ᐈ Внематочная беременность ⏩【Причины и последствия】
Источник: https://medikom.ua/ru/vnematochnaya-beremennost-prichiny-i-posledstviya/
Внематочная беременность
Внематочная беременность представляет собой опасное гинекологическое заболевание, которое несет угрозу жизни и здоровью пациентки, а также имеет такие неблагоприятные последствия, как образование спаек брюшной полости и трубное бесплодие.
Пусть Вас не удивляет, что в данном случае специалисты называют беременность заболеванием, так как внематочная беременность не может развиваться, как нормальная физиологическая беременность. Обычно в ранние сроки (4-8 недель) внематочная беременность прерывается, что ведет к внутреннему кровотечению и требует экстренного оперативного вмешательства.
При отсутствии своевременного медицинского вмешательства внематочная беременность смертельно опасна.
Внематочная беременность наступает в том случае, если зародыш не опускается из маточной трубы в матку и прикрепляется к внутренней поверхности маточной трубы. В норме процесс оплодотворения происходит в маточной трубе, там же происходит деление образовавшейся после слияния сперматозоида и яйцеклетки зиготы и превращение её в зародыш.
Далее при нормально протекающей беременности фаллопиевы (маточные) трубы сокращаются и как бы «проталкивают» будущий эмбрион по направлению к матке, где зародыш «прикрепляется» и «прилипает» к слизистой оболочке матки (этот процесс получил название имплантации), где и будет происходить его дальнейшее развитие.
Однако, при внематочной беременности данный сценарий приобретает характер патологии: зародыш, не достигая матки, прикрепляется к маточной трубе и имплантируется в ее слизистую оболочку. Таким образом, не достигнув матки, беременность наступает в маточной трубе.
Маточные трубы не приспособлены для выполнения функции плодовместилища, поэтому такая беременность «противоречит» естественным процессам и угрожает жизни и здоровью женщины, поэтому требует скорейшего медицинского вмешательства.
Однако на ранних сроках внематочная беременность по ощущениям и состоянию женщины ничем не отличается от нормально протекающей беременности: женщина отмечает задержку менструации и прочие симптомы, говорящие о том, что она беременна.
Примерно с 4 недели могут появиться симптомы, которые должны насторожить беременную: боль внизу живота, маточное или полостное (в брюшную полость) кровотечение, при большой кровопотере могут быть симптомы шока, такие как потеря сознания, падение артериального давления, бледность, слабость. Симптомы индивидуальны и зависят от характера патологии и исхода такой беременности (разрыв маточной трубы, отслойка эмбриона от маточной трубы и пр.).
В любом случае женщине не стоит медлить, нужно сразу обратиться к врачу. Лучше всего отправиться к гинекологу при задержке менструации и подозрении на беременность, даже, если она не подтвердилась тестом!
Уровень ХГЧ при внематочной беременности: каким будет тест на беременность?
При внематочной беременности ХГЧ (хорионический гонадотропин человека, или гормон беременности) повышается, как при нормально протекающей беременности, поэтому результат теста может быть положительным.
Но стоит отметить, что уровень ХГЧ при внематочной беременности, хоть и повышается, но остается ниже по сравнению с нормальной маточной беременностью (продукция гормона при эктопической беременности снижена) поэтому вторая полоска на тесте может определяться нечетко. По этой причине необходимо, чтобы именно специалист диагностировал Вашу беременность.
Внематочная беременность на ранних сроках при своевременном медицинском вмешательстве имеет благоприятный прогноз для здоровья и жизни женщины, поэтому необходимо, чтобы диагностикой внематочной беременности на ранних сроках занимался специалист.
Диагностика трубной беременности
Мы рекомендуем при задержке менструации на 7-10 дней обращаться к гинекологу с целью уточнения диагноза и проведения ультразвукового исследования органов малого таза, при котором четко выявляются признаки беременности.
В настоящее время трансвагинальное (когда датчик вводится через влагалище) УЗИ при внематочной беременности – это первый и обязательный этап в комплексе диагностических мероприятий, проводимых при подозрении на внематочную беременность. УЗИ при внематочной беременности подтверждает отсутствие плодного яйца в матке и наличие его в маточной трубе.
В некоторых случаях для уточнения диагноза помимо УЗИ при внематочной беременности выполняют диагностическую лапароскопию. Лапароскопия при внематочной беременности проводится под наркозом, через небольшие проколы в живот вводят оптическую систему, которая позволяет врачу увидеть характерное утолщение фаллопиевой трубы с усиленным сосудистым рисунком, наличие крови в брюшной полости.
Одновременно оценивается и состояние матки, яичников и второй маточной трубы.
Лечение внематочной беременности: удаления маточной трубы не избежать?
Операция при внематочной беременности:
Правильное лечение внематочной беременности – комплексное, которое включает операцию, восстановление кровопотери и борьба с шоком, если это имело место быть, восстановление репродуктивной функции, если это возможно.
Сегодня общепринятый метод лечения внематочной беременности – это оперативное вмешательство.
То, будет ли оно радикальным (удаление маточной трубы) или же органосохраняющим, зависит от размеров плодного яйца, целостности стенки трубы (может произойти её разрыв), места прикрепления полдного яйца в трубе и других факторов.
Консервативная операция при внематочной беременности (когда удается сохранить трубу) проводятся на ранних сроках, если диаметр плодного яйца не превышает 2 см. и труба целая.
Когда есть эти условия при внематочной беременности удаление плодного яйца не сопровождается удалением трубы, а, значит, удается сохранить репродуктивную функцию женщине. Если же данных условий нет, или когда уже произошел разрыв маточной трубы или трубный аборт, операция при внематочной беременности будет радикальной – удаление маточной трубы, или тубэктомия. Данный факт еще раз подтверждает, что необходимо ранняя УЗИ диагностика наступившей беременности!
Операция при внематочной беременности: удаление плодного яйца лапарокопическим методом
Оптимальный метод хирургического лечения внематочной беременности – лапароскопия. В гинекологии такой хирургический доступ заслужил большую популярность, так как значительно сокращается послеоперационный период, снижается риск образования спаек, не остается шрамов.
Удаление маточной трубы во время лапароскопии производят либо при невозможности выполнения пластики трубы, либо у женщин, не заинтересованных в сохранении детородной функции.
Операция по удалению маточной трубы должна проводится грамотным гинекологом – хирургом в комплексе с другими лечебными мероприятиями в зависимости от состояния пациентки, в которое вылилась внематочная беременность, лапароскопия при этом – наиболее оптимальный метод.
Диагностика и лечение внематочной беременности в Нижнем Новгороде
В Нижнем Новгороде внематочная беременность – актуальная проблема, требующая от женщины своевременного обращения к врачу. Гинекологи в МЦ «ТОНУС ПРЕМИУМ» готовы предложить точную диагностику и оперативное лечение внематочной беременности. Доверяйте здоровье профессионалам!
Записаться на прием к гинекологу вы можете по телефону 8 (831) 411-13-13
Источник: https://tonuspremium.ru/centr-akusherstva-i-ginekologii/vnematochnaya-beremennost/
Диагностика и лечение внематочной беременности, симптомы и признаки | Медицинский дом Odrex
Внематочная беременность нежизнеспособна и угрожает жизни женщины из-за риска развития кровотечений. Чем раньше выявлена патология и начато лечение, тем больше у пациентки шансов избежать серьезных осложнений. В данной ситуации многое зависит от опыта и квалификации персонала медицинского учреждения. В Одессе с данной задачей успешно справляются акушеры-гинекологи Odrex.
Почему стоит обратиться к нам
Медицинский дом Odrex — многопрофильное учреждение, предоставляющее комплексную гинекологическую помощь женщинам всех возрастов, начиная от профилактических осмотров и заканчивая хирургическими манипуляциями. При обращении к нам женщина с подозрением на внематочную беременность получает:
- Точную диагностику патологии;
- Консультации сопутствующих специалистов — при подозрении на заболевания других внутренних органов;
- Постоянное наблюдение в стационаре для подтверждения или исключения патологии;
- Плановое и неотложное лечение;
- Медицинское сопровождение при реабилитации.
Симптомы внематочной беременности
Сложность диагностики заболевания связана со сходством его симптомов с признаками физиологической беременности — задержка менструации, тошнота, рвота, набухание молочных желез. Характерные признаки внематочной беременности начинают проявляться на 4-5 неделе зачатия, в первый месяц задержки менструации. Женщина жалуется на маточное кровотечение, боли внизу живота. Из-за кровопотери снижается артериальное давление, кружится голова, появляется слабость и сонливость.
Главный признак, по которому четко диагностируется внематочная беременность — снижение концентрации хорионического гонадотропина. Это специфический гормон, который начинает вырабатываться в первые несколько часов беременности, а к 7-11 неделе его концентрация увеличивается в несколько тысяч раз.
При внематочной беременности и угрозе выкидыша выработка гормона резко снижается.
Тесты на беременность основаны на качественном определении хорионического гонадотропина. Снижение концентрации гормона объективно проявляется в том, что при проведении теста полоски бледнеют либо фиксируется отрицательный результат.
Сложность данной проверки в том, что ее догадается сделать только женщина, которая уже сталкивалась с внематочной беременностью.
При несвоевременной диагностике трубная беременность завершается разрывом фаллопиевой трубы. Повреждение происходит на 4-10 неделе, срок разрыва зависит от места закрепления яйцеклетки. Состояние больной резко ухудшается, она жалуется на кровотечение или кровянистые выделения из влагалища, резкую боль в брюшной полости, помутнение сознания. При осмотре врач фиксирует бледность, интенсивное потоотделение, резкое снижение АД, частый нитевидный пульс, иногда пациентка теряет сознание.
Клиническая картина других видов внематочной беременности сходна с трубной. Для остановки кровотечения и нормализации состояния женщины показана срочная операция. В спорных случаях сходства симптоматики с острым животом пациентку осматривает хирург.
Как определяется внематочная беременность
Диагностика внематочной беременности начинается с осмотра гинеколога. При осмотре женщина испытывает болевые ощущения. Плодное яйцо прощупывается в виде уплотнения, а размер матки меньше нормальных показателей. На УЗИ органов малого таза фиксируется отсутствие плодного яйца в полости матки, жидкость в брюшной полости, несоответствие размеров матки сроку беременности.
Иногда плодное яйцо обнаруживается вне матки. О локализации аномального образования судят по нехарактерному изменению тканей. Здесь важно отметить, что на ранних сроках беременности врач-диагност может не определить нормальный характер беременности из-за незначительного размера плодного яйца. В этом случае женщине рекомендуют остаться в стационаре под наблюдением медиков до уточнения диагноза. Данная процедура занимает 3-7 дней.
Для получения четкой картины врач назначает клинический анализ крови и ХГЧ. На основании полученных данных акушер-гинеколог принимает решение о тактике лечения патологии.
Внематочная беременность — лечение в Odrex
Лечение внематочной беременности требует хирургического вмешательства. В зависимости от тяжести состояния женщины врачи Odrex используют лапароскопию или лапаротомию. Лапароскопия — малоинвазивный способ, который позволяет одновременно выполнить диагностику внематочной беременности и выполнить удаление плодного яйца. Для этого в животе женщины делается два разреза длиной 1-1,5 см.
Через один вводится прибор лапароскоп, который выводит на монитор 40-кратное изображение локализации предполагаемой внематочной беременности. Через второй разрез аномальное образование удаляется.
Малоинвазивные методы лечения в гинекологии
Преимущество лапароскопии в том, что внутренние половые органы и детородная функция пациентки сохраняются. Но благоприятный прогноз возможен в случае диагностики заболевания на ранней стадии, когда внутренние органы не повреждены.
При разрыве трубы, яичника, значительных кровопотерях применяется лапаротомия. При лапаротомии на передней брюшной стенке делается надрез, через который накладываются зажимы для остановки крови, иногда удаляются поврежденные органы.
Лапароскопия — малотравматичный способ лечения внематочной беременности. По сравнению с открытым хирургическим вмешательством она позволяют сократить риск послеоперационных осложнений до минимума. В зависимости от тяжести заболевания время пребывания женщины в стационаре составляет 3-7 дней. Период восстановления в 2-3 раза меньше, чем после традиционных операций — до 3 недель.
Вопрос — ответ
Можно ли сохранить внутренние половые органы при внематочной беременности?
Сохранность органов зависит от срока диагностики заболевания и стадии развития процесса. Если трубная беременность не закончилась разрывом трубы, для удаления плодного яйца либо делается разрез трубы, или удаляется ее часть, а концы сшиваются. Полное удаление неповрежденной трубы выполняют редко, только при наличии большого количества спаек. Спайки препятствуют движению оплодотворенной яйцеклетки и могут спровоцировать повторную внематочную беременность.
Аналогично ситуация обстоит с яичником — если не диагностирован разрыв органа, удалению подлежит только участок с плодным яйцом, В противном случае яичник удаляется полностью. Матку удается сохранить всегда, за исключением шейной беременности. В области шейки матки расположено большое количество крупных кровеносных сосудов. Аномальная беременность становится причиной значительной кровопотери, и полное удаление матки — единственный вариант остановить кровотечение и сохранить женщине жизнь.
Можно ли лечить внематочную беременность народными средствами?
Заболевание лечится только хирургическими методами. Остальные варианты опасны для жизни.
Можно ли выносить ребенка после внутриматочной беременности?
Вероятность нормального зачатия после внематочной беременности составляет 50%. Риск повторного развития патологии составляет 20%, вероятность бесплодия — 30%. Для профилактики осложнений настоятельно рекомендуем посетить гинеколога, как только вы узнаете о своей беременности.
Когда можно планировать ребенка после проведенной операции?
Забеременеть вы можете сразу, но лучше планировать зачатие не раньше чем через полгода.
Какие контрацептивы можно использовать после внематочной беременности?
Внутриматочную спираль использовать нельзя. Что касается гормональной контрацепции, отдавайте предпочтение комбинированным оральным контрацептивам. От мини-пили лучше отказаться. Вопрос выбора подходящего средства обсудите с акушером-гинекологом Медицинского дома Odrex.
Источник: https://odrex.ua/treatment/vnematochnaya-beremennost/
Как определить внематочную беременность: признаки на ранних сроках
- Воспалительные процессы, при которых проходимость маточных труб оказывается нарушенной.
Из-за этого оплодотворенная яйцеклетка элементарно не может по ним продвинуться.
- Врожденные особенности анатомии.
Это встречается редко, но подобный фактор нельзя не учитывать. При этом женщина может и не догадываться, что с маточными трубами что-то не так.
- Послеоперационные рубцы и спайки
Они могут появиться как из-за ранее проведенных оперативных вмешательств, так и из-за перенесенных инфекций.
- Затяжной тяжелый стресс
- Переизбыток андрогенов
Но, несмотря на множество причин, которые могут привести к внематочной беременности, она может возникнуть и, что называется, на пустом месте, так что заранее предугадать возникновение ВБ нельзя.
Признаки внематочной беременности
При внематочной беременности процесс оплодотворения происходит в полости живота, а не в матке. Яичник находится за ее пределами и непосредственно не связан с фалопиевой трубой, он просто находится рядом. Яйцеклетка выходит из яичника и падает за матку, за которой расположены маточные трубы. «Поймать» эту яйцеклетку может любая труба: и правая, и левая. Сперматозоид тоже заходит через матку по любой из труб.
Таким образом, может произойти овуляция в правом яичнике, сперматозоид зайти по левой трубе, оплодотворить яйцеклетку внутри живота, а «поймает» ее правая труба, которая патологически изменена. И внематочная беременность наступит именно в правой трубе, несмотря на то, что овуляция была с другой стороны, и зашел сперматозоид по другой трубе.
Неутешительный факт — любая здоровая женщина может столкнуться с внематочной беременностью. Первые ее признаки проявляются между четвертой и двенадцатой неделей беременности. Грозный сигнал внематочной беременности — резкие боли, которые ощущаются в области живота и таза. Кроме того, наблюдается кровотечение — выделения могут быть обильными или скудными. Еще один признак — обмороки, слабость, общее плохое самочувствие. Возможно также болезненное мочеиспускание.
Если беременная наблюдает хотя бы один из этих признаков, значит надо срочно, немедленно обратиться к врачу. Любое промедление ставит под угрозу здоровье и жизнь пациентки. Врач проведет УЗИ, чтобы определить, где именно находится источник внематочной беременности, возьмет анализы крови и мочи на гормон ХГЧ, а также проведет осмотр брюшной полости методом пальпации, чтобы определить характер и силу болей.
1 Консервативное лечение
При консервативном лечении внематочная беременность перестает развиваться под действием метотрексата, — цитостатического препарата, который раньше использовался при химиотерапии.
Препарат достаточно эффективен при низких значениях ХГЧ (хорионического гонадотропина, — гормона, продуцируемого с первых часов беременности). Он блокирует выработку фолиевой кислоты, которая в больших количествах необходима для развития эмбриона. К сожалению, он не всегда действует эффективно, иногда все равно приходится делать операцию.
В России данная методика применяется в случаях, когда нет возможности установить локализацию внематочной беременности, потому что она может наступить не только в трубе, но и где-то в брюшной полости. Правда, абдоминальная беременность — довольно редкая ситуация.
2 Операция с сохранением маточных труб
В ходе этой операции удаляется плодное яйцо. Было проведено масштабное клиническое исследование, в котором сравнивали женщин с удаленной маточной трубой, с сохраненной трубой и не оперированных. Как и следовало ожидать, у не оперированных женщин процент наступления спонтанной беременности был самым высоким. А вот между двумя оставшимися группами, процент наступления естественной беременности при регулярной половой жизни, был выше, чем у группы с удаленной трубой.
В третьей группе был выше риск повторной внематочной беременности, невынашивания беременности и бесплодия. Всё потому что труба была ранее «скомпрометирована». Сохранять трубу при внематочной беременности практически бессмысленно, это делается в исключительных случаях и по усмотрению врача-гинеколога.
Маточная труба — это целая система, в которой есть мышечный и слизистый слой, а также несколько отделов: отдел, который захватывает яйцеклетку и ведет ее, перистальтика, иннервация и кровоснабжение трубы. Внематочная беременность — настоящий монстр, который внедряется в трубу, разрывая ее, и некротизируя ее часть. Внематочная беременность оказывает слишком грубое воздействие на тонкие механизмы, происходящие в организме, так что трубы после этого восстановить практически невозможно.
3 Операция по удалению маточных труб
Эти операции в основном выполняются лапароскопическим методом. При внематочной беременности делается в среднем три прокола, а процедура занимает около 30 минут.
Сложность этих операций в том, что они выполняются экстренно. Они, как правило, выполняются экстренно, а это сопряжено с риском кровопотери. Специалист ориентируется на состояние пациентки, поэтому при тяжелом спаечном процессе или большой кровопотере, данная методика не используется.
Существует запатентованная методика по удалению маточных труб через один прокол. Новая методика сочетает преимущества классической лапароскопии, и single-port-технологий. Она позволяет добиться немаловажного косметического эффекта, когда швы после операции практически отсутствуют, хирургическая травма минимальна, а болевого синдрома после операции нет.
В случае ненарушенной внематочной беременности, без разрывов и кровотечения, такая методика приоритетна, ведь после нее не остается следов и видимых дефектов на коже.
Эксперт
Владимир Алимов
Врач акушер-гинеколог гинекологического отделения Клинической больницы МЕДСИ в Боткинском проезде
Источник: https://news.myseldon.com/ru/news/index/210806994
Внематочная беременность: причины и симптомы
Оглавление
- Внематочная беременность: определение и причины
- Симптомы внематочной беременности
- Последствия внематочной беременности
- Лечение и профилактика внематочной беременности
Зачатие и рождение ребенка для многих женщин является не просто волнительным событием, но смыслом жизни. В норме оплодотворение и последующее развитие малыша происходит в матке, однако в некоторых случаях возможно его аномальное расположение.
Эта патологическая ситуация делает невозможным вынашивание ребенка — более того, оно несет серьезную угрозу жизни самой матери.
О том, что такое внематочная беременность, что делать при ее выявлении и как избежать последствий этой патологии, вы узнаете из этой статьи.
Внематочная беременность: определение и причины
При нормальном течении беременности оплодотворенная яйцеклетка опускается из маточной трубы в полость матки, где имеется достаточно места для развития эмбриона. Однако, в некоторых случаях зигота остается в фаллопиевой трубе или выталкивается из нее в обратную сторону — в яичник или брюшную полость.
Здесь она закрепляется и начинает развиваться, однако из-за того, что другие органы не приспособлены к этому, ворсины хориона, с помощью которых осуществляется ее закрепление, внедряются в окружающие ткани и начинают их разрушать, вызывая кровотечение.
В зависимости от локализации внематочной беременности различаются следующие ее разновидности:
- Трубная — встречается в 97% случаев, развивается при закреплении эмбриона в фаллопиевой трубе;
- Яичниковая — образуется при имплантации яйцеклетки в яичнике;
- Брюшная — развивается в том случае, если зигота была “вытолкнута” в брюшную полость и закрепилась на поверхности самой брюшины, матки, кишечника или другого органа.
Вероятность внематочной беременности составляет 2% — практически в каждом случае это состояние влечет потерю ребенка, а также представляет серьезную опасность для организма женщины из-за развивающихся патологических процессов (воспалений и внутреннего кровотечения). При отсутствии своевременной медицинской помощи высок риск летального исхода.
К появлению внематочной беременности приводят следующие факторы:
- Гормональная дисфункция. Недостаток, переизбыток или нарушенная активность гормонов может привести к ослаблению мускулатуры матки или невозможности яйцеклетки нормально закрепиться в ее полости. Это наиболее частая причина появления внематочной беременности. К таким последствиям может привести сильный стресс, прием гормональных контрацептивов или лекарственных препаратов.
- Воспаления придатков или фаллопиевых труб. Возникающие из-за них спайки и рубцы, нарушения мускулатуры и другие патологические процессы мешают нормальному продвижению эмбриона в сторону полости матки. Причиной воспалений могут быть травмы, инфекционные и аутоиммунные заболевания, последствия неудачного хирургического вмешательства или аборта.
- Опухоли. Доброкачественные и злокачественные новообразования репродуктивных органов женщины сами по себе делают невозможным нормальное закрепление эмбриона в полости матки. Кроме того, опухоли вызывают резкие изменения гормонального фона, еще больше снижающие вероятность успешной имплантации зиготы.
- Аномалии репродуктивных органов. Из-за врожденных пороков развития половой системы у многих женщин наблюдаются различные дефекты в строении матки — например, отсутствие фаллопиевых труб, “лишние” отверстия в придатках и т. д. Это также может привести к нарушению транспортной функции данных органов.
Среди других причин внематочной беременности стоит указать инфекции, передающиеся половым путем, отсутствие одной из труб из-за оперативного вмешательства и т. д. Независимо от фактора, вызвавшего это патологическое состояние, женщина нуждается в неотложной медицинской помощи.
Чтобы узнать подробности, можете проконсультироваться у наших специалистов, заполним форму ниже:
Записаться на прием
Последствия внематочной беременности
Как уже упоминалось, это патологическое состояние несет большую угрозу жизни и здоровью женщины. Без учета риска летального исхода, вызванного обильным внутренним кровотечением, оно способно привести к следующим негативным последствиям:
- Бесплодию, вызываемому повреждением органов из-за воздействия самого аномально развивающегося эмбриона или хирургического вмешательства для его удаления;
- Повторной внематочной беременности, развивающейся вследствие нарушения в строении и функции репродуктивных органов.
После перенесенной внематочной беременности вероятность успешного зачатия и вынашивания ребенка составляет 50%, повторного развития патологии — 20% и бесплодия — 30%. Важным фактором, влияющим на способность женщины иметь детей в будущем, является выбранный метод лечения. Медикаментозная терапия, а также хирургическое вмешательство с сохранением фаллопиевой трубы повышают шансы на успешное зачатие и вынашивание.
Лечение и профилактика внематочной беременности
Снижение риска внематочной беременности заключается в устранении или уменьшении факторов, приводящих к этой патологии. Наиболее эффективными мерами по предупреждению данного состояния являются:
- Регулярные и своевременные обследования у гинеколога, а также сдача анализов на атипичные клетки и флору, прохождение кольпоскопии. Такие процедуры важно проходить как женщинам, уже сталкивавшимся с внематочной беременностью или другими патологиями репродуктивной системы, так и здоровым девушкам.
- Сдача крови на анализ гормонов также позволяет уменьшить риск внематочной беременности, так как гормональный дисбаланс является наиболее распространенной причиной этой патологии. Поводом к такому обследованию является любое нарушение работы организма — слабость, высокая утомляемость, раздражительность и т. д.
- Соблюдение мер контрацепции и избегание беспорядочных половых связей, предотвращающие риск развития половых инфекций.
- Соблюдение принципов здорового образа жизни — правильное питание, двигательная активность, соблюдение интимной и общей гигиены.
В том случае, если внематочная беременность все же была обнаружена, могут применяться следующие виды лечения этой патологии:
- Медикаментозное. На ранних сроках беременности достаточную эффективность показывает лечение метотрексатом. Этот препарат предотвращает дальнейшее развитие эмбриона, вызывает его отделение и дальнейшее изгнание или рассасывание.
- Хирургическое. Этот метод применяется при наличии у пациентки признаков внутреннего кровотечения. Операция заключается в удалении плодного яйца, при этом пораженный орган (яичник, маточная труба и т. д.) также могут удаляться полностью или частично, в зависимости от степени повреждения.
Большое значение для успешного зачатия и вынашивания ребенка женщиной после перенесенной внематочной беременности имеет послеоперационная реабилитация. Для восстановления ее репродуктивной функции применяется лекарственная и физиотерапия — массаж, магнитотерапия, лазерная терапия и т. д.
В некоторых случаях женщине может потребоваться помощь психолога, позволяющая легче перенести потерю ребенка и предотвратить возникновение страха перед повторным зачатием и вынашиванием.
Также пациенте, перенесшей внематочную беременность, рекомендуется тщательно следить за половой жизнью — в частности, использовать контрацепцию или полностью исключить половые контакты в течение 6 месяцев после лечения. Это поможет репродуктивной системе быстрее восстановить нормальную функцию.
Чтобы узнать подробности, можете проконсультироваться у наших специалистов, заполним форму ниже:
Записаться на прием
Источник: https://www.unona-clinic.ru/patient/articles/182/
Признаки внематочной беременности на УЗИ: на каких сроках определяются — клиника «Добробут»
Внематочная (эктопическая) беременность – патология, при которой оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется и развивается за пределами матки. Порядка одной из 80 беременностей является внематочной. Причины внематочной беременности не всегда известны.
К факторам риска относятся:
- предыдущая внематочная беременность;
- перенесенные воспалительные заболевания внутренних половых органов;
- операции на фаллопиевых трубах;
- хирургические вмешательства на органах брюшной полости;
- эндометриоз.
Более высокий риск эктопической беременности существует у женщин старше 35 лет.
Показывает ли тест внематочную беременность
Симптомы внематочной беременности на ранних сроках могут отсутствовать. Часто ее признаки ошибочно принимают за другую патологию – например, за расстройство желудка, синдром раздраженной толстой кишки или аппендицит.
Симптомы ВБ:
- вагинальные кровотечения, которые отличаются от менструальных по цвету;
- боли при внематочной беременности сосредоточены в области живота (чаще только с одной стороны);
- диарея, рвота;
- боль при дефекации;
- головокружение, слабость.
Показывает ли тест внематочную беременность? Да, показывает. Поэтому если при наличии «двух полосок» у женщины болит живот, из влагалища выделяется кровь, следует незамедлительно обратиться к врачу. Месячные при внематочной беременности отсутствуют, но могут наблюдаться мажущие выделения.
Внематочная беременность чаще всего бывает трубной, когда оплодотворенная яйцеклетка не достигает полости матки, а прикрепляется к стенке фаллопиевой трубы. В редких случаях беременность развивается в другом «неположенном» месте: яичниках, брюшной полости.
Хгч при внематочной беременности
Как определить внематочную беременность? Ее диагностика включает:
- изучение анамнеза;
- ультразвуковое сканирование. Признаки внематочной беременности на УЗИ – отсутствие плодного яйца в полости матки (на сроке от 4.5-5 недель);
- тест на беременность (анализ мочи или крови);
- лапароскопию.
При подозрении на внематочную беременность определяют в динамике уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови. Информативность исследования Хгч при внематочной беременности составляет 97%. При этой патологии титр ХГЧ нарастает медленно и не соответствует сроку беременности. Важно знать, что анализ не всегда позволяет достоверно отличить внематочную беременность от осложненной маточной беременности.
Если эктопическая беременность выявляется на ранней стадии, для ее прерывания иногда используют инъекции метотрексата. После инъекции продолжают контролировать уровень ХГЧ, и если он остается высоким, лекарственный препарат вводят повторно.
Беременность после внематочной беременности
Шансы на нормальную беременность сохраняются даже после сальпингэктомии, ведь фаллопиевы трубы – парный орган. Порядка двух третей женщин способны снова забеременеть. Вероятность повторной внематочной беременности составляет от 7 до 15 процентов. Все зависит от результатов проведенного лечения и состояния сохранившейся маточной трубы.
Нормальная беременность после внематочной беременности и рождение здорового ребенка зависят от предыстории внематочной беременности.
В рандомизированном исследовании, проведенном в 2013 году, было установлено, что число нормальных беременностей через 2 года после лечения внематочной беременности составляет приблизительно 64% у женщин, которым была проведена радикальная операция, и 70% – у тех, кому сделали органосохраняющую операцию.
Связанные услуги:
Ультразвуковое исследование
Консультация акушера-гинеколога при беременности
Источник: https://www.dobrobut.com/library/c-priznaki-vnematocnoj-beremennosti-na-uzi-na-kakih-srokah-opredelautsa
10 признаков внематочной беременности, которые нельзя пропустить
Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.
При внематочной беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.
Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).
По данным Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.
При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу
Сначала внематочная беременность по ощущениям почти не отличается от обычной. Задержка месячных, дискомфорт в нижней части живота, болезненность в груди, две полоски на домашнем тесте — кажется, будто всё в норме.
Нарушения могут проявить себя в любой период между пятой и четырнадцатой неделями беременности. Но чаще всего это происходит примерно через две недели после задержки. Именно в этот период появляются настораживающие признаки:
- Колющие боли и спазмы внизу живота.
- Сопровождающие болезненность тошнота и рвота.
- Постоянные головокружения, слабость.
- Боль в прямой кишке или отдающая в плечо и шею.
- Выделения, схожие с менструальными.
При любом из этих симптомов важно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.
Когда надо звонить в скорую
Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:
- Вы испытываете острую боль, которая длится больше нескольких минут.
- У вас открылось кровотечение.
- Острая боль в прямой кишке сопровождается чувством, что вам нестерпимо хочется в туалет.
- Сильно и долго (больше нескольких минут) болит плечо. Иногда кровь, хлынувшая в брюшную полость после разрыва маточной трубы, скапливается у диафрагмы и раздражает нервы, связанные с плечом.
- У вас сильнейшее головокружение — до такой степени, что, кажется, вы вот-вот потеряете сознание.
Почему при подозрении на беременность надо идти к врачу
Определить внематочную беременность в домашних условиях нельзя. По крайней мере, до тех пор, пока она не даст о себе знать очевидными опасными симптомами.
Вывод: увидев две полоски на тесте, не тяните с визитом к гинекологу. Медик уже на начальном этапе выяснит, всё ли в порядке. Для этого он:
- Проведёт осмотр органов таза. Это нужно, чтобы выяснить, нет ли необычной чувствительности или болезненных образований в брюшной полости.
- Сделает УЗИ, чтобы определить место, куда прикрепилось плодное яйцо. На ранних сроках (до 5–6 недель) исследования делают внутривлагалищным датчиком — он даёт более точный результат. Однако бывают случаи, когда место имплантации определить не получается. Тогда врач назначит вам дополнительное УЗИ на сроке 8–9 недель.
- Предложит вам сдать анализы крови или мочи на определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В начале внематочной беременности количество этого гормона значительно меньше, чем при обычной, и анализы это покажут.
Вторая полоска на тесте при внематочной беременности нередко выглядит совсем бледной. Это связано с низким уровнем ХГЧ.
Как лечить внематочную беременность
Вариантов нет — беременность придётся прервать. А вот каким способом, зависит от сроков.
Медикаментозное лечение
Используется в том случае, если аномальное прикрепление яйцеклетки удалось обнаружить на ранней стадии. Специалист сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который останавливает рост плаценты и заставляет организм самостоятельно избавиться от беременности.
Учтите: может потребоваться несколько процедур, поэтому важно находиться на связи с врачом и выполнять его рекомендации.
Лапароскопия
Это маленькая операция, во время которой хирург извлечёт плодное яйцо. Скорее всего, маточная труба не будет травмирована.
Хирургия
Это экстренный вариант. Если маточная труба была разорвана, хирург удалит её частично или полностью, чтобы спасти жизнь женщине.
Можно ли забеременеть после внематочной беременности
Это зависит от того, что именно вызвало нарушение. Вот распространённые причины внематочной беременности:
- Инфекции в маточной трубе. Из-за воспаления труба не может продвинуть плодное яйцо в матку.
- Эндометриоз.
- Рубцы и спайки. Как правило, это последствия ранее перенесённых операций (тех же абортов) или инфекций. Они тоже мешают движению оплодотворённой яйцеклетки.
- Личные особенности. У некоторых женщин маточная труба бывает слишком узкой или извилистой.
Какова причина в вашем случае и что с ней делать, лучше всего обсудить с гинекологом. Специалист вчитается в вашу медицинскую карту, проведёт дополнительные исследования и составит план реабилитации, который поможет вам однажды зачать и выносить здорового малыша.
Внематочная беременность
Внематочная беременность
Внематочная беременность
После оплодотворения яйцеклетка с помощью ресничек эпителия последовательно движется по маточной трубе и прикрепляется к внутренней поверхности матки. Симптомы внематочной беременности возникают, когда такая имплантация происходит вне поверхности эндометрия. Это происходит в 2% случаев всех зачатий.
Что такое внематочная беременность и как она развивается?
Внематочная беременность как удаляют на ранних сроках — Буду мамой
Внематочная беременность как удаляют на ранних сроках — Буду мамой
Внематочная беременность как удаляют на ранних сроках — Буду мамой
Внематочная беременность всегда влечет за собой опасность для жизни и здоровья женщины. Поэтому при первых признаках стоит провести ряд исследований, которые точно укажут тип оплодотворения. При диагностированном внематочном развитии плода на ранних сроках в срочном порядке потребуется его последующее удаление. Каким образом проводится такая процедура и насколько она опасна?
За последние 30 лет внематочная беременность, или как ее еще называют сами врачи – эктопическая, стала диагностироваться в 2-3 раза чаще.
Причин такой аномальной прогрессии вынашивания плода может быть огромное количество. Однако именно эта патология является наиболее частой причиной материнской смертности при несвоевременном лечении. А лечение здесь одно – удаление оплодотворенной яйцеклетки, находящейся в плодном яйце.
Внутри матки есть своеобразные мерцающие мельчайшие волоски, которые с помощью сократительной активности эндометрия перемещают яйцеклетку в нужном направлении. Если есть воспалительный процесс, либо оплодотворение произошло на позднем этапе, прикрепление происходит в любом месте.
Симптоматика
Внематочная беременность: 6 признаков, которые ни в коем случае нельзя игнорировать
Внематочная беременность: 6 признаков, которые ни в коем случае нельзя игнорировать
Внематочная беременность: 6 признаков, которые ни в коем случае нельзя игнорировать
Примерно 2% всех беременностей являются внематочными: в этом случае оплодотворенная яйцеклетка, не сумев попасть в матку, в итоге прикрепляется к маточной трубе, имплантируется в яичник, шейку матки или какую-либо другую часть брюшной полости. Если эмбрион вовремя не удалить, он может разорвать стенки органа, к которому прикреплен. Внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости, перитонит — последствия могут быть смертельно опасны.
Внематочная беременность на ранних сроках обычно проявляет себя так же, как и нормальная; первые нарушения появляются обычно через две-три недели после задержки менструации. Окончательно установить, является ли текущая беременность внематочной, может только врач, но важно знать признаки, с которыми стоит как можно скорее обратиться к врачу.
Боли и спазмы в нижней части живота
Внематочная беременность — Американская Медицинская Клиника
Внематочная беременность — Американская Медицинская Клиника
Внематочная беременность — Американская Медицинская Клиника
Внематочная беременность – серьезное патологическое состояние. Это осложнение весьма опасно для женщины. Если вовремя не произошло удаление внематочной беременности, существует риск внутрибрюшного кровотечения. А это в свою очередь угрожает здоровью и жизни пациентки. Поэтому заметив ранние симптомы внематочной беременности, стоит немедленно показаться врачу. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.
Матка – это мышечный орган, который существует для вынашивания ребенка. Однако иногда яйцеклетка, оплодотворившись, не попадает в полость матки, а закрепляется в яичниках, трубах или брюшной полости. В итоге, появляются боли при внематочной беременности и возможен разрыв органа (например маточной трубы).
Почему происходит внематочная беременность?
ᐈ Внематочная беременность ⏩【Причины и последствия】
Источник: https://medikom.ua/ru/vnematochnaya-beremennost-prichiny-i-posledstviya/
Внематочная беременность
Внематочная беременность представляет собой опасное гинекологическое заболевание, которое несет угрозу жизни и здоровью пациентки, а также имеет такие неблагоприятные последствия, как образование спаек брюшной полости и трубное бесплодие.
Пусть Вас не удивляет, что в данном случае специалисты называют беременность заболеванием, так как внематочная беременность не может развиваться, как нормальная физиологическая беременность. Обычно в ранние сроки (4-8 недель) внематочная беременность прерывается, что ведет к внутреннему кровотечению и требует экстренного оперативного вмешательства.
При отсутствии своевременного медицинского вмешательства внематочная беременность смертельно опасна.
Внематочная беременность наступает в том случае, если зародыш не опускается из маточной трубы в матку и прикрепляется к внутренней поверхности маточной трубы. В норме процесс оплодотворения происходит в маточной трубе, там же происходит деление образовавшейся после слияния сперматозоида и яйцеклетки зиготы и превращение её в зародыш.
Далее при нормально протекающей беременности фаллопиевы (маточные) трубы сокращаются и как бы «проталкивают» будущий эмбрион по направлению к матке, где зародыш «прикрепляется» и «прилипает» к слизистой оболочке матки (этот процесс получил название имплантации), где и будет происходить его дальнейшее развитие.
Однако, при внематочной беременности данный сценарий приобретает характер патологии: зародыш, не достигая матки, прикрепляется к маточной трубе и имплантируется в ее слизистую оболочку. Таким образом, не достигнув матки, беременность наступает в маточной трубе.
Маточные трубы не приспособлены для выполнения функции плодовместилища, поэтому такая беременность «противоречит» естественным процессам и угрожает жизни и здоровью женщины, поэтому требует скорейшего медицинского вмешательства.
Однако на ранних сроках внематочная беременность по ощущениям и состоянию женщины ничем не отличается от нормально протекающей беременности: женщина отмечает задержку менструации и прочие симптомы, говорящие о том, что она беременна.
Примерно с 4 недели могут появиться симптомы, которые должны насторожить беременную: боль внизу живота, маточное или полостное (в брюшную полость) кровотечение, при большой кровопотере могут быть симптомы шока, такие как потеря сознания, падение артериального давления, бледность, слабость. Симптомы индивидуальны и зависят от характера патологии и исхода такой беременности (разрыв маточной трубы, отслойка эмбриона от маточной трубы и пр.).
В любом случае женщине не стоит медлить, нужно сразу обратиться к врачу. Лучше всего отправиться к гинекологу при задержке менструации и подозрении на беременность, даже, если она не подтвердилась тестом!
Уровень ХГЧ при внематочной беременности: каким будет тест на беременность?
При внематочной беременности ХГЧ (хорионический гонадотропин человека, или гормон беременности) повышается, как при нормально протекающей беременности, поэтому результат теста может быть положительным.
Но стоит отметить, что уровень ХГЧ при внематочной беременности, хоть и повышается, но остается ниже по сравнению с нормальной маточной беременностью (продукция гормона при эктопической беременности снижена) поэтому вторая полоска на тесте может определяться нечетко. По этой причине необходимо, чтобы именно специалист диагностировал Вашу беременность.
Внематочная беременность на ранних сроках при своевременном медицинском вмешательстве имеет благоприятный прогноз для здоровья и жизни женщины, поэтому необходимо, чтобы диагностикой внематочной беременности на ранних сроках занимался специалист.
Диагностика трубной беременности
Мы рекомендуем при задержке менструации на 7-10 дней обращаться к гинекологу с целью уточнения диагноза и проведения ультразвукового исследования органов малого таза, при котором четко выявляются признаки беременности.
В настоящее время трансвагинальное (когда датчик вводится через влагалище) УЗИ при внематочной беременности – это первый и обязательный этап в комплексе диагностических мероприятий, проводимых при подозрении на внематочную беременность. УЗИ при внематочной беременности подтверждает отсутствие плодного яйца в матке и наличие его в маточной трубе.
В некоторых случаях для уточнения диагноза помимо УЗИ при внематочной беременности выполняют диагностическую лапароскопию. Лапароскопия при внематочной беременности проводится под наркозом, через небольшие проколы в живот вводят оптическую систему, которая позволяет врачу увидеть характерное утолщение фаллопиевой трубы с усиленным сосудистым рисунком, наличие крови в брюшной полости.
Одновременно оценивается и состояние матки, яичников и второй маточной трубы.
Лечение внематочной беременности: удаления маточной трубы не избежать?
Операция при внематочной беременности:
Правильное лечение внематочной беременности – комплексное, которое включает операцию, восстановление кровопотери и борьба с шоком, если это имело место быть, восстановление репродуктивной функции, если это возможно.
Сегодня общепринятый метод лечения внематочной беременности – это оперативное вмешательство.
То, будет ли оно радикальным (удаление маточной трубы) или же органосохраняющим, зависит от размеров плодного яйца, целостности стенки трубы (может произойти её разрыв), места прикрепления полдного яйца в трубе и других факторов.
Консервативная операция при внематочной беременности (когда удается сохранить трубу) проводятся на ранних сроках, если диаметр плодного яйца не превышает 2 см. и труба целая.
Когда есть эти условия при внематочной беременности удаление плодного яйца не сопровождается удалением трубы, а, значит, удается сохранить репродуктивную функцию женщине. Если же данных условий нет, или когда уже произошел разрыв маточной трубы или трубный аборт, операция при внематочной беременности будет радикальной – удаление маточной трубы, или тубэктомия. Данный факт еще раз подтверждает, что необходимо ранняя УЗИ диагностика наступившей беременности!
Операция при внематочной беременности: удаление плодного яйца лапарокопическим методом
Оптимальный метод хирургического лечения внематочной беременности – лапароскопия. В гинекологии такой хирургический доступ заслужил большую популярность, так как значительно сокращается послеоперационный период, снижается риск образования спаек, не остается шрамов.
Удаление маточной трубы во время лапароскопии производят либо при невозможности выполнения пластики трубы, либо у женщин, не заинтересованных в сохранении детородной функции.
Операция по удалению маточной трубы должна проводится грамотным гинекологом – хирургом в комплексе с другими лечебными мероприятиями в зависимости от состояния пациентки, в которое вылилась внематочная беременность, лапароскопия при этом – наиболее оптимальный метод.
Диагностика и лечение внематочной беременности в Нижнем Новгороде
В Нижнем Новгороде внематочная беременность – актуальная проблема, требующая от женщины своевременного обращения к врачу. Гинекологи в МЦ «ТОНУС ПРЕМИУМ» готовы предложить точную диагностику и оперативное лечение внематочной беременности. Доверяйте здоровье профессионалам!
Записаться на прием к гинекологу вы можете по телефону 8 (831) 411-13-13
Источник: https://tonuspremium.ru/centr-akusherstva-i-ginekologii/vnematochnaya-beremennost/
Диагностика и лечение внематочной беременности, симптомы и признаки | Медицинский дом Odrex
Внематочная беременность нежизнеспособна и угрожает жизни женщины из-за риска развития кровотечений. Чем раньше выявлена патология и начато лечение, тем больше у пациентки шансов избежать серьезных осложнений. В данной ситуации многое зависит от опыта и квалификации персонала медицинского учреждения. В Одессе с данной задачей успешно справляются акушеры-гинекологи Odrex.
Почему стоит обратиться к нам
Медицинский дом Odrex — многопрофильное учреждение, предоставляющее комплексную гинекологическую помощь женщинам всех возрастов, начиная от профилактических осмотров и заканчивая хирургическими манипуляциями. При обращении к нам женщина с подозрением на внематочную беременность получает:
- Точную диагностику патологии;
- Консультации сопутствующих специалистов — при подозрении на заболевания других внутренних органов;
- Постоянное наблюдение в стационаре для подтверждения или исключения патологии;
- Плановое и неотложное лечение;
- Медицинское сопровождение при реабилитации.
Симптомы внематочной беременности
Сложность диагностики заболевания связана со сходством его симптомов с признаками физиологической беременности — задержка менструации, тошнота, рвота, набухание молочных желез. Характерные признаки внематочной беременности начинают проявляться на 4-5 неделе зачатия, в первый месяц задержки менструации. Женщина жалуется на маточное кровотечение, боли внизу живота. Из-за кровопотери снижается артериальное давление, кружится голова, появляется слабость и сонливость.
Главный признак, по которому четко диагностируется внематочная беременность — снижение концентрации хорионического гонадотропина. Это специфический гормон, который начинает вырабатываться в первые несколько часов беременности, а к 7-11 неделе его концентрация увеличивается в несколько тысяч раз.
При внематочной беременности и угрозе выкидыша выработка гормона резко снижается.
Тесты на беременность основаны на качественном определении хорионического гонадотропина. Снижение концентрации гормона объективно проявляется в том, что при проведении теста полоски бледнеют либо фиксируется отрицательный результат.
Сложность данной проверки в том, что ее догадается сделать только женщина, которая уже сталкивалась с внематочной беременностью.
При несвоевременной диагностике трубная беременность завершается разрывом фаллопиевой трубы. Повреждение происходит на 4-10 неделе, срок разрыва зависит от места закрепления яйцеклетки. Состояние больной резко ухудшается, она жалуется на кровотечение или кровянистые выделения из влагалища, резкую боль в брюшной полости, помутнение сознания. При осмотре врач фиксирует бледность, интенсивное потоотделение, резкое снижение АД, частый нитевидный пульс, иногда пациентка теряет сознание.
Клиническая картина других видов внематочной беременности сходна с трубной. Для остановки кровотечения и нормализации состояния женщины показана срочная операция. В спорных случаях сходства симптоматики с острым животом пациентку осматривает хирург.
Как определяется внематочная беременность
Диагностика внематочной беременности начинается с осмотра гинеколога. При осмотре женщина испытывает болевые ощущения. Плодное яйцо прощупывается в виде уплотнения, а размер матки меньше нормальных показателей. На УЗИ органов малого таза фиксируется отсутствие плодного яйца в полости матки, жидкость в брюшной полости, несоответствие размеров матки сроку беременности.
Иногда плодное яйцо обнаруживается вне матки. О локализации аномального образования судят по нехарактерному изменению тканей. Здесь важно отметить, что на ранних сроках беременности врач-диагност может не определить нормальный характер беременности из-за незначительного размера плодного яйца. В этом случае женщине рекомендуют остаться в стационаре под наблюдением медиков до уточнения диагноза. Данная процедура занимает 3-7 дней.
Для получения четкой картины врач назначает клинический анализ крови и ХГЧ. На основании полученных данных акушер-гинеколог принимает решение о тактике лечения патологии.
Внематочная беременность — лечение в Odrex
Лечение внематочной беременности требует хирургического вмешательства. В зависимости от тяжести состояния женщины врачи Odrex используют лапароскопию или лапаротомию. Лапароскопия — малоинвазивный способ, который позволяет одновременно выполнить диагностику внематочной беременности и выполнить удаление плодного яйца. Для этого в животе женщины делается два разреза длиной 1-1,5 см.
Через один вводится прибор лапароскоп, который выводит на монитор 40-кратное изображение локализации предполагаемой внематочной беременности. Через второй разрез аномальное образование удаляется.
Малоинвазивные методы лечения в гинекологии
Преимущество лапароскопии в том, что внутренние половые органы и детородная функция пациентки сохраняются. Но благоприятный прогноз возможен в случае диагностики заболевания на ранней стадии, когда внутренние органы не повреждены.
При разрыве трубы, яичника, значительных кровопотерях применяется лапаротомия. При лапаротомии на передней брюшной стенке делается надрез, через который накладываются зажимы для остановки крови, иногда удаляются поврежденные органы.
Лапароскопия — малотравматичный способ лечения внематочной беременности. По сравнению с открытым хирургическим вмешательством она позволяют сократить риск послеоперационных осложнений до минимума. В зависимости от тяжести заболевания время пребывания женщины в стационаре составляет 3-7 дней. Период восстановления в 2-3 раза меньше, чем после традиционных операций — до 3 недель.
Вопрос — ответ
Можно ли сохранить внутренние половые органы при внематочной беременности?
Сохранность органов зависит от срока диагностики заболевания и стадии развития процесса. Если трубная беременность не закончилась разрывом трубы, для удаления плодного яйца либо делается разрез трубы, или удаляется ее часть, а концы сшиваются. Полное удаление неповрежденной трубы выполняют редко, только при наличии большого количества спаек. Спайки препятствуют движению оплодотворенной яйцеклетки и могут спровоцировать повторную внематочную беременность.
Аналогично ситуация обстоит с яичником — если не диагностирован разрыв органа, удалению подлежит только участок с плодным яйцом, В противном случае яичник удаляется полностью. Матку удается сохранить всегда, за исключением шейной беременности. В области шейки матки расположено большое количество крупных кровеносных сосудов. Аномальная беременность становится причиной значительной кровопотери, и полное удаление матки — единственный вариант остановить кровотечение и сохранить женщине жизнь.
Можно ли лечить внематочную беременность народными средствами?
Заболевание лечится только хирургическими методами. Остальные варианты опасны для жизни.
Можно ли выносить ребенка после внутриматочной беременности?
Вероятность нормального зачатия после внематочной беременности составляет 50%. Риск повторного развития патологии составляет 20%, вероятность бесплодия — 30%. Для профилактики осложнений настоятельно рекомендуем посетить гинеколога, как только вы узнаете о своей беременности.
Когда можно планировать ребенка после проведенной операции?
Забеременеть вы можете сразу, но лучше планировать зачатие не раньше чем через полгода.
Какие контрацептивы можно использовать после внематочной беременности?
Внутриматочную спираль использовать нельзя. Что касается гормональной контрацепции, отдавайте предпочтение комбинированным оральным контрацептивам. От мини-пили лучше отказаться. Вопрос выбора подходящего средства обсудите с акушером-гинекологом Медицинского дома Odrex.
Источник: https://odrex.ua/treatment/vnematochnaya-beremennost/
Как определить внематочную беременность: признаки на ранних сроках
- Воспалительные процессы, при которых проходимость маточных труб оказывается нарушенной.
Из-за этого оплодотворенная яйцеклетка элементарно не может по ним продвинуться.
- Врожденные особенности анатомии.
Это встречается редко, но подобный фактор нельзя не учитывать. При этом женщина может и не догадываться, что с маточными трубами что-то не так.
- Послеоперационные рубцы и спайки
Они могут появиться как из-за ранее проведенных оперативных вмешательств, так и из-за перенесенных инфекций.
- Затяжной тяжелый стресс
- Переизбыток андрогенов
Но, несмотря на множество причин, которые могут привести к внематочной беременности, она может возникнуть и, что называется, на пустом месте, так что заранее предугадать возникновение ВБ нельзя.
Признаки внематочной беременности
При внематочной беременности процесс оплодотворения происходит в полости живота, а не в матке. Яичник находится за ее пределами и непосредственно не связан с фалопиевой трубой, он просто находится рядом. Яйцеклетка выходит из яичника и падает за матку, за которой расположены маточные трубы. «Поймать» эту яйцеклетку может любая труба: и правая, и левая. Сперматозоид тоже заходит через матку по любой из труб.
Таким образом, может произойти овуляция в правом яичнике, сперматозоид зайти по левой трубе, оплодотворить яйцеклетку внутри живота, а «поймает» ее правая труба, которая патологически изменена. И внематочная беременность наступит именно в правой трубе, несмотря на то, что овуляция была с другой стороны, и зашел сперматозоид по другой трубе.
Неутешительный факт — любая здоровая женщина может столкнуться с внематочной беременностью. Первые ее признаки проявляются между четвертой и двенадцатой неделей беременности. Грозный сигнал внематочной беременности — резкие боли, которые ощущаются в области живота и таза. Кроме того, наблюдается кровотечение — выделения могут быть обильными или скудными. Еще один признак — обмороки, слабость, общее плохое самочувствие. Возможно также болезненное мочеиспускание.
Если беременная наблюдает хотя бы один из этих признаков, значит надо срочно, немедленно обратиться к врачу. Любое промедление ставит под угрозу здоровье и жизнь пациентки. Врач проведет УЗИ, чтобы определить, где именно находится источник внематочной беременности, возьмет анализы крови и мочи на гормон ХГЧ, а также проведет осмотр брюшной полости методом пальпации, чтобы определить характер и силу болей.
Методы лечения
1 Консервативное лечение
При консервативном лечении внематочная беременность перестает развиваться под действием метотрексата, — цитостатического препарата, который раньше использовался при химиотерапии.
Препарат достаточно эффективен при низких значениях ХГЧ (хорионического гонадотропина, — гормона, продуцируемого с первых часов беременности). Он блокирует выработку фолиевой кислоты, которая в больших количествах необходима для развития эмбриона. К сожалению, он не всегда действует эффективно, иногда все равно приходится делать операцию.
В России данная методика применяется в случаях, когда нет возможности установить локализацию внематочной беременности, потому что она может наступить не только в трубе, но и где-то в брюшной полости. Правда, абдоминальная беременность — довольно редкая ситуация.
2 Операция с сохранением маточных труб
В ходе этой операции удаляется плодное яйцо. Было проведено масштабное клиническое исследование, в котором сравнивали женщин с удаленной маточной трубой, с сохраненной трубой и не оперированных. Как и следовало ожидать, у не оперированных женщин процент наступления спонтанной беременности был самым высоким. А вот между двумя оставшимися группами, процент наступления естественной беременности при регулярной половой жизни, был выше, чем у группы с удаленной трубой.
В третьей группе был выше риск повторной внематочной беременности, невынашивания беременности и бесплодия. Всё потому что труба была ранее «скомпрометирована». Сохранять трубу при внематочной беременности практически бессмысленно, это делается в исключительных случаях и по усмотрению врача-гинеколога.
Маточная труба — это целая система, в которой есть мышечный и слизистый слой, а также несколько отделов: отдел, который захватывает яйцеклетку и ведет ее, перистальтика, иннервация и кровоснабжение трубы. Внематочная беременность — настоящий монстр, который внедряется в трубу, разрывая ее, и некротизируя ее часть. Внематочная беременность оказывает слишком грубое воздействие на тонкие механизмы, происходящие в организме, так что трубы после этого восстановить практически невозможно.
3 Операция по удалению маточных труб
Эти операции в основном выполняются лапароскопическим методом. При внематочной беременности делается в среднем три прокола, а процедура занимает около 30 минут.
Сложность этих операций в том, что они выполняются экстренно. Они, как правило, выполняются экстренно, а это сопряжено с риском кровопотери. Специалист ориентируется на состояние пациентки, поэтому при тяжелом спаечном процессе или большой кровопотере, данная методика не используется.
Существует запатентованная методика по удалению маточных труб через один прокол. Новая методика сочетает преимущества классической лапароскопии, и single-port-технологий. Она позволяет добиться немаловажного косметического эффекта, когда швы после операции практически отсутствуют, хирургическая травма минимальна, а болевого синдрома после операции нет.
В случае ненарушенной внематочной беременности, без разрывов и кровотечения, такая методика приоритетна, ведь после нее не остается следов и видимых дефектов на коже.
Эксперт
Владимир Алимов
Врач акушер-гинеколог гинекологического отделения Клинической больницы МЕДСИ в Боткинском проезде
Источник: https://news.myseldon.com/ru/news/index/210806994
Внематочная беременность: причины и симптомы
Оглавление
- Внематочная беременность: определение и причины
- Симптомы внематочной беременности
- Последствия внематочной беременности
- Лечение и профилактика внематочной беременности
Зачатие и рождение ребенка для многих женщин является не просто волнительным событием, но смыслом жизни. В норме оплодотворение и последующее развитие малыша происходит в матке, однако в некоторых случаях возможно его аномальное расположение.
Эта патологическая ситуация делает невозможным вынашивание ребенка — более того, оно несет серьезную угрозу жизни самой матери.
О том, что такое внематочная беременность, что делать при ее выявлении и как избежать последствий этой патологии, вы узнаете из этой статьи.
Внематочная беременность: определение и причины
При нормальном течении беременности оплодотворенная яйцеклетка опускается из маточной трубы в полость матки, где имеется достаточно места для развития эмбриона. Однако, в некоторых случаях зигота остается в фаллопиевой трубе или выталкивается из нее в обратную сторону — в яичник или брюшную полость.
Здесь она закрепляется и начинает развиваться, однако из-за того, что другие органы не приспособлены к этому, ворсины хориона, с помощью которых осуществляется ее закрепление, внедряются в окружающие ткани и начинают их разрушать, вызывая кровотечение.
В зависимости от локализации внематочной беременности различаются следующие ее разновидности:
- Трубная — встречается в 97% случаев, развивается при закреплении эмбриона в фаллопиевой трубе;
- Яичниковая — образуется при имплантации яйцеклетки в яичнике;
- Брюшная — развивается в том случае, если зигота была “вытолкнута” в брюшную полость и закрепилась на поверхности самой брюшины, матки, кишечника или другого органа.
Вероятность внематочной беременности составляет 2% — практически в каждом случае это состояние влечет потерю ребенка, а также представляет серьезную опасность для организма женщины из-за развивающихся патологических процессов (воспалений и внутреннего кровотечения). При отсутствии своевременной медицинской помощи высок риск летального исхода.
К появлению внематочной беременности приводят следующие факторы:
- Гормональная дисфункция. Недостаток, переизбыток или нарушенная активность гормонов может привести к ослаблению мускулатуры матки или невозможности яйцеклетки нормально закрепиться в ее полости. Это наиболее частая причина появления внематочной беременности. К таким последствиям может привести сильный стресс, прием гормональных контрацептивов или лекарственных препаратов.
- Воспаления придатков или фаллопиевых труб. Возникающие из-за них спайки и рубцы, нарушения мускулатуры и другие патологические процессы мешают нормальному продвижению эмбриона в сторону полости матки. Причиной воспалений могут быть травмы, инфекционные и аутоиммунные заболевания, последствия неудачного хирургического вмешательства или аборта.
- Опухоли. Доброкачественные и злокачественные новообразования репродуктивных органов женщины сами по себе делают невозможным нормальное закрепление эмбриона в полости матки. Кроме того, опухоли вызывают резкие изменения гормонального фона, еще больше снижающие вероятность успешной имплантации зиготы.
- Аномалии репродуктивных органов. Из-за врожденных пороков развития половой системы у многих женщин наблюдаются различные дефекты в строении матки — например, отсутствие фаллопиевых труб, “лишние” отверстия в придатках и т. д. Это также может привести к нарушению транспортной функции данных органов.
Среди других причин внематочной беременности стоит указать инфекции, передающиеся половым путем, отсутствие одной из труб из-за оперативного вмешательства и т. д. Независимо от фактора, вызвавшего это патологическое состояние, женщина нуждается в неотложной медицинской помощи.
Чтобы узнать подробности, можете проконсультироваться у наших специалистов, заполним форму ниже:
Записаться на прием
Последствия внематочной беременности
Как уже упоминалось, это патологическое состояние несет большую угрозу жизни и здоровью женщины. Без учета риска летального исхода, вызванного обильным внутренним кровотечением, оно способно привести к следующим негативным последствиям:
- Бесплодию, вызываемому повреждением органов из-за воздействия самого аномально развивающегося эмбриона или хирургического вмешательства для его удаления;
- Повторной внематочной беременности, развивающейся вследствие нарушения в строении и функции репродуктивных органов.
После перенесенной внематочной беременности вероятность успешного зачатия и вынашивания ребенка составляет 50%, повторного развития патологии — 20% и бесплодия — 30%. Важным фактором, влияющим на способность женщины иметь детей в будущем, является выбранный метод лечения. Медикаментозная терапия, а также хирургическое вмешательство с сохранением фаллопиевой трубы повышают шансы на успешное зачатие и вынашивание.
Лечение и профилактика внематочной беременности
Снижение риска внематочной беременности заключается в устранении или уменьшении факторов, приводящих к этой патологии. Наиболее эффективными мерами по предупреждению данного состояния являются:
- Регулярные и своевременные обследования у гинеколога, а также сдача анализов на атипичные клетки и флору, прохождение кольпоскопии. Такие процедуры важно проходить как женщинам, уже сталкивавшимся с внематочной беременностью или другими патологиями репродуктивной системы, так и здоровым девушкам.
- Сдача крови на анализ гормонов также позволяет уменьшить риск внематочной беременности, так как гормональный дисбаланс является наиболее распространенной причиной этой патологии. Поводом к такому обследованию является любое нарушение работы организма — слабость, высокая утомляемость, раздражительность и т. д.
- Соблюдение мер контрацепции и избегание беспорядочных половых связей, предотвращающие риск развития половых инфекций.
- Соблюдение принципов здорового образа жизни — правильное питание, двигательная активность, соблюдение интимной и общей гигиены.
В том случае, если внематочная беременность все же была обнаружена, могут применяться следующие виды лечения этой патологии:
- Медикаментозное. На ранних сроках беременности достаточную эффективность показывает лечение метотрексатом. Этот препарат предотвращает дальнейшее развитие эмбриона, вызывает его отделение и дальнейшее изгнание или рассасывание.
- Хирургическое. Этот метод применяется при наличии у пациентки признаков внутреннего кровотечения. Операция заключается в удалении плодного яйца, при этом пораженный орган (яичник, маточная труба и т. д.) также могут удаляться полностью или частично, в зависимости от степени повреждения.
Большое значение для успешного зачатия и вынашивания ребенка женщиной после перенесенной внематочной беременности имеет послеоперационная реабилитация. Для восстановления ее репродуктивной функции применяется лекарственная и физиотерапия — массаж, магнитотерапия, лазерная терапия и т. д.
В некоторых случаях женщине может потребоваться помощь психолога, позволяющая легче перенести потерю ребенка и предотвратить возникновение страха перед повторным зачатием и вынашиванием.
Также пациенте, перенесшей внематочную беременность, рекомендуется тщательно следить за половой жизнью — в частности, использовать контрацепцию или полностью исключить половые контакты в течение 6 месяцев после лечения. Это поможет репродуктивной системе быстрее восстановить нормальную функцию.
Чтобы узнать подробности, можете проконсультироваться у наших специалистов, заполним форму ниже:
Записаться на прием
Источник: https://www.unona-clinic.ru/patient/articles/182/
Признаки внематочной беременности на УЗИ: на каких сроках определяются — клиника «Добробут»
Внематочная (эктопическая) беременность – патология, при которой оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется и развивается за пределами матки. Порядка одной из 80 беременностей является внематочной. Причины внематочной беременности не всегда известны.
К факторам риска относятся:
- предыдущая внематочная беременность;
- перенесенные воспалительные заболевания внутренних половых органов;
- операции на фаллопиевых трубах;
- хирургические вмешательства на органах брюшной полости;
- эндометриоз.
Более высокий риск эктопической беременности существует у женщин старше 35 лет.
Показывает ли тест внематочную беременность
Симптомы внематочной беременности на ранних сроках могут отсутствовать. Часто ее признаки ошибочно принимают за другую патологию – например, за расстройство желудка, синдром раздраженной толстой кишки или аппендицит.
Симптомы ВБ:
- вагинальные кровотечения, которые отличаются от менструальных по цвету;
- боли при внематочной беременности сосредоточены в области живота (чаще только с одной стороны);
- диарея, рвота;
- боль при дефекации;
- головокружение, слабость.
Показывает ли тест внематочную беременность? Да, показывает. Поэтому если при наличии «двух полосок» у женщины болит живот, из влагалища выделяется кровь, следует незамедлительно обратиться к врачу. Месячные при внематочной беременности отсутствуют, но могут наблюдаться мажущие выделения.
Внематочная беременность чаще всего бывает трубной, когда оплодотворенная яйцеклетка не достигает полости матки, а прикрепляется к стенке фаллопиевой трубы. В редких случаях беременность развивается в другом «неположенном» месте: яичниках, брюшной полости.
Хгч при внематочной беременности
Как определить внематочную беременность? Ее диагностика включает:
- изучение анамнеза;
- ультразвуковое сканирование. Признаки внематочной беременности на УЗИ – отсутствие плодного яйца в полости матки (на сроке от 4.5-5 недель);
- тест на беременность (анализ мочи или крови);
- лапароскопию.
При подозрении на внематочную беременность определяют в динамике уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови. Информативность исследования Хгч при внематочной беременности составляет 97%. При этой патологии титр ХГЧ нарастает медленно и не соответствует сроку беременности. Важно знать, что анализ не всегда позволяет достоверно отличить внематочную беременность от осложненной маточной беременности.
Если эктопическая беременность выявляется на ранней стадии, для ее прерывания иногда используют инъекции метотрексата. После инъекции продолжают контролировать уровень ХГЧ, и если он остается высоким, лекарственный препарат вводят повторно.
Беременность после внематочной беременности
Шансы на нормальную беременность сохраняются даже после сальпингэктомии, ведь фаллопиевы трубы – парный орган. Порядка двух третей женщин способны снова забеременеть. Вероятность повторной внематочной беременности составляет от 7 до 15 процентов. Все зависит от результатов проведенного лечения и состояния сохранившейся маточной трубы.
Нормальная беременность после внематочной беременности и рождение здорового ребенка зависят от предыстории внематочной беременности.
В рандомизированном исследовании, проведенном в 2013 году, было установлено, что число нормальных беременностей через 2 года после лечения внематочной беременности составляет приблизительно 64% у женщин, которым была проведена радикальная операция, и 70% – у тех, кому сделали органосохраняющую операцию.
Связанные услуги:
Ультразвуковое исследование
Консультация акушера-гинеколога при беременности
Источник: https://www.dobrobut.com/library/c-priznaki-vnematocnoj-beremennosti-na-uzi-na-kakih-srokah-opredelautsa
10 признаков внематочной беременности, которые нельзя пропустить
Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.
При внематочной беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.
Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).
По данным Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.
При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу
Сначала внематочная беременность по ощущениям почти не отличается от обычной. Задержка месячных, дискомфорт в нижней части живота, болезненность в груди, две полоски на домашнем тесте — кажется, будто всё в норме.
Нарушения могут проявить себя в любой период между пятой и четырнадцатой неделями беременности. Но чаще всего это происходит примерно через две недели после задержки. Именно в этот период появляются настораживающие признаки:
- Колющие боли и спазмы внизу живота.
- Сопровождающие болезненность тошнота и рвота.
- Постоянные головокружения, слабость.
- Боль в прямой кишке или отдающая в плечо и шею.
- Выделения, схожие с менструальными.
При любом из этих симптомов важно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.
Когда надо звонить в скорую
Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:
- Вы испытываете острую боль, которая длится больше нескольких минут.
- У вас открылось кровотечение.
- Острая боль в прямой кишке сопровождается чувством, что вам нестерпимо хочется в туалет.
- Сильно и долго (больше нескольких минут) болит плечо. Иногда кровь, хлынувшая в брюшную полость после разрыва маточной трубы, скапливается у диафрагмы и раздражает нервы, связанные с плечом.
- У вас сильнейшее головокружение — до такой степени, что, кажется, вы вот-вот потеряете сознание.
Почему при подозрении на беременность надо идти к врачу
Определить внематочную беременность в домашних условиях нельзя. По крайней мере, до тех пор, пока она не даст о себе знать очевидными опасными симптомами.
Вывод: увидев две полоски на тесте, не тяните с визитом к гинекологу. Медик уже на начальном этапе выяснит, всё ли в порядке. Для этого он:
- Проведёт осмотр органов таза. Это нужно, чтобы выяснить, нет ли необычной чувствительности или болезненных образований в брюшной полости.
- Сделает УЗИ, чтобы определить место, куда прикрепилось плодное яйцо. На ранних сроках (до 5–6 недель) исследования делают внутривлагалищным датчиком — он даёт более точный результат. Однако бывают случаи, когда место имплантации определить не получается. Тогда врач назначит вам дополнительное УЗИ на сроке 8–9 недель.
- Предложит вам сдать анализы крови или мочи на определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В начале внематочной беременности количество этого гормона значительно меньше, чем при обычной, и анализы это покажут.
Вторая полоска на тесте при внематочной беременности нередко выглядит совсем бледной. Это связано с низким уровнем ХГЧ.
Как лечить внематочную беременность
Вариантов нет — беременность придётся прервать. А вот каким способом, зависит от сроков.
Медикаментозное лечение
Используется в том случае, если аномальное прикрепление яйцеклетки удалось обнаружить на ранней стадии. Специалист сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который останавливает рост плаценты и заставляет организм самостоятельно избавиться от беременности.
Учтите: может потребоваться несколько процедур, поэтому важно находиться на связи с врачом и выполнять его рекомендации.
Лапароскопия
Это маленькая операция, во время которой хирург извлечёт плодное яйцо. Скорее всего, маточная труба не будет травмирована.
Хирургия
Это экстренный вариант. Если маточная труба была разорвана, хирург удалит её частично или полностью, чтобы спасти жизнь женщине.
Можно ли забеременеть после внематочной беременности
Это зависит от того, что именно вызвало нарушение. Вот распространённые причины внематочной беременности:
- Инфекции в маточной трубе. Из-за воспаления труба не может продвинуть плодное яйцо в матку.
- Эндометриоз.
- Рубцы и спайки. Как правило, это последствия ранее перенесённых операций (тех же абортов) или инфекций. Они тоже мешают движению оплодотворённой яйцеклетки.
- Личные особенности. У некоторых женщин маточная труба бывает слишком узкой или извилистой.
Какова причина в вашем случае и что с ней делать, лучше всего обсудить с гинекологом. Специалист вчитается в вашу медицинскую карту, проведёт дополнительные исследования и составит план реабилитации, который поможет вам однажды зачать и выносить здорового малыша.
Источник: https://lifehacker.ru/vnematochnaya-beremennost/
Внематочная беременность
Внематочная беременность
После оплодотворения яйцеклетка с помощью ресничек эпителия последовательно движется по маточной трубе и прикрепляется к внутренней поверхности матки. Симптомы внематочной беременности возникают, когда такая имплантация происходит вне поверхности эндометрия. Это происходит в 2% случаев всех зачатий.
Что такое внематочная беременность и как она развивается?
Что такое внематочная беременность и как она развивается?
При этом состоянии яйцеклетка прикрепляется не в матке, а в маточной трубе, на поверхности брюшины или шейке матки. В это время домашний тест для определения беременности будет положительным, но плодное яйцо не сможет полноценно развиваться и неминуемо погибнет.
Симптомы внематочной беременности на раннем сроке требуют неотложной медицинской помощи. Быстрое лечение снижает риск осложнений для женщины и увеличивает шанс родить ребенка в будущем.
Признаки и симптомы внематочной беременности
Признаки и симптомы внематочной беременности
Когда у пациентки формируется внематочная беременность, признаки на ранних сроках соответствуют норме. Наблюдаются:
Консультация врача
Записаться на прием
Более поздние признаки внематочной беременности появляются через 6 – 8 недель задержки менструации:
- незначительное выделение крови из влагалища;
- боли в животе или в области малого таза.
При дальнейшем развитии возникают такие признаки и симптомы внематочной беременности:
- боль в нижнем отделе живота, усиливающаяся при движениях; вначале она может внезапно появиться с одной стороны, а затем распространиться на всю область таза;
- сильное влагалищное кровотечение;
- болезненность при половом контакте или гинекологическом осмотре;
- головокружение или обморок при внутреннем кровотечении;
- бледность кожи, холодный пот, одышка, слабый частый пульс, нарушение сознания (признаки шока).
Причины внематочной беременности
Причины внематочной беременности
Самый частый вид патологии – трубная, при которой оплодотворенная яйцеклетка развивается в маточной трубе. Причины внематочной беременности в таком случае включают:
- курение: оно нарушает способность маточной трубы перемещать зародыш в полость матки;
- воспалительное заболевание, такое как гонорея или хламидиоз, вызвавшее образование рубца в полости трубы;
- перенесенная операция на маточной трубе;
- предшествующая внематочная беременность.
Факторы риска патологии:
- возраст женщины старше 35 лет;
- перенесенные операции по поводу заболеваний органов брюшной полости;
- многочисленные аборты;
- эндометриоз;
- пороки развития маточных труб;
- беременность, наступившая на фоне использования внутриматочной спирали.
Диагностика внематочной беременности
Диагностика внематочной беременности
В начале своего развития такая беременность протекает как нормальная, а ее прерывание напоминает самопроизвольный аборт. Как распознать внематочную беременность? Самостоятельно это сделать очень сложно, поскольку такой доступный для измерения признак как базальная температура при внематочной беременности неинформативен – график до потери эмбриона такой же, как при нормальном вынашивании.
Диагностика внематочной беременности проводится с использованием таких методов:
- гинекологический осмотр, выявляющий отсутствие признаков маточной беременности и патологическое образование, например, в трубе;
- УЗИ, дающее возможность определить патологию с 1 – 2 недели задержки менструации, когда в матке не обнаруживается плодное яйцо;
- анализ на ХГЧ с промежутком в 48 часов, в норме показатель за это время удваивается, при внематочной беременности прирост его в крови не столь велик.
Лечение внематочной беременности
Лечение внематочной беременности
Ребенок не может развиваться вне матки, а самопроизвольное прерывание такого патологического процесса опасно для жизни женщины. Поэтому лечение внематочной беременности только хирургическое:
- сальпингостомия – продольный разрез трубы с последующим восстановлением ее стенки;
- сальпингэктомия – удаление части трубы при ее разрыве.
Обе операции могут быть выполнены лапароскопически или лапаротомически.
Существует и медикаментозный способ лечения – прием метотрексата. Он используется только на самых ранних стадиях при невозможности операции.
Последствия внематочной беременности
Последствия внематочной беременности
Обычно последствия после внематочной беременности относительно благоприятны: хотя способность женщины к зачатию снижается примерно на 40%, она все же может выносить и родить ребенка. Еще одним отрицательным фактором служит увеличение риска повторения такой патологии.
Восстановление после внематочной беременности происходит в течение следующего менструального цикла. Гораздо больший вред женщине приносит не физическая, а психологическая травма. Для полноценной реабилитации требуется поддержка родственников, общение на соответствующих форумах, а иногда индивидуальная и групповая психотерапия.
Отрицательные последствия внематочной беременности можно ослабить, если сразу же заняться поиском причин заболевания и их устранением.
Почему стоит обратиться в клинику «Мама Папа Я»?
Почему стоит обратиться в клинику «Мама Папа Я»?
Сеть медицинских клиник «Мама Папа Я», филиалы которой расположены в Москве и других городах, предлагает медицинские услуги по доступным ценам, которые помогут избежать развития патологии или вовремя ее диагностировать:
- консультация квалифицированного гинеколога по вопросам планирования беременности;
- программа индивидуального ведения беременности «Жду тебя, малыш!»;
- анализы, необходимые будущим мамам, в том числе определение уровня ХГЧ;
- гинекологическое УЗИ для диагностики заболевания на раннем сроке.
Все консультации и процедуры проводятся в удобное для пациентки время, без ожидания и очередей.
При задержке менструации мы рекомендуем сделать домашний тест на беременность и независимо от его результатов записаться на прием к гинекологу. Сделать это можно по телефону ближайшей клиники или на сайте.
Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.
Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.
Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.
Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.
Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!
Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.
Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.
Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.
Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.
Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.
Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.
Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.
Источник: https://mpya.ru/patsientam/meditsinskij-slovar/vnematochnaya-beremennost
Внематочная беременность как удаляют на ранних сроках — Буду мамой
Внематочная беременность как удаляют на ранних сроках — Буду мамой
Внематочная беременность всегда влечет за собой опасность для жизни и здоровья женщины. Поэтому при первых признаках стоит провести ряд исследований, которые точно укажут тип оплодотворения. При диагностированном внематочном развитии плода на ранних сроках в срочном порядке потребуется его последующее удаление. Каким образом проводится такая процедура и насколько она опасна?
За последние 30 лет внематочная беременность, или как ее еще называют сами врачи – эктопическая, стала диагностироваться в 2-3 раза чаще.
Причин такой аномальной прогрессии вынашивания плода может быть огромное количество. Однако именно эта патология является наиболее частой причиной материнской смертности при несвоевременном лечении. А лечение здесь одно – удаление оплодотворенной яйцеклетки, находящейся в плодном яйце.
Внутри матки есть своеобразные мерцающие мельчайшие волоски, которые с помощью сократительной активности эндометрия перемещают яйцеклетку в нужном направлении. Если есть воспалительный процесс, либо оплодотворение произошло на позднем этапе, прикрепление происходит в любом месте.
Симптоматика
Симптоматика
Определить такую патологию на сроках ранее 7 недели самостоятельно невозможно. Поэтому при первых подозрениях стоит незамедлительно обратиться в женскую консультацию, где проведут нужные исследования, назначат УЗИ.
Признаки:
- тошнота;
- положительный тест;
- острая или измененная реакция на любые запахи;
- сонливость, усталость;
- сложная концентрация внимания.
Лечение эктопической беременности происходит только на ранних сроках, поскольку после 8-й недели развитая зигота фактически разрывает трубу. Хирургическая ликвидация развивающегося плода – единственный вариант лечения.
Может ли выйти сама
Может ли выйти сама
Зигота, которая развивается в трубе, может выйти частично сама. Однако для такого развития ситуации необходимо продолжительное время (2-3 недели), в период которого женщина ощущает боли, рези и недомогание.
Части разрушенного плода выходят фрагментно, однако определить, насколько он вышел, практически невозможно, назначается оперативное вмешательство.
Эффективность хирургического лечения
Эффективность хирургического лечения
Клиническая картина аномальной беременности очень схожа с обычной, поэтому многие женщины не спешат посещать гинеколога, надеясь на нормальное протекание процесса. За период роста зигота настолько растягивает не приспособленный к вынашиванию орган, что происходит его разрыв, далее – синдром «острого живота» и заражение крови. Поэтому иного варианта лечения, кроме как хирургического вмешательства, с такой же эффективностью не существует.
Как убирают
Как убирают
Лечение не хирургическим методом такой патологии невозможно, а потому врач, в зависимости от срока и размера зиготы, назначает отдельный вид оперативного вмешательства.
Оперативное лечение
Оперативное лечение
Операция показана и назначена в тех случаях, когда медикаментозное устранение оплодотворенной яйцеклетки невозможно. Риск при медицинском абортировании на сроках более 8-й недели достаточно высокий. Потребуется повторное выскабливание или операция с одновременным удалением частью органа. В зависимости от типа сложности патологического процесса, врач рассматривает отдельные варианты лечения хирургическим вариантом.
Лапароскопия
Лапароскопия
Лапароскопическая операция является наиболее часто используемым вариантом удаления внематочного плода. Производится прокол в брюшной полости, куда вводится эндоскоп. После введения в брюшную полость углекислого газа (для образования пространства для операции) производится иссечение и вакуумное удаление остатков плодного яйца.
Лапаротомия
Лапаротомия
Данный вид оперативного вмешательства используется при поздних сроках вынашивания (после 6-й недели), когда плод достаточно большой. С помощью маленького надреза над брюшиной производится удаление плода, как правило, вместе с трубой.
Сальпинготомия
Сальпинготомия
Туботомия или сальпинготомия – это щадящая операция, которая подразумевает рассечение трубы, где находится плод. После удаления зиготы хирург зашивает трубу таким образом, чтобы ее репродуктивная функция сохранилась. Недостаток данной операции – возможность повторного прикрепления плода к рубцу. Если ситуация повторяется, то проводится тубэктомия—полное удаление трубы.
Лечение медикаментозно такой патологии вынашивания плода невозможно по той причине, что орган, в котором развивается плод, не приспособлен к такой функции. Достаточно редкими являются случаи, когда внематочная беременность заканчивалась родами (кесарево). Однако для этого необходим ряд требований:
- прикрепление произошло около зева полости матки;
- орган хорошо снабжается кровью;
- ткани могут растягиваться в дальнейшем.
Стоит понимать, что данное состояние представляет собой опасность для женщины. Ведь в любой момент оболочки могут лопнут, произойдет излитие околоплодных вод, смерть при таком положении мгновенная.
Возможные осложнения
Возможные осложнения
Осложнения после внематочного развития плода – это удаление детородного органа или его части. Конечно, вероятность забеременеть повторно снижается с каждым новым случаем. Чтобы избежать печальных последствий, стоит проводить профилактические лечения, проходить назначенные исследования.
Удаление внематочной беременности на ранних сроках – лучшая профилактика дальнейшего полного бесплодия. Чтобы не экспериментировать со своим будущим, необходимо при первых же признаках беременности обратиться за помощью к акушеру, который назначит нужные исследования, проведет осмотр. Удаление зиготы вне матки на ранних сроках – залог счастливого материнства в будущем.
Источник: https://tanyavanya.ru/period-beremennosti/vnematochnaya-beremennost-kak-udalyayut-na-rannih-srokah.html
Внематочная беременность: 6 признаков, которые ни в коем случае нельзя игнорировать
Внематочная беременность: 6 признаков, которые ни в коем случае нельзя игнорировать
Примерно 2% всех беременностей являются внематочными: в этом случае оплодотворенная яйцеклетка, не сумев попасть в матку, в итоге прикрепляется к маточной трубе, имплантируется в яичник, шейку матки или какую-либо другую часть брюшной полости. Если эмбрион вовремя не удалить, он может разорвать стенки органа, к которому прикреплен. Внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости, перитонит — последствия могут быть смертельно опасны.
Внематочная беременность на ранних сроках обычно проявляет себя так же, как и нормальная; первые нарушения появляются обычно через две-три недели после задержки менструации. Окончательно установить, является ли текущая беременность внематочной, может только врач, но важно знать признаки, с которыми стоит как можно скорее обратиться к врачу.
Боли и спазмы в нижней части живота
Боли и спазмы в нижней части живота
Любые болевые ощущения в области нижней части живота во время беременности — повод обратиться к врачу. Но если колющие боли или спазмы длятся в течение нескольких минут без перерыва, важно срочно обратиться за помощью.
Тошнота и рвота
Тошнота и рвота
Если боль сопровождается тошнотой или даже рвотой, также стоит побыстрее проконсультироваться с врачом.
Головокружение и чувство слабости во время беременности — нормальное явление, но если они настолько сильны, что вы боитесь потерять сознание, стоит обратиться к врачу. Это говорит о том, что развивается внутреннее кровотечение, которое может быть опасно для жизни.
Боли в прямой кишке
Боли в прямой кишке
Чувство острой боли в прямой кишке, которое к тому же сопровождается сильными позывами к дефекации — это повод немедленно обратиться к врачу.
Сильная и длительная боль в области плеча
Сильная и длительная боль в области плеча
Кровь, попавшая в брюшную полость после разрыва маточной трубы, может скапливаться в области диафрагмы. Это приводит к раздражению нервов, «управляющих» плечом — и мы чувствуем боль. Важно как можно скорее вызвать врача, в таких случаях счет идет действительно на минуты.
Кровотечение или выделения, похожие на менструальные
Кровотечение или выделения, похожие на менструальные
Если во время беременности вы замечаете у себя выделения, похожие на менструальные, стоит рассказать о них врачу. Но если началось полноценное кровотечение, следует немедленно вызывать «скорую» — это тот самый случай, когда счет идет действительно на минуты.
Источник: https://www.goodhouse.ru/health/beremennost-i-rody/vnematochnaya-beremennost-6-priznakov-kotorye-ni-v-koem-sluchae-nelzya-ignorirovat/
Внематочная беременность — Американская Медицинская Клиника
Внематочная беременность — Американская Медицинская Клиника
Внематочная беременность – серьезное патологическое состояние. Это осложнение весьма опасно для женщины. Если вовремя не произошло удаление внематочной беременности, существует риск внутрибрюшного кровотечения. А это в свою очередь угрожает здоровью и жизни пациентки. Поэтому заметив ранние симптомы внематочной беременности, стоит немедленно показаться врачу. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.
Матка – это мышечный орган, который существует для вынашивания ребенка. Однако иногда яйцеклетка, оплодотворившись, не попадает в полость матки, а закрепляется в яичниках, трубах или брюшной полости. В итоге, появляются боли при внематочной беременности и возможен разрыв органа (например маточной трубы).
Почему происходит внематочная беременность?
Почему происходит внематочная беременность?
Причины внематочной беременности могут быть следующими:
- воспаление органов малого таза, особенно хронические
- эндометриоз
- врожденное аномальное строение труб
- осложнение ЭКО
Вопрос, почему происходит внематочная беременность, волнует многих женщин. Однако установить истинные причины внематочной беременности можно только после лапароскопической операции по ее удалению.
Симптомы внематочной беременности
Симптомы внематочной беременности
Многие женщины задаются вопросом, как отличить внематочную беременность от обычной. Врачи рекомендуют внимательно следить за своим состоянием и обращать внимание на основные симптомы внематочной беременности:
- боли при внематочной беременности
- кровотечение
Боли при внематочной беременности носят ноющий, схваткообразный характер. Болезненные ощущения появляются с момента прикрепления плодного яйца. Если случился разрыв, началось кровотечение, боль иррадиирует в задний проход, и может распространяться по всему животу, женщина может чувствовать боли при внематочной беременности во время мочеиспускания или попытке опорожнить кишечник.
Кровотечение при внематочной беременности происходит в брюшную полость. Однако из-за падения уровня гормонов нередко наблюдается и маточное кровотечение. Объем выделений, как правило, скудный. Кровотечение при внематочной беременности длится достаточно долго.
Оба эти симптома требуют скорейшей консультации врача. Редко кровотечение при внематочной беременности сопровождается повышенной температурой, что сигнализирует о начале воспалительного процесса.
