Какие прививки нужно делать при рождении

Прививки в роддоме

Календарь профилактических прививок в Украине включает в себя вакцинацию от 10 различных заболеваний и регулируется приказом Министерства Здравоохранения «О порядке проведения профилактических прививок и контроль качества и учета иммунобиологических препаратов». В роддоме новорожденному делают 2 прививки: против гепатита В и туберкулеза. Решение о необходимости вакцинации своего ребенка принимают только родители. Перед вакцинацией в обязательном порядке берется согласие на ее проведение.

Если ребенок здоров и не имеет каких-либо медицинских противопоказаний, то его желательно вакцинировать, чтобы уберечь от возможного инфицирования вирусом гепатита В или микобактериями туберкулеза.

Прививка от туберкулеза

Малыши до 1 года жизни очень восприимчивы к любой инфекции. Риск заболеть туберкулезом у ребенка до 1 года (при контакте с больным человеком), в 10 раз выше, чем у взрослого.

Вакцина против туберкулеза была создана в 1919 г. С середины 1950-х годов вакцинация от туберкулеза стала обязательной в Европе, а с 1962 г. и на всей территории бывшего СССР. К сожалению, вакцинация против туберкулеза не гарантирует 100% защиту от заболевания. Но она защищает ребенка от развития тяжелых форм, а при инфицировании – болезнь протекает в более легкой форме и имеет благоприятный исход.

Первую прививку от туберкулеза (БЦЖ) делают в роддоме на 3-5 сутки жизни. Вакцину вводят внутрикожно в верхнюю треть плеча. Если по каким-либо причинам вакцинация не была проведена, то ее сделают в детской поликлинике по месту жительства. После 2 месяцев жизни. Перед проведением БЦЖ обязательно проводят пробу Манту, которая определяет, не успел ли ребенок инфицироваться микобактериями туберкулеза.

После вакцинации БЦЖ иммунитет формируется в течение 2 месяцев и проявляется это в виде местной реакции в области введения прививки с последующим формированием рубчика. Чем больше размер рубчика, тем выше индекс защиты от туберкулеза. Место введения вакцины запрещено тереть мочалкой, обильно мылить, смазывать антисептическими растворами, детскими кремами. При появлении корочки ее ни в коем случае нельзя удалять.

Вакцина БЦЖ содержит живые ослабленные бактерии. Прививка БЦЖ в редких случаях может давать осложнения. Чаще они связаны с неправильной техникой введения вакцины.

К осложнениям относятся:

появление язвочки,
холодные абсцессы,
образование келоидного рубца,
распространение инфекции на лимфатические узлы.

Прививка от гепатита В

Прививка в роддоме от гепатита В проводится в первые 12 часов жизни малыша в переднебоковую поверхность бедра.

Вирус гепатита В поражает печеночные клетки и может привести к развитию таких тяжелых состояний как острая печеночная недостаточность, цирроз и рак печени. Риск заражения вирусом существует в любом возрасте, однако, если инфицируется ребенок в периоде новорожденности (первые 28 дней жизни), вероятность формирования у него хронического гепатита до 5 лет составляет 85%.

Вот почему так важно делать прививки малышу в роддоме, до его контакта с окружающим миром.

Вакцина от гепатита В содержит поверхностный антиген вируса, имеет высокую степень очистки и хорошо переносится.

Могут быть местные изменения в месте введения в виде уплотнения, покраснения, незначительное повышение температуры, изменение поведения ребенка (капризность, плаксивость). Все эти изменения проявляются в течение 1-2 дней от момента вакцинации и не требуют специального лечения.

Молодым родителям нужно знать, что перед вакцинацией малыша обязательно посмотрит врач и даст медицинское разрешение на вакцинацию. При любых изменениях в состоянии здоровья, вакцинация откладывается и может быть проведена после выздоровления.

Если прививок нет в роддоме или в поликлинике, то родители могут:

Ждать, когда появятся бесплатные прививки и вакцинироваться тем, что имеется, но график вакцинации при этом будет нарушен.
Покупать вакцины в аптеке самостоятельно (при их наличии) и прививаться в поликлинике по месту обслуживания. Для этого нужно получить рецепт у участкового педиатра для приобретения вакцины.
Можно обратиться в частный медицинский центр, в котором вашему ребенку сделают необходимые прививки (при наличии), но это потребует немалых финансовых вложений.

Лучшая борьба с болезнями — это профилактика. Подарите ребенку шанс на здоровое будущее.

Кибалка Екатерина Владимировна,

кафедры детских болезней ФПО ЗГМУ

Источник: http://babykrok.com.ua/p_privivki-v-roddome.html

Для чего нужно делать Манту

Иммунологическое исследование, которое призвано выявлять инфекцию туберкулеза в организме, называют пробой Манту. Туберкулиновый препарат, состоящий из двух мертвых бактерий, вводится подкожно и, как правило, вызывает некое воспаление на поверхности кожного покрова, по состоянию которого врачи и расшифровывают результаты процедуры.

Воспалительный очаг возникает вследствие соединения близко расположенных лимфоцитов – кровяных клеток, формирующих клеточный иммунитет, с туберкулиновыми бактериями, искусственно введенными в организм. Реакция провоцирует пробуждение тех клеток, для которых возбудитель заболевания является уже знакомым.

Если таковых большое количество, то воспалительный процесс на коже происходит интенсивнее, и образуется широкое уплотнение в ответ на инъекцию. Для врача это явление говорит о возможном наличии в организме туберкулезной палочки. В этом случае, специалист назначает дополнительные исследования для более точного установления диагноза.

ПОЧЕМУ НУЖНО ДЕЛАТЬ МАНТУ РЕБЕНКУ КАЖДЫЙ ГОД?

Внутрикожную пробу делают детям начиная с 1 года жизни, один раз в год, преимущественно в одно и то же время. Невзирая на результаты предыдущей пробы, следующая должна быть обязательно поставлена.

Малышам до года такой способ диагностики не осуществляется, поскольку в младенческом возрасте он не может дать достоверных результатов. Иммунная система еще недостаточно развита, а «пуговка» может дать отрицательный результат в ложную сторону.

ЗАЧЕМ ДЕЛАЮТ МАНТУ ДЕТЯМ?

Многие ошибочно считают, что вакцина Манту – это прививка. По сути, это не так. Процедуру правильнее назвать аллергопробой, препарат туберкулина выявляет «знаком» ли детский организм с возбудителем туберкулеза – палочкой Коха.

Туберкулиновая диагностика призвана выявить туберкулезные бактерии в организме и определить возможность вакцинации и ревакцинации БЦЖ – прививки от данного заболевания для формирования устойчивого иммунитета.

Первая прививка от туберкулеза – БЦЖ – ставится практически сразу после рождения, а по результатам Манту отбираются дети, которым необходима ревакцинация. Ее производят в 7 и 14 лет, а при проживании в районах с высокими эпидемиологическими показателями инфицирования туберкулезом, также в 12 и 16 лет.

С помощью информации, что показывает реакция Манту, определяется, как формируется иммунитет ребенка к болезни после поставленной прививки, способен ли его организм противостоять возбудителям распространенного и довольно опасного заболевания туберкулезом, отследить индивидуальную динамику результатов для возможности ранней диагностики заболевания, определить эпидемиологические показатели населения по туберкулезу.

Поэтому родителям, которые опасаются проводить данную процедуру со своими детьми, не стоит волноваться. Манту – это лишь обязательное средство контроля за поведением иммунной системы в отношении палочки Коха. Проба позволяет вовремя обнаружить опасность и своевременно принять профилактические или лечебные меры для устранения туберкулеза.

ОСОБЕННОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ ТУБЕРКУЛИНОВОЙ ПРОБЫ

Туберкулиновая диагностика проводится планово, в дошкольных учреждениях, как массовое мероприятие туберкулиновой диагностики, а для тех, кто не посещает сады – в детской поликлинике, под последующим наблюдением участкового доктора.

Медсестра использует специальный туберкулиновый шприц, которым вводит препарат во внутреннюю поверхность руки, между запястьем и сгибом. Пациент в это время должен находиться в сидячем положении. Препарат содержит в себе 0,1 мл раствора двух очищенных туберкулиновых единиц.

На месте инъекции образовывается покраснение и папула – некая выпуклость на поверхности кожи, которую и называют «пуговкой». Оценка результатов проводится на третий день после процедуры. В этот период «пуговку» нельзя чем-либо мазать, заклеивать пластырем, заматывать бинтом, мочить водой, допускать ее чрезмерного потения, растирания, нагревания.

В случае случайного попадания влаги, кожу следует слегка промокнуть полотенцем. Место инъекции может чесаться, но следует следить, чтобы ребенок не расчесывал это место, во избежание чрезмерной аллергической реакции.

Только при правильном уходе проба Манту дает достоверный результат, поэтому родителям очень важно проследить за соблюдением данных правил их ребенком. При подведении итогов процедуры очень важно измерять именно размер «пуговки», а не общий диаметр покраснения воспалительного очага. Папула имеет более плотную структуру, сравнительно с окружающим участком кожи и незначительно возвышается над ним.

Диагностика туберкулеза на основании пробы Пирке не производится по результатам одной пробы. Только оценивая динамику, производя процедуру регулярно с большим перерывом, а также подключив сопутствующие факторы, можно сделать достоверные выводы.

Отдельно стоит упомянуть, что результат данного метода может оказаться ложноположительным. Это может случиться, если мы делаем «пуговку», а она дает положительную реакцию в условиях отсутствия возбудителя в организме.

Так бывает, зачастую, из-за того, что человек может быть носителем нетуберкулезной микобактерии, а также повышенной склонности к проявлению аллергии или любой недавно перенесенной инфекции. В таких ситуациях врач назначает дополнительные исследования и проводит анализ сопутствующих факторов для выявления происхождения бактерий в организме.

Родителям не стоит волноваться из-за пробы Манту, когда делают ребенку, поскольку она дает дополнительную информацию для врача.

Положительный результат – не повод для немедленного назначения лечения от туберкулеза. Однако, некоторые факторы могут свидетельствовать о повышенной опасности:

Проба дала положительный результат, в отличие от предыдущей;
Диаметр воспалительного очага увеличился на любое значение, если предыдущее было больше 12 мм;
Размер воспаления увеличился более, чем на 6 мм, при предыдущих размерах «пуговки» до 12 мм;
Реакция гиперергическая – папула размерами более 17 мм и гнойничковая рана в месте укола;
Каждый год прививка манту показывает результаты свыше 12 мм;
У детей старше 7 лет «пуговка» не уменьшается в размерах.

Данные факторы относятся к диагностированию детей, которым в роддоме была поставлена прививка БЦЖ. У тех, кто не вакцинировался при рождении, любая положительная реакция Манту на туберкулез может свидетельствовать о наличии возбудителя этого заболевания в организме. Непривитым детям пробу необходимо делать чаще – раз в полугодие.

Если врач принимает решение о направлении пациента к фтизиатру, не стоит сразу паниковать! Неблагоприятные результаты пробы только дают повод для более расширенной диагностики, которая будет проводиться узкопрофильным специалистом. Комплексное обследование включает ОАК, анализ мочи, ФГ, расширенную пробу Пирке, посев мокроты, возможное обследование членов семьи.

НУЖНО ЛИ ДЕЛАТЬ МАНТУ ВСЕМ ЛЮДЯМ: СУЩЕСТВУЮЩИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОЦЕДУРЕ

Решение о произведении пробы Манту принимается врачом. Она ставится всем детям при отсутствии однозначных противопоказаний:

• Наличие тяжелых заболеваний кожного покрова;
• Эпилепсия;
• Хронические болезни в обостренной стадии;
• Астма, особенно сопровождающаяся аллергией;
• Высокая температура, симптомы ОРВИ;
• Инфекционные процессы;
• Обостренные проявления аллергии.

При осуществлении плановой вакцинации, пробу Манту можно ставить только через 1 месяц после любой прививки или до нее, сразу после оценки состояния «пуговки».

Источник: http://xn----9sbelb4anpbmfdfi6d.xn--p1ai/novosti/232-dlya-chego-nuzhno-delat-mantu

Календарь прививок

Вы нашли и открыли статью с названием «Календарь прививок», значит, вряд ли входите в число антипрививочников. Мы очень рады пообщаться с умным человеком и хотим рассказать вам о вакцинации в простой и доступной форме. Здесь вы найдете ответы на вопросы о плановых прививках детям до года и в более позднем возрасте. И, конечно, полные списки профилактических процедур от Минздрава РФ и Всемирной организации здравоохранения.

Какие прививки делают детям до года?

Первая процедура в календаре прививок детям до года запланирована почти сразу после рождения — в течение первых 24 часов жизни1. Как только специалисты роддома вытрут, запеленают, взвесят ребенка и проведут другие необходимые мероприятия, ему сделают прививку против вирусного гепатита B. Это заболевание грозит тяжелыми поражениями печени и особенно опасно в младенческом возрасте, чем и объясняется такая спешка.

Следующей в графике будет прививка от туберкулеза — ее делают в 3–7 дней1. Затем частота профилактических процедур несколько снижается. Всего же в календарь прививок до года входит 13 вакцинаций против следующих инфекций (в списке меньше позиций, потому что многие прививки делаются повторно):

вирусный гепатит В;
туберкулез;
пневмококковая инфекция;
дифтерия;
коклюш;
столбняк;
полиомиелит;
корь;
краснуха;
эпидемический паротит (свинка).

Календарь прививок для некоторых детей может быть расширен — вплоть до 18 вакцинаций. Детям из группы риска по гепатиту B назначаются дополнительные вакцинации против этой инфекции. Малышам, у которых диагностированы определенные серьезные заболевания, делают прививки против гемофильной инфекции2.

Какие прививки назначаются в год и позже?

К 12 месяцам малыш привит от всех опасных инфекций, и в дальнейшем ему требуются только редкие ревакцинации. Прививочный календарь с года до 3 лет включает всего четыре визита к доктору (пять, если малыш входит в группу риска по гемофильной инфекции).

Следующие три повторные прививки проводятся детям уже перед школой — в 6–7 лет. Еще две надо будет сделать в 14 лет. На этом все!

Что входит в национальный календарь прививок?

21 марта 2014 года Министерство здравоохранения Российской Федерации опубликовало приказ «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»3. В последующие годы в него вносились небольшие изменения, и сегодня официальный график прививок для детей в России выглядит так1.

Первые сутки жизни	Против вирусного гепатита В
3–7 дней	Против туберкулезаВ большинстве случаев для этой прививки новорожденным применяется вакцина БЦЖ, для недоношенных детей — щадящая вакцина БЦЖ-М4.
1 месяц	Вторая вакцинация против вирусного гепатита В
2 месяца	Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группа риска)Малыш входит в группу риска, если вирусным гепатитом B болела его мама или другие члены семьи.Против пневмококковой инфекции
3 месяца	Против дифтерии, коклюша, столбнякаЭта комбинированная вакцина широко известна под именем АКДС5 (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная).Против полиомиелитаДля первой и второй вакцинации используется инактивированная (щадящая) вакцина от полиомиелита6.Против гемофильной инфекции (группа риска)Эта прививка делается не всем. К группе риска относятся недоношенные малыши, дети с некоторыми заболеваниями нервной системы, иммунодефицитом, онкологическими заболеваниями, определенными анатомическими дефектами, малыши, рожденные от матерей с ВИЧ-инфекцией.
4,5 месяцев	Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбнякаВторая вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска)Вторая вакцинация против полиомиелитаВторая вакцинация против пневмококковой инфекции
6 месяцев	Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбнякаТретья вакцинация против вирусного гепатита ВТретья вакцинация против полиомиелитаВторая вакцинация против пневмококковой инфекцииТретья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска)Начиная с третьей прививки, здоровым малышам назначается живая вакцина. Детям с серьезными заболеваниями продолжают делать прививки инактивированной вакциной.
12 месяцев	Против кори, краснухи, эпидемического паротитаЭта комбинированная вакцина известна под именем MMR, а эпидемический паротит — под народным названием «свинка»Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В (группа риска)
15 месяцев	Ревакцинация против пневмококковой инфекции
18 месяцев	Первая ревакцинация против полиомиелитаПервая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбнякаРевакцинация против гемофильной инфекции (группа риска)
20 месяцев	Вторая ревакцинация против полиомиелита
6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
6-7 лет	Вторая ревакцинация против дифтерии, столбнякаВакцинации против коклюша больше не требуется, поэтому при второй и третьей ревакцинации против дифтерии и столбняка используется другая вакцина. Также она отличается уменьшенным содержанием антигенов.Ревакцинация против туберкулезаВакцина БЦЖ-М в этом возрасте не применяется, используется только БЦЖ.
14 лет	Третья ревакцинация против дифтерии, столбнякаТретья ревакцинация против полиомиелита

Кроме перечисленных в таблице, в национальный календарь прививок включена вакцинация детей от гриппа. Она не привязана к определенному возрасту, потому что получить пожизненный иммунитет от всех возможных в настоящем и будущем штаммов гриппа невозможно. Делать укол от этого вредного заболевания рекомендуется при повышенной эпидемиологической опасности, обычно в середине осени. Прививки можно проводить даже детям до года, начиная с 6 месяцев жизни7.

Почему в календарь прививок для детей включены именно эти заболевания?

Потому что Министерство здравоохранения справедливо считает их самыми опасными существующими инфекциями, и это подтверждается всей историей человеческой цивилизации. За прошлые века эти заболевания записали на свой счет бессчетные миллиарды погибших и ставших инвалидами людей. Даже сегодня этот счет не закрыт, поэтому соблюдать график прививок для детей чрезвычайно важно!

ЭТО ИНТЕРЕСНО: Как передается ротавирусная инфекция

Не верьте, если кто-то говорит, что Минздрав слишком раздул календарь детских прививок, а в других странах малышам делают вакцинацию от меньшего количества заболеваний. На самом деле, позиция российского здравоохранения достаточно консервативная. График прививок для детей, составленный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), еще больше8. В него также входит вакцинация против следующих инфекций.

6 недель	Вакцинация против ротавирусной инфекции. 2 или 3 прививки с интервалом 4 недели, в зависимости от вакцины.Ротавирусная инфекция, также известная как «кишечный грипп», приводит к инфекционной диарее с тяжелыми последствиями. Каждый год это заболевание уносит жизни около 450 тысяч детей до 5 лет во всем мире9. ВОЗ рекомендует включить вакцинацию от него почти в самое начало календаря прививок — сразу после вирусного гепатита B и туберкулеза.
9 месяцев	Вакцинация против менингококковой инфекции. 2 прививки с интервалом 12 недель.Менингококковая инфекция может протекать тяжело и грозит очень серьезными осложнениями10, среди которых глухота, эпилепсия, нарушение умственного развития, гангрена пальцев кистей, стоп, ушных раковин. Россия не входит в «менингитный пояс», но случаи и даже вспышки заболевания регистрируются регулярно. В частности, менингококк привозят путешественники, один из стабильных каналов поставки инфекции — паломники, совершившие хадж в Мекку11
12–18 месяцев	Вакцинация против ветряной оспы. 2 прививки с интервалом от 1 до 3 месяцев, в зависимости от вакцины.Знакомая всем ветрянка легко проходит у детей, но, если заразиться ей во взрослом возрасте, последствия могут быть очень серьезными12. Именно поэтому родители ждут и радуются, когда их ребенок заболел ветрянкой. Но зачем подвергать организм малыша атаке дикого вируса, если можно сделать прививку ослабленным вирусом в год жизни?
9 лет	Вакцинация против вируса папилломы человека (только девочки). 2 прививки с интервалом 6 месяцев.Папилломавирусы человека ответственны за возникновение рака шейки матки13 и несут значительный риск для здоровья и жизни женщины. Ежегодно в мире от рака шейки матки умирает 240 тысяч женщин. Инфекция передается при половых контактах, причем даже использование презервативов не дает полной защиты. ВОЗ рекомендует включить вакцинацию от этого вируса в календарь прививок для детей и сделать ее как можно быстрее после 9 лет.

Что делать, если я хочу расширить календарь прививок для своих детей?

Вы хотите следовать рекомендациям ВОЗ, добавив к официальному графику прививок до года и в более позднем возрасте дополнительные вакцинации? Нет ничего невозможного! Прививки против ротавирусной, менингококковой инфекции, ветряной оспы и вируса папилломы человека пока не включены в общероссийский календарь прививок, но сами вакцины зарегистрированы в нашей стране, одобрены Минздравом и доступны для применения.

Задержка с внедрением этих вакцин вовсе не означает, что российские врачи еще не убедились в их безопасности и эффективности.

Дело лишь в том, что системе здравоохранения требуется время на решение организационных и финансовых вопросов (например, одна доза вакцины против вируса папилломы человека стоит около 7000 рублей14, а в масштабах страны разговор идет о миллиардах).

Но работа в этом направлении ведется: министр здравоохранения Вероника Скворцова пообещала, что прививки против ротавируса и ветрянки внесут в национальный график уже в 2020 году15.

Некоторые регионы не ждут решения федерального центра и инициативно вводят вакцинацию от этих заболеваний в собственные календари прививок.

Пионером вакцинации против ротавирусной инфекции стала Оренбургская область, следом за ней начинают подключаться и другие регионы.

Вакцинация против вируса папилломы человека проводится в Московской области, в Ханты-Мансийском округе, в Челябинске, Санкт-Петербурге. Также имеются региональные инициативы относительно ветрянки и менингококковой инфекции.

Узнайте, какие прививки из расширенного списка вы можете бесплатно сделать по месту жительства. Если часть из них пока не входит в календарь вашего региона, обратитесь к врачу для проведения платной вакцинации.

Что делать, если мы пропустили некоторые прививки до года?

Такое иногда случается — из-за болезни малыша, вынужденного отъезда и других причин. Если вы не прошли какую-то первичную или повторную вакцинацию в срок, обратитесь к врачу, чтобы он скорректировал график прививок ребенка. У каждой вакцины есть собственная схема введения с определенными интервалами, поэтому перенос на более поздний срок также приведет к смещению следующих вакцинаций.

Но, конечно, прививки желательно не пропускать. Всегда помните: они — основа долгой, здоровой и счастливой жизни вашего ребенка!

Источник: http://www.huggies.ru/library/uhod-za-mladentsem/zdorovie-malysha/vaktsinatsiya/

Прививки для детей и взрослых в Германии

Дорогие друзья!

2020 год стал для всего мира непредсказуемым и драматичным. Короновирус нового типа SARS-CoV-2 затронул почти 200 стран: закрываются границы, прерывается международное транспортное сообщение, нарушаются торговые цепочки, целые города и страны уходят на карантин, бизнес замедляется и останавливается.

Любые последствия подобных изменений мироустройства довольно сложно предсказать, однако уже сейчас заметно, что удаленная работа и запреты на возможность свободного передвижения ограничивают деловую активность и любые попытки что-то планировать в принципе.

Компания msp group germany заверяет вас, что мы остаемся с вами в этот непростой период. Безусловно, мы переформатировали свою работу с учетом текущей ситуации: в условиях пандемии прием иностранных пациентов на лечение в немецкие клиники временно приостановлен и лечение за границей пока теряет свою актуальность.

Принимая во внимание все указанные обстоятельства, мы предлагаем вам:

1. письменный пересмотр протоколов онкологического лечения, а также неврологическую экспертизу таких расстройств, как рассеянный склероз, эпилепсия, болезни Паркинсона, болезнь Альцгеймера и других заболеваний.

2. Скайп-консультации русскоязычного невролога, психолога и психотерапевта, руководителя одного из известнейших неврологических центров Германии.

Компания msp group germany предлагает:

базовую (профилактическую) вакцинацию;
повторную вакцинацию (ревакцинацию);
сезонную вакцинацию (например, от гриппа);
вакцинацию против рака шейки матки;
вакцинацию путешественников (желтая лихорадка, дифтерия, гепатит А и В, брюшной тиф, менингококковая инфекция,туберкулез, грипп, японский энцефалит, холера, чума, бешенство, клещевой энцефалит);
вакцинацию во время беременности

против гепатита В;
пневмококковая вакцина;
против столбняка;
против дифтерии;
против гриппа.

7. вакцинацию до планируемой беременности:

против краснухи и кори;
против ветряной оспы;
против паротита.

Сразу оговоримся: существуют различия в подходах к вакцинации (плановой иммунизации) на Западе и в постсоветских странах. Мы познакомим вас с принятыми нормами вакцинации в немецкой медицине. Эта информация не должна восприниматься как медицинские рекомендации по вакцинации ваших детей. Все вопросы о вакцинации обсуждаются с педиатрoм или домашним врачом.

Например, в отличие от стран постсоветского пространства, где новорожденных прививают уже в родильных домах, в Германии младенцев начинают прививать лишь на девятой неделе жизни. В организме новорожденного до этого времени присутствуют еще антитела от мамы. Когда их количество сокращается, новорожденных начинают прививать. Если начать делать это раньше, то вакцина не будет действовать, так как у ребенка, есть еще защита, нейтрализующая вредное действие чужеродных агентов в организме.

В России и на Украине, как правило, в платных клиниках часто рекомендуют перед вакцинацией сделать общий анализ крови или мочи, чтобы установить степень готовности иммунной системы к проведению вакцинации. Это приводит к растягиванию календаря прививок. Понятно, что за каждый анализ родители еще и платят. В Германии детей перед тем, как делать прививку не обследует.

Врачи смотрят на общее состояние ребенка. Если у него сильная инфекция и повышенная температура, то прививку переносят. Ребенка, который родился здоровым, можно прививать без дополнительных анализов.

Только если в семье есть иммунные заболевания, можно задуматься о том, чтобы сделать тесты, но если ребенок развивался нормально, оснований для дополнительных обследований нет.

В Германии многие заболевания, от которых прививают детей в странах постсоветского пространства, практически искоренены. Например, с 1998 года прививка БЦЖ, защищающая от тяжелых форм туберкулеза, не делается, т.к. риск заболевания в Германии оценивается ниже 0,1%.

В этом случае Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует не проводить всеобщую вакцинацию. На немецком рынке нет больше и самой вакцины от туберкулеза: ее просто больше не производят. Врачам не разрешено делать такую прививку. В Германию это заболевание заносится из других стран.

Кроме того, сама вакцина не считается очень действенной, и у нее много побочных эффектов.

Если ваш ребенок не был привит полностью на родине, и вы хотите привить его от остальных болезней по графику прививок, вакцинацию можно продолжить в Германии. При обращении к нам сообщите, пожалуйста, когда и какие прививки были сделаны вашему ребенку. Врач скажет вам, от какого заболевания и когда нужно делать следующую по возрасту прививку .

От гепатита В в Германии прививают новорожденных сразу в роддоме, только если родители, особенно мама, болели этой болезнью. В большинстве же случаев прививка от гепатита В делается позже – в рамках комбинированной вакцины, когда за раз ребенка прививают сразу от шести заболеваний: дифтерии, гепатита В, гемофильной инфекции, коклюша, полиомиелита и столбняка.

С 2013 года Постоянная комиссия по вакцинации при Институте Роберта Коха, Берлин рекомендует делать прививку от ротавирусной инфекции и прививку против менингококковой инфекции. Безусловно, от ротавирусов дети не умирают в Германии, но иногда инфекция протекает очень тяжело.

Критически низкий уровень вакцинации детей в странах постсоветского пространства привел к вспышкам полиомиелита, коклюша, кори, краснухи, паротита на Украине, России и других странах. Нехватка сертифицированных вакцин, использование просроченных и контрафактных препаратов останавливают многих родителей от вакцинации детей. Нарушается календарь плановых прививок, что чревато определенными рисками. Именно поэтому возрастает интерес к вакцинации в других странах.

Компания msp group germany предлагает «прививочные туры» или вакцина-туры в Германии для детей и взрослых.

Пакет включает:

организацию полного комплекта услуг, входящих в прививочный тур для семьи;
трансфер а/п Кельн/Бонн или а/п Дюссельдорф —> гостиница —> аэропорт;
гостиница*** с полностью оборудованной кухней — €79 — €89 евро/ночь на 2-3 человек;
услуги переводчика;
стоимость прививки у педиатра или семейного врача;
консультацию врача общей практики;
осмотр пациента;
заполнение информированного согласия на прививку;
изучение прививочной истории;
стоимость вакцины;
внесение информации о вакцине в международный прививочный сертификат (при его наличии) или паспорт вакцинации.

Стоимость пакета услуг зависит от типа вакцины и составляет от €650 до €730.

Противопоказания для вакцинации

Насколько удовлетворительно состояние ребенка для проведения вакцинации, решает педиатр. В списке причин для так называемого медицинского отвода значатся:

недоношенность, вес при рождении меньше 2 кг;
аллергия на дрожжи (актуально уже тогда, когда проводится первая прививка новорожденному — против гепатита В);
первичное иммунодефицитное состояние;
серьезные осложнения при проведении прививок ранее;
заболевания нервной системы, судороги (для АКДС);
аллергия на аминогликозиды (группа антибиотиков) и белок куриного яйца;
острые проявления инфекционных заболеваний и периоды обострения хронических заболеваний.

Обращаем ваше внмание, что вакцины от короновируса нового типа Coronavirus (SARS-CoV-2) пока нет.

Источник: https://msp-ger.ru/vaccination-in-germany/

Почему моему новорождённому необходима прививка БЦЖ?

Дорогие мамы! Вы, конечно, знаете, что проблема туберкулёза пока полностью не решена в нашем обществе: заболеваемость взрослых и детей в некоторых регионах страны вызывает опасения.

Смоленск – один из самых неблагополучных городов по уровню заболеваемости туберкулёзом. Заболеваемость туберкулезом в Смоленской области выше, чем в среднем по России. Тревожная тенденция прошлого года – чаще болеть туберкулезом стали дети и подростки. Поэтому приходящего в мир человека – вашего ребёнка – сразу после появления на свет необходимо защитить от этой инфекции.

Необходимо вакцинировать БЦЖ в первые дни жизни ребенка, ведь только вакцина БЦЖ гарантирует вашему малышу активную профилактику туберкулёза. Эффективность вакцины БЦЖ проверена и доказана временем.

Мы желаем вам и вашим детям здоровья и надеемся, что вы сделаете всё возможное, чтобы в вашей семье и в окружении ребёнка никто не болел туберкулёзом.

Если у вас возникнут вопросы о туберкулёзе, если в вашем окружении кто-то заболеет этой инфекционной болезнью, обратитесь к фтизиатрам Смоленского противотуберкулезного клинического диспансера (адрес: г. Смоленск, улица Коммунальная 10), а так же наша педиатрическая служба всегда рядом с вами. Так что не затягивайте с вопросом или с возникшей проблемой: приходите на приём к врачу-фтизиатру!

Несколько слов о туберкулезе

Туберкулёз – это инфекционная болезнь, которой человек может заболеть в любом возрасте. Вызывает её микроб, который учёные и врачи называют микобактерией туберкулёза. Он не выбирает людей по социальному происхождению, уровню образования или достатка.

Микобактерия туберкулёза передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём.

Заражение людей происходит от уже больного человека при его чихании, кашле, разговоре. Больной туберкулёзом порой не знает о своём недуге и заражает людей в окружении: в квартире, подъезде, транспорте, на работе. То есть там, где он живёт, трудится, активно общается с людьми.

Микобактерии туберкулёза могут передаваться человеку и другими путями: контактным, фекально-оральным. Они поражают чаще всего лимфатические узлы и лёгкие, реже – почки, глаза, кожу. Не поражают только волосы, ногти и зубы.

Туберкулёз в XXI веке научились своевременно выявлять с помощью диагностических тестов, а также других назначений врача. Вовремя выявленный туберкулёз хорошо лечится.

Как не допустить туберкулёз у ребёнка, как уберечь малыша от этой инфекции. Мы расскажем о прививке БЦЖ и о необходимости вакцинировать ей новорожденных.

ПОМНИТЕ! Прививка БЦЖ гарантирует вашему ребёнку активную профилактику туберкулёза.

БЦЖ – это единственная в мире противо- туберкулёзная вакцина, абсолютно необходимая всем новорождённым нашей страны. Названа она по первым буквам имён открывших её учёных. Bacillus Calmette – Guérin (BCG) – Бацилла Кальметта и Герена (БЦЖ).

ПОМНИТЕ! БЦЖ – это противотуберкулёзная вакцина, необходимая вашему малышу для активной профилактики туберкулеза.

Где, когда и зачем делают прививку БЦЖ?

Вакцинация БЦЖ – обязательная согласно Российскому национальному календарю прививок – проводится для активной профилактики новорождённых от туберкулёза в родильных домах и в прививочных кабинетах детских поликлиник (и всей России).

Вакцины – БЦЖ и БЦЖ-М производятся в России. Одна доза вакцины содержит 0,05 мг препарата (БЦЖ) и 0,025 мг препарата (БЦЖ-М). В России накоплен большой опыт работы с отечественной вакциной, хорошо себя зарекомендовавшей на практике. Условия её хранения строги, так как вакцина живая. И они соблюдаются в наших медицинских учреждениях.

Вакцина БЦЖ (БЦЖ-М) содержит ослабленный штамм (культуру клеток микобактерий) и не может вызвать туберкулёзную инфекцию. Попадая в организм, она активизирует иммунную систему новорождённого. В результате вырабатываются антитела против попавших в организм микробных клеток, что вызывает у ребёнка длительный иммунитет к туберкулёзу, предохраняет его от опасных форм инфекции (туберкулёзного менингита или диссеминированного туберкулёза).

БЦЖ (БЦЖ-М) вводится новорождённому не ранее, чем на третьи сутки после рождения внутрикожно, в область предплечья при отсутствии у него противопоказаний.

Местная реакция на вакцину БЦЖ возникает не сразу: формируется через 4–6 недель после инъекции. Обычно после введения вакцины БЦЖ (БЦЖ-М) в месте укола образуется папула белого цвета «лимонная корочка», которая исчезает через 15–20 минут. На её месте через 4–6 недель образуется инфильтрат до 1 см в диаметре, затем корочка. В месте введения препарата у 90% детей остаётся рубчик, что подтверждает факт прививки БЦЖ (БЦЖ-М).

Место введения вакцины БЦЖ нельзя смазывать зеленкой или йодом, накладывать на него повязки.

Врач педиатр следит за местной реакцией на введение БЦЖ-М у малыша через 1, 2, 3 и 12 месяцев и отмечает результат в амбулаторной карте.

ПОМНИТЕ! Вакцинация БЦЖ – обязательная согласно Российскому национальному календарю прививок.

Если у новорождённого были противопоказания для вакцинации БЦЖ в родильном доме, её проводят сразу, как только состояние ребёнка позволит это сделать. В детской поликлинике ребёнка вакцинируют до 2 месяцев жизни без кожного диагностического теста – пробы Манту с 2 ТЕ. После этого возраста – при получении отрицательного результата пробы Манту с 2 ТЕ.

При отрицательной пробе Манту с 2 ТЕ вакцинация БЦЖ (БЦЖ-М) проводится не ранее, чем через 3 суток и не позднее 2-х недель после неё.

Положительная проба Манту с 2 ТЕ у не привитого ребёнка говорит об уже состоявшемся контакте малыша с микобактериями туберкулёза. Вакцинацию в этом случае не проводят, а назначают профилактическое лечение.

Детям, имеющим противопоказания для вакцинации БЦЖ в период новорожденности, проба Манту с 2 ТЕ ставится с 6-го месяца жизни 2 раза в год. Ребёнку, не привитому БЦЖ до 6-месячного возраста, важно в 6 месяцев провести пробу Манту с 2 ТЕ. Если проба Манту с 2 ТЕ сомнительна или положительна, необходима консультация фтизиатра.

ЭТО ИНТЕРЕСНО: Сколько по времени длятся симптомы прорезывания зубов

Ревакцинация (вторая вакцинация)

БЦЖ Ревакцинацию или вторую вакцинацию проводят в возрасте 7 лет детям, которым в раннем возрасте уже была сделана первая вакцинация БЦЖ.

Вторую вакцинацию проводят только в том случае, если у ребёнка отрицательная реакция на пробу Манту, что свидетельствует о том, что уровень противотуберкулёзного иммунитета, сформированный после первой вакцинации, уже резко снижен. Вторая вакцинации делается для его восстановления.

Дорогие мамы! Позаботьтесь о здоровье своего новорождённого: обязательно сделайте ему прививку БЦЖ (БЦЖ-М)!

Эпидемиологическая ситуация по туберкулёзу в стране остаётся неспокойной. Эта инфекционная болезнь и сегодня представляет проблему для нашего общества. Потому у не привитого БЦЖ малыша больше шансов заболеть, если он заразится туберкулёзом. Даже если он живёт в социально благополучной семье. Здоровье вашего малыша во многом зависит от вас!

Профилактика, диагностика и лечение туберкулёза в Смоленске, как и во всей России, БЕСПЛАТНА!

Ответственная по СПР Е.С. Гранчакова

Закрыть

Источник: http://dkb.smoladmin.ru/zozh/BCZH_pamyatka.html

Вакцинация против туберкулеза. БЦЖ

Прививка БЦЖ – действенный способ уберечь детей от туберкулеза, а в случае заражения – значительно снизить риск его осложнений. Вакцинация проводится согласно Национальному календарю профилактических прививок.

БЦЖ – это калька с французского BCG — Bacillus Calmette-Gurin. В русском переводе звучит как Бацилла Кальмета — Герена. Именно эти два французских ученых создали в 1919 году вакцину против туберкулеза. Она приготовлена из штамма ослабленной живой коровьей туберкулезной палочки, которая практически утратила вирулентность (заразность) для человека, так как специально выращивалась в искусственной среде. За создание этой живой вакцины ученые получили Нобелевскую премию.

Вакцина была жидкой и хранилась совсем недолго. Но в 20-е годы прошлого века штамм ослабленной живой коровьей туберкулезной палочки был передан в СССР. И уже советские ученые доработали вакцину – создали сухую смесь, которую растворяют перед применением. С этого момента и началась повсеместная вакцинация против туберкулеза.

Когда делают прививку от туберкулеза

Если нет противопоказаний, дети вакцинируются живой вакциной против туберкулеза на 3-5 сутки после рождения, чтобы иммунитет против этого серьезного заболевания сформировался как можно раньше. Такая прививка в большинстве стран, в том числе и в Беларуси, делается в верхнюю треть левого плеча.

Обрабатывать чем-нибудь место инъекции после вакцинации, отрывать образовавшуюся корочку, накладывать повязку или вскрывать пузырек ни в коем случае нельзя.

БЦЖ дает довольно сильную нагрузку на еще неокрепший организм маленького человека. Реакции на вакцину против туберкулеза развиваются только через 4-6 недель, поэтому сразу после нее другие прививки не делают. Весь этот период во избежание осложнений необходимо беречь ребенка от заражения какими-либо вирусными инфекциями.

После вакцинации

В первые месяц-полтора на место укола будет указывать небольшое красное пятнышко. Чуть позже, примерно в три месяца, здесь же сформируется небольшой гнойничок. Иногда он больше похож на маленький пузырек. В норме его размеры — не больше 1 сантиметра.

Примерно в 4-5 месяцев корочка подсыхает, самостоятельно отпадает и на месте гнойничка формируется свежий розовый рубчик, который постепенно светлеет и уплотняется. Это значит, что в организме запущены ответные реакции на вакцину, сформировалось определенное количество иммунных клеток. При встрече с инфекцией они ее распознают и помогут организму с ней справиться.

Иногда на месте введения может появиться небольшой келоидный рубец. Как правило, это обусловлено склонностью организма к образованию избыточного количества соединительной ткани. Если у мамы или папы есть такая особенность, то и у ребенка она вполне может проявиться. Иногда такие рубцы формируются из-за постоянного травмирования места инъекции, например, неудачно подобранной одеждой.

БЦЖ или БЦЖ-М

Значимой разницы между вакцинами БЦЖ и БЦЖ-М нет. Единственное отличие – содержание живых микробных тел. Для того, чтобы прививка «заработала», их должно содержаться хотя бы минимальное количество. БЦЖ-М – более щадящая по своему воздействию, поэтому именно ей отдают предпочтение при вакцинации новорожденных. Дети постарше, если есть необходимость, прививаются БЦЖ.

С 2009 года в Беларуси сохраняется тенденция стабильной невысокой детской заболеваемости туберкулезом. Поэтому новорожденные вакцинируются БЦЖ-М. С 2016 года действует новый Национальный календарь профилактических прививок, согласно которому и в соответствии с международными протоколами ВОЗ отменены повторные прививки против туберкулеза, так как не получены доказательства их эффективности.

На что следует обратить внимание после прививки БЦЖ

Прививка БЦЖ – «живая» вакцина. Это значит, что она содержит очень слабый возбудитель заболевания. Его главная задача – запустить ответные иммунные реакции организма и сформировать иммунитет против болезни.

Если есть противопоказания – прививка от туберкулеза может быть отложена по срокам. Прививаться живой вакциной должны здоровые дети. В таком случае будет сформирован хороший иммунитет, а риск получить осложнения сводится к нулю.

Как правило, осложнения после прививки БЦЖ дают о себе знать в течение первого года жизни ребенка. На что следует обратить внимание?

На месте инъекции формируется большое уплотнение диаметром более 1 см. Потом может появиться гнойничок с коркой или язвочка размером свыше 1 см. Это уже повод обратиться к врачам – педиатру и фтизиатру.
Увеличились лимфоузлы, которые находятся рядом с местом введения вакцины – в подмышечной области, над- и подключичной области, на шее слева. В таких случаях врач назначает УЗИ. Если лимфоузлы в диаметре не превышают 1 см, это вариант нормы. Значит, так реагирует иммунная система. Но наблюдать за ребенком будут чаще, возможно, что дальнейшая иммунизация малыша против других инфекций будет проходить по индивидуальному графику.
Серьезная побочная реакция на прививку – БЦЖ-остит (поражение костей и суставов). Это значит, что инфекция с током крови и лимфы попала в костную ткань. Такие побочные реакции развиваются редко, причин может быть несколько (состояние иммунитета ребенка, качество вакцины и др.). Иногда спровоцировать такое осложнение могут частые падения, переломы, а также увеличение нагрузки на костно-мышечную ткань (например, малыш начал ходить).

Если ребенок раннего возраста жалуется на боли в суставах и костях, щадит ручку или ножку, даже если другие симптомы его не беспокоят, это повод обратиться к врачу!

Самое главное в таких ситуациях – не упустить начало развития заболевания. Здесь должны работать в тандеме и мама, и врач. Лечение остита длительное, минимум полгода, но эффективное. Выздоровление наступает в 100 % случаев.

Кому прививку БЦЖ делать не будут

Существует ряд состояний здоровья малыша, которые являются абсолютным противопоказанием к вакцинации против туберкулеза. Среди них:

врожденные (первичные) иммунодефицитные состояния;
ВИЧ-инфекция у ребенка. При ВИЧ-инфицировании мамы как можно быстрее определяют ВИЧ-статус ребенка. Если у такого малыша не диагностируют ВИЧ-инфекцию, его прививают БЦЖ-М.
тяжелые, генерализованные формы БЦЖ-инфекции (осложнений БЦЖ-вакцинации) у старших родных братьев или сестер.

Прививка будет выполнена позже, если новорожденный весит менее 2 кг, у малыша развилась гнойная инфекция кожи или была тяжелая родовая травма. Помимо этого, сроки прививки отодвигаются в случае гемолитической болезни новорожденного, острой респираторной вирусной инфекции, пневмонии, тяжелой формы желтухи.

Если у ребенка все противопоказания были сняты до двух месяцев, малыша могут привить без предварительной постановки пробы Манту. Детям старше 2 месяцев сначала ставят пробу Манту и вакцинируют против туберкулеза только в том случае, если результат отрицательный.

Кожные тесты (проба Манту, диаскинтест) – метод профилактического обследования детей на наличие в организме туберкулезной инфекции. В нашей стране они обязательны для тех маленьких граждан, которые находятся в группах высокого риска заражения туберкулезом. В наиболее значимую группу риска входят дети, имевшие контакт с больным активной формой туберкулеза. Взрослым рекомендовано проходить флюорографию.

Источник: http://minzdrav.gov.by/ru/dlya-belorusskikh-grazhdan/vaktsinatsiya/vaktsinatsiya-protiv-tuberkuleza-btszh-.php

Гепатит В

Все современные вакцины для профилактики вирусного гепатита В производятся с использованием генно-инженерной технологии. В генетический материал пекарских дрожжей вводят отрезок генома вируса, который отвечает за продукцию «австралийского» (HBsAg) антигена. Вакцины практически на 90-95% состоят из антигена и только на 5-10% – из остальных компонентов.

В России используются прививки: «Вакцина против гепатита В рекомбинантная», «Регевак В», «Энджерикс В», «Бубо-Кок», «Бубо-М», «Шанвак-В», «Инфанрикс Гекса», АКДС-ГЕП В. Все эти вакцины слабо реактогенные, взаимозаменяемые – то есть, курс прививок можно начать одной вакциной и закончить другой (хотя все же предпочтительней проводить прививки в рамках курса вакциной одной и той же фирмы-производителя). Они предназначены для вакцинации детей и взрослых против гепатита В.

Вторым, неспецифическим, но немаловажным компонентом вакцин является гидроокись алюминия. Это вещество является в прививках так называемым депонирующим агентом и призвано усиливать иммунную реакцию.

Его предназначение направлено не только на усиление иммунного ответа, но и на дозированную отдачу антигена из места введения прививки от гепатита B.

Необходимость в нем диктуется тем, что, как правило, вакцины на основе только одного антигена слабо иммуногенны, и для достижения необходимых уровней формируемых антител требуется либо введение большего количества антигена, либо усиление реакции на него.

Принципы и цели вакцинации

От последствий гепатита В ежегодно умирают около 780 000 человек. Вакцинация является не только основным и важным средством профилактики вирусного гепатита. Она также может защитить от возникновения первичного рака печени. Основой профилактики гепатита В является вакцина против этого заболевания.

По рекомендациям ВОЗ, все дети грудного возраста должны получать прививку против гепатита В как можно скорее после рождения, желательно в течение 24 часов. Доза, предоставляемая при рождении, должна сопровождаться двумя или тремя последующими дозами для завершения серии вакцинации.

В большинстве случаев оптимальным считается один из следующих двух вариантов:

трехдозовая схема вакцинации против гепатита В, при которой первая доза (моновалентной вакцины) предоставляется при рождении, а вторая и третья дозы (моновалентной или комбинированной вакцины) – одновременно с первой и третьей дозами прививки КДС;
четырехдозовая схема, при которой за первой дозой моновалентной вакцины, предоставляемой при рождении, следуют 3 дозы моновалентной или комбинированной вакцины, обычно предоставляемые вместе с другими вакцинами в рамках регулярной детской иммунизации показана детям, рожденным матерями инфицированными или больными гепатитом В.

После проведения полной серии вакцинации более чем у 95% детей грудного возраста, детей других возрастных групп и молодых людей появляются защитные уровни антител. Защита сохраняется на протяжении, по меньшей мере, 20 лет, а, возможно, всю жизнь.

Все не вакцинированные ранее дети и подростки в возрасте до 18 лет должны получить вакцину, если они живут в странах с низкой или средней эндемичностью. К концу 2013 года вакцина против гепатита B для детей грудного возраста была введена на общенациональном уровне в 183 странах.

Глобальный охват тремя дозами прививки от гепатита B оценивается на уровне 81%, а для стран западной части Тихого океана достигает 92%.

Эффективность вакцин

Вакцина отличается высокой степенью безопасности и эффективности. С 1982 года во всем мире использовано более одного миллиарда доз вакцины против гепатита В. Во многих странах, где обычно от 8% до 15% детей имели хроническую вирусную инфекцию гепатита В, вакцинация способствовала снижению показателей хронической инфекции среди иммунизированных детей до показателя менее 1%.

После проведения курса иммунизации вырабатывается достаточный иммунитет у 90 % привитых. С помощью прививок удается снизить уровень заболеваемости гепатитом в 30 раз и предотвратить по крайней мере 85-90% смертей, происходящих вследствие этого заболевания. Кроме того, риск заболеть у рожденных от матерей — носительниц инфекции уменьшается в 20 раз.

Многие исследователи называют вакцину против гепатита В «первой противораковой вакциной», т.к. она препятствует развитию ВГВ инфекции, приводящей в конечном итоге к гепатоцеллюлярной карциноме.

Поствакцинальные реакции

Современные прививки от гепатита В характеризуются исключительно высокой степенью очистки, до 95% их объема представлено антигеном. Помимо этого, прививки состоят из всего одного антигена, содержание которого измеряется в микрограммах. Оба этих фактора определяют то, что на практике данные вакцины являются одними из самых безопасных, «мягких», легко переносящихся.

Наиболее типичными поствакцинальными реакциями на введение вакцин против гепатита В являются местные реакции (т.е. возникающие в месте укола).

Их частота является достаточно стандартной для всех доступных вакцин — до 10% (максимум) привитых отмечают такие проявления, как покраснение, незначительное уплотнение, дискомфорт при активных движениях.

Превалирование местных реакций объясняется действием гидроокиси алюминия, вещества, которое специально предназначено для того, чтобы усиливать воспалительную реакцию в месте введения препарата с тем, чтобы как можно больше иммунокомпетентных клеток контактировало с введенным антигеном.

Существенно реже, с частотой около 1% (максимум — 5%), у привитых отмечаются т.н. общие реакции, т.е. затрагивающие организм в целом — незначительное повышение температуры тела, легкое недомогание и т.п. Все перечисленные реакции являются нормальными (ожидаемыми), проявляются в течение 1-2 дней с момента прививки и проходят без лечения в течение 1-2 дней.

Риск поствакцинальных осложнений

В единичных случаях могут возникнуть аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. Тяжелая аллергическая реакция развивается в менее, чем 1 случае на 600 000 прививок.

Противопоказания

Единственным специфическим и абсолютным противопоказанием для вакцин против вируса гепатита B является аллергия на продукты, содержащие пекарские дрожжи.

Временные противопоказания: сильная реакция (температура выше 40oС, отек, гиперемия > 8 см в диаметре в месте введения) или осложнение (обострение хронических заболеваний) на предшествовавшее введение препарата.

Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания или обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРИ, острых кишечных и других заболеваниях прививки можно проводить после нормализации температуры.

Когда прививать?

Первая прививка от гепатита B делается еще в роддоме, желательно – в первые 24 часа жизни ребенка. В 1-й месяц делается вторая прививка, и третья – через 6 месяцев после начала вакцинации.

Для детей из группы риска схема выглядит иначе: 0-1-2-12 – первая доза в момент начала вакцинации, вторая доза – через месяц от начала вакцинации, еще одна (третья) доза – через два месяца от начала вакцинации, и четвертая доза – через 12 месяцев от начала вакцинации.

Источник: https://yaprivit.ru/o-vaccinah/vaccines/privivka-ot-gepatita-b/

Начнем с самого насущного вопроса: скоро мы будем прививаться от каждого чиха или нет? На самом деле, нет.

Нам нет необходимости защищаться от наиболее распространенных вирусов, вызывающих острые респираторные инфекции, с которыми организм справляется самостоятельно.

Мы прививаемся только от тех болезней, которые протекают очень тяжело, имеют важное эпидемиологическое значение, быстро распространяются, имеют высокие показатели смертности и против которых не разработано на сегодняшний день адекватное успешное лечение.

Чем раньше мы привьем ребенка, тем раньше он будет защищен. Важно защитить именно маленьких детей, потому что в силу особенностей иммунитета они тяжело переносят инфекционные заболевания.

Исходя из этого, разработали национальный календарь вакцинации.

Когда мы говорим, необходимо ли вообще прививать детей так рано или нет, мы должны понимать: самая большая частота осложнений и самая высокая летальность — именно у детей первых пяти-шести лет жизни, и именно эту группу важнее всего защитить.

Национальный календарь профилактических прививок

Многие спрашивают: «Нужно ли нам делать прививки, не включенные в национальный календарь?» Все дело в том, что туда включены только те вакцины, которые наше государство по закону обязано сделать бесплатно в медицинском учреждении, к которому привязан ребенок. Есть вакцины, которые не включены в национальный календарь. Но сделано это не потому, что они не важные, а только потому, что это дорого для государства, и Минздрав не выделяет нужную сумму для того, чтобы обеспечить население этими вакцинами.

ЭТО ИНТЕРЕСНО: Сколько нужно варить белокочанную капусту для ребенка

Простой пример: вакцинация от менингококка — это дорогая вакцина, которая, скорее всего, в ближайшие годы, а то и десятилетие, не будет включена в национальный календарь. Значит ли это, что вакцина не важная? Конечно же, нет! Защита от менингита крайне важна. Особую роль она играет у детей раннего возраста. Нам очень важно защитить малышей от менингококка, потому что менингит у детей протекает молниеносно, тяжело и имеет огромные цифры по летальности.

Государственные медицинские учреждения, как правило, закупают самые доступные вакцины, часто это российские. Родители могут частным образом, в частном медицинском учреждении купить импортную вакцину и ввести ее ребенку.

Это могут быть как вакцины, которые не включены в национальный календарь и которые по этой причине не закупаются в государственные учреждения, или, например, многокомпонентные вакцины, которые сегодня являются золотым стандартом во всем мире, потому что снижают количество уколов, полученных ребенком.

Один из примеров — российская вакцина АКДС и от полиомиелита, с которой приходится делать два укола и в составе которой нет важного компонента — защиты от гемофильной инфекции. Тогда как западные многокомпонентные вакцины позволяют сделать один укол вместо двух и защитить ребенка от гемофильной палочки.

Конечно, стандартом во всем мире является введение именно многокомпонентных вакцин. Это снижает и количество уколов, и болезненность, и количество посещений врача. Уже доказано, что это не увеличивает частоту осложнений, а даже снижает ее, потому что определенных компонентов в один шприц нужно добавлять меньше, чем в три шприца. И это даже имеет лучшие иммунологические показатели.

Кроме того, российская вакцина — например, АКДС — цельноклеточная. Она содержит коклюш цельноклеточный (имеется в виду бактерия, которая вызывает эту болезнь. — прим. ТАСС). Это значит, что клеточная оболочка практически не разрушена, что дает лучший противококлюшный иммунитет, но при этом повышает и реактогенность вакцины.

У бесклеточной вакцины, впрочем, есть свой минус: быстрее угасает поствакцинальный иммунитет. Поэтому здесь всегда выбор за родителем: может он финансово позволить себе это или нет? Может ли он по каким-то другим причинам выбрать российскую или западную вакцину? Решение остается за родителем.

Ротавирусный гастроэнтерит, ветряная оспа и другие болезни

Помимо этого, в национальный календарь также не включены несколько других важных вакцин, например, от ротавируса, хотя идет активное обсуждение, чтобы их включить. Это важно, потому что практически 98% детей до пяти лет переносят ротавирусный гастроэнтерит. Конечно же, вакцинация позволяет снизить и показатели смертности, и показатели госпитализации, и риски обезвоживания.

Кроме того, есть несколько вакцин, например против гемофильной палочки, которые в национальном календаре прописаны для «групп риска». Значит ли это, что они не нужны? Нет, к сожалению, это очень важная инфекция, и, конечно же, мы должны защитить от гемофильной палочки наших малышей.

Есть вакцины, которые применяются по эпидпоказателям. Например, Роспотребнадзор ежегодно обновляет список регионов, которые эндемичны по клещевому энцефалиту. В них имеет смысл защитить ребенка от подобного заболевания.

Также есть важная вакцина, она включена в национальный календарь — это вакцина от пневмококка. Она позволяет снизить риски от пневмококкового менингита, отитов, синуситов и пневмонии.

Очень высокая заболеваемость! Проблема с пневмококком осложняется тем, что в последние годы развивается много резистентных форм к антибиотикам.

Одной из самых неоднозначных вакцин, вызывающих больше всего вопросов, является вакцина от ветряной оспы. Людям кажется, что это нестрашное и легкое заболевание, хотя, к сожалению, два-три случая из тысячи протекают в крайне тяжелой форме, а именно в форме ветряночного энцефалита.

Очень многие формы ветрянки протекают как тяжелые, с множественным гнойным поражением, присоединением вторичной бактериальной инфекции. Часто образуются рубцы после перенесенной ветряной оспы, когда дети не могут сдержаться и счесывают болячки.

Это имеет травмирующее значение: рубчики остаются на всю жизнь.

Кроме того, после перенесенной ветряной оспы увеличивается риск развития опоясывающего лишая. Это очень неприятное состояние во взрослом возрасте. Эти риски можно снизить путем цивилизованного развития поствакцинального иммунитета. В настоящее время увеличено количество (кратность) вакцинаций — до двух. Двукратная вакцинация от ветряной оспы сейчас считается максимально эффективным способом снизить эти риски.

Грипп, ВПЧ и вакцины перед поездками

В календаре прививок также есть вакцинация от гриппа. Она разрешена, начиная с шести месяцев. Это очень спорная вакцина, она вызывает много вопросов и споров среди родителей. Мы должны знать одну очень важную вещь: да, вирус мутирует, это общеизвестно, но вакцина каждый год обновляется и подстраивается под новый штамм вируса!

В тот или иной сезон вакцина может быть более или менее эффективна. В 2018 году в том числе вакцина была не очень эффективна за счет того, что вирус успел после того, как взяли образцы, еще измениться до создания вакцины! Образцы берут, потом делают вакцину. За этот период вирус может еще мутировать. Это может влиять на эффективность в некоторых странах. Все зависит от того, какие именно штаммы гриппа в этом сезоне наиболее распространены среди населения.

Есть вакцинация от вируса папилломы человека (ВПЧ). Она появилась сравнительно недавно. Вирус вызывает рак шейки матки и некоторые другие заболевания. В тех странах, где вакцинация от ВПЧ применяется массово, частота рака шейки матки значительно снизилась. Ее даже называют «вторая вакцина от рака». Первая вакцина — от гепатита В, она снижает риск развития рака печени, который бывает как раз в первую очередь у детей до шести лет.

Есть также дополнительная вакцинация, которую может сделать родитель, когда едет куда-то отдыхать. В том числе, кстати, рекомендована еще вакцинация от гепатита А, бешенства, желтой лихорадки. Их достаточно много. Нужно смотреть регион, куда едет человек.

Что касается взрослого населения, мы не должны забывать о том, что каждые 10 лет должны делать прививку от дифтерии и столбняка.

Те взрослые, которые не были привиты, например, от гепатита В, гриппа, пневмококка, кори или краснухи в свое время, также от вируса папилломы человека, могут быть ревакцинированы, если найдут для себя достаточно времени, финансов и аргументов.

Кстати, есть еще один аргумент в пользу того, чтобы делать прививки в раннем возрасте. Дети хуже переносят процедуру, подрастая. Во-первых, это больший стресс в старшем возрасте. Они начинают бояться, их тяжелее удержать. Они выдергиваются.

Осложнения после вакцинации

Конечно же, родителей волнуют осложнения, побочные эффекты. Здесь нужно понимать, что очень-очень много мифов можно найти в интернете и в умах граждан. К сожалению, не все могут трезво оценить полученные данные. Конечно, это пугает.

Но проблема также заключается и в нас — во врачах, которые не готовы открыто говорить о побочных эффектах, открыто обсуждать каждый эффект. Очень многие специалисты отмахиваются, говоря: «Этого не может быть! Идите!» — и у людей создается впечатление, что их не хотят слышать.

Об этом мы должны говорить вслух.

Побочные эффекты вакцинации существуют. Точно так же, как есть побочные эффекты у любых препаратов. Если мы откроем инструкцию к жаропонижающему лекарству, там точно так же будет приведен список побочных эффектов. Но для родителя очевидна польза жаропонижающего препарата, потому что есть проблема здесь и сейчас.

Когда мы говорим о вакцинации, здесь речь идет о рисках, которые родитель не ощущает. Он не видит их. Это потенциальный риск, который, может быть, никогда и не возникнет. Отказываясь от вакцинации, родитель делает выбор в пользу неосознанных, неконтролируемых рисков. Здесь получается, что родитель вводит вакцину, — и это тот контролируемый риск (контролируемый вред), который он может причинить ребенку. Это тормозит родителей. Это пугает их.

Но мы должны понимать, что есть реальные [угрозы], а есть фантазии антипрививочников. Эти позиции нужно разделить. Побочные эффекты от любой вакцинации четко прописаны в инструкции. Инструкция находится в открытом доступе. В любом поисковике вы набираете название вакцины и находите инструкцию.

Вы читаете, и там есть в том числе побочные эффекты. Есть местные реакции, есть общие реакции, а есть тяжелые реакции, которые развиваются очень-очень редко. Ну, например, анафилактический шок. Может ли он возникнуть на введение вакцины? Может! Частота его крайне низка — один на несколько миллионов доз.

Это не значит, что она не возникает, — она есть.

Проблема у нас, врачей, возникает с теми страхами родителей, которые связаны с несуществующими рисками. Дело в том, что вакцинация происходит многократно на первом году жизни ребенка. Родителям бывает необходимо найти виноватого.

Вакцина может быть триггером к каким-то заболеваниям, которые генетически есть у ребенка. Например, есть определенный синдром, который предрасполагает к развитию судорог.

И часто на фоне вакцинации судороги случаются не потому, что они возникли из-за вакцинации, а потому, что у ребенка наличествует определенный генетический дефект.

Возможно, впереди у нас много интересных открытий, связанных с генетикой, которые нам объяснят взаимосвязь ныне существующих побочных эффектов. Но на сегодняшний день не все объяснимо. Именно этим обусловлены многие судебные иски, которые выиграны. Но мы всегда должны понимать, что события, происходящие после вакцинации, не всегда являются следствием вакцинации.

Источник: https://nauka.tass.ru/nauka/8354791

Какие прививки необходимы перед поездкой в Африку за экзотикой?

В рамках онлайн-выставки OTM: 2019: Indian Ocean & Africa мы подготовили шпаргалку со списком прививок для посещения стран, вызвавших наибольший интерес у турагентов в ходе выставки: Танзании, Кении, Уганды, Зимбабве, Эфиопии и острова Мадагаскар.

Как подготовить туристов к путешествию в Африку

1. Познакомьтесь с актуальными данными по эпидемиологической обстановке в нужном вам регионе. Проверьте, чтобы в выбранной стране не было вспышек активности болезней. Сделать это можно здесь.

2. Напомните туристам о мерах предосторожности. Основные пути заражения инфекциями — через сырую воду, немытую пищу или укусы насекомых. Поэтому гостям африканских стран рекомендуется:

использовать репелленты против насекомых — важно не допускать укусов не только комаров, но и москитов, мошек или мухи цеце;
пить только бутилированную воду;
надевать одежду с длинными рукавами;
внимательно подойти к составлению аптечки;
регулярно мыть руки;
мыть фрукты и чистить зубы только бутилированной водой.

3. Перед посещением стран большей части Африки вашим туристам необходимо изучить список необходимых прививок.

Какие прививки нужно ставить перед поездкой

Танзания, Занзибар

Стоит отметить, что Танзания относительно безопасная африканская страна в плане заболеваний. Если соблюдать все меры предосторожности, риск заразиться чем-то опасным невелик.

Отправляя туристов в Танзанию, стоит сделать прививку от желтой лихорадки. Ее обязательное наличие требуется при условии пересечения границы из эндемичных приграничных стран. Если же туристы прибывает в страну прямым рейсом, вакцинация не обязательная, но весьма желательная мера. Это же касается и прививок от брюшного тифа, гепатита А, В и холеры.

На Занзибаре, островной части Танзании, уже давно не было зафиксировано случаев заболевания желтой лихорадкой, поэтому делать прививку не обязательно, кроме случаев, когда туристы собираются сделать вылазку на материк.

Кения

Посещение этой страны не требует официальных документов о вакцинации, но требования по безопасности схожи с теми, что распространяются на Танзанию. Особое внимание нужно уделить вакцинации от желтой лихорадки.

Также стоит опасаться малярии, которую переносят некоторые виды комаров.

Уганда

При пересечении границы этой страны у туриста потребуют сертификат с отметкой о вакцинации против желтой лихорадки. Рекомендуем также сделать прививки от гепатитов А и B и от менингита. Встречается в Уганде и малярия.

Мадагаскар

Для посещения островного государства — Мадагаскара — не требуется специальных прививок. Однако рекомендуется вакцинироваться от брюшного тифа, гепатита А и В, столбняка, туберкулеза. Есть опасность заболеть малярией.

В случае прибытия на Мадагаскар с материковой части Африки у туристов попросят показать сертификат о прививке против желтой лихорадки.

Зимбабве

По данным консульского департамента МИД России, Зимбабве — одна из точек распространения туберкулеза. А в сентябре 2018 года здесь отмечалось распространение вируса холеры.

Малярия практически отсутствует в центральной части страны, однако в долинах рек Лимпопо и Замбези риск заражения резко возрастает.

Эфиопия

Гостям Эфиопии рекомендуется сделать прививку от желтой лихорадки в качестве профилактики. Также стоит пройти вакцинацию от дифтерии, тифа, гепатита А и B. Особое внимание следует уделить прививке от менингита — Эфиопия входит в список стран, где это заболевание часто встречается.

Вакцинация и профилактика болезней, распространенных в Африке

Малярия — одна из самых распространенных болезней на территории Африки. Ее симптомы —озноб, головная боль, обильное потоотделение. Переносится она инфицированными комарами. На данный момент против малярии не существует совершенной вакцины. Поэтому туристы должны обезопасить себя от возможных укусов с помощью репеллентов и одежды.

Снизить риск заболевания могут профилактические лекарственные средства — такие как лариам, маларон и др. Перед применением туристам необходимо проконсультироваться с врачом. Прием препаратов начинается за 14 дней до поездки и прекращается спустя месяц после возвращения. От алкоголя в этот период лучше воздержаться.

Желтая лихорадка. Одна из самых распространенных и опасных болезней на континенте — вирус атакует кровь, почки и печень, вызывает головную боль, температуру, боль в мышцах и рвоту. Переносчики желтой лихорадки — инфицированные комары. Вакцинацию следует проходить минимум за 10 дней до вылета.

Гепатиты. Вирус гепатита А поражает печень, сопровождается головной болью, жаром, тошнотой и потерей аппетита. Передается через грязные предметы, воду и продукты. Курс вакцинации от гепатита А длится около 6 месяцев — необходимо пройти курс из трех прививок.

Что касается гепатита B, он еще более опасен. У болезни долгий инкубационный период — до полугода. Передается половым путем или через кровь, в том числе через процедуры пирсинга, иглоукалывания или нанесения тату. Стоит отметить, что, если турист прививался от гепатитов А и В в детстве, проходить ревакцинацию не обязательно.

Холера. Крайне неприятная кишечная инфекция, которая сопровождается сильной рвотой и обезвоживанием. Передается через пищу и воду. На сегодняшний день существует две вакцины, но они обе не дают гарантии на полный иммунитет.

Брюшной тиф. Инфекция, от которой страдают печень и кровеносные сосуды. Переносится через грязную еду и воду. Человек чувствует головную боль, высокую температуру и тошноту, из-за чего тиф часто путают с другими заболеваниями. Вакцинацию необходимо проходить за 2-3 недели до выезда — за этот срок выработается иммунитет на 2 года.

Дифтерия. Это инфекционное заболевание ротовой полости, имеющее множество осложнений. Прививка против дифтерии ставится при рождении. Но часто люди забывают делать ревакцинацию, которую нужно проходить раз в 10 лет. Поэтому почти наверняка туристу нужно будет сделать прививку заново.

Менингит. Вирус поражает головной и спинной мозг, передаваясь воздушно-капельным путем. Прививку можно сделать за неделю до вылета.

Туберкулез. Вакцинация от туберкулеза в России проводится всем детям при рождении. Если у ваших туристов по какой-то причине нет прививки, стоит сделать ее за 2 месяца до вылета.

У вас остались вопросы? На сайте Всемирной организации здравоохранения есть разделы по каждой болезни с описанием симптомов, лечения, вакцинации и профилактики.

Не стоит бояться!

Подготовка к путешествию в экзотическую Африку не так сложна, как кажется. Подробнее о том, как его организовать, узнайте в рамках онлайн-выставки OTM: 2019: Indian Ocean & Africa.

Источник: https://profi.travel/articles/42631/details