Реабилитация после тяжелых родов и операции кесарева сеченияТекст
Все права защищены. Никакая часть электронной версии этой книги не может быть воспроизведена в какой бы то ни было форме и какими бы то ни было средствами, включая размещение в сети Интернет и в корпоративных сетях, для частного и публичного использования без письменного разрешения владельца авторских прав.
Введение
Добрый день, уважаемые женщины! Книга, которую вы держите в руках, написана, чтобы служить вам верным помощником. В ней освещены многие важные и актуальные проблемы, с которыми может столкнуться женщина в родах и в послеродовом периоде. Ведь материнство – это нелегкое счастье.
На страницах книги вы сможете узнать о тех возможных осложнениях, которые связаны с беременностью и родами. Также узнаете об особенностях течения некоторых заболеваний, на фоне которых может протекать ваша беременность. Можете воспользоваться советами, как вести себя дома после тяжелых родов.
Кроме того, хочу дать вам рекомендации, как повысить и укрепить иммунитет, который особенно слабеет после тяжелых родов. Речь пойдет о вашем бесценном здоровье, о том, как его восстановить после родов с осложнениями и после операции кесарева сечения.
Мы поговорим с вами о вскармливании ребенка и о вашем правильном питании.
https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI
Я рекомендую для восстановления женского здоровья после родов применять средства народной медицины. Это не значит, что я хочу уверить вас в бесполезности традиционного медикаментозного лечения. Без многих препаратов (даже если они синтетические) женщине после родов не удалось бы победить свои недуги.
Лечение лекарственными растениями помогает достигнуть желаемого эффекта. Тем более что при точном соблюдении всех пропорций лекарственных средств и правил их приготовления, растительные лекарства не имеют противопоказаний и побочных реакций.
Их можно применять длительное время, что немаловажно при восстановлении здоровья женщины после родов, а также при лечении длительно текущих и хронических заболеваний.
В книге вы найдете многочисленные рецепты применения лекарственных препаратов, составленных на основе растительного сырья. Применение этих рецептов помогли избавиться от многих недугов моим пациенткам, а также моим родственникам и знакомым. Но помните, что те целебные растения, которые подходят для одного человека, не всегда подойдут вам. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением. Запомните, что при лечении лекарственными растениями всегда необходима консультация врача.
Природа наградила женщину бесценным даром – способностью выносить и родить ребенка, продолжить род человеческий, дать миру новую жизнь. Но, к сожалению, этот бесценный дар может иногда приносить женщине немало хлопот. Действительно, перечень всевозможных недугов, которые могут обрушиться на женщину, весьма велик. С самого рождения она обречена жить рядом с ними.
Даже если она не страдает от тех или иных болезней, у нее все равно есть опасность ими заболеть. Особенно непредсказуемыми могут быть различные состояния, связанные с беременностью, родами и послеродовым периодом. Назначение этой книги в том, чтобы не только познакомить женщину с этими болезненными состояниями, но и помочь ей от них избавиться.
Надеюсь, что эти знания будут для вас не тяжестью, а необходимостью и подспорьем для восстановления вашего здоровья. Ведь состояние женского организма и выполнение им всех его функций, в частности детородной, зависит от множества причин.
Этими причинами являются генетические факторы, физическое строение органов и особенности их развития, работа других систем организма женщины, а также психическое и эмоциональное состояние.
Разумеется, страдания приносят не только женские болезни, речь пойдет не только о телесном здоровье, но и об ответственности. Об ответственности не только за себя, но и за семью, за будущих детей и их здоровье, за продолжение рода человеческого. Следуя своему высшему предназначению, женщина должна начинать с себя, со своего собственного организма.
То, как именно она заботится о своем здоровье, также играет важную роль в жизни женщины. Нельзя забывать о том, что вы – неотъемлемая часть природы и восстановление вашего здоровья не должно противоречить ее законам.
Поэтому в центре вашего внимания будет реабилитация женского организма после родов и операции кесарева сечения путем применения таких природных факторов, как лекарственные растения, натуральные продукты, а также вода, солнце и воздух.
Большое значение имеет своевременная медицинская реабилитация женщин, у которых были тяжелые роды или перенесших операцию кесарева сечения.
Что такое реабилитация? Реабилитация представляет собой комплекс лечебно-профилактических мероприятий, которые направлены на восстановление здоровья женщины, восстановление функций всех систем женского организма, нарушенных вследствие какого-то заболевания или осложнения в родах.
В этой книге я буду говорить о реабилитации или восстановлении женского организма после перенесенных осложненных родов, что очень важно для сохранения здоровья женщины.
Глава I. Послеродовой период
В первую очередь хочу рассказать, что произойдет с вами после родов. Беременность и роды произвели такие глубокие изменения в вашем организме, что потребуется много недель, чтобы они постепенно сгладились. Некоторые из этих изменений исчезнут, другие оставят свой след. Организм женщины после того, как она выносила и родила ребенка, претерпевает изменения, поэтому вторые роды обычно проходят не так, как первые.
Многие органы сместились и увеличились, но постепенно они примут прежнее положение и первоначальные размеры. Так, матка, в конце беременности имевшая массу около 1500 г и занимавшая часть брюшной полости, вернется через 6 недель к своей нормальной массе (50–60 г), заняв привычное место в полости малого таза.
Одновременно влагалище и наружные половые органы примут нормальные размеры, а яичники и маточные трубы займут прежнее положение. Но, конечно, эти изменения будут происходить постепенно. Это касается и изменений на коже. Пигментация лица и сосков постепенно исчезает, в то время как пигментированная линия на животе остается более длительное время. Что касается растяжек на животе, то должна вас огорчить.
Вместо фиолетовых рубцов, существующих во время беременности, остаются белые полосы. Они станут менее заметными, но не исчезнут всю жизнь.
Период восстановления женского организма после родов называется послеродовым. Он длится 6–8 недель. За все последующие недели ваш организм постепенно войдет в прежний ритм жизни. Заканчивается послеродовой период возобновлением менструального цикла.
Возвращение матки в нормальное состояние
Вскоре после родов матка начинает возвращаться в нормальное состояние, происходит ее инволюция. В то же время она освобождается от омертвевших тканей отпадающей оболочки, выделяющихся из матки вместе с кровью и слизью. Эти послеродовые выделения из матки называются «лохии».
Сначала выделения обильные и густо окрашены кровью, затем светлеют и становятся более скудными. Выделения тем не менее продолжаются в течение нескольких недель, иногда до восстановления менструального цикла. Запах лохий следует контролировать ежедневно; он должен быть нейтральным.
Появление неприятного запаха является признаком инфекции.
У женщин, родивших не в первый раз, сокращения матки бывают болезненными в течение 4–5 дней. Чем больше число родов, тем болезненнее бывают сокращения матки. Эти боли, похожие на боль при менструации, усиливаются во время кормления ребенка, так как между маткой и молочными железами существует тесная взаимосвязь.
Инволюция матки обусловливается снижением гормонального фона благодаря исчезновению плацентарных гормонов, а также уменьшением кровоснабжения в матке. Уменьшение матки принимает форму непрерывного сокращения. Кормление грудью способствует выделению гормонов задней доли гипофиза, которые оказывают благоприятное действие на возвращение матки к норме.
Инволюция матки зависит от того, насколько быстро она сокращается. У кормящих женщин этот процесс происходит несколько быстрее. В первый день после родов дно матки находится на уровне пупка и опускается с каждым днем на 1–2 см. На десятый день после родов матка находится на уровне лонного сочленения. Обычно матка возвращается к норме через 6 недель.
Наличие и количество крови в лохиях не зависит от кормления грудью.
Изменения в кишечнике и мочевыводящих путях
Во время беременности очень часто бывают запоры, даже у тех, кто никогда раньше этого не знал. За время беременности, когда матка занимает часть брюшной полости, желудочно-кишечный тракт испытывает некоторое механическое давление, что способствует возникновению запоров. Но основная причина кроется в вялости мышц органов пищеварения. После родов матка постепенно уменьшается в размерах, освобождая брюшную полость.
Это способствует улучшению кровообращения в органах пищеварительной системы и постепенному восстановлению мышечного тонуса органов пищеварения. Тенденция к запорам во время беременности может усиливаться после родов. При запорах помогают легкие слабительные средства (лучше растительного происхождения). Применение этих средств подробно описывается в главе VI. Иногда приходится прибегать к очистительным клизмам.
После родов особое внимание необходимо уделять правильному питанию (см. главу IV).
Нередко после родов наблюдается расширение вен вокруг заднего прохода и прямой кишки, т. е. геморрой. У вас могут появиться неприятные ощущения, чувство инородного тела, жжение и зуд в области заднего прохода. Может быть болезненной дефекация.
Геморроидальные узлы могут выпадать из заднего прохода, при образовании трещин на них могут появляться кровянистые выделения (обычно не очень обильные). В таких ситуациях необходима консультация врача.
Облегчить ваше состояние при геморрое вам помогут правильное питание, лечебная гимнастика и использование лекарственных растений.
Иногда, особенно если роды были тяжелыми, возникают затруднения при опорожнении мочевого пузыря. Как правило, это временное явление. Тонус мочевого пузыря остается некоторое время пониженным. Этим объясняется то, что у родильницы снижается ощущение потребности мочиться. Емкость мочевого пузыря увеличивается.
На уровне шейки мочевого пузыря отмечается отек, который в сочетании со снижением мышечного тонуса предрасполагает к нарушениям мочеиспускания с задержкой мочи. Поэтому иногда необходимо прибегать к зондированию мочевого пузыря с тем, чтобы вывести мочу в первые дни после родов.
Во время беременности имеют место застойные явления в почках, мочеточниках, мочевом пузыре, что способствует присоединению инфекции. Этим же объясняется и тенденция к возникновению инфекций мочевыводящих путей после родов. Вместе с восстановлением мышечного тонуса функции мочевыделительной системы нормализуются, диурез увеличивается.
Женщина после родов мочится больше, так как этим путем выделяется избыток воды, накопленный в тканях во время беременности.
Реже отмечается недержание мочи, при этом она вытекает непроизвольно даже при малейшем напряжении. Но уверяю вас, что в такой ситуации беспокоиться не стоит. С восстановлением мышечного тонуса недержание мочи обычно проходит через несколько дней.
Источник: https://www.litres.ru/antonina-shevchuk/reabilitaciya-posle-tyazhelyh-rodov-i-operacii-kesareva-secheniya/chitat-onlayn/
Кесарево сечение — Правда и мифы | LOVI
К несчастью, широко распространенный. Женская грудь и организм готовятся к выработке молока еще на этапе беременности, а не во время родов. На это указывают физические изменения: грудь набухает уже в первые недели беременности, а перед родами начинается вырабатываться молозиво в виде прозрачной или желтоватой жидкости, вытекающей или появляющейся при сжатии груди.
Действительно, после кесарева сечения лактация может наступить с задержкой. Иногда, когда кесарево сечение требуется по медицинским причинам со стороны малыша, и новорожденный помещается в отделение интенсивной терапии, лактацию необходимо стимулировать путем сцеживания молока вручную или с помощью молокоотсоса.
Сначала будет вырабатываться лишь несколько капель, но именно столько нужно вашему малышу, так как через несколько часов после рождения он будет использовать энергетические ресурсы, накопившиеся за период нахождения в животе материи. Первые капли молозива имеют важное значение для повышения иммунитета новорожденного, так как они заселяют пищевод и пищеварительную систему ребенка полезными бактериями для профилактики аллергических заболеваний и астмы.
Если ребенок может функционировать самостоятельно и не помещается в инкубатор по медицинским причинам, а мать получила эпидуральную анестезию или проснулась после общей анестезии и находится в полном сознании, то телесный контакт возможен и рекомендуется. В таких случаях метод кенгуру может помочь стимулировать лактацию и способствовать колонизации полезных бактерий матери на коже ребенка.
3. После кесарева сечения необходимо выждать определенный срок до планирования следующей беременности
РЕАЛЬНОСТ
В ходе операции кесарева сечения происходит вскрытие живота (кожа, мышцы, брюшная стенка и полость матки), извлечение малыша и плаценты, после чего раны на животе зашивают. Эти же части тела задействуются при последующей беременности, когда происходит расширение матки, поэтому необходимо некоторое время для заживления послеоперационного рубца. В связи с этим рекомендуется планировать следующие роды не раньше, чем через 18 месяцев после предыдущих.
4. Если первая беременность завершилась кесаревым сечением, то естественные роды в будущем невозможны
МИФ
Кесарево сечение во время первой беременности не означает необходимость операции кесарева сечения при второй беременности. При поперечном разрезе риск расхождения зашитых кожных покровов очень низок. Однако в каждом случае принимается индивидуальное решение, и женщине рекомендуют естественные роды. Исключением является ситуация, когда следующая беременность происходит почти сразу после кесарева сечения, или когда у женщины было две операции кесарева сечения.
5. Существует риск разрыва швов при физических упражнениях
ПРАВДА
Кесарево сечение — это хирургическая операция, поэтому как и в случае любой другой операции рекомендуется избегать перенапряжения и отдыхать. Первые 5-6 недель после операции являются очень важными: швы еще свежие, и сшитые кожные покровы могут разойтись. После кесарева сечения женщинам необходимо, среди прочего, избегать ношения тяжестей. Поднимать с пола можно только сидя на корточках. Физические упражнения, затрагивающие мышцы брюшной полости, противопоказаны.
6. Кесарево сечение более комфортно для малыша
ДВЕ СТОРОНЫ ОДНОЙ МЕДАЛИ
При кесаревом сечении снижаются риски обвития пуповиной, перинатальной асфиксии и вывиха или перелома костей плечевого или тазобедренного сустава; операция зачастую спасает жизнь ребенка при нерегулярном пульсе или неправильном, например, поперечном, предлежании. Таким образом, кесарево сечение защищает от осложнений естественных родов, которые несут в себе высокую опасность для малыша и часто тревожат его родителей.
С другой стороны, при кесаревом сечении ребенок, еще не подготовленный к родам, внезапно извлекается из живота матери, водная среда быстро заменяется газообразной, что вызывает огромный шок и стресс у малыша.
В отличие от прохода по родовому каналу, когда давление активирует органы чувств и нервные клетки ребенка, околоплодная жидкость естественным образом «выжимается» из легких ребенка, а бактериальная флора из влагалища матери колонизируется на коже ребенка, кесарево сечение несет в себе повышенный риск развития неонатального синдрома острой дыхательной недостаточности, кожной аллергии, аллергии на пищевые продукты, астмы и проблем с чувственным восприятием.
7. Кесарево сечение более комфортно для матери
ДВЕ СТОРОНЫ ОДНОЙ МЕДАЛИ
Кесарево сечение позволяет избежать боли, присущей естественным родам, дает душевный комфорт, так как предотвращаются возможные осложнения естественных родов, включая асфиксию в результате обвития пуповины вокруг малыша.
С другой стороны, кесарево сечение представляет собой серьезную операцию вскрытия брюшной полости, которая может предусматривать различные осложнения, такие как сосудистый коллапс, повреждение кровеносных сосудов матки, повреждение мочевого пузыря или кишечника, значительная потеря крови, тромбоз или инфицирование раны. При кесаревом сечении риск возникновения осложнений у матери выше, чем в случае естественных родов.
8. Кесарево сечение — безболезненная процедура
МИФ
Операция выполняется с использованием анестезии, и боль начинается после прекращения действия лекарств. Рана на животе вызывает боль при каждом движении: возникают трудности при подъеме и сидячем положении. В первые дни после кесарева сечения любое использование мышц брюшной полости, включая смех, чихание или дефекацию, очень болезненно.
9. После кесарева сечения организм женщины долго восстанавливается
ПРАВДА
Восстановление после кесарева сечения длится дольше, рана от хирургической операции долго болит, также могут возникать головные боли и общая слабость. Кроме того, после кесарева сечения роженице нельзя испытывать перенапряжение и носить тяжести. Нужно быть готовым к этому и договориться о помощи в уходе за новорожденным.
10. Кесарево сечение гарантирует комфортную сексуальную жизнь после родов
МИФ
При естественных родах женские половые органы повреждаются (разрыв или рассечение промежности), но и кесарево сечение не гарантирует полноценной сексуальной жизни после родов. Как естественные роды, так и кесарево сечение сопровождаются послеродовым периодом, в течение которого половой акт не рекомендуется.
После родов женское либидо подвержено влиянию различных факторов: стресс, усталость, гормоны, грудное вскармливание, потребность в эмоциональной поддержке, принятие изменений в своем организме. В связи с этим маловероятно, что либидо женщины после кесарева сечения выше из-за отсутствия механического вмешательства в область промежности.
Более того, иногда встречается противоположное мнение, что естественные роды «разблокировали» влагалище или повысили его чувствительность к сексуальным ощущениям.
Источник: https://lovibaby.com/ru_RU/help-advise/pregnancy-and-childbirth/c-section---truth-and-myths
Меры, предприним. при родах
Когда принимают решение о возможном медикаментозном обезболивании, врач-акушер всегда оценивает ситуацию с точки зрения двух лиц -матери и ребенка. Роды требуют больших затрат психической и физической энергии как от матери, так и от ребенка.
Подготовка к родам
В основе всякого способа болеутоления лежит психофизическая подготовка к родам. Когда роженица получает
достаточную информацию о родах, она может относиться к ним надлежащим образом. Ведь человек боится всего того, что ему неизвестно и чего он раньше не пережил и, охваченный страхом, он с большей силой ощущает боль.
Самое важное — это научиться расслабляться и правильно дышать на каждом этапе родов, что, в свою очередь, содействует сокращению матки. С точки зрения рождающегося ребенка этот способ самый лучший, так как тогда все время обеспечивается возможность лучшего получения ребенком кислорода.
У ребенка не снижается жизнедеятельность в то время как многие болеутоляющие препараты отрицательно влияют на нее.
Болеутоляющие препараты
Родовые боли не только не опасны, но они и в определенном смысле положительны. Однако, около 15-20% рожениц ощущает такие сильные боли, что их положение требует принятия особых мер. При необходимости каждая роженица имеет возможность получить эффективное болеутоляющее лекарство.
Отрицательная сторона применения обезболивающих средств заключается в том, что они быстро проникают через плаценту в кровообращение плода и этим могут парализовать дыхание новорожденного в том случае, если роды наступят в течение 2-3 часов после введения последней дозы лекарств.
Поэтому в конце родов стараются не давать обезболивающих препаратов.
назад
Веселящий газ и прочие вдыхаемые газы
В течение всего периода раскрытия шейки матки можно без риска давать смесь веселящего газа и кислорода, так как газы очень быстро удаляются из кровообращения. Смесь вдыхают через маску периодически по мере наступления схваток. Газ действует так медленно, что вдыхание необходимо начинать еще до наступления схваток. То же касается других вдыхаемых газов.
назад
Анестезирующие уколы
Также и анестезирующие препараты проходят через плаценту и могут замедлить сердцебиение плода. Они тоже могут временно ухудшить кровообращение в матке и плаценте, и при этом плод может подвергнуться кислородному голоданию. Ввиду такого риска до проведения анестезирующего укола состояние плода должно быть безупречным, что можно проверить по кривой сердцебиения плода.
Самой действенной и безопасной проводниковой анестезией является эпидуральная, при которой в период раскрытия почти полностью или полностью утихают боли. При этом анестезирующий укол вводят в т .н. эпидуральное место, находящееся около спинномозгового канала. В течение родов дозы можно периодически повторять. Проводить эту процедуру может только врач-анестезиолог.
Поэтому анестезирующий укол нельзя получить во всех родильных домах.
назад
Патологические роды
Около 15% родов проходят с осложнениями, когда принятие исключительных мер, таких, как кесарево сечение, родоразрешение при тазовом предлежании при помощи пневматического аппарата, наложение щипцов.
Тазовое предлежание
Во время родов около 3% плодов расположены ягодицами или ножками вниз. Обычно в женской консультации устанавливают ненормальное положение плода и в родильном доме стараются повернуть его в правильное положение, надавливая сверху на живот.
Если плод не удается повернуть, и он остается в прежнем положении, еще до наступления родов с учетом размеров плода и таза определяют способ родоразрешения.
Если плод располагается в тазовом предлежании, роды обычно осуществляются при помощи кесарева сечения, особенно если речь идет о первых или преждевременных родах.
назад
Кесарево сечение
В Финляндии кесарево сечение делают приблизительно каждой восьмой роженице. Чаще всего об этом принимается решение тогда, когда во время родов плод испытывает кислородное гoлoдание, когда плацента опустилась слишком низко или она преждевременно отделилась, или если измерения показали, что таз слишком узкий.
При операции вскрывают тканевые покровы живота и переднюю стенку матки и таким образом ребенок родится. Одновременно удаляют плаценту и околоплодные оболочки. Поправка после операции длится дольше, чем при нормальных родах. Обычно роженицу выписывают спустя 8-10 дней после операции.
Кесарево сечение можно производить при общей анестезии или при эпидуральной анестезии спинного мозга. Приэтом мать может не спать, и чувствовать роды своего ребенка. Сама операция обычно длится от 30 до 40 минут .Несмотря на то, что матери сделано кесарево сечение, она может родить следующего ребенка естественным путем.
Однако, после повторных кесаревых сечений нормальные роды не считаются возможными.
назад
Роды при помощи пневматического аппарата
Когда плод подвергнут угрозе кислоpoдного голодания,или схватки матки ослабли и период потуг задерживается, ребенку могут помочь появиться на свет при помощи пневматического аппарата. Врач накладывает на головку плода пластмассовую или металлическую чашечку, которая под влиянием более низкого давления присасывается к головке плода.
Таким образом прочно захватывается предлежащая часть плода.Мать тужится как обычно, а пневматический аппарат в период потуг используется как вспомогательный инструмент. Из всех родов роды при помощи пневматического аппарата составляют 2-3%. Способ безопасен для матери и ребенка. Появившаяся на голове ребенка шишка исчезает в течение нескольких дней.
назад
Роды с помощью щипцов
Раньше роды с помощью щипцов были таким же общим явлением, как сейчас роды с применением пневматического аппарата. Тогда щипцы применяли в осложненных родах также вместо кесарева сечения. Поэтому до сих пор при родах избегают применения щипцов. В последние годы опять участилось применение щипцов при родах.
Сегодня щипцы применяют особенно тогда, когда сердцебиение к концу родов замедляется и плод оказывается под угрозой кислородного голодания. При этом ребенка можно намного быстрее вынуть с помощью щипцов, чем с помощью пневматического аппарата и, таким образом, избежать риска кислородного голодания.
В таких случаях щипцы можно считать быстрым, хорошим и безопасным инструментом.
назад
Определение состояния новорожденного
Сразу после родов очищают рот , глотку и ноздри ребенка от слизи и околоплодных вод. Состояние новорожденного оценивают по т .н. шкале Апгар. Баллы ставят за работу сердца, цвет кожи, дыхание, упругость и раздражимость.Наибольшее количество баллов 10. Как правило, один балл сбавляют из-за цвета кожи. Однако, не стоит придавать слишком большое значение баллам.
назад
Возможность замены новорожденных исключена
Еще до перерезания пуповины новорожденного идентифицируют с целью исключения возможности замены. Обычно при этом используют пластмассовый идентификационный браслет. и еще в родильном зале надевают на шею новорожденного табличку с номером на цепочке. Мать идентифицируют тем же номером, что и ребенка.
назад
Недоношенный ребенок
Недоношенным ребенком считается такой, который родился более чем за четыре недели до срока. У такого ребенка не все жизненные функции полностью развиты. У недоношенного быстро падает температура тела. Для того, чтобы ребенок получал больше энергии, его необходимо чаще кормить.
Обычно недоношенного ребенка помещают в кувeз — cпециальнyю камеру, где легче следить за состоянием ребенка и предотвратить потери у новорожденного тепла. По достижении веса более 2200 г, ребенок может быть выписан из роддома для ухода на дому.
Важно, чтобы во время госпитализации, родители по возможности чаще навещали своего ребенка и общались с ним.
назад
Переношенный ребенок
Если беременность длится более 42 недель, то имеет место превышение нормального срока беременности. При этом необходимо особенно внимательно следить за состоянием плода и будущей матери.
назад
Источник: http://www.elitekliinik.ee/rus/elite/rasedus/rasedusest/abi-vajadus-sunnitamisel/
Удаление матки – восстановление после операции, половая жизнь и последствия для женщины
Операция по удалению матки (гистерэктомия, экстирпация матки) является одной из самых распространенных в оперативной гинекологии. Она производится в том случае, когда все другие возможные способы показали свою неэффективность, и зачастую, речь идет о спасении жизни женщины. В некоторых случаях во время этой операции кроме матки удаляют также маточные трубы и яичники (овариэктомия).
Удаление матки – наверное, одно из самых трудных испытаний в жизни женщины любого возраста. Какими бы не были показания к данной операции, редкая женщина безучастно относится к радикальному хирургическому вмешательству.
Чаще всего пациентки страшатся физического дискомфорта и болевых ощущений, переживают разнообразные страхи, чувство растерянности и неполноценности, многие ощущают эмоциональную подавленность в силу отсутствия информации.
Так что же представляет собой операция по удалению матки, какие существуют показания для ее проведения, и как жить полноценной жизнью после перенесенной операции?
Когда удаляют матку?
Показаниями к проведению гистерэктомии являются следующие заболевания:
- Злокачественная опухоль (рак) тела или шейки матки
- Эндометриоз или аденомиоз (в случае длительного сильного кровотечения)
- Доброкачественная опухоль матки (фибромиома) в перименопаузе или менопаузе
- Выпадение или выраженное опущение матки
- Постоянные тазовые боли, вызванные патологией матки
- Иногда операция по удалению матки проводится сразу после тяжелых родов. Ситуация довольно редкая, но имеет место быть
Операция по удалению матки
Зачастую выбор способа проведения операции зависит опыта хирурга. Также, всегда принимают во внимание причины, по которым операция назначается. И, конечно же, многое зависит и от общего состояния здоровья женщины. Вот почему на стадии выбора «своего» доктора следует быть особенно внимательными и задавать как можно больше вопросов. Со специалистом необходимо обсудить все детали и в частности – вид операции.
Операция по удалению матки может быть абдоминальной (то есть через разрез на передней брюшной стенке), влагалищной (все швы остаются внутри влагалища и совсем не заметны) или лапароскопической (через небольшие разрезы на коже живота).
Вид процедуры зависит от формы заболевания, стадии его развития и общего состояния здоровья пациентки. Все они выполняются под общим наркозом.
Конечно же, малоинвазивные операции выглядят более привлекательно, но следует помнить, что в некоторых случаях лапароскопическая операция невозможна.
Минимально инвазивные методы удаления матки имеют множество преимуществ по сравнению с традиционной открытой гистерэктомией. Восстановление после такой операции проходит быстрее, пациенткам нужно меньше времени оставаться в стационаре; кроме того, после операции пациентки меньше испытывают болевой синдром. Риск инфекций при минимально инвазивных процедурах существенно ниже, чем при традиционных открытых операциях.
Последствия удаления матки
В результате удаления матки женщина забывает о прорывных кровотечениях, болях в животе, смещении внутренних органов из-за фибромы, тяжелом течении предменструального синдрома.
После удаления матки у женщин возникает целый ряд вопросов, которые они не всегда готовы обсуждать с хирургом. Они касаются и здоровья, и внешнего вида, и сексуальных отношений и качества жизни после операции в целом.
Основные последствия удаления матки вполне очевидны. Устраняется причина заболевания. Но помимо этого, конечно, женщина не сможет рожать и у нее незначительно изменится положение органов малого таза.
Если операция прошла вовремя и без осложнений, то восстановление у женщин происходит быстро, без видимых потерь для внешности и общего повседневного самочувствия.
Но, дорогие женщины, крайне важно относиться к себе очень внимательно! Если вдруг возникает боль внизу живота или кровотечение после удаления матки – это повод экстренно обратиться к врачу. И сколько бы времени не прошло, надо понимать, что это риск.
После операции по удалению матки, велика вероятность проявления следующих симптомов:
- Боли после удаления матки (могут быть связаны с плохим заживлением рубца или образованием спаек после операции)
- Выделения после удаления матки (могут быть вызваны тем, что работа яичников не затронута и на шейку матки влияют половые гормоны)
- Кровотечения после удаления матки (иногда продолжаются до четырех недель, их усиление – опасный признак)
Осложнения после удаления матки
Осложнения после удаления матки, которые требует незамедлительного визита к врачу:
- Сильные кровотечения
- Нагноения швов
- Воспалительные процессы в паховых лимфатических узлах
- Повышение температуры тела
- Сильные и резкие боли (которые нельзя снять лекарственными препаратами)
- Нарушение акта мочеиспускания
- Покраснение и боли в области голени (вероятный признак образования тромбов)
Осложнения после удаления матки, чаще всего вызваны физиологическими последствиями операции, так как наблюдается нарушение положения мочевого пузыря и кишечника. Ослабевают мышцы тазового дна и бывают уже не в состоянии поддерживать влагалище. Поэтому, реабилитация после операции обязательно включает в себя упражнения по системе Кегеля.
И хотя, удаление матки – это достаточно распространенная и безопасная операция, которая обычно не вызывает серьезных проблем у подавляющего большинства женщин, прошедших ее, тем не менее, иногда удаление матки может иметь следующие осложнения:
- Недержание мочи
- Выпадение влагалища
- Образование свища (аномальный канал, соединяющий влагалище и мочевой пузырь)
- Хронические боли
Следует помнить, что все прогнозы может сделать специалист только после консультации и обследования пациентки.
К сожалению, многие женщины, послушав рассказы про ужасы операции или послеоперационного периода (или проведя настоящее расследование в Интернете), испугавшись, затягивают с принятием решения и откладывают необходимое лечение.
Но здесь всегда следует помнить о том, что игнорирование проблемы – не решает проблему. И чем скорее бывает выполнена операция, тем меньше осложнений она может повлечь за собой.
Удаление матки – жизнь после операции
Многие женщины полагают, что после удаления матки их половая жизнь завершается. Это далеко не так, если сама женщина понимает необходимость операции и справляется с депрессией.
Зачастую, многие женщины после операции по удалению матки могут испытывать симптомы климакса. Так как удаление матки влечет за собой нарушение кровоснабжения в яичниках, то это влияет на их функцию: даже в случае сохранения яичников, климакс у женщин, перенесших удаление матки, наступает на несколько лет раньше, чем это случилось бы без операции.
Если проводилась тотальная гистерэктомия (удаление матки и яичников), то впоследствии развивается хирургический климакс. Это состояние может сопровождаться всеми симптомами, которые проявляются в период менопаузы -эмоциональными расстройствами (депрессиями, тревожностью), приливами, перебоями в работе сердечно-сосудистой системы, остеопорозом.
Для профилактики хирургического климакса и смягчения его негативных симптомов, связанных с дефицитом гормонов, всем женщинам после удаления матки необходимо применять заместительную гормонотерапию препаратами, содержащими эстрогены или комбинацию эстрогенов с гестагенами.
Прием гормональных препаратов обычно начинают через 1-2 месяца после операции, но только после консультации с лечащим врачом.
К группе риска по развитию атеросклероза сосудов и остеопороза также попадают женщины с удаленной маткой. Для профилактики развития указанных проблем необходимо начинать прием соответствующих препаратов буквально через несколько месяцев после операции. Во избежание быстрого набора веса, следует соблюдать диету с ограниченной калорийностью (уменьшенным содержанием жиров и легкоусвояемых углеводов), а также показаны регулярные физические нагрузки (зарядка, бассейн).
Половая жизнь после удаления матки
Только при полной гистерэктомии (с удалением яичников и маточных труб) у женщин могут возникнуть проблемы в сексуальной жизни после операции – чаще всего это выражается в сухости влагалища и снижении полового влечения (либидо).
Несмотря на распространенное мнение, половая жизнь женщины после гистерэктомии не заканчивается! Когда организм полностью восстановится, женщина может жить полноценной сексуальной жизнью. Если в ходе операции была удалена часть влагалища, то женщина может испытывать болезненные ощущения во время занятия сексом.
Однако, большую проблему представляют психологические последствия удаления матки. У некоторых женщин, перенесших операцию, на фоне депрессивных расстройств наблюдается значительное снижение полового влечения и они полностью утрачивают интерес к сексу.
Часть женщин, напротив, отмечает усиление полового влечения и улучшение качества сексуальной жизни (отсутствие боли и зачастую уменьшение объема живота – при удалении крупной миомы, идут на пользу).
Применять контрацептивы после гистерэктомии не нужно, поскольку в результате проведения операции женщина не может забеременеть.
Профилактика удаления матки
Профилактикой удаления матки могут быть общие рекомендации для всех женщин:
- Здоровый образ жизни
- Систематическое наблюдение у опытного гинеколога
- Своевременное лечение гинекологических заболеваний
- Отсутствие самолечения
- Гигиена интимной сферы
- Контроль веса
- Регулярное прохождение скринингов (в том числе и онкологических)
И еще, многие специалисты сталкиваются с ситуациями, когда женщины в поисках хорошего специалиста, на самом деле ищут доктора, который скажет им то, что они хотят услышать. Что ситуация не критическая и можно лечить заболевание не прибегая к хирургическому вмешательству. Будьте очень внимательны! Не делайте выводов на основе эмоций. Конечно же, операций всем и всегда хочется избежать, но даже в самых эмоционально-сложных ситуациях следует помнить, что жизнь – это абсолютный приоритет!
Источник: https://spb.medsi.ru/articles/udalenie-matki/
