Можно ли по хгч определить внематочную беременность

⚕️ Внематочная беременность: что это такое. Ее лечение, профилактика в клинике

Можно ли по хгч определить внематочную беременность

  • https://isida.ua/test-drive/

    Клиника ISIDA, имея более чем 25-летний опыт лечения бесплодия, много внимания уделяет просветительской и профилактической работе. Ведь многих случаев бесплодия могло бы и не быть, если бы все женщины были достаточно осведомлены о факторах, которые могут оказать на их женское здоровье самое негативное, тяжело излечиваемое влияние.

    Одним из таких факторов является внематочная беременность, следствием которой нередко бывает невозможность зачать ребенка естественным путем. О том, что такое внематочная беременность, о ее симптомах, опасностях и способах профилактики рассказывает врач акушер-гинеколог клиники ISIDA Зализняк Елена Викторовна.

    Что такое внематочная беременность

    Термин «внематочная беременность» говорит сам за себя. Внематочная беременность – это беременность, которая развивается «вне матки». А где? Чаще всего (в 99% случаев) – в маточной трубе, иногда в яичниках и крайне редко, но все-таки возможен и такой вариант – в брюшной полости.

    О причинах внематочной беременности мы расскажем в этой статье чуть ниже, а пока что обозначим опасность внематочной беременности.

    Чем опасна внематочная беременность

    Скажем сразу: внематочную беременность сохранить невозможно. Речь идет только о том, насколько сильно пострадает репродуктивное здоровье женщины. А иногда, в самых тяжелых случаях – о спасении ее жизни.

    Дело в том, что, прикрепившись в «неположенном месте», оплодотворенная яйцеклетка начинает развиваться, как и при обычной, маточной беременности. Увеличиваясь в размере, в конце концов разрывает маточную трубу, яичник или сосуд, вызывая сильную боль внизу живота и внутрибрюшное кровотечение. С этого момента счет идет на минуты – чем раньше будет сделана операция, тем больше шансов на то, что следующая беременность будет благополучной.

    Внематочная беременность – что делать

    Первое, что делается в любой клинике при поступлении в нее женщины с острой болью внизу живота – это исключается внематочная беременность. Если же предположение о внематочной беременности подтверждается, никакого другого решения, кроме как немедленная операция, быть не может.

    В зависимости от срока внематочной беременности и состояния женщины (степени внутренних повреждений) операция может быть лапароскопической или полостной.

    В первом случае вероятность сохранить маточные трубы (а значит, и возможность самостоятельно забеременеть спустя какое-то время) намного выше.

    Как определить внематочную беременность

    Женщины нередко задаются вопросом «Показывает ли тест внематочную беременность». Тест, скорее всего, покажет, что женщина беременна. Но является ли беременность маточной или внематочной, определить с помощью теста невозможно.

    Более того, и к огромному сожалению – однозначных, очевидных для самой женщины, симптомов внематочной беременности на ее ранних сроках не существует.

    После прикрепления яйцеклетки вне матки у женщины, как и при обычной беременности, прекращаются месячные, нагрубают молочные железы, может появиться тошнота и легкое головокружение.

    Повреждение маточной трубы обычно происходит на 4-6 недели беременности, этому могут предшествовать тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения, может ощущаться боль во время полового акта.

    Ни в коем случае не пропускайте эти первые признаки внематочной беременности! Обратитесь к врачу. Только опытному специалисту, вооруженному хорошей диагностической аппаратурой и высокоточными методами лабораторного исследования, под силу диагностировать внематочную беременность до того, как плодное яйцо разорвет маточную трубу и вызовет сильное кровотечение.

    Диагностика внематочной беременности в условиях клиники

    Повторим: внематочная беременность случается в 1-2% всех случаев беременностей. Диагностировать ее до появления симптомов внематочной беременности (напомним – это резкая боль внизу живота, кровотечение, слабость, тошнота, падение артериального давления) довольно сложно.

    УЗИ с целью определить внематочную, дополнительные лабораторные анализы делаются обычно лишь в том случае, если у женщины ранее была внематочная беременность.

    Или если врач наблюдает женщину в течение длительного времени и хорошо осведомлен о рисках, которые возникают каждый раз при попытке стать мамой.

    При подозрении на внематочную беременность врач назначает УЗ-исследование и определение уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Анализ ХГЧ для диагностики внематочной беременности необходимо делать в динамике (каждые 48 часов). Дело в том, что при внематочной беременности его уровень растет медленнее, чем при нормальной беременности.

    Кто в группе риска на возникновение внематочной беременности

    В группе риска на возникновение внематочной беременности находятся женщины со следующими проблемами со здоровьем:
    * хроническое воспаление, вызванное хламидийной инфекцией, микоплазмой или уреаплазмой, абортом;

    • эндометриоз;
    • врожденные аномалии матки и маточных труб;
    • опухоли внутренних половых органов;
    • нарушения гормонального баланса в организме, заболевания гормональной системы;
    • проблемы невынашивания беременности.

    Как избежать внематочной беременности

    Лучшая профилактика внематочной беременности – это:

    • внимательное отношение к своему репродуктивному здоровью,
    • подготовка к беременности;
    • обращение к врачу уже на 4-7 день после задержки менструации.

    В клинике ISIDA разработан целый ряд комплексных программ, которые помогают вовремя выявить и устранить предпосылки для возникновения внематочной беременности. Это программы:

    Комплексное обследование Check-up – это всестороннее обследование, включающее комплекс клинических и лабораторных обследований для женщин разного возраста. Особенно рекомендуется женщинам старше 35 лет.

    Сексуальное здоровье – расширенный комплекс обследований на инфекции, передающиеся половым путем. Напомним: иногда причиной возникновения внематочной беременности являются инфекции, передающиеся половым путем. Своевременное выявление таких болезней является залогом эффективного лечения.

    Планирование беременности – программа, которая позволяет оценить готовность женского организма к вынашиванию ребенка, выявить и устранить проблемы, которые могут помешать нормальному течению беременности.

    Мечтаете о ребенке? Доверьте свою мечту специалистам клиники ISIDA. Позвоните по номерам 0800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11 и запишитесь на прием. Или задайте нам свой вопрос с помощью специальной формы.

  • Источник: https://isida.ua/article/vnematochnaya-beremennost---v-chem-ee-opasnost-i-kak-ot-nee-uberechsya/

    Внематочная беременность

    Можно ли по хгч определить внематочную беременность

    Внематочная беременность является угрожающим для здоровья женщины состоянием. Такая беременность является заболеванием, потому что нормальное развитие плодного яйца вне матки невозможно. Сейчас количество возникновения внутриматочной беременности растет в связи с многочисленными факторами риска.

    Внематочная беременность на ранних сроках может не иметь специфической клинической картины, но очень часто, именно в этот момент, внутриматочная беременность прерывается, вследствие чего возникает кровотечение (трубный аборт). Это осложнение может привести к опасным последствиям.

    Операция при внематочной беременности необходима в любом случае.

    Основные причины приводящие к возникновению внематочной беременности: повышение числа абортов, использование ВМК, психоэмоциональное напряжение, инфекции, а также нарушение нормальной транспортировки оплодотворенной яйцеклетки по трубам в полость матки, в результате зародыш прикрепляется (имплантируется в слизистую оболочку) в маточной трубе, стенке яичника, шейки матки, в брюшной полости (а не в полости матки, как обычно) и начинает развиваться.

    Данный вариант закрепления зародыша в организме женщины является патологическим и требует срочного медицинского вмешательства, так как среда маточной трубы непригодна для нормального течения беременности.

    Профилактика внематочной беременности

    В группу риска по возникновению данной патологии входят женщины с дисфункцией яичников, хроническими воспалительными процессами придатков, с наличием случаев внематочной беременности ранее.

    Определение внематочной беременности. ХГЧ при внематочной беременности. УЗИ-диагностика – помощь в сложной ситуации.

    Вначале внематочная беременность проявляется как и обычная: задержка менструаций, изменение настроения, токсикоз, увеличение молочных желез. Потом могут появиться боли в животе и кровянистые выделения, вплоть до обширного кровотечения с явлениями шока.

    В любом случае, при задержке месячных более чем на 7-10 дней, нужно обязательно посетить гинеколога!

    Одним из самых важных диагностических методов уточнения беременности является определение хорионического гонадотропина (ХГЧ). Повышение ХГЧ при внематочной беременности обуславливает положительный тест. Хотя, концентрация ХГЧ при внематочной беременности несколько снижена, чем при обычной беременности того же срока.

    Выявление внематочной беременности на ранних сроках – наиболее эффективная профилактика осложнений.

    Трансвагинальное УЗИ при внематочной беременности – самый важный этап всего комплекса мероприятий, применяемых при диагностике. Плодное яйцо в матке не определяется.

    Возможно проведение диагностической лапароскопии. Внематочная беременность диагностируется по характерному утолщению маточной трубы. Дополнительно оценивают яичники, матку, вторую трубу.

    Лечение внематочной беременности. Удаление маточной трубы

    Лечение в любом случае хирургическое. Медикаментозное лечение такой патологии в России не проводится, не является обоснованным и может привести к тяжелым последствиям, поэтому поиском компромисса заниматься не стоит. Наблюдение за пациентками проходит только на базе круглосуточного стационара.

    Один из методов лечения внематочной беременности – лапароскопия в лечебно-диагностических целях. Благодаря этой операции возможна диагностика внематочной беременности и удаление маточной трубы (радикальная операция).

    Данный метод очень популярен в гинекологии, так как сокращается срок госпитализации, на брюшной стенке не остается уродливых шрамов.

    Противопоказанием к лапароскопии при внематочной беременности может быть тяжелое состояние пациентки. В этом случае для начала стабилизируют гемодинамику и другие показатели. а затем оперируют. Обширность операции определяется индивидуально, учитывая все показания. Если произошел трубный аборт при внематочной беременности, удаление маточной трубы выполняется обязательно.

    Нужно помнить, что полное удаление маточной трубы не всегда означает бесплодие в дальнейшем, но шансы забеременеть в этом случае значительно снижаются.

    Поэтому лапароскопия при внематочной беременности также выполняется для проведения органосохраняющих операций – удаление части маточной трубы или выдавливание плодного яйца, что позволяет сохранить репродуктивный потенциал женщины.

    Лечение внематочной беременности в Нижнем Новгороде

    Диагностика внематочной беременности в Нижнем Новгороде проводится в МЦ «Тонус». В распоряжении наших врачей-гинекологов: современное оборудование, аппараты УЗИ с высоким разрешением для точного установления внематочной беременности.

    Операция возможна на базе многопрофильного стационара, куда госпитализируется пациентка и находится под круглосуточным надзором высококлассного медперсонала.

    Операция при внематочной беременности проводится лучшими хирургами с высоким стажем работы.

    Дальнейшее ведение пациенток заключается в диспансерном наблюдении. Женщинам, которым была проведена органосохраняющая операция, показана повторная лапароскопия для оценки состояния маточных труб.

    Диагностика и лечение в МЦ «Тонус» – доверяйте свое здоровье профессионалам и будьте здоровы!

    Записаться на прием в Центр акушерства и гинекологии вы можете по телефону 8 (831) 411-11-22

    Источник: https://www.tonus.nnov.ru/centr-akusherstva-i-ginekologii/vnematochnaya-beremennost/

    10 признаков внематочной беременности, которые нельзя пропустить

    Можно ли по хгч определить внематочную беременность

    Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.

    При внематочной беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.

    Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).

    По данным Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.

    При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу

    Сначала внематочная беременность по ощущениям почти не отличается от обычной. Задержка месячных, дискомфорт в нижней части живота, болезненность в груди, две полоски на домашнем тесте — кажется, будто всё в норме.

    Нарушения могут проявить себя в любой период между пятой и четырнадцатой неделями беременности. Но чаще всего это происходит примерно через две недели после задержки. Именно в этот период появляются настораживающие признаки:

    1. Колющие боли и спазмы внизу живота.
    2. Сопровождающие болезненность тошнота и рвота.
    3. Постоянные головокружения, слабость.
    4. Боль в прямой кишке или отдающая в плечо и шею.
    5. Выделения, схожие с менструальными.

    При любом из этих симптомов важно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.

    Когда надо звонить в скорую

    Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:

    1. Вы испытываете острую боль, которая длится больше нескольких минут.
    2. У вас открылось кровотечение.
    3. Острая боль в прямой кишке сопровождается чувством, что вам нестерпимо хочется в туалет.
    4. Сильно и долго (больше нескольких минут) болит плечо. Иногда кровь, хлынувшая в брюшную полость после разрыва маточной трубы, скапливается у диафрагмы и раздражает нервы, связанные с плечом.
    5. У вас сильнейшее головокружение — до такой степени, что, кажется, вы вот-вот потеряете сознание.

    Почему при подозрении на беременность надо идти к врачу

    Определить внематочную беременность в домашних условиях нельзя. По крайней мере, до тех пор, пока она не даст о себе знать очевидными опасными симптомами.

    Вывод: увидев две полоски на тесте, не тяните с визитом к гинекологу. Медик уже на начальном этапе выяснит, всё ли в порядке. Для этого он:

    1. Проведёт осмотр органов таза. Это нужно, чтобы выяснить, нет ли необычной чувствительности или болезненных образований в брюшной полости.
    2. Сделает УЗИ, чтобы определить место, куда прикрепилось плодное яйцо. На ранних сроках (до 5–6 недель) исследования делают внутривлагалищным датчиком — он даёт более точный результат. Однако бывают случаи, когда место имплантации определить не получается. Тогда врач назначит вам дополнительное УЗИ на сроке 8–9 недель.
    3. Предложит вам сдать анализы крови или мочи на определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В начале внематочной беременности количество этого гормона значительно меньше, чем при обычной, и анализы это покажут.

    Вторая полоска на тесте при внематочной беременности нередко выглядит совсем бледной. Это связано с низким уровнем ХГЧ.

    Как лечить внематочную беременность

    Вариантов нет — беременность придётся прервать. А вот каким способом, зависит от сроков.

    Медикаментозное лечение

    Используется в том случае, если аномальное прикрепление яйцеклетки удалось обнаружить на ранней стадии. Специалист сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который останавливает рост плаценты и заставляет организм самостоятельно избавиться от беременности.

    Учтите: может потребоваться несколько процедур, поэтому важно находиться на связи с врачом и выполнять его рекомендации.

    Лапароскопия

    Это маленькая операция, во время которой хирург извлечёт плодное яйцо. Скорее всего, маточная труба не будет травмирована.

    Хирургия

    Это экстренный вариант. Если маточная труба была разорвана, хирург удалит её частично или полностью, чтобы спасти жизнь женщине.

    Можно ли забеременеть после внематочной беременности

    Это зависит от того, что именно вызвало нарушение. Вот распространённые причины внематочной беременности:

    • Инфекции в маточной трубе. Из-за воспаления труба не может продвинуть плодное яйцо в матку.
    • Эндометриоз.
    • Рубцы и спайки. Как правило, это последствия ранее перенесённых операций (тех же абортов) или инфекций. Они тоже мешают движению оплодотворённой яйцеклетки.
    • Личные особенности. У некоторых женщин маточная труба бывает слишком узкой или извилистой.

    Какова причина в вашем случае и что с ней делать, лучше всего обсудить с гинекологом. Специалист вчитается в вашу медицинскую карту, проведёт дополнительные исследования и составит план реабилитации, который поможет вам однажды зачать и выносить здорового малыша.

    Признаки внематочной беременности на УЗИ: на каких сроках определяются — клиника «Добробут»

    Признаки внематочной беременности на УЗИ: на каких сроках определяются — клиника «Добробут»

    Признаки внематочной беременности на УЗИ: на каких сроках определяются — клиника «Добробут»

    Внематочная (эктопическая) беременность – патология, при которой оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется и развивается за пределами матки. Порядка одной из 80 беременностей является внематочной. Причины внематочной беременности не всегда известны.

    К факторам риска относятся:

    • предыдущая внематочная беременность;
    • перенесенные воспалительные заболевания внутренних половых органов;
    • операции на фаллопиевых трубах;
    • хирургические вмешательства на органах брюшной полости;
    • эндометриоз.

    Более высокий риск эктопической беременности существует у женщин старше 35 лет.

    Показывает ли тест внематочную беременность

    Изменение ХГЧ при внематочной беременности

    Изменение ХГЧ при внематочной беременности

    Изменение ХГЧ при внематочной беременности

    После зачатия оплодотворённая яйцеклетка по маточным трубам продвигается в матку, где имплантируется в её стенку. С этого момента хорион начинает вырабатывать хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Иногда по разным причинам яйцеклетка остаётся в маточной трубе. В таком случае развивается внематочная беременность. Её можно заподозрить по уровню ХГЧ.

    Причины и признаки внематочной беременности

    Хгч при внематочной беременности

    Хгч при внематочной беременности

    Хгч при внематочной беременности

    Женщина любого возраста обязана знать о достаточно опасной патологии – внематочная беременность. Данное состояние известно с древних времен. Упоминания об аномальном прикреплении и росте эмбриона были отмечены в медицинских трактатах одиннадцатого века нашей эры. Патология очень коварна и совсем недавно запущенные формы заканчивались тяжелыми осложнениями или летальным исходом.

    Сейчас, благодаря развитию современной медицины, патологически «неправильную беременность» диагностируют на ранних сроках. Высокофункциональная медицинская аппаратура, лабораторные тесты, позволяют сводить риски осложнений до нуля. Одним из основных исследований выступает степень ХГЧ.

    При внематочной беременности показатели гормона повышаются значительно медленнее, чем при «здоровой» беременности.

    При развитии природной беременности яйцеклетка после оплодотворения освобождается из фаллопиевой трубы и фиксируется в толще матки, где развивается и растет. При патологической беременности женская половая клетка остается в трубе. Оплодотворенное яйцо, увеличиваясь, может разорвать трубу. Это сопровождается внутренним кровотечением.

    Хорионический гонадотропин продуцируется сразу после имплантации эмбриона. Хорион – оболочка зародыша, через которую осуществляется транспортировка питательных веществ к зародышу до фазы формирования плаценты. Хгч при внематочной беременности обнаруживают спустя семь дней после зачатия. Однако количество гормона не соответствует нормативам.

    Внематочная беременность наступает вследствие нарушенной проходимости маточных труб. Плохое функционирование фаллопиевых труб связано с хроническими инфекционными заболеваниями половой сферы, абортами, хирургическими выскабливаниями. Это нарушает сократительную способность труб и повышает риск неестественной имплантации зародыша.

    Иногда развитие зародыша в фаллопиевой трубе возникает при физиологически неразвитых маточных трубах. Трубы с зауженными просветами не способны сокращаться. Проникновение плодного яйца в матку – проблематично.

    Если эмбрион не проследовал в матку, то его развитие происходит в фаллопиевой трубе. В период четвертой-шестой недели происходит разрыв трубы. Происходит мощный выброс крови в брюшную полость. Первые симптомы – тошнота, нарушение равновесия, схваткообразные боли. Если не оказана моментальная медицинская помощь, то пациентка может погибнуть.

    Анализ Хгч при внематочной беременности

    Внематочная беременность

    Можно ли по хгч определить внематочную беременность

    Внематочная беременность

    Можно ли по хгч определить внематочную беременность

    Внематочная беременность

    Можно ли по хгч определить внематочную беременность

    Внематочная, или эктопическая (от греческого ektopos — «неуместный», «не на своем месте») беременность — это ситуация, когда имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходит вне полости матки. Эта патология встречается примерно в 2% от всех беременностей.

    В месте патологической локализации плодного яйца, при его развитии и формировании раннего эмбриона формируется интенсивное кровоснабжение и поскольку беременность прогрессирует, создается риск разрыва органа и как следствие — массивное, иногда угрожающее жизни, кровотечение.

    Только тело матки предназначено для адекватного растяжения, что обеспечивает процесс полноценного роста плода и его жизнедеятельность.

    Наиболее часто, практически в 98% случаев от всех внематочных беременностей плодное яйцо имплантируется в маточных трубах, и лишь в 2% имеют место другие локализации.

    Факторы риска, которые могут привести к возникновению внематочной беременности, это воспалительные заболевания половых органов; хирургические вмешательства в брюшной полости; эндометриоз; половой инфантилизм; аномалии положения и развития половых органов; опухоли матки и ее придатков; у полового партнера — нарушение двигательной активности сперматозоидов и многие, многие другие причины. К сожалению, причины развития беременности вне матки остаются неизвестными почти в 30% случаев.

    На что необходимо обратить внимание, что бы такой диагноз, как внематочная беременность был установлен как можно раньше?

    На самой ранней стадии внематочная беременность по течению не отличается от маточной и может сопровождаться тошнотой, сонливостью, нарушением аппетита, нагрубанием и болезненностью молочных желез — все эти симптомы, как и многие другие, возникают на фоне задержки менструации. Неблагоприятные симптомы обычно появляются при сроке беременности от 3-х до 8 недель, иногда продолжительность течения внематочной беременности может быть более длительной — до 10-12 недель.

    Из клинических проявлений внематочной беременности на первом месте стоит боль, которая возникает как следствие растяжения или разрыва того органа, где произошла имплантация плодного яйца.

    Боль возникает в нижних отделах живота, справа или слева (в месте поражения маточной трубы). Болеть может срединный участок живота в случае шеечной беременности или расположения плода в брюшной полости. Боль может быть различной интенсивности от ноющей, усиливающейся при ходьбе или изменении положения тела; «волнообразной» — периодически затухающей и вновь возобновляющейся; и до острой, «кинжальной» с иррадиацией в правую или левую ключицу.

    На втором месте по частоте клинических проявлений — кровотечение. Оно может быть наружным (необильным, имитирующим менструацию, что может восприниматься, как нарушение менструального цикла) и внутренним (мощным, профузным), которое может привести к геморрагическому шоку вплоть до летального исхода.

    Чтобы своевременно поставить диагноз необходимо, даже при незначительных болях в нижних отделах живота возникших на фоне задержки менструации (независимо есть ли кровянистые выделения из половых путей или нет), срочно обратиться к врачу-гинекологу.

    Во время проведения объективного осмотра и по результатам клинико-лабораторных исследований возможна своевременная постановка правильного диагноза и, соответственно, проведение адекватного лечения.

    Диагностическим тестом для своевременного установления диагноза «внематочная беременность» является определение ХГЧ (хорионического гонадотропина) — гормона, который появляется в моче и сыворотки крови беременной женщины уже с первых дней после оплодотворения. При расположении эмбриона в полости матки концентрация гормона коррелирует со сроком беременности и увеличивается с каждым днем, отклонение от нормальных величин позволяет заподозрить аномальное расположение эмбриона.

    УЗИ, проведенное вагинальным датчиком, может определить нахождение эмбриона в полости матки с 3-4 недель беременности, и, наконец, проводимая с диагностической целью — лапароскопия.

    Основной метод лечения внематочной беременности — хирургический.

    Объем оперативного лечения зависит от многих факторов. Это и место локализации эктопической беременности, и ее величина, и степень повреждения органа в котором или на котором располагается эмбрион, и конечно, степень кровопотери и степень тяжести состояния беременной.

    Грамотно выбранная клиника с современной диагностической аппаратурой и высококвалифицированными специалистами поможет своевременно поставить диагноз и сохранить вам не только жизнь, но и репродуктивную функцию.

    Адекватное лечение и реабилитация в послеоперационном периоде, установление истинных причин возникшей патологии и их устранение, а также дальнейшее наблюдение за течением физиологической беременности и родоразрешение здоровым малышом в клинике нашего самого прекрасного в мире города, что может быть чудеснее для состоявшихся родителей.

    Кропанева Виктория Валерьевна, врач акушер-гинеколог высшей категории «Роддома на Фурштатской», кандидат медицинских наук

    Беременность и роды после 35

    Внематочная беременность

    Можно ли по хгч определить внематочную беременность

    Внематочная беременность

    Можно ли по хгч определить внематочную беременность

    Внематочная беременность

    Можно ли по хгч определить внематочную беременность

    • Специализированный Центр здоровья женщины, где работают опытные врачи-гинекологи;
    • УЗИ-аппараты экспертного класса;
    • Собственная лаборатория для определения уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ);
    • Лапароскопическое лечение внематочной беременности, которое обеспечивает короткий послеоперационный период и быстрое восстановление.

    Внематочная беременность – опасное для жизни состояние. Благодаря современной медицине можно предотвратить серьезные последствия внематочной беременности и сохранить возможность снова забеременеть и родить здорового ребенка.

    Встреча яйцеклетки и сперматозоида происходит в фаллопиевой трубе. Оплодотворенная яйцеклетка продвигается в полость матки с помощью «ресничек» на внутренних стенках фаллопиевой трубы. В норме эмбрион имплантируется в эндометрий матки. После имплантации эмбрион продолжает развиваться и образует плаценту – орган, который обеспечивает его кровоснабжение.

    При внематочной беременности эмбрион имплантируется не в полости матке, а в других поверхностях. В 98% случаев внематочной беременности имплантация происходит в фаллопиевой трубе (трубная беременность). Изредка эмбрион прикрепляется к другим частям тела – шейке матки, яичнику и даже стенке брюшной полости.

    Очень редко при беременности двойней один эмбрион имплантируется в матку, а другой – вне матки. Подобные случаи обычно встречаются у женщин, которые проходили экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

    Трубная беременность опасна внутрибрюшным кровотечением, которое требует немедленного хирургического лечения. В отличие от матки, фаллопиева труба не может увеличиваться в размере по мере роста плода и со временем разрывается. К сожалению, спасти эмбрион при внематочной беременности невозможно.

    Факторы риска внематочной беременности

    Как по хгч определить внематочную беременность — Буду мамой

    Как по хгч определить внематочную беременность — Буду мамой

    Как по хгч определить внематочную беременность — Буду мамой

    21.11.2019

    В норме хорионический гонадотропин в крови человека не определяется. Но после оплодотворения и имплантации яйцеклетки, примерно на 6-8 сутки, начинает вырабатываться зародышевой оболочкой – хорионом.

    Он обладает лютеинизирующими свойствами и способен поддерживать существование желтого тела в яичниках до момента формирования плаценты, когда она берет гормональную функцию на себя.

    Динамика изменений концентрации ХГЧ позволяет судить о нормальном прогрессировании беременности, а также определить внематочную беременность (ВБ).

    • Нормальные показатели ХГЧ
    • Динамика по неделям
    • Показатели ХГЧ при внематочной беременности
      • Растет ли ХГЧ
      • Показатели по неделям
    • Как подготовиться к анализу
    • Показывает ли тест внематочную беременность на ранних сроках
    • Дополнительные симптомы ВБ
    • Как растет ХГЧ при других патологиях

    Нормальные показатели ХГЧ

    Изменение ХГЧ при внематочной беременности

    Изменение ХГЧ при внематочной беременности

    Изменение ХГЧ при внематочной беременности

    После оплодотворения яйцеклетка захватывается из брюшной полости реснитчатым эпителием маточных труб. По трубам она продвигается в матку, где и имплантируется. Вследствие разных причин оплодотворённая яйцеклетка может остановиться в трубе. На определённом этапе развития плода маточная труба разрывается и беременность прерывается. Внематочную беременность можно определить по уровню ХГЧ.

    Какие причины трубной внематочной беременности?

    Хгч при внематочной беременности

    Хгч при внематочной беременности

    Хгч при внематочной беременности

    Развитие плода вне матки в первые недели может не вызывать тревожных симптомов. Однако осложнение опасно, и выявить его необходимо как можно раньше. Уровень Хгч при внематочной беременности поможет обнаружить патологию.

    Что такое внематочная беременность, каковы ее симптомы?

    ⚕️ Внематочная беременность: что это такое. Ее лечение, профилактика в клинике

    Можно ли по хгч определить внематочную беременность

  • https://isida.ua/test-drive/

    Клиника ISIDA, имея более чем 25-летний опыт лечения бесплодия, много внимания уделяет просветительской и профилактической работе. Ведь многих случаев бесплодия могло бы и не быть, если бы все женщины были достаточно осведомлены о факторах, которые могут оказать на их женское здоровье самое негативное, тяжело излечиваемое влияние.

    Одним из таких факторов является внематочная беременность, следствием которой нередко бывает невозможность зачать ребенка естественным путем. О том, что такое внематочная беременность, о ее симптомах, опасностях и способах профилактики рассказывает врач акушер-гинеколог клиники ISIDA Зализняк Елена Викторовна.

    Что такое внематочная беременность

    Внематочная беременность

    Можно ли по хгч определить внематочную беременность

    Внематочная беременность является угрожающим для здоровья женщины состоянием. Такая беременность является заболеванием, потому что нормальное развитие плодного яйца вне матки невозможно. Сейчас количество возникновения внутриматочной беременности растет в связи с многочисленными факторами риска.

    Внематочная беременность на ранних сроках может не иметь специфической клинической картины, но очень часто, именно в этот момент, внутриматочная беременность прерывается, вследствие чего возникает кровотечение (трубный аборт). Это осложнение может привести к опасным последствиям.

    Операция при внематочной беременности необходима в любом случае.

    Основные причины приводящие к возникновению внематочной беременности: повышение числа абортов, использование ВМК, психоэмоциональное напряжение, инфекции, а также нарушение нормальной транспортировки оплодотворенной яйцеклетки по трубам в полость матки, в результате зародыш прикрепляется (имплантируется в слизистую оболочку) в маточной трубе, стенке яичника, шейки матки, в брюшной полости (а не в полости матки, как обычно) и начинает развиваться.

    Данный вариант закрепления зародыша в организме женщины является патологическим и требует срочного медицинского вмешательства, так как среда маточной трубы непригодна для нормального течения беременности.

    Профилактика внематочной беременности

    10 признаков внематочной беременности, которые нельзя пропустить

    Можно ли по хгч определить внематочную беременность

    Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.

    При внематочной беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.

    Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).

    По данным Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.

    При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу

    Признаки внематочной беременности на УЗИ: на каких сроках определяются — клиника «Добробут»

    Внематочная (эктопическая) беременность – патология, при которой оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется и развивается за пределами матки. Порядка одной из 80 беременностей является внематочной. Причины внематочной беременности не всегда известны.

    К факторам риска относятся:

    • предыдущая внематочная беременность;
    • перенесенные воспалительные заболевания внутренних половых органов;
    • операции на фаллопиевых трубах;
    • хирургические вмешательства на органах брюшной полости;
    • эндометриоз.

    Более высокий риск эктопической беременности существует у женщин старше 35 лет.

    Показывает ли тест внематочную беременность

    Симптомы внематочной беременности на ранних сроках могут отсутствовать. Часто ее признаки ошибочно принимают за другую патологию – например, за расстройство желудка, синдром раздраженной толстой кишки или аппендицит.

    Симптомы ВБ:

    • вагинальные кровотечения, которые отличаются от менструальных по цвету;
    • боли при внематочной беременности сосредоточены в области живота (чаще только с одной стороны);
    • диарея, рвота;
    • боль при дефекации;
    • головокружение, слабость.

    Показывает ли тест внематочную беременность? Да, показывает. Поэтому если при наличии «двух полосок» у женщины болит живот, из влагалища выделяется кровь, следует незамедлительно обратиться к врачу. Месячные при внематочной беременности отсутствуют, но могут наблюдаться мажущие выделения.

    Внематочная беременность чаще всего бывает трубной, когда оплодотворенная яйцеклетка не достигает полости матки, а прикрепляется к стенке фаллопиевой трубы. В редких случаях беременность развивается в другом «неположенном» месте: яичниках, брюшной полости.

    Хгч при внематочной беременности

    Изменение ХГЧ при внематочной беременности

    После зачатия оплодотворённая яйцеклетка по маточным трубам продвигается в матку, где имплантируется в её стенку. С этого момента хорион начинает вырабатывать хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Иногда по разным причинам яйцеклетка остаётся в маточной трубе. В таком случае развивается внематочная беременность. Её можно заподозрить по уровню ХГЧ.

    Причины и признаки внематочной беременности

    Внематочную беременность провоцируют разные факторы. К ним относится дисбаланс женских половых гормонов, воспалительные процессы, перенесенные женщиной ранее, нерациональные методы гормональной контрацепции. Причиной внематочной беременности, при которой меняется уровень ХГЧ, могут быть новообразования матки и её придатков, синехии, расположенные вокруг фаллопиевых труб, функциональная несостоятельность эпителия труб и нарушения их перистальтики.

    Внематочная беременность на начальных стадиях не имеет каких-либо патогномоничных признаков, отличающих её от физиологической. Только анализ ХГЧ при внематочной беременности может позволить врачу заподозрить эту патологию. При внематочной беременности довольно часто имеют место симптомы раннего гестоза, отсутствуют месячные, возникают частые болезненные мочеиспускания. При пальпации молочных желез определяется их болезненность, может повышаться базальная температура.

    Настороженность у женщины должны вызывать такие моменты:

    • ХГЧ при внематочной беременности всегда ниже нормального уровня, который характерен для определённого срока беременности;
    • тесты на беременность могут быть слабоположительными либо отрицательными;
    • отмечаются геморрагические выделения из половых путей;
    • регистрируется пониженное артериальное давление;
    • отмечаются общие признаки кровопотери: головокружение, общая слабость, повторные обморочные состояния, учащение пульса и гипотония.

    Диагностические признаки внематочной трубной беременности

    Хгч при внематочной беременности

    Женщина любого возраста обязана знать о достаточно опасной патологии – внематочная беременность. Данное состояние известно с древних времен. Упоминания об аномальном прикреплении и росте эмбриона были отмечены в медицинских трактатах одиннадцатого века нашей эры. Патология очень коварна и совсем недавно запущенные формы заканчивались тяжелыми осложнениями или летальным исходом.

    Сейчас, благодаря развитию современной медицины, патологически «неправильную беременность» диагностируют на ранних сроках. Высокофункциональная медицинская аппаратура, лабораторные тесты, позволяют сводить риски осложнений до нуля. Одним из основных исследований выступает степень ХГЧ.

    При внематочной беременности показатели гормона повышаются значительно медленнее, чем при «здоровой» беременности.

    При развитии природной беременности яйцеклетка после оплодотворения освобождается из фаллопиевой трубы и фиксируется в толще матки, где развивается и растет. При патологической беременности женская половая клетка остается в трубе. Оплодотворенное яйцо, увеличиваясь, может разорвать трубу. Это сопровождается внутренним кровотечением.

    Хорионический гонадотропин продуцируется сразу после имплантации эмбриона. Хорион – оболочка зародыша, через которую осуществляется транспортировка питательных веществ к зародышу до фазы формирования плаценты. Хгч при внематочной беременности обнаруживают спустя семь дней после зачатия. Однако количество гормона не соответствует нормативам.

    Внематочная беременность наступает вследствие нарушенной проходимости маточных труб. Плохое функционирование фаллопиевых труб связано с хроническими инфекционными заболеваниями половой сферы, абортами, хирургическими выскабливаниями. Это нарушает сократительную способность труб и повышает риск неестественной имплантации зародыша.

    Иногда развитие зародыша в фаллопиевой трубе возникает при физиологически неразвитых маточных трубах. Трубы с зауженными просветами не способны сокращаться. Проникновение плодного яйца в матку – проблематично.

    Если эмбрион не проследовал в матку, то его развитие происходит в фаллопиевой трубе. В период четвертой-шестой недели происходит разрыв трубы. Происходит мощный выброс крови в брюшную полость. Первые симптомы – тошнота, нарушение равновесия, схваткообразные боли. Если не оказана моментальная медицинская помощь, то пациентка может погибнуть.

    Анализ Хгч при внематочной беременности

    Установить концентрацию Хгч при внематочной беременности возможно разными способами. Самый обычный – аптечный тест на беременность, где реагентом выступает моча. Желательно определять уровень ХГЧ после задержки менструации.

    Стандартный тест на беременность покажет две розовых полоски, одна из которых едва заметна. В настоящее время выпускают тесты для определения патологической беременности.

    В комплект прилагается шкала, которая указывает допустимую норму Хгч при внематочной беременности в моче.

    Наиболее точные результаты Хгч при внематочной беременности дает исследование крови, по которому отслеживают динамику нарастания гормона. При «здоровой» беременности показатель ХГЧ увеличивается каждые два дня на шестьдесят пять процентов. А в случае внематочного развития плода ХГЧ увеличивается в течение семи дней.

    Когда сдавать кровь на ХГЧ

    Внематочная беременность

    Можно ли по хгч определить внематочную беременность

    Внематочная, или эктопическая (от греческого ektopos — «неуместный», «не на своем месте») беременность — это ситуация, когда имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходит вне полости матки. Эта патология встречается примерно в 2% от всех беременностей.

    В месте патологической локализации плодного яйца, при его развитии и формировании раннего эмбриона формируется интенсивное кровоснабжение и поскольку беременность прогрессирует, создается риск разрыва органа и как следствие — массивное, иногда угрожающее жизни, кровотечение.

    Только тело матки предназначено для адекватного растяжения, что обеспечивает процесс полноценного роста плода и его жизнедеятельность.

    Наиболее часто, практически в 98% случаев от всех внематочных беременностей плодное яйцо имплантируется в маточных трубах, и лишь в 2% имеют место другие локализации.

    Факторы риска, которые могут привести к возникновению внематочной беременности, это воспалительные заболевания половых органов; хирургические вмешательства в брюшной полости; эндометриоз; половой инфантилизм; аномалии положения и развития половых органов; опухоли матки и ее придатков; у полового партнера — нарушение двигательной активности сперматозоидов и многие, многие другие причины. К сожалению, причины развития беременности вне матки остаются неизвестными почти в 30% случаев.

    На что необходимо обратить внимание, что бы такой диагноз, как внематочная беременность был установлен как можно раньше?

    На самой ранней стадии внематочная беременность по течению не отличается от маточной и может сопровождаться тошнотой, сонливостью, нарушением аппетита, нагрубанием и болезненностью молочных желез — все эти симптомы, как и многие другие, возникают на фоне задержки менструации. Неблагоприятные симптомы обычно появляются при сроке беременности от 3-х до 8 недель, иногда продолжительность течения внематочной беременности может быть более длительной — до 10-12 недель.

    Из клинических проявлений внематочной беременности на первом месте стоит боль, которая возникает как следствие растяжения или разрыва того органа, где произошла имплантация плодного яйца.

    Боль возникает в нижних отделах живота, справа или слева (в месте поражения маточной трубы). Болеть может срединный участок живота в случае шеечной беременности или расположения плода в брюшной полости. Боль может быть различной интенсивности от ноющей, усиливающейся при ходьбе или изменении положения тела; «волнообразной» — периодически затухающей и вновь возобновляющейся; и до острой, «кинжальной» с иррадиацией в правую или левую ключицу.

    На втором месте по частоте клинических проявлений — кровотечение. Оно может быть наружным (необильным, имитирующим менструацию, что может восприниматься, как нарушение менструального цикла) и внутренним (мощным, профузным), которое может привести к геморрагическому шоку вплоть до летального исхода.

    Чтобы своевременно поставить диагноз необходимо, даже при незначительных болях в нижних отделах живота возникших на фоне задержки менструации (независимо есть ли кровянистые выделения из половых путей или нет), срочно обратиться к врачу-гинекологу.

    Во время проведения объективного осмотра и по результатам клинико-лабораторных исследований возможна своевременная постановка правильного диагноза и, соответственно, проведение адекватного лечения.

    Диагностическим тестом для своевременного установления диагноза «внематочная беременность» является определение ХГЧ (хорионического гонадотропина) — гормона, который появляется в моче и сыворотки крови беременной женщины уже с первых дней после оплодотворения. При расположении эмбриона в полости матки концентрация гормона коррелирует со сроком беременности и увеличивается с каждым днем, отклонение от нормальных величин позволяет заподозрить аномальное расположение эмбриона.

    УЗИ, проведенное вагинальным датчиком, может определить нахождение эмбриона в полости матки с 3-4 недель беременности, и, наконец, проводимая с диагностической целью — лапароскопия.

    Основной метод лечения внематочной беременности — хирургический.

    Объем оперативного лечения зависит от многих факторов. Это и место локализации эктопической беременности, и ее величина, и степень повреждения органа в котором или на котором располагается эмбрион, и конечно, степень кровопотери и степень тяжести состояния беременной.

    Грамотно выбранная клиника с современной диагностической аппаратурой и высококвалифицированными специалистами поможет своевременно поставить диагноз и сохранить вам не только жизнь, но и репродуктивную функцию.

    Адекватное лечение и реабилитация в послеоперационном периоде, установление истинных причин возникшей патологии и их устранение, а также дальнейшее наблюдение за течением физиологической беременности и родоразрешение здоровым малышом в клинике нашего самого прекрасного в мире города, что может быть чудеснее для состоявшихся родителей.

    Кропанева Виктория Валерьевна, врач акушер-гинеколог высшей категории «Роддома на Фурштатской», кандидат медицинских наук

    Беременность и роды после 35

    Желание осуществить мечту материнства будет до тех пор, пока существует мир. Женщина 21 века стоит на одной ступени с мужчиной в достижении карьерного роста. Лишь достигнув полного совершенства в деловой сфере, большинство пар задумываются о рождении ребенка.

    Бифидо и лактофлора в гинекологии

    Внематочная беременность

    Можно ли по хгч определить внематочную беременность

    • Специализированный Центр здоровья женщины, где работают опытные врачи-гинекологи;
    • УЗИ-аппараты экспертного класса;
    • Собственная лаборатория для определения уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ);
    • Лапароскопическое лечение внематочной беременности, которое обеспечивает короткий послеоперационный период и быстрое восстановление.

    Внематочная беременность – опасное для жизни состояние. Благодаря современной медицине можно предотвратить серьезные последствия внематочной беременности и сохранить возможность снова забеременеть и родить здорового ребенка.

    Встреча яйцеклетки и сперматозоида происходит в фаллопиевой трубе. Оплодотворенная яйцеклетка продвигается в полость матки с помощью «ресничек» на внутренних стенках фаллопиевой трубы. В норме эмбрион имплантируется в эндометрий матки. После имплантации эмбрион продолжает развиваться и образует плаценту – орган, который обеспечивает его кровоснабжение.

    При внематочной беременности эмбрион имплантируется не в полости матке, а в других поверхностях. В 98% случаев внематочной беременности имплантация происходит в фаллопиевой трубе (трубная беременность). Изредка эмбрион прикрепляется к другим частям тела – шейке матки, яичнику и даже стенке брюшной полости.

    Очень редко при беременности двойней один эмбрион имплантируется в матку, а другой – вне матки. Подобные случаи обычно встречаются у женщин, которые проходили экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

    Трубная беременность опасна внутрибрюшным кровотечением, которое требует немедленного хирургического лечения. В отличие от матки, фаллопиева труба не может увеличиваться в размере по мере роста плода и со временем разрывается. К сожалению, спасти эмбрион при внематочной беременности невозможно.

    Факторы риска внематочной беременности

    Внематочная беременность встречается в 1-2% случаев. Некоторые факторы повышают риск развития внематочной беременности:

    • Частые воспалительные процессы в малом тазу, аборты, эндометриоз, хирургические вмешательства, нарушение развития матки и придатков и т.д.
    • Перенесенная ранее внематочная беременность.
    • Заболевания, передаваемые половым путем (гонорея, хламидиоз повреждают «реснички» фаллопиевых труб, приводят к развитию спаек).
    • Лечение бесплодия с помощью экстракорпорального оплодотворения.
    • Стерилизация («перевязка труб»): очень редко женщины могут забеременеть после стерилизации, и в этом случае повышен риск внематочной беременности.
    • Внутриматочная спираль: как и после стерилизации, вероятность возникновения беременности – невелика, но если она все-таки случается, то чаще бывает внематочной.
    • Возраст 35-44 года.
    • Курение.

    Симптомы внематочной беременности

    Как по хгч определить внематочную беременность — Буду мамой

    21.11.2019

    В норме хорионический гонадотропин в крови человека не определяется. Но после оплодотворения и имплантации яйцеклетки, примерно на 6-8 сутки, начинает вырабатываться зародышевой оболочкой – хорионом.

    Он обладает лютеинизирующими свойствами и способен поддерживать существование желтого тела в яичниках до момента формирования плаценты, когда она берет гормональную функцию на себя.

    Динамика изменений концентрации ХГЧ позволяет судить о нормальном прогрессировании беременности, а также определить внематочную беременность (ВБ).

    • Нормальные показатели ХГЧ
    • Динамика по неделям
    • Показатели ХГЧ при внематочной беременности
      • Растет ли ХГЧ
      • Показатели по неделям
    • Как подготовиться к анализу
    • Показывает ли тест внематочную беременность на ранних сроках
    • Дополнительные симптомы ВБ
    • Как растет ХГЧ при других патологиях

    Нормальные показатели ХГЧ

    Хорионический гонадотропин постепенно нарастает после слияния яйцеклетки со сперматозоидом, постепенно поднимаясь до максимальных показателей на 7—11 неделе, а затем поступательно уменьшаясь. Увеличение гормона происходит путем удваивания концентрации каждых два дня. Это необходимо для сохранения плода и нормальной гестации.

    Поддержание существования желтого тела до 12 недель способствует повышенной концентрации прогестерона и эстрогена. Позже этого срока гормоны начинает продуцировать плацента. Также ХГЧ способен влиять на надпочечники, увеличивая синтез глюкокортикоидов. За счет него происходит супрессия иммунитета, что необходимо для сохранения плода.

    Нормальные показатели отражены в таблице 1:

    Уровень ХГЧ по неделям. Таблица 1

    Изменение ХГЧ при внематочной беременности

    После оплодотворения яйцеклетка захватывается из брюшной полости реснитчатым эпителием маточных труб. По трубам она продвигается в матку, где и имплантируется. Вследствие разных причин оплодотворённая яйцеклетка может остановиться в трубе. На определённом этапе развития плода маточная труба разрывается и беременность прерывается. Внематочную беременность можно определить по уровню ХГЧ.

    Какие причины трубной внематочной беременности?

    К развитию такой беременности приводят различные провоцирующие факторы:

    • перенесенные ранее воспаления брюшной полости и придатков матки;
    • гормональный дисбаланс;
    • нерациональная гормональная контрацепция;
    • операции на органах малого таза и брюшной полости;
    • спаечный процесс вокруг придатков матки;
    • функциональная несостоятельность эпителия труб;
    • нарушенная перистальтика маточных труб;
    • доброкачественные и злокачественные опухоли придатков и матки.

    Признаки трубной беременности

    Хгч при внематочной беременности

    Развитие плода вне матки в первые недели может не вызывать тревожных симптомов. Однако осложнение опасно, и выявить его необходимо как можно раньше. Уровень Хгч при внематочной беременности поможет обнаружить патологию.

    Что такое внематочная беременность, каковы ее симптомы?

    В норме яйцеклетка оплодотворяется в фаллопиевой трубе, затем продвигается к матке, где закрепляется и начинает расти. При внематочной (другое название — эктопическая) беременности зигота не попадает в матку. Эмбрион закрепляется и начинает развиваться вне ее. В 98% патологических случаев оплодотворенная яйцеклетка остается в маточных трубах, но может прикрепиться и к шейке матки, яичнику или брюшной полости. Причины, повышающие риск осложнения:

    • возраст матери более 35 лет;
    • многократные аборты;
    • воспалительные и венерические болезни органов малого таза, особенно опасны гонорея и хламидийная инфекция;
    • эндометриоз;
    • зачатие, произошедшее с внутриматочной спиралью или на фоне приема гормональных контрацептивов;
    • наркотики и курение;
    • структурные аномалии в трубах, затрудняющие перемещение оплодотворенной яйцеклетки;
    • операции на маточных трубах;

    Частота осложнения составляет 1,7% от всех беременностей. При наличии перечисленных выше факторов о них оповещают гинеколога и внимательно отслеживают возможные симптомы.

    Внематочная беременность схематически

    Первый настораживающий сигнал после задержки менструации — слабая или размытая вторая полоска экспресс-теста мочи. Вызвано это тем, что концентрация гормона хорионического гонадотропина человека (β-ХГЧ или HCG), определяемого тестом, меньше, нежели при здоровой беременности. Хгч при внематочной беременности растет медленно и не достигает нормативных значений.

    К другим симптомам относят:

    • острые спазмы и тупые ноющие боли в области живота;
    • вагинальное кровотечение;
    • позывы к рвоте;
    • утомляемость, головокружение, потеря сознания;
    • сложности с опорожнением мочевого пузыря;
    • боли, отдающие в шейно-воротниковую зону и ноги;
    • диарею.

    Осложнение способно вызывать разрыв фаллопиевой трубы, обильное кровотечение и даже летальный исход. При симптомах патологии следует незамедлительно обращаться к врачу. Анализ крови на Хгч при внематочной беременности на ранних сроках информативен, но при острой и внезапной боли, нарушении равновесия или потери сознания необходимо вызвать скорую помощь.

    Плодное яйцо, закрепившееся в неположенном месте, придется удалять. На первых неделях допустим медикаментозный способ, действенный пример препарата — метотрексат в виде инъекций. Вещество остановит рост плаценты и приведет к самопроизвольному аборту.

    Другой надежный и безопасный метод — лапароскопия. Если диагноз установлен с опозданием, возможен разрыв фаллопиевой трубы.

    Своевременная диагностика и безопасные методы прерывания несут меньше осложнений, поэтому важно сделать тест Хгч при внематочной беременности на ранних сроках.

    Особенности выработки ХГЧ при ВБ

    ⚕️ Внематочная беременность: что это такое. Ее лечение, профилактика в клинике

    Можно ли по хгч определить внематочную беременность

  • https://isida.ua/test-drive/

    Клиника ISIDA, имея более чем 25-летний опыт лечения бесплодия, много внимания уделяет просветительской и профилактической работе. Ведь многих случаев бесплодия могло бы и не быть, если бы все женщины были достаточно осведомлены о факторах, которые могут оказать на их женское здоровье самое негативное, тяжело излечиваемое влияние.

    Одним из таких факторов является внематочная беременность, следствием которой нередко бывает невозможность зачать ребенка естественным путем. О том, что такое внематочная беременность, о ее симптомах, опасностях и способах профилактики рассказывает врач акушер-гинеколог клиники ISIDA Зализняк Елена Викторовна.

    Что такое внематочная беременность

    Термин «внематочная беременность» говорит сам за себя. Внематочная беременность – это беременность, которая развивается «вне матки». А где? Чаще всего (в 99% случаев) – в маточной трубе, иногда в яичниках и крайне редко, но все-таки возможен и такой вариант – в брюшной полости.

    О причинах внематочной беременности мы расскажем в этой статье чуть ниже, а пока что обозначим опасность внематочной беременности.

    Чем опасна внематочная беременность

    Скажем сразу: внематочную беременность сохранить невозможно. Речь идет только о том, насколько сильно пострадает репродуктивное здоровье женщины. А иногда, в самых тяжелых случаях – о спасении ее жизни.

    Дело в том, что, прикрепившись в «неположенном месте», оплодотворенная яйцеклетка начинает развиваться, как и при обычной, маточной беременности. Увеличиваясь в размере, в конце концов разрывает маточную трубу, яичник или сосуд, вызывая сильную боль внизу живота и внутрибрюшное кровотечение. С этого момента счет идет на минуты – чем раньше будет сделана операция, тем больше шансов на то, что следующая беременность будет благополучной.

    Внематочная беременность – что делать

    Первое, что делается в любой клинике при поступлении в нее женщины с острой болью внизу живота – это исключается внематочная беременность. Если же предположение о внематочной беременности подтверждается, никакого другого решения, кроме как немедленная операция, быть не может.

    В зависимости от срока внематочной беременности и состояния женщины (степени внутренних повреждений) операция может быть лапароскопической или полостной.

    В первом случае вероятность сохранить маточные трубы (а значит, и возможность самостоятельно забеременеть спустя какое-то время) намного выше.

    Как определить внематочную беременность

    Женщины нередко задаются вопросом «Показывает ли тест внематочную беременность». Тест, скорее всего, покажет, что женщина беременна. Но является ли беременность маточной или внематочной, определить с помощью теста невозможно.

    Более того, и к огромному сожалению – однозначных, очевидных для самой женщины, симптомов внематочной беременности на ее ранних сроках не существует.

    После прикрепления яйцеклетки вне матки у женщины, как и при обычной беременности, прекращаются месячные, нагрубают молочные железы, может появиться тошнота и легкое головокружение.

    Повреждение маточной трубы обычно происходит на 4-6 недели беременности, этому могут предшествовать тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения, может ощущаться боль во время полового акта.

    Ни в коем случае не пропускайте эти первые признаки внематочной беременности! Обратитесь к врачу. Только опытному специалисту, вооруженному хорошей диагностической аппаратурой и высокоточными методами лабораторного исследования, под силу диагностировать внематочную беременность до того, как плодное яйцо разорвет маточную трубу и вызовет сильное кровотечение.

    Диагностика внематочной беременности в условиях клиники

    Повторим: внематочная беременность случается в 1-2% всех случаев беременностей. Диагностировать ее до появления симптомов внематочной беременности (напомним – это резкая боль внизу живота, кровотечение, слабость, тошнота, падение артериального давления) довольно сложно.

    УЗИ с целью определить внематочную, дополнительные лабораторные анализы делаются обычно лишь в том случае, если у женщины ранее была внематочная беременность.

    Или если врач наблюдает женщину в течение длительного времени и хорошо осведомлен о рисках, которые возникают каждый раз при попытке стать мамой.

    При подозрении на внематочную беременность врач назначает УЗ-исследование и определение уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Анализ ХГЧ для диагностики внематочной беременности необходимо делать в динамике (каждые 48 часов). Дело в том, что при внематочной беременности его уровень растет медленнее, чем при нормальной беременности.

    Кто в группе риска на возникновение внематочной беременности

    В группе риска на возникновение внематочной беременности находятся женщины со следующими проблемами со здоровьем:
    * хроническое воспаление, вызванное хламидийной инфекцией, микоплазмой или уреаплазмой, абортом;

    • эндометриоз;
    • врожденные аномалии матки и маточных труб;
    • опухоли внутренних половых органов;
    • нарушения гормонального баланса в организме, заболевания гормональной системы;
    • проблемы невынашивания беременности.

    Как избежать внематочной беременности

    Лучшая профилактика внематочной беременности – это:

    • внимательное отношение к своему репродуктивному здоровью,
    • подготовка к беременности;
    • обращение к врачу уже на 4-7 день после задержки менструации.

    В клинике ISIDA разработан целый ряд комплексных программ, которые помогают вовремя выявить и устранить предпосылки для возникновения внематочной беременности. Это программы:

    Комплексное обследование Check-up – это всестороннее обследование, включающее комплекс клинических и лабораторных обследований для женщин разного возраста. Особенно рекомендуется женщинам старше 35 лет.

    Сексуальное здоровье – расширенный комплекс обследований на инфекции, передающиеся половым путем. Напомним: иногда причиной возникновения внематочной беременности являются инфекции, передающиеся половым путем. Своевременное выявление таких болезней является залогом эффективного лечения.

    Планирование беременности – программа, которая позволяет оценить готовность женского организма к вынашиванию ребенка, выявить и устранить проблемы, которые могут помешать нормальному течению беременности.

    Мечтаете о ребенке? Доверьте свою мечту специалистам клиники ISIDA. Позвоните по номерам 0800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11 и запишитесь на прием. Или задайте нам свой вопрос с помощью специальной формы.

  • Источник: https://isida.ua/article/vnematochnaya-beremennost---v-chem-ee-opasnost-i-kak-ot-nee-uberechsya/

    Внематочная беременность

    Можно ли по хгч определить внематочную беременность

    Внематочная беременность является угрожающим для здоровья женщины состоянием. Такая беременность является заболеванием, потому что нормальное развитие плодного яйца вне матки невозможно. Сейчас количество возникновения внутриматочной беременности растет в связи с многочисленными факторами риска.

    Внематочная беременность на ранних сроках может не иметь специфической клинической картины, но очень часто, именно в этот момент, внутриматочная беременность прерывается, вследствие чего возникает кровотечение (трубный аборт). Это осложнение может привести к опасным последствиям.

    Операция при внематочной беременности необходима в любом случае.

    Основные причины приводящие к возникновению внематочной беременности: повышение числа абортов, использование ВМК, психоэмоциональное напряжение, инфекции, а также нарушение нормальной транспортировки оплодотворенной яйцеклетки по трубам в полость матки, в результате зародыш прикрепляется (имплантируется в слизистую оболочку) в маточной трубе, стенке яичника, шейки матки, в брюшной полости (а не в полости матки, как обычно) и начинает развиваться.

    Данный вариант закрепления зародыша в организме женщины является патологическим и требует срочного медицинского вмешательства, так как среда маточной трубы непригодна для нормального течения беременности.

    Профилактика внематочной беременности

    В группу риска по возникновению данной патологии входят женщины с дисфункцией яичников, хроническими воспалительными процессами придатков, с наличием случаев внематочной беременности ранее.

    Определение внематочной беременности. ХГЧ при внематочной беременности. УЗИ-диагностика – помощь в сложной ситуации.

    Вначале внематочная беременность проявляется как и обычная: задержка менструаций, изменение настроения, токсикоз, увеличение молочных желез. Потом могут появиться боли в животе и кровянистые выделения, вплоть до обширного кровотечения с явлениями шока.

    В любом случае, при задержке месячных более чем на 7-10 дней, нужно обязательно посетить гинеколога!

    Одним из самых важных диагностических методов уточнения беременности является определение хорионического гонадотропина (ХГЧ). Повышение ХГЧ при внематочной беременности обуславливает положительный тест. Хотя, концентрация ХГЧ при внематочной беременности несколько снижена, чем при обычной беременности того же срока.

    Выявление внематочной беременности на ранних сроках – наиболее эффективная профилактика осложнений.

    Трансвагинальное УЗИ при внематочной беременности – самый важный этап всего комплекса мероприятий, применяемых при диагностике. Плодное яйцо в матке не определяется.

    Возможно проведение диагностической лапароскопии. Внематочная беременность диагностируется по характерному утолщению маточной трубы. Дополнительно оценивают яичники, матку, вторую трубу.

    Лечение внематочной беременности. Удаление маточной трубы

    Лечение в любом случае хирургическое. Медикаментозное лечение такой патологии в России не проводится, не является обоснованным и может привести к тяжелым последствиям, поэтому поиском компромисса заниматься не стоит. Наблюдение за пациентками проходит только на базе круглосуточного стационара.

    Один из методов лечения внематочной беременности – лапароскопия в лечебно-диагностических целях. Благодаря этой операции возможна диагностика внематочной беременности и удаление маточной трубы (радикальная операция).

    Данный метод очень популярен в гинекологии, так как сокращается срок госпитализации, на брюшной стенке не остается уродливых шрамов.

    Противопоказанием к лапароскопии при внематочной беременности может быть тяжелое состояние пациентки. В этом случае для начала стабилизируют гемодинамику и другие показатели. а затем оперируют. Обширность операции определяется индивидуально, учитывая все показания. Если произошел трубный аборт при внематочной беременности, удаление маточной трубы выполняется обязательно.

    Нужно помнить, что полное удаление маточной трубы не всегда означает бесплодие в дальнейшем, но шансы забеременеть в этом случае значительно снижаются.

    Поэтому лапароскопия при внематочной беременности также выполняется для проведения органосохраняющих операций – удаление части маточной трубы или выдавливание плодного яйца, что позволяет сохранить репродуктивный потенциал женщины.

    Лечение внематочной беременности в Нижнем Новгороде

    Диагностика внематочной беременности в Нижнем Новгороде проводится в МЦ «Тонус». В распоряжении наших врачей-гинекологов: современное оборудование, аппараты УЗИ с высоким разрешением для точного установления внематочной беременности.

    Операция возможна на базе многопрофильного стационара, куда госпитализируется пациентка и находится под круглосуточным надзором высококлассного медперсонала.

    Операция при внематочной беременности проводится лучшими хирургами с высоким стажем работы.

    Дальнейшее ведение пациенток заключается в диспансерном наблюдении. Женщинам, которым была проведена органосохраняющая операция, показана повторная лапароскопия для оценки состояния маточных труб.

    Диагностика и лечение в МЦ «Тонус» – доверяйте свое здоровье профессионалам и будьте здоровы!

    Записаться на прием в Центр акушерства и гинекологии вы можете по телефону 8 (831) 411-11-22

    Источник: https://www.tonus.nnov.ru/centr-akusherstva-i-ginekologii/vnematochnaya-beremennost/

    10 признаков внематочной беременности, которые нельзя пропустить

    Можно ли по хгч определить внематочную беременность

    Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.

    При внематочной беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.

    Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).

    По данным Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.

    При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу

    Сначала внематочная беременность по ощущениям почти не отличается от обычной. Задержка месячных, дискомфорт в нижней части живота, болезненность в груди, две полоски на домашнем тесте — кажется, будто всё в норме.

    Нарушения могут проявить себя в любой период между пятой и четырнадцатой неделями беременности. Но чаще всего это происходит примерно через две недели после задержки. Именно в этот период появляются настораживающие признаки:

    1. Колющие боли и спазмы внизу живота.
    2. Сопровождающие болезненность тошнота и рвота.
    3. Постоянные головокружения, слабость.
    4. Боль в прямой кишке или отдающая в плечо и шею.
    5. Выделения, схожие с менструальными.

    При любом из этих симптомов важно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.

    Когда надо звонить в скорую

    Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:

    1. Вы испытываете острую боль, которая длится больше нескольких минут.
    2. У вас открылось кровотечение.
    3. Острая боль в прямой кишке сопровождается чувством, что вам нестерпимо хочется в туалет.
    4. Сильно и долго (больше нескольких минут) болит плечо. Иногда кровь, хлынувшая в брюшную полость после разрыва маточной трубы, скапливается у диафрагмы и раздражает нервы, связанные с плечом.
    5. У вас сильнейшее головокружение — до такой степени, что, кажется, вы вот-вот потеряете сознание.

    Почему при подозрении на беременность надо идти к врачу

    Определить внематочную беременность в домашних условиях нельзя. По крайней мере, до тех пор, пока она не даст о себе знать очевидными опасными симптомами.

    Вывод: увидев две полоски на тесте, не тяните с визитом к гинекологу. Медик уже на начальном этапе выяснит, всё ли в порядке. Для этого он:

    1. Проведёт осмотр органов таза. Это нужно, чтобы выяснить, нет ли необычной чувствительности или болезненных образований в брюшной полости.
    2. Сделает УЗИ, чтобы определить место, куда прикрепилось плодное яйцо. На ранних сроках (до 5–6 недель) исследования делают внутривлагалищным датчиком — он даёт более точный результат. Однако бывают случаи, когда место имплантации определить не получается. Тогда врач назначит вам дополнительное УЗИ на сроке 8–9 недель.
    3. Предложит вам сдать анализы крови или мочи на определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В начале внематочной беременности количество этого гормона значительно меньше, чем при обычной, и анализы это покажут.

    Вторая полоска на тесте при внематочной беременности нередко выглядит совсем бледной. Это связано с низким уровнем ХГЧ.

    Как лечить внематочную беременность

    Вариантов нет — беременность придётся прервать. А вот каким способом, зависит от сроков.

    Медикаментозное лечение

    Используется в том случае, если аномальное прикрепление яйцеклетки удалось обнаружить на ранней стадии. Специалист сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который останавливает рост плаценты и заставляет организм самостоятельно избавиться от беременности.

    Учтите: может потребоваться несколько процедур, поэтому важно находиться на связи с врачом и выполнять его рекомендации.

    Лапароскопия

    Это маленькая операция, во время которой хирург извлечёт плодное яйцо. Скорее всего, маточная труба не будет травмирована.

    Хирургия

    Это экстренный вариант. Если маточная труба была разорвана, хирург удалит её частично или полностью, чтобы спасти жизнь женщине.

    Можно ли забеременеть после внематочной беременности

    Это зависит от того, что именно вызвало нарушение. Вот распространённые причины внематочной беременности:

    • Инфекции в маточной трубе. Из-за воспаления труба не может продвинуть плодное яйцо в матку.
    • Эндометриоз.
    • Рубцы и спайки. Как правило, это последствия ранее перенесённых операций (тех же абортов) или инфекций. Они тоже мешают движению оплодотворённой яйцеклетки.
    • Личные особенности. У некоторых женщин маточная труба бывает слишком узкой или извилистой.

    Какова причина в вашем случае и что с ней делать, лучше всего обсудить с гинекологом. Специалист вчитается в вашу медицинскую карту, проведёт дополнительные исследования и составит план реабилитации, который поможет вам однажды зачать и выносить здорового малыша.

    Источник: https://lifehacker.ru/vnematochnaya-beremennost/

    Признаки внематочной беременности на УЗИ: на каких сроках определяются — клиника «Добробут»

    Признаки внематочной беременности на УЗИ: на каких сроках определяются — клиника «Добробут»

    Внематочная (эктопическая) беременность – патология, при которой оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется и развивается за пределами матки. Порядка одной из 80 беременностей является внематочной. Причины внематочной беременности не всегда известны.

    К факторам риска относятся:

    • предыдущая внематочная беременность;
    • перенесенные воспалительные заболевания внутренних половых органов;
    • операции на фаллопиевых трубах;
    • хирургические вмешательства на органах брюшной полости;
    • эндометриоз.

    Более высокий риск эктопической беременности существует у женщин старше 35 лет.

    Показывает ли тест внематочную беременность

    Показывает ли тест внематочную беременность

    Симптомы внематочной беременности на ранних сроках могут отсутствовать. Часто ее признаки ошибочно принимают за другую патологию – например, за расстройство желудка, синдром раздраженной толстой кишки или аппендицит.

    Симптомы ВБ:

    • вагинальные кровотечения, которые отличаются от менструальных по цвету;
    • боли при внематочной беременности сосредоточены в области живота (чаще только с одной стороны);
    • диарея, рвота;
    • боль при дефекации;
    • головокружение, слабость.

    Показывает ли тест внематочную беременность? Да, показывает. Поэтому если при наличии «двух полосок» у женщины болит живот, из влагалища выделяется кровь, следует незамедлительно обратиться к врачу. Месячные при внематочной беременности отсутствуют, но могут наблюдаться мажущие выделения.

    Внематочная беременность чаще всего бывает трубной, когда оплодотворенная яйцеклетка не достигает полости матки, а прикрепляется к стенке фаллопиевой трубы. В редких случаях беременность развивается в другом «неположенном» месте: яичниках, брюшной полости.

    Хгч при внематочной беременности

    Хгч при внематочной беременности

    Как определить внематочную беременность? Ее диагностика включает:

    • изучение анамнеза;
    • ультразвуковое сканирование. Признаки внематочной беременности на УЗИ – отсутствие плодного яйца в полости матки (на сроке от 4.5-5 недель);
    • тест на беременность (анализ мочи или крови);
    • лапароскопию.

    При подозрении на внематочную беременность определяют в динамике уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови. Информативность исследования Хгч при внематочной беременности составляет 97%. При этой патологии титр ХГЧ нарастает медленно и не соответствует сроку беременности. Важно знать, что анализ не всегда позволяет достоверно отличить внематочную беременность от осложненной маточной беременности.

    Если эктопическая беременность выявляется на ранней стадии, для ее прерывания иногда используют инъекции метотрексата. После инъекции продолжают контролировать уровень ХГЧ, и если он остается высоким, лекарственный препарат вводят повторно.

    Последствия внематочной беременности

    Последствия внематочной беременности

    Эктопическая беременность может закончиться трубным абортом – прерыванием беременности, при котором происходит выброс плодного яйца в брюшную полость. Трубный аборт может продолжаться в течение нескольких дней. Женщину беспокоит схваткообразная боль внизу живота, отдающая под ребра, в плечо, прямую кишку. Во время приступа наблюдаются: головокружение, тошнота, слабость, рвота, понос. Кровянистые выделения из половых путей появляются позже. Лечение трубного аборта – хирургическое.

    Последствия внематочной беременности могут быть более тяжелыми. Разрыв маточной трубы обычно возникает остро, сопровождается выраженной клинической картиной: это сильная боль, падение артериального давления, обморок. У некоторых пациенток при разрыве маточной трубы отмечается геморрагический шок из-за обильной кровопотери.

    Операция при внематочной беременности может быть органосохраняющей – сальпинготомия, когда удаляют плодное яйцо с сохранением фаллопиевой трубы, и радикальной – сальпингэктомия, когда удаляют маточную трубу. При ранней диагностике развивающейся трубной беременности выполняют органосохраняющую операцию, что позволяет предотвратить разрыв маточной трубы. Подробнее о методиках проведения операций при внематочной беременности читайте на нашем сайте Добробут.ком.

    После лапароскопической операции пациентку выписывают через 1-2 дня, после лапаротомии – обычно через 5-10. Важно и после операции еженедельно контролировать уровень ХГЧ, чтобы убедиться, что фрагменты плодного яйца удалены полностью.

    Женщинам, перенесшим хирургическое вмешательство из-за внематочной беременности, назначают комбинированные оральные контрацептивы (для стабилизации менструального цикла и предохранения от беременности в первые 6 месяцев после операции).

    Беременность после внематочной беременности

    Беременность после внематочной беременности

    Шансы на нормальную беременность сохраняются даже после сальпингэктомии, ведь фаллопиевы трубы – парный орган. Порядка двух третей женщин способны снова забеременеть. Вероятность повторной внематочной беременности составляет от 7 до 15 процентов. Все зависит от результатов проведенного лечения и состояния сохранившейся маточной трубы.

    Нормальная беременность после внематочной беременности и рождение здорового ребенка зависят от предыстории внематочной беременности.

    В рандомизированном исследовании, проведенном в 2013 году, было установлено, что число нормальных беременностей через 2 года после лечения внематочной беременности составляет приблизительно 64% у женщин, которым была проведена радикальная операция, и 70% – у тех, кому сделали органосохраняющую операцию.

    Связанные услуги:
    Ультразвуковое исследование
    Консультация акушера-гинеколога при беременности

    Источник: https://www.dobrobut.com/library/c-priznaki-vnematocnoj-beremennosti-na-uzi-na-kakih-srokah-opredelautsa

    Изменение ХГЧ при внематочной беременности

    Изменение ХГЧ при внематочной беременности

    После зачатия оплодотворённая яйцеклетка по маточным трубам продвигается в матку, где имплантируется в её стенку. С этого момента хорион начинает вырабатывать хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Иногда по разным причинам яйцеклетка остаётся в маточной трубе. В таком случае развивается внематочная беременность. Её можно заподозрить по уровню ХГЧ.

    Причины и признаки внематочной беременности

    Причины и признаки внематочной беременности

    Внематочную беременность провоцируют разные факторы. К ним относится дисбаланс женских половых гормонов, воспалительные процессы, перенесенные женщиной ранее, нерациональные методы гормональной контрацепции. Причиной внематочной беременности, при которой меняется уровень ХГЧ, могут быть новообразования матки и её придатков, синехии, расположенные вокруг фаллопиевых труб, функциональная несостоятельность эпителия труб и нарушения их перистальтики.

    Внематочная беременность на начальных стадиях не имеет каких-либо патогномоничных признаков, отличающих её от физиологической. Только анализ ХГЧ при внематочной беременности может позволить врачу заподозрить эту патологию. При внематочной беременности довольно часто имеют место симптомы раннего гестоза, отсутствуют месячные, возникают частые болезненные мочеиспускания. При пальпации молочных желез определяется их болезненность, может повышаться базальная температура.

    Настороженность у женщины должны вызывать такие моменты:

    • ХГЧ при внематочной беременности всегда ниже нормального уровня, который характерен для определённого срока беременности;
    • тесты на беременность могут быть слабоположительными либо отрицательными;
    • отмечаются геморрагические выделения из половых путей;
    • регистрируется пониженное артериальное давление;
    • отмечаются общие признаки кровопотери: головокружение, общая слабость, повторные обморочные состояния, учащение пульса и гипотония.

    Диагностические признаки внематочной трубной беременности

    Диагностические признаки внематочной трубной беременности

    Когда плодное яйцо имплантируется в маточной трубе, то вначале беременность протекает так же, как и при его прикреплении к стенке матки. Но маточная труба не приспособлена к вынашиванию беременности и рано или поздно она растягивается до такой степени, что беременность прерывается. Это протекает либо по типу трубного аборта, либо происходит разрыв трубы.

    При трубном аборте происходит отслойка эмбриона, и яйцеклетка возвращается в брюшную полость. В данном случае ХГЧ при внематочной беременности прекращает вырабатываться. Женщину беспокоит боль внизу живота, отмечаются общие признаки кровопотери, из половых путей женщины выходят сгустки крови. Величина не соответствует сроку беременности, придатки матки болезненные, задний свод влагалища нависает и резко болезненный.

    В момент разрыва трубы женщина чувствует резкую боль внизу живота, она теряет сознание, развивается геморрагический шок. При ручном обследовании врач определяет, что матка «плавает», дуглассово пространство резко болезненно при пальпации, оно нависает, положительный симптом «Ваньки-встаньки» (при попытке усадить женщину она вынуждена вновь ложиться). Это состояние требует немедленной операции.

    Диагностика внематочной трубной беременности

    Диагностика внематочной трубной беременности

    На современном этапе развития медицины ранняя диагностика внематочной беременности достаточно сложна. О течении беременности косвенно можно судить по уровню ХГЧ в крови. В большинстве случаев ХГЧ при внематочной беременности ХГЧ определяется на уровне, который выше 1500 мЕд/мл. Тогда, когда концентрация хорионического гонадотропина ниже этого показателя, нужно через сорок восемь часов повторно выполнить анализ крови.

    При отсутствии увеличения концентрации ХГЧ в полтора раза или его снижения можно говорить о внематочной беременности. Диагноз уточняют при помощи ультразвукового исследования гениталий с применением вагинального датчика. Если в брюшной полости определяется больше количество жидкости, в матке отсутствует плодное яйцо, а также имеются иные признаки кровотечения, то диагноз «внематочная трубная беременность» не должен вызывать сомнения.

    Особенности хорионического гонадотропина человека

    Особенности хорионического гонадотропина человека

    ХГЧ является гликопротеином, который состоит из α и β частиц. α-частица по своей химической структуре идентична таковой в ЛГ, ФСГ и тиреотропном гормоне. β-составляющая создаёт уникальность этого гормона, благодаря ней ХГЧ отличается от предыдущих гормонов.

    Хорионический гонадотропин человека при нормальной беременности начинает усиленно продуцироваться сразу же после оплодотворения яйцеклетки.

    После пятой недели беременности он способствует прекращению менструации, препятствует отторжению плодного яйца, усиливает устойчивость организма женщины к стрессам.

    ХГЧ вызывает при беременности физиологическую гипертрофию коры надпочечников и стимулирует выработку глюкокортикоидов. Он активирует процессы синтеза гормонов, сохраняющих беременность: прогестерона эстрогенов. ХГЧ при внематочной беременности эти функции не выполняет.

    Показания к анализу крови на определение уровня ХГЧ

    Показания к анализу крови на определение уровня ХГЧ

    Врач может назначить анализ крови на содержание ХГЧ в таких случаях:

    • для ранней диагностики беременности;
    • в случае аменореи;
    • для того чтобы исключить внематочную беременность;
    • при необходимости динамического наблюдения за течением беременности;
    • в случае угрозы самопроизвольного аборта или преждевременного прерывания беременности;
    • после аборта;
    • для исключения злокачественных новообразований как у женщин, так и у мужчин.

    Состояния, при которых повышается уровень ХГЧ

    Состояния, при которых повышается уровень ХГЧ

    Концентрация хорионического гонадотропина может повышаться у беременных женщин в таких случаях:

    • при гестозе или токсикозе;
    • в случае гипергликемии у матери;
    • при многоплодии;
    • если неправильно определён срок беременности;
    • при врождённых аномалиях развития плода и синдроме Дауна;
    • если женщина употребляет синтетические гестагены.

    Методы лечения и последствия внематочной беременности

    Методы лечения и последствия внематочной беременности

    В большинстве случаев сохранить плод при внематочной беременности не представляется возможным. Только если врач определит повышенный уровень ХГЧ при внематочной беременности, он может диагностировать это патологическое состояние на ранних сроках. В таком случае в современных клиниках выполняют оперативное вмешательство, при помощи которого сохраняют беременность.

    Для того чтобы не допустить угрозы для жизни пациентки, в большинстве случаев лапароскопическим доступом удаляют плодное яйцо. Если труба разорвалась, то убирают и её порванный участок. Но такую операцию не всегда возможно выполнить. Тогда в брюшную полость входят лапаротомическим доступом и удаляют трубу полностью. За рубежом на ранних стадиях внематочной беременности врачи назначают женщине метотрексат, который останавливает развитие плода. Впоследствии плодное яйцо рассасывается.

    К сожалению, внематочная беременность в одной трети случаев приводит к бесплодию. В пятидесяти процентах случаях после операции возможна физиологическая беременность. Применение метотрексата улучшает эти показатели.

    При удалении маточной трубы по поводу внематочной беременности оставшаяся требует восстановительной терапии, поскольку кровь, которая изливается в брюшную полость при трубном аборте или разрыве органа, провоцирует образование спаек. Обычно в послеоперационном периоде назначают физиотерапевтические процедуры и рассасывающие препараты. Нормальному течению будущей беременности способствует приём женщиной в послеоперационном периоде гормональных контрацептивов.

    ХГЧ при внематочной беременности является важным диагностическим признаком этого угрожающего жизни женщины состояния. Если вы подозреваете такую патологию у себя, обращайтесь в центр ЭКО в Екатеринбурге. Наши специалисты обладают знаниями и опытом, чтобы оказать вам необходимую помощь.

    Источник: https://www.ivf-partus.ru/vse-uslugi/diagnostika/izmenenie-khgch-pri-vnematochnoj-beremennosti

    Хгч при внематочной беременности

    Хгч при внематочной беременности

    Женщина любого возраста обязана знать о достаточно опасной патологии – внематочная беременность. Данное состояние известно с древних времен. Упоминания об аномальном прикреплении и росте эмбриона были отмечены в медицинских трактатах одиннадцатого века нашей эры. Патология очень коварна и совсем недавно запущенные формы заканчивались тяжелыми осложнениями или летальным исходом.

    Сейчас, благодаря развитию современной медицины, патологически «неправильную беременность» диагностируют на ранних сроках. Высокофункциональная медицинская аппаратура, лабораторные тесты, позволяют сводить риски осложнений до нуля. Одним из основных исследований выступает степень ХГЧ.

    При внематочной беременности показатели гормона повышаются значительно медленнее, чем при «здоровой» беременности.

    При развитии природной беременности яйцеклетка после оплодотворения освобождается из фаллопиевой трубы и фиксируется в толще матки, где развивается и растет. При патологической беременности женская половая клетка остается в трубе. Оплодотворенное яйцо, увеличиваясь, может разорвать трубу. Это сопровождается внутренним кровотечением.

    Хорионический гонадотропин продуцируется сразу после имплантации эмбриона. Хорион – оболочка зародыша, через которую осуществляется транспортировка питательных веществ к зародышу до фазы формирования плаценты. Хгч при внематочной беременности обнаруживают спустя семь дней после зачатия. Однако количество гормона не соответствует нормативам.

    Внематочная беременность наступает вследствие нарушенной проходимости маточных труб. Плохое функционирование фаллопиевых труб связано с хроническими инфекционными заболеваниями половой сферы, абортами, хирургическими выскабливаниями. Это нарушает сократительную способность труб и повышает риск неестественной имплантации зародыша.

    Иногда развитие зародыша в фаллопиевой трубе возникает при физиологически неразвитых маточных трубах. Трубы с зауженными просветами не способны сокращаться. Проникновение плодного яйца в матку – проблематично.

    Если эмбрион не проследовал в матку, то его развитие происходит в фаллопиевой трубе. В период четвертой-шестой недели происходит разрыв трубы. Происходит мощный выброс крови в брюшную полость. Первые симптомы – тошнота, нарушение равновесия, схваткообразные боли. Если не оказана моментальная медицинская помощь, то пациентка может погибнуть.

    Анализ Хгч при внематочной беременности

    Анализ Хгч при внематочной беременности

    Установить концентрацию Хгч при внематочной беременности возможно разными способами. Самый обычный – аптечный тест на беременность, где реагентом выступает моча. Желательно определять уровень ХГЧ после задержки менструации.

    Стандартный тест на беременность покажет две розовых полоски, одна из которых едва заметна. В настоящее время выпускают тесты для определения патологической беременности.

    В комплект прилагается шкала, которая указывает допустимую норму Хгч при внематочной беременности в моче.

    Наиболее точные результаты Хгч при внематочной беременности дает исследование крови, по которому отслеживают динамику нарастания гормона. При «здоровой» беременности показатель ХГЧ увеличивается каждые два дня на шестьдесят пять процентов. А в случае внематочного развития плода ХГЧ увеличивается в течение семи дней.

    Когда сдавать кровь на ХГЧ

    Когда сдавать кровь на ХГЧ

    При внематочной беременности концентрация хорионического гонадотропина низкая. Чтобы вовремя диагностировать патологию, важно в динамике отслеживать показатели.

    Тестирование крови на ХГЧ – сложный анализ. От полученных результатов зависят дальнейшие действия врачей.

    Сдавать анализ рекомендуют в утренние часы, до завтрака. За двадцать четыре часа до исследования женщине советуют не включать в меню жареную пищу, жирные продукты, категорически запрещено употребление алкогольных напитков, наркотических средств. Если в этот период пациентка проходит гормональное лечение, то об этом врач непременно должен знать. Проходить исследование желательно в одной лаборатории, в четко установленное время.

    Хгч при внематочной беременности – неспецифический показатель. Снижение уровня хорионического гонадотропина свидетельствует, что развитие беременности происходит с отклонениями.

    Пониженный ХГЧ

    • При нечетком менструальном цикле непросто обозначить день овуляции. Сроки беременности высчитывают неверно, ошибка в семь дней определяет изменение ХГЧ в несколько раз. • Угроза выкидыша. На первых неделях беременности ХГЧ в норме. По мере гибели эмбриона оболочки хориона не вырабатывают гормон. Концентрация снижается. • Аборт. После искусственного прерывания беременности показан контроль ХГЧ. При неудаче – эмбрион остается в матке. • Плацентарная недостаточность. • Развитие плода вне матки.

    Тест на хорионический гонадотропин человека стоит проводить не только при подозрении на внематочную беременность, но и в тех случаях, когда все замечательно.

    Диагностика внематочной беременности

    Диагностика внематочной беременности

    Обнаружить внематочную беременность – компетенция врача. Женщина может предположить осложнение. Некоторые симптомы заставляют обратить внимание пациентки на здоровье.

    • Кровянистые выделения в период предполагаемой менструации • Боль внизу живота • Нечеткие полоски на тесте

    Если женщина обнаружила перечисленные признаки, необходимо обратиться к врачу, который назначит УЗИ, тест ХГЧ. При подтверждении внематочной беременности – медикаментозное прерывание трубной беременности (в минимальные сроки). Пониженный Хгч при внематочной беременности – признак патологической беременности.

    Что делать при внематочной беременности

    Что делать при внематочной беременности

    При малейшем подозрении на внематочную беременность врачи предлагают стационарное лечение. Не стоит легкомысленно относиться к рекомендациям медицинских сотрудников, поскольку обследования для выявления места имплантации зародыша проводятся в условиях больницы.

    Одним из щадящих методов воздействия является лапароскопия. Через микроскопический разрез на животе в брюшную полость вводится лапароскоп. Прибор оснащен оптическим глазком, благодаря которому врач изучает состояние внутренних органов. Процесс и действия врача отображаются на мониторе. В ходе операции доктор избавляется от плодного яйца.

    Лапароскопический аборт – безопасная манипуляция, в ходе которой близлежащие органы не повреждаются. Преимущество операции – не травмируются фаллопиевы трубы. Это дает возможность женщине после курса реабилитации вновь забеременеть и родить здорового малыша.

    Но бывают случаи, когда внематочная беременность не была диагностирована. Чаще всего причиной выступает несвоевременное обращение к врачу.

    Разрыв маточной трубы

    Разрыв маточной трубы

    Сохранить маточную трубу после разрыва достаточно проблематично. При нарушении целостности органа рекомендуют от него избавляться. Сальпинготомия – операция, при которой избавляются от плодного яйца. Целостность органа восстанавливают путем зашивания. Если эмбрион к моменту оперативного вмешательства достиг больших размеров, то его удаляют с частью фаллопиевой трубы.

    Процедура позволяет сохранить орган, который будет в дальнейшем полноценно функционировать. После операции рекомендуют проверить уровень ХГЧ. При внематочной беременности гормон значительно не увеличивается, но после операции лучше убедиться в его отсутствии.

    Пониженный гонадотропин – это не обязательно сигнал о развитии опасных патологий, однако дополнительные обследования желательно пройти. Уровень ХГЧ – основной показатель правильного развития зародыша. Назначать и делать выводы по результатам исследований должен врач, поскольку неправильная трактовка анализов приводит к ненужным волнениям. Обратившись в клинику «Центр ЭКО» во Владимире, вы гарантировано получите грамотную врачебную консультацию, а при необходимости – эффективное лечение.

    Источник: https://www.rusivf.ru/patsientam/khgch-pri-vnematochnoj-beremennosti.html

    Внематочная беременность

    Можно ли по хгч определить внематочную беременность

    Внематочная беременность

    Можно ли по хгч определить внематочную беременность

    Внематочная, или эктопическая (от греческого ektopos — «неуместный», «не на своем месте») беременность — это ситуация, когда имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходит вне полости матки. Эта патология встречается примерно в 2% от всех беременностей.

    В месте патологической локализации плодного яйца, при его развитии и формировании раннего эмбриона формируется интенсивное кровоснабжение и поскольку беременность прогрессирует, создается риск разрыва органа и как следствие — массивное, иногда угрожающее жизни, кровотечение.

    Только тело матки предназначено для адекватного растяжения, что обеспечивает процесс полноценного роста плода и его жизнедеятельность.

    Наиболее часто, практически в 98% случаев от всех внематочных беременностей плодное яйцо имплантируется в маточных трубах, и лишь в 2% имеют место другие локализации.

    Факторы риска, которые могут привести к возникновению внематочной беременности, это воспалительные заболевания половых органов; хирургические вмешательства в брюшной полости; эндометриоз; половой инфантилизм; аномалии положения и развития половых органов; опухоли матки и ее придатков; у полового партнера — нарушение двигательной активности сперматозоидов и многие, многие другие причины. К сожалению, причины развития беременности вне матки остаются неизвестными почти в 30% случаев.

    На что необходимо обратить внимание, что бы такой диагноз, как внематочная беременность был установлен как можно раньше?

    На самой ранней стадии внематочная беременность по течению не отличается от маточной и может сопровождаться тошнотой, сонливостью, нарушением аппетита, нагрубанием и болезненностью молочных желез — все эти симптомы, как и многие другие, возникают на фоне задержки менструации. Неблагоприятные симптомы обычно появляются при сроке беременности от 3-х до 8 недель, иногда продолжительность течения внематочной беременности может быть более длительной — до 10-12 недель.

    Из клинических проявлений внематочной беременности на первом месте стоит боль, которая возникает как следствие растяжения или разрыва того органа, где произошла имплантация плодного яйца.

    Боль возникает в нижних отделах живота, справа или слева (в месте поражения маточной трубы). Болеть может срединный участок живота в случае шеечной беременности или расположения плода в брюшной полости. Боль может быть различной интенсивности от ноющей, усиливающейся при ходьбе или изменении положения тела; «волнообразной» — периодически затухающей и вновь возобновляющейся; и до острой, «кинжальной» с иррадиацией в правую или левую ключицу.

    На втором месте по частоте клинических проявлений — кровотечение. Оно может быть наружным (необильным, имитирующим менструацию, что может восприниматься, как нарушение менструального цикла) и внутренним (мощным, профузным), которое может привести к геморрагическому шоку вплоть до летального исхода.

    Чтобы своевременно поставить диагноз необходимо, даже при незначительных болях в нижних отделах живота возникших на фоне задержки менструации (независимо есть ли кровянистые выделения из половых путей или нет), срочно обратиться к врачу-гинекологу.

    Во время проведения объективного осмотра и по результатам клинико-лабораторных исследований возможна своевременная постановка правильного диагноза и, соответственно, проведение адекватного лечения.

    Диагностическим тестом для своевременного установления диагноза «внематочная беременность» является определение ХГЧ (хорионического гонадотропина) — гормона, который появляется в моче и сыворотки крови беременной женщины уже с первых дней после оплодотворения. При расположении эмбриона в полости матки концентрация гормона коррелирует со сроком беременности и увеличивается с каждым днем, отклонение от нормальных величин позволяет заподозрить аномальное расположение эмбриона.

    УЗИ, проведенное вагинальным датчиком, может определить нахождение эмбриона в полости матки с 3-4 недель беременности, и, наконец, проводимая с диагностической целью — лапароскопия.

    Основной метод лечения внематочной беременности — хирургический.

    Объем оперативного лечения зависит от многих факторов. Это и место локализации эктопической беременности, и ее величина, и степень повреждения органа в котором или на котором располагается эмбрион, и конечно, степень кровопотери и степень тяжести состояния беременной.

    Грамотно выбранная клиника с современной диагностической аппаратурой и высококвалифицированными специалистами поможет своевременно поставить диагноз и сохранить вам не только жизнь, но и репродуктивную функцию.

    Адекватное лечение и реабилитация в послеоперационном периоде, установление истинных причин возникшей патологии и их устранение, а также дальнейшее наблюдение за течением физиологической беременности и родоразрешение здоровым малышом в клинике нашего самого прекрасного в мире города, что может быть чудеснее для состоявшихся родителей.

    Кропанева Виктория Валерьевна, врач акушер-гинеколог высшей категории «Роддома на Фурштатской», кандидат медицинских наук

    Беременность и роды после 35

    Беременность и роды после 35

    Желание осуществить мечту материнства будет до тех пор, пока существует мир. Женщина 21 века стоит на одной ступени с мужчиной в достижении карьерного роста. Лишь достигнув полного совершенства в деловой сфере, большинство пар задумываются о рождении ребенка.

    Бифидо и лактофлора в гинекологии

    Бифидо и лактофлора в гинекологии

    Для чего нужен приём препаратов содержащих бифидо и лактобактерии в гинекологии? Ответ можно дать коротким предложением: для восстановления микрофлоры полового канала после лечения воспалительных заболеваний и дисбактериоза.

    Гематолог во время беременности

    Гематолог во время беременности

    Период беременности — самое ответственное время в жизни каждой женщины. За состоянием здоровья мамы и ребенка необходимо постоянное наблюдение. О неблагополучии в течении беременности в организме матери может многое рассказать анализ крови.

    Источник: http://rd2.ru/articles/antenatal_clinic/49/

    Внематочная беременность

    Можно ли по хгч определить внематочную беременность

    Внематочная беременность

    Можно ли по хгч определить внематочную беременность

    • Специализированный Центр здоровья женщины, где работают опытные врачи-гинекологи;
    • УЗИ-аппараты экспертного класса;
    • Собственная лаборатория для определения уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ);
    • Лапароскопическое лечение внематочной беременности, которое обеспечивает короткий послеоперационный период и быстрое восстановление.

    Внематочная беременность – опасное для жизни состояние. Благодаря современной медицине можно предотвратить серьезные последствия внематочной беременности и сохранить возможность снова забеременеть и родить здорового ребенка.

    Встреча яйцеклетки и сперматозоида происходит в фаллопиевой трубе. Оплодотворенная яйцеклетка продвигается в полость матки с помощью «ресничек» на внутренних стенках фаллопиевой трубы. В норме эмбрион имплантируется в эндометрий матки. После имплантации эмбрион продолжает развиваться и образует плаценту – орган, который обеспечивает его кровоснабжение.

    При внематочной беременности эмбрион имплантируется не в полости матке, а в других поверхностях. В 98% случаев внематочной беременности имплантация происходит в фаллопиевой трубе (трубная беременность). Изредка эмбрион прикрепляется к другим частям тела – шейке матки, яичнику и даже стенке брюшной полости.

    Очень редко при беременности двойней один эмбрион имплантируется в матку, а другой – вне матки. Подобные случаи обычно встречаются у женщин, которые проходили экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

    Трубная беременность опасна внутрибрюшным кровотечением, которое требует немедленного хирургического лечения. В отличие от матки, фаллопиева труба не может увеличиваться в размере по мере роста плода и со временем разрывается. К сожалению, спасти эмбрион при внематочной беременности невозможно.

    Факторы риска внематочной беременности

    Факторы риска внематочной беременности

    Внематочная беременность встречается в 1-2% случаев. Некоторые факторы повышают риск развития внематочной беременности:

    • Частые воспалительные процессы в малом тазу, аборты, эндометриоз, хирургические вмешательства, нарушение развития матки и придатков и т.д.
    • Перенесенная ранее внематочная беременность.
    • Заболевания, передаваемые половым путем (гонорея, хламидиоз повреждают «реснички» фаллопиевых труб, приводят к развитию спаек).
    • Лечение бесплодия с помощью экстракорпорального оплодотворения.
    • Стерилизация («перевязка труб»): очень редко женщины могут забеременеть после стерилизации, и в этом случае повышен риск внематочной беременности.
    • Внутриматочная спираль: как и после стерилизации, вероятность возникновения беременности – невелика, но если она все-таки случается, то чаще бывает внематочной.
    • Возраст 35-44 года.
    • Курение.

    Симптомы внематочной беременности

    Симптомы внематочной беременности

    Первые симптомы внематочной беременности обычно возникают спустя 4-8 недель от первого дня последней менструации. Наиболее распространенные симптомы – боль внизу живота, вагинальное кровотечение, которое может быть слабым или обильным. Возможна ситуация, когда женщина принимает вагинальное кровотечение за менструацию, и не догадывается о наступившей внематочной беременности.

    Внематочная беременность может вызывать боль в области ключицы, плеча, правого подреберья, что связано с попаданием крови в брюшную полость и раздражением диафрагмы.

    Некоторые женщины не испытывают никаких симптомов до тех пор, пока не произойдет разрыв фаллопиевой трубы, который вызывает сильную боль. Возникает головокружение, слабость, резкое падение кровяного давления.

    Кровотечение вследствие разрыва фаллопиевой трубы без своевременного лечения угрожает жизни женщины.

    Эмбрион может отторгнуться до разрыва фаллопиевой трубы, в этом случае говорят о трубном выкидыше. Он может вызвать сильное кровотечение, которое требует срочного хирургического вмешательства. Иногда трубный выкидыш может разрешиться самостоятельно, без лечения.

    Диагностика внематочной беременности

    Диагностика внематочной беременности

    Для диагностики внематочной беременности используется два основных метода – трансвагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза и анализ крови на уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ). УЗИ позволяет увидеть признаки имплантации эмбриона вне полости матки . Но это удается не всегда. В некоторых случаях только фиксируется отсутствие эмбриона в полости матки.

    Хорионический гонадотропин – это гормон, который вырабатывается тканью хориона, после имплантации эмбриона. Уровень ХГЧ измеряется в динамике для подтверждения беременности и наблюдения за ее развитием. Если на УЗИ не обнаружен эмбрион в полости матки, а ХГЧ превышает определенный уровень (обычно 1500-2000 мЕД/мл), подозревается внематочная беременность.

    Если уровень ХГЧ – ниже, а на УЗИ не обнаружено эмбрион в матке, это может указывать как на внематочную беременность, так и на раннюю маточную беременность. В этом случае УЗИ и анализ на ХГЧ повторяют каждые несколько дней до тех пор, пока ситуация не прояснится.

    Лечение внематочной беременности

    Лечение внематочной беременности

    Лечение внематочной беременности нужно начинать как можно быстрее после постановки диагноза. Хирургическое лечение обычно проводится лапароскопическим способом. Инструменты вводятся через небольшие разрезы на животе. В зависимости от места прикрепления плодного яйца во время операции либо удаляют плодное яйцо, не рассекая трубу, либо удаляют часть трубы и проводят реконструкцию оставшейся части трубы, либо удаляют маточную трубу целиком.

    Если вторая труба работает нормально, это не снижает вероятность дальнейшей беременности и рождения здорового ребенка. Поговорите со своим врачом о том, когда вы можете снова начать планировать беременность. Обычно рекомендуют подождать 3-6 месяцев.

    Если вы столкнулись с внематочной беременностью, не теряйте времени, обращайтесь в Центр здоровья женщины Универсальной клиники «Оберіг» по телефонам:

    (044) 521 30 03

    (099) 521 30 03

    (073) 521 30 03

    Лечение внематочной беременности необходимо начинать незамедлительно!

    Источник: https://oberig.ua/ru/diseases/vnematochnaya-beremennost/

    Как по хгч определить внематочную беременность — Буду мамой

    Как по хгч определить внематочную беременность — Буду мамой

    21.11.2019

    В норме хорионический гонадотропин в крови человека не определяется. Но после оплодотворения и имплантации яйцеклетки, примерно на 6-8 сутки, начинает вырабатываться зародышевой оболочкой – хорионом.

    Он обладает лютеинизирующими свойствами и способен поддерживать существование желтого тела в яичниках до момента формирования плаценты, когда она берет гормональную функцию на себя.

    Динамика изменений концентрации ХГЧ позволяет судить о нормальном прогрессировании беременности, а также определить внематочную беременность (ВБ).

    • Нормальные показатели ХГЧ
    • Динамика по неделям
    • Показатели ХГЧ при внематочной беременности
      • Растет ли ХГЧ
      • Показатели по неделям
    • Как подготовиться к анализу
    • Показывает ли тест внематочную беременность на ранних сроках
    • Дополнительные симптомы ВБ
    • Как растет ХГЧ при других патологиях

    Нормальные показатели ХГЧ

    Нормальные показатели ХГЧ

    Хорионический гонадотропин постепенно нарастает после слияния яйцеклетки со сперматозоидом, постепенно поднимаясь до максимальных показателей на 7—11 неделе, а затем поступательно уменьшаясь. Увеличение гормона происходит путем удваивания концентрации каждых два дня. Это необходимо для сохранения плода и нормальной гестации.

    Поддержание существования желтого тела до 12 недель способствует повышенной концентрации прогестерона и эстрогена. Позже этого срока гормоны начинает продуцировать плацента. Также ХГЧ способен влиять на надпочечники, увеличивая синтез глюкокортикоидов. За счет него происходит супрессия иммунитета, что необходимо для сохранения плода.

    Нормальные показатели отражены в таблице 1:

    Уровень ХГЧ по неделям. Таблица 1

    Уровень ХГЧ по неделям. Таблица 1

    1-2 5,8 — 750
    3-4 160 — 7200
    4-5 1000 — 31800
    5-6 3600 — 160000
    6-7 32000 — 150000
    7-8 64000 — 155000
    8-9 46000 — 190000
    10-11 27000 — 211000
    11-12 13500 — 63000
    13-14 12000 — 71000
    15-25 8000 — 60000
    26-37 5000 — 55000

    Особенностями табличных данных является то, что срок гестации в ней отсчитывается от дня оплодотворения. При определении недели беременности врачом женской консультации за отправную точку считают начало последних месячных.

    Каждая клиническая лаборатория использует различные методики подсчета данных анализа, а значит нормы, принятые в отдельных клиниках, также могут отличаться от приведенной таблицы.

    Уровень ХГЧ при внематочной беременности

    Уровень ХГЧ при внематочной беременности

    Хорионический гонадотропин – это пептидный кинин, образованный двумя наборами белков. Альфа-часть аналогична таковой у гонадотропных кининов – ФСГ, ТТГ, ЛГ. Бэта является уникальной для ХГЧ. Поэтому для диагностики наличия беременности определяют бэта-субъединицы, как наиболее специфичные образования.

    Гормон выделяется в кровь через 7-14 дней после образования зиготы, содержание его в моче ниже в 1,5-2 раза. Диагностическое количество достигается на 1-2 дня позже, чем в крови.

    Уровень ХГЧ при внематочной беременности по неделям

    Уровень ХГЧ при внематочной беременности по неделям

    Если зачатие не произошло, бэта-ХГЧ отрицательно. При прогрессирующей беременности со 2 недели через каждые 36 часов происходит удвоение концентрации гормона.

    Например, при начальной минимальной отметке 6 МЕ/л, к концу 3 недели уровень гормона достигнет отметки около 196 МЕ/л, к 4-5 неделе 3072-24500 МЕ/л.

    К моменту формирования плаценты на 11—12 неделе он достигнет своего максимума и начнет постепенно плавно снижаться.

    Таблица норм ХГЧ по неделям беременности: динамика роста

    Как растет ХГЧ при внематочной беременности

    Как растет ХГЧ при внематочной беременности

    При внематочном расположении плодного яйца на начальном этапе ХГЧ начинает свой рост в более медленном темпе. Отличием являются заниженные показатели или соответствующие минимуму. До 3-4 недель показатель ХГЧ будет повышаться. Но затем рост прекратится, в анализах не будет динамики. Позже этого срока обычно происходит нарушение беременности с разрывом фаллопиевой трубы.

    Анализ на уровень ХГЧ при внематочной беременности: подготовка

    Анализ на уровень ХГЧ при внематочной беременности: подготовка

    Для диагностики внематочной беременности прибегают к исследованию крови на ХГЧ. Экспресс-тесты для анализа мочи неинформативны. Результат может оказаться ложноположительным или отрицательным: после проведения анализа на полоске появляется слабо прокрашенная розовая полоса или не появляется совсем.

    Методика исследования представляет собой иммунохемилюминисцентный анализ. Для него используют венозную кровь. За несколько дней до проведения исследования исключают алкоголь, жирную пищу. За день до анализа рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок, стрессов и эмоционального перенапряжения.

    Прекращают прием лекарственных средств. Если некоторые препараты невозможно перестать принимать, об этом нужно сообщить врачу. Кровь берут строго утром натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8-12 часов, в этот промежуток времени нельзя пить чай, кофе, разрешается питьевая вода.

    Сдают кровь не ранее, чем через 3-5 дней задержки. Это объясняется индивидуальными темпами синтеза гормона. Более раннее проведение исследования может привести к ложным результатам. Для диагностики беременности вне матки анализ выполняют с интервалом 48 часов. Но при наличии клинических симптомов и изначально низком уровне ХГЧ, достаточно однократного исследования.

    Скорость выполнения анализа зависит от конкретной лаборатории. При хорошей оснащенности результат готов через несколько часов. В небольших лабораториях анализ могут проводить, если соберется достаточное количество претендентов. Поэтому и результаты анализа крови на ХГЧ будут готовы через 5-10 дней.

    Покажет ли тест внематочную беременность?

    Покажет ли тест внематочную беременность?

    Самостоятельно молодые женщины привыкли использовать экспресс-тесты на беременность. Они изготавливаются в виде тонкой картонной полоски с закрепленным на ней синтетическим материалом, пропитанным реактивом. После обмакивания в мочу, она пропитывает тестер, на нем выделяется первая полоска. Если беременность есть, то очень быстро проявляется вторая полоса.

    Хорионический гонадотропин выделяется с мочой через 13-15 дней после слияния яйцеклетки со сперматозоидом. Поэтому тест проводят не после незащищенного полового акта, а лишь когда менструация не придет в срок. При нормальном месячном цикле этот промежуток составит необходимые 2 недели после оплодотворения.

    Тест основан на определении бэта-субъединицы ХГЧ, как наиболее специфичной части гормона. Тестирование рекомендуется проводить в утреннее время сразу после пробуждения, т.к.

    за ночь концентрация ХГЧ станет достаточной для получения результата. Если задержка большая, то выполнять тест можно в любой момент времени.

    Но не стоит пить большое количество жидкости: разведение мочи может исказить результат.

    Внематочная беременность при выполнении теста может дать ложноположительный или ложноотрицательный результат. В некоторых случаях вторая полоска остается слабопрокрашеной.

    Результат зависит от нарастания концентрации ХГЧ в зависимости от прогрессирования беременности. То есть на ранних сроках тест показывает не внематочную беременность, а сам факт наличия беременности.

    А о внематочной беременности «расскажет» динамика показателей ХГЧ в анализе крови.

    Ложноотрицательный результат может также наблюдаться при проведении теста раньше положенного срока, патологии сердечно-сосудистой системы или почек, которые препятствуют нормальному выведению гормона, а также при употреблении мочегонных препаратов.

    Дополнительные симптомы внематочной беременности

    Дополнительные симптомы внематочной беременности

    Чаще всего под внематочной беременностью подразумевают прикрепление зиготы в фаллопиевой трубе. Но имплантация может произойти и в других местах:

    • на яичниках;
    • в полости живота (крепится к брюшине);
    • в шейке матки;
    • рудиментарном роге матки.

    Воспалительные заболевания органов малого таза могут стереть клинические симптомы беременности. Также причиной неправильной имплантации может быть спаечный процесс, эндометриоз, нарушение перистальтики маточных труб, внутриматочная спираль. Иногда этим может завершиться ЭКО.

    Эндометриоидная киста яичника

    Признаки нормальной и внематочной беременности обычно идентичны. Иногда при патологии менструация может наступить в срок, но она будет более скудной или болезненной. Иногда беременность развивается до того момента, когда появляются дополнительные симптомы:

    • нагрубание молочных желез;
    • тошнота по утрам;
    • слабость и постоянная сонливость;
    • перепады настроения, плаксивость.

    В определенный момент могут появиться мажущие кровянистые выделения из половых путей. Если женщина ожидала зачатие, то в обычной ситуации подозревается угроза прерывания, тогда необходимо обратиться за консультацией к врачу.

    Острая боль в животе, интенсивное кровотечение из влагалища, симптомы острой кровопотери требуют немедленной госпитализации. Указание на задержку менструации, положительный тест на беременность, денные УЗИ помогут определить наличие и локализацию плодного яйца.

    Острое состояние требует немедленного хирургического вмешательства. Перечисленные симптомы говорят в большинстве случаев о прервавшейся внематочной беременности по типу трубного аборта. При этом может возникнуть интенсивное кровотечение, которое представляет опасность для жизни.

    Необходима операция для его остановки.

    Если нет кровотечения, но на УЗИ различима локализация плодного яйца в маточной трубе, также проводится хирургическое лечение. При небольшом сроке возможно проведение щадящей операции с сохранением придатка. При разрыве трубы производят ее удаление.

    Какие показатели ХГЧ при других патологиях

    Какие показатели ХГЧ при других патологиях

    В некоторых ситуациях происходит изменение концентрации ХГЧ в большую или меньшую сторону от нормы. Снижение уровня гормона, кроме внематочной беременности, может быть показателем таких патологических состояний как:

    • внутриутробная задержка развития плода;
    • неразвивающаяся беременность;
    • недостаточность плаценты.

    Рост концентрации, не соответствующий норме, происходит при:

    Анализ на уровень ХГЧ является способом исследования, который позволяет предположить беременность. С целью точной диагностики ВБ необходимо проведение дополнительного комплекса исследований.

    Рекомендуемые материалы:

    Рекомендуемые материалы:

    • Внематочная беременность: признаки и симптомы
    • Яйцеклетка зрелая, перезрелая, старая
    • Выделения после овуляции, если произошло зачатие
    • Поздняя овуляция: когда делать тест на беременность
    • Внематочная беременность после ЭКО
    • Две овуляции в одном цикле

    Источник: https://tanyavanya.ru/period-beremennosti/kak-po-hgch-opredelit-vnematochnuyu-beremennost.html

    Изменение ХГЧ при внематочной беременности

    Изменение ХГЧ при внематочной беременности

    После оплодотворения яйцеклетка захватывается из брюшной полости реснитчатым эпителием маточных труб. По трубам она продвигается в матку, где и имплантируется. Вследствие разных причин оплодотворённая яйцеклетка может остановиться в трубе. На определённом этапе развития плода маточная труба разрывается и беременность прерывается. Внематочную беременность можно определить по уровню ХГЧ.

    Какие причины трубной внематочной беременности?

    Какие причины трубной внематочной беременности?

    К развитию такой беременности приводят различные провоцирующие факторы:

    • перенесенные ранее воспаления брюшной полости и придатков матки;
    • гормональный дисбаланс;
    • нерациональная гормональная контрацепция;
    • операции на органах малого таза и брюшной полости;
    • спаечный процесс вокруг придатков матки;
    • функциональная несостоятельность эпителия труб;
    • нарушенная перистальтика маточных труб;
    • доброкачественные и злокачественные опухоли придатков и матки.

    Признаки трубной беременности

    Признаки трубной беременности

    К сожалению, на начальных стадиях развития плода внематочная беременность практически не имеет отличий от физиологической. Её нельзя заподозрить по каким-то специфическим симптомам:

    • имеются признаки раннего гестоза;
    • отсутствует менструация;
    • отмечается частое мочеиспускание;
    • возникает болезненность при пальпации молочных желёз;
    • определяется незначительное повышение базальной температуры.

    Однако женщину должны насторожить такие моменты:

    • концентрация хорионического гормона человека ХГЧ ниже нормального при определённом сроке беременности;
    • слабоположительные либо отрицательные тесты, проводимые на беременность;
    • наличие кровянистых выделений (метроррагий) из половых путей;
    • гипотензия (пониженное артериальное давление);
    • повышение температуры тела, включая базальной;
    • признаки кровопотери: общая слабость, головокружение, потеря сознания, бледность кожи, тахикардия и гипотония.

    Признаки развития внематочной трубной беременности

    Признаки развития внематочной трубной беременности

    В начале развития плодного яйца трубная беременность протекает как обычная, и лишь вышеуказанные симптомы могут позволить внимательному врачу заподозрить внематочную беременность. Прервавшаяся трубная беременность может протекать по двум типам: либо как трубный аборт, либо с разрывом маточной трубы.

    В первом случае эмбрион частично либо полностью отслаивается от маточной трубы, и яйцеклетка самостоятельно возвращается в брюшную полость. Симптоматика напрямую зависит от величины кровотечения: отмечаются общие признаки кровопотери, резкая боль внизу живота, из половых путей женщины выделяются кровяные сгустки.

    Во время ручного исследования матки выявляют, что её величина не соответствует определяемому сроку беременности, болезненны придатки, нависает и резко болезненный задний свод влагалища.Женщина жалуется во время разрыва маточной трубы с плодным яйцом на резчайшую боль внизу живота, теряет сознание, быстро нарастают признаки острой кровопотери вплоть до геморрагического шока.

    При ручном обследовании матка «плавает», дуглассово пространство нависает и резко болезненно при пальпации, а при попытке усадить женщину она вновь ложится. Это состояние может быть опасно для жизни. Оно требует немедленного оперативного вмешательства.

    Диагностика внематочной трубной беременности

    Диагностика внематочной трубной беременности

    Ранняя диагностика внематочной беременности на современном этапе развития медицинской науки достаточно сложна. Косвенно можно судить о течении беременности по уровню ХГЧ в крови. Вообще то, при внематочной беременности ХГЧ выше 1500 мЕд/мл, если же он ниже этого показателя, необходимо повторно сдать кровь через сорок восемь часов.

    В случае отсутствия увеличения уровня ХГЧ в полтора раза, или его снижения можно с уверенностью говорить о внематочной трубной беременности. В таком случае следует выполнить пациентке ультразвуковое исследование матки с использованием вагинального датчика.

    При наличии большого количества жидкости в брюшной полости, отсутствии плодного яйца в матке при наличии иных признаков кровотечения диагноз внематочная беременность не вызывает сомнения.

    Свойства ХГЧ

    Свойства ХГЧ

    Гормон хорионический представляет собой гликопротеин, который состоит из двух составляющих частиц: альфа и бета. Альфа-частица по химической структуре соответствует ЛГ, ФСГ и тиреотропному гормону. Бета-составляющая является уникальной частицей, она и есть тем субстратом, которым отличается ХГЧ от предыдущих гормонов.ХГЧ при беременности в норме начинает усиленно вырабатываться с первых часов после оплодотворения яйцеклетки.

    Начиная с пятой недели беременности, он становится тем фактором, который способствует прекращению менструации, усиливает устойчивость организма беременной женщины к стрессам, каковым есть сама беременность, препятствует отторжению плодного яйца. Под влиянием ХГЧ происходит физиологическая гипертрофия коры надпочечников при беременности и стимулируется выработка ими глюкокортикоидов.

    Он стимулирует выработку тех гормонов, которые сохраняют беременность: эстрогенов и прогестерона.

    Когда врач может назначить анализ крови на содержание ХГЧ?

    Когда врач может назначить анализ крови на содержание ХГЧ?

    ХГЧ определяют в таких случаях:

    • для диагностики беременности;
    • при аменорее;
    • для исключения внематочной беременности;
    • при необходимости лабораторного динамического наблюдения за течением беременности;
    • при угрозе самопроизвольного аборта и преждевременного прерывания беременности;
    • после искусственного прерывания беременности;
    • для исключения некоторых опухолей у женщин и мужчин.

    Уровень ХГЧ при беременности в норме

    Уровень ХГЧ при беременности в норме

    В организме небеременных женщин либо мужчин определяется от нуля до пяти миллиединиц ХГЧ в миллилитре крови. На второй неделе его уровень составляет триста, а дальше возрастает в два раза за сутки. Так, на пятой неделе определяется от 20000 до 100000млЕд/мл, восьмой – 2000000. С девятой недели его уровень снижается: к концу девятой недели он не превышает 95000, а к двенадцатой – 90000 млЕд/мл.

    Когда повышается уровень ХГЧ при беременности

    Когда повышается уровень ХГЧ при беременности

    Повышение содержания хорионического гормона в крови женщины наблюдается в следующих случаях:

    • гестоз, токсикоз;
    • гипергликемия у матери;
    • многоплодие;
    • недостоверные цифры срока беременности;
    • врождённые пороки развития, синдром Дауна;
    • различная патология плода;
    • употребление синтетических гестагенов.

    Как правильно сдать анализ крови на ХГЧ

    Как правильно сдать анализ крови на ХГЧ

    Кровь из вены необходимо сдать натощак или с перерывом в шесть часов от последнего приёма пищи. Если женщина хочет убедиться, беременна ли она, кровь следует сдавать не ранее пятого дня задержки месячных. Анализ крови на ХГЧ для большей убедительности следует повторить через два либо три дня.

    Как лечат внематочную беременность

    Как лечат внематочную беременность

    Конечно, идеально диагностировать внематочную беременность на ранних сроках. Чаще всего проводят лапароскопическое вмешательство, при котором удаляют плодное яйцо, а, если уже произошёл разрыв трубы, то и порванный её участок. Иногда приходится удалять трубу полностью.На ранних стадиях врачи назначают женщине, у которой диагностирована внематочная трубная беременность, метотрексат, под воздействием которого прекращает развиваться плод и впоследствии рассасывается плодное яйцо.

    Последствия внематочной трубной беременности

    Последствия внематочной трубной беременности

    Внематочная беременность в тридцати процентах случаев приводит к бесплодию, а к повторной трубной беременности в двадцати. В пятидесяти случаях возможна физиологическая беременность. Показатели значительно улучшаются при применении метотрексата.

    Если маточная труба удалена, то оставшаяся требует восстановительной терапии, так как в брюшной полости было достаточно много крови, что может привести к развитию спаечного процесса. В послеоперационном периоде назначают рассасывающие препараты и физиотерапевтические процедуры.

    Следует отметить, что после операции по поводу внематочной беременности женщине следует принимать гормональные контрацептивы, что может способствовать нормальному течению будущей беременности.

    При малейшем подозрении на внематочную беременность женщине нужно срочно обратиться к гинекологу, определить ХГЧ не менее 3 раз, выполнить ультразвуковое исследование внутренних половых органов. Если диагноз подтвердится, надо решать вопрос о прерывании такой беременности. В случае признаков разрыва трубы нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи.

    Источник: https://www.best-ivf.ru/patients/izmenenie-khgch-pri-vnematochnoj-beremennosti

    Хгч при внематочной беременности

    Хгч при внематочной беременности

    Развитие плода вне матки в первые недели может не вызывать тревожных симптомов. Однако осложнение опасно, и выявить его необходимо как можно раньше. Уровень Хгч при внематочной беременности поможет обнаружить патологию.

    Что такое внематочная беременность, каковы ее симптомы?

    Что такое внематочная беременность, каковы ее симптомы?

    В норме яйцеклетка оплодотворяется в фаллопиевой трубе, затем продвигается к матке, где закрепляется и начинает расти. При внематочной (другое название — эктопическая) беременности зигота не попадает в матку. Эмбрион закрепляется и начинает развиваться вне ее. В 98% патологических случаев оплодотворенная яйцеклетка остается в маточных трубах, но может прикрепиться и к шейке матки, яичнику или брюшной полости. Причины, повышающие риск осложнения:

    • возраст матери более 35 лет;
    • многократные аборты;
    • воспалительные и венерические болезни органов малого таза, особенно опасны гонорея и хламидийная инфекция;
    • эндометриоз;
    • зачатие, произошедшее с внутриматочной спиралью или на фоне приема гормональных контрацептивов;
    • наркотики и курение;
    • структурные аномалии в трубах, затрудняющие перемещение оплодотворенной яйцеклетки;
    • операции на маточных трубах;

    Частота осложнения составляет 1,7% от всех беременностей. При наличии перечисленных выше факторов о них оповещают гинеколога и внимательно отслеживают возможные симптомы.

    Внематочная беременность схематически

    Первый настораживающий сигнал после задержки менструации — слабая или размытая вторая полоска экспресс-теста мочи. Вызвано это тем, что концентрация гормона хорионического гонадотропина человека (β-ХГЧ или HCG), определяемого тестом, меньше, нежели при здоровой беременности. Хгч при внематочной беременности растет медленно и не достигает нормативных значений.

    К другим симптомам относят:

    • острые спазмы и тупые ноющие боли в области живота;
    • вагинальное кровотечение;
    • позывы к рвоте;
    • утомляемость, головокружение, потеря сознания;
    • сложности с опорожнением мочевого пузыря;
    • боли, отдающие в шейно-воротниковую зону и ноги;
    • диарею.

    Осложнение способно вызывать разрыв фаллопиевой трубы, обильное кровотечение и даже летальный исход. При симптомах патологии следует незамедлительно обращаться к врачу. Анализ крови на Хгч при внематочной беременности на ранних сроках информативен, но при острой и внезапной боли, нарушении равновесия или потери сознания необходимо вызвать скорую помощь.

    Плодное яйцо, закрепившееся в неположенном месте, придется удалять. На первых неделях допустим медикаментозный способ, действенный пример препарата — метотрексат в виде инъекций. Вещество остановит рост плаценты и приведет к самопроизвольному аборту.

    Другой надежный и безопасный метод — лапароскопия. Если диагноз установлен с опозданием, возможен разрыв фаллопиевой трубы.

    Своевременная диагностика и безопасные методы прерывания несут меньше осложнений, поэтому важно сделать тест Хгч при внематочной беременности на ранних сроках.

    Особенности выработки ХГЧ при ВБ

    Особенности выработки ХГЧ при ВБ

    HCG вырабатывает ворсинчатая ткань эмбриона через 6-8 суток после оплодотворения. Зачатие состоялось, и зародыш начал развиваться, поэтому белок гонадотропин определяется в сыворотке крови и моче.

    На первых этапах показатели Хгч при внематочной беременности вписываются в нормативные диапазоны таблиц с референсными значениями. При наличии факторов риска или болезненных симптомах женщине следует пересдать тест через 2-3 дня.

    Уровень Хгч при внематочной беременности не увеличивается либо растет незначительно.

    Уровень ХГЧ при нормально протекающей беременности

    Уровень ХГЧ при нормально протекающей беременности

    При нормальной гестации хорионический гонадотропин повышается в геометрической прогрессии, удваиваясь каждые 48-72 часа. По данным последних исследований, при отсутствии патологий минимальная скорость увеличения β-HCG составляет 66% за 2 суток.

    Как растет Хгч при внематочной беременности

    Как растет Хгч при внематочной беременности

    Патологию подозревают, если на трансвагинальном исследовании в полости матки не видно плодного мешка, а уровень β-ХГЧ выше 1500 мМе/мл.

    Трансвагинальное УЗИ проводят на ранних сроках, специальный датчик способен обнаружить зародыш на третьей неделе после оплодотворения. Другой тревожный признак — отсутствие удвоения хорионического β-гонадотропина за 48 часов.

    Для внематочной патологии характерен медленный рост хорионического гонадотропина. Причина этого: зародыш, находясь вне утробы, не развивается, как положено, и хорион секретирует меньше гормона.

    Но не так значимо, сколько показывает анализ Хгч при внематочной беременности, как изменение гонадотропина в динамике. При интерпретации показателей важно помнить, что отдельный тест малоинформативен: при зачатии существует разброс уровня HCG в популяции.

    Более того, у женщины концентрация гормона изменяется от одной беременности к другой.

    Покажет ли тест внематочную беременность?

    Покажет ли тест внематочную беременность?

    Современные достижения в ультразвуковой технологии и определение концентрации бета-субъединицы сывороточного гонадотропина человека (β-ХГЧ) облегчают выявление патологии.

    В медицинской практике обследование основывается на комбинации трансвагинального УЗИ и отслеживании динамики β-ХГЧ. Кроме того, проводится осмотр гинекологом в кресле.

    Покажет ли ХГЧ внематочную беременность, зависит от количества гормона в крови и сроков зачатия. При постановке диагноза учитывают не результат единичного теста, а его динамику.

    Максимальный ХГЧ

    ⚕️ Внематочная беременность: что это такое. Ее лечение, профилактика в клинике

    Можно ли по хгч определить внематочную беременность

  • https://isida.ua/test-drive/

    Клиника ISIDA, имея более чем 25-летний опыт лечения бесплодия, много внимания уделяет просветительской и профилактической работе. Ведь многих случаев бесплодия могло бы и не быть, если бы все женщины были достаточно осведомлены о факторах, которые могут оказать на их женское здоровье самое негативное, тяжело излечиваемое влияние.

    Одним из таких факторов является внематочная беременность, следствием которой нередко бывает невозможность зачать ребенка естественным путем. О том, что такое внематочная беременность, о ее симптомах, опасностях и способах профилактики рассказывает врач акушер-гинеколог клиники ISIDA Зализняк Елена Викторовна.

    Что такое внематочная беременность

    Термин «внематочная беременность» говорит сам за себя. Внематочная беременность – это беременность, которая развивается «вне матки». А где? Чаще всего (в 99% случаев) – в маточной трубе, иногда в яичниках и крайне редко, но все-таки возможен и такой вариант – в брюшной полости.

    О причинах внематочной беременности мы расскажем в этой статье чуть ниже, а пока что обозначим опасность внематочной беременности.

    Чем опасна внематочная беременность

    Скажем сразу: внематочную беременность сохранить невозможно. Речь идет только о том, насколько сильно пострадает репродуктивное здоровье женщины. А иногда, в самых тяжелых случаях – о спасении ее жизни.

    Дело в том, что, прикрепившись в «неположенном месте», оплодотворенная яйцеклетка начинает развиваться, как и при обычной, маточной беременности. Увеличиваясь в размере, в конце концов разрывает маточную трубу, яичник или сосуд, вызывая сильную боль внизу живота и внутрибрюшное кровотечение. С этого момента счет идет на минуты – чем раньше будет сделана операция, тем больше шансов на то, что следующая беременность будет благополучной.

    Внематочная беременность – что делать

    Первое, что делается в любой клинике при поступлении в нее женщины с острой болью внизу живота – это исключается внематочная беременность. Если же предположение о внематочной беременности подтверждается, никакого другого решения, кроме как немедленная операция, быть не может.

    В зависимости от срока внематочной беременности и состояния женщины (степени внутренних повреждений) операция может быть лапароскопической или полостной.

    В первом случае вероятность сохранить маточные трубы (а значит, и возможность самостоятельно забеременеть спустя какое-то время) намного выше.

    Как определить внематочную беременность

    Женщины нередко задаются вопросом «Показывает ли тест внематочную беременность». Тест, скорее всего, покажет, что женщина беременна. Но является ли беременность маточной или внематочной, определить с помощью теста невозможно.

    Более того, и к огромному сожалению – однозначных, очевидных для самой женщины, симптомов внематочной беременности на ее ранних сроках не существует.

    После прикрепления яйцеклетки вне матки у женщины, как и при обычной беременности, прекращаются месячные, нагрубают молочные железы, может появиться тошнота и легкое головокружение.

    Повреждение маточной трубы обычно происходит на 4-6 недели беременности, этому могут предшествовать тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения, может ощущаться боль во время полового акта.

    Ни в коем случае не пропускайте эти первые признаки внематочной беременности! Обратитесь к врачу. Только опытному специалисту, вооруженному хорошей диагностической аппаратурой и высокоточными методами лабораторного исследования, под силу диагностировать внематочную беременность до того, как плодное яйцо разорвет маточную трубу и вызовет сильное кровотечение.

    Диагностика внематочной беременности в условиях клиники

    Повторим: внематочная беременность случается в 1-2% всех случаев беременностей. Диагностировать ее до появления симптомов внематочной беременности (напомним – это резкая боль внизу живота, кровотечение, слабость, тошнота, падение артериального давления) довольно сложно.

    УЗИ с целью определить внематочную, дополнительные лабораторные анализы делаются обычно лишь в том случае, если у женщины ранее была внематочная беременность.

    Или если врач наблюдает женщину в течение длительного времени и хорошо осведомлен о рисках, которые возникают каждый раз при попытке стать мамой.

    При подозрении на внематочную беременность врач назначает УЗ-исследование и определение уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Анализ ХГЧ для диагностики внематочной беременности необходимо делать в динамике (каждые 48 часов). Дело в том, что при внематочной беременности его уровень растет медленнее, чем при нормальной беременности.

    Кто в группе риска на возникновение внематочной беременности

    В группе риска на возникновение внематочной беременности находятся женщины со следующими проблемами со здоровьем:
    * хроническое воспаление, вызванное хламидийной инфекцией, микоплазмой или уреаплазмой, абортом;

    • эндометриоз;
    • врожденные аномалии матки и маточных труб;
    • опухоли внутренних половых органов;
    • нарушения гормонального баланса в организме, заболевания гормональной системы;
    • проблемы невынашивания беременности.

    Как избежать внематочной беременности

    Лучшая профилактика внематочной беременности – это:

    • внимательное отношение к своему репродуктивному здоровью,
    • подготовка к беременности;
    • обращение к врачу уже на 4-7 день после задержки менструации.

    В клинике ISIDA разработан целый ряд комплексных программ, которые помогают вовремя выявить и устранить предпосылки для возникновения внематочной беременности. Это программы:

    Комплексное обследование Check-up – это всестороннее обследование, включающее комплекс клинических и лабораторных обследований для женщин разного возраста. Особенно рекомендуется женщинам старше 35 лет.

    Сексуальное здоровье – расширенный комплекс обследований на инфекции, передающиеся половым путем. Напомним: иногда причиной возникновения внематочной беременности являются инфекции, передающиеся половым путем. Своевременное выявление таких болезней является залогом эффективного лечения.

    Планирование беременности – программа, которая позволяет оценить готовность женского организма к вынашиванию ребенка, выявить и устранить проблемы, которые могут помешать нормальному течению беременности.

    Мечтаете о ребенке? Доверьте свою мечту специалистам клиники ISIDA. Позвоните по номерам 0800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11 и запишитесь на прием. Или задайте нам свой вопрос с помощью специальной формы.

  • Источник: https://isida.ua/article/vnematochnaya-beremennost---v-chem-ee-opasnost-i-kak-ot-nee-uberechsya/

    Внематочная беременность

    Можно ли по хгч определить внематочную беременность

    Внематочная беременность является угрожающим для здоровья женщины состоянием. Такая беременность является заболеванием, потому что нормальное развитие плодного яйца вне матки невозможно. Сейчас количество возникновения внутриматочной беременности растет в связи с многочисленными факторами риска.

    Внематочная беременность на ранних сроках может не иметь специфической клинической картины, но очень часто, именно в этот момент, внутриматочная беременность прерывается, вследствие чего возникает кровотечение (трубный аборт). Это осложнение может привести к опасным последствиям.

    Операция при внематочной беременности необходима в любом случае.

    Основные причины приводящие к возникновению внематочной беременности: повышение числа абортов, использование ВМК, психоэмоциональное напряжение, инфекции, а также нарушение нормальной транспортировки оплодотворенной яйцеклетки по трубам в полость матки, в результате зародыш прикрепляется (имплантируется в слизистую оболочку) в маточной трубе, стенке яичника, шейки матки, в брюшной полости (а не в полости матки, как обычно) и начинает развиваться.

    Данный вариант закрепления зародыша в организме женщины является патологическим и требует срочного медицинского вмешательства, так как среда маточной трубы непригодна для нормального течения беременности.

    Профилактика внематочной беременности

    В группу риска по возникновению данной патологии входят женщины с дисфункцией яичников, хроническими воспалительными процессами придатков, с наличием случаев внематочной беременности ранее.

    Определение внематочной беременности. ХГЧ при внематочной беременности. УЗИ-диагностика – помощь в сложной ситуации.

    Вначале внематочная беременность проявляется как и обычная: задержка менструаций, изменение настроения, токсикоз, увеличение молочных желез. Потом могут появиться боли в животе и кровянистые выделения, вплоть до обширного кровотечения с явлениями шока.

    В любом случае, при задержке месячных более чем на 7-10 дней, нужно обязательно посетить гинеколога!

    Одним из самых важных диагностических методов уточнения беременности является определение хорионического гонадотропина (ХГЧ). Повышение ХГЧ при внематочной беременности обуславливает положительный тест. Хотя, концентрация ХГЧ при внематочной беременности несколько снижена, чем при обычной беременности того же срока.

    Выявление внематочной беременности на ранних сроках – наиболее эффективная профилактика осложнений.

    Трансвагинальное УЗИ при внематочной беременности – самый важный этап всего комплекса мероприятий, применяемых при диагностике. Плодное яйцо в матке не определяется.

    Возможно проведение диагностической лапароскопии. Внематочная беременность диагностируется по характерному утолщению маточной трубы. Дополнительно оценивают яичники, матку, вторую трубу.

    Лечение внематочной беременности. Удаление маточной трубы

    Лечение в любом случае хирургическое. Медикаментозное лечение такой патологии в России не проводится, не является обоснованным и может привести к тяжелым последствиям, поэтому поиском компромисса заниматься не стоит. Наблюдение за пациентками проходит только на базе круглосуточного стационара.

    Один из методов лечения внематочной беременности – лапароскопия в лечебно-диагностических целях. Благодаря этой операции возможна диагностика внематочной беременности и удаление маточной трубы (радикальная операция).

    Данный метод очень популярен в гинекологии, так как сокращается срок госпитализации, на брюшной стенке не остается уродливых шрамов.

    Противопоказанием к лапароскопии при внематочной беременности может быть тяжелое состояние пациентки. В этом случае для начала стабилизируют гемодинамику и другие показатели. а затем оперируют. Обширность операции определяется индивидуально, учитывая все показания. Если произошел трубный аборт при внематочной беременности, удаление маточной трубы выполняется обязательно.

    Нужно помнить, что полное удаление маточной трубы не всегда означает бесплодие в дальнейшем, но шансы забеременеть в этом случае значительно снижаются.

    Поэтому лапароскопия при внематочной беременности также выполняется для проведения органосохраняющих операций – удаление части маточной трубы или выдавливание плодного яйца, что позволяет сохранить репродуктивный потенциал женщины.

    Лечение внематочной беременности в Нижнем Новгороде

    Диагностика внематочной беременности в Нижнем Новгороде проводится в МЦ «Тонус». В распоряжении наших врачей-гинекологов: современное оборудование, аппараты УЗИ с высоким разрешением для точного установления внематочной беременности.

    Операция возможна на базе многопрофильного стационара, куда госпитализируется пациентка и находится под круглосуточным надзором высококлассного медперсонала.

    Операция при внематочной беременности проводится лучшими хирургами с высоким стажем работы.

    Дальнейшее ведение пациенток заключается в диспансерном наблюдении. Женщинам, которым была проведена органосохраняющая операция, показана повторная лапароскопия для оценки состояния маточных труб.

    Диагностика и лечение в МЦ «Тонус» – доверяйте свое здоровье профессионалам и будьте здоровы!

    Записаться на прием в Центр акушерства и гинекологии вы можете по телефону 8 (831) 411-11-22

    Источник: https://www.tonus.nnov.ru/centr-akusherstva-i-ginekologii/vnematochnaya-beremennost/

    10 признаков внематочной беременности, которые нельзя пропустить

    Можно ли по хгч определить внематочную беременность

    Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.

    При внематочной беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.

    Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).

    По данным Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.

    При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу

    Сначала внематочная беременность по ощущениям почти не отличается от обычной. Задержка месячных, дискомфорт в нижней части живота, болезненность в груди, две полоски на домашнем тесте — кажется, будто всё в норме.

    Нарушения могут проявить себя в любой период между пятой и четырнадцатой неделями беременности. Но чаще всего это происходит примерно через две недели после задержки. Именно в этот период появляются настораживающие признаки:

    1. Колющие боли и спазмы внизу живота.
    2. Сопровождающие болезненность тошнота и рвота.
    3. Постоянные головокружения, слабость.
    4. Боль в прямой кишке или отдающая в плечо и шею.
    5. Выделения, схожие с менструальными.

    При любом из этих симптомов важно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.

    Когда надо звонить в скорую

    Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:

    1. Вы испытываете острую боль, которая длится больше нескольких минут.
    2. У вас открылось кровотечение.
    3. Острая боль в прямой кишке сопровождается чувством, что вам нестерпимо хочется в туалет.
    4. Сильно и долго (больше нескольких минут) болит плечо. Иногда кровь, хлынувшая в брюшную полость после разрыва маточной трубы, скапливается у диафрагмы и раздражает нервы, связанные с плечом.
    5. У вас сильнейшее головокружение — до такой степени, что, кажется, вы вот-вот потеряете сознание.

    Почему при подозрении на беременность надо идти к врачу

    Определить внематочную беременность в домашних условиях нельзя. По крайней мере, до тех пор, пока она не даст о себе знать очевидными опасными симптомами.

    Вывод: увидев две полоски на тесте, не тяните с визитом к гинекологу. Медик уже на начальном этапе выяснит, всё ли в порядке. Для этого он:

    1. Проведёт осмотр органов таза. Это нужно, чтобы выяснить, нет ли необычной чувствительности или болезненных образований в брюшной полости.
    2. Сделает УЗИ, чтобы определить место, куда прикрепилось плодное яйцо. На ранних сроках (до 5–6 недель) исследования делают внутривлагалищным датчиком — он даёт более точный результат. Однако бывают случаи, когда место имплантации определить не получается. Тогда врач назначит вам дополнительное УЗИ на сроке 8–9 недель.
    3. Предложит вам сдать анализы крови или мочи на определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В начале внематочной беременности количество этого гормона значительно меньше, чем при обычной, и анализы это покажут.

    Вторая полоска на тесте при внематочной беременности нередко выглядит совсем бледной. Это связано с низким уровнем ХГЧ.

    Как лечить внематочную беременность

    Вариантов нет — беременность придётся прервать. А вот каким способом, зависит от сроков.

    Медикаментозное лечение

    Используется в том случае, если аномальное прикрепление яйцеклетки удалось обнаружить на ранней стадии. Специалист сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который останавливает рост плаценты и заставляет организм самостоятельно избавиться от беременности.

    Учтите: может потребоваться несколько процедур, поэтому важно находиться на связи с врачом и выполнять его рекомендации.

    Лапароскопия

    Это маленькая операция, во время которой хирург извлечёт плодное яйцо. Скорее всего, маточная труба не будет травмирована.

    Хирургия

    Это экстренный вариант. Если маточная труба была разорвана, хирург удалит её частично или полностью, чтобы спасти жизнь женщине.

    Можно ли забеременеть после внематочной беременности

    Это зависит от того, что именно вызвало нарушение. Вот распространённые причины внематочной беременности:

    • Инфекции в маточной трубе. Из-за воспаления труба не может продвинуть плодное яйцо в матку.
    • Эндометриоз.
    • Рубцы и спайки. Как правило, это последствия ранее перенесённых операций (тех же абортов) или инфекций. Они тоже мешают движению оплодотворённой яйцеклетки.
    • Личные особенности. У некоторых женщин маточная труба бывает слишком узкой или извилистой.

    Какова причина в вашем случае и что с ней делать, лучше всего обсудить с гинекологом. Специалист вчитается в вашу медицинскую карту, проведёт дополнительные исследования и составит план реабилитации, который поможет вам однажды зачать и выносить здорового малыша.

    Источник: https://lifehacker.ru/vnematochnaya-beremennost/

    Признаки внематочной беременности на УЗИ: на каких сроках определяются — клиника «Добробут»

    Внематочная (эктопическая) беременность – патология, при которой оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется и развивается за пределами матки. Порядка одной из 80 беременностей является внематочной. Причины внематочной беременности не всегда известны.

    К факторам риска относятся:

    • предыдущая внематочная беременность;
    • перенесенные воспалительные заболевания внутренних половых органов;
    • операции на фаллопиевых трубах;
    • хирургические вмешательства на органах брюшной полости;
    • эндометриоз.

    Более высокий риск эктопической беременности существует у женщин старше 35 лет.

    Показывает ли тест внематочную беременность

    Симптомы внематочной беременности на ранних сроках могут отсутствовать. Часто ее признаки ошибочно принимают за другую патологию – например, за расстройство желудка, синдром раздраженной толстой кишки или аппендицит.

    Симптомы ВБ:

    • вагинальные кровотечения, которые отличаются от менструальных по цвету;
    • боли при внематочной беременности сосредоточены в области живота (чаще только с одной стороны);
    • диарея, рвота;
    • боль при дефекации;
    • головокружение, слабость.

    Показывает ли тест внематочную беременность? Да, показывает. Поэтому если при наличии «двух полосок» у женщины болит живот, из влагалища выделяется кровь, следует незамедлительно обратиться к врачу. Месячные при внематочной беременности отсутствуют, но могут наблюдаться мажущие выделения.

    Внематочная беременность чаще всего бывает трубной, когда оплодотворенная яйцеклетка не достигает полости матки, а прикрепляется к стенке фаллопиевой трубы. В редких случаях беременность развивается в другом «неположенном» месте: яичниках, брюшной полости.

    Хгч при внематочной беременности

    Как определить внематочную беременность? Ее диагностика включает:

    • изучение анамнеза;
    • ультразвуковое сканирование. Признаки внематочной беременности на УЗИ – отсутствие плодного яйца в полости матки (на сроке от 4.5-5 недель);
    • тест на беременность (анализ мочи или крови);
    • лапароскопию.

    При подозрении на внематочную беременность определяют в динамике уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови. Информативность исследования Хгч при внематочной беременности составляет 97%. При этой патологии титр ХГЧ нарастает медленно и не соответствует сроку беременности. Важно знать, что анализ не всегда позволяет достоверно отличить внематочную беременность от осложненной маточной беременности.

    Если эктопическая беременность выявляется на ранней стадии, для ее прерывания иногда используют инъекции метотрексата. После инъекции продолжают контролировать уровень ХГЧ, и если он остается высоким, лекарственный препарат вводят повторно.

    Последствия внематочной беременности

    Эктопическая беременность может закончиться трубным абортом – прерыванием беременности, при котором происходит выброс плодного яйца в брюшную полость. Трубный аборт может продолжаться в течение нескольких дней. Женщину беспокоит схваткообразная боль внизу живота, отдающая под ребра, в плечо, прямую кишку. Во время приступа наблюдаются: головокружение, тошнота, слабость, рвота, понос. Кровянистые выделения из половых путей появляются позже. Лечение трубного аборта – хирургическое.

    Последствия внематочной беременности могут быть более тяжелыми. Разрыв маточной трубы обычно возникает остро, сопровождается выраженной клинической картиной: это сильная боль, падение артериального давления, обморок. У некоторых пациенток при разрыве маточной трубы отмечается геморрагический шок из-за обильной кровопотери.

    Операция при внематочной беременности может быть органосохраняющей – сальпинготомия, когда удаляют плодное яйцо с сохранением фаллопиевой трубы, и радикальной – сальпингэктомия, когда удаляют маточную трубу. При ранней диагностике развивающейся трубной беременности выполняют органосохраняющую операцию, что позволяет предотвратить разрыв маточной трубы. Подробнее о методиках проведения операций при внематочной беременности читайте на нашем сайте Добробут.ком.

    После лапароскопической операции пациентку выписывают через 1-2 дня, после лапаротомии – обычно через 5-10. Важно и после операции еженедельно контролировать уровень ХГЧ, чтобы убедиться, что фрагменты плодного яйца удалены полностью.

    Женщинам, перенесшим хирургическое вмешательство из-за внематочной беременности, назначают комбинированные оральные контрацептивы (для стабилизации менструального цикла и предохранения от беременности в первые 6 месяцев после операции).

    Беременность после внематочной беременности

    Шансы на нормальную беременность сохраняются даже после сальпингэктомии, ведь фаллопиевы трубы – парный орган. Порядка двух третей женщин способны снова забеременеть. Вероятность повторной внематочной беременности составляет от 7 до 15 процентов. Все зависит от результатов проведенного лечения и состояния сохранившейся маточной трубы.

    Нормальная беременность после внематочной беременности и рождение здорового ребенка зависят от предыстории внематочной беременности.

    В рандомизированном исследовании, проведенном в 2013 году, было установлено, что число нормальных беременностей через 2 года после лечения внематочной беременности составляет приблизительно 64% у женщин, которым была проведена радикальная операция, и 70% – у тех, кому сделали органосохраняющую операцию.

    Связанные услуги:
    Ультразвуковое исследование
    Консультация акушера-гинеколога при беременности

    Источник: https://www.dobrobut.com/library/c-priznaki-vnematocnoj-beremennosti-na-uzi-na-kakih-srokah-opredelautsa

    Изменение ХГЧ при внематочной беременности

    После зачатия оплодотворённая яйцеклетка по маточным трубам продвигается в матку, где имплантируется в её стенку. С этого момента хорион начинает вырабатывать хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Иногда по разным причинам яйцеклетка остаётся в маточной трубе. В таком случае развивается внематочная беременность. Её можно заподозрить по уровню ХГЧ.

    Причины и признаки внематочной беременности

    Внематочную беременность провоцируют разные факторы. К ним относится дисбаланс женских половых гормонов, воспалительные процессы, перенесенные женщиной ранее, нерациональные методы гормональной контрацепции. Причиной внематочной беременности, при которой меняется уровень ХГЧ, могут быть новообразования матки и её придатков, синехии, расположенные вокруг фаллопиевых труб, функциональная несостоятельность эпителия труб и нарушения их перистальтики.

    Внематочная беременность на начальных стадиях не имеет каких-либо патогномоничных признаков, отличающих её от физиологической. Только анализ ХГЧ при внематочной беременности может позволить врачу заподозрить эту патологию. При внематочной беременности довольно часто имеют место симптомы раннего гестоза, отсутствуют месячные, возникают частые болезненные мочеиспускания. При пальпации молочных желез определяется их болезненность, может повышаться базальная температура.

    Настороженность у женщины должны вызывать такие моменты:

    • ХГЧ при внематочной беременности всегда ниже нормального уровня, который характерен для определённого срока беременности;
    • тесты на беременность могут быть слабоположительными либо отрицательными;
    • отмечаются геморрагические выделения из половых путей;
    • регистрируется пониженное артериальное давление;
    • отмечаются общие признаки кровопотери: головокружение, общая слабость, повторные обморочные состояния, учащение пульса и гипотония.

    Диагностические признаки внематочной трубной беременности

    Когда плодное яйцо имплантируется в маточной трубе, то вначале беременность протекает так же, как и при его прикреплении к стенке матки. Но маточная труба не приспособлена к вынашиванию беременности и рано или поздно она растягивается до такой степени, что беременность прерывается. Это протекает либо по типу трубного аборта, либо происходит разрыв трубы.

    При трубном аборте происходит отслойка эмбриона, и яйцеклетка возвращается в брюшную полость. В данном случае ХГЧ при внематочной беременности прекращает вырабатываться. Женщину беспокоит боль внизу живота, отмечаются общие признаки кровопотери, из половых путей женщины выходят сгустки крови. Величина не соответствует сроку беременности, придатки матки болезненные, задний свод влагалища нависает и резко болезненный.

    В момент разрыва трубы женщина чувствует резкую боль внизу живота, она теряет сознание, развивается геморрагический шок. При ручном обследовании врач определяет, что матка «плавает», дуглассово пространство резко болезненно при пальпации, оно нависает, положительный симптом «Ваньки-встаньки» (при попытке усадить женщину она вынуждена вновь ложиться). Это состояние требует немедленной операции.

    Диагностика внематочной трубной беременности

    На современном этапе развития медицины ранняя диагностика внематочной беременности достаточно сложна. О течении беременности косвенно можно судить по уровню ХГЧ в крови. В большинстве случаев ХГЧ при внематочной беременности ХГЧ определяется на уровне, который выше 1500 мЕд/мл. Тогда, когда концентрация хорионического гонадотропина ниже этого показателя, нужно через сорок восемь часов повторно выполнить анализ крови.

    При отсутствии увеличения концентрации ХГЧ в полтора раза или его снижения можно говорить о внематочной беременности. Диагноз уточняют при помощи ультразвукового исследования гениталий с применением вагинального датчика. Если в брюшной полости определяется больше количество жидкости, в матке отсутствует плодное яйцо, а также имеются иные признаки кровотечения, то диагноз «внематочная трубная беременность» не должен вызывать сомнения.

    Особенности хорионического гонадотропина человека

    ХГЧ является гликопротеином, который состоит из α и β частиц. α-частица по своей химической структуре идентична таковой в ЛГ, ФСГ и тиреотропном гормоне. β-составляющая создаёт уникальность этого гормона, благодаря ней ХГЧ отличается от предыдущих гормонов.

    Хорионический гонадотропин человека при нормальной беременности начинает усиленно продуцироваться сразу же после оплодотворения яйцеклетки.

    После пятой недели беременности он способствует прекращению менструации, препятствует отторжению плодного яйца, усиливает устойчивость организма женщины к стрессам.

    ХГЧ вызывает при беременности физиологическую гипертрофию коры надпочечников и стимулирует выработку глюкокортикоидов. Он активирует процессы синтеза гормонов, сохраняющих беременность: прогестерона эстрогенов. ХГЧ при внематочной беременности эти функции не выполняет.

    Показания к анализу крови на определение уровня ХГЧ

    Врач может назначить анализ крови на содержание ХГЧ в таких случаях:

    • для ранней диагностики беременности;
    • в случае аменореи;
    • для того чтобы исключить внематочную беременность;
    • при необходимости динамического наблюдения за течением беременности;
    • в случае угрозы самопроизвольного аборта или преждевременного прерывания беременности;
    • после аборта;
    • для исключения злокачественных новообразований как у женщин, так и у мужчин.

    Состояния, при которых повышается уровень ХГЧ

    Концентрация хорионического гонадотропина может повышаться у беременных женщин в таких случаях:

    • при гестозе или токсикозе;
    • в случае гипергликемии у матери;
    • при многоплодии;
    • если неправильно определён срок беременности;
    • при врождённых аномалиях развития плода и синдроме Дауна;
    • если женщина употребляет синтетические гестагены.

    Методы лечения и последствия внематочной беременности

    В большинстве случаев сохранить плод при внематочной беременности не представляется возможным. Только если врач определит повышенный уровень ХГЧ при внематочной беременности, он может диагностировать это патологическое состояние на ранних сроках. В таком случае в современных клиниках выполняют оперативное вмешательство, при помощи которого сохраняют беременность.

    Для того чтобы не допустить угрозы для жизни пациентки, в большинстве случаев лапароскопическим доступом удаляют плодное яйцо. Если труба разорвалась, то убирают и её порванный участок. Но такую операцию не всегда возможно выполнить. Тогда в брюшную полость входят лапаротомическим доступом и удаляют трубу полностью. За рубежом на ранних стадиях внематочной беременности врачи назначают женщине метотрексат, который останавливает развитие плода. Впоследствии плодное яйцо рассасывается.

    К сожалению, внематочная беременность в одной трети случаев приводит к бесплодию. В пятидесяти процентах случаях после операции возможна физиологическая беременность. Применение метотрексата улучшает эти показатели.

    При удалении маточной трубы по поводу внематочной беременности оставшаяся требует восстановительной терапии, поскольку кровь, которая изливается в брюшную полость при трубном аборте или разрыве органа, провоцирует образование спаек. Обычно в послеоперационном периоде назначают физиотерапевтические процедуры и рассасывающие препараты. Нормальному течению будущей беременности способствует приём женщиной в послеоперационном периоде гормональных контрацептивов.

    ХГЧ при внематочной беременности является важным диагностическим признаком этого угрожающего жизни женщины состояния. Если вы подозреваете такую патологию у себя, обращайтесь в центр ЭКО в Екатеринбурге. Наши специалисты обладают знаниями и опытом, чтобы оказать вам необходимую помощь.

    Источник: https://www.ivf-partus.ru/vse-uslugi/diagnostika/izmenenie-khgch-pri-vnematochnoj-beremennosti

    Хгч при внематочной беременности

    Женщина любого возраста обязана знать о достаточно опасной патологии – внематочная беременность. Данное состояние известно с древних времен. Упоминания об аномальном прикреплении и росте эмбриона были отмечены в медицинских трактатах одиннадцатого века нашей эры. Патология очень коварна и совсем недавно запущенные формы заканчивались тяжелыми осложнениями или летальным исходом.

    Сейчас, благодаря развитию современной медицины, патологически «неправильную беременность» диагностируют на ранних сроках. Высокофункциональная медицинская аппаратура, лабораторные тесты, позволяют сводить риски осложнений до нуля. Одним из основных исследований выступает степень ХГЧ.

    При внематочной беременности показатели гормона повышаются значительно медленнее, чем при «здоровой» беременности.

    При развитии природной беременности яйцеклетка после оплодотворения освобождается из фаллопиевой трубы и фиксируется в толще матки, где развивается и растет. При патологической беременности женская половая клетка остается в трубе. Оплодотворенное яйцо, увеличиваясь, может разорвать трубу. Это сопровождается внутренним кровотечением.

    Хорионический гонадотропин продуцируется сразу после имплантации эмбриона. Хорион – оболочка зародыша, через которую осуществляется транспортировка питательных веществ к зародышу до фазы формирования плаценты. Хгч при внематочной беременности обнаруживают спустя семь дней после зачатия. Однако количество гормона не соответствует нормативам.

    Внематочная беременность наступает вследствие нарушенной проходимости маточных труб. Плохое функционирование фаллопиевых труб связано с хроническими инфекционными заболеваниями половой сферы, абортами, хирургическими выскабливаниями. Это нарушает сократительную способность труб и повышает риск неестественной имплантации зародыша.

    Иногда развитие зародыша в фаллопиевой трубе возникает при физиологически неразвитых маточных трубах. Трубы с зауженными просветами не способны сокращаться. Проникновение плодного яйца в матку – проблематично.

    Если эмбрион не проследовал в матку, то его развитие происходит в фаллопиевой трубе. В период четвертой-шестой недели происходит разрыв трубы. Происходит мощный выброс крови в брюшную полость. Первые симптомы – тошнота, нарушение равновесия, схваткообразные боли. Если не оказана моментальная медицинская помощь, то пациентка может погибнуть.

    Анализ Хгч при внематочной беременности

    Установить концентрацию Хгч при внематочной беременности возможно разными способами. Самый обычный – аптечный тест на беременность, где реагентом выступает моча. Желательно определять уровень ХГЧ после задержки менструации.

    Стандартный тест на беременность покажет две розовых полоски, одна из которых едва заметна. В настоящее время выпускают тесты для определения патологической беременности.

    В комплект прилагается шкала, которая указывает допустимую норму Хгч при внематочной беременности в моче.

    Наиболее точные результаты Хгч при внематочной беременности дает исследование крови, по которому отслеживают динамику нарастания гормона. При «здоровой» беременности показатель ХГЧ увеличивается каждые два дня на шестьдесят пять процентов. А в случае внематочного развития плода ХГЧ увеличивается в течение семи дней.

    Когда сдавать кровь на ХГЧ

    При внематочной беременности концентрация хорионического гонадотропина низкая. Чтобы вовремя диагностировать патологию, важно в динамике отслеживать показатели.

    Тестирование крови на ХГЧ – сложный анализ. От полученных результатов зависят дальнейшие действия врачей.

    Сдавать анализ рекомендуют в утренние часы, до завтрака. За двадцать четыре часа до исследования женщине советуют не включать в меню жареную пищу, жирные продукты, категорически запрещено употребление алкогольных напитков, наркотических средств. Если в этот период пациентка проходит гормональное лечение, то об этом врач непременно должен знать. Проходить исследование желательно в одной лаборатории, в четко установленное время.

    Хгч при внематочной беременности – неспецифический показатель. Снижение уровня хорионического гонадотропина свидетельствует, что развитие беременности происходит с отклонениями.

    Пониженный ХГЧ

    • При нечетком менструальном цикле непросто обозначить день овуляции. Сроки беременности высчитывают неверно, ошибка в семь дней определяет изменение ХГЧ в несколько раз. • Угроза выкидыша. На первых неделях беременности ХГЧ в норме. По мере гибели эмбриона оболочки хориона не вырабатывают гормон. Концентрация снижается. • Аборт. После искусственного прерывания беременности показан контроль ХГЧ. При неудаче – эмбрион остается в матке. • Плацентарная недостаточность. • Развитие плода вне матки.

    Тест на хорионический гонадотропин человека стоит проводить не только при подозрении на внематочную беременность, но и в тех случаях, когда все замечательно.

    Диагностика внематочной беременности

    Обнаружить внематочную беременность – компетенция врача. Женщина может предположить осложнение. Некоторые симптомы заставляют обратить внимание пациентки на здоровье.

    • Кровянистые выделения в период предполагаемой менструации • Боль внизу живота • Нечеткие полоски на тесте

    Если женщина обнаружила перечисленные признаки, необходимо обратиться к врачу, который назначит УЗИ, тест ХГЧ. При подтверждении внематочной беременности – медикаментозное прерывание трубной беременности (в минимальные сроки). Пониженный Хгч при внематочной беременности – признак патологической беременности.

    Что делать при внематочной беременности

    При малейшем подозрении на внематочную беременность врачи предлагают стационарное лечение. Не стоит легкомысленно относиться к рекомендациям медицинских сотрудников, поскольку обследования для выявления места имплантации зародыша проводятся в условиях больницы.

    Одним из щадящих методов воздействия является лапароскопия. Через микроскопический разрез на животе в брюшную полость вводится лапароскоп. Прибор оснащен оптическим глазком, благодаря которому врач изучает состояние внутренних органов. Процесс и действия врача отображаются на мониторе. В ходе операции доктор избавляется от плодного яйца.

    Лапароскопический аборт – безопасная манипуляция, в ходе которой близлежащие органы не повреждаются. Преимущество операции – не травмируются фаллопиевы трубы. Это дает возможность женщине после курса реабилитации вновь забеременеть и родить здорового малыша.

    Но бывают случаи, когда внематочная беременность не была диагностирована. Чаще всего причиной выступает несвоевременное обращение к врачу.

    Разрыв маточной трубы

    Сохранить маточную трубу после разрыва достаточно проблематично. При нарушении целостности органа рекомендуют от него избавляться. Сальпинготомия – операция, при которой избавляются от плодного яйца. Целостность органа восстанавливают путем зашивания. Если эмбрион к моменту оперативного вмешательства достиг больших размеров, то его удаляют с частью фаллопиевой трубы.

    Процедура позволяет сохранить орган, который будет в дальнейшем полноценно функционировать. После операции рекомендуют проверить уровень ХГЧ. При внематочной беременности гормон значительно не увеличивается, но после операции лучше убедиться в его отсутствии.

    Пониженный гонадотропин – это не обязательно сигнал о развитии опасных патологий, однако дополнительные обследования желательно пройти. Уровень ХГЧ – основной показатель правильного развития зародыша. Назначать и делать выводы по результатам исследований должен врач, поскольку неправильная трактовка анализов приводит к ненужным волнениям. Обратившись в клинику «Центр ЭКО» во Владимире, вы гарантировано получите грамотную врачебную консультацию, а при необходимости – эффективное лечение.

    Источник: https://www.rusivf.ru/patsientam/khgch-pri-vnematochnoj-beremennosti.html

    Внематочная беременность

    Можно ли по хгч определить внематочную беременность

    Внематочная, или эктопическая (от греческого ektopos — «неуместный», «не на своем месте») беременность — это ситуация, когда имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходит вне полости матки. Эта патология встречается примерно в 2% от всех беременностей.

    В месте патологической локализации плодного яйца, при его развитии и формировании раннего эмбриона формируется интенсивное кровоснабжение и поскольку беременность прогрессирует, создается риск разрыва органа и как следствие — массивное, иногда угрожающее жизни, кровотечение.

    Только тело матки предназначено для адекватного растяжения, что обеспечивает процесс полноценного роста плода и его жизнедеятельность.

    Наиболее часто, практически в 98% случаев от всех внематочных беременностей плодное яйцо имплантируется в маточных трубах, и лишь в 2% имеют место другие локализации.

    Факторы риска, которые могут привести к возникновению внематочной беременности, это воспалительные заболевания половых органов; хирургические вмешательства в брюшной полости; эндометриоз; половой инфантилизм; аномалии положения и развития половых органов; опухоли матки и ее придатков; у полового партнера — нарушение двигательной активности сперматозоидов и многие, многие другие причины. К сожалению, причины развития беременности вне матки остаются неизвестными почти в 30% случаев.

    На что необходимо обратить внимание, что бы такой диагноз, как внематочная беременность был установлен как можно раньше?

    На самой ранней стадии внематочная беременность по течению не отличается от маточной и может сопровождаться тошнотой, сонливостью, нарушением аппетита, нагрубанием и болезненностью молочных желез — все эти симптомы, как и многие другие, возникают на фоне задержки менструации. Неблагоприятные симптомы обычно появляются при сроке беременности от 3-х до 8 недель, иногда продолжительность течения внематочной беременности может быть более длительной — до 10-12 недель.

    Из клинических проявлений внематочной беременности на первом месте стоит боль, которая возникает как следствие растяжения или разрыва того органа, где произошла имплантация плодного яйца.

    Боль возникает в нижних отделах живота, справа или слева (в месте поражения маточной трубы). Болеть может срединный участок живота в случае шеечной беременности или расположения плода в брюшной полости. Боль может быть различной интенсивности от ноющей, усиливающейся при ходьбе или изменении положения тела; «волнообразной» — периодически затухающей и вновь возобновляющейся; и до острой, «кинжальной» с иррадиацией в правую или левую ключицу.

    На втором месте по частоте клинических проявлений — кровотечение. Оно может быть наружным (необильным, имитирующим менструацию, что может восприниматься, как нарушение менструального цикла) и внутренним (мощным, профузным), которое может привести к геморрагическому шоку вплоть до летального исхода.

    Чтобы своевременно поставить диагноз необходимо, даже при незначительных болях в нижних отделах живота возникших на фоне задержки менструации (независимо есть ли кровянистые выделения из половых путей или нет), срочно обратиться к врачу-гинекологу.

    Во время проведения объективного осмотра и по результатам клинико-лабораторных исследований возможна своевременная постановка правильного диагноза и, соответственно, проведение адекватного лечения.

    Диагностическим тестом для своевременного установления диагноза «внематочная беременность» является определение ХГЧ (хорионического гонадотропина) — гормона, который появляется в моче и сыворотки крови беременной женщины уже с первых дней после оплодотворения. При расположении эмбриона в полости матки концентрация гормона коррелирует со сроком беременности и увеличивается с каждым днем, отклонение от нормальных величин позволяет заподозрить аномальное расположение эмбриона.

    УЗИ, проведенное вагинальным датчиком, может определить нахождение эмбриона в полости матки с 3-4 недель беременности, и, наконец, проводимая с диагностической целью — лапароскопия.

    Основной метод лечения внематочной беременности — хирургический.

    Объем оперативного лечения зависит от многих факторов. Это и место локализации эктопической беременности, и ее величина, и степень повреждения органа в котором или на котором располагается эмбрион, и конечно, степень кровопотери и степень тяжести состояния беременной.

    Грамотно выбранная клиника с современной диагностической аппаратурой и высококвалифицированными специалистами поможет своевременно поставить диагноз и сохранить вам не только жизнь, но и репродуктивную функцию.

    Адекватное лечение и реабилитация в послеоперационном периоде, установление истинных причин возникшей патологии и их устранение, а также дальнейшее наблюдение за течением физиологической беременности и родоразрешение здоровым малышом в клинике нашего самого прекрасного в мире города, что может быть чудеснее для состоявшихся родителей.

    Кропанева Виктория Валерьевна, врач акушер-гинеколог высшей категории «Роддома на Фурштатской», кандидат медицинских наук

    Беременность и роды после 35

    Желание осуществить мечту материнства будет до тех пор, пока существует мир. Женщина 21 века стоит на одной ступени с мужчиной в достижении карьерного роста. Лишь достигнув полного совершенства в деловой сфере, большинство пар задумываются о рождении ребенка.

    Бифидо и лактофлора в гинекологии

    Для чего нужен приём препаратов содержащих бифидо и лактобактерии в гинекологии? Ответ можно дать коротким предложением: для восстановления микрофлоры полового канала после лечения воспалительных заболеваний и дисбактериоза.

    Гематолог во время беременности

    Период беременности — самое ответственное время в жизни каждой женщины. За состоянием здоровья мамы и ребенка необходимо постоянное наблюдение. О неблагополучии в течении беременности в организме матери может многое рассказать анализ крови.

    Источник: http://rd2.ru/articles/antenatal_clinic/49/

    Внематочная беременность

    Можно ли по хгч определить внематочную беременность

    • Специализированный Центр здоровья женщины, где работают опытные врачи-гинекологи;
    • УЗИ-аппараты экспертного класса;
    • Собственная лаборатория для определения уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ);
    • Лапароскопическое лечение внематочной беременности, которое обеспечивает короткий послеоперационный период и быстрое восстановление.

    Внематочная беременность – опасное для жизни состояние. Благодаря современной медицине можно предотвратить серьезные последствия внематочной беременности и сохранить возможность снова забеременеть и родить здорового ребенка.

    Встреча яйцеклетки и сперматозоида происходит в фаллопиевой трубе. Оплодотворенная яйцеклетка продвигается в полость матки с помощью «ресничек» на внутренних стенках фаллопиевой трубы. В норме эмбрион имплантируется в эндометрий матки. После имплантации эмбрион продолжает развиваться и образует плаценту – орган, который обеспечивает его кровоснабжение.

    При внематочной беременности эмбрион имплантируется не в полости матке, а в других поверхностях. В 98% случаев внематочной беременности имплантация происходит в фаллопиевой трубе (трубная беременность). Изредка эмбрион прикрепляется к другим частям тела – шейке матки, яичнику и даже стенке брюшной полости.

    Очень редко при беременности двойней один эмбрион имплантируется в матку, а другой – вне матки. Подобные случаи обычно встречаются у женщин, которые проходили экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

    Трубная беременность опасна внутрибрюшным кровотечением, которое требует немедленного хирургического лечения. В отличие от матки, фаллопиева труба не может увеличиваться в размере по мере роста плода и со временем разрывается. К сожалению, спасти эмбрион при внематочной беременности невозможно.

    Факторы риска внематочной беременности

    Внематочная беременность встречается в 1-2% случаев. Некоторые факторы повышают риск развития внематочной беременности:

    • Частые воспалительные процессы в малом тазу, аборты, эндометриоз, хирургические вмешательства, нарушение развития матки и придатков и т.д.
    • Перенесенная ранее внематочная беременность.
    • Заболевания, передаваемые половым путем (гонорея, хламидиоз повреждают «реснички» фаллопиевых труб, приводят к развитию спаек).
    • Лечение бесплодия с помощью экстракорпорального оплодотворения.
    • Стерилизация («перевязка труб»): очень редко женщины могут забеременеть после стерилизации, и в этом случае повышен риск внематочной беременности.
    • Внутриматочная спираль: как и после стерилизации, вероятность возникновения беременности – невелика, но если она все-таки случается, то чаще бывает внематочной.
    • Возраст 35-44 года.
    • Курение.

    Симптомы внематочной беременности

    Первые симптомы внематочной беременности обычно возникают спустя 4-8 недель от первого дня последней менструации. Наиболее распространенные симптомы – боль внизу живота, вагинальное кровотечение, которое может быть слабым или обильным. Возможна ситуация, когда женщина принимает вагинальное кровотечение за менструацию, и не догадывается о наступившей внематочной беременности.

    Внематочная беременность может вызывать боль в области ключицы, плеча, правого подреберья, что связано с попаданием крови в брюшную полость и раздражением диафрагмы.

    Некоторые женщины не испытывают никаких симптомов до тех пор, пока не произойдет разрыв фаллопиевой трубы, который вызывает сильную боль. Возникает головокружение, слабость, резкое падение кровяного давления.

    Кровотечение вследствие разрыва фаллопиевой трубы без своевременного лечения угрожает жизни женщины.

    Эмбрион может отторгнуться до разрыва фаллопиевой трубы, в этом случае говорят о трубном выкидыше. Он может вызвать сильное кровотечение, которое требует срочного хирургического вмешательства. Иногда трубный выкидыш может разрешиться самостоятельно, без лечения.

    Диагностика внематочной беременности

    Для диагностики внематочной беременности используется два основных метода – трансвагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза и анализ крови на уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ). УЗИ позволяет увидеть признаки имплантации эмбриона вне полости матки . Но это удается не всегда. В некоторых случаях только фиксируется отсутствие эмбриона в полости матки.

    Хорионический гонадотропин – это гормон, который вырабатывается тканью хориона, после имплантации эмбриона. Уровень ХГЧ измеряется в динамике для подтверждения беременности и наблюдения за ее развитием. Если на УЗИ не обнаружен эмбрион в полости матки, а ХГЧ превышает определенный уровень (обычно 1500-2000 мЕД/мл), подозревается внематочная беременность.

    Если уровень ХГЧ – ниже, а на УЗИ не обнаружено эмбрион в матке, это может указывать как на внематочную беременность, так и на раннюю маточную беременность. В этом случае УЗИ и анализ на ХГЧ повторяют каждые несколько дней до тех пор, пока ситуация не прояснится.

    Лечение внематочной беременности

    Лечение внематочной беременности нужно начинать как можно быстрее после постановки диагноза. Хирургическое лечение обычно проводится лапароскопическим способом. Инструменты вводятся через небольшие разрезы на животе. В зависимости от места прикрепления плодного яйца во время операции либо удаляют плодное яйцо, не рассекая трубу, либо удаляют часть трубы и проводят реконструкцию оставшейся части трубы, либо удаляют маточную трубу целиком.

    Если вторая труба работает нормально, это не снижает вероятность дальнейшей беременности и рождения здорового ребенка. Поговорите со своим врачом о том, когда вы можете снова начать планировать беременность. Обычно рекомендуют подождать 3-6 месяцев.

    Если вы столкнулись с внематочной беременностью, не теряйте времени, обращайтесь в Центр здоровья женщины Универсальной клиники «Оберіг» по телефонам:

    (044) 521 30 03

    (099) 521 30 03

    (073) 521 30 03

    Лечение внематочной беременности необходимо начинать незамедлительно!

    Источник: https://oberig.ua/ru/diseases/vnematochnaya-beremennost/

    Как по хгч определить внематочную беременность — Буду мамой

    21.11.2019

    В норме хорионический гонадотропин в крови человека не определяется. Но после оплодотворения и имплантации яйцеклетки, примерно на 6-8 сутки, начинает вырабатываться зародышевой оболочкой – хорионом.

    Он обладает лютеинизирующими свойствами и способен поддерживать существование желтого тела в яичниках до момента формирования плаценты, когда она берет гормональную функцию на себя.

    Динамика изменений концентрации ХГЧ позволяет судить о нормальном прогрессировании беременности, а также определить внематочную беременность (ВБ).

    • Нормальные показатели ХГЧ
    • Динамика по неделям
    • Показатели ХГЧ при внематочной беременности
      • Растет ли ХГЧ
      • Показатели по неделям
    • Как подготовиться к анализу
    • Показывает ли тест внематочную беременность на ранних сроках
    • Дополнительные симптомы ВБ
    • Как растет ХГЧ при других патологиях

    Нормальные показатели ХГЧ

    Хорионический гонадотропин постепенно нарастает после слияния яйцеклетки со сперматозоидом, постепенно поднимаясь до максимальных показателей на 7—11 неделе, а затем поступательно уменьшаясь. Увеличение гормона происходит путем удваивания концентрации каждых два дня. Это необходимо для сохранения плода и нормальной гестации.

    Поддержание существования желтого тела до 12 недель способствует повышенной концентрации прогестерона и эстрогена. Позже этого срока гормоны начинает продуцировать плацента. Также ХГЧ способен влиять на надпочечники, увеличивая синтез глюкокортикоидов. За счет него происходит супрессия иммунитета, что необходимо для сохранения плода.

    Нормальные показатели отражены в таблице 1:

    Уровень ХГЧ по неделям. Таблица 1

    1-2 5,8 — 750
    3-4 160 — 7200
    4-5 1000 — 31800
    5-6 3600 — 160000
    6-7 32000 — 150000
    7-8 64000 — 155000
    8-9 46000 — 190000
    10-11 27000 — 211000
    11-12 13500 — 63000
    13-14 12000 — 71000
    15-25 8000 — 60000
    26-37 5000 — 55000

    Особенностями табличных данных является то, что срок гестации в ней отсчитывается от дня оплодотворения. При определении недели беременности врачом женской консультации за отправную точку считают начало последних месячных.

    Каждая клиническая лаборатория использует различные методики подсчета данных анализа, а значит нормы, принятые в отдельных клиниках, также могут отличаться от приведенной таблицы.

    Уровень ХГЧ при внематочной беременности

    Хорионический гонадотропин – это пептидный кинин, образованный двумя наборами белков. Альфа-часть аналогична таковой у гонадотропных кининов – ФСГ, ТТГ, ЛГ. Бэта является уникальной для ХГЧ. Поэтому для диагностики наличия беременности определяют бэта-субъединицы, как наиболее специфичные образования.

    Гормон выделяется в кровь через 7-14 дней после образования зиготы, содержание его в моче ниже в 1,5-2 раза. Диагностическое количество достигается на 1-2 дня позже, чем в крови.

    Уровень ХГЧ при внематочной беременности по неделям

    Если зачатие не произошло, бэта-ХГЧ отрицательно. При прогрессирующей беременности со 2 недели через каждые 36 часов происходит удвоение концентрации гормона.

    Например, при начальной минимальной отметке 6 МЕ/л, к концу 3 недели уровень гормона достигнет отметки около 196 МЕ/л, к 4-5 неделе 3072-24500 МЕ/л.

    К моменту формирования плаценты на 11—12 неделе он достигнет своего максимума и начнет постепенно плавно снижаться.

    Таблица норм ХГЧ по неделям беременности: динамика роста

    Как растет ХГЧ при внематочной беременности

    При внематочном расположении плодного яйца на начальном этапе ХГЧ начинает свой рост в более медленном темпе. Отличием являются заниженные показатели или соответствующие минимуму. До 3-4 недель показатель ХГЧ будет повышаться. Но затем рост прекратится, в анализах не будет динамики. Позже этого срока обычно происходит нарушение беременности с разрывом фаллопиевой трубы.

    Анализ на уровень ХГЧ при внематочной беременности: подготовка

    Для диагностики внематочной беременности прибегают к исследованию крови на ХГЧ. Экспресс-тесты для анализа мочи неинформативны. Результат может оказаться ложноположительным или отрицательным: после проведения анализа на полоске появляется слабо прокрашенная розовая полоса или не появляется совсем.

    Методика исследования представляет собой иммунохемилюминисцентный анализ. Для него используют венозную кровь. За несколько дней до проведения исследования исключают алкоголь, жирную пищу. За день до анализа рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок, стрессов и эмоционального перенапряжения.

    Прекращают прием лекарственных средств. Если некоторые препараты невозможно перестать принимать, об этом нужно сообщить врачу. Кровь берут строго утром натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8-12 часов, в этот промежуток времени нельзя пить чай, кофе, разрешается питьевая вода.

    Сдают кровь не ранее, чем через 3-5 дней задержки. Это объясняется индивидуальными темпами синтеза гормона. Более раннее проведение исследования может привести к ложным результатам. Для диагностики беременности вне матки анализ выполняют с интервалом 48 часов. Но при наличии клинических симптомов и изначально низком уровне ХГЧ, достаточно однократного исследования.

    Скорость выполнения анализа зависит от конкретной лаборатории. При хорошей оснащенности результат готов через несколько часов. В небольших лабораториях анализ могут проводить, если соберется достаточное количество претендентов. Поэтому и результаты анализа крови на ХГЧ будут готовы через 5-10 дней.

    Покажет ли тест внематочную беременность?

    Самостоятельно молодые женщины привыкли использовать экспресс-тесты на беременность. Они изготавливаются в виде тонкой картонной полоски с закрепленным на ней синтетическим материалом, пропитанным реактивом. После обмакивания в мочу, она пропитывает тестер, на нем выделяется первая полоска. Если беременность есть, то очень быстро проявляется вторая полоса.

    Хорионический гонадотропин выделяется с мочой через 13-15 дней после слияния яйцеклетки со сперматозоидом. Поэтому тест проводят не после незащищенного полового акта, а лишь когда менструация не придет в срок. При нормальном месячном цикле этот промежуток составит необходимые 2 недели после оплодотворения.

    Тест основан на определении бэта-субъединицы ХГЧ, как наиболее специфичной части гормона. Тестирование рекомендуется проводить в утреннее время сразу после пробуждения, т.к.

    за ночь концентрация ХГЧ станет достаточной для получения результата. Если задержка большая, то выполнять тест можно в любой момент времени.

    Но не стоит пить большое количество жидкости: разведение мочи может исказить результат.

    Внематочная беременность при выполнении теста может дать ложноположительный или ложноотрицательный результат. В некоторых случаях вторая полоска остается слабопрокрашеной.

    Результат зависит от нарастания концентрации ХГЧ в зависимости от прогрессирования беременности. То есть на ранних сроках тест показывает не внематочную беременность, а сам факт наличия беременности.

    А о внематочной беременности «расскажет» динамика показателей ХГЧ в анализе крови.

    Ложноотрицательный результат может также наблюдаться при проведении теста раньше положенного срока, патологии сердечно-сосудистой системы или почек, которые препятствуют нормальному выведению гормона, а также при употреблении мочегонных препаратов.

    Дополнительные симптомы внематочной беременности

    Чаще всего под внематочной беременностью подразумевают прикрепление зиготы в фаллопиевой трубе. Но имплантация может произойти и в других местах:

    • на яичниках;
    • в полости живота (крепится к брюшине);
    • в шейке матки;
    • рудиментарном роге матки.

    Воспалительные заболевания органов малого таза могут стереть клинические симптомы беременности. Также причиной неправильной имплантации может быть спаечный процесс, эндометриоз, нарушение перистальтики маточных труб, внутриматочная спираль. Иногда этим может завершиться ЭКО.

    Эндометриоидная киста яичника

    Признаки нормальной и внематочной беременности обычно идентичны. Иногда при патологии менструация может наступить в срок, но она будет более скудной или болезненной. Иногда беременность развивается до того момента, когда появляются дополнительные симптомы:

    • нагрубание молочных желез;
    • тошнота по утрам;
    • слабость и постоянная сонливость;
    • перепады настроения, плаксивость.

    В определенный момент могут появиться мажущие кровянистые выделения из половых путей. Если женщина ожидала зачатие, то в обычной ситуации подозревается угроза прерывания, тогда необходимо обратиться за консультацией к врачу.

    Острая боль в животе, интенсивное кровотечение из влагалища, симптомы острой кровопотери требуют немедленной госпитализации. Указание на задержку менструации, положительный тест на беременность, денные УЗИ помогут определить наличие и локализацию плодного яйца.

    Острое состояние требует немедленного хирургического вмешательства. Перечисленные симптомы говорят в большинстве случаев о прервавшейся внематочной беременности по типу трубного аборта. При этом может возникнуть интенсивное кровотечение, которое представляет опасность для жизни.

    Необходима операция для его остановки.

    Если нет кровотечения, но на УЗИ различима локализация плодного яйца в маточной трубе, также проводится хирургическое лечение. При небольшом сроке возможно проведение щадящей операции с сохранением придатка. При разрыве трубы производят ее удаление.

    Какие показатели ХГЧ при других патологиях

    В некоторых ситуациях происходит изменение концентрации ХГЧ в большую или меньшую сторону от нормы. Снижение уровня гормона, кроме внематочной беременности, может быть показателем таких патологических состояний как:

    • внутриутробная задержка развития плода;
    • неразвивающаяся беременность;
    • недостаточность плаценты.

    Рост концентрации, не соответствующий норме, происходит при:

    Анализ на уровень ХГЧ является способом исследования, который позволяет предположить беременность. С целью точной диагностики ВБ необходимо проведение дополнительного комплекса исследований.

    Рекомендуемые материалы:

    • Внематочная беременность: признаки и симптомы
    • Яйцеклетка зрелая, перезрелая, старая
    • Выделения после овуляции, если произошло зачатие
    • Поздняя овуляция: когда делать тест на беременность
    • Внематочная беременность после ЭКО
    • Две овуляции в одном цикле

    Источник: https://tanyavanya.ru/period-beremennosti/kak-po-hgch-opredelit-vnematochnuyu-beremennost.html

    Изменение ХГЧ при внематочной беременности

    После оплодотворения яйцеклетка захватывается из брюшной полости реснитчатым эпителием маточных труб. По трубам она продвигается в матку, где и имплантируется. Вследствие разных причин оплодотворённая яйцеклетка может остановиться в трубе. На определённом этапе развития плода маточная труба разрывается и беременность прерывается. Внематочную беременность можно определить по уровню ХГЧ.

    Какие причины трубной внематочной беременности?

    К развитию такой беременности приводят различные провоцирующие факторы:

    • перенесенные ранее воспаления брюшной полости и придатков матки;
    • гормональный дисбаланс;
    • нерациональная гормональная контрацепция;
    • операции на органах малого таза и брюшной полости;
    • спаечный процесс вокруг придатков матки;
    • функциональная несостоятельность эпителия труб;
    • нарушенная перистальтика маточных труб;
    • доброкачественные и злокачественные опухоли придатков и матки.

    Признаки трубной беременности

    К сожалению, на начальных стадиях развития плода внематочная беременность практически не имеет отличий от физиологической. Её нельзя заподозрить по каким-то специфическим симптомам:

    • имеются признаки раннего гестоза;
    • отсутствует менструация;
    • отмечается частое мочеиспускание;
    • возникает болезненность при пальпации молочных желёз;
    • определяется незначительное повышение базальной температуры.

    Однако женщину должны насторожить такие моменты:

    • концентрация хорионического гормона человека ХГЧ ниже нормального при определённом сроке беременности;
    • слабоположительные либо отрицательные тесты, проводимые на беременность;
    • наличие кровянистых выделений (метроррагий) из половых путей;
    • гипотензия (пониженное артериальное давление);
    • повышение температуры тела, включая базальной;
    • признаки кровопотери: общая слабость, головокружение, потеря сознания, бледность кожи, тахикардия и гипотония.

    Признаки развития внематочной трубной беременности

    В начале развития плодного яйца трубная беременность протекает как обычная, и лишь вышеуказанные симптомы могут позволить внимательному врачу заподозрить внематочную беременность. Прервавшаяся трубная беременность может протекать по двум типам: либо как трубный аборт, либо с разрывом маточной трубы.

    В первом случае эмбрион частично либо полностью отслаивается от маточной трубы, и яйцеклетка самостоятельно возвращается в брюшную полость. Симптоматика напрямую зависит от величины кровотечения: отмечаются общие признаки кровопотери, резкая боль внизу живота, из половых путей женщины выделяются кровяные сгустки.

    Во время ручного исследования матки выявляют, что её величина не соответствует определяемому сроку беременности, болезненны придатки, нависает и резко болезненный задний свод влагалища.Женщина жалуется во время разрыва маточной трубы с плодным яйцом на резчайшую боль внизу живота, теряет сознание, быстро нарастают признаки острой кровопотери вплоть до геморрагического шока.

    При ручном обследовании матка «плавает», дуглассово пространство нависает и резко болезненно при пальпации, а при попытке усадить женщину она вновь ложится. Это состояние может быть опасно для жизни. Оно требует немедленного оперативного вмешательства.

    Диагностика внематочной трубной беременности

    Ранняя диагностика внематочной беременности на современном этапе развития медицинской науки достаточно сложна. Косвенно можно судить о течении беременности по уровню ХГЧ в крови. Вообще то, при внематочной беременности ХГЧ выше 1500 мЕд/мл, если же он ниже этого показателя, необходимо повторно сдать кровь через сорок восемь часов.

    В случае отсутствия увеличения уровня ХГЧ в полтора раза, или его снижения можно с уверенностью говорить о внематочной трубной беременности. В таком случае следует выполнить пациентке ультразвуковое исследование матки с использованием вагинального датчика.

    При наличии большого количества жидкости в брюшной полости, отсутствии плодного яйца в матке при наличии иных признаков кровотечения диагноз внематочная беременность не вызывает сомнения.

    Свойства ХГЧ

    Гормон хорионический представляет собой гликопротеин, который состоит из двух составляющих частиц: альфа и бета. Альфа-частица по химической структуре соответствует ЛГ, ФСГ и тиреотропному гормону. Бета-составляющая является уникальной частицей, она и есть тем субстратом, которым отличается ХГЧ от предыдущих гормонов.ХГЧ при беременности в норме начинает усиленно вырабатываться с первых часов после оплодотворения яйцеклетки.

    Начиная с пятой недели беременности, он становится тем фактором, который способствует прекращению менструации, усиливает устойчивость организма беременной женщины к стрессам, каковым есть сама беременность, препятствует отторжению плодного яйца. Под влиянием ХГЧ происходит физиологическая гипертрофия коры надпочечников при беременности и стимулируется выработка ими глюкокортикоидов.

    Он стимулирует выработку тех гормонов, которые сохраняют беременность: эстрогенов и прогестерона.

    Когда врач может назначить анализ крови на содержание ХГЧ?

    ХГЧ определяют в таких случаях:

    • для диагностики беременности;
    • при аменорее;
    • для исключения внематочной беременности;
    • при необходимости лабораторного динамического наблюдения за течением беременности;
    • при угрозе самопроизвольного аборта и преждевременного прерывания беременности;
    • после искусственного прерывания беременности;
    • для исключения некоторых опухолей у женщин и мужчин.

    Уровень ХГЧ при беременности в норме

    В организме небеременных женщин либо мужчин определяется от нуля до пяти миллиединиц ХГЧ в миллилитре крови. На второй неделе его уровень составляет триста, а дальше возрастает в два раза за сутки. Так, на пятой неделе определяется от 20000 до 100000млЕд/мл, восьмой – 2000000. С девятой недели его уровень снижается: к концу девятой недели он не превышает 95000, а к двенадцатой – 90000 млЕд/мл.

    Когда повышается уровень ХГЧ при беременности

    Повышение содержания хорионического гормона в крови женщины наблюдается в следующих случаях:

    • гестоз, токсикоз;
    • гипергликемия у матери;
    • многоплодие;
    • недостоверные цифры срока беременности;
    • врождённые пороки развития, синдром Дауна;
    • различная патология плода;
    • употребление синтетических гестагенов.

    Как правильно сдать анализ крови на ХГЧ

    Кровь из вены необходимо сдать натощак или с перерывом в шесть часов от последнего приёма пищи. Если женщина хочет убедиться, беременна ли она, кровь следует сдавать не ранее пятого дня задержки месячных. Анализ крови на ХГЧ для большей убедительности следует повторить через два либо три дня.

    Как лечат внематочную беременность

    Конечно, идеально диагностировать внематочную беременность на ранних сроках. Чаще всего проводят лапароскопическое вмешательство, при котором удаляют плодное яйцо, а, если уже произошёл разрыв трубы, то и порванный её участок. Иногда приходится удалять трубу полностью.На ранних стадиях врачи назначают женщине, у которой диагностирована внематочная трубная беременность, метотрексат, под воздействием которого прекращает развиваться плод и впоследствии рассасывается плодное яйцо.

    Последствия внематочной трубной беременности

    Внематочная беременность в тридцати процентах случаев приводит к бесплодию, а к повторной трубной беременности в двадцати. В пятидесяти случаях возможна физиологическая беременность. Показатели значительно улучшаются при применении метотрексата.

    Если маточная труба удалена, то оставшаяся требует восстановительной терапии, так как в брюшной полости было достаточно много крови, что может привести к развитию спаечного процесса. В послеоперационном периоде назначают рассасывающие препараты и физиотерапевтические процедуры.

    Следует отметить, что после операции по поводу внематочной беременности женщине следует принимать гормональные контрацептивы, что может способствовать нормальному течению будущей беременности.

    При малейшем подозрении на внематочную беременность женщине нужно срочно обратиться к гинекологу, определить ХГЧ не менее 3 раз, выполнить ультразвуковое исследование внутренних половых органов. Если диагноз подтвердится, надо решать вопрос о прерывании такой беременности. В случае признаков разрыва трубы нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи.

    Источник: https://www.best-ivf.ru/patients/izmenenie-khgch-pri-vnematochnoj-beremennosti

    Хгч при внематочной беременности

    Развитие плода вне матки в первые недели может не вызывать тревожных симптомов. Однако осложнение опасно, и выявить его необходимо как можно раньше. Уровень Хгч при внематочной беременности поможет обнаружить патологию.

    Что такое внематочная беременность, каковы ее симптомы?

    В норме яйцеклетка оплодотворяется в фаллопиевой трубе, затем продвигается к матке, где закрепляется и начинает расти. При внематочной (другое название — эктопическая) беременности зигота не попадает в матку. Эмбрион закрепляется и начинает развиваться вне ее. В 98% патологических случаев оплодотворенная яйцеклетка остается в маточных трубах, но может прикрепиться и к шейке матки, яичнику или брюшной полости. Причины, повышающие риск осложнения:

    • возраст матери более 35 лет;
    • многократные аборты;
    • воспалительные и венерические болезни органов малого таза, особенно опасны гонорея и хламидийная инфекция;
    • эндометриоз;
    • зачатие, произошедшее с внутриматочной спиралью или на фоне приема гормональных контрацептивов;
    • наркотики и курение;
    • структурные аномалии в трубах, затрудняющие перемещение оплодотворенной яйцеклетки;
    • операции на маточных трубах;

    Частота осложнения составляет 1,7% от всех беременностей. При наличии перечисленных выше факторов о них оповещают гинеколога и внимательно отслеживают возможные симптомы.

    Внематочная беременность схематически

    Первый настораживающий сигнал после задержки менструации — слабая или размытая вторая полоска экспресс-теста мочи. Вызвано это тем, что концентрация гормона хорионического гонадотропина человека (β-ХГЧ или HCG), определяемого тестом, меньше, нежели при здоровой беременности. Хгч при внематочной беременности растет медленно и не достигает нормативных значений.

    К другим симптомам относят:

    • острые спазмы и тупые ноющие боли в области живота;
    • вагинальное кровотечение;
    • позывы к рвоте;
    • утомляемость, головокружение, потеря сознания;
    • сложности с опорожнением мочевого пузыря;
    • боли, отдающие в шейно-воротниковую зону и ноги;
    • диарею.

    Осложнение способно вызывать разрыв фаллопиевой трубы, обильное кровотечение и даже летальный исход. При симптомах патологии следует незамедлительно обращаться к врачу. Анализ крови на Хгч при внематочной беременности на ранних сроках информативен, но при острой и внезапной боли, нарушении равновесия или потери сознания необходимо вызвать скорую помощь.

    Плодное яйцо, закрепившееся в неположенном месте, придется удалять. На первых неделях допустим медикаментозный способ, действенный пример препарата — метотрексат в виде инъекций. Вещество остановит рост плаценты и приведет к самопроизвольному аборту.

    Другой надежный и безопасный метод — лапароскопия. Если диагноз установлен с опозданием, возможен разрыв фаллопиевой трубы.

    Своевременная диагностика и безопасные методы прерывания несут меньше осложнений, поэтому важно сделать тест Хгч при внематочной беременности на ранних сроках.

    Особенности выработки ХГЧ при ВБ

    HCG вырабатывает ворсинчатая ткань эмбриона через 6-8 суток после оплодотворения. Зачатие состоялось, и зародыш начал развиваться, поэтому белок гонадотропин определяется в сыворотке крови и моче.

    На первых этапах показатели Хгч при внематочной беременности вписываются в нормативные диапазоны таблиц с референсными значениями. При наличии факторов риска или болезненных симптомах женщине следует пересдать тест через 2-3 дня.

    Уровень Хгч при внематочной беременности не увеличивается либо растет незначительно.

    Уровень ХГЧ при нормально протекающей беременности

    При нормальной гестации хорионический гонадотропин повышается в геометрической прогрессии, удваиваясь каждые 48-72 часа. По данным последних исследований, при отсутствии патологий минимальная скорость увеличения β-HCG составляет 66% за 2 суток.

    Как растет Хгч при внематочной беременности

    Патологию подозревают, если на трансвагинальном исследовании в полости матки не видно плодного мешка, а уровень β-ХГЧ выше 1500 мМе/мл.

    Трансвагинальное УЗИ проводят на ранних сроках, специальный датчик способен обнаружить зародыш на третьей неделе после оплодотворения. Другой тревожный признак — отсутствие удвоения хорионического β-гонадотропина за 48 часов.

    Для внематочной патологии характерен медленный рост хорионического гонадотропина. Причина этого: зародыш, находясь вне утробы, не развивается, как положено, и хорион секретирует меньше гормона.

    Но не так значимо, сколько показывает анализ Хгч при внематочной беременности, как изменение гонадотропина в динамике. При интерпретации показателей важно помнить, что отдельный тест малоинформативен: при зачатии существует разброс уровня HCG в популяции.

    Более того, у женщины концентрация гормона изменяется от одной беременности к другой.

    Покажет ли тест внематочную беременность?

    Современные достижения в ультразвуковой технологии и определение концентрации бета-субъединицы сывороточного гонадотропина человека (β-ХГЧ) облегчают выявление патологии.

    В медицинской практике обследование основывается на комбинации трансвагинального УЗИ и отслеживании динамики β-ХГЧ. Кроме того, проводится осмотр гинекологом в кресле.

    Покажет ли ХГЧ внематочную беременность, зависит от количества гормона в крови и сроков зачатия. При постановке диагноза учитывают не результат единичного теста, а его динамику.

    ⚕️ Внематочная беременность: что это такое. Ее лечение, профилактика в клинике

    Можно ли по хгч определить внематочную беременность

  • https://isida.ua/test-drive/

    Клиника ISIDA, имея более чем 25-летний опыт лечения бесплодия, много внимания уделяет просветительской и профилактической работе. Ведь многих случаев бесплодия могло бы и не быть, если бы все женщины были достаточно осведомлены о факторах, которые могут оказать на их женское здоровье самое негативное, тяжело излечиваемое влияние.

    Одним из таких факторов является внематочная беременность, следствием которой нередко бывает невозможность зачать ребенка естественным путем. О том, что такое внематочная беременность, о ее симптомах, опасностях и способах профилактики рассказывает врач акушер-гинеколог клиники ISIDA Зализняк Елена Викторовна.

    Что такое внематочная беременность

    Термин «внематочная беременность» говорит сам за себя. Внематочная беременность – это беременность, которая развивается «вне матки». А где? Чаще всего (в 99% случаев) – в маточной трубе, иногда в яичниках и крайне редко, но все-таки возможен и такой вариант – в брюшной полости.

    О причинах внематочной беременности мы расскажем в этой статье чуть ниже, а пока что обозначим опасность внематочной беременности.

    Чем опасна внематочная беременность

    Скажем сразу: внематочную беременность сохранить невозможно. Речь идет только о том, насколько сильно пострадает репродуктивное здоровье женщины. А иногда, в самых тяжелых случаях – о спасении ее жизни.

    Дело в том, что, прикрепившись в «неположенном месте», оплодотворенная яйцеклетка начинает развиваться, как и при обычной, маточной беременности. Увеличиваясь в размере, в конце концов разрывает маточную трубу, яичник или сосуд, вызывая сильную боль внизу живота и внутрибрюшное кровотечение. С этого момента счет идет на минуты – чем раньше будет сделана операция, тем больше шансов на то, что следующая беременность будет благополучной.

    Внематочная беременность – что делать

    Первое, что делается в любой клинике при поступлении в нее женщины с острой болью внизу живота – это исключается внематочная беременность. Если же предположение о внематочной беременности подтверждается, никакого другого решения, кроме как немедленная операция, быть не может.

    В зависимости от срока внематочной беременности и состояния женщины (степени внутренних повреждений) операция может быть лапароскопической или полостной.

    В первом случае вероятность сохранить маточные трубы (а значит, и возможность самостоятельно забеременеть спустя какое-то время) намного выше.

    Как определить внематочную беременность

    Женщины нередко задаются вопросом «Показывает ли тест внематочную беременность». Тест, скорее всего, покажет, что женщина беременна. Но является ли беременность маточной или внематочной, определить с помощью теста невозможно.

    Более того, и к огромному сожалению – однозначных, очевидных для самой женщины, симптомов внематочной беременности на ее ранних сроках не существует.

    После прикрепления яйцеклетки вне матки у женщины, как и при обычной беременности, прекращаются месячные, нагрубают молочные железы, может появиться тошнота и легкое головокружение.

    Повреждение маточной трубы обычно происходит на 4-6 недели беременности, этому могут предшествовать тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения, может ощущаться боль во время полового акта.

    Ни в коем случае не пропускайте эти первые признаки внематочной беременности! Обратитесь к врачу. Только опытному специалисту, вооруженному хорошей диагностической аппаратурой и высокоточными методами лабораторного исследования, под силу диагностировать внематочную беременность до того, как плодное яйцо разорвет маточную трубу и вызовет сильное кровотечение.

    Диагностика внематочной беременности в условиях клиники

    Повторим: внематочная беременность случается в 1-2% всех случаев беременностей. Диагностировать ее до появления симптомов внематочной беременности (напомним – это резкая боль внизу живота, кровотечение, слабость, тошнота, падение артериального давления) довольно сложно.

    УЗИ с целью определить внематочную, дополнительные лабораторные анализы делаются обычно лишь в том случае, если у женщины ранее была внематочная беременность.

    Или если врач наблюдает женщину в течение длительного времени и хорошо осведомлен о рисках, которые возникают каждый раз при попытке стать мамой.

    При подозрении на внематочную беременность врач назначает УЗ-исследование и определение уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Анализ ХГЧ для диагностики внематочной беременности необходимо делать в динамике (каждые 48 часов). Дело в том, что при внематочной беременности его уровень растет медленнее, чем при нормальной беременности.

    Кто в группе риска на возникновение внематочной беременности

    В группе риска на возникновение внематочной беременности находятся женщины со следующими проблемами со здоровьем:
    * хроническое воспаление, вызванное хламидийной инфекцией, микоплазмой или уреаплазмой, абортом;

    • эндометриоз;
    • врожденные аномалии матки и маточных труб;
    • опухоли внутренних половых органов;
    • нарушения гормонального баланса в организме, заболевания гормональной системы;
    • проблемы невынашивания беременности.

    Как избежать внематочной беременности

    Лучшая профилактика внематочной беременности – это:

    • внимательное отношение к своему репродуктивному здоровью,
    • подготовка к беременности;
    • обращение к врачу уже на 4-7 день после задержки менструации.

    В клинике ISIDA разработан целый ряд комплексных программ, которые помогают вовремя выявить и устранить предпосылки для возникновения внематочной беременности. Это программы:

    Комплексное обследование Check-up – это всестороннее обследование, включающее комплекс клинических и лабораторных обследований для женщин разного возраста. Особенно рекомендуется женщинам старше 35 лет.

    Сексуальное здоровье – расширенный комплекс обследований на инфекции, передающиеся половым путем. Напомним: иногда причиной возникновения внематочной беременности являются инфекции, передающиеся половым путем. Своевременное выявление таких болезней является залогом эффективного лечения.

    Планирование беременности – программа, которая позволяет оценить готовность женского организма к вынашиванию ребенка, выявить и устранить проблемы, которые могут помешать нормальному течению беременности.

    Мечтаете о ребенке? Доверьте свою мечту специалистам клиники ISIDA. Позвоните по номерам 0800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11 и запишитесь на прием. Или задайте нам свой вопрос с помощью специальной формы.

  • Источник: https://isida.ua/article/vnematochnaya-beremennost---v-chem-ee-opasnost-i-kak-ot-nee-uberechsya/

    Внематочная беременность

    Можно ли по хгч определить внематочную беременность

    Внематочная беременность является угрожающим для здоровья женщины состоянием. Такая беременность является заболеванием, потому что нормальное развитие плодного яйца вне матки невозможно. Сейчас количество возникновения внутриматочной беременности растет в связи с многочисленными факторами риска.

    Внематочная беременность на ранних сроках может не иметь специфической клинической картины, но очень часто, именно в этот момент, внутриматочная беременность прерывается, вследствие чего возникает кровотечение (трубный аборт). Это осложнение может привести к опасным последствиям.

    Операция при внематочной беременности необходима в любом случае.

    Основные причины приводящие к возникновению внематочной беременности: повышение числа абортов, использование ВМК, психоэмоциональное напряжение, инфекции, а также нарушение нормальной транспортировки оплодотворенной яйцеклетки по трубам в полость матки, в результате зародыш прикрепляется (имплантируется в слизистую оболочку) в маточной трубе, стенке яичника, шейки матки, в брюшной полости (а не в полости матки, как обычно) и начинает развиваться.

    Данный вариант закрепления зародыша в организме женщины является патологическим и требует срочного медицинского вмешательства, так как среда маточной трубы непригодна для нормального течения беременности.

    Профилактика внематочной беременности

    В группу риска по возникновению данной патологии входят женщины с дисфункцией яичников, хроническими воспалительными процессами придатков, с наличием случаев внематочной беременности ранее.

    Определение внематочной беременности. ХГЧ при внематочной беременности. УЗИ-диагностика – помощь в сложной ситуации.

    Вначале внематочная беременность проявляется как и обычная: задержка менструаций, изменение настроения, токсикоз, увеличение молочных желез. Потом могут появиться боли в животе и кровянистые выделения, вплоть до обширного кровотечения с явлениями шока.

    В любом случае, при задержке месячных более чем на 7-10 дней, нужно обязательно посетить гинеколога!

    Одним из самых важных диагностических методов уточнения беременности является определение хорионического гонадотропина (ХГЧ). Повышение ХГЧ при внематочной беременности обуславливает положительный тест. Хотя, концентрация ХГЧ при внематочной беременности несколько снижена, чем при обычной беременности того же срока.

    Выявление внематочной беременности на ранних сроках – наиболее эффективная профилактика осложнений.

    Трансвагинальное УЗИ при внематочной беременности – самый важный этап всего комплекса мероприятий, применяемых при диагностике. Плодное яйцо в матке не определяется.

    Возможно проведение диагностической лапароскопии. Внематочная беременность диагностируется по характерному утолщению маточной трубы. Дополнительно оценивают яичники, матку, вторую трубу.

    Лечение внематочной беременности. Удаление маточной трубы

    Лечение в любом случае хирургическое. Медикаментозное лечение такой патологии в России не проводится, не является обоснованным и может привести к тяжелым последствиям, поэтому поиском компромисса заниматься не стоит. Наблюдение за пациентками проходит только на базе круглосуточного стационара.

    Один из методов лечения внематочной беременности – лапароскопия в лечебно-диагностических целях. Благодаря этой операции возможна диагностика внематочной беременности и удаление маточной трубы (радикальная операция).

    Данный метод очень популярен в гинекологии, так как сокращается срок госпитализации, на брюшной стенке не остается уродливых шрамов.

    Противопоказанием к лапароскопии при внематочной беременности может быть тяжелое состояние пациентки. В этом случае для начала стабилизируют гемодинамику и другие показатели. а затем оперируют. Обширность операции определяется индивидуально, учитывая все показания. Если произошел трубный аборт при внематочной беременности, удаление маточной трубы выполняется обязательно.

    Нужно помнить, что полное удаление маточной трубы не всегда означает бесплодие в дальнейшем, но шансы забеременеть в этом случае значительно снижаются.

    Поэтому лапароскопия при внематочной беременности также выполняется для проведения органосохраняющих операций – удаление части маточной трубы или выдавливание плодного яйца, что позволяет сохранить репродуктивный потенциал женщины.

    Лечение внематочной беременности в Нижнем Новгороде

    Диагностика внематочной беременности в Нижнем Новгороде проводится в МЦ «Тонус». В распоряжении наших врачей-гинекологов: современное оборудование, аппараты УЗИ с высоким разрешением для точного установления внематочной беременности.

    Операция возможна на базе многопрофильного стационара, куда госпитализируется пациентка и находится под круглосуточным надзором высококлассного медперсонала.

    Операция при внематочной беременности проводится лучшими хирургами с высоким стажем работы.

    Дальнейшее ведение пациенток заключается в диспансерном наблюдении. Женщинам, которым была проведена органосохраняющая операция, показана повторная лапароскопия для оценки состояния маточных труб.

    Диагностика и лечение в МЦ «Тонус» – доверяйте свое здоровье профессионалам и будьте здоровы!

    Записаться на прием в Центр акушерства и гинекологии вы можете по телефону 8 (831) 411-11-22

    Источник: https://www.tonus.nnov.ru/centr-akusherstva-i-ginekologii/vnematochnaya-beremennost/

    10 признаков внематочной беременности, которые нельзя пропустить

    Можно ли по хгч определить внематочную беременность

    Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.

    При внематочной беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.

    Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).

    По данным Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.

    При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу

    Сначала внематочная беременность по ощущениям почти не отличается от обычной. Задержка месячных, дискомфорт в нижней части живота, болезненность в груди, две полоски на домашнем тесте — кажется, будто всё в норме.

    Нарушения могут проявить себя в любой период между пятой и четырнадцатой неделями беременности. Но чаще всего это происходит примерно через две недели после задержки. Именно в этот период появляются настораживающие признаки:

    1. Колющие боли и спазмы внизу живота.
    2. Сопровождающие болезненность тошнота и рвота.
    3. Постоянные головокружения, слабость.
    4. Боль в прямой кишке или отдающая в плечо и шею.
    5. Выделения, схожие с менструальными.

    При любом из этих симптомов важно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.

    Когда надо звонить в скорую

    Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:

    1. Вы испытываете острую боль, которая длится больше нескольких минут.
    2. У вас открылось кровотечение.
    3. Острая боль в прямой кишке сопровождается чувством, что вам нестерпимо хочется в туалет.
    4. Сильно и долго (больше нескольких минут) болит плечо. Иногда кровь, хлынувшая в брюшную полость после разрыва маточной трубы, скапливается у диафрагмы и раздражает нервы, связанные с плечом.
    5. У вас сильнейшее головокружение — до такой степени, что, кажется, вы вот-вот потеряете сознание.

    Почему при подозрении на беременность надо идти к врачу

    Определить внематочную беременность в домашних условиях нельзя. По крайней мере, до тех пор, пока она не даст о себе знать очевидными опасными симптомами.

    Вывод: увидев две полоски на тесте, не тяните с визитом к гинекологу. Медик уже на начальном этапе выяснит, всё ли в порядке. Для этого он:

    1. Проведёт осмотр органов таза. Это нужно, чтобы выяснить, нет ли необычной чувствительности или болезненных образований в брюшной полости.
    2. Сделает УЗИ, чтобы определить место, куда прикрепилось плодное яйцо. На ранних сроках (до 5–6 недель) исследования делают внутривлагалищным датчиком — он даёт более точный результат. Однако бывают случаи, когда место имплантации определить не получается. Тогда врач назначит вам дополнительное УЗИ на сроке 8–9 недель.
    3. Предложит вам сдать анализы крови или мочи на определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В начале внематочной беременности количество этого гормона значительно меньше, чем при обычной, и анализы это покажут.

    Вторая полоска на тесте при внематочной беременности нередко выглядит совсем бледной. Это связано с низким уровнем ХГЧ.

    Как лечить внематочную беременность

    Вариантов нет — беременность придётся прервать. А вот каким способом, зависит от сроков.

    Медикаментозное лечение

    Используется в том случае, если аномальное прикрепление яйцеклетки удалось обнаружить на ранней стадии. Специалист сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который останавливает рост плаценты и заставляет организм самостоятельно избавиться от беременности.

    Учтите: может потребоваться несколько процедур, поэтому важно находиться на связи с врачом и выполнять его рекомендации.

    Лапароскопия

    Это маленькая операция, во время которой хирург извлечёт плодное яйцо. Скорее всего, маточная труба не будет травмирована.

    Хирургия

    Это экстренный вариант. Если маточная труба была разорвана, хирург удалит её частично или полностью, чтобы спасти жизнь женщине.

    Можно ли забеременеть после внематочной беременности

    Это зависит от того, что именно вызвало нарушение. Вот распространённые причины внематочной беременности:

    • Инфекции в маточной трубе. Из-за воспаления труба не может продвинуть плодное яйцо в матку.
    • Эндометриоз.
    • Рубцы и спайки. Как правило, это последствия ранее перенесённых операций (тех же абортов) или инфекций. Они тоже мешают движению оплодотворённой яйцеклетки.
    • Личные особенности. У некоторых женщин маточная труба бывает слишком узкой или извилистой.

    Какова причина в вашем случае и что с ней делать, лучше всего обсудить с гинекологом. Специалист вчитается в вашу медицинскую карту, проведёт дополнительные исследования и составит план реабилитации, который поможет вам однажды зачать и выносить здорового малыша.

    Источник: https://lifehacker.ru/vnematochnaya-beremennost/

    Признаки внематочной беременности на УЗИ: на каких сроках определяются — клиника «Добробут»

    Признаки внематочной беременности на УЗИ: на каких сроках определяются — клиника «Добробут»

    Внематочная (эктопическая) беременность – патология, при которой оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется и развивается за пределами матки. Порядка одной из 80 беременностей является внематочной. Причины внематочной беременности не всегда известны.

    К факторам риска относятся:

    • предыдущая внематочная беременность;
    • перенесенные воспалительные заболевания внутренних половых органов;
    • операции на фаллопиевых трубах;
    • хирургические вмешательства на органах брюшной полости;
    • эндометриоз.

    Более высокий риск эктопической беременности существует у женщин старше 35 лет.

    Показывает ли тест внематочную беременность

    Показывает ли тест внематочную беременность

    Симптомы внематочной беременности на ранних сроках могут отсутствовать. Часто ее признаки ошибочно принимают за другую патологию – например, за расстройство желудка, синдром раздраженной толстой кишки или аппендицит.

    Симптомы ВБ:

    • вагинальные кровотечения, которые отличаются от менструальных по цвету;
    • боли при внематочной беременности сосредоточены в области живота (чаще только с одной стороны);
    • диарея, рвота;
    • боль при дефекации;
    • головокружение, слабость.

    Показывает ли тест внематочную беременность? Да, показывает. Поэтому если при наличии «двух полосок» у женщины болит живот, из влагалища выделяется кровь, следует незамедлительно обратиться к врачу. Месячные при внематочной беременности отсутствуют, но могут наблюдаться мажущие выделения.

    Внематочная беременность чаще всего бывает трубной, когда оплодотворенная яйцеклетка не достигает полости матки, а прикрепляется к стенке фаллопиевой трубы. В редких случаях беременность развивается в другом «неположенном» месте: яичниках, брюшной полости.

    Хгч при внематочной беременности

    Хгч при внематочной беременности

    Как определить внематочную беременность? Ее диагностика включает:

    • изучение анамнеза;
    • ультразвуковое сканирование. Признаки внематочной беременности на УЗИ – отсутствие плодного яйца в полости матки (на сроке от 4.5-5 недель);
    • тест на беременность (анализ мочи или крови);
    • лапароскопию.

    При подозрении на внематочную беременность определяют в динамике уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови. Информативность исследования Хгч при внематочной беременности составляет 97%. При этой патологии титр ХГЧ нарастает медленно и не соответствует сроку беременности. Важно знать, что анализ не всегда позволяет достоверно отличить внематочную беременность от осложненной маточной беременности.

    Если эктопическая беременность выявляется на ранней стадии, для ее прерывания иногда используют инъекции метотрексата. После инъекции продолжают контролировать уровень ХГЧ, и если он остается высоким, лекарственный препарат вводят повторно.

    Последствия внематочной беременности

    Последствия внематочной беременности

    Эктопическая беременность может закончиться трубным абортом – прерыванием беременности, при котором происходит выброс плодного яйца в брюшную полость. Трубный аборт может продолжаться в течение нескольких дней. Женщину беспокоит схваткообразная боль внизу живота, отдающая под ребра, в плечо, прямую кишку. Во время приступа наблюдаются: головокружение, тошнота, слабость, рвота, понос. Кровянистые выделения из половых путей появляются позже. Лечение трубного аборта – хирургическое.

    Последствия внематочной беременности могут быть более тяжелыми. Разрыв маточной трубы обычно возникает остро, сопровождается выраженной клинической картиной: это сильная боль, падение артериального давления, обморок. У некоторых пациенток при разрыве маточной трубы отмечается геморрагический шок из-за обильной кровопотери.

    Операция при внематочной беременности может быть органосохраняющей – сальпинготомия, когда удаляют плодное яйцо с сохранением фаллопиевой трубы, и радикальной – сальпингэктомия, когда удаляют маточную трубу. При ранней диагностике развивающейся трубной беременности выполняют органосохраняющую операцию, что позволяет предотвратить разрыв маточной трубы. Подробнее о методиках проведения операций при внематочной беременности читайте на нашем сайте Добробут.ком.

    После лапароскопической операции пациентку выписывают через 1-2 дня, после лапаротомии – обычно через 5-10. Важно и после операции еженедельно контролировать уровень ХГЧ, чтобы убедиться, что фрагменты плодного яйца удалены полностью.

    Женщинам, перенесшим хирургическое вмешательство из-за внематочной беременности, назначают комбинированные оральные контрацептивы (для стабилизации менструального цикла и предохранения от беременности в первые 6 месяцев после операции).

    Беременность после внематочной беременности

    Беременность после внематочной беременности

    Шансы на нормальную беременность сохраняются даже после сальпингэктомии, ведь фаллопиевы трубы – парный орган. Порядка двух третей женщин способны снова забеременеть. Вероятность повторной внематочной беременности составляет от 7 до 15 процентов. Все зависит от результатов проведенного лечения и состояния сохранившейся маточной трубы.

    Нормальная беременность после внематочной беременности и рождение здорового ребенка зависят от предыстории внематочной беременности.

    В рандомизированном исследовании, проведенном в 2013 году, было установлено, что число нормальных беременностей через 2 года после лечения внематочной беременности составляет приблизительно 64% у женщин, которым была проведена радикальная операция, и 70% – у тех, кому сделали органосохраняющую операцию.

    Связанные услуги:
    Ультразвуковое исследование
    Консультация акушера-гинеколога при беременности

    Источник: https://www.dobrobut.com/library/c-priznaki-vnematocnoj-beremennosti-na-uzi-na-kakih-srokah-opredelautsa

    Изменение ХГЧ при внематочной беременности

    Изменение ХГЧ при внематочной беременности

    После зачатия оплодотворённая яйцеклетка по маточным трубам продвигается в матку, где имплантируется в её стенку. С этого момента хорион начинает вырабатывать хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Иногда по разным причинам яйцеклетка остаётся в маточной трубе. В таком случае развивается внематочная беременность. Её можно заподозрить по уровню ХГЧ.

    Причины и признаки внематочной беременности

    Причины и признаки внематочной беременности

    Внематочную беременность провоцируют разные факторы. К ним относится дисбаланс женских половых гормонов, воспалительные процессы, перенесенные женщиной ранее, нерациональные методы гормональной контрацепции. Причиной внематочной беременности, при которой меняется уровень ХГЧ, могут быть новообразования матки и её придатков, синехии, расположенные вокруг фаллопиевых труб, функциональная несостоятельность эпителия труб и нарушения их перистальтики.

    Внематочная беременность на начальных стадиях не имеет каких-либо патогномоничных признаков, отличающих её от физиологической. Только анализ ХГЧ при внематочной беременности может позволить врачу заподозрить эту патологию. При внематочной беременности довольно часто имеют место симптомы раннего гестоза, отсутствуют месячные, возникают частые болезненные мочеиспускания. При пальпации молочных желез определяется их болезненность, может повышаться базальная температура.

    Настороженность у женщины должны вызывать такие моменты:

    • ХГЧ при внематочной беременности всегда ниже нормального уровня, который характерен для определённого срока беременности;
    • тесты на беременность могут быть слабоположительными либо отрицательными;
    • отмечаются геморрагические выделения из половых путей;
    • регистрируется пониженное артериальное давление;
    • отмечаются общие признаки кровопотери: головокружение, общая слабость, повторные обморочные состояния, учащение пульса и гипотония.

    Диагностические признаки внематочной трубной беременности

    Диагностические признаки внематочной трубной беременности

    Когда плодное яйцо имплантируется в маточной трубе, то вначале беременность протекает так же, как и при его прикреплении к стенке матки. Но маточная труба не приспособлена к вынашиванию беременности и рано или поздно она растягивается до такой степени, что беременность прерывается. Это протекает либо по типу трубного аборта, либо происходит разрыв трубы.

    При трубном аборте происходит отслойка эмбриона, и яйцеклетка возвращается в брюшную полость. В данном случае ХГЧ при внематочной беременности прекращает вырабатываться. Женщину беспокоит боль внизу живота, отмечаются общие признаки кровопотери, из половых путей женщины выходят сгустки крови. Величина не соответствует сроку беременности, придатки матки болезненные, задний свод влагалища нависает и резко болезненный.

    В момент разрыва трубы женщина чувствует резкую боль внизу живота, она теряет сознание, развивается геморрагический шок. При ручном обследовании врач определяет, что матка «плавает», дуглассово пространство резко болезненно при пальпации, оно нависает, положительный симптом «Ваньки-встаньки» (при попытке усадить женщину она вынуждена вновь ложиться). Это состояние требует немедленной операции.

    Диагностика внематочной трубной беременности

    Диагностика внематочной трубной беременности

    На современном этапе развития медицины ранняя диагностика внематочной беременности достаточно сложна. О течении беременности косвенно можно судить по уровню ХГЧ в крови. В большинстве случаев ХГЧ при внематочной беременности ХГЧ определяется на уровне, который выше 1500 мЕд/мл. Тогда, когда концентрация хорионического гонадотропина ниже этого показателя, нужно через сорок восемь часов повторно выполнить анализ крови.

    При отсутствии увеличения концентрации ХГЧ в полтора раза или его снижения можно говорить о внематочной беременности. Диагноз уточняют при помощи ультразвукового исследования гениталий с применением вагинального датчика. Если в брюшной полости определяется больше количество жидкости, в матке отсутствует плодное яйцо, а также имеются иные признаки кровотечения, то диагноз «внематочная трубная беременность» не должен вызывать сомнения.

    Особенности хорионического гонадотропина человека

    Особенности хорионического гонадотропина человека

    ХГЧ является гликопротеином, который состоит из α и β частиц. α-частица по своей химической структуре идентична таковой в ЛГ, ФСГ и тиреотропном гормоне. β-составляющая создаёт уникальность этого гормона, благодаря ней ХГЧ отличается от предыдущих гормонов.

    Хорионический гонадотропин человека при нормальной беременности начинает усиленно продуцироваться сразу же после оплодотворения яйцеклетки.

    После пятой недели беременности он способствует прекращению менструации, препятствует отторжению плодного яйца, усиливает устойчивость организма женщины к стрессам.

    ХГЧ вызывает при беременности физиологическую гипертрофию коры надпочечников и стимулирует выработку глюкокортикоидов. Он активирует процессы синтеза гормонов, сохраняющих беременность: прогестерона эстрогенов. ХГЧ при внематочной беременности эти функции не выполняет.

    Показания к анализу крови на определение уровня ХГЧ

    Показания к анализу крови на определение уровня ХГЧ

    Врач может назначить анализ крови на содержание ХГЧ в таких случаях:

    • для ранней диагностики беременности;
    • в случае аменореи;
    • для того чтобы исключить внематочную беременность;
    • при необходимости динамического наблюдения за течением беременности;
    • в случае угрозы самопроизвольного аборта или преждевременного прерывания беременности;
    • после аборта;
    • для исключения злокачественных новообразований как у женщин, так и у мужчин.

    Состояния, при которых повышается уровень ХГЧ

    Состояния, при которых повышается уровень ХГЧ

    Концентрация хорионического гонадотропина может повышаться у беременных женщин в таких случаях:

    • при гестозе или токсикозе;
    • в случае гипергликемии у матери;
    • при многоплодии;
    • если неправильно определён срок беременности;
    • при врождённых аномалиях развития плода и синдроме Дауна;
    • если женщина употребляет синтетические гестагены.

    Методы лечения и последствия внематочной беременности

    Методы лечения и последствия внематочной беременности

    В большинстве случаев сохранить плод при внематочной беременности не представляется возможным. Только если врач определит повышенный уровень ХГЧ при внематочной беременности, он может диагностировать это патологическое состояние на ранних сроках. В таком случае в современных клиниках выполняют оперативное вмешательство, при помощи которого сохраняют беременность.

    Для того чтобы не допустить угрозы для жизни пациентки, в большинстве случаев лапароскопическим доступом удаляют плодное яйцо. Если труба разорвалась, то убирают и её порванный участок. Но такую операцию не всегда возможно выполнить. Тогда в брюшную полость входят лапаротомическим доступом и удаляют трубу полностью. За рубежом на ранних стадиях внематочной беременности врачи назначают женщине метотрексат, который останавливает развитие плода. Впоследствии плодное яйцо рассасывается.

    К сожалению, внематочная беременность в одной трети случаев приводит к бесплодию. В пятидесяти процентах случаях после операции возможна физиологическая беременность. Применение метотрексата улучшает эти показатели.

    При удалении маточной трубы по поводу внематочной беременности оставшаяся требует восстановительной терапии, поскольку кровь, которая изливается в брюшную полость при трубном аборте или разрыве органа, провоцирует образование спаек. Обычно в послеоперационном периоде назначают физиотерапевтические процедуры и рассасывающие препараты. Нормальному течению будущей беременности способствует приём женщиной в послеоперационном периоде гормональных контрацептивов.

    ХГЧ при внематочной беременности является важным диагностическим признаком этого угрожающего жизни женщины состояния. Если вы подозреваете такую патологию у себя, обращайтесь в центр ЭКО в Екатеринбурге. Наши специалисты обладают знаниями и опытом, чтобы оказать вам необходимую помощь.

    Источник: https://www.ivf-partus.ru/vse-uslugi/diagnostika/izmenenie-khgch-pri-vnematochnoj-beremennosti

    Хгч при внематочной беременности

    Хгч при внематочной беременности

    Женщина любого возраста обязана знать о достаточно опасной патологии – внематочная беременность. Данное состояние известно с древних времен. Упоминания об аномальном прикреплении и росте эмбриона были отмечены в медицинских трактатах одиннадцатого века нашей эры. Патология очень коварна и совсем недавно запущенные формы заканчивались тяжелыми осложнениями или летальным исходом.

    Сейчас, благодаря развитию современной медицины, патологически «неправильную беременность» диагностируют на ранних сроках. Высокофункциональная медицинская аппаратура, лабораторные тесты, позволяют сводить риски осложнений до нуля. Одним из основных исследований выступает степень ХГЧ.

    При внематочной беременности показатели гормона повышаются значительно медленнее, чем при «здоровой» беременности.

    При развитии природной беременности яйцеклетка после оплодотворения освобождается из фаллопиевой трубы и фиксируется в толще матки, где развивается и растет. При патологической беременности женская половая клетка остается в трубе. Оплодотворенное яйцо, увеличиваясь, может разорвать трубу. Это сопровождается внутренним кровотечением.

    Хорионический гонадотропин продуцируется сразу после имплантации эмбриона. Хорион – оболочка зародыша, через которую осуществляется транспортировка питательных веществ к зародышу до фазы формирования плаценты. Хгч при внематочной беременности обнаруживают спустя семь дней после зачатия. Однако количество гормона не соответствует нормативам.

    Внематочная беременность наступает вследствие нарушенной проходимости маточных труб. Плохое функционирование фаллопиевых труб связано с хроническими инфекционными заболеваниями половой сферы, абортами, хирургическими выскабливаниями. Это нарушает сократительную способность труб и повышает риск неестественной имплантации зародыша.

    Иногда развитие зародыша в фаллопиевой трубе возникает при физиологически неразвитых маточных трубах. Трубы с зауженными просветами не способны сокращаться. Проникновение плодного яйца в матку – проблематично.

    Если эмбрион не проследовал в матку, то его развитие происходит в фаллопиевой трубе. В период четвертой-шестой недели происходит разрыв трубы. Происходит мощный выброс крови в брюшную полость. Первые симптомы – тошнота, нарушение равновесия, схваткообразные боли. Если не оказана моментальная медицинская помощь, то пациентка может погибнуть.

    Анализ Хгч при внематочной беременности

    Анализ Хгч при внематочной беременности

    Установить концентрацию Хгч при внематочной беременности возможно разными способами. Самый обычный – аптечный тест на беременность, где реагентом выступает моча. Желательно определять уровень ХГЧ после задержки менструации.

    Стандартный тест на беременность покажет две розовых полоски, одна из которых едва заметна. В настоящее время выпускают тесты для определения патологической беременности.

    В комплект прилагается шкала, которая указывает допустимую норму Хгч при внематочной беременности в моче.

    Наиболее точные результаты Хгч при внематочной беременности дает исследование крови, по которому отслеживают динамику нарастания гормона. При «здоровой» беременности показатель ХГЧ увеличивается каждые два дня на шестьдесят пять процентов. А в случае внематочного развития плода ХГЧ увеличивается в течение семи дней.

    Когда сдавать кровь на ХГЧ

    Когда сдавать кровь на ХГЧ

    При внематочной беременности концентрация хорионического гонадотропина низкая. Чтобы вовремя диагностировать патологию, важно в динамике отслеживать показатели.

    Тестирование крови на ХГЧ – сложный анализ. От полученных результатов зависят дальнейшие действия врачей.

    Сдавать анализ рекомендуют в утренние часы, до завтрака. За двадцать четыре часа до исследования женщине советуют не включать в меню жареную пищу, жирные продукты, категорически запрещено употребление алкогольных напитков, наркотических средств. Если в этот период пациентка проходит гормональное лечение, то об этом врач непременно должен знать. Проходить исследование желательно в одной лаборатории, в четко установленное время.

    Хгч при внематочной беременности – неспецифический показатель. Снижение уровня хорионического гонадотропина свидетельствует, что развитие беременности происходит с отклонениями.

    Пониженный ХГЧ

    • При нечетком менструальном цикле непросто обозначить день овуляции. Сроки беременности высчитывают неверно, ошибка в семь дней определяет изменение ХГЧ в несколько раз. • Угроза выкидыша. На первых неделях беременности ХГЧ в норме. По мере гибели эмбриона оболочки хориона не вырабатывают гормон. Концентрация снижается. • Аборт. После искусственного прерывания беременности показан контроль ХГЧ. При неудаче – эмбрион остается в матке. • Плацентарная недостаточность. • Развитие плода вне матки.

    Тест на хорионический гонадотропин человека стоит проводить не только при подозрении на внематочную беременность, но и в тех случаях, когда все замечательно.

    Диагностика внематочной беременности

    Диагностика внематочной беременности

    Обнаружить внематочную беременность – компетенция врача. Женщина может предположить осложнение. Некоторые симптомы заставляют обратить внимание пациентки на здоровье.

    • Кровянистые выделения в период предполагаемой менструации • Боль внизу живота • Нечеткие полоски на тесте

    Если женщина обнаружила перечисленные признаки, необходимо обратиться к врачу, который назначит УЗИ, тест ХГЧ. При подтверждении внематочной беременности – медикаментозное прерывание трубной беременности (в минимальные сроки). Пониженный Хгч при внематочной беременности – признак патологической беременности.

    Что делать при внематочной беременности

    Что делать при внематочной беременности

    При малейшем подозрении на внематочную беременность врачи предлагают стационарное лечение. Не стоит легкомысленно относиться к рекомендациям медицинских сотрудников, поскольку обследования для выявления места имплантации зародыша проводятся в условиях больницы.

    Одним из щадящих методов воздействия является лапароскопия. Через микроскопический разрез на животе в брюшную полость вводится лапароскоп. Прибор оснащен оптическим глазком, благодаря которому врач изучает состояние внутренних органов. Процесс и действия врача отображаются на мониторе. В ходе операции доктор избавляется от плодного яйца.

    Лапароскопический аборт – безопасная манипуляция, в ходе которой близлежащие органы не повреждаются. Преимущество операции – не травмируются фаллопиевы трубы. Это дает возможность женщине после курса реабилитации вновь забеременеть и родить здорового малыша.

    Но бывают случаи, когда внематочная беременность не была диагностирована. Чаще всего причиной выступает несвоевременное обращение к врачу.

    Разрыв маточной трубы

    Разрыв маточной трубы

    Сохранить маточную трубу после разрыва достаточно проблематично. При нарушении целостности органа рекомендуют от него избавляться. Сальпинготомия – операция, при которой избавляются от плодного яйца. Целостность органа восстанавливают путем зашивания. Если эмбрион к моменту оперативного вмешательства достиг больших размеров, то его удаляют с частью фаллопиевой трубы.

    Процедура позволяет сохранить орган, который будет в дальнейшем полноценно функционировать. После операции рекомендуют проверить уровень ХГЧ. При внематочной беременности гормон значительно не увеличивается, но после операции лучше убедиться в его отсутствии.

    Пониженный гонадотропин – это не обязательно сигнал о развитии опасных патологий, однако дополнительные обследования желательно пройти. Уровень ХГЧ – основной показатель правильного развития зародыша. Назначать и делать выводы по результатам исследований должен врач, поскольку неправильная трактовка анализов приводит к ненужным волнениям. Обратившись в клинику «Центр ЭКО» во Владимире, вы гарантировано получите грамотную врачебную консультацию, а при необходимости – эффективное лечение.

    Источник: https://www.rusivf.ru/patsientam/khgch-pri-vnematochnoj-beremennosti.html

    Внематочная беременность

    Можно ли по хгч определить внематочную беременность

    Внематочная беременность

    Можно ли по хгч определить внематочную беременность

    Внематочная, или эктопическая (от греческого ektopos — «неуместный», «не на своем месте») беременность — это ситуация, когда имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходит вне полости матки. Эта патология встречается примерно в 2% от всех беременностей.

    В месте патологической локализации плодного яйца, при его развитии и формировании раннего эмбриона формируется интенсивное кровоснабжение и поскольку беременность прогрессирует, создается риск разрыва органа и как следствие — массивное, иногда угрожающее жизни, кровотечение.

    Только тело матки предназначено для адекватного растяжения, что обеспечивает процесс полноценного роста плода и его жизнедеятельность.

    Наиболее часто, практически в 98% случаев от всех внематочных беременностей плодное яйцо имплантируется в маточных трубах, и лишь в 2% имеют место другие локализации.

    Факторы риска, которые могут привести к возникновению внематочной беременности, это воспалительные заболевания половых органов; хирургические вмешательства в брюшной полости; эндометриоз; половой инфантилизм; аномалии положения и развития половых органов; опухоли матки и ее придатков; у полового партнера — нарушение двигательной активности сперматозоидов и многие, многие другие причины. К сожалению, причины развития беременности вне матки остаются неизвестными почти в 30% случаев.

    На что необходимо обратить внимание, что бы такой диагноз, как внематочная беременность был установлен как можно раньше?

    На самой ранней стадии внематочная беременность по течению не отличается от маточной и может сопровождаться тошнотой, сонливостью, нарушением аппетита, нагрубанием и болезненностью молочных желез — все эти симптомы, как и многие другие, возникают на фоне задержки менструации. Неблагоприятные симптомы обычно появляются при сроке беременности от 3-х до 8 недель, иногда продолжительность течения внематочной беременности может быть более длительной — до 10-12 недель.

    Из клинических проявлений внематочной беременности на первом месте стоит боль, которая возникает как следствие растяжения или разрыва того органа, где произошла имплантация плодного яйца.

    Боль возникает в нижних отделах живота, справа или слева (в месте поражения маточной трубы). Болеть может срединный участок живота в случае шеечной беременности или расположения плода в брюшной полости. Боль может быть различной интенсивности от ноющей, усиливающейся при ходьбе или изменении положения тела; «волнообразной» — периодически затухающей и вновь возобновляющейся; и до острой, «кинжальной» с иррадиацией в правую или левую ключицу.

    На втором месте по частоте клинических проявлений — кровотечение. Оно может быть наружным (необильным, имитирующим менструацию, что может восприниматься, как нарушение менструального цикла) и внутренним (мощным, профузным), которое может привести к геморрагическому шоку вплоть до летального исхода.

    Чтобы своевременно поставить диагноз необходимо, даже при незначительных болях в нижних отделах живота возникших на фоне задержки менструации (независимо есть ли кровянистые выделения из половых путей или нет), срочно обратиться к врачу-гинекологу.

    Во время проведения объективного осмотра и по результатам клинико-лабораторных исследований возможна своевременная постановка правильного диагноза и, соответственно, проведение адекватного лечения.

    Диагностическим тестом для своевременного установления диагноза «внематочная беременность» является определение ХГЧ (хорионического гонадотропина) — гормона, который появляется в моче и сыворотки крови беременной женщины уже с первых дней после оплодотворения. При расположении эмбриона в полости матки концентрация гормона коррелирует со сроком беременности и увеличивается с каждым днем, отклонение от нормальных величин позволяет заподозрить аномальное расположение эмбриона.

    УЗИ, проведенное вагинальным датчиком, может определить нахождение эмбриона в полости матки с 3-4 недель беременности, и, наконец, проводимая с диагностической целью — лапароскопия.

    Основной метод лечения внематочной беременности — хирургический.

    Объем оперативного лечения зависит от многих факторов. Это и место локализации эктопической беременности, и ее величина, и степень повреждения органа в котором или на котором располагается эмбрион, и конечно, степень кровопотери и степень тяжести состояния беременной.

    Грамотно выбранная клиника с современной диагностической аппаратурой и высококвалифицированными специалистами поможет своевременно поставить диагноз и сохранить вам не только жизнь, но и репродуктивную функцию.

    Адекватное лечение и реабилитация в послеоперационном периоде, установление истинных причин возникшей патологии и их устранение, а также дальнейшее наблюдение за течением физиологической беременности и родоразрешение здоровым малышом в клинике нашего самого прекрасного в мире города, что может быть чудеснее для состоявшихся родителей.

    Кропанева Виктория Валерьевна, врач акушер-гинеколог высшей категории «Роддома на Фурштатской», кандидат медицинских наук

    Беременность и роды после 35

    Беременность и роды после 35

    Желание осуществить мечту материнства будет до тех пор, пока существует мир. Женщина 21 века стоит на одной ступени с мужчиной в достижении карьерного роста. Лишь достигнув полного совершенства в деловой сфере, большинство пар задумываются о рождении ребенка.

    Бифидо и лактофлора в гинекологии

    Бифидо и лактофлора в гинекологии

    Для чего нужен приём препаратов содержащих бифидо и лактобактерии в гинекологии? Ответ можно дать коротким предложением: для восстановления микрофлоры полового канала после лечения воспалительных заболеваний и дисбактериоза.

    Гематолог во время беременности

    Гематолог во время беременности

    Период беременности — самое ответственное время в жизни каждой женщины. За состоянием здоровья мамы и ребенка необходимо постоянное наблюдение. О неблагополучии в течении беременности в организме матери может многое рассказать анализ крови.

    Источник: http://rd2.ru/articles/antenatal_clinic/49/

    Внематочная беременность

    Можно ли по хгч определить внематочную беременность

    Внематочная беременность

    Можно ли по хгч определить внематочную беременность

    • Специализированный Центр здоровья женщины, где работают опытные врачи-гинекологи;
    • УЗИ-аппараты экспертного класса;
    • Собственная лаборатория для определения уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ);
    • Лапароскопическое лечение внематочной беременности, которое обеспечивает короткий послеоперационный период и быстрое восстановление.

    Внематочная беременность – опасное для жизни состояние. Благодаря современной медицине можно предотвратить серьезные последствия внематочной беременности и сохранить возможность снова забеременеть и родить здорового ребенка.

    Встреча яйцеклетки и сперматозоида происходит в фаллопиевой трубе. Оплодотворенная яйцеклетка продвигается в полость матки с помощью «ресничек» на внутренних стенках фаллопиевой трубы. В норме эмбрион имплантируется в эндометрий матки. После имплантации эмбрион продолжает развиваться и образует плаценту – орган, который обеспечивает его кровоснабжение.

    При внематочной беременности эмбрион имплантируется не в полости матке, а в других поверхностях. В 98% случаев внематочной беременности имплантация происходит в фаллопиевой трубе (трубная беременность). Изредка эмбрион прикрепляется к другим частям тела – шейке матки, яичнику и даже стенке брюшной полости.

    Очень редко при беременности двойней один эмбрион имплантируется в матку, а другой – вне матки. Подобные случаи обычно встречаются у женщин, которые проходили экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

    Трубная беременность опасна внутрибрюшным кровотечением, которое требует немедленного хирургического лечения. В отличие от матки, фаллопиева труба не может увеличиваться в размере по мере роста плода и со временем разрывается. К сожалению, спасти эмбрион при внематочной беременности невозможно.

    Факторы риска внематочной беременности

    Факторы риска внематочной беременности

    Внематочная беременность встречается в 1-2% случаев. Некоторые факторы повышают риск развития внематочной беременности:

    • Частые воспалительные процессы в малом тазу, аборты, эндометриоз, хирургические вмешательства, нарушение развития матки и придатков и т.д.
    • Перенесенная ранее внематочная беременность.
    • Заболевания, передаваемые половым путем (гонорея, хламидиоз повреждают «реснички» фаллопиевых труб, приводят к развитию спаек).
    • Лечение бесплодия с помощью экстракорпорального оплодотворения.
    • Стерилизация («перевязка труб»): очень редко женщины могут забеременеть после стерилизации, и в этом случае повышен риск внематочной беременности.
    • Внутриматочная спираль: как и после стерилизации, вероятность возникновения беременности – невелика, но если она все-таки случается, то чаще бывает внематочной.
    • Возраст 35-44 года.
    • Курение.

    Симптомы внематочной беременности

    Симптомы внематочной беременности

    Первые симптомы внематочной беременности обычно возникают спустя 4-8 недель от первого дня последней менструации. Наиболее распространенные симптомы – боль внизу живота, вагинальное кровотечение, которое может быть слабым или обильным. Возможна ситуация, когда женщина принимает вагинальное кровотечение за менструацию, и не догадывается о наступившей внематочной беременности.

    Внематочная беременность может вызывать боль в области ключицы, плеча, правого подреберья, что связано с попаданием крови в брюшную полость и раздражением диафрагмы.

    Некоторые женщины не испытывают никаких симптомов до тех пор, пока не произойдет разрыв фаллопиевой трубы, который вызывает сильную боль. Возникает головокружение, слабость, резкое падение кровяного давления.

    Кровотечение вследствие разрыва фаллопиевой трубы без своевременного лечения угрожает жизни женщины.

    Эмбрион может отторгнуться до разрыва фаллопиевой трубы, в этом случае говорят о трубном выкидыше. Он может вызвать сильное кровотечение, которое требует срочного хирургического вмешательства. Иногда трубный выкидыш может разрешиться самостоятельно, без лечения.

    Диагностика внематочной беременности

    Диагностика внематочной беременности

    Для диагностики внематочной беременности используется два основных метода – трансвагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза и анализ крови на уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ). УЗИ позволяет увидеть признаки имплантации эмбриона вне полости матки . Но это удается не всегда. В некоторых случаях только фиксируется отсутствие эмбриона в полости матки.

    Хорионический гонадотропин – это гормон, который вырабатывается тканью хориона, после имплантации эмбриона. Уровень ХГЧ измеряется в динамике для подтверждения беременности и наблюдения за ее развитием. Если на УЗИ не обнаружен эмбрион в полости матки, а ХГЧ превышает определенный уровень (обычно 1500-2000 мЕД/мл), подозревается внематочная беременность.

    Если уровень ХГЧ – ниже, а на УЗИ не обнаружено эмбрион в матке, это может указывать как на внематочную беременность, так и на раннюю маточную беременность. В этом случае УЗИ и анализ на ХГЧ повторяют каждые несколько дней до тех пор, пока ситуация не прояснится.

    Лечение внематочной беременности

    Лечение внематочной беременности

    Лечение внематочной беременности нужно начинать как можно быстрее после постановки диагноза. Хирургическое лечение обычно проводится лапароскопическим способом. Инструменты вводятся через небольшие разрезы на животе. В зависимости от места прикрепления плодного яйца во время операции либо удаляют плодное яйцо, не рассекая трубу, либо удаляют часть трубы и проводят реконструкцию оставшейся части трубы, либо удаляют маточную трубу целиком.

    Если вторая труба работает нормально, это не снижает вероятность дальнейшей беременности и рождения здорового ребенка. Поговорите со своим врачом о том, когда вы можете снова начать планировать беременность. Обычно рекомендуют подождать 3-6 месяцев.

    Если вы столкнулись с внематочной беременностью, не теряйте времени, обращайтесь в Центр здоровья женщины Универсальной клиники «Оберіг» по телефонам:

    (044) 521 30 03

    (099) 521 30 03

    (073) 521 30 03

    Лечение внематочной беременности необходимо начинать незамедлительно!

    Источник: https://oberig.ua/ru/diseases/vnematochnaya-beremennost/

    Как по хгч определить внематочную беременность — Буду мамой

    Как по хгч определить внематочную беременность — Буду мамой

    21.11.2019

    В норме хорионический гонадотропин в крови человека не определяется. Но после оплодотворения и имплантации яйцеклетки, примерно на 6-8 сутки, начинает вырабатываться зародышевой оболочкой – хорионом.

    Он обладает лютеинизирующими свойствами и способен поддерживать существование желтого тела в яичниках до момента формирования плаценты, когда она берет гормональную функцию на себя.

    Динамика изменений концентрации ХГЧ позволяет судить о нормальном прогрессировании беременности, а также определить внематочную беременность (ВБ).

    • Нормальные показатели ХГЧ
    • Динамика по неделям
    • Показатели ХГЧ при внематочной беременности
      • Растет ли ХГЧ
      • Показатели по неделям
    • Как подготовиться к анализу
    • Показывает ли тест внематочную беременность на ранних сроках
    • Дополнительные симптомы ВБ
    • Как растет ХГЧ при других патологиях

    Нормальные показатели ХГЧ

    Нормальные показатели ХГЧ

    Хорионический гонадотропин постепенно нарастает после слияния яйцеклетки со сперматозоидом, постепенно поднимаясь до максимальных показателей на 7—11 неделе, а затем поступательно уменьшаясь. Увеличение гормона происходит путем удваивания концентрации каждых два дня. Это необходимо для сохранения плода и нормальной гестации.

    Поддержание существования желтого тела до 12 недель способствует повышенной концентрации прогестерона и эстрогена. Позже этого срока гормоны начинает продуцировать плацента. Также ХГЧ способен влиять на надпочечники, увеличивая синтез глюкокортикоидов. За счет него происходит супрессия иммунитета, что необходимо для сохранения плода.

    Нормальные показатели отражены в таблице 1:

    Уровень ХГЧ по неделям. Таблица 1

    Уровень ХГЧ по неделям. Таблица 1

    1-2 5,8 — 750
    3-4 160 — 7200
    4-5 1000 — 31800
    5-6 3600 — 160000
    6-7 32000 — 150000
    7-8 64000 — 155000
    8-9 46000 — 190000
    10-11 27000 — 211000
    11-12 13500 — 63000
    13-14 12000 — 71000
    15-25 8000 — 60000
    26-37 5000 — 55000

    Особенностями табличных данных является то, что срок гестации в ней отсчитывается от дня оплодотворения. При определении недели беременности врачом женской консультации за отправную точку считают начало последних месячных.

    Каждая клиническая лаборатория использует различные методики подсчета данных анализа, а значит нормы, принятые в отдельных клиниках, также могут отличаться от приведенной таблицы.

    Уровень ХГЧ при внематочной беременности

    Уровень ХГЧ при внематочной беременности

    Хорионический гонадотропин – это пептидный кинин, образованный двумя наборами белков. Альфа-часть аналогична таковой у гонадотропных кининов – ФСГ, ТТГ, ЛГ. Бэта является уникальной для ХГЧ. Поэтому для диагностики наличия беременности определяют бэта-субъединицы, как наиболее специфичные образования.

    Гормон выделяется в кровь через 7-14 дней после образования зиготы, содержание его в моче ниже в 1,5-2 раза. Диагностическое количество достигается на 1-2 дня позже, чем в крови.

    Уровень ХГЧ при внематочной беременности по неделям

    Уровень ХГЧ при внематочной беременности по неделям

    Если зачатие не произошло, бэта-ХГЧ отрицательно. При прогрессирующей беременности со 2 недели через каждые 36 часов происходит удвоение концентрации гормона.

    Например, при начальной минимальной отметке 6 МЕ/л, к концу 3 недели уровень гормона достигнет отметки около 196 МЕ/л, к 4-5 неделе 3072-24500 МЕ/л.

    К моменту формирования плаценты на 11—12 неделе он достигнет своего максимума и начнет постепенно плавно снижаться.

    Таблица норм ХГЧ по неделям беременности: динамика роста

    Как растет ХГЧ при внематочной беременности

    Как растет ХГЧ при внематочной беременности

    При внематочном расположении плодного яйца на начальном этапе ХГЧ начинает свой рост в более медленном темпе. Отличием являются заниженные показатели или соответствующие минимуму. До 3-4 недель показатель ХГЧ будет повышаться. Но затем рост прекратится, в анализах не будет динамики. Позже этого срока обычно происходит нарушение беременности с разрывом фаллопиевой трубы.

    Анализ на уровень ХГЧ при внематочной беременности: подготовка

    Анализ на уровень ХГЧ при внематочной беременности: подготовка

    Для диагностики внематочной беременности прибегают к исследованию крови на ХГЧ. Экспресс-тесты для анализа мочи неинформативны. Результат может оказаться ложноположительным или отрицательным: после проведения анализа на полоске появляется слабо прокрашенная розовая полоса или не появляется совсем.

    Методика исследования представляет собой иммунохемилюминисцентный анализ. Для него используют венозную кровь. За несколько дней до проведения исследования исключают алкоголь, жирную пищу. За день до анализа рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок, стрессов и эмоционального перенапряжения.

    Прекращают прием лекарственных средств. Если некоторые препараты невозможно перестать принимать, об этом нужно сообщить врачу. Кровь берут строго утром натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8-12 часов, в этот промежуток времени нельзя пить чай, кофе, разрешается питьевая вода.

    Сдают кровь не ранее, чем через 3-5 дней задержки. Это объясняется индивидуальными темпами синтеза гормона. Более раннее проведение исследования может привести к ложным результатам. Для диагностики беременности вне матки анализ выполняют с интервалом 48 часов. Но при наличии клинических симптомов и изначально низком уровне ХГЧ, достаточно однократного исследования.

    Скорость выполнения анализа зависит от конкретной лаборатории. При хорошей оснащенности результат готов через несколько часов. В небольших лабораториях анализ могут проводить, если соберется достаточное количество претендентов. Поэтому и результаты анализа крови на ХГЧ будут готовы через 5-10 дней.

    Покажет ли тест внематочную беременность?

    Покажет ли тест внематочную беременность?

    Самостоятельно молодые женщины привыкли использовать экспресс-тесты на беременность. Они изготавливаются в виде тонкой картонной полоски с закрепленным на ней синтетическим материалом, пропитанным реактивом. После обмакивания в мочу, она пропитывает тестер, на нем выделяется первая полоска. Если беременность есть, то очень быстро проявляется вторая полоса.

    Хорионический гонадотропин выделяется с мочой через 13-15 дней после слияния яйцеклетки со сперматозоидом. Поэтому тест проводят не после незащищенного полового акта, а лишь когда менструация не придет в срок. При нормальном месячном цикле этот промежуток составит необходимые 2 недели после оплодотворения.

    Тест основан на определении бэта-субъединицы ХГЧ, как наиболее специфичной части гормона. Тестирование рекомендуется проводить в утреннее время сразу после пробуждения, т.к.

    за ночь концентрация ХГЧ станет достаточной для получения результата. Если задержка большая, то выполнять тест можно в любой момент времени.

    Но не стоит пить большое количество жидкости: разведение мочи может исказить результат.

    Внематочная беременность при выполнении теста может дать ложноположительный или ложноотрицательный результат. В некоторых случаях вторая полоска остается слабопрокрашеной.

    Результат зависит от нарастания концентрации ХГЧ в зависимости от прогрессирования беременности. То есть на ранних сроках тест показывает не внематочную беременность, а сам факт наличия беременности.

    А о внематочной беременности «расскажет» динамика показателей ХГЧ в анализе крови.

    Ложноотрицательный результат может также наблюдаться при проведении теста раньше положенного срока, патологии сердечно-сосудистой системы или почек, которые препятствуют нормальному выведению гормона, а также при употреблении мочегонных препаратов.

    Дополнительные симптомы внематочной беременности

    Дополнительные симптомы внематочной беременности

    Чаще всего под внематочной беременностью подразумевают прикрепление зиготы в фаллопиевой трубе. Но имплантация может произойти и в других местах:

    • на яичниках;
    • в полости живота (крепится к брюшине);
    • в шейке матки;
    • рудиментарном роге матки.

    Воспалительные заболевания органов малого таза могут стереть клинические симптомы беременности. Также причиной неправильной имплантации может быть спаечный процесс, эндометриоз, нарушение перистальтики маточных труб, внутриматочная спираль. Иногда этим может завершиться ЭКО.

    Эндометриоидная киста яичника

    Признаки нормальной и внематочной беременности обычно идентичны. Иногда при патологии менструация может наступить в срок, но она будет более скудной или болезненной. Иногда беременность развивается до того момента, когда появляются дополнительные симптомы:

    • нагрубание молочных желез;
    • тошнота по утрам;
    • слабость и постоянная сонливость;
    • перепады настроения, плаксивость.

    В определенный момент могут появиться мажущие кровянистые выделения из половых путей. Если женщина ожидала зачатие, то в обычной ситуации подозревается угроза прерывания, тогда необходимо обратиться за консультацией к врачу.

    Острая боль в животе, интенсивное кровотечение из влагалища, симптомы острой кровопотери требуют немедленной госпитализации. Указание на задержку менструации, положительный тест на беременность, денные УЗИ помогут определить наличие и локализацию плодного яйца.

    Острое состояние требует немедленного хирургического вмешательства. Перечисленные симптомы говорят в большинстве случаев о прервавшейся внематочной беременности по типу трубного аборта. При этом может возникнуть интенсивное кровотечение, которое представляет опасность для жизни.

    Необходима операция для его остановки.

    Если нет кровотечения, но на УЗИ различима локализация плодного яйца в маточной трубе, также проводится хирургическое лечение. При небольшом сроке возможно проведение щадящей операции с сохранением придатка. При разрыве трубы производят ее удаление.

    Какие показатели ХГЧ при других патологиях

    Какие показатели ХГЧ при других патологиях

    В некоторых ситуациях происходит изменение концентрации ХГЧ в большую или меньшую сторону от нормы. Снижение уровня гормона, кроме внематочной беременности, может быть показателем таких патологических состояний как:

    • внутриутробная задержка развития плода;
    • неразвивающаяся беременность;
    • недостаточность плаценты.

    Рост концентрации, не соответствующий норме, происходит при:

    Анализ на уровень ХГЧ является способом исследования, который позволяет предположить беременность. С целью точной диагностики ВБ необходимо проведение дополнительного комплекса исследований.

    Рекомендуемые материалы:

    Рекомендуемые материалы:

    • Внематочная беременность: признаки и симптомы
    • Яйцеклетка зрелая, перезрелая, старая
    • Выделения после овуляции, если произошло зачатие
    • Поздняя овуляция: когда делать тест на беременность
    • Внематочная беременность после ЭКО
    • Две овуляции в одном цикле

    Источник: https://tanyavanya.ru/period-beremennosti/kak-po-hgch-opredelit-vnematochnuyu-beremennost.html

    Изменение ХГЧ при внематочной беременности

    Изменение ХГЧ при внематочной беременности

    После оплодотворения яйцеклетка захватывается из брюшной полости реснитчатым эпителием маточных труб. По трубам она продвигается в матку, где и имплантируется. Вследствие разных причин оплодотворённая яйцеклетка может остановиться в трубе. На определённом этапе развития плода маточная труба разрывается и беременность прерывается. Внематочную беременность можно определить по уровню ХГЧ.

    Какие причины трубной внематочной беременности?

    Какие причины трубной внематочной беременности?

    К развитию такой беременности приводят различные провоцирующие факторы:

    • перенесенные ранее воспаления брюшной полости и придатков матки;
    • гормональный дисбаланс;
    • нерациональная гормональная контрацепция;
    • операции на органах малого таза и брюшной полости;
    • спаечный процесс вокруг придатков матки;
    • функциональная несостоятельность эпителия труб;
    • нарушенная перистальтика маточных труб;
    • доброкачественные и злокачественные опухоли придатков и матки.

    Признаки трубной беременности

    Признаки трубной беременности

    К сожалению, на начальных стадиях развития плода внематочная беременность практически не имеет отличий от физиологической. Её нельзя заподозрить по каким-то специфическим симптомам:

    • имеются признаки раннего гестоза;
    • отсутствует менструация;
    • отмечается частое мочеиспускание;
    • возникает болезненность при пальпации молочных желёз;
    • определяется незначительное повышение базальной температуры.

    Однако женщину должны насторожить такие моменты:

    • концентрация хорионического гормона человека ХГЧ ниже нормального при определённом сроке беременности;
    • слабоположительные либо отрицательные тесты, проводимые на беременность;
    • наличие кровянистых выделений (метроррагий) из половых путей;
    • гипотензия (пониженное артериальное давление);
    • повышение температуры тела, включая базальной;
    • признаки кровопотери: общая слабость, головокружение, потеря сознания, бледность кожи, тахикардия и гипотония.

    Признаки развития внематочной трубной беременности

    Признаки развития внематочной трубной беременности

    В начале развития плодного яйца трубная беременность протекает как обычная, и лишь вышеуказанные симптомы могут позволить внимательному врачу заподозрить внематочную беременность. Прервавшаяся трубная беременность может протекать по двум типам: либо как трубный аборт, либо с разрывом маточной трубы.

    В первом случае эмбрион частично либо полностью отслаивается от маточной трубы, и яйцеклетка самостоятельно возвращается в брюшную полость. Симптоматика напрямую зависит от величины кровотечения: отмечаются общие признаки кровопотери, резкая боль внизу живота, из половых путей женщины выделяются кровяные сгустки.

    Во время ручного исследования матки выявляют, что её величина не соответствует определяемому сроку беременности, болезненны придатки, нависает и резко болезненный задний свод влагалища.Женщина жалуется во время разрыва маточной трубы с плодным яйцом на резчайшую боль внизу живота, теряет сознание, быстро нарастают признаки острой кровопотери вплоть до геморрагического шока.

    При ручном обследовании матка «плавает», дуглассово пространство нависает и резко болезненно при пальпации, а при попытке усадить женщину она вновь ложится. Это состояние может быть опасно для жизни. Оно требует немедленного оперативного вмешательства.

    Диагностика внематочной трубной беременности

    Диагностика внематочной трубной беременности

    Ранняя диагностика внематочной беременности на современном этапе развития медицинской науки достаточно сложна. Косвенно можно судить о течении беременности по уровню ХГЧ в крови. Вообще то, при внематочной беременности ХГЧ выше 1500 мЕд/мл, если же он ниже этого показателя, необходимо повторно сдать кровь через сорок восемь часов.

    В случае отсутствия увеличения уровня ХГЧ в полтора раза, или его снижения можно с уверенностью говорить о внематочной трубной беременности. В таком случае следует выполнить пациентке ультразвуковое исследование матки с использованием вагинального датчика.

    При наличии большого количества жидкости в брюшной полости, отсутствии плодного яйца в матке при наличии иных признаков кровотечения диагноз внематочная беременность не вызывает сомнения.

    Свойства ХГЧ

    Свойства ХГЧ

    Гормон хорионический представляет собой гликопротеин, который состоит из двух составляющих частиц: альфа и бета. Альфа-частица по химической структуре соответствует ЛГ, ФСГ и тиреотропному гормону. Бета-составляющая является уникальной частицей, она и есть тем субстратом, которым отличается ХГЧ от предыдущих гормонов.ХГЧ при беременности в норме начинает усиленно вырабатываться с первых часов после оплодотворения яйцеклетки.

    Начиная с пятой недели беременности, он становится тем фактором, который способствует прекращению менструации, усиливает устойчивость организма беременной женщины к стрессам, каковым есть сама беременность, препятствует отторжению плодного яйца. Под влиянием ХГЧ происходит физиологическая гипертрофия коры надпочечников при беременности и стимулируется выработка ими глюкокортикоидов.

    Он стимулирует выработку тех гормонов, которые сохраняют беременность: эстрогенов и прогестерона.

    Когда врач может назначить анализ крови на содержание ХГЧ?

    Когда врач может назначить анализ крови на содержание ХГЧ?

    ХГЧ определяют в таких случаях:

    • для диагностики беременности;
    • при аменорее;
    • для исключения внематочной беременности;
    • при необходимости лабораторного динамического наблюдения за течением беременности;
    • при угрозе самопроизвольного аборта и преждевременного прерывания беременности;
    • после искусственного прерывания беременности;
    • для исключения некоторых опухолей у женщин и мужчин.

    Уровень ХГЧ при беременности в норме

    Уровень ХГЧ при беременности в норме

    В организме небеременных женщин либо мужчин определяется от нуля до пяти миллиединиц ХГЧ в миллилитре крови. На второй неделе его уровень составляет триста, а дальше возрастает в два раза за сутки. Так, на пятой неделе определяется от 20000 до 100000млЕд/мл, восьмой – 2000000. С девятой недели его уровень снижается: к концу девятой недели он не превышает 95000, а к двенадцатой – 90000 млЕд/мл.

    Когда повышается уровень ХГЧ при беременности

    Когда повышается уровень ХГЧ при беременности

    Повышение содержания хорионического гормона в крови женщины наблюдается в следующих случаях:

    • гестоз, токсикоз;
    • гипергликемия у матери;
    • многоплодие;
    • недостоверные цифры срока беременности;
    • врождённые пороки развития, синдром Дауна;
    • различная патология плода;
    • употребление синтетических гестагенов.

    Как правильно сдать анализ крови на ХГЧ

    Как правильно сдать анализ крови на ХГЧ

    Кровь из вены необходимо сдать натощак или с перерывом в шесть часов от последнего приёма пищи. Если женщина хочет убедиться, беременна ли она, кровь следует сдавать не ранее пятого дня задержки месячных. Анализ крови на ХГЧ для большей убедительности следует повторить через два либо три дня.

    Как лечат внематочную беременность

    Как лечат внематочную беременность

    Конечно, идеально диагностировать внематочную беременность на ранних сроках. Чаще всего проводят лапароскопическое вмешательство, при котором удаляют плодное яйцо, а, если уже произошёл разрыв трубы, то и порванный её участок. Иногда приходится удалять трубу полностью.На ранних стадиях врачи назначают женщине, у которой диагностирована внематочная трубная беременность, метотрексат, под воздействием которого прекращает развиваться плод и впоследствии рассасывается плодное яйцо.

    Последствия внематочной трубной беременности

    Последствия внематочной трубной беременности

    Внематочная беременность в тридцати процентах случаев приводит к бесплодию, а к повторной трубной беременности в двадцати. В пятидесяти случаях возможна физиологическая беременность. Показатели значительно улучшаются при применении метотрексата.

    Если маточная труба удалена, то оставшаяся требует восстановительной терапии, так как в брюшной полости было достаточно много крови, что может привести к развитию спаечного процесса. В послеоперационном периоде назначают рассасывающие препараты и физиотерапевтические процедуры.

    Следует отметить, что после операции по поводу внематочной беременности женщине следует принимать гормональные контрацептивы, что может способствовать нормальному течению будущей беременности.

    При малейшем подозрении на внематочную беременность женщине нужно срочно обратиться к гинекологу, определить ХГЧ не менее 3 раз, выполнить ультразвуковое исследование внутренних половых органов. Если диагноз подтвердится, надо решать вопрос о прерывании такой беременности. В случае признаков разрыва трубы нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи.

    Источник: https://www.best-ivf.ru/patients/izmenenie-khgch-pri-vnematochnoj-beremennosti

    Хгч при внематочной беременности

    Хгч при внематочной беременности

    Развитие плода вне матки в первые недели может не вызывать тревожных симптомов. Однако осложнение опасно, и выявить его необходимо как можно раньше. Уровень Хгч при внематочной беременности поможет обнаружить патологию.

    Что такое внематочная беременность, каковы ее симптомы?

    Что такое внематочная беременность, каковы ее симптомы?

    В норме яйцеклетка оплодотворяется в фаллопиевой трубе, затем продвигается к матке, где закрепляется и начинает расти. При внематочной (другое название — эктопическая) беременности зигота не попадает в матку. Эмбрион закрепляется и начинает развиваться вне ее. В 98% патологических случаев оплодотворенная яйцеклетка остается в маточных трубах, но может прикрепиться и к шейке матки, яичнику или брюшной полости. Причины, повышающие риск осложнения:

    • возраст матери более 35 лет;
    • многократные аборты;
    • воспалительные и венерические болезни органов малого таза, особенно опасны гонорея и хламидийная инфекция;
    • эндометриоз;
    • зачатие, произошедшее с внутриматочной спиралью или на фоне приема гормональных контрацептивов;
    • наркотики и курение;
    • структурные аномалии в трубах, затрудняющие перемещение оплодотворенной яйцеклетки;
    • операции на маточных трубах;

    Частота осложнения составляет 1,7% от всех беременностей. При наличии перечисленных выше факторов о них оповещают гинеколога и внимательно отслеживают возможные симптомы.

    Внематочная беременность схематически

    Первый настораживающий сигнал после задержки менструации — слабая или размытая вторая полоска экспресс-теста мочи. Вызвано это тем, что концентрация гормона хорионического гонадотропина человека (β-ХГЧ или HCG), определяемого тестом, меньше, нежели при здоровой беременности. Хгч при внематочной беременности растет медленно и не достигает нормативных значений.

    К другим симптомам относят:

    • острые спазмы и тупые ноющие боли в области живота;
    • вагинальное кровотечение;
    • позывы к рвоте;
    • утомляемость, головокружение, потеря сознания;
    • сложности с опорожнением мочевого пузыря;
    • боли, отдающие в шейно-воротниковую зону и ноги;
    • диарею.

    Осложнение способно вызывать разрыв фаллопиевой трубы, обильное кровотечение и даже летальный исход. При симптомах патологии следует незамедлительно обращаться к врачу. Анализ крови на Хгч при внематочной беременности на ранних сроках информативен, но при острой и внезапной боли, нарушении равновесия или потери сознания необходимо вызвать скорую помощь.

    Плодное яйцо, закрепившееся в неположенном месте, придется удалять. На первых неделях допустим медикаментозный способ, действенный пример препарата — метотрексат в виде инъекций. Вещество остановит рост плаценты и приведет к самопроизвольному аборту.

    Другой надежный и безопасный метод — лапароскопия. Если диагноз установлен с опозданием, возможен разрыв фаллопиевой трубы.

    Своевременная диагностика и безопасные методы прерывания несут меньше осложнений, поэтому важно сделать тест Хгч при внематочной беременности на ранних сроках.

    Особенности выработки ХГЧ при ВБ

    Особенности выработки ХГЧ при ВБ

    HCG вырабатывает ворсинчатая ткань эмбриона через 6-8 суток после оплодотворения. Зачатие состоялось, и зародыш начал развиваться, поэтому белок гонадотропин определяется в сыворотке крови и моче.

    На первых этапах показатели Хгч при внематочной беременности вписываются в нормативные диапазоны таблиц с референсными значениями. При наличии факторов риска или болезненных симптомах женщине следует пересдать тест через 2-3 дня.

    Уровень Хгч при внематочной беременности не увеличивается либо растет незначительно.

    Уровень ХГЧ при нормально протекающей беременности

    Уровень ХГЧ при нормально протекающей беременности

    При нормальной гестации хорионический гонадотропин повышается в геометрической прогрессии, удваиваясь каждые 48-72 часа. По данным последних исследований, при отсутствии патологий минимальная скорость увеличения β-HCG составляет 66% за 2 суток.

    Как растет Хгч при внематочной беременности

    Как растет Хгч при внематочной беременности

    Патологию подозревают, если на трансвагинальном исследовании в полости матки не видно плодного мешка, а уровень β-ХГЧ выше 1500 мМе/мл.

    Трансвагинальное УЗИ проводят на ранних сроках, специальный датчик способен обнаружить зародыш на третьей неделе после оплодотворения. Другой тревожный признак — отсутствие удвоения хорионического β-гонадотропина за 48 часов.

    Для внематочной патологии характерен медленный рост хорионического гонадотропина. Причина этого: зародыш, находясь вне утробы, не развивается, как положено, и хорион секретирует меньше гормона.

    Но не так значимо, сколько показывает анализ Хгч при внематочной беременности, как изменение гонадотропина в динамике. При интерпретации показателей важно помнить, что отдельный тест малоинформативен: при зачатии существует разброс уровня HCG в популяции.

    Более того, у женщины концентрация гормона изменяется от одной беременности к другой.

    Покажет ли тест внематочную беременность?

    Покажет ли тест внематочную беременность?

    Современные достижения в ультразвуковой технологии и определение концентрации бета-субъединицы сывороточного гонадотропина человека (β-ХГЧ) облегчают выявление патологии.

    В медицинской практике обследование основывается на комбинации трансвагинального УЗИ и отслеживании динамики β-ХГЧ. Кроме того, проводится осмотр гинекологом в кресле.

    Покажет ли ХГЧ внематочную беременность, зависит от количества гормона в крови и сроков зачатия. При постановке диагноза учитывают не результат единичного теста, а его динамику.

    Максимальный ХГЧ

    ⚕️ Внематочная беременность: что это такое. Ее лечение, профилактика в клинике

    Можно ли по хгч определить внематочную беременность

  • https://isida.ua/test-drive/

    Клиника ISIDA, имея более чем 25-летний опыт лечения бесплодия, много внимания уделяет просветительской и профилактической работе. Ведь многих случаев бесплодия могло бы и не быть, если бы все женщины были достаточно осведомлены о факторах, которые могут оказать на их женское здоровье самое негативное, тяжело излечиваемое влияние.

    Одним из таких факторов является внематочная беременность, следствием которой нередко бывает невозможность зачать ребенка естественным путем. О том, что такое внематочная беременность, о ее симптомах, опасностях и способах профилактики рассказывает врач акушер-гинеколог клиники ISIDA Зализняк Елена Викторовна.

    Что такое внематочная беременность

    Термин «внематочная беременность» говорит сам за себя. Внематочная беременность – это беременность, которая развивается «вне матки». А где? Чаще всего (в 99% случаев) – в маточной трубе, иногда в яичниках и крайне редко, но все-таки возможен и такой вариант – в брюшной полости.

    О причинах внематочной беременности мы расскажем в этой статье чуть ниже, а пока что обозначим опасность внематочной беременности.

    Чем опасна внематочная беременность

    Скажем сразу: внематочную беременность сохранить невозможно. Речь идет только о том, насколько сильно пострадает репродуктивное здоровье женщины. А иногда, в самых тяжелых случаях – о спасении ее жизни.

    Дело в том, что, прикрепившись в «неположенном месте», оплодотворенная яйцеклетка начинает развиваться, как и при обычной, маточной беременности. Увеличиваясь в размере, в конце концов разрывает маточную трубу, яичник или сосуд, вызывая сильную боль внизу живота и внутрибрюшное кровотечение. С этого момента счет идет на минуты – чем раньше будет сделана операция, тем больше шансов на то, что следующая беременность будет благополучной.

    Внематочная беременность – что делать

    Первое, что делается в любой клинике при поступлении в нее женщины с острой болью внизу живота – это исключается внематочная беременность. Если же предположение о внематочной беременности подтверждается, никакого другого решения, кроме как немедленная операция, быть не может.

    В зависимости от срока внематочной беременности и состояния женщины (степени внутренних повреждений) операция может быть лапароскопической или полостной.

    В первом случае вероятность сохранить маточные трубы (а значит, и возможность самостоятельно забеременеть спустя какое-то время) намного выше.

    Как определить внематочную беременность

    Женщины нередко задаются вопросом «Показывает ли тест внематочную беременность». Тест, скорее всего, покажет, что женщина беременна. Но является ли беременность маточной или внематочной, определить с помощью теста невозможно.

    Более того, и к огромному сожалению – однозначных, очевидных для самой женщины, симптомов внематочной беременности на ее ранних сроках не существует.

    После прикрепления яйцеклетки вне матки у женщины, как и при обычной беременности, прекращаются месячные, нагрубают молочные железы, может появиться тошнота и легкое головокружение.

    Повреждение маточной трубы обычно происходит на 4-6 недели беременности, этому могут предшествовать тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения, может ощущаться боль во время полового акта.

    Ни в коем случае не пропускайте эти первые признаки внематочной беременности! Обратитесь к врачу. Только опытному специалисту, вооруженному хорошей диагностической аппаратурой и высокоточными методами лабораторного исследования, под силу диагностировать внематочную беременность до того, как плодное яйцо разорвет маточную трубу и вызовет сильное кровотечение.

    Диагностика внематочной беременности в условиях клиники

    Повторим: внематочная беременность случается в 1-2% всех случаев беременностей. Диагностировать ее до появления симптомов внематочной беременности (напомним – это резкая боль внизу живота, кровотечение, слабость, тошнота, падение артериального давления) довольно сложно.

    УЗИ с целью определить внематочную, дополнительные лабораторные анализы делаются обычно лишь в том случае, если у женщины ранее была внематочная беременность.

    Или если врач наблюдает женщину в течение длительного времени и хорошо осведомлен о рисках, которые возникают каждый раз при попытке стать мамой.

    При подозрении на внематочную беременность врач назначает УЗ-исследование и определение уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Анализ ХГЧ для диагностики внематочной беременности необходимо делать в динамике (каждые 48 часов). Дело в том, что при внематочной беременности его уровень растет медленнее, чем при нормальной беременности.

    Кто в группе риска на возникновение внематочной беременности

    В группе риска на возникновение внематочной беременности находятся женщины со следующими проблемами со здоровьем:
    * хроническое воспаление, вызванное хламидийной инфекцией, микоплазмой или уреаплазмой, абортом;

    • эндометриоз;
    • врожденные аномалии матки и маточных труб;
    • опухоли внутренних половых органов;
    • нарушения гормонального баланса в организме, заболевания гормональной системы;
    • проблемы невынашивания беременности.

    Как избежать внематочной беременности

    Лучшая профилактика внематочной беременности – это:

    • внимательное отношение к своему репродуктивному здоровью,
    • подготовка к беременности;
    • обращение к врачу уже на 4-7 день после задержки менструации.

    В клинике ISIDA разработан целый ряд комплексных программ, которые помогают вовремя выявить и устранить предпосылки для возникновения внематочной беременности. Это программы:

    Комплексное обследование Check-up – это всестороннее обследование, включающее комплекс клинических и лабораторных обследований для женщин разного возраста. Особенно рекомендуется женщинам старше 35 лет.

    Сексуальное здоровье – расширенный комплекс обследований на инфекции, передающиеся половым путем. Напомним: иногда причиной возникновения внематочной беременности являются инфекции, передающиеся половым путем. Своевременное выявление таких болезней является залогом эффективного лечения.

    Планирование беременности – программа, которая позволяет оценить готовность женского организма к вынашиванию ребенка, выявить и устранить проблемы, которые могут помешать нормальному течению беременности.

    Мечтаете о ребенке? Доверьте свою мечту специалистам клиники ISIDA. Позвоните по номерам 0800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11 и запишитесь на прием. Или задайте нам свой вопрос с помощью специальной формы.

  • Источник: https://isida.ua/article/vnematochnaya-beremennost---v-chem-ee-opasnost-i-kak-ot-nee-uberechsya/

    Внематочная беременность

    Можно ли по хгч определить внематочную беременность

    Внематочная беременность является угрожающим для здоровья женщины состоянием. Такая беременность является заболеванием, потому что нормальное развитие плодного яйца вне матки невозможно. Сейчас количество возникновения внутриматочной беременности растет в связи с многочисленными факторами риска.

    Внематочная беременность на ранних сроках может не иметь специфической клинической картины, но очень часто, именно в этот момент, внутриматочная беременность прерывается, вследствие чего возникает кровотечение (трубный аборт). Это осложнение может привести к опасным последствиям.

    Операция при внематочной беременности необходима в любом случае.

    Основные причины приводящие к возникновению внематочной беременности: повышение числа абортов, использование ВМК, психоэмоциональное напряжение, инфекции, а также нарушение нормальной транспортировки оплодотворенной яйцеклетки по трубам в полость матки, в результате зародыш прикрепляется (имплантируется в слизистую оболочку) в маточной трубе, стенке яичника, шейки матки, в брюшной полости (а не в полости матки, как обычно) и начинает развиваться.

    Данный вариант закрепления зародыша в организме женщины является патологическим и требует срочного медицинского вмешательства, так как среда маточной трубы непригодна для нормального течения беременности.

    Профилактика внематочной беременности

    В группу риска по возникновению данной патологии входят женщины с дисфункцией яичников, хроническими воспалительными процессами придатков, с наличием случаев внематочной беременности ранее.

    Определение внематочной беременности. ХГЧ при внематочной беременности. УЗИ-диагностика – помощь в сложной ситуации.

    Вначале внематочная беременность проявляется как и обычная: задержка менструаций, изменение настроения, токсикоз, увеличение молочных желез. Потом могут появиться боли в животе и кровянистые выделения, вплоть до обширного кровотечения с явлениями шока.

    В любом случае, при задержке месячных более чем на 7-10 дней, нужно обязательно посетить гинеколога!

    Одним из самых важных диагностических методов уточнения беременности является определение хорионического гонадотропина (ХГЧ). Повышение ХГЧ при внематочной беременности обуславливает положительный тест. Хотя, концентрация ХГЧ при внематочной беременности несколько снижена, чем при обычной беременности того же срока.

    Выявление внематочной беременности на ранних сроках – наиболее эффективная профилактика осложнений.

    Трансвагинальное УЗИ при внематочной беременности – самый важный этап всего комплекса мероприятий, применяемых при диагностике. Плодное яйцо в матке не определяется.

    Возможно проведение диагностической лапароскопии. Внематочная беременность диагностируется по характерному утолщению маточной трубы. Дополнительно оценивают яичники, матку, вторую трубу.

    Лечение внематочной беременности. Удаление маточной трубы

    Лечение в любом случае хирургическое. Медикаментозное лечение такой патологии в России не проводится, не является обоснованным и может привести к тяжелым последствиям, поэтому поиском компромисса заниматься не стоит. Наблюдение за пациентками проходит только на базе круглосуточного стационара.

    Один из методов лечения внематочной беременности – лапароскопия в лечебно-диагностических целях. Благодаря этой операции возможна диагностика внематочной беременности и удаление маточной трубы (радикальная операция).

    Данный метод очень популярен в гинекологии, так как сокращается срок госпитализации, на брюшной стенке не остается уродливых шрамов.

    Противопоказанием к лапароскопии при внематочной беременности может быть тяжелое состояние пациентки. В этом случае для начала стабилизируют гемодинамику и другие показатели. а затем оперируют. Обширность операции определяется индивидуально, учитывая все показания. Если произошел трубный аборт при внематочной беременности, удаление маточной трубы выполняется обязательно.

    Нужно помнить, что полное удаление маточной трубы не всегда означает бесплодие в дальнейшем, но шансы забеременеть в этом случае значительно снижаются.

    Поэтому лапароскопия при внематочной беременности также выполняется для проведения органосохраняющих операций – удаление части маточной трубы или выдавливание плодного яйца, что позволяет сохранить репродуктивный потенциал женщины.

    Лечение внематочной беременности в Нижнем Новгороде

    Диагностика внематочной беременности в Нижнем Новгороде проводится в МЦ «Тонус». В распоряжении наших врачей-гинекологов: современное оборудование, аппараты УЗИ с высоким разрешением для точного установления внематочной беременности.

    Операция возможна на базе многопрофильного стационара, куда госпитализируется пациентка и находится под круглосуточным надзором высококлассного медперсонала.

    Операция при внематочной беременности проводится лучшими хирургами с высоким стажем работы.

    Дальнейшее ведение пациенток заключается в диспансерном наблюдении. Женщинам, которым была проведена органосохраняющая операция, показана повторная лапароскопия для оценки состояния маточных труб.

    Диагностика и лечение в МЦ «Тонус» – доверяйте свое здоровье профессионалам и будьте здоровы!

    Записаться на прием в Центр акушерства и гинекологии вы можете по телефону 8 (831) 411-11-22

    Источник: https://www.tonus.nnov.ru/centr-akusherstva-i-ginekologii/vnematochnaya-beremennost/

    10 признаков внематочной беременности, которые нельзя пропустить

    Можно ли по хгч определить внематочную беременность

    Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.

    При внематочной беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.

    Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).

    По данным Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.

    При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу

    Сначала внематочная беременность по ощущениям почти не отличается от обычной. Задержка месячных, дискомфорт в нижней части живота, болезненность в груди, две полоски на домашнем тесте — кажется, будто всё в норме.

    Нарушения могут проявить себя в любой период между пятой и четырнадцатой неделями беременности. Но чаще всего это происходит примерно через две недели после задержки. Именно в этот период появляются настораживающие признаки:

    1. Колющие боли и спазмы внизу живота.
    2. Сопровождающие болезненность тошнота и рвота.
    3. Постоянные головокружения, слабость.
    4. Боль в прямой кишке или отдающая в плечо и шею.
    5. Выделения, схожие с менструальными.

    При любом из этих симптомов важно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.

    Когда надо звонить в скорую

    Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:

    1. Вы испытываете острую боль, которая длится больше нескольких минут.
    2. У вас открылось кровотечение.
    3. Острая боль в прямой кишке сопровождается чувством, что вам нестерпимо хочется в туалет.
    4. Сильно и долго (больше нескольких минут) болит плечо. Иногда кровь, хлынувшая в брюшную полость после разрыва маточной трубы, скапливается у диафрагмы и раздражает нервы, связанные с плечом.
    5. У вас сильнейшее головокружение — до такой степени, что, кажется, вы вот-вот потеряете сознание.

    Почему при подозрении на беременность надо идти к врачу

    Определить внематочную беременность в домашних условиях нельзя. По крайней мере, до тех пор, пока она не даст о себе знать очевидными опасными симптомами.

    Вывод: увидев две полоски на тесте, не тяните с визитом к гинекологу. Медик уже на начальном этапе выяснит, всё ли в порядке. Для этого он:

    1. Проведёт осмотр органов таза. Это нужно, чтобы выяснить, нет ли необычной чувствительности или болезненных образований в брюшной полости.
    2. Сделает УЗИ, чтобы определить место, куда прикрепилось плодное яйцо. На ранних сроках (до 5–6 недель) исследования делают внутривлагалищным датчиком — он даёт более точный результат. Однако бывают случаи, когда место имплантации определить не получается. Тогда врач назначит вам дополнительное УЗИ на сроке 8–9 недель.
    3. Предложит вам сдать анализы крови или мочи на определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В начале внематочной беременности количество этого гормона значительно меньше, чем при обычной, и анализы это покажут.

    Вторая полоска на тесте при внематочной беременности нередко выглядит совсем бледной. Это связано с низким уровнем ХГЧ.

    Как лечить внематочную беременность

    Вариантов нет — беременность придётся прервать. А вот каким способом, зависит от сроков.

    Медикаментозное лечение

    Используется в том случае, если аномальное прикрепление яйцеклетки удалось обнаружить на ранней стадии. Специалист сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который останавливает рост плаценты и заставляет организм самостоятельно избавиться от беременности.

    Учтите: может потребоваться несколько процедур, поэтому важно находиться на связи с врачом и выполнять его рекомендации.

    Лапароскопия

    Это маленькая операция, во время которой хирург извлечёт плодное яйцо. Скорее всего, маточная труба не будет травмирована.

    Хирургия

    Это экстренный вариант. Если маточная труба была разорвана, хирург удалит её частично или полностью, чтобы спасти жизнь женщине.

    Можно ли забеременеть после внематочной беременности

    Это зависит от того, что именно вызвало нарушение. Вот распространённые причины внематочной беременности:

    • Инфекции в маточной трубе. Из-за воспаления труба не может продвинуть плодное яйцо в матку.
    • Эндометриоз.
    • Рубцы и спайки. Как правило, это последствия ранее перенесённых операций (тех же абортов) или инфекций. Они тоже мешают движению оплодотворённой яйцеклетки.
    • Личные особенности. У некоторых женщин маточная труба бывает слишком узкой или извилистой.

    Какова причина в вашем случае и что с ней делать, лучше всего обсудить с гинекологом. Специалист вчитается в вашу медицинскую карту, проведёт дополнительные исследования и составит план реабилитации, который поможет вам однажды зачать и выносить здорового малыша.

    Источник: https://lifehacker.ru/vnematochnaya-beremennost/

    Признаки внематочной беременности на УЗИ: на каких сроках определяются — клиника «Добробут»

    Внематочная (эктопическая) беременность – патология, при которой оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется и развивается за пределами матки. Порядка одной из 80 беременностей является внематочной. Причины внематочной беременности не всегда известны.

    К факторам риска относятся:

    • предыдущая внематочная беременность;
    • перенесенные воспалительные заболевания внутренних половых органов;
    • операции на фаллопиевых трубах;
    • хирургические вмешательства на органах брюшной полости;
    • эндометриоз.

    Более высокий риск эктопической беременности существует у женщин старше 35 лет.

    Показывает ли тест внематочную беременность

    Симптомы внематочной беременности на ранних сроках могут отсутствовать. Часто ее признаки ошибочно принимают за другую патологию – например, за расстройство желудка, синдром раздраженной толстой кишки или аппендицит.

    Симптомы ВБ:

    • вагинальные кровотечения, которые отличаются от менструальных по цвету;
    • боли при внематочной беременности сосредоточены в области живота (чаще только с одной стороны);
    • диарея, рвота;
    • боль при дефекации;
    • головокружение, слабость.

    Показывает ли тест внематочную беременность? Да, показывает. Поэтому если при наличии «двух полосок» у женщины болит живот, из влагалища выделяется кровь, следует незамедлительно обратиться к врачу. Месячные при внематочной беременности отсутствуют, но могут наблюдаться мажущие выделения.

    Внематочная беременность чаще всего бывает трубной, когда оплодотворенная яйцеклетка не достигает полости матки, а прикрепляется к стенке фаллопиевой трубы. В редких случаях беременность развивается в другом «неположенном» месте: яичниках, брюшной полости.

    Хгч при внематочной беременности

    Как определить внематочную беременность? Ее диагностика включает:

    • изучение анамнеза;
    • ультразвуковое сканирование. Признаки внематочной беременности на УЗИ – отсутствие плодного яйца в полости матки (на сроке от 4.5-5 недель);
    • тест на беременность (анализ мочи или крови);
    • лапароскопию.

    При подозрении на внематочную беременность определяют в динамике уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови. Информативность исследования Хгч при внематочной беременности составляет 97%. При этой патологии титр ХГЧ нарастает медленно и не соответствует сроку беременности. Важно знать, что анализ не всегда позволяет достоверно отличить внематочную беременность от осложненной маточной беременности.

    Если эктопическая беременность выявляется на ранней стадии, для ее прерывания иногда используют инъекции метотрексата. После инъекции продолжают контролировать уровень ХГЧ, и если он остается высоким, лекарственный препарат вводят повторно.

    Последствия внематочной беременности

    Эктопическая беременность может закончиться трубным абортом – прерыванием беременности, при котором происходит выброс плодного яйца в брюшную полость. Трубный аборт может продолжаться в течение нескольких дней. Женщину беспокоит схваткообразная боль внизу живота, отдающая под ребра, в плечо, прямую кишку. Во время приступа наблюдаются: головокружение, тошнота, слабость, рвота, понос. Кровянистые выделения из половых путей появляются позже. Лечение трубного аборта – хирургическое.

    Последствия внематочной беременности могут быть более тяжелыми. Разрыв маточной трубы обычно возникает остро, сопровождается выраженной клинической картиной: это сильная боль, падение артериального давления, обморок. У некоторых пациенток при разрыве маточной трубы отмечается геморрагический шок из-за обильной кровопотери.

    Операция при внематочной беременности может быть органосохраняющей – сальпинготомия, когда удаляют плодное яйцо с сохранением фаллопиевой трубы, и радикальной – сальпингэктомия, когда удаляют маточную трубу. При ранней диагностике развивающейся трубной беременности выполняют органосохраняющую операцию, что позволяет предотвратить разрыв маточной трубы. Подробнее о методиках проведения операций при внематочной беременности читайте на нашем сайте Добробут.ком.

    После лапароскопической операции пациентку выписывают через 1-2 дня, после лапаротомии – обычно через 5-10. Важно и после операции еженедельно контролировать уровень ХГЧ, чтобы убедиться, что фрагменты плодного яйца удалены полностью.

    Женщинам, перенесшим хирургическое вмешательство из-за внематочной беременности, назначают комбинированные оральные контрацептивы (для стабилизации менструального цикла и предохранения от беременности в первые 6 месяцев после операции).

    Беременность после внематочной беременности

    Шансы на нормальную беременность сохраняются даже после сальпингэктомии, ведь фаллопиевы трубы – парный орган. Порядка двух третей женщин способны снова забеременеть. Вероятность повторной внематочной беременности составляет от 7 до 15 процентов. Все зависит от результатов проведенного лечения и состояния сохранившейся маточной трубы.

    Нормальная беременность после внематочной беременности и рождение здорового ребенка зависят от предыстории внематочной беременности.

    В рандомизированном исследовании, проведенном в 2013 году, было установлено, что число нормальных беременностей через 2 года после лечения внематочной беременности составляет приблизительно 64% у женщин, которым была проведена радикальная операция, и 70% – у тех, кому сделали органосохраняющую операцию.

    Связанные услуги:
    Ультразвуковое исследование
    Консультация акушера-гинеколога при беременности

    Источник: https://www.dobrobut.com/library/c-priznaki-vnematocnoj-beremennosti-na-uzi-na-kakih-srokah-opredelautsa

    Изменение ХГЧ при внематочной беременности

    После зачатия оплодотворённая яйцеклетка по маточным трубам продвигается в матку, где имплантируется в её стенку. С этого момента хорион начинает вырабатывать хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Иногда по разным причинам яйцеклетка остаётся в маточной трубе. В таком случае развивается внематочная беременность. Её можно заподозрить по уровню ХГЧ.

    Причины и признаки внематочной беременности

    Внематочную беременность провоцируют разные факторы. К ним относится дисбаланс женских половых гормонов, воспалительные процессы, перенесенные женщиной ранее, нерациональные методы гормональной контрацепции. Причиной внематочной беременности, при которой меняется уровень ХГЧ, могут быть новообразования матки и её придатков, синехии, расположенные вокруг фаллопиевых труб, функциональная несостоятельность эпителия труб и нарушения их перистальтики.

    Внематочная беременность на начальных стадиях не имеет каких-либо патогномоничных признаков, отличающих её от физиологической. Только анализ ХГЧ при внематочной беременности может позволить врачу заподозрить эту патологию. При внематочной беременности довольно часто имеют место симптомы раннего гестоза, отсутствуют месячные, возникают частые болезненные мочеиспускания. При пальпации молочных желез определяется их болезненность, может повышаться базальная температура.

    Настороженность у женщины должны вызывать такие моменты:

    • ХГЧ при внематочной беременности всегда ниже нормального уровня, который характерен для определённого срока беременности;
    • тесты на беременность могут быть слабоположительными либо отрицательными;
    • отмечаются геморрагические выделения из половых путей;
    • регистрируется пониженное артериальное давление;
    • отмечаются общие признаки кровопотери: головокружение, общая слабость, повторные обморочные состояния, учащение пульса и гипотония.

    Диагностические признаки внематочной трубной беременности

    Когда плодное яйцо имплантируется в маточной трубе, то вначале беременность протекает так же, как и при его прикреплении к стенке матки. Но маточная труба не приспособлена к вынашиванию беременности и рано или поздно она растягивается до такой степени, что беременность прерывается. Это протекает либо по типу трубного аборта, либо происходит разрыв трубы.

    При трубном аборте происходит отслойка эмбриона, и яйцеклетка возвращается в брюшную полость. В данном случае ХГЧ при внематочной беременности прекращает вырабатываться. Женщину беспокоит боль внизу живота, отмечаются общие признаки кровопотери, из половых путей женщины выходят сгустки крови. Величина не соответствует сроку беременности, придатки матки болезненные, задний свод влагалища нависает и резко болезненный.

    В момент разрыва трубы женщина чувствует резкую боль внизу живота, она теряет сознание, развивается геморрагический шок. При ручном обследовании врач определяет, что матка «плавает», дуглассово пространство резко болезненно при пальпации, оно нависает, положительный симптом «Ваньки-встаньки» (при попытке усадить женщину она вынуждена вновь ложиться). Это состояние требует немедленной операции.

    Диагностика внематочной трубной беременности

    На современном этапе развития медицины ранняя диагностика внематочной беременности достаточно сложна. О течении беременности косвенно можно судить по уровню ХГЧ в крови. В большинстве случаев ХГЧ при внематочной беременности ХГЧ определяется на уровне, который выше 1500 мЕд/мл. Тогда, когда концентрация хорионического гонадотропина ниже этого показателя, нужно через сорок восемь часов повторно выполнить анализ крови.

    При отсутствии увеличения концентрации ХГЧ в полтора раза или его снижения можно говорить о внематочной беременности. Диагноз уточняют при помощи ультразвукового исследования гениталий с применением вагинального датчика. Если в брюшной полости определяется больше количество жидкости, в матке отсутствует плодное яйцо, а также имеются иные признаки кровотечения, то диагноз «внематочная трубная беременность» не должен вызывать сомнения.

    Особенности хорионического гонадотропина человека

    ХГЧ является гликопротеином, который состоит из α и β частиц. α-частица по своей химической структуре идентична таковой в ЛГ, ФСГ и тиреотропном гормоне. β-составляющая создаёт уникальность этого гормона, благодаря ней ХГЧ отличается от предыдущих гормонов.

    Хорионический гонадотропин человека при нормальной беременности начинает усиленно продуцироваться сразу же после оплодотворения яйцеклетки.

    После пятой недели беременности он способствует прекращению менструации, препятствует отторжению плодного яйца, усиливает устойчивость организма женщины к стрессам.

    ХГЧ вызывает при беременности физиологическую гипертрофию коры надпочечников и стимулирует выработку глюкокортикоидов. Он активирует процессы синтеза гормонов, сохраняющих беременность: прогестерона эстрогенов. ХГЧ при внематочной беременности эти функции не выполняет.

    Показания к анализу крови на определение уровня ХГЧ

    Врач может назначить анализ крови на содержание ХГЧ в таких случаях:

    • для ранней диагностики беременности;
    • в случае аменореи;
    • для того чтобы исключить внематочную беременность;
    • при необходимости динамического наблюдения за течением беременности;
    • в случае угрозы самопроизвольного аборта или преждевременного прерывания беременности;
    • после аборта;
    • для исключения злокачественных новообразований как у женщин, так и у мужчин.

    Состояния, при которых повышается уровень ХГЧ

    Концентрация хорионического гонадотропина может повышаться у беременных женщин в таких случаях:

    • при гестозе или токсикозе;
    • в случае гипергликемии у матери;
    • при многоплодии;
    • если неправильно определён срок беременности;
    • при врождённых аномалиях развития плода и синдроме Дауна;
    • если женщина употребляет синтетические гестагены.

    Методы лечения и последствия внематочной беременности

    В большинстве случаев сохранить плод при внематочной беременности не представляется возможным. Только если врач определит повышенный уровень ХГЧ при внематочной беременности, он может диагностировать это патологическое состояние на ранних сроках. В таком случае в современных клиниках выполняют оперативное вмешательство, при помощи которого сохраняют беременность.

    Для того чтобы не допустить угрозы для жизни пациентки, в большинстве случаев лапароскопическим доступом удаляют плодное яйцо. Если труба разорвалась, то убирают и её порванный участок. Но такую операцию не всегда возможно выполнить. Тогда в брюшную полость входят лапаротомическим доступом и удаляют трубу полностью. За рубежом на ранних стадиях внематочной беременности врачи назначают женщине метотрексат, который останавливает развитие плода. Впоследствии плодное яйцо рассасывается.

    К сожалению, внематочная беременность в одной трети случаев приводит к бесплодию. В пятидесяти процентах случаях после операции возможна физиологическая беременность. Применение метотрексата улучшает эти показатели.

    При удалении маточной трубы по поводу внематочной беременности оставшаяся требует восстановительной терапии, поскольку кровь, которая изливается в брюшную полость при трубном аборте или разрыве органа, провоцирует образование спаек. Обычно в послеоперационном периоде назначают физиотерапевтические процедуры и рассасывающие препараты. Нормальному течению будущей беременности способствует приём женщиной в послеоперационном периоде гормональных контрацептивов.

    ХГЧ при внематочной беременности является важным диагностическим признаком этого угрожающего жизни женщины состояния. Если вы подозреваете такую патологию у себя, обращайтесь в центр ЭКО в Екатеринбурге. Наши специалисты обладают знаниями и опытом, чтобы оказать вам необходимую помощь.

    Источник: https://www.ivf-partus.ru/vse-uslugi/diagnostika/izmenenie-khgch-pri-vnematochnoj-beremennosti

    Хгч при внематочной беременности

    Женщина любого возраста обязана знать о достаточно опасной патологии – внематочная беременность. Данное состояние известно с древних времен. Упоминания об аномальном прикреплении и росте эмбриона были отмечены в медицинских трактатах одиннадцатого века нашей эры. Патология очень коварна и совсем недавно запущенные формы заканчивались тяжелыми осложнениями или летальным исходом.

    Сейчас, благодаря развитию современной медицины, патологически «неправильную беременность» диагностируют на ранних сроках. Высокофункциональная медицинская аппаратура, лабораторные тесты, позволяют сводить риски осложнений до нуля. Одним из основных исследований выступает степень ХГЧ.

    При внематочной беременности показатели гормона повышаются значительно медленнее, чем при «здоровой» беременности.

    При развитии природной беременности яйцеклетка после оплодотворения освобождается из фаллопиевой трубы и фиксируется в толще матки, где развивается и растет. При патологической беременности женская половая клетка остается в трубе. Оплодотворенное яйцо, увеличиваясь, может разорвать трубу. Это сопровождается внутренним кровотечением.

    Хорионический гонадотропин продуцируется сразу после имплантации эмбриона. Хорион – оболочка зародыша, через которую осуществляется транспортировка питательных веществ к зародышу до фазы формирования плаценты. Хгч при внематочной беременности обнаруживают спустя семь дней после зачатия. Однако количество гормона не соответствует нормативам.

    Внематочная беременность наступает вследствие нарушенной проходимости маточных труб. Плохое функционирование фаллопиевых труб связано с хроническими инфекционными заболеваниями половой сферы, абортами, хирургическими выскабливаниями. Это нарушает сократительную способность труб и повышает риск неестественной имплантации зародыша.

    Иногда развитие зародыша в фаллопиевой трубе возникает при физиологически неразвитых маточных трубах. Трубы с зауженными просветами не способны сокращаться. Проникновение плодного яйца в матку – проблематично.

    Если эмбрион не проследовал в матку, то его развитие происходит в фаллопиевой трубе. В период четвертой-шестой недели происходит разрыв трубы. Происходит мощный выброс крови в брюшную полость. Первые симптомы – тошнота, нарушение равновесия, схваткообразные боли. Если не оказана моментальная медицинская помощь, то пациентка может погибнуть.

    Анализ Хгч при внематочной беременности

    Установить концентрацию Хгч при внематочной беременности возможно разными способами. Самый обычный – аптечный тест на беременность, где реагентом выступает моча. Желательно определять уровень ХГЧ после задержки менструации.

    Стандартный тест на беременность покажет две розовых полоски, одна из которых едва заметна. В настоящее время выпускают тесты для определения патологической беременности.

    В комплект прилагается шкала, которая указывает допустимую норму Хгч при внематочной беременности в моче.

    Наиболее точные результаты Хгч при внематочной беременности дает исследование крови, по которому отслеживают динамику нарастания гормона. При «здоровой» беременности показатель ХГЧ увеличивается каждые два дня на шестьдесят пять процентов. А в случае внематочного развития плода ХГЧ увеличивается в течение семи дней.

    Когда сдавать кровь на ХГЧ

    При внематочной беременности концентрация хорионического гонадотропина низкая. Чтобы вовремя диагностировать патологию, важно в динамике отслеживать показатели.

    Тестирование крови на ХГЧ – сложный анализ. От полученных результатов зависят дальнейшие действия врачей.

    Сдавать анализ рекомендуют в утренние часы, до завтрака. За двадцать четыре часа до исследования женщине советуют не включать в меню жареную пищу, жирные продукты, категорически запрещено употребление алкогольных напитков, наркотических средств. Если в этот период пациентка проходит гормональное лечение, то об этом врач непременно должен знать. Проходить исследование желательно в одной лаборатории, в четко установленное время.

    Хгч при внематочной беременности – неспецифический показатель. Снижение уровня хорионического гонадотропина свидетельствует, что развитие беременности происходит с отклонениями.

    Пониженный ХГЧ

    • При нечетком менструальном цикле непросто обозначить день овуляции. Сроки беременности высчитывают неверно, ошибка в семь дней определяет изменение ХГЧ в несколько раз. • Угроза выкидыша. На первых неделях беременности ХГЧ в норме. По мере гибели эмбриона оболочки хориона не вырабатывают гормон. Концентрация снижается. • Аборт. После искусственного прерывания беременности показан контроль ХГЧ. При неудаче – эмбрион остается в матке. • Плацентарная недостаточность. • Развитие плода вне матки.

    Тест на хорионический гонадотропин человека стоит проводить не только при подозрении на внематочную беременность, но и в тех случаях, когда все замечательно.

    Диагностика внематочной беременности

    Обнаружить внематочную беременность – компетенция врача. Женщина может предположить осложнение. Некоторые симптомы заставляют обратить внимание пациентки на здоровье.

    • Кровянистые выделения в период предполагаемой менструации • Боль внизу живота • Нечеткие полоски на тесте

    Если женщина обнаружила перечисленные признаки, необходимо обратиться к врачу, который назначит УЗИ, тест ХГЧ. При подтверждении внематочной беременности – медикаментозное прерывание трубной беременности (в минимальные сроки). Пониженный Хгч при внематочной беременности – признак патологической беременности.

    Что делать при внематочной беременности

    При малейшем подозрении на внематочную беременность врачи предлагают стационарное лечение. Не стоит легкомысленно относиться к рекомендациям медицинских сотрудников, поскольку обследования для выявления места имплантации зародыша проводятся в условиях больницы.

    Одним из щадящих методов воздействия является лапароскопия. Через микроскопический разрез на животе в брюшную полость вводится лапароскоп. Прибор оснащен оптическим глазком, благодаря которому врач изучает состояние внутренних органов. Процесс и действия врача отображаются на мониторе. В ходе операции доктор избавляется от плодного яйца.

    Лапароскопический аборт – безопасная манипуляция, в ходе которой близлежащие органы не повреждаются. Преимущество операции – не травмируются фаллопиевы трубы. Это дает возможность женщине после курса реабилитации вновь забеременеть и родить здорового малыша.

    Но бывают случаи, когда внематочная беременность не была диагностирована. Чаще всего причиной выступает несвоевременное обращение к врачу.

    Разрыв маточной трубы

    Сохранить маточную трубу после разрыва достаточно проблематично. При нарушении целостности органа рекомендуют от него избавляться. Сальпинготомия – операция, при которой избавляются от плодного яйца. Целостность органа восстанавливают путем зашивания. Если эмбрион к моменту оперативного вмешательства достиг больших размеров, то его удаляют с частью фаллопиевой трубы.

    Процедура позволяет сохранить орган, который будет в дальнейшем полноценно функционировать. После операции рекомендуют проверить уровень ХГЧ. При внематочной беременности гормон значительно не увеличивается, но после операции лучше убедиться в его отсутствии.

    Пониженный гонадотропин – это не обязательно сигнал о развитии опасных патологий, однако дополнительные обследования желательно пройти. Уровень ХГЧ – основной показатель правильного развития зародыша. Назначать и делать выводы по результатам исследований должен врач, поскольку неправильная трактовка анализов приводит к ненужным волнениям. Обратившись в клинику «Центр ЭКО» во Владимире, вы гарантировано получите грамотную врачебную консультацию, а при необходимости – эффективное лечение.

    Источник: https://www.rusivf.ru/patsientam/khgch-pri-vnematochnoj-beremennosti.html

    Внематочная беременность

    Можно ли по хгч определить внематочную беременность

    Внематочная, или эктопическая (от греческого ektopos — «неуместный», «не на своем месте») беременность — это ситуация, когда имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходит вне полости матки. Эта патология встречается примерно в 2% от всех беременностей.

    В месте патологической локализации плодного яйца, при его развитии и формировании раннего эмбриона формируется интенсивное кровоснабжение и поскольку беременность прогрессирует, создается риск разрыва органа и как следствие — массивное, иногда угрожающее жизни, кровотечение.

    Только тело матки предназначено для адекватного растяжения, что обеспечивает процесс полноценного роста плода и его жизнедеятельность.

    Наиболее часто, практически в 98% случаев от всех внематочных беременностей плодное яйцо имплантируется в маточных трубах, и лишь в 2% имеют место другие локализации.

    Факторы риска, которые могут привести к возникновению внематочной беременности, это воспалительные заболевания половых органов; хирургические вмешательства в брюшной полости; эндометриоз; половой инфантилизм; аномалии положения и развития половых органов; опухоли матки и ее придатков; у полового партнера — нарушение двигательной активности сперматозоидов и многие, многие другие причины. К сожалению, причины развития беременности вне матки остаются неизвестными почти в 30% случаев.

    На что необходимо обратить внимание, что бы такой диагноз, как внематочная беременность был установлен как можно раньше?

    На самой ранней стадии внематочная беременность по течению не отличается от маточной и может сопровождаться тошнотой, сонливостью, нарушением аппетита, нагрубанием и болезненностью молочных желез — все эти симптомы, как и многие другие, возникают на фоне задержки менструации. Неблагоприятные симптомы обычно появляются при сроке беременности от 3-х до 8 недель, иногда продолжительность течения внематочной беременности может быть более длительной — до 10-12 недель.

    Из клинических проявлений внематочной беременности на первом месте стоит боль, которая возникает как следствие растяжения или разрыва того органа, где произошла имплантация плодного яйца.

    Боль возникает в нижних отделах живота, справа или слева (в месте поражения маточной трубы). Болеть может срединный участок живота в случае шеечной беременности или расположения плода в брюшной полости. Боль может быть различной интенсивности от ноющей, усиливающейся при ходьбе или изменении положения тела; «волнообразной» — периодически затухающей и вновь возобновляющейся; и до острой, «кинжальной» с иррадиацией в правую или левую ключицу.

    На втором месте по частоте клинических проявлений — кровотечение. Оно может быть наружным (необильным, имитирующим менструацию, что может восприниматься, как нарушение менструального цикла) и внутренним (мощным, профузным), которое может привести к геморрагическому шоку вплоть до летального исхода.

    Чтобы своевременно поставить диагноз необходимо, даже при незначительных болях в нижних отделах живота возникших на фоне задержки менструации (независимо есть ли кровянистые выделения из половых путей или нет), срочно обратиться к врачу-гинекологу.

    Во время проведения объективного осмотра и по результатам клинико-лабораторных исследований возможна своевременная постановка правильного диагноза и, соответственно, проведение адекватного лечения.

    Диагностическим тестом для своевременного установления диагноза «внематочная беременность» является определение ХГЧ (хорионического гонадотропина) — гормона, который появляется в моче и сыворотки крови беременной женщины уже с первых дней после оплодотворения. При расположении эмбриона в полости матки концентрация гормона коррелирует со сроком беременности и увеличивается с каждым днем, отклонение от нормальных величин позволяет заподозрить аномальное расположение эмбриона.

    УЗИ, проведенное вагинальным датчиком, может определить нахождение эмбриона в полости матки с 3-4 недель беременности, и, наконец, проводимая с диагностической целью — лапароскопия.

    Основной метод лечения внематочной беременности — хирургический.

    Объем оперативного лечения зависит от многих факторов. Это и место локализации эктопической беременности, и ее величина, и степень повреждения органа в котором или на котором располагается эмбрион, и конечно, степень кровопотери и степень тяжести состояния беременной.

    Грамотно выбранная клиника с современной диагностической аппаратурой и высококвалифицированными специалистами поможет своевременно поставить диагноз и сохранить вам не только жизнь, но и репродуктивную функцию.

    Адекватное лечение и реабилитация в послеоперационном периоде, установление истинных причин возникшей патологии и их устранение, а также дальнейшее наблюдение за течением физиологической беременности и родоразрешение здоровым малышом в клинике нашего самого прекрасного в мире города, что может быть чудеснее для состоявшихся родителей.

    Кропанева Виктория Валерьевна, врач акушер-гинеколог высшей категории «Роддома на Фурштатской», кандидат медицинских наук

    Беременность и роды после 35

    Желание осуществить мечту материнства будет до тех пор, пока существует мир. Женщина 21 века стоит на одной ступени с мужчиной в достижении карьерного роста. Лишь достигнув полного совершенства в деловой сфере, большинство пар задумываются о рождении ребенка.

    Бифидо и лактофлора в гинекологии

    Для чего нужен приём препаратов содержащих бифидо и лактобактерии в гинекологии? Ответ можно дать коротким предложением: для восстановления микрофлоры полового канала после лечения воспалительных заболеваний и дисбактериоза.

    Гематолог во время беременности

    Период беременности — самое ответственное время в жизни каждой женщины. За состоянием здоровья мамы и ребенка необходимо постоянное наблюдение. О неблагополучии в течении беременности в организме матери может многое рассказать анализ крови.

    Источник: http://rd2.ru/articles/antenatal_clinic/49/

    Внематочная беременность

    Можно ли по хгч определить внематочную беременность

    • Специализированный Центр здоровья женщины, где работают опытные врачи-гинекологи;
    • УЗИ-аппараты экспертного класса;
    • Собственная лаборатория для определения уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ);
    • Лапароскопическое лечение внематочной беременности, которое обеспечивает короткий послеоперационный период и быстрое восстановление.

    Внематочная беременность – опасное для жизни состояние. Благодаря современной медицине можно предотвратить серьезные последствия внематочной беременности и сохранить возможность снова забеременеть и родить здорового ребенка.

    Встреча яйцеклетки и сперматозоида происходит в фаллопиевой трубе. Оплодотворенная яйцеклетка продвигается в полость матки с помощью «ресничек» на внутренних стенках фаллопиевой трубы. В норме эмбрион имплантируется в эндометрий матки. После имплантации эмбрион продолжает развиваться и образует плаценту – орган, который обеспечивает его кровоснабжение.

    При внематочной беременности эмбрион имплантируется не в полости матке, а в других поверхностях. В 98% случаев внематочной беременности имплантация происходит в фаллопиевой трубе (трубная беременность). Изредка эмбрион прикрепляется к другим частям тела – шейке матки, яичнику и даже стенке брюшной полости.

    Очень редко при беременности двойней один эмбрион имплантируется в матку, а другой – вне матки. Подобные случаи обычно встречаются у женщин, которые проходили экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

    Трубная беременность опасна внутрибрюшным кровотечением, которое требует немедленного хирургического лечения. В отличие от матки, фаллопиева труба не может увеличиваться в размере по мере роста плода и со временем разрывается. К сожалению, спасти эмбрион при внематочной беременности невозможно.

    Факторы риска внематочной беременности

    Внематочная беременность встречается в 1-2% случаев. Некоторые факторы повышают риск развития внематочной беременности:

    • Частые воспалительные процессы в малом тазу, аборты, эндометриоз, хирургические вмешательства, нарушение развития матки и придатков и т.д.
    • Перенесенная ранее внематочная беременность.
    • Заболевания, передаваемые половым путем (гонорея, хламидиоз повреждают «реснички» фаллопиевых труб, приводят к развитию спаек).
    • Лечение бесплодия с помощью экстракорпорального оплодотворения.
    • Стерилизация («перевязка труб»): очень редко женщины могут забеременеть после стерилизации, и в этом случае повышен риск внематочной беременности.
    • Внутриматочная спираль: как и после стерилизации, вероятность возникновения беременности – невелика, но если она все-таки случается, то чаще бывает внематочной.
    • Возраст 35-44 года.
    • Курение.

    Симптомы внематочной беременности

    Первые симптомы внематочной беременности обычно возникают спустя 4-8 недель от первого дня последней менструации. Наиболее распространенные симптомы – боль внизу живота, вагинальное кровотечение, которое может быть слабым или обильным. Возможна ситуация, когда женщина принимает вагинальное кровотечение за менструацию, и не догадывается о наступившей внематочной беременности.

    Внематочная беременность может вызывать боль в области ключицы, плеча, правого подреберья, что связано с попаданием крови в брюшную полость и раздражением диафрагмы.

    Некоторые женщины не испытывают никаких симптомов до тех пор, пока не произойдет разрыв фаллопиевой трубы, который вызывает сильную боль. Возникает головокружение, слабость, резкое падение кровяного давления.

    Кровотечение вследствие разрыва фаллопиевой трубы без своевременного лечения угрожает жизни женщины.

    Эмбрион может отторгнуться до разрыва фаллопиевой трубы, в этом случае говорят о трубном выкидыше. Он может вызвать сильное кровотечение, которое требует срочного хирургического вмешательства. Иногда трубный выкидыш может разрешиться самостоятельно, без лечения.

    Диагностика внематочной беременности

    Для диагностики внематочной беременности используется два основных метода – трансвагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза и анализ крови на уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ). УЗИ позволяет увидеть признаки имплантации эмбриона вне полости матки . Но это удается не всегда. В некоторых случаях только фиксируется отсутствие эмбриона в полости матки.

    Хорионический гонадотропин – это гормон, который вырабатывается тканью хориона, после имплантации эмбриона. Уровень ХГЧ измеряется в динамике для подтверждения беременности и наблюдения за ее развитием. Если на УЗИ не обнаружен эмбрион в полости матки, а ХГЧ превышает определенный уровень (обычно 1500-2000 мЕД/мл), подозревается внематочная беременность.

    Если уровень ХГЧ – ниже, а на УЗИ не обнаружено эмбрион в матке, это может указывать как на внематочную беременность, так и на раннюю маточную беременность. В этом случае УЗИ и анализ на ХГЧ повторяют каждые несколько дней до тех пор, пока ситуация не прояснится.

    Лечение внематочной беременности

    Лечение внематочной беременности нужно начинать как можно быстрее после постановки диагноза. Хирургическое лечение обычно проводится лапароскопическим способом. Инструменты вводятся через небольшие разрезы на животе. В зависимости от места прикрепления плодного яйца во время операции либо удаляют плодное яйцо, не рассекая трубу, либо удаляют часть трубы и проводят реконструкцию оставшейся части трубы, либо удаляют маточную трубу целиком.

    Если вторая труба работает нормально, это не снижает вероятность дальнейшей беременности и рождения здорового ребенка. Поговорите со своим врачом о том, когда вы можете снова начать планировать беременность. Обычно рекомендуют подождать 3-6 месяцев.

    Если вы столкнулись с внематочной беременностью, не теряйте времени, обращайтесь в Центр здоровья женщины Универсальной клиники «Оберіг» по телефонам:

    (044) 521 30 03

    (099) 521 30 03

    (073) 521 30 03

    Лечение внематочной беременности необходимо начинать незамедлительно!

    Источник: https://oberig.ua/ru/diseases/vnematochnaya-beremennost/

    Как по хгч определить внематочную беременность — Буду мамой

    21.11.2019

    В норме хорионический гонадотропин в крови человека не определяется. Но после оплодотворения и имплантации яйцеклетки, примерно на 6-8 сутки, начинает вырабатываться зародышевой оболочкой – хорионом.

    Он обладает лютеинизирующими свойствами и способен поддерживать существование желтого тела в яичниках до момента формирования плаценты, когда она берет гормональную функцию на себя.

    Динамика изменений концентрации ХГЧ позволяет судить о нормальном прогрессировании беременности, а также определить внематочную беременность (ВБ).

    • Нормальные показатели ХГЧ
    • Динамика по неделям
    • Показатели ХГЧ при внематочной беременности
      • Растет ли ХГЧ
      • Показатели по неделям
    • Как подготовиться к анализу
    • Показывает ли тест внематочную беременность на ранних сроках
    • Дополнительные симптомы ВБ
    • Как растет ХГЧ при других патологиях

    Нормальные показатели ХГЧ

    Хорионический гонадотропин постепенно нарастает после слияния яйцеклетки со сперматозоидом, постепенно поднимаясь до максимальных показателей на 7—11 неделе, а затем поступательно уменьшаясь. Увеличение гормона происходит путем удваивания концентрации каждых два дня. Это необходимо для сохранения плода и нормальной гестации.

    Поддержание существования желтого тела до 12 недель способствует повышенной концентрации прогестерона и эстрогена. Позже этого срока гормоны начинает продуцировать плацента. Также ХГЧ способен влиять на надпочечники, увеличивая синтез глюкокортикоидов. За счет него происходит супрессия иммунитета, что необходимо для сохранения плода.

    Нормальные показатели отражены в таблице 1:

    Уровень ХГЧ по неделям. Таблица 1

    1-2 5,8 — 750
    3-4 160 — 7200
    4-5 1000 — 31800
    5-6 3600 — 160000
    6-7 32000 — 150000
    7-8 64000 — 155000
    8-9 46000 — 190000
    10-11 27000 — 211000
    11-12 13500 — 63000
    13-14 12000 — 71000
    15-25 8000 — 60000
    26-37 5000 — 55000

    Особенностями табличных данных является то, что срок гестации в ней отсчитывается от дня оплодотворения. При определении недели беременности врачом женской консультации за отправную точку считают начало последних месячных.

    Каждая клиническая лаборатория использует различные методики подсчета данных анализа, а значит нормы, принятые в отдельных клиниках, также могут отличаться от приведенной таблицы.

    Уровень ХГЧ при внематочной беременности

    Хорионический гонадотропин – это пептидный кинин, образованный двумя наборами белков. Альфа-часть аналогична таковой у гонадотропных кининов – ФСГ, ТТГ, ЛГ. Бэта является уникальной для ХГЧ. Поэтому для диагностики наличия беременности определяют бэта-субъединицы, как наиболее специфичные образования.

    Гормон выделяется в кровь через 7-14 дней после образования зиготы, содержание его в моче ниже в 1,5-2 раза. Диагностическое количество достигается на 1-2 дня позже, чем в крови.

    Уровень ХГЧ при внематочной беременности по неделям

    Если зачатие не произошло, бэта-ХГЧ отрицательно. При прогрессирующей беременности со 2 недели через каждые 36 часов происходит удвоение концентрации гормона.

    Например, при начальной минимальной отметке 6 МЕ/л, к концу 3 недели уровень гормона достигнет отметки около 196 МЕ/л, к 4-5 неделе 3072-24500 МЕ/л.

    К моменту формирования плаценты на 11—12 неделе он достигнет своего максимума и начнет постепенно плавно снижаться.

    Таблица норм ХГЧ по неделям беременности: динамика роста

    Как растет ХГЧ при внематочной беременности

    При внематочном расположении плодного яйца на начальном этапе ХГЧ начинает свой рост в более медленном темпе. Отличием являются заниженные показатели или соответствующие минимуму. До 3-4 недель показатель ХГЧ будет повышаться. Но затем рост прекратится, в анализах не будет динамики. Позже этого срока обычно происходит нарушение беременности с разрывом фаллопиевой трубы.

    Анализ на уровень ХГЧ при внематочной беременности: подготовка

    Для диагностики внематочной беременности прибегают к исследованию крови на ХГЧ. Экспресс-тесты для анализа мочи неинформативны. Результат может оказаться ложноположительным или отрицательным: после проведения анализа на полоске появляется слабо прокрашенная розовая полоса или не появляется совсем.

    Методика исследования представляет собой иммунохемилюминисцентный анализ. Для него используют венозную кровь. За несколько дней до проведения исследования исключают алкоголь, жирную пищу. За день до анализа рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок, стрессов и эмоционального перенапряжения.

    Прекращают прием лекарственных средств. Если некоторые препараты невозможно перестать принимать, об этом нужно сообщить врачу. Кровь берут строго утром натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8-12 часов, в этот промежуток времени нельзя пить чай, кофе, разрешается питьевая вода.

    Сдают кровь не ранее, чем через 3-5 дней задержки. Это объясняется индивидуальными темпами синтеза гормона. Более раннее проведение исследования может привести к ложным результатам. Для диагностики беременности вне матки анализ выполняют с интервалом 48 часов. Но при наличии клинических симптомов и изначально низком уровне ХГЧ, достаточно однократного исследования.

    Скорость выполнения анализа зависит от конкретной лаборатории. При хорошей оснащенности результат готов через несколько часов. В небольших лабораториях анализ могут проводить, если соберется достаточное количество претендентов. Поэтому и результаты анализа крови на ХГЧ будут готовы через 5-10 дней.

    Покажет ли тест внематочную беременность?

    Самостоятельно молодые женщины привыкли использовать экспресс-тесты на беременность. Они изготавливаются в виде тонкой картонной полоски с закрепленным на ней синтетическим материалом, пропитанным реактивом. После обмакивания в мочу, она пропитывает тестер, на нем выделяется первая полоска. Если беременность есть, то очень быстро проявляется вторая полоса.

    Хорионический гонадотропин выделяется с мочой через 13-15 дней после слияния яйцеклетки со сперматозоидом. Поэтому тест проводят не после незащищенного полового акта, а лишь когда менструация не придет в срок. При нормальном месячном цикле этот промежуток составит необходимые 2 недели после оплодотворения.

    Тест основан на определении бэта-субъединицы ХГЧ, как наиболее специфичной части гормона. Тестирование рекомендуется проводить в утреннее время сразу после пробуждения, т.к.

    за ночь концентрация ХГЧ станет достаточной для получения результата. Если задержка большая, то выполнять тест можно в любой момент времени.

    Но не стоит пить большое количество жидкости: разведение мочи может исказить результат.

    Внематочная беременность при выполнении теста может дать ложноположительный или ложноотрицательный результат. В некоторых случаях вторая полоска остается слабопрокрашеной.

    Результат зависит от нарастания концентрации ХГЧ в зависимости от прогрессирования беременности. То есть на ранних сроках тест показывает не внематочную беременность, а сам факт наличия беременности.

    А о внематочной беременности «расскажет» динамика показателей ХГЧ в анализе крови.

    Ложноотрицательный результат может также наблюдаться при проведении теста раньше положенного срока, патологии сердечно-сосудистой системы или почек, которые препятствуют нормальному выведению гормона, а также при употреблении мочегонных препаратов.

    Дополнительные симптомы внематочной беременности

    Чаще всего под внематочной беременностью подразумевают прикрепление зиготы в фаллопиевой трубе. Но имплантация может произойти и в других местах:

    • на яичниках;
    • в полости живота (крепится к брюшине);
    • в шейке матки;
    • рудиментарном роге матки.

    Воспалительные заболевания органов малого таза могут стереть клинические симптомы беременности. Также причиной неправильной имплантации может быть спаечный процесс, эндометриоз, нарушение перистальтики маточных труб, внутриматочная спираль. Иногда этим может завершиться ЭКО.

    Эндометриоидная киста яичника

    Признаки нормальной и внематочной беременности обычно идентичны. Иногда при патологии менструация может наступить в срок, но она будет более скудной или болезненной. Иногда беременность развивается до того момента, когда появляются дополнительные симптомы:

    • нагрубание молочных желез;
    • тошнота по утрам;
    • слабость и постоянная сонливость;
    • перепады настроения, плаксивость.

    В определенный момент могут появиться мажущие кровянистые выделения из половых путей. Если женщина ожидала зачатие, то в обычной ситуации подозревается угроза прерывания, тогда необходимо обратиться за консультацией к врачу.

    Острая боль в животе, интенсивное кровотечение из влагалища, симптомы острой кровопотери требуют немедленной госпитализации. Указание на задержку менструации, положительный тест на беременность, денные УЗИ помогут определить наличие и локализацию плодного яйца.

    Острое состояние требует немедленного хирургического вмешательства. Перечисленные симптомы говорят в большинстве случаев о прервавшейся внематочной беременности по типу трубного аборта. При этом может возникнуть интенсивное кровотечение, которое представляет опасность для жизни.

    Необходима операция для его остановки.

    Если нет кровотечения, но на УЗИ различима локализация плодного яйца в маточной трубе, также проводится хирургическое лечение. При небольшом сроке возможно проведение щадящей операции с сохранением придатка. При разрыве трубы производят ее удаление.

    Какие показатели ХГЧ при других патологиях

    В некоторых ситуациях происходит изменение концентрации ХГЧ в большую или меньшую сторону от нормы. Снижение уровня гормона, кроме внематочной беременности, может быть показателем таких патологических состояний как:

    • внутриутробная задержка развития плода;
    • неразвивающаяся беременность;
    • недостаточность плаценты.

    Рост концентрации, не соответствующий норме, происходит при:

    Анализ на уровень ХГЧ является способом исследования, который позволяет предположить беременность. С целью точной диагностики ВБ необходимо проведение дополнительного комплекса исследований.

    Рекомендуемые материалы:

    • Внематочная беременность: признаки и симптомы
    • Яйцеклетка зрелая, перезрелая, старая
    • Выделения после овуляции, если произошло зачатие
    • Поздняя овуляция: когда делать тест на беременность
    • Внематочная беременность после ЭКО
    • Две овуляции в одном цикле

    Источник: https://tanyavanya.ru/period-beremennosti/kak-po-hgch-opredelit-vnematochnuyu-beremennost.html

    Изменение ХГЧ при внематочной беременности

    После оплодотворения яйцеклетка захватывается из брюшной полости реснитчатым эпителием маточных труб. По трубам она продвигается в матку, где и имплантируется. Вследствие разных причин оплодотворённая яйцеклетка может остановиться в трубе. На определённом этапе развития плода маточная труба разрывается и беременность прерывается. Внематочную беременность можно определить по уровню ХГЧ.

    Какие причины трубной внематочной беременности?

    К развитию такой беременности приводят различные провоцирующие факторы:

    • перенесенные ранее воспаления брюшной полости и придатков матки;
    • гормональный дисбаланс;
    • нерациональная гормональная контрацепция;
    • операции на органах малого таза и брюшной полости;
    • спаечный процесс вокруг придатков матки;
    • функциональная несостоятельность эпителия труб;
    • нарушенная перистальтика маточных труб;
    • доброкачественные и злокачественные опухоли придатков и матки.

    Признаки трубной беременности

    К сожалению, на начальных стадиях развития плода внематочная беременность практически не имеет отличий от физиологической. Её нельзя заподозрить по каким-то специфическим симптомам:

    • имеются признаки раннего гестоза;
    • отсутствует менструация;
    • отмечается частое мочеиспускание;
    • возникает болезненность при пальпации молочных желёз;
    • определяется незначительное повышение базальной температуры.

    Однако женщину должны насторожить такие моменты:

    • концентрация хорионического гормона человека ХГЧ ниже нормального при определённом сроке беременности;
    • слабоположительные либо отрицательные тесты, проводимые на беременность;
    • наличие кровянистых выделений (метроррагий) из половых путей;
    • гипотензия (пониженное артериальное давление);
    • повышение температуры тела, включая базальной;
    • признаки кровопотери: общая слабость, головокружение, потеря сознания, бледность кожи, тахикардия и гипотония.

    Признаки развития внематочной трубной беременности

    В начале развития плодного яйца трубная беременность протекает как обычная, и лишь вышеуказанные симптомы могут позволить внимательному врачу заподозрить внематочную беременность. Прервавшаяся трубная беременность может протекать по двум типам: либо как трубный аборт, либо с разрывом маточной трубы.

    В первом случае эмбрион частично либо полностью отслаивается от маточной трубы, и яйцеклетка самостоятельно возвращается в брюшную полость. Симптоматика напрямую зависит от величины кровотечения: отмечаются общие признаки кровопотери, резкая боль внизу живота, из половых путей женщины выделяются кровяные сгустки.

    Во время ручного исследования матки выявляют, что её величина не соответствует определяемому сроку беременности, болезненны придатки, нависает и резко болезненный задний свод влагалища.Женщина жалуется во время разрыва маточной трубы с плодным яйцом на резчайшую боль внизу живота, теряет сознание, быстро нарастают признаки острой кровопотери вплоть до геморрагического шока.

    При ручном обследовании матка «плавает», дуглассово пространство нависает и резко болезненно при пальпации, а при попытке усадить женщину она вновь ложится. Это состояние может быть опасно для жизни. Оно требует немедленного оперативного вмешательства.

    Диагностика внематочной трубной беременности

    Ранняя диагностика внематочной беременности на современном этапе развития медицинской науки достаточно сложна. Косвенно можно судить о течении беременности по уровню ХГЧ в крови. Вообще то, при внематочной беременности ХГЧ выше 1500 мЕд/мл, если же он ниже этого показателя, необходимо повторно сдать кровь через сорок восемь часов.

    В случае отсутствия увеличения уровня ХГЧ в полтора раза, или его снижения можно с уверенностью говорить о внематочной трубной беременности. В таком случае следует выполнить пациентке ультразвуковое исследование матки с использованием вагинального датчика.

    При наличии большого количества жидкости в брюшной полости, отсутствии плодного яйца в матке при наличии иных признаков кровотечения диагноз внематочная беременность не вызывает сомнения.

    Свойства ХГЧ

    Гормон хорионический представляет собой гликопротеин, который состоит из двух составляющих частиц: альфа и бета. Альфа-частица по химической структуре соответствует ЛГ, ФСГ и тиреотропному гормону. Бета-составляющая является уникальной частицей, она и есть тем субстратом, которым отличается ХГЧ от предыдущих гормонов.ХГЧ при беременности в норме начинает усиленно вырабатываться с первых часов после оплодотворения яйцеклетки.

    Начиная с пятой недели беременности, он становится тем фактором, который способствует прекращению менструации, усиливает устойчивость организма беременной женщины к стрессам, каковым есть сама беременность, препятствует отторжению плодного яйца. Под влиянием ХГЧ происходит физиологическая гипертрофия коры надпочечников при беременности и стимулируется выработка ими глюкокортикоидов.

    Он стимулирует выработку тех гормонов, которые сохраняют беременность: эстрогенов и прогестерона.

    Когда врач может назначить анализ крови на содержание ХГЧ?

    ХГЧ определяют в таких случаях:

    • для диагностики беременности;
    • при аменорее;
    • для исключения внематочной беременности;
    • при необходимости лабораторного динамического наблюдения за течением беременности;
    • при угрозе самопроизвольного аборта и преждевременного прерывания беременности;
    • после искусственного прерывания беременности;
    • для исключения некоторых опухолей у женщин и мужчин.

    Уровень ХГЧ при беременности в норме

    В организме небеременных женщин либо мужчин определяется от нуля до пяти миллиединиц ХГЧ в миллилитре крови. На второй неделе его уровень составляет триста, а дальше возрастает в два раза за сутки. Так, на пятой неделе определяется от 20000 до 100000млЕд/мл, восьмой – 2000000. С девятой недели его уровень снижается: к концу девятой недели он не превышает 95000, а к двенадцатой – 90000 млЕд/мл.

    Когда повышается уровень ХГЧ при беременности

    Повышение содержания хорионического гормона в крови женщины наблюдается в следующих случаях:

    • гестоз, токсикоз;
    • гипергликемия у матери;
    • многоплодие;
    • недостоверные цифры срока беременности;
    • врождённые пороки развития, синдром Дауна;
    • различная патология плода;
    • употребление синтетических гестагенов.

    Как правильно сдать анализ крови на ХГЧ

    Кровь из вены необходимо сдать натощак или с перерывом в шесть часов от последнего приёма пищи. Если женщина хочет убедиться, беременна ли она, кровь следует сдавать не ранее пятого дня задержки месячных. Анализ крови на ХГЧ для большей убедительности следует повторить через два либо три дня.

    Как лечат внематочную беременность

    Конечно, идеально диагностировать внематочную беременность на ранних сроках. Чаще всего проводят лапароскопическое вмешательство, при котором удаляют плодное яйцо, а, если уже произошёл разрыв трубы, то и порванный её участок. Иногда приходится удалять трубу полностью.На ранних стадиях врачи назначают женщине, у которой диагностирована внематочная трубная беременность, метотрексат, под воздействием которого прекращает развиваться плод и впоследствии рассасывается плодное яйцо.

    Последствия внематочной трубной беременности

    Внематочная беременность в тридцати процентах случаев приводит к бесплодию, а к повторной трубной беременности в двадцати. В пятидесяти случаях возможна физиологическая беременность. Показатели значительно улучшаются при применении метотрексата.

    Если маточная труба удалена, то оставшаяся требует восстановительной терапии, так как в брюшной полости было достаточно много крови, что может привести к развитию спаечного процесса. В послеоперационном периоде назначают рассасывающие препараты и физиотерапевтические процедуры.

    Следует отметить, что после операции по поводу внематочной беременности женщине следует принимать гормональные контрацептивы, что может способствовать нормальному течению будущей беременности.

    При малейшем подозрении на внематочную беременность женщине нужно срочно обратиться к гинекологу, определить ХГЧ не менее 3 раз, выполнить ультразвуковое исследование внутренних половых органов. Если диагноз подтвердится, надо решать вопрос о прерывании такой беременности. В случае признаков разрыва трубы нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи.

    Источник: https://www.best-ivf.ru/patients/izmenenie-khgch-pri-vnematochnoj-beremennosti

    Хгч при внематочной беременности

    Развитие плода вне матки в первые недели может не вызывать тревожных симптомов. Однако осложнение опасно, и выявить его необходимо как можно раньше. Уровень Хгч при внематочной беременности поможет обнаружить патологию.

    Что такое внематочная беременность, каковы ее симптомы?

    В норме яйцеклетка оплодотворяется в фаллопиевой трубе, затем продвигается к матке, где закрепляется и начинает расти. При внематочной (другое название — эктопическая) беременности зигота не попадает в матку. Эмбрион закрепляется и начинает развиваться вне ее. В 98% патологических случаев оплодотворенная яйцеклетка остается в маточных трубах, но может прикрепиться и к шейке матки, яичнику или брюшной полости. Причины, повышающие риск осложнения:

    • возраст матери более 35 лет;
    • многократные аборты;
    • воспалительные и венерические болезни органов малого таза, особенно опасны гонорея и хламидийная инфекция;
    • эндометриоз;
    • зачатие, произошедшее с внутриматочной спиралью или на фоне приема гормональных контрацептивов;
    • наркотики и курение;
    • структурные аномалии в трубах, затрудняющие перемещение оплодотворенной яйцеклетки;
    • операции на маточных трубах;

    Частота осложнения составляет 1,7% от всех беременностей. При наличии перечисленных выше факторов о них оповещают гинеколога и внимательно отслеживают возможные симптомы.

    Внематочная беременность схематически

    Первый настораживающий сигнал после задержки менструации — слабая или размытая вторая полоска экспресс-теста мочи. Вызвано это тем, что концентрация гормона хорионического гонадотропина человека (β-ХГЧ или HCG), определяемого тестом, меньше, нежели при здоровой беременности. Хгч при внематочной беременности растет медленно и не достигает нормативных значений.

    К другим симптомам относят:

    • острые спазмы и тупые ноющие боли в области живота;
    • вагинальное кровотечение;
    • позывы к рвоте;
    • утомляемость, головокружение, потеря сознания;
    • сложности с опорожнением мочевого пузыря;
    • боли, отдающие в шейно-воротниковую зону и ноги;
    • диарею.

    Осложнение способно вызывать разрыв фаллопиевой трубы, обильное кровотечение и даже летальный исход. При симптомах патологии следует незамедлительно обращаться к врачу. Анализ крови на Хгч при внематочной беременности на ранних сроках информативен, но при острой и внезапной боли, нарушении равновесия или потери сознания необходимо вызвать скорую помощь.

    Плодное яйцо, закрепившееся в неположенном месте, придется удалять. На первых неделях допустим медикаментозный способ, действенный пример препарата — метотрексат в виде инъекций. Вещество остановит рост плаценты и приведет к самопроизвольному аборту.

    Другой надежный и безопасный метод — лапароскопия. Если диагноз установлен с опозданием, возможен разрыв фаллопиевой трубы.

    Своевременная диагностика и безопасные методы прерывания несут меньше осложнений, поэтому важно сделать тест Хгч при внематочной беременности на ранних сроках.

    Особенности выработки ХГЧ при ВБ

    HCG вырабатывает ворсинчатая ткань эмбриона через 6-8 суток после оплодотворения. Зачатие состоялось, и зародыш начал развиваться, поэтому белок гонадотропин определяется в сыворотке крови и моче.

    На первых этапах показатели Хгч при внематочной беременности вписываются в нормативные диапазоны таблиц с референсными значениями. При наличии факторов риска или болезненных симптомах женщине следует пересдать тест через 2-3 дня.

    Уровень Хгч при внематочной беременности не увеличивается либо растет незначительно.

    Уровень ХГЧ при нормально протекающей беременности

    При нормальной гестации хорионический гонадотропин повышается в геометрической прогрессии, удваиваясь каждые 48-72 часа. По данным последних исследований, при отсутствии патологий минимальная скорость увеличения β-HCG составляет 66% за 2 суток.

    Как растет Хгч при внематочной беременности

    Патологию подозревают, если на трансвагинальном исследовании в полости матки не видно плодного мешка, а уровень β-ХГЧ выше 1500 мМе/мл.

    Трансвагинальное УЗИ проводят на ранних сроках, специальный датчик способен обнаружить зародыш на третьей неделе после оплодотворения. Другой тревожный признак — отсутствие удвоения хорионического β-гонадотропина за 48 часов.

    Для внематочной патологии характерен медленный рост хорионического гонадотропина. Причина этого: зародыш, находясь вне утробы, не развивается, как положено, и хорион секретирует меньше гормона.

    Но не так значимо, сколько показывает анализ Хгч при внематочной беременности, как изменение гонадотропина в динамике. При интерпретации показателей важно помнить, что отдельный тест малоинформативен: при зачатии существует разброс уровня HCG в популяции.

    Более того, у женщины концентрация гормона изменяется от одной беременности к другой.

    Покажет ли тест внематочную беременность?

    Современные достижения в ультразвуковой технологии и определение концентрации бета-субъединицы сывороточного гонадотропина человека (β-ХГЧ) облегчают выявление патологии.

    В медицинской практике обследование основывается на комбинации трансвагинального УЗИ и отслеживании динамики β-ХГЧ. Кроме того, проводится осмотр гинекологом в кресле.

    Покажет ли ХГЧ внематочную беременность, зависит от количества гормона в крови и сроков зачатия. При постановке диагноза учитывают не результат единичного теста, а его динамику.

    Максимальный ХГЧ

    В норме хорионический гонадотропин достигает максимума в конце первого триместра между 7 и 11 неделями. После 14 недели роль HCG уменьшается, количество белка в крови снижается, оставаясь значительно выше уровня до зачатия. Высокое содержание сохраняется до родов.

    Максимальный уровень Хгч при внематочной беременности составляет 50 000–70 000 мМЕ/мл, тогда как в норме достигает 200 000–290 000.

    Определить внематочную беременность по ХГЧ можно, но верную расшифровку значений даст только акушер-гинеколог. Для подтверждения диагноза анализируют динамику хорионического гонадотропина, данные УЗИ и лапароскопии, выступающей не только способом прерывания, но и методом диагностики.

    Источник: https://saluma.ru/639/

    ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Можно ли наращивать ногти во время беременности
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Наши дети
    Какие документы нужны для получения сертификата на материнский капитал

    Закрыть