Когда происходит овуляция при цикле 21 день

Диагностика причины женского бесплодия и лечение в гинекологии поликлиники Литфонда

Когда происходит овуляция при цикле 21 день

Зачатие ребенка, является актуальной проблемой для многих семей. Программа «Диагностика причин бесплодия», разработанная в Поликлинике Литфонда, позволяет эффективно помочь семейным парам выявить все факторы приведшие к бесплодию и решить эту проблему.

Какие существуют причины женского бесплодия?

Зачастую, причиной женского бесплодия являются гормональные нарушения. Это может приводить к отсутствию менструаций вообще, либо к отсутствию созревания яйцеклетки. При этом нарушения могут касаться как половых гормонов, так и любых других, например, щитовидной железы, поджелудочной железы.

Ниже на рисунке представлен менструальный цикл, развитие яйцеклетки, изменения в эндометрии и изменение гормонального фона (по 4 гормонам) у здоровой женщины.

Гормональные причины бесплодия

Гормональные причины бесплодия могут быть вызваны нарушениями нормы содержания в крови таких основных гормонов, как ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), пролактин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, ДЭА-сульфат и других. Как правило, всестороннее исследование гормонального статуса позволяет выявить данную причину и приступить к эффективному лечению выявленного(ых) нарушения.

Проблемы с овуляцией

Если у женщины отсутствует регулярный менструальный цикл, или если менструальный цикл меньше 21 дня или больше 35 дней, то есть риск, что яйцеклетка не созревает или нежизнеспособна.

При этом почти в половине случаев отсутствия овуляции яичники не вырабатывают зрелые фолликулы, из которых потом могли бы развиться яйцеклетки. Поэтому овуляция невозможна, зрелые яйцеклетки не появляются, сперматозоидам нечего оплодотворять. Это наиболее распространенная причина женского бесплодия.

Основная цель обследования женщин в этом направлении — проследить все этапы образования, созревания и выхода яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Обследование может выявить нарушение на одном из этапов или опровергнуть наличие нарушения в созревании яйцеклетки.

Дисфункция яичников

Дисфункция яичников (нарушение процесса формирования «юной» яйцеклетки [фолликула]) в 20 % случаев бывает следствием нарушений выработки гормонов в системе гипоталамус-гипофиз.

Если деятельность этой системы нарушена, в яичники не поступают соответствующие сигналы, а потому ритмичная выработка гормонов нарушается.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) и Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) вырабатываются в слишком больших или слишком малых количествах, либо нарушается их соотношение. Соответственно, нарушается созревание фолликула, яйцеклетка либо не созревает вообще, либо нежизнеспособна.

Самый простой способ проконтролировать образование фолликулов – это ультразвуковое исследование (УЗИ) яичников, которое проводится на седьмой-девятый день менструального цикла. В одном яичнике должно образоваться, как минимум, несколько фолликулов.

Ранний климакс

Ранний климакс редко бывает причиной отсутствия овуляции. Обычный возраст женского климакса – 45-55 лет, но у некоторых женщин запасы яйцеклеток, по неясным причинам, исчерпываются раньше, менструации прекращаются до 45 лет. Многие врачи не склонны считать такое состояние нормой и говорят о синдроме истощения функции яичников. В ряде случаев это состояние удается преодолеть при помощи гормонального лечения, физиотерапии, даже активизации половой жизни.

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников – это гормональные изменения приводящие к выработке множества недееспособных (нефункциональных) фолликулов.

Среди нескольких фолликулов должен созреть один – доминантный, то есть превосходящий остальные по размерам и непосредственно участвующий в овуляции. Происходит это ближе к середине менструального цикла (на 11-13 день). И это можно наблюдать в ходе ультразвукового исследования. Несвоевременность и неполноценность созревания доминантного фолликула может быть причиной бесплодия. Эта проблема бесплодия, называющаяся поликистозом яичников, встречается достаточно часто.

Поликистоз яичников приводит как к нарушениям в обмене гормонов, так и к изменениям в яичниках. Внешне он проявляется усиленным оволосением, нарушениями менструального цикла или даже аменореей, отсутствием овуляции, бесплодием. При поликистозе снижена выработка (ФСГ), хотя уровень (ЛГ), эстрогена и тестостерона в пределах нормы или повышен.

Считается, что низкий уровень ФСГ вызывает постоянное недоразвитие фолликулов, вырабатываемых яичниками, а потому и отсутствие зрелых яйцеклеток. При этом образуется множество фолликулярных кист размером до 6-8 мм, которые легко можно увидеть с помощью ультразвукового исследования (УЗИ).

Пораженный яичник обычно увеличен в 2 раза, его поверхность покрыта гладкой белой капсулой, через которую не может пройти даже созревшая яйцеклетка. Это заболевание успешно поддается эффективному и адекватному лечению.

Воспалительный процесс в яичниках

Созревший доминантный фолликул должен разорвать оболочку яичника. При воспалениях стенка значительно утолщается, соответственно, фолликул не может выйти из яичника. Это и есть еще одна причина бесплодия. Перед тем, как начать попытки забеременеть, необходимо провести анализ на наличие скрытых инфекций, в том числе половых, ведь именно они чаще всего вызывают вялотекущий воспалительный процесс в яичниках и влияют как на зачатие, так и на течение беременности.

Повреждение маточных труб

Повреждение маточных труб – их полная непроходимость, а также измененная подвижность трубы.

Вышедшая из доминантного фолликула и готовая к оплодотворению яйцеклетка направляется к маточным (фаллопиевым) трубам и находится там, ожидая сперматозоид. Естественно, если проходимость труб нарушена, оплодотворение будет крайне затруднено.

Чаще всего трубы бывают повреждены в результате воспаления, вызванного инфекциями, передающимися половым путем. При этом нарушения в трубах могут быть самые разные – от повреждения ресничек, выстилающих трубы изнутри, до образования гидросальпинкса (скопление жидкости в маточной трубе, запаянной в результате воспаления).

Для определения проходимости маточных труб применяют гистеросальпингографию. Суть этого метода заключается в том, что в полость матки вводится контрастное вещество, и под рентген-контролем проверяется движение контраста по маточным трубам и проникновение его в брюшную полость, также есть метод соногистерография – проверка проходимости маточных труб при помощи УЗИ.

Нарушения строения матки

Любые образования, деформирующие полость матки, действуют как внутриматочная спираль, не позволяя яйцеклетке прикрепиться к эндометрию. К подобным заболеваниям относят полипы слизистой матки, миому матки, эндометриоидные образования, а также врожденные аномалии развития матки – седловидную, двурогую матку, матку с неполной перегородкой, полное удвоение матки и другие.

Многие заболевания влияют на качество слизи шейки матки. Если она слишком густая, то сперматозоиды не могут преодолеть ее. Если же слизь ядовита для сперматозоидов (по химическому составу или из-за иммунных особенностей), то они просто погибнут.

Истинная эрозия шейки матки, а также полипы цервикального канала шейки могут быть причиной бесплодия за счет изменения показателей слизи, и поэтому требуют обязательного удаления до начала лечения бесплодия.

Эндометриоз

В норме, клетки эндометрия образуют внутреннюю поверхность матки, помогают эмбриону питаться, а в отсутствие беременности участвуют в менструации.

При эндометриозе клетки эндометрия разрастаются, образуя нечто вроде полипов или глубоких «карманов» в толще матки, могут проникать в маточные трубы, яичники и даже в брюшную полость.

Эндометриоз нарушает процессы созревания яйцеклетки, мешает слиянию яйцеклетки и сперматозоида, а также нарушает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Психологические причины

Психологические причины также бывают причиной бесплодия. Известны такие состояния, как аменорея военного времени, стрессовая аменорея, даже экзаменационная аменорея, когда из-за стресса нарушается работа функций гормонозависимых органов.

К психологическим относят причины идиопатического бесплодия (бесплодия неясного генеза). У женщины (реже у мужчины) подсознательно сложилось отрицательное отношение к возможной беременности, а потому организм сам, автоматически не позволяет совершиться процессам, приводящим к зачатию.

Если все те причины бесплодия, о которых уже сказано, у семейной пары отсутствуют, то в этом случае лечение бесплодия не требуется. Для зачатия тогда значимым фактором является синхронизация времени «встречи» сперматозоида с яйцеклеткой. Созревшая яйцеклетка может «ожидать встречу» со сперматозоидом от 12 часов до нескольких дней.

Абсолютное женское бесплодие (показание ЭКО)

Абсолютное женское бесплодие – отсутствие или стойкая непроходимость маточных труб – является показанием к экстракорпоральному оплодотворению с последующим переносом эмбрионов в матку матери (ЭКО).

При всех видах бесплодия, кроме абсолютного, как правило, удается провести лечение, позволяющее забеременеть естественным путем и подготовить организм к нормальному протеканию беременности и родов.

Источник: https://lit-clinic.ru/about/articles/prichiny-zhenskogo-besplodiya/

Сделать УЗИ Фолликулометрия | Наш доктор в Ростове на Жмайлова

Когда происходит овуляция при цикле 21 день

Ультразвуковое исследование фолликулов яичников помогает контролировать их рост и развитие. В нашей клинике сделать фолликулометрию можно по доступной стоимости. Метод позволяет врачу дать оценку функциям яичников, узнать состояние эндометрия и контролировать менструальный цикл.

Цели фолликулометрии

Мониторинг функционирования яичников осуществляется с помощью современного диагностического оборудования. Метод помогает наблюдать за результатами медикаментозной стимуляции овуляции и зачать ребенка. Он также выявляет причину отсутствия овуляции.

Процедура проводится для:

  • оценки общего состояния женских органов;
  • определения функциональности фолликулов;
  • выявления овуляции;
  • вычисления выхода яйцеклетки;
  • выявления нарушений мен-го цикла;
  • оценки изменений в тканях эндометрия;
  • оценки лютеиновой стадии;
  • выявления особенностей жёлтого тела;
  • контроля лечения бесплодия.

Под воздействием определенных гормональных веществ в яичниках могут созревать несколько фолликулов. Начало женского цикла – 1-й день месячных. Доминантный по своему развитию фолликул к моменту овуляции имеет определенные размеры – 1,75-2, 4 см.

Развитие желтого тела происходит после окончания овуляции. Временная железа вырабатывает необходимый для вынашивания плода прогестерон. Она поддерживает развитие эмбриона до полного формирования плаценты.

Выполнение фолликулометрии в Ростове-на-Дону обеспечивает полный контроль над женским здоровьем и беременностью.

В какие дни цикла проводится фолликулометрия?

Исследование выполняется специалистом на 3-5 день цикла, сразу после прекращения менструации. Далее требуется оценить рост фолликулов, поэтому процедура проводится еще раз на 5-7 день. Еще одно исследование важно пройти на 10-11-й день цикла. Процедура помогает выявить овуляцию, исчезновение фолликула и образование желтого тела. Далее диагностика осуществляется на 15-17-й день цикла и 21-й-23-й день.

Если вам требуется срочно пройти фолликулометрию, клиника «Наш доктор» на Жмайлова предлагает выполнить процедуру в гигиенически чистом кабинете с применением современного диагностического оборудования.

Обратите внимание! Фолликулометрию требуется проходить каждые пару дней, чтобы точно оценить рост и состояние фолликулов. Исследование выполняется при необходимости до начала следующих месячных.

Результаты фолликулометрии

При отсутствии патологии специалист обнаруживает созревший преобладающий по параметрам фолликул на 7-8 день цикла. В процессе исследования врач наблюдает развитие фолликула и контролирует состояние яичника. Далее определяется нормальная овуляция. По результатам фолликулометрии можно определить, является ли цикл овуляторным и наступила ли беременность.

Нормальная овуляция

Основные признаки нормальной овуляции на УЗИ:

  1. Отсутствие прежде выявленного доминантного фолликула.
  2. Присутствие свободной биожидкости позади матки.
  3. Развитие желтого тела.

О наступлении овуляции свидетельствует повышенное количество в кровотоке прогестерона. В некоторых случаях может диагностироваться атрезия преобладающего фолликула. Его параметры уменьшаются, а эхографические признаки овуляции отсутствуют. При этом количество прогестерона в кровотоке снижается.

Также возможна персистенция фолликула, когда он не претерпевает дальнейших физиоизменений. В подобном случае доминантный фолликул продолжает функционировать на протяжении всего женского цикла.

Ановуляторные циклы, выявляемые при фолликулометрии

Все иные результаты исследования рассматриваются как ановуляторные женские циклы. Но подобное не является аномалией. У среднестатической здоровой женщины диагностируется около пятнадцати процентов циклов, в которых не происходит овуляции яйцеклетки. Периодически отсутствие овуляции наступает у каждой женщины 2-3 раза в год. Это принято считать нормой в физиологии здоровой женщины.

Большое количество ановуляторных циклов значительно сокращает возможность наступления беременности. Подобная патология является основной причиной эндокринного женского бесплодия. Проведение фолликулометрии в Ростове-на-Дону в клинике «Наш Доктор» поможет своевременно выявить патологии и причины бесплодия у женщины.

Причинами ановуляторных циклов часто становятся:

  • недоразвитость фолликулов;
  • отсутствие преобладающего фолликула;
  • отсутствие желтого тела.

При ановуляции в I фазе цикла диагностируется пониженный уровень прогестерона. Овуляция также отсутствует при развитии некоторых патологий. Одной из них является поликистоз яичников.

Цена фолликулометрии

Если вам необходимо срочно пройти УЗИ и фолликулометрию – обращайтесь, цена в нашей клинике на процедуру доступна всем. Мониторинг доминантного фолликула позволит получить точные результаты исследований и выявить причины бесплодия.

На фолликулометрию цену можно узнать, позвонив в клинику. Стоимость медицинских услуг у нас не завышена, и это основное преимущество нашего медицинского центра. Мы дорожим каждым клиентом и предлагаем пройти диагностическую процедуру по наиболее выгодной цене.

Где сделать фолликулометрию в Ростове-на-Дону

Если вам назначена процедура фолликулометрии, и вы не знаете, где ее сделать, обращайтесь в нашу клинику. Вас ждут:

  • приятное обслуживание;
  • вежливый медицинский персонал;
  • квалифицированные диагносты.

Выполнив в нашей клинике фолликулометрию (медицинский центр расположен в Западном районе), вы получите точную информацию о своем состоянии здоровья. Метод является совершенно безопасным и не несет угрозы женскому организму.

В центре «Наш Доктор» на Жмайлова можно пройти диагностику по доступной цене на процедуру. Вы получите точные результаты исследования, а лечащий врач сумеет дать оценку созревания фолликулов. Метод поможет разобраться с причинами отсутствия зачатия.

Источник: https://nashdoctor-jmailova.ru/uslugi-nashej-kliniki/uzi/folikulometriya/

Овуляция

Когда происходит овуляция при цикле 21 день

Клумба → Статьи → Овуляция

19 апреля 2010

Что такое овуляция?

Овуляция происходит, когда созревшая яйцеклетка выходит из яичника в фаллопиеву трубу. Там она ждет оплодотворения. Внутренний слой матки в это время утолщается, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла прикрепиться.

Если оплодотворения в период овуляции не происходит, яйцеклетка поглощается внутренним уплотненным покрытием матки и выходит с менструальными выделениями, а в яичнике тем временем зреет новая яйцеклетка.

Некоторые факты об овуляции

Яйцеклетка живет в фаллопиевой трубе до 24 часов, ожидая оплодотворения.

Обычно только одна яйцеклетка выходит из яичника за одну овуляцию.

Прикрепление оплодотворенной яйцеклетки (плодного яйца) происходит в течение 6-12 дней после овуляции.

Овуляция может происходить не в каждом менструальном цикле.

На овуляцию может влиять стресс, смена климата, болезнь и т.п.

У некоторых женщин овуляция может сопровождаться односторонними болями или слабыми кровянистыми выделениями.

Каждая женщина рождается с миллионами яйцеклеток, которые на протяжении детородного периода по очереди созревают и проходят овуляцию.

Когда происходит овуляция?

Месячный цикл женщины считается с первого дня одной менструации до первого дня следующей. У большинства женщин он находится в пределах 28-32 дней. Но есть женщины и с гораздо более коротким и более длинным циклом.

У большинства женщин овуляция происходит примерно с 11 по 21 день менструального цикла (если считать от первого дня последней менструации) или за 12-16 дней до следующей менструации.

Многие источники утверждают, что у большинства женщин овуляция происходит на 14 день менструального цикла. Это неправда. У каждой женщины овуляция происходит в разное время. И даже не всегда в один и тот же день циклов. Например, в январе овуляция произойдет на 12-й день, а в феврале — на 15-й.

На протяжении какого времени в период овуляции женщина может забеременеть?

Готовая к оплодотворению яйцеклетка находится в фаллопиевой трубе до 24-х часов. Именно в это время может произойти оплодотворение. Но сперма может жить в теле женщины 3-5 дней, поэтому забеременеть можно, даже если незащищенный половой акт происходил примерно за 3-5 дней до овуляции.

Как определить овуляцию?

Разные источники предлагают несколько методов определения овуляции.

Тесты на овуляцию

Аптечные тесты на овуляцию исследуют уровень лютеинизирующего гормона в моче, повышение которого говорит о наступившей овуляции. Тесты нужно начинать делать за некоторое время до овуляции. При коротком цикле — начиная с 9 дня цикла.

Ориентировочно начало проведение тестов можно определить по формуле «Количество дней цикла» — 17. Тесты нужно делать каждый день до наступления овуляции или до наступления менструации.

Поэтому проведение тестов достаточно дорого стоит, ведь на один цикл их нужно 5 или больше.

Календарный метод определения овуляции

Основан на предположении, что овуляция происходит за 14 дней до начала следующей менструации, независимо от длины цикла. Идея в том, чтобы вести календарь менструации и таким образом определять диапазон дней, в который теоретически может произойти овуляции. Но изначально этот метод построен на неправдивом предположении, поэтому пользоваться им всерьез нельзя.

График базальной температуры

Зарегистрировать овуляцию можно при ведении графика базальной температуры. С первого дня менструации она находится в пределах 36,9 градусов. Потом, прямо перед овуляцией, резко падает примерно до 36,4, а потом поднимается выше 37 и держится на этом уровне до конца цикла. Овуляция происходит сразу после падения температуры, в первый день повышения.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Сколько длятся скудные месячные

Определение овуляции по УЗИ

Опытный врач сможет при помощи УЗИ определить наступление овуляции. Для этого может понадобиться два, иногда три или больше УЗИ. При регулярном цикле для определения овуляции, УЗИ нужно сделать первый раз за 16-18 дней до начала следующей менструации. При нерегулярном цикле УЗИ нужно начинать с 10-го дня менструального цикла и дальше следовать указаниям врача.

Клумба
Внимание: при перепечатке статей ссылка на Клумбу обязательна.

Jumba,13 июля 2015 В статье все верно описано, единственное не описан метод по феномену папоротника, то есть определение овуляции по эстрогену в слюне. На своем примере могу сказать что мне такой тест по слюне, под названием Овател, обеспечил намного более высокую точность, нежели тесты по моче. Да и такой тест дешевле, ведь никаких съемных частей у него нет-один раз купила линзу и пользуюсь.

Елена Гаврало,5 марта 2014 ирина, 15 января 2014 Скажите пожалуйста как подсчитать пол ребенка у нас три дочки очень сына хочется: ) Ира, для мальчика (месяц зачатия + возраст женщини + месяц рождения женщины)к пимеру 2(февраль)+27(лет)+10(октябрь)=39-это на мальчика, а если парное число выходит будет девочка)))На мальчика — не парное число.На девочку — парное число.Подщитай и все у тебя получится!!!

мараль,3 февраля 2014 у меня меясечние 23 января как определить когда у меня овуляция

алла,29 января 2014 Очень интересно,понятно.Хотела узнать для зачатия мальчика.

наталья,21 января 2014 21 января здравствуйте расскажите пожалуйста о процедуре проверки проходимости фаллопиевой трубы

наталья,21 января 2014 понятно и доступно

ирина,15 января 2014 Скажите пожалуйста как подсчитать пол ребенка у нас три дочки очень сына хочется: )

Алена33,15 января 2014 Пользуюсь ОВУ ТЕСТОМ самый простой и наиболее эффективный способ определения периода овуляции. Вроде как рассчитать удается. Очень хотим малыша.

валерия,6 января 2014 Я даже не знаю!

Евгений,3 января 2014 Есть ещё определение овуляции по слюне.Для этого используют тест-микроскопы. Самый известный из них АРБОР, производят на Украине.Этот метод также позволяет увеличить шанс зачатия ребенка желаемого пола.

таня,28 декабря 2013 Всё ясно как Божий день спасибо за советы.

таня,28 декабря 2013 Всё ясно как Божий день

Ольга,5 декабря 2013 скажыте пожалуйста а ка быстро может сменится цыкол овуляцыии ?если я родила 6м назад то он сменилса??

Виктория,26 августа 2012 скажите пожалуйста при овуляции нежелательно заниматься любовью? или я что-то не поняла?

наташа,24 августа 2012 скажите пожайлуста когда у меня будет овуляция если месячные начались 5 числа?

Аноним,23 августа 2012 Понятно и доступно написано, нашла, что хотела узнать. Спасибо.

Алеся,3 августа 2012 Скажите пожалуйста когда у меня будет овуляция если месячные начались 1 числа?

Аноним,30 июля 2012 здорово что есть такие сайты которые помогают решить любую проблему.

наталия,17 июня 2012 очень исчерпывающая информация спасибо

Я Халикова Рухангиз Исматовна,26 мая 2012 Очень хорошая статья, я надеюсь что она мне поможет за беременеть.

Ирина,4 марта 2012 Я узнала много нового,мне эта информация пригодится.

Майя,16 января 2012 Очень поучительная статья, о после месячных в первый день, можно ли забеременить??

Аноним,16 октября 2011 у меня меясечние начинается 11-15 как определить когда у меня овуляция

Ольга, 2 ноября 2010 Спс,за статью. У меня овуляция где-то с 13 по 15число месяца,так как цикл 30 дней. Ноу подруги случилось так что,у неё овуляция приходилась на разные числа. Цикл сбивчивый ,слишком. Плоды работы:2 замечательных детей. Так что,девочки,следите)

Ирина,6 августа 2010 у каждого свое.вот у меня проходит очень болезненно,ХОТЯ РОДИЛА.

Аноним,13 июля 2010 у каждой женщыны свой цыкл овуляции. у меня до родов был один после родов стал совсем другой все зависит от возраста.

люда,3 июня 2010 Я перечитала,столько разной литературы,но у меня никогда и в мыслях не было ,что-то высчитывать!!!!!У меня есть сын ему 9 лет,он просит сестрёнку,а у нас ничего не получается,жили открыто,но сильно видно не старались,.

месяца два я начала мерять температуру,и высчитывать день овуляции (я была уверенна,что она наступит после месячных).

Но так как у меня цикл не регулярный,с такими -же промежутками с разницей 35,45,50 дней,я теперь не знаю ,что делать,хотя если верить температуре,возможно в этом месяце,что-то, или кто-то получится!!!!!ВСЁ РАВНО СПАСИБО ЗА ЭТУ СТАТЬЮ!!!!!

Аноним,31 мая 2010 и после родов цикл таким и остался.

Аноним,31 мая 2010 насчет овуляции я не согласна.у меня всю жизнь цикл был нерегулярным.то 35,то 45 дней,то 50.но я всегда четко знаю когда у меня овуляция.у меня ноет живот и конечно выделения прозрачные,тягучие,как белок яйца.и овуляция прошу заметить происходит не в середине цикла,а почти перед месячными.то есть у меня первая фаза цикла длиннее второй.тьфу-тьфу,забеременела я сразу как только захотела и родила прекрасную доцю)))))

Источник: https://kloomba.com/articles/ovuliatsiya/

Нарушение менструального цикла (менструации) – лечение сбоя месячных

Нарушение менструального цикла (менструации) – состояние, свидетельствующее об изменении функционировании органов репродуктивной системы. Данное нарушение встречается практически у всех женщин, причиной их развития могут выступать как физиологические, так и патологические нарушения. Прежде чем проводить лечение сбоя месячных, важно пройти ряд обследований, результаты которых помогут врачу определить основной этиологический фактор, назначить необходимую терапию.

Причины нарушения менструального цикла

Основной причиной нарушения менструации считается дисфункция гормонального фона женщин, что влечет за собой нестабильное проявление кровянистых выделений. Данное состояние условно можно разделить на 3 основных группы:

  • физиологические — перемена климата, частые нервные перенапряжения, нерациональное питание, климакс;
  • патологические – гинекологические заболевания, хронические патологии внутренних органов и систем, которые оказывают негативное влияние на работу органов малого таза;
  • медикаментозные – прием гормональных контрацептивов, глюкокортикоидов, антикоагулянтов, противосудорожных препаратов, которые могут влиять на менструальный цикл. 

Нарушение менструации у женщин после 40 лет чаще всего связанно с возрастными изменениями в работе репродуктивной системы. В этом возрасте происходит истощение фолликулярного запаса яичников, увеличивается частота ановуляторных циклов. Такие изменения в женском организме изначально вызывает нерегулярные месячные, дисфункциональные маточные кровотечения, затем климакс.

У молодых девушек сбой менструации часто связанно с неравномерным созреванием гипоталамо-гипофизарной и яичниковой системы. Реже причиной могут выступать врожденные или приобретенные синдромы, хромосомные заболевания или аномалии репродуктивной системы. В независимости от причины лечение сбоя месячных должно проводиться под руководством врача гинеколога.

Симптомы

В зависимости от этиологического фактора, нарушение менструального цикла может проявляться по — разному, поэтому в гинекологии выведена классификация клинических проявлений, среди которых:

  • альгодисменорея – сопровождается тянущими болями низом живота, тошнотой, головными болями, сбоем менструации;
  • дисменорея – нестабильный цикл, проявляется резко без сопутствующих симптомов;
  • гиперменорея – обильное выделение менструации с нормальной продолжительностью;
  • меноррагия – цикл продолжается до 12-ти дней с обильными кровянистыми выделениями;
  • гипоменорея – скудные кровянистые выделения;
  • полименорея – интервал между менструациями не больше 21 день;
  • олигоменорея – короткие месячные с продолжительностью 1 – 2 дня;
  • опсоменорея – редкие выделения с промежутками 1 раз в 3 месяца.

Помимо основных клинических признаков могут присутствовать и другие симптомы, ухудшающие самочувствие и качество жизни женщины:

  • повышенная усталость;
  • раздражительность;
  • снижение или увеличение массы тела;
  • боль в пояснице или низом живота разной интенсивности;
  • тошнота;
  • частые головные боли, мигрени.

Все вышеперечисленные симптомы не должны оставаться без внимания врача, который после результатов обследования сможет определить причину, поставить правильный диагноз, подобрать необходимую терапию, дать рекомендации.

Как и чем лечить

Когда у женщины присутствует нарушение менструации, врач в обязательном порядке назначит ряд инструментальных и лабораторных исследований:

  • УЗИ;
  • гистологический анализ;
  • кольпоскопия;
  • мазок на флору;
  • пап-тест;
  • анализ крови, мочи;
  • инфекционный скрининг.

Результаты исследований помогут врачу составить полную картину, определить причину, а при необходимости подобрать лекарственную терапию.

Лечение при нарушении менструального цикла напрямую зависит от причины, сопутствующей симптоматики и особенностей организма пациентки. Если причиной выступают физиологические причины, достаточно нормализовать режим дня и отдыха, следить за питанием, избегать физических и психологических нагрузок.

Когда цикл нарушается из-за инфекций, воспалительных процессов яичников, назначаются антибактериальные препараты, уросептики, гормональные препараты, физиотерапия, витаминотерапия. В качестве вспомогательного средства назначается фитотерапия. Выбор любого препарата всегда остается за лечащим врачом, который подберет необходимую дозу, длительность приема.

Для урегулирования месячных врачи часто советуют соблюдать диету, исключить контакт с любыми провоцирующими факторами. Если сбой месячных происходит по причине поражения шейки матки, женщине может назначаться хирургическое лечение.

Советы по лечению и профилактике

Для того чтоб избежать нарушение менструального цикла, врачи в области гинекологии рекомендуют женщинам и девушкам следить за своим здоровьем, не заниматься самолечением. Каждая женщина должна соблюдать определенные правила, также как и обладать необходимой информацией:

  • месячные у девочек должны начинаться в возрасте 10–14 лет;
  • вести менструальный календарь;
  • посещать гинеколога не реже 1 раза в 6 месяцев;
  • своевременно лечить все гинекологические заболевания;
  • не заниматься самолечением, бесконтрольным приемом лекарственных препаратов;
  • сбалансировать меню;
  • вести активный и здоровый образ жизни.

Соблюдая вышеперечисленные рекомендации врачей, можно исключить развитие многих гинекологических заболеваний или выявить их на начальных этапах, когда прогноз на выздоровление благоприятный.

Источник: https://personaclinic.ru/poliklinika/ginekologiya/narushenie-menstrualnogo-tsikla/

Что такое овуляция и когда она наступает

Без овуляции для женщины невозможно самое главное – стать матерью, мы ее ждем, высчитываем и регулярно просчитываемся. «Овуляция — это выход зрелой яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость, этот процесс имеет сложную регуляцию и в целом характеризует репродуктивное здоровье.

Яйцеклетка приблизительно в течение суток сохраняет способность к оплодотворению, которое происходит в маточной трубе; через 4-5 дней происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки (эмбриона) в матке», — врач акушер-гинеколог, к.м.н.

 Людмила Александровна Беляева о том, как ее определить, можно ли ее почувствовать, и как узнать, сколько осталось времени для выполнения «женского предназначения»:

Когда и как:

У здоровой женщины это происходит примерно в середине цикла и не всегда каждый месяц. Ановуляторные менструальные циклы чаще встречаются в периоды становления и угасания менструальной функции. Они могут быть при регулярном менструальном цикле или нарушенном.

За один менструальный цикл может произойти две овуляции – в одном или двух яичниках, в один день или с небольшим интервалом. Это редко бывает в естественном цикле и нередко после гормональной стимуляции овуляции, и в случае оплодотворения рождаются разнояйцовые близнецы.

Репродуктивное старение женщины происходит раньше физиологической старости и обусловлено неуклонным сокращением числа половых клеток. Максимальное число половых клеток содержится во внутриутробном периоде на 20-22 неделе беременности — 7 млн.

, находящихся на разных стадиях развития, к моменту рождения девочки остается около 2 млн. ооцитов (яйцеклеток определенного периода), к моменту начала менструаций всего 250 — 450 тыс. фолликулов, из них в норме овулирует 400-500 тысяч.

К 35 годам в яичниках у женщин остается около 25 тыс. фолликулов.

Как определить:

С целью определения овуляции используют:

  • фолликулометрию (наиболее точный объективный метод);
  • тесты на овуляцию (основаны на определении повышения уровня гормона ЛГ примерно за сутки до наступления овуляции, не исключены ложноположительные результаты);
  • измерение базальной температуры (по графику можно определить произошла ли овуляция и когда).
  • для подтверждения овуляции врач может назначить анализ крови на прогестерон, повышение концентрации в крови которого происходит примерно на 7 день после овуляции;
  • биопсию эндометрия за 1-3 дня до ожидаемой менструации.
  • Для оценки овариального резерва используется ультразвуковая оценка числа антральных фолликулов, определение гормона ФСГ, а также биохимического маркера -антимюллерова гормона, концентрация последнего не изменяется значительно в течение менструального цикла.

А если нет

Отсутствие овуляции (ановуляция) может быть обусловлено патологическими изменениями на уровне головного мозга, надпочечников, щитовидной железы, эндокринными расстройствами органов репродуктивной системы: синдром поликистозных яичников центрального, надпочечникового и яичникового генеза, гиперандрогения, гипоталамо-гипофизарная дисфункция, гиперпролактинемия, синдром преждевременного истощения яичников, синдром резистентных яичников. К нарушению процесса созревания фолликула и выхода яйцеклетки могут привести:

  • стрессы,
  • голодание,
  • хроническое недосыпание,
  • умственные и физические перегрузки,
  • перенесенные инфекционные заболевания носоглотки,
  • радиоактивное облучение,
  • прием некоторых лекарственных препаратов,
  • хроническая недостаточность печени и почек,
  • сахарный диабет.

Овуляция напрямую не зависит от питания, но после консультации врач может порекомендовать фитоэстрогены, омега-3, витаминотерапию, а также отказ от курения и других вредных привычек.

Источник: https://xn--80a9al.xn--p1ai/biblioteka/zhenskoe-zdorove/pro-ovulyatsiyu/

Овуляция — что это такое, как рассчитать и как забеременеть

Овуляция — что это такое, как рассчитать и как забеременеть

18 листопада 2019

С точки зрения наступления беременности, овуляция — это самый благоприятный период. Именно в эти дни организм женщины находится на пике фертильности и шансы на беременность увеличиваются в разы. Уже сейчас можно начинать прием витаминов, чтобы подготовиться к вынашиванию малыша. Комплекс Элевит содержит 19 важных нутриентов для этого замечательного периода.

Но все же, что такое овуляция, как ее определить, рассчитать и удачно использовать для беременности. Ответим на эти женские вопросы в рамках сегодняшней статьи.

Что происходит в организме?

Женская половая клетка созревает каждый месяц. Она выходит из яичника, чтобы встретиться со сперматозоидом. Таких дней в месяце немного, именно они называются овуляцией. Если встреча не происходит, наступают месячные.

Основные методы определения дней овуляции

Актуальный метод определения дней для зачатия — календарь овуляции. Он основан на математическом расчете, которым пользовались еще наши бабушки. Тем не менее, при регулярном цикле у женщины, этот способ признан медициной.

Овуляция припадает на середину цикла — 14 день, при этом вероятность беременности максимальна на 12-16 дни. Это при стандартном цикле в 28 дней.

В другом случае нужно знать количество дней в цикле. Например, 24. Тогда расчет таков:

  • 24 / 2 =12;
  • 12-2=10;
  • 12+2=14.

То есть, 10-14 дни цикла наиболее вероятны для беременности.

Чтобы точнее определить дни овуляции, можно проводить контрольные УЗИ на протяжении всего цикла или пользоваться специальными тестами.

Симптомы и признаки

Некоторые девушки научились слушать свое тело, и узнают овуляцию только по внешним признакам. Основные из них:

  • увеличиваются молочные железы;
  • повышается естественное желание к размножению, ведь овуляция — природный механизм, который придуман, чтобы женщина стала матерью;
  • могут появиться высыпания на лице под действием гормонов;
  • меняется характер цервикальной слизи: она становится менее вязкой.

По слизи также можно рассчитывать овуляцию, но этот метод не отличается точностью.

Почему не наступает овуляция

Два раза в год овуляция может не наступать, потому что яйцеклетка не созревает. Это считается нормой.

Половых клеток в организме женщины определенное количество. Оно заложено генетически. С возрастом (после 45-50 лет) их созревание происходит все реже, пока не прекращается вовсе.

Если овуляция отсутствует в молодом возрасте чаще, чем 2 раза в год, это повод для дополнительного обследования.

2019 11 18 Україна

Источник: https://zhitomir-online.com/ukraine/90541-ovulyacyya-chto-eto-takoe-kak-rasschytat-y-kak-zaberemenet.html

Цикл: когда надо насторожиться?

Так сложилось, что детородная функция активизируется в организме девочки в тот момент, когда ей до этой функции вообще нет дела. Только-только отложив в сторону куклы, девочка сталкивается с целым рядом мало понятных ей процессов, происходящих в ее организме, которые сразу же начинают бурно обсуждаться в кругу сверстниц и с теми, кто постарше. Но и мамы в этой ситуации не всегда оказываются на высоте, поскольку сами не слишком ориентируются в этой теме.

Большинство женщин на вопрос о длительности своего менструального цикла отвечают примерно одинаково. Где-то раз в месяц, на пару дней раньше, чем в предыдущем — вот так неопределенно обозначается длительность цикла в 28 дней, такой цикл у большинства здоровых женщин. Но означает ли это, что более короткий или длинный цикл — проявление патологии? Нет.

Признано, что нормальный менструальный цикл может быть от 21 до 35 дней, то есть плюс-минус неделя от среднего показателя в 28 дней.

Продолжительность самой менструации в норме колеблется от двух до шести дней, а объем теряемой крови — не более 80 мл. Более длинный цикл встречается у жительниц северных регионов, более короткий — на юге, но это не абсолютная закономерность. В менструальном цикле важна его регулярность. Если у женщины цикл всегда 35−36 дней, то для нее это может быть абсолютно нормальным, а вот если он скачет (то 26 дней, то 35, то 21) — это уже нарушение

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как понять скудные месячные

Границы нормы

В целом, менструальный цикл может сильно варьировать в зависимости от состояния женщины и ситуации, в которой она находится.

Некоторой патологией можно считать нерегулярность (когда менструация приходит через неодинаковый промежуток времени), длительный цикл (более 36 дней) или короткий цикл (менее 21 дня).

Но, хотя менструальный цикл — четкий механизм, он может существенно меняться у нормальной здоровой женщины. И эти изменения — отражение реакции организма на внешние и внутренние факторы.

Одних маленький стресс уже может привести к задержке менструации, а для других тяжелая депрессия — не повод для нарушения менструального цикла. Менструальный цикл одной женщины может подстраиваться под менструальный цикл другой, если они длительное время существуют вместе. Такое часто наблюдается в женских спортивных командах или при совместном проживании в общежитии. Чем объясняется этот феномен, окончательно не ясно.

Тонкая настройка

Менструальный цикл не всегда бывает стабильным. Самый нерегулярный период — это первые два года после начала менструаций и за три года до их окончания (менопаузы). Нарушения в эти периоды обусловлены вполне физиологическими причинами.

Репродуктивная система женщины созревает постепенно и, будучи сложным механизмом, требует периода настройки. Когда у девочки происходит первая менструация, это еще не означает, что ее система созрела и готова полноценно работать (хотя у некоторых менструальный цикл с самого начала начинает работать правильно).

Функционирование этой системы можно сравнить с оркестром, слаженная игра всех инструментов которого создает неповторимое звучание музыкального произведения. Как инструментам в оркестре требуется период настройки, так и всем компонентам репродуктивной системы надо прийти к соглашению о совместной гармоничной работе.

Обычно это занимает около шести месяцев: у кого-то больше, у кого-то меньше, а у кого-то может и затянуться.

Как работает система

Менструальный цикл делится на три фазы — менструация, первая фаза (фолликулярная) и вторая фаза (лютеиновая). Менструация длится в среднем четыре дня. Во время этой фазы происходит отторжение слизистой матки (эндометрия). Эта фаза длится с момента окончания менструации в среднем до 14 дней при 28-дневном цикле (дни считают с начала менструации).

Первая фаза (фолликулярная) На этой стадии в яичниках начинается рост четырех фолликулов: в яичниках от рождения заложено очень много мелких пузырьков (фолликулов), в которых находятся яйцеклетки. В процессе роста эти четыре фолликула выделяют в кровь эстрогены (женские половые гормоны), под воздействием которых в матке растет слизистая оболочка (эндометрий).

Вторая фаза (лютеиновая)

Незадолго до 14-го дня цикла три фолликула перестают расти, а один вырастает в среднем до 20 мм и под воздействием специальных стимулов лопается. Это называется овуляцией. Из лопнувшего фолликула выходит яйцеклетка и попадает в маточную трубу, где она дожидается сперматозоида. Края лопнувшего фолликула собираются (как цветок, закрывающийся на ночь) — это образование называется желтым телом.

Вторая фаза длится до начала менструации — около 12−14 дней. В это время организм женщины ждет зачатия. В яичнике наступает расцвет желтого тела: образовавшееся из лопнувшего фолликула оно прорастает сосудами и начинает выделять в кровь другой женский половой гомон (прогестерон), который готовит слизистую матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.

Если беременностъ не наступила, то «желтое тело», получив сигнал, сворачивает свою работу, матка начинает отторгать уже ненужный эндометрий. И начинается менструация.

Если сбивается график

Нормальный цикл и у здоровых женщин может различаться: если одной достаточно 10 дней для созревания фолликула, то другой требуется 15−16. Но, когда происходят отклонения от нормы, врачи говорят о дисфункции яичников. Они проявляются различными нарушениями цикла. Самые очевидные признаки:

  • нерегулярные менструации
  • увеличение или уменьшение стандартной кровопотери (в норме объем потерь менструальной крови составляет 50−100 мл)
  • появление кровяных выделений между менструациями
  • боли в низу живота в предменструальные дни и в середине цикла
  • нарушение созревания яйцеклетки (его сиптомы — бесплодие или невынашивание беременности)

задача

Организм может подстраиваться и перестраиваться сколько угодно, но окончательно репродуктивная функция формируется лишь тогда, когда женщина исполнит свою главную, предназначенную природой задачу. То есть когда она выносит, родит и выкормит ребенка. Беременность — та единственная цель, для которой вообще в организме предусмотрена репродуктивная система.

Только после первой полноценной беременности, закончившейся родами, и периода грудного вскармливания, репродуктивная система созревает полностью, так как во время этого периода реализуются все предусмотренные природой функции. После беременности все не до конца «распакованные» свойства женского организма, наконец, начинают работать в полную силу.

Это сказывается и на психоэмоционалыной, и на сексуалыной сферах, что благотворно влияет на интимную жизнь женщины.

После 35 лет

Со временем репродуктивная система, которой в среднем отведено существовать в рабочем состоянии 38 лет (с 12 до 51), ограничивается лишь регулярными менструациями.

Кроме того, с возрастом у многих женщин образуется целая история гинекологических и общих заболеваний, что начинает сказываться на состоянии репродуктивной системы, а это проявляется в нарушениях менструалыного цикла.

Воспаления, аборты, гинекологические операции, избыточная или недостаточная масса тела тоже могут быты причинами возникновения проблем. Если регулярность цикла пропадает совсем, то это повод обратиться к врачу. Регулярность — основной показатель нормалыной работы репродуктивной системы.

Иногда бывает так, что размеренный цикл вдруг меняется, становится короче при сохранении своей регулярности (пример: много лет был 30 дней, потом сменился на 26-дневный). Такие изменения чаще наблюдаются ближе к 40 годам. Это не повод для паники, а просто отражение того, что ваша репродуктивная система также изменяется с возрастом, как и вы.

Виновник — образ жизни

Нарушения менструалыного цикла пару раз в год могут случаться и при отсутствии какой-либо патологии. Но ничто так негативно не влияет на эту сферу, как психические и умственные перегрузки, стрессы, усиленные спортивные тренировки, экстремальные похудания, частые болезни, курение, алкоголь и наркотики. На таком фоне довольно часто месячные надолго прекращаются.

А причина очень проста, можно сказать, в этом есть простая биологическая целесообразность — в экстремальных условиях жизни и тогда, когда по состоянию здоровья женщина не может выносить здоровое потомство, репродуктивная функция отключается до лучших времен.

Недаром во время войны у болышинства женщин прекращались менструации, этому феномену даже дали специалынъй термин «аменорея военного времени».

Заслуженный отдых

Угасание репродуктивной системы происходит примерно так же, как и ее становление. Менструации становятся нерегулярными, задерживаются. Яичники вяло реагируют на мозговые импульсы, соответственно, цикл затягивается. Если периодически возникает овуляция, то образовавшееся «желтое тело» работает плохо, из-за чего месячные или начинаются раныше, или, наоборот, долго длятся.

В итоге менструации прекращаются, и, если их нет более шести месяцев, необходимо провести обследование, сделать гормональные анализы и УЗИ. Это поможет определиты начало менопаузы с болышей степенью вероятности.

И еще, важно соблюдать простое правило: если проходить профилактический осмотр у гинеколога хоть бы раз в год, а в случае нарушений не откладывать визит к врачу, вы почти наверняка сможете избежать серыезных гинекологических проблем.

Что делать?

Если говоритъ не о заболеваниях, а только о некоторых распространенных проблемах настройки менструального цикла, то решается подобное нарушение цикла приемом гормональной контрацепции. Репродуктивная система нуждается в отдыхе, и гормональная контрацепция, «выключая» ее на время, берет работу на себя: весь период приема контрацептива — это период отдыха. Потом, после ее отмены, система начинает работатъ заново и, как правило, сбои цикла проходят.

Сигналы тревоги

НАРУШЕНИЯ ЦИКЛА

Особенно если до этого он был стабильным, часто вызывают опасения, но не во всех случаях надо бить тревогу. Если вы недавно пережили сильное нервное потрясение, то скорее все это нарушение однократное и ничего страшного в этом нет.

Если же менструации очень долго нет (и тест на беременность отрицательный), то надо обратиться к врачу. Если менструация пришла раньше и никак не заканчивается, это тоже повод поторопиться на осмотр.

Если менструации стали очень частыми (несколько раз в месяц), затягивать не надо — срочно отправляйтесь к врачу.

РАННИЙ КЛИМАКС

Это один из очень распространенных женских страхов, особенно в молодом возрасте. На самом деле страх этот преувеличен, так как ранний климакс встречается очень редко. Бывают случаи, когда менструации прекращаются даже на длительный срок, и это может оказаться лишь временным сбоем, после которого они могут возобновиться самостоятельно, например, после полноценного отдыха.

В основном ранний климакс обусловлен редкими врожденными и системными заболеваниями, последствием лечения (химиотерапия, лучевая терапия при онкологических заболеваниях) и другими нестандартными состояниями. Ранний климакс, как правило, проявляется прекращением менструаций и появлением симптомов недостаточности женских половых гормонов (приливы, раздражительность, бессонница и др.).

Профилактики этого заболевания нет.

БОЛЕЗНЕННЫЕ МЕСЯЧНЫЕ И ПМС

Почему-то принято считать, что плохое самочувствие во время менструации — в порядке вещей. Боли, тошнота, мигрени во время менструации — это ненормальные явления. Такое состояние называется дисменореей и требует лечения. Даже если эти явления выражены незначительно, их можно и нужно скорректировать.

Дисменорея бывает первичной (наиболее часто в молодом возрасте), когда она обусловлена скорее всего просто незрелостью репродуктивной системы, и вторичной, когда она является отражением целого ряда серьезных гинекологических заболеваний. Это же касается и предменструального синдрома (ПМС).

Это — не личностные особенности, с которыми всем нужно мириться, а заболевание, имеющее не до конца изученные причины, целый список симптомов и конкретные способы лечения. Если у вас есть такие проблемы, обратитесь к врачу.

ФОТО:GettyImages/Fotobank.ru

Источник: https://www.goodhouse.ru/health/zdorovye/czikl-kogda-nado-nastorozhitsya/

Менструальный цикл

Skip to content

Менструальный цикл (лат. menstrualis месячный, ежемесячный) — циклические изменения в органах репродуктивной системы женщины, основным проявлением которых являются ежемесячные кровянистые выделения из половых путей — менструации. Менструации начинаются в периоде полового созревания.

Первая менструация (менархе) наступает, как правило, в возрасте 12-14 лет, значительно реже в 9-10 лет (раннее менархе) или в 15-16 лет (позднее менархе). Вначале менструального цикла носит ановуляторный характер (не происходит овуляции — разрыва фолликула яичника и выхода яйцеклетки в брюшную полость), менструации часто бывают не регулярными.

В течение 1-1,5 лет после появления менархе (период становления цикла) менструальный цикл приобретает регулярный характер и из ановуляторного превращается в овуляторный с ритмичными процессами созревания фолликула, овуляции и образования желтого тела на месте лопнувшего фолликула. После 16 лет обычно устанавливается определенный ритм менструального цикла — от начала менструации до первого дня следующей менструации проходит 21-32 дня.

У 75% женщин длительность менструального цикла составляет 28 дней, у 10% — 21 день, у 10% — 32 дня. Менструальное кровотечение продолжается в среднем 3-5 дней. В течение всего репродуктивного периода жизни женщины (в среднем с 18 до 45 лет) Менструальный цикл, как правило, не меняется, за исключением периодов беременности и лактации, когда менструации прекращаются.

В периоде пременопаузы, который обычно наступает после 45 лет, менструальный цикл нарушается в связи с угасанием гормональной и репродуктивной функции яичников. Овуляция становится нерегулярной, затем развивается стойкая ановуляция, интервал между менструациями увеличивается и, наконец, наступает последняя менструация, часто обозначаемая термином «менопауза» (в среднем это происходит в возрасте 50 лет).

Период, продолжающийся 6-8 лет после менопаузы, называют постменопаузой.   В первую (фолликулярную) фазу менструального цикла в яичниках происходят рост и созревание фолликулов (рис. а), один из которых доминантный, или лидирующий, в его клетках вырабатываются эстрогены. В середине менструального цикла этот фолликул лопается, и зрелая яйцеклетка попадает в брюшную полость (овуляция).

После овуляции наступает вторая (лютеиновая) фаза менструального цикла, во время которой на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое продуцирует прогестерон. К концу менструального цикла, если не произошло оплодотворение, желтое тело регрессирует. После 16 лет обычно устанавливается определенный ритм менструального цикла — от начала менструации до первого дня следующей менструации проходит 21-32 дня.

У 75% женщин длительность менструального цикла составляет 28 дней, у 10% — 21 день, у 10% — 32 дня. Менструальное кровотечение продолжается в среднем 3-5 дней. В течение всего репродуктивного периода жизни женщины (в среднем с 18 до 45 лет) М.ц., как правило, не меняется, за исключением периодов беременности и лактации, когда менструации прекращаются.

В периоде пременопаузы, который обычно наступает после 45 лет, менструальный цикл нарушается в связи с угасанием гормональной и репродуктивной функции яичников. Овуляция становится нерегулярной, затем развивается стойкая ановуляция, интервал между менструациями увеличивается и, наконец, наступает последняя менструация, часто обозначаемая термином «менопауза» (в среднем это происходит в возрасте 50 лет).

Период, продолжающийся 6-8 лет после менопаузы, называют постменопаузой.

Рис. а. Циклические изменения в яичниках

Наиболее чувствителен к действию гормонов яичников эндометрий, благодаря наличию в его клетках большого числа рецепторов к эстрогенам и прогестерону. На протяжении менструального цикла происходит рост эндометрия (рис. б), толщина которого в конце второй фазы цикла увеличивается в 10 раз по сравнению с первой фазой цикла. По данным ультразвукового сканирования толщина предменструального эндометрия достигает 1 см. В конце лютеиновой фазы менструального цикла наступает менструация, во время которой отторгается верхний слой слизистой оболочки матки.

Рис. б. Циклические изменения в эндометрии

Гормоны яичников вызывают циклические изменения и в других отделах репродуктивной системы. В железах канала шейки матки в первую фазу менструального цикла увеличивается секреция слизи — с 50 мг до 700 мг в день к моменту овуляции, при этом меняется ее структура — в овуляторном периоде слизь жидкая, легко проницаемая для сперматозоидов. Во вторую фазу менструального цикла секреция желез канала шейки матки резко снижается, слизь становится вязкой и непрозрачной. В предменструальном периоде молочные железы слегка нагрубают вследствие задержки жидкости в соединительной ткани. У некоторых женщин нагрубание выражено значительно и сопровождается болезненными ощущениями (масталгия)

Методы исследования:

для уточнения наличия или отсутствия овуляции (чаще при выявлении причины бесплодия) применяют тесты функциональной диагностики; измерение базальной (рис. в), или ректальной, температуры, исследование симптома зрачка, определение длины натяжения шеечной слизи, и др.

Иногда для установления овуляции используют гистологическое исследование соскоба эндометрия. С этой целью проводят полное или частичное («цуг») выскабливание эндометрия за 3-4 дня до начала менструации. Обнаружение секреторных изменений в эндометрии свидетельствует о произошедшей овуляции с точностью до 90%.

Диагностическое значение исследования соскоба эндометрия чрезвычайно важно при нарушениях менструального цикла, поскольку позволяет выявить атрофические, гиперпластические, диспластические и атипические изменения.

Определение содержания эстрогенов и прогестерона в плазме крови для диагностики овуляции в амбулаторной практике нецелесообразно, т.к. эти методы сложны, дорогостоящи, а однократное исследование мало информативно.

Нарушения менструального цикла являются основным симптомом расстройства гормональной функции яичников и заболеваний матки. Они могут возникать также при соматических (эндокринных и др.), психических болезнях, употреблении некоторых лекарственных препаратов (например, гормональных). Нарушение менструального цикла не может являться диагнозом, поскольку сходные нарушения возникают при различной гинекологической и экстрагенитальной патологии. При любых нарушениях менструального цикла необходимо тщательное обследование для выявления их причин. Обследование проводится гинекологом с участием врачей других специальностей (эндокринолога, и др.).

Гигиена женщины

Во время менструации необходимо соблюдать личную гигиену. В период менструации не рекомендуются половые отношения, ограничиваются занятия спортом. Не рекомендуется принимать ванну, горячий душ, посещать сауну. Следует ограничить работу, связанную с физической нагрузкой и поднятием тяжестей.

Источник: https://medcentr.zp.ua/menstrualnyj-cikl/

Тесты на овуляцию

Тест на овуляцию, цена которого варьируется от нескольких десятков до нескольких сотен рублей, считается одним из самых эффективных методов вычисления фертильных (с возможностью зачатия ребенка) дней. Принцип действия основан на выявлении лютеинизирующего гормона, который незадолго до выхода яйцеклетки в матку достигает максимального уровня.

Это естественный биологический процесс, который регулярно происходит в организме женщин репродуктивного возраста. Время выхода яйцеклетки отличается у каждой девушки и в норме наступает с 7 по 21 день менструального цикла. Процесс раскрытия созревшего фолликула запускается лютеинизирующим гормоном (ЛГ).

При повышении его уровня тест-полоски для определения овуляции показывают положительный результат.

Когда проводить

Подходящее время для использования тест-полосок на овуляцию вычисляется индивидуально:

  • цикл регулярный, продолжается 28 суток – проводить исследование рекомендовано через 11 дней от начала месячных;
  • цикл короткий, составляет 21-22 дня – исследование начинают с 5-6 дня от кровотечения;
  • перерыв между менструациями 35 дней – диагностику начинают на 18 день.

Можно самостоятельно посчитать, когда надо заказать и использовать тест для определения овуляции. Рекомендуемое время – за 17 суток до следующего кровотечения.

Тестирование выполняется 5 дней. Желательно проводить дважды за 24 часа. В отличие от теста на беременность, лучше использовать после 10 часов утра. Для повышения концентрации мочи перед процедурой не рекомендуется ходить в туалет в течение 2-3 часов. Не следует употреблять жидкость перед  диагностикой.

Разновидности тестов на овуляцию

Купить тест-полоски на овуляцию можно в нашем интернет-магазине. Они отличаются стоимостью и способом использования. Принцип работы их всех сводится к анализу уровня лютеинизирующего гормона.

Тесты для определения овуляции бывают:

  • Стрип-полоска – отрезок плотной бумаги. Для использования необходимо собрать мочу. Полоску опускают на 3-5 секунд до указанного уровня. Результат оценивается в течение 3-10 минут.
  • Планшетный – пластиковый прямоугольник с двумя окошками и пипеткой. Собранную жидкость необходимо накапать в указанное окошко. Ответ появится в другом отверстии через 3-5 минут. Планшетные считаются более точными.
  • Струйный – имеет вид пластиковой ручки. Стоимость струйного теста на овуляцию выше, чем у стрип-полосок. Но он удобнее в применении, поскольку не требуется собирать мочу. Для вычисления фертильных дней надо подставить систему под струю на несколько секунд, результат появится в течение 5 минут.
  • Многоразовый – портативный прибор со сменными стрипами. Для каждого тестирования используется новая полоска. Она вставляется в прибор, а затем его опускают в мочу.
  • Цифровой – электронная система. Для диагностики используется женская слюна. При высыхании она рисует узор, по которому определяется фертильность.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что подсаживают суррогатной матери

Расшифровка

Результат считается положительным, если обе полоски имеют яркий оттенок. Отрицательный, когда одна менее яркая. Для более точного результата рекомендуется повторить исследование через 12-24 часа. Две яркие полоски не говорят о том, что яйцеклетка покинула фолликул, они указывают на начало фертильного периода, когда вероятность забеременеть высока.

Заказать тест-полоски для определения овуляции у нас можно с доставкой по всей России. Также их можно приобрести в одном из наших магазинов в Москве, Санкт-Петербурге, Красноярске или Симферополе. Постоянным клиентам мы предоставляем скидки.

Источник: https://www.diacheck.ru/collection/test_na_ovulyatsiyu

Когда происходит овуляция?

Овуляция — процесс выхода яйцеклетки из фолликула — в норме бывает регулярно. Оплодотворение возможно именно в то время, когда происходит овуляция. Если пара хочет ребенка и с нетерпением ждет наступления беременности, вопрос, когда происходит овуляция у женщины, является очень важным.

В какой период происходит овуляция?

Если репродуктивная система работает без сбоев, у женщины в среднем раз в месяц бывает овуляция. Как часто происходит созревание яйцеклетки — зависит от особенностей менструального цикла конкретной женщины.

Каждый ли месяц происходит овуляция?

В норме несколько циклов в год у женщины могут проходить без овуляции. С возрастом количество ановуляторных циклов увеличивается, поэтому после 30–35 лет шансы на быстрое зачатие снижаются. Если женщине около 40 лет, зачатие возможно, но на вопрос»через сколько происходит овуляция?» вероятным ответом будет: «Через несколько месяцев». В период менопаузы овуляция у женщин и вовсе прекращается.

На какой день происходит овуляция?

Менструальный цикл длится в среднем 28–32 дня. Без специальных исследований нельзя точно ответить на вопрос, когда у девушки происходит овуляция. Обычно овуляция приходится на середину менструального цикла (12–15-й день). Для более точного вычисления необходимо составлять график базальной температуры на протяжении нескольких месяцев.

Еще один способ попробовать узнать, когда происходит овуляция, — календарь. Чтобы узнать, когда происходит овуляция после месячных, необходимо по календарю отсчитать 14 дней с начала последней менструации. При идеальном 28-дневном цикле до следующих месячных останется также 14 дней, то есть овуляция придется ровно на середину цикла. Но всегда ли овуляция происходит именно на 14-й день?

Врачи утверждают, что идеальный классический вариант встречается не так часто. У большинства женщин овуляция происходит в период с 11-го до 21-го дня цикла, если считать от первого дня последней менструации. До следующей менструации при этом остается от 12 до 16 дней.

Через какое время происходит овуляция— зависит и от гормонального фона, и эмоционального и физического состояния женщины, причем в разные циклы овуляция может приходиться на разные дни.

Врачам также известны случаи, когда во время одного менструального цикла у женщины было сразу две овуляции.

Сколько дней происходит овуляция?

Овуляция — короткий этап менструального цикла, длящийся всего 48 часов. За этот промежуток времени готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит из яичника, спускается по маточной трубе и движется в сторону матки, где будет ждать оплодотворения. Если оплодотворение произойдет, яйцеклетка прикрепится к стенке матки.

Благоприятными для беременности днями считаются два-три дня до наступления овуляции и один день после, а в день овуляции шансы на зачатие особенно высоки. Поэтому для вычисления благоприятных дней очень важно вести календарь овуляции и представлять, сколько времени происходит овуляция.

Созревшая яйцеклетка жизнеспособна лишь 24 часа, поэтому уже через сутки после овуляции наступают так называемые безопасные дни. Вероятность оплодотворения после овуляции крайне низка.

Как узнать, происходит ли овуляция?

Многие женщины думают, как узнать, когда происходит овуляция, — ведь верное определение этого периода позволит быстрее зачать ребенка. В домашних условиях без обращения к врачу удобно применять следующие методы.

  • При регулярных месячных можно использовать календарный метод вычисления овуляции. Согласно нему овуляция должна прийтись примерно на середину цикла, а вот как понять, произошла ли овуляция в намеченные вами дни? Подключить дополнительные методы определения овуляции!
  • Определить, что произошла овуляция, поможет и измерение базальной температуры. Повышение температуры в прямой кишке говорит о выходе готовой к оплодотворению яйцеклетки. При какой температуре происходит овуляция, можно выяснить, ежемесячно составляя график базальной температуры. Обычно базальная температура во время овуляции отличается от доовуляторных значений приблизительно на полградуса.
  • Тест на овуляцию — еще один способ, как определить, происходит ли овуляция. Тесты-полоски на овуляцию похожи на тесты на определение беременности, только две полоски они показывают не в случае успешного оплодотворения, а при выходе яйцеклетки из яичника.

Когда происходит оплодотворение после овуляции?

После овуляции у сперматозоида есть примерно сутки, чтобы встретиться с яйцеклеткой и оплодотворить ее.

Если зачатия не произошло, яйцеклетка разрушается в маточной трубе в течение суток, а примерно через 14 дней у женщины снова начинается менструация — это и есть выход неоплодотворенной яйцеклетки.

Если встреча сперматозоида и яйцеклетки была успешной, оплодотворенная зигота спускается в матку в течение 6–12 дней, после чего закрепляется там и наступает беременность. С наступлением беременности яичники перестают вырабатывать новые яйцеклетки, поэтому можно не опасаться, что происходит овуляция при беременности, — повторное оплодотворение невозможно.

Источник: https://www.huggies.ru/library/planirovanie/ovylyacia/kogda-proishodit-ovulyatsiya

Менструальные циклы и овуляция

Наверняка, вы довольно много знаете о своем менструальном цикле, например, о частоте и интенсивности менструаций. Здесь мы более подробно рассмотрим женский менструальный цикл, овуляцию и месячные. Несомненно, никакой веб-сайт не заменит полноценную консультацию медицинского работника, однако, мы поможем вам составить общее представление о том, как это происходит.

Понимание вашего менструального цикла

Продолжительность женского цикла не одинаковая. Самая распространенная продолжительность цикла составляет от 23 до 35 дней. Разница в продолжительности менструального цикла, как правило, касается периода до овуляции (так называемая фолликулиновая или фолликулярная фаза). У большинства женщин от овуляции (когда яйцеклетка выходит из яичника) до начала менструации проходит от 12 до 16 дней (так называемая лютеиновая фаза).

Менструация (месячные)

Первый день менструального цикла – это первый день менструации (день 1). Менструация затем длится от 3 до 7 дней. Наверняка, вы знаете, что при наличии менструальных болей самые сильные болевые ощущения вы испытываете в первые несколько дней месячных. Это происходит потому, что ваши гормоны активно способствуют отторжению слизистой оболочки матки, выросшей за предыдущий менструальный цикл.

Подготовка к овуляции

В начале вашего цикла гипофиз – железа, расположенная в основании головного мозга, вырабатывает фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Это главный гормон, стимулирующий яичники вырабатывать яйцеклетки. Фолликулы – это заполненные жидкостью пузырьки в яичниках.

Каждый фолликул содержит несозревшую яйцеклетку. ФСГ способствует созреванию некоторого количества фолликулов и выработке гормона эстрогена. В первый день менструации содержание эстрогена находится на самом низком уровне.

Затем он начинает повышаться вместе с созреванием фолликулов.

По мере развития фолликулов, как правило, один из них становится «доминантным», и в этом большом фолликуле созревает яйцеклетка. В это же время растущий уровень эстрогена в организме отвечает за насыщение слизистой оболочки полости матки питательными веществами и кровью.

Это происходит для того, чтобы в случае беременности оплодотворенная яйцеклетка имела все питательные вещества и поддержку, необходимые для роста. Высокий уровень эстрогена также способствует образованию слизи, среды «дружественной для сперматозоидов» (или по-научному цервикальной (шеечной) слизи фертильной фазы).

Возможно, вы обращали внимание на негустые клейкие выделения, которые могут иметь мутный беловатый оттенок. Сперматозоиды с большей легкостью передвигаются по этой слизи и выживают на протяжении нескольких дней.

Ваше тело вырабатывает гормоны, которые контролируют менструальный цикл. В начале цикла важным гормоном является фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Повышение ФСГ способствует созреванию фолликул в яичниках (наполненные жидкостью пузырьки, содержащие одну несозревшую яйцеклетку каждый) и началу выработки второго гормона – эстрогена.

Овуляция

Уровень эстрогена в организме неуклонно растет, и в какой-то момент он приводит к резкому повышению уровня лютеинизирующего гормона (овуляторный всплеск ЛГ). Всплеск ЛГ приводит к разрыву доминантного фолликула и выходу из него созревшей яйцеклетки, которая после этого попадает в фаллопиеву трубу. Этот процесс называется овуляцией.

Многие женщины считают, что овуляция происходит на 14 день, однако 14 дней – это средний показатель, и у большинства женщин, как правило, овуляция наступает в другой день менструального цикла. День овуляции отличается от цикла к циклу. Некоторые женщины утверждают, что испытывают болевой спазм во время овуляции, но большинство женщин ничего не ощущают, и овуляция проходит без каких-либо признаков.

Уровень эстрогена в теле все еще растет и в какой-то момент он приводит к резкому повышению ЛГ – всплеску ЛГ. Этот всплеск ЛГ инициирует овуляцию – момент выпуска яйцеклетки из яичника. Несмотря на то что многие женщины думают, что овуляция происходит на 14 день, фактический день овуляции зависит от продолжительности цикла. Некоторые женщины ощущают спазм при овуляции.

После овуляции

После высвобождения яйцеклетка продвигается по фаллопиевой трубе в сторону матки. Ее жизненный цикл – до 24 часов. Жизненный цикл сперматозоида более изменчив, однако, и, как правило, составляет от 3 до 5 суток. Таким образом, дни, непосредственно предшествующие овуляции и день самой овуляции являются самыми фертильными – именно тогда у вас имеется самый большой шанс забеременеть. Сразу же после овуляции фолликул начинает вырабатывать другой гормон – прогестерон.

Прогестерон способствует последующей подготовке слизистой оболочки полости матки к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Тем временем пустой фолликул в яичнике начинает сокращаться, но при этом продолжает вырабатывать прогестерон и начинает вырабатывать эстроген. В это время вы можете испытывать синдром предменструального напряжения (ПМС), например, болезненность молочных желез, вздутие живота, сонливость, депрессию и раздражительность.

После выпуска яйцеклетка двигается по фаллопиевой трубе в матку. Яйцеклетка живет от 12 до 24 часов, однако вследствие того что сперма живет несколько дней, наибольшая фертильность и самая высокая вероятность забеременеть присутствует при занятии незащищенным сексом в день овуляции и за день до этого. Сразу же после овуляции разрушенный фолликул начинает производить другой гормон под названием прогестерон.

Подготовка к следующей менструации

Когда пустой фолликул сжимается в случае неоплодотворения яйцеклетки, уровни эстрогена и прогестерона снижаются. При отсутствии высокого уровня гормонов для поддержания необходимой среды наросшая масса слизистой оболочки полости матки начинает отслаиваться, и организм от нее избавляется. Это представляет собой начало менструации и начало следующего цикла.

Когда пустой фолликул сужается, в случае неприкрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке ваш уровень прогестерона снижается.

Матке более не требуется поддерживать среду для поддержки ребенка, потому телу необходимо перезагрузиться и подготовиться к следующему циклу. Симптомы предместруального напряжения (ПМН) начнут спадать.

Без высокого уровня гормонов для поддержания необходимой среды образованная слизистая оболочка матки начинает разрушаться, и тело начинает ее выводить. Это начало вашей менструации и следующего цикла.

В случае оплодотворения яйцеклетки и ее закрепления в матке пустой фолликул поддерживается увеличенным уровнем гормона беременности (хорионический гонадотропин человека). Выработка эстрогена и прогестерона продолжается еще продолжительное время, пока плацента не станет достаточно прочной для поддержки развивающегося эмбриона.

Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке полости матки. Как правило, это происходит через неделю после оплодотворения.

После имплантации яйцеклетки ваш организм начинает вырабатывать гормон беременности – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который будет поддерживать активность пустого фолликула. Он будет продолжать вырабатывать эстроген и прогестерон, чтобы предотвратить отторжение слизистой оболочки полости матки до тех пор, пока для поддержания беременности не сформируется плацента, которая содержит все необходимые для эмбриона питательные вещества.

Что почитать далее?

Источник: https://ru.clearblue.com/kak-zaberemenet/menstrualnie-cikli-i-ovulyaciya

Менструальный цикл и овуляция

Если ваши месячные проходят болезненно, нет никаких причин страдать молча. Обратившись в нашу клинику, женщины с дисменореей, нерегулярными или болезненными менструациями смогут получить квалифицированную помощь специалиста и доступ к целому ряду вариантов лечения.

В случае проблем с овуляцией, доктор производит оценку состояния пациентки для выявления причины бесплодия. Он назначит соответствующее лечение, которое поможет семье зачать ребенка. Женское бесплодие может быть вызвано различными факторами, в том числе дисфункцией яичников.

Менструальный цикл — это ряд ежемесячных изменений, проходящих в женском организме в рамках подготовки к возможной беременности. Каждый месяц один из яичников формирует фолликул, из которого выходит яйцеклетка – этот процесс называется овуляцией. В то же время, циклические гормональные изменения готовят матку к возможной беременности. Если произошла овуляция, но яйцеклетка не оплодотворена, слизистая оболочка матки отторгается и наступает менструация.

Что является нормой?

Менструальный цикл считается с первого дня начала одной менструации до первого дня следующей. Он индивидуален для каждой женщины. Менструации в норме могут происходить в промежутке от 21 до 35 дней и длиться от двух до семи дней. В течение первых нескольких лет после начала менструации длинные циклы являются нормой. Тем не менее, менструальный цикл, как правило, сокращается и становится более регулярным в течение 1 года от начала месячных.

Ваш менструальный цикл считается регулярным, если промежутки между месячными — примерно одной длины каждый месяц или отличаются на 1-2 дня. В норме месячные должны быть безболезненными ,необильными и завершиться в течение 3-5 дней.

Имейте в виду, что использование определенных типов контрацепции, таких как противозачаточные таблетки непрерывного цикла, меняет менструальный цикл. Поговорите с вашим врачом о том, чего ожидать во время приема препарата, а также как это может повлиять на возможность зачатия в будущем. Это важный аспект, который следует учитывать при планировании беременности и ведении беременности.

Как я могу отслеживать свой менструальный цикл?

Чтобы выяснить, что нормально для вас, начните вести учет вашего менструального цикла в календаре или с помощью мобильного приложения. Начните с отслеживания даты начала в каждом месяце в течение нескольких месяцев подряд, чтобы определить регулярность менструаций.

  • Если у вас есть беспокойство по поводу месячных, ежемесячно обращайте внимание на следующие факторы:
  • Дата окончания. Как долго обычно длятся месячные? Они длиннее или короче, чем обычно?
  • Интенсивность менструаций. Запишите интенсивность менструаций. Не кажется ли она легче или тяжелее, чем обычно? Как часто вы нуждаетесь в новых средствах персональной гигиены?
  • Аномальные кровотечения. Вы наблюдали кровотечение между месячными?
  • Боли. Опишите любую боль, связанную с месячными. Усугубляется ли боль со временем?
  • Другие изменения. Почувствовали ли вы изменения в настроении или поведении?

Что является причиной нарушения менструального цикла?

Нарушения менструального цикла могут быть вызваны рядом причин, в том числе:

Беременность или кормление грудью. Задержка или пропущенный цикл может быть ранним признаком беременности. Кроме того, зачастую грудное вскармливание до определенного срока блокирует возобновление менструации после беременности.

Пищевые расстройства, сильная потеря веса или чрезмерные тренировки. Расстройства приема пищи – такие как нервная анорексия, резкая потеря веса и сильное увеличение физической активности могут привести к нарушению менструации.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Это распространенное гормональное расстройство может вызвать образование небольших кист на яичниках и служит причиной нерегулярных месячных.

Преждевременное истощение функции яичников. Преждевременное истощение функции яичников относится к потере нормальной функции яичников возрасте до 40 лет. Женщины, у которых наблюдается преждевременное угасание функции яичников (также известное как первичная недостаточность яичников) имеют нерегулярные или редкие менструальные циклы в течение многих лет.

Воспалительные заболевания тазовых органов. Эти инфекции половых органов также вызвают нерегулярные менструальные кровотечения.

Миома матки. Миома матки — доброкачественное новообразование матки, которое может вызвать обильные менструации и кровотечение между циклами.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить нарушения менструального цикла?

Для некоторых женщин использование назначенных врачом противозачаточных таблеток помогает в регулировании менструального цикла. Однако некоторые нарушения менструального цикла невозможно решить только медикаментозными средствами.

Регулярные осмотры – лучшая гарантия того, что проблемы, касающиеся женского здоровья, будут диагностированы в кратчайшие сроки.

Кроме того, обратитесь к врачу, если:

  • Ваши месячные внезапно прекратились более чем на 90 дней, и вы не беременны
  • Ваши месячные становятся нерегулярными
  • Кровотечение продолжается более семи дней
  • Кровотечение изменилось в сторону обильного, вынуждая чаще менять средства личной гигиены.
  • Ваши месячные наступают менее чем через 21 день или более чем через 35 дней
  • Вы наблюдаете кровотечение между месячными
  • Вы испытываете сильные боли во время менструации
  • Вас лихорадит и тошнит после использования тампонов

Помните: контроль вашего менструального цикла помогает вам узнать, что для вас нормально, а что нет. Если у вас есть вопросы или сомнения по поводу вашего менструального цикла, проконсультируйтесь со своим врачом.

Источник: https://nikamed.com.ua/news/menstrualnyj-cikl-i-ovuljacija

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Наши дети
Какой процент женщин не могут иметь детей

Закрыть