Что такое первичное бесплодие у мужчин

Бесплодие у мужчин

Что такое мужское бесплодие. О мужском бесплодии принято говорить, если беременность у женщины в сексуальной паре не наступает в течение одного года. При этом партнерша является абсолютно здоровой и может иметь детей, не принимает противозачаточные средства.

Фертильность мужчины определяется его способностью ввести в организм женщины достаточное для зачатия количество жизнеспособных сперматозоидов.

Формы мужского бесплодия

Мужское бесплодие принято классифицировать на:

• Обтурационное (непроходимость семявыводящих протоков).
• Тестикулярное (из-за болезни яичек существенно снижается количество сперматозоидов в сперме, нарушаются процессы их выработки и созревания).
• Аутоиммунное (из-за нарушения работы иммунной системы организм атакует собственные сперматозоиды).
• Идиопатическое (причину заболевания установить не удается).
• Эякуляторное (ситуация, когда отклонений в ходе выработки, созревания и прохождения сперматозоидов по семявыводящим путям нет, но они не способы выйти из уретры в составе эякулята).

Также бесплодие у мужчин бывает:

• Врожденным (первичным).
• Вторичным (вызвано перенесенными болезнями).

Самые распространенные причины мужского бесплодия

Причиной мужского бесплодия может стать один из следующих факторов:

• Гормональный сбой (недостаточная выработка тестостерона).
• Инфекционные и воспалительные заболевания мочеполовой системы (уретрит, простатит, везикулит, орхит).
• Варикоцеле.
• Врожденные дефекты половой системы, травмы, полученные в детском возрасте.
• Опухолевые новообразования в яичках.
• Иммунные нарушения.
• Скопление жидкости вокруг яичка (гидроцеле).
• Хирургическое лечение, обусловившее нарушение кровообращения в яичках.
• Неврология (нарушается эякуляция).
• Кисты (пузыри, содержащие жидкость) в придатках яичек.
• Психологические причины.
• Неблагоприятная экологическая обстановка.
• Генетические отклонения.
• Алкоголизм, наркомания.
• Профессиональная интоксикация, работа в условиях слишком высоких или слишком низких температур.

Большое количество причин мужского бесплодия затрудняет диагностику заболевания.

Симптомы мужского бесплодия

Главный признак мужского бесплодия – отсутствие беременности у женщины на протяжении года при регулярной половой жизни, если не используются никакие средства контрацепции.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Источник: https://illness.docdoc.ru/muzhskoe_besplodie

Бесплодие — Диагностика, причины, лечение

Если в течение 1 года при регулярной, нормальной половой жизни в семье и при условии неприменения контрацептивов беременность так и не наступила, то в таком случае принято говорить о бесплодии в браке.

Увы, но примерно 20% браков в России — бесплодны. Так, бесплодие у женщин в браке встречается в 40-60% случаев, а бесплодие у мужчин — 40-50%. Причем, например, женское бесплодие прогрессирует в зависимости от возраста и составляет:

Возраст (лет):	% бесплодия в данном возрасте:
30	7%
35	11%
40	33%
45	87%

Причины и типы бесплодия

Причинами так называемого первичного бесплодия в первую очередь являются эндокринные нарушения, связанные с гормональным статусом.

Вторичное бесплодие (как у мужчин, так и у женской «половины» человечества) наблюдается после перенесенных воспалительных заболеваний, вызванных:

• гонококком,
• хламидиозом,
• микоплазмозом,
• герпесом.

Впрочем, существенно чаще причинами бесплодия становится суммарная ассоциация вышеперечисленных (и не только) микроорганизмов.

Ниже мы предлагаем краткую сводку возможных видов и причин бесплодия:

Тип/вид бесплодия	Краткое описание	Возможные причины
Эндокринное бесплодие у женщин	Нарушение процесса овуляции: отсутствует клетка для оплодотворения сперматозоидом либо недостаточно гормонов, необходимых для выживания этой клетки.У женщин в данном случае при исследовании и опросе фиксируется нарушение менструального цикла (вплоть до полного отсутствия).	Спровоцировать подобные нарушения могут: стресс нейроинфекции, церебральные травмы, нарушением коры надпочечников, нарушения щитовидной железы, синдром поликистозных яичников, болезнь Иценко-Кушинга.
Иммунологическое бесплодие	Характеризуется образованием антиспермальных антител в шейке матки, препятствующих выживанию сперматозоидов.Считается, что подобным объясняется около 5-15% случаев бесплодия. Причём, иммунологические факторы в наличии бесплодия ориентировочно присутствуют в более чем 15% у мужчин и до 32% у женщин.	Возникает в результате иммунной несовместимости семенной жидкости мужчины и так называемой цервикальной слизи женщины.
Бесплодие хирургического характера	Возникает вследствие деформации и/или новообразований в области мочеполовой системы.	Образование спаек в полости матки, очагов эндометриоза, полипов, опухолей различного генезиса.
Бесплодие у женщин психологического характера	Существуют и психологические факторы бесплодия (чаще всего фиксируется в случае женского бесплодия). Это разнообразные нарушения и девиации психоэмоциональной сферы, препятствующие наступлению беременности.	Чувство неполноценности, одиночества, истерические состояние в период очередной менструации — «симптом ожидания беременности».
Бесплодие воспалительного генезиса	Наступает в результате и как следствие воспаления в мочеполовой системе.	Заболевания внутренних половых органов после родов, абортов, аппенэктопии у женщин.Последствия инфекционных заболеваний моче-половой системы у мужчин.

Впрочем, специалисты различают гораздо более четкие и разнообразные диагнозы бесплодия у обоих полов.

Однако подавляющая масса видов бесплодия хорошо поддаётся излечению. Главное, как и в случаях любых проблем медицинского характера, — это чем раньше Вы диагностируете бесплодие и его истоки, тем быстрее сможете начать лечение. И тем скорее наступит долгожданная и такая желанная беременность!

Диагностика и анализы на бесплодие

Для диагностики как самого бесплодия, так и его причин используются последовательно лабораторные и инструментальные методики исследований.

В наших клиниках в Екатеринбурге, Краснодаре, Ростове-на-Дону и Сочи Вы можете пройти все необходимые для своевременной диагностики консультации, процедуры и сдать анализы на бесплодие. А получив результаты анализов и диагностировав бесплодие, а главное иго причины, Вы сможете принять взвешенное решение о лечении на основании консультаций наших специалистов — опытных урологов и гинекологов.

Лечение бесплодия

Лечение бесплодия может проводиться как консервативно (лекарственными препаратами), так и оперативно (хирургическим методом). При неэффективности или в случае критических противопоказаний данных методов лечения, Вам может быть рекомендовано и произведено экстракорпоральное оплодотворение. Впрочем, зачастую бывает достаточно терапевтического курса лечения или небольшого хирургического вмешательства.

Так, например, в случае бесплодия эндокринного характера для лечения используются препараты, улучшающие кровообращения в органах малого таза и/или обменные (метаболические) процессы в организме. Совместно с эндокринологом компенсируются проблемы щитовидной железы, надпочечников и т.д.

При лечении бесплодия у женщин так же могут использоваться стимуляторы овуляции в ее отсутствии. Возможно назначение препаратов оральной контрацепции в течение 3 менструальных циклов, после чего возможна яркая овуляция («Ребаунд-эффект»).

При недостатке гормонов второй фазы менструального цикла ( лютеиновой фазы) применяются гестогены за 10 дней до менструации. При этом обязателен УЗИ-контроль за растущими фолликулами.

При обнаружении инфекции в процессе лечения бесплодия проводится противовоспалительная терапия:

• антибиотики,
• общеукрепляющие средства,
• иммуностимуляторы,
• ферментные препараты,
• физиотерапевтическое лечение,
• бальнеологические факторы,
• грязи,
• водолечение и т.д.

Если же, например, имеет место иммунологическое бесплодие, то при его лечении, как правило, проводится предохранение супругов в течение 6 месяцев презервативом, с целью уберечь женщину от антигенов партнер. А затем производится внутриматочное осеменение спермой мужа.

Лечение бесплодия в «УРО-ПРО»

В международной сети клиник Уро-Про Вы можете сдать анализы и пройти курс лечения бесплодия в Екатеринбурге, Краснодаре, Ростове-на-Дону и Сочи.

У нас для излечения от данной проблемы, например, успешно применяется сочетанная лазерно-магнитная терапия. Все это способствует уничтожению инфекции (в случае её наличия), восстановлению проходимости маточных труб, наступлению беременности.

Если после консервативного лечения беременность не наступает, то проводятся:

• исследования проходимости маточных труб (гистеросальпингография),
• лароскопия (разъединение спаек, удаление видимых очагов эндометриоза, резекция яичников),
• гистероскопия – диагностика, удаление полипов, спаек в полости матки.

В случае деформации шейки матки после родов, абортов — проводятся пластические операции.

При наличии миомы матки возможно, удаление миоматозных узлов.

Если возможности перечисленных методов исчерпаны или существует так называемый «мужской фактор» бесплодия, то используются вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО и т.д.).

Начните заботу о своем здоровье сейчас, а мы Вам поможем.
Отделения урологии и сексологии клиник Уро-Про всегда ждут Вас!

Источник: https://m.upclinic.ru/information/ginekologiya/besplodie-v-semye/

Мужское бесплодие

В отделении урологии Клинического госпиталя на Яузе работают специалисты, которые проводят тщательную диагностику мужского бесплодия для точного выявления его причин. После этого разрабатывается индивидуальная схема лечения. Также паре могут быть предложены вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), которые существенно повышают шансы на наступление долгожданной беременности.

Мужское бесплодие — нарушение мужской репродуктивной функции, которое выражается в том, что, несмотря на нормальное совершение полового акта, у мужчины отсутствует способность к оплодотворению.

Как показывает статистика, именно мужское бесплодие является причиной примерно 50% случаев бесплодия пары.

Малоподвижный образ жизни, нерациональное питание, ухудшающаяся экология, стрессы — все это негативно влияет на организм мужчины, а в сочетании с другими факторами повышает риск бесплодия.

Причины и патогенез мужского бесплодия

Мужское бесплодие может быть врожденным или сформироваться в течение жизни под влиянием различных факторов.

Врожденное (первичное) бесплодие

Главной причиной врожденного мужского бесплодия являются пороки развития половых органов.
Один из наиболее часто встречающихся — крипторхизм, неопущение яичка из брюшной полости в мошонку. Дело в том, что для нормального функционирования яичек, их температура должна быть ниже, чем температура тела.

Это обеспечивается только их нахождением в мошонке.
Если родители или врач замечают, что яичко у мальчика не опустилось, впоследствии может потребоваться операция (в настоящее время они выполняются лапароскопически).

Также вреди врожденных причин называется недоразвитие половых органов, в том числе такая редкая патология, как отсутствие яичек.

Приобретенное (вторичное) бесплодие

В период полового созревания опасность для юношей представляет паротит (свинка). Одно из осложнений этого заболевания — орхоэпидидимит — может привести к тому, что яичко перестанет выполнять свою функцию. Есть данные, что паротит является причиной бесплодия примерно у 25% мужчин, имеющих данную патологию.
Среди других заболеваний, которые вызывают нарушение мужской фертильности, следующие:

• варикоцеле — варикозное расширение вен семенного канатика;
• гидроцеле — водянка оболочек яичка;
• орхит — воспаление яичка;
• обструкция (нарушения проходимости) семявыносящих путей;
• паховая грыжа;
• пороки мочеиспускательного канала;
• гормональные нарушения;
• воспалительные заболевания (везикулит, простатит, уретрит);
• травмы половых органов;
• ЗППП;
• нарушения на генетическом уровне;
• аутоиммунные заболевания;
• интоксикация.

Также среди негативных факторов, влияющих на мужское репродуктивное здоровье, — частое посещение бани, ношение тесного белья или одежды, а также курение и злоупотребление алкоголем.

Диагностика мужского бесплодия в Клиническом госпитале на Яузе

Для выявления причины развития бесплодия у мужчины в отделении урологии Клинического госпиталя на Яузе проводятся следующие мероприятия:

• общий и биохимический анализы крови;
• общий анализ мочи;
• спермограмма (позволяет оценить объем, цвет, вязкость, скорость разжижения спермы; концентрацию и подвижность сперматозоидов содержание нормальных форм и с патологией);
• тесты на уровень гормонов для определения состояния эндокринной системы.

В случае необходимости проводятся УЗИ, исследования кариотипа, анализ на определение антиспермальных антител и биопсия яичек.

Поскольку среди причин мужского бесплодия особое место занимают хромосомные нарушения и генные мутации, рекомендовано проходить тщательное генетическое обследование. Собственная Лаборатория общей и репродуктивной генетики Клинического госпиталя на Яузе выполняет уникальное исследование — экспертную спермограмму, которая дает исчерпывающее представление о состоянии репродуктивного здоровья мужчины.

Лечение мужского бесплодия в Клиническом госпитале на Яузе

Специалисты отделений урологии, эндокринологии и генетики Клинического госпиталя на Яузе совместными усилиями решают проблемы мужского бесплодия.

При наличии воспалительного, инфекционного процесса, эндокринных нарушений применяются медикаментозные методы лечения. Если было выявлено варикоцеле, крипторхизм, обструктивная азооспермия, пациенту показано хирургическое лечение.

При тяжелых формах мужского бесплодия в Клиническом госпитале на Яузе с успехом применяются методы вспомогательных репродуктивных технологий.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Работаем без выходных

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Источник: https://www.yamed.ru/services/urologiya/muzhskoe-besplodie/

Виды и причины мужского бесплодия

У мужчин бесплодие, как и женское, может быть первичным и вторичным. Первичное бесплодие означает, что от этого мужчины ни у одной из его партнерш не наступала беременность. Если от данного мужчины наступала хоть одна беременность , бесплодие считается вторичным.

Основные причины мужского бесплодия

Самой частой причиной мужского бесплодия являются нарушения сперматогенеза, сопровождающиеся снижением количества (олигозооспермия), подвижности (астенозооспермия) и качества (тератозооспермия) сперматозоидов.

В более редких случаях встречается такая патология как азооспермия (отсутствие спермиев в эякуляте).

Воспалительные процессы и травмы как причина мужского бесплодия

Приводящие к бесплодию изменения в репродуктивной системе могут быть связаны с воспалительными процессами (орхит, эпидидимит). Орхит нередко является следствием инфекционного паротита (свинки), перенесенного в детстве. Рубцовая непроходимость семявыносящих путей может быть следствием воспаления, а также травмы половых органов. 

Врожденная непроходимость и нарушения семяотводящих протоков

Непроходимость семяотводящих протоков возникает также при врожденных пороках протоков (их обтурации). Все это обычно сопровождается невыделение спермы при половом акте (аспермия).

К числу врожденной патологии относится крипторхизм или монорхизм – двустороннее или одностороннее неопущение яичек в мошонку. Редкой патологий является ретроградная эякуляция (выброс спермы в мочевой пузырь), при которой зачатие также становится невозможным.

В качестве причины мужского бесплодия описаны также аутоиммунные реакции организма на собственную сперму.

Варикоцеле как причина мужского бесплодия

Расширение кровеносных сосудов яичек приводит к такой патологии как варикоцеле. Во всех этих случаях из-за расширенных сосудов температура в мошонке повышена, что приводит к нарушению сперматогенеза, который в норме протекает при более низкой температуре, чем температура тела. Иногда проводится хирургическое лечение варикоцеле, однако этот метод малоэффективен. 

Эндокринные и психогенные причины мужского бесплодия

Как и у женщин, нарушения репродуктивной функции мужчин может быть обусловлено эндокринными нарушениями, психогенными расстройствами, воздействиями вредных факторов среды. В остальных случаев причины состояния более-менее ясны. 

Иммунологической несовместимости между мужчиной и женщиной

Нередкой причиной бесплодия у пары является  наличие иммунологической несовместимости между мужчиной и женщиной (выявляемой специальными методами, в том числе – антиспермальных антител), а также аутоиммунные реакции организма мужчины на собственную сперму.

Следует отметить, что в последнее время частота мужского бесплодия значительно увеличилась и почти сравнялась с частотой женского.

Источник: http://bihr.ru/muzhskoe-besplodie/vidy-i-prichiny-muzhskogo-besplodija/

Мужское бесплодие: главное — не сдаваться!

Как происходит зачатие ребенка, все мы знаем из школьного курса биологии. Но в учебниках не сказано, насколько труден и опасен путь сперматозоида к яйцеклетке. Мужской половой клетке размером в 50 микрометров необходимо преодолеть расстояние в двадцать тысяч раз большее, чем она сама, а затем проникнуть в яйцеклетку. В том случае, если сперматозоиды не способны совершить такой подвиг, врачи ставят мужчине диагноз «бесплодие».

Диагноз «мужское бесплодие»: так ли он страшен?

По данным ВОЗ, до 15% пар репродуктивного возраста[1] по всему миру не могут иметь детей. В России этот показатель колеблется от 7 до 18% в различных регионах. До 10% семей не могут зачать ребенка естественным путем. При этом в 4 случаях из 10 причина бездетности кроется в мужском организме[2].

Мужское бесплодие — это нарушение мужской репродуктивной функции, которое выражается в количественном или качественном изменении сперматозоидов. Их либо слишком мало, либо они слишком слабы, чтобы достигнуть яйцеклетки и оплодотворить ее.

Но далеко не всегда ситуация безнадежна. При правильно выбранной терапии каждый четвертый мужчина после лечения может зачать ребенка. Кстати, статистика показывает, что успешность лечения мужского бесплодия на 13% превышает эффективность лечения женского. Главное в этом вопросе — вовремя обратиться к профильному специалисту — врачу-андрологу.

Причины мужского бесплодия

Факторами развития бесплодия у сильной половины человечества чаще всего становятся:

• Эндокринные нарушения (19% случаев). Сбои в гормональном фоне — одна из самых частых причин гибели сперматозоидов и отказа семенников производить новые.
• Варикоцеле (15% случаев). Расширение сосудов в яичках и семенном канатике приводит к повышению комфортной для развития сперматозоидов температуры 34°С. Это чревато повреждением и гибелью семени.
• Врожденные аномалии (12% случаев). Генетические патологии, перекручивание и неопущение яичек приводят к нарушению развития детородной функции. Исправить ситуацию можно в первые недели после рождения мальчика.
• Инфекционные заболевания (10% случаев). Заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз и др.), безусловно, на первом месте по уровню опасности. Но и другие инфекции, такие как бруцеллез, паротит (свинка), могут приводить к повреждениям производящих сперматозоиды клеток.
• Воспаления простаты и мочеточников становятся причиной бесплодия в 9% от общего числа случаев.
• Причины сексуального характера: преждевременная эякуляция, недостаточная эрекция или ее отсутствие. Для решения подобных проблем лучше обращаться не к андрологу, а к сексологу.
• Новообразования в яичках (3% случаев), как доброкачественные, так и злокачественные, нарушают потенцию.

К менее распространенным причинам патологии могут относиться: снижение общего иммунитета, прием антибиотиков и других лекарств, психогенные факторы. Тесное белье, любовь к горячей бане, активные занятия спортом также могут привести к потере жизнеспособности сперматозоидов.

Знаете ли вы?

Во время эякуляции в организм женщины попадает десятки, а то и сотни миллионов сперматозоидов, из которых «в живых» через несколько часов останется лишь несколько сотен. Около десятка смогут преодолеть «ворота» шейки матки, единицы достигнут яйцеклетки и лишь один единственный, первый «пробивший» защиту, оплодотворит яйцеклетку.

Виды мужского бесплодия

Разновидности неспособности к зачатию определяются анатомическими и функциональными признаками.

• Секреторное бесплодие. Развивается при нарушениях выработки и созревания сперматозоидов, может быть временным или постоянным. Временное нарушение созревания связано с воздействием вредных факторов: повышенной температуры тела и окружающей среды, токсических веществ. Устранение действия вредных факторов восстанавливает процесс созревания сперматозоидов. Так, операция при варикоцеле показывает эффективность в 90–95%. Секреторное бесплодие имеет постоянный характер при генетических или врожденных аномалиях развития канальцев придатков яичек. Поражение секреторных клеток канальцевой системы яичек наблюдается при эпидемическом паротите, аутоиммунных заболеваниях. Атрофия секреторных клеток канальцев придатков яичек, а также поражение канальцев яичек — явления необратимые.
• Экскреторное бесплодие обусловлено затруднением прохождения сперматозоидов по семявыводящему протоку. Препятствие движению сперматозоидов может быть вызвано спайками в канальцах придатка яичка. Сперматозоиды попросту не попадают в семенную жидкость. Спайки могут образоваться из-за воспалений, ЗППП, травм, новообразований в тканях яичек.
• Аутоиммунное бесплодие появляется при нарушении естественного барьера между сосудами и семявыносящими протоками (например, после травмы). В результате в крови формируется иммунный ответ — в данном случае за чужеродное вторжение организм принимает сперматозоиды. В результате антиспермальные специфические антитела уменьшают подвижность сперматозоидов, а потом последние и вовсе погибают.
• Сочетанное бесплодие наблюдается при нарушении созревания сперматозоидов и наличии препятствий к семяизвержению (эректильной дисфункции, к примеру).
• Относительное бесплодие определяется при отсутствии видимых причин: спермограмма в норме, препятствий для половой жизни никаких нет, а зачатие не наступает. Случается при нарушениях гигиены половой жизни.

Диагностика мужского бесплодия

Главным критерием выявления патологии является оценка жизнеспособности сперматозоидов.

Первым и основным исследованием является спермограмма. Перед проведением анализа на 4–6 дней рекомендуют половой покой и воздержание от алкоголя. Собранная в клинике сперма (для точности нужна свежая семенная жидкость) в тот же день исследуется на вязкость, время разжижения, кислотность, количество сперматозоидов и их подвижность.

При трех последовательных «плохих» результатах спермограммы врач устанавливает диагноз. Дальнейшие мероприятия направлены на выявление уровня поражения мужской репродуктивной системы. С этой целью используют инструментальные и лабораторные методы исследования.

Методы инструментальной диагностики

• В качестве скринингового метода выступает ультразвуковое исследование мошонки. При осмотре определяют состояние придатков и семенных канатиков, структуру и форму яичек, наличие спаечного процесса и дополнительных образований: кист, гидатид — рудиментов мюллеровых протоков, участков воспаления или опухолевого роста.
• ТРУЗИ (УЗИ простаты) проводится при подозрении на гипертрофию или воспаление предстательной железы. Оба этих состояния приводят к сужению протока семяизвержения. Генитография проводится для уточнения мест сужения семенных протоков. После введения контрастного вещества проводят рентгенографическое исследование.
• Биопсия яичек проводится при подозрении на злокачественную опухоль. С помощью прокола яичка также получают порцию сперматозоидов для проведения ЭКО.

Лабораторная диагностика

Согласно данным статистики, до 80% случаев мужского бесплодия сопровождается наличием урогенитальных инфекций. Методы диагностики мужского бесплодия в отношении заболеваний, передающихся половым путем, имеют определяющее значение. Исследует мазок из уретры, секрет предстательной железы, кровь.

В уретре и секрете простаты могут быть обнаружены бактерии, хламидии, трихомонады, бледные трепонемы (возбудители сифилиса), микоплазмы. В крови определяют антитела — иммунные клетки, которые направлены на уничтожение чужеродных микроорганизмов.

По результатам ИФА и ПЦР определяют длительность течения заболевания.

Также проводят исследования на уровень гормонов: пролактина, эстрадиола, лютеотропного и фолликулостимулирующего гормона. Все они имеют отношение к секреции и созреванию сперматозоидов.

К дополнительным исследованиям относятся пробы спермы и влагалищного секрета с целью выяснения иммунной реакции женщины, при которой разрушаются сперматозоиды.

Лечение мужского бесплодия

После диагностики и выяснения причин патологии врач назначает терапию. Лечение проходит в несколько этапов.

Так, после назначения от врача проходят курс требуемых процедур или приема препаратов (например, антибактериальных при инфекции). После лечения 3–4 месяца супружеская пара живет половой жизнью в рекомендуемом режиме: 2 раза в неделю.

Если беременность не наступает, проводят медикаментозную стимуляцию синтеза сперматозоидов. Женщине в период овуляции производят искусственную инсеминацию в течение 2–3 циклов.

Если проведенные мероприятия не оканчиваются положительным эффектом, применяют вспомогательные репродуктивные технологии: ЭКО-ИКСИ или ЭКО-ПИКСИ, в том числе с донорским сперматозоидом.

Эффективное лечение мужского бесплодия, в зависимости от вызвавших его причин, подразумевает следующие этапы:

Коррекция образа жизни

В первую очередь рекомендуют исключить влияние вредных факторов: высоких и низких температур, излучения. Необходимо отказаться от курения, употребления наркотических средств, алкоголя. Показано здоровое питание и активный образ жизни. Половая жизнь должна быть регулярной, не менее 3 раз в неделю.

Лекарственная терапия

При выявлении инфекции назначают антибактериальные средства для подавления возбудителя, а затем — иммуномодулирующие препараты и поливитамины для восстановления иммунитета.

При воспалительных процессах показаны НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), физиотерапия, иммуностимуляторы.

Для улучшения секреции сперматозоидов рекомендуют прием поливитаминных комплексов по 2–3 недели в течение 2–3 месяцев. Чтобы укрепить свежие формы сперматозоидов назначают витамины А и Е, которые имеют антиоксидантный эффект.

Эффективны в отношении сперматогенеза полиметаллические комплексы, содержащие цинк и селен. Из природных продуктов наибольшим содержанием цинка обладают тыквенные семечки. Для улучшения кровоснабжения яичек и простаты назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию: «Трентал», «Курантил», «Солкосерил».

Общестимулирующим эффектом обладает мед: гречишный или липовый, а также настойки элеутерококка, аралии, пантокрина.

Гормональные методы лечения эффективны при аутоиммунном виде мужского бесплодия. Для укрепления физиологического барьера между семенными протоками и кровеносными сосудами применяются глюкокортикоиды: гидрокортизон или преднизолон. Половые гормоны применяют с большой осторожностью, потому что они могут привести к эректильной дисфункции.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство проводится при варикоцеле или обтурации (нарушении проходимости канальцев).

Инсеминация

Процедуру проводят при иммунологической форме бесплодия. Сперму партнера или донора вводят специальной пипеткой внутрь матки. За счет этого исключается контакт сперматозоидов с шеечной слизью.

Эко с икси

Экстракорпоральное оплодотворение по технологии ИКСИ предполагает, что заранее выбранный единственный сперматозоид с помощью микроманипулятора подводят к надрезу оболочки яйцеклетки. Внутрь он проникает самостоятельно. Отбор сперматозоида происходит под микроскопом — выделяют самый подвижный и морфологически «правильный».

Оплодотворение проходит in vitro, то есть в лабораторных условиях. ЭКО с ПИКСИ Отличается от предыдущего тем, что сперматозоид выбирают не визуально, а с помощью гиалуроновой кислоты. Этот метод позволяет получить для инъекции наиболее зрелый, здоровый сперматозоид. Супертонкой иглой сперматозоид вводят в цитоплазму яйцеклетки.

Донорство спермы как крайняя мера

При отсутствии эректильной функции сперматозоиды получают непосредственно из яичка. Если ни один из сперматозоидов не способен к оплодотворению, используется сперматозоид донора.

Если после года постоянных попыток беременность так и не наступила, не следует терять времени, ожидая у моря погоды. Чем раньше семейная пара начнет обследование и лечение, тем больше шансов стать родителями, потому — не медлите! Современная медицина способна подарить радость родительства даже в самых, казалось бы, безнадежных случаях.

Источник: https://www.kp.ru/guide/muzhskoe-besplodie.html

Бесплодие

Бесплодие – это отсутствие беременности в течение года при регулярной половой жизни без использования противозачаточных средств.

У 30% здоровых супружеских пар беременность наступает в первые три месяца совместной жизни, еще у 60% – в течение последующих семи, у оставшихся 10% – через одиннадцать–двенадцать месяцев после начала половой жизни. Таким образом, год – достаточный срок для того, чтобы оценить фертильность пары и при отсутствии беременности говорить о бесплодии.

Какое бывает бесплодие?

Различают следующие формы бесплодия:

• женское – при наличии патологии со стороны супруги;
• мужское – при нарушениях сперматогенеза у мужа;
• комбинированная форма — при сочетании женского и мужского бесплодия.

Бесплодие может наблюдаться среди совершенно здоровых и хорошо совместимых супружеских пар. Это случаи так называемого неясного или необъяснимого, или идиопатического бесплодия.

Если у женщины никогда не было беременности, говорят о первичном бесплодии. Если у женщины была хотя бы одна беременность, то независимо от того чем она закончилась – родами, абортом, выкидышем, внематочной беременностью – последующее бесплодие считается вторичным.

Применительно к мужчине первичное бесплодие означает, что от этого мужчины ни у одной из его партнерш не наступала беременность. Вторичным считается бесплодие, когда от данного мужчины была хотя бы одна беременность.

В женском бесплодии выделяют следующие формы:

• трубное и трубно-перитонеальное бесплодие – бесплодие, связанное с непроходимостью маточных труб и развитием спаечного процесса в полости малого таза;
• эндокринное бесплодие – связано с отсутствием созревания яйцеклетки и неправильной выработкой гормонов в яичниках;
• маточная форма бесплодия – бесплодие, связанное с анатомическими дефектами матки – удвоением матки, изменением формы, недоразвитием, опухолями, патологией эндометрия;
• иммунная форма бесплодия – связанная с образованием антител к половым клеткам, ткани яичника, эндометрию, а также дисбалансом цитокинов или HLA-совместимостью супругов.

Возможно сочетание различных форм бесплодия у одной и той же женщины.

Женское бесплодие

По оценке гинекологов-репродуктологов, женское бесплодие является причиной бесплодного брака в 40% случаев.

Наиболее частой причиной женского бесплодия (в 50-60% случаев) является повреждение маточных труб, обусловленное перенесенным воспалением и/или эндометриозом с последующим развитием спаечного процесса органов малого таза.

На долю эндокринных (гормональных) нарушений в структуре женского бесплодия приходится около 40%. При этом следует учитывать, что отсутствие овуляции может быть лишь проявлением целого ряда «скрытых» заболеваний щитовидной железы или надпочечников, результатом нарушений жирового или углеводного обмена (например, при ожирении или сахарном диабете).

Достаточно редко (в 2-5% случаев) причинами женского бесплодия могут стать цервикальный (нарушение качества слизи шейки матки) и/или иммунологический (отторжение сперматозоидов организмом женщины) факторы на фоне хронических воспалительных заболеваний шейки матки и маточных туб, гормональных нарушений.

Среди причин бесплодия отдельно выделяют эндометриоз – заболевание, при котором в патологический процесс могут вовлекаться любые органы репродуктивного тракта женщины. Коррекция сложных эндокринно-иммунных нарушений предопределяет успех проводимого комплексного лечения бесплодия при данной форме патологии.

Мужское бесплодие

Мужское бесплодие является примерно в 40% случаев единственной причиной или одной из причин бесплодного брака.

Фертильность (или плодовитость) мужчины зависит от его способности ввести достаточное количество здоровых, зрелых, нормально функционирующих сперматозоидов в репродуктивную систему женщины в период ее овуляции. Мужское бесплодие может быть связано с нарушениями образования, созревания или оплодотворяющей способности сперматозоидов, расстройствами сексуальной или эякуляторной (семяизвергающей) функций.

Некоторые врожденные заболевания (анорхизм, крипторхизм, синдром «фертильного» евнуха, синдром Клайнфельтера и др.), а также приобретенные эндокринные и хронические неэндокринные заболевания часто вызывают нарушение образования сперматозоидов (секреторное бесплодие).

Нарушению выделения спермы (экскреторное бесплодие), как правило, предшествуют инфекционно-воспалительные заболевания семявыносящих путей. Реже экскреторное бесплодие наблюдается при аномалиях развития семявыносящих путей, при спинномозговой травме и эндокринных нарушениях (например, при сахарном диабете), приводящих к ретроградной эякуляции (выделению спермы в мочевой пузырь).

Бесплодие неясного генеза

Необъяснимое бесплодие, иначе именуемое идиопатическим, или бесплодием неясного генеза, означает, что после всестороннего обследования мужчины и женщины причина бесплодия так и не была найдена. Этот диагноз ставится методом исключения – то есть только после того, как все необходимые обследования были проведены, и их результаты оказались в норме.

Диагноз «идиопатическое бесплодие» может быть поставлен только при наличии следующих условий:

1. У женщины:
   • регулярно происходит овуляция, подтвержденная тестами функциональной диагностики;
   • гормональный фон в норме.
   • маточные трубы свободно проходимы;
   • нет эндометриоза;
   • нет патологий матки;
   • посткоитальный тест положительный;
   • не имеется антиспермальных антител в сыворотке крови;
   • этот диагноз не может быть поставлен, если женщине не проводилась диагностическая лапароскопия, поскольку некоторые причины бесплодия, например эндометриоз, могут быть диагностированы только во время операции.
2. У мужчины:
   • показатели спермограммы в норме;
   • МАР-тест (анализ на наличие антиспермальных антител) отрицательный.
3. Половой акт происходит достаточно часто, особенно в период овуляции, и супруги пытаются зачать не менее года.

Пациентов с диагнозом «бесплодие неясного генеза» можно разделить на две группы. Первая группа не имеет никаких проблем с фертильностью, им просто «пока не повезло».

У второй группы на самом деле имеется объективная причина бесплодия, но ее невозможно выявить современными диагностическими методами, или же она еще неизвестна ученым. Диагноз «необъяснимое бесплодие» — это признание несовершенства диагностических возможностей современной медицины.

Еще 30-40 лет назад диагноз «идиопатическое бесплодие» ставили примерно половине супружеских пар. По мере развития диагностических методов это число неуклонно сокращалось, и сейчас оно составляет около 10%.

В действительности могут существовать сотни и даже тысячи возможных причин бесплодия, поскольку очень многие события должны произойти в идеальной последовательности, чтобы произошло зачатие, и родился ребенок. В упрощенном виде это выглядит так:

• гормоны, стимулирующие развитие яйцеклетки, должны своевременно и в достаточном количестве вырабатываться в головном мозге;
• яйцеклетка должна быть хорошего качества и не иметь генетических дефектов;
• яйцеклетка должна созреть;
• гипофиз должен выбросить достаточное количество гормона ЛГ для стимуляции окончательного созревания яйцеклетки;
• фолликул должен лопнуть (совулировать);
• яйцеклетка должна быть захвачена фаллопиевой трубой;
• сперматозоид должен выжить во время своего путешествия по влагалищу, проникнуть в цервикальную слизь, достичь фаллопиевой трубы, пройти по трубе и встретиться с яйцеклеткой;
• сперматозоид должен проникнуть через питающие яйцеклетку кумулюсные клетки, которые окружают ее плотным слоем, и связаться с оболочкой яйцеклетки (зоной пеллюцида);
• в сперматозоиде должен пройти ряд биохимических реакций, и его набор ДНК (23 хромосомы) должен проникнуть в яйцеклетку;
• оплодотворенная яйцеклетка должна активироваться и начать делиться;
• эмбрион должен продолжать деление и нормальное развитие;
• через 4-5 дней труба должна доставить эмбрион в матку;
• эмбрион должен превратиться в бластоцисту;
• бластоциста должна разорвать оболочку (зону пеллюцида) и выйти из нее; этот процесс называется хэтчинг — «вылупление»;
• эндометрий матки должен быть полностью готов к имплантации бластоцисты;
• бластоциста, вышедшая из своей оболочки, должна прикрепиться к эндометрию и имплантироваться в него;
• должно произойти еще множество сложнейших событий во время раннего развития эмбриона, а затем и плода.

Если эта цепь окажется разорванной в любом из звеньев, это приведет к невозможности зачатия.

Приведенная выше модель предельно упрощена, но общий смысл, думаем, вам ясен. Буквально сотни молекулярных и биохимических событий и превращений должны своевременно произойти, чтобы наступила беременность.

Стандартное обследование при бесплодии затрагивает эти механизмы очень поверхностно, стремясь выявить только самые грубые и очевидные патологии, такие как непроходимые маточные трубы, сниженное количество сперматозоидов, нерегулярная овуляция и т.д.

Это обследование практически не затрагивает событий, происходящих на молекулярном уровне. Видимо, это дело будущего.
 

Источник: https://artclinic.com.ua/articles/besplodie.php

Эффективное лечение бесплодия в Китае

Лечение женского и мужского бесплодия в Центре китайской медицины Сяо Кан , Китай, г. Далянь.

ЦЕНТР КИТАЙСКОЙ МЕДИЦИНЫ «СЯО КАН»

В западной медицине бесплодие — это неспособность пары добиться беременности при активной сексуальной жизни без использования контрацептивных средств.

 Наиболее часто невозможность зачать ребенка связано с женским бесплодием. Выделяют первичное и вторичное бесллодие.

Первичное бесплодие или первичная стерильность у женщин, это неспособность женщины забеременеть или выносить ребенка. У таких женщин никогда не было живорожденного ребенка.

При вторичном бесплодии у женщины было уже благополучное рождение ребенка, а в дальнейшем женщина не может забеременеть или выносить ребенка.

 Причинами женского бесплодия являются отсутствие (в результате операции) или непроходимость фаллопиевых труб, гормональные нарушения, врожденная патология, наличия антиспермальных тел.

Причин возникновения бесплодия у мужчин множество, это изменения спермы вплоть до азооспермии, травмы, гормональные нарушения, воспалительные заболевания мочеполовой системы, эякуляторная дисфункция, генетические заболевания, врожденная патология, и при многих соматических заболеваниях, например при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Лечение бесплодия как женского, так и мужского методами китайской медицины имеет хорошие результаты. Но не рекомендуется приезжать на лечение в Китай женщинам, если есть анатомическое препятствие для возникновения беременности, например непроходимость обеих труб.

Что касается мужчин, то китайская медицина не поможет при аномалии развития полового аппарата (если она является причиной бесплодия) и, если в спермограмме  не определяется хотя бы один подвижный сперматозоид.

В китайской медицине причины бесплодия выделяются в синдромы.

Диагностика женского бесплодия в Китае

В китайской традиционной медицине считается, что беременность женщины связана с «сосудами матки» — Чун-май и Жэнь-май. Нарушения функций этих сосудов приводит к бесплодию.

При диагностике женского бесплодия в традиционной китайской медицине выделяются следующие синдромы:

• Холод в матке. Этого синдром вызван недостатком Ян почек, в результате образуется внутренний холод с концентрацией его в матке.
• Недостаток крови. Причина пустоты в «сосудах матки» по мнению китайских врачей — обильные кровотечения, неоднократные роды, недостаток Ци селезенки.
• Недостаток в почках. Причина недостатка Ци почек расценивается в китайской медицине как результат повышенной активности «сосудов матки» у пациенток с избыточной половой активностью, также вследствие ранних браков, многократных родов.
• Завалы флегмы. Другое название этого синдрома – бесплодие из-за ожирения. Данный синдром возникает вследствие  излишнего употребления мясных, жирных продуктов, а также сладостей. В результате возникает нарушение функции селезенки в виде скопления «сырости», которая в дальнейшем превращается в флегму.
• Застой Ци печени. По мнению специалистов китайской традиционной медицины синдром возникает у женщин, которые эмоционально лабильны, склонны к проявлению раздражительности, гневу и др. В результате происходит нарушение циркуляции Ци печени с застоем Ци во всем организме и как следствие – нарушение питания «сосудов матки».
• Жар в крови. Причина — избыток Ян при недостатке Инь, застой Ци печени трансформируется в огонь, который повреждает жаром «сосудов матки».  Данные синдром возникает при злоупотреблении алкоголем и чрезмерном употреблением лекарств.
• Застой крови. С точки зрения традиционной китайской медицины возникает недостаток Ци и образуется застой крови в «сосудах матки». Причиной этого синдрома являются действие внешнего патогенного холода или травма.

Диагностика мужского бесплодия в Китае

Так же, как и при женском бесплодии, в китайской медицине выделяют несколько синдромов при мужском бесплодии.

• Ослабление огня «врат жизни». При этом синдроме возникает истощение Ян почек вследствие врожденного недостатка Ян или преклонного возраста.
• Ослабление Инь почек, возгорание огня сердца. Этот синдром, по мнению китайских врачей, возникает при длительных заболеваниях, больших физических нагрузках и умственном перенапряжении, а также при чрезмерной половой активности. 
• Повреждение сердца и селезенки. Повреждение крови сердца и ослабление Ци селезенки возникают при больших физических и умственных нагрузках, хронических заболеваниях.
• Стекание сырости-жара вниз. При данном синдроме возникает нарушение функции селезенки, приводящее к внутреннему скоплению сырости, а в дальнейшем образованию жара. Причиной нарушения может быть злоупотребление алкоголем, жирным мясом, сладостями.

Мы привели примеры возможных нарушений в организме женщин и мужчин при бесплодии с точки зрения китайской медицины, но все гораздо сложнее, учитывается множество факторов, поэтому правильное лечение может назначить только опытный китайский врач, имеющий большой опыт в лечении данной патологии.

Центр китайской медицины «сяо кан» 小康社会 (китай, г.далянь)

В Центре «Сяо Кан» работает уникальный коллектив китайских докторов. Все доктора не просто прошли специализацию в традиционной китайской медицине, а получили высшее образование в данной области, включая докторов — массажистов. Многие наши врачи принадлежат к врачебным династиям, опыт которых передается из поколения в поколение.

Помимо этого, каждый из врачей обладает своей, уникальной и проверенной методикой (рецептами) лечения, позволяющей с точки зрения европейца совершать «чудеса», а на самом деле, основанной на опыте и знаниях, накопленных веками.

В Центре «СЯО КАН» проводится лечение пациентов методами традиционной китайской медицины.

Читать далее

Источник: https://www.medmira.ru/lechenie-besplodija-v-kitae

Первичное бесплодие у мужчин

Первичное бесплодие у мужчины может быть диагностировано в том случае, если ни у одной женщины, чья яйцеклетка была оплодотворена его спермой, никогда не наступала беременность.

Очень важно своевременно диагностировать причины мужского бесплодия патологии и пройти курс лечения. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

Врожденные аномалии развития половых органов

• Анорхизм – отсутствие обоих яичек, а также их придатков, простаты и семявыносящих протоков. В основе патологии лежит нарушение внутриутробного развития плода, чаще всего обусловленные инфекционными заболеваниями и гормональным дисбалансом в организме будущей  матери.
• Гипоплазия яичек. Обычно недоразвитие только одного яичка не влечет за собой значительного снижения репродуктивной функции. Однако если имеет место гипоплазия обоих яичек, когда размер каждого из них не превышает 40 мм в диаметре, успешное зачатие практически невозможно. Основные причины развития аномалии – хромосомные нарушения и наследственность.
• Агенезия (отсутствие) семявыносящих протоков — врожденная аномалия, при которой сперматозоиды не могут попасть в семенную жидкость и, следовательно, в организм женщины во время эякуляции. У мужчин с нормальным гормональным фоном половые клетки можно получить путем биопсии яичка.
• Крипторхизм – аномалия развития яичек, при которой яички расположены вне мошонки (в паховом канале или брюшной полости). Чаще всего эта патология обусловлена генетическим фактором, а также нарушением гормонального фона женщины в 1 или 3 триместре беременности.
• Гипоспадия – аномалия развития уретры, характеризующаяся смещением наружного отверстия мочеиспускательного канала. Выраженность искривления пениса зависит от того, где оно расположено.

Хотите записаться на прием?

Генетический фактор

Хромосомные патологии и мутации в генах — еще одна из причин первичного мужского бесплодия. Среди наиболее часто встречающихся патологий, влияющих на репродуктивную способность, можно назвать синдром Клайнфельтера (наличие лишней X-хромосомы), структурные нарушения Y-хромосомы, а также мутации в гене CFTR.

Варикоцеле

Варикозное расширение вен лозьевидного сплетения семенного канатика в ряде случаев становится причиной бесплодия за счет ряда факторов: повышение температуры в области яичек, недостаточное снабжение тканей кислородом, образование антиспермальных антител из-за нарушения гематотекстикулярного барьера. Шансы на успешное зачатие значительно ниже в случае двустороннего варикоцеле.

Урогенитальные заболевания

Воспалительный процесс в органах мочеполовой системы, обусловленный проникновением инфекционных агентов, может негативно повлиять на фертильность мужчины.

Опасность могут представлять различные ИППП, эпидемический паротит, тиф и другие заболевания, возбудителями которых могут быть  бактерии, вирусы или простейшие микроорганизмы.

Например, после перенесенной в детстве свинки у мужчины могут поражаться придатки яичка, вследствие чего в семявыносящих протоках образуются спайки, препятствующие передвижению сперматозоидов – развивается обтурационное бесплодие.

Нарушение гормонального фона

Эндокринные заболевания являются достаточно частой причиной развития бесплодия у мужчин. К патологиям, препятствующим зачатию, относят:

• Гипогонадизм — уменьшение продукции андрогенов в организме, которое может быть обусловлено самыми разными причинами: врожденными аномалиями развития, травмами яичка, опухолью, оперативным вмешательством на органах мошонки.  
• Гиперпролактинемия – повышение уровня пролактина (гормона, вырабатываемого гипофизом), которое у мужчин чаще всего обусловлено опухолью гипофиза, приемом некоторых медикаментов, стрессовыми состояниями.
• Гиперэстрогения – повышение уровня женских гормонов в организме может развиваться в силу генетических факторов, облучения, патологии печени. Кроме того, гиперпродукция эстрогенов может иметь место у мужчин, страдающих ожирением.
• Нарушение функции щитовидной железы, которое может характеризоваться как недостатком, так и переизбытком выработки тиреоидных гормонов, может развиваться по разными причинам. К ним относятся  врожденная  гиперплазия органа, генетические дефекты, дефицит йода в рационе питания, прием некоторых препаратов, воспалительный процесс в тканях, токсический зоб.

Иммунологический фактор

Причиной бесплодия могут стать аутоиммунные процессы. Изначально клетки иммунной системы не взаимодействуют со сперматозоидами, поскольку отделены от них специальным барьером из клеток Сертоли. Если по ряду причин этот барьер нарушается, иммунная система воспринимает половые клетки как чужеродные микроорганизмы и начинает вырабатывать к ним антитела. АСАТ прикрепляются к сперматозоидам и препятствуют процессу оплодотворения.

Лечение первичного бесплодия у мужчин

Пути преодоления бесплодия зависят от тех причин, которые лежат в его основе. Так, при нарушении гормонального фона или воспалительном процессе, может быть рекомендована медикаментозная терапия.

 Для пациентов с варикоцеле оптимальным будет проведение операции, которая во многих случаях позволяет восстановить фертильность. В ряде случаев эффективно проведение процедуры ЭКО+ИКСИ, когда сперматозоид помещают в цитоплазму яйцеклетки в лабораторных условиях.

При этом половые клетки можно получить как естественным путем, так и с помощью биопсии яичка.   

Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с спервичным бесплодием у мужчин, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

Хотите записаться на прием?

Врачи, выполняющие процедуру

Врач уролог-андролог

Филиал Юго-Западный

23 года опыта

отзывы

Уролог-андролог, репродуктолог, врач высшей категории

Филиал Хамовники

24 года опыта

отзывы

Ведущий уролог-андролог, врач высшей категории

Филиал Юго-Западный

26 лет опыта

отзывы

Вернуться к списку

Уважаемые пациенты! В связи с Указом мэра 43-УМ с 15.04.20 для посещения Клиники требуется пропуск. Подробности по ссылке.
В Нова Клиник соблюдаются профилактические меры: пациенты допускаются только в масках, проводится термометрия и действует ограничение на посещение для пациентов, имеющих признаки вирусного заболевания.

Источник: https://nova-clinic.ru/statyi/pervichnoe-besplodie-u-muzhchin/

Диагностика и лечение мужского бесплодия

Пятнадцать семей из ста не могут зачать ребенка естественным путём в первые 1,5-2 года супружеской жизни. При этом, в четырёх случаях из десяти обнаруживается бесплодие у мужчин.

1. Сперматозоиды не образуются. Это первичное бесплодие, обусловленное нарушениями во внутриутробном периоде или генетическими факторами.

2. Сперматозоиды образуются, но их мало или они неполноценные. Это секреторное бесплодие, к которому приводят самые разные причины:

• перенесенные вирусные инфекции — эпидемический паротит, корь, краснуха, грипп;
• воспалительные заболевания — орхит, эпидидимит;
• другие заболевания и состояния — варикоцеле, перекручивание семенного канатика;
• травмы яичка.

Провоцирующие факторы:

• поражение центральной нервной системы.
• хронические болезни (особенно, связанные с эндокринной системой);
• последствие воздействия повышенного радиационного фона, гипертермии, интоксикации (в том числе алкогольной и никотиновой);
• питание с пониженным количеством белка;
• Образуются полноценные сперматозоиды в достаточном количестве, но они не могут выйти наружу. Это обтурационная форма бесплодия, она развивается вследствие:
• воспалительных заболеваний, которые снижают возможности продвижения сперматозоидов;
• пороков развития мужских половых органов.

Обращайтесь к нам в клинику!

MAJOR CLINIC оснащена всем необходимым для того, чтобы диагностировать мужское бесплодие, определить его причины и назначить лечение.

Дорогостоящее оборудование, закупленное у лучших производителей медицинской техники позволяет проводить самое современное обследование и получать достоверные данные. Прием ведут квалифицированные урологи с большим опытом работы.

Они с пониманием относятся к проблемам пациентов, разрабатывают индивидуальные траектории терапии, чтобы быстрее достичь необходимого эффекта.

Не откладывайте визит к доктору. Записывайтесь на приём. Чем раньше вы начнете обследование и лечение, тем быстрее познаете радость отцовства.

Источник: https://www.major-clinic.ru/departments/urologia/diagnostika-i-lechenie-muzhskogo-besplodiya/

Лечение бесплодия у мужчин в медицинском центре

Бесплодие – это патологическое состояние, которое проявляется неспособностью организма воспроизводить собственное потомство. У мужчин оно является распространенной проблемой.

Длительное отсутствие беременности у женщины в 40% случаев объясняется нарушениями репродуктивной функции у мужчины.

Представители мужского пола не торопятся обращаться к врачу. Оплодотворение не наступает, вы пытаетесь бороться с проблемой самостоятельно. Народные средства и известные аптечные препараты не оказывают положительного эффекта. Самостоятельное лечение бесплодия не оправдывает ожиданий.

Беременность по-прежнему не наступила.

Вы продолжаете тратить деньги на дорогостоящие лекарства. Тем временем пролетают годы. Ваш организм уже не такой молодой, и с каждым годом справиться с бесплодием будет гораздо сложнее. Нарушение репродуктивной функции возникает на фоне различных заболеваний. Патологический процесс прогрессирует. На поздних стадиях лечение длительное. В запущенных случаях восстановить здоровье мужчины невозможно.

Причины и признаки бесплодия

Самая распространенная причина – инфекционные заболевания мочеполовой системы, которые ранее не были вылечены. Неспособность к оплодотворению развивается как последствие травм яичек, сифилиса, злоупотребления вредными привычками, некоторыми лекарствами. Все эти факторы оказывают негативное влияние на выработку мужской спермы. Активность сперматозоидов частично или полностью утрачивается.

О бесплодии свидетельствует отсутствие беременности у партнерши на протяжении одного года регулярной половой жизни без использования контрацептивов. При этом у мужчин могут присутствовать и сопутствующие симптомы: боль во время эрекции, дискомфорт внизу живота или яичек, нарушение мочевыделительной функции.

Урологи класс-клиник

Думенов Виталий Владиславович Бзыкин Вячеслав Валентинович

Как решить проблему?

Боитесь, что очередной прием дорогих лекарств будет напрасным, и репродуктивная функция так и не восстановится? У вас есть другой вариант решения проблемы – консультация опытного специалиста.

В медицинском центре Класс Клиник ведут прием высококвалифицированные урологи. Врач проведет диагностику, которая включает в себя анализы на инфекции и гормоны, МАР-тест, ультразвуковое обследование.

Исходя из результатов, вам порекомендуют эффективное лечение, которое поможет именно в вашем случае. Повторные приемы у уролога бесплатно.

Не пытайтесь бороться с проблемой самостоятельно. Некоторые инфекции не вызывают симптомов. Чтобы своевременно выявить болезнь, следует регулярно проходить обследование. Запишитесь на прием уже сейчас. Чтобы попасть к урологу без очереди, заполните форму записи онлайн.

Первичная диагностика:

• Консультация врача
• УЗИ предстательной железы
• УЗИ мочевого пузыря
• Физикальное обследование
• Пальцевое ректальное обследование предстательной железы
• Допплерография (исследование кровотока в сосудах полового члена)

Стоимость при записи онлайн

• Подготовка к приему
• Подготовка к анализам

Перед прохождением обследования у врача уролога Вам необходимо не мочиться в течение 2-4 часов до времени приема (если это возможно). Если ваше заболевание сопровождается частыми позывами на мочеиспускание, допустимо за 30 минут до приема выпить 0,5 литра жидкости и не мочиться до приема. В течение суток перед приемом не употреблять алкогольные напитки, включая пиво.

Внимание! Соблюдение стандартных условий забора крови на анализы значительно снижает погрешность на преаналитическом этапе:

• Пациент не должен принимать пищу за 12 часов до забора крови.
• Перед сдачей венозной крови необходимо исключить из рациона жирную пищу и алкоголь.
• Исключить физическую нагрузку за 3 дня до исследования.
• Исключить рентгеновское облучение и инструментальное обследование.
• За 15-30 минут до забора крови пациент должен быть в состоянии эмоционального покоя.
• Количество собираемой крови зависит от количества затребованных анализов.
• Забор крови на инфекции можно проводить в любое время суток не менее 4-х часов натощак.

Подготовка к другим анализам

Запишитесь на прием онлайн в удобное время

Источник: https://classclinic.ru/urologiya/besplodie/

Все о бесплодии

Бесплодие — состояние организма, при котором зачатие ребенка естественным путем затруднено или вовсе невозможно. Бесплодием в равнйо мере страдают и мужчины, и женщины. Диагноз «бесплодие» ставится в случае, если в течение двенадцати месяцев регулярной половой жизни без применения любых средств контрацепции паре не удается зачать ребенка.

Основные виды бесплодия

Выделяют следующие виды патологии:

• Первичное бесплодие. В этом случае у женщины никогда не наступало зачатие и беременность, а мужчина никогда не мог зачать детей.
• Вторичное бесплодие. При такой состоянии у женщины в анамнезе есть случаи достижения успешного зачатия и беременности (неважно, заканчивалились ли они в итоге родами). При вторичном мужском бесплодии партнерши мужчины ранее беременели от него.

Основные виды бесплодия у женщин

Женская репродуктивная дисфункция может быть обусловлена следующими причинами:

• Трубный фактор — нарушения строения и проходимости маточных (фаллопиевых) труб. Вследствие этого встреча яйцеклетки и сперматозоида в половых путях женщины невозможна.
• Маточный фактор — наличие новообразований или какие-либо нарушения строения матки. В таких случаях нормальное закрепление эмбриона и развитие беременности, как првавило, невозможно.
• Эндокринное бесплодие обусловлено нарушениями работы системы желез внутренней секреции. Это приводит к расстройству менструального цикла, ановуляции и невозможности успешного зачатия.
• Эндометриоз также является фактором, вызывающим бесплодие у женщин.

Основные виды мужского бесплодия

У мужчин репродуктивная дисфункция, как правило, возникает вследствие секреторных или обструктивных нарушений в половой системе. При обструктивном бесплодии нарушается строение семявыводящих путей, и сперма не может по ним перемещаться в половые пути женщины. При секреторном бесплодии снижается качество эякулята (концентрация сперматозоидов, их подвижность, возрастает число патологических форм), нарушается производство нормальных полоых клеток.

И мужчины, и женщины могут страдать бесплодием неясного генеза — когда у пары не выявлено никаких патологий, но тем не менее, зачатие не наступает. Об иммунологическом бесплодии говорят в случае иммунной несовместимости партнеров или нарушениях работы иммуной системы организма. Невозможность зачатия может быть обусловлена и психологическоим фактором.

В настоящее время и женское и мужское бесплодие успешно поддается лечению. Методы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) эффективны в преодолении самых сложных случаев репродуктивной дисфункции, и помогли множеству бесплодных пар стать родителями.

Клиника «Центр ЭКО» в Ставрополе проводит лечение всех видов женского и мужского бесплодия. Ознакомиться с ценами на услуги вы можете в прайс-листе клиники, а задать все интересующие вопросы — на консультации, или позвонив в клинику по телефону.

У Вас возникли вопросы? Закажите обратный звонок или запишитесь на консультацию!

Наши базы

База доноров ооцитов

База доноров спермы

Источник: https://www.eko-stavropol.ru/nashi-uslugi/vse-o-besplodii.html

Справочник заболеваний

Мужское бесплодие — неспособность мужчины оплодотворить женщину. Обычно диагноз «бесплодие» ставится после года безуспешных попыток зачать ребенка.

Доля мужского бесплодия в общем количестве случаев колеблется от 30 до 45%. Казахстанские медики утверждают, что среди мужчин распространение бесплодия превышает 20%.

Различают абсолютное и относительное бесплодие. Причина абсолютного бесплодия — отсутствие или неустранимое поражение репродуктивного органа (например, анорхизм — отсутствие обоих яичек). Относительное бесплодие может быть устранено при помощи лечения.

Первичным называют бесплодие, когда от мужчины не наступало ни одной беременности, и вторичным, когда бесплодие диагностировано после по крайней мере одной беременности.

Диагностика

Наиболее информативным исследованием при мужском бесплодии является анализ эякулята — спермограмма. Этот анализ выявляет наличие, количество и качество сперматозоидов.

Сперма — это жидкость, которая выделяется при эякуляции и состоит из сперматозоидов и семенной жидкости.

Кроме спермограммы, проводятся другие лабораторные исследования: анализ крови на гормоны тестостерон, пролактин, ФСГ, ЛГ; общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи; УЗИ мочевыводящих органов; ЭКГ; гистология тканей яичка.

Симптомы

Отсутствие детей у мужчины при условии активной половой жизни и отказа от предохранения. Зачастую бесплодие сопровождается болями в мошонке, нарушениями при мочеиспускании.

Первая помощь

Чаще всего причины мужского бесплодия устраняются медикаментозными средствами или хирургическим путем. Бесконтрольно применять «народные средства» может быть опасно, утверждение об «абсолютной безвредности натуральных средств» — откровенная ложь.

До визита к врачу можно изменить образ жизни в лучшую сторону, заняться физическими упражнениями, начать снижать лишний вес, отказаться от алкоголя и фармпрепаратов, не назначенных врачом (например стероидов). Однако действенную помощь при мужском бесплодии может оказать только квалифицированный специалист — уролог или андролог.

Патологии, приводящие к бесплодию, обычно имеют тенденцию прогрессировать, и на поздних стадиях болезни требуется гораздо больше усилий. Даже ранее обращение к врачу дает только 80-процентный результат. Запущенная форма бесплодия может быть неизлечимой.

Лечение

Лечение мужского бесплодия делится на консервативное (коррекция гормонального фона с помощью специальных препаратов, противовоспалительные мероприятия, физиотерапия) и хирургическое (например, при варикоцеле). Врач-андролог, уролог или репродуктолог при необходимости направляет на консультацию или лечение к эндокринологу, нефрологу, диетологу.

Кроме того, используются такие технологии, как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), инсеминация, ИКСИ (IntraCytoplasmic Sperm Injection) — введение сперматозоида непосредственно в цитоплазму яйцеклетки.

При полном отсутствии живых сперматозоидов предлагается донорство спермы, усыновление ребенка.

Осложнения

Будучи само по себе осложнением различных заболеваний, бесплодие способно привести мужчину к полному краху жизненных установок. Мужчине приходится преодолевать психологическое давление окружающих, собственное негативное состояние и раздражительность, тяжелую обстановку в семье, проблемы в интимной сфере. Психологическое бремя бесплодия зачастую оказывается более тяжким, чем физическое нездоровье. В таком случае мужчине необходима помощь психолога.

Профилактика

В детском возрасте следует обязательно проконсультировать мальчика у хирурга, чтобы исключить или своевременно установить крипторхизм (неопущение яичка в мошонку). С детского возраста носить белье и одежду по погоде, не перегревать и не переохлаждать область таза.

Избегать перегрева как на рабочем месте, так и банях, саунах. По возможности избегать инфекций, передающихся половым путем и в общем инфекционных заболеваний или же своевременно и последовательно лечить их.

Соблюдение общей гигиены и гигиены половых отношений — непременное условие для зачатия здоровых детей.

Большое значение имеет правильное питание и здоровый образ жизни, отказ от курения и алкоголя, поддержание массы тела на нормальном уровне.

Крайне важно регулярно проходить осмотр у уролога или андролога для своевременного обнаружения и устранения нарушений.

Причины

Причины мужского бесплодия.

Для нормальной репродуктивной функции мужчины требуется:рождение полноценных сперматозоидов в яичкахдозревание сперматозоидов в придатках яичекпродвижение сперматозоидов по половым путям мужчины и выброс их наружуобеспечение жизнедеятельности сперматозоидов вне половых путей мужчины вплоть до момента оплодотворения. Соответственно, нарушение какого-либо пункта из перечисленных приводит к бесплодию у мужчин. В связи с этим причины бесплодия делят на секреторные и экскреторные.

1) Секреторные (патологии в выработке спермы).

Различают следующие виды нарушений: азооспермия (отсутствие сперматозоидов в сперме), олигозооспермия (малое количество сперматозоидов, менее 15 млн / 1 мл), олигоспермия (малое количество спермы, менее 1,5 мл), астенозооспермия (малая подвижность сперматозоидов), некроспермия (отсутствие живых сперматозоидов), криптоспермия (единичные живые сперматозоиды), тератоспермия (повышенное содержание ненормальных сперматозоидов), полиспермия (избыточное содержание сперматозоидов), пиоспермия (гной в сперме).

а) врожденные:

• анорхизм (врожденное отсутствие яичек);

• монорхизм (наличие только одного яичка);

• крипторхизм (неопущение одного или обоих яичек в мошонку); может быть истинным (врожденным) и ложным, когда яички временно уходят в паховый канал;

• врожденное недоразвитие половой системы вследствие генетических болезней, таких как синдромы Клайнфелтера, Шерешевского — Тернера и др.

б) приобретенные:

• осложнения тифа, кори, краснухи, малярии, пневмонии, бруцеллеза, гриппа и др.;

• простатит; орхит;

• эпидемический паротит (почти у половины переболевших мужчин возникают нарушения в тканях яичка и придатков);

• травма яичек; сжатие сосудов яичек;

• рубцовые образования после операции на яичке, семенном канатике или после грыжесечения;

• водянка яичка;

• варикоцеле;

• перегрев области таза вследствие увлечения баней, профессиональных факторов (повара, пекари, сталевары), постоянного ношения тесного синтетического белья, использования подогрева сидений;

• отравления ртутью, свинцом, бензолом и т. д.;

• бессистемный прием лекарственных препаратов, особенно антибиотиков и половых гормонов;

• поражение проникающей радиацией;

• эндокринные заболевания;

• неправильное или неполноценное питание, в том числе авитаминоз;

• лишний вес;

• психические травмы, сильные стрессы;

• аутоиммунный фактор — выработка в крови мужчины антител к собственному сперматогенному эпителию;

2) экскреторные (препятствия на пути продвижения семенной жидкости)

• венерические заболевания (сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз), приводящие к воспалительно-токсическому поражению придаточных половых желез (придатков яичек, семенных пузырьков, предстательной железы и пр.), в том числе закупорке семявыносящих путей;

• гипоспадия (врожденная патология мочеиспускательного канала, при которой его наружное отверстие открывается не на верхушке головки полового члена, а на других частях, что затрудняет или делает невозможным попадание спермы во влагалище);

• асперматизм: истинный, при котором мозг не дает команды на выброс спермы, и ложный, когда эякуляция происходит в мочевой пузырь.

Источник: https://www.topdoc.me/diseases/mujskoe-besplodie/