Когда у женщины созревает яйцеклетка

Понимание бесплодия

Влагалище является каналом, обеспечивающим внешний доступ к шейке матки. Шейка матки в свою очередь переходит в собственно матку. Матка – это мышечный орган, по форме и размеру напоминающий грушу. В ней закрепляется и развивается оплодотворенная яйцеклетка.Изнутри матка покрыта слизистой оболочкой, или эндометрием.

Эндометрий отличается хорошим кровоснабжением, благоприятным для питания развивающегося плода. Из верхнего отдела матки назад и книзу выходят фаллопиевы трубы, соединяющие матку с яичниками. Яичники представляют собой два небольших мешочка, в которых созревают и „хранятся“ до поры до времени яйцеклетки.

При рождении у девочки насчитывается примерно около 400,000 незрелых яйцеклеток.

Мужская репродуктивная система

Мужские репродуктивные органы расположены как внутри тела, так и вне. Яички вырабатывают сперму и гормон тестостерон, отвечающий за формирование половых признаков.Из яичек сперма поступает в спиральные канальца эпидидимиса – органа, сохраняющего и питающего сперму по мере ее созревания.

Созревшая сперма по семявыводящему протоку, или „vas deferens“, поступает в семенные пузырьки – две мешочкообразные железы, сохраняющие сперму.Весь процесс спермообразования до момента полного созревания занимает примерно 72 дня.

При эякуляции секрет семенных пузырьков смешивается с густой жидкостью из простаты, образуя семенную жидкость.

Развитие яйцеклетки. Менструальный цикл

Яйцеклетки (ооциты) развиваются в яичниках, где они прикреплены к стенке фолликула – заполненный жидкостью пузырек.Этот процесс регулируется фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ) гормонами, вырабатываемыми в головном мозге – в гипофизе.В менструальном цикле выделяются 3 фазы:

Фолликулярная фаза.

В этот период гормон ФСГ стимулирует развитие фолликула в одном из яичников и, этот фолликул до наступления овуляции питает развивающуюся яйцеклетку. Фолликул вырабатывает эстроген, обладающий несколькими функциями.

Одна из них состоит в том, что в середине цикла в выделяемой шейкой матки слизи происходят изменения, подготавливающие ее к поступлению мужской спермы.

Овуляторная фаза. Примерно на 14-й день после первого дня менструации при типичном 28-дневном цикле происходит значительный всплеск в уровне гормона ЛГ, инициирующего выделение созревшей яйцеклетки из фолликула (овуляцию). Яйцеклетка продвигается по фаллопиевой трубе в сторону матки, готовая к оплодотворению спермой.
Лютеальная фаза. После овуляции опустевший фолликул, или желтое тело, начинает выделять эстроген и прогестерон. Эти гормоны необходимы для развития и поддержания эндометрия в „рабочем“ состоянии, позводяющем оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться и развиваться.

Сперматогенез

Продукция спермы осуществляется в яичках в стенке тонких и длинных трубочек – семенных канальчиках.Развитие нормальной и зрелой спермы (сперматогенез) – основополагающий фактор мужской фертильности, т.е. способности к деторождению.Продукция спермы осуществляется и регулируется тремя гормонами: ФСГ, ЛГ и тестостероном.

У мужчин и ФСГ, и ЛГ воздействуют на яички – гормон ФСГ стимулирует продукцию спермы в клетках Сертоли, а гормон ЛГ – тестостерона в клетках Лейдига.

В клетках Сертоли незрелая сперма постепенно дозревает и превращается в сперматозоиды. Однако эти сперматозоиды не приобретут подвижности до тех пор, пока не пройдут через эпидидимис.

Ставшая подвижной сперма затем сохраняется в семявыводящем канале до момента эякуляции.

Оплодотворение яйцеклетки и имплантация

В середине менструального цикла происходит овуляция – выход готовой к оплодотворению яйцеклетки из яичника. Яйцеклетка, вышедшая из яичника, имеет шарообразную форму и размер 120-150 мкм. В течение 1-2 дней она сохраняет способность к оплодотворению, а затем, если оно не произошло, отмирает и разрушается.На месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело.

Оно вырабатывает гормоны, главный из которых прогестерон необходим для подготовки эндометрия, выстилающего полость матки к возможному принятию оплодотворенной яйцеклетки. Если зачатие не произошло, то желтое тело подвергается с 24-го дня цикла обратному развитию, уровень гормонов падает и наступает менструация.

Зачатие(оплодотворение) происходит в ампулярной части маточной трубы, куда яйцеклетка попадает после овуляции. Лишь 1 или 2 из многих миллионов сперматозоидов непосредственно оплодотворяют ее.Далее зигота (оплодотворенная яйцеклетка) движется по трубе в полость матки. Этот процесс занимает примерно 3 суток.

(При наличии у женщины воспалительных заболеваний и других состояний, нарушающих нормальную функцию труб, прохождение зародыша замедляется и может возникнуть внематочная беременность. При слишком быстром прохождении трубы зародыш попадает в матку, еще не готовую к его принятию или его прикрепление происходит в нижних отделах полости матки.

Такая ситуация возникает при гормональных нарушениях у женщины, в частности, при повышении уровня мужских половых гормонов. В результате развитие беременности либо прерывается, либо впоследствии возникает угроза ее прерывания, низкое расположение плаценты и другие осложнения).

Прикрепление(имплантация) зародыша в слизистую оболочку полости матки происходит на 7-е сутки после оплодотворения (21-22-й день менструального цикла- в этот момент эмбрион состоит из клеток 2 разных типов – из одного формируется плацента а из другого зародыш).Начинается выработка гормона беременности – хорионического гонадотропина, дающего организму женщины сигнал о начавшейся беременности.

Бесплодие

Бесплодие – то есть неспособность забеременеть в течение года активной половой жизни без предохранения – встречается у каждой шестой пары. У пар старше 35 лет оно отмечается в 2 раза чаще, чем у пар моложе этого возраста.

Вот почему парам, перешагнувшим тридцатилетний рубеж и испытывающим трудности с зачатием, очень важно незамедлительно принять решение обратиться за помощью к специалисту. Чем раньше будет найдена проблема, тем больше шансов избавиться от нее.

Бесплодие может стать чрезвычайно болезненным вопросом для многих пар. Это объясняется многими факторами, в частности:

потерей контроля над одной из важнейших жизненных функций – репродуктивной;
растущим непониманием со стороны семьи и друзей, несмотря на их наилучшие намерения. Ведь доказано, что стресс или тревожное состояние приводят к бесплодию. Поэтому, сказав людям „расслабьтесь“ или „вам нужно отдохнуть“, вы можете лишь усилить чувство разочарования и изоляции;
стоимостью диагностики и лечения бесплодия.

Причины бесплодия

Причины бесплодия по распространенности (приблизительные цифры):

Дефекты спермы: 25 процентов
Гормональный фактор: 20 процентов
Повреждение/непроходимость фаллопиевых труб : 15 процентов
Эндометриоз 10 процентов
Другие нарушения: 10 процентов
Необъяснимое бесплодие: 20 процентов

Чтобы выяснить, что же конкретно вызвало ваше бесплодие или ухудшило репродуктивные способности, врач может предложить один или несколько из следующих анализов:

Измерение базальной температуры тела каждый день в одно и то же время, определение содержания половых гормонов в крови. Ультразвуковое исследование матки и маточных труб помогает определить время овуляции и продолжительность менструального цикла.
Посткоитальный тест. После полового сношения слизь из шейки матки исследуется на восприимчивость к сперме.
Эхосальпингография (Гистеросальпингография): использование ультразвукового или рентгеновского излучения и инъекции контрастного вещества в матку для определения проходимости маточных труб.
Анализ спермы. Выявляет количество, форму, подвижность сперматозоидов или другие факторы – например, наличие инфекционного заболевания, – влияющего на функцию сперматозоидов.
Лапароскопия .Обследование женских репродуктивных органов через маленький надрез в области пупка помогает обнаружить эндометриоз (ткань, напоминающую слизистую матки и находящуюся в различных органах брюшной полости) или спаечные и рубцовые процессы в брюшной полости.

Причины бесплодия у женщин

Проблемы с овуляцией. Если менструальный цикл меньше 21 дня или больше 35 дней, то уже есть над чем задуматься. Целая армия гормонов трудится ради того, чтобы обеспечить нормальную овуляцию. Нарушения гормонального фона могут быть причиной олигоменореи или аменореи. Бывает и так, что яичники не производят яйцеклетки.

Это происходит либо в результате генетического сбоя, либо по каким-то вторичным причинам (последствия химиотерапии, удаление яичников), либо по непонятным специалистам причинам. Такое заболевание, как поликистоз яичников в некоторых случаях тоже может привести к бесплодию.Повреждение маточных труб. Место встречи сперматозоида и яйцеклетки изменить нельзя. Это маточные трубы в организме женщины.

Если они повреждены или в них есть некие патологические образования, сперматозоиды просто не могут прорваться через эти „завалы“, и встреча становится невозможной.Эндометриоз. Это очень коварное заболевание. В нормальном состоянии клетки эндометрия выстилают внутреннюю поверхность матки, помогая развивающемуся эмбриону в питании и прикреплении к стенке матки.

При эндометриозе клетки эндометрия разрастаются, проникая в маточные трубы, яичники, мочеполовой тракт, брюшную полость. Эндометриоз не только мешает встрече яйцеклетки и сперматозоида, но и нарушает процесс овуляции.Проблемы цервикального канала. Слизь шейки матки – это та „река“, по которой сперматозоиды плывут к своей цели. Достигнут они ее или нет, во многом зависит от качества слизи шейки матки.

Если „река обмелела“ из-за недостаточного количества слизи (или слизь слишком вязкая и густая), то сперматозоиды погибают на пол-пути. Случается иногда, что химический состав слизи несовместим со спермой.

Бывает что оплодотворенная яйцеклетка не прикрепляется к стенке матки или просто не доходит до нее.

Причины бесплодия у мужчин

Варикоцеле. Варикозное расширение вен мошонки препятствует нормальному образованию и созреванию спермы. Повышается температура среды сперматозоидов, понижается их подвижность.Проблемы со спермой. Множество вариантов: нежизнеспособная сперма, живые, но недостаточно подвижные сперматозоиды, низкий процент подвижных сперматозоидов.

Семявыносящие протоки могут быть заблокированы в результате перенесенных инфекций или повреждений.Проблемы с эякуляцией возникают вследствие неправильной работы яичек.

Таким образом, практически на любом этапе репродуктивного процесса могут возникнуть проблемы.

Программа анализа причин бесплодия позволяет четко определить поврежденное звено цепочки.

Источник: http://www.elitekliinik.ee/lt/elite/viljastamine/ponimanie-besplodija/

Стимуляция овуляции: от показаний к назначению до стоимости процедуры

Для прочтения нужно: 3 мин.

Давно в прошлом те времена, когда проблемы с овуляцией у женщины означали для семейной пары только одно — бесплодие. Медицина научилась успешно решать эту задачу, и во многих случаях лечение заканчивается зачатием и рождением здорового ребенка.

При этом стимуляция овуляции проводится препаратами, индивидуально подобранными для каждой пациентки в соответствии с ее физиологическими особенностями.

Мы расскажем, в каких случаях врач может назначить стимуляцию овуляции, что ей должно предшествовать, какова схема процедуры и ее эффективность.

Зачем нужна стимуляция овуляции

Стимуляцию овуляции назначают только при наличии прямых показаний к ней, так как если детородная система женщины в порядке, то она сама производит жизнеспособные яйцеклетки.

Овуляция у здоровой женщины детородного возраста — это процесс выхода полностью созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки из фолликула. Выходу предшествует длительная подготовка. Раз в месяц несколько спящих в яичнике яйцеклеток под действием гормонов пробуждаются и начинают увеличиваться в размере.

Примерно через десять дней из них выделяется доминантный фолликул, размер которого может достигать 18–20 мм. Когда яйцеклетка полностью созревает, оболочка фолликула разрывается. Яйцеклетка выходит в брюшную полость, а затем попадает в маточную трубу. Там в течение 24 часов она ожидает оплодотворения.

Если оно по каким-то причинам не происходит, яйцеклетка погибает и весь процесс повторяется через месяц. Обычно в овуляции участвует одна яйцеклетка, но иногда их бывает две или три. В этом случае на свет появляется двойня.

Если эмбрион самостоятельно делится на 2 части уже после оплодотворения (то есть изначально эти 2 части образовались из одной яйцеклетки и одного сперматозоида), то рождаются близнецы.

У некоторых женщин, готовых стать матерями и физически, и морально, беременность не наступает из-за того, что ее яичники не формируют зрелую яйцеклетку. В случае если зачатия не происходит в течение 6 циклов подряд, может быть назначена стимуляция овуляции.

Она преследует единственную цель — помочь организму сформировать полноценную яйцеклетку, способную к оплодотворению, и подтолкнуть ее к выходу из фолликула.

Суть метода заключается в направленном воздействии на яичники определенными лекарственными препаратами с целью усиления выделения гормонов, необходимых для овуляции.

Стимуляцию овуляции для зачатия врач назначает только в том случае, если имеют место:

Ановуляторное бесплодие:
- гормональная дисфункция, неизлечимая другим способом;
- поликистоз яичников;
- высокий или низкий индекс массы тела у женщины;
Подготовка к искусственному оплодотворению методом ЭКО.
Бесплодие неясного генеза.

Предварительные исследования

До начала процедуры стимуляции овуляции врач обязательно назначает целый ряд исследований, как лабораторных, так и инструментальных. Их целью является выявление возможных противопоказаний:

нарушений гормонального фона;
воспалительных процессов органов малого таза и яичников;
нарушения проходимости маточных труб.

Относительным противопоказанием является возраст женщины более 40 лет, поскольку в этом случае возрастает опасность рождения больного ребенка.

Итак, инструментальные исследования включают:

Осмотр терапевта на выявление общих заболеваний, при которых беременность противопоказана.
ЭКГ.
УЗИ малого таза и молочных желез.
Исследование проходимости маточных (фаллопиевых) труб методом лапароскопии или рентгенографии с контрастным веществом.
Фолликулометрию.
Флюорографию.

Виды лабораторных исследований:

Клинический анализ крови.
Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С.
Общий анализ мочи.
ПЦР-исследование мазков из влагалища и цервикального канала.
Исследование мазков из влагалища, цервикального канала и уретры на атипичные клетки и степень чистоты.
Инфекционное обследование (на хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз, гонорею, трихомониаз и т. д.).
Определение в крови уровня женских половых гормонов, гормонов щитовидной железы, пролактина и тестостерона (проводится неоднократно).

После полного обследования и получения врачебного заключения об отсутствии заболеваний, способных препятствовать зачатию или спровоцировать рождение больного ребенка, необходимо провести оценку овариального резерва женщины. С помощью этой процедуры определяется:

шанс на получение в процессе стимуляции овуляции положительного результата;
интенсивность стимуляции;
оптимальная схема;
максимально эффективные препараты и их индивидуальная доза.

Для проведения оценки овариального резерва женщина сдает кровь на анализ после приема гормональных препаратов. На основе полученных показателей делается вывод о перспективе проведения искусственной стимуляции овуляции.

Выбор схемы гиперовуляции

Стимуляция овуляции производится по одной из регламентированных схем, в которой подробно описаны метод, доза и длительность введения препарата. Схему врач подбирает с учетом:

результата оценки овариального резерва;
массы тела женщины;
результатов предыдущих процедур стимуляции (при их наличии).

Все препараты, применяемые для стимуляции, являются гормональными, но отличаются друг от друга видом гормона, на основе которого они созданы, — фолликулостимулирующего или лютеинизирующего (необходимого для поддержки развития яйцеклетки). Всего существует четыре группы средств для стимуляции овуляции.

Препараты на основе ЧМГ (человеческого менопаузального гонадотропина), содержащие фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны в одинаковой пропорции. К ним относится, например, «Менопур».
Лекарства на основе ФСГ, чей принцип действия близок к естественному гормону, — «Гонал», «Пурегон».
Препараты, в основе действия которых лежит угнетение эстрогена и повышения уровня ФСГ до необходимой нормы, — «Клостилбегит», «Кломид», «Кломифен».
Гормональные средства, стимулирующие разрыв оболочки фолликула и своевременный выход яйцеклетки, — «Профаза», «Хорагон», «Прегнил», «Овитрель».

ЭТО ИНТЕРЕСНО: Когда можно делать узи на овуляцию

Обычно в схемах применяется комбинация препаратов.

Важно!

Стимуляцию овуляции рекомендовано проводить не более 6 раз, поскольку она может привести к истощению яичников. Если в результате стимуляции желанная беременность не наступает, необходимо выбрать другие методы лечения.

Стимуляция овуляции при базовом ЭКО может проводиться по нескольким схемам, среди них:

ультракороткий протокол — стимуляция проводится в течение 8–10 дней;
короткий протокол — 10–12 дней;
длинный протокол — 21–28 дней;
супердлинный протокол — стимулирующие препараты применяют в течение нескольких месяцев, показан при запущенном эндометриозе.

Как проходит стимуляция овуляции

Стимуляция овуляции происходит под контролем врача, поскольку необходим постоянный мониторинг состояния яичников и контроль появления побочных эффектов.

Стимуляция овуляции по длинному протоколу проводится в несколько этапов:

Блокада гипофиза антагонистами или агонистами. Назначается на 20–25 день цикла и проводится в течение 12–17 дней.
Стимуляция яичников гонадотропными препаратами с 3–5 дня менструации в течение 12–17 дней.
Стимулирующий укол после прекращения приема препарата.
Поддержка желтого тела яичников «Утрожестаном» или другими препаратами прогестерона.

Короткий протокол совпадает с длительностью месячного цикла женщины. Он начинается на 2–5-й день от его начала и длится 17 дней. Существует две схемы стимуляции гонадотропинами: с антагонистами рилизинг-гормонов гипоталамуса (препараты «Оргалутран», «Цетротид») и агонистами («Бусерилин», «Золадекс» «Декапептил»). Протокол с антагонистами предпочтительнее, поскольку риск осложнений от стимуляции в этом случае минимален.

Внимание!

На протяжении всего процесса стимуляции овуляции обязателен УЗИ-мониторинг роста и развития фолликулов.

Поскольку препараты, используемые для стимуляции, являются гормональными, то у некоторых женщин во время процедуры могут наблюдаться неприятные симптомы:

тянущая боль в яичниках и пояснице;
потливость;
«приливы» жара;
бессонница;
головная боль;
вздутие живота;
повышенная тревожность.

Тем не менее большинство женщин отмечают, что стимуляции овуляции не вызывает у них никаких неприятных ощущений.

Оценка эффективности процедуры

Эффективность стимуляции зависит от многих факторов. В их числе:

причины отсутствия овуляции;
возраст женщины;
вид применяемого препарата;
наличие других факторов в организме, способных вызвать бесплодие.

В целом, правильно назначенная и проведенная стимуляция овуляции в 75% случаев вызывает созревание и выход яйцеклетки. Тем не менее всего у 15% женщин желанная беременность наступает с первого раза. Для остальных требуется проведение двух или трех циклов.

Риски

Кроме уже упомянутого истощения яичников, стимуляция овуляции может вызвать целый спектр побочных заболеваний:

кистозные образования на яичниках;
гиперстимуляция яичников;
набор лишнего веса;
проблемы желудочно-кишечного тракта;
нарушения работы центральной нервной системы;
разрыв яичников;
гормональные нарушения.

На заметку

Здоровье ребенка, зачатого с помощью стимуляции, ничем не отличается от здоровья ребенка, зачатого естественным путем.

Стоимость стимуляции овуляции

Стоимость процедуры складывается из нескольких составляющих:

консультация специалиста;
стоимость анализов и обследований;
выбранная схема;
стоимость препаратов (см. табл. 1).

Кроме того, на цену могут влиять такие факторы, как известность клиники, ее местонахождение и уровень сервиса.

Средние расценки на первый прием у специалиста-репродуктолога могут варьировать от 800 до 5000 рублей, повторное посещение обойдется в 500–2900 рублей.

Таблица 1. Стоимость препаратов для стимуляции овуляции.

Название препаратаЦена, руб.

Оргалутран (0,25 мг)	1276
Хорагон (5000 МЕ)	1100
Пурегон (300 МЕ)	1560
Гонал (450 МЕ)	7600
Элонва (раствор 150 мкг)	21 000

Несмотря на то, что стимуляция овуляции — хорошо зарекомендовавший себя метод лечения бесплодия, следует помнить, что и он имеет свои границы применения, показания и противопоказания, побочные эффекты. Кроме того, даже если он не привел к долгожданному результату, важно знать: современная репродуктология этим методом не исчерпывается.

Источник: https://www.kp.ru/guide/stimuljatsija-ovuljatsii.html

Узи фолликулометрия. медицинский центр «парнас»

Фолликулометрия — вид ультразвуковой диагностики, который проводится в середине менструального цикла с целью отслеживания роста фолликула и подтверждения овуляции. Фолликулометрия проводится несколько раз в дни цикла, определенные врачом-диагностом, и зависит от результатов исследования. Эта процедура позволяет подтвердить полноценность или неполноценность менструального цикла.

Фолликулометрия — это один из самых эффективных способов определения овуляции, ее рекомендуют пройти женщинам, страдающим бесплодием или нарушениями менструального цикла. Этот метод диагностики применяют тогда, когда другие не подходят.

Фолликулометрия: цели

С помощью фолликулометрии можно очень точно определить факт наличия овуляции и определить ее точные дни.

Фолликулометрия необходима для:

фолликулометрияоценки функции яичников и подтверждения овуляции;
вычисления точных дней овуляции с целью индивидуального планирования семьи;
при планировании пола будущего ребенка (при более поздней овуляции ориентировочно происходит зачатие мальчика);
выбора оптимального дня зачатия ребенка;
планирования зачатия ребенка в определенные дни;
контроля за многоплодной беременностью (если в семье уже были случаи рождения двойни или тройни);
диагностики нарушений цикла;
в ситуациях отсутствия овуляции и необходимости ее стимуляции;
для оценки индивидуального гормонального фона женщины;
контроля за лечением;
определения полноценности фаз менструального цикла.

Фолликулометрия: суть диагностики

Известно, что в каждый менструальный цикл в одно и то же время созревают несколько фолликулов. Главным (содержащим яйцеклетку, готовую к оплодотворению) фолликулом становится только один из них, остальные «ждут своего часа» в организме до следующего менструального цикла. В дни овуляции яйцеклетка выходит из фолликула, а на его месте появляется вещество, именуемое желтым телом. Последнее вырабатывает гормон, который необходим для нормального развития плода — прогестерон.

В случае нарушений гормонального фона доминантный фолликул не овулирует в определенное время, в некоторых редких случаях главный фолликул не образуется вовсе. Фолликулометрия позволяет проследить за процессом созревания яйцеклетки внутри организма женщины.

Первый раз фолликулометрию назначают на 8-10 день цикла, затем повторяют каждые 2 дня овуляции, а в случаях ее отсутствия до тех пор, пока не началась менструация. Конкретные сроки проведение фолликулометрии определяет гинеколог по результатам исследования.

Факт овуляции имеет место быть, если:

зрелый фолликул был обнаружен непосредственно перед овуляцией;
фолликул пропал;
в пространстве за маткой образовалась жидкость;
анализ крови через 7 дней после овуляции показывает высокий уровень содержания прогестерона.

Фолликулометрия: значение процедуры

фолликулометрия Фолликулометрия имеет свои плюсы перед другими методами обследования.

Среди которых:

Возможность определения общего состояния женских половых органов, в частности матки и яичников.
Возможность выявлять некоторые заболевания (миомы, кисты и другие).
Наблюдение за появлением и созреванием фолликулов в яичниках и овуляцией.
Определение причин нерегулярного менструального цикла.
Возможность определения нарушений и циклических изменений эндометрия.

Фолликулометрия позволяет гинекологу определить состояние внутренних процессов, происходящих в организме женщины, установить правильный диагноз и назначить полноценное лечение.

Источник: http://parnasmed.ru/uzi-follikulometriya.html

Анатомия тела: овуляция

Овуляция – это выход зрелой яйцеклетки из фолликула яичника в полость тела для её дальнейшего оплодотворения. У новорожденной девочки насчитывают до 7-10 миллионов яйцеклеток (ооцитов). Поэтому важно помнить, что здоровье будущей женщины закладывается еще в утробе матери. От момента оплодотворения до момента полового созревания и возможности зачать женский организм теряет миллионы яйцеклеток, возобновить которые невозможно.

Большинство фолликулов погибают в процессе апоптоза (запрограммированной клеточной гибели). На момент первой менструации у девочки есть около 400 000 ооцитов.

Считается, что женщина с регулярным менструальным циклом производит около 400 зрелых ооцитов (по некоторым данным, 300-500) в течение жизни.

Это не значит, что она может быть беременной 400 раз, потому что не все яйцеклетки полноценны, и нужно также исключить периоды жизни, когда женщина не имеет открытых половых контактов с мужчиной.

В возрасте 40 лет процесс гибели ооцитов ускоряется, и к 50 годам их остается совсем немного. Но даже в период менопаузы в яичниках находят примордиальные фолликулы, которые не чувствительны к высоким дозам гормонов.

Овуляция – природный естественный процесс созревания яйцеклетки (женской половой клетки). Без нее не будет потомства. Овуляцию нельзя рассматривать отдельно от всего менструального цикла.

Если говорить о репродукции человека, важно понимать, что овуляция – весьма кратковременный (доли секунд) процесс, в то время как весь менструальный цикл длится 21-35 дней.

Как проходит менструальный цикл

Весь менструальный цикл можно разделить на фолликулярную фазу (первая фаза), овуляцию, лютеиновую фазу (вторая, или прогестероновая) и период кровотечения. Период созревания яйцеклетки занимает приблизительно 90 дней, начиная от роста маленького (антрального) фолликула, его развития в доминантный фолликул (граафиев) и заканчивая разрывом.

Интересно, что весь период созревания фолликула, кроме двух последних недель, не зависит от уровня гонадотропинов. Раньше ошибочно считали, что созревание яйцеклетки происходит в двух яичниках поочередно.

Парадоксально, но у женщин овуляция происходит спонтанно, без очередности, то есть в одном и том же яичнике созревание яйцеклетки может наблюдаться несколько циклов подряд.

Предугадать, в каком яичнике будет развиваться доминантный фолликул, в начале цикла невозможно, однако с 5-7 дня можно проследить процесс созревания ооцита с помощью УЗИ.

Фолликулярная фаза менструального цикла начинается с первым днем менструации и заканчивается процессом овуляции. При 28-дневном цикле этот период длится в среднем 14 дней. Лютеиновая фаза, или, как ее еще называют, прогестероновая фаза, наступает сразу же после овуляции образованием кровяного сгустка на месте лопнувшего фолликула и более стабильна по продолжительности (12-16 дней).

Признаки овуляции

Молимина – это признаки нормального овуляторного цикла, которые включают в себя болезненность живота, боль с одной из его сторон, дискомфорт внизу брюшной полости перед менструациями, болезненность в подмышечной зоне перед менструациями и ряд других признаков. Существует также понятие овуляторного синдрома.

Овуляторный синдром – совокупность ощущений и признаков, которые женщина может испытывать в период овуляции, обычно в середине цикла.

Поскольку он считается физиологической нормой, в большинстве стран мира овуляторный синдром не является диагнозом, а поэтому врачи не обращают на него внимания.

За день-два до овуляции и в день овуляции женщина может испытывать различной интенсивности боли внизу живота. У некоторых женщин процесс овуляции может быть болезненным при наличии спаек в малом тазу.

Также болезненность овуляции может быть спровоцирована стрессом, различными заболеваниями, в том числе гинекологическими. У ряда женщин имеется повышенная чувствительность к боли. Другие признаки овуляторного синдрома – мажущие кровянистые выделения в период овуляции.

Они связаны с резкими колебаниями уровней гормонов в середине цикла и реакцией выстилки матки на эти колебания. Если установлено, что боль и кровянистые выделения связаны с наличием овуляторного синдрома, такое состояние лечить необязательно.

В некоторых случаях для уменьшения болевых ощущений женщина может принимать обезболивающие препараты.

Продолжительность овуляции

Сама овуляция – процесс разрыва фолликула и выхода яйцеклетки в полость тела, поэтому она длится доли секунды.

Секс в период овуляции

Концепция очень простая: если женщина желает забеременеть, у нее должен случиться половой акт в день овуляции, и наоборот, если она не хочет зачать, то должна воздерживаться от секса в день овуляции и несколько дней до нее.

Овуляция и зачатие – опасные и безопасные дни

Созревшая яйцеклетка способна к оплодотворению в течение 24-36 часов с момента овуляции. Некоторые ученые утверждают, что первые 12 часов жизни яйцеклетки самые оптимальные для оплодотворения. Если его не произошло, яйцеклетка гибнет и рассасывается.

Поэтому середина цикла (а начало менструального цикла считают с первого дня последних месячных) наиболее оптимальна для зачатия.

Весь менструальный цикл можно разделить на 3 периода по 9 дней: первые 8-9 дней с начала менструации называются предовуляторными днями.

Они весьма безопасны в отношении возникновения беременности. Второй период (с 9 по 18-19 день) считается самым опасным, поскольку высока вероятность забеременеть. Остальные 9 дней (постовуляторный период) наиболее безопасны в отношении возможного зачатия.

Такой метод может применяться женщинами с регулярным менструальным циклом в 28-32 дня. Однако ряд факторов могут задерживать овуляцию, например, простуда, стресс, обострение заболевания. В подобных случаях этот метод контрацепции становится ненадежным.

Понятие менструации – как и почему?

Менструация, или месячные, – это кровянистые циклические выделения из влагалища. Маточный цикл представляет собой изменения внутренней выстилки (эндометрия) в соответствии с трансформациями в яичниках. Менструации длятся приблизительно 4-5 дней.

При этом некротические ткани внутренней выстилки матки выводятся наружу с потоком крови.

Появление менструаций у девочки свидетельствует о том, что она вошла в период репродуктивного возраста, яичники способны производить полноценные женские половые клетки – яйцеклетки, которые могут быть оплодотворены с дальнейшим развитием беременности и рождения потомства.

Нормальный менструальный цикл в среднем длится 28 дней (плюс/минус 7 дней), но колебания длительности могут быть от 21 до 35 дней. У 5% здоровых женщин менструации длятся меньше 4 дней, у 5% – больше 8 дней. Важным моментом длительности менструального цикла считается наличие регулярного созревания яйцеклетки. В течение года у женщины должно быть не менее 9 менструальных циклов. Нормой может быть цикл, если его продолжительность составляет не меньше 14 дней.

Базальная температура: что это, зачем нужно,и как ее правильно измерять

Измерение базальной температуры тела проводят чаще всего с целью определения дня овуляции. Этот метод был разработан в 1953 году английским профессором Маршаллом. Им пользуются не только женщины, которые хотят забеременеть, но и женщины, контролирующие возможное зачатие. Это самый простой, дешевый и доступный метод для домашнего использования из всех существующих, однако он же самый ненадежный.

Для измерения БТТ нужен специальный градусник, который нельзя использовать в других целях. Измерение температуры тела можно проводить в ротовой полости, подмышечной области, прямой кишке и влагалище.

Температура тела на поверхности кожи при отсутствии дерматологических инфекций всегда будет незначительно ниже температуры тела во рту или прямой кишке (внутри тела), поэтому, если женщина начала измерять температуру тела в одном конкретном месте, она должна продолжать измерение БТТ в нем же до конца цикла.

Измерение проводится утром, после сна длительностью не менее 6 часов, в течение 8-10 минут, поэтому желательно держать термометр на ночном столике у кровати. Под влиянием роста прогестерона во второй фазе цикла температура тела обычно повышается на 0,5-0,8 градуса, что можно зафиксировать на графике температуры. В нем должны быть указаны дни, когда у женщины был половой контакт, простуду, а также запоры и диарея, если измерение проводится в прямой кишке.

Для предупреждения беременности женщина должна избегать половых контактов в течение трех дней после повышения температуры тела, но, к сожалению, точный день овуляции таким методом предсказать невозможно. Температура может подняться на следующий день и через несколько дней после овуляции, либо вовсе будет мало отличаться от картины в первой фазе.

ЭТО ИНТЕРЕСНО: Сколько дней после овуляции яйцеклетка готова к оплодотворению

Все эти варианты считаются нормой, если результаты УЗИ и гормонов в порядке. У трети женщин температура тела понижается до уровней первой фазы через З-7 дней после овуляции. Многие врачи рекомендуют провести предварительное сравнение графиков температур с результатами УЗИ-мониторинга хотя бы в 1-2 циклах для определения степени надежности этого метода.

Цель овуляции

Цель овуляции – выход зрелой яйцеклетки в полость тела, откуда яйцеклетка движется по маточной трубе в полость матки. На своем пути она «встречается» с мужскими половыми клетками (сперматозоидами), происходит оплодотворение. Другими словами, цель полового акта – процесс оплодотворения и получение потомства.

Психологическое состояние в период овуляции

Овуляция не влияет на психологическое состояние женщины. У многих женщин увеличивается сексуальное влечение, что естественно: природа позаботилась о том, чтобы у женщины появилось желание к половому контакту с целью зачатия ребенка.

Источник: https://sanatate.md/anatomiya-tela-ovulyatsiya/

Ученые дают надежду женщинам с преждевременной менопаузой

Image caption Доктор Казухиро Кавамура из Медицинской школы Университета им. Святой Марианны с малышом, родившимся благодаря технологии «пробуждения» яичников

Группа врачей из США и Японии помогли забеременеть женщине, у которой началась преждевременная менопауза, использовав технологию «пробуждения» яичников. Недавно эта женщина родила здорового малыша.

Технология, использованная врачами, заключается в том, что женщине удаляют яичники, активируют их в лабораторных условиях, а затем пересаживают пациентке фрагменты ткани яичников.

С помощью этого метода уже родился один ребенок, а вскоре на свет должен появиться еще один.

Ученые говорят, что выводы об эффективности их технологии делать рано, но потенциально их метод может стать революционным.

К своему эксперименту ученые привлекли 27 молодых женщин в возрасте около 30 лет, которые не могли забеременеть из-за так называемого синдрома истощения яичников. Сегодня этот синдром наблюдается у каждой 100-й женщины. Он проявляется в том, что у женщины преждевременно заканчиваются жизнеспособные яйцеклетки, в результате чего наступает ранняя менопауза.

От рождения у женщины есть определенное количество яйцеклеток. Но в случае синдрома истощения яичников, яйцеклетки либо быстро заканчиваются, либо их количество невелико с самого рождения.

Разбудить яичники

Яйцеклетки в яичнике находятся в полусформированном виде — в форме фолликулов. Каждый месяц у женщины созревает одна или несколько яйцеклеток.

Некоторые научные отчеты указывали на то, что этот метод может «уничтожить понятие менопаузы». Действительно ли это так?

Это конечно обнадеживающее исследование для женщин, переживающих преждевременную менопаузу. Но нужно провести дополнительные исследования, прежде чем эту технологию можно будет назвать лечением.

А как насчет обычной менопаузы, наступающей у женщин после 50 лет?

Вряд ли эта технология сможет помочь здесь. Даже если у таких женщин еще остались фолликулы, которые можно стимулировать к превращению в яйцеклетки, возникнет вопрос качества.

Женщины рождаются с запасом яйцеклеток на всю жизнь. Со временем качество яйцеклеток ухудшается. А с ухудшением качества шансы забеременеть и родить здорового ребенка резко сокращаются.

Существует большая разница в качестве между яйцеклетками 25-летних и 50- летних женщин.

Как говорит профессор Ник Маклон из Саутгемптонского университета: «Качество и количество — это совершенно разные вещи».

Команда ученых из Стэнфордского университета (США) и Медицинской школы Университета им. Святой Марианны (Япония) попытались активизировать яйцеклетки, которые еще оставались в яичниках женщин, переживающих менопаузу.

Ученые удалили женщинам яичники, а потом попытались «разбудить» спящие яйцеклетки. Сначала ученые разделили яичники на несколько фрагментов, а потом обработали их специальным реагентом с активизирующим свойством. После этого фрагменты яичника подсаживали женщинам, которые с того времени должны были пройти курс гормонотерапии.

После завершения курса терапии ученые провели обследование и увидели, что восемь из испытуемых женщин демонстрируют признаки развития яичных фолликулов. Образующиеся таким образом яйцеклетки ученые в дальнейшем использовали для искусственного оплодотворения. На сегодня с помощью этого метода уже появился на свет один малыш, а рождения еще одного ждут счастливые родители.

Профессор Аарон Хсуе из Стэнфордского университета рассказал, что разработанный его командой метод требует совершенствования и по предварительным подсчетам, может помочь 25-30 % женщин.

«Думаем, этот метод может использоваться еще в двух случаях: для женщин, которые преодолели рак и прошли курс химио — или радиотерапии. Если у них остались фолликулы яйцеклеток, есть шанс, что этот метод может помочь. Вторая категория — женщины в возрасте 40-45 лет с нерегулярным менструальным циклом», — говорит Хсуе.

Большой интерес

Это очень умное изобретение, но сработает ли оно для всех? Этого мы не знаем.профессор Чарльз Кингсланд, Королевский колледж акушеров и гинекологов

Последствия применения этого метода для женщин с преждевременной менопаузой пока неизвестны, поскольку эта технология требует дальнейшего тестирования и совершенствования, прежде чем ее можно будет применять в больницах.

«Это очень умное изобретение, но сработает ли оно для всех? Этого мы не знаем. Потенциально, эта технология является чрезвычайно интересной, но нужно провести больше исследований, чтобы можно было с уверенностью сказать, что это не очередной повод для ложной надежды», — высказывает свое мнение профессор Чарльз Кингсланд из ливерпульской женской больницы и Королевского колледжа акушеров и гинекологов.

Профессор Ник Маклон из Саутгемптонского университета также с оптимизмом воспринимает новую технологию. «Найти новый способ производить яйцеклетки путем пробуждения спящих фолликулов — звучит очень обнадеживающе. Это может стать настоящим прорывом. Это очень важный и захватывающий научный эксперимент, но пока этот метод недостаточно исследован для использования в больницах», — говорит Маклон.

По мнению господина Маклона, применить этот метод за пределами лаборатории будет невозможно, но все же лучшее понимание механизмов развития яйцеклетки может помочь в поиске новых путей лечения бесплодия.

По материалам статьи Джеймса Галлахера, корреспондента по вопросам науки и здоровья, BBC News

Источник: https://www.bbc.com/ukrainian/ukraine_in_russian/2013/10/131001_ru_s_early_menopause_treatment

Диагностика причины женского бесплодия и лечение в гинекологии поликлиники Литфонда

Зачатие ребенка, является актуальной проблемой для многих семей. Программа «Диагностика причин бесплодия», разработанная в Поликлинике Литфонда, позволяет эффективно помочь семейным парам выявить все факторы приведшие к бесплодию и решить эту проблему.

Какие существуют причины женского бесплодия?

Зачастую, причиной женского бесплодия являются гормональные нарушения. Это может приводить к отсутствию менструаций вообще, либо к отсутствию созревания яйцеклетки. При этом нарушения могут касаться как половых гормонов, так и любых других, например, щитовидной железы, поджелудочной железы.

Ниже на рисунке представлен менструальный цикл, развитие яйцеклетки, изменения в эндометрии и изменение гормонального фона (по 4 гормонам) у здоровой женщины.

Гормональные причины бесплодия

Гормональные причины бесплодия могут быть вызваны нарушениями нормы содержания в крови таких основных гормонов, как ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), пролактин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, ДЭА-сульфат и других. Как правило, всестороннее исследование гормонального статуса позволяет выявить данную причину и приступить к эффективному лечению выявленного(ых) нарушения.

Проблемы с овуляцией

Если у женщины отсутствует регулярный менструальный цикл, или если менструальный цикл меньше 21 дня или больше 35 дней, то есть риск, что яйцеклетка не созревает или нежизнеспособна.

При этом почти в половине случаев отсутствия овуляции яичники не вырабатывают зрелые фолликулы, из которых потом могли бы развиться яйцеклетки. Поэтому овуляция невозможна, зрелые яйцеклетки не появляются, сперматозоидам нечего оплодотворять. Это наиболее распространенная причина женского бесплодия.

Основная цель обследования женщин в этом направлении — проследить все этапы образования, созревания и выхода яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Обследование может выявить нарушение на одном из этапов или опровергнуть наличие нарушения в созревании яйцеклетки.

Дисфункция яичников

Дисфункция яичников (нарушение процесса формирования «юной» яйцеклетки [фолликула]) в 20 % случаев бывает следствием нарушений выработки гормонов в системе гипоталамус-гипофиз.

Если деятельность этой системы нарушена, в яичники не поступают соответствующие сигналы, а потому ритмичная выработка гормонов нарушается.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) и Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) вырабатываются в слишком больших или слишком малых количествах, либо нарушается их соотношение. Соответственно, нарушается созревание фолликула, яйцеклетка либо не созревает вообще, либо нежизнеспособна.

Самый простой способ проконтролировать образование фолликулов – это ультразвуковое исследование (УЗИ) яичников, которое проводится на седьмой-девятый день менструального цикла. В одном яичнике должно образоваться, как минимум, несколько фолликулов.

Ранний климакс

Ранний климакс редко бывает причиной отсутствия овуляции. Обычный возраст женского климакса – 45-55 лет, но у некоторых женщин запасы яйцеклеток, по неясным причинам, исчерпываются раньше, менструации прекращаются до 45 лет. Многие врачи не склонны считать такое состояние нормой и говорят о синдроме истощения функции яичников. В ряде случаев это состояние удается преодолеть при помощи гормонального лечения, физиотерапии, даже активизации половой жизни.

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников – это гормональные изменения приводящие к выработке множества недееспособных (нефункциональных) фолликулов.

Среди нескольких фолликулов должен созреть один – доминантный, то есть превосходящий остальные по размерам и непосредственно участвующий в овуляции. Происходит это ближе к середине менструального цикла (на 11-13 день). И это можно наблюдать в ходе ультразвукового исследования. Несвоевременность и неполноценность созревания доминантного фолликула может быть причиной бесплодия. Эта проблема бесплодия, называющаяся поликистозом яичников, встречается достаточно часто.

Поликистоз яичников приводит как к нарушениям в обмене гормонов, так и к изменениям в яичниках. Внешне он проявляется усиленным оволосением, нарушениями менструального цикла или даже аменореей, отсутствием овуляции, бесплодием. При поликистозе снижена выработка (ФСГ), хотя уровень (ЛГ), эстрогена и тестостерона в пределах нормы или повышен.

Считается, что низкий уровень ФСГ вызывает постоянное недоразвитие фолликулов, вырабатываемых яичниками, а потому и отсутствие зрелых яйцеклеток. При этом образуется множество фолликулярных кист размером до 6-8 мм, которые легко можно увидеть с помощью ультразвукового исследования (УЗИ).

Пораженный яичник обычно увеличен в 2 раза, его поверхность покрыта гладкой белой капсулой, через которую не может пройти даже созревшая яйцеклетка. Это заболевание успешно поддается эффективному и адекватному лечению.

Воспалительный процесс в яичниках

Созревший доминантный фолликул должен разорвать оболочку яичника. При воспалениях стенка значительно утолщается, соответственно, фолликул не может выйти из яичника. Это и есть еще одна причина бесплодия. Перед тем, как начать попытки забеременеть, необходимо провести анализ на наличие скрытых инфекций, в том числе половых, ведь именно они чаще всего вызывают вялотекущий воспалительный процесс в яичниках и влияют как на зачатие, так и на течение беременности.

Повреждение маточных труб

Повреждение маточных труб – их полная непроходимость, а также измененная подвижность трубы.

Вышедшая из доминантного фолликула и готовая к оплодотворению яйцеклетка направляется к маточным (фаллопиевым) трубам и находится там, ожидая сперматозоид. Естественно, если проходимость труб нарушена, оплодотворение будет крайне затруднено.

Чаще всего трубы бывают повреждены в результате воспаления, вызванного инфекциями, передающимися половым путем. При этом нарушения в трубах могут быть самые разные – от повреждения ресничек, выстилающих трубы изнутри, до образования гидросальпинкса (скопление жидкости в маточной трубе, запаянной в результате воспаления).

Для определения проходимости маточных труб применяют гистеросальпингографию. Суть этого метода заключается в том, что в полость матки вводится контрастное вещество, и под рентген-контролем проверяется движение контраста по маточным трубам и проникновение его в брюшную полость, также есть метод соногистерография – проверка проходимости маточных труб при помощи УЗИ.

Нарушения строения матки

Любые образования, деформирующие полость матки, действуют как внутриматочная спираль, не позволяя яйцеклетке прикрепиться к эндометрию. К подобным заболеваниям относят полипы слизистой матки, миому матки, эндометриоидные образования, а также врожденные аномалии развития матки – седловидную, двурогую матку, матку с неполной перегородкой, полное удвоение матки и другие.

Многие заболевания влияют на качество слизи шейки матки. Если она слишком густая, то сперматозоиды не могут преодолеть ее. Если же слизь ядовита для сперматозоидов (по химическому составу или из-за иммунных особенностей), то они просто погибнут.

Истинная эрозия шейки матки, а также полипы цервикального канала шейки могут быть причиной бесплодия за счет изменения показателей слизи, и поэтому требуют обязательного удаления до начала лечения бесплодия.

Эндометриоз

В норме, клетки эндометрия образуют внутреннюю поверхность матки, помогают эмбриону питаться, а в отсутствие беременности участвуют в менструации.

При эндометриозе клетки эндометрия разрастаются, образуя нечто вроде полипов или глубоких «карманов» в толще матки, могут проникать в маточные трубы, яичники и даже в брюшную полость.

Эндометриоз нарушает процессы созревания яйцеклетки, мешает слиянию яйцеклетки и сперматозоида, а также нарушает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Психологические причины

Психологические причины также бывают причиной бесплодия. Известны такие состояния, как аменорея военного времени, стрессовая аменорея, даже экзаменационная аменорея, когда из-за стресса нарушается работа функций гормонозависимых органов.

К психологическим относят причины идиопатического бесплодия (бесплодия неясного генеза). У женщины (реже у мужчины) подсознательно сложилось отрицательное отношение к возможной беременности, а потому организм сам, автоматически не позволяет совершиться процессам, приводящим к зачатию.

Если все те причины бесплодия, о которых уже сказано, у семейной пары отсутствуют, то в этом случае лечение бесплодия не требуется. Для зачатия тогда значимым фактором является синхронизация времени «встречи» сперматозоида с яйцеклеткой. Созревшая яйцеклетка может «ожидать встречу» со сперматозоидом от 12 часов до нескольких дней.

Абсолютное женское бесплодие (показание ЭКО)

Абсолютное женское бесплодие – отсутствие или стойкая непроходимость маточных труб – является показанием к экстракорпоральному оплодотворению с последующим переносом эмбрионов в матку матери (ЭКО).

При всех видах бесплодия, кроме абсолютного, как правило, удается провести лечение, позволяющее забеременеть естественным путем и подготовить организм к нормальному протеканию беременности и родов.

Источник: https://lit-clinic.ru/about/articles/prichiny-zhenskogo-besplodiya/

В ижевске можно стать донором яйцеклеток и получить за это вознаграждение

– Бесплодных пар все больше, – рассказывает Марина Полякова, заведующая отделением вспомогательных репродуктивных технологий Центра репродуктивного здоровья. – И для многих эти три заветные буквы – ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) единственный шанс стать родителями.

Процедура ЭКО в наши дни уже не является чем-то необычным. Дети «из пробирки» растут и развиваются вместе со сверстниками, многие из них уже сами стали родителями.

Марина Полякова, заведующая отделением вспомогательных репродуктивных технологий Центра репродуктивного здоровья

Проблемы бездетных пар в Ижевске уже давно и успешно решают врачи Центра репродуктивного здоровья. Но есть НО.

ЭТО ИНТЕРЕСНО: Сколько длится беременность с момента зачатия

Клинике требуются здоровые и красивые доноры ооцитов (яйцеклеток). А женщин, которым показана программа донорства ооцитов, в Ижевске много.

И именно ты, женщина в возрасте от 18 до 35 лет, можешь помочь своей бездетной сестре, подруге, просто незнакомой женщине и сделать их счастливыми. Как? Ты можешь стать донором.

И вот здесь обычно появляется много вопросов.

Мы попытаемся ответить на них совместно с Мариной Поляковой.

– Что такое донорство яйцеклетки?

В яичниках женщины находятся около 400 тысяч ооцитов. Из них каждый месяц созревает яйцеклетка. Превращается в яйцеклетку только 400 ооцитов за весь репродуктивный период женщины. Ежемесячно несколько ооцитов готовятся к тому, чтобы стать зрелой яйцеклеткой. Но созревает только одна или две из них, иногда три.

Развитие яйцеклетки заканчивается, и наступает овуляция. В данный период организм женщины готов к оплодотворению. Несозревшие ооциты атрофируются. Передача яйцеклеток другой женщине идет из запасов организма, которые не будут использованы.

Получается, женщина отдает ооциты, которые в ее организме никогда не превратились бы в яйцеклетку.

ЭКО может проводиться с собственными яйцеклетками или с донорскими ооцитами. Донорство является одним из видов гуманитарной деятельности людей. Донорство яйцеклеток – это анонимная передача яйцеклеток от одной женщины другой с тем, чтобы бесплодная женщина могла иметь ребенка.

В данном случае, отдавая свои яйцеклетки, оказываете посильную помощь бездетной паре.

Эта программа предназначена для женщин, у которых бесплодие обусловлено отсутствием яйцеклеток (преждевременный климакс, повреждение яичников при химиотерапии и радиологическом лечении, отсутствие яичников), или плохим качеством яйцеклеток, например, у женщин старше 40 лет, или имеется высокий риск рождения детей с наследственной патологией.

– Кто может стать донором?

На основании приказа №107н МЗ РФ донором яйцеклеток могут быть женщины, которые сами этого желают и соответствуют следующим критериям:

Возраст от 18 до 35 лет
Физически и психически здоровые
Прошедшие медико-генетическое обследование

– Не хочу, чтобы кто-нибудь знал, что я стала донором

Донорство яйцеклеток анонимно. Личность человека, отдавшего свой генетический материал, остается в тайне. Впоследствии какая-то пара, возможно, выберет именно ваши яйцеклетки, опираясь на описание внешности: национальность, рост, вес, группа крови и резус-фактор, цвет глаз, форма носа, цвет волос и прочее. Они будут знать очень многое про вас, кроме персональных данных. Их, согласно действующему законодательству, клиника не обязана предоставить реципиенту.

Вместе с тем закон не запрещает родственникам или знакомым пациентов быть донорами.

– Нужна ли какая-то особая подготовка перед процедурой донорства?

– Для начала решиться и позвонить в нашу клинику, – объясняет Марина Адольфовна. – Вас запишут на собеседование и осмотр. И уже на этом этапе знакомства мы можем отказать женщине быть донором ооцитов. Для нас очень важно первое впечатление о доноре. (Да, донорство ооцитов оплачивается. И весьма не плохо. Но все это индивидуально, и о расценках вам расскажут в самой клинике. – Прим. ред.)

Не имеет значение, рожала женщина или нет. Главное для нас – состояние овариального резерва потенциального донора. То есть проводим УЗИ яичников, чтобы понять, сколько фолликулов в яичниках. Если врачей все устраивает, направляем на дальнейшее обязательное обследование.

Его можно пройти в течение месяца. Расходы за него клиника берет на себя. И если никаких отклонений и противопоказаний нет, мы берем женщину в доноры. В следующем менструальном цикле мы уже можем с ней работать.

Донор ежедневно ставит препараты для стимуляции созревания фолликулов. Как только фолликулы достигают определенных размеров, переходим к следующему этапу – забору яйцеклеток из яичника.

– Это больно?

Все проводится под внутривенным наркозом. После процедуры женщина в течение часа-полутора остается в клинике под наблюдением. Но, как правило, женщины чувствуют себя хорошо. Затем женщину приглашают на повторный осмотр для контроля состояния яичников.

– Донор впоследствии сможет сама забеременеть?

После овуляции женский организм быстро восстанавливается. Сегодня забрали яйцеклетки, наступила менструация, и все восстановилось в течение месяца. Так что беременеть можно хоть в следующем цикле.

Благодаря такому быстрому восстановлению донором можно становиться несколько раз. Наша клиника заботится о здоровье своих доноров, поэтому приглашает их не более 3 раз, с перерывом не менее 3 месяцев.

– Где расскажут больше?

Отправьте ваше имя и фамилию, а также номер телефона на почту Центра репродуктивного здоровья: [email protected], или позвоните по телефону (3412) 33-93-90. (Лучше это сделать в начале цикла). Здесь вам ответят на все возникшие вопросы.

Досье

Закончила ИГМА в 1985 году. После этого работала врачом-гинекологом в женской консультации МСЧ №7. С 1990 года перешла в консультацию «Брак и семья» 1 РКБ, которую впоследствии переименовали в «Республиканский центр планирования семьи и репродукции» БУЗ УР 1 РКБ МЗ УР. Сначала акушером-гинекологом, затем заведующей центром.

С 2006 года Марина Адольфовна – заведующая Республиканским центром планирования семьи и репродукции» БУЗ УР 1 РКБ МЗ УР и главный внештатный специалист Министерства здравоохранения Удмуртской Республики по вопросам планирования семьи и репродукции.

С 2012 года работает врачом-репродуктологом в Центре репродуктивного здоровья.

В мае 2018 года Марина Адольфовна стала заведующей отделением вспомогательных репродуктивных технологий этой клиники.

– Проблемами репродукции занимаюсь с 2001 года, практически первой в республике, когда еще практически не было отдельно выделено такое направление в гинекологии, как репродуктология, – рассказывает о себе Марина Полякова. – С 2003 года первой в республике стала работать в программе ЭКО по транспортной схеме.

Стоит добавить, что Марина Адольфовна является врачом высшей квалификационной категории, заслуженным работником здравоохранения УР, ветераном труда.

Вы можете записаться к Марине Адольфовне Поляковой прямо сейчас: (3412) 33-93-90.

Или задать вопрос Центру репродуктивного здоровья «ВКонтакте» по ссылке. Специалисты Центра репродуктивного здоровья вам обязательно ответят в ближайшее время.

Семейная клиника «Центр репродуктивного здоровья»

www.vipmedik.com

.com/vipmedik

Адреса клиник:

г. Ижевск, ул. Ленина, 81;
г. Ижевск, ул. Репина, 35.

Источник: https://izhlife.ru/womenhealth/84385-v-izhevske-mozhno-stat-donorom-yaycekletok-i-poluchit-za-eto-voznagrazhdenie.html

Когда происходит овуляция?

Овуляция — процесс выхода яйцеклетки из фолликула — в норме бывает регулярно. Оплодотворение возможно именно в то время, когда происходит овуляция. Если пара хочет ребенка и с нетерпением ждет наступления беременности, вопрос, когда происходит овуляция у женщины, является очень важным.

В какой период происходит овуляция?

Если репродуктивная система работает без сбоев, у женщины в среднем раз в месяц бывает овуляция. Как часто происходит созревание яйцеклетки — зависит от особенностей менструального цикла конкретной женщины.

Каждый ли месяц происходит овуляция?

В норме несколько циклов в год у женщины могут проходить без овуляции. С возрастом количество ановуляторных циклов увеличивается, поэтому после 30–35 лет шансы на быстрое зачатие снижаются. Если женщине около 40 лет, зачатие возможно, но на вопрос»через сколько происходит овуляция?» вероятным ответом будет: «Через несколько месяцев». В период менопаузы овуляция у женщин и вовсе прекращается.

На какой день происходит овуляция?

Менструальный цикл длится в среднем 28–32 дня. Без специальных исследований нельзя точно ответить на вопрос, когда у девушки происходит овуляция. Обычно овуляция приходится на середину менструального цикла (12–15-й день). Для более точного вычисления необходимо составлять график базальной температуры на протяжении нескольких месяцев.

Еще один способ попробовать узнать, когда происходит овуляция, — календарь. Чтобы узнать, когда происходит овуляция после месячных, необходимо по календарю отсчитать 14 дней с начала последней менструации. При идеальном 28-дневном цикле до следующих месячных останется также 14 дней, то есть овуляция придется ровно на середину цикла. Но всегда ли овуляция происходит именно на 14-й день?

Врачи утверждают, что идеальный классический вариант встречается не так часто. У большинства женщин овуляция происходит в период с 11-го до 21-го дня цикла, если считать от первого дня последней менструации. До следующей менструации при этом остается от 12 до 16 дней.

Через какое время происходит овуляция— зависит и от гормонального фона, и эмоционального и физического состояния женщины, причем в разные циклы овуляция может приходиться на разные дни.

Врачам также известны случаи, когда во время одного менструального цикла у женщины было сразу две овуляции.

Сколько дней происходит овуляция?

Овуляция — короткий этап менструального цикла, длящийся всего 48 часов. За этот промежуток времени готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит из яичника, спускается по маточной трубе и движется в сторону матки, где будет ждать оплодотворения. Если оплодотворение произойдет, яйцеклетка прикрепится к стенке матки.

Благоприятными для беременности днями считаются два-три дня до наступления овуляции и один день после, а в день овуляции шансы на зачатие особенно высоки. Поэтому для вычисления благоприятных дней очень важно вести календарь овуляции и представлять, сколько времени происходит овуляция.

Созревшая яйцеклетка жизнеспособна лишь 24 часа, поэтому уже через сутки после овуляции наступают так называемые безопасные дни. Вероятность оплодотворения после овуляции крайне низка.

Как узнать, происходит ли овуляция?

Многие женщины думают, как узнать, когда происходит овуляция, — ведь верное определение этого периода позволит быстрее зачать ребенка. В домашних условиях без обращения к врачу удобно применять следующие методы.

При регулярных месячных можно использовать календарный метод вычисления овуляции. Согласно нему овуляция должна прийтись примерно на середину цикла, а вот как понять, произошла ли овуляция в намеченные вами дни? Подключить дополнительные методы определения овуляции!
Определить, что произошла овуляция, поможет и измерение базальной температуры. Повышение температуры в прямой кишке говорит о выходе готовой к оплодотворению яйцеклетки. При какой температуре происходит овуляция, можно выяснить, ежемесячно составляя график базальной температуры. Обычно базальная температура во время овуляции отличается от доовуляторных значений приблизительно на полградуса.
Тест на овуляцию — еще один способ, как определить, происходит ли овуляция. Тесты-полоски на овуляцию похожи на тесты на определение беременности, только две полоски они показывают не в случае успешного оплодотворения, а при выходе яйцеклетки из яичника.

Когда происходит оплодотворение после овуляции?

После овуляции у сперматозоида есть примерно сутки, чтобы встретиться с яйцеклеткой и оплодотворить ее.

Если зачатия не произошло, яйцеклетка разрушается в маточной трубе в течение суток, а примерно через 14 дней у женщины снова начинается менструация — это и есть выход неоплодотворенной яйцеклетки.

Если встреча сперматозоида и яйцеклетки была успешной, оплодотворенная зигота спускается в матку в течение 6–12 дней, после чего закрепляется там и наступает беременность. С наступлением беременности яичники перестают вырабатывать новые яйцеклетки, поэтому можно не опасаться, что происходит овуляция при беременности, — повторное оплодотворение невозможно.

Источник: https://www.huggies.ru/library/planirovanie/ovylyacia/kogda-proishodit-ovulyatsiya

Половое созревание. КОГДА и КАК оно происходит?

В период с 9 до 14 лет у девочек начинается так называемый переходной возраст, так как в этот период происходитцелый ряд физиологических и психологических изменений. Этот период называется периодом полового созревания.

От тебя не зависит когда и как твое тело начнет расти и меняться. Это произойдет тогда, когда организм будет готов к этому.

Невозможно остановить или ускорить рост и развитие своего тела. Будет полезно, если ты поймешь, что с тобой происходит, тогда у тебя не будет причин для беспокойства.

Итак, ТЫ можешь наблюдать такие изменения:

Более активно работают потовые и сальные железы, кожа может стать более жирной, возможно появление угревой и гнойничковой сыпи;

Слегка меняется голос;
Начинают увеличиваться в размерах молочные железы;
Начинают расти волосы под мышками, на лобке и наружных половых органах;
Изменяется фигура: становятся полнее предплечья;
расширяются бедра, они начинают выдаваться, отчего фигура становится мягче и округлее.

Происходят и другие важные изменения – начинаются регулярные ежемесячные кровотечения из половых путей (менструации).

Женская репродуктивная система функционирует циклично. Нормальная длительностьцикла 21-35 дней (в среднем 24 дня).

В первыйдень цикла, то есть в день, когда началосьменструальное кровотечение (первый деньменструации является первым днем менструального цикла), внутри яичника начинаетсозревать яйцеклетка.

На 3-7 день менструального цикла кровотечение прекращается, слизистая оболочка матки начинает восстанавливаться, а яйцеклетка продолжает созревать.На 12-15 день цикла яйцеклетка полностьюдозревает и прорывается сквозь оболочку яичника, то есть происходит процесс овуляции.

Яйцеклетка попадает в маточную трубу, гдеможет произойти оплодотворение (слияниеяйцеклетки и сперматозоида). Одновременнослизистая оболочка матки значительно утолщается. Это необходимо для того,чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла закрепиться вслизистой оболочке маткии начать свое развитие. Ноесли оплодотворение непроизошло, то слизистая оболочка начинаетотслаиваться от стенкиматки, что сопровождается кровянистымивыделениями (менструацией).

С тех пор, как появилась первая менструация, физически уже можно забеременеть.

Ниже приведеныответы на те вопросы, которые могут возникнуть у девушек с началом переходного периода:

Почему у моей подруги грудь больше, чем моя, хотя мы с ней ровесницы?

Двух совершенно одинаковых людей нет. У каждой женщины своя фигура, форма лица и многое другое. Это относится и к размеру груди. Невозможно сказать что лучше — иметь большую или маленькую грудь.
Ты можешь заметить также, что одна грудь у тебя чуть-чуть больше другой. Это вполне нормально.

В каком возрасте можно забеременеть?

Когда у тебя начинаются менструации – ты уже способна забеременеть (если начала жить половой жизнью). Но это не значит, что ты психологически готова стать матерью.

Когда у меня будет первая менструация?

У большинства девочек первая менструация появляется между 11 и 13 годами. Но у одних девочек она может наступить раньше, а у других — позже.

Как я могу узнать о приближении первой менструации?

У тебя может и не быть каких-либо предвестников первой менструации, но у некоторых девочек может немного болеть низ живота, у других — отмечаться нагрубание груди или без причины изменяться настроение.

Сколько крови я могу потерять во время менструации?

Это только кажется, что во время менструации ты теряешь много крови. В норме потеря крови составляет от 50 до 150 мл (до 4 прокладок «3 капельки» в сутки).

При болееобильных кровотечениях следует обратиться кподростковому гинекологу. Цвет менструальной крови обычно темно-красный.

Могут ли у меня кончится яйцеклетки?

Нет. При рождении у тебяв яичниках насчитываютсясотни тысяч яйцеклеток,так что они не могут закончиться. В целом в течениирепродуктивной жизниполноценно созреваетоколо 450 яйцеклеток. Когда тыприблизишься квозрасту 50 лет,яйцеклетки перестанут созреватьи выделяться изяичников.

Что делать если у меня не наступила менструация?

В первые несколько месяцев после появления менструации очередная менструацияможет не начаться в то время, когда ты ееожидаешь. И даже когда менструации бывают регулярными, может так случиться,что в один из месяцев ее не будет. Обычноэто не столь важно, но если у тебя отсутствует более, чем одна менструация обязательнорасскажи об этом родителям к врачу. Отсутствие менструации также может бить симптомомбеременности, если у тебя были половые контакты.

Как не забыть когда была последняя менструация?

Заведи специальный календарик, в котором каждый месяц отмечай первый и последний дни своих менструации («критические дни»).

Материал подготовила врач акушер-гинеколог

Центра «Подросток» Ильенко-Зубарева А.В.

Источник: http://gcgdp.by/tematicheskie-pamyatki/762-polovoe-sozrevanie-kogda-i-kak-ono-proiskhodit.html