Что определяет доплер при беременности

Допплерометрия при беременности

Кровь, поступающая к плоду от матери, доставляет кислород и питательные вещества, за счет чего он нормально растет и развивается. Нарушения кровотока могут вызвать осложнения беременности и задержки развития плода, вплоть до его внутриутробной гибели.

Допплерометрия(или доплерометрия) при беременности – ультразвуковое исследование интенсивности и скорости кровотока в сосудах матки, пуповины и плода. Процедура названа по имени австрийского физика Кристиана Доплера, открывшего базовый принцип методики.

Ультразвуковая допплерография УЗДГ– единственный метод диагностики даже самых незначительных нарушений кровоснабжения системы мать-плацента-плод. С его помощью также оценивают функциональное состояние сердца плода и характер сердцебиений.

На каком сроке проводят допплерографию?

В плановом порядке процедуру проводят на сроке не раньше 30 недель – в этом периоде результаты наиболее информативны. При подозрении на патологии беременности и развития плода ее могут назначить с 20 недели.

Показания к внеплановому исследованию:

несоответствие размеров плода сроку беременности, задержка внутриутробного развития;
ярковыраженное многоводие или маловодие;
преждевременное старение плаценты;
аномалии пуповины;
резус-конфликт;
гестоз – опасный токсикоз позднего срока;
инфекции мочеполовых органов, миома, тяжелая анемия, гипертония, сахарный диабет, патологии почек, сосудов и сердца, дыхательная недостаточность, ожирение у женщины;
отек плода;
нарушение строения структур сердца, аневризмы, подозрение на пороки почек, легких, других внутренних органов;
подозрение на хромосомные патологии;
обвития;
преждевременная отслойка или предлежание плаценты, сращение ее со стенками матки;
разница в развитии детей при многоплодной беременности больше 10 %;
внутриутробная гибель плода или мертворождения в анамнезе.

Подготовка и проведение процедуры

Допплерография не требует специальной подготовки. Процедуру проводят трансабдоминальным датчиком при пустом мочевом пузыре.

Передвигая сканер по коже живота, врач оценивает характер кровотока, пульсацию и сопротивляемость в артерии пуповины, двух маточных артериях, аорте и среднемозговой артерии плода. Длительность процедуры – 15-20 минут.

Для оценки кровотока в маточных артериях осуществляется расчёт индекса резистентности (ИР или RI), который меняется в зависимости от срока беременности.

Что дает метод Допплера при беременности?

Выявленные патологии по возможности корректируют с помощью консервативного лечения. Некоторые из них можно прооперировать без разрезов внутриутробно. Многие пороки сердца и мочевыделительной системы успешно оперируют сразу после рождения ребенка – для этого хирургическая бригада должна быть готова сделать экстренную операцию. Таким образом процедура помогает родить здорового ребенка, даже если есть аномалии течения беременности или плода.

Доказанная безопасность

В 2009 году группой международных экспертов по вопросам безопасности диагностического ультразвука была доказана безопасность допплерографии даже на ранних сроках беременности.

В результате процедура была рекомендована Комитетом безопасности Мировой Федерации по Использованию Ультразвука в Медицине и Биологии (World Federation for Ultrasound in Medicine and Biology, или МФИУМБ) и Международным Союзом по Использованию Ультразвука в Акушерстве и Гинекологии (International Society for Ultrasound in Obstetrics and Gynecology). За 10 лет клинической практики не зарегистрировано ни одного случая осложнения от процедуры.

Другие преимущества методики:

информативность, точность и высокая чувствительность метода – позволяют выявлять минимальные нарушения кровотока;
безболезненность;
высокая скорость проведения и расшифровки результатов – до получаса;
доступность по цене для максимально широкого круга пациентов.

Даже если по результатам допплерографии выявлены отклонения от нормы, это не диагноз, а повод для более детального обследования беременной.

Источник: https://www.smclinic-spb.ru/diagnostika-analizi/uzi/uzi-pri-beremennosti/dopplerometriya-pri-beremennosti

Узи доплер

Узи доплера осуществляется в трех режимах:

импульсном или цикличном;
постоянном, когда ультразвуковые сигналы не прекращают излучаться;
ЦДК (цветовое допплеровское картирование).

Широкое распространение допплерометрия получила в акушерстве и гинекологии. Данный метод позволяет безопасно и точно определить состояние системы кровообращения беременной женщины и будущего младенца.

Как известно, на протяжении всего периода вынашивания ребенка, который состоит из десяти акушерских месяцев, в организме матери образовывается третий круг кровообращения, действующий по системе материнский организм-плацента-плод.

И именно Узи доплера может выявить признаки патологии в этой системе, детально исследовав состояние кровоснабжения.

Допплерометрия не является обязательной процедурой для всех беременных женщин, поэтому для этой диагностики есть ряд определенных показаний. Чаще всего это такие показания как:

Наличие у будущей матери сахарного диабета, повышенного давления в артериях, болезней почек сосудистой системы, а также гестоза.
Не соответствующее норме развитие плода, маловодие, старение плаценты, и другиеотклонения.
Гибель эмбриона при прошлой беременности, а также гестоз, ЗВУР и другие нарушения в вынашивании плода.

Если вышеперечисленные случаи указаны в анамнезе беременной женщины, то Узи доплера просто необходимо. Прежде всего, проводится исследование маточного и плацентарного кровотока. Если обнаруживаются отклонения и серьезные патологии, то врач может назначить дополнительное обследование, чтобы точно установить диагноз.

Узи доплера оптимально проводить на 20-24 неделе беременности, в то время как в маточно-плацентарной системе уже будет сформированный низко резистентный (малочувствительный) сосудистый бассейн.

Именно в этот период допплерометрия дает возможность быстро обнаружить патологии в плодово-плацентарной системе кровообращения и вовремя предотвратить возникновение гестоза и прочих серьезных патологий.

Следующим этапом допплерометрии при беременности является исследование пуповины и кровеносных сосудов плода, а именно аорты и артерии, снабжающей кровью головной мозг. В этом случае применяется цветовое допплеровское картирование. Диагностика мозговой артерии происходит практически так же, как ультразвуковой осмотр плодово-плацентарногокровоснабжения. В обоих случаях результаты обследования будут максимально точными.

Что определяет допплерометрия?

Самой явной патологией в плодово-плацентарном кровообращении является увеличение индекса резистентности в аорте и артериях пуповины. А при обследовании артерий головного мозга, наоборот – фиксируется снижение индексов. Следовательно, допплерометрия считается самым эффективным способом определения изменений централизованного кровотока и гарантией оперативного принятия мер по устранению симптомов патологии.

Также к серьезным нарушениям, которые выявляет Узи доплера, относятся:

Патологии маточного и плацентарного кровоснабжения. Нарушение развития плода.
Отклонения в кровообращении в маточно-плацентарной и плодово-плацентарной системах.
Серьезные патологии плодово-плацентарного кровоснабжения.

В зависимости от степени тяжести заболевания подбирается оптимальный курс терапии. В некоторых случаях родоразрешение может быть досрочным. Как правило, досрочные роды показаны при наличии нарушений в системе плодово-плацентарного кровообращения третей степени.

Кроме того, Узи доплера часто применяется для внутриутробной диагностики кровотока сердца плода. Этот метод получил название допплерэхокардиография и считается очень эффективным, т.к. позволяет обнаружить врожденные пороки сердечной мышцы.

Еще одним направлением в Узи доплера является обследование при наличии признаков внесердечных аномалий плода, а именно:

порок сосудов головного мозга (аневризма вены Галена);
патологи почек и других органов брюшной полости;
врастание плаценты в маточные стенки;
патологии кровеносных сосудов пуповины.

Провести импульсную допплерометрию в нашем медицинском центре можно с целью диагностики трофобластической болезни. Это довольно частое и очень опасное заболевание, которое может привести к возникновению злокачественных новообразований. Чем раньше эта патология будет обнаружена, тем выше шансы на эффективное лечение и полное восстановление развитие плода.

Польза и вред диагностики

О том, вредит ли допплерография, дискуссии ведутся до сих пор. Дело в том, что этот вид обследования подразумевает применение мощных ультразвуковых волн, поэтому для беременных эта процедура в некоторой степени вредна. Проводить ее должен специалист, имеющий на то специальное разрешение и документы, в которых указываетсяоптимально допустимое воздействие ультразвуковых волн на ткани пациентки. Также польза от Узи доплера должна во много раз превышать вред от процедуры.

В нашем медицинском центре обследование проходит на современном оборудовании и под полным контролем опытных специалистов.

Записаться на УЗИ вы можете позвонив в регистратуру по номеру 258 -00- 99 или 258 -50- 65

Другие УЗИ проводимые в нашей клинике.

Источник: https://remedy-kazan.ru/vedenie-beremennosti/124-uzi-doplera

Диагностика допплером при беременности: что это и для чего?

Момент, когда женщина впервые узнает о наступлении беременности, и последующие за этим 9 месяцев, является очень волнительным и ответственным периодом времени. От того, насколько благополучно будет протекать беременность, зависит здоровье будущего ребенка и его матери. Чтобы вовремя выявить малейшие нарушения в развитии плода, а также определить положение плода в утробе и оценить его развитие, в течение беременности женщинам назначают несколько УЗИ процедур.

Все они являются абсолютно безвредными и не представляют угрозы для здоровья. Допплерометрия при беременности — это один из вариантов ультразвукового обследования, который дает более полную картину состояния плода, помогает определить причины отклонений и вовремя принять меры для их устранения.

Принцип работы УЗИ с допплер-датчиком

В медицине данную процедуру называют допплерометрией. Чтобы разобраться, что это такое — допплерометрия для беременных, рассмотрим принцип работы данного аппарата. В целом, допплер — это обычный аппарат для проведения УЗИ, который помогает изучить кровообращение плода, плаценты и репродуктивных органов матери.

Принцип работы датчика основан на эффекте Доплера. Прибор генерирует ультразвуковые волны, которые отражаются от движущихся частиц (эритроцитов) и улавливаются чувствительными элементами прибора. На экран выводится изображение кровотока в сосудах матки, пуповины, аорте и мозговых артериях плода в двухмерной плоскости.

У такой процедуры есть некоторые отличия от обычного УЗИ:

допплеровское исследование при беременности позволяет выяснить общее состояние сердца ребенка;
процедура дает возможность услышать сердцебиение плода, определить проходимость и просвет сосудов пуповины;
при обследовании устанавливают качество кровоснабжения плода;
при этом также можно выявить дисфункцию плаценты и раннюю стадию гипоксии ребенка.

В каких случаях назначают исследование допплером

Во избежание осложнений и необратимых последствий, на учет в женской консультации нужно встать как можно раньше. Врач-гинеколог наблюдает состояние женщины и плода в течение всех 9 месяцев беременности и назначает перечень обязательных процедур. Количество и виды исследований назначаются, исходя из состояния здоровья матери, развития плода, а также наличия вредных пристрастий или хронических патологий.

Есть, однако, ряд процедур, которые назначают всем без исключения женщинам — в их числе допплер при беременности. Это исследование считается наиболее информативным и важным при диагностике состояния женщины и плода.

При нормальном течении беременности такое обследование назначают дважды — на 22–24 и на 30–34 неделях.

Если же гинеколог при плановом осмотре беременной выявляет патологию или отклонение от нормы, для прояснения клинической картины он может назначить внеплановое обследование допплером.

Так, показаниями к повторной допплерографии при беременности считают следующие состояния:

заболевания матери в хроническом течении — сахарный диабет, артериальная гипертония, патологии почек, нарушения в работе сердца и сосудов, поздний токсикоз беременных, дыхательная недостаточность;
наличие у женщины инфекций мочеполовых органов, крупная миома матки, сильная анемия;
разный резус-фактор у матери и плода;
многоплодная беременность, маловодие и многоводие, различные задержки развития плода в утробе, раннее созревание тканей плаценты;
наблюдавшиеся при предыдущих беременностях патологии состояния здоровья женщины, в частности поздний токсикоз в тяжелом течении, преждевременное старение плаценты, а также гибель плода в утробе по различным причинам на любых сроках;
допплер при беременности позволяет уточнить результаты планового УЗИ обследования в случаях обнаружения аномальных размеров сердца плода, расширения сердечных камер или сбоев в ритме сердцебиения;
возникновение подозрений о развитии различных пороков сердца плода или для диагностики его типа;
патологии в кровообращении плода — определяют тип и степень тяжести дисфункции;
если у ребенка выявлены пороки развития почек, органов абдоминальной области или легких;
наличие подозрений о развитии внесердечных патологий плода;
установлено развитие аневризмы вены Галена, то есть патология крупного сосуда головного мозга;
обвитие пуповины вокруг шеи ребенка двумя и более петлями;
предлежание сосудов или наличие только одной артерии в пуповине;
приросшая к стенкам матки плацента, которая не будет отделяться от нее самопроизвольно при родах.

Если доктор назначает лечение той или иной патологии, то для диагностики результатов также может быть назначено повторное УЗИ с допплером.

Предварительная подготовка и порядок проведения исследования

Для проведения допплерометрии при беременности от женщины не требуется какой-либо сложной подготовки, равно как и перед прочими плановыми УЗИ процедурами. Отличие допплерометрии от простого УЗИ в том, что в процессе обследования специалист может прослушать сердцебиение ребенка и шум протекающей по сосудам крови.

В том, как делают допплерографию при беременности, нет ничего страшного или опасного. При проведении процедуры женщине предлагают лечь на спину на кушетке и оголить живот. На кожу наносят специальный гель, а поверх него помещают УЗИ-датчик, который считывает информацию. В большинстве случаев современное оборудование имеет функцию допплерографии. Время проведения обследования обычно не превышает нескольких минут.

Специалист, к которому пациентку направили на допплер для беременных, в первую очередь исследует общее состояние матки и плода, чтобы установить наличие видимых патологий.

После этого включают функцию допплерографа, чтобы детальнее рассмотреть сердечную аорту, артерии мозга и других внутренних органов плода и пуповины. На экране можно будет увидеть состояние сосудов, которые интересуют врача в конкретный момент.

Анализ информации, получаемой датчиком, оборудование выполняет в автоматическом режиме. В случае наличия отклонений от нормы, это будет видно на табло аппарата.

Разновидности допплер исследований

В зависимости от возможностей аппарата, допплер при беременности проводится в дуплексном или триплексном режиме. При дуплексном обследовании на экране можно рассмотреть сосуд, оценить степень его проходимости и, в случае наличия патологий, обнаружить их причины. При использовании триплексного режима на экран выводится цветное изображение, на котором видно движение эритроцитов в сосудах. В связи с этим триплексный вариант исследования считается более точным и информативным.

Повредит ли допплерометрия ребенку?

Не нужно опасаться допплеровского исследования при беременности — оно не принесет никакого вреда ни матери, ни ее будущему ребенку.

ЭТО ИНТЕРЕСНО: Когда лучше делать тест на беременность для точного результата

Наоборот, такой тип диагностики позволяет предотвратить развитие многих патологий и вовремя провести лечение, если были обнаружены отклонения от нормы.

В частности, с помощью УЗИ допплерографии при беременности можно увидеть обвитие плода пуповиной, установить его степень (тугое или нет, одинарное, двойное, тройное), а также выявить начало гипоксии плода и принять меры для его устранения.

В любом случае, беременным лучше сохранять спокойствие и не волноваться по пустякам. Свое внимание желательно обратить на соблюдение режима питания, сна и отдыха, избавление от вредных привычек, если они были.

Расшифровка результатов

Для расшифровки допплерометрии при беременности специалисты используют специальные индексы. Так, чтобы оценить качество кровообращения применяют такие индексы, как отношение скоростей кровотока в период сокращения (систолу) и расслабления (диастолу).

Сначала на графике отмечают высшую точку — это наивысшая скорость кровотока при сокращении желудочков. Затем находят низшую точку — это конечная скорость в диастолу. После этого выводят среднюю скорость кровотока за один сердечный цикл.

Далее прибор вычисляет ряд индексов, которые позволяют оценить спектр тока крови: пульсационный (ПИ), сопротивляемости (ИР) и систолодиастолическое соотношение (СДО).

Нормативные показатели допплерометрии для беременных указаны в специальных таблицах, с которыми специалист сравнит полученные результаты и сделает выводы об отсутствии или наличии отклонений, а также возможных последствиях. Наиболее распространенные причины нарушения кровообращения у плода — это артериальная гипертензия и тяжелый поздний токсикоз у женщины.

Допплер при беременности дает возможность оценить такие критерии нарушений кровотока между плацентой и маткой, как:

снижение диастолической скорости ниже нормы;
рост индекса резистентности в артериях матки;
возникновение ранней диастолической выемки в скорости кровотока в маточных артериях.

О наличии нарушений в кровообращении между плацентой и плодом свидетельствует в первую очередь снижение скорости кровотока в артериях пупочного канатика и рост индекса резистентности выше нормы для данного срока беременности.

Артефакты во время проведения допплеровского исследования

Безусловно, никакая электроника не может работать всегда идеально, в том числе и аппарат для ультразвукового исследования. Нередко на экране могут возникать искажения или артефакты. Это посторонние геометрические структуры, которые отличаются от реальных прототипов формой и размером. Проводя допплер при беременности для изучения кровообращения в триплексном режиме, специалист иногда обнаруживает артефакты, которые могут влиять на правильность расшифровки.

Чаще всего можно увидеть такие артефакты:

слабое окрашивание, то есть сбои в цветовом отображении при глубоком залегании сосуда, неверном угле сканирования или некорректных настройках аппарата;
изображение псевдопотока, то есть ошибочное окрашивание любых жидкостей, мочи, околоплодных вод;
сбои изображения при несоответствии настроек частоты прибора и скорость кровотока;
вспышки цвета при слишком быстром движении датчика или движении внесосудистых образований — сокращения кишечника, перемещение воздуха;
мерцание, то есть образование отражающей цветовой дорожки — металлические фрагменты, конкременты.

В любом случае, квалифицированные врачи знают о возможности появления таких артефактов, так что смогут отличить их от реально существующих патологий.

Источник: https://salid.ru/journal/diagnostika-dopplerom-pri-beremennosti

Узи при беременности в смоленске

Ультразвуковое исследование – безвредный и максимально эффективный метод обследования женщины в период вынашивания ребенка, который позволяет в динамике проследить рост плода, соответствие его развития сроку беременности и другие важные показатели.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) при беременности должно проводиться не менее трех раз за весь период вынашивания ребенка, в сроки, позволяющие получить максимальную информацию об анатомии плода. Однако, количество ультразвуковых исследований беременной женщин может быть увеличено по медицинским показаниям.

Где сделать узи при беременности?

В клинике «Уромед» узи иследование проводится на новейшем оборудовании, позволяющем услышать сердцебиение малыша, увидеть на широком экране его движения, даже рассмотреть мимику. Опытный УЗИ-специалист может вовремя выявить отклонение в развитие плода или патологии на ранних их стадиях развития, что даст Вам возможность своевременно принять нужные меры для сохранения беременности и более спокойного её протекания.

Как проходит узи при беременности?

Специальной подготовки перед УЗИ не требуется.

Ультразвуковое исследование при беременности стоит делать 1 раз в триместр (при отсутствии врачебных указаний к более частому ультразвуковому исследованию):

1 триместр – УЗИ проводится в 11недель 6 дней -13недель 6 дней;
2 триместр – УЗИ проводится на 18-21 неделе;
3 триместр – УЗИ проводится на 30-34 неделе.

Самыми информативными сроками для отслеживания показателей развития плода в динамике являются 12, 20 и 32 недели.

Проводить цветное (ДОПЛЕР) УЗИ на 1 триместре беременности не рекомендуется, не имея на то веских причин!

На УЗИ определяют:

1 триместр:

Определение маркеров хромосомных заболеваний.

2 триместр:

Выявление пороков развития плода (ВПР), подлежащих дородовому выявлению.
Определение пола ребенка.
Определение параметров развития плода, их соответствие сроку беременности.
Производится оценка плаценты пациентки: структуры, степень зрелости, толщина и прочие параметры.
Оценка кровотока в сосудах плода для своевременного выявления и предотвращения состояния гипоксии (нехватка кислорода)

3 триместр:

Предлежание плода.
Определение параметров развития плода, их соответствие сроку беременности.
Правильность и своевременность развития внутренних органов плода
Оценивается двигательная активность
Производится оценка плаценты пациентки: структуры, степень зрелости, толщина и прочие параметры.
Оценка кровотока в сосудах плода для своевременного выявления и предотвращения состояния гипоксии (нехватка кислорода)

Источник: http://uromed.org/uslugi/diagnostika-i-analizy/uzi-diagnostika/uzi-pri-beremennosti.html

Узи при беременности в березниках

Ультразвуковая диагностика активно применяется во время беременности для контроля развития плода и состояния женщины. Ультразвук доказал свою безопасность в ходе многочисленных исследований, что позволяет использовать его неограниченное количество раз для оценки работы женской репродуктивной системы и качества формирования организма будущего ребенка.

УЗИ плода назначается по показаниям. Стандартно женщинам предлагают пройти 3 плановых УЗИ при беременности – в каждом триместре. Но если возникают ситуации, требующие дополнительной диагностики, специалисты назначают внеплановое обследование. В клинике «Альфа-Центр Здоровья» женщина может пройти ультразвуковую диагностику на современном сканере General Electric LOGIQ S8 по доступной цене. Оборудование предоставляет максимально точные данные о состоянии будущей матери и плода.

Наши преимущества

Ультразвуковое исследование плода у беременных в клинике «Альфа-Центр Здоровья» имеет следующие преимущества.

Точные результаты. Исследование проводится с помощью оборудования экспертного уровня General Electric. Первоклассное техническое оснащение обеспечивает четкое изображение и высокую информативность диагностики. Многолетний опыт специалистов позволяет быстро выполнить расшифровку данных, уделяя внимание даже незначительным изменениям и отклонениям от нормы.
Комплексность медицинской помощи. Если во время ультразвукового обследования специалист обнаруживает какие-либо патологии, выявляет показания для консультации профильных специалистов, женщина может сразу же записаться на прием к врачу и свести к минимуму действие неблагоприятных факторов на плод.
Ранняя диагностика замершей и внематочной беременности. С помощью трансректального метода исследования удается обнаружить явные признаки развития плода через несколько недель после зачатия. Возможности УЗИ позволяют определять внематочную беременность на ранней стадии и проводить малоинвазивные оперативные вмешательства, сокращая риск разрыва трубы.
Снижение перинатальной смертности. УЗИ во время беременности предоставляет полную информацию о развитии плода и позволяет вовремя реагировать на возникшие нарушения и отклонения от нормы. Специалистам удается сделать все возможное для сохранения беременности и сокращения риска появления осложнений.
Определение заболеваний, способных приводить к гибели плода и выкидышам. С помощью УЗИ плода можно обнаружить первые тревожные признаки обострения хронических заболеваний или развития острых состояний, начать эффективное лечение, предупреждая неблагоприятные последствия.

Показания для проведения УЗИ при беременности

Подтверждение беременности, установка точного срока.
Профилактическая диагностика в каждом триместре, раннее обнаружение нарушений в развитии плода.
Определение причин ухудшения самочувствия женщины, получения неудовлетворительных результатов КТГ и прослушивания сердцебиения будущего ребенка.
Определение предлежания плода, количества эмбрионов.
Оценка кровообращения в пуповине и работы различных систем плода.
Выявление наследственных патологий и хромосомных мутаций.
Отслойка плаценты, угроза выкидыша, подозрение на замершую или внематочную беременность.

Особенности проведения УЗИ беременным женщинам

Беременные женщины могут проходить два вида УЗИ: трансабдоминальное и трансвагинальное. Метод подбирает врач с учетом жалоб пациентки, показаний и срока беременности.

Трансабдоминальная ультразвуковая диагностика. Метод предполагает проведение исследования через переднюю брюшную стенку. Пациентка должна раздеться до пояса, лечь на кушетку на спину.

Врач наносит специальный гель на кожу живота для усиления проводимости ультразвука.

Перемещая по коже датчик, специалист изучает внутренние половые органы, определяет срок беременности, количество плодов, получает другую важную информацию в зависимости от триместра и основных целей диагностики.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование. Проводится на раннем сроке беременности при невозможности установить точное время вынашивания плода (при непостоянном менструальном цикле), подозрении на внематочную беременность, маточном кровотечении, болях внизу живота, гипертонусе матки.

Трансвагинальное УЗИ при беременности проводится на пустой мочевой пузырь. Нередко специалисты сочетают 2 метода: сначала проводят осмотр матки через переднюю брюшную стенку, затем предлагают женщине продолжить диагностику с помощью внутреннего датчика.

Предварительно на него надевают презерватив, обрабатывают гелем для лучшего прохождения ультразвуковой волны и облегчения процедуры.

Датчик располагается при использовании этого метода максимально близко к матке, что позволяет обнаружить малейшие отклонения от нормы, определить срок беременности и выявить возможные угрозы.

Выбор метода УЗИ плода

2D, или двухмерное, — стандартный метод ультразвукового осмотра, дает черно-белое изображение.
Доплерография с оценкой маточно-плацентарного кровотока — исследование проходимости сосудов, метод применяется при сформированной плаценте (срок беременности более 20 недель).
Эхокардиография плода — ультразвуковое исследование сердца будущего ребенка, назначается при подозрении на пороки, нарушении ритма и получении неудовлетворительных данных КТГ.

Метод УЗИ подбирает акушер-гинеколог. Врач руководствуется сроком беременности, состоянием женщины, степенью риска развития осложнений.

Нередко специалисты сочетают несколько методов, чтобы получить больше информации о состоянии будущего ребенка, качестве кровотока и выбрать безопасный способ родов в случае выявленных отклонений.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к УЗИ во время беременности требуется на раннем сроке. Если специалист проводит абдоминальное исследование, предварительно рекомендуется умеренно наполнить мочевой пузырь. При трансректальном УЗИ подготовки не требуется, мочевой пузырь должен быть опорожнен.

Расшифровка УЗИ при беременности проводится в течение 10–20 минут после окончания диагностики. Если специалист обнаружит нарушения, рекомендуется пройти дополнительное обследование. Не откладывайте поход к врачу. Он оценит результаты УЗИ, возможный риск, направит на КТГ или другие процедуры, чтобы убедиться в отсутствии угрозы для женщины и ее будущего ребенка.

Наши специалисты расскажут об особенностях проведения УЗИ для определения беременности на ранних сроках, необходимости плановых обследований и многом другом. Ждем Вас в нашей клинике!

Источник: https://berezniki.alfazdrav.ru/diagnostics/ultrazvukovoe-oborudovanie/pri-beremennosti/

Узи по беременности

Сегодня ни врачи, ни будущие мамы не представляют себе, как может беременность пройти без ультразвукового обследования. С помощью УЗИ можно определить наличие беременности, проследить, как развивается малыш внутриутробно, подготовиться к его рождению. Современные достижения позволили сделать обследование совершенно безопасным, очень точным и информативным уже на ранних сроках.

Как проводится

В начале беременности, когда плод еще мал, УЗИ проводится трансвагинально при помощи датчика, вводимого во влагалище. Таким образом достигается высокая точность диагностики, становится возможным вовремя выявить малейшие отклонения в состоянии будущей мамы и малыша. Данное обследование выполняется на пустой мочевой пузырь в любое время суток.
На поздних сроках плод виден хорошо и при абдоминальном УЗИ. Для этого обследования лучше, чтобы мочевой пузырь был полным, для чего беременной женщине достаточно выпить до полулитра жидкости за полчаса до исследования. Если указанный объем жидкости является нагрузкой для будущей мамы, врачи на нем не настаивают.

На каких сроках проводится

Первое УЗИ при беременности проводят в 12-14 недель. В это время важно определить, где и как закрепилось плодное яйцо, насколько гармонично оно развивается, нет ли в нем отклонений, имеется ли угроза выкидыша на ранних сроках.
Второе УЗИ при беременности выполняют в 20-24 недели. Оно позволяет оценить соответствие нормам размеров плода, уровень развития и пропорциональность отдельных частей его тела, дает возможность просканировать сердцебиение. На этом этапе можно уже определить пол ребенка. Вместе с тем, врача в этот период интересует состояние матки, плаценты и объем околоплодных вод женщины.
Третье плановое УЗИ при беременности необходимо в 30-34 недели. С его помощью определяется рост и вес, причем даже тот, что приблизительно будет при рождении. Обследование выявляет степень развития внутренних органов, наличие отклонений в них. Обязательно с помощью допплерографии изучается сердечный ритм плода. Наряду с этим, оценивается резерв плаценты, ее способность обеспечить малыша всеми необходимыми веществами, а также объем околоплодных вод. По предлежанию плода в 34 недели определяется, как он будет рождаться: вперед головкой или тазом.

УЗИ по показаниям

Помимо плановых УЗИ, во время беременности могут быть назначены дополнительные исследования. Не стоит их бояться: УЗИ безопасно и его можно проводить столько раз, сколько потребуется. Внеплановые ультразвуковые обследования необходимы при:

угрозе выкидыша;
спазмах в матке;
кровянистых выделениях;
болях в низу живота.

Обязательно надо пройти УЗИ, если до 22 недели женщина ни разу не чувствовала движений плода или если они прекратились больше чем на 12 часов.

Ультразвуковое исследование на самой современной и высокоточной аппаратуре проводят в медицинском центре «Эс Класс Клиник Тула». С нами вы можете быть спокойны за свое здоровье и здоровье своего малыша.

Читать всё

Источник: https://tula.s-classclinic.com/napravleniya/uzi/uzi-dlya-beremennyh

Узи при беременности — это вредно? а вайфай? тревожные вопросы о радиации в медицине и быту — meduza

К излучению любого рода в России (да и в других странах) принято относиться настороженно. УЗИ и вайфай, микроволновые печи и магнитно-резонансная томография — все это кажется чем-то опасным. Мы решили объяснить, почему радиация медицинских аппаратов и другие виды излучения — это не так страшно.

Почему вообще все так переживают из-за рентгенов и УЗИ?

Все методы исследования, в которых так или иначе просвечивают человека, считаются у нас очень опасными, поскольку это все «радиация». Но на самом деле они очень разные.

ЭТО ИНТЕРЕСНО: Можно ли уволиться из декрета

Есть компьютерная томография (КТ), во время которой человека действительно облучают.

Есть магнитно-резонансная томография (МРТ), которая не имеет никакого отношения к радиации. В МРТ и УЗИ используют неионизирующее излучение — это волны с небольшой энергией, они не могут повреждать ДНК, но могут, например, нагревать ткани.

Есть рентгенография — этот метод, как и КТ, основан на ионизирующем излучении, то есть том, которое может отрывать электроны в атомах (создавая таким образом ионы) и провоцировать мутации в ДНК. Ионизирующее излучение в больших дозах может увеличивать риск развития онкологических заболеваний.

Но говорить о том, что КТ и рентгенография имеют такой эффект, нельзя: ученые делали выводы о вреде ионизирующего излучения преимущественно из последствий крупных катастроф (например, взрыва атомной бомбы в Хиросиме и чернобыльской аварии). Так что мы не можем с уверенностью говорить о вреде КТ и рентгенографии: все-таки дозы облучения в этих случаях довольно маленькие. Возможно даже, такие методы никак не вредят здоровью — или вредят, но не так сильно, как принято думать.

К этой путанице у нас добавляется то, что врачи часто назначают совершенно бессмысленные исследования — человек может получить весомую дозу радиации напрасно, и из-за этого ему не разрешат пройти другое, по-настоящему важное исследование.

Например, при боли в пояснице какие-то лучевые методы диагностики нужны только в 5% случаев, и эти ситуации определяются по «красным флажкам». Примерно у 95% пациентов причина боли не столь важна, потому что лечение все равно будет одним и тем же.

Тем не менее в России часто при мышечной боли в спине отправляют на МРТ, а при мигрени — на УЗИ сосудов и т. д.

Мне сделали рентген, а через месяц назначили компьютерную томографию. Так можно?

Да, если потенциальной пользы от этого исследования больше, чем потенциального вреда. Это должен оценивать врач. Решение в том числе зависит от вашего возраста, пола, показаний и от того, какие именно ткани уже подвергались облучению (у них разная восприимчивость). Иногда лучше провести еще одно исследование, но диагностировать серьезное заболевание и спасти человека от больших проблем.

Я сейчас прохожу лучевую терапию. Я же не радиоактивен, не опасен для окружающих?

Если это такой вид лучевой терапии, когда вас облучают с помощью специального аппарата, то нет, вы не радиоактивны. В теле просто нет источника радиации. После компьютерной томографии и рентгенографии вы также безопасны для окружающих.

Но если это брахитерапия (когда в тело вводятся радиоактивные элементы для уничтожения опухоли), вы действительно становитесь источником радиации, хотя на самом деле довольно слабым.

Но первое время все же лучше не общаться с детьми и беременными женщинами: они больше всех уязвимы для радиации.

А УЗИ при беременности — это вредно?

Нет. Ультразвук не относится к ионизирующему излучению, которое повреждает ДНК, и огромный массив данных, которые у нас сейчас есть, говорит о том, что никакого отрицательного влияния на женщину или плод он не оказывает.

И все-таки УЗИ лучше делать только в тех случаях, когда вам его назначил врач. То же касается и магнитно-резонансной томографии: это электромагнитные радиоволны, которые не относятся к ионизирующему излучению, и исследователи не нашли какого бы то ни было вреда от них.

Правда, изучались лишь те случаи, когда магнитное поле томографа было не самым большим.

Я беременна, и мне сказали сделать рентген. Может, лучше не надо?

Зависит от обстоятельств. Иногда врач может счесть, что пользы рентгенография принесет больше, чем вреда. Снизить облучение живота при этой процедуре можно, например, если снимок сделают со спины.

Рентгенография головы, шеи, груди и конечностей никак особенно не вредит плоду, особенно если использовать свинцовый фартук. Компьютерная томография разных частей тела тоже относительно безобидна, если накрыть живот.

Кроме того, компьютерную томографию можно делать чуть более низкого качества, чтобы уменьшить лучевую нагрузку.

Доза поглощенной радиации 0,05 Гр (5 рад) у беременной женщины — это не повод для беспокойства. И большинство исследований не выходит за эти границы.

При беременности до 14 дней доза 0,1 Гр (10 рад) или больше приводит либо к «рассасыванию» эмбриона, либо никак на него не влияет.

На большем сроке такое облучение увеличивает риск того, что плод будет развиваться с задержкой, у ребенка будут врожденные дефекты развития, ограниченные интеллектуальные возможности. Но облучение после 20–25-й недели относительно безопасно.

Я часто летаю. Это может быть опасно в плане радиации?

Да, может. На высоте мы подвергаемся большему космическому ионизирующему излучению, чем на земле. Людей, которые часто летают, можно приравнять к членам экипажа, а у тех чаще возникает меланома (агрессивный рак кожи), рак молочной железы, у женщин чаще случаются выкидыши.

Международная комиссия по радиологической защите считает, что максимальная допустимая доза облучения для ряда профессий — это 20 мЗв в год. В Евросоюзе ограничение строже — 6 мЗв в год. Для сравнения: трансатлантический перелет — это 0,08 мЗв.

Доза радиации от сканеров в аэропортах примерно равна той, что мы получаем, находясь 3–9 минут на земле, так что эту нагрузку можно не учитывать.

Можно класть телефон около подушки?

Пока совсем четкого ответа нет (не хватает данных), но, например, связи мобильных телефонов с онкологическими заболеваниями, которой любят пугать в СМИ, похоже, все-таки нет. От телефонов идет неионизирующее радиочастотное излучение, влияние которого на человека изучено не на 100 процентов. Но пока, как сообщают в Центрах по контролю и профилактике заболеваний США, нет причин отказываться от мобильных телефонов.

А вайфай — это вредно?

Нет. Это радиочастотное излучение, и у роутера оно гораздо слабее, чем у мобильного телефона. Однако есть люди с так называемой электромагнитной гиперчувствительностью («аллергией на вайфай»): у них появляются разнообразные симптомы при включенном вайфае — головная боль, боль в мышцах, усталость, бессонница, сыпь, тошнота и многое другое. Но исследования показали, что им становится плохо и тогда, когда на самом деле ничего не включают.

Можно ли готовить в микроволновке? Это не опасно?

Нет, не опасно. Микроволновая печь работает благодаря электромагнитному излучению. Эти волны практически не выходят за пределы печи благодаря хорошей защите. Электромагнитные волны могут вызвать ожог, но для этого надо, чтобы дверца работающей микроволновки была повреждена или приоткрыта.

Редакция благодарит за помощь в подготовке материала директора Научно-практического центра медицинской радиологии Департамента здравоохранения Москвы Сергея Морозова.

Источник: https://meduza.io/feature/2016/12/10/uzi-pri-beremennosti-eto-vredno-a-vayfay

Показания

Показанием для исследования является высокий риск развития нарушения кровообращения в сосудах матки, плаценты, пуповины, а так же крупных сосудах плода. Целью исследования является раннее выявление гипоксии (кислородного голодания) плода у женщин с высоким риском развития различной патологии во время беременности. Допплерометрия маточно-плацентарного и плодового кровотока проводится в следующих случаях:

беременным женщинам из групп высокого риска по развитию гестоза (токсикоза) второй половины беременности, всем беременным женщинам после после ЭКО, в возрасте старше 34 лет и юным беременным, а так же женщинам, входящим в группы риска по развитию гестационного пиелонефрита и сахарного диабета.
беременным с различной соматической (общетерапевтической) патологией: сердечно-сосудистой системы (в том числе с артериальной гипертензией), почек, печени, щитовидной железы, дыхательной системы и т.п.;
беременным с высоким риском развития конфликта по системе АВО и резус фактору;
беременным женщинам с отягощенным акушерско-гинекологическом анамнезе: бесплодием, невынашиванием, антенатальной гибелью плода и т.д.;
при многоплодной беременности;
при подозрении на задержку внутриутробного развития плода, а так же неудовлетворительных показателях кардиотокографии (КТГ).
курящим, а также женщинам, употребляющим алкоголь, наркотики
при острых акушерских ситуациях, требующих немедленного принятия решения о тактике ведения беременной женщины (например, при преэклампсия, кровянистых выделениях из половых путей во 2-й половине беременности, сильных болях в животе, подозрении на отслойку плаценты, редких шевелениях плода, преждевременном излитии околоплодных вод и т.д.)

Кроме того, при нормально протекающей беременности желательно делать допплерометрию дважды – на сроках 30 недель и 35-36 недель беременности.

Основная цель допплерометрии – оценка кровообращения в системе мать-плацента-плод при исследовании кровотока в следующих сосудах: маточных артериях (правой и левой), артериях и вене пуповины (в норме пуповина состоит из двух артерий и одной вены), а также в средней мозговой артерии плода. Кроме того, в некоторых случаях становится необходимым исследование кровотока в аорте, венозном протоке, сонных артериях плода и некоторых других сосудах.

В ходе исследования компьютер аппарата выводит на экран так называемые индексы периферического сосудистого сопротивления (индекс резистентности и пульсационный индекс), скорости кровотока в сосудах и другие показатели адекватности движения крови по сосудам.

Степени тяжести нарушения маточно-плацентарного кровотока

Для определения степени нарушения маточно-плацентарного и плодового кровотока имеется классификация, созданная под редакцией проф. М.В.Медведева, которая позволяет судить о степени тяжести нарушения кровотока. Согласно классификации выделяют три степени нарушения МППК:

1 степень (начальные нарушения МППК)
2 степень (гемодинамические нарушения, не достигающие критических значений, но требующие лекарственной коррекции)
3 степень (критические нарушения кровотока, свидетельствующие о внутриутробном страдании плода)

Вне зависимости от показателей маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока, необходимо также оценить плодовый кровоток. Оценка скорости кровотока и сосудистого сопротивления в средней мозговой артерии отражает наличие или отсутствие кислородного голодания плода (гипоксии), а также поможет исключить анемию у плода при развитии иммуногематологического конфликта по системе АВО или резус-фактору. При оценке плодового кровотока тоже выделяют три степени нарушений:

1 степень – начальные изменения, т.е.обратимые при назначении своевременного лечения
2 степень – признаки внутриутробной гипоксии, требующие интенсивной терапии, возможно, экстренного родоразрешения
3 степени – признаки тяжелой гипоксии, требующие немедленного принятия решения об экстренном родоразрешении

В настоящее время, когда беременные женщины находятся под постоянным и пристальным контролем врачей акушеров-гинекологов, критические нарушения маточно-плацентарного и плодового кровотока, благодаря мерам профилактики и выявлению изменений со стороны кровотока на начальных этапах, регистрируются очень редко. Как правило, тяжелые изменения МППК регистрируются у плодов с генетической (хромосомной, генной) патологией, что является основанием для медико-генетического консультирования.

Следует также понимать, что женщины, входящие в группы высокого риска по различным патологиям беременности, должны сами ответственно относиться к своему здоровью, вести здоровый образ жизни и своевременно посещать своего врача. Только это дает все шансы на рождение здорового доношенного ребенка.

Стоимость допплерографии в Нова Клиник вы можете уточнить в разделе «Цены».

Уважаемые пациенты! В связи с Указом мэра 43-УМ с 15.04.20 для посещения Клиники требуется пропуск. Подробности по ссылке.
В Нова Клиник соблюдаются профилактические меры: пациенты допускаются только в масках, проводится термометрия и действует ограничение на посещение для пациентов, имеющих признаки вирусного заболевания.

Источник: https://nova-clinic.ru/dopplerometriya-pri-beremennosti/

Доплер УЗИ при беременности

Во время гестационного периода женщина проходит множество исследований. Одни назначаются на 1-3 месяце беременности, чтобы определить срок или изучить кровоток, другие – на поздних сроках, чтобы отследить развитие малыша и состояние матки.

Основным методом диагностики является допплерометрия – метод, исследования сосудов, использующий так называемый эффект Допплера. Он позволяет специалисту вовремя отследить задержку внутриутробного развития и составить план терапевтических мероприятий. Свяжитесь с консультантом Центра Репродукции и Генетики «ФертиМед», чтобы записаться на доплер УЗИ при беременности по доступной цене.

Особенности метода

Допплометрия – это разновидность ультразвукового исследования, при котором используется аппарат с высокочувствительным датчиком. С помощью сенсора врач оценивает состояние крупных сосудов, локализованных в матке, пупочном канатике, мозге плода и др. Аппарат регистрирует ультразвуковые волны, которые отражаются от эритроцитов крови.

Выделяют два режима работы аппарата:

Дуплексное сканирование. Его используют для оценки структуры и проходимости сосудов. В случае нарушения их целостности врач определяет причину нарушения. Кроме того, этот режим пригоден для измерения скорости кровотока и анатомии сосудов.

Триплексное сканирование. Более точный метод диагностики. Он отличается тем, что здесь на экран выводится цветное изображение, где цвет различается в зависимости от направления тока крови; таким образом можно судить о патологии кровообращения раздельно в артериях и венах.

Показания к процедуре

Допплерометрия – обязательная процедура, проводимая минимум 2 раза за весь гестационный период. Ее назначают параллельно с ультразвуковым исследованием, которое проводится на 21-24 и 30-33 неделе. При необходимости врач рекомендует дополнительное исследование. Причиной тому может послужить:

повышенное артериальное давление;
анемия;
инфекционные заболевания половых органов;
сердечная или дыхательная недостаточность;
наличие в матке крупной миомы.

Кроме того, гинеколог назначает допплерометрию, при наличии подозрений на отклонения в развитии малыша. В эту группу можно отнести случаи, при которых:

изменена структура плаценты;
имеется высокий риск преждевременных родов или прерывания беременности;
толщина и зрелость хориона не соответствует сроку (преждевременное старение плаценты);
выявлены задержки в развитии плода, возможна внутриутробная инфекция или резус конфликт;
наблюдается сердечная недостаточность или кислородное голодание плода.

Если на ранних скринингах у плода был выявлен порок сердца или крупных сосудов, будущая мама должна следовать рекомендациям врача и регулярно проходить необходимые исследования.

Два года безуспешного хождения по врачам вместе с мужем. Нам посоветовали обратиться в Фертимед к Жорданидзе Диане Омаровне. Замечательный врач! РезулЧитать историю Благодаря Вам, Вашей клинике и Смирновой Анне Анатольевне я пришла к заветной мечте после 7 лет скитаний от одного врача к другому.

Благо, узнала про Читать историю Напишу и я историю. 7 лет бесплодия, 3 попытки ЭКО. От отчаяния иду сама прошу направление на лапароскопию. И в реанимации разговорилась с женщиной. КЧитать историю Здравствуйте. Хочу выразить огромную благодарность вашему центру. Сложилось впечатление о сплоченном коллективе, настроенном на результат.

Лечились у Читать историю

Андрей и Александра

14 фев. 2019

Большая благодарность, от всей нашей большой семьи, всем сотрудникам центра за вашу работу, за улыбку на лице и веру в положительный результат! МихаиЧитать историю Наш с супругом путь к счастью быть родителями начался в 2012 году после того, как отгремели звуки свадебного марша Мендельсона. Как и все, мы думали, Читать историю После замужества не могла забеременеть в свои 22 года, оказалось проблемы с маточными трубами. Когда я узнала, что самостоятельно не смогу никогда имеЧитать историю Хочется выразить огромную благодарность клинике ФертиМед, а особенно, врачу Асланбеку Руслановичу, за хорошее, трепетное отношение, а так же, за то, чЧитать историю Хочу выразить огромную благодарность замечательному доктору клиники ФертиМед Торчинову Асланбеку Руслановичу за нашего долгожданного сыночка. На протяЧитать историю Необычный, наверное, отзыв у меня получится, так как это отзыв от новоиспечённого отца, да и вообще, я не очень понимаю, как можно выразить Вам нашу, Читать историю Впервые мы обратились в ФертиМед в далеком уже 2010 году, после 3х лет хождения по врачам и сдачи всяких экзотических анализов. К сожалению, первая поЧитать историю Вышла замуж в 22 года, мужу было 23, о том что могут быть проблемы с зачатием никогда не могла подумать, оказалось после перенесено аппендицита в детсЧитать историю Мы с мужем 6 лет мечтали о ребенке. У меня от первого брака есть взрослая дочь (20 лет),у мужа детей не было. Прошли несколько попыток Эко в рЧитать историю Мы — счастливые родители! Спасибо огромное от всей души клинике ФертиМед и лично нашему доктору Диане Омаровне за то, что вы делаете, за то, что помогЧитать историю На свою спермограмму мой муж смотрел, как на приговор – ни одного сперматозоида. И причина непонятна. Была одна надежда – на ТЕЗУ. Нам объяснили, что Читать историю Я была готова на всё, чтобы родить ребенка. К своим 32 годам я уже перенесла пять операций на яичниках и от них остался один крошечный кусочек. На стиЧитать историю Я никогда не думала, что будут проблемы с детьми, но оказалось, обе трубы непроходимы. Первая же попытка ЭКО в ФертиМеде закончилась рожденЧитать историю У меня было две внематочных и никаких шансов родить своего ребенка. Ирония заключалась в том, что мой ближаЧитать историю

ЭТО ИНТЕРЕСНО: Как долго длится токсикоз при беременности

Валентина и Михаил

14 окт. 2016

Мы с мужем прилетели с Камчатки. Очень хотели второго ребенка. ФертиМед посоветовали знакомые. Говорят, что у таких маленьких и худых женщин, как я, гЧитать историю В ФертиМеде сначала не поверили, что у меня было 43 попытки ЭКО. В глазах персонала явно читалась недоверие и сочувствие – мол, женщина поехала головоЧитать историю Когда я оставила мужа, с которым у нас было трое детей, никто этого понять, конечно, не мог, да и не хотел. И еще больше никто не мог понять то, что мЧитать историю

Валентина и Виктор

01 ноя. 2016

Наша Даша растет, в свои 1 год и 9 месяцев она очень смышленая девочка, учит азбуку в своем собственном планшете (настоящем, не игрушечЧитать историю Мне было 45, когда я созрела для ЭКО. При первой же встрече врач в ФертиМеде сказала: никаких шансов на ребенка со своими яйцеклетками. Сначала были шЧитать историю Я на 29 лет моложе мужа. У него трое взрослых детей, но мне очень хотелось своего и нашего совместного ребенка. Несколько последних лет муж очень болеЧитать историю Я-счастливая мама! 5 лет стояния березкой, измерения базальной температуры, отслеживание овуляции, гистероскопия, лапарокопия (у мужа тоже), клостилЧитать историю

Ход процедуры

Алгоритм проведения доплерометрического исследования аналогичен обычному двухмерному УЗИ. Для этого женщина ложится спиной на кушетку и открывает живот. Если она не может долго пребывать в таком положении, то может лечь на бок. Кожу, расположенную в области матки, врач обрабатывает специальным гелем, который улучшает прохождение ультразвуковых волн.

Чувствительный сенсор позволяет врачу найти исследуемый сосуд, а затем вывести его изображение на экран. При дуплексном режиме картинка имеет серый цвет, а при триплексном она цветная.

Длительность допплерографии обычно выше, чем у ультразвукового исследования. Она зависит от положения плода и его двигательной активности во время процедуры. Если малыш ведет себя спокойно, это позволяет лучше изучить кровотоки и состояние сосудов.

Эффективность метода

Допплерометрия – метод диагностики, посредством которого врачи выявляют патологические изменения и причины их развития. Именно поэтому будущей маме нельзя отказываться от прохождения процедуры. Ведь с ее помощью можно определить:

степень развития сердечной мышцы ребенка;
нарушение кровотока в пупочных сосудах;
качество и скорость кровоснабжения сосудов в теле ребенка;
функциональную зрелость плаценты;
наличие обвития пуповиной и многое другое.

Своевременная диагностика поможет предотвратить риски и сохранить беременность до конца срока. Получите полную информацию о допплерометрии, записавшись на прием к специалисту Центра Репродукции и Генетики «ФертиМед».

Источник: https://www.fertimed.ru/service/uzi-dopler-pri-beremennosti.html

Допплерометрия (УЗИ с Доплером)

Допплерометрия – сравнительно новый метод ультразвукового исследования кровоснабжения органов. Допплерометрия плода является важным исследованием, которое позволяет оценить кровообращение еще неродившегося ребенка, а при наличии гипоксии – установить на каком уровне произошел «сбой».

Кому обязательно проведение обследования

Как правило, допплерометрия проводится беременным 1-2 раза за весь период гестации. Женщине совмещают УЗИ с допплером, что позволяет получить более полную информацию о развитии плода. Чаще допплерометрия назначается при следующих патологических состояниях:

возраст женщины меньше 20 или старше 35 лет;
отклонение в ту или иную сторону объема околоплодных вод;
на предыдущем УЗИ обнаружен риск или факт обвития плода пуповиной;
у беременной диагностировано тяжелое системное или аутоиммунное заболевание;
предыдущая беременность самопроизвольно прервалась;
при наличии резус-антител в крови матери;
при многоплодной беременности, особенно, если отмечается значительное различие в размерах плодов;
после травмы или ушиба живота беременной.

Допплерометрия плода позволяет своевременно обнаружить патологию и разработать стратегию лечения. Полная безопасность допплера плода позволяет проводить контроль эффективности терапии столько раз, сколько необходимо для коррекции лечения и спасти жизнь будущего малыша.

Допплерометрия при беременности не требует соблюдения специальных предварительных мер подготовки.

Краткое описание метода

Допплерометрия при беременности проводится абдоминально и так же, как большинство УЗИ. Отличается визуальное изображение, выводимое на монитор аппарата. В отличие от привычного черно-белого, УЗИ с допплером дает цветную сине-красную картинку. Цвет показывает направление потока жидкости – от (синий) или к (красный) датчику. Насыщенность цвета также имеет диагностическое значение – указывает скорость потока.

Врач ведет исследование по специальной схеме. Он исследует кровоток в артериях:

У зародыша оценивают кровоток в:

аорте;
сонной артерии;
артериях головного мозга.

Результат исследования приводят, рассчитав индексы резистентности (ИР) и пульсации (ПИ), а также систолическо-диастолическое отношение (СДО). Полученные показатели сравнивают с референсными в соответствующие периоды гестации.

При нормально протекающей беременности обследование проводят на гестационном сроке в I триместре (11-13 нед.), во II триместре (20-24 нед.) и в III триместре (30-32 нед). От гестационного срока зависит и то, сколько стоит услуга.

Референсные значения

СДО в сосудах матки в норме составляет ~ 2,0, начиная с 20 гестационной недели. ИР, ПИ, а также СДО сосудов пуповины, начиная со второй половины беременности, снижаются, что имеет физиологичное значение в подготовке к родам.

Для маточных артерий и сосудов пуповины нормой являются следующие показатели индекса резистентности (ИР):

Недели гестации	Индекс резистентности
маточные	пуповинные
28-32	0,34-0,6	0,561-0,77
33-34	0,34-0,59	0,521-0,73
35-39	0,335-0,57	0,471-0,68
40-41	0,321-0,57	0,41-0,67

Врач не только сравнивает результаты с нормой, но и учитывает множество индивидуальных факторов, поэтому расшифровка под силу только высококвалифицированному специалисту.

Сколько стоит услуга

В Киеве услугу по дуплексному сканированию плода предоставляют 120 диагностических центров. Цена зависит от срока гестации.

Источник: https://mdclinics.com.ua/uslugi/dopplerometriya/

Доплерометрия и биофизический профиль плода – услуга в Калининграде

Допплерометрия – это современный способ ультразвукового исследования, предоставляющий информацию о скорости перемещения крови по сосудам.

В акушерстве и гинекологии этот метод позволяет контролировать кровоток в венах пуповины, матки, плаценты. Помимо этого, при помощи допплерометрии можно судить об эффективности кровоснабжения всех крупных сосудов плода.

Вся эта информация крайне важна для своевременного выявления гипоксии плода и принятия мер по предотвращению кислородного голодания.

Принцип действия датчика Допплера заключается в способности ультразвуковых волн отражаться от движущихся предметов и передавать ответные сигналы в виде учащенных колебаний. Исследование позволяет проводить оценку скорости перемещения эритроцитов по сосудам и контролировать процессы кровообращения в организме беременной женщины. Вся полученная в ходе диагностики информация выводится на монитор аппарата.

Основным отличием этой процедуры от привычного УЗИ является способ отображения результатов: разная скорость движения кровотока обозначается разными цветами. С этой целью аппарат изначально использует ультразвук повышенной мощности.

Но переживать по поводу опасности Допплера для женщины и плода не стоит – процедура совершенно безвредна. При этом она не только не причинит вреда матери и ее будущему ребенку, но и позволит на ранних сроках выявить даже самые незначительные отклонения, исключит риск возникновения любых негативных последствий.

В Калининграде эту диагностическую процедуру вы можете пройти в нашей клинике «МедПрофи».

В каких случаях беременным назначается процедура допплерометрии?

В первую очередь, наши специалисты назначают исследование датчиком Допплера женщинам с различными патологиями беременности. К подобным состояниям относятся:

Токсикозы на поздних сроках беременности;
Воспалительные заболевания почек;
Сахарный диабет;
Конфликт «мать-плод» по группе крови;
Повышенное артериальное давление;
Коллагенозы.

Помимо этого, процедуру допплерометрии рекомендуется проходить беременным женщинам, у которых были выявлены некоторые отклонения в ходе проведения обычного УЗИ. Как правило, они имеют вид следующих патологий:

Слишком малое количество околоплодных вод;
Отставание плода в развитии;
Раннее старение плаценты;
Размеры плода не соответствуют календарному сроку беременности;
Аномалии пуповины;
Врожденные наследственные патологии плода.

Наглядное сравнение с нормативами позволяет выявить малейшие отклонения в развитии плода или состоянии матери.

Биофизический профиль плода: причины, порядок проведения, возможные результаты

Помимо обширного спектра других исследований, в ходе беременности женщине также рекомендуется прохождение теста на определение биофизического профиля плода (БПП). Важное преимущество анализа состоит в получении возможности предварительно оценить состояние здоровья будущего ребенка.

Методика представлена неинвазивным тестированием, в ходе которого также выполняется ультразвуковое исследование плода, контролируется скорость сердечных сокращений.

Результаты анализа определяют биофизический профиль будущего ребенка по пяти дисциплинам – пульсу, тонусу мышц, двигательной активности, количеству околоплодных вод, интенсивности выполнения дыхательных движений.

Кому показан анализ БПП?

Как правило, биофизический профиль назначается женщинам на последних сроках беременности.
В некоторых случаях процедура проводится независимо от срока. Чаще всего это связано с тем, что беременность осложнена наличием у женщины сложного заболевания щитовидной железы, резус-конфликтом, наследственными факторами, другими серьезными отклонениями.

Иногда БПП назначается при многоплодной беременности, слабом развитии плода, отсутствии родовой деятельности по истечении 42 недель, а также при подозрении на травму (после ДТП, падения и т.д.).

Средний срок проведения исследования в нашей клинике составляет 32-34 недели беременности. При этом некоторым женщинам приходится еженедельно посещать кабинет БПП.

Порядок проведения исследования

В нашей клинике «МедПрофи» данный вид исследования проводят специалисты-радиологи и акушеры-гинекологи. Отличная подготовка персонала и наличие современного оборудования позволяют нам выполнять расширенный анализ БПП, одновременно оценивающий состояние околоплодных вод.

Допплерографическое исследование

Подробности 20 марта 2019

Применение в ультразвуковой диагностике аппаратуры, работа которой основана на эффекте Допплера, позволяет изучать состояние маточно-плацентарного, фетоплацентарного и плодового кровотока.

Допплерография представляет собой высокоинформативный, относительно простой и безопасный метод диагностики, который можно использовать для комплексного динамического наблюдения за состоянием кровообращения в системе мать — плацента — плод после 18 нед беременности, так как к этому времени завершается вторая волна инвазии цитотрофобласта.

С помощью этого обследования можно определить, нормальный ли кровоток, или имеется его нарушение от минимального до такого уровня, когда это экстренно угрожает жизни плода.

Наиболее часто при допплерографии оценивают соотношение между максимальной систолической скоростью кровотока (МССК), отражающей сократительную функцию сердца и эластичность стенок сосуда, и конечной диастолической скоростью кровотока (КДСК), которая зависит от степени сопротивления периферического сосудистого русла.

Кроме качественного анализа кровотока, возможно определение количественных показателей, таких как абсолютная скорость движения крови в сосуде или объемная скорость кровотока.

Основана допплерометрия при беременности на эффекте Доплера – свойстве ультразвуковой волны, отражаясь от движущихся тел, изменять частоту своих колебаний.В итоге датчик, который посылает один тип звуков, воспринимает их отраженными с другой частотой, это расшифровывается программой, и на экран поступает изображение в виде графика, серо-белой или цветной картинки.

Существует три режима исследования:

1. Непрерывный волновой: ультразвук посылается постоянным сигналом.
2. Импульсный режим УЗИ с доплером при беременности: волна посылается не постоянно, а циклами. В результате датчик улавливает отраженный ультразвук, посылает его на обработку, и в то же время «выдает» новую «порцию» сигналов.
3. Допплерография при беременности может проводиться также в режиме цветового картирования. В основе – тот же метод, только скорость кровотока в различных участках сосудов кодируется разным цветом. Эти оттенки накладываются на двухмерное изображение, которое можно увидеть и при обычном УЗИ. То есть, если на мониторе вы видите различные цвета, это вовсе не артерии (красные) и вены (синие), а сосуды с разной скоростью кровотока, который может быть направлен от датчика и к датчику.

В каких случаях исследуют

1. если на УЗИ видны петли пуповины недалеко от шеи плода;
2. для выявления патологии плаценты;
3. при мало- или многоводии;
4. по УЗИ есть подозрения на порок развития сердца или мозг;
5. по результатам наружного акушерского осмотра или по УЗИ плод меньше, чем должен быть в этом срок;
6.
если у матери есть гестоз, сахарный диабет, аутоиммунные заболевания (например, красная волчанка, васкулит, тиреоидит Хашимото), болезни почек, гипертония;
7. два или больше плодов, особенно если они сильно отличаются по размерам;
8. «замершая» предыдущая беременность;
9. до этого был самопроизвольный выкидыш;
10. по УЗИ видны аномалии пуповины;
11.

конфликт матери и плода по резус-фактору;
12. травма живота беременно;
13. плохие» результаты КТГ после 30 недели.

Время проведения исследования

Это исследование при беременности может проводиться тогда, когда полностью сформирована плацента, то есть к 16-18 неделе беременности. Именно в это время можно четко визуализировать маточно-плацентарный бассейн, имеющий низкое сопротивление сосудов. Раньше этого срока проводить доплер нет смысла. А лучше совместить УЗИ с доплером с обычным ультразвуковым обследованием, проводимом на 20-22 неделе.

Подготовка

К УЗИ доплера при беременности готовиться не нужно. Можете поесть накануне, или прийти натощак – от этого качество результатов не зависит. Мочевой пузырь для исследования также наполнять не нужно.

Женщина ложится на кушетку, на живот наносят немного специального геля для того, чтобы допплерометрия была проведена без ошибок, которые могут возникнуть, если между датчиком и кожей попадет воздух. Длительность доплер УЗИ при беременности – около 30 минут.

Процедура проста и безболезненна для пациентки. Вагинальный датчик при этом не используют.

Источник: https://www.vokpc1.ru/tekhnologii-meditsinskoj-pomoshchi/dopplerograficheskoe-issledovanie.html