Что такое вторичное бесплодие

Лечение вторичного бесплодия в клинике ICLINIC

Бесплодие – многофакторная и очень актуальная медико-социальная проблема. Причем затруднения с зачатием чаще испытывают женщины, у которых в прошлом уже наступала хотя бы одна беременность. Определяемое в таких случаях бесплодие называют вторичным или бесплодием 2 степени.

Его диагностируют в среднем у 10,5% женщин репродуктивного возраста, тогда как на первичную форму приходится только 1,8-1,9%. И, к сожалению, сохраняется тенденция к некоторому увеличению количества бесплодных супружеских пар.

Причем многие из них длительное время не обращаются к врачу, что зачастую лишь усугубляет проблему.

Что это такое: вторичное бесплодие у женщин?

О бесплодии можно говорить, если в течение 12 месяцев регулярная половая жизнь без использования любой формы контрацепции не приводит к наступлению беременности. При этом не имеет значения, планируют супруги деторождение или попросту пустили ситуацию на самотек.

Если женщина испытывает проблемы с зачатием и у нее когда-либо уже когда-либо наступала беременность от любого полового партнера, то будет диагностировано вторичное бесплодие.

Причем факт прошлого успешного зачатия учитывается независимо от исхода той беременности, поэтому при первичном приеме женщине необходимо сообщить врачу не только о количестве естественных или оперативных родов.

Важна информация и о перенесенных медицинских абортах, самопроизвольных выкидышах на любых сроках (в том числе о наступлении менструаций после эпизода задержки с положительными или сомнительными результатами теста на беременность), мертворождениях, замерших беременностях.

При вторичном бесплодии женщина изначально являлась фертильной, даже если у нее и были какие-либо нарушения в работе репродуктивной системы. Но усиление имевшихся расстройств, появление новых структурных или функциональных отклонений впоследствии привели к невозможности наступления зачатия. Причем механизм развивающегося вторичного бесплодия может быть различным, нередко встречается комбинация нескольких патогенетических факторов.

Следует понимать, что вторичное бесплодие свойственно не только женщинам. Такая проблема может быть диагностирована и у мужчин. Правда, у них бывает затруднительно дифференцировать первичную и вторичную форму бесплодия, ведь неоднократно менявшие половых партнерш пациенты могут просто не знать о когда-то наступившей и прерванной беременности.

Что может приводить к вторичному бесплодию у женщин

Причин вторичного бесплодия достаточно много, их объединяют в несколько этиопатогенетических групп:

Гормональные нарушения. Дисбаланс или дефицит половых гормонов бывает обусловлен ранним истощением овариального резерва, недостатком гонадотропных гормонов, снижением количества яичниковой ткани или ее чувствительности к эндокринной стимуляции, гиперсекрецией андрогенов, избытком пролактина (гиперпролактинемией). К развитию вторичного бесплодия у женщин также располагают декомпенсированный сахарный диабет, ожирение, заболевания щитовидной железы.
Инфекционно-воспалительные заболевания органов репродуктивной системы (аднекситы, сальпингоофориты, эндометриты, цервициты). Инфекционным агентом при этом может выступать как банальная бактериальная микрофлора, так и возбудители ЗППП. Хронические или уже перенесенные инфекционно-воспалительные процессы могут оставлять после себя спайки в полости матки и трубах, атрофические изменения слизистой оболочки. А при поражении яичников в них отмечается рубцевание с уменьшением объема функционально активной ткани, уплотнение наружной оболочки, спаечный процесс в прилегающей части брюшной полости.
Структурные аномалии в полости и шейке матки, в маточных трубах. Это могут быть рубцово-деформирующие изменения тканей после механических повреждений (например, после абортов, прошедших с осложнениями диагностических выскабливаний и пр.), нефизиологически зажившие швы после оперативных родов и других вмешательств. Сюда же можно отнести и миомы, которые нарушают сократительную активность матки, деформируют ее полость, осложняют процесс имплантации плодного яйца.
Эндометриоз, аденомиоз.
Иммунологическая несовместимость половых партнеров, сопровождающаяся выработкой антиспермальных антител на уровне шейки матки. Такая проблема обычно актуальна, если первая беременность у женщины наступала от другого мужчины. Но и давно живущие вместе супруги могут столкнуться с иммунологической несовместимостью.

К развитию бесплодия 2 степени предрасполагают перенесенные аборты и гинекологические заболевания (аднекситы, сальпингоофориты, эндометриты, цервициты), ЗППП, нерационально подобранная гормональная контрацепция, осложненные роды в анамнезе. Значение имеют любые не скорректированные эндокринные расстройства и факторы, способствующие преждевременному истощению овариального резерва.

Встречается также психогенная форма вторичного бесплодия. При этом репродуктивная дисфункция обусловлена комплексными обратимыми изменениями на фоне страхов, психологических проблем и комплексов, невротических состояний у женщины.

Каким бывает вторичное бесплодие

Классифицировать вторичное бесплодие можно по нескольким признакам:

По причинному фактору (этиологии), при этом до 65–70% случаев вторичного женского бесплодия связано с последствиями воспалительных гинекологических заболеваний.
По локализации патологических изменений выделяют перитонеальное. яичниковое, трубное, маточное и цервикальное бесплодие. Может быть диагностирована и экстрагенитальная форма, если проблемы с зачатием обусловлены выраженными изменениями в других органах и системах.
По обратимости имеющихся нарушений. При потенциальной возможности женщины забеременеть говорят об относительном бесплодии, а при отсутствии условий для имплантации и дальнейшего развития плодного яйца (например, после удаления матки) – об абсолютном.

Как лечат вторичное бесплодие

Лечение вторичного женского бесплодия обычно комплексное, оно направлено на достижение беременности и устранение факторов, способных нарушить ее нормальное вынашивание. Терапевтическая схема подбирается индивидуально, в зависимости от характера и выраженности выявленных у пациентки нарушений. Лечение проводит гинеколог или репродуктолог, при необходимости назначаются консультации других специалистов – эндокринолога, терапевта.

Могут быть использованы:

Фармакотерапия. Для устранения инфекционно-воспалительного фактора назначаются противовоспалительные и антибактериальные средства, лечение ЗППП проводится по соответствующим схемам, а для коррекции эндокринного дисбаланса подбираются соответствующие гормональные препараты. В некоторых случаях по решению врача проводится стимуляция созревания яйцеклеток и их овуляции.
Физиотерапия. Не является самостоятельным способом лечения бесплодия, применяется как дополнение к проводимой противовоспалительной терапии.
Хирургические методики для восстановления проходимости маточных труб, рассечения спаек, удаления новообразований, рассечения плотной фиброзной яичниковой оболочки с целью облегчения овуляции.
Современные вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), направленные на достижение беременности даже при невозможности у супругов самостоятельного зачатия. Репродуктолог подбирает оптимальный для пары протокол, в том числе с использованием гормональной стимуляции гиперовуляции. В настоящее время для лечения вторичного бесплодия у женщин широко применяются искусственная инсеминация (ИИ), ЭКО, ЭКО+ИКСИ. Кроме того, при ВРТ может быть использован донорский материал (ооциты или сперматозоиды). Конечно, такой протокол проводится исключительно с согласия супругов.

Вспомогательные репродуктивные технологии дают шанс на рождение ребенка даже супругам с тяжелыми формами вторичного бесплодия, когда консервативные и хирургические методики не приводят к наступлению беременности или бесперспективны.

И в настоящее время именно эти методики признаны наиболее результативными при наличии сочетанной патологии, продолжительного бесплодного периода, комбинации мужского и женского факторов, снижении овариального резерва.

Поэтому в некоторых случаях репродуктологи рекомендуют бесплодным парам сразу прибегать к помощи ВРТ для достижения беременности, не теряя времени на малоперспективные консервативные меры.

Где лучше лечить бесплодие

Предпочтительно проводить лечение вторичного бесплодия в хорошо оснащенных медицинских учреждениях, имеющих возможность назначать все необходимые обследования и использовать современные высокорезультативные методики. Это позволит подобрать оптимальную терапевтическую схему и даст шанс на рождение ребенка даже парам с выраженными и плохо поддающимися коррекции нарушениями.

Клиника репродуктивной медицины ICLINIC является одним из ведущих специализированных центров в Санкт-Петербурге по лечению различных форм бесплодия.

Современное лечебно-диагностическое оборудование высокого класса, собственная лаборатория, команда высококвалифицированных врачей с богатым клиническим опытом и современными знаниями, использование только проверенных, действенных и современных методик – все это обуславливает высокую результативность проводимого лечения. В ICLINIC широко используются вспомогательные репродуктивные технологии, и по итогам 2016 года Клиника заняла 1 место по эффективности проведенных ЭКО.

Вторичное бесплодие можно преодолеть, и для этого стоит обращаться к профессионалам.

Источник: https://iclinic-eco.ru/entsiklopediya/vtorichnoe-besplodie-u-zhenshchin/

Бесплодие – тенденции мировые и российские

Уровень бесплодия в России почти идеально соответствует среднемировому. Однако в контексте невысокой рождаемости, распространенности абортов и болезней, влияющих на репродукцию, эта проблема остается острой. Статья Виктории Сакевич в он-лайн журнале «Демоскоп»

По исходным оценкам ВОЗ, бесплодны 5% популяции – по анатомическим, генетическим, эндокринным и иммунологическим причинам. В мире около 48,5 млн бесплодных пар. Из них 19,2 млн испытывают трудности с рождением первенца. Значимого роста бесплодия в мире не выявлено.

При анализе учитывались репродуктивные намерения пар – желание родить ребенка. Под бесплодием понималось отсутствие рождений у пары в течение 5 лет без применения методов контрацепции. Эксперты изучили результаты 277 выборочных обследований домохозяйств в 190 странах, сравнивались данные за 1990 и 2010 гг.

Итоги глобального исследования международной группы экспертов из ряда научных центров США и Всемирной организации здравоохранения опубликованы в журнале PloSMedicine (Mascarenhas M., Flaxman S., Boerma T., Vanderpoel S., Stevens G.

(2012) National, Regional, and Global Trends in Infertility Prevalence Since 1990. A Systematic Analysis of 277 Health Surveys. PloSMed 9(12).).

Доцент кафедры демографии Института демографии Высшей школы экономики Виктория Сакевич выделила наиболее важные и показательные моменты этой большой работы в статье в сетевом журнале НИУ ВШЭ «Демоскоп».

Основные выводы исследования таковы:

Наиболее высокие показатели первичного бесплодия (неспособности родить первого ребенка) – свыше 2,5% всех женщин – получены для ряда развивающихся стран и для Молдавии. Самые низкие – 0,5-0,7% – для стран Южной Америки (Перу, Боливия, Венесуэла, Эквадор) и Польши.
В России вторичное бесплодие охватывает 3,2% всех женщин 20-44 лет (для сравнения: в США, Норвегии и Финляндии эта доля – 1%, то есть втрое ниже).
Первичное бесплодие в России – 1,9%, что совпадает со среднемировым показателем. Однако данные по России смоделированы, уточняет Сакевич, поскольку в стране «на национальном уровне специальные обследования демографического поведения и репродуктивного здоровья до 2011 г. не проводились».
От вторичного бесплодия в наибольшей степени страдают жительницы африканских стран (9-12% всех женщин). Менее всего эта проблема характерна для стран высокоразвитых.

Так, в Финляндии, Норвегии и США этот показатель не превышает 1% женщин.
В двух регионах показатели бесплодия снизились – в Африке к югу от Сахары и Южной Азии.
На глобальном уровне число бесплодных пар в 2010 г. оценивалось в 48,5 млн. Из них 29,3 млн не могут родить еще одного ребенка, помимо уже имеющихся детей.
Половина всех бесплодных пар живет в Южной Азии и в странах Африки (14,4 млн и 10 млн соответственно).

В богатых странах бесплодных пар 3,6 млн. В Восточной Европе и Центральной Азии – 3,8 млн.

Срез врожденной и приобретенной бездетности

В 2010 г. в мире 1,9% женщин в возрасте 20-44 лет, «подверженных риску беременности», были неспособны родить первого ребенка (первичное бесплодие), приводит данные исследования Виктория Сакевич. И 10,5% женщин, уже имеющих детей, не могли родить снова (вторичное бесплодие).

Охват первичного бесплодия – от минимальных 1,5% в Латинской Америке до максимальных 2,6% в регионе Северная Африка/Ближний Восток. Высокий уровень первичного бесплодия эксперты отмечают в Восточной и Центральной Европе и Центральной Азии – 2,3% (таб. 1). В этом же регионе самая удручающая ситуация со вторичным бесплодием – 18%.

С вторичной бездетностью наиболее благополучна ситуация в США, Канаде, странах Западной Европы, Японии, Сингапуре и Республике Корея. Они обобщены в графе «богатые страны». Их показатель – 7,2% вторичного бесплодия.

Таблица 1. Распространенность первичного и вторичного бесплодия среди женщин в возрасте 20-44 года, подверженных риску беременности*

Первичное бесплодие	Вторичное бесплодие
Оценка	Доверительный интервал	Оценка	Доверительный интервал
нижний	верхний	нижний	верхний
Мир в целом	1,90%	1,70%	2,20%	10,50%	9,50%	11,70%
Богатые страны**	1,90%	1,30%	2,60%	7,20%	5,00%	10,20%
Восточная и Центральная Европа и Центральная Азия	2,30%	1,60%	3,40%	18,00%	13,80%	24,10%
Африка к югу от Сахары	1,90%	1,80%	2,10%	11,60%	10,60%	12,60%
Северная Африка и Ближний Восток	2,60%	2,20%	3,10%	7,20%	5,90%	8,60%
Южная Азия	2,30%	1,90%	2,70%	12,20%	10,10%	14,50%
Восточная Азия и Тихий океан	1,60%	1,30%	2,00%	10,90%	9,10%	13,00%
Латинская Америка и Карибский бассейн	1,50%	1,20%	1,80%	7,50%	6,10%	9,00%

Источник: https://iq.hse.ru/news/177669397.html

Борьба с вторичным бесплодием? — Дорога плодородия

Когда вы только что родили ребенка, этот опыт побуждает вас идти одним из двух способов: либо вы хотите немедленно повторить процесс, либо вы намерены сделать контрацепцию вашим лучшим другом из этой жизни в вечность. Редко возникает мысль о том, что беременность не случается ни на секунду, ни в последующий раз — и если у вас был один ребенок без каких-либо проблем с зачатием, с чего бы это? Ваша фертильность — это то, что вы можете контролировать, Не так ли?

К сожалению, это не всегда так, и для некоторых женщин, даже после одного, двух или трех детей, вторичное бесплодие может произойти, и это может послать ударные волны даже самой маме с ней.

Во всем мире, хотя показатели бесплодия практически не изменились за последние 20 лет, вторичное бесплодие увеличилось очень незначительно. Исследование, проведенное Всемирной организацией здравоохранения в 2010 году и опубликованное в PLOS Medicine, проанализировало 277 национальных обследований из 190 стран и показало, что уровень вторичного бесплодия возросли на 0.4 процента, а уровень первичного бесплодия снизился на 0.1 процента.

Конечно, женщина, которая легко родила ребенка в 20 лет, возможно, не рассчитывала бы попытаться забеременеть так быстро, если бы она оставила его до тех пор, пока ей не исполнилось бы 40, чтобы получить свой второй — но для мам, которым еще нет двадцати-тридцати, вторичное бесплодие гром среди ясного неба.

Что такое вторичное бесплодие?

Профессор Шина Льюис из Королевского университета в Белфасте говорит, что пары, которые беспокоятся о вторичном бесплодии, должны искать то же самое быстрое расследование, что и те, у кого первичное бесплодие, — и это означает, что они должны сообщить об этом своему врачу после года безуспешных попыток.

«При вторичном бесплодии тщательная история и изучение того, что могло измениться у мужчины или женщины с момента их последней беременности, является важной отправной точкой», — говорит она. «Такой системный подход устранит многие причины.

Исследования включают тесты на овуляцию (тест на прогестерон в день 21), тесты на качество и запас яиц (тест AMH), тесты на объемы и активность сперматозоидов (семенализ) и тесты на ДНК сперматозоидов ».

Очевидно, что возраст является огромным фактором, и некоторые женщины, возможно, с легкостью зачали в более ранних отношениях, но обнаруживают, что они борются с вторичным бесплодием, когда они снова пытаются родить ребенка с новым партнером или после длительного перерыва между детьми.

«Возраст женщины является одним из важнейших факторов в зачатии ребенка естественным путем или с помощью лечения бесплодия», — говорит профессор Льюис. «Возраст может вызвать снижение рождаемости во многих отношениях; менструальный цикл может измениться, и характер овуляции сместится, а качество яйцеклеток, которые вырабатывает женщина, также ухудшается с возрастом ».

Медики также будут следить за проблемами овуляции и проходимости маточных труб (заблокированных трубок), которые могут развиться в течение репродуктивной жизни женщины, возможно, в результате таких заболеваний, как воспаление тазовых органов или эндометриоз.

Профессор Льюис добавляет, что особенно важно проверить качество спермы у партнера мужского пола, поскольку в настоящее время появляется все больше свидетельств того, что фертильность мужчин также снижается после 35 лет.

«Раньше мы думали, что мужская фертильность не меняется с возрастом. В конце концов, Пикассо стал отцом ребенка в возрасте 81 года, но исследования последних нескольких лет показывают, что качество мужской спермы также со временем снижается, что также может привести к вторичному бесплодию ».

Профессор Льюис также ссылается на риски, связанные с образом жизни, когда пары не уделяют достаточного внимания себе, чтобы защитить свое бесплодие после рождения первого ребенка.

«Пара может придерживаться диеты быстрого питания с недостатком антиоксидантов, курить табак или принимать развлекательные наркотики; возможно, они пьют больше алкоголя, становятся тяжелее или у них развились хронические заболевания, такие как диабет, с тех пор как они зачали своего последнего ребенка », — говорит она.

«В случае, если причина бесплодия остается необъяснимой, а вспомогательное зачатие (ЭКО или ИКСИ) является решением, результаты теста Sperm Comet могут помочь направить лечение к наиболее эффективному пути вперед», — заключает она.

Пример 1 — Карен, мама троих детей

«Я думал, что вторичное бесплодие лишит меня моего долгожданного третьего ребенка»

«Я забеременела сразу же, когда мне было 25», — говорит мама трехлетнего Карен. «У меня была наша первая дочь Камилла, а затем, всего 23 месяца спустя, родилась ее сестра Мадлен».

Стремясь завести еще одного ребенка после Мадлен, и чтобы сохранить небольшую разницу в возрасте между братьями и сестрами, Карен и ее муж начали пытаться расширить свою семью еще раз, когда Мадлен было год — и у них не было причин думать, что у них будут какие-то проблемы. ,

Источник: https://fertilityroad.com/ru/secondary-infertility/

Лечение бесплодия

Бесплодие – это страшный диагноз для супружеской пары, мечтающей о своем ребенке. Бесплодным считается брак, в котором в течение 12 месяцев активной половой жизни без контрацепции (для женщин после 35 лет – в течение 6 месяцев) не наступает беременность. В этом случае ставится диагноз «бесплодие» и супругов отправляют на ряд обследований для выяснения причины бесплодия.

Виды бесплодия:

«первичное», такой диагноз ставится в случае, если у женщины не было ни одной беременности (в т.ч. ни одного выкидыша или аборта);
«вторичное бесплодие», если факт оплодотворения был, причем не имеет значения, чем беременность закончилась: родами, абортом или выкидышем.

Причины бесплодия: обнаружить и обезвредить!

Современная статистика причин бесплодия говорит о том, что примерно в 50% случаев бесплодия причина в мужчине, а точнее в патологии его спермы, причем «сексуальные возможности» (сильная/ слабая потенция) здесь не играют никакой роли. Врач смотрит фертильность сперматозоидов (их способность к оплодотворению).

В остальных 50% случаев причина кроется в проблемах репродуктивной системы женщины. Обычно врачи выделают 2 группы причин:

нейроэндокринные (нарушение процесса созревания яйцеклеток, вызванные патологией яичников, гормональным дисбалансом и др.);
трубно-перинотальные (нарушение проходимости маточных труб: врожденное или вызванное воспалительный процессом или другой патологией);

Кроме этого, врачи исключают «маточный фактор» (наличие в матке узлов и различных спаек, которые мешают плодному яйцу полноценно развиваться, слишком большое количество эндометрия (внутренней слизистой матки), что не дает оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться).

Диагностика бесплодия включает в себя ряд обследований, как мужчины, так и женщины. Однако стоит отметить, что самым сложным для лечения является бесплодие, причина которого не установлена, а все возможные нарушения в репродуктивных системах мужчины и женщины исключены.

Лечение бесплодия: основные подходы

Лечение бесплодия включает в себя 3 основных подхода:

консервативное лечение бесплодия;
оперативное лечение бесплодия;
вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО, ИКСИ, ИИСД, ИИСМ) в лечении бесплодия.

В зависимости от вида бесплодия и его причины врач рекомендует ту или иную тактику лечения бесплодия. При трубно-перинотальных нарушениях проводится рентгенологическое исследование проходимости маточных труб, затем – манипуляционная лапароскопия (МЛС). При сохранении непроходимости маточных труб, пациентке предлагается процедура ЭКО. В остальных случаях, врач рекомендует те или иные консервативные (или оперативные) методики.

В соответствии с рекомендациями профессиональных ассоциаций акушеров-гинекологов у женщин до 35 лет период диагностики и лечения бесплодия не должен превышать 2-х лет. У женщин старше 35 лет этот этап ограничивается одним годом. По истечении данного срока, в случае, если беременность так и не наступила, семейной паре рекомендуют прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Профилактика бесплодия

Профилактика бесплодия должна начинаться еще до вступления девушки в репродуктивный возраст (консультации у детского гинеколога).

Сексуальная жизнь должна начинаться не раньше 18 лет и только с использованием барьерных контрацептивов (презервативов). Еще одним средством защиты молодого женского организма от одного из самых распространенных и опасных заболеваний, приводящих к развитию рака шейки матки – вируса папилломы человека (ВПЧ) являются прививки, которые пока мало распространены в нашей стране, но их эффективность уже давно доказана в Европе и США.

До беременности и родов врачи не рекомендуют использовать с целью контрацепции внутриматочные контрацептивы.

Обязательное посещение кабинета врача гинеколога с профилактической целью 1 раз в полгода.

Источник: https://www.anturium.ru/services/infertility-treatment/

Лечение вторичного бесплодия у женщин, обследование и диагностика бесплодия 2-й степени в Алматы – onclinic.kz

Бесплодие представляет собой нарушение, которое характеризуется отсутствием беременности у партнеров фертильного возраста в течение 1 года при постоянной половой жизни без контрацепции.

При неспособности женщины детородного возраста к зачатию речь идет о женском бесплодии.

По наличию беременностей в жизни женщины бесплодие бывает:

Существует классификация бесплодия в зависимости от причин и механизма развития патологии:

эндокринное – возникает на фоне хронически воспалительных процессов придатков матки, гормональных нарушений в женском организме;
трубное — обусловлено поражением и нарушением функционирования маточных труб;
перитонеальное – отсутствие беременности обусловлено наличием спаек в женских половых органах;
шеечное – происходит нарушение проходимости сперматозоидов через цервикальную слизь;
иммунологическое – в женском организме синтезируются антиспермальные антитела, подавляющие сперматозоиды;
психогенное – возникает на фоне психических расстройств;
бесплодие неясного происхождения.

Терапевтический курс подбирается в зависимости от причин вторичного бесплодия. Чтобы выяснить причину, женщине необходимо пройти комплексную диагностику.

В первом случае у пациентки в анамнезе не было ни одной беременности. Когда беременность все же наступала, но в дальнейшем в течение года забеременеть не получалось, гинекологи говорят о вторичном бесплодии.

Каковы причины вторичного бесплодия?

Причин и факторов, предрасполагающих к бесплодию, множество. Вот некоторые из них:

воспалительные заболевания матки, фаллопиевых труб и яичников;
нарушение выработки женских половых гормонов в организме;
дисбаланс других гормонов в организме;
аборты;
генитальные инфекции (хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз и микоплазмоз, герпес половых органов);
непроходимость маточных труб (трубное бесплодие);
длительное (дольше 3-6 месяцев) использование противозачаточных средств;
регулярное физическое и умственное переутомление.

Эти причины (факторы) являются самыми распространенными.

Симптомы вторичного бесплодия

За помощью к гинекологу обращаются женщины, ранее рожавшие детей. Повторная беременность в течение долгого времени не наступает. Это может быть единственной жалобой. В большинстве случаев это далеко не единственный признак. В зависимости от причины вторичного бесплодия, у женщин возникают другие симптомы.

отсутствие менструаций или нарушение менструального цикла;
боль внизу живота, в бедрах, пояснице, промежности;
боль, дискомфорт во время полового акта.

У женщин с бесплодием, спровоцированным инфекционными воспалительными заболеваниями, появляются жалобы, свойственные сальпингоофориту. При серьезных эндокринных нарушениях при внешнем осмотре наблюдается недоразвитость молочных желез, избыточный рост волос на теле, неправильное распределение жировой ткани. Вторичный характер бесплодия часто развивается при ранее осложненной беременности и родах, после выкидышей, операций.

Диагностика вторичного бесплодия

С целью выявления причины отсутствия беременности пациентке назначается диагностическое обследование. Оно представляет собой целый комплекс процедур.

Сбор анамнеза. Врач-гинеколог проводит опрос с целью получения информации о предыдущих беременностях, имеющихся диагнозах.
Осмотр на гинекологическом кресле.
Функциональная диагностика.
Сдача анализов на ИППП.
Общие анализы крови и мочи.
Анализы на гормоны.
УЗИ органов малого таза. Исследование ультразвуком позволяет определять состояние матки и придатков.
Гистероскопия. Проводится с целью определения состояния внутренней полости матки. В ходе осмотра применяется специальный медицинский прибор – гистероскоп, оснащенный миниатюрной камерой.

В зависимости от причин, индивидуальных особенностей женского организма могут назначаться и другие виды исследований.

Как вылечить вторичное бесплодие?

Опасаетесь того, что повторная беременность так и не наступит? У вас есть шанс избежать этой проблемы. В медицинском центре Он Клиник в Алматы ведут прием квалифицированные врачи-гинекологи. Специалист проведет диагностическое обследование.

Учитывая его результаты, вам назначат курс, который избавит от заболевания и восстановит детородную функцию. Лечебная программа составляется в индивидуальном порядке. Конечная цена на лечение зависит от продолжительности курса и применяемых препаратов.

Лечение бесплодия включает в себя медикаментозную терапию, применение препаратов местного действия, физиотерапию. В числе физиотерапевтических методик — ИФС-терапия.

Медикаментозное лечение подразумевает прием лекарственных средств различных групп.

Гормональные препараты. Назначается с целью нормализации менструального цикла, стимуляции овуляции.
Противовоспалительные средства. Показаны в случаях, когда вторичное бесплодие сопровождается воспалением придатков матки.
Антибактериальные средства. Назначаются при острых инфекционных заболеваниях женских половых органов, вызванных бактериях.
Иммуномодулирующие средства. Назначаются женщинам с ослабленным организмом с целью восстановления здоровья и нормализации репродуктивной функции.

Преимущества лечения в On Clinic

Опытные врачи гинекологи
Индивидуальный подход и полная конфиденциальность
Гинекологическое лечение (аппаратные санации, мазевые тампоны и другое)
Эффективные физиотерапевтические процедуры
Современное оборудование, которое повышает эффективность лечения

Сертифицированные оригинальные медицинские препараты, которые выдаются пациенту на период лечения в индивидуально подобранных дозировках
Контроль лечения, врач всегда на связи с пациентом вплоть до получения положительного результата
В On Clinic работают только одноразовыми стерильными инструментами
Анализы сдаются в независимую Московскую лабораторию
Все лечебные процедуры: санации, капельницы, физиотерапия и повторные приемы включены в одну стоимость

Нужен хороший гинеколог в Алматы? Обратитесь в медицинский центр Он Клиник. Здесь ведут прием квалифицированные врачи. Чтобы пройти диагностику и лечение вне очереди, запишитесь на прием онлайн.

Гинекологи On Clinic Алматы:

УЗИ органов малого таза
Влагалищное обследование
Кольпоскопия с видеомониторингом
Мазок на степень чистоты
Мазок на онкоцитологию

Физикальное обследование
Измерение артериального давления
Кровь на микрореакцию
Беседа с врачом

Стоимость комплексной диагностики

Стоимость при записи на прием через сайт

У девственниц, а также у пациенток с затрудненным введением вагинального датчика, УЗИ органов малого таза проводится абдоминально. Женщина должна прийти на процедуру с наполненным мочевым пузырем. Для этого за 1 час до процедуры необходимо выпить около 1 литра негазированной жидкости.

Соблюдение стандартных условий забора крови на анализы значительно снижает погрешность на преаналитическом этапе:

Пациент не должен принимать пищу за 12 часов до забора крови.
Перед сдачей венозной крови необходимо исключить из рациона жирную пищу и алкоголь.
Исключить физическую нагрузку за 3 дня до исследования.
Исключить рентгеновское облучение и инструментальное обследование.
За 15-30 минут до забора крови пациент должен быть в состоянии эмоционального покоя.
Количество собираемой крови зависит от количества затребованных анализов.
Забор крови на инфекции можно проводить в любое время суток не менее 4-х часов натощак.

Источник: https://onclinic.kz/ginekologiya/vtorichnoe_besplodie/

Первичное и вторичное бесплодие

Первичное бесплодие – диагноз, который ставят женщине, состоящей в регулярных половых отношениях без применения контрацепции, если она ни разу не забеременела в течение продолжительного времени (12 месяцев и более). Бесплодие называют первичным, если беременность не наступала вообще (даже внематочная, замершая, завершившаяся выкидышем или абортом).

Если женщина уже была беременна, то вне зависимости от результатов первой беременности, состояние, когда ее яйцеклетки не могут быть оплодотворены, называют вторичным бесплодием. Причины и методы лечения обеих стадий бесплодия во многом похожи.

Бесплодие первой степени

Чаще всего невозможность забеременеть обусловлена наличием инфекций или воспалений в организме, причем не только у женщин, но и у мужчин. Многие из этих заболеваний протекают бессимптомно или не причиняют серьезного беспокойства.

Между тем, они обычно и являются причиной бесплодия 1 степени, невынашивания и наступления бесплодия 2 степени. Вот почему всем парам настоятельно советуют сдать анализы на инфекционные заболевания, перед тем, как пытаться зачать ребенка.

Наиболее распространенные причины бесплодия:

Эндометриоз Патологическое увеличение клеток внутреннего слоя матки, которое может быть вызвано разными причинами – от гормонального сбоя до плохой наследственности. По статистике, эндометриоз встречается у каждой 10-й женщины старше 25 лет, и «награждает» ее не только бесплодием, но и болезненными менструациями, и другими проблемами.
Непроходимость маточных труб Как правило, проблема вызвана спайками, которые являются следствием перенесенных воспалений. Спаечный процесс имеет несколько стадий: на начальной стадии достаточно приема лекарств, затем может потребоваться хирургическое вмешательство.
Новообразования в яичниках и матке Киста яичника – образование, расположенное внутри яичника или на его поверхности с полостью внутри. Кисты могут вырастать до значительных размеров, препятствуя выходу яйцеклетки и наступлению беременности. Миома – доброкачественная опухоль матки, она может стать как причиной, так и следствием бесплодия.

Эти заболевания могут быть вызваны как воспалением, так и гормональным сбоем. Хорошая новость состоит в том, что все они лечатся, во многих случаях — даже без оперативного вмешательства. Все, что нужно – обратиться к квалифицированному врачу, который сможет вовремя диагностировать болезнь и назначить лечение.

Другие причины первичного бесплодия

Заболеваний, которые могут повлиять на репродуктивную функцию, очень много. Упомянем три наиболее распространенных группы:

Гормональные нарушения Могут привести к сбою менструального цикла (вплоть до полной аменореи) и нарушениям выработки яйцеклеток (качественной и количественной)
Антиспермальные антитела Бесплодие первой степени может быть вызвано иммунным заболеванием, в результате которого организм женщины воспринимает сперматозоиды партнера, как вредоносные организмы, и вырабатывает антитела для их уничтожения. Справедливости ради стоит отметить, что выработка антиспермальных антител обычно является следствием воспаления половых органов.
Генетические заболевания Неспособность зачать ребенка может быть обусловлена врожденным или приобретенным нарушением структуры хромосомных пар. Выявить эти нарушения можно с помощью кариотипирования.

Наконец, не стоит забывать, что проблемы с зачатием могут быть следствием мужского бесплодия. Его стадии определяются так же, как и степени бесплодия у женщин.

Вторичное бесплодие у женщин

Если женщина долгое время не может забеременеть после выкидыша или аборта, ей ставят диагноз «бесплодие 2 степени». Однако довольно часто с такой проблемой сталкиваются женщины, уже имеющие детей. Причины – точно такие же, как при первичном бесплодии, а беременность и роды могли их усугубить. На неспособность забеременеть второй раз могут повлиять следующие факторы:

Возрастные изменения организма По статистике, после 35 лет каждая третья женщина рискует стать бесплодной. Фертильность женщины, как правило, начинает снижаться с 30 лет из-за естественного изменения гормонального фона.
Стресс и образ жизни Напряженный график работы, домашние дела и уход за детьми – все это часто становится причиной хронического стресса. Неправильное питание и отсутствие сбалансированной физической нагрузки, в совокупности с постоянным эмоциональным напряжением, также могут повлиять на репродуктивную функцию.

Бесплодие не приговор, обе его стадии можно преодолеть. Специалисты клиники «АВА-ПЕТЕР» имеют большой опыт в диагностике и лечении всех причин бесплодия, и уже помогли тысячам пациентов стать счастливыми родителями.

Источник: https://avapeter.ru/clients/blog/pervichnoe-i-vtorichnoe-besplodie/

Вторичное бесплодие

За последние несколько десятилетий такая проблема как «бесплодие» стала одной из основных, особенно в гинекологии. К сожалению, даже если в семье есть дети, пытаясь забеременеть еще раз, семья может столкнуться с тем, что наступление желанной беременности невозможно. В подобных случаях речь идет о вторичном бесплодии.

Вторичным бесплодием называют невозможность зачать ребенка в течение двух лет регулярной половой жизни, если у пары уже есть дети или была беременность, которая завершилась самопроизвольным выкидышем или абортом.

Причины вторичного бесплодия

Возрастное снижение фертильности. Современный ритм жизни все чаще заставляет семейные пары откладывать рождение ребенка «на потом». К сожалению, фертильность напрямую зависит от возраста: у женщин снижение фертильности наблюдается уже в возрасте 30 лет, у мужчин немного позже – в 40 лет. Около 25% женщин в возрасте 35 лет являются бесплодными. Причинами подобной неутешительной статистики являются как приобретенные заболевания, так и изменения в генетическом материале яйцеклеток. Организм, не давая наступить беременности, препятствует рождению нездоровых детей.
Изменения в организме, вызванные родами или гинекологическими операциями. Тяжелые предыдущие роды, которые были осложнены кровотечениями или воспалительными процессами, повторяющиеся операции кесарева сечения, хронические воспалительные заболевания, аборты – все это также может служить причиной вторичного бесплодия. Различные вмешательства на матке могут служить причиной возникновения рубцовых изменений глубокого слоя эндометрия, что будет препятствовать прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.У мужчин вторичное бесплодие может наступать в результате перенесенных операций на мочевом пузыре, предстательной железе или же после грыжесечения. После перечисленных хирургических вмешательств может возникать местное воспаление, в результате которого может возникать обструкция семявыводящих путей.
Изменения гормонального фона. Одна из основных причин вторичного бесплодия – изменения уровня гормонов в организме женщины или мужчины. Данный вид бесплодия называют эндокринным. К вторичному бесплодию могут привести следующие заболевания: — Болезни щитовидной железы; — Нарушения эндокринной функции яичников; — Чрезмерное количество пролактина (гиперпролактинемия); — Сахарный диабет. Изменения уровня одних гормонов неизменно приводит к нарушению содержания других, в результате образовывается так называемый «порочный круг». Изменения гормонального фона служат причиной нарушения менструального цикла у женщин и семяобразования у мужчин, что приводит к нарушениям процессов оплодотворения и препятствует вынашиванию ребенка. Обычно данный вид бесплодия можно вылечить с помощью приема гормональных препаратов.
Инфекционные заболевания. Инфекции, передающиеся половым путем, также являются частой причиной вторичного бесплодия. Обычно, бактерии (например, спирохеты или токсоплазма) вызывают воспалительную реакцию в половых путях, в результате которой появляются различные изменения (например, могут образовываться спайки). Проблемой в лечении данных заболеваний является достаточно скрытое течение. Своевременное лечение позволяет полностью восстановить фертильную функцию.
Невоспалительные заболевания половых органов. Причиной вторичного бесплодия могут являться и невоспалительные заболевания. У женщин достаточно часто бесплодие могут вызывать опухолевые процессы в матке: миомы или полипы, которые препятствуют прикреплению эмбриона к стенке матки. У мужчин вторичное бесплодие может вызывать варикоцеле – расширение вен семенного канатика.
Иммунологическое бесплодие. Достаточно часто встречается вторичное бесплодие, причиной которого является иммунологическая несовместимость партнеров. Терапия иммунологического бесплодия довольно сложная и не всегда получатся достичь желаемых результатов. Достаточно часто парам, которые столкнулись с данной проблемой врачи рекомендуют использовать вспомогательные репродуктивные технологии.
Образ жизни. Несбалансированное питание (переедание или наоборот, строгие диеты), стрессы, вредные привычки, чрезмерное увлечение спортом также может стать причиной вторичного бесплодия. Необходимо помнить, что все хорошо в меру. К примеру, физические упражнения полезны, но если женщина проводит в спортзале 3 часа ежедневно и при этом еще увлекается диетами, организм не будет готов к беременности, так как ему не будет хватать энергетических запасов. Или, наоборот, у мужчин при ожирении начинает повышаться уровень женских половых гормонов, так как жировая ткань участвует в их регуляции, соответственно это будет влиять на фертильную функцию.

Лечение вторичного бесплодия

Лечение вторичного бесплодия является сложной задачей, которая требует применения комплексного подхода. Помимо тщательного и качественного обследования необходимо учитывать индивидуальные особенности семейной пары: их образ жизни и даже эмоциональные характеристики.

Обратившись в клинику «Центр ЭКО» в Екатеринбурге, вы сможете получить консультацию высококвалифицированных специалистов. В распоряжении наших врачей современные методы диагностики, которые помогут установить наиболее вероятную причину вашей проблемы и подобрать необходимую терапию. В нашей клинике вы будете окружены теплом и заботой!

Источник: https://www.ivf-partus.ru/vse-uslugi/vsjo-o-besplodii/vtorichnoe-besplodie

Вторичное бесплодие у женщин — причины, лечение — Евромед

Наиболее распространенной причиной бесплодия 2 (пациенты могут называть его «бесплодием второй степени») является аборт. Известно что в среднем у 10-20% женщин, перенесших аборт, возникают вследствие осложнения, ведущие к нарушениям репродуктивного здоровья.

У 50% — обостряются хронические воспалительные заболевания половой сферы.

Также, среди негативных последствий аборта выделяют следующие:

нарушение менструального цикла;
нарушение обмена веществ;
мастопатия и другие заболевания молочной железы;
прогрессирование вегето-сосудистой дистонии в результате эндокринных и нервных нарушений; стресс, депрессия;
воспаление придатков и эрозия шейки матки;
непроходимость маточных труб и бесплодие.

Аборт — главная причина вторичного бесплодия

Главной причиной возникновения вторичного бесплодия после аборта является гормональный сбой, который переживает организм женщины после хирургического прерывания беременности.

Во время вынашивания ребенка система выработки гормонов, направленная на его сохранение и защиту, вдруг становится «ненужной», но гормоны некоторое время продолжают поступать в кровь и, так как не находят себе правильного применения, начинают негативно воздействовать на матку, яичники и молочные железы, то есть гормонально-зависимые органы.

После аборта матка представляет собой раневую поверхность. Малейшая инфекция может вызвать острое воспаление придатков, шейки матки или слизистой матки. Если воспаление приведет к образованию рубцов, то это в последствие может стать причиной бесплодия. Также, во время хирургического вмешательства шейка матки не раскрывается самостоятельно, а она разрывается, в связи с чем во время последующих беременностей возрастает риск выкидышей на сроке 18-20 недель.

Вдобавок, в процессе прерывании беременности часто удаляется не только плодное яйцо, но и часть глубокого слоя эндометрия, вместе с мышечным слоем матки. В результате этого нарушается восстановительная способность эндометрия, угнетается функция яичников и возникает нарушение менструального цикла.

Аборт — это огромный психологический стресс, который в свою очередь тоже может привести к нарушениям гормонального фона.

В категорию повышенного риска попадают нерожавшие женщины, у которых процесс восстановления организма после хирургического прерывания беременности занимает, как правило, год и более, в то время как у женщины, перенесшей роды — 3-4 месяца.

Для предотвращения развития бесплодия после аборта должна проводиться специальная реабилитационная терапия, направленная на профилактику осложнений.

Нарушение гормонального фона

Это вторая по распространенности причина бесплодия. Оно, как правило, возникает из-за заболеваний щитовидной железы или дисфункции яичников, которые и вызывают гормональный сбой в организме женщины, что проявляется преимущественно в виде нерегулярной овуляции вплоть до полного ее отсутствия, а также в нарушении менструального цикла.

Проблемы с весом

Вторичное бесплодие также может являться следствием ожирения или резкого снижения веса женщины. В этом случае необходимо нормализовать массу тела с помощью специальной диеты и физических нагрузок. Эффективным в такой ситуации является также применение гормональной терапии, которая также показана и при нарушениях работы щитовидной железы и надпочечников.

Что еще может стать причиной вторичного бесплодия?

Причиной бесплодия 2 могут стать также:

внематочная беременность и выкидыши;
поликистоз яичников и миома матки;
отягощенные роды;
наружный генитальный эндометриоз;
нарушение гормонального фона у женщин;
ранний климакс и другие гинекологические заболевания, а также нарушения питания.

Как и где лечить вторичное бесплодие (или «бесплодие 2 степени»)?

Лечение вторичного бесплодия начинается с тщательной диагностики его причин. После сбора анамнеза врач с помощью различных лабораторных методов и процедур оценивает проходимость маточных труб, гормональный фон, состояние матки и др. И только после выяснения факторов, препятствующих наступлению беременности, врач может назначить индивидуальное лечение.

Как предотвратить бесплодие 2?

Если в настоящий момент беременность не планируется, то в целях сохранения репродуктивного здоровья женщины, строго необходимо использовать контрацептивы во время полового акта. А в случае наступления нежелательной беременности стараться прибегать к медикаментозному аборту на ранних сроках под контролем квалифицированного специалиста. Конечно четкое понимание того, что такое вторичное бесплодие и причин его возникновения помогут избежать многих осложнений в будущем.

Врачи-репродуктологи клиники

Источник: https://euromed-invitro.ru/glossary/besplodie-vtorichnoe/

Лечение бесплодия у женщин | Подготовка к ЭКО в Беларуси

Вторичное бесплодие — диагноз, который ставят женщине, у которой уже были беременности. При этом не имеет значения, заканчивались они родами или нет. Многие пары сталкиваются с проблемой вторичного бесплодия, когда уже есть один ребенок, но зачать или выносить второго не получается.

Распространению вторичного бесплодия во многом способствуют ИППП. Увеличение их частоты в последнее время обусловливают нарастающая тенденция к раннему началу половой жизни, сочетающаяся с недостаточной информированностью, семейная неустроенность, трудовая миграция, вынуждающая супругов к длительному раздельному проживанию, а также частая смена половых партнёров.

Значительное место в структуре предрасполагающих к бесплодию факторов традиционно продолжают занимать гинекологические заболевания (хронические воспалительные процессы придатков и матки, кисты яичников, ММ, эндометриоз), последствия абортов и выкидышей, вредные привычки, а также бесконтрольное применение гормональных и контрацептивных средств.

В современном индустриальном обществе увеличение частоты бесплодия связано и с всё более заметным воздействием неблагоприятной среды. Сама по себе бурная урбанизация негативно влияет на фертильность, что связывают как с повышенными стрессовыми нагрузками, так и с неблагоприятными экологическими факторами, особенно ярко проявляющими себя в условиях больших городов.

Хронический стресс, связанный с давлением разнообразных социальных факторов, имеет очевидную связь с отклонениями гипоталамо-гипофизарной регуляции репродуктивной системы, провоцирующими возникновение эндокринного бесплодия.

Все чаще женщины стремятся заводить детей после 30 лет, что объясняется их желанием в достаточной степени утвердить свои социальные позиции как будущей матери.

Однако они не учитывают, что кумулятивный эффект многочисленных факторов риска бесплодия нарастает с возрастом как за счёт увеличения продолжительности их воздействия, так и вследствие присоединения всё новых причин, негативно влияющих на фертильность.

К тому же сам по себе возрастной фактор ограничивает репродуктивный потенциал, что создаёт дополнительные трудности в лечении бесплодия, в особенности у пациенток старше 37 лет.

При подготовке к ЭКО в результате применения программы улучшается кровообращение и трофика матки и придатков, усиливается рост эндометрия, необходимый для качественной имплантации плодного яйца, восстанавливается нормальная иннервация органов малого таза, устраняется воспалительный процесс, нормализуется местный и общий иммунитет. Всё это способствует повышению результативности программы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Описание программы

Лечебно-оздоровительная программа «Вторичное бесплодие / Подготовка к ЭКО» разработана квалифицированными специалистами Медикал&СПА Резорт «Альфа Радон» под руководством врача акушера-гинеколога.

Программа «Вторичное бесплодие / Подготовка к ЭКО» рассчитана на 21 день. Начинать ее необходимо на 4-5 день менструального цикла.

Методика лечения

В Медикал&СПА Резорт «Альфа Радон» имеется необходимый комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий для воздействия на воспалительную, эндокринную и реабилитационную (после гинекологических операций) патологию для лечения вторичного бесплодия.

Основные методики программы включают использование радоновой ванны, орошений радоновой водой, грязелечения, физиопроцедур (магнитотерапия, НЛОК, лазеротерапия), климотелечения.

Для эффективного лечения женского бесплодия в Медикал&СПА Резорт «Альфа Радон» успешно применяют лечение сапропелевыми грязями и радоновые ванны.

Грязелечение эффективно используется при лечении болезней воспалительного характера. Грязи оказывают болеутоляющее и рассасывающее действие.
Орошения радоновой водой эффективно устраняют очаги воспаления, восстанавливают проходимость труб, регулируют менструальный цикл, а также – восстанавливают микрофлору влагалища. Эффективны при воспалительных процессах матки и ее придатков, женском бесплодии, функциональной недостаточности яичников.
Радоновые ванны способствуют нормализации менструального цикла и функции яичников, в целом улучшают деятельность органов и систем организма, приводят в норму общее самочувствие, стимулируют иммунитет.
Массаж позвоночника улучшает крово- и лимфообращение, обменные процессы и регенерацию; восстанавливает нормальное физиологическое положение матки; нормализирует тонус миометрия и маточных труб, овариально-менструальной цикл; восстанавливает репродуктивные функции; способствует устранению спаек малого таза, смягчает болевой синдром различной локализации
Общая магнитотерапия влияет одновременно на эндокринную, нервную, сердечно-сосудистую системы, приводя к активации регенерации повреждённых тканей репродуктивной системы за счёт улучшения кровотока в них, улучшению питания и иннервации, нормализации их гормонопродуцирующей функции.
Высокоинтенсивная магнитотерапия на аппарате EMSELLA приводит к устранению венозного застоя и гипоксии в области малого таза, обусловленных малоподвижным образом жизни, улучшению кровоснабжения репродуктивных органов, устранению болевыхощущений в области малого таза.
Карбокситерапия стимулирует расширение сосудов, вызывая обезболивающий и спазмолитический эффекты, изменяет активности нервных окончаний, улучшает трофику (питание) тканей, клетки активно насыщаются кислородом, за счет чего улучшается микроциркуляция и кровообращение, нормализуется менструальный цикл повышается общий тонус организма.
Ванны «О-Панто» способствуют повышению устойчивости организма к негативному воздействию психоэмоциональных стрессов и неблагоприятных факторов внешней среды, повышают иммунную защиту, нормализуют гормональный фон, улучшают общее самочувствие.
Надвенное лазерное очищение крови не имеет аналогов, так как позволяет улучшить снабжение клеток кислородом; обладает иммуностимулирующим действием, а также противоотечным; противовоспалительным; антиоксидантным.
Лазер полостной обладает обезболивающим действием, противовоспалительным действием, способствует регенерация повреждённых тканей и улучшению их трофики , а также повышению порога болевых ощущений.

Таким образом, при прохождении комплексной программы «Вторичное бесплодие / Подготовка к ЭКО» реализуется комплексная программа лечение сразу по трем основным направлениям:

нормализация гормонального фона
противовоспалительная и дезинфекующая терапия
ограничение вредного воздействия различных экологических факторов

Комплексная программа «Вторичное бесплодие / Подготовка к ЭКО» подбирается индивидуально в зависимости от причин возникновения заболевания. Врач акушер-гинеколог изучает историю болезни, природу ее появления, анализирует результаты анализов и УЗИ. Только после этого выбирается методика оздоровления.

При необходимости ряд диагностических обследований можно провести в Медикал&СПА Резорт «Альфа Радон» по программе «Профиль визита к гинекологу».

Перечень медицинских процедур в программе может быть изменен лечащим врачом в соответствии с показаниями и противопоказаниями. Дополнительные обследования и лечение (при необходимости) проводятся за отдельную плату.

Максимальный положительный эффект достигается после прохождения курса лечения (21 день) благодаря комплексному подходу и многокомпонентности оздоровления.

Лечение бесплодия — сложный и длительный процесс, требующий терпения и целеустремленности от обоих супругов. Совместное лечение значительно увеличивает шансы супружеской пары на успех. Для лечения мужского бесплодия в Медикал&СПА Резорт «Альфа Радон» разработана программа «Мужское бесплодие».

В целом комплексное лечение в Медикал&СПА Резорт «Альфа Радон» с благоприятными климатическими, успокаивающими, тонизирующими факторами способствует успешному преодолению бесплодия.

Лечение женского бесплодия и подготовка к ЭКО в условиях курорта в Медикал&СПА Резорт «Альфа Радон» – это удивительная возможность совместить приятное с полезным: лечебно-диагностические процедуры с полноценным отдыхом. Комфортная обстановка, прекрасная природа, высокий уровень сервиса, доброжелательный персонал и современное оборудование оказывают успокаивающий эффект, женщина не чувствует себя на лечении, а с головой окунается в атмосферу отдыха.

Никогда не стоит терять надежду обрести счастье материнства! Благодаря современным технологиям и разнообразному лечению практически любая женщина может исполнить мечту и взять на руки своего ребенка.

Другие программы для женского здоровья

Для получения дополнительной информации позвоните по контактным телефонам или оставьте заявку через формы обратной связи на нашем сайте.

Источник: https://alfaradon.by/programms/specialnye-programmy/gynecology/programma-vtorichnoe-besplodie-podgotovka-k-jeko

Что такое бесплодие и почему это не повод отчаиваться: обсуждаем с врачом-репродуктологом

Согласно статистике, во всем мире, и в Беларуси в частности, бесплодны 8−10% всего населения, и несмотря на развитие медицины, цифры эти на протяжении многих лет остаются практически неизменными.

Какие факторы способствуют развитию бесплодия? Легко ли оно диагностируется? Какие методы лечения применяются на сегодняшний день и каков прогноз? Об этом мы поговорили с врачом акушером-гинекологом, кандидатом медицинских наук, репродуктологом клиники женского здоровья «Ева» Еленой Новиковой.

Елена Новикова

— Елена Владимировна, что такое бесплодие и как оно классифицируется?

— Бесплодие — это неспособность супружеской пары в течение одного года регулярной половой жизни без применения средств контрацепции получить желанную беременность.

Выделяют несколько форм бесплодия. Во-первых, бесплодие мужское и женское — причины патологии, соответственно, кроются либо в мужской, либо в женской репродуктивной системе. Во-вторых, бесплодие первичное и вторичное.

У женщин диагноз «первичное бесплодие» выставляется в том случае, если у нее никогда не было беременности, чем бы она ни закончилась. Вторичное бесплодие — если беременность была, даже если она закончилась, например, прерыванием.

То же самое относится и к мужчинам: если ни одна из партнерш никогда не беременела, то выставляется диагноз «первичное бесплодие», если хотя бы у одной из них есть ребенок от этого мужчины, то бесплодие вторичное.

Кроме того, выделяют бесплодие абсолютное и относительное. К абсолютному относится бесплодие, при котором беременность естественным путем невозможна, относительное бесплодие — если беременность возможна после лечения. Существует четыре причины абсолютного бесплодия: отсутствие сперматозоидов, отсутствие яйцеклеток, отсутствие матки и отсутствие маточных труб.

Классифицируют бесплодие также по причинам, его вызвавшим.

У женщин выделяют трубное бесплодие, связанное с непроходимостью или отсутствием маточных труб; трубно-перитониальное, когда помимо трубного фактора добавляется спаечный процесс, который может поражать яичники, окутывать их спайками, в результате чего у яйцеклетки нет возможности выйти из яичника и попасть в маточную трубу; бесплодие, связанное с эндометриозом; бесплодие, связанное с аномалиями матки. Существует также эндокринное бесплодие, вызванное нарушением работы желез внутренней секреции, в результате чего нарушаются и процессы овуляции.

Выделяют так называемую несовместимость супругов или цервикальный фактор бесплодия. Здесь причина кроется в том, что сперматозоиды конкретного мужчины погибают в цервикальной слизи конкретной женщины.

Отдельно можно отметить ложное бесплодие. Оно связано, например, с сексуальной дисфункцией такого плана: женщина постоянно измеряет базальную температуру и допускает мужа к себе только тогда, когда температура повышается. Или после каждого полового акта женщина совершает гигиену не только наружных половых органов, но и выполняет спринцевание. Либо супруги живут раздельно и в силу недостаточной информированности встречаются не в те дни, когда зачатие наиболее вероятно.

— Какие причины чаще всего приводят к бесплодию?

— Если проанализировать пары с бесплодием, очевидно, что редко проблема возникает на фоне полного благополучия. Как правило, в паре имелись какие-либо нарушения, например, хронические воспалительные заболевания органов малого таза, даже банальный уреаплазмоз, который сейчас так широко распространен, что-то недолеченное, что-то не диагностированное.

Либо нарушения менструального цикла, которое длится на протяжении всей половозрелой жизни, с момента первых месячных, но на которые никто никогда не обращал внимания. Много в Беларуси и патологий щитовидной железы, деятельность которой очень тесно связана с деятельностью репродуктивной системы.

Прерывание беременности — это тоже большой риск: у каждой шестой-седьмой пациентки после прерывания беременности в дальнейшем были трудности с зачатием. А отдаленные последствия могут дать о себе знать спустя несколько лет, особенно после прерывания беременности в подростковом возрасте.

Все чаще супруги стали откладывать беременность на потом, а мы с годами не становимся здоровее, копится багаж хронических заболеваний, ухудшается качество половых клеток, снижается фертильность.

Если у пары в возрасте 23−27 лет в течение первого полугода регулярной половой жизни беременность возникает в 75% случаев, то после 35 лет эта цифра уменьшается в два раза, а после 40 она еще ниже.

Соответственно, с возрастом количество бесплодных пар увеличивается, потому что добавляется еще один фактор: поздний репродуктивный возраст.

— Существует ли так называемый психологический фактор бесплодия?

— Существует психогенное бесплодие. В основном ему подвержены женщины, которые в силу каких-либо причин, например, негативного предыдущего опыта, очень сильно хотят забеременеть. У них все в норме: яичники «работают», маточные трубы проходимы, матка и эндометрий в порядке, сперма партнера фертильная, но беременность не наступает.

Отдельно выделяют также идеопатическое бесплодие — то есть бесплодие, причины которого неясны. Психогенное и идеопатическое бесплодие часто шагают бок о бок, и в плане преодоления они самые сложные. Здесь нам на помощь зачастую приходит семейный психолог.

favim.ru

— Какие методики применяются сегодня для диагностики?

— На протяжении долгого времени существовал такой стереотип, что бесплодие — это всегда вина женщины, то есть причину следует искать в женской репродуктивной системе. На самом деле во всем мире сегодня существует множество работ, рекомендации Всемирной организации здравоохранения, говорящих о том, что спермограмма является одним из первых методов диагностики бесплодия. Потому что этот метод легко выполнимый, неинвазивный, безболезненный и недорогой.

Следующий этап обследования — это обследование женщины.

Оно включает в себя общее гинекологическое обследование, исследование на инфекции, передающиеся половым путем, ультразвуковое исследование, на котором оценивается состояние матки, эндометрия, яичников, соответствие эндометрия дню цикла, отслеживается рост фолликулов и наличие овуляции. Оценивается эндокринный статус — в определенные дни менструального цикла женщина сдает анализы на гормональные показатели, включая и профиль щитовидной железы.

Следующий метод диагностики — это проверка проходимости маточных труб. Наиболее широко распространенным сегодня, наверное, является такой метод, как метросальпингография — рентгенологическое исследование, при котором в полость матки вводится жидкое контрастное вещество и выполняется серия снимков.

Более безопасный метод и, на мой взгляд, по эффективности и достоверности сопоставимый с метросальпингографией, — это эхогистеросальпингография. При этом методе под ультразвуковым контролем в полость матки вводится специальный катетер и стерильный подогретый физиологический физраствор.

На мониторе ультразвукового аппарата доктор оценивает, как заполняется матка, как раствор изливается в полость малого таза, то есть оценивает проходимость маточных труб.

Еще один метод диагностики — лапароскопический. Лапароскопия — это операция, в ходе которой при помощи оптического оборудования хирург осматривает состояние матки, придатков и маточных труб. В ходе лапароскопии доктор может выполнить не только диагностику, но и лечение.

Кроме того, выполняется тест на совместимость — посткоитальный тест, который оценивает подвижность и жизнеспособность сперматозоидов в цервикальной слизи женщины.

После того как все диагностические мероприятия завершены, мы уже, как правило, знаем, что вызвало причину, и можем приступать к лечению.

— Расскажите о методах лечения

— В нашем арсенале множество методов: от оперативного вмешательства до экстракорпорального оплодотворения — в зависимости от того, чем было вызвано бесплодие. Если причина, например, в деформирующей полость матки миоме, значительной эндометриоидной кисте или спаечном процессе, то пациентку отправляют на оперативное лечение.

Если причиной послужила непроходимость маточных труб, то здесь существуют разные пути лечения, так как маточные трубы могут быть окклюзированы, то есть закупорены в разных отделах. Если окклюзия диагностирована на более широких и удаленных от матки участках, то выполняется лечебно-диагностическая лапароскопия, хирурги оценивают свои возможности, возможности маточных труб и выполняют реконструктивно-пластические операции.

Если же окклюзия выявлена на уровне устьев маточных труб, то лапароскопия не поможет — здесь показано только эко.

Если бесплодие было вызвано нарушением овуляции, связанным с эндокринной патологией, то мы корригируем эту патологию, назначаем препараты для стимуляции овуляции.

Если выявлена несовместимость супругов, то нам поможет такая технология, как внутриматочная инсеминация, когда обработанная и концентрированная сперма партнера вводится непосредственно в полость матки женщины.

Прогноз в целом хороший. Сейчас не та ситуация, которая была двадцать лет назад, когда столкнувшись с проблемой бесплодия можно было ставить на себе крест. Сейчас медицина в сфере репродуктивных технологий достигла такой высокой степени развития, что бесплодие сегодня — не приговор.

— Существуют ли меры профилактики бесплодия?

— Конечно, профилактика бесплодия существует, и начинать ее нужно не в том возрасте, когда человек вступает в брак, а с подросткового возраста, с самого банального: с гигиены, с профилактики воспалительных заболеваний органов малого таза, инфекций, передающихся половым путем.

Профилактические действия в первую очередь должны быть направлены на подростковое население, на наших будущих мам и пап. Это работа в семье, работа в школе, беседы с медицинскими работниками в целях информирования о последствиях ранней половой жизни.

Вообще, надо понимать, что для подростка, для формирования его репродуктивной системы имеет значение все, даже такая банальная вещь, как, например, режим дня, потому что устанавливаются ритмы секреции гормонов гипофиза.

— Есть такое расхожее мнение, что если женщина долго не может забеременеть, стоит пропить гормональные контрацептивы, а потом на отмену препаратов беременность сразу же наступит

— Это называется «ребаунд-эффект» — один из методов лечения, например, пациенток с поликистозом: назначаются специальные контрацептивы с лечебным эффектом, а потом отмена препарата вызывает овуляцию и наступает беременность. Этот метод подходит не всем, но да, он применяется.

— Бывают случаи, когда пара потеряла надежду, усыновила ребенка, а потом беременность наступили?

— Да, бывают. А случается, что пара потеряла надежду, им поставили диагноз «идеопатическое бесплодие» и через два месяца назначили прием по поводу экстракорпорального оплодотворения. И через два месяца эта пара приходит с беременностью. Таких случаев у меня, наверное, пять в год. Возможно, происходит психологическая разгрузка, они выдохнули: все, хватит, два-три месяца живем для себя, морально готовимся и идем делать эко. Они расслабились, и беременность наступила.

— Но механизмы эти до конца не изучены?

— Нет, ответа здесь нет. Однако диагноз «идеопатическое бесплодие» существует давно, а медицинская наука развивается. Например, когда-то мы не знали о такой проблеме, как несовместимость супругов, и ставили диагноз «идеопатическое бесплодие».

Еще всего лишь несколько лет назад было неизвестно о таком методе диагностики, как MAR-тест и иммунологическом бесплодии у мужчин, когда большая часть сперматозоидов покрыта антителами, и они не способны к самопроизвольному оплодотворению. Раньше это также относили к идеопатическому бесплодию.

Поэтому думаю, что когда-нибудь мы докопаемся до следующих причин, и неясностей в этом вопросе больше не останется.

Источник: https://lady.tut.by/news/body/528615.html

Сделайте первый шаг к счастью!Записаться на консультацию

Каждая женщина, безусловно, мечтает стать любящей и заботливой матерью. Однако природа не всегда спешит удовлетворить это естественное желание. Сегодня в России и по всему миру миллионы представительниц слабого пола сталкиваются с такой проблемой как бесплодие. Многие из них проходят успешное лечение.

Устрашающий диагноз ставится женщинам репродуктивного возраста, которые не могут успешно забеременеть. Поводом обратиться за лечением является отсутствие самостоятельного оплодотворения в течение 12 месяцев регулярной половой активности. В медицинской практике невозможность зачатия можно разделить на два вида: первичное и вторичное бесплодие.

Первая степень такого недуга ставится женщинам, которые не были беременны и, соответственно, не рожали. Те, кто уже ощутил радость материнства, часто сталкиваются именно с диагнозом «вторичное бесплодие». То же касается девушек, в анамнезе которых присутствуют выкидыши, замирание эмбриона и аборты.

По сути, 2 степень диагностируется именно при потере способности зачать еще одну жизнь. Вторичное бесплодие поддается лечению, и сей факт важно понимать любой отчаявшейся женщине. Продолжительное отсутствие беременности – патология, но далеко не приговор и не повод навсегда отказаться от мысли о ребенке.

Причины вторичного бесплодия. Лечение и диагностика

Человеческий организм – это тайна, поэтому процессы, происходящие в нем, не всегда под силу объяснить даже врачам. Чем дольше женщина будет откладывать поход к специалисту, тем меньше вероятность вылечиться и родить здорового ребенка. Причинами вторичного бесплодия, лечение которого дает зачастую положительные результаты, могут быть:

Возраст. После 30-35 лет у женщин наблюдается резкое снижение фертильности, что зачастую сопровождается проблемами с оплодотворением.
Гормональный фон. Неправильная работа щитовидной железы, надпочечников, нарушения функций яичников – факторы, которые способствуют вторичному бесплодию.
Гинекологические заболевания. Среди них поликистоз, кандидоз, эндометрит, цервицит, воспаление маточных труб и так далее.

Услуги и цены

Наличие в анамнезе абортов. Выскабливание нарушает целостность полости матки, в результате чего повторная беременность не наступает.
Образ жизни. Курение, пристрастие к алкогольным напиткам, употребление наркотиков, беспорядочная половая жизнь также не являются благоприятными факторами.
Биологическая несовместимость. Причины этого феномена до сих пор не изучены. Однако даже пара, которая имеет общих детей, может столкнуться с такой проблемой. Тогда традиционные методы лечения могут оказаться бессильными.

Очень важно своевременно пройти комплекс диагностических процедур по выявлению вторичного бесплодия у женщин. Лечение современными методами в клинике NGC дает положительные результаты у большого числа пациенток. Существует целый ряд мер, которые направлены на определение этого диагноза.

К ним относятся:

обязательная консультация гинеколога;
УЗИ полости матки и других репродуктивных органов женщины;
лабораторные исследования крови и мазков.

Базируясь на результатах диагностики, специалисты Клиники Репродукции и Генетики находят причину вторичного бесплодия в 99%. В таком случае женщина или семейная пара проходит лечение и вновь пытается зачать ребенка естественным путем. Если комплекс мер не дает нужных результатов, перед пациенткой открываются перспективы участия в программах по оплодотворению.

Суть программ по лечению вторичного бесплодия клиникой NGC

Имея богатый опыт в сфере репродукции человека, NGC предлагает не оставлять без внимания диагноз вторичное бесплодие у женщин. Лечение, которое вам предстоит – только маленький шаг навстречу родному человечку. Среди эффективных методов борьбы с невозможностью родить ребенка врачи подберут оптимальный вариант.

Самое широкое распространение получили такие способы и программы лечения:

экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – подсадка эмбриона в полость матки женщины (биологической матери);
искусственная инсеминация (ИИ) – введение спермы в цервикальный канал или непосредственно в матку пациентки;
интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИИС) – введение сперматозоида в цитоплазму ооцита;
донорство – предусматривает взятие биологического материала для оплодотворения;
суррогатное материнство – введение спермы или эмбриона в детородный орган женщины, которая выносит ребенка для бесплодной пары.

Клиника обладает мощной технической базой, которая делает вышеописанные процессы возможными и весьма эффективными. В этом наше главное преимущество, которым нельзя пренебрегать в желании иметь ребенка. Диагноз вторичное бесплодие, лечение которого успешно проводится в Next Generation Clinic, не должен пугать женщину. Современные методы его диагностики позволяют добиться положительного результата в подавляющем большинстве случаев.

Не стоит отказывать себе в счастье снова стать матерью. Лечение вторичного бесплодия очень скоро приведет вас к главной цели – звонкому смеху долгожданного малыша.