Какой должен быть гомоцистеин при планировании беременности

Замершая беременность — Планирование и ведение беременности в гинекологии поликлиники Литфонда после замершей беременности

Замершая беременность – один из видов невынашивания беременности, при котором происходит остановка развития и гибель эмбриона (чаще всего в первом триместре).

Вначале все идет согласно плану. Эмбрион, образовавшийся вследствие успешного оплодотворения, достигает матки, имплантируется. Однако на определенном этапе его развитие прекращается.

Несмотря на то, что плод уже не развивается немедленного прерывания беременности, которое сопровождается отслоением плодного яйца и удалением его из матки может не случиться.

Поэтому в этот период продолжают сохраняться все признаки развивающейся беременности: матка продолжает увеличиваться в размерах, в крови присутствует хорионический гонадотропин – своеобразный индикатор беременности, кроме того, присутствуют субъективные ощущения, характерные для беременности. Все признаки сохраняются до тех пор, пока не происходит отслойки плаценты.

С отслоением плаценты происходит постепенное исчезновение всех объективных и субъективных признаков беременности.

Одним из вариантов замершей беременности может быть рассмотрен случай, при котором даже не происходит развития эмбриона, вместо этого формируются лишь внезародышевые органы, которые называются плодными оболочками. Это так называемое «пустое плодное яйцо».

Замершую беременность определить самостоятельно почти невозможно. Будущая мама может почувствовать исчезновение таких симптомов как тошнота или прихоти, но это не означает, что беременность прекратила развиваться – это может наблюдаться и в нормально протекающей беременности.

Диагноз замерзшая беременность может поставить только врач на основе обследований. При осмотре гинеколог отмечает отставание в размерах матки от предполагаемого срока беременности. Но главным методом определения замершей беременности является УЗИ.

Отсутствие сердцебиения также является признаком замершей беременности. Также одним из признаков неразвивающейся беременности является снижение уровня ХГЧ (Хорионический гонадотропин человека) в сыворотке крови, гормона, продуцируемого плацентой будущей матери. Низкий уровень этого гормона свидетельствует о различных патологиях беременности (угроза прерывания беременности, внематочная либо замершая беременность).

Симптомы замершей беременности:

• ухудшение самочувствия,
• повышение температуры выше нормальных показателей для беременных женщин (37-37,5), озноб,
• мажущие кровянистые выделения,
• тянущие боли в пояснице и внизу живота,
• уменьшение живота в объеме,
• отсутствие шевеления плода (для больших сроков беременности).

Но все эти признаки могут появиться не сразу, а только через 5-7 дней после замерзания беременности на любом сроке. Внимательная мама заметит, что плод перестал шевелиться, обратит внимание на редкие кровянистые выделения и слабые боли внизу живота.

При любом подозрении заболевания следует немедленно обратиться за тщательным обследованием к врачу.

Причин замершей беременности много:

• гормональные нарушения в организме женщины,
• хромосомные нарушения у плода,
• хронические инфекции,
• острые инфекционные заболевания и др.

Однако наиболее распространенные и часто встречающиеся причины этого заболевания – а также такие типичные заболевания, как герпес, хламидиоз, токсоплазмоз и т.п., а так же злоупотребление будущей мамой алкоголем, сигаретами.

Еще одна причина – резус-конфликт плода и матери. Опасность его особенно велика в том случае, если у женщины с отрицательным резус-фактором было несколько абортов, ведь с каждой беременностью количество антител в крови увеличивается, и когда оно достигает критической точки, происходит катастрофа. Вообще аборты часто предшествуют замершей беременности, так как приводят к грубому нарушению гормонального статуса, травматизации и инфицированию шейки матки.

На поздних сроках гибель плода обычно связана с тяжелым не относящимся к гинекологии заболеванием матери. Это может быть некомпенсированный сахарный диабет, заболевания почек, сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, гипертоническая болезнь). Трагедии можно избежать, если заниматься лечением этих заболеваний до наступления беременности и выполнять все рекомендации врачей во время нее.

Что делать при обнаружении замершей беременности?

Лечение замершей беременности необходимо начинать, как только будет поставлен окончательный диагноз. Несмотря на то что замершая беременность приводит, как правило, к выкидышу, неследует ждать пока он произойдет сам. После замирания беременности продукты распада тканей погибшего плодного яйца начинают всасываться в кровь, что приводит к отравлению материнского организма.

Если эти процессы продолжается более четырех недель, наступают нарушения в системе свертывания крови. В кровоток матери поступает тканевой тромбопластин, который может вызвать тромботические осложнения и кровотечение. Кроме того, может происходить развитие воспаления матки. Именно поэтому при обнаружении замершей беременности не нужно ждать пока беременность прервется самопроизвольно.

Погибший плод и его оболочки нужно тут же удалить из полости матки. Удаление эмбриона производят путем выскабливания полости матки или с применением вакуум-аспирации. Операция производится под общей анестезией. При подготовке к операции женщинам проводят исследования на сворачиваемость крови, а также устанавливают резус крови.

Как избежать замершей беременности в будущем?

О том, как избежать замершей беременности в будущем, матери, перенесшие это заболевание, задумываются уже на первых этапах планирования беременности. Если у женщины был случай замершей беременности, то ей следует воздержаться от последующей беременности в течение 6-12 месяцев.

В это время нужно интенсивно готовить свой организм к новой беременности: обследоваться, лечить обнаруженные нарушения, полноценно питаться, принимать комплекс поливитаминов, и напрочь отказаться от вредных привычек.

Специалисты рекомендуют женщинам после замершей беременности обязательно обратиться к врачу и пройти индивидуальное обследование. План такого обследования составляется исходя из личных особенностей организма женщины и истории ее болезни.

Но все же, основными стандартными диагностическими обследованиями, которые показаны абсолютно всем женщинам в период восстановления после замершей беременности и планирования повторного зачатия, являются:

• УЗИ (ультразвуковое исследование) всех органов малого таза;
• анализ крови, который покажет уровень аутоантитела и гомоцистеина;
• выявление возможных урогенитальных заболеваний (мазки);
• исследование функций щитовидной железы и определение гормонального баланса;
• ToRHC-комплекс (выявление инфекций, которые несут опасность для беременных женщин: цитомегаловирус (ЦМВ) и вирус краснухи);

Подводя итог, необходимо сказать, что супруги, планирующие завести ребёнка, обязательно должны представлять, как проявляется замершая беременность, как её избежать и лечить. Это даст возможность вовремя устранить неблагоприятные для беременности причины, а также обнаружить симптомы заболевания и предпринять меры, которые понизят вероятность неблагоприятных последствий замершей беременности.

Прогноз рождения здорового ребенка после неразвивающейся беременности в основном благоприятный. Большинство женщин готовившихся к повторной беременности не имеют проблем с наступлением и вынашиванием последующей беременности.

Приблизительно 80-90% пациенток, имевших в прошлом однократную замершую беременность, благополучно вынашивают и рожают здоровых детей.

Если потери беременности случались неоднократно (2 и более раз) и речь уже идёт о привычном невынашивании беременности, прогноз хуже, и семейной паре требуется более углубленное обследование.

Врач акушер-гинеколог разрабатывает программу обследования, которая позволяют эффективно помочь семейной паре, столкнувшейся с самопроизвольным выкидышем выявить причину прерывания беременности и подготовить организм к новой беременности, заблаговременно принять меры при ведении беременности для полноценного развития малыша и сохранения беременности.

Источник: https://lit-clinic.ru/about/articles/zamershaya-beremennost/

����������� ��� ������������ ��� ������

������ ������ ������������ ��� ����������� ���������� �������� ������� � ���� ���������� �������� �12 � ��������� �������, ������� ��������� �� ������������ ����� ����������� ������������. �����������, � ������ �� ��������, �� �������� �� ����������, �������� �����������, ��� ����������, ������������� � ��������� ��������.

� ���������� ���������� ������ ������������ ���� ���� �� ������ � �������� �������� ���������, �� � ������ ��� �����������, �� ����� �������� ������������� �������� ���������� ����������� ���������� ����. ������� ��� �����, ��� ����� ������� � ��������� ������� � ������� � ��������� ����� ��������. ��� ���� ����� ���������� ����� ����� ��� ��������� ������ ���� ������������ � ��������� ���������� ���� ����� ������ ������� �� ����������� ���� �����.

����� �������� ���� �������� �� ��, ��� ����� ����� ������������ ������ ������ ����� � ������� ���������� ������ �����.

����������� ��� ������������

��������, ��� ������������, � ������ � ������������ �������� ��������� �����. � ����� ����� ���������� ��������� � ������������. � ��� ������, ����� �� ���������� �� ������������ ������ ����������� ������ ������, �� ������� ������������ ������ ���������. ��� �������� ������ ����������� � ������� � �� ������ �������� ����� ������������.

�� ���������� ���������� ��� ������� ������ ���������������. ������������ ������ ������������ �������� � ����� �� ����� ���� ����� �����. ����������, � ������ ��� ���������� ������� � ��������� ������� �������� ��������� ����������� �� ������ ������, �� � ��������, ������� �������� ����������� � �������� ����������� � �����.

���� ����� ���� ��� ��� ��������� ������ ����� � ������� ���������� �������� ������������ ��, ���������� ��������������� ��������� ���� ��� ��� ��������. ���������� ������� ����� �������� �� ������ � ����, ��� ������ ������� ����� ����������, �� � � ����, ��� �������, � ���������� ��������, ����� ���������� ��� � ������ ������.

������� ����� ����� �������� � �������� ��������� ���������� ����������� � �������, ������� ����� �������� ��� � ������������.

����������� � ����������. � �������, ������������ ��������� ��������� � ��� ����������, �� ��� ������� ������������ ��-�������� �������� ����������. � ����� ������, ����������, ���� ����������� �������� ��������� ������, �� �� ���� �� ������ �� ��������� �� 100 % ��������� ����������, ��� ����� ��������� ����� �� ��������� ������� � ���������.

����������� ��� ������������ ������������

��� ������������ ������������ ���������� ������� ������ ������������ ����� ��������� ��������� �� ������ �� �������� ������� ������, �� � ���������� �������� ������������. ����������� ���������� ����� �������� � ����, ��� ������������ ����� ���������� ������ ���� �������� �� ��������� ������, � ���������� ���� �������� ������ ����� �, ��� ���������, ������������� �����.

����������� ����� ��� ������

������� ������� ������� �� ���� ������������ � ����������� ������������ � ��������� � ������, ������� ���������� ��� ������� ��������, �� ��� �� ������� ���� ��� ������������ ������� ��� ������. ����, ������ � ����, ��� � �������� �������� �������� ��� ������� ������������ ���������� � ��������� ���������. ����� ����.

��� ���� �������� ���������� � ������ ������������� ��� ��� ��� ��� �������� �������� ����������, �� ������� ������������ �������� ������������� � ���������, �� ���� ����� ��� � �������� ����������� �������. ����� ��������� ����� ����������, ��� � ���������������� ����������� ����, ��� � ������ �������� ������������.

� ���������� ���������� �������������� ������������, ������ ������ � ������ � ���, ��� ����� ���������� � ������ ����� � ������ �� ������ ��������� 12, 44 ������ �� ����. ����������� ���������� ��� ���������� �� ������ ��������� ���� 4, 6 ������ �� ���� ���������� � ������ �����.

����� �� ����� �������� � ���, ��� �������� ������� �������� �������� ��-������, ������� ��������� ������������ ����� ��� �� 0, 5 ��� �� ��� �������� �� ������ ���������� ������ �� ��������� ���������� � �� ������� ����� ���������� ���������� �������������.

����������� �������

��������� ������ ������������ ����� ���� ������� �� ������ � ���, ��� � ��� ������� �����-���� �����������, �� � � ���, ��� �� ����������� ������������ ���������� �����.

� ���������, ��������� ������ ����� �������� �������� – ��� ��������, �������� ��������� ����������� ���, ��� �������� ������ �����-���� ���������.

�������� � ����������� ���������� ������ ������������ � ����� ��������� ����� ����� � ������� ������� � �������. ������� � ������������ ������� � ���������������� ������ � �����.

�������� � ��������� �����:

• �������� �������;
• ���������� � ���������������� ������������ ��������, ������� �������� ������;
• ����� ��� �������� ����������� �� �������� ���������� ��������;
• ���������� ���������� ��������;
• ���������������� ������������ ����������� ��������.
• ����������� ����� ���� ����� ��� ����������:
• ������� �����������;
• ���������� ���������;
• �������� ������;
• ��������� ������ ������� � ������.

����������� �����

� ��� ������, ���� � ����� ���������, � ������ � ������ �����, �� ������������ ��������� � ����� ���������� ������� �������� � ���������, �� ��� �� � ��� �����������.

��� ������� ����������� � �����

���� ����������� ������� ����� ����� ������� ���������� ���������� ������� �������� � ���������, �� �� ����� ����������. ��� ���� ����� ��������������� ���������� ���������� ������ ��� ������������, ������� �������� ��� ���� ��������� ����������� �����.

����� ��� ���������� ������������

��� ���� ����� �������� � ����� ������ ����� ����������� ��������� �������� ������� �������� �������. � ��� ����� ������� ����� ���������� � ���������, ������� ����� �������� � ���� �������� ������ �, � ������ �12, �6.

�� ���� ����� � �������� � ������ � ���� ������ ������������ ����������� ����������� � ���� ��������, ������� �������� ���� ��������� �������.

� ����� ����� �������:

• ������������ ����;
• ���� ��������� �����;
• �����, ������� ����� � ����� ������� ������� ����, � ����� ������, � ������� ������;
• �������� ���������� ������ � �������;
• �����: ������, ���.
• �������.

� ��� ������, ���� ������� ��������� ������� ���� ��������� ������� ��������, � ������ ���������� ������������ �������, ����������� ��������, ���������� ���������� ��������, �� ���������� ������������ �� ������ � ������� �������� ���������� ���������� ��������� ������ ����. ����������, ��� ������ ������� ����� ������� ��� ������� � �������� � ����� �����������.

����� ��� � ������ �������!
 

Источник: https://velikolepna.ru/beremennost/gomotsistein_pri_beremennosti_dlja_zhenschin/

Гомоцистеин при беременности и планировании: понижен повышен, что делать

У каждой будущей мамы может быть обнаружен высокий уровень Гомоцистеина при беременности, который легко обнаружить, сдав анализы на кровь. На протяжении всей жизни уровень этого вещества в организме меняется, а достигает своего пика в возрасте полового созревания.

Фотографии:
Исследование уровень гомоцистеина исследование крови
беременная у доктора аккуратность
схватки одежда дискомфорт

Гомоцистеин представляет собой непротеиногенную аминокислоту. Ее нельзя получить вместе с белковой пищей, так как она самостоятельно синтезируется из метионина. Уровень данного вещества в организме меняется на протяжении всей жизни человека, а также зависит от половой принадлежности.

Причины высоких показателей

Если результат анализа крови показал повышенный гомоцистеин при беременности, специалист, прежде всего, попытается определить причину данного отклонения. Среди возможных выделим:

• недостаток витаминов группы В: фолиевой кислоты, кобаламина, тиамина, пиридоксина; естественно, необходимо будет соблюдать специальную диету с включением в рацион следующих продуктов: арбузы, зелень, рис, пшено, хлебобулочные изделия, сыр, яйца, икра, гречка, персики;
• курение – отказаться от этой вредной привычки нужно еще при планировании беременности, чтобы гомоцистеин соответствовал норме;
• частое употребление кофе – этот напиток необходимо свести к минимуму;
• алкогольные напитки – во время планирования зачатия лучше вообще отказаться от этого «яда» (хотя бы за 3 месяца);
• недостаток физической активности – как правило, если результаты анализов показывают, что гомоцистеин повышен при беременности, специалист посоветует вам заняться спортом: велосипедным, прогулками, лыжами, коньками.

Все вышеуказанные факторы могут вызвать искажение результатов анализа в большую сторону. Именно поэтому, если Гомоцистеин при планировании беременности повышен – необходимо предпринять все меры по устранению этих причин, а после этого повторно сдать анализы.

В лаборатории

Норма данного вещества

Рассмотрим нормы гомоцистеина при беременности по триместрам.

Триместр	Показатели нормы, мкмоль/л
Первый	4,6 –12
Второй	5,7 – 12,4
Третий	6-12,4

Выберите правильные капли от заложенности носа при беременности.

Если наблюдается повышенный или пониженный уровень гомоцистеина при беременности – будущей маме необходимо обратиться за консультацией к специалисту, после чего обязательно лечить данное отклонение. На ранних сроках, как правило, наблюдается физиологическое снижение данного вещества.

Причины низкого уровня

Низкий гомоцистеин при беременности не несет опасности для будущего ребенка.

Ученые выявили, что именно пониженный уровень данной аминокислоты способствует улучшению кровоснабжения плаценты, а, соответственно, и питания плода. Если показатель данного вещества ниже нормы, но будущая мама чувствует себя отлично, и все процессы вынашивания малыша протекают без осложнений, то беспокоиться по данному поводу не стоит.

Иногда отклонения от нормы могут быть вызваны:

• плохим самочувствием будущей мамы, что не требует медикаментозного вмешательства;
• если гомоцистеин ниже нормы всего на 3 мкмоль/л – это способно уменьшить риск развития ишемической болезни сердца, а также предотвратить возможный инсульт;
• недостатком витаминов;
• несбалансированным питанием.

Когда гомоцистеин понижен при беременности, женщина может плохо себя чувствовать. Именно поэтому некоторым будущим мамам врачи рекомендуют отслеживать уровень данного вещества. Прежде всего, это касается женщин во втором и третьем триместрах, которые имеют определенные осложнения. Также к данной категории можно отнести будущих мам, у которых это не первая беременность или же тех, кто страдает тромбофилией.

Чтобы во время вынашивания ребенка вас ничего не тревожило, сдайте анализ на гомоцистеин. Нормой для беременных считается уровень 4,6 – 12,4 мкмоль/л. Также допустимы отклонения на 0,5 мкмоль/л.

Посещение врача

Если же показатели имеют большие отклонения от нормы – следует немедленно обратиться к специалисту, который поможет вам решить данную проблему.

Основные методы лечения

Следует тщательно отслеживать значения данного показателя и не допускать его превышения нормы (особенно опасно, если он выше 12,9 мкмоль/мл). Иначе во время вынашивания ребенка это может вызвать:

• нарушения плацентарного кровообращения, проще говоря, малыш будет испытывать недостаток жизненно необходимых веществ, включая кислород;
• преждевременные роды;
• гибели эмбриона.

Именно поэтому так важно не допускать повышения уровня гомоцистеина еще при планировании беременности. Если ситуация вышла из-под контроля, врач назначает лечение медикаментами.

Лабораторное исследование крови

Рассмотрим наиболее распространенные методы лечения повышенного гомоцистеина при беременности.

Название процедуры	Действие	Средняя стоимость по России, руб
Инъекции витаминов группы В	Выступают фактором роста, а также стимулятором гемопоэза, оказывают положительное воздействие на функционирование печени, нервной системы, активизирует процессы свертывания крови, углеводный и липидный обмен, участвует в синтезе различных аминокислот. Оказывают непосредственное воздействие на образование нуклеиновых кислот, а также клеточное деление. Наиболее важны эти витамины для правильного развития эмбриона, поэтому больше всего беременным женщинам необходим прием фолиевой кислоты.	220
Поддерживающие дозы витаминов группы В	Благотворно влияют на нервную систему, мускулатуру гладких мышц, улучшают зрение, способствуют нормальному росту и развитию плода. В3 позволяет предупредить развитие головной боли или мигрени, В5 положительно влияет на рост и цвет волос, обеспечивает хорошее функционирование надпочечников. Биотин предупреждает выпадение волос.	200
Антиагрегантная терапия: незначительные дозы аспирина и препаратов гепаринового ряда —Ловенокс, Цибор, Кливарин, Фрагмин	Данный метод препятствует образованию тромбов за счет снижения функциональной активности тромбоцитов. Сегодня известно более 20 разных терапевтических средств, которые оказывают угнетающее воздействие на тромбоциты при помощи различных механизмов воздействия.	900

Профилактические мероприятия

Чтобы уровень гомоцистеина соответствовал норме, необходимо соблюдать ряд профилактических мер, желательно еще при планировании беременности.

1. При планировании беременности пройти полное обследование. Если результаты покажут повышенный гомоцистеин, то прежде, чем беременеть, необходимо нормализовать уровень аминокислоты.
2. Отказаться от вредных привычек – курение, алкоголь, наркотические вещества.
3. Сократить до минимума потребление кофе.
4. За 3 месяца до планируемого зачатия принимать витаминные комплексы с высоким содержанием фолиевой кислоты, а также витаминов В группы.

Также узнай какие лекарства можно пить при простуде беременным и можно ли Эуфиллин при беременности.

Гомоцистеин при планировании беременности не должен превышать показателя 10-11 мкмоль/мл. На момент зачатия уровень данного вещества немного снижается, что является нормой. Как правило, такие изменения происходят в конце первого – начале третьего триместров. Такая особенность никак не сказывается на плацентарном кровообращении. После родов – через 3-4 дня уровень гормона снова нормализуется.

• Можно ли делать флюорографию при беременности
• Чем опасна аллергия во время беременности
• Тест на подтекание околоплодных вод
• Опасность насморка при беременности
• Признаки выкидыша на раннем сроке
• Обострения пиелонефрита при беременности

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Источник: https://sberemennost.ru/pregnancy/danger/gomocistein-pri-planirovanii-beremennosti

Гомоцистеин при планировании беременности и во время нее: норма и причины повышения или понижения

Женщина, которая тщательно готовится к вынашиванию малыша, должна понимать, что от состояния здоровья ее организма зависит успешность протекания беременности.

Необходимо вовремя обращаться к специалистам для проведения диагностики систем организма, потому что многие важные показатели могут отступать от нормы безо всякой симптоматики. Одним из таких показателей является уровень гомоцистеина.

Увидев в результатах анализа, что уровень этой аминокислоты повышен, многие женщины задаются вопросом, что это значит и как можно его понизить.

Что такое гомоцистеин и какую роль в организме он играет?

Гомоцистеин – это непротеиногенная серосодержащая аминокислота, появляющаяся в организме в процессе химического превращения и переработки метионина – алифатической аминокислоты, содержащейся в пище животного происхождения (молочная продукция, яйца, различные виды мяса). В течение жизни уровень показателя гомоцистеина постепенно увеличивается, достигая нормальной отметки в 10–11 мкмоль/л.

Гомоцистеин при планировании беременности должен обязательно быть в пределах нормальных показателей, чтобы не оказывать негативного влияния на состояние кровеносной системы. Такое воздействие выражается в образовании тромбов и бляшек в сосудах и артериях, развитии атеросклероза, старческого слабоумия и признаков болезни Альцгеймера. Гомоцистеин при беременности поддерживает фетоплацентарное кровообращение, тем самым оказывая благотворное воздействие на формирование и развитие малыша.

Нормы содержания аминокислоты у детей, мужчин и женщин

Обычное обследование организма – лечебно-профилактический осмотр или диспансеризация – не включают забор крови для исследования уровня аминокислоты, поэтому большинство людей вообще не знают о существовании такого вещества и тем более не следят за тем, повышен показатель или понижен.

Однако для предупреждения негативных процессов в организме желательно знать средние значения уровня гомоцистеина:

Возраст или триместр беременности	Норма гомоцистеина в крови (мкмоль/литр)
Дети до 12 лет	не более 5
Подростки 12–17 лет	6–7
Мужчины	6–16
Женщины	4–12
1 триместр	4–12
2, 3 триместр	не более 6 (допускается отступление на 0,5 в обе стороны)

Чем опасны отклонения от нормы на этапе планирования беременности?

Завышенный уровень гомоцистеина при планировании беременности способен спровоцировать затрудненную имплантацию плода – проникновение в стенку матки и закрепление в маточной полости. Порой бесплодие диагностируется до тех пор, пока показатель этой аминокислоты не будет в пределах нормы.

Специалисты выделяют следующие возможные негативные последствия при планировании беременности:

• патологии формирования плаценты, не позволяющие ей в полном объеме выполнять свои функции для обеспечения нормального развития плода;
• недоразвитие мозговых структур у будущего малыша;
• постоянное кислородное голодание плода из-за нарушения кровообращения в системе «мать-плацента-ребенок»;
• гестоз беременности, проявляющийся повышенным давлением, судорогами, отечностью, выводом белка с мочой;
• замирание беременности;
• самопроизвольный выкидыш или преждевременная родовая деятельность;
• сниженная масса тела и болезненность ребенка.

К чему может привести изменение уровня вещества во время беременности?

Врач-гинеколог, наблюдающий беременную женщину, не всегда назначает анализ на исследование уровня аминокислоты.

Специалисты выделяют несколько категорий пациенток, у которых существует высокая вероятность нарушения выработки гомоцистеина: женщины с операциями на органах ЖКТ в анамнезе, патологиями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом, нарушением функций щитовидной железы, почечной недостаточностью, наследственным нарушением производства ферментов. В соответствии с причиной будет выявлен показатель уровня аминокислоты и назначено лечение.

Если содержание гомоцистеина ниже нормы

Низкий уровень аминокислоты в крови женщины, находящейся на стадии планирования зачатия или уже вынашивающей ребенка, считается положительным показателем протекания беременности. В такой ситуации улучшается плацентарное кровоснабжение и, как следствие, будущий малыш получает больше питательных веществ для нормального развития. Однако при показателях гомоцистеина ниже нормы будущая мама будет постоянно ощущать слабость и быстро утомляться.

Если диагностирована гипергомоцистеинемия

Увеличенный показатель требует незамедлительной коррекции при планировании беременности, потому что он способен вызвать возникновение множества патологий в развитии малыша. Гипергомоцистеинемия может спровоцировать замирание беременности или выкидыш.

В случае усугубления ситуации и отсутствия отклика организма на щадящие профилактические мероприятия (смена питания и увеличение физической активности), врачи будут рекомендовать медикаментозную терапию, чтобы сделать показатель ниже. Чаще всего назначаются следующие препараты:

• инъекции витаминов группы В (В6 и В12);
• пероральный прием фолиевой кислоты и поливитаминов;
• прием антиагрегантных средств – аспирина и гепариновых лекарственных средств (Ловенокс, Кливарин, Клексан, Фраксипарин, Гемапаксан, Инногеп, Цетропарин натрия).

Как подготовиться к анализу?

Для определения уровня гомоцистеина требуется 2–5 мл крови из вены. Для получения наиболее объективного результата женщине необходимо предварительно выполнить несколько подготовительных мероприятий:

• за сутки до сдачи биоматериала отказаться от жирной, пряной, копченой еды, алкоголя и исключить повышенные физические нагрузки;
• 8–12 часов перед процедурой ничего не есть;
• постараться исключить стрессовые ситуации;
• отказаться от курения (хотя бы за полчаса до анализа);
• сообщить доктору об употреблении любых медпрепаратов в предыдущие сутки и прекратить прием метотрекса, фенитоина и циклоспорина (из-за вероятности искажения результата).

В сторону понижения

врачи выделяют следующие факторы, влияющие на низкий уровень гомоцистеина в крови:

• авитаминоз (недостаток фолиевой кислоты, витаминов группы в);
• рацион питания, не обеспечивающий потребности организма;
• беременность (первый триместр);
• прогрессирование рассеянного склероза;
• гомоцистинурия – это унаследованная патология, при которой наблюдается дефект метаболизма серосодержащих аминокислот.

в сторону повышения

гипергомоцистеинемия может быть следствием влияния следующих причин:

• длительное курение;
• употребление медикаментов, способных угнетать функцию переработки гомоцистеина;
• ежедневное потребление большого количества кофеина;
• сахарный диабет;
• хроническая почечная недостаточность;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• гиподинамия (отсутствие адекватной физической активности);
• отсутствие в рационе продуктов животного происхождения, фруктов и зелени.

что делать, если уровень вещества не соответствует норме?

Специалистами разработан ряд рекомендаций, помогающих поддерживать нормальный показатель гомоцистеина в норме:

• ежедневно в течение 15–30 гулять пешком (желательно в лесопарковой зоне) или заняться бегом, велоспортом, скандинавской ходьбой;
• периодически выполнять разминку или зарядку, если работа предполагает малоподвижный образ жизни;
• уменьшить потребление кофе и напитков с кофеином (чай, кола, энергетики, горячий шоколад, какао) до 1–2 чашек в день;
• следить за сбалансированностью рациона питания и постараться снизить употребление продуктов, содержащих холестерин (консервированное, копченое);
• ввести в ежедневный рацион крупяные блюда из гречки, овса, пшена и риса, говяжью печень, ферментированные молочные продукты, яйца, грецкие орехи, томатный сок, зелень и фрукты;
• внимательно следить за состоянием здоровья и при необходимости проводить диагностику.

Источник: https://www.oldlekar.ru/plan-beremennosti/preparati/gomocistein-pri-planirovanii-beremennosti.html

Гомоцистеин при планировании беременности: норма и повышенные значения, как снизить

Гомоцистеин – это аминокислота, которая не поступает с пищей, а самостоятельно синтезируется в организме человека из метионина. На протяжении жизни он постепенно повышается, но у женщин во время беременности происходит физиологическое снижение.

Восстановление нормальной концентрации аминокислоты происходит через 2-3 дня после родов.

Гомоцистеин при планировании беременности является важным показателем насыщенности организма витаминами группы В, фолиевой кислотой, а также прогностическим признаком успешного вынашивания.

В норме гомоцистеин не должен накапливаться в значительных количествах. Под действием витамина В6 он превращается в цистеин, а из него через несколько биохимических реакция в таурин. Это сульфокислота, которая накапливается в желчи, а также присутствует в тканях. Таурин необходим для связывания желчных кислот в печени, а в кишечнике для эмульгирования и всасывания липидов, поступающих с пищей.

При недостатке пиридоксина или витамина В6, а также витаминов В1 и В12 цепочка превращения гомоцистеина в другие вещества прерывается. Он накапливается в крови, повреждает эндотелий – внутренний слой артерий. Это приводит к нарушению кровотока и увеличивает риск сосудистого тромбоза. Гомоцистеин при планировании беременности отвечает за правильное формирование сосудов функционального слоя эндометрия и последующую закладку хориона.

Показания к сдаче анализа на гомоцистеин при планировании беременности

Сдавать кровь на определение уровня гомоцистеина при планировании беременности не обязательно всем женщинам. Это исследование не входит в минимальный диагностический перечень. Гинеколог рекомендует обследование в следующих случаях:

• привычное невынашивание – женщинам, у которых было 2 и более самопроизвольных выкидыша подряд;
• во время предыдущей беременности был гестоз или любая из его форм;
• случаи тяжелой фето-плацентарной недостаточности в анамнезе;
• 3 биохимические беременности после ЭКО подряд;
• при В12 или фолиеводефицитной анемии, не поддающейся лечению препаратами железа;
• транзиторные ишемические атаки, инсульт, инфаркт в молодом возрасте;
• сахарный диабет;
• наследственная отягощенность – у родителей был инфаркт сердца до 45 лет.

При поиске причин бесплодия вторичного происхождения после исключения инфекционных факторов, гормональных нарушений, вызывающих нарушение созревания яйцеклетки или имплантации, проводят обследование на соответствие норме гомоцистеина.

Норма гомоцистеина при планировании беременности

Минимальные показатели гомоцистеина наблюдаются в период новорожденности. У детей до года они соответствуют 2,87-9,99 мкмоль/л. У девушек-подростков нормой считают 4,07-10,36 мкмоль/л.

Для женщин после 19 лет норма – 4,44-13,56 мкмоль/л. Но исследования показывают, что понятие норм, которые были приняты более 50 лет назад, сильно завышены. Изначально исследования проводились для людей старшего возраста, у которых имелся риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому норма гомоцистеина для женщин, планирующих беременность, появилась значительно позже.

Американская кардиологическая ассоциация в 2004 году опубликовала результаты исследований, которые показывают, что высоким считается гомоцистеин 7 мкмоль/л и больше, а при планировании беременности этот показатель должен оставаться минимальным. Исследования подтвердили увеличение риска нарушения кровотока и повреждения эндотелия на 26% при гомоцистеине 8-9 мкмоль/л. Для женщин, планирующих беременность, оптимальный показатель ниже 6.

Внимание! При получении бланка с результатами обследования из лаборатории результаты должен интерпретировать врач. В большинстве медицинских центров норма, пропечатанная в бланке, соответствует 4,4-13,56 мкмоль/л. Но нужно помнить, что для планирования беременности результат должен склоняться к минимальному значению.

Пониженный гомоцистеин при планировании беременности

Низкая концентрация гомоцистеина наблюдается очень редко. Это связано с его постоянным синтезом из метионина. Концентрацию ниже нормы вызывают следующие состояния:

• гипертиреоз;
• начальная стадия сахарного диабета;
• синдром Дауна;
• лечение некоторыми препаратами.

Ускорение метаболизма гомоцистеина и снижение в крови вызывают следующие лекарственные препараты:

• Пеницилламин;
• Ацетилцистеин;
• Месна;
• препараты эстрогенов;
• Тамоксифен;
• Бетаин;
• Симвастатин.

Если женщина получает с пищей достаточное количество фолиевой кислоты и витаминов группы В, гомоцистеин не будет долго задерживаться в кровотоке. При отсутствии других факторов, способствующих повышению уровня, он будет сохраняться на нижней границе нормы. Это благоприятно сказывается на планировании зачатия и последующем вынашивании.

Повышенный гомоцистеин при планировании беременности

Серьезные опасения должен вызывать гомоцистеин 10 мкмоль/л и больше при планировании беременности. Этот показатель вписывается в норму большинства лабораторий, но для женщин, готовящихся к зачатию, не подходит. Высокий гомоцистеин могут вызывать следующие состояния:

• сахарный диабет;
• некоторые психические расстройства;
• курение;
• употребление большого количества кофе.

Негативное влияние кофе и кофеин содержащих напитков связано с изменением работы почек. У женщин, выпивающих больше 6 чашек в стуки, уровень аминокислоты выше на 2-3 мкмоль/л в сравнении с теми, кто его не пьет. Склонность к повышенному гомоцистеину имеют курящие женщины и страдающие гиподинамией.

На результат анализа могут повлиять некоторые лекарственные препараты:

• Метотрексат и другие антагонисты фолатов;
• закись азота;
• Метформин;
• Ниацин;
• Теофиллин;
• Л-допа;
• андрогены;
• Циклоспорин;
• фибраты;
• диуретики;
• Цистин.

Вот почему при подготовке к исследованию необходимо выждать промежуток после приема лекарственных средств в течение нескольких дней.

В 2014 году завершились совместные исследования ученых из Канады и Южной Кореи, которые были направлены на установление взаимосвязи между осложнениями беременности и уровнем фолатов, гомоцистеина у беременной и плода. Результаты подтвердили, что у женщин с концентрацией выше 6, увеличиваются риски следующих осложнений:

• преждевременные роды;
• гестационный сахарный диабет;
• преэклампсия;
• предлежание плаценты;
• преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
• низкий вес плода.

Результат анализа выше нормы может косвенно указывать на недостаток фолатов и других витаминов группы В. Дефицит фолиевой кислоты на этапе планирования зачатия и в первые месяцы беременности может стать причиной развития дефектов нервной трубки у зародыша и других аномалий развития.

Как понизить гомоцистеин при планировании беременности?

Сколько должен быть гомоцистен при планировании беременности, зависит от индивидуальных особенностей, но нужно стремиться к отметке 5 мкмоль/л. Если есть небольшое отклонение  — до 5,32, это не стоит считать патологией.

Для снижения концентрации в крови необходимо изменить образ жизни и характер питания. Помогает отказ от вредных привычек. Женщинам, которые хотят родить здорового ребенка, нужно бросить курить, а еще лучше – не начинать.

Помогают умеренные физические нагрузки. Нетренированным женщинам, которые ведут преимущественно сидячий образ жизни, нужно начинать с простых упражнений, пеших прогулок в активном темпе, плавания, езды на велосипеде. Позже можно увеличивать нагрузку, переходить к тренировкам в спортзале.

Основной способ  повлиять на уровень гомоцистеина – принимать таблетированные витаминные препараты. Фолиевая кислота при планировании беременности рекомендуется в дозировке 400-600 мкг в сутки, если в предыдущие беременности не было осложнений, связанных с ее дефицитом. При отягощенном акушерском анамнезе, дозировку увеличивают до 800-1000 мкг. Женщинам с полиморфизмами генов фолатного цикла рекомендован прием фолиевой кислоты легкоусвояемой форме метилфолата.

Подробное сравнение метилфолата и фолиевой кислоты от врача-гинеколога.

Витамины В6 и В12 также помогают восстановить нормальную концентрацию гомоцистеина. Они выпускаются в ампулах для инъекций или в составе комплексных препаратов:

• Ангиовит – включает В6, В12 и В9;
• Нейровитан – комплекс с витаминами В1, В2, В6 и В12;
• Неуробекс – комплекс витаминов группы В и С.

Внутримышечные инъекции необходимы при неэффективности таблеток. В этом случае инъекции чередуют через день.

Диета при повышенном гомоцистеине при планировании беременности

Повлиять на концентрацию гомоцистеина на этапе планирования беременности можно при помощи диеты. Основные принципы питания – снизить количество поступающего метионина и увеличить долю продуктов, богатых фолиевой кислотой, витаминами группы В.

Метионин является незаменимой аминокислотой и в максимальном количестве содержится в продуктах животного происхождения. Лидерами по количеству метионина являются:

• куриные яйца;
• семена кунжута;
• соевый белок;
• куриное мясо;
• свинина;
• бразильский орех;
• мука пшеничная;
• кукуруза и мука из нее;
• арахис;
• филе лосося.

Для поступления большого количества фолиевой кислоты, необходимо ежедневно употреблять большое количество растительных продуктов. Богаты витамином В9 зеленые части растений, шпинат, цитрусовые, бобовые, печень, дрожжи.

Нужно помнить, что максимальное количество фолатов содержится в свежесобранных плодах, через несколько часов хранения под действием ультрафиолета он распадается, а после тепловой обработки практически не определяется.

Для восполнения дефицита витамина В6 можно включать в рацион следующие продукты:

• рыба;
• печень;
• морковь;
• цветная капуста;
• бобовые;
• молочные продукты;
• помидоры;
• клубника;
• картофель;
• крупы.

Богаты пиридоксином яйца, мясные продукты, орехи, но в них много метионина, поэтому эти продукты на время диеты исключаются.

Натуральным источником витамина В12 на время диеты для снижения гомоцистеина могут стать печень говяжья и свиная, сельдь, скумбрия, говядина. Также при гомоцистеинемии необходимо отказаться от кофеинсодержащих напитков, к которым относится кофе, энергетики, крепкий чай, какао, а также шоколад.

Гомоцистеин у мужчин при планировании беременности

Уровень гомоцистеина у мужчин изначально более высокий, чем у женщин. Это связано с большей мышечной массой, а также со склонностью к курению и употреблению спиртного, питанием с большим количеством белка.

Высокий уровень аминокислоты связан с меньшими рисками у мужчин, но необходимо стремиться к его снижению до нормальных возрастных показателей. По данным исследований, необходимо стремиться к показателю до 7 мкмоль/л.

Гомоцистеин при планировании беременности является не единственным показателем, на который обращают внимание. Его высокие концентрации косвенно указывают на недостаток фолатов, которые необходимы для нормальной закладки нервной системы. Поэтому всем женщинам, проходящим прегравидарную подготовку, этот витамин назначают за 2-3 месяца до зачатия.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro 

Источник: https://mirmam.pro/gomotsistein-pri-planirovanii-beremennosti

Уважаемые пациенты! В наш прайс-лист добавлено новое важное исследование – анализ крови на ГОМОЦИСТЕИН

01.06.2018

Гомоцистеин — это аминокислота, которая синтезируется из метионина, входящего в группу незаменимых аминокислот организма человека. Метионин попадает в организм с белковой пищей животного происхождения и участвует в процессе преобразования белка в энергию. Гомоцистеин — это побочный продукт переваривания метионина.

В нормальных количествах гомоцистеин не представляет никакой опасности для организма, но при его повышении он становится весьма токсичным веществом, накапливаясь не только в клетках, но и в плазме крови, и внутриклеточном пространстве.

Недавно был получен еще один вывод – если гомоцистеин повышен, то скорее всего у пациента присутствует атеросклероз. Вот поэтому, нужно обязательно следить за уровнем этого показателя в крови.

Нормы гомоцистеина

• До периода полового созревания уровни гомоцистеина у мальчиков и девочек примерно одинаковы (около 5 мкмоль/л).
• В период полового созревания (подростки) — уровень гомоцистеина повышается до 6-7 мкмоль/л, у мальчиков это повышение более выражено, чем у девочек.

Уровень гомоцистеина для взрослых:

• Мужчины — от 6,26 до 15,01 мкмоль/л.
• Женщины — от 4,6 до 12,44 мкмоль/л

С возрастом уровень гомоцистеина постепенно возрастает, причем у женщин скорость этого нарастания выше, чем у мужчин. Постепенное нарастание уровня гомоцистеина с возрастом объясняют снижением функции почек, а более высокие уровни гомоцистеина у мужчин — большей мышечной массой.

Во время беременности в норме уровень гомоцистеина имеет тенденцию к снижению. Это снижение происходит обычно на границе первого и второго триместров беременности, и затем остается относительно стабильным. Нормальные уровни гомоцистеина восстанавливаются через 2-4 дня после родов. Считается, что снижение уровня гомоцистеина при беременности благоприятствует плацентарному кровообращению.

Но, если гомоцистеин при беременности повышен, то это приводит к нарушениям фетоплацентарного кровообращения, что может быть причиной невынашивания беременности и бесплодия в результате дефектов имплантации зародыша. На более поздних стадиях беременности, гипергомоцистеинемия является причиной развития хронической фетоплацентарной недостаточности и хронической внутриутробной гипоксии плода. Именно повышение уровня гомоцистеина во время беременности и ведет к развитию гестоза.

Дефицит фолиевой кислоты одна из основных причин гипергомоцистеинемии

Высокая концентрация гомоцистеина может быть уменьшена путем пополнения организма подходящей дозой фолиевой кислоты, витамина В6 и В12.

Поэтому, рекомендовано эти показатели тоже проверять периодически, чтобы их уровень оставался в норме.

Проведение анализа на гомоцистеин следует выполнять в следующих случаях:

• для определения развития инфаркта миокарда
• для определения развития инсульта
• при артериальной гипертензии
• при планировании беременности и в течении ее
• при сахарном диабете
• при почечной недостаточности
• в возрасте от 60 лет
• при истощении
• при гиповитаминозе группы В

Так же в нашей клинико-диагностической лаборатории Вы сможете сдать анализ крови на содержание витаминов группы В:

• 4040. Витамин В12
• 4041. Фолиевая кислота

Источник: https://biogencenter.ru/news/29-uvazhaemye-pacienty-v-nash-prays-list-dobavleno-novoe-vazhnoe-issledovanie-analiz-krovi-na-gomocistein

Анализ крови на гомоцистеин

Гомоцистеин — незаменимая аминокислота, которая в небольшом количестве содержится в организме. Если ее концентрация повышается, она накапливается на стенках сосудах и повреждает их. Риск развития атеросклероза, инфарктов и инсультов растет вместе с увеличением концентрации гомоцистеина в крови.

Показания к исследованию

1. Определение дефицита в организме витаминов группы В (В12, В6) и фолиевой кислоты.

2. Выявление риска поражения сердечно-сосудистой системы.

3. Определение риска возникновения инфаркта или инсульта, образования тромбов и т.д.

4. Обследование новорожденных с патологически маленьким ростом и весом.

5. Обследование пациентов с генетической предрасположенностью к болезням коронарных артерий.

6. Диагностика патологий беременности у женщин, попадающих в группу риска.

7. Сахарный диабет (нарушение метаболизма глюкозы) в анамнезе.

8. Старческое слабоумие.

9. Обследование больных Альцгеймером (возрастное отмирание нейронов мозга).

10. Диагностика генетической болезни – гомоцистинурии (преимущественно у детей).

11. Гомоцистинурия в семейном анамнезе при отсутствии симптомов заболевания (профилактическое обследование).

При планировании беременности

Анализы на содержание продукта переработки метионина рекомендуется делать заранее, на этапе подготовки женщины к зачатию. Поскольку повышенный гомоцистеин при беременности крайне опасен для будущего ребенка, врачи рекомендуют профилактически снижать его до того, как женщина начнет вынашивать. Если анализы показали высокую концентрацию вещества, следует разжижать кровь при подготовке к зачатию.

Значения гомоцистеина

Согласно некоторым исследованиям у людей с повышенным уровнем этой аминокислоты значительно повышается риск возникновения инфаркта или инсульта, в сравнении с людьми с её нормальным уровнем. Высокий уровень гомоцистеина увеличивает риск атеросклероза и тромбоза.

Американской Ассоциации Сердца подтверждает взаимосвязь между уровнем гомоцистеина и выживаемостью после инфаркта/инсульта.

У людей с повышенным уровнем гомоцистеина более чем на 25% риск закупорки коронарных артерий (предвестник инфаркта миокарда) увеличивается более чем в два раза.

Во время беременности гипергомоцистеинемия увеличивает риск таких осложнений, как спонтанные аборты, гестоз, венозная тромбоэмболия.

Норма гомоцистеина в крови:

Источник: https://vivi.clinic/tests/homocysteine

Гомоцистеин при планировании беременности – что это такое, как сдавать, причины повышения

Гомоцистеин представляет собой аминокислоту, не содержащую белковых включений. Она не поступает в организм с продуктами питания, а образуется в нем в результате ряда биохимических реакций. Вырабатывается гомоцистеин из другой аминокислоты, которая носит название метионин (она относится к незаменимым аминокислотам).

Ее человеческий организм самостоятельно продуцировать не может, поэтому метионин он берет из пищи. Содержится эта аминокислота в яйцах, твороге, мясе.

Если у человека не наблюдается дефицита фолиевой кислоты и витаминов группы В, то гомоцистеин может проходить через ряд метаболических процессов и вновь трансформироваться в метионин.

Метионин имеет для организма человека важное значение, но если он злоупотребляет продуктами питания, в которых эта кислота содержится, то ее уровень начинает превышать допустимые нормы. Польза кислоты нейтрализуется, поэтому иногда врачи настоятельно рекомендуют своим пациентам пересмотреть рацион. В противном случае проблем со здоровьем избежать не удастся.

:

Зачем человеку нужен гомоцистеин?

Нормальный уровень гомоцистеина варьируется в крови в диапазоне 10-11 мкмоль/л. Половые различия в данном случае значения не имеют. У детей норма гомоцистеина составляет 6 мкмоль/л. Для девочек, вступивших в пубертатный период, этот показатель приравнивают к 6 мкмоль/л, а для мальчиков к 7 мкмоль/л.

Около 80% всего гомоцистеина в крови человека присутствует в связке с альбумином и иными беловыми фракциями. При приобретенных заболеваниях, которые провоцируют дефицит витаминов и ферментов, выработка гомоцистеина в организме будет нарушаться. В результате, аминокислота начнет накапливаться в клетках тканей, в межклеточной жидкости, в крови.

Если уровень гомоцистеина превышает предельно допустимые нормы, то организм начинает страдать от цитостатического эффекта. Клетки тканей разрушаются, страдают сосудистые стенки, становясь рыхлыми.

В тех местах, где имеются повреждения, начинает скапливаться вредный холестерин и соли кальция, которые приводят к формированию атеросклеротических бляшек. Также повышение уровня гомоцистеина в крови влечет за собой риск развития тромбоза.

Поэтому анализ на определение количественного содержания этой аминокислоты назначают пациентам, у которых имеются риски развития сердечно-сосудистых патологий.

Как правило, при диспансерном наблюдении пациента, врач не просит сдать его кровь на гомоцистеин. Однако во время беременности этот  анализ проводят всегда.

Если уровень аминокислоты в крови повышен у женщины, ожидающей ребенка, то это может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды, преэклампсию и эклампсию, аномалии внутриутробного развития плода на фоне гипоксии.

специалист о гомоцистеине:

Норма гомоцистеина в крови

С самого детства показатели гомоцистеина в крови начинают плавно повышаться. Затем, во время беременности, его уровень должен немного снизиться, что является физиологической нормой. Меньше всего гомоцистеина будет в крови детей (независимо от их пола).

Заметна разница будет лишь в то время, когда ребенок достигает половой зрелости. У мальчиков в пубертатный период гомоцистеина будет в организме больше, чем у девочек.

Такая ситуация наблюдается до тех пор, пока у мужчины не начнет развиваться мышечная мускулатура.

Нормы гомоцистеина в крови

Мальчики и девочки до полового созревания	Подростки в период полового созревания	Взрослые люди
5,0 мкмоль/л	мальчики	девочки	мужчины	женщины	женщины в положении
7,0 мкмоль/л	6,0 мкмоль/л	6,2-15,0 мкмоль/л	5,0-12,0 мкмоль/л	4,0-12 мкмоль/л

В зависимости от того, на каком сроке находится беременная женщина, будет изменяться уровень гомоцистеина в крови:

• 4-12 мкмоль/л – первый триместр беременности.
• 5,7-12,4 мкмоль/л – второй триместр беременности.
• 6-12 мкмоль/л – третий триместр беременности.

Если ранее у женщины случались выкидыши или рождались мертвые дети, то они должны находиться на особом контроле у врача. У них уровень гомоцистеина замеряют регулярно.

Гипергомоцистеинемия – это состояние, которое характеризует повышение уровня гомоцистеина в крови. В период вынашивания плода оно представляет особую опасность, наряду с антифосфолипидным синдромом.

Значительное превышение уровня данной аминокислоты влечет за собой усиленную агрегацию тромбоцитов, что чревато развитием тромбозов и иных патологий беременности.

При антифосфолипидном синдроме в крови увеличивается уровень антифосфолипидных антител, а при гипергомоцистеинемии – уровень гомоцистеина. В остальном эти два заболевания имеют схожесть.

Планирование беременности и гомоцистеин

Если молодая семья ответственно подходит к вопросу планирования беременности, то анализ на определение уровня гомоцистеина будет входить в обязательный список обследований будущей мамы.

Если наблюдаются отклонения от нормы, то доктор должен будет назначить женщине дополнительные обследования:

• Проверить в ее крови уровень тиреотропного гормона и креатинина в плазме. Также следует определить концентрацию в крови витамина В12, витамина В6 и фолиевой кислоты. Обязательно нужно уточнить характер питания женщины. Возможно, что она получает избыток метионина с продуктами.
• Следует узнать, потребляет ли женщина кофе. К изменению концентрации гомоцистеина могут приводить такие вредные привычки, как курение и алкоголизм.
• Иногда недостаточная физическая активность может приводить к нарушению выработки в организме этой аминокислоты. По данному поводу будущая мама также должна получить рекомендации.

Если женщина находится в положении совсем недавно, то уровень гомоцистеина в ее крови будет снижен. Такое состояние является вариантом нормы и не требует проведения каких-либо лечебных мероприятий.

Специалисты указывают, что снижение уровня аминокислоты является сигналом того, что в организме все идет своим чередом, а с плацентарным кровообращением не происходит никаких аномалий.

Слишком низкий уровень гомоцистеина в крови беременной женщины может несколько ухудшать ее самочувствие, но случается это редко.

о гомоцистеине и беременности:

Повышение и снижение уровня гомоцистеина в крови

Повышение гомоцистеина сопряжено с риском развития различных заболеваний, поэтому анализ может быть назначен в следующих случаях:

• Сахарный диабет. При этом заболевании высокий уровень гомоцистеина может спровоцировать ретинопатию или нефропатию.
• Болезнь Альцгеймера, при которой высокий уровень гомоцистеина становится причиной утраты памяти без возможности ее восстановления.
• Гомоцистинурия. Это заболевание является наследственным. У человека в организме вырабатывается ряд аномальных ферментов, поэтому обмен гомоцистеина в крови нарушается.
• Серьезные погрешности в питании, которые способны привести к повышению уровня гомоцистеина в организме. Анализ назначают людям, употребляющим большое количество мясных блюд, или продуктов, содержащих фтолаты и витамины группы В.
• Гипотиреоз.
• Острый псориаз.
• Серьезные нарушения в работе почек.
• Гиперпролиферативные процессы.
• Лечение такими препаратами, как: Пеницилламин, Циклоспорин (подавляют иммунитет), Фенитоин, Карбамазепин (лекарства для лечения эпилепсии), Метотрексат (подавляет выработку фолиевой кислоты).
• Людям, которые страдают от алкоголизма, курильщикам, любителям кофе, а также пациентам, которые ведут малоподвижный образ жизни.

Снижение уровня гомоцистеина в крови наблюдается крайне редко. Такое может случаться на фоне рассеянного склероза. Чтобы подтвердить диагноз, пациенту назначают ряд дополнительных обследований, которые обладают большей диагностической ценностью.

Гомоцистинурия – что это?

Гомоцистинурия является редко встречающимся заболеванием, которое передается по наследству. Оно характеризуется дефицитом в организме синтеазы. Этот фермент принимает участие в обменных процессах.

При гомоцистинурии поражены будут внутренние органы больного человека, что способствует возникновению следующих симптомов:

• Умственная отсталость, заторможенность.
• Эпилептические приступы.
• Нарушения в формировании скелета. Человек страдает от сколиоза, обладает очень высоким ростом и пр.
• В сосудах больного формируются тромбы.
• Артериальное давление значительно повышается.
• Зрительные нервы атрофируются, развивается катаракта и глаукома.
• Щеки больного всегда имеют яркий пунцовый окрас.

Кроме анализа крови на гомоцистеин, больным назначают исследование мочи на определение уровня данной аминокислоты. В норме, в урине гомоцистеин должен отсутствовать. Если человек страдает от наследственной патологии, то его следы в моче будут обнаружены.

Итак, анализ на определение уровня гомоцистеина в крови является значимым диагностическим исследованием. Его широко применяют в акушерской отрасли медицины, как на этапе планирования беременности, так и после ее наступления.

Повышение уровня гомоцистеина опасно как для беременных женщин, так и для обычных людей. Его предельные концентрации способствуют развитию сердечно-сосудистых патологий.

Анализ крови берут в утренние часы, на голодный желудок. Если гомоцистеин определяют в моче, то ее нужно исследовать как можно быстрее. В моче аминокислота не сохраняется на протяжении долгого времени. Она окисляется и трансформируется в дисульфид гомоцистеина, обнаружить который невозможно.

Источник: https://www.ayzdorov.ru/ttermini_gomocistin.php

Как принимать гомоцистеин при планировании беременности?

Человеческий организм – это сложная биологическая система, нормальное функционирование которой зависит от множества факторов и в первую очередь от количества микроэлементов, поступающих в нее извне и веществ, синтезируемых внутри самой системы. Иными словами, чтобы поддерживать жизнедеятельность человеческого организма, необходимо обеспечить оптимальный уровень витаминов и микроэлементов.

Одним из таких микроэлементов является аминокислота гомоцистеин, которая образуется в результате переработки метионина. Уровень гомоцистеина повышается с возрастом, но для здорового человека он не опасен. Если превышение значительно, то следует провести анализы, потому что в этом случае повышается риск развития атеросклероза, инсультов, инфарктов и прочих заболеваний сердца и сосудов.

Наиболее опасен гомоцистеин при планировании беременности и в ее период – от уровня этой аминокислоты зависит внутриутробное развитие плода, поступление кислорода и питательных веществ к организму ребенка.

Очень важно узнать уровень этой аминокислоты именно на этапе планирования беременности (примерно за 6 месяцев), чтобы было достаточно времени исправить ситуацию в случае отклонения от нормы.

При этом стоит учесть, что опасность несет именно высокий уровень гомоцистеина при планировании беременности, так как это может спровоцировать внутриутробные пороки развития, преждевременные роды и даже гибель плода.

На уровень гомоцистеина влияют несколько факторов и зная о них, можно заранее скорректировать свой образ жизни и питания, чтобы получить хороший результата анализа.

Причины повышения гомоцистеина в крови

1. Дефицит витаминов группы B.
2. Курение и употребление алкоголя.
3. Чрезмерное употребление кофе.
4. Слишком низкий уровень физической активности.

Исходя из вышеперечисленных факторов, можно сделать вывод о том, что привести свой уровень гомоцистеина в норму не так сложно (если повышенный уровень аминокислоты не связан с какими-либо хроническими заболеваниями) – достаточно отказаться от алкоголя и курения, почаще активно проводить время на свежем воздухе и употреблять больше продуктов, богатых витаминами группы B. Для женщины, планирующей беременность, это самые важные и полезные привычки, если она хочет зачать и родить здорового ребенка.

Пониженный уровень гомоцистеина при планировании беременности не грозит опасностью для жизни и здоровью плода, но это может повлиять на самочувствие будущей мамы – повышенная усталость и слабость являются основными симптомами низкого уровня этой аминокислоты. Чтобы хоть немного исправить ситуацию, врач может посоветовать употребление небольшого количества кофе по утрам.

При повышенном уровне гомоцистеина при планировании беременности или во время нее врач может назначить медикаментозное лечение, а именно прием витаминов группы B в виде таблеток, капсул или внутримышечных инъекций.

Одним из популярных препаратов, назначаемых для лечения недостатка витаминов группы B, является Ангиовит – мультивитаминный препарат, содержащий витамины B6, B9 и B12, в которых так нуждается организм в период беременности. При этом Ангиовит при планировании беременности будет полезен и для мужчин – он улучшает качественный состав сперматозоидов, что приводит к успешному зачатию.

Итак, какую пользу приносит Ангиовит и витамины, содержащиеся в его составе, для здоровья малыша и будущей мамы?

Польза Ангиовита при беременности

• B6 – контролирует синтез достаточного количества аминокислот, необходимых для образования белков и построения ЦНС ребенка; уменьшает симптомы токсикоза и раздражительности.
• B9 – предупреждает дефекты развития плода, связанные с недостатком кислорода и других важных питательных веществ (гипотрофия, дефект нервной трубки, заячья губа).
• B12 – предупреждает анемию.

Прием Ангиовита при планировании беременности назначает только врач, он же и расписывает схему приема и длительность лечения. Несмотря на то, что Ангиовит хоть и является витаминным препаратом, заниматься самолечением с его помощью не стоит.

Источник: https://xn--80aadc3bb0afph1dp3h.xn--p1ai/zhenskoe-zdorove/kak-prinimat-gomotsistein-pri-planirovanii-beremennosti.html

Пример отчета по моногенным заболеваниям

Дефицит метилентетрагидрофолатредуктазы (МТГФР) — генетически обусловленная форма гомоцистинурии, при которой концентрация метионина в жидких средах организма находится в пределах нормы или снижена.

Характеризуется нарушениями обмена фолиевой кислоты, что приводит к избыточному накоплению гомоцистеина, снижению метилирования ДНК и последующей патологической активации многих генов, включая онкогены.

Накопление гомоцистеина также приводит к повреждению эндотелия сосудов и стимулирует тромбообразование.

Тяжесть состояния зависит от остаточной активности фермента у больного. Сохранение менее 60% нормальной активности фермента считается умеренным дефицитом МТГФР. Активность фермента ниже 20% от нормальной считается тяжелым дефицитом МТГФР и встречается очень редко.

Тяжелый дефицит метилентетрагидрофолатредуктазы (МТГФР) приводит к задержке в физическом развитии, умственной отсталости, судорожным припадкам, двигательной дисфункции и нарушению походки, часто в раннем возрасте.

Умеренный дефицит приводит к увеличению уровня гомоцистеина в крови, сопровождается повышением риска развития сердечнососудистых заболеваний, а также врожденных аномалий развития, таких как дефекты закрытия медуллярной трубки. Тяжесть заболевания или его последствий для лиц с умеренным дефицитом фермента сильно зависят от диеты, особенно от потребления фолиевой кислоты.

Распространенность

В среднем по миру, самая распространенная мутация 677Т гена MTHFR в гомозиготном состоянии составляет около 5% среди представителей европеоидной расы.

Генетика

Это аутосомно-рецессивное заболевание связано с мутациями в гене MTHFR, кодирующем фермент 5,10-метилентетрагидрофолатредуктазу. Недостаточность фермента 5,10-метилентетрагидрофолатредуктазы приводит к нарушению синтеза 5-метилтетрагидрофолата — кофактора образования метионина из гомоцистеина.

Заключение:

Вы являетесь гомозиготным носителем мутации, связанной с рецессивным моногенным заболеванием, то есть обе копии вашего гена, кодирующего фермент метилентетрагидрофолатредуктазу, несут мутацию (и одна из них будет передана по наследству). Следовательно, вы можете иметь клиническое проявление данного заболевания.

Мутация A222V в гомозиготном состоянии приводит к снижению активности метилентетрагидрофолатредуктазы почти на 50%, что считается умеренной ферментной недостаточностью. Указанное снижение активности фермента можно компенсировать увеличением поступления в организм фолиевой кислоты и других витаминов группы В. Наиболее оптимальным вариантом является диета с упором на зеленые салаты и овощи.

Женщинам с такой мутацией при планировании беременности необходимо за 3–4 месяца до зачатия и в первом триместре проводить медикаментозную компенсацию фолиевого дефицита.

Кроме анализируемых нами наиболее часто встречаемых мутаций, могут существовать также другие мутации, в том числе не описанные в научных исследованиях и/или вновь возникшие.

ГенМутацияВаш генотипВаш статусКлиническая значимость

MTHFR	A222V	AA	гомозиготный носитель мутации	доказана клиническая значимость

Ген

Мутация

Ваш генотип

Ваш статус

MTHFR	A116T	GG	норма
MTHFR	470 стоп	CC	норма
MTHFR	G149V	CC	норма
MTHFR	G387D	GG	норма
MTHFR	I153M	CC	норма
MTHFR	IVS1-1G>T	CC	норма
MTHFR	IVS4+1G>A	GG	норма
MTHFR	IVS4-2A>G	AA	норма
MTHFR	L333P	AA	норма
MTHFR	N324S	AA	норма
MTHFR	P251L	GG	норма
MTHFR	R325C	GG	норма
MTHFR	R357C	GG	норма
MTHFR	R51P	CC	норма
MTHFR	R52Q	GG	норма
MTHFR	R535W	GG	норма
MTHFR	6 стоп	TT	норма
MTHFR

Источник: https://www.i-gene.ru/demo/family-planing/26955

Гомоцистеин при планировании беременности – о чем расскажет анализ?

Период подготовки к предстоящей беременности для будущей мамы сопряжен с многочисленными исследованиями. Среди них и анализ на такое соединение, как гомоцистеин. Рассмотрим подробнее данное вещество, выясним: для чего определяют гомоцистеин при планировании беременности, каковы показатели нормы и что приводит к его повышению и понижению.

Гомоцистеин – что это такое у женщин?

При направлении женщины на анализ, определяющий уровень гомоцистеина в крови, что это за исследование большинство будущих мам не знает. Данное вещество является продуктом переработки метионина (аминокислота). Уровень гомоцистеина в крови с возрастом постепенно увеличивается, однако при наступлении беременности происходит снижение его концентрации (1-й и 3-й триместры).

Гомоцистеин при планировании беременности важно проверить из-за его отрицательного воздействия на процесс вынашивания. В этот период данное вещество оказывает непосредственное влияние на плацентарное кровообращение, от которого зависит правильное внутриутробное развитие плода и его скорость. Врачи считают необходимым еще на этапе подготовки к предстоящей беременности установить концентрацию гомоцистеина, чтобы вовремя отреагировать на его снижение или повышение, и принять меры.

Что показывает гомоцистеин?

Узнав, что такое гомоцистеин, потенциальные мамочки на этапе подготовки к беременности задают врачам вопрос — для чего проводится анализ, и что он показывает. На основании полученных результатов, врачи делают выводы о протекании внутриклеточных процессов в организме женщины. Так, при нарушении метаболизма гомоцистеина происходит накопление его во внеклеточном пространстве, а затем и в плазме крови. В больших концентрациях соединение оказывает цитотоксическое действие.

В результате таких процессов может наблюдаться нарушение целостности стенок сосудов – их поверхность становится рыхлой. В местах поврежденных участков, на поверхность сосудов оседают кальций и холестерин. В результате таких изменений происходит образование атеросклеротической бляшки. Это повышает риск образования тромбов внутри кровеносных сосудов, что чревато развитием тромбоза во время беременности.

Зачем сдавать гомоцистеин при планировании беременности?

Уровень гомоцистеина в крови позволяет врачам сделать выводы о протекании внутриклеточных процессов. Нарушение его метаболизма повышает риск образования кровяных сгустков внутри сосудов. Данное изменение чревато закупоркой вен, которые находятся в плаценте. В результате этого наступает нарушение процесса внутриутробного развития младенца при беременности. Чтобы предотвратить его, врачи стараются выявить патологию и предрасположенность к ней еще на этапе планирования.

Анализ на гомоцистеин при планировании беременности

Чтобы установить уровень гомоцистеина при планировании беременности, врачи направляют женщин на анализ. При этом медики рекомендуют проходить данное обследование за 3 месяца до начала планирования. Если у будущей мамы ранее были проблемы с нарушением метаболизма в организме гомоцистеина, исследование проводят не позднее, чем за полгода до предполагаемой даты зачатия.

Чтобы анализ на гомоцистеин при планировании беременности показал объективный результат, женщине необходимо соблюдать ряд правил на этапе подготовки. Для этого:

1. За сутки до времени забора крови необходимо исключить из рациона жирную пищу и алкоголь.
2. В день перед исследованием категорически запрещены интенсивные физические нагрузки.
3. За 8-14 часов до забора образца крови запрещается принимать пищу, допускается только питье (простая, негазированная вода).
4. Не курить за 30 минут до проведения анализа.

Гомоцистеин – как сдавать?

Перед тем как сдавать гомоцистеин при планировании беременности, женщина получает направление от врача. Само исследование проводится в утреннее время натощак. Осуществляется анализ путем забора образца крови из локтевой вены. Чтобы определить гомоцистеин при планировании скорой беременности, забирается 2-5 мл крови, которую помещают в стерильную пробирку, маркируют и отправляют в лабораторию. Результаты можно получить через 2-3 дня, в зависимости от загруженности медучреждения.

Гомоцистеин – норма у женщин при планировании беременности

Норма гомоцистеина при планировании беременности составляет 10-11 мкмоль/л. Эта концентрация принята за физиологическую норму. Отклонение свидетельствует о нарушении, и требует проведения коррекционных мероприятий.

Алгоритм их осуществления разрабатывается индивидуально, с учетом общего состояния женского организма, наличия сопутствующих хронических заболеваний и патологических процессов.

Соблюдение полученных врачебных рекомендаций и назначений, помогает быстро ликвидировать нарушение, откорректировать гомоцистеин, норма которого указана выше.

Высокий гомоцистеин при планировании беременности

Зачастую повышенная концентрация гомоцистеина становится причиной нарушений при беременности. Из-за этого коррекцию необходимо проводить на этапе планирования. Перед тем, как снизить гомоцистеин, врачи проводят комплексное обследование, направленное на установление причины повышения. Методика, как понизить гомоцистеин разрабатывается с учетом патологического фактора:

1. Снижение уровня витаминов группы В. В таком случае врачи назначают диету с большим содержанием тиамина, пиридоксина, фолиевой кислоты.
2. Влияние никотина. Установлено, что курение провоцирует подъем уровня гомоцистеина. Чтобы его снизить необходимо отказаться от никотина.
3. Кофеин. При употреблении кофе повышается концентрация гомоцистеина. Чтобы его снизить, нужно исключить напиток.
4. Низкий уровень физической активности. Активное занятие спортом способствует снижению гомоцистеина.

Гомоцистеин понижен при планировании беременности

Разобравшись с тем, как понизить гомоцистеин при планировании беременности, необходимо сказать, что нередко отмечается противоположная ситуация – его недостача.

Если гомоцистеин понижен незначительно, это никак не может повлиять на процесс вынашивания малыша. Тревогу стоит бить, когда фиксируют сильно низкий гомоцистеин – 4,1 мкмоль/л и ниже.

В таких случаях врачи назначают специальную терапию по повышению уровня данного вещества. Сама будущая мама также может принять меры для нормализации уровня гомоцистеина:

1. Снизить интенсивные физические нагрузки – исключить на время ежедневные спортивные тренировки.
2. Пить кофе по утрам.

Источник: https://womanadvice.ru/gomocistein-pri-planirovanii-beremennosti-o-chem-rasskazhet-analiz