Анализ крови на ХГЧ: как и когда сдавать, расшифровка
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это гормон, который образуется после имплантации эмбриона в полость матки и вырабатывается хорионом (оболочкой зародыша). Уровень гормона ХГЧ очень важен для нормального развития беременности, именно поэтому так важно следить за ним.
ХГЧ состоит из двух субъединиц – альфа и бета. Для определения беременности анализ проводится на содержание бета-субъединиц (бета-ХГЧ). Концентрация бета-ХГЧ в крови беременной женщины увеличивается каждые 2-3 дня примерно вдвое. Его пик достигается на 8 -11-ой неделе беременности, после чего начинает снижаться.
Повышенных ХГЧ бывает при:
- токсикозе
- многоплодии
- сахарном диабете беременной женщины
- приеме синтетических гестагенов
- патологиях плода (синдром Дауна, множественные пороки развития)
- если срок беременности установлен неправильно
Низкий ХГЧ бывает при:
- замершей беременности
- внематочной беременности
- задержке в развитии плода
- плацентарной недостаточности
- угрозе выкидыша (ХГЧ пониженный более чем на 50%)
- гибель плода (во II-III триместре беременности)
Для небеременных женщин и для мужчин повышенный уровень ХГЧ может служить признаком опухолевых заболеваний желудочно-кишечного тракта; опухоли яичек; новообразований легких, почек, матки; пузырного заноса; при выполненном аборте (через 4-5 дней).
Когда сдавать анализ ХГЧ?
Сдать анализ крови на ХГЧ можно на 3-5 день задержки менструации или на 12 день после зачатия, однако присутствие в крови ХГЧ будет уже и на 7 день после зачатия, однако точность анализа будет мала и все-равно необходимо будет сдать его контрольно.
Для того, чтобы проследить динамикуХГЧ необходимо сдать кровь трижды с разницей в 2 дня, желательно, в одно и то же время.
Как сдавать анализ ХГЧ?
Анализ крови на ХГЧ сдается утром натощак, если анализ сдается днем, то перед ним нельзя принимать пищу в течение 4-6 часов. За день до сдачи анализа необходимо исключить физические нагрузки. Если Вы принимаете гормональные препараты, то об этом обязательно необходимо сообщить врачу.
Расшифровка анализа ХГЧ
Срок беременности по неделям, начиная с первого дня последней менструации | Уровень ХГЧ (мЕд/мл) |
3 — 4 | 25 — 156 |
4 — 5 | 101 — 4870 |
5 — 6 | 1110 — 31500 |
6 — 7 | 2560 — 82300 |
7 — 8 | 23100 — 152000 |
8 — 9 | 27300 — 233000 |
9 — 13 | 20900 — 291000 |
13 — 18 | 6140 — 103000 |
18 — 23 | 4720 — 80100 |
23 — 31 | 2700 — 78100 |
Врач клинической лабораторной диагностики
Источник: http://www.rami-spb.ru/Content/analiz-krovi-na-hgch/1527
Центр ЭКО в Нальчике — ХГЧ при беременности
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) является гормоном, который синтезирует плацента зародыша в период беременности женщины. Синтез ХГЧ начинается сразу через несколько часов после того, как произошло зачатие. Затем до 7-11 недели отмечается постоянный рост ХГЧ, после чего уровень его снижается.
Данный гормон, который называют главным гормоном беременности, относится к группе гонадотропинов. Его структура подобна структуре лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Гликопротеин ХГЧ составляют две субъединицы: альфа (α) и бета (b). α-субъединица идентична субъединицам гипофизарных гормонов (ЛГ, ФСГ и ТТГ), b-субъединица является уникальной.
Для точного определения достоверных показателей необходимо проведение тестов на b-субъединицу гормона (бета-ХГЧ).
Оценка уровня b-ХГЧ в крови позволяет установить наступление беременности уже через 14 дней после зачатия.
Свободный ХГЧ (бета-ХГЧ): нормальные показатели
Уровень свободной b-субъединицы ХГЧ в венозной крови у небеременных женщин составляет не более 0,013 мМЕ/мл.
Нормальные показатели по неделям у беременных женщин:
- 11 неделя – 49,9 мМЕ/мл;
- 12 неделя – 40,6 мМЕ/мл;
- 13 неделя – 33,6 мМЕ/мл;
- 14 неделя – 28,8 мМЕ/мл.
Почему важна ХГЧ-расшифровка
Появление и нарастание хорионического гонадотропина человека в моче свидетельствует о наступлении беременности. Определение уровня данного гормона важно также для контроля над протекающей беременностью.
Сниженные показатели ХГЧ у беременной женщины могут сигнализировать и том, что беременность не развивается либо о возможной угрозе самопроизвольного аборта. ХГЧ при внематочной беременности также ниже нормы.
При уровне гормона менее 5 МЕ (ХГЧ – 0, ХГЧ – 1, ХГЧ – 2, ХГЧ -3, ХГЧ – 4, ХГЧ – 5) можно предполагать, что зачатие не произошло.
Показатель менее 25 МЕ не является опровержением либо подтверждением беременности, что требует проведения повторного исследования через 2-3 дня, так как ХГЧ отрицательный может быть, если анализ был выполнен слишком рано либо наступившая беременность является внематочной.
В целях повышения достоверности результата, тест на ХГЧ рекомендуется проводить не ранее, чем через две недели после предполагаемого оплодотворения.
Тройной скрининг: свободный эстрадиол, АФП и ХГЧ
Проведение тройного теста, иначе называемого «пренатальной оценкой риска», рекомендуется для того, чтобы определить вероятность наличия патологий у будущего ребенка.
Для проведения данного исследования беременная женщина должна сдать кровь, которую исследуют на уровень гормонов: эстрадиол свободный, ХГЧ и АФП.
С помощью специальной программы рассчитывается вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна, риск задержки развития плода и риск ДЗНТ (определенных групп врожденных аномалий развития).
Уровень сывороточных маркеров показатели выражаются в относительных единицах – «multiples of median» (МоМ). Нормой ХГЧ (МоМ) является уровень гормона, колеблющийся от 0,45 до 2,5.
Результаты ХГЧ по дням после переноса эмбриона при ЭКО
При экстракорпоральном оплодотворении (оплодотворении инвитро) ХГЧ — уровень зависит от «возраста» эмбриона (трехдневный либо пятидневный) и дня после переноса эмбриона (ДПП):
ХГЧ / ДПП | Уровень ХГЧ (норма) после переноса трехдневного эмбриона | Уровень ХГЧ (норма) после переноса пятидневного эмбриона |
ХГЧ / 4 | 4 | 11 |
ХГЧ / 5 | 7 | 18 |
ХГЧ / 6 | 11 | 28 |
ХГЧ / 7 | 18 | 45 |
ХГЧ / 8 | 28 | 73 |
ХГЧ / 9 | 45 | 105 |
ХГЧ / 10 | 73 | 160 |
ХГЧ / 11 | 105 | 260 |
ХГЧ / 12 | 160 | 410 |
ХГЧ / 13 | 260 | 650 |
ХГЧ / 14 | 410 | 980 |
ХГЧ / 15 | 650 | 1380 |
ХГЧ / 16 | 980 | 1960 |
ХГЧ / 17 | 1380 | 2680 |
Существует также калькулятор ХГЧ по неделям, который позволяет контролировать нормальное течение беременности:
• 1-2 неделя – 300МЕ; • 3 неделя – 5000МЕ; • 4 неделя – 30000МЕ; • 5 неделя – 100000МЕ; • 6 неделя – 150000МЕ; • 7-9 неделя – 200000МЕ; • 10 неделя – 150000-200000МЕ; • 12 неделя – 90000МЕ; • 14 неделя – 60000МЕ; • 25 неделя – 40000МЕ; • 35 неделя – 40000-60000 МЕ.
Наличие либо отсутствие беременности можно определить уже через неделю после предполагаемого зачатия, сдав анализ крови на уровень ХГЧ. По результатам данного исследования можно также уточнить срок беременности. Однако врачи рекомендуют провести анализ ХГЧ (даже при известной дате зачатия) не ранее, чем спустя 20-28 дней от первого дня начала предыдущего менструального цикла.
Выявление уровня ХГЧ является хорошим прогностическим фактором, позволяющим судить о нормальном течении беременности. Суть данного метода состоит в мониторинге постоянного повышения концентрации данного гормона.
Максимально повышенный ХГЧ отмечается на 10 неделе беременности, после чего происходит снижение его показателей.
Если уровень гормона до 10 недели не повышается, либо низкий ХГЧ зафиксирован ранее положенного срока, необходимо незамедлительно обратиться к врачу во избежание развития серьезных осложнений, обусловленных патологией развития плода, либо нарушением течения беременности.
Подготовка к анализу на уровень ХГЧ
Анализ на ХГЧ рекомендуется сдавать с утра, на голодный желудок. За 24 часа до забора крови необходимо отказаться от употребления жареной, жирной пищи, ограничить физические нагрузки.
Не следует проводить анализ сразу после ультразвукового исследования, физиотерапевтических процедур и рентгенографии. Ввиду того, что ХГЧ является уникальным гормоном, не имеющим аналогов, прием гормональных препаратов не оказывает влияния на результат анализа, однако о приеме тех или иных лекарственных препаратов все же рекомендуется сообщить врачу.
Сроки ХГЧ-анализа определяются лечащим врачом, который назначает первое исследование, которое будет необходимо повторить 2-3 раза, что даст динамическую картину роста уровня гормона Промежутки между анализами должны составлять не менее трех суток. Для получения наиболее достоверных результатов кровь рекомендуется сдавать в одно и то же время и в одной лаборатории.
Повторный анализ на уровень ХГЧ позволяет оценить течение беременности, что особенно важно для пациенток, имеющих угрозу выкидыша, так как проведение данного исследования на раннем сроке является единственно безопасным способом определения нормального развития будущего ребенка.
Можно ли делать тест на беременность после укола ХГЧ
Женщинам с привычным невынашиванием беременности, с признаками угрозы самопроизвольного аборта, а также в процессе планирования беременности (для стимуляции овуляции) может быть назначен укол ХГЧ, повышающий уровень данного гормона в организме. Во избежание получения ложноположительных результатов тест на беременность необходимо сделать не ранее 12-14 дней после укола ХГЧ.
В клинике «Центр ЭКО» г. Нальчик, специализирующейся на лечении бесплодия и ведении беременности, проводятся все необходимые лабораторные исследования, которые могут понадобиться женщине в период вынашивания ребенка, в том числе и анализ на уровень ХГЧ.
В распоряжении врачей и лаборантов клиники находится современная медицинская диагностическая аппаратура, позволяющая добиться наиболее достоверных результатов исследований.
Высококвалифицированные врачи «Центр ЭКО» своевременно выявят возможные нарушения течения беременности и примут адекватные меры, обезопасив женщину и будущего малыша от возможного развития тяжелых осложнений.
Записаться на анализ или прием специалиста можно по телефону и на сайте клиники, заполнив форму заявки.
Источник: https://www.ivf07.ru/patsientam/176-khgch-pri-beremennosti.html
Хгч по дням после овуляции
Уровень Хгч по дням после овуляции позволит уточнить срок беременности. Показатель изменяется, если оплодотворение произошло. Анализ также будет значимым для обнаружения внематочной беременности и генетических патологий зародыша.
Что такое ХГЧ
ХГЧ (HCG) расшифровывается как хорионический гонадотропин человека. Это важный биомаркер для подтверждения оплодотворения, а также позволяет обнаружить нарушения при беременности. Относится к белкам, вырабатываемым клетками оболочки эмбриона после закрепления зародышевого яйца.
Это гормон, включающий 2 субъединицы: альфа (α) и бета (β): первая совпадает с соединениями, секретируемыми передней долей гипофиза, в вторая — специфична и выявляется у беременных женщин. В гинекологии значим анализ на β-ХГЧ.
Важная функция HCG — стимуляция выработки прогестерона, позволяющего эмбриону правильно развиваться, а иммунной системе матери — не отторгать зародыш.
Хорионический гормон повышает рецептивность матки, способствует развитию плаценты и пуповины и участвует в формировании половой системы ребенка.
Гонадотропин обнаруживают через некоторое время после оплодотворения яйцеклетки, что составляет основу домашних экспресс-тестов на беременность. Незначительные концентрации HCG вырабатывает гипофиз, поэтому белок выявляют у мужчин и небеременных женщин в течение всей жизни. Хорионический гонадотропин содержится в крови и моче.
Как проверить уровень ХГЧ в домашних условиях
Для самостоятельного определения наличия ХГЧ применяют аптечные тест-полоски мочи. Если беременность наступила, тест обнаружит этот гормон примерно через 10-15 дней после овуляции.
Чувствительность тестовых полосок различается в зависимости от производителя и находится в диапазоне 10-30 единиц. Чем меньше значение, тем раньше тест определит беременность.
Анализ проводят с утра, первую мочу собирают в чистую сухую посуду и опускают туда тест-полоску. Иногда тесты продают в форме кассет, в таком случае урину капают в отведенное отверстие. При проведении диагностики следуют инструкции, вложенной в упаковку.
Тесты показывают результат через 3-5 минут и являются высокочувствительными (по словам производителей, их точность составляет 98-99%). Однако фиксируют гормон позже, чем анализ крови, и не дают количественных характеристик. хорионического белка в крови зачастую превышает его концентрацию в моче.
Сдать анализ на гонадотропин можно как в муниципальной женской консультации, так и в платных лабораториях.
Будет ли ХГЧ расти после овуляции, если оплодотворение не произошло?
Гормон секретирует ворсинчатая ткань зародыша, поэтому увеличение происходит только при наступлении беременности. По этой причине HCG называют «гормоном беременности». Если зачатие не произошло, то в норме после овуляции значимых изменений уровня гормона не возникает.
Причины повышения ХГЧ
HCG — это белок, вырабатываемый тканью зародыша при закреплении к маточной стенке. Гормон важен на ранних стадиях беременности. Как только происходит имплантация, плацента начинает формироваться и секретировать ХГЧ. Уровни хорионического гонадотропина повышаются и способствуют выработке прогестерона, который поддерживает развивающийся эмбрион. Под влиянием белка желтое тело, сформировавшееся после овуляции, не распадается, а сохраняется несколько месяцев.
Превышение уровня хорионического белка, в сравнении с установленными нормами, может означать многоплодную беременность и хромосомные пороки эмбриона, такие, как синдром Дауна и Эдвардса. Диагноз уточняют дополнительными обследованиями.
Как увеличивается уровень гормона?
Уровень Хгч по дням после овуляции стремительно растет каждые 2-3 дня по мере формирования зародыша.
Это вызвано интенсивным развитием эмбриона, гормональными изменениями и ростом плаценты. Пик концентрации ХГЧ наблюдается на 8-11-й акушерской неделе гестации. После этого белок продолжает обнаруживаться в крови и моче, но его концентрация постепенно снижается. После 14-й недели плацента полностью сформирована, она служит источником секреции прогестерона. Роль хорионического гонадотропина уменьшается, содержание снижается, но остается значительно выше, чем до оплодотворения.
Уровень ХГЧ у женщин после овуляции
Количественные значения уровня гормона получают, сдав тест в клинической лаборатории. В каждом медицинском диагностическом учреждении норма Хгч по дням после овуляции может незначительно отличаться. Это связано использованием различного оборудования и реактивов.
Примерные диапазоны роста Хгч по дням после овуляции представлены в таблице.
Отклонение в пределах 20% считается вариантом нормы. При зачатии с помощью ЭКО часто возникает многоплодная беременность. В таком случае содержание ХГЧ в 2-3 раза выше, нежели при обычном вынашивании, ведь вещество вырабатывают сразу два хориона при двойне и три — при тройне.
Распространена аббревиатура «ДПО». Она обозначает день после овуляции. Например, 3 ДПО — трое суток после овуляции, либо 18-й день менструального цикла. Если речь идет о стандартном 28-дневном периоде, то первые сутки задержки обозначают 14 ДПО. Или 29-й день менструального цикла.
Максимальное количество гормона
В норме хорионический белок достигает максимума между 9-й и 11-й неделями беременности. Наибольшее значение составляет 200 000-290 000 мМЕ/мл. Затем концентрация идет на спад, однако высокое содержание сохраняется до родов и несколько суток после появления малыша.
Нормы ХГЧ по дням от зачатия
При самостоятельной диагностике с помощью аптечных тестов анализ покажет беременность, если в моче содержится достаточное количество гонадотропина. Уровень ХГЧ в крови по дням после овуляции растет в геометрической прогрессии, удваиваясь в течение 48-72 часов. В первые дни нормальной беременности концентрация вещества растет особенно быстро, а при достижении уровня 1200 мЕд/мл прирост замедляется.
У небеременных здоровых женщин содержание ХГЧ в крови находится в пределах 5 мЕд/мл. Однако результат до 25 мМЕ/мл слабо информативен и считается сомнительным. При таком значении тест пересдают спустя 2-3 суток.
Важно помнить, что гонадотропин вырабатывается с равной интенсивностью. Даже у одной женщины в разные беременности концентрация белка HCG варьируется.
Чем опасен пониженный уровень
Низкий уровень ХГЧ встречается при поздней овуляции. Иногда женщина предполагает дату зачатия и сравнивает ее с нормами лаборатории, но из-за сдвига овуляции результат занижен. Однако обнаружение пониженного уровня гонадотропина при беременности должно насторожить. Помимо поздней овуляции, это может быть симптомом того, что эмбрион не развивается благополучно. Возможные причины:
- Внематочная беременность, при которой зародыш закрепился в фаллопиевых трубах, в редких вариантах — в шейке матки, яичнике или брюшной полости. Находясь вне утробы, эмбрион не развивается, как положено, и хорион секретирует меньше гормона. В начале концентрация гонадотропина незначительно ниже нормы, а затем резко падает.
- Риск выкидыша, вызванный инфекционными заболеваниями, гормональными нарушениями, употреблением алкоголя либо наркотиков, а также резус-конфликтом матери и зародыша.
- Плацентарная недостаточность.
- Замершая беременность. При гибели эмбриона анализы показывают наличие хорионического белка, но рост приостанавливается, и уровень вещества падает.
- Генетические пороки плода.
Важен не столько единичный анализ, сколько динамика показателя и рост Хгч по дням после овуляции. Для исключения ошибки тест повторяют несколько раз. Важно помнить, что в референсных нормах, как правило, указывают акушерские недели, которые отстают от эмбрионального срока.
Вовремя обнаружив низкий уровень гонадотропина и отсутствие динамики роста, врачи могут назначить поддерживающую терапию, что позволит избежать риска самопроизвольного прерывания. В случае с внематочной беременностью, промедление угрожает здоровью и жизни женщины. Для уточнения диагноза акушер-гинеколог назначает проведение ультразвуковой диагностики.
Причины повышения ХГЧ кроме беременности
К другим причинами повышения HCG, помимо беременности, относят: опухолевые новообразования как у женщин, так и мужчин, а также циррозы, воспалительные заболевания желудка и кишечника, диабет. Высокий уровень гонадотропина может наблюдаться при миоме и раке яичника. Незначительные колебания ХГЧ встречаются при перестройке работы эндокринной системы во время менопаузы.
При приеме гормональных медикаментов, в состав которых входит гонадотропин и прогестерон, также возможно повышение концентрации вещества в организме.
Повышенный уровень хорионического белка сохраняется 2-4 дня после прерывания беременности.
Тест на HCG важен для подтверждения зачатия и выявления патологий эмбриона. Уровень гормона растет после овуляции только при успешном оплодотворении яйцеклетки. Повышение концентрации вещества после овуляции при отсутствии беременности может быть вызвано серьезными заболеваниями.
Норма Хгч по дням после овуляции в центрах диагностики различается, поэтому повторный анализ сдают в том же месте. Для объективной интерпретации результатов необходимо обратиться к акушеру-гинекологу.
Источник: https://saluma.ru/717/
Узи во время беременности: всегда ли видно плод
Ультразвуковое исследование – один из наиболее точных, информативных методов обследования в медицине и особенно в акушерстве. Он позволяет подтвердить беременность, мониторить развитие плода, выявлять пороки, контролировать состояние при выполнении диагностических процедур. Задержка менструаций ещё не свидетельствует о зачатии, как и положительный результат теста.
Для многих будущих мам актуальна информация о том, с какой недели получится определить беременность на 100% с помощью анализа крови на выявление уровня гормона ХГЧ или УЗИ. Осведомлённость женщины поможет объективно оценить ситуацию и принять взвешенное решение, например, обратиться к более квалифицированному специалисту или повторить процедуру немного позже.
Значение УЗИ для диагностики и правильного ведения беременности
Современные научные разработки, совершенствование диагностической аппаратуры, подходов к определению беременности позволяют значительно повысить возможности ультразвуковой визуализации в 1 триместре. Считается, что она наступила с момента фиксации жизнеспособности плода.
Врач должен подтвердить наличие в полости матки плодного яйца с эмбрионом, у которого прослеживается сердцебиение. С помощью УЗИ это реально сделать на 4–6 неделе.
Но в некоторых случаях специалист не гарантирует точную диагностику беременности, ведь на очень ранних сроках УЗИ может не показать зародыша, который визуализируется на 6–8 неделе (а только плодное яйцо).
Устаревшие модели оборудования нередко искажают изображение, не создают чёткую картинку. В таком случае целесообразно обратиться в медицинское учреждение с лучшей материально-технической базой, более квалифицированными специалистами. Неопытный врач часто ошибочно трактует данные УЗИ, предполагая, что образование является не плодом, а кистой, гематомой, не обладает достаточными знаниями для правильного анализа.
Рекомендации для проведения ультразвукового исследования
Ультразвуковое исследование не требует специальной подготовки. Чтобы получить качественную картинку, рекомендуют проходить процедуру с наполненным мочевым пузырём (нужно, чтобы он перекрыл дно тела матки). Накануне желательно придерживаться бесшлаковой диеты, можно принять слабительное. Завтрак перед процедурой должен быть лёгким.
В зависимости от состояния здоровья, поставленных целей рекомендуют разные виды ультразвукового исследования:
- трансабдоминальный – процедуру проводят через кожный покров передней брюшной стенки (на какой день после предполагаемого зачатия лучше проводить, подскажет лечащий гинеколог);
- трансвагинальный – предполагает введение датчика во влагалище, поможет увидеть имплантацию на несколько дней раньше.
Последний вид считают очень точным, он даёт возможность получить более чёткую картинку. Но всегда ли он подходит по медицинским показателям, психологическим причинам? Нет, его не рекомендуют при угрозе прерывания, наличии обширного воспалительного процесса в вагине, если пациентка испытывает большой стресс, связанный с процедурой.
УЗИ является обязательным, если после подтверждения беременности с помощью физикального осмотра у врача, получения положительного результата теста у женщины ухудшилось состояние, появились специфические выделения, боль в нижней части живота. Эти симптомы могут свидетельствовать об имплантации эмбриона не в полости матки, а в фаллопиевой трубе. Иногда повышение уровня ХГЧ связано не с оплодотворением, а с нарушениями работы эндокринной системы, гормональным сбоем.
Покажет ли УЗИ беременность в течение первых 2–4 недель? В этот период можно определить наличие и правильность структуры плодного яйца, нервной трубки, оценить форму эмбриона.
Срок беременности по зачатию (1, 2 недели – слишком маленький период для оценки параметров яйцевидного образования) | Внутренний диаметр (в мм) | Площадь (мм²) | Объём (мм³) |
3 неделя | 18 | 245 | 2187 |
4 неделя | 22 | 363 | 3993 |
УЗИ при беременности необходимо не только для диагностики, но и для предотвращения многих осложнений, уточнения срока, правильной оценки развития плода. До наступления 14 дней с момента зачатия даже самая функциональная аппаратура может не увидеть плодное яйцо.
Рекомендуется выбирать клиники, где используется оборудование, отвечающее базовым требованиям:
- возможность сканирования в режиме реального времени, увеличения изображения;
- наличие специальных датчиков – трансабдоминальных, трансвагинальных, регулировки акустической мощности;
- функция электронных измерений с помощью курсоров;
- способность распечатки, сохранения полученных эхограмм.
Обязательные условия – регулярное техническое обслуживание и ремонт оборудования.
Эти параметры непосредственно влияют на то, во сколько недель видно беременность по результатам исследования ультразвуком. Старые модели аппаратов показывают плод только после 1 месяца.
По окончании процедуры женщина получает бумажный (электронный) документ. Копия данных хранится в локальном архиве в соответствии с инструкциями медицинского учреждения.
Особенности диагностики беременности с помощью УЗИ
Для многих, кто планирует ребёнка, актуален ответ на вопрос о том, почему эмбрион не видно в первые недели? Определить беременность реально примерно после 14 дней с момента зачатия.
Его уже можно физически визуализировать с помощью УЗИ, размер яйцевидного образования составляет около 1–2 мм, и каждый день увеличивается на 1 мм. При нормальном развитии сердечная трубка начинает сокращаться на 37 день.
Во время исследования врач должен увидеть не просто плодное яйцо, исключив внутриматочную беременность, а полноценный эмбрион. Компетентный ответ зависит от квалификации врача, его опыта.
С какого срока можно определить средний внутренний диаметр яйцевидного образования в 1 триместре? Это возможно с 35 дня от начала последней менструации. Также УЗИ является самым точным способом установления гестационного возраста плода. Но важно учитывать, что на очень ранних сроках, когда плод имеет небольшие размеры, возможны ошибки в диагностике и расшифровке результатов.
В некоторых случаях врач может не диагностировать беременность с помощью УЗИ:
- неправильный выбор вида исследования;
- устаревшая аппаратура;
- низкая квалификация врача;
- слишком раннее обращение пациентки, когда структуры образования ещё не визуализированы.
Тесты из аптеки не гарантируют 100% точность. Иногда даже при отрицательном результате врач на УЗИ диагностирует наличие плодного яйца. Так может произойти из-за некачественной продукции, нарушения процедуры или слишком маленького срока, когда уровень ХГЧ ещё не достиг минимальных показателей (так бывает до наступления 10 дня задержки).
После недавнего выкидыша или аборта, молярной беременности, при формировании новообразований концентрация гормона может оставаться высокой до 35 дней, но не будет свидетельствовать об оплодотворении и развитии эмбриона. Также иногда срок на 1 неделю превышает акушерский. Это не признак патологии, так случается из-за поздней овуляции.
УЗИ – один из самых эффективных методов диагностики беременности даже на ранних сроках. Чтобы он показал высокую результативность, необходимо выбрать квалифицированного специалиста, медицинское учреждение с современным оборудованием и учитывать возможности метода в соотношении со сроком с момента оплодотворения.
Источник: http://grandprixclub.kz/news/61
Значения ХГЧ по дням беременности
Хорионический гонадотропин человека относится к уникальным гормонам, который свидетельствует о наступившей беременности. По его уровню можно судить о состоянии плода и течении беременности. Концентрация ХГЧ меняется по неделям беременности.
Выработка ХГЧ во время беременности
ХГЧ, или хорионический гонадотропин, начинает продуцироваться практически с первых дней зачатия эмбрионом. В последующем его синтез осуществляется хориональной оболочкой. Уровень ХГЧ повышается с первых дней задержки месячных. Он является маркером беременности и трофобластных новообразований.
У небеременных здоровых женщин уровень данного гормона в организме ничтожно мал. При успешном зачатии содержание этого гонадотропина в сыворотке крови и его экскреция с мочой резко повышаются. ХГЧ – что это? Хорионический гормон человека относится к гликопротеинам и состоит из двух субъединиц – α и β, которые нековалентно связаны между собой.
α-субъединица ХГЧ идентична с таковым фрагментом молекулы гонадотропных гормонов гипофиза. Она состоит из девяноста двух аминокислот, которые связаны между собой дисульфидными мостиками. β-субъединица является специфичной для ХГЧ. Благодаря этой частице хорионический гонадотропин человека отличается от других белковых соединений организма человека. В её состав входит сто сорок пять аминокислот.
Диагностировать беременность при помощи ХГЧ можно, начиная с шестого дня после зачатия. В моче β-ХГЧ появляется на два дня позже, чем в крови.
Хорионический гонадотропин человека необходим для того чтобы обеспечить в первом триместре синтез жёлтым телом яичников гормонов, поддерживающих беременность – эстрогенов и прогестерона. Это происходит до того момента, пока плацента не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон.
У плода мужского пола хорионический гонадотропин стимулирует синтез клетками Лейдига гормона тестостерон, который необходим для формирования наружных половых органов по мужскому варианту.
После имплантации эмбриона начинается синтез ХГЧ клетками трофобласта. Он продолжается там же в течение всей беременности. В разные сроки ХГЧ выполняет неодинаковую функцию. Норма ХГЧ зависит от методики выполнения исследования и применяемых реактивов. Определение концентрации АФП и ХГЧ дополняют друг друга.
Как меняется уровень ХГЧ по неделям беременности
Результаты ХГЧ зависят от срока беременности. Если беременность протекает нормально, то в период от начала беременности и до её двадцать пятой недели уровень ХГЧ становится вдвое большим каждые двое суток. Показатель ХГЧ 18 МоМ говорит о том, что произошло зачатие. Пиковые показатели концентрации β-ХГЧ регистрируются на десятой и одиннадцатой неделе беременности. Таблица ХГЧ позволяет видеть референтные значения хорионического гормона по дням и неделям беременности.
С этого момента ХГЧ по дням начинает вырабатываться во всё меньшем количестве. Если у женщины имеется многоплодная беременность, то концентрация ХГЧ пропорциональна количеству развивающихся эмбрионов. Накануне родов уровень ХГЧ снижается. Это не должно вызывать у женщины тревоги, поскольку говорит о том, что организм готов к реализации поставленных задач.
Для определения степени риска аномалий развития плода выполняется тройной тест – определение уровня ХГЧ, α-фенолпротеина и свободного эстрадиола. Это анализ делают с пятнадцатой по двадцатую неделю беременности. При понижении уровня ХГЧ надо исключать при помощи других методов исследования, в частности, УЗИ, эктопическую беременность. В таком случае анализ ХГЧ надо смотреть по неделям.
Кроме скрининга беременности, анализ ХГЧ по неделям используется в качестве онкомаркера новообразований трофобластной ткани, герминативных клеток яичников, а также семенников, которые секретируют хорионический гонадотропин человека.
Хгч когда сдавать
У женщин показаниями для сдачи крови с целью определения уровня ХГЧ являются такие заболевания и состояния женского организма:
- дисменорея и аменорея;
- ранние сроки беременности;
- подозрение на трубную беременность;
- необходимость оценки полноты оперативного прерывания беременности;
- для динамического наблюдения за течением беременности;
- наличие признаков угрозы прерывания беременности и неразвивающейся беременности;
- с целью диагностики таких трофобластических заболеваний, как хорионэпителиома и пузырный занос;
- скрининг эффективности терапии трофобластических заболеваний;
- для динамического наблюдения за пациенткой после перенесенного трофобластического заболевания;
- для пренатальной диагностики врождённых пороков развития плода;
- с целью дифференциальной диагностики злокачественных новообразований семенников у мужчин.
Для того чтобы результаты исследования позволяли судить о состоянии организма, необходимо подготовиться к исследованию. Уровень ХГЧ будет отражать истинное положение дел только тогда, когда кровь для исследования сдают натощак.
Данный метод диагностики беременности на ранних сроках чрезвычайно чувствителен и позволяет диагностировать беременность в первый или второй день задержки менструации.
У женщин имеются индивидуальные различия в скорости синтеза ХГЧ, поэтому, если возникает вопрос, когда сдавать ХГЧ, правильный ответ будет таким: кровь лучше сдавать не раньше третьего или пятого дня задержки месячных. В противном случае результаты анализа могут быть ложноотрицательными.
Если результаты исследования вызывают сомнение, то анализ ХГЧ надо повторить спустя два или три дня. Сроки выполнения анализа – один день. В том случае, когда целью исследования является определение полноты аборта или удаления эктопической беременности, анализ ХГЧ проводится спустя два дня после операции. Это позволяет исключить ложноположительный результат.
Для анализа ХГЧ по дням используется сыворотка крови. Анализ выполняется в течение одного дня. Для того чтобы получить верные результаты, женщина накануне сдачи крови должна исключить чрезмерные физические нагрузи и не употреблять спиртных напитков.
Когда возможно изменение уровня ХГЧ
Расшифровка результатов ХГЧ должна выполняться специалистами той лаборатории, в которой выполнялось исследование. ХГЧ 0,
ХГЧ 1, ХГЧ 2, ХГЧ 3, а также ХГЧ 5 и ХГЧ 7 бывает у небеременных женщин. У них также регистрируется отрицательный ХГЧ. Калькулятор ХГЧ помогает определить, соответствуют ли полученные результаты сроку беременности. Рост ХГЧ наблюдается при беременности. Уровень ХГЧ 10, ХГЧ 12 и ХГЧ 14 может свидетельствовать о наступившей беременности.
У мужчин и небеременных женщины концентрация бета-ХГЧ по неделям повышается при наличии таких заболеваний:
- хорионкарцинома или её рецидив;
- пузырный заносили его рецидив;
- семинома;
- злокачественные новообразования органов пищеварительной системы;
- тератома яичка;
- опухолевые заболевания почек, лёгких или матки.
Если исследование уровня ХГЧ по дням проведено на четвёртые или пятые сутки после аборта или женщина накануне анализа принимала синтетические препараты ХГЧ, уровень гормона в сыворотке крови также может повышаться.
Известны несколько состояний, при которых повышается уровень ХГЧ по неделям у беременных женщин. Это многоплодная беременность, при которой концентрация ХГЧ возрастает пропорционально числу плодов, несоответствие реального и ранее установленного срока беременности, наличие пролонгированной беременности, а также сахарного диабета у матери.
Гиперпродукция ХГЧ может быть признаком хромосомной патологии плода (синдрома Дауна), множественных пороков развития плода. Концентрация ХГЧ повышается при приёме женщиной синтетических гестагенов.
Снижение уровня ХГЧ по дням и неделям у беременных женщин должно вызвать чувство настороженности у врача и пациентки. Это случается при несоответствии срока беременности.
Тревогу вызывает крайне медленное увеличение концентрации ХГЧ или отсутствие роста уровня гормона, прогрессирующее снижение результатов исследования.
Если уровень ХГЧ ниже нормы на пятьдесят процентов, можно думать о таких патологических состояниях, как внематочная или неразвивающаяся беременность, угроза её прерывания, наличие хронической плацентарной недостаточности, истинном перенашивании беременности или антенатальной гибели плода.
Иногда во время беременности не выявляют ХГЧ в сыворотке крови. Это случается тогда, когда исследование проведено слишком рано или имеется внематочная беременность. Во всяком случае, следует запомнить, что несоответствие полученных результатов исследования ХГЧ имеющимся в таблице, не является основанием для паники, это лишь повод насторожиться и провести дополнительное исследование.
Если вы столкнулись с необходимостью определить уровень ХГЧ, обращайтесь в центр ЭКО в Екатеринбурге. Специалисты репродуктивного центра в течении одно дня выполнят исследование. В этот же день будет проведена интерпретация результатов анализа.
Источник: https://www.ivf-partus.ru/patsientam/znacheniya-khgch-po-dnyam-beremennosti
4 неделя беременности от зачатия – что происходит?
Находясь на 4 неделе беременности, одна женщина может даже и не подозревать о своем волшебном интересном положении, а другая уже в полной мере ощущает все прелести раннего токсикоза.
Почему так происходит? Женский организм по-своему уникален и реакция на чудо зарождения новой жизни может различаться довольно значительно. Однако, громко или тихо, но кардинальные изменения внутри женщины происходят не только каждый день, но даже каждую минуту. 4 недели от зачатия ранний срок развития зародыша.
Примерно до десятой недели будет длиться период с таким названием, в течение которого формируются основные системы и органы малыша.
Лечащий врач-гинеколог обязательно назначит ультразвуковое исследование для подтверждения наличия беременности и еще множество различных анализов для точного определения состояния здоровья женщины, в том числе и анализ крови на ХГЧ. Данный показатель очень информативный и является ключевым для подтверждения оплодотворения и расчета даты предполагаемых родов.
Что же такое ХГЧ?
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) особенный гормон, который начинает стремительно вырабатываться в организме женщины при наступлении беременности.
Он продуцируется непосредственно клетками зародышевой эмбриональной оболочки после прикрепления к слизистой матки оплодотворенной яйцеклетки.
Благодаря гонадотропину надежно блокируются процессы, вызывающие менструацию, а так же происходит стимуляция гормонов, необходимых для сохранения беременности. Он способствует правильному развитию эмбриона.
Для данного гормона выделяют две субстанции: альфа-ХГЧ и бета-ХГЧ. Именно бета-ХГЧ уникален по своей природе. Он выделяется только лишь при беременности. Альфа-ХГЧ похож на другие человеческие гормоны. Бета-ХГЧ стоит на страже будущего малыша с самого раннего срока беременности, буквально с первых дней, когда организм женщины еще воспринимает эмбрион как инородное тело и пытается от него избавиться. Гонадотропин подавляет иммунную реакцию и защищает беременность.
Начинает образовываться ХГЧ на седьмые десятые сутки после оплодотворения. Когда прошли 4 недели от зачатия уровень ХГЧ стремительно растет. К одиннадцатой неделе достигает своего пикового значения, затем постепенно снижается и к середине срока стабилизируется. Далее его концентрация остается более или менее постоянной и к моменту наступления родов немного снижается.
Методы, определяющие содержание ХГЧ
Можно проводить исследование и по крови и по моче. Всем известные тесты на беременность, своего рода мини-лаборатории, как раз и основаны на наличии данного гормона в моче беременной женщины. Лучше всего пользоваться тестом, если задержка менструации очевидна. Две полоски – оплодотворение произошло.
Производители заявляют о 98-99% точности исследования. Существует мнение, что в кровь гормон поступает быстрее на несколько недель, чем в мочу. Поэтому, при крайней необходимости раннего подтверждения беременности лучше обратиться в лабораторию и сдать кровь из вены на анализ.
Даже на сроке беременности в одну-две недели количество гомона в крови повысится.
Когда следует сдать кровь на ХГЧ?
Медики не рекомендуют стремительно форсировать события и бежать в лабораторию. Пускай все идет своим чередом. Однако существуют отклонения в здоровье женщины, или же наблюдались какие либо проблемы с беременностью в анамнезе. В таких случаях просто необходима ранняя диагностика беременности для назначения соответствующей терапии.
Лучше всего обратиться в лабораторию при задержке менструации в несколько дней, или через три-четыре недели после начала последней менструации. Врачи рекомендуют дважды провести исследование с интервалом в несколько дней.
Если повторное исследование покажет больший результат (обычно в полтора-два раза), подтверждается динамика роста и наличие беременности. При стабильном или же более низком значении оплодотворение не произошло.
Сдавать кровь на анализ лучше в одной и той же лаборатории, так как нормативные показатели могут отличаться.
Подготовка к сдаче анализа ХГЧ
Какая либо специальная подготовка не нужна. Сдавать кровь лучше всего натощак в утреннее время. Не желательно курить, употреблять алкоголь и нервничать перед сдачей крови. Если женщина принимает какой-либо гормон содержащий препарат, необходимо предупредить лечащего врача. Некоторые гормоны, например прогестерон, могут повлиять на результат исследования.
Какова норма ХГЧ при отсутствии беременности?
Зачастую врач-гинеколог назначает исследование на данный гормон и по вопросам, не связанным с вероятной беременностью. Например, при подозрении на миому или злокачественные образования яичников. Данное исследование в комплексе с другими методами поможет подтвердить или опровергнуть наличие патологии.
При отсутствии беременности нормальное значение уровня ХГЧ должно составлять 0-5 мЕд/мл. В период менопаузы и связанных с ней изменениях, количество гормона может достигать 9,5 мЕД/мл.
Если содержание гормона повышено, а беременность не определяется, следует пройти дополнительное обследование для уточнения диагноза.
Значение ХГЧ может быть высоким по следующим причинам:
- выработка данного гормона гипофизом женщины;
- реакция на вещества крови, сходные с ХГЧ;
- прием препаратов, содержащих гонадотропин;
- выработка гормона опухолью какого-либо органа.
Количество ХГЧ при беременности
Как говорилось выше, после имплантации оплодотворенной яйцеклетки, хорион активно начинает продуцировать ХГЧ. Таким способом эмбрион борется за жизнь в пока еще враждебно настроенном мире. По дням от зачатия гонадотропный гормон довольно быстро растет. Гормональный фон будущей мамочки меняется.
Определяя уровень ХГЧ по дням от зачатия, можно ориентироваться на следующие данные:
- В международной медицинской практике принято считать отрицательным результат менее 5 мЕд/мл.
- Принято считать сомнительным показатель от 5 до25 мЕд/мл. Для наблюдения за динамикой развития через некоторое время следует провести повторное исследование.
- На сроке 4 недели от зачатия показатели должны соответствовать 101 4870 мЕд/мл.
- Для срока 9-13 недель нормальными считаются параметры 20 901-292 000 мЕд/мл.
- С 23-й по 41-ю неделю ХГЧ должен держаться на уровне 2701-78 200 мЕд/мл.
- Отклонение в ту или иную сторону не более чем на 20% может считаться вариантом нормы.
- Отличие от установленных показателей более чем на 20% считается отклонением от нормы. Рекомендуется повторная сдача материала.
- Если полученный результат отличается от нормативных показателей на 50% и более речь идет о патологии.
Желательно несколько раз в течение беременности проверять показатели ХГЧ и наблюдать за динамикой.
Уровень ХГЧ по дням от зачатия поможет оценить состояние здоровья женщины и выявить угрозу прерывания беременности и фетоплацентарную недостаточность.
Как же изменяется ХГЧ по дням беременности?
Рассмотрим таблицу:
Вначале для удвоения показателей гормона требуется всего два дня. На 4 неделе после наступившего зачатия так же каждые два дня удваивается количество гормона. Затем, с пятого периода, для двукратного увеличения необходимо уже три дня. В семь недель беременности этот показатель равен четырем дням. После двадцатой недели концентрация гормона так резко не меняется.
Специалисты объясняют неравномерность роста гонадотропина физиологическими особенностями беременной женщины. Первоначальное увеличение ХГЧ обусловлено интенсивным развитием плода и плаценты, а так же гормональной перестройкой женского организма. Хорион в большом количестве продуцирует гонадотропин, подготавливая место для плода и обеспечения оптимальных условий для его развития.
После десятой недели беременности происходит существенное изменение плаценты: гормональная функция несколько угасает, она трансформируется в орган дыхания и питания для плода. Создается уникальная система мать-плод. Малыш получает необходимый ему кислород и питательные вещества.
Сопоставление лабораторных данных с нормативами
В таблицах чаще всего приводятся акушерские недели, отсчитываемые от начала последней менструации. Следует учитывать сравнение акушерского и эмбрионального сроков течения беременности. Первый на две недели отстает от второго. Лучше доверить все расчеты и сравнения лечащему врачу.
Если результат оказался ниже нормы
При полученном результате на 20 и более процентов ниже нормы следует сдать анализы повторно. Это тревожный признак. Если параметры остались такими же можно предположить следующие состояния:
- Неправильно рассчитанный срок беременности.
- Смерть плода или замершая беременность.
- Задержка в развитии эмбриона.
- Внематочная беременность
- Хроническая плацентарная недостаточность.
- Угроза выкидыша.
- Переношенная беременность (для позднего срока).
Для уточнения диагноза необходимо пройти ультразвуковое обследование. В начале развития внематочной беременности показатели ХГЧ лишь немного ниже нормы, но в дальнейшем резко снижаются. При подозрении на внематочную беременность следует немедленно сделать УЗИ, способное определить яичниковое или трубное закрепление зародыша, ведь речь идет о жизни и здоровье женщины. Современные лапароскопические методы оперирования полностью сохраняют детородную функцию.
При замершей беременности уровень гормона какое — то время держится на одном уровне, затем резко снижается. Самопроизвольный аборт не происходит, и матка может утолщаться. Замершая беременность может произойти на любом сроке, четкой зависимости этого состояния от каких-либо факторов не выявлено.
Если результаты выше нормы
При нормальном течении беременности повышенный уровень хорионического гонадотропина не является таким уж грозным признаком. Зачастую при сильном токсикозе, хорион аденоме (пузырном заносе) или многоплодии гормон оказывается выше нормы.
При значительном увеличении показателей можно заподозрить сахарный диабет или гестоз. У женщин, принимающих гормональные препараты, так же может повышаться уровень ХГЧ.
В сочетании с пониженным содержанием АПФ и эстриола данная ситуация может сигнализировать о риске развития у плода синдрома Дауна.
Во время беременности проводят два скрининга. С 11 по 14 неделю с момента зачатия проводится первый из них. При повышенном уровне ХГЧ вероятны хромосомные мутации. Лечащий врач рассчитывает вероятность рождения ребенка с хромосомными заболеваниями. У детей с трисомией (синдром Дауна) ХГЧ зачастую повышен. Проводится УЗИ и повторный скрининг на сроке 16 или 17 недель. Бывают повышенные показатели ХГЧ и при совершенно здоровом малыше и благополучном течении беременности.
В любом случае паниковать не нужно, следует еще более внимательно отнестись к своему здоровью и четко выполнять рекомендации врача.
Источник: https://www.stylenews.ru/eda-fitnes/4-nedelya-beremennosti-ot-zachatiya-chto/
Анализ крови на ХГЧ | Медицинский центр «Президент-Мед»
Узнать беременная ли женщина можно примерно через семь дней после зачатия. В это время эмбрион прикрепляется к стенке матки и постепенно формируется плацента, а его клетки начинают вырабатывать специальное вещество – хорионический гонадотропин человека. ХГЧ защищает малыша от воздействия внешних факторов.
Для чего делают анализ крови на ХГЧ
Диагностика крови на ХГЧ в основном проводится для подтверждения беременности и контроля состояния здоровья ребенка, а также матери. Иногда исследование назначают не беременным женщинам и представителям сильного пола, поскольку хорионический гонадотропин может появляться в крови при развитии некоторых видов опухолей.
Анализ крови на ХГЧ сочетается со скрининговыми тестами, которые беременные периодически проходят. Такое исследование позволяет обнаружить на ранних сроках возможные патологии развития плода.
Структура гонадотропина состоит из бета-субъединиц и альфа-субъединиц. У беременной женщины каждые 1-2 дня количество бета-ХГЧ увеличивается включительно до восьмой недели, наличие именно этого показателя в крови свидетельствует о наступившей беременности.
Что показывает анализ крови на ХГЧ
Для каждого периода беременности существуют свои нормы количества гонадотропина, отклонения от которых свидетельствуют о развитии аномалий.
Нормы ХГЧ в крови:
- 1-2 недели беременности – в пределах 50-300 МЕ/л.
- 3-4 недели – около 1500-5000 МЕ/л.
- 5-6 недели – примерно 20000-100000 МЕ/л.
- 7-8 недели – где-то 20000-200000 МЕ/л.
- 9-10 – в пределах 20000-95000 МЕ/л.
- После 11 недели концентрация бета-ХГЧ начинает постепенно снижаться и на 37 неделе норма составляет 10000-60000 МЕ/л.
Если в крови хорионического гонадотропина диагностируется больше нормы, есть вероятность многоплодия. Наблюдается повышение количества гормона и во время токсикоза, а также в случае, когда беременная женщина болеет сахарным диабетом. При пороках развития плода ХГЧ тоже увеличивается.
Низкий уровень гонадотропина может говорить о замершей беременности. Диагностируется дефицит ХГЧ также при плацентарной недостаточности и при задержке развития ребенка. Если фиксируется понижение гормона на 50% и более ставится угроза выкидыша. Во втором триместре беременности низкие показатели могут свидетельствовать о гибели плода.
Если доктор говорит об угрозе развития патологий, могут быть назначены дополнительные диагностические мероприятия. Может также быть рекомендована консультация у высокопрофессионального врача-генетика.
Подготовка и сдача к анализу крови на ХГЧ
Для определения уровня хорионического гонадотропина сдается только венозная кровь. Диагностика требует предварительной подготовки, иначе результаты будут недостоверными. Забор крови должен производиться в утренние часы натощак, не разрешается даже воду пить. Перед исследованием следует воздержаться от полового акта, не нужно и физически перегружать организм, поскольку эти факторы могут отразиться на результате.
Если до анализа длительное время принимались какие-либо фармакологические средства, нужно обязательно сказать об этом врачу. Беременные могут проходить анализ на ХГЧ уже с четвертой недели после зачатия. Для уточнения результатов и выявления патологий исследование повторяют через две недели после первичной диагностики.
В случае подозрения на аномалии развития плода исследование крови назначается также на 14-18 неделе беременности. Если в результатах обследования есть отклонения от норм доктор может выписать направление на прохождение внепланового УЗИ или на сдачу дополнительного анализа крови для определения уровня свободного эстриола.
Чтобы сдать анализ крови на ХГЧ и узнать о наличии беременности обращайтесь в медицинские центры Президент-Мед
Источник: https://prezident-med.ru/poliklinika/sdat-analizy/analiz-krovi-na-hgch/
Хгч 2000 какой срок — Буду мамой
Данные интервалы приведены в качестве справочной информации и не должны быть использованы для интерпретации конкретного анализа на ХГЧ.
Низкий ХГЧ. Что означает ХГЧ ниже нормы?
- Отсутствие беременности
- Ошибку в расчете срока беременности
- Остановку развития беременности или выкидыш, биохимическая беременность
- Внематочную беременность
- Угроза самопроизвольного аборта
Отрицательный ХГЧ или ХГЧ, характерный для отсутствия беременности при задержке менструации
Необходимо повторить анализ на ХГЧ через 1-2 дня, возможно, беременность наступила позже ожидаемого срока. Если уровень ХГЧ не вырастет, необходимо искать иные причины задержки менструации.
Так называемая «биохимическая беременность» — состояние, при котором было обнаружено повышение ХГЧ выше нормы, но беременность не продолжила развиваться. Уровень ХГЧ в таком случае незначительно повышается, а затем в короткое время снижается до нулевых значений.
ХГЧ и внематочная беременность
Внематочная беременность – беременность, при которой плодное яйцо находится за пределами полости матки. При внематочной беременности могут возникать боли внизу живота, кровянистые выделения.
Уровень ХГЧ при внематочной (эктопической) беременности может увеличиваться не так быстро и не так значительно, как при нормально развивающейся маточной беременности. Однако, низкий уровень ХГЧ не позволяет сделать такое заключение однозначно. Начиная с уровня ХГЧ 1000 мМЕ/мл плодное яйцо может быть обнаружено в полости матки.
При уровне ХГЧ 2000 мМЕ/мл и отсутствии плодного яйца в полости матки при УЗИ вероятность внематочной беременности значительна.
Повышенный ХГЧ. Что может означать уровень ХГЧ выше нормы?
- Ошибку в расчете срока беременности
- Пузырный занос
- Многоплодную беременность
- Осложнения беременности (гестоз)
- Сахарный диабет у матери
- Прием синтетических гестагенов
- Риск пороков развития плода
ХГЧ и многоплодная беременность. ХГЧ и двойня.
Уровень ХГЧ при многоплодной беременности выше, чем при одноплодной, однако скорость нарастания ХГЧ и в том, и в другом случае одинакова.
Пузырный занос
Пузырный занос – редкое осложнение беременности при котором уровень ХГЧ будет значительно повышен, в среднем в 2 раза выше среднего значения для данного срока. К примеру, возможный уровень ХГЧ при пузырном заносе на 36 дней от первого дня последней менструации может достигать 200 000 мМЕ/мл, в то время как при нормально развивающейся беременности ХГЧ будет от 1 200 до 36 000 мМЕ/мл.
Анализ на ХГЧ после переноса эмбрионов. ХГЧ при ЭКО
Анализ на ХГЧ проводится примерно через 2 недели после переноса эмбриона (12-14 дней после подсадки (дпп)). Обычно уровень ХГЧ на 14 дпп более 100 мМЕ/мл.
Если уровень ХГЧ менее 25 мМЕ/мл, беременность не наступила. При уровне ХГЧ больше 25, тест повторяется через 2 дня, при развитии беременности его уровень должен возрастать. Уровень ХГЧ будет удваиваться примерно каждые 48 часов до 21 дня после подсадки.
Более высокие значения ХГЧ (300-400 мМЕ/мл) с большой вероятностью говорят о многоплодной беременности.
ХГЧ и синдром гиперстимуляции яичников
У пациенток с синдромом гиперстимуляции яичников уровень ХГЧ должен интерпретироваться с осторожностью. У этих пациенток могут развиваться отеки, что ведет к сгущению крови, что может приводить к ложному повышению уровня ХГЧ, а при нормализации состава крови к ложному отсутствию роста уровня ХГЧ.
ХГЧ в более поздние сроки беременности
Тест на ХГЧ входит также в пренатальный скрининг II триместра – анализ, который позволяет оценить риск развития пороков плода.
Повышенный уровень ХГЧ у небеременных женщин и мужчин
Вне беременности ХГЧ может продуцироваться клетками некоторых опухолей (семинома, тератома яичка, новообразования органов желудочно-кишечного тракта (в том числе, поджелудочной железы, печени, колоректального рака и рака желудка).
При успешном лечении ХГЧ-продуцирующей опухоли уровень ХГЧ должен снижаться до нормы.
Как меняется ХГЧ после выкидыша, аборта, родов?
В большинстве случаев уровень ХГЧ снижается. Период полувыведения ХГЧ – 24-36 часов.
Скорость достижения нулевых значений ХГЧ зависит от того, что именно произошло: спонтанный выкидыш, аборт, роды, выскабливания) и насколько высоким был уровень ХГЧ в момент потери беременности.
Врачи рекомендуют продолжать оценку уровня ХГЧ до достижения его уровня менее 5 мМЕ/мл. Если уровень ХГЧ остается высоким, следует обратиться к врачу.
Какие лекарства влияют на уровень ХГЧ?
На уровень ХГЧ влияют препараты, которые содержат ХГЧ (Прегнил, Хорагон).
Хгч при беременности норма — по неделям
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) или ХГ (хорионический гонадотропин) – особый гормон беременности. Уровень ХГЧ может быть завышен не только при беременности и не только у женщин.
Анализ на уровень свободного b-ХГЧ применяется в скрининге внутриутробного развития и наличия патологий плода на первом триместре гестации.
Обратите внимание, что нормативы ХГЧ по неделям беременности хоть и начинаются с первой недели эмбрионального развития, однако на этом сроке результаты практически не отличаются от показателей ХГЧ у небеременных женщин.
Нормы уровня ХГЧ при беременности на разных сроках можнопосмотреть в таблице ниже. Но при оценке результатов нормы ХГЧ по неделям беременности нужно опираться только на нормы той лаборатории, где Вам проводили анализ на ХГЧ!
ХГЧ — это хорионический гонадотропин человека, гормон, который активно вырабатывается клетками хориона (оболочки плода) сразу после того, как он прикрепляется к стенке матки. «Производство» этого гормона жизненно необходимо для сохранения и поддержания беременности! Именно ХГЧ контролирует выработку основных гормонов беременности — эстрогенов и прогестерона.
При серьезном недостатке ХГЧ оплодотворенная яйцеклетка отсоединяется от матки, и снова наступает менструация — иными словами, происходит самопроизвольный выкидыш.
В норме концентрация ХГЧ в крови будущей мамы постоянно растет, достигая максимума к 10-11 неделе беременности, затем концентрация ХГЧ постепенно уменьшается, чтобы остаться неизменной уже до самых родов.
Какие нормы ХГЧ при нормальной беременности, а каков уровень ХГЧ при внематочной беременности? Беременные женщины получают в лабораториях специальные таблицы, в которых видно, каким должен быть уровень ХГЧ на разных этапах протекания беременности.
При расшифровке полученного анализа на ХГЧ руководствуйтесь следующими правилами:
- В большинстве лабораторий срок беременности указывается «от зачатия», а не от даты последней менструации.
- При оценке полученных результатов анализов всегда уточняйте нормы той лаборатории, которая выполняла Ваш анализ. Поскольку в разных лабораториях могут быть разные нормы уровня ХГЧ при беременности
- Если Ваш уровень ХГЧ отличается от нормы лаборатории – не впадайте в панику! Лучше всего проводить расшифровку анализов в динамике. Пересдайте анализ через 3-4 дня и только затем делайте выводы.
- При подозрении на внематочную беременность – обязательно пройдите УЗИ, для постановки точного диагноза.
Норма хгч в крови у женщин при беременности
Показатели ХГЧ при беременности мЕд/мл (нормы лаборатории ИНВИТРО)
21 – 39 недель
2700 – 78100
Значения ХГЧ в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.
Впервые повышение уровня ХГЧ может быть зафиксировано с помощью анализа крови примерно через 11 дней после зачатия и через 12-14 дней после зачатия с помощью анализа мочи. Так как содержание гормона в крови в несколько раз выше, чем в моче, поэтому анализ крови существенно достовернее.
При нормальном течении беременности в 85% случаев уровень бета-хгч удваивается каждые 48-72 часа. С увеличением срока беременности время, которое требуется для его удвоения, может увеличиться до 96 часов. Уровень ХГЧ достигает своего пика в первые 8-11 недель беременности.
а затем начинает снижаться и стабилизируется в течение оставшегося срока.
Нормы ХГЧ при беременности
Гормон хорионического гонадотропина человека измеряется в милли — международных единицах на миллилитр (мМЕ/мл).
Уровень ХГЧ менее 5 мМЕ/мл говорит об отсутствии беременности, а значение выше 25 мМЕ/мл считается подтверждением беременности.
Как только уровень достигнет величины 1000-2000 мМЕ/мл, трансвагинальное УЗИ должно показать хотя бы плодный мешок.
Поскольку при беременности нормальные уровни ХГЧ у разных женщин могут значительно отличаться и дата зачатия может быть рассчитана ошибочно, диагноз не должен основываться на результатах УЗИ, пока уровень гормона не достигнет по меньшей мере 2000 мМЕ/мл.
Результата одного анализа на ХГЧ недостаточно для большинства диагнозов. Для определения здоровой беременности, необходимы многократные замеры хорионического гонадотропина человека с разницей в пару дней.
Стоит отметить, что эти показатели не должны использоваться для определения срока беременности, так как эти цифры могут сильно варьироваться.
На сегодняшний день существуют два типа обычных анализов крови на ХГЧ. Качественный тест определяет наличие ХГЧ в крови. Количественный ХГЧ-тест (или бета-ХГЧ, b-ЧХГ) измеряет, какое именно количество гормона присутствует в крови.
Уровни ХГЧ по неделям
Уровни ХГЧ по неделям от начала последнего менструального цикла*
3 недели: 5 — 50 мМЕ/мл
4 недели: 5 — 426 мМЕ/мл
5 недель: 18 — 7340 мМЕ/мл
6 недель: 1080 — 56500 мМЕ/мл
7-8 недель: 7650 — 229000 мМЕ/мл
9-12 недель: 25700 — 288000 мМЕ/мл
13-16 недель: 13300 — 254000 мМЕ/мл
17-24 недель: 4060 — 165400 мМЕ/мл
25-40 недель: 3640 — 117000 мМЕ/мл
Не беременные женщины:
Источник: https://tanyavanya.ru/period-beremennosti/hgch-2000-kakoj-srok.html
Хгч — когда сдавать
Уколы ХГЧ являются инъекционным введением гормональных средств, основным действующим веществом которых является хорионический гонадотропин человека. К данным препаратам относятся следующие лекарственные средства: Прегнил, Профази, Хорагон, Хумегон, Хориогонин, Меногон и многие другие.
Эти препараты обеспечивают возобновление полноценной овуляции и восстановление функциональной активности желтого тела. Нормальная работа желтого тела наблюдается за счет увеличенного уровня ХГЧ. Этот гормон способствует восстановлению процесса овуляции и повышению активности желтого тела.
В клинике «Центр ЭКО» Владимир пациенты могут сдать анализ на ХГЧ и пройти все необходимые обследования при лечении бесплодия.
Использование ХГЧ для стимуляции овуляции
Обычно схема стимуляции овуляции включает назначение инъекции ХГЧ в дозе от 5000 до 10000 МЕ. Для поддержания нормального течения беременности репродуктологи рекомендуют назначать хорионический гонадотропин человека в дозировке от 1000 до 3000 МЕ. При этом доза ХГЧ назначается каждой пациентке индивидуально.
В данном случае учитываются лабораторные показатели гормонального фона, размеры и количество фолликулов и многие другие факторы. Стимуляцию овуляции при назначении препаратов гонадотропинов необходимо тщательно контролировать при помощи ультразвукового исследования.
Это нужно для предотвращения синдрома гиперстимуляции яичников.
Показания для назначения уколов ХГЧ:
• Данные инъекции назначаются для достаточного питания и полноценного функционирования желтого тела. Данная терапия рекомендована до 12 недель, когда плацента самостоятельно в достаточном количестве будет продуцировать хорионический гонадотропин человека.
Эта методика лечения проводится для благоприятного протекания беременности. • Для формирования хорошо функционирующей плацентарной ткани. • Как один из препаратов в схеме стимуляции овуляции. Он способствует нормальной работе желтого тела и обеспечивает хорошие условия на этапе подготовке к беременности.
• Для проведения репродуктивных манипуляций, в том числе экстрокопорального оплодотворения.
Абсолютные показания для инъекционного введения хорионического гонадотропина человека:
• гипофункция желтого тела; • ановуляторная форма бесплодия; • привычное самопроизвольное прерывание беременности; • угроза выкидыша на ранних сроках беременности;
• предотвращение преждевременной овуляции при проведении репродуктивных технологий.
Ситуации, при которых противопоказано введение ХГЧ в виде инъекций:
• отсутствие половых желез при радикальных операциях; • наступление преждевременного климакса; • грудное вскармливание; • опухолевидные образования гипофиза; • злокачественные образования яичников; • полная непроходимость фаллопиевых труб; • гипофункция щитовидной железы; • непереносимость одного из компонентов данного препарата; • хроническая надпочечниковая недостаточность;
• повышенная выработка пролактина.
Влияние ХГЧ на течение беременности
Этот гормон вырабатывается, начиная с этапа самостоятельной имплантации эмбриона при естественном зачатии или с подсадки эмбриона при ЭКО в полость матки. Он продолжает продуцироваться и накапливаться до родоразрешения. При наличии положительного теста мочи на ХГЧ можно диагностировать беременность. Более ранние и точные показатели могут быть получены при исследовании венозной крови на ХГЧ.
При маточной форме беременности данный гормон будет накапливаться в организме беременной женщины каждый день. При сниженном уровне этого гормона для определенной недели беременности можно заподозрить о внематочной форме беременности, замирании плода или угрозе самопроизвольного выкидыша.
Благодаря высокочувствительному экспресс тесту мочи беременность подтверждается уже на 4-5 неделе, а при сдаче венозной крови наличие произошедшего зачатия можно увидеть уже при двухнедельной задержке.
Существует два основных показания для назначения анализа на ХГЧ:
• подтверждение или опровержение диагноза беременности;
• диагностика отклонений в течении беременности.
Тестирование на ХГЧ проводится при помощи тест-полосок, которые идентифицируют уровень этого гормона в моче или путем взятия венозной крови. Анализ крови на ХГЧ является более точным, чем традиционный тест на беременность. Он позволяет диагностировать беременность на несколько дней раньше, чем тест-полоски. В последующем динамика уровня ХГЧ покажет, нормально развивается беременность или нет.
ХГЧ является компонентом двойного или тройного скринингового теста, который выполняют на 10 и 15 неделе беременности. Этот анализ дает возможность определить наличие наследственных аномалий развития ребенка. Определение уровня ХГЧ используется для диагностики выкидыша и внематочной беременности. При выкидыше уровень этого гормона снижается по сравнению с нормой, а при внематочной беременности – нарастает медленнее обычного.
Основная роль хорионического гонадотропина человека
Благодаря данному гормону поддерживается благоприятное течение беременности, а также поддерживается уровень женских половых гормонов (эстрогенов) и гормона беременности (прогестерона). Нарушение выработки и накопления ХГЧ может вызвать неполноценное поступление продуктов питания к органам и тканям плода. Это приводит к патологическим состояниям системы обмена веществ. При этих нарушениях данный гормон вводится искусственно в виде уколов ХГЧ.
Временные рамки назначения уколов ХГЧ:
1. При подтверждении беременности, если женщина имеет в анамнезе более трех выкидышей на ранних сроках, ей необходимо назначение укола ХГЧ на сроке беременности не позднее двух месяцев. Репродуктологи рекомендуют проведение такой инъекционной терапии вплоть до 3,5 месяцев беременности. 2. При клинической симптоматике самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках.
Так, укол ХГЧ назначается женщине в период первых трех месяцев беременности.
3. При проведении репродуктивных технологий, когда фолликулы достигли определенных размеров. Этот укол вводится один раз сразу после обнаружения необходимого размера фолликулов. После этого овуляция наступает через 48 часов.
Для достижения желаемого результата супружеской паре рекомендуется за 24 часа до и после инъекции вступать в интимную близость.
Правила проведения тестов на овуляцию после укола ХГЧ
Искусственная овуляция наступает через двое суток после инъекционного введения ХГЧ. После произошедшей овуляции репродуктологи рекомендуют принимать гестагенные препараты, содержащие натуральный прогестерон. В случае мужского бесплодия врач назначает конкретные временные рамки и частоту сексуальных контактов. Если же сперматогенез является нормальным, то половой акт рекомендуется не реже, чем раз в два дня.
Когда проводить тесты на овуляцию после укола ХГЧ
Конкретный день проведения теста на овуляцию зависит от менструального цикла. При регулярном постоянно цикле тестирование начинается с семнадцатого дня до начала последующих месячных.
Например, если длительность цикла составляет 28 суток, то тогда рекомендуется начинать тест с одиннадцатого дня. Если у женщины отмечаются существенные колебания длины цикла, то тогда для расчета выбирают самую короткую продолжительность за последние шесть месяцев.
Именно ее и берут для уточнения времени проведения теста на овуляцию.
При наличии у женщины серьезных нарушений менструации, например, задержек более, чем на 1 месяц, тесты на овуляцию не проводятся с учетом их высокой стоимости. Поэтому, в данной ситуации следует контролировать фолликулы и овуляцию другими методами, например, УЗИ. Репродуктологи рекомендуют начинать использование тестов каждый день, начиная с момента обнаружения по УЗИ определенного размера фолликула. Пограничным размером считается диаметр 20 мм.
Задать все интересующие вас вопросы и записаться на прием в «Центр ЭКО» вы можете, позвонив по телефону (4922) 47-92-15 или заполнив форму записи на сайте клиники.
Источник: https://www.rusivf.ru/patsientam/khgch-kogda-sdavat.html