Какие признаки кори у детей

Корь у детей. Лечение кори у детей

» Заболевания » Прочие заболевания » Корь

Обычно мы вспоминаем о таком опасном заболевании как корь в тот момент, когда тело ребенка начинает покрывать мелкая красная сыпь. Но сыпь — это всего лишь внешнее проявление заболевания. Кроме того, сыпь может быть симптомом и других заболеваний.

Корь у детей: КОРЬ: симптомы, причины, вакцинация (прививки)

Важно знать о заболевании корью:

1. Корь у детей  — это основная причина смерти среди детей младшего возраста. Ежегодно в мире происходит 30-40 млн. случаев заболевания корью. И каждый год 1 млн. человек умирает от этого заболевания;
2. Уже 40 лет нам доступна безопасная и эффективная вакцина. Вакцинация — это простое и доступное средство, позволяющее предупредить заболевание. Современные вакцины эффективны практически на 100%, причем для вакцинации предлагаются как отечественные, так и импортные препараты;
3. Не все родители знают, что корь опасна не только детям, но и молодым родителям (если они не перенесли это заболевание в детстве). Людям в возрасте до 35 лет рекомендуется повторить вакцинацию.

Корь у детей — это одна из самых заразных инфекционных болезней. Практически для каждого ребенка, не обладающего иммунитетом, контакт с вирусоносителем заканчивается заболеванием.

Симптомы и признаки кори у детей

Первый признак кори у детей — это повышение температуры. Это происходит через 10-12 дней после контакта с вирусом. Температура при заболевании корью может продержаться до семи дней. Также на начальном этапе пациента могут беспокоить кашель, насморк, слезотечение.

Через несколько дней после начала заболевания появляется сыпь. Сначала сыпь появляется на лице и шее, а затем распространяется по всему телу. Период высыпания продолжается 5-6 дней, а затем сыпь исчезает.

Как происходит заражение корью?

Вирус кори распространяется воздушно-капельным путем и остается активным в воздухе до двух часов. Инфицированный ребенок может быть переносчиком вируса другим детям в период от двух дней до проявления симптомов и до пяти дней после их появления.

Осложнения кори

Обычно дети переносят заболевание в легкой форме. Но у ослабленных пациентов могут возникнуть такие осложнения, как пневмония, энцефалит, диарея. В детском медицинском центре “Колыбель Здоровья” вы можете сделать прививку от кори. Стоимость вакцин Вы можете посмотреть в разделе цены на услуги. По Вашему желанию прививки можно сделать на дому.

Лечение кори у детей

При лечении кори у детей специфическая терапия отсутствует. Организм ребёнка сам может справиться с вирусом кори. Лечащий врач может назначить применение препаратов для снятия общего комплекса симптомов как: кашель, температура, конъюнктивит. Огромную роль при лечении кори у детей играет диета в период болезни. Пища должна быть лёгкой и без грубой обработки.

Особую важную роль при лечении кори у детей играет использование комплексных витаминов для повышения иммунитета, так как иммунные силы организма ребёнка значительно снижены в период болезни. При появлении осложнений, а также при присоединении вторичных бактериальных инфекций, показано использование антибактериальных препаратов, но только под контролем детского врача (педиатра).

Прививка от кори у детей

Прививка от кори у детей первый раз делается в 1 годик, следующая перед школой. Если ребёнок не был привит в своё время, то это можно сделать в любом возрасте. Существует только одно противопоказание — это врождённый (истинный) иммунодефицит, что встречается довольно редко. Другие особые противопоказания отсутствуют. Даже если малыш перенёс одно из острых инфекционных заболеваний, то уже спустя 30 дней можно спокойно делать прививку против кори ребёнку.

Источник: https://www.kolibel.ru/kor-u-detey.htm

Корь – это что? — УЗ «Волковысская ЦРБ»

Корь – это острая высококонтагиозная инфекционная болезнь, которая вызывается вирусом кори.

Индекс контагиозности  (лат. contagiosus — заразительный, заразный) при кори  очень высокий, составляет 95-96%, т.е. заболевают 95-96% восприимчивых людей, которые были в контакте с больным, независимо от их возраста.

Как передается корь?

Источник инфекции – больной корью человек, который заразен за 6 и менее дней до появления на нем сыпи, а также в первые 4 дня после появления сыпи.

Пути передачи:

• воздушно-капельный, который подразумевает под собой перенос инфекции через слизь, выделяемую при чиханье, кашле, разговоре на близком расстоянии. Необходимо помнить, частым инструментом распространения инфекции является закрытое, плохо-проветриваемое пространство, например – помещения в детских садах, школьные классы, офисы, общественный транспорт и т.д. Инфекция очень быстро концентрируется в воздухе, где находиться ее носитель, и если помещение не проветривать, она с легкостью достигает верхних дыхательных путей здорового человека.
• контактно-бытовой – через использование с носителем инфекции одной посуды. Не соблюдение этого простого правила безопасности часто становится причиной различных инфекционных заболеваний в школе и на работе.
• вертикальный путь – заражение плода происходит инфицированной беременной женщиной.

Какие первые признаки кори и основные симптомы кори?

Инкубационный период кори длится около 7-14 дней (в среднем), максимальный 21 день,  после чего появляются первые признаки болезни:

• Повышение температуры тела до 39 °С и выше;
• Насморк с обильными, иногда гнойными выделениями;
• Сухой кашель, у детей –  чаще лающий;
• Головные боли, светобоязнь;
• Конъюнктивит (резь в глазах и их покраснение, повышенная слезоточивость);
• Отсутствие аппетита, общее недомогание, слабость, повышенная утомляемость;

Это катаральный период который длится 3-5 дней.

Затем наступает второй  период- высыпаний, который  характеризуется максимальной концентрацией коревого вируса в крови и появлением яркой пятнисто-папулёзной сыпи (экзантемы), которая по мере развития увеличивается, захватывая здоровые участки кожного покрова. В начале, сыпь появляется на голове – за ушами и волосистой части, после, обычно на вторые сутки, покрывает верхнюю часть туловища человека и руки, на третий день сыпь  появляется на ногах.

Третий период- период пигментации  обычно наступает на 4-5 день после сыпи – характеризуется снижением признаков кори, улучшением самочувствия больного, понижением температуры тела. Сыпь по телу, опять же, начиная с головы и до нижней части тела, начинает бледнеть, превращаясь в светло-коричневые пятна, которые в свою очередь, дней через 7 исчезают. На их месте, преимущественно на лице, появляется отрубевидное шелушение кожи.

Необходимо заметить, что корь у взрослых протекает намного тяжелее, чем у детей. Симптомы кори у взрослых выражены более ярко, в частности, речь идет о симптомах интоксикации. Температура достигает высоких цифр, могут быть такие яркие проявления как тошнота, рвота, выраженная головная боль и полная адинамия

Какой прогноз заболевания и возможные осложнения?

Легкие формы заболевания заканчиваются полным выздоровлением. Они не вызывают развитие каких-либо осложнений, не оставляют после себя косметических дефектов на коже.

Что касается форм кори средних и тяжелых степеней тяжести, то они могут приводить к неблагоприятным последствиям. Самый плохой вариант развития коревой болезни – это появление коревого энцефалита, при котором вирус проникает в ткани головного мозга, активизирует воспалительные процессы в них. Также к возможным осложнениям относят: пневмония, бронхит.

А что необходимо делать при появлении первых признаков кори?

Срочно обратиться за медицинской помощью, не посещать поликлинику самостоятельно, а  именно вызвать врача на дом. А врач определит где Вам необходимо лечится дома или направит в инфекционное отделение  в зависимости от  тяжести Вашего состояния.

Какие меры необходимо соблюдать, если в семье есть больной корью?

Всем членом семьи, которые не болели корью, не привиты или прививочный статус неизвестен необходимо получить профилактическую прививку  в течении 72 часов ( 3суток) от момента  выявления больного в семье.

Следует ограничить перемещение больного (ребенка, взрослого) по дому. Он должен оставаться в своей спальне, соблюдая постельный режим. При необходимости покинуть помещение больной всегда должен надевать стерильную марлевую повязку (маску).

Заботу о больном ребенке должен взять на себя либо привитый человек, либо человек, переболевший корью. Больному выделяется собственная посуда и столовые принадлежности, которыми не пользуются остальные члены семьи.

 До полного выздоровления все члены семьи, включая больного, должны принимать комплекс витаминов А и С.

Как инактивировать вирус кори?

Вирус погибает при кипячении, обработке дезинфицирующими средствами,  от действия ультрафиолетового излучения.. При комнатной температуре его активность сохраняется не более 2 суток, при низких температурах -15-20 °С – несколько недель.

Основные меры профилактики?

На сегодняшний день прививка от кори — эффективный метод профилактики заболевания. Иммунитет вырабатывается через 3–4 недели после прививки и сохраняется на длительный период. В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок плановая вакцинация детям против кори проводится в возрасте 12 месяцев и повторно — в 6 лет.

В случае контакта с больным корью вакцинация проводиться всем лицам независимо от возраста (детям с 9месецев), у которых нет достоверных сведений о проведенной ранее прививке против кори или перенесенной в прошлом кори.

Рекомендована также вакцинация не болевших и не привитых взрослых и детей в стране,  где регистрируются случаи кори. Прививка от кори позволяет человеку в случае столкновения с заболеванием пережить его незаметно, не заболеть вовсе или перенести в легкой форме.

Это достигается путем подготовки иммунной системы к возможной атаке болезнетворным агентом.

Прививка против кори может быть как моновалентной вакциной, так и поливалентной. Вакцина называется моно- или же поливалентной из-за количества составляющих компонентов. Моновалентная прививка сможет защитить только от кори, а поливалентная, состоит из нескольких действующих веществ и защищает, как правило, от кори, краснухи, паротита и ветряной оспы.

Кому вакцинация противопоказана?

Вакцинация противопоказана:

— людям с угрожающей жизни аллергической реакцией на неомицин или другой компонент вакцины, возникшей при первичном введении;

— если человек болен на момент вакцинации, ее надо отложить до выздоровления;

— беременным женщинам; кроме того, после вакцинации необходимо избегать беременности в течение 2-3месецев  после вакцинации.

Какая может быть реакция организма на прививку от кори?

В месте инъекции могут быть болезненные ощущения, покраснения кожи.

Катаральные явления и повышение температуры могут случиться на второй неделе после вакцинации. Поэтому прививаться следует в моменты относительного покоя — когда не запланированы поездки и другие  мероприятия. 

 После прививки никаких ограничений режима не требуется, нужно только не провоцировать сбоев в организме — правильно и полноценно питаться, не перенапрягаться, избегать стрессов, смены климата, переохлаждения и перегрев.

Заболеть корью во время беременности опасно?

Не стоит недооценивать опасность данного заболевания и во время беременности. Корь способна серьезно навредить здоровью не только ребенка, но и самой матери

При заражении на ранних сроках возможно развитие пороков нервной системы плода, самопроизвольный выкидыш. Вирус способен проникать через плаценту, и может привести даже к мертворождению. На более поздних сроках, особенно к концу третьего триместра, ребенок может родиться с врожденной коревой инфекцией.

Поэтому, любая женщина, планирующая беременность, должна сдать кровь на анализ, чтобы выявить наличие антител к коревой инфекции, если такие антитела присутствуют в крови , значит, женщина ранее уже перенесла корь и соответственно ее организм защищен от этого опасного заболевания.

Но если женщина до беременности не перенесла этого заболевания, то один из самых надежных способов для нее не заболеть во время беременности, это сделать прививку за 2-3месеца  до планируемой беременности.

С учетом того что у нас в городе зарегистрированы случаи кори, все таки кому и где можно получить прививку против кори?

В первую очередь вакцинация необходима всем контактировавшим с больным корью (взрослые, дети), у которых нет достоверных сведений о сделанной коревой прививке или перенесенной в прошлом кори, имеющим однократную вакцинацию — впервые 72 часа от момента контакта.

Также должны прививаться взрослые,  не болевшие корью, не привитые ранее или не имеющие сведений о вакцинации против кори.

Прививки выполняются в районной поликлинике ежедневно кабинет № 315 с 730 до 2000.

В детской поликлинике ежедневно кабинет № 14 с 1600 до 1800.

В городской поликлинике:

– ежедневно кабинет № 12 с 1200 до 1300, суббота с 800  до 900.

– детский прививочный кабинет с 930 до 1000, с 1330 до 1400, с 1630 до 1500, суббота с 800 до 900.

Вакцинация предупреждает развитие кори, даже если она проведена во время ухудшения эпидемической ситуации.

Источник: https://volrb.by/ru/zdorovie/stati/read/kor-ehto-chto.html

КОРЬ

Корь – это вирусное заболевание, имеющее инфекционный характер и острое течение. Для болезни характерна высокая температура, которая может доходить до 40,5 °C, а также воспалительный процесс слизистых дыхательных путей и рта. Еще одним характерным признаком этой болезни является конъюнктивит и пятнисто-папулезная сыпь на коже.

Первые описания заболевания корью появились еще в далекой древности. Болезнь широко распространена в мире и сегодня, однако ею, как правило, болеют дети. Раньше корь называли также коревой краснухой, но сейчас такое обозначение не используется, чтобы не путать это заболевание с краснухой. Наиболее серьезно эта болезнь протекает у ослабленных детей. Поэтому до сегодняшнего дня в развивающихся странах корь часто становится причиной детских смертей.

Распространение

Корь является очень заразной болезнью: как свидетельствуют данные медиков, восприимчивость к вирусу приближается к 100%. Как правило, корь у детей диагностируется в возрасте от 2 до 5 лет. Намного реже заболевание поражает взрослых людей, которые не переболели корью в детстве.

У новорожденных детей есть так называемый колостральный иммунитет, который ребенку достается от матерей, ранее переболевших корью. Такой иммунитет защищает малыша первые три месяца. После того, как человек переболел корью, у него формируется стойкий иммунитет, и повторно болезнь не развивается.

Впрочем, подобные случаи все же документально зафиксированы на фото и описаны специалистами.

Как правило, корью дети болеют в зимне-весенний период, причем каждые 2-4 года наблюдается увеличение количества заболевших. Сегодня в странах, где проводится массовая вакцинация, корь у взрослых и детей встречается редко, или же имеют место мини-эпидемии болезни.

Возбудителем болезни является РНК-содержащий вирус семейства парамиксовирусов. Вне организма человека он очень быстро погибает вследствие воздействия разных внешних факторов. Корь передается между людьми воздушно-капельным путем. Больной человек выделяет вирус со слизью, когда чихает, кашляет.

Таким образом, источник инфекции – это заболевший корью человек. Заразным для других людей он является от двух последних дней инкубационного периода до четвертого дня недуга с высыпанием. Начиная с пятого дня высыпаний, больного уже считают незаразным.

Инфекция попадает в организм сквозь слизистые оболочки верхних дыхательных путей, а также иногда воротами служат конъюнктивы. Во время инкубационного периода в организме еще есть относительно небольшое количество вирусов, поэтому их можно нейтрализовать введением противокоревого иммуноглобулина. Именно такая мера профилактики практикуется тем, кто контактировал с больными корью до 5 дня болезни.

В организме человека вирус поражает в основном верхние отделы дыхательных путей, конъюнктиву, также незначительно страдает желудочно-кишечный тракт.

Симптомы кори

Симптомы кори у человека начинают проявляться после инкубационного периода, который продолжается примерно 1-2 недели. Медики классифицируют корь, выделяя типичную формузаболевания разных степеней тяжести, а также атипичную форму кори. Течение болезни подразделяется на три этапа, которые всегда проходят последовательно. Это три периода: катаральный; высыпания; реконвалесценции.

Начало катарального периода у больного всегда происходит остро. Пациент жалуется на проявление общего недомогания, сильную головную боль. У него нарушается сон и ухудшается аппетит. Температура тела повышается, причем, при тяжелой форме кори она может достигать 40 °С.

У взрослых больных интоксикация проявляется намного более выражено, чем у детей. Уже в первые дни болезни у человека отмечается сильный насморк со слизистыми выделениями, которые иногда переходят в слизисто-гнойные. Ребенка или взрослого пациента беспокоит постоянный сухой кашель.

У детей он становится грубым, при этом наблюдается осиплость голоса, стенотическое дыхание. Кроме этого симптома ребенка беспокоит отечность век, конъюнктивит, выделяется гной. Иногда вследствие этого явления утром ребенок просыпается со слепленными веками.

Больного сильно раздражает яркий свет.

Осматривая больного ребенка, врачи определяют наличие одутловатости лица, зернистость на задней стенке глотки, гиперемию слизистой оболочки ротоглотки. В то же время у взрослых больных такие симптомы кори неярко выражены, но при этом у них наблюдается лимфаденопатия, присутствуют сухие хрипы в легких и жесткое дыхание. Иногда также непродолжительное время наблюдается кашицеобразный стул.

Через 3-5 дней самочувствие больного становится немного лучше, лихорадка уменьшается. Но спустя один день интоксикация организма и катаральный синдром опять усиливается, а показатели температуры тела снова значительно увеличиваются.

Именно в это время можно обнаружить кардинальный клинический признак кори – появление пятен Филатова-Коплика-Вельского на слизистой оболочке щек рядом с малыми коренными зубами. Иногда такие пятна также появляются на слизистой оболочке десен и губ. Это белые пятна, немного выступающие и при этом окруженные тонкой каймой гиперемии.

Немного раньше или одновременно с этими пятнами на слизистой неба возникает коревая энантема. Это красные пятна, имеющие неправильную форму. Их размер примерно равен головке булавки. Через несколько суток они сливаются с общей гиперемированной поверхностью слизистой.

У детей длительность катарального периода составляет 3-5 дней, у взрослых больных он может достигать 8 суток.

После завершения катарального периода его сменяет период высыпания. В это время на теле больного появляется яркая пятнисто-папулезная экзантема, которая постепенно сливается. Между пятнами наблюдаются участки здоровой кожи.

В первый день этого периода сыпь наблюдается за ушами, на голове под волосами. Чуть позже, в этот же день, она охватывает лицо, шею, верхнюю часть груди. На второй день сыпь переходит на верхнюю часть рук и туловище.

На третьи сутки лицо начинает очищаться, но при этом сыпь появляется на ногах и дистальных отделах рук.

В процессе диагностики болезни именно нисходящую последовательность сыпи считают наиболее существенным признаком для дифференциации кори. Более обильная сыпь характерна для взрослых больных, а если болезнь протекает очень тяжело, то могут проявляться геморрагические элементы.

Во втором периоде кори катаральные явления становятся более интенсивными: отмечается сильный кашель и насморк, постоянное слезотечение, светобоязнь. Лихорадка и интоксикация ярко выражены. Если больного обследуют в этот период, то у него обнаруживаются симптомы трахеобронхита, а также умеренная артериальная гипотензия и тахикардия.

В третьем периоде — реконвалесценции (или пигментации) состояние больного становится более стабильным. Температура тела приходит в норму, состояние улучшается, катаральные проявления исчезают. Сыпь постепенно бледнеет, причем, это происходит точно в том же порядке, как и ее появление. На месте сыпи остаются пятна светло-коричневого оттенка. Примерно через неделю пигментация полностью исчезает, но на ее месте кожа может шелушиться. Такое явление в основном отмечается на лице пациента.

Встречаются также и другие варианты течения кори, если имеет место атипичная форма болезни.

При митигированнаой кори, которая проявляется у тех людей, которые получили активную либо пассивную иммунизацию против болезни, или ранее уже болели ею, инкубационный период более продолжительный.

Течение недуга легкое, интоксикация выражена мало, катаральный период сокращен. Отсутствуют также пятна Филатова-Коплика-Вельского. Сыпь может быть восходящей либо возникнуть по всему телу одновременно.

Еще одна атипичная форма кори — абортивная корь. Ее начало такое же, как и при типичной форме болезни. Но через 1-2 дня после начала оно прерывается. Сыпь отмечается лишь на лице и туловище, температура повышена только в день появления сыпи.

Существуют также субклинические типы кори, но их можно диагностировать только во время серологического исследования парных сывороток крови.

Диагностика кори

При кори диагноз устанавливается с учетом наличия характерных симптомов, описанных выше. Одним из определяющих факторов в процессе установления диагноза считается наличие недавнего контакта больного с человеком, у которого диагностирована корь.

В процессе диагностики проводится общий анализ крови, при котором в случае кори определяется лимфопения и нейтропения. Производится также лабораторное изучение мазков секрета, взятого из дыхательных путей. При установлении диагноза также важно определить титр вырабатываемых антител к вирусу кори.

Следует дифференцировать болезнь от скарлатины, краснухи, псевдотуберкулеза, дерматитов и других болезней, для которых характерны высыпания на коже.

Лечение кори

Заболевшего ребенка или взрослого нужно изолировать, ему рекомендовано соблюдать постельный режим. Комнату следует проветривать как можно чаще, также важно каждый день проделывать влажную уборку. Больному необходимо пить много жидкости, специальная диета при этом не требуется. Важен тщательный уход за глазами и полостью рта. Для комфорта больного его защищают от яркого света.

Практикуется симптоматическое лечение кори: применяются средства против кашля, сосудосуживающие капли в нос, парацетамол при высокой температуре. Назначаются также антигистаминные лекарственные средства. В глаза закапывается 20% раствор сульфацила-натрия.

Если у человека развивается пневмония, другие осложнения, то ему назначается курс антибиотиков. В качестве профилактической меры и в процессе лечения применяются большие дозы витамина А, витамин С.

Если у больного имеет место неосложненная форма заболевания, то ее чаще всего лечат в домашних условиях. В стационаре пребывают больные, у которых отмечаются тяжелые формы кори и осложнения болезни. Также госпитализируют больных по эпидемиологическим показаниям.

Если диагностирован коревой энцефалит, больному назначаются большие дозы преднизолона и антибактериальные медикаментозные средства.

Профилактика кори

В качестве профилактики детям производится вакцинация. Специальная вакцина, защищающая от кори, была произведена в 1966 году. Прививка от кори делается детям в возрасте 1 года и 6 лет. Чтобы обеспечить активную иммунопрофилактику, применяется живая коревая вакцина.

Сегодня активно применяется также комплексная вакцина, которая предупреждает не только корь, но и паротит, а также краснуху. Прививка против кори живой вакциной проводится детям, до сих пор не переболевшим корью, начиная с возраста 12-15 месяцев.

Ревакцинация проводится аналогично, перед тем как ребенка отдают в школу. Реакция на прививку у большинства детей не отмечается.

Источник: http://www.11gdp.by/informatsiya/novosti/173-kor

Корь у детей до года

Многие родители считают, что все детские болезни не зря называются «детскими», поэтому ими нужно переболеть в детском возрасте, и тогда они переносятся легко. К огромному сожалению, это мнение является ошибочным. Очень много детских инфекций и заболеваний являются достаточно опасными для детского организма, так как могут давать серьезные осложнения. Одной из таких серьезных детских болезней является корь.

Корь является острой инфекцией, которая провоцируется вирусами «Polynosa rnorbillorum». Эта инфекция поражает верхние дыхательные пути, конъюнктиву глаз ребенка, а также может вызывать кожную сыпь. Интересным является тот факт, что вирус кори является опасными только для человека и некоторых видов обезьян, но для других животных он не может принести никакого вреда

Поскольку вирус кори очень быстро погибает под воздействием солнечного света, то заразится этим вирусом через одежду, руки, общие игрушки и третьих лиц не возможно. Корь может передаваться воздушно-капельным путем во время разговора, кашля или чихания. Необходимо учитывать тот факт, что в том случае, если в помещении находился человек, больной корью, то вирус будет сохраняться здесь в течение двух часов.

Кроме этого, вирус кори легко распространяется по коридорам, квартирам, а также по системе вентиляции, так что от одного больного малыша реально может заболеть полностью многоквартирный дом.

Защитить малыша от вируса кори может прививка. Кроме этого, дети до года также считаются защищенными от кори в том случае, если их матери были привиты от кори или болели этой болезнью ранее. В этом случае, малыши до года получают от мамы антитела против кори

Корь у детей до года протекает очень тяжело и для этой категории деток считается наиболее опасной. Медицинская статистика свидетельствует о том, что при кори у детей до года существует очень высокий процент летальных случаев и осложнений.

Корью можно переболеть только один раз в жизни, после чего у ребенка будет присутствовать пожизненный иммунитет.

У малышей до года вирус кори достаточно сильно ослабляет иммунитет, к тому же болезнь очень часто сопровождается присоединением разнообразных инфекций и обострением хронических заболеваний. В том случае, если у ребенка до года помимо кори имеется туберкулез, анемия или рахит, то течение кори у таких детей имеет достаточно неблагоприятные прогнозы.

Инкубационный период болезни у малышей до года составляет около десяти суток. У таких детей первыми симптомами кори являются резкое повышение температуры тела, головная боль, вялость, кашель, насморк, плаксивость и ухудшение аппетита.

Через пару дней температура несколько спадает, а другие симптомы болезни усиливаются. У малышей до года может появиться осиплость голоса, лающий кашель, светобоязнь, припухлость глаз, красные пятна во рту.

После этого у ребенка появляется кожная сыпь, которая локализуется сначала вокруг ушей и на лице, а затем начинает опускаться на область груди, постепенно распространяясь по всему телу.

Чаще всего у ребенка до года сыпь может держаться около трех суток, после чего постепенно бледнеет в том порядке, в котором появилась. Сначала сыпь приобретает синюшный оттенок, а затем превращается в светло-коричневые пятна. Такие пятна могут держаться до двух недель.

После того, как произойдет высыпание, состояние ребенка резко ухудшается вплоть до того, что появляются признаки нарушения работы нервной системы.

Опасность кори для ребенка до года состоит в том, что этот вирус влияет на дыхательные пути, сердечнососудистую систему, систему пищеварения. Достаточно долгое время после того, как малыш переболел корью, у него остается ослабленным иммунитет.

При обнаружении первых симптомов кори у малыша, родители должны немедленно показать кроху доктору, который подберет эффективное лечение в зависимости от тяжести заболевания.

Очень важен при кори постельный режим малыша, постоянное проветривание помещения, а также тщательный уход за кожей ребенка. Старайтесь чаще брать ребенка на руки для того, чтобы поменять его положение. Прекрасным вспомогательным средством в борьбе с корью является грудное вскармливание малыша.

Источник: https://mamovediya.com.ua/ru/kor-u-detei-do-goda

Как уберечь ребенка от кори? Советы родителям

Наверное, нет ни одного человека в столице Урала, который бы не слышал о непростой ситуации с заболеваемостью корью, сложившейся в городе. По данным Управления Роспотребнадзора по Свердловской области на 1 декабря 2016 года в Екатеринбурге зарегистрировано уже 64 случая подозрения на корь. Среди них 40 детей и 24 взрослых. Лабораторно подтверждено 48 случаев.  

Чтобы обсудить эту проблему мы встретились с врачом-педиатором клиники «Детский доктор», сертифицированным специалистом по неотложной помощи Натальей Викторовной Собачевой:

– На протяжении многих веков из-за высокой смертности, корь считалась одним из самых опасных заболеваний детского возраста. В России от кори умирал каждый четвертый ребенок, что дало повод называть это заболевание детской чумой. Профилактические мероприятия против кори в нашей стране стали проводить с 1916 года.

После разработки коревой вакцины заболеваемость и смертельный исход удалось снизить в сотни раз. До начала массовой вакцинации заболеваемость корью была всеобщей, при этом летальность составляла около 1%. Однако и в наше время смертность от кори велика.

По данным всемирной организации здравоохранения ежегодно во всем мире от кори умирают около 900 тысяч (!) детей.

Для этой инфекции характерно почти 100% восприимчивость – то есть если человек ранее корью не болевший будет контактировать с больным корью – вероятность самому заболеть чрезвычайно высока. Корью можно заболеть в любом возрасте, среди не привитых чаще болеют дети от одного до пяти лет.

До года малыши болеют редко вследствие малого количества контактов и наличия пассивного иммунитета, полученного от матери во время беременности. Сохраняется такой иммунитет не больше одного года после рождения. Если мать не болела корью, то ребенок может заболеть и в первые месяцы жизни.

Каковы симптомы этого заболевания, как оно протекает?

Вирус кори попадает в организм через слизистую оболочку глаз и дыхательных путей, питая особое пристрастие к клеткам дыхательной системы, кишечника и, что важно к  клеткам центральной нервной системы. От момента заражения до первых симптомов заболевания проходит обычно 8-12 дней, в некоторых случаях этот период удлиняется до 28 дней.

В начале заболевания появляются симптомы, похожие на простудные: нарастающие общие недомогания, вялость, головная боль, ребенок становится плаксивым, отказывается от еды. Типичен внешний вид заболевшего: одутловатое лицо, покрасневшие, слезящиеся глаза. Больного беспокоят насморк и сухой кашель.

Температура повышается до 39-40 градусов и не снижается, несмотря на жаропонижающие мероприятия.

С чего все начинается?

На первый-второй день заболевания на слизистой оболочке щек появляются мелкие белесоватые пятна (именно их обнаружение помогает педиатру диагностировать корь ещё до появления распространённой сыпи на теле ребёнка).

А затем с четвертого-пятого дня болезни отмечается поэтапное распространение сыпи: сначала за ушами, на лице, шее, в течение следующих суток сыпь возникает на туловище и руках и на третий день появляется на ногах ребёнка. Сыпь представляет собой мелкие красные пятнышки, они могут сливаться в большие пятна, между которыми видна здоровая кожа.

Во время распространения сыпи температура продолжает сохраняться повышенной, кашель усиливается. В первые дни заболевания у части детей развивается тяжелая коревая пневмония. В последующие 3-5 дней при благоприятном течении симптомы болезни уменьшаются, температура снижается.

Могут ли быть какие-то осложнения?

Течение кори и интенсивность высыпаний у разных детей, в зависимости от индивидуальных особенностей иммунной системы, изменяются от легких форм до тяжелых, угрожающих жизни.

Вирус кори значительно ослабляет иммунитет, и это, наряду с поражением слизистых оболочек дыхательных путей и пищеварительного тракта создает благоприятные условия для развития бактериальной инфекции.

У ребенка могут развиться воспаления среднего уха (отит), гортани (ларингит), вплоть до развития отека (коревой круп), бактериальной пневмонии и др. У одного ребенка из 1000 – 2000 заболевших корь осложняется поражением головного мозга. Наиболее часто осложнения встречается у детей младше пяти лет.

Что необходимо делать, чтобы уберечь своего ребенка от кори?

Корь – не самая легкая из вирусных инфекций, поэтому каждый ответственный родитель обязан сделать все от него зависящее, чтобы ребенок не заболел. Единственным действенным способом защитить ребенка от кори, как и от многих других инфекционных заболеваний, является вакцинация.

Основное место в профилактике кори отводится активной иммунизации, то есть введению в организм живых сильно ослабленных вирусов. Следует отметить, что вакцинный вирус настолько ослаблен, что не опасен ни для привитого, ни для его окружения.

После прививки формируется несколько более слабый иммунитет, чем если бы ребенок заболел естественным путем, однако его достаточно, чтобы надежно на всю жизнь защитить вашего ребенка от этой болезни. Приблизительно у 10% детей с 6 по 20 день после прививки могут отмечаться слабые реакции в виде повышения температуры, а иногда появление конъюнктивита и не обильной сыпи.

Эти симптомы сохраняются два-три дня, после чего все благополучно проходит – другими словами, ребенок переносит очень легкую форму кори. Важен факт, что при возникновении любых признаков кори после прививки, ребнок абсолютно (!) не заразен и может совершенно спокойно посещать детский коллектив.

Когда проводится плановая вакцинация?

Плановую вакцинацию против кори проводят дважды: первую в возрасте 12-15 месяцев, а вторую – в 6 лет, перед школой. Использование второй дозы вакцины позволяет защитить тех детей, которые не были вакцинированы ранее, а также тех, кто не выработал достаточно устойчивый иммунитет после первого введения. В любом случае интервал между вакцинацией и ревакцинацией должен быть не менее четырех лет.

Для справки: вакцинация против кори в странах с высокой заболеваемостью проводится в возрасте девяти и даже шести месяцев с целью защиты грудных детей, у которых заболевание протекает особенно тяжело. Если ваш не привитый ребёнок, которому больше полугода вступил в контакт с больным корью, то защитить его можно, введя ему живую коревую вакцину в течение ближайших двух-трех дней.

Для самых маленьких детей (от трех до шести месяцев и старше, если есть противопоказания для введении живой коревой вакцины) в качестве экстренной профилактики используется иммуноглобулин человека нормальный (препарат, содержащий защитные антитела, полученные из сыворотки переболевших корью или доноров).

Такая иммунизация является пассивной, введенные извне антитела циркулируют в крови ребенка не дольше двух-трех месяцев, после чего можно проводить и активную иммунизацию. По срокам вакцинация против кори совпадает с вакцинацией против краснухи и эпидемического паротита.

Совпадение во времени трех прививок не должно вас смущать: иммунная система детей с самого раннего возраста с успехом отражает коллективные атаки куда большего количества микроорганизмов. Вероятность возникновения побочных реакций при суммировании этих вакцин не увеличивается.

Моновакцины (только коревой компонент):

1. Вакцина коревая сухая (Россия);

Источник: https://detdoc.ru/advices/kak-uberech-rebenka-ot-kori.php

⚕ Что такое корь? ➡ 【Симптомы и лечение】

✅ Корь: симптомы и лечение

Меню

Корь – это острое вирусное заболевание, сопровождающееся воспалительным поражением верхних дыхательных путей, сыпью и распространением токсинов, продуцируемых вирусом, по всему организму. До создания вакцины против кори, заболевание было широко распространено и являлось одной из основных причин смертности у маленьких детей.

Существует несколько классификаций кори, критериями которых выступают:

• клиническая картина;
• тяжесть патологического процесса;
• особенности течения;
• наличие осложнений и др.

Корь может носить типичный и атипичный характер. Формы кори: легкая, средняя, тяжелая. Последняя может привести к смерти.

Возбудителем кори является РНК-геномный вирус рода Morbillivirus. Вирус проявляет высокую жизнеспособность только в организме зараженного, а вне организма носителя – быстро разрушается.

Пути заражения

Единственный источник кори – больной человек, который выделяет вирус на протяжении последних двух суток инкубационного периода и во время высыпаний. Если у больного развиваются осложнения, то период выделения патогена удлиняется более чем на неделю.

Корь передается воздушно-капельным путем. Вирус выделяется с выдыхаемым воздухом, мокротой. С потоками воздуха возбудитель переносится на большие расстояния. Инфицирование происходит при вдыхании зараженного патогеном воздуха (чаще в помещении).

Риск развития кори после контакта с инфицированным очень высокий. После перенесенного заболевания возникает стойкий пожизненный иммунитет. Повторное заражение происходит крайне редко.

Механизм развития

В организм корь попадает через слизистые верхних дыхательных путей и через глаза. Вирус размножается в эпителии и лимфатических сосудах, после чего проникает в кровь и разносится по всему организму. Непосредственно после заражения содержание возбудителя в кровеносной системе незначительно. Больше всего его обнаруживается при высыпаниях.

Отдельные исследователи указывают, что при продолжительном нахождении возбудителя в организме развиваются рассеянный склероз, панэнцефалит, ревматоидный артрит и др.

Инкубационный период кори составляет от 10 до 14 дней. Общая клиническая картина кори возникает при максимальном накоплении возбудителя в крови и отличается последовательной сменой периодов: катарального, периода сыпи и пигментации.

Начальные признаки кори приходятся на катаральный период и напоминают проявления ОРЗ: насморк, боль в горле, высокая температура, конъюнктивит, возможны боль в животе и расстройство стула. У ребенка ухудшается самочувствие, появляется слабость, пропадает аппетит. Может появиться светобоязнь.

Основные симптомы кори нарастают постепенно и характеризуются появлением и затуханием характерной сыпи:

• 1-2 сутки – пятна на слизистой щек напротив коренных зубов;
• 2-3 сутки – обильные высыпания на коже папулезного характера, которые имеют разный размер и форму, не содержат внутри жидкость, сливаются между собой;
• изначально высыпания появляются на голове (за ушами, на боковых поверхностях шеи, волосистой части головы), они имеют вид бледно-розовых пятен; к концу суток сыпь приобретает более темный цвет и переходит на лицо и верхнюю часть груди;
• на 2 день сыпь распространяется на все тело, кроме нижних конечностей, а на 3 день – распространяется и на ноги;
• после затухания высыпаний на коже остаются пигментация и шелушение.

Период сыпи, как правило, длится до 3 суток. Высокая температура в это время еще сохраняется. Усиливаются насморк, кашель, ухудшается общее состояние больного.

Период пигментации длится от 1,5 до 3 недель и характеризуется постепенным «затуханием» симптомов кори: сыпь видоизменяется в буро-коричневые пятна, кожа шелушится, температура тела снижается до нормальной, стихают воспалительные процессы в верхних дыхательных путях.

У взрослых симптомы кори выражены более сильно, чем у детей. Заболевание протекает тяжелее, может сопровождаться воспалением легких, менингитом, энцефалитом.

У женщины, заболевшей корью во время беременности, отмечается более тяжелое течение заболевания, которое ведет к развитию тяжелых осложнений как у женщины, так и у плода. Корь может спровоцировать самопроизвольный выкидыш, преждевременные роды или внутриутробную гибель плода.

Если будущая мама во время беременности заболела корью, возможна передача заболевания нерожденному ребенку.

При инфицировании в первом триместре у ребенка могут диагностироваться глухота, пороки сердца, синдром Дауна и другие заболевания.

При заражении накануне родов, ребенок может родиться с признаками кори. У новорожденных отмечается высокая смертность от коревой пневмонии.

Поражения вирусом вызывают неблагоприятные последствия и осложнения после кори. Большую роль в развитии осложнений играет присоединение бактериальной инфекции.

Осложнения кори:

• Бронхит
• Бронхиолит
• Ложный круп
• Кератоконъюнктивит
• Слепота
• Пневмония

Вирусно-бактериальная пневмония является одним из наиболее опасных осложнений кори. Главным образом, она поражает лиц с иммунодефицитом, с онкологическими заболеваниями.

К редким тяжелым последствиям кори относятся гепатит, миокардит, гломерулонефрит, абсцесс легкого. Очень редко поражается ЦНС в виде энцефалита и менингоэнцефалита.

• признаки общей интоксикации;
• высокая температура;
• заторможенность и сонливость;
• потеря сознания;
• поражение лицевого нерва;
• нистагм;
• поражения слухового и зрительного нервов;
• тазовые расстройства.

Диагностика кори включает осмотр больного, оценку симптомов кори и лабораторные исследования. Главным диагностическим критерием на ранних этапах заболевания являются пятна Коплика-Филатова, имеющие вид «манной каши» и расположенные на внутренней поверхности щек.

Методы диагностики крови:

Для быстрой диагностики кори применяют иммуноферментные тест-системы.

Корь необходимо дифференцировать с краснухой, скарлатиной, псевдотуберкулезом, солнечной эритемой, аллергическими высыпаниями, потницей и другими заболеваниями.

В зависимости от тяжести клинических проявлений, лечение кори может проводиться дома или в больнице. На сегодняшний день специфических противокоревых препаратов не создано. Больному показан постельный режим, освещение в комнате должно быть приглушенно.

Лечение кори:

• местные процедуры (полоскание рта содовым раствором, обработка глаз и губ);
• противовоспалительные капли для глаз;
• обильное питье;
• диета, богатая витаминами и легко усваиваемая, исключающая употребление молочных продуктов;
• симптоматическое лечение (жаропонижающие, антигистаминные, противокашлевые препараты).

Сегодня вакцинация – самое надежное средство предупреждения кори. Прививка делается планово или экстренно при значительном ухудшении эпидемиологической ситуации. Плановые прививки детям проводят согласно календарю прививок дважды – в 1 год и в 6 лет.

Беременным женщинам, которые не болели корью, но контактировали с инфицированным, необходимо ввести противокоревой иммуноглобулин в течение первых 3 суток от последнего общения с больным.

Прививка от кори может быть сделана взрослому лицу, контактировавшему с инфицированным, но которому в свое время в детстве не провели вакцинацию и если человек до этого никогда не болел корью.

При появлении высыпаний и первых симптомов кори у ребенка необходимо срочно обратиться к педиатру или детскому инфекционисту, а взрослым – посетить терапевта.

Уже сегодня вы можете пройти эффективное лечение кори в г. Киев в клиниках МЕДИКОМ на Оболони и Печерске. Звоните по телефонам, указанным на сайте, записывайтесь на прием к врачу и на вакцинацию! Защитите себя и своих близких от опасной инфекции!

все специалисты оставить отзыв

Источник: https://medikom.ua/ru/kor-simptomy-i-lechenie/

Медликбез: Как предупредить заболевание корью

Когда-то это была одна из непременных детских болезней. Потом благодаря вакцинации корь практически исчезла.

Однако в последнее время то из одной, то из другой европейской страны стали приходить сообщения о вспышках кори. Франция, Румыния, Украина Рост заболевания зарегистрирован в 40 из 53 стран европейского региона. Осенью ВОЗ официально объявила эпидемию кори в Европе.

От Парижа до Москвы

Добралась эта болезнь и до России. По данным Роспотребнадзора, в 2011 году заболеваемость корью в целом по стране в 5 раз превысила аналогичный показатель предыдущего года. При этом дети составили менее четверти заболевших. Остальные — взрослые.

Ухудшилась ситуация и в столице. В связи с этим главный санитарный врач Москвы Николай Филатов даже издал распоряжение об обязательной вакцинации от кори москвичей и трудовых мигрантов.

Руководители предприятий Москвы, отмечалось в распоряжении, обязаны в течение февраля организовать иммунизацию своих подчиненных в возрасте до 35 лет. Кроме того, управлению ФМС по Москве рекомендовано выдавать трудовым мигрантам в возрасте до 35 лет разрешения на временное проживание, жительство или на работу только при наличии справки о профилактических прививках или перенесенном заболевании.

Как это бывает

Корь — острая вирусная инфекционная болезнь. Она передается воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле и чихании).

Для инфекции характерна почти 100-процентная восприимчивость — любой контакт непривитого человека с зараженным неминуемо приводит к заболеванию.

Заразиться корью можно, даже просто зайдя в помещение, в котором за несколько часов до того находился больной. Клинические проявления развиваются спустя 1-2 недели после заражения вирусом кори. Болезнь начинается с резкого подъема температуры тела до 39-40 градусов, увеличиваются лимфоузлы, возникает «лающий» кашель, насморк, на коже появляется специфическая сыпь.

Сыпь — главный признак кори. Она появляется на 2-4-й день болезни и держится 5-6 дней. Вначале она покрывает область лица, головы и шеи (особенно характерно появление ее за ушами), потом распространяется на тело и руки. И, наконец, спускается на ноги.

Исчезают высыпания также постепенно (в течение 3-4 дней), оставляя на местах своего появления пигментацию, которая проходит через несколько дней. Специфичность сыпи обусловлена деятельностью вируса, который, попадая в организм, размножается и разрушает стенки сосудов. В результате кровь просачивается из сосудов и возникает зона локального воспаления, которая проявляется сначала мелкими высыпаниями, сливающимися потом в крупные бесформенные участки.

Вирус с последствиями

Дети переносят корь сравнительно легко, а вот для взрослых она очень опасна: риск осложнений намного выше.

Если у детей наиболее частые осложнения — пневмонии, ларингиты и ларинготрахеиты, то у взрослых наблюдается смертельно опасное поражение головного мозга и его оболочек, вирус кори нередко поражает зрительный и слуховой нерв.

При тяжелом течении болезни может развиться слепота и тугоухость, страдают печень и почки. Кроме того, есть угроза появлений болезни крови, серьезных поражений центральной нервной системы.

Коревой вирус надолго подавляет иммунную систему взрослого человека, поэтому у него могут обостриться хронические заболевания, да и опасность подхватить различные новые инфекции значительно повышается.

Как ее лечить

Специфического лечения кори не существует. Можно лишь снизить общие симптомы интоксикации организма и контролировать температуру тела. Поэтому корь лучше предупредить. И прививка — лучшее средство для этого.

Что еще делать? Чаще проветривайте помещения — на свежем воздухе вирус кори погибает почти мгновенно. И вот что важно знать:

При кори в организме снижается содержание витаминов С и А, что может способствовать возникновению осложнений. Потому с первого дня болезни необходимо давать поливитамины.

Корь вызывает существенное снижение иммунитета, поэтому необходимо ограничить контакт с другими людьми, чтобы не подхватить еще какую-нибудь инфекцию (как правило, бактериальную).

Заболевший корью заразен уже за 1-2 дня до возникновения первых признаков болезни и перестает быть таковым через 5 дней после появления сыпи.

Все переболевшие корью становятся невосприимчивы к этой инфекции.

мнение

Владлен Орлов, врач-инфекционист, доктор медицинских наук:

— В возвращении кори нет ничего необычного. Причины просты и прозрачны. Это отказ людей от вакцинации.

Несколько лет назад один английский врач, исследовавший причины возникновения аутизма у детей, высказал в печати мнение, что это психическое заболевание может проявиться в связи с прививкой комбинированными вакцинами против кори, паротита и краснухи (MMR-вакцины).

Абсурдность такого вывода была впоследствии доказана. Однако многие родители, поддавшись тогда панике, отказались от вакцинации, и в итоге заболеваемость, в том числе корью, многократно возросла.

Кстати

Вакцинация против кори включена в Национальный календарь профилактических прививок. Детей вакцинируют дважды: в год и в 6 лет. Двух прививок достаточно, чтобы на всю жизнь защитить от этого опасного заболевания. Непривитый взрослый человек тоже может вакцинироваться, чтобы уберечь себя от кори. Ему достаточно одной прививки. Сделать ее можно даже в первые 3 дня после контакта с инфицированным. После вакцинации создается длительный, как правило, пожизненный иммунитет.

Источник: https://rg.ru/2012/02/22/kor.html

Профилактика

Корь – это острое вирусное заболевание, которое является одной из самых заразных и распространенных инфекций. Возбудитель кори – РНК-вирус рода морбилливирусов, который передается воздушно-капельным путем. Данный вирус обладает очень низкой устойчивостью к различным воздействиям (кипячение, дезинфекция) и достаточно быстро погибает вне человеческого организма.

Хотя мы привыкли считать корь обычной детской болезнью, она очень опасна. Каждый час в мире от нее умирает 15 человек, это составляет 165 000 людей в год.

А до 1980 года количество летальных случаев было больше в 20 раз! Особенно высокая смертность в развивающихся странах Африки и Азии. Там с корью связывают 20% детских смертей. У нас удалось избавиться от крупных эпидемий кори благодаря всеобщей вакцинации.

Детям в возрасте 1 и 6 лет делают прививку от кори, краснухи и паротита. Привитые люди даже если заболевают, то переносят болезнь в легкой форме.

В этой статье мы рассмотрим корь у взрослых, в этом нам помогут подробные фото болезни, а также первые симптомы и актуальные способы лечения кори, кроме этого не забудем упомянуть и меры профилактики, они помогут избежать болезни и ее грозных осложнений.

Как можно заразиться?

Заражение корью происходит воздушно-капельным путем. Индекс контагиозности равен 95%, то есть это болезнь высокой степени заразности. Для передачи инфекции необходим непосредственный контакт с больным, через общие вещи и третьи лица передача вируса практически не происходит.

Случаи заболевания регистрируются круглый год, однако чаще в холодный период. Наиболее часто болеют дети 4 и 5 лет. Малыши до года, получившие антитела против вируса от матери, невосприимчивы в первые 4 месяца жизни. В дальнейшем иммунитет слабеет, и ребенок при контакте с больным может заразиться. Больной остается заразным до пятого дня от появления сыпи, при осложнениях до десятого дня.

Единственное светлое пятно во всем этом – очень мощный пожизненный иммунитет после перенесенной болезни.

Инкубационный период

После попадания в организм человека болезнетворного микроорганизма (возбудителя кори), начинается инкубационный период болезни, который продолжается 7-21 день. В это время нет никаких симптомов заболевания и больной в этой фазе болезни не жалуется на ухудшение самочувствия.

В конце инкубационного периода и в первые 5 дней высыпаний больной способен заразить болезнью другого человека. После завершения начальной стадии начинается катаральная.

Симптомы кори у взрослых

При возникновении кори у взрослых основные симптомы остаются такими же, как и у детей, но тяжесть течения болезни у взрослого человека будет выражена больше. Это особенно заметно в период высыпаний, во время бактериемии, когда вирус интенсивно размножается в крови.

Основными симптомами кори у взрослых являются:

• увеличение температуры (лихорадка) до 38 — 40 °C;• головные боли, слабость;• снижение аппетита;• конъюнктивит, ринит, светобоязнь;• сухой, надсадный кашель;• охриплость голоса;• коревая энантема – крупные красные пятна на мягком и твердом небе;• сыпь на коже (на лице, туловище, руках, ногах);• возможен бред, нарушение сознания;

• дисфункция кишечника и др.

Инкубационный период при заражении корью продолжается у взрослых 1-3 недели. При типичном течении заболевания можно выделить три последовательные стадии: катаральную, стадию высыпания и реконвалесценции.

1. Катаральный период (начальный). Корь принято ассоциировать с характерными высыпаниями на коже. Но первыми симптомами заболевания, появляющимися после того, как истекает инкубационный период, являются простые проявления простуды: значительное повышение температуры, кашель, насморк, астенический синдром. В этот момент можно заподозрить у себя ОРЗ или ОРВИ, но характерные признаки в виде высыпаний на коже позволят поставить верный диагноз.

2. Стадия формирования высыпаний. На пятый день на коже человека появляются высыпания. Они распространяются сверху внизу – сначала сыпь появляется на лице, за ушами, на волосистой части головы, затем переходит на туловище и руки, после чего распространяется на ноги.

Корь проявляется типичной для нее обильной ярко-красной сыпью в виде пятен, имеющих тенденцию к слиянию. Сыпь держится на коже на протяжении 1 – 1,5 недель и носит пятнисто-папулезный характер.

Пигментация, которая появляется на месте сыпи, также имеет нисходящий характер, то есть появляется в направлении от головы к ногам.

3. Стадия реконвалесценции. Начиная с пятых суток после появления красной сыпи, заболевание регрессирует, и человек начинает выздоравливать. Постепенно снижается до нормального уровня температура, отшелушивается сыпь. Стоит помнить, что кожные проявления могут исчезать медленно в течение двух недель, в то время как в этом период болезни человек уже не является заразным.

У взрослых людей заболевание корью протекает особенно тяжело. Часто к основному заболеванию присоединяется пневмония и бактериальные осложнения. Иногда последствием заболевания может стать слепота и значительное ухудшение слуха.

Одним из самых опасных осложнений кори является вирусный менингоэнцефалит (воспаление мозговых оболочек), приводящий к летальному исходу в 40% случаев. Вирус кори сильно подавляет иммунитет взрослого человека, вследствие чего обостряются хронические заболевания и приобретаются новые.

Атипичное течение кори

Существует типичное и атипичное течение кори. Типичная клиническая картина была описана выше. Атипичное течение бывает следующее:

1. Стертая (митигированная) форма кори. Проходит в очень легкой форме и бывает при введении гамма-глобулина или непосредственно после вакцинации от кори.

2. Геморрагическая форма – сопровождается множественными кровоизлияниями, кровавым стулом и мочой. Больной нередко погибает от кровотечений. При своевременной госпитализации и интенсивной терапии исход может быть условно благоприятным.

3. Гипертоксическая. Наблюдается при усиленной интоксикации. У больного может быть очень высокая не сбиваемая температура, признаки менингоэнцефалита, сердечная недостаточность и другие симптомы. Эта форма требует немедленной госпитализации.

Осложнения чаще всего возникают у взрослых с пониженным иммунитетом и у пожилых людей.

Корь у взрослых: фото

Как выглядит данный недуг на фото, предлагаем к просмотру подробные фото.

Лечение кори у взрослых

Сразу оговоримся — специфического лечения, которое боролось бы именно с вирусом кори, просто не существует в природе. Потому лечение кори у взрослых является симптоматическим — оно предполагает предупреждение развития осложнений, облегчение состояния больного — то есть врач ориентируется на симптомы, с ними и борется.

Специалисты советуют не рисковать, следить за своим здоровьем, вырабатывать иммунитет, вовремя делать прививки, а уж если заболели – незамедлительно обращаться к специалисту за помощью и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Однозначно, самым важным способом профилактики является прививка. Вакцинация взрослых против кори необходима, но лучше, если прививка будет сделана в детском возрасте – в 1 год, и в 6 лет. Но если эта процедура не проведена вовремя, повода для расстройства нет. Вакцинация кори у взрослых проводится также в два этапа с перерывом в три месяца.

При этом самыми частыми осложнениями прививки от кори у взрослых считаются:

• подъем температуры на 5-15 сутки (иногда до 40 градусов), которая держится до четырех дней. Ее можно сбивать жаропонижающими средствами, например, парацетомолом.

• помимо температуры могут беспокоить ринит, кашель, небольшая сыпь.

Взрослым, которые не болели корью и не получали прививок, следует с особым вниманием относиться к симптомам, с которых начинается развитие заболевания (а первые симптомы очень похожи на банальную простуду) и никогда не затягивать с обращением к врачу и начинать соответствующее лечение.

Источник: https://kolch-crb.ru/profilaktika/12-kor-u-vzroslykh-simptomy-i-lechenie.html

Чем опасна корь для сердца и суставов?

Зачем взрослым бояться «детской» инфекции кори?

Вакцинация от кори очень эффективна и существенно снижает заболеваемость. Однако, наблюдения последних лет показывают, что отдельные мини-эпидемии все же встречаются. В 2012 году заболеваемость корью в нашей стране выросла более чем в три раза, в 2,7 раза увеличилась заболеваемость краснухой. Сегодня «детские» болезни стали взрослеть. Иммунологи объясняют это явление тем, что, возможно, массовые прививки не обеспечивают нас пожизненным иммунитетом.

Человек, никогда не болевший корью и не сделавший прививку против неё, остаётся в группе риска заражения на протяжении всей своей жизни, и данная болезнь может настигнуть его в любое время. У взрослого человека данное заболевание может проходить очень тяжело, с осложнениями.

Болезнь корь

Это вирусное инфекционное заболевание. Корь – одно из наиболее заразных инфекционных заболеваний, известных человеку. Инфекция передается только воздушно-капельным путем, причем очень быстро, преодолевая расстояние в десятки метров вместе с потоком воздуха, например, по лестничным пролетам.

Различают два типа кори, каждый из которых вызывается другим вирусом. ИММУНИТЕТ К ОДНОМУ ИЗ НИХ НЕ ГАРАНТИРУЕТ ЗАЩИТУ ОТ ДРУГОГО. Несмотря на то, что в обоих случаях возникает сыпь и повышение температуры, данные заболевания сильно отличаются.

Два типа кори

1. Классическая корь, «красная», «тяжелая» – протекает тяжелее, у некоторых людей развиваются осложнения.

2. Трехдневная или «немецкая», коревая краснуха – протекает легче, чем обычная корь. Но если вирус данного типа попадает в организм женщины во время беременности, то способен вызывать врожденные дефекты плода, вероятность спонтанных абортов.

Группы людей с наибольшим риском заболеть корью

– дети в возрасте до 1 года;

– беременные женщины;

– люди с ослабленной иммунной системой.

Признаки кори

Инкубационный период, бессимптомный – от 1 до 3 недель.

Ранняя фаза заболевания у взрослых: повышение температуры до 39 градусов, головная боль, насморк, слабость, умеренный конъюнктивит, сухой «лающий» кашель.

Фаза возникновения красной коревой сыпи возникает на 2-4 сутки от появления первых проявлений заболевания.

ПРИВИТЫЕ ЛЮДИ МОГУТ ПЕРЕБОЛЕТЬ БЕЗ ПЯТЕН И СЫПИ!

Признаки красной коревой сыпи

– появляется на лице, постепенно распространяясь сверху вниз;

– мелкие красные возвышающиеся точки, постепенно сливаются между собой, кожа выглядит равномерно красной;

– сыпь без зуда;

– с 4 суток сыпь буреет, начинает шелушиться;

– до 10 дней сохраняется пигментация;

– абсолютный признак кори – появление на внутренней поверхности щек серовато-белых точек (пятна Бельского-Филатова-Коплика).

Основы лечения кори

– изоляция больного человека от здоровых на 4 дня до появления сыпи и на 4 дня после возникновения последних высыпаний;

– обильное питье;

– предоставить глазам отдых, при имеющейся рези в глазах и светобоязни: затемнить комнату больного темными шторами, жалюзи, выключить яркое освещение, ограничить время, проводимое перед экраном телевизора и монитора;

– при выраженной температуре необходимо принять жаропонижающие средства;

– устранить дефицит витаминов А и С;

Специфического лечения кори не существует.

Специальный препарат – иммуноглобулин – вводят людям из группы риска после вероятного заражения корью.

Стоит обратиться к врачу если:

– температура сохраняется более 4 дней от начала заболевания;

– возврат симптомов через 10 дней;

– сильные головные боли или болезненность шеи;

– усилился кашель, одышка;

– возраст ребенка до 2 лет;

– наличие беременности;

– имеется иммунодефицитное состояние.

Осложнения кори

Осложнения возникают примерно у трети заболевших, особенно часто у малышей в возрасте до 5 лет, и у взрослого человека после 20 лет. У каждого пятого возникают осложнения: отиты, ларингиты, синуситы, трахеобронхиты. Реже возникают энцефалиты, менингиты, интерстициальные пневмонии, гепатиты.

Корь при беременности повышает риск преждевременных родов, вероятность спонтанных абортов, низкой массы тела новорожденного, поражения его нервной системы с развитием слепоты и глухоты.

Заболевание корью и сердце

В разгар проявлений симптомов кори со стороны сердечно-сосудистой системы может возникнуть тахикардия, признаки сердечной недостаточности, особенно если у больного уже существует заболевание сердца. От кори, особенно осложненной интерстициальной пневмонией, может развиться острый интерстициальный миокардит. В этом случае не откладывая необходимо провести полноценное лечение, чтобы не остались стойкие нарушения ритма и проводимости, сердечная недостаточность.

Заболевание корью и суставы

Корь может спровоцировать впервые развитие артрита примерно в 2 – 3% случаев, причем этот показатель возрастает с повышением возраста пациента. Как и любое другое вирусное заболевание, корь ухудшает течение имеющихся хронических заболеваний суставов и системных заболеваний соединительной ткани. Такому пациенту требуется дополнительно проконсультироваться у ревматолога.

Профилактика кори

Самым важным, правильным и надежным способом защиты от этого заболевания является вакцинация. Для определения наличия иммунитета к кори можно провести лабораторный тест на титр антител в крови.

Как и при других инфекционных заболеваниях, распространяющихся воздушно-капельным путем, больному необходимо носить маску при чихании и кашле, пользоваться индивидуальной посудой, соблюдать правила личной гигиены.

январь 2014 года

Источник: https://www.rkdc.ru/meditsinskaya-profilaktika-statii/profilaktika_infesiy/chem-opasna-kor-dlya-serdca-i-sustavov/

Корь – что это за болезнь, лечение, симптомы и диагностика на МЕД Zoon

Корь – это острое вирусное заболевание, которое сопровождается катаральным (с обильным выделением слизи) воспалением рта и носа, конъюнктивитом глаз (поражение слизистой оболочки глаза), высокой температурой и характерной кожной сыпью. 

Корь является очень заразной болезнью, восприимчивость к вирусу составляет около 100%. Она остается одной из самых опасных детских инфекций. Вспышки заболевания случаются также в подростковых и взрослых коллективах.

В современной медицине существует несколько классификаций кори, учитывающих типичность заболевания, степень тяжести и особенности течения.

Признак классификации	Форма	Пояснение
Тип	Типичная
Атипичная: митигированная абортивная стертая бессимптомная гипертоксическая	К атипичной форме относят случаи, когда симптоматика болезни стерта или отсутствует одна из стадий заболеваний (например, укороченный этап высыпаний или отсутствие катаральных явлений).Митигированная корь характеризуется удлиненным инкубационным периодом и слабовыраженной симптоматикой (развивается у людей с пассивным иммунитетом по отношению к вирусу).Абортивная корь начинается также, как и типичная, но постепенно признаки болезни исчезают, при этом сыпь распространяется только на верхнюю часть тела.При бессимптомном течении болезнь сложно отличить от обычной простуды.При гипертоксической кори у человека параметры температуры превышают 39,5–40 градусов, симптомы интоксикации максимально выражены.
Тяжесть	Легкая	При легком течении кори температура тела не поднимается выше 38 градусов, сыпь на теле единичная.
Средняя	При средней степени тяжести сыпь и температура выражены ярче.
Тяжелая	При тяжелом течении сыпь при кори сливается в крупные пятна, а температура может быть выше 39,5 градусов.
Течение	ГладкоеНегладкое	Возможные осложнения при негладком течении: сильный кашель, затрудненное дыхание, боли в животе, язвы и кровотечения в ротовой области, сильная лихорадка, ушная или головная боль, нарушения зрения.

Причины

Причиной развития заболевания всегда является попадание в организм вируса кори. Возбудитель кори относится к семейству парамиксовирусов. Он быстро разрушается во внешней среде и в условиях пониженной влажности, однако способен сохраняться при низких температурах (до 70 градусов). Переносчиком является больной человек, он заразен от двух последних дней инкубационного периода до четвертого дня периода высыпаний. Различают три основных метода передачи вируса от человека к человеку:

• воздушно-капельный (при чихании, кашле);
• контактно-бытовой (рукопожатия, объятия, через предметы);
• вертикальный (от матери к плоду).

Обратите внимание. Наибольшая восприимчивость к вирусу отмечается у детей от одного года до пяти лет. У детей до трех месяцев сохраняется иммунитет, переданный от матери (при условии, что она была вакцинирована от заболевания или переболела им ранее).

Патогенез

Вирус попадает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и конъюнктиву глаз, размножается в клетках эпителия (верхний слой клеток), а затем распространяется с током крови по всему организму. Патогенез кори состоит из 5 фаз:

• приспособление вируса, его размножение в лимфатических узлах;
• проникновение вируса в кровь (происходит на 2-3 день инкубационного периода), поражение всей лимфоцитарной системы;
• разрушение защитной оболочки вируссодержащих клеток (цитолиз), внедрение вируса в близлежащие клетки организма, интоксикация организма, повышение температуры;
• развитие аллергических процессов, повреждение стенок сосудов (появляется сыпь), отек верхних дыхательных путей;
• увеличение концентрации специфических антител в крови (появляются в результате иммунного ответа на заболевание), нейтрализация вируса, возникновение стойкого иммунитета.

У детей

болезнь развивается постепенно и имеет три основных стадии: катаральный период, период высыпаний, период инволюции (возвращение к здоровому состоянию). каждый из этапов сопровождается характерными симптомами. 

катаральный период у детей длится от трех до пяти дней и имеет признаки обычной простуды. в это время могут появиться насморк, сухой кашель, затрудненное дыхание, повышение температуры тела до 39 градусов, покраснение век. дети становятся вялыми и малоподвижными, возникает слабость, ухудшается аппетит.

через три-четыре дня появляется характерная сыпь. период высыпаний длится около 5 дней. одновременно температура тела достигает максимальных значений. первые пятна бордового цвета возникают на верхней части туловища (голова, лицо, шея), к третьему дню они распространяются по всему телу. старые высыпания постепенно начинают светлеть и исчезать.

после четвертого дня с момента появления сыпи состояние ребенка значительно улучшается. пятна приобретают грязно-коричневый цвет, кожа шелушится. как правило, шрамы и пятна после высыпаний не остаются – они проходят бесследно. это типичное течение кори, когда она проходит без осложнений и обострения имеющихся заболеваний.

у взрослых

стадии заболевания и основные симптомы кори у взрослых и детей схожи, но имеются и некоторые отличия. часто болезнь протекает тяжелее, с более выраженными симптомами:

• температура тела достигает 40°с;
• выраженная слабость, резкое ухудшение самочувствия;
• интенсивные высыпания, покрывающие все тело;
• непродолжительный инкубационный период;
• острые признаки интоксикации;
• более длительный период катаральных явлений (развиваются ларингит, бронхит).

обратите внимание. резкое повышение температуры, сопровождающееся катаральными явлениями, требует обязательной консультации врача для постановки правильного диагноза. самолечение на данном этапе недопустимо и может привести к развитию осложнений.

диагностика

Симптомы кори схожи с проявлениями других вирусных инфекций (краснухи, скарлатины, энтеровируса, инфекционного мононуклеоза). Основная задача врача – поставить правильный диагноз на основании дифференциальных признаков. В первую очередь необходимо обратить внимание на клиническую картину болезни. Отличительные признаки кори:

• серовато-белая сыпь во рту (пятна Филатова-Коплика);
• первые высыпания появляются на голове, затем опускаются вниз;
• слияния кожных высыпаний.

Для подтверждения диагноза проводится ряд лабораторных обследований: общий анализ крови и мочи, мазок из носоглотки для выявления антител к вирусу. При подозрении на развитие осложнений проводят рентгенологическое обследование органов грудной клетки или электроэнцефалограмму.

Детей

При типичном течении кори и отсутствии осложнений лечение ребенка проводится в домашних условиях. Специфического лечения вируса не существует, организм справляется с ним самостоятельно за отведенное время. Врач назначает симптоматическую терапию, позволяющую устранять или снижать проявления неприятных симптомов. Для этого применяются различные препараты:

• жаропонижающие;
• капли для глаз при конъюнктивите;
• противокашлевые средства;
• капли от заложенности носа;
• иммуномодуляторы и противовирусные средства;
• антигистаминные препараты (при сильном зуде);
• антисептики для полоскания горла.

Назначаются общеукрепляющие средства, витаминные комплексы с большим содержанием витамина А (при его недостатке болезнь переносится тяжелее). Применение антибиотиков показано только в случае присоединения вторичной инфекции. Педиатры рекомендуют соблюдать постельный режим, часто проветривать помещение, увлажнять воздух, пить много жидкости. Так как слизистая оболочка глаз раздражена, не следует допускать попадания яркого солнечного света в комнату. 

Взрослых

Так как корь у взрослых протекает с более выраженными симптомами, лечение чаще всего проводят в условиях стационара под наблюдением врача. Терапия направлена на устранение симптомов и облегчение состояния больного.

Взрослым чаще всего назначаются жаропонижающие, противовирусные, антигистаминные препараты.

Применяются также физиотерапевтические методики — массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, УВЧ (воздействие на организм пациента ультравысокочастотного электромагнитного поля) на область груди. Средняя продолжительность лечения – 14 дней.

При тяжелом течении болезни рекомендуется введение противокоревого иммуноглобулина, однако его целесообразно вводить только на первой стадии, до появления высыпаний. Особенно опасна корь для беременных женщин. При подозрении на вирусную инфекцию не следует заниматься самолечением, это может быть опасно как для матери, так и для ребенка.  Грамотная тактика лечения позволит избежать развития неприятных осложнений и длительной госпитализации. 

Осложнения

В большинстве случаев корь протекает доброкачественно, но в случае ослабленного иммунитета она способна вызвать целый ряд опасных осложнений, некоторые из которых могут привести к летальному исходу. Возможно развитие следующих состояний:

• трахеит, ларингит (с развитием ложного крупа и опасностью удушья);
• бактериальная пневмония (инфицирование легких бактериями);
• блефарит, конъюнктивит (воспалительные заболевания глаз);
• внутренний отит (при отсутствии лечения возможно снижение слуха до полной глухоты);
• стоматит (поражение слизистой оболочки рта);
• полиневрит (множественные поражения нервов);
• менингит, энцефалит (воспаление оболочек головного мозга).

Важно прислушиваться к жалобам пациента, так как осложнения должны быть выявлены как можно раньше. При появлении их признаков требуется госпитализация. Адекватное лечение и полноценное наблюдение врача помогут выздороветь и избавиться от негативных проявлений. 

Последствия

При своевременном обращении к специалисту, назначении симптоматических препаратов состояние пациента нормализуется в течение одной-двух недель. Даже после легкого течения болезни и полного выздоровления возникают негативные последствия для организма:

• снижение иммунитета;
• нарушение работы внутренних органов;
• увеличение восприимчивости к стрептококковым инфекциям.

Реабилитация

Период восстановления иммунной системы после кори может занимать от 3 месяцев до трех лет. Реабилитационные мероприятия включают различные способы нормализации состояния человека:

• курс витаминотерапии;
• рациональное питание;
• прогулки на свежем воздухе;
• лечебная физкультура;
• закаливание;
• лечебный массаж.

Профилактика

Основной метод профилактики детей и взрослых – это вакцинация. Прививка делается ребенку в возрасте от 12 до 15 месяцев (затем – ревакцинация в 6 лет). Она обеспечивает формирование устойчивого иммунитета к вирусу. Противокоревая вакцина используется уже на протяжении более 50 лет. 

Если ребенок ранее не был привит от кори и не болел ею, то при установленном контакте с больным проводится экстренная профилактика. Она заключается во введении иммуноглобулина в течение 5 дней со дня контакта.

После двукратной вакцинации в детском возрасте иммунитет сохраняется на срок до 12 лет. Привитые дети тоже могут заболеть корью, однако в этом случае болезнь протекает в легкой форме и без осложнений, так как организм уже знаком с вирусом.

Питание

Во время лечения кори специальная диета не требуется. При высокой температуре в первые дни болезни, не стоит перегружать организм тяжелой пищей. Следует обогатить рацион витаминами за счёт фруктов, овощей, морсов, свежевыжатых соков. В лечении и профилактике кори доказана польза витамина А, содержащегося в говяжьей печени, яичном желтке, моркови.

Врачи рекомендуют исключить из рациона больного жареные и жирные блюда, молочные продукты, пряности. Продукты лучше готовить на пару или отваривать. Пища должна легко усваиваться. Рекомендуется обильное теплое питье. 

Источник: https://zoon.ru/med/kor/

Корь – симптомы и профилактика

Заболевание корью в Украине набирает обороты. С начала года от осложнений после кори скончалось пять человек, а заболели 8498 человек! Для сравнения: за весь прошлый год болезнь унесла 16 жизней. «Вести» решили напомнить своим читателям симптомы кори и ее профилактику.

Корь: кто в группе риска 

Невакцинированные пациенты, особенно дети до трех лет, беременные, больные туберкулезом и пациенты с ослабленным иммунитетом.

Причин вспышки заболевания в Украине специалисты называют пять. — недоверие пациентов к прививкам и, как результат — сверхнизкий уровень вакцинирования. А также — наплевательское отношение чиновников к проблеме вакцинации: в стране периодически наблюдается дефицит вакцин и практически нет контроля за тем, как украинцы соблюдают «график прививок».

Корь: симптомы у взрослых и детей

Корь: фото начальной стадии у детей

Болезнь, поражающая слизистые оболочки (рта, носа и пр.), проявляется пятнистой красной сыпью на коже. Передается недуг воздушно-капельным путем (вместе с капельками слюны при разговоре, во время кашля, чихания больного, который остается заразным со второго дня после инфицирования вплоть до четвертого дня после появления высыпаний).

Как я лечилась от кори в районной больнице – журналистка «Вестей» проверила на себе реформы украинской медицины

Заболевание характеризуется цикличностью течения. В первые дни болезни у пациента отмечается:

• резкое повышение температуры тела до 39-40°C,

• боль в голове,

• сильная слабость,

• упадок сил,

• возникает тошнота,

• рвота,

• расстройство стула,

• отмечается покраснение и рыхлость слизистой оболочки зева.

На второй день после появления первых симптомов на слизистых оболочках рта возникают характерные пятна Филатова – Коплика – Бельского, они имеют вид мелких белесых пятнышек, окруженные гиперемией. У больного появляться отек век, мелкая сыпь на теле, светобоязнь, слезотечение, гнойные выделения из глаз.

Корь: инкубационный период

Инкубационный период длится 8-14 дней (редко до 17 дней). 

Корь: осложнения 

При несвоевременном оказании помощи у больного могут развиться:

• отит,

• слепота,

• бронхопневмония,

• воспаление лимфоузлов,

• ларингит или энцефалит.

Тяжелая интоксикация может привести к летальному исходу.

Корь: диагностика

Постановка диагноза осуществляется врачом-инфекционистом на основании клинической картины болезни и после проведения необходимых лабораторных тестов. Проводится общий анализ крови и мочи, бактериологический посев мокроты или слизистых выделений больного на предмет обнаружения патогенного вируса. Исходя из эпидемиологических показаний, обследуются также и люди, которые контактировали с больным.

«Диагноз поставили не врачи, а Google». Корь в Украине косит военных, чиновников и заключенных

Корь: лечение

Лекарств от кори не существует. При лечении кори используется симптоматическая терапия, в случае сложного течения болезни больного госпитализируют и дальнейшее лечение происходит под контролем медицинского персонала. При медикаментозном лечении, в целях снятия симптоматических проявлений, применяют Парацетамол, Ибупрофен.

Единственный способ защититься от болезни – вакцинация.

Корь: доктор Комаровский рассказал, какие могут быть осложнения после прививки и после болезни.

Прививок понадобится две

Чтобы защититься от кори, нужно сделать две прививки. «Если до шести лет ребенку ввели только одну порцию, вероятность заразиться снижается до 3-7%, но риск остается. Поэтому обязательно нужно две. Бельгийская вакцина — самая качественная, лучше ее против кори, краснухи и паротита нет ничего, — рассказала врач-инфекционист Евгений Щербина.

— Если хотите перестраховаться, можете попросить доктора показать вам упаковку. Если она прохладная, значит хранилась правильно. Эта прививка очень легко переносится, но через 1-2 недели может дать небольшое повышение температуры и сыпь, которые в течение суток-трех проходят.

А вот индийская вакцина АКДС действительно иногда дает высокую температуру, но инвалидом ребенка она не сделает».

Только вакцинация АКДС и отсутствие контакта с больным. По мнению медиков, причина того, что инфекционные заболевания все чаще на слуху, — отказ от вакцинации.

Добавьте Вести.ua в список ваших источников

Любой донат — это вклад в наше общее будущее.

сделать донат

Источник: https://vesti.ua/poleznoe/semja/272691-ot-kori-v-ukraine-uzhe-umirajut-kak-vovremja-zametit-neduh