Что такое хроническая гипоксия плода

Гипоксия плода: симптомы и последствия

Что такое хроническая гипоксия плода

Беременность является настоящим испытанием для организма женщины: формирующийся плод, его правильное и полноценное развитие напрямую зависят состояния будущей мамы, а потому необходимо тщательно отслеживать любые изменения в самочувствии пациентки. Одним из довольно распространенных диагнозов, пугающих беременных чуть ли не до дрожи, является внутриутробная гипоксия плода – кислородное голодание, которое способно серьезно повлиять на физическое и умственное развитие малютки.

Согласно статистике, диагноз «гипоксия» подтверждается лишь в 11% случаев, и в 7% дает осложнения, сказывающиеся на ребенке каким-либо кардинальным образом.

Однако это не значит, что к данному диагнозу можно относиться халатно – при любом подозрении на кислородное голодание необходимо тщательно и скрупулезно соблюдать рекомендации врачей, поскольку угроза для плода может быть весьма серьезной.

Современная диагностика и методы лечения значительно повышают шансы на рождение абсолютно здорового, физически развитого крохи, однако для успешного результата терапия должна начинаться как можно раньше. Чем грозит гипоксия плода, как заподозрить патологическое состояние и, что самое главное, как предотвратить его развитие? Давайте обратимся к мнению опытных акушеров-гинекологов.

Что такое гипоксия плода? Патогенез заболевания

Легкие ребенка, находящегося в утробе матери, еще не функционируют. Они наполнены жидкостью, и, хотя иногда совершают движения, визуально напоминающие дыхательные, не участвуют в обеспечении маленького организма кислородом.

Единственным источником жизненно важного кислорода для крохи является материнская плацента, которая, в свою очередь, снабжается всеми необходимыми веществами через кровоток матери.

Если по каким-либо причинам этот процесс нарушается, у плода возникает недостаточность кислорода, или гипоксия.

Такое состояние может возникнуть на любом сроке беременности, однако чем раньше появятся симптомы гипоксии и чем длительнее она будет, тем опаснее будут ее последствия для малыша.

При небольшой и кратковременной гипоксии плод компенсирует недостаток кислорода усилением функции кровообращения в мозгу и надпочечниках, которое, в свою очередь, ускоряет ЧСС крохи.

Однако, к сожалению, эти компенсаторые механизмы не безграничны, и длительное нарушение может привести к поражению ЦНС, сердечно-сосудистой и других систем, не справляющихся с усиленной работой и страдающих от нехватки кислорода.

Классификация патологического состояния

Гипоксию плода принято классифицировать по времени и скорости ее развития, а также по степени компенсированности для организма ребенка. Недостаточность кислорода может развиваться как при беременности, так и в родах. Исходя из этого признака, выделяют следующие формы гипоксии:

  1. Ранняя гипоксия. Недостаток кислорода на ранних сроках беременности является одним из самых опасных форм заболевания. Такая патология не всегда вовремя диагностируется, поскольку не имеет выраженных и заметных симптомов. Вместе с тем, ранняя гипоксия без должного лечения и корректировки состояния беременной может стать причиной неврологических проблем и поражения головного мозга плода.
  1. Поздняя гипоксия. Развитие гипоксии на поздних сроках беременности ничуть не менее опасно для формирующегося плода. Такое состояние не дает крохе в полной мере сформироваться, угнетает процессы внутриутробного развития и вызывает отклонения в работе внутренних органов. Тяжелая гипоксия на поздних сроках, которую нельзя компенсировать лечением, может привести к преждевременному родоразрешению методом кесарева сечения.
  2. Гипоксия в родах. Нормальное течение родов подразумевает, что ребенок некоторое время будет испытывать умеренное кислородное голодание. К моменту появления на свет младенец приспособлен к такому состоянию и может справиться с ним без последствий. Однако в некоторых случаях длительность и/или интенсивность гипоксии увеличивается, отчего в маленьком организме начинаются необратимые деструктивные процессы. Чаще всего опасная патология возникает при недоношенности, при длительном родоразрешении, присоединении кровотечения или инфицировании. Несмотря на эффективное родовспоможение, нельзя также полностью исключить возможность развития опасных для жизни осложнений – отслойки плаценты, обвитии пуповины, ее ущемления и др., которые, в свою очередь, могут стать причиной асфиксии плода – тяжелейшей гипоксии с тотальной нехваткой кислорода, которая может закончиться трагически.
  3. Гипоксия, возникшая после рождения ребенка. Такое состояние проявляется у новорожденного вследствие недостаточности дыхательной системы, врожденной пневмонии, заболевания гиалиновых мембран и т.д.

По скорости развития выделяют острую и хроническую гипоксию плода. Острое течение патологии чаще всего возникает вследствие серьезных аномалий и случается преимущественно в родах. К ней могут привести слишком стремительные или, наоборот, затяжные роды, сдавление головки малыша, «застрявшей» в родовых путях и т.д.

Впрочем, не исключена острая гипоксия и при беременности – к ней может привести преждевременная отслойка плаценты, тотальный разрыв матки и прочие серьезные нарушения. Такое состояние характеризуется нарушением сердечного ритма крохи (тахикардией, брадикардией или аритмией в зависимости от особенностей и длительности гипоксии), патологической двигательной активностью или полным отсутствием таковой.

В случае острого кислородного голодания терапия должна быть немедленной, поскольку длительное отклонение чревато гибелью плода.

Хроническое течение кислородного голодания развивается постепенно и чаще всего носит умеренный характер. В этом случае страдает преимущественно развитие внутренних органов плода, его правильное формирование и функциональность жизненно важных систем. В этом случае последствия зависят от длительности гипоксии и компенсаторных резервов плода.

Учитывая степень компенсированности гипоксии плода, патология может носить компенсированный, субкомпенсированный или декомпенсированный характер. Естественно, чем хуже работают компенсаторно-адаптационные механизмы ребенка, тем тяжелее будет протекать патология.

Диагностика гипоксии плода

На раннем сроке беременности определить наличие кислородного голодания крайне сложно. Подозрения на подобное состояние может возникнуть, если у будущей матери наблюдается выраженная анемия, обострение заболеваний почек или дыхательной системы. К факторам риска также относится сахарный диабет, бронхиальная астма, курение в анамнезе беременной.

Примерно с 20-ой недели, когда женщина отчетливо ощущает шевеления плода, о развитии гипоксии может свидетельствовать характер двигательной активности малыша.

Если кислородное голодание длится совсем недолго, кроха начинает проявлять беспокойство, активно и часто двигаться в матке. При усилении симптомов его активность, наоборот, будет быстро снижаться – шевеления станут редкими и неинтенсивными.

Именно поэтому при малейшем отклонении в шевелениях ребенка следует обращаться к врачу, чтобы вовремя диагностировать и вылечить возможную гипоксию.

Чтобы подтвердить диагноз и понять степень его развития, гинеколог может назначить следующие исследования:

  1. Кардиотокография (КТГ). Современная методика КТГ позволяет достоверно и точно оценить благополучие плода по частоте и ритму его сердечных сокращений и особенностям шевелений. Комплексная оценка графиков изменения ЧСС, двигательной активности и маточных сокращений позволяет сделать вывод о состоянии крохи. Как правило, такое исследование проводят регулярно, начиная с 32 недели беременности и до момента родов, однако при подозрении на гипоксию КТГ может быть информативно и на более ранних сроках.

Особенно удобна такая методика во время родоразрешения, поскольку кардиомонитор отражает динамику самочувствия ребенка «в реальном времени». В случае возможных отклонений на КТГ может быть скорректировано ведение родов, например, назначено экстренное кесарево сечение.

  1. Ультразвуковое исследование. УЗИ является одним из самых информативных способов оценки степени развития плода с момента имплантации в эндометрий матки и до появления на свет. Ультразвуковые волны позволяют изучить особенности формирования малютки и выявить возможные внутриутробные патологии, оценить расположение плода в матке и состояние околоплодных вод. Именно последний показатель является наиболее информативным для подтверждения или опровержения гипоксии, поскольку любое изменение объема амниотическойжидкости (как маловодие, так и многоводие) является проявлением неблагополучия.

Кроме того, о развившемся кислородном голодании будет свидетельствовать задержка формирования плода, несоответствие размеров малыша сроку беременности, угнетенное или малоактивное состояние крохи.

  1. Допплерометрия. Методика, более известная среди беременных как «допплер», является разновидностью ультразвукового исследования, при котором производится оценка кровообращения в плаценте и пуповине. Любое отклонение от нормы является косвенным доказательством развивающейся гипоксии плода.

Лечение кислородного голодания

При подтверждении гипоксии плода терапия направлена в первую очередь на улучшение поступления кислорода малышу. В большинстве случаев будущим мамам показано лечение в стационарных условиях и комплексная медикаментозная терапия. Выбор лекарств в этом случае будет зависеть от течения беременности и особенностей гипоксии. Так, лечащий врач может порекомендовать:

  • Трентал, Курантил, Актовегин – для восстановления кровотока в системе «мать-плацента-плод»;
  • Но-шпа, Эуфиллин – для расширения сосудов плаценты;
  • препараты магния – для расслабления маточной мускулатуры и снижения тонуса.

Профилактика гипоксии

Чтобы обеспечить кроху жизненно необходимым кислородом, материнский организм также не должен испытывать его недостаток.

Именно поэтому беременным женщинам рекомендовано как можно чаще бывать на свежем воздухе – длительные прогулки и умеренная физическая активность является лучшей профилактикой осложнений беременности, включая и гипоксию плода.

Заботьтесь о себе, питайтесь правильно, рационализируйте режим дня – только так вы сможете обеспечить малышу полноценное развитие и защитить его от возможных патологий.

Похожие посты

Оставить

Источник: https://mamsy.ru/blog/gipoksiya-ploda-simptomy-i-posledstviya/

Внутриутробная гипоксия плода: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Что такое хроническая гипоксия плода

Состояние, при котором возникает кислородное голодание плода внутри утробы матери. Не считается самостоятельным заболеванием. Является следствием патологического поражения организма беременной, ребенка либо плаценты. От сроков, когда возникает гипоксия и ее течения зависят возможные осложнения развития ребенка в утробе, а также его будущее здоровье.

Проявляется беспокойным поведением плода, затем снижением его активности и учащенным сердцебиением ребенка. Классифицируется молниеносная, острая, подострая и хроническая гипоксия.

Для установки и подтверждения диагноза акушер-гинеколог анализирует жалобы, изучает историю болезни, наблюдает за двигательной активностью плода, слушает его сердцебиение и назначает дополнительные обследования. Как правило, выполняют кардиотокографию, ультразвуковую диагностику, а также допплерометрию.

Для лечения назначают терапию, которая улучшает кровообращение в матке и плаценте, нормализует метаболизм, а также насыщает кислородом кровь беременной. По показаниям возможны срочные роды, с помощью оперативного вмешательства (кесарево сечение).

Причины внутриутробной гипоксии плода

Считается, что состояние может образоваться на фоне плацентарной недостаточности, во время которой нарушается кровообращение между матерью и плодом, в результате этого кислород и питательные вещества поступают ребенку в недостаточном количестве. Если беременная на последнем триместре страдает от тяжелого токсикоза, у ребенка тоже может развиться гипоксия.

Также кислородное голодание может вызываться: обвитием плода пуповиной, предлежанием плаценты, переношенной беременностью, внутриутробными инфекциями, интоксикацией, врожденными пороками развития, легочными и сердечно-сосудистыми заболеваниями матери, анемией, сахарным диабетом, длительным сдавливанием головы плода во время родоразрешения, разрывом матки, преждевременной отслойкой плаценты, аномалиями родовой деятельности.

Симптомы внутриутробной гипоксии плода

Состояние сперва проявляется беспокойным поведением малыша внутри утробы. Усиливается его двигательная активность. Со временем, при длительном кислородном голодании, ребенок успокаивается, что выражается снижением интенсивности движений и уменьшением силы и частоты толчков. К акушеру-гинекологу стоит обращаться, если шевеления сокращаются до 3-х за 60 минут.

Кроме того, увеличивается биение сердца, которые достигают 160 ударов за 60 секунд, его тоны приглушаются, а сердечные сокращения уменьшаются до 100-120 ударов за 60 секунд.

Острая гипоксия, как правило, появляется в период родоразрешения, подострая – за 1-2 суток до родовой деятельности, хроническая – во время токсикоза, переношенной беременности, внутриутробных инфекций, резус-конфликта.

Диагностика внутриутробной гипоксии плода

Чтобы установить диагноз, акушер гинеколог наблюдает за поведением ребенка внутри утробы, слушает его сердцебиение с помощью стетоскопа, определяет тоны и ритмы сердца. Врач анализирует симптомы, изучает историю болезни и назначает дополнительные обследования.

Как правило, выполняют кардиотокографию, с помощью которой специалист может оценить сердечную деятельность и активность плода.

Чтобы узнать, каких размеров достиг ребенок и соответствуют ли они сроку гестации, проверить наличие аномалий развития или поражений внутренних органов плода, сердечную деятельность и степень зрелости плаценты используют ультразвуковое исследование. В некоторых случаях также применяется допплерометрия.

Лечение внутриутробной гипоксии плода

Если возникает острая внутриутробная гипоксия, выполняют срочное оперативное вмешательство (кесарево сечение). Для лечения хронического типа кислородного голодания специалисты устраняют факторы, которые его вызвали.

Обычно, терапия направлена на улучшение кровотока в матке и плаценте, насыщение крови беременной кислородом, нормализацию метаболизма и повышение устойчивости нервной системы ребенка к кислородному голоданию.

Если лечение не работает, а женщина на третьем триместре беременности, возможно досрочное родоразрешение.

Профилактика внутриутробной гипоксии плода

Женщинам, планирующим беременность, необходимо заранее выявить и вылечить хронические и гинекологические заболевания. В период гестации нужно регулярно проходить плановые гинекологические осмотры. Рекомендовано исключить пагубные привычки.

Источник: https://med.obozrevatel.com/bolezni/vnutriutrobnaya-gipoksiya-ploda.htm

Гипоксия плода: причины и лечение

Что такое хроническая гипоксия плода

9 месяцев

Беременность Здоровье

Пока малыш находится в утробе мамы, он очень уязвим к появлению различных нарушений в организме. Одним из них является гипоксия – состояние, возникающее из-за нехватки кислорода. Чем оно опасно для развивающегося плода и как справиться с этой проблемой?

Изабелла Чарчян
Акушер-гинеколог, г. Москва

Гипоксия плода может появиться в различные сроки внутриутробного развития и характеризоваться различной степенью кислородной недостаточности и последствиями для организма ребенка. Развившаяся в ранние сроки беременности, она вызывает пороки и замедление развития эмбриона. На поздних сроках сопровождается задержкой роста плода, поражением центральной нервной системы и снижением адаптационных возможностей новорожденного малыша.

Легкие плода еще не работают, кислород поступает к нему через плаценту, которая в свою очередь получает его из организма самой женщины. Если этот процесс будет нарушен, развивается гипоксия. В связи с этим различают два основных вида гипоксии:

1 Хроническая гипоксия появляется в период вынашивания ребенка и может развиваться в течение длительного времени. 2 Острая гипоксия может возникнуть во время сложных родов.

В чем опасность гипоксии

Незначительная гипоксия обычно не влияет на здоровье ребенка, но в тяжелой форме кислородная недостаточность способна привести к довольно опасным нарушениям работы организма плода. Степень опасности зависит от срока ее возникновения.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  На каком сроке можно делать вакуумный аборт

На ранних этапах беременности нехватка кислорода приводит к замедлению развития ребенка и появлению различных аномалий. Уже с 6–11 недель беременности гипоксия может нарушить созревание структур головного мозга эмбриона, замедлить созревание центральной нервной системы и функционирование сосудов. Все это ставит под угрозу нормальную работу головного мозга ребенка.

В поздние сроки гипоксия ведет к задержке развития малыша, его роста, поражает его нервную систему и снижает адаптационные способности в послеродовый период.

Ребенку, родившемуся в условиях гипоксии, могут грозить различные неврологические нарушения – от небольших (беспокойный сон, плохой аппетит, капризы, судороги) до тяжелых расстройств психического развития и серьезных соматических отклонений.

Острая гипоксия может вызвать преждевременные роды, слабость родовой деятельности и даже гибель ребенка.

Кроме того, гипоксия при родах чревата асфиксией – неспособностью новорожденного сделать первый вдох. В некоторых случаях таким деткам может понадобиться искусственная вентиляциях легких.

Причины гипоксии

Гипоксия может быть обоснована различными причинами. Это, как правило, следствие отклонений в организме самой женщины, плода или плаценты, через которую кислород и поступает к ребенку.

Патологии мамы, которые могут стать причиной гипоксии:

• Вредные привычки. Особенно большую опасность представляет курение (пассивное в том числе), так как никотин сужает сосуды, а значит, кровообращение в организме беременной нарушается.

• Анемия – низкий гемоглобин. При ней нарушается доставка кислорода к тканям организма. У анемии есть три степени выраженности, от этого зависит и тяжесть возможных отклонений у ребенка.

• Заболевания сердечно-сосудистой системы (врожденный или приобретенный порок сердца, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь). Они вызывают спазмы сосудов, что ухудшает кровоснабжение плода.

• Бронхиальная астма, эмфизема легких, хронический бронхит и другие заболевания органов дыхательной системы. Они становятся причиной дыхательной недостаточности, вследствие чего развивается гипоксия у самой женщины, а значит, и у ее малыша.

• Болезни почек (хроническая почечная недостаточность, амилоидоз и т. д.).

• Сахарный диабет и другие отклонения в работе эндокринной системы.

• Гестоз (поздний тяжелый токсикоз).

• Частые стрессы.

Незначительная гипоксия обычно не влияет на здоровье ребенка, но в тяжелой форме кислородная недостаточность способна привести к довольно опасным нарушениям работы организма плода.

Заболевания плода, вызывающие гипоксию:

• Врожденные пороки развития.

Источник: https://kiozk.ru/article/9-mesacev/3145

К чему приводит гипоксия плода?

Гипоксия – это кислородное голодание плода http://clinic-vitalis.ru/kislorodnoe-golodanie. Такой диагноз встречается довольно часто. Он не должен звучать как приговор, а скорее, как призыв изменить ситуацию, ведь жизнь ребенка начинается еще в утробе матери и важно создать для этого комфортные условия.

Как она возникает и что способствует этому?

Плод во время беременности находится в условиях благоприятной среды материнского организма и в обычных условиях получает достаточное количество кислорода для развития. Природа создала приспособительные механизмы для обеспечения будущего ребенка кислородом. С первых дней беременности осуществляются процессы, которые повышают в крови матери содержание кислорода и способствуют его быстрой доставке к матке.

В организме женщины с первых недель беременности наблюдается подъем минутного объема дыхания. За счет этого происходит гипервентиляция легких, что в свою очередь обогащает кровь кислородом. Минутный объем сердца увеличивается и возрастает на 50% к 36 неделям беременности. Кислородное голодание плода является результатом нарушения этого кровообращения.

При таких заболеваниях во время беременности, как поздний токсикоз, анемия, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания начинается гипоксия. В ответ на сниженное поступление кислорода у плода учащается сердцебиение, наблюдаются изменения химического равновесия в крови, отмечается усиленная подвижность.

Со временем повышенная двигательная активность меняется на слабые и вялые шевеления, ведь защитные механизмы плода имеют ограниченный резерв.

К чему приводит гипоксия?

Длительная хроническая гипоксия приводит к отставанию развития плода. Как результат – гипотрофия, функциональная незрелость, несостоятельность адаптации новорожденного к условиям внешней среды. Последствия гипоксии можно заметить в период новорожденности, в первые годы жизни и даже в период полового созревания.

Многочисленные исследования свидетельствуют, что дети, страдающие во время беременности от кислородного голодания, имеют последствия в виде нарушения сна, пониженной успеваемости в школе, быстрой утомляемости, большей предрасположенностью к инфекциям.

Самой женщине по характеру шевелений установить «страдания» плода сложно. Диагностические методы, такие как УЗИ, КТГ и даже простое динамическое наблюдение за беременной могут определить начальные симптомы кислородного голодания.

Источник: https://www.go7812.ru/list/59273

Гипоксия плода

м. Проспект Вернадского,
119415, г. Москва,
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4 ООО МЦ «Петровские Ворота»

  • Поликлиника
  • Стационар
  • Стоматология
  • Пластическая хирургия
  • ЭКО

м. Трубная, м. Цветной бульвар, м. Тверская
127051, г. Москва,
1-й Колобовский пер, д.

4

При диагнозе «гипоксия плода» у будущей матери возникают первые вопросы: что это за заболевание, от чего оно возникает и какие возможные последствия грозят малышу? Гипоксия плода — это внутриутробное кислородное голодание эмбриона. Встречается у 10% беременных.

Данная патология возникает в ситуациях, когда малыш недополучает положенную ему для нормального развития норму кислорода.

Плод, находясь в материнской утробе, не может самостоятельно обеспечить себя кислородом из-за неразвитых у него легких, в которых, к тому же, на протяжении всего вынашивания находится околоплодная жидкость. Жизненно важный кислород поступает в организм малыша за счет матери.

Его основными источниками являются пуповина и плацента, где происходит кислородный поток благодаря крови, циркулирующей к ребенку от матери. Если по определенным причинам циркуляция кровообращения нарушается у беременной, то и ее будущий ребенок начинает подвергаться кислородному голоданию.

Развиваться данная патология может начать на любом этапе беременности, и без определенного лечения может иметь тяжелые последствия.

Симптомы гипоксии плода

В медицине данная патология делится на два вида, в зависимости от протекания заболевания: острая или хроническая формы. Каждая из них определяется своими симптомами.

Острая форма

Кислородное голодание плода при беременности появляется во время самих родов. Причиной может стать:

  • прижатие, а также выпадение пуповины;
  • продолжительное сдавливание головки малыша;
  • аномалии при родовой деятельности.

Острая форма может проявиться из-за разрыва матки или отслойки плаценты, что произошла преждевременно. На практике эти случаи встречаются реже. Данная форма патологии приводит к нарушениям всех функций в органах, что жизненно важны для организма малыша. Несвоевременно предоставленная медицинская квалифицированная помощь повлечет за собой плачевный исход для ребенка.

Хроническая форма гипоксии

Формирование внутриутробной гипоксии плода происходит постепенно — эмбрион имеет способность адаптироваться к возникшему состоянию. Даже при этой его способности не стоит игнорировать своевременную и квалифицированную помощь медиков. Резервы малыша не беспредельны, и последствия при отсутствии помощи могут оказаться тяжелыми.

Главными признаками гипоксии плода при беременности (без специальной диагностики) являются отклонения в норме частоты шевеления и сердцебиения малыша. Так как будущая мама не может на ранних сроках ощущать, насколько ее малыш активен, то и определить у себя данную патологию самостоятельно становится невозможным. Только спустя 18 недель беременности наличие кислородного голодания плода может стать более очевидным.

Признаки гипоксии плода на поздних сроках без специальной диагностики будущая мать и акушерка могут определить по следующим симптомам:

  1. Основным признаком хронической внутриутробной гипоксии плода считаются аномалии в частоте шевелений ребенка. Ощущая толчки малыша, делается подсчет. Одним из методов является «Методика 10», что означает: 10 активных периодов шевелений в течение 12 часов. Один период длится от 1-2 минут. Женщину должно насторожить любое отклонение от нормы (неважно, меньше ребенок шевелится или больше).
  2. Плохим показателем может быть и неравномерное шевеление. Ребенок продолжительное время активно шевелится, а потом на длительное время затихает.
  3. При плановом посещении врача кислородное голодание акушерка может заподозрить, прослушивая сердцебиение плода. В норме сердечных сокращений должно насчитываться 120-160 ударов на минуту. Конечно, незначительные отклонения вполне допустимы, но низкие или высокие показатели, что наблюдаются длительное время, или скачки должны насторожить медика и послужить поводом к сдаче дополнительных анализов.

Часто беременная женщина чувствует ритмичное подрагивание (икоту малыша). Сказать, является этот симптом кислородным голоданием плода или нет, точно нельзя. Мнение врачей разделилось. Если одни придерживаются мнения, что это признак патологии, другие твердят, что это физиологический процесс, причем вполне нормальный.

Причины

Причины, которые служат развитию данных отклонений, полностью не изучены. В медицинской практике встречаются вполне здоровые женщины, что в период беременности попадают в группу риска по развитию этой патологии.

Основными причинами гипоксии эмбриона считаются:

  • возможные заболевания плода (врожденный порок, инфицирование эмбриона, внутричерепная травма или допустимый резус конфликт);
  • у матери присутствуют заболевания сердечно-сосудистой системы, крови, дыхательных путей;
  • нехватка кислорода малышу может произойти по причине многоплодной или многоводной беременности;
  • часто причиной патологии является перенашивание;
  • тяжелая форма токсикоза;
  • стрессовые ситуации, при которых беременная начинает реже дышать, а значит, она сокращает норму кислорода для будущего ребенка;
  • шейка плода обвита пуповиной тугим многократным образом;
  • отслойка плаценты, что произошла преждевременно;
  • минутные или, наоборот, слишком долгие роды;
  • разрывы матки;
  • на пуповине могут присутствовать узлы, что туго затянувшись, препятствуют прохождению крови, содержащей кислород.

Гипоксия плода во время беременности

При беременности данная патология возникает, если беременная:

  • страдает заболеванием почек;
  • имеет патологии легких;
  • болеет сахарным диабетом;
  • страдает от сердечной недостаточности и анемии.

Гипоксия плода может возникнуть при:

  • гестозе;
  • многоводии;
  • проблемах с плацентой;
  • тазовом предлежании ребенка;
  • многоплодной беременности;
  • нарушении маточно-плацентарном кровотоке;
  • перенашивании.

Причинами кислородного голодания плода могут стать патологии малыша, инфекции, анемия.

Гипоксия в родах

Причинами гипоксии плода в родах могут быть:

  • последствие применения обезболивающих в период родового процесса;
  • нарушения кровотока из-за обвития вокруг конечностей пуповины, ее прижатия или выпадения;
  • расположение плода в тазовом предлежании;
  • отслойка или предлежание плаценты;
  • аномалии родового процесса (слишком быстрые или длительные роды).

Также в медицине уже известны случаи кислородной недостаточности плода, причиной которой стала наследственность на генетическом уровне.

Диагностика

Кроме самостоятельной диагностики, которую женщина может провести с 20 недели беременности (наблюдая за шевелением плода), существует и лабораторная, что поможет определить отклонения на более ранних сроках.

  1. По ответам проведенного УЗИ определяются отклонения плода в развитии (размер и вес), а также состояние плаценты (ее созревание и толщина стенок, что должна соответствовать норме).
  2. При помощи допплерометрии можно определить возможные нарушения в кровотоках, находящихся в плаценте и маточных артериях.
  3. КТГ (кардиотокография): проводится после 30-й недели. Недостатком данной диагностики считают не всегда верный результат. Поэтому, чтобы подтвердить диагноз, рекомендуется проводить анализ несколько раз.
  4. О наличии заболевания может говорить помутнение околоплодных вод. Для их анализа применяется амниоскопия.

Свидетельствовать о кислородной недостаточности может повышенная концентрация ферментов, а также продукты окисления жиров. Определить их помогут биохимические или гормональные анализы крови.

Лечение гипоксии плода

Данный центр имеет самое усовершенствованное оборудование по всем видам диагностики женских заболеваний, что позволяет воспользоваться экспресс обследованием или сделать полное медицинское исследование. Обратившись в центр «Клиника К+31», каждая женщина получит специализированную помощь. Также специалисты, работающие в центре, со всей ответственностью могут вести беременность от ее начала и до самих родов, подбирая подход к каждой пациентке, учитывая состояние ее здоровья.

Обратиться в центр « Клиника К+31» могут и те женщины, которые только планируют беременность. Проведя диагностику организма, специалисты укажут на возможные проблемы со здоровьем и расскажут обо всех существующих мерах профилактики.

Последствия

При отказе женщины от диагностики и лечения эмбрион испытывает продолжительное кислородное голодание, и болезнь приобретает хроническую форму. Последствиями гипоксии для плода могут обернуться такими проблемами со здоровьем:

  • у плода происходят нарушения, связанные с формированием органов;
  • эмбрион отстает в развитии;
  • поражается ЦНС;
  • после родов ребенок плохо адаптируется.

Также у новорожденных отмечается плохой аппетит, постоянное беспокойство и сильные повреждения вегетативной нервной системы.

Лечебное вмешательство при острой форме гипоксии не проводят. В случаях, когда плод имеет все показания для выживания, проводится экстренная операция по его извлечению из утробы матери. Последствием гипоксии плода у ребенка после рождения, если не было оказано своевременной медицинской помощи, становится отмирание клеток в головном мозге, а дальше — асфиксия, следствием которой может стать летальный исход.

* — Травмпункт работает в круглосуточном режиме только для взрослых.Для детей ведется прием детского травматолога в соответствие с расписанием.Расписание уточняйте у операторов в кол-центре

Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)

Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше.

Цены действительны для потребителей — физических лиц.

Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/ginekologija/gipoksiya-ploda/

Гипоксия плода: причины, симптомы, лечение и профилактика

Дата обновления: 2019-05-14

Гипоксия плода — это недостаток у плода кислорода, что препятствует нормальному его развитию. Заболевание приводит к нарушениям жизнедеятельности плода.

Когда плод находится в животе матери, он не может дышать самостоятельно. Легкие ребенка еще находятся в нерасправленном состоянии и наполнены жидкостью, поэтому воздух не может попадать в них и активно циркулировать. Но для жизни плода необходим кислород.

Все необходимые компоненты плод получает через кровь матери, важнейшим элементом этого является плацента. Если процесс питания плода всеми необходимыми веществами нарушается, то происходит голодание. Если плод не потребляет достаточно кислорода, то возникает гипоксия. Гипоксию плода могут вызвать различные причины.

Гипоксия плода может произойти в период протекания беременности, а также может возникнуть непосредственно во время родов.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Сколько весит плод на 4 месяце беременности

Классификация гипоксии плода

Гипоксию плода разделяют по двум степеням тяжести: гипоксия плода умеренной тяжести и гипоксия плода тяжелой формы.

В зависимости от причин возникновения и скорости развития болезни различают острую и хроническую гипоксию плода.

Острая гипоксия

Острая гипоксия обычно развивается во время родов. При острой гипоксии развиваются нарушения жизненно важных органов. Диагноз острой гипоксии могут поставить только медицинские специалисты на основании нарушений сердцебиения и зафиксированной чрезмерной или ослабленной двигательной активности малыша. Диагноз подтверждают исследованиями специальной медицинской аппаратурой.

Хроническая

Хроническая гипоксия развивается при перенашивании и инфицировании плода, при токсикозах женщины и экстрагенитальных болезнях, а также при конфликте резус-фактора крови мамы и ребенка. Хроническая гипоксия развивается медленно и пошагово, ребенок привыкает и приспосабливается к недостатку кислорода. Диагностировать хроническую гипоксию врачи могут, проводя исследования особыми методами и функциональными пробами.

В 1952 году на Конгрессе анестезиологов был принят документ, по которому оценивают степень тяжести гипоксии плода. В нем описана шкала Вирджинии Апгар (Virginia Apgar), в которой указывается 5 факторов, по которым необходимо оценивать состояние плода. Каждый фактор оценивают от одного до трех баллов. Оценивают ребенка по шкале Вирджинии Апгар два раза: как только он родился и через пять минут после.

Как происходит оценка

Первый фактор — активность дыхания. Необходимо понять характер дыхания (медленное, активное, нормальное или крик).

Второй фактор — наличие рефлексов. Необходимо проверить ответную реакцию на катетер в носовой полости (плачь, кашель, чихание, недовольство, нет реакции).

Третий фактор — состояние тонуса мышц. Необходимо согнуть руки и ноги малыша, выяснить характер движения конечностей (активные, нормальные, слабые).

Четвертый фактор — состояние кожи. Необходимо проверить цвет кожи тела и конечностей ребенка (розовое, белое, синюшное).

Пятый фактор — активность сердцебиения. Необходимо измерить сердцебиение (больше ста ударов в минуту, меньше ста ударов в минуту, сердцебиение отсутствует).

Здоровый, активный ребенок обычно получает 8-10 баллов. Но основная масса детей оценена в 7-8 баллов из-за синюшности конечностей и неактивного мышечного тонуса. Во время второго исследования, через пять минут, при хорошей адаптации ребенка, баллы повышаются до 8-10. Умеренная гипоксия диагностируется при 4-7 баллах. А если у ребенка по шкале Вирджинии Апгар только 0-3 балла, то это тяжелая гипоксия или асфиксия.

Осложнения гипоксии плода

Если женщина сбалансированно питалась, вела здоровый образ жизни, наблюдалась у врача и следовала всем рекомендациям, то осложнений заболевания гипоксии быть не должно. Но в тех случаях, когда гипоксия плода выражается в тяжелой степени, это представляет опасность для дальнейшего умственного и физического развития ребенка.

Последствия гипоксии плода могут вызвать множественные заболевания ребенка. При тяжелых формах гипоксии развивается ацидоз и изменяются окислительно-восстановительные реакции. В результате таких осложнений ткани не принимают кислород, а впитывают только углекислый газ.

При серьезных осложнениях гипоксии внутриутробный плод может начать дышать, в результате чего околоплодные воды и кровь попадают в легкие малыша.

Профилактика гипоксии плода

Чтобы предотвратить развитие гипоксии плода, будущая мама задолго до беременности должна отказаться от всех вредных привычек. Беременным нужно много времени проводить на свежем воздухе, сбалансированно питаться и делать специальную гимнастику. Беременной женщине нельзя нервничать, переживать, напрягаться и переутомляться. Особое внимание стоит уделить профилактике железодефицитной анемии, потому что именно она является основной причиной нарушений кислородной недостаточности.

Плановое обследование у квалифицированного врача и проведение всех необходимых диагностических исследований позволяют предупредить заболевание и не допустить развития тяжелой формы гипоксии. Нужно всегда помнить, что любые эмоции и ощущения беременной непременно передаются малышу. Здоровый образ жизни женщины полезен не только ей самой, а и ее будущему потомству.

Причинами кислородной недостаточности плода могут быть разнообразные факторы. Как правило, здоровье плода напрямую зависит от состояния матери, ее здоровья и настроения.

  1. Развитие гипоксии плода могут провоцировать любые гормональные нарушения в организме женщины. Хронические заболевания почек, болезни дыхательных путей, инфекции в мочеполовой системе, а также заболевания крови могут стать причинами гипоксии плода.
  2. Если у матери и ребенка разный резус-фактор крови, то может произойти резус-конфликт. Такое нарушение обычно случается во вторую и последующие беременности. Когда женщина переносит аборт или первую беременность, то в ее организме возникают антитела, которые могут вредить иммунной системе плода как чужеродному телу. Чтобы избежать таких последствий, необходимо сразу после аборта или родов ввести антирезусный иммунноглобулин. Такой инъекцией можно защитить будущего малыша.
  3. Заболевания самого плода, такие как внутричерепная травма или врожденные пороки также могут вызвать гипоксию. Тяжелый и длительный токсикоз плохо отражается не только на матери, а и на ее ребенке. Гестоз и токсикоз на поздних месяцах часто вызывают гипоксию плода. Гестоз нарушает функции кровообращения как матери, так и ребенка. Если ребенок получает мало кислорода, то страдают нервные клетки и может начаться развитие гипоксии мозга. Гипоксия плода происходит из-за выпадения пуповины и обвития ее вокруг конечностей, потому что опять же нарушается кровообращение со всеми негативными последствиями. Если у женщины многоплодная беременность и многоводие плода, то также может не хватать кислорода.
  4. Переживания и расстройства беременной женщины могут вызвать гипоксию. При негативных эмоциях женщины плод начинает напрягаться, так как женщина дышит недостаточно глубоко. Из-за этого внутриутробный плод не получает необходимого количества кислорода.
  5. Применение анестезии во время родов довольно опасно, потому что побочным последствием может быть гипоксия. Также не следует допускать, чтобы головка плода долго находилась в области малого таза. Гипоксия возникает от слишком быстротечных и чрезмерно затянувшихся родов, от преждевременной отслойки плаценты, от разрыва матки, от образованных узлов на пуповине, которые становятся преградой при поступлении крови к плоду.

На первых неделях беременности диагностировать гипоксию плода очень сложно. Можно лишь спрогнозировать ее развитие, если у беременной есть болезни или развита анемия.

На двадцатой неделе, когда плод начинает активную деятельность в утробе, беременная может заметить уменьшенную активность, что является признаком гипоксии плода. Если внутриутробный плод стал меньше двигаться, то стоит обратиться к врачу для полного диагностического исследования.

Развитие гипоксии плода характеризуется активным, учащенным сердцебиением. На завершающем этапе беременности, наоборот — при гипоксии сердцебиение происходит замедленно. Тоны сердца при гипоксии приглушены. В околоплодных водах может появиться первородный кал плода или меконий. Легкая форма гипоксии провоцирует активное внутриутробное движение плода. При тяжелой форме движения плода становятся нечастыми и трудноразличимыми.

По цвету отошедших вод беременной также можно выявить гипоксию плода. Если околоплодные воды прозрачны, то малыш здоров с нормальным кровообращением. Если же воды мутные, темные, с зеленым отливом или в них присутствует первородный кал, то это говорит о признаках гипоксии плода.

Чтобы выявить нарушения кислородной недостаточности, необходимо провести исследования несколькими методами, потому что только комплексное исследование может точно диагностировать гипоксию плода.

  1. При медикаментозном аппаратном обследовании можно выявить различные признаки гипоксии.
  2. При ультразвуковой диагностике (УЗИ) можно исследовать размеры и вес внутриутробного плода: если они не соответствуют норме, то это главные признаки задержки развития малыша.
  3. Во время допплеровского исследования проверяют характер и степень всевозможных нарушений в кровообращении беременной и ее ребенка. Можно измерить частоту сердцебиения плода и выявить достаточно ли получает плод через плаценту питательных веществ. Во время допплерометрии можно выявить степень тяжести гипоксии плода и предположить дальнейшее развитие болезни.
  4. В результате кардиотокографии (КТГ) можно диагностировать гипоксию плода. Часто результат зависит от настроения и общего состояния беременной, что может провоцировать неправильные результаты относительно развития гипоксии плода. Аппарат выдает сердечные сокращения, записанные на бумажной ленте, только медицинский специалист может расшифровать данные или назначить повторное обследование.
  5. Чтобы диагностировать развитие хронической гипоксии проводят нестрессовый тест (НТС) при котором исследуют ускоренное развитие плода.

В сложных ситуациях врачи назначают другие методы диагностики, при которых во время родов берут кровь из кожи головы ребенка или назначают амниоскопию.

Электрокардиографию (ЭКГ) используют тогда, когда необходимо провести клиническое исследование крови матери. Биохимическими и гормональными методами можно определить наличие важных ферментов, жиров, продуктов окисления в крови беременной.

Только медицинские специалисты могут назначать методы лечения гипоксии. Не существует единой панацеи, так как все люди разные и им необходимы различные подходы в лечении. Лечение гипоксии плода зависит от причин нарушений и степени тяжести болезни.

При гипоксии плода необходимым условием для беременной является полный покой. Во время лечения женщине зачастую назначают постельный режим и специальные медицинские препараты, главной задачей которых является снизить вязкость крови, а также улучшить кровоснабжение плаценты и нормализовать обмен питательными веществами между беременной и плодом.

Иногда причина развития гипоксии плода неясна. Тогда избавиться от кислородных нарушений затруднительно и в таких случаях внимательно следят за активностью плода. В подобных ситуациях медики часто исследуют кровоток в пуповине и частоту сердцебиения плода.

Если гипоксия начинает нарастать и лечение не приносит положительных результатов, то назначают проведение операции кесарева сечения. Но это актуально только тогда, когда срок беременности превысил 28 недель.

Если беременной все же поставлен диагноз хронической внутриутробной гипоксии плода, то во время родов, чтобы предотвратить негативные последствия гипоксии, обязательно проводят кардиомоторное наблюдение за состоянием ребенка.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Источник: https://www.medcentrservis.ru/disease/gipoksiya-ploda/

Симптомы и диагностика

  • увеличение двигательной активности плода и последующее ее ослабление с сохранением на низком уровне (беременная насчитывает приблизительно три шевеления на протяжении часа);
  • допплерометрия — ультразвуковое исследование, позволяющее изучить скорость кровотока и его характер в просвете сосудов пуповины и плаценты; при гипоксии кровоток снижен;
  • кардиотокография плода – учет частоты сердечных сокращений плода (при гипоксии частота ниже нормы – 120 – ти ударов в течение минуты); частоты децелераций (урежений частоты сердечных сокращений) и частоты акцелераций (учащений сердечных сокращений). Норма количества акцелераций – не менее 5 – ти в течение получаса, при гипоксии плода их количество снижено. Децелерации в норме отсутствуют, при гипоксии наблюдается повышение их частоты;
  • амниоскопия – осмотр плодного пузыря (нижнего полюса) эндоскопическим прибором и оценка амниотической жидкости, при гипоксии плода – окрашивание меконием околоплодных вод в зеленый цвет; количество околоплодных вод – меньше нормы;
  • ультразвуковое исследование плода – при гипоксии — нарушение нормальных темпов роста и развития плода.

Тактика ведения беременности и родов

В случае подозрения на наличие хронической гипоксии плода (например, при токсикозах беременных или экстрагенитальных заболеваниях женщины) показана обязательная госпитализация беременной либо направление ее в специализированный диагностический центр с целью исследования внутриутробного состояния плода и выяснения причин гипоксии.

Комплекс мероприятий при острой гипоксии, основная цель которых – улучшение маточно – плацентарного кровотока и нормализация метаболизма (обменных процессов) плода, включает:

• аквагимнастика (как результат – снижение тонуса матки, усиление в организме плода и матери обменных процессов, улучшение усвоения плодом кислорода);
• комплекс дыхательных упражнений (вызывает расслабление мышц матки, усиливает утилизацию – процесс усвоения кислорода – плодом).

Комплекс мероприятий при хронической гипоксии, основная цель которых – улучшение маточно – плацентарного кровотока и нормализация метаболизма (обменных процессов) плода, включает:

• покой и постельный режим (улучшению кровоснабжения матки, усиление утилизации – процесса усвоения кислорода – плодом);
• терапия специализированными препаратами, цель которой – улучшение снабжения кислородом плода и нормализация обменных процессов.

В случае отсутствия клинического эффекта от проводимой комплексной терапии, появлении признаков ухудшения состояния плода на сроках беременности – более 28 – ми недель – решение вопроса о применении экстренного родоразрешения с помощью выполнения операции кесарева сечения.

В случае течения беременности в условиях внутриутробной хронической гипоксии плода, ведение родов – с обязательным кардиомониторингом – наблюдением за общим состоянием плода с помощью мониторинга за его ЧСС – частотой сердечных сокращений.

Источник: https://medportal.org/pregnacy/beremennost/opasnosti-i-ugrozy-pri-beremennosti/gipoksiya-ploda.html

Причины гипоксии плода

Патология встречается у 10,5 % беременных, может развиваться на разных сроках вынашивания ребенка.
Основными причинами гипоксии плода считаются:

  • гестационная артериальная гипертензия;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • анемия у будущей матери;
  • инфекционные заболевания;
  • многоплодная беременность.

Вероятность развития гипоксии плода повышают хронические заболевания у матери (пороки сердца, заболевания почек, бронхит, бронхиальная астма, сахарный диабет). А также употребление алкоголя и никотина, нарушения плодово-плацентарного кровообращения, обусловленные патологией пуповины, перенашиванием беременности, угрозой выкидыша, аномалиями родовой деятельности и т. д.

Различают такие степени кислородного голодания:

Первая.

  • тип а — нарушение кровообращения в маточно-плацентарных сосудах;
  • тип б — патологии кровотока в плодово-плацентарном участке.

Вторая. Нарушения кровообращения в обеих вышеуказанных системах, при этом они находятся в состоянии компенсации.

Третья. Нарушение кровотока в любой из данных систем с угрозой жизни ребенка. По времени течения и скорости развития патологического процесса гипоксия плода делится на острую и хроническую. В первом случае нарушения со стороны жизненно важных органов стремительно нарастают. Хроническое кислородное голодание начинает причинять ущерб после исчерпания компенсаторных ресурсов.

Мы подготовили для Вас список исследований, которые помогут разобраться с данной проблемой:

10 рабочиx дней

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что определяет доплер при беременности

Анализ генетических полиморфизмов, ассоциированных с риском тромбообразования с расчетом интегративного риска

6900 руб

Подробнее

5 рабочиx дней

Анализ полиморфизмов в генах фолатного цикла

4900 руб

Подробнее

7 рабочиx дней

Анализ полиморфизма c.-13910C>T, ассоциированного с метаболизмом лактозы

1000 руб

Подробнее

Проявления гипоксии плода

Начальные проявления кислородного голодания заключаются в учащении сердцебиения эмбриона, затем происходит его замедление и наблюдается приглушенность тонов сердца. При легкой степени гипоксии двигательная активность плода увеличивается, при тяжелой — уменьшается.

При значительном кислородном голодании нарушается кровообращение, сгущается кровь, плазма выходит из сосудистого русла, что сопровождается внутриклеточным и тканевым отеком. В организме эмбриона меняется баланс электролитов, развивается ацидоз, происходит нарушение тканевого дыхания.

Диагностика гипоксии плода

При изменении характера шевелений ребенка беременную обследуют:

  • прослушивают сердцебиение плода;
  • проводят кардиотокографию, фонокардиографию плода;
  • выполняют УЗИ, доплерографию;
  • проводят амниоскопию и амниоцентез;
  • направляют на лабораторные анализы.

Лечение при гипоксии плода

В случае обнаружения кислородного голодания вынашиваемого ребенка беременную помещают в акушерско-гинекологический стационар. При гипоксии плода проводят коррекцию имеющейся акушерской и экстрагенитальной патологии у женщины, принимают меры по нормализации фетоплацентарного кровообращения.

Беременной рекомендован строгий постельный режим, оксигенотерапия, лечение для нормализации тонуса матки и снижения внутрисосудистой свертываемости.

Единственный метод лечения с доказанной эффективностью — это контролируемая гипотермия.

Осложнения гипоксии плода включают в себя:

  • отек мозга, перинатальную энцефалопатию, судороги, арефлексию;
  • постгипоксическую пневмопатию, легочную гипертензию;
  • ишемический некроз эндокарда, пороки сердца и сосудов;
  • почечную недостаточность, олигурию;
  • срыгивания, рвоту, энтероколит;
  • ДВС-синдром;
  • вторичный иммунодефицит;
  • асфиксию новорожденных (75–80 %).

Последствия хронической гипоксии у новорожденных

Последствия хронической гипоксии у новорожденных

31 октября 2018г.

«Кислородное голодание плода», – диагноз, который всё чаще слышат будущие мамы на плановом приёме у гинеколога. «Опасно ли это? Кто виноват? Каковы последствия?» – и множество других вопросов возникают у женщин. На самом деле, современная медицина может не только ответить, но и решить любой из них.

Опасна ли гипоксия головного мозга?

Кислородное голодание или гипоксия представляет собой острую нехватку кислорода у плода. В зависимости от срока беременности это может привести к разным последствиям. На начальной стадии голодания его можно устранить, что не приведёт к каким-либо нарушениям в развитии плода. Однако постановка диагноза на более поздних сроках может стать причиной появления отклонений в работе различных систем организма ребёнка, наступит хроническая гипоксия.

В чём причина кислородного голодания плода?

В данной ситуации нельзя сказать, кто виновен в развитии кислородного голодания, так как оно имеет достаточно разнообразную этиологию. Послужить толчком к развитию гипоксии может:

  • болезни крови (анемия), почек, дыхательной, сердечно-сосудистой системы, и сахарный диабет у матери;
  • интоксикация организма матери (вредные привычки, вредные производственные факторы);
  • несбалансированное питание;
  • длительный и тяжелый токсикоз;
  • многоводие;
  • многоплодная беременность;
  • стрессы, тяжелые физические нагрузки;
  • заболевания плода: внутричерепная травма, гемолитическая болезнь (резус-конфликт), врожденные пороки развития, внутриутробные инфекции;
  • нарушение кровообращения между плодом и матерью;
  • обвитие пуповиной шеи ребенка вызывает острую гипоксию;
  • быстротечные или затянувшиеся роды;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • сдавливание головки ребенка в области малого таза во время родов.

Каковы последствия?

Как уже было сказано выше, последствия гипоксии имеют разный характер и зависят от срока беременности. Наиболее опасно кислородное голодание на последних сроках, поскольку оно может привести к задержке развития у ребёнка, поражению центральной нервной системы и снижению приспособительных реакций в будущем у новорожденного.

В недавнем исследовании британских учёных, опубликованном в журнале Nature Communications, было установлено, что кислородное голодание плода приводит к поражению головного мозга новорождённых в виде изменений белого вещества на клеточном и физиологическом уровнях. У ребёнка формируется хроническая гипоксия, которая проявляется в нарушении координации тела и движений.

Мозжечок – основная структура головного мозга, которая отвечает за телодвижения и ориентацию человека в пространстве. Так как он состоит из клеток белого и серого вещества, то при их поражении могут возникнуть проблемы с координацией. Это и было доказано путём эксперимента.

Учёные использовали полностью автоматизированное компьютеризированное устройство, которое выглядит как лестница, размещенная на плоской поверхности.

У групп людей с хронической гипоксией и контрольных групп были тренировки, в ходе которых они узнавали, как пройти горизонтальную лестницу, установленную в затемненной комнате. Сеансы выявляли адаптивные навыки мозжечка.

Перекладины, по которым шли участники, были чувствительны к давлению и анализировали отдельные шаблоны шага, чтобы предсказать, сколько времени потребуется, чтобы пройти лестницу. Участники с перинатальной гипоксией, показали значительные затруднения в преодолении препятствий.

Кислородное голодание оказывает сильный эффект на центральную нервную систему ребёнка. У него развивается дискоординация и затруднения в движениях. Но медицина не стоит на месте – ежегодно в мире проводятся тысячи исследований, успешные разработки внедряются в практику, а поездка в другое государство для более качественного лечения стала частым явлением. Уже более 15 лет компания УЦМС «Лечение за рубежом» делает передовые медицинские технологии доступными для русскоязычных пациентов.

Отличительная особенность компании – медицинский подход: в штате трудятся дипломированные врачи, которые владеют иностранными языками и находятся в постоянном контакте с зарубежными клиниками. Это позволяет специалистам  УЦМС «Лечение за рубежом» хорошо ориентироваться в доступных методах лечения и проводить заочные консультации с зарубежными профессорами, индивидуально подбирая для пациента лучшие варианты.

Если Вы хотите получить непредвзятое экспертное мнение о возможностях лечения Вашего заболевания за рубежом, свяжитесь с нами по телефону 8 800 200 49 17 (бесплатная линия) или любым другим удобным способом. Первичная консультация врача и анализ медицинских документов проводятся бесплатно и с соблюдением медицинской тайны. 

Источник: https://www.lezard.ru/novosti/posledstviya_hronicheskoy_gipoksii_u_novorojdennyih

Гипоксия плода – признаки и последствия для ребенка

В то время, когда малыш находится в матке, его легкие еще не работают. Они заполнены жидкостью, и хотя иногда совершают дыхательные движения, кислород через них не поступает.

Единственный источник кислорода для малыша – это плацента, а она в свою очередь получает его из крови мамы. Если на любом из этапов его поступление нарушено, развивается кислородное голодание плода, или гипоксия.

Возможные причины гипоксии

Со стороны матери:

  • Низкий – меньше 120г/л – гемоглобин крови (анемия);
  • Бронхит, астма и другие болезни легких;
  • Курение во время беременности;
  • Болезни почек;
  • Сахарный диабет и другие.

Со стороны плода:

  • Врожденные пороки развития;
  • Внутриутробные инфекции;
  • Фетоплацентарная недостаточность;

Во время родов:

  • Неправильное предлежание плода (тазовое, косое);
  • Многоплодные роды (двойня, тройня);
  • Выпадение пуповины;
  • Отслойка плаценты;
  • и другие.

Признаки гипоксии плода, как определить гипоксию плода?

На ранних сроках достоверно обнаружить гипоксию почти невозможно, ее можно лишь предположить, если у мамы выявляется анемия или друге болезни.

После 18–20 недель, когда малыш начинает вовсю двигаться в матке, мама может заподозрить гипоксию по уменьшению его активности. Если движения плода стали вялыми и более редкими, необходимо показаться врачу для обследования.

Признаки гипоксии при обследовании:

  • На УЗИ – задержка развития плода, то есть его размеры и вес меньше нормы для данного срока;
  • На допплерометрии: ухудшение кровотока в плаценте, в маточных артериях, уменьшение частоты сердцебиения плода (брадикардия);
  • На КТГ (после 30 недели): общий балл 8 и меньше, показатель состояния плода (ПСП) более 1, снижение базальной ЧСС меньше 110 в покое и меньше 130 при движениях и др. КТГ склонна давать много ложно-положительных результатов, то есть выявлять гипоксию там, где ее нет. В случае плохого анализа чаще всего нужно просто переделать его на следующий день.

В сложных случаях применяют и другие методы диагностики, такие как амниоскопия и взятие крови из кожи головки плода (только в родах).

Во время родов о наличии гипоксии можно судить по цвету околоплодных вод. Если воды отошли мутные, зеленоватого цвета, а еще хуже – с примесью мекония, значит малыш уже испытывает недостаток кислорода. Прозрачные околоплодные воды – признак хорошего кровоснабжения и состояния малыша.

Как бороться с гипоксией

На протяжении всей беременности всем будущим мамам очень важно как можно больше гулять на свежем воздухе. Это простое правило поможет вам предотвратить многие осложнения беременности, в том числе и гипоксию плода.

Достаточное поступление кислорода с вдыхаемым воздухом обеспечивает хороший обмен веществ в плаценте и уменьшает вероятность развития гипоксии. Но кроме профилактики прогулки можно и нужно использовать для лечения легкой степени гипоксии. Никакие кислородные коктейли не заменят 3–4 часов, проведенных на свежем воздухе.

Если нет угрозы выкидыша или повышенного тонуса матки, полезно заниматься аквагимнастикой и плаванием.

В более серьезных случаях по решению врача необходима госпитализация в роддом и лечение лекарствами. Для этого применяются:

  • Курантил
  • Актовегин
  • Трентал
  • Кислородный коктейль

и другие средства, в зависимости от сопутствующих болезней. Например, при повышенном тонусе матки назначают магнезию, но-шпу, гинипрал и др.

Тяжелая гипоксия в конце беременности иногда может потребовать кесарева сечения. Детям, рожденным с острой гипоксией или асфиксией, зачастую требуется реанимация и более длительный уход.

Источник: https://mama.ru/articles/gipoksiya-ploda/

Здоровье человека

В течение всей беременности будущая мама живет надеждой, что ее ребенок родится здоровым. Но иногда что-то идет не так, и непонятный диагноз «гипоксия», поставленный малышу еще до появления на свет, напрочь выбивает женщину из равновесия. Однако в большинстве случаев помощь квалифицированных специалистов, адекватное лечение и уверенный настрой мамы могут направить развитие ситуации в положительное русло. О симптомах, последствиях и профилактике гипоксии плода читайте в статье.

Термин «гипоксия» означает дефицит кислорода, соответственно диагноз «внутриутробная гипоксия плода» указывает, что не рожденный ребенок остро нуждается в этом ценном газе. Органам дыхания малыша, находящимся в стадии роста, неоткуда взять кислород, а если они к моменту развития гипоксии успели сформироваться, то не в состоянии полноценно функционировать.

Внутриутробная гипоксия плода – тяжелая патология, которая при определенном стечении обстоятельств проявляется не только в первом триместре, но и накануне родов. Более того, недостаток кислорода иногда становится настоящим препятствием для благополучного родоразрешения.

Гипоксия плода: типы

Особенности течения патологического состояния дали основание поделить его на два типа.

Хроническая гипоксия плода

Под этим диагнозом скрывается продолжительное существование плода в условиях дефицита кислорода. Развивается такое состояние, если беременная по какой-то причине вовремя не стала на учет (и, естественно, была лишена медицинского наблюдения) либо из-за несвоевременного обнаружения и терапии патологии. В таком состоянии плод может находиться в течение нескольких дней, недель или месяцев.

Последствиями этого типа гипоксии для плода в начале вынашивания являются всевозможные расстройства в закладке систем органов, а также задержка формирования эмбриона в целом. Хроническое нарушение на поздних сроках беременности грозит еще более опасными осложнениями для малыша. Среди них:

  • серьезные нарушения ЦНС;
  • аномалии физического онтогенеза;
  • отставание в росте;
  • низкая способность приспособления к внешнему миру у новорожденного;
  • отказ от еды, тревожность и нервной системы расстройства у младенца.

Этот тип расстройства отличается внезапностью развития и может возникнуть в период вынашивания плода, а также во время родовой деятельности. Это нарушение нельзя исправить с помощью терапевтического вмешательств, поскольку оно длится всего несколько минут или ограниченное количество часов.

Беременной сразу предстоит экстренное родоразрешение, иначе последствия такой гипоксии плода для ребенка самые неблагоприятные – малейшее промедление будет стоить ему жизни.

Острая и продолжительная нехватка кислорода безвозвратно подавляет активность головного мозга плода и становится результатом внутриутробной асфиксии.

Даже если малыша успеют извлечь вовремя, полной уверенности в хорошем состоянии его здоровья не будет. Иногда последствия гипоксии и асфиксии плода оставляют ребенка на 5 – 6 год его жизни. В других случаях комплекс внутренних нарушений на почве гипоксии делает ребенка зависимым от постоянного лечения до конца жизни.

Чем опасна гипоксия плода

Патология может вызвать всевозможные заболевания у ребенка. Перечислим наиболее серьезные и тяжелые последствия патологии:

  1. Кардинальные нарушения в области работы головного мозга.
  2. Скопление жидкости в тканях головного мозга.
  3. Водянка головного мозга.
  4. Эпилепсия.
  5. Аномалии развития внутренних органов.
  6. Кровоизлияние в мозг.
  7. Детский церебральный паралич.

Внутриутробная гипоксия плода при беременности при неудачном стечении обстоятельств обрекает на детскую инвалидность, отсталость в умственном развитии и плохую способность адаптироваться в обществе.

Причины гипоксии плода

Факторов, способных каким-либо образом «перекрыть» доступ ценного вещества к плоду, немало. Положить начало хронической гипоксии могут:

  • заболевания женщины, касающиеся дыхательной, кроветворной и сердечно-сосудистой системы;
  • патологии развития плода (инфекции, несовместимость с мамой по резусу крови);
  • патологическое расположение пуповины (например, она выпала, пережалась на почве предлежания плода, завязалась в узел), которое нарушает кровоток;
  • тяжелое и продолжительное течение токсикоза;
  • чрезмерный объем околоплодных вод;
  • беременность двумя и более плодами;
  • переношенная беременность;
  • пребывание беременной в стрессовых условиях;
  • депрессия у будущей мамы (находясь в подавленном состоянии, женщина реже дышит, поэтому малыш дышит недостаточно вместе с ней);
  • тугое пуповинное обвитие шейки ребенка;
  • отслойка плаценты, стремительные или слишком продолжительные роды;
  • не подходящая анестезия во время родов.

Гипоксия плода и новорожденного

Опасные факторы, которые мы рассмотрели выше, могут стать причиной не только внутреннего нарушения, но и асфиксии малыша в момент родов. Новорожденным ребенок считается в течение 7 дней после появления на свет. Сейчас так называемую проверку на прочность проходят все органы маленького человека. Если до рождения крохи маме был поставлен диагноз «гипоксия», эта же неприятность может ожидать младенца и после рождения.

Источник: https://rh-lens.ru/gipoksiej/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Наши дети
Можно ли прописать ребенка в квартире без родителей

Закрыть