Как правильно делать прививку Бцж

Прививки в роддоме

Календарь профилактических прививок в Украине включает в себя вакцинацию от 10 различных заболеваний и регулируется приказом Министерства Здравоохранения «О порядке проведения профилактических прививок и контроль качества и учета иммунобиологических препаратов». В роддоме новорожденному делают 2 прививки: против гепатита В и туберкулеза. Решение о необходимости вакцинации своего ребенка принимают только родители. Перед вакцинацией в обязательном порядке берется согласие на ее проведение.

Если ребенок здоров и не имеет каких-либо медицинских противопоказаний, то его желательно вакцинировать, чтобы уберечь от возможного инфицирования вирусом гепатита В или микобактериями туберкулеза.

Прививка от туберкулеза

Малыши до 1 года жизни очень восприимчивы к любой инфекции. Риск заболеть туберкулезом у ребенка до 1 года (при контакте с больным человеком), в 10 раз выше, чем у взрослого.

Вакцина против туберкулеза была создана в 1919 г. С середины 1950-х годов вакцинация от туберкулеза стала обязательной в Европе, а с 1962 г. и на всей территории бывшего СССР. К сожалению, вакцинация против туберкулеза не гарантирует 100% защиту от заболевания. Но она защищает ребенка от развития тяжелых форм, а при инфицировании – болезнь протекает в более легкой форме и имеет благоприятный исход.

Первую прививку от туберкулеза (БЦЖ) делают в роддоме на 3-5 сутки жизни. Вакцину вводят внутрикожно в верхнюю треть плеча. Если по каким-либо причинам вакцинация не была проведена, то ее сделают в детской поликлинике по месту жительства. После 2 месяцев жизни. Перед проведением БЦЖ обязательно проводят пробу Манту, которая определяет, не успел ли ребенок инфицироваться микобактериями туберкулеза.

После вакцинации БЦЖ иммунитет формируется в течение 2 месяцев и проявляется это в виде местной реакции в области введения прививки с последующим формированием рубчика. Чем больше размер рубчика, тем выше индекс защиты от туберкулеза. Место введения вакцины запрещено тереть мочалкой, обильно мылить, смазывать антисептическими растворами, детскими кремами. При появлении корочки ее ни в коем случае нельзя удалять.

Вакцина БЦЖ содержит живые ослабленные бактерии. Прививка БЦЖ в редких случаях может давать осложнения. Чаще они связаны с неправильной техникой введения вакцины.

К осложнениям относятся:

• появление язвочки,
• холодные абсцессы,
• образование келоидного рубца,
• распространение инфекции на лимфатические узлы.

Прививка от гепатита В

Прививка в роддоме от гепатита В проводится в первые 12 часов жизни малыша в переднебоковую поверхность бедра.

Вирус гепатита В поражает печеночные клетки и может привести к развитию таких тяжелых состояний как острая печеночная недостаточность, цирроз и рак печени. Риск заражения вирусом существует в любом возрасте, однако, если инфицируется ребенок в периоде новорожденности (первые 28 дней жизни), вероятность формирования у него хронического гепатита до 5 лет составляет 85%.

Вот почему так важно делать прививки малышу в роддоме, до его контакта с окружающим миром.

Вакцина от гепатита В содержит поверхностный антиген вируса, имеет высокую степень очистки и хорошо переносится.

Могут быть местные изменения в месте введения в виде уплотнения, покраснения, незначительное повышение температуры, изменение поведения ребенка (капризность, плаксивость). Все эти изменения проявляются в течение 1-2 дней от момента вакцинации и не требуют специального лечения.

Молодым родителям нужно знать, что перед вакцинацией малыша обязательно посмотрит врач и даст медицинское разрешение на вакцинацию. При любых изменениях в состоянии здоровья, вакцинация откладывается и может быть проведена после выздоровления.

Если прививок нет в роддоме или в поликлинике, то родители могут:

1. Ждать, когда появятся бесплатные прививки и вакцинироваться тем, что имеется, но график вакцинации при этом будет нарушен.
2. Покупать вакцины в аптеке самостоятельно (при их наличии) и прививаться в поликлинике по месту обслуживания. Для этого нужно получить рецепт у участкового педиатра для приобретения вакцины.
3. Можно обратиться в частный медицинский центр, в котором вашему ребенку сделают необходимые прививки (при наличии), но это потребует немалых финансовых вложений.

Лучшая борьба с болезнями — это профилактика. Подарите ребенку шанс на здоровое будущее.

Кибалка Екатерина Владимировна,

кафедры детских болезней ФПО ЗГМУ

Источник: http://babykrok.com.ua/p_privivki-v-roddome.html

​Плановые прививки и коронавирус: что рекомендовал Минздрав России и советует ВОЗ

16 апреля 16:50 • БУДУЩЕЕ РОССИИ

В России приостановлена плановая вакцинация взрослых и детей, за исключением тех прививок, что делают новорожденным в роддоме в первые дни жизни. «Да, все правильно, вакцинация сейчас приостановлена в связи с распространением коронавирусной инфекции», — сообщил порталу «Будущее России.

Национальные проекты» помощник министра здравоохранения РФ Алексей Кузнецов. «Мы рекомендовали субъектам принимать решение о приостановлении вакцинации, исходя из эпидситуации», — подчеркнул он.

В распоряжении портала также имеется письмо Роспотребнадзора регионам, в котором содержатся рекомендации не делать гражданам прививок «до стабилизации эпидемиологической ситуации».

Корреспондент портала разбиралась, что в ближайшее время будет с плановой вакцинацией в России и какие рекомендации на этот счет дает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).

Решение – за регионами

По информации Министерства здравоохранения РФ, приостановка плановой вакцинации может быть актуальна до тех пор, пока ситуация с распространением коронавирусной инфекции у нас в стране не стабилизируется.

На данный момент в России число новых случаев продолжает расти, хотя и не взрывными темпами, — работают меры властей, направленные на сдерживание распространения инфекции.

По осторожным прогнозам экспертов, на плато и последующее снижение прироста новых случаев Москва, в которой в настоящее время фиксируется наибольшее количество заболевших, может выйти уже в июне-июле этого года. В регионах — примерно на 1-2 недели позже столицы.

«Полагаем целесообразным рекомендовать региональным оперативным штабам принимать решения о временном приостановлении плановой иммунизации детского населения в рамках Национального календаря, исходя из эпидемиологической ситуации в конкретном субъекте Российской Федерации», — говорится в письме Минздрава, направленном в субъекты РФ.

Ранее в марте в регионы также было направлено письмо, подписанное главным санитарным врачом РФ, руководителем Роспотребнадзора РФ Анной Поповой, в котором временный отказ от плановой вакцинации назван целесообразной мерой. Документ имеется в распоряжении портала «Будущее России. Национальные проекты», подлинность письма подтвердили в пресс-службе Роспотребнадзора. При этом в пресс-службе ведомства подчеркнули, что в документе речь идет о том, чтобы отложить иммунизацию взрослых.

«Учитывая, что заболеваемость, вызванная COVID-19 регистрируется в большинстве случаев среди взрослого населения, [Роспотребнадзор] считает целесообразным приостановление в субъектах РФ плановой иммунизации подлежащего в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям (за исключением иммунизации в эпидемических очагах) взрослого населения до стабилизации эпидемиологической ситуации», — говорится в тексте документа.

Неделю назад на заседании правительства Пермского края, региональный министр здравоохранения Оксана Мелехова сообщила о том, что «по согласованию с Роспотребнадзором» приостановлена вакцинация от клещевого энцефалита взрослым, однако добавляла, что прививки детям будут продолжать делать в соответствии с нацкалендарем.

Вакцинацию от клещевого энцефалита приостановили и в Череповце, а 8 апреля «Вести Воронеж» со ссылкой на пресс-службу департамента здравоохранения Воронежской области сообщали о временном прекращении вакцинации детей за исключением тех прививок, что делаются в роддоме.

Что рекомендует ВОЗ

Россия не единственная страна в мире, которая вынуждена пойти на подобные меры из-за коронавируса. Так, в заявлении представителя Детского фонда ООН (Unicef) Джоанны Ри, опубликованном на сайте организации 14 апреля, отмечается, что к середине апреля уже 24 страны перенесли сроки вакцинации против кори из-за того, что все усилия систем здравоохранения брошены на борьбу с COVID-19.

Роспотребнадзор же в письме регионам ссылается на Руководство по рутинной иммунизации в период пандемии COVID-19 Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). В документе ВОЗ рекомендует проводить плановые прививки населению «до тех пор, пока позволяют меры реагирования COVID-19».

ВОЗ рассматривает несколько сценариев того, как распространение коронавирусной инфекции в странах может изменить планы служб вакцинации и при принятия решений предлагает руководствоваться шестью ключевыми принципами. Так, необходимо выделить в приоритет первую прививку в серии, особенно в тех случаях, когда речь идет о вакцинации от краснухи и полиомиелита.

Важно также соблюдать меры профилактики коронавируса при вакцинации от других инфекций и продолжать прививать новорожденных в роддомах.

Сезонную вакцинацию против гриппа и пневмококковой инфекции людей из групп риска нужно стараться сохранить, а также избегать «кампаний массовой вакцинации, пока ситуация с COVID-19 не разрешится» и приостановить введение в нацкалендарь новых вакцин.

В свою очередь, в разъяснительном письме субъектам РФ Минздрав России в случае, если регион примет решение продолжить проведение вакцинации, рекомендовал «заблаговременно информировать население о времени проведения прививок, обеспечив предварительную запись на посещение медицинской организации в целях иммунизации и соблюдение мер профилактики распространения COVID-19».

«Я спрашивала, как это делают наши сейчас коллеги в Западной Европе, у них вообще дети сидят с родителями в машинах, пока их не вызовут, — рассказала порталу «Будущее России. Национальные проекты» главный внештатный детский специалист по профилактической медицине Минздрава России, председатель исполкома Союза педиатров России Лейла Намазова-Баранова.

Врач освобождается, он набирает следующему пациенту, и пациент тогда заходит в этот офис. Но у них офисы всегда очень маленькие, буквально там одна комнатка, а у нас-то все-таки поликлиники, они по-другому организованы, поэтому мы, например, просто ступенчато развели прием специально для того, чтобы пациенты не пересекались, и естественно с соблюдением всех гигиенических мер».

Какие прививки могут приостановить

В рамках Национального календаря профилактических прививок новорожденным делают первую вакцинацию против вирусного гепатита — в течение суток после рождения, и прививку БЦЖ (против туберкулеза) — в течение первой недели жизни.

В целом же в нацкалендаре запланирована иммунизация детей в возрасте от нуля до 18 лет от самых распространенных и наиболее опасных для здоровья инфекций. Среди них корь, краснуха, паротит, дифтерия, полиомиелит, коклюш и т.д. Большая часть прививок делается в первые два года жизни, в дальнейшем проводится ревакцинация.

Также ранее планировалось, что в российский нацкалендарь в 2020-2021 годах могут включить две новые вакцины — от ветряной оспы и от ротавирусной инфекции, однако с учетом нынешней эпидобстановки и рекомендаций ВОЗ, очевидно, что сроки обновления календаря прививок могут затянуться.

Кроме этого, и вне не пандемии сроки вакцинации по нацкалендарю для некоторых малышей переносились – преимущественно по медицинским показаниям.

Прививки здоровым детям врачи до сих пор рекомендовали делать в срок, однако окончательное решение, делать или нет прививку ребенку, оставалось за родителями.

Источник: https://xn--80aesfpebagmfblc0a.xn--p1ai/news/20200416-1650.html

Как применяют вакцины

Работаем без выходных и праздников

Читайте в этой статье:

Что такое национальный календарь профилактических прививок

Национальный календарь прививок – это график прививок для людей различного возраста, в том числе для детей до 1 года. Он определяет категории и возраст граждан, подлежащих профилактическим прививкам, включает наименование прививки, ее назначение и порядок проведения.

Национальный календарь прививок также содержит раздел вакцинации по эпидемическим показаниям.

Календарь прививок для детей до 1 года

Детям в возрасте до 1 года делают прививки от туберкулеза, вирусного гепатита_В, пневмококковой инфекции (прививка «Превинар», «Синфлорикс»); от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита (в составе комплексных вакцин – «Пентоксин», «Инфантрикс гекса» и др.), гемофильной инфекции (входит в комплексные вакцины).

Вакцинация против ротавирусного гастроэнтерита проводится вакциной «Ротатек», против менингококковой инфекции – вакциной «Менактра» (с 9-ти месяцев).

Вакцины «Ротатек» и «Менактра» в национальный календарь не входят. Вакцинация против гриппа по эпидемическим показаниям начинается с возраста 6 месяцев.

Прививки «Пентоксин», АКДС, АДС-М, АДС, «Инфантрикс гекса»

Родители просят расшифровать аббревиатуру, АДС-М, АДС, «Инфантрикс гекса». Это комплексные прививки против коклюша, дифтерии (АКДС, «Инфантрикс»). Против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции – «Пентоксим» и «Инфантрик гекса» (последняя также включает прививку против гепатита_В). Этими имуннопрепаратами вакцинируют детей до 1 года 3 раза с последующей ревакцинацией через год.

По индивидуальному графику допускается прививать детей вакцинами «Пентоксим» и «Инфантрик гекса» до 6 лет, вакциной АКДС – до 4 лет. Вакцины АДС и АДС-М направлены против дифтерии и столбняка. АДС обычно применяют детям до 6 лет (двухкратная вакцинация + ревакцинация), переболевшим коклюшем. АДС-М применяют для плановой ревакцинации детей в 7 и 14 лет, взрослых – каждые 10 лет. Этот «ослабленный» вариант вакцин АДС также используют для вакцинации детей с хронической патологией.

Переносимость вакцины АКДС детьми

Родителей часто интересует вопрос переносимости вакцин.

Вакцина АКДС обладает высокой степенью защиты от коклюша, но она более реактогенная, чем аналогичные вакцины «Пентоксим», «Инфантрикс гекса», так как в АКДС коклюшный компонент цельноклеточный. По дифтерии и столбняку разница между вакцинами незначительная.

Перед прививкой АКДС ребенок должен быть здоров не менее 3 – 4 недель без признаков остаточных проявлений заболевания. Необходимо перед консультацией у врача сделать клинический анализ крови и мочи.

Прививки БЦЖ

БЦЖ – это прививка от туберкулеза. Все привитые правильно с необходимой ревакцинацией никогда не заболевают острой тяжелой быстротекущей формой туберкулеза. Особенно часто такой туберкулез развивается у маленьких детей, поэтому прививку БЦЖ делают в роддоме всем здоровым детям.

До 2-х месяцев БЦЖ прививают без пробы Манту, после 2-х месяцев прививка проводится после пробы Манту. Ревакцинация БЦЖ в 7 лет делается по показаниям.

Что такое проба Манту и Диаскин-тест

Проба Манту и Диаскин-тест – это не прививки, это тесты в помощь врачу для выявления туберкулезной инфекции.

Проба Манту выполняется в плановом порядке с возраста 1 года, также перед вакцинацией БЦЖ в любом возрасте, начиная с 2 месяцев жизни.

Диаскин-тест назначается в группах высокого риска по заболеванию туберкулезом, а также при инфекционной аллергии (на пробу Манту). Вопрос о постановке Диаскин-теста решает врач-фтизиатр.

Прививка «Превенар»

«Превенар» — это вакцина против пневмококковой инфекции, защищает от пневмонии, пневмококкового менингита, сепсиса. Она входит в Национальный календарь профилактических прививок. Прививка делается в зависимости от возраста 1 — 3 раза (+- ревакцинация) по назначению врача.

Вакцинируется ребенок с 2-х месячного возраста, так как особо тяжелые формы пневмококковой инфекции бывают у младенцев. Также прививка показана пожилым и иммунноослабленным людям для предотвращения тяжелой смертельной пневмонии.

Аналогичной является прививка «Синфлорикс». Прививка «Пневмо-23» («Пневмовакс-23») более показана часто болеющим, делается с 2 лет.

Прививки от гепатита В

Прививка от гепатита В может быть как моновалентной (только от гепатита В), так и входить в препараты комплексные («Инфантрикс гекса»). Прививка делается троекратно, начиная с роддома.

При вакцинации в раннем возрасте защита от гепатита В сохраняется в течение 18 лет.

У взрослых вакцинация проводится каждые 5 — 7 лет всегда троекратно, что обусловлено особенностью иммунной защиты у взрослых.

Прививки от гепатита В (моновакцины и комплексные), как правило, хорошо переносятся пациентами.

Прививку от гепатита А (болезни Боткина) делают с 1-го года двукратно с интервалом 6 месяцев по эпидемическим показаниям.

Прививки от менингококковой инфекции (менингококковый менингит, менингококцемия)

Прививка против менингококковой инфекции (менингококк групп W-135, C, Y, A).

Вакцину вводят взрослым и детям с 9 месяцев. До 2 лет детей вакцинируют дважды с интервалом 3 месяца; с 2 лет – 1 раз. Вакцина переносится хорошо, защищает пожизненно.

В детских коллективах при вспышках заболеваний менингококковой инфекцией может использоваться полисахаридная менингококковая вакцина, обеспечивающая защиту на протяжении 3 лет.

Подробности об этой прививке вы можете прочесть в отдельной статье.

Жкв – вакцина

ЖКВ – это живая коревая вакцина. Прививки против кори как моновалентные, так и комплексные (российские и импортные ММР и «Приорикс») существуют только в форме живых вакцин, используемых во всем мире.

Прививка «Рототек» от ротовирусной инфекции – гастроинтерита

Прививка делается с возраста 1,5 месяца до 36 недель жизни. Вводится через рот 3 раза с интервалом 1 – 1,5 месяца. Действие длительное.

Прививка от ВПЧ (вирус папилломы человека)

Прививки от ВПЧ – «Церварикс», «Гардасил» — показаны девочкам подросткового возраста с 9 лет, они более эффективны до половых контактов, и женщинам до 45 лет. Вакцинация защищает от канцерогенных штаммов вируса папилломы человека, вызывающих рак шейки матки, папилломатоз, кандиломатоз.

Прививка делается по схеме 0–1–2 месяца – 6 месяцев трехкратно. Вакцина нереактогенная, защита длительная.

В некоторых странах вакцинацию проводят также и мальчикам.

Прививка от ветряной оспы

Цель вакцинации – профилактика ветряной оспы в первую очередь у лиц, отнесенным к группам высокого риска, не болевших ветряной оспой и непривитых ранее.

Вакцина используется также для экстренной профилактики ветряной оспы у лиц, не болевших и непривитых ранее, находящихся в тесном контакте с больными ветряной оспой, необходимо ввести вакцину в течение 72 — 96 часов от момента контакта.

Прививку от ветряной оспы делают с 1 года двукратно, минимальный интервал 1,5 месяца. В настоящее время в РФ вакцинируют препаратом «Варилрикс» (аналог «Окавакс»).

После вакцинации здоровых детей до 3 лет препаратом «Варилрикс» уровень их защищенности сохраняется до 7 лет. Привитые, находящиеся в дальнейшем в контакте с больными, не заболевают ветряной оспой или заболевание протекает в легкой форме.

Вниманию женщин: после вакцинации в течение 3 месяцев следует пользоваться контрацептивами. Кормление грудью является противопоказанием к вакцинации.

Временным противопоказанием для проведения прививки являются острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний.

Побочные проявления:

• боль, покраснение, отек в месте инъекции;
• повышение температуры;
• общее недомогание и другие.

При появлении симптомов следует обратиться к врачу.

Опв — прививка от полиомиелита

ОПВ – вакцина полиомиелитная пероральная, двувалентная, живая аттенуированная 1, 3 типов. В настоящее время – это «Бивак полио».

ОПВ используется для профилактики полиомиелита в качестве третьей вакцинации (после проведения двукратной вакцинации инактивированными вакцинами — ИПВ) в регламентированные Национальным календарем прививок сроки.

В дальнейшем ОПВ используется при последующих ревакцинациях. Однако если ребенок находится в закрытых детских дошкольных учреждениях по показаниям все три раза применяется ИПВ.

Детям из групп риска ревакцинация от полиомиелита проводится инактивированными вакцинами. В семьях, где есть несколько детей, не показано применение данной вакцины, если другие дети не получили двукратную вакцинацию ИПВ.

При использовании комплексных (многокомпонентных) вакцин и невозможности использовать живую вакцину для ревакцинации в 18 месяцев вопросы ревакцинации против полиомиелита требуют консультации врача.

Вакцинация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится вакциной ОПВ и ИПВ.

Источник: https://cemashko.ru/info/vaccine/primenenie-vakcin/

Говорят, неудачная прививка может привести к инвалидности. Вакцинирование опасно? — Meduza

13 марта стало известно, что Россию на «Евровидении» будет представлять Юлия Самойлова, певица, у которой диагностирована спинальная мышечная атрофия.

Журналисты цитировали интервью Самойловой, в котором она утверждала, что ее состояние — следствие неудачно сделанной прививки.

Это стало поводом для очередной общественной дискуссии о прививках: насколько безопасно вакцинироваться — и как защититься от осложнений? Медицинская журналистка «Медузы» Дарья Саркисян рассказывает главное, что нужно знать о прививках.

1. Из-за прививок дети не будут хуже развиваться

Многие генетические заболевания проявляются уже в детстве. Самые серьезные медицинские вмешательства в этот период, как правило, — исключительно прививки.

Поэтому родители и некоторые недостаточно квалифицированные медицинские работники считают, что эти события связаны и «после» значит «вследствие» — прививка якобы вызывает эпилепсию, спинальную мышечную атрофию или муковисцидоз.

На самом деле все это возникло бы и без вакцинации: у людей с мутациями в определенном гене практически нет шансов, что произойдет какая-то компенсация и болезнь не разовьется. Только недавно ученые стали находить единичные случаи, когда по совершенно непонятным причинам люди были здоровы, несмотря на соответствующие мутации.

В очень редких случаях вакцины действительно приводят к тяжелым осложнениям, но если люди перестанут вакцинироваться, то вероятность получить осложнение от вновь распространившихся болезней вроде кори или ветрянки сильно превысит эти риски.

К слову, Всемирная организация здравоохранения в 2016 году рекомендовала убрать из живой вакцины тот тип вируса, который чаще всего провоцировал развитие полиомиелита (это происходит преимущественно после первой дозы в одном случае из 900 тысяч).

Более того, в странах, где риск заразиться полиомиелитом стремится к нулю, используют инактивированную вакцину, которая никак не может вызвать это заболевание. Другой вариант: сначала используют инактививированную вакцину, а при повторной вакцинации, когда какая-то защита уже есть, применяют живую.

От последней не отказываются совсем, потому что у нее есть один важный плюс: кроме того, что она позволяет не заболеть, она защищает от распространения заболевания (при использовании одной лишь инактивированной вакцины вирус все равно будет распространяться).

Другое популярное заблуждение касается токсинов, которые попадают в организм ребенка вместе с вакцинами. Действительно, в их состав иногда входит тиомерсал (соединение, которое содержит этилртуть) и алюминий, их количество настолько ничтожно, что навредить они не могут.

2. Вакцинация — это не серьезное испытание для организма

Сейчас есть много комбинированных вакцин, когда за раз ребенка прививают сразу от трех или даже шести заболеваний. Некоторые родители считают это безумием и соглашаются только на растянутый график, причем не больше одной вакцины за раз. У таких опасений нет никаких научных оснований. Во-первых, введение сразу нескольких вакцин не приводит к каким-то особым осложнениям.

Во-вторых, мы живем в отнюдь не стерильной среде. Даже дома есть огромное количество бактерий и вирусов, взрослые постоянно приносят «с улицы» что-то новое, так что в целом для иммунной системы ребенка столкновение с несколькими новыми агрессорами не является чем-то экстраординарным.

Может возникнуть вопрос: почему тогда нельзя сделать все прививки разом? Дело в том, что в каких-то случаях достаточный иммунитет выработается только в определенном возрасте.

Вакцинация — это не какой-то особый стресс даже для тех детей, у которых есть серьезные иммунодефициты или другие тяжелые заболевания. В России часто назначают необоснованные отводы из-за ДЦП, эпилепсии или даже ОРВИ без повышения температуры, сыпи и колик. На самом деле имеющих смысл ограничений не так много. ДЦП, эпилепсия, астма, насморк не являются поводом отложить или отменить вакцинацию. То же касается ситуации, когда ребенок родился раньше срока.

А вот если повышена температура, это повод сделать прививку в другой раз. Дело совсем не в том, что заболевание может осложниться — просто если вдруг температура станет еще выше, то будет непонятно, чем вызваны такие изменения — болезнью или вакциной. Это может затруднить выбор лечения.

3. Не нужно сдавать анализы перед вакцинацией

Прививки предназначены для всех: и для тех, кто имеет доступ к современной медицине, и для тех, с кем работает только фельдшер, медсестра или вообще волонтер. Это учитывается при создании прививок: не должно быть необходимости проводить какие-либо анализы, а если они и могут что-то показать, то это что-то должно быть и без того очевидным. При этом тяжелые осложнения вакцинации по анализу крови мы предсказывать не умеем.

В России часто возникает такая ситуация: делается общий анализ крови и/или общий анализ мочи, там обнаруживаются незначительные отклонения от нормы, которые приводят к растягиванию календаря прививок, и ребенок остается без защиты на большее время, чем мог бы. Поэтому нельзя сказать, что анализы «на всякий случай» безвредны.

Из этого правила есть некоторые исключения — прививка БЦЖ (Bacillus Calmette—Guérin, BCG), которая защищает от тяжелых форм туберкулеза. Ее делают уже в роддоме, но если у ребенка есть первичный иммунодефицит, то это может привести к ухудшению его состояния.

Такие генетические нарушения встречаются редко (по примерным оценкам в России живет 15 тысяч человек с первичным иммунодефицитом), и они не включены в скрининг, который проводят сразу после рождения.

Вместе с тем нужно понимать, что в России довольно плохая ситуация с туберкулезом, и БЦЖ помогает многим.

Когда взрослый человек впервые приходит к врачу, чтобы сделать все необходимые прививки (да, прививаться нужно не только детям), то, вероятно, его попросят сдать некоторые анализы, если нет уверенности, какие прививки уже были сделаны или чем человек болел.

4. Если люди перестанут прививаться, опасные болезни вернутся

По данным Роспотребнадзора, в России в 2016 году два человека болели дифтерией и 162 — корью. Кажется, что риск заразиться такими болезнями крайне низок. Это следствие коллективного иммунитета, который может исчезнуть, если не прививаться. Именно благодаря ему защищены люди, которых по медицинским показаниям нельзя прививать или которых еще не успели привить.

Когда в начале 1990-х в странах СНГ стало резко меньше привитых детей, случилась вспышка дифтерии. С помощью всеобщей вакцинации мы победили оспу, сейчас почти побежден полиомиелит (хотя в 2015 году он объявился на Украине), на очереди — корь.

5. Прививки используют во всем мире

Во всех развитых странах есть национальные календари вакцинации. Они могут различаться не только из-за распространенности заболеваний в стране, но и из-за финансовых возможностей государства. Поэтому, например, в России среди обязательных прививок нет вакцины от гепатита A, ветряной оспы, ротавирусной инфекции, менингококковой инфекции и вируса папилломы человека.

Есть распространенное мнение, что БЦЖ — это устаревшая вакцина, поэтому на Западе ее не используют.

Действительно, БЦЖ впервые применили еще в 1921 году, но пока она остается одним из немногих действенных средств защиты от тяжелых форм туберкулеза в странах, где это заболевание распространено (например в России).

Хотя на Западе она не входит в список обязательных прививок, это не означает, что ее там не применяют. Просто в благополучных по туберкулезу странах в ней нет необходимости, но если выяснится, что, например, в окружении новорожденного есть человек с туберкулезом, то ребенка обязательно привьют.

Больше узнать о вакцинации можно на сайтах: «Специалисты о прививках» (на русском) и National Center for Immunization and Respiratory Diseases (на английском).

Источник: https://meduza.io/feature/2017/03/15/govoryat-mozhno-stat-invalidom-iz-za-neudachnoy-privivki-vaktsinirovanie-opasno

Прививка от туберкулеза (вакцина БЦЖ). Результаты пробы Манту у детей

Тем не менее детские фтизиатры часто сталкиваются с тем, что у родителей нет настороженности по отношению к этому заболеванию, они не понимают важности вакцинации БЦЖ, не разбираются, чем отличаются проба Манту и Диаскинтест. Наверное, именно от незнания появилось так много мифов о туберкулезе, которые приходится развеивать нашему эксперту.

Вакцина БЦЖ от туберкулеза

Миф 1. Прививка живой вакциной БЦЖ бесполезна, поскольку она нисколько не уменьшает риск заболеть туберкулезом.

На самом деле. БЦЖ — самая старая вакцина, проверенная уже не на одном поколении. Цель ее не та, что у вакцины против оспы — сделать прививку младенцу и стопроцентно гарантировать, что теперь человек ни разу в жизни не заболеет оспой. Задача БЦЖ ограничить туберкулезный процесс на уровне лимфатической системы, не дать развиться тяжелым генерализованным формам туберкулеза. Вот почему в стране нет туберкулезного менингита, костного туберкулеза, от которых защищает БЦЖ.

Сегодня ученые работают над более эффективной прививкой, но все равно пока это будет живая вакцина. Хотя в идеале нужна инактивированная.

По России охват вакцинацией БЦЖ среди новорожденных 81,2 процента. 10 лет назад было 95−97 процентов. Участковые педиатры стараются, чтобы невакцинированные дети все же получили прививку к году. Но в течение года эти дети могут заболеть туберулезом.

Миф 2. Иногда рубец поcле БЦЖ не появляется.

На самом деле. Эффективность прививки БЦЖ оценивается по двум позициям: сформировался ли рубец после вакцинации и есть ли положительная чувствительность к туберкулину в год. Если нет рубца и положительной реакции на пробу – значит, прививка не была сделана, что бы ни было указано в карте. Вакцинацию надо срочно делать.

Реакция на пробу Манту и ранняя диагностика туберкулеза

Миф 3. Проба Манту и Диаскинтест взаимозаменяемы.

На самом деле. Проба Манту нужна для отбора на прививку, а Диаскинтест необходим для раннего выявления туберкулеза. В России принят такой порядок: проба Манту остается для детей до 7 лет, а школьникам с 21 марта прошлого года применяется Диаскинтест. Его следует проводить ежегодно.

Диаскинтест — оптимальный вариант скрининга, поскольку в отличие от пробы Манту он не дает аллергии. Но детям до 7 лет фтизиатры вынуждены оставить пробу Манту, которая, в отличие от других методов позволяет увидеть реакцию не только на туберкулез, но и на вакцину БЦЖ, а значит провести отбор на прививку – найти тех детей, кому нужна ревакцинация.

Но в случае сомнительной пробы все равно должен проводиться Диаскинтест.

Миф 4. Нельзя мочить руку, на которой сделана проба Манту.

На самом деле. Мочить можно. Миф о том, что на пробу Манту ни в коем случае не должна попасть вода, зародился, когда много десятилетий тому назад туберкулин вводился накожно, для чего поверхностный слой кожи — эпидермис — рассекали ланцетом, предварительно капнув на это место туберкулином. Боялись, что если на раненый эпидермис попадет грязная вода, может случиться инфицирование ранки. Сейчас туберкулин вводят между эпидермисом и собственно дермой.

Миф 5. У родителей есть право отказаться от туберкулинодиагностики.

Да, это так. Но они должны понимать, что дети, не прошедшие ее, не допускаются ни в сад, ни в школу, ни в другое образовательное учреждение. Родители должны выбирать соответствующий вид образования – семейную, домашнюю, дистанционую формы обучения.

Непроверенного ребенка нельзя вести в коллектив и подвергать других детей детей опасности. И если законный представитель ребенка отказался от прививки, он должен оповестить об этом органы опеки.

И только в Самарской области 25 детей официально отстранены от посещений детсадов и школ.

Миф 6. Флюорография поможет выявить туберкулез у ребенка.

На самом деле, нет. Изменения в легких менее 1 см на ней не видны. Статистика говорит, что по флюорографии выявляется лишь 0,6% заболевших, тогда как с помощью Диаскинтеста и последующей мультиспиральной компьютерной томографии – 10%.

Когда на прием к фтизиатру приходят дети с плохой пробой Манту, врач просит родителей и других родственников ребенка принести ему и их флюорограммы. Иногда это вызывает возмущение взрослых. Но очень часто по пробе манту ребенка врачи выявляют бабушку на пенсии, которая ни разу не делала снимков легких и уже много лет болеет туберкулезом. Получается, флюорография поможет обеспечить ребенку здоровое окружение.

Симптомы туберкулеза у детей

Миф 7. У туберкулеза очевидные проявления. Они должны насторожить родителей, и тогда ребенка надо показать фтизиатру.

На самом деле. Чаще всего туберкулез у детей протекает бессимптомно. Если есть заметные признаки – это запущенный туберкулез. Если кашель продолжается более 2−3 недель, несмотря на то, что ребенок получает адекватное лечение, нужно обязательно показать его фтизиатру для исключения туберкулеза.

Любые проявления интоксикационного характера – субфебрильная температура, потливость ночью – тоже должны насторожить родителей и врача. Ребенку часто ставят диагнозы бронхит или пневмония? Это также повод обратиться к фтизиатру и провести внеплановые пробы.

Помните, с диагностической целью пробы можно делать столько, сколько нужно.

Как правильно лечить кашель. 4 вопроса пульмонологу

Может пригодиться:

Где сделать привику от туберкулеза в Москве

Источник: https://www.doctis.ru/info/beremennost/2018/04/27/6-mifov-o-tyberkyleze-y-rebenka/

Какие прививки нужны взрослым? — Евромед

Корь, краснуху, дифтерию, ветрянку и другие инфекционные заболевания часто называют «детскими болезнями».

Дело в том, что до начала массовой вакцинации люди впервые сталкивались с этими болезнями в детстве и либо умирали, либо приобретали пожизненный иммунитет. Поэтомувзрослые ими уже не болели. В наше время взрослые заражаются «детскими» болезнями ничуть не реже. Почему?

Дело в том, что многие вакцины не обеспечивают пожизненной защиты. Да, они могут защищать, но гарантии нет. Взрослым необходимо проводить плановую ревакцинацию от многих заболеваний. И если детям её делают планово, по графику, то взрослый должен позаботиться о себе сам.

Как узнать, делали мне прививку или нет?

Скорее всего, если прививка есть в национальном календаре, то вы ее получили. В любом случае вы можете проверить, есть ли у вас антитела к конкретным заболеваниям. Антитела (IgG, иммуноглобулины типа G) — это белки, атакующие бактерии или вирусы, когда они пытаются заразить организм.

Можно сделать анализы на антитела к вирусному гепатиту В, дифтерии, столбняку, полиомиелиту, кори, краснухе, эпидемическому паротиту, коклюшу и обсудить результаты с инфекционистом. Если IgG мало, вам нужна прививка.

Впрочем, даже если вы вакцинируетесь без проверки от болезни, к которой у вас есть иммунитет, это не принесет вреда — антитела защитят вас и от тех агентов, которые есть в вакцине.

Можно ли делать ревакцинацию новыми вакцинами, если в детстве меня прививали старыми?

Можно. Более того: новые вакцины лучше переносятся и зачастую надежнее защищают.

Итак, какие именно прививки нужны взрослому человеку?

• Дифтерия и столбняк (вакцина АДС-м) или дифтерия, столбняк и коклюш (например, вакцина Пентаксим или другие подобные вакцины). Ревакцинация проводится раз в десять лет. Особенно рекомендуют прививать коклюш беременным, чтобы защитить новорожденного.
• Корь, краснуха, паротит. От кори делается вакцинация однократно, а вот краснуху и паротит стоит повторять каждые десять лет. Особенно краснуху, особенно женщинам, планирующим иметь детей, так как краснуха, перенесенная во время беременности, может погубить плод.
• Ветрянка. Если вы ею не болели, стоит сделать прививку, так как у взрослых эта болезнь протекает очень тяжело и может остаться в виде опоясывающего лишая. Иммунитет после прививки сохраняется в течение 30 лет. После 50 лет рекомендуется сделать повторную вакцинацию (для тех, кто болел ветрянкой — первую), так как опоясывающий лишай часто поражает пожилых. Также рекомендуется прививка от ветрянки не болевшим людям, контактировавшим с больным, в первые 72 часа после контакта.
• Хиб-инфекция, пневмококковая инфекция. Рекомендуется прививка людям в группе риска: взрослым старше 65 лет, тем, кто работает с детьми, людям с хроническими заболеваниями печени, органов дыхания и с сахарным диабетом, а также страдающим иммунодефицитами.
• Полиомиелит. Только тем, кто не был привит в детстве.
• Папилломавирус человека. Вакцинация рекомендуется девочкам и женщинам от 9 до 26 лет, не зараженным данным вирусом (желательно до первого сексуального контакта). Прививку можно сделать до 45 лет.

Какие прививки нужно делать взрослым жителям Северо-Западного региона России?

• Клещевой энцефалит (есть несколько схем иммунизации, о которых мы писали в нашей рассылке. Вы также можете проконсультироваться у инфекциониста).
• Прививка от гриппа. Её делают ежегодно осенью, перед началом эпидемического сезона.

Конкретные даты прививок и график введения вакцин лучше всего обсудить с врачом-инфекционистом в поликлинике или частном медицинском центре.

Иногда есть возможность вводить несколько вакцин одновременно — как это делается и при вакцинации детей. Мы желаем вам никогда не болеть и всегда быть вовремя привитыми.

О клинике

Euromed Clinic – многопрофильная семейная клиника в центре Петербурга.

• Вызов врача на дом
• Круглосуточный прием терапевта
• Анализы, УЗИ, рентген
• Диагностика всего организма
• Стационар и хирургия
• Вакцинация

Узнать больше о клинике

Источник: https://euromed.ru/patients/articles/kakie-privivki-nuzhny-vzroslym/

Что нужно и нельзя делать до и после прививки

Прививки — это важный шаг в жизни ребенка и серьезное испытание для родителей.
Существует множеством мифов, которые не только осложняют уход за ребенком до и после вакцинации, но и отвлекают внимание родителей от действительно важных моментов, связанных с прививками.

Перед тем как сделать прививку

Принимая во внимание тот факт, что в подавляющем большинстве случаев, прививки хорошо переносятся здоровыми детьми без всякой подготовки и предварительного лечения, самым важным пунктом в подготовке ребенка к прививке является определение противопоказаний к прививкам, то есть тех случаев болезни у ребенка, при которых прививка может дать серьезные побочные реакции.

Противопоказания и предосторожности для вакцинации, в некоторых случаях проведение вакцинации у детей либо категорически запрещено, либо должно быть отложено на более поздний срок.
Чтобы правильно оценить противопоказания и предосторожности для проведения вакцинации у ребенка важно следовать календарю вакцинации и знать заранее, какая прививка и когда должна быть поставлена ребенку.

Перед тем как поставить ребенку прививку и в день вакцинации прочтите, какие противопоказания и предосторожности связаны с введением той или иной прививки и убедитесь в том, что у ребенка нет никаких противопоказаний для введения прививки. Если определение некоторых противопоказаний или предосторожностей вызывает у вас затруднение (например, насколько опасна у ребенка простуда или кашель) – покажите его врачу.

Вслепую отказываться от прививки из-за легкого насморка или кашля не следует – это только сорвет план вакцинации.

Подготовка ребенка к прививке
Необходимая подготовка ребенка к прививке обычно гораздо проще, чем принято считать

Питание ребенка
За несколько дней до вакцинации не следует вводить в рацион ребенка новые продукты питания. Если ребенок находится на грудном вскармливании – матери лучше отказаться от новых продуктов и питаться как обычно. Это поможет избежать возникновения аллергических реакций, которые могут быть спутаны с действием прививки.

Профилактический прием антигистаминных лекарств и жаропонижающих средств
Прием антигистаминных препаратов (например, Супрастин) за день до прививки рекомендуется только в случае детей, страдающих различными проявлениями аллергии (крапивница, атопический дерматит, астма), или у которых прошлая доза прививки вызвала появление сильного отека, покраснения и боли на месте инъекции.

Назначение антигистаминных препаратов ребенку следует обсудить с врачом. Для того чтобы профилактическое лечение было эффективным важно правильно подобрать дозу лекарства в зависимости от силы аллергии и массы тела ребенка.
Профилактический прием жаропонижающих средств не рекомендуется.

Исключение составляют только дети склонные к фебрильным судорогам, которым следует дать жаропонижающее средство непосредственно перед прививкой или сразу после прививки.
Перед тем как пойти на прививку убедитесь в том, что лекарства есть у вас дома (Парацетамол в свечах или в сиропе в дозировке соответствующей возрасту ребенка и Супрастин).

Сразу перед прививкой

Непосредственно перед прививкой расспросите врача о том, какую прививку или прививки получит ребенок и том, какие побочные реакции могут возникнуть после такой прививки и что следует предпринять по их поводу.

В момент прививки и сразу после прививки

В момент прививки постарайтесь подержать ребенка и успокоить его после инъекции. Обычно дети грудного возраста быстро успокаиваются, если их приложить к груди (после живой оральной прививки против полиомиелита нельзя кормить или поить ребенка в течении часа), а дети постарше – если им предложить игрушку (игрушкой лучше запастись из дому).

Сразу после прививки

Сразу после прививки не спешите покидать поликлинику. Если врач не предложил вам – вам следует по собственной инициативе остаться в поликлинике еще на 10-15 минут. Такая предосторожность связана с риском возникновения
коллапса или сильных аллергических реакций на прививку (анафилактический шок). Несмотря на то, что такие реакции возникают исключительно редко, возможность их развития всегда следует иметь в виду.

Уход за ребенком в последующие дни после прививки
Уход за ребенком после прививки заключается в следующем

Питание ребенка после прививки
В течение нескольких дней после прививки следует воздержаться от введения в рацион ребенка или кормящей матери новых продуктов. После прививки, особенно если у ребенка есть температура, понос или рвота, следите за тем, чтобы ребенок получал достаточно жидкости. Не переживайте, если в течение 2-3 дней после прививки у ребенка нет аппетита.

Лечение температуры и профилактика аллергии после прививки

Повышение температуры это нормальная реакция организма ребенка на прививку, которая означает, что иммунная система отреагировала на прививку и начинает вырабатывать иммунитет (однако отсутствие повышенной температуры после прививки не означает, что прививка оказалась неэффективной).

В случае совершенно здоровых детей не следует сбивать температуру после прививки, если она не превышает 38, 5С. В случаях более значительного повышения температуры, а также когда температура держится на уровне 38,5 С вечером, ребенку следует дать жаропонижающее. Для лечения температуры после прививки рекомендуется использовать Парацетамол.

В качестве жаропонижающего средства у детей ни в коем случае нельзя использовать Аспирин.

В случае детей со склонностью к фебрильным судорогам следует начать лечение температуры при повышении ее выше 37,5 или дать ребенку жаропонижающее до появления температуры, если так посоветовал невропатолог, наблюдающий ребенка.

Профилактика аллергических реакций после прививок показана только в случае детей склонных к развитию аллергии. В таких случаях рекомендуется использовать Супрастин или другое антигистаминное лекарство по назначению врача.

Лечение покраснения и отека на месте инъекции

Большинство прививок приводят к появлению более или менее выраженного покраснения или отека на месте инъекции. Наиболее выжженная местная реакция на введение прививки наблюдается в случае АКДС (покраснение, отек и болезненность на месте инъекции) и БЦЖ (образование долго незаживающей язвочки).
В случае всех типов прививок рекомендуется воздержаться от любого локального лечения покраснения или отека на месте инъекции.

Если ребенок расчесывает место инъекции, его можно покрыть легкой марлевой повязкой.
На месте АКДС нередко образуется уплотнение, располагающееся в глубине мышцы – «шишка». Часто такое уплотнение бывает болезненным, и ребенок легко прихрамывает на одну ножку (если прививка была введена в бедро). Образование плотной «шишки» после АКДС считается нормальной реакцией и не требует никакого лечения.

В течение нескольких недель шишка самостоятельно рассасывается.

Можно ли купать ребенка после прививки?

Если после прививки у ребенка нет температуры, его можно купать, без всяких опасений намочить прививку. Место прививки, однако, лучше не растирать мочалкой. Исключение составляет только проба Манту (это не прививка) которую нельзя мочить или растирать до чтения результатов.

Можно ли гулять с ребенком после прививки?

Прививка не является противопоказанием для прогулок и игр на улице. Прогулки после прививок совершенно безопасны, если у ребенка нет температуры и он хорошо себя чувствует.

Понос и рвота после прививки

Из-за высокой чувствительности вегетативной нервной системы детей к любым раздражителям после прививок нередко наблюдаются отдельные эпизоды рвоты или короткие эпизоды поноса. Ни однократная рвота, ни кратковременный понос не должны вызывать беспокойства и не требуют никакого специального лечения.

В каких случаях после прививки ребенка следует показать врачу?

Обязательно покажите ребенка врачу или вызовите скорую, если после прививки:
У ребенка поднялась высокая температура и вам не удается с ней справиться
У ребенка появились судороги или он потерял сознание
Ребенок стал очень беспокойным, отказывается от еды и питья
На месте прививки образовался гнойный нарыв

Ключевые слова: вакцинация, профилактические прививки

Источник: https://chydo-deti.ru/chto-nuzhno-i-nelzya-delat-do-i-posle-privivki/

Прививки детям в роддоме: зачем они нужны? — Евромед Кидс

ВОЗ рекомендует массовую вакцинацию новорожденных против туберкулёза во всех странах, где эта болезнь распространена. Россия к таким странам однозначно относится, поэтому на 3-5 день после рождения, еще в роддоме, всем новорожденным бесплатно делают прививку БЦЖ-М.

От чего защищает вакцина БЦЖ-М?

Важно, что вакцина БЦЖ-М не защищает от инфицирования туберкулёзом. Её задача несколько иная. Если не привитый ребенок младше 2 лет будет инфицирован туберкулёзом, у него крайне высока вероятность развития туберкулезного менингита и генерализованных форм туберкулеза, которые очень быстро приводят к смерти.

БЦЖ-М достаточно надёжно защищает ребенка именно от этих форм. Эффективность БЦЖ-М у новорожденных составляет в среднем 82%: прививка в пять раз снижает риск генерализованного туберкулёза и менингита. Неизвестно, насколько БЦЖ-М защищает детей от легочной формы туберкулеза: исследования в разных странах показывают противоречивые данные. Британские исследования показывают, что у детей школьного возраста эффективность защиты от легочной формы туберкулеза может составлять 64%.

У нас обычная семья, среди наших знакомых нет больных туберкулёзом. насколько велика вероятность, что маленький ребенок заразится?

Она весьма велика.
Туберкулёз в России распространён настолько, что к сорока годам 70-90% жителей нашей страны инфицированы им. Это не значит, что они больны: после инфицирования иммунитет большинства людей справляется с бактерией.

Вероятность заболеть составляет в среднем 8% в первые два года после инфицирования, затем постепенно снижается, и формируется приобретенный клеточный иммунитет. Среди взрослых чаще заболевают люди ослабленные, живущие в плохих условиях, при недостатке света и свежего воздуха, плохо питающиеся (мигранты, заключённые) или те, кто постоянно контактирует с больным (например, члены семьи).

Однако маленькому ребенку, с его ещё не сформированным иммунитетом, может быть достаточно единственного случайного контакта с больным в транспорте или магазине.

Каждый больной активной формой туберкулёза выделяет в сутки с мокротой от 15 млн до 7 млрд бацилл Коха, которые распространяются в радиусе 1—6 метра. Палочка Коха весьма устойчива: она выдерживает замораживание до минус 269°C, сохраняет жизнеспособность в высохшей мокроте на одежде до 3-4 месяцев, в молочных продуктах — до года, на книгах— до шести месяцев.

В среднем один больной с активной формой туберкулёза способен за год заразить 10-15 человек. Из этих данных ясно, что прививка БЦЖ-М действительно актуальна в России на сегодняшний день.

БЦЖ-М — что это за вакцина?

БЦЖ-М — живая вакцина, то есть, она приготовлена из штамма ослабленной туберкулёзной палочки. Это одна из самых старых вакцин, но аналогов ей во всем мире пока нет.

Какие осложнения возможны при вакцинации БЦЖ-М?

• Холодный абсцесс — как правило, при нарушении техники введения, чаще у детей, который вакцинируют в поликлинике.
• Лимфаденит (частота 0,35 случаев на 1 млн вакцинаций).
• Генерализованная БЦЖ-инфекция (БЦЖит) — как правило, у детей с врожденными иммунодефицитами.

Почему БЦЖ-М нужно привить именно в роддоме?

• Во-первых, чтобы защитить ребенка с первых же дней жизни.
• Во-вторых, эффективность БЦЖ-М со временем падает (её необходимо ввести до года, но некоторые педиатры считают, что после 6 месяцев она уже не имеет смысла).
• В-третьих, чем младше ребенок, тем меньше вероятность осложнений — воспаления лимфоузлов или холодного абсцесса.

Снижает вероятность осложнений и умелое введение вакцины.

Вакцина БЦЖ-М вводится строго ВНУТРИКОЖНО! Медсестры в роддоме проводят вакцинацию БЦЖ ежедневно, постоянно и массово: у них, что называется, «рука набита», а в поликлиниках эту прививку делают нечасто и потому чаще «промахиваются».

Что если я хочу уехать из роддома на 2-3 день?

Прививку БЦЖ-М можно делать и раньше, чем на 3-5 день жизни малыша. Если вы хотите уйти из роддома на 2-3 день, вы можете попросить медперсонал перенести прививку на 2 день.

Существуют ли противопоказания к вакцинации БЦЖ-М?

Да. Это:

• Недоношенность новорожденного, внутриутробная гипотрофия III-IV степени. При массе менее 2000 граммов новорожденного не должны вакцинировать до момента, когда он наберет нужный вес.
• Острые заболевания и обострения хронических заболеваний. В этом случае вакцинация откладывается до выздоровления или стабилизации состояния.
• Если мать ВИЧ-инфицирована, вакцинация ребёнка откладывается до 18 месяцев (вплоть до окончательного выяснения статуса ребенка).
• Первичный иммунодефицит, злокачественные новообразования у ребенка.

Зачем нужно делать пробу Манту, Диаскинтест и флюорографию?

Рано или поздно 70-90% россиян сталкиваются с бактерией туберкулёза. Один из десяти в результате этой встречи заболевает. Мы помним, что БЦЖ-М не защищает от туберкулёза; именно поэтому каждый из нас должен проводить проверки себе и своим детям.

Пробы, такие как Манту, Диаскинтест, Т-спот, выявляют, столкнулся ли ребенок уже с бактерией туберкулёза или нет. При инфицировании происходит так называемый «вираж туберкулиновой пробы», и далее ребенок или подросток формирует собственный клеточный иммунитет.

Вероятность того, что он при этом заболеет, ниже, если была сделана прививка БЦЖ-М (выше мы говорили об эффективности против туберкулёза у школьников, которая хоть и не очень высока, но все-таки присутствует).

Зачем проводят вакцинацию против гепатита B?

Гепатит В — смертельная опасность для маленького ребенка. Если взрослый, заразившись, может десятки лет жить в ремиссии и даже не знать о заболевании, то у детей этот вирус очень быстро вызывает цирроз печени и рак.

Вирус гепатита В живет в окружающей среде 7 дней. Таким образом, он может жить не только на медицинских инструментах, но и на предметах гигиены, одежде и т. д. Для передачи вируса хватает микротрещины кожи или слизистой. Таким образом, риск есть при любых врачебных манипуляциях, не говоря о переливании крови в случае ожога или аварии.

Кроме того, 30% носителей вируса не знают о своей болезни. Мать может передать ребенку гепатит В, даже если она проверялась во время беременности, и особенно — если не проверялась. Поэтому в первые 24 часа после рождения очень важно ввести ребенку вакцину против гепатита В.

Каков дальнейший график вакцинации против гепатита В?

Обычно её проводят по схеме 0-1 мес — 6 мес, но возможны и другие схемы вакцинации в зависимости от препарата.

Как долго защищает прививка от гепатита В?

Ранее считалось, что защита длится не дольше 5-7 лет, но в дальнейшем оказалось, что даже спустя 25 лет после завершения вакцинации защита все еще сохраняется. Таким образом, прививка в младенчестве предохраняет, в том числе, и от заражения в результате рискованного сексуального поведения у подростков и молодых людей.

Можно ли прививать гепатит В, если у новорожденного «желтушка»?

Можно. Никакой связи между вакцинацией и желтухой новорожденного нет.

• Во-первых, вакцина от гепатита В никак не влияет на функционирование печени. Все процессы, связанные с вакцинацией, происходят только в иммунной системе.
• Во-вторых, желтуха новорожденных также связана не с печенью, а с тем, что происходит замена фетального гемоглобина на взрослый. Разрушаясь, гемоглобин превращается в билирубин. Он выводится печенью новорожденного, но при этом сам орган никак не страдает.

Какие осложнения могут возникнуть после вакцинации против гепатита В?

Вакцины против гепатита В практически никогда не вызывают заметной реакции. Это одна из самых легко переносимых прививок и у детей, и у взрослых.

Прививки в роддоме очень важны. Их нужно обязательно сделать.

БЦЖ-М — несовершенная, но незаменимая вакцина, которая действительно спасает жизни в условиях серьезной ситуации с туберкулезом в России. Вакцина против гепатита В — безопасная и эффективная защита от потенциально смертельной и также широко распространенной инфекции.

Стоит начать прививаться с первых дней, а как придерживаться календаря прививок в дальнейшем — мы расскажем вам в следующей статье.

Статью для вас подготовил педиатр-неонатолог клиники Euromed Kids — Исаева-Петрова Ирина Борисовна

Источник: https://deti-euromed.ru/news/privivki-detyam-v-roddome/

Для чего нужно делать Манту

Иммунологическое исследование, которое призвано выявлять инфекцию туберкулеза в организме, называют пробой Манту. Туберкулиновый препарат, состоящий из двух мертвых бактерий, вводится подкожно и, как правило, вызывает некое воспаление на поверхности кожного покрова, по состоянию которого врачи и расшифровывают результаты процедуры.

Воспалительный очаг возникает вследствие соединения близко расположенных лимфоцитов – кровяных клеток, формирующих клеточный иммунитет, с туберкулиновыми бактериями, искусственно введенными в организм. Реакция провоцирует пробуждение тех клеток, для которых возбудитель заболевания является уже знакомым.

Если таковых большое количество, то воспалительный процесс на коже происходит интенсивнее, и образуется широкое уплотнение в ответ на инъекцию. Для врача это явление говорит о возможном наличии в организме туберкулезной палочки. В этом случае, специалист назначает дополнительные исследования для более точного установления диагноза.

ПОЧЕМУ НУЖНО ДЕЛАТЬ МАНТУ РЕБЕНКУ КАЖДЫЙ ГОД?

Внутрикожную пробу делают детям начиная с 1 года жизни, один раз в год, преимущественно в одно и то же время. Невзирая на результаты предыдущей пробы, следующая должна быть обязательно поставлена.

Малышам до года такой способ диагностики не осуществляется, поскольку в младенческом возрасте он не может дать достоверных результатов. Иммунная система еще недостаточно развита, а «пуговка» может дать отрицательный результат в ложную сторону.

ЗАЧЕМ ДЕЛАЮТ МАНТУ ДЕТЯМ?

Многие ошибочно считают, что вакцина Манту – это прививка. По сути, это не так. Процедуру правильнее назвать аллергопробой, препарат туберкулина выявляет «знаком» ли детский организм с возбудителем туберкулеза – палочкой Коха.

Туберкулиновая диагностика призвана выявить туберкулезные бактерии в организме и определить возможность вакцинации и ревакцинации БЦЖ – прививки от данного заболевания для формирования устойчивого иммунитета.

Первая прививка от туберкулеза – БЦЖ – ставится практически сразу после рождения, а по результатам Манту отбираются дети, которым необходима ревакцинация. Ее производят в 7 и 14 лет, а при проживании в районах с высокими эпидемиологическими показателями инфицирования туберкулезом, также в 12 и 16 лет.

С помощью информации, что показывает реакция Манту, определяется, как формируется иммунитет ребенка к болезни после поставленной прививки, способен ли его организм противостоять возбудителям распространенного и довольно опасного заболевания туберкулезом, отследить индивидуальную динамику результатов для возможности ранней диагностики заболевания, определить эпидемиологические показатели населения по туберкулезу.

Поэтому родителям, которые опасаются проводить данную процедуру со своими детьми, не стоит волноваться. Манту – это лишь обязательное средство контроля за поведением иммунной системы в отношении палочки Коха. Проба позволяет вовремя обнаружить опасность и своевременно принять профилактические или лечебные меры для устранения туберкулеза.

ОСОБЕННОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ ТУБЕРКУЛИНОВОЙ ПРОБЫ

Туберкулиновая диагностика проводится планово, в дошкольных учреждениях, как массовое мероприятие туберкулиновой диагностики, а для тех, кто не посещает сады – в детской поликлинике, под последующим наблюдением участкового доктора.

Медсестра использует специальный туберкулиновый шприц, которым вводит препарат во внутреннюю поверхность руки, между запястьем и сгибом. Пациент в это время должен находиться в сидячем положении. Препарат содержит в себе 0,1 мл раствора двух очищенных туберкулиновых единиц.

На месте инъекции образовывается покраснение и папула – некая выпуклость на поверхности кожи, которую и называют «пуговкой». Оценка результатов проводится на третий день после процедуры. В этот период «пуговку» нельзя чем-либо мазать, заклеивать пластырем, заматывать бинтом, мочить водой, допускать ее чрезмерного потения, растирания, нагревания.

В случае случайного попадания влаги, кожу следует слегка промокнуть полотенцем. Место инъекции может чесаться, но следует следить, чтобы ребенок не расчесывал это место, во избежание чрезмерной аллергической реакции.

Только при правильном уходе проба Манту дает достоверный результат, поэтому родителям очень важно проследить за соблюдением данных правил их ребенком. При подведении итогов процедуры очень важно измерять именно размер «пуговки», а не общий диаметр покраснения воспалительного очага. Папула имеет более плотную структуру, сравнительно с окружающим участком кожи и незначительно возвышается над ним.

Диагностика туберкулеза на основании пробы Пирке не производится по результатам одной пробы. Только оценивая динамику, производя процедуру регулярно с большим перерывом, а также подключив сопутствующие факторы, можно сделать достоверные выводы.

Отдельно стоит упомянуть, что результат данного метода может оказаться ложноположительным. Это может случиться, если мы делаем «пуговку», а она дает положительную реакцию в условиях отсутствия возбудителя в организме.

Так бывает, зачастую, из-за того, что человек может быть носителем нетуберкулезной микобактерии, а также повышенной склонности к проявлению аллергии или любой недавно перенесенной инфекции. В таких ситуациях врач назначает дополнительные исследования и проводит анализ сопутствующих факторов для выявления происхождения бактерий в организме.

Родителям не стоит волноваться из-за пробы Манту, когда делают ребенку, поскольку она дает дополнительную информацию для врача.

Положительный результат – не повод для немедленного назначения лечения от туберкулеза. Однако, некоторые факторы могут свидетельствовать о повышенной опасности:

• Проба дала положительный результат, в отличие от предыдущей;
• Диаметр воспалительного очага увеличился на любое значение, если предыдущее было больше 12 мм;
• Размер воспаления увеличился более, чем на 6 мм, при предыдущих размерах «пуговки» до 12 мм;
• Реакция гиперергическая – папула размерами более 17 мм и гнойничковая рана в месте укола;
• Каждый год прививка манту показывает результаты свыше 12 мм;
• У детей старше 7 лет «пуговка» не уменьшается в размерах.

Данные факторы относятся к диагностированию детей, которым в роддоме была поставлена прививка БЦЖ. У тех, кто не вакцинировался при рождении, любая положительная реакция Манту на туберкулез может свидетельствовать о наличии возбудителя этого заболевания в организме. Непривитым детям пробу необходимо делать чаще – раз в полугодие.

Если врач принимает решение о направлении пациента к фтизиатру, не стоит сразу паниковать! Неблагоприятные результаты пробы только дают повод для более расширенной диагностики, которая будет проводиться узкопрофильным специалистом. Комплексное обследование включает ОАК, анализ мочи, ФГ, расширенную пробу Пирке, посев мокроты, возможное обследование членов семьи.

НУЖНО ЛИ ДЕЛАТЬ МАНТУ ВСЕМ ЛЮДЯМ: СУЩЕСТВУЮЩИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОЦЕДУРЕ

Решение о произведении пробы Манту принимается врачом. Она ставится всем детям при отсутствии однозначных противопоказаний:

• Наличие тяжелых заболеваний кожного покрова;
• Эпилепсия;
• Хронические болезни в обостренной стадии;
• Астма, особенно сопровождающаяся аллергией;
• Высокая температура, симптомы ОРВИ;
• Инфекционные процессы;
• Обостренные проявления аллергии.

При осуществлении плановой вакцинации, пробу Манту можно ставить только через 1 месяц после любой прививки или до нее, сразу после оценки состояния «пуговки».

Источник: http://xn----9sbelb4anpbmfdfi6d.xn--p1ai/novosti/232-dlya-chego-nuzhno-delat-mantu

Вакцинация против туберкулеза. БЦЖ

Прививка БЦЖ – действенный способ уберечь детей от туберкулеза, а в случае заражения – значительно снизить риск его осложнений. Вакцинация проводится согласно Национальному календарю профилактических прививок. 

БЦЖ – это калька с французского BCG — Bacillus Calmette-Gurin. В русском переводе звучит как Бацилла Кальмета — Герена. Именно эти два французских ученых создали в 1919 году вакцину против туберкулеза. Она приготовлена из штамма ослабленной живой коровьей туберкулезной палочки, которая практически утратила вирулентность (заразность) для человека, так как специально выращивалась в искусственной среде. За создание этой живой вакцины ученые получили Нобелевскую премию.

Вакцина была жидкой и хранилась совсем недолго. Но в 20-е годы прошлого века штамм ослабленной живой коровьей туберкулезной палочки был передан в СССР. И уже советские ученые доработали вакцину – создали сухую смесь, которую растворяют перед применением. С этого момента и началась повсеместная вакцинация против туберкулеза.

Когда делают прививку от туберкулеза

Если нет противопоказаний, дети вакцинируются живой вакциной против туберкулеза на 3-5 сутки после рождения, чтобы иммунитет против этого серьезного заболевания сформировался как можно раньше. Такая прививка в большинстве стран, в том числе и в Беларуси,  делается в верхнюю треть левого плеча.

Обрабатывать чем-нибудь место инъекции после вакцинации, отрывать образовавшуюся корочку, накладывать повязку или вскрывать пузырек ни в коем случае нельзя.

БЦЖ дает довольно сильную нагрузку на еще неокрепший организм маленького человека. Реакции на вакцину против туберкулеза развиваются только через 4-6 недель, поэтому сразу после нее другие прививки не делают. Весь этот период во избежание осложнений необходимо беречь ребенка от заражения какими-либо вирусными инфекциями.

После вакцинации

В первые месяц-полтора на место укола будет указывать небольшое красное пятнышко. Чуть позже, примерно в три месяца, здесь же сформируется небольшой гнойничок. Иногда он больше похож на маленький пузырек. В норме его размеры — не больше 1 сантиметра.

Примерно в 4-5 месяцев корочка подсыхает, самостоятельно отпадает и на месте гнойничка формируется свежий розовый рубчик, который постепенно светлеет и уплотняется. Это значит, что в организме запущены ответные реакции на вакцину, сформировалось определенное количество иммунных клеток. При встрече с инфекцией они ее распознают и помогут организму с ней справиться.

Иногда на месте введения может появиться небольшой келоидный рубец. Как правило, это обусловлено склонностью организма к образованию избыточного количества соединительной ткани. Если у мамы или папы есть такая особенность, то и у ребенка она вполне может проявиться. Иногда такие рубцы формируются из-за постоянного травмирования места инъекции, например, неудачно подобранной одеждой.

БЦЖ или БЦЖ-М

Значимой разницы между вакцинами БЦЖ и БЦЖ-М нет. Единственное отличие – содержание живых микробных тел. Для того, чтобы прививка «заработала», их должно содержаться хотя бы минимальное количество. БЦЖ-М – более щадящая по своему воздействию, поэтому именно ей отдают предпочтение при вакцинации новорожденных. Дети постарше, если есть необходимость, прививаются БЦЖ.

С 2009 года в Беларуси сохраняется тенденция стабильной невысокой детской заболеваемости туберкулезом. Поэтому новорожденные вакцинируются БЦЖ-М. С 2016 года действует новый Национальный календарь профилактических прививок, согласно которому и в соответствии с международными протоколами ВОЗ отменены повторные прививки против туберкулеза, так как не получены доказательства их эффективности.

На что следует обратить внимание после прививки БЦЖ

Прививка БЦЖ – «живая» вакцина. Это значит, что она содержит очень слабый возбудитель заболевания. Его главная задача – запустить ответные иммунные реакции организма и сформировать иммунитет против болезни.

Если есть противопоказания – прививка от туберкулеза может быть отложена по срокам. Прививаться живой вакциной должны здоровые дети. В таком случае будет сформирован хороший иммунитет, а риск получить осложнения сводится к нулю.

Как правило, осложнения после прививки БЦЖ дают о себе знать в течение первого года жизни ребенка. На что следует обратить внимание?

1. На месте инъекции формируется большое уплотнение диаметром более 1 см. Потом может появиться гнойничок с коркой или язвочка размером свыше 1 см. Это уже повод обратиться к врачам – педиатру и фтизиатру.

2. Увеличились лимфоузлы, которые находятся рядом с местом введения вакцины – в подмышечной области, над- и подключичной области, на шее слева. В таких случаях врач назначает УЗИ. Если лимфоузлы в диаметре не превышают 1 см, это вариант нормы. Значит, так реагирует иммунная система. Но наблюдать за ребенком будут чаще, возможно, что дальнейшая иммунизация малыша против других инфекций будет проходить по индивидуальному графику.

3. Серьезная побочная реакция на прививку – БЦЖ-остит (поражение костей и суставов). Это значит, что инфекция с током крови и лимфы попала в костную ткань. Такие побочные реакции развиваются редко, причин может быть несколько (состояние иммунитета ребенка, качество вакцины и др.). Иногда спровоцировать такое осложнение могут частые падения, переломы, а также увеличение нагрузки на костно-мышечную ткань (например, малыш начал ходить).

Если ребенок раннего возраста жалуется на боли в суставах и костях, щадит ручку или ножку, даже если другие симптомы его не беспокоят, это повод обратиться к врачу!

Самое главное в таких ситуациях – не упустить начало развития заболевания. Здесь должны работать в тандеме и мама, и врач. Лечение остита длительное, минимум полгода, но эффективное. Выздоровление наступает в 100 % случаев.

Кому прививку БЦЖ делать не будут

Существует ряд состояний здоровья малыша, которые являются абсолютным противопоказанием к вакцинации против туберкулеза. Среди них:

• врожденные (первичные) иммунодефицитные состояния;
• ВИЧ-инфекция у ребенка. При ВИЧ-инфицировании мамы как можно быстрее определяют ВИЧ-статус ребенка. Если у такого малыша не диагностируют ВИЧ-инфекцию, его прививают БЦЖ-М.
• тяжелые, генерализованные формы БЦЖ-инфекции (осложнений БЦЖ-вакцинации) у старших родных братьев или сестер.

Прививка будет выполнена позже, если новорожденный весит менее 2 кг, у малыша развилась гнойная инфекция кожи или была тяжелая родовая травма. Помимо этого, сроки прививки отодвигаются в случае гемолитической болезни новорожденного, острой респираторной вирусной инфекции, пневмонии, тяжелой формы желтухи.

Если у ребенка все противопоказания были сняты до двух месяцев, малыша могут привить без предварительной постановки пробы Манту. Детям старше 2 месяцев сначала ставят пробу Манту и вакцинируют против туберкулеза только в том случае, если результат отрицательный.

Кожные тесты (проба Манту, диаскинтест) – метод профилактического обследования детей на наличие в организме туберкулезной инфекции. В нашей стране они обязательны для тех маленьких граждан, которые находятся в группах высокого риска заражения туберкулезом. В наиболее значимую группу риска входят  дети, имевшие контакт с больным активной формой туберкулеза. Взрослым рекомендовано проходить флюорографию.  

Источник: http://minzdrav.gov.by/ru/dlya-belorusskikh-grazhdan/vaktsinatsiya/vaktsinatsiya-protiv-tuberkuleza-btszh-.php