Что такое многоплодная беременность

Ведение многоплодной беременности — клиника Семейный доктор

Многоплодная беременность — не только большое счастье, но и повышенная нагрузка на организм будущей мамы. Поэтому для ее ведения действуют особые стандарты: более частые визиты к врачу-гинекологу и расширенное обследование, иные рекомендации относительно образа жизни.

Хорошо, если ведение многоплодной беременности начинается с ранней ее диагностики. Чем раньше будет выявлен этот факт, тем выше шансы на составление самого успешного плана ведения и своевременной реализации мероприятий по профилактике возможных осложнений. Для пациенток, планирующих зачатие и входящих в «группу риска» по многоплодной беременности, крайне важно начать наблюдение сразу после успешного зачатия.

Почему возникает многоплодная беременность

Вероятность многоплодной беременности существенно выше у некоторых категорий пациенток:

• наследственность;
• женщин, планирующих зачатие после отказа от гормональных контрацептивов;
• женщин старше 35 лет;
• тех, у кого имеются врожденные нестандартные особенности строения матки;
• будущих мам, воспользовавшихся возможностями современных репродуктивных технологий (процедура ЭКО и др.).

Число плодов может быть любым, как правило, речь идет о двойне или тройне. Выделяют однояйцевые (оплодотворение одной яйцеклетки, рождение идентичных младенцев — близнецов) и двуяйцевые беременности.

Во втором случае оплодотворяются две (или более) яйцеклеток, в результате рождаются разные дети. Именно такой случай чаще обуславливается возрастом женщины, вмешательством в репродуктивные процессы (ЭКО, стимуляция овуляции, отмена КОК).

Эти факторы приводят к более активной работе яичников, в результате чего в один менструальный цикл созревает сразу несколько яйцеклеток.

Как и на каком сроке диагностируется

Ранняя диагностика — залог здоровой, успешно протекающей и доношенной многоплодной беременности. Врач может установить факт наличия двух и более плодов еще на малых срока, до 5 недели.

Основанием для того, чтобы заподозрить большее количество плодов, является осмотр. Объем матки будет большим, чем для предполагаемого срока. В обязательном порядке женщина сдает анализ на ХГЧ в динамике — уровень хорионического гонадотропина человека, растущий большими темпами, является признаком многоплодной беременности. Впоследствии при пальпации врач определит части нескольких плодов, а при прослушивании тонов сердца они будут наблюдаться в разных частях живота.

Особенности ведения

Ведение многоплодной беременности осуществляется с особым вниманием. Особенности наблюдения при вынашивании двоих и более малышей заключаются в следующем:

• сравнительно более частые визиты к акушеру-гинекологу: 1 раз в 14 дней до 30 недель и каждую неделю до родов;
• назначение повышенных доз витаминов, минералов;
• более строгая оценка динамики набора веса: нормальной считается прибавка не более, чем 25 кг;
• составление особого плана физической активности, ее существенное снижение с 20-25 недель;
• более частое проведение УЗИ, что связано с необходимостью оценивать динамику развития плодов и принять меры при задержке, а также предупредить угрозу преждевременных родов. Важно оценивать состояние плаценты, чтобы своевременно определять соответствие ее изменений сроку беременности;
• назначение лекарственных средств, предупреждающих распространенные осложнения (фетоплацентарную недостаточность, анемию, гестоз и пр.).

Рекомендации и стандарты

Существуют особые стандарты ведения двух-, трехплодной беременности и более. Сразу же после постановки диагноза врач разработает режим физических нагрузок и питания. Это позволит обеспечить высокие потребности будущей мамы в белках, жирах, углеводах, витаминах и минералах, а также поддерживать нормальное самочувствие в условиях высоких нагрузок на позвоночник.

Особое внимание уделяют функциям сердца и сосудов, почек. Поэтому пациентка чаще сдает анализы мочи, может потребоваться дополнительная консультация кардиолога, нефролога, уролога.

Высокий риск преждевременных родов обязывает отслеживать малейшие изменения. Если пациентка хорошо себя чувствует и осложнения отсутствуют, в родильный дом она направляется за 2-3 недели до предварительной даты родов. Если речь идет о тройне, за 4 недели.

На 30-34 неделях вероятность преждевременных родов особенно высока, что связано с максимальным напряжением и растяжением матки. Кроме того, часто наблюдается укорочение и частичное раскрытие шейки матки. Врач обязательно порекомендует постельный режим при необходимости, что повысит шансы донашивания до положенного срока. Могут быть назначены препараты, снимающие спазм мускулатуры, а также токолитики — средства, влияющие на сократительную активность матки.

ФПН или фетоплацентарная недостаточность чаще наблюдается именно при вынашивании нескольких плодов. Аномальное расположение плаценты также встречается часто. Это обязывает регулярно следить за состоянием плодов и плаценты: выполнять УЗИ-допплерографию, КТГ.

Так, начиная с 30 недели лучше делать это 1 раз в 7 дней вплоть до родоразрешения. Опытный специалист должен оценивать кровоток у каждого плода по отдельности.

Предупредить ФПН можно с помощью медикаментозной профилактической терапии: средств, улучшающих маточно-плацентарный, фетоплацентарный кровоток, антиоксидантов, метаболических препаратов и пр.

Особенности родоразрешения

Родоразрешение может быть естественным или путем кесарева сечения. При отсутствии патологий и осложнений, наличии двух плодов, благоприятных результатов обследований, допускается естественный вариант. Показания к оперативному родоразрешению следующие:

• клинически узкий таз;
• особенности предлежания одного из плодов;
• поперечное расположение одного или обоих малышей;
• признаки гипоксии хотя бы у одного плода;
• осложнения беременности у мамы.

Эти показания чаще относятся к планированию операции. Экстренное же кесарево может потребоваться уже после начала родовой деятельности. Врач принимает решение на основании ситуации. В некоторых случаях первый ребенок появляется на свет естественным путем, а второй с помощью хирургического вмешательства.

Наличие троих и более малышей является прямым показанием к плановой операции. Это существенно снизит вероятность осложнений и для мамы, и для детей.

Вы можете обратиться за комплексной услугой ведения беременности к опытным врачам акушерам-гинекологам клиники «Семейный доктор». Современное оснащение диагностическим оборудованием, высокая квалификация врачей, возможность пройти все необходимые обследования в одном месте — все это является стандартом оказания качественной медицинской помощи будущей маме.

Источник: https://familydoctor.ru/direction/ginecolog/vedenie_mnogoplodnoy_beremennosti/

Многоплодная беременность

По статистике в последние годы увеличилось количество случаев многоплодной беременности. С каждым годом близнецов рождается все больше.

На данный момент 1,5% от всех новорожденных детей составляют близнецы. Всего на земле живет более ста миллионов близнецов, в Москве не менее семидесяти тысяч пар. Близнецы могли бы составить население двух Франций. В Африке рождается рекордное количество близнецов, тогда как у представителей монголоидной расы рождение близнецов – редкость.

Многоплодная беременность возникает в том случае, если после оплодотворения яйцеклетка разделилась на две или были оплодотворены две и более яйцеклетки. В первом случае рождаются однояйцевые близнецы, во втором – разнояйцевые.

Однояйцевые близнецы очень похожи друг на друга. Они развиваются из одной оплодотворенной клетки и имеют одинаковый набор генов.

https://www.youtube.com/watch?v=tnhL0HhBr44

Разнояйцевые близнецы развиваются их двух разных яйцеклеток, оплодотворенных одновременно. Процент общих генов у них – 40-60%. Иногда это совершенно не похожие друг на друга дети.

Причины многоплодной беременности

Нельзя точно ответить на вопрос, почему возникает многоплодная беременность. Если у вас в роду были близнецы, вероятность у вас многоплодной беременности увеличивается. При этом ученые доказали, что наследственность в равной степени передается и по линии матери и по линии отца.

Также наблюдается, что близнецы чаще рождаются у женщин более старшего возраста. Это обусловлено тем, что с возрастом у женщин повышается уровень гонадотропина, который стимулирует развитие яйцеклетки.

Прием гормональных препаратов для лечения от бесплодия и для предохранения от беременности, в дальнейшем может повлиять на рождение близнецов.

Если проводится искусственное оплодотворение, вероятность многоплодной беременности повышается в несколько раз. Это связано с тем, что при данной процедуре вводится несколько оплодотворенных яйцеклеток.  

Рождение близнецов – двойная ответственность

В современном мире рождение близнецов не является неожиданностью. Благодаря ультразвуковому исследованию будущая мама узнает о многоплодной беременности с первых недель.

С этого же времени появляется и ответственность перед малышами. Ведь в отличие от «одиночек» близнецы уже в утробе испытывают некоторый дефицит питательных веществ, жизненного пространства и кислорода. Это влияет на развитие малышей. Они могут родиться недоношенными и с маленьким весом.

При многоплодной беременности наблюдение у врачей обязательно, также обязательно соблюдение всех рекомендаций. Ведь многоплодная беременность входит в группу биологического риска. Повышается возможность развития осложнений: токсикозы, выкидыши и т.п. Хотя в настоящее время есть случаи рождения здоровых четырех и более близнецов.

Наблюдение многоплодной беременности

Для того чтобы свести к минимуму риск осложнений во время беременности и при родах, наблюдение у врача обязательно. Начиная с 20-недели, визиты к врачу станут чаще (каждый 2 недели). С 30-й недели врачу нужно показываться раз в неделю.

Врач во время ведения беременности будет назначать ультразвуковые обследования, чтобы следить за развитием близнецов, оценивать состояние и объем околоплодных вод, рост и размеры малышей, зрелость плаценты.

Необходимыми исследованиями станут: биохимическое исследование крови, консультации узких специалистов. Обязателен контроль за уровнем артериального давления, чтобы не допустить развития токсикоза на позднем сроке.

После сбора всей необходимой информации врач выбирает тактику ведения беременности, а в последствие и вид родовспоможения.  

Роды при многоплодной беременности

Очень часто близнецы рождаются раньше положенного срока. От расположения близнецов в матке зависит то, как пройдут роды. Если у обоих близнецов головное предлежание, то возможны естественные роды.

Чаще при многоплодной беременности рекомендуется операция – кесарево сечение. Решение о способе родовспоможении принимает врач после исследования состояния плодов. 

Источник: https://www.votonia.ru/poleznye-sovety/v-zhivotike-u-mamy/?id=10546

Гены или случайность? Ученые разгадали секрет появления близнецов

МОСКВА, 19 янв — РИА Новости, Альфия Еникеева. Чаще всего близнецы рождаются в Африке, в азиатских странах — реже всего. В России шанс на двойняшек — чуть больше одного процента. От чего это зависит и можно ли различить однояйцевых близнецов по ДНК — в материале РИА Новости.

Диета + гены = близнецы

Ученые полагают, что есть наследуемая генетическая предрасположенность к рождению близнецов. Как выяснили генетики из Великобритании, многоплодная беременность может быть связана с геном IGF1, точнее белком ИФР-1 (инсулиноподобным фактором роста 1), который им кодируется. Этот белок участвует в регуляции процессов роста, развития и дифференцировки клеток и тканей организма.

Авторы работы проанализировали данные о весе почти двух тысяч новорожденных — не близнецов. Оказалось, что те, чьи матери когда-либо рожали близнецов, весили больше. Если ребенок-одиночка появлялся на свет после близнецов, в среднем он был на 226 граммов тяжелее других младенцев. Рожденные раньше двойни — на 134 грамма.

У всех матерей, выносивших близнецов, фиксировались высокие уровни ИФР-1.

Этот белок участвует в росте плода и, следовательно, влияет на вес новорожденного. Кроме того, ИФР-1 стимулирует у женщин выработку яйцеклеток, что способствует многоплодной беременности.

У женщины с генетической предрасположенностью к рождению близнецов шансы на двойню значительно увеличиваются при правильно подобранной диете.

Согласно работе американского врача Гэри Штейнмана, женщины, полностью отказавшиеся от молочных продуктов, в пять раз реже рожают близнецов, чем всеядные и вегетарианки, употребляющие молоко. Дело снова в инсулиноподобном факторе роста 1. У веганок его уровень намного ниже.

Косвенно эти выводы подтверждаются статистикой — в странах, где традиционно потребляют много молочных продуктов, близнецов, как правило, больше.

Не отвертеться

У однояйцевых близнецов одинаковый набор генов, и при помощи обычного ДНК-анализа практически невозможно различить их биологические образцы (кровь, слюну, волосы). Это создает проблемы при расследовании преступлений.

Американские криминалисты решить эту задачу, разработав методику на основе анализа эпигенетического метилирования ДНК. В течение всей жизни на ДНК появляются небольшие химические метки (так называемые эпигенетические факторы). Это не мутации, они не меняют структуру генома, но влияют на активность определенных генов в клетках и тканях организма.

Эти метки — результат новых привычек, пережитых стрессов, смены образа жизни.

Ученые предположили, что даже у однояйцевых близнецов характер метилирования должен различаться, и не ошиблись. Однако у этой методики есть два существенных минуса. Нельзя различить биологические образцы близнецов в молодом возрасте, так как у них эпигенетические метки очень схожи.

Вторая проблема — для анализа нужно около ста нанограммов ДНК. На месте преступления не всегда находят так много биоматериала.

На вкус и цвет

Жены и мужья близнецов могут разительно отличаться внешне и манерами из-за того, что выбор спутника жизни обусловлен не генами, а личным опытом, установили американские исследователи. Биологи Гарвардского университета попросили пятьсот близнецов и около двухсот двойняшек пройти тест на компьютере: оценить красоту двух сотен изображений человеческих лиц по шкале от одного до семи.

Индивидуальные эстетические предпочтения близнецов совпадали только в половине случаев.

Сравнение биографий и мелких деталей жизни испытуемых показало, что больше всего на вкусы близнецов влияли не общие факторы, а мелкие различия — уникальные встречи, впечатления, облик первого возлюбленного или возлюбленной и другие случайности.

Ученые сделали вывод, что эстетические предпочтения в выборе спутника жизни полностью определяются личным опытом.

Поддержка близкого и долголетие

В похожих условиях однояйцевые близнецы в среднем живут дольше, чем остальные люди, утверждают исследователи Вашингтонского университета. Они проанализировали данные почти трех тысяч пар монозиготных близнецов, рожденных в период между 1870 и 1900 годом в Дании.

Средняя продолжительность жизни близнецов мужского пола оказалась на шесть процентов больше, чем у сверстников. У близнецов-женщин этот показатель еще выше — десять процентов.

Ученые объяснили это тем, что однояйцевые братья и сестры поддерживают друг друга и помогают бороться с вредными привычками.

Интересно, что и матери близнецов живут дольше. Согласно работе биологов из университета Юты, продолжительность жизни женщин, выносивших и родивших двойню, на 7,6 процента выше, чем у тех, кто родил одного ребенка или двух детей с перерывом в несколько лет. Вывод основан на анализе данных 60 тысяч жительниц штата Юта, живших с 1807 по 1899 год и имевших хотя бы одного ребенка. Четыре с половиной тысячи из них были матерями близнецов.

Источник: https://ria.ru/20190119/1549583439.html

Как протекает беременность двойней | «Лелека» — №1 пологовий будинок в Києві

Прежде чем описывать протекание многоплодной беременности, надо отметить, что течение беременности имеет индивидуальные особенности у каждой женщины. Универсальных рекомендаций, которые подошли бы абсолютно всем беременным и с одним плодом, и с несколькими, не существует. Поэтому в данной статье мы постарались описать общие моменты, которые встречаются чаще всего, и на которые следует обратить внимание будущей матери.

Как определить беременность двойней

Благодаря современным методам диагностики, многоплодная беременность определяется еще на ранних сроках. Во-первых, врач может диагностировать двойню при обычном осмотре – обратив внимание на быстрое увеличение размера матки или услышав двойное сердцебиение.

  Опытный специалист может диагностировать двойню уже после 4 недель беременности. Во-вторых, двойня диагностируется при УЗИ-осмотре. Обычно это происходит после 12 недель. До этого будущая мать может только предполагать, что носит двойню – например, опираясь на семейную историю и частые случаи рождения близнецов в семье.

Анализы крови достоверным способом определить двойню пока не являются.

Как протекает беременность двойней

Все этапы развития плода при многоплодной беременности наступают в те же сроки, что и при одном плоде. Поэтому будущая мать может ориентироваться на обычный календарь для беременных. Есть два главных риска, которые женщина должна учитывать: это нагрузка на организм матери и повышенная вероятность осложнений.

Большая нагрузка на организм матери

В организме женщины развиваются сразу два плода. Они требуют больше кислорода, больше питательных веществ, их жизнедеятельность приводит к повышенной нагрузке на выделительную систему. Любая инфекция или патология сразу формирует риск сразу для троих: для матери и для второго плода.

Поэтому при многоплодной беременности женщине особенно важно много гулять на свежем воздухе, правильно и регулярно питаться, следить за гигиеной тела, и консультироваться с врачом при первых тревожных признаках.

Повышенная вероятность осложнений

Увы, но не все женщины могут нормально выносить двоих детей. Примерно у пятой части происходит инволюция второго плодного яйца: еще в первом триместре оно замирает и уменьшается в размерах, при этом второй плод продолжает развиваться.

Если оба плода развиваются равномерно, на этом сложности не заканчиваются. Из-за недостатка железа в организме матери может развиться анемия, или малокровие.  Поэтому при многоплодной беременности нередко назначают препараты железа.

Из-за большого веса живота на поздних сроках может сформироваться предлежание плаценты или плода. Плацента перекрывает выход из матки, или же положение плодов делает естественные роды невозможными. В этих случаях прибегают к кесаревому сечению.

Преждевременное старение плаценты и преждевременные роды – из-за того, что плаценте приходится обеспечивать кислородом и питательными веществами сразу два плода, она быстро изнашивается и стареет. Из-за этого, а также из-за ряда сходных причин, могут начаться преждевременные роды. Чтобы снизить риск преждевременных родах, беременной могут назначить препараты, расслабляющие мышцы.

Обязательно ли кесарево при беременности двойней

Нет. Показания к кесареву формируются после обследования и учитывают множество факторов:

• первые ли роды у женщины;
• какова форма таза;
• каково положение плодов, нет ли предлежания;
• каково состояние здоровья матери;
• как протекала беременность;

Если на все эти вопросы получены удовлетворительные ответы, могут быть рекомендованы роды естественным путем. Однако роженица находится под пристальным наблюдением, и в случае появления новых рисков может быть отправлена на экстренное кесарево сечение.

Источник: https://leleka.com.ua/media-center/article-information/kak-protekaet-beremennost-dvoyne/

Любопытные факты

Сколько на земле близнецов?По разным оценкам, сегодня в мире насчитывается от 70 до 80 миллионов пар близнецов.
Число рождающихся близнецов по отношению к общему количеству новорожденных в разных странах и на разных континентах различно, но в целом тенденция такова, что оно продолжает расти. По сравнению с 60-ми годами, процент рождения близнецов вырос с 1,18 до 2,78, то есть, почти в 2,5 раза.

Наибольшее количество детей

Наибольшое число детей, рожденных одной матерью, по официальным данным, равно 69. Согласно сообщениям, сделанным в 1782 г., в период между 1725 и 1765 гг. жена русского крестьянина Федора Васильева рожала 27 раз, произведя при этом на свет 16 раз двойни, 7 раз тройни и 4 раза по 4 близнеца. Из них только 2 ребенка умерли в младенческом возрасте.

Изнаших современниц наиболее плодовитой матерью считается Леонтина Альбина (или Альвина) из Сан-Антонио, Чили, которая в 1943-81 гг. родила 55 детей. В результате первых 5 беременностей у нее рождались тройни, причем исключительно мужского пола.

Рожавшая наибольшее число раз

Рекордное число раз — 38 — рожала, как утверждают, Элизабет Гринхиллиз Эбботс-Лэнгли, гр. Хартфордшир, Великобритания. Она имела 39 детей — 32 дочери и 7 сыновей.

Наибольшее число многоплодных родов в одной семье

У Маддалены Гранаты из Италии (р. 1839) 15 раз рождались тройни.
Есть сведения также о рождении 29 мая 1971 г. в Филадельфии, штат Пенсильвания, США, и в мае 1977 г. в Багархате, Бангладеш, 11 близнецов. В обоих случаях ни один ребенок не выжил.

Наиболее плодовитые беременности

Доктор ДженнароМонтанино, Рим, Италия, утверждал, что в июле 1971 г. удалил из матки 35-летней женщины, имевшей 4-месячную беременность, эмбрионы 10 девочек и 5 мальчиков. Этот уникальный случай 15-плодия был следствием приема таблеток от бесплодия.

9 детей — самое большое количество при одной беременности — произвела на свет 13 июня 1971 г. ДжералдинБродрик в Сиднее, Австралия. Родились 5 мальчиков и 4 девочки: 2 мальчика были мертворожденными, а из остальных ни один не прожил более 6 дней.

О случаях рождения 10 близнецов (2 мальчиков и 8 девочек) известно по сообщениям из Испании ( 1924 г.), Китая ( 1936 г.) и Бразилии (апрель 1946г.).

Самый многодетный отец

Самым многодетным отцом в истории России считается крестьянин села Введенского Яков Кириллов, который в 1755 году в связи с этим был представлен ко двору (ему было тогда от роду 60 лет). Первая жена крестьянина родила 57 детей: 4 раза по четыре, 7 раз по три, 9 раз по два и 2 раза по одному. Вторая жена родила 15 детей. Таким образом, от двух жен Яков Кириллов имел 72 ребенка.

Самые продолжительные интервалы между родами при многоплодной беременности

ПеггиЛинн из Хантингтона, шт. Пенсильван, США, родила девочку Ханну 11 ноября 1995, а второго из близнецов, Эрика — только через 84 дня (2 февраля 1996г.).

Сиамские близнецы

Соединенных близнецов стали называть «сиамскими» после того, как в районе Меклонга в Сиаме (Таиланд) 11 мая 1811 г. родились сращенными в области грудины Чанг и Энг Бункеры. Они сочетались браками с Сарой и Аделаидой Йетс из шт. Северная Каролина, США, и имели соответственно 10 и 12 детей. Умерли они в 1874 г., причем с разницей в 3 часа.

Наука, изучающая близнецов — гемеллология.

«Тайный язык»

Часто близнецы разговаривают между собой на не понятном для окружающих языке. Это явление называется криптофазией.

Близнецы — левши

18-22% из близнецов левши (у неблизнецов этот процент равен 10).

Связаться с нами

Источник: https://gor-roddom2.by/poleznye-stati/381-mnogoplodnaya-beremennost

Беременность двойней, первые признаки

Беременность, при которой женщина носит под сердцем сразу несколько плодов, развивающихся одновременно, называется многоплодной.

Фотографии:

двойняшки роды процесс в жидкости как понять узи как выглядят снимок вес особенности в положении что должно произойти

Такая беременность бывает:

Разновидности данной особенности

Как правило, разнояйцевая двойня встречается наиболее часто. Возникает она, когда в яичниках или яичнике созревает сразу две яйцеклетки, которые встречаются со сперматозоидами мужчины во время одного полового акта.

Такое же явление возможно и в результате двух актов, но только тогда, когда срок между ними не превышает недели. У однояйцевых близнецов могут быть одинаковые гены.

Если у них гены такие, то они по максимуму друг на друга похожи, но разнояйцевые дети будут похожи лишь в том случае, если появились в один день, но разное время. Ни для кого не секрет, что однояйцевые близнецы всегда имеют один пол, а вот разнояйцевые дети часто бывают разнополыми.

Близнецы девочки

Возможные факторы и предрасположения

Существует немало предрасполагающих факторов к появлению двойни:

• наследственный фактор. Если у одного из партнеров в родстве были двойни – вероятность многоплодной беременности возрастает. Переходит это через одно поколение;
• возраст женщины старше 35 лет. Изучен тот факт, что чем старше девушка, тем вероятность рождения двойни у нее намного выше;
• стимуляция овуляции. Когда у женщины стоит диагноз бесплодие, врачи назначают гормональные препараты, которые стимулируют созревание фолликулов. Именно под действием этих препаратов возможно созревание одновременно несколько фолликулов;
• после прекращения приема комбинированных оральных контрацептивов слабые яичники начинают бурно активироваться, в результате чего синтезируют свои собственные гормоны. По этой причине возможно созревание сразу нескольких яйцеклеток.

Признаки двойного положения

• Любая женщина, которая узнает о своем «интересном положении», в первую очередь хочет знать, кто же у нее под сердцем: девочка, мальчик, а может и вовсе двойня или даже тройня?
• Также узнай всю правду про рвоту с желчью при беременности и белые выделения при беременности.

Рассмотрим, какие признаки характерны для беременности, если у женщины двойня. На сегодняшний день признаки беременности двойней на ранних сроках разделяют на субъективные и объективные.

Источник: https://xn--80aadc3bb0afph1dp3h.xn--p1ai/zhenskoe-zdorove/beremennost-dvojnej-pervye-priznaki.html

Многоплодная беременность: специфика и здоровье матери

Ожидание двух и более детей отличается от обычной беременности.

Шанс на близнецов

Многоплодная беременность – беременность более чем одним плодом. В зависимости от количества плодов при беременности говорят о двойне, тройне и т. д.

По последним данным, около 50 процентов многоплодной беременности – это дети, рожденные в результате ЭКО, а также при стимуляции овуляции (один из способов лечения бесплодия). Однако другая половина – это часто наследственная вещь. Если у вас или у вашего мужа в роду были близнецы, у вас также есть шанс забеременеть двойней.

Типичные жалобы беременных: как поддержать женщину и побороть страхи >>

Здоровье матери и детей

Ожидание близнецов отличается от обычной беременности. Начиная с того, что живот растет намного быстрее, просто в силу того, что для двоих и более детей нужно более места. Нагрузка на организм идет больше, чем при обычном вынашивании. Органы больше сдвигаются, объем околоплодных вод вдвое, втрое больше, чем обычно.

Из-за большего давления на диафрагму осложняется работа дыхательной и сердечно-сосудистой систем, и как следствие больше вероятности появления проблем с сосудами – такими как варикозное расширение вен.

Также более крупный живот, может вызвать большие затруднения в пищеварительной системе, более часты проблемы с запорами, появления геморроя (как следствие проблем с сосудами и пережатием кишечника).

Также увеличивается риск преждевременной отслойки плаценты, предлежания (плацента перекрывает выход из матки), аномалии положения детей, выше появление врожденных пороков. В первом триместре в 20 процентов случаев, к сожалению, наблюдается отмирание одного из плодов. Часто это бывает вследствие того, что один из детей недополучает всех необходимых веществ.

Посещение врача должно стать более частым, чем обычно, ведь риск осложнений намного выше, поэтому наблюдение должно быть более регулярным. Все осложнения, которые обычно возникают во время беременности, часто при многоплодной беременности носят более вероятный характер, а иногда и более тяжелый. Поэтому так важно следить за состоянием анализов.

Понимать, что организму надо отдавать намного больше для детей, ведь их больше. Поэтому надо очень внимательно питаться. Питание должно быть не просто сбалансированным, но и усиленно витаминами и минералами вдвойне, втройне, а иногда и выше.

Еда должна быть более калорийна, богата железом, во избежание анемии, кальцием, для здоровья костной системы и зубов.

Важно понимать, что при любой нормальной беременности, дети, как правило, получают всегда свое. И если женщина потребляет недостаточное количество нужных ей веществ, все это идет за счёт организма матери. В первую очередь страдает он. А здоровье мамы всегда напрямую связано со здоровьем будущих детей. Поэтому надо вдвойне, если не втройне следить за собой.

Очень важно следить за весом. Он неизбежно будет быстро «ползти», но важно не отъедаться, иначе выносить малышей станет очень сложно. И велик риск на последних месяцах просто лежать, что вредно.

Роды при многоплодной беременности

Роды почти всегда при многоплодной беременности настают раньше, и малыши меньше по весу, иначе такой вес просто невозможно выносить. Женщина начинает быть в группе риска уже с 29 недели.

Именно с этого момента, она должна понимать, что роды могут начаться в любой момент, чего лучше избежать для детей. Часто на последнем триместре рекомендуют постельный режим и не очень активную деятельность.

При нормальном течении двуплодной беременности, родовспоможение бывает на 36 или 37 неделе, а при трехплодной на 34 или 35.

В связи с тем, что при многоплодной беременности женщина находится в зоне риска, существуют для подобных будущих мам и особые условия.

Часто при не очень серьезных жалобах, женщину с больше долей вероятности уложат в стационар для наблюдения.

Льготы для мамы близнецов

Для женщины, ожидающей двоих и более детей, предусмотрены свои льготы.

Во-первых, женщина уходит раньше в декретный отпуск с работы – не с 30 недели, как обычно, а с 28. И общий срок декрета со 140 дней увеличивается до 194 дня (84 недели до родов, 110 после).  В случае, если женщине выдали в консультации лист на 140 дней по ошибке, недосмотру врачей или других причин, в роддоме женщине выдается лист, по которому ей дополнительно выдается 54 оплачиваемых дня в отпуске.

Все пособия, положенные при рождении, должны выдаваться на каждого рожденного ребенка, т.е. в в двойном, тройном и более, в зависимости от количества детей, размере. Все они будут выдаваться согласно текущим тарифам законодательства страны.

Пособия по уходу за детьми, выдаются строго до полутора лет, в виде 40 процентов от белой заработной платы. После этого срока и до трех лет, женщина имеет права сидеть с детьми, но уже в неоплачиваемом отпуске. Т.е.

все также, как и при рождении одного ребенка.

Стоит отдельно отметить, что при появлении двойни, женщина имеет сразу право на так называемый материнский капитал. На данный момента программа по выдаче его действует точно до 2016 года, и на 2014 год сумма равна 429408,5 рублей. 

Источник: https://www.molnet.ru/mos/ru/mother_and_child/o_135554

Многоплодная беременность: сроки

Выделяют следующие признаки многоплодной беременности:

• Резкая прибавка в весе;
• Выраженная утренняя тошнота;
• Повышение аппетита;
• Сильная утомляемость;
• Сонливость;
• Интенсивная двигательная активность плода;

Однако такие признаки могут быть и у женщины, вынашивающей только одного ребенка.

Важно также учитывать наследственный фактор, использование гормональных препаратов, стимуляцию овуляции – все это предрасполагает к многоплодной беременности.

Заподозрить многоплодную беременность на ранних сроках можно по высоким уровням ХГЧ и АФП. Сроки для многоплодной беременности определяются так же, как и для обычной с применением ультразвукового исследования.

Узи при многоплодной беременности

Ультразвуковое исследование является ведущим диагностическим методом для женщин, беременных двумя и более плодами.

Согласно протоколу по многоплодной беременности УЗИ следует делать чаще, чем при обычной беременности. Это объясняется тем, что многоплодная беременность является фактором риска тяжелых осложнений (аномалии развития, задержка развития одного из плодов, преждевременные роды и другие).

При подозрении на многоплодную беременность возможно проведение дополнительного УЗИ на 7-8 неделе, чтобы подтвердить данное состояние. После чего женщина проходит первый скрининг в обычный период с 10 по 14 неделю.

Беременным, вынашивающим дихориальную двойню (2 плаценты), рекомендуется прохождение УЗИ после 20 недели каждые 4 недели.

В случае монохориальной двойни (1 плацента) из-за высокого риска развития осложнений УЗИ рекомендуется делать каждые 3 недели, начиная с 14 недель.

Количество необходимых ультразвуковых исследований определяется индивидуально и при наличии показаний УЗИ и другие функциональные исследования могут делаться чаще.

2012 — 2020 Все права защищены.
Saluta — медицинский центр.

Источник: https://akademiyazd.ru/uslugi/ginekologiya/vedenie-beremennosti/mnogoplodnaya-beremennost

Ведение многоплодной беременности

Чтобы многоплодная беременность доставляла радость, а не тревогу, необходимо доверить ее ведение квалифицированным и грамотным специалистам, имеющим огромный опыт успешной работы в области акушерства и гинекологии. «Клиника современной медицины» предлагает качественное медицинское сопровождение и персонализированный подход, что является важнейшей составляющей благоприятного и спокойного течения многоплодной беременности.

Согласно статистике, многоплодная беременность диагностируется у 2% женщин по всему миру.

Многоплодная беременность: особенности

Многоплодной считается беременность, при которой женщина вынашивает двух или больше малышей. Классифицируют такую беременность по:

• количеству плодов – двойня, тройня и т. д.;
• числу оплодотворенных яйцеклеток – однояйцевые близнецы, двуяйцевые (двойня);
• количеству амниотических оболочек;
• числу сформированных плацент.

Радость двойного материнства – удивительное чудо, но сопровождать женщину на этом пути врач должен с первого дня подтверждения беременности. Именно от этого в большинстве случаев зависит ее нормальное течение и спокойные роды. Ведение многоплодной беременности в «Клинике современной медицины» – это комплексные программы, включающие весь перечень необходимых исследований, регулярный врачебный контроль, мгновенное реагирование на любое изменение в протекании беременности.

Самые частые осложнения, встречаемые при многоплодной беременности

Многоплодная беременность – это всегда особый риск для здоровья, как будущей мамы, так и малышей. Даже если беременная женщина совершенно здорова, это не исключает риск неправильного развития плодов или возникновения врожденных пороков и аномалий. Среди осложнений, которые возникают в течение многоплодной беременности, отдельно следует выделить:

• поздний гестоз;
• стремительное обострение хронических заболеваний матери;
• анемию – падение гемоглобина;
• угрозу самопроизвольного прерывания беременности;
• угрозу преждевременных родов;
• внутриутробную задержку развития одного или нескольких плодов;
• пороки развития или хромосомные аномалии.

Одним из самых серьезных и тяжелых осложнений многоплодной беременности является синдром фетальной гемотрансфузии – возникает вследствие формирования в плаценте артериальных анастомозов, что приводит к неравноценному распределению крови между плацентами плодов. То есть один из плодов не получает требуемого количества кислорода и питательных веществ и, соответственно, начинает отставать в развитии.

Любая многоплодная беременность, независимо от того, двойня это или четверня, – огромное испытание для организма женщины. Необходимо понимать, что крепкое здоровье будущей мамы не дает стопроцентной гарантии благоприятного течения беременности без развития осложнений. Именно поэтому ведение многоплодной беременности в клинике необходимо с момента ее диагностирования.

Что включает программа ведения многоплодной беременности?

Вынашивание двух и больше плодов подразумевает повышенные нагрузки на все без исключения органы и системы материнского организма. В этот период женщине крайне важно ощущать не только квалифицированную и надежную врачебную, но и психологическую поддержку. И специалисты «Клиники современной медицины» готовы ее оказать.

Ведение многоплодной беременности в нашей клинике включает весь спектр плановых анализов и обследований при беременности, консультации акушера-гинеколога, терапевта и других узких специалистов, стандартные УЗИ-исследования, а также специфические для многоплодной беременности лабораторно-инструментальные методики, направленные на оценку развития плодов, наличия хромосомных и генетических патологий.

В программу ведения многоплодной беременности входит:

• неограниченное число визитов к личному врачу акушеру-гинекологу;
• возможность круглосуточного контакта с лечащим врачом;
• оформление всего пакета медицинской документации (больничного, обменной карты, справок и т. д.);
• весь спектр стандартных лабораторно-инструментальных исследований (допплерометрия, УЗИ матки и плода, УЗИ почек, брюшной полости, ЭКГ, КТГ и т. д.);
• консультации узких специалистов;
• проведение дополнительных исследований (по показаниям) и прочее.

Платное ведение беременности предусматривает наличие индивидуального менеджера, который проследит за тем, чтобы женщина своевременно пришла на прием к специалисту, напомнит о необходимости пройти на определенном сроке нужное обследование и др.

Ведение многоплодной беременности в «Клинике современной медицины»

Многоплодная беременность – это сложное испытание для женщины, таящее в себе бесценный дар, который, вне всякого сомнения, стоит всех месяцев волнений и ожидания.

Необходимо учесть все особенности вынашивания нескольких малышей и доверить ведение беременности лучшим специалистам в этой области.

«Клиника современной медицины» оснащена самым прогрессивным оборудованием экспертного класса, что позволяет нам провести весь ряд требующихся анализов и исследований непосредственно в день визита и быстро отреагировать на любое изменение в течении беременности.

У нас работают лучшие акушеры-гинекологи Москвы, врачи с огромным опытом и стажем, для которых ведение многоплодной беременности не составляет проблем. Если вас интересует платное ведение беременности в Москве, обращайтесь в «Клинику современной медицины».

Мы предлагаем самые разные программы ведения многоплодной беременности, поэтому вы легко сможете выбрать наиболее подходящий вариант для себя. Более детально узнать о программах платного наблюдения беременности вы можете на приеме у специалиста клиники.

Наши врачи

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам ведения беременности. Мы готовы оказать вам услуги ведения беременности на ранних сроках и ведения беременности при невынашивании.

Источник: https://www.ksmed.ru/uslugi/vedenie-beremennosti/v-gruppe-riska/mnogoplodnaya/

Многоплодная беременность — признаки, причины, особенности ведения в клинике ИнТайм

 »  Услуги  »  Планирование семьи  »  Многоплодная беременность

При многоплодной беременности организм женщины работает на износ. Вынашивание двух и более плодов протекает сложнее и считается беременностью с повышенным риском.

Обратившись в клинику «ИнТайм»в самом начале беременности, вы попадете в руки настоящих профессионалов. Специалисты возьмут на себя заботу о вашем здоровье при ведении многоплодной беременности, во время родов и поддержат в послеродовой период. Мы обезопасим вас от возможных осложнений, разработаем индивидуальный план ведения беременности и предстоящих родов, поможем вам подобрать правильный курс питания, рассчитаем допустимые физические нагрузки.

К нам легко добраться на машине и метро – мы находимся в шаговой доступности от трех станций: Спортивной, Парк Культуры и Фрунзенской.

Квалифицированный персонал

В клинике «ИнТайм» работают акушеры-гинекологи высшей категории с опытом ведения многоплодной беременности, академики, профессора, кандидаты и доктора медицинских наук. Квалифицированные специалисты являются постоянными участниками многих конференций и медицинских конгрессов по вопросам гинекологии, акушерства и УЗИ-диагностики.

Современное оборудование

Лаборатория клиники «ИнТайм» оснащена техникой японского и немецкого производства. Для диагностики многоплодной беременности применяются высокоточные УЗИ- аппараты GE Logiq C5 и Mindray DC-3 с функцией 3D.

Сервис и комфорт

Заранее записавшись на прием в удобное для вас время, вы избавите себя от необходимости сидеть часами в очереди. Персонал клиники с пониманием относится к каждой пациентке. Мы учитываем эмоциональное состояние будущих мам и при необходимости оказываем квалифицированную психологическую поддержку.

Особенности ведения многоплодной беременности в клинике «ИнТайм»

Определив многоплодную беременность, квалифицированные гинекологи-акушеры клиники «ИнТайм» назначат ряд анализов и исследований, направленных на выявление дефицита полезных веществ или возможных отклонений в организм будущей матери.

Анализы стандартные, но при многоплодной беременности вам придется делать их чаще и на более ранних сроках. Количество обязательных процедур УЗИ увеличивается до пяти.

Частота регулярных посещений гинеколога также увеличивается. Во время приема ведется тщательное наблюдение за вашим весом, давлением, общим состоянием, осмотр на выявление отечностей.

На поздних сроках уже явно выражены признаки многоплодной беременности: очень большой живот, постоянная одышка, боли в спине и внизу живота. Появляется вероятность преждевременных родов. Контроль за состоянием беременной становится более тщательным.

При необходимости назначается госпитализация в стационар.

Учитывая риски и возможные осложнения, консультации наших специалистов доступны круглосуточно. Вы можете связаться с нами в удобное для вас время и получить необходимую помощь и поддержку.

Мы заботимся о вас!

Под наблюдением наших акушеров-гинекологов вы можете не переживать о течении беременности – мы позаботимся о здоровье и мамы, и малышей. Обращайтесь в нашу клинику — под чутким и надежным контролем наших врачей сотни женщин уже выносили и родили здоровых близнецов, двойняшек и тройняшек.

Источник: https://www.intime-clinic.ru/planirovanie/mnogoplodnaya-beremennost

Для многоплодной беременности риск осложнений более высок, так как:

• чаще возникают угрозы прерывания на ранних сроках,
• более выражен токсикоз,
• чаще возникает преэклампсия, отеки,
• и другие осложнения.

Так же намного выше у женщин потребность в питательных веществах и макро- и микроэлементах, в связи с чем намного чаще у матери возникает анемия.

При многоплодной беременности чрезвычайно важен прием витаминно-минеральных комплексов для беременных, чтобы обеспечить малышей необходимом количеством этих веществ, ведь не всегда питание беременной сбалансировано, а пищевые продукты в нашей полосе (особенно зимой) не содержат достаточного количества необходимых витаминов и минералов.

Женщина, вынашивающая двойню, должна более тщательно наблюдаться у гинеколога. Это не только связано с повышенными рисками возникновения осложнений, характерных для любой беременности, но также с тем, что при многоплодной беременности могут возникать специфические осложнения. Это в первую очередь фето-фетальный синдром.

При данном состоянии возникает сосудистое сообщение между плацентами плодов и их кровотоки объединяются. При этом один плод может получать гораздо меньшее количество крови и питательных веществ, что обуславливает задержку его развития и гипоксию.

При легкой форме этого заболевания, может потребоваться более раннее родоразрешение (как правило, оперативное), а при более тяжелой степени нарушений может потребоваться оперативное лечение во время беременности, внутриутробное вмешательство (коагуляция сосудистых анастомозов плаценты).

Однако такое лечение возможно лишь на определенных сроках беременности при своевременном выявлении данной патологии. При «запущенных», не выявленных на ранних сроках формах данного синдрома, как правило, происходит внутриутробная гибель одного или двух плодов.

Одноплодная беременность в норме длится до 38-40 недель, однако в случае двойни это большая редкость. Как правило, малыши появляются на свет в период с 32 по 37 неделю, в связи с чем важно выбрать стационар для родоразрешения заранее. Причем лучше, чтобы в его составе была детская реанимация и отделение для недоношенных детей. Только в таком учреждении деткам, рожденным преждевременно могут оказать должную помощь и помочь родиться им здоровыми.

При многоплодной беременности методом родоразрешения не обязательно должно быть кесарево сечение, в каждом случае он определяется индивидуально. Все зависит от срока беременности, хориальности и положения плодов. Так же очень важен настрой матери и наличие у нее в анамнезе самопроизвольных родов.

Самым неблагоприятным вариантом является монохориальная, моноамниотическая двойня. В таком случае, помимо всех ранее перечисленных возможных осложнений, очень велик риск переплетения пуповин на поздних сроках беременности и преждевременной отслойки в родах. Поэтому в таких случаях производят оперативное родоразрешение (кесарево сечение) на сроке 33-34 недель, так безопаснее для матери и плода.

Стоит так же упомянуть, что декретный отпуск при многоплодной беременности выдается раньше, в 28 недель беременности.

В любом случае ведением многоплодной беременности должен заниматься опытный специалист с учетом повышенного внимания к течению данной беременности. Родоразрешение же должно проводиться опытным акушером, в стационаре уровня II (при неосложненном течении) или в стационаре IIIa-IIIb уровня при отклонениях от нормального течения многоплодной беременности или преждевременных родах.

Записаться на консультацию к доктору

Источник: https://www.petrovka20-med.ru/blog/shkola-zdorovya-zhenshchiny/mnogoplodnaya_beremennost

Редукция эмбрионов при многоплодной беременности

В последние годы количество многоплодных беременностей растет: специалисты объясняют это широким внедрением вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). В процессе применения ВРТ, и в частности в рамках ЭКО, врачи нередко переносят в матку несколько эмбрионов, чтобы повысить шансы на наступление беременности.

По данным специалистов, в настоящее время соотношение естественных и индуцированных многоплодных беременностей составляет примерно 30:70. Однако многоплодная беременность не всегда желательна для женщины с разных точек зрения.

Более того, именно при многоплодных беременностях чаще встречаются осложнения, заболеваемость близнецов в среднем выше, чем в случае рождения одного ребенка, а после рождения близнецы обычно имеют признаки морфо-функциональной незрелости.

Кроме того, многоплодная беременность дает повышенную нагрузку на все органы и системы матери.

В связи с этим почти 40 лет назад врачи стали выполнять процедуру редукции эмбрионов при многоплодной беременности.

Показания для проведения редукции плода

Надо отметить, что достаточно часто происходят случаи самопроизвольной редукции: примерно в 20% случаев беременности двойней на раннем сроке одно из плодных яиц перестает развиваться. Редукция эмбрионов, которая осуществляется в отделении акушерства и гинекологии Клинического госпиталя на Яузе, производится по следующим показаниям:

• наличие в матке трех и более эмбрионов
• наличие патологии у плода
• состояние здоровья матери, для которой вынашивание многоплодной беременности является серьезным риском
• желание женщины

Условия проведения редукции

Редукция плода производится на сроке не более 11 недель (от 7 до 11 недель), иногда до 13 недель. Критерии, по которым определяется плод для операции, – наименьший копчиково-теменной размер, наличие явных признаков патологии, наиболее легкая доступность для редукции, наименьший контакт с другими зародышами. Пациентка должна дать юридически оформленное согласие на проведение редукции.

Методы осуществления редукции

Редукция эмбрионов осуществляется разными способами:

• трансвагинально – манипуляция осуществляется в условиях малой операционной с применением наркоза. Выполняется на сроке 7-8 недель при помощи биопсийной иглы
• трансабдоминально – через прокол передней брюшной стенки. Эта редукция выполняется на сроке 8-11 недель под местной анестезией. Данный способ считается наиболее безопасным с точки зрения возможного инфицирования матки

Все виды редукции выполняются под постоянным контролем УЗИ.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Источник: https://www.yamed.ru/services/vrt/reduktsiya-embrionov/

Классификация

Многоплодная беременность классифицируется в зависимости от количества эмбрионов (двойня, тройня и т.д.), особенностей ее формирования и строения плодных оболочек. В норме плод образуется из одной половой оплодотворённой яйцеклетки – зиготы, и у него имеется собственный амнион (оболочки) и хорион(специальный орган, позднее превращающийся в плаценту и осуществляющий непосредственную связь плода с матерью).

Близнецы могут быть:

1. Монозиготные, или однояйцевые, — развиваются из одной зиготы(эмбриона)  вследствие её деления;
2. Дизиготные, или двуяйцевые, – формируются из двух разных зигот, которые формируются одновременно.

В зависимости от строения плодных оболочек выделяют несколько типов двоен:

1. Монохориальная моноамниотическая – у близнецов имеется общий хорион и амнион;
2. Монохориальная диамниотическая – образуется один общий хорион и два амниона;
3. Дихориальная диамниотическая – для каждого эмбриона формируются собственные плодные оболочки.

Двуяйцевые близнецы имеют отдельные амнионы и хорионы. При однояйцевой многоплодной беременности возможны все три варианта.

Два года безуспешного хождения по врачам вместе с мужем. Нам посоветовали обратиться в Фертимед к Жорданидзе Диане Омаровне. Замечательный врач! РезулЧитать историю Благодаря Вам, Вашей клинике и Смирновой Анне Анатольевне я пришла к заветной мечте после 7 лет скитаний от одного врача к другому.

Благо, узнала про Читать историю Напишу и я историю. 7 лет бесплодия, 3 попытки ЭКО. От отчаяния иду сама прошу направление на лапароскопию. И в реанимации разговорилась с женщиной. КЧитать историю Здравствуйте. Хочу выразить огромную благодарность вашему центру. Сложилось впечатление о сплоченном коллективе, настроенном на результат.

Лечились у Читать историю

Андрей и Александра

14 фев. 2019

Большая благодарность, от всей нашей большой семьи, всем сотрудникам центра за вашу работу, за улыбку на лице и веру в положительный результат! МихаиЧитать историю Наш с супругом путь к счастью быть родителями начался в 2012 году после того, как отгремели звуки свадебного марша Мендельсона. Как и все, мы думали, Читать историю После замужества не могла забеременеть в свои 22 года, оказалось проблемы с маточными трубами. Когда я узнала, что самостоятельно не смогу никогда имеЧитать историю Хочется выразить огромную благодарность клинике ФертиМед, а особенно, врачу Асланбеку Руслановичу, за хорошее, трепетное отношение, а так же, за то, чЧитать историю Хочу выразить огромную благодарность замечательному доктору клиники ФертиМед Торчинову Асланбеку Руслановичу за нашего долгожданного сыночка. На протяЧитать историю Необычный, наверное, отзыв у меня получится, так как это отзыв от новоиспечённого отца, да и вообще, я не очень понимаю, как можно выразить Вам нашу, Читать историю Впервые мы обратились в ФертиМед в далеком уже 2010 году, после 3х лет хождения по врачам и сдачи всяких экзотических анализов. К сожалению, первая поЧитать историю Вышла замуж в 22 года, мужу было 23, о том что могут быть проблемы с зачатием никогда не могла подумать, оказалось после перенесено аппендицита в детсЧитать историю Мы с мужем 6 лет мечтали о ребенке. У меня от первого брака есть взрослая дочь (20 лет),у мужа детей не было. Прошли несколько попыток Эко в рЧитать историю Мы — счастливые родители! Спасибо огромное от всей души клинике ФертиМед и лично нашему доктору Диане Омаровне за то, что вы делаете, за то, что помогЧитать историю На свою спермограмму мой муж смотрел, как на приговор – ни одного сперматозоида. И причина непонятна. Была одна надежда – на ТЕЗУ. Нам объяснили, что Читать историю Я была готова на всё, чтобы родить ребенка. К своим 32 годам я уже перенесла пять операций на яичниках и от них остался один крошечный кусочек. На стиЧитать историю Я никогда не думала, что будут проблемы с детьми, но оказалось, обе трубы  непроходимы. Первая же попытка ЭКО в ФертиМеде закончилась рожденЧитать историю У меня было две внематочных и никаких шансов родить своего ребенка.       Ирония заключалась в том, что мой ближаЧитать историю

Валентина и Михаил

14 окт. 2016

Мы с мужем прилетели с Камчатки. Очень хотели второго ребенка. ФертиМед посоветовали знакомые. Говорят, что у таких маленьких и худых женщин, как я, гЧитать историю В ФертиМеде сначала не поверили, что у меня было 43 попытки ЭКО. В глазах персонала явно читалась недоверие и сочувствие – мол, женщина поехала головоЧитать историю Когда я оставила мужа, с которым у нас было трое детей, никто этого понять, конечно, не мог, да и не хотел. И еще больше никто не мог понять то, что мЧитать историю

Валентина и Виктор

01 ноя. 2016

Наша Даша  растет, в свои 1 год и 9 месяцев она очень смышленая девочка, учит азбуку в своем собственном планшете (настоящем, не игрушечЧитать историю Мне было 45, когда я созрела для ЭКО. При первой же встрече врач в ФертиМеде сказала: никаких шансов на ребенка со своими яйцеклетками. Сначала были шЧитать историю Я на 29 лет моложе мужа. У него трое взрослых детей, но мне очень хотелось своего и нашего совместного ребенка. Несколько последних лет муж очень болеЧитать историю Я-счастливая мама! 5 лет стояния березкой, измерения базальной температуры, отслеживание овуляции, гистероскопия, лапарокопия (у мужа тоже), клостилЧитать историю

Диагностика многоплодия

Основным методом диагностики на ранней стадии является ультразвуковое исследование. При проведении исследования уже на 5-ой неделе можно обнаружить 2 или более плодных яйца, располагающихся в полости матки. На более поздних сроках можно увидеть структуру эмбрионов.

Дополнительными признаками многоплодной беременности являются:

1. Раннее шевеление (примерно с 15-16-ой недели);
2. Слишком быстрое увеличение размеров матки, не соответствующее сроку беременности;
3. Определение частей двух и более головок плодов при пальпации живота (наружном акушерском обследовании во втором триместре);
4. Углубление посередине матки вследствие выпячивания ее углов;
5. Обнаружение нескольких сердцебиений в разных областях.

Перечисленные симптомы — поводом для того, чтобы заподозрить многоплодие. Диагноз в обязательном порядке необходимо подтвердить с помощью УЗИ, так как только данное исследование является достоверным.

Особенности течения многоплодной беременности

Для многоплодной беременности возможны осложнения, которые могут возникнуть как у матери, так и у детей.

Риск для матери

При многоплодии на организм матери оказывается большая нагрузка, чем при одноплодной беременности. Вследствие этого некоторые характерные для беременной физиологические процессы выражены сильнее:

• Повышение объема крови, циркулирующий в организме женщины;
• Увеличение нагрузки на сердце;
• «Разбавление» крови – гемодилюция, которая может сопровождаться анемией (малокровием);
• Авитаминозы, которые связаны с быстрой затратой необходимых витаминов на рост эмбрионов;
• Общая слабость, утомляемость, выраженная изжога и одышка;
• Более частые запоры;

Увеличивается образование амниотической жидкости, вследствие чего может возникнуть многоводие.

При многоплодной беременности у женщин чаще возникают тяжелые гестозы или токсикозы.

Осложнения многоплодной беременности

• Угроза выкидыша;
• Неправильное положение плодов в матке (поперечное или косое);
• Нарушение кровообращения в плаценте и гипоксия плодов;
• Разрыв рубца на матке (если до беременности проводились гинекологические операции или кесарево сечение).

Распространенным осложнением является также истмико-цервикальная недостаточность.

Она возникает из-за перерастяжения матки в нижнем сегменте и повышения давления в ее полости и заключается в укорочении шейки матки и открытии внутреннего зева. Это создает опасность потери беременности (выкидыша, преждевременных родов). Данное состояние особенно часто появляется при тройнях или крупных двойнях.

При ее обнаружении требуется проведение процедур по предотвращению прогрессирования этого состояния.

Риски для плода

При многоплодии имеются риски не только для матери, но и для эмбрионов. К осложнениям со стороны плода относятся:

• Задержка в развитии;
• Формирование сосудистых анастомозов в плаценте и сопутствующее ему нарушение кровообращения плодов. В случае значительной перестройки кровеносных сосудов в плаценте один из детей может получать значительно больший объем циркулирующей крови, чем другой (т.н. фето-фетальный трансфузионный синдром). В таком случае «пострадавший» плод может остановиться в развитии вплоть до гибели (мумификации, редукции). Это состояние требует еще более тщательного наблюдения за будущей мамой, а иногда и назначения лечения.

Особенности ведения беременности

Ведение многоплодной беременности предполагает более частые визиты к врачу. На сроках до 30 недель она должна посещать врача по 2 раза в месяц, после этого – 1 раз в неделю. За весь срок беременности необходимо минимум 3 раза пройти консультацию терапевта.

Врачи тщательно контролируют прибавку веса беременной. Многоплодная беременность по неделям сопровождается увеличением веса беременной быстрее, чем при одноплодной беременности. За весь срок при двойне прибавка может составлять примерно 20 кг.

Большое значение имеет правильно составленный рацион питания женщины, так как потребность ее организма в витаминах, белках и минеральных веществах значительно увеличивается.

• С 16-20 недель назначается постоянный прием препаратов фолиевой кислоты и железа. Эта мера необходима для профилактики анемии, которая возникает при многоплодии.
• С 22-24 недель проводится цервикография, которая дает возможность оценить состояние шейки матки.

После 30 недель назначаются следующие процедуры:

• КТГ и эхография для контроля состояния эмбрионов;
• Обследование сердечно-сосудистой системы для выявления поздних гестозов;
• Допплерография для каждого плода;
• Дополнительные консультации узких специалистов (окулиста, отоларинголога, хирурга).

Они проводятся для того, чтобы определить тактику ведения родов. От состояния плодов и матери зависит, будут ли роды проходить естественным путем или потребуется кесарево сечение.

Таким образом, многоплодие может сопровождаться серьезными осложнениями, которые требуют оказания медицинской помощи (зачастую экстренной). Женщине необходимо повышенное внимание со стороны врача. Именно поэтому золотым стандартом в репродуктологии считается перенос одного здорового эмбриона с целью предотвратить многоплодную беременность. Хотя и в этом случае многоплодие не исключено, но его вероятность на порядок ниже.

Одним из направлений работы нашей клиники является платное ведение многоплодной беременности. Программа включает весь комплекс диагностических и лечебных процедур, который необходим женщинам с двойней или тройней. Наши врачи имеют богатейший опыт ведения   беременности после ЭКО, в т.ч. многоплодной.

Несмотря на развитие современных медицинских технологий, многоплодие все еще является угрозой для здоровья матери и детей. Поэтому стоит доверить его ведение квалифицированным специалистам с большим опытом работы – врачам из центра «ФертиМед».

Источник: https://www.fertimed.ru/service/vedenie-mnogoplodnoy-beremennosti.html