Корь
Корь является крайне заразной тяжелой болезнью вирусного происхождения (индекс контагиозности приближается к 100 %).
Корь — одна из основных причин смерти среди детей раннего возраста, даже несмотря на наличие безопасной вакцины, почему в довакцинальную эру корь называли «детской чумой».
Вирус передается воздушно капельным путем при кашле и чихании и при тесных личных контактах. Вирус остается активным в воздухе или на инфицированных поверхностях в течение 2 часов. Он может быть передан инфицированным человеком приблизительно за 4 дня до появления у него сыпи и в течение 4 дней после ее появления. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным.
Вспышки кори могут принимать форму эпидемий, которые приводят к смертельным исходам, особенно среди детей раннего возраста, страдающих от недостаточности питания.
Вероятность заболеть
Если человек, ранее корью не болевший и не привитый, будет контактировать с больным корью – вероятность заболеть чрезвычайно высока. Для этой инфекции характерна почти 100% восприимчивость.
Невакцинированные дети раннего возраста подвергаются самому высокому риску заболевания корью и развития осложнений, включая смертельный исход. Невакцинированные беременные женщины также подвергаются риску.
Симптомы и характер протекания заболевания
Первым признаком кори обычно является значительное повышение температуры, которое наступает примерно через 8-14 (редко до 17 дней) дней после инфицирования и продолжается от 4-х до 7 дней. На этой начальной стадии могут появляться насморк, кашель, покраснение глаз и слезотечение, а также мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек.
Через несколько дней появляется сыпь, обычно на лице и верхней части шеи. Примерно через 3 дня сыпь распространяется по телу и, в конечном итоге, появляется на руках и ногах. Она держится 5-6 дней и затем исчезает. В среднем, сыпь выступает через 14 дней (от 7 до 18 дней) после воздействия вируса.
Сыпь состоит из мелких папул, окруженных пятном и склонных к слиянию (в этом её характерное отличие от краснухи, сыпь при которой не сливается).
Обратное развитие элементов сыпи начинается с 4-го дня высыпаний: температура нормализуется, сыпь темнеет, буреет, пигментируется, шелушится (в той же последовательности, что и высыпания). Пигментация сохраняется 1—1,5 недели.
Осложнения после перенесенного заболевания
Большинство смертельных случаев кори происходит из-за осложнений, связанных с этой болезнью.
В 30% случаев корь приводит к осложнениям. Чаще всего осложнения развиваются у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых людей старше 20 лет. Самые серьезные осложнения включают слепоту, энцефалит (воспалительные изменения вследствие коревой инфекции, приводящие к отеку вещества головного мозга), тяжелую диарею и связанную с ней дегидратацию, отит, первичная коревая, вторичная бактериальная пневмония.
Риску развития тяжелых осложнений подвергаются также инфицированные женщины во время беременности, сама беременность может заканчиваться самопроизвольным абортом или преждевременными родами.
Смертность
По оценкам, в 1980 году, до широкого распространения вакцинации, произошло 2,6 миллиона случаев смерти от кори.
В 2013 году в глобальных масштабах произошло 145 700 случаев смерти от кори — почти 400 случаев в день или 16 случаев в час. В 2014 году в глобальных масштабах произошло 114 900 случаев смерти от кори — почти 314 случаев в день или 13 случаев в час.
Среди групп населения с высокими уровнями недостаточности питания и при отсутствии надлежащей медицинской помощи до 10% случаев кори заканчиваются смертельным исходом.
Особенности лечения
Тяжелых осложнений кори можно избежать при поддерживающем лечении, которое обеспечивает хорошее питание, надлежащее поступление жидкости и лечение дегидратации с помощью рекомендуемых ВОЗ регидратационных растворов. Эти растворы возмещают жидкость и другие важные микроэлементы, которые теряются при диарее и рвоте.
Специфических противовирусных препаратов для лечения кори не существует!
Для лечения глазных и ушных инфекций и пневмонии следует назначать антибиотики. Все дети в развивающихся странах, которым поставлен диагноз кори, должны получить 2 дозы добавки витамина А с интервалом в 24 часа.
Это лечение позволяет восстановить низкие уровни содержания витамина А, наблюдаемые во время кори даже среди детей, получающих надлежащее питание, и может помочь предотвратить поражения глаз и слепоту.
Как показывает опыт, добавки витамина А способствуют уменьшению числа случаев смерти от кори на 50%.
Симптоматическое лечение включает отхаркивающие средства, муколитики, противовоспалительные аэрозоли для облегчения воспалительных процессов дыхательных путей. В случае развития пневмонии или других бактериальных осложнений при кори показаны антибиотики, в тяжёлых случаях крупа используются кортикостероиды.
Детям, болеющим корью, не рекомендуется принимать аспирин, аспирин может привести к развитию синдрома Рея (печеночная энцефалопатия вплоть до развития глубокой комы вследствие приема ацетилсалициловой кислоты на фоне вирусной инфекции). Для борьбы с лихорадкой и болью можно использовать ибупрофен и парацетамол.
Эффективность вакцинации
По оценкам ВОЗ, в 1980 году, до широкого распространения вакцинации, произошло 2,6 миллиона случаев смерти от кори. В 2014 году около 85% всех детей в мире получили одну дозу противокоревой вакцины в течение первого года жизни в ходе оказания регулярных медицинских услуг, по сравнению с 73% в 2000 году.
Ускоренные мероприятия по иммунизации оказали значительное воздействие на снижение смертности от кори. В 2000-2014 гг. вакцинация от кори предотвратила, по оценкам, 17,1 миллиона случаев смерти. Глобальная смертность от кори снизилась на 75% — с 544 200 случаев смерти в 2000 году до 114 900 случаев в 2014 году, сделав вакцину от кори одним из наиболее выгодных достижений общественного здравоохранения.
Вакцины
Вакцина против кори впервые была создана в 1966 году. Противокоревую вакцину часто объединяют с вакцинами против краснухи и/или свинки в странах, где эти болезни представляют проблемы. Она одинаково эффективна как в виде моновакцины, так и в виде комбинированного препарата.
Подробнее о вакцинах
Последние эпидемии
- В 2011-2012 гг. ситуация по кори ухудшилась в 20 субъектах РФ, в основном, за счет завозных случаев. Это связано с неблагополучием в Европейском регионе, откуда прибывал основной поток инфицированных. Так, в 2011 г. в Европе зафиксировано более 30 000 случаев кори, только во Франции — 15 000 с 714 случаями пневмонии, 16 — энцефалита и 6 —летального исхода. Показатель заболеваемости корью в РФ составил в 2011 г. 4,4, в 2012 г. — 14,9 на 1 млн (2123 случая в 2012 г.); болели чаще всего непривитые: из 1779 случаев кори с известным прививочным статусом не получили ни одной дозы вакцины 1290 человек (73%), из них 465 детей в возрасте 1-4 лет.
- Вспышки кори в странах Европы и США происходят также, в основном, из-за низкого охвата вакцинацией, в т. ч. под влиянием антипрививочного лобби. В Англии снижение охвата вакцинацией до 80% из-за боязни аутизма привело к возникновению более 1000 случаев кори. В США, где статус элиминации кори был достигнут в 2002 г., в 2011 г. зафиксировано 17 вспышек заболевания. 65% заболевших не имели прививки против кори: как правило, по «философским» и религиозным мотивам.
- За лето 2013 года в Нидерландах было выявлено 1226 случаев кори, при этом 82 заболевшим понадобилась госпитализация. В 14% случаев корь осложнилась другими заболеваниями, в том числе энцефалитом и пневмонией. Вспышка возникла в одной из протестантских школ, а затем распространилась по всей стране.
Исторические сведения и интересные факты
Заболевание известно на протяжении двух тысячелетий. Первое описание болезни сделал арабский врач Разес. В XVII веке — англичанин Сиденгам и француз Мортон, однако только в XVIII веке корь выделили как самостоятельное заболевание. Впервые вирус был выделен в 1967 году, а в 1969 году удалось доказать, что именно корь является причиной склерозирующего панэнцефалита. В 1919 году впервые была произведена сыворотка для лечения кори.
Источник: https://yaprivit.ru/diseases/kor/
Вспышка кори в Санкт-Петербурге: защити себя и ребенка — Аква Доктор
Если в последнее десятилетие в Петербурге случались лишь случаи возникновения кори у приезжих, то в прошлом году 77% случаев зарегистрированы у местных жителей, из которых только 20% были привиты от кори. В 2019 году очаг кори возник во Фрунзенском районе Санкт-Петербурга, где заболели взрослые и дети, не сделавшие прививки от кори и поздно обратившиеся за помощью к врачам после контакта с больными.
Вспышки кори наблюдаются не только в Санкт-Петербурге и России. Основным источником кори в Европе является население стран с низким уровнем вакцинаций и высоким уровнем миграции населения, такие как Украина, Молдова, Израиль, Англия, Франция, Румыния и Сербия. Из Азии корь в Россию завозят в основном из Казахстана.
Что такое корь?
Корь — это инфекционное заболевание, вызываемое очень заразным вирусом, который живет в слизистой оболочке носа и горла инфицированного человека.
Вирус распространяется воздушно-капельным путем через кашель и чихание и контактным при рукопожатиях или других контактах, в том числе через поверхности, к которым прикасался инфицированный человек – такие как посуда, столовые приборы, игрушки, дверные ручки, клавиатуры.
Вирус кори может жить до двух часов в воздушном пространстве, где зараженный человек кашлял или чихал, или на поверхностях, которых он касался загрязненными слизью руками. Поэтому, если другие люди вдыхают загрязненный вирусами воздух или касаются зараженной поверхности, а затем касаются глаз, носа или рта, они могут заразиться.
Корь настолько заразна, что, если она появилась у одного человека, то 90% близких ему людей, которые не имеют иммунитета, также заразятся. Зараженные люди могут распространять корь среди других в период от четырех дней до появления сыпи, до четырех дней после ее появления.
Некоторые люди считают, что корь — это лишь небольшая сыпь и лихорадка, которая проходит через несколько дней, но корь может вызвать серьезные осложнения со здоровьем. Невозможно заранее определить степень тяжести симптомов, с которыми столкнется ваш ребенок. Каждый четвертый заболевший корью – госпитализируется. Корь может привести к серьезным осложнениям, особенно у детей в возрасте до 5 лет и у взрослых старше 20 лет, таким как пневмония, отит, энцефалит, менингит или даже летальный исход.
Как проявляется заболевание?
Симптомы кори обычно появляются примерно через 7–14 дней после заражения человека. Корь обычно начинается с высокой температуры, кашля, насморка и красных, слезящихся глаз. Через два или три дня после появления симптомов во рту, на слизистой оболочке щёк, могут появиться крошечные белые пятна (пятна Коплика).
Через три-пять дней после появления первых симптомов, на коже появляется характерная сыпь. Для сыпи характерна этапность. Сыпь вначале проявляется как плоские красные пятна, которые вначале появляются на лице по линии роста волос и за ушами и в течение 2- дней распространяются вниз к шее, туловищу, рукам, ногам и ступням. Маленькие выпуклости могут также появляться сверху плоских красных пятен.
Пятна могут сливаться вместе, распространяются от головы к остальной части тела. Когда появляется сыпь, температура вновь может подняться более чем до 40 °С. Через несколько дней температура спадает, а высыпания исчезают в том же порядке, что и появились, оставляя за собой шелушение и потемнение кожи (пигментацию). Диагноз кори устанавливается на основании клинической картины.
Для подтверждения диагноза проводится серологичкое исследование крови (определение антител к кори).
Чем опасна корь?
Корь может к серьезным осложнениям. Самые частые осложнения кори включают ушные инфекции, пневмонию и диарею. Ушные инфекции возникают примерно у одного из каждых 10 детей с корью и могут привести к постоянной потере слуха. Диарея регистрируется менее чем у одного из 10 человек с корью.
Некоторые люди могут страдать от тяжелых осложнений, таких как пневмония и энцефалит, сопровождающийся отеком мозга. В этих случаях при тяжелом течении болезни и задержками с госпитализацией вероятны даже летальные исходы. Из 20 детей, заболевших корью, один ребенок получит осложнение в виде пневмонии, которая является наиболее распространенной причиной смерти от кори у детей в возрасте до 1 года.
Примерно у одного ребенка из 1000, заболевших корью, развивается энцефалит с отеком головного мозга, который может привести к судорогам, потере слуха или к умственной инвалидности. Из каждой 1000 детей, заболевших корью, один или два ребенка умирают от нее. У беременных корь может привести к преждевременным родам или рождению ребенка с низкой массой тела.
Существует также коварное отсроченное осложнение кори: подострый склерозирующий панэнцефалит. Это очень редкое (болеют от 4 до 11 человек из 100 000), но смертельное заболевание, поражающее центральную нервную систему, возникающее в результате инфицирования вирусом кори, приобретенной в более раннем возрасте.
Склерозирующий энцефалит обычно развивается через 7–10 лет после того, как ребенок заболел корью, даже если он и полностью выздоровел от этой болезни. Наибольшему риску подвергаются дети, которые переболели корью до достижения ими двухлетнего возраста.
В чем причина распространения кори?
Главной причиной распространения кори является отказ от профилактической вакцинации против кори. В ряде развитых стран, таких как США, корь была побеждена с помощью вакцинации еще в 2000 году. Все случаи инфекции наблюдаются лишь у приезжих из других стран. Европейский союз поставил цель ликвидировать корь с помощью вакцинации к 2020 году. В России, как и во многих других странах, корь еще не побеждена.
Как защитить ребенка от кори и всех ее опасных осложнений?
Вы можете защитить своего ребенка от кори с помощью безопасной и эффективной вакцины. Возможно введение как моновакцины (только против кори), так и дивакцины (против кори, паротита).Вакцинация обеспечивает длительную защиту от всех штаммов кори. Вашему ребенку, не болевшему корью, необходимы две дозы вакцины для лучшей защиты: первая доза в возрасте от 12 до 15 месяцев и вторая доза в 6 лет.
Одна доза противокоревой вакцины примерно на 93% эффективна для предотвращения кори при воздействии вируса. Две дозы эффективны примерно на 97%. Вакцинация поможет и в случае контакта с заболевшим корью человеком. В этом случае в период 72 часа после контакта ребенка (в возрасте не менее 12 мес.) или взрослого прививают вакциной. В этом случае, даже при наступлении заболевания, оно будет протекать легче, а вероятность осложнений будет ниже.
Дети до 12 месяцев в случае контакта с больным корью должны получить иммуноглобулин.
Что делать при заболевании корью?
Если кто-то заболел корью, то он должен оставаться дома до истечения четырех дней после появления сыпи. Оставаться дома – это важный способ не распространять корь среди других людей. Врача необходимо вызывать на дом, а не ездить с ребенком в поликлинику или медицинский центр.
Неболевшие корью и непривитые члены семьи должны быть как можно быстрее вакцинированы.
ВАЖНО! На основании постановления Главного Санитарного врача Санкт-Петербурга №1 от 04.02.2019, если ваш ребенок не привит от кори, а в детском учреждении, которое он посещает, будет выявлен случай заболевания, то вашего ребенка отстранят от посещения учреждения до момента снятия карантина.
Источник: https://aquadoctorspb.ru/vspyshka-kori-v-sankt-peterburge-zashhiti-sebya-i-rebenka/
Осторожно, корь: от опасной болезни спасет только прививка
Как распознать опасное заболевание и почему так важно делать прививку от кори, рассказали на пресс-конференции медики и представители Роспотребнадзора Краснодарского края.
Переходит все границы
Как сообщила заместитель руководителя Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю Татьяна Гречаная, счет заболевших корью в странах Европы и ближнего зарубежья пошел на тысячи. В России показатель заболеваемости в десятки раз ниже, чем в странах европейского региона.
Однако вирус легко «пересекает» границы.
Специалисты сходятся во мнении, что причина распространения вируса заключается в массовых отказах от вакцинации.
По данным Роспотребнадзора, в 2018 году в России заболело более 2,5 тысячи человек – это в три раза больше, чем в 2017 году. В Краснодарском крае в прошлом году зарегистрировано 66 случаев. С начала года заболевших уже 11 человек, из них один ребенок. Региональный показатель заболеваемости значительно ниже российского, но успокаиваться нельзя.
– Сегодня мы не говорим об эпидемии, но идет рост заболеваемости, и ситуация достаточно серьезная, – сказала Татьяна Гречаная. –Основными причинами распространения инфекции стали отказ от вакцинации и миграция. Вирус попадает в Россию, в том числе на Кубань, вместе с приезжими из других стран.
Единым фронтом на защиту населения от кори встала вся страна. Главный государственный санитарный врач РФ издал постановление о проведении по всей России «подчищающей» иммунизации. Поставлена непростая задача выбрать труднодоступные группы населения – охватить нужно всех, кто по каким-либо причинам не был привит от этой инфекции. Именно этот контингент – потенциальная мишень для коварного вируса.
Не верь страшилкам
В группу риска вошли 7 тысяч человек, не имеющих сведений о прививках против кори. В подавляющем большинстве это беженцы, вынужденные переселенцы, трудовые мигранты, кочующее население.
Кроме того, почти 15 тысяч граждан, по статистике за прошлый год, отказались от прививок. Из них 4200 человек – по религиозным убеждениям.
– Представители Роспотребнадзора, минздрава и департамента внутренней политики администрации края уже встретились с руководителями наиболее крупных религиозных общин и обратились к ним с просьбой разъяснить людям своей веры, что вакцинация не несет никакой угрозы и обеспечивает практически 100-процентную защиту от инфекции, – сообщила Татьяна Гречаная.
В прошлом году в Краснодарском крае только против кори сделали порядка 100 тысяч прививок.
И не было ни одного осложнения.
Более 10 тысяч человек заявили, что попросту не верят в пользу прививок и даже опасаются. Интернет пестрит информацией о вреде вакцинации и призывами не прививать детей.
– За несколько лет у нас в регионе миллионы привитых. В прошлом году только против кори сделали порядка 100 тысяч прививок. И не было ни одного осложнения. Никто из привитых не заболел, – отметила главный внештатный детский инфекционист министерства здравоохранения Краснодарского края Нафисет Тхакушинова.
Ютуб – за прививку!
Итак, вреда никакого. А вот польза вакцинации – очевидна. Сейчас мы говорим о нескольких тысячах летальных исходов в год во всем мире. А ведь до 1963 года, когда начали массово прививать от кори, ежегодно умирало до 3 миллионов человек.
Опасна не столько сама эта инфекция, предупреждают медики. Опасны ее тяжелые осложнения – энцефалиты, вирусные менингиты, вирусное воспаление легких, слепота и другие. Вот они и могут привести к серьезным последствиям и даже смерти.
Корь, прежде всего опасна своими тяжелыми осложнениями – энцефалиты, вирусные менингиты, вирусное воспаление легких, слепота и другие, которые и могут привести к серьезным последствиям и даже смерти.
Во многих странах детей, не привитых от кори, не принимают в детские сады и школы. Такое решение там принято на законодательном уровне. В Италии, например, в Ютубе правительство распространило ролики, разъясняющие важность и необходимость такой меры.
– Ни один итальянец не возмутился. Все приняли как должное защиту себя и своих детей от угрозы заражения, – говорит Татьяна Гречаная.
У нас в стране такого запрета пока нет. Но, по словам представителя Роспотребнадзора, документы об отказе в приеме в детские организованные коллективы непривитых детей уже подготовлены и в нашем регионе. Сейчас они на подписи у вице-губернатора, председателя санитарно-противоэпидемической комиссии администрации края Анны Миньковой.
А ты защитился от кори?
Корь – заболевание коварное, оно передается в шесть раз легче, чем, например, грипп. Может проникнуть в квартиру даже через вентиляционную трубу или замочную скважину. Один больной может заразить целый подъезд жилого дома.
Ни проветривание помещения, ни влажные уборки, ни частое мытье рук, ни употребление иммуномодуляторов от кори не страхует и не защищает. Единственный способ защиты – двукратная вакцинация, иммунитет от которой сохраняется до 25 лет. По истечении этого периода гражданам необходимо проверить наличие в организме антител и в случае недостатка привиться вновь.
Вакцинация начнется в крае 1 апреля и будет идти до 1 октября. Такой большой интервал дается для того, чтобы поговорить с людьми, убедить их в пользе прививки, дать мотив к нормальному качеству жизни – без болезней и осложнений. До 31 декабря дается срок работодателям, которые привлекают зарубежную трудовую силу.
Предусмотрена плановая вакцинация всех людей до 35 лет, которые не болели в детстве корью и не имеют данных о прививках.
Прививки без ограничения возраста положены медикам, педагогам, работникам торговли и транспорта, а также тем, кто контактировал с больными людьми в очагах заболевания.
– Сегодня нужно обратить особое внимание на вакцинацию взрослого населения. В этот период снижаются иммунные возможности организма. Даже если в детстве вы были привиты в год и в 6 лет, то с возрастом защитных тиров недостаточно, чтобы защитить организм от коревой инфекции. Поэтому необходима ревакцинация, – подчеркнул главный внештатный инфекционист министерства здравоохранения Краснодарского края Владимир Городин.
Важно: Сделать прививку можно бесплатно в поликлинике по месту жительства. Вакцинация от кори включает два этапа. Вторая прививка ставится через 3 месяца после первой. Это создаст надежный иммунитет, сохраняющийся более 20 лет.
Нужна ли вашему организму вакцина, определит анализ крови. Он покажет, достаточно ли антител, которые не позволят вирусу воздействовать на организм.
Симптомы кори
- Повышение температуры тела до 39°С и выше.
- Насморк с обильными, иногда гнойными выделениями.
- Сухой кашель.
- Головные боли, светобоязнь.
- Конъюнктивит (резь в глазах и их покраснение, повышенная слезоточивость).
- Белые (как скопление манной крупы) и красные пятна в ротоглотке.
- Сыпь по всему телу.
Чем опасна корь
Заболевание чревато серьезными осложнениями. Это:
- энцефалиты,
- вирусные менингиты,
- вирусное воспаление легких,
- слепота
- и другие.
- Специалисты советует немедленно обращаться к врачу и не прибегать к самолечению.
- Нужно ограничить его контакты с другими людьми
- Срочно определить круг контактных лиц в рабочем коллективе или учебном заведении.
Методы профилактики
Только прививка!
Альтернатив у этого метода нет, и пренебрегать им нельзя! Прививки нужно делать две. Если до шести лет ребенку ввели только одну порцию вакцины, вероятность заразиться снижается до 3 – 7 процентов, но риск остается.
Источник: https://kubnews.ru/obshchestvo/2019/03/29/ostorozhno-kor-ot-opasnoy-bolezni-spaset-tolko-privivka/
Корь уже рядом. Пять советов, как не заболеть
29. апреля, 2019
В соседней с нами Литве продолжает расти заболеваемость корью. По данным Национального Центра общественного здоровья, только в этом году в Литве уже зафиксировано 538 случаев заболевания корью (130 детей и 408 взрослых), хотя еще годом ранее было только 30 случаев кори.
В Латвии в этом году подтвержден только один случай заболеваемостью корью. Больной не является жителем Латвии и инфицировался за рубежом. Но, учитывая сегодняшние темпы миграции населения, нетрудно догадаться, что корь может очень скоро прийти в Латвию. Что делать, чтобы не заболеть этой болезнью? Сделать прививку. Как правильно действовать в сложившейся ситуации, рассказывают специалиcты Центра по контролю и профилактике заболеваний (SPKC).
Европейский центр по контролю и профилактике заболеваний (ECDC) в апреле текущего года сообщил о 11 967 случаях кори, зарегистрированных в период времени с 1 марта 2018 года по 28 февраля 2019 года в странах ЕС и Европейской экономической зоны.
О случаях заболевания корью за последний год сообщили 30 стран Евросоюза.
Больше всего заболевших в Италии (2498), Франции (2474), Греции (1412) и Румынии (1307), соответственно 21%, 21%, 12% и 11,0% от всех зарегистрированных случаев заболеваний корью. За этот период зарегистрировано 29 случаев смертей, свяанных с корью.
В феврале 2019 года 24 страны Евросоюза и Европейской экономической зоны сообщили о 1082 случаях заболевания, в пяти странах корь не встречалась вообще. В феврале больше всего заболевших было во Франции, Польше, Италии, Чехии и Бельгии, соответственно 188, 178, 160, 115 и 90 человек.
В 2018 году Центр контроля и профилактики заболеваний зарегистрировал 70 случаев подозрения на корь, тогда как диагноз «корь» был подтвержден в 25 случаях. Среди заболевших – семеро детей. Никто из детей не был вакцинирован против кори, пятеро из них не достигли возраста вакцинации. В трех случаях дети были заражены корью во время поездки. В общей сложности 9 пациентов, скорее всего, заразились за пределами Латвии, в том числе, двое иностранцев.
Нужно сделать прививку!
Вспышки кори связаны с сокращением охвата вакцинацией. Наука и практика показали, что по крайней мере 95% населения должны быть вакцинированы двумя дозами вакцины, чтобы избежать вспышек кори на определенных территориях.
Анализ данных Центра контроля и профилактики заболеваний показывает, что в 2018 году уровень иммунизации против кори, краснухи и эпидемического паротита (прививка MPR) увеличился по сравнению с 2017 годом. В общей сложности в прошлом году 97,8% детей получили одну привику от этих заболеваний в Латвии и 93,7% получили 2-ю дозу. Что же делать тем, кто еще не упел привиться?
Портал Rīga.lv обратился к специалистам с пятью вопросами в связи с ростом заболеваемости корью. Публикуем ответы на эти вопросы:
1. Лучшее средство не заболеть корью – привиться. Если дети не привиты, можно ли делать им прививку в любом возрасте?
Вакцинация – единственная эффективная профилактическая мера, способная предотвратить заболевание корью. Вакцина предусморена для детей с 12 месяцев и старше.
В Латвии первую прививочную дозу дети получают в возрасте 12-15 месяцев, ревакцинация проводится в возрасте семи лет. По правилам Кабинета министров Nr.330 (пункт 3.
1), если ребенок не получил вакцину от кори в положенном возрасте, у него есть право ее получить бесплатно до достижения 18 лет. Но при условии, если это позволяет инструкция об использованию вакцины.
2. Обязательно ли делать две прививки? Формируется ли иммунитет после первой вакцинации?
Живая ослабленная вакцина вызывает иммунный ответ на корь, сходный с естественным иммунитетом. Эффективность вакцины против кори составляет не ниже 93% (после первой дозы) и не менее 97%, если у человека две прививки.
Поэтому целью второй дозы является создание иммунитета для людей, у которых не развился иммунитет после первого приема.
Две дозы вакцины против кори необходимы для достижения коллективного (популяционного) иммунитета и, следовательно, для остановки локальной передачи вируса.
3. Как долго формируется иммунитет против кори после вакцинации?
Иммунный ответ начинается сразу после введения антигена, но может быть определен только после латентного периода: в крови антитела появляются через 7-10 дней. Вакцинация людей, уже подвергшихся воздействию вируса кори, может обеспечить защиту, если вакцина вводится в течение 72 часов после того, как человек заразился. Однако, если вакцина вводится за несколько дней до заражения вирусом, то человек может быть полностью защищен.
4. Что делать взрослым? Как они могут проверить, прививали ли их от кори в детстве?
Взрослые могут проверить свой статус иммунизации у своего семейного врача (если у него есть такие данные) или в своем прививочном паспорте – это документальное подтверждение вакцинации против кори и количестве введенных доз. Кроме того, человек у семейного врача может проверить, болел ли он корью когда-либо раньше.
Если у человека нет доступа к данным о возможном заболевании в прошлом, можно выполнить лабораторный тест для определения уровня антител в крови.
Предполагается, что люди, родившиеся до 1958 года (учитывая регистрацию людей, которые заболели корью в последние годы, а также начало иммунизации против кори в Латвии (1968)), скорее всего корью уже переболели и имеют пожизненный иммунитет.
5. Где взрослые люди могут привиться от кори?
Если это разрешено инструцией по пользованию вакциной, взрослые могут вакцинироваться против кори у своего семейного врача или в любом учреждении вакцинации, где вакцина доступна. Вакцинация для взрослых в Латвии платная.
Если человека в детстве привили от кори, то во взрослом состоянии ревакцинацию проводить не нужно.
Что такое корь?
Корь – это очень заразное инфекционное заболевание. Вирус кори легко распространяется между восприимчивыми людьми воздушно-капельным путем, а также при непосредственном контакте. Болезнь дает осложнения, которые проходят особенно тяжело у детей в возрасте до 5 лет, взрослых старше 20 лет, людей с иммунодефицитом и беременных женщин.
Центр по профилактике и контролю заболеваний напоминает, что единственной эффективной защитой от кори является вакцинация. Это безопасный и эффективный метод не заболеть корью. Для прививки используется комбинированная вакцина против кори, краснухи и эпидемического паротита – свинки (MPR).
Если есть особые риски заражения – например, при планировании поездки с ребенком в страну, где есть корь, или после контакта с больным корью, первую дозу прививки рекомендуется получить до достижения возраста, указанного в календаре прививок, то есть с 6-месячного возраста. Тем не менее, в возрасте 12-15 месяцев дозу необходимо повторить, а также сделать ревакцинацию в семь лет.
Эпидемиологи оценивают охват вакцинации против кори у детей как относительно хороший, и именно поэтому в Латвии были годы, когда не было зарегистрировано ни одного случая заболевания корью.
Тем не менее, Центр по профилактике и контролю заболеваний призывает родителей пересмотреть статус вакцинации своего ребенка (заглянуть в прививочный паспорт), особенно если планируется поездка заграницу.
Источник: https://www.riga.lv/ru/news/korj-uzhe-rjadom-pjatj-sovetov-kak-ne-zaboletj?16876
Как уберечь ребенка от кори? Советы родителям
Наверное, нет ни одного человека в столице Урала, который бы не слышал о непростой ситуации с заболеваемостью корью, сложившейся в городе. По данным Управления Роспотребнадзора по Свердловской области на 1 декабря 2016 года в Екатеринбурге зарегистрировано уже 64 случая подозрения на корь. Среди них 40 детей и 24 взрослых. Лабораторно подтверждено 48 случаев.
Чтобы обсудить эту проблему мы встретились с врачом-педиатором клиники «Детский доктор», сертифицированным специалистом по неотложной помощи Натальей Викторовной Собачевой:
– На протяжении многих веков из-за высокой смертности, корь считалась одним из самых опасных заболеваний детского возраста. В России от кори умирал каждый четвертый ребенок, что дало повод называть это заболевание детской чумой. Профилактические мероприятия против кори в нашей стране стали проводить с 1916 года.
После разработки коревой вакцины заболеваемость и смертельный исход удалось снизить в сотни раз. До начала массовой вакцинации заболеваемость корью была всеобщей, при этом летальность составляла около 1%. Однако и в наше время смертность от кори велика.
По данным всемирной организации здравоохранения ежегодно во всем мире от кори умирают около 900 тысяч (!) детей.
Для этой инфекции характерно почти 100% восприимчивость – то есть если человек ранее корью не болевший будет контактировать с больным корью – вероятность самому заболеть чрезвычайно высока. Корью можно заболеть в любом возрасте, среди не привитых чаще болеют дети от одного до пяти лет.
До года малыши болеют редко вследствие малого количества контактов и наличия пассивного иммунитета, полученного от матери во время беременности. Сохраняется такой иммунитет не больше одного года после рождения. Если мать не болела корью, то ребенок может заболеть и в первые месяцы жизни.
Каковы симптомы этого заболевания, как оно протекает?
Вирус кори попадает в организм через слизистую оболочку глаз и дыхательных путей, питая особое пристрастие к клеткам дыхательной системы, кишечника и, что важно к клеткам центральной нервной системы. От момента заражения до первых симптомов заболевания проходит обычно 8-12 дней, в некоторых случаях этот период удлиняется до 28 дней.
В начале заболевания появляются симптомы, похожие на простудные: нарастающие общие недомогания, вялость, головная боль, ребенок становится плаксивым, отказывается от еды. Типичен внешний вид заболевшего: одутловатое лицо, покрасневшие, слезящиеся глаза. Больного беспокоят насморк и сухой кашель.
Температура повышается до 39-40 градусов и не снижается, несмотря на жаропонижающие мероприятия.
С чего все начинается?
На первый-второй день заболевания на слизистой оболочке щек появляются мелкие белесоватые пятна (именно их обнаружение помогает педиатру диагностировать корь ещё до появления распространённой сыпи на теле ребёнка).
А затем с четвертого-пятого дня болезни отмечается поэтапное распространение сыпи: сначала за ушами, на лице, шее, в течение следующих суток сыпь возникает на туловище и руках и на третий день появляется на ногах ребёнка. Сыпь представляет собой мелкие красные пятнышки, они могут сливаться в большие пятна, между которыми видна здоровая кожа.
Во время распространения сыпи температура продолжает сохраняться повышенной, кашель усиливается. В первые дни заболевания у части детей развивается тяжелая коревая пневмония. В последующие 3-5 дней при благоприятном течении симптомы болезни уменьшаются, температура снижается.
Могут ли быть какие-то осложнения?
Течение кори и интенсивность высыпаний у разных детей, в зависимости от индивидуальных особенностей иммунной системы, изменяются от легких форм до тяжелых, угрожающих жизни.
Вирус кори значительно ослабляет иммунитет, и это, наряду с поражением слизистых оболочек дыхательных путей и пищеварительного тракта создает благоприятные условия для развития бактериальной инфекции.
У ребенка могут развиться воспаления среднего уха (отит), гортани (ларингит), вплоть до развития отека (коревой круп), бактериальной пневмонии и др. У одного ребенка из 1000 – 2000 заболевших корь осложняется поражением головного мозга. Наиболее часто осложнения встречается у детей младше пяти лет.
Что необходимо делать, чтобы уберечь своего ребенка от кори?
Корь – не самая легкая из вирусных инфекций, поэтому каждый ответственный родитель обязан сделать все от него зависящее, чтобы ребенок не заболел. Единственным действенным способом защитить ребенка от кори, как и от многих других инфекционных заболеваний, является вакцинация.
Основное место в профилактике кори отводится активной иммунизации, то есть введению в организм живых сильно ослабленных вирусов. Следует отметить, что вакцинный вирус настолько ослаблен, что не опасен ни для привитого, ни для его окружения.
После прививки формируется несколько более слабый иммунитет, чем если бы ребенок заболел естественным путем, однако его достаточно, чтобы надежно на всю жизнь защитить вашего ребенка от этой болезни. Приблизительно у 10% детей с 6 по 20 день после прививки могут отмечаться слабые реакции в виде повышения температуры, а иногда появление конъюнктивита и не обильной сыпи.
Эти симптомы сохраняются два-три дня, после чего все благополучно проходит – другими словами, ребенок переносит очень легкую форму кори. Важен факт, что при возникновении любых признаков кори после прививки, ребнок абсолютно (!) не заразен и может совершенно спокойно посещать детский коллектив.
Когда проводится плановая вакцинация?
Плановую вакцинацию против кори проводят дважды: первую в возрасте 12-15 месяцев, а вторую – в 6 лет, перед школой. Использование второй дозы вакцины позволяет защитить тех детей, которые не были вакцинированы ранее, а также тех, кто не выработал достаточно устойчивый иммунитет после первого введения. В любом случае интервал между вакцинацией и ревакцинацией должен быть не менее четырех лет.
Для справки: вакцинация против кори в странах с высокой заболеваемостью проводится в возрасте девяти и даже шести месяцев с целью защиты грудных детей, у которых заболевание протекает особенно тяжело. Если ваш не привитый ребёнок, которому больше полугода вступил в контакт с больным корью, то защитить его можно, введя ему живую коревую вакцину в течение ближайших двух-трех дней.
Для самых маленьких детей (от трех до шести месяцев и старше, если есть противопоказания для введении живой коревой вакцины) в качестве экстренной профилактики используется иммуноглобулин человека нормальный (препарат, содержащий защитные антитела, полученные из сыворотки переболевших корью или доноров).
Такая иммунизация является пассивной, введенные извне антитела циркулируют в крови ребенка не дольше двух-трех месяцев, после чего можно проводить и активную иммунизацию. По срокам вакцинация против кори совпадает с вакцинацией против краснухи и эпидемического паротита.
Совпадение во времени трех прививок не должно вас смущать: иммунная система детей с самого раннего возраста с успехом отражает коллективные атаки куда большего количества микроорганизмов. Вероятность возникновения побочных реакций при суммировании этих вакцин не увеличивается.
Моновакцины (только коревой компонент):
-
Вакцина коревая сухая (Россия);
Источник: https://detdoc.ru/advices/kak-uberech-rebenka-ot-kori.php
Из-за отказов от прививок в мире умирают дети
рубрика: Здоровье
3 декабря 2019 г. 12:57
Источник: Вслух.ру
Из-за антипрививочной кампании в Самоа умерли более 50 детей. Младенцев в стране почти не прививали, сообщает издание «Медуза».
Местные жители отказались вакцинировать детей из-за двух детских смертей в 2018 году, которые произошли после введения вакцины от кори. За смертями последовала антипрививочная кампания в соцсетях — несмотря на то, что причиной гибели детей стала ошибка медсестер.
Всего с начала вспышки кори в стране были госпитализированы более 1100 человек.
В тюмени корь регистрируется в основном у маленьких детей. так, накануне стало известно об одном таком случае у тюменского мальчика. сам малыш уже здоров. но после визита ребенка к бабушке, живущей в створе улиц свердлова и комсомольской, в нескольких домах врачи проводят осмотры и делают прививки, устанавливают возможные контакты ребенка
В марте 2019 года корь нашли сразу у троих жителей. Первым заболевшим – и источником заражения – стал пятимесячный ребенок. Малыш был не привит из-за малого возраста, так как первую прививку от кори ставят в 12 месяцев. Вторым заболевшим стал ребенок в возрасте трех лет восьми месяцев, ему не была проведена ревакцинация от кори. Третий – взрослый, прививки от кори не получал.
В 2018 году диагноз поставили младенцу, который вместе с родителями отдыхал в Таиланде. Ребенок не был привит против кори, так как не достиг прививочного возраста. Родители не заболели, поскольку были привиты. И в этом случае усилиями врачей все закончилось благополучно.
Когда делают прививку от кори
Плановая иммунизация детей проводится согласно национальному графику прививок. Современные иммунобиологические препараты отличаются хорошей совместимостью, поэтому противокоревую прививку зачастую совмещают с вакцинацией против паротита и краснухи.
Первая прививка малышам делается в промежутке от года до 1,5 лет. Повторная вакцинация – в 6-ти летнем возрасте – необходима для выработки стойкой иммунной защиты. Целесообразность повторной прививки обусловлена тем фактором, что у почти 20% годовалых детей не вырабатывается иммунитет к инфекции после первой прививки и они ничем не защищены от болезни
Вторая вакцинация направлена на формирование надежной защиты детей от кори перед поступлением в школу, если иммунитет не сформировался или он достаточно слаб. Минимально допустимый промежуток между прививками – 4 года. Вакцинация проводится посредством подкожной инъекции в область предплечья.
Противник
Отказы от вакцинации зачастую пропагандируются в сети Интернет. Там убедительно рассказывается, что прививки — происки фармацевтических компаний, несут осложнения и опасность для здоровья. Многие тюменцы тоже верят в это и транслируют свои отказы в соцсети. Прямо сейчас в городе Тюмени идут споры по поводу отказа члена избиркома Александра Лобова проводить своему сыну туберкулинодиагностику. Мужчина планирует даже выйти на пикет, утверждая, что нарушаются права его ребенка.
Тюменец пожаловался в соцсетях на детский сад №158 еще в сентябре. Александр Лобов поведал, что работники не допустили его сына в детский коллектив из-за отсутствия результатов пробы Манту. В этом мужчина увидел грубое нарушение права ребенка на образование. Отец уверяет, что его ребенок здоров и ссылается на справку от педиатра. Но в эффективность пробы мужчина не верит, упоминая о массе ложноположительных и ложноотрицательных реакций.
Более чем в 50% случаев туберкулез у детей протекает бессимптомно, поэтому основным методом выявления туберкулезной инфекции у детей является туберкулинодиагностика. Она основана на выявлении реакции чувствительности в ответ на присутствие бактерий туберкулеза в организме – пробе Манту. Пробу Манту проводят один раз в год всем детям с 12-месячного возраста до 7 лет включительно. С 8-летнего возраста всем детям проводят диаскинтест – пробу с туберкулезным рекомбинантным аллергеном
С 2015 года в Тюмени есть возможность обследования детей альтернативным методом на коммерческой основе – тест T-SPOT-TB. Тест может быть применен в случаях, когда нет возможности провести внутрикожный тест (дерматиты, токсико-аллергические реакции на туберкулин, отказ родителей). Однако наличие результата теста не отменяет получение заключения фтизиатра.
В России ситуация с заболеваемостью туберкулезом оценивается как неблагополучная. Болеют люди из всех социальных слоев. Высокая инфицированность и заболеваемость туберкулезом детей свидетельствует о наличии источников инфекции среди населения. Своевременное прохождение иммунодиагностики препятствует проникновению в детские коллективы больных туберкулезом.
* Кстати, теперь у нас есть Telegram-канал.
Интересные истории, байки из редакции и авторские колонки. Подписывайтесь – @vsluh_ru*
реклама
Источник: https://vsluh.ru/news/health/348599
Кори в России поставят дополнительный заслон
Единственным методом защиты от кори является прививка. Пока количество привитых людей — так называемая иммунная прослойка — позволяет предотвратить эпидемию в России. Кто ещё не привился, могут сделать это с апреля по октябрь, когда в регионах планируют провести дополнительную вакцинацию — соответствующий проект постановления Правительства ранее был опубликован на портале нормативно правовых актов.
Корь привозят из Таиланда и с Украины
По данным Минздрава, в 2018 году в России зафиксировано около 2,5 тысячи случаев заболевания корью в 66 регионах. Это в три раза больше показателей 2017 года. Более половины заболевших — дети. При этом около 90 процентов заражённых корью не делали прививки.
В пресс-службе Минздрава сообщили, что часто россияне отказываются от вакцинации по религиозным соображениям. Не прививаются мигранты и цыгане. В целом по России благодаря повсеместной вакцинации от кори, проведённой с 2007 по 2011 год, зарегистрированы самые низкие показатели заболеваемости этим вирусом в мире.
Но с 2011 года ситуация в нашей стране осложнилась из-за эпидемии в Европе — большинство случаев заболеваний связано с завозом инфекции из-за границы. Вирус привозят из Германии, Латвии, Турции, Таиланда, Малайзии, Бангладеш. Болезнь также распространена на Украине, в Грузии, Таджикистане, Кыргызстане, Узбекистане.
Читайте по теме За последний месяц сразу в нескольких регионах России отмечены новые вспышки заболевания. В Санкт-Петербурге в одном из домов заболели сразу восемь человек. В Новосибирской области выявлены 52 заболевших, в Екатеринбурге — 45.
У взрослых болезнь проходит тяжелее
По данным Всемирной организации здравоохранения, корь относится к самым опасным инфекционным заболеваниям, которые распространены в мире. Вирус ежегодно во всём мире уносит жизни 165 тысяч человек. Болезнь передаётся воздушно-капельным путём через выделения из носа, рта и горла заражённого человека.
Основные симптомы кори сначала напоминают грипп — сухой кашель, чихание, головная боль. Затем температура подскакивает до 40 градусов, больной не может смотреть на свет, возникают пятна на слизистой рта, а на коже через три-четыря дня после первых признаков появляется сыпь.
Через четыре-пять дней после этого температура приходит в норму, а высыпания бледнеют и шелушатся.
У взрослых болезнь протекает гораздо тяжелее, чем у детей. Вирус может вызвать круп, отит, ларингит, энцефалит, гепатит, бронхит, пиелонефрит. Корь может привести к потере слуха, поражениям глаз, менингиту.
В России пройдёт дополнительная вакцинация
Вероятность заболеть корью при контакте с больным человеком — сто процентов. Поэтому единственным способом защиты является вакцинация. Первый зампред Комитета Госдумы по образованию и науке, экс-глава Роспотребнадзора Геннадий Онищенко настоятельно советует родителям вакцинировать детей, особенно самых маленьких.
Он рассказал «Парламентской газете», что до 1967 года прививки от вируса в России не делали, и им болели практически все дети. «Благодаря вакцинации количество смертельных исходов снизилось на 70 процентов, — отметил Онищенко. — Если даже привитый ребёнок заразится корью, болезнь пройдёт в лёгкой форме, без высокой температуры и сильной сыпи».
Депутат подчеркнул, что после вакцинации иммунитет к болезни вырабатывается у 90 процентов детей, а после ревакцинации — у 100 процентов.
Вероятность заболеть корью при контакте с больным человеком — сто процентов. Поэтому единственным способом защиты является вакцинация.
В России есть закон об иммунопрофилактике 1997 года, который определяет национальный календарь прививок. В соответствии с требованиями, вакцинацию от кори проводят детям в один год, затем перед школой — в шесть лет. В 2014 году в России введена плановая вакцинация всех взрослых от кори.
«Взрослым нужно делать прививку, если они не были привиты в детстве», — пояснил «Парламентской газете» член Комитета Госдумы по охране здоровья Юрий Кобзев. При этом нужно знать возможные противопоказания. Прививку от кори нельзя делать людям, у которых есть аллергия на антибиотики, а также на куриные и перепелиные яйца, так как вакцина вырабатывается из яиц. Запрещено прививаться беременным и кормящим женщинам.
В апреле в регионах России может начаться дополнительная вакцинация от кори. Согласно опубликованному проекту постановления Правительства, вопросы подготовки в регионах кампании по подчищающей иммунизации против вируса должны быть рассмотрены до 22 марта.
Читайте по теме Прививать будут взрослое население. Как пояснили «Парламентской газете» на горячей линии Роспотребнадзора, бесплатная вакцинация проводится людям до 35 лет, которые раньше не болели и не были привиты, или у них нет информации об этом.
Бесплатно могут сделать инъекцию против кори работники образования, здравоохранения, транспорта до 55 лет. Остальным нужно обратиться в поликлинику и купить там вакцину, которая стоит от 350 до 600 рублей.
Взрослым проводится двукратная вакцинация с интервалом между инъекциями от трёх до шести месяцев. Иммунитет сохраняется как минимум 10-12 лет.
По словам Юрия Кобзева, сделать прививку может любой гражданин России, имеющий полис ОМС. «Нам нужно поддерживать иммунную прослойку, для поддержания которой в стране проходит вакцинация с детского возраста, и у человека формируется иммунитет к кори», — сказал депутат. Он подчеркнул, что сейчас в России есть эта иммунная прослойка, но при этом нужно быть осторожными, так как в стране много мигрантов из стран, в которых началась эпидемия и не работают программы вакцинации.
Источник: https://www.pnp.ru/social/kori-v-rossii-postavyat-dopolnitelnyy-zaslon.html
Профилактика
Корь – это острое вирусное заболевание, которое является одной из самых заразных и распространенных инфекций. Возбудитель кори – РНК-вирус рода морбилливирусов, который передается воздушно-капельным путем. Данный вирус обладает очень низкой устойчивостью к различным воздействиям (кипячение, дезинфекция) и достаточно быстро погибает вне человеческого организма.
Хотя мы привыкли считать корь обычной детской болезнью, она очень опасна. Каждый час в мире от нее умирает 15 человек, это составляет 165 000 людей в год.
А до 1980 года количество летальных случаев было больше в 20 раз! Особенно высокая смертность в развивающихся странах Африки и Азии. Там с корью связывают 20% детских смертей. У нас удалось избавиться от крупных эпидемий кори благодаря всеобщей вакцинации.
Детям в возрасте 1 и 6 лет делают прививку от кори, краснухи и паротита. Привитые люди даже если заболевают, то переносят болезнь в легкой форме.
В этой статье мы рассмотрим корь у взрослых, в этом нам помогут подробные фото болезни, а также первые симптомы и актуальные способы лечения кори, кроме этого не забудем упомянуть и меры профилактики, они помогут избежать болезни и ее грозных осложнений.
Как можно заразиться?
Заражение корью происходит воздушно-капельным путем. Индекс контагиозности равен 95%, то есть это болезнь высокой степени заразности. Для передачи инфекции необходим непосредственный контакт с больным, через общие вещи и третьи лица передача вируса практически не происходит.
Случаи заболевания регистрируются круглый год, однако чаще в холодный период. Наиболее часто болеют дети 4 и 5 лет. Малыши до года, получившие антитела против вируса от матери, невосприимчивы в первые 4 месяца жизни. В дальнейшем иммунитет слабеет, и ребенок при контакте с больным может заразиться. Больной остается заразным до пятого дня от появления сыпи, при осложнениях до десятого дня.
Единственное светлое пятно во всем этом – очень мощный пожизненный иммунитет после перенесенной болезни.
Инкубационный период
После попадания в организм человека болезнетворного микроорганизма (возбудителя кори), начинается инкубационный период болезни, который продолжается 7-21 день. В это время нет никаких симптомов заболевания и больной в этой фазе болезни не жалуется на ухудшение самочувствия.
В конце инкубационного периода и в первые 5 дней высыпаний больной способен заразить болезнью другого человека. После завершения начальной стадии начинается катаральная.
Симптомы кори у взрослых
При возникновении кори у взрослых основные симптомы остаются такими же, как и у детей, но тяжесть течения болезни у взрослого человека будет выражена больше. Это особенно заметно в период высыпаний, во время бактериемии, когда вирус интенсивно размножается в крови.
Основными симптомами кори у взрослых являются:
• увеличение температуры (лихорадка) до 38 — 40 °C;• головные боли, слабость;• снижение аппетита;• конъюнктивит, ринит, светобоязнь;• сухой, надсадный кашель;• охриплость голоса;• коревая энантема – крупные красные пятна на мягком и твердом небе;• сыпь на коже (на лице, туловище, руках, ногах);• возможен бред, нарушение сознания;
• дисфункция кишечника и др.
Инкубационный период при заражении корью продолжается у взрослых 1-3 недели. При типичном течении заболевания можно выделить три последовательные стадии: катаральную, стадию высыпания и реконвалесценции.
1. Катаральный период (начальный). Корь принято ассоциировать с характерными высыпаниями на коже. Но первыми симптомами заболевания, появляющимися после того, как истекает инкубационный период, являются простые проявления простуды: значительное повышение температуры, кашель, насморк, астенический синдром. В этот момент можно заподозрить у себя ОРЗ или ОРВИ, но характерные признаки в виде высыпаний на коже позволят поставить верный диагноз.
2. Стадия формирования высыпаний. На пятый день на коже человека появляются высыпания. Они распространяются сверху внизу – сначала сыпь появляется на лице, за ушами, на волосистой части головы, затем переходит на туловище и руки, после чего распространяется на ноги.
Корь проявляется типичной для нее обильной ярко-красной сыпью в виде пятен, имеющих тенденцию к слиянию. Сыпь держится на коже на протяжении 1 – 1,5 недель и носит пятнисто-папулезный характер.
Пигментация, которая появляется на месте сыпи, также имеет нисходящий характер, то есть появляется в направлении от головы к ногам.
3. Стадия реконвалесценции. Начиная с пятых суток после появления красной сыпи, заболевание регрессирует, и человек начинает выздоравливать. Постепенно снижается до нормального уровня температура, отшелушивается сыпь. Стоит помнить, что кожные проявления могут исчезать медленно в течение двух недель, в то время как в этом период болезни человек уже не является заразным.
У взрослых людей заболевание корью протекает особенно тяжело. Часто к основному заболеванию присоединяется пневмония и бактериальные осложнения. Иногда последствием заболевания может стать слепота и значительное ухудшение слуха.
Одним из самых опасных осложнений кори является вирусный менингоэнцефалит (воспаление мозговых оболочек), приводящий к летальному исходу в 40% случаев. Вирус кори сильно подавляет иммунитет взрослого человека, вследствие чего обостряются хронические заболевания и приобретаются новые.
Атипичное течение кори
Существует типичное и атипичное течение кори. Типичная клиническая картина была описана выше. Атипичное течение бывает следующее:
1. Стертая (митигированная) форма кори. Проходит в очень легкой форме и бывает при введении гамма-глобулина или непосредственно после вакцинации от кори.
2. Геморрагическая форма – сопровождается множественными кровоизлияниями, кровавым стулом и мочой. Больной нередко погибает от кровотечений. При своевременной госпитализации и интенсивной терапии исход может быть условно благоприятным.
3. Гипертоксическая. Наблюдается при усиленной интоксикации. У больного может быть очень высокая не сбиваемая температура, признаки менингоэнцефалита, сердечная недостаточность и другие симптомы. Эта форма требует немедленной госпитализации.
Осложнения чаще всего возникают у взрослых с пониженным иммунитетом и у пожилых людей.
Корь у взрослых: фото
Как выглядит данный недуг на фото, предлагаем к просмотру подробные фото.
Лечение кори у взрослых
Сразу оговоримся — специфического лечения, которое боролось бы именно с вирусом кори, просто не существует в природе. Потому лечение кори у взрослых является симптоматическим — оно предполагает предупреждение развития осложнений, облегчение состояния больного — то есть врач ориентируется на симптомы, с ними и борется.
Специалисты советуют не рисковать, следить за своим здоровьем, вырабатывать иммунитет, вовремя делать прививки, а уж если заболели – незамедлительно обращаться к специалисту за помощью и ни в коем случае не заниматься самолечением.
Однозначно, самым важным способом профилактики является прививка. Вакцинация взрослых против кори необходима, но лучше, если прививка будет сделана в детском возрасте – в 1 год, и в 6 лет. Но если эта процедура не проведена вовремя, повода для расстройства нет. Вакцинация кори у взрослых проводится также в два этапа с перерывом в три месяца.
При этом самыми частыми осложнениями прививки от кори у взрослых считаются:
• подъем температуры на 5-15 сутки (иногда до 40 градусов), которая держится до четырех дней. Ее можно сбивать жаропонижающими средствами, например, парацетомолом.
• помимо температуры могут беспокоить ринит, кашель, небольшая сыпь.
Взрослым, которые не болели корью и не получали прививок, следует с особым вниманием относиться к симптомам, с которых начинается развитие заболевания (а первые симптомы очень похожи на банальную простуду) и никогда не затягивать с обращением к врачу и начинать соответствующее лечение.
Источник: https://kolch-crb.ru/profilaktika/12-kor-u-vzroslykh-simptomy-i-lechenie.html
Эпидемия кори ударит по всем: чем грозят отказы людей от вакцинации
ТАЛЛИНН, 15 апр — Sputnik, Илона Устинова. Знаменитый эпидемиолог, бывший главный санитарный врач России Геннадий Онищенко назвал причины, по которым все чаще происходит отказ от вакцинации против кори, что такое «подчищающая» иммунизация и что должны предпринимать государства.
На важные вопросы журналистов, касающиеся вакцинации против кори, Геннадий Онищенко отвечал в ходе видеомоста Москва – Таллинн – Тбилиси – Нур-Султан, который прошел 15 апреля в пресс-центре Sputnik Эстония.
Неприемлемые цифры
В прошлом году по данным Всемирной организации здравоохранения в европейском регионе количество заболеваний корью увеличилось втрое. Всего было зарегистрировано 82 тысячи случаев, из них 72 с летальным исходом.
В Эстонии за 2 месяца только нынешнего года зарегистрировано 9 случаев заболевания корью. Вспышка наблюдается и в Грузии, где число инфицированных за 2018 год составляет свыше 2000 человек.
На Украине цифры и вовсе зашкаливают: только за 2 месяца этого года зафиксировано более 20 тысяч случаев. Притом что в 2018 году их было только 36. Онищенко отметил, что в 2015 году на планете умерло 134 200 человек, подавляющее большинство из них — дети.
«Для Европы является позором, что 72 человека умерли от того, что мы уже должны забыть как инфекцию. Потому что программа ликвидации кори существует», — заявил Онищенко.
Поставлена первостепенная задача
В своем докладе, возвращаясь во времена Советского Союза, Геннадий Онищенко рассказал о том, что в «допрививочный» период при рождаемости в 2,4 миллиона детей в год корью заболевали практически все, была и большая смертность.
Fotolia / Spotmatikphoto
По приказу Минздрава СССР была изготовлена вакцина против кори и в 1967 году началась программа ликвидации этого заболевания. И хотя достаточно быстро был получен положительный эффект, примерно в 1973-1976 годах вновь начались заболевания, в том числе и среди уже привитых.
«Эмпирическим путем пришли к выводу, что если человек переболел корью, то он получает пожизненный иммунитет, если он вакцинирован корью, то нужно ставить вопрос о ревакцинации», — объяснил Онищенко. По его словам, сейчас уже появились методы генетической диагностики.
В связи с этим Онищенко считает неприемлемой ту ситуацию, которая на данный момент происходит в европейском регионе и ряде других стран. Именно поэтому вновь поставлена задача ликвидация кори.
Календарь вакцинации стоит пересмотреть
В Эстонии в 2019 году число отказа от вакцинации превысило допустимый уровень в два раза. На вопрос, почему мамы боятся делать своим детям большое количество прививок, Онищенко ответил, что национальный календарь вакцинации, схожий как в Эстонии, так и в России, очень перегружен.
Младенцы начинают получать прививки от гепатита и туберкулеза еще в родильном доме, и затем на протяжении первого года жизни этот календарь слишком насыщен.
«Нужно делать современные поливакцины, чтобы меньше была кратность вмешательства», — уверен Онищенко. Именно уменьшение количества прививочных инъекций и должно сейчас стать одной из стратегических задач.
Онищенко считает разумным, чтобы политики или медработники предложили государству принять закон о вакцинопрофилактике в стране. Речь идет о 33 инфекциях, от которых существуют прививки, в том числе от рака шейки матки.
«Надеюсь, что в вашей стране есть система национальной регистрации вакцин, которые проверены и разрешены для использования», — отметил Онищенко.
Поскольку большинство родителей смущает тот разброс вакцин, которые предлагают врачи, то здесь он порекомендовал бы Министерству здравоохранения выделить одну или две из них, которые наиболее эффективны и дают меньше осложнений.
Ревакцинация и прививка детям с аутизмом
Важный вопрос, который беспокоит родителей, чьим детям поставлен диагноз аутизм, не повлияет ли прививка от кори на регресс.
Как подчеркнул Онищенко, у каждой вакцины есть своя инструкция, показания и противопоказания, которые необходимо учитывать в каждом конкретном случае.
«Не думаю, что у нас так много детей с теми проявлениями аутизма, которые препятствуют проведению прививки. Мы таких ограничений не делаем, а если делаем, то оговариваем их», — сказал Онищенко.
Что же касается в целом ревакцинации, то здесь, если к ее моменту не оказалось той же самой вакцины, что и была в первый раз, то необходимо узнать рекомендации медиков.
«В случае кори пейзаж не меняется, как при гриппе, когда появляются новые штаммы. Каждый случай индивидуален, и, как правило, можно делать вакцины от разных производителей», — сказал Онищенко.
Стоит уделить внимание Украине
Геннадий Онищенко считает, что необходимо обратить пристальное внимание на приезжих граждан Украины, где вспышка кори превышает все допустимые нормы – 20 тысяч случаев за два месяца.
«Я на этот счет уже много раз высказывался, в том числе на парламентской ассамблее Евросоюза, что нам через Всемирную организацию здравоохранения надо обратить внимание на Украину. Думаю, что те политические процессы, которые сегодня идут и завершатся 21-го числа, дадут основания для того, чтобы к этой проблеме вернуться, но уже с точки зрения организации», — сообщил Онищенко.
И хотя Украина, как и все остальные страны, пояснил он, имеет обязательства перед ВОЗ в том, что она приняла программу ликвидации кори и обязуется ее реализовывать, однако не закупает при этом вакцину в достаточном количестве.
Тут стоит напомнить, что в Эстонии за последние годы значительно возросло число приезжих из Украины работников и желающих получить временный вид на жительство.
Европа заигралась с либеральностью
Что же касается стран Евросоюза, Онищенко уверен, что они слишком заигрались с либеральностью и не предъявляют должной требовательности к организации прививок. И, самое главное, крайне снизилось убеждение проводить прививки прежде всего среди детей. «Сегодня нужно прививать и взрослое население с периодичностью в десять лет», — добавил он.
Онищенко сделал акцент на том, что в странах должен быть сформирован и работать принцип информационного согласия на прививку.
«Когда в ваши страны приезжают наши специалисты, то они приезжают не как представители российского здравоохранения, а как сотрудники международного центра ВОЗ, что помогает преодолевать политические нервозности, которые периодически возникают», — подчеркнул Онищенко.
«Подчищающая» иммунизация
Как рассказал Геннадий Онищенко, в России выработана тактика проведения дополнительной «подчищающей» иммунизации, которая будет проводиться на средства регионов.
Такая программа связана в основном с повышенным числом мигрантов в стране. В нее прежде всего входят гастарбайтеры, работающие не только на стройках, но и в местах общепита или в сфере медицины.
«Сегодня прививаем тех трудовых мигрантов, квота на которых установлена, это несколько миллионов человек. Если человек не предоставляет международно признанный сертификат о вакцинации, мы его прививаем», — сообщил Онищенко.
В том числе речь идет о детях-отказниках.
Каким детям требуется прививка и причины медотводов
Онищенко подчеркнул, что государство будет максимально защищено от кори в том случае, если системно выполняются в рамках требуемых норм процедуры и охват привитого населения составляет 95%.
Очень часто, по словам эпидемиолога, от прививок отказываются здоровые люди, хотя именно в этом и заключается принцип вакцинации. Но зато когда человек заболевает, он готов идти даже на самые нелепые предложения и принимает любые лекарства.
Что же касается детей, то родители многих из них давят на то, что их ребенок с ослабленным иммунитетом, был рахит или он родился недоношенным.
«Так вот именно этих детей надо прививать прежде всего, потому что они ослаблены и тяжело переносят это самое тяжелое из вирусных заболеваний в Европе, — подчеркнул Онищенко. — В этих случаях существует другая тактика: ослабленным детям или с системными патологиями делают прививки в условиях стационара».
Он отметил также и несколько причин, по которым лучше отложить прививку на определенный срок. Например, если у человека был грипп или ОРЗ, то в течение месяца после перенесенного заболевания прививки делать не разрешается.
Также нельзя делать прививку в течение двух месяцев после предыдущей. Но при этом две прививки можно сделать в один день. Аллергическая реакция на компонент вакцины тоже становится причиной медотвода.
Полную запись пресс-конференции «Мифы о кори и вся правда о вакцинации: что грозит Европе и странам СНГ» смотрите здесь.
Sputnik / Deniss Grabussov
Корь: симптомы и профилактика
Источник: https://ee.sputniknews.ru/healthcare/20190415/15759359/Vspyska-korj-grozjat-otkazy-vakcinacija.html
