребенку получать витамины и микроэлементы, необходимые для роста и развития.

https://www.youtube.com/watch?v=G03qNcs5NU8

О недостаточном количестве получаемого младенцем молока свидетельствуют следующие признаки:

• ребенок проявляет беспокойство, часто кричит;
• сокращение периодов времени между последующими кормлениями;
• продолжительное сосание груди младенцем при отсутствии сглатывающих движений;
• чувство быстрого опустошения грудных желез;
• отсутствие молока при сцеживании после кормления;
• беспокойство новорожденного во сне, плач без видимых причин;
• недостаточный стул у младенца;
• небольшая прибавка в весе.

Нередки случаи, когда при достаточно обильной выработке грудного молока мать не в состоянии полноценно накормить ребенка. Причины такого явления могут быть разными: от нарушения техники кормления, до болезни младенца.

Истинная гипогалактия (нарушение функций молочных желез) встречается не так уж часто, примерно у пяти процентов кормящих матерей. В большинстве случаев низкая производительность грудных желез обусловлена иными причинами, например, психологическими отклонениями в настроении матери, стрессовыми ситуациями, необоснованным введением в рацион дополнительного детского питания, временными перебоями в организме матери, характеризующимися снижением выработки молока, болезнями матери и ребенка.

Смешанное вскармливание

В нашей стране понятие «смешанного вскармливания» предполагает кормление младенца грудным молоком с применением молочных смесей для докорма. При этом не менее пятой части в суточном рационе питания новорожденного должно составлять грудное молоко матери.Главное отличие искусственного вскармливания от смешанного состоит в практически полном отсутствии продукта выработки молочных желез в рационе младенца.

Перевод грудничка на искусственное вскармливание, равно как и применение докорма при смешанном способе питания, сопряжено с возникновением своего рода «метаболического стресса», ведь ни одна из предложенных производителем молочных смесей не может являться полноценным заменителем естественной пищи новорожденных. Поэтому крайне важно оценить качество предлагаемых продуктов и подобрать наиболее подходящий вариант для вашего ребенка.

В соответствии с «Техническим регламентом на молоко и молочные продукты» выделены следующие основные виды молочных смесей, предназначенные для применения в рационе грудных детей:1. Максимально приближенные к составу материнского молока (адаптированные) детские смеси, произведенные на основе продукта животноводства (молока коров, коз), используются, как заменитель женского молока.

Их состав разрабатывается с учетом потребности организма ребенка в органических веществах и наиболее важных источников энергии, необходимых в первый год жизни.2.

Молочные смеси последующей формулы, представляющие собой полностью или частично адаптированный пищевой продукт на основе молока домашних млекопитающих, используются в комбинации с уже введенным прикормом при вскармливании детей в возрасте от полугода.

Большинство мамочек отдают предпочтение адаптированным молочным смесям ввиду того, что данный продукт по составу представляет собой заменитель естественного питания младенцев.

Виды адаптированных смесей для вскармливания новорожденных

• смеси начальные предназначены для вскармливания детей до полугода;
• смеси последующие используют для вскармливания детей в возрасте от полугода, когда в рацион питания уже вводится прикорм;
• смеси, используемые для кормления детей с первого дня жизни и до года.

При выборе оптимального продукта питания для новорожденного необходимо руководствоваться определенным алгоритмом, включающим следующие важные условия:

• возраст младенца;
• благосостояние семьи;
• предрасположенность ребенка к развитию аллергических реакций;
• индивидуальные физиологические особенности детей (переносимость организмом компонентов смеси).

Организация кормления при смешанном способе питания грудничка

Основные схемы организации вскармливания при смешанном способе питания предполагают:

• одновременное кормление молоком и смесью;
• поочередное кормление с использованием смеси и молока матери.

Использование при вскармливания грудных детей дополнительных источников питания при смешанном способе предполагает присутствие в ежедневном рационе как минимум трехразового кормления молоком матери в зависимости от продуктивности молочных желез. Вопрос как правильно кормить ребенка с использованием докорма следует рассматривать в непосредственной зависимости от функциональности молочных желез.

Если количество материнского молока не превышает пятидесяти процентов суточного объема пищи младенца рекомендуется использовать для кормления оставшийся объем молока в те часы, когда мать в состоянии дать его младенцу, а недостающий объем питания восполнять заменителем.

Если объем молочного запаса грудных желез превышает половину суточного рациона педиатры рекомендуют предлагать грудь младенцу в каждое кормление и доводить норму потребления до нужного объема, используя молочные смеси.

Важно, чтобы докорм и прикорм ребенок получал после естественного вскармливания, а не взамен его. При наличии молока даже в сниженном объеме не стоит полностью отказываться от грудного вскармливания, заменяя его на искусственное, без особой необходимости.

Когда маме приходится до окончания отпуска по уходу срочно выйти на работу перовое, о чем следует побеспокоиться — это как правильно организовать режим питания своего чада.
Для удобства можно использовать такой график смешаного вскармливания: чередование в ежедневном рационе питания ребенка молока матери и адаптированной смеси каждое последующее кормление.

Например:6 утра — молоко;9 утра — смесь;Полдень — кормление грудью;

3 ч. дня — смесь и так далее.

Когда мать будет находиться рядом с малышом, она сможет приложить его к груди, а вот на случай отсутствия молоко придется сцеживать. При этом следует помнить, что срок годности молока, в течение которого оно может быть использовано для вскармливания, не безграничен.

При смешанном способе питания смеси быстрее, нежели грудное молоко приводят к насыщению ребенка, а для их переваривания желудочно-кишечному тракту требуется большее количество времени.

Поэтому при переходе на смешанное вскармливание целесообразнее будет увеличить перерывы между двумя последующими кормлениями.

Правила расчета ежедневной нормы потребления в питании детей до года

Расчет потребности грудничков в питании, начиная с седьмого и до десятого дня жизни, осуществляется по формуле: возраст ребенка в днях, умноженный на 70, где коэффициент 70 применяется при массе ребенка при рождении менее 3 кг 200 г.

При массе младенца выше 3 кг 200 г. применяется коэффициент 80.
Расчет объема питания для детей старше десяти дней осуществляется в зависимости от массы новорожденного на момент расчета.

Данный способ определяет количество пищи, необходимое младенцу в сутки:

• в количестве одной пятой части от массы тела для детей от десяти дней до двухмесячного возраста;
• в количестве одной шестой части от массы для детей возрастной категории от 2 до 4 месяцев;
• в количестве одной седьмой части для детей с 4 месяцев до полугода;
• одна восьмая часть от массы для детей от полугодового возраста до 9 месяцев.

Несет ли опасность переход на смешанное питание

Вот как известный советский и российский детский врач высшей категории и ведущий телепередачи «Школа доктора Комаровского» Евгений Олегович Комаровский отвечает на вопрос возможного вреда вследствие перевода грудничка на смешанный способ питания: «С подобным утверждением не согласен. Т.е. о вредности я бы не говорил в принципе.

Тем не менее, в практическом плане, действительно встречался с ситуациями, когда после отказа от смешанного кормления и перехода только на смесь, состояние дитя улучшалось. Но это не система, а отдельные наблюдения. Которые можно рассматривать лишь в виде исключений, которые как раз и подтверждают правила».

Кроме того, доктор отмечает важность грудного вскармливания, однако замедление прибавки в весе может сигнализировать о наступлении того момента, когда введение докорма либо прикорма (в зависимости от возраста младенца) становится необходимостью.

Источник: https://na-gv.ru/prikorm-pri-grudnom-vskarmlivanii/smeshannoe-vskarmlivanie-detey-do-odnogo-goda

Смешанное вскармливание грудничка: как начать и вводить

:

Когда мамы переходят на смешанное вскармливание?
Как правильно организовать смешанное вскармливание?

Когда мамы переходят на смешанное вскармливание?

1. Дефицит собственного молока

В ряде случаев, даже если мама прикладывает малыша к груди по первому требованию, ребенок может все равно оставаться голодным и плохо прибавлять в весе. Об этом часто свидетельствует громкий плач после еды. В этом случае специалисты говорят о гиполактии, когда выработка молока снижена из-за гормонального нарушения.

Убедиться в том, что ребенку действительно не хватает молока, поможет метод «мокрых пеленок». Не надевайте на малыша «памперсы» и посчитайте количество его мочеиспусканий за один день. С двухнедельного возраста и до шести месяцев результат оценивают следующим образом: если Вы насчитали 12 и более мокрых пеленок, то Вам не о чем волноваться, 8–10 мокрых пеленок говорят о том, что лактация уменьшилась, 6 и менее – ребенку не хватает молока, и следует срочно принять меры.

Совет! Сегодня существует множество способов увеличения лактации, но, если они не помогают, следует обратиться к врачу-педиатру, который правильно подберет смесь для докорма.

2. Недостаток калорий

Некоторые мамы думают, что их молоко недостаточно питательно. Чаще всего они приходят к таким умозаключениям, сцедив прозрачное молоко с синеватым оттенком. Но оно не может быть непитательным или питательным. Молоко бывает «задним», насыщенного белого цвета, более густое и жирное (для ребенка это «еда»), и «передним», жидкое с синеватым оттенком («питье»).

Совет! Если количество мочеиспусканий находится в норме, но ребенок не набирает в весе, то Вам нужно задуматься, получает ли Ваш малыш «заднее» молоко. Для этого в течение 1 кормления предлагайте ему только 1 грудь.

3. Выход на работу

Некоторым мамам после выхода на работу приходится сократить количество кормлений. И их первый порыв – перейти на смешанное вскармливание. Но всегда нужно помнить, что лучшее питание для ребенка – это материнское молоко. Если Вы хотите выйти на работу, постарайтесь готовиться к этому заранее. Сделайте в морозильной камере «стратегический запас» грудного молока, чтобы у ребенка всегда была еда, даже когда Вас не окажется рядом.

Совет! Если Вы планируете выйти на работу, когда малыш начал получать прикорм, то постарайтесь организовать питание так, чтобы прикорм ему давали в Ваше отсутствие. Так у Вас будет возможность уменьшить в его рационе количество смеси или размороженного 

Как правильно организовать смешанное вскармливание?

У смешанного питания есть свои особенности, которые очень важно знать кормящей маме.

Основные правила смешанного вскармливания:

1. Срок введения прикорма зависит от количества грудного молока, которое получает ребенок. Если это 50–70 %, то он вводится, как при грудном вскармливании (в 6 месяцев). Если в рационе малыша присутствует менее 50 % грудного молока, то можно вводить прикорм и в возрасте 5 месяцев.
2. Вначале всегда предлагайте грудь. Только если Вы увидели, что малыш не наелся, а груди пустые, тогда дайте ему смесь. Это также помогает увеличить лактацию. Смесь следует вводить постепенно.

   В первый день– 10 мл/1 раз, второй – 10 мл/3 раза, третий –20 мл/3 раза. Увеличивайте порцию, доведя ее до нормы.

3. Ночью нужно давать малышу только грудь, а смесь следует исключить. Это связано с тем, что с 3 до 8 часов утра активно вырабатывается пролактин, который ответственен за лактацию.
4. Давайте докорм по режиму (каждые 3–4 ч), а грудь – по требованию.
5. Следите, чтобы вода была кипяченой, а посуда и смесь – стерильными. Готовить нужно непосредственно перед едой.

6. Для прикорма используйте не бутылку, а ложечку. Тогда Вы сможете избежать отказа от груди.
7. Помните, что детям, находящимся на смешанном вскармливании следует давать воду, так как обезвоживание может привести к плохому пищеварению.

Соблюдайте эти несложные правила и старайтесь оставить ребенка на грудном вскармливании как можно дольше.

Ваше молоко, даже с учетом того, что это не единственная пища малыша, содержит бесценные микроэлементы, которые сделают кроху здоровым и сильным.

Источник: https://www.microlax.ru/poleznaja-informacija/statji/vse-o-smeshannom-vskarmlivanii

Все правила и секреты смешанного вскармливания ребенка

Рано или поздно многие из нас вынуждены переходить на смешанное вскармливание деточки. Вот про правила смешанного вскармливания, плюсы и минусы и возможные последствия такого режима кормления давайте сегодня и поговорим. Прежде всего: смешанное вскармливание – это система питания ребенка, которая помимо кормления грудью включает в себя докорм адаптированной молочной смесью, объем которой не превышает 30-50% общего объема пищи.

Рекомендовать ребенку смешанное вскармливание могут только опытные специалисты, и обязательно с индивидуальным подходом к каждому малышу. Принимать такое решение самостоятельно молодой маме крайне неразумно. А все потому, что грудное молоко – это основа материнства и здоровья маленького организма, а смешанное вскармливание очень часто приводит к полному переходу на искусственное. Впрочем, давайте разбираться подробно.

Допустимые причины перехода на смешанное вскармливание

Вы должны четко понимать, что только при наличии объективных причин можно предлагать грудничку смешанный рацион питания. К таким относятся:

• недоношенность;
• невозможность восстановить лактацию в течение нескольких дней;
• сложное материальное положение. Из-за которого мама вынуждена сразу же после рождения деточки идти на работу;
• болезнь кормящей матери, и как следствие — прием лекарств, не разрешенных при кормлении грудью.

Все остальное не является весомым доводом для перевода грудничка на смешанное вскармливание. Давайте рассмотрим такие «ложные причины». Они же — основные проблемы, с которыми Вы можете столкнуться и решить, что дитя нуждается в срочном прикорме смесью.

1.  Неправильное истолкование фактов. Некоторые мамы при проявлении любого беспокойства у малыша сразу начинают думать, что деточка голодает и ей необходимо дополнительное питание. Но Вы ведь понимаете, насколько важно видеть истинную причину волнения ребенка для принятия верного решения. Итак, не спешите кормить деточку смесью, если:

• Вам кажется, что грудь не наполняется и остается пустой;
• младенец часто отрывается от груди, беспокойно ведет себя около нее;
• во время сцеживания молока практически нет;
• малыш плохо прибавляет в весе (менее 600 г);
• у грудничка появилась сыпь, его мучают боли в животе.

Все эти показатели указывают в первую очередь на то, что Вам необходимо проконсультироваться с адекватным врачом, но вовсе не демонстрируют острую нехватку грудного молока.

Заметив первые три признака, Вам следует увеличить лактацию при помощи известных средств: специального напитка, купленного в аптеке, домашнего чая с молоком и т.д.

(это дело индивидуальное, каждый организм реагирует по-своему, но мне всегда помогало кипяченое коровье молоко). Чаще всего подобных проблем удается избежать организацией правильного питания кормящей матери.

2. Ошибки во время кормления. Очень часто дети с самого начала неправильно захватывают сосок, вследствие чего потом не могут высосать все молоко из груди и остаются голодными.

Если Вы видите, что Ваш малыш берет в рот только сам сосок, а ареолу не затрагивает, срочно переучивайте его. А еще лучше – сразу учите, еще когда в первый раз будете его кормить.

Неудобная поза или кормление по часам также могут сказаться на количестве молока. В общем, главное здесь — правильное кормление.

3.  Изъяны отечественной педиатрии. Некоторым врачам просто удобно следить за рационом питания ребенка на искусственном вскармливании. Сами подумайте, насколько просто по табличке проверять количество съеденной смеси и контролировать все по времени.

Но только такой подход не учитывает главного – индивидуальных особенностей маленького организма.

Поэту Вам, молодой маме, следует сначала убедиться в компетентности педиатра, проанализировать поведение своего чада с учетом вышеперечисленных признаков и только потом переводить его на смешанное вскармливание.

4.  Нежелание матери кормить грудью. Как ни странно, именно эта причина является самой распространенной. Даже зная все преимущества своего молока, мамочка подсознательно не желает предлагать его ребенку. Почему? Много причин. Болит грудь, соски кровоточат, замучила постоянная диета и прочие малозначительные издержи грудного вскармливания.

Если Вы заметили за собой раздражение и нервное расстройство во время прикладывания малыша к груди и начали понимать, что не хотите этого больше делать, то лучше уж, действительно, переходите на искусственное вскармливание. Не стоит мучить грудничка кормлением «не от чистого сердца».

Смешанное вскармливание выходом в данной ситуации не является, оно становится лишь переходной стадией.

Обдумывая решение о переводе малыша на грудное вскармливание, обратите внимание на плюсы и минусы такого питания.

Достоинства:

1. Несмотря на редкие кормления материнским молоком, ребенок все же получает от него те уникальные вещества, которые формируют его иммунитет и влияют на развитие организма в целом (в крайнем случае, можно сцеживать грудное молоко и кормить им малыша через бутылочку).
2. У мамы появляется возможность надолго оставлять грудничка с кем-то из родственников, тем самым делая себе передышку.
3. Мама также может вернуться на работу, не теряя при этом контакта с младенцем, который возникает только при кормлении грудью (это достигается при условии, что кормилица хотя бы утром и вечером прикладывает свое дитя к груди).

Недостатки:

1. В большинстве случаев смешанный рацион кормления неумолимо ведет к искусственному, а о его минусах Вы, конечно, знаете.
2. В первые месяцы жизни малышу необходимо адаптироваться к новому питаю, при этом только к одному его типу. Если предлагать сразу и грудное молоко, и молочную смесь, то желудок такие перепады будет переносить крайне сложно, что может потом сказаться на его здоровье.
3. Из-за пропущенных кормлений переполненная грудь может болеть, нередко поднимается температура и обнаруживаются застои молока. Этого можно избежать, регулярно сцеживаясь, но не проще ли тогда оставить ребенка просто на грудном вскармливании?
4. Подкармливая смесями, Вы можете упустить тот момент, когда налаживается близость между матерью и ребенком, восставить которую в более зрелом возрасте неимоверно трудно.

Если Вы убедились, что смешанное вскармливание – это единственный выход в Вашей ситуации, постарайтесь перевести на него малыша как можно более грамотно.

Грамотный переход к смешанному вскармливанию

В первую очередь Вам необходимо проконсультироваться по этому вопросу с врачом, который не только должен дать основные рекомендации, но и помочь рассчитать количество недостающего ребенку молока в граммах. После того, как будут выяснены объемы докорма, распределите их равномерно на весь день между тремя-четырьмя кормлениями. Помните, что давать ребенку искусственное питание можно только после того, как он опорожнит обе Ваши груди, и Вы увидите, что после этого он остался голодным.

Теперь Вам следует решить для себя несколько вопросов. Во-первых, будете ли Вы в дальнейшем переводить младенца на искусственное вскармливание или постараетесь все же сохранить грудное вскармливание. Если Вы склоняетесь ко второму ответу, то тогда сразу же приступайте к восстановлению лактации при помощи известных Вам методов.

К ним относятся не только лактационные средства вроде напитков и чаев, но и постоянные прикладывания малыша к груди (ночные и предутренние – самые важные). Также постарайтесь как можно чаще иметь со своим чадом такой контакт, при котором ваши тела будут соприкасаться. То есть прижимайте его, когда даете смесь, а не кормите в коляске или кроватке.

Если будете соблюдать правила, приведенные ниже, то к 6 месяцам сможете избавиться от докорма, оставив только грудное молоко и прикорм.

Второй вопрос касается Вашего психологического состояния во время смешанного вскармливания. Четко уясните – младенцу необходимо молоко матери, поэтому Вы должны сделать все возможное и невозможное, для того чтобы сохранить его. Прекратите сомневаться в себе, нервничать и бояться. Все в Ваших руках.

Основные правила смешанного вскармливания

1. Мы уже говорили об этом, но стоит повториться: смесь даем только после того, как малыш опорожнит обе груди ПОЛНОСТЬЮ. Это необходимо по ряду причин. Во-первых, в самом начале у малыша будет хороший аппетит и он по максимуму высосет грудь, а значит, получит уникальные вещества, формирующие его организм.

   Если сделать наоборот, то он просто наестся смесью из бутылочки и не захочет пить мамино молоко, что впоследствии приведет к полному переходу на искусственное вскармливание. Во-вторых, накормив ребенка сначала смесью, Вы не сможете определить, сколько же все-таки еды ему не хватает для насыщения.

В ситуациях, когда на смешанное вскармливание грудничок был переведен из-за длительного отсутствия мамы дома (работа, лечебные процедуры и т.д.), можно в одни кормления давать только смесь, а в другие – только молоко. Но это крайний случай.

1. Дети хоть и кажутся на вид беззащитными, но уже обладают хитростью. Поэтому не давайте докорм из бутылочки, используйте для этого шприцы или ложечку. Конечно, если объем смеси достаточно велик, то можно кормить и из бутылочки, но только такой, которая имеет упругую соску с мелкими отверстиями. Все это необходимо для того, чтобы ребенок во время кормления прикладывал такие же усилия, как при сосании груди, иначе он поймет всю легкость добывания такого питания и просто откажется от груди.
2. Всегда придерживайтесь свободного режима кормления «по требованию». Если хотите делать все по графику, то уменьшите частоту докорма на 1 докорм.
3. Все используемые для кормления предметы должны быть стерильными. Следите за температурой приготовленной смеси. Она должна быть равна 37-38°С.
4. Помните, что прикорм для ребенка на смешанном вскармливании вводить нужно как минимум на две недели раньше, чем для малыша на грудном вскармливании.

И последнее. Если под гнетом обстоятельств Вам все же пришлось перейти от смешанного вскармливания к искусственному, не расстраивайтесь и не впадайте в панику.

Да, материнское молоко – идеальное питание для малыша, вряд ли хоть что-то его может полноценно заменить, даже молоко коровье. Но ведь каждая ситуация индивидуальна.

Вы сделали все возможное для поддержания грудного вскармливания, и после его потери Ваш ребенок не стал хуже. Он все еще самый лучший в мире карапуз, который нуждается в заботе, любви и ласке. Подарите ему все это!

Кстати, а вы сами до какого возраста ребенка грудью кормили? Поделитесь в комментариях к статье.

Источник: http://detochki-doma.ru/vse-pravila-i-sekretyi-smeshannogo-vskarmlivaniya-rebenka/

Смешанное вскармливание новорожденных: как правильно кормить, график

Для ребёнка первого года жизни, и уж тем более для новорожденного нет ничего лучше грудного вскармливания (ГВ). Но по разным причинам бывает и так, что исключительное ГВ не возможно, и на помощь маме и малышу приходит смесь. Смешанное вскармливание грудничка — как правильно кормить рассказывают специалисты и мамы «Литтлвана».

Справка

Искусственное вскармливание — это полная замена ГВ искусственными смесями. Смешанное вскармливание — это частичная замена, когда доля заменителя в рационе составляет хотя бы 1/5.

Смешанное вскармливание новорожденных: как правильно кормить (график)

Если мама действительно не может вырабатывать достаточно молока (очень низкий процент всех женщин), почти всегда возможно наладить смешанное питание.

Режим и объём кормлений

Детей на искусственном вскармливании принято кормить по расписанию: до 1 месяца — по требованию, но не более 10 раз в день; 1–3 месяца — около 7 раз; 3–4 месяца — около 6 раз; с 4 месяцев до года — около 5 раз в сутки.

Если у вас смешанное питание – заменяйте в этой схеме грудное вскармливание смесью только тогда, когда у вас действительно не хватает молока. Например, до трех месяц рекомендовано кормить каждые три часа, давайте замену ГВ только тогда, когда грудь пустая к нужному времени.

Справка

Некоторые педиатры придерживаются другой точки зрения. Они советуют с рождения выбирать минимальное время между кормлениями – 2,5 часа. На чем основаны их рекомендации? Пища, попадая в желудок ребенка, подвергается сбраживанию, после чего весь объем из желудка продвигается дальше в кишечник, где завершается этап переваривания (с помощью бактерий).

А теперь представьте: первая порция еды почти переварилась, желудок готов к тому, чтоб отправить её дальше, и тут поступает новая порция. Что сделает желудок? Правильно отправит «дальше» всё, что в нем есть и переваренное и свежее.

После чего готовое для всасывания «кислое» молоко будет усваиваться, а «свежее» начнет бродить в кишечнике с образованием большого количества газов (здравствуйте, колики).

Необходимый ежесуточный объём смеси при искусственном вскармливании (один из общепринятых вариантов):

• до 2 месяцев — 1/5 массы тела — 700–750 мл (100 мл за одно кормление);
• 2-4 месяца — 1/6 массы тела — 750–800 мл (140 мл за одно кормление);
• 4–6 месяцев — 1/7 массы тела — 800–900 мл (170 мл за одно кормление);
• более 6 месяцев — 1/8–1/9 массы тела — 1000–1100 мл (200 мл за одно кормление).

1. Кормите малыша на руках лицом к лицу

Несмотря на смешанное вскармливание, всегда берите младенца на руки во время кормления. Избегайте кормления докормом лежащего в кроватке или коляске младенца. Не лишайте малыша контакта и общения с вами, вашего тепла, ощущения вашей кожи, звука вашего сердца и голоса, несмотря ни на что. Важность вашей близости, нежности и любви нельзя переоценить для эмоционального, неврологического и социального здоровья.

2. Не верьте, что искусственное кормление лучше смешанного, даже немного грудного молока — уже хорошо!

Существует заведомо ошибочное мнение, что полностью искусственное вскармливание лучше смешанного. Якобы из-за того, что пищеварительная система ребенка «путается» и страдает от этого. На самом же деле — даже небольшое количество грудного молока в рационе — неоценимый вклад в здоровье!

3. Донорское молоко является докормом выбора

Важно: в соответствии с данными ВОЗ докормом «высшего сорта» является сцеженное молоко родной мамы. Далее выбор должен быть за донорским молоком — т.е. грудным молоком другой женщины. Именно человеческое молоко, а не смесь является докормом выбора для младенцев. Сейчас и в России стали появляться банки донорского молока (в Европе и США это обычная практика уже ни одно десятилетие). И вы всегда можете обратиться в волонтерскую службу, координирующую безвозмездный обмен.

4. Не готовьте дома

Каким бы приверженцем здорового образа жизни, органического питания и «домашних» продуктов вы ни были, при кормлении новорожденного (и детей до 2 лет) между молоком животных и адаптированной смесью делайте выбор в пользу смеси.

5. Гидролизованные смеси для чувствительных малышей

Обычные смеси содержат в составе слишком крупные, трудные для переваривания молекулы белка. Если вы заметили, что ребенку не подходит докорм, обсудите с педиатром кормление гидролизованной смесью. В гидролизатах белок расщеплен на более мелкие части, терпимые для организма младенца. Вкус такого докорма отличается от обычных, будьте готовы к тому, что ребенку потребуется некоторое время, чтобы привыкнуть к ним.

6. Тщательно выбирайте состав

Обращайте внимание на содержание полиненасыщенных жирных кислот (DHA и ARA), DNA и RNA нуклеотидов, ацидофильных и бифидум бактерий.

Справка

Однако есть два «но»: на данный момент не удалось адаптировать смеси по количеству и качеству белка (в грудном молоке его содержится 0,8-1,2 г/л, а в смесях не менее 2 г/л). Переизбыток белков — это повышенная нагрузка на пищеварительный тракт, почки и иммунную систему.

А сами белки чужеродного молока предназначены для иных целей (зачем, например теленку быть умным ему нужно быть сильным = иметь большую мышечную массу, потому среди белков коровьего молока больше казеина, а не A-глобулина, а белков отвечающих за местный иммунитет и вовсе нет).

И второе «но» — это жиры грудного молока, которые заменены растительными (в основном пальмовыми) по той простой причине, что они «уникальны» и синтезировать их искусственно не представляется возможным. В остальном же современные смеси мало чем отличаются друг от друга.

7. Докорм не из бутылки

Настоятельно рекомендуется в том случае, если вы хотите перейти на исключительно грудное вскармливание. Смешанное вскармливание тоже продлится при таком способе докорма дольше, т.к. риск отказа ребенка от груди будет минимален.

Соска на бутылке и пустышка (какими бы «дружественными» ГВ они не позиционировались производителем и какой бы формы не были) часто провоцируют нежелание ребенка сосать грудь, болезненность сосков у мамы, плач во время кормления и снижают время, проведенное ребенком у груди.

Это происходит по чисто механическим причинам из-за путаницы способов сосания и постоянного потока из бутылки, вместо разного по силе из груди. И по психологическим причинам — малыш в итоге соглашается сосать настойчиво предлагаемые заменители и начинает с обидой и негативом относится к маминой груди.

Если у вас совсем нет другого выбора, кроме как оставить ребенка с человеком, категорично готовым кормить только из бутылки, позаботьтесь о наиболее подходящей, на ваш взгляд, и расскажите о важности кормить ребенка на руках.

8. Уменьшайте риск от бисфенола А для здоровья

Не лейте горячую воду в бутылки из поликарбоната, чтобы смешать порошкообразную смесь с водой. Вместо этого используйте стеклянную, керамическую или нержавеющую емкость, чтобы приготовить смесь, и затем быстро охладите до нужной температуры и перелейте непосредственно в бутылочку для кормления. Не используйте микроволновые печи для подогревания смеси. Подробную информацию о вреде BPA можно найти на сайтах IBFAN, ВОЗ, EFSA.

9. Спите в одной комнате, на расстоянии вытянутой руки или вместе с малышом

Вне зависимости от типа вскармливания обеспечьте младенцу естественный, комфортный и безопасный сон. Совместный сон снижает синдром внезапной детской смертности и позволяет маме чутко отзываться на малейшее проявление дискомфорта грудничка, а в случае смешанного вскармливания — чаще кормить ночью.

10. Носите на руках или в слинге

Искусственно и смешанно вскармливаемые дети ждут от первых месяцев жизни того же самого, что и дети на ГВ! А именно — своеобразного «донашивания» на руках любящих родителей.

11. Сохраняйте кормление до 18 месяцев минимум

При искусственном вскармливании с рождения смесь обычно остается в рационе до полутора-двух лет и дольше на усмотрение родителей. Если по каким-то причинам вы прерываете ГВ до или около года: чтобы избежать или уменьшить серьезность проблем с пищеварением, вводите заменители грудного молока минимум до полутора лет, не переводите сразу малыша полностью на общий стол.

Вы всегда можете вернуть ГВ

Помните, что возвращение лактации часто возможно, и уже одно только ваше сильное желание и поддержка близких значительно увеличивают шансы на успех.

1

1

79944

Источник: https://littleone.com/publication/1678-iskusstvennoe-i-smeshannoe-vskarmlivanie-novorozhdennogo-kak-pravilno-naladit

Смешанное вскармливание. Как организовать его правильно?

Сейчас каждая женщина знает, что для младенца нет лучшего питания, чем грудное молоко.

Полноценное материнское молоко содержит не только все необходимые для ребенка питательные вещества, но и ферменты для нормальной работы желудочно-кишечного тракта, а также антитела, обеспечивающие иммунную защиту.

Любые искусственные смеси, какими бы качественными они ни были, не могут стать полноценной заменой грудному молоку. Именно потому грудное вскармливание так ценится, ведь это самый простой и естественный способ дать малышу лучшую пищу.

Тем не менее, в некоторых случаях приходится применять методику, так называемого, смешанного вскармливания. Что это, для чего нужно и как правильно делать, мы рассмотрим в этой статье.

Смешанное вскармливание – это кормление ребенка грудным молоком совместно с искусственными смесями, при этом содержание грудного молока в рационе младенца должно быть не менее 50%. В случае, когда материнского молока менее половины от всего объема питания, речь уже идет об искусственном вскармливании.

Основной принцип смешанного вскармливания: дать ребенку по-максимуму грудного молока. Рассматривать эту систему лучше как временную меру, необходимую, пока не наладится грудное вскармливание, и прилагать для этого максимум усилий. Именно поэтому перед тем, как давать малышу смесь (докорм), ему сначала обязательно дают грудь, и только потом, если молоко закончилось, а малыш еще голоден, докармливают смесью. 

Причины и показания к смешанному вскармливанию

Переход от естественного вскармливания к смешанному, может быть обусловлен несколькими причинами:

— нехватка грудного молока – самая частая причина. Определить, хватает ли ребенку молока, можно по контрольным взвешиваниям до и после кормления.

Кроме того, при недостаточном питании малыш становится беспокойным или, наоборот, вялым, плохо или вообще не прибавляет в весе, редко мочится (нормальная частота мочеиспусканий – 10-12 раз в сутки).

Молока может не хватать и в том случае, если родилась двойня или тройня;— вторая наиболее частая причина – выход матери на работу/учебу, когда сцеженного молока не хватает для полноценного кормления;— иногда на смешанное вскармливание переходят после тяжелых родов, кесарева сечения, большой кровопотери матери;

— прием матерью медикаментов, подавляющих лактацию.

Принять решение о переходе на смешанное вскармливание можно только вместе с врачом-педиатром, а еще лучше и консультантом по грудному вскармливанию. Только специалисты могут точно сказать, действительно ли малыш нуждается в докорме, или «мало молока» – не более чем тревога мамы.

Но наиболее частой причиной стоит нехватка молока. Заподозрить или определить ее вы можете до обращения к врачу, еще дома.

Для этого можно воспользоваться следующими методами:

Например, метод контрольных взвешиваний, когда ребенка необходимо взвешивать до и после кормления и определять норму, которую он должен съедать, согласно своего возраста. Если не съедает, значит нужно докормить смесью до нормы.

Второй способ — это метод учета количества мочеиспусканий, их должно быть не меньше 12 в сутки, если меньше значит не доедает.

Третий метод, основан на наборе веса, т.е. ребенок должен набирать вес по своим возрастным нормам, если не набирает положенные граммы, значит малышу не хватает молока.

Также заподозрить нехватку молока вам помогут следующие признаки:

• как мы уже говорили, малыш мало писает, менее 7 раз в день, моча темно-желтая и имеет резкий запах
• ребенок плохо набирает в весе
• ребенок не может придерживаться примерного режима кормления, требует кушать менее чем через 1,5-2 часа
• изменения в характере стула, жидкий,либо его отсутствие

Как рассчитать докорм при смешанном вскармливании?

А вот рассчитывать объемы докорма вам придется каждый раз самостоятельно.

Существует несколько методов расчета докорма.
Ниже приведем схемы расчета докорма, которые могут вам предложить.

Для детишек первых 10 дней жизни количество необходимого молока рассчитывается по следующим формулам1.Количество молока на сутки (мл)=2 % от массы тела х n, где n — день жизниНапример, ребенку 7 дней, масса тела 3500 г

3500 х 2 х 7 : 100 = 490 мл малыш должен съедать в сутки

2.Количество молока на 1 кормление = 3 х день жизни х массу тела (кг)Возьмем того же ребенка 7 дней и 3500 г

3 х 7 х 3,5 = 73,5 мл должен съедать малыш за одно кормление

Для детей старше 10-го дня жизни самым популярным методом определения количества необходимого молока является «Объемный» метод по Гейбнеру-ЧерниСогласно этому методу суточное количество пищи составляет:от 10 дней до 6 нед — 1/5  массы телаот 6 нед до 4 мес — 1/6  массы телаот 4 мес до 6 мес — 1/7  массы тела

старше 6 мес — 1/8  массы тела

Например, ребенку 2 мес, масса тела 5 кг
5000 г (вес в граммах) : 6 (1/6 массы тела) = 833 мл в сутки

Схема смешанного вскармливания грудничка

Режим питания при смешанном вскармливании лучше соблюдать свободный, давая ребенку грудь при первой возможности, т.е по требованию. Но минимум должно быть не менее 3-х грудных кормлений, так как при более редком прикладывании к груди лактация быстро угасает. Особенно это важно в ночное и утреннее время, когда активность гормона пролактина наиболее высокая.

Этот прием, помимо очевидного удобства для мамы, еще и очень важен для улучшения лактации. А вот днем уже можно докармливать малыша смесью. Нужно учитывать, что при смешанном вскармливании количество кормлений будет в среднем на одно меньше, чем при грудном, это связано с тем, что смеси более медленно эвакуируются из желудка и поэтому промежутки кормления увеличиваются. Рекомендуемый перерыв между кормлениями 3,5 часа.

К моменту введения прикорма дети должны находиться на 5 разовом питании.

 Виды смесей для новорожденных

При докорме, как правило, используют искусственные смеси, которые очень близки по составу к грудному молоку мамы. Молочные смеси бывают адаптированные и неадаптированные. Которые в свою очередь делятся на кислые и пресные (сладкие) смеси.

Неадаптированные (простые) смеси состоят из коровьего молока и его составляющих, они не подвергаются обработке и поэтому их состав остается почти неизменным. Поэтому используют эти смеси в крайних случаях, при отсутствии адаптированных.

Адаптированные смеси — это смеси, которые по составу очень близки к материнскому грудному молоку. В них коровье молоко подвергнуто коррекции и обогащено витаминами и минеральными веществами, т.е. адаптировано под грудное молоко.

К хорошо адаптированных относятся смеси «Нутрилак-1» (Россия), «Нан-1» (Нестле), «Нутрилон – 1» (Голандия), «Хумана – 1» (Германия) и др.

Менее адаптированными считаются «Нестожен» (Швейцария), «Семилак» (США), «Малютка», «Малыш» (Россия).

Существуют еще и кислые смеси, они хороши тем, что равномернее эвакуируются из желудка, лучше перевариваются, а также подавляют гнилостную флору в кишечнике ребенка. Но они не лишены и ряда недостатков. При вскармливании исключительно кислыми смесями нарастает потеря некоторых микроэлементов, например, солей, кальция, теряется аммиак с мочой и т.п. Поэтому вскармливание только кислыми смесями не рекомендуется.

При выборе смесей следует учитывать:-степень адаптированности смеси (как мы выяснили они могут быть неадаптированные, адаптированные и частично-адаптированные);-индивидуальную реакцию ребенка на смесь, т.е. как он ее переносит;-сочетание смесей (кислые не должны превышать 1/2 — 1/3 от суточного объема питания)

-использование смеси в соответствии с возрастом ребенка (обычно на упаковке указана цифра 1,2 или 3, что соответствует следующему возрасту 1- от 0 до 6 мес, 2 — от 6 мес до 1 года и 3 — от года)

Но помните, что все смеси пригодны для вскармливания и не обязательно приобретать самую дорогую и адаптированную, если ребенок хорошо переносит выбранную смесь и имеет оптимальные характеристики развития, то менять выбранную смесь не стоит.

Выбор молочной смеси необходимо делать вместе с педиатром, не ориентируясь на рекламу, советы других мам и продавцов. Только врач сможет определить, какая из молочных смесей больше всего подходит Вашему малышу в соответствии с его возрастом, состоянием здоровья и индивидуальными потребностями. Кроме того, грамотный врач даст рекомендации по налаживанию полноценного грудного вскармливания.

Выбор молочной смеси необходимо делать вместе с педиатром, не ориентируясь на рекламу, советы других мам и продавцов. Только врач сможет определить, какая из молочных смесей больше всего подходит Вашему малышу в соответствии с его возрастом, состоянием здоровья и индивидуальными потребностями. Кроме того, грамотный врач даст рекомендации по налаживанию полноценного грудного вскармливания.

Как кормить ребенка на смешанном вскармливании?

При смешанном вскармливании существует несколько способов докорма. Один, как уже говорилось выше, это кормление из ложечки. Такой способ хорош при небольших объемах докорма, что сохраняет возможность через некоторое время перейти на грудное вскармливание.

Второй способ, который используют при необходимости давать малышу большие объемы смеси – кормление через тонкий катетер, идущий от бутылочки и закрепленный у соска. При этом не теряется контакт мамы с ребенком, что очень важно для сохранения грудного молока, а малыш не отлучается от груди. Такой способ хорош еще и тем, что позволяет дать докорм без стресса для ребенка.

И, наконец, третий способ, который используется в отсутствие мамы – докорм из бутылочки. Если приходится давать ребенку соску, выбирайте наиболее плотную и делайте в ней маленькие дырочки, чтобы малыш прикладывал усилие, высасывая питание.

Проблемы при смешанном вскармливании

Одна из основных проблем при смешанном вскармливании – отказ ребенка от груди, так как сосать грудь ему намного трудней, чем получать смесь из бутылочки. Именно поэтому лучше докармливать не из соски, а из ложечки, чтобы максимально продлить грудное вскармливание.

Помимо отказа от груди, при смешанном кормлении одной из самых частых неприятностей становится проблема с пищеварением. Организм ребенка приспособлен к материнскому молоку, которое, в свою очередь, является идеальным питанием для малыша. Искусственные смеси имеют другой состав и требуют другой микрофлоры кишечника. Именно поэтому на смешанном вскармливании у малышей часто наблюдаются запоры, колики, а в стуле могут быть следы непереваренного молока – белые комочки.

Вызвано это нарушением кислотности кишечной среды (у детей на грудном вскармливании кислотность кишечника 5,1-5,4 рН, в то время как на искусственном вскармливании 5,9-7,3 рН), что, в свою очередь, подавляет развитие полезных для пищеварения бифидобактерий и создает благоприятную среду для анаэробной гнилостной микрофлоры. Кроме того, у склонных к аллергии детей может развиться непереносимость молочного белка, которая создаст множество проблем в будущем.

В видео, представленном ниже, вы можете послушать советы педиатра о том как сочетать грудное вскармливание с кормлением из бутылочки

[kaltura-widget uiconfid=»38326731″ entryid=»1_33pk4eyc» responsive=»true» hoveringControls=»false» width=»100%» height=»56.25%» /]

В заключение следует еще раз напомнить, что раннее введение докорма – крайняя мера, необходимость которой определяется объективными показателями, а не тревогой мамы и желанием докормить «на всякий случай».

Посоветуйтесь с хорошим врачом, который ориентируется не только на таблицы, нормы и графики, но и учитывает индивидуальные особенности ребенка. Очень хорошо помогают наладить грудное вскармливание консультанты по ГВ.

Возможно, достаточно исправить пару ошибок, и грудное вскармливание наладится, обеспечивая не только полноценное питание малышу, но и душевное спокойствие и уверенность.

Источник: https://mirvkysa.ru/smeshannoe-vskarmlivanie-kak-organizovat-ego-pravilno/