Сколько заразен человек с корью

«Коронавирус менее заразен, чем корь», – говорит кременчугский эпидемиолог

4.02.2020, 14:04 Переглядів: 8 938 Коментарів: 7

И он не передается через бананы и посылки из Китая

О главном: в Кременчуге есть девочка, приехавшая неделю назад из Китая, но нет случаев заражения коронавирусом 2019nCoV. Коронавирус не передается через бананы и посылки из Китая – он передается от человека к человеку и от животного к человеку. И, наконец, коронавирус 2019nCoV нет оснований называть смертельным. А его индекс контагиозности (способность передаваться от больного человека к здоровому) в три раза ниже аналогичного индекса у кори.

На вопросы «Телеграфа» о коронавирусе 2019nCoV отвечает городской эпидемиолог, сотрудник кременчугского Центра лабораторных исследований Лариса Коровина.

В декабре 2019 года в Китае (Ухань) зафиксировали многочисленные случаи заражения людей коронавирусом 2019nCoV. Ранее этот вирус циркулировал только в популяциях животных, но, как предполагают ученые, мутировал и стал опасен и для людей. Предполагают, что эпицентром распространения среди людей коронавируса в Ухане стал рыбный рынок, на котором торговали, в том числе, мясом животных и змей.

В Китае это не первая вспышка заболеваний, вызванных коронавирусами. В 2002 году в стране вспыхнула эпидемия, вызванная коронавирусом SARS (ТОРС, тяжелый острый респираторный синдром).

SARS также называли «пурпурной смертью» и атипичной пневмонией. Тогда правительство КНР долгое время скрывало масштабы распространения заболевания, население своевременно не информировали о рисках.

В 2002 году зарегистрировали 8 437 случаев заболевания, вызванного коронавирусом SARS. 813 заболевших умерли.

В настоящее время Китай стремится не повторить ошибок 2002 года, и принимает оперативные меры по борьбе с распространением очагов инфекции, вызванных коронавирусом 2019nCoV.

Статистика: данные о количестве заболевших и выздоровевших, а также их распределение по странам мира

По состоянию на 4 февраля 2020 года (12.00):

• 20 677 человек – общее количество заболевших в мире;
• 20 483 из них – жители Китая;
• 427 – умерли;
• 697 – выздоровели.

Ежедневно обновляемую информацию о количестве заболевших, умерших и выздоровевших в разных странах мира можно посмотреть здесь.

МОЗ Украины информирует, что в настоящий момент в Украине не зафиксированы случаи инфицирования коронавирусом 2019nCoV (по состоянию на 4 февраля 2020 года, пресс-служба МОЗУ).

В то же время в прессе уже появились леденящие душу заголовки – «До нас суне смертельний вірус із Китаю»; «Антибиотики не действуют на коронавирус» и др.

В связи с этим «ТелеграфЪ» расспросил кременчугского городского эпидемиолога Ларису Коровину о том, можно ли считать коронавирус 2019nCoV смертельным, должны ли на него действовать антибиотики, и какова ситуация в Кременчуге:

Лариса Коровина

– Лариса Ивановна, почему вокруг коронавируса поднялся такой шум? Это потому, что мировое сообщество не доверяет Китаю, не справившемуся с предыдущим вирусом SARS? Или коронавирус действительно такой гиперсмертельный?
– Нет, коронавирус не гиперсмертельный, он имеет такие же свойства, как любой другой вирус – передается от человека к человеку, вызывает клинические проявления, но называть его крайне патогенным не стоит. Обычный вирус гриппа, например, имеет показатель контагиозности (свойство инфекций передаваться от больного человека/животного к здоровому) 1-2. Это значит, что один больной гриппом может инфицировать 1-2 человек. Для коронавируса этот индекс составляет 4,25. Это значит, что один больной может инфицировать четырех человек. В Китае с его перенаселенностью, когда в среднем городе живет 12 миллионов человек, коронавирус может распространяться активней, чем в менее населенных странах. В то же время индекс контагиозности кори намного выше, чем у коронавируса – он составляет 12-18. То есть один заболевший корью может инфицировать 12-18 человек! И никто об этом не шумит, не обсуждает, а ведь это очень серьезно!

 
– В СМИ появляются заголовки – «Смертельный вирус из Китая». В то же время по состоянию на 4 февраля заболели 20 677 человек, умерли 427. Дает ли это основания называть коронавирус смертельным?

– Я бы так не сказала. Давайте посмотрим, какого рода пациенты умерли, эти данные уже есть – все они были людьми с хроническими болезнями: хроническими заболеваниями дыхательной системы, сахарным диабетом, хроническими заболеваниями почек, а также люди старше 65 лет. Все они составляют группы медицинских рисков.

Такие люди переносят вирусные заболевания значительно тяжелее, чем здоровый молодой человек, поэтому мы постоянно напоминаем, что именно людям с хроническими заболеваниями и людям старшего возраста нужно вакцинироваться от гриппа. Хочу обратить ваше внимание на то, что рекомендации ВООЗ по поводу защиты от коронавируса практически ничем не отличаются от рекомендаций, которые мы ежегодно даем в период распространения респираторно-вирусных заболеваний.

Советы те же – избегать контактов с заболевшими людьми, избегать закрытых помещений с большим количеством людей, заболев, оставаться дома, а не идти на работу инфицировать коллег.

 
– В прессе появлялись заголовки «Антибиотики не действуют на коронавирус!». Разве антибиотики вообще могут действовать на вирусы?
– Совершенно верно, антибиотики ни на какие вирусы не действуют, а не только на уханьский. Есть группа противовирусных препаратов, которые применяют в самом начале заболевания. При вирусной инфекции очень быстро к ней присоединяется бактериальная инфекция, и тогда уже подключают антибиотикотерапию.

 
– Почему этот коронавирус называют новым? Он не был известен прежде?
– Да нет, семейство коронавирусов открыли в 1965 году, их там было порядка 40. Но в тот период данный коронавирус циркулировал в популяции животных, люди им не заражались.

Но со временем коронавирус мутировал и стал циркулировать среди людей, поэтому его называют новым. Случаи инфицирования в Ухане были связаны с людьми, работавшими на тамошнем рыбном рынке, там могли реализовываться и животные, и птицы.

Они же там едят и змей, и летучих мышей, сырое мясо, сырую рыбу, существует версия, что человек мог заразиться, съев мясо больного животного.

 
– Какая ситуация с коронавирусом в Полтавской области? Кто контролирует состояние людей, приехавших из Китая?
– 30 января я как раз была на конференции в Полтаве, она была посвящена и коронавирусу. В Украине, вы знаете, диагноз «коронавирус» пока ни у кого не подтвердился, об этом писала министр здравоохранения. Распоряжения помещать в карантин всех, прибывших из Китая, у нас нет.

Естественно, если люди прибыли прямо из Уханя, это одна ситуация, но если они и близко там не были, смотрим на карте, где они находились, на каком это расстоянии от Уханя, и наблюдаем. У нас в Кременчуге есть девочка, приехавшая из Китая неделю назад. Ко мне по этому поводу обращались инфекционисты. Девочка учится в среднем учебном заведении, приехала, пошла к медработнику, та направила её к инфекционисту.

Он спрашивает меня, что делать? Ничего не делать, наблюдать. У неё есть катаральные явления? Нет. Значит нужно наблюдать. Девочка в Ухане и близко не была, значит отсчитываем 14 дней (инкубационный период для коронавируса, — ред.) и ждем, а потом выдыхаем.

Не стоит забывать, что прожив неделю в Украине, она может и здесь вирус подхватить, так что нужно все же внимательно прочитать рекомендации и МОЗ, и ВООЗ, и выполнять их.

Возможно ли диагностировать коронавирус в Кременчуге?

– Лариса Ивановна, как в Украине диагностируют коронавирус 2019nCoV? Можно ли его диагностировать в Кременчуге?
– Нет, это невозможно. Специальных тест-систем пока нет, они будут, как нам сообщили, завезены в Украину.

Сначала их поставят в центральные Центры лабораторных исследований, в Киев, позже они должны поступить и в региональные центры. А пока диагноз устанавливается по анамнезу. Если человек был в Ухане, мы берем этих людей под медицинское наблюдение как минимум на 14 дней – это инкубационный период для коронавируса.

Если за этот период клинические признаки заболевания – высокая температура, кашель, – не проявились, выдыхаем.

– А если у пациента проявились клинические признаки вирусной инфекции, как медики смогут понять коронавирус ли это, и как будут лечить?
– Без тестов отличить это невозможно. А лечить будут так же, как другие вирусные инфекции. Никаких специальных методик лечения коронавируса и медпрепаратов для этого пока нет.

Признаки коронавирусной инфекции 2019nCoV

Кременчугский Центр лабораторных исследований напоминает, что основные клинические признаки коронавирусной инфекции:

• повышение температуры;
• кашель;
• затрудненное дыхание.

Если у вас появились аналогичные признаки, немедленно обращайтесь к семейному врачу. Он сможет направить вас к инфекционисту и медики будут принимать решение, что с вами делать. Инкубационный период для коронавируса 2019nCoV – 14 дней.

Чтобы минимизировать риски заболеть гриппом (в том числе и коронавирусом), выполняйте рекомендации ВООЗ и МОЗ:

Источник: https://www.telegraf.in.ua/topnews/10083579-koronavirus-menee-zarazen-chem-kor-govorit-kremenchugskiy-epidemiolog.html

Здоровье · Новости Архангельска и Архангельской области. Сетевое издание DVINANEWS

В Архангельской области впервые с 2014 года зарегистрирован случай такой тяжелой вирусной инфекции, как корь. Непривитый подросток из Северодвинска в составе спортивной команды выезжал в Краснодарский край для участия в соревнованиях, где и произошло заражение.

Сегодня в министерстве здравоохранения Архангельской области состоялось заседание штаба по случаю заболевания корью и оценки результатов проведенных противоэпидемических мероприятий.

Участие в заседании приняли представители минздрава, регионального управления Роспотребнадзора, руководители учреждений здравоохранения, главные внештатные специалисты.

Заражаются непривитые

Как было озвучено на совещании, в конце прошлой недели в Северодвинске был зарегистрирован первый случай кори. Подросток выезжал на соревнования в южный регион страны и был единственным из 17 спортсменов в команде, не получившим иммунизацию в рамках национального календаря профилактических прививок по причине отказа родителей.

Больной корью был сразу изолирован, диагноз лабораторно подтвержден, в настоящее время опасности для жизни и здоровья ребенка нет.

Как пояснила начальник отдела медицинской помощи детям и службы родовспоможения регионального минздрава Ольга Николаева, медицинские работники оперативно провели все необходимые мероприятия, требуемые для диагностирования кори и локализации очага инфекции.

— Ребенок получил необходимую медицинскую помощь, взяты анализы у родителей и членов команды, выезжавшей на соревнования. Все остальные ребята были своевременно, в детском возрасте, привиты от кори. В настоящее время проводятся действия, направленные на локализацию возникшего очага инфекции, – подчеркнула Ольга Николаева.

Кроме того, в настоящий момент образовательная организация, где обучается ребёнок, закрыта на карантин: школьники и педагоги, не привитые от кори, временно отстранены от образовательного процесса.

цель сегодня – при межведомственном взаимодействии не допустить широкого распространения инфекции и провести разъяснительную работу с людьми, отказавшимися от вакцинации и ставящими под угрозу эпидемиологическое благополучение в регионе.

Что такое корь?

Как напомнила главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей министерства здравоохранения Архангельской области Ольга Самодова, основная опасность и особенность кори состоит в её почти стопроцентной контагиозности и высоком риске развития осложнений.

— Корь передается воздушно-капельным путем, в закрытых помещениях вирус распространяется на расстоянии до 10 метров от больного. Вероятность заражения непривитого человека при контакте с заболевшим равна практически ста процентам, – подчеркнула Ольга Самодова. – Заразным человек становится ещё за два дня до первых проявлений заболевания, которое начинается как обычное ОРВИ. Сыпь появляется только через несколько дней, когда обычно и ставится точный диагноз.

По слова специалиста, защитить население от кори можно только одним способом – иммунизацией. Для вакцинации против кори используют живую коревую вакцину, содержащую ослабленный вирус кори. Детям вакцину вводят в возрасте один год и повторно в шесть лет. Непривитым взрослым – двукратно с интервалом в три месяца между прививками. Взрослым, привитым против кори однократно, следует получить вторую дозу вакцины.

Вакцина – в наличии

Медицинские иммунологические препараты для проведения вакцинации поступают в регионы централизованно из федерального ведомства. В настоящее время в учреждения здравоохранения Архангельской области партия вакцины уже поступила. Для определения показаний для вакцинации необходимо обращаться к лечащему врачу по месту наблюдения.

Добавим, что в 2019 году, в соответствии с постановлением главного государственного санитарного врача РФ, в Архангельской области проводится подчищающая иммунизация против кори: дополнительно будут привиты работники медицинских организаций и летних оздоровительных учреждений, прихожане религиозных общин и другие.

Министерство здравоохранения Архангельской области

Источник: http://dvinanews.ru/-805hhew8

КОРЬ

Корь – это вирусное заболевание, имеющее инфекционный характер и острое течение. Для болезни характерна высокая температура, которая может доходить до 40,5 °C, а также воспалительный процесс слизистых дыхательных путей и рта. Еще одним характерным признаком этой болезни является конъюнктивит и пятнисто-папулезная сыпь на коже.

Первые описания заболевания корью появились еще в далекой древности. Болезнь широко распространена в мире и сегодня, однако ею, как правило, болеют дети. Раньше корь называли также коревой краснухой, но сейчас такое обозначение не используется, чтобы не путать это заболевание с краснухой. Наиболее серьезно эта болезнь протекает у ослабленных детей. Поэтому до сегодняшнего дня в развивающихся странах корь часто становится причиной детских смертей.

Распространение

Корь является очень заразной болезнью: как свидетельствуют данные медиков, восприимчивость к вирусу приближается к 100%. Как правило, корь у детей диагностируется в возрасте от 2 до 5 лет. Намного реже заболевание поражает взрослых людей, которые не переболели корью в детстве.

У новорожденных детей есть так называемый колостральный иммунитет, который ребенку достается от матерей, ранее переболевших корью. Такой иммунитет защищает малыша первые три месяца. После того, как человек переболел корью, у него формируется стойкий иммунитет, и повторно болезнь не развивается.

Впрочем, подобные случаи все же документально зафиксированы на фото и описаны специалистами.

Как правило, корью дети болеют в зимне-весенний период, причем каждые 2-4 года наблюдается увеличение количества заболевших. Сегодня в странах, где проводится массовая вакцинация, корь у взрослых и детей встречается редко, или же имеют место мини-эпидемии болезни.

Возбудителем болезни является РНК-содержащий вирус семейства парамиксовирусов. Вне организма человека он очень быстро погибает вследствие воздействия разных внешних факторов. Корь передается между людьми воздушно-капельным путем. Больной человек выделяет вирус со слизью, когда чихает, кашляет.

Таким образом, источник инфекции – это заболевший корью человек. Заразным для других людей он является от двух последних дней инкубационного периода до четвертого дня недуга с высыпанием. Начиная с пятого дня высыпаний, больного уже считают незаразным.

Инфекция попадает в организм сквозь слизистые оболочки верхних дыхательных путей, а также иногда воротами служат конъюнктивы. Во время инкубационного периода в организме еще есть относительно небольшое количество вирусов, поэтому их можно нейтрализовать введением противокоревого иммуноглобулина. Именно такая мера профилактики практикуется тем, кто контактировал с больными корью до 5 дня болезни.

В организме человека вирус поражает в основном верхние отделы дыхательных путей, конъюнктиву, также незначительно страдает желудочно-кишечный тракт.

Симптомы кори

Симптомы кори у человека начинают проявляться после инкубационного периода, который продолжается примерно 1-2 недели. Медики классифицируют корь, выделяя типичную формузаболевания разных степеней тяжести, а также атипичную форму кори. Течение болезни подразделяется на три этапа, которые всегда проходят последовательно. Это три периода: катаральный; высыпания; реконвалесценции.

Начало катарального периода у больного всегда происходит остро. Пациент жалуется на проявление общего недомогания, сильную головную боль. У него нарушается сон и ухудшается аппетит. Температура тела повышается, причем, при тяжелой форме кори она может достигать 40 °С.

У взрослых больных интоксикация проявляется намного более выражено, чем у детей. Уже в первые дни болезни у человека отмечается сильный насморк со слизистыми выделениями, которые иногда переходят в слизисто-гнойные. Ребенка или взрослого пациента беспокоит постоянный сухой кашель.

У детей он становится грубым, при этом наблюдается осиплость голоса, стенотическое дыхание. Кроме этого симптома ребенка беспокоит отечность век, конъюнктивит, выделяется гной. Иногда вследствие этого явления утром ребенок просыпается со слепленными веками.

Больного сильно раздражает яркий свет.

Осматривая больного ребенка, врачи определяют наличие одутловатости лица, зернистость на задней стенке глотки, гиперемию слизистой оболочки ротоглотки. В то же время у взрослых больных такие симптомы кори неярко выражены, но при этом у них наблюдается лимфаденопатия, присутствуют сухие хрипы в легких и жесткое дыхание. Иногда также непродолжительное время наблюдается кашицеобразный стул.

Через 3-5 дней самочувствие больного становится немного лучше, лихорадка уменьшается. Но спустя один день интоксикация организма и катаральный синдром опять усиливается, а показатели температуры тела снова значительно увеличиваются.

Именно в это время можно обнаружить кардинальный клинический признак кори – появление пятен Филатова-Коплика-Вельского на слизистой оболочке щек рядом с малыми коренными зубами. Иногда такие пятна также появляются на слизистой оболочке десен и губ. Это белые пятна, немного выступающие и при этом окруженные тонкой каймой гиперемии.

Немного раньше или одновременно с этими пятнами на слизистой неба возникает коревая энантема. Это красные пятна, имеющие неправильную форму. Их размер примерно равен головке булавки. Через несколько суток они сливаются с общей гиперемированной поверхностью слизистой.

У детей длительность катарального периода составляет 3-5 дней, у взрослых больных он может достигать 8 суток.

После завершения катарального периода его сменяет период высыпания. В это время на теле больного появляется яркая пятнисто-папулезная экзантема, которая постепенно сливается. Между пятнами наблюдаются участки здоровой кожи.

В первый день этого периода сыпь наблюдается за ушами, на голове под волосами. Чуть позже, в этот же день, она охватывает лицо, шею, верхнюю часть груди. На второй день сыпь переходит на верхнюю часть рук и туловище.

На третьи сутки лицо начинает очищаться, но при этом сыпь появляется на ногах и дистальных отделах рук.

В процессе диагностики болезни именно нисходящую последовательность сыпи считают наиболее существенным признаком для дифференциации кори. Более обильная сыпь характерна для взрослых больных, а если болезнь протекает очень тяжело, то могут проявляться геморрагические элементы.

Во втором периоде кори катаральные явления становятся более интенсивными: отмечается сильный кашель и насморк, постоянное слезотечение, светобоязнь. Лихорадка и интоксикация ярко выражены. Если больного обследуют в этот период, то у него обнаруживаются симптомы трахеобронхита, а также умеренная артериальная гипотензия и тахикардия.

В третьем периоде — реконвалесценции (или пигментации) состояние больного становится более стабильным. Температура тела приходит в норму, состояние улучшается, катаральные проявления исчезают. Сыпь постепенно бледнеет, причем, это происходит точно в том же порядке, как и ее появление. На месте сыпи остаются пятна светло-коричневого оттенка. Примерно через неделю пигментация полностью исчезает, но на ее месте кожа может шелушиться. Такое явление в основном отмечается на лице пациента.

Встречаются также и другие варианты течения кори, если имеет место атипичная форма болезни.

При митигированнаой кори, которая проявляется у тех людей, которые получили активную либо пассивную иммунизацию против болезни, или ранее уже болели ею, инкубационный период более продолжительный.

Течение недуга легкое, интоксикация выражена мало, катаральный период сокращен. Отсутствуют также пятна Филатова-Коплика-Вельского. Сыпь может быть восходящей либо возникнуть по всему телу одновременно.

Еще одна атипичная форма кори — абортивная корь. Ее начало такое же, как и при типичной форме болезни. Но через 1-2 дня после начала оно прерывается. Сыпь отмечается лишь на лице и туловище, температура повышена только в день появления сыпи.

Существуют также субклинические типы кори, но их можно диагностировать только во время серологического исследования парных сывороток крови.

Осложнения кори

Чаще всего в качестве осложнения кори возникает пневмония. У детей может проявляться также ложный круп, иногда стоматит. У взрослых в период пигментации может развиваться менингит, менингоэнцефалит и полиневрит. Наиболее серьезное осложнение — коревой энцефалит, но происходит оно очень редко.

Диагностика кори

При кори диагноз устанавливается с учетом наличия характерных симптомов, описанных выше. Одним из определяющих факторов в процессе установления диагноза считается наличие недавнего контакта больного с человеком, у которого диагностирована корь.

В процессе диагностики проводится общий анализ крови, при котором в случае кори определяется лимфопения и нейтропения. Производится также лабораторное изучение мазков секрета, взятого из дыхательных путей. При установлении диагноза также важно определить титр вырабатываемых антител к вирусу кори.

Следует дифференцировать болезнь от скарлатины, краснухи, псевдотуберкулеза, дерматитов и других болезней, для которых характерны высыпания на коже.

Лечение кори

Заболевшего ребенка или взрослого нужно изолировать, ему рекомендовано соблюдать постельный режим. Комнату следует проветривать как можно чаще, также важно каждый день проделывать влажную уборку. Больному необходимо пить много жидкости, специальная диета при этом не требуется. Важен тщательный уход за глазами и полостью рта. Для комфорта больного его защищают от яркого света.

Практикуется симптоматическое лечение кори: применяются средства против кашля, сосудосуживающие капли в нос, парацетамол при высокой температуре. Назначаются также антигистаминные лекарственные средства. В глаза закапывается 20% раствор сульфацила-натрия.

Если у человека развивается пневмония, другие осложнения, то ему назначается курс антибиотиков. В качестве профилактической меры и в процессе лечения применяются большие дозы витамина А, витамин С.

Если у больного имеет место неосложненная форма заболевания, то ее чаще всего лечат в домашних условиях. В стационаре пребывают больные, у которых отмечаются тяжелые формы кори и осложнения болезни. Также госпитализируют больных по эпидемиологическим показаниям.

Если диагностирован коревой энцефалит, больному назначаются большие дозы преднизолона и антибактериальные медикаментозные средства.

Профилактика кори

В качестве профилактики детям производится вакцинация. Специальная вакцина, защищающая от кори, была произведена в 1966 году. Прививка от кори делается детям в возрасте 1 года и 6 лет. Чтобы обеспечить активную иммунопрофилактику, применяется живая коревая вакцина.

Сегодня активно применяется также комплексная вакцина, которая предупреждает не только корь, но и паротит, а также краснуху. Прививка против кори живой вакциной проводится детям, до сих пор не переболевшим корью, начиная с возраста 12-15 месяцев.

Ревакцинация проводится аналогично, перед тем как ребенка отдают в школу. Реакция на прививку у большинства детей не отмечается.

Источник: http://www.11gdp.by/informatsiya/novosti/173-kor

Все, что вы должны знать о кори за 90 секунд

8 дней назад – 5 февраля – на популярном канале Bloomberg Television появилось видео под названием «Все, что вы должны знать о кори, за 90 секунд». Приводим ссылку на это видео и перевод текста.

Вирус кори – один из самых заразных вирусов. 90% подверженных контакту непривитых лиц заболевают корью. Вирус живет в носу и горле, распространяется с дыханием, кашлем, чиханием или при близком контакте. Он может сохраняться в воздухе и на поверхностях до 2 часов, что значит, что его можно «подхватить» просто зайдя в комнату. Один человек может заразить до 18 других.

Инкубационный период составляет от 7 до 14 дней. После этого начинаются первые симптомы кори: высокая лихорадка, кашель, насморк, покраснение глаз и слезотечение. После нескольких дней появляется сыпь: плоские красные пятна возникают на лице и затем распространяются вниз на шею, туловище, руки, ноги.

Больной человек заразен от 4 дней до и до 4 дней после появления сыпи. Инфекции уха и диарея – частые осложнения, а в более тяжелых случаях могут развиться пневмония и энцефалит — воспаление головного мозга, которое может вызвать необратимое повреждение мозга.

Один или двое из каждой тысячи заболевших корью детей умрут.

Но корь можно предотвратить – с помощью вакцины, эффективность которой составляет 97%. Вакцинация против кори началась в США в 1963 году, и вирус был признан элиминированным в 2000 году. Это значит, что он больше не происходит отсюда (из США). Тем не менее, в мире регистрируется около 20 тысяч случаев кори ежегодно.

Это значит, что не привитой человек может привезти вирус во время путешествий. Так и началась нынешняя вспышка в США, которая стартовала в Дисней-Лэнде. Соединенные Штаты уже увидели 102 случая в 14 штатах – только за январь 2015 года. Эта частота требует от официальных лиц здравоохранения состояния повышенной готовности.

Ситуация в России

Уже в апреле прошлого года официально заявлялось о 10-кратном увеличении заболеваемости корью в Москве. Официального объявления о вспышке сейчас, в январе-феврале 2015 года, пока не поступало.

Тем не менее, нам известны случаи, когда диагноз не ставится и, соответственно, случай в статистике не учитывается. Это связано с бюрократическим бременем, которое врачи могут пытаться обойти при столкновении с корью.

Масштаб этого неизвестен, а значит заболеваемость корью может быть гораздо выше, чем мы думаем.

Порядок вакцинации

Вакцинация от кори включает 1 дозу в возрасте 1 года и еще одну — в 7 лет. Подросткам и взрослым, получившим в детстве только одну дозу или без данных о прививках, рекомендуется введение 1 дозы в любом возрасте до 35 лет включительно. Экстренная вакцинация — при контакте с больным корью — не привитых, получивших только одну дозу или не имеющих сведений о прививках, проводится не позднее, чем через 72 часа от контакта.

Часть антипрививочных аргументов, распространенных в России, затрагивают именно вакцину от кори. Несколько слов о них.

— Во-первых, существует аргумент о предположительной связи прививки от кори с аутизмом.

Одно из мнений связывает аутизм с воздействием мертиолята (ртутьсодержащего антисептика, он же тимеросал, этилртутьтиосалицилат натрия, тиомерсал). Этот компонент – важный для производства вакцин в бедных странах — под давлением этих опасений перестал использоваться в США и Европе. И хотя на самом деле нет доказательств вреда от мертиолята, этот вопрос можно считать закрытым.

Другое мнение связывает непосредственное действие аттенуированного вируса из вакцины на кишечник с развитием особой формы аутизма. Эта теория имеет длинную историю, начавшуюся в 1995 году с одного единственного исследования, признанного позже ошибочным.

Десятки и, пожалуй, даже сотни исследований всевозможных дизайнов, проведенных в разных странах в период с 2001 по 2008 год, полностью доказали отсутствие какой-либо связи между прививкой от кори и аутизмом.

— Во-вторых, существует мнение о неэффективности вакцины, основанное на факте наличия среди болеющих корью привитых лиц.

Дело в том, что доля привитых среди заболевших никак не отражает эффективность вакцины. Ни одна вакцина не эффективна на 100% — т.е. не сводит вероятность заболевания к нулю. Небольшой процент (в случае кори – 3-5%) все-таки могут заболеть.
Это — доля заболевших среди привитых.

А вот доля привитых среди заболевших зависит от того, сколько людей, оказавшихся в контакте, были привиты. Чем больше привитых, тем меньше в принципе будет заболевших, но тем больше среди них будет именно привитых. Подробнее о том, как не впасть в логическую ошибку, в блестящей статье по ссылке http://forums.

rusmedserv.com/showthread.php?t=21042.

Информация об осложнениях из бюллетеня Immunization Action Coalition (www.immunize.org)

У большинства людей вакцина MMR не вызывает никаких серьезных осложнений.

Слабые реакции:

• Повышенная температура (до 1 случая из 6)
• Незначительная сыпь (примерно в 1 случае из 20)
• Отечность желез на щеках или на шее (примерно в 1 случае из 75)
• Если возникают такие реакции, они, как правило,проявляются в течение 6–14 дней после прививки. После второй дозы они возникают реже.

Реакции средней тяжести:

• Судороги (подергивания или неподвижный взгляд), вызванные высокой температурой (примерно в 1 случае из 3000 доз)
• Проходящая боль и ригидность суставов, преимущественно у девочек-подростков или
• взрослых женщин (до 1 случая из 4)
• Временное снижение уровня тромбоцитов, что может вызвать кровотечение (примерно в 1 случае из 30 000 доз)

Тяжелые реакции (крайне редко):

• Серьезные аллергические реакции (менее чем в 1 случае на миллион доз)
• Известно о некоторых других тяжелых реакциях, имевших место у детей после прививки MMR.

Среди них:

• Глухота
• Длительные судороги, кома или нарушение сознания
• Необратимые нарушения головного мозга

Такие реакции настолько редки, что сложно утверждать, что они возникли по причине введения вакцины.

Источник: https://chaika.com/blog/20150212/measles

Семейный врач объясняет, чего ждать в случае заражения коронавирусом

Получившие диагноз Covid-19 пациенты могут иметь очень легкие симптомы или не иметь температуры, и в то же время являться очень активными распространителями вируса. Сразу с первых дней болезни, когда симптомы еще даже не проявились, в верхних дыхательных путях человека уже много вируса, а рисунок распространения сравним с гриппом.

Заразность в инкубационный период?

Проблемой может быть распространение болезни до возникновения ее признаков, то есть, говоря народным языком, во время инкубационного периода. В этом вопросе научная литература приводит противоречивые данные, но чаша весов все же пытается склониться в сторону положительного ответа.

Ясно то, что до возникновения симптомов вирус на дальнем расстоянии явно не распространяется, но есть указания на то, что при близком контакте он может распространяться и во время скрытого периода.

Конечно, инкубационный период не является периодом остановки распространения, и даже если вирус распространяют при асимптоматичной форме, период до заболевания не является очень большим.

Как долго после болезни люди распространяют вирус?

И это является хорошим вопросом. Одно исследование показало, что пациенты были заразными в среднем 20 дней, а распространение вируса длилось от восьми до 37 дней. Чем более тяжелое течение было у болезни, тем дольше пациенты оставались опасными. Считается, что после выздоровления (исчезновение симптомов и исчезновение воспаления легких с картинки) все пациенты должны находиться в карантине еще 14 дней. Объяснение этому вы найдете в следующей части.

Действительно ли люди заболевают и после выздоровления?

Повторных заболеваний я в научной литературе не нашла. Одно исследование, которое положило начало распространению таких слухов, таково: следили за четырьмя заболевшими медицинскими работниками, трое из которых были дома на карантине, а один в больнице, и им повторно проводили анализы, чтобы понять, когда они смогут вернуться на работу.

В то время критерии прекращения карантина были такими (выполнить нужно было все четыре):

• нормальная температура, державшаяся как минимум три дня;
• исчезновение симптомов воспаления дыхательных путей;
• значительное улучшение состояния легких на картинке компьютерной томографии;
• два подряд негативных результата анализов RT-PCR, которые взяты с разницей минимум в один день.

У трех пациентов прошли все клинические симптомы и аномальные изменения в легких; у четвертого пациента еще были легкие очаги. Все четверо показали негативный результат анализов. Время с момента возникновения симптомов до их исчезновения варьировался от 12 до 32 дней.

После выписки из больницы или прекращения карантина обследуемых попросили продолжить ведение протокола дома в течение пяти дней.

Анализы на коронавирус повторили через 5-13 дней и результаты у всех четверых оказались положительными. Провели и другие повторные анализы, все из которых оказались положительными, привезли даже тесты других производителей, которые также показали наличие вируса.

В то же время все четверо были асимптоматичными, и КТ не показывал у них никаких ухудшений. Ни у одного из них не было новых контактов, от которых они могли получить вирус, и никто не заразил членов семьи.

Имеет ли какое-то значение такое наличие материалов вируса в дыхательных путях и могут ли они распространять вирус, еще неизвестно.

И еще одна история зараженной 38-летней женщины рассказывает то же самое: исчезновение симптомов, исчезновение признаков воспаления легких на КТ, дважды показанные отрицательные результаты анализов и внезапный положительный результат анализа без нового заболевания.

Таким образом, многое еще остается неясным, каждое новое исследование увеличивает знания, и все же мы опираемся на китайские исследования, поскольку во всех других странах пока есть лишь описания отдельных новых пациентов.

Источник: https://rus.postimees.ee/6921992/semeynyy-vrach-obyasnyaet-chego-zhdat-v-sluchae-zarazheniya-koronavirusom

В вышке пройдет еще одна волна вакцинации против кори. почему привиться очень важно?

Потому что корь уже рядом. Напомним, что случай кори был совсем недавно выявлен у студента факультета коммуникаций, медиа и дизайна в здании по адресу Хитровский переулок стр. 2/8, кор. 5. Чтобы обезопасить студентов и сотрудников, 19 февраля университет в своих стенах начнет еще одну волну вакцинации против этого заболевания. Рассказываем о кори и вакцине против нее в вопросах и ответах.
Обновление: дополнительный день вакцинации — 22 февраля.

Корь — это и правда так опасно?

Да, очень. Во-первых, это одна из самых заразных болезней в мире. Вирус кори распространяется при кашле и чихании, тесных личных контактах или непосредственном контакте с инфицированными выделениями из носоглотки. Он остается активным в воздухе или на поверхностях, на которые попал, в течение 2 часов. Инфицированный человек становится заразным за 4 дня до появления у него видимых признаков кори (сыпи) и остается таким еще 4 дня после их появления.

Но главное, что корь может сопровождаться очень тяжелыми осложнениями — слепотой, энцефалитом (инфекцией, приводящей к отеку головного мозга), тяжелой диареей и связанной с ней дегидратацией, ушными инфекциями и тяжелыми инфекциями дыхательных путей, такими как пневмония. По данным Всемирной организации здравоохранения, большинство смертельных случаев кори также происходит из-за осложнений, связанных с этой болезнью. Чаще всего осложнения развиваются у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых людей старше 30 лет.

И без прививки никак не обойтись?

Прививка — единственный способ предотвратить заболевание.

«Индекс контагиозности (заразности) кори — 100%. Если у человека нет иммунитета к кори, то при контакте с больным лицом к лицу — шансов нет, он точно заразится», — рассказала изданию mel.fm педиатр детского отделения клиники «Рассвет» Ольга Евсейчик.

А может, у меня есть иммунитет, зачем лишний раз колоться? Как это выяснить?

«Анализ на иммунитет/наличие антител делать не надо, это не очень надежное средство измерения, — говорит профессор кафедры экономики и управления здравоохранения ВШЭ, доктор медицинских наук Василий Власов. — Если есть возможность — спросите у родителей о вакцинации вас против кори.

Может быть, сохранилась медицинская карта, заполнявшаяся в детской поликлинике (в идеале она должна передаваться во взрослую поликлинику), и в ней есть отметка о проведенной ревакцинации перед школой. Если вы не болели корью и нет уверенности в ревакцинации, то лучше привиться.

Наверное, даже не стоит тратить время на поиски карты в поликлинике — на это уйдут дни».

Но я слышал, что и прививка не гарантирует на 100%, что я не заражусь. 

«Противокоревая вакцина защищает 97% привитых. Это очень хороший показатель. Поскольку корь ОЧЕНЬ заразна, сделайте вакцинацию скорее», — призывает Василий Власов.

Прививка — это безопасно?

Не бывает лекарств и вакцин без осложнений, однако противокоревая вакцина, в том числе и комбинированная с краснухой и паротитом, безопасна.

Для вакцинации есть некоторое количество противопоказаний (например, аллергия). Прежде чем сделать прививку, врачи зададут вам вопросы, выявляющие возможные противопоказания.

Ладно, убедили. Так когда можно сделать прививку прямо в университете?

Объявлен дополнительный день вакцинации — 22 февраля, с 11.00 до 15.00. Место — Мясницкая 20 (медпункт) и Мясницкая 11 (ауд. 433). За обновлением информации следите в этом тексте и в почтовых рассылках.

Источник: https://www.hse.ru/news/244865448.html

Профилактика

Корь – это острое вирусное заболевание, которое является одной из самых заразных и распространенных инфекций. Возбудитель кори – РНК-вирус рода морбилливирусов, который передается воздушно-капельным путем. Данный вирус обладает очень низкой устойчивостью к различным воздействиям (кипячение, дезинфекция) и достаточно быстро погибает вне человеческого организма.

Хотя мы привыкли считать корь обычной детской болезнью, она очень опасна. Каждый час в мире от нее умирает 15 человек, это составляет 165 000 людей в год.

А до 1980 года количество летальных случаев было больше в 20 раз! Особенно высокая смертность в развивающихся странах Африки и Азии. Там с корью связывают 20% детских смертей. У нас удалось избавиться от крупных эпидемий кори благодаря всеобщей вакцинации.

Детям в возрасте 1 и 6 лет делают прививку от кори, краснухи и паротита. Привитые люди даже если заболевают, то переносят болезнь в легкой форме.

В этой статье мы рассмотрим корь у взрослых, в этом нам помогут подробные фото болезни, а также первые симптомы и актуальные способы лечения кори, кроме этого не забудем упомянуть и меры профилактики, они помогут избежать болезни и ее грозных осложнений.

Как можно заразиться?

Заражение корью происходит воздушно-капельным путем. Индекс контагиозности равен 95%, то есть это болезнь высокой степени заразности. Для передачи инфекции необходим непосредственный контакт с больным, через общие вещи и третьи лица передача вируса практически не происходит.

Случаи заболевания регистрируются круглый год, однако чаще в холодный период. Наиболее часто болеют дети 4 и 5 лет. Малыши до года, получившие антитела против вируса от матери, невосприимчивы в первые 4 месяца жизни. В дальнейшем иммунитет слабеет, и ребенок при контакте с больным может заразиться. Больной остается заразным до пятого дня от появления сыпи, при осложнениях до десятого дня.

Единственное светлое пятно во всем этом – очень мощный пожизненный иммунитет после перенесенной болезни.

Инкубационный период

После попадания в организм человека болезнетворного микроорганизма (возбудителя кори), начинается инкубационный период болезни, который продолжается 7-21 день. В это время нет никаких симптомов заболевания и больной в этой фазе болезни не жалуется на ухудшение самочувствия.

В конце инкубационного периода и в первые 5 дней высыпаний больной способен заразить болезнью другого человека. После завершения начальной стадии начинается катаральная.

Симптомы кори у взрослых

При возникновении кори у взрослых основные симптомы остаются такими же, как и у детей, но тяжесть течения болезни у взрослого человека будет выражена больше. Это особенно заметно в период высыпаний, во время бактериемии, когда вирус интенсивно размножается в крови.

Основными симптомами кори у взрослых являются:

• увеличение температуры (лихорадка) до 38 — 40 °C;• головные боли, слабость;• снижение аппетита;• конъюнктивит, ринит, светобоязнь;• сухой, надсадный кашель;• охриплость голоса;• коревая энантема – крупные красные пятна на мягком и твердом небе;• сыпь на коже (на лице, туловище, руках, ногах);• возможен бред, нарушение сознания;

• дисфункция кишечника и др.

Инкубационный период при заражении корью продолжается у взрослых 1-3 недели. При типичном течении заболевания можно выделить три последовательные стадии: катаральную, стадию высыпания и реконвалесценции.

1. Катаральный период (начальный). Корь принято ассоциировать с характерными высыпаниями на коже. Но первыми симптомами заболевания, появляющимися после того, как истекает инкубационный период, являются простые проявления простуды: значительное повышение температуры, кашель, насморк, астенический синдром. В этот момент можно заподозрить у себя ОРЗ или ОРВИ, но характерные признаки в виде высыпаний на коже позволят поставить верный диагноз.

2. Стадия формирования высыпаний. На пятый день на коже человека появляются высыпания. Они распространяются сверху внизу – сначала сыпь появляется на лице, за ушами, на волосистой части головы, затем переходит на туловище и руки, после чего распространяется на ноги.

Корь проявляется типичной для нее обильной ярко-красной сыпью в виде пятен, имеющих тенденцию к слиянию. Сыпь держится на коже на протяжении 1 – 1,5 недель и носит пятнисто-папулезный характер.

Пигментация, которая появляется на месте сыпи, также имеет нисходящий характер, то есть появляется в направлении от головы к ногам.

3. Стадия реконвалесценции. Начиная с пятых суток после появления красной сыпи, заболевание регрессирует, и человек начинает выздоравливать. Постепенно снижается до нормального уровня температура, отшелушивается сыпь. Стоит помнить, что кожные проявления могут исчезать медленно в течение двух недель, в то время как в этом период болезни человек уже не является заразным.

У взрослых людей заболевание корью протекает особенно тяжело. Часто к основному заболеванию присоединяется пневмония и бактериальные осложнения. Иногда последствием заболевания может стать слепота и значительное ухудшение слуха.

Одним из самых опасных осложнений кори является вирусный менингоэнцефалит (воспаление мозговых оболочек), приводящий к летальному исходу в 40% случаев. Вирус кори сильно подавляет иммунитет взрослого человека, вследствие чего обостряются хронические заболевания и приобретаются новые.

Атипичное течение кори

Существует типичное и атипичное течение кори. Типичная клиническая картина была описана выше. Атипичное течение бывает следующее:

1. Стертая (митигированная) форма кори. Проходит в очень легкой форме и бывает при введении гамма-глобулина или непосредственно после вакцинации от кори.

2. Геморрагическая форма – сопровождается множественными кровоизлияниями, кровавым стулом и мочой. Больной нередко погибает от кровотечений. При своевременной госпитализации и интенсивной терапии исход может быть условно благоприятным.

3. Гипертоксическая. Наблюдается при усиленной интоксикации. У больного может быть очень высокая не сбиваемая температура, признаки менингоэнцефалита, сердечная недостаточность и другие симптомы. Эта форма требует немедленной госпитализации.

Осложнения чаще всего возникают у взрослых с пониженным иммунитетом и у пожилых людей.

Корь у взрослых: фото

Как выглядит данный недуг на фото, предлагаем к просмотру подробные фото.

Лечение кори у взрослых

Сразу оговоримся — специфического лечения, которое боролось бы именно с вирусом кори, просто не существует в природе. Потому лечение кори у взрослых является симптоматическим — оно предполагает предупреждение развития осложнений, облегчение состояния больного — то есть врач ориентируется на симптомы, с ними и борется.

Специалисты советуют не рисковать, следить за своим здоровьем, вырабатывать иммунитет, вовремя делать прививки, а уж если заболели – незамедлительно обращаться к специалисту за помощью и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Однозначно, самым важным способом профилактики является прививка. Вакцинация взрослых против кори необходима, но лучше, если прививка будет сделана в детском возрасте – в 1 год, и в 6 лет. Но если эта процедура не проведена вовремя, повода для расстройства нет. Вакцинация кори у взрослых проводится также в два этапа с перерывом в три месяца.

При этом самыми частыми осложнениями прививки от кори у взрослых считаются:

• подъем температуры на 5-15 сутки (иногда до 40 градусов), которая держится до четырех дней. Ее можно сбивать жаропонижающими средствами, например, парацетомолом.

• помимо температуры могут беспокоить ринит, кашель, небольшая сыпь.

Взрослым, которые не болели корью и не получали прививок, следует с особым вниманием относиться к симптомам, с которых начинается развитие заболевания (а первые симптомы очень похожи на банальную простуду) и никогда не затягивать с обращением к врачу и начинать соответствующее лечение.

Источник: https://kolch-crb.ru/profilaktika/12-kor-u-vzroslykh-simptomy-i-lechenie.html

Вся правда о кори в Украине 2019: как передается корь и ее симптомы

Все о кори – от симптомов до правил прививки / 24 канал

Об эпидемии кори в Украине доктор Комаровский предупреждал еще в октябре прошлого года.

«Она уже цветет. В мире, наверное, ну, в Европе так точно, на каждых три заболевших корью два – это украинцы. Это десятки тысяч заболевших корью. Раньше говорили, что один-два случая заболевших корью – это было ЧП. Сейчас десятки тысяч», – заявил тогда Евгений Комаровский.

И вот под конец января 2019 в Украине заговорили об эпидемии кори уже официально.

«Мы до конца недели собираем все юридические документы, чтобы могли собрать эту комиссию и рассмотреть, пора ли объявлять эпидемию. Когда эпидемия, тогда Минздрав имеет больше полномочий, чтобы закупать вакцины», – заявила 23 января глава МОЗ Ульяна Супрун.

По данным на 28 января, согласно статистике МОЗ Украины, корью заболели 3279 украинцев. На прошлой неделе один из взрослых заболевших умер.

В частности, в Килийском районе Одесской области количество детей, которые заболели корью, уже достигло 78 человек.

В целом, с начала 2019 года в Украине переболели корью 8,5 тысяч человек, пятеро скончались от осложнений. 

Главред узнал, сколько дней заразна корь, а также как и чем ее лечить.

Корь: как передается

Корь передается стремительно – воздушно-капельным путем, то есть при чихании и кашле. Причем переносится возбудитель на очень большие расстояния.

Можно заболеть не только после нахождения в одном помещении с больным, но и просто находясь в одном с ним доме (вирус переносится через ту же вентиляцию, к примеру).

Вирус погибает при кипячении, облучении и дезинфицировании.

Сколько дней длится корь

Инкубационный период (от заражения во время контакта до появления первых признаков болезни) длится от 9 до 17 дней, а в некоторых случаях может продолжаться и до 21 дня.

Второй этап (катаральный) занимает от 3-х до 7 дней. Начинается, как правило, с резкого повышения температуры.

Сколько дней заразна корь

Заболевший корью заразен для окружающих за 4-6 дней до появления сыпи и еще в первые 4 дня с момента высыпаний.

Как и чем лечить корь

Простую форму лечат дома под контролем врача. Но чаще всего пациента госпитализируют.

При кори назначают:

• антибиотики;
• средства от температуры на основе ибупрофена или парацетамола;
• мази и капли от воспаления глаз;
• повышенную дозу витаминов А и С;
• антигистаминные препараты;
• таблетки или микстуры от кашля, полоскание горла отваром ромашки или соды;
• капли в нос от насморка.

Корь: осложнения

Чем опасна корь? Корь дает такие осложнения, как менингит (воспаление мозговой оболочки), коревой энцефалит (воспаление мозга), трахеобронхит, ларингит (воспаление гортани) и круп (стеноз гортани), первичная коревая (вирусная) пневмония и вторичная бактериальная пневмония, отит (воспаления уха), стоматит (воспаление слизистой оболочки рта), гепатит, лимфаденит и мезентериальный лимфаденит.

Защищает ли прививка от кори

По словам врача-инфекциониста высшей категории, старшего преподавателя Школы общественного здоровья Национального университета «Киево-Могилянская академия», кандидата медицинских наук Юрия Жигарева, «прививка – это не гарантия, что человек не заболеет, а шанс – как в лотерее».

В каком возрасте делает прививку от кори: первый раз ребенка прививают в 1 год, а затем проводят ревакцинацию в 6 лет. Подробнее читайте в нашем материале Календарь прививок 2019: от чего и когда нужно делать вакцинацию.

Прививка от кори называется «Комплексная вакцина от кори паротита и краснухи КПК».

Прививка от кори: куда делают. Медики рекомендуют делать прививку от кори либо в передненаружную часть бедра, либо в плечо (дельтовидную мышцу). Чаще всего в бедро колют младенцам (в ягодицы деткам колоть крайне не рекомендуется), а в плечо – при ревакцинации в 6 лет.

Чем опасна прививка от кори

Врачи называют ее одной из самых основных и безопасных. Однако одна опасность все же есть: не переболев после прививки в детстве, человек затем более тяжело переносит корь во взрослом возрасте.

«после 20 лет риск заболевания резко возрастает. Детская инфекция становится взрослой, причем протекает намного тяжелее. У взрослого человека, как правило, накапливается «букет» приобретенных заболеваний, осложняющих течение инфекции. После 30-35 лет люди нередко страдают холециститом, панкреатитом, у женщин воспаляются яичники, у мужчин – простата, возникает сахарный диабет, начинают страдать суставы», – рассказал Жигарев Фактам.

При этом он рекомендует взрослым перед прививкой проверить иммуно­глобулины IgG к вирусу кори: прививка не нужна, если человек точно знает, что он болел корью раньше, или уровень IgG высокий.

Третья прививка от кори – во взрослом возрасте – даже не включается в календарь вакцинации, так как известны случаи летального исхода после таких прививок из-за бурной иммунной реакции у человека.

Источник: https://glavred.info/m/life/10045223-vsya-pravda-o-kori-v-ukraine-2019-kak-peredaetsya-kor-i-ee-simptomy.html

Корь — прививка, симптомы и лечение

Корь является высокозаразным инфекционным заболеванием. Если человек переболел корью, то у него формируется стойкий иммунитет.

Причины

Возбудителем кори является РНК-содержащий вирус. Источником инфекции является больной человек. Наиболее заразен больной в первые дни заболевания.

Корь передается воздушно-капельным путем. Попадая на слизистые оболочки дыхательных путей, вирус по кровотоку распространяется по организму.

Прививка от кори

Так как у взрослых заболевание протекает в более тяжелой форме и высок риск развития осложнений, необходимо обязательно проводить вакцинацию.

Национальный календарь прививок предусматривает обязательную вакцинацию взрослых до 35 лет, а также лиц, работающих с детьми независимо от возраста.

Вакцинация обеспечивает формирование у человека иммунитета, что гарантирует защиту от кори примерно на 20 лет.

Сделать прививку можно как в государственной, так и в коммерческой поликлинике. На данный момент можно привиться одно-, двух- или трехкомпонентными прививками (корь, корь-паротит, корь-паротит-краснуха). Целесообразность каждой из этих прививок определяется врачом индивидуально.

Вакцинация проводится дважды с промежутком в 3 месяца.

Осложнения после прививки

Самыми частыми осложнениями прививки от кори у взрослых считаются:

• подъем температуры на 5-15 суток (иногда до 40 градусов), которая держится до четырех дней. Ее можно сбивать жаропонижающими средствами, например, парацетомолом.
• помимо температуры могут беспокоить ринит, кашель, небольшая сыпь.

Поскольку в вакцине содержатся антибиотики и фрагменты яичного белка, то может развиться аллергическая реакция (при условии существования аллергии на эти компоненты ранее).

Также возможно обострение хронических заболеваний.

Тяжелые осложнения редки.

И отечественные, и зарубежные вакцины переносятся одинаково.

Диагностика

Диагностика в первую очередь основана на:

• тщательном сборе анамнеза у больного,
• характерной сыпи и распространением ее по телу (начало процесса с головы),
• длительности периода высыпаний (в большинстве случаев 3 дня).

Для подтверждения диагноза проводятся следующие лабораторные исследования.

На ранних стадиях заболевания можно сдать кровь из вены и определить иммуноглобулин М (IgM, ранние антитела) к вирусу кори. Обнаружение данного вида антител говорит о начальной стадии заражения вирусом кори. Организм уже начал бороться с заболеванием.

При заражении корью происходит нарастание титра IgM (антител) к вирусу кори в четыре или более раз. Проводится анализ крови при появлении клинических признаков и через 2-3 недели, это является достоверным критерием заражения коревой инфекцией.

Поздние антитела к вирусу кори (иммуноглобулин G, IgG) определять не нужно при диагностике, так как они формируются и после прививки, и после перенесенного заболевания. Выработка G-иммуноглобулинов происходит через 1-2 месяца после перенесенной коревой инфекции. Если человек никогда не прививался от кори, то их появление говорит о том, что он когда-то перенес корь. Наличие IgG защищает человека от повторного заражения.

Эпидемический паротит

Паротит или, как называют его в обиходе свинка – острое инфекционное вирусное заболевание с преимущественным негнойным поражением железистых органов (слюнные железы, поджелудочная железа, яички и яичники) и/или центральной нервной системы (ЦНС), вызванное парамиксовирусом. Паротит, в основном, является легким детским заболеванием.

Источник передачи инфекции – больной человек, выделение вируса паротита начинается уже в инкубационном периоде, а именно за 1-2 дня до появления явных симптомов заболевания. Заражение происходит воздушно-капельным путём (при кашле, чихании, разговоре) от больного человека, который заразен от 6 суток до появления симптомов (припухлость околоушных слюнных желез) до 5-9 суток после дебюта клинических проявлений заболевания.

Вероятность заболеть

Заболеванию свинкой в значительной мере подвержены дети в возрасте от трех до пятнадцати лет. Чаще эпидемическим паротитом заболевают мальчики — примерно в полтора раза чаще, чем девочки. Однако заболеть свинкой могут и взрослые в возрасте до 40 лет, в этом случае, как правило, течение паротита более тяжелое (чем в детском возрасте).

Симптомы и характер протекания заболевания

В большинстве случаев эпидемический паротит начинается с резкого и острого увеличения температуры, возникновения озноба, мигрени, беспомощности. Основной симптом — это болезненное опухание слюнных желёз, из-за чего лицо больного (особенно щёки) становится отёкшим. Чаще всего воспаляются околоушные слюнные железы, реже (10% случаев) – поднижнечелюстные и подъязычные. Больному трудно жевать.

Можно отметить, что такие боли остаются на протяжении 3–4 дней, а спустя неделю постепенно проходят. Приблизительно на протяжении этого времени (либо чуть позднее) спадает отечность слюнных желез, хотя в некоторых случаях припухлость сохраняется еще 2 недели и более. Но такое явление чаще наблюдается при заболевании свинкой взрослых. Температура повышается примерно до 380С или чуть выше и держится менее одной недели, часто практически весь период болезни.

Хотя бывают случаи, когда болезнь проходит и без лихорадки.

Осложнения после перенесенного заболевания

Не стоит недооценивать это «детское» заболевание. Паротит может стать причиной серьезных осложнений, особенно если заболевание протекает в тяжелой форме. Энцефалиты, отёк головного мозга с летальным исходом, бесплодие – как у мужчин, так и у женщин, односторонняя потеря слуха без восстановления.

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) регистрируется в качестве осложнения приблизительно в 4% случаев, вирус эпидемического паротита может вызвать воспаление оболочек головного мозга (менингит) у 1 из 200-5000 заболевших.

Очень редко в процесс вовлекается ткань головного мозга, тогда развивается паротитный энцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга). Паротитный энцефалит регистрируется в 0,02-0,3% случаев.

Хотя уровень летальности при паротитном энцефалите невысок, тяжелые последствия, включая параличи, эпилептические припадки, парезы черепного нерва, стеноз канала улитки и гидроцефалию, могут иметь место.

Приобретенная нейросенсорная глухота, вызванная паротитом, является одной из основных причин глухоты в детстве, которая проявляется у 5 на 100 000 больных паротитом.

У 20-30% заболевших мальчиков-подростков и взрослых мужчин воспаляются яички (орхит), у девушек и женщин в 5% случаев вирус эпидемического паротита поражает яичники (оофорит). Оба эти осложнения могут стать причиной бесплодия. Врачи-репродуктологи свидетельствуют: до 50% всех случаев бесплодия как у мужчин, так и у женщин, является следствием перенесенного в детстве эпидемического паротита!

Смертность

Крайне редко. 1: 10 000 случаев.

Особенности лечения

Наиболее важной задачей лечения является предупреждение осложнений. Показана симптоматическая терапия: жаропонижающие лекарства, обильное тёплое питьё. Больных эпидемическим паротитом можно лечить дома. Госпитализируют больных тяжелыми осложненными формами, а также по эпидемиологическим показаниям. Изолируют больных дома в течение 9 дней.

Важно соблюдение постельного режима не менее 10 дней. У мужчин, не соблюдавших постельного режима в течение 1-й недели, орхит развивался в 3 раза чаще. Для профилактики панкреатитов, кроме того, необходимо соблюдать определенную диету: избегать переедания, уменьшить количество белого хлеба, макарон, жиров, капусты. Диета должна быть молочно-растительной.

Эффективность вакцинации

До недавнего времени эпидемический паротит был широко распространен в мире: в среднем от 0.1% до 1% (в некоторых странах до 6%) населения переболевало этой болезнью.

Современные особенности эпидемиологии этого заболевания определяются осуществляемой во многих странах мира профилактикой заболевания с помощью живой аттенуированной вакцины.

В большинстве стран мира в последние годы заболеваемость эпидемическим паротитом находится на уровне от 100 до 1000 на 100 000 населения с эпидемическими пиками каждые 2-5 лет. Максимальное число заболевших приходится на возраст 5-9 лет.

По состоянию на 01.01.2014 в нашей стране заболеваемость составила 0,2 на 100 тыс. человек.

Вакцины

В настоящее время для профилактики паротита применяется вакцина паротитная культуральная живая, ассоциированная паротитно-коревая дивакцина, ассоциированная паротитно-коревая дивакцина и ассоциированная паротитно-коревая краснушная тривакцина.

После паротитной прививки общие нормальные вакцинальные реакции бывают редко и проявляются в виде повышения температуры тела, покраснения зева, насморка.

В редких случаях отмечается кратковременное (в течение 1-3 дней) увеличение околоушных слюнных желез (с одной или двух сторон).

Подробнее о вакцинах

Последние эпидемии

В 2004–2010 гг. произошли вспышки паротита в Англии, США и Молдове, болели чаще всего подростки. Во время вспышки в США в школах для детей-ортодоксальных евреев (3500 случаев) среди заболевших 89% были полностью привиты. Считается, что тесные контакты способствуют преодолению иммунной защиты. Вспышка была погашена введением 3-й дозы вакцины.

В 2006 г. в России был зарегистрирован самый низкий показатель заболеваемости эпидемическим паротитом за всю историю наблюдений — 1,64 на 100 тыс. населения. По сравнению с 1981 г. заболеваемость уменьшилась в 294 раза.

Заболеваемость эпидемическим паротитом за последние пять лет неуклонно снижалась, что явилось следствием высокого уровня охвата детей вакцинацией и особенно ревакцинацией с 72% в 1999 году до 96,5% в 2006 году. По состоянию на 01.01.

2014 в нашей стране заболеваемость составила 0,2 на 100 тыс. человек.

Исторические сведения и интересные факты

Это заболевание описывал еще Гиппократ, но только в 1934 году была доказана вирусная природа возбудителя. В странах с жарким климатом заболевание может наблюдаться в любое время года, в то время как в странах с умеренным климатом пик заболеваемости наблюдается зимой и весной.

Источник: https://yaprivit.ru/diseases/epidemicheskij-parotit/

В екатеринбурге — вспышка кори. откуда она взялась и когда это закончится?

Санврачи запретили детям и педагогам посещать школы, больницы и детские сады без прививок от кори. Кроме того, в Екатеринбурге запрещены все массовые мероприятия в закрытых помещениях из-за угрозы распространения инфекционного вирусного заболевания. Специалисты подсчитали, что в городе не привиты 7,5 тыс. человек.

Чем опасна корь

Корь — это острое инфекционное вирусное заболевание, которое характеризуется высокой температурой, общей интоксикацией, воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов. Корь до сих пор остается одной из основных причин смерти детей раннего возраста. При кори возможны осложнения, связанные с работой центральной нервной системы, дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта. Это отит, бронхит, пневмония, энцефалит и др.

По оценкам ВОЗ, в 2017 году в мире от кори умерли 110 тыс. человек, большинство из которых — дети в возрасте до пяти лет. Болезнь относится к чрезвычайно заразным. К вирусу кори восприимчивы все люди, не болевшие и не привитые от кори.

Симптомы

Инкубационный период заболевания 8—14 дней. Заболевание начинается остро, с повышения температуры до 38–40 градусов и сопровождается сухим кашлем, насморком, чиханием, головной болью, отеками.

Поэтому на первой стадии очень часто корь путают с ОРВИ и лечат неправильно. На второй день болезни на слизистой щек появляются мелкие белесые пятнышки, окруженные узкой красной каймой. На четвертый-пятый день на теле появляется корневая сыпь (экзантема).

Впоследствии сыпь темнеет и шелушится, а температура нормализуется.

Способы распространения

Корь распространяется воздушно-капельным путем, поэтому болезнь очень заразна и быстро передается от человека к человеку. Именно поэтому санврачи обходят весь многоквартирный дом в поисках непривитых людей, даже если в высотке заболел всего один человек. Больной корью опасен для окружающих с последних дней инкубационного периода до четвертого дня высыпаний.

Откуда корь взялась в Екатеринбурге

В Роспотребнадзоре говорят, что ранее, когда не существовало прививок, корь была одной из самых массовых инфекций: в регионе каждый год регистрировали до 80 тыс. случаев заболевания. Однако потом, когда прививаться стало обязательным, врачи фиксировали максимум четыре случая в год.

Корь вернулась в Екатеринбург в 2016 году. Тогда заболевание подхватили 76 человек. До 2016 года в области несколько лет не регистрировали ни одного случая кори. Возникла иллюзия полной победы над болезнью, из-за чего екатеринбуржцы стали чаще отказываться от прививок.

В Свердловской области по итогам 2016 г. заболеваемость корью оказалась в два раза выше среднероссийского. В 2015 г. этот показатель был одним из самых низких по стране.

Санврачи говорят, что в 2019 году три случая кори в Екатеринбурге зарегистрированы как среди тех, кто не выезжал за пределы Екатеринбурга, так и у прибывшего из дальнего зарубежья ребенка.

— Это может свидетельствовать о циркуляции возбудителя кори среди жителей Екатеринбурга, а также о возможном завозе инфекции и распространении кори среди населения города.

В большинстве случаев инфекцию завозят в Екатеринбург из других регионов. Главный санврач страны Анна Попова поясняла, что корь в Россию попадает преимущественно из стран Европы. Так, в 2013 г. «импортирование инфекции чаще всего имело место с территории Украины, а также Азербайджана и Казахстана».

В 2019 году снова есть риск того, что корь продолжит распространяться по всей Европе и России. Так на Украине, по данным Минздрава, с начала года заболели корью 8,5 тыс. человек, а от осложнений уже умерли пять человек.

Роспотребнадзор предупредил россиян об ухудшении ситуации с корью в Грузии и на Украине, а также в ряде европейских стран.

— В Европейском регионе регистрируется беспрецедентный рост заболеваемости кори за последние десять лет. Известно о 37 смертельных случаях заболеваний. Наиболее пострадавшие страны — Украина и Грузия.

Как не заразиться и чем лечиться, если заболел

Препаратов для специфического лечения кори не разработано. Тем не менее при появлении первых симптомов нужно вызывать врача на дом. В легких случаях лечение кори проводится на дому. С помощью препаратов можно облегчить течение болезни и бороться с отдельными симптомами — насморком, зудом, температурой и т. д. При развитии осложнений пациента госпитализируют.

Медики утверждают: единственный действенный способ борьбы с заболеванием — прививки. Большинство случаев кори наблюдается с декабря по май, поэтому лучше успевать сделать прививку до начала зимы.

Согласно действующему Национальному календарю профилактических прививок, плановая вакцинация против кори проводится дважды: в 12 месяцев и в 6 лет, перед поступлением в школу. Кроме того, сделать прививку должны и взрослые до 35 лет, в случае если они не были привиты ранее или потеряли сертификат, а также если не болели корью.

Сделать прививку можно в поликлиниках, это бесплатно. Правда не всегда на практике это оказывается просто. Свердловский Роспотребнадзор ранее жаловался, что из-за недостатка финансирования план вакцинации не выполняется. А корреспондент 66.RU подробно описал, через что нужно пройти, чтобы поставить заветную прививку.

Если вы не знаете, проходили ли эту процедуру в детстве, нужно сдать кровь для определения уровня защитных антител. То же самое лучше сделать, если вы уже переболели корью. Обращаться в прививочный кабинет лучше уже с результатами этого анализа.

Источник: https://66.ru/health/news/218939/