Сколько может длиться задержка месячных при беременности

Задержка месячных: причины состояния и способы наладить цикл

Женское здоровье — вещь очень хрупкая. Современный образ жизни с эмоциональными и физическими перегрузками, недостаточно сбалансированным питанием и загрязненной городской средой может вызвать в организме женщины гормональный дисбаланс, результатом которого становятся нарушения в менструальном цикле. Поддержать здоровье, а следовательно, снизить риск сбоев цикла помогает прием особых витаминных комплексов, о которых мы расскажем в этой статье.

Норма менструального цикла

У здоровой женщины нормальный менструальный цикл в среднем длится от 21 до 35 дней, при этом продолжительность его индивидуальна. У большинства временные интервалы между менструациями одинаковы, но иногда встречается «плавающий» цикл, с увеличением промежутков на 1–3 дня. Нарушения иногда наблюдаются перед вступлением женщины в фазу климакса и у молодых девушек, у которых месячные начались недавно. Такие задержки являются нормой, и поводом для тревоги быть не должны.

Примерно к 15 годам цикл становится регулярным, и менструация наступает ежемесячно. В женском организме за нее отвечают особые гормоны, концентрация которых изменяется циклически. Весь менструальный цикл в связи с этим четко делится на две фазы.

Первая фаза — фолликулярная. За ее начало обычно принимают первый день менструации. В это время гипоталамус — особый участок мозга, отвечающий за регуляцию большинства функций жизнедеятельности человека, — начинает выделять гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ).

Он, в свою очередь, стимулирует выработку других гонадотропных гормонов — лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ).

Под действием ФСГ в одном из яичников одновременно созревают несколько фолликулов, один из них становится доминантным (главенствующим) и начинает интенсивно синтезировать самый активный гормон женской половой сферы — эстрадиол. Процесс роста фолликулов занимает примерно две недели. В конце фазы роста происходит выброс ЛГ.

В результате завершается развитие фолликула и стимулируется производство особых физиологически активных веществ — простагландинов, необходимых для овуляции. Одновременно с этим падает уровень эстрадиола. Стенка фолликула разрывается, выпуская яйцеклетку, которую захватывают и направляют в матку маточные трубы.

К сведению

По одной из версий, дисменорея — выраженные боли внизу живота в дни менструации — обусловлена большой концентрацией простагландинов, которые обостряют чувствительность рецепторов боли.

Вторая фаза цикла — лютеиновая, длительностью 13–14 дней, наступает после овуляции. В это время на месте созревшего и разорвавшегося фолликула формируется желтое тело.

Это образование, отвечающее за синтез нескольких гормонов, но преимущественно мужского полового гормона — прогестерона. Благодаря ему формируется эндометрий — выстилающая изнутри матку слизистая оболочка, служащая для прикрепления зародыша в случае оплодотворения.

Если беременность не наступила, то выработка прогестерона падает, а эндометрий отторгается. Начинается менструация.

В обеих фазах женский организм нуждается в фолиевой кислоте, витаминах С, Е, магнии, цинке, и витаминах группы В. Исследования показали, что развитие некоторых функциональных менструальных расстройств непосредственно связано с дефицитом витаминов в лютеиновую фазу цикла. Например, установлена прямая связь между недостатком витамина С и снижением уровня эстрадиола в организме.

Профилактический прием витаминов по фазам цикла вполне способен оказать положительное воздействие на его регулярность и снизить вероятность возникновения серьезных патологий, таких как аменорея — отсутствие у женщины менструаций в период более трех месяцев.

На заметку

Аменорея среди всех прочих патологий менструального цикла встречается примерно в 11–15% случаев[1].

Почему может возникнуть задержка месячных?

Менструальный цикл нарушается по разным причинам. Если месячные отсутствуют около месяца, то это может быть вариантом нормы для организма, особенно если пусковым механизмом является не слишком здоровый образ жизни. Дело в том, что женский организм устроен очень мудро: при наступлении неблагоприятных условий он старается предотвратить наступление беременности.

Одним из важнейших факторов возникновения задержки менструации специалисты считают снижение качества жизни. Оно может быть обусловлено психоэмоциональным состоянием: негативное влияние оказывают проблемы в семье, постоянный эмоциональный стресс и перегрузки на работе.
Нередко причина задержки менструации кроется в несбалансированном питании. Многие женщины активно соблюдают различные диеты, чтобы убрать лишние килограммы, а в итоге в организм поступает недостаточное количество питательных веществ и витаминов. Однако избыточный вес также нередко становится причиной проблем с регулярностью цикла.
Усиленныефизические нагрузки, например чересчур активные занятия спортом, — еще одна из возможных причин нарушения цикла. Известно, что у профессиональных спортсменок задержка месячных встречается весьма часто. К таким же последствиям приводит тяжелый физический труд.
Интоксикация на вредном производстве или постоянное проживание в экологически неблагополучном регионе также может негативно влиять на регулярность цикла. Нередко проблемы с циклом встречаются у тех, кто злоупотребляет табаком и алкоголем.
Прием определенных препаратов. Прежде всего, задержка месячных может быть вызвана приемом оральных контрацептивов, особенно низкодозированных. Также на цикл влияют гестагены пролонгированного действия, применяемые для лечения эндометриоза, преднизолон и прочие глюкокортикоиды, химиотерапевтические средства.
Наследственная предрасположенность.
Половое созревание. Как уже говорилось, в этот период репродуктивная система девушки еще не вполне сформирована, поэтому нарушения в менструальном цикле не являются патологией. Для лечения проблем с циклом у девушек до 18 лет врачи стараются избегать гормональной терапии, а делают ставку на циклическую витаминотерапию, которая безопасна и эффективна для молодого организма.
Климактерические расстройства также считаются нормой. У женщин во время наступления менопаузы увеличиваются промежутки между менструациями, цикл становится нерегулярным.

Во всех этих случаях весьма эффективным может быть прием витаминов и минералов по фазам цикла, помогающий восстановить и поддерживать баланс гормонов для нормализации цикла.

Однако задержка менструации может свидетельствовать о серьезных патологиях в женском организме. В этом случае устранить нарушение цикла возможно только путем лечения основного заболевания, и делать это нужно под наблюдением врача.

Признаки и диагностика аменореи

Если у женщины, у которой до этого месячные проходили регулярно, отмечается длительное нарушение менструального цикла, то возможной причиной этого может быть вторичная аменорея. В том случае, если менструальный цикл не сформировался у девушки до 16 лет, диагностируется первичная аменорея.

Аменорея — не самостоятельное заболевание, чаще всего она возникает под воздействием определенных причин или патологических нарушений в организме.

Развитие вторичной аменореи может быть связано с самыми разными факторами: анатомическим, генетическим, нервно-психическим, гормональным и биологическим.

С учетом уровня поражения организма и этиологии заболевания специалисты выделяют аменорею надпочечникового, психогенного, гипоталамического, гипоталамо-гипофизарного, маточного и яичникового генезов.

На заметку

Существует ложная аменорея, при которой на фоне регулярного менструального цикла и гормональных изменений наблюдается отсутствие кровяных выделений из половых органов. Причиной этого могут быть врожденные пороки матки или невозможность менструальных кровотечений из-за анатомических особенностей организма, исправить которые можно только хирургическими методами.

Независимо от причины, вызвавшей вторичную аменорею, все ее типы объединяет общий признак — прекращение месячных и наступление бесплодия. Прочие симптомы напрямую связаны с формой аменореи. Например, при психогенной аменорее наблюдаются депрессивный или ипохондрический синдромы, повышенная тревожность, нарушения сна, сухость кожи, снижение либидо и даже запоры.

Аменорее на фоне похудения всегда сопутствует дефицит веса, при этом на медицинском осмотре диагностируется гипоплазия гениталий и молочных желез. Из других симптомов можно отметить гипотонию, гипогликемию, брадикардию. Аппетит у женщины снижен, развивается устойчивое отвращение к пище.

Аменорея при гипоталамическом синдроме сопровождается ожирением, гирсутизмом, вегетососудистой дистонией, появлением акне.

Диагностировать вторичную аменорею может только врач. Это делается на основе анамнеза и клинической картины. Главной задачей для специалиста является определение формы аменореи и причин, ее вызвавших. Врач на приеме выясняет время начала менструаций, их характер в прошлом, перенесенные заболевания, травмы и операции, акушерский анамнез, питание, наличие стрессов и повышенных физических нагрузок.

В обязательном порядке проводится осмотр на гинекологическом кресле, назначается кольпоскопия, УЗИ органов малого таза, кольпоцитология, измерение базальной температуры тела. Чтобы выявить внутриматочную патологию производится гистероскопия и гистеросальпингография.

Кроме того, выполняются фармакологические пробы: с прогестероном, эстрогенами и гестагенами, гонадотропинами. Для выявления гормональных нарушений проводятся лабораторные исследования на прогестерон, эстрогены и гестагены, гонадотропины, инсулин, ТТГ и другие гормоны.

Нередко в план обследования входит КТ или МРТ гипофиза и консультация офтальмолога с обследованием глазного дна.

Как наладить цикл?

Методика лечения менструальных расстройств зависит от типа расстройства. При непостоянном нарушении цикла, вызванном воздействием на организм неблагоприятных факторов, с устранением этих причин, как правило, восстанавливается и цикл. Зачастую нормализовать менструальную функцию можно без применения лекарственных средств, но строго соблюдая некоторые требования. В этом случае важны:

полноценное питание;
рациональное снижение веса;
предупреждение развития стрессовых ситуаций;
лечение существующих заболеваний;
отказ от алкоголя и курения и вывод из организма токсических соединений.

Что касается вторичной аменореи, то ее лечение обязательно должно быть комплексным и предусматривать обнаружение и устранение причин, вызвавших расстройство цикла. Тактика лечения обусловлена типом аменореи, степенью ее тяжести, возрастом и общим состоянием здоровья пациентки. Нередко применяется гормонотерапия, но следует учитывать, что в некоторых случаях существуют ограничения по приему гормонов.

Поэтому первым этапом лечения может стать циклическая витаминотерапия — прием витаминов в соответствии с потребностью организма в разные фазы цикла. В традиционную схему включен прием фолиевой кислоты, витаминов группы В и витаминов С, Е.

Установлено, что совместное применение витаминов Е и С во второй фазе цикла в лечебной дозировке гораздо эффективнее, чем монотерапия, поэтому учеными были разработаны специальные витаминные комплексы, оказывающие явное положительное влияние на менструальную функцию.

Из-за многообразия причин, вызывающих проблемы с менструальным циклом, для постановки диагноза требуется тщательная диагностика и комплексный подход к решению проблемы.

Даже если вам кажется, что причин для беспокойства нет и «все само пройдет», лучше обратиться к специалисту. Выбрать грамотную тактику лечения может только врач после всестороннего обследования и постановки точного диагноза.

Недопустимо и самолечение, так как неквалифицированное вмешательство может вызвать серьезные осложнения — вплоть до бесплодия.

Источник: https://www.kp.ru/guide/zaderzhka-mesjachnykh.html

На сколько дней может быть задержка месячных — МедПремиум

Любая женщина начинает переживать, когда у нее задержка месячных, если, конечно, они с мужем не планируют рождение ребенка. Но не всегда задержка свидетельствует о наступлении беременности, есть и другие причины, из-за которых менструация может прийти на несколько дней позже.

Задержка – патология или норма

Не у всех женщин месячные приходят в одно и то же время. Цикл может нарушаться у молодых девушек, если у них критические дни начались не так давно. Понадобится год или два, чтобы цикл урегулировался.

Такое возможно и у женщин перед наступлением климакса. Задержка может возникнуть и после родов, если молодая мама продолжает кормить ребенка грудью. В этих случаях сроки задержки месячных бывают разными. Иногда они растягиваются на несколько месяцев.

Но, тем не менее, они не считаются отклонениями от нормы.

Задержка месячных всегда была тревожным признаком. Она значит, что в организме женщины происходит что-то не так, возник какой-то сбой в гормональном балансе. Иногда это беременность. Но могут быть и множество других причин.

Также нужно помнить, что длительность менструального цикла может быть разной. Не обязательно месячные должны приходить ровно через 30 дней, у некоторых женщин критические дни бывают каждые 28 дней или каждые 25 дней (от 25 до 33 дней). Длинный цикл — это разновидность нормы, поэтому речь о задержке не идет.

Какая задержка считается нормой

Сколько в норме может быть задержка месячных, если девушка уверена, что она точно не беременна? Если критические дни «опаздывают» на несколько дней (не более 7), то переживать не стоит, когда:

Нет признаков патологии. Сколько может быть задержка месячных у более-менее здоровой небеременной женщины? Специалисты говорят, что 2-3 дня. Задержка месячных у девушки 2 дня — это норма, она может появиться из-за резких перепадов температуры воздуха на улице или же из-за скачков атмосферного давления. Задержка месячных у женщины на 3 дня — это тоже не повод для переживаний. Она может быть связана с постоянным стрессом, плохим питанием, переутомлением и т.д. Стоит подумать об изменении образа жизни. Даже задержка месячных на 4 дня — не повод для паники, она может быть вызвана теми же причинами.
Патология есть, но не связана с репродуктивной системой. Сколько может быть задержка месячных у девушки без беременности, и без серьезных проблем со здоровьем? От 5 до 7 дней. Задержка месячных около 5 дней может появиться из-за простудных заболеваний, гриппа или другой инфекции, воспалительного заболевания. Пациентку нельзя назвать полностью здоровой, но к гинекологу с подобной задержкой можно не обращаться. Как только ее организм восстановится, цикл наладится. Задержка месячных в 6 или 7 дней также может быть из-за того, что девушка переболела ОРЗ, гриппом, ангиной, перенесла бронхит. Если говорить о норме, т.е. сколько дней может быть задержка месячных — врачи считают, что не более недели, т.е. от 5 до 7 дней.
Беременность или наличие какой-либо патологии. Когда задержка месячных длится 10 дней или больше, это свидетельствует о наличии различных гинекологических или эндокринных (гормональных) заболеваний или о наступлении беременности. В этом случае следует сразу же посетить гинеколога, чтобы назначить лечение на начальной стадии болезни. А иначе со временем, без должного лечения, могут появиться осложнения, например, бесплодие.

ЭТО ИНТЕРЕСНО: Можно ли беременным ходить в сауну

Неопасные причины задержки менструации

Задержка месячных на неделю или более короткий срок говорит о том, что нужно пересмотреть свой образ жизни. Так, если женщина сидит на строгой диете, слишком много работает или перенапрягается физически, живет в состоянии хронического стресса, ее организм включает защитные системы.

Наше тело устроено так, что в неблагоприятной обстановке оно пытается предотвратить появление беременности, т.к. иначе женщине будет сложно выносить и родить ребенка. Поэтому менструация может отсутствовать. На сколько дней может быть задержка месячных вызванных такими причинами? На срок до 1 месяца.

Но желательно сразу же предпринять необходимые меры для улучшения своего здоровья, например, отказаться от диеты. Тогда организм сможет восстановиться и без лечения.

Основные причины недолгой задержки это:

неправильное питание, нехватка витаминов, перекусы на ходу, голодание;
постоянное недосыпание;
тяжелый физический труд, чрезмерная умственная нагрузка, переутомление;
отравление различными веществами на вредном производстве или же проживание в регионе с плохой экологической обстановкой, интоксикация алкоголем или табаком;
проблемы с весом, как его недостаток, так и избыток;
смена климата после переезда в другую страну;
перенесенные инфекционные заболевания;
наличие хронических болезней;
прием препаратов экстренной контрацепции или же отмена гормональных средств (противозачаточных).

Задержка по причине заболеваний

Сколько дней может быть у женщины задержка месячных? У всех по-разному, есть пациентки, у которых критические дни отсутствуют несколько месяцев. Беспокоиться нужно, если срок задержки превышает 5-7 дней. Тогда нужно обязательно посетить гинеколога, который поставит диагноз.

Болезни, которые могут стать причиной задержки:

Воспалительные заболевания, затрагивающие половые органы. Симптомы этих заболеваний — боль в животе и выделения.
Онкологические патологии половых органов.
Поликистоз яичников. При данном заболевании женщина прибавляет в весе, у нее усиливается рост волос на лице, руках, спине, волосы быстро становятся жирными и повышается раздражительность. Возникает из-за повышения в крови уровня мужского гормона тестостерона.
Киста желтого тела яичников. Причина ее появления — гормональный дисбаланс.
Такая проблема может появиться после аборта, внематочной беременности, замершей беременности или когда женщине делают выскабливание матки. В этом случае виноваты не только гормональные изменения, но и механические травмы, которые могут произойти во время процедуры.

Не всегда задержка менструации является патологией. Но если задержка длится более 7 дней и появилась не у девочки-подростка, женщины после родов или же перед климаксом, то следует посетить гинеколога и пройти обследование. Врач или же сообщит приятную новость о предстоящем материнстве, или же обнаружит причину, вызвавшею задержку. Ее желательно сразу устранить.

В любом случае, этот визит к доктору будет нелишним. Он поможет справиться с болезнью на ранней стадии, когда причиной задержки стала болезнь. Если же задержка была вызвана беременностью, об этом тоже лучше узнать сразу же, чтобы начать принимать витамины и более тщательно заботиться о своем здоровье.

Источник: http://medprem.ru/articles/na-skolko-dnej-mozhet-byit-zaderzhka-mesyachnyix

Задержка месячных

Задержка месячных – это нарушение менструальной функции, которое проявляется отсутствием очередного циклического кровотечения. В норме продолжительность менструального цикла составляет от 21 до 35 дней (в среднем 28). Если цикл длится дольше, говорят о задержке.

Чтобы понять, с какого дня считать задержку месячных, необходимо научиться грамотно рассчитывать длину цикла. Нельзя считать с последнего дня предыдущих месячных до первого дня следующего кровотечения. В гинекологии принято использовать схему: от первого дня текущей менструации до первого дня следующей.

Незначительные отклонения от предполагаемой даты начала менструального кровотечения (если задержка месячных длится 2, 3, 5 или 6 дней) не считаются патологией. За медицинской помощью следует обращаться, если цикл сбился на 7- 10 дней и более. Сколько может быть задержка месячных у каждой конкретной женщины, сказать не может ни один врач, если только причиной дисфункции яичников не является беременность. Чтобы цикл восстановился, обязательно устранить причину, спровоцировавшую патологию.

Причины задержки месячных

Причины задержки менструации условно разделяют на:

физиологические (естественные);
патологические.

Естественные причины временного отсутствия менструации:

Беременность. Существуют явные признаки беременности до задержки месячных – тошнота (чаще по утрам), рвота, обострение/изменение вкусовых ощущений, болезненность молочных желез, изменение их размера, отсутствие сексуального желания. Чтобы исключить либо подтвердить данную причину задержки месячных, необходимо сделать тест.
Лактация. В период кормления грудью отмечается повышенная выработка пролактина. Данный гормон блокирует овуляцию. После прекращения лактации менструальный цикл восстанавливается в течение двух-трех месяцев.
Подростковый возраст. Частая причина, объясняющая, почему бывает задержка, если девушка не беременна. В период полового созревания «краткосрочная аменорея» считается физиологической нормой. Через один-два года после менархе устанавливается постоянный цикл.
Предклимактерический период (перименопауза). Признак старения организма. Наблюдается у женщин старше 45 лет. С каждым годом задержки месячных становятся все более частыми и продолжительными. Затем менструальные кровотечения прекращаются полностью (климакс).

Патологические причины временного отсутствия менструации:

Гинекологические/эндокринные заболевания. Среди самых распространенных болезней, вызывающих временное отсутствие менструаций:
1. Синдром поликистозных яичников. Увеличивается выработка мужских половых гормонов и уменьшается синтез женских. Из-за доминирования первых не происходит овуляция, яйцеклетка не может выйти из фолликула. Помимо частых задержек может возникнуть: оволосение по мужскому типу (волосы на лице), угревая сыпь, быстрая прибавка в весе. Несвоевременное устранение данной причины задержки месячных приводит к бесплодию.
2. Аднексит (воспалительный процесс в яичниках, маточных трубах). Процессы синтеза гормонов, отвечающих за регулярный менструальный цикл, нарушаются.
3. Эндометриоз (патологическое разрастание клеток эндометрия за пределами внутреннего слоя стенок матки).
4. Миома матки (доброкачественное опухолевое образование).
5. Эндометрит (воспалительное поражение слизистой оболочки матки).
Нарушения функций щитовидки.
Простудные заболевания, грипп.
Смещение установленной внутриматочной спирали.
Получение солнечных ожогов.
Инфекции мочеполовой системы. Например, задержка месячных может возникнуть при молочнице, если ее долго не лечить.
Аборт. Из-за прерывания беременности возникает гормональный дисбаланс. Также задержка месячных на 10-20 дней после аборта может быть обусловлена удалением чрезмерного количества тканей матки, которые выходят в виде крови при менструальном кровотечении.
Кратковременная задержка месячных развивается и в результате медикаментозного аборта – приема препаратов типа «Постинор», «Эскапел».
Прием лекарственных препаратов. Причина задержки, если тест отрицательный, может крыться в приеме женщиной: антидепрессантов, анаболических гормонов, противоязвенных средств, мочегонных таблеток, комбинированных гормональных контрацептивов, кортикостероидных гормонов, цитостатических препаратов, средств для лечения эндометриоза («Золадекс, «Бусерелин», «Диферелин» и пр.). Через 2-3 месяца после отмены менструальный цикл восстанавливается.
Отказ от приема гормональных противозачаточных препаратов. Возникает синдром гиперторможения яичников. Для него характерна задержка месячных длительностью от 20 дней до нескольких месяцев. В норме цикл нормализуется через 2-4 месяца. Если этого не происходит, необходим дополнительный прием лекарств, направленных на стимуляцию созревания яйцеклетки («Пергонал»). Альтернативой им могут быть препараты, улучшающие работу гипофиза («Кломифен»). В будущем не рекомендуется использовать гормональные контрацептивы, вызвавшие синдром гиперторможения.Также задержка месячных по причине отмены лекарств наблюдается, если ранее принимались цитостатические лекарства (тормозят или полностью подавляют процесс деления клеток), таблетки для лечения эндометриоза.
Физическое переутомление. Из-за серьезных физических нагрузок наблюдается выработка гормонов, приводящих к отсутствию менструальных кровотечений. Природа как бы защищает женский организм, чтобы он еще больше не ослаб во время месячных. После снижения нагрузок цикл восстанавливается.
Наличие лишнего веса. Из-за ожирения гормон эстроген трансформируется в андроген, происходит изменение менструального цикла. Также у тучных женщин часто наблюдается гиперандрогения – эндокринная патология, характеризующаяся резким повышением уровня мужских гормонов, что также приводит к временному отсутствию менструации.
Смена климатического пояса, стрессы.
Дистрофия, резкое снижение веса. Причина задержки месячных (кроме беременности) может состоять в недостаточном питании. Реакция организма в такой ситуации аналогична той, которая возникает при физическом переутомлении.
Наследственная предрасположенность. Нельзя считать, что женщина унаследовала от матери склонность к частым сбоям менструального цикла. Ситуация объясняется наследованием заболевания, из-за которого развивается дисфункция яичников.
Хроническая интоксикация организма. Прием наркотических веществ, чрезмерное употребление алкоголя провоцируют гормональный сбой, из-за чего наблюдается задержка месячных.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика задержки месячных

Обследование, необходимое при задержке месячных (если тест отрицательный).

Чтобы выявить причины задержки месячных, врачом — гинекологом могут быть назначены следующие исследования:

Гинекологический осмотр на кресле (позволяет исключить наличие воспалительного процесса, беременности).
Анализ на ИППП (чтобы исключить микоплазмоз, гонорею, сифилис, трихомоноз, уреаплазмоз и др.).
УЗИ надпочечников, органов малого таза, щитовидной железы (дает возможность удостовериться в отсутствии маточной/внематочной беременности, эндокринных и гинекологических заболеваний, опухолевых новообразований).
Выскабливание внутреннего маточного слоя для дальнейшего проведения гистологического исследования.
Компьютерная томография, рентгенография, энцефалография, магнитно-резонансная томография для исследования гипофиза (аменорея может являться следствием заболеваний мозгового придатка).
Анализ крови на уровень ХГЧ, гормонов гипофиза, яичников и иных желез.

Если в ходе исследования выявляются заболевания, вызвавшие задержку месячных, гинеколог назначает пациентке консультацию узких специалистов (психотерапевта, эндокринолога, диетолога и др.).

Источник: https://illness.docdoc.ru/zaderzhka_mesjachnyh

Сколько может быть задержка месячных без беременности — Буду мамой

Отсутствие менструации

Регулярный менструальный цикл – это один из признаков женского здоровья, который говорит о том, что женщина способна и готова к беременности, вынашиванию малыша и родам.

Поэтому отсутствие менструации – это тревожный сигнал, который нельзя оставлять без внимания. Первое, о чем думает большинство женщин при задержке – это возможная беременность. Однако, не только она может стать причиной отсутствия месячных.

Если менструация не наступает в течении полугода и более – такой симптом носит название аменорея.

Почему отсутствует менструация? Каковы возможные причины этого явления? Что делать, если не идут месячные, и каковы факторы риска патологии?

Почему отсутствует менструация?

Как правило, у российских девушек, первая менструация начинается в возрасте от 12 до 13 лет. Если же и после 14 лет месячные не начались – это уже повод для консультации гинеколога.

Средняя продолжительность цикла обычно составляет от 21 до 33 дней, однако, для каждой женщины в этом вопросе все индивидуально и зависит от особенностей организма и условий жизни.

Задержку менструации принято считать сбоем менструальной функции в том случае, если она длится от 35 дней и более. Это явление могут спровоцировать множество факторов, которые можно условно разделить на физиологические и патологические.

Основные возможные физиологические причины задержки:

Беременность. При наступлении этого периода организм женщины вырабатывает огромное количество гормона прогестерон, который влияет на менструальный цикл.
Кормление ребенка грудью. Два основных гормона кормления – это пролактин и окситоцин. Первый отвечает за выработку молока в организме женщины и откладывании следующей овуляции.
Менопауза. В этот период жизни каждой женщины происходит своеобразное «отключение» репродуктивной функции, поэтому и менструация постепенно заканчивается, наступает аменорея.

Причины отсутствия менструации

Гораздо более опасны, чем физиологические причины отсутствия менструации, причины патологические. Они свидетельствуют о нарушении в работе организма женщины и могут стать сигналом опасных заболеваний, которые нельзя оставлять без внимания.

К числу самых распространенных патологических причин задержки можно отнести:

Воспалительные заболевания половых органов
Онкологические заболевания
Гормональные расстройства, связанные с поликистозом яичников и тому подобными заболеваниями
Искусственное прерывание беременности или внематочная беременность
Ложная беременность, выкидыш или замершая беременность
Резкое снижение или набор массы тела (анорексия или ожирение).

Список заболеваний, симптомом которых может стать задержка менструации, можно перечислять долго. Но все эти патологии объединяет один факт: отсутствие менструации – это тревожный сигнал, который обязательно должен стать поводом для консультации гинеколога.

Что делать, если не идут месячные?

Единственно верный ответ на этот вопрос предельно прост – обратиться за консультацией специалиста. Только на основании результатов проведенных исследований и осмотра врача можно диагностировать точную причину отсутствия менструации.

ЭТО ИНТЕРЕСНО: Как рассчитать компенсацию за отпуск при увольнении после декрета

Некоторые периоды жизни женщины могут сопровождаться расстройствами менструального цикла по естественным причинам, не вызывающим беспокойства. К ним можно отнести: период становления цикла, пременопауза и менопауза, беременность и лактация. Однако, если месячные задерживаются более, чем на пять дней в обычный период жизни, стоит обратиться к врачу.

Восстановление здорового менструального цикла должно начинаться с установления точной причины сбоя и нормализации условий жизни: необходимо наладить режим дня, рационализировать питание, исключить из повседневной жизни стрессы. Разумеется, в большинстве случаев, привести в порядок все эти критерии достаточно сложно. Но очень часто именно они становятся причиной большого количества болезней.

Патологическая аменорея становится следствием каких-либо нарушений работы женского организма – эндокринного, гинекологического или неврологического расстройства. Нерегулярные месячные, приходящие один раз в 3-4 месяца – это признак серьезной патологии – олигоменореи.

Патологическая аменорея условно делится на первичную и вторичную.

Вид аменореи	Симптомы	Причины
Первичная аменорея	Отсутствие менструации в возрасте от 14 лет.	Аномалии развития репродуктивных органов или гормональный сбой, приводящий к снижению активности яичников.
Вторичная аменорея	Отсутствие менструации в половозрелом возрасте, если ранее она была, но вдруг прекратилась.	Причин может быть огромное множество, поэтому для установления точной картины необходима консультация врача.

Факторы риска

Помимо серьезных патологий и естественных причин, факторами риска задержки менструации могут стать:

Резкая и серьезная смена образа жизни – переезд, смена профессии, климата и круга общения
Недостаточное количество питания
Сильный стресс, эмоциональное и физическое перенапряжение и т.п.
Отмена и смена противозачаточных препаратов
Использование средств экстренной контрацепции
Простудные и инфекционные заболевания, гормональные патологии: грипп, ОРВИ, сахарный диабет, заболевания желудка и т.п.
Период восстановления организма матери после родов
Интоксикация. Сбой менструального цикла может быть спровоцирован употреблением наркотических средств, курением, или употреблением алкоголя. Кроме того, такие сбои могут происходить у женщин, которые ежедневно сталкиваются с воздействием химических веществ.
Применение медицинских препаратов, снижающих репродуктивную функцию.

Диагностика

Причин отсутствия менструации существует огромное количество, поэтому и диагностика патологии может сильно различаться.

Первичный осмотр гинеколога включает в себя сбор необходимой информации о пациентке. В ходе беседы устанавливаются симптомы, жалобы женщины, выясняется, как много прошло времени с того момента, когда проблема впервые дала о себе знать. После этого проводится осмотр на кресле. В процессе осмотра ощупываются придатки, выясняется, нет ли новообразований в области шейки матки, и какова структура влагалища.

В ходе первой консультации врач составляет анамнез, проводит первичный осмотр и назначает необходимые исследования. Среди них можно выделить:

Тест на беременность
Анализ крови на уровень пролактина и прогестерона
Ультразвуковое исследование органов малого таза
Гистероскопия
КТ и МРТ.

Опираясь на результаты исследований и анализов, специалист устанавливает причину симптома и, при необходимости, назначает курс лечения.

В некоторых случаях, для установления причины задержки бывает достаточно первичного осмотра. Иногда требуется долгая и серьезная диагностика.

Порой для установления точных причин сбоя необходима консультация другого специалиста – невролога. Обычно его привлекают, если у женщины обнаружены нарушения в гормональном фоне или гипофизе. Для исключения или подтверждения патологии гипофиза может понадобится проведение КТ или МРТ.

В первую очередь, необходимость такого рода исследований может быть связана с тем, что гипофиз оказывает непосредственное влияние на рост и репродуктивную функцию женского организма. Если зафиксирован гормональный сбой или имеется подозрение на онкологический процесс в организме могут назначить такие аппаратные исследования.

Кроме того, консультация невролога может потребоваться в том случае, если сбой цикла связан с менопаузой, симптомами которой часто становятся раздражительность, повышенная утомляемость, депрессивное состояние и тому подобное. Специалист-невролог поможет подобрать правильное лечение, которое ослабит или снимет неприятные симптомы и улучшит качество жизни женщины.

Источник: https://m.diluch.ru/simptomy-boleznej/otsutstvie-menstruacii.html

Когда начинаются месячные после выкидыша?

При самопроизвольном прерывании беременности возникают кровянистые выделения, но путать их с менструацией не стоит. Месячные после выкидыша начинаются через 21-35 дней. Точный срок зависит от состояния здоровья пациентки, гормонального фона, регулярности цикла до самопроизвольного аборта.

Особенности менструального цикла после выкидыша

При наступлении беременности существенно увеличивается количество прогестерона – гормона необходимого для развития плода. Если плодное яйцо отторгается, выходит, гормональный фон резко меняется, начинается перестройка организма. Это влияет на характер месячных, которые начинаются после самопроизвольного аборта.

Кровотечение, возникшее после выкидыша, по характеру выделений похоже на месячные. Оно необходимо, чтобы полость матки освободилась от эндометрия, наросшего под воздействием прогестерона. Выделения будут обильнее, чем при обычных месячных. В указанный период надо следить за их интенсивностью, чтобы не пропустить начало кровотечения.

У некоторых женщин проблем после отторжения плода не возникает. Резкие колебания уровня гормонов могут привести к сбоям в работе гипофиза, гипоталамуса, яичников. В результате у женщины нарушается регулярность цикла, меняется интенсивность, характер выделений.

Через сколько после выкидыша начинаются месячные

После незапланированного прерывания беременности при отсутствии осложнений месячные начинаются через 28-35 дней. Если у женщины до наступления беременности продолжительность цикла была более 35 суток, ситуация не изменится. Ожидать наступление очередной менструации надо через привычное количество дней. Отсчет ведется от даты, когда произошло прерывание беременности.

При появлении задержки месячных после выкидыша следует проконсультироваться с гинекологом. При отсутствии менструации проводятся гинекологический осмотр, УЗИ. Обследования нужны для оценки состояния матки, яичников. Иногда для восстановления гормонального фона требуется медикаментозная терапия.

Важно! При обильных выделениях врачи рекомендуют контролировать показатели крови, чтобы вовремя выявить начавшуюся анемию.

Месячные после выкидыша на раннем сроке

Прерывание беременности даже на первых неделях является для организма сильным стрессом. При отсутствии осложнений, быстром восстановлении организма очередные месячные придут спустя 4 недели.

При выкидыше на раннем сроке осложнения встречаются нечасто. Плодное яйцо выходит полностью, вероятность, что маточная полость не освободится от инородных тел, невысока. По характеру выделения после самопроизвольного аборта на ранних сроках практически не отличаются от стандартной менструации.

Когда начинаются месячные после выкидыша на позднем сроке

При выкидыше во 2 триместре беременности вероятность развития осложнений выше. Если проблем нет, месячные начинаются через 3-5 недель. При большом сроке беременности в организме женщины успевает произойти сложная гормональная перестройка. Для нормализации состояния требуется время.

При выкидыше на большом сроке возможно появление осложнений, восстановление занимает 1-6 месяцев. У некоторых женщин месячные начинаются раньше положенного срока. Если они коричневого цвета, имеют выраженный неприятный запах, требуется УЗИ. Причиной указанного состояния является неполный выход плода, детского места, при котором в полости матки остались инородные тела.

Пациенткам при позднем самопроизвольном аборте назначается выскабливание. Операция позволяет освободить маточную полость от инородных объектов. Это снижает вероятность развития осложнений.

Месячные после выкидыша без чистки

Если у женщины плодное яйцо вышло полностью, дополнительное медицинское вмешательство не требуется. Очередная менструация начнется через месяц. Врачи рекомендуют через неделю после выхода плодного яйца из матки сделать контрольное УЗИ. Обследование необходимо, чтобы убедиться, что все инородные тела вышли, в полости не начался воспалительный либо спаечный процесс.

Важно! Характер менструации может отличаться. При выкидыше без проведения последующего выскабливания месячные у многих женщин обильнее, болезненнее.

Месячные после выкидыша с чисткой

Сразу после проведения хирургического аборта по медицинским показаниям начинаются менструальноподобные выделения. Они продолжаются 3-5 дней. Если проблем после выкидыша и выскабливания не возникло, менструация начнется спустя месяц. При появлении месячных раньше 21 дня цикла необходимо показаться гинекологу. Врач оценит состояние здоровья, проверит наличие послеоперационных осложнений.

После хирургического аборта женщина может столкнуться с такими проблемами:

развитие эндометриоза;
появление гормональных нарушений;
активизация спаечного процесса.

По характеру выделения после выскабливания не должны отличаться от нормальных. Если месячные скудные либо обильные, выход крови сопровождается появлением большого числа сгустков, неприятного запаха, то надо проверить состояние репродуктивного здоровья.

Продолжительность и характер первых месячных после выкидыша

Первая менструация после незапланированного прерывания беременности при отсутствии проблем со здоровьем не должна отличаться от обычных месячных. Начало выделений спустя 3-5 недель от даты выкидыша считается нормой. Со временем регулярность цикла восстанавливается.

В первые 1-2 цикла женщины жалуются на обильные месячные, при которых возникают сильные боли в нижних отделах живота, крестце. Допускается появление кровяных сгустков, слизи. Но через 2 месяца ситуация должна нормализоваться.

Источник: https://xn--80aadc3bb0afph1dp3h.xn--p1ai/zhenskoe-zdorove/kogda-nachinayutsya-mesyachnye-posle-vykidysha.html

Отчего бывает задержка месячных, если я не беременна? — «Адастра» медцентр Днепр

Сегодня мы поговорим о задержке месячных, когда тест на беременность отрицательный, о причинах задержки, о том, как вызвать месячные при задержке, и конечно о том, как предупредить сбои менструального цикла.

О задержке месячных достаточно много информации в интернет-ресурсах, но мы хотим рассказать вам о том, как наступает менструация, как и под действием чего реагирует матка, обеспечивая женщине менструальную реакцию.

Мы поговорим о том, что позволит вам понимать, слышать и чувствовать здоровье женского организма, а значит быстро и правильно реагировать и принимать правильные решения при появлении первых признаков серьёзной проблемы – нарушений менструального цикла.

Мы не будем говорить об отсутствии менструации в результате наступления беременности или в результате врождённых аномалий развития половых органов.

Нормальный цикл – это

Продолжительность нормального менструального цикла не более 25-35 дней. Считается менструальный цикл от первого дня менструации до первого дня следующей менструации. Небольшие отклонения в сроках начала месячных – это нормальное явление, но только если задержка не превышает 10 дней.

Если у вас задержка менструации и тест на беременность отрицательный, то необходимо найти причину задержки и предпринять меры, которые устранят первопричину, и восстановят регулярность менструального цикла.

Теперь рассмотрим причины задержки менструации.

Причина 1. Нарушение гормонального баланса в организме женщины

Это первая и основная причина задержки месячных. Надо понимать, что матка, собственно как и молочные железы, сами не продуцируют гормоны, а являются органами-мишенями, которые чутко реагируют на определённый уровень гормонов в крови и их соотношение. И реагирует матка определённым образом – менструация в срок, задержка или наоборот, преждевременное начало месячных; умеренная, скудная или обильная менструация; болезненная или безболезненная.

Реагирует матка на половые гормоны яичников – эстрогены и прогестерон, которые управляют её состоянии и функций. А вот на работу яичников влияют гормоны щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной, паращитовидной желез, а также гормоны гипофиза и гипоталамуса, находящихся в головном мозге и надгипоталамические структуры. Теперь вы понимаете, что сбой в любом звене этой слаженно работающей гормональной цепи может привести к гормональному дисбалансу.

Однако, природа позаботилась о том, чтобы человеческий организм выживал в неблагоприятных условиях и обеспечила ему возможность к адаптации, саморегуляции, восстановлению и сохранению нарушенного равновесия в гормональной системе. А вот насколько выражена адаптация и саморегуляция у каждой женщины зависит от работы её иммунной системы.

Причина 2. Воспалительные заболевания половых органов

Известны заболевания, при которых нарушается гормональный баланс и которые сопровождаются задержкой месячных. Это воспалительные заболевания половых органов, которые нередко являются причиной задержки месячных.

Кроме возможной задержки менструации, основными симптомами воспаления половых органов могут проявиться как отличные от обычных выделения и боли в низу живота. Такие состояние требует немедленного лечения, т.к. могутт привести к бесплодию и другим серьезным осложнениям.

Поэтому заметив такие симптомы, немедленно обратитесь к своему гинекологу.

Причина 3. Дисфункция щитовидной железы

Дисфункция щитовидной железы, также приводит к нарушению выработки гормонов яичниками, задержкам месячных, отсутствию овуляции, бесплодию.

Причина 4. Метаболический синдром, сахарный диабет 1 и 2 типов

Такие нарушения в работе организма также сопровождаются задержкой месячных.

Причина 5. Синдром поликистозных яичников

При синдроме поликистозных яичников, наряду с задержкой, могут наблюдаться изменениями со стороны кожи (угри), появление оволосения в нетипичных для женщин зонах, прибавка в весе.

Причина 5. Сбои в работе печение и желчевыводящих путей

Задержкой менструации могут сопровождаться патологические процессы в печени и жёлчевыводящих путях.

Что же может стать толчком, фактором, запускающим нарушение адаптации и привести к сбою в работе гормональной системы?

Прежде всего, это стрессовые ситуации. Это может быть однократный, кратковременный, тяжелый стресс, но чаще это длительные хронические стрессовые ситуации – ссоры, напряженность в отношениях на работе, дома, ощущение нереализованности (ты можешь и хотела бы сделать больше, но по определённым причинам сделать это не получается), сексуальная неудовлетворенность, особенно если это продолжается достаточно долгое время.
Изменения в образе жизни – начало активных занятий спортом или увеличение физической нагрузки, перемена климата, переезды, перелёты.
Нарушение суточных биоритмов в режиме день-ночь, к которым относятся бодрствование в ночное время, работа в ночные смены.
Резкое снижения веса, голодание или недоедание. Все эти факторы являются сильным гормональным стрессом для организма. Считается, что минимальный вес для нормальной работы женского организма – 47 кг, но так как рост женщины и процессы обмена веществ индивидуальны, ваш личный порог веса, при котором организм не выдержит испытания, может быть и более высоким. Часто причиной прекращения месячных является резкая потеря массы тела, хотя вес всё ещё может оставаться в пределах нормы.
Экстренная контрацепция (прием «Постинора», «Эскапела» и др, содержащих высокие дозы гормона).
После прерывания беременности (аборта), являющегося сильным гормональным стрессом для организма женщины.

ЭТО ИНТЕРЕСНО: Когда можно сдать кровь на хгч

Причиной нарушения месячных могут быть и самые привычные для нас заболевания такие как: ОРЗ и ОРВИ.

Когда же нужно начинать беспокоиться, если нет никаких других симптомов, кроме задержки месячных?

Теперь вы знаете, что при задержке менструации нарушаются гормональный фон и адаптационные возможности в организме женщины. И вызвать месячные самостоятельно можно, но восстановить гормональный фон, без исследования уровня гормонов крови не возможно. Поэтому, в любом случае, если задержка длиться более 10 дней, нужно обязательно обратиться к врачу-гинекологу, чтобы не пропустить начало серьезного заболевания и предотвратить осложнения.

Гинеколог-эндокринолог, врач УЗИВрач высшей категории

Источник: https://www.adastradp.com.ua/otchego-byvaet-zaderzhka-mesyachnyx-esli-ya-ne-beremenna/

Задержка месячных 9 основных причин

Задержка месячных (менструации) — это отсутствие менструации в ожидаемый срок. Задержка менструации наблюдается при беременности, а также может наблюдаться в ановуляторном цикле, при кисте желтого тела и других гинекологических и эндокринных заболеваниях, при приеме оральных контрацептивов, после стресса и при смене климата.

Задержка месячных может возникать в различные возрастные периоды жизни женщины: во время полового созревания, в период половой зрелости и в пременопаузе.
Задержка месячных до 5 дней не должна вызывать особых беспокойств.

Состояние, при котором менструации отсутствуют в течение 6 месяцев и более, называется аменореей. Рассмотрим основные группы причин:

1. Причина задержки менструации — беременность

Первое, о чем должна подумать женщина при задержке месячных — это наступление беременности. Беременность возможна всегда, если женщина живет половой жизнью. Бывает, что женщины ухитряются забеременеть даже при однократном сношении во время менструации. Если вы пользуетесь оральными контрацептивами, но пропускаете время и день приема таблеток, также может наступить беременность.

2. Причина задержки месячных — стресс

Стресс — длительный или сильный кратковременный — является причиной сбоя в работе центральных структур (коры головного мозга, гипоталамуса), регулирующих работу яичников и матки.

Примером таких расстройств может служить так называемая аменорея военного времени, когда в условиях стресса у женщин прекращались менструации.

В наше время серьезные проблемы на работе, семейные отношения, любые стрессы могут послужить причиной гормональных сдвигов и задержки менструации.
Совет простой: научитесь не только работать, но и отдыхать, сходите к психологу.

3. Причина задержки менструации — физические нагрузки

Очень часто, особенно молодые девушки жалуются на задержку цикла после того, как они начали активно заниматься аэробикой, спортом, танцами. Это – реакция организма на слишком резкое изменение условий жизни.

4. Причина задержки месячных — резкая смена климата

Не удивляйтесь, если задержка месячных произойдет в связи с отпуском, который вы провели в Египте или Таиланде. Некоторые женщины реагируют и на менее экстремальное изменение климата. Постепенно организм приспособится к новым условиям.

5. Причина задержки менструации — строгая диета

Причиной отсутствия месячных может быть также строгая диета, после которой вес резко снижается из-за истощения организма. Чтобы восстановить свой месячный цикл, надо начать правильно питаться, принимать поливитамины.

У врачей существует такое понятие, как критическая менструальная масса — это вес, при наличии которого у девочек-подростков, как правило, начинаются менструации. Однако нас больше интересует тот факт, что при сильном желании похудеть, достигнув этой критической менструальной массы (45-47 кг), женщина может получить не только желаемый результат, но и длительную задержку менструации.

Задержки менструации при поликистозе яичников

Периодические задержки менструаций характерны для такого заболевания, как поликистоз яичников. Под этим понятием объединяют ряд патологических процессов, при которых нарушена выработка гормонов. При этом в организме не происходит овуляция (выход яйцеклетки из яичника) и возникает бесплодие.

Поликистоз яичников наблюдается при нарушении функции различных органов: гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы и самих яичников.

Поэтому заболевание может проявляться по-разному, в зависимости от причин его возникновения, и для установления диагноза недостаточно использования какого-либо одного диагностического признака или метода.

Задержки менструации при кисте желтого тела яичника

Если овуляция все-таки произошла, желтое тело сформировалось, а гормональный сбой случился незадолго до менструации, то желтое тело в результате перенесенного стресса продолжает «работать» еще некоторое время. Соответственно, менструация в срок не приходит.

Задержки менструации при воспалении внутренних половых органов

При воспалении внутренних половых органов яичники испытывают значительный стресс, нарушаются процессы созревания фолликула, овуляции и функционирования желтого тела, поэтому возможны задержки менструации. Причины воспалительных процессов могут быть самые различные, включая инфекционные заболевания.

Задержка менструации может быть вызвана различными гинекологическими заболеваниями, такими, как воспаление придатков матки (сальпингоофорит), миома матки (доброкачественная опухоль матки) и другие. Однако следует отметить, что при этих заболеваниях чаще наблюдаются маточные кровотечения.

7. Причина задержки менструации — прерывание беременности

Задержка месячных может возникать также после прерывания беременности.

Причиной является нарушение гормонального баланса, а также то, что в ходе инструментального выскабливания матки может быть удалено чрезмерное количество тканей, в том числе и та часть внутренней выстилки матки, которая в норме нарастает в течение менструального цикла и выделяется в виде менструальной крови.

Для восстановления этого функционального слоя порой требуется времени несколько больше, чем в ходе нормального цикла. То есть после аборта менструация может наступить не через 28-32 дня, а через 40 дней и более. Такая задержка не является нормальной: женщине требуется обследование и лечение.

8. Причина задержки месячных — климактерическая дисфункция яичников

В возрасте старше 40 лет начинается угасание функции яичников, овуляция часто запаздывает во времени или не происходит вовсе, поэтому задержки менструации в таком возрасте встречаются достаточно часто.

9. Причина задержки менструации — прием комбинированных гормональных контрацептивов

Причиной задержки цикла может быть длительный прием комбинированных гормональных контрацептивов, препаратов для лечения эндометриоза (Золадекс, Бусерелин, Диферелин, Декапептил и т.д.). В ходе приема препарата или после его отмены в течение нескольких менструальных циклов может наблюдаться отсутствие менструации. Это, так называемый, синдром гиперторможения яичников. Менструальный цикл обычно восстанавливается самостоятельно в течение одного-трех месяцев.

«Сити Мед» на карте Санкт-Петербурга

Источник: http://citymed-spb.ru/lechenie/ginekologija/o-zhenskom-zdorove/zaderzhka-mesjachnyh-9-osnovnyh-prichin/

Месячные при беременности

Беременность начинается с задержки. Месячные не приходят в срок и больше не появляются в течение всего срока вынашивания малыша, а также на начальном этапе грудного вскармливания. Этот факт известен каждой женщине, но периодически он ставится под сомнение, и будущие мамы задаются вопросом: может быть, не все так просто? Давайте разберемся, что такое менструация во время беременности — норма или патология?

Могут ли при беременности идти месячные?

В норме их быть не должно. Поэтому любые содержащие кровь выделения из влагалища в этот период называются термином «акушерские кровотечения«1.

Некоторые из них безобидны, другие очень опасны, но самое важное, что должна знать о них каждая будущая мама — игнорировать «месячные» во время беременности нельзя ни в коем случае.

Многие из них являются признаком патологий, при которых значительно возрастает риск смерти ребенка, матери или обоих1. Поэтому о любых кровотечениях немедленно сообщайте своему врачу!

На этом нашу статью можно заканчивать Но мы расскажем вам, какие состояния могут быть похожи на месячные при беременности. Возможно, эти знания будут полезны вам и помогут не пропустить характерные признаки акушерского кровотечения, значит, дать вашему врачу важную информацию для диагностики и лечения.

Почему появляются «месячные» во время первой половины беременности?

Акушерские кровотечения наиболее часто случаются в первой половине беременности. В этот период жизнь и здоровье плода наиболее уязвимы, и к любым необычным признакам следует относиться с особым вниманием. Рассмотрим основные причины кровянистых выделений из влагалища.

Имплантационное кровотечение

После оплодотворения яйцеклетка двигается в сторону матки и примерно через 6–10 дней прикрепляется к ее стенке. В этом естественном процессе происходит небольшое повреждение эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки), и оно может сопровождаться незначительным кровотечением2.

Эти ложные месячные происходят уже во время беременности, но часто женщина еще не знает о том, что у нее внутри зародилась новая жизнь. Имплантационное кровотечение отличается малым количеством выделений2 и продолжается 1–2 дня, поэтому его можно спутать с обычной менструацией, которая почему-то пришла немного раньше срока и проходит на удивление легко.

Волноваться не стоит. Скорее, это повод для радости: с большой вероятностью эти неожиданные «месячные» при беременности являются признаком того, что вы станете мамой.

Раздражение шейки матки

Под воздействием гормонов шейка матки беременной женщины становится более ранимой и чувствительной. У некоторых женщин это может привести к незначительным кровянистым выделениям почти при любом внешнем воздействии на нее. Например, это может случиться после взятия мазка гинекологом или секса с любимым человеком3.

Идут ли похожие на месячные выделения именно по этой причине, или они связаны с более опасными состояниями, точно сказать затруднительно. Даже если накануне у вас действительно был секс или визит к гинекологу, лучше перестраховаться и сообщить о симптомах своему врачу.

Внематочная беременность

Если кровотечение сопровождается постоянными и сильными болями в животе, это плохой знак. Часто это состояние является признаком внематочной беременности4 и требует немедленного обращения к врачу. Тревожные симптомы могут появиться не сразу и начать беспокоить женщину уже на втором месяце — вплоть до 8-й акушерской недели.

Ни в коем случае не стоит пытаться их перетерпеть. Внематочная имплантация плода смертельно опасна для матери. В большинстве случаев она требует немедленной госпитализации и хирургического удаления плода.

Угроза выкидыша

Самопроизвольный аборт обычно происходит в первом триместре5. Иногда он случается на совсем ранних сроках, и женщина даже не всегда понимает, что произошло. Из-за задержки она может подумать, что наступила беременность, но вскоре приходит кровотечение, которое можно спутать с месячными.

Угроза выкидыша может появиться и позже, когда беременность уже подтверждена. Кровотечение в первом триместре всегда является поводом незамедлительно обратиться к врачу.

Во многих случаях самопроизвольный аборт является реакцией организма беременной на опасные хромосомные отклонения и прочие критические пороки развития плода6.

Однако нередки и ситуации, когда угроза выкидыша происходит из-за нарушений гормонального фона или других причин, которые современная медицина способна устранить и обеспечить рождение здорового малыша.

Ответ на вопрос, почему при беременности идут месячные после нескольких недель без менструаций, может быть связан именно с угрозой выкидыша. В такой ситуации нужно обязательно обратиться к врачу, и сделать это как можно быстрее.

Менструальное кровотечение

Вот мы и добрались до главного вопроса: можно ли быть беременной при месячных? Как ни странно, некоторые акушерские кровотечения действительно могут быть связаны с работой механизмов, отвечающих за менструальный цикл. Редко, но при беременности могут идти месячные, отличающиеся от обычных минимальным объемом кровянистых выделений, но иногда совпадающие по календарю с менструальным циклом.

Такое явление не считается нормой. Во время вынашивания малыша гормональный фон должен перестроиться таким образом, чтобы полностью исключить ситуацию, при которой беременность и месячные приходят одновременно. Периодические кровянистые выделения часто свидетельствуют о гормональном дисбалансе, в частности, о недостаточной выработке прогестерона7. Сообщите об этом своему врачу, чтобы он смог проанализировать ситуацию и, при необходимости, назначить гормональные препараты.

Исчезающий близнец

Один из необычных случаев — феномен исчезающего близнеца8. Эта ситуация иногда возникает при многоплодной беременности. Организм матери отторгает один или несколько эмбрионов, устраивая выборочный выкидыш для всех плодов, кроме одного избранного, и они покидают ее тело вместе с акушерскими кровотечениями.

Синдром исчезающего близнеца может произойти, только если у женщины имеется многоплодная беременность. При естественном зачатии он наблюдается редко, чаще всего этот феномен случается при искусственном оплодотворении с имплантацией нескольких эмбрионов.

Бывают ли месячные при поздних сроках беременности?

Акушерские кровотечения во второй половине случаются реже, но тоже возможны. Самые распространенные из них связаны с патологиями плаценты.

Предлежание плаценты

К ложным месячным может привести неправильное прикрепление плаценты. Обычно кровотечения приходят с началом родов, но могут случиться и на поздних сроках беременности9. Они начинаются неожиданно и часто бывают обильными.

Такие акушерские кровотечения представляют опасность из-за большой потери крови женщиной, в результате чего может развиться железодефицитная анемия. При появлении этого синдрома необходима госпитализация, в тяжелых случаях назначается терапия для профилактики анемии.

Преждевременная отслойка плаценты

В норме плацента отслаивается от стенки матки и выходит из тела женщины после рождения малыша. Иногда возможна преждевременная отслойка плаценты в начале родов или даже во время беременности. Обычно она сопровождается кровотечениями — от незначительных до обильных.

Преждевременная отслойка плаценты очень опасна для плода10, ведь именно с ее помощью малыш питается и дышит. Поэтому во время плановых осмотров врачи обращают пристальное внимание на факторы риска, которые могут привести к этому синдрому. Если подозрительные признаки обнаружены, доктор назначает терапию или госпитализацию.

Есть ли другие причины ложных месячных при беременности?

Есть, и немало. Акушерские кровотечения могут быть связаны с целым рядом патологий и заболеваний. В частности, к ним могут привести полипы шейки матки, узлы миомы, расположенные в зоне плаценты, рак шейки матки и другие причины.

Определить, что именно произошло, руководствуясь только внешними признаками, вам не под силу. В большинстве случаев даже опытный специалист не сможет выявить причину без дополнительных исследований. Запомните это, как правило без исключений: любые месячные при беременности — повод немедленно связаться с врачом!

Источник: https://www.huggies.ru/library/planirovanie/oslozhneniya-pri-beremennosti/mesyachnye-vo-vremya-beremennosti