Что такое бесплодный брак

Бесплодный брак

Прекрасная Елена — так назовем мою подругу для сохранения инкогнито — вышла замуж еще на первом курсе университета, но детей у них с мужем долго не было. Сначала этот факт их обоих вполне устраивал. Годы шли, ровесники уже давно превратились в озабоченных папаш и мамаш, а они все еще жили в свое удовольствие, успешно делая карьеру и со вкусом отдыхая.

Но однажды прямо посредине рассказа об очередном путешествии Елена расплакалась и призналась, что очень-очень хочет родить, но не может даже забеременеть. Что у нее уже нет сил отвечать на неделикатные вопросы. Что перестало ладиться на работе. Что она чувствует себя неполноценной. И самое ужасное, о ребенке все настойчивее заговаривает муж, а она панически боится ему признаться, что у нее просто ничего не получается. И почему она одна такая несчастная!

Но бесплодный брак нынче не редкость. По статистическим данным, в разных регионах от 10 до 35 процентов семей не может иметь общего ребенка. В таких случаях «голод по детям» действительно часто провоцирует личностный и семейный кризис, становится причиной целого ряда психоневрологических расстройств. Но «вина» здесь далеко не всегда лежит на женщине, в равной степени причиной бездетности может быть и мужчина, и даже оба супруга сразу.

Как объяснили ученые, для зарождения и развития эмбриона необходимо совместное действие огромного количества психологических и биологических факторов.

Повлиять на сложнейший процесс может и небольшой сбой, небольшая неполадка в организме — от психосексуальных расстройств до перенесенных в далеком детстве заболеваний, иммунологической несовместимости или врожденных патологий (даже удивительно, как дети при этом вообще ухитряются появляться на свет). Однако многие из этих бед сейчас вполне поправимы.

— Современная медицина достигла значительных успехов в диагностике, терапии и оперативном лечении бесплодия, — говорит заведующий кафедрой акушерства и гинекологии №2 Харьковского медицинского университета, профессор Юрий Паращук, автор монографии «Бесплодие в браке». — Теперь можно помочь даже тем семьям, которым раньше ставили диагноз «абсолютное бесплодие».

Речь идет о новейших вспомогательных репродуктивных технологиях: искусственной инсеминации, оплодотворении in vitro, то есть в пробирке, и так называемой методике ICSI. Причем каждая последующая технология на шаг сложнее предыдущей. Медицина берет на себя все больше функций в сложном процессе зарождения жизни, которые до этого безраздельно принадлежали природе.

Первый случай искусственного осеменения пациентки спермой мужа осуществил англичанин Джон Хантер еще в конце восемнадцатого века, во времена королевы Виктории. С тех пор этот метод, активно применяемый во многих странах, разделился на несколько вариантов.

Во-первых, можно взять репродуктивные клетки мужа, а можно, в случае необходимости, донора. А во-вторых, клетки эти можно использовать «еще тепленькими», а можно заморозить, и потом, когда нужно, оттаять и пустить в дело.

Но в любом случае эмбрион, как и положено природой, образуется и развивается в лоне матери.

Первое сообщение о попытках замораживания биоматериала животных и человека с использованием снега тоже относится к далеким временам королевы Виктории.

Но проблема их стабильного хранения, а главное, сохранения оплодотворяющих свойств после оттаивания была решена только во второй половине нашего века, с изобретением так называемых криопроекторов.

Это специальные составы на основе глицерина, которые в определенной пропорции смешиваются с живыми сперматозоидами, а потом охлаждаются по специальной программе.

Поскольку при температуре -196 генетический материал можно хранить неопределенно долгое время, возникла идея создания специальных криобанков репродуктивных клеток. Сейчас они существуют в крупных городах многих странах, в том числе в Харькове. Наверное, самый необычный из них создан в США, там ждет своего часа генетический материал всяких знаменитостей, от нобелевских лауреатов до олимпийских чемпионов и кинозвезд.

Луиза Браун — первый младенец из пробирки

Но в определенных случаях искусственная инсеминация не может решить проблему бесплодия. И ученые придумали новый метод — in vitro, что в буквальном переводе значит оплодотворение «в стекле», то есть в пробирке.

А уж затем следует трансплантация эмбриона в организм женщины. Эта идея также была осуществлена впервые в Великобритании, но спустя только сто лет после первой инсеминации. Здесь в 1978 году на свет появилась девочка Луиза Браун, которой уже исполнилось двадцать лет.

А первая в Украине девочка in vitro родилась в 1991 году в Харькове.

Нужно заметить, что рождению Луизы предшествовали длительные исследования на животных, в том числе высших млекопитающих.

Но при всем сходстве с приматами у homo sapiens оплодотворение и раннее развитие отличаются гораздо большей сложностью, поэтому применение этого метода у человека поначалу казалось весьма проблематичным.

Даже после рождения Луизы многие специалисты считали, что этот случай не имеет сколько-нибудь серьезного медицинского значения и является просто удачным экспериментом. Но уже через два года в мире на свет появилось около ста ребятишек, «зачатых» в пробирке.

Сам по себе процесс достаточно сложен. Сначала отобранные сперматозоиды особым образом обрабатывают, а потом переносят в среду с яйцеклеткой, тоже особым образом подготовленную. Если оплодотворение произошло, свеженькую зиготу помещают в инкубатор. Примерно через сутки она претерпевает первое деление, которое знаменует начало эмбриональной фазы развития.

Потом происходит второе деление, третье С помощью стереомикроскопа специалисты тщательно отслеживают рост, развитие и качество эмбриона. В организм будущей мамы его переносят только на третьи или четвертые сутки с момента оплодотворения, когда в нем содержится всего 8 или 16 клеточек.

В отличие от искусственной инсеминации, такой зародыш можно имплантировать женщине, которая не может вырабатывать собственных яйцеклеток.

Такой эмбрион тоже можно заморозить до лучших времен. Несколько лет назад в США произошло событие, которое превратилось в медицинскую сенсацию мирового масштаба. Тридцатисемилетняя женщина из Калифорнии благополучно родила сына с помощью метода in vitro, а спустя годы в холодильнике репродуктивного центра обнаружился его близнец — запасной, страховочный эмбрион.

После некоторых колебаний отчаянная американка согласилась на предложение медиков родить еще одного ребенка из этого эмбриона, пролежавшего в жидком азоте при -196 целых семь лет! Наверное, это было рискованно. Но «ледяной Билли», так прозвали новорожденного мальчика, растет здоровым и веселым.

Таким образом впервые в мире в одной семье растут братишки-близнецы, один из которых старше другого на семь лет.

Шанс безнадежным

А в начале девяностых годов родился первый ребенок с помощью нового метода ICSI, при котором непосредственно в яйцеклетку делается инъекция одного-единственного отобранного сперматозоида.

Этот способ, также разработанный на Западе, уже используется и в Украине. Здесь медики сами организуют встречу самых качественных репродуктивных клеток, что повышает шансы эмбриона на приживление в организме матери. К тому же, украинским ученым удалось добиться невероятного — отцом стал мужчина, в организме которого вообще не вырабатывались зрелые сперматозоиды. В яйцеклетку был введен его предшественник, так называемый сперматит, извлеченный из яичка.

Применение ICSI обнадеживает мужчин, которые не хотят решать проблему своего бесплодия с помощью донора. Многим все-таки хочется своего единокровного ребенка, который унаследовал бы внешность родителя, его характер или дарования. Поэтому врачам приходится решать проблему поиска годных для оплодотворения сперматозоидов. Для одной репродуктивной клеточки, размеры которой исчисляются микронами, даже изобрели специальный биологический контейнер.

И права, и обязанности

Как показал опыт моей подруги, в этой сфере жизни много вопросов не только медицинских, но и морально-этических и социальных. Изощренные современные технологии пришлось сочетать со старыми как мир взглядами общества на семью, родителей и детей.

Проблемы Елены начались с того, что на предварительное обследование нужно было прийти вместе с мужем, без этого, как сказали врачи, просто невозможно выявить истинную причину бесплодности брака. Пришлось ей выложить супругу всю правду.

После первого шока и достаточно бурного объяснения он все-таки согласился на все процедуры, но только при условии сохранения строжайшей тайны.

Сильный, профессионально состоявшийся, уверенный в себе мужчина был в панике от одного предположения, что об их несчастье узнают знакомые или родственники.

Когда оказалось, что причина бесплодия все-таки в муже, возникла проблема доноров. Медицинская часть — собрать здоровый репродуктивный материал и подобрать для каждой конкретной пары донора с подходящими внешними данными — это еще полдела.

Вопрос еще и в том, кто станет донором? Елене и ее мужу врачи сказали, что супругам обычно никаких сведений о предполагаемом доноре не дают. Им также отказали в просьбе хотя бы посмотреть фотографию человека, который передаст ребенку свою наследственность.

Медики считают, что по-человечески это желание вполне понятно, но во избежание различных конфликтных ситуаций донор должен быть анонимным.

Пришлось супругам решать и некоторые юридические вопросы. В разных странах, кстати, они решаются по-разному. В Украине обычно используется специально разработанная юридическая форма, которая заполняется супругами в присутствии врача, а затем хранится в лечебном учреждении. Отдельное юридическое соглашение заключается и с донором.

Свой и чужой

Удивительное дело — детские дома сейчас переполнены детьми, от которых отказались родители. Здесь есть малыши разного возраста, внешности и национальности. Между тем около восьмидесяти процентов бесплодных пар, в том числе и Прекрасная Елена с мужем, решаются прибегнуть именно к репродуктивным технологиям, какими бы сложными и дорогими они ни были. Почему?

Как показали исследования, причины следующие: «Мы любим друг друга и хотим своего ребенка» — 62,9%, «Жена хочет родить сама, познать счастье полноценного материнства — 18, 7%, «Семья без своего ребенка неполноценна» — 11,7%, «Нас травмирует, что все спрашивают, почему нет детей» — 6,4%. Для последнего времени также характерен страх усыновить неполноценного ребенка или со временем обнаружить у него неприятные черты характера.

Елена тоже решительно отвергла усыновление — она, здоровая женщина, хотела носить, родить и кормить ребенка сама. А ее муж не менее категорически отверг и донора — он хотел видеть в ребенке свои черты. В результате был использован метод ICSI — и на свет появилась здоровенькая девочка, действительно похожая на папу.

А что потом?

Семейное счастье Прекрасной Елены омрачают сейчас только легкие облачка сомнений — а не скажется ли необычный метод зачатия на будущем ребенка?

Как сказали специалисты, всего в мире таким образом получили жизнь уже несколько сот тысяч детей. Причем многие пары прибегают к репродуктивным технологиям для рождения второго ребенка. У упомянутой Луизы Браун, например, тоже есть младшая сестричка.

И хотя в процентном соотношении ко всем новорожденным на Земле это ничтожная цифра, предварительные выводы делать можно.

Как показали исследования харьковчан, здоровье и динамика развития малышей, родившихся благодаря репродуктивным технологиям, не отличаются от среднестатистических цифр.

Интересные данные обнародовали недавно французские медики, проследившие судьбы трехсот семидесяти детей «из пробирки» в возрасте от шести до тринадцати лет. Хотя треть из них родилась недоношенными, практически все наверстали отставание в весе и росте.

Судя по медицинским картам, болеют эти детишки теми же классическими болезнями, что и обычные дети. Девятнадцать процентов из них носят очки, восемь процентов уже обращались к зубному врачу, еще десять процентов нуждаются в помощи ортопеда и шесть процентов — психолога.

Для стран Запада, с их пристальным вниманием к здоровью детей, это тоже средние цифры.

А вот что необычно — это школьные успехи. Восемь из трехсот семидесяти являются особо одаренными, двадцать четыре на год-два опережают обычный школьный график, а сто восемьдесят лидируют в своих классах! Что это — повышенные творческие и интеллектуальные возможности? Пока сказать трудно. Нужно учесть, что, как правило, такие малыши рождаются в обеспеченных семьях с высоким образовательным уровнем. Кроме того, родители их особенно любят, уделяют много внимания и одаряют повышенной заботой

Источник: https://zn.ua/SOCIETY/besplodnyy_brak.html

Бесплодный брак – пути решения проблемы

По определению ВОЗ брак считается бесплодным, если у женщины детородного возраста не получается забеременеть в течение года сексуальных отношений без использования каких-либо контрацептивов. Причиной болезни может быть нарушение репродуктивных функций как у одного из супругов, так и у обоих.

Женский фактор является причиной в 45% случаев, на мужской приходится 40%, а на комбинированный — 15%. Количество бесплодных браков обусловлено разными причинами в различных регионах Российской Федерации. Самый высокий уровень бесплодия приходится на крупные промышленно развитые города.

Классификация женских форм бесплодия

Существуют такие формы женского бесплодия:

• первичное (отсутствие факта зачатия в анамнезе);
• вторичное (наличие беременности в прошлом);
• абсолютное (вероятность наступления зачатия естественным способом полностью исключается из-за отсутствия матки, яичников, маточных труб; наличия аномалий половых органов);
• относительное (мужская инфертильность).

Помимо этого, женское бесплодие разделяется на:

• приобретенное (негативное влияние каких-либо факторов на репродуктивную систему);
• врожденное (нарушение гормонального фона, пороки в развитии).

На первичное и вторичное бесплодие приходится 60 и 40%. Самыми частыми причинами первичного бесплодия являются: ИППП, патологии развития матки, половых органов или маточных труб, нарушения в функционировании эндокринной системы.

Вторичное бесплодие чаще всего провоцируется абортами, самопроизвольными выкидышами и спаечными процессами. Последние возникают после хирургических вмешательств при миоме, опухолях яичников, внематочной беременности, фиброме.

Классификация мужских форм бесплодия

Мужское бесплодие — это диагностирование различных патологий. Причина 40% бесплодных браков заключается в нарушениях мужской половой системы. Причины классифицируют на:

• генетические;
• эндокринные;
• воспалительные;
• травматические.

Диагностировать необходимо обоих партнеров. Лучше всего начинать обследование с мужчины. Основная цель — подтверждение и выяснение причин инфертильности. Выявить ее довольно сложно. В 15-20% случаев — это сделать невозможно и тогда бесплодие признают идиопатическим (невыясненным).

Методы лечения бесплодия

В последнее время наиболее распространенным способом лечения болезни является применение экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Способ заключается в оплодотворении яйцеклетки вне пределов организма женщины. ЭКО признано одним из самых эффективных и универсальных решений данной проблемы.

Процедура делится на четыре этапа.

1. Стимуляци. Заключается в процессе активизирования овуляции методом воздействия медицинскими препаратами. Необходимо добиться выхода нескольких яйцеклеток одновременно за один цикл.

2. Пункция фолликулов. Через влагалище осуществляется прокалывание фолликула и изъятие из него жидкости с созревшими яйцеклетками. Осуществляется с помощью специальной техники.

3. Культивирование эмбрионов. Производится наблюдение за процессом развития эмбрионов. По истечении 4-6 часов после проведения пункции к яйцеклеткам направляют сперматозоиды.

4. Перемещение эмбрионов в матку. Процесс происходит при помощи катетера, который водится в матку. Чаще всего, переносят 1-2 эмбриона для увеличения шансов успешного наступления беременности.

После последнего этапа пациентке назначается курс препаратов, необходимых для сохранения жизнеспособности и положительного развития эмбрионов.

Вероятность успешного результата равна как минимум 20%. ЭКО можно повторить при необходимости.

Существуют и другие способы искусственного оплодотворения.

ИКСИ — назначается при наличии тяжелого мужского бесплодия. Метод схож с ЭКО и выполняется также посредством переноса эмбриона в матку.

ИИ — искусственная инсеминация. Представляет собой введение в полость матки очищенной спермы. Является менее эффективным способом, так как процесс слияния клеток не контролируется. Такой способ предполагает минимальную вероятность появления побочных эффектов из-за небольшого количества назначаемых гормонов.

Инсеминация спермой супруга рекомендуется в случаях, когда сперма является незначительно ухудшенной или имеются нарушения в слизистой матки женщины. Недопустимо использование спермы мужа при генетических заболеваниях и существенном ухудшении качества спермы. Для таких случаев возможно применение донорских сперматозоидов.

Инсеминация донорским способом возможна при наличии документа с письменным подтверждением супруга о согласии на процедуру. В качестве донора может стать любой здоровый мужчина, после прохождения всех необходимых обследований.

Источник: https://www.rusivf.ru/lechenie-besplodiya/besplodnyj-brak-puti-resheniya-problemy.html

Бесплодие

Бесплодием страдают мужчины и женщины во всем мире.

Считается, что около 14% супружеских пар в течение репродуктивного периода жизни сталкиваются с проблемой бесплодия; при пересчете на общую популяцию это означает, что в мире около 50 – 80 млн. человек, для которых, бесплодие является причиной личных страданий и распада семьи.

Подсчитано, что ежегодно появляется около 2 млн. новых бесплодных супружеских пар и число их растет.

Что такое бесплодный брак?

Бесплодный брак — это отсутствие наступления беременности в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения.

Почему 12 месяцев?

Этот срок определен статистически: доказано, что у 30% здоровых супружеских пар беременность наступает в первые три месяца совместной жизни, еще у 60% — в течение последующих семи, у оставшихся 10% — через одиннадцать-двенадцать месяцев после начала половой жизни.

Таким образом, год — достаточный срок для того, чтобы оценить фертильность пары.

Методами современной медицины можно решить эту проблему в подавляющем большинстве случаев. Врач акушер-гинеколог (репродуктолог) поможет определить форму бесплодия и возможные способы решения проблемы.

Какие выделяют формы бесплодия?

Поскольку правильно говорить о бесплодном браке, выделяют женское бесплодие, мужское бесплодие, сочетанное и «необъяснимое» бесплодие.

Женское бесплодие — это неспособность женщины к зачатию вследствие различных нарушений в ее репродуктивной системе («Причины женского бесплодия»). В свою очередь женское бесплодие бывает первичным (у женщины не было ни одной беременности) и вторичным (беременность в прошлом наступала, но после этого отсутствует в течение 1 года регулярной половой жизни без предохранения).

Мужское бесплодие — это неспособность мужчины к зачатию, вследствие разнообразных нарушений в его организме. Мужской фактор считается причиной бесплодного брака в том случае, если женщина здорова, а у мужчины нарушена оплодотворяющая способность спермы, имеется патология сексуальной или эякуляторной (семяизвергающей) функции. («Мужское бесплодие»).

Сочетанная форма бесплодия — сочетание мужского и женского факторов бесплодия. По литературным данным сочетанный фактор бесплодия встречается в 20-25 % случаев супружеского бесплодия!

Необъяснимое бесплодие. У некоторых супружеских пар, даже при самом тщательном обследовании, врачам все же не удается выявить какой-либо видимой причины бесплодия. В этом случае говорят о необъяснимом бесплодии или бесплодии неясного генеза («Необъяснимое бесплодие»).

Источник: http://biofarm-eco.ru/besplodie/

Консультация гинеколога: бесплодный брак

Бесплодие, или бесплодный брак – это тот брак, при котором женщина, находясь в детородном возрасте, неспособна без средств контрацепции и при регулярном сексе забеременеть в течении более одного года.

У бесплодного брака могут быть разные причины, кроющиеся в здоровье как мужчины, так и женщины. По сути невозможность забеременеть – это совокупность многих факторов, повлиять на которые можно при помощи и консультации опытных специалистов.

В нашем гинекологическом центре вы сможете получить полноценную консультацию и развернутый план лечения любой формы бесплодия.

Гинекологический кабинете «Медилия» предлагает следующие услуги:

• Консультация по гинекологическому бесплодию. В нашем центре проводится тщательная диагностика будущей матери и отца, с целью выявления возможных причин бесплодного брака.
• Диагностика и лечение трубно-перитонеального бесплодия. Современные способы диагностики с использованием передового оборудования позволяют выявить возможные патологии и дать максимально точную оценку состоянию органов малого таза.
• Консультация по иммунологическому бесплодию. Детальное обследование пары позволяет оценить возможные факторы, влияющие на процесс зачатия. Мы предоставляем квалифицированную консультацию гинеколога, на основе собранных данных и анализов проб, обеспечивая индивидуальный подход к каждой паре.
• Диагностика, лечение эндометриоза, миомы матки, патологии эндометрия как причины бесплодия. Мы обеспечиваем полное инструментальное и физикальное обследование различными методами, что позволяет максимально точно выявить все отклонения, и вовремя приступить к их лечению.
• Профилактическая диагностика и диагностика по показаниям различных доброкачественных новообразований. Именно в этой проблеме кроется причина бесплодного брака. Наше оборудование помогает выявить новообразования с максимальной точностью, чтобы лечить их самыми подходящими методами.
• Подготовка к вспомогательным методам репродукции. Вспомогательные методы репродукции – отличная альтернатива обычным методам зачатия, помогающая свести к минимуму риски, и увеличить вероятность беременности будущей мамы. Мы осуществляем подготовку и даем консультацию будущим родителям в этом вопросе.

Записаться на прием >>>
 

Подготовка к вспомогательным методам репродукции

Существует множество форм бесплодия, которые лечатся различными методами. Однако существуют такие формы, при которых возможность забеременеть появляется только при определенных вспомогательных методах репродукции. И это хорошая альтернатива для тех, кому не удается забеременеть стандартными методами.

Виды альтернативных репродуктивных технологий:

• Искусственная инсеминация – искусственное оплодотворение спермой мужа, путем введения семени в половые пути женщины. При таком способе оплодотворения семя вводится через специальный катетер непосредственно через шейку матки.
• Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и пересадка эмбриона – форма искусственного оплодотворения, при котором сперва проводится оплодотворение яйцеклетки в лабораторных условиях, после чего производится введение эмбриона в матку.
• Редукция эмбрионов – обычно происходит при многоплодной беременности. Это удаление части прижившихся эмбрионов из матки после искусственной подсадки.
• Преимплантационная диагностика – изучение и обследование эмбрионов на предмет генетических заболеваний.
• Криконсервация эмбрионов и яйцеклеток– замораживание материала для сохранения, и последующей подсадки яйцеклеток и эмбрионов для возможности последующего лабораторного оплодотворения.
• Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов – введение единственного сперматозоида внутрь яйцеклетки. Существует так же разновидность этой процедуры, когда сперматозоид специально отбирается и рассматривается под микроскопом для дальнейшего введения.
• Суррогатное материнство и донорство яйцеклеток, а также сперматозоидов.Для подготовки к любому из методов вспомогательной репродукции необходимо пройти комплексное медицинское обследование.

Женская клиника «Медилия» проводет полную диагностику консультацию и лечение, а также составит для вас индивидуальный план полного обследования и лечения любой формы бесплодия.

Лечение бесплодия

План комплексного медицинского обследования:

• Спермограмма отца (диагностика свойств спермы)
• УЗИ половых органов и состояния их здоровья
• Анализ крови на резус-фактор отца и матери
• Анализ крови на определение времени свертываемости
• Общий анализ крови
• Анализы крови на заболевания, передающиеся половым путем и другие инфекционные заболевания

Для правильной подготовки к вспомогательным методам репродукции необходимо обратиться к квалифицированным врачам-гинекологам. В медицинском центре «Медилия» проводится полная диагностика здоровья пары, чтобы выявить все возможные осложнения и предотвратить их.

Наша задача — это эффективное лечение бесплодия и предотвращение неудачных попыток ЭКО и недонашивание беременности, чтобы вы могли осуществить свою заветную мечту — завести ребенка.

Записаться на прием к гинекологу >>>

Источник: http://medilia.by/uslugi/besplodnyj-brak-2/

Причины проблемы

При обследовании бесплодных пар выясняется, что примерно в 45-50% не способной к зачатию оказывается женщина, в 40-45% — мужчина, и в 15% случаев «виноваты» оба партнера. Если при обследовании не выявилось никаких патологий ни у одного из супругов, но беременность у женщины все равно не наступает, специалисты говорят об идиопатическом бесплодии или о бесплодии неясного генеза. Это может быть связано с генетическими аномалиями или же иметь психогенные причины.

У женщин проблемы с зачатием обусловлены в основном эндокринными патологиями, воспалительными заболеваниями органов репродуктивной системы, а также эндометриозом. У мужчин структура патологий, влияющих на способность к оплодотворению, выглядит следующим образом:

• Патологии яичек – 8%
• Варикоцеле – 17%
• Заболевания, передающиеся половым путем – 24%
• Патоспермия (патологические изменения состава спермы) – 53%

При этом в подавляющем большинстве случаев у мужчины диагностируется функциональное бесплодие. Оно может быть первичным, если ни у одного из партнеров ранее никогда не было детей, либо вторичным, если до этого проблем с зачатием не существовало.

Диагностика

Важно знать, что в 60-65% случаев причины бесплодия потенциально излечимы, и своевременное обращение к врачу может вернуть супружеским парам надежду стать счастливыми родителями. Грамотная диагностика, позволяющая выявить причины бесплодного брака – первый шаг на пути к решению проблемы.

При подозрении на бесплодие обследование проходят оба супруга. Для определения причин бесплодия у мужчин используются различные методы диагностики, включающие в себя:

• Инфекционный скрининг
• Спермограмма
• Анализ секрета простаты
• УЗИ органов репродуктивной системы
• Термография мошонки
• Определение уровня гормонов
• Биопсия яичек

При необходимости врач также может назначить генетическое обследование, которое позволяет определить кариотип партнеров.

Бесплодный брак – пути решения

Лечение бесплодия – процесс непростой и зачастую длительный. Но современная медицина располагает эффективными методиками, направленными на устранение факторов, способствующих возникновению проблем с зачатием. После того, как установлены причины бесплодия, врач назначает лечение – консервативное или хирургическое. Индивидуальный подход к решению этой проблемы существенно повышает шансы на успех.

Если же лечение оказалось безуспешным, не стоит опускать руки. Вспомогательные репродуктивные технологии, такие как ЭКО, ИКСИ, использование донорской яйцеклетки или спермы – все эти методики позволяют иметь ребенка многим бесплодным супругам.

Записаться к врачу Оставьте запрос и администратор перезвонит для уточнения времени. Или же сами позвоните по телефону
(3952) 48-38-38. Информация об обращении конфиденциальна.

Источник: https://1m.irk.ru/besplodie/besplodnyj_brak/

Диагностика

Гиперпластические процессы эндометрия. Классификация:

• железистая и железистокистозная ГПЭ,
• атипическая ГПЭ (аденоматоз, аденоматозная ГПЭ),
• полипы эндометрия.

На этапе исходного обследования при скрининговом УЗИ о ГПЭ свидетельствует увеличение толщины эндометрия и неоднородность его структуры (наличие мелких эхонегативных включений в сочетании с мелкими и крупными эхопозитивными образованиями).

Для эхографической картины полипов эндометрия характерно наличие чётких границ между выявляемым образованием и стенками матки, возникновение вокруг него эхонегативного ободка.

Большую диагностическую ценность имеет гистероскопия, под контролем которой также выполняют диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием с целью идентификации формы ГПЭ.

Мм — миома матки

Согласно наблюдениям, среди женщин с первичным бесплодием ММ выявляют у каждой третьей, а каждая пятая женщина с ММ страдает бесплодием. О связи ММ с бесплодием свидетельствует и тот факт, что консервативная миомэктомия достаточно часто обеспечивает возможность зачатия у пациенток, инфертильность которых в предоперационном периоде не удавалось связать с каким-либо очевидным причинным фактором за исключением ММ.

Диагностика ММ у больных бесплодием в большинстве случаев не представляет трудностей. УЗИ информативно для оценки размеров и формы миомы и служит удобным методом для отслеживания темпов роста опухоли в динамике и эффективности проводимой гормональной терапии. Гистероскопия позволяет оценить состояние эндометрия (подтвердить или исключить сочетание миомы с ГПЭ), определить наличие субмукозных миом, провести дифференциальную диагностику миомы с узловым аденомиозом.

Внутриматочные синехии

Внутриматочные синехии (сращения) обусловливают частичное или полное заращение полости матки. Причиной данной патологии, как правило, служит механическая травма базального слоя эндометрия, усугубляемая вторичным присоединением инфекции. Травматические поражения эндометрия наблюдают при осложнённых родах, абортах, операциях на матке, диагностических выскабливаниях слизистой оболочки матки, эндометритах. Иногда синехии возникают при использовании ВМК.

Бесплодие при наличии выраженных внутриматочных сращений обусловливается облитерацией области устьев маточных труб, уменьшением площади функционального эндометрия и созданием механических препятствий для имплантации плодного яйца.

У женщин со слабовыраженными внутриматочными синехиями беременность может наступить, однако у 1/3 из них в последующем происходят самопроизвольные выкидыши, у 1/3 — преждевременные роды и ещё у 1/3 развивается патология плаценты (плотное прикрепление, предлежание).

В зависимости от степени заращения полости матки внутриматочные синехии проявляются гипоменструальным синдромом или аменореей. Аменорея сопровождается субъективным ощущением циклических изменений, а гормональные исследования (определение гонадотропинов, эстрадиола и прогестерона) указывают на сохранение функции яичников и о его адекватной гипофизарной регуляции.

Пороки развития матки

Отличаются многообразием форм. Женщины с пороками тела матки, при которых отток менструальной крови не нарушен (при изменениях формы полости матки или наличии в ней перегородки различной длины), в основном страдают невынашиванием беременности и реже бесплодием.

Далеко не всегда при таких аномалиях развиваются дисменорея и патологические маточные кровотечения, позволяющие заподозрить внутриматочную патологию.

Примерно половина пациенток оказывается способна к зачатию и вынашиванию беременности, а порок развития матки у них выявляют случайно при обследовании по поводу другого заболевания.

Аномалии положения матки

Включают её смещения вверх (элевация) или в стороны, наклонения (верзии), перегибы (флексии), повороты и перекруты вокруг продольной оси. Фиксированные отклонения положения матки наблюдают на фоне опухолей яичников или матки, а также при захватывающем матку спаечном процессе.

У женщин с выраженными перегибами и перекрутами матки можно наблюдать бесплодие, обусловливаемое затруднением продвижения мужских гамет в участках деформированной полости. Кроме того, у пациенток с изменениями положения матки бесплодию могут способствовать патологические процессы, которые не только вызывают такие аномалии, но и сами служат вероятными причинами женской инфертильности (например, спаечный процесс в малом тазу, вызывающий перитонеальное бесплодие).

Инородные тела матки

Бесплодие, обусловливаемое инородными телами матки, встречают редко. Его причиной могут стать ВМК (внутриматочный контрацептив) и их отдельные части, различные лигатуры.

Клиническая картина при этом характеризуется нарушениями менструальной функции (мено и метроррагии, ациклические кровянистые выделения). При длительном нахождении инородных тел в матке возможны проявления хронического эндометрита или пиометры.

Нередко инородные тела остаются бессимптомными, а единственной жалобой становится указание на вторичное бесплодие.

Цервикальные факторы

Маточное бесплодие может сочетаться с различными факторами, вызывающими нарушения в области её шейки. Во многих руководствах инфертильность, обусловленную затруднением транспорта мужских гамет на уровне шейки матки, определяют как цервикальное бесплодие.

Его причиной могут быть:

• анатомические изменения шейки матки (врождённые аномалии или деформации, возникающие после абортов, родов, операций, при расположении миоматозных узлов в надвлагалищной или влагалищной части шейки матки);
• изменения слизистой оболочки канала шейки матки (ГПЭ, полипы, эндометриоз);
• эрозии и псевдоэрозии шейки матки;
• ЛШМ с распространением процесса на слизистую оболочку цервикального канала;
• изменения в цервикальной слизи инфекционной природы при хронических цервицитах или при гормональном дисбалансе, сопровождаемом абсолютной или относительной гипоэстрогенией.

Диагностика цервикального бесплодия не представляет затруднений, поскольку признаки той или иной патологии выявляют при простом осмотре шейки матки и кольпоскопии.

Уточнению диагноза помогает цервикоскопия, которая, в большинстве случаев, сочетается с выскабливанием цервикального канала и последующим цитологическим исследованием.

УЗИ позволяет оценить толщину и структуру слизистой оболочки цервикального канала, выявить признаки, патогномоничные для полипа шейки матки или шеечной миомы. При подозрении на атипические процессы проводят прицельную биопсию поражённых участков.

Источник: https://pateroclinic.ru/endokrinnaya-ginekologia/besplodie

Бесплодный брак — приговор?

Тысячелетиями в бесплодном браке обвиняли женщину, но с развитием медицины и новых технологий стал очевидным тот факт, что мужской фактор в бесплодии имеет далеко не последнее место.

В России, по различным данным, 15-20% браков – бесплодны, и это количество не снижается. В этой статье мы хотим поговорить именно о мужском бесплодии. По данным мировых исследований, на долю мужского фактора приходится около 50% случаев.

Женщины, узнав о диагнозе «бесплодие», стараются узнать и попробовать все возможные способы лечения. Большинство же мужчин отказываются признавать проблему. Очень часто можно услышать: «У меня все в порядке, доктор! У меня ничего не болит». 

Один из наиболее волнующих вопросов: будет ли лечение успешным? 

Непрерывная сдача анализов, диагностические и лечебные процедуры, многочисленные попытки зачать и ожидания, нередко наслаиваются на уже имеющиеся психоэмоциональные расстройства. 

Мы обратились к урологам медицинских центров «Поликлиника.ру» Визнер А.В. и Плакатину Л.А.: 

Наши врачи урологи в разделе «Специалисты»

«Мужчинам не стоит впадать в отчаяние, если обнаружится, что причина бесплодия заключается в них. Возможности современной медицины позволяют решить эту проблему у 90 % столкнувшихся с ней мужчин»

Какова же причина?

«Причины мужского бесплодия могут локализоваться на разных этапах созревания сперматозоида и продвижения его по семявыводящим путям; гормональные нарушения в организме, приводящие к не созреванию сперматозоидов; врожденные и приобретенные заболевания гипофиза, гипоталамуса, нарушения функции щитовидной железы, надпочечников. Одной из немаловажный причин может быть варикоцеле — расширение вен семенного канатика вследствие обратного тока крови, что ведет к постоянной локальной гиперемии, а повышенная локальная температура приводит к нарушению созревания сперматозоидов»

«Патология спермы нередко является следствием перенесенных ранее инфекционных заболеваний, таких как корь, краснуха, малярия, пневмония. Интоксикация химическими веществами имеет немаловажное значение: в какой среде мы живем, что едим, чем дышим. Есть в урологии такая причина, как «синдром менеджера», когда организм находится постоянно в стрессовых условиях и приводит к истощению иммунной системы, что так же ведет к нарушению созревания сперматозоидов»

«К анатомическим причинам относятся: структура уретры, сужение крайней плоти, искривление полового члена. Также причиной могут являться воспалительные заболевания в простате, мочевом пузыре, уретре, инфекции передающиеся половым путем. Нередко встречается так называемое иммунологическое бесплодие, когда клетки собственной иммунной системы начинают работать против своих же сперматозоидов»

Как диагностируется?

«К основным обследованиям, необходимым для выявления причины бесплодия, и, соответственно, решения вопроса о дальнейшем лечении, относятся: общеклинические анализы мочи и крови, исследования на инфекции предающиеся половым путем, ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы, спермограмма»

Методы лечения

«Сегодня в России есть все возможности для современного лечения мужского бесплодия, как консервативные (медикаментозные), так и радикальные»

«Выбор метода лечения и его продолжительность зависят от выявленной причины. Если главной причиной является воспалительный процесс в мочеполовой системе мужчины, что встречается наиболее часто, лечение занимает от 1 до 3 мес.

https://www.youtube.com/watch?v=XCiqla0PIVU\u0026list=PLrun5-vlSwiQB2yqDdVu_mvx2VQXEXvF5

И конечно же, самое лучшее лечение — это профилактика! Каждый уважающий себя мужчина должен проходить обследование у уролога не менее 1 раз в год»

«Очень часто существенно улучшает показатели спермограммы банальное изменение образа жизни – коррекция избыточной массы тела, исключение из рациона излишних сахаров, алкоголя, купирование метаболического синдрома.»

«Здоровое питание, хороший сон, отсутствие стрессов и взаимопонимание в семье факторы являющиеся главными в профилактике!»

В заключении стоит отметить, что мужское бесплодие не является приговором. Нерешаемых ситуаций в этой области сегодня практически нет. Главное – это желание и психоэмоциональная готовность мужчины стать отцом!

Наши врачи урологи в разделе «Специалисты»

Направление «Урология» — услуги и цены

Источник: https://polyclinika.ru/tech/besplodnyy-brak-prigovor/