Сколько яйцеклеток выходит во время месячных

Мониторинг созревания фолликулов, фолликулы в яичнике на УЗИ (Фолликулометрия) – 1210 рублей — Клиника «Доктор рядом»

Такой метод исследования УЗИ, как фолликулометрия, применяют если нужен длительный контроль за ростом и развитием фолликулов у женщин. Сам по себе фолликул представляет собой структурный элемент яичника, который обеспечивает защиту несозревшей яйцеклетки, находящейся внутри него. От функциональности фолликула зависит процесс дозревания, оплодотворения и хода беременности.

Развитие женской половой системы и определение количества фолликулов происходит ещё в период внутриутробного развития. Это число остаётся неизменным в течение жизни. Ежемесячно происходит созревание одного фолликула.

Пройти процедуру можно в сети клиник «Доктор рядом». К нам обращаются все те, кто желает, чтобы она прошла максимально комфортно и дала необходимые результаты. Наши диагносты проводят контроль фолликулов в 1-ую фазу цикла. Цель — зафиксировать факт и время овуляции, в процессе которой из фолликула выходит созревшая яйцеклетка.

Нахождение фолликулов в яичниках является естественным и при проведении исследования позволяет определить прохождение овуляции у пациентки и оценить её шансы на зачатие ребёнка. Как правило, в процессе исследования выявляют несколько фолликулов, один из которых больше остальных. Это — доминантный фолликул, который содержит в себе яйцеклетку, выходящую при овуляции. В случае, если у пациентки выявляют на УЗИ сразу два доминантных фолликула, это значит что она может зачать двойню.

Фолликулы просматриваются приблизительно с 7-го дня цикла вплоть до начала у женщины месячных, во время которых они исчезают, после чего цикл повторяется снова. Если у пациентки имеются нарушения репродуктивной системы, количество фолликулов может изменять, они могут отсутствовать или быть в чрезмерно большом количестве. Всё это проявляется в сбоях цикла, нерегулярных менструациях или их полном отсутствии.

Показателями по количеству фолликулов являются следующие:

Четыре-шесть — низкая вероятность зачатия;
Семь-двенадцать — высокая вероятность зачатия;
Менее четырёх или более шестнадцати — невозможность зачатия.

Показания к фолликулометрии:

Пациентка не может зачать в течение более чем одного года при регулярных половых актах без контрацептивов;
Если планируется ЭКО (оплодотворение вне женского организма с переносом эмбриона в маточную полость пациентки);
Различные сбои гормонального фона;
Если существует необходимость стимулировать овуляцию;
Если планируется проведение такой процедуры, как искусственная инсеминация.

Как подготовиться к ультразвуковому исследованию фолликулов?

Процедура не требует от пациентки какой-то специальной подготовки. Необходимо выполнить те же рекомендации, что и при подготовке к исследованию органов малого таза:

За несколько дней до исследования исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию: кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, чёрный хлеб и бобовые;
В случае, если врач прописал средства, приём которых позволяет уменьшить количество газов в кишечнике, нужно их выпить в обозначенные сроки;
Если исследование проводят трансвагинально, она проводится при пустом мочевом пузыре, если трансабдоминально — при полном. В последнем случае нужно за полтора часа выпить полтора литра негазированной воды. Если это невозможно по каким-либо причинам, нужно воздержаться от мочеиспускания в течение пяти часов.

Как проводится контроль фолликулов?

Этапы проведения процедуры зависят от того, какой доступ используют.

Способ проведения	Этапы процедуры
Трансабдоминально	Пациентка принимает положение лёжа на спине; Врач наносит на кожный покров в области низа живота медицинский гель и прикладывает к ней УЗИ-датчик; Датчик перемещают его в разных направлениях и под разными углами, получая изображение на экране монитора; Процедура считается завершённой после того как врач получил всю необходимую информацию.
Трансвагинально	На головку УЗИ-датчика диагност наносит гель, надевает на неё презерватив, который смазывает гелем и аккуратно вводит его во влагалище; Совершая аккуратные движения УЗИ-датчиком и направляя его в желаемую сторону, он получает изображение матки, фаллопиевых труб и яичников; После того, как процедура завершена, датчик извлекают.

Фолликулометрия по дням

сложность методики заключается в необходимости проведения исследований каждые несколько дней. В целом, пациентка должна пройти шесть процедур с разной частотностью. Это требует не только времени, но и соответствующих финансовых затрат. Каждое посещение диагноста и исследование фолликулов на УЗИ направлено на решение определённых задач и, соответственно, должно быть осуществлено в определённые дни.

Когда проводится?	Что позволяет увидеть?
1-ое УЗИ осуществляют сразу после завершения менструации.	В одном из яичников можно увидеть два-три фолликула диаметром от пяти до девяти мм. В этот период толщина внутренней слизистой матки (эндометрия) составляет около двух-трёх миллиметров, а его однородная структура не имеет включений.
Второе исследование проводят на десятый-одиннадцатый день цикла.	Возможно определение доминантного фолликула, который развивается быстрее других и имеет диаметр не менее десяти милиметров. Каждый день он увеличивается как минимум на два миллиметра. Толщина эндометрия в это время достигает пяти миллиметров. В случае, если диагност не смог обнаружить доминантный фолликул, исследования прекращают.
Третье по счёту УЗИ проводят на двенадцатый-тринадцатый день цикла, когда появляются первые признаки овуляции.	Диаметр «главного» фолликула достигает 23-х миллиметров, толщина эндометриального слоя — 10-ти ‒ 12-ти мм. Он имеет ярко выраженную трёхслойную структуру. При отсутствии вышеописанных проявлений дальнейшее исследование не проводится, потому что матка не сможет принять созревшую яйцеклетку; следовательно, и зачатие невозможно.
Четвёртая процедура контроля фолликулов проводится через день после третьей.	В норме она должна обнаружить овуляцию, при которой доминантный фолликул исчезает, а на его месте появляется тело, которое имеет неровные контуры или жидкость. Если такого не обнаружено, исследование проводят каждый день до тех пор, пока это не случится.
Пятое УЗИ проводят в период с пятнадцатого по семнадцатый день цикла.	Вместо фолликула обнаруживают жёлтое тело звёздчатой формы. Толщина эндометрия составляет от тринадцати миллиметров, а сам он перестаёт быть трёхслойным.
Шестое диагностическое исследование проводят не ранее чем на 21-ый день цикла.	В норме оно позволяет обнаружить внедрение оплодотворённой яйцеклетки в матку. Эндометрий в этот период времени имеет ту же толщину, что и ранее, и приобретает однородную структуру. Жёлтое тело может увеличиваться в размерах.

Трактовка результатов фолликулометрии

Диагностическое исследование позволяет определить, насколько правильно функционируют яичники. Врач сравнивает полученные результаты с нормой и определяет, имеются ли отклонения. Норма в данном случае следующая: овуляция не требует стимуляции, все процессы проходят без сбоев, доминантный фолликул развивается и пропадает, а после него появляется жёлтое тело. При выявлении тех или иных отклонений проводят дополнительную диагностику или определяют диагноз.

Преимущества фолликулометрии в клинике «Доктор рядом»

Источник: https://www.drclinics.ru/nashi-uslugi/med-uslugi/ultrazvukovye-issledovaniya/uzi-kontrol-sozrevaniya-follikulov/

Нарушения менструального цикла: причины, диагностика и лечение

Нарушения менструального цикла (НМЦ) – это не патология, а лишь симптом неполадок в женском организме. Причиной сбоя могут быть не только заболевания, но, в любом случае, он свидетельствует о наличии проблемы, которую необходимо решать. Поэтому при нарушении менструального цикла необходимо обратиться к врачу-гинекологу.

Что такое менструальный цикл и какова его норма

Менструальный цикл – это циклические изменения в репродуктивной системе женщины, происходящие под воздействием половых гормонов эстрогена и прогестерона. В первой половине цикла осуществляется подготовка к возможному зачатию.

Во второй половине, если зачатие не состоялось, организм готовится к отторжению неоплодотворенной яйцеклетки. Затем наступает менструация. Менструациями называют повторяющиеся маточные кровотечения, длящиеся несколько дней.

В этот период вместе с менструальной кровью из организма выходят неоплодотворенная яйцеклетка, частички эндометрия и слизистые выделения шейки матки.

Справка! Эндометрием называют внутреннюю слизистую оболочку шейки матки. В конце каждого менструального цикла он обновляется: старый отторгается и выходит наружу во время месячных, а его место занимают молодые клетки.

Длительность цикла может быть разной, в норме – от 21 до 35 дней.

Справка! У подростков менструальный цикл еще не устоялся, поэтому нормой является длительность от 21 до 45 дней. А у некоторых женщин наблюдается слишком длинный, обусловленный генетически, менструальный цикл. В их конкретном случае он считается нормой. Как правило, в таком случае и у других женщин в роду длинный цикл.

Месячные в среднем идут 3–5 дней. Нормой считается длительность от 2 до 7 дней. В среднем во время месячных выделяется от 40 до 100 мл крови.

Началом цикла считают первый день менструации, концом – день, предшествующий следующим месячным. Цикл делится на 2 фазы:

Фолликулярная – в одном из фолликулов яичников созревает яйцеклетка.
Лютеиновая – фолликул превращается в желтое тело, которое синтезирует прогестерон, необходимый для подготовки организма к возможной беременности, если же оплодотворение яйцеклетки не произошло, желтое тело разрушается.

Между двумя этими фазами, в середине цикла (например, если его длительность составляет 28 дней, то на 14), происходит овуляция. Созревшая яйцеклетка выходит из фолликула и готова к оплодотворению.

Что считается нарушением менструального цикла

Задержка менструации более чем на 10 дней.
Укорочение цикла на 5—7 дней.
Увеличение или уменьшение объема менструальных выделений.
Сопровождение месячных ухудшением самочувствия и/или сильными болями.
Выделение крови вне периода месячных (незначительные кровянистые выделения во время овуляции являются разновидностью нормы).
Полное прекращение менструаций до периода менопаузы.
Маточные кровотечения в период климакса.

Справка! Для того чтобы можно было назвать изменение цикла нарушением, оно должно повторяться на протяжении нескольких циклов.

Ситуационные, то есть единичные изменения (увеличение или сокращение цикла на 5-7 дней) не являются нарушениями и считаются разновидностью нормы.

Классификация НМЦ

Нарушения классифицируются:

По продолжительности.
Цикличности.
Количеству выделяемой крови.
Влиянию на самочувствие.

По цикличности различают следующие нарушения:

Опсоменорея – редкие месячные, менструальный цикл длиннее 35 дней.
Пройоменорея – частые месячные, менструальный цикл менее 21 дней.
Спаниоменорея – очень редкие менструации, не более 4 раз в год.
Аменорея – полное отсутствие менструаций в течение полугода и более.

Согласно продолжительности, сбои подразделяются на 2 разновидности:

Олигоменорея – слишком короткие месячные, менее 2 дней.
Полименорея – излишне долгая менструация, от 8 до 12 дней.

По количеству выделяемой крови выделяют:

Гипоменорею – очень скудные месячные.
Гиперменорею – обильное менструальное кровотечение.

По влиянию на самочувствие НМЦ раньше подразделялись на несколько разновидностей:

Альгоменорею – ухудшение общего состояния (тошнота, головная боль, рвота и т.п.).
Дисменорею – боли внизу живота без ухудшения самочувствия в целом.
Альгодисменорею – боли внизу живота в сочетании с плохим состоянием.

В наше время все вышеперечисленные нарушения называют дисменореей. Также выделяют такое состояние, как ПМС – предменструальный синдром. Он выражается раздражительностью, перепадами настроения, депрессией, тревожностью, отеками, головными болями, неприятными ощущениями в области молочных желез.

Справка! ПМС наблюдается у 20-25% женщин. У 5% он проходит в тяжелой форме.

Также к нарушениям менструального цикла относится геморрагическая метропатия. Это аномальное маточное кровотечение, не обусловленное привычными для аномальных маточных кровотечений причинами (гинекологическими заболеваниями, системными патологиями, беременностью или ее осложнениями, гормональными нарушениями, приемом медикаментов и т.д.).

Оно возникает из-за того, что во второй фазе менструального цикла фолликул не трансформируется в желтое тело. Затем происходит его обратное развитие или перерождение в кисту. Без прогестерона, который должно вырабатывать желтое тело, старый эндометрий остается на месте и переполняется кровью. Позднее он все же отторгается, но не полностью.

При отсутствии желтого тела происходит избыток секреции эстрогена, под воздействием которого эндометрий разрастается. Из-за недостаточности питания в нем возникают дистрофические процессы с отмиранием тканей, сопровождающиеся кровотечениями.

Чаще всего аномальные маточные кровотечения развиваются у подростков (в 20%) случаев и у женщин старше 45 лет (50% случаев).

Причины НМЦ

В большинстве случаев нарушения происходят из-за изменений гормонального фона. Сбой может быть вызван дисбалансом не только женских половых, но и других гормонов. На работу гормональной системы способны оказывать влияние множество факторов. Их можно условно разделить на три категории:

Патологические.
Медикаментозные.
Внешние (физиологические).

К патологическим факторам относятся:

Заболевания яичников, восстановительный период после операции на яичниках.
Нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы.
Патологии эндометрия: эндометриоз, полипы.
Онкологические заболевания женской половой системы.
Болезни печени, почек.
Хронические воспалительные процессы в матке.
Патологии нервной системы.
Тяжелые инфекционные заболевания.
Последствия некачественно проведенного аборта.

Справка! Также НМЦ могут происходить из-за сбоя работы свертывающей системы крови.

Список медикаментов, способных влиять на менструальный цикл:

Гормональные контрацептивы.
Противосудорожные препараты.
Антикоагулянты (лекарства, разжижающие кровь).
Глюкокортикостероиды.
Транквилизаторы.
Антидепрессанты.
Препараты дилантина и дигиталиса.

Справка! Нарушения менструального цикла могут наблюдаться у женщин, у которых установлена внутриматочная спираль.

К внешним (физиологическим) факторам относят:

Частые стрессы.
Резкую смену климата.
Скудное питание или изменение рациона.
Недостаток сна.
Нехватку свежего воздуха.

Особенности нарушений менструального цикла у женщин разных возрастов

В подростковом возрасте нарушения менструального цикла наблюдаются у многих пациенток. Цикл устанавливается в течение нескольких лет после начала первых месячных. В этот период возможны «скачки» – может отличаться количество выделений, длина циклов и менструаций и т.д. Если же цикл установился, и уже после этого снова возникли нарушения, необходимо обратиться к врачу.

Справка! Возраст начала менструаций у девочек-подростков зависит от многих факторов. У женщин европейской расы первые месячные чаще всего наблюдаются в 12-13 лет. Однако начало месячных в 10-11 или 15 лет тоже может быть разновидностью нормы. Если при достижении девочкой 14 лет у нее еще нет менструаций, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

У женщин 20—40 лет цикл, как правило, предсказуем и стабилен. Он может меняться при смене гормональных контрацептивов. В других случаях нарушения менструального цикла могут быть обусловлены гинекологическими и системными заболеваниями.

После 40 лет начинается гормональная перестройка – организм готовится к менопаузе. Яичники вырабатывают все меньше эстрогенов. Это может стать причиной нарушений менструального цикла:

Нерегулярности месячных.
Скудности или обильности выделений.
Сокращения цикла.

Также частыми причинами НМЦ в этом возрасте являются миомы, кисты, сбои работы эндокринной системы.

Если в 50 лет у женщины не началась менопауза, у нее продолжаются месячные, но промежутки между ними становятся все длиннее.

Справка! У некоторых пациенток в 50—55 лет менструальный цикл все еще стабилен. Это не является отклонением, но так как организм вырабатывает большое количество женских половых гормонов, следует особенно внимательно относиться к профилактике заболеваний и регулярно посещать маммолога, гинеколога.

Нмц и беременность

При нарушениях менструального цикла возможно наступление беременности (многое зависит от причин развития сбоя). Однако в ряде случаев НМЦ приводят к бесплодию. Также нарушения способны стать причиной внематочной беременности. Поэтому при любых разновидностях НМЦ следует обратиться к врачу.

Справка! Нарушения менструального цикла также могут стать причиной развития доброкачественных и злокачественных новообразований на яичниках.

Диагностика НМЦ

Состоит из следующих исследований:

Сбор анамнеза и гинекологический осмотр.
Анализ крови на гормоны.
Общий анализ крови и мочи.
Исследования вагинального мазка на флору (для выявления инфекций).
ПАП-тест.
Кольпоскопия.
УЗИ – для оценки состояния внутренних органов.

ЭТО ИНТЕРЕСНО: Сколько времени должно пройти между месячными

Также может потребоваться консультация эндокринолога.

Лечение

Лечение направлено на устранение причины заболевания (инфекций, воспалительных процессов, системных заболеваний и т.д.).

Как правило, назначают:

Гормональные препараты.
Антибиотики.
Уросептики.
Витаминные комплексы.
Физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое вмешательство осуществляется при наличии доброкачественных и злокачественных новообразований женских половых органов.

Если НМЦ вызвано физиологическими причинами, то в большинстве случаев нормализовать цикл можно с помощью режима дня, полноценного отдыха, здорового питания, умеренных физических нагрузок.

При проблемах с менструальным циклом запишитесь на прием в Поликлинику Отрадное в удобное для вас время! К вашим услугам опытные врачи и современное оборудование.

Источник: https://www.polyclin.ru/articles/narushenija-menstrualnogo-cikla/

Акушер-гинеколог Светлана Юренева — о том, как изменились секс, любовь и современная контрацепция

В разных областях знаний сейчас всё меняется так быстро, что уследить за изменениями не поспевают даже специалисты, чего уж говорить о рядовых горожанах. Поэтому в рубрике «Что нового?» каждую неделю мы узнаём у учёных, врачей и других профессионалов о том, как меняются их сферы деятельности и что эти перемены значат для простых смертных.

В этом практически последнем выпуске нашего медицинского детектива корреспондент The Village Александра Шевелева встретилась со Светланой Юреневой, доктором медицинских наук, ведущим научным сотрудником отделения гинекологической эндокринологии Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени В. И. Кулакова Минздрава РФ. Может показаться, что этот выпуск только для женщин, но мы убедительно просим прочитать это интервью всех наших читателей — вне зависимости от пола, расы, религиозных представлений и опыта половой жизни.

— Надо признаться, что даже взрослые образованные люди знают о контрацепции прискорбно мало. К гормональной контрацепции в России по-прежнему относятся с недоверием

— Прежде чем начать разговор о современных контрацептивах, мне бы хотелось дать понимание, что происходит в современном мире с женщинами. Женщины стали больше заботиться о своём образовании, о своей карьере, позже вступают в брак и, соответственно, вопрос реализации репродуктивной функции откладывают до возраста 30–35 и старше.

Но с точки зрения биологии, в женском организме ничего не изменилось (эволюция так быстро не происходит) и самый лучший возраст для рождения первого ребенка — по-прежнему 20–25 лет (до 30). Поэтому, когда женщина откладывает решение на поздние сроки, нам приходится разбираться с проблемами, которые накопились у женщины в течение жизни. Во-вторых, изменилась продолжительность жизни. Сегодня женщина живёт достаточно долго, но репродуктивный период не изменился.

Раньше женщины начинали рожать после того, как созревали (в 18–20 лет), и имели троих-пятерых детей. Это значит, что количество менструаций и овуляций у женщин было ограничено: женщина была либо беременная, либо кормящая. Во время беременности и периода кормления у женщин не созревает яйцеклетка, это время «отдыха» яичников. У очень немногих женщин во время кормления восстанавливается менструальный цикл и овуляции.

У большинства овуляция не происходит из-за очень высокого уровня гормона пролактина, который отвечает за синтез молока. Теперь смотрите: возраст наступления менархе (начала менструации. — Прим. ред.) — 12 лет (от 11 до 14 лет).

— Это правда, что сейчас девочки созревают раньше?

— Есть такая тенденция. Созревание тесно связано с ростом и весом, особенно с весом. У худеньких девочек месячные появляются позже; у тех, у кого есть ожирение, — раньше (больше жировой ткани и больше эстрогенов).

Итак, в чём проблема? Женщина созрела, но она не реализует свою репродуктивную функцию, не пользуется контрацептивами, которые блокируют овуляцию, живёт обычной жизнью, может сделать несколько абортов до того, как решит забеременеть (а мы понимаем, что прерывание беременности очень тяжело сказывается на репродуктивной функции).

Это значит, что её яичники не отдыхают вообще. И у такой женщины потенциально больший риск получить многие заболевания женской сферы: миома матки, эндометриоз (особенно если она делала аборты), доброкачественные заболевания молочных желёз.

Если она не использует презервативы, при большом количестве половых партнёров высок риск приобрести инфекции, передающиеся половым путём. Все эти проблемы с возрастом накапливаются. И когда женщина решит реализовать свою репродуктивную функцию, может оказаться, что есть проблемы.

— Правильно ли я понимаю, что яичники отдыхают в то время, когда женщина беременна или кормит грудью?

— Да, потому что не созревает яйцеклетка. В начале цикла зреет фолликул, вырабатываются эстрогены, после чего фолликул разрывается, из него выходит яйцеклетка, которая путешествует в брюшную полость. Если она встречается со сперматозоидом, то поступает по трубам в матку и там уже, оплодотворённая, прикрепляется. В том месте, откуда вышла яйцеклетка в яичнике, образуется жёлтое тело, которое производит гормон прогестерон.

Он трансформирует слизистую матки и готовит её к беременности. Если беременность не наступает, этот эндометрий отторгается, и происходит менструация. Это нормальный цикл. Если женщина беременна, для созревания следующего фолликула нет условий, яичники отдыхают и поэтому не травмируются. Дело в том, что разрыв яйцеклетки и выход её в брюшную полость — это всегда травма яичников, которая повышает риск эндометриоза и рака яичников. Это неполезно.

Природа не предусмотрела в течение многих лет (с 20 до 30 лет, например) ежемесячную овуляцию. Менструация вообще не всегда желательна: из-за травмы яичника, и из-за того, что может быть заброс менструальной крови по трубам в брюшную полость и теоретически повышается риск развития эндометриоза.

В результате такой работы яичников без «отдыха» могут возникать нарушения, например, функциональные кисты яичников, которые не только вызывают болевой синдром, но и апоплексию, и тогда женщины с тяжёлыми болями поступают в стационары.

Мы можем призывать женщин рожать молодыми, но если женщина откладывает рождение первого ребёнка, то самое правильное — использовать контрацепцию, которая выключит овуляцию

Источник: https://www.the-village.ru/village/people/city-news/178499-chto_novogo_ginekolog

Желтое тело

Ежемесячно у здоровой женщины репродуктивного возраста происходят десятки процессов, связанных с возможным зачатием и вынашиванием будущего ребенка. Одним из таких процессов является формирование желтого тела, отвечающего за синтез гормона беременности (прогестерона).

В отдельных случаях гинекологи отправляют женщин на УЗИ, чтобы специалист на скрининге определил желтое тело, описал его структуру и сделал замеры для дальнейшей интерпретации анализа.

Поэтому очень важно знать, откуда берется желтое тело и за какие функции женского организма несет ответственность.

Что такое желтое тело?

Желтое тело или, как его называют, лютеиновое тело — это железа внутренней секреции, которая возникает временно и циклически. Появляется непосредственно после каждой овуляции во второй фазе менструального цикла. Основная функция железы — подготовка организма к беременности и ее поддержке в первые четыре месяца, пока не сформируется плацента.

Когда появляется желтое тело?

Образуется желтое тело после выхода яйцеклетки из доминантного фолликула сразу после овуляции. Специалисты условно делят процесс созревания железы на четыре отдельных этапа, отличающихся прежде всего структурой и размерами:

Первый этап получил название «пролиферация». Наступает сразу после разрыва стенок фолликула и выхода яйцеклетки. Характеризуется активным делением клеток, образованием лютеина, характерным пожелтением и приобретением конкретных форм и границ.
Второй этап или «васкуляризация», характеризуется увеличением размера желтого тела, появлением кровеносной сетки. Приходится васкуляризация на 14-18 день цикла.
Третий этап называется «расцвет». Желтое тело увеличивается до максимальных размеров, очертания становятся более заметными. Размер составляет 26-27 мм.
Четвертая стадия или «регресс» возникает только при отсутствии беременности. Желтое тело атрофируется и исчезает до следующего цикла.

Функции желтого тела:

подготовка эндометрия к имплантации (прикреплению) эмбриона;
увеличение толщины эндометрия.

Желтое тело развивается у женщин репродуктивного возраста. Появление и развитие железы напрямую связано с беременностью:

Если зачатие произошло и эмбрион прикрепился к стенке матки, желтое тело синтезирует прогестерон, постепенно увеличивая его количество, чем обеспечивает все условия для развития будущего ребенка. Желтое тело функционирует до момента полного созревания плаценты, когда последняя может производить эстроген и прогестерон самостоятельно, примерно на 16 неделе беременности (4 месяц).

Если зачатия не было, желтое тело уменьшается, атрофируется и замещается рубцовой тканью. Количество синтезированного гормона снижается, наступает закономерная менструация.

Размеры желтого тела

Типовые размеры желтого тела сразу после овуляции базируются в диапазоне от 12 до 20 мм. В период формирования лютеинового тела размер постепенно увеличивается и к 19-30 дням менструального цикла становится максимально большим — 23-29 мм.

Желтое тело на УЗИ

Желтое тело можно обнаружить во время диагностической процедуры, если УЗИ пришлось на период сразу после овуляции. Это подтверждает, что цикл овуляторный и сама овуляция прошла нормально.

Желтое тело можно увидеть на трансабдоминальном и трансвагинальном УЗИ органов малого таза. Для женщин, живущих половой жизнью, более точным вариантом будет трансвагинальное исследование.

На экране аппарата врач УЗИ увидит неоднородное округлое образование. Появляется желтое тело в правом или левом яичнике в зависимости от локализации созревания доминантного фолликула и овуляторной яйцеклетки. Сторона созревания не имеет принципиального значения для будущей беременности и здоровья женщины.

Иногда опытный узист видит желтое тело в яичнике в другие периоды менструального цикла, например, во время задержки, когда предполагаемые менархе не начались в привычный срок. Это может свидетельствовать как о беременности, так и о гормональном сбое. Наличие желтого тела во время менструации не является 100% подтверждением того, что женщина вынашивает ребенка. Для подтверждения или опровержения необходимо сдать анализ на определение уровня ХГЧ в крови.

Кроме того, из желтого тела иногда развивается киста — полостное образование с жидкостью внутри. Патология характеризуется частыми сбоями в ежемесячном цикле, тянущими болями внизу живота. Более подробно в ситуации должен разбираться опытный гинеколог.

Может ли желтое тело не появиться в конкретном менструального цикла? Да, может. Иногда овуляция не наступает, такие циклы называют ановуляторными. Не созревает доминантный фолликул, яйцеклетка не выходит в матку и овуляция не происходит. Соответственно не возникает и желтое тело.

Ановуляторные циклы в норме характерны для:

девочек-подростков, у которых цикл только переживает моменты становления;
сразу после родов;
если женщина кормит грудью;
во время менопаузы.

В других случаях регулярные ановуляторные циклы свидетельствуют о нарушениях в организме.

Выводы

Желтое тело — это железа, что образуется в яичниках после завершение овуляции. Желтое тело выполняет ряд важных функций, связанных с подготовкой полости матки к будущей беременности. Если зачатие не наступило, железа атрофируется и рубцуется. Формируется желтое тело ежемесячно.

Желтое тело, выявленное на УЗИ во время задержки, не может быть 100% подтверждением беременности и может свидетельствовать о различных гормональных проблемах.

Источник: https://isida.ua/disease/zholtoe-telo/

Какая вероятность беременности во время месячных? — Здоровая семья

Тема беременности всегда актуальна для женщин. Одна категория стремится к материнству, другая избегает зачатия по разным причинам. Но общим для представительниц прекрасного пола остается один вопрос – можно ли забеременеть во время месячных.

Если зачатие не состоялось в предыдущем цикле, открывается кровотечение и матка освобождается от эндометрия. Казалось бы, оплодотворение яйцеклетки невозможно в этот период. Но, как показывает практика, некоторые женщины беременеют при месячных.

В рамках данной статьи мы рассмотрим все причины наступления гестации в дни менструации.

Недостатки календарного способа предохранения

Для защиты от нежелательной беременности женщины могут использовать календарный способ предохранения, т. е. заниматься сексом в определенные дни без контрацептивов. Методика эффективна только при стабильном цикле, когда известна точная дата овуляции.

Если зачатие желанно, можно не подстраиваться под график и заниматься любовью в любое время. Тогда беременность станет приятным сюрпризом.

Но если пара просчиталась с безопасной датой, и семяизвержение случилось в незащищенных половых путях, риск забеременеть существует всегда. Менструальный цикл женщины может утратить стабильность под воздействием разных факторов:

Перемена климатических условий.
Стрессы и гормональные сбои.
Простудные и воспалительные заболевания, в т. ч. половой системы.
Длительное половое воздержание или нерегулярная половая жизнь.
Резкая отмена оральных контрацептивов. Какова вероятность забеременеть во время месячных по этой причине, можно выяснить у врача и узнать, что на удачное оплодотворение яйцеклетки в критические дни приходится 99 процентов. То есть риск очень велик.
Жизнеспособность сперматозоидов. Некоторые «живчики» обитают в женском организме 5 – 7 дней. Они забираются в маточные трубы, дожидаются выхода яйцеклетки и пытаются ее оплодотворить. Успеха добивается самый шустрый сперматозоид.
Созревание двух яйцеклеток. Это редкое явление, которое происходит одновременно или с небольшим разрывом во времени, оно заложено на генетическом уровне.
Приём гормональных препаратов и средств от диабета и тиреотоксикоза. Лекарства нарушают работу половой системы и делают нерегулярным цикл.

Если беременность нежелательна для пары, гинекологи рекомендуют использовать в дни месячных презервативы, устанавливать внутриматочную спираль или принимать по схеме противозачаточные таблетки. Оптимальным вариантом будет презерватив, поскольку он защищает половой член от контакта с женскими нечистотами, а матку – от инфицирования.

Длительность менструального цикла и беременность

Оплодотворение яйцеклетки при незащищенном половом акте происходит в короткую фазу менструального цикла, которая называется овуляция.

У здоровых женщин репродуктивного возраста зрелая яйцеклетка покидает яичник 1 раз в 21 – 35 дней. Овуляция приходится на середину цикла. Например, если месячные стабильно идут раз в 28 дней, овуляция в организме произойдет на 14 день.

Если в ближайшие двое суток встреча со сперматозоидом не происходит, яйцеклетка погибает и в положенный срок начинается кровотечение.

Придерживаясь этого графика, можно избежать беременности в менструальные дни – так думают многие.

Однако на самом деле опасность забеременеть когда идут месячные существует по причине разной продолжительности цикла и неодинакового количества дней с кровотечениями.

При коротком менструальном цикле (3 недели) опасные дни как раз совпадают с месячными (5 – 7 сутки). Если овуляция наступает позднее, следует учитывать жизнеспособность сперматозоидов, ведь женщина не может точно знать, когда самый живучий «головастик» встретится с яйцеклеткой.

Также следует учитывать, что ритм овуляции изменчив под воздействием разных факторов.

Еще необходимо знать о спонтанной овуляции, которая случается из-за сильного оргазма или гормонального всплеска. В животном мире это явление встречается часто. У людей бывает редко и передается по наследству. Вышедшие в разное время яйцеклетки становятся причиной беременности во время месячных, если партнеры занимались сексом в критические дни, не предохраняясь.

Изучая тему, возможно ли забеременеть во время месячных, стоит обратить внимание на начало и конец кровотечения. Первые дни неблагоприятны для сперматозоидов, поскольку они вымываются кровью. При обильном кровотечении женщине вряд ли захочется интима, поэтому вероятности зачатия в первые менструальные дни практически не существует.

Если интимная связь состоялась в начале месячных, и женщина приписала зачатие на этот период, скорее всего, оплодотворение случилось на две недели раньше. Кровянистые выделения, истекающие из половых путей, не являются настоящей менструацией при наступлении беременности.

ЭТО ИНТЕРЕСНО: Как происходит зачатие ребенка

В последние дни месячных выделения уже не такие интенсивные или совсем незначительные. Если менструация длится слишком долго – более 7 дней, либо цикл нестабилен, вероятность зачатия повышается. И особенно риск велик именно в конце длительного кровотечения.

информация:

Насколько совместимы спираль, месячные и беременность

Некоторые женщины предпочитают предохраняться от незапланированной беременности при помощи ВМС. При наличии спирали можно не беспокоиться о том, что порвется презерватив или будет пропущен приём противозачаточной пилюли.

Сама по себе внутриматочная спираль не защищает яйцеклетку от оплодотворения. Она лишь препятствует ее фиксации в полости матки, прерывая гестацию на ранней стадии.

Но при использовании ВМС необходимо учитывать некоторые нюансы:

Спираль вводится в полость матки только гинекологом. Самостоятельные попытки внедрить инородное тело в организм недопустимы.
Регулярно посещать врача, чтобы он мог убедиться в правильном размещении спирали.
Понимать, что ВМС не спасает от инфицирования матки в момент сексуальной связи при месячных, и не гарантирует отсутствие случаев внематочной беременности.
Соблюдать срок эксплуатации контрацептива. ВМС выпускается в нескольких разновидностях, и каждая из них устанавливается на определенный срок. Через несколько лет спираль становится бесполезной и даже вредит организму. Спираль с левоноргестрелом устанавливают на 5 лет. Процент вероятности забеременеть в разные дни месячных – 0.5. ВМС с содержанием меди или серебра рассчитаны на семилетнюю эксплуатацию. У них вероятность беременности приравнивается к 2 %.

Правильное использование ВМС гарантирует высокую степень защиты. Риск беременности возникает при смещении спирали и ее выпадении из полости матки. На протяжении всего эксплуатационного периода контрацептив требует регулярного контроля.

Возможность забеременеть во время месячных с противозачаточными таблетками

Несмотря на многообещающую рекламу ни одно противозачаточное средство не гарантирует защиту от наступления нежелательной беременности в разные фазы цикла и в дни месячных на все сто процентов. Регулярный приём оральных контрацептивов снижает риск зачатия до 0.01%. Гормональные компоненты блокируют овуляцию, отчего зачатие становится невозможным.

Некоторые препараты не воздействуют на овуляцию, а сгущают цервикальную слизь. В таких условиях сперматозоидам трудно добраться до матки. Но эти таблетки не обладают высокой надежностью, хотя женщин привлекает малое количество противопоказаний. Мини-пили разрешено применять кормящим мамам и женщинам из категории 35+.

Если женщина регулярно пьет противозачаточные, она не забеременеет даже в последние дни месячных. Но принимать препараты нужно правильно, не нарушая установленной схемы. Рассмотрим в форме вопросов и ответов можно ли забеременеть при месячных, принимая оральные контрацептивы.

Что делать, если была пропущена таблетка? Избежать зачатия поможет дополнительная барьерная контрацепция, применяемая в течение недели. Пропуск таблетки провоцирует гормональный всплеск и спонтанную овуляцию. Недопустимы задержки в приёме таблеток более чем на 12 часов. Лучше всего принимать противозачаточные пилюли в одно и то же время. В противном случае снижается контрацептивный эффект средства.
Как быть, если после приёма таблетки открылась рвота/ понос? Если подобная неприятность случилась в ближайшие 3 часа, компоненты не усвоились организмом. Необходимо принять еще одну таблетку.
Можно ли сочетать приём ОК с лекарствами официальной и народной медицины? Известно, что антибиотики существенно снижают противозачаточные свойства контрацептива. Из народных средств воздействие ОК ослабляет зверобой. Если женщина принимает какие-либо лекарства, она должна обсудить с врачом необходимость усиления защитных мер.

В течение первых трех месяцев организм привыкает к новым условиям, которые создаются под влиянием ОК. Поэтому в середине цикла могут наблюдаться кровянистые выделения. В этот период следует дополнительно предохраняться хотя бы 1 – 2 недели.

Что говорят гинекологи и пациентки

Понять, какой шанс на беременность имеется после половых актов в дни месячных, можно из отзывов женщин и специалистов.

Одни женщины утверждают, что никогда не сталкивались с нежеланной беременностью после секса при месячных. Другая категория пациенток говорит о том, что в свое время занимались любовью в критические дни без предохранения, считая зачатие невозможным. Но неожиданно наступившая беременность впоследствии изменила мнение женщин.

Если же половые акты совершались в менструальные дни с использованием контрацептивов, беременности ни у кого не было. Для усиления эффекта пациентки одновременно использовали несколько вариантов контрацепции. Наиболее распространенный вариант – таблетки + презервативы.

По мнению гинекологов, незащищенный секс при месячных опасен. Женщинам грозит ненужная беременность и осложнения в репродуктивной сфере.

Приоткрытая матка чувствительна к микробам, которые находятся на мужском половом органе. Также врачи предупреждают об опасности заброса менструальной крови в полость матки и фаллопиевы трубы.

Семяизвержение в окровавленные половые пути чревато воспалительными процессами и эндометриозом.

Источник: https://niikelsoramn.ru/pitanie-i-diety/kakaya-veroyatnost-beremennosti-vo-vremya-mesyachnyh.html

Менструальные циклы и овуляция

Наверняка, вы довольно много знаете о своем менструальном цикле, например, о частоте и интенсивности менструаций. Здесь мы более подробно рассмотрим женский менструальный цикл, овуляцию и месячные. Несомненно, никакой веб-сайт не заменит полноценную консультацию медицинского работника, однако, мы поможем вам составить общее представление о том, как это происходит.

Понимание вашего менструального цикла

Продолжительность женского цикла не одинаковая. Самая распространенная продолжительность цикла составляет от 23 до 35 дней. Разница в продолжительности менструального цикла, как правило, касается периода до овуляции (так называемая фолликулиновая или фолликулярная фаза). У большинства женщин от овуляции (когда яйцеклетка выходит из яичника) до начала менструации проходит от 12 до 16 дней (так называемая лютеиновая фаза).

Менструация (месячные)

Первый день менструального цикла – это первый день менструации (день 1). Менструация затем длится от 3 до 7 дней. Наверняка, вы знаете, что при наличии менструальных болей самые сильные болевые ощущения вы испытываете в первые несколько дней месячных. Это происходит потому, что ваши гормоны активно способствуют отторжению слизистой оболочки матки, выросшей за предыдущий менструальный цикл.

Подготовка к овуляции

В начале вашего цикла гипофиз – железа, расположенная в основании головного мозга, вырабатывает фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Это главный гормон, стимулирующий яичники вырабатывать яйцеклетки. Фолликулы – это заполненные жидкостью пузырьки в яичниках.

Каждый фолликул содержит несозревшую яйцеклетку. ФСГ способствует созреванию некоторого количества фолликулов и выработке гормона эстрогена. В первый день менструации содержание эстрогена находится на самом низком уровне.

Затем он начинает повышаться вместе с созреванием фолликулов.

По мере развития фолликулов, как правило, один из них становится «доминантным», и в этом большом фолликуле созревает яйцеклетка. В это же время растущий уровень эстрогена в организме отвечает за насыщение слизистой оболочки полости матки питательными веществами и кровью.

Это происходит для того, чтобы в случае беременности оплодотворенная яйцеклетка имела все питательные вещества и поддержку, необходимые для роста. Высокий уровень эстрогена также способствует образованию слизи, среды «дружественной для сперматозоидов» (или по-научному цервикальной (шеечной) слизи фертильной фазы).

Возможно, вы обращали внимание на негустые клейкие выделения, которые могут иметь мутный беловатый оттенок. Сперматозоиды с большей легкостью передвигаются по этой слизи и выживают на протяжении нескольких дней.

Ваше тело вырабатывает гормоны, которые контролируют менструальный цикл. В начале цикла важным гормоном является фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Повышение ФСГ способствует созреванию фолликул в яичниках (наполненные жидкостью пузырьки, содержащие одну несозревшую яйцеклетку каждый) и началу выработки второго гормона – эстрогена.

Овуляция

Уровень эстрогена в организме неуклонно растет, и в какой-то момент он приводит к резкому повышению уровня лютеинизирующего гормона (овуляторный всплеск ЛГ). Всплеск ЛГ приводит к разрыву доминантного фолликула и выходу из него созревшей яйцеклетки, которая после этого попадает в фаллопиеву трубу. Этот процесс называется овуляцией.

Многие женщины считают, что овуляция происходит на 14 день, однако 14 дней – это средний показатель, и у большинства женщин, как правило, овуляция наступает в другой день менструального цикла. День овуляции отличается от цикла к циклу. Некоторые женщины утверждают, что испытывают болевой спазм во время овуляции, но большинство женщин ничего не ощущают, и овуляция проходит без каких-либо признаков.

Уровень эстрогена в теле все еще растет и в какой-то момент он приводит к резкому повышению ЛГ – всплеску ЛГ. Этот всплеск ЛГ инициирует овуляцию – момент выпуска яйцеклетки из яичника. Несмотря на то что многие женщины думают, что овуляция происходит на 14 день, фактический день овуляции зависит от продолжительности цикла. Некоторые женщины ощущают спазм при овуляции.

После овуляции

После высвобождения яйцеклетка продвигается по фаллопиевой трубе в сторону матки. Ее жизненный цикл – до 24 часов. Жизненный цикл сперматозоида более изменчив, однако, и, как правило, составляет от 3 до 5 суток. Таким образом, дни, непосредственно предшествующие овуляции и день самой овуляции являются самыми фертильными – именно тогда у вас имеется самый большой шанс забеременеть. Сразу же после овуляции фолликул начинает вырабатывать другой гормон – прогестерон.

Прогестерон способствует последующей подготовке слизистой оболочки полости матки к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Тем временем пустой фолликул в яичнике начинает сокращаться, но при этом продолжает вырабатывать прогестерон и начинает вырабатывать эстроген. В это время вы можете испытывать синдром предменструального напряжения (ПМС), например, болезненность молочных желез, вздутие живота, сонливость, депрессию и раздражительность.

После выпуска яйцеклетка двигается по фаллопиевой трубе в матку. Яйцеклетка живет от 12 до 24 часов, однако вследствие того что сперма живет несколько дней, наибольшая фертильность и самая высокая вероятность забеременеть присутствует при занятии незащищенным сексом в день овуляции и за день до этого. Сразу же после овуляции разрушенный фолликул начинает производить другой гормон под названием прогестерон.

Подготовка к следующей менструации

Когда пустой фолликул сжимается в случае неоплодотворения яйцеклетки, уровни эстрогена и прогестерона снижаются. При отсутствии высокого уровня гормонов для поддержания необходимой среды наросшая масса слизистой оболочки полости матки начинает отслаиваться, и организм от нее избавляется. Это представляет собой начало менструации и начало следующего цикла.

Когда пустой фолликул сужается, в случае неприкрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке ваш уровень прогестерона снижается.

Матке более не требуется поддерживать среду для поддержки ребенка, потому телу необходимо перезагрузиться и подготовиться к следующему циклу. Симптомы предместруального напряжения (ПМН) начнут спадать.

Без высокого уровня гормонов для поддержания необходимой среды образованная слизистая оболочка матки начинает разрушаться, и тело начинает ее выводить. Это начало вашей менструации и следующего цикла.

В случае оплодотворения яйцеклетки и ее закрепления в матке пустой фолликул поддерживается увеличенным уровнем гормона беременности (хорионический гонадотропин человека). Выработка эстрогена и прогестерона продолжается еще продолжительное время, пока плацента не станет достаточно прочной для поддержки развивающегося эмбриона.

Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке полости матки. Как правило, это происходит через неделю после оплодотворения.

После имплантации яйцеклетки ваш организм начинает вырабатывать гормон беременности – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который будет поддерживать активность пустого фолликула. Он будет продолжать вырабатывать эстроген и прогестерон, чтобы предотвратить отторжение слизистой оболочки полости матки до тех пор, пока для поддержания беременности не сформируется плацента, которая содержит все необходимые для эмбриона питательные вещества.

Что почитать далее?

Источник: https://ru.clearblue.com/kak-zaberemenet/menstrualnie-cikli-i-ovulyaciya

Почему не получается забеременеть

В определенный жизненный момент мы ощущаем непреодолимое желание стать родителями своего малыша. У одних семейных пар это случается сразу, другие планируют продолжение рода на какой-то определенный период жизни.

Что, если по прошествии времени беременность не наступает? Женщины начинают переживать, и возникает вопрос или даже проблема — «я не могу забеременеть, что делать?». Для начала разберитесь, все ли вы правильно делаете.

Во-первых, с первого раза зачать крайне трудно. Чтобы забеременеть, нужно заниматься регулярно половой жизнью без использования средств контрацепции. Во-вторых, делать это нужно вовремя, а точнее — в дни овуляции (фертильный период).

Причины, почему не получается забеременеть

Овуляция — это процесс выхода яйцеклетки из яичника. Менструальный цикл женщины теоретически можно разделить на 2 фазы. В первой фазе в одном из яичников (реже в обоих) происходит рост фолликула и созревание в нем яйцеклетки. Примерно в середине цикла фолликул разрывается, и яйцеклетка освобождается — это и есть овуляция.

Вышедшая из фолликула яйцеклетка готова к оплодотворению. Двигаясь, она попадает в маточные трубы, где происходит ее встреча со сперматозоидом. Оплодотворенная яйцеклетка спускается в полость матки, где имплантируется, и начинает развиваться беременность. Если оплодотворение не произошло или оплодотворенная яйцеклетка не имплантировалась в полость матки, то начинается менструация.

Вероятность зачатия максимальна в день овуляции, и составляет примерно 33%. Если учесть, что средняя продолжительность жизни сперматозоида составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а яйцеклетка сохраняет жизнеспособность до 48 часов, то максимальная продолжительность «фертильного периода» составляет 7-9 дней (6-7 дней до овуляции и 1-2 дня после овуляции).

При отсутствии овуляции яйцеклетка не созревает или не выходит из фолликула, а значит и сперматозоиду оплодотворять нечего, и наступление беременности в этом случае невозможно.

Отсутствие овуляции — частая причина бесплодия у женщин, на приеме признающихся «не могу забеременеть».

При планировании беременности и просто для диагностики женского здоровья определение наличия овуляции является первоочередной задачей. Существует несколько методов, в том числе и те, что можно использовать в домашних условиях.

Как определить овуляцию?

Субъективные ощущения. Овуляция обычно не сопровождается какими-либо выраженными признаками, и ее можно определить, лишь внимательно наблюдая за собой. Что делать и на что обратить внимание?

О скорой овуляции говорит:

усиление выделений из влагалища в середине менструального цикла;
изменение их цвета и консистенции;
боли внизу живота на стороне, где произошла овуляция.
Сильные боли при овуляции бывают при ярко выраженном спаечном процессе или синдроме поликистозных яичников.

ЭТО ИНТЕРЕСНО: Можно ли забеременеть до наступления овуляции

Измерение базальной температуры. На основании значений температуры в прямой кишке строится график базальной температуры. В дни овуляции температура резко падает, а потом повышается и держится на этом уровне в течение 12-14 дней, снижаясь за 1-2 дня до начала менструации.

Более простым и удобным методом определения овуляции в домашних условиях являются тесты на овуляцию. Они подобны тестам на беременность, но проводятся примерно в середине цикла и достаточно достоверно показывают овуляцию. Если в течение трех менструальных циклов тесты на овуляцию отрицательны, то необходимо обратиться к врачу для выяснения причин ее отсутствия.

Наиболее достоверным методом диагностики овуляция является метод УЗИ (фоликулометрия). Для этого необходимо неоднократное УЗИ-наблюдение. Исследование безопасно, его можно проходить несколько раз в год.

Почему нет овуляции?

Причин, из-за которых пары задаются вопросом, почему не получается забеременеть, немало. Возможные причины отсутствия овуляции:

сахарный диабет;
гиперпролактинемия;
заболевания щитовидной железы;
синдром поликистозных яичников;
гипоталамо-гипофизарная недостаточность;
нарушения обмена веществ (ожирение или дефицит массы тела) и т.д.

Чаще всего отсутствие овуляции имеет место при синдроме поликистозных яичников. Пары по 2 года могут ждать зачатия, но так и не дождутся. Отсутствие овуляции можно откорректировать гормональной стимуляцией яичников, после чего беременность наступит естественным путем.

Если в естественном цикле при стимулировании яичников беременность не наступает, то тогда необходима внутриматочная инсеминация. Если же и после инсеминации при синдроме поликистозных яичников беременность не наступила, то показано экстракорпоральное оплодотворение.

Непроходимость маточных труб

Как сказано выше, яйцеклетка со сперматозоидом встречаются в маточной трубе, где и происходит оплодотворение, а затем оплодотворенная яйцеклетка, двигаясь по маточной трубе, попадает в матку. Поэтому следующей причиной отсутствия беременности может быть нарушение проходимости маточных труб, возникающее из-за предшествующих воспалительных заболеваний и образовавшихся спаек.

Проверить проходимость труб можно методами гистеросальпингографии и лапароскопии. При подтверждении непроходимости маточных труб можно восстановить проходимость труб с помощью микрохирургии. Если восстановить проходимость маточных труб не удается, тогда пациенту рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение.

Патология полости матки

Одной из причин отсутствия беременности может быть и патология полости матки. Это могут быть как врожденные патологии (отсутствие или недоразвитие матки, удвоение, седловидная матка, перегородка в полости матки), так и приобретенные (рубцы в матке, внутриматочные сращения, миома матки, полип эндометрия).

Методами диагностики маточной патологии являются УЗИ и диагностическая гистероскопия. Для лечения маточной патологии иногда необходимы реконструктивные операции, а иногда показано проведение гистероскопии. В редких случаях возникает необходимость в донорских и суррогатных программах.

Подвижность сперматозоидов у мужчин

Очень часто женщины, говоря «не получается забеременеть», начинают искать причину в себе. Но ведь в процессе оплодотворения важную роль играет и способность сперматозоидов мужа к оплодотворению. Чтобы ее выяснить, необходимо сдать мужу спермограмму.

Этот анализ позволяет на основании количества, подвижности и морфологии сперматозоидов дать оценку фертильности спермы мужчины. Нарушение двигательной активности сперматозоидов в шеечной слизи цервикального канала также может быть причиной отсутствия беременности. Для исследования взаимодействия сперматозоидов и цервикальной слизи используют посткоитальный тест.

Итак, прежде чем впадать в панику, взращивать в себе страх, что у вас может не получиться забеременеть, или ставить себе диагноз «бесплодие», необходимо выяснить, не преждевременно ли Вы создаете себе проблему.

По последней классификации ВОЗ бесплодие вероятно, если при регулярной половой жизни на протяжении года и более не наступала беременность. Но не нужно ждать 3 года, чтобы забеременеть. Если в течение года зачатие не произошло — обращайтесь к врачу!

Источник: https://mdclinics.com.ua/news/ne-mogu-zaberemenet-chto-delat/

Ваш менструальный цикл

После первых месячных в Вашем организме устанавливается цикл овуляций и менструаций, который длится около 28 дней. Но как это все происходит?

Менструальный цикл — это естественная часть жизни любой женщины. Для того чтобы понять, как он происходит и сколько длятся месячные, нужно изучить женскую анатомию.

Девственная плева

Мягкий, эластичный слой кожи с отверстием, окружающий вход во влагалище с наружной стороны. Девственная плева многих девочек разрушается задолго до того, как они теряют девственность.

Влагалище

Эластичная мышечная труба. Вначале влагалище узкое, а в глубину оно расширяется.

Влагалище соединяет матку с наружными половыми органами. Вход во влагалище находится между мочеиспускательным каналом и задним проходом.

Матка

Имеет уплотненные мышечные стенки и небольшую полость, стенки которой покрыты слизистой оболочкой.

Фаллопиевы трубы

По ним оплодотворенная яйцеклетка поступает в матку с помощью крошечных ворсинок.

Яичники

Внутри них созревают яйцеклетки.

Эндометрий

Оплодотворенная яйцеклетка располагается в данной железистой ткани. Если яйцеклетка не оплодотворяется, железистая ткань выходит из организма во время менструации.

Мышцы тазового дна

Сохраняют половые органы на своем месте.

Клитор

Расположен в передней части мочеиспускательного канала, между малыми половыми губами, представляет собой кластер нервных окончаний, которые вызывают сексуальное возбуждение.

Половые губы

Входное отверстие во влагалище окружено внешними (большими) и внутренними (малыми) половыми губами.

Строение женских половых органов

Наружные половые органы женщины включают большие (labia majora) и малые (labia minora) половые губы и клитор. Малые губы окаймляют отверстие мочеиспускательного канала (уретру) и преддверие влагалища.

Точкой их соединения является клитор, покрытый тонкой слизистой мембраной, так называемой мукозой. Клитор ввиду своей чувствительности играет значительную роль в сексуальном возбуждении. Внутри влагалище соединено с шейкой матки, представляющей собой ее нижнюю часть.

Дальше матка расширяется, и именно в нее поступает яйцеклетка, а эмбрион и утробный плод развиваются во время беременности.

Место расположения яйцеклетки

Одновременно с этим эндометрий (слизистая оболочка матки) утолщается, чтобы создать максимально комфортное место для последующего размещения яйцеклетки, укрепленное кровеносными сосудами и снабжаемое питательными веществами.

Менструация

В случае, если яйцеклетка не оплодотворяется, то она выходит из организма вместе с менструальными выделениями. Место, подготовленное для развития оплодотворенной яйцеклетки тоже становится ненужным. Приблизительно спустя 2 недели после овуляции верхние слои эндометрия отторгаются и выводятся из организма в виде менструации. С началом менструальных выделений новая яйцеклетка начинает созревать и начинается новый цикл.

Менструальный цикл и его фазы

Продолжительность менструального цикла составляет около 28 дней. Однако признано, что нормальный цикл может длиться от 21 до 35 дней. Все происходящие в организме женщины процессы условно разделяют на несколько фаз.

Менструальная фаза. Это время кровотечения из полости матки. В этот период длительностью от 3 до 6 дней происходит отторжение организмом слоя слизистой оболочки – эндометрия, к которому в случае наступления беременности должна была прикрепиться оплодотворенная яйцеклетка.

Фолликулярная фаза. Она начинается одновременно с менструальной и продолжается в среднем 14 суток. В этой фазе в яичниках происходит образование нового фолликула – особого компонента, в котором созревает новая яйцеклетка. Кроме того, начинается процесс обновления эндометрия в матке.

Овуляторная фаза. Она длится около 3 дней, за это время под воздействием гормонов созревший фолликул разрывается и из него выходит зрелая и готовая к оплодотворению яйцеклетка. Данный процесс называется овуляция. Во время овуляции некоторые женщины могут испытывать болевые ощущения внизу живота, с той стороны, где произошел выход яйцеклетки.

Лютеиновая фаза. Она продолжается 11–16 суток. В это время активно вырабатываются гормоны эстроген и прогестерон, которые подготавливают весь организм к беременности.

В лютеиновой фазе часто встречается такое явление, как предменструальный синдром (ПМС).

Это комплекс симптомов, связанных с естественным изменением гормонального фона: в норме перед днями месячных женщина может испытывать боли внизу живота, усиление аппетита, изменение настроения, набухание молочных желез и др.

Дни менструации

Рассмотрим подробнее, какие изменения в женском организме происходят в период менструации.

День 1. В начале менструального цикла начинается с отторжения «старого» эндометрия – особого слоя слизистой оболочки матки – и самого кровотечения. Этот необходимый для женского организма процесс часто становится одним из самых дискомфортных периодов повседневной жизни. Неприятные ощущения при месячных являются нормой и бывают вызваны сокращениями матки.

День 2. На вторые сутки месячного цикла болезненность и тяжесть в животе могут сохраняться. Тем временем в организме начинается образование новой яйцеклетки. Во время месячных из-за гормональных изменений может меняться работа сальных желез, поэтому важно уделить особое внимание личной гигиене.

День 3. После отторжения «старого» эндометрия на стенках матки образуется раневая поверхность. На этом этапе менструального цикла особенно велик риск попадания инфекции, поэтому гинекологи рекомендуют воздержаться от половой жизни, пока длятся месячные.

День 4. К 4-м суткам менструального цикла самочувствие женщины улучшается, однако при месячных все еще стоит ограничить физические нагрузки и постараться не переутомляться. При соблюдении этих рекомендаций уменьшается объем кровопотери за время менструации.

День 5. Как правило, месячные длятся 5 дней, однако могут быть индивидуальные расхождения. За это время в матке завершается процесс заживления. В обновленном организме ускоряется обмен веществ, и женщина чувствует себя значительно лучше и бодрее по сравнению с началом менструального периода.

Интенсивность кровотечений

Кровотечение, которое мы называем «выделениями» или «месячными», не всегда одинаково по интенсивности. Различные жизненные обстоятельства – рождение ребенка, диета, стресс, различные методы контрацепции – могут оказывать влияние на то, сколько длятся месячные, и на интенсивность выделений в этот период. Он разный у разных женщин, а также иногда отличается у одной и той же женщины в разные менструальные циклы – все это не является отклонением от нормы.

Поэтому тампоны доступны во многих форматах и с различной степенью впитываемости. Выбрав правильный продукт, Вы будете защищены и сможете чувствовать себя комфортно в любой день месяца – так, чтобы ничто не мешало наслаждаться жизнью без компромиссов, даже во время менструации. Используйте наш селектор тампонов, чтобы узнать, какой тампон подходит именно Вам.

Проконсультируйтесь со своим терапевтом или гинекологом, если у Вас возникнут вопросы о месячных или проблемы с менструальным циклом.

Правила поведения и гигиена в период менструации

Облегчить боль при менструации поможет расслабление. Действия, которые способствуют циркуляции крови, помогут уменьшить спазмы. Погуляйте, покатайтесь на велосипеде, положите грелку на живот или примите теплую ванну.

Важно перед месячными заниматься теми делами, которые приносят Вам удовольствие: общайтесь с друзьями, купите себе любимое лакомство, больше спите, словом, делайте то, что поможет нейтрализовать действие негативных симптомов ПМС (предменструального синдрома).

Справиться со вздутием живота и уменьшать задержку жидкости в организме перед месячными поможет вода. В это трудно поверить, но ее употребление действительно может уменьшить симптомы ПМС. Ешьте овощи и фрукты с высоким содержанием воды, пейте теплый травяной чай, соки. Добавьте в свой рацион продукты с высоким содержанием магния и витамина E (курагу, бананы, авокадо и др.). Рекомендуется уменьшить употребление черного и зеленого чая, кофе, соли и сахара.

Во время менструации необходимо соблюдать правила личной гигиены: использовать прокладки или тампоны для впитывания выделений, ежедневно принимать душ, подмываться 2–3 раза в день. Специалисты рекомендуют прекращать половую жизнь во время менструации.

Источник: https://ru.jnjconsumer.com.ua/ob/vy-i-vash-menstrualnyy-cikl/menstrualnyy-cikl-period-menstruacii-skolko-dlyatsya-mesyachnye-norma-dney

Процедура забора яйцеклеток

Забор яйцеклеток это процедура, которая знаменует собой начало второго этапа цикла ЭКО. Она проводится после того как стимуляция яичников при помощи гормональных препаратов успешно завершена.

В частности, требуется 35-36 часов после назначения ХГЧ, чтобы получить зрелые яйцеклетки на конечной стадии овуляции. Гинеколог при помощи трансвагинального УЗИ и специальной иглы делает пункцию фолликула.

Жидкость, содержащая яйцеклетки всасывается в специальные пробирки, которые затем передаются в лабораторию эмбриологии. Ооциты очищаются от фолликулярной жидкости и крови в чашке Петри и помещаются в питательную среду требуемого химического состава и правильной температуры.

Там же яйцеклетки оплодотворяются спермой вашего партнера или донора.

Забор яйцеклеток является амбулаторной процедурой, занимающей примерно от 20 до 30 минут, в зависимости от количества фолликулов, присутствующих в яичниках. Не делается никаких разрезов и на теле не остается рубцов, так как доступ к яичникам осуществляется не через брюшную полость, а через влагалище.

Пациентке необходима легкая внутривенная седация и восстановительный период после процедуры (примерно час). Из соображений безопасности, женщина должна быть в клинике по крайней мере за 30 минут до процедуры, чтобы пройти кардиограмму и поговорить с анестезиологом о возможных аллергиях, а также проинформировать врача о любых лекарствах, которые она принимает и наличии других проблем со здоровьем.

Не в последнюю очередь, женщинам перед данной процедурой не следует ничего есть или пить с предыдущей ночи.

Сбор и подготовка спермы

В день забора ооцитов, мужчина сдает образец спермы. Перед сдачей образца необходимо воздержаться от половой жизни 3-4 дня. Мастурбация является предпочтительным методом сбора спермы.

Более или менее длительный период воздержания либо использование вспомогательных методов сбора (смазочных материалов, силиконовых презервативов) может повлиять на параметры спермы. После сбора сперма доставляется в лабораторию, где она должным образом подготавливается для процедуры ЭКО.

Цель подготовки заключается в изоляции подвижных сперматозоидов от других элементов и их активизации, для повышения их способности к оплодотворению зрелых яйцеклеток.

Следует отметить, что мастурбация, особенно в клинике, иногда бывает затруднительна для мужчины из-за стресса. Поэтому мужчины могут принести образец спермы полученный дома либо получить и заморозить образец за несколько дней до дня забора ооцитов (хотя свежие образцы всегда предпочтительнее). В случае мужчин с азооспермией, сперматозоиды извлекаются прямо из яичка хирургическим путем.

Оплодотворение

Через несколько часов после извлечения яйцеклетки и подготовки спермы, происходит оплодотворение. В обычном протоколе ЭКО зрелые яйцеклетки помещаются в питательную среду, содержащую обработанные сперматозоиды. Один из них проникает и оплодотворяет яйцеклетку.

В случаях тяжелого мужского бесплодия используются другие лабораторные методы. Например оплодотворение может быть произведено при помощи интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ) — техники, при которой происходит введение сперматозоида непосредственно в яйцеклетку.

Ооциты затем инкубируются в лаборатории.

На следующее утро, спустя 16-18 часов с момента оплодотворения, эмбриолог проводит проверку. Первые признаки нормального оплодотворения это наличие двух пронуклеусов (маленьких круглых структур) в ооците. Процент успеха как правило 50% — 100%. Факторы влияющие на эти показатели и последующую скорость развития эмбриона это качество и зрелость ооцитов и спермы, а также качество процедуры обработки и культивации клеток в лаборатории.

Источник: https://www.ivf-embryo.gr/ru/procedura-zabora-yaycekletok