Сколько длится имплантация эмбриона

NGS

Метод NGS увеличивает возможности ЭКО

В 2016 году, клиника ISIDA одной из первых в Украине внедрила метод NGS, позволяющий еще до имплантации эмбриона в матку с точностью до 99,9% диагностировать у него хромосомные аномалии или моногенные заболевания.

Метод NGS используется при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО), значительно повышает вероятность наступления беременности в программе ЭКО, а также существенно снижает вероятность появления на свет малышей с генетическими патологиями.

Суть метода NGS

Метод NGS (Next Generation Sequencing) является частью программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и применяется с целью преимплантационной генетической диагностики или скрининга (ПГД или ПГС) эмбрионов. Этот метод представляет собой современную технологию, с помощью которой расшифровывается геном эмбриона. Тест NGS дает очень низкий процент ошибочных результатов.

Зачем нужна преимплантационная генетическая диагностика эмбрионов?

Научные исследования показывают, что матка является очень чутким биосенсором, который распознает эмбрионы, имеющие хромосомные аномалии, и «отказывает» им в имплантации. Считается, что не менее 50% не состоявшихся после ЭКО беременностей связано именно с генетической «неполноценностью» эмбрионов.
Задача преимплантационной диагностики – до того, как эмбрион имплантируется в матку, выявить у него хромосомные патологии.

До появления метода NGS во многих клиниках, специализирующихся на вспомогательных репродуктивных технологиях, преимплантационная диагностика эмбрионов осуществлялась с помощью других методик, в частности, с помощью метода FISH, который имеет ограниченные возможности диагностики, тестируя лишь небольшое количество хромосом.

Кроме того, так называемые мозаичные эмбрионы, имеющие различный потенциал для имплантации в зависимости от степени мозаичности, не могут быть выявлены при помощи метода FISH. Поэтому клиника ISIDA внедрила у себя высокочувствительный метод NGS.

Этапы NGS-диагностики

Метод NGS является частью программы ЭКО с преимплантационной диагностикой. Обследования и подготовка супругов к экстракорпоральному оплодотворению с применением метода NGS или без его применения ничем не отличаются: врач назначает будущим родителям обследования, основываясь на данных их семейного анамнеза.

Первым этапом ЭКО (не считая предшествующие диагностические исследования) является стимуляция овуляции – введение в организм женщины гормональных препаратов, под влиянием которых в одном менструальном цикле созревает не одна, как обычно, а несколько яйцеклеток. При помощи пункции их извлекают из организма женщины и оплодотворяют спермой будущего папы методом ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) в лабораторных условиях.

На пятые сутки после оплодотворения клетки эмбриона начинают дифференцироваться, разделяясь на «внутриклеточную массу», из которой сформируется будущий ребенок и на клетки внешнего слоя – трофектодермы, которые примут участие в имплантации эмбриона в полость матки и сформируют плаценту.

Для NGS-анализа берут клетки трофектодермы. Используя высокоточные микроинструменты, врач берет для анализа всего несколько клеток, минимизируя таким образом возможность повреждения эмбриона.

Генетическая диагностика. Взятые для анализа клетки передаются в молекулярно-диагностическую лабораторию, в которой с помощью метода NGS проводится анализ эмбриона на наличие хромосомных или генных аномалий. Точность проверки на хромосомные или моногенные заболевания при этом составляет около 99,9%. Процесс диагностики полностью автоматизирован, что является одной из гарантий высокой точности результата.

Криоцикл для эмбриона. В лабораторных условиях развитие эмбриона ограничено во времени – не более 5-6 дней. Учитывая тот факт, что анализ требует времени, а клетки трофектодермы можно получить только на 5-6 сутки развития эмбриона, после биопсии («отщипывания» небольшого количества клеточек для анализа), эмбрион замораживают современным и эффективным методом витрификации. После получения результатов анализа женщина проходит дополнительную подготовку к криоциклу.

Перенос эмбриона. Перенос эмбрионов, которые после получения результатов анализа NGS признаются нормальными, осуществляется в следующем, запланированном вместе с врачем-репродуктологом, цикле – в периоде, наиболее подходящем для имплантации эмбриона. В ожидании этого времени врачи еще раз проверяют, а при необходимости – стабилизируют гормональный фон будущей мамы, убеждаются в готовности эндометрия к имплантации.

После размораживания эмбрионы с помощью абсолютно безболезненной манипуляции под контролем УЗИ переносят в полость матки. Дальнейшее течение беременности и родоразрешение не отличаются от такового после естественного зачатия.

Кому показан метод NGS

Метод NGS рекомендуется в следующих случаях:

Если супруги уже проходили несколько попыток ЭКО и беременность не состоялась, либо имелись множественные замершие беременности, выкидыши на ранних сроках беременности. Большая часть случаев ненаступления беременности связана с наличием у эмбриона хромосомных нарушений.

В этом случае возникает довольно высокий риск гибели эмбриона еще до его имплантации и ненаступление в связи с этим беременности.

Иногда гибель эмбриона происходит после имплантации – это приводит к выкидышам на ранних сроках беременности или рождению ребенка с хромосомными или генными патологиями.

Проведение преимплантационной диагностики с применением NGS позволяет с высокой вероятностью отобрать генетически здоровый эмбрион и значительно уменьшить таким образом вышеперечисленные риски.

Если супруги знают о наличие в семейном анамнезе генетических заболеваний. В случае, если ближайшие родственники супругов страдают тяжелыми наследственными заболеваниями, выходом может быть метод NGS.

Возраст также является одним из показаний к проведению анализа NGS. Ведь с течением времени вероятность развития хромосомных аномалий, особенно у женщин, значительно увеличивается.

«Одна из самых важных причин ненаступления беременности у женщин в возрасте старше 38 лет – это возрастающая доля наличия хромосомных аномалий в яйцеклетках, – говорит Кременска Юлия Валерьевна, биолог, эмбриолог, молекулярный генетик. – Нужно отметить, что риск появления хромосомных мутаций (анеуплоидий) в яйцеклетке не зависит от способа зачатия.

Кроме того, повышенный риск зачатия плода с хромосомными и генетическими мутациями появляется в случае диагностированного носительства генетических заболеваний, наличия в семье генетических заболеваний.

Чтобы не допустить аномалий у ребенка и исключить риск необходимости прерывания беременности по медицинским показаниям, ЭКО с преимплантационной диагностикой рекомендовано в таких случаях даже тем парам, которые могут зачать ребенка самостоятельно».

Эффективность ЭКО с NGS

Метод NGS значительно повышает эффективность программы ЭКО. Высокая точность определения хромосомных аномалий (99,9%) позволяет не только избежать риска появления на свет ребенка с тяжелыми наследственными заболеваниями, но и значительно повысить успешность имплантации эмбрионов.

Кроме того, метод NGS значительно снижает риск возникновение угрозы выкидыша на ранних сроках беременности.

Это состояние, согласно данным доказательной медицины, примерно в половине случаев возникает как следствие наличия генетических аномалий у плода: в действие вступает суровый закон естественного отбора.

К успеху приводит работа команды

Метод NGS является одним из самых ярких проявлений командной работы клиники ISIDA, которая уже 25 лет специализируется на лечении бесплодия и применении методик ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий). Более 10 лет в клинике ISIDA практикуются методы преимплантационной диагностики эмбрионов. Внедрение метода NGS стало возможным благодаря постоянной нацеленности клиники на внедрение в свою практику инновационных методов.

С этой целью репродуктологи, эмбриологи, биологи, генетики клиники регулярно участвуют в работе отечественных и зарубежных научно-практических конференций, семинаров, конгрессов, проходят стажировку в ведущих клиниках мира. Все это дает возможность всегда быть в курсе достижений современной медицины, внедрять у себя последние медицинские инновации, такие как метод NGS.

Для успешной реализации метода NGS необходимо участие гинекологов и репродуктологов, которые определяют необходимость использования этого метода, проводят гормональную стимуляцию овуляции, определяют готовность организма женщины к имплантации, проводят манипуляцию подсадки эмбрионов.

Особая ответственность возлагается на биологов и эмбриологов, которые в лабораторных условиях осуществляют оплодотворение яйцеклетки, культивирование эмбрионов, проводят процедуру биопсии эмбриона, а также реализуют метод витрификации.

Работа с гаметами и эмбрионами требует не только высокого профессионализма, но и чуткого к чужим мечтам и надеждам сердца.

25 лет работы и более 20 000 появившихся на свет, несмотря на самые сложные диагнозы малышей – таковы вехи слаженной командной работы специалистов клиники ISIDA.

Хотите, чтобы Ваши мечты о материнстве стали счастливой реальностью? Доверьте свое счастье профессионалам: позвоните по телефонам 0 800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11 и запишитесь на прием к врачу, который поддержит Вас на пути к Вашей мечте. Счастливого Вам материнства!

Источник: https://isida.ua/metody-lecheniya/page/ngs/

Имплантация эмбриона после ЭКО. Признаки и правила поведения

На сегодняшний день вряд ли можно найти человека, который бы не слышал о таком методе лечения бесплодия, как экстракорпоральное оплодотворение. Если не получается осуществить зачатие естественным путем, медицина предлагает использовать данный метод. Поэтому многие супружеские пары стараются выбрать клинику ВРТ и решить свои проблемы именно с помощью искусственного оплодотворения.

На каких условиях осуществляется экстракорпоральное оплодотворение

ЭКО представляет собой довольно не простой процесс оплодотворения. Оба партнера проходят тщательное обследование не только на наличие различных заболеваний, включая генетические и наследственные, но и всего состояния организма. Хотя методы исследования женщин отличаются от методов, используемых при исследовании мужского организма.

Но все же, для того чтобы данная проблема была решена положительно, необходимы конкретные условия. К примеру, для начала нужно получить согласие обоих партнеров, которые хотят стать родителями. Кроме того, необходимо исключить всякие патологии в яичниках и маточной полости женского организма, а также хронические заболевания как одного партнера, так и другого.

О признаках имплантации после эко

Имплантация эмбриона после ЭКО чаще всего происходит намного позже, чем это осуществляется при оплодотворении естественным путем. При данном методе оплодотворения она длится около 2-3 суток, так как при самопроизвольном оплодотворении этот процесс занимает всего несколько часов. Любое недомогание или слабость оправдывается особым психологическим состоянием будущей мамы.

И только после того как эмбрион нормально и удачно прикрепится в матке, то есть наступит долгожданная беременность, женщина может почувствовать ее первые признаки, например, токсикоз. Этот признак и станет свидетельством проявления нормальной имплантации эмбриона и дальнейшего развития нормальной беременности.

Какие правила необходимо соблюдать после переноса эмбриона

Подсадка эмбриона, а также длительная гормональная терапия на протяжении всего периода ЭКО – достаточно тяжелое испытание для любой женщины. Поэтому после переноса эмбриона в маточную полость будущая мама должна придерживаться определенных правил:

• избегать физических нагрузок;
• ограничивать прием горячей ванны или душа;
• не поднимать тяжести;
• подольше находиться на свежем воздухе;
• вовремя ложиться спать;
• носить свободную одежду;
• избегать половых актов;
• придерживаться режима правильного питания и так далее.

Об услугах нашей клиники

Имплантация эмбриона в матку — это сложная и ответственная процедура, поэтому ее осуществлением могут заниматься только лицензированные опытные врачи. В нашей клинике высококвалифицированные специалисты на протяжении многих лет успешно проводят процедуру подсадки эмбриона. Главным признаком качества нашей работы является высокий процент приживаемости эмбрионов.

Если вы решили применить метод экстракорпорального оплодотворения, то в любой момент можете записаться к врачу нашей клиники, где получите квалифицированную помощь в отношении решения вашей проблемы. У нас имеется самое современное медицинское оборудование, позволяющее осуществить процесс ЭКО на высоком профессиональном уровне.

Источник: https://www.baby-ivf.ru/blog/implantaciya-embriona-posle-eko/

Имплантация эмбриона

Имплантацией называют процесс «врастания» эмбриона в слизистую оболочку матки. После этого наступает беременность и начинает развиваться плодное яйцо.

При естественном оплодотворении имплантация эмбриона возможна после того, как оплодотворенная яйцеклетка пройдет через маточную трубу и попадет в полость матки. Имплантация эмбриона при ЭКО происходит после процедуры его переноса в матку.

Беременность после ЭКО наступает только в том случае, если состоялась имплантация эмбриона. На какой день это происходит, точно сказать нельзя, ведь процесс внедрения эмбриона в эндометрий занимает определенное время.

Врачи репродуктологи подсчитали, сколько длится имплантация эмбриона, и выяснили, что продолжительность этого процесса составляет около 40 часов. Однако это средняя длительность. Нет четко ограниченного временного периода, в течение которого будет продолжаться имплантация эмбриона. 

На какой день «внедрение» бластоцисты в матку следует считать завершённым, выяснить нельзя, так как это процесс постепенный, а не одномоментный. Он может занять от нескольких часов до нескольких суток.

После имплантации эмбриона наступает беременность. Это может произойти в разное время. Обычно – на 6-7 день после овуляции, соответственно, на 2-3 день после переноса. Иногда отмечается поздняя имплантация эмбриона. В таком случае «врастание» бластоцисты в слизистую оболочку матки происходит на 10 день после овуляции или позже.

Если процедура ЭКО прошла успешно, плодное яйцо начинает вырабатывать ХГЧ, и совсем скоро беременность можно будет установить лабораторно. Матка после имплантации эмбриона начинает увеличиваться. По её размеру можно судить о сроках беременности.

Условия для имплантации эмбриона

Существуют определенные условия, при которых имплантация эмбриона после переноса состоится с большей вероятностью. К ним относятся:

• толщина эндометрия – оптимально она должна быть 9-11 мм, минимально – от 7-8 мм;
• нормальное кровообращение в слизистой оболочке матки;
• нормальный уровень половых гормонов в крови, прежде всего прогестерона;
• возраст женщины до 35 лет.

На некоторые условия можно повлиять. Поэтому женщине в протоколе ЭКО назначают препараты прогестерона или синтетические аналоги этого гормона для стимуляции созревания эндометрия. 

При нарушении кровообращения в слизистой оболочке матки существуют специальные препараты и процедуры, которые позволяют нормализовать кровоток. После этих мероприятий успешная имплантация эмбриона становится более вероятной.

У возрастных женщин оболочка яйцеклетки может быть слишком плотной. Если эмбрион не сумеет её «сбросить», то имплантация эмбриона в матку не состоится. Для облегчения данного процесса используется процедура под названием вспомогательный хетчинг. У определенных категорий пациентов это позволяет увеличить шанс успеха.

Возможна и обратная ситуация. Пролиферативные заболевания эндометрия – гиперплазия, полипы – препятствуют успешной имплантации. Тогда проводится процедура под названием скретчинг. Суть её состоит в том, что на эндометрий наносятся «насечки», позволяющие облегчить бластоцисте проникновение в толщу слизистой оболочки матки.

Скретчинг делается в разгар секреторной фазы, предшествующего планируемой беременности менструального цикла, с целью улучшения эндометриального кровотока, стимуляции роста эндометрия в пролиферативной фазе следующего цикла.

К сожалению, далеко не всегда после процедуры переноса наступает беременность.

Возможные причины, почему не произошла имплантация эмбриона после ЭКО:

1. эндометрий не готов к принятию эмбриона;
2. эмбрион имеет дефекты генетического материала, а потому отторгается;
3. причина неизвестна – даже качественные эмбрионы не всегда имплантируются в хорошо подготовленную слизистую оболочку матки.

Если цикл завершился неудачно, следует предпринять повторную попытку переноса — криопротокол. Рано или поздно произойдет имплантация эмбриона после овуляции, и беременность наступит.

Признаки имплантации эмбриона

Патогномоничные (характерные только для данного процесса) симптомы имплантации эмбриона отсутствуют. Женщина не способна почувствовать или иным способом определить время имплантации эмбриона.

Иногда в течение первых дней после переноса отмечаются следующие признаки:

• ноющая боль в нижней части живота;
• покалывание в молочных железах;
• слабость, головокружение;
• эмоциональная лабильность;
• незначительное увеличение температуры тела;
• изменение вкуса;
• необильные выделения из влагалища.

У некоторых женщин в день имплантации эмбриона наблюдаются скудные (мажущие) кровянистые выделения из влагалища, металлический привкус во рту, снижение базальной температуры тела.

Тем не менее, наличие перечисленных симптомов не говорит о том, что произошла имплантация эмбриона. Ощущения и объективные признаки могут быть обусловлены не наступившей беременностью, а применением гормональных препаратов.

Только через несколько недель появляются реальные признаки имплантации эмбриона. ЭКО (данная программа) к тому моменту подходит к концу, и женщина на момент нарастания симптоматики беременности уже осведомлена о её наступлении, если она своевременно сдала кровь на ХГЧ и прошла УЗИ.

Автор текста: Врач гинеколог-репродуктолог к.м.н. Кузнецова И.А.

Стоимость услуг

Все услуги

Стандартная программа ЭКО (не включая стоимость лекарственных препаратов)	131 500 руб.
Программа ЭКО в естественном цикле (не включая стоимость лекарственных препаратов)	108 700 руб.
Программа подготовки и переноса криоконсервированных эмбрионов	59 500 руб.
ХГЧ (в-ХГЧ), кровь (кровь (сыворотка), 1 раб. дн.)	450 руб.
УЗИ органов малого таза	3 000 руб.

Источник: https://www.vitroclinic.ru/embriologiya/implantatsiya-embriona/

5 день после переноса эмбрионов

ООО МЦ «Петровские Ворота»

• Поликлиника
• Стационар
• Стоматология

• Пластическая хирургия
• ЭКО

м. Трубная, м. Цветной бульвар, м. Тверская
127051, г. Москва,
1-й Колобовский пер, д.

4

Перенос эмбрионов в маточную полость – завершающий этап процедуры ЭКО, который проводится на 3-5 день после оплодотворения ооцитов спермиями в лабораторных условиях. Период внедрения плодного яйца в эндометрий зависит от множества факторов: качества эмбрионов, подготовленности матки к зачатию и состояния здоровья женщины и т.д.

Удача цикла планирования гестации часто списывается на «счастливый случай». Но в действительности успешность процедуры во многом зависит от соблюдения пациенткой врачебных рекомендаций.

Теория

Проникновение плодного яйца в эндометрий, которым устлана внутренняя поверхность маточной полости, называется имплантацией. В процессе внедрения в слизистую оболочку эмбрион повреждает мягкие ткани, что может стать причиной кровянистых выделений из влагалища. Скорость наступления беременности в различные дни после овуляции (ДПО) зависит от:

• степени разрыхления эндометрия и содержания в нем питательных веществ;
• уровня прогестерона в крови, препятствующего наступлению менструаций;
• наличия в организме инфекционных агентов и микрофлоры в репродуктивных органах.

На 5 день после переноса эмбрионов уже возможно наступление беременности, однако при прохождении процедуры ЭКО ранняя имплантация встречается нечасто. Это связано с развитием эмбрионов вне женского организма, а после переноса им требуется определенное время на адаптацию к новым условиям среды. Зачатие – не одномоментный процесс, каждый этап в процедуре ЭКО имеет огромное значение в наступлении гестационного периода и нормального развития плода.

Сроки имплантации эмбрионов

При слиянии мужской и женской репродуктивных клеток образуется диплоидная клетка, которая начинает активно делиться. Сначала формируется бластомер из 6-8 клеток, затем морула (16-64 клетки) и только потом бластоциста, которая и имплантируется в стенку матки. Репродуктологи выделяют три периода имплантации эмбриона:

1. Ранний – 6 ДПО или 3 ДПП в случае прохождения ЭКО;
2. Средний – 7-8 ДПО или 5 ДПП трехдневок или пятидневок в случае прохождения ЭКО;
3. Поздний – 10 ДПО или 7-8 ДПП в случае прохождения ЭКО.

Средняя имплантация происходит в течение 7-8 дней после овуляции. При экстракорпоральном оплодотворении репродуктологом осуществляется забор созревшего ооцита, после чего он оплодотворяет спермиев в лабораторных условиях. На выращивание бластомеров уходит в среднем 3-5 дней, после чего жизнеспособные эмбрионы подсаживаются в матку. Имплантация плодного яйца на 5 ДПП – достаточно редкое явление, которое в 90% случаев происходит при использовании пятидневных эмбрионов.

Имплантация при криопереносе

В эмбриологической практике используют два метода подсадки эмбрионов в маточную полость:

1. Моментальный перенос – подсаживание в матку диплоидных клеток сразу после их культивирования в питательной среде;
2. Криоперенос – перенос в полость матки эмбрионов, размороженных непосредственно перед проведением ЭКО.

Криоперенос возможен в том случае, если супружеская пара ранее уже пользовалась вспомогательными репродуктивными технологиями для зачатия. Чтобы избежать повторной стимуляции овуляции при неуспешном ЭКО, рекомендуется замораживать часть оплодотворенных яйцеклеток для последующих попыток.

Зачатие на 5 день после криопереноса происходит нечасто, что обусловлено необходимостью прохождения эмбрионами адаптационного периода при проникновении в женский организм. В случае имплантации бластоцисты в эндометрий пациентки могут ощущать объективные изменения в состоянии здоровья.

Развитие эмбриона по дням

При удачном протоколе ЭКО внедрение эмбрионов в эндометрий происходит по следующей схеме:

• 0 ДПП – подсаживание бластомеров в маточную полость или криоперенос;
• 1 ДПП – эмбрион выходит из белковой оболочки;
• 2 ДПП – бластоциста прикрепляется к поверхности эндометрия;
• 3 ДПП – начинается процесс внедрения бластоцисты в слизистую матки;
• 4 ДПП – процесс вживления зиготы в матку продолжается;
• 5 ДПП – имплантация завершается;
• 6 ДПП – формирующаяся плацента начинает продуцировать ХГЧ;
• 7 ДПП – в организме существенно возрастает содержание ХГЧ.

Вышеописанная схема характерна для ранней имплантации бластоцист в матку. Если процесс внедрения происходит на 5 ДПП пятидневок, ощущения наступления беременности возникают на несколько дней позже.

Признаки зачатия после ЭКО

После процедуры ЭКО многие женщины начинают «прислушиваться» к изменениям в организме, чтобы определить – произошло зачатие или нет. Многие из описанных ими ощущений являются субъективными и в большей степени связаны с волнением, а не с реальными физиологическими изменениями в органах репродуктивной системы.

Условно репродуктологи разделили симптомы после ЭКО на две категории: субъективные и объективные. К субъективным симптомам можно отнести:

• эмоциональную лабильность;
• быстрое утомление;
• тяжесть в нижней части живота;
• покалывание в области матки;
• частую смену настроения;
• выделения из влагалища.

Через несколько суток после переноса эмбриона могут происходить изменения, характерные для начала нового менструального цикла: болезненность в груди, боли внизу живота, тошнота и т.д. Репродуктологи предупреждают, что в случае успешной имплантации эмбриона в матку они полностью исчезают и никак не препятствуют нормальному течению беременности.

К объективным симптомам, возникающим при внедрении бластоцисты в эндометрий, относят:

• повышение базальной температуры;
• обнаружение ХГЧ в сыворотке крови;
• общее повышение температуры до 37.2 градусов Цельсия.

Не исключено возникновение упомянутых ощущений на 5 ДПО при переносе в матку пятидневных эмбрионов. В отличие от «трехдневок», они содержат в себе больше клеток, в связи с чем сокращается период на их последующее деление и превращение из морулы в бластоцисту, готовую к имплантации в матку.

Заключение

На 5 день после проведения завершающего этапа ЭКО уже возможно внедрение эмбрионов в стенку матки. Такую имплантацию называют средней, в большинстве случаев она возникает при подсаживании пятидневных плодных яиц.

На успешное зачатие могут указывать субъективные и объективные симптомы: тяжесть в нижней части живота, частая смена настроения, повышение базальной и общей температуры.

В случае наступления беременности в организме повышается содержание ХГЧ, который продуцируется эмбрионами уже после имплантации в матку.

* — Травмпункт работает в круглосуточном режиме только для взрослых.Для детей ведется прием детского травматолога в соответствие с расписанием.Расписание уточняйте у операторов в кол-центре

Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)

Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше.

Цены действительны для потребителей — физических лиц.

Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/eko/posle-eko/5-den-posle-perenosa-embrionov/

Перенос эмбрионов

Перенос эмбрионов (эмбриотрансфер) в полость матки является финальным этапом программы ЭКО. До стадии переноса успешно доходят около 85% всех протоколов, однако не все переносы завершаются успешно наступившей беременностью.

История метода

Впервые перенос эмбрионов в полость матки был осуществлен в 80-х годах 20 века британским ученым Вальтером Хиппом, занимавшимся исследованием репродуктивной функции млекопитающих. Успешная имплантация перенесенных эмбрионов наступила после эмбриотрансфера кролику.

Впоследствии техника переноса эмбрионов развивалась стремительными темпами. Так, например, в качестве альтернативы переносу эмбрионов непосредственно в полость матки активно исследовалось направление переноса эмбрионов, гамет и зигот в маточные трубы лапароскопическим доступом (технологии TET, ZIFT, и  GIFT).

Эмбриотрансфер под УЗ-контролем стал возможен лишь в 1985 года. А с 1991 года появились особые катетеры с ультразвуковыми метками.

Хотите записаться на прием?

Техника переноса

Перенос эмбрионов осуществляется в стерильных условиях операционной под ультразвуковым контролем. Манипуляция полностью безболезненна, поэтому не требует обезболивания.

После обработки влагалища в полость матки через шейку вводится пластиковый проводник малого диаметра, через который, в свою очередь, проводится катетер со специальной средой, содержащей в себе один или несколько эмбрионов. На данный момент существует множество разновидностей катетеров для эмбриотрансфера, что позволяет индивидуально подобрать тип катетера для каждой пациентки. После процедуры пациентка находится в дневном стационаре в течение 1-2 часов.

День переноса эмбрионов

День переноса после пункции определяется эмбриологом совместно с репродуктологом исходя из качества и количества полученных эмбрионов. Как правило, перенос осуществляется на 3-и сутки (на стадии морулы), либо на 5-е (на стадии бластоцисты). Эмбриотрансфер в эти дни считается наиболее физиологичным из-за готовности эмбриона к имплантации.

На данный момент наиболее оптимальным считается перенос эмбрионов на стадии бластоцисты. К пятому дню развития есть возможность полноценной оценки эмбрионов, включая преимплантационную генетическую диагностику, более полноценную синхронизацию их с эндометрием.

Более того, потенциал к имплантации в эндометрий у 5-ти дневных эмбрионов значительно выше.

Сколько эмбрионов переносят в полость матки?

Число эмбрионов, переносимых в полость матки, зависит от следующих факторов:

• качество эмбрионов
• общее количество эмбрионов
• возраст женщины
• причины и стаж бесплодия
• количество попыток ЭКО в анамнезе

Количество переносимых эмбрионов четко регламентируется приказом минздрава №107Н и не допускает переноса более 2-х эмбрионов. Согласно документу, «решение о переноса 3-х эмбрионов принимается пациенткой посредством дачи информированного добровольного согласия после предоставления полной информации лечащим врачом о высоком риске невынашивания беременности, низкой выживаемости и высоком риски инвалидности среди недоношенных детей». 

Перенос нескольких эмбрионов в полость матки резко повышает частоту наступления многоплодной беременности, которая сопряжена с большими рисками для матери и здоровья плодов. Во многих государствах максимальное количество эмбрионов ограниченно двумя. Перенос большего количества эмбрионов (трех либо четырех, в зависимости от конкретной ситуации) может производится у женщин старшего репродуктивного возраста для повышения частоты наступления беременности.

На современном этапе развития техник вспомогательной репродуктивной медицины широкое распространение получила техника селективного переноса — эмбриотрансфера одного эмбриона самого лучшего качества с максимальным потенциалом к имплантации. Такой подход к переносу помогает избежать многоплодной беременности, при этом не снижая частоту ее наступления.

Все эмбрионы хорошего качества, не перенесенные в полость матки в данном цикле ЭКО, подвергаются криоконсервации (заморозке), что дает возможность в будущем использовать их в криопротоколе.

Ощущения после переноса эмбрионов

Многие  пациентки клиник ЭКО интересуются тем, какие ощущения возникают после переноса эмбрионов. Как правило, в ближайшее время никаких заметных изменений женщина не отмечает, однако в некоторых случаях может иметь место чувство тяжести в нижней части живота. 

В некоторых случаях (но не всегда) в период, когда эмбрионы прикрепляются к стенкам матки, возможно имплантационное кровотечение. Возникает оно по причине того, что происходит повреждение сосудов матки. Выделения имеют розоватый цвет и скудный характер, их объем остается одинаковым, не увеличиваясь со временем. Как правило, имплантационное кровотечение длится несколько часов, но иногда его длительность может достигать нескольких дней. 

Уровень ХГч после переноса эмбрионов

Анализ крови на определение уровня уровня ХГч (хорионического гонадотропина человека) сдается на 14-ый день после переноса эмбрионов. Именно этот показатель является наиболее достоверным маркером наступившей беременности. При многоплодной беременности уровень ХГч увеличивается по сравнению с одноплодной, т.к.

гормон вырабатывается каждым из развивающихся плодов.

Обычно результатом, указывающим на успешную имплантацию, является так называемый трехзначный ХГч, однако даже при цифрах от 5 до 25 мЕд/мл нельзя с уверенностью  утверждать, что беременность в этом цикле не наступила, в связи чем спустя 2 дня требуется провести повторное исследование.  

Хотите записаться на прием?

Вернуться к списку

Источник: https://nova-clinic.ru/statyi/perenos-embrionov/

Развитие эмбриона

Эмбриология – это наука, которая изучает процесс развития организма на стадиях, предшествующих рождению нового организма. Эмбриолог наблюдает за процессом слияния половых клеток (гамет), образованием зиготы, её дроблением, закладкой органов.

Перед тем, как произойдёт оплодотворение, яйцеклетка и сперматозоид должны образоваться в половых железах и созреть. Если гаметогенез и оплодотворение не происходят, то развивается бесплодие.

Здесь на помощь приходит репродуктология – раздел медицинской науки, который изучает нормальную репродуктивную функцию человека и её патологию.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – вспомогательная технология, при которой оплодотворение и начальное развитие эмбриона происходит вне тела матери. Для того чтобы яйцеклетку можно было оплодотворить «в пробирке», надо её получить.

В организме женщины во время одного цикла созревает один доминантный фолликул и, естественно, в нём одна яйцеклетка (ооцит). Но для ЭКО нужно несколько ооцитов. Эмбриология находит пути решения этой проблемы.

Врач после того, как определит вид бесплодия и резерв организма женщины, решает, как проводить искусственное оплодотворение.

Существуют утверждённые протоколы ЭКО – программы лечения бесплодия. Женщину часто интересует, сколько времени длится короткий протокол, когда происходит перенос эмбрионов и их имплантация. Согласно короткому протоколу препараты для стимуляции процесса оогенеза начинают применять с самого начала цикла.

Этот процесс длится четырнадцать дней, а весь протокол – один месяц. Для того, чтобы созрели ооциты, которые будут пригодны к оплодотворению, со второго – пятого дня цикла назначают гонадотропины в сочетании с агонистами либо антагонистами релизинг-гонадотропин гормона. За этим процессом наблюдает эмбриолог.

В первом случае препараты назначают по такой схеме:

• блокаду гипофиза агонистами начинают с третьего дня цикла и продолжают до пункции фолликула;
• овуляцию начинают стимулировать гонадотропинами с третьего или пятого дня цикла;
• хорионическим гормоном человека (ХГЧ) проводят триггер овуляции за полтора суток до пункции;
• с четырнадцатого по двадцатый день пунктируют фолликул и забирают яйцеклетку;
• оплодотворяют её и на пятый день производят перенос эмбриона;
• имплантация эмбриона в матку, признаки контролируются по уровню ХГЧ;
• прогестероном поддерживается вторая фаза цикла до того момента, пока не будет произведено контрольное определение уровня ХГЧ.

Этот протокол женщины переносят очень легко, но во время него возможна непрогнозируемая овуляция и некачественные ооциты. Если же применяются антагонисты, то риск таких неприятностей сводится к минимуму, но может возникнуть дисбаланс между процессом роста фолликулов и эндометрия. В данном случае применяются следующие препараты:

• со второго по пятый день цикла овуляцию стимулируют гонадотропинами и антагонистами на протяжении двух недель;
• триггер овуляции осуществляют хорионическим гонадотропином человека за тридцать шесть часов до пункции фолликула;
• фолликул пунктируют с четырнадцатого по двадцатый день цикла;
• с третьего по пятый день после оплодотворения производят перенос эмбрионов;
• имплантация их осуществляется в тот же день;
• до получения результатов уровня ЖГЧ прогестероном поддерживают вторую фазу.

Сперматозоиды получают тремя способами:

• путём мастурбации;
• в медицинский кондом без смазки;
• во время прерванного коитуса.

Если у будущего отца имеются проблемы со сперматогенезом, то накануне взятия спермы проводят его стимуляцию тестостероном.

Оплодотворение в лабораторных условиях

После того, как получили яйцеклетку, её помещают на специальные питательные среды и хранят в инкубаторе. Для оплодотворения сперматозоиды подмешивают к яйцеклеткам, где и происходит зачатие. Иногда сперматозоид с помощью специальных микроинструментов вводят непосредственно в цитоплазму яйцеклетки. После оплодотворения образуется зигота. Эмбриологи следят за тем, как делятся клетки. Их количество к каждый день удваивается.

На стадии бластулы производят перенос эмбриона в матку. Имплантация, или внедрение эмбриона в стенку матки при обычном зачатии происходит на протяжении недели или десяти дней с момента овуляции. Поздняя имплантация эмбриона происходит на десятый день, а ранняя – на седьмой день после овуляции.

А на какой день осуществляется имплантация эмбриона после ЭКО? После ЭЕО происходит поздняя имплантация эмбриона, поскольку ему нужно дополнительное время для того, чтобы адаптироваться к среде внутри матки.

День имплантации эмбриона

Какие ощущения при имплантации эмбриона? Такой вопрос задаёт почти каждая женщина эмбриологу или репродуктологу. Конечно же, ощущения в первые дни напоминают ранние симптомы беременности. После имплантации эмбриона можно обнаружить признаки, которые наблюдаются и при традиционном зачатии:

• незначительные боли внизу живота тянущего характера;
• гиперчувствительность к запахам;
• подташнивание;
• непереносимость одних продуктов и предпочтение другим;
• эмоциональная нестабильность;
• субфебрилитет;
• необильные выделения при имплантации эмбриона из влагалища коричневого цвета.

День имплантации эмбриона – самый счастливый для матери. Женщина, которая отмечает признаки имплантации эмбриона, должна соблюдать определённые правила. В первые дни после имплантации эмбриона следует побольше находиться в постели, ограничить физические нагрузки, не нервничать. Стоит воздержаться от управления транспортом, не кататься на мотоцикле. Больше времени нужно проводить на свежем воздухе, но не заниматься никакими видами спорта.

Если выделения при имплантации эмбриона будут продолжаться либо станут обильными, надо немедленно показаться гинекологу. Когда произошла имплантация эмбриона в матку, нужно соблюдать режим дня, полноценно питаться, избегать контактов с больными инфекционными заболеваниями.

Если вы почувствовали признаки имплантации эмбриона, следует на время прекратить интимные отношения. Когда ощущения при имплантации эмбриона выходят за рамки стандартных, надо посоветоваться с эмбриологом, что делать дальше.

Начиная со дня имплантации эмбриона, не стоит посещать сауны, принимать горячую ванну либо душ.

Узнать, на какой день произошла имплантация эмбриона, можно по показателям базальной температуры: она при удачно выполненном ЭКО должна повышаться. Но окончательно убедиться в том, что наступила долгожданная беременность, можно только после того, когда будут результаты контрольного анализа на хорионический гормон человека.

После имплантации эмбриона в матку уровень ХГЧ начинает повышаться и при наступившей беременности должен быть не менее 25 мЕд/ мл. Но если ощущения после имплантации эмбриона соответствуют беременности, а темпы повышения хорионического гормона замедленны, поводов для беспокойства нет.

Начиная с шестого дня после имплантации эмбриона в матку, ХГЧ удваивается через четыре дня, а после десятой недели его концентрация начинает уменьшаться. При поздней имплантации эмбриона ХГЧ является достаточно достоверным признаком беременности.

Окончательно убедиться в том, на какой день произошла имплантация эмбриона и как он развивается можно с помощью ультразвукового исследования.

Развитие эмбриона после ЭКО по данным эмбриологов

Развитие эмбриона по неделям изучает эмбриология. На второй неделе у эмбриона закладывается скелет, а на третьей у него можно отличить хвостовую часть от головы.

Начиная с четвёртой недели, у маленького человечка есть сердечко, закладываются органы желудочно-кишечного тракта и формируются сосуды. На УЗИ можно увидеть маленькие ручки и ножки на пятой неделе.

С шестой же начинает функционировать головной мозг, формируются четыре камеры в сердце. Малыш продолжает расти и на седьмой неделе у него уже есть пальчики, животик и грудная клетка.

Этот карапузик может скучать и сосать пальчик. Он раскачивается и реагирует на внешние раздражители. На семнадцатой неделе на личике младенца можно заметить насмешливую улыбку! Затем через семь дней мама ощущает его движения. Эмбриологи установили, что на двадцать седьмой неделе плод уже весит девятьсот грамм. С этого момента он живёт полноценной жизнью: видит сны, слышит звуки и сам их издаёт. И вот наступает сороковая неделя со дня оплодотворения. Малыш готов появиться на свет.

Если вам нужно выполнить искусственное оплодотворение, обращайтесь в Центр ЭКО Тамбов. Наши специалисты проведут подготовку женщины и мужчины к ЭКО согласно протоколу, выполнят оплодотворение в лабораторных условиях, вырастят и перенесут эмбрион в матку. Они определят, на какой день произошла имплантация эмбриона.

Источник: https://www.ivf68.ru/patsientam/razvitie-embriona.html

Тест ERA

Первый и единственный на сегодняшний день молекулярно-генетический подход для изучения зрелости эндометрия был разработан и внедрен в клиническую практику испанской лабораторией Igenomix, специализирующейся в проведении исследований в области репродуктивной генетики. Используемый Igenomix принцип основан на изучении уровня активности 238 генов, работа которых влияет на уровень рецептивности эндометрия.

Результат анализа представляет собой график, отражающий количество особых молекул – РНК, каждая их которых строго соответствует одному из исследуемых генов. Форма графика меняется в зависимости от состояния зрелости эндометрия.

Таким образом, по форме графика удается не только сделать вывод о зрелости эндометрия на момент биопсии, но и достоверно предсказать смещение периода «имплантационного окна» на несколько дней в одну или другую сторону, что невозможно точно определить с помощью методик, основанных на изучении морфологии клеток или уровня простагландинов.

Тест ERA (Endometrial receptivity analysis) – уникальное персонализированное исследование состояния зрелости эндометрия и его готовности к имплантации эмбриона, разработанное и внедренное в клиническую практику компанией Igenomix, Испания.

В основе точности и высокой клинической эффективности теста ERA лежат статистические данные, полученные в результате анализа большой выборки образцов эндометрия на этапе разработки теста. Каждый год компания Igenomix проводит тысячи исследований, результаты которых подтверждают точность и достоверность используемого алгоритма обработки данных. Именно уникальная методика оценки результатов делает тест ERA единственным и неповторимым в своем роде исследованием.

Клиническая эффективность теста ERA подтверждена в соответствии с принципами доказательной медицины.

Исследование эндометрия

Для проведения теста в определённый день цикла проводится биопсия образца ткани эндометрия. Исследование может быть проведено как в естественном цикле, так и в цикле заместительной гормональной терапии. Дальнейший анализ основан на технологии высокопроизводительного секвенирования (NGS).

Переход к технологии NGS позволил еще более точно диагностировать состояние эндометрия. Кроме того, NGS позволяет получать данные не только об уровне активности генов, но и о микроорганизмах, живущих в эндометрии. В планах компании включить данные о микробиоме в заключение по результатам теста ERA.

Микробиом – совокупность микроорганизмов, живущих на поверхности или внутри тела человека, например, в кишечнике.

Кому показан тест ERA

Определение рецептивности эндометрия и периода «имплантационного окна» молекулярно-генетическим методом (тест ERA) рекомендуется проводить:

• женщинам моложе 37 лет, имеющим в анамнезе 3 неудачных попытки ЭКО при условии переноса морфологически полноценного эмбриона, отсутствия у них видимой патологии матки и эндометрия (его толщина должна быть не менее 6 мм),
• женщинам в возрасте 37 лет и старше при 2 неудачных попытках ЭКО. У каждой четвертой из таких пациенток определяется смещение периода «имплантационного окна».
• При бесплодии неясного генеза, когда исключены иные возможные причины.
• При подозрении на снижение рецептивности эндометрия у женщин любого возраста.
• При подготовке к донорским циклам ЭКО.

Оценка рецептивности эндометрия в этих случаях помогает более точно оценить шансы наступления беременности и при необходимости скорректировать тактику лечения бесплодия.

Почему мы?

Почему необходимо провести исследование рецептивности эндометрия и определить «имплантационное окно» в ЦМРТ на Яузе?

Международное сотрудничество Клинический Госпиталь на Яузе является единственным партнером компании Igenomix в России, и представляет весь спектр услуг Igenomix, в том числе и тест ERA.	Специалисты Наши специалисты проводят полный цикл подготовки к исследованию и биопсию образца эндометрия.
Криобанк Собственное криохранилище и возможность витрификации эмбрионов на стадии бластоцисты до получения результатов исследования позволяют нам синхронизировать развитие эмбриона и время переноса.	Технологии Применение техники механической стимуляции эндометрия, способствующей увеличению его толщины, дополнительно повышает шанс успешной имплантации.

Мы приглашаем как пациенток, так и профессионалов-репродуктологов обращаться к нам и использовать тест ERA для повышения результативности ЭКО.
Требования к забору и отправке материала узнайте у наших специалистов.

Используйте достижения современной медицины и мощный потенциал ЦМРТ на Яузе для достижения главной цели — рождения ребенка.

Работаем без выходных

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Источник: https://www.yamed.ru/services/genetika/test-era/

Имплантация эмбриона, её типы и сроки

Многих женщин интересует, на какой день имплантация эмбриона считается полноценной.

Между тем, специалисты выделяют несколько типов имплантации, в зависимости от срока ее наступления.

Выделяют такие основные сроки процесса зачатия:

• от оплодотворения яйцеклетки до имплантации – до 10 дней (овуляция входит в этот срок);
• непосредственно продолжительность имплантации – до 40 часов;
• эмбриональное развитие – до 8 недель;
• формирование плаценты, защищающей плод – до 20 недель.

Типы имплантации

Выделяют такие типы:

Если день имплантации эмбриона наступает менее недели спустя после овуляции, ее считают ранней. Как правило, на таком сроке матка еще не подготовлена как следует к такому присоединению, однако беременность все же наступает.

Поздняя имплантация эмбриона означает, что после оплодотворения прошло не менее 10 дней. Как правило, такой тип имплантации больше всего подходит при искусственном оплодотворении (ЭКО).

Иногда поздняя имплантация наблюдается у женщин, которые уже не планируют рожать ввиду возраста.

Необходимые условия для беременности

Чтобы имплантация эмбриона в матку прошла успешно, необходимо наличие нескольких благоприятных условий:

• толщина слизистой маточной оболочки, не превышающая 13 мм (иначе «ножке» эмбриона будет трудно на ней закрепляться);
• наличие достаточного уровня питательных веществ в маточных станках, чтобы обеспечить подпитку эмбриона и его нормальную жизнедеятельность;
• приемлемый уровень прогестерона в организме женщины, чтобы произошла задержка менструальных кровотечений.

Как определить удачную имплантацию?

Признаки имплантации эмбриона довольно разнообразны. Успешной она может считать в таких случаях:

• могут начаться кровянистые выделения из влагалища, незначительные по объему, светло-розовые или светло-коричневые (врач поможет не спутать их с выделениями при воспалении);
• болевые ощущения в нижней части брюшины;
• покалывание в молочных железах;
• неприятный привкус металла в ротовой полости, подташнивание (признаки токсикоза).
• незначительное повышение температуры тела (до 37,3°);
• повышенная раздражительность, обидчивость;
• чувство общей слабости, нервозность; возможны головокружения.

Ощущения при имплантации эмбриона у каждой женщины будут индивидуальными, и полностью предугадать их все невозможно. Влагалищные выделения при имплантации эмбриона потребуют обязательной врачебной консультации; самолечение или надежда на то, что они пройдут самостоятельно без установления причины (беременность или заболевание женских органов) будут неуместны.

Искусственное оплодотворение

Имплантация эмбриона при ЭКО необходима тогда, когда естественным путем у женщины забеременеть не получается в течение долгого времени.

При этом должны соблюдаться следующие условия:

• нормальное состояние женской матки и яичников (без патологических изменений);
• желание обоих сторон – женщины и мужчины – провести процедуру оплодотворения.

Кроме этого, у пары должны отсутствовать хронические заболевания. А перед процедурой каждый пройдет полный цикл обследования.

Перенос эмбрионов и их имплантация – это самый последний этап при ЭКО. Перед этим необходимо:

• вызвать искусственно (при помощи медикаментов) овуляцию;
• извлечь «годные» яйцеклетки;
• произвести «добычу» мужских сперматозоидов, пригодных к активным действиям;
• провести сам процесс оплодотворения, чтобы сперматозоид проник в яйцеклетку, и она его не отвергла.

Как правило, женщине после оплодотворения «возвращают» не один, а несколько эмбрионов, чтобы повысить шансы на успех.  

Источник: https://www.rf-ivf.ru/patsientam/351-implantatsiya-embriona-ejo-tipy-i-sroki.html

Искусственное оплодотворение и поздняя имплантация эмбриона после ЭКО

После оплодотворения день имплантация эмбриона  в стенку матки является следующим важным этапом. Вообще, имплантация представляет собой прикрепление к стенке матки уже оплодотворенной женской половой клетки.

Время имплантации эмбриона: на какой день должно произойти прикрепление?

Обычно период от оплодотворения женской половой клетки до имплантации эмбриона длится от 7 до 10 суток, если считать от момента овуляции. До прикрепления к стенке матки яйцеклетку защищает блестящая оболочка.

Для закрепления на стенке сбрасывается оболочка, прикрепляясь своей внутренней оболочкой, таким образом, образуя трофобласт. Ворсинки этого трофобласта погружаются очень  глубоко в стенку матки для максимально крепкого закрепления.

Перенос эмбрионов и их имплантация в стенку матки случается при отсутствии каких-либо дефектов развития. Организм женщины распознает эмбрион, и нормальное течение беременности продолжается.

Когда у зародыша имеется какая-то генетическая деформация, тогда на данном этапе случается его отторжение. Сколько дней происходит имплантация эмбриона?  Этот процесс в среднем занимает 40 часов, после чего  наступает период развития.

Однако бывают случаи, когда слишком толстая блестящая оболочка, имплантация вообще может не состояться. Зачастую такое явление отмечается у женщин в возрасте после сорока лет. Для нормального периода имплантации эмбриона требуется определенный уровень в крови прогестерона, которым стимулируется рост в дальнейшем эндометрия.

Поздняя имплантация эмбриона при ЭКО после переноса — это вполне нормальное явление.

По времени прикреплению имплантацию различают следующих видов:

1. Поздняя имплантация эмбриона (признаки: наступает через 10 суток после овуляции). В случае, если же через указанный период  времени не появляются признаки беременности, необходимо сделать УЗИ, чтоб определить, почему не происходит имплантации эмбриона. Вполне возможно, что в данном случае у плода есть какая-то аномалия.

2. Ранняя имплантация эмбриона (сроки наступления составляют 6-7 суток).

Поздняя имплантация является характерной для эмбрионов после экстракорпорального оплодотворения, поскольку необходимо большее количество времени для нормальной адаптации во внутренней среде женского тела. Поздняя имплантация эмбриона после ЭКО продолжается около 2-3 дней.

После имплантации эмбриона эндометрий начинает свою трансформацию с образованием, так называемых децидуальных клеток, которые  принимают участие в образовании плаценты. У женщины в крови начинает повышаться уровень ХГЧ.

Существуют определенные условия, которые необходимые для успешной имплантации эмбриона:

• слизистая матки должна иметь толщину не больше 13 миллиметров;
• питательные вещества в стенках матки должны присутствовать в достаточном количестве;
• уровень прогестерона должен быть выше нормы. Прогестерон задерживает месячные и способствует нормальному развитию эмбриона.

Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?

Многих пациенток, принимающих участие в программе экстракорпорального оплодотворения, очень интересует вопрос: «Какие ощущения при имплантации эмбриона?» Так как процесс имплантации продолжается около 3 дней, то за этот период времени может появиться определенная симптоматика:

• Легкая тошнота.
• Незначительные боли при имплантации эмбриона имеют тянущий характер.
• Коричневые выделения при имплантации эмбриона выступают вариантом нормы. Если имеются какие-то другие выделения, в особенности кровянистые и длительные, нужно в экстренном порядке обратиться к лечащему врачу.
• Эмоциональная нестабильность и раздражительность.
• Базальная температура при имплантации эмбриона бывает повышенной до субфебрильных цифр.
• Наличие металлического привкуса во рту.

Признаки имплантации эмбриона в матку после ЭКО соответствуют ранним признакам беременности. Поэтому, отметив у себя таковые, можно предположить, что ЭКО дало положительные результаты.

Почему нет имплантации эмбриона?

• Патология эндометрия.
• Генетические дефекты эмбриона.
• Врожденные аномалии в развитии.
• Толстая блестящая оболочка яйцеклетки, которая препятствует закреплению.

Искусственное оплодотворение и процесс имплантации эмбриона

День имплантации выбирается,  учитывая готовность будущей мамы и степень зрелости эмбрионов. Эмбрионы перед процедурой переноса культивируются в течение 2-5 суток.

Наиболее оправданной с точки зрения приживаемости является имплантация трехдневных эмбрионов (в данном случае приживаемость составляет около 40 процентов), а также имплантация 5 дневных эмбрионов (примерно  50 процентов).

Врачи-эмбриологи обычно следуют такому правилу: перенос эмбрионов осуществляется на 3 сутки, если к этому времени уже имеется не меньше пяти эмбрионов, или переносят пятидневные эмбрионы, когда на 3 сутки имеется не меньше пяти эмбрионов. Имплантация 3х дневных эмбрионов является наиболее эффективной.

После проведения культивирования и оплодотворения, процедура переноса проводится спустя 1-3 суток. Переноса не нуждается в анестезии. С помощью специального катетера в полость матки вводится эмбрионов для увеличения шанса имплантации.

Сколько дней длится имплантация эмбриона при экстракорпоральном оплодотворении?

Как и при обыкновенном протекании беременности, имплантация после процедуры переноса при ЭКО наступает на протяжении первых сорока часов после подсадки. Однако так как подсадка эмбрионов и продолжительное  гормональное лечение в течение всего срока экстракорпорального оплодотворения представляют для женщины весьма тяжелое испытание, то после переноса эмбриона им необходимо соблюдать определенные правила:

• Ограничить горячий душ или ванную.
• Ограничить физическую активность.
• Избегать вождения автомобиля.
• Не поднимать тяжелые предметы.
• Не переохлаждаться.
• Чаще прогуливаться на свежем воздухе.
• Носить одежду, которая не сковывает движения.
• Соблюдать режим сна.
• Правильно питаться.
• Избегать половых контактов.
• Стараться не посещать общественные места и не общаться с нездоровыми людьми.

Имплантации эмбриона: признаки и симптомы

Многие наши пациентки интересуются, должны ли присутствовать какие-то определенные ощущения после имплантации эмбриона. Обычно успешная имплантация проходит без каких-то симптомов. Первая  симптоматика появятся лишь спустя 10-14 суток после имплантации. Однако достоверным признаком наступления беременности выступает увеличение уровня гормона ХГЧ. Может также быть слегка повышена температура при имплантации эмбриона. Это абсолютно нормальная реакция организма на перестройку.

Источник: https://www.rus-ivf.com/poleznoe/292-iskusstvennoe-oplodotvorenie-i-pozdnyaya-implantatsiya-embriona-posle-eko.html

Процесс формирования будущего плода

Как только один из всех сперматозоидов проникнет в яйцеклетку, она начинает покрываться специальной оболочкой, которая не позволит другим клеткам проникнуть внутрь. В ней яйцеклетка будет находиться до тех пор, пока не достигнет матки. Маточные трубы продвигают ее прямо в матку, сокращаясь и захватывая ее своими ворсинками.

Как только плодное яйцо достигает эпителия, оно сбрасывает с себя мембрану. Обнажается трофобласт, отвечающий за закрепления в стенку матки и последующее образование плаценты. Если же оболочка оказывается плотной, то имплантация эмбриона в матку может не произойти. Только здоровая бластоциста может закрепиться в маточной оболочке. Если же у эмбриона есть серьезные патологии, то имплантация эмбриона не происходит.

Основные причины несостоявшейся имплантации эмбриона

Среди основных причин несостоявшейся имплантации выделяют нарушения либо со стороны бластоцисты, либо со стороны всего организма женщины:

• Высокая толщина мембраны
• Генетические нарушения в формировании бластоцисты
• Малая или высокая толщина эпителия матки. Так, для того чтобы имплантация эмбриона состоялась, эпителий должен быть размером от 10 до 13 мм
• Сниженный уровень прогестерона. Прогестерон отвечает за формирование условий развития яичка с плодом
• Имплантация эмбриона может не состояться и в том случае, если ткани матки не получают необходимых веществ.

После того, как процесс имплантации эмбриона в матку произойдет, будет повышаться уровень ХГЧ в мочи и крови мамы. Также будут появляться при имплантации эмбриона признаки, по которым вы можете определить, началась ли беременность.

Сроки имплантации эмбриона

В большинстве случаев яйцо с плодом достигает матки за неделю. Однако в каждом случае эти сроки могут разниться, поскольку нет процесса сложнее, чем имплантация эмбриона. На какой день она происходит и от чего зависит? На протяженность процесса влияет жизнеспособность и состояние яйца с плодом, функциональность и проходимость труб матки, гормональный фон и еще много других факторов. В некоторых случаях день имплантации практически незаметен.

Может быть как ранняя, так и поздняя имплантация эмбриона.Что касается дня имплантации эмбриона, то медики считают, что яйцо с плодом закрепляется в эпителии между 6 и 12 сутками после наступления овуляции. Также это может быть всего за несколько дней до начала месячных. Бластоциста внедряется в слизистую матки достаточно быстро. Этот срок может составлять, как и несколько часов, так и три дня.

В среднем, уже через 40 часов бластоциста будет внедрена в матку. В это время яйцо с плодом закрепляется в стене. Трофобласт проникает сквозь ткани слизистой и приживается в матке. Ощущения при имплантации эмбриона могут быть разные, поскольку процесс проникновения трофобласта то продолжается, то приостанавливается.

Почему процесс поздней имплантация эмбриона имеет большое значение? Если яйцу с плодом удается закрепиться, то тогда происходит дальнейшее развитие плода. Но если яйцо оказывается больным или слабым, то происходит прерывание беременности. Почему возникают такие ощущения при имплантации эмбриона? Дело не только в биохимических процессах.

Организм женщины воспринимает будущего ребенка враждебно, ведь оплодотворенная клетка несет в себе чужеродный белковый материал. Именно поэтому на ранних этапах развития организм будет сопротивляться и пытаться избавиться от плода. Поэтому крайне важно, чтобы женщина вела себя осторожно в период имплантации эмбриона при ЭКО.

Ощущения при имплантации эмбриона

Многие женщины не чувствуют каких-либо изменений.

Как узнать, что перенос эмбрионов и их имплантация прошли нормально и поздняя имплантация эмбрионов все-таки состоялась? Врачи говорят, что в дни или даже в часы, когда происходит внедрение клетки с яйцом в матку, возникают определенные ощущения.

Но их нужно оценивать объективно. Заметить подобные признаки может женщина, которая подозревает или ожидает беременность в последнем цикле. Наиболее распространенными признаками (даже при поздней имплантации эмбриона) являются:

• Выделения.Они могут быть в виде малого количества крови (всего лишь несколько капелек). Выделения при имплантации эмбриона имеют выраженный бежевый, красноватый или коричневый цвет. Возникают они за счет того, что во время внедрения клетки в маткупроисходит повреждение маленьких сосудов.
• Также ощущения при имплантации эмбриона могут проявляться в виде покалывающих или тянущих болей внизу живота. Это испытывают многие женщины. Локализация появляется в месте крепления оплодотворенной клетки.
• Другим ощущением является повышение температуры. Если вас беспокоит вопрос, произошла ли имплантация, признаки того, что она началась можно увидеть всего лишь по повышению базальной температуры или всего тела. Это происходит в первые дни и в течение первого триместра.
• Также при имплантации эмбриона признаком наступления беременности может являться кратковременное понижение базальной температуры.
• Многие сталкиваются при с таким явлением, как привкус металла во рту. Не бойтесь, это не отравление, а типичный признак наступления беременности.
• Ощущения также могут проявляться в виде недомогания, слабости или психической нестабильности.

Перенос эмбрионов и их имплантация при ЭКО

Многие пары интересуются – когда же происходит имплантация эмбриона при ЭКО и есть ли какие-то отличительные признаки в сравнении с обычной беременностью? На самом деле перенос эмбрионов и их имплантация в целом ничем не отличаются от естественной беременности.

Даже день имплантации эмбриона имеет такие же сроки, и признаки абсолютно идентичны. Но есть и некоторые особенности. Так, эмбрион должен адаптироваться к новым условиям. На какой день можно спокойно вздохнуть и понять, что беременность началась? Это уже другой вопрос, ведь по статистике при ЭКО успешной является только одна из трех попыток.

Поэтому будущей маме крайне важно беречь себя и соблюдать предписания лечащего врача.

Источник: https://www.best-ivf.ru/patients/protsess-formirovaniya-budushchego-ploda

Имплантация эмбриона в матку

Процесс оплодотворения яйцеклетки не является решающим для наступления беременности. Гораздо важнее имплантация эмбриона, то есть процесс прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Имплантация эмбриона: на какой день происходит

После оплодотворения яйцеклетка движется по маточным трубам в направлении матки. В данном случае такая яйцеклетка является уже эмбрионом, который в дальнейшем либо прикрепится к стенке матки, либо будет отвергнут женским организмом.

День имплантации эмбриона происходит спустя 7-10 дней после оплодотворения. Процесс прикрепления длится 40 часов, далее начинается эмбриональный период, продолжающийся до восьми недель беременности.

Выделяют имплантацию:

• позднюю: происходит на 10 день после процесса оплодотворения яйцеклетки. Поздняя имплантация благоприятна в ходе программы ЭКО;
• раннюю: наступает на 6-7 день после оплодотворения яйцеклетки и встречается довольно редко. Считается, что на данный момент матка еще не готова к прикреплению яйцеклетки, однако этот процесс возможен, а, следовательно, и наступление беременности тоже.

Условия для наступления беременности при имплантации эмбриона

Для успешного прикрепления эмбриона к стенке матки необходимы следующие условия:

• толщина слизистой оболочки матки не должна превышать 13 мм;
• уровень прогестеронов в женском организме должен задерживать менструацию и способствовать развитию эмбриона;
• количество питательных веществ, содержащихся в слизистой матки, должно быть достаточным для дальнейшего развития эмбриона.

Признаки и ощущения при имплантации эмбриона

Основными признаками имплантации эмбриона являются:

• скудные кровянистые выделения из половых путей в момент имплантации (розоватого или коричневатого оттенков);
• легкие покалывания в области молочных желез;
• незначительная тянущая боль внизу живота;
• легкая тошнота и металлический привкус во рту;
• повышение температуры тела до 37.3°С;
• головокружение;
• общая слабость;
• раздражительность;
• обостренное чувство обиды.

Имплантация эмбриона в программе ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение – это не только оплодотворение, а целый курс лечения от бесплодия.

Прежде, чем провести ЭКО, пара в обязательном порядке проходит всестороннее обследование.

Проведение процедуры ЭКО подразделяется на несколько этапов:

• Стимуляция суперовуляции при помощи гормональной терапии;
• Забор зрелых яйцеклеток из яичников;
• «Добыча» сперматозоидов;
• Отбор наиболее подвижных сперматозоидов и здоровых яйцеклеток;
• Оплодотворение;
• Помещение оплодотворенных яйцеклеток в полость матки.

После ЭКО имплантация происходит в течение двух недель. В данном случае можно говорить о поздней имплантации ввиду того, что при ЭКО эмбриону необходимо больше времени, чтобы освоиться в организме матери.

Признаки имплантации после ЭКО

Каких-либо специфических признаков имплантации эмбриона при ЭКО не отмечено. Появляющиеся недомогания и слабость у женщин вызваны их индивидуальным состоянием.

Истинные признаки имплантации эмбриона появляются только после его успешного прикрепления к матке и наступления беременности. В данном случае у женщин проявляются те же ощущения, что и при наступлении беременности естественным путем.

В клинике « Центр ЭКО» Курск штат высококвалифицированного медицинского персонала проведет все необходимые обследования супругов, и в индивидуальном порядке определит схему эффективного лечения.

Источник: https://www.ivf46.ru/vse-uslugi/eko/implantatsiya-embriona-v-matku.html

Сделайте первый шаг к счастью!Записаться на консультацию

Одной из особенностей экстракорпорального оплодотворения и отличием этого метода вспомогательной репродуктивной медицины от естественного зачатия является более поздняя имплантация эмбриона.

Что это значит?

При естественном зачатии имплантация осуществляется примерно спустя неделю после оплодотворения.

Все это время оплодотворенная яйцеклетка, покрытая защитной оболочкой совершает путь по маточным трубам, где после того как сбрасывает свою оболочку, начинает прикрепляться к эндометрию матки. Сам процесс прикрепления эмбриона занимает около 40 часов.

Этот момент, пожалуй, самый волнительный — от его успеха зависит, забеременеет женщина или нет. И только после него начинается отсчет беременности.

Чем отличается искусственное оплодотворение?

При ЭКО само оплодотворение происходит вне тела женщины. После чего оплодотворенную яйцеклетку культивируют до состояния бластоцисты в лабораторных условиях. Следующий этап – процедура подсадки эмбриона будущей маме. Для метода экстракорпорального оплодотворения характерна более поздняя имплантация эмбриона, которая длится около 10 дней.

Подготовка к поздней имплантации при ЭКО

На успех данного этапа может повлиять несколько условий:

• Полученный эмбрион должен удовлетворять классу качества. За этим ежедневно следит врач-эмбриолог в лаборатории, где происходит культивирование – оценивает клетки по внешнему виду, на соответствие дню развития, на наличие или отсутствие включений. Так, любое включение уже считается плохим признаком. Также важна оценка степени фрагментации клетки, то есть ее деления на безъядерные кусочки цитоплазмы. Если еще недавно врач, делая свою оценку качества эмбриона, мог положиться исключительно на морфологию и собственный опыт, то сегодня с появлением преимплантационной диагностики, которую с успехом проводят в клинике NGC, можно исключить даже хромосомные абберации. Именно они почти в половине случаев становятся причиной выкидыша на ранних сроках беременности.

• Эндометрий должен быть подготовлен к прикреплению эмбриона— к моменту подсадки слизистая оболочка матки должна быть удовлетворительной толщины и иметь хороший кровоток. Иначе даже эмбрион хорошего качества и без хромосомных патологий может перестать развиваться. Эндометрий служит для эмбриона на стадии его раннего развития основной питательной средой, после чего его заменяет плацента. Для оценки эндометрия специалист проводит УЗИ-диагностику. И если толщину эндометрия оценить можно, то кровоток – лишь по косвенным признакам, при условии проведения ультразвуковой доплерографии.

При соблюдении обоих условий семейная пара и врач-репродуктолог могут ожидать максимальной результативности от проведенной программы. Однако гарантировать безусловный успех подсадки эмбриона не может, конечно, ни один профессионал. Если пациента убеждают в обратном, то это повод задуматься над профессионализмом лечащего врача.

Советы специалистов: ограничения после ЭКО

После подсадки и поздней имплантации при ЭКО пациентка получает на руки выписку. Где медик пишет рекомендации, которых она должна придерживаться в ближайшие дни, а также перечень и дозировку препаратов, которые необходимо будет принимать.

Что касается лекарств, то здесь все строго индивидуально, но есть и те препараты, которые принимают все будущие мамы, зачавшие, благодаря методу экстракорпорального оплодотворения – содержащие гормон прогестерон, который поддерживает организм женщины в период беременности.

Что касается поведения будущей мамы непосредственно после протокола, то специалисты обычно советуют следующее:

• первые сутки ограничить любую физическую активность и желательно провести их в постели,
• в следующие дни также исключить занятия спортом, особенно силовые нагрузки и те его виды, которые могут быть связаны с травмами и падениями,
• также первые сутки нельзя принимать ванну, а в дальнейшие дни слишком горячий душ и посещать банные комплексы,
• от секса также лучше воздержаться до момента подтверждения успешной имплантации после ЭКО.

Наступила беременность или нет – становится известно через две недели, когда женщина сдает анализ на ХГЧ-гормон. Он появляется в организме сразу после наступления беременности. Но из-за поздней имплантации при ЭКО его концентрация в крови пациентки увеличивается медленнее, чем при естественном зачатии. Поэтому анализ сдают только на 14-й день после процедуры.

При этом лечащий врач смотрит не только на само наличие этого гормона у пациентки, но и на его уровень. Так, показатель выше нормы может указывать на многоплодную беременность, если он – ниже, это может говорить, например, о том, что беременность внематочная. Для контроля ситуации анализ на ХГЧ будет сдаваться повторно.

При этом важно понимать, что поздняя имплантация при ЭКО никак не влияет на развитие плода, а является исключительно «техническим» отличием искусственного зачатия от естественного.

Источник: https://www.spbivf.com/clinic/encyclopedy/402-pozdnyaya-implantaciya-pri-eko