Детская стоматология
Зубы человека (как и других плотоядных) обладают одной важной особенностью: зуб-единственный орган, которой в течение всей его жизни не может ни расти, ни регенерировать. Однако, как мы знаем, кости черепа, в том числе и челюстные, растут минимум до 18-летнего возраста.
Именно поэтому мудрая природа создала комплект временных, или в обиходе «молочных» зубов, которые смогли бы поместиться в маленькой детской челюсти на период ее роста, до того момента, когда рост челюсти тормозится и начинают появляться постоянные зубы.
Но не проще ли бы было обойтись одним комплектом зубов, который появится в те сроки, когда челюсть уже выросла? Оказывается, нет. Кроме функции временной замены молочные зубы играют еще одну важную роль. Наша костная ткань, в том числе и в области челюсти, растет только при воздействии на нее определенной нагрузки (в нашем случае жевательной).
А зубы являются именно передатчиками этой нагрузки, осуществляемой при жевании, на кость. Поэтому молочные зубы также очень важны для правильного и гармоничного роста и развития лицевого скелета.
Забота о здоровье молочных зубов – залог здоровья зубов постоянных, которые придут им на смену. Каждый зуб выполняет важную функцию и должен отслужить свой срок.
Здоровые зубы необходимы для того, чтобы ребенок хорошо разжевывал пищу, а хорошо разжеванная пища легче переваривается в желудке и полнее усваивается.
Мало того, в испорченном зубе всегда есть огромное количество микробов, которые по корневым каналам зуба проникают в кость, достигают зачатка постоянного зуба и могут вызвать сильнейшее воспаление костной ткани, сопровождающееся гибелью зачатка.
Поэтому при малейшей необходимости нужно лечить молочные зубы. Преждевременное удаление молочного зуба может негативно повлиять на формирование прикуса ребенка, затормозить складывание речевых навыков, нарушить пищеварительный процесс.
Основные мифы о молочных зубах
1) В молочных зубах нет нервов – неправда, как в молочных, так и постоянных зубах нервы есть.
2) У молочных зубов нет корней – неправда, просто к моменту, когда молочные сменяются на постоянные, их корни рассасываются. Поэтому родители видят только коронку зуба без корней
3) Молочные зубы не надо лечить, они все равно выпадут – естественно, глупость полная. Если не лечить молочные зубы, то можно потерять не только их, но и постоянные, так как их зачатки находятся под молочными зубами и очень чувствительны к любой инфекции
4) Ортодонтическая соска не испортит прикус – после года ребенка любая соска будет нарушать развитие зубо-челюстного аппарата. До года, когда у ребенка превалирует сосательный рефлекс – его нужно удовлетворять. После этого сосание пальца, соски и чего-либо еще будет провоцировать неправильное формирование челюстей и прикуса.
5) Молочные зубы не надо чистить – надо! Обязательно. С момента прорезывания. Жевательная резинка – не является основной профилактикой кариеса, чтобы не писали на этикетках и рекламных проспектах. Жевательная резинка очищает только жевательные поверхности зубов и стимулирует выделение слюны. Ее можно использовать, но только сразу после еды и не более 10-15минут. Жевательная резинка НЕ ЗАМЕНЯЕТ зубной щетки и зубной пасты.
Для чего нужно водить ребенка к стоматологу?
Только квалифицированный доктор сможет своевременно выявить и начать лечение того или иного заболевания зубо-челюстной системы у Вашего ребенка. Сроки начала лечения напрямую определяют не только его успешность, но и полноценное развитие детских зубов и челюстей.
Когда должны прорезываться зубы у ребенка?
Прежде всего, необходимо помнить, что коронки зубов, т. е. та часть молочных зубов, которая выступает на поверхности десен, образуется в деснах задолго до рождения ребенка из тех веществ, которые мать получает с питанием во время беременности.
На 7-й неделе закладываются зачатки молочных зубов, а на 5-м месяце беременности – уже первые зачатки постоянных зубов. В дальнейшем идет развитие зачатков и их минерализация (накопление в них минеральных веществ), которая полностью завершается только к году малыша.
Как правило, первые зубы показываются на 6—7-м месяце жизни младенца.
Величина молочных зубов меньше соответственных постоянных зубов; коронки их относительно шире и короче, а корни сравнительно коротки. Нередко молочные зубы располагаются асимметрично, что вызывает беспокойство у родителей. Такой способ прорезывания в большинстве случаев является нормальным. К двум – трем годам весь зубной ряд заполняется полностью. Зубы в результате жевания притираются друг к другу и встают в правильное положение.
На схеме показан порядок прорезывания молочных зубов у ребенка до 2-х – 2-х с половиной лет.
8 передних зубов называются резцами.- В 6 месяцев появляются два нижних центральных зуба – средние резцы (1)- В 8 месяцев прорезываются два верхних средних резца (2)- В 10-12 месяцев – два верхних боковых резца (3).Затем бывает перерыв в несколько месяцев, после чего один за другим прорезываются еще 6 зубов.- В 13-14 месяцев — два оставшихся нижних боковых резца (4).- В 15-16 месяцев — 4 передних коренных зуба, которые находятся на боковых сторонах челюсти (5), (6).Между коренными зубами и резцами остается место для клыков (заостренных на концах), которые появляются во второй половине второго года (7) – в 20-24 месяца.В первой половине третьего года вырастают 4 задних коренных зуба (8). |
Есть формула, по которой подсчитывают, в каком возрасте какое количество зубов должно быть у ребенка: возраст ребенка в месяцах минус 4. По этой формуле к году у ребенка обычно имеется 8 зубов (4 внизу и 4 вверху): 12 месяцев – 4 = 8. К двум годам (плюс минус шесть месяцев) малыш должен иметь: 24 месяца – 4 = 20 молочных зубов.
Постоянные коренные зубы вырастают вслед за молочными коренными зубами. Это происходит не раньше 6 лет. Но их формирование начинается уже через несколько месяцев после рождения. В это время ребенок получает большое количество фосфора и кальция из молока. Постоянные зубы, вырастая, разрушают корни молочных зубов, расшатывают их до тех пор, пока они совсем не выпадут.
Молочные зубы выпадают в том же порядке, в каком появляются: резцы, коренные, клыки. Процесс смены молочных зубов постоянными заканчивается только в 12— 14 лет. Формирование постоянного прикуса начинается с появления первых моляров нижней челюсти и в норме заканчивается к 15-18 годам.
Последовательно прорезываются центральные резцы (8-9 лет), первые премоляры (9-10 лет), клыки (10-11 лет), вторые премоляры (11-12 лет), вторые моляры (12-13 лет). Третьи моляры нижней челюсти, или как их иногда называют зубы «мудрости», вырастают позже, нередко в возрасте после 20-25 лет.
При прорезывании зуб двигается внутри кости. Десна припухает и краснеет. На месте прорезывания зуба появляется набухший белый бугорок, а затем сам зуб. У ребенка могут возникать зуд, боль, которые становятся почти постоянными, когда зуб подходит к поверхности десны. Как правило, усиливается слюнотечение особенно между 5ю и 7ми месяцами.
Все это естественно доставляет много неприятных ощущений ребенку. Поэтому зачастую дети становятся более беспокойными, раздражительными, капризными, нарушается сон. Ребенок тащит в рот все подряд и начинает усиленно кусать, грызть предметы припухшими деснами. Из-за этого зачастую присоединяется инфекция – поднимается температура, появляется понос и т.д.
Это не стоит оставлять без внимания, эти признаки не являются нормой, хотя очень часты.
Для облегчения состояния ребенка существуют множество гелей для десен. Их действие основано на одном компоненте – анестетике лидокаине. Он обезболивает десну, ненадолго облегчая состояние. Также существуют прорезыватели, но к их выбору нужно подходить очень тщательно – они должны быть достаточно мягкими, чтобы дополнительно не травмировать десну и не иметь выступающих частей, которые могут поцарапать десны.
Как ухаживать за молочными зубами?
— Ежедневная чистка зубов утром и вечером. Чистить зубы надо начинать с того момента, как прорезался первый зуб. Для удобства мамы созданы специальные силиконовые щетки, одевающиеся на палец. Достаточно сделать несколько движений, чтобы очистить зубик от налета.
Для детей более старшего возраста можно использовать обычную щетку. Щетина детской щеткой должна быть мягкой (soft), длина головки около 2х см. Детям до 2-3лет пасту можно не использовать.
Как только ребенок научиться полоскать рот и сплевывать, можно начинать чистить зубы пастой. Паста должна отвечать двум основным требованиям – она должна быть:
— детской (в них снижено содержание различных добавок)
— гелевой (без содержания абразивных веществ).
Детская паста, как и взрослая, должна покупаться только в аптеках или крупных супермаркетах.
— После вечерней чистки зубов ребенку в рот не должно попадать ни молоко, ни какая-либо другая пища, иначе смысл чистки теряется. Допустима только вода, естественно, без сахара.
— Увеличить количество твердой пищи (яблоки, морковь, груши и т.д.). Лучше предложить ребенку кусочек яблока, чем пюре. Он и очистит зубы, и помассирует десны.
— Снизить количество поступаемых углеводов. Гораздо лучше для зубов, если ребенок съест целую шоколадку и сразу после этого почистит зубы, чем растянет эту шоколадку на целый день и будет есть ее маленькими кусочками.
Если нет возможности почистить зубы после сладкого, дать ребенку обычной несладкой воды, чтобы хотя бы частично убрать остатки сладостей.
Источник: http://ulibka-dent.ru/services/detail.php?ID=65
Коренные зубы у детей — порядок прорезывания — Семейный стоматологический центр
Сегодня узнаете о коренных зубах, как они построены, чем отличаются от молочных. Еще следует узнать о симптоматике, которая возникает во время прорезывания зубов, а также о проблемах, которые считаются наиболее распространенными.
Анатомия постоянных зубов
Каждый коренной зуб состоит из определенных частей:
Ткани зуба отличаются своей неоднородностью. Эмаль находится сверху и известна своей прочностью. Как только зуб прорезался, он покрыт прозрачным тонким слоем. Это кутикула, которая со временем меняется на пелликулу. Последняя представляет собой пленку, которая создается из того, что производит слюна.
Под эмалью находится дентин, ткань зуба. Дентин похож на кость, если изучать, как тот построен. Однако он более прочен, поскольку здесь отмечается высокий уровень минерализации. В той области, где расположен корень, зубная ткань покрывается цементом. Последний насыщен минеральными соединениями, а также связан с периодонтом. Для этого используются волокна коллагена.
Что касается той части зуба, которая находится внутри, то это коронка и канал корня. Они наполнены пульпой. Это соединительная рыхлая ткань, там содержатся нервные окончания, кровеносные сосуды.
Отличия молочных зубов от постоянных
Постоянные и временные зубы одинаково построены, но все же имеют определенные отличия между собой:
Откуда берутся зубы?
Зубы начинают закладываться и развиваться, когда плод находится еще внутри утробы (примерно на 6 неделе). Они имеют свой источник – эпителиальная зубная пластинка. Уже к 14 неделям происходит активное формирование зубных тканей, которые являются твердыми. Изначально это происходит в той области, где будет коронка, а позже и в корне.
Коренные зубы, а именно их первые зачатки возникают к 5 месяцу эмбриона. Они находятся выше, чем молочные зубы у ребенка либо ниже. К тому моменту, когда ребенок рождается, зачатки уже практически сформированы в тканях челюсти.
Зубы, которые относятся к дополнительной группе (не имеют предшественников) закладываются позже. Это происходит примерно после 1 года жизни. Почему? Потому что челюсть малыша еще очень маленькая и для них нет достаточно места.
Сколько молочных и коренных зубов у человека?
Дети обладают меньшей челюстью по размерам, поэтому у них всего 20 молочных зубов. Каждая челюсть имеет по 10 зубов (4 моляра, 2 клыка, 4 резца).
Когда закончится период, во время которого зубы полностью меняются, система приобретает уже большие размеры, в результате чего создается весь зубной комплект. Это 32 зуба. Каждая челюсть имеет 3 моляра (больших), 2 моляра (малых), 2 клыка, 4 резца.
Как выглядит зубная формула
Чтобы было удобнее описывать зубы, их количество, обычно используют специальные формулы. Каждый зуб имеет свой номер, по которому и расшифровывается его местонахождение.
Когда описывают молочный прикус, то используют римские цифры:
Если говорить о формуле для взрослых зубов, то здесь зубы подсчитываются, начиная с центра:
8 – это зуб мудрости, он присутствует не у каждого человека.
Порядок прорезывания
Обычно у всех детей зубы прорезываются примерно в один и тот же период. Из коренного комплекта зубы появляются в 5-летнем возрасте, поднимаются именно моляры (большие). Затем схема следующая:
Как определить, что у ребенка скоро появятся коренные зубы?
Есть определенные признаки, которые указывают на то, что скоро постоянные зубки начнут прорезываться:
Когда прорезываются постоянные зубы, то обычно общее самочувствие ребенка остается прежним, не повышается температура, нет болевых ощущений.
Возможные проблемы
Постоянные зубы только-только появились, но это не говорит о том, что не будет сразу никаких проблем, связанных с ними. Родителям стоит знать о возможных стоматологических проблемах:
При любой из таких проблем важно вовремя обратиться к специалисту, чтобы получить квалифицированную помощь.
Заключение
Родителям интересно, могут ли вырасти новые зубы, если старые выпали. Зубной ряд может повторно сменяться, все эти ситуации прописаны в стоматологии. Однако такие случаи бывают очень редко. Важно беречь постоянные зубы и сделать для этого все возможное.
Источник: https://family-dental.ru/novosti-detskaya-stomatologiya/korennye-zuby-u-detej-poryadok-prorezyvaniya/
Лечение постоянных зубов детям
В возрасте от 7 до 15 лет у детей происходит постепенная смена молочных зубов на постоянные. Однако новые зубки ещё долгое время остаются незрелыми: они больше подвержены возникновению болезней, разрушению и прочим неприятностям. Именно поэтому необходимо доверить лечение детских и подростковых зубов профессиональным специалистам, которые знают тонкости обращения с маленькими пациентами.
В клинике «Дентвилль» вас ждут заботливые доктора, которые найдут индивидуальный подход к каждому ребёнку и превратят лечение постоянных зубов в забавную игру! Весёлая и красивая улыбка – и никаких слёз! Мы это гарантируем!
Особенности строения постоянных зубов у детей
Постоянные зубы у детей и подростков устроены несколько иначе, чем у взрослых. Они имеют более тонкие и слабые стенки, широкие корни. Они не могут выдерживать нагрузку, как зубы у взрослых, — просто разрушатся. Такая особенность объясняется тем, что недавно выросшие зубы формируются окончательно в течение нескольких последующих лет, за которые они крепнут, их стенки утолщаются и становятся куда более невосприимчивыми.
Детские зубки имеют и другие особенности строения:
- увеличенная пульпа (она более широкая, чем у взрослых, а потому дети чаще страдают пульпитом – воспалением нерва зуба);
- тонкая и слабая эмаль (она быстрее изнашивается, особенно под воздействием агрессивных кислот, больше подвержена кариесу);
- глубокие бороздки на жевательных зубах (они называются фиссурами – и в них может скапливаться налёт, который также повышает риск развития кариеса).
Всё это приводит к тому, что лечение зубов у подростков имеет огромное количество особенностей, что делает эту процедуру гораздо более сложной, чем при лечении взрослых.
Как лечат зубы у подростков?
Лечение зубов и подростков очень отличается от работы, которую проводят стоматологи клиники «Дентвилль» со взрослыми пациентами:
- При возникновении пульпита у детей важно не просто удалить воспалённую костную ткань – нужно не повредить корень зуба, ведь иначе он может остановиться в росте и прослужить меньше, чем его «здоровые» собратья.
- Удаление тканей зуба затруднено тонкостью эмали.
- До достижения 18-летнего возраста невозможна установка имплантатов. Поэтому экстракция зуба может проводиться у подростков в исключительных случаях. Это может привести к проблемам с прикусом, появлению щелей между зубами и т.д.
К сожалению, эти процессы происходят у детей и подростков очень быстро.
В клинике «Дентвилль» работают только опытные специалисты, а наше оборудование – современное и инновационное. Даже в сложнейших случаях, например, при вывихе зуба или необратимом пульпите, наши доктора смогут найти способ избавить ребёнка от проблем с зубками и вернуть ему возможность красиво улыбаться!
Сохранение зуба
В нашей клинике доктора соблюдают важнейший принцип при лечении маленьких пациентов: сделать всё возможное, чтобы сохранить пульпу живой! Только благодаря ей зуб сформируется окончательно, его корни окрепнут, а эмаль нарастит толщину до необходимой.
Поэтому детские стоматологи клиники «Дентвилль» используют материалы, биологически совместимые с детским организмом, — постоянный контроль процессов регенерации пульпы позволяет восстановить её даже в случаях глубокого поражения нерва кариесом.
Можно ли восстановить погибший нерв?
Если нерв всё же погибает, то наши стоматологи могут помочь восстановить его. Мы владеем уникальной методикой реваскуляризации, которая помогает «вернуть к жизни» ткани пульпы. В этом случае доктор проводит работу, разделив её на несколько этапов:
- Производится стерилизация, очищение зубных каналов.
- Заполнение каналов лекарством и кровяными клетками пациента.
- Запечатывание канала.
- В течение нескольких месяцев возникает особая ткань, которая заменяет функциональность нерва и позволяет зубу развиваться и расти, а корням и эмали – крепнуть.
В процессе лечения доктора проконтролируют процесс восстановления пульпы при помощи проведения компьютерной томографии.
«Микроскопическое» лечение
Из-за того, что зубная эмаль у подростков и детей очень тонкая, то лечение зуба может быть затруднено – велик риск разрушить зуб, повредить эмаль.
Чтобы избежать рисков, специалисты клиники «Дентвилль» используют специальный дентальный микроскоп, который помогает многократно увеличить зубы и с ювелирной точностью провести очищение и стерилизацию зубных каналов, установить миниатюрные пломбы, которые прослужат гораздо дольше массивных. Благодаря микроскопу значительно повышается вероятность сохранить нерв зуба живым и не повредить его.
Вместо пустот – вкладки
Клиника «Дентвилль» внимательно относится к маленьким пациентам! Если наши доктора сталкиваются с невозможностью спасения зуба, то мы предлагаем уникальные решения, которые помогут избежать проблем с прикусом, которые могут возникнуть из-за пустот:
- микропротезирование;
- облегчённые коронки, подходящие для детских зубов;
- установка облегчённых вкладок.
В дальнейшем микропротезы, вкладки и коронки можно заменить на керамические конструкции, например, коронки, – и тогда вас будут ждать уже «взрослые» стоматологи клиники «Дентвилль»!
Счастливые часыПодробнее
ЦЕНЫ
Базовые цены, с учетом стоимости рентгендиагностики и обезболивания. Точную цену определит только врач после осмотра в клинике.
Лечение кариеса молочного зуба у детей раннего возраста без препарирования | 1 850 |
Лечение кариеса молочного зуба с наложением пломбы из стеклоиномерного цемента | 3 931 |
Лечение кариеса молочного зуба с наложением пломбы из фотокомпозита | 5 140 |
Лечение обратимого пульпита молочного зуба | 7 291 |
Лечение необратимого пульпита однокорневого молочного зуба | 7 803 |
Лечение необратимого пульпита многокорневого молочного зуба | 8 811 |
Источник: https://dentville.ru/services/detskaya-stomatologiya/lechenie-postoyannykh-zubov-detyam/
Коренные зубы у детей
Конечно, коренные зубы у детей заслуживают отдельного разговора. Во-первых, потому что родители нередко путают, какие из зубов молочные, а какие постоянные, а во-вторых, потому что их прорезывание вызывает крайне неприятные и даже болезненные ощущения и часто сопровождается повышением температуры.
Когда вырастают коренные зубы
Многие родители полагают, что коренные – это постоянные зубы, то есть именно те, которые заменяют молочные. Но на самом деле это не так. Так какие зубы у ребенка коренные? В действительности коренные зубы подразделяются на постоянные и молочные. При этом порядок прорезывания коренных зубов у детей следующий.
В полгода у малышей становятся заметны их первые коренные зубы. Их четыре, и они располагаются на нижней и верхней частях челюстного аппарата. В полтора года появляются центральные коренные, в два с половиной – боковые. С 5 до 10 лет молочные зубы сменяются постоянными.
Примерно до 25 лет прорезается самый сложный зуб – «мудрости».
Какие симптомы сопровождают рост зубов
Не все родители знают, как растут коренные зубы у детей, из-за чего начинают сильно волноваться, когда замечают некоторые неприятные симптомы. Давайте разберемся, какие же явления сопровождают рост зубов.
Повышенная температура. В период роста зубов у детей может держаться температура 37–37,5 °C. В некоторых случаях она повышается до 38 °C. Почему это происходит? Дело в том, что при опухании в десне увеличивается кровяной поток, и чтобы компенсировать отечность, организм вырабатывает биологически активные вещества, что влияет на состояние иммунитета. В результате и повышается температура.
Общее недомогание. Очень часто при прорезывании зубов дети кажутся вялыми и усталыми. Это связано с тем, что для организма это большой стресс. В результате ребенок может плохо спать, малыши часто становятся раздражительными, выплевывают пустышку, начинают сосать палец и постоянно капризничают.
Повышенное слюноотделение. В особенности это наблюдается у маленьких детей (в возрасте 5–7 месяцев). В это время они еще не регулируют самостоятельно количество слюны во рту. Большое количество слюны говорит о раздраженности чувствительных нервов десен, что совершенно нормально при появлении зубов. Со временем, с развитием рефлекса, количество слюны уменьшается.
Расстройство пищеварения. Нередко прорезывание зубов сопровождается рвотой, поносом и срыгиванием. Причина этого – увеличение количества жидкости, выпиваемой малышом в течение дня.
Чем помочь
Для того чтобы ускорить процесс прорезывания зубов, маленьким детям можно давать специальные игрушки. Обычно они выполняются в форме колец. Вместо этих предметов можно использовать обычную горбушку хлеба или очищенную свежую морковку. Также в этот период ребенку рекомендуется давать прохладные напитки, лучше, если это будет просто вода.
Отвлечь малышей и детей постарше можно с помощью игры, разговора, веселой музыки. Не забывайте о том, что в этот период ребенку нужна удвоенная ласка, особая забота родителей. При сильных болях врачи назначают анальгетики, подходящие по возрасту. К деснам можно прикладывать чистую мягкую ткань, смоченную в холодной воде.
В особенности это полезно делать перед сном, поскольку такой подход поможет облегчить боль и позволит ребенку уснуть.
Источник: https://martinka.ru/article/korennye-zuby-u-detey/
Прорезывание зубов у детей — Семейный стоматолог
Появление молочных (временных) зубов, и дальнейшая смена их на постоянные (коренные) зубки – это важные этапы физического развития ребенка. Поэтому зубы малыша являются объектом пристального внимания как родителей, так и врачей, наблюдающих ребенка.
Существуют определенные среднестатистические сроки прорезывания молочных и постоянных зубов, на которые обычно ориентируются врачи (рис. 1, рис. 4).
Однако, не стоит забывать, что каждый ребенок индивидуален, и на появление зубов влияет множество факторов: пол ребенка (у девочек зубы появляются чуть раньше, чем у мальчиков), общее здоровье крохи, климат, питание ребенка, протекание беременности матери, на каком сроке беременности ребеночек родился, наследственные заболевания малыша и даже то, как прорезывались зубы у родителей.
Поэтому не стоит переживать, если зубик появился несколько раньше или позже положенного срока. Однако следует обратить внимание на очередность появления и смены зубов, т.к. существует и примерный порядок прорезывания – какие зубки должны появиться сначала, а какие обычно появляются в последнюю очередь.
Молочные зубы
Молочные зубы начинают появляться у детей обычно в возрасте 6–8 месяцев (рис. 1). Но бывают случаи, когда первые зубки прорезываются уже в 3 месяца или наоборот не показываются вплоть до 11 месяцев. Если отклонения от «нормы» незначительны, пусть они не вызывают у вас беспокойства, но если малышу уже больше года, а зубов еще нет, нужно обратиться к врачу для обследования.
Рис. 1. Примерные сроки прорезывания и выпадения молочных зубов.
Как правило, зубы появляются в следующем порядке (рис. 2):
- Центральные (первые) резцы – сначала нижние, затем верхние;
- Боковые резцы (вторые) резцы – сначала верхние, затем нижние;
- Первые моляры (первые большие коренные зубы) – сначала верхние, затем нижние;
- Клыки – сначала верхние, затем нижние;
- Вторые моляры (вторые большие коренные зубы) – сначала нижние, затем верхние.
Данный порядок так же является ориентировочным, и зачастую наблюдается его изменение. Но, как правило, прорезывание зубов идет «симметрично», т.е. если прорезались нижние центральные резцы, то вскоре должны появиться и верхние центральные резцы и так далее.
Рис. 2. Примерный порядок появления молочных зубов (цифрами указаны порядковые номера зубов, т.е. какими по счету они обычно появляются).
Существует формула, по которой, исходя из возраста ребенка, можно определить, сколько молочных зубов у него уже должно быть. Действует эта формула только до 2 лет. Выглядит она следующим образом:
Количество молочных зубов = Возраст ребенка (в месяцах) – 4
Например, у ребенка в 10 месяцев должно быть примерно 6 зубов, а у ребенка в 16 месяцев – 12 зубов и так далее (рис. 3).
Считается, что к 3 годам у ребенка должны быть все 20 молочных зубов.
Рис. 3. Соответствие возраста и количества молочных зубов у ребенка.
У всех детей зубы режутся совершенно по-разному: у кого-то процесс зубов происходит безболезненно и никак не отражается на самочувствии малыша, а у кого-то проходит довольно непросто. Многие дети во время прорезывания зубов становятся беспокойными и капризными, у них снижается аппетит и нарушается сон.
Часто на фоне прорезывания зубов у ребенка появляется обильное слюнотечение, воспаление десен, наблюдается температура, несильный насморк, влажный кашель или понос.
Для облегчения прорезывания зубов рекомендуется дать ребенку специальные резиновые кольца или игрушки для разработки десен, а в случае сильной болезненности десен использовать специальные обезболивающие гели, которые порекомендует врач.
Постоянные зубы
Процесс смены молочных зубов на постоянные очень интересен. За некоторое время до выпадения молочного зуба, его корень начинает рассасываться (происходит резорбция корня), а зуб начинает шататься. Чем больше рассасывается корень, тем больше качается зуб. В конце концов, он выпадает сам или удаляется стоматологом. Одновременно с рассасыванием корней молочного зуба постоянный зуб потихоньку растет.
Рис. 4. Примерные сроки прорезывания постоянных (коренных) зубов.
Схема прорезывания постоянных зубов так же является лишь ориентировочной (рис. 4). А вот последовательность этого процесса в норме должна быть определенной. Первыми в возрасте 6–7 лет появляются первые постоянные моляры («шестерки»). Они прорезаются позади всех временных зубов, на «пустом» месте, где до этого не было молочного зуба.
Далее смена молочных зубов на постоянные происходит по тому же порядку, по которому появлялись молочные зубы. Начинают шататься и меняются резцы – сначала по два на верхней и нижней челюсти (6–8 лет), а потом еще по два (7–9 лет). После этого меняются премоляры.
Смена первых премоляров («четверок») приходится на возраст 9–11 лет, затем до 12 лет должны поменяться вторые премоляры («пятерки»). До 13 лет сменяются клыки. За ними в возрасте до 14 лет появляются вторые моляры («семерки»), которые они тоже прорезаются на пустых местах за последними имеющимися зубами. Последними появляются третьи моляры, так называемые зубы мудрости («восьмерки»).
Это может произойти, начиная с 15 лет и до поздней старости, а может и вовсе не произойти (в последнее время все чаще встречается отсутствие зачатков зубов «мудрости»).
Обобщая все вышесказанное, хочется обратить ваше внимание на то, что следует внимательно следить за появлением и сменой зубов у ребенка. Важно обращать внимание не только на то, когда и в какой последовательности у ребенка прорезаются молочные и постоянные зубы, но и за тем, в каком месте и в каком положении они находятся (чтобы не развить нарушений прикуса у ребенка).
Лучше всего для этого регулярно посещать детского стоматолога с целью профилактического осмотра. Кроме того, нельзя забывать об уходе за зубами малыша и о правилах гигиены полости рта. Обязательно чистить зубки ребенку сразу после их прорезывания. Неправильно думать, что если ребенок находится на грудном вскармливании, то ему не нужно чистить молочные зубы.
Существуют специальные приспособления и методики чистки полости рта малышу, о которых может подробно рассказать врач-стоматолог.
Источник: http://sarov32.ru/uslugi/child/42-prorezyvanie-zubov-u-detej
Прорезывание зубов у детей: симптомы и осложнения
Прорезывание зубов у детей очень часто вызывает большое количество вопросов у родителей. Как правило во время прорезывания зубов малыши испытывают дискомфорт, который значительно влияет на нервную систему ребенка и заставляет родителей изрядно волноваться. В нашей статье мы рассмотрим порядок, симптомы и осложнения прорезывания зубов.
Прорезывание зубов у детей
В каком порядке прорезываются зубы у детей? Как правило это следующий порядок роста молочных зубов:
- Первые два нижних центральных резца – 6-8 месяцев
- Первые два верхних центральных резца – около 8 месяцев
- Первые два верхних боковых резца – 8-12 месяцев
- Первые два нижних боковых резца – 10-12 месяцев
- Первые четыре жевательных зуба – 14-20 месяцев
- Первые четыре клыка – 18-24 месяца
- Вторые четыре жевательных зуба – 2-3 года
Симптомы прорезывания зубов
В чем проявляются симптомы прорезывания зубов у годовалого ребенка? Какие существуют симптомы прорезывания зубов у детей? Как правило симптомы прорезывания зубов у детей до года включают в себя:
- Обильное слюноотделение. Оно может повлечь за собой кашель и хриплость, а также сыпь в области рта и подбородка
- Припухлость, покраснение и болезненность десен
- Зуд десен. Малыши часто пытаются облегчить его, жуя практически все, что попадется под руку
- Снижение аппетита или его полное отсутствие, а также отказ от еды
- Повышение температуры
- Нарушение сна
- Повышенная возбудимость
- Изменение стула
- Насморк
Важно понимать, что при прорезывании зубов у детей симптомы могут быть разными и вовсе необязательно, чтобы у ребенка присутствовало все из списка. Симптомы прорезывания зубов у детей после года очень часто похожи на те, что присутствуют и до года. Даже при прорезывании коренных зубов у детей симптомы могут быть схожими, но все, конечно же, сугубо индивидуально.
Осложнения при прорезывании зубов
Симптомы прорезывания первых зубов у ребенка важно обязательно отслеживать для того, чтобы спрогнозировать осложнения. Осложнения могут включать в себя:
- Раннее прорезывание зубов. Норма – 6 месяцев, но может быть и такое, чтобы зубы у ребенка начнут прорезываться и в 2 месяца
- Слишком позднее прорезывание зубов. Возможно, что и в 8 месяцев у ребенка еще не прорезались зубы. Следствием такой ситуации может стать адентия – это полное или частичное отсутствие зубов в ротовой полости
- Неправильная очередь прорезывания зубов
- Аномальное формирование зуба либо аномалии зубов
- Аномалии роста зубов
- Гипоплазия эмали. Представляет собой поражение эмали зубов, возникающее у детей в возрасте до 10 месяцев
- Афтозные язвы или афтозный стоматит. Представляет собой процесс появления в полости рта небольших гнойных язвочек
- Гематома десны. Может возникнуть при повреждении кровеносного сосуда
В центрах имплантации и стоматологии ИНТАН вы можете осуществить широкий спектр услуг детской стоматологии. Всеми услугами занимаются только высококвалифицированные стоматологи, обладающие специальным подходом к детям и знанием о том, как провести лечение так, чтобы оно понравилось маленькому пациенту.
Источник: https://intan.ru/blog/stati/prorezyvanie-zubov-u-detey-simptomy-i-oslozhneniya/
Молочные и коренные зубы у ребёнка: особенности роста и смены – стоматология Президент
Ожидание первых молочных зубов у малыша — волнительное и приятное время, хотя и сопровождается оно некоторыми неудобствами. Однако вскоре одно ожидание сменяется другим. И вот уже мама и папа ждут не дождутся, когда же молочные зубки начнут меняться на коренные.
Изменения, связанные с ростом и выпадением зубов у ребёнка, всегда вызывают массу вопросов. Один из первых – когда появятся первые коренные зубки. Отвечаем: в 6-7 лет. Остальное вы узнаете из нашей статьи.
Рост и смена молочных зубов
Интересно знать, что молочные зубы начинают своё формирование, когда младенец находится в материнской утробе. А уже после рождения в деснах начинается развитие постоянных зубов. Это длительный и увлекательный процесс, продолжительность которого зависит от особенностей индивидуального развития маленького человека.
В норме у взрослого 32 зуба, по 16 сверху и снизу. У маленького ребёнка их меньше – всего 20. Терять своё молочное богатство зубастик начинает, как только заканчивается формирование постоянных зубов в десне. Они прорезываются, вытесняя временные зубки.
Возможные болевые ощущения при смене зубов – предмет частых волнений у родителей. Но спешим успокоить: в 90% случаев прорезывание коренных зубов происходит практически безболезненно. Корни молочных зубов попросту рассасываются, в результате чего происходит естественное выпадение. Чаще всего первыми меняются нижние зубки, однако как это будет происходить у вашего чада и с какой скоростью, вопрос индивидуальный.
В среднем все зубы меняются в течение 6-8 лет. То есть к 14 годам у подростка уже будет полный набор. Впрочем, и здесь есть свои нюансы. В конечном итоге на интенсивность выпадения старых и прорезывания новых зубов влияет генетическая предрасположенность, а также качество питания. Даже питьевая вода может повлиять на скорость, а затем и здоровье зубов вашего ребёнка.
При плохом качестве воды риск возникновения кариеса и пульпита в молочных зубах выше, чем в ситуации потребления хорошей, богатой минералами, жидкости. Нередко, чтобы избежать поражения растущих следом коренных зубов, молочные выдергиваются. Лечить их можно, однако не всегда представляется целесообразным. В конечном итоге этот вопрос должен решать специалист.
Интересно знать, что и регион влияет на смену зубного ряда. К факторам, задерживающим или ускоряющим рост постоянных зубов, можно отнести также уровень жизни семьи, характер перенесенных болезней.
Механизм смены зубов
Ещё один интересный факт в копилку ваших знаний о зубах: первыми прорезываются так называемые шестерки, или моляры. Но вырастая, они не провоцируют выпадения молочных зубов просто потому, что их там нет. Это дополнительные зубки, которые встают рядом с младенческими.
А вот дальше уже происходит полноценная смена молочных зубов на коренные. Начинают эстафету, как и в первые месяцы жизни малыша, резцы. Сначала выпадают нижние, а затем верхние. После этого меняются премоляры, первая пара обновляется в 10 лет, вторая – примерно в 12.
К 13 годам у ребёнка, как правило, уже стоят новенькие коренные клыки, а в 14 вырастают вторые моляры. Третья очередь моляров (зубы мудрости) в норме вырастают у подростка старшего возраста, однако на практике они прорезываются уже у взрослых людей.
В некоторых случаях восьмерки и вовсе не показываются на поверхности десны.
Особенности ухода за зубами
Чем раньше вы научите ребёнка ухаживать за полостью рта, тем здоровее будут его зубки. Чистка нужна как коренным, так и молочным зубам. Причем первые постоянные зубы особенно нуждаются в этом, ведь в первое время эмаль ещё очень тонкая.
Ей не хватает минералов, чтобы противостоять микробам и кариесу. Поэтому специалисты рекомендуют использовать пасту с содержанием фтора. После каждого приёма пищи настоятельно рекомендуется полоскать рот чистой водой.
В течение дня желательно употреблять меньше сладкого, т.к. сахар разрушает эмаль.
Иногда в процессе смены зубов наблюдаются неприятные ощущения в деснах и зуд, отмечаются жалобы на повышенную чувствительность во время еды. Укрепить зубы помогают продукты с содержанием кальция и витаминно-минеральные комплексы. Дать практический совет по снятию боли и зуда, а также прописать витамины сможет квалифицированный детский стоматолог.
Зубы растут криво: что делать?
Кривизна коренных зубов может проявиться буквально на ровном месте, даже если молочный ряд был идеальным. Наиболее частой причиной выпирания отдельных зубов или их перекоса является замедленный рост челюсти, в то время как сами зубки растут с нормальной скоростью. Таким образом, зубам оказывается просто мало места, и они занимают место над соседними. Ещё одна причина кривизны – привычка сосать палец, язык или посторонние предметы (пустышки, ручки и т.д.).
Определить, правильно ли развивается полость рта у малыша, можно примерно в 5 лет. Проведите дома несложный осмотр и обратите внимание на промежутки между зубами. Если они достаточные для появления первых коренных резцов, то всё в порядке. Если же молочные зубки сидят очень плотно друг к другу, то, возможно, имеет смысл посетить ортодонта.
Удаление молочного зуба: в каких случаях необходимо?
Желание многих родителей вырвать молочный зуб сразу после того, как он начал шататься, можно объяснить стремлением помочь ребенку, облегчить его мучения. Однако делать этого не следует. При естественном расшатывании смена зубов происходит менее болезненно.
Существует две веские причины для оперативного удаления зуба:
- когда он мешает прорезаться коренному, и это может привести к кривизне;
- когда есть воспалительный процесс.
Удалять зуб можно и в том случае, если он давно и сильно шатается, доставляя дискомфорт крохе. В случае возникновения других опасений рекомендуем обратиться к специалисту.
Выпал зуб: ваши действия?
При нормальной смене зубов рана после выпадения не кровоточит. В этом случае ребенку достаточно не есть и не пить в течение следующих 2 часов. Это исключит попадание в ранку раздражающих веществ, а также инфицирования. В качестве профилактики заражения можно сделать раствор для полоскания: 2 столовые ложки соли на стакан воды с добавлением 2-3 капель йода.
Если полость в десне кровоточит, не стоит пугаться. Это говорит только о разрыве тонких сосудов под зубом. Остановить кровотечение можно, прикусив ватный тампон на 5-10 минут. Если после этого кровь ещё идет, вызовите врача и сдайте анализ.
Кариес молочных зубов: профилактика и лечение
Кариес молочных зубов – частая проблема у малышей. Многие родители не придают ей особого значения, уповая на скорое выпадение пораженного зуба, и делают ошибку. Запущенная инфекция может спровоцировать деформацию челюсти, смещение коренных зубов, а также их поражение ещё в зачаточной стадии.
Наиболее часто кариес выявляется в возрасте 2-3 лет, причём на появление темных точек влияет не только недостаточно качественная гигиена, но даже образ жизни матери во время беременности. Неправильное питание, прием сильных медикаментов, а также вредные привычки нередко провоцируют развитие кариеса в процессе внутриутробного развития малыша.
Кариес также часто возникает у недоношенных деток, у детей на искусственном вскармливании (особенно при длительном использовании бутылочек), а также у малышей с проблемами желудочно-кишечного тракта. Частенько поражаются зубки у сладкоежек. Налёт, который остаётся после поедания конфет, быстро разрушает тонкую эмаль.
Сразу после появления первых молочных зубов рекомендуем посетить стоматолога. В дальнейшем осматривать полость рта необходимо не реже одного раза в год. Это основной метод профилактики и своевременного лечения.
Для укрепления можно провести реминерализацию эмали специальным препаратом. Если всё же обнаружилось поверхностное пятнышко, его можно «залатать» путем серебрения. Дополнительно укрепить поверхность зубов поможет нанесение растворов, содержащих фтор, кальций, магний и кремний.
Смотрите также
Источник: https://www.prezi-dent.ru/main/about/articles/molochnye-i-korennye-zuby-u-rebyonka-osobennosti-rosta-i-smeny.html
Сколько зубов должно быть у ребенка?
Ответ на вопрос «сколько зубов у ребенка?» не так прост, как может показаться на первый взгляд. Организм ребенка меняется чуть ли не ежемесячно — это касается и зубов. Сегодня мы постараемся разобраться, сколько же их должно быть в различные возрастные периоды.
Сколько молочных зубов у детей?
Молочные и даже некоторые коренные зубы начинают формироваться еще на этапе внутриутробного развития. Конечно, видимых зубов у ребенка при рождении нет – они начинают прорезаться только по истечению 6 месяцев. В течение этого полугодичного периода они спрятаны под деснами, но потихоньку развиваются и формируются, начиная двигаться наружу.
Всего у ребенка вырастает 20 молочных зубов:
- Центральные и боковые резцы – 8.
- Клыки – 4.
- Первые и вторые моляры – 8.
их функция заключается в формировании пространства, где потом будут расти коренные зубы.
Сколько зубов должно быть у ребенка в год?
В этот период начинают резаться молочные зубки. Они начинают пробиваться наружу в следующей последовательности на верхней и на нижней челюсти. На верхней:
- 8-12 месяцев. Центральные резцы.
- 9-13 месяцев. Боковые резцы.
- 16-22 месяцев. Клыки.
- 13-19 месяцев. Первые моляры.
- 25-33 месяцев. Вторые моляры.
На нижней челюсти этот процесс распределен по времени несколько иначе:
- 6-10 месяцев. Центральные резцы.
- 10-16 месяцев. Боковые резцы.
- 17-23 месяцев. Клыки.
- 14-18 месяцев. Первые моляры.
- 23-31 месяцев. Вторые моляры.
Стоит отметить, что эти временные границы являются усредненными и отклонения в большую или меньшую сторону на 1-3 месяца считается нормой.
Если вы хотите знать, сколько зубов у ребенка в год считается нормой, следует ориентироваться на вышеописанный график. Получаете, что в возрасте 12 месяцев их должно быть 6-8.
Смена молочных зубов на коренные
Где-то с 4 лет начинается скачок роста ребенка, челюсти увеличиваются и молочные зубы как бы разъезжаются, между ними появляются щели – тремы.
В случае, если этого не происходит и к 5 годам зубы по-прежнему стоят плотно, нужно показать ребенка стоматологу, так как может не хватить места постоянным зубам.
Около 5-6 лет молочные зубы начинают шататься и постепенно выпадать, что свидетельствует о том, что под ними уже начинают расти коренные. Обычно этот процесс смены растягивается на 5-8 лет и окончательное формирование зубного ряда происходит где-то к 14-15 годам.
Происходит это в следующем порядке:
- 5-6 лет – нижние и верхние резцы.
- 7-8 лет – нижние и верхние боковые резцы.
- 8-10 лет – верхние и нижние моляры.
- 9-11 лет – верхние и нижние клыки.
- 11-13 лет – верхние и нижние моляры.
На смену молочным зубкам приходят постоянные коренные. Их количество в возрасте 14-16 лет равно 28. При этом третьи моляры (зубы мудрости) уже сформированы, но они начинают расти только после 18 лет. Правда, далеко не у всех людей они вырастают. Все зависит от индивидуальных особенностей.
Все зависит от возраста. Максимальное количество зубов в период от рождения до 5-6 лет составляет 20 – это молочные зубки. Затем до 15-16 лет начинают прорезаться коренные зубы, выталкивая молочные. В конечном счете их количество вырастает до 28.
Самые поздние – третьи моляры. Они растут только после 18 лет, но далеко не у каждого.
Стоит отметить, что период формирования и прорезывания молочных зубов очень индивидуален. У одних детей все 20 зубов вырастают уже к 2 годам, а у других – к 2,5 и позднее. Такие задержки в пределах года считаются нормой и не являются аномалией развития.
В случае, если зубки не начали резаться в первый год жизни малыша, следует обратиться к врачу для выяснения причин.
Источник: https://refformat.ru/news/stomatologiya/skolko-zubov-dolzhno-byt-u-rebenka/
Коренные (постоянные) зубы у детей
Каждый человек проходит через стадии прорезывания первых зубов, развития молочных и последующей их замены постоянными. Несмотря на схожий внешний вид и выполняемую функцию, временные и постоянные зубы имеют различия, о которых мы и поговорим, заодно рассмотрим сроки появления основных зубов, возможные проблемы с ними в процессе их развития.
На фото — схема строения зубов человека
Строение зубов человека
Зубы не только предназначены для механической переработки пищи, но и необходимы для формирования речи, дыхания, оказывают влияние на черты лица. Чтобы ориентироваться в том, что советуют стоматологи, как беречь зубы, какие существуют риски заболеваний, полезно знать, как же они устроены.
Анатомическое строение
3 части, из которых состоит зуб:
- Коронка. Используемая для жевания, видимая часть зуба. С внешней стороны покрыта прочной эмалью, защищающей его от бактерий, химических веществ, содержащихся в пище, воде, слюне. Поверхности имеют свои названия:
- Лицевая (вестибулярная) – контактирует с губой или щекой.
- Язычная (лингвальная) – противоположная лицевой, участвующая в формировании речи.
- Окклюзия – верхняя поверхность, соприкасающаяся с зубом противолежащей челюсти.
- Контактная (аппроксимальная) – контактирует с соседними зубами.
- Шейка. Область зуба со слегка заметным сужением. Служит для соединения коронки и корня зуба, для чего используются соединительно-тканые волокна.
- Корень. Находится в кости челюсти (альвеоле). Количество корней различается для разных зубов и может варьироваться от 1 до 5.
Молочные зубы, имея во многом схожее строение, имеют и отличия в анатомии:
- Они заметно меньше по высоте, чем постоянные.
- Коронка намного шире корня.
- Эмаль тоньше и более хрупкая.
- Корни более круглые.
- Стирание молочных зубов, как и их самостоятельное выпадение – нормальный физиологический процесс.
Гистологическое строение
Структура имеет несколько слоев:
- Эмаль – наиболее прочная ткань. Когда зуб только прорезывается, на ней располагается кутикула, которая постепенно, под воздействием слюны, заменяется пелликулой.
- Дентин – высокоминерализированная ткань, напоминающая костную, но имеющая лучшую механическую прочность. Вместо эмали корневая часть дентина покрыта цементом.
- Пульпа – центральная часть зуба, представляет собой мягкую соединительную ткань, в которой находится большое количество кровеносных сосудов. Кариес, воспалительные процессы «обязаны» болью именно пульпе с ее большим количеством нервных окончаний.
Молочные зубы отличаются дентином с меньшей степенью минерализации, что ослабляет их защиту от кариеса. Пульпа по объему занимает большую часть зуба, а небольшие защитные слои (эмаль и дентин) хуже предохраняют от проникновения бактерий, развития воспалительных процессов.
Виды зубов
Выделяют 4 группы:
- Резцы. 4 резца долотообразной формы. Наиболее крупные – пара верхних центральных резцов, причем снизу противоположная ситуация – боковые резцы несколько крупнее центральных.
- Клыки. 2 на верхней и столько же на нижней челюсти. Длина их больше, чем остальных, передняя стенка выпуклой формы.
- Премоляры. Всего 8, призматической формы, верхняя поверхность с двумя бугорками (щечным и язычным). Корней у премоляров 2. Второй премоляр – с более крупной щечной поверхностью. Молочных премоляров не бывает.
- Моляры. Первый моляр (большой коренной зуб) – самый крупный зуб верхней челюсти. Жевательная поверхность имеет четыре бугорка, корней 3. Кубической формы второй моляр меньше, а щечные бугорки крупнее язычных. Третий («зуб мудрости») во многом похож на второй, но появляется не у всех.
Зубная формула
С целью улучшения удобства описания каждого зуба, их нумерации, заполнения карт, принято записывать порядок расположения зубов с помощью специальной формулы. Существует несколько ее разновидностей.
Система Зигмонди-Палмера (квадратно-цифровая)
Используются арабские цифры, нумерация начинается от центральных резцов в каждую сторону:
- 1 и 2 – резцы.
- 3 – клык.
- 4, 5 – премоляры.
- 6-8 – моляры.
По-иному обозначаются молочные зубы – с помощью римских цифр:
- I и II – резцы.
- III – клык.
- IV и V – моляры.
Двухцифровая система Виола
Нумерация зубов использует 2 цифры. Челюсти поделены на 4 квадранта. Первая цифра и показывает его номер.
Для взрослых это:
- 1 – верхняя челюсть справа.
- 2 – верхняя челюсть слева.
- 3 – нижняя челюсть слева.
- 4 – нижняя челюсть справ.
Для аналогичного описания молочных зубов используются цифры с 5 до 8.
Итак, зубов в каждом квадранте по 8, номер его показывает вторая цифра. Таким образом, первый моляр нижней челюсти слева обозначается 35, а клык у ребенка снизу справа имеет обозначение 43. Поэтому, фраза, что «требуется лечение 48-го зуба», или, например, 55-го, не говорит о неквалифицированности врача или какой-либо патологии у вашего чада, вдруг обзаведшегося таким количеством зубов.
Развитие зубов
Различия молочных и коренных зубов начинаются с их количества – молочных зубов только 20, 8 резцов и моляров, и 4 клыка. Объясняется это тем, что большему количеству зубов у детей просто негде поместиться. В связи с этим, не бывает молочных премоляров. К моменту появления постоянных, челюсти подростка уже достаточно развиты для появления всех зубов.
Формирование зачатков зубов у людей начинается на 6-й неделе внутриутробного развития, а на 14-й появляется твердая зубная ткань. Вначале развивается коронка. Развитие зачатков постоянных зубов наступает на 5-м месяце.
К моменту появления на свет, у ребенка формирование зачатков и молочных, и постоянных зубов уже практически завершено. Процесс развития постоянных зубов, не имеющих аналогов среди молочных, начинается через год после рождения.
Если первые зубики могут появиться и в 4 месяца, а возможна и задержка их прорезывания до года, постоянные прорезаются у всех примерно в одном и том же возрасте. Последовательность их прорезывания та же, что и в случае молочных:
- 6-7 лет. Появляются центральные резцы снизу.
- 7-8 лет. Заменяются центральные резцы сверху и боковые снизу.
- 8-9 лет. Появляются боковые резцы верхней челюсти.
- 9-12 лет. Заменяются клыки, а также премоляры.
- С 12 лет. С этого возраста начинают сменяться моляры, причем примерно с 14-летнего возраста появляются зубы, которых не было среди молочных.
Признаки скорого появления коренных зубов
Определить момент того, что вскорости следует ждать начала смены молочных зубов постоянными, можно по нескольким признакам:
- Постепенный рост у малыша челюстей приводит к тому, что между зубками увеличиваются промежутки.
- Зубик начинается шататься. Это связано с тем, что и без того маленький корешок начинает постепенно рассасываться, отчего фиксация молочных зубов существенно ослабляется.
- Выпавший зубик свидетельствует, что сформировавшийся постоянный, который вот-вот появится, его вытолкнул.
- Возможно появление припухлости, покраснений на десне в месте прорезывания постоянного зуба.
- Боль в десне, там, где прорезывается постоянный зуб, повышение температуры, плохое самочувствие ребенка свидетельствует о возникших проблемах, и необходимо обязательно показаться врачу. Процесс прорезывания коренных зубов должен происходить безболезненно.
Коренные зубы не прорезываются
Возможна ситуация, при которой молочные зубы не выпадают в положенные сроки, или выпали, но на их месте коренные так и начали появляться. Причину этого должен установить стоматолог, которого надо непременно посетить, не откладывая это в долгий ящик. Обычно выполняется обзорный рентгеновский снимок, который покажет степень развития коренных зубов.
Среди вариантов отсутствия прорезывания в положенные сроки коренных зубов можно указать:
- Наследственную предрасположенность, являющуюся причиной возможной задержки появления коренных зубов. В случае, если рентгеновский снимок покажет, что процесс формирования зачатков зубов идет, то придется просто несколько подождать их появления.
- Адентию. Нарушения процессов формирования зачатков зубов при внутриутробном развитии ребенка, воспалительные процессы могут привести к подобной патологии – отсутствию или гибели зачатков зубов. Выход – протезирование.
Боль
Первое время после прорезывания зуб слабо защищен от кариеса и воздействия на него различных бактерий. Объясняется это низкой степенью минерализации эмали на начальном этапе. Развитию кариеса почти ничего не мешает, ткани зуба разрушаются, возникает пульпит с последующим риском перехода его в периодонтит. Возможно появление сильной боли, изменение температуры тела и ухудшение самочувствия.
Крайне желательно не запускать ситуацию, не доводить до сильной боли, а сразу, как только появились болезненные ощущения, посетить стоматолога. При наличии предрасположенности у ребенка к кариесу, лучше провести профилактические процедуры, например, герметизацию фиссур. Складки на жевательной поверхности покрываются композитным материалом, защищающим такие естественные полости от скопления в них остатков пищи, развития бактерий, воспалительных процессов.
В худшем случае можно потерять зуб.
Зубы криво растут
Часто встречающаяся ситуация, когда коренной зуб уже начал прорезываться, но молочный никак не хочет выпадать. Результат – новый зуб ищет альтернативные пути роста, что приводит к его смещению, изменению направления роста. Отсюда нарушения прикуса и ровности зубного ряда. Потребуется лечение у ортодонта.
Если наблюдается такая ситуация, не следует самостоятельно удалять или расшатывать молочный зуб, необходимо посетить врача.
Выпадение коренных зубов
Тревожный симптом наличия заболеваний (кариес и т. п.) в ротовой полости, либо существуют проблемы со всем организмом (болезни соединительных тканей, сахарный диабет и др.). Посещение врача обязательно.
Необходимо это для выработки стратегии восстановления утраченного зуба. Это надо для правильного роста оставшихся зубов и формирования челюстно-лицевой системы. Учитывая, что ткани челюсти еще находятся в процессе роста, протезирование возможно только временное, которое необходимо корректировать по мере развития челюстей. Постоянное протезирование будет доступно только после окончания их формирования.
Травмы
Первые несколько лет после прорезывания зубы подвержены повышенному риску травмирования при воздействии на них. Спортивные травмы, падения, удары могут привести к откалыванию частей зуба, возникновению трещин. Обязательно обратитесь к стоматологу, который восстановит утраченную часть современными материалами.
Как растут и меняются молочные зубы
Первые зубы — молочные — появляются у младенцев в возрасте 3–6 месяцев. Их меньше, чем постоянных зубов взрослого человека: у детей отсутствуют большие коренные, а также зубы мудрости.
Как растут?
Следует помнить, что темпы роста молочных зубов у всех детей разные, поэтому опоздание на месяц-другой не должно вызывать паники у родителей.
- Первыми, в 3–8 месяцев, прорезаются центральные зубы (резцы): обычно сперва нижние, потом верхние;
- Боковые резцы появляются следующими, ближе к 1 году;
- В 13–18 месяцев приходит очередь коренных зубов (моляров);
- Затем появляются клыки;
- К 2-м годам должны появиться все 20 молочных зубов: 8 резцов, 4 клыка и 8 моляров.
Скорость появления зависит от рациона ребенка и состояния его здоровья. Рост молочных зубов может также сопровождаться капризностью малыша, насморком и даже повышением температуры, особенно если несколько зубов режутся одновременно.
Как меняются?
Выпадение первых молочных зубов приходится приблизительно на возраст 4–6 лет и длится довольно долго. В среднем к 14-ти годам происходит полное обновление зубного ряда ребенка.
Выпадение молочных зубов имеет примерно ту же очередность, что и рост: все начинается с центральных нижних резцов и заканчивается клыками. Разница в том, что с появлением постоянных клыков процесс не заканчивается. У взрослого человека на месте молочных моляров вырастают премоляры (малые коренные), а собственно моляры (большие коренные зубы) режутся позже клыков и располагаются за премолярами, ближе к краю челюсти.
Как и в случае с молочными зубами, выпадение и рост коренных индивидуальны для каждого ребенка и зависят от разных причин, в том числе от перенесенных заболеваний и состояния здоровья ребенка на данный конкретный момент.
Как ухаживать?
Не стоит пренебрегать заботой о молочных зубах, оправдываясь тем, что они все равно потом выпадут. Второй их важной функцией после жевания является организация места для постоянных зубов, поэтому нужно регулярно посещать стоматолога для соответствующего контроля за ростом и ровностью молочных зубов. Особое внимание требуется в период их выпадения, поскольку некоторые молочные зубы, затрудняющие рост постоянных, надо своевременно удалять.
Чистить молочные зубы следует с появления самого первого резца. Разумеется, поначалу ни о какой зубной пасте не будет идти и речи. Даже зубной щеткой можно не пользоваться, очищая первые молочные зубы чуть смоченной в воде бумажной салфеткой. Но и с введением щетки и зубной пасты первые несколько лет в чистке зубов ребенка придется участвовать родителям. Самостоятельно дети учатся правильно чистить зубы только ближе к окончанию начальной школы.
Стоматология Дзержинск
Источник: https://www.zhemch.ru/articles/kak-rastut-i-menyayutsya-molochnye-zuby
В каком возрасте у ребенка появляются постоянные зубы
Смена молочных зубов начинается у детей примерно с 5-7 лет, хотя на практике потерять свой первый молочный зубик малыш может и только отпраздновав пятилетний юбилей. Родители, не имеющие прямого отношения к стоматологии, часто спрашивают: какие зубы у ребенка молочные, а какие – постоянные, а также задают другие вопросы относительно порядка и сроков их прорезывания.
Что представляют собой коренные зубы
Они формируются из эпителиальной зубной пластинки: коренные зачатки появляются лишь к пятому месяцу беременности матери. Их делят на два типа: замещающие – резцы, клыки и моляры, и дополнительные – моляры. Первые – повторяют аналогичные зубы в «молочном» наборе, вторые – не имеют предшественников.
Зачатки замещающих коренных зубов растут в той же альвеоле, что и молочные, – сзади от язычной поверхности, а со временем изолируются костной тканью. Зачатки дополнительных – формируются только после года, поскольку челюсть к тому времени увеличивается в размерах.
Какие постоянные зубы у детей должны быть в разном возрасте
В среднем сроки прорезывания сильно не различаются. В более жарком климате этот процесс проходит быстрее:
- Центральные резцы – дают о себе знать в период от 5-7 до 6-9 лет.
- Боковые – чуть позже, от 7 до 10-11 лет.
- Клыки – в среднем появляются в 12-13 лет (некоторые специалисты расширяют этот диапазон до 9-14).
- Первые премоляры – могут проявиться в возрасте от 9 до 12-13 лет.
- Вторые премоляры – в отношении этих зубов мнения расходятся: 9-11, 9-15, 10-14 лет.
- Первые моляры – одни из самых ранних: от 5 до 8 лет.
- Вторые моляры – в период от 10 до 15 лет, но чаще в 12-13 лет.
- Третьи моляры – после 18 лет (по разным данным, до 20-25 лет).
Исследователи приводят разные сроки прорезывания, поскольку опираются на результаты из разных регионов, с разным климатом, что сильно влияет на процесс смены.
Сколько зубов меняется у детей: порядок прорезывания
В процессе замены у ребенка выпадает вся двадцатка молочных зубов, а им на смену вырастают 32 постоянных. Очень часто сначала у ребенка вырастают первые моляры, отсутствующие в молочном прикусе, а вовсе не центральные резцы, как принято считать. В дальнейшем последовательность такова:
- нижние, а за ними верхние резцы по центру челюсти;
- боковые резцы, расположенные сверху и снизу;
- 1-е премоляры;
- клыки;
- 2-е премоляры;
- 2-е и 3-и моляры («зубов мудрости» можно так и не дождаться).
Именно такая последовательность заложена природой неслучайно. В ней учтены темпы роста челюсти и костей черепа, а значит, если порядок соблюден, формируется правильный прикус.
Как происходит процесс роста коренных зубов
В 12-13 лет у ребенка, как правило, уже нет молочных зубов, хотя их корни рассасываются раньше. К этому моменту во рту есть часть коренных зубов с полностью и частично сформированными корнями.
Зубные корни проходят в своем развитии 2 этапа:
- период несформированной верхушки (корень еще максимально длинный, стенки расположены параллельно, канал широкий);
- этап незакрытой верхушки (заканчивается формирование верхушки, стенки канала сближаются).
Корни нижней челюсти формируются быстрее, чем верхней. У этого процесса также есть примерные сроки, но они могут сдвигаться в обе стороны. Поэтому ответить на вопрос, в каком возрасте у детей появляются постоянные зубы – клыки, резцы или моляры, – однозначно невозможно. Как и в случае с молочными, здесь все индивидуально.
Источник: https://stomatology.su/v-kakom-vozraste-u-rebenka-poyavlyayutsya-postoyannye-zuby.html
Удаление молочного зуба
Заботливые родители уделяют особое внимание здоровью полости рта своего чада. Сначала они с трепетом ждут прорезывания первого зубика, а когда малыш подрастает, начинают беспокоиться о смене молочных зубов на коренные. Многие родители не знают, как правильно поступить: ждать пока молочный зуб выпадет сам или вести малыша к стоматологу на удаление? Разберемся во всем по порядку.
Как происходит смена молочных зубов
Замена молочных зубов коренными — это длительный процесс, протекающий несколько лет. Первые молочные зубки (резцы) малыши теряют в возрасте 5–7 лет, тогда как последний молочный зуб (клыки и вторые моляры) удаляют уже в старших классах, в 12–14 лет.
Смена временных зубов постоянными — это естественный физиологический процесс, который не доставляет детям особого дискомфорта. Активное прорезывание постоянных зубов приводит к выталкиванию молочных зубов, постепенно корни временных зубов рассасываются, зуб расшатывается и выпадает. Затем на его месте появляется постоянный зуб.
Особенности удаления молочных зубов
Временные зубы несколько отличаются от постоянных, у них более тонкая стенка альвеол, корни часто расположены под большим углом, шейка зуба едва выражена. Все это стоматолог учитывает при удалении: врач аккуратно подцепляет нужный зуб щипцами и старается одним движением удалить молочный зуб, чтобы ребенок испытывал минимальный дискомфорт.
Как подготовить ребенка
Удаление молочных зубов — это целое испытание, причем не только для детей, но и для родителей. Большинство детей боятся всяческих манипуляций со стороны стоматолога, поэтому родители должны психологически подготовить ребенка к процедуре, объяснить, что все пройдет легко и быстро.
Ни в коем случае не следует говорить малышу: «это не больно» или «доктор сделает укол и ты ничего не почувствуешь».
Родители должны с раннего возраста приучать детей к тому, что посещение стоматолога необходимо, вырабатывать положительное отношение к регулярной профилактике, тогда и визит с целью удаления молочного зуба ничуть не испугает малыша.
Главное, будьте рядом во время проведения процедуры, ведь поддержка родителей очень важна.
Основные показания к удалению молочных зубов
Как правило, при качественной гигиене, правильном рационе питания и нормальном развитии, смена зубов проходит для детей безболезненно и незаметно. Однако, бывают случаи, когда требуется удаление молочного зуба у стоматолога:
- зуб сильно разрушен кариесом и не подлежит восстановлению;
- подвижный зуб длительное время не выпадает, ребенок испытывает неудобства и боль при жевании;
- при наличии пульпита или периодонтита;
- растет постоянный зуб, а временный еще не выпал.
Противопоказания
Удаление молочных зубов не рекомендуется:
- при наличии воспалительных процессов в полости рта (стоматиты, гингивиты);
- если ребенок страдает от инфекционных заболеваний (ОРЗ, ангина, коклюш и проч.);
- при нарушениях свертываемости крови;
- при наличии у ребенка ряда хронических заболеваний.
Обезболивание
При удалении шатающегося зуба, корни которого практически рассосались, обычно обходятся без обезболивающих препаратов.
Если зуб сильно разрушен или требуется удаление нерва, то без местной анестезии не обойтись. В таком случае врач рассчитывает дозировку индивидуально для каждого пациента.
Как происходит удаление
Стоматолог устанавливает щипцы на коронковую часть зуба (молочные зубы достаточно хрупкие, потому во время удаления врач не сильно плотно фиксирует щипцы на коронке), затем выкручивает и достает зуб из лунки. После удаления стоматолог смотрит, все ли корни удалены, и только после этого кладет тампон на место удаленного зуба. Ранка после процедуры некоторое время может кровоточить, чтобы избежать инфицирования рекомендуют воздержаться от приема пищи 1,5–2 часа.
Возможные осложнения
Современная стоматология позволяет безболезненно удалять молочные зубы, однако, не стоит избавляться от временных зубов, если их еще можно спасти. Раннее удаление молочных зубов может стать причиной неправильного формирования прикуса, например.
В результате удаления молочных зубов могут возникнуть осложнения, такие как повреждение нерва, десны или слизистой полости рта; перелом коронки или корня; возможно травмирование соседних зубов.
Цены на услугу
Услуга тип 1 | О1 | 000 |
Услуга тип 2 | О2 | 000 |
Услуга тип 3 | О3 | 000 |
Источник: https://www.orthodont-elit.ru/service/detskaya-stomatologiya/udalenie-molochnogo-zuba/
Коренные зубы у детей | Cтомус
Мама и папа ждут не дождутся, когда молочные зубы их ребёнка начнут сменяться коренными. Подобные изменения всегда вызывают массу вопросов. Обычно коренные зубы вырастают без затруднений, но всегда есть риск появления осложнений.
Избежать возможные неприятные последствия можно, если регулярно посещать детского стоматолога.
В стоматологических клиниках сети «Стомус» работают опытные и квалифицированные специалисты, которые могут выявить сложности при прорезывании зубов и помочь справиться с ними.
Схема роста
У ребёнка, к моменту появления на свет, уже есть сформировавшиеся зачатки как молочных, так и коренных зубов. Процесс развития последних, если они не имеют аналогов среди молочных, начинается, когда ребёнку исполняется примерно год.
Практически все молочные зубы прорезываются к 3 годам. В 6 лет их постепенно начинают замещать постоянные (коренные). Данный процесс, как правило, заканчивается к 13 годам. Если общее количество молочных зубов равно 20, то коренных – 32. Постоянные зубы прорезываются в следующей последовательности:
- 6-7 лет. Появление центральных резцов снизу.
- 7-8 лет. Смена центральных резцов сверху и боковых снизу.
- 8-9 лет. Появление боковых резцов верхней челюсти.
- 9-12 лет. Смена клыков и премоляров.
- 12 лет и старше. Смена моляров и появление зубов, у которых не было аналогов среди молочных.
Срок прорезывания в целом зависит как от внешних, так и от внутренних факторов. В частности, на него влияют осложнения при родах, характер питания ребёнка, климатические условия, генетическая предрасположенность и многое другое.
Обычно к 14 годам ребёнок имеет практически полный набор зубов. Зубы мудрости в норме появляются у подростков старшего возраста, но чаще всего они прорезываются уже у взрослых людей. Иногда они и вовсе не показываются.
По каким признакам определяется появление коренных зубов?
Есть несколько симптомов, которые в определённой степени могут говорить о том, что на месте молочного зуба у ребёнка вскоре появится постоянный:
- Зуб шатается – это свидетельствует о том, что корень начал рассасываться, в результате чего ослабла фиксация молочного зуба.
- Зуб выпал – причиной этому служит то, что постоянный зуб уже сформировался и вытолкнул его.
- На десне в месте прорезывания появилась припухлость.
- Повысилась температура тела.
Примите во внимание! Рост постоянных зубов приводит к ослаблению детского иммунитета. Поэтому нужно давать ребёнку витамины и водить его к стоматологу на профилактические визиты.
Какие осложнения могут возникнуть?
Молочные зубы не выпали в срок. Причину проблемы должен установить стоматолог. Обычно для этого нужно сделать рентген. На снимке специалист может увидеть степень развития коренных зубов.
Появление кариеса и возникновение пульпита. При этом наблюдается изменение температуры тела, появление сильной боли и общее ухудшение самочувствия ребёнка.
Очень часто встречается ситуация, когда коренной зуб (один или несколько) уже начал появляться, но молочный никак не выпадает. В результате новый зуб будет искать другие пути для роста, что приведёт к изменению его направления и смещению. Результат – нарушение прикуса и ровного положения зубного ряда. Для устранения проблемы потребуется консультация ортодонта.
Рекомендации по уходу
Не забывайте, что коренные зубы не регенерируются – они появляются один раз и больше не сменяются. Поэтому очень важен тщательный и грамотный уход за ними. Посещать детского стоматолога рекомендуется не только при появлении каких-либо проблем, но и в качестве профилактики.
Неокрепшая эмаль недавно прорезавшихся зубов очень восприимчива к повседневному меню ребёнка и воздействию бактерий, которые вызывают кариес. В частности, любовь к газированным и сладким напиткам негативно сказывается на её прочности. Родителям важно контролировать то, как ребёнок соблюдает гигиену полости рта и что он кушает. Основные рекомендации по уходу следующие:
- Нужно чистить зубы каждый день по 2 раза – вечером и утром.
- Важно придерживаться правильного рациона питания. В первую очередь рекомендуется ограничить употребление углеводов и сладкого.
- Примерно раз в 6 месяцев следует наносить профилактические визиты к стоматологу.
- Следует заботиться об укреплении зубов. Для этого можно давать ребёнку витаминно-минеральные комплексы и продукты, содержащие кальций.
Если у вас возникнут какие-либо вопросы или у вашего ребёнка появились проблемы с прорезыванием зубов, то обратитесь к специалистам клиник «Стомус». Индивидуальный подход, опытные специалисты, современное оборудование и приемлемые цены – основные преимущества лечения у нас. Вы можете проконсультироваться и получить рекомендации по поводу средств, которые используются для ухода за ротовой полостью ребёнка.
Детские специалисты занимаются лечением любых заболеваний зубов и исправлением проблем, связанных с неправильным прикусом. Также в наших клиниках проводят фторирование зубов, снятие зубного камня и герметизацию фиссур – это обязательный комплекс профилактических мероприятий, от которых зависит здоровье зубов ребёнка.
Источник: https://stomus.com/blog/korennye-zuby-u-detey/
Зубы у детей от 3 до 6 лет. Особенности и сроки прорезывания
К 2,5 — 3 годам происходит формирование полного набора молочных зубов, формируется прикус временных зубов. К 3-м годам во рту у ребёнка должно быть 20 молочных зубов. Новые молочные зубы в полости рта больше не прорежутся. В 5 лет начинаетя прорезывание постоянных зубов. Первыми прорезываются постоянные резцы и моляры.
Особенности периода
В данный период происходит формирование и доразвитие корней молочных зубов: их укрепление в костной ткани челюстей. Процессы формирования корней плавно перетекают в процессы их рассасывания и замены на постоянные зубки, зачатки которых раполагаются под молочными зубами.
Наличие межзубных промежутков между резцами и клыками верхней и нижней челюсти является признаком «нормального» правильно развивающегося прикуса молочных зубов. Отсутствие межзубных промежутков в молочном прикусе косвенно свидетельствует о нехватке места для прорезывания постоянных резцов и клыков, коронки которых существенно шире.
ФОТО: Зубы у ребёнка в 3 года. К 3-м годам у ребёнка во рту уже полный набор зубов. Между молочными зубками должны быть промежутки.
Начиная с 5 — 6 лет происходит замена прикуса временных (молочных) зубов постоянным. Этому предшествует рост зачатков постоянных зубов и физиологическое рассасывание корней молочных зубов. По мере рассасывания корней молочных зубов появляется подвижность этих зубов.
В этом возрасте родители часто отмечают подвижность передних нижних и верхних зубов (молочных резцов). Когда корень рассасывается полностью зуб может выпасть самостоятельно: иногда дети «помогают» зубу выпасть языком, постоянно раскачивая его.
Иногда «потеря» рассосавшегося зуба происходит во время еды или во время игр.
Ближе к 6 годам прорезывается первый постоянный жевательный зуб (первый моляр) позади последнего молочного зубика. Прорезывание первого постоянного моляра не сопровождается выпадением какого-либо зуба и не причиняет ребёнку никакого дискомфорта, поэтому часто остаётся незамеченным.
РОДИТЕЛИ ЧАСТО ПРИНИМАЮТ ПЕРВЫЙ ПОСТОЯННЫЙ ЖЕВАТЕЛЬНЫЙ ЗУБ ЗА ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ МОЛОЧНЫЙ, ТАК КАК ОН ПРОРЕЗЫВАЕТСЯ ПОЗАДИ ВСЕХ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ И ЭТОМУ НЕ ПРЕДШЕСТВУЕТ ВЫПАДЕНИЕ МОЛОЧНОГО ЗУБА: СОЗДАЁТСЯ ВПЕЧАТЛЕНИЕ, ЧТО У РЕБЁНКА 24 МОЛОЧНЫХ ЗУБА.
ФОТО: Молочные зубы у детей в 6 лет. Нижние боковые резцы выпали. Вскоре на их месте покажутся постоянные боковые резцы.
Типичные проблемы
Наиболее типичной проблемой в возрасте с 3 — 6 лет является развитие кариеса молочных зубов в области первых и вторых молочных моляров.
Узкие и труднодоступные для ребёнка межзубные промежутки между первыми и вторыми молочными молярами являются идеальным местом скопления зубного налёта.
В результате образуется кариес на скрытой от глаз родителей поверхности зубов (между 4-м и 5-ми молочными зубами). Будучи незамеченным, кариозный процесс быстро прогрессирует, осложняясь воспалением нерва зуба (пульпит).
При плохой гигиене полости рта и большом количестве кариозных зубов часто развивается кариес постоянного моляра (6-й зуб), качественное лечение которого возможно только у детского стоматолога.
Лечение
ФОТО: Кариес на жевательных зубах у ребёнка в 6 лет. У ребёнка на жевательных зубах глубокие кариозные полости чёрного цвета.
Обычно, в 4 — 5 лет ребёнок уже хорошо сидит в кресле врача и позволяет проводить более длительные лечебные манипуляции в полости рта. Именно в этом возрасте чаще всего проводятся различные парадонтологические операции в полости рта у детей, например, пластику уздечки языка.
В 3 — 4 года ребёнка уже можно показать врачу-ортодонту. В этом возрасте врач-ортодонт может определить формирующуюся аномалию прикуса. В случае необходимости, детский ортодонт может начать лечение, используя преортодонтические трейнеры и ортодонтические вестибулярные пластинки, что облегчит ортодонтическое лечение в будущем или, возможно, позволит избежать дальнейшего исправления прикуса (например, позволит избежать лечения на брекетах).
о лечении зубов у детей:
Лечение молочных зубов детям под наркозом. Наркоз в детской стоматологии!
Лечение кариеса молочных зубов у маленьких детей, профилактика
Герметизация фиссур
Источник: https://babysmiledent.ru/polezno-znat/prorezivanie-zubov-u-detey/ot-3-6-let