Гипертонус матки
«Гипертонус матки Повышенный тонус матки» – эти слова довольно часто слышит беременная женщина. Вот только что это – патология или вариант нормы для будущей мамы, – разобраться порой сложно.
Что такое матка
Для начала необходимо вспомнить, что основная ткань, из которой состоит матка, – мышечная. Структурная единица мышечной ткани – мышечное волокно. По законам физиологии, мышечная ткань под воздействием любого фактора сокращается.
Таким образом, матка – это мышечный орган, который чутко реагирует на физическое растяжение и нервные импульсы мышечным сокращением, то есть повышением тонуса.
Необходимо отметить, что повышение тонуса матки может как сопровождать нормально протекающую беременность, так и приводить к различным осложнениям.
Норма и патология
Совершенно естественно и физиологично, что за время беременности женщина чувствует, как иногда уплотняется ее животик. Эти ощущения не что иное, как сокращение матки. На более поздних сроках довольно часто возникают тренировочные схватки, или схватки Брекстона–Хикса. В зависимости от болевого порога тренировочные схватки могут быть ощутимы или едва заметны для будущей мамы.
Они, как правило, нерегулярные, могут прекратиться после ходьбы или отдыха, не увеличиваются по интенсивности и частоте.
Но нельзя забывать, что повышение тонуса матки встречается не только при физиологической беременности, но может повлечь за собой и угрозу выкидыша.
И только врач акушер-гинеколог может определить в каждом конкретном случае, является гипертонус матки нормой или патологией.
Гипертонус на ранних и поздних сроках беременности
Разберем ситуации, когда повышение тонуса матки может привести к негативным последствиям. Эти эпизоды могут появиться в любом триместре беременности. На ранних сроках гипертонус возникает чаще из-за того, что выработка гормонов, направленных на пролонгирование беременности, не достигает положенной нормы.
Основным гормоном, отвечающим за поддержание тонуса в норме, является прогестерон. Отсутствие его в достаточном количестве может стать причиной невынашивания. Еще одной серьезной проблемой являются структурные изменения в стенке матки, такие, как миома, эндометриоз, воспалительные заболевания.
В этих ситуациях стенка матки становится неполноценной, не способной к растяжению.
На более поздних сроках гипертонус может развиваться не только при наличии гормональной патологии, но и при перерастяжении матки (при многоводии, крупном плоде, многоплодной беременности).
В таких случаях будущая мама ощущает тянущие, ноющие боли внизу живота, в пояснице, в области крестца. Ближе к концу беременности могут возникать схваткообразные боли в нижних отделах живота.
Диагностика гипертонуса
Безусловно, для постановки правильного диагноза недостаточно одних только жалоб пациентки. Необходим полный осмотр акушера-гинеколога, который врач начинает с пальпации матки. Пальпация производится в положении беременной на спине, с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами, что устраняет напряжение передней брюшной стенки.
Если повышенный тонус матки все же есть, врач чувствует уплотнение, напряжение, вплоть до ощущения камня под рукой.
Дополнительным методом в диагностике является ультразвуковое исследование.
Оно помогает определить участки локального утолщения мышечного слоя матки, выявить тотальное утолщение, а также оценить шейку матки, по состоянию которой можно судить о степени угрозы выкидыша.
Причины гиепертонуса
Сокращения матки могут возникать в силу многих факторов. В первую очередь это различные гормональные нарушения, такие, как нарушение функции надпочечников и недостаточная функция яичников.
Кроме того, к гипертонусу приводят недоразвитие женских половых органов или их аномалии, опухолевые образования в матке, инфекционные заболевания и воспалительные процессы в органах малого таза женщины и плодном яйце, истмико-цервикальная недостаточность, сбои в иммунной системе, соматические заболевания, не связанные с половой сферой. Представленный список далеко не полон, и разобраться в причинах появления высокого тонуса матки сможет только специалист.
Чем опасен гипертонус
Повышенный тонус матки может привести к самопроизвольному прерыванию беременности как на ранних, так и на поздних сроках, а также к резкому снижению маточно-плацентарного кровотока в результате сужения просвета маточных сосудов. При длительно существующем гипертонусе могут возникнуть кислородное голодание, отставание роста плода. Именно поэтому, почувствовав боль внизу живота, будущей маме необходимо незамедлительно посетить своего лечащего врача.
Лечение гипертонуса
В большинстве случаев женщине нужно будет соблюдать постельный режим. Скорее всего, врач назначит прием успокаивающих и спазмолитических средств типа Валерианы, Но-шпы, Папаверина, а также комбинированного препарата Магне-В6. Последний, кстати, часто рекомендуется в качестве профилактического средства в течение всей беременности.
Однако при отсутствии эффективности терапии, регулярных схваткообразных болях внизу живота, сопровождающихся кровянистыми выделениями из половых органов, потребуется госпитализация. В стационаре у женщины, помимо влагалищного исследования различными методами, возьмут анализы мочи и крови для определения гормонального уровня, а также проведут обследование на генитальные инфекции.
Если гипертонус диагностирован до 34-й недели беременности, то начало родовой деятельности врачи стремятся подавить с помощью препаратов, расслабляющих мускулатуру матки. Однако делают это лишь в том случае, если плод в утробе не испытывает страданий, в частности, из-за кислородного голодания.
В настоящее время специалисты научились выхаживать младенцев, появившихся на свет даже раньше 28 недель гестации, но все-таки по возможности всегда стараются пролонгировать беременность: ведь даже несколько дней, на которые малышу удастся задержаться в материнской утробе, позитивно сказываются на состоянии его организма.
же задача в случае угрозы преждевременного начала родов – ускорить созревание легких ребенка, чтобы он как можно раньше смог самостоятельно дышать. Для этого назначается Дексаметазон.
При своевременном обращении к доктору, при выполнении всех его рекомендаций причин для беспокойства нет. Акушер-гинеколог окажет необходимую помощь, и женщина благополучно доносит своего малыша до запланированного природой срока.
Источник: https://www.roddoma.ru/lib/gipertonus-matki/
Роды двойни окончились трагедией в лучшей больнице Нью-Йорка
Люба потеряла двух детей из-за роковой ошибки врача. Фото instagram.com/malygina07
Люба Малыгина вместе с мужем Славой , сыном и дочкой живет в русскоязычной части Бруклина. Люба мечтала о большой семье, хотела родить пятерых до 40 лет. Когда 33-летняя женщина узнала, что беременна двойней, она очень обрадовалась такой удаче. “Я сразу подумала: как хорошо, через пару лет рожу еще одного – и все, можно успокоиться”, – рассказывает она.
Люба родила старшего сына с помощью кесаревого сечения, дочку – естественным путем. Для ведения ее третьей беременности женщина по рекомендациям нашла лучшего врача, который специализируется на двойнях и естественных родах.
Врач, по словам Любы, не уделял ей особого внимания и не рассказывал о рисках, связанных с многоплодной беременностью, не предлагал стимулировать роды (что является стандартной практикой для двойни). Но она верила, что несмотря на свою немногословность и занятость, этот врач – профессионал и позаботится о ней и детях.
Однако это, по словам женщины, оказалось не так, и из-за халатности врача и недосмотра больницы два ее мальчика родились мертвыми.
О своей трагедии Люба рассказала в интервью “Рубику”. Далее приводим ее речь от первого лица.
Люба ответственно готовилась к родам, правильно питалась, занималась спортом. Фото instagram.com/malygina07
Особенная беременность
Мой первый ребенок был очень большой, 4 килограмма 300 грамм. Врачи посоветовали сделать кесарево сечение. Я послушалась специалистов. Сын родился здоровым.
Вторая беременность проходила легче, я нашла врача в Нью-Йорке, который согласился попробовать VBAC (Vaginal Birth After C-Section). Так на свет появилась моя дочь.
Третья беременность далась мне тяжелее, чем прошлые две. Из-за огромного живота (двойня все-таки!) я не могла быть такой активной, как раньше. Водить машину тоже было неудобно, ноги до педалей не доставали. Постоянная одышка, боль в спине, растяжки, варикоз, 20 кг набранного веса – все это напоминало, что я ношу двойню.
Но я была счастлива. Несмотря на все сложности, занималась йогой, ходила в бассейн, брала с собой на работу завтрак, обед и ужин, чтобы правильно питаться.
Я готовила себя к родам. Понимала, что будет трудно, но меня поддерживала семья.
Первую часть беременности я провела в России, приехала в США уже на 20-й неделе, сразу кинулась искать врача. Хотела обратиться к тому, что вел мои вторые роды, уж очень он был хорошим специалистом. Но увы, на тот момент он был в отпуске. Пришлось искать замену по рекомендациям.
Остановилась на враче из госпиталя Ленокс-Хилл на Манхэттене, у него был огромный опыт (более 35 лет) – и многие его советовали. Сам врач, имя которого я пока разглашать не могу, был сторонником естественных родов. Я тоже хотела попробовать рожать сама, но не отказывалась от кесарева сечения, если это будет необходимо.
Врачом этим я была не очень довольна. Он молчаливый, слова не вытянешь. И все разговоры были на бегу, вечно куда-то торопился. У него было много пациентов, и мало времени на меня. Но я решила отбросить эмоции, ведь у него большой опыт, хорошие рекомендации.
Я доверилась ему. И зря.
Люба даже провела фотосессию во время беременности, хотела запечатлеть весь процесс. Фото instagram.com/malygina07
Врач заболел
Я наблюдалась у этого врача все оставшиеся недели, ходила на осмотры, как положено. На 32 неделе выяснилось, что один ребенок повернут головой вверх. Врач сказал, что так бывает и во время родов он может повернется в нужную сторону. Мол, первый ребенок выйдет и у второго будет больше места. О необходимости кесаревого сечения в этом случае он не упоминал. Спустя некоторое время второй ребенок все-таки повернулся головой вниз – и мы успокоились.
На 36 неделе, на очередном приеме врач появился в ужасном состоянии.
Ему недавно сделали операцию и самостоятельно передвигаться он не мог, только с помощью ходунков (walker). Я засомневалась, что он сможет принять роды, и стала искать замену. Но на таком сроке никто не хотел брать на себя ответственность. Даже мой знакомый врач, который вел вторую беременность, отказался.
Выхода не было, мы остались с этим доктором.
На 39 неделе, в четверг, я снова пришла на прием. К этому времени уже можно было бы делать стимуляцию родов, что, как я потом выяснила, является стандартным протоколом. Но мне никто ее не предложил. Врач сказал, что я и сама скоро рожу, до конца недели точно. Но на всякий случай записал меня на следующий вторник на стимуляцию.
Она не понадобилась. Роды начались в воскресенье, ровно на 40-й неделе.
Люба постоянно ходила по коридорам, не могла лежать. Фото instagram.com/malygina07
Ошибка за ошибкой
Мы позвонили врачу перед тем, как ехать в больницу. Ему добираться до госпиталя пару минут, живет в соседнем квартале. Он сказал, что скоро будет, и я поехала рожать.
Все показатели были в норме, нас поместили в палату. Со мной были мой муж и подруга Даша. Она хотела запечатлеть все на камеру, мы также делали памятное видео во время родов дочки.
Все время возле нас крутились другие врачи (дежурные), медсестры. Проверяли пульс детей с помощью кардиомониторов. Но датчики на ремнях плохо держались на теле, я же постоянно была в движении, плюс большой живот не позволял их хорошо закрепить, поэтому к нам часто забегала медсестра и поправляла их.
А вот аппарата УЗИ не было. Уже потом я узнала, что контроль с помощью ультразвука тоже является стандартной практикой при родах двойни.
Наш врач приехал только за час до трагедии, через 18 часов после того, как мы попали в больницу. До этого он вроде как давал указания по телефону. Например, сказал проколоть мне пузырь (я была не против!), рассматривал вариант стимулировать меня с помощью питоцина, но этого не понадобилось, после прокола схватки усилились сами.
Прошло некоторое время, меня осмотрели и сказали, что я готова к родам, раскрытие уже почти 10 сантиметров. Вызвали моего врача. Я ожидала, что рожать буду в операционной, чтобы в случае чего могли сделать экстренное кесарево. Но зайдя в палату, мой врач сразу приказал мне тужиться.
Я ведь уже рожала до этого, и помнила, как ощущались потуги, на этот раз их не было. Я сказала об этом врачу, он не отреагировал и говорил все равно тужиться. Медсестра держала одну мою ногу, подруга – другую, врач принимал роды, муж был у моей головы, за мониторами сердцебиения детей никто не следил.
Мой врач, который еле ходил, не позвал никого на помощь.
Уже потом я узнала, что в палате при родах двойни обычно находится целая бригада с врачом-неонаталогом. У меня был только врач на ходунках и медсестра.
Я сказала, что тужиться больше не могу, очень больно. Мужу стало плохо, он отошел. Врач сказал продолжать тужиться что есть силы. Через три попытки я была без сил, боль не проходила, сказывались еще и 18 часов без сна.
После этих слов врач поднялся, вышел из палаты и в дверях сказал: “Даю тебе час, чтобы родить самой. Не получится, делаем кесарево”. И ушел, оставив со мной только медсестру.
Та пыталась помочь, как могла. Предложила попробовать другие позы, в которых удобнее тужиться. Но через 10 минут я сдалась и потребовала анестезиолога и сделать мне эпидуралку. Боль была нестерпимая, стало темнеть в глазах.
Очень помогала поддержка мужа. Фото instagram.com/malygina07
Врач-анестезиолог пришел не сразу, минут через 15, точно не помню уже. Попросил выйти из палаты мужа и подругу.
Подруга пошла в коридор за кофе. По ресепшене сидел мой врач. Она удивилась, почему он не идет ко мне в палату, тот ответил: “Я дал ей час, чтобы родить самой. Сижу жду”.
После анестезиолога прибежали какие-то другие врачи (видимо, дежурные), наконец в палату занесли аппарат УЗИ. И они не услышали сердцебиения детей. Включилась сирена, меня повезли в операционный блок.
Я чувствовала, как режут живот. Как вынимают первого ребенка. Но его крика я так и не услышала. Спросила у врача, который стоял рядом, что с с ребенком. Тот ответил, что все хорошо, ему надели кислородную маску. То же самое повторилось и со вторым.
Операция длилась минут 20-30. Я думала, что, вернувшись в палату, увижу мужа с детьми. Так было во время моих первых родов. Но детей не было. Я взглянула на мужа и увидела его бледное лицо. Он молча покачал головой. Детей спасти не удалось.
Что же произошло?
Потом я узнала, что у меня был разрыв матки. Первые симптомы, о которых знают даже интерны – резкая боль в животе, прекращение схваток. Но мой врач с 30-летним опытом почему-то это проглядел.
В тот момент, когда я почувствовала резкую боль, если бы врач отреагировал, детей можно было бы спасти, срочно прооперировав.
А я еще полчаса ходила с разорванной маткой и внутренним кровотечением.
И тужилась, как советовал врач. Как выяснилось позже, из-за его состояния здоровья ему было запрещено делать кесарево. Мы об этом не знали.
Муж так и не решился посмотреть на наших детей. Я с ними провела много времени, чтобы попрощаться. Скоро у нас будут результаты вскрытия.
Пока я лежала в палате после родов, постоянно спрашивала у медсестер, что с маткой. Я боялась, что больше не смогу родить. Через некоторое время врач зашел ко мне и сказал, что матку сохранили.
“У вас еще будут дети. Удачи, Люба”, – такими были его последние слова. Никаких соболезнований.
Люба еще полчаса после разрыва матки ходила и даже тужилась, как советовал врач. Фото instagram.com/malygina07
Слова поддержки
Я понимаю, что жизнь продолжается. У меня двое прекрасных детей, замечательный муж, который помогает мне пережить всю эту историю.
И днем я чувствую, что смогу справиться. А потом приходит вечер. И я вспоминаю, как лежала в палате со своими детьми, прижимала их к себе и плакала. Мы хотели назвать их Ванечкой и Славочкой. Я не смогу увидеть, как они растут. Как пойдут в школу. Как заведут свои семьи. Все из-за глупой ошибки.
Даша открыла кампанию на GoFundMe, чтобы собрать деньги на оплату счетов и адвоката. Да, мы собираемся судиться. И хотим подать иск как на врача, так и на госпиталь. Ведь кто-то же в огромной больнице, которая считается одной из лучших в США, должен был понять, что для родов двойни нужно больше специалистов.
Но я не прошу денег. Мы не нуждаемся в них – и муж, и я хорошо зарабатываем. Это больше было попыткой донести до всех нашу историю. Чтобы она больше ни с кем не повторилась. Все вырученные деньги мы думаем отдать знакомому больному ребенку.
Люба благодарна своей семье за невероятную поддержку. Люба даже провела фотосессию во время беременности, хотела запечатлеть весь процесс. Фото instagram.com/malygina07
Благодаря кампании GoFundMe мне стали писать слова поддержки другие женщины, которые тоже потеряли детей. Но некоторые люди упрекали в том, что я отказалась от кесарева сама.
Это не так! Наоборот, я даже подписала бумаги, что в случае надобности все решения принимает врач, и я на все согласна и не требуется моего согласия. Я же не враг себе и своим детям. Другие возмущаются, что я все выкладываю на всеобщее обозрение – для пиара. Это тоже не так! Я всегда любила вкладывать много видео и фото в инстаграме, делать посты и сториз (мне это помогает оформлять мысли).
Сейчас я просто продолжаю это делать, чтобы как-то справиться с горем.
Я прошу не давать здесь ссылки на тот GoFundMe, но если мне кто-то просто хочет написать что-то – пожалуйста, напишите в инстаграм, я читаю все сообщения и отвечаю.
Доля вины лежит и на мне тоже, конечно. Я должна была консультироваться с несколькими врачами сразу, во время родов требовать помощи немедленно, а не полагаться только на одного врача, игнорируя собственные ощущения.
Я хочу сказать другим женщинам: помните, даже самый лучший врач в самом лучшем госпитале – это не повод расслабляться.
Днем мы с мужем стараемся вести прежний образ жизни. После операции мне еще трудно ходить, но я пытаюсь работать, детей нужно встречать со школы, делать домашнюю работу, кормить. Наверное, срабатывает инстинкт самосохранения – и мы, как хорошие актеры, играем свои привычные роли. Но когда наступает вечер – я вижу перед глазами моих погибших мальчиков.
Очень помогают дети. Как видят, что я плачу, сразу кидаются ко мне, успокаивают. Ради них и живу.
Источник: https://rubic.us/immigrantka-v-nyu-jorke-poteryala-dvuh-detej-vo-vremya-rodov-iz-za-oshibki-vracha/
Признаки двойни на раннем сроке беременности
Признаки, которые говорят о многоплодной беременности, условно можно разделить на две группы: ощущения женщины и медицинские факты. Нередко случается так, что первая ультразвуковая диагностика не дает точного подтверждения, что ожидается более одного ребенка. В таком случае есть несколько признаков, благодаря которым это можно определить.
Ранний токсикоз с первых дней отсутствия менструации
Если это вторая беременность, то почувствовать разницу будет несложно. Как правило, симптомы токсикоза при многоплодной беременности достаточно ярко выраженные:
- Слабость и постоянная сонливость.
- Нервозность, перепады настроения.
- Тошнота и рвота не только утром, но и в течении дня.
- Повышенная потливость и слюноотделение.
Ярко выраженная вторая полоска на тесте
Известно, что в первые дни задержки менструации тест-полоска демонстрирует беременность одним ребенком слабо выраженной полоской. Если же беременность многоплодная, полоска на тесте будет яркой даже на самых ранних сроках.
Резкое увеличение веса
Если женина, беременная одним ребенком, набирает вес постепенно в течении всей беременности, то при двойне аппетит увеличивается в два раза. Масса тела только за первый триместр, как правило, увеличивается на 5 кг.
Показать еще
Быстрый рост живота
Когда женщина ожидает прибавления сразу двух малышей, ее живот начинает расти ускоренными темпами. Конечно, данный признак можно считать условным, ведь у каждой женщины этот процесс проходит индивидуально, но все же многоплодную беременность может выдавать крупный живот, который появляется уже в первом триместре.
Беременность 150 лет назад: фото и шокирующие рекомендации врачей того времени
Наследственность
Если в роду будущей мамы или ее супруга были случаи рождения двойни или близнецов, то вероятность многоплодной беременности увеличивается в разы. По правилам генетики, близнецы могут появится на свет только через поколение.
Ранние шевеления
Это объясняется тем, что дети внутри мамы растут довольно быстро и им приходится бороться за каждый миллиметр свободного пространства в утробе. Поэтому женщина с многоплодной беременностью может заметить ранние и сильные шевеления.
Слишком высокий показатель ХГЧ
Анализ крови женщины, беременной двойней, разительно отличаются. Резкий скачек ХГЧ может свидетельствовать о наличии нескольких плодов. К тому же, анализ, как правило, сильно отклонен от нормы для определенного срока.
Высокие показатели гестации
Гестация – период от первого дня последней менструации до момента родов. Как правило, у женщины с многоплодной беременностью результаты врачебных измерений оказываются гораздо выше нормы, потому что матке приходится вмещать два плода одновременно.
Все вышеперечисленные признаки определяются очень индивидуально, поэтому следует помнить, что единственный способ подтвердить или исключить многоплодную беременность – это ультразвуковая диагностика.
В период пандемии внимание к здоровью будущей мамы и ребенка возрастает. О том, как защитить себя и малыша в это непростое время рассказала опытный гинеколог с 15-летним стажем Наталья Силина.
Популярная актриса, певица и блогер Анна Тринчер в эксклюзивном интервью для Clutch рассказала о любимых персонажах в кино, вдохновляющих режиссерах и призналась, в каком образе намерена получить премию «Оскар».
Ведущая -шоу “Ходят слухи” и бывшая участница романтического реалити “Холостяк” Рамина Эсхакзай рассказала и своих любимых фильмах и сериалах.
Лучший подарок для родителей — внимание их детей. Поэтому одной из прекрасных семейных традиций может стать просмотр интересного фильма с попкорном. Смотри ТОП-5 фильмов, которые стоит посмотреть вместе с родителями.
Посещая новые города, мы мечтаем испытать незабываемые эмоции — влюбиться, рискнуть, удивиться. И пусть счастье путешествий нам временно недоступно, эти 9 фильмов помогут перенести вас в самые прекрасные уголки нашей планеты.
Проводишь вечера дома и не знаешь, чем себя занять? Предлагаем 5 комедий, которые пропитаны хорошим настроением, позитивом и добром.
Если оглянуться вокруг, то можно увидеть сотни ярких историй взрослых героев. Вот ТОП-7 фильмов о том, что возраст — не помеха в достижении целей, умении радоваться и получать от жизни удовольствия.
Людмила Барбир — ведущая Сніданку з 1+1, актриса и, как оказалось, настоящая киноманка. Смотри список любимых фильмов украинской телезвезды.
Мы приготовили подборку самых интересных фильмов о женщинах, которые мотивируют своим примером и изумляют сильным характером, стойкостью, выдержкой.
Источник: https://clutch.ua/deti/beremennost/priznaki-dvojni-na-rannem-sroke-beremennosti
Беременность двойней на ранних сроках
Беременность, при которой женщина носит под сердцем сразу несколько плодов, развивающихся одновременно, называется многоплодной.
Такая беременность бывает:
Разновидности данной особенности
Как правило, разнояйцевая двойня встречается наиболее часто. Возникает она, когда в яичниках или яичнике созревает сразу две яйцеклетки, которые встречаются со сперматозоидами мужчины во время одного полового акта.
Такое же явление возможно и в результате двух актов, но только тогда, когда срок между ними не превышает недели. У однояйцевых близнецов могут быть одинаковые гены.
Если у них гены такие, то они по максимуму друг на друга похожи, но разнояйцевые дети будут похожи лишь в том случае, если появились в один день, но разное время. Ни для кого не секрет, что однояйцевые близнецы всегда имеют один пол, а вот разнояйцевые дети часто бывают разнополыми.
Возможные факторы и предрасположения
Существует немало предрасполагающих факторов к появлению двойни:
- наследственный фактор. Если у одного из партнеров в родстве были двойни – вероятность многоплодной беременности возрастает. Переходит это через одно поколение;
- возраст женщины старше 35 лет. Изучен тот факт, что чем старше девушка, тем вероятность рождения двойни у нее намного выше;
- стимуляция овуляции. Когда у женщины стоит диагноз бесплодие, врачи назначают гормональные препараты, которые стимулируют созревание фолликулов. Именно под действием этих препаратов возможно созревание одновременно несколько фолликулов;
- после прекращения приема комбинированных оральных контрацептивов слабые яичники начинают бурно активироваться, в результате чего синтезируют свои собственные гормоны. По этой причине возможно созревание сразу нескольких яйцеклеток.
Признаки двойного положения
Любая женщина, которая узнает о своем «интересном положении», в первую очередь хочет знать, кто же у нее под сердцем: девочка, мальчик, а может и вовсе двойня или даже тройня?
Рассмотрим, какие признаки характерны для беременности, если у женщины двойня. На сегодняшний день признаки беременности двойней на ранних сроках разделяют на субъективные и объективные.
Самыми первыми признаками беременности двойней считаются следующие.
- Начало токсикоза уже на первых днях задержки – первый признак вынашивания двойни. К ним относятся:
- слабое головокружение;
- чувство тошноты;
- рвота;
- беременная отличается сильной раздражительностью;
- нервозность;
- сонливость;
- слабость;
- может отмечаться повышенное слюноотделение.
Как правило, женщине, беременной двойней, токсикоза избежать не удается, в отличие от одноплодной беременности.
- Еще один признак двойни на ранней стадии — это четко выраженная вторая полоса на тесте для определения беременности, которая хорошо проявляется уже в первые дни задержки. Все это из-за повышенного уровня ХГЧ в моче, в отличие от случая с одним ребенком.
- Отмечается быстрый рост живота беременной, который увидеть визуально можно уже на 14 неделе. Естественно и почувствовать шевеления малышей будущая мама сможет раньше, чем беременные одним ребенком.
- С каждой неделей у беременной отмечается быстрый набор веса в первом триместре. Если для девушки, ждущей одного ребенка, в этот промежуток времени считается нормой набрать около 2-ух килограммов, то у женщины, ждущей двойню, вес увеличивается в два раза. Еще данный признак объясняется тем, что у беременной двойней повышается уровень ОЦК, следовательно, из-за этого и отмечается увеличение веса.
- Повышенный аппетит, резкие перепады настроения. Так как в организме женщины при любом варианте «интересного положения» происходит гормональная перестройка, следовательно, и ведет себя женщина совсем иначе. Организм теперь «требует» в 2 раза больше витаминов и минералов, поэтому аппетит можно даже назвать «зверским».
Объективные признаки беременности двойней.
- При осмотре женщины гинекологом, отмечается увеличение матки, которая не соответствует сроку беременности. Как правило, заметить это можно уже начиная с 9 недели беременности.
- После сдачи анализов, а именно крови на ХГЧ, отмечаются очень высокие показатели, а также заметны скачки роста хорионического гонадотропина, в отличие от одноплодной беременности. Также в крови нужно обратить внимание на уровень железа и уровень АФП (альфа-фетопротеин). При ожидании двойни уровень железа, как правило, очень низкий, а вот уровень белка АПФ, наоборот, увеличивается в несколько раз.
- Еще одним объективным признаком двойни является выслушивание биения двух сердец (система Доплера), а также прощупывание 2 голов при внутреннем акушерском исследовании (уже на более поздних сроках). Существует еще врачебная ошибка, поэтому при малейшем подозрении на существование двойни у женщины, доктор отправляет на УЗИ.
- Ультразвуковое исследование — самый достоверный способ увидеть и определить, какая у женщины беременность, более точный срок беременности, размеры плодов и все патологии, существующие у двоих эмбрионов (если таковые имеются). А также при помощи данного метода возможно определить однояйцевая или разнояйцевая беременность наблюдается у женщины.
Источник: https://mens-recipes.ru/beremennost-dvojnej-na-rannih-srokah/
Как протекает беременность двойней | «Лелека» — №1 пологовий будинок в Києві
Прежде чем описывать протекание многоплодной беременности, надо отметить, что течение беременности имеет индивидуальные особенности у каждой женщины. Универсальных рекомендаций, которые подошли бы абсолютно всем беременным и с одним плодом, и с несколькими, не существует. Поэтому в данной статье мы постарались описать общие моменты, которые встречаются чаще всего, и на которые следует обратить внимание будущей матери.
Как определить беременность двойней
Благодаря современным методам диагностики, многоплодная беременность определяется еще на ранних сроках. Во-первых, врач может диагностировать двойню при обычном осмотре – обратив внимание на быстрое увеличение размера матки или услышав двойное сердцебиение.
Опытный специалист может диагностировать двойню уже после 4 недель беременности. Во-вторых, двойня диагностируется при УЗИ-осмотре. Обычно это происходит после 12 недель. До этого будущая мать может только предполагать, что носит двойню – например, опираясь на семейную историю и частые случаи рождения близнецов в семье.
Анализы крови достоверным способом определить двойню пока не являются.
Как протекает беременность двойней
Все этапы развития плода при многоплодной беременности наступают в те же сроки, что и при одном плоде. Поэтому будущая мать может ориентироваться на обычный календарь для беременных. Есть два главных риска, которые женщина должна учитывать: это нагрузка на организм матери и повышенная вероятность осложнений.
Большая нагрузка на организм матери
В организме женщины развиваются сразу два плода. Они требуют больше кислорода, больше питательных веществ, их жизнедеятельность приводит к повышенной нагрузке на выделительную систему. Любая инфекция или патология сразу формирует риск сразу для троих: для матери и для второго плода.
Поэтому при многоплодной беременности женщине особенно важно много гулять на свежем воздухе, правильно и регулярно питаться, следить за гигиеной тела, и консультироваться с врачом при первых тревожных признаках.
Повышенная вероятность осложнений
Увы, но не все женщины могут нормально выносить двоих детей. Примерно у пятой части происходит инволюция второго плодного яйца: еще в первом триместре оно замирает и уменьшается в размерах, при этом второй плод продолжает развиваться.
Если оба плода развиваются равномерно, на этом сложности не заканчиваются. Из-за недостатка железа в организме матери может развиться анемия, или малокровие. Поэтому при многоплодной беременности нередко назначают препараты железа.
Из-за большого веса живота на поздних сроках может сформироваться предлежание плаценты или плода. Плацента перекрывает выход из матки, или же положение плодов делает естественные роды невозможными. В этих случаях прибегают к кесаревому сечению.
Преждевременное старение плаценты и преждевременные роды – из-за того, что плаценте приходится обеспечивать кислородом и питательными веществами сразу два плода, она быстро изнашивается и стареет. Из-за этого, а также из-за ряда сходных причин, могут начаться преждевременные роды. Чтобы снизить риск преждевременных родах, беременной могут назначить препараты, расслабляющие мышцы.
Обязательно ли кесарево при беременности двойней
Нет. Показания к кесареву формируются после обследования и учитывают множество факторов:
- первые ли роды у женщины;
- какова форма таза;
- каково положение плодов, нет ли предлежания;
- каково состояние здоровья матери;
- как протекала беременность;
Если на все эти вопросы получены удовлетворительные ответы, могут быть рекомендованы роды естественным путем. Однако роженица находится под пристальным наблюдением, и в случае появления новых рисков может быть отправлена на экстренное кесарево сечение.
Источник: https://leleka.com.ua/media-center/article-information/kak-protekaet-beremennost-dvoyne/
Кесарево сечение
При кесаревом сечении ребенок выходит не через влагалище, а в результате операции. Врач разрезает брюшную стенку и матку и достает ребенка и плаценту (послед). После чего матку и живот зашивают. Во время кесарева сечения матери необходим наркоз. В большинстве случаев женщине делают спинномозговую анестезию, иногда – общий наркоз.
Необходимость или целесообразность кесарева сечения обсуждается с врачом или акушеркой.
Обсудите все вопросы с вашим врачом и ознакомьтесь с нижеследующей информацией:
Плановое кесарево сечение
Плановое кесарево сечение также называют первичным.
Плановое кесарево сечение проводят еще до начала схваток.
Насущная необходимость в кесаревом сечении может быть обусловлена различными причинами.
Возможные причины планового кесарева сечения:
- наличие проблем во время протекания беременности;
- опасность естественных родов в связи с заболеванием матери;
- опасность естественных родов в связи с заболеванием ребенка;
- невозможность естественных родов из-за положения ребенка (например предлежание поперек);
- повторное кесарево сечение;
- расположение плаценты перед шейкой матки, что блокирует выход ребенку;
- рождение двойняшек или тройняшек;
Не исключены и следующие случаи:
Несмотря на высокую вероятность планового кесарева сечения, естественные роды не исключены.
Например:
- если ребенок лежит попкой вниз (тазовое предлежание);
- если у матери уже было кесарево сечение;
- если должны родиться двойняшки, и у матери нет никаких медицинских показаний к кесаревому сечению.
Оптимальным решением для ребенка является кесарево сечение в период с 39 по 40 неделю беременности. Если вы с ребенком чувствуете себя хорошо, то плановое кесарево сечение проводится не ранее 39 недели беременности.
Однако схватки или отход вод могут произойти раньше срока планового кесарева сечения. В этом случае незамедлительно следует обратиться в больницу.
Могу ли я рожать естественным путем, или мне требуется кесарево сечение?
В начале беременности об этом говорить еще рано.
Обсудите этот вопрос с вашим акушером или врачом.
Показания к кесаревому сечению могут возникнуть как на ранних сроках, так и под конец беременности. Может произойти и так, что ситуация изменится по ходу протекания беременности. Зачастую плод может располагаться поперек в животе и повернуться лишь перед родами. В этом случае возможны естественные роды.
При отсутствии серьезных показаний к кесаревому сечению вам необходимо подумать над тем, хотите ли вы еще детей. Каждое кесарево сечение повышает вероятность появления проблем с повторной беременностью или способностью к зачатию.
Незапланированное кесарево сечение
Незапланированное кесарево сечение также называют вторичным.
https://www.youtube.com/watch?v=_3BmCU6hiWE
Незапланированное кесарево сечение выполняется врачом только после начала схваток или отхода околоплодных вод.
Возможные причины незапланированное кесарева сечения:
- недостаток кислорода у ребенка;
- остановка родов;
- сильное кровотечение;
- выпадение пуповины: это означает, что пуповина лежит перед головкой ребенка. Это опасно для ребенка;
- отслоение плаценты.
Срочное кесарево сечение
Если во время родов возникает опасность для матери и ребенка, то необходимо срочное кесарево сечение. В этом случае нельзя медлить.
Иногда врачу приходится делать кесарево сечение прямо в родильной палате. Матери делают общий наркоз. Супругам и родственникам не разрешается присутствовать на операции.
Что происходит во время кесарева сечения?
Подготовка:Сначала ваш гинеколог подробно расскажет вам о кесаревом сечении.Наркоз служит для того, чтобы вы не испытывали боли во время операции. Перед операцией анестезиолог обсудит с вами, какой тип наркоза будет использован в вашем случае.
Врачи ответят на все ваши вопросы. Так вам разъяснят порядок кесарева сечения или использования анестезии.Для этого предусмотрен формуляр «Пояснительная анкета», который вы заполняете вместе с врачом.
Этот формуляр также называют распиской.
Ставя подпись, вы даете свое согласие на проведение операции и использование наркоза.
До операции:
Операция проводится на тощий желудок. Это означает, что вы не должны принимать в пищу еду или напитки за 6 часов до планового кесарева сечения.Также может потребоваться сбрить лобковые волосы.
В некоторых случаях вам могут сделать инъекцию для стабилизации кровообращения.
После этого врач вставляет вам постоянный катетер. Катетер представляет собой тонкий шланг, который пропускают через мочеточники. Таким образом, для опорожнения мочевого пузыря вам не надо вставать и идти в туалет.
Катетер удалят тогда, когда вы окрепнете, чтобы самостоятельно ходить в туалет.
Спинномозговая анестезия – местный наркоз:Местный наркоз предусматривает обезболивание определенной части тела.Общий наркоз применяют в тех случаях, когда требуется срочное кесарево сечение либо невозможно использовать спинномозговую анестезию.
В операционной вам сделают спинномозговую анестезию путем инъекции между двумя позвонками. Не бойтесь, это страшно только на словах!
Спинномозговая анестезия может вызвать некоторые неприятные ощущения. Затем при помощи кусочка льда (как правило) врач проверяет эффективность наркоза и потерю чувствительности к боли.
После этого ваш живот и половые органы тщательно дезинфицируют.
Перед самой операцией:
Ваши руки фиксируются в раскрытом положении слева и справа.Ваша неподвижность – залог успешной операции.В целях стабилизации кровообращения вам сделают инъекцию.
Также к вашему телу подключат различные приборы, например для контроля пульса и артериального давления.Ваше тело обернут в большую стерильную простыню.Стерильный означает абсолютно чистый и обеззараженный.Ваш партнер может сидеть рядом с вами со стороны головы.
Вы оба не видите вашего живота, поскольку он скрыт простыней.
Операция
Во время кесарева сечения врач обычно делает надрез поперек живота, для того чтобы впоследствии шрам был как можно более незаметным.
В редких случаях требуется продольный надрез.
Благодаря спинномозговой анестезии во время операции вы не будете испытывать боли. Но вы можете ощутить некоторое давление или растяжение.
Эти ощущения могут усиливаться при извлечении ребенка из утробы. Акушерка примет ребенка в теплую простыню.
Педиатр или акушерка осмотрят и обследуют ребенка на предмет отклонений.
Затем гинеколог отделяет плаценту (послед) от стенки матки.
Матка и все последующие слои вплоть до кожи сшиваются.
Кожу соединяют кетгутом или скобами.
В общей сложности операция длится от 20 до 35 минут.
В некоторых больницах вам разрешают подержать или покормить ребенка прямо в операционном зале или послеоперационной палате.
В некоторых больницах это разрешено только после перевода в отделение родовспоможения.
После кесарева сечения
После кесарева сечения в течение двух часов вы приходите в себя в послеоперационной палате.
Врачи наблюдают за тем, стянулась ли обратно матка, не усилилось ли кровотечение и не требуются ли вам обезболивающие средства.
После местного наркоза вы остаетесь в послеоперационной палате до тех пор, пока к вашим ногам не вернется чувствительность.
Некоторые дети после кесарева сечения испытывают краткосрочные проблемы с дыханием и нуждаются в стимуляции. Поэтому иногда ребенка могут оставить на 1‑2 часа в детском отделении под наблюдением.
После общего наркоза вы не сможете сразу обнять ребенка. Для того чтобы прийти в себя, вам потребуется некоторое время.
Однако это время с ребенком может провести ваш партнер.
Последствия кесарева сечения для будущей беременности и родов
После кесарева сечения на стенке матки остается шрам.
Это несёт с собой определенный риск для повторной беременности и родов.
Поэтому во время следующей беременности врачи рекомендуют многим женщинам вновь делать кесарево сечение.
Однако зачастую ничего не препятствует естественным родам.Возможность естественных родов зависит от различных обстоятельств.
Например, важно учитывать причину первого кесарева сечения.
Если вы забеременели после кесарева сечения, внимательно изучите информацию по следующим вопросам:
- Какие преимущества и недостатки несут с собой естественные роды?
- Какие преимущества и недостатки имеет повторное кесарево сечение?
Обсудите все возможности с вашим гинекологом. Примите совместное решение о том, какие действия вы предпримете в дальнейшем.
Вы также можете дополнительно проконсультироваться у другого врача или акушерки.
Если у вас было три кесарева сечения или более, то все последующие роды в любом случае будут осуществляться также при помощи кесарева сечения.
Источник: https://geburtsinfo.wien/ru/alles-zur-geburt/geburtsarten-und-moeglichkeiten-der-entbindung/kaiserschnitt/
Быть мамой двойни
Иногда меня спрашивают, как это — быть мамой двойни. Если рассматривать этот опыт как самосовершенствование, прочистку мозгов и укрепление личной силы, то двойня, конечно, достойный тренажер. Моя двойня научила меня принимать молниеносные решения, научила выдержке, спокойствию, самоорганизации, а также именно благодаря двойне я поняла, что такое самая безусловная любовь на свете. Ну и добавилось седых волос, куда уж без них
К появлению двойни в своей жизни я была уже закалена двумя «раздельными» детьми: на пятом месяце беременности старший сын шел в первый класс, а дочка находилась как раз в том прекрасном возрасте, когда уже самостоятельно находишь себе развлечения, самостоятельно ешь, нет проблем с горшком, а до школы еще есть время.
Так как каждый ребенок – уникальный, то разумеется и каждое испытание двойней тоже уникальное. Но что-то общее в воспоминаниях «мультимам» однозначно прослеживается.
Беременность
Один из самых часто задаваемых вопросов: были ли двойни у меня в роду? Нет, не было – ни в роду, ни среди знакомых. С двойнями я никогда не сталкивалась. У меня получилась «самостоятельная» (вне помощи репродуктологов), разнополая, бихориальная, биамниотическая двойня. Внешне они настолько разные, что даже на родственников не похожи – кареглазый крепенький мальчик с каштановыми волосами и тоненькая, желтоволосая и голубоглазая девочка.
Подозрения должны были закрасться еще на уровне теста – такой яркой, жирной, четкой второй полоски я еще никогда не видела! Потом меня начало тошнить. Первые двое детей прошли без токсикоза, с дочкой я просто порхала. А тут скрутило. Меня тошнило от голода, но от тошноты я не могла ничего есть – такой себе замкнутый круг.
Почти вся любимая еда стала совершенно непригодной – в пицце явственно чувствовался вкус растворителя для краски, от мясного бульона мутило, печенье пахло мужским одеколоном. Тем не менее с тошнотой я как-то разобралась, а когда она отступила, примерно в двадцать недель, началась другая проблема. Куда более страшная. Я задыхалась.
Живот в пять месяцев выглядел на все восемь, а я была похожа на узницу концлагеря – тощие плечи, шея в венах, круги под глазами, выступающие ребра и огромный живот. Все, что я могла делать с примерно двадцать четвертой по тридцать восьмую неделю (именно столько времени мы с двойней были одним целым), — это лежать, смотреть фильмы и читать свои старые подшивки журналов для мам.
От некоторых текстов про «счастливую беременность» там хотелось то ли смеяться, то ли плакать.
Разумеется, меня положили на сохранение. В больнице я в общей сложности провела полтора месяца и очень породнилась с этим заведением. В круговороте врачей и медсестер, сменяющих друг друга, поступающих, переходящих из отделение в отделение, рожающих, родивших, прооперированных – я чувствовала себя неким оплотом постоянства.
Роды и послеродовой период
Так получилось, что я рожала в роддоме, где к операции кесаревого сечения относятся легко и с пониманием, и если бы это были мои первые роды то я, конечно, с радостью согласилась бы «заснуть, а проснуться уже мамой».
Но опытная я два раза лежала в послеродовых палатах с теми самыми «едва проснувшимися» мамами из реанимации, и никаких иллюзий относительно послеоперационного периода у меня не было. А учитывая, что младенцев будет целых два, плюс еще старшие дети – временная потеря трудоспособности страшила меня куда больше предстоящего приключения в родзале. Итак, рожать двойню было легко.
Немаловажно, что это были мои третьи роды и я пришла в них бравым солдатом, видавшим виды. Примерно в тридцать недель у меня диагностировали небольшое раскрытие, и вот с тех пор донимали тянущие, ритмичные боли, которые трудно с чем-то спутать.
Из больницы уже не выпускали, накачивая капельницами, а я проводила сеансы связи с детьми, убеждая их не появляться на свет, пока не наберут по три килограмма. Они выполнили обещание и родились естественным путем на тридцать восьмой неделе с разницей в 7 минут весом в 3100 и 3050.
В роддоме активно поддерживалась кампания естественного материнства, и когда мне вручили эту тощую, извивающуюяся, голодную и раздраженную парочку, я немного растерялась.
В какой-то момент даже хотелось позвать медсестру и попросить ее забрать хотя бы одного – куда-то туда, куда в роддомах принято забирать новорожденных детей у мам. Но я стойко держалась. В первые сутки у меня что-то случилось с ногами и я почти не могла ходить.
Но появились первые навыки нейтрализации двойняшек: у груди они вели себя тихо. Подушка для кормления двойни – это была моя самая главная вещь в хозяйстве.
Не знаю, как у других, но мне все время казалось, что нужно переждать и дальше будет легче. С беременностью переждать – и я смогу дышать, есть и двигаться. Но пришли новые проблемы. С первым годом они научатся спать по ночам, перестанут есть грудь пойдут в детский сад. пойдут в школу и станет проще. Но проще не становится. Что-то остается в прошлом, но появляется что-то новенькое.
Что Фрося и Никита творили в детстве
Они забирались в кухонные ящики и прыгали в них, выбивая дно. В какой-то момент у меня на кухне не осталось ни одного целого выдвижного ящика.
Когда родственники впервые забрали их к себе с ночевкой (а это было уже после того, как им исполнилось 2!), они повыкидывали яйца из холодильника в комнату на ковер, у меня это тоже постоянно было, потому я яйца прятала максимально высоко.
У меня дома они регулярно лазали в стиральную машину во время стирки, макали обслюнявленные пальцы в отделение для порошка и ели его. Один раз выпили полную бутылку сиропа от кашля, у меня была истерика — а им ничего, даже не обсыпало.
Вылили банку масляной краски на пол и облапали машину — до сих поря езжу с желтыми пятнами! Регулярно высыпали содержимое цветочных горшков на пол, растения раскидывали. Резали вещи. Рвали книжки. Обрисовывали тетради старших. Высшим разрядом было для них ворваться в комнату старших, поскидывать все книжки с полок и выпотрошить их школьные рюкзаки. И написать где-то рядом.
Где-то до пяти лет Фрося ходила с короткой стрижкой и мне регулярно говорили: «Какие у вас хорошенькие мальчики»! Первая стрижка случилась по причине еды. То есть не так, они постоянно бросались едой и размазывали еду друг по другу, особенно по головам, мне надоело вымывать борщ из Фросиной головы, и я ее постригла «под машинку» — после еды все дружно шли мыться.
Второй раз Фрося осталась дома с неопытной бабушкой, тут же нашла ножницы и «постриглась» — местами получились почти залысина. Делать было нечего — постригли почти под ноль. Еще раз она сперла у кого-то жвачку (они вообще запрещены у нас) и на ночь спрятала под подушку.
Утром, осознав тяжесть ситуации, пыталась снять жвачку из волос с помощью скотча — такой я ее и нашла, с перемотанной скотчем головой и со жвачкой в колтуне. Стригли снова под насадку. 14 февраля прошлого года ее единоутробный брат Никита делал «колесо» и сломал ей нос (неделя в больнице, перелом со смещением).
Вообще в больнице Фрося была много раз — в 3 месяца упала с коляской с крыльца (сутки в нейрохирургии), в год с лишним прищемила руку коляской (рентген), был сорван ноготь, регулярно ходила с фингалами и шишками, в 6 лет упала головой в пол с гамака (рентген и куча нервов).
От них невозможно спрятать никакую еду: пока в доме есть печенье, конфеты, вафли, торт, пирожные, варенье, сгущенка, апельсины, мандарины, бананы или виноград — они будут нервно выжидать и рыскать, стремительно и незаметно добираясь до самых верхних кухонных закутков. И да, пустые банки из-под чего-то в холодильник ставят тоже они. Ругать их и наказывать за что-то невозможно — это стойкая круговая порука, они тут же начинают тыкать друг в друга и убедительно клясться: «это не я, я ничего не знаю!».
Когда им исполнилось пять лет, мы переехали в новый дом и их не хотел брать ни один из шести садов в округе, я поняла, что деток ждет большое спортивное будущее. Выросшие на грудном молоке (стаж один год и девять месяцев), залюбленные младшие детки превратились в жилистых, нагловатых, уверенных в себе крепышей. Чтобы обеспечить себе нормальный вечер для работы, мне нужно было выгуливать их – хороших три часа «бежком» (как они выражаются).
Рекорд – 16 километров, они преодолели с залихватской легкостью и были готовы в принципе еще. Я смотрела на их «кубики» на животах (в пять лет!), а муж ради интереса просил их подтягиваться. И они подтягивались – сначала по пять раз, а сейчас дочка делает уже тринадцать. Они с братом учатся в первом классе, вернее, она учится, а ее брат у нее все списывает. Иногда, когда ему даже списывать лень, сестра делает все за него.
Сейчас у нас дома уже никто не выбивает кухонные ящики и не ест стиральный порошок. Зачинщик банды, в прошлом короткостриженый главарь с фингалом, девочка Фрося, готовится выступать по программе первого взрослого разряда, тренируется по четыре-пять часов каждый день, а в свободное время любит рисовать птичек.
Ее верная группа поддержки в лице брата очень любит оригами и поделки из бумаги. Как более спокойный ребенок, он тренируется только по два часа каждый день, а вечерами любит обнять меня, погладить и сказать, что они меня вообще очень любят. За это я им прощаю все.
Источник: https://womo.ua/byit-mamoy-dvoyni/
Беременность двойней
Нет новости для женщины более желанной и радостной, чем сообщение о будущем материнстве. Счастливее она может стать только от известия о том, что у нее многоплодная беременность (МП). Это значит, что в вас зародилась не одна жизнь, а сразу несколько – две, три и более.
Исходя из механизма оплодотворения, на свет могут появиться:
- Близнецы: монозиготная или однояйцевая беременность.
- Двойняшки: беременность называют дизиготной или двуяйцевой.
При однояйцевой беременности зигота (оплодотворенная яйцеклетка) вскоре после оплодотворения разделилась на пару и/или более частичек. У таких деток идентичный набор хромосом, они похожи друг на друга как две капельки воды.
Дизиготная беременность происходит, когда одновременно оплодотворились нескольких яйцеклеток. У таких детей набор генов различается. Они, конечно же, похожи, но в тоже время отличаются внешностью. Могут иметь разный пол, в первом случае такое невозможно.
Медицине известны ситуации, когда женщина благополучно выносила и родила семерых малышей.
Также классификация и разделение МП на подвиды происходит еще и по количеству:
- Плодов:
- двойня;
- тройня;
- четверня и т.д.
- Сформированных плацент и амниотических оболочек (АО):
- бихориальная биамниотическая: каждый зародыш имеет собственную плаценту и АО;
- монохориальная биамниотическая: плацента – общая, а вот АО у каждого своя;
- монохориальная моноамниотическая: у эмбрионов все общее.
Но не всегда есть возможность точно определить принадлежность к тому или иному типу.
Признаки и диагностика беременности двойней
Подобное явление считается не слишком распространенным. Существует несколько факторов, которые способны спровоцировать развитие двух и более плодов. Предпосылки:
- Наиболее частая – искусственное оплодотворение ЭКО (экстракорпоральное). Здесь это связано непосредственно с самой процедурой. В матку специально подсаживают пару эмбрионов, чтобы «прижился» хотя бы один. Но очень часто благополучно выживают оба.
- Наследственность. Если в семьях родителей, в особенности по материнской линии, уже были случаи рождения двойняшек, тройняшек и т.д.
- Возраст будущей мамочки. Чем старше (от 35 лет), тем выше вероятность родить 2-х карапузов.
Менее значимыми считают расовую принадлежность, прекращение использования контрацептивов гормонального типа и повторные роды.
Существуют признаки многоплодной беременности на ранних сроках, по которым роженица узнает о двойном, а то и тройном счастье.
Первые и основные признаки кроются уже в ощущениях женщины. Токсикоз начинает мучить буквально после первых дней задержки менструального цикла.
Он сопровождается такими неприятными симптомами, как слабые головокружения, частое чувство тошноты, рвота, повышенное ощущение усталости и слабости, сонливость.
Также при МП отмечается повышенная нервозность и раздражительность, отечность ног, резкая прибавка веса. Появляются постоянные запоры, но при этом аппетит не только не уменьшается, а наоборот становится больше.
Если говорить о более серьезных подтверждениях – четкая выраженность второй полоски на тесте. Это связано с тем, что при вынашивании двойни уровень ХГЧ в моче гораздо выше, чем при одноплодной беременности.
Гинеколог распознает двойню по следующим приметам:
- Большой размер матки и живота, которые явно не соответствуют срокам. Так, например, животик визуализируется уже к 14 неделе «интересного положения».
- Повышенное артериальное давление.
- Концентрация ХГЧ вдвое выше нормы.
- Отчетливо прослушивается, как бьются два сердечка.
- На более позднем сроке при обследовании прощупывается пара головок.
Но со 100% точностью говорить о многоплодности можно только после того, как врач-гинеколог проведет ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет осуществить диагностику малышей, определить их размеры, выявить возможные патологии. Для этого вполне подойдет срок 4 недели. А на фото уже можно будет различить крохотные очертания ваших чад.
Особенности протекания, возможные осложнения
Многоплодная беременность считается более трудной для будущей роженицы и относится к высокой степени риска. Среди докторов бытует мнение, что это практически патологическое состояние. В таких случаях нагрузка на организм намного больше, чем когда в животике растет всего одна жизнь.
Практически сразу начинают мучить отдышки, изжоги и запоры, учащаются позывы к мочеиспусканию. Более чем в 4 раза чаще (в сравнении с одним эмбрионом) ставится диагноз «гестоз», так называемый поздний токсикоз.
Справиться с ним можно только находясь в медицинском учреждении, поэтому у многоплодницы велика степень попадания в больницу на сохранение.
Все это сказывается на том, что ресурсы организма быстро истощаются, а следовательно, угроз различных осложнений больше и вероятность их проявления выше.
Среди опасностей для мамы можно выделить возникновение анемии, неправильное тазовое предлежание плода(ов), преждевременное наступление родовой деятельности, многоводие, отслойка плаценты и/или ее предлежание. Всегда есть риск выкидыша и необходимости преждевременного прерывания, другими словами – аборта.
У карапузов же высока степень возникновения аномалий в развитии, вероятность родиться недоношенными и/или с низким весом. Также говорят и о возможности внутриутробной смерти одного из двоих, что может повлечь за собой большие проблемы для здоровья второго. Например, к ишемии мозга, что повлечет за собой в дальнейшем серьезные неврологические нарушения.
30 неделя беременности двойней считается контрольным сроком. С этого момента необходимо в обязательно порядке еженедельно проходить обследования кардиотокографией и допплерографией. Эти процедуры помогают наблюдать за состоянием потомства. Если выявлены малейшие отклонения от нормального развития плодов, мамочку тут же госпитализируют.
Именно сейчас рекомендуется уходить в декретный отпуск и начинать активную подготовку к родам. Будьте готовы к тому, что если у вас планируется пополнение из 4-х малюток, то на 30-32 неделе они попросятся на свет.
Полезные рекомендации
Если вас ждет большое пополнение в семье, что само по себе более проблематично для вашего организма, то вам нужно с удвоенным усердием следить за здоровьем.
Питание. Поскольку в вас живет двойное счастье, то и калорий вам нужно вдвое больше. Но должны вы их получать из «правильных» продуктов. Чтобы малыши получали все необходимое, вам в день разрешается потреблять 3,5 тысяч калорий. Употребляйте:
- каши;
- говядину;
- лосось;
- печень;
- соевую фасоль;
- картофель в мундирах или запеченный;
- репу;
- шпинат;
- овощи;
- кисломолочные продукты.
Вам крайне необходим витамин С. Его много содержится в помидорах, овощном соке, сладком перце, цветной капусте.
Наряду с основными приемами пищи добавляйте перекусы. Прекрасно подойдут орехи, йогурты и фрукты. Тем более что их всегда можно взять с собой в сумочку. Кушайте чаще меньшими порциями. Помните о воде. Именно она способна придать сил и энергии.
А вот алкогольные напитки, кофе, жирная жареная пища, цитрусовые сейчас для вас табу. Следует ограничить до минимума и употребление шоколада.
Физические нагрузки. Конечно, организм терпит не шуточные нагрузки, но специальные упражнения не только не повредят, но и помогут подготовиться к родоразрешению. Упражнения не должны доставлять дискомфорта.
Вы можете заниматься:
- аквааэробикой;
- йогой;
- пилатесом.
Делайте специальные комплексы упражнений в домашних условиях. Обязательно утвердите с гинекологом, чтобы быть уверенной, что они полностью безопасны для вас.
Ходьба и прогулки на свежем воздухе также принесут много пользы.
Важно! Если во время занятий вы почувствовали малейший дискомфорт, головокружение, затуманивание зрения, сильную отдышку и сердцебиение, боли в пояснице, животе – прекратите тренировку. Если самочувствие не улучшиться через 20 минут – обратитесь за консультацией к доктору.
Особенности родоразрешения
До отметки 40 или 38 неделя беременности двойней практически ни одна девушка не дохаживает из-за сильного давления и чрезмерного растяжения матки.
Даже при беспатологическом, нормальном протекании всего периода вынашивания роженице рекомендуется приехать в родильный дом минимум за 2 недели до поставленной даты.
Что касается способа рождения, то здесь оживленная дискуссия ведется и в настоящее время. Но все же если самочувствие удовлетворительное, результаты анализов в норме и карапузы в правильном положении, то акушеры позволят рожать естественным путем.
Спорным вопросом становиться тазовое предлежание (т.е. попой вниз) одного из них. Одни врачи позволяют рожать самостоятельно, другие говорят, что детки могут зацепиться головками и тогда потребуется хирургическое вмешательство.
Сам процесс проходит стандартно и начинается схватками и отхождением околоплодных вод. Очень часто, когда начинаются схватки, сразу ставятся капельницы. Это делается для того, чтобы в случае возникновения экстренной ситуации незамедлительно начать введение лекарственных средств.
Сразу после «выхода» первенца вскрывается плодный пузырь второго, а маме вводят препараты, стимулирующие сокращение матки. Обычно разница между старшим и младшим не превышает 10-20 минут. А вот с двуяйцевыми разница может достигать часа.
Показаниями к кесареву сечению являются сам факт многоплодности, а также:
- общая плацента;
- поперечное положение плода;
- осложнения в виде гестоза;
- большой вес малышей;
- многоводие;
- коллизия (сцепление головок);
- маме за 30 лет;
- рубцовые образования на матке;
- первые роды.
Окончательное решение о способе рождения и том моменте, когда вас повезут в родзал, принимает акушер-гинеколог. Все решается сложившейся акушерской ситуацией.
Чтобы немного успокоиться, развеять страхи и опасения, общайтесь на форумах с мамочками, которые уже прошли этот путь. Они дадут массу полезной информации и дельных советов.
И помните, что, вероятнее всего именно 36 неделя беременности двойней станет тем моментов, когда вы увидите и обнимите своих малюток.
Рассказы счастливых родителей смотрите в видео:
Источник: https://babyhome.by/blog/beremennost-dvoyney/
Беременность двойней: особенности развития
Привет! Тема беременности всегда полна вопросов, волнений и беспокойств, а когда она является многоплодной, то переживаний становится вдвойне больше! В этой статье максимально собрана информация с проверенных источников. На тему: двойня беременность по неделям ощущение и развитие.
Особенности беременности двойней
Отличия многоплодной беременности от обычной в основном связаны с осложнениями ее течения.
- так мамы, которые вынашивают двое детей, чаще сталкиваются с железодефицитом. Это обусловлено повышенной потребностью в железе малышей и мамы;
- при такой беременности зафиксировано увеличение случаев, когда у мамы развивается гестоз. Это связано с тем, что белка в моче становится в два раза больше, из-за этого поднимается артериальное давление;
- повышенный риск предлежания плаценты;
- преждевременное старение плаценты, так как она обеспечивает жизнедеятельность сразу двоим плодам;
- задержка развития плода, может возникать если нарушено кровоснабжение;
- повышенный риск преждевременных родов.
Еще особенностью многоплодной беременности считается процесс, когда одно яйцо отмирает, обычно это происходит в первом триместре, это происходит не у всех, но случается довольно часто. В таком случай один плод развивается согласно нормам, а второй уменьшается в размерах и замирает, на процесс развития первого это никак не влияет.
Беременность двойней особенности на ранних сроках является повышенный риск угрозы выкидыша. При таком состояние будущей маме прописывают препараты, которые снимают мышечный тонус и способствуют расслаблению мышц матки. Не редко, весь первый триместр мамы проводят в стационаре под наблюдением врачей.
Медицина не стоит на месте.
Акушерский пессарий
Актуальным остается вопрос интимной жизни пар, ожидающих рождение двойни. Многих супружеских пар, находящихся в таком положении, интересует вопрос, возможен ли секс?
Гинекологи не могут дать однозначный ответ, поскольку это зависит от здоровья будущей мамы, есть ли отклонения в анализах от нормы, наличие патологии и т.д.
Вообще, не рекомендуется занятием сексом на ранних сроках, так как в этот период велик риск выкидыша. Самый благоприятный период для активной интимной жизни это с 12 по 24 неделю.
После этого периода надо быть предельно осторожными, так как секс может спровоцировать преждевременные роды, так как матка во время полового акта усиленно сокращается.
Двойня беременности по неделям ощущения и развитие
Симптомами беременности на ранних сроках являются:
- Появившийся токсикоз с первого дня задержки.
- Нестабильность эмоционального фона.
- Тошнота в течении всего дня.
- Вторая полоска на тесте ярко выражена, даже если делать тест в первые дни задержки. Для сравнения: нормы ХГЧ на 8-11 недели при обычной беременности — 20900-291000 МЕ/л, а при многоплодной — 41800-582000 МЕ/л.
- Быстрый набор веса. Если набор веса при обычной беременности, который считается нормой, колеблется в диапазоне 8-12 кг за весь период, то при вынашивании двойни, эта цифра значительно увеличивается до 25 кг. За первый триместр у беременной двойней, средний показатель увеличения веса составляет 5-7 кг. Конечно, это неточный показатель, он может отличаться от нормы из-за индивидуальных особенностей.
- Срок, когда начинает расти живот при ожидании двух деток сразу, по средним статистическим данным — 6-8 недель, когда при обычной — животик появляется только к 20 недели.
Конечно, эти признаки нельзя рассматривать как серьезные симптомы многоплодной беременности, так как у всех этот процесс протекает по своему.
Более точную информацию о количестве плодов можно получить в результате ультразвукового исследования.
Развитие плодов по неделям
4-8 неделя
Вес плодов еще слишком мал, начинает формирование органов.
8-12 неделя
Сформирована сердечная система, пальцы на ручках и ножках, сформированы половые органы. Это тот период на каком сроке можно определить двойню с помощью УЗИ. Малыши начинают заглатывать околоплодную жидкость.
12-26 неделя
Этот срок характеризуется ростом животика у будущей мамы, а также сроком когда начинают шевелиться двойняшки в животе. Малыши увеличились в весе, в среднем их вес достигает 200 грамм каждый, поэтому шевеления могут быть интенсивные и ярко выраженные. Они могут уже поворачивать головы и двигать пальчиками.
16-20, 20-24 неделя
На этом сроке заканчивается формирование двойняшек, вес увеличивается на 100 грамм. Малыши могут реагировать на доносящийся из вне звук и мамин голос.
Формируется личико.Увеличивается вес до 400-450 грамм каждый.
20-28 неделя
Это самый важный период развития, ведь от него зависит, выживут ли детки в случаи преждевременных родов. На этом сроке формируются легкие.
28-32-36 неделя
Вес малышей значительно увеличивается до 1,5 кг, они вытягиваются в длину и их рост достигает 40 см. Появляются пушок, двойняшки уже имеют свой цикл сна.
Легкие малышей заметно быстрее развиваются в отличие от обычного ребенка. Вес достигает 1700—2000 грамм каждый.
36-40 неделя
Двойня на 37 считается доношенной. А значит готовой к существованию вне утроба. Легкие готовы к нормальной работе в условиях внешнего мира, кишечник сформирован и подготовлен к приему пищи через гортань. Конечно, вес малышей немного меньше по сравнению с ребенком,который родился один.
Можно использовать календарь по неделям рассчитать точный срок беременности.
Роды при многоплодной беременности
Вынашивание двойни, как и ее рождение имеет особенности. Дело в том, женщине, которая готовится стать матерью двоих детей, шанс их родить в срок не велик. В основном роды двойни происходят на 35 недели. Процесс естественных родов начинается традиционно со схваток, которые со временем нарастают. Следом начинается период потуг, а затем рождение первого ребенка.
Рождение второго происходит примерно через 20 мин. Следует отметить, что рождение двойни требует больше физических сил от мамы, так как длятся они дольше обычных. Роженица находится под пристальным вниманием врачей, так как риск возникновения осложнений в ходе или после родов очень велик.
Зачастую роды двойни происходят путем кесарева сечения, его выбирают и сами мамы, которые боятся за жизнь своих деток. Но в большинстве случаев, КС назначают по медицинским показаниям. Врачи в таких случаях перестраховываются, так как знать заранее как пройдет родоразрешение , не представляется возможным.
Очень часто, молодую маму и новорожденных выписывают чуть позже,чем полагается. А если детки родились с очень маленькой массой тела, их оставят в род доме, пока масса тела не станет удовлетворительной.
Особенности декретного отпуска мамы беременной двойней
Отпуск по беременности и родам двойня отличается от обычного. В декрет будущая мама уходит с места работы в 28 недель и длится он 196 дней. При необходимости экстренного кесарева сечения, срок увеличивается на 16 дней.
Пособия выплачиваются на каждого ребенка отдельно. Маме положен материнский капитал. Единовременная выплата за рождения ребенка выплачивается также на каждого отдельно.
Какой бы не была беременность, женщине в положении следует быть осторожной и бережно относиться к своему здоровью, ведь она несет ответственность еще и за ребенка, а при многоплодной сразу за двух!
Специально сделала коллаж именно себя. Показать, что и с двойней всё хорошо может быть.
Наш срок в 37 недель, путём кесарево. (поперечное положение второго плода)
Дети: девочка 2800, мальчик 2200 кг.
- Мой вес до беременности 61 кг.
- Моя прибавка в весе составила 17-18 кг. Это норма для двойни.
- На момент выписки мой вес 61 кг.
- На момент, прошел год с рождения детей, мой вес 56 кг. #двойняэтовамнешутки#
Всем пока! Подписывайтесь на новости и делитесь ссылкой с друзьями!
Источник: https://dvoynyashkiraznopolye.ru/beremennoct-dvoinei/beremennost-dvojnej.html