Когда приходит грудное молоко

Расцеживание в первые дни после родов

Рождение ребёнка запускает в организме женщины следующий важный этап продолжения рода – лактацию.

Ещё во время беременности организм тщательно готовится к этому:

• под действием гормонов в груди разрастается железистая ткань;
• на последних неделях беременности уже начинает выделяться молозиво;
• на теле мамы откладываются запасы жировой ткани, которые во время грудного вскармливания будут расходоваться.

Как в груди появляется молоко

После родов происходит гормональная перестройка, обеспечивающая выработку и выделение материнского молока:

1. Грудное молоко вырабатывается под действием гормона пролактина. Он запускает работу лактоцитов, которые синтезируют и накапливают молоко. Пролактин вырабатывается постоянно, но волнообразно. Стимулом для его выработки служит опорожнение груди. Если более 3 часов молоко остаётся в железе, то начинается угнетение выработки пролактина, следовательно, и молока. Поэтому очень важно в период становления грудного вскармливания не делать больших интервалов между кормлениями. Рекомендация кормить только одной грудью за одно кормление может привести к недостаточной выработке молока. Кормление обеими железами за раз является наиболее физиологичным;
2. За выделение грудного молока отвечает гормон окситоцин. Этот гормон имеет очень много биологических эффектов: сокращает матку, успокаивает, способствует засыпанию, повышает настроение и многое другое. В период лактации он отвечает за выталкивание, выделение молока из лактоцитов. Женщина это может ощущать как покалывание, прилив. Стимулируется выработка окситоцина раздражением ареолы во время сосания груди ребёнком – окситоциновый рефлекс. Действует он сразу на обе молочных железы. Так что во время кормления начинает выделяться молоко из второй груди. Некоторое количество окситоцина выделятся с молоком, поэтому во время кормления грудью малыши успокаиваются и, довольные, часто засыпают.

Из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что кормить надо:

• часто, по требованию;
• за одно кормление лучше предлагать обе молочные железы.

Первые проблемы кормления

Первые проблемы грудного вскармливания, которые могут возникнуть у женщин, связаны с приходом молока. Как правило, молоко приходит на 3-4 день после родов, реже 5-8 день. До этого мама кормит малыша молозивом, которое имеет высокую концентрацию питательных и биологически активных веществ, полностью удовлетворяющих потребностям новорождённого.

При оперативных родах путём Кесарева сечения иногда молоко приходит немного позже, чем при естественном родоразрешении. У некоторых мам случается так, что молоко приходит в день выписки из роддома или уже дома. Хорошо, если этот процесс проходит гладко и мама с малышом легко с ним справляются. Но, если возникают сложности, то необходимо обращаться за помощью к врачу — специалисту по грудному вскармливанию из службы по расцеживания на дому.

Для мамы, только вернувшийся из роддома, расцедить застой молока на дому гораздо удобнее, чем самой ехать к врачу.

Какие сложности могут возникнуть?

Это:

• нарушение оттока молока, когда оно выделяется по каплям;
• отек – нагрубание – молочных желёз;
• боль при кормлении, трещины сосков.

Нарушение оттока грудного молока

Чаще всего для выделения молозива функционирует только часть протоков. А когда приходит молоко, под действием сосания должны раскрыться все остальные. При сцеживании грудного молока, во время мягкого надавливания на ареолу, можно увидеть, как на соске выделяются молочные капельки. При дальнейшем сцеживании уже могут пойти молочные струйки. Но так происходит не всегда.

Бывает, что протоки «слипаются» ещё сильнее под действием очень интенсивного сосания или наоборот, не могут открыться при вялом сосании груди новорождённым. Неправильный механизм сосания также не позволяет молоку продвигаться по протокам. Закрытые протоки не дают выделяться прибывающему молоку, и начинает формироваться лактостаз.

В таком случае целью расцеживания груди является открытие протоков.

Если вовремя не провести сцеживание грудного молока, явления лактостаза усугубляются: молочные дольки начинают увеличиваться в размерах и поджимать соседние.

Иногда вокруг застоя формируется отёк, который сдавливает остальные протоки и может полностью заблокировать отток молока. В таком случае, чтобы устранить лактостаз, необходимо убрать отёк. Это непростая задача, отёк уходит медленно и требует активного лечения.

Для повышения эффективности, в нашем Центре грудного вскармливания проводится расцеживание лактостаза ультразвуком.

Другая проблема — нагрубание молочных желёз во время прихода молока, которое часто сопровождается тотальным отёком тканей, сдавлением протоков и нарушением оттока молока. Это состояние более тяжелое: железы плотные и болезненные, часто остаются следы от белья.

Из-за отёка ареолы ребёнок не может правильно взять грудь, и появляются болезненные трещины, через которые может присоединиться инфекция. В крайне тяжёлых случаях в роддомах такая ситуация заканчивается подавлением лактации. Квалифицированный специалист по грудному вскармливанию никогда не будет расцеживать отёк. Это просто невозможно.

Грубыми попытками это сделать (многие женщины слышали, а некоторые знают на собственном опыте об этих жёстких, «гестаповских» приёмах) ткань молочной железы травмируется и отёк усиливается.

Как проводится расцеживание лактостаза на дому в Москве

Врачи нашей службы сцеживания грудного молока прекрасно умеют справляться c этой сложной ситуацией. Особое внимание уделяется борьбе с отёком. Для этого используются физические методы и противоотёчные средства.

После снятия отёка проводится очень деликатное расцеживание с ультразвуком. Для этого врач проводит физиотерапевтическую подготовку железы, а затем проводит деликатное ручное сцеживание грудного молока.

Учитывая необходимость открытия млечных протоков, врач — специалист по расцеживанию на дому использует специальную технику сцеживания.

После этого напряжение в молочной железе уходит, и становится возможным правильно приложить ребёнка к груди. Поскольку правильное прикладывание является основой успешного грудного вскармливания, врач обязательно проверяет, как это делают мама и малыш и исправляет ошибки.

Помимо расцеживания на дому, врач проведёт диагностику проблем грудного вскармливания. Её цель — выявить нарушения техники кормления и помочь их устранить.

Узнать цены расцеживания на дому, а так же стоимость других услуг по грудному вскармливанию вы можете в разделе «Услуги и цены».

Виды и стоимость консультаций (помощь на дому):	Цена (руб.)
Консультация по грудному вскармливанию (1 категория), в том числе: выявление, профилактика и коррекция проблем лактации, практические рекомендации	6000
Консультация по грудному вскармливанию (2 категория), в том числе: выявление, профилактика и коррекция проблем лактации, практические рекомендации; расцеживание молочных желёз, ультразвуковая терапия (по показаниям), манипуляции	7000
Консультация по грудному вскармливанию (3 категория), в том числе: выявление, профилактика и коррекция проблем лактации, практические рекомендации; расцеживание молочных желёз, ультразвуковая терапия (по показаниям), манипуляции; назначение лечения (подробная схема лечения, выписка рецептов на лекарства, сопровождение по телефону до выздоровления)	8000
Консультация по грудному вскармливанию Главного врача Скуратова Б.Н., в том числе: выявление, профилактика и коррекция проблем лактации, практические рекомендации; расцеживание молочных желёз, ультразвуковая терапия (по показаниям), манипуляции; письменное заключение врача, назначение лечения (подробная схема лечения, выписка рецептов на лекарства, сопровождение по телефону до выздоровления); УЗИ молочных желёз (по показаниям)	12000
Наценки:	Цена (руб.)
Вызов специалиста в день обращения после 18:00	+2000

Источник: https://lactovita.ru/uslugi-i-ceny/rastsezhivaniye-v-pervyye-dni-posle-rodov

Как разработать грудное молоко после родов — Буду мамой

Возможно, причины в уходе за грудью:— продолжительное сдавливание молочной железы (тесное белье, сон на животе),

— механические травмы груди (ушиб, например).

Реже застои связаны с работой маминого организма:— особенности жирового обмена (закупорка протока за счёт образования пробки часто выглядит как крохотная белая точка на соске),

— болезнь мамы, стресс, переутомление.

Максимально сократить риски поможет консультант по грудному вскармливанию. Он обучит хорошо прикладывать к груди ребенка, покажет разные положения для кормлений. Подскажет, что нужно исправить в организации кормлений и чередовании груди, какие меры предосторожности можно применять при сильном наполнении.

Шаг 1

Прежде всего не паниковать.
Стрессовая реакция и напряжение ухудшает отток молока. Вам нужно максимально расслабиться, чтобы стимулировать рефлекс окситоцина. Поэтому прогулки с тасканием малыша и коляски для вас сейчас плохо, а постельный режим хорошо.

Очень помогает расслаблению теплое питье непосредственно перед кормлением или сцеживанием. Также можно приложить грелку в воротниковую зону.

Шаг 2

Самая эффективная мера — чаще прикладывать малыша к больной груди. Часто пунктов 1+2 хватает для решения проблемы, но если не помогло, читайте дальше:

Массаж при застое молока нужно делать по движению лимфы: от ареолы к подмышкам и ключицам.

Шаг 3

Возможно, в вашей ситуации нужно максимально улучшить прикладывание, связаться с консультантом для его исправления. Если нет возможности очной консультации, найдите, кто сможет проконсультировать вас по фото и видео. Если невозможно получить такую помощь быстро — хотя бы кормите в разныех положениях. При лактостазах и маститах иногда помогает развернуть малыша подбородком к уплотнению. Я рекомендую также прочитать мою статью «Правильное прикладывание к груди» (ссылка в конце текста).

Шаг 4

Приложите к больному месту холод после кормления. Например, смоченное ледяной водой полотенце. Можно бросить лёд в глубокую миску, и охлаждать компресс, когда он согревается от кожи. Холод нужно прикладывать регулярно после каждого кормления из больной груди минут 7-15. Он помогает устранить отёчность в тканях груди. Отёк часто дополнительно блокирует застоявшееся молоко.

Шаг 5

Массаж груди при застое молока — это тоже очень хорошая противоотечная мера! Его нужно делать от ареолы к ближайшим крупным лимфоузлам: к подмышкам и ключицам. Лёгкими круговыми или проглаживающими движениями, и не надавливая на молочную железу с большим усилием!

Шаг 6

Стимуляция движения лимфы помогает эффективно устранить застой молока или быстрее убрать остаточные симптомы.
Например, элементы лимфодренажного массажа: разминание воротниковой зоны и плеч, согревающее растирание под ключицами и в подмышке.

Ещё на консультации я даю так называемую «гимнастику для лимфы». Этот комплекс упражнений начала собирать Анна Осипян, один из первых консультантов с международным сертификатом IBCLC в России:

1. Руки сложены у груди в положение «молящегося» или «намасте» — приветствие из йоги. Ладони давят сильно друг на друга так, чтобы ощущалось напряжение в подмышках.2. Руки в «замок» за спиной. Покачать «замком» вверх-вниз.3. Большим и указательным пальцем любой руки нащупываем ямки между ребрами, где они крепятся к грудине. Массируем ямки круговыми движениями, опускаясь от верхних ребер к нижним. Затем повторяем другой рукой.

4. Сжать руки в кулаки, средними фалангами растирать ребра у грудины вверх-вниз.

1. Руки сложены у груди в положение «молящегося» или «намасте» — приветствие из йоги. Ладони давят сильно друг на друга так, чтобы ощущалось напряжение в подмышках.
2. Вращать плечами.
3. Растягиваем боковые поверхности тела: тянемся по очереди правой рукой вверх над головой и влево так, чтобы ощущалось, как растягиваются мышцы по правой стороне от бедра. То же самое левой рукой.
4. Ребра ладоней ставим под нижние ребра и растираем.
5. Ставим ладони под нижние ребра и с выдохом слегка погружаем их в живот. С каждым выдохом продвигаемся вглубь насколько возможно, наклоняя корпус вперед.
6. Закинув руку за голову, похлопывать подмышку.
7. Ребра ладоней ставим под нижние ребра и растираем.
8.  Закинув руку за голову, похлопывать подмышку.5. Вращать плечами.6. Растягиваем боковые поверхности тела: тянемся по очереди правой рукой вверх над головой и влево, так чтобы ощущалось, как растягиваются мышцы по правой стороне от бедра. То же самое левой рукой.7. Ребра ладоней ставим под нижние ребра и растираем.

   8. Закинув руку за голову, похлопывать подмышку.

   9. Это упражнение нужно делать сидя (на стуле или по-турецки на полу). Ставим ладонь под рёбра, тыльной стороной к телу. Пальцы направлены вертикально вверх. Делаем вдох, и на выдохе мягко опускаемся, погружая подушечки пальцев под ребра. Новый вдох — останавливаемся. Новый выдох — снова вниз.

   Можно опускаться все ниже до первых болевых ощущений. При их возникновении сделать легкую покачивающую вибрацию пальцами. Главное, не переусердствовать и работать в зоне комфорта. Можно избегать болевых ощущений совсем.

   Сделав упражнение ближе к центру, перемещаем пальцы подальше друг от друга. Передвигаем их к бокам столько раз, сколько потребуется, чтоб проработать всю область подреберья.

9. Ставим пальцы под нижние ребра и с выдохом слегка погружаем их в живот. С каждым выдохом продвигаемся вглубь, наклоняя корпус вперед.

Гимнастику лучше делать стоя. При высокой температуре лучше воздержаться. Потивопоказано при онкозаболеваниях!

Шаг 7

Практика показывает, что может помочь мазь Траумель-с, особенно в случаях, когда появилась краснота и температура. Однако, нет исследований, подтверждающих эффективность этого препарата. В первые сутки достаточно наносить мазь на больную область 4 раза, а затем 2 раза в день.

Как сцедить молоко при застое?

Если несмотря на все сделанные шаги малыш все же не справляется с рассасыванием застоя, нужно попробовать сцедить молоко самостоятельно. В редких случаях может сработать даже молокоотсос.

Но эффективнее получается руками. Однако, не нужно со всей силы давить руками на застой. Это очень больно и травмирует ткани молочной железы. Всемирная организация здравоохранения в своих материалах не рекомендует использовать такой метод!

Отлично срабатывает техника с давлением пальцами на ареолу. Она называется техника сцеживания по Marmet:

Ставим подушечки пальцев на границу ареолы и белой кожи, в одну линию с соском. Например, сначала сверху и снизу соска. Надавливаем в сторону рёбер, а потом начинаем двигать пальцы друг навстречу другу и немного вперёд.

Пальцы не должны скользить по коже! Они должны стоять на одном участке и двигаться вместе с тканями груди. Не нужно также тянуть сосок вперед. (См. видео в конце статьи).

Чтобы усилить эффект при меньшем давлении на ареолу, необходимо опереть основание кисти на грудную клетку, а не держать руку на весу.

Чтобы сцеживание было более эффективным, стоит подумать о расслаблении и выпить предварительно чашку теплого напитка, либо залезть под согревающий душ — его лучше направлять не на грудь, а на шею и спину. Также можно попарить ноги.

При застое молока нельзя:

• Нельзя прекращать кормить ребенка (если кормите сцеженным, нельзя прекращать сцеживания). Молоко необходимо продолжать удалять, иначе проблема усугубится воспалением или застоями в соседних долях.
• Нельзя ограничивать питьё. Дефицит жидкости в организме затрудняет отток молока.
• Нельзя греть грудь. Тепло помогает размножаться патологической флоре. Это может быстрее привести к маститу.
• Нельзя прикладывать спиртовые компрессы. Алкоголь блокирует окситоциновые рецепторы и подавляет выработку молока. Он может сильно помешать вам, если вы хотите продолжить грудное вскармливание. К тому же спиртовой компресс будет греть больную область.
• Нельзя сильно давить на молочные доли. Как я уже писала выше, это травмирует ткани груди и усугубляет отёчность.
• Нельзя просить «рассосать» застой мужа или других родственников. Это часто приводит к ещё большему отеку и травматизации ареолы, а также к маститу. Взрослый не сможет сосать и двигать языком как ребенок, но сможет оставить болезнетворную флору!

Медицинская помощь при застое молока

В общем, призываю вас быть осторожными. Не нужно экспериментов! Если самостоятельно сцедить застой молока не получается, лучше обратиться за расцеживанием к специалистам. И сделать это необходимо в течение 3-х дней.

Если боль в груди и уплотнение сохраняются больше 3-х дней, пора обратиться ко врачу, чтобы предотвратить риск развития мастита и абсцесса. Диагностика должна осуществляться с помощью ультразвукового исследования. Внешнего осмотра и пальпации недостаточно для получения полной картины! Если врач видит развитие мастита, он пропишет совместимые с гв антибактериальные препараты. Я сторонник естественного подхода, но в этом случаи я за антибиотики.

Внимание! В России заблокирован испанский сайт, который является уникальным электронным справочником по совместимости лекарственных препаратов с грудным вскармливанием. Прошу вас подписать петицию о снятии блокировки!

Если пропустить формирование абсцесса, его придется лечить до 2-х месяцев. И антибиотики все равно придется пить. Лучше сделать все, чтобы этого избежать!

Если же вы обратились за помощью, когда абсцесс уже сформировался, то необходимо найти врача, который может выкачать гной с помощью пункции. В этом случае не останется рубцов. Если абсцесс очень объемный, врач может поставить дренаж. Это все равно лучше обширных разрезов, к которым до сих пор прибегают в районных клиниках, и которые могут испортить красоту груди.

Вообще речь здесь не только о красоте. Абсцесс очень опасен тем, что может вскрыться внутри молочной железы и вытечь в живую ткань. Обращайтесь за помощью вовремя!

Автор статьи

Консультант по грудному вскармливанию Ольга Аксенова

В ликвидации застоя вам может помочь статья «Правильное прикладывание к груди«

и видео моей коллеги консультанта по грудному вскармливанию Нины Зайченко, где подробно показана техника сцеживания проблемного участка железы:

Источник: https://tanyavanya.ru/poslerodovoj-period/kak-razrabotat-grudnoe-moloko-posle-rodov.html

Когда приходит молоко после родов: на какой день должно появляться молоко — Болит в груди

Молоко после родов – идеальное питание, которое полностью удовлетворяет потребности малыша в полезных веществах и укрепляет защиту организма. Оно не приходит моментально. Организму нужно время для перестройки с беременности и родоразрешения на грудное вскармливание. Обычно молоко появляется на 2-5 сутки после рождения малыша. Этот срок всегда индивидуален.

Хватает ли молозива в первые дни

Сразу после рождения ребенка у женщины нет грудного молока. Несмотря на это, очень важно приложить младенца к груди сразу. Сосательные движения малыша после рождения слабые, а из груди мамы выделяется всего несколько капель молозива. Для большинства мам это тревожный момент: создается иллюзия, что новорожденный останется голодным.

В первые-вторые сутки у роженицы вырабатывается молозиво. Его объем для одного кормления — от одной чайной до одной столовой ложки. Однако объем желудка у малыша тоже имеет малые размеры. Поэтому новорожденный легко насыщается.

В день родов женское молозиво содержит около 14% белка. В сравнении с грудным молоком это почти в три раза больше. В молозиве практически отсутствует жидкость.

Поскольку организм новорожденного еще не в силах перерабатывать воду, это лучшее питание.

Хватает ли ребенку молозива в первые дни? Конечно да, при условии, что мама прикладывает к груди по требованию, а не строго через 3 часа. Новорожденный малыш наедается всего одной чайной ложкой питательного и высококалорийного молозива. Докорм новорожденному ребенку вреден.

Исключение – ряд патологий у ребенка или мамы. Тогда смесь по медицинским показаниям прописывает врач.

На какой день приходит молоко

Несмотря на то, что организм у женщин разный и многое зависит второстепенных факторов, некоторые врачи продолжают настаивать, что молоко после родов приходит на 3 сутки.

На практике молоко после родов приходит со 2 по 5 день.Самый ранний приход грудного молока у женщины – на вторые сутки. До 3% мам сталкиваются с тем, что у них вовсе не появляется питания для ребенка.

Насколько быстро появится молоко после родов, зависит от следующих факторов:

• своевременно ли родился малыш, доношенный ли он;
• какой способ родоразрешения был выбран;
• какие по счету роды у женщины;
• какой настрой у молодой мамы и прилагает ли она усилия для налаживания лактации;
• находится ли ребенок в палате с мамой с первого дня.

Если ребенок доношенный

При срочных родах (в срок) молоко в груди появляется через несколько дней. Первые капли молозива женщина может заметить еще за месяц до появления малыша, а у некоторых оно выделяется даже во втором триместре.

Густая тягучая жидкость сменяется обычным грудным молоком на 2-3 день при совместном пребывании с ребенком. Приход молока может случиться на 4 сутки, и это тоже норма. Время, когда появилось молоко, не влияет на лактацию в будущем. Поэтому этот показатель не так важен. Главное, что оно пришло, и ребенок получает достаточное количество пищи.

Если малыш родился раньше срока

Преждевременные роды – сильнейший стресс для женского организма. Если младенец самостоятельно дышит, может сосать и получать пищу через ЖКТ, то молоко после родов появляется в скором времени и не задерживается сильно. Однако лекарства, которые примерялись при родах, все же могут оттянуть важный момент.

Иногда появляется недоношенный малыш, который требует особых условий пребывания. Некоторые детки еще не способны получать пищу путем высасывания и вынуждены питаться через зонд.

В этом случае маме рекомендуется сцеживаться, чтобы сохранить лактацию. Следует помнить, что грудное молоко снижает риск детской смертности и ускоряет процесс восстановления организма.

Когда придет молоко, зависит от регулярности и частоты сцеживаний.

Ребенок первый, второй или третий?

Молоко после родов первого малыша может прийти позже, чем у повторнородящих. Разница составляет 1-2 суток. Организм женщин, которые уже имеют детей, быстрее адаптируется к новым условиям. Молочные железы все уже «проходили» и по старой памяти быстрее обеспечивают «предложение» в ответ на «спрос».

Молоко после родов у первородящей женщины приходит на 3-5 сутки. После появления второго, третьего и последующих малышей оно должно появиться не позднее, чем на 3 день. Однако для каждой молодой мамы эти сроки индивидуальны. Они зависят от настроя, психологического состояния, течения родов и отношения к грудному вскармливанию.

Обычно у повторнородящих женщин не возникает тревоги по поводу того, когда приходит молоко после родов и может ли оно не появиться. Мамы уже знакомы с этим процессом и терпеливо ждут, когда грудь нальется, а из соска вытекут белые капельки.

После кесарева

Пациентки, которым предстоит кесарево сечение, особенно тревожатся по поводу грудного вскармливания. После операции им предстоит перенести капельницы, а в некоторых случаях им назначают антибиотики.

На какой день приходит молоко после кесарева, зависит от используемых лекарств. После стимуляции родов женщины чаще сталкиваются с поздним приходом молока. После кесарева сечения надо также приложить ребенка к груди в первые минуты. Сосательные движения «запускают» процесс восстановления организма и симулируют выработку молока.

Что сделать в первые дни, чтобы молоко пришло вовремя

Чтобы пришло молоко после рождения быстрее, надо чаще прикладывать младенца к груди. Нет каких-то особых хитрых и волшебных способов стимуляции лактации. Все процессы в организме женщины уже заложены природой.

Поэтому молодой маме надо просто находиться рядом с ребенком, учиться чувствовать его желания, давать грудь по требованию, поддерживать ночные кормления и не ограничивать время сосания.

Важно научиться правильно прикладывать малыша, чтобы ребенок получал достаточно питания, а у мамы не возникало проблем с ГВ.

Правильное прикладывание

Чтобы появилось молоко, надо правильно прикладывать малыша к груди. Полноценный захват соска позволяет максимально высасывать содержимое и не дает ребенку заглатывать воздух. Благодаря правильному прикладыванию, малыш остается сытым, у него нет колик, а у мамы не появляются трещины и не возникает лактостаз с приходом молока.

Для правильного прикладывания надо повернуть новорожденного к себе животиком. Его мышцы достаточно слабые для того, чтобы самостоятельно поворачивать шею. Сосок надо близко придвинуть к ротику новорожденного. Ротик младенца должен был широко открыт. Надо вложить сосок в ротик так, чтобы малыш максимально захватил ареолу. Удобнее делать это лежа, расположив малыша «из подмышки».

Правильное прикладывание выглядит так:

• ротик малыша открыт широко и полностью или почти полностью захватывает ареолу соска;
• нижняя губа «вывернута» наружу;
• подбородок контактирует с кожей молочной железы;
• из-под верхней губы выступает небольшая часть ареолы (меньше, чем из-под нижней);
• сосательные движения глубокие и медленные.

Кормление по требованию и совместное пребывание с мамой в роддоме

После родов молоко приходит быстро, если на него есть спрос. Поэтому роддома организуют совместное пребывание младенца с мамой. Желательно, чтобы в первые два часа после родов младенец находился у груди и периодически сосал. Стимуляция молочных желез благоприятно сказывается на состоянии матки, заставляет ее сокращаться.

Рекомендуется прикладывать младенца по требованию, а не формировать режимное вскармливание. Особое значение имеют первые две недели, поскольку в этот период происходит активное развитие железистой ткани. Чем чаще будет прикладываться малыш и чем дольше он будет сосать мамину грудь, тем больше молочка будет вырабатываться.

При ГВ по требованию ребенок самостоятельно регулирует частоту и продолжительность прикладываний. В первые дни после рождения он может сосать часто и понемногу. Вопреки рекомендациям некоторых педиатров, нельзя ждать по 2-3 часа, пока ребенок не начнет истошно кричать.

Ночные кормления

Чтобы появилось молоко быстрее, надо кормить ребенка ночью и ранним утром. В это время вырабатывается пролактин. Стимуляция груди обеспечивает его поступление в кровь. Консультанты по ГВ говорят, что одной из основ успешной лактации являются ночные кормления.

Совместный сон облегчает ночные кормления для мамы. Если младенец спит в кроватке, женщине приходится вставать по зову ребенка. Находясь рядом с мамой, грудничок может не просыпаться и сосать грудь, самостоятельно регулируя продолжительность и частоту прикладываний.

Докорм только по строгим медицинским показаниям

В роддомах можно часто встретиться с принудительным докормом ребенка, когда его забирают в первые часы после рождения от мамы и предлагают смесь. Необходимо избегать таких ситуаций, поскольку докармливание смесью – это первый враг полноценной лактации.

Следует различать детей, которые не могут питаться маминым молоком и тех, у которых есть трудности его потребления. Докорм должен производиться только по медицинским показаниям:

• галактоземия;
• анатомические дефекты, связанные с расщеплением верхней губы или другим аномалиями челюсти;
• некоторые соматические патологии у женщины;
• вирусный иммунодефицит;
• открытая форма туберкулеза.

Надо ли «расцеживаться»

Часто в роддомах предлагают разработать или расцедить грудь. Акушерки или нянечки разминают женщинам грудь, разрабатывают соски, заставляя железу работать нужным образом.

Однако такие манипуляции не только бесполезны, но и опасны. После варварского болезненного «расцеживания» у женщины остаются вмятины, синяки и кровоподтеки.

Позднее пациентки становятся посетителями маммологов и хирургов, поскольку сталкиваются с сильнейшим лактостазом и маститом.

Современные врачи и консультанты по ГВ не приемлют такого подхода. Становление лактации должно быть безболезненным и комфортным. Рекомендуется в первые дни делать перерыв между прикладываниями не более двух часов. Кормить можно чаще, но не реже.

Достаточное питье

Объем жидкости никак не влияет на количество грудного молока. Поэтому не стоит вливать в себя литры воды. Это приведет к отечности тела и груди. Надо пить столько, сколько требует организм.

Когда молоко приходит в большом количестве, маме советуют ограничить жидкость. Но этот способ не помогает справиться с объемами детской пищи. Недостаток жидкости тоже вызывает отечность, поскольку организм накапливает воду в мягких тканях.

Нужны ли лактогонные чаи

Лактагонные средства не способны ускорить появление молока. Поэтому не надо пичкать себя чаями и пилюлями. Стимулировать выработку молока способен только ребенок.

Также некоторые травные чаи могут вызывать аллергическую реакцию у ребенка, поэтому в первые дни после родов лучше от них отказаться.

Возможные трудности

После родов женщина может столкнуться с трудностями.

• Самой частой проблемой становится запоздалый приход молока.
• Когда оно приходит, то в большом количестве, а ребенок попросту не может справиться.
• В первые дни ГВ мамы отмечают боль в груди и сосках.

Молоко долго не приходит

Часто женщины обращаются к акушерам и нянечкам с вопросом, что делать если нет молока. Если его нет и через неделю после родов, то у мамы, вероятно, неправильный подход к ГВ. Такое случается, если женщина прикладывает малыша по времени, использует для докорма смесь, дает ребенку пустышку.

Более серьезными причинами отсутствия молока становятся:

• прием лекарств;
• стресс, сопровождающийся выбросом адреналина;
• заболевания эндокринной системы;
• гипоглактия – встречается очень редко.

Переизбыток молока

Прилив молока сопровождается нагрубанием груди. Она становится настолько твердой и отечной, что ребенок не может ухватить сосок.

Если грудь налилась, не надо прилагать силу и пытаться выдавить содержимое из соска. Лучшим помощником станет малыш. Чтобы ребенок смог захватить сосок, надо снять отек. Поможет:

• прохладный компресс;
• мягкий массаж, провоцирующий отток лимфы;
• разминание ареолы.

Если новорожденный спит, а грудь наливается, надо его разбудить и покормить. Такое грудное вскармливание называется «по требованию мамы».

Болезненность сосков и груди

Боль в груди в первые дни ГВ – это частая жалоба молодых мам. Она связана с неправильным прикладыванием и появлением трещин на сосках. Также причиной может стать адаптация груди к вскармливанию.

Более серьезными провокаторами боли являются инфекционные и воспалительные процессы. Если мама прикладывает ребенка правильно, а боль не проходит в течение недели, надо обратиться за помощью к специалисту.

Источник: https://oblivskaya-crb.ru/beremennost/kogda-prihodit-moloko-posle-rodov-na-kakoj-den-dolzhno-poyavlyatsya-moloko.html

Грудное молоко: от чего зависит качество и количество?

9 месяцевМать и дитя

Время не стоит на месте, и за последние годы было проведено много исследований в области грудного вскармливания. Именно на основе этой новой полученной информации можно смело утверждать, что некоторые устоявшиеся ранее представления о грудном молоке и грудном вскармливании не имеют ничего общего с действительностью.

О том, как повлиять на качество и количество молока, можно услышать и прочитать множество разных советов и рекомендаций. Однако многие из них уже давно устарели, а некоторые могут даже помешать налаживанию лактации.

Миф № 1

Чтобы у мамы было много молока, она должна много есть.

Один из самых распространенных мифов утверждает, что кормящая грудью женщина должна есть за двоих, иначе ребенку не будет хватать молока. На самом деле это утверждение совсем не соответствует истине. Объем съеденных продуктов на количество вырабатываемого молока никак не влияет.

Количество вырабатываемого молока зависит не от количества съеденной пищи и ее калорийности, а от гормона пролактина, который вырабатывается в гипофизе и «подсказывает» организму, сколько молока нужно выработать к кормлению. Концентрация этого гормона зависит от частоты прикладываний малыша к груди, наличия ночных кормлений и правильности захвата ребенком груди.

Поэтому, если мама прикладывает малыша к груди правильно и часто, пролактина вырабатывается много и это обеспечивает достаточную для ребенка выработку молока. Сколько малыш молока высосет – столько его и прибудет.

По мнению специалистов в области грудного вскармливания, калорийность питания кормящей женщины должна состоять на 500–700 ккал больше, чем до беременности.

Принимать пищу рекомендуется небольшими порциями, но часто, примерно 5–6 раз в сутки и дополнительные перекусы.

Миф № 2

У одних кормящих мам бывает жирное молоко, а у других – нежирное, «пустое».

Грудное молоко не может быть жирным или нежирным. У всех кормящих женщин грудное молоко примерно одинакового состава. Показателем жирности кормящие мамы часто считают цвет сцеженного грудного молока, но это не совсем так.

Зрелое молоко (которое начинает вырабатываться на 2–3-й неделе после родов) неоднородно по своему составу. Условно в нем выделяют «переднюю» и «заднюю» порцию. Переднее молоко – это то, которое ребенок получает в начале кормления.

Оно содержит много жидкости, сахара (лактозы) и белка, имеет голубоватый цвет и вырабатывается в большем количестве. Именно эту порцию молока многие женщины оценивают как показатель жирности и приходят к выводу, что у них нежирное («пустое») молоко.

На самом деле молоко совершенно нормальное, просто этой первой, более жидкой порцией, ребенок утоляет свою жажду – это своего рода питье для малыша.

Заднее молоко малыш высасывает в конце кормления. Оно имеет насыщенный белый цвет и, сцеживая эту порцию, маме считает, что молоко у нее «хорошее» и жирное. Действительно, концентрация жира в заднем молоке в 4–5 раз выше, чем в переднем. Эта порция служит основным источником энергии для малыша и является для него непосредственно едой. Таким образом, в течение кормления жирность молока постепенно нарастает и молоко меняет свой цвет.

Поэтому, чтобы кроха питался «жирным» молоком, надо не ограничивать время сосания груди, чтобы в каждое кормление малыш получал заднюю порцию молока.

Источник: https://kiozk.ru/article/9-mesacev/grudnoe-moloko-ot-cego-zavisit-kacestvo-i-kolicestvo

Подсказки для кормящих мам. Как вырабатывается грудное молоко

Виктория Нестерова, для журнала АКЕВ

Грудь вырабатывает молоко 24 часа в сутки. Это было доказано еще в середине прошлого столетия [3]. Раньше, как пишет консультант по лактации Линда Смит [5], думали, что молоко вырабатывается во время кормления, с приливами, но исследования показали, что во время кормления оно просто быстрее вытекает, а вовсе не вырабатывается быстрее. Даже в так называемую «приливную лактацию» (термин, популярный на просторах Рунета).

В первые дни лактация определяется и запускается гормонами мамы. Эта фаза называется эндокринной. Далее вступает в действие система регуляции выработки молока, которая управляется опорожнением груди, частотой и качеством сосания ребенка. Это — аутокринная регуляция.

Исследователи из Университета Западной Австралии под руководством Питера Хартманна [1] обнаружили, что в течение суток скорость выработки молока непостоянна. Она обратно пропорциональна наполненности груди. Чем больше опустошена грудь — тем быстрее вырабатывается в ней молоко.

Скорость выработки молока изменялась от примерно 40 мл/ч в хорошо опорожненной груди до 10 мл в час — в полной. Скорость выработки молока в груди не зависела от уровня пролактина в крови или от скорости синтеза в противоположной груди.

Если ребенок опорожнил в кормление одну грудь, то после кормления выработка молока в ней шла полным ходом, а во второй, неиспользованной — очень медленно, хотя уровень пролактина в крови был, разумеется, одинаковым и для одной, и для второй груди.

Дело в том, что накапливающееся в груди молоко само останавливает работу клеток, его производящих — из-за того, что в нем содержится белок-«ингибитор», и из-за того, что растянутые из-за переполнения альвеол лактоциты хуже реагируют на пролактин. Возможно, есть и какие-то другие механизмы, пока неизвестные.

Выработанное молоко постепенно накапливается в альвеолах и протоках, но не до бесконечности. У каждой женщины — разная емкость груди, тот максимальный объем молока, которое может там собраться. Этот объем может быть очень разным.

Те же австралийские ученые, используя сложную компьютеризированную систему сканирования объема груди [1], обнаружили что у некоторых женщин, участвовавших в их исследованиях, этот объем был всего 80, а у других — даже 600 мл. Емкость левой и правой груди у одной женщины тоже отличалась. Что интересно, все эти мамы, вне зависимости от емкости груди, были способны полностью обеспечивать своих малышей молоком.

Суточное количество молока было практически одинаково, у этих мам он был 859 и 890 мл. В среднем суточный объем молока, выпиваемого ребенком на полном грудном вскармливании с месяца до полугода, по данным разных исследований (проведенных разными методами) был примерно постоянен и равен 750 ? 150 мл [4]. После 6 месяцев и емкость груди, и ее внешний размер, и суточный объем вырабатываемого молока уменьшаются [2].

Интересно, что при этом эффективность работы груди — количество вырабатываемого молока на единицу объема железистой ткани — наоборот, увеличивается. Поэтому после года мамы могли вырабатывать для своих детей достаточное количество молока, несмотря на то, что грудь возвращалась в «добеременный» размер.

Как же получается, что емкость груди не влияет на суточную выработку молока?

Мы помним, что чем меньше молока в груди, тем быстрее оно вырабатывается, и наоборот. У мам с большой емкостью груди ребенок часто не может опорожнить грудь «за одни присест» — в него просто столько не войдет.

Поэтому утром, пока грудь у этих мам была полной после ночи, скорость синтеза была наименьшей — ребенок пососал, съел столько, сколько хотел, но осталось еще очень много. В следующее кормление общий объем молока был несколько ниже, чем в предыдущее.

Только ближе к вечеру ребенок все-таки съедал большую часть того, что было в груди, в это время молоко вырабатывалось быстро.

А у женщин с небольшой емкостью ребенок очень быстро съедал все запасы, практически каждый раз опорожняя грудь. Скорость образования молока у них была стабильно высокой. Для этих пар мама-ребенок были необходимы частые кормления.

Получается, что те мамы, которые имеют большую емкость груди, теоретически могут кормить ребенка (если он на это согласится) и по режиму, не испытывая никаких проблем — по крайней мере, в первые два-три месяца (есть ведь еще и гормональные механизмы регуляции).

Возможно, отсюда берутся рассказы: «я кормила так, как мне мама/врач/медсестра советовала, по режиму, не занималась новомодным кормлением по требованию — и молока было много! И вы так кормите, не слушайте этих фанатиков/консультантов». А женщинам с небольшой емкостью груди необходимо ее частое опорожнение, и рекомендации «делать перерывы по 3 — 3.5 часа» губительны для их лактации.

Если они решат последовать описанному выше опыту, или прислушаются к советам окружающих ввести строгий режим для ребенка, они могут обнаружить, что малыш перестанет наедаться. Эти мамы могут сделать вывод, что они немолочные, но это не так!

Как это представить наглядно:

Есть несколько человек. Перед каждым стоит тарелка каши, одинаковые у всех (это наш суточный объем молока). Представьте, что одному из едоков выдали столовую ложку, другому — чайную, третьему — половник (это наша емкость груди).

Ведь неразумно требовать от владельца чайной ложки, чтоб он опорожнил свою тарелку, зачерпнув столько же раз, как и хозяин половника? Он все равно сможет справиться со своей тарелкой, просто ему придется зачерпывать чаще. Консультант по лактации Кристина Смилли считает, что емкость груди — это не фиксированная величина для каждой мамы, жестко предопределенная генетически.

То, как часто и долго ребенок сосет тоже влияет на емкость груди в каждую лактацию, даже у одной и той же мамы с разными детьми [6]. В этой области остается еще много неизвестного.

Выводы:

1. Синтез молока регулируется степенью опорожненности груди.
2. Опустошенная грудь = быстрый синтез молока.

   Наполненная грудь = медленный синтез молока

3. Эта система регуляции очень гибкая
4. Частые прикладывания ребенка поддерживают высокую скорость выработки молока в груди и суточный объем выпитого ребенком молока растет.

5. Копить молоко бессмысленно — это приведет только к снижению лактации
6. Эпизодические сцеживания не запускают немедленно гиперлактацию у мамы

Литература

1. Cox, D.B., Owens, R.A., and Hartmann, P. E. Studies on human lactation: the development of the computerized breast measurement system (1998). http://mammary.nih.gov/reviews/lactation/Hartmann001/index.html
2. Jacqueline C. Kent, Leon Mitoulas , David  B. Cox, Robyn  A. Owens and Peter  E. Hartmann. — Breast volume and milk production during extended lactation in women Experimental Physiology. — (1999), 84:435-447 
3. Peterson, W. E. Lactation. Physiol Rev 1944; 24: 340-71.
4. Riordan J, Auerbach KG: Breastfeeding and human lactation(ed 2). Sudbury (Mass): Jones and Bartlett Publishers, pp 98-104,1998
5. Smith Linda J How Mother’s Milk Is Made. — LEAVEN, Vol. 37 No. 3, June-July 2001, p. 54-55
6. Smillie C, Campbell H, Iwinski S. Hyperlactation: How Left-brained «Rules» for Breastfeeding Can Wreak Havoc With a Natural Process. — Newborn and Infant Nursing Reviews, Vol 5, No 1 (March), 2005: pp 49-58
7. Jacqueline  C. Kent,Leon R. Mitoulas, Mark  D. Cregan, Donna  T. Ramsay, Dorota  A. Doherty, and Peter  E. Hartmann. — Volume and Frequency of Breastfeedings and Fat Content of Breast Milk Throughout the Day. Pediatrics Vol. 117 No. 3 March 2006, pp. e387-e395 

Источник: http://breastfeeding.narod.ru/milkprod.html

Азбука грудного вскармливания: кормление грудью после кесарева

В нашем обществе почему-то сложилось четкое убеждение, что после кесарева сечения процесс грудного вскармливания наладить гораздо сложнее, чем после естественных родов. Чем только людская молва ни пугает: одни говорят, что молоко очень быстро уходит, другие – что оно вообще может не прийти. Однако слухи слухами, но специалисты по грудного вскармливанию утверждают, что кормить грудью можно даже усыновленного кроху, главное – быть готовыми к особенностям нестандартной ситуации.

Операция и роддом

Кесарево сечение – одна из самых древних операций, и благодаря развитию технологий и высокому профессионализму врачей в наше время она уже практически никого не пугает. Но все же эта процедура иногда в силу обстоятельств может усложнить налаживание грудного вскармливания. сложность заключается в том, что роды кесаревым сечением часто означают разделение мамы и ребенка на период послеоперационного восстановления.

Конечно, за последние десять лет ситуация в родильных домах нашей страны кардинально изменилась в лучшую сторону – в большинстве медицинских учреждениях созданы все условия для того, чтобы новоиспеченная мама после операции как можно раньше пришла с себя, не разлучалась с малышом, в скорые сроки наладила лактацию и уже на пятые сутки выписалась домой.

Но все же, если вам предстоит плановое кесарево сечение, стоит заранее выяснить, возможно ли такое в выбранном родильном доме.

Почему молоко может сразу не прийти?

В данном случае все зависит от гормонов.

Если при естественных родах эндорфины обеспечивают будущей маме природное обезболивание и стимулируют выработку пролактина, отвечающего в свою очередь за выработку молозива и впоследствии – молока, то в случае плановой операции кесарева сечения малыш часто появляется на свет еще до начала родовых схваток. Соответственно, гормоны в таком случае не вырабатываются естественным путем, и их уровень в крови матери начинает расти только после с началом кормления.

Первое прикладывание к груди

Если операция была проведена под общим наркозом, то малыша на первое кормление привезут, как только молодая мама придет в себя. В случае неглубокого общего наркоза или эпидуральной анестезии кроху приложат к груди прямо в операционной. Конечно, настоящего, полноценного кормления от первого знакомства кесаренка с материнской грудью не получится.

У таких деток в силу особенностей рождения в течение первого часа жизни снижена или же может и вовсе отсутствовать сосательная активность, поэтому специалисты рекомендуют первое кормление спустя 1 час после появления малыша на свет.

Тот факт, что и через час ребенок должным образом не стал реагировать на грудь, не должен быть для мамы поводом для переживаний – кесаренку времени для адаптации к новым условиям может потребоваться гораздо больше, чем малышу, рожденному естественным путем. Достаточно, чтобы первое прикладывание к груди произошло в течение первых шести часов и чтобы материнская грудь была первым, что окажется у малыша во рту.

Также очень важно правильно выбрать позицию малыша во время кормления, ведь из-за давления на шов на животе прием пищи в позиции «колыбелька» может быть затруднительным. В первое время оптимально прикладывать малыша в положении из-под руки – так нет давления на шов, да и малышу в данной позиции очень удобно правильно взять грудь.

Если молока мало

С проблемой нехватки молока и задержкой его прихода сталкиваются многие мамы, перенесшие операцию кесарева сечения. Но с такой неприятностью сталкивается далеко не каждая женщина. Часто молоко в нужном объеме приходит на 3–10-е сутки, а в первые несколько дней малышу достаточно нескольких капель питательного молозива.

Но все же, если молока пока нет и тест на так называемые «мокрые пеленки» (в первые трое суток нормой считаются два мочеиспускания, с третьих по шестые сутки – четыре, с шестых суток и далее – не меньше шести) не пройден, необходимо вводить докорм в том объеме, который повысит количество мочеиспусканий до нормы.

И для того, чтобы желание брать материнскую грудь у ребенка после докорма не пропало, важно кормить малыша из маленькой ложечки, медицинского шприца, пипетки, но только не из бутылочки с соской!

Проблема налаживания грудного вскармливания после кесарева сечения обросла массой слухов и легенд, но поверьте, успешно решить ее, наладить процесс кормления и сохранить молоко в достаточном объеме возможно, главное – не лениться!

Источник: https://www.roddoma.ru/lib/kormlenie-grudyu-posle-kesareva/

Когда приходит молоко после кесарева сечения?

Предстоящая операция кесарева сечения пугает будущих мам не только своей инвазивностью: считается, что после КС наладить грудное вскармливание гораздо сложнее, чем после естественных родов, причем такое мнение не безосновательно.

Безусловно, лактация после операции имеет свои особенности, которые усложняют успех ГВ, однако наладить выработку грудного молока все же можно и нужно! Чего ждать после планового и экстренного КС? Через сколько дней придет грудное молоко и можно ли ускорить этот процесс? Советы консультантов по ГВ помогут развеять все сомнения по этому поводу!

Особенности лактации после кесарева сечения

Грудное молоко не приходит само по себе – его выработку запускают специальные гормоны, в то числе окситоцин, который в большом количестве синтезируется во время родовой деятельности.

При кесаревом сечении нет необходимости в подготовке организма к схваткам, а значит, эндокринная система матери не сразу адаптируется к тому, что появившемуся на свет крохе необходимо питание.

Но это не значит, что молоко не придет вовсе – при должном подходе и правильной стимуляции оно обязательно появится, только немного позже.

Как правило, момент, когда приходит лактация, зависит от того, как проводилось кесарево сечение – экстренно или планово. Давайте рассмотрим основные особенности этих операций:

• Плановое кесарево сечение, как правило, проводится до начала родовой активности. В этом случае гормональный всплеск, характерный для естественных родов, полностью минует организм женщины, поэтому грудное молоко приходит позже. При таких условиях молозиво появляется примерно на пятые-десятые сутки после родов. Впрочем, многие опытные акушеры-гинекологи, несмотря на плановость операции, стараются отложить ее до того момента, когда у пациентки начнутся схватки – такой подход позволяет значительно облегчить становление ГВ.

• Экстренное кесарево сечение обычно необходимо, когда родовая активность уже в самом разгаре, но естественное завершение процесса по каким-либо причинам невозможно. После такой операции грудное молоко прибывает почти так же быстро, как и после классических родов, ведь гормональный фон будущей матери подвергается такому же стрессу. В редких случаях лактация задерживается на день-два, однако это время не считается критичным и зависит в большей степени от особенностей организма конкретной пациентки.

Нельзя рассматривать приведенные сроки как непреложное кредо – ответ на вопрос, на какой день после кесарева сечения придет грудное молоко, не может быть однозначным.

Конечно, гормональная составляющая процесса немаловажна, но не менее значимую роль играют физиологические особенности будущей матери, ее наследственность и даже психологический настрой.

Приложив должные усилия, абсолютно любая женщина в состоянии ускорить момент, когда приходит первое молозиво, и наладить успешное ГВ независимо от особенностей родового процесса.

Что делать, если молоко не приходит?

К сожалению, если пустить процесс на самотек и ждать, когда грудное молочко придет самостоятельно, можно так ничего и не дождаться.

При становлении ГВ ключевую роль играет первое прикладывание новорожденного к груди сразу после появления на свет, однако после кесарева сечения этот процесс может быть затруднителен.

Во-первых, в момент операции пациентка находится под воздействием общего или местного наркоза, а значит, первое молозиво может быть небезопасно для крохи. Во-вторых, младенца чаще всего сразу уносят в палату новорожденных, где докармливают смесью из бутылочки, и потом ему просто не хочется сосать грудь.

Иногда раздельное нахождение матери и ребенка после кесарева сечения может растянуться на несколько дней, и в это время главное – постараться самостоятельно разработать молочные железы и ускорить момент, когда придет молоко. Возможные трудности должны разрешаться совместно с медперсоналом родильного отделения, но большую часть мероприятий женщина в силах провести и самостоятельно.

Чтобы помочь организму настроиться на выработку полезного молочка, необходимо:

1. Как можно раньше начать сцеживание. Еще в послеоперационной палате пациентка может разрабатывать грудь самостоятельно. Если самочувствие после кесарева сечения позволяет, необходимо сразу обеспечить полноценный отток первых капель молозива – именно этот процесс подстегнет выработку окситоцина и ускорит лактацию.

Совет! Перед каждым сцеживанием немного разомните молочные железы, помассируйте соски и область млечных проходов. Такой самомассаж облегчит отток молозива и позволит грудному молоку прийти быстрее.

1. Не делать больших интервалов между сцеживаниями. Сцеживаться необходимо примерно каждые 2 часа, уделяя молочным железам минимум по 5 минут. В ночное время допускается более ощутимый перерыв, однако и он не должен превышать 6 часов. Отличным решением станет электрический или ручной молокоотсос, но при его отсутствии можно сцедиться и вручную.

Важно! Выработка молока наиболее активна в предутренние часы – именно в это время количество пролактина в организме максимально. Поэтому старайтесь организовать режим таким образом, чтобы на время с 4 до 6 утра приходилось хотя бы одно сцеживание – так долгожданное молоко придет быстрее.

1. Попросить медперсонал не докармливать ребенка из бутылочки. При длительной раздельной госпитализации докармливание неизбежно, однако куда лучше, если кроха будет получать первую еду не из бутылочки, а из ложечки или чашки. Правда, в условиях стационара это практически нереально, но попробовать оговорить это нюанс все же стоит.
2. Как можно раньше организовать совместное пребывание матери и ребенка. Чем раньше кроха окажется у груди матери, тем быстрее придет грудное молоко, ведь, как известно, ни один молокоотсос не может полностью имитировать естественный процесс сосания.
3. Правильно прикладывать кроху к груди. Когда новорожденный наконец окажется с вами в одной палате, сразу же учите его правильно сосать – чем больше он будет съедать, тем больше молочка будет приходить. Попробовав смесь из бутылочки, ему будет сложно адаптироваться к более сложному и энергозатратному получению пищи, но сдаваться не стоит. Первоначально на каждое кормление может потребоваться большое количество времени (вплоть до двух часов), поэтому необходимо подобрать позу, которая будет одинаково удобна и мамочке, и ребенку. Попробуйте делать это лежа, попеременно меняя положение, чтобы новорожденный мог сосать обе груди – после кесарева сечения, когда болят швы, а физические нагрузки нежелательны, такая поза считается оптимальной.

И, пожалуй, самое главное — настройтесь на позитив. Время, когда грудное молоко никак не приходит, может выбить из колеи и расстроить мамочку, но поддаваться панике не следует. Все обязательно наладится, главное – верить в себя и настроиться на лучшее. Желание кормить ребенка грудью – уже как минимум половина успеха, а все остальное придет с опытом!

Похожие посты

Оставить

Источник: https://mamsy.ru/blog/kogda-prihodit-moloko-posle-kesareva-secheniya/

Начало кормления грудью. Решаем проблемы

У молодых мам, кормящих своих малышей грудью, часто возникают такие вопросы, на которые они не могут найти ответ самостоятельно. В давние времена такой проблемы не было – всегда была возможность обратиться за помощью к опытным матерям. Да и процесс этот не был скрыт, и все тонкости обсуждались вслух. Поэтому женщины тех времен, став матерями, имели необходимый теоретический опыт.

Потребность в помощи современные женщины почувствовали давно. Хотя процесс кормления грудью естественен, он все же требует некоторой подготовки. Вот и стали входить в жизнь молодых мам консультанты по грудному вскармливанию. К сожалению, в России на данный момент эта специальность, будучи очень востребованной у женщин, пока еще недостаточно популярна у врачей.

Есть множество ситуаций, с которыми женщины могли бы справиться сами, имея достаточно информации. Очень надеемся на то, что следующие советы помогут мамам, только налаживающим кормление грудью, справиться с проблемами.

Лактация

Молоко не приходит сразу после родов, а лишь на 3-4-ый день. Окончательно лактация (то есть выработка молока) устанавливается лишь к концу первого месяца жизни младенца. Соответственно, до этого срока, как правило, не идёт речи о нехватке молока.

Если маме кажется, что молока в ее груди недостаточно, следует почаще предлагать малышу грудь. Женский организм устроен таким образом, что чем больше молока ребенок высасывает, тем больше его вырабатывается. Таким образом, он сам определяет, сколько молока будет у матери в груди. Просто время от времени маме нужно брать инициативу в свои руки, чтобы поддерживать лактацию на уровне, достаточном для конкретного ребенка в конкретном возрасте.

Необходимость в этом появляется, как правило, раз в полтора-два месяца – в так называемый «лактационный криз». Это период в 3-4 дня, когда ребенок дольше и чаще обычного прикладывается к груди и проявляет капризность и раздражительность.

Кризы легко объясняются: в какой-то момент подросшему малышу становится недостаточно того молока, которое вырабатывается у мамы, и он сосет чаще, чтобы мамин организм понял, что потребности крохи увеличились.

На время лактационного криза самое логичное для женщины поведение – чаще предлагать грудь.

Избыток молока

Пока еще лактация не установилась, при наполнении груди может возникать болезненность. Этого не надо пугаться. Важно не допустить развития лактостаза (застоя молока).

Облегчить себе состояние можно, научив малыша правильному прикладыванию, и увеличив количество кормлений. Некоторыми специалистами также советуется кратковременное (не больше суток) ограничение потребления жидкости. Однако последние исследования не доказали эффективности этого метода.

Большой ошибкой мамы будет сцеживание, которое способствует еще большей выработке молока. И, конечно, не стоит принимать препараты, снижающие лактацию. Если молоко пропадет, вернуть его будет очень непросто.

Лактостаз

Застой молока часто возникает у кормящих мам, особенно при неправильном подходе к грудному вскармливанию.

Как только вы заметите болезненные уплотнения в груди, начинайте почаще кормить малыша. Ни один аппарат или даже опытный врач не сможет выцедить из вас столько молока, как ваш собственный ребенок. Если после кормления остается много молока, можно сцеживать его вручную.

Конечно, на какое-то время организм, смутившись, начнет вырабатывать молока больше, чем нужно. Но это не станет проблемой, если вы кормите ребенка по требованию. Через несколько дней все придет в норму.

Если болезненность не проходит, у мамы повышается температура, в таком случае требуется помощь профессионалов. Чем быстрее обратиться к врачу, тем больше шансов сохранить грудное вскармливание.

Недостаток молока

Самый большой страх кормящей мамы, пожалуй, страх того, что ребенку не хватает молока. Вырабатывать молоко способны 98% женщин! Даже женщина перед менопаузой может выкормить малыша.

Важным условием здесь является соблюдение принципов успешного грудного вскармливания. А также следует понимать, что количество вырабатываемого молока зависит от уровня гормона пролактина. Этот гормон вырабатывается при каждом прикладывании. Легко прослеживается зависимость: чем больше прикладываний, тем больше пролактина, тем больше и молока.

Поэтому при недостаточном количестве молока советы будут следующими:

• кормление по требованию,
• обязательные ночные кормления,
• частые прикладывания,
• постоянный телесный контакт матери и ребенка.

Трещины

В первые дни кормления мама может ощущать дискомфорт в груди и боль в районе сосков. Это может быть обычным процессом привыкания груди и ее нежной кожи к частым сосаниям. Но, к сожалению, часто причиной неприятных ощущений становятся трещины.

Прежде, чем начнете лечить трещины, убедитесь в том, что ребенок правильно захватывает сосок. В большинстве случаев трещины заживают, как только исправляется захват.

Скорейшему заживлению способствует само молоко. После каждого кормления им нужно смазать сосок и дать ему высохнуть. Этот же способ отлично подходит для профилактики трещин.

Можно, но все же с осторожностью, пользоваться кремами с ланолином, маслами с витамином A. Не рекомендуется зеленка – входящий в ей состав спирт сушит кожу.

В тяжелых случаях приходится прибегать к ультрафиолетовому облучению или даже использованию силиконовых накладок для кормления. Бывают также ситуации, когда мама вынуждена взять перерыв в грудном вскармливании, от 1 до 3-х дней. На этот период молоко нужно сцеживать вручную (чтобы дополнительно не повредить сосок) и давать его ребенку с ложки.

Будьте осторожны с впитывающими прокладками в бюстгальтер. Они способствую размножению микробов, которые раздражают кожу сосков и могут спровоцировать образование трещин.

Покраснение и воспаление сосков

Когда воспаление не сопровождается болезненными ощущениями, нет причин для беспокойства. Соскам надо дать время на привыкание и образование более толстого и менее чувствительного слоя кожи.

Адаптация новорожденного

После родов, которые были для вашего малютки не менее тяжелыми, чем для вас, ему необходим отдых. Поэтому совершенно нормально, если ребенок почти все время и спит и мало ест.

Во сне восстанавливаются силы. А еда маленькими порциями нужна для того, чтобы пищеварительная система начала правильно работать.

Плохая прибавка в весе

Молодым мамам важно знать, что новорожденный «имеет право» на потерю до 10% от веса при рождении – за счет испарений жидкости, стресса и незрелости пищеварительной и других систем. В последние месяцы своей жизни в утробе матери плод накапливал жиры, которые и будут сейчас расходоваться.

Задача мамы в эти дни – сделать адаптацию ребенка как можно более легкой. А для этого нет ничего лучше постоянной близости и частых (каждые час-полтора) прикладываний.

Если в дальнейшем в течение месяца еженедельная прибавка в весе будет очень низкой, скорее всего, зайдет разговор о том, что ребёнок недополучает молока. Чаще это происходит потому, что:

• ребенок недостаточно часто прикладывается к груди,
• низкая активность малыша (много спит, мало сосет),
• продолжительность кормления слишком мала,
• ребенок неправильно прикладывается,
• ребенок болен.

Есть еще множество других факторов. Но если правильно определить причину плохой прибавки в весе, эта проблема достаточно быстро решается, и грудное вскармливание сохраняется.

Не надо взвешивать ребёнка каждый день! Это не даст ничего, кроме стресса для ребенка и лишнего повода для беспокойств маме. Более того, во многих случаях плохая прибавка в одном месяце компенсируется быстрым ростом в следующем.

Отказ ребенка от груди

Временный отказ от груди может случиться по следующим причинам:

• малыш привык к соске, из которой пить гораздо легче, чем из груди;
• у мамы мало молока;
• молоко, наоборот, выходит слишком сильной струей, ребенок захлебывается;
• малышу неудобно, он предпочитает другую позу для кормления;
• ребенок заболел;
• мама заболела;
• мамин запах изменился (новый дезодорант, духи, шампунь, мыло, стиральный порошок);
• у мамы менструация.

Могут быть и другие причины, но все они связаны с дискомфортом в той или иной форме.

Слабая сосательная активность

Она может сигнализировать о заболевании, но часто возникает после тяжелых родов, при использовании в родах сильных препаратов.

«Заставить» ребенка активно сосать можно, часто предлагая грудь и обеспечив постоянное присутствие мамы с обязательными прикосновениями и ласками.

Раздельное содержание мамы и малыша

Если в роддоме, где появился на свет ваш малыш, он содержится отдельно от вас, придется предпринять некоторые усилия для того, чтобы молоко пришло, а затем – чтобы ребенок взял грудь, а у вас при этом не возникло проблем.

В среднем, на вторые сутки после родов появляется молозиво. Если малыша регулярно прикладывать к груди, молозиво заменяется молоком на 3-5-ые сутки. Значит, надо стимулировать приход молока, сцеживаясь так же регулярно. Здесь можно выдерживать 3 часа и затем качественно сцеживаться.

В таких роддомах детей часто приносят к мамам уже накормленных смесью и крепко спящих. В таком случае, вам остается только обеспечить телесный контакт с младенцем – кожа к коже. И, конечно, если ребенок не спит, предложите ему грудь. Но будьте готовы к тому, что он откажется или будет причинять вам боль. Важно проявить терпение и настойчивость и научить кроху правильному захвату соска.

Когда придет молоко, сцеживаться придется чаще, а для профилактики застоев делать холодные компрессы.

Очень важно заранее научиться правильно сцеживаться самостоятельно. Неправильное сцеживание может доставить множество неприятностей.

Вынужденное прекращение грудного вскармливания

Если по какой-либо причине вам пришлось прекратить кормить малыша грудью, и сохранить лактацию не удалось, не надо отчаиваться. Когда у вас появится возможность, вы сможете вернуть грудное вскармливание. Более того, начать кормление материнским молоком можно даже в том случае, если с самого рождения малыш вскармливался искусственно. И даже приемные родители способны выкормить кроху собственным молоком.

Но в таких, очень сложных случаях требуется квалифицированная помощь.

Как ни странно, все советы, озвученные выше, сводятся к одному принципу: будьте с малышом вместе с самого рождения и кормите его каждый раз, как только он проявляет признаки беспокойства. Тогда многих проблем можно будет избежать, а кормление грудью будет доставлять огромную радость.

Рекомендуем:

Заблуждения о питании кормящих мам

У Вас мало молока?

Отказ от груди. Кто кого переупрямит?

Почему мы выбираем грудное вскармливание

Развитие на первом году жизни

Колики. Не болезнь, но неприятно

Источник: http://yarmalysh.ru/stati/pitanie-detej/grudnoe-vskarmlivanie/nachalo-kormlenija-grudju-reshaem-problemy

Когда приходит молоко после родов?

Первая неделя после родов – радостное, но беспокойное время. Маме, организм которой восстанавливается, пока еще нет потребности превращаться в суперженщину, которая все умеет и успевает. Но многие первородящие мамы, еще не имевшие опыта грудного вскармливания, волнуются – когда приходит молоко после родов? Им кажется, что только приложив малыша к груди, они смогут полноценно войти в новую роль.

Но чаще всего кормить малыша первые несколько дней после родов почти нечем. Лактация не начинается по щелчку. По статистике, молочные железы начинают вырабатывать полноценное зрелое молоко на 6 сутки после родов. У повторнородящих женщин процесс запускается быстрее. Но во всех случаях лактацию можно и нужно стимулировать, ведь именно сосательные движения малыша, которого прикладывают к груди, активизирует выработку молока.

Когда приходит молоко после родов у первородящих?

Физиологически одинаковый процесс образования лактации проходит по-разному у женщин.

Различайте:

• когда приходит молоко после родов у первородящих;
• когда начинается лактация у женщин, которые уже рожали и кормили грудью.

Выработка молока молочными железами целиком зависит от гормона пролактина. В синтез последнего прямо задействован окситоцин, который активно вырабатывается благодаря сосательным движениям ребенка.

Именно поэтому прикладывать ребенка к груди в первые часы после родов рекомендуют, даже если молока нет. Попытки ребенка взять сосок все равно будут способствовать лактации.

У малыша уже есть рефлекс поиска материнской груди, а акушер поможет положить его на живот в правильное положение – чтобы малышу было легче «поймать» сосок.

Первое молоко, которое обычно появляется на вторые—третьи сутки – это молозиво, кремообразная жидкость желтоватого или белесого цвета. Молозива не бывает много – от 5—6 капель до 70—100 мл максимум. Молозиво гуще зрелого молока, его немного, но это настоящий кладезь витаминов, ферментов, а главное – антител для иммунной системы малыша.

Промежуточное молоко прибывает обыкновенно на вторые—четвертые сутки после родов, но может вырабатываться и до 2 недель. Оно более калорийное, чем молозиво, насыщенное водорастворимыми витаминами, лактозой и жирами. Затем происходит прилив зрелого молока – резкое увеличение его количества. Это может произойти как через 3, так и через 9 суток после родов.

Паниковать, если молоко «задерживается», не стоит, даже если женщина первородящая – лучше уделить время его стимуляции и не впадать в стресс, блокирующий выработку окситоцина – пускового гормона лактации.

Когда приходит молоко после родов у повторнородящих?

Если женщина повторнородящая, лактация наступает раньше. Полноценное зрелое молоко может прибывать уже на четвертый день после родов. Пропустить этот момент невозможно – прилив молока сопровождается наплывами жара и сильной жаждой.

У повторнородящей женщины количество молока и режим его выработки сильнее зависит от частоты кормлений: чем чаще младенца прикладывают к груди, тем больше молока вырабатывается. Но даже повторнородящие женщины, которые уже кормили грудью однажды, не застрахованы от агалактии (отсутствия грудного молока) или галактореи (избыточной лактации).

Оба состояния – следствия стресса, неврозов и неправильного питания и предрасположенность к ним формируется в период вынашивания и подготовки к родам.

Оба расстройства лечатся медикаментозно и физиотерапевтически, но главное – оберегать молодую маму от стресса и стимулировать выработку окситоцина отдыхом, расслаблением и частым прикладыванием ребенка к груди. Ведь именно окситоцин является «спусковым» механизмом, стимулирует высвобождение молока и его движение вниз по молочным протокам, воздействует на малые мышцы вокруг клеток, заставляя их сокращаться.

Через сколько часов после родов приходит молоко в норме у большинства женщин по статистике?

Часто секрет молочных желез начинает выделяться уже в последние недели беременности. Иногда молозиво приходит сразу после родов, но чаще всего – выделяется в первые 24 – 36 часов после родов. У первородящих этот период может и затянуться. Переживать, что молоко не приходит, не стоит, лучше сконцентрироваться на том, чтобы создать лучшие условия для скорейшего начала лактации.

Здесь поможет:

• раннее прикладывание к груди – в первые минуты или часы после родов;
• свободный режим вскармливания – столько, сколько ребенок сам попросит, а в первый месяц это может происходить от 8 до 20 раз в сутки, от 20 до 40 минут длится каждое кормление в зависимости от притока молока;
• удобная поза и обстановка, способствующая расслаблению;
• тесный контакт «кожа к коже» матери с малышом – это способствует установлению психологической и эмоциональной связи и стимулирует выработку окситоцина.

Не стоит сдаваться перед первыми проблемами и сразу давать ребенку пустышку или бутылочку со смесью. Потом малыш вообще может отказаться от груди, а лучшей пищи в первый год жизни для него просто не существует.

При выполнении всех предписаний лактация полностью налаживается уже на 3—5 сутки после родов.

Побочными реакциями могут быть нагрубание молочных желез, повышение температуры, болезненность, но через несколько дней с вхождением кормлений в привычку неприятные симптомы проходят.

Спокойная обстановка, постоянный контакт с ребенком и правильное питание – залог того, что грудное молоко прибудет вовремя и станет для малыша источником всех необходимых ему полезных веществ, витаминов и минералов.

автор-эксперт: Виктория Васильевна Киселёва,

врач по гигиене детей, консультант по ГВ (грудному вскармливанию)

А что вы думаете о начале лактации после родов, дорогие читатели? Пишите свои мысли и мнения в комментариях!

Источник: https://rodaradi.ru/ot-rozhdeniya-do-goda/kogda-prihodit-moloko-posle-rodov/