Как понять что у ребенка рахит

Витамин Д для детей | Детская городская больница

На сегодняшний день при большом выборе в аптеках всевозможных поливитаминных комплексов и биологически активных добавок можно спокойно остановиться на чем-либо одном. Однако, наш организм – весьма сложна структура, а нарушение в нем какого-либо звена приводит к сбою в ряде систем. Тем более у детей, которые растут, развиваются и требуют массу питательных веществ.

Производители витаминов зачастую заботятся лишь о получении человеком ряда основных витаминов, так сказать «жизненно необходимых». При этом напрочь забывая о «посредниках», которые помогают усвоению и синтезу основных. Поговорим об одном из «посредников», роль которого ничуть не меньше – витамине Д.

Дефицит витамина Д

Принято полагать, что все витамины, минеральные и питательные вещества мы получаем из пищи и добавок. Однако, витамин Д может синтезироваться (производиться) самим организмом и в достаточном количестве. При реакции фотолиза, которая ускоряется благодаря ультрафиолетовому свету, из внутреннего продукта обмена (эндогенного метаболита) синтезируется холекальциферол – тот самый, что необходим нашему организму.

Эта реакция красиво написана, но в современных условиях загрязненных мегаполисов, нарушенного озонового слоя или дефицита солнечного света недостаток в витамине Д все же формируется. Но это не значит, что жители северных районов сплошь страдают гиповитаминозом Д или рахитом. Диета заботящегося о своем здоровье человека (и уж тем более ребенка) непременно содержит рыбу, яйца, сливочное масло. Таким образом, можно держать баланс поступления в организм витамина Д.

Витамин D является основным регулятором баланса между кальцием и фосфором в организме человека, поэтому потребность в нем у детского организма очень высока. Недостаток витамина D, а также кальция и фосфора – одна из самых частых причин появления рахита у малышей.

Рахит может начать проявляться уже на втором месяце жизни малыша, а у недоношенных крох еще раньше.

Основными симптомами являются следующие: плаксивость, повышенная раздражительность, плохой сон, замедление темпов развития, облысение затылка, а также податливость костей.

И все же наши дети болеют. Болеют рахитом и страдают спазмофилией. Разделим условно таких детей на две большие группы. К первой отнесем детей, не получающих достаточное количество витамина Д и не имеющих полноценного питания, ко второй – во всем благополучные, с полноценным питанием и получающие профилактическую дозу витамина Д (о ней поговорим позже).

Итак, с первой группой довольно просто и понятно – детям нужна не только диета, но и физические упражнения, солнечный свет (мы ведь все помним о том, что стекло не пропускает ультрафиолетовые лучи). Со второй же группой ситуация сложнее: такие дети, на первый взгляд, болеть рахитом и не должны, однако «на лицо» и искривление конечностей, деформации грудной клетки и черепа. Такие дети капризны и легко возбудимы.

Дело в том, что витамин Д опосредованно (об этом упоминалось в начале статьи) участвует в формировании костно-мышечного скелета и нервной системы. Без достаточного его количества кальций и фосфор попросту не усваиваются. Через ряд сложных химических реакций фосфор постепенно теряется с почками, а кальций не может усвоиться в кишечнике. Поэтому до костей для их роста и укрепления минералы не доходят.

И мы наблюдаем картину у детей: до 5 месяцев при основном упоре на руки искривляются плечо и предплечье, голова приобретает неестественную форму, роднички плохо закрываются, их края мягкие и податливые. Такие детки сильно потеют (и не надо все «сваливать» на несовершенство вегетатики), часто плачут, во сне беспокойно вздрагивают. Малыши позже садятся из-за мышечной слабости.

С 6 месяцев ребенок садится, слабость мышц передней брюшной стенки позволяет нижним ребрам «раскрываться», что в медицине называется «разворот нижней апертуры грудной клетки». Туловище малыша становится похожим на треугольник: узкие плечики и сильное расширение над животиком.

Позже, когда приходит время топать ножками, мамы замечают значительное их искривление. Сниженный мышечный тонус может заметить и ощутить, скорее всего, только врач.

Но ничто не вечно, дети развиваются и к трем годам обменные процессы в большинстве случаев нормализуются. Организм привыкает жить в таких условиях. Однако костные деформации остаются, как и сниженный мышечный тонус. Это предрасполагает к развитию плоскостопия, сколиотической осанки и сколиоза, нарушению зрения и, собственно, к очень и очень многим заболеваниям.

ведь все начиналось так хорошо: мама строго выполняла предписания врача, капала малышу в ротик витамин Д, гуляла с ним, держала на солнышке. Но даже врачи не всегда могут определить необходимое количество часов ультрафиолетовых ванн или прогулок. Значимую роль играет лишь совокупность всех профилактических мер: и прогулки, и массаж, и движения, и сбалансированное питание кормящей мамы, и даже диета беременной женщины.

Именно поэтому в большинстве регионов сегодня врачи назначают в качестве профилактики витамин Д.

Стандартная схема профилактики: с 21 дня жизни ребенка по 1 капле масляного раствора, содержащего 500МЕ витамина Д. Прием ежедневный, за исключением летних месяцев умеренного климата. Недоношенным детям дозировка увеличивается вдвое, прием осуществляется на протяжении двух лет.

Но, учитывая ряд факторов (мамы забывают давать, у ребенка сопутствующая патология или глубокая недоношенность), сроки оговариваются индивидуально. Врач обязан следить за приемом витамина Д, а также вовремя обнаружить начальные признаки его дефицита. Лечебная доза при рахите 1 назначается в 4 капли масляного раствора; при рахите 2 – минимум 5 капель; при более тяжелой степени дозировка подбирается индивидуально, чаще сначала лечится сопутствующая соматическая патология.

Передозировка витамина Д

Передозировка витамина Д (гипервитаминоз) менее актуальна, но от того более тяжела. Она возможна при применении завышенных доз без необходимости или при избыточной инсоляции с одновременным применением масляного раствора.

По проявлениям у ребенка гипервитаминоз соответствует интоксикации: рвота, лихорадка, запоры, эксикоз (обезвоживание).

Но постепенно (чаще во втором полугодии жизни) развивается хроническая интоксикация, которая может проявиться практически любым острым состоянием – как гипертоническим кризом, так и острой почечной недостаточностью.

Лечение такого состояния сводится к исключению поступления в организм витамина Д, продуктов, содержащих кальций. Часто применяют блокаторы или антагонисты витамина Д – витамины А и Е. Для того, чтобы кальций меньше всасывался в кишечнике допустимыми к применению антацидные препараты.

В более тяжелых состояниях назначают комбинированное лечение, суть которого сводится к выведению из организма кальция, ускорению переработки витамина Д в печени, а также восполнению магния и калия.

При необходимости используют препараты для лечения сопутствующей патологии, возникшей из-за гипервитаминоза.

Подводя итог всему выше написанному, хочется пожелать родителям пытаться соблюдать «золотую середину», не бояться спрашивать врачей и уделять внимание детям.

Источник: https://dgb.medkhv.ru/article/196

Рахит у детей

Рахит — это заболевание детей до трех лет, связанное с недостатком витамина D, при котором нарушается фосфорно-кальциевый обмен и происходит специфическое поражение костной ткани. Рахит – состояние растущего организма, так как изменения происходят именно в зонах роста.

Очень важно вовремя поставить правильный диагноз (на ранних стадиях симптомы рахита схожи с симптомами нарушения кишечного всасывания, фосфат-диабета, синдрома де Тони-Дебре-Фанкони) и начать лечение, поскольку некоторые нарушения в строении костей и изменения внутренних органов могут сохраниться на всю жизнь.

Каковы признаки рахита у детей?

На начальной стадии рахит поражает нервную систему, и первые признаки могут возникнуть у ребенка уже в возрасте двух-трех месяцев. Чаще всего это нарушения сна, раздражительность, плаксивость, частые вздрагивания, плохой аппетит, большой размер родничка, повышенная потливость, облысение затылка.

Если вовремя не принять меры, у малыша могут начаться нарушения в костной ткани, размягчение костей черепа и, как следствие, уплощение головы, уплотнения на ребрах (т.н.

«рахитические четки») и на запястьях («рахитические браслеты»), искривление позвоночника («рахитический горб»), грудной клетки, таза и ног (Х- и О-образные), развиться плоскостопие и неправильный прикус.

Чем опасен рахит?

При развернутой форме рахита возможна задержка психомоторного развития — ребенок поздно начинает переворачиваться, ползать, сидеть, ходить. Также часто отмечается слабость мышц («лягушачий живот»), повышенная подвижность в суставах, позднее прорезывание зубов.

Возможно снижение иммунитета и сопротивляемости к болезням. В запущенных стадиях рахит может привести к нарушению функций внутренних органов — печени, легких, сердца, желудочно-кишечного тракта.

Некоторые изменения в костях могут сохраняться в течение очень долгого времени или даже остаться на всю жизнь.

Какие анализы необходимо сдать для установления диагноза?

Как правило, диагноз “рахит” ставится при осмотре ребенка. Иногда врач назначает дополнительные анализы. В некоторых случаях проводится биохимическое исследование крови (при рахите повышается щелочная фосфатаза, снижается уровень фосфора, реже – кальция).

Анализ мочи по Сулковичу сейчас практически не используется.

Рентгенография костей скелета проводится при быстро прогрессирующих и не поддающихся лечению формах рахита (наследственных форм D-зависимого и D-резистентных форм рахита; при подозрении на эти заболевания проводится еще ряд дополнительных биохимических проб).

Как уберечь ребенка от рахита?

Начинать профилактику рахита следует уже во время беременности. Будущая мама должна ежедневно гулять, правильно питаться, принимать поливитамины. Причиной врожденного рахита у ребенка может стать поздний токсикоз у мамы.

К числу профилактических мер против рахита относятся грудное вскармливание, ежедневные прогулки, регулярная гимнастика, массаж, плавание, своевременное введение прикорма. Для детей старше 6 месяцев будут полезны ванны с морской солью.

Профилактический прием витамина D или других поливитаминов лучше начинать только после консультации педиатра – особенно это важно для детей-искусственников, так как большинство молочных смесей содержат витамин D.

Лечение рахита обязательно должно быть комплексным — специфическим (медикаментозным) и неспецифическим (правильно организованный режим дня, прогулки, длительное грудное вскармливание, правильное питание, массаж и плавание).

В качестве первого прикорма для детей, болеющих рахитом, рекомендуется овощное пюре (с шести месяцев) с последующим прибавлением к нему яичного желтка (с семи-восьми месяцев). Следует ограничить количество мучных изделий, так как они ухудшают всасывание кальция в кишечнике. Специфическим лечением рахита является назначение витамина D, а также препаратов кальция и фосфора.

Рассчитать дозировку и длительность приема может только детский врач. Неправильно подобранная дозировка может привести к гипервитаминозу D, что также является тяжелым заболеванием.

Можно ли делать прививки при рахите?

Все прививки при рахите делать можно.

Каковы основные причины рахита?

Патологии беременности, неправильное питание будущей мамы, недостаток солнца, недоношенность, большая масса тела ребенка при рождении, многоплодная беременность, искусственное вскармливание, позднее или неправильное введение прикорма, наследственная предрасположенность.

В каких продуктах содержится витамин D?

Витамин D содержится в молочных продуктах, сливочном масле, рыбьем жире, яичном желтке, растительном масле, печени, ростках пшеницы, орехах и других продуктах. В организме человека витамин D вырабатывается естественным образом под воздействием солнечных лучей.

Источник: https://mama.ru/articles/rahit/

Рахит у детей

Рахит — это диагноз, который определяется как расстройство обменных процессов, неспособность активно растущего организма ребенка полноценно минерализовать кости скелета. Двумя основными веществами, необходимыми для минерализации костей, являются кальций и фосфаты, на которые оказывают влияние достаточное поступление жирорастворимого витамина D.

Витамин Д2 (эргокальциферол) содержится в некоторых растениях и морской жирной рыбе. Витамин D3 (холекальциферол) содержится в молоке и молочных продуктах, растительных жирах и образуется в толще кожи под воздействием ультрафиолетового спектра солнечного света из 7-дегидрохолестерина. 90% содержащегося в организме витамина D зависит от активности солнца, поэтому в летнее время дети практически не страдают от рахита.

Синтез витамина D3 активируется ультрафиолетовыми лучами, образуя холекальциферол, который с током крови из кожи переносится в печень. Внутри печени происходит гидроксилирование витамина D2 и витамина D3 до 25-OH-холекальциферола, откуда он перенаправляется в почки, которые превращают его в 1,25-дигидроксихолекальциферол, наиболее мощный активный метаболит витамина D, обладающий максимальной биологической активностью во всех тканях тела и скелете.

Данные статистики по патологии

Рахит, формирующийся из-за дефицита витамина D, все еще распространен в странах Европы и в России. Большинство случаев наблюдается у детей, находящихся на полном грудном вскармливании, но которые при этом не получают дополнительно витамин D в форме пищевых добавок или лекарственных препаратов.

Педиатры настоятельно рекомендуют добавлять витамин D всем младенцам в виде капель в период с октября по апрель, когда естественного солнечного света не хватает. Недавние исследования показали, что около 30% грудных детей не получают витамин D в силу того, что родители не осознают важности профилактики рахита.

Особенно восприимчивые к рахиту люди имеют смуглую кожу и проживают в северных широтах, также страдают дети, которые мало контактируют с солнечным светом и редко бывают на улице. Строгие вегетарианцы, в том числе и дети, также подвержены рахиту потому, что они не едят молочные продукты и мясо, яйца.

Патофизиология рахита

При нехватке витамина D реабсорбция (всасывание в кишечнике) кальция снижается до 10-15%, приводя к низким уровням ионизированного кальция в плазме, который стимулируют секрецию паратиреоидных гормонов. Гормоны паращитовидных желез стимулируют реабсорбцию кальция в почечных канальцах, активность фермента 1-альфа-гидроксилазы, что приводит к увеличению синтеза 1,25-OH витамина D и потере фосфатов с мочой.

Вместе они уменьшают минерализацию кости и предотвращают рост костей в длину, приводя к нарушению правильного формирования костей скелета у ребенка. Клиническая картина называется остеомаляцией, если речь идет о зрелых костях, и рахитом в незрелых костях с открытыми точками роста.

Степень тяжести рахита

Развитие рахита описывается как три последовательно сменяющих друг друга этапа:

• Остеопения с явной гипокальциемией: кости становятся более хрупкими и разреженными, в них запасается меньше кальция. Это считается переходной фазой.
• Увеличение уровней паратиреоидных гормонов с нормальным или низким уровнем кальция в плазме, приводит к боли в костях и начальным их деформациям.
• Возникновение явной гипокальциемии на фоне дефицита витамина D с грубыми повреждениями костей.

Симптомы рахита

Клинические проявления рахита складываются из ряда достаточно выраженных проявлений.

Конституционные аномалии — нарушение формирования костей в области грудной клетки и таза, позвоночника, искривление конечностей. Типично одновременно с деформацией костей и снижение линейного роста (дети мало прибавляют в росте в сравнении с нормой). У них возникает неспособность нормально развиваться, формируются проблемы со внутренними органами.

Формируются типичные костные деформации и снижение тонуса мышц. К ним относят искривление нижних конечностей в форме Х- или О-образной кривизны ног. Формируется краниотабес — изменение формы черепа с выбуханием лобных бугров и развитием олимпийского лба, обычно это происходит в первый год жизни. Типично образование расширенных лодыжек и запястьев, рпхитические четки, проблемы с зубами.

Дополнительные симптомы рахита включают неврологические отклонения, гипотонию скелетных мышц, патологические рефлексы — знаки Труссо и Хвостека, слабость дыхательных мышц: апноэ, свистящее дыхание. Дефицит витамина D также связан с аутоиммунными заболеваниями, такими как рассеянный склероз или сахарный диабет первого типа.

Лабораторные исследования: диагностика рахита

В анализах ребенка в разных стадиях рахита типично наличие низкого или нормального уровня ионизированного кальция (зависит от фазы развития болезни, поскольку паратиреоидные гормоны пытаются нормализовать уровни кальция сыворотки). Наряду с ним типично наличие низкого уровня фосфатов и повышенная щелочная фосфатаза. Также может выявляться низкий уровень 25-гидрокси-формы витамина D и нормальный или повышенный 1,25-дигидрокси-витамин D.

25-гидрокси-форма витамина D имеет более длительный период полувыведения и, в целом, более точен в прогнозировании состояния дефицита витамина D. Концентрации 25-гидрокси-формы D 

Типично также увеличение уровня паратиреоидных гормонов.

Не менее важны и рентгенологические данные — наличие остеопении, расширение метафизов костей, нарушение формирования хряща и его быстрое изнашивание. Также возможны переломы костей, а также рахитические четки (выбухание реберно-хрящевых сочленений костей) и деформации грудной клетки.

Дифференциальная диагностика рахита

Классический рахит необходимо отличать от резистентного витамин-D-рахита и гипофосфатемии. Заболевания почек приводит к истощению фосфатов и нарушению гомеостаза кальция и фосфатов, что нарушает структуру костей.

Витамин D-зависимый рахит — неспособность преобразовать 25OH в 1,25-дигидро-OH формы витамина Д. Аутосомно-рецессивный тип врожденной патологии.

Похожа на рахит и почечная остеодистрофия — снижение активности 1-альфа-гидроксилазы в почках, а также почечный тубулярный ацидоз, мальабсорбционные синдромы и изменения скелета у недоношенных детей.

Лечение рахита у детей

Если сыворотка содержит низкий уровень ионизированного кальция, необходимо довести его уровень до нормального уровня. 10-20 мг элементарного кальция, обычно вводимого в виде 1-2 мл/кг глюконата кальция, становится необходимым в случае активной тетании или судорог.

https://www.youtube.com/watch?v=Es1aQrYls2A

Наряду с дотацией кальция показано применение витамина D ударной дозой в 300тыс МЕ — это безопасный, довольно эффективный метод лечения дефицита витамина D.

Как только наблюдается восстановление дефицита кальция витамина D в плазме, переходят на профилактические дотации в 400 МЕ ежедневно в виде капель масляного раствора.

По результатам исследования, проведенного в 2010 году, только 28-35% детей соблюдали эту рекомендацию по ежедневному приему витамина D для профилактики.

Последующее наблюдение за ребенком ведется до двух лет с определением уровня кальция, фосфора и щелочной фосфатазы через один месяц после начала терапии.

Через три месяца лечения показаны контрольные рентгенограммы, определение уровня магния, 25-OH витамина D и уровни ПТГ при посещении врача. После двух лет при исчезновении клинических симптомов рахита ребенок снимается с учета у педиатра.

Профилактика рахита

Текущие рекомендации международных педиатрических ассоциаций включают в себя пребывание детей на открытом солнечном свете в летние и весенние месяцы по 10-15 минут в день. В период с октября по апрель применяют ежедневно масляный или водный раствор витамина D в дозировке 400МЕ.

Источник: https://blog.mednote.life/diseases/pediatriya/rakhit-u-detey

Признаки рахита у детей до 1 года – на что обратить внимание родителям — клиника «Добробут»

Рахит – полизаболевание обмена веществ, характеризующееся дефицитом витамина D. Чаще всего болезнь диагностируется у малышей до трех лет. Признаки рахита у детей до 1 года – мышечная гипотония, искривление трубчатых костей, уплощение затылка, деформация грудной клетки. К факторам риска врачи относят недоношенность, большой вес новорожденного, многоплодную беременность, нарушения со стороны ЖКТ у малыша и наследственность.

Причины заболевания детским рахитом:

• неправильное вскармливание (недостаточное поступление с пищей фосфора и кальция);
• искусственное вскармливание;
• повышенный уровень потребности в минералах в период интенсивного роста детского организма;
• нарушение транспортировки кальция и фосфора в организме;
• эндо- и экзогенный дефицит витамина D;
• эндокринологические заболевания;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• генетическая предрасположенность.

Доказано, что мальчики в большей степени подвержены рахиту, нежели девочки.

Степени развития болезни рахит

По степени тяжести болезнь может быть первой (легкой) степени, второй (средней тяжести) и третьей (тяжелой).

Первая степень протекает бессимптомно. Вторая характеризуется небольшими изменениями в костной системе и внутренних органах. Для третьей характерно поражение нервной системы, отставание в развитии как физическом, так и в психическом, а также многочисленные деформации в костях и позвоночнике.

Выделяют острое, подострое и рецидивирующее течение рахита.

Острое течение рахита характеризуется неврологической симптоматикой и явлениями остеомаляции (боль в костях, мышечная гипотония, гипотрофия, деформация скелетных костей и патологические переломы).

Подострое течение сопровождается остеоидной гиперплазией (разрастанием остеоидной ткани). Патология проявляется утолщением запястья, теменными и лобными буграми, «рахитическими четками», утолщением межфаланговых суставов на пальцах рук.

Для рецидивирующей степени развития болезни рахит характерно чередование периодов обострения и ремиссии с сохранением остаточных явлений.

Клинические варианты заболевания: фосфопенический, кальцийпенический и рахит без особо выраженных изменений показателей кальция и фосфора.

Кроме первичного рахита педиатры выделяют вторичный, развивающийся на фоне патологии обмена веществ, хронических заболеваний почек и желчевыводящих путей, а также при длительном приеме противосудорожных препаратов.

На нашем сайте Добробут.ком вы найдете больше информации о том, недостаток какого витамина провоцирует рахит у человека, и сможете записаться на прием к педиатру. При необходимости в центре можно пройти полную диагностику, включая лабораторные исследования.

Симптомы рахита у грудничков

К первым признакам, которые могут появиться уже на третьем-четвертом месяце после рождения, педиатры относят запоры, облысение затылка, вздрагивание, беспричинный плач, беспокойство, повышенную потливость. Ранняя диагностика и правильное лечение гарантирует полное излечение малыша.

Вторичные симптомы рахита у грудничков:

• нарастающая мышечная слабость;
• явное отставание в моторном развитии (малыш плохо держит голову, не может самостоятельно перевернуться и сесть без посторонней помощи);
• позднее прорезывание зубов;
• деформация костей туловища, черепа и позвоночника;
• большой лоб, плоский затылок, Х-образная деформация ног;
• «лягушачий» живот;
• нарушения со стороны внутренних органов.

При квалифицированном лечении рахита у детей улучшения наступают через 2-3 месяца. Однако сформировавшиеся костные деформации, как правило, исчезают не полностью. Некоторые (большой лоб, уплощенный затылок, деформированная грудная клетка) остаются на всю жизнь.

Диагностика

Диагноз ставится после тщательного осмотра малыша и получения результатов дополнительного обследования (лабораторные исследования, УЗИ, денситометрия и КТ трубчатых костей и рентгенограмма). Последняя применяется редко.

Лабораторные исследования: анализ крови на электролиты, анализ на активность щелочной фосфатазы, а также анализ на метаболиты витамина D.

Важно провести дифференциальную диагностику рахита с гидроцефалией, ДЦП, рахитоподобными заболеваниями и врожденным вывихом бедра.

Как лечить грудной рахит, профилактика

Лечение состоит из правильной организации режима дня, полноценного питания, медикаментозной и немедикаментозной терапии.

Специфическое лечение – назначение витамина D. Доза препарата подбирается педиатром индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Как лечить грудной рахит – немедикаментозные методы:

• лечебный массаж и гимнастика;
• солнечные и солевые ванны;
• УФО;
• закаливающие процедуры.

Профилактика рахита у ребенка делится на пренатальную и постнатальную. Дородовая – полноценное питание беременной женщины, обязательный прием специальных витаминно-минеральных комплексов и достаточное пребывание на свежем воздухе. Постнатальная – грудное вскармливание малыша, прием витаминов и рациональное питание кормящей женщины, а также профилактический массаж.

Связанные услуги:
Консультация педиатра
Грудное вскармливание, его роль в жизни ребенка

Источник: https://www.dobrobut.com/library/c-priznaki-rahita-u-detej-do-1-goda-na-cto-obratit-vnimanie-roditelam

Рахит. Лечение рахита у детей

» Заболевания » Прочие заболевания » Рахит

• Что такое рахит
• Признаки рахита
• Лечение рахита у детей
• Профилактика рахита

Многие считают эту болезнь пережитком прошлого. Как будто сейчас не встречаются чахлые дети с хроническим авитаминозом! Тысячи мамочек думают, что при современном уровне развития медицины, широком выборе детского питания и доступности витаминных препаратов рахит полностью побеждён.

Этих мам можно понять: беременность, роды, первые месяцы жизни ребенка — это очень сложный и ответственный период. Новые проблемы и вопросы появляются каждый день — о каждой мелочи не вспомнишь. Но всё-таки опытный педиатр (неонатолог) обязательно проведёт профилактику и даст маме информацию об этом заболевании.

Мы же постараемся кратко рассказать о первых симптомах и признаках рахита (ведь самое главное — не пропустить), о важности профилактических мероприятий, и, конечно, о методах лечения этого заболевания.

Признаки рахита

Обычно рахитом болеют дети до 3 лет, но иногда заболевание встречается и в более позднем возрасте. Известно, что причина возникновения заболевания — дефицит витамина D. Витамин D вырабатывается в результате воздействия лучей солнца (ультрафиолетового облучения). Поэтому именно в холодное, пасмурное время года нужно проводить профилактику рахита у малышей.

В начальной фазе обычно проявляются такие симптомы, как беспокойное поведение малыша, нарушения сна, снижение аппетита, потливость, зуд (именно из-за него ребенок трется головой о подушку и затылочек лысеет). Рахит снижает сопротивляемость организма и все “детские болезни” у пациентов с диагнозом “рахит” протекают тяжелее.

Правильно организованное лечение на этой стадии приводит к полному избавлению от всех симптомов заболевания. Если же заболевание продолжает развиваться, то болезнь переходит в фазу, которую врачи называют “разгаром”. При этом симптомы, описанные ранее усиливаются, а также может начаться размягчение краев родничка, затылочных костей, ребер, грудины. Искривляются конечности, запаздывает прорезывание зубов, закрытие родничка.

Причём переход в эту фазу может произойти очень быстро: буквально через месяц-полтора после начала болезни. Даже на этой стадии при правильно подобранном лечении проявления рахита постепенно исчезают. Аппетит и нормальный сон восстанавливаются, но родителям ещё очень долго придётся бороться с остаточными явлениями рахита: мышечной гипотонией, плоскостопием, деформациями черепа и скелета.

Лечение рахита у детей

Лечение рахита проводится при наличии явного признака заболевания. Помимо общеукрепляющей процедуры как детский массаж, терапия рахита подразумевает применение большого количества витамина Д.

Сразу стоит отметить, что лечение рахита при помощи витамина Д должно проводиться исключительно под контролем опытного специалиста, врача — педиатра.

Поэтому при малейших подозрениях на рахит стоит без промедлений обратиться к детскому врачу, и не заниматься самостоятельным лечением ребёнка.

На сегодняшний день существует огромное количество разных медикаментов, содержащих витамин Д. Для эффективного лечения рахита у ребёнка целесообразно получить консультацию детского врача, который расскажет о моновитаминых препаратах и комплексах, поможет вести контроль дозировки препарата, что очень важно безопасности вашего ребёнка и результативности лечения.

Профилактика рахита

Профилактику рахита нужно начинать нужно начинать ещё во время беременности. В этот период самые лучшие рекомендации — это нормальное питание, богатое витаминами и микроэлементами, соблюдение режима дня, прогулки на свежем воздухе.

https://www.youtube.com/watch?v=aSiEy6xeJY4

Между прочим, после родов тоже необходимо полноценно питаться. Конечно, женщине хочется восстановить фигуру, и многие сразу после родов садятся на диету. Но задумайтесь, любая диета подразумевает ограничения в выборе продуктов и в их количестве. Мать не получает необходимого количества питательных веществ и витаминов (а в нашей повседневной пище витаминов и так не много), а значит их не получит и малыш. Тем самым создаются предпосылки для развития болезни.

Говоря о профилактике этого заболевания у малышей, нужно отметить важность следующих мероприятий:

• Первое и самое важное: грудное вскармливание;
• Своевременное введение прикорма;
• Соблюдение режима дня, прогулки, гимнастика и массаж, воздушные ванны.

Всё это — так называемая неспецифическая профилактика.

Детский педиатр ежемесячно осматривает ребенка первого года жизни. Опытный неонатолог не пропустит первые тревожные признаки и, при необходимости назначит препарат витамина D, а также подробно расскажет о других профилактических мероприятиях. Если Вы хотите быть уверены в квалификации лечащего врача — обращайтесь в детский медицинский центр “Колыбель здоровья”. Рахит легче предупредить, чем лечить!

Ответы на вопросы пользователей на нашем сайте о рахите

Ребёнку 3.5 год унево рахит 2степнь плоскостопие, живот лягушачи он много нервничает, до садика пешком уже устаёт уч педиатор р сказала пейти витамин D пройдетли рахит .Как можно лечить? Есть в Москве хорошие клиники чтобы осмотрел ребёнку поликлиника наша уже ите бесполезно ему когда был 2.8 они сказали что унего рахит.

Ответ врача:
Причина состояния Вашего ребенка не обязательно рахит.

Это могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, заболевания почек и т.д. Для уточнения диагноза понадобиться комплексное обследование. Вы можете обратиться к педиатру в нашу клинику. Врач на основании собранных данных и осмотра ребенка составит план обследования (необходимые анализы, инструментальные исследования, консультации специалистов).

И только по результатам исследований будет ясен диагноз и назначено правильное лечение. 

У моего сына начали выпячиваться косточки на грудной клетке (посередине) как будто грудь сжимает по бокам. Ему 12лет рост 170 я прочитала что куриный киль или воронкообразная грудь это проявление рахита. Молочное плохо ест, мясо и рыбу вообще не заставить. Зубы тоже плохо резались постоянные теперь клыки сверху.

Была проблема с сердцем 4года назад, были боли в грудине на физкультуре. Проходили обследование. Врач сказал что сердце не успевает за ростом. И ВСД. Сейчас вроде нормализовалось. А вот теперь грудь где соединение ребер появились вертикальные валики(так скажем), это за год появилось.

Вопросы: Можно ли мне подавать ему аквадетрим и сколько?  Я читала что его нужно с кальцием давать, так как он его мало получает с пищей?  На улицу тоже не выгнать. Родился в октябре. После рождения нам назначали аквадетрим

Ответ врача:
Рекомендуем проконсультировать вашего сына у ортопеда.

После осмотра и сбора анамнеза, врач, по необходимости, сможет назначить дополнительные исследования и определиться с тактикой лечения.

Задать свой вопрос о рахите

Источник: https://www.kolibel.ru/rahit.htm

Рахит у детей: симптомы и лечение

Витамин D регулирует всасывание в кишечнике кальция и фосфора и их отложение в костной ткани. Если витамина в организм поступает меньше, чем нужно, эти элементы начинают из костей вымываться. В таком случае врачи говорят о проявлении рахита. Чтобы избежать серьезных нарушений в развитии малыша, надо проводить профилактику рахита и при первых же его симптомах обращаться к педиатру.

Рахит у грудничков: симптомы

Первые признаки рахита у грудничков могут появляться в 2-3 месяца и быть настолько незначительными, что даже педиатр может их не заметить. Тем не менее, родители должны встревожиться, если:

• кроха стал беспокойным, просыпается или вздрагивает от малейшего шума;
• часто без причины потеет;
• у пота появился кисловатый запах;
• затылок грудничка начал постепенно лысеть;
• стали мягкими края большого родничка, ребра.

В запущенных случаях дело доходит до искривления ключиц, голеней. Кроме того, голова приобретает угловатую форму, лоб становится слишком выпуклым, деформируются десны и челюсти, неравномерно и с опозданием прорезываются зубы.

Рахит у детей старше 1 года: симптомы

Если рахит переходит в запущенную стадию, то ребенок начинает отставать в психо-моторном развитии, росте, теряет ранее приобретенные навыки, у него формируется неправильная осанка, он начинает чаще болеть. Также рахит может привести к нарушениям в работе печени, сердца, легких, желудочно-кишечного тракта. Изменения костей и суставов могут остаться на всю жизнь.

Группа риска

1. Недоношенные дети – из-за общей незрелости организма и нарушения работы ферментативных систем;
2. Крупные дети – из-за того, что питательные вещества должны поступать в организм в большем объеме, чем требует возрастная норма;
3. Груднички на искусственном вскармливании – из-за того, что в искусственной смеси соотношение фосфора и кальция отличается от такового в грудном молоке, что затрудняет усвоение этих минералов;
4. Дети-вегетарианцы;
5. Дети, мало бывающие на свежем воздухе.

Как диагностируется рахит

Обычно чтобы поставить диагноз «рахит», педиатру бывает достаточно подробно расспросить маму о том, как ребенок спит, ест, играет и т.д., и осмотреть кроху. В некоторых случаях может потребоваться биохимический анализ крови: исследуется уровень кальция, фосфора, магния, щелочной фосфотазы и креатинина в сыворотке, а также уровень производных витамина D.

Если заболевание быстро прогрессирует, доктор может направить ребенка на рентгенографию голеней и предплечий. По снимку можно определить снижение плотности костной ткани, увидеть нечеткие границы хрящей, расширение зон роста.

Как лечится рахит у детей

Источник: https://www.parents.ru/article/raxit-u-detej-simptomy-i-lechenie/

Рахит у грудничков и детей до года: как распознать первые признаки рахита у младенца и вовремя начать лечение

В сознании родителя-обывателя понятия «рахит» и «рыбий жир» связаны самым теснейшим образом. Взрослое поколение еще отчетливо помнит, как дома и в детских садах нас активно «пичкали» противным на вкус рыбьим жиром, приговаривая о пользе бесценного витамина D, без которого не видать человеку здоровых и крепких костей.

В чем же дело? Какая связь между рахитом и витамином D? И почему ради крепкого скелета требуется идти на гастрономические пытки — ложками глотать гадкий рыбий жир?

Связь действительно есть, причем крепкая как кость. Суть в том, что в детском организме для формирования достаточной и плотной костной массы необходим постоянный обмен кальция и фосфора.

(Кстати, у взрослого человека кости тоже растут, но уже гораздо менее активно). Регулятором обмена фосфора и кальция служит витамин D, фактически при дефиците этого витамина обмен этих химических элементов в принципе невозможен.

Соответственно, именно при дефиците в организме витамина D развивается такое заболевание как рахит.

Рахит — это заболевание, вызванное недостатком или полным отсутствием в организме витамина D (другое название — кальциферол), которые приводят к нарушениям образования костной ткани. Особенно опасен дефицит витамина D для детей первого года жизни.

Обеспечить организм достаточным количеством витамина D можно двумя способами:

1. Через рот. То есть давать ребенку продукты или лекарственные препараты, в состав которых входит витамин D (чемпион среди продуктов по содержанию этого витамина, как не трудно догадаться, всеми страстно нелюбимый рыбий жир).
2. Через кожу. А именно: витамин D образуется в коже под действием ультрафиолетовых лучей. Иными словами, непродолжительные солнечные ванны полезны для малышей как раз тем, что способствуют укреплению их молодого и быстрорастущего скелета.

Витамин D принципиально отличается от всех прочих витаминов тем, что его можно заполучить не только через продукты питания или витаминные добавки, но и выработать самостоятельно, просто разгуливая под солнцем.

Признаки рахита у детей младенческого возраста

В наше время заболевание рахит встречается крайне редко. Благодаря многим факторам: качество жизни во многих странах (по сравнению, например, с послевоенным периодом) стало заметно выше (а значит и рацион беременных женщин и кормящих мам стал богаче), пропаганда грудного вскармливания дает свои положительные плоды, наконец, производители искусственных смесей для вскармливания младенцев научились обогащать свою продукцию необходимыми веществами, в том числе и витамином D.

В наше время в развитых странах рахит встречается редко: в среднем один больной ребенок на 200 тысяч здоровых.

Тем не менее, в целях профилактики возникновения рахита, педиатры нередко информируют родителей о первых признаках заболевания. Итак, обнаружить рахит у младенца можно по следующим симптомам:

Однако! Будучи разумными и вменяемыми людьми, вы должны понимать, что все эти признаки — по отдельности и даже вкупе — не являются основанием для вынесения вердикта «рахит». Диагноз врач может поставить только после проведения рентгенологического исследования (как правило, делается снимок коленного сустава), а также по результатам специальных анализов на содержание в организме малыша витамина D, кальция, фосфора и некоторых гормонов.

Кроме того, существует ряд признаков, которые часто необоснованно приписывают к рахиту. Среди них:

• Усиленная потливость малыша;
• Протертая «залысина» на затылке младенца;
• Капризность, плохой аппетит, плаксивость и гипертонус;
• Кривые ножки или ручки;

И дело не в том, что рахит никак не связан с повышенной потливостью головы, а значит и с постоянным ёрзаньем головой по подушке (отсюда и «залысина»), не искривляет конечности и не вызывает плач и беспокойства у малыша. А в том, что все эти признаки у грудничков встречаются в сотни раз чаще безо всякого рахита, чем вместе с ним.

Например, детские головы очень часто интенсивно потеют — после прививок, после перенесенных заболеваний, из-за малейшего нарушения водно-солевого баланса, из-за перегрева, из-за надрывного плача и еще по десятку всевозможных других причин. И почти у всех малышей из-за постоянного лежания на спине не растут волосы на затылке до поры до времени.

Если бы врачи серьезно подозревали у всех ребятишек, у которых нет волос на затылке, наличие рахита, то под подозрением были бы все. И всех пришлось бы подвергнуть рентгеновскому облучению — по сути без достаточного на то основания. Что, согласитесь, крайне неразумно — и с человеческой точки зрения, и с медицинской.

В группе риска — смуглые дети заполярья

Невозможно сказать в общем и целом, сколько именно витамина D необходимо ребенку в месяц, в пять месяцев или же в год, чтобы вероятность возникновения рахита прочно оставалась в зоне гипотетических рисков. А все потому, что количество требуемого витамина D зависит от того, в каких условиях проживает малыш, как часто он бывает на солнце, как он питается и, что еще крайне важно, какого оттенка у него кожа.

Дело в том, что цвет кожи определяется особым пигментом — меланином. Чем больше меланина в коже, тем более смуглый оттенок она имеет. Если же у малыша кожа совсем светлая, почти прозрачная, значит меланина в ней крайне мало. И с точки зрения профилактики рахита это — большое везение. Почему?

Потому что способность кожи вырабатывать витамин D напрямую зависит от того, как много меланина в ней содержится. Чем больше меланина — тем хуже вырабатывается витамин D. Именно поэтому африканские дети, несмотря на их постоянное нахождение под палящим солнцем, в большей степени подвержены рахиту, чем ребятишки с более светлым цветом кожи. 

В результате исследований выяснилось, что «чемпионы» по выработке витамина D в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей — люди (и дети в том числе!) с рыжими волосами и светлой кожей.

Если младенец светлокожий, ему достаточно побыть на воздухе в ясную солнечную погоду 5-10 минут (причем не на открытом солнце, а в тени!), чтобы обеспечить свой организм витамином D в избытке, с лихвой. А если при этом кроха находится на грудном вскармливании — то беспокоиться о возникновении рахита причин практически не остается.

Кормите грудью? Забудьте о рахите!

Второй способ получения ценного витамина D, помимо прогулок в солнечную погоду — это продукты питания. К сожалению набор продуктов, которые содержат достаточное количество этого витамина, крайне невелик:

• печень рыб (и особенно рыбий жир)
• молоко (и особенно сливки)
• сливочное масло и маргарин
• яичный желток
• печень животных (например, говяжья)

Понятно, что для младенца большинство этих продуктов пока еще недоступны. Но есть еще один продукт питания, в котором содержится в достатке витамин D, и который идеально подходит для питания малышей до года — это мамино молоко.

Грудное вскармливание вполне покрывает суточную потребность младенца в витамине D. При условии, что кормящая мама полноценно питается, а также часто и много гуляет с малышом в солнечную погоду.

Профилактика и лечение рахита у грудничков

Для профилактики и лечения рахита применяют водные и масляные растворы витамина D. Дозировку строго прописывает врач, после проведения необходимых анализов.

Но если говорить именно о профилактике рахита, то лекарственные формы имеет смысл применять только при соответствующих негативных обстоятельствах: например, вы живете за Полярным кругом и не видите солнца по полгода (или же живете в самом центре загазованного мегаполиса), при этом ваш смуглый малыш цвета «кофе с молоком» вскармливается искусственными смесями сомнительного производства и т.п.

Во всех остальных случаях наилучшей профилактикой рахита у младенцев являются полноценные прогулки на свежем воздухе в светлое время суток, а также же грудное вскармливание либо питание современными качественными смесями, обогащенными витамином D.

Кстати, длина световой волны тоже определяет то, хорошо или плохо вырабатывается витамин D в коже. То есть не все солнечные лучи одинаково полезны. Наиболее эффективны с точки зрения профилактики рахита световые волны среднего спектра — то те, что мы получаем, прогуливаясь в ясную погоду рано утром и на закате.

Причем, совершенно не обязательно выставлять младенца под прямые солнечные лучи, рискуя подвергнуть ребенка солнечному ожогу или тепловому удару. Достаточно всего лишь, чтобы малыш пробыл 5-10 минут в тени (но в ясную солнечную погоду), чтобы отраженные безопасные ультрафиолетовые лучи обеспечили его сполна витамином D.

Если даже при соблюдении этих условий у малыша будет наблюдаться дефицит витамина D, врач сможет прописать определенную дозу лекарства, чтобы возместить недостачу. В среднем для профилактики рахита грудничкам назначают около 500 МЕ витамина D в сутки.

Но воздержитесь от желания принимать раствор витамина D самостоятельно, без назначения доктора! Его переизбыток в организме ничуть не лучше недостатка, и тоже влечет за собой негативное влияние на формирование костной ткани. Кроме того, нередко переизбыток витамина D в организме вызывает нарушения в обмене кальция и фосфора, что отражается в виде аллергических реакций, нарушении сна и перевозбудимости.

Мне кажется, у моего ребенка рахит Отставить сомнения!

При современных реалиях рахит — это тот самый «чёрт», который размалеван сверх всякой меры.

Судите сами: если вы и ваш ребенок — не чернокожие, ваша семья не живет в условиях вечной мерзлоты и полугодового мрака, время от времени вы выходите на прогулки в ясную погоду, и при этом вы кормите вашего младенца грудью либо качественной детской смесью, то у вашего ребенка в принципе не может быть рахита. Так или иначе, при совокупности всех условий, определенное количество витамина D малыш все-равно получает, как ни крути.

И даже если вы живете, например, в суровых с географической точки зрения условиях, и у вас всего лишь 30 солнечных дней на весь год — достаточно давать малышу по капельке (точную дозу пропишет доктор!) раствора витамина D в день, чтобы забыть о существовании такого заболевания как рахит.

Меж тем, рахит так масштабно «пропиарен» в родительских кругах, что достаточно младенцу хорошенько вспотеть ночью или как следует пореветь днем, чтобы на семейном совете тут же возникло тревожное предположение: а не рахит ли у него? А если у малыша при этом не самые ровные ножки на свете и не самая пушистая шевелюра — то считай, вердикт уже вынесен определенно

Однако, оцените ситуацию трезво и отложите на время флакон с рыбьим жиром: чтобы оказаться единственным «рахитным» на двести тысяч здоровых одной вспотевшей головы младенцу явно недостаточно. А потому — не сходите с ума! А сходите лучше к толковому, разумному педиатру. Который доходчиво и подробно объяснит вам, почему вероятность возникновения рахита именно у вашего малыша в настоящее время практически нулевая.

Источник: https://www.woman.ru/kids/newborns/article/138953/

Рахит | Симптомы | Диагностика | Лечение — DocDoc.ru

Рахит – заболевание, характеризующееся недостатком солей фосфора и кальция в организме, что влечет за собой размягчение костной ткани и нарушения во всем организме. Рахит у взрослых встречается крайне редко.

По характеру течения выделяются острый, рецидивирующий и волнообразный рахиты.

Периоды развития рахита:

• начальный период;
• период разгара;
• период реконвалесценции (период выздоровления).

Причины

Причины проявления рахита:

• недоношенность плода;
• неправильное питание (недостаток в пище солей кальция и фосфора);
• интенсивный рост организма;
• нарушение обмена веществ;
• патологии органов желудочно-кишечного тракта и почек;
• недостаток в организме витамина D;
• наследственная предрасположенность;
• нарушения эндокринной системы.

Диагностика

Чтобы определить, как лечить рахит, врач -педиатр назначает ряд исследований:

Лечение рахита

Лечение рахита представляет собой:

• прием витамина D;
• прием препаратов, содержащих кальций, фосфор;
• лечение сопутствующих заболеваний пищеварения;
• физиотерапевтические процедуры.

В рацион больного включают следующие продукты:

• молоко, творог, сливочное масло;
• жирную морскую рыбу;
• печень трески;
• яичный желток;
• фруктовые и овощные соки, отвары, пюре.

Опасность

Заболевание не смертельно, но влечет за собой ряд осложнений, таких как:

• полное нарушение костной системы;
• торможение психического и физического развития;
• нарушение прикуса;
• анемия;
• снижение иммунитета.

Группа риска

В группу риска входят дети:

• с избыточным или слишком маленьким весом при рождении;
• со сниженной двигательной активностью;
• с хроническими заболеваниями печени, желчевыводящих путей.

Профилактика

Для профилактики рахита у детей рекомендуется:

• делать укрепляющий массаж;
• проводить лечебную гимнастику;
• больше гулять на свежем воздухе;
• соблюдать сбалансированную диету.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник: https://illness.docdoc.ru/rakhit

Рахит – причины, симптомы, особенности и методы лечения

Статья подготовлена под редакцией врачей медицинского центра «Альтамедика»

С начала XX столетия активный интерес к недугу под названием рахит проявляли только медики и научные сотрудники, но о его симптомах и причинах развития необходимо знать каждой маме. Эта болезнь возвращается, формы ее проявления стали более изощренные, а самыми незащищенными перед заболеванием остаются дети. Что предшествует этому недугу, какие превентивные методы использовать и как не допустить необратимых последствий – читайте в нашей статье!

Что такое рахит?

Рахит — это болезнь растущих детей. В период взросления им необходимо достаточное количество кальция и фосфора, которые обеспечивают надлежащую минерализацию костной ткани. Если этих элементов не хватает, развивается заболевание, поражающее хрящевую пластинку роста, которая свойственна только детям и подросткам.

После завершения формирования костей, они постепенно становятся мягкими и поддающимися деформации. Такое проявление недуга называют остеомаляцией или рахитом взрослых.

В зависимости от того, какой элемент становится причиной разлада минерализации рахит разделяют на:

• гипокальциемический – недостаток кальция;
• гипофосфатемический – нехватка фосфора.

Рахит: факторы риска

В конце 80-х медики заметили повышение частоты случаев возникновения рахита у детей с различными нарушениями состояния здоровья, среди которых:

• дисфункция почечных канальцев,
• заболевание, требующие периодического гемодиализа, то есть очищения крови без участия почек;
• кистозный фиброз или же муковисцидоз;
• осложнения после противосудорожной терапии.

Это свидетельствует о том, что болезнь стала более опасной, поскольку протекает в скрытых формах, которые не всегда удается вовремя обнаружить.

Риск развития рахита увеличивается в таких случаях:

• преждевременные роды;
• ограниченное количество полезных солнечных ванн (особенно в северных и южных широтах);
• наследственное нарушение обмена веществ;
• болезнь почек, которая влияет на усвоение кальция и фосфора;
• неполноценное питание – недостаточное поступление в организм кальция, фосфора или нехватка витамина D. Стоит отметить, что некоторые вегетарианские диеты провоцируют этот фактор риска, поскольку исключают потребление молочных продуктов.

Читайте так же:  Как распознать и лечить экзему у детей?

Как понять, что у ребенка рахит?

Этот вопрос часто волнует мам недоношенных и новорожденных малышей. Ведь крохи больше всех подвержены риску развития рахита из-за недостаточных запасов фосфора и кальция сразу после рождения. В этот период родители должны пристально наблюдать за ребенком и не медлить с визитом к врачу при обнаружении следующих симптомов:

• беспокойство;
• недосыпание;
• медленный рост;
• задержка начала ползания, сидения или ходьбы;
• деформация черепа, тонкость его верхней и задней части;
• узелки на ребрах, в местах их соединения с хрящами, которые называются рахитическими четками;
• задержка закрытия родничков.

Если рахит, связанный с недостатком витамина D не лечить – недуг прогрессирует и приводит к таким последствиям:

• увеличение трубчатых костей,
• О-образное или Х-образное искривление ног;
• ослабление мышц;
• деформация грудной клетки. Вследствие интенсивного дыхания втягивается диафрагма и образуется так называемая борозда Хариссона;
• боль и хрупкость костей;
• замедленный рост;
• деформация костей и зубов;
• предрасположение к инфекциям;
• низкий рост.

В критических случаях могут развиваться судороги, которые требуют незамедлительного начала лечения.

Типы и причины заболевания

Независимо от типа рахита, причина его появления всегда кроется в недостатке витамина D, кальция или фосфора. Рассмотрим каждый из случаев:

1. Алиментарный рахит – состояние, вызванное нехваткой витамина D. Это жирорастворимый витамин, который необходим для нормального формирования костей, зубов, и для соответствующей абсорбции кальция и фосфора в кишечнике. Небольшое количество витамина присутствует в некоторых продуктах питания. Также, он синтезируется в коже под воздействием солнечных лучей.
2. Гипофосфатемический рахит – возникает при хронически низком уровне фосфора в крови. Кости становятся болезненно мягкими и гнущимися. Причина этому – генетическое нарушение способности почек контролировать количество фосфатов, выводимое с мочой. Пациенты могут получать фосфор и кальций в ЖКТ, но затем происходит потеря фосфора через почки и урину.
3. Почечный рахит – подобно гипофосфатемическому, возникает из-за ряда расстройств в работе почек. Пациенты, страдающие от почечного рахита, часто имеют низкую способность регулировать количество электролитов, которые выводятся с мочой. К электролитам относятся кальций и фосфаты, поэтому развиваются симптомы очень похожие на тяжелую форму алиментарного рахита.

Читайте так же:  Фитофотодерматит: как определить и лечить

Лечение и профилактика заболевания

Большинство случаев рахита успешно лечатся назначением кальциевых добавок и витамина D. Следуйте указаниями доктора относительно дозировок, поскольку превышение нормы витамина D может навредить малышу.

Прежде всего доктор отслеживает ход болезни ребенка с помощью рентгенологических снимков и анализов крови.

Если ребенок унаследовал редкое генетическое заболевание, которое является причиной низкого содержания фосфора в организме — могут быть назначены соответствующие пищевые добавки и лекарства.

В случаях деформации позвоночника или О-образного искривления ног, доктор может предложить специальные фиксаторы-ортезы , чтобы правильно поставить фигуру ребенка. При более тяжелых формах деформации скелета может потребоваться хирургическое вмешательство.

Болезнь и ее последствия поддаются лечению, но гораздо легче ее предупредить! Для этого вам нужно соблюдать такие рекомендации:

• в период беременности следите за уровнем витамина D и при необходимости принимайте содержащие его добавки. Дневная норма для беременных и кормящих мам составляет 10 мкг. Такую профилактику рекомендуется проводить с октября по март — когда количество витамин D, получаемое из природных источников снижается;
• Следите за нормой потребления витамина D у грудничков — 10 мкг/день. Поскольку грудное молоко содержит небольшое количество витамина, включите дополнительные источники витамина D в рацион малыша. Это касается и некоторых младенцев, находящихся на искусственном вскармливании.
• добавьте в рацион молоко и кисломолочные продукты, жирную рыбу, яйца, свежие фруктовые и овощные соки;
• избегайте продуктов, которые ухудшают всасывание кальция (мучных изделий и каш);
• старайтесь чаще бывать на свежем воздухе и вести активный образ жизни;
• новорожденному не помешает лечебная гимнастика и укрепляющий массаж;
• правильно подбирайте одежду для малыша – она должна соответствовать погоде.

Какие специалисты лечат рахит?

Чтобы точно знать к кому обращаться для лечения рахита, необходимо понимать причину развития болезни. С недугом помогут справиться такие специалисты:

• Педиатр и семейный врач — обеспечивают медикаментозный уход за детьми с алиментарным рахитом.
• Нефролог — специализируется на лечении болезней почек. Именно к нему обращаются в случае почечного и гипофосфатемического рахита.
• Эндокринолог — занимается лечением гормональных нарушений, поэтому иногда его помощь необходима при лечении гипофосфатемического рахита.

На приеме у врача

Перед визитом к врачу советуем выписать себе на листик следующую информацию:

• Симптомы проявления болезни у ребенка, даже те, которые могут не относится к причине записи на прием, а также примерное время их появления.
• Ключевую индивидуальную информацию, включая пищевые добавки и лекарства, которые употребляет ребенок. Также, необходимо упомянуть не страдал ли кто-то из близких родственников подобным заболеванием.
• Информацию про рацион питания малыша — продукты и напитки, которые ежедневно присутствуют в его меню.

Таким образом, вы ничего не забудете и сразу ответите на все вопросы врача. Вот что он может спросить:

• Как часто ребенок играет на улице?
• Пользуется ли солнцезащитным кремом?
• В каком возрасте ребенок начал ходить?
• Страдает ли ребенок кариесом в сильной степени?

Сейчас рахит в тяжёлой форме встречается редко. Но он всё же остаётся опасной болезнью со многими осложнениями, негативно влияющими на детский организм. Поэтому будьте внимательны к малышу, заботьтесь о его питании, следите за самочувствием грудничка – и вы без труда избежите недуга. А чтобы вовремя заметить угрожающие симптомы, обратитесь к нашим статьям – здесь описаны особенности и методы профилактики разных заболеваний!

Источник: https://yamama.club/raxit-prichiny-simptomy-osobennost/

Рахит у детей: симптомы, как распознать болезнь

Симптомы рахита у детей обусловлены нарушением фосфорно-кальциевого обмена. При этом поражается костно-мышечный аппарат, обнаруживаются дефекты внутренних органов. Наблюдается упадок реактивности. Болезнь не появляется внезапно – ее можно распознать и остановить на ранних стадиях.

В противном случае она скажется на общем состоянии здоровья ребенка и его будущей физической форме. Рахит нарушает развитие крохи по многим аспектам, в том числе роста. Недуг деформирует строение костей. Чаще всего заболеванием страдают дети в возрасте от 3 мес до 2 лет.

Поэтому в этот период нужно особенно следить за питанием малыша.

Рахит у ребенка возникает из-за дефицита витамина D. В период активного роста организм особенно в нем нуждается. Если его не хватает, то начинается отставание по многим пунктам. Распознать и остановить болезнь можно на ранних стадиях. Большинство мам пугает, если детский врач находит у ребенка признаки рахита. Стоит сразу паниковать? Что делать, чтобы предупредить недуг? Чтобы ответить на эти вопросы, следует разобраться в природе заболевания.

Как распознать рахит: признаки у детей

В зависимости от интенсивности роста отдельных костей и нагрузки на них, в разном возрасте заметны различные симптомы. Первые стадии можно обнаружить, если проанализировать строение черепа.

Патология имеет название краниотабес – при ней затылочную кость можно сжать пальцами, как резиновый мячик. Костная ткань теряет обычную для нее твердость и структуру, превращаясь в мягкую субстанцию. Специалисты рекомендуют наблюдать за положением, в котором спит ребенок.

Та сторона головы, на которой чаще всего спит кроха может измениться. Она становится сплюснутой, плоской.

В связи с разрастанием костной ткани лобные отделы увеличиваются, теменные кости становятся бугристыми, и развивается квадратный череп. Рахит у ребенка можно диагностировать по неправильной форме головы – особенно это явно в младенчестве, когда ее не скрывают волосы. Второй важный признак – позднее прорезывания зубов. Процесс может припоздниться. На ребрах возникают характерные припухлости.

Родителям не так сложно вовремя заметить рахит – признаки у детей проявляются явно, и спутать их с другим заболеванием практически невозможно. Основные симптомы рахита у детей включают:

• различные дефекты грудной клетки;
• частое вздрагивание;
• потение ладошек, стоп и головки;
• кисловатый запах пота;
• кожные раздражения;
• слабый мышечный тонус;
• выпадение волос, особенно в области затылка, вплоть до образования залысин.

Также можно наблюдать изменение осанки или положения позвоночника. Он будет отличаться от нормы. Особенно если малыша начали рано пытаться сажать. Для девочек недуг может сказаться в будущем. Рахит сказывается на развитии костей, в том числе и тазовых. Поэтому возможны осложнения во время родов. Ножки могут изогнуться колесом или, наоборот – в виде буквы «x» или «o».

Некоторые изменения носят еще более опасный характер. На запущенных стадиях симптомы рахита у детей могут включать двустороннее уплощение грудной клетки, выступание грудины (куриная грудка). Все это отражается на дыхании, может привести к дыхательной недостаточности.

Помимо зрительного осмотра, для диагностики болезни необходимо пройти ряд обследований. Для подтверждения диагноза нужны лабораторные и рентгенологические исследования. Рахит — не просто патология костей. Слабеет мышечная ткань, связки, суставы. Наблюдается анемия, запоры. Страдают все органы и системы организма – печень и селезенка становятся больше в размерах. Кроха чаще заболевает инфекционными заболеваниями дыхательной системы.

Профилактика рахита у ребенка

В первую очередь нужно быть внимательным к гигиене. Особо следить за питанием. Оно должно быть сбалансированным, чтобы кроха получал все необходимые витамины и микроэлементы для полноценного развития. Советуют делать массажи, есть специальные терапии лечебной гимнастики. Благоприятно сказывается принятие солевых, хвойных ванн.

Чаще гуляйте на свежем воздухе и проветривайте помещение дважды. Спросите у вашего педиатра какие витамины подойдут малышу. В некоторых случаях дети не могут получать все питательные вещества только из пищи. Поэтому приходится заручиться дополнительной поддержкой из аптеки. Вы можете ознакомиться с рейтингом витаминов для детей по возрастам. Возможно, среди них есть подходящие для малыша.

Обязательно проконсультируйтесь со специалистом перед покупкой.

Для недоношенных малышей профилактику стоит начать на две недели раньше, однако продолжительность употребления витамина и дозу определяет только детский врач. Нельзя забывать об ежедневных солнечных ваннах, ведь это важная часть профилактики рахита. Если возникло малейшее подозрение на рахит, признаки у детей становятся заметными, необходимо как можно быстрее обратиться к педиатру. Пусть лучше подозрения окажутся тщетными, чем вы пропустите начало заболевания.

Источник: https://imom.me/simptomy-raxita-u-detej/

Заболевание детского возраста: рахит

Консультант: Татьяна Леонидовна Савинова, кандидат медицинских наук, главный педиатр г.Екатеринбурга .

Рахит — одно из самых известных и потому хорошо изученных медициной заболеваний. Само слово «рахит» происходит от древнеанглийского слова «wrikken» — «искривлять», что и отражает основное проявление этого заболевания — искривление ног. Первое упоминание о рахите встречается еще в сочинениях Сорана Эфесского и Галлена в I-II вв. н.э. А описание рахита как заболевания сделал английский ученый Ф. Глиссон в 1650 г.

Что же такое рахит?

Это заболевание, прежде всего связанное с нарушением обмена кальция в организме. Кальций — важнейший элемент, который необходим для правильного роста и развития костей ребенка. И для того, чтобы кальций хорошо всасывался в кровь и откладывался в костях, необходим витамин D.

Витамин D образуется в коже под воздействием солнечных лучей, а также поступает в пищу с продуктами животного происхождения. Поэтому, если ребенок мало бывает на солнце, синтез витамина D снижается. А его дефицит приводит к развитию заболевания.

Рахит встречается во многих странах мира, но большей частью заболеванию подвержены дети, рожденные в северных широтах. В нашем регионе, где девять месяцев в году ощущается недостаток солнечного света, дети первого года жизни достаточно часто заболевают рахитом. Особенно те малыши, которые рождаются в холодное время года — зимой и осенью. В Екатеринбурге в среднем в год регистрируют около 700-800 малышей с легкими формами рахита.

Первые симптомы заболевания

возникают на первом-втором месяцах жизни. Они не связаны с нарушением костей. Внимательные мамы могут самостоятельно отметить признаки, указывающие на рахит:

• выраженная потливость;
• облысение затылка у малыша;
• появление запоров;
• беспокойство, повышенная возбудимость, нарушение сна и общего самочувствия.

После шести месяцев могут появиться костные изменения — утолщения на ребрах («четки»), косточках кистей рук, искривление нижних конечностей.

Если не начать своевременное лечение, то рахит переходит в фазу разгара, или так называемого «цветущего» рахита. Наиболее сильно при рахите поражается костная система — страдают те кости, рост которых наиболее интенсивен в период заболевания.

Что делать при первых симптомах рахита?

Если малышу поставлен диагноз «рахит», родителям не стоит впадать в панику. Хотя этот диагноз широко распространен, но в наши дни дети болеют в основном легкими формами, которые при правильном лечении не сопровождаются костными изменениями.

Тем не менее это достаточно серьезный диагноз, который может отразиться на здоровье ребенка в будущем. На сегодняшний день доказано, что с перенесенным в детстве рахитом связан кариес зубов, школьная близорукость и ряд других заболеваний. Для девочек особенно опасно изменение костей таза при рахите. Впоследствии у них возможны проблемы с рождением ребенка естественным путем.

Для того чтобы не было рахита, существует профилактика

Она начинается еще до рождения ребенка. Рациональное, богатое кальцием и другими витаминами питание будущей мамы способно обеспечить запас витаминов и микроэлементов, необходимых для правильного роста и развития малыша.

Продукты животного происхождения: молоко, творог, сыры — содержат большое количество кальция, необходимы для роста костной ткани ребенка. Будущей маме желательно соблюдать режим дня, хорошо отдыхать и подольше гулять на свежем воздухе.

И понимать, что здоровье женщины — основа здоровья ее ребенка.

Первое:

После рождения ребенка пребывание на свежем воздухе также является серьезным моментом в профилактике рахита

Один-два раза в день нужно обязательно гулять с малышом. При этом в солнечные и безветренные дни можно опускать верхнюю часть коляски, чтобы солнечные лучи попадали на лицо ребенка. В теплое время года малышу будут полезны солнечные ванны — начиная с нескольких минут, постепенно увеличивайте продолжительность пребывания на солнце.

Второе:

Очень важный момент в профилактике рахита ?-правильное питание ребенка.

Малыши, вскармливаемые грудным молоком, реже заболевают рахитом. При этом питание кормящей мамы должно основываться на тех же принципах, что и во вторую половину беременности, чтобы молоко содержало достаточно витаминов и микроэлементов.

Если ребенок в силу каких-либо причин не получает материнского молока, его нужно вскармливать только адаптированной смесью. Современные заменители грудного молока обязательно обогащаются витамином D.

Третье:

Двигательная активность ребенка — третья составляющая так называемой неспецифической профилактики рахита.

Даже на первом месяце жизни не рекомендуется туго пеленать малыша, оставляя ему возможность двигать ручками и ножками. Обязательным ритуалом должны быть воздушные ванны до и после кормления — эта процедура также способствует закаливанию.

Четвертое:

Специфическая профилактика рахита — это прием витамина D.

Его дают с первых недель жизни ребенка. Доношенным детям его назначают обычно в месяц жизни, а недоношенным — приблизительно с двух недель жизни. Ежедневно ребенок должен получать по 500 международных единиц (МЕ) витамина D.

Существует несколько разновидностей препаратов, содержащих витамин D: масляный, спиртовой и водный растворы. Сейчас врачи-педиатры рекомендуют водный раствор витамина D3. В отличие, например, от масляного раствора, он хорошо дозируется — в одной капле содержится ровно 500 МЕ. Водный раствор намного лучше всасывается пищеварительным трактом. Таким образом, ребенок ежедневно получает необходимое количество витамина D.

Летом, в теплую погоду, витамин D можно «отменить» — солнечных ванн будет достаточно, чтобы организм малыша вырабатывал его естественным способом. А затем с августа-сентября рекомендуется вновь возобновить профилактический прием.

Раньше мы советовали принимать витамин D только в течение первого года жизни. Сейчас, поскольку описаны случаи развития рахита и на втором году жизни, мы советуем давать детям витамин D до двухлетнего возраста.

У малышей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а также у недоношенных детей потребность в витаминах и микроэлементах выше. Поэтому врач-педиатр назначает дозу индивидуально с учетом состояния здоровья.

Если у ребенка все же появились признаки рахита, то в среднем на два месяца количество единиц витамина D увеличивается по назначению врача. И, конечно, особое внимание нужно уделить соблюдению всех «режимных» моментов.

К счастью, современная медицина редко сталкивается с тяжелыми проявлениями рахита. Раньше существовало мнение, что рахит — это заболевание «трущоб», что им болеют дети из социально-неблагополучных семей. В этом, конечно, есть определенная доля правды.

Однако нет никакой гарантии, что болезни может избежать ребенок из благополучной семьи, если там не соблюдаются элементарные правила ухода — отсутствует режим дня, питания, прогулки на свежем воздухе, малышу не дают с профилактической целью витамин D.

Источник: https://ymama.ru/journal/5/20

Рахит. Диагностика, лечение и профилактика | Медицинский центр «Президент-Мед»

Рахит – это расстройство костеобразования, при котором кости размягчаются, что чревато их деформацией и переломами. Состояние обусловлено недостатком витамина D. Патология связана с дисбалансом минерального обмена. Рахит называют болезнью «осенних» детей, так как именно солнечный свет помогает клеткам кожи преобразовывать витамин D из пассивного состояния в активное. Рахит поражает главным образом детей, хотя патология может развиться у взрослых (остеомаляция).

Для корректного усвоения кальция, фосфора требуется витамин D. При нехватке витамина D в кровь поступает недостаточное количество минералов, нарушается кальциевый обмен. Помимо нехватки витамина D, провоцирующим фактором рахита считают дефицит кальция в рационе. Некоторые пищеварительный расстройства, длительная рвота, понос, заболевания почек, печени также влияют на усвоение кальция, фосфора.

Симптомы рахита

Первые симптомы обычно появляются у двухмесячных малышей: беспокойство, плохой сон, потливость, зуд, облысение (преимущественно затылка). Затем происходит снижение мышечного тонуса – заметен «лягушачий» живот.

Симптомы рахита включают:

• боль в костях;
• ломкость костей;
• запоры;
• краниотабес: остеомаляция (размягчение) костей черепа;
• реберно-хрящевые утолщения – видны «бусины» под кожей грудной клетки: «четки»;
• задержку физического развития: малый рост, вес;
• деформацию грудной клетки: выпирание грудины – «куриная грудь»;
• спинальные, тазовые или черепные уродства: горб, узкий таз, голова квадратной формы;
• деформацию костей конечностей: кривые ноги;
• тетанию: непроизвольные мышечные спазмы;
• расширение запястий: «рахитические браслеты»;
• нарушение прорезывания зубов.

Диагностика рахита

Диагноз «рахит» грамотный педиатр ставит после физического осмотра малыша. Подтверждают диагноз скрининг-тестом «проба Сулковича», выявляющем уровень кальция в утренней моче.

Анализ крови необходим для подтверждения низкого содержания кальция и фосфора в крови. При рахите сывороточный уровень щелочной фосфатазы высокий, а лимонной кислоты – низкий. Метаболический ацидоз выявляют посредством анализа газов крови (артериальной).

Рентгенологическое исследование позволяет увидеть потерю кальция: остеопороз, изменения в структуре и/или форме костей. Также назначают УЗИ костей предплечья.

Лечение рахита

Терапия заключается в курсовом строго дозированном приеме витамина D, назначении богатой кальцием и фосфором диеты. Рекомендован массаж, лечебные ванночки, гимнастика, ежедневное пребывание на воздухе. Если рахит обусловлен заболеваниями почек, печени, проводят лечение основной патологии.

Отсутствие адекватной терапии при лечении рахита приводит к деформации скелета, конечностей, неправильному прикусу и другим проблемам.