Когда начинается второй триместр беременности

Беременность: II триместр

Если вы переживаете такое чудесное время, как беременность, II триместр оказывается самым благоприятным и комфортным. К этому времени организм матери полностью привык к тому, что в нем «живет» ребенок, проходят тошнота и рвота, начинается спокойный период.

Чтобы узнать, с какой недели начинается 2 триместр беременности, необходимо обратиться к календарю: этот период начинается на 14 неделе и оканчивается на 26.

Признаки второго триместра беременности

В это благодатное время уровень гормонов снижается, проходят усталость и тошнота. Женщина может насладиться общением с малышом, который активно двигается в утробе.

Вот основные признаки, симптомы 2 триместра беременности:

— На 2 триместре беременности живот хорошо заметен, но не мешает женщине.
— Стабилизация эмоционального состояния.
— Появление на животе тонкой линии, ведущей к лобковой кости (особенно если кожа женщины смуглая).
— «Усиленная» работа потовых желез.

Также на теле могут появляться растяжки, особенно на бедрах, груди, руках. Беспокоиться не стоит: они быстро пропадают и заживают.

Характеристика

Во время этого периода и с малышом, и с его мамой происходят существенные изменения.

Уже на 16 неделе можно проводить УЗИ: 2 триместр беременности дает возможность впервые увидеть плод, пронаблюдать за его развитием. Масса тела ребенка достигает 100 грамм, а его рост – 16 см. Плод очень подвижен, он совершает хаотичные движения, может переворачиваться, однако позже занимает тазовое положение. На УЗИ можно понаблюдать за тем, как малыш подносит руки ко рту и осуществляет легкие сосательные движения.

Также на теле ребенка, на его голове, появляется легкий пушок, защищающий кожу от раздражений. Сердцебиение устанавливается, на 17 неделе оно четко слышно.

Обычно шевеление чувствуется уже на 18 неделе. Также могут быть различия: женщины, переживающие беременность впервые, отмечают, что чувствуют движения малыша в утробе с 20 недели.

Работа пищеварительной системы ребенка полностью налаживается. Его органы уже сформированы и продолжают развиваться.

Узи на 2 триместре беременности и другие анализы

Во время второго периода беременности женщина получает возможность понаблюдать за своим ребенком, проверить его состояние и почувствовать движение плода. На 16 неделе можно сделать УЗИ, которое представит четкую картину и поможет выявить особенности развития.

Также будущей роженице назначают такие анализы:

— Общий анализ крови, мочи.
— Резус-тест (по показаниям врача).
— Анализ на ВИЧ.
— Тесты на сифилис.
— Допплерометрия.

Если были выявлены недостатки, проводится профилактика плацентарной недостаточности. Также измеряют высоту стояния дна матки.

Женщина, вне зависимости от того, сколько ей лет и какая это беременность, должна проходить осмотр не реже, чем 1 раз в 2 недели. Эта регулярность является оптимальной и позволяет врачу полностью контролировать состояние беременной.

Источник: https://kl-garmoniya.ru/articles/vtoroj-trimestr-beremennosti/

Изменения в вашем теле во время беременности: второй триместр — блог медицинского центра ОН Клиник

Второй триместр считается самым подходящим временем для подготовки к появлению малыша. Большинство женщин, которые чувствовали себя не очень хорошо в первом триместре, начиная с 13 недели, отмечают значительное улучшение состояния.

С каждым днём тошнота и рвота по утрам случаются всё реже, хотя бывают и исключения, когда неприятные симптомы остаются.

У будущей матери появляется больше энергии и сил, снижается количество случаев перепадов настроения, так как уровень гормонов становится более сбалансированным.

Во втором триместре масса тела женщины растёт ещё быстрее. Возникает потребность в специальной одежде для беременных.

Будут ли мои груди продолжать расти?

Да, грудь во втором триместре растет с той же интенсивностью за счет увеличения объема молочных желез и отложения жира. Именно эти изменения готовят будущую мать к кормлению малыша.

Кожа на сосках и вокруг них приобретет более темный оттенок. Женщина может отмечать появление своеобразных бугорков вокруг сосков. Это железы, которые выделяют специальное вещество, предотвращающее высыхание кожи сосков.

Также может начать выделяться желтоватая жидкость – промежуточная форма молока (молозиво), она играет важную роль в первые дни жизни малыша. Обладая слабительным свойством, молозиво помогает новорожденному избавиться от мекония (первородного кала), который состоит из переваренных во внутриутробном периоде эпителиальных клеток, пренатальных волос, слизи, околоплодных вод, желчи и воды.

Что такое растяжки и можно ли их предотвратить?

Некоторые участки тела беременной женщины закономерно растут и увеличиваются. В таких местах кожа становится натянутой, и эластичные волокна под ними рвутся. Так и формируются растяжки – полосы с вмятинами на кожных покровах. Обычно растяжки появляются на животе и груди – местах наиболее подверженных росту во время беременности.

Это достаточно распространённая проблема, хоть появляются растяжки не у каждой беременной женщины. Полностью предотвратить возникновение на коже неприятных полос невозможно.

Основное, что можно сделать, – это контролировать вес. Не набирать массу больше той, которую рекомендует врач. В косметической индустрии существует множество лосьонов и масел для предотвращения растяжек, но эффект таких продуктов не доказан. Однако стоит отметить, что поддержание кожи хорошо увлажненной, уменьшает зуд.

Обычно после родов растяжки становятся менее заметными. В некоторых случаях полностью исчезают.

Какие другие изменения можно ожидать?

Проблемы на коже беспокоят далеко не всех беременных. Обычно такие изменения полностью исчезают или уменьшаются в своей интенсивности после рождения ребенка. Общие проблемы с кожей во время беременности включают в себя:

сухая кожа на животе;
прыщи;
повышенная чувствительность к солнцу. Из-за этого на солнце кожа обгорает значительно быстрее. Проводя длительное время на улице, стоит всегда брать с собой солнцезащитный крем;
темная линия («linea nigra») от пупка до лобка прямо посередине живота и тёмные пятна на лице (иногда их называют «маской беременности»). Это меланодермия. Возникает из-за действия эстрогена (гормон, ответственный за подготовку тела женщины к родам, а затем к лактации).

Часто сухая кожа на животе дополняется зудом. Однако причиной этого могут стать холестаз (снижение поступления желчи из печени) и гестационный диабет (нарушение обмена углеводов, возникающее на фоне беременности). Стоит быть осторожным с данными симптомами и обращаться к врачу при любых подозрениях на осложнения.

Какие еще изменения можно ожидать во втором триместре?

Беременных во втором триместре часто беспокоят боли в ногах, судороги во время сна.Такие явления связаны с давлением, которое оказывает ребенок в утробе. Он пережимает нервные окончания и сосуды, которые кровоснабжают нижние конечности. Во избежание болевых ощущений и судорог рекомендуется спать на боку, а не на спине.

Более опасным симптомом, является тромбоз глубоких вен. Тромб – это сгусток крови в сосуде, возникающий из-за нарушений в свертывающей системе. Основными признаками заболевания являются боль и припухлость одной нижней конечности. При обнаружении таких симптомов стоит немедленно проконсультироваться с лечащим врачом.

Отечность одна из самых распространенных проблем у беременных. Обычно опухают лодыжки, руки и лицо. Во время вынашивания плода объем жидкости в теле матери увеличивается вдвое. Это и кровеносная система плода, и околоплодные воды. К тому же из-за гормональной перестройки в тканях задерживается натрий, который имеет свойство удерживать воду. Отеки могут появиться на любом сроке беременности, однако наиболее часто они возникают в конце второго триместра.

Боль в спине возникает из-за растущего живота беременной. Чтобы его поддерживать приходится прикладывать дополнительные усилия. И это на фоне расслабления связок, скрепляющих кости таза и бедер. Так происходит из-за специально выделяющихся гормонов, которые готовят тело женщины к родам, делая таким образом родовые пути более подвижными.

Беременную женщину беспокоит боль в животе. Мышцы и связки, поддерживающие матку, растягиваются по мере её роста. Это вызывает легкую боль или спазмы.

Иногда беременные женщины отмечают разрушение зубов. Для постройки скелета ребенка расходуется много кальция. Когда кальция не хватает, специальные гормоны матери активизируется, и происходит вымывание кальция из костей и зубов женщины. К тому же в ротовой полости изменяется кислотность, что повышает риск инфекционного заражения, развития кариеса. Чтобы это предотвратить, необходимо во время всей беременности регулярно посещать стоматолога.

Возникновение заложенности носа, носовых кровотечений и кровоточивости десен связано с усилением кровотока в слизистых оболочках носовых ходов и ротовой полости.

Изжога обычно начинается, если её не было, или усиливается во втором триместре беременности. Некоторые могут так и не столкнуться с ней. Матка быстро увеличивается в объеме, тем самым давит на желудок, из-за чего пища и желудочная кислота попадают в пищевод, что и провоцирует неприятные ощущения.

Во втором триместре беременности существует риск подхватить инфекции органов мочевой системы. Отток мочи замедляется из-за гормональных перестроек, при этом мочевой пузырь не в состоянии опорожниться полностью, потому что увеличенная матка давит на него. Болезни мочевыводящих путей без должного лечения могут вызвать преждевременные роды. При любых признаках инфекции нужно записаться на прием к врачу: позывы к частому мочеиспусканию, жжение, наличие крови или неприятный стойкий запах мочи.

Сокращения Брэкстона-Хикса («ложные схватки»), являются сокращением мышц матки. Таким образом матка готовится к родам. Такие сокращения делают живот напряженным и жестким, что вызывает дискомфорт. Сокращения нерегулярны по времени и должны проходить в течение нескольких минут. Необходимо звонить врачу, если сокращения стали регулярными, болезненными и не уходят при смене положения. Такое состояние может говорить о начавшихся преждевременных родах.

Когда я почувствую, как мой ребенок двигается?

Как раз в середине второго триместра беременная женщина начинает чувствовать своего ребенка. Первые толчки больше похожи на трепетные движения глубоко в животе. Со временем ощущения усиливаются.

Конечно, ребенок двигался и до этого, однако это было очень слабо, практически не ощутимо. Обычно женщины, которые рожают во второй, третий разы почувствовать первые толчки могут значительно раньше, потому что уже знакомы с этим ощущением. День первых толчков нужно отметить в календаре и сказать об этом врачу на следующей консультации, чтобы он смог перенести данные в карту беременности.

Вернется ли мой интерес к сексу?

Из-за таких неприятных симптомов, как утренняя тошнота и рвота, частые перепады настроения и дефицит энергии, у женщины может снизится сексуальная активность. Она попросту не хочет секса из-за эмоционального или физического состояния и усталости. Однако многие женщины отмечают возвращение желания заниматься сексом во втором триместре.

Врачи утверждают, что секс не противопоказан независимо от сроков беременности. Но только лечащий врач может сказать точно. Существуют индивидуальные ситуации, когда секс запрещен: угроза прерывания, многоплодная беременности, кровотечение.

О чем спросить врача во время визита?

Необходимо совершать плановое посещение врача в течении всего срока беременности. Обычно – один раз в месяц. Какие вопросы стоит задать гинекологу?

Как измениться тело во втором триместре беременности?
Как второй триместр отразиться на эмоциональном состоянии?
Новые симптомы и признаки – это повод для беспокойства?
Как можно ослабить или убрать симптомы? Какие медикаменты можно, а какие нельзя?
Какие могут последовать за этими симптомами осложнения?
Стоит ли бояться отеков? Как уменьшить отеки?
Выделение молока из груди во время беременности – это нормально?
Как лучше спать: на боку или на спине?
Безопасно ли заниматься сексом?

Не нужно бояться задавать вопросы, которые тревожат. Лучше прояснить непонятные моменты, чтобы не оставалось места для беспокойства. Более того, своевременное обнаружение опасных симптомов поможет выносить здорового ребенка и предотвратит развитие осложнений.

Источник: https://onclinic.ua/blog/izmeneniya-v-vashem-tele-vo-vremya-beremennosti-vtoroy-trimestr

Скрининг во 2 триместре: ключевые моменты

Беременность – сложный физиологический процесс, в который включены практически все структуры организма. Дополнительная нагрузка оказывается на сердечно-сосудистый, костно-мышечный, связочный аппараты, эндокринную систему. Это абсолютно естественный процесс для женщины, но, чтобы контролировать его течение, предупредить, вовремя выявить нарушения, необходимо своевременно проходить осмотры у врача, обследования, где одна из ключевых ролей принадлежит УЗИ плода от 11 до 22 недели.

Цели проведения ультразвукового исследования во время второго триместра беременности

Преимущества скрининга в профилактике заболеваний впервые продемонстрировали в 40-хх гг. ХХ века. Постепенно подход обретал актуальность для профилактики многих болезней, а также для предупреждения нарушений во время беременности. Термин означает предположительное выявление скрытого недуга, дефекта путём проведения тестов, обследований, других процедур, которые занимают минимум времени.

Первый стандартизированный протокол ультразвукового исследования проводят в 1 триместре беременности.

Специалист оценивает анатомические структуры плода – кости свода черепа, позвоночник, желудок, мочевой пузырь, конечности, проводится измерение толщины воротникового пространства и другие параметры.

В протоколе указывают срок, предполагаемую дату родов, определяют копчико-теменной размер плода, частоту сердечных сокращений, обязательно дают рекомендацию о проведении следующего ультразвукового исследования с конкретной датой или сроком беременности.

УЗИ во 2 триместре необходимо для:

контроля развития плода;
выявления наследственных пороков, изменений строения стенок матки;
формирования группы риска по врождённой, наследственной патологии.

Для будущих мам важна информация о том, на каком сроке беременности делают 2 скрининг. Рекомендовано пройти диагностику не позже 20 недели.

ЭТО ИНТЕРЕСНО: Сколько весит ребенок в 30 31 неделю

Важно помнить! Кроме пороков развития, на ранних сроках могут обнаруживаться выраженные изменения, которые со временем спонтанно исчезают. Поэтому важно придерживаться рекомендаций врача и проводить системный мониторинг ситуации.

Развитие плода до 21 недели

Чаще всего беременность диагностируют в 4–5 недель. На этом этапе развития зародыш ещё не имеет скелета, но уже сформировано сердце, имеющее способность сокращаться. Также происходит закладка важных органов, систем организма – дыхательной, пищеварительной, нервной, выделительной, кровеносной. К 25 дню заканчивается формирование нервной трубки.

На 5–8 неделе закладывается половая система, отделы мозга, зачатки ногтей. В этот период с помощью УЗИ можно прослушать сердечные ритмы, определить примерный вес ребёнка. На 6 неделе стартует образование плаценты, продолжают развитие мышцы лица, завершается деление сердца на камеры, происходит закладка носа, ушных раковин. В течение 43–49 дня беременности малыш уже может двигаться, но мама ещё не чувствует этого.

До 21 недели развиваются органы слуха, продолжает генезис костно-мышечная, эндокринная, нервная системы, завершается формирование диафрагмы.

УЗИ плода во 2 триместре позволит оценить степень развития плода, соответствие нормам (длина, рост, поперечный размер, окружность головки, живота).

На этом этапе совершенствуются все структуры организма, завершается развитие почек, мочевого пузыря, мимических мышц, можно определить пол. Плод реагирует на звук, меняет положение, вырабатывает режим сна и отдыха, его движения чувствует мама.

Назначение и особенности проведения второго скрининга

С наступлением 4 месяца беременности начинается новый период развития малыша, и многие мамы ищут ответ на вопрос о том, на какой неделе делают УЗИ во втором триместре. Врачи рекомендуют пройти обследование с 14 до 22 недели.

В этот период обязательно посещение врача для обсуждения результатов проведённых скрининговых тестов, наличия осложнений, рекомендаций касательно подготовки к родам. Специалист измеряет АД, осматривает вены на ногах, измеряет высоту дна матки – с 20 недели. Из лабораторных анализов понадобятся:

сдать анализ мочи на белок;
биохимические тесты на генетические маркеры.

Для многих будущих мам актуален ответ на вопрос о том, когда делают 2 скрининг при беременности (трипл-тест). Его рекомендуют проводить с 14 по 22 неделю, идеально – с 15 по 17. Он включает:

биохимический скрининг – квадро-тест основан на измерении 4 маркеров в сыворотке крови матери (АФП, эстриол3, ингибин-А, ХГ);
УЗИ – количество плодов, бипариентальный размер головы (БПР), срок беременности, установление предполагаемой даты родов, оценка структур лица, ритма сердцебиения, состояния плаценты, околоплодных вод.

Узи плода при беременности поможет оценить риск хромосомных аномалий (синдром Дауна, Эдвардса), дефект нервной трубки. Для анализа применяют значение Mom, которое рассчитывают только по сроку гестации, уточнённому на УЗИ. В случае положительного результата необходима консультация с лечащим гинекологом для принятия дальнейших решений. В норме во 2 триместре уровень эстриола, альфа-фетопротеина уменьшается, а ингибина падает до 17 недели и медленно повышается по её истечении.

Ориентировочная интерпретация результатов биохимического скрининга во 2 триместре

Показатель	Степень риска	Рекомендации
1:2-1:250	Высокий	Консультация с генетиком касательно проведения дополнительных инвазивных процедур
1:251-1:1000	Повышенный	Проведение экспертного УЗИ, определение дополнительных маркеров хромосомной патологии, посещение генетика
1: 1000 и больше	Низкий	Соблюдение стандартного графика обследований

Стоит знать! Срок беременности для проведения скрининговых исследований во 2 триместре рекомендуют рассчитывать, полагаясь на измерения КТР (копчико-теменного размера).

На результат тестов также влияют вес, этническая группа матери, способ оплодотворения (природный, ЭКО), наличие многоплодной беременности, сахарного диабета, вредных привычек.

К 20 неделе хорионический гонадотропин в среднем составляет 18,32 (верхний предел – 5,22, нижний – 65,42) МЕ/мл, альфа-фетопротеина – 56,0 (25,50–177,0), показатель эстриола – 0,4–3,39 нг/мл.

Низкая концентрация последнего гормона в сочетании с повышенными значениями ХГЧ, АФП могут свидетельствовать о задержке внутриутробного развития, вероятности осложнений в 3 триместре, прежде всего – преэклампсии, преждевременной отслойки плаценты, наличии опухолей яичников у матери.

УЗИ скрининг 2 триместра, биохимические исследования материнской сыворотки помогут выявить риск опасных нарушений:

дефекты плода – нервной трубки, брюшной стенки;
хромосомные отклонения – синдром Дауна, Эдвардса;
акушерские осложнения в 3 триместре.

В ходе исследований важно учитывать возможность ложноположительных результатов при нормальном развитии плода. По статистике, их количество составляет 10–30%. Чтобы избежать неточностей, желательно пользоваться услугами проверенных лабораторий с современными и правильно налаженными системами, где проводят не менее 1500 иммуноаналитических анализов в год.

Для многих мам актуален вопрос как подготовиться к УЗИ 2 триместра. Процедура не требует проведения особенных мероприятий, но за 2–3 дня до процедуры лучше не употреблять продукты, вызывающие повышенное газообразование, не нервничать и заранее уточнить, что нужно взять с собой на приём. За сутки до сдачи крови стоит воздержаться от шоколада, жареных, жирных блюд, морепродуктов и цитрусовых, за 4–6 часов не едим, выпиваем не более 150 мл воды.

Виды хромосомных отклонений и необходимость дополнительного обследования

При выявлении в результате скрининга, ультразвукового исследования отклонений в показателях беременной рекомендуют приём у генетика для выбора дальнейшей тактики обследования плода. Инвазивная пренатальная диагностика поможет сделать окончательный вывод при повышенном риске врождённых пороков развития.

Базовые виды исследований:

амниоцентез – путём введения тонкой иглы через брюшную стенку проводится забор амниотической жидкости, где находятся клетки плода, которые исследуют под микроскопом (структура, количество, на предмет анализа генетического набора – кариотипа);
кордоцентез – предполагает пункцию сосудов пуповины для получения крови, что поможет диагностировать опасные патологии, оценить развитие плода при некоторых болезнях.

Высокую эффективность показывает неинвазивный пренатальный тест, который является прямым методом исследования и обладает хорошими диагностическими характеристиками. Анализ крови рекомендуют делать после УЗИ, а при выявлении высокого риска понадобится проведение инвазивных процедур с получением результатов кариотипировнаия до 22 недель.

Своевременная диагностика позволит определить наличие хромосомных нарушений:

дефект нервной трубки плода (порок развития центральной нервной системы);
индром Дауна (геномная патология, в 21 паре хромосом формируется дополнительная), Эдвардса (развивается при наличии 2 форм генетических патологий, вызывает множественные аномалии развития), Патау (возникает из-за формирования дополнительной 13 хромосомы, провоцируя дефекты внешности, сердца, почек).

Противопоказаний к проведению скрининга нет. Какое УЗИ делать во втором триместре, сдавать ли анализ крови – решает только женщина, в принудительном порядке их не делают. Но отказ нередко провоцирует нарушение развития беременности, позднюю диагностику дефектов, увеличивает количество самопроизвольных выкидышей, численности рождения деток с хромосомными патологиями. Стоимость диагностики в частных клиниках колеблется в пределах 7–10 тыс. тг.

Источник: http://grandprixclub.kz/news/65

Скрининг 2 триместра

Дата обновления: 2020-05-07

Второй триместр беременности начинается на 18 неделе и длится по 21 неделю. В этот период будущей маме следует пройти скрининг 2-го триместра, который заключается в детальной ультразвуковой диагностике и биохимическом анализе крови.

Анализ назначается в том случае, если в первом триместре он не был сделан, либо этого требуют риски развития патологии эмбриона. Диагностика позволит получить важную информацию, которая подтвердит или опровергнет обнаруженные патологии.

Сделать скрининг во второй триместр беременности вы можете в одной из клиник «МедЦентрСервис» по предварительной записи, что гарантирует отсутствие очереди.

Ультразвуковое обследование

УЗИ исследование проводится через переднюю брюшную стенку и врач-диагност на этом этапе:

оценивает место прикрепление плаценты, ее толщину, структуру, плотность, уровень зрелости;
измеряет количество околоплодных вод и делает анализ качества;
измеряет длину пуповины, количество сосудов и выявляется факт обвития;
определяет положение плода, его размер и массу;
оценивает состояние шейки матки и тонус маточных стенок;
обследует плод на наличие отклонений и работоспособность внутренних органов;
выявляет патологии, если таковые имеются.

На этом же этапе по желанию родителей врач определяет пол ребенка. УЗИ исследования второго триместра позволяет установить размеры плода в соответствии с нормами, его эмбриональный возраст и обнаружить аномальное развитие. Определение пола также является важной составляющей, которая позволит сделать прогноз возможных генетических заболеваний, которые передаются по мужской или женской линии.

Тройной тест

В рамках скрининга второго триместра мы назначаем анализы крови, которые помогут определить хромосомные аномалии. В частности необходимо получить информацию о таких веществах, как:

ХГЧ. Гормон, вырабатываемый эмбрионом. Нормальный уровень этого гормона необходим для здорового течения беременности, поэтому его концентрацию важно контролировать в указанный гинекологом срок. Повышенное содержание поможет выявить маркеры таких отклонений, как синдром Дауна, сахарный диабет и другие аномалии, а пониженный уровень может свидетельствовать о замершей беременности, задержках в развитии плода и нарушениях функций плаценты;
Альфа-фетопротеин. Это белок, который вырабатывается в печени и желудочно-кишечном тракте плода. Анализ поможет диагностировать вероятные пороки развития эмбриона в утробе, синдроме Эдвардса, Тернера и др.;
Свободный эстриол. Стероидный гормон, который сначала вырабатывает плацента, а затем печень ребенка. В его задачу входит улучшение кровотока по маточным сосудам, а также развитие молочных желез для подготовки к лактации. Показатели уровня содержания гормона помогут выявить или исключить врожденные патологии или хромосомные отклонения. Пониженный уровень сигнализирует о внутриутробных инфекциях, угрозе выкидыша и др.

Если вы после биохимических обследований увидите неудовлетворительный результат, не стоит сразу паниковать, так как существует много ситуаций, когда показания в зависимости от индивидуальностей организма, многоплодной беременности или при неверно установленном сроке могут быть вне нормы.

Комфортные условия

В клинике «МедЦентрСервис» работают одни из лучших генетиков, акушеров-гинекологов с большим практическим опытом работы. Каждый из них выстраивает индивидуальную тактику общения с пациентами и делает все возможное, чтобы дети рождались здоровыми. Каждый случай мы рассматриваем с особой тщательностью и при необходимости назначаем повторные анализы, которые позволяют минимизировать риск ошибок.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Заказать услугу

Хотите заказать услугу или получить подробную консультацию?
Наши специалисты работают круглосуточно и без выходных!

Источник: https://www.medcentrservis.ru/gynecology/skrining-2-trimestra/

Беременность: второй триместр, обследование в клинике

Приветствуем вас! Вот и позади первый триместр с его тревогами, тошнотой и утренними проблемами. Если считать по неделям, то второй триместр беременности начинается на 15-й и считается самым спокойным и легким. Вы и психологически, и физически уже адаптировались к беременности, а до материнства, похоже, еще далеко. Поэтому и обследований вас ждет немного.

Ультразвуковое исследование беременных

Второе УЗИ проводят на 18–22-й неделе беременности. Во время него выясняют:

количество плодов (представьте себе, но так случается, что во время первого УЗИ замечают не всех);
предлежание ребенка, его размер и вес;
расположение плаценты, ее толщину, степень зрелости, длину шейки матки и состояние внутреннего зева; количество околоплодных вод;
пол ребенка (конечно же, иногда ошибаются, но в большинстве случаев о поле можно сказать достаточно уверенно).

Но самое приятное — это то, что будущая мама может посмотреть на своего ребенка, на его фото, ведь это уже вполне сформированный маленький человек, который даже умеет сосать пальчик!

Подробнее об УЗИ в клинике «ГЕМО МЕДИКА»

УЗИ вагинальным датчиком (при необходимости)

Проводится один раз в 24-й неделе, иногда позже, для определения закрытой части шейки матки. Так диагностируют истмико-цервикальную недостаточность и другие патологии.

Также это особое обследование для беременных позволяет проверить, как развивается плод, уточнить срок беременности и ожидаемую дату родов, выявить возможные отклонения в развитии головного мозга и позвоночника плода.

Анализы для контроля общего состояния беременной: общий анализ крови и мочи

Чтобы проконтролировать, нет ли отклонений, на которые следует обратить внимание, нужно повторить анализы показателей, по которым установлен особый контроль (как правило, это анализ мочи и общий анализ крови у беременных). Например, на TORCH-инфекции, титры антител которых были повышены в первом триместре.

Глюкозотолерантный тест (при необходимости)

Если возникает подозрение, что у беременной развился гестационный диабет (так называемый «диабет беременных»), нужно пройти дополнительные обследования. В случае обнаружения этого отклонения необходимо контролировать уровень сахара в крови в течение всей беременности и после родов. Поэтому во второй триместр беременности питание также является важным фактором влияния на здоровье как матери, так и ребенка.

Пренатальный скрининг ІІ триместра (с 14-й по 22-ю недели)

Проводится с помощью компьютерной программы PRISCA 5.02 (Prenatal RISk CAlculation — «Дородовый подсчет рисков»).

Этот метод обследования беременных позволяет рассчитать вероятность генетических заболеваний плода (синдром Дауна, синдром Эдвардса, дефект нервной трубки) по соотношению определенных биохимических маркеров и данных УЗИ беременных, используя при этом огромную международную базу данных. Вы получите обобщенные данные за два триместра, если проходили пренатальный скрининг в первом триместре.

На этот раз оцениваются 3 биохимических показателя:

хорионический гонадотропин человека (β-ХГЧ);
альфафетопротеин;
свободный эстриол.

Данные УЗИ (в тот же день +/- 2 дня) для определения бипариетального размера головы.

Подробнее о пренатальном скрининге в КЛИНИКЕ «ГЕМО МЕДИКА»

Другие обследования, назначенные вашим врачом

В зависимости от того, как протекает беременность (второй триместр), от состояния вашего здоровья и наличия хронических болезней, врач может назначить дополнительные специфические обследования. Напоминаем, что большинство из них можно пройти в КЛИНИКЕ «ГЕМО МЕДИКА» (г Ужгород). Добро пожаловать!

Функциональные методы диагностики

ЭКГ, спирометрия, Холтеровский мониторинг, СМАД назначаются вашим врачом при необходимости на любом сроке беременности.

Подробнее о функциональных методах диагностики в КЛИНИКЕ «ГЕМО МЕДИКА»

Желаем здоровья вам и вашему малышу!

Цены
Подготовка к обследованиям
Запись по телефону

Источник: https://hemomedika.ua/ru/pregnacy/druhyi-trymestr

Второй триместр беременности

Второй триместр — самый спокойный. Организм уже привык к беременности, гормоны стабилизировались, волнение перед родами ещё не наступило. Это самый подходящий период, чтобы насладится своим положением. Малышу это тоже будет очень кстати. К 13-й неделе у него уже сформировались все основные органы и системы, теперь плод переходит к этапу активного роста — он будет прибавлять в весе, а ваш живот станет заметен окружающим.

Второй триместр беременности начинается с 14-й недели и продолжается до 27-й недели. Второй триместр приходится на четвертый, пятый и шестой месяцы беременности.

Изменения в организме во втором триместре: возможные проблемы

Беременность постепенно становится заметной. Гормоны работают интенсивно и положительно влияют на внешний вид и самочувствие будущей мамы. Во втором триместре у беременной женщины могут возникнуть первые незначительные сокращения матки. Также на четвертом месяце могут появиться жалобы на головную боль, головокружение, изжогу, расстройство желудка, метеоризм и запор.

ЭТО ИНТЕРЕСНО: Какие гормоны влияют на беременность

Тонус матки

На тонус матки или гипертонус во втором триместре жалуется примерно половина будущих мам. Гипертонус характеризуется развитием повышенной сократительной функции матки. Причины могут быть разнообразными, в том числе подобное состояние может развиваться на фоне инфекционных заболеваний. Поэтому при появлении такого симптома консультация врача обязательна.

Отеки ног

Когда ребенок растет в утробе матери, расширяющаяся матка давит на кровеносные сосуды в малом тазу. Особенно страдает от этой проблемы нижняя полая вена, которая собирает венозную кровь от нижней части тела. Растущий плод замедляет кровообращение в этой области тела, что сопровождается накоплением крови и отеком ног.

Тахикардия

Во втором триместре сердце работает на 30-50 % интенсивнее, чем до беременности, поэтому наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений. Тахикардия и нефиксированные эпизоды аритмии встречаются более чем у половины женщин во время беременности.

Изжога

В начале беременности организм женщины вырабатывает большое количество прогестерона и эстрогена, что приводит к расслаблению гладких мышц пищеварительного тракта. Изжога при беременности во втором триместре возникает, когда мышцы, отделяющие пищевод от желудка, сокращаются, позволяя пище и пищеварительным сокам возвращаться из желудка в пищевод. При частом развитии изжоги следует обратиться к врачу, который поможет подобрать лекарства, безопасные для здоровья ребенка.

Понос

Диарея во втором триместре беременности может быть связана с быстро растущим плодом и сдавливанием внутренних органов растущей маткой. Также причиной диареи у беременных могут быть:

пищевая аллергия;
вирусные или бактериальные инфекции;
пищевое отравление после употребления несвежей пищи;
несбалансированное питание;
стресс, связанный с предстоящими родами.

Температура

Скачки температуры тела во время беременности связаны с повышением уровня прогестерона и ускорением обмена веществ. Температура тела около 37 ºC является полностью приемлемой и не требует лечения. Однако при ее повышении до 38 ºC следует обратиться за медицинской помощью, поскольку не исключено развитие вирусных и инфекционных заболеваний.

Подтекание околоплодных вод

При подтекании амниотической жидкости следует как можно быстрее обратиться к врачу и выяснить причину подобного явления. Спровоцировать подтекание могут:

воспалительные процессы в органах малого таза;
истмико-цервикальная недостаточность;
многоплодная беременность;
активная физическая нагрузка;
патологические изменения в тканях матки.

Бессонница

Бессонница во время беременности является одним из нарушений, которые возникают при развитии плода и усилении гормональных изменений, происходящих в организме женщины. Нарушение сна во втором триместре встречается редко, подобное явление больше характерно для первых и последних недель беременности.

Боли в пояснице

Во время беременности боль в спине зачастую вызвана увеличением веса (что соответствует большей нагрузке на позвоночник и таз), а также влиянием гормонов на суставы.

Зуд в области живота

Зудящий живот является совершенно естественным и распространенным симптомом у беременных. В результате гормональных изменений кожа теряет эластичность, увеличивается количество воды, выделяемой из организма, что вызывает неприятный зуд. Он также может быть следствием образования растяжек. В редких случаях зуд выступает как симптом некоторых заболеваний, например герпеса, атопического дерматита, нарушений функций печени.

Наблюдение у врача во втором триместре

В течение первых двух триместров беременности (с 1-й по 27-ю недели) гинеколог обычно рекомендует ежемесячные контрольные осмотры. Иногда их частота может увеличиться до двух посещений в месяц, а после 8-го месяца будущей маме будет полезно появляться в кабинете гинеколога раз в неделю. Регулярные осмотры гарантируют, что беременность развивается должным образом, а здоровье матери и малыша в безопасности.

Анализы во втором триместре

Исследования, которые проводятся в середине второго триместра:

общий анализ мочи;
анализ крови;
глюкозотолерантный тест;
измерение артериального давления;
антитела на токсоплазмоз;
УЗИ.

Дополнительно проводится оценка выделений из влагалища, а также контрольное взвешивание.

Развитие плода во втором триместре

Источник: https://www.valio.ru/valiology/baby/vtoroy-trimestr-beremennosti/

Комплексные программы

Программа реабилитации разработана врачами поликлиники с учетом особенностей женского организма во время самого ответственного периода жизни любой женщины – ожидания малыша.

Комплекс индивидуально подобранных процедур положительно влияет на функцию сердечно-сосудистой и дыхательной систем, улучшает психофизический и эмоциональный статус, обмен веществ.

Врачом ЛФК разрабатывается персональная программа физической реабилитации (лечебная гимнастика в зале ЛФК, бассейне и тренажерном зале, цигун с использованием дыхательных техник и др.

), которая играет важную роль в укреплении мышц тазового дна и брюшного пресса, увеличении подвижности крестцово-подвздошных сочленений, улучшении лимфо- и кровообращения и в профилактике гипоксии.

Реабилитационная программа составляется врачом индивидуально для каждой пациентки, с учетом показаний, противопоказаний, выбора оптимальных процедур и их комбинации для усиления эффекта, по показаниям программа может быть как расширена и дополнена, так и сокращена. Программы дифференцируются с учетом срока беременности. По рекомендации врача возможно прохождение курса реабилитации в каждый триместр беременности.

Курс рассчитан на 1,5-2 месяца (при посещении 2-3 раза в неделю). По рекомендации врача возможно увеличение сроков проведения реабилитации, в том числе за счет расширения программы дополнительными процедурами.

Показания к назначению программы реабилитации:

Нормально протекающая беременность в 2-ом триместре.

Эффекты и задачи:

поддержание физиологических приспособительных механизмов к анатомическим и функциональным изменениям органов и систем у беременной женщины;
укрепление мышц, участвующих в родовой деятельности;
усиление снабжения организма кислородом, улучшение функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
комплексная и своевременная реабилитация способствует нормальному течению беременности и правильному развитию плода;
улучшение эмоционально — психического состояния;
стимуляция нейрогуморальных регуляторных механизмов для адаптации к эмоциональным и физическим нагрузкам во время беременности, повышение стрессоустойчивости

Противопоказания:

Общие противопоказания к проведению реабилитации:

Острые заболевания, в том числе инфекционные;
Гипертермия;
Тяжелые заболевания опорно-двигательного аппарата;
Заболевания артерий нижних конечностей с декомпенсацией периферического кровообращения;
Хронические заболевания легких, сопровождающиеся дыхательной недостаточностью 2-3ст;
Нарушения зрения и слуха, которые могут препятствовать реабилитации;
Тяжелые неврологические и психиатрические расстройства;
Острая почечная и печеночная недостаточность;
Сахарный диабет в стадии декомпенсации;
Онкологические заболевания;
Хронические заболевания в стадии декомпенсации;
Расхождение лонного сочленения.

Частные противопоказания для беременных определяются врачом акушером-гинекологом в каждом конкретном случае.

программы

1. Прием врача-физиотерапевта	1 процедура
2. Прием врача ЛФК	1 консультация
3. Прием врача-диетолога	1 консультация
4. Стабилометрия	8 процедур
Стабилоплатформа представляет собой современный кинезотренажер, способный анализировать возможности человека управлять собственным телом и предоставляющий в режиме реального времени биологическую обратную связь. Через специальные датчики, расположенные на платформе, все собранные данные поступают на монитор. Это позволяет в режиме текущего времени оценивать работу мышц, функции равновесия, вестибулярного аппарата, нервной системы.
5. Гипокситерапия (горный воздух)	5 процедур
Гипокситерапия (горный воздух) или (кислородное голодание) — новая набирающая популярность немедикаментозная процедура. Спектр её применения достаточно широк, это и профилактика, и лечение острых, хронических заболеваний. Данный метод основан на стимуляции организма и повышению его сопротивляемости к неблагоприятным условиям Не секрет, что горный воздух всегда считался лечебным и благоприятно влияющим на весь организм. Теперь «восхождение в горы» доступно прямо на территории нашего реабилитационного центра. Доказана эффективность при следующих нозологиях: стенокардии напряжения, в комплексной реабилитации ИМ в связи с уменьшением гипоксии кардиомиоцитов; ХОБЛ и бронхиальной астме в связи с бронходилатирующим действием; гипертонической болезни и ВСД по гипертоническому и кардиальному типу в связи с артериодилатирующим действием; анемии, в связи со стимуляцией эритропоэза; при ожирении и метаболическом синдроме в связи с парадоксальным уменьшением гипоксии тканей организма, усилением окислительного фосфорилирования в митохондриях жировой ткани; поллинозе, крапивнице, различных аллергических проявлениях; у беременных при подготовке их к родам для уменьшения гипоксии плода и повышения жизненных ресурсов пациенток; как средство профилактики ОРВИ (после курса процедур риск заболеть в эпидемию снижается в 2-4 раза); болезнях нервно-психической сферы: депрессиях, астеническом синдроме, неврозах;
6. УФО-терапия (светолечение)	5 процедур
УФО-лечение. Основные эффекты: стимуляция защитных сил организма, противовоспалительное, десенсибилизирующее, болеутоляющее действие, способствует выработки витамина D в организме. Метод показан для беременных во 2-ой и 3-ий триместры для профилактики гиповитаминоза D.
7. Транскраниальная электротерапия	10 процедур
8. Спелеокамера (соляная пещера)	5 процедур
Лечение с использованием соляной пещеры, облицованной солематериалами, в том числе Гималайской солью. Оздоравливающий эффект достигается путем насыщения воздуха помещения высокодисперсным сухим минеральным аэрозолем. Курс процедур в галокамере оказывает выраженный положительный эффект на все системы органов, у пациентов наблюдается улучшение общего защитного фона организма, адаптивных и функциональных возможностей, фиксируется повышение иммунитета, стрессоустойчивости.Основные эффекты: седативный, иммуномодулирующий, противовоспалительный, повышение порога чувствительности к эмоциональному стрессу, улучшение сна, а также уменьшение астеноневротических расстройств, оптимизация настроения.
9. ЛФК для укрепления мышц тазового дна с инструктором (индивидуальное занятие)	2 сеанса
10. Автоматизированный подводный массаж Каракалла (Гидромассаж Каракалла с хроматерапией)	5 процедур
СПА-ванна CARACALLA оснащена 260 водяными дюзами, 50 воздушными дюзами и 150 световыми точками с изменяющейся 8-ми цветовой гаммой. Начинается массаж с великолепного ощущения расслабления всех мышц и мышечных связок. В зависимости от выбранной программы регулируется интенсивность гидромассажа, определяются преимущественные зоны воздействия (руки, ноги, спина, воротниковая зона). Благодаря этому достигается релаксирующий или общетонизирующий эффект, нормализуется тонус скелетных мышц, улучшается состояние центральной и вегетативной нервной системы.
11. Оздоровительный двигательный тренинг (групповое занятие)	5 занятий
Занятие под руководством опытного тренера гимнастики на основе древних восточных систем. Цигун и тай-цзицюань — это оздоровительная китайская гимнастика, в которой используются техники контроля движения тела и мысли, комплекс направлен на лечение и укрепление всего организма, улучшает физиологические функции, повышает качество жизни, воспитывает дух.
12. Оздоровительный дыхательный тренинг (групповое занятие)	5 занятий
Цигун — это оздоровительная китайская гимнастика, в которой используются техники контроля движения тела и мысли, комплекс направлен на лечение и укрепление всего организма, улучшает физиологические функции, повышает качество жизни, воспитывает дух. Занятия проводит опытный инструктор по восточной гимнастике, есть группа для беременных.
13. Гимнастика в бассейне групповая с инструктором (Аквааэробика для беременных)	10 занятий

Источник: http://pudp.ru/47580

Что происходит во второй триместр?

Главной, пожалуй, основной особенностью этого периода можно смело назвать то, что происходит дальнейшее развитие ранее сформированных систем малыша. Уже по окончании 26 недели беременности ребёнок полностью приобретает внешний вид новорождённого.

Если возникает преждевременная родовая деятельность, в этом промежутке времени малыш имеет все шансы выжить. При этом происходит значительное снижение вероятности возникновения выкидышей, что приводит к стабилизации настроения и гормонального фона будущей мамы.

Кроме этого, важной особенностью этого времени, все без исключения женщины, считают появление шевелений малыша. В этом периоде, посещая УЗИ, можно узнать также пол будущего крохи.

Какие особенности развития на 13 – 26 неделях развития беременности?

Как уже известно, по истечении второго триместра, малыш выглядит как полноценный человек. Его рост порой может достигать уже до 34 см, а вес становиться более 1 кг.

Кроме этого, происходят следующие изменения в организме маленького человечка: — происходит значительное укрепление скелетной системы; — развиваются внутренние органы; — малыш начинает совершать свои первые движения, которые уже может ощущать будущая мама; — происходит выработка необходимых гормонов надпочечниками; — будущие ребёнок уже может самостоятельно производить движения дыхательного характера, однако, ткань лёгочного происхождения ещё не в состоянии полностью расправиться; — значительно увеличивается массовая часть коры головного мозга;

— начинается выработка специальной смазки, с помощью которой происходит покрытие непосредственно самого плода.

Приглашаем Вас посетить наших специалистов и обследовать Вас и Вашего малыша. Мы можете сделать УЗИ и проконсультироваться у врача-гинеколога.

Источник: http://vostok-med.info/articles/vtoroy-trimestr-beremennosti/

Второй триместр беременности: размер и вес плода, анализы, состояние беременной

Живот во втором триместре значительно увеличивается. Ребенок начинает активно расти. Врачи называют этот период относительно спокойным, ведь все важные системы уже заложены. Еще один приятный бонус — именно во втором триместре можно почувствовать первые движения ребенка.

Тошнота в этот период чаще всего исчезает. Поэтому у будущей мамы есть все шансы насладиться своим положением. Матка начинает увеличиваться. Потребности плода растут, он набирает вес и удлиняется.

Из-за этого возникает явление гипертонуса матки. Беременная чувствует боль, похожую на предменструальную. Сразу проконсультируйтесь с врачом: он может назначить обезболивающее и спазмолитики.

Простуда и температура во втором триместре беременности менее опасны, чем в первом. Но, почувствовав симптомы болезни, беременная должна сразу обратиться к врачу. Он поможет убедиться, что дело в обычном вирусе или переохлаждении, и назначит правильное лекарство.

Возможные проблемы во втором триместре:

отеки;
растяжки;
пигментация кожи;
частые позывы к мочеиспусканию;
одышка;
нагрузка на спину;
анемия.

Чаще всего это является нормой во время беременности, но если эти проблемы мешают в быту, следует посетить женскую консультацию.

Плановые анализы

УЗИ во втором триместре назначают с 20-й по 24-ю неделю. Врач исследует, как заложены основные ткани для органов, нет ли патологий. Теперь на УЗИ можно почти на 100% точно определить пол будущего младенца.

Второй скрининг предусматривает несколько анализов:

в 15-19 недель — скрининг трисомий (дородовая оценка риска патологий развития, синдромов Дауна и Эдвардса);
в 24-26 недель — коагулограмма (оценка качества свертывания крови).

Кроме нового анализа в скрининге, врач во время каждого вашего визита измеряет диаметр живота, давление и слушает сердцебиение ребенка. Остаются контрольные анализы мочи и плановые посещения гинеколога. До 20-й недели — 1 раз в месяц, после — 2 раза. Также гинеколог может назначить индивидуальный график, если к этому есть показания.

Питание беременной

Из-за высокой вероятности запоров и геморроя советуют употреблять больше клетчатки. Это свежие фрукты и овощи. Желательно отказаться от продуктов с искусственными красителями и усилителями вкуса. Также следует осторожно употреблять мед, цитрусовые, шоколад — все, что может вызвать аллергию.

Несмотря на распространенный стереотип, не нужно есть за двоих. Сохраняйте умеренные порции, обращая внимание на качество, а не количество пищи. Вместе с врачом стоит подобрать витаминный комплекс. Чаще всего назначают необходимые на этом этапе кальций, магний, йод и железо.

Все витамины можно получить из продуктов. Не занимайтесь самолечением, назначая себе народные методы или препараты из аптеки самостоятельно.

Основные противопоказания

Категорически запрещено:

употреблять алкоголь;
курить;
поднимать тяжелое (более 3 кг);
париться в бане или сауне более 15 минут;
носить тесную одежду.

Советуем ограничить двигательную активность, заменив спорт долгими прогулками, физкультурой или йогой. Секс во время беременности — выбор партнеров. Если половую жизнь не запретил гинеколог, то противопоказаний нет. Вы можете выбрать комфортные позы, учитывая размер живота.

ЭТО ИНТЕРЕСНО: Можно ли узнать о беременности через 5 дней

Беременным нежелательно нервничать: это влияет не только на эмоциональное состояние будущей мамы. От стресса может ухудшаться иммунитет, меняться гормональный фон и прочее.

Развитие плода по неделям

Второй триместр — это фаза активного роста. Из основных клеток, которые были заложены в первом триместре, формируются органы в таком виде, в котором они будут функционировать после рождения малыша.

14-я неделя

Начинают работать печень, поджелудочная железа и гипофиз.

15-я неделя

Вес малыша достигает 50 граммов. Появляются папиллярные линии на пальцах, малыш активно двигается, но пока мама этого не чувствует.

16-я неделя

В 4 месяца закладываются будущие яйцеклетки у девочек. Скелет твердеет, кости продолжают развиваться и становятся более крепкими.

17-я неделя

В этот период базовые половые органы, по которым можно определить пол, уже сформированы. Под кожей формируется слой жира. Вес достигает 150 граммов.

18-я неделя

Первые ощутимые движения! Малыш уже умеет слышать, и ему не нравятся громкие звуки. В крови появляются особые белки, которые «создают» группу крови.

19-я неделя

Тело ребенка покрывается специальным веществом, которое защищает его от амниотической жидкости. Запускается своеобразное «пищеварение». Под зачатками молочных зубов закладываются постоянные.

20-я неделя

В 5 месяцев активные движения становятся постоянными. Формируются различные зоны головного мозга, отвечающие за все процессы в организме. Вес увеличивается еще на 100 граммов.

21-я неделя

Максимальный вес составляет 400 граммов, рост — целых 22 см! Мозг продолжает формироваться, но извилин еще нет. Значительно увеличивается живот.

22-я неделя

Малыш начинает жить по режиму.

23-я неделя

Сформировались косточки внутреннего уха, поэтому малыш слышит лучше.

24-я неделя

Эта неделя — время формирования легких и крови. В ней появляются лейкоциты, защищающие тело от инфекций.

25-я неделя

Вес малыша уже 700 граммов. Меняется кожа, становясь более пигментированной, а не прозрачной.

26-я неделя

Заканчивается формирование легких: теперь в организме есть специальное вещество, которое не позволяет им слипаться на выдохе. Окончательно формируются глазные яблоки, однако веки еще сжаты.

27-я неделя

Сформирована сетчатка. Теперь малыш может различать свет и темноту. Вес в 27 недель достигает примерно 1000-1200 граммов.

Признаки замершей беременности во втором триместре

Во втором триместре насторожить должны следующие симптомы:

выделения кровянистого характера, темные выделения;
боль в животе;
прекращение активных движений малыша или уменьшение их интенсивности;
отсутствие движения в течение суток.

Эти признаки — повод срочно обратиться к врачу. Только внимание к себе и своему состоянию поможет вовремя выявить проблему и решить ее. Любые необычные симптомы должны обеспокоить женщину. Обращаться за помощью не стыдно. Лучше лишний раз убедиться, что все нормально, чем ставить под угрозу собственное здоровье и будущего ребенка.

Источник: https://evahappyma.com.ua/ru/drugij-trimestr-vagitnosti-rozmir-i-vaga-ploda-analizi-stan-vagitnoyi/

Второй триместр беременности: что новенького?

Пока наслаждайтесь этим временем, ведь многие неприятные симптомы, которые мучили Вас в первом триместре и на время ушли, скоро вернуться на более поздних сроках (частые позывы в туалет, проблемы со стулом, усталость, головокружения, токсикоз).

Второй триместр начинается на сроке 14 акушерских недель и заканчивается после 26 недель.

В это время многие мамочки почувствуют прилив сил. Учеба, работа и даже ремонт — все начнет получаться благодаря Вашей неуемной энергии!

Наслаждайтесь этим временем Если Вы мечтали съездить в отпуск — сейчас самое время (если, конечно, у Вас нет противопоказаний и наблюдающий Вас врач не против).

Насыщайте себя новыми впечатлениями! Сейчас все уже начали замечать Ваше интересное положение и, возможно, оказывать Вам особые знаки внимания, но животик еще небольшой и не доставляет Вам особенных неудобств в общении с людьми и перемещении.

Конечно, такие симптомы, как например, головокружение или отечность ног могут проявляться и во втором триместре. Но с ними легко справиться, если вести себя благоразумно — не перегружаться и вовремя отдыхать.

Если Вам не противопоказаны любые физические нагрузки, самое время начать готовиться к родам: изучать упражнения Кегеля, заниматься йогой для беременных, учиться правильному дыханию. В третьем триместре любая физическая активность будет даваться Вам труднее, Вы будете быстрее уставать.

И самое приятная новость второго триместра — Вы скоро начнете ощущать шевеления крохи внутри себя!

Это незабываемое чувство — похоже на то, как будто бабочка щекочет Вас своими крылышками изнутри. Обычно женщины начинают чувствовать шевеления на сроке 15-16 недель, но если это Ваша первая беременность, возможно, это чудо случиться с Вами чуть позже.

Здоровья Вам!

Если Вы уже готовитесь или только недавно стали мамой, обратите внимание на готовые наборы для новорожденных от BusyBag.ru, в которых очень много из того, что понадобится на первое время с малышом. А для родственников и друзей будущей мамы в интернет-магазине «Ребёнок Занят» есть подарочные наборы на выписку!

Источник: https://www.busybag.ru/blogs/blog/vtoroy-trimestr-beremennosti-chto-novenkogo

Ведение беременности: 2 триместр

Ведение беременности во 2 триместре включает широкий спектр анализов, диагностических процедур и наблюдение врачей, которые необходимы для мониторинга здоровья будущей мамы и малыша. Второй триместр начинается с 13-й недели беременности (гестации), а завершается — 28-й.

На этом этапе женщине следует посещать гинеколога не реже 1 раза в 3 недели и внимательно следить за такими жизненными показателями, как: артериальное давление, вес, глюкоза в крови, белок, железо, окружность живота и др. Программа ведения беременности в клинике Пирогова разработана в соответствии с требованиями Министерства Здравоохранения РФ и не включает «ненужных» исследований.

Мы сами проведем всю диагностику – быстро, без очередей, с применением оборудования нового поколения. К вашим услугам – заботливые и опытные акушер-гинекологи, которые работали в родильных домах Санкт-Петербурга и повышали квалификацию в клиниках Европы и США. Наши врачи всегда на связи и готовы оказать не только медицинскую помощь, но и поддержку, а также помочь с выбором роддома и акушера.

Ведение беременности под руководством чутких и внимательных врачей позволяет своевременно выявить отклонения в развитии плода (угроза выкидыша, отклонения в развитии плода) и в амбулаторных условиях корректировать их.

Как развивается плод во 2 триместре беременности?

Период с 13 по 28 неделю беременности (фетальный, плодный) характеризуется тем, что продолжается активный рост малыша, у которого уже частично сформированы внутренние органы.

Вслед за нервной системой, начинает развиваться и эндокринная: щитовидная железа, гипофиз, надпочечники. Плод заметно увеличивается в размере, поэтому животик женщины округляется.

Если раньше заметить шевеление малыша можно было только на УЗИ, то теперь его движения и толчки становятся ощутимыми в повседневной жизни.

Также если в 1 триместре беременности женщина испытывала токсикоз (тошноту), то во 2 триместре симптомы становятся менее ощутимыми. Меняется тонус вегетативной нервной системы.

При этом будущая мама может заметить перепады настроения: чаще всего это проявляется в сонливости, плаксивости, головокружениях и даже головной боли. Во 2 триместре беременности снижается риск выкидыша.

При соблюдении всех рекомендаций специалистов, а также отсутствии отклонений, это относительно спокойный период развития плода, поэтому нет необходимости в большом количестве обследований.

Увеличение веса на 300-400 гр в неделю считается нормальной прибавкой.

В связи с тем, что у женщины продолжается рост матки, меняется ее походка и осанка. В связи с увеличивающейся нагрузкой, могут возникнуть проблемы с венами нижних конечностей (варикоз) и суставами (симфизиопатия — расхождение тазовых костей). Из-за изменений в работе надпочечников на ареолах, белой линии живота и коже лица может появиться коричневый пигмент.

Как развивается сам плод во 2 триместре беременности (по неделям):

13-я неделя беременности — у плода формируется пищеварительная система, а в крови появляются собственные эритроциты. Малыш начинает двигаться более активно и уже может делать глотательные движения.

16-я неделя беременности — приблизительно к концу 18-й недели у плода формируются органы половой системы. Также на этом этапе развивается и совершенствуется мимика (малыш уже может моргать). Укрепляется иммунная система ребенка.

19-я неделя — чаще всего, рост плода уже превышает 25 см. Формируется кора головного мозга. Малейшее воздействие алкоголя, никотина или токсических веществ может привести к умственной отсталости ребенка и другим необратимым последствиям.

21-я неделя — у плода уже практически сформирована дыхательная система. Примерно к концу 23-й недели формирование организма малыша полностью завершается.

24-я неделя — врачи часто говорят о физиологической аритмии плода в связи с тем, что его сердцебиение учащается.

28-я неделя — у плода завершается формирование органов зрения и слуха.

Рост и развитие малыша у разных мам может различаться, поэтому лучше всего о нем сможет рассказать акушер-гинеколог на этапе пренатальной диагностики, которая включает УЗИ, биохимический скрининг, ЭКГ и другие исследования.

Программа ведения беременности во 2 триместре включает контрольные осмотры акушер-гинеколога (на сроках: 14, 17, 20, 23, 25, 28 недель), терапевта-кардиолога, ЛОР-врача. Перед консультацией акушер-гинеколога, ведущего беременность, будущая мама сдает анализы (кровь, моча).

На приеме акушер-гинеколог измеряет вес, артериальное давление, окружность живота и дает рекомендации, необходимые для здорового развития малыша (питание и допустимые полезные источники витаминов, упражнения, режим).

На сроке 18-20 недели беременности выполняется второй этап скрининговой пренатальной диагностики с УЗИ, которая позволяет исключить патологии развития плода и оценить состояние внутренних органов (в том числе и плаценты). На этом этапе врач также прослушивает сердцебиение плода.

Программа ведения беременности во 2 триместре включает:

Приемы акушер-гинеколога.
Прием терапевта с ЭКГ.
Ультразвуковое исследование (УЗИ плода) на 18-20 неделе беременности.
Лабораторные анализы крови, мочи, мазков, посевов.
Обследование у ЛОР-а: анализ отделяемого из глотки и носа.
Биохимический скрининг (уровень ХГЧ, АПФ, оценка риска и др.)
Коагулограмма (расширенная).

Подробнее о программе и стоимости ведения беременности в 1, 2 и 3 триместрах можно узнать здесь.

Узи во 2 триместре беременности

Позволяет увидеть, как развивается малыш: осмотреть его ручки и ножки, сосчитать пальцы, а также – все ли органы у него сформированы (сердце, легкие, головной мозг) и нет ли отклонений от нормы. Также акушер-гинеколог оценивает состояние плаценты, которая выполняет важнейшие функции: с одной стороны, защитно-барьерную, с другой, – отвечает за доставку питательных веществ и кислорода малышу.

Вопреки распространенному стереотипу, кратковременное воздействие ультразвуковых волн абсолютно безопасно для плода, что подтверждено клиническими исследованиями. Ведь это те же звуковые волны определенной частоты, которые мы не улавливаем, а, например, летучие мыши используют эти волны (и даже большей интенсивности) для полета в течение всей жизни.

УЗИ-аппарат позволяет визуализировать мягкие ткани и жизненно важные анатомические структуры, оценить которые можно только с помощью сканирования этими волнами. Однако все равно не стоит делать УЗИ при беременности слишком часто.

В рамках пренатальной диагностики во втором триместре достаточно одного раза на сроке 18-20 недель, по счету оно должно быть вторым.

Норма ХГЧ во 2 триместре беременности

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) называют «гормоном беременности». Этот показатель очень важен, и его необходимо мониторить. Слишком низкий уровень ХГЧ может указывать на такие осложнения, как угроза выкидыша, замерший плод и задержки в развитии, а слишком высокий — на токсикоз, многоплодную беременность и др.

Норма ХГЧ

с 13 по 16 неделю беременности — 6140-103000 МЕ/л,

с 17 по 21 неделю — 4720-80100 МЕ/л,

с 22 по 28 неделю — 2700-78100 МЕ/л.

Однако такие показатели не являются парадигмой! Компетентное заключение даст только акушер-гинеколог, знакомый с индивидуальными особенностями хода конкретной беременности.

Важно! Уровень ХГЧ в обязательном порядке измеряется в 1 триместре беременности для выявления хромосомных аномалий. Во 2 триместре этот анализ сам по себе не является клинически значимым в связи с высокой вариативностью показателей.

Ко 2 триместру беременности (18-20 неделе) плацента уже сформирована. Это спокойный и наиболее благоприятный этап развития беременности, во время которого осложнения наблюдаются сравнительно нечасто (например, неразвивающаяся беременность). Однако это не значит, что в качественном и внимательном медицинском обследовании необходимости нет.

Комментарий заведующей отделением гинекологии и акушерства, врача высшей категории, кандидата мед. наукТроицкой Ольги Георгиевны:

«‎Во 2 триместре беременности существует риск преждевременного родоразрешения (самопроизвольного аборта). Это может быть связано с преждевременным укорочением и расширением шейки матки — с истмико-цервикальной недостаточностью. Проблема выявляется именно на этом акушерском сроке, но предпосылки могут возникнуть в 1 триместре беременности.

Еще одна проблема — наличие очагов хронических инфекций (инфекционных заболеваний), которые могут оказаться значимыми для плода, в том числе и половой системы. Если их не выявлять и не лечить, возникают признаки инфицирования плодного яйца. Это проявляется в плацентарной недостаточности, которая влияет на срок протекания беременности (в итоге роды могут быть преждевременными) и в целом на качество здоровья малыша.

Сахарный диабет во 2 триместре беременности может также дебютировать совершенно неожиданно. Поэтому мы на этом сроке, особенно после 24 недели беременности проводим тест толерантности к глюкозе».

Во втором триместре беременности у женщины может наблюдаться анемия в связи с тем, что значительная часть железа расходуется на рост малыша. То же самое касается кальция, в этой связи будущая мама может заметить, что ухудшилось состояние зубов. При необходимости дефицит тех или иных питательных веществ, важных как для мамы, так и для развития малыша, корректируется совместно с доктором.

Во время беременности могут неожиданно проявиться самые разные заболевания: ОРВИ, простуда, молочница, геморрой. Важно не поддаваться панике — акушер-гинекологи нашей клиники всегда на связи и готовы помочь.

Преимущества ведения беременности в клинике Пирогова

Первоклассные акушер-гинекологи, которые всегда готовы помочь на каждом этапе ведения беременности: от диагностики до заполнения обменной карты будущей мамы.
Наличие всех узкопрофильных медицинских специалистов в одном месте.
Собственная лаборатория — результаты анализов быстро, с гарантией достоверности; мы можем прислать их вам дистанционно на электронную почту.
Медицинские кабинеты оснащены новейшей аппаратурой.
Онлайн-консультации акушер-гинекологов.
Демократичные цены на ведение беременности.
Возможность оформления рассрочки или кредита на услугу.
Клиника расположена в живописной части Васильевского острова в 10 минутах от ст. метро.
Обслуживание по полисам ДМС.

Записаться на консультацию к акушер-гинекологу можно через наш сайт или по телефону: 320-70-00

Источник: https://pirogovclinic.ru/blog/vedenie-beremennosti-2-trimestr/