На каком сроке беременности начинает падать хгч

Хгч при беременности

С самого появления на свет эмбрион человека уже начинает бороться за свое существование. Всего лишь на седьмой день после оплодотворения, когда он прикрепился к стенке матки, клетки его оболочек начинают вырабатывать специальный гормон, защищающий малыша от агрессивного действия организма матери — это так называемый хорионический гонадотропин человека.

Хорионический — потому что занимается его выработкой хорион — структура, которая впоследствии станет плацентой. Гонадотропин — потому что действует он на половые органы матери (гонады), заставляя их перестраиваться таким образом, чтобы поддерживать только что зародившуюся жизнь.

ХГЧ в несколько раз сильнее собственных материнских гормонов действует на яичники и матку. Он заставляет жёлтое тело яичника вырабатывать очень много прогестерона — материнского гормона, который поддерживает беременность и приспосабливает матку для развития в ней зародыша.

Кроме того, у эмбриона мужского пола ХГЧ действует на половые железы, заставляя их развиваться по мужскому типу. А еще у него есть действие, подобное кортикостероидам — гормонам стрессоустойчивости. Оно помогает будущей маме перенести стресс, связанный с беременностью, а также ослабляет ее иммунитет, не давая ему отторгнуть развивающийся эмбрион.

Зачем определять уровень ХГЧ в крови

Причины тому как минимум две:

анализ на ХГЧ позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз беременности и
заподозрить отклонения в ее течении.

Тест на наличие ХГЧ в моче (качественный) используется в тест-полосках на беременность. По анализу же крови можно определить не только наличие, но и точное значение ХГЧ, что более важно и показательно.

Анализ крови на ХГЧ позволяет диагностировать беременность на несколько дней раньше, чем ее «почувствует» тест-полоска, то есть примерно с 5-го — 6-го дня после зачатия. В дальнейшем по уровню ХГЧ и его темпам роста можно судить, нормально ли развивается беременность, или есть отклонения.

В первые недели его концентрация удваивается каждые полтора-два дня, а максимума достигает на 10–11 неделе. Затем уровень ХГЧ в крови начинает плавно снижаться. Это происходит после того, как плацента начнет самостоятельную работу и берет на себя функцию гормонального центра.

ХГЧ входит, как компонент, в состав двойного и тройного скрининг-теста, который выполняется на 10–11 и 14–15 неделе и помогает выявить вероятные отклонения в развитии ребенка и наследственные аномалии.

Нормы ХГЧ в крови в зависимости от срока беременности

.table-01{border:1px solid #ccc; font-size:12px; margin-bottom:5px;}.table-01 th{border:1px solid #ccc; text-align:left; background-color:#CCC; padding:2px 5px;}

.table-01 td{border:1px solid #ccc;padding:2px 5px;}

Показатели
Норма (мЕд/мл)

мужчины 0–90 лет
0–2,5

небеременные женщины 0–90 лет
0–5,0

беременность

1 неделя
16–156

2 недели
101–4870

3 недели
1110–31500

4 недели
2560–82300

5 недель

23100–151000

6 недель

27300–233000

7–10 недель

20900–291000

11–15 недель
6140–103000

16–20 недель
4720–80100

с 21 по 39 недели
2700–78100

О чем говорит снижение хгч

Снижение уровня ХГЧ по-сравнению с нормой для данного срока, может говорить о нескольких вещах:

неправильно выставлен срок беременности. Ошибка в одну — две недели на ранних сроках даст изменение уровня ХГЧ в несколько раз;
беременность перестала развиваться (замершая беременность);
внематочная беременность
угроза самопроизвольного выкидыша;
задержка в развитии плода;
переношенная беременность;
нарушение функции плаценты;
во втором и третьем триместрах снижение уровня ХГЧ может говорить о гибели плода.

В большинстве случаев диагноз по одному только анализу ХГЧ не ставится, нужно провести еще как минимум УЗИ и повторный анализ ХГЧ.

Повышение уровня ХГЧ

В норме уровень ХГЧ в крови увеличивается примерно в 2 раза каждые 2 дня в первые 10 недель беременности. То есть для каждого срока норма содержания своя.

Кроме того, при многоплодной беременности уровень ХГЧ еще более повышен, причем во столько раз, сколько плодов одновременно развивается в матке. Это повышение совершенно нормально.

О ненормальном повышении говорят в том случае, если оно не соответствует сроку. Это может быть в нескольких ситуациях:

неправильно установлен срок беременности;
применение синтетических гормонов в период беременности;
некоторые заболевания матери: сахарный диабет, поздний токсикоз;
множественные пороки развития и наследственные заболевания плода.

Хгч при внематочной беременности

При внематочной беременности ХГЧ нарастает медленнее, чем при нормальной, это является одним из основных ее критериев. Правило «в два раза за два дня» при этом не выполняется. Для точного диагноза тест надо сделать минимум два раза.

В некоторых случаях при внематочной беременности ХГЧ может вообще оказаться отрицательным.

Хгч при выкидыше

Снижение уровня ХГЧ в крови — один из основных критериев угрожающего, или уже произошедшего выкидыша. В отличие от внематочной беременности, когда ХГЧ плохо нарастает с самого начала, при угрожающем выкидыше первое время показатели в норме. Но по мере того, как происходит гибель эмбриона и клеток его оболочек, вырабатывающих ХГЧ, уровень гормона начинает падать. Падение его при этом постоянное и не менее, чем на половину от нормы для данного срока.

Хгч после аборта

После любого аборта необходимо провести контрольный анализ ХГЧ. В том случае, если вдруг обнаружится его рост, это будет означать, что эмбрион все-таки выжил. Также иногда после некачественного мини аборта или другого его вида, в матке могут остаться части эмбриональных оболочек, выделяющие ХГЧ, в то время как сам эмбрион уже мертв. В этом случае потребуется выскабливание матки.

Источник: https://mama.ru/articles/hgch-pri-beremennosti/

Значение уровня ХГЧ на разных сроках беременности

Хорионический гонадотропин человека, аббревиатура которого ХГЧ, представляет собой гормон, который выделяется оболочками зачавшегося ребёнка. Анализ ХГЧ при беременности показывает, как протекают физиологические процессы в организме беременной женщины, и каково состояние плода в утробе матери. Его можно выполнять с первых дней задержки менструации.

Что собой представляет хорионический гонадотропин человека

По химической природе хорионический гонадотропин человека является гликопротеином, молекулярная масса которого равна сорок шесть тысяч дальтон. Молекула ХГЧ состоит из двух субъединиц -α и β.

α –частица идентичная у трёх гормонов передней доли гипофиза — лютеинизирующего (ЛГ), фолликулостимулирующего (ФСГ) и тиреотропного гормона (ТТГ). Уникальность ХГЧ состоит в структуре его β-субъединицы.

Благодаря бета-частице реализуется присущая этому химическому веществу биологическая активность и иммунохимическая специфичность.

Биологическая активность ХГЧ проявляется в отношении яичников и надпочечников, которые начинают синтез собственных гормонов, сохраняющих беременность, сразу же после повышения уровня ХГЧ в сыворотке крови. Иммунологическая специфичность выражена в том, что к β-субъединице получают антитела, а это делает возможным и иммунохимическое определение ХГЧ. Антигенспецифические моноклональные антитела являются основой всех современных методов определения этого гормона в крови и моче.

Развивающийся эмбрион синтезирует ХГЧ сразу же после зачатия. Затем его вырабатывает синцитиотрофобласт. Наличие гормона ХГЧ является обязательным условием успешного прогрессирования беременности.

Он поддерживает кортикостероидные гормоны и другие факторы роста в жёлтом теле, способствует развитию сосудов в матке, лучшей иммунологической адаптации в период беременности. ХГЧ, благодаря высокому отрицательному заряду, отталкивает от плода иммунные клетки матери и защищает его.

Некоторые учёные считают, что ХГЧ является связующим звеном в развитии и поддержании иммунной толерантности при беременности.

Наличие и уровень гормона ХГЧ при беременности может быть определён в крови или моче. Многие иммунологические методы, при помощи которых выявляют ХГЧ в биологических жидкостях, основаны на принципе «сэндвича». В диагностике используют, моноклональные антитела к хорионическому гормону человека, которые мечены ферментом или же люминесцентным красителем. Проведение тестов на наличие беременности основаны на технике бокового потока.

Уровень ХГЧ при беременности в моче определяют с использованием иммунохроматографии. Диапазон пороговых значений зависит от тест-системы. Сыворотку подвергают исследованию методом хемилюминесценции или же флуорометрии. При помощи иммуноферментного анализа можно обнаружить ХГЧ при его уровне пять милимеждународных единиц на один миллилитр.

Хгч при беременности. норма

По уровню гормона ХГЧ при беременности судят, как она протекает, нет ли угрозы аборта, выкидыша, или внематочной беременности, а также не замер ли плод. Уровень ХГЧ при беременности можно определять в моче или крови. При помощи тест-систем на беременность выявляют присутствие ХГЧ в организме женщины.

Для того чтобы полученные результаты анализа ХГЧ при беременности соответствовали действительности, необходимо подготовиться к сдаче крови на исследование. Кровь лучше сдавать натощак с утра. Если таковой возможности нет, то перед сдачей крови в течение шести часов не принимают пищу.

На протяжении трёх дней, предшествующих исследованию крови на ХГЧ, ограничивают физические и эмоциональные нагрузки женщины. Она должна на протяжении этого периода времени отказаться от приёма спиртных напитков. Анализ ХГЧ при беременности лучше всего выполнять до момента задержки, примерно за семь дней до момента возможной имплантации яйцеклетки.

Максимальный уровень ХГЧ у небеременных женщин не должен быть выше показателя 15 мЕд/мл. У мужчин он находится в пределах от нуля до пяти миллиединиц. В первые дни задержки месячных анализ ХГЧ может быть недостоверным. Особо чувствительные тест-системы показывают повышение уровня ХГЧ при наличии беременности до момента предполагаемых месячных.

Норма ХГЧ неодинакова на разных неделях беременности. Так, на первой неделе беременности уровень ХГЧ находится в пределах 25-155 мЕд/мл. На второй неделе он повышается до103-4870 мЕд/мл. ХГЧ на четвёртой и пятой неделе находится на уровне 2500-82300 мЕд/мл.

С пятой по шестую неделю концентрация гормона беременности равна 23000-150000 мЕд/мл. Пик концентрации ХГЧ приходится на седьмую неделю беременности.

В последующем его уровень начинает постепенно снижаться и к концу беременности не превышает показателей от 2700 до 78100 мЕд/мл.

Изменение уровня ХГЧ

Изменение уровня ХГЧ может свидетельствовать не только о беременности. Он изменяется и при других состояниях мужского и женского организма. Снижение или повышение концентрации ХГЧ часто возникает при патологических процессах. Несоответствие уровня ХГЧ предполагаемому сроку беременности свидетельствует о том, что у женщины имеются проблемы с вынашиванием ребёнка.

Хорионический гонадотропин может прекратить вырабатываться в случае остановки развития плода. Это является сигналом, что имеется риск самопроизвольного прерывания беременности. В том случае, когда гибель плода в утробе матери подтверждается данными ультразвукового исследования, женщине производят выскабливание полости матки.

Понижение уровня ХГЧ при беременности свидетельствует о такой патологии:

расположение плода вне полости матки;
начинающаяся отслойка хориона;
дисгормональные расстройства;
сахарный диабет.

Аномальное повышение уровня ХГЧ бывает в таких случаях:

многоплодная беременность;
гестоз или токсикоз беременных;
наличие у плода синдрома Дауна;
перенашивание беременности.

Концентрация ХГЧ в сыворотке небеременной женщины может быть повышенной при злокачественных новообразованиях яичников или матки, раке других органов, на первой неделе после аборта. В мужском организме уровень ХГЧ повышается при злокачественных новообразованиях яичек (семиноме или тератоме). При приеме некоторых гормональных препаратов также повышается концентрация ХГЧ в сыворотке крови.

Определение беременности и состояния плода — Мой Доктор

Код Наименование Цена

Забор крови из вены

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека, бета-ХГЧ)

Анализ крови из вены. Подготовка — строго натощак, после голодания 8-14 часов. Взятие крови из вены оплачивается отдельно. Срок готовности анализа — 1 день.

Свободный бета-ХГЧ

Плацентарный лактоген

Анализ крови из вены. Подготовка — строго натощак, после голодания 8-14 часов. Взятие крови из вены оплачивается отдельно. Срок готовности анализа — до 11 дней.

PAPP-A (ассоциированный с беременностью протеин-А)

Свободный эстриол

Оценка риска хромосомных аномалий плода (1 триместр)

Анализ крови из вены на 1-ом триместре беременности включает свободный бета-ХГЧ и PAPP-A (ассоциированный с беременностью протеин-А). Подготовка — строго натощак, после голодания 8-14 часов. Обязательно наличие результатов УЗИ плода 1-го триместра. Взятие крови из вены оплачивается отдельно. Срок готовности анализа — 1 день.

Оценка риска хромосомных аномалий плода (2 триместр)

Анализ крови из вены на 2-ом триместре беременности включает ХГЧ (хорионический гонадотропин человека, бета-ХГЧ), альфа-фетопротеин (АФП) и свободный эстриол. Подготовка — строго натощак, после голодания 8-14 часов. Обязательно наличие результатов УЗИ плода 2-го триместра. Взятие крови из вены оплачивается отдельно. Срок готовности анализа — 1 день.

Анализ крови из вены. Подготовка — строго натощак, после голодания 8-14 часов. Взятие крови из вены оплачивается отдельно. Срок готовности анализа — до 12 дней.

Оценка инсулинорезистентности (глюкоза, инсулин)

Альфа-фетопротеин (АФП)

Исследуемый материал – кровь из вены.

Подготовка – строго натощак, после 8-14 часов голодания.

Забор крови оплачивается отдельно.

Срок готовности анализов – от 1 до 12 дней, не считая день забора анализа.

Результаты анализа крови на определение беременности и состояния плода не являются диагнозом и поводом к самолечению, даже при отклонении показателей от нормы.

Расшифровку анализа крови на определение беременности и состояния плода выполняет врач. Точный диагноз ставится на основании анализа крови, анамнеза пациента, дополнительных обследований.

КАК СДАТЬ АНАЛИЗ КРОВИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И СОСТОЯНИЯ ПЛОДА В МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРЕ МОЙ ДОКТОР

Анализ крови на определение беременности и состояния плода сдают

— в филиале в Советском районе в процедурном кабинете по будням с 08.00 до 21.00, по выходным – в субботу с 08.00 до 18.00, в воскресенье с 09.00 до 16.00

– в филиале в Бежицком районе в процедурном кабинете на 1-м этаже в понедельник, среду и пятницу с 08.00 до 15.00, во вторник и четверг с 08.00 до 18.00, в субботу с 09.00 до 15.00*
* возможно увеличение срока готовности на 1 день

— можно вызвать медицинскую сестру для забора анализов на дом*

ЭТО ИНТЕРЕСНО: Можно ли летать на самолете в первые недели беременности

Время приема анализов не ограничено, но для более точной диагностики патологий рекомендуется сдавать анализы до 12.00.

*Возможность вызова на дом медсестры для забора анализов уточняйте:

КАК ПОЛУЧИТЬ РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ

Результаты анализов Вы можете забрать лично, при предъявлении паспорта, в регистратуре, в любое время работы медицинского центра.

Если по какой-то причине Вы не сможете лично забрать результаты анализов, перед сдачей анализа обратитесь к администратору в регистратуре:

оставьте адрес электронной почты – по мере готовности результаты анализов будут отправлены Вам на почту
напишите заявление о выдаче результатов анализов Вашему мужу/жене, отцу/матери, брату/сестре или др. лицу. Указанный в заявлении родственник сможет забрать результаты Ваших анализов при предъявлении паспорта, в регистратуре, в любое время работы медицинского центра

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ. РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ

не выдаются на руки при отсутствии паспорта
не выдаются родственникам и др. лицам при отсутствии Вашего заявления
не отправляются на электронную почту, если Вы не указали почту при оформлении в регистратуре

ПОКАЗАТЕЛИ АНАЛИЗА КРОВИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека, бета-ХГЧ) – специфический гормон беременности. Позволяет диагностировать беременность на 6-8 день после зачатия, определить срок беременности
свободный эстриол – главный эстроген беременности. Позволяет диагностировать беременность, определить срок беременности
проинсулин, С-пептид, оценка инсулинорезистентности применяются для определения уровня инсулина, глюкозы во время беременности, оценки риска развития сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний у беременной женщины

ПОКАЗАТЕЛИ АНАЛИЗА КРОВИ ДЛЯ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ПЛОДА

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека, бета-ХГЧ). При отсутствии патологий уровень ХГЧ в крови беременной женщины удваивается каждые 2 дня до 10-11 недели беременности. К 11 неделе гормон достигает максимальной концентрации в крови, его уровень начинает постепенно снижаться. Чрезмерное повышение уровня ХГЧ, не соответствующее сроку беременности, может указывать на многоплодную беременность, хромосомные патологии плода (синдром Дауна, пороки развития и т.д.). Медленное увеличение концентрации ХГЧ до 11-й недели беременности, снижение уровня более чем на 50% от нормы может говорить о внематочной беременности, угрозе выкидыша, хронической плацентарной недостаточности плода
свободный бета-ХГЧ назначается на 8-13 неделе беременности вместе с PAPP-A (ассоциированным с беременностью протеином-А), на 15-20 неделе беременности вместе с альфа-фетопротеином (АФП) и свободным эстриолом. Скрининг проводится для выявления риска хромосомных патологий плода – синдром Дауна, синдром Эдвардса, дефект нервной трубки плода (анэнцефалия, расщепление позвоночника), пупочная грыжа, заращение пищевода или 12-перстной кишки, синдром Меккеля, некроз печени плода (из-за вирусной инфекции), синдром Корнелии де Ланге
плацентарный лактоген назначается для определения осложнений беременности, оценки состояния плаценты. Позволяет выявить резус-конфликт матери и плода, трофобластную опухоль, пузырный занос, хориокарциному плода, оценить риск выкидыша
оценка риска хромосомных аномалий плода (1-й триместр). Скрининг включает анализы крови на свободный бета-ХГЧ и PAPP-A (ассоциированный с беременностью протеин-А). Проводится на 11-13 неделе беременности для выявления риска хромосомных аномалий плода – синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром Патау. Анализ проводится только при наличии УЗИ плода 1-го триместра
оценка риска хромосомных аномалий плода (2-й триместр). Скрининг включает анализы крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека, бета-ХГЧ), альфа-фетопротеин (АФП), свободный эстриол. Проводится на 15-20 неделе беременности для выявления риска хромосомных аномалий плода – синдром Дауна, синдром Эдвардса, дефект нервной трубки плода. Анализ проводится только при наличии УЗИ плода 2-го триместра

Источник: https://mydoctor32.ru/services_category/opredelenie-beremennosti-i-sostoyaniya-ploda/

Как быстро падает хгч при замершей беременности

Беременность – поэтапный и сложный процесс. Не всегда он протекает благополучно, в силу разных причин развитие плода останавливается. Изменение ХГЧ при замершей беременности (ЗБ) становится первым тревожным сигналом.

Рассмотрим, как изменяются показатели гормона и какие патологии угрожают прерыванием на раннем сроке.

Хорионический гонадотропин как маркер развития зачатия
Таблица норм гормона при благополучной гестации по неделям
В каких случаях снижается концентрация гормона
Как быстро падает ХГЧ при замершей беременности
Причины замирания плода на ранних сроках
Что такое антитела к хорионическому гонадотропину, норма и причины патологии
Возможен ли рост ХГЧ при замершей беременности
Симптомы остановки развития плода
Повторный анализ при подозрении на ЗБ
Дополнительные методы исследования
Сможет ли мочевой тест показать ЗБ
Динамика ХГЧ после выскабливания замершего плода
Как предупредить неразвивающуюся беременность

Действительно ли по ХГЧ определяется замирание плода?

Согласно статистике, большая часть случаев замершей беременности приходится на срок до 8 недель. Именно в этот период происходит закладка жизнеобеспечивающих органов и систем эмбриона, а формирование плаценты еще не завершено полностью.

https://www.youtube.com/watch?v=cl5o7_DZhQk

Замершая беременность: причины, симптомы на ранних сроках

Можно ли по ХГЧ определить замершую беременность, и как количество гормона соотносится со сроками? Хорионический гонадотропин вырабатывается под воздействием гипофиза в организме беременной женщины, после выхода плодного яйца в полость матки. С этого момента его показатели растут ежедневно в разы, что свидетельствует о благополучном формировании ребенка.

Затихание роста ХГЧ или, напротив, его снижение – признак развивающейся патологии.

Таблица нормативов при благополучном развитии гестации

Динамика роста гонадотропина подчиняется определенной схеме: активное наращивание в I триместре, стабилизация к середине срока, плавный спад.

Неделя	Допустимые показатели
2-я	26 – 450
3-я	470 – 1450
4-я	1100 – 4900
5-я	11200 – 34900
6-я	24300 – 98700
7-я	2900 – 151500
8-я	37500 – 290000
до 12-й	27300 – 110500
до 16-й	18700 – 81000
до 21-й	4700 – 7400
до 40-й	2750 – 9000

В разных лабораториях результат может несколько разниться, но общая тенденция сохраняется. Как ведет себя ХГЧ при замершей беременности, завистит от развивающейся патологии.

В каких случаях падает концентрация гонадотропина

Пониженный уровень гонадотропина может встречаться при благоприятном вынашивании, если овуляция произошла поздно. Причина – раннее проведение исследования и несоответствие предполагаемого срока реальному.

В остальных ситуациях падение ХГЧ – признак патологических состояний:

Развитие оплодотворенной яйцеклетки вне маточной полости. В 90% случаев эктопического прикрепления формирование эмбриона происходит в фаллопиевой трубе. Тест покажет незначительный рост гонадотропина.
Прекращение эмбрионального созревания и угроза отторжения плода. Показатели ХГЧ при замершей беременности ниже нормативов на 40 – 45%.
Недостаточное кровоснабжение плаценты. Выявляется по результатам замеров гонадотропина и УЗ-исследования.
Длительная гестация. На сроках более 40 недель продуцирование гормона хорионом угасает.

Важно! Перечисленные состояния угрожают здоровью и жизни самой женщины и требуют немедленного врачебного вмешательства.

Скорость падения гонадотропина при патологии

Для определения нарушения однократной сдачи анализа недостаточно, необходимо проследить динамику падения. Как быстро падает ХГЧ при замершей беременности и почему, рассмотрим в таблице.

Установленный срок в неделях	Отрыв от нормы
До 6 недель	Меньше в 2,5
До 10 недель	Меньше в 3,5
До 21 недели	Меньше в 3,7
До 32 недель	Меньше в 2,5

Плавное, но стойкое снижение показателей предупреждает об угрозе выкидыша. Быстрое сокращение более чем в 3 – 4 раза свидетельствует о гибели внутриутробного ребенка. Разовый низкий результат при последующей благополучной динамике возникает, скорее, на фоне стрессовых ситуаций и переживаний или лабораторной ошибки.

Что становится причиной прекращения развития эмбриона?

Выделяют несколько причин самопроизвольного затихания вынашивания на ранних сроках:

Генетически обусловленный фактор. Сбой в хромосомном наследовании приводит к возникновению анэмбрионии – плодной оболочки без эмбриона, развивающейся до определенного срока, как полноценная беременность.
Ситуация резус-конфликта. При этом первой беременности, при условии отсутствия абортов в анамнезе, ничего не угрожает. Риску подвергаются последующие случаи зачатия, количество антител достигает пика уже в первые недели вынашивания.
Атака инфекционных агентов. Особую опасность представляют кишечная, грибковая флора, а также TORCH-инфекции.
Эндокринные нарушения.
Вредные пристрастия мамы (никотиновая, алкогольная, наркотическая зависимость).

То, как меняется ХГЧ при замершей беременности, может рассказать о причинах и стадиях патологии.

Сенсибилизация к беременности

Обнаружение антител к ХГЧ – проблема аутоиммунного характера, свидетельствующая о развитии аллергической реакции. Женская иммунная система воспринимает зародыш, как чужеродное опасное тело и атакует его.

В данном случае первостепенное значение имеет, ни какой ХГЧ при замершей беременности, ставшей результатом сенсибилизации, а количество иммуноглобулина G в крови.

Это своеобразный маркер аллергической реакции, в норме его уровень не должен превышать 16 ЕД/мл.

Чем грозит высокий показатель антител к гонадотропину:

невозможностью эмбриона закрепиться в матке;
неполноценным формированием плаценты;
развитием ДВС-синдрома и остановкой формирования зародыша;
преждевременным отхождением околоплодной жидкости и самопроизвольным абортом.

Может ли уровень гормона расти при ЗБ?

Поскольку описаны эпизоды, когда показатель гонадотропина повышается, актуален запрос, растет ли ХГЧ при замершей беременности и почему. Чаще всего причиной становится «пустое» плодное яйцо.

Развитие зародыша остановилось еще на стадии зиготы, но околоплодная оболочка продолжает функционировать и вырабатывать гонадотропин.

При анэмбрионии появляются все классические признаки раннего токсикоза.

При этом важное значение имеет не только то, как растет ХГЧ при замершей беременности, но и показания УЗ-исследования. Темп роста гонадотропина динамичен, но снижен. При УЗ-сканировании в яйцеклетки четко видно желтое тело, но определить эмбрион не удается.

Признаки остановки развития плода

Специфических признаков ЗБ в первом триместре не существует, сердцебиение малыша еще не прослушивается, а шевеление не ощущается. Рост ХГЧ при замершей беременности еще продолжается какое-то время. Косвенные признаки, на которые следует обратить внимание:

внезапно и полностью исчезают признаки токсикоза;
грудные железы становятся мягче, пропадает нагрубание;
появляются тянущие ощущения в нижней части живота или в области поясницы;
возможны темно-коричневые неинтенсивные выделения;
происходит повышение температуры до 37,2 градусов.

Повторное исследование гормона при подозрении на ЗБ

Повторный анализ крови берется дважды с интервалом в 2 – 3 дня. Динамика ХГЧ при замершей беременности не меняется или меняется незначительно. Это дает повод для повторного УЗ-исследования. Только после подтверждения диагноза выбирается дальнейшая тактика поведения.

Дополнительная диагностика

Кроме расчета того, как снижается ХГЧ, при замершей беременности в I триместре проводится:

На более поздних сроках проверяют соответствие норме количество других гормонов.

Насколько эффективна диагностика по мочевому тесту

Покажет ли ХГЧ замершую беременность, если применять стандартные экспресс – тесты в домашних условиях? Использование для диагностики тестовых полосок – не лучший вариант. Если гибель эмбриона произошла недавно, уровень гонадотропина в моче остается повышенным еще в течение нескольких дней.

Отследить же, увеличивается концентрация или нет и насколько, по мочевому тесту не возможно. При подозрении необходимо проводить анализ крови ежедневно в течение 5 – 6 дней.

Внимание! Длительное бездействие при замершей беременности приводит к инфицированию полости матки и дальнейшим проблемам репродуктивной системы.

Изменение в расшифровке гормона после хирургического выскабливания

Через сколько после выскабливания уровень гормона приходит в норму и организм женщины очищается? Падение происходит быстрыми темпами в первую неделю, поэтому первый анализ на гонадотропин проводят спустя 7 – 10 дней. Полностью ХГЧ после замершей беременности исчезает через месяц. Если этого не произошло, возможно:

фрагментарное удаление плода;
остаточный результат гормональной терапии после ЭКО.

Как предотвратить гибель плода

Динамика того, как падает ХГЧ при замершей беременности – достоверный, но не единственный метод диагностики. В сочетании с УЗ-сканированием анализ крови позволяет своевременно выявить патологию и предотвратить неблагоприятные последствия ЗБ.

Источник: http://uralady.ru/raznoe/kak-bystro-padaet-hgch-pri-zamershej-beremennosti.html

Анализ крови на беременность на ранних сроках – зачем нужно и как правильно сдать кровь — МЕДСИ

Анализ крови на беременность – это процедура, которая необходима для выявления имеющихся патологий. Она также позволяет определить и само наличие беременности, поскольку выявляет наличие в крови женщины гормона под названием «хорионический гонадотропин» (ХГЧ).

В ситуации, когда зачатие не произошло, данное вещество не вырабатывается в организме пациентки, поскольку его появление связано с образованием хориона. Это ткань, возникающая между эндометрием и зиготой после прикрепления к стенке матки оплодотворенной яйцеклетки.

Причины проведения исследования

Анализ крови способен показать наличие беременности уже на шестой день после успешного зачатия. Тогда как стандартный тест на беременность в ряде случаев может дать некорректные результаты. Поэтому анализы при беременности назначаются для определения таких состояний, как:

Установление собственно факта зачатия
Оценка гормонального фона на предмет сбоев
Отслеживание патологических типов беременности:

Замершая – в этом случае на определенной стадии эмбрион прекращает свое развитие
Внематочная – в данной ситуации зигота прикрепляется не к стенке матки, а в фаллопиевой трубе

Также анализ крови показывает наличие инфекций, иных типов нарушений функционирования организма и таких заболеваний, как:

Цитомегаловирус
Дифтерия
Столбняк
Герпес
Хламидиоз
Гепатит
Уреаплазмоз
ВИЧ
Микоплазмоз
Сифилис
Лептоспироз
Хламидиоз

Любое из данных заболеваний представляет собой опасность не только для организма самой женщины, но и для ее будущего ребенка. Поэтому, если в результатах анализа крови имеются отклонения, врач направляет пациентку на дополнительное обследование.

Изменение ХГЧ при беременности

После физического наступления зачатия уровень ХГЧ в женском организме начинает расти, и каждые два-три дня его концентрация увеличивается практически в два раза. Самого высокого уровня она достигает на 8–11 неделе, а затем он начинает постепенно уменьшаться.

Первый анализ можно сдать на 6-й день предполагаемой задержки, но более точным результат будет на 11–12 сутки. Поэтому врачи рекомендуют проходить исследование крови два-три раза (через двое суток каждый).

Контроль уровня ХГЧ позволяет отслеживать динамику развития беременности, появление патологий и др.:

При внематочной беременности уровень гормона практически не растет
Если развитие эмбриона замерло, то уровень ХГЧ падает с момента его гибели

Обычно результат анализа сравнивают со специальной таблицей. На первой-второй неделях концентрация ХГЧ может составлять от 25 до 700 единиц, на пике значения – достигать 18 000–240 000 единиц, а в конце срока беременности – 2 179–60 000 единиц.

После установки факта зачатия врач направляет пациентку на другие исследования крови:

Общий
Биохимический
На свертываемость
На гепатиты и ВИЧ
На наличие TORCH-инфекций
На генетические патологии
На резус-фактор и группу крови (если они не были определены ранее)
На содержание гормонов, вырабатываемых щитовидной железой
На антифосфолипидный синдром
На наличие ЗППП

ЭТО ИНТЕРЕСНО: Когда можно будет узнать о беременности

Причины отклонения от нормы гормона ХГЧ

В норме после наступления беременности уровень хорионического гонадотропина должен постепенно повышаться. Если же происходит его понижение, то врач может предположить наличие таких проблем, как:

На ранних сроках:

Гибель плода
Вероятность самопроизвольного прерывания беременности
Отсутствие эмбриона в плодном яйце

На позднем сроке:

В ряде случаев низкий уровень ХГЧ может быть связан с неправильно рассчитанным сроком беременности. Поэтому, чтобы установить точную причину низкого уровня гормона, обычно проводятся анализы на беременность на ранних стадиях, а также несколько типов иных обследований.

Причины повышения уровня ХГЧ

В результатах анализов крови уровень ХГЧ может быть серьезно выше нормы по следующим причинам:

Наличие токсикоза
Образование более одного плода
Появление пузырного заноса
Наличие генетических проблем
Осложнение из-за сахарного диабета

Уровень хорионического гонадотропина может быть повышен не только из-за наступления беременности, но и по причине некоторых отклонений:

Чрезвычайно высокий уровень ХГЧ из-за приема гормональных препаратов
Наличие злокачественного новообразования в различных органах (почки, ЖКТ, матка, легкие и др.)
Сохранение нестабильного гормонального фона в результате перенесенного аборта

В редких случаях, при наличии серьезных гормональных нарушений, у мужчин также может быть обнаружен повышенный уровень ХГЧ.

Подготовка к процедуре

Перед сдачей анализов для беременных на количество ХГЧ необходима следующая подготовка:

Голодание в течение 7–8 часов до процедуры
Ограничение приема любой жидкости за несколько часов до обследования

Также необходимо предупредить врача о приеме лекарственных препаратов.

Статистические данные показывают, что наиболее высокая концентрация ХГЧ в крови наблюдается в первой половине дня, поэтому обычно врач назначает такой анализ именно на утренние часы.

При несоблюдении рекомендаций исследование может показать недостоверный результат, поэтому придется проводить дополнительные процедуры.

Как проводится манипуляция по забору крови

Анализы крови беременным женщинам берутся из вены в области, расположенной на внутренней стороне руки на локтевом сгибе. Процедура проходит следующим образом:

Пациентка садится на кушетку или стул и обнажает левую или правую руку
Медик накладывает жгут выше локтя
После этого женщина проводит несколько сжиманий ладони в кулак
Врач смазывает область будущего прокола дезинфицирующим средством
Затем он вводит иглу в вену и наполняет шприц (для исследования необходимо около 10-ти мл крови)
После этого жгут снимается, а к области прокола прикладывается ватный тампон, который пациентка должна зажать согнутой в локте рукой (это способствует прекращению выделения жидкости из раны)

После проведения данных манипуляций кровь в пробирке отправляется в лабораторию на исследование. Результаты анализа могут быть переданы непосредственно лечащему врачу, либо выданы пациентке. Женщина может самостоятельно сравнить указанные показатели со значениями в таблицах, но рекомендуется доверить данный процесс профессионалам.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

В клиниках работают врачи высокой квалификации, которые не только разрабатывают комплексные программы обследования и лечения, но и помогут правильно подготовиться к родам в случае, если беременность наступила
Для будущих родителей созданы специальные консультационные механизмы
Клиники располагают собственной лабораторией для приема и проверки анализов, что позволяет получить точный результат в максимально короткие сроки
Для обследований и терапии используются современные аппараты ведущих производителей из таких стран, как: Япония, США, Германия и др.
Применяются оригинальные препараты (не дженерики)

Источник: https://medsi.ru/articles/analiz-krovi-na-beremennost-na-rannikh-srokakh-zachem-nuzhno-i-kak-pravilno-sdat-krov/

Когда тест покажет что ты беременна. На каком сроке тест ХГЧ показывает беременность? Рост ХГЧ в моче и в крови: когда тест может показать беременность

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – один из важнейших показателей наличия беременности и ее благополучного развития.

Оценка уровня ХГЧ помогает определить наличие беременности на ранних сроках, когда УЗИ еще не информативно.

ХГЧ начинает вырабатываться тканью хориона после имплантации эмбриона – уже на 6-8 день после оплодотворения яйцеклетки. В первом триместре беременности ХГЧ оказывает поддержку желтому телу и стимулирует выработку гормонов прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности. Это происходит до тех пор, пока система плод-плацента не начнет самостоятельно формировать необходимый гормональный фон.

ХГЧ является гликопротеином и состоит из двух субъединиц – альфа и бета: альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза (ТТГ, ФСГ и ЛГ); бета-субъединица (бета-ХГЧ) гормона – уникальна.

Поэтому для точной оценки уровня ХГЧ используют тесты на бета-субъединицу этого гормона (бета-ХГЧ). В тест-полосках для экспресс-диагностики беременности используется, в большинстве случаев, менее специфичный тест на ХГЧ.

Определение уровня бета-ХГЧ в крови позволяет диагностировать беременность уже через 2 недели после оплодотворения. Уровень бета-ХГЧ в моче в 1.5-2 раза ниже, чем в крови – концентрация бета-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже, чем в сыворотке крови.

Когда тест покажет беременность

Существует несколько способов ранней диагностики беременности.

Наиболее простой из них — это домашний тест на беременность.

Для того чтобы полученный результат был верным, следует разобраться в механизме действия таких тестов и знать об особенностях их использования.

Как работает тест на беременность

Домашние тесты на беременность, которые продаются в аптеке, показывают, беременны вы или нет, уже в первый день задержки менструации. Достаточно просто опустить тестовую полоску в утреннюю мочу и подождать 2-3 минуты. Две полоски означают положительный результат.

Как и лабораторное исследование крови, тесты диагностируют беременность, обнаруживая особый гормон — человеческий хориональный гонадотропин (ХГЧ). После имплантации эмбриона, которая обычно случается на 7-10 день после овуляции, уровень данного гормона начинает стремительно расти. Каждые 2-3 дня на протяжении первых недель ХГЧ удваивается.

Когда же делать тест? Через сколько тест покажет беременность? Большинство тестов имеют чувствительность 20 мМе/мл. Если считать, что имплантация произошла на 7 день после овуляции, ХГЧ в этот момент составляет 2 мМе/мл. Необходимого уровня для проявления в тесте гормон достигнет только через неделю.

Кроме медицинских способов определения пола ребенка, есть и способы наших бабушек. Как определить пол ребенка без УЗИ, можно прочитать тут.

Таким образом, с момента зачатия должно пройти 2 недели, что как раз приходится на дни предполагаемого начала нового цикла. Поэтому лучше следовать рекомендациям производителей и не делать тест до задержки, то есть беременность до задержки тест не покажет.

Если же вам не удалось провести процедуру утром или же вы очень хотите получить результат до задержки, выбирайте тесты с повышенной чувствительностью. Так, струйные тесты обладают чувствительностью 10 мМе/мл. Также существуют специальные цифровые тесты, которые показывают срок беременности, но следует помнить, что беременность всегда должна быть подтверждена врачом во избежание каких-либо осложнений и патологий.

Рост ХГЧ в моче и в крови: когда тест может показать беременность?

Вы уже знаете, что в первые 2 недели ХГЧ слишком мал для обнаружения в моче. Но анализ крови уже может продемонстрировать его увеличение.

Это связано с тем, что гормональные изменения, происходящие в организме, проявляются в крови на несколько дней раньше, чем в моче. Поэтому при подозрении на беременность вы можете сдать анализ за несколько дней до задержки. Все значения выше 5 мМе/мл считаются положительными.

Никакой специальной подготовки для сдачи лабораторного анализа на ХГЧ не требуется. Но, как и другие анализы крови, лучше проводить его утром натощак.

Какие будут показания при патологиях?

Важно понимать, что тест способен показать лишь наличие беременности, но не место её локации. Точно определить его можно только с помощью УЗИ. По этой причине врачи рекомендуют провести эту процедуру через несколько недель после задержки, чтобы исключить риск внематочной беременности и иные патологии.

Показывает ли тест внематочную беременность? Нередко при внематочной беременности тесты долго показывает отрицательный результат. Это вызвано тем, что при патологиях уровень ХГЧ растёт медленнее. Та же картина наблюдается и при угрозе прерывания беременности.

Покажет ли тест замершую беременность? При замершей беременности, когда развитие плода останавливается, ХГЧ перестаёт расти и вскоре начинает падать. На тестах это может отразиться в виде постепенно бледнеющей второй полоски. Но анализ крови в этом случае более информативен.

Ложноположительный и ложноотрицательный результаты: в каких случаях могут быть

Многие девушки волнуются: всегда ли тест показывает беременность?Все домашние тесты точны на 95-99%. Это означает, что всегда нужно учитывать вероятность ложного результата. Ложноположительный результат (тест подтверждает беременность, но её нет) может возникнуть при:

приёме препаратов, содержащих ХГЧ (например, инъекций от бесплодия);
сохранении в матке остатков плодного яйца после выкидыша или аборта;
биохимической беременности (оплодотворение без имплантации);
злокачественных образованиях.

Существует вероятность и ложноотрицательного результата. Почему тест не показывает беременность? Варианты могут быть следующими:

неправильное выполнение теста, либо производственный брак;
раннее проведение теста, что часто случается при нерегулярном менструальном цикле;
чрезмерное употребление жидкости или приём мочегонных препаратов;
дисфункцию яичников;
нарушение в работе почек.

Чтобы исключить недостоверные результаты, проведите тест повторно через 2 дня.

В случае беременности подождите ещё несколько недель и сделайте УЗИ для исключения патологий.

Если же менструация не начнётся в течение недели при отрицательном тесте, посетите эндокринолога для проверки гормонального фона организма.

На каком сроке тест показывает беременность (статья)

У многих женщин планирующих беременность возникает вопрос: когда же можно делать тест на беременность, чтобы увидеть 2 заветные полосочки? Производители тестов, врачи, да и подруги советуют не делать тесты до задержки. Давайте разберемся почему и попробуем просчитать вероятность положительного теста на беременность в зависимости от ДПО (дня после овуляции).

Для наших расчетов возьмем за основу тест на беременность с чувствительностью от 25 mUI. Тест реагирует на наличие гормона беременности ХГЧ в крови женщины. При чувствительности от 25 mUI тест способен показать положительный результат, если в моче женщины гормон ХГЧ превысил эту планку, т.е. находится выше уровня 25 mUI.

Нужно знать, что гормон ХГЧ появляется сразу после имплантации эмбриона в стенку матки сначала в крови, и чуть позже в моче женщины, а имплантация в свою очередь происходит на 7-10 день после овуляции.

Но при этом нужно учитывать, что уровень гормона не подскакивает сразу после имплантации до 25 mUI, а поднимается постепенно, увеличиваясь каждые 24-48 часов в 2 раза.

Чтобы лучше понять, как растет гормон ХГЧ в первые дни после имплантации, посмотрите на график (рост гормона ХГЧ отмечен зеленой линией):

Предположим, что имплантация произошла на 7-ой день после овуляции и исходим из того, что в этот день уровень ХГЧ «подскочил» до 2 mUI. На следующий день уровень ХГЧ удвоился и составляет «целых» 4 mUI. На 9 ДПО опять удвоение и 8 mUI.

Хотя беременность уже наступила, но для теста с чувствительностью от 25 mUI уровень гормона еще очень низок, поэтому тест все еще будет отрицательным. Только на 11 день после овуляции уровень ХГЧ первый раз пересекает границу в 25 mUI и тест на беременность может в первый раз показать слабую вторую полоску.

При этом в наших расчетах мы не учитываем того, что содержание ХГЧ в моче может быть намного ниже, чем в крови и у каждой женщины этот уровень индивидуален.

А теперь представьте себе, что имплантация произошла не на 7-ой ДПО, а только на 10-ый (тоже норма!). Это значит, что по нашим расчетам первую полосочку можно увидеть только на 14 ДПО.

Вот мы и подобрались к определению задержки и ответу на частый вопрос: «Через сколько дней можно делать тест на беременность?».

Обычно длина второй фазы составляет около 14 дней и именно поэтому производители тестов советуют проводить тесты на беременность только после задержки, т. е. самое раннее на 15 ДПО.

Вероятность имплантации в зависимости от ДПО.

Говоря о том, что имплантация происходит обычно на 7-10 день после овуляции, нужно знать, что изредка случается ранняя и поздняя имплантация. Вероятность имплантации в зависимости от ДПО представлена в списке:

3-5 дпо — 0.68% 6 дпо — 1.39% 7 дпо — 5.56% 8 дпо — 18.06% 9 дпо — 36.81% 10 дпо — 27.78% 11 дпо — 6.94%

12 дпо — 2.78%

Источник: https://sp-kupavna.ru/vse-stati/kogda-test-pokazhet-chto-ty-beremenna-na-kakom-sroke-test-hgch-pokazyvaet-beremennost-rost-hgch-v-moche-i-v-krovi-kogda-test-mozhet-pokazat-beremennost.html

Хгч после выкидыша

>Базальная температура от А до Я

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Не падает ХГЧ после чистки

Девочки, в очередной раз обращаюсь к вам за помощью, в моем предыдущем блоге можете посмотреть предъисторию. В среду днем меня почистили, во вторник перед этим хгч был 4400, сегодня суббота, 3-й день после чистки, а хгч 5200. Вопрос, мог ли уровень хгч расти до такого уровня до чистки, а теперь падать по чуть-чуть (и как быстро он должен падать?) или все таки это внематочная (конечно Вы не доктора, но все же).

Дежурный врач сегодня не очень, сказала будем ждать понедельника и заведующей, пусть она решает. Позвонила врачу не из больницы — она сказала из стационара ни ногой, что все очень подозрительно и все таки смахивает на внематочную. Р.S.

Уважаемые модераторы, я знаю, что один цикл — один блог, но старый блог быстро убежит из последних комментов, поэтому, пожалуйста, не закрывайте блог, в поиске тяжеловато искать с телефона в больнице и конкретно такого вопроса я не нашла.

Буду рада любой помощи, в плане поиска, и конкретных примеров из жизни. Спасибо девчушки мои.

Использованные источники: www.my-bt.ru

Динамика снижения ХГЧ низкая (самопроизв выкидыш)

Елена Петровна, добрый вечер.

У меня был самопроизвольный выкидыш. Определила по мазне и потом снижение ХГЧ.

ХГЧ 14 дней назад – 1170 (12й день задержки, 6я неделя бееменности)

13 дней назад начался спад – 970 (13й день задержки)

А сегодня, спустя 13 дней после начавшегося снижения– хгч 240 (26й день задержки)

ЭТО ИНТЕРЕСНО: Нужно ли принимать витамины во время беременности

Т.е. за почти 2 недели он очень медленно опускается. За неделю до спада ХГЧ начало мазать, и после спада ХГЧ – кровотечение на протяжение 2х недель.

На 2й день задержки (5я неделя беременности) ХГЧ был 28, а прогестерон 3 нг/мл.

Потом ХГЧ рос, как и полагается более чем в 2 раза за 2 суток. Но все равно немного отставал по кол-ву от таблицы нормы хгч по неделям беременности.

Прогестерон за 7 дней вырос в 3 раза и достиг значения 9 нг/мл. Но все равно значение очень низкое, ниже лабораторных норм и моей обычной нормы (у меня обычно 15-17 нг/мл на 7й день после овуляции).

Вычитала, что такой низкий прогестерон и низкий уровень хгч является признаком внематочной.

В день, когда начался спад ХГЧ (значение 1 170), делала узи – матка была пустая. Врач ничего не смог увидеть.

Сегодня, спустя 2 недели после начала спада ХГЧ, надеялась увидеть нулевой ХГЧ, а он 240. Кровотечение продолжается, но не обильное. Температуру тела меряю, вчера и сегодня утром была 36,6, а сейчас 36,9. Есть небольшие тянущие боли, или скорее, дискомфорт внизу живота. Хочу надеяться, что организм сам справится. Но есть вопросы, поэтому прошу Вашей помощи:

1)Есть ли вероятность того, что хгч сам дойдет до нуля (если за 13 дней упал всего на 700)?

2)Если это была внематочная беременность – она сама выйдет? Или без чистки (или лапароскопии) не обойтись?

Источник: https://preocentr.ru/hgch-posle-vykidysha/

Первые признаки трубной беременности

Среди всех случаев внематочного (эктопического) зачатия в 95% это трубная беременность. Это состояние, когда плодное яйцо крепится и развивается вместо полости матки в фаллопиевой трубе. Патология чревата опасными последствиями для репродуктивного здоровья и жизни женщины. Важно знать симптомы трубной беременности.

Причины возникновения

Схема трубной беременности

К развитию внематочной трубной беременности могут приводить разные факторы. Основа заболевания – нарушение продвижения оплодотворенной клетки. Почему такое происходит? Установить сложно, но есть факторы риска:

воспаление придатков (сальпингоофорит);
перенесенные оперативные вмешательства;
извитые трубы;
внутриматочная контрацепция.

Часто беременность в трубе встречается на фоне острого или хронического сальпингита. Это воспаление органа, после которого у женщины, согласно статистике, риск получить эктопическое зачатие возрастает в 6 раз.

При сальпингите нарушается проходимость маточных труб, их сократительная способность. Одновременно уменьшается продукция веществ, обеспечивающих продвижение плодного яйца. Меняется гормональная функция яичников, в которых начинается воспалительный процесс.

Внутриматочные контрацептивы способны в 20 раз увеличить вероятность трубной беременности. Связано это с тем, что они приводят к бездействию ресничек, выстилающих эпителий трубы. Без их работы невозможно продвижение эмбриона к матке.

Операции на придатках осуществляются при многих патологических состояниях. Любое вмешательство может приводить к осложнениям, образованию спаек. Если женщина ранее перенесла хирургическое лечение по поводу внематочной беременности, риск повторной патологии возрастает на 16%.

К провоцирующим факторам также относятся:

два и более искусственных аборта в анамнезе;
инфантилизм;
эндометриоз;
аномалии развития придатков (двурогая матка и пр.);
опухоли.

Влияет на правильное крепление яйцеклетки гормональный фон. Так, риск трубной внематочной беременности увеличивается при:

применении гормональных препаратов для стимуляции овуляции;
задержке овуляции;
процедуре ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение);
трансмиграции яйцеклетки.

При ЭКО и лечении бесплодия применяют стимуляторы овуляции. Лекарства меняют синтез гормонов и прочих веществ, отвечающих за сокращение маточных труб. Внематочная трубная беременность вероятна у каждой десятой женщины, проходившей такую терапию.

Риск патологии существует и при применении гормональных контрацептивов, содержащих только прогестагены, которые ухудшают сократимость маточных труб.

Тошнота — один из симптомов

Поздняя овуляция может нарушать процесс крепления клетки. Ее перемещение происходит из яичника через брюшную полость к другой маточной трубе. Там она оплодотворяется и мигрирует к матке. При нарушении овуляции яйцеклетка не успевает там прикрепиться. Начавшиеся месячные просто относят ее обратно в трубу.

Признаки трубной беременности

Пока эмбрион маленький, он не оказывает давления на стенки органа. Клинические проявления трубной беременности не отличаются от нормальной. Но с увеличением размеров зародыша появляются неприятные ощущения, которые являются признаками нарушенной трубной беременности.

Боль. На ранних сроках она тянущая и ноющая, расположена внизу живота, справа (правостороннее зачатие) либо слева (левостороннее). При прогрессировании трубной беременности боль иррадирует в область прямой кишки, промежности, поясницы. При разрыве органа она приобретает резкий, колющий, острый характер.
Тошнота и рвота. Могут возникнуть на самых ранних сроках, свидетельствуют о токсикозе. При усиливающемся болевом синдроме говорит о запущенности процессе и угрозе жизни женщины.
Учащение пульса, падение артериального давления. Возникают после разрыва маточной трубы, сигнализируют о начавшемся внутрибрюшном кровотечении и патологической беременности.
Влагалищные выделения. Бывают мажущие, кровянистые, контактные (в результате полового акта), коричневатые. Возникают после прекращения месячных. С разрывом маточной трубы при эктопической беременности могут становиться обильными.
Головокружение, обморок. Говорят о большой кровопотере и развитии шока.

На каком сроке прерывается трубная или трубно-угловая беременность? Это зависит от того, где прикрепился эмбрион. Если около устья, открывающегося в матку, разрыв органа происходит примерно через 4 – 6 недель.

Источник: https://xn--80aadc3bb0afph1dp3h.xn--p1ai/zhenskoe-zdorove/pervye-priznaki-trubnoj-beremennosti.html

Как по хгч определить внематочную беременность — Буду мамой

21.11.2019

В норме хорионический гонадотропин в крови человека не определяется. Но после оплодотворения и имплантации яйцеклетки, примерно на 6-8 сутки, начинает вырабатываться зародышевой оболочкой – хорионом.

Он обладает лютеинизирующими свойствами и способен поддерживать существование желтого тела в яичниках до момента формирования плаценты, когда она берет гормональную функцию на себя.

Динамика изменений концентрации ХГЧ позволяет судить о нормальном прогрессировании беременности, а также определить внематочную беременность (ВБ).

Нормальные показатели ХГЧ
Динамика по неделям
Показатели ХГЧ при внематочной беременности
- Растет ли ХГЧ
- Показатели по неделям
Как подготовиться к анализу
Показывает ли тест внематочную беременность на ранних сроках
Дополнительные симптомы ВБ
Как растет ХГЧ при других патологиях

Нормальные показатели ХГЧ

Хорионический гонадотропин постепенно нарастает после слияния яйцеклетки со сперматозоидом, постепенно поднимаясь до максимальных показателей на 7—11 неделе, а затем поступательно уменьшаясь. Увеличение гормона происходит путем удваивания концентрации каждых два дня. Это необходимо для сохранения плода и нормальной гестации.

Поддержание существования желтого тела до 12 недель способствует повышенной концентрации прогестерона и эстрогена. Позже этого срока гормоны начинает продуцировать плацента. Также ХГЧ способен влиять на надпочечники, увеличивая синтез глюкокортикоидов. За счет него происходит супрессия иммунитета, что необходимо для сохранения плода.

Нормальные показатели отражены в таблице 1:

Уровень ХГЧ по неделям. Таблица 1

1-2	5,8 — 750
3-4	160 — 7200
4-5	1000 — 31800
5-6	3600 — 160000
6-7	32000 — 150000
7-8	64000 — 155000
8-9	46000 — 190000
10-11	27000 — 211000
11-12	13500 — 63000
13-14	12000 — 71000
15-25	8000 — 60000
26-37	5000 — 55000

Особенностями табличных данных является то, что срок гестации в ней отсчитывается от дня оплодотворения. При определении недели беременности врачом женской консультации за отправную точку считают начало последних месячных.

Каждая клиническая лаборатория использует различные методики подсчета данных анализа, а значит нормы, принятые в отдельных клиниках, также могут отличаться от приведенной таблицы.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

Хорионический гонадотропин – это пептидный кинин, образованный двумя наборами белков. Альфа-часть аналогична таковой у гонадотропных кининов – ФСГ, ТТГ, ЛГ. Бэта является уникальной для ХГЧ. Поэтому для диагностики наличия беременности определяют бэта-субъединицы, как наиболее специфичные образования.

Гормон выделяется в кровь через 7-14 дней после образования зиготы, содержание его в моче ниже в 1,5-2 раза. Диагностическое количество достигается на 1-2 дня позже, чем в крови.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности по неделям

Если зачатие не произошло, бэта-ХГЧ отрицательно. При прогрессирующей беременности со 2 недели через каждые 36 часов происходит удвоение концентрации гормона.

Например, при начальной минимальной отметке 6 МЕ/л, к концу 3 недели уровень гормона достигнет отметки около 196 МЕ/л, к 4-5 неделе 3072-24500 МЕ/л.

К моменту формирования плаценты на 11—12 неделе он достигнет своего максимума и начнет постепенно плавно снижаться.

Таблица норм ХГЧ по неделям беременности: динамика роста

Как растет ХГЧ при внематочной беременности

При внематочном расположении плодного яйца на начальном этапе ХГЧ начинает свой рост в более медленном темпе. Отличием являются заниженные показатели или соответствующие минимуму. До 3-4 недель показатель ХГЧ будет повышаться. Но затем рост прекратится, в анализах не будет динамики. Позже этого срока обычно происходит нарушение беременности с разрывом фаллопиевой трубы.

Анализ на уровень ХГЧ при внематочной беременности: подготовка

Для диагностики внематочной беременности прибегают к исследованию крови на ХГЧ. Экспресс-тесты для анализа мочи неинформативны. Результат может оказаться ложноположительным или отрицательным: после проведения анализа на полоске появляется слабо прокрашенная розовая полоса или не появляется совсем.

Методика исследования представляет собой иммунохемилюминисцентный анализ. Для него используют венозную кровь. За несколько дней до проведения исследования исключают алкоголь, жирную пищу. За день до анализа рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок, стрессов и эмоционального перенапряжения.

Прекращают прием лекарственных средств. Если некоторые препараты невозможно перестать принимать, об этом нужно сообщить врачу. Кровь берут строго утром натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8-12 часов, в этот промежуток времени нельзя пить чай, кофе, разрешается питьевая вода.

Сдают кровь не ранее, чем через 3-5 дней задержки. Это объясняется индивидуальными темпами синтеза гормона. Более раннее проведение исследования может привести к ложным результатам. Для диагностики беременности вне матки анализ выполняют с интервалом 48 часов. Но при наличии клинических симптомов и изначально низком уровне ХГЧ, достаточно однократного исследования.

Скорость выполнения анализа зависит от конкретной лаборатории. При хорошей оснащенности результат готов через несколько часов. В небольших лабораториях анализ могут проводить, если соберется достаточное количество претендентов. Поэтому и результаты анализа крови на ХГЧ будут готовы через 5-10 дней.

Покажет ли тест внематочную беременность?

Самостоятельно молодые женщины привыкли использовать экспресс-тесты на беременность. Они изготавливаются в виде тонкой картонной полоски с закрепленным на ней синтетическим материалом, пропитанным реактивом. После обмакивания в мочу, она пропитывает тестер, на нем выделяется первая полоска. Если беременность есть, то очень быстро проявляется вторая полоса.

Хорионический гонадотропин выделяется с мочой через 13-15 дней после слияния яйцеклетки со сперматозоидом. Поэтому тест проводят не после незащищенного полового акта, а лишь когда менструация не придет в срок. При нормальном месячном цикле этот промежуток составит необходимые 2 недели после оплодотворения.

Тест основан на определении бэта-субъединицы ХГЧ, как наиболее специфичной части гормона. Тестирование рекомендуется проводить в утреннее время сразу после пробуждения, т.к.

за ночь концентрация ХГЧ станет достаточной для получения результата. Если задержка большая, то выполнять тест можно в любой момент времени.

Но не стоит пить большое количество жидкости: разведение мочи может исказить результат.

Внематочная беременность при выполнении теста может дать ложноположительный или ложноотрицательный результат. В некоторых случаях вторая полоска остается слабопрокрашеной.

Результат зависит от нарастания концентрации ХГЧ в зависимости от прогрессирования беременности. То есть на ранних сроках тест показывает не внематочную беременность, а сам факт наличия беременности.

А о внематочной беременности «расскажет» динамика показателей ХГЧ в анализе крови.

Ложноотрицательный результат может также наблюдаться при проведении теста раньше положенного срока, патологии сердечно-сосудистой системы или почек, которые препятствуют нормальному выведению гормона, а также при употреблении мочегонных препаратов.

Дополнительные симптомы внематочной беременности

Чаще всего под внематочной беременностью подразумевают прикрепление зиготы в фаллопиевой трубе. Но имплантация может произойти и в других местах:

на яичниках;
в полости живота (крепится к брюшине);
в шейке матки;
рудиментарном роге матки.

Воспалительные заболевания органов малого таза могут стереть клинические симптомы беременности. Также причиной неправильной имплантации может быть спаечный процесс, эндометриоз, нарушение перистальтики маточных труб, внутриматочная спираль. Иногда этим может завершиться ЭКО.

Эндометриоидная киста яичника

Признаки нормальной и внематочной беременности обычно идентичны. Иногда при патологии менструация может наступить в срок, но она будет более скудной или болезненной. Иногда беременность развивается до того момента, когда появляются дополнительные симптомы:

нагрубание молочных желез;
тошнота по утрам;
слабость и постоянная сонливость;
перепады настроения, плаксивость.

В определенный момент могут появиться мажущие кровянистые выделения из половых путей. Если женщина ожидала зачатие, то в обычной ситуации подозревается угроза прерывания, тогда необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Острая боль в животе, интенсивное кровотечение из влагалища, симптомы острой кровопотери требуют немедленной госпитализации. Указание на задержку менструации, положительный тест на беременность, денные УЗИ помогут определить наличие и локализацию плодного яйца.

Острое состояние требует немедленного хирургического вмешательства. Перечисленные симптомы говорят в большинстве случаев о прервавшейся внематочной беременности по типу трубного аборта. При этом может возникнуть интенсивное кровотечение, которое представляет опасность для жизни.

Необходима операция для его остановки.

Если нет кровотечения, но на УЗИ различима локализация плодного яйца в маточной трубе, также проводится хирургическое лечение. При небольшом сроке возможно проведение щадящей операции с сохранением придатка. При разрыве трубы производят ее удаление.

Какие показатели ХГЧ при других патологиях

В некоторых ситуациях происходит изменение концентрации ХГЧ в большую или меньшую сторону от нормы. Снижение уровня гормона, кроме внематочной беременности, может быть показателем таких патологических состояний как:

внутриутробная задержка развития плода;
неразвивающаяся беременность;
недостаточность плаценты.

Рост концентрации, не соответствующий норме, происходит при:

Анализ на уровень ХГЧ является способом исследования, который позволяет предположить беременность. С целью точной диагностики ВБ необходимо проведение дополнительного комплекса исследований.