Какой должен быть вес ребенка на 7 месяце беременности

6 месяц беременности — какой живот и плод, можно ли летать, заниматься сексом, какие ощущения на 6 месяце беременности

Какой должен быть вес ребенка на 7 месяце беременности

6 месяц беременности завершает второй триместр. Впереди финальные три месяца и встреча с малышом. К ней нужно подготовиться! Именно этим весь шестой месяц и будет заниматься материнский организм.

Развитие плода на 6 месяце беременности

Шестой месяц беременности — период с 21 по 24 акушерские недели или 19-22 недели от зачатия. В начале этого срока плод не выше куклы Барби — 24-25 см. В конце — 29-33 см. Набрав 5-6 см роста, за месяц малыш удваивает и вес, становясь похожим на настоящего, только очень маленького младенца.

Основное развитие плода завершено. Органы и системы сформированы, многие активно работают. задача маленького человечка в этот период — совершенствование нервной, иммунной и дыхательной систем:

  • усложняется строение ЦНС, растет количество отростков и синапсов, нейроны увеличиваются в размерах, углубляются мозговые извилины;
  • малыш совершает дыхательные движения, хотя легкие еще заполнены жидкостью;
  • продолжают укрепляться кости, что требует большого количества кальция;
  • за счет материнских антител формируется пассивный иммунитет.

В случае преждевременных родов шестимесячный плод считается глубоко недоношенным, но статистика перинатальных центров утверждает, что при грамотной реанимации и тщательном уходе выживают 85% таких малышей.

Изменения в организме

Изменения пятого месяца беременности продолжаются и на шестом. На 21-24 неделях будущая мать продолжит бороться с запорами и метеоризмом, отеками ног и слизистой носа, зудом, пигментацией и судорогами.

Что неизменно радует — возросшая активность плода. Теперь его движения может почувствовать не только мать, но и отец, старшие братья и сестры.

Иногда к расстройствам кишечника добавляется еще и изжога. Со временем она пройдет, но сейчас убрать неприятные ощущения поможет поднятие изголовья кровати на 30 градусов и ограничение продуктов, снижающих тонус замыкающей циркулярной мускулатуры: кофе, лук и чеснок, сахар и шоколад, цитрусовые.

Смещение центра тяжести вызывает тянущие боли в пояснице. Связки, поддерживающие растущую матку, тоже напряжены, поэтому могут побаливать. В таком состоянии туфли на каблуках стоит убрать до лучших времен, а для растущего живота подобрать бандаж.

Эмоционально шестой месяц довольно стабилен. Настроение на этом сроке обычно неизменно приподнятое — это работают эндорфины. Пика эффективности эти гормоны достигнут к моменту схваток и потуг, а пока они дарят будущей матери ощущения спокойствия, умиротворенности и счастья.

Единственным поводом для недовольства может стать рассеянность и забывчивость, характерные для женщин на этом сроке. Мнение ученых разнятся, но актуальная гипотеза утверждает, что повышенный уровень гормонов угнетает нейроны головного мозга, ответственные за зону пространственного мышления.

Отрицательно сказывается на концентрации внимания и то, что женщина больше прислушивается к происходящему внутри, игнорируя внешние раздражители.

Анализы и обследования на 6 месяце

На 24 неделе беременным придется сдать традиционный анализ мочи на белок, кровь на гемоглобин и толерантность к глюкозе. По показаниям будет назначен контроль антител к резус-фактору, коагулограмма, исследование гормонального статуса. В ряде случаев для уточнения развития плода врач назначит дополнительное УЗИ.

Опасности и осложнения

В целом спокойный и несложный, шестой месяц иногда озадачивает неприятностями. Особенно это актуально для беременных из группы риска:

  1. Если у женщины изначально был повышенный уровень андрогенов, сейчас самое время его корректировать, чтобы избежать угрозы преждевременных родов.
  2. Беременные с наследственной предрасположенностью к диабету сталкиваются с первыми признаками гестационного диабета. Это серьезно!
  3. Будущие мамы с плоскостопием, отягченной наследственностью, лишним весом, стоячей или сидячей работой рискуют именно на этом сроке обзавестись варикозным расширением вен. Следите за ногами и посетите флеболога, если икры и стопы по вечерам ноют и отекают, а на коже проступают сосудистые звездочки.

Для женщин с угрозой истмико-цервикальной недостаточностью, патологиями плаценты и урогенитальными инфекциями сохраняется угроза преждевременных родов. При наличии любого из этих диагнозов нужно быть особенно внимательной к сокращениям матки, выделениям, болям, отечности. Более обильные, чем обычно, выделения, частые сокращения матки, нехарактерные боли — веский повод для внепланового визита к врачу или вызова СМП.

Питание и витамины

К концу второго триместра женщина должна набрать 60-80% «беременного веса». В среднем нормальной считается еженедельная прибавка в весе до 300 г. Хотя, многое зависит от обмена веществ, изначального веса и физического состояния.

Акушеры-гинекологи рекомендуют отслеживать прибавку в весе еженедельно. При правильном питании и нормальном режиме физической активности контролировать прирост массы тела несложно. Правильное питание на этом этапе гестации — это сбалансированная диета, в которой преобладают растительные и животные белки, сложные углеводы, маложирные продукты.

Избегайте копченостей и маринадов, фаст-фуда и снеков. Чтобы не попасть на сохранение с отеками, сейчас особенно важно контролировать потребление поваренной соли. А ее в таких продуктах очень много!

Витамины все еще обязательны, особенно если конец триместра приходится на зиму и весну. В отношении витаминно-минеральных комплексов врачи придерживаются разных мнений, но ряд специалистов считают, что такие препараты время от времени лучше менять.

Советы беременным на 6 месяце

Казалось бы, 2/3 гестации позади, а вопросов у будущих мам не меньше, чем в начале беременности. Дело в том, что на этом сроке тело меняется быстрее, чем раньше. И не всегда эти изменения понятны.

  1. Раньше пупок был втянутый, а сейчас стал выступать наружу. Что с этим делать? Ничего. Кожа живота натягивается, а растущая матка выпячивает пупок наружу. Это не страшно, хоть и не очень эстетично. После рождения ребенка все придет в норму.
  2. Часто просыпаюсь по ночам. Неудобно лежать, сложно найти удобное положение. Специально для комфортного сна беременных выпускаются подушки разного кроя. От G-образных до длинных и прямых. Они помогают разместить живот, расслабить мышцы поясницы, ног и шеи. Пригодятся такие подушки и после родов: для кормления, отдыха, устройства уютного гнездышка для малыша.
  3. Можно ли на шестом месяце беременности заниматься сексом? С сексом во время беременности все индивидуально. Нормально протекающая гестация, без болей, угроз и обострившихся хронических заболеваний не считается противопоказанием к половой жизни. Нужно только подобрать комфортные позы.
  4. А что если поехать на море на этом сроке? Если здоровье позволяет, почему бы и нет? Вот только от загара стоит воздержаться, по крайней мере, в часы интенсивной инсоляции. Возьмите с собой солнцезащитные кремы, купите широкополую шляпу и больше времени проводите в тени, чтобы не вернуться из отпуска с резко выраженной пигментацией. Как ехать? 2-4 часа на самолете предпочтительнее 10 часов в машине, а сутки на поезде — безопасней самолета и машины вместе взятых. Что бы вы ни выбрали, помните, что в вашем положении нельзя долго сидеть без движения. Необходимо периодически вставать, прогуливаться, давать отдых ногам и спине.
  5. Когда покупать бандаж? Шестой месяц беременности — подходящее время, чтобы выбрать дородовой бандаж. Это средство поддержки необходимо женщинам с рубцом на матке, многоводием и низко расположенной плацентой. Рекомендуется и желательно при активном образе жизни, тянущих болях в пояснице, начальной стадии варикозной болезни, слабых мышцах передней брюшной стенки.

Конец второго и начало третьего триместров — самые благоприятные период беременности. Можно многое сделать и многое успеть: подготовиться к рождению ребенка, улучшить бытовые условия, обзавестись новым кругом общения. Дерзайте!

Источник: https://www.akusherstvo.ru/calendar/week/51/

Рентген при беременности

Какой должен быть вес ребенка на 7 месяце беременности

После того, как женщина узнает о своей беременности, она должна крайне внимательно относиться к своему здоровья и образу жизни, поскольку от этого зависит развитие ее будущего малыша. Особое внимание беременной женщине следует обратить на предлагаемые ей обследования, особенно на те, которые связаны с получением определенной дозы облучения.

Рентген представляет собой один из самых информативных методов исследования состояния внутренних органов и костей и часто является единственным способом постановки правильного диагноза.

Однако проведение рентгенологического обследования связано с получение человеком определенной дозы облучения, что может оказать влияние на общий радиационный фон женщины и эмбриона.

Поэтому, прежде чем соглашаться на проведение рентгена, необходимо взвесить все «за» и «против» и понять, действительно ли польза от обследования превышает потенциальный риск.

Общие понятия о рентгене при беременности

Последствия от рентгенологического обследования давно и тщательно были изучены до мельчайших деталей. Как известно, большая доза облучения может негативно отразиться на здоровье обычного человека, что уж говорить о беременных женщинах. Развивающийся внутри женского организма плод очень уязвим к различным внешним факторам, поэтому рентген может очень существенно сказаться на формировании маленького человека.

Под влиянием рентген-лучей могут приостанавливаться или нарушаться процессы деления клеток, и результаты подобных изменений могут быть очень печальными, начиная от генных мутаций и заканчивая раковыми опухолями.

При дозе облучения свыше 1 м3в у женщины с большой вероятностью может произойти самопроизвольное отторжение плода или ребенок родится в очень тяжелом состоянии.

Кроме того, довольно часто после рентгеновского облучения у детей могут наблюдаться серьезные нарушения в работе нервной системы.

В каких случаях назначается рентген беременным и чем он может грозить

На самом же деле, когда врач назначает рентген при беременности, он уже отдает себе отчет, что потенциальная угроза для здоровья матери или развития плода превышает возможные последствия.

Довольно часто подобный метод обследования назначается при воспалительных процессах в зубных каналах, поскольку без должного лечения инфекция может распространиться на десну, где образуется очаг заражения, который впоследствии перекидывается на кости челюсти и дальше по кровеносным сосудам инфекция проникает в другие органы по всему организму.

Многие женщины из-за боязни рентгена предпочитают отложить решение стоматологических проблем до момента рождения ребенка, что является в корне неправильным. При развитии сепсиса существует огромный риск заражения ребенка и сложных родов с тяжелыми последствиями .

Неизбежным является и рентгенологическое обследование беременных при нарушениях в функциях опорно-двигательной системы или различных травмах, вывихах и переломах. Категорически запрещается самостоятельно пытаться вправить вывихнутые кости или накладывать гипс на необследованные участки, поскольку впоследствии подобные манипуляции могут привести к серьезным заболеваниям.

Также одним из неизбежных видов обследования является рентген легких при беременности для исключения или подтверждения воспалительных процессов, туберкулеза, пневмонии или рака легких. Без проведения подобной диагностики врач может затрудниться с ответом на вопрос, а сможет ли женщина вообще нормально выносить плод.

Подводя итоги, хочется отметить, что не стоит настолько сильно бояться рентгена при беременности — для защиты неродившегося малыша, находящегося в материнской утробе, используют экранирующие защитные фартуки, которыми закрываются грудную клетку, колени и живот.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Рентген на ранних сроках беременности и возможные последствия

Наиболее опасным считается рентген, проведенный в начале беременности. Следует избегать любых видов облучения в первом триместре беременности, а именно в первые два месяца, поскольку после 16 недели беременности вероятность развития пороков у плода после рентген-облучения сводиться к минимуму.

В целом рентгенологическое исследование можно условно разделить на три категории в зависимости от степени опасности для беременных:

  • Рентген с наиболее опасными последствиями. Самым вредным считается рентгенография позвоночника, органов брюшной полости и таза, поскольку в этом случае Х-лучи проходят прямо через плод.
  • Рентген со средней степенью опасности. К этому виду относится рентгенологическое обследование грудной клетки, головы, конечностей, а также легких. Напрямую лучи на плод не попадают, но получаемая доза является достаточно большой и распространяется на обширную область тела, поэтому к такому рентгену следует относиться с осторожностью.
  • Рентген с минимальными последствиями. К наиболее безопасным видам обследования относится рентген носа и зубов. В этом случае диагностика проводится с помощью специального аппарата, который воздействует на минимальный участок тела.

Согласно установленным санитарным нормам доза облучения, полученная будущим ребенком, не должна быть выше 1 мЗв. Для некоторых видов рентгенографии она составляет:

  • рентген грудной клетки – 0,3 мЗв;
  • рентген конечностей – 0,01 мЗв;
  • рентген носа – 0,6 мЗв;
  • рентген зубов – 0,02 мЗв.

Более опасным считается рентген позвоночника, брюшной полости или органов малого таза, при котором получаемая доза составляет 6-8 м3в. Поэтому при возможности женщина должна постараться избежать подобного вида обследования или запланировать его на более поздние сроки.

Возможные последствия рентгена при беременности

Как говорилось ранее, самым опасным является рентгенологическое обследование на самых ранних сроках, ведь именно в этот период у будущего малыша формируется головной и спинной мозг, а также нервная система. Кроме того, на ранних стадиях активно происходит деление клеток, поэтому любое негативное вмешательство может привести к существенным изменениям в данном процессе или его.

Опасность при рентгене на разных сроках:

  • до 2 недель – может произойти выкидыш. Плод выходит самопроизвольно вместе с очередной менструацией;
  • после 4 недель – может развиться патология головного мозга (микроцефалия), произойти нарушение в формировании желточного мешочка, хориона и амниона;
  • на 6 неделе – происходят патологические изменения в надпочечниках или щитовидной железе, а также нарушиться гормональный фон ребенка. Возможно развитие пороков сердца, имеется угроза для печени;
  • на 7 неделе – облучение может вызвать нарушение в иммунной системе;
  • на 8 неделе – рентген оказывает влияние на пищеварительные органы и селезенку;
  • на 9 неделе – существует вероятность в изменениях развития яичников, бронх и зубов;
  • на 12 неделе – имеется вероятность развития лейкоза и малокровия, появиться нарушения в формировании костного мозга.

При наступлении второго триместра остается только существенный риск на кровеносную систему плода, поэтому не стоит исключать возможность развития анемии.

Если рентген при беременности все-таки необходим – что делать

Если возникла ситуация, при которой без рентгенологического исследования невозможно обойтись, следует принять все необходимые меры безопасности. Следует учитывать, что чем дальше от плода находится обследуемый участок, тем меньше вероятность развития негативных последствий. По возможности следует максимально защитить организм женщины от воздействия рентгеновских лучей при помощи экранируемого фартука.

Если вы подверглись облучению, то обязательно после процедуры сделайте ультразвуковое исследование, дабы убедиться, что с будущим ребенком все в порядке .

При проведении обследования на современных аппаратах, вы получите минимальную дозу облучения. К тому же врач должен уведомить вас об альтернативных методах исследования, если такие возможны в конкретном случае. Например, ультразвуковое обследование или магнитно-резонансная томография способны с успехом заменить рентген для беременных во многих случаях.

Бывает, что женщина сделала рентген, не зная, что она беременна. В таком случае необходимо проконсультироваться с врачом, который сможет предоставить квалифицированную консультацию по дальнейшим действия женщины и рассказать ей о возможных последствиях.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

16 августа 2016

Источник: https://diagnostica.docdoc.ru/articles/rentgen/rentgen-pri-beremennosti/

Рост и вес новорожденного по месяцам

Какой должен быть вес ребенка на 7 месяце беременности

Прибавка роста и веса, пожалуй, самая больная тема для мамочек. Столько слез пролито из-за того, что детки не оправдывают каких-то родительских ожиданий. А педиатры призывают родителей успокоиться и наблюдать за общей гармонией развития малыша.

Спокойствие, только спокойствие

Рост и вес – показатели весьма относительные, и о серьезных проблемах со здоровьем могут свидетельствовать лишь очень грубые отклонения. Одним словом, катастрофы встречаются довольно редко. Если малыш хорошо спит, у него стабильный аппетит, он обычно в хорошем настроении, то беспокоиться о его состоянии не стоит. И уж точно не стоит сравнивать своего малыша с соседским – развитие вещь индивидуальная, которая зависит от многих факторов.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как должна быть базальная температура при беременности

Одна из главных составляющих роста лежит в области генетики. Довольно часто у миниатюрных родителей и детки не становятся крупными. Однако бывают и шутки наследственности, когда у высоких родителей малыш оказывается низеньким, например, в какого-нибудь прадедушку. В целом, имеет смысл знать о том, с какими особенностями росли и развивались ближайшие предки крохи. Расспросите свекровь: возможно, ваш высокий муж в младенчестве был худеньким и медленно рос.

Не менее важно и питание малыша. Идеальным питанием является, конечно, грудное молоко, а вот избыток белков, глюкоза, свободные жирные кислоты могут подавлять активность гормона роста. Нужно учитывать, что ребенок может расти неравномерно: то в длину, то в ширину. Часто рост происходит скачками: то вроде бы замер, то вымахал.

Иногда отмечается сезонность в росте: весной и летом детки идут активнее в рост, осенью и зимой набирают вес. Еще замечено, что отдаленные сегменты растут быстрее, чем приближенные – проще говоря, стопа растет быстрее, чем голень, а голень – быстрее, чем бедро.

Иногда и отмечается асимметрия роста: если право или леворукость у ребенка выражена сильна, то активная половина тела будет расти быстрее.

Педиатрам известен и такой факт, как канализирование роста. Это значит, что если какой-то неблагоприятный фактор сдерживал рост, а потом был устранен, то ребенок начинает расти превышающими темпами. Например, недоношенные и маловесные детки нередко к году опережают своих сверстников по массе тела и росту. Таким образом, довольно много факторов вместе определяют то, какими темпами малыш будет расти и набирать вес.

Примерные ориентиры

Так можно ли хотя бы примерно оценить, нормально ли растет малыш? У педиатров существует множество способов оценки развития ребенка, но все они очень относительны. При оценке по формулам считается, что первые шесть месяцев ребенок должен прибавлять по 600-800 г за месяц, а во втором полугодии – около 400 г в месяц. Считается, что к 4.5-5 месяцам вес должен удвоиться, а к концу года – утроиться. При этом 10% отклонения в ту или иную сторону считаются нормой.

На ежемесячном осмотре педиатра интересует не только рост и вес, но и обхват головы и груди крохи – сопоставление этих параметров говорит о гармоничности развития ребенка. В среднем, до 3х месяцев голова растет быстрее грудной клетки (это косвенное свидетельство роста головного мозга), затем они сравниваются с точки зрения скорости роста, а в 5-7 месяцев грудь начинает расти быстрее. Хотя и здесь возможны варианты: встречается масса совершенно здоровых «головастеньких» детей.

Довольно информативной является оценка ребенка по центильной шкале. Отптимальным считается развитие, которое укладывается в центили 25-75 – это средний коридор, в котором находятся более 50% детей. Многие педиатры используют вот такую табличку для контроля за ростом и весом малыша, однако это усредненные данные, которым многие дети не соответствуют в конкретный месяц, при том, что за год в целом получают близкую к контрольной прибавку в росте и весе.

Месяц  Нарастание массы тела и длины ребенка на первом году жизни
Нарастание массы тела (г) Нарастание роста (см)
за месяц за истекший период за месяц за истекший период
1 600 600 3 3
2 800 1400 3 6
3 800 2200 2,5 8,5
4 750 2950 2,5 11
5 700 3650 2 13
6 650 4300 2 15
7 600 4900 2 17
8 550 5450 2 19
9 500 5950 1,5 20,5
10 450 6400 1,5 22
11 400 6800 1,5 23,5
12 350 7150 1,5 25

Серьезные отклонения в весе, как правило, происходят при наличии веских причин и сопровождаются такими проблемами, как: Причины избыточного веса у детей первого года обычно лежит в области питания. Малыши-искусственники часто являются пухленькими из-за того, что смесь подобрана неправильно. Довольно часто малышу вводят неправильный прикорм или позволяют есть то, что его организму вредно.

А бывает и так, что детка даже на грудном молоке отъедается до довольно крупных размеров. У врача это вызовет настороженность. Возможно у ребенка не сформировался контроль за желудочно-кишечным трактом со стороны нервной системы.
Однако отставание в росте и весе в нашем обществе встречаются намного реже, чем излишний вес малыша.

В то время, как мамы переживают, что кроха «не набирает», педиатры обеспокоены тем, что малыши-бабушкина радость – пухленькие, в перевязочках – на самом деле не блещут здоровьем и советуют пересмотреть рацион питании и подобрать «финтес-программу», массаж, гимнастику, плавание. В противном случае детке будет тяжело вставать и учиться ходить.

К тому же, риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний в подростковом возрасте выше у тех, кто имел избыточный вес до года.
Ростом управляет соматотропный гормон, который вырабатывается гипофизом. Работа этого гормона особенно активна в период с 8 по 25 неделю беременности, а также в первое полугодие жизни малыша.

Далее на первом году к управлению ростом подключаются гормоны щитовидной и поджелудочной железы, а также надпочечников. Работой этих органов во многом управляют гены. Однако в организме детки может произойти гормональный сбой. Это становится очевидным, если ребенок остановился в росте на несколько месяцев. Тогда ваш педиатр посоветует обратиться к детскому эндокринологу.

  • изменение толерантности к пище (ребенок страдает от дерматитов, у него меняется аппетит);
  • нарушение пищеварения (у малыша проблемы со стулом, случается рвота, понос, боли в животе);
  • изменение иммунологической реакции (кроха постоянно подхватывает инфекции и медленно выздоравливает);
  • проблемы с функциями нервной системы (ребенок излишне возбудим или слишком вял).

На все эти симптомы педиатр обратит внимание и назначит соответствующее лечение. Но если кроха хорошо развит «интеллектуально», бодр, активен, здоров и жизнерадостен, то это значит, что у него просто такой вариант развития и волноваться по поводу веса не стоит.

Ольга Немцова Консультант: Ольга Ивановна Ткач,

врач-педиатр Центра Традиционного Акушерства

Источник: https://xn--80a9al.xn--p1ai/biblioteka/deti/my-rastem-kak-menyaetsya-rost-i-ves-malysha-v-pervyj-god-zhizni/

10 мифов о недоношенных детях — Благотворительный фонд помощи недоношенным детям «Право на чудо»

Нужно помнить, что не только гипоксия является причиной поражения мозга у ребенка.

ДЦП могут вызвать и инфекционные поражения мозга, расстройства системы свертывания крови ребенка, повреждения головного мозга из-за травмы или кровоизлияние в мозг, вирусные и инфекционные заболевания матери и плода во время беременности, заболевания щитовидной железы у матери, влияние химических веществ и вредных привычек при беременности, гемолитическая болезнь у новорожденного, осложнения при беременности и родах.

Поэтому необходимо регулярно обследовать ребенка у невролога и окулиста для своевременного выявления нарушений и их коррекции».

Этот миф возник в учреждениях с «закрытой» реанимацией, куда родителей пускали в строго установленные часы, иногда — всего на 30-40 минут в день. Кроме эмоциональной поддержки (и при отсутствии противопоказаний) родители могут активно помогать в выхаживании, применяя метод «Кенгуру».

Метод позволяет снизить частоту апноэ у детей, благоприятно влияет на грудное вскармливание, помогает укрепить связь матери и ребенка и уверенность родителей в собственных силах.

Наталья Зоткина — учредитель и директор благотворительного фонда помощи недоношенным детям «Право на чудо»:

«Восемь лет назад, когда на 26 неделе беременности с весом 1000 граммов родилась моя дочь Лиза, я, как и другие мамы недоношенных малышей, каждый день приходила «дежурить» в реанимацию — дочка лежала там в кувезе, и я всегда могла находиться рядом с ней. Я хорошо помню один момент, когда я ясно поняла, что Лизе нужны не только тепло, кислород и прочее жизнеобеспечение. Ей нужны мои руки, моя уверенность, моя вера в нее и в нас.

Но на деле во многих больницах родителям до сих пор приходится прорываться к ребенку через кордоны от медицинских сестер до главных врачей, а время пребывания ограничено 1-2 часами в день».

Миф 5: недоношенные дети не чувствуют боль

Исследования показали обратное. Ученые провели сканирование головного мозга недоношенных детей в тот момент, когда у них проводили забор крови. У 18 недоношенных детей трижды регистрировали мозговую активность: до, во время и после окончания процедуры. Миф о нечувствительности новорожденных и недоношенных детей к боли — это представления прошлой эпохи.

Марина Нароган — ведущий научный сотрудник отделения патологии новорожденных и недоношенных детей Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова, профессор кафедры неонатологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова:

«Современные исследования показывают, что недоношенные дети имеют повышенную чувствительность к боли. Поэтому врачам рекомендуют создавать особые условия для выхаживания недоношенных с минимизацией раздражителей, ограничением болевых процедур и применением успокаивающих и обезболивающих методов».

Дарья Крючко — заместитель директора по научной работе ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава РФ, врач-неонатолог:

«Новорожденный не в состоянии объяснить, насколько ему больно. Сложно поверить, но до 80-х годов прошлого века хирургические операции у новорожденных проводились почти без обезболивания. Врачи не знали, насколько глубоко новорожденные чувствительны к боли и насколько безопасны для них обезболивающие препараты.

Исследования хорошего качества показали, что многократные эпизоды боли, которые переживает ребенок с гестационным возрастом менее 32 недель в реанимации, могут привести даже к изменениям в развитии структуры и функции головного мозга, нейропсихическом развитии, программировании стресс-систем и нарушению восприятия боли в дальнейшем.

Для оценки боли у новорожденных используют специальные шкалы, которые учитывают несколько параметров. Есть специальная шкала и для недоношенных детей, в которой учитывается гримаса, частота сердечных сокращений, насыщение крови кислородом и т.д.

Снизить восприятие боли и усилить действие обезболивающих препаратов могут нефармакологические методики: сосание 20-30% раствора глюкозы, грудное молоко и особенно прикладывание к груди, контакт кожа к коже, специальное укладывание ребенка, сосание пустышки».

Миф 6: недоношенные дети рождаются только у людей с вредными привычками

Это не так! Согласно опросам, подавляющее большинство мам недоношенных детей не курили во время беременности, не употребляли алкоголь и наркотики.

И все же с вредными привычками лучше расстаться еще до беременности, так как они действительно могут негативно повлиять на будущего малыша и в некоторых случаях – спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Миф 7: недоношенным детям не нужно грудное молоко

Материнское молоко – уникальный продукт. Оно содержит все необходимые новорожденному питательные вещества в легко усваиваемой форме и антитела, защищающие от инфекций.

Возможно, на начальном этапе недоношенному малышу понадобится зондовое или внутривенное питание. Однако постепенно малыша переведут на грудное вскармливание. Поэтому маме важно сохранить лактацию и как можно раньше начать сцеживания после родов.

При кормлении недоношенных детей могут возникать трудности: например, до 34-й недели гестации у малыша снижены или отсутствуют рефлексы сосания и глотания. Поэтому выбор способа кормления зависит от тяжести состояния ребенка, массы тела при рождении и срока гестации.

Комментирует Полина Лыкова, врач-специалист по лактации:

«Ключевой момент после преждевременных родов: маме необходимо как можно раньше начать сцеживания. Не тогда, когда дадут роддомовский молокоотсос или принесут из дома, не на следующий после родов день, чтобы отдохнуть, а сразу, как только появляется возможность. Очень важна регулярность сцеживаний. И днем, и ночью, каждые 3 часа – не реже.

Если не получается кормить грудью, стоит попробовать кормление в накладке. Один из переходных этапов к сосанию груди — сосание через этот силиконовый предмет. При использовании такого приспособления необходим контроль веса ребенка и сцеживание груди раза 2-3 в сутки. Это связано с тем, что в накладке грудь может недополучать необходимой стимуляции».

Миф 8: если у тебя родился недоношенный ребенок, то и все последующие беременности будут с проблемами

Совсем не обязательно! Риск преждевременных родов действительно есть, но начиная с этапа подготовки к беременности врачи делают все возможное, чтобы помочь маме выносить малыша до безопасного срока. Например, подопечная фонда «Право на чудо» Жанна Аверина своего первого сына родила на сроке 26 недель, а двух следующих — на 41 и 43 неделе беременности.

Старший Максимка при рождении весил 986 граммов, и врачи не давали положительных прогнозов. Но малыш выжил и стал активно набирать вес. Вскоре Жанна с мужем решились на второго ребенка: «На второго малыша мы решились, когда нашему торопыжке было 1 год и 9 месяцев. Меня таскали по генетикам, в 25 недель на УЗИ нашли кисты в голове и пиелоэктазию. Но на следующем УЗИ это не подтвердилось. Врачи делали прогнозы, что этот сын тоже родится недоношенным. Но родила я только в 41 неделю.

Третий сынок у нас получился совершенно случайно. Мы даже не ожидали (т.к. после вторых родов меня три раза чистили и повредили стенки матки). Родила в 42 недели и три дня. На шестые сутки нас встречали два братика.

Сейчас старшему сыну три года, нас сняли с учета всех врачей. Врачи не сказали, почему первые роды были преждевременными. Может, повлияли полсуток тряски в поезде — это мои предположения. Когда меня привезли в роддом, давление было 190/60», — рассказывает Жанна Аверина.

Миф 9: недоношенные дети остаются тяжелыми инвалидами на всю жизнь

ДЦП среди глубоконедоношенных детей с весом менее 1500 граммов диагностируется у 5-10%. Возможны хронические заболевания легких, серьезные проблемы со зрением. Но 80% детей, рожденных раньше срока, идут в школу вместе со своими сверстниками. Конечно, никто из врачей не даст гарантии, что недоношенный малыш точно будет здоровым. Но такие гарантии не дают и на детей, родившихся в срок.

Миф 10: недоношенных детей в первые месяцы жизни нельзя перевозить в автокресле

Поза ребенка в автокресле физиологична и не опасна для детей раннего возраста. Однако если у ребенка нарушено дыхание, случаются апноэ, длительные поездки в автокресле могут быть опасны в первые месяцы жизни. В таком случае ребенка придется перевозить в автолюльке в положении на спине. Перевозить ребенка в машине без автокресла или автолюльки даже из роддома нельзя!

Анна Левадная — педиатр, неонатолог, автор Instagram-блога @doctor_annamama:

«Оптимально еще в стационаре отследить дыхание ребенка в течение 90 минут на предмет нарушений или появления апноэ в том автокресле, в котором планируется перевозить ребенка. Если дыхание ребенка в автокресле в полусогнутом положении нарушается, ребенка придется перевозить в автолюльке (не на руках ни в коем случае!) в положении на спине.

Безопасность перевозки ребенка в люльке ниже, чем в автокресле, но за счет горизонтального положения ребенка в люльке, не нарушается дыхание — это важно для детей с респираторными нарушениями. Но перевозить ребенка в машине без автокресла или автолюльки даже из роддома нельзя — это небезопасно и незаконно».

Любые вопросы о преждевременных родах и недоношенности вы можете задать на Горячей линии фонда «Право на чудо» — 8-800-555-29-24. Звонки принимаются с 9.00 до 21.00, бесплатно с любых номеров РФ.

*статья подготовлена при поддержке Фонда Президентских грантов

Источник: https://pravonachudo.ru/baza-znanii/10-mifov-o-nedonoshennyh-detyah/

Кардиотокография плода (КТГ)

Кардиотокография  (КТГ) — это современная методика оценки состояния плода  по  характеру его сердцебиения.  Проводится КТГ только в третьем триместре беременности, а точнее после 32-ой недели, поскольку только после этого срока появляется взаимосвязь между сокращениями сердца  плода и его фунциональным состоянием.

Кардитокография  назначается с целью своевременной диагностики нарушений состояния  плода, что позволяет врачу акушеру-гинекологу назначить правильное лечение, оценить его эффективность, при необходимости госпитализировать беременную в родильный дом, где по результатам КТГ, УЗИ и допплерометрии определяются оптимальные срок и метод родоразрешения.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как правильно делать тест на беременность Clearblue

Показаниями к КТГ во время беременности являются:

  • Гестоз второй половины беременности;
  • Заболевания матери (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, анемия и другие);
  • Резус-конфликт;
  • Переношенная беременность;
  • Задержка развития плода;
  • Маловодие или многоводие;
  • Многоплодная беременность;
  • Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (предшествующие данной беременности аборты, выкидыши, преждевременные роды);
  • Изменение характера шевелений плода (уменьшение или увеличение количества щевелений плода за сутки);
  • Нарушение маточно-плацентарного или фетоплацентарного кровотока (диагностика кровотока в системе мать-плацента-плод осуществляется с помощью допплерометрии — ультразвукового исследования кровотока).

В основе кардиотокографии лежит регистрация сердцебиения плода с помощью ультразвукового датчика. Изменения частоты сердечных сокращений плода во время исследования фиксируются в виде графика, который называется кардиотокограммой.

Для проведения исследования на живот беременной с помощью специальной ленты прикрепляют ультразвуковой датчик в точке наилучшей слышимости сердечных сокращений плода. Так как плод может лежать по-разному, то и датчик закрепляется у беременных в различных точках на передней брюшной стенке.

При двойне одновременно устанавливаются два датчика, или проводится последовательно исследование одного плода, а затем другого. Ультразвуковые волны, испускаемые датчиком абсолютно безопасны для мамы и будущего малыша.

На поверхность датчика наносится специальный прозрачный гель, который улучшает контакт между датчиком  и кожей передней брюшной стенки беременной и проведение ультразвуковых волн.

Во время записи кардиотокограммы — сердцебиения плода слышны невооруженным ухом, что позволяет медицинскому персоналу  и будущей маме контролировать правильность проведения исследования. При изменении положения плода во время исследования и исчезновении характерного звука сердцебиения изменяется положение датчика и исследование продолжается.

КТГ проводят в положении беременной на боку или полусидя, для того чтобы, увеличенная в размерах матка не сдавливала нижнюю полую вену (крупный сосуд, несущий венозную кровь от нижней половины тела к сердцу). Сдавление нижней полой вены может приводить к ухудшению состояния беременной,  снижению АД,  изменению пульса.

Исследование проводится длительно: от 40 минут до 1,5 часов.  Такая длительность связана с периодами сна и бодрствования плода. Минимальная длительность исследования  составляет 40 минут,  в случае, если в течение первых 40 минут исследования плод заснул, и  показатели  его состояния отклоняются от нормы, исследование будет автоматически продлено.

Если будущая мама устанет лежать на одном боку, почувствует себя плохо или плод повернется в животе у мамы, таким образом, что запись его сердцебиений будет нечеткой,  то исследование  можно ненадолго прервать, включив паузу на приборе. В случае же, если  плод уснет во время исследования, то  его можно «разбудить», погладив по животу, поговорив с ним или съев, что-нибудь сладкое, например, конфету.

Внимание! Результаты КТГ не могут заменить осмотр врача и другие методы обследования, такие как допплерометрия и УЗИ.

Результаты КТГ расшифровывает врач акушер-гинеколог или специальная программа, установленная на приборе КТГ. Автоматизированная система оценки КТГ позволяет точно определить состояние плода.

При автоматической оценке состояния плода  прибор рассчитывает так называемый показатель состояния плода (ПСП)

  • ПСП — менее 1,0 свидетельствует о нормальном состоянии плода, однако при ПСП от 0,7 до 1,0  исследование необходимо повторить через 7-10 дней. 
  • ПСП от 1,01 до 2,0 — свидетельствует от начальных признаках нарушения состояния плода, что требует проведения лечения и контрольной КТГ  через 5-7 дней.
  • ПСП от 2,01 до 3,0  —  говорит о тяжелом состоянии плода, требующем госпитализации в родильный дом.
  • ПСП более 3,0 — информирует о критическом состоянии плода, что требует экстренной госпитализации и родоразрешения.

Источник: https://www.imma.ru/polezno/planirovanie-i-vedenie-beremennosti/kardiotokografiya-ploda

Эхокардиография (ЭХО КГ плода) при беременности | Мед Центр «Гармония»

Эхокардиография плода при беременности (или фетальная эхокардиография) является самым современным методом обследования в кардиологии.Он заключается в углубленном исследовании сердца плода с использованием высокочастотных ультразвуковых волн.

Эхокардиография плода имеет чувствительность метода на уровне 70–85%, её активно используют врачи всего мира, что уменьшает риск рождения детей с несовместимыми пороками, позволяет при необходимости и главное во-время провести операцию, некоторым новорождённым она требуется в первые минуты жизни!

Эхокардиография плода (фетальная эхокардиография) – специальная ультразвуковая методика, позволяющая в процессе беременности исследовать морфологические и функциональные особенности сердца плода.Позволяет еще до рождения, неинвазивно выявлять врожденную патологию сердца.

Достижение оптимального визуального эффекта происходит на сроке 18-24 нед.беременности.Диагностика, проведенная раньше указанного срока, может иметь низкую информативность, поскольку сердечко будущего малыша слишком мало.

Проведение исследования на более поздних сроках не рационально из-за большого объема живота беременной.

Стандартное эхографическое исследование включает оценку четырехкамерного среза сердца (положения сердца в грудной полости, строения желудочков и предсердий, сформированности межжелудочковой и межпредсердной перегородок, движений створок митрального и трикуспидального клапанов), главных артерий (взаиморасположение и диаметр аорты и легочного ствола), характеристик сердечной деятельности (ЧСС, ритмичности предсердно-желудочковых сокращений).
С протоколом эхокардиографии плода в обязательном порядке должен быть ознакомлен акушер-гинеколог, наблюдающий беременность, который прокомментирует женщине результаты диагностики, объяснит все имеющиеся риски.

Проведение эхокардиографии

При исследовании используется трансабдоминальный доступ, однако в случае необходимости на сроке гестации менее 18 недель ЭХО КГ может быть выполнена трансвагинальным способом.

Разберемся, как делают эхокардиографию плода.Естественно, исследование должен проводить врач, который специализируется на УЗИ такого рода, имеет требуемые практические навыки.Процесс может занять от 20 до 45 минут.Процедура подготовки к ЭХО КГ и ее проведение мало отличаются от обычного УЗИ.

Будущая мама ложится на спину (доктор может потребовать занять другое положение, если плод расположен неправильно).На ее живот наносится специальный гель и прикрепляется датчик. Если ЭХО КГ назначена на ранних сроках, датчик вводится через влагалище.

Во время процедуры эхокардиографии плода беременная должна быть спокойна и расслаблена; возможно, по рекомендации врача за несколько дней до планируемого исследования ей придется прекратить прием определенных лекарственных препаратов.

Качество ультразвуковой визуализации зависит от уровня квалификации и опыта специалиста, типа используемого оборудования, срока гестации, положения плода, мало- или многоводия, толщины подкожно-жирового слоя на передней брюшной стенке беременной.Влияют такие факторы, как положение плода и вес матери.

Полным женщинам с толстой жировой прослойкой намного сложнее сделать ЭХО КГ плода.

Разновидности метода эхокардиографии

Двухмерная эхокардиограмма (или 2-D) позволяет изучить анатомию основных структур сердца (клапаны, камеры, сосудистую систему).

М-режим (одномерный) позволяет наблюдать состояние створок, клапанов и стенок сердца в процессе их работы.

Допплерэхокардиография – используется для изучения гемодинамики в сосудах и камерах сердца, а также оценки сердечного ритма.
Проводится в режиме ЦДК и импульсной допплерографии.

Показания

Данное обследование показано многим будущим мамам, а именно женщинам с высоким риском хромосомных аномалий у плода, которые выявляются ещё в сроке 12-14 недель беременности при проведении комплексного теста;уже родившим ранее детей с пороками сердца или ХА или имеющие их сами;с диагнозом привычное невынашивание;будущая мама имеет какие-либо эндокринные или системные заболевания (сахарный диабет, красная волчанка и др.

);с осложнённым течением настоящей беременности с прогрессирующей фетоплацентарной недостаточностью и задержкой роста плода;с многоплодной беременностью или наступившие в результате вспомогательных репродуктивных технологий;возраст беременной больше 35 лет;

беременным, которые в период 5–8 недель перенесли ОРВИ.

Важно понимать, как закладывается сердечно-сосудистая система человеческого зародыша: сердце плода начинает формироваться в конце 4 недели беременности, поэтому мамочкам, контактировавшим в этот период с инфекцией нужно пройти это обследование.

Дополнительная эхокардиография плода показана в тех случаях, когда при скрининговом УЗИ была выявлена задержка внутриутробного развития плода, мало- или многоводие, водянка плода, нарушения сердечного ритма (тахикардия, брадикардия, аритмии), кардиомегалия или аномалии строения сердца, множественные пороки развития внутренних органов

Не стоит бояться и отказываться от метода эхо кг, если его применение необходимо. Метод не может повредить ни малышу, ни матери, но, зато, позволит успокоить родителей и прояснить ситуацию в отношении возможных пороков развития будущего ребенка

В Многопрофильном медицинском центре «Гармония» в Бийске Вы можете пройти процедуру ЭКГ сердца (ЭХО КГ) плода при беременности.

ЭКГ сердца (ЭХО КГ) плода при беременности в Медицинском Центре «Гармония» цена

Источник: https://krm-harmony.ru/articles/article-echocardiography/

Какой живот на 6 месяце беременности — Буду мамой

6 месяц беременности означает начало 21 недели гестации и завершение второго триместра. На этот момент внешний вид матери кардинально изменяется. Живот становится в разы больше, шевеления плода регулярные. Именно по толчкам можно определить состояние ребенка – чем они интенсивнее и болезненнее, тем выше риск кислородного внутриутробного голодания.

Со второй половины 6-го месяца беременную может «посетить» поздний токсикоз или гестоз. Состояние с характерными нарушениями в виде артериальной гипертензии и нефропатии.

Симптомы

С началом 21 недели гестации у беременной появляются различные признаки и симптомы, порой с неприятным характером:

  1. Рефлюкс-эзофагит – изжога. Матка давит на все внутренние органы, и оказывает давление на желудок. Его кислое содержимое порой закидывается в нижний отдел пищевода. У некоторых женщин изжога продолжается длительное время, а при увеличении срока ухудшает состояние. Кислота, попавшая в пищевод, провоцирует дискомфорт и затрудняет процесс глотания пищи. Чтобы избавиться от изжоги необходимо пересмотреть питание, и выявить продукты, провоцирующие развитие рефлюкса.
  2. Запоры – еще одна «участь» беременных. Затруднительный акт дефекации не просто привносит дискомфортные и болезненные ощущения, он может стать причиной развития гипертонуса или вызвать преждевременное отхождение околоплодных вод. Осложняется запор геморроем. Избавиться от неприятного недуга можно добавление в ежедневный рацион продуктов, богатых клетчаткой и молочнокислых изделий. В тяжелых ситуациях применяются ректальные глицериновые свечи.
  3. Отеки. От отеков не защищена ни одна беременная. Появление отеков связано с увеличением объема циркулирующей крови. Лимфатическая жидкость просачивается сквозь кровеносные сосуды и попадает в окружающие ткани. Отеки довольно опасное явление, свидетельствующее о неспособности почек фильтровать и выводить конечные продукты обмена.
  4. Учащение мочеиспускания и болезненность в поясничном отделе из-за давления на позвоночник.
  5. Одышка. Симптом связан с нарушением дыхательной функции ввиду давления на легочную ткань. На 6 месяце беременности одышка развивается после длительных прогулок или чрезмерной физической деятельности. На 24 недели плод может изменить свое положение и упереться в нижнюю часть легких ножками или спинкой. Чем сильнее он прилегает к легким, тем выраженней симптомы одышки.
  6. Головокружение связано с анемией, которая является частым спутником гестации.
  7. Хроническая усталость. Может являться следствием недосыпания из-за храпа и затрудненности носового дыхания.
  8. Самый неприятный симптом – избыток веса. Женщина в интересном положении не должна набирать большое количество килограмм. К 23-24 недели ее вес должен увеличиться не более чем на 5-6 кг, однако большинство беременных жалуются на повышенный аппетит и не придерживаются принципа правильного питания. Выходом из ситуации является включение разгрузочных дней и соблюдение «беременной» диеты.
  9. Кожное раздражение. Повышенная чувствительность кожных покровов вызывает сухость, трещины. Порой беременная не может носить некоторую одежду, от которой у нее чешется и зудит тело.

Симптомы могут не беспокоить женщину, а могут добавляться другими признаками.

Несмотря на более спокойный гормональный фон, женщин беспокоит эндокринная система, поджелудочная железа и нервозность.

Как развивается плод

К началу 6 месяца гестации органы и системы плода работают на всю мощь. Кроха сам себя обеспечивает кислородом и необходимыми элементами, поступающими с кровью.

Он способен моргать, трогать руками лицо и пуповину. Органы слуха полностью сформированы, поэтому будущие человечек может слышать и реагировать на внешние звуки.

Движение становятся более продуманными и осмысленными.

Вес плода на 23-24 недели гестации составляет в среднем 700 г, рост достигает 28-30 см.

Двигательная активность фиксируется мамой. На этом сроке малыш уже способен идентифицировать голоса и внешние прикосновения.

Врожденные рефлексы становятся более совершенными, малыш умеет глотать амниотическую жидкость, сосать пальцы и икать.

Активно развивается нервная система и головной мозг. Происходят закладки извилин и серого вещества. Мозговая активность фиксируется на экране монитора УЗ оборудования.

На данном сроке хорошо просматривается и сердечная мышца.

Кроха достаточно худой, но лишь потому, что отсутствует жировая прослойка, которая появляется немного позже.

Несмотря на большое количество умений, выжить ребенок во внеутробных условиях не сможет. У него недоразвита легочная система. В процесс дыхания не включены легкие.

Изменения в организме женщины

По сравнению с видоизменением малыша, женский организм претерпевает меньшее количество изменений.

Матка, увеличивающаяся в размерах, занимает треть  свободного пространства. Живот на 6 месяце округляется, поднимается к солнечному сплетению.

Иногда появляется пигментированная полоска. Усиливается рост волос в нежелательных местах.

Пигментация кожи продолжается. Порой на 21-22 недели гестации образуются кондиломы и папилломы на половых органах и тыльных сторонах ладоней. Беременную чаще беспокоит зуд слизистых оболочек, а при наличии хронических заболеваний, наблюдается период их обострения.

Женский организм потребляет большое количество кальция, который идет на построение и укрепление костной системы плода. Внешне это проявляется как разрушение зубной эмали, развитие кариеса и слоение ногтевых пластин.

Анализы и исследования

Обязательные параметры исследования остаются неизменными:

  • измерение веса будущей мамы;
  • размер и объем живота;
  • выявление отеков на нижних конечностях;
  • измерение АД.

На гинекологическом кресле пациенту не обследуют, но если существуют основания, но производится забор мазка без применения влагалищных зеркал.

Сердцебиение определяют стетоскопом. КТГ проводят редко, и только с 24 недели.

Проводится плановое УЗИ для выявления пороков развития и определения внешних параметров (рост, вес, размер конечностей).

Кроме общей диагностики оценивается маточно-плацентарный кровоток при помощи допплерографии, и измерение маточного перешейка.

Из лабораторных исследований обязательными являются:

  • развернутый анализ крови;
  • общий анализ мочи, а при повышенном мочевыделении анализ по Зимницкому;
  • биохимия крови: мочевина, креатинин, глюкоза, общий белок;
  • трансаминазы и диастаза крови;
  • сывороточное железо и ферритин;
  • исследование крови на гемолизины и резусные антитела (по показаниям);
  • гемостазиограмма с определением Д-димера.

Пи необходимости добавляются исследования гормонального фона и определение уровня гормонов щитовидной железы.

При проявлении первичных признаков угрозы прерывания беременности, пациентку помещают в стационар на пролонгирование гестации.

Чем можно заниматься

С началом 6 шестого месяца гестации вводятся некоторые запреты к повседневной деятельности.

Разрешенными остаются:

С 23 неделе можно носить предродовой бандаж для поддержки живота и снятия нагрузки с позвоночника.

В домашних условиях выполнять гимнастику беременных, тренировать мышцы влагалища, либо заниматься йогой.

Приветствуется посещение бассейна, но необходимо следить за тем, чтобы не переохладиться и не «подцепить» инфекцию в общественном месте.

Что под запретом и ограничением

«Экватор» беременности характеризуется повышением временных ограничений и запретов.

Слабый иммунитет может дать сбой и у беременной повышается риск заражения простудными или гриппозными инфекциями. При ухудшении эпидситуации не следует посещать места большого скопления людей, либо необходимо использовать средство индивидуальной защиты – медицинскую маску.

После посещения улицы мыть руки с мылом, умываться и полоскать носоглотку солевым раствором.

Абсолютным запретом является употребление алкоголя и никотина. А также прием лекарственных препаратов без консультации акушера-гинеколога.

Также не рекомендуется:

  • поднимать тяжести более 5 кг;
  • заниматься активными видами спорта;
  • кататься на велосипеде;
  • переутомляться;
  • нарушать питание и питьевой режим.

Исследования показали, что соблюдения рекомендуемых ограничений снижает риски предлежания и отслойки плаценты.

Питание

Женщина в интересном положении на 24 недели гестации нуждается в большем количестве естественных микроэлементов и витаминов.

В ее рационе должны присутствовать следующие продукты:

  • нежирные сорта рыбы для развития ЦНС малыша;
  • молочные продукты, в особенности творог, для восполнения потери кальция;
  • фрукты с витамином С и аскорбиновой кислотой для поддержания иммунитета;
  • говядина – запеченная или отварная.

Из запрещенных продуктов: мучное, шоколад, кофе, копченые изделия. Ограничения сохраняются на соль и жидкость.

Суточная потребность в калориях возрастает до 4000.

Секс

Половая близость возможно только при отсутствии противопоказаний к ней. Например, угроза прерывания, тонус матки и предлежание плода являются противопоказанием к интимной близости.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Сколько весит ребенок в 25 недель

В том случае если ограничения отсутствуют важно подобрать удобную позу для обоих партнеров и снизить интенсивность.

Секс не приносит вред здоровью и развитию плода, но при появлении неприятных симптомов и болезненных ощущений во время полового акта, является поводом к прекращению близости.

Опасности

Осложнение беременности связано с нарушением истмико-цервикального кровоснабжения. Ребенок испытывает недостаток кислорода, нарушается его развитие. Диагностируется такое состояние по внешним признакам и результатам ультразвукового исследования.

На шестимесячном сроке гестации возможно замирание плода или развитие позднего выкидыша.

Внутриутробная смерть или генетические нарушения несовместимые с жизнью устраняются при помощи стимуляции искусственной родовой активности.

Изменения в характере выделений является первичными признаками патологии.

Различные инфекционные процессы и присутствие внутриутробной инфекции ухудшает течение беременности. Женщине нужно быть внимательной к самочувствию и состоянию собственного организма.

Интересное видео: 6 месяц беременности

Источник: https://tanyavanya.ru/period-beremennosti/kakoj-zhivot-na-6-mesyatse-beremennosti.html

Беременность по неделям: развитие плода и ощущения матери с момента зачатия и до родов

Беременность — это 40 недель новых ощущений, надежды и беспокойства. Что происходит в это время с малышом, как из двух клеток получается самостоятельный организм? Что чувствует женщина, когда внутри нее растет и развивается малыш? Обо всем этом читайте в нашем обзоре.

Первый триместр беременности

Первые месяцы беременности — это ответственное и сложное время. У будущего ребенка закладываются и начинают формироваться органы. Организм будущей мамы перестраивается, готовясь к вынашиванию беременности. Именно в это время обычно настигает ранний токсикоз — результат активной гормональной перестройки.

2-я неделя

Поскольку довольно редко можно узнать время зачатия с точностью до дня, традиционно в акушерстве беременность считается от последней менструации. В среднем овуляция происходит через неделю после менструации. Отсюда и получается расхождение в цифрах — по сути первая неделя после зачатия считается второй неделей беременности.

Примерно через сутки после зачатия зигота — так называется оплодотворенная яйцеклетка — начинает делиться. Параллельно она движется по маточной трубе в сторону полости матки. Через неделю после зачатия зародыш, состоящий из 50 клеток, внедряется в стенку матки.

Этот процесс называется имплантацией, и по большому счету только с него начинается настоящая беременность. Если что-то пойдет не так до этого момента, несостоявшуюся беременность невозможно будет распознать.

Во время имплантации возможны небольшие кровянистые выделения — это нормально.

3-я неделя

На третьей неделе беременности одинаковые клетки зародыша начинают меняться. Часть из них даст начало плаценте и пуповине, часть — сформирует будущего малыша. Внешний слой зародыша под называнием трофобласт начинает вырабатывать гормон хорионический гонадотропин (ХГТ, или ХГЧ), который изменяет организм, готовя его к вынашиванию беременности. С момента появления в крови этого гормона убедиться в произошедшем зачатии можно с помощью теста на беременность.

4-я неделя

Размер эмбриона — один миллиметр. Начинают закладываться зачатки органов: нервная трубка, сердце, плацента. Заканчивается первый акушерский месяц беременности. В это время большинство женщин еще не знают о беременности, а эмбрион питается из собственных запасов — желточного мешка. Все, что происходит в это время, зависит от того, насколько хорошо питалась будущая мама до начала беременности.

Тем не менее желательно уже сейчас начать принимать витамины, которые помогут поддержать здоровье беременной и развитие эмбриона. Не нужно забывать и о минералах: например, цинк участвует в регулировке деления клеток, поэтому он необходим с самых ранних этапов беременности.

Для нормальной закладки и развития внутренних органов нужны также витамины группы В, а для нормального развития плаценты — витамин А.

5-я неделя

Размер эмбриона — около двух с половиной миллиметров. Плацента начинает поставлять плоду питательные вещества из крови матери. На 21-й день после зачатия сердце начинает биться — пока нерегулярно, а нервная трубка разделяется на будущий головной и спинной мозг. Для нормального формирования нервной системы плода организм будущей матери в это время должен получать не менее 400 мкг фолиевой кислоты ежедневно[1]. Важен и йод: он необходим для формирования головного мозга.

6-я неделя

Начинает приобретать форму голова, появляются зачатки конечностей, продолжают формироваться внутренние органы плода.

Будущая мама может испытывать резкие колебания настроения. Это нормально и вызвано гормональной бурей, заставляющей организм активно перестраиваться.

7-я неделя

Размер эмбриона — восемь–десять миллиметров. Формируются базовые отделы мозга. Появляются глаза, пока под прозрачной кожей, — для нормального развития сетчатки необходим лютеин. Оформляются зачатки кистей и стоп.

Из-за гормональной перестройки организм будущей мамы выводит больше жидкости, чем обычно. Тем не менее ограничивать потребление воды нельзя, чтобы избежать обезвоживания.

8-я неделя

Длина плода — 7–17 миллиметров, вес — 0,25 грамма. Начинает формироваться кишечник.

Примерно в это время у многих будущих мам дает о себе знать токсикоз. По возможности нужно питаться небольшими порциями. Если число приступов рвоты больше пяти раз в день, велика вероятность обезвоживания и нарушения баланса минеральных веществ в организме. Следует обратиться к врачу и не отказываться от стационара, если будет предложена госпитализация.

9-я неделя

Длина плода — 22–30 миллиметров. Удлиняются ножки, и на них формируются зачатки пальчиков. Ручки начинают сгибаться в локтях. Малыш делает первые движения, но пока они неощутимы для будущей мамы.

В это время грудь женщины становится тяжелее и полнее. И хотя молочная железа продолжит расти в течение всей беременности, сейчас эта железа максимально чувствительна. К концу четвертого месяца чувствительность уменьшится.

10-я неделя

Длина плода — около трех сантиметров, вес — около двух с половиной граммов. Начинают формироваться зачатки зубов.

Будущей маме пора начать профилактику варикозной болезни: из-за увеличения объема крови возрастает нагрузка на вены. Обязательно нужно гулять (в удобной обуви), почаще отдыхать с приподнятыми ногами. Очень хорошо, если женщина принимает витаминные комплексы, включающие в себя рутин (против отеков) и витамин С.

11-я неделя

Длина малыша — пять сантиметров, голова занимает половину туловища. Развивается радужная оболочка глаз. Сердце приобрело четырехкамерную структуру, хотя камеры пока не изолированы полностью.

В это время у будущей мамы могут появиться ночные судороги. Считается, что проблема в недостатке калия, поэтому не стоит забывать о регулярном приеме витаминов и минералов. Полезно перед сном делать растяжку икр и мягкий массаж.

12-я неделя

Будущее дитя шесть сантиметров длиной и имеет вес 8,5–14 граммов. Полностью завершилось развитие плаценты. Заложены все органы — конечно, они еще будут формироваться и расти, но теоретически уже все на месте.

К женщине возвращается аппетит. Не надо пытаться компенсировать потерянное во время токсикоза и есть за двоих — все хорошо в меру. Калорийность рациона беременной до 20-й недели должна быть увеличена не более чем на 15%.

Второй триместр беременности

Органы малыша активно развиваются, и он растет. Соответственно, увеличивается потребность будущей мамы в питательных веществах, витаминах, микро- и макроэлементах. С другой стороны, это время, когда тяготы первого триместра отступают, а живот еще не настолько велик, чтобы мешать наслаждаться беременностью.

13 неделя

Источник: https://www.kp.ru/guide/beremennost.html

В чём опасность алкоголя при беременности

«Алкоголь противопоказан детям и подросткам до 18 лет, беременным и кормящим женщинам» — эту надпись мы видим на каждой бутылке алкогольного напитка. То, что беременным пить нельзя, ни у кого не вызывает сомнений, однако мы решили всё же изучить вопрос и разобраться, насколько опасно употребление алкоголя во время беременности.

Как алкоголь влияет на течение беременности?

Хотя врачи не рекомендуют вообще употреблять алкоголь во время беременности, определённая доля женщин этому совету не следуют (именно это и даёт материал для исследований). По разным оценкам, около половины беременных употребляют то или иное количество алкоголя — сознательно или не зная о беременности.

Этот вопрос — что делать, если выпивала, не зная о своём положении — волнует очень многих женщин. Как поясняют в Королевском колледже акушеров-гинекологов, в первые две недели после зачатия (до задержки менструации, когда женщина пока не знает о беременности) употребление алкоголя ещё не может навредить зародышу. Зато может помешать его прикреплению и привести к прерыванию едва начавшейся беременности, о которой женщина так и не узнает.

Разнятся данные о том, влияет ли употребление алкоголя до беременности на риск её невынашивания на раннем сроке. Одно исследование (на 18 тысячах женщин) показало, что употребление алкоголя не связано с повышением риска невынашивания у женщин, которые раньше не сталкивались с выкидышем.

А вот другое исследование обнаружило повышение риска невынашивания при превышении дозы в 2 порции в день.

Также проводились исследования женщин, проходящих процедуру ЭКО: было установлено, что вчетверо повышается риск неудачи при употреблении алкоголя в неделю перед процедурой, и втрое — при употреблении в предшествующий месяц.

Изучалось влияние алкоголя и на вероятность преждевременных родов. Британские учёные изучили данные исследований о влиянии потребления небольшого количества алкоголя во время беременности. Данные были опубликованы в BMJ в 2017 году.

Было выявлено 8-процентное увеличение риска рождения ребёнка с недостатком веса и 10-процентное увеличение риска преждевременных родов при употреблении двух порций алкоголя в неделю (до 32 г). Отложенного воздействия на здоровье ребёнка отмечено не было, но это не означает, что оно полностью исключается.

Авторы обзора отметили нехватку хороших исследований именно по теме употребления небольшого, случайного количества алкоголя во время беременности, а не умеренного или чрезмерного потребления.

Другое исследование, опубликованное в журнале Obstetrics And Gynecology в 2013 году, не обнаружило связи между употреблением алкоголя в первые 15 недель беременности и малым весом новорождённого, преэклампсией или преждевременными родами. В исследовании принимали участие 5628 первородящих жительниц Англии, Ирландии, Новой Зеландии и Австралии, из них 19% сообщили об употреблении алкоголя от случая к случаю, 25% употребляли не более 7 порций в неделю, а ещё 15% — более 7 порций в неделю.

Существует мнение, что употребление алкоголя особенно вредит в первой половине беременности, а ближе к её концу, особенно если роды задерживаются, оно не навредит, и напротив, пойдёт на пользу, поможет ускорить роды.

Однако у «стимуляции» родов алкоголем нет научной основы. Наоборот, алкоголь расслабляет матку, и раньше внутривенное введение этанола даже использовали для предотвращения выкидыша и преждевременных родов.

Сейчас для этого используют другие препараты, более эффективные, однако не было выявлено риска развития фетального алкогольного синдрома у детей, чьи матери подверглись терапии этанолом.

Некоторые врачи предполагают, что употребление небольшого количества алкоголя поможет расслабиться во время «тренировочных» схваток — сокращений Брэкстона-Хикса, но, конечно, никто не возьмётся громко рекомендовать такое.

Что такое фетальный алкогольный синдром?

Алкоголь легко проникает через плаценту, но плод не может метаболизировать его так, как организм взрослого человека. Поэтому имеет значение то, как перерабатывает алкоголь организм женщины: насколько быстро повышается уровень алкоголя в крови, каков уровень ферментов, метаболизирующих алкоголь, и т. д.

Вызванные алкоголем нарушения чаще всего связываются не с лёгким и даже не с умеренным потреблением алкоголя, а с избыточным употреблением на протяжении всей беременности.

Кроме того, злоупотребление алкоголем нередко сопровождается курением (а возможно, и употреблением наркотиков), худшим уровнем медицинского обслуживания, хроническими заболеваниями, плохим питанием, низкими доходами, семейными насилием, стрессом, и здесь уже трудно определить, что именно стало причиной проблем у ребёнка.

Фетальный алкогольный синдром представляет собой сочетание врождённых физических и психических дефектов, которые вызываются употреблением алкоголя во время беременности.

Среди специфических внешних признаков, сразу заметных у ребёнка — сглаженный носогубный желобок, тонкая верхняя губа и короткие глазные щели и др. Также имеется дефицит роста и веса.

Помимо собственно фетального алкогольного синдрома (ФАС), выделяется понятие фетального алкогольного спектра нарушений — менее выраженных когнитивных и поведенческих проблем.

Фетальный алкогольный синдром развивается у 1-2 детей из 1000. У примерно 10 детей из 1000 выявляются нарушения фетального алкогольного спектра.

Пока зародыш из нескольких клеток развивается в маленького человечка, бесчисленное количество раз что-то может пойти не так. Алкоголь может повлиять на развитие различных систем. Чем чаще и чем в большей дозе он воздействует на плод, тем выше вероятность нарушений. Сегодня не существует способов пренатальной диагностики ФАС, и после рождения ребёнка не всегда отклонения сразу видны.

Нарушения могут проявиться в возрасте 3-10 лет, а иногда диагностируют их уже во взрослом возрасте. Часто расстройства фетального алкогольного спектра диагностируют неправильно и путают с аутизмом или синдромом дефицита внимания и гиперактивности, потому что проявления их пересекаются. Сейчас учёные ищут новые способы диагностики: например есть разработки по анализу крови матери на предмет наличия определённых молекул микроРНК.

Есть данные, что диагностировать расстройства этого спектра можно по движению глаз ребёнка.

Кроме того, учёные ищут способ предотвратить вред. Есть данные исследования на мышах. Беременным мышам (эквивалент 3-8 недель беременности у человека) вводили алкоголь. Одну группу мышей кормили как обычно, а другой давали обогащённый цинком корм.

Как оказалось, в группе с цинком число врождённых дефектов было намного ниже.

Это не означает, что беременным можно пить алкоголь, закусывая витаминами, однако это база для дальнейших исследований того, как предотвратить риск если женщина принимала алкоголь, долгое время не зная о беременности.

К сожалению, вред, нанесённый алкоголем мозгу ребёнка, уже не устранить. Хотя многие отклонения могут быть скорректированы воспитанием и психотерапией, везёт не всем. В перспективе эти отклонения могут привести к неуспеваемости, употреблению алкоголя и наркотиков, психическим заболеваниям, конфликтам с законом, проблемам с работой и деньгами. Предрасположенность к проблемному употреблению алкоголя в итоге может привести к тому, что их собственные дети пострадают от ФАС.

Почему минздрав запрещает?

Раньше медицина подходила к этому вопросу не так строго: даже на уровне национальных стандартов могло утверждаться, что одна-две порции алкоголя в неделю для беременной допустимы (например, это допускал Британский королевский колледж акушеров и гинекологов). Теперь же все медицинские организации однозначно не рекомендуют употребление алкоголя в период планирования беременности и во время неё.

Вероятно, министерства здравоохранения опасаются, что, если они объявят бокал пива или вина безопасным, беременные женщины воспримут это как индульгенцию на употребление бутылки водки.

Научно подтвердить или опровергнуть допустимость употребления алкоголя во время беременности и установить допустимые дозы не получится.

Для этого нужно провести рандомизированное исследование, в рамках которого беременные будут употреблять определённое количество алкоголя, и в дальнейшем изучать развитие детей в перспективе многих лет. Во-первых, это было бы неэтично.

Во-вторых, существует множество других факторов — генетика, курение, образ жизни и т. д., так что однозначно связать какие-либо отклонения с алкоголем не получится.

У абсолютного запрета есть противники. Они считают, что полный запрет стигматизирует женщин, употреблявших алкоголь во время беременности, и они боятся признаться в этом врачу. Это может помешать ранней диагностике расстройств фетального алкогольного спектра у ребёнка.

Поэтому имеет смысл не говорить о безусловном запрете, а информировать женщин о рисках и последствиях, но позволять им принимать самостоятельное решение.

Вряд ли кто-то из беременных сознательно хочет навредить будущему ребёнку, поэтому они сведут употребление алкоголя к минимуму или полностью откажутся от него. Но перестанут изводить себя за то, что пили алкоголь, не зная о беременности, или пригубили шампанского на свадьбе.

В конце концов, как показывают исследования, проблема не в случайном употреблении небольшого количества, а в злоупотреблении. Злоупотреблять не стоит никому — не только беременным.

А что же делать с «капризами»?

Источник: https://profibeer.ru/temperance/beremennost-i-alkogol-v-chyom-opasnost/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Наши дети
Что такое индуцированная лактация

Закрыть