БЦЖ-М | Медицинский центр «Сердолик»
Вакцина БЦЖ была получена французскими учеными Calmette и Guerin в 1919 году из культуры МБТ бычьего типа, утратившей свои вирулентные свойства и сохранившей полностью все иммуногенные свойства, присущие МБТ.
Препараты вакцины БЦЖ и БЦЖ-М представляют собой живые микобактерии вакцинного штамма БЦЖ, лиофильно высушенные 1,5% растворе глютамината натрия, имеют вид белой высушенной массы.
Одна ампула вакцины БЦЖ – содержит 0,1 мг вакцины (20 доз по 0,05 мг). Одна ампула вакцины БЦЖ-М содержит 0,5 мг вакцины, что составляет 20 доз, каждая по 0,025 мг препарата. Это препарат пониженной антигенной нагрузки и используется для щадящей иммунизации.
Живые микобактерии штамма БЦЖ, размножаясь в организме привитого, приводят к развитию длительного специфического иммунитета к туберкулезу. Вакцины БЦЖ и БЦЖ-М используются для активной специфической профилактики туберкулеза.
Вакцинация БЦЖ
- Первичную вакцинацию осуществляют здоровым новорожденным детям на 4-7 день жизни в отдельно отведенной комнате. Вводят вакцину строго внутрикожно, в верхнюю треть левого плеча.
- Дети, не привитые в родильном отделении должны прививаться в детских поликлиниках в течение 2-х месяцев вакциной БЦЖ, без предварительной туберкулинодиагностики. Детям старше 2-х месячного возраста, перед вакцинацией необходимо проводить пробу Манту.
- Вакцинируются дети с отрицательной реакцией на туберкулин.
- Дети, не привитые в родильном отделении по медицинским противопоказаниям, должны прививаться на педиатрическом участке вакциной БЦЖ-М.
- Интервал между пробой Манту и вакцинацией должен быть не менее 3 дней и не более 2-х недель.
- Выписку новорожденного из родильного отделения можно проводить при условии обязательного обследования на туберкулез отца, родственников, проживающих в одной квартире.
- При отсутствии рубца на прививку БЦЖ (БЦЖ-М) проба Манту ставится один раз в 6 месяцев и при отрицательной реакции на туберкулин дети прививаются в возрасте 2-х лет. При наличии некачественного рубца к году жизни дети повторно прививаются БЦЖ-М в возрасте 2-х лет при отрицательной пробе Манту.
- С целью раннего выявления осложнений после прививки БЦЖ врачам педиатрам необходимо наблюдать прививочную реакцию в 1,3,6,9,12 месяцев.
- Вакцинация (ревакцинация) БЦЖ проводится через 4 недели после других профилактических прививок, а после проведенной вакцинации БЦЖ другие профилактические прививки проводятся не ранее, чем через 2 месяца, то есть после заживления местной прививочной реакции.
При качественно проведенной вакцинации у 90-95% вакцинированных новорожденных к 4 месяцам жизни должен сформироваться рубчик размером от 5 до 10 мм.
Противопоказания к вакцинации новорожденных
Временные:
- Сепсис новорожденных (допустимость прививки через 6 месяцев)
- Внутриутробная инфекция (через 1 месяц после выздоровления)
- Гнойные кожные заболевания (через 2 месяц после выздоровления)
- Острые респираторные заболевания (через 1 месяц после выздоровления)
- Гемолитическая болезнь новорожденных среднетяжелая и тяжелая формы (через 6 месяцев при отсутствии анемии)
- Тяжелые повреждения ЦНС с выраженной неврологической симптоматикой (через 3 месяца после осмотра невропатологом)
- Недоношенные дети 2-4 ст.(при достижении веса).
Постоянный медицинский отвод:
- Врожденные ферментопатии
- Иммунодефицитные состояния
- Генерализованная БЦЖ – инфекция у других детей в семье
- ВИЧ – инфекция у матери.
Ревакцинация БЦЖ
Ревакцинации подлежат здоровые дети и подростки в декретированных возрастах, имеющих отрицательную пробу Манту.
1-я ревакцинация детей (вакцинированных при рождении) производится в 6-7 лет (учащиеся 1-х классов).
2-я ревакцинация – в возрасте 14-15 лет (учащиеся 9-х классов), а также подросткам средних специальных учебных заведений (ПТУ, техникум) на первом году обучения.
В неблагоприятных по эпидемиологии туберкулеза регионах проводится ревакцинация в междекретированых возрастах детям и подросткам, у которых отсутствуют прививочные знаки, через 2 года после вакцинации и 1 год после ревакцинации.
В эти же сроки осуществляется ревакцинация детей и подростков, имеющих в декретированных возрастах ременные медицинские отводы от прививки.
Ревакцинация взрослых (18-30 лет) осуществляется в организованных коллективах. Сроки ревакцинации определяются с учетом эпидемиологической ситуации по туберкулезу в соответствующем регионе. Ревакцинация взрослых проводится при отрицательной и сомнительной реакции Манту.
Противопоказания к ревакцинации БЦЖ
Постоянный медицинский отвод:
- Инфицированность МБТ или перенесенный туберкулез
- Положительная или сомнительная реакция Манту
- Осложненные реакции на предыдущее введение вакцины БЦЖ или БЦЖ-М
- Заболевания крови
- Злокачественные новообразования
- Иммунодефицитные состояния. Лечение иммунодепрессантами
- Беременность (все сроки).
Временные:
- Аллергические болезни – кожные и респираторные (в стадии обострения) (допустимость прививки после выздоровления или достижения ремиссии по заключению специалиста)
- Острые заболевания, включая период реконвалесценции, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации (через 1 месяц после выздоровления, ремиссии).
Источник: https://mcserdolik.ru/btszh/
В каком возрасте прививать ребенка
Прежде чем принять решение о том, прививать ли ребенка, необходимо понять, зачем вообще нужны прививки, и в каком возрасте лучше прививать ребенка.
Во время прививки доктор вводит в организм ребенка специальное лекарство, которое не лечит от болезней, но создает условия для того, чтобы против определенных инфекций в организме вырабатывались антитела. Антитела — это клетки иммунной системы, которые борются с чужеродными микробами, попавшими в организм.
Таким образом, вакцинация не защищает организм ребенка от проникновения опасных бактерий или вирусов. Но если вредные микроорганизмы все-таки попадут в кровь ребенка, выработанные заранее антитела справятся с неприятелем и не дадут малышу заболеть.
А если, не смотря на проведенную прививку, ребенок все же заболеет, то болезнь будет протекать гораздо легче и без осложнений.
В каком возрасте делаются первые прививки?
Звучит достаточно странно, но вакцинацию начинают с первых суток жизни. Первая прививка, которая делается ребенку с согласия его родителей — это прививка против гепатита В. Почему так рано?
Гепатитом В малыш может заразиться от больной мамы, а также, если ему делали операцию или переливали кровь. Заболевание очень опасно для малышей и может развиваться стремительно. Именно поэтому вакцинация начинается так рано.
Еще одна прививка, которую ребенок получает очень рано — это прививка против туберкулеза (БЦЖ-М). Ее делают с 3 по 7 день жизни, обычно в родильном доме. Многие мамы и папы боятся этой прививки, считая ее опасной и тяжелой.
На самом деле, побочные действия и осложнения на прививку против туберкулеза регистрируются гораздо реже, чем случаи заболеваемости детей туберкулезом. Более 80% детей, умерших от туберкулеза, не были против него привиты. Это говорит о том, как важна противотуберкулезная вакцинация.
Ребенку нужно довольно-таки много прививок, поскольку организм нуждается в защите от всех самых опасных болезней. Однако, чтобы не «перегружать» ребенка лекарствами, прививки не делают одновременно: их введение растянуто по времени.
Чтобы отслеживать порядок введения различных вакцин, врачи создают календари прививок.
Чтобы отслеживать, когда и какую прививку следует делать, врачи разрабатывают специальный календарь. В календаре прививок отражены сроки вакцинации против каждой болезни. Такой график вакцинации подходит не каждому ребенку, поэтому некоторым детям разрабатывается индивидуальный календарь иммунизации.
Родители должны понимать, что все инфекции, против которых прививают ребенка, попали в календарь не случайно. Все эти заболевания очень опасны, потому что тяжело переносятся и могут привести к осложнениям, а в ряде случаев способны даже убить малыша.
Зачем на первом году жизни делается так много прививок?
После выписки из родильного дома вакцинация детей продолжается в участковой поликлинике. Давайте еще раз обратимся к графику прививок. Мы видим, что на первом году жизни прививки делают буквально каждый месяц до полугодовалого возраста, и продолжают делать уже в возрасте 12 месяцев.
В число «ранних» прививок входят прививки против столбняка, коклюша, полиомиелита, дифтерии, пневмококковой инфекции, гемофильной инфекции, кори, паротита и краснухи. По желанию родителей можно этот список расширить, добавив прививку против ветрянки, ротавирусной инфекции, менингококковой инфекции, гриппа и гепатита А.
Некоторые прививки делаются не по одному разу на первом году жизни, а затем ребенку нужна повторная вакцинация в более старшем возрасте. Это обусловлено особенностями становления иммунитета у малышей. Именно несколько вакцинаций, прописанных в календаре, дадут гарантию того, что ребенок получит хорошую защиту от тяжелых и смертельных инфекций.
Можно ли отложить прививки на более поздний срок?
Помимо того, что прививки защищают от опасных болезней, при определенных обстоятельствах они способны вызвать побочные действия и осложнения местного и общего характера. Все эти проблемы описаны в литературе, и с ними имеет право познакомиться каждый родитель. Тяжелые реакции на прививки бывают редко, но именно риск их возникновения (пусть даже минимальный) пугает мам и пап.
Так не лучше ли перенести вакцинацию на более поздний срок (например, на второй год жизни), когда иммунная система ребенка станет более зрелой, и тогда он легче перенесет прививки?
Прививки начинают делать на первом году жизни.
Конечно, решение остается за родителями, но важно знать следующее:
Именно на первом году жизни инфекции, от которых прививают ребенка, переносятся особенно тяжело и могут унести жизнь малыша.
На втором и последующих годах жизни привить малыша не так-то просто, потому что он начинает регулярно болеть респираторными и кишечными инфекциями.
После каждого заболевания нужно выжидать 2-4 недели до вакцинации, но в этот промежуток ребенок может снова заболеть.
Прививки первого года жизни быстро забываются, так как ребенок не успевает понять, что с ним произошло. Подросшие же дети испытывают настоящий стресс и страх перед прививкой, предвкушая неприятные ощущения.
На более поздний срок прививки переносят при противопоказаниях, которые имеет право определять только врач. Бывает и так, что врач совсем не разрешает делать некоторые прививки ребенку, если риск от вакцинации очень высок. В таком случае очень важно, чтобы было привито окружение малыша: тогда ему будет негде «подхватить» опасную болезнь.
Вакцинация — это ответственное дело, в котором обязательно нужно найти поддержку и союзника. Обычно таким союзником является участковый педиатр или иммунолог, которые переживают за здоровье каждого маленького пациента и желают ему только добра и счастливого детства!
Источник: https://blog.mednote.life/articles/children/v-kakom-vozraste-privivat-rebenka
Прививки детям в роддоме: зачем они нужны? — Евромед Кидс
ВОЗ рекомендует массовую вакцинацию новорожденных против туберкулёза во всех странах, где эта болезнь распространена. Россия к таким странам однозначно относится, поэтому на 3-5 день после рождения, еще в роддоме, всем новорожденным бесплатно делают прививку БЦЖ-М.
От чего защищает вакцина БЦЖ-М?
Важно, что вакцина БЦЖ-М не защищает от инфицирования туберкулёзом. Её задача несколько иная. Если не привитый ребенок младше 2 лет будет инфицирован туберкулёзом, у него крайне высока вероятность развития туберкулезного менингита и генерализованных форм туберкулеза, которые очень быстро приводят к смерти.
БЦЖ-М достаточно надёжно защищает ребенка именно от этих форм. Эффективность БЦЖ-М у новорожденных составляет в среднем 82%: прививка в пять раз снижает риск генерализованного туберкулёза и менингита. Неизвестно, насколько БЦЖ-М защищает детей от легочной формы туберкулеза: исследования в разных странах показывают противоречивые данные. Британские исследования показывают, что у детей школьного возраста эффективность защиты от легочной формы туберкулеза может составлять 64%.
У нас обычная семья, среди наших знакомых нет больных туберкулёзом. насколько велика вероятность, что маленький ребенок заразится?
Она весьма велика.
Туберкулёз в России распространён настолько, что к сорока годам 70-90% жителей нашей страны инфицированы им. Это не значит, что они больны: после инфицирования иммунитет большинства людей справляется с бактерией.
Вероятность заболеть составляет в среднем 8% в первые два года после инфицирования, затем постепенно снижается, и формируется приобретенный клеточный иммунитет. Среди взрослых чаще заболевают люди ослабленные, живущие в плохих условиях, при недостатке света и свежего воздуха, плохо питающиеся (мигранты, заключённые) или те, кто постоянно контактирует с больным (например, члены семьи).
Однако маленькому ребенку, с его ещё не сформированным иммунитетом, может быть достаточно единственного случайного контакта с больным в транспорте или магазине.
Каждый больной активной формой туберкулёза выделяет в сутки с мокротой от 15 млн до 7 млрд бацилл Коха, которые распространяются в радиусе 1—6 метра. Палочка Коха весьма устойчива: она выдерживает замораживание до минус 269°C, сохраняет жизнеспособность в высохшей мокроте на одежде до 3-4 месяцев, в молочных продуктах — до года, на книгах— до шести месяцев.
В среднем один больной с активной формой туберкулёза способен за год заразить 10-15 человек. Из этих данных ясно, что прививка БЦЖ-М действительно актуальна в России на сегодняшний день.
БЦЖ-М — что это за вакцина?
БЦЖ-М — живая вакцина, то есть, она приготовлена из штамма ослабленной туберкулёзной палочки. Это одна из самых старых вакцин, но аналогов ей во всем мире пока нет.
Какие осложнения возможны при вакцинации БЦЖ-М?
- Холодный абсцесс — как правило, при нарушении техники введения, чаще у детей, который вакцинируют в поликлинике.
- Лимфаденит (частота 0,35 случаев на 1 млн вакцинаций).
- Генерализованная БЦЖ-инфекция (БЦЖит) — как правило, у детей с врожденными иммунодефицитами.
Почему БЦЖ-М нужно привить именно в роддоме?
- Во-первых, чтобы защитить ребенка с первых же дней жизни.
- Во-вторых, эффективность БЦЖ-М со временем падает (её необходимо ввести до года, но некоторые педиатры считают, что после 6 месяцев она уже не имеет смысла).
- В-третьих, чем младше ребенок, тем меньше вероятность осложнений — воспаления лимфоузлов или холодного абсцесса.
Снижает вероятность осложнений и умелое введение вакцины.
Вакцина БЦЖ-М вводится строго ВНУТРИКОЖНО! Медсестры в роддоме проводят вакцинацию БЦЖ ежедневно, постоянно и массово: у них, что называется, «рука набита», а в поликлиниках эту прививку делают нечасто и потому чаще «промахиваются».
Что если я хочу уехать из роддома на 2-3 день?
Прививку БЦЖ-М можно делать и раньше, чем на 3-5 день жизни малыша. Если вы хотите уйти из роддома на 2-3 день, вы можете попросить медперсонал перенести прививку на 2 день.
Существуют ли противопоказания к вакцинации БЦЖ-М?
Да. Это:
- Недоношенность новорожденного, внутриутробная гипотрофия III-IV степени. При массе менее 2000 граммов новорожденного не должны вакцинировать до момента, когда он наберет нужный вес.
- Острые заболевания и обострения хронических заболеваний. В этом случае вакцинация откладывается до выздоровления или стабилизации состояния.
- Если мать ВИЧ-инфицирована, вакцинация ребёнка откладывается до 18 месяцев (вплоть до окончательного выяснения статуса ребенка).
- Первичный иммунодефицит, злокачественные новообразования у ребенка.
Зачем нужно делать пробу Манту, Диаскинтест и флюорографию?
Рано или поздно 70-90% россиян сталкиваются с бактерией туберкулёза. Один из десяти в результате этой встречи заболевает. Мы помним, что БЦЖ-М не защищает от туберкулёза; именно поэтому каждый из нас должен проводить проверки себе и своим детям.
Пробы, такие как Манту, Диаскинтест, Т-спот, выявляют, столкнулся ли ребенок уже с бактерией туберкулёза или нет. При инфицировании происходит так называемый «вираж туберкулиновой пробы», и далее ребенок или подросток формирует собственный клеточный иммунитет.
Вероятность того, что он при этом заболеет, ниже, если была сделана прививка БЦЖ-М (выше мы говорили об эффективности против туберкулёза у школьников, которая хоть и не очень высока, но все-таки присутствует).
Зачем проводят вакцинацию против гепатита B?
Гепатит В — смертельная опасность для маленького ребенка. Если взрослый, заразившись, может десятки лет жить в ремиссии и даже не знать о заболевании, то у детей этот вирус очень быстро вызывает цирроз печени и рак.
Вирус гепатита В живет в окружающей среде 7 дней. Таким образом, он может жить не только на медицинских инструментах, но и на предметах гигиены, одежде и т. д. Для передачи вируса хватает микротрещины кожи или слизистой. Таким образом, риск есть при любых врачебных манипуляциях, не говоря о переливании крови в случае ожога или аварии.
Кроме того, 30% носителей вируса не знают о своей болезни. Мать может передать ребенку гепатит В, даже если она проверялась во время беременности, и особенно — если не проверялась. Поэтому в первые 24 часа после рождения очень важно ввести ребенку вакцину против гепатита В.
Каков дальнейший график вакцинации против гепатита В?
Обычно её проводят по схеме 0-1 мес — 6 мес, но возможны и другие схемы вакцинации в зависимости от препарата.
Как долго защищает прививка от гепатита В?
Ранее считалось, что защита длится не дольше 5-7 лет, но в дальнейшем оказалось, что даже спустя 25 лет после завершения вакцинации защита все еще сохраняется. Таким образом, прививка в младенчестве предохраняет, в том числе, и от заражения в результате рискованного сексуального поведения у подростков и молодых людей.
Можно ли прививать гепатит В, если у новорожденного «желтушка»?
Можно. Никакой связи между вакцинацией и желтухой новорожденного нет.
- Во-первых, вакцина от гепатита В никак не влияет на функционирование печени. Все процессы, связанные с вакцинацией, происходят только в иммунной системе.
- Во-вторых, желтуха новорожденных также связана не с печенью, а с тем, что происходит замена фетального гемоглобина на взрослый. Разрушаясь, гемоглобин превращается в билирубин. Он выводится печенью новорожденного, но при этом сам орган никак не страдает.
Какие осложнения могут возникнуть после вакцинации против гепатита В?
Вакцины против гепатита В практически никогда не вызывают заметной реакции. Это одна из самых легко переносимых прививок и у детей, и у взрослых.
Прививки в роддоме очень важны. Их нужно обязательно сделать.
БЦЖ-М — несовершенная, но незаменимая вакцина, которая действительно спасает жизни в условиях серьезной ситуации с туберкулезом в России. Вакцина против гепатита В — безопасная и эффективная защита от потенциально смертельной и также широко распространенной инфекции.
Стоит начать прививаться с первых дней, а как придерживаться календаря прививок в дальнейшем — мы расскажем вам в следующей статье.
Статью для вас подготовил педиатр-неонатолог клиники Euromed Kids — Исаева-Петрова Ирина Борисовна
Источник: https://deti-euromed.ru/news/privivki-detyam-v-roddome/
5 главных вопросов про прививку от гриппа
В детских садах и школах уже готовятся к сезону гриппа: вакцинация будет проходить до конца октября. Мы выяснили, когда нужно делать прививку, какие вакцины сейчас можно найти на рынке и обязательно ли ставить её ребёнку.
Рассылка «Мела»
Мы отправляем нашу интересную и очень полезную рассылку два раза в неделю: во вторник и пятницу
1. Когда нужно делать прививку от гриппа?
«Рекомендуется делать прививку не позднее начала ноября. Иммунитет после неё вырабатывается от двух до четырёх недель. Чем ближе к эпидсезону, который начинается с ноября-начала декабря, проводить вакцинацию, тем выше риск, что иммунный ответ не успеет выработаться. Пик заболеваемости приходится на конец января — начало февраля со спадом к марту», — рассказывает педиатр московской городской поликлиники № 38 Ирина Белозерова.
Если вы всё-таки не успели, то можно провести вакцинацию в декабре–январе. Есть риск, что иммунитет не успеет сформироваться и ребёнок заболеет, но тем не менее, это не противопоказано. Главное — отсутствие активных респираторных заболеваний и использование только инактивированной вакцины.
2. С какого возраста делать прививку и какие вакцины вам предложат?
Чтобы прививочная кампания была эффективной, перечень вакцин составляется с учётом активности определённых штаммов в предыдущие годы. «По рекомендации ВОЗ, вакцина должна содержать по 15 мкг антигенов трёх штаммов гриппа», — объясняет педиатр Ирина Белозерова.
Педиатры разрешают проводить вакцинацию детей с 6 месяцев, детям до трёх лет рекомендуют повторить процедуру через 4 недели. «Главное различие в вакцинах от гриппа — возраст, с которого ими можно прививать детей и граммовка», — говорит врач DOC+ Екатерина Сутормина. В московских детских поликлиниках бесплатно предлагают две вакцины российского производства:
- Гриппол. Выпускается как с консервантами, так и без них. Вводится по 0,5 миллилитра сыворотки (детям — в два приёма по схеме «половинная доза»). Содержит 5, 5 и 11 мкг анигенов трёх штаммов гриппа. Вакцина без консерванта разрешена с 6 месяцев, с консервантом — с 18 лет.
- Совигрипп. Новое средство, в состав которого введён новый штамм, известный под названием «Мичиган». Содержит 5, 5 и 11 мкг анигенов трёх штаммов гриппа. Вакцина без консерванта разрешена с 6 месяцев, с консервантом — с 18 лет.
Частные медицинские клиники на вопрос о поставках иностранных вакцин пока не отвечают и предлагают на выбор другие вакцины российского производства:
- Ультрикс. Полная копия импортных вакцин и лучшая вакцина от гриппа, что выпускает сейчас РФ. Содержит по 15 мкг антигенов трёх штаммов гриппа, что соответствует рекомендациям ВОЗ. Разрешена детям только с 6 лет.
- Гриппол Плюс. Содержит по 5 мкг антигенов трёх штаммов гриппа и разрешена детям с 6 месяцев.
В прошлом году в клиниках можно было найти и две вакцины нероссийского производства, которые соответствуют рекомендациям ВОЗ, «Инфлювак» и «Ваксигрипп». В этом году представители компании ABBOTT, которая выпускает голландский «Инфлювак», объяснили, что компания приостановила поставки в Россию. Про французский «Ваксигрипп» новости более обнадёживающие — в компании Sanofi ответили, что сертификация идёт по плану и вакцина поступит на рынок в конце сентября.
3. Можно ли делать прививку от гриппа вместе с другими прививками?
Да, можно. Детям одновременно с прививкой против гриппа можно вводить любые вакцины, кроме БЦЖ, вакцины против жёлтой лихорадки и антирабической вакцины (против бешенства).
4. Как устроена вакцинация в саду и в школе?
Как правило, вакцинация от гриппа в детском саду или школе начинается в первых числах сентября. Она проводится бесплатно по полису ОМС. Медицинские работники сообщают о дате вакцинации родителям заранее, раздав им добровольные информированные согласия/отказы. После получения согласия на вакцинацию педиатр проводит обязательный осмотр ребёнка. Только после осмотра при отсутствии противопоказаний ему могут сделать прививку.
5. Что делать, если вы не хотите прививать ребёнка?
Вакцинация против гриппа абсолютно добровольная. Без согласия родителей или других законных представителей привить ребёнка от гриппа, также как и от других инфекций, никто не имеет права (Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»). Врачи в детском учреждении могут лишь разъяснить целесообразность такой вакцинации в большом коллективе. Если родители не хотят, чтобы ребёнку делали прививку, они оформляют письменный отказ.
Источник: https://mel.fm/zdorovye/146782-influenza_vaccination
Безопасна ли прививка БЦЖ для ребенка?Сколько раз делают инъекцию? и другие популярные вопросы
Многих людей интересует вопрос, куда делают БЦЖ.
У каждого человека, на левом плече, имеется своеобразный шрам, полученный в первые дни жизни. Эта метка остается после введения подкожно вакцины БЦЖ.
Об этой вакцине ходит множество легенд и мифов, в том числе рассказы, о тяжких осложнениях, возникших в результате инъекции.
Услышав подобные рассказы, счастливые родители новорожденного малыша не дают согласие на осуществление прививки, тем самым усугубляя ситуацию. Нужно понять и разобраться, куда делают прививку БЦЖ, как происходит процесс, какие могут быть последствия, и может ли быть вакцина опасна для здоровья новорожденного.
Что такое БЦЖ
Вакцина БЦЖ пришла в страны СНГ из-за рубежа.
Но как расшифровывается название?
В дословном переводе с английского это бацилла Кальметта-Герена. Аббревиатура носит название ученых, обнаруживших ее. С тех пор эта расшифровка означает прививку, делаемую в левую руку, на 3-7 день после рождения.
Что представляет собой вакцина?
БЦЖ как прививка служит для профилактики туберкулеза у детей. В теории, данная вакцина не представляет опасности для жизни новорожденного, так как компоненты инъекции являются искусственными микроорганизмами.
цель прививки – предотвращение туберкулеза и дальнейшая выработка иммунитета к нему у грудничков.
Вакцина изготавливается на основе туберкулезной палочки, взятой у крупного рогатого скота. Дозировка рассчитывается так, чтобы все показатели были в районе допустимых норм. Итоги должны расшифровываться по специальной таблице показателей.
Какую роль играет вакцина?
Прививка БЦЖ не лечит и не предупреждает развитие заболевания, а предотвращает развитие пассивной формы в активную стадию. По медицинским предположениям, изначально, в человеческом теле имеются пассивные туберкулезные палочки, находящиеся в анабиозе. Прививка позволяет предотвратить возможный переход в активную фазу, а также снижает чувствительность к внешним возбудителям.
Благодаря вводимой вакцине, существенно снижается риск заражения у населения, все меньше детей настигает заражение. Только прививка БЦЖ в левое плечо защищает от туберкулеза, от чего не спасают другие инъекции.
Проведение БЦЖ очень важно, поэтому непосредственно после рождения малыша, в роддоме ему делают инъекцию, при отсутствии противопоказаний. После, в возрасте 7 и 14 лет делается повторная прививка. Эта процедура называется ревакцинация.
Проведение вакцинации
Сколько раз делают инъекцию?
Существует официальный календарь вакцинации, согласно которому, прививку БЦЖ в жизни осуществляют три раза. В первый раз – сразу после рождения, при условии, что инъекция не нанесет вреда ребенку. При наличии противопоказаний, вакцинирование переносится на два месяца.
Подобная задержка не отобразиться на ребенка, но при задержке свыше трех месяцев, перед БЦЖ проводится проба на реакцию Манту. Вакцинирование можно сделать, если результат пробы Манту – отрицательный.
В каком возрасте производится ревакцинация?
Ставят остальные обязательные инъекции БЦЖ в 7 лет и 14, по государственной программе.
Зачем требуется проводить три прививки БЦЖ детям?
Подобный расклад позволяет выработать защиту от туберкулезной палочки, а также стимулировать естественный прогресс иммунного порога ребенка.
В первую очередь, это касается детей, с предрасположенностью к туберкулезу или если имеются родные, пораженные этим заболеванием. При необходимости, итоги болезни расшифровываются в больнице.
- Прививка БЦЖ делается внутрикожно, в левое плечо.
- Категорически запрещено делать подкожно или внутримышечно, так можно лишь навредить ребенку. Если возникли обстоятельства, при которых прививка не может быть осуществлена внутрикожно в левое плечо, то инъекции производится бедро. Именно это место на человеческом теле обладает толстым кожным покровом, подходящим для осуществления БЦЖ.
Учитывая всю полезность прививки, по медицинской статистике, в Российской Федерации, 35% родителей отказываются ставить инъекцию при рождении ребенка в роддоме, а 56% — отказываются проводить ревакцинацию.
Чем обусловлена подобная тенденция?
За и против вакцинирования
Безопасна ли прививка БЦЖ для ребенка?
Рассмотрим преимущества и недостатки этой инъекции:
- отсутствуют последствия;
- нет аллергических реакций у прививаемого;
- практически не бывает осложнений, исключения – проведение инъекции при наличии противопоказаний;
- не нужно контролировать процесс заживления. Дозволяется контакт водой, но категорически запрещается физическое воздействие и использование медикаментозных средств;
- понижается фактора риска поражения туберкулезом;
- в случае если ребенок подвергнется заболеванию, благодаря прививке БЦЖ смягчаются последствия и останавливается дальнейшее развитие болезни;
- отсутствует фактор риска смерти при инфицировании туберкулезом.
Исходя из преимуществ вакцинации, инъекция позволяет предотвратить риск поражения туберкулезом.
К сожалению, присутствуют негативные отзывы родителей о данной вакцине, которые упираются в следующие критерии:
- присутствуют характерные последствия, часто переходящие в неконтролируемые осложнения, при условии не соблюдения противопоказаний или неправильном вакцинировании. Как только ребенку исполнится год, требуется серьезное лечение;
- у некоторых детей, место инъекции заживает на протяжении 2-3 недель. Это обусловлено тем, что у каждого ребенка персональная регенерация и введенная вакцина по-разному входит в контакт с организмом;
- слухи о наличии в вакцине запрещенных элементов, способных нанести вред малышу. В ходе многочисленных исследований было установлено, что вводимое вещество не содержит посторонних компонентов.
Решение о проведении прививки БЦЖ, в конечном итоге, остается за родителями младенца.
Чтобы принять окончательное решение, на второй день жизни новорожденного производится комплексная диагностика, позволяющая установить, присутствуют ли у малыша противопоказания или нет.
Именно несовместимость с препаратом может нанести существенный ущерб здоровью ребёнка.
Ряд противопоказаний
Для осуществления прививки БЦЖ необходимо получить результаты диагностики, свидетельствующие об отсутствии противопоказаний, способных вызвать ряд патологических отклонений. Ограничения и исключения имеются как для первой вакцинации, так и ревакцинации.
Рассмотрим основные пункты, когда не делают прививку БЦЖ новорожденным:
- гемофилия;
- категорически запрещается проводить инъекцию детям, не достигшим веса в 2.5 кг;
- внутренние инфекционные процессы;
- тотальные поражения кожного покрова;
- наличие туберкулеза у родственников первого и второго колена;
- ВИЧ, передавшийся от матери к новорождённому;
- имеющиеся заболевания на календарный период проведения вакцинации;
- наличие злокачественных новообразований.
Все эти противопоказания относятся к первой прививке, осуществляемой на 3-7 день после рождения.
У ревакцинации, которую делают повторно в семь лет другой перечень ограничений:
- заболевания желудочно-кишечного тракта в острой форме;
- аллергия на лекарственные препараты;
- отсутствие полноценного иммунитета;
- положительная реакция Манту;
- отказ из-за большого количества раковых клеток;
- химиотерапия;
- отрицательная реакция на БЦЖ сделанная в родильном отделении;
- употребление иммуностимулирующих средств;
- не рекомендуется делать повторную вакцинацию, если первую прививку поставили неправильно.
- беспрестанный контакт с носителем туберкулезной инфекции.
Врач, ставящий прививку должен установить, соответствует ли текущее состояние ребенка проводимой вакцинации. В противоположном случае, необходимо устранить фактор, препятствующий проведению прививки БЦЖ или вовсе отказаться от инъекции. Сделанная БЦЖ не должна навредить младенцу.
Прививка не ставится, если ранее ребенку ввели сильные обезболивающие или иные лекарственные препараты, способные нарушить действие вакцины.
Какие могут быть последствия
Перед проведением прививки, специалист обязан осведомить родителей, о возможных последствиях, при условии несоблюдения противопоказаний и о том, как заживает место инъекции. Последствия имеют кратковременный и постоянный характер. Особую опасность представляют осложнения, способные оставить отпечаток на всей жизни малыша.
Итак, какие последствия прививки БЦЖ считаются опасными:
- Лимфаденит. Образуется в результате проникновения микробактерий в лимфатическую систему человека. При возникновении осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство;
- Остеомиелит. Образуется в результате инъекции недоброкачественной вакцины. Заживление левого плеча от трех месяцев до года;
- Абсцесс. Гниение кожного покрова;
- Язва на коже в месте инъекции. Возникает в результате некомпетентности медицинских сотрудников, проводивших прививку БЦЖ при имеющихся противопоказаниях. Устранить проблему можно стандартными медицинскими методами, используя стационарные лекарственные средства. Категорически запрещается повторное введение вакцины.
Безусловно, возможные осложнения могут испугать родителей, и они будут против проведения прививки, ведь дорожат своими детьми.
Важно помнить, что БЦЖ прививка воспрепятствует развитию такого серьезного заболевания, как туберкулез, что может гораздо сильнее навредить ребенку
Источник: https://teletype.in/@detskiy_ekspert/rJGnfOsLm
Ученые опровергли все мифы о туберкулезе
МОСКВА, 1 мар — РИА Новости, Альфия Еникеева. В России большинство населения контактировало с возбудителем туберкулеза. А самый распространенный в стране штамм устойчив практически ко всем противотуберкулезным препаратам. Почему важно вакцинировать детей БЦЖ и не отказываться от проб Манту — в материале РИА Новости.
Контактируют, но не заболевают
Каждый год в мире туберкулезом заболевают около десяти миллионов человек. Примерно полтора миллиона умирают — больше, чем от других инфекций. И это несмотря на то, что с 2000-го удалось предотвратить 54 миллиона смертей от этой болезни, уверяют эксперты ВОЗ.
«Россия, к сожалению, входит в число стран с наибольшим уровнем бремени туберкулеза.
У нас более 80 процентов взрослого населения с учетом положительной реакции на кожные иммунологические тесты встречалось с туберкулезом. Что касается детей, то у них возможная положительная реакция на пробу Манту обусловлена как ответом на прививку БЦЖ — ее делают в роддоме и повторно в возрасте 6-7 лет — так и инфицированием микобактериями.
Они могут попасть в организм ребенка при встрече с больным туберкулезом», — рассказал РИА Новости заведующий кафедрой фтизиопульмонологии и торакальной хирургии Первого МГМУ имени Сеченова профессор Дмитрий Гиллер.
Бацилла Кальметта — Герена, или БЦЖ — единственная доступная сегодня противотуберкулезная вакцина. Она содержит штамм ослабленной туберкулезной палочки (Mycobacterium bovis), которая практически утратила вирулентность для человека.
То есть заразить она не сможет, а вот защитить при встрече с возбудителем — вполне.
Согласно различным научным исследованиям, эффективность этой прививки — 60-80 процентов.
Ее действенность зависит от возраста человека: наибольшую защиту она обеспечивает новорожденным.
«БЦЖ не столько предотвращает — хотя привитые, конечно, болеют намного реже, чем непривитые — сколько помогает. Вакцина облегчает болезнь, если она возникнет. У привитых практически не развиваются молниеносные смертельные формы туберкулеза.
А так как Россия относится к странам с высоким уровнем заболеваемости, эта прививка — и по мнению ВОЗ, и по мнению наших ученых, — имеет очень большое значение для защиты прежде всего детей от этого тяжелого заболевания «, — подчеркивает Дмитрий Гиллер.
Профессор не отрицает, что после БЦЖ бывают осложнения, например, воспаление лимфатических узлов или большой рубец на месте прививки, но «на всю Россию это доли процента». В большинстве же случаев вакцина предохраняет от болезни.
Пора ли отменять Манту
Ежегодно всех российских детей и подростков проверяют на туберкулез дополнительно.
Им вводят внутрикожно туберкулин — смесь белков, углеводов и липидов, полученных экстракцией из клеток возбудителей туберкулеза Mycobacterium tuberculosis и Mycobacterium bovis, — и по реакции организма определяют, есть ли у них инфекция.
Дело в том, что вещества, входящие в состав туберкулина, играют роль антигенов, иными словами провоцируют реакцию иммунной системы человека. Именно так и проводится знаменитая проба Манту.
«Манту — это не прививка. Это своего рода кожный иммунологический тест. И он очень информативен у детей. Единственное, в первые пять лет после прививки вакциной БЦЖ эта проба может быть положительной — как ответ на прививку. Она не отличает болезнетворные микробы от прививочных.
Поэтому если у ребенка после введения туберкулина покраснение на месте постановки пробы, это не значит, что он точно болен туберкулезом. Это может быть аллергической реакцией на введение препарата. В таких случаях проводят диагностику «Диаскинтестом», — уточнил Дмитрий Гиллер.
«Диаскинтест» — разработка российских ученых. Проводится он примерно так же, как Манту, — внутрикожно. В отличие от туберкулина, сделанного из микобактерий патогенного штамма, аллерген «Диаскинтеста» содержит рекомбинантный белок, антигены которого есть в вирулентном штамме. Они появляются в период размножения микобактерий туберкулеза и отсутствуют в вакцинном штамме БЦЖ. Именно поэтому препарат умеет отличать патогенный штамм возбудителя от прививочного.
По данным сотрудников Московского городского научно-практического центра борьбы с туберкулезом департамента здравоохранения города Москвы, «Диаскинтест», в отличие от пробы Манту, никогда не вызывает ложноположительной реакции у здоровых детей, привитых в прошлом БЦЖ.
«Сейчас среди педиатров идет серьезная дискуссия, стоит ли заменить пробу Манту «Диаскинтестом».
Дело в том, что оба эти метода несут примерно одну и ту же информацию. «Диаскинтест», на мой взгляд, более удобный. Он не вызывает аллергию на прививочный штамм микобактерий, а проба Манту дает реакцию организма, в том числе и на вакцину. Но для того чтобы тест дал положительный ответ, должно пройти какое-то время.
То есть он не покажет, что ребенок болеет, до тех пор, пока не накопится достаточное количество болезнетворных бактерий. А вот проба Манту способна определить состояние, когда болезни еще нет, но ребенок имеет высокий шанс заболеть или уже болен, но это начало болезни.
Поэтому лично я считаю, что оба теста для детей надо сохранить, каждый из них имеет свои плюсы и минусы, а вместе несут более полную информацию», — отметил профессор Гиллер.
Выход есть
проблема России в борьбе с туберкулезом — это штаммы его возбудителей, распространенные в нашей стране. Как выяснили отечественные исследователи, более половины обнаруженных у нас штаммов принадлежат к линии Beijing B0/W148.
Ее представители отличаются высокой контагиозностью (то есть легко передаются) и высокой устойчивостью к большинству противотуберкулезных препаратов. Кроме того, эти бактерии хорошо выживают в человеческих макрофагах (иммунных клетках, поглощающих патогены).
«По прошлогоднему отчету ВОЗ, во всем мире растет число лекарственно устойчивых форм туберкулеза. И в России — самый большой процент распространенности лекарственно-устойчивого туберкулеза на долю населения. И широкая устойчивость — грубо говоря, почти ко всему.
В прошлом году во всех странах мира таких больных было чуть более восьми тысяч. Из них три с половиной тысячи проживали в России. Такого процента нет больше нигде. Вдобавок это сопряжено с очень низкой долей выздоровевших», — рассказал Дмитрий Гиллер.
Согласно отчету ВОЗ, эффективность лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (к двум основным препаратам — рифампицину и изониазиду) оценивается в 55 процентов, с широкой лекарственной устойчивостью — в 28 процентов. Риск смерти при развитии туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью в мире по данным ВОЗ превышает 40 процентов.
Чтобы помочь пациентам с этими формами заболевания, исследователи из Университета Джона Хопкинса предлагают синтезировать специфичные в отношении микобактерий антибиотики. Ученые уже получили кристаллы ДНК-гиразы микобактерий (Mycobacterium tuberculosis) в комплексе с ДНК и различными фторхинолонами. Предполагается, что эти данные можно будет использовать для создания противотуберкулезных препаратов.
Российские исследователи продвинулись дальше.
По словам профессора Гиллера, в течение последних семи лет ему с коллегами неоднократно удавалось вылечить пациентов с лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза.
«Туберкулез, не поддающийся терапии лекарствами, можно вылечить хирургическими методами. Свыше 95 процентов пациентов, прошедших лечение у нас в клинике фтизиопульмонологии Первого МГМУ до 2017 года (сейчас она передана Минздраву. — Прим. ред.) выздоровели и через пять лет были трудоспособны.
То есть с применением хирургии эти самые опасные лекарственно- устойчивые формы туберкулеза излечимы. Но, конечно, лучше до этого не доводить. Поэтому новорожденным необходимо проводить прививки вакциной БЦЖ, детям и подросткам ежегодно проводить кожные иммунологические тесты с применением пробы Манту и/или «Диаскинтеста», а взрослым — хотя бы раз в год делать флюорографию.
Это все значительно снижает риски пострадать от туберкулеза», — подчеркнул эксперт.
Источник: https://ria.ru/20190301/1551452911.html
Календарь прививок
Вы нашли и открыли статью с названием «Календарь прививок», значит, вряд ли входите в число антипрививочников. Мы очень рады пообщаться с умным человеком и хотим рассказать вам о вакцинации в простой и доступной форме. Здесь вы найдете ответы на вопросы о плановых прививках детям до года и в более позднем возрасте. И, конечно, полные списки профилактических процедур от Минздрава РФ и Всемирной организации здравоохранения.
Какие прививки делают детям до года?
Первая процедура в календаре прививок детям до года запланирована почти сразу после рождения — в течение первых 24 часов жизни1. Как только специалисты роддома вытрут, запеленают, взвесят ребенка и проведут другие необходимые мероприятия, ему сделают прививку против вирусного гепатита B. Это заболевание грозит тяжелыми поражениями печени и особенно опасно в младенческом возрасте, чем и объясняется такая спешка.
Следующей в графике будет прививка от туберкулеза — ее делают в 3–7 дней1. Затем частота профилактических процедур несколько снижается. Всего же в календарь прививок до года входит 13 вакцинаций против следующих инфекций (в списке меньше позиций, потому что многие прививки делаются повторно):
- вирусный гепатит В;
- туберкулез;
- пневмококковая инфекция;
- дифтерия;
- коклюш;
- столбняк;
- полиомиелит;
- корь;
- краснуха;
- эпидемический паротит (свинка).
Календарь прививок для некоторых детей может быть расширен — вплоть до 18 вакцинаций. Детям из группы риска по гепатиту B назначаются дополнительные вакцинации против этой инфекции. Малышам, у которых диагностированы определенные серьезные заболевания, делают прививки против гемофильной инфекции2.
Какие прививки назначаются в год и позже?
К 12 месяцам малыш привит от всех опасных инфекций, и в дальнейшем ему требуются только редкие ревакцинации. Прививочный календарь с года до 3 лет включает всего четыре визита к доктору (пять, если малыш входит в группу риска по гемофильной инфекции).
Следующие три повторные прививки проводятся детям уже перед школой — в 6–7 лет. Еще две надо будет сделать в 14 лет. На этом все!
Что входит в национальный календарь прививок?
21 марта 2014 года Министерство здравоохранения Российской Федерации опубликовало приказ «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»3. В последующие годы в него вносились небольшие изменения, и сегодня официальный график прививок для детей в России выглядит так1.
Первые сутки жизни | Против вирусного гепатита В |
3–7 дней | Против туберкулезаВ большинстве случаев для этой прививки новорожденным применяется вакцина БЦЖ, для недоношенных детей — щадящая вакцина БЦЖ-М4. |
1 месяц | Вторая вакцинация против вирусного гепатита В |
2 месяца | Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группа риска)Малыш входит в группу риска, если вирусным гепатитом B болела его мама или другие члены семьи.Против пневмококковой инфекции |
3 месяца | Против дифтерии, коклюша, столбнякаЭта комбинированная вакцина широко известна под именем АКДС5 (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная).Против полиомиелитаДля первой и второй вакцинации используется инактивированная (щадящая) вакцина от полиомиелита6.Против гемофильной инфекции (группа риска)Эта прививка делается не всем. К группе риска относятся недоношенные малыши, дети с некоторыми заболеваниями нервной системы, иммунодефицитом, онкологическими заболеваниями, определенными анатомическими дефектами, малыши, рожденные от матерей с ВИЧ-инфекцией. |
4,5 месяцев | Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбнякаВторая вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска)Вторая вакцинация против полиомиелитаВторая вакцинация против пневмококковой инфекции |
6 месяцев | Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбнякаТретья вакцинация против вирусного гепатита ВТретья вакцинация против полиомиелитаВторая вакцинация против пневмококковой инфекцииТретья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска)Начиная с третьей прививки, здоровым малышам назначается живая вакцина. Детям с серьезными заболеваниями продолжают делать прививки инактивированной вакциной. |
12 месяцев | Против кори, краснухи, эпидемического паротитаЭта комбинированная вакцина известна под именем MMR, а эпидемический паротит — под народным названием «свинка»Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В (группа риска) |
15 месяцев | Ревакцинация против пневмококковой инфекции |
18 месяцев | Первая ревакцинация против полиомиелитаПервая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбнякаРевакцинация против гемофильной инфекции (группа риска) |
20 месяцев | Вторая ревакцинация против полиомиелита |
6 лет | Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита |
6-7 лет | Вторая ревакцинация против дифтерии, столбнякаВакцинации против коклюша больше не требуется, поэтому при второй и третьей ревакцинации против дифтерии и столбняка используется другая вакцина. Также она отличается уменьшенным содержанием антигенов.Ревакцинация против туберкулезаВакцина БЦЖ-М в этом возрасте не применяется, используется только БЦЖ. |
14 лет | Третья ревакцинация против дифтерии, столбнякаТретья ревакцинация против полиомиелита |
Кроме перечисленных в таблице, в национальный календарь прививок включена вакцинация детей от гриппа. Она не привязана к определенному возрасту, потому что получить пожизненный иммунитет от всех возможных в настоящем и будущем штаммов гриппа невозможно. Делать укол от этого вредного заболевания рекомендуется при повышенной эпидемиологической опасности, обычно в середине осени. Прививки можно проводить даже детям до года, начиная с 6 месяцев жизни7.
Почему в календарь прививок для детей включены именно эти заболевания?
Потому что Министерство здравоохранения справедливо считает их самыми опасными существующими инфекциями, и это подтверждается всей историей человеческой цивилизации. За прошлые века эти заболевания записали на свой счет бессчетные миллиарды погибших и ставших инвалидами людей. Даже сегодня этот счет не закрыт, поэтому соблюдать график прививок для детей чрезвычайно важно!
Не верьте, если кто-то говорит, что Минздрав слишком раздул календарь детских прививок, а в других странах малышам делают вакцинацию от меньшего количества заболеваний. На самом деле, позиция российского здравоохранения достаточно консервативная. График прививок для детей, составленный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), еще больше8. В него также входит вакцинация против следующих инфекций.
6 недель | Вакцинация против ротавирусной инфекции. 2 или 3 прививки с интервалом 4 недели, в зависимости от вакцины.Ротавирусная инфекция, также известная как «кишечный грипп», приводит к инфекционной диарее с тяжелыми последствиями. Каждый год это заболевание уносит жизни около 450 тысяч детей до 5 лет во всем мире9. ВОЗ рекомендует включить вакцинацию от него почти в самое начало календаря прививок — сразу после вирусного гепатита B и туберкулеза. |
9 месяцев | Вакцинация против менингококковой инфекции. 2 прививки с интервалом 12 недель.Менингококковая инфекция может протекать тяжело и грозит очень серьезными осложнениями10, среди которых глухота, эпилепсия, нарушение умственного развития, гангрена пальцев кистей, стоп, ушных раковин. Россия не входит в «менингитный пояс», но случаи и даже вспышки заболевания регистрируются регулярно. В частности, менингококк привозят путешественники, один из стабильных каналов поставки инфекции — паломники, совершившие хадж в Мекку11 |
12–18 месяцев | Вакцинация против ветряной оспы. 2 прививки с интервалом от 1 до 3 месяцев, в зависимости от вакцины.Знакомая всем ветрянка легко проходит у детей, но, если заразиться ей во взрослом возрасте, последствия могут быть очень серьезными12. Именно поэтому родители ждут и радуются, когда их ребенок заболел ветрянкой. Но зачем подвергать организм малыша атаке дикого вируса, если можно сделать прививку ослабленным вирусом в год жизни? |
9 лет | Вакцинация против вируса папилломы человека (только девочки). 2 прививки с интервалом 6 месяцев.Папилломавирусы человека ответственны за возникновение рака шейки матки13 и несут значительный риск для здоровья и жизни женщины. Ежегодно в мире от рака шейки матки умирает 240 тысяч женщин. Инфекция передается при половых контактах, причем даже использование презервативов не дает полной защиты. ВОЗ рекомендует включить вакцинацию от этого вируса в календарь прививок для детей и сделать ее как можно быстрее после 9 лет. |
Что делать, если я хочу расширить календарь прививок для своих детей?
Вы хотите следовать рекомендациям ВОЗ, добавив к официальному графику прививок до года и в более позднем возрасте дополнительные вакцинации? Нет ничего невозможного! Прививки против ротавирусной, менингококковой инфекции, ветряной оспы и вируса папилломы человека пока не включены в общероссийский календарь прививок, но сами вакцины зарегистрированы в нашей стране, одобрены Минздравом и доступны для применения.
Задержка с внедрением этих вакцин вовсе не означает, что российские врачи еще не убедились в их безопасности и эффективности.
Дело лишь в том, что системе здравоохранения требуется время на решение организационных и финансовых вопросов (например, одна доза вакцины против вируса папилломы человека стоит около 7000 рублей14, а в масштабах страны разговор идет о миллиардах).
Но работа в этом направлении ведется: министр здравоохранения Вероника Скворцова пообещала, что прививки против ротавируса и ветрянки внесут в национальный график уже в 2020 году15.
Некоторые регионы не ждут решения федерального центра и инициативно вводят вакцинацию от этих заболеваний в собственные календари прививок.
Пионером вакцинации против ротавирусной инфекции стала Оренбургская область, следом за ней начинают подключаться и другие регионы.
Вакцинация против вируса папилломы человека проводится в Московской области, в Ханты-Мансийском округе, в Челябинске, Санкт-Петербурге. Также имеются региональные инициативы относительно ветрянки и менингококковой инфекции.
Узнайте, какие прививки из расширенного списка вы можете бесплатно сделать по месту жительства. Если часть из них пока не входит в календарь вашего региона, обратитесь к врачу для проведения платной вакцинации.
Что делать, если мы пропустили некоторые прививки до года?
Такое иногда случается — из-за болезни малыша, вынужденного отъезда и других причин. Если вы не прошли какую-то первичную или повторную вакцинацию в срок, обратитесь к врачу, чтобы он скорректировал график прививок ребенка. У каждой вакцины есть собственная схема введения с определенными интервалами, поэтому перенос на более поздний срок также приведет к смещению следующих вакцинаций.
Но, конечно, прививки желательно не пропускать. Всегда помните: они — основа долгой, здоровой и счастливой жизни вашего ребенка!
Источник: http://www.huggies.ru/library/uhod-za-mladentsem/zdorovie-malysha/vaktsinatsiya/
Вакцинация по календарю: какие прививки и когда делать ребенку
Когда-то давным-давно, в нашем с вами детстве, с вакцинами все было просто и понятно: была вакцина БЦЖ, КПК, АКДС-ка и капли от полиомиелита, которые капали в рот.
С тех пор многое поменялось – и сам календарь вакцинации, и вакцины, применяемые у детей. Мы сами стали родителями и теперь несем ответственность за то, какие вакцины и когда использовать.
В этой статье речь пойдет о прививках согласно действующему календарю вакцинации. А именно, в каком возрасте нужно делать те или иные прививки, и какие вакцины для этого можно использовать.
Когда и какие прививки делать ребенку, регламентируется в календаре вакцинации (приказ МОЗ Украины №551 от 11.08.2014 г).
Вакцинация от гепатита В
Первая прививка, которая делается в роддоме в 1-й день жизни ребенка, затем в 1 месяц и 6 месяцев жизни ребенка. Также вакцинация от гепатита В может проводиться по другой схеме – 2,4,6 месяцев, вместе с прививками от дифтерии, столбняка, коклюша.
Используемые вакцины: Энджерикс В (вакцина от гепатита В, Бельгия), Эувакс В (вакцина от гепатита В, Корея)
Так же входит в состав комплексных вакцин:
- Инфанрикс Гекса (вакцина от коклюша дифтерии, столбняка, полиомиелита, гепатита В, Hib-инфекции, Бельгия)
- Гексаксим (вакцина от коклюша дифтерии, столбняка, полиомиелита, гепатита В, Hib-инфекции, Франция).
- Твинрикс (вакцина от гепатита А и гепатита В, Бельгия)
Вакцинация от туберкулеза
Прививка, которая делается в роддоме на 3-5 сутки жизни ребенка.
Вакцинация от коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС)
На первом году жизни нужно сделать 3 прививки от этих инфекций – в 2, 4, 6 месяцев. Ревакцинация проводится в 18 месяцев и 6 лет.
В 16 лет жизни и далее каждые 10 лет рекомендуется ревакцинация от дифтерии и столбняка.
Используемые вакцины: Инфанрикс (вакцина от дифтерии, коклюша, столбняка, Бельгия)
Также входят в состав комплексных вакцин:
- Инфанрикс ИПВ (вакцина от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита, Бельгия)
- Пентаксим (вакцина от коклюша, дифтерии, столбняка, хиб-инфекции и полиомиелита, Франция)
- Инфанрикс Гекса
- Гексаксим
Для ревакцинации детям старше 4 лет и взрослым используются вакцины
- Бустрикс (вакцина от коклюша, дифтерии, столбняка, Бельгия)
- Бустрикс Полио (вакцина от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита, Бельгия)
Вакцинация от полиомиелита
На первом году жизни нужно сделать 3 прививки от этих инфекций – в 2, 4, 6 месяцев. Ревакцинация проводится в 18 месяцев, 6 и 14 лет.
Для первых 2 прививок обязательно использовать инактивированную полиомиелитную вакцину (ИПВ, в уколах). Для последующих можно использовать как инактивированную, так и живую ослабленную вакцину – оральную полиомиелитную вакцину (ОПВ).
Используемые вакцины: инактивированная вакцина — Имовакс Полио (Франция)
Так же инактивированная вакцина от полиомиелита входит в состав комплексных вакцин:
- Инфанрикс ИПВ
- Инфанрикс Гекса
- Пентаксим
- Гексаксим
Оральная вакцина от полиомиелита — ОПВ (Россия).
Вакцинация от Hib-инфекции
Прививка от Hib-инфекции проводится в возрасте 2, 4, 12 месяцев.
Используемые вакцины: Хиберикс (Бельгия)
Так же входят в состав комплексных вакцин:
- Инфанрикс Гекса
- Пентаксим
- Гексаксим
Вакцинация от кори, краснухи, паротита
Прививка от кори, краснухи паротита (КПК) делается дважды, в возрасте 1 год и 6 лет.
Используемые вакцины: Приорикс (вакцина от кори, краснухи, паротита, Бельгия)
Болезни легче предупредить, чем лечить.
Шевелева Анна, врач-педиатр медицинской клиники «Доктор Сем»
Когда-то давным-давно, в нашем с вами детстве, с вакцинами все было просто и понятно: была вакцина БЦЖ, КПК, АКДС-ка и капли от полиомиелита, которые капали в рот.
С тех пор многое поменялось – и сам календарь вакц�
Источник: https://sunfamilyclub.net/ru/blog/vakcinaciya-za-kalendarem-yaki-shcheplennya-i-koli-robiti-ditini
Почему моему новорождённому необходима прививка БЦЖ?
Дорогие мамы! Вы, конечно, знаете, что проблема туберкулёза пока полностью не решена в нашем обществе: заболеваемость взрослых и детей в некоторых регионах страны вызывает опасения.
Смоленск – один из самых неблагополучных городов по уровню заболеваемости туберкулёзом. Заболеваемость туберкулезом в Смоленской области выше, чем в среднем по России. Тревожная тенденция прошлого года – чаще болеть туберкулезом стали дети и подростки. Поэтому приходящего в мир человека – вашего ребёнка – сразу после появления на свет необходимо защитить от этой инфекции.
Необходимо вакцинировать БЦЖ в первые дни жизни ребенка, ведь только вакцина БЦЖ гарантирует вашему малышу активную профилактику туберкулёза. Эффективность вакцины БЦЖ проверена и доказана временем.
Мы желаем вам и вашим детям здоровья и надеемся, что вы сделаете всё возможное, чтобы в вашей семье и в окружении ребёнка никто не болел туберкулёзом.
Если у вас возникнут вопросы о туберкулёзе, если в вашем окружении кто-то заболеет этой инфекционной болезнью, обратитесь к фтизиатрам Смоленского противотуберкулезного клинического диспансера (адрес: г. Смоленск, улица Коммунальная 10), а так же наша педиатрическая служба всегда рядом с вами. Так что не затягивайте с вопросом или с возникшей проблемой: приходите на приём к врачу-фтизиатру!
Несколько слов о туберкулезе
Туберкулёз – это инфекционная болезнь, которой человек может заболеть в любом возрасте. Вызывает её микроб, который учёные и врачи называют микобактерией туберкулёза. Он не выбирает людей по социальному происхождению, уровню образования или достатка.
Микобактерия туберкулёза передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём.
Заражение людей происходит от уже больного человека при его чихании, кашле, разговоре. Больной туберкулёзом порой не знает о своём недуге и заражает людей в окружении: в квартире, подъезде, транспорте, на работе. То есть там, где он живёт, трудится, активно общается с людьми.
Микобактерии туберкулёза могут передаваться человеку и другими путями: контактным, фекально-оральным. Они поражают чаще всего лимфатические узлы и лёгкие, реже – почки, глаза, кожу. Не поражают только волосы, ногти и зубы.
Туберкулёз в XXI веке научились своевременно выявлять с помощью диагностических тестов, а также других назначений врача. Вовремя выявленный туберкулёз хорошо лечится.
Как не допустить туберкулёз у ребёнка, как уберечь малыша от этой инфекции. Мы расскажем о прививке БЦЖ и о необходимости вакцинировать ей новорожденных.
ПОМНИТЕ! Прививка БЦЖ гарантирует вашему ребёнку активную профилактику туберкулёза. |
БЦЖ – это единственная в мире противо- туберкулёзная вакцина, абсолютно необходимая всем новорождённым нашей страны. Названа она по первым буквам имён открывших её учёных. Bacillus Calmette – Guérin (BCG) – Бацилла Кальметта и Герена (БЦЖ).
ПОМНИТЕ! БЦЖ – это противотуберкулёзная вакцина, необходимая вашему малышу для активной профилактики туберкулеза. |
Где, когда и зачем делают прививку БЦЖ?
Вакцинация БЦЖ – обязательная согласно Российскому национальному календарю прививок – проводится для активной профилактики новорождённых от туберкулёза в родильных домах и в прививочных кабинетах детских поликлиник (и всей России).
Вакцины – БЦЖ и БЦЖ-М производятся в России. Одна доза вакцины содержит 0,05 мг препарата (БЦЖ) и 0,025 мг препарата (БЦЖ-М). В России накоплен большой опыт работы с отечественной вакциной, хорошо себя зарекомендовавшей на практике. Условия её хранения строги, так как вакцина живая. И они соблюдаются в наших медицинских учреждениях.
Вакцина БЦЖ (БЦЖ-М) содержит ослабленный штамм (культуру клеток микобактерий) и не может вызвать туберкулёзную инфекцию. Попадая в организм, она активизирует иммунную систему новорождённого. В результате вырабатываются антитела против попавших в организм микробных клеток, что вызывает у ребёнка длительный иммунитет к туберкулёзу, предохраняет его от опасных форм инфекции (туберкулёзного менингита или диссеминированного туберкулёза).
БЦЖ (БЦЖ-М) вводится новорождённому не ранее, чем на третьи сутки после рождения внутрикожно, в область предплечья при отсутствии у него противопоказаний.
Местная реакция на вакцину БЦЖ возникает не сразу: формируется через 4–6 недель после инъекции. Обычно после введения вакцины БЦЖ (БЦЖ-М) в месте укола образуется папула белого цвета «лимонная корочка», которая исчезает через 15–20 минут. На её месте через 4–6 недель образуется инфильтрат до 1 см в диаметре, затем корочка. В месте введения препарата у 90% детей остаётся рубчик, что подтверждает факт прививки БЦЖ (БЦЖ-М).
Место введения вакцины БЦЖ нельзя смазывать зеленкой или йодом, накладывать на него повязки.
Врач педиатр следит за местной реакцией на введение БЦЖ-М у малыша через 1, 2, 3 и 12 месяцев и отмечает результат в амбулаторной карте.
ПОМНИТЕ! Вакцинация БЦЖ – обязательная согласно Российскому национальному календарю прививок. |
Если у новорождённого были противопоказания для вакцинации БЦЖ в родильном доме, её проводят сразу, как только состояние ребёнка позволит это сделать. В детской поликлинике ребёнка вакцинируют до 2 месяцев жизни без кожного диагностического теста – пробы Манту с 2 ТЕ. После этого возраста – при получении отрицательного результата пробы Манту с 2 ТЕ.
При отрицательной пробе Манту с 2 ТЕ вакцинация БЦЖ (БЦЖ-М) проводится не ранее, чем через 3 суток и не позднее 2-х недель после неё.
Положительная проба Манту с 2 ТЕ у не привитого ребёнка говорит об уже состоявшемся контакте малыша с микобактериями туберкулёза. Вакцинацию в этом случае не проводят, а назначают профилактическое лечение.
Детям, имеющим противопоказания для вакцинации БЦЖ в период новорожденности, проба Манту с 2 ТЕ ставится с 6-го месяца жизни 2 раза в год. Ребёнку, не привитому БЦЖ до 6-месячного возраста, важно в 6 месяцев провести пробу Манту с 2 ТЕ. Если проба Манту с 2 ТЕ сомнительна или положительна, необходима консультация фтизиатра.
Ревакцинация (вторая вакцинация)
БЦЖ Ревакцинацию или вторую вакцинацию проводят в возрасте 7 лет детям, которым в раннем возрасте уже была сделана первая вакцинация БЦЖ.
Вторую вакцинацию проводят только в том случае, если у ребёнка отрицательная реакция на пробу Манту, что свидетельствует о том, что уровень противотуберкулёзного иммунитета, сформированный после первой вакцинации, уже резко снижен. Вторая вакцинации делается для его восстановления.
Дорогие мамы! Позаботьтесь о здоровье своего новорождённого: обязательно сделайте ему прививку БЦЖ (БЦЖ-М)! |
Эпидемиологическая ситуация по туберкулёзу в стране остаётся неспокойной. Эта инфекционная болезнь и сегодня представляет проблему для нашего общества. Потому у не привитого БЦЖ малыша больше шансов заболеть, если он заразится туберкулёзом. Даже если он живёт в социально благополучной семье. Здоровье вашего малыша во многом зависит от вас!
Профилактика, диагностика и лечение туберкулёза в Смоленске, как и во всей России, БЕСПЛАТНА!
Ответственная по СПР Е.С. Гранчакова
Закрыть
Источник: http://dkb.smoladmin.ru/zozh/BCZH_pamyatka.html
Туберкулез
БЦЖ, единственная существующая в настоящее время вакцина против туберкулеза (ТБ), обеспечивает защиту от туберкулезного менингита и диссеминированной формы ТБ у младенцев и детей младшего возраста. Это живая вакцина, т.е. содержащая живые вакцинные штаммы. Существует в двух вариантах: БЦЖ и педиатрическая БЦЖ-М для щадящей первичной иммунизации (половина веса БЦЖ от обычной дозы при аналогичном количестве живых бактерий).
Принципы и цели вакцинации
Вакцина БЦЖ, хотя и способна предотвращать у детей до 80% тяжелых форм инфекции, не является средством контроля туберкулезной инфекции, так как не предотвращает первичное инфицирование или реактивацию латентного туберкулеза, которая становится основным источником распространения микобактерий среди населения. В отсутствие лечения оба эти состояния обычно приводят к летальному исходу.
Общепринятым является тот факт, что вакцина обеспечивает наибольшую защиту от тяжелых форм туберкулеза – диссеминированного и с поражением головного мозга. Таким образом, за прошедшие годы вакцинация БЦЖ позволила спасти тысячи человеческих жизней. Эта вакцина относительно безопасна.
Несмотря на недостатки, вакцинация БЦЖ в большинстве эндемичных стран рассматривается в качестве жизнесберегающего и важного элемента стандартных мер по борьбе с туберкулезом.
Эффективность вакцин
Защита от связанных с туберкулезом летальных исходов составляла около 65%, от туберкулезного менингита – 64% и от диссеминированного туберкулеза – 78%. В целом, наивысшие показатели защиты достигаются от подтвержденных в лабораториях случаев заболевания, которые предоставляют самые точные оценки эффективности БЦЖ. Особенно эффективно вакцинация защищает от тяжелых форм туберкулеза.
Если вакцинированный заболевает, то болезнь протекает значительно легче, и остаточные изменения в пораженном органе после лечения менее выражены. Иммунитет, приобретенный после прививки БЦЖ, сохраняется в среднем 5 лет. Для поддержания приобретенного иммунитета повторная вакцинация (ревакцинация) проводится в настоящее время в 6-7 лет при отрицательной реакции Манту. В существующей редакции Национального календаря профилактических прививок РФ от 21.03.
2014 г. ревакцинация подростков в 14-летнем возрасте отменена.
Поcтвакцинальные реакции
Вакцина вводится внутрикожно, поэтому поствакцинальные эффекты в основном представлены местными реакциями.
В самом механизме действия вакцины заложено местное воспаление с образованием язвочки и рубчика (3-10 мм), поэтому рассматривать эти эффекты как побочные не совсем справедливо. Тем более что такие реакции не требуют лечения и проходят самостоятельно.
Реакции на БЦЖ носят замедленный характер – у новорожденных местная реакция появляется через 4-6 недель, у повторно прививаемых – через неделю.
Риск поствакцинальных осложнений
Генерализованная БЦЖ-инфекция – следствие грубых врожденных нарушений в иммунной системе привитого, в результате которых организм не справляется с БЦЖ, и процесс из местного переходит в распространенный.
Следует сказать, что грубые врожденные иммунодефициты сами по себе являются угрожающими жизни, поэтому БЦЖ, фактически, лишь выявляет это нарушение, но не является его причиной.
Обвинять вакцину БЦЖ в том, что она невольно «помогла» выявить это нарушение не имеет смысла – на месте БЦЖ могла оказаться любая другая более распространенная инфекция (кишечная палочка, пневмококк), которая приведет точно к таким же последствиям. Генерализованная БЦЖ-инфекция возникает менее чем в 1 случае из 300 000 вакцинаций с летальностью без лечения 1/2 000 000 привитых.
Удаленная от места прививки БЦЖ-инфекция (остеит) регистрируется через 7-24 мес. после прививки. Это осложнение также является следствием грубых нарушений в иммунной системе, когда организм неспособен справиться с бактериями в БЦЖ. Частота – менее 1 на 100 000 привитых.
Противопоказания
Противопоказания к прививке следующие: недоношенность (масса тела при рождении менее 2500 гр. для БЦЖ, менее 2000 гр.
– для БЦЖ-М); острые заболевания (вакцинация откладывается до окончания острых проявлений болезни и обострения хронических заболеваний); внутриутробная инфекция; гнойно-септические заболевания; гемолитическая болезнь новорожденных среднетяжелой и тяжелой формы; тяжелые поражения нервной системы с выраженной неврологической симптоматикой, генерализованные кожные поражения; первичный иммунодефицит; злокачественные новообразования, одновременный прием иммунодепрессантов, лучевая терапия (вакцинацию проводят через 6 мес. после окончания лечения); генерализованный туберкулез у других детей в семье; ВИЧ-инфекция у матери.
Когда прививать?
Новорожденные – на 3-7 день жизни. Ревакцинация против туберкулеза проводится в 6-7 лет.
Источник: https://yaprivit.ru/o-vaccinah/vaccines/vaccine-tuberkulez/