Можно ли заболеть от прививки от полиомиелита

Полиомиелит

Полиомиелит является высоко инфекционной вирусной болезнью, поражающей, в основном, детей раннего возраста, и вызывается одним из трех серотипов полиовируса (1,2 или 3). Он поражает нервную систему и за считанные часы может привести к общему параличу.

Вирус передается от человека человеку преимущественно фекально-оральным путем или, реже, через какой-либо обычный носитель инфекции (например, загрязненную воду или продукты питания) и размножается в кишечнике.

Многие инфицированные люди не имеют симптомов, но выделяют вирус с фекалиями и, таким образом, могут передавать инфекцию другим.

Вероятность заболеть

Полиомиелит поражает, в основном, детей в возрасте до 5 лет.

Эта болезнь все еще существует, хотя, по оценкам ВОЗ, с 1988 года число случаев заболевания полиомиелитом уменьшилось более чем на 99% или с 350 000 до 359 случаев заболевания, зарегистрированных в 2014 году и далее в 2015 – до 73 случаев.

В 1988 году число стран, в которых наблюдалась передача дикого полиовируса (ДПВ), превышало 125, в 2014 – их осталось 9, а в 2015 году только 2 страны регистрировали случаи полиомиелита, вызванного ДПВ (Афганистан и Пакистан).

Но до тех пор, пока в мире остается хоть один инфицированный ребенок, риску заражения полиомиелитом подвергаются дети во всех странах.

Симптомы и характер протекания заболевания

Инкубационный период обычно составляет 7-10 дней (колеблется от 4 до 35 дней). Первыми симптомами являются лихорадка, усталость, головная боль, рвота и боли в конечностях.

Осложнения после перенесенного заболевания

В одном из 200 случаев инфицирования развивается острый вялый паралич (обычно ног). Стойкий необратимый паралич и возникающие в результате него деформации нижних конечностей являются обычным последствием заболевания.

Полиомиелит опасен и другими осложнениями: пневмония, ателектазы легких, интерстициальный миокардит; иногда развиваются острое расширение желудка, тяжелые желудочно-кишечные расстройства с кровотечением, язвами, прободением.

Смертность

5-10% из числа парализованных из-за полиомиелита детей умирают вследствие наступающего паралича дыхательных мышц. Летальность среди заболевших паралитическим полиомиелитом подростков и взрослых составляет от 15 до 30%.

Особенности лечения

Полиомиелит неизлечим, его можно только предотвращать.

Эффективность вакцинации

В 1988 году правительства создали Глобальную инициативу по ликвидации полиомиелита (ГИЛП), чтобы навсегда избавить человечество от этой болезни. После широкого применения полиомиелитной вакцины заболеваемость резко сократилась во многих промышленно развитых странах. По данным ВОЗ, с 1988 года число случаев заболевания полиомиелитом уменьшилось более чем на 99%: с 350 000 до 73 случаев, зарегистрированных в 2015 году.

Всего 20 лет назад полиомиелит ежедневно вызывал паралич у 1000 детей. В 2010 году были парализованы 1349 детей. Такое уменьшение стало результатом глобальных усилий по ликвидации этой болезни. В действительности, это самая крупномасштабная за всю историю мобилизация людей в мирное время.

В 2014 году лишь три страны в мире (Афганистан, Нигерия и Пакистан) остаются оставались эндемичными по полиомиелиту, в 2015 году Нигерия была исключена из этого списка, в то время как в 1988 году число таких стран превышало 125.

Неспособность ликвидировать полиомиелит в этих остающихся устойчивых очагах может привести к тому, что через 10 лет в мире будет ежегодно происходить до 200 000 новых случаев заболевания.

Мир можно освободить от угрозы полиомиелита в случае всеобщей приверженности этому — от родителей до государственных работников и от политических лидеров до международного сообщества.

Вакцины

Имеется два вида вакцин для предотвращения полиомиелита — живая оральная полиовакцина (ОПВ) и инактивированная полиовакцина (ИПВ). ОПВ обеспечивает необходимую защиту детей от полиомиелита. В случае ее неоднократного применения она защищает ребенка пожизненно.

Все имеющиеся данные указывают на то, что ОПВ не обладает тератогенным эффектом и безопасна для беременных женщин и ВИЧ-инфицированных лиц.

Однако, в качестве редких серьезных побочных проявлений, ассоциируемых с ОПВ могут наблюдаться вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП), среди вакцинированных лиц и их контактов, и появление вакцино-родственных полиовирусов (ВРПВ).

Заболеваемость ВАПП, по расчетам, составляет 2-4 случая на миллион родившихся в год в странах, использующих ОПВ. Внедрение хотя бы одной дозы ИПВ перед вакцинацией ОПВ приводит к элиминации ВАПП. Напомним, в Национальном календаре профилактических прививок РФ первые две (!) прививки против полиомиелита делаются инактивированной полиовакциной!

ИПВ считается высоко безопасной вакциной независимо от того, вводится ли она самостоятельно или в комбинации с другими вакцинами. Нет доказательств наличия причинно-следственных связей с побочными проявлениями, кроме небольшой локальной эритемы (0,5-1%), уплотнения ткани (3-11%) и болезненности (14-29%).

Подробнее о вакцинах

Последние эпидемии

Было время, когда полиомиелита боялись во всем мире – как болезнь, поражающую внезапно и приводящую к пожизненному параличу, главным образом, среди детей. В середине XX века рост заболеваемости полиомиелитом принял характер эпидемии в Европе и Северной Америке. В 1988 году, когда была создана Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита, эта болезнь ежегодно вызывала паралич более чем у 350 000 человек.

Исторические сведения и интересные факты

Научные исследования полиомиелита ведут начало с работ немецкого ортопеда Я. Гейне (1840), русского невропатолога А. Я. Кожевникова (1883) и шведского педиатра О. Медина (1890), показавших самостоятельность и заразность этого заболевания.

Аппарат «Железные легкие», приблизительно 1950 год

112 апреля 1955 г. в США успешно завершилось крупномасштабное исследование, подтвердившее эффективность вакцины Джонаса Солка – первой вакцины против полиомиелита. Важность этого события трудно переоценить. В 1954 г. в США было зарегистрировано более 38 тыс. случаев полиомиелита, а спустя 10-летие применения вакцины Солка, в 1965 г., количество случаев полиомиелита в США составило всего 61.

Во всем мире для производства живых полиомиелитных вакцин используются аттенуированные (ослабленные) штаммы, полученные доктором Сэбиным – 1, 2 и 3 серотипы.

3 серотипы. Местный дикий полиовирус 2 типа не выявляется в мире с 1999 года. 26-31% случаев ВАПП ассоциированы с вакцинным вирусом 2, который является компонентом трехвалентной ОПВ.

Поэтому стало крайне важно перейти от использования трехвалентной ОПВ (содержащей серотипы вируса 1,2 и 3) к бивалентной ОПВ (содержащей только серотипы 1 и 3) в национальных программах иммунизации и скоординировать этот переход на международном уровне.

В 2015 году Всемирная ассамблея здравоохранения согласилась, что все государства — члены ВОЗ, которые в настоящее время используют ОПВ, должны готовиться к глобальному изъятию из обращения компонента ОПВ, содержащего полиовирус 2 типа. В апреле 2016 года все запасы трехвалентной ОПВ были изъяты и уничтожены из всех пунктов оказания услуг, а их изъятие подтверждено в ВОЗ.

Источник: https://yaprivit.ru/diseases/poliomielit/

Вакцинация

Рекомендуют проводить ежегодно перед началом сезонного подъема заболеваемости. Сочетается в один день с другими прививками.

Вакцинация от гриппа показана:

• Лицам, старше 60 лет;
• Пациентам, которые имеют хронические заболевания сердца, легких, почек, системы крови и др.;
• Тому, кто проживает в тесном контакте с пациентами, имеющими хр. заболевания;
• Беременным женщинам, у которых хроническое заболевание;
• Планирующим беременность, если течение совпадает с сезоном гриппа;
• Медицинским работникам;
• Тем, кому важно не заболеть гриппом.

Вакцинация от гепатита В (Энджерикс, Эувакс, Регевак, Комбиотех)

Проводится троекратно. Схема проведения вакцинации от гепатита В: 0-1-6 мес., либо 0-2-4 мес., либо 0-1-4 мес. Сочетается в один день с любыми прививками. Показано предварительное исследование крови, чтобы исключить зараженность вирусом гепатита В.

Показания к вакцинации от гепатита В:

• Имеющим HBs-позитивных в числе контактов
• Употребляющим наркотики
• Имеющим более одного сексуального партнера
• Пациентам, которые получают переливание крови, гемодиализ
• Медицинским работникам
• Вакцинация рекомендована носителям вируса гепатита С

Вакцинация от гепатита А (Аваксим, Твин рикс)

Вводят две вакцины, интервал в 6 мес. Сочетается в один день с другими вакцинами. Для лиц старше 35 лет проводят предварительное исследование остаточного иммунитета к гепатиту А.

Показания к вакцинации от гепатита А:

• При путешествиях в эпидемически неблагополучные регионы;
• Работникам сферы питания, пищевой промышленности;
• Пациентам с хроническими заболеваниями печени, а также инфицированными вирусами гепатитов других типов;
• При планировании беременности.

Вакцинация от столбняка и дифтерии (АКДС, АДС-М, Инфанрикс, Анатоксин, Пентаксим)

Можно сочетать в один день с другими вакцинами

Показания к вакцинации от столбняка и дифтерии:

• Всем подросткам и взрослым;
• В случаях травмы возможна ревакцинация спустя 5 лет от последней дозы. Ревакцинация показана всем каждые 10 лет. У кого курс первичной вакцинации не пройден или не окончен, следует его провести по схеме 0, 1-2, 6-12 мес.)

Вакцинация от краснухи (Рубелла)

Сочетается в один день с другими прививками. Однократная или двукратная инъекция вакцины в зависимости от ситуации.

Показания к вакцинации от краснухи:

• Женщинам детородного возраста и девушкам-подросткам
• Не имеющим иммунитета к краснухе
• Если женщина на момент обращения беременна, прививка проводится после рождения ребенка.

Вакцинация от кори (Противокоревая вакцина, Приорикс)

Однократная или двукратная инъекция в зависимости от наличия первичной вакцинации.
Можно сочетать в один день с другими прививками

Показания к вакцинации от кори:

• Взрослым до 30 лет, не болевшим корью, паротитом и краснухой и не прививавшимся против этих инфекций ранее;
• Медицинским работникам;
• Контингентам высокого риска (студентам и военнослужащим первого года)

Вакцинация от полиомиелита (ОПВ, Полиорикс)

Взрослым однократно в качестве ревакцинации. Можно сочетать в один день с другими вакцинами

Показания к вакцинации от полиомиелита:

• Детям и подросткам в соответствии с календарем плановой вакцинации;
• В возрасте старше 18 лет
• При планировании путешествия в эндемичные регионы
• В качестве подготовки к беременности.

Вакцинация от менингококковой инфекции (Менинго А+С)

Однократная инъекция. Можно сочетать в один день с другими вакцинами.

Показания к вакцинации от менингококковой инфекции:

• При планировании путешествия в регионы “менингитного пояса” (Центральная Африка и часть Южной Америки)
• По эпидемиологическим показаниям

Вакцинация от пневмококковой инфекции (Пневмо 23, Превенар)

Можно сочетать в один день с другими прививками Вакцинация проводится однократно, ревакцинация через 5 лет для лиц, находящихся в группе риска

Показания к вакцинации от пневмококковой инфекции:

• Взрослым старше 65 лет;
• При наличии хронических заболеваний сердца, легких, печени, крови, сахарного диабета, ВИЧ-инфицированные и др.
• После операции удаления селезенки;
• При получении лечения, подавляющего иммунитет (по поводу злокачественных заболеваний, коллагенозов, после трансплантации органов и др.)
• Беременным, имеющим факторы риска, если вакцина не вводилась ранее.

В нашем медицинском центре (центр вакцинации «Тонус») в настоящее время осуществляется вакцинация от кори, столбняка, дифтерии, гриппа, гепатита В, вируса папилломы человека 16 и 18 типов, клещевого энцефалита.

Вакцинация от герпеса (Витагерпавак)

От герпеса теперь есть защита! «Витагерпавак» – поливалентная противогерпетическая вакцина для лечения и профилактики рецидивов простого герпеса I и II типов, произведенная по международным стандартам ВОЗ. По данным ВОЗ заболевания, передаваемые вирусом герпеса, занимают 2-е место (15,8 %) после вируса гриппа (35,8 %) как причина смерти от вирусных инфекций.

Применение вакцины утверждено методическими рекомендациями MP 3.3.1.002-10 «Иммунизация вакциной «Витагерпавак» для профилактики рецидивов инфекции, обусловленной вирусами простого герпеса 1 и 2 типов» в 2010 году.

Как действует вакцина Витагерпавак?

Лечебный эффект герпетической вакцины связан со стимуляцией специфической реакции противовирусного иммунитета, усилением активности лимфоцитов больных, которая сохраняется в течении нескольких месяцев после окончания вакцинотерапии.

Межрецидивный период. Витагерпавак применяют в стадии ремиссии, не ранее, чем через 5 дней после полного исчезновения клинических проявлений герпетической инфекции. Препарат вводят внутрикожно в область внутренней поверхности предплечья с помощью шприца в разовой дозе 0,2 мл (контроль-образование «лимонной корочки»).

Курс вакцинации при герпетической инфекции кожи и слизистых состоит из 5 инъекций, которые проводят с интервалом в 7-10 дней (в зависимости от тяжести болезни). Через 6 месяцев проводят повторный курс вакцинации (5 инъекций).

Лечение гнойничковых заболеваний кожи стафилококковой этиологии:

• фурункул
• карбункул
• стафилодермия

Подкожное введение в течение 10 дней по схеме.

Вакцинация от резус-конфликта (Антирезусная вакцина, Бэйроу-Ди)

Вакцина Бэйроу-Ди представляет собой иммуноглобулин человека антирезус Pho (D). Эта вакцина назначается для предотвращения резус-конфликта у плода женщинам с отрицательным резус фактором, если:

• в их крови не обнаружены антитела при беременности и появлении малыша с положительным резусом;
• при выкидыше;
• при искусственном прерывании беременности;
• при угрозе выкидыша (можно даже на очень поздних сроках);
• при внематочной беременности;
• при осуществлении амниоцентеза или иных манипуляций, при которых возможно проникновение крови плода в материнское кровяное русло;
• при травмах живота.

Вакцину вводят внутримышечно один раз строго по назначению врача.

Вакцинация от клещевого энцефалита (ФСМЕ-иммунал, ЭнцеВир)

Клещевой энцефалит вызывается флавивирусом, передающимся при укусе клеща, проявляющееся катаром, лихорадкой, головной болью, болью в суставах и поражением нервной системы (энцефалит, менингит).

Вакцинацию проводят планово (за 2-3 месяца до контакта) или по экстренной (укороченной) схеме — за три недели до предполагаемой встречи с клещом.

Вид вакцинации	Вакцинация	Ревакцинация	Отдаленные ревакцинации
Первая	Вторая
Плановая	0 день вакцинации	через 1-7 мес после первой вакцинации	через 12 мес после завершения курса вакцинации	каждые 3 года
Экстренная	через 2 недели после первой вакцинации	каждые 3 года
Доза	0,5 мл	0,5 мл	0,5 мл	0,5 мл

Считается, что надежнее все же делать прививку заблаговременно.

Вакцинация против рака шейки матки (Гардасил)

Центр вакцинации «Тонус». В большинстве случаев, основным фактором риска развития рака является вирус папилломы человека 18-го и 16-го серотипов. Именно вирусы данных серотипов в 65%-75% случаев являются причиной возникновения РШМ.

Заражение вирусом папилломы человека происходит, как правило, половым путём, а барьерные средства контрацепции в большинстве случаев недостаточно эффективно защищают от инфицирования данным вирусом.

Причиной этого является его небольшой размер, дающий вирусу папилломы человека возможность проникать сквозь поры и дефекты в изолирующем материале.

Хотя вероятность инфицирования в процессе полового контакта с носителем ВПЧ составляет около 75%, в 90% случаев данный вирус очень быстро уничтожается иммунной системой. Если же вирусу удаётся преодолеть иммунную защиту, начинается персистирующее течение заболевания, которое сопровождается изменениями в эпителии шейки матки.

В результате исследований ВОЗ было отмечено, что женщины, которые имели в течение жизни более 10-и половых партнёров, болеют РШМ в три раза чаще.

Вирус папилломы человека распространен широко, потому что легко передается половым путем при контакте слизистых и кожных покровов. Исследования показывают, что большинство женщин на протяжении жизни заражаются этим вирусом: 8 женщин из 10 сталкиваются с ним уже в первые 2 года после сексуального дебюта (первого вступления в сексуальные отношения).

«Гардасил» (страна – производитель США). В состав современных вакцин входят компоненты, обеспечивающие формирование защиты против инфекции, вызванной 16 и 18 типами, а также близкородственными (31 и 45) типами.

Вакцина «Гардасил» также обеспечивает защиту от заболеваний (в частности, кондилом), вызванных ВПЧ с низким онкогенным риском (6 и 11 типов).

Доказано, что вакцины против ВПЧ – инфекции формируют длительную защиту (10 лет и более, по некоторым данным – пожизненную) у 95-99 женщин из 100 привитых.

Прививка от рака шейки матки состоит из трех доз, которые вводятся по определенным схемам. Схема применения Гардасила – 0 – 2 – 6, то есть первая прививка, вторая – через два месяца, а третья – через полгода после первой. Можно провести экстренную вакцинацию по схеме: 0 – 4 – 12, то есть вторая прививка вводится через четыре недели, и третья – через 12 недель после первой.

На сегодняшний день существуют две возрастные категории, в пределах которых проводится вакцинация от рака матки – это 9 – 14 лет и 18 – 26 лет. В России иммунизация от рака шейки матки введена в календарь для девочек–подростков в возрасте 12 лет. В принципе данные об эффективности вакцинации позволили Всемирной организации здравоохранения сделать вывод, что оптимальный возраст для прививания от рака матки приходится на 10 – 13, или 16 – 23 года.

Вакцинация в Нижнем Новгороде:

МЦ «Тонус» – центр вакцинации в Нижнем Новгороде. Современные безопасные препараты, грамотный персонал. Доверяйте свое здоровье профессионалам!

Источник: https://www.tonus.nnov.ru/vakcinacija/

В ярославской области детей без прививок не пустили в школу

Осень — время, когда в школах и детсадах стартует прививочная кампания от такого опасного инфекционного заболевания, как полиомиелит.

Но в последние годы этот период сопровождается валом жалоб в прокуратуры, аппараты омбудсменов и региональные управления Роспотребнадзора — от родителей, отказавшихся прививать детей и столкнувшихся из-за этого с закрытыми школьными и детсадовскими дверями.

Как сделать так, чтобы соблюсти права всех без исключения детей, на площадке ярославского уполномоченного по правам человека обсудили представители всех сторон конфликта — от чиновников до пап и мам.

— У меня трое детей, средняя дочка — инвалид, у нее ДЦП. Привит, как положено, только первый, 14-летний.

Других мы не прививали, потому что на реабилитационных курсах, куда мы ездим с дочерью, я видела множество детей, которые, со слов их мам, нормально развивались, а после прививок стали лежачими больными, — рассказывает свою историю Татьяна Сапожникова из Ярославского района.

— Дочка ходит в детский сад, но оттуда мне позвонили и сказали, что в саду проходит вакцинация от полиомиелита, поэтому ребенок будет отстранен от посещения детсада на 60 дней.

Девятиклассники пройдут пробное собеседование по русскому языку

По словам Татьяны, ей предложили вариант «выход педагога на дом», но она с ним не согласилась, поскольку хочет, чтобы дочка ходила в детское учреждение: девочка привыкла к детскому коллективу, с радостью в нем находится, и вынужденный длительный перерыв для нее — большой стресс. Но когда женщина попыталась привести ребенка в группу, руководство детсада вызвало полицию

Сына Светланы Лимоновой, недавно переехавшей в Ярославль с Севера, за отсутствие прививок выгнали из школы. Сначала вроде ласково приняли, отправили на урок, а когда спохватились и увидели, что нужных отметок в медкарте нет, немедленно вывели из класса.
— Директор побежала в класс и вывела оттуда ребенка, словно он прокаженный какой-то, — возмущена мать.

В результате мальчика устроили в другую школу, но недавно родителям ученика оттуда позвонили и тоже предупредили, что ближайшие два месяца ему придется провести дома, поскольку в школе — вакцинация от полиомиелита.

Разобщить на 60 дней

— Многие цивилизованные страны давно уже не пользуются живой полиомиелитной вакциной. У нас в 2016 году трехвалентная вакцина была заменена на двухвалентную, то есть она стала менее заразной, и вероятность возникновения вакциноассоциированного полиомиелита (ВАП) уменьшилась на 90 процентов.

Кроме того, с 2000 года в Ярославской области вообще не зарегистрировано ни одного случая ВАП, — приводит свои доводы председатель региональной общественной организации «Здоровое детство» Сергей Шленский, уверенный, что его сын заболел диабетом тоже в результате прививки.

— Однако продолжается дискриминация непривитых детей в общеобразовательных учреждениях путем отстранения их от учебного процесса или бесконечного разобщения. В результате ребенок страдает, родители теряют работу, ухудшается материальное положение семей.

Во многих странах если человек отказывается прививать ребенка, то он берет на себя ответственность за его лечение

О том, что привитые и непривитые ребятишки равны перед законом и имеют одинаковое право сидеть за партой, никто не спорит, но реализовать это право оказалось в некоторых случаях совсем не просто.

Например, в постановлении главного санитарного врача РФ от 28 июля 2011 года «Профилактика полиомиелита» четко сказано, что в больницах, детсадах, школах и оздоровительных лагерях «детей, не привитых против полиомиелита или получивших менее трех доз полиомиелитной вакцины, разобщают с детьми, привитыми вакциной ОПВ на срок 60 дней с момента получения детьми последней прививки».

Потому что, по мнению специалистов, после вакцинации в окружающую среду попадает большое количество вирусов, и даже при идеальном соблюдении санитарных правил очень трудно избежать загрязнения ими окружающих предметов. То есть непривитый ребенок рискует эту инфекцию подхватить. Со всеми вытекающими

Нужны поправки

Но как именно разобщать две категории детей, в документе не сказано. Рекомендации Роспотребнадзора на эту тему существуют, по словам чиновников департаментов здравоохранения и образования, только в виде ответов на запросы и письма граждан.

Например, можно переводить детей в другие группы или даже детсады, усаживать за разные парты Между тем отвечать за факт инфицирования придется не маме и папе, а заведующей детсадом или директору школы. Даже если родители напишут бумагу, что отказываются от всех претензий.

Поэтому и перестраховываются несчастные директора, в очередной раз оказавшиеся «между молотом и наковальней».

— Проблема не решится, пока не будут внесены изменения в федеральное законодательство, — уверена консультант отдела организационно-методической помощи женщинам и детям областного департамента здравоохранения и фармации Любовь Лебедева. — Свои предложения мы неоднократно высказывали, и в случае внесения изменений вопрос с прививками был бы снят на 99 процентов.

По мнению эксперта, необходимо увязать отказ родителей от прививок с их ответственностью за лечение ребенка в случае его болезни.

В астраханской школе для учеников разрисовали потолок класса

— Родители реализуют свое право отказаться от вакцинации. Но во всей цивилизованной Европе, если человек отказывается прививать ребенка, он берет на себя ответственность за его лечение. Он лишается многих льгот, связанных с лечением заболевания, которое управляется способом вакцинации. У нас этого нет.

И в итоге получается, что, идя вразрез с санитарным законодательством, родители лишают своего ребенка защиты от инфекции, но, если он заболеет, лечить его будут не они, а государство. Причем в случае инвалидизации ребенка родители спросят с государства все социальные выплаты.

Нигде такого нет, только у нас, — недоумевает представитель облздрава.

Кроме того, по мнению Любови Лебедевой, в санитарных правилах должны быть четко разъяснены способы разобщения привитых и непривитых детей.

А пока этого нет, участники круглого стола сошлись на том, что региональному управлению Роспотребнадзора необходимо теснее по этой проблеме работать с руководителями детсадов и школ, совместно обсуждая возможные варианты разобщения. Правда, сотрудники ведомства заверили, что заинтересованные заведующие сами проявляют инициативу, обращаясь к ним, и способы решения проблемы, как правило, находятся.

Свои рекомендации планирует подготовить и областной департамент образования.

— Мы напишем письмо нашим коллегам, повторим еще раз рекомендуемые способы разобщения, которые уже использовались в практике, — пообещала начальник отдела развития общего образования департамента образования Ярославской области Нелли Лобанова. — Общими усилиями мы чаще всего находим решение. В каждой сложной ситуации надо искать разумный выход.

Мнения

Сергей Бабуркин, уполномоченный по правам человека в Ярославской области:

— Я обращался в Росздравнадзор и Роспотребнадзор и получил оттуда разъяснения, как следует понимать разобщение. Там предложен достаточно широкий спектр вариантов, и не очень понятно, почему они не используются. Почему на практике разобщение трактуется как отказ в посещении. Это все и создает напряжение.

После отказов в приеме детей в образовательные учреждения и моих обращений в органы образования (в частности, Тутаевского района) все чудесным образом разрешалось. И выяснялось, что можно было найти способ, удовлетворяющий и образовательную организацию, и родителей.

Но вначале по привычке включались тормоза и следовал отказ.

Ирина Комарова, врач-педиатр:

— Мы, конечно, должны идти навстречу родителям, отказывающимся от прививок, но как врач я не понимаю, как можно так сильно рисковать здоровьем детей. Родители говорят: после прививки у нас образовалось то-то. После не значит из-за. Только благодаря вакцинации в ХХ веке продолжительность жизни увеличилась на двадцать лет. У нас пока есть подушка безопасности за счет привитых детей, но уменьшать ее нельзя.

Ведь некоторые не хотят делать даже манту и диаскинтест — диагностические тесты на туберкулез, тем самым подвергая опасности не только собственных, но и других детей. В 2017 году папа ученицы одной из ярославских школ категорически отказывался делать эти тесты, даже суд прошел. В результате девочку госпитализировали с открытой формой туберкулеза.

И были подвержены риску другие дети, которые обязаны теперь месяцами глотать таблетки, потому что контактировали с девочкой. Родители этих детей имеют право подать в суд.

Источник: https://rg.ru/2018/11/08/reg-cfo/v-iaroslavskoj-oblasti-detej-bez-privivok-ne-pustili-v-shkolu.html

Распространение полиомиелита остается «чрезвычайной ситуацией международного значения»

Во многих странах мира уже и забыли об этом грозном заболевании, поражавшем в основном детей в возрасте до пяти лет. Полиовирус атакует нервную систему и приводит к параличу.

Около десяти процентов инфицированных погибают от паралича дыхательной мускулатуры. Лечения от полиомиелита не существует, но болезнь можно предотвратить при помощи вакцины.

С 1988 года число случаев заболевания диким полиовирусом уменьшилось более чем на 99 процентов. Однако почивать на лаврах не стоит, напоминают специалисты.

При сегодняшнем уровне глобализации вспышка заболевания в любой точке мира представляет опасность для каждого ребенка. Как считают специалисты ВОЗ, неспособность ликвидировать полиомиелит в остающихся устойчивых очагах может привести к тому, что через 10 лет число новых случаев заболевания может вновь возрасти до 200 тысяч в год.

Из 3 штаммов дикого полиовируса (тип 1, тип 2 и тип 3) дикий полиовирус 2-го типа был ликвидирован в 1999 году, а последний случай инфицирования диким полиовирусом 3-го типа был зарегистрирован в Нигерии в ноябре 2012 года. Однако, как сообщают сегодня из ВОЗ, число случаев инфицирования полиовирусом первого типа неожиданно возросло.

Ребенок в лагере для внутренних переселенцев в Ираке получает вакцину от полиомиелита. Фото ЮНИСЕФ/Ватиг Хузаи

Распространение полиовируса в Пакистане и Афганистане

В Пакистане вспышка объясняется отказом от вакцинации, особенно в провинции Хайбер-Пахтунхва на северо-западе страны. В Афганистане, как считают специалисты, ситуация с безопасностью также мешает проводить всеобщую вакцинацию детей. Более того, в ВОЗ опасаются, что в южных районах этой страны возросла опасность резкой вспышки заболевания.

Усугубляет ситуацию и активное трансграничное сообщение между Пакистаном и Афганистаном. Вирус передается от человека человеку, в основном, фекально-оральным путем или, реже, через какой-либо обычный носитель инфекции (например, загрязненную воду или продукты питания) и размножается в кишечнике.

Распространение могло бы быть еще более существенным, если бы не принимаемые меры.

Власти Афганистана и Пакистана, как говорится в заявлении Комитета ВОЗ по чрезвычайным ситуациям, сотрудничают в сфере предотвращения передачи инфекции, проводится работа с местными жителями, которые часто пересекают границу: на контрольно-пропускных пунктах дети соответствующей возрастной группы получают прививки.

Хорошие новости поступили из Африки: в Нигерии последние три года не зафиксировано ни одного случая заражения полиовирусом первого типа, и уже в этом году ВОЗ может объявить о ликвидации в африканском регионе всех трех штаммов дикого полиовируса.

Полиомиелит вакцинного происхождения

В четырех регионах ВОЗ – Африке, Восточном Средиземноморье, западной части Тихого океана и в Юго-Восточной Азии — отмечена вспышка заболевания, вызванного полиовирусом вакцинного происхождения. Оральная полиовакцина (ОПВ) содержит ослабленный вакцинный вирус, активизирующий иммунную реакцию организма. После введения ребенку ОПВ вирус размножается в его кишечнике, способствует выработке антител, а затем выводится из организма.

В редких случаях, при крайне низком уровне иммунизации населения, выведенный из организма вакцинный вирус может продолжать циркулировать в течение продолжительного периода времени. Чем больше живет вирус, тем больше генетических изменений в нем происходит. В очень редких случаях вакцинный вирус может генетически измениться в форму, которая может вызвать паралич. Эта форма известна как циркулирующий полиовирус вакцинного происхождения (цПВВП).

За отчетный период цПВВП был зафиксирован в нескольких странах мира. Эксперты называют такое распространение «беспрецедентным» и призывают принять чрезвычайные меры.  В частности, в середине года, как ожидается, ВОЗ пополнит запасы оральной вакцины ОПВ2, что позволит предотвратить опасные явления. Способ борьбы со всеми вспышками полиомиелита один — неоднократная иммунизация каждого ребенка оральной вакциной с целью прекращения передачи полиомиелита, независимо от происхождения вируса.

Комитет по чрезвычайным ситуациям ВОЗ в связи с возможной передачей и международным распространением полиовируса собрался в декабре, свои окончательные выводы эксперты опубликовали сегодня. Члены Комитета единогласно постановили, что угроза распространения полиомиелита остается «чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение», и продлили связанные с этим статусом временные рекомендации еще на три месяца.  

Источник: https://news.un.org/ru/story/2020/01/1370191