Узи в гинекологии и акушерстве: скрининг 1, 2, 3 триместра
Для наблюдения за ходом беременности и развитием плода традиционно используется ультразвук, как правило — в комплексе с биохимическим анализом крови. Различают скрининги I-го, II-го и III-го триместров — в каждом случае процедура УЗИ имеет свои особенности. Важно, что ультразвуковое обследование полностью безвредно для женщины и ребенка, оно доставляет минимум дискомфорта, при этом — дает исчерпывающую информацию о характере беременности.
Вы можете пройти скрининг I-го, II-го, III-го триместра в медицинском центре «Диагноз». Мы постарались создать максимально комфортные условия для приема женщин, к вашим услугам — современное оборудование и квалифицированный персонал.
Показания для скрининга
УЗИ назначается всем без исключения беременным женщинам, вставшим на учет в медицинском учреждении. Ультразвуковое обследование позволяет проконтролировать нормальное течение беременности и созревание плода. При обнаружении отклонений от нормы врачи-акушеры предпринимают соответствующие меры (как правило, выписываются витамины, лекарственные препараты).
Особенно важно делать глубокий скрининг следующим женщинам:
· беременные в возрасте от 35 лет и более;
· имевшие выкидыш или замершую беременность;
· перенесшие инфекционное заболевание;
· принимающие лекарственные средства;
· имеющие в семье случаи аномалий плода.
Календарь УЗИ при беременности
Первый скрининг проводится в 11-14 недель (I триместр). В ходе исследования определяется количество плодов, подтверждается (уточняется) срок беременности, измеряются ключевые показатели эмбриона: копчико-теменной размер, размер головки и прочее. Также оценивается жизнедеятельность плода (анализируется сердечная и двигательная активность).
Второй скрининг проводится на сроке 16-20 недель. УЗИ выявляет скелетное строение плода, делаются выводы о развитии органов. Размеры плода сопоставляются с нормой, уточняется его предлежание (расположение) в животе.
Третий скрининг выполняется на 30-34 неделе — итоговый контроль. Диагност определяет положение плода, оценивает качество плаценты и количество околоплодных вод. Кроме того, принимается решение о предпочтительном способе родов.
Подготовка и проведение скринингового УЗИ
Существует несколько видов ультразвукового исследования при беременности: трансабдоминальное (через стенку живота), трансвагинальное (через влагалище). В обоих случаях важно устранить газы, поэтому перед процедурой можно принять один пакетик Смекты или две таблетки Эспумизана.
Для подготовки к трансабдоминальному УЗИ на малом сроке желательно наполнить мочевой пузырь (выпить 1,5 литра жидкости за 1 час до визита в клинику). Перед трансвагинальным исследованием достаточно простой гигиены наружных половых органов.
Процедура ультразвукового исследования занимает не более 20-30 минут. Для сканирования плода диагност использует специальный датчик, результат диагностики выводится на монитор в режиме реального времени.
Источник: http://diagnoz33.ru/services/uzi/uzi-v-ginekologii-i-akusherstve-skrining-1-2-3-trimestra/
Пренатальный скрининг (Александров)
ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).
Пренатальный скрининг (скрининг при беременности) — это комплекс обследований, в который входят ультразвуковая диагностика (УЗД) и (или) биохимический анализ венозной крови на гормоны.
Пренатальный скрининг проводят трижды — в первом, втором и третьем триместре. Данное обследование позволяет узнать о правильном развитии ребенка и дает возможность специалистам обнаружить патологию на раннем сроке ее развития и принять меры, направленные на решение проблемы.
В Медицинском центре «ПАРАЦЕЛЬС» плановая пренатальная скрининговая ультразвуковая диагностика при беременности проводятся в соответствии с общепринятыми международными стандартами в 11-13 недель, 20-24 недели и в 30-34 недели.
Какие врожденные патологии может выявить скрининг?
Министерством Здравоохранения РФ рекомендуется проведение скрининга на следующие виды врожденных пороков у плода:
- Синдром Шерешевского-Тернера без водянки
- Синдром Корнели де Ланге
- Триплоидия материнского происхождения
- Синдром Дауна (трисомия по двадцать первой паре хромосом)
- Синдром Эдвардса (трисомия по восемнадцатой паре)
- Дефекты нервной трубки (spina bifida и анэнцефалия)
- Риск трисомии по 13 хромосоме (синдром Патау)
- Синдрома Смита-Лемли-Опитца
Кому необходим пренатальный скрининг
Скрининговое обследование при беременности рекомендовано проходить всем беременным женщинам.
Первый скрининг при беременности
Первый скрининг при беременности проводят между 11-ой и 13-ой неделями. Скрининг первого триместра предполагает две диагностические процедуры: УЗД и биохимический анализ крови. Эти исследования призваны определить риск развития патологических изменений плода.
Во время осмотра врач проверяет степень развития ручек и ножек младенца, состояние позвоночника и головного мозга. Исследование позволяет на ранней стадии выявить ряд серьёзных нарушений развития. В частности, анэнцефалию.
Однако основным показателем, проверяемым в ходе УЗД скрининга первого триместра, является толщина воротникового пространства (ТВП). Расположено ТВП в области шеи. От объема скапливающейся здесь жидкости зависит степень риска развития патологий.
В ходе исследования биохимического анализа крови определяются следующие показатели: β-ХГЧ и РАРР-А.
Гормон β-ХГЧ вырабатывается оболочкой зародыша. Повышение концентрации этого вещества в крови может свидетельствовать о наличии следующих факторов риска:
- токсикоз;
- синдром Дауна;
- многоплодная беременность;
- сахарный диабет у будущей матери.
Пониженный уровень β-ХГЧ может сигнализировать о:
- внематочной беременности;
- развитии синдрома Эдвардса;
- наличии плацентарной недостаточности;
- высоком риске выкидыша.
РАРР-А (связанный с беременностью плазменный протеин А) – белок, отвечающий за иммунитет организма беременной женщины и обеспечивающий работу плаценты.
Повышение или понижение уровня этого белка в крови может говорить о:
- угрозе выкидыша;
- хромосомных аномалиях плода;
- вероятном развитии синдромов Корнели де Ланге, Дауна, Эдвардса.
Второй скрининг при беременности
Второй скрининг (диссоциированный) при беременности проводят на сроке 16–21 неделя. Биохимический скрининг проводится в 16-18 недель, ультразвуковой скрининг на сроке 18-21 неделя.
Во время УЗИ врач определяет количество и степень развития плодов. Основная цель исследования – определить наличие серьёзных патологических нарушений в развитии плода.
Проводится фетометрия – измерение размеров головы, объёма живота и грудной клетки, длины конечностей. Это позволяет выявить риск дисплазии.
Головной мозг плода исследуется на предмет возникновения гидроцефалии. Проверяется отсутствие расщелины средней части лица. Исключаются грыжи позвоночника.
Биохимический скрининг включает в себя исследования крови на свободный эстриол, АФП (α-фетопротеин), ХГЧ.
Третий скрининг при беременности
Третий скрининг при беременности проводят на 30-34 неделе беременности.
Скрининг третьего триместра включает в себя следующие процедуры:
Ультразвуковое исследование в этот период необходимо для функциональной оценки плода, оценки поведенческой реакции плода. Проводится замер головы и туловища ребёнка и определяется его предположительный вес в момент рождения. Проводится проверка на поздние пороки развития.
Допплерометрия проводится для проверки состояния кровотока между матерью, ребенком и плацентой.
Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:
Записаться к врачу по телефону:
г. Сергиев Посад 8 496 554 74 50
г. Александров 8 492 446 97 87
Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)
Самостоятельно через Личный кабинет
Источник: https://www.parasels.ru/aleksandrov/services/prenatalnyy-skrining/
Сроки скринингов при беременности
16.08.2018 : Как Леди | Беременность
Скрининг при беременности, это, по сути, стандартное лабораторное и УЗИ обследование беременной. Просто к новому словечку еще не все привыкли. Там что бояться этого не надо.
Благодаря скринингу будущая мама еще на ранних стадиях может узнать о здоровье будущего малыша и возможных осложнениях и пороках. Благодаря этому со многими патологиями можно побороться, чтобы будущий ребенок родился здоровым.
К другим, к сожалению, можно только приготовиться, но в любом случае, скрининг во время беременности – это обязательная процедура.
Итак, давайте распишем, когда именно проводить скрининг будущей маме. Правда, выражаться стоит точнее, это будет так называемый пренатальный скрининг. Так как к обычному скринингу можно отнести ту же диспансеризацию.
1 скрининг при беременности
Первый пренатальный скрининг проводятся на сроках в пределах 10-13 недели, зачастую – это 12 неделя беременности. В него входят ультразвуковое обследования (УЗИ) и биохимический скрининг.
2 скрининг при беременности
Второй пренатальный скрининг проводят в периоде 16-18 и 20-24 неделях беременности. На 16-18 делают УЗИ, на 20-24 проводят тесты второго триместра беременности.
3 скрининг при беременности
Третий пренатальный скрининг зачастую сводится к УЗИ на 30-34 неделе беременности. Делать лабораторные обследования для выявления патологий уже не надо, так как большинство их определяется на 1 и 2 скрининге. Но все зависит от пациентки и ее состояния, поэтому врач всегда может назначить дополнительные и повторные анализы для контроля здоровья будущей мамы.
Напоминаем, пренатальный скрининг – это стандартная и обязательная процедура для каждой беременной женщины. Этого бояться не надо, так как благодаря ему можно увидеть риски патологий и вовремя с ними справиться. Поэтому отнеситесь к этому со всей ответственность, ведь это уже не только Ваше здоровье, но и здоровье Вашего малыша.
Если Вы пропустили, предлагаем ознакомиться с нашим следующим материалом на тему Можно ли арбуз при грудном вскармливании?. Рекомендуем также прочесть предыдущую статью Диспансеризация 2020: какие года рождения подпадают?.
Источник: https://kak-vybrat.com/kak-ledi/beremennost/958/sroki-skriningov-pri-beremennosti.html
Узи экспертного класса при беременности
Спокойствие для будущей мамы — Узи экспертного класса при беременности
Каждой маме знакомо состояние, когда радость от беременности мешается с тревогой – что с малышом? Как он развивается? Здоров ли он?
УЗИ экспертного класса развеет все сомнения!
Ультразвуковое исследование входит в список рекомендуемых скринингов для будущих мам. Беременным рекомендуется проходить УЗИ трижды: в первом триместре — на сроке в 9-11 недель, во втором — с 17 до 22 недель, а в третьем – в 32-33 недели.
Ультразвуковое исследование дает врачу возможность визуализировать плод, произвести фетометрию (замеры параметров строения тела) и понять, здоров ли малыш.
Кроме того, во второй половине беременности врач может определить пол ребенка (если, конечно, положение плода позволяет его рассмотреть).
Преимущества УЗИ экспертного класса
Несмотря на то, что многим будущим родителям так хочется узнать, кого же им принес аист, задача ультразвукового исследования намного серьезнее – изучить строение плода и дать врачу информацию о состоянии его здоровья и возможных отклонениях от нормы.
УЗИ экспертного уровня – это полный и подробный скрининг. Врач подробно разглядывает плод и дает заключение по каждому органу – от того, сколько пальцев на руках и ногах, до строения лицевых костей.
Врач не только рассмотрит плод, но и проведет замеры определенных параметров. Если результаты фетометрии будут отклоняться от норм для данного срока беременности – это может быть маркером таких генетических заболеваний, как:
- Синдром Патау;
- Синдром Эдвардса;
- Синдром Дауна;
- Синдром Де Ланге;
- Синдром Смита-Опитца;
- Триплоидный набор хромосом.
Кроме того, ультразвуковое исследование позволяет:
- Выявить возможные патологии развития ЦНС;
- Определить положение плода;
- Изучить состояние плаценты и объем околоплодных вод;
- Диагностировать обвитие пуповиной;
- Выявить внутриутробную задержку развития малыша.
Ультразвуковое исследование позволяет выявить до 90% видимых патологий развития.
Полученные при УЗИ данные позволяют родителям принять решение о сохранении или прерывании беременности, подготовиться к особенностям малыша и возможным сложностям в его воспитании. Врачам же ультразвуковой скрининг беременных позволяет выбрать тактику ведения родов и своевременно подготовиться к оказанию помощи малышу с особенностями развития.
Показания к УЗИ экспертного класса
Экспертное УЗИ может быть проведено по назначению врача или по желанию будущей мамы. Врачи порекомендуют вам пройти ультразвуковое исследование экспертного класса в следующих случаях:
- Если вы переживали замершую беременность, выкидыш, преждевременные роды;
- Вы перенесли инфекционное заболевание на ранних сроках беременности или непосредственно до зачатия;
- Если во время беременности вы проходили лечение препаратами, которые могут оказывать влияние на плод;
- Если вам или отцу ребенка более 35 лет;
- Если у вас или отца ребенка есть родственники с генетическими заболеваниями;
- Если у вас уже есть ребенок с генетическими заболеваниями;
- Если вы с отцом ребенка – родственники.
Полный скрининг плода на аппарате УЗИ экспертного класса – ключ к уверенности и спокойствию будущей мамы. А когда мама спокойна – хорошо и малышу!
Источник: https://polyclinika.ru/tech/uzi-ekspertnogo-klassa-pri-beremennosti/
Скрининг при беременности
Скрининг при беременности (перинатальный скрининг) – набор исследований, тестов и анализов, которые проводятся в каждом триместре беременности для выявления возможных нарушений в развитии плода.
Из каких процедур состоит и на каких сроках проводится скрининг при беременности.
Скрининг первого триместра заключается в:
- Биохимическом анализе крови (свободный β-ХГЧ и РАРР-А).
- УЗИ.
Скрининг второго триместра состоит из:
- УЗИ.
- Биохимического анализа крови (АФП, ХГЧ, свободный эстриол).
Скрининг третьего триместра включает в себя:
- Допплерометрию.
- Кардиографию.
- УЗИ.
Первый скрининг при беременности
Скрининг первого триместра предполагает две диагностические процедуры: УЗИ и биохимический анализ крови. Эти исследования призваны определить риск развития патологических изменений плода.
УЗИ скрининг первого триместра
Во время осмотра врач проверяет степень развития ручек и ножек младенца, состояние позвоночника и головного мозга. Исследование позволяет на ранней стадии выявить ряд серьёзных нарушений развития. В частности, анэнцефалию.
Однако основным показателем, проверяемым в ходе УЗИ скрининга первого триместра, является толщина воротникового пространства (ТВП). Расположено ТВП в области шеи. От объема скапливающейся здесь жидкости зависит степень риска развития патологий.
Сроки первого скрининга обычно приходятся на период от 11 до 14 недели беременности. Самым оптимальным сроком специалисты считают промежуток с 12 по 13 неделю.
Биохимический анализ крови на первом триместре
В ходе исследования кровь будущей матери проверяется по двум основным показателям: β-ХГЧ и РАРР-А.
Гормон β-ХГЧ вырабатывается оболочкой зародыша. Повышение концентрации этого вещества в крови может свидетельствовать о наличии следующих факторов риска:
- синдром Дауна;
- многоплодная беременность;
- токсикоз;
- сахарный диабет у будущей матери.
Пониженный уровень β-ХГЧ может сигнализировать о:
- внематочной беременности;
- развитии синдрома Эдвардса;
- наличии плацентарной недостаточности;
- высоком риске выкидыша.
РАРР-А («pregnancy associated plasma protein» или связанный с беременностью плазменный протеин А) – белок, отвечающий за иммунитет организма беременной женщины и обеспечивающий работу плаценты.
Повышение или понижение уровня этого белка в крови может говорить о:
- хромосомных аномалиях плода;
- угрозе выкидыша;
- вероятном развитии синдромов Корнели де Ланге, Дауна, Эдвардса.
Второй скрининг при беременности
По примеру первого скрининга, второй также состоит из двух диагностических процедур: УЗИ и биохимический анализ крови.
УЗИ скрининг второго триместра
Срок второго скрининга обычно назначается на 20-24 неделю.
Во время процедуры врач определяет количество и степень развития плодов. Основная цель исследования – определить наличие серьёзных патологических нарушений в развитии плода.
Проводится фетометрия – измерение размеров головы, объёма живота и грудной клетки, длины конечностей. Это позволяет выявить риск дисплазии.
Головной мозг плода исследуется на предмет возникновения гидроцефалии. Проверяется отсутствие расщелины средней части лица. Исключаются грыжи позвоночника.
Биохимический анализ крови на втором триместре
Биохимический скрининг включает в себя исследования крови на:
АФП (α-фетопротеин) – гормон, охраняющий организм плода от воздействия иммунной системы матери. Повышенное или пониженное содержание этого гормона в крови будущей матери может говорить об опасности развития таких заболеваний, как синдром Тернера, Дауна, Эдвардса, и многих других.
Свободный эстриол – гормон, вырабатываемый в плаценте и печени плода. Если плод развивается нормально, в крови регистрируется постоянный рост свободного эстриола. Пониженный уровень гормона может быть признаком развития целого ряда патолоигй, таких как: синдром Дауна, фетоплацентарная недостаточность, анэнцефалия плода и т.д.
ХГЧ – гормон, повышенное или пониженное содержание которого в крови будущей мамы, может свидетельствовать об опасности развития синдромов Дауна, Патау, Эдвардса.
Третий скрининг при беременности
Скрининг третьего триместра включает в себя следующие процедуры:
УЗИ скрининг второго триместра
Срок третьего скрининга обычно назначают на 32-34 неделю.
Ультразвуковое исследование в этот период необходимо для функциональной оценки плода, оценки поведенческой реакции плода. Проводится замер головы и туловища ребёнка и определяется его предположительный вес в момент рождения. Проводится проверка на поздние пороки развития.
Допплерометрия на втором триместре
Процедура проводится для проверки состояния кровотока между матерью, ребенком и плацентой.
Допплерометрию обязательно назначают в следующих условиях:
- диабет, заболевания почек и сердечнососудистой системы у беременной;
- внутриутробные пороки развития плода.
Иногда в дополнение к допплерометрии назначается допплероэхокардиография. Цель процедуры — изучение кровотока сердца плода в процессе внутриутробного развития. Позволяет определить врожденные пороки сердца.
Скрининг при беременности позволяет выявить формирующуюся в процессе беременности патологию, повышает вероятность рождения здорового, сильного ребенка. Сделать скрининг и получить расшифровку его результатов вы можете в «СМ-Клиника» Санкт-Петербург.
Источник: https://www.smclinic-spb.ru/doctor/uzi/uslugi/1677-skrining-pri-beremennosti
Первый, второй и третий скрининг при беременности в клинике Даная
Обследования плода на разных сроках беременности позволяют своевременно выявить пороки развития и риски рождения ребенка с патологиями, поэтому сделать скрининг необходимо каждой будущей маме.
Цены на полный скрининг при беременности
| Первый скрининг. I триместр (на 11-13 неделе включительно). Включает в себя: | 2 680 |
| УЗИ I триместра | |
| Анализ крови на β-ХГЧ и РАРР-А | |
| Забор крови | |
| Второй скрининг. II триместр (на 16-21 неделе включительно). Включает в себя: | 3 260 |
| УЗИ II триместра | |
| Анализ крови на АФП (α-фетопротеин); ХГЧ. | |
| Забор крови | |
| Третий скрининг. III триместр (на 32-34 неделе включительно). Включает в себя: | 1 980 |
| УЗИ III триместра |
Цены на скрининг УЗИ
| Первый скрининг. I триместр (на 11-13 неделе включительно) | 1 200 |
| Второй скрининг. II триместр (на 16-21 неделе включительно) | 1 980 |
| Третий скрининг. III триместр (на 32-34 неделе включительно) | 1 980 |
Смотреть все цены
Пренатальный скрининг — специальное комплексное обследование, которое позволяет врачам получить важную информацию о здоровье будущего ребенка. Он безвреден для матери и плода, имеет ключевое значение для оценки рисков, нормального развития и наблюдения беременности.
Полный комбинированный скрининг 1 триместра включает в себя УЗИ и биохимический анализ крови.. Диагностическая точность тестов при расчете вероятности развития некоторых аномалий достигает 90%. Во 2 и 3 триместре скрининг и биохимический анализ крови делаются по показаниям врача.
Если же мама перенесла острое инфекционное или вирусное заболевание после 14 недель беременности или первый скрининг показалпороговый или высокий уровень вероятности наличия у плода пороков развития или у мамы выявлено новообразование, то может быть назначен биохимический скрининг 2 триместра.
Группы риска: когда нужно обязательно делать скрининг при беременности
В некоторых случаях опасность рождения ребенка с тяжелыми патологиями повышается, поэтому полное обследование нужно проходить обязательно.
Скрининг необходим при наличии факторов высокого риска:
- Возраст женщины более 35 лет и в случае, если отец ребенка старше 40 лет.
- Инфекции и заболевания, перенесенные в первом триместре — сифилис, краснуха.
- Прием лекарств, которые потенциально опасны для плода.
- Вредные привычки — курение, употребление алкоголя и наркотиков.
- Преждевременные роды, замершие беременности, выкидыши в анамнезе.
- Наличие в семье генетических заболеваний и врожденных пороков развития.
Что может выявить пренатальный скрининг
В результате проведения скрининга можно выявить врожденные патологии внутренних органов, наследственные синдромы, задержку и пороки развития позвоночника, конечностей, лица. Это поможет провести своевременную коррекцию и предупредить осложнения, приступить к лечению заболеваний или купированию симптомов сразу после родов, а в тяжелых случаях принять решение о прерывании беременности.
Техника УЗИ скрининга зависит от недели беременности. В первом семестре проводится трансабдоминальное и трансвагинальное исследование. Такое сочетание дает максимально полную информацию. Во втором и третьем семестре диагностику выполняют только трансабдоминально.
На каких сроках делают скрининг при беременности
Комплекс процедур при скрининге — УЗИ с биометрическими измерениями и анализ крови — зависит от срока беременности. Для каждого параметра есть референсные значения и показатели нормы в конкретном периоде, с которыми врач сравнивает результаты.
1-й скрининг при беременности
Первый скрининг при беременности позволяет оценить риски синдрома Дауна и Эдвардса, выявить грубые пороки сердца и головного мозга, расщепления позвоночника и некоторые несовместимые с жизнью патологии. Во время него врач уточняет срок и может обнаружить опасность выкидыша, преждевременных родов. Биохимический анализ крови, может указывать на хромосомные аномалии.
2-й скрининг при беременности
На втором скрининге при беременности врач оценивает основные показатели развития, тщательно изучает внутренние органы и лицевую часть черепа, чтобы исключить задержку роста и пороки — волчью пасть или заячью губу. В процессе исследования отмечается расположение и состояние плаценты, количество околоплодных вод, измеряется длина шейка матки и проверяется зев. Анализ крови поможет определить аномалии развития.
3-й скрининг при беременности
Во время третьего скрининга проводят только УЗИ. На нем оценивают развитие, поведенческие реакции, размеры и положение плода в матке, зрелость легких и плаценты, количество вод. По результатам обследования и при наличии показаний врач может принять решение о проведении кесарева сечения.
Запись на комплексный скрининг в МЦ «Даная»
МЦ «Даная» предлагает пройти полное обследование на любом этапе беременности — провести ультразвуковое исследование на сканере экспертного класса и сдать анализ крови.
Узнать, где сделать скрининг с УЗИ и биохимией и цену на комплексный тест, а также записаться в нашу клинику в Выборгском или Кировском районе СПб можно на сайте или по телефону.
Источник: https://www.mcdanaya.ru/services/uzi/skrining-uzi/
Скрининг первого триместра беременности
Любой женщине, узнавшей о беременности, врач-гинеколог порекомендует пройти скрининг первого триместра.
Скрининг – это обследование, включающее комплекс процедур, которое позволяет оценить внутриутробное состояние плода, исключить или подтвердить вероятность рождения ребенка с пороками развития либо генетическими аномалиями.
В России проводится 2 скрининга на протяжении беременности женщины. Под третьим скринингом иногда подразумевают плановое УЗИ на 32-й неделе беременности. В этой статье мы подробно расскажем о скрининге первого триместра.
Сроки проведения и показания для первого скрининга
Первый триместр длится с 1 по 13-ю неделю беременности и является во многом определяющим здоровье будущего малыша. Поэтому так важно на этом этапе определить, возможны ли у ребенка наследственные, генетические заболевания, каков их риск.
Основные вопросы беременных, связанные со скринингом 1 триместра, такие:
· Какие анализы и процедуры в него входят?
· На каком сроке оптимально проводить скрининг 1 триместра?
· Что делать, если результаты оказались неблагоприятными?
По порядку отвечаем на каждый.
Скрининг 1 триместра включает процедуру УЗИ и биохимический анализ крови будущей матери.
Сроки проведения первого скрининга – с 11-й по 14-ю неделю, оптимально – в 12 недель беременности. В любом случае, наилучшую дату скрининга рассчитает гинеколог, который наблюдает вашу беременность.
Скрининг первого триместра позволяет выявить следующие аномалии развития и генетические патологии плода:
· синдром Дауна
· синдром Патау
· синдром Смита-Опитца
· аномалии нервной трубки
· синдром Корнелии де Ланге
· синдром Эдвардса
· гастрошизис
· омфалоцеле
Подозрение на один из этих диагнозов – не повод впадать в депрессию и принимать решение о прерывании беременности. Гинеколог посоветует, какие исследования пройти повторно и, возможно, назначит новые. В любом случае, ваша беременность будет нуждаться в более пристальном наблюдении.
Узи первого триместра
Ультразвуковое исследование (УЗИ) – информативный и безвредный метод, который повсеместно применяется при обследовании беременных.
В первом триместре беременности применяется как трансвагинальное (через влагалище), так и абдоминальное УЗИ.
В процессе УЗИ-скрининга 1 триместра врач обратит внимание на:
· КТР (размер плода от копчика до темени)
· сердцебиение плода
· ТВП (толщина воротникового пространства плода)
· наличие или отсутствие носовой кости
О наличии хромосомных аномалий скажет ТВП более 3 мм (подозрение на синдром Дауна), а также отсутствие или гипоплазия носовой кости.
Следует помнить, что развитие каждого ребенка индивидуально и постановка окончательного диагноза на основании данных первого УЗИ невозможна. Необходимо более тщательное дальнейшее обследование
Очень важно, на каком оборудовании проводится скрининговое УЗИ. Это гарантирует точность диагностики.
Voluson E8 Expert – один из лучших аппаратов для акушерских УЗИ в 1, 2 и 3 триместре беременности
Нередко самый главный вопрос к врачу УЗ диагностики звучит так: мальчик или девочка? УЗИ до 13 недель очень редко позволяет безошибочно определить пол будущего малыша. Однако в клинике Примамед вам предложат записать памятное видео на любом сроке исследования, которое будет радовать всю семью на протяжении долгих лет.
Биохимический скрининг
Второй важной составляющей скрининга 1 триместра является биохимический анализ крови. Кровь берется из вены. Сдать анализ лучше в один и тот же день с процедурой УЗИ.
Подготовка к анализу проста:
· за сутки исключить из рациона жирную пищу
· исключить физическое и умственное перенапряжение
· не курить за 30 минут до исследования
· можно легкий завтрак
Биохимический скрининг покажет уровень гормонов, число которых возрастает в период беременности:
· свободный b-ХГЧ: гормон, который вырабатывает плацента, его повышение – важнейший показатель благоприятного течения беременности
· протеин А плазмы крови (PAPP-A): белок, концентрация которого в крови беременной растет каждую неделю, его уровень позволяет обнаружить тяжелые хромосомные аномалии плода на ранней стадии
Оценка результатов скрининга первого триместра
После прохождения УЗИ и биохимического скрининга данные беременной заносятся в специальную программу, которая рассчитывает риск возникновения аномалий плода в числовой форме. Например, соотношение 1:1900 будет означать, что на 1900 женщин с такими данными скрининга возможен 1 случай рождения больного ребенка. В нашей стране порогом риска считается соотношение 1:100.
Кроме результатов анализов учитываются также личные данные пациентки:
· возраст
· дата исследований и срок беременности
· количество плодов
· наличие диабета 1 типа
· вес
· этническая принадлежность
· курение
· наступила ли беременность естественным путем или с помощью ЭКО
Скрининг 1 триместра позволяет выявить риск синдрома Дауна с достоверностью до 85%. Важно помнить, что обозначенный риск не приговор, а повод для более серьезного обследования, в том числе, у врача-генетика.
Скорее всего, пациентке будет назначена хорионбиопсия (забор плацентарной ткани через прокол передней брюшной стенки под контролем УЗИ) или амниоцентез (забор околоплодных вод).
Анализ материалов позволит с точностью до 99% определить наличие или отсутствие у плода генетических аномалий. Все манипуляции проводятся в условиях стационара.
Основным недостатком этих процедур является стресс для беременной. Лишь в очень небольшом проценте случаев они могут привести к выкидышу, кровотечению, травмированию плода и т.п.
Где сделать скрининг 1 триместра?
Чтобы сделать выбор из многочисленных клиник в Ярославле, которые проводят скрининговые исследования, можно обратиться за советом к знакомым, почитать отзывы в интернете, посетить сайты медицинских центров и обратить внимание на квалификацию специалистов, класс оборудования, цены.
В клинике Примамед скрининговое УЗИ проводится на всемирно признанном аппарате экспертного класса Voluson E8 с датчиком высокого разрешения. Все наши специалисты, проводящие скрининг 1 триместра, имеют сертификаты FMF и ежегодно подтверждают свою квалификацию. Для вашего комфорта вся процедура УЗИ транслируется на экран и счастливые будущие родители могут смотреть на малыша, наблюдать за его движениями, послушать сердцебиение и, если необходимо, забрать домой видео или фото малыша.
Стоит ли проходить скрининг 1 триместра?
Скрининг 1 триместра стоит пройти по двум причинам:
· ни одна пара не застрахована от рождения ребенка с генетическими аномалиями;
· один или оба родителя могут быть носителями наследственных заболеваний, даже не подозревая об этом.
Некоторые пары отказываются от прохождения скринингов, чтобы избежать лишнего стресса в случае выявленного риска патологии, или мотивируют свое нежелание делать исследования тем, что примут любого ребенка. В этом случае остается лишь надеяться на благополучный исход беременности, но изучить все доступные материалы о врожденных пороках развития все же стоит.
Как правило, ответственные родители предпочитают знать о возможных рисках и принимать решение на основании результатов исследований.
Источник: http://prima-med.ru/articles/skrining_pervogo_trimestra_beremennosti/
Пренатальный скрининг: когда и зачем его нужно проводить
Пренатальный скрининг – это диагностические методы (инвазивные и неинвазивные), которым беременная женщина подвергается для выявления генетических аномалий и других серьезных заболеваний плода. По результатам диагностики можно распознать такие серьезные болезни, как синдром Дауна, мышечную дистрофию Дюшенна, гемофилию и другие генетические отклонения и пороки.
И хотя пренатальное исследование проводится исключительно по желанию женщины, врачи выделяют основные показания, когда подобная диагностика настоятельно рекомендуется:
возраст матери старше 35 лет;
нарушение кариотипа (набор хромосом) у матери и/или отца;
Беременность и трихомониаз: влияние инфекции на маму и новорожденного
предыдущее рождение ребенка с генетическим заболеванием или врожденной аномалией;
неудовлетворительный результат скрининга УЗИ, проведенного между 11-й и 14-й неделями беременности.
Украинское гинекологическое общество рекомендует, чтобы пренатальные тесты (неинвазивные) на наиболее распространенные пороки развития и генетические аномалии проходили все беременные женщины независимо от возраста.
Типы пренатальных тестов
Пренатальные тесты можно разделить на инвазивные и неинвазивные (не связаны с использованием игл или хирургических методик). В настоящее время пренатальная диагностика основана, главным образом, на неинвазивных способах обследования, которые практически не имеют осложнений и не сопровождаются дискомфортом.
Наиболее часто используемые методы включают в себя:
Токсикоз у беременных: обязателен ли он и влияет ли на развитие плода
ультразвуковое исследование; РAPP-A тест (анализ специального белка, вырабатываемого во время беременности); интегрированный тест для выявления хромосомного риска плода;
тройной тест (анализа на ХГЧ, АФП и гормон эстриол).
Вышеуказанные тесты основаны на ультразвуковом исследовании плода и анализе крови матери. Используя неинвазивные методы, врач не может со 100%-ной точность выявить заболевания у плода, а только определить вероятность возможной патологии. Поэтому женщинам, у которых неинвазивный скрининг-тест показал сомнительные или не совсем нормальные результаты, предлагается расширить диагноз с помощью инвазивных методик обследования, таких как:
амниоцентез;
биопсия трофобласта;
кордоцентез.
Полученный из них биологический материал направляется на цитогенетические, молекулярные и биохимические исследования.
Ультразвуковое исследование
В настоящее время наиболее часто используемым тестом в пренатальной диагностике является ультразвуковое исследование. В первом триместре беременности диагностика проводится ровно между 11 и 14 неделями, когда можно получить максимально информативные результаты.
Анализы крови
В течение первого триместра беременности (между 11-й и 14-й неделями) оценивается концентрация ХГЧ и PAPP-A. Так, при беременности с пороками развития плода уровень PAPP-A в 98% снижается, в то время как уровень ХГЧ – переменный (повышается при синдроме Дауна и снижается при синдроме Патау и Эдвардса).
Во втором триместре беременности между 15-й и 20-й неделями можно проводить тройной тест, состоящий в определении уровня ХГЧ, свободного эстриола и альфафетопротеина (АФП) в сыворотке крови.
Такое тестирование, как правило, направлено на выявление синдрома Дауна и дефектов заращения нервной трубки у плода. Однако их эффективность несколько ниже, чем скрининговые тесты, проводимые в первом триместре беременности.
По этой причине пренатальные тестирования рекомендуются проводить до 12-й недели, что даст возможность получить точные сведения о состоянии ребенка.
Анемия при беременности: что за болезнь и как ее преодолеть
Следует помнить, что результаты всех вышеупомянутых неинвазивных тестов примерно в 5-7% случаев могут дать ложноположительные заключения.
По этой причине решение о необходимости расширения диагностики инвазивным методом принимается лечащим врачом в индивидуальном порядке, на основании результатов проведенных тестов и с учетом всех факторов риска.
Оценка биологического материала, собранного во время инвазивных пренатальных тестов непосредственно у плода, в большинстве случаев позволяет определить точное наличие или отсутствие патологий. Итак, что входит в инвазивную методику обследования:
Амниоцентез
Это наиболее распространенный инвазивный метод диагностики, который может проводиться между 13-й и 15-й неделями беременности. Заключается в исследовании околоплодных вод, обычно требуется не более 15 мл.
Осложнения возникают очень редко (в 0,5-1% случаев) и включают в себя: выкидыш, внутриутробную инфекцию, ослабление функции сокращения матки.
Биопсия трофобласта
Ангина при беременности: симптомы и последствия
Обычно проводятся между 8-й и 11-й неделями беременности, но иногда назначается на сроке 14-й недель. Тест состоит во взятии фрагмента хориона (трофобласта или клетки) для последующего исследования. Анализ позволяет обнаружить заболевания, связанные с наследственностью и мутацией ДНК.
Это исследование характеризуется несколько более высокой частотой осложнений (в 2-3% случаев), которые включают: выкидыш, внутриутробную инфекцию, развитие косолапости стопы у плода.
Кордоцентез
Является технически сложным и редким инвазивным тестом. Процедура проводится между 18-й и 23-й неделями беременности и заключается в изъятии 1 мл образца крови из пупочной вены с помощью специальной иглы.
Осложнения встречаются в 1-2% случаев и могут включать: выкидыш, преждевременные роды, внутриутробную инфекцию, тахикардию плода.
Каковы варианты пренатального тестирования в случае ЭКО?
Специальным видом пренатального обследования является предимплантационная диагностика эмбриона, проводимая до его переноса в полость матки.
Такой вид диагностики назначается чаще всего в случаях, когда родители являются носителями хромосомных нарушений или мутаций, которые могут привести к серьезному заболеванию у ребенка.
Для исследования берется фрагмент цитоплазмы яйцеклетки (генетический материал, принадлежащий исключительно матери) или 1-2 клетки эмбриона.
И хотя такой анализ с этической точки зрения крайне противоречивый, во многих странах исследование рассматривается как обычная диагностическая процедура.
Очень важно во время подготовки к зачатию и в течение беременности проконсультироваться с лечащим врачом, который поможет подобрать необходимые организму женщины в такой период витамины, и не нервничать понапрасну, в чем вам поможет успокоительный чай.
Нас консультировал врач семейной медицины Кристина Шевченко.
- Полноэкранный режим
- Полноэкранный режим
- Полноэкранный режим
- Полноэкранный режим
- Полноэкранный режим
- Полноэкранный режим
- Полноэкранный режим
- Полноэкранный режим
- Полноэкранный режим
- Полноэкранный режим
- Полноэкранный режим
- Полноэкранный режим
- Полноэкранный режим
- Полноэкранный режим
- Полноэкранный режим
- Полноэкранный режим
- Полноэкранный режим
- Полноэкранный режим
- Полноэкранный режим
- Полноэкранный режим
- Полноэкранный режим
- Полноэкранный режим
- Полноэкранный режим
- Полноэкранный режим
- Полноэкранный режим
- Полноэкранный режим
- Полноэкранный режим
- Полноэкранный режим
- Полноэкранный режим
- Полноэкранный режим
- Полноэкранный режим
- Полноэкранный режим
- Полноэкранный режим
- Полноэкранный режим
- Полноэкранный режим
- Полноэкранный режим
Источник: https://tsn.ua/ru/lady/zdorovye/ginekologiya/prenatalnyy-skrining-kogda-i-zachem-ego-nuzhno-provodit-1387509.html
Узи при беременности
УЗИ – информативный метод диагностики, который используют в самых разных областях медицины, в том числе и в гинекологии. Ультразвуковое исследование женщины в положении должны пройти как минимум три раза.
Зачем нужно делать УЗИ во время беременности
Ультразвуковое исследование при беременности используется для наблюдения за физиологическим развитием плода в динамике. Определение пола – приятный момент при исследовании.
УЗИ проводят во время беременности в 1-м триместре (на 11–14-й неделе), во 2-м триместре (на 18–21-й неделе) и в 3-м триместре (на 30–34-й неделе). Оптимальные сроки для скрининга – 12-я, 22-я и 32-я неделя.
Однако если возникнет подозрение на осложнение течения беременности, то количество и/или интервал проведения УЗИ могут быть скорректированы.
Проведение первого исследования на ранних сроках беременности
На 11–14-й неделе будущая мама проходит первое ультразвуковое исследование. Оно преследует несколько целей:
- определение точного срока (трансвагинальное обследование позволяет определить беременность на 4–5-й неделе, трансабдоминальное – на 2–2,5 недели позже);
- подтверждение жизнеспособности и нормального развития эмбриона;
- выявление многоплодия;
- уточнение местоположения плодного яйца (для исключения внематочной беременности);
- исключение пузырного заноса (хромосомное нарушение, при котором не происходит развитие плодного яйца, а ворсины хориона приобретают вид пузырей, наполненных жидкостью);
- определение состояния матки и плода при угрозе выкидыша.
Сделать УЗИ на ранних сроках беременности можно в любой поликлинике, в том числе и в частной.
Проведение исследования во втором триместре беременности
Проводится на 18–21-й неделе второго триместра. В первую очередь оно необходимо для оценки анатомического развития плода. Именно во время второго УЗИ родители узнают пол своего будущего ребенка. Также при втором исследовании проводят фетометрию – определение размеров ребенка, после чего специалист сверяет полученные данные и выясняет, нет ли задержки развития у плода.
Другие цели, которые преследует УЗИ во втором триместре беременности:
- выявление пороков развития;
- количество околоплодных вод (многоводие, как и маловодие, считается патологией);
- определение характеристик плаценты (толщина, степень зрелости и местоположение);
- состояние шейки матки (в норме она должна быть закрытой до самых родов);
- положение пуповины (ее обвитие в этот период не считается патологией, поскольку ребенок активно движется и может самостоятельно распутаться).
Проведение УЗИ в третьем триместре беременности
Сделать УЗИ в 3 триместре беременности женщина должна примерно на 30–34-й неделе. На этом сроке определяют:
- предлежание плода, его размеры (фетометрия) и развитие внутренних органов;
- правильность местоположения плаценты и другие ее параметры (толщина, структура и степень зрелости);
- активность движений у плода.
Это необходимо для выявления отклонений в развитии ребенка и определения тактики ведения родов. Кроме того, по показаниям в этот период беременной могут провести доплерографию, которая заключается в исследовании маточно-плацентарного кровотока и позволяет предупредить развитие гипоксии у плода. Также с ее помощью можно выявить обвитие пуповины и патологии плаценты, например ее преждевременную отслойку (одно из самых грозных осложнений течения беременности).
Опасно ли УЗИ для беременных и плода
Многие будущие родители, а также родственники старшего поколения считают, что проведение УЗИ может негативно сказаться на здоровье ребенка и состоянии мамы. Однако это не так.
Многочисленные исследования, проведенные как за рубежом, так и в России, подтверждают безопасность этого высокоточного метода диагностики, поскольку УЗИ проводится в стандартном В-режиме. При этом его можно проходить столько раз, сколько будет необходимо.
Главное, чтобы оно проводилось в те сроки беременности, которые являются наиболее информативными.
Что такое 3D- и 4D-УЗИ?
Сегодня благодаря современным технологиям УЗИ может быть не только двухмерным, но и трех- и даже четырехмерным. При двухмерном исследовании специалист получает обычное черно-белое изображение на монитор. Трехмерное УЗИ (3D) – это объемная картинка в цветном режиме, а при четырехмерном УЗИ (4D) можно увидеть движения плода в реальном времени.
Источник: https://www.imma.ru/uslugi/diagnostika/uzi/pri-beremennosti
Сделать УЗИ скрининг 1 2 3 триместра платно
УЗИ на всех необходимых сроках беременности в ЦТА!
Вы можете пройти исследование в филиалах нашего центра. Мы находимся у метро Тульская в ЦАО и метро Октябрьское поле в СЗАО.
Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.
Оставить заявку
УЗИ во время беременности — это возможность впервые увидеть своего малыша, попробовать угадать черты лица и характер. А распечатка УЗИ становится “первым портретом” крохи в семейном альбоме.
Но что по УЗИ–скринингу может сказать врач-диагност, зачем наши врачи настаивают на его проведении и почему именно в эти сроки? Чтобы не мучить этими вопросами своего акушера-гинеколога, и спокойно решить – соглашаться на скрининг или нет, специалист УЗ-диагностики Территории Здоровья Елена Сергеевна Павлова ответила на эти вопросы.
«По закону (приказ МЗ РФ №572Н от 12.11.2012), скрининговое ультразвуковое исследование во время беременности должно проводиться трижды. Обо всех по порядку.
К этому “возрасту” ребеночек длиной всего 5-7 сантиметров, а у него уже можно посчитать пальчики на ручках, увидеть, как он машет маме с папой, услышать его сердцебиение. Это первое полноценное акушерское УЗИ направлено на раннюю диагностику врожденных и наследственных заболеваний.
Оптимальными сроками его проведения являются все же 12-14 недель. В эти сроки чуть лучше, чем в 11-ть, видны те анатомические структуры плода, которые необходимо оценить врачу, в частности воротниковое пространство, носовые кости, сердце, головной мозг.
Именно на этом УЗИ благодаря копчико-теменному размеру ребенка можно уточнить срок беременности (с точностью до 5 дней) — что важно для женщин с нерегулярным циклом. Параллельно с ультразвуковым исследованием будущая мама сдает кровь для биохимического скрининга.
Это все нужно для расчета индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией (но в любом случае, результаты этого скрининга — лишь повод для более внимательного наблюдения и дополнительного обследования).
2й скрининг – 18-21 недель беременности
Малышу уже 20 недель, он позевывает, заглатывает околоплодные воды и высовывает язык, сосет пальчик, двигает ручками и ножками (и даже, по последним данным, различает уже все вкусы!).
В этот период проводится фетометрия (изучение размеров плода) и изучение его анатомии с целью исключения поздно проявляющихся врожденных пороков из тех, что вообще можно увидеть до родов.
Есть заболевания, увы, не совместимые с жизнью, а есть — операбельные (например, некоторые пороки сердца), предъявляющие особые требования к родоразрешению. При втором ультразвуковом скрининге оцениваются также плацента, пуповина и околоплодные воды.
В нашем Центре мы просим прийти будущих мам в 20 полных недель беременности. Почему в 20-ть? В 18-ть недель малыш часто располагается строго вертикально и отворачивается. Это затрудняет осмотр и увеличивает его продолжительность. А к 20 неделям он (или она) обычно принимает более удобное для исследования положение.
Кроме того, сердце плода (отклонения в развитии сердца, кстати, являются наиболее трудно диагностируемыми) становится крупнее и доступнее для осмотра. На втором скрининговом УЗИ обычно удается увидеть пол малыша.
И хотя эта информация не является обязательной (в протоколе эхографии пол не указывается), но большинство будущих родителей приходят на это исследование с вопросом «а кто у нас?». И на него также легче ответить не в 18, а в 20 недель беременности.
3й скрининг – 30-34 недели беременности
В 30 недель уже видны и пухлые щечки, и даже можно угадать определенное выражение лица. Медицинская цель этого УЗИ – исключение задержки внутриутробного роста, а также оценка функционального состояния малыша.
Определяется предлежание плода (головное, тазовое), состояние плаценты, околоплодных вод, высчитывается приблизительный вес ребёнка. Кроме того, проводится допплерография – изучение кровотока в маточных артериях, артериях пуповины и в средней мозговой артерии малыша.
При этом исследовании включают «цвет», чтобы определить расположение кровеносного сосуда, и применяют спектральный допплеровский режим для оценки скоростей и различных индексов кровотока.
При проведении всех скрининговых акушерских УЗИ оценивается соответствие размеров плода менструальному сроку беременности, а также исключаются разные варианты отклонений и пороков развития.
Допплеровское исследование кровотока может быть выполнено по направлению лечащего акушера-гинеколога и при втором скрининговом исследовании, а также в конце второго и на протяжении третьего триместра беременности в динамике.
Для врача ультразвуковой диагностики важно внимательно проводить исследование, измерять, «выводить» на экран аппарата определенные ультразвуковые срезы, чтобы убедиться, что все в порядке. А для того, чтобы все врачи говорили на одном языке, созданы протоколы скрининговых ультразвуковых исследований.
И хочется добавить, что, конечно же, УЗ-исследование – это не 100% знания о растущем организме ребенка, природа, порой, готовит разные сюрпризы — и стопроцентные «девочки» (по УЗИ) рождаются мальчиками, а «страшные» диагнозы не подтверждаются. Но, к сожалению, бывает, и наоборот.
И мамы, и врачи, должны быть готовыми к этому. Также как и к тому, что многие заболевания и отклонения, выявленные еще внутриутробно, поддаются, если не лечению, то корректировке. А знания о том, что у вас, возможно, родится особый малыш даст возможность подготовиться ко встрече с ним.
Но в любом случае, сделать скрининг УЗИ или нет — решает мама. Современные родители готовятся к родам, многое читают, знают о беременности и родах. И поэтому понимают, что отказываясь от УЗИ, они принимают любой вариант развития событий.
Поэтому, если вы по каким-то причинам считаете, что вам все это не нужно, и вы осознаете всю степень ответственности за здоровье своего малыша, тогда пишите официальный отказ от обследований.
Впрочем, большинство мам и пап от УЗИ не отказываются, и приходят на него с позитивным настроем — ведь сейчас они смогут, наконец, увидеть свое маленькое чудо!»
Источник: https://xn--80a9al.xn--p1ai/uslugi/vedenie-beremennosti/uzi/uzi-skrining/
Узи беременным в медицинских центрах медлаб
- Проводится на сроке беременности до 11 недель
- Подтверждает факт беременности и определяет состояние половых органов матери
- Определяет положение эмбриона (маточную и внематочную беременность) и его жизнеспособность (наличие сердцебиения)
Ультразвуковой скрининг I триместра беременности
- Рекомендуется проводить на сроке беременности 11-14 недель
- Уточняет срок беременности и количество плодов в матке, различает однояцевых и разнояйцевых близнецов
- Помогает выявить пороки развития плода и хромосомные аномалии (синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром незаращения нервной трубки и другие)
- Определяет состояние и положение плаценты, половых органов матери
*Перечень клиник в которых Вы можете сделать УЗИ при беременности и цена проведения исследования может быть уточнена по телефону колл-центра «МедЛаб» в Санкт-Петербурге.
Как правило, ультразвуковой скрининг I триместра рекомендуется проводить одновременно с комбинированным биохимическим (PAPP-A и bХГЧ), однако решение о проведении данных скринингов всегда остается за лечащим врачом. При обнаружении в ходе скринингов каких-либо нарушений врач может назначить дополнительное УЗИ 2-го уровня в специализированном центре пренатальной диагностики.
см. также Биохимический скрининг I триместра беременности (PAPP-A, bХГЧ)
Ультразвуковой скрининг II триместра беременности
- Рекомендуется проводить на сроке беременности 18-22 недели
- Помогает выявить пороки развития плода и хромосомные аномалии
- Оценивает состояние внутренних органов плода
- Определяет состояние и положение плаценты, состояние околоплодных вод
- В большинстве случаев позволяет определить пол ребенка
- При наличии функции 3D-4D можно рассмотреть черты лица ребенка
Как правило, ультразвуковой скрининг II триместра дополняется биохимическими исследованиями (АФП, ХГЧ).
см. также Биохимический скрининг II триместра беременности (АФП, ХГЧ)
Ультразвуковой скрининг III триместра беременности
- Рекомендуется проводить на сроке беременности 32-34 недели.
- Позволяет выявить пороки развития плода и хромосомные аномалии, диагностика которых возможна только на более поздних сроках беременности.
- Оценивает состояние внутренних органов плода
- Определяет состояние плаценты, количество околоплодных вод, положение, двигательную активность плода.
- В большинстве случаев позволяет определить пол ребенка
Как правило, ультразвуковой скрининг III триместра также дополняется биохимическими исследованиями (АФП, ХГЧ).
3Д УЗИ беременности
- Рекомендуется проводить на сроке беременности 20-26 недель
- Позволяет получить детальную информацию о развитии плода
- Дает возможность рассмотреть черты лица ребенка
УЗИ плода без проведения скрининга
- Проводится на поздних сроках беременности
- Определяет положение плода, пол, сердцебиение, обвитие пуповины, двигательную активность
Цервикометрия
- подробнее см. Что такое Цервикометрия
- Рекомендуется проводить с 16 недели беременности
- Позволяет своевременно диагностировать истмико-цервикальную недостаточность (преждевременное раскрытие шейки матки)
Допплерометрия
- подробнее см. Что такое Допплерометрия
- Рекомендуется проводить с 20 недели беременности
- Определяет направление и интенсивность кровотока в крупных сосудах плода и плаценте
Для записи на УЗИ при беременности достаточно позвонить в наш колл-центр (812) 600-22-10, сообщив срок беременности и цель обследования.
Стоимость услуг уточняйте в прайсе услуг медцентров и клиники Яворского в разделе «УЗИ беременных»
В Гомеопатической клинике Яворского возможна запись результатов скринингов на CD-диск.
Источник: https://medlabspb.ru/uzi/uzi-pregnancy-screening/
Первый скрининг при беременности
Одним из самых важных исследований в первом триместре беременности является комплексное обследование женщины на сроке 11-13 недель на предмет выявления скрытых пороков развития ребенка – так называемый первый скрининг при беременности, или скрининг первого триместра. В это обследование входят проведение ультразвукового исследования и биохимический скрининг (анализ специфических маркеров в крови).
Ультразвуковое исследование
На первом УЗИ-скрининге врач определяет основные параметры плода, такие как копчико-теменной размер (длина плода от темени до копчика), бипариетальный диаметр (расстояние между наружным и внутренним контурами обоих теменных костей), носовую кость, толщину воротникового пространства (складки на шее), частоту сокращений сердца; диагностирует патологические изменения органов и тканей плода.
На что особенно обращают внимание на первом скрининге:
-
Копчико-теменной размер (КТР):
- 11 недель – 34-50 мм
- 12 недель – 42-59 мм
- 13 недель – 51-75 мм
- 11 недель – носовая кость должна определяться, но измерить ее еще не представляется возможным.
- 12-13 недель – средний размер носовой кости должен быть более 2,5 мм. В редких случаях это значение может опускаться до 2 мм.
-
Толщина воротникового пространства (ТВП):
- 11 недель – 0,8-2,2 мм
- 12 недель – 0,8-2,5 мм
- 13 недель – 0,8-2,7 мм
-
Частота сердечных сокращений (ЧСС):
- 11 недель – 155-178 ударов в минуту
- 12 недель – 150-174 ударов в минуту
- 13 недель – 147-171 ударов в минуту
- 11 недель – 13-21 мм
- 12 недель – 18-24 мм
- 13 недель – 20-28 мм
При некоторых патологиях плода на УЗИ можно отметить ряд особенностей:
-
Синдром Дауна. В сроки проведения первого скрининга не определяется носовая кость или ее размер значительно меньше нормы, контуры лица сглажены.
-
Синдром Эдвардса. У плода не определяется носовая кость или ее размеры значительно меньше нормы, визуализируется пуповинная грыжа, сниженная частота сердечных сокращений, вместо двух пуповинных артерий – одна.
-
Синдром Патау. У плода визуализируется пуповинная грыжа, патологии развития многих систем организма, учащенное сердцебиение.
Оценивая все эти показатели, врач делает первое заключение о состоянии плода и о соответствии развития ребенка сроку беременности.
Узи скрининг
И, хотя, на сроке от 11 недель до 13 недель + 6 дней беременности вовремя УЗИ есть возможность выявить грубые аномалии развития плода, однако, надо признать, что многие из них могут развиться и в более поздние сроки беременности или могут быть не обнаружены даже очень опытным специалистом, использующим самое современное оборудование (Практические рекомендации ISUOG: проведение ультразвукового исследования в первом триместре беременности).
Все УЗИ при беременности проводятся на экспертном уровне и по международным стандартам врачом ультразвуковой диагностики высшей квалификационной категории Рябовым Игорем Ивановичем, который ежегодно проходит неоднократное обучение на семинарах и принимает участие в работе отечественных и международных форумов специалистов УЗД. За плечами у Игоря Ивановича многолетний опыт работы в гинекологии и УЗД.
Он имеет международный сертификат компетенции проведения ультразвуковых исследований Fetal Medicine Foundation (FMF).
При ультразвуковом исследовании в Йошкар-Оле на сроке от 11 недель до 13 недель + 6 дней мы оцениваем:
- Копчико-теменной размер плода (КТР), для расчета индивидуального риска женщины на наличие хромосомной патологии у плода, а также, для более корректного установления срока беременности, особенно в тех случаях, когда у женщины нерегулярный менструальный цикл или пациентка достаточно точно не помнит 1-й день своей последней менструации.
- Толщину воротникового пространства (ТВП), носовые кости, кровоток в венозном протоке, кровоток в трикуспидальном клапане сердца и частоту сердечных сокращений плода, нижнечелюстной промежуток с целью поиска эхографических маркеров хромосомной и нехромосомной этиологии.
- Анатомические структуры плода, которые могут быть доступны для визуализации уже на этих сроках, с цельюисключения врожденных пороков развития.
- Экстраэмбриональные структуры плодного яйца.
- Кровоток в маточных артериях для расчета риска развития преэклампсии во время беременности и в родах;
- Форму, стенки, шейку матки и яичники.
Цены на услуги Узи скрининг (проводит Рябов И.И.)
| Вид услуги | Стоимость, руб. |
| УЗИ в ранние сроки беременности до 11 недель (определение наличия и срока беременности) | 650 |
| УЗИ в ранние сроки беременности до 11 недель (повторно) | 600 |
| Скрининговое УЗИ в 11-14 недель беременности (тансабдоминальный и трансвагинальный доступ) 1 плод | 1 000 |
| Скрининговое УЗИ в 11-14 недель беременности (тансабдоминальный и трансвагинальный доступ) двойня | 1 900 |
| Скрининговое УЗИ в 11-14 недель беременности (тансабдоминальный и трансвагинальный доступ) и комплексный расчет индивидуального риска рождения ребенка с трисомиями 21, 18, 13, а также развития преэклампсии, СЗРП и угрозы преждевременных родов — 1 плод | 1 350 |
| Скрининговое УЗИ в 11-14 недель беременности (тансабдоминальный и трансвагинальный доступ) и комплексный расчет индивидуального риска рождения ребенка с трисомиями 21, 18, 13, а также развития преэклампсии, СЗРП и угрозы преждевременных родов- двойня | 2 200 |
| УЗИ во II-III триместре беременности (первичное) | 1 350 |
| УЗИ во II-III триместре беременности (повторное) | 1 300 |
| УЗИ во II-III триместре беременности (двойня) | 2 700 |
| УЗИ во II-III триместре беременности (двойня) повторное | 2 500 |
| УЗИ во II-III триместре беременности (тройня) | 3 900 |
| УЗИ во II-III триместре беременности (тройня) повторное | 3 600 |
| УЗИ на наличие и определение типа обвития пуповиной вокруг шеи плода с последующим назначением корригирующей гимнастики по Рябову И.И. (патент на изобретение № 2477079) | 600 |
| Ультразвуковой контроль обвития пуповиной вокруг шеи плода после назначения корригирующей гимнастики по Рябову И.И. | 600 |
| УЗИ лонного сочленения у беременной | 500 |
| ПРОЧЕЕ | |
| Снимок черно-белый с УЗ-принтера | бесплатно |
| Фотография с УЗИ цветная 10х15 (матовая или глянцевая) | 100 |
| Запись УЗИ на СД-диск | 130 |
| Запись УЗИ на флэш-накопитель | 500 |
Позвоните по бесплатному номеру и получите консультацию 8-800-222-7-112.
и комплексный расчет индивидуального риска рождения ребенка с трисомиями 21,18,13, а также развитияпреэклампсии, СЗРП и угрозы преждевременных родов
Источник: http://mrt-ola.ru/skriningovoe-uzi
Скрининг 2 триместра
Второй скрининг – это один из этапов диагностики врожденных аномалий развития плода. Скрининг 2 триместра проводится с 14 по 20 неделю беременности. Оптимально – 17-19 неделя.
Нужно помнить, что скрининг 2 триместра определяет степень риска, а не заболевание, поэтому паниковать сразу же после получения результатов не стоит, уточнить диагноз поможет дальнейшая углубленная диагностика.
Второй скрининг или «тройной тест» включает определение таких гормонов, как:
- Альфафетопротеин (АФП)
Гормон, который вырабатывается самим плодом. Повышение данного фермента может служить показателем наличия дефекта нервной трубки.Снижение – синдром Дауна или Эдвардса, Меккеля
- Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
Повышение данного гормона может служить о возможном риске возникновения синдрома Дауна или Эдвардса - Свободный, неконъюгированный эстриол
Данный гормон вырабатывается плацентой, далее, с ростом плода, он тоже будет вырабатывать этот гормон.Снижение концентрации в крови свободного эстриола может говорить о риске возникновения синдрома Дауна
Следующий этап 2 скрининга — это УЗИ. Во время проведения УЗИ плода, врач может выявить различные пороки развития, такие как расщелина твердого неба, верхней губы, грыжи, пороки сердца и т.д.
Второй скрининг необходим женщинам, находящимся в группе риска (если они состоят в близкородственном браке, возраст старше 35 лет, было невынашивание беременности или рождение ребенка с пороками развития, а также, если в роду были случаи хромосомных или других аномалий.)
Если во время 2 скрининга был выявлен риск развития того или иного заболевания, то для уточнения диагноза может быть проведена такая процедура, как кордоцентез. В ходе процедуры берется пуповинная кровь с помощью специальной иглы. Процент осложнений после такого вмешательства невелик (менее 1%).
Результаты 2 скрининга расшифровываются врачом акушером-гинекологом. Проведение 2 скрининга не является обязательным, решение должна принимать женщина самостоятельно, но с помощью данного обследования можно своевременно заподозрить патологию.
После проведения 2 скрининга, врач назначает 3 скрининг. Он проводится на сроке 32-36 недель (оптимально – 32-34 нед.). Это комплексное обследование, состоящее из нескольких процедур.
3 скрининг включает в себя: УЗИ плода, кардиотокография, допплерометрия и определение ХГЧ, АФП, PAPP-A и плацентарного лактогена. 3 скрининг проводится тогда, когда во время 2 скрининга была обнаружена высокая степень риска каких-либо аномалий развития, но инвазивная диагностика не проводилась по различным причинам.
На УЗИ плода во время 3 скрининга тщательно оцениваются все системы плода, осматривается плацента, определяется степень ее зрелости, определяется положение плода, его предлежание и т.д.
Итак, 2 скрининг позволяет определить степень риска возникновения порока развития плода или хромосомной аномалии.
Где можно пройти 2 скрининг в Нижнем Новгороде?
2 скрининг в Нижнем Новгороде можно осуществить в МЦ “Тонус”. Наши врачи имеют большой опыт работы и проводят пренатальную диагностику на всех этапах беременности. Для выполнения обследования используется аппаратура с высокой разрешающей способностью, что позволяет точно определить состояние плода. Проведение 2 скрининга – это гарантия диагностики и уверенности женщины в здоровье ее малыша.
Записаться на прием в Центр акушерства и гинекологии вы можете по телефону 8 (831) 411-11-22
Источник: https://www.tonus.nnov.ru/centr-akusherstva-i-ginekologii/2-skrining/
