10 вопросов гинекологу о преждевременных родах
Боязнь преждевременных родов иногда серьезно осложняет жизнь беременным женщинам. Кто из них напрасно беспокоится о вероятности «досрочного» появления малыша на свет, а кто действительно находится в зоне риска и нуждается в повышенном внимании врачей? На эти и другие вопросы обозревателя www.interfax.by ответила врач акушер-гинеколог 8-й женской консультации г. Минска Екатерина Стаховская.
1. Какие роды врачи называют преждевременными?
– Доношенная беременность длится от 38 до 42 акушерских недель. Преждевременными принято считать роды, произошедшие с 22-й по 37-ю неделю (154 – 259 дней беременности, считая от первого дня последней менструации). У появившегося на свет ребенка есть шанс выжить – чем он «старше», тем благоприятнее прогноз. Если беременность завершилась до 22-й недели, врачи говорят о самопроизвольном аборте (выкидыше). В подобных случаях плод погибает.
2. Как часто происходят преждевременные роды?
– По статистике, преждевременные роды не превышают 10% от общего числа родов (например, в 2012 году преждевременные роды в Беларуси составили 6-8%, в Минске – 4-6%).
3. Есть ли зависимость между преждевременными родами и возрастом беременной?
– Да. Считается, что у беременных женщин младше 18 и старше 35 лет риск преждевременных родов повышается.
4. Влияет ли на вероятность преждевременных родов количество предыдущих родов, а также самопроизвольные и медицинские аборты?
– Естественные и медицинские прерывания предыдущих беременностей – доказанные факторы риска преждевременных родов. Количество родов само по себе значения не имеет, а вот тяжелые травмы матки, полученные в предыдущих родах (например, разрывы шейки матки), могут провоцировать преждевременные роды.
5. Существуют ли периоды беременности, когда риск преждевременных родов возрастает?
– Да. Акушеры-гинекологи выделяют 3 таких периода.
22-23-я неделя: у плода завершается формирование всех жизненно важных органов и систем. При наличии дефектов и сбоев в их работе организм женщины может «самостоятельно» избавиться от нежизнеспособного или неполноценного эмбриона.
28-я и 32-34-я неделя: у беременной женщины происходит обусловленное физиологическими изменениями в организме размягчение шейки матки. В указанные недели беременности преждевременные роды могут быть спровоцированы несколькими факторами.
Так, в зоне риска оказываются женщины с гормональными нарушениями и истмико-цервикальной недостаточностью (патологическое состояние перешейка и шейки матки, выражающееся в их неспособности противостоять внутриматочному давлению и удерживать увеличивающийся плод в полости матки до своевременных родов).
Невылеченные до беременности инфекции мочеполовой системы, вызванные хламидиями, микоплазмами, уреаплазмами, стрептококками, стафилококками и другими микроорганизмами, также несут угрозу родов «до срока».
Многоплодная беременность (от 2 плодов и более), неправильное положение плода в матке, многоводие – серьезные поводы для женщины особенно внимательно отнестись к себе и своим ощущениям в «критические» недели беременности. Абсолютно всем будущим мамам категорически противопоказаны тяжелые физические нагрузки и стрессы.
6. В чем опасность преждевременных родов для женщины и ребенка?
– Преждевременные роды опасны и для матери, и для плода. Серьезность последствий для здоровья, а порой и жизни женщины и ребенка определяется причиной и сроком преждевременных родов.
Так, если роды были спровоцированы инфекцией мочеполовой системы в организме матери, возрастает вероятность, что женщина столкнется с такими послеродовыми осложнениями, как воспалительные заболевания матки (чаще всего у родильниц развивается эндометрит), а ребенок, проходя через родовые пути, может быть инфицирован.
В тех случаях, когда преждевременные роды наступили вследствие механической травмы, приведшей к отслойке плаценты, может произойти разрыв матки. Также важно принимать во внимание психологический аспект проблемы: женщины, пережившие преждевременные роды, часто испытывают психологический дискомфорт и страдают от послеродовой депрессии.
Для ребенка преждевременное появление на свет чревато проблемами со здоровьем, поскольку у недоношенных детей наблюдается недоразвитие различных органов и систем. Так, у детей, родившихся с экстремально низкой массой тела (до 1000 г), чаще развиваются стойкие нарушения центральной нервной системы, неврологические расстройства, нарушения зрения, слуха, дисфункциональные нарушения дыхательной, пищеварительной и мочеполовой систем.
7. Какие проблемы со здоровьем у беременной женщины повышают вероятность преждевременных родов?
– Болезни, которые могут «ускорить» наступление родов, врачи делят на 2 группы: генитальные и экстрагенитальные. Так, особого контроля требуют беременные женщины с гинекологическими заболеваниями воспалительного характера (хронический сальпингоофорит, эндометриоз, эндометрит), а также с аномалиями развития внутренних половых органов (двурогая матка, рудиментарная матка, перегородки в маточной полости).
2-я группа включает различные болезни сердечно-сосудистой (пороки сердца и сосудов, артериальная гипертензия), эндокринной (сахарный диабет) и мочеполовой систем (хронический пиелонефрит).
8. Какие признаки угрозы преждевременных родов беременная женщина может определить самостоятельно?
– Существует 4 «красноречивых» признака угрозы преждевременных родов:
- боли внизу живота и в поясничной области – ноющие, тянущие, схваткообразные и усиливающиеся;
- тонус матки, вызванный непериодичным (!) сокращением ее мышц. (Если матка сокращается периодично, значит, начались роды.) Живот у беременной становится твердым как камень;
- выделения из влагалища – слизистые, иногда с примесью крови (особенно у женщин с патологией шейки матки, например эрозией, цервицитом).
- подтекание околоплодных вод.
Беременной женщине, обнаружившей у себя перечисленные признаки угрозы, не стоит уповать на то, что «всё само пройдет», и безответственно тянуть с визитом к врачу. Благоразумнее всего поспешить в ближайшее медучреждение – самостоятельно, а лучше всего вызвав скорую помощь. В подобных ситуациях дорога каждая минута. Конечно, опасения будущей мамы могут оказаться преувеличенными (к счастью, в большинстве случаев так и происходит), но развеять их должен специалист – акушер-гинеколог.
9. Как действовать беременной с угрозой преждевременных родов, если медицинская помощь задерживается или недоступна?
– Прежде всего беременной женщине важно успокоиться, исключить любые физические нагрузки, по возможности прилечь. Половые контакты, разумеется, недопустимы. Рекомендуется принять но-шпу или препарат магния, можно использовать свечи с папаверином, сделать укол спазмолитика. Если принятые меры не принесли облегчения в течение 2 часов, следует изыскать возможность как можно скорее обратиться к врачу.
10. Как врач определяет наличие угрозы преждевременных родов?
– Выслушав жалобы, акушер-гинеколог предлагает беременной женщине осмотр на гинекологическом кресле – обследование позволяет оценить длину и степень зрелости шейки матки.
Так, короткая, мягкая и пропускающая палец (а тем более несколько пальцев) шейка матка или тонус матки насторожат специалиста. При необходимости беременной женщине будет сделана кардиотокография (КТГ) для того, чтобы произвести анализ сокращений матки.
УЗИ позволит более точно определить длину шейки матки и степень ее открытия.
Беременной женщине с угрозой преждевременных родов важно оказаться в медицинском учреждении до того, как шейка матки раскроется более чем на 4 см. В противном случае врачебные манипуляции по устранению угрозы будут неэффективны. Остановить начавшиеся раньше времени роды, сопряженные с риском и для женщины, и для ребенка, современная медицина, увы, не в силах.
Ирина Барейко
Источник: https://interfax.by/news/zdorove/raznoe/1147426/
Естественная гармония супружества
/ Статьи по теме / Дневник беременности
«Дневник моей беременности»
Предисловие
Часть I. Неделя за неделей
Первое мгновение после зачатия
Первый час
Первый день
Второй день
1 неделя — 7 дней
2 недели — 14 дней
3 недели — 21 день
4 недели — 28 дней
5 недель — 35 дней
6 недель — 42 дня
7 недель — 49 дней
8 недель — 56 дней
9 недель — 63 дня
10 недель — 70 дней
11 недель — 77 дней
12 недель — 84 дня
13 недель — 91 день
14 недель — 98 дней
15 недель — 105 дней
16 недель — 112 дней
17 недель — 119 дней
18 недель — 126 дней
19 недель — 133 дня
20 недель — 140 дней
21 неделя — 147 дней
22 недели — 154 дня
23 недели — 161 день
24 недели — 168 дней
25 недель — 175 дней
26 недель — 182 дня
27 недель — 189 дней
28 недель — 196 дней
29 недель — 203 дня
30 недель — 210 дней
31 неделя — 217 дней
32 недели — 224 дня
Дополнительное письмо о грудном вскармливании
33 недели — 221 день
34 недели — 238 дней
35 недель — 245 дней
36 недель — 252 дня
Дополнительное письмо о родах
37 недель — 259 дней
38 недель — 266 дней
39 недель — 273 дня
40 недель — 280 дней
Последнее письмо Малыша
Часть II. Как тебя назвать, Малыш?
Как тебя назвать, Малыш?
Алфавитный список мужских и женских имен
Библейские имена с краткими сведениями о персонажах, которым они принадлежат
Молитва беременной женщины
Молитва женщины во время родов
Предисловие
Моя дорогая сестра!
Если Вы уже стали мамой, а Ваш муж уже стал папой еще не рожденного ребенка, эта книга-еженедельник — для Вас. Первые таинственные девять месяцев, когда жизнь ребенка скрыта от людских глаз, Вы проживете вместе со своим малышом — сынишкой или доченькой. Вместе с ним Вы совершите удивительное путешествие продолжительностью в сорок недель — от зачатия до рождения.
Я — врач, и я — мама. Моя дочка уже совсем взрослая. Когда я носила ее под сердцем, нам с мужем очень хотелось знать, что происходит там, в моем лоне, и как растет и развивается наше дитя. Уже тогда мы полюбили это загадочное существо, но почти ничего о нем не знали. Ожидая рождения ребенка, мы все хотели сделать так, чтобы нашей малышке было хорошо
После рождения дочки в моей душе зародилась мечта рассказать, как в материнском лоне происходит развитие младенца. Только спустя двадцать лет я смогла воплотить свой замысел в жизнь. Изучив большое количество научной литературы по эмбриологии человека и физиологии плода, я написала сценарий, по которому в 1997 году в мастерской режиссера Игоря Шадхана в Санкт-Петербурге был снят первый отечественный научно-популярный фильм о внутриутробном развитии ребенка «От зачатия до рождения».
Затем пришло время работы над книгой, которая позволила бы Вам глубже осознать то счастье, которое свалилось на Вас прямо с небес! Я хотела написать ее так, чтобы Вы, читая ее, воспринимали свою беременность не как тяжкое бремя, а как самый счастливый и озаренный святостью период своей жизни. И чтобы непременно Ваши чувства разделял Ваш муж — отец ребенка. Я хочу, чтобы девять месяцев беременности стали для Вас радостью, чтобы Вы творчески, рука об руку прошли эти сорок недель в постоянном диалоге со своим малышом и помнили, что каждый Ваш день находится под Божьим покровом.
Я надеюсь на то, что эта живая, наполняющая энергией и силой добрая книга даст Вам хороший заряд не только на вдохновенное проживание девяти месяцев беременности, но и на благополучные роды. И пусть этот Большой день, к которому Вам предстоит шаг за шагом идти, станет настоящим праздником для всей Вашей семьи!
Читайте эти письма вместе со своим мужем — отцом малыша — и вместе пишите ответы. Эта таинственная переписка доставит вам много теплых и радостных минут и послужит сплочению Вашей семьи. Делайте и другие записи в дневнике: фиксируйте в нем вопросы, которые хотите задать доктору, отмечайте свои визиты к врачу и многое другое
Когда Ваш малыш подрастет, ему будет интересно узнать «из чистого источника», откуда он появился и как жил свои первые девять месяцев.
А если отдельные моменты его развития (как он в материнском лоне шевелил ручками и ножками, морщил лобик, зевал, сосал пальчик) с ультразвукового аппарата будут записаны на видеопленку, это станет прекрасным свидетельством начала его жизни и уже в раннем возрасте убедит в святости человеческой жизни с первых ее мгновений. Он будет знать, что отсчет жизни каждого из нас начинается в момент зачатия!
Пройдут годы, и эти строки, положенные на бумагу, станут драгоценной памятью для Вашего уже взрослого сына или дочери, а книжка превратится в настоящую семейную реликвию. И сколько бы ни минуло лет, он или она всегда будут испытывать волнение, вновь и вновь перечитывая и переживая трогательные моменты вашей переписки в этот удивительный период человеческой жизни.
А теперь — в путь!
Желаю, чтобы эта книга-еженедельник постоянно была с Вами и помогала Вам ярко, с молитвами проживать каждую из сорока недель Вашего благословенного состояния, наполняла Ваше сердце Божьим миром, светом, радостью, верой, надеждой и любовью!
Пусть Господь обильно благословит Вас, Вашу семью и Вашего еще не рожденного ребенка!
С любовью к Вам
автор книги Вера Самарина
Первое мгновение после зачатия
Моя дорогая мамочка!
Я так счастлив, что выиграл в великой лотерее жизни: с твоей стороны ставка была 1:400, а с папиной — 1:200 000 000. Ведь именно столько яйцеклеток и сперматозоидов участвовали в этой лотерее.
Если бы зачатие произошло в другой день или час, это был бы уже не я, а совсем другой человек! Но выиграл я! Ура!
Я — уникальное существо, которого никогда не было и никогда не будет на нашей планете! Хвала и благодарение Господу! Аллилуйя!
Итак, моя дорогая мамочка, я уже в тебе и хочу сказать, что очень тебя люблю! Наверное, и ты меня скоро полюбишь и захочешь побольше узнать обо мне. Но заглянуть туда, где я только что был зачат и теперь начинаю жить, ты не можешь. Поэтому я буду часто писать тебе письма и подробно рассказывать о том, что со мной происходит и как мне живется.
Очень прошу тебя, не забывай читать эти письма моему дорогому папе!
Ваш уникальный Малыш, о существовании которого вы с папой пока еще не догадываетесь
Утешайся Господом, и Он исполнит желания сердца твоего.
Пс. 36:4
2 лунных месяца
8 недель — 56 дней
Дорогая мамочка, добрый день!
Вот мне и исполнилось 2 лунных месяца. Для меня этот день рождения — настоящий юбилей, и сейчас ты узнаешь почему. Первые 8 недель жизни были для меня очень напряженными и ответственными. В моем организме закладывались все органы и системы! Может быть, на сто лет — Бог знает, сколько я проживу на Земле!
Я благодарю тебя, что ты нежно заботилась обо мне и присылала мне много вкусного через плаценту. Спасибо и папе, что он хорошо тебя кормил.
Закончился эмбриональный период моей жизни. Уже больше месяца бьется мое сердце, и две недели, как появились биотоки мозга. Я все еще выгляжу головастиком: размер моей головы равен половине длины моего туловища. У меня начал расти язык — пора учиться сосать, чтобы сразу после рождения ловко, быстро и крепко присосаться к твоей груди! Предвкушаю это удовольствие!
Мои надпочечники начинают вырабатывать мужские половые гормоны — андрогены, которые помогут мне быстро расти.
Я уже немного двигаю ручками и ножками. Ты не чувствуешь этого, потому что места в околоплодном пузыре, где я живу, еще очень много, и я свободно плаваю в своем маленьком бассейне. Ты почувствуешь, как я шевелюсь, только через 10–12 недель.
На 9-й неделе врачи начнут называть меня плодом, но я человек, и все говорят, что я очарователен. Это верно, ведь надо мной трудится Небесный Отец — Он так тщательно «ткет» меня в твоем чреве!
Нервные окончания моей кожи растут, как грибы после дождя, и я способен чувствовать даже легкое прикосновение. Я уж не говорю о сильной боли, ведь ты не допустишь, чтобы мне было больно, правда?
Передай привет моему папе!
Пока! Ваш Зайка
На сроке беременности 8 недель (2 лунных месяца) длина ребенка примерно 2 см, вес 1,5 г.
Ибо где сокровище ваше, там будет и сердце ваше.
Мф. 6:21
13 недель — 91 день
Милая мамочка!
Постепенно я округляюсь, а твой вес увеличивается на полкилограмма за неделю. Так что мы идем нога в ногу!
За прошедшую неделю мой рост еще немного увеличился и все мое тело покрылось легким пушком. А на голове начали расти волосы!
Источник: https://www.nfp-russia.ru/dnevnik_beremennosty.html
