Можно ли пить ампициллин при беременности

Ампициллин как пить

Ампициллин относится к антибиотикам из группы пенициллинов.

Производитель – компания Артериум.

Из аптек отпускается по рецепту лечащего врача.

Срок годности составляет 3 года от даты изготовления.

В состав Ампициллина входит тригидрат ампициллина.

Формы выпуска

• Таблетки – по 250 мг активного вещества;
• Флакон с порошком для приготовления раствора для уколов – по 500 мг активного вещества;
• Флакон с порошком для приготовления раствора для уколов – по 1000 мг (1 г) активного вещества.

Действие Ампициллина основано на его влиянии на бактериальную стенку. Препарат ее разрушает, что приводит к неминуемой гибели микроорганизма.

Активен в отношении следующих бактерий: стрептококк, нейсерия, листерия, энтерококк, бордетелла, протей, сальмонелла, эшерихия коли, гемофильная палочка, шигелла, клебсиела. По отношению к стафилококкам практически не активен.

Ампициллин применяется при следующих разновидностях цистита:

• Острый инфекционный цистит
• Хронический инфекционный цистит
• Вторичный цистит при наличии бактерий в моче

При цистите назначают по 250-500 мг таблетированного Ампициллина (в зависимости от выраженности процесса) 4 раза в день через равные промежутки времени.

Курс лечения составляет в среднем 2 недели (после исчезновения лабораторных изменений принимать еще 3-4 дня).

Показания к применению

Показания к применению Ампициллина следующие:

• Бронхит;
• Синусит;
• Воспаление легких;
• Отит;
• Холецистит;
• Пиелонефрит;
• Цистит;
• Брюшной тиф;
• Сальмонеллез;
• Уретрит;
• Перитонит;
• Инфекции на коже;
• Менингит;
• Сальмонеллез;
• Гонорея.

Противопоказания к применению

• Печеночная недостаточность;
• Мононуклеоз;
• Аллергия на препарат и других представителей этой группы;
• Лейкемия;
• Дети до 6 лет (в форме таблеток);
• ВИЧ;
• Период лактации

Побочные эффекты и передозировка

Побочные эффекты Ампициллина:

• Рвота с тошнотой;
• Сыпь на коже;
• Боли в суставах;
• Сухость в полости рта;
• Боли в животе;
• Гепатит;
• Головная боль;
• Судорожная активность;
• Головокружение;
• Дрожь в руках и ногах;
• Повышение печеночных ферментов в крови;
• Снижение количества тромбоцитов в крови и как следствие – склонность к кровотечениям.

При передозировке Ампициллином возникают следующие состояния:

• Головная боль;
• Тошнота;
• Головокружение;
• Рвота;
• Понос;
• Сыпь на коже.

При возникновении такого состояния необходимо промыть желудок, отменить препарат и принимать симптоматические средства.

Инструкция по применению в форме таблеток

Инструкция по применению Ампициллина в форме таблеток предполагает прием на голодный желудок. Курс лечения обычно зависит от состояния пациента и основного заболевания и составляет от 5 дней до 3 недель (возможно и продление терапии). Критерием отмены препарата является 2-3 день после исчезновение признаков болезни.

В зависимости от состояния пациента дозировка назначается от 250 мг до 1 г. за прием. В день необходимо пить Ампициллин 4 раза (с интервалом в 6 часов). Детям от 6 лет расчет производится в зависимости от веса – 100 мг препарата на каждый кг. Полученную дозу необходимо разделить на 4-6 введений.

Инструкция по применению в форме раствора

Способ применению Ампициллина в форме раствора предполагает введение внутримышечно или внутривенно. Курс лечения составляет 1-2 недели (при необходимости и более), после чего назначаются таблетированные формы.

Вводят взрослым 250-500 мг каждые 4 или 6 часов. От рождения и до 12 месяцев – 100 мг на каждый кг веса в сутки. От 1 года и до 14 лет – 50 мг на кг в день.

Особые указания

При беременности препарат можно принимать в том случае, если состояние здоровья матери не предполагает использования другого препарата. В период лактации рекомендовано отменить грудное вскармливание, потому как Ампициллин в больших количествах проникает в грудное молоко.

Алкоголь не влияет на действие Ампициллина, однако усугубляет течение любого заболевания. Поэтому его прием на весь период лечения не рекомендован.

Аналоги Ампициллина: Ампилин, Морепен, Диациклин, Кампициллин, Тотациллин, Амециллин, Домипен, Риомицин. Аннотация с подробным описанием препаратов находится в упаковке.

Популярный уже много лет препарат «Ампициллин» является эффективным антибиотиком. Несмотря на то, что появились новые лекарства, он до сих пор пользуется спросом у врачей и пациентов. Этот полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда эффективен против многих бактерий, а от сепсиса и гнойного заражения он помогает лучше других.

Не все знают точно, от чего «Ампициллин» помогает, хотя его низкая цена и доступность в аптеках делают его одним из самых покупаемых препаратов. Многие больные назначают его себе самостоятельно, чего делать, конечно, не следует. Применение «Ампициллина» должно быть строго по назначению врача, который учитывает состояние здоровья пациента и особенности его заболевания.

Нужно точно знать, от чего «Ампициллин» помогает, чтобы не вызвать развитие суперинфекции, нечувствительной к антибиотикам.

Характеристика препарата

Это лекарство относится к группе полусинтетических пенициллинов и обладает широким спектром действия.

«Ампициллин» в таблетках применяется уже много лет, так как он активен против большинства бактерий. Его основное действующее вещество эффективно разрушает клеточные стенки микроорганизмов. «Ампициллин» подавляет обменные процессы в мембранах их клеток.

Под его воздействием погибают многие грамположительные и грамотрицательных бактерии, а также возбудители некоторых кишечных инфекций. Но существуют и такие микроорганизмы, которые выделяют особый фермент бета-лактамазу.

Он разрушает пенициллин, и препарат оказывается бессилен вылечить инфекции, вызванные такими бактериями, например, стафилококком. Но зато он эффективно лечит различные смешанные инфекции, гнойное заражение и сепсис.

Формы выпуска препарата

1. Раньше довольно популярны были таблетки «Ампициллин». Инструкция по применению рекомендует его использовать при многих инфекциях. И сейчас это довольно распространенный антибактериальный препарат. Многие пациенты сами покупают при разных недомоганиях «Ампициллин». Цена его невысока, поэтому препарат — один из самых доступных. Хотя и не рекомендуется пить антибиотики без назначения врача.

2. При тяжелых формах инфекций и в стационарах чаще применяется «Ампициллин» в виде инъекций. Вводят его внутривенно или внутримышечно. Порошок растворяется в специальной воде для инъекций.

Источник: https://zabtik.ru/ampicillin-kak-pit/

Почему простуду нельзя лечить антибиотиками? Объясняют врачи

Компания SANTO регулярно проводит встречи с журналистами в клубе «Здоровый журналист», где специалисты рассказывают о препаратах и болезнях, распространённых заблуждениях и эффективных современных методах лечения. В последний раз встреча была посвящена актуальной теме в свете грядущего сезона простуд – антибиотикам.

По словам руководителя по связям с общественностью компании SANTO Елены Арышевой, антибиотиков в стране продаётся почти на 40% больше, чем выписывают врачи. Это означает, что четверо из десяти заболевших, не доверяя врачам, занимаются самолечением, а это может угрожать не только здоровью, но и жизни человека.

Однако статистика говорит обратное. За последние полтора столетия продолжительность жизни казахстанцев увеличилась почти вдвое. И один из факторов долголетия – эффективные препараты, которые за пару дней лечат болезни, совсем недавно считавшиеся неизлечимыми и смертельными. Но часто лекарства не всегда используются рационально.

В первую очередь не стоит путать противовирусные и антибактериальные препараты – это разные вещи, и принцип действия у них кардинально отличается.

Фото «Казахстанского пресс-клуба»

Можно ли антибиотиками вылечить простуду?

«В 86% случаев простуда – это вирусные заболевания. Но народу всё равно, убивают ли антибиотики вирусы, народу нужно лишь лечение, которое избавит его от простуды, – объясняет пульмонолог Саттар Ералиев.

– Есть один печальный момент: народ занимается самолечением, и получается, что 40% заболевших идёт за помощью не к врачу, а к фармацевту. Группа энтузиастов провела исследования в Москве: приходили в аптеки, называли различные симптомы и записывали, что им рекомендуют фармацевты.

В половине случаев это отхаркивающие и антибиотики! Хотя фармацевты вообще не имеют права назначать что бы то ни было. Это, к сожалению, проблема и в Казахстане».

Принимать антибиотики при простуде не имеет смысла: вирусы и бактерии имеют разную природу, поэтому организм борется с ними по-разному. По словам доктора медицинских наук, профессора и ректора КазНМУ имени С.Д. Асфендиярова Талгата Нургожина, вирусы проникают в наши клетки и там растут, поэтому антибиотики на них не действуют. А бактерии развиваются отдельно – вне наших клеток.

Иногда вирусные заболевания дают осложнения в виде присоединения вторичной бактериальной инфекции. Особенно часты подобные осложнения у детей, беременных, пожилых людей. Специалисты рекомендуют в начале острой вирусной инфекции принимать противовирусные препараты.

Лечение простуды обычно заключается в устранении симптомов заболевания: это обильное питье, полоскание горла, промывание носоглотки, растирание грудной клетки, приём жаропонижающих и ингаляции.

Противовирусные средства помогают только при первых признаках ОРВИ. В 80% случаев вопрос, какие антибиотики пить при простуде, вообще не должен возникать.

Организм в состоянии победить вирус самостоятельно: по истечении двух-трёх дней болезни в крови накапливаются белки-интерфероны, которые уничтожают болезнетворный вирус.

Но когда иммунитет ослаблен, организм не справляется с защитой. Тогда на фоне вирусной инфекции возникает бактериальная.

В основном происходит самозаражение: при низком иммунитете просыпаются бактерии, которые в латентном состоянии живут в носоглотке, кишечнике. Речь идет о стафилококках и стрептококках. В этом случае антибиотики при простуде назначать целесообразно.

Осложнение вирусной инфекции можно определить по внешним симптомам:

• Высокая температура держится дольше 5 дней.
• Боль в горле становится интенсивной, на миндалинах возникает налёт в виде пленки или точек.
• Увеличиваются лимфоузлы (на шее, под челюстью).
• После улучшения состояния больного наступает резкое ухудшение самочувствия, снова поднимается температура.
• Возникает боль в ухе, когда надавливают на козелок.
• Меняется цвет выделений из носа, глотки, глаз, лёгких: жидкость становится жёлтой, гнойного характера, прозрачная слизь мутнеет.
• Появляются головные боли в районе околоносовых пазух, над бровями, особенно при наклоне вперед, голос становится гнусавым.

Со стопроцентной точностью убедиться в бактериальной инфекции можно, когда пациент сдаст анализ крови и пройдёт дополнительное обследование. Препараты широкого спектра действия обычно применяют в лечении детей, беременных женщин, людей пенсионного возраста, лиц с хроническими заболеваниями почек, печени, сердца, поскольку иммунитет этой категории населения нестабилен и зачастую снижен.

Почему антибиотики запрещены во время беременности и кормления грудью?

Беременность – это не патология. Это нормальное состояние женщины. Однако во время беременности происходят разные физиологические изменения: организм формирует новую жизнь, одновременно поддерживая функции жизнедеятельности организма самой женщины. Поэтому нет необходимости принимать тяжёлые препараты. Но если угроза жизни и здоровью мамы и малыша перевешивает вред от антибиотиков, то лечение принять, конечно, стоит. Но только под строгим контролем врача.

В любом случае, прежде чем назначать антибиотики, врач отправляет пациента сдавать анализы. Для начала надо определить чувствительность бактерий, для этого проводится бакпосев. На заседании клуба «Здоровый журналист» специалисты показали, каким образом проводится бакпосев. Образцы микроорганизмов помещаются в питательную среду в чаше Петри и тестируются разными препаратами.

Лаборанты показали, как проводится бакпосев / Фото «Казахстанского пресс-клуба»

Побочные эффекты

Специалисты утверждают, что при приёме любого лекарственного препарата необходимо придерживаться строгой схемы. Доктор медицинских наук, декан факультета общей медицины КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова Гульжан Шопаева объясняет, что таким образом лечение принесёт больше пользы. При неправильном применении он может оказать совершенно противоположное действие. Поэтому у тех, кто сам себе назначает антибиотики, могут развиться совершенно неожиданные осложнения.

Другая крайность: когда пациент начал правильно принимать антибиотики, ему стало лучше, и он тут же бросил лечение.

«Препарат сначала оглушает агент, но не успевает его уничтожить. Создаётся впечатление, что агент уничтожен, но на самом деле он просто перестаёт быть активным. И в самый неподходящий момент он вновь активизируется, причём уже видоизменённый. Он может вызвать намного более тяжёлые состояния, которые с трудом поддаются лечению», – рассказала Гульжан Шопаева.

Получается, что человек сам тренирует свою болезнь – она становится более серьёзной и устойчивее к лекарствам. Поэтому схему приёма препарата нужно выдержать полностью.

Однако современные исследования позволили сократить до минимума риск возникновения побочных эффектов. Гульжан Шопаева объяснила, что перечень побочных эффектов остался тем же, что и много лет назад: сыпь, головная боль, повышение температуры, аллергические реакции. Но возникают они значительно реже, проходят быстрее и не требуют отмены препарата.

Партнерский материал с компанией Santo

Источник: https://informburo.kz/stati/pochemu-prostudu-nelzya-lechit-antibiotikami-obyasnyayut-vrachi.html

Безопасность лекарств у беременных

Министерство здравоохранения

Российской Федерации

Северо-Западный государственный медицинский

университет имени И.И.Мечникова

К.А.Загородникова, М.В.Покладова, А. Т. Бурбелло

БЕЗОПАСНОСТЬ ЛЕКАРСТВ У БЕРЕМЕННЫХ

Учебное пособие

Санкт-Петербург

2013

УДК 615:614.35(07)

ББК 52.8я7

Безопасность лекарств у беременных / К. А. Загородникова, М. В. Покладова, А.Т.Бурбелло: учеб. пособие. — СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2013. — 45 с.

Рецензент:

А.С.Колбин — профессор, Зав. кафедрой клинической фармакологии СПбГМУ;

В пособии представлены основные вопросы безопасности лекарственных средств, особенности у беременных. Особенности изучения и история развития системы мониторинга безопасности лекарств у беременнных. Изложены современные представления о методах оценки и классификации безопасности лекарственных средств. Представлены основные механизмы повреждающего воздействия лекарственных средств на плод. Приведены примеры информации о безопасности некоторых групп лекарственных средств.

Учебное пособие предназначено для врачей всех специальностей, интернов и клинических ординаторов.

 Утверждено в качестве учебно-методического пособия Методическим советом ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И. И. Мечникова Минздравсоцразвития России.

Коллектив авторов, 2013

Издательство, 2013

Список сокращений

ААР — Американская академия педиатрии

АД — артериальное давление

АЛАТ — аланинаминотрансфераза

АСАТ — аспартатаминотрансфераза

ВАЗ — Всемирная ассамблея здравоохранения

ВОЗ — Всемирная организация здравоохранения

ВЦПДЛ — Всесоюзный центр по изучению побочных действий лекарств

ГГТП — гамма-глутамил транспептидаза

ГрМ — грудное молоко

ЖКТ — желудочно-кишечный тракт

КОК — комбинированные оральные контрацептивы

ЛИПП — лекарственно-индуцированные поражения печени

ЛПВП — липопротеиды высокой плотности

ЛПНП — липопротеиды низкой плотности

ЛС — лекарственные средства

НЛР — нежелательная лекарственная реакция

НПВС — нестероидные противовоспалительные лекарственные средства

OAT — органический переносчик анионов

OCT — органический переносчик катионов

ЦНС — центральная нервная система

ЩФ — щелочная фосфатаза

ЭЭ — этинилэстрадиол

FDA — Федеральное агентство по пищевым и лекарственным продуктам США

Введение

Современный научно-технический прогресс обеспечивает прогресс медицины, в частности, успехи в области лекарственного лечения. Фармацевтическая промышленность ежегодно поставляет практической медицине сотни новых лекарственных препаратов.

Большой выбор лекарственных средств (ЛС), с одной стороны, помогает врачу подобрать наиболее эффективное из них по индивидуальным показаниям, с другой стороны, налагает большую ответственность и требует высокой квалификации врачей.

Давно замечено, что при некоторых условиях ЛС вместо пользы или вместе с пользой оказывают вредное воздействие на организм человека.

С расширением арсенала лекарственных средств и увеличением их использования все чаще появляются сообщения о появлении побочных реакций. Еще Гиппократ предупреждал, что лекарства, рекомендуемые для лечения, могут быть опасны для жизни пациента. В 1785 г.

William Withering описал тошноту, рвоту, нарушения зрения, брадикардию, судороги и смерть при использовании дигиталиса. В 1880 г. была зафиксирована остановка сердца при использовании хлороформа. В 1937 г. развилась лекарственная трагедия, в США погибло 107 человек при использовании жидкого сульфаниламида, содержащего полиэтиленгликоль. В 1954 г.

во Франции погибло 100 человек в результате использования для лечения ожогов сталинона, содержащего свинец. В начале 60-х в Европе разыгралась «талидомидовая трагедия», в результате которой пострадало более 10 тысяч человек. С внедрением антибиотиков появились сообщения о возникновении лекарственных шоков, в ряде случаев со смертельным исходом.

С началом применения нейролептических препаратов было отмечено, что у 86% больных появлялись нарушения экстрапирамидной моторики.

Многообразие и увеличение частоты нежелательных лекарственных реакций подкрепляется той «страстью к лекарствам, которой отличается ”Homo sapiens” от других млекопитающих» (У. Ослер). Выдающийся клиницист Е. М. Тареев почти сто лет назад охарактеризовал злоупотребление лекарствами «как неизбежную часть нашей экологии». Н. А.

Мухин (2004) писал, что «по данным разных авторов до 60% населения старше 65 лет регулярно и длительно применяют анальгетики группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), около 50% — различные сердечно-сосудистые средства, около 20% — транквилизаторы». Во всем мире резко увеличились финансовые затраты на лечение осложнений лекарственной терапии.

В руководстве по фармаконадзору А. В. Астахова, В. К.

Лепахин (2004) указывают, что 15–20% бюджета больниц в мире расходуется на больных с осложнениями лекарственной терапии» и «Процент госпитализаций в связи с неблагоприятными побочными реакциями на ЛС составляет: в Норвегии — 11,5%, во Франции — 13%, в Великобритании —16%; к сожалению, в России проблеме НЛР не уделяется должного внимания».

«Осложнения лекарственной терапии вышли на 4-е место среди причин смертности после: сердечно-сосудистых заболеваний,  травм и несчастных случаев, онкологических заболеваний». На долю нежелательных лекарственных реакций (НЛР) в настоящее время приходится 5% от всех случаев госпитализации. Развитие побочного эффекта существенно увеличивает стоимость лечения, снижает степень доверия пациента к врачу и методу лечения, при этом ухудшается качество жизни.

Становление системы фармаконадзора

Фармаконадзор — это наука и деятельность, направленные на выявление, оценку, понимание и предупреждение неблагоприятных побочных эффектов и/или любых других возможных проблем, связанных с лекарственными средствами (ВОЗ, 2002).

Необходимость бдительного наблюдения за безопасностью лекарств на этапе их клинического применения долгое время не осознавалась медицинской общественностью.

Лекарства проходили необходимые этапы доклинического изучения, где их безопасность оценивалась у животных и у добровольцев, однако, как оказалось, эти данные не могут служить гарантией безопасности лекарств в реальной клинической практике. Очевидным это стало после того, как произошли события, называемые сейчас «талидомидовой трагедией».

Практическое применение талидомида началось в 1957 г., а уже в 1961-м появились сообщения о рождении тысяч детей с фокомелией и микромелией в разных странах, где появлялся этот препарат (рис. 1).

Рис. 1. Ребенок с врожденным недоразвитием конечностей (фокомелией), возникшим в результате внутриутробного воздействия талидомида

Благодаря сообщениям, опубликованным независимо друг от друга двумя учеными — Lenz и McBride, «талидомидовая эмбриопатия» получила большой общественный резонанс. В мире начали собирать информацию о побочных реакциях лекарств, было инициировано несколько программ по мониторингу безопасности ЛС, и ВОЗ получила запрос на организацию международного мониторинга. В 1962 г.

Всемирная Ассамблея Здравоохранения (ВАЗ) официально признала значение проблемы безопасности ЛС и рекомендовала ряд мер по борьбе с ней. Каждая очередная Ассамблея принимала все более детальные резолюции, кульминацией послужила резолюция 20.51.

Буквально она звучала так: «Учитывая соглашение, достигнутое между Организацией и правительством США о предоставлении гранта для реализации пилотного проекта ВОЗ по направлениям международной системы мониторинга побочных эффектов лекарств, постановили дать распоряжение генеральному директору принять необходимые меры по реализации этого проекта и доложить результаты на Всемирной Ассамблее Здравоохранения».

Примечательно, что указанный грант, по которому ВОЗ были предоставлены на 3 года офис, оплата работы сотрудников, оборудование и дополнительные средства, был предоставлен благодаря непосредственному вмешательству и указанию президента США Линдона Джонсона. Поэтому и работа программы была начата в США.

Были заявлены следующие цели: оценить удобство международной системы мониторинга безопасности ЛС; разработать методику сохранения данных историй болезни о случаях побочных действий лекарств; провести анализ накопленных экспериментальных данных; создать условия для поиска специалистами ВОЗ и национальными центрами типов и паттернов побочных реакций отдельно взятых лекарств; провести предварительное исследование вклада, который может внести мониторинг лекарств в развитие науки в области фармакологии и терапии. В 1978 г. центральный координирующий офис ВОЗ по мониторингу безопасности ЛС был перенесен в Уппсалу, Швеция, где эта работа и проводится до сих пор. Результаты пилотного проекта были доложены на 23-й ВАЗ в 1970 г., было решено изыскать возможности для дальнейшего финансирования программы. После успешной инициации к 1975 г. в программу включились 20 стран. Был разработан общий терминологический словарь, программное обеспечение для анализа сообщений, акцентирована необходимость экстренно сообщать о серьезных побочных эффектах. В настоящее время в программу входят 56 стран мира.

Источник: http://www.babyrisk.ru/content/bezopasnost-lekarstv-u-beremennyh

Антибиотики и беременность

Антибиотиками называются лекарства, уничтожающие бактерии в организме человека. Ими являются, например, пенициллин и тетрациклин. Анальгин, аспирин, арбидол, а также вещества, предназначенные для борьбы с микробами во внешней среде, до попадания внутрь (йод, зеленка, хлоргексидин), к антибиотикам не относятся.

Антибиотики действуют только на бактерии, против вирусов и грибков они бессильны, а при длительном приеме могут даже провоцировать грибковые болезни, такие как кандидоз. Часто бактерии оказываются устойчивыми к назначенному антибиотику, и тогда врачу приходится подбирать для лечения другой препарат.

Помимо полезного действия – уничтожения вредоносных микробов – антибиотики имеют много побочных эффектов. Часто это токсичные химические вещества, которые вредно влияют на печень. У многих антибиотиков, особенно из группы гентамицина, есть способность поражать клетки почек и внутреннего уха, а также других органов.

Кроме того, большинство антибиотиков действуют без разбора на вредные и полезные микроорганизмы, убивая и тех, и других. В результате организм лишается защиты со стороны полезных бактерий, живущих, например, на коже или в кишечнике – появляется сыпь, дисбактериоз, жидкий стул и прочие побочные эффекты. В то же время вредные микробы часто выживают, потому что за много лет применения антибиотика они выработали к нему устойчивость.

Еще хуже то, что иногда и безвредные бактерии под воздействием антибиотиков могут приобретать вредные свойства. Такие новые штаммы (сорта микробов) чаще всего живут внутри больниц, причем распространяются самими сотрудниками – живя у них на коже, в носу и тп. местах. Самые опасные из них (например печально известный MRSA – метициллин-резистентный золотистый стафилококк) часто оказываются устойчивыми даже к новейшим и самым сильным антибиотикам.

Во время беременности антибиотики применять можно, но только по строгим показаниям, когда на то есть очень веская причина. Это как раз тот случай, о котором написано в инструкции: «Если ожидаемая польза превышает риск для матери и плода». В любом случае делать это нужно только под строгим контролем врача и как правило, в больнице (отделение патологии беременности в роддоме).

В первом триместре большинство лекарств могут навредить развивающемуся эмбриону, поэтому в этом периоде лучше избегать применения антибиотиков. Второй и третий триместры более безопасны, но для каждого лекарства есть свои сроки, когда его нельзя применять. Эти тонкости должны быть хорошо известны вашему врачу.

Поскольку многие бактерии оказываются устойчивыми к антибиотикам, перед началом лечения лучше всего провести тест на их чувствительность. В результатах теста будет видно, какая бактерия вызвала заболевание и какой антибиотик на нее действует лучше всего.

Если тест на чувствительность провести по каким-то причинам невозможно, врач назначает антибиотик широкого спектра действия, то есть такой, который убивает по возможности всех.

Когда не обойтись без антибиотиков при беременности

Самые частые причины, по которым приходится назначать антибиотики беременным:

• пиелонефрит беременных;
• воспаление легких, сильный бронхит, ангина;
• тяжелые кишечные инфекции;
• гнойные раны и обширные травмы, ожоги;
• тяжелые инфекционные осложнения, такие как сепсис, заражение крови;
• специфические болезни, вызванные редкими бактериями: клещевой борреллиоз, бруцеллез и др.

Во всех этих случаях применение антибиотиков оправданно и необходимо, во избежание еще больших осложнений. То есть польза для матери существенно выше, чем риск для плода.

Возможный риск

Основной риск антибиотики представляют не для матери, а для ее развивающегося малыша. Многие из них проникают через плаценту в кровоток плода и могут оказать вредное воздействие на тот орган, который в данный момент наиболее интенсивно растет.

Все антибиотики при беременности можно разделить на три группы:

1) Запрещены полностью в связи с доказанным токсическим действием на плод;

2) Разрешены, доказано отсутствие вредного воздействия;

3) Действие на плод не изучено, поэтому применяться могут только в случае крайней необходимости.

Запрещены

Тетрациклин, доксициклин – проходят через плаценту, накапливаются в костях и зубных зачатках плода, нарушая их минерализацию. Ядовиты для печени.

Фторхинолоны (ципрофлоксацин, ципролет, нолицин, абактал, флоксал и др.) – запрещены, надежных исследований по безопасности у беременных не проведено. Повреждают суставы плода в исследованиях на животных.

Кларитромицин (клацид, фромилид, клабакс) – безопасность применения при беременности не известна. Есть данные о токсическом действии на плод у животных.

Мидекамицин, рокситромицин (макропен, рулид) – то же, что кларитромицин.

Аминогликозиды (канамицин, тобрамицин, стрептомицин) – проходят через плаценту, дают высокий риск осложнений на почки и внутреннее ухо плода, могут стать причиной глухоты у новорожденного. Гентамицин относится к той же группе, но его применение разрешено по жизненным показаниям в строго рассчитанных дозировках.

Фуразидин (фурамаг, фурагин), нифуроксазид (эрсефурил, энтерофурил) – запрещены в связи с потенциально вредным действием, данные о безопасности у беременных отсутствуют.

Хлорамфеникол (левомицетин, синтомицин, олазоль) – запрещен. Быстро проходит через плаценту в высоких концентрациях. Угнетает костный мозг плода и нарушает деление клеток крови, особенно на поздних сроках беременности.

Диоксидин – часто применяется в хирургической практике для обеззараживания ран. Запрещен во время беременности, так как было обнаружено токсическое и мутагенное действие на плод у животных.

Ко-тримоксазол (бисептол, бактрим, гросептол) – всем известный «бисептол». Состоит из двух веществ: сульфаметоксазол и триметоприм, который проходит через плаценту в высоких концентрациях. Триметоприм – активный антагонист фолиевой кислоты (антивитамин). Повышает риск врожденных уродств, пороков сердца, замедляет рост плода.

Допустимые в крайних случаях

Азитромицин (сумамед, зитролид, зи-фактор, хемомицин) – применяется только в случае крайней необходимости, например при хламидийной инфекции у беременных. Отрицательного влияния на плод не выявлено.

Нитрофурантоин (фурадонин) – возможно применение только во втором триместре, в первом и третьем запрещен.

Метронидазол (клион, трихопол, метрогил, флагил) – запрещен в первом триместре, может вызывать дефекты головного мозга, конечностей и гениталий у плода. Во втором и третьем триместре применение допустимо при отсутствии более безопасной альтернативы.

Гентамицин – применение разрешено только по жизненным показаниям (сепсис, заражение крови) в строго рассчитанных дозировках. При превышении дозы есть риск, что ребенок может родиться глухим.

Безопасные (какие антибиотики можно применять при беременности)

Все ниже перечисленные препараты могут применяться при беременности. Однако надо помнить, что любой антибиотик – это сильнодействующее лекарство и его нельзя принимать без назначения врача. После прохождения назначенного курса необходимо прийти на повторный прием.

Пенициллин и его аналоги (амоксициллин, амоксиклав, ампициллин) – проходят через плаценту, однако вредное влияние на плод, как правило, отсутствует. При беременности выводятся почками в ускоренном темпе.

Цефалоспорины – цефазолин, цефалексин, цефтриаксон, цефуроксим, цефиксим (супракс), цефоперазон, цефотаксим, цефтазидим, цефепим – используются при беременности без ограничений. Проходят через плаценту в низких концентрациях. Отрицательного влияния на плод не выявлено.

Эритромицин, а также джозамицин (вильпрафен) и спирамицин (ровамицин) – допустимы для применения. Проходят через плаценту в низких концентрациях. Не вызывают нарушений развития плода и врожденных аномалий.

Антибиотики и зачатие

Нередко возникает возникает такая ситуация, когда женщина, не зная, что беременна, принимала антибиотики. Что делать в этом случае? Повредит ли это ребенку? Если антибиотик был из безопасной группы, то скорее всего, что не повредит. Запрещенное при беременности лекарство может на ранних сроках привести к выкидышу или замершей беременности.

Сделать в этой ситуации можно лишь одно – отменить антибиотик сразу же, как только узнали о беременности. Дальше остается ждать. Если лекарство плохо подействовало на эмбрион, то может произойти выкидыш. Если не подействовало никак и эмбрион выжил, то он скорее всего будет развиваться и дальше без каких-либо отклонений.

Для того, чтобы проверить, не остановилось ли развитие эмбриона, можно сделать анализ крови на ХГЧ, лучше два – три раза. Несколько одинаковых результатов или слишком низкий показатель будут свидетельствовать о замершей беременности. Другим критерием служит вагинальное УЗИ, но на сроках ранее 4 недель оно не информативно.

Прибегать к аборту только из-за страха того, что ребенок родится с отклонением в развитии, не стоит. При вредных воздействиях на ранних сроках эмбрион скорее всего погибнет, чем будет развиваться неправильно. Пороки развития возникают тогда, когда вредный фактор действует на более поздних стадиях во время роста органов.

Если беременность только планируется и она долгожданная, то лучше вообще отказаться в этом периоде от использования не только антибиотиков, но и любых веществ, вредно действующих на плод.

Ссылки:

ПРАКТИЧЕСКОЕ РУКОВОДСТВО
по антиинфекционной химиотерапии. Применение антиинфекционных химиопрепаратов при беременности и кормлении грудью

Антибиотик.ру – антибиотики и антимикробная терапия

материалы

Антибиотики и беременность (новорожденному плоду)

Источник: https://mama.ru/articles/antibiotiki-i-beremennost/

Ампициллин: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это антибиотик-пенициллин, имеющий широкий диапазон активности. Действует бактерицидно – способен останавливать рост, а также размножение болезнетворных бактерий.

Состав и форма выпуска

Активное вещество – ампициллин.

Выпускается данное лекарство в виде порошка для приготовления раствора для инъекций, а также в виде таблеток по 250 мг.

Показания

Лекарство применяется при инфекциях, которые вызваны чувствительными к нему микроорганизмами. Ампициллин используется при:

— инфекциях дыхательных путей, ЛОР-органов (бронхит, синусит, пневмония, отит, фарингит, тонзиллит);

— инфекционных гастроэнтеритах, вызванных сальмонеллами, шигеллами, а также при паратифе, брюшном тифе;

— инфекциях желчевыводящих путей (холецистит, холангит);

— бактериальном эндокардите;

— менингите;

— инфекциях мочеполовой системы (пиелонефрит, уретрит, цистит);

— перитоните;

— инфекциях мягких тканей и кожи;

— септицемии.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат Ампициллин при гиперчувствительности к нему и другим бета-лактамным антибиотикам (цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам).

Не применяется при тяжелых нарушениях функции почек и печени, инфекционном мононуклеозе, ВИЧ-инфекции, лейкемии, а также при болезнях пищеварительного тракта, возникновение которых связано с использованием антибиотиков.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности может назначаться только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальные риски для плода.

Ампициллин способен проникать в грудное молоко. Поэтому при его применении необходимо кормление грудью прекратить.

Способ применения и дозы

Дозу препарата и длительность его применения устанавливает лечащий доктор каждому пациенту индивидуально (в зависимости от локализации инфекции, тяжести болезни).

Таблетки Ампициллин применяются внутрь за полчаса до либо спустя два часа после еды. Продолжительность применения таблеток может составлять от пяти суток до трех недель и более. После того, как признаки болезни исчезнут, препарат следует принимать еще два-три дня.

Стандартная разовая доза для детей старше четырнадцати лет и для взрослых составляет 250–1000 мг каждые шесть часов. Режим дозирования устанавливает доктор.

При инфекциях мочевыводящих путей препарат обычно применяется по 500 мг каждые восемь часов. При инфекциях ЛОР-органов и дыхательных путей – по 250 мг каждые шесть часов.

Перед началом применения данного препарата в виде порошка каждому пациенту обязательно выполняется кожная проба на выявление гиперчувствительности к этому антибиотику.

Раствор для инъекций следует приготавливать непосредственно перед использованием. Готовый раствор необходимо использовать сразу после его приготовления. Данный препарат вводят внутримышечно либо внутривенно (струйно или капельно).

Рекомендуемая доза для взрослых пациентов составляет 250–500 мг четыре раза/сутки. Суточная доза – до 1–3 г. При тяжелой инфекции суточную дозу допускается повысить до 10 г и более.

Новорожденным лекарство обычно применяется в суточной дозе 20–40 мг/кг, детям остальных возрастных групп – 50–100 мг/кг. Суточную дозу следует вводить в четыре-шесть приемов с перерывом в четыре-шесть часов.

Передозировка

При передозировке могут отмечаться такие явления, как головная боль, тошнота, головокружение, рвота, жидкий стул, кожная сыпь. При появлении симптомов передозировки необходимо немедленно отменить данный препарат и провести пациенту симптоматическое лечение.

Побочные эффекты

На фоне применения препарата Ампициллин могут наблюдаться следующие побочные явления: тошнота, различные аллергические реакции (высыпания, покраснение кожи (гиперемия), зуд, крапивница и т.д.), боли в животе, диарея, сухость во рту, рвота, стоматит, головная боль, энтероколит, головокружение, тремор, обратимые нарушения кроветворения (тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия), судороги, кандидоз.

Также в месте инъекции возможно возникновение местных побочных реакций (включая отек, гиперемию, зуд в месте введения).

Условия и сроки хранения

Хранить препарат Ампициллин нужно при температуре ниже +25°С в местах, недоступных для ребенка.

Источник: https://med.obozrevatel.com/lekarstva/ampitsillin.htm

Ампициллин при беременности: насколько безопасен антибиотик?

Бактериальные заболевания, перенесенные женщиной во время беременности, могут негативно сказаться на развитии плода. Поэтому так важно вовремя заметить патологию и провести терапию.

Давно известно, что многие лекарственные средства не приветствуются к использованию у будущих мам. В список опасных препаратов входят разные антибиотики. Несмотря на это, гинекологи и терапевты то и дело назначают Ампициллин при беременности.

Оправдан ли такой риск? Этот вопрос интересует каждую будущую маму, нуждающуюся в лечении.

Производитель о препарате

Прежде чем принять Ампициллин во время беременности или категорически отказаться от этого лекарства, необходимо узнать о нем больше информации. Возможно, в процессе изучения ваше мнение о данном средстве изменится.

Лекарство Ампициллин относится к полусинтетическим пенициллинам – одним из самых ранних и хорошо изученных антибактериальных средств. Выпускается он в нескольких формах: раствор для инъекций и таблетки. В составе одной пилюли есть 250 мг одноименного действующего вещества.

Эффективность лекарства доказана по отношению к аэробным грамотрицательным, а также грамположительным микроорганизмам. Препарат не способен справиться только с определенными штаммами, которые продуцируют пенициллиназу – фермент, расщепляющий действующее вещество антибиотика.

Можно принимать Ампициллин во время вынашивания малыша или нет?

Женщины, имеющие бактериальные заболевания, задаются вопросом: совместимы ли Ампициллин и беременность? Чтобы получить ответ на волнующий вопрос, необходимо обратиться к листку-вкладышу, который прилагается к препарату.

Там указано, что этот антибиотик может использоваться женщинами в период вынашивания малыша. Но назначение препарата должен делать врач (терапевт или гинеколог).

Самостоятельно употреблять таблетки запрещается даже в том случае, если будущая мама близко знакома с этим препаратом и принимала его ранее.

Показания для лечения будущих мам

Вопросом возможности использования Ампициллина при беременности занимается врач после проведенного осмотра, лабораторного исследования и сбора анамнеза. Обязательно учитывается срок гестации, а также особенности организма будущей мамы. Чтобы препарат оказался эффективным и помог справиться с проблемой, перед его назначением пациентке следует сдать бактериологический посев. Анализ определяет чувствительность микроорганизмов к определенным антибиотикам.

Важно: вне беременности Ампициллин может рекомендоваться к использованию без исследования чувствительности бактерий, но в случае с будущими мамами необходимо более ответственно подходить к назначению медикамента.

Препарат помогает при:

• заболеваниях ЛОР-органов;
• инфекциях мочевыводящих путей;
• патологиях половой и репродуктивной сферы;
• болезнях пищеварительного тракта;
• бактериальных поражениях кожи и тканей.

Ампициллин для пациентов может назначаться с целью профилактики, но в случае с беременными женщинами этот способ стараются не применять.

Противопоказания к препарату

Отзывы про Ампициллин при беременности у врачей обычно формируются положительные. Медики доверяют этому лекарству и знают, что оно не окажет негативного влияния на плод. Несмотря на все доводы в пользу препарата, гинекологи стараются избегать его назначения на ранних сроках. Врачи опасаются, ведь в первые 13 недель происходит активное формирование эмбриона, а только с 14 недели плацента начинает выполнять свои защитные функции.

Советуем прочитать, почему могут болеть пальцы рук у беременных женщин.

Узнайте, как действует Достинекс при планировании беременности.

Ни при каких обстоятельствах нельзя использовать Ампициллин будущим мамам, если у них:

• диагностирован инфекционный мононуклеоз;
• заболевание вызвано вирусами или грибками, а не бактериями;
• есть нарушения работы печени или почек;
• имеется лимфолейкоз;
• ранее была непереносимость антибиотиков пенициллинового ряда;
• острый период аллергии.

Важно: все противопоказания к приему медикамента указываются в инструкции, внимательно изучите каждый ее пункт перед употреблением антибиотика.

Особенности использования препарата у беременных

Если у вас идет первый или второй триместр, Ампициллин при беременности принимается по 1–2 таблетки (250–500 мг действующего вещества) перорально. Кратность использования составляет 4 раза в сутки. Разовая порция антибиотика выбирается в зависимости от вида заболевания.

Важно: принимая Ампициллин, женщина обязана знать, что его суточная доза не должна превышать 4 гр (16 таблеток).

Как использовать Ампициллин при беременности в третий триместр? Если речь идет об инфекции половых путей, то женщине назначается лекарство в виде инъекций. Эта форма препарата предпочитается из-за большей эффективности.

Приближение предполагаемого дня родов заставляет врачей торопиться и перестраховываться, ведь инфекция может передаться малышу в процессе прохождения по родовым путям. Внутривенное или внутримышечное введение Ампициллина будущим мамам должно осуществляться в медицинском учреждении под контролем социалиста. Разовая порция составляет при этом от 250 до 500 мг препарата, а кратность 4–6 раз в день.

Чем грозит лечение будущим мамам?

Вне зависимости от того, какая дозировка Ампициллина при беременности была выбрана, небольшая порция медикамента так или иначе проходит через плацентарный барьер. Не стоит переживать: этот препарат изучался долгие годы, он прошел массу исследований и экспериментов. Токсичного влияния на ребенка он не окажет, но только если принимать антибиотик правильно.

Узнайте, почему тест на беременность нужно проводить утром, а не вечером.

Читайте: как на наступление беременности влияет простатит у мужчины.

Рекомендуем прочитать о пользе и возможном вреде яблок в рационе беременных женщин.

В период беременности женский организм становится более чувствительным. Поэтому не исключены негативные реакции на данное лекарство. Среди них:

• аллергия;
• диспепсические расстройства;
• кандидоз;
• дисбактериоз.

Если вам пришлось столкнуться с любым из перечисленных явлений, то следует немедленно обратиться к доктору.

Врачебные рекомендации

Медики говорят о том, что препарат Ампициллин во время беременности используется достаточно часто. С его помощью можно устранить такие неприятные заболевания, как эндометрит, аднексит, цистит, пиелонефрит и другие женские патологии, которые могут навредить будущему ребенку. Гинекологи не разрешают использовать Ампициллин самостоятельно, несмотря на то, что он продается без рецепта. Специалисты настоятельно рекомендуют обращаться к медикам, если вы чувствуете себя нехорошо.

Источник: https://moeditya.com/preparations/tabletki/ampitsillin-pri-beremennosti

Антибиотики во время беременности

С открытием антибиотиков мир стал другим. Когда почти против каждой опасной бактерии есть своя магическая таблетка, многие серьезные болезни больше не страшны. Мы привыкли к антибиотикам и не представляем жизнь без них. Но с началом 1-го триместра беременности все меняется.

В инструкциях большинства знакомых препаратов прописаны ограничения на прием, а некоторые даже прямо запрещены во время вынашивания и кормления малыша. Так можно ли пить антибиотики при беременности? Есть ли среди них безопасные, которые не нанесут вреда ребенку? Обсудим эту важную тему.

Когда рекомендуется лечение антибиотиками при беременности?

Простой ответ звучит так: когда они прописаны вашим врачом. Предназначение антибиотиков — лечение воспалительных процессов в организме, вызванных вредными бактериями.

Если заболевание представляет существенную угрозу для здоровья и жизни женщины или может серьезно ослабить ее организм, значит, оно грозит осложнениями и будущему малышу тоже. В таких случаях принимается решение о терапии антибиотиками.

Другими словами, лечить сильными препаратами легкое кишечное расстройство не станет ни один врач, а вот при пневмонии организму не обойтись без медикаментозной поддержки.

Вот краткий список заболеваний, при которых рекомендовано применение антибиотиков во время беременности:

• Острые заболевания дыхательных путей: пневмония, тяжелые формы бронхита и ангины.
• Острые кишечные инфекции.
• Тяжелые повреждения кожи: обширные ожоги, травмы, гнойные раны.
• Системные воспалительные реакции, сепсис.
• Пиелонефрит, холецистит и некоторые другие опасные заболевания мочевыводящей и пищеварительной систем.
• Тяжелые инфекции, передающиеся человеку от животных: болезнь Лайма (клещевой боррелиоз), бруцеллез.

Серьезную опасность для будущей мамы представляют не только острые бактериальные заболевания, значительно нарушающие нормальную работу органов или имеющие тяжелые последствия.

Опасны и вялотекущие генитальные инфекции — они поражают половые пути (которые вскоре станут родовыми) и способны привести к преждевременным родам1, преждевременному разрыву околоплодных оболочек и другим неприятным исходам.

Если у женщины диагностировано такое заболевание на ранних сроках беременности, его обычно не лечат в 1-м триместре, а переносят терапию антибиотиками на 2-й или 3-й триместр, когда потенциальный риск воздействия препарата на плод снижается2.

Какие антибиотики можно принимать при беременности?

Для начала вам надо запомнить одно простое правило: антибиотики и беременность — нежелательное сочетание. Даже те из них, которые считаются безопасными для плода, рекомендовано принимать с осторожностью. Другими словами, будущая мама может пить только те лекарства, которые назначил ей врач с учетом всей доступной ему информации о препарате, здоровье женщины и течении беременности.

В таблице ниже мы собрали данные о самых распространенных группах антибиотиков и их возможном влиянии на плод.

Как видите, некоторые группы антибиотиков в период беременности полностью запрещены из-за тератогенного действия: доказано, что последствиями их приема могут стать различные пороки развития плода. Другие группы являются недостаточно изученными: по ним проводились тестирования на лабораторных животных, но нет достоверных данных для людей. Разрешенные антибиотики при беременности можно пересчитать по пальцам. Поэтому повторим еще раз: никакой самодеятельности, только по назначению врача!

Что делать, если я принимала антибиотики во время зачатия?

Во время подготовки к беременности желательно прекратить прием любых лекарственных препаратов, кроме тех, которые необходимы вам для терапии хронических заболеваний. Будет неплохо, если то же самое сделает будущий папа.

Опасность представляют не только антибиотики, но и другие лекарства, причем иногда они демонстрируют самые неожиданные последствия.

Например, широко известный бисептол14 успешно борется не только с бактериями, но и с фолиевой кислотой — витамином, критически важным на ранних этапах развития плода.

Если новость о том, что вы станете мамой, застала вас врасплох, необходимо немедленно прекратить прием антибиотиков и обратиться к врачу.

На ранних сроках беременности, когда яйцеклетка еще путешествует к матке или только прикрепилась к ее стенке, антибиотики обычно не оказывают воздействия на плод.

В таких случаях рекомендуется сохранить беременность и вести наблюдение с помощью стандартных методов — анализов и УЗИ. Скорее всего, на плановых скринингах не будет никаких отклонений, и вы родите здорового малыша.

Когда антибиотики при беременности особенно опасны?

Принимать любые лекарственные препараты наиболее рискованно в 1-м триместре2, когда плацента еще не сформировалась. Пока у плода нет защитного барьера, он открыт для всех вредных веществ, циркулирующих в организме мамы. Поэтому вам надо постараться ничем не заболеть в 1-м триместре.

Постарайтесь избегать мест массового скопления людей, особенно в сезон гриппа и других инфекционных заболеваний. Если без метро или автобуса не обойтись, попросите у начальства сместить ваш рабочий график так, чтобы не ездить в транспорте в час пик.

Подвергайте рыбу и мясо тщательной термообработке, даже если обычно вы любите «с кровью». Смело выбрасывайте продукты из холодильника, если у вас появились сомнения в их свежести. Не ходите в лес, если там водятся клещи.

Ну и вообще, соблюдайте разумные меры предосторожности.

Во 2-м и 3-м триместрах антибиотики для плода уже не так опасны. По крайней мере, те из них, которые не проникают через плацентарный барьер или преодолевают его в незначительных количествах. Именно поэтому, если врач обнаружил на ранних сроках беременности инфекцию, не представляющую угрозу здесь и сейчас, он постарается перенести терапию на более позднее время, чтобы свести к минимуму возможные последствия.

Как принимать антибиотики при беременности?

Следуйте рекомендациям врача и не забывайте о следующих важных правилах:

• Соблюдайте дозировку и не пропускайте прием антибиотиков.У некоторых женщин возникает соблазн уменьшить дозировку препарата, ничего не сказав врачу. Им кажется, что так они снижают вред для плода в 1-м и следующих триместрах беременности. Что ж, это примерно то же самое, как лить поменьше воды в огонь, чтобы не испортить вещи: когда пожар разгорится, воды понадобится еще больше. Если концентрация антибиотика в организме недостаточна, он просто не сможет победить инфекцию.
• Доведите курс до конца.Еще одно неверное решение при терапии антибиотиками — прекратить их прием, если наступило улучшение. Эта попытка уменьшить вред от препарата грозит тяжелыми последствиями. Битва с инфекцией не выиграна, пока она не побеждена до конца: отведете свои войска, и враг опять наберет силу.
• Ищите отрицательные эффекты.Прием некоторых антибиотиков во время беременности может привести к аллергическим реакциям. Обычно они возникают очень быстро — прямо в первые сутки. Если такое случилось, немедленно сообщите врачу.
• Следите за динамикой.Лечение антибиотиками должно дать результаты в течение первых 72 часов. Это не означает, что через три дня вы полностью выздоровеете, но положительная динамика должна присутствовать. Если этого не произошло, возможно, препарат подобран неверно, и его надо заменить другим. Расскажите об этом своему врачу.
• Соблюдайте диету.Нужно пить больше воды, употреблять меньше жирной и острой пищи. Впрочем, мы надеемся, что с началом 1-го триместра вы и так пересмотрели свои гастрономические пристрастия в сторону здорового питания.

Источник: https://www.huggies.ru/library/planirovanie/podgotovka-k-beremennosti/antibiotiki-pri-beremennosti

Ампициллин при беременности: как принимать на ранних сроках и во втором и третьем триместре?

В категории рисков Управлением по контролю за продуктами и лекарствами Министерства здравоохранения США (FDA) Ампициллину присвоена категория В.

Это означает, что научные опыты на животных не выявили риски отрицательного воздействия на плод, но полноценных клинических исследований на предмет негативного воздействия на плод беременных женщин, прошедших терапию, не проводилось.

В Регистре лекарственных средств России отмечено, что вопрос о целесообразности применения препарата, расчет дозировок и длительности лечения решается с учетом потенциального вреда для здоровья плода.

Об Ампициллине: состав и действие на организм

Сведения о действии, фармокинетике, рекомендуемых схемах приема дают ориентиры для практикующих врачей в разработке индивидуальной терапевтической тактики. Самолечение данным препаратом недопустимо.

Ампициллин относится к классу пенициллинов, производится полусинтетическим методом с использованием натуральной аминопенициллановой кислоты и механизм его действия такой же, как у всех антибиотиков. Он разрушает стенки клеток бактерий и особенно эффективен во время их размножения. Активное вещество воздействует на мембраны микроорганизмов, прерывая их жизненный цикл.

Чувствительными к препарату являются патогены с различным строением защитных оболочек: стрептококки, стафилококки, сальмонеллы, гонококки, кишечные палочки и другие. Ампициллин доказал свою эффективность на протяжении длительного времени, его антибактериальный эффект позволяет купировать инфекционно-воспалительные процессы, протекающие в органах носоглотки, дыхательной системы. Больше половины объема усваивается в ЖКТ, равномерно попадая через кровь в другие органы и ткани.

В силу особенностей химических реакций, происходящих с активным веществом в организме человека, наиболее сильное воздействие оказывается на желудочно-кишечный тракт и каналы мочеиспускания. Содержащийся в моче Ампициллин не теряет терапевтические свойства.

Когда назначают при беременности?

Такие симптомы, как повышенная температура, серьезные нарушения пищеварения, разрушительные процессы в тканях, могут привести к естественному прерыванию беременности или создать определенную угрозу для жизни и здоровья плода. Столь же опасны и хронические состояния, которые могут проходить бессимптомно, но оказывают влияние на важные метаболические процессы.

Без своевременного активного воздействия на патоген упускается время, развиваются осложнения. Бактериальная инфекция при отсутствии адекватного лечения приводит к поражению плода:

• в первом триместре возможно тератогенное воздействие, формирующее пороки органов, или интоксикация, ведущая к гибели эмбриона;
• во втором и третьем триместрах у плода может развиться энцефалит, гепатит, почечная недостаточность, воспаление легких.

Наличие таких серьезных рисков является основанием для антибактериальной терапии. Чаще всего лечение проводится щадящими препаратами, среди которых ведущее место занимает Ампициллин. Широкий спектр действия позволяет назначать небольшие дозы Ампициллина в качестве медикамента первого ряда, то есть на этапе предварительного диагноза, когда необходимо быстро реагировать на угрожающую симптоматику. Он эффективен также при смешанных заражениях и локализованных гнойных процессах.

После установления первичного очага и возбудителя инфекции, диагностируется степень поражения организма для подтверждения целесообразности терапии Ампициллином. Эффективность и безопасность этого антибиотика зависит от адекватного подбора дозировки, длительности курса, срока беременности и других клинических факторов. С особой осторожностью препарат используется в первые 16 недель беременности и в предродовой период.

Инструкция по применению и схема приема при беременности

Лекарственные формы Ампициллина, представленные на рынке:

• таблетки и капсулы (250 и 500 мг) для внутреннего приема в составе тригидрата ампициллина;
• порошки для разведения в воде в пропорции 100 мл пероральной суспензии с концентрацией 0,25 г активного вещества;
• белый порошок ампициллина натриевой соли в ампулах для внутримышечных и/или внутривенных инъекций.

Отмеченные в инструкциях разовые дозы и кратность приема варьируется в зависимости от степени и локализации воспаления. Стандартное дозирование: 250–500 мг с кратностью приема 4 раза в сутки. Максимально допустимые суточные дозы перорального приема – 4 г, инъекций – 14 г.

Побочные действия и опасность передозировки

Применение ампициллина все-таки содержит риск снижения иммунитета, приводящий к дисбактериозу и грибковым инфекциям. Наилучшим способом профилактики таких реакций станет прием комплекса витаминов и минералов, разработанных для конкретного триместра беременности.

Побочное воздействие ощущается со стороны ЖКТ и нервной системы. Может наблюдаться тошнота, головокружение, судороги, боли в животе, изжога, диарея. Любое ухудшение здоровья должно стать поводом для обращения за медицинской помощью. Симптоматика передозировки или неадекватно назначенного лечения выражается в тех же симптомах.

Лекарство начинает действовать уже через 2 часа после приема. Появление болей в суставах и повышение температуры может свидетельствовать о непереносимости препарата.

Есть ли противопоказания?

В числе жестких противопоказаний следующие: гиперчувствительность к антибиотикам, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, хронические болезни печени и ЖКТ. Ограничения к применению могут возникнуть при бронхиальной астме, почечной недостаточности, риске появления кровотечений. Длительное лечение должно сопровождаться клиническим контролем функций печени и почек, лабораторными анализами крови.

Аналоги препарата

Подбирая аналоги Ампициллина при беременности, нужно удостовериться в равной степени их безопасности. Есть ряд средств с тем же активным веществом, состав которых разработан для обеспечения лучшего всасывания и продления активной фазы действия препарата. К ним относится Амоксиклав, Пентрексил, Амофаст, Флемоксин. Схожим терапевтическим действием обладает Амоксициллин.

Источник: https://www.oldlekar.ru/beremennost/lekarstva/ampicillin-pri-beremennosti.html

Можно ли принимать ампициллин во время беременности

В период беременности женщина может столкнуться с рядом трудностей. Одна из них касается возможности приема антибиотиков. Организм беременной женщины находится в уязвимом положении. Иммунные силы не всегда способны справиться с развивающимся воспалительным процессом самостоятельно. В этой ситуации иногда назначают Ампициллин.

Химический состав

Ампициллин выпускается в 2 форматах — в виде таблеток для перорального использования и порошка, из которого изготавливают раствор для инъекций. Препарат относят к категории полусинтетических медицинских средств, обладающих антибактериальным свойством. В состав лекарства входит:

• ампициллина тригидрат;
• стеарат кальция;
• тальк;
• картофельный крахмал.

При пероральном приеме максимальная концентрация активных веществ достигает через 2 часа. По организму распределяется равномерно. Выведение осуществляется почками. При лактации ампициллина тригидрат способен частично попадать в молоко.

Полезные свойства

Ампициллин способен угнетать синтез бактериальной клеточной стенки. В результате этого, осуществляется бактерицидное воздействие. Отрицательная сторона препарата заключается в том, что он способен подавлять развитие бактерий, вырабатывающих пенициллиназу. Это говорит о том, что лекарство эффективно только в борьбе с определенными заболеваниями. В инструкции указаны следующие показания к приему:

• скарлатина;
• инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта;
• гонорея;
• инфекционные болезни кожных покровов;
• гинекологические заболевания;
• сепсис;
• ревматизм;
• инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
• болезни дыхательной системы.

К главным полезным свойствам Ампициллина относят:

• понижение температуры тела;
• препятствие распространению бактериальных клеток;
• устранение симптомов вирусных заболеваний;
• снижение болевого синдрома;
• нормализация стула при инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Рекомендации по приему

На каждом этапе беременности препарат оказывает определенное влияние на женщину и ребенка. Принимать Ампициллин в этот период следует с осторожностью. Схема приема назначается врачом в индивидуальном порядке. Отступать от нее крайне нежелательно.

Ампициллин имеет множество аналогов. Иногда у женщин возникает вопрос: «Что безопаснее: Ампициллин или Амоксициллин при беременности?» Специалисты рекомендуют отдавать предпочтение первому варианту, поскольку концентрация Амоксициллина в организме в 2 раза превышает концентрацию Ампициллина.

В первом триместре

Ампициллин при беременности на ранних сроках применять не рекомендуется. Первые 12 недель чрезвычайно важны для развития ребенка. В это время формируются жизненно важные органы. Любой фактор способен повлиять на этот процесс в негативном ключе. В первом триместре врачи стараются не назначать сильнодействующих препаратов. Исключения составляют те ситуации, в которых вред от болезни может быть сильнее воздействия антибиотиков.

Во втором

В период с 13 по 24 неделю применение Ампициллина разрешено. Ребенок защищен от внешнего воздействия. Все важные органы к этому времени уже сформированы. Ампициллин в таблетках при беременности назначают чаще. Но этот формат лекарственного средства имеет значимый минус.

Активные вещества Ампициллина проходят через печень, что отражается на ее работе. Женщинам с нарушением работы печени назначают Ампициллин в уколах при беременности. Внутримышечный способ введения раствора используется и при отклонениях в работе желудочно-кишечного тракта.

В третьем

Третий триместр начинается с 25 недели. Любое неправильное действие в этот период может привести к преждевременным родам. Антибиотики в третьем триместре назначают только при наличии серьезных показаний. Ампициллин при многоводии при беременности назначают достаточно часто. Многоводие характеризуется увеличением массы тела беременной женщины на фоне роста объема водных масс. Возбудителем заболевания является инфекция.

Нередко врачи назначают препарат Ампициллин Сульбактам при беременности. Он имеет минимальное количество побочных эффектов. Но в его приеме имеется существенный недостаток — лекарственное средство запрещено принимать в период лактации.

При лечении Ампициллином нужно поддерживать организм витаминами и пробиотиками.

Перед началом лечения Ампициллином очень важно ознакомиться с описанием в инструкции. Антибактериальные препараты в большинстве случаев оставляют отпечаток на состоянии здоровья. Страдает желудочно-кишечный тракт и печень.

Ампицилин может стать причиной для следующих состояний:

• молочница;
• сыпь;
• головная боль;
• боль в животе;
• диарея;
• сухость во рту;
• судороги;
• шелушение кожи;
• ринит;
• конъюнктивит;
• отек Квинке;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• спутанность сознания;
• депрессия.

Противопоказаниями к приему Ампициллина являются:

• бронхиальная астма;
• нарушение работы почек;
• склонность к кровотечениям;
• инфекционный мононуклеоз;
• лимфолейкоз;
• индивидуальная непереносимость компонентов состава;
• лактация;
• заболевания органов желудочно-кишечного тракта (особенно колит).

Возможно появление нежелательной реакции при комбинировании препарата с другими лекарственными средствами. Запрещено совмещать лечение с приемом аминогликозидов. Совместный прием Ампициллина с Аллопуринолом способен спровоцировать высыпания на коже.

Применение антибиотика вместе с оральными контрацептивами снижает их защитный эффект.

Препарат показан при лечении инфекций органов дыхания, пищеварительного тракта, мочеполовой системы, кожи и мягких тканей. Решение о назначении в период беременности принимает лечащий врач.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, период лактации, возраст менее 1 года.

Побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, потеря аппетита, сыпь, свербеж, крапивница, гипертермия, анемия, тревога, бессонница.

Амофаст

Препарат довольно эффективно проявил себя при лечении воспалительных заболеваний органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы и кожных покровов инфекционного характера. Он не оказывает влияния на плод и может быть использован в период беременности и лактации.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов состава, инфекционный мононуклеоз, лейкемоидные реакции.

Побочные эффекты: диарея, зуд в заднем проходе, диспепсия, высыпания на коже. В результате передозировки может возникнуть тошнота, рвота и диарея.

Флемоксин

Бактерицидный антибиотик широкого спектра действия. Его применение при беременности подтверждено клиническими исследованиями.

Противопоказания: гиперчувствительность, инфекционный мононуклеоз, колит, почечная недостаточность.

Побочные эффекты: аллергические реакции, кандидоз кожи и слизистых, головокружение, гиперактивность, тошнота, рвота, диарея.

Источник: http://woman-l.ru/ampicillin-pri-beremennosti/

Монурал при беременности. Обзор статей

Artero A, Alberola J, Eiros JM, Nogueira JM, Cano A. Rev Esp Quimioter. 2013 Mar;26(1):30-3.

PMID: 23546459

В данное исследование были включены 50 женщин с наличием полноценной микробиологической картиной, отобранные из группы 93 пациенток с острым пиелонефритом. Средний возраст группы 26.4 лет, 58% — нерожавшие. Пиелонефрит развился во 2 и 3-ем триместрах в 88% случаев. Наличие мочевой инфекции в анамнезе было отмечено в 34% случаев.

Кишечная палочка была наиболее частым возбудителем (70%). Согласно определению чувствительности фосфомицин мог бы быть хорошим вариантом для первичной терапии, однако данный препарат не рекомендован для лечения пиелонефрита.

Внутривенное введение фосфомицина должно быть принято в качестве варианта резерва лечения инфекции вызванной Enterobacteriaceae.

Фосфомицина трометамол: обзор однократного перорального применения данного препарата у пациентов с острой инфекцией нижних мочевых путей и у беременных женщин с асимптомной бактериурией

Keating GM. Drugs. 2013 Nov;73(17):1951-66. doi: 10.1007/s40265-013-0143-y.

PMID:24202878

Фосфомицина трометомол [Monuril(® ), Monurol(® ), Monural(® )] одобрен для применения во многих странах по всему миру в основном для лечения неосложненной мочевой инфекции. Фософомицин обладает хорошей активностью в отношении основных уропатогенов, таких как Escherichia coli (включая штамы БЛРС), Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae и Staphylococcus saprophyticus in vitro.

Чувствительность уропатогенов к препарату остается неизменной с течением времени. Применение одной дозы препараты (3г) приводит к наличию высокой концентрации препарата в моче.

Проведенное недавно рандомизированное исследование указало на схожую клиническую и/или бактериологическую эффективность применения одной дозы фосфомицина и 3-7 дневного курса приема ципрофлоксацина, норфлоксацина, котримаксазола или нитрофурантоина у женщин с неосложненной мочевой инфекцией.

Более того схожую эффективность показало применение однократной дозы фосфомицина и 5-дневного курса цефуроксима или 7-ми дневного курса амоксициллина/клавуланата у беременных женщин с асимптомной бактериурией и схожую клиническую и/или бактериологическую эффективность по сравнению с 5-ти дневным курсом цефуроксима или амоксициллина/клавуланата или 3-х дневного курса цефтибутена у беременных женщин с острой мочевой инфекцией. Однократный прием фосфомицина переносился в основном хорошо, с наличием незначимых гастроинтенстинальных побочных эффектов. Заключение: однократный прием фосфомицина трометомола является важнейшим вариантом первой линии эмпирической терапии неосложненной мочевой инфекции.

Сравнение однократного и многократного приема антибактериальных препаратов для лечения мочевой инфекции во время беременности.

Usta TA, Dogan O, Ates U, Yucel B, Onar Z, Kaya E. Int J Gynaecol Obstet. 2011 Sep;114(3):229-33. doi: 10.1016/j.ijgo.2011.03.014. Epub 2011 Jun 22.

PMID: 21696732

В исследование были включены 90 из 324 беременных женщин с жалобами на инфекцию нижних мочевых путей в период с сентября 2007 по май 2008 года. Пациентки были рандомизированы в три группы однократного применения фосфомицина трометомола, 5-ти дневного приема амоксициллина клавуланата или цефуроксима.

После периода наблюдения данные лечения 28, 27 и 29 пациенток соответственно, были изучены. Группы не отличались значимо по демографическим показателям, клинической эффективности, микробиологической излечиваемости и профилю безопасности.

Значимо лучшую комплаентность показала группа фосфомицина трометомола по сравнению с двумя остальными группами (PАсимптомная бактриурия и антибактериальная чувствительность среди беременных.

Celen S, Oruc AS, Karayalcin R, Saygan S, Unlu S, Polat B, Danisman N. ISRN Obstet Gynecol. 2011;2011:721872. doi: 10.5402/2011/721872. Epub 2011 Jan 24.

PMID:21647231

Среди 2011 беременных женщин асимптомная бактериурия была отмечена в 171 случае (8,5%). Кишечная палочка была наиболее частым возбудителем (76,6%). Вторым по частоте микроорганизмом являлась Klebsiella pneumonia (14.6%).

Оба возбудителя обладали выраженной чувствительностью к фосфомицину трометомолу (99.2% E. coli и 88% Klebsiella pneumonia). В данной группе беременных женщин кишечная палочка была наиболее частым возбудителем и была значимо чувствительна к фосфомицину трометомолу.

Мы рекомендуем прием фосфомицина трометомола для лечения асимптомной бактериурии у беременных.

Различные антибактериальные препараты для лечения асимптомной бактериурии беременных.

Guinto VT, De Guia B, Festin MR, Dowswell T. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Sep 8;(9):CD007855. doi: 10.1002/14651858.CD007855.pub2. Review.

PMID:20824868

В данный анализ включены пять исследований (1140 пациенток с асимптомной бактериурией). Мета-анализ не проводился в виду того, что в каждом из исследований были использованы различные режимы приема антибиотиков. В исследовании сравнивающем однократный прием фосфомицина трометомола 3г и 5-ти дневный курс цефуроксима не было выявлено достоверных различий в персистенции инфекции.

Не представляется возможным сделать однозначный вывод о наиболее безопасном и эффективном препарате для первичной терапии асимптомной бактериурии беременных. Одно из исследований указывает на большую эффективность при назначении длительного курса нитрофурантоина, другое показывает лучшую переносимость ампициллина по сравнению с пивмицеллинамом. С другой стороны, не было продемонстрировано какой-либо достоверной разницы между группами терапии.

Для определения препарата выбора специалистам следует принимать во внимание такие аспекты, как стоимость, доступность и профиль побочных эффектов.