Кормление грудью. Одиннадцать шагов к успеху. Часть 3
Следующим, восьмым условием благополучного налаживания грудного вскармливания являются ночные кормления. Долгие годы пропагандировалась идея об исключении ночных кормлений грудью. С самых первых дней жизни предлагалось жестко отучать малыша от ночных кормлений грудью.
Я очень хорошо помню, как наш преподаватель (мы учились в медицинском институте на детских врачей) говорил нам: «Ночью к младенцу должна вставать не мать, от которой пахнет молоком, а отец, от которого разит никотином. Тогда у ребенка быстро исчезнет желание сосать грудь ночью».
На самом деле ночные кормления необходимы как минимум по двум причинам.
Первая состоит в том, что новорожденному трудно продержаться без пищи дольше 4 часов, ведь еще совсем недавно его ткани и клетки работали в режиме непрерывного поступления питательных веществ. Для того чтобы спать без еды по 7-8 часов, как взрослый, ему нужно время для постепенной адаптации.
Вторая причина – это суточные биоритмы лактации. Именно ночные кормления наилучшим образом стимулируют работу молочной железы на последующие сутки. Стоит женщине отказаться от ночных кормлений, как она вскоре заметит явное уменьшение лактации.
Бутылки, соски и пустышки
Девятое условие – исключение использования бутылок, сосок и пустышек. Я не являюсь упертым противником пустышек и все же знаю по опыту, что кормление из бутылочки или сосание пустышки в первый месяц реально могут помешать грудному вскармливанию.
Приведу случай из практики, когда ребенок, благополучно пососав материнскую грудь сразу же после родов, всего 2 часа спустя уже не смог ее правильно захватить и пососать. Дело в том, что уставшая в родах женщина попросила мужа понянчить малыша, и когда тот забеспокоился, отец дал сыну пустышку.
Подобных историй много, а вывод один – даже если необходимо докармливать или полностью кормить младенца смесью (а такие ситуации, конечно, бывают), необходимо это делать с помощью ложки, обычной чайной с круглым краем или специальной.
Это правило можно сформулировать и по-другому: до тех пор, пока полностью не будет налажено грудное вскармливание, у младенца во рту должна быть только материнская грудь. Да, он может получать при необходимости другие продукты питания, но сосать должен только грудь.
Кормление грудью. Сцеживание
Десятое условие – одно из самых спорных на сегодняшний день, вызывающее бурные дискуссии (особенно в родильных домах). Я имею в виду отказ от сцеживания после каждого кормления. В большинстве списков того, что необходимо приготовить к родам, фигурирует молокоотсос. Следовательно, уже во время беременности женщине дают понять, что без сцеживания ей не обойтись.
Конечно, бывают ситуации, в которых матери просто необходимо сцеживаться, например, когда ее ребенок по тем или иным причинам не может сосать грудь в течение какого-то времени. Тогда, чтобы искусственно вызвать и поддержать у себя лактацию, женщина должна регулярно сцеживаться с помощью молокоотсоса.
Но ведь это бывает не так часто, и при необходимости молокоотсос можно будет быстро купить в ближайшей аптеке.
Приверженцы этого процесса обычно ссылаются на два, якобы, убедительных мифа, объясняющих причины, по которым женщинам рекомендуют сцеживаться.
Первый миф пугает: на третий день после родов у большинства мам появляется молоко, причем, приливает молоко очень интенсивно, и если не сцеживаться, то обязательно случится лактостаз, а следом – мастит.
Второй миф убеждает: чтобы поддерживать лактацию на должном уровне, необходимо регулярно сцеживаться, иначе молока будет становиться все меньше, а потом оно и вовсе пропадет. Рассмотрим оба этих утверждения.
Действительно, на третий день после родов в груди женщины появляется молоко. Иногда прилив молока бывает таким сильным, что грудь «каменеет», и малыш не может присосаться к груди, хотя еще несколько часов назад преспокойно ее насасывал. У некоторых женщин с приливом молока поднимается температура тела до 38-39,5 С.
Мои рекомендации. Если ребенок все-таки может ухватить и присосаться к нагрубевшей груди, пусть сосет досыта. Когда младенец не справляется, нужно подготовить грудь следующим образом. Если у женщины нормальная температура тела, она должна принять горячий душ, как следует разогреть при этом грудную железу, массируя ее руками, т.е. поглаживая от периферии к центру.
Можно даже сцедить молоко, надавливая пальцами на ареолу, но только немного (с той целью, чтобы чуть-чуть уменьшить чувство распирания и «окаменелости»). Когда нет возможности принять душ или у мамы поднялась температура тела, нужно проделать подобную процедуру, погрузив грудную железу в тазик с горячей водой или обернув грудь горячим полотенцем. В одно кормление следует давать только одну грудь.
Если в перерывах между кормлениями очень тяжело переносить переполненность невысосанной груди, можно немного сцедиться по вышеописанной схеме. В результате таких действий, максимум через несколько дней, гиперлактация прекратится, грудь «поймет», сколько ей на самом деле необходимо вырабатывать молока.
Если же следовать рекомендациям по сцеживанию и каждый раз опустошать грудную железу, то еще не скоро можно будет дождаться ее гармоничного функционирования.
Второй миф, как мне кажется, уходит корнями в советское время, когда любая женщина была не столько матерью, сколько строителем коммунизма. Моя мама, например, должна была выйти на работу через 56 дней после родов.
Понятно, если бы за это время она не научилась сцеживаться, то просто не смогла бы кормить меня до 1,5 лет. Ведь нужно было сцедить достаточно молока, чтобы меня кормила няня в ее отсутствие.
Необходимо было также сцеживаться и на работе, чтобы в те часы, когда я не сосала, искусственно поддерживать лактацию.
Однако та эпоха уже в далеком прошлом, а нынешние мамы сидят со своими младенцами минимум до года! Зачем же сцеживать грудь? Ведь даже в случае, когда происходит, так называемый, лактационный криз, и малышу не хватает молока, он просто начинает чаще прикладываться к груди и таким образом добивается увеличения лактации.
Полагаю, что на сегодняшний день практика сцеживания после каждого кормления не только не стимулирует лактацию, а наоборот тормозит и прерывает ее. Современные женщины уже итак не столь послушны и самоотверженны (в смысле выполнения материнского «подвига»), что, может быть, даже не плохо.
А бесконечные сцеживания, когда, покормив ребенка, ты не можешь заняться своими делами или просто лечь спать, и вынуждена сцеживаться, утомят даже самую терпеливую мать.
Усталость, как правило, приводит к нежеланию кормить грудью, и, вполне возможно, через месяц-два ребенок может оказаться уже на смешанном или искусственном вскармливании.
Кормление грудью исключительно до шести месяцев
Одиннадцатое условие благополучного грудного вскармливания – это исключительно грудное вскармливание до шестимесячного возраста.
Еще 15-20 лет назад уже в 1,5 месяца детям предлагался сок, в 3 месяца – кефир, в 4,5 месяца – каша или овощное пюре, в 5 – яичный желток.
На сегодняшний день многочисленными исследованиями доказано, что грудное молоко удовлетворяет все потребности в жидкости и питательных веществах вплоть до 6 месяцев жизни ребенка.
Именно к этому возрасту происходит максимальное заселение желудочно-кишечного тракта микрофлорой и созревание основных пищеварительных ферментов, в результате чего полугодовалый малыш приходит к готовности пробовать взрослую пищу.
Конечно, как в любом правиле, существуют исключения, и некоторые дети готовы к прикорму раньше, а некоторые – чуть позже. Я обычно советую мамам внимательно наблюдать за своим малышом, чтобы вовремя заметить появление активного пищевого интереса. Именно этот интерес служит показателем готовности ребенка к перевариванию новой пищи, появляется он обычно между 5 и 7 месяцами жизни.
Эмоциональная поддержка кормящей мамы
В материалах по грудному вскармливанию можно встретить еще два условия благополучного грудного вскармливания. Это отказ от частых контрольных взвешиваний и поддержка кормящей женщины другими успешно кормящими грудью матерями. Действительно, если молодая мама имеет хорошую эмоциональную поддержку, она меньше тревожится. А когда она уверена в своих силах, то вряд ли будет часто взвешивать своего малыша. Зачем? Ведь она знает, что все хорошо.
Именно поэтому хочу еще раз поддержать всех женщин, которые собираются кормить детей грудью.
У вас все получится! На своих лекциях я всегда говорю, что существует только три необходимых условия для того, чтобы наладить грудное вскармливание: это женщина, наличие у нее грудной железы и младенец на руках! Я лично знаю матерей, которые вскармливали грудью приемных детей, и могу привести в пример огромное количество историй, когда у женщин не было возможности выполнять те рекомендации, о которых мы говорили, и все же они благополучно кормили своих детей грудным молоком.
Желаю всем молочных рек! А еще очень рекомендую посмотреть видеокурс по грудному вскармливанию. И помните, что у вас всегда есть возможность задать мне вопрос о грудном вскармливании на нашем сайте.
Источник: https://mamalara.ru/sekrety-grudnogo-vskarmlivaniya-chast-3/
Грудное вскармливание
Грудное молоко – это идеальная пища для младенца, особенно в первые месяцы жизни. Ведь в течение 9 месяцев, пока мама вынашивает ребенка, он получает все необходимые вещества именно из ее организма.
Материнское молоко, содержащее питательные и защитные вещества, витамины и ферменты, которые необходимы для правильного роста и развития малыша, легко переваривается и усваивается его организмом.
Кроме того, у материнского молока уникальный химический состав, который имеет родственную связь с составом клеток и тканей ребенка.
Налаживание грудного вскармливания в роддоме и дома
В настоящее время практикуется метод раннего прикладывания ребенка к материнской груди. Суть его в том, чтобы максимально быстро, в течение первых 20-30 минут после появления младенца на свет, приложить его к груди. Происходит это так: сначала, сразу же после рождения, ребенка кладут на живот матери. Этот контакт позволяет малышу почувствовать материнское тепло, биение её сердца. Затем ему помогают найти грудь и взять сосок.
Даже несколько капель молозива предохранят его от многих неприятностей в дальнейшем. Не прерывайте первое кормление, пока малыш сам не отпустит грудь. Никогда не ограничивайте время кормления. Малыш должен сосать столько, сколько хочет.Противопоказаниями к раннему прикладыванию малыша к груди являются:• несовместимость ребенка и мамы по резус-фактору;• угнетение у ребенка центральной нервной системы;• синдром дыхательных расстройств;• тяжелые наследственные заболевания.
Через 4-5 дней после родов у матери вырабатывается так называемое переходящее молоко. Одновременно увеличивается и его количество.На 2-3-й неделе после родов вырабатывается уже зрелое молоко, состав которого может несколько меняться в зависимости от питания и режима мамы.Очень важно правильно прикладывать ребенка к груди. Прежде всего, маме и ребенку нужно выбрать удобную позу, чтобы провести все время кормления в спокойной, расслабляющей обстановке.
Мама ложится на бок, кладет ребенка перед собой на плоскую подушку и, поддерживая грудь, кормит его. Ребенок, как правило, сам открывает рот и ищет грудь. Если он этого не сделал, нужно прикоснуться соском к его верхней губе – и он сразу откроет рот. Следите за тем, чтобы малыш брал в рот не только сосок, но и весь околососковый кружок (ареолу). Нижняя губа ребенка должна быть вывернута наружу, подбородок, щеки и нос – плотно прилегать к груди.
Ребенок втягивает сосок и ареолу груди, а затем, надавливая на них языком, выжимает молоко и глотает.
В настоящее время рекомендуется свободный режим кормления. Ребенок может получать грудь до 10-12 раз в сутки. По мере того, как малыш подрастает, у него обычно вырабатывается собственный режим кормления – от 6 до 8 раз в сутки. Ребенок сам определяет длительность пребывания у груди.
Одни дети сосут грудь активно, быстро высасывают необходимую порцию молока и сами выпускают сосок. Но есть так называемые «ленивые сосуны», которые сосут медленно и вяло, часто засыпают у груди, но при попытке вынуть сосок просыпаются и снова начинают сосать. Такое длительное сосание может привести к повреждению кожи груди и соска, образованию трещин.
Поэтому желательно, чтобы длительность одного кормления не превышала 20-30 минут, а в первые дни кормления – 5-7 минут у одной груди (прикладывая малыша поочередно то к одной, то к другой груди, маме следует постепенно увеличивать время кормления).
Здоровый новорожденный, находящийся на грудном вскармливании, не должен получать никаких пищевых добавок, в том числе воду, если врач ее не назначил. При достаточном количестве молока у матери потребность ребенка в жидкости полностью удовлетворяется. Для хорошей лактации, помимо правильного питания и соблюдения общего режима, очень важен эмоциональный фактор.
Если мама ощущает нервозность, постоянную тревогу, или находится в подавленном состоянии, то лактация может быстро угаснуть. Достаточная выработка грудного молока во многом зависит от настроя матери на кормление своего ребенка грудью, и от ее убеждения в том, что это необходимо.
Возможные проблемы
Молоко начинает вырабатываться только на 3-5 день после родов, да и малыш 2-3-х дней от роду не может много высасывать из материнской груди. Поэтому в первые 2-3 дня после рождения ребенка маме рекомендуется ограничить количество потребляемой жидкости до 800 мл в сутки – это будет прекрасной профилактикой застоя молока. При сильной жажде мамам рекомендуется часто полоскать рот прохладной водой.
Определенные трудности возникают при так называемой «тугой груди», т.е. когда молоко, вырабатываемое в достаточном количестве, отделяется с трудом и ребенку бывает трудно его высасывать в нужном объеме. Чтобы избежать подобных проблем, маме следует непосредственно перед кормлением сцеживать некоторое количество молока, делать легкий массаж груди, тогда грудь становится мягче и «молоко идет легче».
Дежурные постовые акушерки в роддоме помогут мамам справиться с этими трудностями.
У некоторых женщин кожа сосков нежная и легкоранимая. Как уже было сказано, при сильном и длительном сосании на сосках могут возникать трещины. Они причиняют маме сильные боли во время кормления и являются «входными воротами» для инфекции. Для профилактики образования трещин, и в случае их появления – для скорейшего заживления, после кормления нужно смазывать сосок грудным молоком, которое, подсыхая, образует защитную пленку.
Можно смазывать соски кремом с ланолином, маслами, содержащими витамин А, маслом шиповника. Зеленкой в настоящее время соски обрабатывают крайне редко из-за того, что она сильно сушит кожу. Можно положить в бюстгальтер мягкие прокладки для сбора вытекающего молока. В случае, когда трещины очень болезненны, долго не заживают, приходится кормить ребенка через специальную накладку или даже сделать перерыв в грудном кормлении 1-3 дня.
При этом молоко следует сцеживать руками, а не молокоотсосом, так как он может еще более ухудшить состояние трещин. Кормить ребенка во время такого перерыва лучше с ложечки.
Молодые мамы часто страдают от лактостаза – застоя молока. При лактостазе необходимо чаще прикладывать ребенка к груди, а также сцеживать молоко. Маме следует ограничить прием жидкости.
Перед кормлением и сцеживанием надо сделать легкий массаж затвердевших участков груди, а между кормлениями – поставить согревающий компресс с вазелиновым маслом.
Как помочь себе и ребенку в начале кормления?
Лучше всего нажать на грудь, чтобы выдавить немного молока. Это возбуждает аппетит у младенца, а также придает упругость соску. Как только ребенок начнет сосать, отодвиньте грудь немного назад, чтобы освободить носик малыша. Если сосание причиняет вам боль, делайте дыхательные упражнения и постарайтесь расслабиться. Будет легче, если перед кормлением охладить соски кусочком льда.
Всегда ли надо давать обе груди?
Да. Начинать надо с той груди, которую младенец сосал в конце предыдущего кормления. Когда ребенок высосет первую грудь, погладьте его и скажите, что теперь пора приниматься за вторую. Перед этим обязательно дайте ребенку отрыгнуть проглоченный воздух. Поднимите его так, чтобы его грудка касалась вашего плеча. Легонько похлопайте по спинке и походите, держа его на руках, – этим вы облегчите процесс. Повторите процедуру и после кормления второй грудью.
Сколько времени должно длиться кормление?
В первые 4-5 дней – не более пяти, максимум, семи минут одной грудью. Затем время кормления можно продлить до десяти минут. Как правило, половину молока из одной груди младенец высасывает в первые две-три минуты, оставшееся количество – через пять-семь минут.
Как часто надо кормить?
В зависимости от индивидуальных особенностей. Новорожденный может просить есть каждые два, три, а иногда и четыре часа. Кормить чаще, чем раз в два часа, не следует, ведь каждое лишнее кормление может травмировать соски. Ребенок же реагирует на переедание вздутием кишечника.
Малыш еще не знает разницы между днем и ночью. Может пройти около трех месяцев, прежде чем ребенок научится обходиться ночью хотя бы шесть часов без кормления. Но не все дети таковы.
Некоторые просят есть каждые 4-5 часов; если уровень сахара в крови новорожденного понижается, ребенок реагирует на это плачем, и его нужно тут же покормить.
Что делать, если молока мало?
Лучший способ увеличить количество молока – как можно чаще ненадолго прикладывать младенца к груди. Очень важно больше пить жидкости – минимум три литра в день. Нужно есть много свежих фруктов и овощей (разрешенных диетой кормящей мамы), а также каши и хлебобулочные изделия из цельносмолотых зёрен, овсяные хлопья и дрожжи. Если эти меры не сразу приведут к желаемому результату, проявите терпение, прибегать к кормлению из бутылочки следует только в крайнем случае!
Источник: http://www.roddom9.ru/articles_sub10.html
10 фактов о грудном вскармливании
ВОЗ/C. Gaggero
ВОЗ рекомендует: * матерям начинать грудное вскармливание в течение первого часа после родов; * проводить исключительное грудное вскармливание детей в течение первых шести месяцев жизни для обеспечения их оптимального роста, развития и здоровья. Затем для удовлетворения изменяющихся потребностей детей в питании следует вводить надлежащий по составу питательных веществ и безопасный прикорм в дополнение к продолжающемуся грудному вскармливанию;
* продолжать грудное вскармливание до двухлетнего возраста и позже.
ВОЗ/C. Gaggero
Факт 2: Грудное вскармливание обеспечивает защиту детей от детских болезней
Грудное молоко является идеальной пищей для новорожденных и детей грудного возраста. Оно содержит все питательные вещества, необходимые детям для здорового развития.
Оно безопасно и содержит антитела, способствующие защите детей от распространенных детских болезней, таких как диарея и пневмония, которые являются двумя основными причинами смерти детей в мире.
Грудное молоко легкодоступно и приемлемо по стоимости, что способствует обеспечению надлежащего питания для детей грудного возраста.
ВОЗ/H. Anenden
Факт 3: Грудное вскармливание обеспечивает также преимущества для матерей
Исключительное грудное вскармливание связано с естественным (но не гарантированным) методом регулирования рождаемости (98-процентная защита в первые шесть месяцев после родов). Оно снижает риски развития рака молочной железы и яичников позднее в жизни, диабета типа 2 и послеродовой деперсии.
ВОЗ/C. Gaggero
Факт 4: Грудное вскармливание обеспечивает долговременные преимущества для детей
Помимо непосредственных преимуществ для детей грудное вскармливание вносит вклад в обеспечение хорошего здоровья на протяжении всей жизни. Подростки и взрослые люди, находившиеся в детстве на грудном вскармливании, с меньшей вероятностью имеют излишний вес или страдают от ожирения. Они с меньшей вероятностью имеют диабет типа 2 и демонстрируют более высокие результаты тестов на интеллектуальное развитие.
ВОЗ/K. Robinson
Факт 5: Детские смеси не содержат антител, обнаруживаемых в грудном молоке
Детские смеси не содержат антител, обнаруживаемых в грудном молоке. Долговременные преимущества грудного вскармливания для матерей и детей нельзя воспроизвести с помощью детских смесей.
В случае ненадлежащего приготовления детской смеси существуют риски, связанные с использованием небезопасной воды и нестерильных принадлежностей или с потенциальным присутствием бактерий в сухой смеси. Чрезмерное разбавление смеси в целях «растягивания» запасов может приводить к недостаточности питания.
Запасы грудного молока поддерживаются благодаря частому грудному вскармливанию, поэтому в случае, когда использовавшаяся детская смесь становится недоступной, возврат к грудному вскармливанию может оказаться невозможным из-за уменьшенной выработки грудного молока.
ВОЗ/J. Holmes
Факт 6: Передачу ВИЧ при грудном вскармливании можно снизить с помощью лекарственных средств
ВИЧ-инфицированная мать может передать инфекцию своему ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания. Антиретровирусные препараты (АРВ), предоставляемые матери или ребенку, подвергающемуся риску воздействия ВИЧ, снижают риск передачи инфекции.
Грудное вскармливание в сочетании с АРВ обладает потенциалом для значительного улучшения шансов на выживание детей, остающихся ВИЧ-неинфицированными.
По рекомендациям ВОЗ, кормящие ВИЧ-инфицированные матери должны получать АРВ и следовать руководящим принципам ВОЗ по кормлению детей грудного возраста.
D. Spitz
В 1981 г. был принят Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока. Он призывает * размещать на всех этикетках детских смесей информацию о преимуществах грудного вскармливания и рисках заменителей для здоровья; * не стимулировать продажу заменителей грудного молока; * не предоставлять бесплатные образцы заменителей беременным женщинам, матерям или их семьям;
* не распространять бесплатно заменители и не предоставлять на них субсидии работникам здравоохранения и медицинским учреждениям.
Факт 8: Матерям необходима поддержка
Грудному вскармливанию необходимо учиться. В начале многие женщины сталкиваются с трудностями. Многие общепринятые практические методики, такие как пребывание матери и ребенка в раздельных палатах, использование палат для новорожденных и прикорм детскими смесями в действительности осложняют грудное вскармливание для матерей и детей.
Медицинские учреждения, поддерживающие грудное вскармливание, избегая использовать вышеуказанные методики и благодаря наличию подготовленных консультантов по вопросам грудного вскармливания, доступных для новых матерей, способствуют повышению показателей этой практики.
Для оказания такой поддержки и улучшения медицинской помощи для матерей и новорожденных большинство стран осуществляют Инициативу ВОЗ-ЮНИСЕФ по созданию в больницах благоприятных условий для грудного вскармливания, которая устанавливает стандарты на качественную медицинскую помощь.
ВОЗ/F. G. Revilla
Факт 9: Выйдя на работу, матери должны продолжать грудное вскармливание
Многие матери, возвращающиеся на работу, отказываются от грудного вскармливания частично или полностью в связи с тем, что не имеют достаточно времени или места, где они могли бы кормить детей, сцеживаться и хранить свое молоко. Для матерей необходимо обеспечить безопасное, чистое и уединенное место на работе или поблизости от нее с тем, чтобы они могли продолжать грудное вскармливание.
Условия, обеспечивающие возможности для матерей, такие как оплачиваемый декретный отпуск, неполный рабочий день, ясли по месту работы, места для сцеживания и хранения грудного молока и перерывы, предоставляемые для грудного вскармливания, могут способствовать грудному вскармливанию.
Для удовлетворения возрастающих потребностей детей в возрасте шести месяцев следует вводить твердую пищу в виде пюре в дополнение к продолжающемуся грудному вскармливанию. Еду для детей можно готовить отдельно или из продуктов питания, предназначаемых для других членов семьи.
ВОЗ отмечает, что * при введении твердой пищи не следует уменьшать количество грудного молока; * твердую пищу следует давать ложкой или в чашке, но не в бутылочке; * твердая пища должна быть чистой, безопасной и доступной на местах;
* детям раннего возраста необходимо время для того, чтобы научиться употреблять в пищу твердые продукты питания.
Источник: https://www.who.int/features/factfiles/breastfeeding/ru/
Начало кормления грудью. Решаем проблемы
У молодых мам, кормящих своих малышей грудью, часто возникают такие вопросы, на которые они не могут найти ответ самостоятельно. В давние времена такой проблемы не было – всегда была возможность обратиться за помощью к опытным матерям. Да и процесс этот не был скрыт, и все тонкости обсуждались вслух. Поэтому женщины тех времен, став матерями, имели необходимый теоретический опыт.
Потребность в помощи современные женщины почувствовали давно. Хотя процесс кормления грудью естественен, он все же требует некоторой подготовки. Вот и стали входить в жизнь молодых мам консультанты по грудному вскармливанию. К сожалению, в России на данный момент эта специальность, будучи очень востребованной у женщин, пока еще недостаточно популярна у врачей.
Есть множество ситуаций, с которыми женщины могли бы справиться сами, имея достаточно информации. Очень надеемся на то, что следующие советы помогут мамам, только налаживающим кормление грудью, справиться с проблемами.
Лактация
Молоко не приходит сразу после родов, а лишь на 3-4-ый день. Окончательно лактация (то есть выработка молока) устанавливается лишь к концу первого месяца жизни младенца. Соответственно, до этого срока, как правило, не идёт речи о нехватке молока.
Если маме кажется, что молока в ее груди недостаточно, следует почаще предлагать малышу грудь. Женский организм устроен таким образом, что чем больше молока ребенок высасывает, тем больше его вырабатывается. Таким образом, он сам определяет, сколько молока будет у матери в груди. Просто время от времени маме нужно брать инициативу в свои руки, чтобы поддерживать лактацию на уровне, достаточном для конкретного ребенка в конкретном возрасте.
Необходимость в этом появляется, как правило, раз в полтора-два месяца – в так называемый «лактационный криз». Это период в 3-4 дня, когда ребенок дольше и чаще обычного прикладывается к груди и проявляет капризность и раздражительность.
Кризы легко объясняются: в какой-то момент подросшему малышу становится недостаточно того молока, которое вырабатывается у мамы, и он сосет чаще, чтобы мамин организм понял, что потребности крохи увеличились.
На время лактационного криза самое логичное для женщины поведение – чаще предлагать грудь.
Избыток молока
Пока еще лактация не установилась, при наполнении груди может возникать болезненность. Этого не надо пугаться. Важно не допустить развития лактостаза (застоя молока).
Облегчить себе состояние можно, научив малыша правильному прикладыванию, и увеличив количество кормлений. Некоторыми специалистами также советуется кратковременное (не больше суток) ограничение потребления жидкости. Однако последние исследования не доказали эффективности этого метода.
Большой ошибкой мамы будет сцеживание, которое способствует еще большей выработке молока. И, конечно, не стоит принимать препараты, снижающие лактацию. Если молоко пропадет, вернуть его будет очень непросто.
Лактостаз
Застой молока часто возникает у кормящих мам, особенно при неправильном подходе к грудному вскармливанию.
Как только вы заметите болезненные уплотнения в груди, начинайте почаще кормить малыша. Ни один аппарат или даже опытный врач не сможет выцедить из вас столько молока, как ваш собственный ребенок. Если после кормления остается много молока, можно сцеживать его вручную.
Конечно, на какое-то время организм, смутившись, начнет вырабатывать молока больше, чем нужно. Но это не станет проблемой, если вы кормите ребенка по требованию. Через несколько дней все придет в норму.
Если болезненность не проходит, у мамы повышается температура, в таком случае требуется помощь профессионалов. Чем быстрее обратиться к врачу, тем больше шансов сохранить грудное вскармливание.
Недостаток молока
Самый большой страх кормящей мамы, пожалуй, страх того, что ребенку не хватает молока. Вырабатывать молоко способны 98% женщин! Даже женщина перед менопаузой может выкормить малыша.
Важным условием здесь является соблюдение принципов успешного грудного вскармливания. А также следует понимать, что количество вырабатываемого молока зависит от уровня гормона пролактина. Этот гормон вырабатывается при каждом прикладывании. Легко прослеживается зависимость: чем больше прикладываний, тем больше пролактина, тем больше и молока.
Поэтому при недостаточном количестве молока советы будут следующими:
- кормление по требованию,
- обязательные ночные кормления,
- частые прикладывания,
- постоянный телесный контакт матери и ребенка.
Трещины
В первые дни кормления мама может ощущать дискомфорт в груди и боль в районе сосков. Это может быть обычным процессом привыкания груди и ее нежной кожи к частым сосаниям. Но, к сожалению, часто причиной неприятных ощущений становятся трещины.
Прежде, чем начнете лечить трещины, убедитесь в том, что ребенок правильно захватывает сосок. В большинстве случаев трещины заживают, как только исправляется захват.
Скорейшему заживлению способствует само молоко. После каждого кормления им нужно смазать сосок и дать ему высохнуть. Этот же способ отлично подходит для профилактики трещин.
Можно, но все же с осторожностью, пользоваться кремами с ланолином, маслами с витамином A. Не рекомендуется зеленка – входящий в ей состав спирт сушит кожу.
В тяжелых случаях приходится прибегать к ультрафиолетовому облучению или даже использованию силиконовых накладок для кормления. Бывают также ситуации, когда мама вынуждена взять перерыв в грудном вскармливании, от 1 до 3-х дней. На этот период молоко нужно сцеживать вручную (чтобы дополнительно не повредить сосок) и давать его ребенку с ложки.
Будьте осторожны с впитывающими прокладками в бюстгальтер. Они способствую размножению микробов, которые раздражают кожу сосков и могут спровоцировать образование трещин.
Покраснение и воспаление сосков
Когда воспаление не сопровождается болезненными ощущениями, нет причин для беспокойства. Соскам надо дать время на привыкание и образование более толстого и менее чувствительного слоя кожи.
Адаптация новорожденного
После родов, которые были для вашего малютки не менее тяжелыми, чем для вас, ему необходим отдых. Поэтому совершенно нормально, если ребенок почти все время и спит и мало ест.
Во сне восстанавливаются силы. А еда маленькими порциями нужна для того, чтобы пищеварительная система начала правильно работать.
Плохая прибавка в весе
Молодым мамам важно знать, что новорожденный «имеет право» на потерю до 10% от веса при рождении – за счет испарений жидкости, стресса и незрелости пищеварительной и других систем. В последние месяцы своей жизни в утробе матери плод накапливал жиры, которые и будут сейчас расходоваться.
Задача мамы в эти дни – сделать адаптацию ребенка как можно более легкой. А для этого нет ничего лучше постоянной близости и частых (каждые час-полтора) прикладываний.
Если в дальнейшем в течение месяца еженедельная прибавка в весе будет очень низкой, скорее всего, зайдет разговор о том, что ребёнок недополучает молока. Чаще это происходит потому, что:
- ребенок недостаточно часто прикладывается к груди,
- низкая активность малыша (много спит, мало сосет),
- продолжительность кормления слишком мала,
- ребенок неправильно прикладывается,
- ребенок болен.
Есть еще множество других факторов. Но если правильно определить причину плохой прибавки в весе, эта проблема достаточно быстро решается, и грудное вскармливание сохраняется.
Не надо взвешивать ребёнка каждый день! Это не даст ничего, кроме стресса для ребенка и лишнего повода для беспокойств маме. Более того, во многих случаях плохая прибавка в одном месяце компенсируется быстрым ростом в следующем.
Отказ ребенка от груди
Временный отказ от груди может случиться по следующим причинам:
- малыш привык к соске, из которой пить гораздо легче, чем из груди;
- у мамы мало молока;
- молоко, наоборот, выходит слишком сильной струей, ребенок захлебывается;
- малышу неудобно, он предпочитает другую позу для кормления;
- ребенок заболел;
- мама заболела;
- мамин запах изменился (новый дезодорант, духи, шампунь, мыло, стиральный порошок);
- у мамы менструация.
Могут быть и другие причины, но все они связаны с дискомфортом в той или иной форме.
Слабая сосательная активность
Она может сигнализировать о заболевании, но часто возникает после тяжелых родов, при использовании в родах сильных препаратов.
«Заставить» ребенка активно сосать можно, часто предлагая грудь и обеспечив постоянное присутствие мамы с обязательными прикосновениями и ласками.
Раздельное содержание мамы и малыша
Если в роддоме, где появился на свет ваш малыш, он содержится отдельно от вас, придется предпринять некоторые усилия для того, чтобы молоко пришло, а затем – чтобы ребенок взял грудь, а у вас при этом не возникло проблем.
В среднем, на вторые сутки после родов появляется молозиво. Если малыша регулярно прикладывать к груди, молозиво заменяется молоком на 3-5-ые сутки. Значит, надо стимулировать приход молока, сцеживаясь так же регулярно. Здесь можно выдерживать 3 часа и затем качественно сцеживаться.
В таких роддомах детей часто приносят к мамам уже накормленных смесью и крепко спящих. В таком случае, вам остается только обеспечить телесный контакт с младенцем – кожа к коже. И, конечно, если ребенок не спит, предложите ему грудь. Но будьте готовы к тому, что он откажется или будет причинять вам боль. Важно проявить терпение и настойчивость и научить кроху правильному захвату соска.
Когда придет молоко, сцеживаться придется чаще, а для профилактики застоев делать холодные компрессы.
Очень важно заранее научиться правильно сцеживаться самостоятельно. Неправильное сцеживание может доставить множество неприятностей.
Вынужденное прекращение грудного вскармливания
Если по какой-либо причине вам пришлось прекратить кормить малыша грудью, и сохранить лактацию не удалось, не надо отчаиваться. Когда у вас появится возможность, вы сможете вернуть грудное вскармливание. Более того, начать кормление материнским молоком можно даже в том случае, если с самого рождения малыш вскармливался искусственно. И даже приемные родители способны выкормить кроху собственным молоком.
Но в таких, очень сложных случаях требуется квалифицированная помощь.
Как ни странно, все советы, озвученные выше, сводятся к одному принципу: будьте с малышом вместе с самого рождения и кормите его каждый раз, как только он проявляет признаки беспокойства. Тогда многих проблем можно будет избежать, а кормление грудью будет доставлять огромную радость.
Рекомендуем:
Заблуждения о питании кормящих мам
У Вас мало молока?
Отказ от груди. Кто кого переупрямит?
Почему мы выбираем грудное вскармливание
Развитие на первом году жизни
Колики. Не болезнь, но неприятно
Источник: http://yarmalysh.ru/stati/pitanie-detej/grudnoe-vskarmlivanie/nachalo-kormlenija-grudju-reshaem-problemy
Поддержка грудного вскармливания в Клиническом Госпитале «Мать и дитя» Тюмень
Поддержка грудного вскармливания – специализированная услуга «Мать и дитя» для будущих и молодых мам. Грудное молоко – лучшая пища для ребенка в первые месяцы жизни. Грудное вскармливание имеет значение и для психоэмоционального развития малыша. Если вы планируете кормить грудью, наши специалисты сделают все возможное, чтобы этот процесс был комфортным и безопасным для вас и вашего ребенка.
Если роды проходили в одном из наших родильных домов – специалист по грудному вскармливанию поддерживает женщину с первого кормления. Для мам, столкнувшихся со сложностями кормления грудью, рожавших в других медицинских учреждениях, также предусмотрена квалифицированная помощь наших врачей. Служба поддержки работает круглосуточно, специалист может приехать к вам домой для оказания квалифицированной помощи в любое время суток.
Наши услуги
- Подготовка к успешному грудному вскармливанию (для будущих мам);
- Обучение технике (безопасность и комфорт матери и ребенка);
- Уход за грудью (профилактика и лечение трещин, мастита, лактостаза).
Важность и необходимость грудного вскармливания признают многие, но не всегда удается преодолеть те трудности, которые возникают у кормящей матери.
После родов молодой маме предстоит выбрать метод вскармливания драгоценного малютки. Выбор метода кормления согласовывается с неонатологом и акушером-гинекологом сразу после родов.
Если выбор сделан в пользу естественного вскармливания, но лактация не налаживается, Вам предоставляется возможность не выписываться домой в назначенный акушером-гинекологом день, а остаться еще на несколько дней в «отделении II этапа выхаживания новорожденных детей».
Там Вы получите профессиональную помощь сотрудника бригады по поддержке грудного вскармливания Перинатального Медицинского Центра, а специально разработанные программы позволят наладить кормление малыша грудью, предотвратить развитие лактостаза и гипогалактии (недостаточное количество молока).
Бригада по поддержке грудного вскармливания работает в круглосуточном режиме, без праздников и выходных.
Если же проблемы с лактацией возникают после выписки из родильного дома, Вы можете вызвать сотрудников бригады на дом.
Программы по поддержке грудного вскармливания
Программа по поддержке грудного вскармливания VIP (в течение 6 месяцев, безлимитно)
- Консультации специалиста по грудному вскармливанию (круглосуточно по телефону);
- Послеродовый патронаж медицинской сестры за состоянием молочных желез (на дому)*;
- Консультации врачей**: акушера-гинеколога, маммолога, хирурга;
- УЗИ молочных желез**, УЗИ малого таза**;
- Лабораторные исследования: клинический анализ крови, общий анализ мочи с микроскопией осадка, анализ мочи по Нечипоренко, посев материала из влагалища на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, посев молока на микрофлору и чувствительность к антибиотикам (правая и левая молочные железы);
- Физиотерапия (ультразвуковая терапия молочных желез)**
- Физиотерапия (ультразвуковая терапия молочных желез на дому)*;
- Оказание стационарной медицинской помощи матери и ребенку в индивидуальной палате 3 к/дня (оперативные вмешательства оплачиваются отдельно).
Индивидуальная программа по поддержке грудного вскармливания (в течение 6 месяцев)
- Консультация специалиста по грудному вскармливанию (круглосуточно по телефону);
- Послеродовый патронаж за состоянием молочных желез (на дому) – 5 раз*;
- Консультация врача маммолога – 1 раз**;
- УЗИ молочных желез – 1 раз**;
- Посев молока на микрофлору и чувствительность к антибиотикам (правая молочная железа) – 1 раз, посев молока на микрофлору и чувствительность к антибиотикам (левая молочная железа) – 1 раз.
* На дому в пределах МКАД
** Амбулаторно в клинике
При экстренной необходимости возможен выезд специалиста на дом круглосуточно.
Из руководства ВОЗ:
«Большинство женщин, в конечном счете, способны кормить грудью. Тем не менее, кормление грудью не происходит как инстинктивный акт. Кормление грудью — это искусство, которому надо учиться» Если вы приняли решение кормить малыша грудью – мы поможем вам овладеть этим искусством.»
Источник: https://tyumen.mamadeti.ru/services/supporting-breastfeeding/clinic/hospital-mother-and-child-tyumen/
