Реабилитация после тяжелых родов и операции кесарева сеченияТекст
Все права защищены. Никакая часть электронной версии этой книги не может быть воспроизведена в какой бы то ни было форме и какими бы то ни было средствами, включая размещение в сети Интернет и в корпоративных сетях, для частного и публичного использования без письменного разрешения владельца авторских прав.
Введение
Добрый день, уважаемые женщины! Книга, которую вы держите в руках, написана, чтобы служить вам верным помощником. В ней освещены многие важные и актуальные проблемы, с которыми может столкнуться женщина в родах и в послеродовом периоде. Ведь материнство – это нелегкое счастье.
На страницах книги вы сможете узнать о тех возможных осложнениях, которые связаны с беременностью и родами. Также узнаете об особенностях течения некоторых заболеваний, на фоне которых может протекать ваша беременность. Можете воспользоваться советами, как вести себя дома после тяжелых родов.
Кроме того, хочу дать вам рекомендации, как повысить и укрепить иммунитет, который особенно слабеет после тяжелых родов. Речь пойдет о вашем бесценном здоровье, о том, как его восстановить после родов с осложнениями и после операции кесарева сечения.
Мы поговорим с вами о вскармливании ребенка и о вашем правильном питании.
Я рекомендую для восстановления женского здоровья после родов применять средства народной медицины. Это не значит, что я хочу уверить вас в бесполезности традиционного медикаментозного лечения. Без многих препаратов (даже если они синтетические) женщине после родов не удалось бы победить свои недуги.
Лечение лекарственными растениями помогает достигнуть желаемого эффекта. Тем более что при точном соблюдении всех пропорций лекарственных средств и правил их приготовления, растительные лекарства не имеют противопоказаний и побочных реакций.
Их можно применять длительное время, что немаловажно при восстановлении здоровья женщины после родов, а также при лечении длительно текущих и хронических заболеваний.
В книге вы найдете многочисленные рецепты применения лекарственных препаратов, составленных на основе растительного сырья. Применение этих рецептов помогли избавиться от многих недугов моим пациенткам, а также моим родственникам и знакомым. Но помните, что те целебные растения, которые подходят для одного человека, не всегда подойдут вам. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением. Запомните, что при лечении лекарственными растениями всегда необходима консультация врача.
Природа наградила женщину бесценным даром – способностью выносить и родить ребенка, продолжить род человеческий, дать миру новую жизнь. Но, к сожалению, этот бесценный дар может иногда приносить женщине немало хлопот. Действительно, перечень всевозможных недугов, которые могут обрушиться на женщину, весьма велик. С самого рождения она обречена жить рядом с ними.
Даже если она не страдает от тех или иных болезней, у нее все равно есть опасность ими заболеть. Особенно непредсказуемыми могут быть различные состояния, связанные с беременностью, родами и послеродовым периодом. Назначение этой книги в том, чтобы не только познакомить женщину с этими болезненными состояниями, но и помочь ей от них избавиться.
Надеюсь, что эти знания будут для вас не тяжестью, а необходимостью и подспорьем для восстановления вашего здоровья. Ведь состояние женского организма и выполнение им всех его функций, в частности детородной, зависит от множества причин.
Этими причинами являются генетические факторы, физическое строение органов и особенности их развития, работа других систем организма женщины, а также психическое и эмоциональное состояние.
Разумеется, страдания приносят не только женские болезни, речь пойдет не только о телесном здоровье, но и об ответственности. Об ответственности не только за себя, но и за семью, за будущих детей и их здоровье, за продолжение рода человеческого. Следуя своему высшему предназначению, женщина должна начинать с себя, со своего собственного организма.
То, как именно она заботится о своем здоровье, также играет важную роль в жизни женщины. Нельзя забывать о том, что вы – неотъемлемая часть природы и восстановление вашего здоровья не должно противоречить ее законам.
Поэтому в центре вашего внимания будет реабилитация женского организма после родов и операции кесарева сечения путем применения таких природных факторов, как лекарственные растения, натуральные продукты, а также вода, солнце и воздух.
Большое значение имеет своевременная медицинская реабилитация женщин, у которых были тяжелые роды или перенесших операцию кесарева сечения.
Что такое реабилитация? Реабилитация представляет собой комплекс лечебно-профилактических мероприятий, которые направлены на восстановление здоровья женщины, восстановление функций всех систем женского организма, нарушенных вследствие какого-то заболевания или осложнения в родах.
В этой книге я буду говорить о реабилитации или восстановлении женского организма после перенесенных осложненных родов, что очень важно для сохранения здоровья женщины.
Глава I. Послеродовой период
В первую очередь хочу рассказать, что произойдет с вами после родов. Беременность и роды произвели такие глубокие изменения в вашем организме, что потребуется много недель, чтобы они постепенно сгладились. Некоторые из этих изменений исчезнут, другие оставят свой след. Организм женщины после того, как она выносила и родила ребенка, претерпевает изменения, поэтому вторые роды обычно проходят не так, как первые.
Многие органы сместились и увеличились, но постепенно они примут прежнее положение и первоначальные размеры. Так, матка, в конце беременности имевшая массу около 1500 г и занимавшая часть брюшной полости, вернется через 6 недель к своей нормальной массе (50–60 г), заняв привычное место в полости малого таза.
Одновременно влагалище и наружные половые органы примут нормальные размеры, а яичники и маточные трубы займут прежнее положение. Но, конечно, эти изменения будут происходить постепенно. Это касается и изменений на коже. Пигментация лица и сосков постепенно исчезает, в то время как пигментированная линия на животе остается более длительное время. Что касается растяжек на животе, то должна вас огорчить.
Вместо фиолетовых рубцов, существующих во время беременности, остаются белые полосы. Они станут менее заметными, но не исчезнут всю жизнь.
Период восстановления женского организма после родов называется послеродовым. Он длится 6–8 недель. За все последующие недели ваш организм постепенно войдет в прежний ритм жизни. Заканчивается послеродовой период возобновлением менструального цикла.
Возвращение матки в нормальное состояние
Вскоре после родов матка начинает возвращаться в нормальное состояние, происходит ее инволюция. В то же время она освобождается от омертвевших тканей отпадающей оболочки, выделяющихся из матки вместе с кровью и слизью. Эти послеродовые выделения из матки называются «лохии».
Сначала выделения обильные и густо окрашены кровью, затем светлеют и становятся более скудными. Выделения тем не менее продолжаются в течение нескольких недель, иногда до восстановления менструального цикла. Запах лохий следует контролировать ежедневно; он должен быть нейтральным.
Появление неприятного запаха является признаком инфекции.
У женщин, родивших не в первый раз, сокращения матки бывают болезненными в течение 4–5 дней. Чем больше число родов, тем болезненнее бывают сокращения матки. Эти боли, похожие на боль при менструации, усиливаются во время кормления ребенка, так как между маткой и молочными железами существует тесная взаимосвязь.
Инволюция матки обусловливается снижением гормонального фона благодаря исчезновению плацентарных гормонов, а также уменьшением кровоснабжения в матке. Уменьшение матки принимает форму непрерывного сокращения. Кормление грудью способствует выделению гормонов задней доли гипофиза, которые оказывают благоприятное действие на возвращение матки к норме.
Инволюция матки зависит от того, насколько быстро она сокращается. У кормящих женщин этот процесс происходит несколько быстрее. В первый день после родов дно матки находится на уровне пупка и опускается с каждым днем на 1–2 см. На десятый день после родов матка находится на уровне лонного сочленения. Обычно матка возвращается к норме через 6 недель.
Наличие и количество крови в лохиях не зависит от кормления грудью.
Изменения в кишечнике и мочевыводящих путях
Во время беременности очень часто бывают запоры, даже у тех, кто никогда раньше этого не знал. За время беременности, когда матка занимает часть брюшной полости, желудочно-кишечный тракт испытывает некоторое механическое давление, что способствует возникновению запоров. Но основная причина кроется в вялости мышц органов пищеварения. После родов матка постепенно уменьшается в размерах, освобождая брюшную полость.
Это способствует улучшению кровообращения в органах пищеварительной системы и постепенному восстановлению мышечного тонуса органов пищеварения. Тенденция к запорам во время беременности может усиливаться после родов. При запорах помогают легкие слабительные средства (лучше растительного происхождения). Применение этих средств подробно описывается в главе VI. Иногда приходится прибегать к очистительным клизмам.
После родов особое внимание необходимо уделять правильному питанию (см. главу IV).
Нередко после родов наблюдается расширение вен вокруг заднего прохода и прямой кишки, т. е. геморрой. У вас могут появиться неприятные ощущения, чувство инородного тела, жжение и зуд в области заднего прохода. Может быть болезненной дефекация.
Геморроидальные узлы могут выпадать из заднего прохода, при образовании трещин на них могут появляться кровянистые выделения (обычно не очень обильные). В таких ситуациях необходима консультация врача.
Облегчить ваше состояние при геморрое вам помогут правильное питание, лечебная гимнастика и использование лекарственных растений.
Иногда, особенно если роды были тяжелыми, возникают затруднения при опорожнении мочевого пузыря. Как правило, это временное явление. Тонус мочевого пузыря остается некоторое время пониженным. Этим объясняется то, что у родильницы снижается ощущение потребности мочиться. Емкость мочевого пузыря увеличивается.
На уровне шейки мочевого пузыря отмечается отек, который в сочетании со снижением мышечного тонуса предрасполагает к нарушениям мочеиспускания с задержкой мочи. Поэтому иногда необходимо прибегать к зондированию мочевого пузыря с тем, чтобы вывести мочу в первые дни после родов.
Во время беременности имеют место застойные явления в почках, мочеточниках, мочевом пузыре, что способствует присоединению инфекции. Этим же объясняется и тенденция к возникновению инфекций мочевыводящих путей после родов. Вместе с восстановлением мышечного тонуса функции мочевыделительной системы нормализуются, диурез увеличивается.
Женщина после родов мочится больше, так как этим путем выделяется избыток воды, накопленный в тканях во время беременности.
Реже отмечается недержание мочи, при этом она вытекает непроизвольно даже при малейшем напряжении. Но уверяю вас, что в такой ситуации беспокоиться не стоит. С восстановлением мышечного тонуса недержание мочи обычно проходит через несколько дней.
Источник: https://www.litres.ru/antonina-shevchuk/reabilitaciya-posle-tyazhelyh-rodov-i-operacii-kesareva-secheniya/chitat-onlayn/
Почему женщине нужно много времени, чтобы восстановиться после рождения ребенка
Рождение ребенка, несмотря на всю трогательность события, является серьезным испытанием для женского организма. Молодые мамочки хоть и выписываются из роддома уже через 2−3 дня, если нет серьезных осложнений, а некоторые даже и через 24 часа после родов, но сам восстановительный процесс длится гораздо дольше.
AdMe.ru решил разобраться, какие изменения испытывает женский организм во время родов и сколько реально времени необходимо для его полного восстановления.
Живот
За время беременности подкожно-жировая клетчатка в области живота, защищающая малыша от внешнего воздействия, может значительно увеличиться. Этому способствуют гормональные изменения и нерациональное питание будущей мамы. Поэтому состояние живота в послеродовой период зависит от того, сколько лишних килограммов набрала женщина за время беременности.
Мышцы живота после родов сокращаются только через 6−8 недель, после кесарева сечения в норму приходят несколько позже из-за послеоперационного шва. Если нет диастаза (расхождения прямых мышц живота), требующего медицинского вмешательства, то мама может начинать делать физические упражнения через 1,5−2 месяца после родов и постепенно приводить свою фигуру в порядок. Если не пренебрегать физической нагрузкой, то мышцы живота полностью восстанавливаются в течение 1−2 лет.
Грудь
В период лактации грудь становится больше за счет увеличения долек, растянутых молоком. Связки и мышцы не могут, как до беременности, поддерживать ткань молочной железы, вес которой возрастает в послеродовой период в 2−3 раза. На фоне этого может возникнуть опущение груди — птоз.
Увеличиваются также соски и ареолы, их цвет становится темнее, кожа на груди истончается, ее оттенок может стать голубоватым, прозрачным, можно заметить сеть кровеносных сосудов.
Чем больше молока, тем грудь тяжелее, и, чтобы справиться с возросшей нагрузкой, груди необходима определенная поддержка и уход.
Чем моложе новоиспеченная мама, тем эластичнее ткани, и чем тренированнее грудные мышцы были до беременности, тем быстрее грудь восстановится после лактации. К сожалению, вернуть первозданную «девичью» форму и упругость кожи не всегда бывает возможно. Но если с самого начала не пускать процесс на самотек, то можно добиться очень хороших результатов.
Сохранить красоту груди и упругость кожи поможет правильное питание, прием витаминов групп А, В, С, щадящий ручной массаж молочных желез, удобное поддерживающее белье и, конечно же, упражнения, о которых мы уже писали тут и тут.
Опорно-двигательная система
За время беременности опорно-двигательный аппарат женщины испытывает повышенную нагрузку, организм вырабатывает гормон релаксин, который отвечает за эластичность позвоночных связок и мышц.
Такая нагрузка приводит к изменениям в позвоночнике, суставах нижних конечностей, костях таза, мышцах спины. Центр тяжести в этот период изменяется, позвоночник смещается, что вызывает болевые ощущения.
После родов происходит также резкое снижение уровня прогестерона и эстрогена, за счет чего снижается интенсивность обмена веществ. Это влечет за собой увеличение жировой ткани.
Восстановительный период опорно-двигательной системы после родов происходит постепенно и занимает 3−4 месяца. За это время могут появиться болевые синдромы в суставах, ломота в костях, мышечные судороги.
Справиться с болью в поясничном отделе помогает ношение послеродового бандажа, а также специальная гимнастика, направленная на укрепление мышц спины. Бесследно исчезнуть вышеперечисленные изменения у женщины могут лишь в случае, если у нее изначально не было дисфункций в работе костно-мышечной системы.
Но, увы, у современных девушек еще со школы наблюдаются отклонения от нормы, такие как сколиоз, плоскостопие и т. д.
Матка
Во время беременности и после родов матка претерпевает многочисленные изменения. Ее вес у нерожавшей женщины в норме колеблется от 40 до 60 граммов, у рожавшей достигает порядка 80 граммов. А вот сразу после рождения ребенка вес матки составляет около 1 кг. Такие изменения — следствие гипертрофии мышечной оболочки, возникающие во время беременности. Дно матки находится примерно на уровне пупка и в первые дни после родов молодая мама выглядит так, как будто еще не родила.
После отделения плаценты и рождения последа матка представляет собой раневую поверхность, которая восстанавливается к 9-му или 10-му дню.
Первые 3−7 дней наблюдается сильное маточное кровотечение, которое постепенно уменьшается, и далее до 6−8 недель после родов идут кровянистые выделения — лохии. Если матка сокращается нормально, то через 10 дней ее вес уменьшается вполовину.
Через 1,5−2 месяца после родов матка окончательно восстанавливается и возвращается в свой нормальный вес — 50−80 граммов.
Шейка матки
Шейка матки тоже подвергается изменениям. Сразу после родов она открыта на 10−12 см, к 10-му дню после рождения малыша шейка полностью закрывается, а к 21-му дню закрывается наружный зев. После родов шейка навсегда меняет свою форму, становясь не конической, а цилиндрической, наружный зев становится щелевидный.
Это гинекологическая особенность, которая присуща всем рожавшим женщинам и видна она только гинекологу. После кесарева сечения таких изменений, конечно, нет. Через 3 месяца после родов шейка матки функционирует в прежнем режиме.
Менструальная функция
На процесс восстановления менструальной функции у родившей женщины влияют многие факторы. Это и то, как протекала беременность, и осложнения при родах, и возраст роженицы, правильность и полноценность питания, наличие каких-либо хронических заболеваний, соблюдение режима сна и отдыха и многие другие факторы.
Как правило, у не кормящих грудью мам, а также у некоторых кормящих первая менструация (не лохии) наступает через 6−8 недель после рождения ребенка, если нет существенных отклонений. У женщин, которые кормят детей грудью, цикл может не восстановиться вплоть до окончания грудного вскармливания. Это связано с процессом лактации и не является нормой или патологией, сроки восстановления менструального цикла индивидуальны для каждой женщины.
Во время кормления вырабатывается гормон пролактин, стимулирующий выработку молока у молодой мамы, и этот же гормон подавляет образование в яичниках гормонов, созревание яйцеклетки и овуляцию. Овуляция, как и цикл, восстанавливается после того, как прекращается кормление, но это не гарантирует, что беременность не может наступить в этот период.
Влагалище
Влагалище — это мышечный орган, который во время родов также испытывает ряд изменений. Мышцы растягиваются, теряется эластичность и тонус. Но это совершенно нормальный процесс в данной ситуации. Многих женщин волнует этот момент, они переживают, что размер влагалища отныне будет намного больше, чем до родов, и это будет негативно сказываться на качестве интимной жизни. На самом деле нет повода для беспокойства, влагалище теряет свою форму лишь временно.
В течение 3−4 дней после родов проходят отеки, через пару недель, если не было серьезных травм и повреждений, заживут ссадины и трещины, стенки влагалища снова приобретут естественный бледно-розовый оттенок. Изменится навсегда только рельеф стенок — у всех родивших женщин он сглаженный, в то время как у нерожавших — более выраженный. Именно это и создает иллюзию увеличения влагалища в размерах.
Сроки восстановления влагалища после родов весьма условные, в среднем 6−8 недель. Этот процесс зависит от возможных осложнений, индивидуальных особенностей организма. В любом случае на период восстановления нужно воздержаться от интимной близости, чтобы зажила раневая поверхность матки и на нее не попала инфекция. Привести мышцы влагалища в форму быстрее помогут специальные упражнения Кегеля: сжимайте, а затем расслабляйте мышцы тазового дна 15–20 раз, и так 5 раз в день.
Психоэмоциональная нагрузка
В послеродовой период у молодых мам нередко проявляется эмоциональная лабильность: приступы беспричинной тревоги, быстрая утомляемость, может происходить резкая смена настроения. Женщина испытывает огромную психологическую нагрузку, постоянно переживает о здоровье и правильном развитии своего ребенка, недосыпает, постоянная усталость ведет к тому, что снижаются психомоторные реакции.
В отдельных, более тяжелых случаях может развиться депрессия. Причиной такого депрессивного состояния может быть и чувство вины молодой мамы перед новорожденным малышом на фоне нехватки времени, и подсознательная уверенность в том, что именно ребенок является причиной временной несостоятельности женщины, и т. д. В такой ситуации необходима помощь специалистов, как минимум консультация психотерапевта, чтобы мама могла как можно быстрее преодолеть эту проблему и насладиться материнством.
В целом женщине, которая только-только стала мамой, очень нужна помощь родных и близких, понимание с их стороны и поддержка, регулярные прогулки на свежем воздухе, полноценное, сбалансированное питание с учетом грудного вскармливания ребенка.
Бонус
Источник: https://www.adme.ru/zhizn-semya/skolko-vremeni-nuzhno-molodoj-mame-chtoby-polnostyu-vosstanovitsya-posle-rodov-1837815/
Мануальная терапия после родов в Казани — «Скандинавия» Казань — «Скандинавия» Казань
Беременность, роды, кормление грудью — это большая нагрузка на организм женщины. После родов необходимо позаботиться о своем теле, чтобы сохранить красоту и здоровье.
Виды реабилитации после родов в клинике “Скандинавия” (Ава-Казань):
- Мануальная терапия
- Физиотерапия
- Пластика
- Психологическая поддержка
- Консультация узких специалистов
Мануальная терапия
Для восстановления естественных процессов после беременности очень важно вести активный образ жизни: заниматься гимнастикой или физическими упражнениями. В зоне риска развития заболеваний опорно-двигательного аппарата находится каждая роженица, но особенно те женщины, которые:
- остаются малоактивными после родов
- уже имели проблемы с осанкой или страдали заболевания позвоночника (риск возникновения болей в костях и суставах после родов – 90%)
Более 40% женщин после родов ежедневно ощущают дискомфорт и боли в позвоночнике и суставах. Это объясняется тем, что во время беременности вырабатывается гормон релаксин, который вызывает разрыхление связок и изменяет плотность суставов. Эти процессы нужны для того, чтобы кости таза роженицы немного разошлись для рождения ребенка. После родов происходит обратный процесс, но он занимает какое-то время. В связи с этим и возникает боль.
Дискомфорт и боль могут возникать в разных отделах:
- в плечевом поясе, шейном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника из-за работы мышц во время родов
- в пояснице и ногах из-за растяжения мышц тазового дна, связок таза и позвоночника
- в спине, грудном отделе позвоночника, между лопатками из-за изменения центра тяжести, осанки и перераспределения мышечного тонуса
- головокружения, сердцебиения, головная боль, пошатывания при ходьбе и тошнота из-за изменения положения шеи (неудобной позы) во время сна и работы по дому
Мануальные терапевты – специалисты, которые лечат руками, воздействуя на суставы и мягкие ткани, снимают боль и восстанавливают подвижность суставов. Эти методики применяются для избавления пациенток от болей в спине, суставах, голове, а также для лечения заболеваний позвоночника, обострившихся во время беременности и родов.
Виды мануальной терапии:
- Кожно-миофасциальная – лечение заболеваний кожи, мышц и связок. Позволяет избавиться от боли, снять напряжение в мышцах, скорректировать осанку и сбросить лишний вес
- Артро-вертебральная – укрепление и восстановление суставов. Помогает восстановить функцию нервных окончаний, устранить спазмы и боли в суставах
- Кранио-сакральная – улучшение кровоснабжения головного мозга, чтобы устранить головные боли и головокружения, нормализовать артериальное давление, улучшить память
- Висцеральная – лечение внутренних органов, эффективна при опущении матки, спайках и других проблемах, возникающих после родов
Мануальный терапевт методом пальпации («ощупывания») и легкого постукивания может определить проблемные места со сниженной подвижностью и зоны, которые излишне напряжены, и воздействовать на них. Регулярные сеансы позволяют бережно избавить женщину от дискомфорта и болевых ощущений
Мануальная терапия подходящий способ лечения болей в суставах после родов, так как во время грудного вскармливания желательно не прибегать к лечению лекарственными средствами. Безболезненные и мягкие методы воздействия позволяют справиться с возникающими проблемами без вреда здоровью матери и ребёнка
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры проводятся для более быстрого заживления трещин на сосках, швов после кесарева сечения и других небольших операций во время родов. Также они используются для помощи пациенткам с лактостазом (застоем молока). При наличии показаний физиотерапия применяется для усиления сокращения матки.
Пластика
При желании можно проконсультироваться с пластическим хирургом для составления плана дальнейших восстановительных операций.
Психологическая поддержка
Специалисты отделения проходя тренинги, обучены также работе со сложными пациентами, которым необходим индивидуальный подход. Врачи акушеры-гинекологи помогают восстановиться в послеродовом периоде и наладить общение с новорожденным.
Консультация узких специалистов
При обострении хронических заболеваний женщину осматривают узкие специалист: колопроктолог, сосудистый хирург, гастроэнтеролог — в зависимости от показаний. Это крайне важно, потому что при выписке пациентка получает полноценное заключение и имеет представление о состоянии всего организма.
Важно не только подготовиться к родам и родить здорового малыша, но и восстановиться после его появления на свет. Внимательно относитесь к своему здоровью!
Источник: https://ava-kazan.ru/structure/roddom/reabilitatsiya-posle-rodov/
Операция кесарева сечения
Операция кесарева сечения считается одной из самых частых в практике акушеров всего мира, и частота ее проведения неуклонно растет. Вместе с тем, важно правильно оценить показания, возможные препятствия и риски к оперативному родоразрешению, пользу его для матери и потенциальные неблагоприятные последствия для плода.
Несомненными плюсами оперативного родоразрешения считаются возможность спасти жизнь и ребенку, и маме в тех случаях, когда естественные роды представляют реальную угрозу или невозможны по ряду акушерских причин, отсутствие разрывов промежности, более низкая частота геморроя и опущения матки впоследствии.
Однако не стоит игнорировать и многие недостатки, среди которых — серьезные осложнения, послеоперационный стресс, продолжительная реабилитация, поэтому кесарево сечение, как и любая другая полостная операция, должно проводиться лишь тем беременным, которые действительно в нем нуждаются.
Показания к кесареву сечению бывают абсолютными, когда самостоятельные роды невозможны или сопряжены с чрезвычайно высоким риском для здоровья мамы и малыша, и относительными, причем, список и тех, и других постоянно меняется. Часть относительных причин уже перенесена в разряд абсолютных.
Поводы к планированию кесарева сечения возникают в процессе вынашивания плода или при уже начавшихся родах. Женщинам положена плановая операция по показаниям:
- Полное предлежание плаценты, которая находится на пути прохождения плода;
- Рубцы от предыдущих операций родоразрешения, удаления миоматозных узлов, прободения матки при абортах;
- Анатомически узкий таз, начиная со второй степени, деформации, новообразования придатков и стенок таза;
- Воспалительные процессы лобкового сочленения (симфизит во время данной беременности или предыдущих);
- Вероятный вес плода более 4,5 кг;
- Рубцовые стенозы шеечного канала, влагалища;
- Перенесенные в прошлом реконструктивные и пластические вмешательства на промежности, шейке матки;
- Тазовое, ягодичное предлежание, поперечное расположение плода;
- Многоплодная беременность;
- Онкопатология;
- Множественные миоматозные узлы;
- Тяжелые гестозы;
- Задержка внутриутробного развития тяжелой степени;
- Патология сетчатки и глазного дна при выраженной близорукости;
- Острая герпетическая половая инфекция;
- Трансплантация почек до беременности;
- Перинатальная гибель плода, наличие в семье ребенка-инвалида вследствие предыдущих родов.
Экстренное чревосечение проводится при акушерских кровотечениях, предлежании или отслойке плаценты, вероятном либо начавшемся разрыве матки, острой гипоксии плода, агонии или внезапной гибели беременной при живом ребенке, тяжелой патологии других органов с ухудшением состояния пациентки.
При начавшихся родах могут возникнуть обстоятельства, заставляющие акушера принять решение об экстренной операции:
- Патология сократимости матки, не отвечающая на консервативное лечение — слабость родовых сил, дискоординированная сократимость;
- Клинически узкий таз — анатомические размеры его позволяют плоду пройти родовой канал, а другие причины делают это невозможным;
- Выпадение пуповины или частей тела ребенка;
- Угроза либо прогрессирующий разрыв матки;
- Ножное предлежание
- Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты р родах
В ряде случаев операция проводится из-за сочетания нескольких причин, каждая из которых сама по себе не является аргументом в пользу хирургии, но в случае их комбинации возникает вполне реальная угроза здоровью и жизни малыша и будущей мамы при обычных родах — длительное бесплодие, выкидыши ранее, процедура ЭКО, возраст более 35 лет и тд.
Относительными показаниями считаются тяжелая близорукость, патология почек, сахарный диабет, половые инфекции в стадии обострения, возраст беременной более 35 лет при наличии отклонений в течении беременности или развитии плода и др.
В случае малейшего сомнения в благополучном исходе родов, а, тем более, если есть поводы к операции, акушер предпочтет более безопасный путь — чревосечение. Если решение будет в пользу самостоятельных родов, а результатом станут серьезные последствия для матери и малыша, специалист понесет не только моральную, но и юридическую ответственность за пренебрежение состоянием беременной.
К хирургическому родоразрешению имеются противопоказания, правда, их список куда меньше, нежели показаний. Операция считается неоправданной при гибели плода в утробе, фатальных пороках развития. При жизнеугрожающем состоянии матери операция так или иначе будет проведена, и противопоказания учитываться не будут.
Многие будущие мамы, которым предстоит операция, волнуются о последствиях для новорожденного. Считается, что дети, рожденные кесаревым сечением, ничем не отличаются в своем развитии от малышей, появившихся на свет естественным путем. Вместе с тем, наблюдения показывают, что вмешательство способствует более частым воспалительным процессам в половых путях у девочек, а также диабету 2 типа и астме у детей обоих полов.
Особенности подготовки к оперативному родоразрешению зависят от того, планово оно будет проведено или по экстренным показаниям.
Если назначено плановое вмешательство, то подготовка напоминает таковую при других операциях, после госпитализации на дородовое отделение:
- Легкая диета накануне;
- Очищение кишечника клизмой вечером перед операцией и утром за два часа до нее;
- Исключение любой пищи и воды за 12 часов до назначенного вмешательства;
- Гигиенические процедуры вечером.
Перечень обследований включает стандартные общеклинические анализы крови, мочи, определение свертываемости крови, УЗИ и КТГ плода, исследования на ВИЧ, гепатиты, половые инфекции, консультации терапевта и узких специалистов.
При экстренном вмешательстве вводится желудочный зонд, назначается клизма, анализы ограничиваются исследованием мочи, состава крови и свертываемости. Хирург в операционной помещает в мочевой пузырь катетер, анестезистка устанавливает внутривенный катетер для инфузии необходимых препаратов.
Метод анестезии зависит от конкретной ситуации, подготовленности анестезиолога и желания пациентки, если оно не идет вразрез со здравым смыслом.
При выборе способа обезболивания акушер и анестезиолог обязательно оценивают все имеющиеся факторы риска (течение беременности, сопутствующая патология, неблагоприятно протекавшие предыдущие роды, возраст и т. д.
), состояние плода, вид предполагаемого вмешательства, а также желание самой женщины. Одним из лучших способов обезболить кесарево сечение можно считать регионарную анестезию.
В отличие от большинства других операций, при кесаревом сечении врач учитывает не только необходимость обезболивания как такового, но и возможные неблагоприятные последствия от введения препаратов для плода, поэтому оптимальной считается спинномозговая анестезия, исключающая токсическое действие средств для наркоза на малыша.
Однако, не всегда есть возможность провести спинальное обезболивание, и в этих случаях акушеры идут на операцию под общим наркозом. В обязательном порядке проводится профилактика заброса желудочного содержимого в трахею (ранитидин, цитрат натрия, церукал).
Необходимость разреза тканей живота требует применения миорелаксантов и аппарата искусственной вентиляции легких. Наркоз при кесаревом сечении несет в себе определенные риски.
В акушерстве по-прежнему основная часть смертей при хирургических вмешательствах происходит именно при этой операции, причем более чем в 70% случаев виной всему становятся попадание содержимого желудка в трахею и бронхи, трудности с введением интубационной трубки, развитие воспаления в легких.
Поскольку операция чревосечения сопровождаются довольно большой кровопотерей, то на подготовительном этапе целесообразно заранее взять кровь у самой беременной и приготовить из нее плазму, а эритроциты вернуть обратно. При необходимости, женщине будет перелита собственная замороженная плазма.
Для возмещения потерянной крови могут быть назначены кровезаменители, а также донорская плазма, форменные элементы. В ряде случаев, если заведомо известно о возможной массивной кровопотере в силу акушерской патологии, во время операции через аппарат реинфузии женщине возвращаются отмытые эритроциты.
Во время операции в операционной всегда присутствует врач-неонатолог, который сможет сразу же осмотреть новорожденного и провести реанимацию в случае необходимости.
При повторном кесаревом сечении, операция проводиться очень аккуратно из-за риска повреждения кишки, мочевого пузыря и занимает более длительное время. Кроме того, уже имеющийся рубец может оказаться недостаточно плотным для удерживания целостности органа, что опасно разрывом матки. Второе и последующие чревосечения чаще проводят по готовому рубцу с последующим его удалением, а остальные моменты операции стандартны.
Если родоразрешение происходило в условиях спинальной анестезии, мать в сознании и хорошо себя чувствует, новорожденного прикладывают к ее груди на 7-10 минут. Этот момент чрезвычайно важен для формирования последующей тесной эмоциональной связи между мамой и малышом. Исключение составляют сильно недоношенные младенцы и рожденные в асфиксии.
После ушивания всех ран и обработки половых путей на нижнюю часть живота помещается пузырь со льдом на два часа, чтобы снизить риск кровотечения. Показано введение окситоцина или карбометацина, особенно тем мамам, у которых риск кровотечения очень высок. По необходимости после операции женщина проводит от 8 часов до суток в отделении интенсивной терапии под тщательным наблюдением.
На протяжении первых суток после вмешательства показано введение растворов, улучшающих свойства крови и восполняющих потерянный ее объем. По показаниям назначаются анальгетики и средства для повышения сократимости матки, антибиотики, антикоагулянты.
Для предупреждения пареза кишечника на 2-3 сутки после вмешательства назначают церукал, клизмы. Кормить малыша грудью можно уже в первые сутки, если к этому нет препятствий со стороны мамы или новорожденного.
На кожу накладывается внутрикожный шов саморассасывающейся нитью.
Пациенткам, перенесшим кесарево сечение, потребуется помощь близких при уходе за малышом после перевода из палаты интенсивной терапии и дома, особенно, первые несколько недель, пока заживают внутренние швы и возможна болезненность. После выписки не рекомендуется принимать ванну и посещать сауну, но ежедневный душ не только возможен, но и необходим.
Методика кесарева сечения даже при условии абсолютных к нему показаний не лишена недостатков. Прежде всего, к минусам этого способа родоразрешения относят риск осложнений, таких как кровотечение, травма соседних органов, гнойные процессы с возможным сепсисом, перитонитом, флебитами. Риск последствий в несколько раз больше при экстренных операциях.
Кроме осложнений, в числе минусов кесарева сечения — рубец, который может наносить женщине психологический дискомфорт, если он проходит вдоль живота, способствует грыжевым выпячиваниям, деформациям брюшной стенки и заметен окружающим.
В ряде случаев после оперативного родоразрешения мамы испытывают трудности с грудным кормлением, а также считается, что операция повышает вероятность глубокого стресса вплоть до послеродового психоза из-за отсутствия чувства завершенности родов естественным путем.
По отзывам женщин, перенесших оперативное родоразрешение, наибольший дискомфорт связан с сильной болезненностью в области раны в первую неделю, что требует назначения анальгетиков, а также с формированием заметного кожного рубца впоследствии. Операция, не повлекшая осложнений и проведенная правильно, не наносит вреда ребенку, но у женщины возможны сложности с последующими беременностями и родами.
Легашова Ю.А.
Бифидо и лактофлора в гинекологии
Для чего нужен приём препаратов содержащих бифидо и лактобактерии в гинекологии? Ответ можно дать коротким предложением: для восстановления микрофлоры полового канала после лечения воспалительных заболеваний и дисбактериоза.
Клинические протоколы. Выкидыш в ранние сроки беременности диагностика и тактика ведения
Самопроизвольный аборт (выкидыш) — самопроизвольное прерывание беременности до достижения плодом жизнеспособного гестационного срока.
Роды с мужем
Совместные роды уже давно являются предметом постоянных дискуссий: есть масса сторонников родов с мужем, также существует большое количество противников этой идеи.
Источник: http://rd2.ru/articles/parturition/91/
Часто задаваемые вопросы о восстановлении после кесарева
Все зависит от вашего организма. Кто-то чувствует себя превосходно уже через пару недель, а кому-то требуется два-три месяца, чтобы наконец чувствовать себя «нормально».
Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы быстрее восстановиться.
Во-первых, начинайте двигаться сразу, как только вам разрешат врачи. Под «движением» понимается медленная ходьба в коридоре роддома, например, до туалета и обратно. Конечно, это не звучит привлекательно, но небольшое движение поможет вашему телу восстановиться быстрее.
Во-вторых, после того, как вы покинете роддом, вам не следует перегружаться (хотя это и звучит немного противоположно сказанному выше). Дома у вас уборка в квартире, готовка, уход за новорожденным и, возможно, другие дети, которые соскучились по вам и требуют внимания. Если вы будете перегружать себя в первые недели после операции, это может вам навредить. Переложите большую часть работы по дому на кого-нибудь другого.
Как подготовить дом для восстановления после кесарева сечения?
Восстановление после кесарева сечения – все равно что восстановления после операции на брюшной полости.
Создайте в доме место, где будет всё «под рукой». Возможно, это будет стол, где можно держать несколько книг, телефон (звук телефона можно отключить), большой стакан с водой и тарелка с чем-то, чем можно перекусить. Приготовьте несколько подушек разного размера и формы. Подушки помогут поддерживать ребенка без давления на живот при кормлении грудью.
Пусть ваши домашние не ожидают, что вы будете готовить в первые недели. Пусть они это сделают сами, помня, что матери после кесарева сечения нужен покой и тишина. Большой помощью будет, если кто-то будет приносить вам приготовленную еду или заберет старших детей, уделяя им внимание.
Нормально ли мое кровотечение? Как узнать, что оно не слишком сильное?
Несмотря на то, что вы рожали не вагинально, у вас будет существенное кровотечение, как часть вашего восстановления. Это кровотечение называется лохиями. Вопрос о том «много – это сколько?» — волнует многих родивших мам.
У кого-то бывает очень сильное кровотечение по меньшей мере две первые недели после кесарева.
Но если у вас настолько сильное кровотечение, что вам приходится менять подкладки каждый час, или если вы заметите сгусток крови больше, чем теннисный мячик, — нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Когда можно начинать физические упражнения?
Это зависит от вашего тела. Большинство врачей разрешают женщинам после кесарева сечения начинать заниматься регулярными физическими упражнениями через 6 недель. Тем не менее, вам следует уточнить это у своего доктора.
Когда я смогу плавать?
Если ваши лохии (кровотечение) прекратились, и ваш шов достаточно закрылся, вам можно плавать. Плавание – один из лучших способов восстановления тела после кесарева.
Когда я смогу водить машину?
Ответ на этот вопрос варьируется у разных докторов (от 2 до 6 недель). Опять же многое зависит от вашего тела и организма. Задайте себе несколько вопросов, прежде чем снова сесть за руль после кесарева сечения:
А) Могу ли я сесть и выйти из машины, не ощущая существенной боли?
Б) Удобно ли мне застегнуть ремень безопасности?
В) Комфортно ли мне поворачивать торс так, что я смогу легко посмотреть через плечо и во всех направлениях во время вождения машины?
Когда можно начать половые отношения?
Короткий ответ – тогда, когда вы готовы. Одна врачи называют срок в 6 недель, другие – 2 недели, третьи говорят подождать 3 месяца. С физической стороны, вам нужно прислушаться к телу: испытываете ли вы боль в животе? Как заживает ваш шов? Чувствуете ли вы натяжение вашего шва?
Другое, что нужно понять — у только что родившей женщины секс – последнее, что у нее на уме — и их партнеры должны понимать, что из-за недосыпа и гормонов организм женщины после родов – словно поле военных действий. Каждая пара пройдет через эту проблему в отношениях во время физического и эмоционального становления статуса матери.
Помните, даже если вы кормите грудью или ваш цикл еще не вернулся к вам – вы все равно можете забеременеть снова. Поэтому не используйте эти вещи в качестве средства контрацепции.
Будут ли у меня еще дети?
Учитывая то, есть ли у вас другие медицинские проблемы, нет причин полагать, что кесарево сечение станет причиной того, что у вас не будет больше детей. Если у вас есть сомнения – проконсультируйтесь с вашим врачом.
Когда безопасно снова забеременеть?
Стандартные рекомендации: должно пройти не меньше 18 месяцев и не более 60 месяцев после кесарева сечения. Но это означает, что вам нужно окончательно восстановиться после операции и посоветоваться с вашим врачом.
Будет ли у меня снова кесарево?
Это большой вопрос. И есть два разных мнения. Одни считают, что следует обязательно рожать самостоятельно, другие – что есть большие риски при родах после кесарева. И их самый сильный довод – риск разрыва матки.
Нормально ли чувствовать себя «обманутой» после кесарева?
Да, это нормально. Если вы из тех, для кого опыт естественных родов был очень важен, тогда вы скорее всего будете чувствовать себя виноватой или обманутой. Будто у вас украли опыт, от которого вы ждали чего-то особенного. И, возможно, даже доводы окружающих людей о том, что главное – это здоровый ребенок, не повлияют на ваше состояние. Многие даже не подозревают, что вы имеете ввиду, говоря, что кесарево сечение разбило вашу мечту.
Что делать? Найти женщин, которые вас понимают.
Кесарево сечение увеличивает риск послеродовой депрессии.
Если вам плохо, сделайте первый шаг. Отметьте для себя, что вы разочарованы и запишите это. Выбросьте это из вашей головы на бумагу (или в текстовый редактор на ПК). Запишите все свои мысли. Это действие поможет вам почувствовать контроль над вашим собственным опытом.
http://www.kesy.ru
Источник: http://www.igrokopilka.ru/page/chasto-zadavaemye-voprosy-o-vosstanovlenii-posle-kesareva
Послеоперационный период после гистероскопии
Решение о необходимости проведения гистероскопии принимает лечащий врач гинеколог. Перед процедурой происходит сбор анамнеза, осмотр, ультразвуковое исследование органов малого таза. Затем доктор расскажет о подготовке к гистеросокпии и назначит день проведения исследования. Несмотря на то, что гистероскопия матки считается минимально инвазивной операцией, в период реабилитации необходимо соблюдать те же правила, как после классического хирургического вмешательства.
Послеоперационный период
Чтобы послеоперационный период протекал без осложнений, важно соблюдать рекомендации по режиму и уходу за своим здоровьем. Срок реабилитации зависит от сложности операции, поэтому вопрос о том через сколько выписывают после гистероскопии решается с лечащим врачом в индивидуальном порядке.
Если процедура проводилась с целью установить или уточнить диагноз, а также когда необходимо смотреть рубец после кесарева сечения, то покинуть стены лечебного учреждения можно спустя два-три часа. Полный период восстановления после диагностической гистероскопии продлится не более трех дней.
В случае гистероскопии с выскабливанием и удалением полипа эндометрия, за состоянием пациентки наблюдают в больнице от суток до трех дней. Это обусловлено риском кровотечений и других осложнений.
Послеоперационное наблюдение после гистероскопии миомы матки, а также при удалении субмукозного узла в матке довольно продолжительное. Женщина остается в отделении больницы не менее недели после процедуры. В этом случает полный период восстановления занимает до 1,5 месяцев. Лечение после гистероскопии полипа эндометрия не требует от женщины длительного нахождения в стационаре. Если операция прошла без осложнений, пациентка отправляется домой в тот же день.
Что назначают врачи и когда идти к гинекологу для успешного восстановления здоровья зависит от конкретного случая, как правило, это курс терапии антибиотиками или противовоспалительными препаратами. Часто назначают свечи гексикон, тержинан и комплекс витаминов.
Что нельзя делать после гистероскопии?
В течение нескольких недель после выполнения гистерорезектоскопия полипа эндометрия или миомы матки, нужно соблюдать следующие правила:
- исключить физические нагрузки;
- соблюдать половой покой;
- не посещать бассейны, бани и сауны;
- соблюдать интимную гигиену и использовать гигиенические прокладки, вместо тампонов.
Когда можно спать с мужем после гистероскопии и от чего зависит срок.
Опасность в том, что местный иммунитет ослаблен после лечебного вмешательства, и муж может быть переносчикам возбудителей, даже тех, которые в норме присутствуют во влагалище женщины. Поэтому секс после операции может вызвать нежелательные последствия, начиная с обычной молочницы, заканчивая пельвиоперитонитом. Так сколько нельзя заниматься сексом? В случае отсутствия осложнений и жалоб пациентки половая жизнь возможна спустя три-четыре недели.
Узи после процедуры
Также необходимо регулярно посещать гинеколога, врач сообщит, когда нужно делать узи после гистероскопии. В норме ультразвуковой контроль назначают через 1, 3 и 6 месяцев после операции. Цель диагностики отследить, когда эндометрий становится целостным и равномерным. Это означает что восстановление произошло, и матка способна выполнять свои функции.
Специалисты стараются не вмешиваться в этот естественный процесс, ткань эндометрия регенерируется в течение нескольких дней или недель. Если возникла проблема и эндометрий не растет после гистероскопии, то принудительно ускорить этот процесс весьма затруднительно и требуется проведение гормонотерапии, иммунотерапии, антибиотикотерапии, физиотерапии и др.
Когда можно беременеть после гистероскопии?
Этот вопрос очень волнует женщин детородного возраста, столкнувшихся с бесплодием. Иссечение образования — шанс для девушек ощутить все прелести материнства, поэтому гистероскопия и беременность тесно связанные понятия. Беременность после гистероскопии полипа эндометрия более реальна, чем до вмешательства.
Так, через какое время беременеть после гистероскопии? Врачи расходятся во мнениях, да и зависит это от многих факторов. В первую очередь, от того как была проведена операция. Зачатие может случиться уже в первом цикле, когда половой покой будет отменен.
Однако это нежелательно, особенно при планировании беременность после гистероскопии с рдв (выскабливанием), поэтому врачи советуют отложить зачатие на 4-6 месяцев, чтобы матка полностью восстановилась. Но некоторые специалисты все же рекомендуют беременеть сразу же после первых месячных, чтобы предупредить появление нового полипа.
Поэтому вопрос через сколько можно беременеть решается врачом исходя из наблюдений за состоянием женщины после проведения процедуры.
Разумеется, гистерорезектоскопия проводится пациенткам не только в детородном возрасте.
Если у женщины наступила менопауза, при обнаружении у себя неприятных симптомов, таких как кровянистые или мажущие выделения, или, при проведении УЗИ органов малого таза, было выявлено образование в матке, то ей также будет показано проведение гистероскопии.
Надо отметить, что, ввиду трудного послеоперационного заживления у пожилых людей, проведение в климакс гистероскопии стало благоприятной находкой для помощи возрастным пациенткам. Ведь сокращение реабилитационного периода снижает риски осложнений.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
31 октября 2019
Источник: https://diagnostica.docdoc.ru/articles/endoskopicheskie-issledovaniya/gisteroskopia/posleoperatsionnyiy-period-posle-gisteroskopii/
Особенности восстановления после кесарева сечения
2017-03-06
Роды являются чрезвычайно важным периодом в жизни каждой женщины, однако, к сожалению, они не всегда проходят физиологически. В такие моменты для спасения жизней матери и ребенка проводят кесарево сечение. Данная процедура за много лет была отточена до идеала, однако после ее проведения каждая женщина должна восстановиться.
Особенности кесарева сечения
Стоит адекватно понимать, что кесарево сечения является травматическим операционным вмешательством, которое проводится под различными видами наркоза. Женщина абсолютно не чувствует боли во время операции, однако после могут появляться неприятные ощущения.
Во многих отечественных медицинских учреждениях восстановление после подобных операций проводят по устаревшим методикам — женщинам дается чрезмерный покой, который порой может иметь негативные последствия.
Более современные медицинские клиники, например медицинский центр ISIDA, используют более современный подход:
- Грамотное обезболивание;
- Ранняя вертикализация пациентки;
- Индивидуальный подход к потребностям женщины;
Рекомендуем подробнее ознакомиться с данным процессом от врачей-профессионалов, так как знание всех аспектов этого непростого дела поможет быстрее восстановиться после операции и заняться воспитанием Вашего малыша.
На что обратить внимание при восстановлении?
Непременно, индивидуальный медицинский подход играет одну из ключевых ролей в быстром восстановлении здоровья, но также не стоит забывать о помощи родных и близких в послеродовой период. Так, например, в клинике ISIDA медицинский персонал уже после первых суток помогает женщинам начать активно двигаться, но в этом могут помочь и их мужья.
Кроме того, стоит немало уделять внимания и питанию новоиспеченной матери. Ее организм постоянно занимается синтезом молока для малыша, что приводит к скорому исчерпанию ее энергетических запасов. При неправильном или недостаточном питании заживление может затянуться на значительный период.
Стоит также помнить и возможном фармакологическом лечении. Порой могут наблюдаться некоторые осложнения после кесарева, поэтому женщине может потребоваться, например, антибактериальная или противогрибковая терапия. Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением — лишь грамотный медицинский специалист поможет справиться с этой ситуацией.
Итак, восстановление после кесарево сечения — относительно непростой процесс, но с помощью родных, близких и опытных медицинских специалистов клиники ISIDA он не займет длительного времени.
Источник: https://newsvo.ru/osobennosti-vosstanovleniya-posle-kesareva-secheniya.dhtm
Непростые роды: вопросы и ответы о кесаревом сечении
Для некоторых слова «кесарево сечение» уже звучат как страшный диагноз: проходить через операцию готова не каждая женщина. Хотя некоторые наоборот сами делают выбор в пользу этой операции, дабы не мучать себя предродовыми страхами. Но в любом случае вы, конечно, волнуетесь и не знаете, как все пройдет и к чему нужно быть готовой. В голове столько вопросов: какой будет анестезия, как я смогу ухаживать за малышом, когда полностью восстановлюсь, останется ли шрам?
Эта статья поможет вам разобраться со многими спорными моментами, быть готовой ко всем трудностям этого нелегкого испытания. Ведь кесарево сечение – это не просто роды. МамаPro.by постарается ответить на самые часто задаваемые вопросы.
1. Что необычного ждет женщину во время подготовки к КС в отличие от естественных родов (ЕР)?
Кесарево сечение – довольно сложная операция. Если есть показания к КС, то в период с 38 по 39 неделю беременности женщину кладут в стационар, чтобы обследовать и назначить дату операции. Перед днем КС к женщине приходит анестезиолог, собирает всю информацию о травмах, заболеваниях и операциях ранее и рассказывает о предстоящем виде анестезии.
Плановое кесарево сечение обычно проводят в первой половине дня. Накануне вечером – легкий ужин до 18.00, утром – нельзя есть и пить. Женщине выдают специальную сорочку, поверх которой можно надеть свой халат, чтоб не было прохладно. После обычных гигиенических процедур женщине делают клизму (ее также могут сделать вечером) и непосредственно перед операцией ставят мочевой катетер.
Познакомимся с медицинскими «атрибутами» операции поближе.
Мочевой катетер. Постановка катетера производится перед походом в операционную. Честно говоря, процедура не из самых приятных, но она крайне важна. Установленный в мочеиспускательный канал катетер позволяет мочевому пузырю оставаться пустым во время операции, что в свою очередь снижает риск травмирования и повреждения мочевого пузыря. К сожалению, в редких случаях бывают и такие исходы.
Тогда по цвету мочи, отделяемой по катетеру, можно судить о наличии повреждения и принимать срочные меры по восстановлению травмированных структур (мочеточника, мочевого пузыря). Еще один весомый плюс катетера вы оцените в первые сутки после операции, когда вставать с кровати будет крайне сложно, установленный катетер придется как нельзя кстати.
Как только вы сможете самостоятельно ходить, акушерка обязательно снимет его.
Клизма. Это обязательный атрибут не только при естественных родах, но и при кесаревом сечении. Пустой кишечник не оказывает давления на матку. И после операции опорожненный мочевой пузырь и прямая кишка не будут мешать матке сокращаться.
Компрессионный трикотаж. При наличии варикозного расширения вен нижних конечностей беременным рекомендуют носить компрессионный трикотаж на протяжении всей беременности и надевать компрессионные чулки непосредственно на сами роды или КС. Помним о правилах использования – надеваем чулки утром, не вставая с кровати. Это поможет снизить риск образования тромбов.
2. Как делают анестезию? Женщина будет видеть, что происходит?
Сегодня используют различные виды анестезии: как общая, так и спинальная. Способ анестезии зависит от ситуации и желания женщины, но окончательное решение принимает анестезиолог. При спинальной анестезии женщина «присутствует на операции». Она ничего не чувствует, но все видит. Перед ней ширма, за которой она видит только анестезиолога, а после рождения ребенка – его первые минуты жизни.
После операции КС ребенка практически всегда прикладывают к груди, если позволяет акушерская ситуация и состояние здоровья малыша. Так он в первые минуты своей жизни знакомится с мамой, ее микрофлорой. Пока мама не почувствует себя хорошо и не сможет полноценно осуществлять уход за малышом, ребенок будет находиться под присмотром медицинского персонала и на искусственном вскармливании. В среднем операция длится от получаса до часа.
3. Как делают разрез? А шрам останется?
Сейчас в основном делают поперечный разрез в нижней части живота длиной около 10 см. Если у женщины не первое кесарево сечение или ранее была полостная операция, то ей будут делать разрез по старому шву с иссечением старого рубца на коже.
От вида разреза, от особенностей телосложения женщины (например, веса) зависит и шов. Обычно используют саморассасывающийся шовный материал и выполняют «косметический» шов. Шрам от такого почти не заметен. Врачи стараются всегда проделать ювелирную работу.
Новой технологией в этом плане является бесшовный способ. Его делают с помощью специального биологического клея (такую процедуру проводят, например, в 6-ом роддоме). Шрам все равно останется, у кого-то более выраженный, у кого-то менее, это зависит от особенностей кожи женщины.
В роддоме обработка швов после КС проходит каждое утро. Обрабатывать их нужно вплоть до снятия. Швы на передней брюшной стенке снимаются на седьмые сутки после операции. Если к этому моменту вас выписали домой, переживать не стоит. На 7-е сутки достаточно обратиться в родильный дом, где проходили роды, и там вам снимут швы и обработают послеоперационную рану.
4. Что ждет молодую маму после кесарева сечения?
После операции женщиу переводят в ПИТ ( палату интенсивной терапии ). Через два часа после операции акушер-гинеколог приходит на осмотр, проверяет состояние матки, чтобы она была в тонусе. Не ранее, чем через 12 часов женщину переводят в послеродовую палату.
После операции маме нельзя вставать минимум 12 часов (максимально – до 24 часов в зависимости от способа анестезии). Пока она не может самостоятельно ухаживать за ребенком, его будут приносить только на кормление. Молоко приходит на 2-3 сутки, а пока женщина сможет кормить молозивом. Как только мама сможет самостоятельно ходить, ребенка отдадут на совместное пребывание.
И несколько советов:
- вы столкнетесь с сильным болевым синдромом после операции, поэтому не стоит оказываться от обезболивания. Болевые ощущения будут сохраняться минимум 10 дней, а в целом процесс восстановления займет полтора-два месяца;
- для облегчения боли надевайте бандаж. Это приспособление для поддержки и фиксации органов малого таза, мышц передней брюшной стенки при их дряблости после операции, для предупреждения растяжек. Кроме того, он облегчает физические нагрузки, связанные с уходом за новорожденным, ускоряет процесс сокращения матки, уменьшает мышечное напряжение. Бандаж одевается в первые же день после операции;
- нужно будет тщательно следить за температурой и пульсом весь послеоперационный период. Повышенные пульс и температура могут стать признаками начала воспалительного процесса.
5. Как питаться после операции?
В первые сутки после операции разрешена только негазированная вода! Женщине после родов нужно пить минимум полтора-два литра. Но тяжелую бутылку нелегко поднять, сил у женщины нет, поэтому можно взять несколько маленьких бутылок или специальную соломинку.
На вторые сутки разрешена только легкоусвояемая пища: бульон, сваренный из нежирных сортов мяса (индейка, крольчатина, говядина), отварное нежирное мясо, лучше перетертое на блендере, творог и йогурт без добавок, сок, чай, компот, кисель.
На третьи сутки можно употреблять в пищу паровые котлеты, тефтели, каши, сыр, овощные пюре, кефир, запеченные яблоки.
Если в течении этих трех дней нет проблем со стулом и с кишечником, тогда постепенно расширяем свой рацион. Помним о возможности возникновения аллергии у малыша – не едим аллергены (цитрусовые, ягоды, шоколад и др.), а также не забываем о возможности избыточного газообразования у ребенка (капуста, бобовые, хлеб, виноград).
6. Как и когда вставать и ходить в туалет?
Встать после операции КС вам разрешат минимум по истечению 12-ти часов после операции. Вставать с постели обязательно нужно правильно. Желательно делать это в присутствии медицинского персонала в 5 легких шагов:
- аккуратно поворачиваемся на бок;
- свешиваем ноги с кровати;
- медленно переводим тело в сидячее положение; нужно немного посидеть, чтобы не закружилась голова;
- опускаем ноги на пол и встаем прямо;
- делаем первые небольшие шаги.
В туалет начинаем ходить сразу после того, как встали с постели и удалили катетер. Помните, чем выше послеоперационная активность (в рамках допустимого, конечно), тем ниже риск возникновения спаек у вас в животе. Иногда могут возникать трудности с походом в туалет «по-большому», помочь могут слабительные средства или клизма.
7. Когда выпишут домой?
Сегодня в родильных домах РБ активно популяризуется ранняя выписка. Если состояние вашего здоровья позволяет (результаты анализов, УЗИ, данные гинекологического осмотра), акушер-гинекологи могут отпустить вас домой уже на пятые сутки после КС. Но важно, чтобы к выписке был готов и ваш малыш. Об этом скажет врач неонатолог.
8. Когда можно начинать планировать следующую беременность?
Беременность после КС необходимо планировать не ранее чем через 2 года. С чем это связано?
- После КС на матке формируется рубец, на полное заживление которого требуется именно такой промежуток времени. Если беременность наступит раньше – рубец может быть несостоятельным. Беременная матка будет постоянно растягиваться, что может привести к ее разрыву.
- После КС, как и после любой операции, организм переживает стресс, поэтому ему нужен реабилитационный период.
- Могут начаться проблемы с плацентой. Часто диагностируется ее отслойка. Такое серьезное осложнение может привести даже к гибели плода.
Что касается кесарева сечения и естественных родов, то здесь надо понять одно: операция дает женщине возможность стать мамой, а уж каким способом это произошло – неважно. Главное – теперь у нее есть ребенок. Да, заниматься с малышом будет намного тяжелее, чем женщинам, родившим самостоятельно. Да, у вас будет болеть шов, несмотря на обезболивающие средства. Но все эти ощущения точно заглушит новые, до этого не испытываемые вами эмоции.
Скоро на МамаPro.by поговорим о том, что часто волнует будущих мам, – анестезии при родах. Разберем, какие методы обезболивания есть сейчас, повлияет ли это на здоровье ребенка и сделаем обзор цен в Минске.
Источник: https://mamapro.by/bremennost/neprostye-rody-o-kesarevom-sechenii/
После кесарева: этапы восстановления
Сегодня к кесареву сечению чаще всего относятся не как к нестрашным родам (уснула, а проснулась уже мамой), а как к операции по медицинским показаниям, которая нужна, чтобы избежать риска для здоровья мамы или ее малыша.
Восстановление после кесарева сечения происходит сложнее, чем после естественных родов: после операции организму нужно больше времени, чтобы прийти в норму.
Но если будущая мама четко представляет, что именно от нее потребуется и что будет происходить с ней в первые дни после кесарева сечения, это поможет ей быстрее справиться с неизбежными трудностями.
Интенсивная терапия
Сразу после операции молодая мама в сопровождении врача-анестезиолога переводится в отделение реанимации и интенсивной терапии. В нем она под бдительным наблюдением медицинского персонала будет находиться от 8 до 14 часов.
Все это время доктора будут контролировать частоту ее пульса и дыхания, артериальное давление, уровень насыщения организма кислородом, количество и состав мочи, а также следить за состоянием брюшной полости и оперированной матки. Для этого используются мониторы непрерывного наблюдения, берутся необходимые анализы и проводится УЗИ.
Сколько раз у женщины возьмут анализы и сделают ей УЗИ, зависит от того, как прошла операция и проходит послеоперационный период, но в большинстве случаев это делают дважды – в ближайшие 2 часа после кесарева сечения и перед переводом в послеродовое отделение.
Женщине обязательно назначаются обезболивающие препараты. Кроме того, ей вводят лекарства, улучшающие сокращение матки и для профилактики осложнений – антибиотики. Препараты чаще всего не влияют на лактацию и качество молока.
Послеродовое отделение
В отделении интенсивной терапии женщина, конечно, соблюдает постельный режим. Но, если результаты анализов в норме и восстановление идет по плану, как мы уже говорили, через 8–14 часов после операции ее переведут в послеродовое отделение.
Там ее обязательно осматривает акушер-гинеколог и обычно рекомендует начать садиться, вставать, передвигаться по палате – сначала в сопровождении медсестер или санитарок, а на следующий день – самостоятельно. Активно двигаться уже на первые сутки после операции надо не только для того, чтобы быстрее восстановиться, но и для профилактики осложнений.
Учитывая болевые ощущения, подобная задача не из простых, поэтому, чтобы облегчить женщине жизнь, обезболивающие препараты используются еще 2–3 дня.
Медицинские препараты, которые назначают доктора после операции, разрешены кормящим мамам, так как не влияют на состав молока. Да и используют их всего 2–3 дня, так что никакого ущерба ребенку они не нанесут.
Далее акушер-гинеколог будет ежедневно осматривать молодую маму, а на 3–4-е сутки у нее повторно возьмут анализы и сделают УЗИ матки.
Как только женщине разрешат вставать и ходить, ей следует посетить душ. Сейчас врачи уже не прибегают к таким защитным средствам, как повязки и мазевые компрессы. Добиться чистоты помогут мыло или антибактериальный гель. Осторожно (без мочалки) промывайте область шва чистой водой, аккуратно нанося гель или мыльную пену. А вот принимать ванны, мыться под горячей водой категорически нельзя – это может спровоцировать осложнения.
Еще в отделении интенсивной терапии женщине доктора настоятельно порекомендуют надевать компрессионное трикотажное белье или обматывать ноги эластичным бинтом. Это необходимо, чтобы предотвратить проблемы с венами, ведь в последние недели беременности сосуды испытывали повышенную нагрузку.
Сроки выписки из роддома не зависят от того, было кесарево сечение экстренным или плановым. Покинуть роддом женщина сможет, когда будет нормально себя чувствовать, результаты всех исследований будут соответствовать норме, а шов заживет. В большинстве случаев подобное происходит на 4–5-й день после операции. Но если у малыша будут проблемы со здоровьем, выписка может задержаться.
А чтобы уменьшить болевые ощущения, в первые же сутки после операции следует использовать послеродовой бандаж. Он поддерживает переднюю стенку живота и не дает ей отвисать. Надевать его необходимо лежа и сначала под контролем медиков.
Носить этот аксессуар можно не более 5–6 часов в день и не дольше чем 2–3 месяца, иначе мышцы живота вообще перестанут напрягаться, что чревато уже растяжением и провисанием брюшной стенки.
Бандаж не должен контактировать с послеоперационным швом, потому носите его поверх белья или подкладывайте под него сухие салфетки.
Встреча с крохой
Как правило, если не применялся общий наркоз, женщине показывают малыша сразу после того, как врачи извлекут его из маминого животика. Тут же, в операционной, его и приложат к груди. И пусть молока пока еще нет, при первом же контакте новорожденный получает материнские микроорганизмы, столь необходимые ему для формирования иммунитета.
Второй раз мама увидит своего кроху, когда окажется в послеродовом отделении. Если она уже встает, ее состояние позволяет ухаживать за ребенком и к этому нет никаких медицинских противопоказаний, встреча произойдет в первый же день после перевода в это отделение.
Хотя, как правило, молоко появляется на 2–3-и сутки после родов, крохе жизненно необходимы даже незначительные капельки молозива, поэтому не стоит пропускать кормления грудью. К тому же раннее прикладывание ребенка к груди улучшает сократительную активность матки, благодаря чему она быстрее восстанавливается, и является профилактикой мастита.
Постепенное восстановление
После операции меню молодой мамы будет довольно скудным. В первый день разрешается только жидкая или полужидкая пища и никакого хлеба, сырых овощей и фруктов. На 2–3-и сутки можно уже питаться как обычно, при этом исключается жирное, соленое и острое. А вот пить можно и нужно сразу же после операции. Потребность в жидкости определяется только чувством жажды, ограничений нет.
Работа кишечника в полном объеме восстанавливается на 2–3-и сутки после кесарева сечения. Врачи обращают на это обстоятельство самое пристальное внимание и при необходимости назначают стимулирующую терапию (очистительную клизму, прием определенных безвредных для мамы и малыша препаратов и т. д.). К моменту выписки мамы и ребенка из роддома стул у женщины должен полностью нормализоваться.
Так как в первые сутки после операции кишечник работает не в полную силу, препараты вводятся женщине внутривенно с помощью капельниц.
Внимательно следует отнестись и к уходу за послеоперационным швом. Необходимые инструкции дают врачи еще в роддоме. На ежедневных осмотрах доктор будет осматривать область шва, наблюдать за процессом его заживления.
Металлические скобки, которые использовались во время операции, снимают перед выпиской, на 5-е сутки. Если же применялась рассасывающаяся нить, ее снимают уже после выписки, в женской консультации. Посетить ее рекомендуется в течение первого месяца после кесарева сечения.
Но если женщина заметит какие-либо отклонения от нормы, визит к врачу перейдет в разряд срочных дел.
Источник: https://www.parents.ru/article/posle-kesareva-etapy-vosstanovleniya/
Абдоминопластика после кесарева сечения: возвращаем идеальную фигуру
После рождения ребенка женская фигура меняется и, чаще всего, не в лучшую сторону. Состояние кожи и мышц живота существенно ухудшается. Если роды проходили путем операции кесарева сечения, то появляется отвисающий «фартук», а некрасивый грубый шов и растяжки усугубляют внешний вид.
Вернуть молодым мамам прежнюю стройную фигуру и красивые контуры тела поможет абдоминопластика (подтяжка живота). Операция позволит сделать непривлекательный живот плоским, а шов – гладким и неприметным.
Как проводится абдоминопластика после кесарева сечения и ее особенности, читайте дальше.
Абдоминопластика и причины для проведения
Абдоминопластика позволяет восстановить эстетические пропорции живота. Удаляются избытки жировой клетчатки и кожи, «выпячивания» и грыжи, сшиваются разошедшиеся мышцы. Во время операции используется общий или комбинированный наркоз.
После родов абдоминопластика необходима в таких случаях:
— образование втянутого рубца после кесарева сечения. Из-за способностей восстановления кожи и гормональных колебаний в период беременности рубец после кесарева сечения может сформироваться втянутым, искажая контур живота. Абдоминопластика отлично справиться с задачей – разгладит форму живота и уберет излишек кожи вместе с рубцом;
— смещение пупка, провисание кожи, растяжки. Все это наблюдается из того, что живот в период беременности увеличивается в несколько раз, происходят внутренние разрывы эластичных волокон. После кесарева сечения эти разрывы не восстанавливаются.
Более того, к ним добавляется значительное растяжение кожного покрова. Вследствие этого, пупок может смещаться в сторону или опускаться вниз. Такая асимметрия портит внешний вид живота.
Отметим, что с данной проблемой могут столкнуться женщины, родившие естественным путем;
— пупочная грыжа, диастаз (расхождение прямых мышц живота после кесарева сечения). В период беременности прямая мышца живота испытывает колоссальную нагрузку из-за того, что на нее давит плод. Это становится причиной ее ослабления, утончения и потери эластичности. В силу индивидуальных особенностей организма после кесарева сечения вернуться в тонус они не могут. Решает проблему только абдоминопластика.
Абдоминопластика — когда и как
Пластику живота после родов, прошедших путем кесарева сечения, рекомендуется выполнять через 1 год. Перед хирургическим вмешательством нужно стабилизировать вес и вернуться в свою форму. Тогда легче пройдет период реабилитации и результат будет стабильным.
Наиболее часто абдоминопластика выполняется классическим способом. Он подходит женщинам, у которых появилось сильное растяжение кожного покрова брюшной стенки. Пластический хирург делает горизонтальный разрез в зоне бикини, выделяет лоскут кожи и жира, иссекает его, формирует правильный, красивый пупок и ушивает рану. Абдоминопластика после кесарева сечения занимает в среднем 2 часа.
https://www.youtube.com/watch?v=Mh04-mPZ0zw
Абдоминопластика после кесарева сечения дает возможность избавится от последствий тяжелых родов и кардинально изменить фигуру. После операции можно смело надеть открытый купальник и джинсы с заниженной талией.
В клинике Vidnovа вы всегда можете получить индивидуальную консультацию пластического хирурга бесплатно. Для записи телефон администратора: +38(067)63-48-120, +38(044)390-96-90, +38(061)21-40-333. Также вы можете оставить онлайн-заявку на обратный звонок.
Источник: https://vidnova.ua/stati/426-abdominoplastika-posle-kesareva-secheniya-vozvrashchaem-idealnuyu-figuru.html
Как ухаживать за собой после кесарева сечения
Роды с помощью кесарева сечения — это одна из древнейших хирургических операций. К ее проведению есть множество показаний, главная цель манипуляции — сохранить здоровье, а иногда и жизни матери и младенца.
В наших реалиях кесарево сечение проводится строго по показаниям, а после того, как операция закончена, врачи продолжают пристально следить за самочувствием женщины, восстановительными процессами в ее организме. Ведь несмотря на то, что эта операция кажется достаточно простой, а медицинские технологии постоянно совершенствуются, все равно это — хирургическое вмешательство.
За чем именно и как стоит понаблюдать женщине, если ей сделали кесарево сечение, Рассказывает Елена Борисовна Мачнева, кандидат медицинских наук.
Безусловно, процессы восстановления после естественных родов и после родов путем кесарева сечения отличаются. Во время родов в организме женщины происходит множество изменени, к которым природа готовила будущую мать на протяжении всей беременности. Это различные изменения в сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной системах, системе свертывания крови и т.д. Часть этих изменений активизируется и во время кесарева сечения, а часть идет по другому сценарию.
В то же время, во время оперативных родов организм женщины подвергается дополнительной нагрузке и стрессу из-за системной или местной анестезии, а также большой раневой поверхности, которая возникает в результате полостной операции. Поэтому, помимо общих процессов восстановления, в послеродовом периоде после кесарева сечения идут еще процессы восстановления нервной системы после анестезии, а также процессы заживления послеоперационных швов.
Поскольку и обычные роды, и роды путем кесарева сечения всегда проходят у всех по-разному, период восстановления каждой отдельной женщины также имеет индивидуальные особенности. Об этих особенностях и об охранительном режиме после родов женщине необходимо обязательно проконсультироваться с акушером-гинекологом, который принимал у нее роды или оперировал.
От чего зависит процесс восстановления организма после кесарева сечения?
Процесс восстановления после естественных родов и после кесарева сечения зависит от множества факторов: особенностей течения беременности, особенностей исходного состояния здоровья женщины, наличия у нее хронических заболеваний, наличия осложнений в родах.
Влияют на него и особенности хода операции: экстренное или плановое кесарево сделали женщине, какой вид анестезии использовался, случились ли какие-то осложнения в ходе операции или при извлечении плода, какой вид разреза применили и так далее.
Не меньшую роль играют и адаптационные возможности организма женщины.
Учитывая все это множество факторов, очевидно, что не найдется и двух женщин, у которых послеродовый период протекал бы одинаково. Поэтому перед выпиской из роддома каждой женщине необходимо очень подробно расспросить своего врача о том, какого режима необходимо придерживаться, какие физические нагрузки допустимы в ее состоянии, с какой частотой необходимо показываться врачу амбулаторно, в каких ситуациях необходимо показаться врачу немедленно.
Шов после кесарева сечения: следим и ухаживаем правильно
К послеоперационным швам после кесарева сечения необходимо относиться с большим вниманием, так как неблагополучие в этой области может привести к серьезным осложнениям. В открытом доступе можно найти множество советов и рекомендаций, как ухаживать за послеоперационным швом, что делать, чтобы он быстрее рубцевался, какой режим соблюдать, и даже как лечить воспаление в области шва.
Однако специалисты утверждают: следовать этим, достаточно общим советам опасно! В каждом случае необходим строго индивидуальный подход, и один совет может быть целесообразен для одной женщины, но совершенно неприемлем для другой.
Например, даже безобидный совет обрабатывать послеоперационный шов зеленкой в случае наличия определенных проблем может быть противопоказан из-за риска пропустить начинающееся воспаление.
Поэтому каждая женщина перед выпиской из роддома должна подробно выяснить у врача следующие вопросы: как ухаживать за швом, как его обрабатывать, чем закрывать, когда можно начать снова принимать душ, нужно ли носить бандаж, когда показывать шов врачу.
Не менее важно узнать у специалиста, какие признаки должны насторожить и послужить поводом для немедленной консультации врача (зуд, уплотнение шва, боль, отделяемое из шва, кровотечение в области шва и т.д.).
В дальнейшем все рекомендации по уходу за швом женщине даст акушер-гинеколог в женской консультации.
Немного о режиме после кесарева сечения
Говорили ли вам родственники следующее: «Нужно больше двигаться, не сиди дома, выходи гулять!»? Или наоборот: «Лежи в постели, не двигайся, пусть все заживет?». Интересно, что мнения «бывалых» близких о том, какого режима маме стоит придерживаться после кесарева сечения, бывают диаметрально противоположными. Кого же слушать? Конечно, наблюдающего вас врача.
Ведь сколько бы советов о режиме и нагрузках женщины, перенесших кесарево сечение, вы не слышали, сколько бы не читали об этом в блогах успешных мам и группах соцсетей, только врач, который делал операцию, знает особенности ее хода у данной конкретной женщины, а потому и может дать единственно компетентный совет.
Когда, какой и насколько интенсивной должна быть физическая нагрузка у его пациентки, врач определит, ориентируясь на особенности исходного состояния здоровья женщины, течения беременности, вида и хода операции и наличия осложнений.
Поэтому о режиме и интенсивности физической нагрузки необходимо говорить только с врачом перед выпиской из роддома и акушером-гинекологом женской консультации.
Вы можете найти на форумах множество историй о том, как мамочки «скачут» уже через два часа после кесарева, а гулять с младенцем выходят уже чуть ли не через день, но факт остается фактом: все мы разные, и только специалист может определить, кому какой режим подходит. А послеродовый период – не время для экспериментов над собственным здоровьем.
Чек-лист: какие рекомендации должен дать врач после кесарева сечения
Женщина после выписки из роддома должна задать врачу следующие вопросы:
- как ухаживать за швом, как его обрабатывать и чем закрывать;
- когда можно начать принимать душ;
- нужно ли носить бандаж;
- когда показывать шов врачу.
В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу
Какие признаки должны насторожить и послужить поводом для немедленной консультации врача?
- зуд;
- уплотнение шва;
- боль;
- отделяемое из шва;
- кровотечение в области шва
И любые другие явления, которые доставляют вам беспокойство.
Когда стоит планировать следующую беременность после кесарева сечения?
После операции кесарева сечения на матке остается рубец. Для того, чтобы этот рубец «выдержал» следующую беременность и роды, он должен быть состоятельным — то есть, содержать достаточно мышечных и эластичных волокон, чтобы выдержать растяжение во время роста плода и остаться достаточно крепким во время родовых схваток.
Состоятельность рубца на матке определяется с помощью специализированного обследования и наступает у каждой женщины в индивидуальные сроки. Однако в каждом конкретном случае перед планированием следующей беременности необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Источник: https://frutonyanya.ru/school/articles/zdorove/kak-ukhazhivat-za-soboy-posle-kesareva-secheniya/