Что такое бесплодие

Лечение бесплодия в Израиле

Вопрос рождаемости считается в Израиле государственным приоритетом, и в лечение бесплодия вкладываются значительные средства. Поэтому уровень диагностики бесплодия и вспомогательных репродуктивных технологий, таких как ЭКО, здесь очень высок. Так, эффективность ЭКО в Израиле – одна из самых высоких в мире. Лечение бесплодия в Израиле помогло стать родителями множеству семей из-за рубежа.

Цена стандартной программы диагностики бесплодия в Израиле — от $1136.

Диагностика занимает 3-4 дня. Лечение может начаться на следующий день после точной диагностики. Ассута — это частная клиника, здесь находится оборудование последнего поколения, не работают интерны или стажеры, только профессора и доктора со стажем от 15 лет.

Что такое бесплодие?

По определению Всемирной организации здравоохранения, бесплодным считается брак, в котором у пары не старше 35 лет при регулярной половой жизни и отсутствии контрацепции беременность не наступила в продолжение 1 года.

Причинами женского бесплодия:

В 60-70% случаев у женщины, страдающей бесплодием, присутствует более 1 из названных факторов.

У мужчины причиной бесплодия могут быть низкое качество спермы, генетические нарушения, инфекции и т.п.

Стоимость диагностики бесплодия в Израиле — от 1136 долл.

Позвонить в клинику бесплатно

Методы диагностики бесплодия в Израиле:

Диагностические процедуры для женщины:

1. Анализ на инфекции. Инфекции мочеполовой системы являются одной из самых частых причин ненаступления беременности, т.к. они нередко приводят к непроходимости маточных труб.
2. УЗИ органов малого таза. Еще однойчастой причиной бесплодия являются различные опухоли. Это могут быть миома матки, киста яичника, эндометриоз.
3. Гистеросальпингография – проверка проходимости маточных труб. Эта процедура представляет собой рентгеновское исследование маточных труб. При этом исследовании женщине в матку через влагалище вводится контрастное вещество, которое должно заполнить полость матки, маточные трубы и свободно пройти в брюшную полость. В этот момент выполняется рентгеновский снимок, который показывает проходимость труб.
4. Гормональное обследование и УЗИ-контроль овуляции. Эти исследования женщина проходит, если непроходимости маточных труб не выявлено.

Перед лечением бесплодия в Ассуте проводится комплексное обследование.

1. Гистероскопия и лапароскопия. Данные исследования проводятся, если у женщины выявлена непроходимость маточных труб. Лапароскопия представляет собой одновременно диагностическую и лечебную процедуру. Процедура проходит под общим наркозом. Она выполняется через 3 небольших прокола в брюшной стенке. Через них в брюшную полость вводят специальные хирургические инструменты и видеокамеру. Изображение операционного поля в 10-кратном увеличении выводится на экран. Первый этап процедуры – это диагностика, которая позволяет выявить любые анатомические причины бесплодия и устранить их. Одновременно с этой процедурой проводится гистероскопия – осмотр полости матки. Более чем в 50% случаях при гистероскопии выявляются какие-либо нарушения, такие как полипы, внутриматочные спайки.

Если при всех этих исследованиях не выявлено причины бесплодия, которую можно было бы устранить, паре рекомендуют подумать об ЭКО.

Узнать точную цену на лечение

Диагностические процедуры для мужчины:

1. Спермограмма. Процедура представляет собой анализ спермы, который выполняется 2 раза, с интервалом в 2 недели: если спермограмма нормальная, то сдается еще одна.
2. Проба на индивидуальную совместимость. Этот анализ проводится в тех случаях, когда по итогам 3-кратно проведенной спермограммы у мужчины не выявлено никаких отклонений. Иногда бывают случаи, когда оба партнеры здоровы, но у них не может быть детей из-за несовместимости пары. В таком случае им придется прибегнуть к ЭКО.
3. Исследования урогенитального тракта. Эти исследования назначаются, если спермограмма выявила у мужчины воспалительные изменения. В зависимости от характера этих изменений, мужчине могут быть назначены УЗИ, лабораторные анализы, исследования на урогенитальные инфекции. Более сложный случай – когда у мужчины выявляются нарушения обмена веществ. Иногда для коррекции таких нарушений пациенту достаточно изменить образ жизни, правильно питаться, отказаться от вредных привычек и снизить массу тела. В более тяжелых случаях у мужчины выявляются генетические «поломки» или гормональные проблемы. Таким мужчинам может быть назначена заместительная гормональная терапия. Если лечение оказывается неэффективным, паре рекомендуют прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям – ЭКО и ИКСИ.

В чем сложность диагностики бесплодия?

Как мы видим, бесплодие может быть вызвано множеством причин, связанных со здоровьем как женщины, так и мужчины. Поэтому лишь тщательное комплексное обследование их обоих, учитывающее все возможные причины бесплодия, может показать, почему не наступает беременность. Нередко бывает так, что супругам, решившимся на ЭКО, удается зачать ребенка естественным путем после диагностики бесплодия в Израиле.

В клинике «Ассута» (Израиль) проводится полная диагностика бесплодия с применением современных методов исследования.

Как пройти обследование?

Источник: https://www.assuta-clinic.org/ginekologiya-v-izraile/lechenie-besplodiya-v-izraile/

Причины бесплодия у мужчин

• МИФ: Если у мужчины есть эякуляция, то у него нет проблем с репродуктивной системой
• ПРАВДА: Наличие эякуляции не гарантирует отсутствие проблем, т.к. количество сперматозоидов и качество спермы могут быть низкими/крайне низкими. Для точной диагностики необходимы дополнительные методы исследований состояния мужской репродуктивной системы и спермы.

Избегая наступления беременности на протяжении многих лет взрослой жизни, многие не ожидают, что зачатие на самом деле не такая простая вещь, как кажется.

Вы не одиноки в попытках добиться наступления беременности. По статистике примерно 1 человек из 10 страдает от бесплодия.1

Бесплодие определяется как неспособность забеременеть в течение 12 месяцев при незащищенной и регулярной половой жизни в возрасте до 35 лет.1,2 Если Ваша партнерша старше 35 лет, то  данный временной интервал ожидания самостоятельного зачатия сокращается до 6 месяцев.1

Иногда у пары уже имеющей ребенка не получается зачать повторно. Данное состояние называется вторичное бесплодие.

Имеется множество факторов, которые могут стать причиной бесплодия.

• Примерно у 1/3 пар с бесплодием причиной является женский фактор
• У 1/3 пар с бесплодием причиной является мужской фактор
• У 1/3 пар с бесплодием причиной является смешанный (мужской и женский) фактор

Бесплодие не является неизменным состоянием, и оно не означает, что Вы никогда не будете иметь детей. Просто Вам может потребоваться помощь специалиста, чтобы достичь цели — беременности.

Врач может провести серию диагностических обследований для выяснения причин бесплодия. 

Существует много причин, которые могут препятствовать зачатию, включая:

• Недостаточная концентрация,подвижность или форма сперматозоидов,  необходиыме для нормального зачатия
• Сущетсвующие проблемы медицинского характера, затрагивающие репродуктивную систему, например, недостатояная продукция сперматозоидов или сужение семявыносящих каналов 
• Сперматозоиды могут обладать недостаточной энергией для оплодотворения яйцеклетки
• С годами репродуктивная функция женщины может снижаеться3

В зависимости от вывленного заболевания врач назначит соответствующее лечение.

К сожалению, иногда может наблюдаться идиопатическое бесплодие, при котором не определяется конкретная причина, препятствующая наступлению беременности. В этом случае врач может порекомендовать использовать вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ).

Одной из самых распространенных причин мужского бесплодия является проблема с выработкой сперматозоидов. 

Хотя для оплодотворения ооцита требуется только один сперматозоид, ферменты нескольких сперматозоидов необходимы для разрушения защитного барьера яйцеклетки.

Для того, чтобы забеременеть, сперма должна обладать: 

• Высокой концентрацией: в каждом миллилитре спермы5 должно содержаться не менее 15 миллионов сперматозоидов 
• Хорошей подвижностью: активные движения хвоста сперматозоида позволяют ему достичь яйцеклетки 
• Нормально сформированными сперматозоидами: здоровая сперма содержит сперматозоиды правильной формы, похожих на головастиков

Современные  высокоточные исследования позволяют выявить факт снижения качества спермы:  малое количество сперматозоидов (олигозооспермия) или отсутствие сперматозоидов в эякуляте (азооспермия). В этом случае врач может порекомендовать микрохирургическое вмешательство для извлечения сперматозоидов из репродуктивного тракта, чтобы помочь достичь беременности с собственными клетками партнера.

Существует ряд проблем связанных с нарушениями выработки спермы, которые могут приводить к  бесплодию:

•  Варикоцеле — это заболевание, сопровождающееся варикозным расширением вен яичек. При этом яички перегреваются, снижая выработку спермы 
•  Рекомендовано хирургическое лечение

Травмы яичка

• Серьезные травмы яичек могутт повлиять на выработку спермы 
• Повреждение яичек при занятиях спортом или в результате несчастного случая может привести к разрыву сосудов, которые снабжают яички кровью
• Данные травмы крайне затруднительно лечить, но использование ВРТ может помочь забеременеть

Неопустившееся яичко

• В течение внутриутробного периода развития яички мальчиков формируются в брюшной полости и опускаются в мошонку незадолго до рождения
• У некоторых мужчин яички не опускаются до рождения (крипторхизм), хотя в этих случаях они обычно опускаются в первые полгода после рождения
• Если крипторхизм не лечить, то неопущение яичек могут повлиять на репродуктивную функцию

• При раке яичек злокачественная опухоль разрушает ткань яичка 
• Если рак яичек рано не выявлен, он имеет тенденцию к распространению на другие части тела 
• Рак яичек лечится хирургическими, лекарственными, лучевыми методами  или химиотерапией
• Однако, подобная терапия  может также нарушить нормальную выработку спермы 

• Иногда генетическая информация в Y-хромосоме (которая присутствует только у мужчин) повреждается (микроделеции)6, что может снизить выработку спермы 
• Степень мужского бесплодия и методы его лечения зависят от того, в каком месте хромосомы находится микроделеция
• В некоторых случаях бесплодие может быть преодолено путем оперативного извлечения спермы из мужского репродуктивного тракта
• В некоторых случаях парам приходится  рассматривать вопрос применения донорской спермы для зачатия

• Заражение паротитом (или связанным с паротитом орхитом) после полового созревания может привести к повреждению сперматозоидов в яичках, вызывая бесплодие или субфертильность7
• Обычно поражается только одно яичко, и если у мужчины есть одно функционирующее яичко, лечение может не понадобиться 
• Возможно, некоторым парам придется рассмотреть для зачатия использование донорской спермы

• Антиспермальные антитела — это белки, циркулирующие в крови, повреждающие сперму
• Они могут вызвать слипание сперматозоидов и помешать их движению, либо могут ошибочно принять сперматозоиды за бактерии и попытаться их уничтожить
• Бесплодие, вызванное выработкой антиспермальных антител можно преодолеть с помощью ВРТ

• На выработку спермы может влиять целый ряд факторов образа жизни: курение, алкоголь, наркотики, стресс, избыточный вес и нездоровое питание
• Факторы окружающей среды также могут повлиять на качество спермы, включая перегрев яичек, некоторые сексуальные смазки, химические вещества, участвующие в определенных производственных, малярных или печатных работах
• Эти факторы можно устранить путем изменения образа жизни, например, ношением свободной одежды, для избежания перегрева и т.д.

• Гормональные проблемы редко являются причиной мужского бесплодия
• Однако, у некоторых мужчин имеется естественный дефицит фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) или лютеинизирующего гормона (ЛГ), что не позволяет яичкам вырабатывать тестостерон и производить сперму
• Гормональные проблемы обычно можно вылечить с помощью лекарственных препаратов

• Иногда мужские семявыводящие пути  (эпидидимис и семявыводящие протоки) могут быть заблокированы, что приводит к отсутствию сперматозоидов в сперме
• Это может быть вылечено хирургическими методами, либо сперма может быть извлечена оперативным путем из яичек

• Некоторые мужчины осуществляют процедуру вазэктомию для того чтобы исключить возможность зачатия
• Иногда структура протоков может быть исправлена с помощью хирургического вмешательства
• Иногда структура протоков может быть исправлена с помощью хирургического вмешательства

• Инфекции могут вызвать рубцы или спайки в семявыводящих путях 
• Обычно это можно вылечить хирургическим путем

В отличие от женщин, чья фертильность значительно снижается после 35 лет, фертильность мужчин снижается медленнее. Хотя качество спермы ухудшается с возрастом мужчин, это может не влиять на возможность зачатия до 60 лет.3

Узнайте больше о том, как возраст может влиять на мужскую фертильность, и почему лучше обратиться за советом, чтобы беременность наступила как можно раньше

В большинстве случаев нет явных симптомов мужского бесплодия, особенно если партнер сексуально активен и не страдают эректильной дисфункцией.

Если мужчину беспокоит состояние репродуктивной системы, лучше всего обратиться к врачу. Он порекомендуют несколько простых исследований репродуктивной системы, более подробную информацию о которых можно найти здесь.

За последние три десятилетия наука о репродукции человека достигла значительного прогресса и помогла миллионам пар преодолеть бесплодие и завести собственных детей.8

Если врач диагностирует бесплодие, то, скорее всего, мужчине понадобится дополнительная помощь для успешного зачатия. 

Сперва вам предложат начать с таких простых вещей, как выбор времени для занятия сексом, возможно вам могут понадобиться более продвинутые методы лечения бесплодия.

Осознание факта, что вы страдаете бесплодие, может быть подавляющим, но правильное лечение может помочь вам успешно зачать. Понимание факторов, нарушающих репродуктивную функцию, поможет узнать какое лечение подходит вам и вашему партнеру.

Как разобраться в многообразии методов исследования?

Узнать больше

Препятствия для зачатия и возможности их преодоления

Узнать больше

Источник: https://www.fertility.com/ru-ru/understanding-fertility/male/causes-of-infertility.html

Бесплодие

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения, диагноз — бесплодие выставляется в том случае, если у сексуально активной, не использующей контрацепцию пары не получается добиться беременности в течение одного года. Это тяжелая патология, с которой сталкиваются примерно 15% пар по всему миру может иметь массу причин и последствий. В Украине, количество бесплодных пар достигает почти 20%.

Виды бесплодия

Выделяют несколько разновидностей патологии, которые отличаются клинической картиной и тяжестью течения.

Первичное

Это вид патологии, когда женщина ни разу не беременела. Основные причины — врожденные аномалии развития половых органов, генетические и хромосомные дефекты.

Вторичное

Его еще называют “приобретенным”. Возникает когда женщина уже была беременной, но повторно зачать ребенка не получается. Основные причины, которые приводят к этому недугу — перенесенные соматические заболевания, психиатрическая патология, воздействие факторов внешней среды.

Трубный фактор

Возникает при отсутствии или нарушении проходимости маточных труб. Из-за этого сперматозоид не достигает яйцеклетки, поэтому зачатие не происходит. Для диагностики данного вида бесплодия может быть использована гистеросальпингография (рентгенологический метод проверки проходимости маточных труб), эхосальпингография (ультразвуковой метод проверки проходимости маточных труб) и лапароскопия.

Мужской фактор

Основными причинами мужского бесплодия являются: нервно-психический фактор, врожденные аномалии, генетические причины, инфекции, интоксикации, влияние факторов внешней среды, таких как радиация, излучение, влияние высоких или низких температур, прием медикаментов, алкоголя, наркотиков. Первичным исследованием для выявления данного фактора является спермограмма.

Женский фактор

• Психогенный

Не связано с нарушением работы каких-либо органов и систем, врачи называют его функциональным бесплодием. Обычно возникает из-за сбоев в работе нервной системы в результате перенесенных стрессов, боязни ответственности за будущего ребенка, проблем в семейных отношениях между мужем и женой.

• Маточный

Такое бесплодие возникает, когда женщины имеют патологию, нарушение строения или отсутствие матки. Долгое время считалось, что такие девушки не могут стать матерью, но на сегодняшний день эту проблему можно решить с помощью вспомогательных репродуктивных технологий и суррогатного материнства.Для выявления маточной патологии используется ультразвуковое исследование органов малого таза с использованием 3D технологии, при необходимости, гистероскопия, лапароскопия.

• Гормональный

Связано со сбоями в работе эндокринной системы. Нарушение гормонального фона влияет на формирование, развитие и созревание половых клеток. При этом овуляция может не происходить, готовые к оплодотворению яйцеклетки не вырабатываются, поэтому беременность не наступает.

• Эндометриоз

Это разрастания эндометрия за пределы полости матки. Влечет за собой нарушение продвижения сперматозодов по маточным трубам и/или имплантации плодного яйца, из-за чего беременность не развивается.

• Поликистоз

Заболевание яичников, при котором рост доминантного фолликула, а соответственно созревание и выход активных яйцеклеток невозможны.

• Возраст.

У более старших женщин возникают ановуляторные циклы, поэтому слияние яйцеклетки со сперматозоидом не происходит. Также при достижении возраста 35 лет значимо повышается процент нарушений в хромосомах эмбриона.

Сочетанный фактор

Когда у пары присутствуют нарушения репродуктивной системы у обоих партнеров

Неясного генеза

Идиопатическое бесплодие сложно диагностировать и подобрать лечение. Встречается редко.

Многие факторы хорошо поддаются медицинской коррекции, поэтому важно своевременно обращаться в медицинское учреждение для лечения.

Симптомы бесплодия

Основного патогномоничного симптома не выделяют. Чаще всего бесплодие протекает бессимптомно, и женщина может обратиться к врачу только в случае, если забеременеть не получается длительное время. Косвенными признаками бесплодия могут быть:

• Нарушение менструального цикла. Изменение длительности менструации, или ее отсутствие, возникновение болей, ухудшение общего состояние должно насторожить пациентку. Такие симптомы могут указывать на нарушение работы гормональной системы, отсутствие овуляции.
• Гирсутизм. Усиление оволосения у женщин по мужскому типу (над верхней губой, в подмышечных впадинах, на лобке). Это также свидетельствует о нарушениях в гормональном фоне.

Резкое изменение веса женщины. Может также свидетельствовать о нарушении продукции эстрогенов и андрогенов.

Дерматологические проблемы. Возникновение обильной угревой сыпи, чрезмерное повышение жирности кожи может свидетельствовать о повышении продукции андрогенов (мужских половых гормонов).

Такие признаки очень легко заметить самостоятельно. Поэтому при обнаружении хотя бы одного из них, важно обратиться для консультации к гинекологу чтобы определиться что делать при бесплодии.

Диагностика

Первым и основным этапом является подробный сбор жалоб и анамнеза. Во время первого приема у супружеской пары подробно выясняется как долго не получается зачать ребенка, были ли беременности, роды, проводилось ли предварительное лечение бесплодия, какими методами. После этого, проводится внимательный осмотр женщины, а также назначаются такие исследования как:

1. Общеклинические методы. Анализ крови, мочи, биохимическое исследование, цитологическое исследование шейки матки, бактериоскопическое и бактериологическое исследование для исключения воспалительного процесса в организме женщины.
2. Исследование гормонального профиля по крови.
3. Ультразвуковое исследование органов малого таза.
4. Также при необходимости проверяют проходимость маточных труб.

На основании данных этих исследований доктор может судить о бесплодии, его причине и предложить эффективный метод лечения.

Способы лечения женского бесплодия

В зависимости от разновидности бесплодия могут применяться различные методы коррекции.

При маточном факторе бесплодия могут быть использованы методы оперативных технологий (гистероскопия, лапароскопия).

При терапии инфекционных заболеваний применяют антибактериальную терапию, противовоспалительные средства.

Метод лечения психогенного бесплодия — психотерапия.

При мужском факторе бесплодия врач андролог проведет необходимые обследования, выявит причину и назначит лечение.

Также могут использоваться вспомогательные репродуктивные технологии, к которым относят:

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Это один из самых эффективных и востребованных методов. Оплодотворение яйцеклетки происходит в лабораторных условиях, после чего полученный эмбрион переносится в полость матки женщины.

Инсеминация. Это введение сперматозоидов в полость матки. Обычно используется при мужском бесплодии.

Индукция овуляции. Используется при эндокринном женском факторе бесплодия, который сопровождается нарушением овуляции. Назначаются медикаменты, которые вызывают рост доминантного фолликула и овуляцию.

С помощью таких методов каждая женщина сможет забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.

Профилактика бесплодия у женщин

Чтобы предупредить развитие такой тяжелой патологии важно придерживаться некоторых принципов:

• Отказ от раннего начала половой жизни.
• Постоянный партнер и регулярная сексуальная жизнь.
• Своевременная диагностика и полное лечение любых заболеваний органов малого таза.
• Использования средств для защиты от болезней передающихся половым путем.
• Отказ от алкоголя и курения.
• Регулярное посещение гинеколога с полным обследованием.

Только следуя таким рекомендациям можно сохранить репродуктивную функцию и не сталкиваться с проблемой бесплодия.

Бесплодие — это тяжелая психологическая проблема многих супружеских пар. Но важно помнить, чтобы такая патология хорошо поддается лечению. Только при постановке правильного диагноза, определения вида проблемы, можно подобрать эффективную коррекцию. Специалисты нашей клиники проведут необходимую диагностику, назначат качественное лечение после чего в вашей семье наступит такая долгожданная беременность.

Источник: https://isida.ua/lechenie-besplodiya/disease/besplodie/

Что такое Бесплодие

Причины появления Бесплодия    

Если систематизировать существующие причины бесплодия, то можно выделить несколько причин бесплодия:

• Проблемы с овуляцией, 
• Непроходимость фаллопиевых труб; 
• Наличие эндометриоза;
• Врожденные аномалии половой системы;
• Дисбаланс обмена веществ;
• Гормональные нарушения;
• Анатомо-морфологические изменения половой системы;
• Кисты, опухоли, поражающие половые органы.

Основные симптомы Бесплодия

• Бесплодие – это тяжелый и неприятный диагноз, и он считается верным, если у пары, ведущей активную половую жизнь в течение года, не наступает беременности.

Бесплодие бывает первичным, когда ни при каких условиях, родить естественным путем будет невозможно. И вторичным, когда существующие временные недуги в организме, не дают возможность забеременеть вообще или сделать это с конкретным партнером.

Диагностика и лечение Бесплодия

Диагностика бесплодия осуществляется в процессе лабораторных и инструментальных исследований, при:

• Ультразвуковой диагностике
• Гистеросальпингографии
• Компьютерной томографии
• Магнитно — резонансной томографии
• Лапароскопии 
• Гистероскопии

Для лечения бесплодия необходимо определить, что именно стало его причиной. В связи с этим, важно обследование пары целиком и уже на основании результатов исследований врач назначит подходящее лечение. Могут быть следующие варианты лечения бесплодия:

• Планируемый половой акт;
• Лечение гормональными препаратами;
• Искусственная инсеминация;
• ЭКО;
• Донорство.

Профилактика Бесплодия

Если причины бесплодия не врожденные, то можно говорить о следующих профилактических процедурах:

• Здоровый образ жизни: правильное питание, физическая активность, отказ от курения и алкоголя;
• Регулярные обследования у гинеколога;
• Отказ от абортов и грамотная контрацепция;
• Адекватная половая жизнь.

Запись на прием к врачу гинекологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области женских заболеваний в клинике «Семейная».

Чтобы уточнить цены на прием врача гинеколога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже

Метки Гинеколог

Источник: https://semeynaya.ru/stati/page/60-zabolevaniya/919-lechenie-besplodiya

Эндокринное бесплодие

Эндокринное бесплодие – это состояние, при котором женщина не может забеременеть вследствие гормональных нарушений в организме. Причинами этих нарушений могут быть сбои в работе щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, яичников и других органов.

При этом почти всегда следствием эндокринного бесплодия является нерегулярная овуляция, а внешним симптомом – нарушение менструального цикла.

В большинстве случаев эндокринные заболевания удается устранить посредством гормональной терапии, после которой женщины могут зачать ребенка естественным способом.

Причины эндокринного бесплодия

Гормональные сбои могут быть следствием множества заболеваний – от гриппа до краснухи. Но чаще всего репродуктивная функция «выходит из строя» по следующим сценариям:

• Нарушения функции яичников

Среди них наиболее распространена недостаточность лютеиновой фазы и гиперандрогения, вызванная поликистозом яичников. В первом случае желтое тело, которое образуется на фолликуле яичника после выхода яйцеклетки, не вырабатывает достаточного количества половых гормонов (эстрогена и прогестерона).

Не менее распространенное отклонение – формирование желтого тела на фолликуле до того, как вышла яйцеклетка. Во втором случае яичники вырабатывают слишком много мужского гормона андрогена вследствие другого заболевания – поликистоза.

Как правило, повышенное содержание андрогена свидетельствует и о нарушении работы надпочечников;

• Заболевания щитовидной железы

Нарушение менструального цикла часто является прямым следствием гипотиреоза – болезни, при которой снижается уровень выработки гормонов щитовидной железы. Болезнь проявляется не только в сбоях цикла: у женщин колеблется вес, пропадает аппетит, начинаются проблемы с кожей, отеки по утрам. Довольно часто гипотиреоз развивается при недостаточном потреблении йода с пищей и лечится с помощью йодсодержащих препаратов;

• Гипоталамо-гипофизарная дисфункция

Уменьшение выработки гормонов гипофиза и пролактина из-за инфекционного заболевания, черепно-мозговой травмы, заражения крови и других причин;

• Генетические заболевания;
• Ранняя менопауза;
• Стрессовые и депрессивные состояния. 

Диагностика эндокринного бесплодия

Если женщина не может зачать ребенка в течение полугода или более, и при этом наблюдает нарушения менструального цикла (задержки, нерегулярность, скудные или обильные выделения, сопровождающиеся болями), это может стать поводом для диагностики эндокринного бесплодия.

Чтобы выявить его и установить причины, врач предложит пациентке пройти осмотр, сделать тесты на овуляцию в течение нескольких циклов, а также пройти УЗИ в день овуляции, чтобы проконтролировать процесс созревания фолликула, выхода яйцеклетки и формирования желтого тела.

Кроме того, необходимо один или несколько раз сдать анализ крови на гормоны.

Лечение гормонального бесплодия

Назначить курс лечения врач сможет только после точного выявления причин эндокринного бесплодия. В большинстве случаев достаточно медикаментозной терапии, хотя иногда может потребоваться хирургическое вмешательство (поликистоз яичников). Если причиной бесплодия является недостаточность лютеиновой фазы, проводится заместительная гормональная терапия, а если проблема в невызревании фолликула, пациентке назначают гормональную стимуляцию овуляции.

В большинстве случаев при правильной постановке диагноза врачи помогают пациенткам восстановить овуляцию, что дает им возможность зачать ребенка естественным способом или с помощью ЭКО.

Источник: https://avapeter.ru/clients/blog/endokrinnoe-besplodie/

Генетические причины бесплодия (мужского и женского)

Пройдите обследование для исключения генетических причин бесплодия при:

• выраженной олигозооспермии или азооспермии (обструктивной, необструктивной);
• тератозооспермии;
• астенозооспермии:
  • азооспермия — отсутствие сперматозоидов в эякуляте (обструктивная — связана с непроходимостью семявыносящих путей, необструктивная — при нарушении образования сперсматозоидов в яичках),
  • олигозооспермия — сниженное количество сперматозоидов в эякуляте. О существенном угнетении сперматогенеза говорят при концентрации сперматозоидов менее 5 млн/мл эякулята,
  • тератозооспермия — нарушение морфологии сперматозоидов,
  • астенозооспермия — нарушение подвижности сперматозоидов.

Записаться на консультацию

Генетические причины выраженной олигозооспермии и необструктивной азооспермии:

• хромосомные нарушения — носительство сбалансированной реципрокной или Робертсоновской транслокаций, инверсий и др. структурных изменений кариотипа в большинстве случаев сопровождаются нарушениями сперматогенеза. Аномалии кариотипа встречаются у 10–15% мужчин с азооспермией и 5-8% — с олигозооспермией.
• аномалии числа половых хромосом — синдром Клайнфельтера (47,ХХУ); некоторые случаи дисомии хромосомы Y (47,XYY). Синдром Клайнфельтера является крайне распространённой патологией: на каждые 500 — 700 новорождённых мальчиков приходится 1 ребёнок с данной патологией. Синдром Клайнфельтера является одной из самых частых причин мужского гипогонадизма (гипергонадотропного гипогонадизма) и бесплодия.
• структурные аномалии половых хромосом.
• делеции локуса AZF хромосомы Y. «Фактор азооспермии» — локус АZF включает гены, отвечающие за сперматогенез. Он делится на 3 региона: AZFa, AZ. AZFc, делеции которых сопровождаются нарушениями сперматогенеза различной степени тяжести. Так, делеции в AZFa обычно сопровождаются синдромом «только клетки Сертоли». В случае делеции локусов AZ, AZFс возможно обнаружение в тканях яичек сперматозоидов пригодных для процедуры ИКСИ. Делеции в локусе AZF в большинстве случаев возникают de novo в результате мутаций в клетках сперматогенного ряда или на ранних стадиях развития эмбриона. Делеции локуса AZF встречаются у 15% мужчин с выраженной идиопатической олигозооспермией и 20% мужчины с идиопатической необструктивной азооспермией.
• мутации в гене AR — андрогеннового рецептора. Влияние числа (CAG)-повторов на сперматогенез до конца не доказано, однако повреждения гена в области гормонсвязывающего участка (делеции и точковые мутации) достоверно приводят к развитию олигоастенотератозооспермии. Примерно 2-3% случаев азооспермии или выраженной олигозооспермии связаны с точковыми мутациями в гене рецептора андрогенов.
• мутации в генах, приводящие к развитию гипогонадотропного гипогонадизма (синдром Каллмана и др. состояния).
• мутации в гене муковисцидоза CFTR. Муковисцидоз относится к числу наиболее распространенных моногенных заболеваний в европейской популяции и в среднем встречается с частотой 1 больной ребенок на каждые 2500 новорожденных. Примерно 1 из 25 человек является гетерозиготным носителем мутации в гене CFTR. Мутации в гене CFTR приводят к нарушениям сперматогенеза различной степени тяжести, часто без манифестации других признаков муковисцидоза.
• мутации в гене половой дифференцировки SRY.

Генетические причины обструктивной азооспермии

• Мутации в гене муковисцидоза CFTR приводят к врожденному отсутствию семявыносящих протоков (CBAVD, CUAVD) и непроходимости семявыносящих протоков.
• Тератозооспермия и астенозооспермия могут быть обусловлены мутациями в отдельных генах или указывать на наличие хромосомных аномалий в кариотипе мужчины, а в сочетании с высокой степенью фрагментации хроматина в сперматозоидах свидетельствуют о нарушении оптимальных условий сперматогенеза и повышенной вероятности наличия численных хромосомных аномалий в сперматозоидах.

Мутации в генах, отвечающих за развитие гонад и их функционирование, в том числе генах, кодирующих гормоны ЛГ, ФСГ и их рецепторы, могут быть причиной бесплодия у мужчин.

Однако данные нарушения встречаются настолько редко, что проводить генетические исследования для выявления возможной причины в рамках лечения в клиниках ВРТ не представляется целесообразным.

Бесплодие может развиваться как следствие наличия у пациента генерализованного наследственного генетического заболевания (синдром Прадера-Вилли, синдром Нунан, гемохроматоз, анемия Фанкони, бета-талассемия и др.).

К бесплодию у мужчин могут приводить и различные экзогенные факторы облучение, перегрев яичек, курение и чрезмерное потребление алкоголя, перенесенные инфекционные заболевания, производственные яды, лекарства, болезни матери при беременности: сахарный диабет, фенилкетонурия и гипотиреоз, перенесенные инфекционные заболевания.

Анализы, проводимые для выявления генетических причин женского бесплодия

• Кариотпирование
• Преимплантационный генетический скрининг анеуплоидий
• Исследование уровня рецептивности эндометрия
• Исследование мутаций в генах системы гемостаза
• Исследование неравновесной инактивации хромосомы Х

Показания к обследованию

Пройдите обследование для исключения генетических причин бесплодия при:

• бесплодии неясного генеза
• неудачных попытках искусственного оплодотворения, в том числе ЭКО
• нарушении имплантации эмбрионов
• невынашивании беременности
• спонтанных абортах и случаях неразвивающейся беременности в анамнезе

Генетические факторы бесплодия у женщин

Хромосомные нарушения:

• нарушения механизмов расхождения хромосом в процессе оогенеза приводят к образованию яйцеклеток с численными хромосомными нарушениями. После 35 лет доля яйцеклеток с хромосомной патологией возрастает и может достигать 80% после 40 лет. Оплодотворение яйцеклетки с хромосомной патологией приводит к формированию анеуплоидного эмбриона. В большинстве случаев (за исключением трисомии хромосом 13, 18, 21 и численных аномалий половых хромосом) такие эмбрионы рано или поздно останавливаются в развитии, что приводит к самопроизвольному аборту или неразвивающейся беременности. Наличие хромосомной патологии у эмбриона также может быть причиной нарушения имплантации в стенку матки.
• хромосомные аберрации — носительство сбалансированной реципрокной или Робертсоновской транслокаций, инверсий и др. структурных изменений кариотипа в большинстве случаев приводят к образованию анеуплоидных яйцеклеток.
• аномалии числа половых хромосом: синдром Шерешевского-Тернера (45,Х); синдром трисомии хромосомы Х (47,ХХХ), синдром Свайера (46,XY).
• структурные аномалии половых хромосом могут быть причиной первичной недостаточности функции яичников.

Молекулярно-генетические нарушения:

• Мутации в генах, отвечающих за гомеостаз — повышенное содержание гомоцистеина, повышенная свертываемость крови и склонность к тромбообразованию — могут быть причиной бесплодия и невынашивания беременности.
• Нарушение рецептивности эндометрия и смещение времени имплантационного окна
• Синдром Мартина-Белл (синдром ломкой X-хромосомы, fragile X mental retardation syndrome, FRAXA) является наиболее частой причиной умственной отсталости у мальчиков. Развитие синдрома связано с экспансией тринуклеотидных повторов (CGG) в промоторной области гена FMR1 хромосомы Х. У здоровых индивидов число этих повторов колеблется от 6 до 54, а увеличение этого числа свыше 200 повторов приводит к феномену ломкой X-хромосомы и клиническому проявлению заболевания. При количестве повторов от 55 до 200 (предмутационное состояние) заболевание в типичной форме не проявляется, но существует высокая вероятность проявления заболевания у потомков. У женщин-носителей предмутационного состояния в 15-25% случаев развивается синдром раннего истощения яичников.
• Мутации в генах, обуславливающие развитие вторичной недостаточности функции яичников — гипогонадотропного гипогонадизма (нарушения в работе гипоталамо-гипофизарной регулирующей системы). Например, синдром Каллмана и др. состояния.

Также как и в случае мужчин, мутации в генах, отвечающих за функционирование репродуктивной системы, в том числе генах половых гормонов и их рецепторов, могут приводить к бесплодию. Бесплодие может быть следствием наличия генерализованного наследственного генетического заболевания (синдром Прадера-Вилли, адреногенитальный синдром, галактоземия, муковисцидоз, гемохроматоз, бета-талассемия и др.).

Воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды, стрессы, перенесенные инфекции, в том числе во время внутриутробного развития, также могут приводить к развитию бесплодия.

Для установления причин бесплодия специалисты Клинического госпиталя на Яузе рекомендуют пройти консультации уролога, акушера-гинеколога, эндокринолога, клинического генетика. Консультация генетика рекомендуется всем парам, обращающимся к помощи ВРТ, и является обязательной при обнаружении той или иной формы генетической патологии у одного из партнеров.

Наши преимущества

• Специалисты.Опытные специалисты высокой квалификации, с учёными степенями помогают докторам решать сложнейшие репродуктивные проблемы пациентов.
• Индивидуальный подход, комплексные решения. Индивидуальные эффективные комплексные программы для решения проблем деторождения семейной пары с использованием всех ресурсов нашего ЦМРТ и многопрофильного госпиталя.
• Генетическая лаборатория. Современная лаборатория молекулярной генетики создана по лучшим мировым стандартам качества — от специального покрытия стен и 5-уровневой системы вентиляции, предупреждающей контаминацию (смешение биопрепаратов на молекулярном уровне), до новейшего оборудования и технологий инновационных генетических исследований.
• Международные связи. Генетическая лаборатория нашего госпиталя активно сотрудничает с лабораторией Лондонского университета, генетическими лабораториями BGI Europe и Ingenomix (Испания), международной сетью клиник IVIIVF.

Статья проверена молекулярным биологом, лабораторным генетиком, к.б.н. Кибановым М.В., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.

Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Источник: https://www.yamed.ru/services/genetika/geneticheskie-prichiny-besplodiya/

Что такое бесплодие и что важно знать об этом?

Для того чтобы наступила долгожданная беременность мало вести регулярную половую жизнь – нужен здоровый организм как у мужчины, так и у женщины. У сильной половины человечества проблемы с репродуктивной сферой могут быть вызваны следующими болезнями и негативными факторами:

• инфекции (которые передаются половым путем);
• нарушения в работе мочеполовой сферы и половых органов;
• простатит, орхит (репродуктивная система);
• варикоцеле, атеросклероз (сосудистая система);
• туберкулез, паротит (инфекции).

Сюда же можно отнести и заболевания эндокринной системы. Помимо этого отрицательное влияние оказывает профессиональная деятельность, связанная с химикатами (ртуть, свинец, марганец, аммиак и пр.) и радиацией; вредные привычки (курение, алко- и наркозависимость); перегревание (работники металлургических заводов и пекарен); постоянный стресс и переутомление; употребление некоторых лекарств (антибиотики, гормональные препараты, анаболики).

А вот что вызывает бесплодие у женщин:

• гормональные сбои и нарушения в работе эндокринных желез;
• поликистоз яичников;
• непроходимость маточных труб – возникает после абортов и выкидышей, а также инфекций (хламидиоз, гонорея);
• врожденные аномалии развития органов репродукции;
• эндометриоз (появляется когда слизистый слой матки начинает разрастаться за ее пределы);
• рано наступивший климакс;
• несовместимость в биологическом плане (когда женская иммунная система уничтожает сперматозоиды, потому что идентифицирует их как чужеродные).   

Что такое мужское бесплодие

Под этим термином обычно понимается нарушение репродуктивной функции у мужчин, выражающееся в изменении качества или количества сперматозоидов. То есть их либо недостаточно, либо у них “не хватает сил”, чтобы проникнуть в яйцеклетку и оплодотворить ее. 

Однако мужское бесплодие это не приговор. Согласно статистике, 25% мужчин способны зачать ребенка после правильного и полноценного лечения. Диагностируется эта патология в основном с помощью спермограммы. Также применяется инструментальная (УЗИ мошонки и простаты, биопсия яичек) и лабораторная диагностика.

Что приводит к бесплодию у мужчин мы рассматривали выше. Остается добавить, что причиной могут служить и проблемы сексуального характера: преждевременная эякуляция, слабая эрекция или полное ее отсутствие. Наиболее реже негативное влияние на репродуктивную функцию оказывают злокачественные и доброкачественные опухоли – приблизительно в 3% случаев.

Что такое женское бесплодие   

Искать проблему с женской стороны есть смысл после того, как спермограмма мужчины показывает хорошие результаты, но у пары не получается забеременеть после 12 месяцев регулярной половой жизни. Этот срок является достаточно условным, поскольку проблемы с зачатием усугубляются с возрастом женщины.

Женское бесплодие не имеет ярко выраженных симптомов, и подозрение на него падает только после детального анализа косвенных признаков. К ним относятся:

• повышенный или слишком низкий индекс массы тела;
• кожа с яркими проявлениями эндокринных нарушений;
• заметные уплотнения и чувство легкой боли в районе малого таза;
• слабо развитые молочные железы;
• болезни гинекологического характера.

Точная диагностика осуществляется только в ходе диагностических обследований.    

Что такое стерильность и бесплодие

Очень часто эти понятия путают, хотя различаются они существенно. Стерильность означает, что человек или супружеская пара не способны зачать ребенка по состоянию здоровья. А бесплодными парами считаются те, кто способны к зачатию, но в силу разных причин женщина не может самостоятельно выносить и родить ребенка.

Как преодолеть бесплодие

Методика коррекции подбирается исходя из того, какая именно разновидность бесплодия наблюдается. К примеру, в случае маточного бесплодия применяются способы оперативного вмешательства (лапароскопия). При болезнях инфекционного характера используются антибиотики и противовоспалительные препараты.

При психогенной форме бесплодия (обусловленной сбоями в нервной системе и частыми стрессами) хорошо помогает психотерапия. Кроме этого, большой популярностью пользуются различные репродуктивные технологии:

• экстракорпоральное оплодотворение (оплодотворение яйцеклетки в лаборатории и перенос полученного эмбриона в матку);
• инсеминация (когда сперматозоиды вводятся в матку);
• индукция овуляции (назначение препаратов, стимулирующих овуляцию).

Источник: https://surrogate-mother.ru/chto-takoe-besplodie-i-chto-vazhno-znat-ob-etom

Бесплодие — симптомы, лечение, диагностика

Бесплодие это тяжелое испытание для многих семейных пар. Способность к зачатию зависит не только от здоровья женщины. В 40% случаев диагностируется мужское бесплодие, а в 20% — сочетанное.

О том что такое бесплодие, как его диагностировать и самое главное как лечить рассказывает врач акушер-гинеколог сети клиник «Панацея» Юлия Валерьевна Булавская. 

Что же такое бесплодие?

Бесплодие — это отсутствие беременности в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения. Половая жизнь считается регулярной при частоте половых актов 3-4 раза в неделю. 

Какие причины бесплодия? 

Бесплодие у женщин может быть связано с отсутствием овуляции, непроходимостью маточных труб, заболеваниями матки. Мужское бесплодие развивается вследствие: инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы, варикоцеле, эндокринных нарушений и др. Существуют и сочетанные формы женского и мужского бесплодия.

Способность к зачатию зависит и от возраста партнеров, причем более выражено это влияние у женщин. Женщины после 35 лет должны обратиться к врачу по поводу отсутствия беременности уже через 6 месяцев регулярной половой жизни. 

Диагностика и лечение бесплодия у мужчин? 

Основным методом диагностики мужского бесплодия является оценка показателей спермограммы с проведением теста на наличие антиспермальных антител в сперме (MAR-тест). Могут потребоваться дополнительные методы исследования (определение уровня гормонов ,УЗИ мошонки и др.). В сети клиник «Панацея» консультирует по данной проблеме и назначает нужное обследование и лечение врач-уролог. 

Диагностика и лечение бесплодия у женщин? 

Диагностикой и лечением бесплодия у женщин в сети клиник «Панацея» занимается врач акушер-гинеколог. Предположить причину можно уже по двум исследованиям — это ультразвуковое исследование на 19-21 день менструального цикла для поддтверждения овуляции и оценка проходимости маточных труб (гистеросальпингография или соногистеросальпингография), которая проводится с 11 по 13 день цикла.  

От чего зависит эффективность лечения? 

Эффективное лечение бесплодия зависит от вызвавших его причин и включает изменение образа жизни, лекарственную терапию, хирургическое лечение, стимуляцию овуляции у женщин.

При неэффективности проведенного лечения возможно наступление беременности при помощи вспомогательных репродуктивных технологий.

Лечение бесплодия в Волгограде

Лечение бесплодия в сети клиник «Панацея» проводится опытными врачами акушерами гинекологами и андролога. Запись на прием по номеру 59-59-59.

Источник: https://klinikapanacea.ru/news/besplodie-simptomy-lechenie-diagnostika/

Лечение бесплодия — не всегда ЭКО

В последние годы тема бесплодия звучит особо часто. Связано это не только с увеличением количества пар, которые испытывают трудности с зачатием естественным путем. Существенно расширились возможности современной медицины.

Отныне она предлагает различные варианты решения этой задачи.

Кроме того, люди, желающие иметь детей, но испытывающие трудности на пути достижения цели, теперь занимают более активную позицию и, не откладывая, обращаются за помощью к специалистам – врачам-репродуктологам.

Бесплодие — это не только медицинский диагноз, это скорее проблема, которая может затрагивать многие аспекты жизни человека, – например, его здоровье как психическое, так и физическое, взаимоотношения в семье. Бесплодным считается брак, в котором по тем или иным причинам беременность не наступает в течение 12 месяцев при регулярной половой жизни без использования любых методов контрацепции.

С чего начинать?

К бесплодию могут приводить как проблемы одного из супругов, так и сочетание мужских и женских проблем. На первом приеме врач выяснит медицинскую историю (анамнез): были ли беременности, чем заканчивались, лечили ли бесплодие и какими  методами, есть ли нарушения менструального цикла. При обследовании обязательно проводится гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование органов малого таза.

Необходимо будет также сдать гормоны крови (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ПРЛ, ДГА, Т, ТТГ), сделать тесты на овуляцию. Для этого в течение нескольких менструальных циклов женщине рекомендуется измерять базальную температуру (в прямой кишке) или использовать тесты, продающиеся в аптеке. В плане обследования необходимо проверить инфекционный статус, т.к.

бактериальная и вирусная инфекция снижает вероятность наступления беременности.

При нормальных показателях спермограммы необходимо проверить состояние маточных труб (оптимальным методом является проведение лечебно-диагностической лапароскопии).

Для выявления причины бесплодия необходимо обследование не только женщины, но и мужчины.

По современным данным, мужское бесплодие выявляется у 40-45% пар. Основной метод исследования репродуктивного здоровья мужчины — спермограмма. При выраженном снижении показателей спермограммы рекомендуется генетическое обследование.

После консультации андролога на основании обследований, в том числе не менее двух анализов спермограммы, сданных с интервалом в  2 недели, устанавливается причина нарушений и назначается лечение. Может быть рекомендована медикаментозная терапия, изменение образа жизни, хирургическое лечение.

При неэффективности этих методов, а также при невозможности их применения паре рекомендуется экстракорпоральное оплодотворение с использованием методики ИКСИ.

Таким образом, на установление причины бесплодия уходит 2-3 месяца.

Когда причина уже  известна

Все многообразие женского бесплодия условно можно разделить на две группы — анатомическое и эндокринное. Соответственно  в лечении бесплодия существуют два основных направления — хирургическое и лекарственное (консервативное).

Наиболее распространенным (до 40%!) является трубно-перитонеальное бесплодие, т.е. вызванное спаечным процессом в малом тазу. Лапароскопия  («операция без разрезов») является заключительным этапом диагностики, и первым этапом лечения женского бесплодия.

Эндоскопические технологии позволяют проводить малотравматичную микрохирургическую коррекцию выявленных изменений органов малого таза — разделить спайки, восстановить проходимость маточных труб, убрать очаги эндометриоза, удалить новообразования  яичников и/или матки.
В комплексе с лапароскопией или в качестве самостоятельного метода диагностики проводят гистероскопию.

  Этот «золотой стандарт» в оценке состояния  слизистой полости матки позволяет выявить и удалить полип, внутриматочные сращения, аномалии развития матки, оценить состояние эндометрия.

Эндокринная причина бесплодия выявляется от 18 до 30% случаев. При выявлении  нарушений функции щитовидной железы, повышения уровня пролактина и мужских гормонов, необходимо совместное лечение у репродуктолога и эндокринолога.

В 5-15% бесплодие может быть вызвано иммунологическими факторами. Существуют тесты, позволяющие оценить биологическую совместимость сперматозоидов и шеечной слизи женщины. Не редкость ситуации, когда в организме женщины образуются антитела, инактивирующие сперматозоиды партнера.

Причины бесплодия не ограничивают вышеперечисленными. Естественно, на репродуктивную функцию человека влияет и его соматическое здоровье, а также психическое состояние. 

Бывает, что причину бесплодия установить не удается. Такая ситуация наблюдается в 10-15% случаев. Не стоит направляться на неоправданно длительное дообследование, лучше сразу обратиться к врачу-репродуктологу в специальный центр лечения бесплодия.

Решение проблемы

Иногда женщине бывает необходима всего лишь правильно подобранная диета и лекарственные препараты, снижающие вес. После нормализации функционирования эндокринной системы  восстанавливается овуляция, репродуктивная функция и наступает долгожданная беременность.

При отсутствии овуляции (выхода зрелой яйцеклетки из фолликула яичника) используется индукция овуляции медикаментозными средствами.

Такое лечение проводится одним  врачом, который не только может оценить гинекологический статус пациентки, назначить соответствующее лечение, но и самостоятельно контролировать состояние яичников при УЗИ.

Беременность может наступить не с первого раза, что потребует проведения нескольких циклов стимуляции. При условии проходимости маточных труб и отсутствии изменений со стороны спермограммы партнера эффективность подобного лечения достаточно высока (30-45% успеха). 

В ряде случаев оптимальным методом лечения бесплодия является ИИМС (искусственная инсеминация спермой мужа). Она эффективна при незначительном снижении качества спермы, сексуальных расстройствах, связанных с нарушениями эякуляции, при длительном отсутствии супруга (в этом случае используется криоконсервированная сперма).

Процедура проводится путем введения обработанной спермы непосредственно в полость матки. Данную процедуру выполняют в естественном менструальном цикле, а  также с использованием индукции овуляции. Эта процедура производится при условии проходимости маточных труб. Эффективность такого лечения достигает 20%, может производиться неоднократно.

Этот метод хоть и относится к методам вспомогательных репродуктивных технологий, но является методом наиболее приближенным к естественному зачатию.

Абсолютное трубное бесплодие, связанное с отсутствием маточных труб, стойкое трубно-перитонеальное (при бесперспективности дальнейшего консервативного  или хирургического лечения), эндокринное бесплодие (при отсутствии беременности в течение одного года гормонотерапии), а также мужское бесплодие  — показания для выполнения экстракорпорального оплодотворения или оплодотворения «в пробирке».

  Шанс наступления беременности в одном цикле ЭКО достигает 30-45%. Кстати, хотелось бы отметить, что ЭКО при отсутствии противопоказаний по желанию пары (или женщины, не состоящей в браке), может проводиться при любой форме бесплодия. В настоящее время экстракорпоральное оплодотворение является вершиной современных репродуктивных технологий и позволяет стать родителями абсолютному большинству семейных пар.

В последние годы для лечения бесплодия активно используются так называемые донорские программы. Термин «донорские программы» означает, что для наступления беременности семейной паре необходимо воспользоваться яйцеклетками или сперматозоидами донора или необходима помощь женщины, которая будет вынашивать их ребенка – суррогатной матери. Все эти программы урегулированы соответствующими законодательными нормами в Семейном кодексе РФ и соответствующих приказах Минздрава РФ.

Перспективным направлением в ЭКО является развитие технологии ПГД – предимплантационной генетическое диагностики, позволяющей отобрать и переносить в полость матки только здоровые эмбрионы в цикле ЭКО.

Данная методика чрезвычайно актуальна для семей с наследственными генетическими заболеваниями (муковисцедоз, спинальная амиотрофия, нейросенсорная тугоухость, нейрофиброматоз и др.), для носителей хромосомных транслокаций, в случае тяжелого течения резус-конфликта в анамнезе.

С помощью ПГД возможно определение хромосомного набора эмбриона, что исключает перенос в полость матки эмбрионов с хромосомной патологией (синдром Дауна, Эдвардса, Патау и др.)

Таким образом, современная медицина располагает широкими возможностями диагностики и лечения бесплодия. Врач-репродуктолог подберет схему лечения в зависимости от проблем супружеской пары. Это может быть нормализация веса и образа жизни, стимуляция овуляции, хирургическое лечение партнеров или искусственное оплодотворение. В заключение хотелось бы отметить, что современные медицинские технологии позволяют стать родителями практическим всем супружеским парам.

Младова Е.С. врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог. зав.отделением Перинатального Медицинского центра

Источник: https://mamadeti.ru/article/eco/infertility-treatment-is-not-always-ivf/

Лечение бесплодия

Мужское и женское бесплодие — проблема, актуальная не только в Украине, но и во всем мире. По статистике, каждая пятая супружеская пара сталкивается с невозможностью зачатия ребенка.

Поэтому более 50-ти миллионов пар репродуктивного возраста нуждаются в применении методов вспомогательных репродуктивных технологий. Украина ежегодно борется с большим количеством бесплодных пар. К сожалению, это количество с каждым годом растет, в т.

ч. частота диагностики бесплодия у женщин.

Если в течение 12-ти месяцев регулярной половой жизни без контрацепции беременность не наступает, советуем вам обратиться к специалисту и начать обследования. Пациенткам старше 35-лет следует обратиться за консультацией к специалисту уже через 6 месяцев безуспешных попыток забеременеть. Чем раньше врач-репродуктолог определит причину неспособности зачатия, тем выше будут шансы получить долгожданную беременность и родить здорового ребенка.

Формы бесплодия

Причинами бесплодия могут быть проблемы со здоровьем как у женщин, так и у мужчин. Мужское бесплодие — причина невозможности забеременеть в 46–48 % пар. При этом показатель, характеризирующий женское бесплодие, немного выше и составляет 52–54 %.

Бывают также случаи комбинированного бесплодия, когда оба из супругов имеют проблемы, которые не позволяют им зачать ребенка. Нарушение репродуктивной функции у обоих партнеров случается в 30 % случаев.

Некоторый процент приходится на бесплодие неясного генеза: почему не наступает беременность, не может определить ни одно исследование.

Почему не удается забеременеть: причины бесплодия

Всемирная организация здравоохранения выделила 22 причины женского и 18 причин мужского бесплодия. К бесплодию у женщин могут привести нарушения овуляции, отсутствие или непроходимость маточных труб, доброкачественные опухоли матки, воспалительные заболевания женской половой сферы после инфекций или некорректно проведенных абортов, различные метаболические нарушения (ожирение, сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы и др.), а также возраст.

У мужчин частые причины бесплодия — это гормональные или генетические нарушения, непроходимость семявыносящих протоков вследствие острых и хронических инфекций, передающихся половым путем и др.

Лечение бесплодия в клинике «Мать и дитя»

Очень часто мужское и женское бесплодие – не приговор, а лишь временная неспособность зачать ребенка. Не стоит отчаиваться! Ведь в большинстве случаев эту проблему возможно преодолеть.

За последние годы технологии лечения бесплодия во Львове у женщин и мужчин настолько интенсивно развиваются, что позволяют помочь даже в самых сложных случаях. Но каждая пара проходит свой индивидуальный путь к желаемому результату.

Мы хотели бы пройти этот путь вместе с вами! Мы позаботимся о том, чтобы вы чувствовали себя в наших медицинских центрах спокойно и комфортно, получали профессиональную помощь и консультации.

   Узнайте больше о лечении бесплодия и ЭКО. Этого не надо боятся, а нужно действовать!

ЭКО – единственный эффективный метод при:

• непроходимых или плохо проходимых маточных трубах;
• тяжелом мужском факторе бесплодия – олигостанотератозооспермии, криптозооспермии, азооспермии;
• истощении яичникового резерва;
• генетической патологии у родителей, требующей проведения PGD;

ЭКО – статистика

• в мире уже рождены более 5 млн детей в результате ЭКО;
• средняя эффективность 1 цикла ЭКО 45%, в отельных группах пациентов она достигает 70% на 1 лечебный цикл;
• ежегодно более 1 млн женщин проходят лечение бесплодия с помощью ЭКО;
• частота двоен составляет 30% при переносе более 1 эмбриона в полость матки;

ЭКО-факты

• проведение ЭКО не приводит к преждевременному истощению яичникового резерва женщины;
• проведение ЭКО не влияет на способность женщины успешно выносить и самостоятельно родить ребенка;
• дети, рожденные в результате программы ЭКО такие же здоровые, как и при зачатии естественным путем;
• зачатие путем ЭКО не влияет на способность к самостоятельному зачатию в дальнейшем;

ЭКО – о лечебном цикле

• длится 3 недели, необходимо 5-6 визитов в клинику
• этап – стимуляция овуляции, забор ооцитов (пункция), оплодотворение, культивирование эмбрионов, перенос эмбрионов в полость матки
• все процедуры проходят максимально комфортно для пациентки
• результат известен уже через 2 недели после окончания цикла
• дружелюбная атмосфера в клинике увеличивает вероятность успеха

С чего начать?

Запишитесь на бесплатную первую консультацию к врачу-репродуктологу по вопросам бесплодия у женщин с помощью формы  записи на сайте или по телефону информационного центра 0800 504 205

Источник: https://mdclinics.com.ua/uslugi/lechenie-besplodiya/

Что такое бесплодие?

По данным Научного центра акушерства и гинекологии Минздрава РФ в нашей стране сегодня не менее 7 миллионов женщин и 3 миллионов мужчин бесплодны.

За этими цифрами прячутся человеческая боль, тревога и растерянность, жгучее желание иметь ребенка и ощущение собственного бессилия.

Тем не менее, если еще не так давно диагноз бесплодия являлся, по сути, приговором для большинства пар, то сегодня, благодаря распространению современных репродуктивных технологий, шанс завести собственного ребенка получают все больше людей.

По данным Российских экспертов (2010) каждая седьмая пара испытывает сложности с зачатием ребенка. При этом в 35-40% случаев беременность не наступает из-за проблем репродуктивного здоровья женщин и в 30-35% — мужчин. Кроме того, достаточно часто причиной бесплодия мужские и женские факторы служат совместно.

Причины и формы бесплодия в браке

Причин, которые могут привести к бесплодию достаточно много. Еще в 1987 году Всемирная Организация Здравоохранения выделила 22 фактора женского и 16 факторов мужского бесплодия. Существуют различные классификации бесплодия. Отталкиваясь от причин и механизмов его развития, в Международной Классификации Болезней последнего пересмотра выделяют следующие его варианты:

• Мужское бесплодие, при котором организм мужчины не в состоянии вырабатывать или доставлять в организм женщины необходимое для зачатия количество здоровых сперматозоидов.
• Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции — процесса выхода яйцеклетки из яичника в маточную трубу. Первопричиной этого могут выступать как проблемы с яичниками, так и другие эндокринные заболевания, связанные, например, с щитовидной железой или надпочечниками. Такая форма бесплодия называется также эндокринной или гормональной
• Женское бесплодие трубного происхождения, когда невозможность забеременеть связана с нарушением функций маточных труб, которые обеспечивают транспорт сперматозоида и яйцеклетки. В основе этих нарушений нередко лежат спаечные процессы, возникающие на фоне воспалительных заболеваний придатков матки.
• Женское бесплодие маточного происхождения. В этом случае проблема может быть вызвана аномалиями развития матки и нарушениями имплантации плодного яйца.
• Женское бесплодие цервикального происхождения, при котором отсутствие зачатие связано с “шеечным фактором” — группой причин, мешающим сперматозоиду проникнуть в полость матки. Это может быть обусловлено деформацией шейки матки или характеристиками цервикальной слизи.
• Женское бесплодие, связанное с мужским фактором, в том числе иммунологическое бесплодие, когда сперматозоиды подвергаются атаке со стороны так называемых антиспермальных антител, которые нарушают процессы транспорта сперматозоида через цервикальную слизь.

В некоторых случаях после всестороннего обследования мужчины и женщины, установить какие причины привели к развитию бесплодия не удается.

Диагностика бесплодия

Клиника “Красная горка” в г. Кемерово располагает всем необходимым для определения причин бесплодия как у женщин, так и у мужчин. При этом нашим пациентам доступен весь спектр диагностических процедур, какие только могут применяться на амбулаторном этапе и имеются в арсенале современной медицины.

В частности, узнать почему женщина страдает бесплодием, помогают такие методы, как:

• Оценка гормонального профиля — определение уровня различных гормонов с целью исключить или подтвердить отсутствие овуляции и оценить возможность вынашивания беременности;
• Выявление причин инфекционного характера;
• Ультразвуковая диагностика, в том числе с целью определения проходимости маточных труб;
• Мониторинг фолликулогенеза — исследование, позволяющее определить нарушения роста фолликулов — полостей, в которых происходит созревание яйцеклетки.
• Пайпель-тест и мануальная вакуумная аспирация полости матки, которые используются для оценки состояния ее слизистой оболочки.
• Прямой МАR-тест — определяет процент сперматозоидов, связанных с антиспермальными антителами и помогает исключить или подтвердить иммунологический фактор бесплодия.
• HBA тест — тест на связывание сперматозоидов с гиалуроновой кислотой, что является показателем их функциональной зрелости.

Оценив возможные причины бесплодия, специалисты нашей клиники подбирают наиболее эффективный способ его лечения.

{priem}

Методы лечения бесплодия

На сегодняшний день мы можем предложить нашим пациентам целый ряд современных методов лечения бесплодия, включая вспомогательные репродуктивные технологии, которые дают реальную возможность женщине стать матерью. К числу таких методов относятся:

• Индукция овуляции — лечение бесплодия лекарственными препаратами, целью которого является вызвать овуляцию при ее отсутствии.
• Искусственная инсеминация — введение в полость матки спермы мужа или донора. Процедура может сочетаться с предыдущей.
• Стимуляция суперовуляции — применение специальных лекарств для созревания сразу нескольких фолликулов при лечении бесплодия у женщин по технологии ЭКО. Суперовуляция позволяет получить несколько жизнеспособных эмбрионов, что необходимо для успешного экстракорпорального оплодотворения.

Каждый из названных методов проводится по рекомендованным Всемирной Организацией Здравоохранения протоколам, выбор которых определяется индивидуально с учетом особенностей каждого клинического случая.

Преимущества лечения бесплодия в клинике «Красная горка» г. Кемерово

• Высокая квалификация медицинского персонала. В клинике работают и продолжают научную деятельность 4 кандидата и один доктор медицинских наук, на счету которого уже 120 научных работ. Наши специалисты являются членами крупных профессиональных ассоциаций и применяют в своей работе принципы доказательной медицины, то есть используют методы, которые подтвердили свою эффективность и безопасность в мировой практике.
• Современные методы диагностики и лечения. В нашей клинике уже применяются лечебно-диагностические процедуры, недоступные большинству медицинских учреждений Кемеровской области, что увеличивает шансы на эффективное лечение и позволяет избежать ненужных манипуляций. Например, такая процедура как отмывка сперматозоидов в градиенте, помогает достоверно оценить возможность внутриматочной инсеминации при мужском факторе бесплодия.
• Коллегиальный подход. Выбор программ диагностики и лечения происходит при участии всех необходимых узких специалистов, каждый из которых является настоящим профессионалом своего дела и вносит свой вклад в достижение поставленной задачи.

Проблема бесплодия всегда касается пары, тем более, что роль мужского фактора в невозможности иметь детей достаточно высока.

Приходите на прием со своим супругом, и мы все вместе пройдем необходимые шаги, которые приведут вас к заветной цели — обрести радость материнства.

Источник: https://redclinic.ru/eco/chto-takoe-besplodie/

Женское бесплодие

В 30% случаев не наступление беременности диагностируются репродуктивные проблемы у женщины. Причины женского бесплодия могут быть разными, но в настоящее время существуют решения для большинства из них.

Стерильность – это  отсутствие способности к оплодотворению. 

Есть два типа: абсолютная – это полная неспособность иметь детей и относительная, также называемая субфертильность, это ситуация, при которой  требуется больше времени, чем обычно, чтобы иметь детей. Мы должны отличать ее от инфертильности, когда женщина может забеременеть, но не может выносить ее, как в случае с повторяющимися выкидышами. 

Бесплодие также может быть классифицировано как первичное: когда НИКОГДА не удавалось забеременеть, или вторичное: когда в прошлом получилось забеременеть, но не удается это сейчас. Эта ситуация очень часто встречается, когда у женщины после 30 лет появляются гинекологические проблемы, после 35 лет снижается физиологическая способность к оплодотворению, а после 40 лет ситуация еще более усугубляется. 

Поэтому очень важно не откладывать диагностику. 

Если нет никаких проблем с половой жизнью, нет предшествующих заболеваний в истории болезни и если возраст женщины меньше 30 лет, то считается разумным подождать год, прежде чем обращаться к врачу. Если же возраст женщины от 30 до 35 лет, то следует подождать от шести месяцев до года.Если возраст женщины до 40 лет, то шесть месяцев и если больше 40 лет, то нужно обращаться незамедлительно.

Каковы причины женской бесплодия?

Причины многочисленны и могут затронуть любую женщину. 

Причинами могут быть врожденная патология (т.е. она рождается с ней), такие как анатомические или гормональные нарушения, пороки развития половых органов и т.д., и  приобретенная патология (вторичная) при токсическом воздействии, такого как употребление наркотиков, половые инфекции (часто без проявления каких-либо симптомов), лекарственные препараты, радиация или загрязнения окружающей среды. 

Такие заболевания, как эндометриоз, аденомиоз, опухоли женских половых органов также являются барьером на пути к зачатию.

Чтобыузнатьбольше, Выможетеознакомитьсясвозможными причинамибесплодия.

Оценка и исследование бесплодия

Обследование при женском бесплодии требует оценивания функции и анатомии яичников, маточных труб, матки, наружных половых органов, поэтому нельзя поставить диагноз без досконального изучения каждого из этих факторов. 

Всегда нужно иметь в виду, что проблема бесплодия это проблема обоих партнеров, женщина может забеременеть с одним мужчиной, а с другим нет, либо из-за проблем у мужчины, либо  из-за неадекватной половой жизни. 

Поэтому всегда очень важно полное обследование обоих партнеров.

Источник: https://www.institutobernabeu.com/ru/ib/zhenskoe-besplodie/