Как лечиться от бесплодия

Лечение бесплодия — не всегда ЭКО

В последние годы тема бесплодия звучит особо часто. Связано это не только с увеличением количества пар, которые испытывают трудности с зачатием естественным путем. Существенно расширились возможности современной медицины.

Отныне она предлагает различные варианты решения этой задачи.

Кроме того, люди, желающие иметь детей, но испытывающие трудности на пути достижения цели, теперь занимают более активную позицию и, не откладывая, обращаются за помощью к специалистам – врачам-репродуктологам.

Бесплодие — это не только медицинский диагноз, это скорее проблема, которая может затрагивать многие аспекты жизни человека, – например, его здоровье как психическое, так и физическое, взаимоотношения в семье. Бесплодным считается брак, в котором по тем или иным причинам беременность не наступает в течение 12 месяцев при регулярной половой жизни без использования любых методов контрацепции.

С чего начинать?

К бесплодию могут приводить как проблемы одного из супругов, так и сочетание мужских и женских проблем. На первом приеме врач выяснит медицинскую историю (анамнез): были ли беременности, чем заканчивались, лечили ли бесплодие и какими  методами, есть ли нарушения менструального цикла. При обследовании обязательно проводится гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование органов малого таза.

Необходимо будет также сдать гормоны крови (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ПРЛ, ДГА, Т, ТТГ), сделать тесты на овуляцию. Для этого в течение нескольких менструальных циклов женщине рекомендуется измерять базальную температуру (в прямой кишке) или использовать тесты, продающиеся в аптеке. В плане обследования необходимо проверить инфекционный статус, т.к.

бактериальная и вирусная инфекция снижает вероятность наступления беременности.

При нормальных показателях спермограммы необходимо проверить состояние маточных труб (оптимальным методом является проведение лечебно-диагностической лапароскопии).

Для выявления причины бесплодия необходимо обследование не только женщины, но и мужчины.

По современным данным, мужское бесплодие выявляется у 40-45% пар. Основной метод исследования репродуктивного здоровья мужчины — спермограмма. При выраженном снижении показателей спермограммы рекомендуется генетическое обследование.

После консультации андролога на основании обследований, в том числе не менее двух анализов спермограммы, сданных с интервалом в  2 недели, устанавливается причина нарушений и назначается лечение. Может быть рекомендована медикаментозная терапия, изменение образа жизни, хирургическое лечение.

При неэффективности этих методов, а также при невозможности их применения паре рекомендуется экстракорпоральное оплодотворение с использованием методики ИКСИ.

Таким образом, на установление причины бесплодия уходит 2-3 месяца.

Когда причина уже  известна

Все многообразие женского бесплодия условно можно разделить на две группы — анатомическое и эндокринное. Соответственно  в лечении бесплодия существуют два основных направления — хирургическое и лекарственное (консервативное).

Наиболее распространенным (до 40%!) является трубно-перитонеальное бесплодие, т.е. вызванное спаечным процессом в малом тазу. Лапароскопия  («операция без разрезов») является заключительным этапом диагностики, и первым этапом лечения женского бесплодия.

Эндоскопические технологии позволяют проводить малотравматичную микрохирургическую коррекцию выявленных изменений органов малого таза — разделить спайки, восстановить проходимость маточных труб, убрать очаги эндометриоза, удалить новообразования  яичников и/или матки.
В комплексе с лапароскопией или в качестве самостоятельного метода диагностики проводят гистероскопию.

  Этот «золотой стандарт» в оценке состояния  слизистой полости матки позволяет выявить и удалить полип, внутриматочные сращения, аномалии развития матки, оценить состояние эндометрия.

Эндокринная причина бесплодия выявляется от 18 до 30% случаев. При выявлении  нарушений функции щитовидной железы, повышения уровня пролактина и мужских гормонов, необходимо совместное лечение у репродуктолога и эндокринолога.

В 5-15% бесплодие может быть вызвано иммунологическими факторами. Существуют тесты, позволяющие оценить биологическую совместимость сперматозоидов и шеечной слизи женщины. Не редкость ситуации, когда в организме женщины образуются антитела, инактивирующие сперматозоиды партнера.

Причины бесплодия не ограничивают вышеперечисленными. Естественно, на репродуктивную функцию человека влияет и его соматическое здоровье, а также психическое состояние. 

Бывает, что причину бесплодия установить не удается. Такая ситуация наблюдается в 10-15% случаев. Не стоит направляться на неоправданно длительное дообследование, лучше сразу обратиться к врачу-репродуктологу в специальный центр лечения бесплодия.

Решение проблемы

Иногда женщине бывает необходима всего лишь правильно подобранная диета и лекарственные препараты, снижающие вес. После нормализации функционирования эндокринной системы  восстанавливается овуляция, репродуктивная функция и наступает долгожданная беременность.

При отсутствии овуляции (выхода зрелой яйцеклетки из фолликула яичника) используется индукция овуляции медикаментозными средствами.

Такое лечение проводится одним  врачом, который не только может оценить гинекологический статус пациентки, назначить соответствующее лечение, но и самостоятельно контролировать состояние яичников при УЗИ.

Беременность может наступить не с первого раза, что потребует проведения нескольких циклов стимуляции. При условии проходимости маточных труб и отсутствии изменений со стороны спермограммы партнера эффективность подобного лечения достаточно высока (30-45% успеха). 

В ряде случаев оптимальным методом лечения бесплодия является ИИМС (искусственная инсеминация спермой мужа). Она эффективна при незначительном снижении качества спермы, сексуальных расстройствах, связанных с нарушениями эякуляции, при длительном отсутствии супруга (в этом случае используется криоконсервированная сперма).

Процедура проводится путем введения обработанной спермы непосредственно в полость матки. Данную процедуру выполняют в естественном менструальном цикле, а  также с использованием индукции овуляции. Эта процедура производится при условии проходимости маточных труб. Эффективность такого лечения достигает 20%, может производиться неоднократно.

Этот метод хоть и относится к методам вспомогательных репродуктивных технологий, но является методом наиболее приближенным к естественному зачатию.

Абсолютное трубное бесплодие, связанное с отсутствием маточных труб, стойкое трубно-перитонеальное (при бесперспективности дальнейшего консервативного  или хирургического лечения), эндокринное бесплодие (при отсутствии беременности в течение одного года гормонотерапии), а также мужское бесплодие  — показания для выполнения экстракорпорального оплодотворения или оплодотворения «в пробирке».

  Шанс наступления беременности в одном цикле ЭКО достигает 30-45%. Кстати, хотелось бы отметить, что ЭКО при отсутствии противопоказаний по желанию пары (или женщины, не состоящей в браке), может проводиться при любой форме бесплодия. В настоящее время экстракорпоральное оплодотворение является вершиной современных репродуктивных технологий и позволяет стать родителями абсолютному большинству семейных пар.

В последние годы для лечения бесплодия активно используются так называемые донорские программы. Термин «донорские программы» означает, что для наступления беременности семейной паре необходимо воспользоваться яйцеклетками или сперматозоидами донора или необходима помощь женщины, которая будет вынашивать их ребенка – суррогатной матери. Все эти программы урегулированы соответствующими законодательными нормами в Семейном кодексе РФ и соответствующих приказах Минздрава РФ.

Перспективным направлением в ЭКО является развитие технологии ПГД – предимплантационной генетическое диагностики, позволяющей отобрать и переносить в полость матки только здоровые эмбрионы в цикле ЭКО.

Данная методика чрезвычайно актуальна для семей с наследственными генетическими заболеваниями (муковисцедоз, спинальная амиотрофия, нейросенсорная тугоухость, нейрофиброматоз и др.), для носителей хромосомных транслокаций, в случае тяжелого течения резус-конфликта в анамнезе.

С помощью ПГД возможно определение хромосомного набора эмбриона, что исключает перенос в полость матки эмбрионов с хромосомной патологией (синдром Дауна, Эдвардса, Патау и др.)

Таким образом, современная медицина располагает широкими возможностями диагностики и лечения бесплодия. Врач-репродуктолог подберет схему лечения в зависимости от проблем супружеской пары. Это может быть нормализация веса и образа жизни, стимуляция овуляции, хирургическое лечение партнеров или искусственное оплодотворение. В заключение хотелось бы отметить, что современные медицинские технологии позволяют стать родителями практическим всем супружеским парам.

Младова Е.С. врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог. зав.отделением Перинатального Медицинского центра

Источник: https://mamadeti.ru/article/eco/infertility-treatment-is-not-always-ivf/

Лечение бесплодия у женщин: современные методы и подходы

Испытать радость материнства хочет практически каждая женщина. Однако не всем удается завести детей в силу патологий репродуктивной системы. Многие представительницы прекрасного пола имеют какие-либо отклонения, отрицательно влияющие на детородную функцию организма. Однако это не значит, что у таких женщин нет шансов стать мамами. На сегодняшний день существует большое количество способов лечения женского бесплодия, каждый из которых по-своему эффективен.

О том, какие методы лечения женского бесплодия существуют сегодня и в какую сумму они обходятся — в этом материале.

Женское бесплодие: можно ли его вылечить?

Самым страшным врачебным заключением для женщины, желающей стать матерью, является бесплодие. Как правило, подозрение на диагноз возникает в результате нескольких неудачных попыток забеременеть, которые предпринимались на протяжении года или более.

Выделяют абсолютное и относительное бесплодие. При абсолютном — женщина не способна зачать из-за необратимых анатомических изменений в организме (отсутствие яичников, маточных труб, матки и пр.). Тогда как относительное — излечимо. Кроме того различают бесплодие первичное — если у женщины еще не было ни одной беременности, и вторичное — когда не наступает повторная беременность.

Согласно статистике в России возможности иметь своих детей лишены 10–15% семей. В 40% случаев это происходит из-за мужчины (импотенция, плохое качество эякулята и пр.), в остальных 60% — виной женский организм. Надо сказать, что причины бесплодия могут быть связаны со здоровьем обоих супругов, поэтому обязательно следует обследоваться каждому из партнеров. Определив причины, вызвавшие тот или иной вид бесплодия, можно выбрать правильную тактику его лечения.

Виды и способы лечения женского бесплодия смотрите в Таблице ниже.

Лечение женского бесплодия

К традиционным методам лечения относятся: консервативное (медикаментозное) и хирургическое.

Медикаментозные препараты для лечения бесплодия у женщин

При эндокринном (гормональном) бесплодии, когда в маточных трубах нет спаечных процессов, применяется медикаментозная терапия, направленная на устранение гормональных нарушений.

Наиболее часто для этих целей используются препараты на основе следующих действующих веществ:

• Цитрат кломифена (кломид) — вызывает овуляцию, опосредованно увеличивая продуцирование гипофизом фолликулостимулирующих гормонов (ФСГ). Назначается при наличии проблем с яичниками (например, поликистоз яичников) для увеличения количества одновременно растущих фолликулов и яйцеклеток.
• Мочевые гонадотропины (ЧМГ) — комбинация гормонов передней доли гипофиза (ФСГ и лютеинизирующий гормон (ЛГ)), получаемые путем очистки мочи женщин в постменопаузе. Препараты применяются (в частности при ЭКО) для стимуляции функции яичников и увеличения количества и качества получаемых яйцеклеток. Действуют непосредственно на яичники.
• Рекомбинантные гонадотропины — получают путем генной инженерии. По своим фармакологическим свойствам имеют сходство с ЧМГ, но содержат чистые ФСГ или ЛГ (без посторонних примесей). Препараты обладают высокой биологической активностью и эффективностью. Действуют непосредственно на яичники, способствуя росту фолликулов и яйцеклеток. Более эффективны, чем ЧМГ.

Если причина бесплодия кроется в воспалительных заболеваниях, то лечат его чаще всего при помощи антибиотиков: метронидазола, цефамандола, метрогила, ципрофлоксацина, офлоксацина, пефлоксацина и других.

В качестве терапии иммунологического бесплодия обычно назначают кортикостероиды, антигистаминные препараты. Курс лечения в среднем длится 2–3 месяца.

Хирургическое лечение женского бесплодия

Главной задачей репродуктивной хирургии является использование современных малоинвазивных технологий (лапароскопии и гистероскопии), позволяющих получать доступ к органам брюшной полости и малого таза, а также проводить диагностические и лечебные манипуляции.

Лапароскопия — щадящая (малотравматичная) операция, направленная на установление и устранение патологических процессов, приводящих к бесплодию: спаек в области маточных труб и яичников, гидросальпинксов (запаянных и растянутых жидкостью маточных труб), миомы матки, кист яичников, эндометриоза яичников и брюшины малого таза и т.д. Во время процедуры делают несколько маленьких надрезов брюшной стенки в околопупочной области и с помощью лапароскопа и других специальных инструментов осуществляют хирургическое вмешательство. Реабилитационный период составляет всего 3–5 дней, а эстетический результат во много раз превышает эффект от устаревшей полостной операции.

Гистероскопия — обследование внутренних стенок матки при помощи гистероскопа, включающее в себя в случае необходимости проведение оперативных манипуляций. Гистероскоп вводится через влагалище в канал шейки матки и далее — в полость матки. Позволяет проводить хирургические манипуляции.

Процедура дает возможность не только выявлять и прицельно брать кусочек ткани эндометрия на гистологическое исследование (биопсия), но и устранять внутриматочные патологии: удалять полипы эндометрия, спайки внутри матки (синехии). Как и в случае с лапароскопией, проводится в условиях стационара.

Уже на следующий день пациентки чувствуют себя хорошо и возвращаются к привычной жизни.

Психотерапия при женском бесплодии

Не редко на женскую репродуктивную функцию влияют психологические факторы: разочарование в жизни, депрессивные состояния, постоянные конфликты с близкими и коллегами и прочие. Все это формирует хронический стресс. Бесплодие, вызванное этой причиной, называют психологическим. Попытаться вылечить его можно на психотерапевтических сеансах. В медицинской практике существует огромное количество примеров успешного зачатия после общения со специалистами: психологами и психотерапевтами.

Вспомогательные методы лечения бесплодия у женщин

В случае когда традиционные, медикаментозные и хирургические, методы лечения не дают результатов, прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ). Применение ВРТ в Росси регулируется Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и приказом Минздрава России № 107н от 30 августа 2013 года.

Рассмотрим методы, которые относят к ВРТ лечения бесплодия у женщин.

Экстракорпоральное оплодотворение

Источник: https://www.kp.ru/guide/lechenie-besplodija-u-zhenshchin.html

Лечение бесплодия в СПб лечение бесплодия у женщин

Это отсутствие беременности в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения у женщин до 35 лет и в течение 6 месяцев у пациенток после 35 лет.

Бесплодие разделяют на I и II (первичное и вторичное).

При бесплодии I (первичное бесплодие) беременность не наступает и никогда не наступала (не было не только родов, но и выкидышей, замерших беременностей, абортов, внематочной беременности).

При бесплодии II (вторичное бесплодие) ранее у женщины уже была беременность, которая закончилась родами или же выкидышем, замершей беременностью или абортом, а также могла быть внематочной.

Причины или факторы женского бесплодия

Нарушение овуляции

Овуляция — это процесс во время менструального цикла, когда в яичнике созревает фолликул, в котором содержится яйцеклетка. В определенный день менструального цикла фолликул разрывается, выпускает яйцеклетку, которая попадает в маточную ( фаллопиеву) трубу.

При 28 дневном цикле (1 день цикла- это 1 день месячных) овуляция чаще всего происходит в середине цикла, на 14 день. Процессом овуляции управляют половые гормоны.

Беременность может наступить, если сперматозоид оплодотворит яйцеклетку, находящуюся в маточной (фаллопиевой) трубе. Наиболее высоки шансы забеременеть, если женщина занималась сексом за 1-2 дня до овуляции или в день овуляции. У некоторых женщин овуляция наступает нерегулярно, то есть невозможно точно сказать в какой день она наступит, или не наступает вообще из-за гормональных нарушений.

Непроходимость маточных труб

Некоторые женщины после перенесенных инфекций или хирургических вмешательств имеют рубцовую ткань в маточных трубах, которая нарушает их проходимость, препятствуя прохождению туда сперматозоидов и яйцеклетки и их встречи, что делает оплодотворение невозможным.

Эндометриоз

Это состояние, когда в яичниках, в мышце матки (миометрии), на маточных трубах, на брюшине (выстилка брюшной полости), кишечнике и т.д. растет ткань, сходная по строению с эндометрием (слизистой оболочкой полости матки). На протяжении менструального цикла эндометриоидная ткань подвергается циклическим изменениям также , как и слизистая оболочка полости матки.

В менструацию происходит отторжение слизистой оболочки полости матки, которая вместе с кровью выходит через канал шейки матки и влагалище наружу в виде менструальных выделений. Нечто подобное происходит и в очагах эндометриоза. Там скапливается кровь с большим количеством биологически активных веществ, отсюда — боль, спайки, нарушение функции органа, где есть очаги эндометриоза, бесплодие.

Например, эндометриоз яичника – эндометриоидная киста (эндометриома или «шоколадная» киста) -полость в яичнике с густым содержимым тёмно- коричневого цвета (скопление «старой» крови). Эндометриоз поражает от 10% до 50 % женщин репродуктивного возраста, до 50% из них страдают бесплодием по этой причине.

 Старший репродуктивный возраст

Фертильность женщины снижается с возрастом, начиная с 30 лет вероятность забеременеть все меньше и меньше. К 40 годам вероятность забеременеть спонтанно почти отсутствует.

Мужской фактор (мужское бесплодие)

Беременность не наступает из-за мужских проблем – сексуальные расстройства, нарушение семяизвержения, снижение количества сперматозоидов в сперме и/или их подвижности, нарушение нормального строения сперматозоидов и их оплодотворяющей способности. При этом, нормальная половая функция мужчины и даже наличие у него детей в прошлом не значит, что на данный момент у него всё хорошо в спермограмме. Обследоваться нужно обоим партнёрам.

Маточный фактор бесплодия

Овуляция наступает, маточные трубы проходимы, сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, образовавшийся эмбрион попадает в полость матки. Беременность не наступает потому, что не происходит имплантация, т.е. эмбрион не прикрепляется к слизистой оболочке полости матки (эндометрию) для дальнейшего развития и погибает.

Причины могут быть разные: пороки развития матки, хроническое воспаление в эндометрии (хронический эндометрит), опухоли матки, особенно подслизистые доброкачественные опухоли матки (субмукозные миомы),нарушение строения эндометрия — недостаточное созревание, полипы и гиперплазия, сращения в полости матки (синехии).

Иммунологическое бесплодие

Связано с тем, что у женщины в крови или в слизи канала шейки матки выделяются специальные белки (антитела), блокирующие сперматозоиды (антиспермальные антитела), или партнеры несовместимы иммунологически.

Шеечный фактор бесплодия

Нарушение вязкости и состава слизи в канале шейки матки (цервикальном канале) не дают сперматозоидам « пробраться» через канал в полость матки и затем в маточные трубы, где и должно произойти оплодотворение яйцеклетки.

Бесплодие неясного генеза (идиопатическое)

После всестороннего обследования обоих партнеров нарушений не выявлено, причина бесплодия не найдена. Такая ситуация встречается у 15-20% пар.

Сочетание различных факторов бесплодия

Методы лечения бесплодия у женщин

Женщина, имеющая проблемы с наступлением беременности, может выбрать один или несколько методов лечения, обсудив прежде со своим лечащим врачом ,какой из методов стоит попробовать сначала:

Стимуляция овуляции

Задача стимуляции овуляции- получить рост 1-3 фолликулов в яичниках.

На первом этапе можно использовать препарат Клостильбегит (Кломифен-цитрат), который стимулирует рост фолликулов в яичнике и повышает вероятность наступления овуляции .

Многие врачи рекомендуют начать именно с этого. Врач инструктирует женщину как и когда применять этот препарат, контролирует рост фолликулов с помощью УЗИ, а так же когда необходимо заниматься сексом для того, чтобы лечение сработало нужным образом (т.е. наступила беременность).

Если лечение стимуляцией не помогло в течение нескольких месяцев, необходимо сменить методику стимуляции овуляции на другую.

Инъекции препаратов Фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) рекомендуются женщинам, которым не удалось забеременеть, применяя клостильбегит. Эти препараты способствуют росту фолликулов. Необходимо следовать инструкциям врача, относительно режима инъекций.

В конце стимуляции овуляции, когда фолликулы достигли определенного размера (17-18 мм), обязательно делается инъекция препарата, который вызывает непосредственно овуляцию, т.е окончательное созревание яйцеклеток , разрыв фолликулов и выход из них яйцеклеток (триггер овуляции).

Внутриматочная инсеминация

Врач вводит женщине предварительно обработанную сперму её партнера непосредственно в матку в день овуляции. Рекомендуется сочетать внутриматочную инсеминацию со стимуляцией овуляции для повышения вероятности наступления беременности.

ри стимуляции овуляции и внутриматочной инсеминации в обязательном порядке назначают препараты прогестерона во II фазу цикла для нормального роста и созревания слизистой оболочки полости матки (эндометрия).

Экстракорпоральное оплодотворение (оплодотворение « в пробирке»)

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) показано женщинам, у которых: отсутствуют или непроходимы маточные трубы, половой партнер имеет проблемы с продукцией здоровой спермы (мужской фактор), прочие методы лечения бесплодия оказались безуспешными.

ЭКО включает в себя следующие этапы:

• Женщина делает себе инъекции гормонов для стимуляции роста фолликулов в яичниках. Цель стимуляции — получить несколько фолликулов диаметром 17-18 мм. Врач контролирует рост фолликулов и гормональный фон, регулярно повторяя УЗИ и анализ крови. Когда фолликулы достигли нужного размера, обязательно делается инъекция препарата, который вызывает окончательное созревание яйцеклеток (триггер овуляции).
• Через 35-36 часов после введения триггера овуляции делают пункцию яичников. Врач под контролем УЗИ через влагалище при помощи иглы забирает фолликулярную жидкость вместе с яйцеклетками из фолликулов. Процедура проводится под наркозом.
• В лаборатории яйцеклетки смешивают с предварительно обработанной спермой для оплодотворения.
• На 2-5 день эмбрионы, полученные после оплодотворения яйцеклеток, переносят в матку для дальнейшего развития.

Метод лечения бесплодия подбирается врачом индивидуально для каждой пары с учетом причины бесплодия, возраста женщины, длительности бесплодия, преимуществ и недостатков всех существующих методов.

Эффективность лечения бесплодия на сегодняшний день составляет 55-80% в возрасте 25-30 лет, в 35-40 лет -20-25 %, а старше 40 лет- лишь 10-15 %. Поэтому только своевременное и правильное лечение может гарантировать положительный результат.

Как проходит весь протокол ЭКО

Цены на платные протоколы ЭКО в Санкт-Петербурге

Бесплатные протоколы ЭКО в Санкт-Петербурге

Источник: https://euromed-invitro.ru/patients/infertility/female-infertility/

Методы лечения мужского и женского бесплодия

Для того, чтобы лечение бесплодия было эффективным, очень важно провести полное обследование и правильно установить причину возникшего бесплодия. Однако часто причин бесплодия бывает несколько. Кроме того, существуют индивидуальные особенности, которые влияют на фертильность супружеской пары. Не следует забывать, что с возрастом вероятность наступления беременности и рождения здорового ребенка. к сожалению, стремительно падает.

Поэтому, если лечение бесплодия оказывается неэффективным в течение 1 года, необходимо изменить врачебную тактику, избрать другой метод. Для женщин старше 35 лет этот срок сокращается до 6 месяцев.

Современное состояние науки и существующие сегодня методы не всегда позволяют сразу выявить все особенности развития и сочетания патологии у конкретного больного.

На практике иногда приходится проводить пробный курс лечения, по результатам которого уточняется диагноз и принимается решение об изменении метода лечения.

Методы лечения эндокринного женского бесплодия

В тех случаях, когда сбои в процессе овуляции и функционировании желтого тела яичника обусловлены нарушением обмена веществ (например, ожирением или дефицитом массы тела, сахарным диабетом, патологией щитовидной железы, надпочечников или другими эндокринными заболеваниями), обычно для восстановления нормального менструального цикла бывает достаточно специальной терапии, проводимой эндокринологом.

Однако, если выявить причину отсутствия овуляции (ановуляции) не удается, или лечение основного заболевания не приводит к восстановлению полноценной овуляции, больным назначаются лекарства, вызывающие овуляцию (индукцию овуляции). Индукция овуляции, как правило, проводится гормональными препаратами и требует обязательного контроля с помощью УЗИ за ответом яичников. Дополнительными методами контроля являются также гормональный мониторинг и тесты на овуляцию.

При лечении эндокринного бесплодия удается добиться наступления беременности у 70–80% больных.

Методы лечения трубно-перитонеального бесплодия

При спаечном процессе, который является причиной непроходимости маточных труб или является препятствием для попадания яйцеклетки в маточную трубу, показано хирургическое лечение, которое сегодня выполняется с помощью лапароскопии.

Лапароскопия имеет наименьший риск как в отношении нанесения вреда здоровью больной, так и в отношении повторения (рецидива) образования спаек. Важным преимуществом лапароскопии является быстрое возвращение больной после операции к активной жизни.

Однако возможности хирургического лечения трубного бесплодия ограничены, и успех операции зависит от многих причин. Повторные же операции на маточных трубах вообще бесперспективны.

Консервативное лечение непроходимости маточных труб малоэффективно. Решение в отношении тактики принимается с учетом возраста больной и истории заболевания. В настоящее время непроходимость маточных труб является показанием к ЭКО.

Если в результате воспаления маточные трубы превратились в мешотчатые образования, содержащие жидкость (сактосальпинксы), то они становятся источником инфекции и способствуют распространению воспаления и, в частности, в слизистой матки (эндометрии). Эндометрит является одной из причин ненаступления беременности в программах ВРТ.

По этой причине сактосальпинксы подлежат обязательному удалению перед проведением ЭКО. Следует указать, что окончательное решение, проводить ли удаление маточных труб или нет, принимает пациентка. Заключения и предложения врача носят лишь рекомендательный характер.

В лечении хронических воспалительных процессов женской половой сферы (без выраженных анатомических изменений) широкое применение нашло санаторно-курортное и физиотерапевтическое лечение.

Тактика лечения бесплодия, обусловленного эндометриозом, определяется врачом и включает как комплекс хирургических, гормональных методов лечения, так и применение программ ВРТ.

Лечение иммунологического бесплодия индивидуально, зависит от формы проявлений, проводится совместно с врачом-иммунологом. В случаях антиспермальных антител в слизи цервикального канала эффективной может быть искусственная инсеминация.

Лечение мужского бесплодия

В зависимости от выявленных причин лечение мужского бесплодия может быть консервативным (гормональным, противовоспалительным) или хирургическим. У ряда пациентов с помощью микpохиpуpгической техники возможно восстановление проходимости семявыносящих путей.

Однако, к сожалению, эффективность подобных операций для лечения от бесплодия остается низкой.

С появлением ВРТ (ЭКО) их практически перестали использовать, так как эффективность ВРТ в преодолении самых тяжелых форм мужского бесплодия в десятки раз выше всех других.

Источник: https://www.mcrm.ru/encyclopedia/articles/treatment/metody-lecheniya-muzhskogo-i-zhenskogo-besplodiya/

Перинатальный центр — Что такое бесплодие

Что такое бесплодие?

Бесплодие — отсутствие беременности в течение одного года регулярной половой жизни без применения контрацепции. В основе бесплодия лежит невозможность слияния сперматозоида с яйцеклеткой.

Срок — 1 год — определен статистически: доказано, что у 30% здоровых супружеских пар беременность наступает в первые три месяца совместной жизни, еще у 60% — в течение последующих семи, у оставшихся 10% — через одиннадцать — двенадцать месяцев после начала половой жизни. Таким образом, год — достаточный срок для того, чтобы оценить способность пары к зачатию и при отсутствии беременности говорить о бесплодии.

По статистике в России бесплодие встречается у 15-17% супружеских пар.

 Если причиной бесплодия являются те или иные нарушения в организме женщины, говорят о женском бесплодии (50% от всех случаев). Мужское бесплодие (50 % случаев) считается причиной бесплодного брака в том случае, если женщина здорова, а у мужчины наблюдается резкое снижение оплодотворяющей способности спермы. У половины пар с бесплодием выявляются отклонения у обоих супругов, в таком случае говорят о сочетанном бесплодии.

Бесплодие бывает разных видов. Принято различать первичное бесплодие у женщин, не имевших ни одной беременности и живущих регулярной половой жизнью без предохранения, и вторичное бесплодие – в тех случаях, когда зачатие в прошлом наступало, но после этого беременностей в течение года и более не было.  У женщин выделяют следующие формы бесплодия —

• трубно-перитонеальное бесплодие — бесплодие, связанное с непроходимостью маточных труб и спайками в брюшной полости (до 50% случаев, наиболее распространенная форма). Основными причинами трубно-перитонеального бесплодия продолжают оставаться инфекции, передаваемые половым путем, аборты, полостные операции на органах малого таза и брюшной полости.
• эндокринное бесплодие — бесплодие, вызванное нарушением процесса созревания яйцеклеток в яичниках (до 35% случаев). Эта форма бесплодия обусловлена как заболеваниями самих яичников (например, поликистоз яичников), так и заболеваниями других эндокринных органов — гипофиза, щитовидной железы, надпочечников.
• Бесплодие, связанное с эндометриозом половых органов (до 40% случаев).
• Маточное бесплодие — бесплодие, обусловленное пороками развития матки, хроническими воспалительными процессами в полости матки, опухолями матки (15% случаев).
• Цервикальный фактор – встречается достаточно редко (в 2 – 5% случаев), проявляется нарушением качества слизи шейки матки, которое приводит к нарушению движения сперматозоидов в полость матки.

Среди причин бесплодия отдельно выделяют эндометриоз – заболевание, при котором в патологический процесс могут вовлекаться любые органы репродуктивного тракта женщины. Коррекция сложных эндокринно-иммунных нарушений предопределяет успех проводимого комплексного лечения бесплодия при данной форме патологии.

Более чем в 60-70% случаев женского бесплодия имеется сочетание двух и более форм. 

У мужчин различают следующие формы бесплодия —

• Секреторное или эндокринное бесплодие – состояние, при котором количество и качество сперматозоидов в сперме снижено или большинство сперматозоидов имеют дефект строения. Эндокринное мужское бесплодие обусловлено варикоцеле, водянкой яичка, крипторхизмом, эпидемическим паротитом, вредными внешними факторами — радиацией, высокой температурой, инфекциями, стрессами, курением, алкоголем, недостаточным питанием.
• Экскреторное или обтурационное бесплодие – состояние, при котором продвижение сперматозоидов по семявыносящим путям с одной или обеих сторон становится невозможным вследствие заболеваний и пороков развития мочеиспускательного канала и придаточных половых желез, врожденной или приобретенной обструкции семявыносящих путей.
• Иммунное бесплодие. Эта форма бесплодия развивается, как правило, после травмы яичка. При этом организм начинает вырабатывать антитела к ткани яичек или сперматозоидам.

Для того чтобы выявить причины бесплодия, то есть диагностировать ту или иную форму бесплодия, нужно провести обследование мужчины и женщины.

Диагностика бесплодия

Обследование при бесплодии состоит из нескольких стандартизированных диагностических процедур и занимает один месяц (или один менструальный цикл женщины).

Мужчине необходимо исследование спермы — спермограмма, по показаниям — обследование на инфекции, передаваемые половым путем, анализ крови на мужские гормоны, антитела к собственным сперматозоидам, ультразвуковое обследование, исследование кариотипа (генетика).

Обследование женщины начинается с полного гинекологического осмотра, включающего ультразвуковое (УЗИ) обследование половых органов. УЗИ позволяет оценить размеры и структуру матки и яичников, выявить миому, кисты яичников, другую патологию органов малого таза. Нормальные маточные трубы при обычном УЗИ не визуализируются.

Исследование проходимости маточных труб проводится с помощью гистеросальпингографии — рентгенологического метода обследования с введением рентгеноконтрастного вещества в полость матки, позволяющего на снимках увидеть матку, маточные трубы. В последнее время распространение получило исследование проходимости маточных труб методом УЗИ — ультразвуковая гистеросонография. В полость матки вводится стерильный раствор и с помощью УЗИ выявляется его поступление в брюшную полость.

Для оценки созревания яйцеклетки и ее выхода из яичника — овуляции используется построение графика базальной температуры в течение 2 — 3 менструальных циклов. Для этого женщина измеряет температуру в прямой кишке 5-7 минут утром, не вставая с постели, желательно в одно и то же время.

Дополнительно врачом назначается УЗИ гениталий в определенные дни цикла для отслеживания процесса созревания фолликула и овуляции — ультразвуковой мониторинг. Новым методом контроля овуляции является тест Клиаплан. С помощью тест-полосок по моче в домашних условиях можно выявить наличие или отсутствие овуляции.

Для исследования функции яичников и других эндокринных органов (щитовидной железы, гипофиза, надпочечников) проводится исследование гормонов в крови.

Для более точного обследования полости матки врачом может быть назначена гистероскопия. При данном обследовании в полость матки вводится тонкий оптический инструмент — гистероскоп, снабженный минивидеокамерой, через которую содержимое полости матки проецируется на экран телемонитора. Эта процедура позволяет осмотреть всю полость матки, выявить заболевания, которые не всегда обнаруживаются при обычном осмотре и при УЗИ.

Для определения совместимости супругов назначается — посткоитальный тест или другие специальные исследования — проба Шуварского, проба Курцпрока — Миллера, определение антиспермальных антител.

При необходимости назначается генетическое обследование — определение кариотипов супругов.

Если после проведенного вышеперечисленного обследования причина бесплодия не ясна, то проводится лапароскопия — осмотр внутренних органов через прокол брюшной стенки оптической трубкой — лапароскопом, оснащенным осветителем и видеокамерой.

Врач видит четкое, цветное, увеличенное изображение органов малого таза на телеэкране и получает самую полную информацию об их состоянии. Процедура выполняется под наркозом и является минимально травматичной.

При выявлении причин бесплодия, они сразу устраняются — удаляются очаги эндометриоза, рассекаются спайки, восстанавливается проходимость маточных труб, удаляются кисты яичников, фиброматозные узлы на матке.

После лапароскопического вмешательства у пациентки отсутствуют боль и косметические дефекты.

Если после проведенного обследования супругов, в том числе лапароскопии, не удается выявить причины бесплодия, то такое состояние расценивается как необъяснимое бесплодие (оно встречается до 10% от всего бесплодия). Необъяснимое бесплодие можно лечить с помощью метода экстракорпорального оплодотворения, при котором готовые эмбрионы, не образующиеся при естественном зачатии, переносятся в полость матки.

Лечение бесплодия

Лечение бесплодия состоит из устранения тех причин — факторов, которые привели к возникновению бесплодия. 
При трубном бесплодии необходимо восстановить проходимость маточных труб, в настоящее время это возможно с помощью лапароскопии, эффективность ее составляет 30-40%.

Если непроходимость маточных труб существует более 2-3 лет или уже была проведена лапароскопия с рассечением спаек, то более эффективным является искусственное оплодотворение (ЭКО).
При эндокринном бесплодии проводят коррекцию гормональных нарушений и стимуляцию работы яичников с целью созревания яйцеклетки.

В арсенале врача сегодня достаточное количество эффективных препаратов для стимуляции овуляции — клостильбегит, мочевые и рекомбинантные гонадотропины. Стимуляцию овуляции проводят под ультразвуковым мониторированием и контролем гормонов крови. Эффективность лечения эндокринного бесплодия достигает 70-80%.
При патологии матки — пороках ее развития показано проведение реконструктивно-пластической операции.

Частота наступления беременности после операции 15-20%. При выраженных пороках развития или отсутствии матки возможно получение собственного генетического ребенка, прибегнув к услуге суррогатной матери.
Бесплодие, связанное с эндометриозом, диагностируется и лечится с помощью лапароскопии, во время которой удаляются эндометриоидные очаги. Эффект лапароскопии необходимо закрепить медикаментозным лечением, которое может продлиться до 6 месяцев.

Эффективность лечения 30-40%.
Лечение мужского бесплодия заключается в стимуляции сперматогенеза при нарушенных показателях спермограммы или в восстановлении проходимости спермовыносящих путей. В настоящее время при многих причинах мужского бесплодия может помочь искусственное оплодотворение.
При иммунологическом бесплодии проводится лечение плазмаферезом, эффективно ЭКО.

Следует помнить, что на эффективность лечения бесплодия влияют:

• возраст супругов, в возрасте женщины более 37 лет эффективность резко падает
• длительность лечения, поэтому не следует повторно проводить лечение одним и тем же методом.

Таким образом, сегодня при многих формах мужского и женского бесплодия эффективным методом лечения является искусственное оплодотворение и его варианты — методы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Источник: https://perinatal.medkhv.ru/index.php/ovrt1/poleznaya-informatsiya/chto-takoe-besplodie

Лечение бесплодия

Бесплодие – невозможность зачатия при регулярной половой жизни без применения методов контрацепции в течение 1 года и более.

Нельзя забывать о том, что в процессе зачатия участвуют оба супруга и роль каждого примерно одинакова, поэтому, не всегда причиной является женское бесплодие. Чтобы правильно установить причину необходимо обследование обоих партнеров.

Женское бесплодие: причины, лечение

Современные методы диагностики практически в 100% случаев позволяют выяснить этиологию бесплодия у женщин.

• Эндокринное бесплодиеЛечение данного варианта имеет большое количество разнообразных методик и позволяет достичь довольно высоких положительных результатов. Основной момент, объединяющий все разновидности этого типа бесплодия – ановуляция (отсутствие овуляции).
• Эндометриоз также занимает одно из ведущих местЕсли нет каких-либо других причин возникновения бесплодия у женщины или ее супруга, подозрение падает именно на эту патологию (генитальный эндометриоз). Диагноз подтверждается после проведения такой операции как диагностическая лапароскопия.
• Трубно-перитонеальное бесплодие у женщинВ основном это женщины, у которых были воспалительные заболевания органов малого таза, проведение внутриматочных манипуляций, в том числе искусственного прерывания беременности, операции на органах малого таза. Спаечный процесс, нарушающий проходимость маточных труб – довольно трудная патология в плане лечения бесплодия.
• Маточное бесплодиеДовольно редкий вариант, связан либо с пороками развития матки (в том числе с ее отсутствием), либо с заращением ее полости в результате образования в ней сенехий. К маточным факторам также относятся гиперплазия эндометрия или миома матки.
• Идиопатическое бесплодиеКогда не найдена причина его возникновения. Внедрение в современную гинекологию большого спектра различных методов диагностики позволило снизить частоту постановки такого диагноза до минимума.

Лечение бесплодия зависит от множества факторов. Большим влиянием обладает возраст супружеской пары и длительность лечения бесплодия.

При лечении эндокринного бесплодия, когда основной причиной отсутствия беременности является ановуляция, с большим успехом применяется стимуляция овуляции. Применяются различные гормональные препараты, подбираемые индивидуально для каждой пациентки.

Лечение бесплодия методами вспомогательных репродуктивных технологий

Искусственная инсеминация проводится с использованием спермы мужа, если нет проблем, препятствующих этому, либо донорской. Донор подбирается индивидуально, обязательно ориентируясь на группу крови реципиентки. Также, применяются такие методы как ЭКО и ИКСИ. Возможна организация суррогатного материнства.

Лечение бесплодия в Нижнем Новгороде. Отзывы о лечении бесплодия

В МЦ «Тонус» проводится всевозможная диагностика и лечение бесплодия. Отзывы супружеских пар, успешно прошедших все этапы лечения бесплодия, лучше самых точных научных исследований говорят об эффективности данных мероприятий.

Современное лечение бесплодия – это последовательный путь от диагностики и выявления причины до получения конечного результата. На каждом этапе лечения бесплодия, процедура контролируется опытными врачами-гинекологами, имеющими большой опыт в подборе индивидуального подхода к каждой супружеской паре.

Много информации можно найти в интернете, почитав отзывы о лечении бесплодия в Нижнем Новгороде. Но определить то, что нужно именно Вам сможет только высококвалифицированный специалист клиники после комплексного обследования.

Записаться на прием в Центр акушерства и гинекологии вы можете по телефону 8 (831) 411-11-22

Источник: https://www.tonus.nnov.ru/centr-akusherstva-i-ginekologii/lechenie-besplodiya/

Лечение женского бесплодия в Новосибирске | отзывы, записаться, цена | в ЕвроМед клинике

text:

Механизм зачатия представляет собой сложный процесс, успех которого зависит от состояния здоровья обоих партнеров.

Для осуществления процедуры зачатия необходимо, чтобы:

• в яичнике вызрела яйцеклетка;
• зрелая яйцеклетка вышла из яичника (овуляция);
• здоровые, активные сперматозоиды встретились с яйцеклеткой (для этого важны нормальные характеристики цервикальной слизи (слизь шейки матки) и проходимые маточные трубы;
• произошел процесс оплодотворения;
• оплодотворенная яйцеклетка (эмбрион) прикрепилась к внутренней оболочке матки (эндометрию).

Помимо этого, начального этапа, существует множество других факторов, от которых зависит, завершится ли беременность рождением здорового ребенка или нет.

Причины бесплодия у женщин

Выделяют первичное и вторичное бесплодие. Первичное чаще всего связано с врожденными функциональными и/или анатомическими нарушениями половой системы, либо с генетическими отклонениями. Наиболее частыми причинам вторичного женского бесплодия являются:

• проблемы эндокринной сферы, приводящие к нарушениям менструального цикла;
• патология маточных труб, матки, яичников;
• гинекологические заболевания — эндометриоз, заболевания шейки матки;
• преждевременное истощение функции яичников.

Порой причиной бесплодия могут быть стрессы, тревожные расстройства, депрессии.

За медицинской помощью необходимо обращаться, если, несмотря на регулярный менструальный цикл и половую жизнь, ваши попытки забеременеть не увенчались успехом в течение года.

Женщинам старше 35 лет посетить гинеколога следует еще на этапе планировании беременности. Также мы рекомендуем начать обследование заранее тем женщинам, у которых были:

• операции на органах малого таза;
• воспалительные заболевания;
• нарушения менструального цикла;
• гинекологические заболевания (миома, эндометриоз).

Женщины с данными проблемами находятся в группе повышенного риска бесплодия.

Лечение бесплодия

Способы лечения бесплодия у женщин, безусловно, зависят от его причины. К ним относятся:

1. Медикаментозное лечение, направленное на коррекцию выявленных в организме женщины нарушений.

   К способам медикаментозной коррекции относится также лекарственная стимуляция овуляции. Процедура стимуляции проводится гинекологом-эндокринологом и специалистами в области репродуктивной медицины.

2. Хирургическое лечение

   Хирургическое вмешательство как этап лечения бесплодия применяется для устранения структурных нарушений, препятствующих успешному оплодотворению и имплантации эмбриона. Может выполняться как с диагностической, так и с лечебной целью. К диагностическим вмешательствам относятся:

   • Гистероскопия — обследование полости матки с помощью оптической системы. Данная процедура применяется для оценки состояния и выявления патологических изменений канала шейки матки, полости матки, маточных труб. Кроме того, при гистероскопии можно провести рассечение внутриматочных синехий, вылущить миоматозные узлы, удалить полипы и внутриматочные перегородки.
   • Лапароскопия — обследование, позволяющее оценить яичники, матку со стороны полости малого таза, маточные трубы и другие органы с помощью хирургической оптики. Эта процедура может использоваться не только с целью обследования, но и для лечения непроходимости маточных труб, эндометриоза, удаления спаек, кист яичников и т.д. В лечении бесплодия лапароскопия применяется в комбинации с медикаментозным лечением.
3. Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ).

   Врачи не советуют продолжать лечение бесплодия более 1,5-2 лет, если оно не эффективно. В том случае, когда лекарственная терапия не решает проблему, следующим этапом могут стать более сложные виды лечения, известные как вспомогательные репродуктивные технологии: искусственная инсеминация, экстракорпоральное оплодотворение.

Для успешного лечения бесплодия важно, чтобы врач хорошо разбирался во всех нюансах функционирования женского организма в целом и репродуктивной системы, в частности, знал современные методики лечения и имел большой профессиональный опыт в этой области. Гинекологи нашей клиники помогли многим женщинам в решении этой деликатной проблемы и подарили им возможность испытать счастье материнства.

Безменова Светлана Игоревна

Врач акушер-гинеколог, эндокринолог

Беспалова Ирина Витальевна

Руководитель службы оперативной гинекологии. Врач акушер-гинеколог
Специалист по эстетической и реконструктивной гинекологии.

Глушенкова Марина Павловна

Врач акушер-гинеколог

Грановская (Абдуллаева) Нина Алексеевна

Врач акушер-гинеколог
Специалист по эстетической и реконструктивной гинекологии.

Дударева Алла Витальевна

Врач акушер-гинеколог, эндокринолог

Елатенцева Ирина Геннадьевна

Врач акушер-гинеколог

Канглер Ольга Викторовна

Врач акушер-гинеколог

Чаплоуцкая Алина Владимировна

Руководитель службы амбулаторной гинекологии и акушерства.  Врач акушер-гинеколог

Специалист по эстетической и реконструктивной гинекологии.

Источник: https://euromednsk.ru/services/konsultatsii/ginekologiya/lechenie-zhenskogo-besplodiya/

Как лечить бесплодие у женщин? 5 разных методов

• /
• Блог /

12 октября 2018

Бесплодие — страшный диагноз для женщины, мечтающей стать матерью. По данным Всемирной организации здравоохранения он звучит для 5-10% женщин в России. А это как минимум 10 миллионов женщин! Нам повезло жить в век прогресса медицины, поэтому сегодня, даже имея репродуктивные проблемы, практически каждая женщина может стать счастливой мамой.

В этой статье мы расскажем как диагностировать бесплодие, а также как лечить: от консервативных до санаторно-курортных методов.

Диагностика бесплодия

Первый шаг — понять причины того, почему беременность не наступает. Помните: проблемы с зачатием считаются таковыми, если беременность не происходит в течение года. Первое, что нужно сделать — пройти тщательное обследование, причем это должны сделать оба партнера.

Ошибка многих пар — поиск причин только в здоровье женщины, хотя часто виновато мужское бесплодие.

Обследование включает анализы мочи, общий анализ крови, кровь на гормоны, УЗИ. Когда есть подозрение, что бесплодие — это сопутствующий диагноз другой патологии, могут потребоваться и другие методы.

Причины бесплодия

• гормональные нарушения;
• воспалительные заболевания;
• иммунные заболевания (иммунологическое бесплодие);
• психологические проблемы;
• спайки маточных труб;
• новообразования;
• поликистоз яичников.

Как лечить бесплодие?

Лечение бесплодия зависит от диагноза. Все методы делятся на две большие группы — консервативные и хирургические. В конце XX века появились и другие методы, которые помогают в самых тяжелых случаях. Их относят к вспомогательным и применяют, когда другие не работают — ЭКО, суррогатное материнство, внутриматочная инсеминация.

Разберем каждый метод подробнее.

Лечение бесплодия медикаментами

Этот метод подходит для тех, кто не имеет проблем с проходимостью маточных труб или кистами яичников. Эффективен, когда причиной бесплодия являются гормональные нарушения — яйцеклетка не созревает, менструальный цикл проходит без овуляции. Применяют препараты класса гонадотропинов, цитрат кломифена. Причиной бесплодия могут быть и воспалительные заболевания органов малого таза, в этом случае, подбираются антибиотики.

К консервативным методам относится и санаторно-курортное лечение.

Лечение бесплодия в санаториях

Как мы уже выяснили, бесплодие в большинстве случаев связано с нарушением гормональной системы, стрессовыми факторами и проблем с иммунитетом. Именно поэтому, санаторно-курортные методы оказываются эффективны – они укрепляют организм женщины, усиливают защитные силы и нормализуют гормональный фон.

Как лечат бесплодие в санатории?

• Лечение травами — мягкая безопасная альтернатива гормональным таблеткам.
• Бальнеотерапия — нормализует биохимические процессы в организме, улучшают кровообращение, доставляет в кровь микроэлементы, которые необходимы для правильной выработки гормонов. Самые эффективные ванны — йодобромные и радоновые.
• Грязелечение — о пользе грязелечения мы уже рассказывали. Процедура насыщает кровь полезными веществами, стимулирует выработку гормонов.
• Специальный массаж — усиливает приток крови к органам малого таза, помогает при загибе матки и невынашивании.

Есть даже специальные лечебные программы, полностью направленные на лечение бесплодия.

Как лечить бесплодие хирургическими методами?

Речь идет о таких малоинвазивных процедурах, как лапароскопия и гистероскопия. При помощи небольших надрезов (место входа определяется в зависимости от заболевания), хирург устраняет спайки или удаляет доброкачественные новообразования.

Психотерапия при лечении бесплодия

Жизнь в условиях постоянного стресса, депрессии, конфликты с близкими — все это плохо влияет на репродуктивное здоровье женщины. Это связано с тем, что гормоны стресса сильно влияют на выделение гормонов, необходимых для зачатия ребенка. Если лечащий врач подозревает проблемы психологического характера, то направляет к психотерапевту.

ЭКО, инсеминация, суррогатное материнство

Как лечить бесплодие, если ни один из методов не помог? Есть решение и для особо тяжелых случаев, самый популярный из них — ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Зачатие происходит в пробирке, а затем соединенные клетки помещаются в матку.

Внутриматочная инсеминация – введение сперматозоидов в матку при помощи специального катетера. Часто применяется, когда причина бесплодия не ясна до конца.

Суррогатное материнство — у женщины забираются яйцеклетки, оплодотворяются сперматозоидом партнера или донора. Затем пересаживаются к женщине, которая соглашается на вынашивание ребенка.

Как видите, сегодня существует много способов лечить бесплодие, главное — не отчаиваться. Хорошие профессиональные врачи и грамотный подбор методов лечения позволяют женщинам стать счастливыми мамочками.

Подписывайтесь на наш блог. Даем советы по лечению — распознанию болезней и их профилактике. А также рассказываем про санаторные процедуры и отдых на Кавказских Минеральных Водах.

12 октября 2018 | бальнеотерапия | бесплодие | грязелечение

Источник: http://www.sanatory-mashuk.ru/blog/kak-lechit-besplodie/

Лечение женского бесплодия

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки «Болотниковская улица, 1» до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки «Метро Профсоюзная» проехать 7 остановок до остановки «Метро Нахимовский проспект». Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки «Метро Калужская» проследовать до остановки «Чонгарский бульвар», далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице «Метро Новые черемушки» на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

Источник: https://lmdoc.ru/jenskoe-besplodie

Формы бесплодия

Причинами бесплодия могут быть проблемы со здоровьем как у женщин, так и у мужчин. Мужское бесплодие — причина невозможности забеременеть в 46–48 % пар. При этом показатель, характеризирующий женское бесплодие, немного выше и составляет 52–54 %.

Бывают также случаи комбинированного бесплодия, когда оба из супругов имеют проблемы, которые не позволяют им зачать ребенка. Нарушение репродуктивной функции у обоих партнеров случается в 30 % случаев.

Некоторый процент приходится на бесплодие неясного генеза: почему не наступает беременность, не может определить ни одно исследование.

Почему не удается забеременеть: причины бесплодия

Всемирная организация здравоохранения выделила 22 причины женского и 18 причин мужского бесплодия. К бесплодию у женщин могут привести нарушения овуляции, отсутствие или непроходимость маточных труб, доброкачественные опухоли матки, воспалительные заболевания женской половой сферы после инфекций или некорректно проведенных абортов, различные метаболические нарушения (ожирение, сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы и др.), а также возраст.

У мужчин частые причины бесплодия — это гормональные или генетические нарушения, непроходимость семявыносящих протоков вследствие острых и хронических инфекций, передающихся половым путем и др.

Лечение бесплодия в клинике «Мать и дитя»

Очень часто мужское и женское бесплодие – не приговор, а лишь временная неспособность зачать ребенка. Не стоит отчаиваться! Ведь в большинстве случаев эту проблему возможно преодолеть.

За последние годы технологии лечения бесплодия во Львове у женщин и мужчин настолько интенсивно развиваются, что позволяют помочь даже в самых сложных случаях. Но каждая пара проходит свой индивидуальный путь к желаемому результату.

Мы хотели бы пройти этот путь вместе с вами! Мы позаботимся о том, чтобы вы чувствовали себя в наших медицинских центрах спокойно и комфортно, получали профессиональную помощь и консультации.

   Узнайте больше о лечении бесплодия и ЭКО. Этого не надо боятся, а нужно действовать!

ЭКО – единственный эффективный метод при:

• непроходимых или плохо проходимых маточных трубах;
• тяжелом мужском факторе бесплодия – олигостанотератозооспермии, криптозооспермии, азооспермии;
• истощении яичникового резерва;
• генетической патологии у родителей, требующей проведения PGD;

ЭКО – статистика

• в мире уже рождены более 5 млн детей в результате ЭКО;
• средняя эффективность 1 цикла ЭКО 45%, в отельных группах пациентов она достигает 70% на 1 лечебный цикл;
• ежегодно более 1 млн женщин проходят лечение бесплодия с помощью ЭКО;
• частота двоен составляет 30% при переносе более 1 эмбриона в полость матки;

ЭКО-факты

• проведение ЭКО не приводит к преждевременному истощению яичникового резерва женщины;
• проведение ЭКО не влияет на способность женщины успешно выносить и самостоятельно родить ребенка;
• дети, рожденные в результате программы ЭКО такие же здоровые, как и при зачатии естественным путем;
• зачатие путем ЭКО не влияет на способность к самостоятельному зачатию в дальнейшем;

ЭКО – о лечебном цикле

• длится 3 недели, необходимо 5-6 визитов в клинику
• этап – стимуляция овуляции, забор ооцитов (пункция), оплодотворение, культивирование эмбрионов, перенос эмбрионов в полость матки
• все процедуры проходят максимально комфортно для пациентки
• результат известен уже через 2 недели после окончания цикла
• дружелюбная атмосфера в клинике увеличивает вероятность успеха

С чего начать?

Запишитесь на бесплатную первую консультацию к врачу-репродуктологу по вопросам бесплодия у женщин с помощью формы  записи на сайте или по телефону информационного центра 0800 504 205

Источник: https://mdclinics.com.ua/uslugi/lechenie-besplodiya/

Бесплодие

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения, диагноз — бесплодие выставляется в том случае, если у сексуально активной, не использующей контрацепцию пары не получается добиться беременности в течение одного года. Это тяжелая патология, с которой сталкиваются примерно 15% пар по всему миру может иметь массу причин и последствий. В Украине, количество бесплодных пар достигает почти 20%.

Виды бесплодия

Выделяют несколько разновидностей патологии, которые отличаются клинической картиной и тяжестью течения.

Первичное

Это вид патологии, когда женщина ни разу не беременела. Основные причины — врожденные аномалии развития половых органов, генетические и хромосомные дефекты.

Вторичное

Его еще называют “приобретенным”. Возникает когда женщина уже была беременной, но повторно зачать ребенка не получается. Основные причины, которые приводят к этому недугу — перенесенные соматические заболевания, психиатрическая патология, воздействие факторов внешней среды.

Трубный фактор

Возникает при отсутствии или нарушении проходимости маточных труб. Из-за этого сперматозоид не достигает яйцеклетки, поэтому зачатие не происходит. Для диагностики данного вида бесплодия может быть использована гистеросальпингография (рентгенологический метод проверки проходимости маточных труб), эхосальпингография (ультразвуковой метод проверки проходимости маточных труб) и лапароскопия.

Мужской фактор

Основными причинами мужского бесплодия являются: нервно-психический фактор, врожденные аномалии, генетические причины, инфекции, интоксикации, влияние факторов внешней среды, таких как радиация, излучение, влияние высоких или низких температур, прием медикаментов, алкоголя, наркотиков. Первичным исследованием для выявления данного фактора является спермограмма.

Женский фактор

• Психогенный

Не связано с нарушением работы каких-либо органов и систем, врачи называют его функциональным бесплодием. Обычно возникает из-за сбоев в работе нервной системы в результате перенесенных стрессов, боязни ответственности за будущего ребенка, проблем в семейных отношениях между мужем и женой.

• Маточный

Такое бесплодие возникает, когда женщины имеют патологию, нарушение строения или отсутствие матки. Долгое время считалось, что такие девушки не могут стать матерью, но на сегодняшний день эту проблему можно решить с помощью вспомогательных репродуктивных технологий и суррогатного материнства.

Для выявления маточной патологии используется ультразвуковое исследование органов малого таза с использованием 3D технологии, при необходимости, гистероскопия, лапароскопия.

• Гормональный

Связано со сбоями в работе эндокринной системы. Нарушение гормонального фона влияет на формирование, развитие и созревание половых клеток. При этом овуляция может не происходить, готовые к оплодотворению яйцеклетки не вырабатываются, поэтому беременность не наступает.

• Эндометриоз

Это разрастания эндометрия за пределы полости матки. Влечет за собой нарушение продвижения сперматозодов по маточным трубам и/или имплантации плодного яйца, из-за чего беременность не развивается.

• Поликистоз

Заболевание яичников, при котором рост доминантного фолликула, а соответственно созревание и выход активных яйцеклеток невозможны.

• Возраст.

У более старших женщин возникают ановуляторные циклы, поэтому слияние яйцеклетки со сперматозоидом не происходит. Также при достижении возраста 35 лет значимо повышается процент нарушений в хромосомах эмбриона.

Сочетанный фактор

Когда у пары присутствуют нарушения репродуктивной системы у обоих партнеров

Неясного генеза

Идиопатическое бесплодие сложно диагностировать и подобрать лечение. Встречается редко.

Многие факторы хорошо поддаются медицинской коррекции, поэтому важно своевременно обращаться в медицинское учреждение для лечения.

Симптомы бесплодия

Основного патогномоничного симптома не выделяют. Чаще всего бесплодие протекает бессимптомно, и женщина может обратиться к врачу только в случае, если забеременеть не получается длительное время. Косвенными признаками бесплодия могут быть:

• Нарушение менструального цикла. Изменение длительности менструации, или ее отсутствие, возникновение болей, ухудшение общего состояние должно насторожить пациентку. Такие симптомы могут указывать на нарушение работы гормональной системы, отсутствие овуляции.
• Гирсутизм. Усиление оволосения у женщин по мужскому типу (над верхней губой, в подмышечных впадинах, на лобке). Это также свидетельствует о нарушениях в гормональном фоне.

Резкое изменение веса женщины. Может также свидетельствовать о нарушении продукции эстрогенов и андрогенов.

Дерматологические проблемы. Возникновение обильной угревой сыпи, чрезмерное повышение жирности кожи может свидетельствовать о повышении продукции андрогенов (мужских половых гормонов).

Такие признаки очень легко заметить самостоятельно. Поэтому при обнаружении хотя бы одного из них, важно обратиться для консультации к гинекологу чтобы определиться что делать при бесплодии.

Диагностика

Первым и основным этапом является подробный сбор жалоб и анамнеза. Во время первого приема у супружеской пары подробно выясняется как долго не получается зачать ребенка, были ли беременности, роды, проводилось ли предварительное лечение бесплодия, какими методами. После этого, проводится внимательный осмотр женщины, а также назначаются такие исследования как:

1. Общеклинические методы. Анализ крови, мочи, биохимическое исследование, цитологическое исследование шейки матки, бактериоскопическое и бактериологическое исследование для исключения воспалительного процесса в организме женщины.
2. Исследование гормонального профиля по крови.
3. Ультразвуковое исследование органов малого таза.
4. Также при необходимости проверяют проходимость маточных труб.

На основании данных этих исследований доктор может судить о бесплодии, его причине и предложить эффективный метод лечения.

Способы лечения женского бесплодия

В зависимости от разновидности бесплодия могут применяться различные методы коррекции.

При маточном факторе бесплодия могут быть использованы методы оперативных технологий (гистероскопия, лапароскопия).

При терапии инфекционных заболеваний применяют антибактериальную терапию, противовоспалительные средства.

Метод лечения психогенного бесплодия — психотерапия.

При мужском факторе бесплодия врач андролог проведет необходимые обследования, выявит причину и назначит лечение.

Также могут использоваться вспомогательные репродуктивные технологии, к которым относят:

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Это один из самых эффективных и востребованных методов. Оплодотворение яйцеклетки происходит в лабораторных условиях, после чего полученный эмбрион переносится в полость матки женщины.

Инсеминация. Это введение сперматозоидов в полость матки. Обычно используется при мужском бесплодии.

Индукция овуляции. Используется при эндокринном женском факторе бесплодия, который сопровождается нарушением овуляции. Назначаются медикаменты, которые вызывают рост доминантного фолликула и овуляцию.

С помощью таких методов каждая женщина сможет забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.

Профилактика бесплодия у женщин

Чтобы предупредить развитие такой тяжелой патологии важно придерживаться некоторых принципов:

• Отказ от раннего начала половой жизни.
• Постоянный партнер и регулярная сексуальная жизнь.
• Своевременная диагностика и полное лечение любых заболеваний органов малого таза.
• Использования средств для защиты от болезней передающихся половым путем.
• Отказ от алкоголя и курения.
• Регулярное посещение гинеколога с полным обследованием.

Только следуя таким рекомендациям можно сохранить репродуктивную функцию и не сталкиваться с проблемой бесплодия.

Бесплодие — это тяжелая психологическая проблема многих супружеских пар. Но важно помнить, чтобы такая патология хорошо поддается лечению. Только при постановке правильного диагноза, определения вида проблемы, можно подобрать эффективную коррекцию. Специалисты нашей клиники проведут необходимую диагностику, назначат качественное лечение после чего в вашей семье наступит такая долгожданная беременность.

Источник: https://isida.ua/lechenie-besplodiya/disease/besplodie/