Когда снимают швы после кесарева сечения

Непростые роды: вопросы и ответы о кесаревом сечении

Для некоторых слова «кесарево сечение» уже звучат как страшный диагноз: проходить через операцию готова не каждая женщина. Хотя некоторые наоборот сами делают выбор в пользу этой операции, дабы не мучать себя предродовыми страхами. Но в любом случае вы, конечно, волнуетесь и не знаете, как все пройдет и к чему нужно быть готовой. В голове столько вопросов: какой будет анестезия, как я смогу ухаживать за малышом, когда полностью восстановлюсь, останется ли шрам?

Эта статья поможет вам разобраться со многими спорными моментами, быть готовой ко всем трудностям этого нелегкого испытания. Ведь кесарево сечение – это не просто роды. МамаPro.by постарается ответить на самые часто задаваемые вопросы.

1. Что необычного ждет женщину во время подготовки к КС в отличие от естественных родов (ЕР)?

Кесарево сечение – довольно сложная операция. Если есть показания к КС, то в период с 38 по 39 неделю беременности женщину кладут в стационар, чтобы обследовать и назначить дату операции. Перед днем КС к женщине приходит анестезиолог, собирает всю информацию о травмах, заболеваниях и операциях ранее и рассказывает о предстоящем виде анестезии.

Плановое кесарево сечение обычно проводят в первой половине дня. Накануне вечером – легкий ужин до 18.00, утром – нельзя есть и пить. Женщине выдают специальную сорочку, поверх которой можно надеть свой халат, чтоб не было прохладно. После обычных гигиенических процедур женщине делают клизму (ее также могут сделать вечером) и непосредственно перед операцией ставят мочевой катетер.

Познакомимся с медицинскими «атрибутами» операции поближе.

Мочевой катетер. Постановка катетера производится перед походом в операционную. Честно говоря, процедура не из самых приятных, но она крайне важна. Установленный в мочеиспускательный канал катетер позволяет мочевому пузырю оставаться пустым во время операции, что в свою очередь снижает риск травмирования и повреждения мочевого пузыря. К сожалению, в редких случаях бывают и такие исходы.

Тогда по цвету мочи, отделяемой по катетеру, можно судить о наличии повреждения и принимать срочные меры по восстановлению травмированных структур (мочеточника, мочевого пузыря). Еще один весомый плюс катетера вы оцените в первые сутки после операции, когда вставать с кровати будет крайне сложно, установленный катетер придется как нельзя кстати.

Как только вы сможете самостоятельно ходить, акушерка обязательно снимет его.

Клизма. Это обязательный атрибут не только при естественных родах, но и при кесаревом сечении. Пустой кишечник не оказывает давления на матку. И после операции опорожненный мочевой пузырь и прямая кишка не будут мешать матке сокращаться.

Компрессионный трикотаж. При наличии варикозного расширения вен нижних конечностей беременным рекомендуют носить компрессионный трикотаж на протяжении всей беременности и надевать компрессионные чулки непосредственно на сами роды или КС. Помним о правилах использования – надеваем чулки утром, не вставая с кровати. Это поможет снизить риск образования тромбов.

2. Как делают анестезию? Женщина будет видеть, что происходит?

Сегодня используют различные виды анестезии: как общая, так и спинальная. Способ анестезии зависит от ситуации и желания женщины, но окончательное решение принимает анестезиолог. При спинальной анестезии женщина «присутствует на операции». Она ничего не чувствует, но все видит. Перед ней ширма, за которой она видит только анестезиолога, а после рождения ребенка – его первые минуты жизни.

После операции КС ребенка практически всегда прикладывают к груди, если позволяет акушерская ситуация и состояние здоровья малыша. Так он в первые минуты своей жизни знакомится с мамой, ее микрофлорой. Пока мама не почувствует себя хорошо и не сможет полноценно осуществлять уход за малышом, ребенок будет находиться под присмотром медицинского персонала и на искусственном вскармливании. В среднем операция длится от получаса до часа.

3. Как делают разрез? А шрам останется?

Сейчас в основном делают поперечный разрез в нижней части живота длиной около 10 см. Если у женщины не первое кесарево сечение или ранее была полостная операция, то ей будут делать разрез по старому шву с иссечением старого рубца на коже.

От вида разреза, от особенностей телосложения женщины (например, веса) зависит и шов. Обычно используют саморассасывающийся шовный материал и выполняют «косметический» шов. Шрам от такого почти не заметен. Врачи стараются всегда проделать ювелирную работу.

Новой технологией в этом плане является бесшовный способ. Его делают с помощью специального биологического клея (такую процедуру проводят, например, в 6-ом роддоме). Шрам все равно останется, у кого-то более выраженный, у кого-то менее, это зависит от особенностей кожи женщины.

В роддоме обработка швов после КС проходит каждое утро. Обрабатывать их нужно вплоть до снятия. Швы на передней брюшной стенке снимаются на седьмые сутки после операции. Если к этому моменту вас выписали домой, переживать не стоит. На 7-е сутки достаточно обратиться в родильный дом, где проходили роды, и там вам снимут швы и обработают послеоперационную рану.

4. Что ждет молодую маму после кесарева сечения?

После операции женщиу переводят в ПИТ ( палату интенсивной терапии ). Через два часа после операции акушер-гинеколог приходит на осмотр, проверяет состояние матки, чтобы она была в тонусе. Не ранее, чем через 12 часов женщину переводят в послеродовую палату.

После операции маме нельзя вставать минимум 12 часов (максимально – до 24 часов в зависимости от способа анестезии). Пока она не может самостоятельно ухаживать за ребенком, его будут приносить только на кормление. Молоко приходит на 2-3 сутки, а пока женщина сможет кормить молозивом. Как только мама сможет самостоятельно ходить, ребенка отдадут на совместное пребывание.

И несколько советов:

• вы столкнетесь с сильным болевым синдромом после операции, поэтому не стоит оказываться от обезболивания. Болевые ощущения будут сохраняться минимум 10 дней, а в целом процесс восстановления займет полтора-два месяца;
• для облегчения боли надевайте бандаж. Это приспособление для поддержки и фиксации органов малого таза, мышц передней брюшной стенки при их дряблости после операции, для предупреждения растяжек. Кроме того, он облегчает физические нагрузки, связанные с уходом за новорожденным, ускоряет процесс сокращения матки, уменьшает мышечное напряжение. Бандаж одевается в первые же день после операции;
• нужно будет тщательно следить за температурой и пульсом весь послеоперационный период. Повышенные пульс и температура могут стать признаками начала воспалительного процесса.

5. Как питаться после операции?

В первые сутки после операции разрешена только негазированная вода! Женщине после родов нужно пить минимум полтора-два литра. Но тяжелую бутылку нелегко поднять, сил у женщины нет, поэтому можно взять несколько маленьких бутылок или специальную соломинку.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

На вторые сутки разрешена только легкоусвояемая пища: бульон, сваренный из нежирных сортов мяса (индейка, крольчатина, говядина), отварное нежирное мясо, лучше перетертое на блендере, творог и йогурт без добавок, сок, чай, компот, кисель.

На третьи сутки можно употреблять в пищу паровые котлеты, тефтели, каши, сыр, овощные пюре, кефир, запеченные яблоки.
Если в течении этих трех дней нет проблем со стулом и с кишечником, тогда постепенно расширяем свой рацион. Помним о возможности возникновения аллергии у малыша – не едим аллергены (цитрусовые, ягоды, шоколад и др.), а также не забываем о возможности избыточного газообразования у ребенка (капуста, бобовые, хлеб, виноград).

6. Как и когда вставать и ходить в туалет?

Встать после операции КС вам разрешат минимум по истечению 12-ти часов после операции. Вставать с постели обязательно нужно правильно. Желательно делать это в присутствии медицинского персонала в 5 легких шагов:

1. аккуратно поворачиваемся на бок;
2. свешиваем ноги с кровати;
3. медленно переводим тело в сидячее положение; нужно немного посидеть, чтобы не закружилась голова;
4. опускаем ноги на пол и встаем прямо;
5. делаем первые небольшие шаги.

В туалет начинаем ходить сразу после того, как встали с постели и удалили катетер. Помните, чем выше послеоперационная активность (в рамках допустимого, конечно), тем ниже риск возникновения спаек у вас в животе. Иногда могут возникать трудности с походом в туалет «по-большому», помочь могут слабительные средства или клизма.

7. Когда выпишут домой?

Сегодня в родильных домах РБ активно популяризуется ранняя выписка. Если состояние вашего здоровья позволяет (результаты анализов, УЗИ, данные гинекологического осмотра), акушер-гинекологи могут отпустить вас домой уже на пятые сутки после КС. Но важно, чтобы к выписке был готов и ваш малыш. Об этом скажет врач неонатолог.

8. Когда можно начинать планировать следующую беременность?

Беременность после КС необходимо планировать не ранее чем через 2 года. С чем это связано?

1. После КС на матке формируется рубец, на полное заживление которого требуется именно такой промежуток времени. Если беременность наступит раньше – рубец может быть несостоятельным. Беременная матка будет постоянно растягиваться, что может привести к ее разрыву.
2. После КС, как и после любой операции, организм переживает стресс, поэтому ему нужен реабилитационный период.
3. Могут начаться проблемы с плацентой. Часто диагностируется ее отслойка. Такое серьезное осложнение может привести даже к гибели плода.

Что касается кесарева сечения и естественных родов, то здесь надо понять одно: операция дает женщине возможность стать мамой, а уж каким способом это произошло – неважно. Главное – теперь у нее есть ребенок. Да, заниматься с малышом будет намного тяжелее, чем женщинам, родившим самостоятельно. Да, у вас будет болеть шов, несмотря на обезболивающие средства. Но все эти ощущения точно заглушит новые, до этого не испытываемые вами эмоции.

Скоро на МамаPro.by поговорим о том, что часто волнует будущих мам, – анестезии при родах. Разберем, какие методы обезболивания есть сейчас, повлияет ли это на здоровье ребенка и сделаем обзор цен в Минске.

Источник: https://mamapro.by/bremennost/neprostye-rody-o-kesarevom-sechenii/

Рубец после кесарева сечения

Одна из проблем, волнующих беременных, которым предстоит операция кесаревого сечения — это шов, который остается на животе. Насколько он будет болезненным, как долго будет заживать, как за ним ухаживать, сильно ли он будет заметным после?

Как видно на фото рубцов после кесаревого сечения,  разрез может быть выполнен вертикально и горизонтально. Первый применяют при экстренной операции, второй — при плановой. Вертикальный шов начинается от пупка и проходит до лобковой зоны.

Он очень заметен на животе, рубец склонен к уплотнению. Горизонтальный шов находится над лобком, он аккуратен и малозаметен.

Внутренние швы (матки, брюшины, мышц и соединительной ткани) могут проводиться различными способами, в зависимости от ситуации, для достижения лучшей заживляемости.

Особенности восстановительного периода:

1. Боль. Совершенно естественны боли при разрезах тканей. Они продолжаются несколько недель, а то и месяцев. Продольные швы обычно болят дольше, чем поперечные. Для облегчения состояния женщине рекомендуется принимать обе6зболивающие препараты. Их обязательно должен назначить врач с учетом лактации. Сразу после операции назначают морфин и подобные препараты. В дальнейшем — анальгин, кетанов и т. д.
2. Твердость. Характерна для швов в течение первого года и даже дольше. Только с течением времени спайки и рубцы будут постепенно размягчаться. Но важно следить за тем, не появились ли воспаления, нагноения, свищи, шишки и т. д. Это повод для незамедлительного обращения к врачу.
3. Выделения. В первые несколько дней шов сочится сукровицей. Это нормальный процесс заживления и нет причин для беспокойства. Но слишком длительные выделения, особенно кровянистые, гнойные и плохо пахнущие — опасный симптом. Нужно срочно обратиться к врачу.
4. Зуд. Заживление любой раны всегда сопровождается зудом и шов после кесаревого не исключение. Важно стараться его не трогать и не чесать.

В роддоме шов обрабатывают антисептическими растворами, ежедневно меняют повязку. Через неделю швы снимают. Иногда необходимо сделать УЗИ, для того, чтобы оценить процесс заживления. Дома, если рубец мокнет, врач посоветует и далее обрабатывать его антисептиком. Советы:

• Противопоказаны физические нагрузки и поднятие тяжестей.
• Не рекомендован постельный режим, нужно больше ходить.
• Нельзя травмировать рубец, при принятии душа не тереть эту область мочалкой.
• Через месяц, когда рана затянется, можно начинать использовать специальные средства для коррекции рубца — мази, крема, пластыри и т. д.

Рубец после кесарева сечения — норма и осложнения

В идеале швы снимают через неделю, шов хорошо заживает, не сочимтся и нне кровит. При соблюдении женнщиной рекомендаций врачей заживление проходит хорошо. Но застраховаться на 100% от осложнений нельзя. Причем они могут быть ранними, появляющимися в восстановительный период и поздними, которые бывают даже через несколько лет.

Ранние осложнения

Шов может кровить, образуется гематома, покраснение, отек. Опасный симптом — повышенная температура тела. Такое случается при врачебных ошибках во время наложения шва, неправильной, грубой обработке его. Редко, но случаются расхождение швов. Причины этого — физическая активность женщины, поднятие тяжестей, инфекция. Все эти ситуации требуют консультации врача.

Поздние осложнения

Так называемые лигатурные свищи образуются в результате отторжения организмом шовного материала. Спустя несколько месяцев появляется припухлость, воспаление, покраснение, боль, а затем сквозь небольшое отверстие прорывается гной. Лигатуру удаляет медик.

Коллоидные рубцы являются чисто косметическим дефектом. Избавиться от них можно хирургическим путем, а также лазером, ультразвуком, химическим пилингом, используя специальные средства лечебной косметики.

Для последующей беременности и родов важно состояние шва непосредственно на матке. Чтобы оценить его проводят УЗИ-диагностику. Она покажет толщину стенки матки в этой области, контуры и форму рубца, количество соединительной ткани и т. д. Норма рубца на матке после кесаревого сечения говорит о том, что он состоятельный и беременность возможна. Сегодня не редки даже естественные роды после операции.

В целом, заживление рубцов – процесс индивидуальный и зависит от особенностей организма. Но строгое соблюдение  рекомендаций врачей, внимательное отношение к своему самочувствию позволит свести к минимуму вероятность осложнений, которые предупредить легче, чем вылечить.

22.04.2018 Админ

Источник: https://skoro-v-roddom.ru/blogs/zhurnal/rubets-posle-kesareva-secheniya

На какой день после кесарева снимают швы

Один из первых вопросов, которые я слышу от молодых мам, перенесших операцию: «Когда снимают швы после кесарева сечения?». Повышенный интерес к подобной теме вполне объясним.

Роженице скорее хочется вернуться к «добеременному» образу жизни, а шов после кесарева – серьезное тому препятствие.

Кроме того, что до полного его заживления женщина должна вести себя аккуратно и бережно относиться к собственному здоровью, рубец нужно постоянно обрабатывать, следить за его состоянием. Да и с эстетической точки зрения его наличие не слишком радует.

Объясню детально, от чего зависят сроки снятия послеоперационных швов, и как правильно ухаживать за раной, чтобы она быстрее затянулась.

На какой день снимают швы после кесарева

Как правило, нити вытаскивают на 5–7 сутки после того, как пациентку перевели из палаты отделения интенсивной терапии в общую.

Если для сшивания разреза врач использовал саморассасывающиеся нити, то их не снимают. Они сами полностью растворяются через 15–20 недель после операции. Весь этот период обработку раны необходимо производить по обычному сценарию, как и при применении полиэстеровых или лавсановых нитей, которые нужно удалять.

У Вас болит шов после кесарева?

Крайне редко, но случались в моей практике ситуации, когда пациентки не соблюдали рекомендованный режим – поднимали тяжести, принимали ванну практически сразу после родов. Естественно, последствий такого небрежного отношения к себе и игнорирований наставления доктора не избежать. Самое неприятное из них – расхождение незажившего рубца. В таких случаях сроки удаления нитей существенно сдвигаются.

Как снимают швы после КС

Ничего необычного в этой процедуре нет – все происходит по технологии, применяемой при любой операции. Манипуляции проводятся хирургом или медсестрой обязательно в стерильных условиях поэтапно:

1. Выполняется туалет послеоперационной раны (обеззараживание околорубцового пространства).
2. Раствором йодоната обрабатывается непосредственно шов.
3. Скальпелем или остроконечными ножницами рассекаются нити.
4. Лигатура извлекается пинцетом.
5. Рубец и кожа вокруг него повторно обрабатываются йодонатом.
6. Накладывается стерильная повязка.

Для осуществления перечисленных действий специалисту потребуется буквально несколько минут. Пациентка при этом может ощущать незначительный дискомфорт и даже болезненность, но не большую, чем, к примеру, ту, которую она чувствует, выщипывая брови.

Важно! Несмотря на кажущуюся простоту процедуры снятия швов, проводить ее самостоятельно категорически не рекомендуется. Малейшая ошибка, допущенная при удалении нитей, может привести к серьезным осложнениям.

Как долго заживает шов

Единого ответа на этот вопрос нет. Среднестатистический показатель я озвучил выше – 5–7 дней, как правило, требуется для заживления рубца. Но, опираясь на личный опыт, могу сказать, что иногда пациенткам приходится ждать даже месяц после кесарева, пока полностью затянется шов.

Первостепенное значение здесь, конечно же, имеет, насколько правильно обрабатываются швы после кесарева сечения. Если роженица находится все это время в лечебном учреждении, то проблем не возникает, так как процедуры ухода за раной и ее обработку выполняет медперсонал.

А вот в домашних условиях женщины не всегда относятся серьезно к этому вопросу и часто пренебрегают рекомендациями, которые им дают хирурги.

Как следствие может возникать нагноение раневой поверхности и множество других осложнений, что, естественно, негативным образом сказывается на скорости заживления рубца.

Уход за швом дома

Прежде чем рассказать о том, как должна осуществляться обработка шрама после кесарева сечения, хочу уточнить, что заживать разрезанные ткани могут по-разному не только в силу перечисленных выше обстоятельств. На длительность этого процесса также влияет вид применяемого разреза. Сегодня практикуется наложение горизонтальных и вертикальных швов, т. е. продольных и поперечных соответственно.

Выбор метода сшивания зависит от того, как протекала родовая деятельность у пациентки:

• Если операция плановая, то есть никаких угроз для жизни матери и ребенка нет, кожу разрезают горизонтально по надлобковой складке, а затем накладывают косметический шов. Заживает он достаточно быстро и со временем становится практически незаметным.
• Когда у женщины обнаружены осложнения (эклампсия, кровотечение в том числе) или наблюдается гипоксия плода, прибегают к срочному вмешательству и проводят корпоральное сечение – разрез вертикальный от пупка до зоны лобка. Заживает продольная рана дольше, и уход за швом в такой ситуации должен быть особо тщательным.

Всегда перед выпиской я даю наставления своим пациенткам и подробно рассказываю, как нужно вести себя и чем обрабатывать рану, чтобы она быстрее зажила. Стандартно, мои рекомендации состоят из 5 основных пунктов:

1. Обработка шва должна осуществляться ежедневно на протяжении минимум месяца. Целесообразность и способ дальнейшего ухода определяется индивидуально во время врачебной консультации.
2. Приступать к процедурам можно только с начисто вымытыми руками, еще лучше – после душа.
3. Для перевязки используем исключительно стерильные перевязочные материалы (вату, бинт, марлю).
4. На сроки заживления раны никак не влияет стоимость антибактериальных составов и мазей. Хлоргекседин, зеленка, мазь Вишневского и Бепантен отлично справляются с возложенной на них задачей.
5. При появлении подозрительных симптомов – выделений непонятной субстанции или крови из раны, отека, затвердения шва и т. п. обращение к специалисту обязательно.

Непосредственно перевязка выполняется по самой стандартной схеме, как при любой ране. Т. е. сначала раневая поверхность обеззараживается антисептиками, после накладывается мазь, которая покрывается перевязочным материалом. Кроме того, я настаиваю, чтобы хотя бы несколько месяцев после родов молодая мама носила натуральное хлопковое белье, бандаж, избегала работы, связанной с напряжением мышц пресса, приседаниями, наклонами и, в целом, ограничивала физические нагрузки.

На что стоит обратить внимание

После того как роженицу с грудничком на 5–7 сутки выписывают из роддома, для женщины начинается очень ответственный период восстановления после кесарева. Стоит быть очень внимательной к себе и вовремя реагировать на сигналы организма.

Проблемы, возникшие при заживлении швов, могут свидетельствовать о серьезных осложнениях:

• Кровь, появившаяся на повязке, как правило, говорит о гнойном процессе. Обычно подобные осложнения проявляются еще в больнице до снятия лигатур, и медперсонал оперативно реагирует на проблему.
• Припухлость, боль, покраснение рубца и выделяющаяся из него жидкость с гнилостным запахом могут являться признаками лигатурных свищей.
• Тянущие болезненные ощущения внизу живота, субфебрильная температура – одни из первых симптомов эндометрита.
• Рези и боли во время вставания с кровати, чихания, кашля, при резких движениях часто указывают на наличие спаек.

Любое недомогание, а уж тем более, перечисленные выше проявления – серьезный повод для обращения к врачу.

Откладывать визит в больницу опасно для здоровья, а в самых запущенных случаях даже для жизни роженицы.

Советы врачей

Тема операции кесарева сечения и ее последствий часто поднимается на различных акушерско-гинекологических семинарах и форумах. Нельзя сказать, что сегодня врачи знают все о том, какие форс-мажоры могут иметь место во время хирургического родовспоможения, и в силах предотвратить любые возникающие осложнения.

Каждый год мы, гинекологи, встречаемся в своей практике с новыми, неизученными проявлениями женского организма, в том числе и теми, что влияют на восстановление и скорость заживления рубцов, которые остаются после КС. Но есть ряд рекомендаций, соблюдение которых необходимо во всех случаях. Процитирую своего коллегу, репродуктолога роддома им.

Баумана Андрея Якимца: «Логично, что каждой женщине хочется как можно скорее насладиться всеми радостями материнства после родов. Но если имело место кесарево, этот процесс существенно усложняется наличием рубца. Но только в силах роженицы ускорить выздоровление, соблюдая режим и ухаживая за швом.

Ведь то, через сколько дней доктор разрешит убрать лигатуру, зависит во многом от образа жизни пациентки и состояния ее здоровья во время беременности».

Заключение

В подведение итогов, хочу обратиться к моим читательницам, которым предстоит операция кесарево: не стоит бояться хирургических родов, а уж тем более, если первопричина этой боязни кроется в переживаниях, касающихся заживления швов. Поверьте, после естественного родоразрешения проблем, да и самих рубцов может оставаться гораздо больше – разрывы промежности, мышц заднего прохода и тазового дна, матки или ее шейки и т. п.

Главное, после кесарева сечения соблюдать гигиену, правильно питаться, ограничивать физические нагрузки, систематически обрабатывать рану и выполнять все наставления врача. Да, рубец остается надолго и приносит мало эстетического удовольствия. Но проблема легко решается в современных клиниках пластической хирургии. И все это можно и нужно пережить, если учитывать, какое вознаграждение получает в результате мама.

На сколько Вам помогла статья?

Выберите количество звезд

Источник: https://kesarevo-sechenie.ru/posle-kesareva/na-kakoj-den-snimajut-shvy

Как ухаживать за собой после кесарева сечения

Роды с помощью кесарева сечения — это одна из древнейших хирургических операций. К ее проведению есть множество показаний, главная цель манипуляции — сохранить здоровье, а иногда и жизни матери и младенца.

В наших реалиях кесарево сечение проводится строго по показаниям, а после того, как операция закончена, врачи продолжают пристально следить за самочувствием женщины, восстановительными процессами в ее организме. Ведь несмотря на то, что эта операция кажется достаточно простой, а медицинские технологии постоянно совершенствуются, все равно это — хирургическое вмешательство.

За чем именно и как стоит понаблюдать женщине, если ей сделали кесарево сечение, Рассказывает Елена Борисовна Мачнева, кандидат медицинских наук.

Безусловно, процессы восстановления после естественных родов и после родов путем кесарева сечения отличаются. Во время родов в организме женщины происходит множество изменени, к которым природа готовила будущую мать на протяжении всей беременности. Это различные изменения в сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной системах, системе свертывания крови и т.д. Часть этих изменений активизируется и во время кесарева сечения, а часть идет по другому сценарию.

В то же время, во время оперативных родов организм женщины подвергается дополнительной нагрузке и стрессу из-за системной или местной анестезии, а также большой раневой поверхности, которая возникает в результате полостной операции. Поэтому, помимо общих процессов восстановления, в послеродовом периоде после кесарева сечения идут еще процессы восстановления нервной системы после анестезии, а также процессы заживления послеоперационных швов.

Поскольку и обычные роды, и роды путем кесарева сечения всегда проходят у всех по-разному, период восстановления каждой отдельной женщины также имеет индивидуальные особенности. Об этих особенностях и об охранительном режиме после родов женщине необходимо обязательно проконсультироваться с акушером-гинекологом, который принимал у нее роды или оперировал.

От чего зависит процесс восстановления организма после кесарева сечения?

Процесс восстановления после естественных родов и после кесарева сечения зависит от множества факторов: особенностей течения беременности, особенностей исходного состояния здоровья женщины, наличия у нее хронических заболеваний, наличия осложнений в родах.

Влияют на него и особенности хода операции: экстренное или плановое кесарево сделали женщине, какой вид анестезии использовался, случились ли какие-то осложнения в ходе операции или при извлечении плода, какой вид разреза применили и так далее.

Не меньшую роль играют и адаптационные возможности организма женщины.

Учитывая все это множество факторов, очевидно, что не найдется и двух женщин, у которых послеродовый период протекал бы одинаково. Поэтому перед выпиской из роддома каждой женщине необходимо очень подробно расспросить своего врача о том, какого режима необходимо придерживаться, какие физические нагрузки допустимы в ее состоянии, с какой частотой необходимо показываться врачу амбулаторно, в каких ситуациях необходимо показаться врачу немедленно.

Шов после кесарева сечения: следим и ухаживаем правильно

К послеоперационным швам после кесарева сечения необходимо относиться с большим вниманием, так как неблагополучие в этой области может привести к серьезным осложнениям. В открытом доступе можно найти множество советов и рекомендаций, как ухаживать за послеоперационным швом, что делать, чтобы он быстрее рубцевался, какой режим соблюдать, и даже как лечить воспаление в области шва.

Однако специалисты утверждают: следовать этим, достаточно общим советам опасно! В каждом случае необходим строго индивидуальный подход, и один совет может быть целесообразен для одной женщины, но совершенно неприемлем для другой.

Например, даже безобидный совет обрабатывать послеоперационный шов зеленкой в случае наличия определенных проблем может быть противопоказан из-за риска пропустить начинающееся воспаление.

Поэтому каждая женщина перед выпиской из роддома должна подробно выяснить у врача следующие вопросы: как ухаживать за швом, как его обрабатывать, чем закрывать, когда можно начать снова принимать душ, нужно ли носить бандаж, когда показывать шов врачу.

Не менее важно узнать у специалиста, какие признаки должны насторожить и послужить поводом для немедленной консультации врача (зуд, уплотнение шва, боль, отделяемое из шва, кровотечение в области шва и т.д.).

В дальнейшем все рекомендации по уходу за швом женщине даст акушер-гинеколог в женской консультации.

Немного о режиме после кесарева сечения

Говорили ли вам родственники следующее: «Нужно больше двигаться, не сиди дома, выходи гулять!»? Или наоборот: «Лежи в постели, не двигайся, пусть все заживет?». Интересно, что мнения «бывалых» близких о том, какого режима маме стоит придерживаться после кесарева сечения, бывают диаметрально противоположными. Кого же слушать? Конечно, наблюдающего вас врача.

Ведь сколько бы советов о режиме и нагрузках женщины, перенесших кесарево сечение, вы не слышали, сколько бы не читали об этом в блогах успешных мам и группах соцсетей, только врач, который делал операцию, знает особенности ее хода у данной конкретной женщины, а потому и может дать единственно компетентный совет.

Когда, какой и насколько интенсивной должна быть физическая нагрузка у его пациентки, врач определит, ориентируясь на особенности исходного состояния здоровья женщины, течения беременности, вида и хода операции и наличия осложнений.

Поэтому о режиме и интенсивности физической нагрузки необходимо говорить только с врачом перед выпиской из роддома и акушером-гинекологом женской консультации.

Вы можете найти на форумах множество историй о том, как мамочки «скачут» уже через два часа после кесарева, а гулять с младенцем выходят уже чуть ли не через день, но факт остается фактом: все мы разные, и только специалист может определить, кому какой режим подходит. А послеродовый период – не время для экспериментов над собственным здоровьем.

Чек-лист: какие рекомендации должен дать врач после кесарева сечения

Женщина после выписки из роддома должна задать врачу следующие вопросы:

• как ухаживать за швом, как его обрабатывать и чем закрывать;
• когда можно начать принимать душ;
• нужно ли носить бандаж;
• когда показывать шов врачу.

В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу

Какие признаки должны насторожить и послужить поводом для немедленной консультации врача?

• зуд;
• уплотнение шва;
• боль;
• отделяемое из шва;
• кровотечение в области шва

И любые другие явления, которые доставляют вам беспокойство.

Когда стоит планировать следующую беременность после кесарева сечения?

После операции кесарева сечения на матке остается рубец. Для того, чтобы этот рубец «выдержал» следующую беременность и роды, он должен быть состоятельным — то есть, содержать достаточно мышечных и эластичных волокон, чтобы выдержать растяжение во время роста плода и остаться достаточно крепким во время родовых схваток.

Состоятельность рубца на матке определяется с помощью специализированного обследования и наступает у каждой женщины в индивидуальные сроки. Однако в каждом конкретном случае перед планированием следующей беременности необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Источник: https://frutonyanya.ru/school/articles/zdorove/kak-ukhazhivat-za-soboy-posle-kesareva-secheniya/

Сколько восстанавливаются после кесарева — Буду мамой

По различным показателям здоровья матери и ребенка роды не всегда проходят естественным образом. В ходе операции кесарева сечения организм роженицы подвергается не только хирургическому вмешательству, но и действию анестезии.

Нарушается выработка натуральных гормонов — эндорфинов, действующих как болеутоляющее средство во время обычных родов, окситоцина, который сокращает мышцы матки, адреналина и релаксина. Наложенные во время операции швы, внешний на живот и внутренний на матку, причиняют роженице дискомфорт и боль.

Разработанный врачами комплекс мер способствует быстрому восстановлению женского организма после кесарева сечения.

Нормализация работы внутренних органов после кесарева сечения

Сокращение мышц матки происходит благодаря действию гормона окситоцина, который вводится инъекционно. Он также вырабатывается материнским организмом самостоятельно во время кормления малыша грудью.

Помочь сокращению мышечных волокон матки помогает лежание на животе, которое можно постепенно начать практиковать уже на вторые стуки после операции. Любое хирургическое вмешательство сопряжено с кровопотерей, следствием чего является снижение уровня железа. Врачи в этом случае назначают матери прием препаратов, повышающих гемоглобин.

После операции устанавливается на 12-24 часа катетер для контроля количества выделенной женщиной мочи. Это необходимо для того, чтобы понять, не были ли во время хирургического вмешательства затронуты мочеточники. К тому же пустой мочевой пузырь не мешает процессу сокращения мышц матки.

Регулярное опорожнение кишечника — симптом того, что организм, невзирая на недостаток гормонов и малоактивный образ жизни, постепенно приходит в норму. Если через 3-4 дня у женщины не было стула, ей ставят клизму.

Избежать появления грыж из-за ослабленных мышц пресса помогает ношение бандажа. Его начинают носить в первые дни после родов. Двигательную активность матери (повороты в постели, сгибание ног, работа руками), которая перенесла операцию, следует начать через 3-4 часа после проведения хирургического вмешательства. Подняться с постели после общей анестезии желательно через 10-12 часов после родов, после эпидуральной — через сутки.

Стандартный характер выделений из внутренних половых органов женщины после родов — один из симптомов того, что организм приходит в норму:

• Первые трое суток они очень обильны и имеют ярко красный цвет;
• С 4 по 10 день постепенно уменьшаются, плавно меняя оттенок от бурых до розовато-коричневых;
• После 10 дней становятся желтоватыми;
• К 21 дню в них обнаруживаются прожилки слизи.

Полное прекращение выделений происходит к 6-8 неделе после родов. Сильные болезненные ощущения, высокая температура и неприятный запах из промежности — признак осложнений, возникших у женщины в процессе заживления рубца на матке. Это говорит о том, что ей необходимо обратиться к врачу.

Восстановление физической формы после кесарева сечения

Любая женщина мечтает в рекордно короткие сроки вернуть себе желанные формы, которые были у нее до наступления беременности. В случае с кесаревым сечением не нужно спешить с началом занятий спортом — наложенные швы с нитями, которые не рассасываются, снимаются на 7-8 день после родов. До этого маме противопоказан прием душа, что не отменяет соблюдение ею личной гигиены.

После операции запрещены интенсивные занятия спортом с использованием тренажеров, бега, упражнений для тренировки мышц пресса на протяжении 2-3 месяцев после появления малыша на свет. Ухудшению лактации способствуют чрезмерные физические нагрузки. Организм матери и без спортивных занятий тратит большое количество энергии на выработку молока.

Это нужно учесть женщинам, которые планируют продлить грудное вскармливание на максимально длительный период времени.

В первые дни после родов женщинам рекомендуют заниматься дыхательной гимнастикой. Диафрагмальное дыхание всегда сопровождается напряжением мышц живота, что влияет на тонус мускулатуры матки. Противопоказанием для гимнастики является большая кровопотеря во время операции и тромбофлебит.

Усилению тонуса и укреплению мышц брюшного пресса способствует самомассаж с использованием 4 основных приемов:

• Разминания;
• Поглаживания;
• Вибрации;
• Растирания.

Для массажа также применяют теннисный шарик, которым осуществляют круговые движения по часовой стрелке от пупка с постепенным расширением амплитуды.

Блюда, принимаемые женщинами после кесарева сечения, должны содержать большое количество белка, ускоряющего заживление рубцов. Их рассасыванию на коже внизу живота способствует применение мазей с фибронолитическим, противовоспалительным и антитромботическим действием – «Кливрина», «Солкосерила», «Контроктубекса» и других. Быстрому заживлению швов помогает насыщение тканей организма кислородом — регулярные прогулки с малышом на свежем воздухе.

Кесарево сечение — операция, которой на сегодняшний день закачивается каждая 3-4 беременность. Восстановлению сил матери и возвращению организма к первоначальным формам способствует соблюдение мер личной гигиены, рекомендаций врачей по приему необходимых медицинских препаратов и щадящие занятия спортом.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Источник: https://tanyavanya.ru/rody/skolko-vosstanavlivayutsya-posle-kesareva.html

Швы после кесарева сечения: уход и когда снимают

Кесарево сечение относится к обширным операциям и применяется только в том случае, когда естественное родоразрешение по тем или иным причинам не возможно. Швы после вмешательства требуют правильного ухода. Без него высок риск развития осложнений и образования значительного рубца, который будет заметен и уродлив. Ошибки при восстановлении женщины после операции становятся причиной значительного удлинения этого периода. 

Швы и тип разреза

В большинстве случаев рассечение при операции проводится щадящее и не вызывающее образования заметного дефекта. Разрез осуществляют по границе роста лобковых волос. При таком методе швы будут заживать намного быстрее, так как в этом месте нет большого натяжения тканей. При правильном уходе за швами период реабилитации оказывается минимально коротким. 

Если имеются особые показания (экстренная ситуация, при которой есть угроза для ребёнка или матери), то разрез выполняется вертикальный. В результате у женщины остаётся значительный грубый шрам, который оказывается существенным внешним дефектом. Из-за этого к подобному рассечению прибегают только в крайнем случае.

Заживление после него продолжается заметно дольше, чем при щадящем разрезе, так как ткани постоянно испытывают значительное натяжение. Швы после такого вмешательства могут более месяца причинять выраженную ежедневную боль и дискомфорт, которые серьёзно будут нарушать ритм жизни. Даже уход за ребёнком оказывается проблематичным.

 

Нитки и швы

Материал, использованный для швов, во многом определяет скорость восстановления тканей и образования рубца. Для ушивания послеоперационной раны могут использоваться шёлк или кетгут. 

Шёлк позволит максимально стянуть края раны и минимизировать риск её расхождения. Нитки после образования рубца удаляются. Кетгут растворяется в организме через несколько месяцев. Его не требуется удалять. До момента полного рассасывания швов женщина находится под наблюдением врача. Часто используется два вида материала одновременно: растворяющийся для внутренних швов, и шёлк для наружных. Это стандартная схема ушивания раны.

Уход за швами

Скорость заживления швов и эстетичность остающегося рубца зависят от того, насколько правильным был уход в период после операции. Во время нахождения женщины в родильном доме обработка швов проводится медицинским персоналом, а состояние пациентки постоянно контролируется медиками. В этот период, если в процессе операции были допущены ошибки, или женщина нарушила врачебные предписания, могут появиться такие осложнения:

• нагноение швов;
• расхождение раны;
• кровотечение;
• воспаление мягких тканей.

Наружное кровотечение будет замечено на повязке, а для исключения внутреннего проводится УЗИ.

В родильном доме обработку шва делают ежедневно. Ткани обрабатываются антисептиком, имеющим широкий спектр действия (чаще всего применяется хлоргексидин). Далее швы смазывают зелёнкой и закрывают стерильной салфеткой или специальной самоклеющейся послеоперационной повязкой. 

Также в период после операции важно обрабатывать антисептическими средствами и наружные половые органы пациентки. Их омывают мирамистином или хлоргексидином.

В домашних условиях уход за швами осуществляет сама женщина. Как правило, сложностей эти действия не вызывают. Они состоят из нескольких этапов:

• строгое соблюдение ограниченной физической активности;
• антисептическая обработка раны;
• обмывание кожи вокруг шва;
• обработка антисептиком наружных половых органов;
• контроль рубцевания тканей.

Особенности домашнего ухода

Первое, на что надо обратить внимание, это то, что недопустимо какое-либо механическое воздействие в области швов. Из-за этого при принятии душа категорически запрещено использовать мочалку в области разреза. Пренебрежение правилом станет причиной расхождения шва и кровотечения. Вытирать травмированные ткани надо, просто промакивая их мягкой хлопковой тканью или бумажным полотенцем. Далее шов обрабатывают хлоргексидином, зелёнкой и закрывают повязкой.

Не допускается после операции до момента полного зарастания тканей и выполнять любые действия, при которых требуется наклоняться, приседать или поднимать тяжести. Важно: Нельзя даже брать на руки ребёнка. 

Большое значение имеет и использование специального послеоперационного бандажа.

Его рекомендовано носить каждой женщине после кесарева сечения. Это приспособление поможет сократить период восстановления, защитит ткани от повреждений и минимизирует болевые ощущения.

Для того чтобы результат был максимально эффективным, носить бандаж требуется круглосуточно, снимая только раз в 6 часов на 15 минут для того, чтобы кожа могла получать достаточный доступ к кислороду.

Причины обращения к врачу

Даже при соблюдении всех рекомендаций по уходу за швами нельзя полностью исключить развитие осложнений. Они чаще всего наблюдаются в период уже после выписки из родильного дома. Срочное обращение за врачебной помощью требуется в таких случаях:

• повышение болезненности шва и не проходящие неприятные ощущения в его области;
• гнойные выделения из послеоперационной раны;
• кровотечение из шва;
• начало расхождения тканей даже на незначительном участке;
• появление красноты и опухание послеоперационного шрама;
• резкое повышение температуру, даже если оно не очень сильное.

Если затянуть с обращением за медицинской помощью, появляется угроза для жизни женщины. В тяжёлых случаях развившийся воспалительный процесс может стать причиной сепсиса.

Снятие швов

Если в послеоперационном периоде не возникает осложнений, то швы снимаются уже через неделю после проведения операции. Когда слой жировой клетчатки значительный, процедура откладывается на 10 день после кесарева сечения. Точно, когда снимают швы, определяет врач.  До момента их удаления женщину не выписывают из родильного дома. Боль при снятии швов не возникает, если нет инфицирования тканей. Ощущения неприятные, но не болезненные. 

Чтобы удалить нитки, при помощи специального инструмента отрезается узелок, который удерживает их, и далее при помощи пинцета нити удаляются из тканей. Перед снятием швов и после этого рубец обрабатывается антисептическим средством. В том случае если в процессе удаления ниток обнаруживается присутствие осложнений состояния, возможны отказ в выписке и продление периода пребывания в стационаре. 

Если проблем нет, то женщину выписывают, дав точные рекомендации по уходу за швом и проинструктировав относительно того, как действовать, если возникнут проблемы. Посещение врачей до момента полного восстановления тканей после кесарева сечения является обязательным. 

Мокнет рубец после снятия швов

В первую неделю после удаления ниток возможно подмокание тканей. Если при этом нет неприятного запаха, сукровицы, крови или гноя, то это не должно вызывать волнений. Такое явление – норма, когда заживают швы. Ежедневная обработка зелёнкой позволяет ускорить устранение явления. 

В том случае если рубец мокнет и через неделю, требуется обратиться к врачам. Это уже не является нормой, и надо установить причину проблемы.

Кесарево сечение – серьёзная операция, к восстановлению после которой надо подходить ответственно.

Источник: https://promamaclub.ru/Post/Shvy-posle-kesareva-secheniya-ukhod-i-kogda-snimayut

Удаление шрамов на теле – цены на иссечение послеоперационных шрамов в клинике СПб

Глубокие шрамы после травм или хирургических вмешательств на открытых участках тела могут создавать не только эстетический дискомфорт. Патологические рубцы деформируют прилежащие ткани, могут быть болезненны, вызывать зуд и онемение.

Выбор методики удаления – задача хирурга, который при осмотре определяет площадь шрама, его вид. Также имеет большое значение «возраст» дефекта. Часто специалисты рекомендуют подождать около года или больше, чтобы шрам окончательно сформировался.

Иногда выраженные дефекты со временем становятся меньше и бледнее.

Хирургические методы лечения

На этапе подготовки проводится осмотр хирургом. Иногда для успешного лечения необходимо применить более одной методики, о чем специалист информирует пациента. В ряде случаев устранить шрам можно и малоинвазивными способами:

• шлифовкой и пилингом;
• введением гиалуроновой кислоты;
• биоревитализацией;
• криодеструкцией;
• коллагенотерапией.

Однако некоторые шрамы на коже, особенно большие, удаляются только хирургическим путем. Нередко в этом случае пациенты предпочитают совместить это вмешательство с другой пластикой.

Перед операцией пациент проходит стандартную подготовку, которая включает посещение терапевта и анестезиолога. Необходимо предоставить данные ЭКГ и флюорографии, а также сдать ряд анализов:

• общий анализ мочи;
• биохимию крови;
• клинический анализ крови;
• пробу на свертываемость крови (коагулограмму);
• анализы крови на гепатиты, сифилис, вирус иммунодефицита человека.

За две недели до операции рекомендуется отказаться от курения либо вдвое сократить количество сигарет, а также исключить препараты, влияющие на свертываемость крови.

Способы хирургического удаления шрамов

Медицинская косметология позволяет избавиться от шрама полностью, либо сделать его заметно меньше. Хирургическое иссечение эффективно при застарелых и больших по площади дефектах.

Операция проводится под местной анестезией либо под общим наркозом. Пораженные участки кожи сшиваются по новой границе косметическим швом. Если шрам очень большой (от ожога, огнестрельного ранения и др.), то кроме его иссечения на место дефекта пересаживается здоровый кожный лоскут со здорового участка тела, который предварительно обрабатывается для сохранения кровоснабжения.

Также может применяться контурная пластика, если имеется атрофическая ткань. Методика представляет собой инъекции рассасывающегося геля, который выравнивает шрам, приподнимая его до уровня поверхности кожи.

Период реабилитации длится 2-4 дня, швы снимают на 3-й или 4-й день. В послеоперационном периоде необходимо ухаживать за швом для улучшения конечного результата и ускорения процесса заживления. Хирург может рекомендовать косметологические процедуры или физиотерапию.

В результате на месте обширного дефекта формируется очень тонкий и прямой шов, который почти незаметен, а со временем может стать невидимым невооруженным глазом.

Удаление шрамов после кесарева сечения

Шрам после кесарева сечения может иметь разные формы и размеры, в зависимости от вида операции (плановая и экстренная) и выбранного хирургом метода операции и разреза:

• горизонтальный разрез в виде дуги (наиболее распространенная техника)
• вертикальный вниз от пупка по средней линии живота
• короткий поперечный разрез нижнего сегмента матки при экстраперитональном доступе
• нижнесрединный разрез брюшной стенки

В свою очередь заживление рубца после кесарева определяется способом наложения шва (косметический обвивной или обычный), наличием осложнений, индивидуальными особенностями тканей. Хирургическое удаление шрама после кесарева — это несложная операция, в ходе которой иссекаются рубцовые ткани, максимально аккуратно сводят края и накладывают косметический шов.

Лазерная коррекция

Под воздействием лазера разрушаются волокна коллагена, что стимулирует продуцирование фибробластов — клеток, которые вырабатывают коллаген. Благодаря усиленной выработке коллагена, шрам постепенно сравнивается с поверхностью кожи, разглаживается. Методика не требует наложения швов, не предполагает реабилитационного периода. Для устранения дефекта требуется обычно 4-5 процедур. Для достижения наилучшего эффекта лазерная коррекция сочетается с мезотерапией и шлифовкой пилингом.

В медицинском центре «СМ-Клиника» работают одни из лучших хирургов Санкт-Петербурга. Приглашаем вас на консультацию перед тем, как удалить шрам, чтобы определить оптимальную методику и цену.

Источник: https://plasticheskaya-hirurgiya-spb.ru/plastika-shramov/udalenie-shramov-na-tele

Как делают кесарево сечение и как заживает шов. Роды после кесарева сечения

Обработка шва, который остался после кесарева сечения – довольно весомый аспект, от которого зависит не только скорость затягивания раны, но и в целом продолжительность восстановления.

Пока пациентка находится в лечебном учреждении, выполняют все необходимые манипуляции медсестры. Но после выписки ситуация всецело переходит под контроль роженицы.

Далее подробно о том, как правильно ухаживать за раной, оставшейся в результате кесарева сечения, а также признаках, свидетельствующих о необходимости обращения к врачу.

Что такое кесарево сечение, виды разрезов

Кесарево сечение — операция по искусственному разрешению, предполагающая извлечение малыша и последа через разрез брюшной передней стенки и тела матки. Кесарево сечение проводится при живом плоде, если у женщины не получается родить самостоятельно.

Операция проводится и для извлечения мёртвого или нежизнеспособного младенца в случае необходимости спасения жизни матери: обычно это случается при обильных и острых кровотечениях. Различают два вида кесарева сечения: плановое и экстренное.

Плановой операция называется в случае, если показания для её проведения определены до начала схваток. При плановом кесаревом сечении производится горизонтальный разрез (по надлобковой складке). При нём брюшная полость остаётся нетронутой. Впоследствии шрам от такого разреза станет практически незаметным.

Обычно после горизонтального разреза врач накладывает косметический шов. Операция бывает запланированной по следующим показаниям:

• предлежание плаценты, которая располагается над шейкой матки и закрывает малышу пути к выходу;
• маленький таз женщины по отношению к плоду, или слишком крупный плод;
• механические препятствия (миома матки и другие новообразования);
• заболевания будущей мамы, препятствующие естественному родоразрешению, представляющие угрозу для здоровья женщины (отслойка сетчатки в анамнезе, заболевания почек и сердечно-сосудистой системы и т. д.);
• рубец на матке, оставшийся от прежних родов;
• осложнения беременности, представляющие угрозу для жизни женщины (к примеру, гестоз в тяжёлой форме);
• многоплодная беременность;
• тазовое предлежание или поперечное положение плода;
• генитальный герпес в конце вынашивания малыша: из-за прохождения по родовым путям ребёнок тоже может инфицироваться.

Горизонтальный шов при кесаревом сечении бывает косметическим, а иногда для его наложения используются скобы

Экстренное кесарево сечение проводится при осложнениях в естественных родах, угрожающих здоровью матери и малыша.

Чаще всего при экстренном извлечении плода врачи делают вертикальный разрез (от пупка к лобковой зоне, а вскрытие стенки матки происходит продольно). По-другому он называется корпоральным и предполагает наложение узлового шва.

Такой шов делается редко и не отличается красотой, так как он заметен, а со временем становится толще и сильно увеличивается в размерах. Причины для проведения операции могут быть следующими:

• преждевременная отслойка здоровой плаценты, которая может привести к прекращению поступления кислорода к плоду и угрожающему жизни кровотечению;
• медленная родовая деятельность или её полное прекращение;
• разрыв матки;
• острая гипоксия (нехватка кислорода у ребёнка).

Вертикальный шов делается редко, при экстренном кесаревом сечениии У моей бабушки был именно вертикальный шов: возможно, что раньше вертикальный разрез делали чаще. Конечно, у бабушки кесарево сечение было запланированным, так как она болела сахарным диабетом в тяжёлой форме. Вид шва оставлял желать лучшего: в ширину он составлял что-то около 8 см. Когда я была маленькой, то каждый раз, случайно лицезря такое вот произведение искусства, невольно спрашивала: «Бабушка, а рожать не больно?»

Классификация швов

Техника выполнения швов при кесаревом сечении может быть различной. Какие именно швы необходимо наложить выбирает хирург непосредственно во время операции.

1. По локализации выделяют швы:

• на матке (сопоставление краев разрезанной матки является самым важным и ответственным этапом операции);
• на перитонеальной брюшине (не все хирурги ушивают брюшину, например в модификации кесарева сечения по Штарку этот этап не выполняется);
• на мышцах (также не является обязательным, так как мышцы не разрезаются при операции, а просто разводятся, поэтому достаточно нескольких швов, чтобы свести края мышечной ткани);
• на апоневрозе (шов, стягивающий края апоневроза должен быть очень крепким и прочным, чтобы не было грыж после операции);
• подкожно-жировая клетчатка не всегда сопоставляется с помощью швов (особенно у стройных пациентов);
• шов на коже часто делают косметическим.

• одиночный шов представляет собой сопоставление ткани с помощью одного вкола и выкола иглы;
• непрерывный шов предназначен для прошивания краев ткани на всем протяжении, в конце завязывается узел. При кесаревом сечении большинство тканей сопоставляется именно подобными швами;
• гемостатический шов накладывается на кровоточащий сосуд с целью остановки кровотечения;
• шов по Донати представляет собой одиночный П-образный шов, накладывается на кожу в редких случаях;
• косметический шов наиболее часто применяется в акушерстве. По своей сути является непрерывным, но выполняется с некоторыми особенностями. Вкалывание и выкалывание иглы непосредственно в дерму кожи обеспечивает максимально аккуратное сопоставление краев кожи, благодаря чему при заживлении образуется тонкий, нежный рубец.

Как обрабатывать шов после кесарева сечения

В роддоме после операции за швом роженицы следят медсёстры. Они обрабатывают его, меняют повязку, предохраняющую шрам от загрязнения и помогающую ему заживать. Врач снимает шов обычно на пятый — восьмой день после родов. В первые пару-тройку дней настройте себя на то, что низ живота и шов будут болеть и доставлять дискомфорт, и это вполне нормально.

Регулярные опорожнения кишечника и мочевого пузыря помогут прийти в норму. Однако этого часто не происходит по причине того, что позывов к мочеиспусканию и дефекации молодая мама не ощущает. Послеродовой бандаж также поможет снизить болевые ощущения, но использовать его нужно только после рекомендации врача.

Обычно этих мер достаточно, но иногда гинеколог всё же назначает обезболивающие препараты.

В роддоме за швом роженицы после кесарева сечения следят медсёстры: они его обрабатывают и регулярно меняют повязку

Прежде чем согласиться на обезболивающие уколы и подписать согласие на их использование, необходимо уточнить у врача, насколько такое лечение будет безопасным при грудном вскармливании

Боли пройдут спустя 3–4 дня, а через неделю шов зарубцуется. После выписки из роддома за ним нужно ухаживать самостоятельно. Повязку и швы снимут ещё в роддоме, после чего осмотрят рану: если есть проблема с её заживанием, то отнеситесь к рубцу особенно внимательно:

• мойте руки с мылом после каждого посещения туалета: это поможет избежать попадания бактерий в шов;
• не носите тяжестей (тем более что в коляске обычно предусмотрена корзина для покупок);
• не делайте резких движений, не напрягайте пресс;
• Во время принятия душа используйте для очищения кожи в области шва гель для интимной гигиены, после чего вытирайте его насухо одноразовым бумажным полотенцем (в обычных скапливаются бактерии);
• после душа дезинфицируйте шов, используя салициловую кислоту, хлоргексидин или слабый раствор марганцовки;
• до полного заживления шва надевайте просторное хлопковое бельё, чтобы избежать натирания шва.

В первые дни после кесарева сечения просите помощи родственников в повседневных делах: близким будет сподручнее отнести ребёнка до ванны или закупить в магазине нужные продукты

Обработка мазью Вишневского

Старую добрую мазь Вишневского продолжают использовать при воспалении швов. Тем более что её стоимость остаётся невысокой — около 20–40 рублей за тюбик.

Мазь эффективна при обработке швов, она состоит из натуральных компонентов: дёгтя, касторового масла и антисептика ксероформа, что делает её безопасной при использовании. Противопоказанием к применению является лишь индивидуальная непереносимость.

Мазь наносится на шов с помощью стерильного бинтового тампона 2–3 раза в день на протяжении недели.

По поводу использования мази Вишневского существует три мнения врачей, среди которых есть положительные и отрицательное. Одни говорят, что мазь раздражает нервные окончания из-за ограничения теплоотдачи с кожи и формирования на её поверхности жировой плёнки. В результате обеспечивается хороший приток крови и происходит усиление начавшегося воспалительного процесса.

После этого воспаления превращаются в гнойники, которые быстро созревают, вскрываются и освобождаются от гноя. Но это только одно мнение врачей — другое же основано на том, что в результате действия мази Вишневского на коже могут появляться новообразования, опасные для жизни женщины. Но это утверждение оспаривается учёными, исследовавшими препарат.

Они говорят, что все эти высказывания являются необоснованными и нужны для того, чтобы на российском рынке были востребованными зарубежные, более дорогие лекарства.

Применение хлоргексидина

Хлоргексидин применяется в качестве антисептика для обработки швов после душа (как было написано выше). Сбрызгивайте шов хлоргексидином или наносите на него это лекарственное средство с помощью стерильного марлевого тампона. Хлоргексидин не используется при дерматитах и гиперчувствительности кожи. По цене препарат недорогой: он стоит около 10 рублей.

Бепантен для обработки швов

Бепантен является безопасным препаратом, он выпускается в виде крема. Противопоказанием к его применению может быть индивидуальная непереносимость компонентов. Однако, как показывает практика, таких случаев не выявлено, а использовать крем можно даже для ухода за грудным младенцем.

Конечно, его цена может «кусаться» (400–800 рублей за упаковку), однако тюбика препарата хватает на длительное применение. Наносите крем на поверхность рубца с помощью стерильных бинтовых тампонов: впоследствии для ухода за швом можно будет применять обычные ватные палочки.

Зелёнка в качестве средства для обработки швов

Зелёнка — всем известный антисептик, который используется ещё с советских времён. Применяется он и для обработки шва после кесарева сечения: когда вы нанесёте на него хлоргексидин, обильно смажьте края шва зелёнкой, используя ватную палочку.

Ежедневно проделывайте эту процедуру и будьте уверены: зелёнка не пропустит через свою «защиту» ни одной болезнетворной бактерии. В аптеке это лекарственное средство можно купить по цене от 40 до 140 рублей.

Однако, от использования зелёнки придётся отказаться людям с индивидуальной непереносимостью к её компонентам.

Фотогалерея: лекарства для обработки швов после кесарева сечения

Мазь Вишневского наносится на шов после кесарева сечения с помощью стерильного бинтового тампона

Хлоргексидин применяется в качестве антисептика для обработки швов

Бебантен является безопасным препаратом, он выпускается в виде крема

Зелёнкой смазываются края шва: для этого используется ватная палочка

Источник: https://cher-crb.ru/mesyachnye/shov-pri-kesarevom-sechenii.html

Кесарево сечение когда снимают швы. Через сколько дней снимают швы

Сроки снятия швов зависят от многих факторов: анатомической областью, ее трофикой, регенеративными особенностями организма, характером оперативного вмешательства, состоянием больного, его возрастом, особенностями заболевания, наличием местных осложнений операционной раны.

Средние сроки, на которые рекомендуется ориентироваться специалистам, напрямую зависят от типа хирургического вмешательство (какая операция была проведена) и состояния больного (вполне естественно, что ослабленный, например, раковыми заболеваниями организм больного, как уже было сказано ранее, будет хуже восстанавливаться, это потребует дополнительного времени для рубцевания тканей). Поэтому сказать сразу через сколько дней снимают швы для всех не корректно.

Сроки снятия швов

— на голове — на 6-е сутки; — связанных с небольшим вскрытием брюшной стенки (аппендэктомия, грыжесечение) — на 6 — 7-е сутки; — требующих широкого вскрытия брюшной стенки (лапаротомия или чревосечение) — на 9—12-е сутки; — на грудной клетке (торакотомия) — на 10—14-е сутки; — после ампутации — на 10—14-е сутки; — у пожилых, ослабленных и онкологических больных в связи с пониженной регенерацией — на 14— 16-е сутки.

Удаление швов

Швы, которые были наложены на кожный покров и слизистые оболочки, снять несложно, поэтому их удаление чаще всего поручают опытной медицинской сестре. В остальных случаях работу проводит хирург, тем не менее, снять швы по силам практически всем медицинским специалистам. Но через сколько дней снимают швы определяет хирург либо другой врач.

Как снимать швы

Детали процедуры как снимать швы изложены по ссылке. Основные моменты: — Обработать кожу вокруг шва и сам шов иодонатом или иодопироном; — приподнять хирургическим пинцетом узел; — несколько вытянуть лигатуру из канала шва, чтобы при извлечении не протаскивать через канал часть нити, находившуюся вне кожи; — срезать нить ниже узла и вытянуть ее целиком; — обработать шов антисептиком (иодонатом или иодопироном) и наложить асептическую повязку.

Швы после родов на промежности

Заживление небольших ран и швов происходит в течение 2 недель – 1 месяца после родов, более глубокие травмы заживают значительно дольше. В послеродовый период необходимо соблюдать все меры предосторожности, чтобы на месте швов не развилась инфекция, которая потом может попасть в родовые пути. Правильный уход за поврежденной промежностью уменьшит болевые ощущения и ускорит заживление ран.

Швы после кесарева сечения

После кесарева сечения за послеоперационными швами наблюдают особенно тщательно. В течение 5-7 дней после операции ( до снятия швов или скобок ) процедурная медсестра послеродового отделения ежедневно обрабатывает послеоперационный шов антисептическими растворами ( например, «зеленкой» ) и меняет повязку. На 5-7-е сутки швы и повязку снимают.

Если рана была ушита рассасывающимся шовным материалом ( такой материал используют при наложении так называемого косметического шва ), то обработку раны проводят в том же режиме, но швы снимают ( такие нити полностью рассасываются на 65-80-й день после операции ).

Кожный рубец швов после кесарева сечения формируется примерно на 7-е сутки после операции; следовательно, уже через неделю после кесарева сечения можно совершенно спокойно принимать душ. Только не надо тереть шов мочалкой – это можно будет делать еще только через неделю.

Снятие швов в стоматологии

Источник: https://safam.ucoz.ru/news/kesarevo_sechenie_kogda_snimajut_shvy_cherez_skolko_dnej_snimajut_shvy/2014-08-21-5

Шов после кесарева сечения: уход, гигиена, чем мазать

Важно помнить одно, что внешний вид шрама после кесарева сечения во многом зависит от соблюдения простых правил

Что надо знать о кесарево сечении:

Кесарево сечение – это полостная операция, при которой происходит послойное рассечение кожи, подкожной клетчатки, мышц, брюшины и матки для извлечения ребенка.

Проводиться кесарево сечение в случае если риск возможных последствий при самостоятельных родах превышает возможные последствия при операции и бывает плановой и срочной.

Существуют два способа рассечения живота:

1. Вертикальный (используется редко) — проходит в продольном направлении от пупка к лобковой зоне.
2. Горизонтальный (наиболее частый, в основном после планового кесарева сечения) – проходит в поперечном направлении по надлобковой складке. Этот вариант является наиболее удачным в косметическом плане.

Выбор способа зависит от ситуации, из-за которой принято решение проводить кесарево сечение, угроз, размещения плода

Ушивание рассечения происходит послойно, все ткани сопоставляются между собой поэтапно:
Сначала ушивается матка, потом мышцы, брюшина, подкожная клетчатка, в конце ушивается кожа.

Как правило, матка, мышцы, брюшина, подкожно — жировая клетчатка ушиваются само рассасывающимся нитями, кожа – не рассасывающимся материалом (шелком, капроном).

Размер кожного шрама после кесарева сечения составляет 10-15 см. После заживления он будет бледным и практически незаметным, но, это при условии правильного ухода за раной и строгом соблюдении указаний врача.

Как ухаживать за швом после кесарева сечения:

Первые трое суток после операции рана достаточно сильно болит. Поэтому, в первые дни, роженице часто вводят обезболивающие препараты.

Также могут назначить еще антибиотики, чтобы избежать инфекционных осложнений.

Покуда девушка находиться в роддоме, медперсонал ежедневно обрабатывает послеоперационный шов раствором антисептика и накладывает стерильную повязку. После выписки, какое-то время, молодая мама должна выполнять эти процедуры самостоятельно в домашних условиях.

Для лучшего заживления раны и улучшения кровообращения роженице рекомендуется вставать уже на вторые сутки после операции.

Для профилактики недопущения расхождения швов на ране рекомендуется носить послеоперационный бандаж, который помогает уменьшить нагрузку на брюшные мышцы. Это важно особенно для девушек с избыточным весом.

Первые два – три месяца девушке не рекомендуют поднимать ничего больше веса ребенка.

Швы на коже снимают на 5 / 8 сутки – перед выпиской. К этому времени рубец уже сформирован и девушка может смело принимать душ, не боясь, что шов намокнет и разойдется. С жесткой мочалкой мыть / тереть рубец лучше не раньше чем через неделю после снятия швов.

Первое время рубец сильно чешется, это связано с процессом заживления, надо просто потерпеть.

Внутренние швы само рассасываются в течение 1 – 3 месяцев после операции.

Ранние осложнения после кесарева сечения:

• Гематомы / кровотечения – возникают при плохом ушивании подкожно жировой клетчатки и кожи. Данная проблема обнаруживается при обработке швов и смене повязок.
• Нагноения швов – сочится гнойное выделение.

  В случае возникновения проблемы – делаются перевязки со специальным антибактериальным раствором, если состояние ухудшается, поднимается температура, могут назначить антибиотики.

• Расхождение швов – особенно опасное на 2-3 сутки после снятия швов на коже.

  Чтобы этого не произошло, молодая мам должна избегать нагрузок в этот отрезок времени.

Поздние осложнения после кесарева сечения:

• Лигатурные свищи – возникают из-за отторжения организмом шовных нитей. Нужно обратиться к специалисту для удаления остатков ниточки.
• Келлоидный рубец – значительное разрастание соединительной ткани (разрастается рубец).

  Не влияет на организм и общее состояние девушки, имеет только косметический дефект.

ВАЖНО! В любом случае, если обнаружились какие – то из вышеперечисленных осложнений, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, обратитесь к своему лечащему врачу.

Больше всего роженицы переживают за внешний вид своего шрама.

Шрам – это закономерное последствие кесарева сечения, его внешний вид зависит от нескольких факторов:

• способа ушивания раны и качества нитей, которыми ее шьют;
• профессионализма акушера и того, были ли трудности во время операции;
• наличия осложнений при заживлении раны (воспалений, гематом, расхождения краев );
• ухода за швом и обработкой рубца специальными средствами;
• физиологической предрасположенности девушки, а именно особенностей ее кожи.

Как сделать рубец после кесарева сечения менее заметным:

Чтобы получить лучший косметический эффект, рубцом необходимо заниматься с самого начала. Если будет утеряно время, то дефекты на рубце можно будет удалить только в косметологических клиниках с помощью лазерной шлифовки или высечки.

Поэтому важны профилактические действия, а именно использование специальных мазей, масел, которые улучшают восстановление кожи. Применение таких средств не гарантирует полного исчезновения рубца, но он будет почти незаметным и иметь вполне эстетический вид.

Чем мазать шрам после кесарева сечения:

Для достижения эстетического вида рубца, мы Вам рекомендуем специальное средство:
AFTER BIRTH OIL(Soothing Oil for Stitches) – смесь натуральных масел, для заживления шва после кесарево сечения, а также профилактики образования рубцов.

Используется для ухода за швом и соблюдения после родовой гигиены.

After Birth Oil состоит из 7 высококачественных масел (календула, миндаль, лаванда, герань, пачули), которые богаты природными витаминами и минералами в т.ч. витамином Е.

Основные свойства масла-спрея After Birth Oil:

• Поддерживает уровень увлажненности кожи;
• Ускоряет заживление швов, снимает покраснения, отечность;
• Создает защиту от инфекций;
• Сглаживает выступающие рубцы, Обеспечивает эстетический вид шрама;
• Снимает зуд и ощущение дискомфорта;
• Предупреждает нарушения пигментации

Применять через 2 недели после операции.

Ознакомиться с характеристиками и заказать масло ЗДЕСЬ

* Шов на матке полностью рубцуется через 2 года после кесарева сечения. Именно через 2 года после операции, девушка может планировать следующую беременность, чтобы быть спокойной и уверенной в отношении того, что шов на растущей матке не разойдется.

Источник: http://karapuzo.com.ua/kak-ukhazhivat-za-shramom-posle-kesareva-secheniya