Что значит произошла овуляция

В какие дни вы можете забеременеть — блог медицинского центра он клиник

Чтобы избежать незапланированной беременности, также важно отслеживать окно фертильности – наиболее благоприятный период в цикле женщины для зачатия.

Яйцеклетка, готовая к оплодотворению, выходит из яичника в течении 1-2 дней после овуляции. Именно в этот период организм женщины наиболее предрасположен к беременности. Однако забеременеть можно и в несколько предшествующих дней. Сперматозоиды сохраняют свою подвижность в течение 3-5 дней. Такая способность позволяет мужским половым клеткам дождаться выхода яйцеклетки из яичника, если в полость матки они попали раньше этого срока. 

Менструальный цикл

Окно фертильности находится в прямой зависимости от сроков овуляции. Средняя длительность менструального цикла женщины составляет от 28 до 32 дней. У некоторых цикл короче, а у других – более продолжителен.

Первый день менструации (месячных, регулы) дает отсчет менструальному циклу, и считается его первым днем. Обычно месячные длятся 3-7 дней.  ​​

Весь менструальный цикл делится на две фазы:

• первая фаза – фолликулярная. Берет начало от первого дня месячных. В первую фазу развивается фолликул, из которого после должна выйти яйцеклетка. Заканчивается фолликулярная фаза овуляцией;
• вторая фаза – лютеиновая. На месте яйцеклетки, которая уже покинула яичник, возникает желтое тело. Эта структура отвечает за баланс гормонов. Они продуцируются и выделяются, чтобы подготовить организм к изменениям, которые принесет за собой возможная беременность. Длится фаза до начала регулы.  

Далее начинается менструальная фаза. Происходит отторжение функционального слоя матки, что был подготовлен для возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Именно поэтому происходит кровотечение из полости матки.

Овуляция и зачатие

Овуляция – это выход из яичника, прохождение до маточной трубы и пребывание там сутки яйцеклетки. Такая яйцеклетка готова к оплодотворению.

Беременность наступает, если в этот период сперма доходит до маточной трубы, проникает сквозь оболочки яйцеклетки и оплодотворяет ее. Если этого не происходит, то яйцеклетка идет дальше в тело матки, разрушается там. В следующую менструальную фазу она покидает организм.

Расчет даты овуляции

Если менструальный цикл длится 28 дней, то овуляцию стоит ожидать за 14 дней до наступления следующего периода. У большинства женщин овуляция происходит между 11 и 21 днями цикла. При этом овуляция не всегда наступает день в день. Она может произойти, как и раньше намеченного срока, так и позже.

Гинекологи этот промежуток называют окном фертильности, так как в эти дни организм больше всего предрасположен к беременности. Если у женщины овуляция на 14 день, то существует значительная вероятность оплодотворения в этот день и в последующие 24 часа.

Однако окно фертильности открывается за пару дней до выхода яйцеклетки из яичника. Это связано с тем, что сперматозоиды могут выживать в маточной полости до 5 дней. Если женщина не занималась незащищенным сексом на 14 и 15 дни, это не гарантия того, что она избежала беременности, если секс был на 9-13 дни.

Полезно составить график своего ежемесячного цикла, отследить «симптомы» овуляции. Это поможет каждый месяц определять точный день наступления овуляции.

Признаки овуляции

Смещая фокус внимания на изменение своего состояния во время овуляции, женщина может точно определить день, когда яйцеклетка покидает пределы яичника.

Признаки овуляции следующие:

• умеренные спазмы внизу живота;
• влажные и скользкие выделения из влагалища, напоминающие яичный белок;
• небольшое повышение температуры тела во время сна;
• увеличение сексуального влечения.

Однако некоторые признаки продолжают меняться после наступления овуляции. Например, изменение базальной температуры (минимальная температура тела во время отдыха, сна) не является достоверным критерием появления окна фертильности.

Многим полезно следить за переменами в организме в течение нескольких месяцев, чтобы понимать, что является нормальным для их тела, а что нет. Но следует помнить, что время овуляции может меняться от месяца к месяцу. 

Есть другой вариант распознания дня овуляции. Существуют наборы прогнозирования овуляции или мониторы фертильности. Средства для лечения бесплодия измеряют уровень специфических гормонов в моче, чтобы определить овуляционный период каждый месяц. Некоторые из них также определяют дни пиковой рождаемости. Использование комбинации этих методов поможет женщине распознать нужный день с максимальной точностью.

Таблица ниже отражает типичный менструальный цикл и степень фертильности женщины в каждой из стадий:

День цикла	Стадия	Фертильность
1-7	Менструация	Наименьшая вероятность беременности
8-9	После менструации	Есть вероятность беременности
10-14	Овуляторный период	Наибольшая вероятность забеременеть
15-16	Постовуляторный период	Есть вероятность беременности
17-28	Утолщение слизистой оболочки матки	Небольшая вероятность беременности

Вероятность зачатия

Чтобы повысить шансы на беременность, женщина должна заниматься сексом без использования контрацепции на протяжении 2-3 дней до овуляции и в период ее наступления. Половой акт в любой из этих дней повышает возможность оплодотворения на 20-30%.

Ниже перечень советов, которые помогут увеличить шансы на запланированную беременность:

• регулярные половые акты без использования контрацептивных средств (секс каждые 2-3 дня);
• полный отказ отказ от курения матерью и отцом или снижение до минимального количества выкуренных сигарет за день. Употребление табака снижает репродуктивную функцию и негативно влияет на здоровье эмбриона и плода.
• ограничение алкоголя. Прием алкогольных напитков снижает фертильность у представителей обоих полов, а также наносит вред плоду;
• поддержание нормального веса. Женщины с ожирением или недостаточным весом чаще страдают от нерегулярной овуляции.

Однако только доктор может оценить общее состояние здоровья пары и готовность женщины выносить и родить ребенка. Также врач определяет индивидуально для мужчины и женщины методы повышения вероятности зачатия.

Как избежать беременности?

Чтобы не забеременеть, некоторые женщины тщательно следят за своим окном фертильности. Вероятность оплодотворения яйцеклетки наименьшая в дни до и после этого периода. Тем не менее, беременность всё равно может состояться, если овуляция произошла раньше, ведь сперматозоиды сохраняют свою активность еще несколько дней после попадания в полость матки. 

Овуляция может произойти и позже, когда женщина думает, что период фертильности уже закончен. Любой, кто рассматривает такой метод контрацепции должен поговорить с врачом о вероятности нежелательной беременности и рисках подхватить заболевание, передающееся половым путём. 

Возможность забеременеть и возраст

Овуляция и окно фертильности могут меняться от цикла к циклу, но они также изменяются с возрастом. Рождаемость у женщин начинает снижаться с 35 лет. Количество и качество яйцеклеток снижаются с возрастом. Овуляция может стать нерегулярной. Некоторые заболевания, такие как эндометриоз или синдром поликистозных яичников, также затрудняют зачатие.

Влияние противозачаточных таблеток на возможность забеременеть

Противозачаточные таблетки направлены на предотвращение нежелательной беременности. Синтетические гормоны, которые присутствуют в составе таблеток, препятствуют овуляции и утолщению слизистой оболочки матки.

Это значит, что если из яичника вышла яйцеклетка, и оплодотворение все же произошло, то образовавшееся плодное яйцо не в состоянии имплантироваться в маточную стенку. Таблетка также сгущает цервикальную слизь, затрудняя попадание сперматозоидов в яйцеклетку.

По данным исследований таблетки эффективны более чем на 99% при правильном использовании. Но в повседневной жизни эффективность снижается на 91%. Это означает, что при обычном использовании 9 из 100 женщин в итоге забеременеют в течение года при использовании данного метода контрацепции.

Когда обращаться к врачу?

Женщины, которые отслеживают окно фертильности с целью забеременеть, должны обратиться к своему врачу для планирования заблаговременного зачатия. Врач, помимо того, что определит факторы, снижающие возможность забеременеть, посоветует прием специальный лекарственных препаратов или витаминов, которые благоприятно повлияют на развитие плода и здоровье будущей матери.

К врачу должны обращаться те женщины в возрасте до 35, которые не смогли забеременеть после года попыток, а женщины старше 35 лет – после 6 месяцев попыток. Если определяются нерегулярные менструальные циклы, постоянно отсутствует овуляция, это повод записаться на прием к врачу независимо от возраста . Причиной может стать заболевание гинекологического профиля.

Консультация гинеколога по выбору методов контрацепции в Одессе

Консультация гинеколога по выбору методов контрацепции в Николаеве

Консультация гинеколога по выбору методов контрацепции в Полтаве

Консультация гинеколога по выбору методов контрацепции в Харькове

Консультация гинеколога по выбору методов контрацепции в Днепре

Источник: https://onclinic.ua/blog/v-kakie-dni-vy-mozhete-zaberemenet

Малыш, ты скоро? Как повлиять на наступление беременности и родить здорового ребенкаТекст

Несмотря на то, что тысячелетиями в семьях было несколько детей и люди практически не пользовались предохранением от беременности, роль пола ребенка, особенно первенца, была важна, и важна до сих пор во многих странах и этнических группах. Чаще всего право распоряжения наследством передавалось сыновьям.

Как показывает статистический анализ в ряде стран Азии, в семьях, где больше дочерей, чаще продолжают планирование детей, в то время как в семьях с большим количеством сыновей женщины чаще предохраняются от беременности доступными им способами. В некоторых регионах Индии до сих пор прерывают беременность, если обнаружено, что плод – девочка.

Селективные аборты из-за пола ребенка процветают в некоторых регионах мира и в наши дни.

Жители европейских стран, Северной Америки, Австралии планируют от одного до трех детей чаще всего, поэтому для многих семей пол ребенка играет важную роль.

Среди общественности развитых стран идут активные обсуждения о селективном ЭКО, когда пол ребенка определяется перед подсадкой эмбрионов, но не по медицинским показаниям, а для выбора будущего ребенка по его половой принадлежности.

Многими людьми такой выборочный подход осуждается. В ряде стран выбор пола при ЭКО по желанию родителей запрещен законом.

Люди, страдающие бесплодием, чаще всего рады любому ребенку, независимо от того, мальчик это или девочка.

Давайте вспомним немного генетику. Пол ребенка определяется двумя половинными наборами хромосом от каждого родителя – отца и матери. Одна пара хромосом является половой, потому что имеет половые хромосомы. Кариотип, или хромосомный набор мальчика – 46 ХY, а девочки – 46 ХХ. Y-хромосому ребенок получает всегда от отца, а от матери – только Х-хромосому.

Развитие наружных половых органов происходит также под влиянием ряда гормонов, в частности – половых. Мужские и женские половые гормоны (тестостероны и эстрогены) есть у обоих полов, но количественное соотношение их разное. У мужчин уровень тестостерона более высокий.

За многие тысячелетия были перепробованы многочисленные методы планирования пола ребенка, но все они оказались неправдивыми. Спланировать пол ребенка невозможно. Ни диеты, ни позы, ни спринцевания, ни группы крови, ни ванны, ни наружная температура и многое другое – в мире не существует ни одного метода планирования пола будущего ребенка.

В мировой науке не существует методов, позволяющих планировать пол будущего ребенка. Более того, в некоторых странах выбор пола ребенка не по медицинским показаниям преследуется по закону. Однако при проведении процедуры ЭКО пол эмбриона можно определить при помощи предымплантационного тестирования, чтобы не допустить наследования некоторых заболеваний, передающихся в основном по мужской линии.

Конечно, люди все равно ищут удовлетворения в этом вопросе, становясь жертвами многочисленных шарлатанов, предлагающих свои услуги в планировании потомства. Мифы об этом до сих пор живы и распространяются намного быстрее с помощью Интернета, который заполнен массой неправдивой информации.

Определение пола будущего ребенка может играть важную роль по медицинским показаниям, если в роду имеется опасное наследственное заболевание, передающееся через половые хромосомы, чаще всего через Y-хромосому. Такие дети могут не только быть инвалидами, но нередко женщине не удается выносить ребенка определенного пола. Тогда на помощь приходит ЭКО с предымплантационным генетическим тестированием.

Таким образом, необходимо принять научный достоверный факт, что методов планирования пола ребенка не существует.

Глава 2
Зачатие и возникновение беременности

В этой главе мы поговорим о процессе зачатия ребенка – физиологии размножения. Это важная тема, так как ошибки в постановке диагноза «бесплодие» начинаются у многих пар из-за отсутствия элементарных знаний о том, как и при каких условиях происходит зачатие. Одного полового акта для зачатия недостаточно!

Я упоминала уже, что для зачатия требуются половые клетки – сперматозоиды и яйцеклетки. Если у мужчин миллионы сперматозоидов созревают каждый день, то у женщин обычно – не чаще одной в 4–6 недель.

Многие женщины оценивают свое состояние репродуктивного здоровья по менструальному циклу. Казалось бы, регулярные менструации говорят о том, что женщина здорова. Но не месячные определяют здоровье женщины. Я часто называю менструацию «кровавыми слезами по несостоявшейся беременности», так как она является естественным кровотечением «отмены» при падении уровня гормонов, если зачатия не произошло.

В недалеком прошлом, чуть больше ста лет тому назад, многие женщины менструировали очень редко. Они выходили замуж в подростковом возрасте (14–16 лет), когда регулярные циклы тоже были далеко не у всех девушек.

Они беременели, рожали, кормили грудью, а на фоне кормления регулярное созревание яйцеклеток может не происходить и менструации могут отсутствовать. Снова беременели, рожали, кормили. И этот процесс мог повторяться 10–15 раз. Средняя продолжительность жизни у женщин прошлого была низкой – 25–35 лет.

Большинство умирало, не дожив до климакса. Интересно, что у многих народов мира менструация считалась показателем болезни, а не здоровья женщины.

Именно созревание яйцеклетки является основой женского здоровья и свидетельствует о возможности зачатия.

Современные женщины рассматривают наличие менструации как индикатор «нормального здоровья», так как кровянистые выделения можно увидеть. Невидимая часть цикла – это созревание половых клеток, и именно оно является основой воспроизведения потомства.

В прошлом женщины могли ощущать определенные кратковременные признаки созревания яйцеклеток, но сейчас в суете занятой работой и другими делами жизни они редко прислушиваются к тому, что происходит в их организме в зависимости от разных дней цикла. И наоборот, предменструальные изменения часто воспринимаются как отклонение от нормы, хотя предменструальный синдром бывает у почти 80 % молодых женщин и может проявляться по-разному в разных системах органов.

Вы хотите знать, почему созревание яйцеклетки является основой женского здоровья? Да? Тогда продолжайте читать дальше.

Что такое овуляция и ее роль в зачатии ребенка

В старых учебниках по медицине и популярных источниках на тему женского здоровья вы можете найти информацию, что месячный цикл в среднем длится 28 дней. В реальности нормальным менструальным циклом считается цикл в 21–35 дней +/– 7 дней. У женщин с низким весом тела (особенно на фоне высокого роста) и с ожирением циклы могут быть длинными.

Продолжительность менструального цикла зависит от роста, веса и состояния общего здоровья женщины.

Начало менструального цикла – это начало менструального кровотечения, которое продолжается в среднем 3–4 дня, хотя в норме может происходить до 7 дней.

Первая фаза менструального цикла

Первая фаза цикла – это период созревания яйцеклеток, который можно увидеть с помощью УЗИ. В этот период вырабатывается большое количество женских половых гормонов – эстрогенов. В одном из яичников появляется фолликул, который опережает рост других.

Фолликул содержит яйцеклетку. Когда фолликул достигает определенных размеров (в среднем 20–25 мм), он разрывается и яйцеклетка (ооцит) попадает в брюшную полость. Процесс разрыва фолликула и выхода яйцеклетки называют овуляцией. Он длится 6–8 минут.

Первая фаза может быть разной продолжительности – от нескольких дней (рост фолликула может начаться до месячных в предыдущем цикле) до нескольких недель. Понятие «запоздалая овуляция» является ложным. Не важно, когда произошла овуляция, потому что важен сам факт, что она произошла. При этом качество яйцеклетки не страдает. Возраст яйцеклетки не определяется продолжительностью первой фазы, а зависит только от возраста женщины.

Рост и созревание яйцеклетки происходит в течение длительного времени, поэтому важно анализировать состояние здоровья и условия жизни женщины на протяжении всего этого периода (около полугода, а то и больше). Несомненное влияние на этот процесс оказывает стресс.

В целом на созревание одной яйцеклетки уходит больше 6 месяцев! Только последние 2 недели являются зависимыми от гормонов гипоталамуса и гипофиза. Многочисленные внешние и внутренние факторы в течение этого периода могут повлиять на созревание яйцеклеток, поэтому всегда важно анализировать эти полгода и даже более длительный период на предмет стресса и проблем в жизни женщины.

Первая фаза часто называется эстрогеновой или пролиферативной, так как в этот период происходит рост эндометрия под влиянием повышающегося уровня эстрогенов.

Формирование желтого тела

Разорванный фолликул никуда не исчезает – он тут же заполняется кровью из поврежденных рядом сосудов и образуется геморрагическое тело, что можно ошибочно принять за кровотечение в яичнике. А яйцеклетка очень быстро попадает в воронку прилегающей маточной трубы и начинает двигаться в сторону полости матки.

Некоторые женщины могут испытывать неприятные симптомы в период овуляции – от болей разной степени до кровянистых выделений. Обычно эти симптомы проходят в течение 1–3 дней. Овуляторный синдром является нормой, а не диагнозом и свидетельствует о нормальном гормональном фоне женщины и двуфазности цикла.

После овуляции разорвавшийся фолликул превращается в геморрагическое тело, которое, в свою очередь, трансформируется в желтое тело. Два вида клеток изменившегося фолликула способствуют подготовке матки к принятию и закреплению плодного яйца.

Источник: https://www.litres.ru/elena-petrovna-berez/malysh-ty-skoro-kak-povliyat-na-nastuplenie-beremenno/chitat-onlayn/page-2/

Причины и симптомы поздней овуляции: распространенное ли это явление?

Во время овуляции один из яичников высвобождает яйцеклетку. Она попадает в маточную трубу, где ее может оплодотворить сперматозоид.  Если оплодотворение произошло, образовавшаяся в результате зигота прикрепляется к слизистой оболочке матки.

Если оплодотворение не произошло, яйцеклетка выходит из организма вместе со слизистой оболочкой матки во время менструации.

У женщин, чей менструальный цикл длится 28 дней, овуляция приходится примерно на 14-й день. Следовательно, при регулярном цикле овуляция происходит примерно за 14 дней до следующей менструации.

Благодаря этому женщинам с регулярным циклом намного проще отслеживать свои месячные и овуляцию.

Если же вы хотите забеременеть, вероятность зачатия будет высокой, если заниматься сексом в день овуляции или в течение 5 дней до нее.

Часто ли встречается поздняя овуляция? У многих женщин цикл нерегулярный. Согласно проведенному исследованию, только у 10 % женщин овуляция произошла на 14-й день. Таким образом, 28 дней — это лишь среднее значение. Продолжительность вашего цикла в норме может составлять от 21 до 35 дней. Это не означает, что вы менее фертильны, однако может затруднить прогнозирование овуляции. Кроме того, при нерегулярном цикле сложнее определить, когда секс с наибольшей вероятностью приведет к зачатию. 

Если овуляция происходит после 21-го дня цикла, ее можно считать поздней.

У поздней овуляции множество причин. Вот наиболее распространенные из них.

Некоторые лекарства могут влиять на овуляцию и фертильность. К ним относятся:

• антидепрессанты;
• препараты для химиотерапии при онкологии;
• лекарства для щитовидной железы;
• стероиды.

Обратитесь к информации для пациентов или проконсультируйтесь с врачом, если считаете, что лекарство, которое вы принимаете, может влиять на вашу овуляцию или фертильность.

Один из естественных результатов грудного вскармливания — изменение менструального цикла. В течение всего периода кормления грудью месячные могут отсутствовать или идти нерегулярно. Соответственно, и овуляция может не происходить.

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — распространенное заболевание, которое влияет на работу яичников.

Основные признаки СПКЯ:

• нерегулярные менструации;
• высокие уровни мужских половых гормонов;
• увеличенные яичники со множеством фолликулов.

У женщин с СПКЯ часто не происходит созревание фолликула и высвобождение яйцеклетки, то есть овуляция не случается.

Для СПКЯ могут быть характерны такие симптомы:

• менструации нерегулярные или отсутствуют;
• есть сложности с зачатием;
• отмечается повышенное оволосение на лице и теле;
• наблюдается выпадение волос, увеличение жирности кожи, повышение массы тела.

Поговорите с врачом, если подозреваете у себя СПКЯ.

Нарушение функции щитовидной железы

Щитовидная железа расположена в передней части шеи. Она вырабатывает гормоны, которые контролируют частоту сердечных сокращений, температуру тела и другие важные показатели организма. Чрезмерная или недостаточная активность щитовидной железы могут вызвать проблемы с овуляцией.

К симптомам гиперфункции щитовидной железы относятся:

• раздражительность;
• перепады настроения;
• усталость или слабость;
• нерегулярный или необычно быстрый сердечный ритм.

Симптомы гипофункции щитовидной железы:

• усталость;
• набор массы тела;
• депрессия;
• мышечные боли.

Обратитесь к врачу за консультацией по поводу диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы.

Стресс

Испытывать стресс в течение дня или недели — это естественно. Личные или рабочие проблемы и множество других факторов могут вызвать у вас беспокойство.

Но когда в жизни слишком много стресса или он длится чересчур долго, это может серьезно повлиять на ваш организм. Если ваши менструации стали нерегулярными или у вас не получается забеременеть (несмотря на регулярный секс), причиной может быть стресс.

Если считаете, что стресс негативно влияет на вашу жизнь и общее самочувствие, проконсультируйтесь с врачом. Он порекомендует подходящее лечение.

Симптомы поздней овуляции

Хотя у многих женщин овуляция приходится не на 14-й день, она обычно считается поздней, если случается после 21-го дня цикла. Лучший способ отследить это — наблюдать за признаками овуляции, используя любой из следующих методов.

1. Измерение базальной температуры тела. Базальная температура — самая низкая температура тела в течение 24 часов. Используя термометр, вы можете вести учет изменений вашей базальной температуры. Перед овуляцией БТТ, как правило, падает, а сразу после овуляции — резко возрастает.
2. Наблюдение за цервикальной слизью. Цервикальная слизь — это выделения, которые можно обнаружить на нижнем белье в течение месяца. Большую часть цикла эти выделения плотные и липкие, но во время овуляции они могут становиться более жидкими и тягучими. Их количество в это время также, как правило, увеличивается.
3. Отслеживание изменений в шейке матки. При овуляции она становится более мягкой, влажной и открытой. Вы можете это заметить, введя пальцы во влагалище и нащупав шейку матки. Этот признак более сложен для наблюдения: обычно требуется некоторая практика.

Овуляция нередко вызывает и другие симптомы, которые вы можете заметить:

• чувствительность груди;
• дискомфорт в животе;
• усиление полового влечения.

Для определения овуляции врачи все чаще используют ультразвуковое исследование (УЗИ). Уточните у доктора, можете ли вы воспользоваться этим методом.

Возможно, вам будет полезно внести свои симптомы и ощущения в наше приложение. Так вы сможете увидеть закономерности своего цикла.

Это очень просто, но дает весьма точные прогнозы. Подтверждение чему — то, что все больше женщин беременеют с Flo.

Женщины, у которых овуляция приходится на конец цикла, отмечают, что попытки забеременеть могут не увенчаться успехом. Даже если знать о поздней овуляции, сложно предположить, когда секс вероятнее всего приведет к зачатию. Многие женщины падают духом, особенно если знают, что друзья или родственники зачали без особых проблем.

Прежде всего, не расстраивайтесь! У миллионов женщин в мире происходит поздняя овуляция, но им все равно удается зачать. Сосредоточьтесь на том, что предпринять, чтобы увеличить свои шансы забеременеть. Самое простое, но в то же время важное, что вы можете сделать, — наблюдайте за циклом. Чем лучше вы будете его понимать, тем проще вам будет определить, когда у вас происходит (или вот-вот произойдет) овуляция.

Как только яйцеклетка высвободилась из яичника, она начинает свой путь вниз по маточной трубе к матке. С этого момента у нее есть 12–24 часа для оплодотворения сперматозоидом. Не так уж много времени, на первый взгляд. Однако помните: сперматозоиды могут жить в ваших маточных трубах до 5 суток. Следовательно, если вы занимались сексом за несколько дней до овуляции, шансы на оплодотворение яйцеклетки все равно высоки.

Когда вы с партнером планируете беременность, помните о методах, которые помогут увеличить шансы на зачатие.

• Отслеживание изменений цервикальной слизи. Возьмите за привычку следить за природой своих выделений.  Перед овуляцией вы можете заметить, что количество выделений увеличилось. Кроме того, они могут стать тягучими: у вас наверняка получится растянуть их до нескольких сантиметров между двумя пальцами. Все это указывает на приближение овуляции — самое время для близости с партнером! Сразу после овуляции цервикальная слизь становится более густой и мутной, ее количество уменьшается.
• Наблюдение за изменением шейки матки. Практикуйте знакомство с ней, вставляя палец во влагалище, когда сидите на унитазе или корточках. Но помните: руки должны быть чистыми, а ногти — короткими! Большую часть цикла шейка матки твердая, сухая и закрытая. По мере приближения овуляции вы почувствуете, что она становится более мягкой, влажной и открытой.
• Проведение тестов на овуляцию. Использование домашних тестов для определения фертильных дней довольно эффективно. Вы можете прочитать об этом больше в статье Полное руководство по тестам на овуляцию.

Возможные последствия поздней овуляции

Поздняя овуляция может повлиять на способность забеременеть. При нерегулярном цикле бывает сложнее отследить и спрогнозировать овуляцию. Из-за этого труднее предположить, когда секс с большей вероятностью приведет к зачатию.

Если вас беспокоит какое-либо состояние или симптом, описанные выше, проконсультируйтесь с врачом. Доктор расскажет о возможных вариантах лечения, а также, вероятно, о том, как изменить образ жизни, чтобы повысить вашу фертильность и укрепить здоровье.

Лечение поздней овуляции

Лечение поздней овуляции зависит от причины ее возникновения. В большинстве случаев лечение возможно консервативными и хирургическими методами.

Для решения этой проблемы стоит обратиться за консультацией к врачу. Чем раньше вы это сделаете, тем скорее сможете рассмотреть варианты и выбрать для себя наиболее подходящий.

Источник: https://flo.health/ru/otslezhivaniye-ovulyatsii/pozdnyaya-ovulyatsiya

Что такое ректальная температура?

Измерение базальной (ректальной) температуры на сегодняшний день является одним из самых распространенных методов исследования функционального состояния яичников.

Измеряется она в прямой кишке утром, в состоянии покоя и продолжительность сна при этом должна быть не менее четырех часов.

Базальная температура (БТ) отражает работу яичников в разные периоды менструального цикла — она изменяется в зависимости от гормональных колебаний, происходящих в женском организме в то или иное время: овуляция, созревание яйцеклетки, менструация и т.д.

Для первой фазы менструального цикла характерны следующие показания градусника — от 36,5 до 36,8° С, для второй — от 37,0 до 37,2° С. В середине цикла, т.е. в момент овуляции базальная температура обычно снижается. А перед наступлением месячных или в их первый день градусник показывает значения, характерные для первой фазы цикла.

Зачем измеряют ректальную температуру?

Измерение базальной температуры часто помогает не только определить на какой фазе находится менструальный цикл женщины, но и позволяет выявить отклонения от его нормальных показаний. На протяжении всего менструального цикла гормональный фон женщины изменяется и это приводит к колебаниям температуры в прямой кишке.

Например, если началась овуляция, то показания термометра будут больше обычных на 0,4°С или 0,8°С. Таким образом, измерив БТ, можно точно определить наиболее благоприятные дни для зачатия ребенка.

Или наоборот — если беременность не планируется, то знание, когда в организме произошла овуляция, помогут определить дни, в которые стоит избегать сексуальных контактов или применить методы контрацепции.

В случае так называемой “задержки”, измерение ректальной температуры позволит выяснить женщине с чем это связано — забеременела она или это просто небольшой сбой в графике месячных.

При бесплодии, гормональной дисфункции, маточных кровотечениях составление графика измерений базальной температуры также играет далеко не последнюю роль. Исследование такого графика позволяет в диагностике некоторых заболеваний женской половой системы, а именно:

• если базальная температура повышается позже, чем ожидается овуляция, и такой подъем продолжается не дольше недели, то можно говорить о недостаточности желтого тела;
• при эндометриозе или хроническом эндометрите температура будет выше 37° С даже во время месячных;
• если же термометр на протяжении всего менструального цикла показывает повышенную температуру, т.е. намного больше 37° С, то можно с уверенностью сказать, что в организме идет острый воспалительный процесс.

Как можно понять из всего вышесказанного, исследование базальной (ректальной) температуры иногда играет далеко не последнюю роль при диагностике и планировании беременности. И многие женщины об этом знают, но не все имеют представление, как же правильно проводить эту процедуру.

Для начала нужно усвоить одно правило — ректальную температуру нужно измерять каждый день, независимо от самочувствия, настроения, и не делая перерыв во время месячных. Делать это нужно на протяжении трех циклов. И только в случае диагностики ранних сроков беременности этот процесс может быть периодическим, т.е. БТ измеряют несколько дней.

Еще одна немаловажная составляющая — это время измерения базальной температуры. Оно должно производится все время в одни и те же часы, плюс-минус полчаса, не более.

Термометр для измерения ректальной температуры нужно приготовить заранее, вечером. Он должен находиться не дальше, чем на расстоянии вытянутой руки, так как процедуру необходимо проводить не вставая с кровати и не делая никаких лишних и резких движений.

Женщина должна вставить термометр в задний проход, соблюдая при этом осторожность, и подождать 5-10 минут. Если температуру измерять меньшее количество времени, то показания могут быть некорректными. Затем градусник извлекается, а данные сразу же записываются.

Для измерения ректальной температуры нужно использовать один и тот же термометр, который не будет применяться ни в каких других случаях.

Особые условия измерения ректальной температуры

Измеряя базальную температуру, важно помнить, что существует масса внешних и внутренних факторов, которые могут оказать влияние на данные. Если говорить о внутренних ситуациях, то это могут быть:

• простудные, инфекционные и вирусные заболевания, обострение хронических болезней, которые сопровождаются повышением общей температуры тела;
• проблемы, связанные с пищеварением или с прямой кишкой, т.е. трещины в заднем проходе, диарея, геморрой и пр.;
• воспалительные и гнойные процессы на кожных покровах — фурункулы, нарывы, раны;
• обострение некоторых гинекологических заболеваний, таких как аднексит.
• К внешним факторам можно отнести:
• недостаточное количество сна перед измерением базальной температуры — меньше пяти часов;
• сексуальный контакт накануне вечером или под утро;
• измерение сделано в неустановленное время;
• влияют на показания и прием спиртных напитков, лекарственных средств, психотропных веществ;
• на показания термометра может повлиять также долгое нахождение в пути, например, перелет на самолете или поездка на поезде.

Если все эти причины присутствовали, то это нужно обязательно отметить в графике измерений базальной температуры. В дальнейшем это поможет отличить естественные отклонения по внешним или внутренним факторам от патологических.

В график также заносятся те дни, когда были половые акты без применения контрацепции.

Все эти моменты очень важны при последующем исследовании графика базальной температуры и установлении точных причин возникновения бесплодия или какого-либо патологического процесса в женском организме.

Ведение записи БТ (базальной температуры)

Прежде чем начать измерение базальной температуры, необходимо на чистом листе бумаги или в тетради составить сетку для записей, которая будет выглядеть следующим образом:

• календарная дата (день месяца),
• день менструального цикла,
• данные термометра (базальная температура — БТ),
• особые пометки.

Чтобы избежать исправлений и неточностей, можно сначала записать все данные на черновик, а потом уже аккуратно все перенести в график измерений ректальной температуры. Для ведения графика лучше использовать лист с клеточками — это упростит задачу при составлении таблицы.

Каждый менструальный цикл записывается на отдельном листе — не стоит следующие записи вести на обратной стороне, это лишь усложнит сравнение и расшифровку данных. Если размеры страницы позволяют, то можно расположить один график под другим. Обычно менструальный цикл у женщины длится в пределах 21-35 дней, самый распространенный — 28-30 дней.

Если же он меньше двадцати одного или больше тридцати пяти дней, то это может говорить о достаточно серьезных проблемах со здоровьем, и обязательно требуется проконсультироваться с врачом.

Существует общепринятый масштаб таких графиков, в котором деления производится по клеточкам в высоту и в ширину:

• высота — это показания температуры, где одна клеточка равна 0,1 градусу цельсия,
• ширина — это дни.

На отметке 37° С можно по горизонтали провести жирную линию — это поможет лучше ориентироваться в записях и существенно упростит расшифровку показаний. После того, как все показания будут записаны, их соединяют общей линией, которая и будет отображать график базальной температуры.

Таким образом, если соблюдать все правила при измерении базальной температуры и грамотно вести записи, можно многое узнать о состоянии и функциональности женской половой системы. Но не стоит делать самостоятельно никаких выводов — расшифровкой и постановкой диагноза должен заниматься только гинеколог.

Прием врача акушера-гинеколога первичный: 2200 Р.

Записаться Он-лайн Cкидка 5% при записи с сайта

Источник: https://mosmed.ru/mosmed-klinika-funktsionalnyih-narusheniy/programmy-ginekologiya/issledovanie-bazalnoj-temperatury

Мифы и факты о фертильности

Существует множество источников информации о попытках забеременеть, но мы не всегда знаем наверняка, правдивы ли они. Просмотрите видео и узнайте факты, в которые мы верим, но которые на самом деле являются мифами, а затем откройте для себя правду.

Мифы о том, как забеременеть

Это распространенный миф, что, занимаясь первый раз незащищенным сексом, невозможно забеременеть. Это просто неправда. При незащищенном половом контакте всегда есть вероятность забеременеть, даже в самый первый раз. Если вы не хотите забеременеть, занимаясь незащищенным сексом, выберите подходящий для себя метод контрацепции. Если у вас был незащищенный половой контакт, узнайте, когда можно проводить тест на беременность.

Чтобы забеременеть, вам необходимо заниматься сексом в дни перед овуляцией и примерно в тот день, когда она происходит. День до овуляции и, собственно, день овуляции — вот ваши два наиболее фертильных дня. После выхода яйцеклетки (обычно в день овуляции) вы сможете забеременеть только после начала своего следующего менструального цикла. Методы, которые определяют овуляцию после того, как она произошла, не помогут вам в попытках забеременеть.

Это неправда. Продолжительность окна фертильности — до 6 дней. Наибольшая фертильность наблюдается в день овуляции и за день до этого. Однако благодаря тому, что сперматозоиды сохраняют жизнеспособность до пяти дней, секс в дни перед овуляцией может увеличить ваши шансы забеременеть.

• Цифровой тест на овуляцию Сlearblue поможет определить ваши 2 наиболее фертильных дня.

Сомнительно, что вы забеременеете, но это не исключено. Вы фертильны в дни перед овуляцией и во время овуляции благодаря периоду жизнеспособности сперматозоидов, поэтому если у вас короткий цикл, то овуляция может происходить сразу после менструации. Таким образом, вы можете быть фертильны в самом начале цикла, когда еще не прекратилось кровотечение.

Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, но каждая женщина индивидуальна, поэтому примерно у 50 % женщин продолжительность циклов отличается на 7 и более дней1.

Согласно результатам недавнего исследования, в котором приняли участие более 800 женщин, только у 14 % из тех, у кого 28-дневный цикл, овуляция происходит на 14-й день. День овуляции варьируется от 11-го до 20-го дня2.

Поскольку продолжительность менструальных циклов отличается, то время овуляции тоже отличается. Таким образом, бывает непросто определить, когда наступают ваши фертильные дни.

Мифы о контрацепции

Нет, забеременеть возможно. Одно из действий, которое оказывает таблетка, — предотвращение овуляции. Если забыть принять очередную таблетку, эффективность таблетки в качестве контрацептива снизится.

То, что на ваши гормоны не влияли гормональные контрацептивы, не обязательно дает вам преимущество. Ваше тело может лучше саморегулироваться, но это не означает, что вам будет насколько-нибудь легче забеременеть. Помимо контрацептивов, на вашу фертильность могут влиять многие другие факторы.

Мифы о времени проведения теста на беременность

Нет, нельзя. После оплодотворения яйцеклетки (после секса) проходит от шести до семи дней до того момента, когда ваше тело начнет вырабатывать гормон беременности (ХГЧ), и еще несколько дней до момента, когда его уровень будет достаточно высоким, чтобы его можно было обнаружить с помощью теста на беременность.

Тесты на беременность Сlearblue Digital и Plus можно использовать за 5 дней до задержки (в течении 4 дней до дня ожидаемого начала менструации), хотя уровень гормона беременности в вашей моче может быть еще недостаточно высоким, чтобы его можно было обнаружить. Таким образом, если вы проведете раннее тестирование и получите результат теста «Не беременна», рекомендуем повторить тест в день ожидаемого начала менструации.

Для определения дня ожидаемого начала менструации рассчитайте свою обычную продолжительность цикла, считая количество дней с первого дня менструации до дня, после которого должна начаться следующая менструация.

• Если у вас нерегулярные менструальные циклы, перед тестированием стоит учитывать наиболее продолжительный цикл за последние месяцы.
• Если вы проводите тестирование после дня ожидаемого начала менструации, можете выполнять его в любое время дня.
• Если проводится раннее тестирование, следует использовать первую утреннюю мочу этого дня.
• Чтобы получить точный результат, перед тестированием не пейте много жидкости (в том числе воды).
• При получении результата «Не беременна» следуйте рекомендациям ниже.
  • Если вы проводили раннее тестирование, повторите тест в день ожидаемого начала менструации.
  • Если вы проводили тест в день ожидаемого начала менструации или позже, подождите три дня и повторите тест.
  • Если результат повторного теста на беременность — «Не беременна», но менструации по-прежнему нет, обратитесь к врачу.

Неправда. Точность всех тестов на беременность Клиаблу Clearblue — свыше 99 % начиная со дня ожидаемого начала менструации. В действительности вы можете использовать тесты на беременность Сlearblue Digital или Plus за 5 дней до задержки (в течении 4 дней до дня ожидаемого начала менструации).

 Если вы проведете раннее тестирование и получите результат «Беременна», вы можете ему верить. Однако если вы проведете раннее тестирование и получите результат «Не беременна», рекомендуем повторить его в день ожидаемого начала менструации.

Перед проведением теста на беременность всегда следует читать листок-вкладыш в упаковке.

Мифы о методах определения фертильных дней

Температура тела женщины повышается после того, как произошла овуляция. К этому моменту уже слишком поздно, чтобы повысить шансы на зачатие в текущем менструальном цикле.

Стресс — это всегда вред для здоровья, но если он не отражается на вашей половой жизни или менструации, он не помешает вам зачать ребенка. Предполагалось, что использование тестов на овуляцию для планирования полового акта на наиболее фертильные дни может вызывать стресс.

Но в ходе исследования, проведенного профессором Уильямом Леджером и компанией Clearblue, выяснилось, что использование этих тестов вызывает стресс не более, чем попытки забеременеть без их использования. На самом деле в ходе этого исследования на 77 % больше женщин забеременело в той группе, которая использовала тесты3.

Также помните, что нет ничего ненормального в том, что секс начинает казаться вам механическим, если вы уже некоторое время пытаетесь забеременеть. Многие пары проходят через такое, и это не означает, что с вашими отношениями что-то не в порядке. Большинство пар признают, что секс для зачатия может отличаться от обычного.

Другие мифы

Невозможно знать это наверняка. Вы станете старше, у вас, возможно, будет меньше времени на спонтанность в половой жизни, у вас даже может быть другой партнер, а все это влияет на ваши шансы на беременность. Если вы младше 35 лет и предпринимали попытки забеременеть в течение года (шести месяцев, если вы старше 35), проконсультируйтесь у своего врача.

Источник: https://ru.clearblue.com/kak-zaberemenet/fertility-myths-and-facts

Половой цикл и беременность у кошек и собак

Приобретая котенка или щенка не многие задумываются над тем, что рано или поздно их питомец вырастет и начнет проявлять половое поведение, а возможно и приносить потомство. Для того, чтобы избежать неожиданностей желательно еще до приобретения животного подумать, будете ли Вы использовать его в племенной работе (для получения потомства) или же Вам нужен домашний питомец без лишних хлопот.

Если Вы не хотите заниматься вязкой и получением приплода от животного, то желательно запланировать сроки проведения плановой кастрации (стерилизации) в ветеринарной клинике.

Если же Вы хотите хотя бы один раз получить потомство от кошки или суки, то необходимо знать основные данные о половом цикле, физиологии беременности и родов этих животных, а также о некоторых патологиях, с которыми Вы можете столкнуться.

Половой цикл кошек

У кошек признаки полового поведения начинают проявляться в возрасте 6-9 мес. То есть уже в возрасте полугода кошка может начать «требовать кота». Как правило, владельцы таких животных не понимают, что происходит с их котенком и принимают призывные крики кошки и катание по полу за проявление болезненности. Также бывают случаи, когда первая течка у кошки начинается только в возрасте 18 месяцев (1,5 года).

Короткошерстные кошки считаются более «скороспелыми» и обычно начинают проявлять половое поведение раньше, чем длинношерстные. Также очень большое влияние на половое созревание оказывает длительность светового дня. Чем дольше кошка находится в условиях хорошего естественного или искусственного освещения, тем быстрее наступит половой цикл.

Половое поведение кошки есть ни что иное, как проявление полового цикла и готовности организма к спариванию. При отсутствии вязки половой цикл у кошки возобновляется каждые 2-3 недели. Интенсивность полового поведения у каждой кошки выражена по разному. Одни истошно кричат без перерыва, пристают к каждому члену семьи, катаются по полу. У других течка проходит сдержанно со слабо выраженными внешними признаками.

Тем не менее, очень не много владельцев кошек во время течки спокойно реагируют на природные проявления инстинктов своих питомцев. Как правило, хозяева приобретают гормональные препараты для животных, которые прерывают течку и устраняют ее внешние проявления. Применение этих препаратов не безопасно для здоровья Ваших питомцев. Лучше своевременно кастрировать (стерилизовать) питомца.

Длительность течки у кошек составляет от 3 до 10 дней, после которой следует 2-3 недели перерыва. У некоторых животных развитие фолликулов в яичнике происходит постоянно без перерывов, что приводит к постоянно высокому уровню эстрогена и, как следствие, состоянию постоянной течки.

Также особенностью репродуктивной системы кошек является индуцированная овуляция. То есть выход яйцеклетки из яичника происходит только при спаривании. Этим также объясняется такой короткий интервал между течками при отсутствии вязки.

В случае, если спаривание произошло, за счет стимуляции рецепторов происходит овуляция, а затем оплодотворение яйцеклетки. При этом однократное спаривание у кошек не обеспечивает необходимой стимуляции для овуляции.

Необходимы многократные вязки в течение короткого промежутка времени.

Беременность у кошек

Длительность беременности у кошек составляется примерно 64 дня с момента первой вязки. Следующая течка наступает обычно через 2 недели после прекращения лактации. Но возможны случаи, когда кошка начинает «гулять» уже через 2 недели после родов и может снова забеременеть.

Внешние признаки беременности у кошек становятся заметными ближе к 50 дню беременности. Обычно наблюдается увеличение объема живота и повышение аппетита. Примерно на 3-ей неделе беременности увеличиваются соски, в последнюю неделю беременности происходит увеличение молочных желез и начинается лактация (образование молока).

Для подтверждения беременности можно использовать УЗИ и рентгеновские снимки. Наиболее оптимальным сроком для диагностики беременности у кошек с помощью УЗИ является 30 день с момента вязки. В это время плоды уже отчетливо видны. Точно посчитать количество плодов с помощью УЗИ проблематично, особенно при многоплодности. Рентгеновские снимки используются редко в сомнительных случаях.

Численность помета у кошек составляет от 1 до 9 котят. У первородящих кошек редко наблюдается больше 3 котят в помете.

На протяжении всего периода беременности необходимо оберегать кошку от стрессов, сбалансировать рацион, увеличить норму кормления. Вакцинацию и необходимые обработки (дегельминтизация, обработка от эктопаразитов) надо провести до наступление беременности, потому что применение некоторых препаратов во время развития плодов может привести к нежелательным последствиям. Также это касается применения различных лекарств.

Перед родами необходимо подготовить место, где кошка будет рожать. Его необходимо расположить в тихом укромном месте. Для этого можно использовать картонную коробку с впитывающей пеленкой на дне. Даже если вы подготовите специальное место для родов будьте готовы, что кошка проигнорирует его и будет рожать там, где посчитает нужным (например, в шкафу или за диваном).

Половой цикл собак

Время полового созревания у собак значительно различается в зависимости от породы. Первая течка у собак мелких пород обычно наступает в возрасте 6-10 мес, а у сук крупных пород первая течка может задерживаться до 24 мес. В связи с этим отсутствие течки до 2 летнего возраста не считается признаком патологии.

Половой цикл у сук разделяют на 4 стадии: проэструс, эструс, диэструс и анэструс.

Проэструс проявляется набуханием вульвы (наружных половых губ) и кровянистыми выделениями из влагалища. В этот период сука заигрывает с кобелем, но спаривания не допускает. Иногда этот период остается незамеченным из-за того, что сука интенсивно вылизывает влагалищные выделения. Длительность этого периода составляет от 2 до 25 дней (в среднем 9 дней).

Во время эструса сука допускает вязку. В эту фазу происходит овуляция и оплодотворение яйцеклеток. Длительность периода, когда сука допускает садку также широко варьирует от 2 до 20 дней, но в среднем составляет 5-9 дней.

Диэструс начинается после овуляции и связан с активностью желтых тел яичников. Длительность этого периода зависит от того, беременна сука или нет. У щенных сук длительность диэструса составляет 56-58 дней, а у не щенных — 60-100 дней.

Анэструс — фаза покоя, когда развитие фолликулов в яичниках прекращается. Длительность этого периода примерно 4 месяца.

Половой цикл у собак повторяется 2 раза в год (в среднем каждые 7 месяцев). У некоторых пород собак течка происходит только 1 раз в год. В связи с индивидуальными особенностями рекомендуется проводить вязку только после второй течки.

Это даст возможность владельцу суки проследить как проходит течка, какой промежуток времени занимает каждый из периодов.

Кроме этого, первые течки могут быть неполноценными, не сопровождаться овуляцией, да и сам организм животного может быть еще не готов к беременности.

Несмотря на внешние проявления полового цикла иногда даже опытным владельцам тяжело понять, когда сука готова к оплодотворению. В этом случае для диагностики фертильного периода используют несколько методов.

Для определения стадии течки берут мазок из влагалища, окрашивают, оценивают вид клеток влагалищного эпителия, наличие бактерий и клеток крови. Это хороший метод исследования, позволяющий довольно точно судить о текущей фазе полового цикла. Часто необходимо брать несколько мазков с интервалом несколько дней для большей точности. Более современным и точным методом является определение уровня гормонов в крови (например, прогестерона).

Если вязка оказалась плодотворной, то развивается беременность. Чем крупнее сука, тем, как правило, больше размер помета. Карликовые породы рожают от 1 до 4 щенков, а крупные суки могут принести до 15 щенков. Первая беременность, обычно, малоплодная. Также количество плодов уменьшается по мере старения животного.

Беременность у собак

Длительность беременности у собак составляется примерно 63-65 дня с момента первой вязки. Внешними признаками беременности является увеличение объема живота и массы тела, повышение аппетита. Для диагностики проводят УЗИ на 30 день предполагаемой беременности.

Во время беременности сука должна получать качественный сбалансированный рацион. Норму кормления необходимо увеличить на 50% в последние недели беременности и на время лактации. Кормить животное лучше чаще небольшими порциями. Перед родами необходимо подготовить специальное место, где сука сможет ощениться.

Источник: http://evrovet36.ru/polovoj-tsikl-i-beremennost-u-koshek-i-sobak

Фолликулометрия

Фолликулометрия – это ультразвуковое исследование, которое позволяет осуществлять контроль за ростом и развитием фолликулов в яичниках на протяжении менструального цикла.

Методика дает возможность оценить не только функцию яичников, но и дает представление о росте эндометрия и его соответствии менструальному циклу. Фолликулометрия используется в программах ЭКО.

Цели фолликулометрии

• оценить общее состояние матки и яичников, определить, соответствует ли оно той фазе цикла, когда проводится исследование;
• определить, как функционируют яичники, и получить подтверждение произошедшей овуляции;
• определить, на какой день происходит выход яйцеклетки из фолликула (овуляция), что может потребоваться на этапе планирования беременности;
• выявить причины нарушений менструального цикла и дисфункции яичников, определить, чем обусловлена ановуляция (отсутствие овуляции в менструальном цикле);
• оценить циклические изменения в эндометрии и выявить возможные  нарушения;
• оценить полноценность лютеиновой фазы цикла, основываясь на полученных  характеристиках желтого тела;
• осуществлять контроль за процессом стимуляции овуляции в случае проведения врачом гормональной терапии.

Физиология фолликулогенеза

Первым днем менструального цикла принято считать первый день начала менструации. После этого под воздействием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в яичниках начинают развиваться одновременно несколько фолликулов. Однако уже очень скоро один из них (значительно реже два или более) начинает опережать в развитии остальные – это доминантный фолликул. На этом этапе его размеры превышают 1,5 сантиметра, а другие фолликулы подвергаются обратному развитию (атрезии).

Изменения размеров доминантного фолликула ежедневно составляют примерно 2-3 миллиметра и к моменту овуляции, которая происходит под воздействием пика выброса лютеинизирующего гормона, он имеет в диаметре в среднем от 1,75 до 2,4 сантиметров.

После овуляции начинается процесс формирования желтого тела – временной эндокринной железы, вырабатывающей прогестерон, которая в случае оплодотворения яйцеклетки и успешной имплантации эмбриона поддерживает беременность до формирования плацентарной ткани.

В какие дни цикла проводится фолликулометрия?

При 28-ми дневном цикле первое УЗИ проводится непосредственно после прекращения менструальных выделений, то есть на 3-5 день цикла.

Следующее обследование для оценки роста фолликулов назначается через 5-7 дней (соответственно, при более длинном цикле исследование проводится  позже).

Далее фолликулометрия осуществляется регулярно через каждые 1-2 дня. В зависимости от полученных результатов дата следующего посещения клиники может немного варьироваться. Исследование проводится либо до того момента, когда врач увидит признаки произошедшей овуляции, либо до начала менструальных кровотечений, если в данном цикле овуляция не произошла. 

При проведении фолликулометрии крайне важна регулярность и тщательность осмотров – ведь обнаружение доминантного фолликула на 7-8 день менструального цикла, а затем желтого тела на его месте через 7 дней не являются гарантией функционально полноценной овуляции.

Результаты фолликулометрии

К каким выводам относительно роста и развития фолликулов может прийти врач на основании фолликулометрии?

Нормальная овуляция

На УЗИ врач наблюдает развитие доминантного фолликула, диаметр которого к моменту овуляции составляет от 1,75 до 2.4 сантиметров, затем определяет овуляцию и формирование на месте доминантного фолликула желтого тела.

УЗ-признаки овуляции:

• отсутствие прежде определявшегося доминантного фолликула;
• наличие свободной жидкости в позадиматочном пространстве;
• формирование желтого тела на месте фолликула после того, как овуляция произошла.

 Помимо этого, маркером овуляции считается повышение уровня прогестерона в крови спустя 5-7 суток после овуляции.

При выявлении в процессе фолликулометрии таких результатов, можно сделать вывод, что менструальный цикл является овуляторным, и, теоретически, в нем возможно наступление беременности.

Все остальные варианты фолликулометрии должны рассматриваться как ановуляторные менструальные циклы. Однако выявление ановуляторного цикла само по себе не является признаком патологии – в норме у здоровых женщин около 15% менструальных циклов проходят без овуляции (в среднем 2 цикла в год). При регулярных ановуляторных циклах вероятность наступления спонтанной беременности резко снижается, поскольку ановуляция является наиболее распространенной причиной эндокринного бесплодия.

Ановуляторные циклы, выявляемые при фолликулометрии

Ановуляция (отсутствие овуляции в менструальном цикле) может быть обусловлена различными причинами, среди которых СПКЯ, эндокринные заболевания, гиперандрогения, истощение яичников и др. Ниже приведены варианты ановуляторных циклов, выявляемые с помощью фолликулометрии:

Отсутствие развития фолликулов

Отсутствует динамика развития фолликулов на всем протяжении цикла, отсутствует доминантный фолликул и овуляция.

УЗ-признаки:

• в яичниках отсутствуют развивающиеся фолликулы;
• отсутствует желтое тело.

Кроме того, по результатам анализа крови отмечается низкий уровень прогестерона, соответствующий первой фазе цикла.

Такая ситуация встречается при некоторых эндокринных патологиях, наиболее часто – при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ)

Атрезия доминантного фолликула

Характеризуется уменьшением размеров неовулировавшего доминантного фолликула в динамике. В данной ситуации врач видит доминантный фолликул, который сначала нормально растет, но потом останавливается в развитии (как правило, не достигнув достаточных размеров для овуляции) и регрессирует (уменьшается). Овуляции не происходит.

УЗ-признаки:

• уменьшение размеров доминантного фолликула до овуляции;
• отсутствие эхографических признаков овуляции;
• отсутствие признаков формирования желтого тела;
• низкий уровень прогестерона, соответствующий первой фазе цикла (выявляется в анализе крови).

Подобные состояния развиваются вследствие снижения выработки фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. По этой причине полного созревания фолликул не достигает.

Персистенция доминантного фолликула

Персистенция фолликула – ситуация, при которой фолликул, достигнув зрелости, не претерпевает дальнейших физиологических превращений и продолжает существовать и функционировать на протяжении всего цикла, выделяя эстрогены.

 В данной ситуации врач наблюдает доминантный фолликул, который увеличивается до нужных размеров, однако разрыва фолликула не происходит (отсутствует овуляторный пик ЛГ).

Этот фолликул может сохраняться и после наступления менструации (в следующем менструальном цикле).

УЗ- признаки:

• наличие неовулировавшего фолликула без динамики в размерах на протяжении нескольких осмотров;
• отсутствие признаков овуляции и формирования желтого тела

В крови определяется низкий уровень прогестерона, соответствующий первой фазе цикла, повышенный уровень эстрогенов.

Фолликулярная киста

При дальнейшем росте неовулировавшего фолликула  происходит уплотнение его стенок, внутри накапливается жидкость и образуется киста размером более 2,5 сантиметров в диаметре.

В данной ситуации врач определяет доминантный фолликул, который развивается до необходимых размеров, но разрыва фолликула не происходит (отсутствует овуляторный пик ЛГ),он и далее увеличивается, образуя фолликулярную кисту. Размеры таких кист могут достигать 6-8 см и более.

Подобные кисты, как правило, не требуют назначения медикаментозной терапии, и регрессируют самостоятельно в течение 1-2 менструальных циклов.

УЗ-признаки:

• размеры неовулировавшего фолликула начинают превышать 2,5 сантиметров;
• отсутствие признаков овуляции и формирования желтого тела.

В  крови определяется низкий уровень прогестерона, соответствующий первой фазе цикла, и повышенный уровень эстрогенов.

Синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула (LUF – синдром, ЛНФ — синдром)

LUF – синдром характеризуется преждевременной лютеинизацией предовуляторного фолликула без овуляции,  циклическими изменениями секреции прогестерона и несколько запоздалой секреторной трансформацией эндометрия. Причиной такой патологии могут являться нарушения деятельности ЦНС, гормональные дисфункции (гиперандрогения, гиперпролактинемия), хронические воспалительные процессы в половых органах, обменные нарушения.

При проведении фолликулометрии врач определяет доминантный фолликул, который развивается, но разрыва фолликула не происходит – вместо овуляции происходит его лютеинизация (из-за преждевременного повышения ЛГ).

УЗ-признаки:

• визуализация при мониторинге доминантного фолликула (зрелого или незрелого) и его  медленное постепенное «сморщивание» в динамике;
• отсутствие свободной жидкости в позадиматочном пространстве как признака полноценной овуляции.

В крови отмечается уровень прогестерона, соответствующий норме второй фазы.

По результатам фолликулометрии в течение одного или нескольких менструальных циклов врач делает заключение о функциональном состоянии яичников. При выявленных нарушениях назначается необходимая гормональная терапия в зависимости от заданных целей – для коррекции менструального цикла, либо для наступления беременности.

При выявленном овуляторном менструальном цикле и недостаточности лютеиновой фазы цикла врач может рекомендовать назначение препаратов прогестерона; при ановуляторных менструальных циклах – индукцию (стимуляцию) овуляции.

При наличии эндокринного бесплодия, вызванного ановуляцией, когда индукция овуляции в течение нескольких циклов не принесла ожидаемого эффекта, вариантом выбора является ЭКО.

Стоимость фолликулометрии

Цены на проведение фолликулометрии в Москве могут быть различны и зависят от медицинского центра, где осуществляется исследование. Стоимость фолликулометрии в Нова Клиник составляет 2 100 рублей. УЗИ проводится врачами ультразвуковой диагностики с большим опытом работы в сфере акушерства и гинекологии на аппаратах экспертного класса. 

Где сделать фолликулометрию в Москве?

Вы можете сделать фолликулометрию в Нова Клиник в удобное для Вас время, предварительно записавшись по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

Хотите записаться на прием?

Вернуться к списку

Источник: https://nova-clinic.ru/statyi/uzi-follikulometriya/

Овуляция и способы ее определения. Оплодотворение

Овуляция – это выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость. После этого яйцеклетка живет 24 часа, во время которых способна к оплодотворению. Происходит такое каждые 21-35 дней. Этот ритм может быть нарушен абортом (на протяжении трех месяцев), родами (вплоть до года), а также после 40 лет, когда фертильность (способность к оплодотворению) у женщины снижается.

” В день овуляции вероятность зачатия максимальна. Высока она также за 2-3 дня до нее, хотя и не является 100-процентной. Как же определить, когда наступил подходящий день?

Некоторые женщины могут почувствовать приближение овуляции. Ее признаками могут стать болевые ощущения внизу живота или слизистые выделения. Однако для большинства этот день ничем не отличается от остальных, и, чтобы определить нужную дату, придется приложить дополнительные усилия.

Метод базальной температуры

Существует несколько методов, но наиболее простой и надежный – измерение ректальной (базальной) температуры. Этот способ удобен тем, что не требует ни специальных навыков, ни посещения медицинского учреждения, ни особых затрат.

” Принцип метода БТ заключается в том, что с 1-го дня цикла и до момента, непосредственно предшествующего овуляции, температура в прямой кишке должна быть ниже 37 0С, затем повышается, и всю вторую половину цикла держится выше указанной температуры, спадая перед менструацией. Разница между первым и вторым значением – 0,6-0,8 0С.

Для точного результата измерять температуру нужно утром в одно и то же время (оптимально если это будет 6-8 часов утра), не вставая с постели. Измеряют ее в прямой кишке специально предназначенным для этого термометром. Если по какой-то из причин произошел сбой, то это указывается в графике отдельно.

Это может быть сместившееся время, ночные подъёмы, половой акт накануне, нарушение стула. Для точности данных вести наблюдения за базальной температурой необходимо в течение 3-4 менструальных циклов. Нужно учесть, что у некоторых женщин овуляция может быть дважды в месяц. Результаты записываются в таблицу и составляется график.

Подробно мы описали использование графиков базальной температуры в статье. Оценивать значения ректальной температуры должен врач. 

Цервикальный или метод Биллинга

В шейке матки женщины находится слизистая пробка – естественный барьер, перекрывающий путь в матку.

” Слизь густая, плотная и немного липкая – за исключением дня овуляции. В этот момент она разжижается, становится гелеобразной, как яичный белок, и очень обильной.

Она покрывает стенки влагалища, чтобы защитить попадающие туда сперматозоиды от неблагоприятной для них кислой среды. Некоторые женщины замечают в этот день бесцветные выделения из влагалища.

Эффективность цервикального метода (Биллинга)  невысока, слишком незначительны проявления размягчения цервикальной слизи. Не всякая женщина может заметить эти изменения самостоятельно, правда, их обязательно увидит врач-гинеколог при осмотре.

Следует помнить, что цервикальный метод – косвенный, ведь слизь размягчается при изменении уровня эстрогенов, а прямым признаком овуляции служит резкое увеличение другого гормона – лютеинизирующего. Поэтому характерные выделения можно обнаружить даже во время беременности.

Тест на овуляцию

А вот специальные тесты как раз реагируют на «нужный» лютеинизирующий гормон (ЛГ). Их принцип действия схож с тестами на беременность, только те «настроены» на гормон ХЧГ.

” Но если беременность или есть, или ее нет, то день овуляции еще нужно угадать. Поэтому обычно тесты на овуляцию продают наборами из 5 штук, чтобы использовать несколько дней подряд.

Для точного результата нужно точно следовать инструкции: опустить тест в емкость с мочой (или подставить под струю) и посмотреть результат через указанное время. Появление одной полоски свидетельствует об отсутствии овуляции, две четко выраженные полоски – о ее наступлении.

Так же, как и в случае тестов на беременность, существуют факторы, которые могут повлиять на результаты тестов, например, обильное питье за 1-4 часа до проведения процедуры. Концентрация всех веществ, растворенных в моче, падает, результаты определения ЛГ могут быть неверными. Поэтому использовать тест нужно с утра, непосредственно после пробуждения.

Метод «папоротника»

лютеинизирующего гормона изменяется не только в моче, но и в слюне. Правда, там его содержание незначительно, и использовать тест-полоски не удастся. Но уже есть многоразовые анализаторы размером с пудреницу, куда достаточно плюнуть, чтобы узнать, есть ли у вас сегодня овуляция. Пока такие приборы довольно дороги, но есть и дешевый способ исследовать состав слюны.

Нанесите немного слюны на чистое стекло и дайте ему высохнуть. Затем его нужно рассмотреть под лупой, а лучше – под микроскопом (подойдет самый простой прибор, из тех, что покупают для школьников средних классов).

” В обычные дни высохшая слюна образует неструктурированное пятно, а в день овуляции – стекло словно покрывается «морозным узором» похожим на ветку папоротника.

Так же как и в случае с тест полосками, наносить слюну на стекло нужно с утра, до того, как вы позавтракали, прополоскали рот и почистили зубы.

Ультразвуковое обследование

” УЗИ – наиболее информативный метод, при помощи которого можно не только подтвердить (опровергнуть) овуляцию в конкретный день, но и рассчитать день ее наступления. Недостаток его в том, что придется раз в несколько дней посещать медицинское учреждение, без специальной аппаратуры провести обследование невозможно

Сначала по УЗИ наблюдают за ростом доминантного фолликула. Перед самой овуляцией на нем образуется небольшой яйценосный бугорок, как правило, он довольно заметен, сам же фолликул к тому времени достигает 20-33 мм в диаметре.

После овуляции фолликул исчезает из яичника, а в позадиматочном пространстве образуется немного жидкости после разрыва фолликула.

Если определение овуляции по УЗИ проводилось по всем правилам, то есть — каждый день в середине цикла, то отметить эти изменения никакого труда не составит, и именно этот период является самым благоприятным.

Итак, наступила овуляция, и настало идеальное время для оплодотворения. Что же происходит?

Яйцеклетка попала в брюшную полость. Прежде, чем встретятся мужская и женская клетки, пройдёт от 3 до 6 часов. Стремясь к яйцеклетке, выживают только сильнейшие сперматозоиды, но оплодотворит её только один.

Из двух родительских клеток с половинным набором хромосом образуется одна полноценная – зигота. Это клетка с полным набором хромосом и полным генетическим кодом. С этого момента начинается беременность.

Оплодотворённое яйцо продвигается в маточной трубе из-за её сокращений (подобных перистальтике) и из-за движений реснитчатого эпителия. В этот период времени яйцеклетка начинает делиться.

Через 7-8 дней после оплодотворения, яйцеклетка попадает в полость матки, внедряется в слизистую оболочку, которая содержит все необходимые зародышу питательные вещества. Период прикрепления эмбриона к стенке матки называется имплантацией и длится около 40 часов.

Наружные клетки делятся, образуя кровеносные сосуды, которые преобразуются в плаценту. Она будет обеспечивать эмбрион всем необходимым в течение всей беременности.

Из зародышевого пузырька формируется тело будущего человечка, а из поверхностных клеток – околоплодный пузырь, пуповина, плацента.

Иногда может наступить многоплодная беременность. Из одной яйцеклетки могут развиться однояйцевые близнецы (если была оплодотворена многоядерная яйцеклетка). Такие близнецы однополые и похожи друг на друга. Разнояйцевые близнецы получаются при одновременном оплодотворении нескольких яйцеклеток разными сперматозоидами. 

Вот и произошло оплодотворение. Позади остались графики с днями овуляции и с вашими подсчетами, а впереди – прекраснейший период вашей жизни – беременность!

Статья изменена и дополнена 17.02.2014 

Источник: https://sibmama.ru/ovulation.htm