Когда нужно делать скрининг 2 триместра

Скрининг второго триместра: на какие показатели стоит обратить внимание

Когда нужно делать скрининг 2 триместра

Миклухо-Маклая Россия,Москва 495 735 88 99 495 134 25 26

Ленинский проспект Россия,Москва 495 735 88 77 495 134 25 26

Во втором триместре беременности, который начинается с 14-й недели, будущим матерям рекомендуется пройти очередное исследование – плановый скрининг.

Анна Марченко, главный врач клиники «Доктор Анна», объяснила, какие патологии помогает выявить данное исследование, всем ли беременным женщинам оно необходимо, какие показатели особенно важны и насколько достоверными являются результаты.

Для чего проводится скрининг второго триместра

К началу второго триместра плод уже достаточно сформирован. Пренатальное исследование на данном сроке позволяет определить степень развития ребенка и возможные отклонения.

Важно! По своим показаниям он совпадает с первым плановым скринингом, но считается более точным и позволяет получить полную информацию о состоянии плода.

Посредством второго скрининга выявляется ряд хромосомных заболеваний, таких как синдромы Дауна, Тернера, Патау, Эдвардса, врожденный дефект невральной трубки, триплоидия, а также анатомические патологии развития плода.

Что входит во второй скрининг

Второй пренатальный скрининг включает в себя УЗИ и анализ крови на биохимические маркеры. Для получения точной и полной картины развития ребенка исследования рекомендуется проходить с 14 до 20 неделю беременности. Самым благоприятным для проведения анализа врачи считают срок 16-18 недель.

Анализ крови на биохимические маркеры

Данное исследование, иначе именуемое тройным тестом, позволяет определить в крови уровень трех маркеров:

  1. Хорионический гонадотропин. Несоответствие уровня ХГЧ норме может указывать на развитие хромосомных аномалий у ребенка.

  2. Эстриол. Снижение уровня этого гормона может означать повышение риска развития синдрома Дауна и наличие инфекций у плода.

  3. Альфа-фетопротеин. В случае повышения уровня АФП появляется риск развития синдрома Шерешевского-Тернера, в случае снижения – синдромов Эдвардса и Дауна, задержки развития плода.

Что показывает УЗИ

Целью проведения ультразвукового исследования во втором триместре беременности является оценка состояния плаценты, а именно:

  • место ее прикрепления – нередко плацента крепится в районе внутреннего зева матки, что может стать причиной кровотечений;
  • количество амниотической жидкости – маловодие или многоводие зачастую указывает на наличие инфекционных или генетических заболеваний у ребенка.

Кроме этого, измеряется головка, голени, плечи и предплечья плода, оценивается правильность формирования ног, рук, пальцев, внутренних органов и головного мозга.

Во втором триместре беременности обязательным является проведение цервикометрии – оценки длины шейки матки. На этом сроке врачи уже могут определить наличие предпосылок к преждевременным родам.

Каждой ли беременной женщине необходимо проходить второй скрининг

Согласно приказу Министерства здравоохранения пренатальный скрининг во втором триместре беременности показан не всем женщинам. Обязательным его прохождение является в следующих случаях:

  • наличие изменений или подозрений на развитие патологий при проведении первого планового исследования;
  • возраст будущей матери более 35 лет;
  • близкородственный брак;
  • генетические аномалии в анамнезе;
  • угроза прерывания беременности;
  • инфекционные заболевания в течение первого триместра;
  • прием лекарственных препаратов, запрещенных во время беременности;
  • употребление алкоголя и наркотиков.

УЗИ в основном проводится всем беременным женщинам. Это обусловлено тем, что на данном сроке у плода происходит формирование важных функциональных органов и систем. Во втором триместре ультразвуковое исследование осуществляется только трансабдоминальным способом (через кожные покровы живота матери).

Особенности подготовки к исследованию

Пренатальный скрининг не требует особой и тщательной подготовки. За сутки до забора крови на анализ беременной женщине рекомендуется отказаться от употребления жареной, острой и жирной пищи, шоколада, цитрусовых и прочих продуктов-аллергенов.

Важно! Врача необходимо предупредить обо всех принимаемых лекарственных средствах, чтобы специалист смог учитывать их влияние на организм матери при проведении исследования.

Кровь сдается с утра натощак. Непосредственно перед забором биоматериала необходимо выдержать «голодный» интервал не менее 8 часов. Разрешается пить воду без газа.

Проведение УЗИ требует еще меньшей подготовки. За пару часов до исследования рекомендуется отказаться от употребления цитрусовых, морепродуктов и газированных напитков.

Какие показатели считаются нормальными

Уровень АФП в норме постепенно повышается: с 34,4 Ме/мл на 16-й неделе до 57 Ме/мл — на 20-й.

Увеличивается и уровень свободного эстриола: с 5,5–21 нг/мл на 15-16-й неделе до 7,60–28 нг/мл на 19-20-й неделе.

А вот показатели ХГЧ, наоборот, с каждой последующей неделей беременности в норме должны снижаться: с 6140–103000 мМе/мл на 16-й неделе до 4720–80100 мМе/мл на 20-й неделе.

Насколько достоверными являются результаты исследования

Беременным женщинам следует воздержаться от самостоятельной расшифровки результатов скрининга. Каждый из полученных показателей оценивается врачами не в отдельности, а только в совокупности с прочими параметрами.

Важно! Расчет рисков проводится на основании результатов анализа крови на биохимические маркеры и данных первого УЗИ, проведенного на сроке 11-13 недель.

Изначально данные исследований интерпретируются врачом акушером-гинекологом, который ведет беременность. В случае выявления несоответствий женщине направляется к врачу-генетику, который совместно с акушером-гинекологом определяет дальнейшую тактику обследования.

Что делать, если скрининг показывает отклонения от нормы

Некоторые отклонения от нормы вовсе не означают, что ребенок болен. Зачастую причиной может быть даже неправильно установленный срок беременности. В этом случае женщине рекомендуется пройти повторное УЗИ через неделю.

Важно! Нарушения в развитии плода, выявленные до 22-й недели беременности, поддаются лечению.

Кроме этого, показатели скрининга указывают только на вероятность рождения ребенка с патологией. Высоким риском принято считать показатель 1:100, то есть у одной женщины из сотни будущих матерей с такими же результатами исследования может родиться ребенок с патологиями. В этом случае беременная направляется на консультацию к генетику для назначения дополнительных обследований.

Источник: https://doctor-anna.ru/publikatsii/skrining-vtorogo-trimestra/

Скрининг первого триместра | Пренатальная диагностика в iVF Riga

Когда нужно делать скрининг 2 триместра

08/29/2019

https://www.ivfriga.ru/fileadmin/templates/images/logo.pngIVF Riga

Пренатальная диагностика (скрининг, или отсеивающая диагностика) является точным и своевременным выявлением возможных генетических аномалий у плода (синдром Дауна и т. д.) с помощью тестов, обследований или других процедур в течение короткого времени, «отсеивая» людей, у которых вероятность заболеваня маленькая; в свою очередь, люди с положительными либо подозрительными результатами скрининга направляются ко врачу для определения диагноза и дальнейшего выбора тактики.

В пренатальной диагностике применяются такие методы, как:

  • сканирование ультразвуком
  • определение разных биохимических маркеров в крови матери либо в околоплодных водах
  • а также такие методы инвазивной диагностики, как биопсия хориона и амниоцентез

Пренатальная диагностика — Являются ли данные методы вредными для здоровья?

Некоторые из методов пренатальной диагностики не вредны для здоровья (ультрасонография, определение маркеров в сыворотке кроки), а инвазивные связаны с определенным риском для развития плода и течения беременности.

Скрининг первого триместра — Всем ли беременным нужно его пройти?

Скрининг первого триместра необходимо проходить всем беременным женщинам.

Инвазивную (к примеру, амниоцентез) пренатальную диагностику небходимо проходить во всех случаях, когда изменены специфические биохимические показатели в плазме крови матери и/или показатели ультразвукового обследования, так как 100% исключение или подтверждение хромосомных патологий плода возможно только после проведения анализа генетического материала плода, который получен при помощи инвазивной диагностической манипуляции (хорион или околоплодные воды).

Кто организует скрининг 1-го триместра?

Направление на определение уровня свободного βHGT и PAPP-A выдает гинеколог/акушер (или же акушерка, семейный врач) одновременно с направлением на УЗИ 1-го триместра. После выполнения УЗИ и измерения воротникового пространства УЗИ специалист заполняет или дополняет соответствующий протокол биохимического скрининга 1-го триместра. Беременная, не позже чем в течение двух дней после проведения УЗИ, сдает анализы крови на биохимические маркеры.

В каких случаях необходима консультация генетика?

Консультация генетика и пренатальная диагностика рекомендуются в случаях, если у родителей имеются хромосомные аномалии или врожденные болезни и/или если констатированы структурные/хромосомные аномалии плода.

Что такое группа риска? 

Пациентка находится в группе риска, если вероятность появления патологий, связанных с беременностью/плодом/родами, больше, чем у остальных. Это не значит, что у пациентки из группы риска патология разовьется наверняка, но все же во время наблюдения беременности надо уделять особое внимание своевременной диагностике патологий и предотвращению осложнений во время беременности.

В то же время у пациентки, которая в группу риска не входит, тоже может развиться любая патология беременности/плода/родов, но риск этого гораздо ниже.

Скрининг первого триместра включаетизмерение толщины воротникового пространства и определение биохимических маркеров.

1-й этап

В первом триместре всем беременным вне зависимости от возраста делают ультрасонографию плода (11-я — 13-я+6 неделя) и комбинированный биохимический скрининг.

При расчете риска врожденных аномалий учитывается:

  • возраст матери
  • толщина воротникового пространства
  • уровень свободного βHGT и PAPP-A в сыворотке крови
    • Пациентки с риском

    Источник: https://www.ivfriga.ru/polezno/stati/news/skrining-pervogo-trimestra.html

    Второй скрининг при беременности

    Когда нужно делать скрининг 2 триместра

    Врожденные пороки развития, которые закладываются в процессе развития эмбриона и плода, служат причиной тяжелых проблем со здоровьем. Ежегодно в мире почти 300 тысяч ребятишек погибают от них уже в первый месяц после рождения.

    В нашей стране для предупреждения рождения детей с тяжелыми аномалиями осуществляется система пренатального скрининга.

    Это позволяет своевременно принять решение о прерывании беременности, или напротив подготовиться к рождению младенца с той или иной патологией.

    Проведение комбинированного скрининга позволяет с высокой точностью определить риск развития таких отклонений, как синдромы Дауна и Эдвардса, spina bifida и анэнцефалия.

    Кому и когда необходимо пройти исследование

    Пренатальному скринингу подлежат все беременные женщины, и его проведение прописано Приказом МЗ РФ N 572н. Во втором триместре проводится ультразвуковое исследование и определение некоторых сывороточных маркеров, совместный анализ которых в программе PRISCA 2 позволяет оценить риск рождения ребенка с аномалиями развития.

    Исследование проводится на сроке беременности 14-20 недель, при этом оптимальный срок для расчета в программе PRISCA 2 — 16-18 недель. Поскольку УЗИ плода во втором триместре может быть рекомендовано несколько позже, то для расчетов в программе допустимо использовать результаты ультразвукового исследования 1 триместра (10-13 недель).

    Как проводится исследование

    В рекомендованные сроки необходимо сдать кровь на анализ, в ходе которого определяют концентрацию трех показателей:

    • свободная β-субъединица ХГЧ;
    • альфа-фетопротеин;
    • свободный эстриол.

    Для повышения информативности иногда дополнительно определяют уровень ингибина А (четверной тест).

    Полученные результаты загружают в программу, которая рассчитывает показатель MoM, иллюстрирующий степень отклонения от среднего значения — медианы. При расчете МоМ корректируется с учетом целого ряда факторов, таких как масса тела, вредные привычки, беременность в рамках ЭКО и многих других.

    Что делать при неудовлетворительном результате

    Полученный риск по каждой аномалии указывают в виде отношения, например, 1:10000. При этом высокий риск вовсе не означает наличие пороков развития в данном случае и не должен служить причиной скоропалительных выводов. Скрининг не ставит своей целью постановку диагноза, а лишь определяет группу женщин, которым требуется более детальное и глубокое обследование, в том числе с проведением инвазивных процедур.

    Пройти скрининг второго триместра можно в Центрах акушерства и гинекологии клиники «Мать и дитя» в Самаре и Тольятти. Женские центры ИДК — это:

    • свыше 20 лет заботы о здоровье беременных женщин и их малышей;
    • индивидуально подобранные программы сопровождения беременности;
    • специалисты с высокой квалификацией и богатым практическим опытом, обладатели ученых степеней.

    Для удобства иногородних пациентов возможно проведение скрининга, включая консультацию акушера-гинеколога, за один день.

    Цены

    Наименование услуги Цена, руб.
    Пренатальный скрининг 2-го триместра (16-20 нед) (тройной тест) (определение уровня АФП, b-ХГЧ и свободного эстриола с расчетом риска трисомии и дефектов нервной трубки) 1 980 руб.
    Пренатальный скрининг 2-го триместра (16-20 нед) (тройной тест) (определение уровня АФП, b-ХГЧ и свободного эстриола с расчетом риска трисомии и дефектов нервной трубки) (срочное исследование) 3 960 руб.

    Задать вопрос или
    записаться на прием

    Задать вопрос

    Записаться на прием

    Источник: https://samara.mamadeti.ru/services/jenskiy-centr/ekspertniy-centr/obsledovaniya/skrining-vo-2-trimestre/

    Пренатальный скрининг: когда и зачем его нужно проводить

    Пренатальный скрининг – это диагностические методы (инвазивные и неинвазивные), которым беременная женщина подвергается для выявления генетических аномалий и других серьезных заболеваний плода. По результатам диагностики можно распознать такие серьезные болезни, как синдром Дауна, мышечную дистрофию Дюшенна, гемофилию и другие генетические отклонения и пороки.

    И хотя пренатальное исследование проводится исключительно по желанию женщины, врачи выделяют основные показания, когда подобная диагностика настоятельно рекомендуется: 

    возраст матери старше 35 лет;

    нарушение кариотипа (набор хромосом) у матери и/или отца;

    Беременность и трихомониаз: влияние инфекции на маму и новорожденного 

    предыдущее рождение ребенка с генетическим заболеванием или врожденной аномалией;

    неудовлетворительный результат скрининга УЗИ, проведенного между 11-й и 14-й неделями беременности.

    Украинское гинекологическое общество рекомендует, чтобы пренатальные тесты (неинвазивные) на наиболее распространенные пороки развития и генетические аномалии проходили все беременные женщины независимо от возраста.

    Типы пренатальных тестов

    Пренатальные тесты можно разделить на инвазивные и неинвазивные (не связаны с использованием игл или хирургических методик). В настоящее время пренатальная диагностика основана, главным образом, на неинвазивных способах обследования, которые практически не имеют осложнений и не сопровождаются дискомфортом. 

    Наиболее часто используемые методы включают в себя:

    Токсикоз у беременных: обязателен ли он и влияет ли на развитие плода

    ультразвуковое исследование; РAPP-A тест (анализ специального белка, вырабатываемого во время беременности); интегрированный тест для выявления хромосомного риска плода;

    тройной тест (анализа на ХГЧ, АФП и гормон эстриол).

    Вышеуказанные тесты основаны на ультразвуковом исследовании плода и анализе крови матери. Используя неинвазивные методы, врач не может со 100%-ной точность выявить заболевания у плода, а только определить вероятность возможной патологии. Поэтому женщинам, у которых неинвазивный скрининг-тест показал сомнительные или не совсем нормальные результаты, предлагается расширить диагноз с помощью инвазивных методик обследования, таких как:

    амниоцентез;

    биопсия трофобласта;

    кордоцентез.
    Полученный из них биологический материал направляется на цитогенетические, молекулярные и биохимические исследования.

    Ультразвуковое исследование 

    В настоящее время наиболее часто используемым тестом в пренатальной диагностике является ультразвуковое исследование. В первом триместре беременности диагностика проводится ровно между 11 и 14 неделями, когда можно получить максимально информативные результаты. 

    Анализы крови

    В течение первого триместра беременности (между 11-й и 14-й неделями) оценивается концентрация ХГЧ и PAPP-A. Так, при беременности с пороками развития плода уровень PAPP-A в 98% снижается, в то время как уровень ХГЧ – переменный (повышается при синдроме Дауна и снижается при синдроме Патау и Эдвардса). 

    Во втором триместре беременности между 15-й и 20-й неделями можно проводить тройной тест, состоящий в определении уровня ХГЧ, свободного эстриола и альфафетопротеина (АФП) в сыворотке крови.

    Такое тестирование, как правило, направлено на выявление синдрома Дауна и дефектов заращения нервной трубки у плода. Однако их эффективность несколько ниже, чем скрининговые тесты, проводимые в первом триместре беременности.

    По этой причине пренатальные тестирования рекомендуются проводить до 12-й недели, что даст возможность получить точные сведения о состоянии ребенка. 

    Анемия при беременности: что за болезнь и как ее преодолеть 

    Следует помнить, что результаты всех вышеупомянутых неинвазивных тестов примерно в 5-7% случаев могут дать ложноположительные заключения. 

    По этой причине решение о необходимости расширения диагностики инвазивным методом принимается лечащим врачом в индивидуальном порядке, на основании результатов проведенных тестов и с учетом всех факторов риска.

    Оценка биологического материала, собранного во время инвазивных пренатальных тестов непосредственно у плода, в большинстве случаев позволяет определить точное наличие или отсутствие патологий. Итак, что входит в инвазивную методику обследования: 

    Амниоцентез

    Это наиболее распространенный инвазивный метод диагностики, который может проводиться между 13-й и 15-й неделями беременности. Заключается в исследовании околоплодных вод, обычно требуется не более 15 мл. 

    Осложнения возникают очень редко (в 0,5-1% случаев) и включают в себя: выкидыш, внутриутробную инфекцию, ослабление функции сокращения матки.

    Биопсия трофобласта 

    Ангина при беременности: симптомы и последствия 

    Обычно проводятся между 8-й и 11-й неделями беременности, но иногда назначается на сроке 14-й недель. Тест состоит во взятии фрагмента хориона (трофобласта или клетки) для последующего исследования. Анализ позволяет обнаружить заболевания, связанные с наследственностью и мутацией ДНК. 

    Это исследование характеризуется несколько более высокой частотой осложнений (в 2-3% случаев), которые включают: выкидыш, внутриутробную инфекцию, развитие косолапости стопы у плода.

    Кордоцентез 

    Является технически сложным и редким инвазивным тестом. Процедура проводится между 18-й и 23-й неделями беременности и заключается в изъятии 1 мл образца крови из пупочной вены с помощью специальной иглы. 
    Осложнения встречаются в 1-2% случаев и могут включать: выкидыш, преждевременные роды, внутриутробную инфекцию, тахикардию плода.

    Каковы варианты пренатального тестирования в случае ЭКО?

    Специальным видом пренатального обследования является предимплантационная диагностика эмбриона, проводимая до его переноса в полость матки.

    Такой вид диагностики назначается чаще всего в случаях, когда родители являются носителями хромосомных нарушений или мутаций, которые могут привести к серьезному заболеванию у ребенка.

    Для исследования берется фрагмент цитоплазмы яйцеклетки (генетический материал, принадлежащий исключительно матери) или 1-2 клетки эмбриона. 
    И хотя такой анализ с этической точки зрения крайне противоречивый, во многих странах исследование рассматривается как обычная диагностическая процедура. 

    Очень важно во время подготовки к зачатию и в течение беременности проконсультироваться с лечащим врачом, который поможет подобрать необходимые организму женщины в такой период витамины, и не нервничать понапрасну, в чем вам поможет успокоительный чай.

    Нас консультировал врач семейной медицины Кристина Шевченко.

    • Полноэкранный режим
    • Полноэкранный режим
    • Полноэкранный режим
    • Полноэкранный режим
    • Полноэкранный режим
    • Полноэкранный режим
    • Полноэкранный режим
    • Полноэкранный режим
    • Полноэкранный режим
    • Полноэкранный режим
    • Полноэкранный режим
    • Полноэкранный режим
    • Полноэкранный режим
    • Полноэкранный режим
    • Полноэкранный режим
    • Полноэкранный режим
    • Полноэкранный режим
    • Полноэкранный режим
    • Полноэкранный режим
    • Полноэкранный режим
    • Полноэкранный режим
    • Полноэкранный режим
    • Полноэкранный режим
    • Полноэкранный режим
    • Полноэкранный режим
    • Полноэкранный режим
    • Полноэкранный режим
    • Полноэкранный режим
    • Полноэкранный режим
    • Полноэкранный режим
    • Полноэкранный режим
    • Полноэкранный режим
    • Полноэкранный режим
    • Полноэкранный режим
    • Полноэкранный режим
    • Полноэкранный режим

    Источник: https://tsn.ua/ru/lady/zdorovye/ginekologiya/prenatalnyy-skrining-kogda-i-zachem-ego-nuzhno-provodit-1387509.html

    Узи плода во втором триместре беременности

    Скрининг – английское слово, которое означает «отбор». Термин в медицине говорит об обследовании групп людей, чтобы выявить лица, подверженных риску по отдельным заболеваниям.

    Во все стандарты обследования беременной женщины обязательно входит во 2 триместре УЗИ скрининг. Проводится ультразвуковое исследование, чтобы объективно оценить состояние плода, его размеры, а также для анализа здоровья будущей матери. Именно в данном периоде очень значимо пройти УЗИ, второй триместр – время, когда будет вполне своевременным выявить нарушения в развитии плода или риск отклонения в состоянии детородных органов женщины.

    Цели и задачи исследования

    Помимо ультразвуковой диагностики, второй триместр беременности подразумевает и взятие крови из вены, анализ на определенные гормоны. Эти два исследования являются взаимодополняющими и проводятся, чтобы максимально рано выявить вероятные нарушения в организме плода или матери. Обследование, выполненное своевременно, позволяет женщине определить выбор последующих действий.

    Ведущие цели 2 скрининга при беременности:

    • уточнение степени вероятного риска генетических аномалий;
    • оценка угрозы развития пороков нервной и других систем;
    • анализ настоящего состояния ребенка (размер тела, как соотносятся пропорции и срок беременности);
    • выявление вероятных нарушений в плаценте, матке будущей мамы, околоплодных водах, а также в цервикальном канале, предупреждение вероятных осложнений.

    Срок проведения второго скрининга

    Слово триместр означает временной промежуток, который соответствует трем месяцам. За беременность различают три таких этапа:

    • 1-й триместр – с 1 недели по 12
    • 2-й триместр – с 13 недели по 26
    • 3-й триместр – с 27 недели до рождения малыша.

    Когда делают значимый для женщины 2 скрининг, несомненно, определяет лечащий врач. Обыкновенно, его назначают в срок между 15 и 22 гестационными неделями. Этап во втором триместре, самый оптимальный для проведения УЗИ плода – беременность, достигшая срока в 19-20 недель.

    Биохимический же анализ венозной крови женщины предпочтительно выполнять на сроке гестации 16-19 недель.

    После похожего обследования, проведенного ранее, еще в первом триместре, врач непременно предупредит будущую маму, на каком сроке, в какую по счету неделю беременности делают 2 скрининг, чтобы получить наиболее точные результаты.

    Что смотрит врач?

    Выполняя УЗИ в недели, соответствующие 2 триместру, врач оценивает следующие параметры:

    1. Количество плодов (один или более) в матке женщины, частоту сердцебиений, положение малыша в матке, т.е. какой частью тела плод повернут к родовым путям матери – головкой или ножками.
    2. Размеры частей тела и пропорции плода для чего проводятся следующие измерения:
    • головки ребенка между буграми его теменных костей, а также длину отрезка между наиболее дальними углами лба малыша и его затылка;
    • окружности головы малыша и его живота;
    • значения размеров длинных трубчатых костей плода, его ручек и ножек (бедренной кости, плечевой, кости голени и предплечья).
    1. Анатомию плода, строение внутренних органов:
    • костную систему (кости черепа, позвоночник, конечности);
    • структуру и состояние головного мозга;
    • развитие органов грудной клетки (легких, камер сердца);
    • формирование органов пищеварения (желудок, кишечник, печень);
    • брюшную стенку – для исключения подозрения на грыжу;
    • размеры и степень развития почек, мочевого пузыря;
    • также смотрят строение наружных половых органов, врач может узнать пол ребенка.
    1. Стенки матки – их состояние ко времени приема (наличие гипертонуса, образований, состояние рубцов, если ранее проводилось кесарево сечение);
    2. состояние плаценты:
    • расположение;
    • толщина;
    • структура;
    • степень зрелости;
    • наличие признаков отслойки;

    После того, как УЗИ скрининг выполнен, проводится расшифровка полученных на исследовании результатов, врач клиники делает экспертное заключение о соответствии общей картины развития плода сроку текущей беременности, наличии рисков.

    Кому назначают скрининг?

    Ультразвуковую диагностику во 2 триместре делают всем будущим мамам. Если отсутствуют какие-либо риски, врачу тем не менее крайне необходимо оценить развитость плода, владеть информацией о росте и наборе массы ребенка, насколько адекватно формируются все его органы. К тому же важно отслеживать состояние плаценты матери, которая именно теперь, в эти сроки беременности активно трансформируется, чтобы обеспечивать малыша нужными веществами питания, реализовывать потребность в кислороде.

    Поэтому врач клиники на приеме в первые месяцы беременности напомнит женщине о важности скрининга 2 триместра, уточнит на какой неделе ей необходимо выполнить УЗИ, подробно расскажет, как и что смотрят во время манипуляции и почему данное исследование играет такую роль.

    Забор венозной крови для биохимического анализа будет рекомендовано проводить лишь тем женщинам, у которых в анамнезе есть некоторые риски формирования аномалии или предыдущие результаты скрининга, обследования на гормоны в начале беременности были сомнительными.

    Нужно ли готовиться к исследованию?

    УЗИ на данном сроке гестации будет проводиться без специальной подготовки. Какое УЗИ делать – решает врач во время консультации и осмотра, но, как правило, выполняют трансабдоминальное исследование, то есть через брюшную стенку. При беременности ранних сроков для УЗИ требуется наполненный мочевой пузырь, но к моменту назначения 2 скрининга матка оказывается достаточно заполненной околоплодными водами, что показывает хорошую акустическую картинку.

    Анализы крови женщина должна сдавать строго натощак. Какой-то особой диеты придерживаться не обязательно, так как состав питания не влияет на изменение уровня гормонов в крови будущей мамы.

    Если потребуются дополнительные мероприятия, что бывает крайне редко, врач клиники, где делают скрининг, заранее даст рекомендации, как подготовиться.

    Как проводят скрининг?

    Когда приходят сроки проведения УЗИ скрининга 2 триместра, необходимо записаться на прием к своему врачу. Для начала необходимо оценить результаты предыдущих исследований. Чтобы расшифровка результатов скрининга была адекватной, желательно проводить его на одном аппарате каждый раз, в одной и той же лаборатории, а также для максимальной объективности у одного врача.

    В течение исследования женщина располагается лежа на спине, врач устанавливает датчик аппарата на переднюю стенку живота. Длительность исследования около 20-30 минут. Дополнительно проводится допплерография сосудов плода и матки для исключения патологий гемодинамики, определения параметров работы сердца ребенка.

    Если будет назначен биохимический скрининг, кровь будут брать из вены женщины.

    Нормы

    Нормальные значения показателей скрининга несколько вариативны. Это зависит от того, в какой лаборатории проводят исследование, какими единицами измерения пользуется врач.

    На окончательную расшифровку результатов будут влиять некоторые факторы, как то состояние женщины, обстоятельства (беременна женщина одним малышом или несколькими), масса тела (избыточный вес, ожирение), выявленные ранее хронические заболевания, вредные привычки и зависимости, способ зачатия (проведенное ЭКО, в частности).

    Врач проводит всестороннюю оценку, смотрит не один показатель, а комплекс результатов, их сочетание. Как пример, в таблице приведены ориентировочные нормы гормональных уровней относительно того, каким является срок беременности на текущий момент:

    гормон срок норма
    АФП 17-19 недель 15-95 МЕ/мл
    ХГЧ 15-25 недель 10х103-35х103 МЕ/мл
    свободный эстриол 17 недель 1,17-5,52 нмоль/л
    свободный эстриол 18-19 недель 2,43-11,21 нмоль/л

    В комплексе с полученными итогами УЗИ скрининга врач делает окончательный вывод о вероятном наличии того или иного осложнения у плода. Стоит учесть, что заключение после скрининга не является установленным диагнозом, но только предполагает возможную степень риска.

    Какие аномалии можно выявить?

    По данным, что показывает УЗИ скрининг вместе с биохимией крови, можно заподозрить следующие пороки развития:

    • три хромосомы вместо двух — так называемые трисомии (к ним относятся такие врожденные патологии как синдром Патау, синдром Дауна, синдром Эдвардса);
    • триплодию – множественный набор пороков вследствие утроения хромосом;
    • различные грыжи;
    • пороки развития сердца малыша;
    • отклонения в формировании нервной системы плода;
    • аномалии в костной системе, ее строении.

    Все перечисленные пороки весьма тяжелые, наличие некоторых может спровоцировать нежизнеспособность ребенка.

    Поэтому УЗИ плода от 11 до 22 недели, анализ венозной крови на гормоны при необходимости и консультация специалиста строго обязательны для женщины, вступившей, так сказать, во второй триместр беременности.

    Даже если после скрининга, выполненного в первые недели после зачатия, у врача не было подозрений на некоторый риск, повторное обследование необходимо для полного исключения вероятных отклонений и, разумеется, спокойствия будущей мамы.

    Достоверность результатов скрининга

    Иногда бывает, что по предварительным результатам скрининга 2 триместра женщина попадает в группу риска по вероятным порокам. Не стоит паниковать раньше времени, случается, что итоги обследования являются ложноположительными.

    На окончательный результат влияют множество факторов: возраст 35 лет и старше, избыточный вес женщины (ожирение способствует изменению гормональных показателей крови), вредные привычки, бывшие или существующие, прием медикаментов или неблагополучное влияние окружающей женщину среды.

    В каждом отдельном случае врач индивидуально оценивает достоверность анализов, наличие сопутствующих факторов. Если все же определяется достаточно высокая степень риска вероятных отклонений, тогда будущей маме назначат вспомогательные исследования:

    • забор крови на определенные, специфические гормоны, помимо основных;
    • взятие околоплодной жидкости, чтобы изучить ее содержание, манипуляция, которая называется амниоцентез;
    • получение крови на анализ из артерии пуповины малыша – кордоцентез;
    • гистологическое исследование ворсин хориона.

    Кроме анализа крови из вены женщины, остальные исследования являются инвазивными и достаточно трудными, однако они максимально достоверно опровергают или подтверждают заключение врача, которое он делает по итогам скрининга 2 триместра.

    Противопоказания к обследованию

    Всем без исключения женщинам необходимо проводить УЗИ плода при беременности от 11 до 22 недели. Противопоказаний к проведению обследования не существует. Бояться скрининга не нужно, уже в самом начале ожидания малыша врач расскажет, как делают УЗИ, на какой неделе к посещению обязательна консультация и какие анализы нужно будет сдать.

    Все процедуры проводятся с письменного согласия женщины, однако отказываться от скрининга 2 триместра не стоит. УЗИ полостью безопасно для здоровья мамы и малыша, но дает весьма информативную картину состояния плода и детородных органов, что позволяет избежать ненужных рисков, выносить беременность и родить здорового ребенка.

    Стоимость

    Код Название Цена
    10.21 УЗИ плода при беременности от 22 до 25 недель 2 500 руб.

    Заключение

    С момента появления двух заветных полосок на тесте, женщине необходимо заботиться о себе больше, чем обычно. В нашей клинике акушеры-гинекологи ведут беременность с первого обращения, в каждом триместре выполняют необходимый комплекс обследований, проводят УЗИ скрининг и биохимические анализы. Вместе с женщиной, врач несет ответственность за благополучное вынашивание беременности и рождение здорового малыша.

    Стоимость УЗИ скрининга в нашей клинике невысока, но любые затраты во время беременности окупаются спокойствием за здоровье будущих детей.

    Источник: https://neurourologist.ru/uzi-ploda-vo-vtorom-trimestre-beremennosti/

    Скрининг при беременности

    Скринингом при беременности называют комплекс тестов и обследований, результаты которых помогают дать предварительную оценку рисков наличия патологии плода и угроз вынашивания. В Москве платный скрининг по доступной цене проводит медицинский центр «МедБиоСпектр» на м. Каширская.

    Алгоритм скрининговых УЗ-исследований

    Наших пациенток, прежде всего, интересуют ответы на вопросы – во сколько недель беременности делают скрининг, каковы возможности и нюансы процедуры.

    Проводят скрининг трижды – по разу в каждом из триместров беременности. Для получения результатов выполняют тщательный анализ венозной крови и данных УЗИ с учетом мельчайших индивидуальных особенностей женщины и развития плода. Проведенный опытными специалистами перинатальный скрининг в платной клинике помогает выявить многие опасные патологии – синдром Дауна, порок сердца, синдром Эдвардса, пороки развития нервной трубки и пр.

    Первый скрининг при беременности

    При первом скрининговом исследовании проводят:

    • общее обследование;
    • анализ мочи и биохимический анализ крови, позволяющий определить уровень гормонов  b-ХГЧ и PAPP-A;
    • УЗИ, в процессе которого врачом проводится оценка параметров плода, исследование его кровеносной системы и работы сердца, положения конечностей, выполняются специальные измерения.

    При наличии отклонений от нормы и подозрений на генетические пороки развития будут назначены дополнительные исследования. Запись на скрининг 1 триместра выполняют между 11 и 13 неделями беременности, поскольку ранее многие из необходимых показателей еще не могут быть определены.

    Скрининг второго триместра

    Сроки проведения второго скрининга при беременности – 16-20 неделя. Процедура включает два этапа:

    • анализ крови на гормоны b-ХГЧ, АФП и свободный эстриол;
    • УЗИ, при котором определяются такие параметры плода, как его размеры, состояние внутренних органов, костная структура, место прикрепления пуповины.

    Также врач сопоставляет и анализирует результаты скрининга 1 и 2 триместра. 

    Третий скрининг

    Срок от 30-й до 43-й недели – период, когда делают третий скрининг при беременности. Помимо обычного УЗИ в него может входить:

    • доплерометрия;
    • кардиотокография.

    Полученные данные помогают определить вероятность наличия проблем при родах, спрогнозировать массу ребенка при рождении.

    Источник: https://medbiospectr.ru/dopolnitelnye_uslugi/vedenie-beremennosti/skrining-pri-beremennosti/

    Скрининг 2 триместра беременности: когда делать?

    Важная часть этих усилий – постоянный и своевременный мониторинг состояния здоровья малыша. Слово «скрининг» становится частым в обиходе, с ним связаны все надежды и переживания будущей мамы. Что покажет скрининг? Правильно ли развивается ребенок? Безопасно ли проходить обследования и не навредит ли это крохе? Эти вопросы – теперь главное, что заботит женщину.

    Скрининг второго триместра беременности – логическое продолжение того комплекса исследований, который будущая мама проходила в первые недели «интересного положения».

    Какие исследования включает скрининг 2 триместра и почему важно его проходить – далее в материале.

    Скрининг 2 триместра беременности: какие анализы сдавать и когда делать

    В целом, перечень обследований, которые необходимо пройти женщине, мало отличается от того, что предусмотрен первым скринингом. Биохимический анализ крови и УЗИ, в случае необходимости – повторный анализ крови. Разница только в том, на какие параметры будет обращать внимание доктор в этот раз.

    Цель скрининга 2 триместра – убедиться, что плод развивается нормально, исключить возможные патологии, врожденные аномалии и заболевания, проверить состояние здоровья будущей мамы и найти пути решения проблем, если такие выявили.

    Когда делают второй скрининг при беременности? Наиболее оптимальное время для проведения диагностики – 17-20 неделя беременности. Именно на этом сроке удается получить наиболее точные результаты, оценить состояние здоровья ребенка и параметры его развития.

    Биохимический анализ крови

    Исследования крови в рамках второго скрининга входят анализы, ориентированные на определение хромосомных аномалий врожденных патологий. В частности, необходимо будет сделать такие анализы:

    Что это: гормон, который вырабатывает эмбрион. Уровень этого гормона очень важен для того, чтобы беременность протекала нормально. Поэтому нужно постоянно контролировать его концентрацию в организме женщины.

    Цель: выявить такие аномалии, как синдром Дауна, проблемы с беременностью.

    Если анализ крови показал избыток этого гормона, то вероятность наличия патологий у плода достаточно высокая. Но не стоит сразу впадать в панику, ведь повышенный уровень ХГЧ также наблюдается при многоплодии, сахарном диабете у женщины или же если срок беременности установлен ошибочно.

    Подом для беспокойства является нехватка этого гормона в организме беременной. Ведь это указывает на задержку в развитии плода, замершей беременности, нарушениях функций плаценты.

    • Анализ на альфа-фетопротеин

    Что это: белок, вырабатываемый в ЖКТ-тракте и печени плода.

    Цель: диагностировать вероятные пороки развития ребенка в утробе.

    Оптимальный срок, на котором рекомендуют проходить этот анализ – 14-15 неделя беременности. Чтобы результаты были максимально достоверными, к этому анализу необходимо подготовиться.

    Как готовиться:

    • сдавать кровь натощак, не раньше, чем через 6 часов после последнего приема пищи
    • не волноваться и не подвергать себя физическим нагрузкам

    Нормой считается концентрация альфа-фетопротеина в организме женщины в диапазоне 0,5 до 2,5 МоМ. Отклонение от этой нормы может свидетельствовать о нарушениях в развитии крохи (некроз печени, патология почек, нарушения в формировании спинного мозга). На хромосомные нарушения укажет пониженный уровень этого белка в крови матери.

    Но, акцентируем ваше внимание на том, что, увидев неудовлетворительные результаты этого анализа, не стоит паниковать. Ведь при многоплодной беременности или неверно установленном сроке эти показатели также будут вне нормы.

    Больше о многоплодной беременности читайтездесь.

    • Анализ на свободный эстриол

    Что это: стероидный гормон, который вырабатывает плацента, а позже – печень ребенка. он крайне важен для нормального протекания беременности, ведь его задача – улучшать ток крови по сосудам матки, снижать их сопротивление, способствовать развитию молочных желез во время беременности.

    Цель: выявить/исключить возможные патологии развития плода, врожденные аномалии, хромосомные отклонения

    Поводом для беспокойства является пониженный уровень этого гормона, ведь это может указывать на самые различные проблемы – от внутриутробных инфекций до угрозы выкидыша.

    Этот комплекс анализов называют «тройным тестом» и является обязательным в рамках скрининга 2 триместра беременности.

    Скрининговое УЗИ 2 триместра беременности

    Ультразвуковая диагностика – неотъемлемая часть скрининга 2 триместра беременности и проводится параллельно с исследованиями крови. Цель УЗИ на этом сроке – проверить, соответствуют ли параметры плода норме, нет ли отклонений в развитии органов.

    Если УЗД проводится на 17 месяце беременности, вы уже сможете рассмотреть своего кроху, увидеть его ручки и ножки и узнать пол. Чтобы увидеть малыша со всех сторон, вы можете воспользоваться более современным способом диагностики – 4D УЗИ. Качество изображения на мониторе позволит доктору лучше оценить степень развития всех органов ребенка, а родителям – познакомиться с ним поближе.

    Если обследования в первом триместре носят больше рекомендационный характер, и только в определенных случаях – обязательный, то скрининг 2 триместра беременности важно пройти каждой беременной женщине. Период с 14 до 27 недели – своеобразный экватор всего вынашивания, и именно в это время плод развивается наиболее активно. Поэтому необходимо получить точную и своевременную информацию о состоянии здоровья женщины и развитии плода.

    Подробнее

    Источник: https://www.nestlebaby.com.ua/ru/skrining-2-trimestra-beremennosti-kogda-delat

    Второй скрининг при беременности

    По примеру первого скрининга, второй также состоит из двух диагностических процедур: УЗИ и биохимический анализ крови.

    УЗИ скрининг второго триместра

    Срок второго скрининга обычно назначается на 20-24 неделю.

    Во время процедуры врач определяет количество и степень развития плодов. Основная цель исследования – определить наличие серьёзных патологических нарушений в развитии плода.

    Проводится фетометрия – измерение размеров головы, объёма живота и грудной клетки, длины конечностей. Это позволяет выявить риск дисплазии.

    Головной мозг плода исследуется на предмет возникновения гидроцефалии. Проверяется отсутствие расщелины средней части лица. Исключаются грыжи позвоночника.

    Биохимический анализ крови на втором триместре

    Биохимический скрининг включает в себя исследования крови на:

    АФП (α-фетопротеин) – гормон, охраняющий организм плода от воздействия иммунной системы матери. Повышенное или пониженное содержание этого гормона в крови будущей матери может говорить об опасности развития таких заболеваний, как синдром Тернера, Дауна, Эдвардса, и многих других.

    Свободный эстриол – гормон, вырабатываемый в плаценте и печени плода. Если плод развивается нормально, в крови регистрируется постоянный рост свободного эстриола. Пониженный уровень гормона может быть признаком развития целого ряда патолоигй, таких как: синдром Дауна, фетоплацентарная недостаточность, анэнцефалия плода и т.д.

    ХГЧ – гормон, повышенное или пониженное содержание которого в крови будущей мамы, может свидетельствовать об опасности развития синдромов Дауна, Патау, Эдвардса.

    Третий скрининг при беременности

    Скрининг третьего триместра включает в себя следующие процедуры:

    УЗИ скрининг второго триместра

    Срок третьего скрининга обычно назначают на 32-34 неделю.

    Ультразвуковое исследование в этот период необходимо для функциональной оценки плода, оценки поведенческой реакции плода. Проводится замер головы и туловища ребёнка и определяется его предположительный вес в момент рождения. Проводится проверка на поздние пороки развития.

    Допплерометрия на втором триместре

    Процедура проводится для проверки состояния кровотока между матерью, ребенком и плацентой.

    Допплерометрию обязательно назначают в следующих условиях:

    • диабет, заболевания почек и сердечнососудистой системы у беременной;
    • внутриутробные пороки развития плода.  

    Иногда в дополнение к допплерометрии назначается допплероэхокардиография. Цель процедуры — изучение кровотока сердца плода в процессе внутриутробного развития. Позволяет определить врожденные пороки сердца.

    Скрининг при беременности позволяет выявить формирующуюся в процессе беременности патологию, повышает вероятность рождения здорового, сильного ребенка. Сделать скрининг и получить расшифровку его результатов вы можете в «СМ-Клиника» Санкт-Петербург.

    Источник: https://www.smclinic-spb.ru/doctor/uzi/uslugi/1677-skrining-pri-beremennosti

    Узи скрининг в симферополе ➤1 триместр ➤2 триместр | центр «фемина»

    > Услуги > Акушерство > УЗИ-скрининг

    УЗИ скрининг в Симферополе проводятся для обнаружения возможных отклонений в развитии у будущего ребёнка. Ультразвуковое исследование – это диагностическая методика, предполагающая воздействие ультразвуковых волн на соответствующие ткани. Делать скрининг УЗИ рекомендуется в первом, втором и третьем триместре беременности.

    Почему нужно сделать УЗИ скрининг в 1 триместре?

    УЗИ скрининг 1 триместра осуществляется на сроке 10-14 недель беременности. 2 УЗИ при скрининге при беременности чаще всего проводят в период 16-20 недель. Оптимальное время для осуществления диагностических процедур – срок 17-19 недель беременности.

    Особенности УЗИ скрининга 2 триместра

    УЗИ скрининг 2 триместра проводится во втором триместре беременности. В этот период обращают внимание на следующие параметры:

    • развитие глазных яблок;
    • правильность пропорций носа;
    • развитие внутренних органов плода;
    • состояние плаценты;
    • количество околоплодных вод.

    К особенно опасным изменениям, которые выявляются при проведении диагностики во втором триместре беременности, принадлежат:

    • поражение нервной трубки у плода;
    • изменённая структура плаценты. Такие изменения провоцируют возникновение гипоксии, торможение процесса развития плода.

    Проведение УЗИ во втором триместре не требует дополнительной подготовки. Перед сдачей крови (примерно за 2 дня) рекомендуется исключить из рациона сладости, цитрусовые фрукты, копчёную пищу.

    Проведение УЗИ в третьем триместре

    УЗИ 3 скрининг помогает выявить следующие неблагоприятные изменения:

    • повышенная вероятность преждевременных родов;
    • симптомы кислородного голодания.

    УЗИ скрининг помогает исследовать:

    • двигательную активность у плода;
    • состояние дыхательной системы будущего ребёнка;
    • развитие внутренних органов малыша;
    • фетометрические показатели;
    • предлежание плода;
    • длина цервикального канала;
    • состояние кровотока в области пуповины;
    • симптомы гипоксии;
    • нарушение сердцебиения плода.

    Можно увидеть на УЗИ беременность развивается нормально или нет. При проведении диагностической процедуры уточняется приблизительная дата родов. УЗИ скрининг при беременности в последнем триместре проводят на сроке 30-40 недель.

    При выполнении диагностической процедуры оценивают состояние женских органов. О риске преждевременных родов может свидетельствовать:

    • укорочение шейки матки;
    • ухудшение маточного тонуса;
    • сильное открытие зева.

    Обратите внимание! Для предотвращения преждевременных родов беременная женщина может быть госпитализирована в больницу на сохранение.

    При проведении УЗИ скрининга в Симферополе специалистами центра «Фемина»  может быть оценено состояние рубца на матке, если женщине в прошлом было сделано кесарево сечение. В норме его толщина должна достигать 3,5 мм.

    Где сделать УЗИ скрининг в Симферополе?

    Ультразвуковое исследование с допплером намного точнее, чем УЗИ 1 скрининг. Диагностическая процедура проводится для того, чтобы оценить кровоснабжение пуповины. Ультразвуковое исследование помогает исключить наличие у будущего ребёнка патологий сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.

    Проведение УЗИ с допплером показано при:

    • позднем токсикозе;
    • наличии у беременной женщины диабета;
    • многоплодии;
    • фетоплацентарной недостаточности;
    • несоответствии размеров плода предполагаемому сроку беременности.

    При проведении ультразвукового исследования может быть диагностировано утолщение плаценты. В отдельных случаях такое нарушение указывает на резус-конфликт. Длина шейки матки менее 25 мм свидетельствует о высокой вероятности преждевременных родов. Малое количество околоплодных вод нередко наблюдается при гипоксии.

    Cпециалисты нашего центра:

    СЕЙТЯГАЕВА ЛИЛЯ РИШАТОВНА

    Врач акушер-гинеколог. Занимается вопросами классической и детской гинекологии, патологии шейки матки, ведет наблюдение физиологически протекающей и осложненной беременности

    Мизина Инна Александровна

    Врач акушер-гинеколог первой категории. Ведет амбулаторный гинекологический прием, занимается диагностикой и лечением акушерской и гинекологической патологии, ведет наблюдение беременности

    РЕШЕТОВА СЕВИЛЯ СЕРВЕРОВНА

    Врач ультразвуковой диагностики. Владеет методами УЗИ диагностики широкого профиля. Проводит исследования детям от 0 до 18 лет

    Леонтьева Марина Павловна

    Врач высшей категории функциональной и ультразвуковой диагностики. Владеет методами диагностики сердечно-сосудистой патологии у детей и взрослых. Выполняет дуплексное сканирование сосудов головы, шеи, верхних и нижних конечностей. Проводит УЗИ сердца плода во время беременности. Выполняет УЗИ внутренних органов, УЗИ щитовидной железы, УЗИ головного мозга

    Не откладывайте обследование и лечение,
    рискуя своим здоровьем и жизнью!

    • Версия для слабовидящих
    • Отзывы

    Источник: https://clinica-femina.ru/service/ob-otdelenii/

    Первый, второй и третий скрининг при беременности в клинике Даная

    Обследования плода на разных сроках беременности позволяют своевременно выявить пороки развития и риски рождения ребенка с патологиями, поэтому сделать скрининг необходимо каждой будущей маме.

    Цены на полный скрининг при беременности

    Первый скрининг. I триместр (на 11-13 неделе включительно). Включает в себя: 2 680
    УЗИ I триместра
    Анализ крови на β-ХГЧ и РАРР-А
    Забор крови
    Второй скрининг. II триместр (на 16-21 неделе включительно). Включает в себя: 3 260
    УЗИ II триместра
    Анализ крови на АФП (α-фетопротеин); ХГЧ.
    Забор крови
    Третий скрининг. III триместр (на 32-34 неделе включительно). Включает в себя: 1 980
    УЗИ III триместра

    Цены на скрининг УЗИ

    Первый скрининг. I триместр (на 11-13 неделе включительно) 1 200
    Второй скрининг. II триместр (на 16-21 неделе включительно) 1 980
    Третий скрининг. III триместр (на 32-34 неделе включительно) 1 980

    Смотреть все цены

    Пренатальный скрининг — специальное комплексное обследование, которое позволяет врачам получить важную информацию о здоровье будущего ребенка. Он безвреден для матери и плода, имеет ключевое значение для оценки рисков, нормального развития и наблюдения беременности.

    Полный комбинированный скрининг 1 триместра включает в себя УЗИ и биохимический анализ крови.. Диагностическая точность тестов при расчете вероятности развития некоторых аномалий достигает 90%. Во 2 и 3 триместре скрининг и биохимический анализ крови делаются по показаниям врача.

    Если же мама перенесла острое инфекционное или вирусное заболевание после 14 недель беременности или первый скрининг показалпороговый или высокий уровень вероятности наличия у плода пороков развития или у мамы выявлено новообразование, то может быть назначен биохимический скрининг 2 триместра.

    Группы риска: когда нужно обязательно делать скрининг при беременности

    В некоторых случаях опасность рождения ребенка с тяжелыми патологиями повышается, поэтому полное обследование нужно проходить обязательно.

    Скрининг необходим при наличии факторов высокого риска:

    • Возраст женщины более 35 лет и в случае, если отец ребенка старше 40 лет.
    • Инфекции и заболевания, перенесенные в первом триместре — сифилис, краснуха.
    • Прием лекарств, которые потенциально опасны для плода.
    • Вредные привычки — курение, употребление алкоголя и наркотиков.
    • Преждевременные роды, замершие беременности, выкидыши в анамнезе.
    • Наличие в семье генетических заболеваний и врожденных пороков развития. 

    Что может выявить пренатальный скрининг

    В результате проведения скрининга можно выявить врожденные патологии внутренних органов, наследственные синдромы, задержку и пороки развития позвоночника, конечностей, лица. Это поможет провести своевременную коррекцию и предупредить осложнения, приступить к лечению заболеваний или купированию симптомов сразу после родов, а в тяжелых случаях принять решение о прерывании беременности.

    Техника УЗИ скрининга зависит от недели беременности. В первом семестре проводится трансабдоминальное и трансвагинальное исследование. Такое сочетание дает максимально полную информацию. Во втором и третьем семестре диагностику выполняют только трансабдоминально. 

    На каких сроках делают скрининг при беременности

    Комплекс процедур при скрининге — УЗИ с биометрическими измерениями и анализ крови — зависит от срока беременности. Для каждого параметра есть референсные значения и показатели нормы в конкретном периоде, с которыми врач сравнивает результаты.

    1-й скрининг при беременности

    Первый скрининг при беременности позволяет оценить риски синдрома Дауна и Эдвардса, выявить грубые пороки сердца и головного мозга, расщепления позвоночника и некоторые несовместимые с жизнью патологии. Во время него врач уточняет срок и может обнаружить опасность выкидыша, преждевременных родов. Биохимический анализ крови, может указывать на хромосомные аномалии.

    2-й скрининг при беременности

    На втором скрининге при беременности врач оценивает основные показатели развития, тщательно изучает внутренние органы и лицевую часть черепа, чтобы исключить задержку роста и пороки — волчью пасть или заячью губу. В процессе исследования отмечается расположение и состояние плаценты, количество околоплодных вод, измеряется длина шейка матки и проверяется зев. Анализ крови поможет определить аномалии развития.

    3-й скрининг при беременности

    Во время третьего скрининга проводят только УЗИ. На нем оценивают развитие, поведенческие реакции, размеры и положение плода в матке, зрелость легких и плаценты, количество вод. По результатам обследования и при наличии показаний врач может принять решение о проведении кесарева сечения.

    Запись на комплексный скрининг в МЦ «Даная»

    МЦ «Даная» предлагает пройти полное обследование на любом этапе беременности — провести ультразвуковое исследование на сканере экспертного класса и сдать анализ крови.

    Узнать, где сделать скрининг с УЗИ и биохимией и цену на комплексный тест, а также записаться в нашу клинику в Выборгском или Кировском районе СПб можно на сайте или по телефону.

    Источник: https://www.mcdanaya.ru/services/uzi/skrining-uzi/

    Узи скрининг второго триместра при беременности в спб, выборгский район | baltmed

    По приказу Министерства Здравоохранения каждая будущая мама должна пройти 3 скрининговых обследования. Они необходимы для своевременного выявления аномалий развития плода и необходимости дальнейшего обследования. Скрининг 2 триместра беременности по показаниям аналогичен первому, но более детально проводит оценку.

    На каком сроке делают второй скрининг

    Триместр длится с 14 по 28 неделю и является своеобразной серединой всей беременности. Ультразвуковое исследование необходимо пройти на 18-21, именно на этом сроке органы и системы сформировались и начался активный рост.

    Для чего нужно сделать УЗИ второго триместра:

    • Для осмотра состоянии плаценты – определяют размер, структуру, прикрепление пуповины и расположение плодного места относительно зева.
    • Установка размера пуповины, наличие обвитие и количество сосудов. При допплерографии еще смотрят проходимость артерий и вен.
    • Оценка околоплодной жидкости – объем, наличие взвеси.
    • Сравнение размеров малыша с нормой, определение массы и положения тела в матке.
    • Проверка состояния маточных стенок и шейки, определение тонуса.
    • Установление пороков развития и нарушения в закладке органов и систем.

    Также в этом комплексе анализов можно определить половую принадлежность ребенка. Озвучивается он по желанию родителей, а вот врачу он необходим для оценки рисков хромосомных заболеваний, связанных с полом.

    Где сделать УЗИ при беременности в СПб

    При выборе клиники стоит обращать внимание на полный перечень анализов, которые должны входить в скрининг. Он включает не только УЗИ 2 триместр беременности, но и биохимический анализ на определение маркеров хромосомных аномалий (АФП, ХГЧ, свободный ХГЧ и эстриол).

    Наш медицинский центр предлагает полный перечень необходимой диагностики, высокую точность обследований и самое современное оборудование. При необходимости вы можете получить консультацию дополнительных специалистов или анализы без посещения других клиник и лабораторий.

    Источник: https://baltclinic.ru/services/diagnostika/uzi-dlya-beremennykh/skrining-vtorogo-trimestra/

    Скрининг 2 триместра при беременности в Нижнем Новгороде

    УЗИ плода, сроком больше 14 недель 2500 руб.

    Во втором триместре беременности будущая мама должна пройти повторное обследование. Это так называемый скрининг 2 триместра беременности. Второе УЗИ при беременности дублирует первое, но является более детальным, позволяет оценить развитие ребенка и возможные риски, выявить патологии.

    УЗИ беременности 2 триместр в Нижнем Новгороде вы можете сделать в Центре медицины плода «УльтраМед». Почему вы должны обратиться к нам?

    • Точность – наш центр оборудован самым современным оборудованием высокого разрешения.
    • Компетентность и достоверность – у нас прием ведут ведущие специалисты в области перинатальной диагностики, эксперты в сфере УЗИ с огромным опытом.
    • Удобство – прием осуществляется по предварительной записи, строго по времени.

    Запишитесь на 2 УЗИ при беременности в «УльтраМед», позвонив по телефону или оставив свои контакты на сайте. Наши сотрудники обязательно свяжутся с вами.

    Второе УЗИ при беременности

    При беременности второе УЗИ планово проводится на сроке 18-22 недели. Это своеобразный экватор беременности. Исследование проводится абдоминально, то есть через брюшную стенку. Подготовка к процедуре не требуется.

    На УЗИ 2 скрининг оцениваются следующие показатели:

    • состояние плаценты (форма, место крепления, структура, толщина и т.д.);
    • объем и качество околоплодных вод;
    • положение плода, его размер и масса;
    • пуповина (длина, число сосудов и т.д.);
    • анатомические структуры плода;
    • выявление отклонений в развитии;
    • по желанию может быть определен пол ребенка.

    На УЗИ можно установить соответствие размеров и развития плода сроку беременности, выявить отклонения в развитии, аномалии. Пол может быть определен также с целью выявления вероятности появления наследственных заболеваний, которые передаются только по мужской или женской линии.

    Узи 2 триместр

    Скрининг 2 триместра также подразумевает оценку состояния шейки матки. Это необходимо для определения осложнений беременности, особенно многоплодной, в том числе и вероятности выкидыша на позднем сроке или преждевременных родов.

    Важно понимать, что, несмотря на всю информативность УЗИ второго триместра, не все патологии и аномалии могут быть выявлены. Многое зависит от опытности и компетентности специалистов. В «УльтраМед» прием ведут компетентные врачи, которые, как показывает статистика, выявляют до 96 % всех врожденных аномалий, проблем и пороков. Запишитесь к нам на УЗИ и доверьтесь нашему опыту.

    Позвоните нам по телефону или оставьте свои контакты в специальной форме, наши сотрудники свяжутся с вами.

    Ответ: Согласно законодательству, не все обязаны проходить этот скрининг. Но он будет обязательным, если возраст матери более 35 лет, ребенок зачат в близкородственном браке, в первом триместре были инфекционные заболевания, до беременности женщина принимала наркотики и алкоголь, опасные лекарственные препараты, в предыдущих беременностях выявлялись генетические аномалии. Анализ можно не сдавать, но УЗИ, как правило, делается всем.

    Ответ: Подготовка в принципе не требуется, но не рекомендуется принимать пищу, вызывающую газообразование.

    Источник: https://centrploda.ru/2-skrining-pri-beremennosti/

    Второй скрининг тест

    Если скрининг 1-го триместра давал лишь грубую оценку возможности появления аномалий развития плода, то 2-й скрининг позволяет вычислить вероятность отклонений с более высокой точностью.

      Кроме того, в ходе скрининга 2-го триместра оценивается соответствие норме внутренних органов и костей плода, выявление пороков развития сердца, почек и пр.

      Также на этом скрининге анализируется состояние плаценты и риски возникновения осложнений беременности, таких как гестоз и сахарный диабет беременных.

    Кому нужно пройти скрининг 2-го триместра

    Скрининг 2-го триместра рекомендуется пройти каждой беременной без исключения, но особенно он важен для тех, у кого есть хотя бы один из факторов риска:

    • возраст старше 35 лет;
    • по результатам 1-го скрининга был выявлен высокий риск аномалий развития плода;
    • длительная угроза выкидыша;
    • наличие в семье детей с хромосомными отклонениями;
    • прием лекарственных препаратов, нежелательных во время беременности;
    • перенесенные в течение беременности инфекции;

    Что входит во 2-й скрининг

    Как и 1-й скрининг, он состоит из анализа крови и УЗИ. В некоторых ситуациях акушер-гинеколог может принять решение обойтись только УЗИ, но окончательный выбор за мамой.  Мы уверены, что дополнительная информация о состоянии малыша и своем собственном здоровье точно не помешает.

    • Анализа крови для скринингового исследования (тройной тест)

    Кровь на анализ нужно сдать на сроке 17-19 недель, оптимально – на  17 неделе. Оцениваются уровни трех показателей: гормона ХГЧ, эстриола, а также белка альфа-фетопротеина (АФП), вырабатываемого плодом. С помощью результатов анализа выявляется вероятность пороков развития, нарушения функций плаценты и наличия внутриутробных инфекций.

    • Ультразвуковое исследование

    Проводится на сроке 20-24 недели, оптимально – с 20-й по 22-ю. В ходе процедуры врач проверит правильно ли сформированы внутренние органы, голова, конечности плода, измерит длину костей, оценит толщину и состояние плаценты.

    2-й скрининг: результаты

    Как и в 1-м триместре, результат скрининга представляет собой степень вероятности развития тех или иных отклонений от номы. Рассчитывается результат с помощью специальной программы, которая учитывает данные анализа крови, УЗИ, семейный анамнез, возраст и состояние здоровья матери.

      Если по результатам скрининга будет выявлена высокая вероятность врожденных пороков или отклонений в развитии плода, не спешите паниковать. Этот результат не говорит о диагнозе, он исключительно определяет степень риска.

    Если потребуется, врач направит вас на дополнительные обследования – УЗИ и/или процедуру амниоцентеза.

    Источник: https://www.nutriclub.ru/pregnancy/health/second-screening-test.html

    УЗИ-скрининг II триместра

    Второй триместр ― это период с 13-й по 28-ю неделю беременности.

    Это время является наиболее благоприятным для беременной женщины, так как начинает формироваться плацента и стабилизируется гормональный фон. Проходят неприятности первого триместра, такие как слабость, токсикоз, раздражительность, перепады настроения. Плод становится наиболее устойчив к воздействию внешних факторов, так как заканчивается формирование его основных систем и органов. 

    Второе скрининговое УЗИ плода проводится с 18-й по 21-ю неделю. На этом исследовании уже можно точно определить пол малыша. 

    Во время второго УЗИ врач проверит несколько показателей:

    — головку плода с определением БПР (бипариетального размера);

    — позвоночник в двух плоскостях;

    — грудную клетку плода (средний диаметр) с оценкой строения сердца и легких;

    — живот (его окружность, средний диаметр) и переднюю брюшную стенку;

    — внутренние органы брюшной полости и забрюшинного пространства (почки, печень, селезенку);

    — конечности плода (длину бедра, плеча).

    Что еще делает врач в рамках второго УЗ-скрининга?

    Проводит максимальную оценку анатомии, исключает аномалии развития внутренних органов плода;

    Определяет характер расположения плаценты;

    Исключает риски угрозы выкидыша: проверяет длину шейки матки с помощью ультразвуковой цервикометрии;

    Делает 3D- и 4D-визуализацию плода. С ее помощью вы познакомитесь с малышом и впервые пообщаетесь с ним еще до родов.

    3D/4D-УЗИ ― это ультразвуковое исследование, которое обычно используется для запечатления на фото или видео лица плода, ножек, ручек, половых органов и других частей тела. Это так называемый режим поверхностной объемной реконструкции.

    3D/4D-УЗИ дает возможность не только делать красивые портреты, но и позволяет оценить строение сердца, головного мозга и другие тонкие структуры плода.⠀

    Записаться на УЗИ при беременности, в том числе с использованием 3D/4D, можно по телефону (812) 600-77-77.

    Услуга доступна в отделениях:

    Источник: https://www.avaclinic.ru/service/diagnostika/ultrazvukovye-issledovaniya-pri-beremennosti/uzi-skrining-ii-trimestra-/

    ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Можно ли узнать о беременности по общему анализу крови
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Наши дети
Сколько должен весить ребенок в 28 недель

Закрыть