Можно ли пить Амоксиклав при беременности

Амоксиклав при беременности на разных сроках: инструкция по применению, показания и противопоказания

Выносить ребенка – ответственное и нелегкое дело для женщины. Беременность не только меняет настроение, вкусовые предпочтения, образ жизни и привычки, но и заставляет во многом себя ограничивать, чтобы не навредить плоду. Это касается еды, напитков, спорта, лекарственных препаратов.

Каждая будущая мама знает, что, будучи беременной, лучше не принимать большинство медикаментов. Но в этот период из-за гормональных перестроек организм ослаблен и больше обычного подвержен инфекционным заболеваниям. Не всегда народные средства справляются, и лечение не обходится без медикаментов. Важно знать, какие препараты разрешены для беременных.

Описание препарата

Одним из антибактериальных препаратов, который назначается женщинам в положении ввиду его щадящего действия и широкого спектра, является Амоксиклав. В составе Амоксиклава содержится два действующих вещества, хорошо всасывающихся органами пищеварения и быстро проникающими в кровоток:

Амоксициллин. Представляет собой полусинтетический антибиотик. Отвечает за уничтожение стафилококков, стрептококков, листерии, хеликобактера пилори, гемофильной и коклюшевой палочки, гонококков, пастереллы и многих других патогенных микроорганизмов.
Клавулановая кислота. Благодаря ей препарат имеет высокую эффективность. Она блокирует β-лактамазные ферменты кокковых бактерий, разрушающих антибиотик. В любой выпускаемой дозировке препарата (250 или 1000 мг) ее количество остается неизменным – 125 мл.

Сегодня изготовлением Амоксиклава занимаются две фирмы: ЛЕК из Словении и австрийский Сандоз. Выпускается в форме:

таблеток;
таблеток, которые обладают быстрой растворимостью;
порошка для изготовления суспензии;
инъекционного порошок;
детской суспензии.

Опасен ли прием Амоксиклава при беременности?

Многие, особенно те, кто пил антибактериальные препараты и сталкивался с побочными эффектами, насторожено относятся к такому методу лечения, несмотря на его быстроту и эффективность. Зачастую люди стараются как можно реже прибегать к помощи антибиотиков, и уж тем более беременные, которые переживают не только о себе, но и заботятся о здоровье ребенка.

Согласно инструкции, Амоксиклав во время беременности можно принимать, так как он не приводит к нарушениям в развитии плода и не провоцирует патологии. Однако нельзя забывать о возможных побочных эффектах и противопоказаниях, которые могут негативно повлиять на самочувствие мамы и отразиться на ребенке.

По этой причине, несмотря на безопасность препарата, не стоит сразу начинать прием. Желательно проконсультироваться с лечащим врачом, выяснив соотношение пользы и вреда от применения. Если справиться с болезнью получится без антибиотика, лучше его не пить. Также следует учитывать срок, на котором находится женщина. В зависимости от него, риски негативного воздействия от приема антибактериального препарата возрастают.

На ранних сроках

Большинство будущих мам задумываются, допустимо ли принимать Амоксиклав при беременности на начальной стадии, а именно в первом триместре. В это время у плода идет закладка всех внутренних органов и систем. Это самый важный этап и малейшее негативное влияние может привести к серьезным последствиям со здоровьем ребенка, поэтому прием лекарственных препаратов рекомендуют исключить на этот период.

Следует знать, что активные компоненты препарата проникают через плацентарный барьер и могут оказать неоднозначное влияние на развитие плода. В такой ситуации необходимо четко соблюдать дозировку антибиотика и все рекомендации врача по применению. Обычно доктора назначают Амоксиклав 625 при беременности на ранних сроках (см. также: какие антибиотики можно применять на ранних сроках беременности?). В малых дозах риск осложнений сводится к минимуму.

При проведении исследований в Америке у некоторых женщин, находящихся на первом триместре беременности, после приема антибиотика фиксировали осложнения у новорожденных детей. Самой распространенной проблемой был некротизирующий энтероколит. Также из возможных последствий приема Амоксиклава у беременной наблюдали разрыв оболочки плода. Ввиду этого будущие мамы должны взвешено и обдумано подходить к своему лечению.

Поздние сроки

Что касается второго триместра беременности, это время считается самым благоприятным и безопасным для лечения, в том числе и для антибактериальной терапии. Формирование плода на этой стадии уже завершено и поэтому действующие составляющие медикаментозных средств не представляют серьезной опасности, хотя риск определенных осложнений все же присутствует.

Многие медики, как и компании-производители, уверяют, что и на последних сроках вынашивания ребенка Амоксиклав безопасен и не наносит вред малышу. Однако не стоит забывать, что прием любого антибактериального препарата сопряжен с побочными действиями у беременной женщины:

расстройство пищеварения;
рвотный рефлекс;
диарея;
размножение вредоносных микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте;
возрастание риска развития аллергической реакции;
расстройства нервного характера, бессонница или судороги;
понижение уровня гемоглобина в крови, что чревато развитием анемии;
нефрит – проблема мочеиспускательной системы;
головная боль.

Все эти проявления способны очень усложнить вынашивание, которое и так становится тяжелым испытанием для женщины на последних сроках. Прием антибиотика способен усилить эти проявления, если они уже имеются, или вызвать их обострение. По этой причине использование антибактериального препарата в лечении всегда должно быть целесообразно и согласовано со специалистом.

Показания к использованию препарата у беременных

Несмотря на безопасность антибактериального препарата Амоксиклав, прибегать к его помощи стоит только в тех случаях, когда без него вылечить заболевание у беременной не получается.

В число показаний к применению этого антибиотика входят различные заболевания бактериального происхождения и воспалительные процессы:

Система дыхания. Амоксиклав поможет справиться с острой формой фронтита или синусита, которые вызваны бактериями, пневмонией, бронхитом, тонзиллитом, ларингитом и другими заболеваниями верхних дыхательных путей.
Половая и репродуктивная системы. Препарат эффективен при инфекциях различного рода, таких как гонорея, гарднерелла, шанкроид. Однако для лечения хламидиоза или микоплазмоза он не подходит.
Система пищеварения. Врач назначает антибиотик при воспалении в брюшной полости, например, в случае развития холецистита в хронической форме.
Урогенетальная система. Цистит, пиелонефрит и другие болезни мочевого пузыря лечатся с помощью антибиотиков (см. также: особенности лечения цистита на ранних сроках беременности).
Костная система. Развитие воспалительного процесса в суставах и костных тканях, например, остеомиелит, предотвратит Амоксиклав.
Болезни почек.

Инструкция по применению с дозировками

Расчет дозировки препарата осуществляется врачом индивидуально для каждого конкретного случая, в зависимости от таких факторов, как:

степень выраженности симптоматики;
тяжесть течения болезни;
сроки беременности;
параметры женщины.

Обычно дозы и схемы приема Амоксиклава практически такие же, как и для обычных пациентов. Стандартная схема сводится к приему по 1 таблетке 2 или 3 раза в сутки с продолжительностью курса минимум 5 – 7 дней.

При назначении препарата со сниженной концентрацией действующего вещества (500 мг) допустим прием третьей таблетки в сутки. То есть пить антибиотик нужно с интервалом в 8 часов. Для того чтобы уменьшить возможное негативное влияние антибиотика, таблетки следует принимать не разжевывая, запивая большим количеством воды.

Противопоказания и возможные побочные реакции

В случае появления каких-либо неприятных симптомов или развития болезни в период беременности, не нужно сразу начинать курс антибактериальной терапии. Важно понимать, что это крайняя мера, и решение в пользу приема антибиотика должен принимать исключительно лечащий врач. Однако существуют ситуации, когда это не выход ввиду наличия у беременной женщины явных противопоказаний. Среди них можно выделить:

наличие аллергической реакции на антибактериальные средства из группы пенициллинов;
лимфолейкоз;
мононуклеоз инфекционного характера;
асфиксия;
желтуха и другие патологии печени, обусловленные приемом амоксициллина;
индивидуальная повышенная чувствительность к активным компонентам в составе препарата.

Кроме однозначных противопоказаний к использованию Амоксиклава, когда его прием строго под запретом, существуют ситуации, при которых его разрешено давать, но с большой осторожностью и под контролем доктора. К ряду таких нестрогих противопоказаний относятся:

бронхиальная астма;
аллергия в тяжелой форме, не обязательно на пенициллиновый ряд препаратов;
нарушенное функционирование почек.

Если не соблюдать все рекомендации, дозы и предписания врача, у женщины в положении могут возникнуть следующие симптомы, как последствие приема этого антибактериального препарата:

судороги;
потеря сознания;
анафилактический шок;
головокружения;
головная боль;
кожные зудящие высыпания;
эритема;
колит;
понос;
рвотный рефлекс и тошнота;
кандидоз и другие неприятные патологии.

Аналоги Амоксиклава во время беременности

Ввиду наличия противопоказаний или других причин, лечение Амоксиклавом может оказаться недоступным. В этом случае нужно знать, какие аналогичные антибактериальные средства существуют, которыми его можно заменить. Среди возможных аналогов присутствуют антибиотики, имеющие схожий эффект, но отличаются составом, формой выпуска и ценовым диапазоном:

Аугментин (рекомендуем прочитать: как применять «Аугментин» для детей?). Препарат английского производства. Имеет тот же состав. Форма выпуска: таблетки или порошок для приготовления суспензии.
Флемоксин Солютаб (см. также: Флемоксин Солютаб при грудном вскармливании: инструкция по применению). Компания-производитель из Нидерланд. Не содержит клавулановую кислоту, что делает его менее эффективным. Выпускается в таблетках. Стоит намного дешевле.
Клавамитин и Рапиклав. Индийские средства. Первый вариант – полный аналог по составу, действию и противопоказаниям Амоксиклаву и Аугментину.
Сумамед. Производится в Израиле. Один из препаратов, отличающийся по составу. Основное действующее вещество – азитромицин. Кроме таблеток и порошка, выпускается еще в форме капсул.
Арлет и Эмоклав. Представители российского производителя.

Несмотря на столь большой выбор аналогичных препаратов, самостоятельно принимать решение о смене антибиотика не стоит. Такие вопросы должны решаться исключительно в кабинете доктора.

Источник: https://www.oldlekar.ru/beremennost/lekarstva/amoksiklav-pri-beremennosti.html

Назначение Амоксиклава при беременности

9 месяцев беременности – срок не малый, и нет 100 процентной гарантии, что удастся его преодолеть без простуд или инфекционных заболеваний.

По статистике, 80 процентов женщин в положении принимают медицинские препараты. Но препараты из разрешенного списка не всегда могут справиться с недугом, а риск от употребления условно разрешенных может быть оправдан, учитывая серьёзность инфицирования и уровень угрозы для малыша.

И снова цифры: 40% беременных, принимающих аптечные лекарства, вынуждены обратиться антибиотикам. Амоксиклав при беременности – как раз тот вариант, когда, несмотря на все противопоказания, медицинские показатели выходят на первый план.

Насколько безопасен Амоксиклав при беременности?

Если вы тщательно изучите инструкцию по применению препарата, вы найдете, что Амоксиклав во время беременности допускается к применению и не имеет тератогенного эффекта, то есть не вызывает развития врожденных патологий у вашего ребёнка. Этот пункт может вас расслабить, но есть риск побочных эффектов и противопоказаний, касающихся вашего здоровья.

Не лишним будет узнать вам, на каком сроке от лекарственного средства лучше отказаться, а когда его употребление наиболее безопасно для вас и вашего малыша.

На поздних сроках

Производители утверждают, что Амоксиклав во втором триместре абсолютно безопасен, но вместе с тем указывают группы риска и побочные эффекты. Рассмотрите, что из данного списка негативных последствий может быть опасным лично для вас и решайте, подходит ли данное лекарство:

Тошнота, диарея, рвота. Как правило, на втором этапе вашей беременности токсикоз отходит на задний план, так что данные побочные эффекты не усугубят ситуацию и переносятся несколько легче (если вас до сих пор мучает тошнота, или вы находитесь в первом триместре, когда токсикоз еще не отошел на второй план, обратите внимание на статью Тошнота во время беременности>>>);
Аллергическая реакция. Кожная сыпь, отеки могут появиться, особенно если вы аллергик;
Нервные расстройства. Беспокойство, бессонница, судороги – это скорее спутники третьего триместра, такая реакция на 4-6 месяцах беременности встречается крайне редко (читайте подробно в статье: Судороги в ногах при беременности>>>);
Изменения состава крови. Низкий уровень гемоглобина на фоне увеличения эозинофилов и тромбоцитов – таково последствие приёма антибиотика. В случае риска развития анемии, от препарата лучше отказаться, либо же параллельно скорректировать ваше меню;
Влияние на почки и печень. Абсолютное противопоказание к Амоксиклаву – это гепатит или желтуха, вызванные приёмом антибиотиков пенициллиновой группы;
Мочеполовая система. Возможен нефрит, особенно если есть предрасположенность.

Амоксиклав в 3 триместре беременности допускается только в крайних случаях, не случайно данный препарат относиться к условно-разрешенным. Большинство из перечисленных выше побочных эффектов в предродовой период вас уже беспокоят, а антибиотик может только усилить эти моменты и даже спровоцировать обострение. Когда с лечением нельзя затягивать, препарат назначается, но строго по схеме на протяжении 5-14 дней.

Показания, инструкция и дозировка во время беременности

Прежде чем принимать Амоксиклав при беременности, вы должны узнать, для чего его назначают и как он действует:

Данный препарат относится к антибиотикам пенициллинового ряда, действует разрушительно на микроорганизмы на клеточном уровне, проникая в ткани и жидкую среду вашего организма;
Чувствительны к основным компонентам лекарства – и амоксициллину и клавулановой кислоте – стрептококки и стафилококки, гонококки, кишечная палочка, клебсиелла, гонококки и другие болезнетворные микроорганизмы аэробной группы.

Показания к применению

Этот препарат поможет вам справиться с целым рядом заболеваний разных органов, если их причиной послужили перечисленные микроорганизмы:

заболевания верхних дыхательных путей, включая пневмонию;
воспалительные процессы ЛОР-системы;
заболевания мочеполовой системы и почек инфекционного характера;
инфекции гинекологического спектра (читайте также статью по теме: Цистит на ранних сроках беременности>>>);
профилактика и лечение инфекционных заражений в послеоперационный период;
инфекционная природа заболеваний костей и суставов, кожных тканей;
кишечные инфекции.

Инструкция

Прежде чем вы купите Амоксиклав, инструкция по применению, особенно при беременности, должна быть изучена вдоль и поперек.

Важно! Обратите внимание, что антибиотики пенициллиновой группы не рекомендуется совмещать с другими препаратами. Однако на практике, Амоксиклав часто выписывают вместе с витаминами. Так, Аскорутин, допустимый при планировании беременности, противопоказан и даже опасен на стадии вынашивания малыша.

Чтобы снизить негативное влияние Амоксиклава на ваш организм, таблетки глотаются целиком, запивая большим количеством чистой негазированной воды, можно во время приёма пищи.

Дозировка

Время лечения и дозировка в каждом случае рассчитывается индивидуально, в зависимости от тяжести и степени поражения, а также индивидуальных параметров. Кроме того, категорически запрещено изменять дозировку препарата.

Антибиотик выпускается в форме таблеток (содержание амоксициллина – 250, 500, 875 мг при дополнительных неизменных 125мг клавулановой кислоты), порошка для приготовления оральной суспензии и порошка для внутривенной инъекции.

Внимание! Вам могут предложить а аптеке вместо отсутствующего Амоксиклава 500 взять двойную дозу Амоксиклава 250, но в таком случае вы, вместо 125 мг клавулановой кислоты и 375 мг амоксициллина, примите по 250 мг действующих веществ.

ЭТО ИНТЕРЕСНО: Можно ли определить внематочную беременность тестом

Для вас, на период беременности, оптимальной дозой будет двухразовый суточный приём по 1 таблетке Амоксиклав 625 мг или же трехразовый, но по 1 таблетке Амоксиклав 375 мг. Время лечения – от 5 дней.

Чем опасен препарат для беременной?

Амоксиклав – это не тот препарат, к которому стоит обращаться при первых же недомоганиях. Решение в пользу его приёма базируется на крайней необходимости и риске инфицирования малыша или угрозе здоровью мамы.

От данного лекарства нужно отказаться, если ранее наблюдалась аллергическая реакция на препараты группы пенициллиновых, индивидуальная переносимость действующих веществ с проявлениями явных побочных эффектов, а также при лимфолейкозах и инфекционном мононуклеозе.

Источник: https://uroki4mam.ru/amoksiklav-pri-beremennosti

Амоксиклав при беременности 1,2,3 триместр: можно ли пить?

С исторической точки зрения, эра антибиотиков началась не так давно, а именно в 1940 году с получения в кристаллическом виде первого представителя этого семейства – пенициллина. За неполное столетие группа антибиотиков разрослась до тысячи самых разнообразных веществ как природного, так и синтетического происхождения. Современная классификация включает в себя 16 классов, объединенных химическим строением.

Существует множество состояний, при которых без лечения антибиотиками не обойтись. Однако при беременности использовать можно далеко не все из них. Одним из препаратов, которые врачи иногда назначают будущим мамам, является Амоксиклав. Как он действует, насколько безопасен и действительно ли так необходим при лечении инфекционных заболеваний?

Что такое Амоксиклав?

По классификации Амоксиклав относится к полусинтетическим антибиотикам пенициллинового ряда. В его состав входят два вещества: клавулановая кислота и тригидрат амоксициллина. Впервые ученые догадались объеденить два вещества в один препарат в 1981 году.

Но только спустя 10 лет клинических исследований, в аптеках появилась первая форма Амоксиклава в таблетках, содержащих 125 мг клавулановой кислоты и 250 мг амоксициллина. Врачами этот препарат используется уже в течение 25 лет и в 150 странах мира.

Механизм действия

Механизм действия препарата также будет двойным. Сам амоксициллин способен нарушать обменные процессы в мембранах клеток многих возбудителей инфекционных заболеваний. Однако он обладает одним существенным недостатком – отсутствием устойчивости к особым ферментам, под названием бета-лактамазы, которые вырабатываются большинством микроорганизмов.

Эти ферменты наделяют возбудителей способностью противостоять действию многих антибиотиков. Именно поэтому в современных препаратах чистый амоксициллин практически не используется. Для большей устойчивости и эффективности его комбинируют с особыми веществами, подавляющими активность ферментов бета-лактамаз. В Амоксиклаве эту функцию выполняет клавулановая кислота.

К сочетанию амоксициллина и клавулановой кислоты устойчивость у большинства бактерий не развивается, даже при лечении длительными курсами. Помимо этого, клавулановая кислота также обладает собственной антибактериальной активностью.

Показания

Применяется Амоксиклав при многих заболеваниях, связанных с инфекционным процессом. Обычно врачи назначают этот препарат:

При заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, протекающих как в острой, так и в хронической форме, при патологиях легких, бронхов, а также при заболеваниях ЛОР-органов.
Для лечения инфекций мочевыводящих путей.
При воспалениях женской половой сферы.
Для лечения воспалений костной, соединительной и мягких тканей, включая и те, которые могут возникнуть после укусов насекомых или животных.
При воспалительных заболеваниях желудка, кишечника и желчного пузыря, включая некоторые состояния при гастрите или язвенной болезни.
При инфекциях околозубных тканей.
Для профилактики или лечения воспалений, которые могут возникнуть после хирургического вмешательства.

Амоксиклав, относится к препаратам, отпускаемым только по рецепту врача. Как и все антибиотики принимать его без назначения нельзя.

Амоксиклав выпускается в нескольких лекарственных формах и дозировках. Причем количество клавулановой кислоты во всех вариантах препарата будет одинаковым, а именно 125 мг в каждой дозе, а вот концентрация амоксициллина будет изменяться. Амоксиклав производится:

В виде суспензии, которая обычно назначается детям.
В виде инъекционной формы, которая используется в стационарах.
В виде обычных таблеток или растворимой формы Амоксиклав Квиктаб. Последние перед приемом нужно растворить в половине стакана воды.

Что же касается дозировок, то в зависимости от неё препарат можно применять каждые 8 часов или каждые 12 часов. Иногда при тяжелых инфекциях период между двумя приемами может быть уменьшен до 6 часов. Окончательную схему приема для беременной женщины будет определять врач, в зависимости от её индивидуальных особенностей и точного диагноза.

Если вам выписали Амоксиклав по 1000 мг, заменять его на две таблетки по 500 мг нельзя, так как в них будет содержаться двойная доза клавулановой кислоты, что может повысить риск развития аллергий.

Обязательно следуйте назначениям врача, принимайте препарат в выписанной дозировке и полностью весь назначенный курс. Только в этом случае вы избежите развития устойчивой к антибиотикам инфекции и получите действенное лечение.

Особенности лечения

Иммунная система при беременности подвергается двойной нагрузке, ведь ей надо обеспечивать защиту не только будущей маме, но и её малышу. Иногда этой защиты не хватает и тогда, несмотря на беременность, врачи вынуждены назначать довольно сильнодействующие лекарственные средства, в том числе и антибиотики.

Амоксиклав считается одним из наиболее безопасных препаратов. Если открыть инструкцию, то можно увидеть, что в ней нет противопоказаний к его применению в период беременности.

Однако действительно ли этот препарат совершенно безопасен, может применяться в любом триместре и неспособен навредить растущему малышу?

Противопоказания

Амоксиклав, как антибиотик является довольно сильным лекарственным средством. Даже тот факт, что его можно принимать при беременности начиная с первого триместра, не делает препарат совершенно безопасным. Существуют состояния, при которых он будет противопоказан, к ним относятся:

Тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта, такие, например, как псевдомембранозный колит.
Тяжелые нарушения работы почек и при печеночной недостаточности.
Заболевания, вызванные приемом антибиотиков в прошлом, например, тяжелые аллергические реакции на группу пенициллинов или желтуха, спровоцированная клавулановой кислотой или амоксициллином.
Такие заболевания, как фенилкетонурия, мононуклеоз или лимфолейкоз.
Детский возраст до 12 лет или же масса тела ниже 40 кг.

С осторожностью применяется антибиотик и в период кормления грудью, так как его составляющие способны накапливаться в молоке и могут спровоцировать аллергию у малыша. Назначая Амоксиклав в этот период, врачи советуют отказаться от кормления грудью.

Побочные эффекты

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, неприятные последствия от приема Амоксиклава возникают нечасто. В цифрах это не более одного случая на сто курсов приема препарата. Большинство из побочных эффектов проходят самостоятельно и, как правило, не требуют отмены препарата. Обычно это:

Головная боль и головокружение.
Бессонница, раздражительность, чувство тревоги, очень редко могут появляться судороги.
Со стороны желудка и кишечника могут возникать потеря аппетита, тяжесть, тошнота и расстройство.
Кожные аллергические реакции, такие как зуд, мелкие высыпания и покраснение.
Возможно развитие кандидоза.

Иногда побочное действие препарата проявляется не сразу во время курса терапии, а спустя несколько недель после неё. Если у вас возникли какие-то неприятные симптомы, обязательно скажите об этом своему врачу. Не нужно отказываться принимать назначенный препарат, ведь невылеченная инфекция способна навредить и вам и вашему малышу намного сильнее антибиотика.

Источник: https://flovit.ru/beremennost/preparaty-beremennost/amoksiklav-pri-beremennosti-2-trimestr.html

Беременность и антибиотики. Какие антибиотики можно принимать беременным

*Статья не носит медицинский характер, приведенная в ней информация требует консультации лечащего врача

Из-за обилия противопоказаний и побочных эффектов врачи стараются без крайней необходимости не назначать антибиотики. Но бывают ситуации, когда только антибактериальная терапия может остановить воспалительный процесс, а порой даже спасти жизнь пациента. Что делать, если необходимость в приеме антибиотиков возникла у женщины во время беременности?

Чем опасны антибиотики при беременности

Ограничения и противопоказания к применению любых медикаментов во время беременности объясняются такими причинами:

печень и почки беременной женщины подвергаются повышенной нагрузке, а большинство медикаментов ее усугубляет;
повышается риск аллергической реакции на препараты, к которым до беременности у женщины не было повышенной чувствительности;
ряд препаратов обладает абортивным эффектом – вызывает сокращения матки и выкидыш или преждевременные роды;
не менее опасен тератогенный эффект – нарушение нормального развития эмбриона, формирование патологий.

Антибиотики не обладают абортивным действием, но многие препараты оказывают негативное воздействие на плод. Особенно опасно это воздействие на протяжении первых двух месяцев, пока плацента, защищающая эмбрион, еще не сформировалась.

Антибактериальные препараты вредят печени, уничтожают не только болезнетворные, но и полезные микроорганизмы. А это приводит к снижению иммунитета, дисбактериозу кишечника, может усугубить типичную для беременных склонность к запорам.

Поэтому антибактериальная терапия при беременности должна проводиться только по показаниям и с применением назначенных врачом препаратов.

Разрешенные антибактериальные препараты

Наиболее безопасными при беременности являются:

препараты из группы макролидов – эритромицин, проникающий через плацентарный барьер в минимальных количествах. Азитромицин, телитромицин, спирамицин, вильпрафен назначают только по показаниям, кларитромицин – во 2-3 триместрах;
из группы цефалоспоринов – цефелим, цефиксим – с осторожностью, под постоянным контролем врача; цефтриаксон, цефалексин – только по показаниям. Все препараты этой группы проникают через плацентарный барьер;
препараты пенициллинового ряда, в том числе защищенные (ампициллин, амоксициллин, амоксиклав) проникают через плацентарный барьер, отсутствие тератогенного эффекта не доказано. Поэтому их назначают только по показаниям (если польза от приема перевешивает опасность возможных побочных эффектов).

Антибиотики группы пенициллинов и цефалоспоринов можно назначать только при отсутствии индивидуальной непереносимости, которая встречается довольно часто. Макролиды крайне редко вызывают аллергические реакции.

Если инфекция вызвана простейшими, назначают противопротозойные препараты с антибактериальной активностью (трихопол, метронидазол, клион). В 1 триместре беременности они противопоказаны, во 2-3 должны применяться с осторожностью и по показаниям.

Список запрещенных при беременности препаратов значительно обширнее, чем перечень разрешенных. Большинство антибактериальных препаратов назначают беременным только по веским показаниям, и принимать их необходимо под контролем врача в стационаре. Даже разрешенные при беременности антибиотики нельзя принимать самовольно.

Источник: https://mamabell.ru/articles/articlesitem/kakie-antibiotiki-mozhno-prinimat-beremennym

Антибиотики во время беременности

С открытием антибиотиков мир стал другим. Когда почти против каждой опасной бактерии есть своя магическая таблетка, многие серьезные болезни больше не страшны. Мы привыкли к антибиотикам и не представляем жизнь без них. Но с началом 1-го триместра беременности все меняется.

В инструкциях большинства знакомых препаратов прописаны ограничения на прием, а некоторые даже прямо запрещены во время вынашивания и кормления малыша. Так можно ли пить антибиотики при беременности? Есть ли среди них безопасные, которые не нанесут вреда ребенку? Обсудим эту важную тему.

Когда рекомендуется лечение антибиотиками при беременности?

Простой ответ звучит так: когда они прописаны вашим врачом. Предназначение антибиотиков — лечение воспалительных процессов в организме, вызванных вредными бактериями.

Если заболевание представляет существенную угрозу для здоровья и жизни женщины или может серьезно ослабить ее организм, значит, оно грозит осложнениями и будущему малышу тоже. В таких случаях принимается решение о терапии антибиотиками.

Другими словами, лечить сильными препаратами легкое кишечное расстройство не станет ни один врач, а вот при пневмонии организму не обойтись без медикаментозной поддержки.

Вот краткий список заболеваний, при которых рекомендовано применение антибиотиков во время беременности:

Острые заболевания дыхательных путей: пневмония, тяжелые формы бронхита и ангины.
Острые кишечные инфекции.
Тяжелые повреждения кожи: обширные ожоги, травмы, гнойные раны.
Системные воспалительные реакции, сепсис.
Пиелонефрит, холецистит и некоторые другие опасные заболевания мочевыводящей и пищеварительной систем.
Тяжелые инфекции, передающиеся человеку от животных: болезнь Лайма (клещевой боррелиоз), бруцеллез.

Серьезную опасность для будущей мамы представляют не только острые бактериальные заболевания, значительно нарушающие нормальную работу органов или имеющие тяжелые последствия.

Опасны и вялотекущие генитальные инфекции — они поражают половые пути (которые вскоре станут родовыми) и способны привести к преждевременным родам1, преждевременному разрыву околоплодных оболочек и другим неприятным исходам.

Если у женщины диагностировано такое заболевание на ранних сроках беременности, его обычно не лечат в 1-м триместре, а переносят терапию антибиотиками на 2-й или 3-й триместр, когда потенциальный риск воздействия препарата на плод снижается2.

Какие антибиотики можно принимать при беременности?

Для начала вам надо запомнить одно простое правило: антибиотики и беременность — нежелательное сочетание. Даже те из них, которые считаются безопасными для плода, рекомендовано принимать с осторожностью. Другими словами, будущая мама может пить только те лекарства, которые назначил ей врач с учетом всей доступной ему информации о препарате, здоровье женщины и течении беременности.

В таблице ниже мы собрали данные о самых распространенных группах антибиотиков и их возможном влиянии на плод.

Как видите, некоторые группы антибиотиков в период беременности полностью запрещены из-за тератогенного действия: доказано, что последствиями их приема могут стать различные пороки развития плода. Другие группы являются недостаточно изученными: по ним проводились тестирования на лабораторных животных, но нет достоверных данных для людей. Разрешенные антибиотики при беременности можно пересчитать по пальцам. Поэтому повторим еще раз: никакой самодеятельности, только по назначению врача!

Что делать, если я принимала антибиотики во время зачатия?

Во время подготовки к беременности желательно прекратить прием любых лекарственных препаратов, кроме тех, которые необходимы вам для терапии хронических заболеваний. Будет неплохо, если то же самое сделает будущий папа.

Опасность представляют не только антибиотики, но и другие лекарства, причем иногда они демонстрируют самые неожиданные последствия.

Например, широко известный бисептол14 успешно борется не только с бактериями, но и с фолиевой кислотой — витамином, критически важным на ранних этапах развития плода.

Если новость о том, что вы станете мамой, застала вас врасплох, необходимо немедленно прекратить прием антибиотиков и обратиться к врачу.

На ранних сроках беременности, когда яйцеклетка еще путешествует к матке или только прикрепилась к ее стенке, антибиотики обычно не оказывают воздействия на плод.

В таких случаях рекомендуется сохранить беременность и вести наблюдение с помощью стандартных методов — анализов и УЗИ. Скорее всего, на плановых скринингах не будет никаких отклонений, и вы родите здорового малыша.

Когда антибиотики при беременности особенно опасны?

Принимать любые лекарственные препараты наиболее рискованно в 1-м триместре2, когда плацента еще не сформировалась. Пока у плода нет защитного барьера, он открыт для всех вредных веществ, циркулирующих в организме мамы. Поэтому вам надо постараться ничем не заболеть в 1-м триместре.

Постарайтесь избегать мест массового скопления людей, особенно в сезон гриппа и других инфекционных заболеваний. Если без метро или автобуса не обойтись, попросите у начальства сместить ваш рабочий график так, чтобы не ездить в транспорте в час пик.

Подвергайте рыбу и мясо тщательной термообработке, даже если обычно вы любите «с кровью». Смело выбрасывайте продукты из холодильника, если у вас появились сомнения в их свежести. Не ходите в лес, если там водятся клещи.

Ну и вообще, соблюдайте разумные меры предосторожности.

Во 2-м и 3-м триместрах антибиотики для плода уже не так опасны. По крайней мере, те из них, которые не проникают через плацентарный барьер или преодолевают его в незначительных количествах. Именно поэтому, если врач обнаружил на ранних сроках беременности инфекцию, не представляющую угрозу здесь и сейчас, он постарается перенести терапию на более позднее время, чтобы свести к минимуму возможные последствия.

Как принимать антибиотики при беременности?

Следуйте рекомендациям врача и не забывайте о следующих важных правилах:

Соблюдайте дозировку и не пропускайте прием антибиотиков.У некоторых женщин возникает соблазн уменьшить дозировку препарата, ничего не сказав врачу. Им кажется, что так они снижают вред для плода в 1-м и следующих триместрах беременности. Что ж, это примерно то же самое, как лить поменьше воды в огонь, чтобы не испортить вещи: когда пожар разгорится, воды понадобится еще больше. Если концентрация антибиотика в организме недостаточна, он просто не сможет победить инфекцию.
Доведите курс до конца.Еще одно неверное решение при терапии антибиотиками — прекратить их прием, если наступило улучшение. Эта попытка уменьшить вред от препарата грозит тяжелыми последствиями. Битва с инфекцией не выиграна, пока она не побеждена до конца: отведете свои войска, и враг опять наберет силу.
Ищите отрицательные эффекты.Прием некоторых антибиотиков во время беременности может привести к аллергическим реакциям. Обычно они возникают очень быстро — прямо в первые сутки. Если такое случилось, немедленно сообщите врачу.
Следите за динамикой.Лечение антибиотиками должно дать результаты в течение первых 72 часов. Это не означает, что через три дня вы полностью выздоровеете, но положительная динамика должна присутствовать. Если этого не произошло, возможно, препарат подобран неверно, и его надо заменить другим. Расскажите об этом своему врачу.
Соблюдайте диету.Нужно пить больше воды, употреблять меньше жирной и острой пищи. Впрочем, мы надеемся, что с началом 1-го триместра вы и так пересмотрели свои гастрономические пристрастия в сторону здорового питания.

ЭТО ИНТЕРЕСНО: Можно ли измерять базальную температуру электронным градусником

Источник: https://www.huggies.ru/library/planirovanie/podgotovka-k-beremennosti/antibiotiki-pri-beremennosti

10 мифов про подготовку к анализам

На самом деле. Нет, это не так.

Нельзя собирать биоматериал в емкости, не предназначенные для этого. В образец могут попасть компоненты, загрязняющие пробу, а значит потенциально влияющие на результат исследования. Для сдачи мочи, кала, эякулята, мокроты, слюны используются специальные стерильные контейнеры. Как правило, их можно приобрести в медицинском центре.

Миф №2. Перед взятием крови можно съесть яблоко или выпить стакан сока

На самом деле. Нет, нельзя. Даже легкий завтрак, например порция фруктов или немного мюсли способны исказить результаты исследований.

Существует ряд обязательных ограничений по приему пищи:

Натощак: не менее 4-х часов после последнего (не обильного!) приема пищи.

Строго натощак: не менее 8 часов после последнего приема пищи. У новорожденных и детей первых месяцев жизни допускается взятие крови не ранее, чем через 2 часа после приема пищи.

Голодание: отсутствие приема пищи не менее 12 часов, более 14 часов голодать не рекомендуется.

Желательно за 1-2 дня до взятия крови не переедать, по возможности исключить из рациона жирную, жареную пищу, алкоголь. Если накануне состоялось застолье – перенесите лабораторное исследование на пару дней.

Питьевой режим. Перед взятием крови для любых видов исследований не рекомендуется употреблять сок, чай и кофе. Можно пить простую воду, не минеральную и негазированную.

Миф №3. Сдавать анализы можно в любое время

На самом деле. Нет, нельзя.

Например, показатели крови могут изменяться в течение дня, поэтому взятие крови обычно проводится утром. Для данного периода рассчитаны референсные интервалы многих лабораторных показателей. Это особенно важно для гормональных и биохимических исследований.

Миф №4. Менструация не помеха для проведения анализов

На самом деле. Нет, помеха.

Во-первых, проба может быть загрязнена выделениями, а во-вторых результаты исследований, особенно общего анализа крови, гормональных и биохимических могут быть неточными. Например, при взятии крови на половые гормоны обязательно указывается фаза цикла. Если предстоят исследования мочи, то ее рекомендуется собирать до менструации или через 5-7 дней после ее окончания и не ранее, чем через 7 дней после цитоскопии.

Миф №5. Занятия спортом не влияют на результат исследований

На самом деле. Нет, влияют.

Физическая нагрузка вызывает гормональные и биохимические сдвиги, что сказывается на показателях крови. За двое суток до анализа прекратите любые тренировки. Непосредственно перед взятием крови исключите также физическое напряжение (быстрая ходьба, подъем по лестнице, бег).

Миф №6.Эмоциональный стресс влияет на результат исследований

На самом деле. Да, влияет.

Сильное беспокойство и даже легкое волнение вызывают повышение гормонов стресса, нарушение кислотно-основного состояния крови. Поэтому перед взятием крови и некоторых других видов биоматериала необходимо успокоиться и отдохнуть в течение 15–20 минут. Чтобы не волноваться, заранее выясните у врача как быстро или медленно, больно или не очень происходит процедура.

Миф №7. Кровь можно сдавать после рентгена и УЗИ

На самом деле. Нет, нельзя.

Данные виды исследований могут приводить к активизации обменных процессов и к искажению результатов исследований.

Категорически не рекомендуется проводить лабораторные исследования не только после рентгена, УЗИ, но и после оперативного вмешательства, инъекций, вливаний, переливаний крови, пункций и биопсии различной локализации, массажа, ЭКГ, гемодиализа, эргометрии, иммуносцинтиграфии, процедур, в которых используется ионизирующее излучение, эндоскопических исследований.

Миф №8. Нельзя принимать лекарства

На самом деле. Отчасти, это так.

Влияние лекарственных препаратов на результаты лабораторных тестов разноплановое и не всегда предсказуемое. Точно спрогнозировать зависимость результатов от какого-либо препарата практически невозможно. Общая рекомендация — отказ от приема медикаментов за сутки до сдачи биоматериала. Если провести анализ необходимо, то его выполняют до приема/введения очередной дозы лекарства.

Миф №9. Нельзя курить

На самом деле. Да, нельзя.

Рекомендуется не курить, как минимум, за 30 минут — 1 час до взятия крови, в некоторых случаях за 2 часа до анализа.

Миф №10.Бактериологические исследования проводятся до начала курса лечения антибиотиками

На самом деле. Да, это так.

Любой вид биоматериала (моча, мокрота, гинекологические или урологические мазки) берется до начала приема антибиотиков или не ранее, чем через 10-14 дней после их отмены. Несоблюдение этого правила может привести к ложноотрицательному результату, что чревато неправильным диагнозом и назначением неэффективных препаратов.

Источник: https://citilab.ru/articles/companies/10-mifov-pro-podgotovku.aspx

Амоксиклав при беременности (1, 2, 3 триместр): отзывы, дозировки, показания

Амоксиклав, полусинтетическое лекарство пенициллиновой группы, который считается относительно безопасным для матери и развивающегося эмбриона. Тем не менее использовать Амоксиклав при беременности необходимо осторожно, так как при нарушении рекомендаций и правил использования антибиотика он может вредить развитию плода.

Можно ли Амоксиклав при беременности

Назначать беременным Амоксиклав фактически не противопоказано, так как он относится к категории безопасных медикаментов, не обладающих токсичным, тератогенным и канцерогенным влиянием на эмбрион и организм матери. Выраженное негативное влияние на плод он не оказывает, особенно если тот уже имеет сформированные зачатки жизненно важных органов и систем.

Отсутствие категорических запретов на использование не означает, что пить Амоксиклав при беременности можно при появлении любого воспалительного заболевания или бактериальной инфекции. Так, ни один врач не посоветует лечить бактериальный ринит или насморк во время простуды при беременности этим антибиотиком. Для этого нужны более веские причины: отсутствие эффективности общей терапии, длительное воспаление, нагноение или риск инфицирования половых путей при цистите у беременных.

Важно! В большинстве случаев принимать Амоксиклав при беременности рекомендуют в случае, когда проблему без антибиотиков не решить.

Фармакологические свойства, состав и условия хранения

Препарат Амоксиклав используется для лечения инфекций, вызванных грамположительными и грамотрицательными бактериями, палочками и кокками и другими чувствительными к пенициллинам бактериями. Медикамент относят к числу полусинтетических средств, которые лишены большинства побочных эффектов, характерных для органических пенициллинов.

После попадания в кровоток компоненты средства связываются с мембранами клеточных стенок бактерий и разрушают их. Вещества антибиотика блокируют выработку патогенной микрофлорой специфического фермента, разрушающего пенициллины. В результате эффективность любой лекарственной формы Амоксиклава повышается практически до 100%. Выводится антибиотик через почки и кишечник через 12 часов после приема. Именно эти свойства стали основными для назначения Амоксиклава при беременности.

Основными действующими компонентами препарата используют амоксиклав и клавулановую кислоту. амоксициллина может быть различным в зависимости от фармацевтической формы препарата и дозировки. В настоящее время выпускают быстрорастворимые таблетки для перорального приема с содержанием 250, 500, 875 мг амоксициллина. клавулановой кислоты остается неизменной в любой лекарственной форме и с любой дозировкой Амоксиклава, и составляет 125 мг.

Обратите внимание! Общая дозировка препарата Амоксиклав содержит значение двух компонентов: таблетки с содержанием 500 мг Амоксиклава обозначаются как «Амоксиклав 625 мг», а с содержанием 875 мг Амоксиклава — «Амоксиклав 1000».

Такие же дозировки имеет порошкообразная фракция для приготовления раствора и введения его внутривенно, гранулы для приготовления суспензии и быстрорастворимые таблетки «Амоксиклав Квиктаб» для рассасывания во рту.
Для сохранения свойств препарата его рекомендовано хранить при комнатной температуре и не допускать ее значительных перепадов. При соблюдении условий хранения Амоксиклав годен к применению 2 года с даты производства.

Инструкция по применению при беременности

Использовать Амоксиклав при вынашивании беременности инструкция по применению рекомендует при наличии бактериальных инфекций и воспалений с гнойными процессами. Обязательными показаниями для использования антибиотика считаются состояния, которые несут угрозу для развития малыша и протекания беременности в целом.

Перед назначением препарата врач оценивает общее состояние будущей матери: ее самочувствие, срок беременности, степень выраженности симптомов, распространенность воспалительных патологий и сопутствующих заболевания, если они есть.

Важно! При приеме антибиотиков учитывается чувствительность обнаруженной в ходе диагностики патогенной микрофлоры. Например, хламидии и возбудители микоплазмоза не восприимчивы к антибиотикам группы пенициллинов, поэтому Амоксиклав при их наличии не используется.

Основные показания к применению Амоксиклава у беременных женщин следующие:

острые формы воспаления лор-органов (синусит, фронтит);
легкая, не требующая госпитализации, форма пневмонии, а также бронхит;
бактериальные воспаления слизистых оболочек глотки (тонзиллит, ларингит);
заболевания урогенитальной системы и гинекологические заболевания, в том числе цистит и ИППП;
воспалительные заболевания органов брюшной полости (холецистит, холангит, панкреатит);
микробные инфекции кожи, мягких тканей, суставов и костей.

При появлении перечисленных патологий врачи рекомендуют при беременности «Амоксиклав 625» или с более высокими дозировками активных соединений.

Дозировки при беременности

Использование Амоксиклава при беременности на ранних и поздних сроках подчиняется стандартным рекомендациям, которые были описаны ранее. В каждый период вынашивания ребенка врач в первую очередь определяет целесообразность приема антибиотиков, а также оценивает потенциальную пользу, которую принесет препарат здоровью женщины. Если без средств с антибактериальным действием не обойтись, учитывают индивидуальные показатели пациентки:

имеющееся заболевание и чувствительность возбудителей, спровоцировавших патологию, к Амоксиклаву;
локализацию патологического процесса;
вес пациентки, ее возраст, сроки гестации и состояние органов, которые участвуют в выведении лекарства из организма.

На основании этих данных рассчитывается, какая доза при беременности будет одновременно эффективной и безопасной для мамы и плода. Например, при планировании беременности будут использоваться стандартные дозировки, в которых максимальное количество действующих веществ в сутки не должно превышать 6000 мг Амоксиклава. Непосредственно при зачатии ребенка они могут оставаться прежними, а в первом триместре становятся минимальными.

Важно! Применение Амоксиклава на любом сроке беременности должно проводиться только после консультации с врачом и индивидуального расчета дозировки и срока терапии.

Амоксиклав при беременности 1 триместр

Использование Амоксиклава на ранних сроках беременности нежелательно. Самый ранний срок, на котором можно принимать этот антибиотик — на 14 неделе беременности. Дело в том, что первый триместр сопровождается опасностью прерывания беременности из-за особой чувствительности плода к компонентам лекарства.

Несмотря на то, что компоненты лекарства не обладают выраженным негативным влиянием на плод, они могут спровоцировать дефекты развития внутренних органов ребенка. Клинические испытания не подтверждают массовых нарушений у детей, матери которых принимали Амоксиклав в первом триместре беременности, однако врачи не советуют рисковать здоровьем малыша. Именно поэтому они не назначают антибиотики женщинам на этапе формирования эмбриона.

В случае, если иные методы лечения бактериальных инфекций неэффективны, Амоксиклав используют в минимальных дозах. Во время лечения будущей матери желательно оставаться под присмотром врачей.

Амоксиклав при беременности 2 триместр

Во второй части беременности использование Амоксиклава не ограничивается, так как у плода уже сформировались внутренние органы и системы. Негативные последствия от приема антибиотиков на этом сроке не прослеживается, поэтому женщинам рекомендуется принимать стандартные дозы препарата:

по 1 таблетке 500 мг трижды в день;
суспензия в дозе, соответствующей 500 мг (определяется при помощи поршневого дозатора), три раза в день;
инъекции каждый 6-8 часов в дозе 1000 мг на один укол.

Для беременных женщин, чей вес не превышает 40 кг, показаны детские дозировки. Им рекомендуется использовать суспензию Амоксиклав из расчета 25-45 мл на каждый килограмм веса.

Важно! Суточная доза Амоксиклава для женщин на втором триместре беременности не должна превышать 6000 мг.

Амоксиклав при беременности 3 триместр

На завершающем этапе развития эмбриона безопасность антибиотика Амоксиклав при беременности минимальная, так же как во втором триместре. Негативное воздействие компонентов препарата на плод практически исключено, ведь в третьем триместре не происходит формирования жизненно важных органов. Более того, прием антибиотика по показаниям помогает предотвратить внутриутробное инфицирование ребенка.

Дозировка на 34 неделе составляет не более 2000 мг Амоксиклава в сутки. Женщине рекомендуется пить по 1 таблетке «Амоксиклав 625» 3 или 4 раза в день. Такой же дозировки придерживаются на 35-36 неделе. Ближе к родам, когда гестация достигнет 38 недель, дозировка остается прежней, а схема приема несколько изменяется: прием таблеток осуществляют дважды в день, выпивая по 2 таблетки «Амоксиклав 625».

Длительность терапии составляет не больше 7 дней. Если курс необходимо продлить, проводят мониторинг состояния почек. В конце беременности они нагружены сильнее, чем обычно, и могут не справляться с выведением лекарства.

Передозировка и последствия

Риск осложнений при использовании Амоксиклава во время беременности сравнительно низкий. Чаще других у будущих мам наблюдаются дисфункция почек и мочевыводящих путей, которые происходят по причине повышенной нагрузки на органы. Выражаются они в отеках, учащении или задержке мочеиспускания. Снизить вероятность появления таких эффектов помогает дополнительный прием энтеросорбентов, которые будут впитывать часть активных соединений антибиотика.

В число побочных реакций входит нарушение баланса кишечной микрофлоры. Сопровождается состояние диареей, вздутием живота, тошнотой и иногда рвотой. Снизить риск дисбактериоза помогут про- и пребиотики, которые начинают принимать вместе с Амоксиклавом.

Обратите внимание! Если регулярно нарушаются рекомендации по дозировке и времени приема лекарства, тяжесть побочных эффектов значительно возрастает. Для оказания помощи женщине может потребоваться гемодиализ.

Возможность замены

Если у женщины наблюдается непереносимость компонентов Амоксиклава, применять его, а также аналогичные по составу препараты противопоказано. В этом случае делают упор на противовоспалительной и иммуностимулирующей терапии. Если же данный препарат хорошо переносится, но приобрести его нет возможности, средство разрешено заменить аналогичными препаратами:

Аугментином;
Ликлавом;
Флемоклавом и другими.

Перед тем, как воспользоваться другими лекарствами, стоит проконсультироваться с гинекологом. Также следует получить консультацию врача, назначившего антибиотик. Они оценят, не вреден ли аналогичный антибиотик для развития беременности, и подберут оптимальную дозировку лекарства. Вероятно, потребуется дополнительное исследование на чувствительность бактерий к конкретному препарату, которое возможно только в лаборатории.

ЭТО ИНТЕРЕСНО: На каком сроке можно почувствовать шевеление плода

Важно! Нередко женщина и даже провизор из аптеки не могут оценить все риски для мамы и малыша, поэтому выбирать средство зля замены Амоксиклава при беременности может только врач.

Как отзываются пациенты об Амоксиклаве

О препарате Амоксиклав от пациенток, принимавших его во время беременности, оставляют положительные отзывы. Среди основных достоинств антибиотика они отмечают:

отсутствие выраженной побочной реакции;
низкий риск для плода;
хорошую результативность лечения и, в частности, быстрое устранение неприятных симптомов.

По статистике в большинстве случаев Амоксиклав не провоцирует проблем, как другие антибиотики, поэтому вынашивание ребенка происходит в соответствии с нормой. Подтверждают эти данные и отзывы врачей, которые рекомендуют использовать Амоксиклав на любом сроке беременности, даже когда другие антибиотики противопоказаны. Единственное, на что стоит обратить внимание — точность соблюдения дозировок и схемы приема.

Источник: https://amoksiklav-info.ru/pri-beremennosti

Амоксиклав при беременности в 1, 2 и 3 триместрах − можно ли: инструкция по применению, формы выпуска, состав, дозировка, аналоги антибиотика

Время вынашивания ребёнка у человека достаточно длительное, и в этот непростой период у матери не исключено возникновение различных заболеваний. Некоторые из них требуют лечения антибиотиками. Важно понимать, в каких случаях можно назначить «Амоксиклав» при беременности, а когда стоит отложить терапию.

Можно ли принимать Амоксиклав в 1, 2, 3 триместрах

На ранних сроках беременности лечения антибиотиками лучше избегать. Эмбрион ещё не защищён плацентой, поэтому может пострадать от действия химических веществ. Но при острой необходимости антибактериальной терапии «Амоксиклав Квиктаб» может быть назначен пациентке в 1 триместре.

«Амоксиклав» во 2 триместре беременности можно использовать без опасений. Это время считается наиболее безопасным для приёма антибиотиков. Сформированная плацента надёжно защищает плод от воздействия физических и химических факторов.

Третий триместр беременности − самый спорный в части антибиотикотерапии. «Амоксиклав» может использоваться в качестве экстренной профилактики внутриутробной инфекции, но в этот период побочные эффекты препарата отражаются не только на матери, но и на ребёнке. Эти риски стоит учитывать перед началом лечения.

Формы выпуска и состав препарата

Лекарство выпускается в нескольких формах. Это помогает подобрать способ применения и высчитать оптимальную дозировку.

Минимальная концентрация активного компонента в таблетках «Амоксиклав» − 250 мг, что соответствует доле в нём амоксициллина. Оригинальная таблетка имеет белый цвет и выпуклую с двух сторон форму восьмиугольника. Её отличают от других оттиски «250/125» и «АМС» с разных сторон. В стеклянном пузырьке вложено 15, 21 или 20 штук.
Также существуют препараты с 500 мг и 875 мг действующего вещества. При этом первые имеют гладкую оболочку, а вторые − оттиск «875/125» и «АМС» с разных сторон таблетки. Если сломать её пополам, в середине окажется желтоватый состав. В упаковке из тонкого картона находится 2/3/4 ячейковых формы по 5 таблеток или 2 по 7 штук.
«Амоксиклав» существует и в форме желтоватого или белого порошка, из которого делают суспензию того же оттенка. Эту лекарственную форму преимущественно используют для детей. В 5 мл готового лекарства может содержаться 125 мг, 250 мг или 400 мг амоксициллина и 31,25 мг, 62,5 мг и 57 мг клавулановой кислоты соответственно. В упаковке с первой дозировкой 25 г средства, которого хватит на 100 мл раствора, а со второй и третьей существуют варианты по 8,75 г на 35 мл, 12,5 г на 50 мл, 17,5 г на 70 мл и 35 г на 140 мл.
В некоторых случаях назначаются уколы «Амоксиклава». Для этого используют раствор, который готовят из порошка желтоватого или белого цвета. Он может содержать 500 мг или 1000 мг амоксициллина в 1 флаконе и 100 мг и 200 мг клавулановой кислоты соответственно. В одной упаковке из тонкого картона 5 таких бутылочек.

Важно! Эффект от «Амоксиклава» обеспечивают два компонента: амоксициллин и клавулановая кислота. Их взаимодействие усиливает бактерицидное влияние каждого в несколько раз.

Беременным женщинам чаще всего назначается «Амоксиклав Квиктаб». Это растворимые таблетки, в 1 штуке которых содержится 500 мг или 875 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. Они имеют восьмиугольную форму, запах фруктов и бледно-жёлтую окраску. В одной ячейковой упаковке их 2 штуки, а в пачке из тонкого картона 5 или 7 таких блистеров.

В каких случаях назначают лекарственное средство

Антибиотик «Амоксиклав» характеризуется широким спектром влияния на бактерии.

Поэтому он нашёл применение в терапии целого списка заболеваний:

гонококковая инфекция;
синусит острого и хронического течения;
шанкроид;
неуточнённая инфекция, вызванная бактериями;
фарингит острого и хронического течения;
перитонит;
ангина бактериального происхождения;
бронхит острого или хронического характера;
воспаление среднего уха неуточнённой этиологии;
язва двенадцатиперстной кишки или желудка;
тонзиллит хронического течения;
абсцесс печени;
острое воспаление среднего уха гнойного характера;
пневмония неуточнённого генеза;
некроз поджелудочной железы;
парафарингеальный и ретрофарингеальный абсцесс;
воспаление желчного пузыря;
неуточнённая патология пародонта;
холангит;
кишечный дивертикул;
неуточнённое заболевание воспалительного характера женской репродуктивной системы;
остеомиелит;
травмирование внутренних органов;
неуточнённая патология двенадцатиперстной кишки и желудка;
соприкосновение с ядовитым животным;
неустановленная инфекция мочевыводящих органов;
болезнь женской репродуктивной системы, вызванная гонококком;
системная патология соединительной ткани неуточнённого происхождения;
воспаление аппендикса неясной этиологии;
проведённое или предстоящее хирургическое лечение;
неуточнённое локализованное инфицирование жировой клетчатки или кожи;
патология костей неясной этиологии;
нападение неядовитого членистоногого или насекомого;
хламидиоз;
лептоспироз;
пиелонефрит;
уретрит, цистит;
преждевременный разрыв плодных оболочек;
одонтогенные инфекции.

При диагностировании одного из заболеваний, «Амоксиклав» становится препаратом выбора. Для беременных это лекарство является предпочтительным, так как разрешено к применению во всех триместрах. Перед назначением важно провести тест на чувствительность к амоксициллину у бактерий, вызвавших болезнь. Это обеспечит эффективность лечения.

Инструкция по применению на разных сроках беременности

Дозировка препарата подбирается под человека, в зависимости от его состояния, пола, возраста и веса. У беременных женщин назначение может быть обусловлено сроком вынашивания.

Внимание! Длительность терапии ограничена 14 днями, но составляет не менее 5 суток.

Лекарство лучше усваивается при приёме до еды. Так оно оказывает меньший вред на органы желудочно-кишечного тракта.

Взрослым женщинам назначают по 1 таблетке с 250 мг активного вещества 4 раза в день. Антибиотики лучше принимать с равными промежутками времени — каждые 8 часов. В случае тяжёлого течения заболевания дозировку активного вещества увеличивают до 500 мг.

На последних сроках беременности часто возникают нарушения работы почек.

В инструкции по применению для этого случая указаны особые дозировки препарата:

при отсутствии мочи время между таблетками возрастает до 48 часов;
если клиренс креатинина от 10 до 30 мл/мин, пациентам назначают таблетки 250 мг при лёгком и 500 мг при тяжёлом течении 2 раза в день;
при клиренсе креатинина меньше 10 мл/мин применяют схему 500 мг или 250 мг 1 раз в день в зависимости от тяжести состояния.

Если состояние пациентки требует немедленного антибактериального эффекта, препарат вводят внутривенно. Для этого берут 1,2 г порошка и вводят каждые 8 ч. при лёгком течении и каждые 6 ч. − при тяжёлом. В профилактических целях инъекции ставят до 4 раз в день.

Если нарушена работа почек, дозировку подбирают под состояние пациента:

при клиренсе креатинина от 10 до 30 мл/мин первое введение препарата − 1,2 г, а следующие − по 600 мг через 12 ч.;
если показатели до 10 мл/мин, интервал последующих инъекций увеличивают до 24 ч.;
при отсутствии мочи время возрастает до 48 ч.

При улучшении состояния пациентки, её переводят на пероральные формы фармпрепарата.

На поздних сроках беременности при преждевременном разрыве плодных оболочек могут назначаться внутривенные инфузии. Это помогает избежать проникновение бактерий к плоду.

Влияние Амоксиклава на плод

Профилактика внутриутробной инфекции у плода «Амоксиклавом» при преждевременном разрыве пузыря может повышать риск некротизирующего колита у ребёнка. Таким детям требуется наблюдение после рождения у педиатра и гастроэнтеролога. Другого влияния антибиотика на плод не обнаружено.

Лекарственное взаимодействие

«Амоксиклав» относят к сильнодействующим препаратам.

Поэтому он взаимодействует с большим количеством лекарственных средств:

глюкозамин, аминогликозиды, антациды, слабительные — ухудшают абсорбцию;
витамин С — увеличивает абсорбцию;
блокаторы канальцевой секреции, НПВС, аллопуринол, диуретики, фенилбутазон — повышают количество амоксициллина в крови;
метотрексат — усиливает токсическую активность;
аллопуринол — увеличивает риск экзантемы;
этинилэстрадиол — повышает шансы прорывного кровотечения;
рифампицин, тетрациклины, макролиды, сульфаниламиды — ослабляют эффект друг друга;
непрямые антикоагулянты — действуют сильнее обычного;
пробенецид — задерживает амоксициллин в организме;
аминогликозиды — полная несовместимость;
микофенолата мофетил — снижается концентрация препарата в плазме крови.

Нельзя допускать смешивания «Амоксиклава» в жидком состоянии с другими препаратами. Также не стоит добавлять в него декстран, декстрозу и гидрокарбонат натрия. Средства для набора лекарства должны быть чистыми от белков, следов крови и жира. В противном случае активность амоксициллина снижается.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

«Амоксиклав» считается мощным антибиотиком.

Поэтому не удивительно, что для его назначения существуют противопоказания:

аллергическая реакция на вещества в составе препарата;
гиперчувствительность к цефалоспоринам, пенициллинам и иным бета-лактамам;
лимфолейкоз;
патологии печени, вызванные компонентами лекарства при прошлых применениях;
мононуклеоз инфекционного происхождения;
фенилкетонурия.

При несоблюдении дозировки и игнорировании противопоказаний к использованию препарата, возникают побочные эффекты.

Лекарство негативно действует в нескольких направлениях:

ЖКТ: диспепсические явления, нарушение аппетита, боли в области живота, воспалительные заболевания полости рта и желудочно-кишечного тракта, нарушение работы печени;
кровь: недостаток или избыток форменных элементов крови, ухудшение свёртываемости;
иммунный ответ: сыпь, зуд, покраснение, воспаление сосудов, анафилактические реакции, дерматит, эпидермальный некролиз;
суперинфекции (кандидоз);
выделительная система: появление в моче крови и кристаллов, воспаление интерстиция почек;
ЦНС: судорожный синдром, головные боли, повышенная тревожность, чувство головокружения, возбудимость.

Если случайно принять слишком большое количество лекарства, может возникнуть передозировка. Её симптомы ограничиваются диспепсическими расстройствами, болью в области живота, повышенной возбудимостью, нарушением сна, головокружением. Реже развивается судорожный синдром. При обнаружении этих признаков стоит обратиться к врачу за медицинской помощью.

Чем заменить антибиотик

Самостоятельная замена лекарственных препаратов недопустима. Но в некоторых случаях врач может подобрать более безопасные аналоги для лечения беременных женщин.

В терапии воспаления верхних дыхательных путей на ранней стадии часто назначают «Лизобакт». Это средство разрешено для использования у детей с рождения и подходит кормящим и вынашивающим женщинам.
При бронхитах эффективен корень солодки или экстракт алтея лекарственного. Но их нельзя использовать беременным в виде сиропа из-за спирта в составе. Поэтому препараты подбираются только в таблетированной форме.

Антибиотик во время беременности назначается только в крайних случаях. Отказ от него вызывает угрозу жизни и здоровья как матери, так и плода. Среди препаратов с антибактериальной активностью, «Амоксиклав» входит в число самых безопасных, и рекомендован для женщин, вынашивающих ребёнка.

Источник: https://attuale.ru/amoksiklav-pri-beremennosti-v-1-2-i-3-trimestrah-mozhno-li-instruktsiya-po-primeneniyu-formy-vypuska-sostav-dozirovka-analogi-antibiotika/

Амоксиклав при беременности

Амоксиклав – это комбинированный антибактериальный препарат, который состоит из амоксициллина тригидрата и клавулановой кислоты в соотношении 4:1 (только в суспензии соотношение часто 7:1).

Амоксициллина тригидрат — антибиотик широкого спектра действия, а клавулановая кислота – это ингибитор ферментов, которые вырабатывает микроорганизм, благодаря чему амоксициллин ими не разрушается. Препарат хорошо всасывается через желучочно-кишечный тракт, разносится кровью ко всем органам и выводится в неизмененном виде почками, не проникает через гематоэнцефалический барьер, но проникает сквозь плацентарный.

Показания и противопоказания к препарату

Как и для других антибиотиков, основными показаниями для Амоксиклава будут воспалительные процессы различной локализации. Препарат проказан при:

острых и хронических воспалительных процессах верхних дыхательных путей;
острых и хронических воспалениях кожи и мягких тканей;
острых и хронических заболеваниях бронхов и легких;
проблемах почек и мочевого пузыря;
инфекциях костной и соединительной ткани;
одонтогенных (связанные с зубами) воспалительных процессах;
инфекции желудочно-кишечного тракта;
для профилактики и лечения послеоперационных осложнений;
воспалительные процессы в гинекологии.

Противопоказания для Амоксиклава:

повышенная чувствительность к препарату или его компонентам;
повышенная чувствительность к антибиотикам пенициллинового, цефалоспоринового ряда;
лимфолейкоз и инфекционный мононуклеоз;
нарушения работы печени, вызванные препаратом в анамнезе (холестатическая желтуха, гепатит).

Амоксиклав при беременности — инструкция

Разработчики препарата утверждают, что провели исследования на беременных женщинах, которые принимали Амоксиклав во время беременности, и даже в первом триместре (первые 12 недель) и никаких побочных эффектов на плод не было обнаружено. Да и сам препарат не противопоказан при беременности, а отзывы тех, кто пил Амоксиклав при беременности, положительные.

Но дело в том, что один из составляющих препарата – антибиотик амоксициллин, из группы полусинтетических пенициллинов, а они проникают через плацентарный барьер.

О тератогенном (мутагенном, способствующие развитию пороков плода), действии антибиотиков этого ряда мнения пока неоднозначные, но лучше избежать применения препарата в первые 5-7 недель беременности.

А во втором и третьем триместре доказана безопасность амоксициллин для плода и его часто назначают для лечения разного рода инфекций.

Но вот по второму компоненту препарата информации мало, и потому препарат часто заменяют менее стойкими формами выпуска амоксициллина. Но Амоксиклав, более стойкий для микроорганизмов, имеет меньше побочных действий и более эффективен как раз благодаря клавулановой кислоте, потому подбирать и менять препарат для лечения инфекции может только врач.

Амоксиклав при беременности — дозировка

Дозировка препарата у беременных не отличается от обычной и зависит только от тяжести заболевания. Поскольку количество клавулановой кислоты в таблетках Амоксиклав одинаковое (125мг), то рассчитывают только дозу амоксициллина. При легких и средней тяжести инфекциях эта доза – 500 мг 3 раза в день (каждые 8 часов) или 1000 мг каждые 12 часов, при тяжелых инфекциях – 1000 мг каждые 6 часов, но не более 6000 мг в сутки.

В зависимости от суточной дозы и формы выпуска препарата можно рассчитать, сколько и каких таблеток нужно принять беременной.

К примеру, Амоксиклав 1000 при беременности применяют по 1 таблетке утром и вечером, если дозировка препарата –1000 мг 2 рза в сутки, препарата Амоксиклав 625 в таком случае нужно выпить по 2 таблетки (4 таблетки в сутки), а это не совсем удобно.

Препарат Амоксиклав 625 при беременности применяют тогда, когда дозировка препарата – 500 мг каждые 8 часов. Его пьют по 1 таблетке каждые 8 часов, или используют ½ таблетки с дозировкой 1000 мг. Препарат лучше принимать, растворяя в 100 мл воды перед едой, курс лечения – 5-7 дней.

Источник: https://womanadvice.ru/amoksiklav-pri-beremennosti