Когда происходит имплантация эмбриона при эко

Имплантация эмбриона при ЭКО: признаки, сроки

Когда происходит имплантация эмбриона при эко

Процесс зачатия не всегда оказывается легким для пары, которая планирует пополнение в семье с помощью ЭКО. Чтобы в женской утробе начал развиваться эмбрион, мало одного лишь слияния яйцеклетки со сперматозоидом. Намного более важным является имплантация эмбриона после ЭКО, которая не всегда происходит по разным причинам. Чтобы имплантация после ЭКО прошла успешно, есть определенные правила поведения для будущих родителей, желающих увидеть неоспоримые признаки имплантации эмбриона.

Как происходит имплантация после ЭКО

Имплантация эмбриона – это прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к маточной стенке с целью последующего развития плода. Только после имплантационного периода считается возможным говорить о беременности женщины.

После оплодотворения яйцеклетка двигается по маточным трубам вверх по направлению к матке. В этом ей помогают ворсинки на стенках труб, которые словно перекатывают яйцо. Когда яйцеклетка оказывается в матке, она избавляется от защитной оболочки и с помощью трофобласта (ворсинок внутренней оболочки) закрепляется в стенке матки, где и будет развиваться. Ворсинки глубоко внедряются в эндометрий матки, получая для эмбриона питание.

Здесь действуют правила естественного отбора. К примеру, если мембрана слишком плотная или бластоциста имеет генетические нарушения, имплантация может быть сорвана. Женский организм может стремиться отторгнуть также эмбрион с генетическими патологиями.

Это происходит при условии, что женский организм распознает ошибки в генетической информации. Во всех подобных случаях включаются естественные механизмы защиты, происходит отторжение эмбриона и наступление менструации. То есть, беременность не наступает.

Процесс имплантации эмбриона после ЭКО практически не имеет отличий от природного зачатия.

Основные фазы имплантации:

  • Прилипание
  • Адгезия (проникновение)

Факторы успешной имплантации после ЭКО

  • Перенос оплодотворенной яйцеклетки, сделанный четко в определенный срок.
  • Активное взаимодействие эмбриона и маточного эндометрия, достигаемое за счет здоровья зародыша и слизистой матки.

Период, когда матка активно взаимодействует с зародышем, называется имплантационным окном. Это ограниченный промежуток времени, поэтому успешная имплантация после ЭКО в большей мере зависит именно от своевременного переноса плодного яйца в матку.

Обычно имплантационное окно действует на 20-21 днях менструального цикла. Однако это не четкие рамки, так как на данный промежуток могут влиять принимаемые для стимуляции яичников лекарственные препараты и индивидуальная длительность цикла. В таких случаях возможны сдвиги – на день раньше или позже.

Как было описано выше, успешная имплантация эмбриона при ЭКО невозможна без освобождения яйцеклетки от защитной оболочки. Когда плодное яйцо попадает в полость матки, бластоциста должна освободиться от белковой оболочки, иначе прикрепление к маточной стенке просто невозможно. Этот процесс в репродуктивной медицине называется хетчингом. Если защитный слой слишком плотный, и самостоятельное сбрасывание не происходит, программа ЭКО позволяет произвести искусственный хетчинг.

Имплантация эмбриона – на какой день она возможна

Обычно главный вопрос, который интересует будущих мам: на какой день происходит имплантация эмбриона?

Имплантация по срокам прикрепления делится на два типа:

  • Ранняя (через 6-7 дней после овуляции)
  • Поздняя (через 10 дней после овуляции)

При проведении ЭКО характерна поздняя имплантация эмбриона. Это обусловлено тем, что зародышу, выращенному в искусственной лабораторной среде, требуется чуть-чуть больше времени для адаптации в организме.

Имплантация после ЭКО чаще всего опаздывает на несколько дней. Поэтому парам, предпринимающим попытки забеременеть, не стоит ждать быстрого результата или отчаиваться раньше времени и штурмовать интернет вопросом: «имплантация эмбриона на какой день происходит».

Обычно имплантация завершается на 10-12-й день после проведения переноса зародыша или дня овуляции. Если даже в эти сроки прикрепление не произошло, конкретный пройденный цикл ЭКО можно считать не результативным. Однако более точный прогноз может дать только лечащий врач на основе анализа динамики ХГЧ.

Кстати, женщинам, пытающимся определить, на какой день у них произойдет имплантация эмбриона, стоит знать, что при процедуре ЭКО внедрение плодного яйца в матку может затянуться до 3 суток (при естественном зачатии срок этого процесса составляет обычно менее 2 суток).

После переноса – имплантация эмбриона на какой стадии? Об успешном внедрении можно говорить после завершения хетчинга. После переноса зародыша, которому менее пяти дней, процесс имплантации идет чуть дольше – 2-3 суток, после переноса пятидневного зародыша (бластоцисты) – прикрепление может произойти на следующие сутки. Все достаточно индивидуально.

Вопрос по сроку имплантации эмбриона (на какой день она происходит) при процедуре ЭКО не должен сильно волновать будущих родителей, так как позднее закрепление никак не влияет на успешное протекание беременности, удачные роды и рождение здорового ребенка. Намного важнее, чтобы специалисты центра репродуктивной медицины проводили тщательное наблюдение за имплантацией эмбриона при ЭКО после переноса, так как неполноценное закрепление может в будущем стать причиной выкидыша.

Имплантация эмбриона признаки

Второй самый популярный в интернете запрос пар, планирующих беременность с помощью ЭКО, после «имплантация эмбриона на какой день происходит», — это «имплантация эмбриона признаки».

Стоит отметить, что наступление беременности – индивидуальный момент. И организм женщины может как бурно отреагировать на свое новое положение, так и практически не изменить своего поведения (то есть, признаки имплантации эмбриона будут отсутствовать).

Классическими признаками наступления имплантации эмбриона считаются:

  • Скудные влагалищные выделения коричневого или розового цвета (о них женщины говорят словом: «мажется»). Однако не следует путать мажущиеся выделения с кровотечением, которое является опасным симптомом и поводом для немедленной госпитализации.
  • Металлический привкус во рту, сопряженный с легкой тошнотой (как будто женщина накануне съела что-то несвежее).
  • Покалывание в груди.
  • Незначительная боль внизу живота (возможно, тянущее ощущение).
  • Общая слабость.
  • Незначительное повышение температуры тела (до 37,5 градуса). Если температура повышается до 38 градусов и выше – это опасный признак, требующий срочной врачебной консультации.
  • Эмоциональная нестабильность, перепады настроения, повышенная возбудимость.

Стоит повторить, что все признаки имплантации эмбриона, перечисленные выше, являются субъективными и не обязательными. Если они отсутствуют в конкретном случае, это не значит, что беременность не наступила.

Точный ответ могут дать только лабораторные анализы и современные диагностические обследования. Так, на раннем сроке беременности в крови и моче отмечается повышенный уровень ХГЧ. А плодное яйцо размером всего в несколько миллиметров можно увидеть в полости матки. Это уже является главными и несомненными признаками успешной имплантации эмбриона.

Причины неудачной имплантации после ЭКО

Для того, чтобы прикрепление зародыша к стенке матки прошло успешно, необходим целый ряд условий:

  • Оптимальная толщина маточного эндометрия у женщины (не более 13 мм).
  • Накопленное в достаточном количестве в матке количество питательных веществ, без которых эмбрион не сможет развиваться.
  • Повышенное количество прогестерона в организме, который задерживает менструацию и дает возможность развиваться зародышу.

Причины отсутствия имплантации эмбриона после ЭКО:

  • Патологии маточного эндометрия (эндометриоз, полипы, гормональные нарушения, осложнения после воспалительных процессов инфекционного характера).
  • Слишком толстая защитная оболочка яйцеклетки, которая не дает осуществить процесс хетчинга (часто происходит у пациенток зрелого возраста и женщин с гормональными нарушениями, также возможно после переноса ранее замороженных эмбрионов).
  • Генетические дефекты развития эмбриона, останавливающие его развитие.

Как повысить шансы на успешную имплантацию эмбриона после ЭКО

Процедура ЭКО оказывает серьезное влияние на организм женщины, подвергающейся гормональной терапии и подсадке эмбриона.

Поэтому, чтобы способствовать долгожданной успешной имплантации эмбриона после ЭКО, врачи рекомендуют женщинам после переноса зародыша в ее матку в течение 10-14 дней соблюдать ряд правил.

Среди них:

  • Ограничение интенсивной физической активности (но до постельного режима доводить не нужно).
  • Отказ от купания в горячей воде.
  • Сведение к минимуму стрессовых ситуаций.
  • Запрет на поднятие тяжелых предметов.
  • Прогулки на свежем воздухе (но лучше избегать мест массового скопления людей, которые могут повлиять на здоровье будущей мамы).
  • Прекращение контактов с больными (или потенциально больными) людьми.
  • Здоровое питание.
  • Режим сна.
  • Ношение свободной одежды.
  • Контроль с целью не допустить переохлаждения.
  • Запрет на интимную близость (проникновения любого рода).

Кроме соблюдения стандартных рекомендаций и самостоятельного мониторинга своего состояния, для успешной имплантации после ЭКО рекомендована медикаментозная поддержка. С этой целью обычно пациентке назначают прием прогестерона сразу после переноса зародыша. Также в рамках подготовки к имплантации (усиления кровотока в матке) назначаются препараты для разжижения крови (аспирин, гепарин).

Лучшим фактором успешной имплантации после ЭКО является обращение к опытным лицензированным врачам, которые имеют многолетний стаж успешной имплантации. Центр ЭКО г. Волгоград занимается вопросами репродукции уже не один год, а лучшим критерием успешной работы клиники является процент успешной имплантации после процедуры ЭКО.

Источник: https://www.best-ivf.ru/patients/implantatsiya-embriona-pri-eko-priznaki-sroki

Результаты ЭКО: от чего зависят положительные и отрицательные результаты?

Когда происходит имплантация эмбриона при эко

Сегодня ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) наиболее эффективный метод лечения бесплодия. Когда начальные этапы процедуры пройдены наступает самый мучительный момент ожидания результатов ЭКО – то есть наступления беременности

Журналист «КП»

Врач-гинеколог, репродуктолог

Расшифровка результатов ЭКО

Первым методом диагностики беременности является тест на ХГЧ (хорионический гонадотропин). Это гормон, который начинает выделяться оплодотворенной яйцеклеткой. Его уровни в крови возрастают со сроком беременности. Гормон участвует в формировании плаценты. После ее образования рост ХГЧ останавливается и начинает снижаться.

Тест на ХГЧ делают обычно на 14й день после переноса эмбриона. Этот срок выбран с учетом времени, необходимого для имплантации эмбриона и повышения уровней гормона. Имплантация эмбриона может произойти не сразу. Иногда для этого требуется около 6 дней. Более того, после переноса организм женщины нуждается в гормональной поддержке. Для этого применяют препараты с содержанием ХГЧ. Поэтому прежде, чем делать тест, необходимо выждать несколько дней. В противном случае результат может быть ложноположительным. ХГЧ выделяется хорионом эмбриона и попадает в кровь будущей матери. По его уровню определяется срок и течение беременности. Результат можно считать положительным, если уровень ХГЧ равен 100 мEд/мл. Если уровень ниже 25 мEд/мл значит беременность не наступила. При многоплодной беременности уровень ХГЧ повышается в несколько раз. Уровень ХГЧ 300 мЕд/мл может говорить о двойне. После подтверждения беременности уровень ХГЧ необходимо проверять регулярно. Его рост будет говорить о том, как развивается беременность. Если концентрация гормона растет недостаточно, это может говорить о риске прерывания беременности. В этом случае врач может назначить препараты с содержанием ХГЧ, например, Прегнил, Хумегон и другие. В таблице приведены ориентировочные цифры ХГЧ на разных сроках беременности. Норма гормона имеет индивидуальный характер и может отличаться от общих показателей. Это связано с тем, что организм каждой женщины индивидуален. Поэтому врачи сравнивают не с нормами, а с предыдущими показателями женщины. Важно определить динамику роста или его отсутствие в сравнении с предыдущими показателями.

Срок беременности (недели от зачатия, эмбриональный срок);Норма ХГЧ, мМЕ/л

1-2;25-1562-3;101-4 8703-4;1 110-31 5004-5;2 560-82 3005-6;23 100-141 0006-7;27 300-233 0007-11;20 900-291 00011-16;6 140-103 00016-21;4 720-80 10021-39;2 700-78 100

Самостоятельная диагностика и анализ своего состояния недопустимы. Только врач может правильно оценить ситуацию и выбрать подходящую тактику.

Если на определенный день после переноса эмбриона показатели ХГЧ менее 25 мМЕ/л. Этого говорит о том, что беременность не наступила. Уровень ХГЧ от 29 до 70 мМЕ/л считается сомнительным. В следующих исследованиях обычно концентрация ХГЧ снижается. Низкий уровень ХГЧ или его медленный рост также может говорить о следующих состояниях:

  • Возможном выкидыше;
  • Замершей беременности;
  • Внематочной беременности

Результативность ЭКО зависит от причины бесплодия. После 40-45 лет гормональный фон женщины изменяется. Вероятность созревания жизнеспособной яйцеклетки снижается. Беременность становится возможной только при использовании замороженных яйцеклеток или донорского материала. В случае неудачи месячные должны наступить через 2 недели после переноса. Если кровотечение наступило раньше, это может говорить о патологии:

  • При пересаживании может быть повреждена слизистая оболочка цервикального канала, шейки матки или влагалища.
  • Эндометриоз, полипы матки;
  • Если выделения сопровождаются неприятным запахом, это может свидетельствовать о присоединении инфекции.

Рекомендации врачей после переносов эмбрионов

После переноса эмбрионов врач репродуктолог дает рекомендации о том, как себя вести в первое время после процедуры:

  • В первые 10 дней после переноса необходимо ограничить физическую нагрузку, отменить занятия спортом;
  • Запрещается поднятие тяжестей (более 2 кг). Это может вызвать отторжение зародыша;
  • Рекомендуется воздержание от половой жизни в течение от 2 недель до 3 месяцев;
  • Исключить стресс, волнения и тревогу;
  • Отказаться от алкоголя и курения;
  • Остерегаться общения больных вирусными и другими инфекционными заболеваниями;
  • Ограничить прием горячих ванн.

Что делать, если вас не устроили результаты

К сожалению 100% гарантию успешного результата гарантировать невозможно. В случае отрицательного результата следует поговорить врачом о его возможных причинах. Когда можно буде сделать повторное ЭКО.

Обычно врачи рекомендуют делать повторную процедуру не ранее, чем через 2-3 цикла для того, чтобы организм успел восстановиться и отдохнуть. После нескольких неуспешных процедур у одного доктора или в одной клинике некоторые врачи рекомендуют менять специалиста.

У разных репродуктологов может быть разных подход или взгляд на существующие проблемы.

Как проходит ЭКО поэтапно

ЭКО — один из способов для пары зачать ребенка, если есть сложности или проблемы со здоровьем. В это материале читатель сможет узнать, как эта процедура проходит поэтапно

От чего зависит успешное ЭКО

Успех ЭКО зависит от большого количества факторов. Но в первую очередь от возраста пациентки и наличия патологии репродуктивной системы женщины. Наибольший шанс удачной попытки у женщин в возрасте от 20-35 лет. Начиная с 40 лет гормональный фон изменяется и вероятность созревания жизнеспособной яйцеклетки снижается.

Какая статистика по результатам

Первая попытка ЭКО успешна только у 35-40% женщин. Наиболее высокий шанс успешной процедуры у дам в возрасте до 29 лет, после 40 лет шансы забеременеть резко снижаются и составляют около 20%.

— Успех процедуры ЭКО зависит от нескольких факторов, — отмечает врач-репродуктолог Светлана Мурашко, — Прежде всего это возраст. Это связано с увеличением количества анеуплоидных яйцеклеток, т.е. с измененным набором хромосом. Чем старше возраст женщины, тем выше вероятность образования таких яйцеклеток и, как следствие, анеуплоидного эмбриона. Анеуплоидия-это хромосомная аномалия, при которой эмбрион содержит ненормальное количество хромосом. Такие эмбрионы, к счастью, чаще всего не имплантируются. Либо, если имплантация все же происходит, беременность завершается или самопроизвольным выкидышем или рождением больного ребенка. Следующий фактор – это беременности в прошлом. Факт наличия успешно завершенной беременности и родов в прошлом дает возможность предполагать и наступление беременности после лечения методом эко. Наличие гинекологических заболеваний, таких как наличие миомы матки, деформирующей полость матки или эндометриоз тела матки 3-4 степени достоверно снижают успех лечения методом ЭКО. Еще один важный фактор – это вариальный резерв или запас яйцеклеток в яичниках. Мы не можем повлиять на качество яйцеклеток, но можем повысить успех процедуры, увеличивая количество полученных яйцеклеток. Из этого следует, что женщины, имеющие нормальный и высокий овариальный резерв, имеют большие шансы, чем женщины с низким овариальным резервом. Овариальный резерв определяется с помощью ультразвукового и гормонального исследований. Окно имплантации-одно из важнейших аспектов в наступлении беременности. Окно имплантации -это отрезок времени, когда эндометрий наиболее восприимчив для имплантации эмбриона. И хотя сегодня известны сроки наиболее благоприятного времени для переноса эмбриона, важнейшим условием наступления беременности является попадание в окно имплантации. Эта фаза наиболее значимая и неуправляемая даже при ЭКО.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Можно ли забеременеть до овуляции за 7 дней

Ведение беременности после ЭКО

Рождение детей – серьезная тема и особенно беспокоятся родители, у которых были трудности с зачатием малыша. Ведение беременности после ЭКО – очень ответственный этап, информация о котором поможет подготовиться к появлению ребенка

Как вы относитесь к процедуре ЭКО? Поделитесь в комментариях:

для сайта Cackle

Источник: https://www.kp.ru/putevoditel/ya-mama/ehko/rezultaty-ehko/

Тест ERA

Когда происходит имплантация эмбриона при эко

Первый и единственный на сегодняшний день молекулярно-генетический подход для изучения зрелости эндометрия был разработан и внедрен в клиническую практику испанской лабораторией Igenomix, специализирующейся в проведении исследований в области репродуктивной генетики. Используемый Igenomix принцип основан на изучении уровня активности 238 генов, работа которых влияет на уровень рецептивности эндометрия.

Результат анализа представляет собой график, отражающий количество особых молекул – РНК, каждая их которых строго соответствует одному из исследуемых генов. Форма графика меняется в зависимости от состояния зрелости эндометрия.

Таким образом, по форме графика удается не только сделать вывод о зрелости эндометрия на момент биопсии, но и достоверно предсказать смещение периода «имплантационного окна» на несколько дней в одну или другую сторону, что невозможно точно определить с помощью методик, основанных на изучении морфологии клеток или уровня простагландинов.

Тест ERA (Endometrial receptivity analysis) – уникальное персонализированное исследование состояния зрелости эндометрия и его готовности к имплантации эмбриона, разработанное и внедренное в клиническую практику компанией Igenomix, Испания.

В основе точности и высокой клинической эффективности теста ERA лежат статистические данные, полученные в результате анализа большой выборки образцов эндометрия на этапе разработки теста. Каждый год компания Igenomix проводит тысячи исследований, результаты которых подтверждают точность и достоверность используемого алгоритма обработки данных. Именно уникальная методика оценки результатов делает тест ERA единственным и неповторимым в своем роде исследованием.

Клиническая эффективность теста ERA подтверждена в соответствии с принципами доказательной медицины.

Исследование эндометрия

Для проведения теста в определённый день цикла проводится биопсия образца ткани эндометрия. Исследование может быть проведено как в естественном цикле, так и в цикле заместительной гормональной терапии. Дальнейший анализ основан на технологии высокопроизводительного секвенирования (NGS).

Переход к технологии NGS позволил еще более точно диагностировать состояние эндометрия. Кроме того, NGS позволяет получать данные не только об уровне активности генов, но и о микроорганизмах, живущих в эндометрии. В планах компании включить данные о микробиоме в заключение по результатам теста ERA.

Микробиом – совокупность микроорганизмов, живущих на поверхности или внутри тела человека, например, в кишечнике.

Кому показан тест ERA

Определение рецептивности эндометрия и периода «имплантационного окна» молекулярно-генетическим методом (тест ERA) рекомендуется проводить:

  • женщинам моложе 37 лет, имеющим в анамнезе 3 неудачных попытки ЭКО при условии переноса морфологически полноценного эмбриона, отсутствия у них видимой патологии матки и эндометрия (его толщина должна быть не менее 6 мм),
  • женщинам в возрасте 37 лет и старше при 2 неудачных попытках ЭКО. У каждой четвертой из таких пациенток определяется смещение периода «имплантационного окна».
  • При бесплодии неясного генеза, когда исключены иные возможные причины.
  • При подозрении на снижение рецептивности эндометрия у женщин любого возраста.
  • При подготовке к донорским циклам ЭКО.

Оценка рецептивности эндометрия в этих случаях помогает более точно оценить шансы наступления беременности и при необходимости скорректировать тактику лечения бесплодия.

Почему мы?

Почему необходимо провести исследование рецептивности эндометрия и определить «имплантационное окно» в ЦМРТ на Яузе?

Международное сотрудничество Клинический Госпиталь на Яузе является единственным партнером компании Igenomix в России, и представляет весь спектр услуг Igenomix, в том числе и тест ERA. Специалисты Наши специалисты проводят полный цикл подготовки к исследованию и биопсию образца эндометрия.
Криобанк Собственное криохранилище и возможность витрификации эмбрионов на стадии бластоцисты до получения результатов исследования позволяют нам синхронизировать развитие эмбриона и время переноса. Технологии Применение техники механической стимуляции эндометрия, способствующей увеличению его толщины, дополнительно повышает шанс успешной имплантации.

Мы приглашаем как пациенток, так и профессионалов-репродуктологов обращаться к нам и использовать тест ERA для повышения результативности ЭКО.
Требования к забору и отправке материала узнайте у наших специалистов.

Используйте достижения современной медицины и мощный потенциал ЦМРТ на Яузе для достижения главной цели — рождения ребенка.

Работаем без выходных

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Источник: https://www.yamed.ru/services/genetika/test-era/

Новые технологии в iVF

08/29/2019

https://www.ivfriga.ru/fileadmin/templates/images/logo.pngIVF Riga

Медицина не стоит на месте. Ежегодно на научные исследования и разработки во благо человечества расходуются огромные денежные средства. Сфера репродуктологии не исключение.

Благодаря новым технологиям специалисты научились селектировать репродуктивные клетки, выбирая самые качественные, тем самым повышая шанс наступления беременности.

Вы можете отложить рождение малыша, если того требуют обстоятельства. Современные методы криоконсервации (витрификации) позволяют отложить материнство или отцовство как по социальным причинам, так и пациентам, столкнувшимся с онкологическими заболеваниями.

Будущие родители теперь могут не беспокоиться о здоровье своего малыша, особенно если кто-либо из членов семьи является носителем того или иного генетического заболевания. Современные технологии позволяют врачам проверять абсолютно все хромосомы и выявлять отклонения еще на стадии эмбриона.

Созданы различные среды, синтезированы более эффективные медикаменты и разработаны новые методы лечения, увеличивающие вероятность лучшего результата.

Несомненно, все современные достижения в области искусственного оплодотворения – это еще один шаг для каждого, кто желает познать радость материнства и отцовства. Благодаря достижениям в области репродуктологии, независимо от препятствий и жизненных обстоятельств, у Вас есть шанс обрести счастье – стать родителями.  

Открытие оболочки эмбриона (Хэтчинг)

Яйцеклетка и эмбрион человека в первые дни развития окружены белковой оболочкой (зоной пеллюцида) – своеобразным аналогом скорлупы птичьего яйца. Чтобы имплантироваться в матку, эмбрион должен разорвать наружную оболочку; этот процесс называется хэтчинг (хетчинг) – «вылупление».

Предполагается, что проблемы с хэтчингом могут объяснить, по крайней мере частично, почему у некоторых супружеских пар не наступает беременность.

Вспомогательный хэтчинг (ВХ) – это микроманипуляционная процедура, при которой проделывается отверстие в зоне пеллюцида непосредственно перед переносом эмбриона в матку в программе ЭКО, чтобы облегчить его естественное «вылупление» и имплантацию.

В некоторых случаях вспомогательный хэтчинг (хетчинг) может повысить вероятность наступления беременности у женщин старшего возраста, пациенток с необъяснимым бесплодием или пар, имевших несколько неудачных попыток ЭКО.

Культивирование эмбрионов до стадии бластоцисты (эмбрионы пятого дня)

Источник: https://www.ivfriga.ru/polezno/stati/news/novye-tekhnologii-v-ivf.html

Перенос эмбрионов в полость матки

  • Перенос эмбрионов — последний шаг в программе ЭКО и является критически важной процедурой. Исход ЭКО зависит от бережного переноса эмбриона в наиболее благоприятную часть матки для имплантации, в середину полости матки, произведенного с минимальной травмой для эндометрия.
  • Перенос эмбриона осуществляется под контролем абдоминального УЗИ, наиболее эффективной техникой для определения наилучшего переноса эмбриона в полость матки.

Перенос эмбриона в полость матки, где «X» и «L» — местоположение эмбриона
Перенос эмбрионов – безболезненная процедура, не требующая применения седативных средств, осуществляется с наполненным мочевым пузырем для лучшей визуализации УЗИ.

  • Катетер с эмбрионами через цервикальный канал под контролем УЗИ достигает полости матки, выбирается идеальное место в полости матки и затем эмбрионы переносятся.
  • После переноса эмбрионов, катетер передается эмбриологу для обследования под микроскопом.
  • Многочисленные данные по изучению лучшего места для местоположения эмбриона в полости матки, говорят в пользу середины полости матки, но обязательно между верхним и нижним слоями эндометрия.

Перенос эмбрионов под эндометрий приводит к очень низкому проценту имплантации.

Рекомендуемый режим после переноса эмбрионов

  • Мы рекомендуем постельный режим на спине в течение 1-2 часов после переноса.
  • В последующие 2-5 дней – домашний, нестрогий постельный режим.
  • До получения результата теста на беременность (через 14-16 дней после переноса) есть ограничения:воздержание от физической нагрузки, запрет на половую жизнь.
  • Не рекомендуется лететь самолетом в течение 2-5 дней после переноса.

Когда происходит имплантация после переноса эмбрионов?

Инвазия здорового, крепкого эмбриона с его последующим прикреплением к стенке матки происходит в течение 2-5 дней после переноса эмбриона на 3-ий день и в течении 1-3 дней после переноса на 5-ый день.

Через 14-16 дней после переноса эмбрионов необходимо сдать натощак кровь на ВХГЧ. Мы не рекомендуем делать мочевой тест на беременность, где бывает много ложных отрицательных результатов.

Какое количество эмбрионов рекомендуется переносить?

Количество эмбрионов для переноса определяется семейной парой вместе с репродуктологом и эмбриологом, в зависимости от качества полученных эмбрионов. Чем старше женщина и/или ее партнер, тем ниже уровень имплантации эмбрионов.

С другой стороны, развитие одного плода безопаснее, чем двойни. Многие пары, тем не менее, решают переносить не одного, а 2-х и более эмбрионов, особенно старшей возрастной группы.

Записаться на прием к эмбриологу вы можете по телефону 8 (831) 411-11-20

Источник: https://tonusmama.ru/lechenie-besplodija-jeko-iksi/jeko-jekstrakorporalnoe-oplodotvorenie/perenos-jembrionov-v-polost-matki/

Жизнь после переноса эмбрионов. Какая она?

Завершился протокол ЭКО. Один или два чудесных эмбриончика успешно перенесены в полость матки. Что делать дальше? Рассказывает акушер-гинеколог, репродуктолог GMS ЭКО Юлия Кикина

Две недели от переноса эмбрионов до анализа крови на ХГЧ — самые сложные для женщины в программе ЭКО.

Получилось или нет? Что-то внутри кольнуло, нормально это или все пропало? Болит грудь — это плохо или нет? Не болит грудь — значит ничего не получилось? Ноет живот — значит все пропало? Не ноет живот — значит беременность не наступила? А как теперь изменится мой режим? Что есть, что пить и вообще, как дальше жить? Эти и другие вопросы в программе ЭКО беспокоят всех будущих мам, поэтому остановимся на некоторых подробно.

Нужно ли лежать в постели две недели после переноса эмбриона? Можно ли двигаться? Когда можно вставать?

Самое главное, что нужно сделать после переноса эмбрионов — это расслабиться. Прежде всего, необходимо после переноса эмбрионов создать для мамы состояние психологической поддержки, чтобы избежать излишних переживаний по поводу возможных проблем с имплантацией эмбрионов.

Нужно понять, что обычное поведение женщины после переноса эмбрионов, если оно не является экстремальным (тяжелые физические нагрузки, прыжки с парашютом, ныряние с аквалангом и проч.), не отражается на эффективности протокола ЭКО. Эмбрион не выпадет из матки, если вы встанете с постели. Он не выкатится, если вы присядете или пройдетесь пешком.

Нет необходимости замирать в постели после переноса эмбрионов. Обычно рекомендуют полежать после переноса в течение 30 минут, но это необходимо прежде всего для того, чтобы женщина успокоилась, чтобы тонус матки уменьшился, а совсем не для того, чтобы эмбрион прикрепился.

Его прикрепление наступает в течение 24-40 часов после переноса, и оно мало зависит от того, лежит человек все эти 40 минут на кровати, либо ведет обычный образ жизни, лишь исключив ряд стрессовых факторов.

Более того, есть исследования, которые доказывают: отсутствие активности женщины после переноса уменьшает кровоток в полости матки, что неблагоприятно сказывается на вероятности наступления беременности, и процент эффективных программ в этом случае ниже, чем у тех, кто сразу после переноса продолжил активную деятельность.

Но есть ряд моментов, которые повышают шансы на имплантацию. После переноса эмбрионов нужно начать относиться к себе как к беременной женщине.

Минимизируйте стрессовые факторы: старайтесь не нервничать, хорошо отдохните после переноса, выполняйте все рекомендации врача — особенно важно контролировать уровень гормонов и вовремя корректировать терапию. Если беспокоит страх — принимайте успокаивающие (валериана, глицин).

Не нужно бегать каждые два дня в туалет с тестом на беременность, все это лишняя эмоциональная нагрузка: уровень ХГЧ может быть еще недостаточно высок, чтобы отразится в результатах анализа мочи, а вот стресс от того, что тест на беременность отрицательный при исследовании раньше времени, приводит к повышению тонуса матки и неблагоприятно сказывается на течении беременности.

Важные ограничения, которые призваны помочь удержать эмбрионы в полости матки:

  • избегать горячих водных процедур (ванна, баня, сауна). Душ — можно!
  • избегать подъема тяжестей;
  • исключить спортивные упражнения, связанные с интенсивной физической нагрузкой. Нежелателен велосипед. Бег, фитнес, плавание — не противопоказаны;
  • избегать затруднений со стулом. Рекомендуется есть побольше фруктов и овощей, особенно чернослив, свеклу;
  • исключить алкоголь и курение.

Что можно, а что нельзя есть после переноса эмбрионов?

В принципе, есть можно практически все, за редкими ограничениями. Следует избегать бобовых и острых блюд — они способствуют усилению моторики кишечника, что может вызвать боль и повышение тонуса матки. Рекомендуется ограничить крепкий кофе, т. к. он также способствует повышению тонуса матки, да и в принципе нежелателен во время всей беременности.

В качестве дополнений к рациону, особенно если есть предпосылки к развитию синдрома гиперстимуляции яичников (получено более 10 ооцитов в программе ЭКО), рекомендуется:

  • обильное питье (не менее 2 л в сутки, желательно негазированных напитков);
  • продукты, богатые белком (мясо, рыба, птица, молочные продукты). В остальном — кушайте на здоровье то, что вам хочется. Побольше зелени (в ней много фолиевой кислоты), овощей и фруктов, морепродуктов (высокое содержание Омега-3). Следите за разнообразием рациона. И не стоит пытаться «впихнуть» в себя какой-то «полезный» продукт, если ваш организм его не воспринимает — он сам лучше любого доктора знает, каких именно веществ в данный момент ему не хватает, и что для него полезно в данный конкретный момент.

Можно ли летать на самолете после переноса?

Перелет самолетом после переноса эмбрионов не противопоказан, но рекомендуется воздержаться от дальних поездок в течение 2-3 дней после проведения процедуры. Через три дня можно безбоязненно отправляться в любую точку земного шара любым видом транспорта.

Должна ли я почувствовать какие-то признаки имплантации?

В интернете многие пишут о том, что, если беременность наступила, должны присутствовать такие признаки, как нагрубание молочных желез, тошнота, головокружение, сонливость и проч., поэтому отсутствие подобных симптомов воспринимается женщиной как фактор неудачи. Но это абсолютно напрасно. Признаки наступления беременности индивидуальны.

Кто-то с первого дня после переноса страдает тошнотой и ноющими болями внизу живота. А у кого-то нет вообще никаких жалоб и изменений в состоянии здоровья. Не являются достоверным симптомом отсутствия или наличия имплантации и анализы крови на прогестерон и эстрадиол, сданные после эмбриотрансфера. Они нужны доктору для коррекции поддержки второй фазы цикла и не более.

Достоверно определить, наступила ли беременность, можно будет только спустя 12-14 дней после переноса, сдав анализ крови на ХГЧ.

А как насчет интимной жизни?

В принципе, интимные отношения после переноса эмбрионов не противопоказаны, но после стимуляции овуляции в свежем протоколе ЭКО половые контакты могут быть болезненными из-за увеличенных яичников, возможного выпота жидкости в брюшную полость, поэтому они нежелательны. Также половое возбуждение может приводить к повышению тонуса матки после переноса эмбрионов, что может оказать неблагоприятное влияние на процесс имплантации. Поэтому обычно после переноса эмбрионов от половых контактов рекомендуют воздержаться до анализа крови на ХГЧ.

Появились кровянистые выделения из половых путей после переноса эмбрионов — что делать?

В этом случае необходимо срочно обратится к врачу. Мажущие скудные кровянистые выделения могут сопровождать имплантацию в норме, но в любом случае это требует коррекции поддержки.

Нужно связаться с доктором, чтобы он дал рекомендации по отмене одних и назначению других препаратов.

В любом случае не стоит самостоятельно принимать решение о прекращении приема всех лекарств при появлении кровянистых выделений — это, к счастью, не всегда симптом неудачи протокола ЭКО. Итак, коротко о главном после переноса эмбрионов:

  • не стоит паниковать и нервничать;
  • нет необходимости лежать неподвижно две недели в постели, это не повышает шанс на зачатие;
  • небольшие физические нагрузки, прогулки, легкий фитнес не противопоказаны;
  • можно есть практически все, что требует ваш организм, за малым исключением;
  • рекомендуется воздержаться от дальних поездок в течение 2-3 дней. Через три дня можно пользоваться любым видом транспорта, в том числе самолетом;
  • не нужно раньше времени пытаться исследовать уровень ХГЧ или ставить тест на беременность — эти показатели в норме могут быть отрицательными до определенного момента, и лишние переживания по этому поводу вам ни к чему;
  • при наличии любых жалоб обращайтесь к врачу: возможно, потребуется коррекция терапии. Не занимайтесь самолечением и не отменяйте препараты без консультации с врачом.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Какое максимальное время задержки месячных

И мы надеемся, что Ваш протокол завершится для вас трехзначным ХГЧ и рождением здорового малыша!

Источник: https://www.gmseco.ru/blog/zhizn-posle-perenosa-embrionov-kakaya-ona/

Эко — kinderwunsch institut feichtinger, wien

При проведении ЭКО несколько 100. 000 сперматозоидов помещаются в среду вместе с яйцеклеткой. При этом лучший сперматозоид находит себе путь в яйцеклетку.

Показания

При непроходимости маточных труб, эндометриозе или синдроме поликистозных яичников экстракорпоральное оплодотворение является методом выбора (при условии нормального состояния семени мужчины).

Шансы на успех

Шансы забеременеть при помощи ЭКО составляют примерно 30-40 % в каждом цикле ЭКО. Успех зависит от возраста пациентов, гормонального статуса, а также сопутствующих заболеваний (напр. диабет, гипертония, снижение или повышение мыссы тела и т.д. ) и факторов образа жизни (стресс, курение, чрезмерное употребление спиртных напитков).

Гормональная стимуляция яичников

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) или ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) проводится чаще всего после гормональной стимуляции яичников. Стимуляция необходима для одновременного созревания нескольких фолликул в обоих яичниках с тем, чтобы получить несколько способных к оплодотворению яйцеклеток.

Фаза подготовки к ЭКО («отрицательная модуляция») должна настроить организм на предстоящую стимуляцию. В этой фазе происходит подавление выработки собственных гормонов. С этой целью производятся ежедневные подкожные инъекции, либо применяются определенные медикаменты в таблетированной форме.  Подготовительная фаза дает возможность внешнего управления фазой стимуляции.

Для последующей стимуляции яичников используются препараты, содержащие ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) или ЛГ (лютеинизирующий гормон) в чистом виде или в комбинации.

В процессе стимуляции делаются подкожные инъекции определенной дозы данных гормонов (в зависимости от возраста пациентки, веса и пр.) в одно и то же время суток. Применение этих медикаментов объясняется и демонстрируется перед началом лечения.

Инъекции могут выполнятья пациенткой или партнером самостоятельно, что избавляет от необходимости ежедневных визитов к врачу.

При тщательном ультразвуковом обследовании определяется количество созревающих фолликулов, степень их зрелости, а также структура слизистой оболочки полости матки. Как только фолликулы достигнут определенной величины, производится индукция овуляции путем введения гормона ХГЧ (человеческого хорионального гонадотропина). При этом устанавливается оптимальное время для забора яйцеклетки.

Пункция яйцеклеток

Спустя 36 часов после инъекции гормона, вызывающей овуляцию, производится забор яйцеклеток через влагалище. Под ультразвуковым контролем выполняется прокол фолликулов с помощью пункционной иглы, и фолликулярная жидкость забирается вместе с яйцеклетками.

Затем, под микроскопом из фолликулярной жидкости отбираются яйцеклетки, помещаются в специальную питательную среду и инкубируются в термостате при 37°C. Процедура пункции фолликулов продолжается по времени от 5 до 15 минут, в зависимости от количества фолликул.

С целью устранения дискомфорта в процессе вмешательства мы вводим нашим пациенткам комбинацию из снотворных и болеутоляющих препаратов. Пункция фолликула происходит амбулаторно, с последующим обязательным медицинским наблюдением в течение 2 часов в наших комнатах отдыха.

Забор семени

Забор семени производится путем мастурбации (после 2-3 дней воздержания) в день забора яйцеклеток. В случае возникновения каких-либо проблем, связанных с недостатком времени или стрессом, можно принести пробу с эякулятом из дома. При этом важно, чтобы между получением эякулята и моментом передачи пробы в институт прошло не более 2 часов.

Оплодотворение — метод традиционного эко

Оплодотворение изъятых яйцеклеток происходит в тот же самый день. Для этого сперматозоиды, после специальной подготовительной обработки, помещают вместе с яйцеклетками в чаше. Процесс оплодотворения происходит естественным путем. На следующий день под микроскопом определяется, сколько яйцеклеток проявляют признаки состоявшегося оплодотворения (2 пронуклеуса и 2 полярных тельца).

ТРАНСФЕР ЭМБРИОНА

Через 2-5 дней после оплодотворения эмбрион(ы) вводятся при помощи тонкого гибкого пластикового катетера под ультразвуковым контролем в матку. В какой именно день состоится трансфер эмбриона — зависит от количества оплодотворенных яйцеклеток. Если оплодотворены 1-4 яйцеклетки, в большинстве случаев трансфер эмбриона назначается через 2-3 дня после пункции.

До этого времени развитие эмбрионов ежедневно контролируется и оценивается по определенным критериям, при этом обращается внимание на процесс клеточного деления и его регулярность. Для трансфера выбираются самые хорошие по качеству эмбрионы. При наличии 5-ти или большего количества эмбрионов трансфер осуществляется через 5 дней после оплодотворения, так называемый трансфер бластоциста.

Бластоциста — это максимальная стадия развития эмбриона, которая может быть достигнута вне тела. Если хороших по качеству эмбрионов оказалось больше, чем требовалось для трансфера, их могут законсервировать путем заморозки (заморозить в жидком азоте). Перенос эмбрионов занимает всего несколько минут и проходит безболезненно.

После этой поцедуры мы рекомендуем нашим пациенткам расслабиться в течение 20-30 минут в наших комнатах отдыха.

Вспомогательный хэтчинг, «помощь при выскальзывании»

Яйцеклетка и, соответственно, эмбрион окружены прочной оболочкой, так называемой зоной пеллюцида (прозрачная оболочка, окружающая яйцеклетку).

Когда эмбрион в течение своего развития достигает стадии бластоциста, он должен выскользнуть из этой оболочки, чтобы иметь возможность разместиться в матке. Тем не менее, иногда эта оболочка «затвердевает» или бывает слишком толстой, что затрудняет имплантацию или делает ее невозможной.

В этих случаях зона пеллюцида надсекается с помощью лазера, что облегчения «выскальзывания» подрастающего эмбриона и повышает успех имплантции.

Фаза имплантации (фаза лютеинизации)

С момента забора яйцеклетки начинается вторая половина цикла, так называемая фаза созревания желтого тела в яичнике. На этой фазе собственное производство гормона желтого тела поддерживается медикаментозно, вследствие чего слизистая оболочка матки (эндометрий) подготавливается к оптимальной имплантации эмбриона.

Медикаменты, используемые в фазе лютеинизации, могут приниматься в форме внутримышечных уколов, подкожных инъекций, в форме таблеток или вагинальных свечей. Спустя 2 недели после оплодотворения яйцеклеток доказательством беременности является наличие гормона беременности (ХГЧ) в крови или в моче.

При подтверждении беременности поддержка функции желтого тела осуществляется вплоть до 12 недель беременности.

Источник: https://www.wunschbaby.at/ru/prichiny-besplodija-i-metody-lechenija/ehko.html

Сделайте первый шаг к счастью!Записаться на консультацию

Одной из особенностей экстракорпорального оплодотворения и отличием этого метода вспомогательной репродуктивной медицины от естественного зачатия является более поздняя имплантация эмбриона.

Что это значит?

При естественном зачатии имплантация осуществляется примерно спустя неделю после оплодотворения.

Все это время оплодотворенная яйцеклетка, покрытая защитной оболочкой совершает путь по маточным трубам, где после того как сбрасывает свою оболочку, начинает прикрепляться к эндометрию матки. Сам процесс прикрепления эмбриона занимает около 40 часов.

Этот момент, пожалуй, самый волнительный — от его успеха зависит, забеременеет женщина или нет. И только после него начинается отсчет беременности.

Чем отличается искусственное оплодотворение?

При ЭКО само оплодотворение происходит вне тела женщины. После чего оплодотворенную яйцеклетку культивируют до состояния бластоцисты в лабораторных условиях. Следующий этап – процедура подсадки эмбриона будущей маме. Для метода экстракорпорального оплодотворения характерна более поздняя имплантация эмбриона, которая длится около 10 дней.

Подготовка к поздней имплантации при ЭКО

На успех данного этапа может повлиять несколько условий:

  • Полученный эмбрион должен удовлетворять классу качества. За этим ежедневно следит врач-эмбриолог в лаборатории, где происходит культивирование – оценивает клетки по внешнему виду, на соответствие дню развития, на наличие или отсутствие включений. Так, любое включение уже считается плохим признаком. Также важна оценка степени фрагментации клетки, то есть ее деления на безъядерные кусочки цитоплазмы. Если еще недавно врач, делая свою оценку качества эмбриона, мог положиться исключительно на морфологию и собственный опыт, то сегодня с появлением преимплантационной диагностики, которую с успехом проводят в клинике NGC, можно исключить даже хромосомные абберации. Именно они почти в половине случаев становятся причиной выкидыша на ранних сроках беременности.
  • Эндометрий должен быть подготовлен к прикреплению эмбриона— к моменту подсадки слизистая оболочка матки должна быть удовлетворительной толщины и иметь хороший кровоток. Иначе даже эмбрион хорошего качества и без хромосомных патологий может перестать развиваться. Эндометрий служит для эмбриона на стадии его раннего развития основной питательной средой, после чего его заменяет плацента. Для оценки эндометрия специалист проводит УЗИ-диагностику. И если толщину эндометрия оценить можно, то кровоток – лишь по косвенным признакам, при условии проведения ультразвуковой доплерографии.

При соблюдении обоих условий семейная пара и врач-репродуктолог могут ожидать максимальной результативности от проведенной программы. Однако гарантировать безусловный успех подсадки эмбриона не может, конечно, ни один профессионал. Если пациента убеждают в обратном, то это повод задуматься над профессионализмом лечащего врача.

Советы специалистов: ограничения после ЭКО

После подсадки и поздней имплантации при ЭКО пациентка получает на руки выписку. Где медик пишет рекомендации, которых она должна придерживаться в ближайшие дни, а также перечень и дозировку препаратов, которые необходимо будет принимать.

Что касается лекарств, то здесь все строго индивидуально, но есть и те препараты, которые принимают все будущие мамы, зачавшие, благодаря методу экстракорпорального оплодотворения – содержащие гормон прогестерон, который поддерживает организм женщины в период беременности.

Что касается поведения будущей мамы непосредственно после протокола, то специалисты обычно советуют следующее:

  • первые сутки ограничить любую физическую активность и желательно провести их в постели,
  • в следующие дни также исключить занятия спортом, особенно силовые нагрузки и те его виды, которые могут быть связаны с травмами и падениями,
  • также первые сутки нельзя принимать ванну, а в дальнейшие дни слишком горячий душ и посещать банные комплексы,
  • от секса также лучше воздержаться до момента подтверждения успешной имплантации после ЭКО.

Наступила беременность или нет – становится известно через две недели, когда женщина сдает анализ на ХГЧ-гормон. Он появляется в организме сразу после наступления беременности. Но из-за поздней имплантации при ЭКО его концентрация в крови пациентки увеличивается медленнее, чем при естественном зачатии. Поэтому анализ сдают только на 14-й день после процедуры.

При этом лечащий врач смотрит не только на само наличие этого гормона у пациентки, но и на его уровень. Так, показатель выше нормы может указывать на многоплодную беременность, если он – ниже, это может говорить, например, о том, что беременность внематочная. Для контроля ситуации анализ на ХГЧ будет сдаваться повторно.

При этом важно понимать, что поздняя имплантация при ЭКО никак не влияет на развитие плода, а является исключительно «техническим» отличием искусственного зачатия от естественного.

Источник: https://www.spbivf.com/clinic/encyclopedy/402-pozdnyaya-implantaciya-pri-eko

Отделение по лечению повторных неудач имплантации и привычного невынашивания беременности

Отсутствие имплантации требует специализированного подхода, поэтому в Институто Бернабеу имеется многопрофильное специализированное отделение

Причины отсутствия имплантации эмбриона?

Этот вопрос очень сложный, потому что мы не знаем многие кульминационные процессы надлежащей имплантации эмбриона.

Изначально нужно думать, что причина исходит не от одного (мать), а от трех пациентов: она, он и эмбрион.

Да, мы знаем, что некоторые причины материнские, но большинство из них эмбриональные и не всегда мы можем диагностировать и успешно лечить их, отсюда высокая степень неуверенности и тревоги пациента, когда врачи не могут установить причины.

Тем не менее, в последние годы достигнут значительный прогресс в этой области.

Правильное изучение отсутствия имплантации требует многопрофильной оценки, поэтому в ИНСТИТУТО БЕРНАБЕУ создана группа, специализирующаяся на этих нарушениях, в которую входят гинекологи, эндокринологи, молекулярные биологи, генетики и эмбриологи.

Исследование для диагноза и лечения отторжения при имплантации эмбриона и повторного аборта

Хотя мы еще далеки от точного определения женских факторов, которые оправдывают отторжение при имплантации и повторный аборт, в исследование их причин появились новые достижения. 

Трехмерное УЗИ, которое проводят УЗИ-специалисты с помощью современного оборудования, позволяет исключить аденомиоз, заболевание, при котором внутренняя оболочка (эндометрий) прорастает в мышечную ткань матки. Это заболевание сильно влияет на восприимчивость эндометрия и анатомические аномалии матки.

Однако, иммунологические анализы часто не помогают в этих случаях, а лечение при таком исследование не улучшает репродуктивное здоровье пациентки. Но учитывая, что эта сфера деятельности продолжает развиваться, IB имеет специальный отдел репродуктивной иммунологии, который оценивает этот фактор и внимательно следить за достижениями в этой области.

Кроме того, мы проводим исследование сокращений матки во время переноса эмбрионов. Не следует забывать, что матка — это мышечный орган, и поэтому любая неправильная стимуляция матки приведет к увеличению сокращений, которые могут отторгнуть эмбриона.

 УЗИ-видео, с обследованием сократительной деятельности матки и определением показателей прогестерона, является эффективным способом для исключения и лечения этой причины.

Наконец, Instituto Bernabeu проводит исследования об эффективности закапывания веществ в полость матки, за несколько суток до переноса, которые стимулируют эндометрий и повышают биологическую компетентность.

Как можно заметить, исследование женского фактора требует многократной оценки.

Помимо этого, мы проводим анализ IBgen RIF, который исследует различные генетические, иммунологические и гематологические факторы. Таким образом, всего один анализ исследует различные причины.

Наше последнее исследование доказывает влияние микробиома (своеобразной экосистемы микроорганизмов половых органов) на фертильность. В случае нарушения микробиома, мы включили анализ, чтобы стабилизировать эту экосистему организма. (Узнать больше).

МУЖСКОЙ ФАКТОР исследуется с помощью кариотипа, фрагментации ДНК, андрологического осмотра и оценки хромосом. 

Кариотип (совокупность признаков полного набора хромосом), который исследует клетки крови, может быть совершенно нормальным, а хромосомы сперматозоидов нет. Поэтому, мы включаем в осмотр анализ FISH, который позволяет определить число сперматозоидов (в основном более 1000) с хромосомными аномалиями.

Гинеколог может порекомендовать исследование мейоза сперматозоидов при нарушении параметров спермы, чтоможет быть причиной неудачного ЭКО, отторжения при имплантации эмбриона или выкидыша. 

Мейоз – это процесс, при котором клетки-предшественники сперматозоидов разделяют пополам свою генетическую нагрузку, и число хромосом уменьшается с 46 до 23. В ходе этого процесса возможны нарушения, из-за которых у сперматозоидов окажется аномальное количество хромосом, что может вызвать бесплодие, аномалии плода, выкидыши или неудачное ЭКО. 

Для исследования необходимо провести тестикулярную биопсию, хотя иногда это возможно определить в сперме, избегая при этом биопсию. Результат анализа поможет подобрать адекватную ВРТ.

Но, несомненно, именно в ЭМБРИОНАЛЬНОМ ФАКТОРЕ мы достигли наибольший прогресс.

Именно этот фактор несет ответственность за большинство случаев отторжения при имплантации и повторных абортов. 

Не следует забывать, что этот фактор происходит от сочетания двух репродуктивных клеток: сперматозоида и ооцита. Поэтому, мы внимательно обрабатываем эти клетки, строго следим за развитием и условиями культивирования в лаборатории, и аккуратно переносим эмбрион в матку матери. При отторжении следует принять во внимание все эти процессы.

Действительно, на сегодняшний день мы располагаем методами молекулярной биологии и генетики, которые позволяют нам анализировать полностью хромосомы зародыша, поскольку наиболее частой причиной отторжения при имплантации и аборта на ранних сроках является аномалия числа и расположения эмбриональных хромосом.

При перенос хромосомно — нормальных эмбрионов процент наступления беременности не зависит от возраста матери и одновременно значительно снижает риск абортов; то есть, всегда, когда нам удается перенести эмбрионы без хромосомных аномалий, пациент будет иметь успех, независимо от возраста.

Техника Полного Хромосомного Скрининга, известная в английской аббревиатуре как CCS

Источник: https://www.institutobernabeu.com/ru/ib/otdelenie-po-lecheniju-otsutstvija-implantacii-i-povtorjajushhihsja-abortov/

Имплантация эмбриона после ЭКО

После имплантации эмбриона в полость матки начинается его дальнейшее развитие. Имплантация эмбриона после ЭКО поздняя. Эмбриону при ЭКО нужно гораздо больше времени для адаптации, чем эмбриону при естественном зачатии. Есть определенные условия для благополучной имплантации эмбриона после ЭКО: толщина слоя эндометрия в матке должна быть не более 13 мм, уровень гормона прогестерона должен быть высоким.

Эмбрион при ЭКО должен соответствовать определенным характеристикам – это может быть трехдневный эмбрион (морула), или пятидневный эмбрион (бластоциста). Приживаемость морулы после пересадки составляет около 40%, приживаемость бластоцисты около 50%. Около 15% эмбрионов перестают развиваться на стадии до 4 клеток. Многие вообще не начинают развиваться. Невозможность естественного зачатия уже говорит о нарушениях репродуктивной функции.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Можно ли забеременеть при отсутствии месячных после родов

Природа с помощью естественного отбора прекращает развитие слабых, больных, несущих генетические нарушения клеток. Процедура ЭКО начинается с тщательного отбора наиболее пригодных для оплодотворения сперматозоидов. Стимуляцией яичников добиваются получения большего количества яйцеклеток, чтобы повысить шансы получения качественных эмбрионов. Самый благоприятный момент для имплантации эмбриона наступает на 10 день после овуляции. Называют его – поздняя имплантация.

Полость матки уже готова к принятию эмбриона и прогноз для беременности благоприятный. Ранняя имплантация – это имплантация на 6 день, полость матки еще не готова, но возможность прикрепления эмбриона и развития беременности есть. Имплантация эмбриона после ЭКО в полости матки продолжается около 2 дней.

Насколько удачно закончится имплантация эмбриона после переноса в полость матки, зависит от многих причин – здоровья матери, возраста, качества эмбриона, гормонального фона организма матери.

Что нужно делать после имплантации эмбриона

После имплантации эмбриона женщине следует принять некоторые меры для удачного завершения ЭКО.

Не следует: нервничать, выполнять тяжелую работу, заниматься спортом, принимать лекарственные средства, загорать, ходить в сауну и баню, принимать ванну и горячий душ, заниматься сексом, переохлаждаться, контактировать с больными людьми, поднимать тяжелые предметы, курить и принимать алкоголь. Следует: принимать комплекс витаминов с фолиевой кислотой, полноценно отдыхать, правильно питаться, большое внимание уделять прогулкам на свежем воздухе и положительным эмоциям.

Симптомы после имплантации эмбриона

После имплантации эмбриона в полость матки и его прикрепления к стенкам матки возникнут первые симптомы, говорящие о наступлении беременности – это мажущие темные выделения (не кровянистые), эмоциональная нестабильность, головокружение и тошнота. У многих женщин симптомы сглажены, наступает легкое временное недомогание, которое быстро проходит.

Базальная температура может повышаться, что также свидетельствует о наступлении беременности. После имплантации эмбриона при ЭКО подтверждающий беременность результат можно получить через 10 – 14 дней. Для начала проводится тест на беременность. В случае, если тест не показал положительный результат, следует сдать анализ на ХГЧ (хорионический гормон человека).

Уровень этого гормона в крови увеличивается при наступлении беременности.

После имплантации эмбриона беременность не наступила

ЭКО не является 100% методом наступления беременности. Многое зависит от здоровья женщины в момент проведения ЭКО. Любой стресс, простудное заболевание может свести результаты к нулю. Большую роль играет качество спермальной жидкости мужчины и яйцеклеток женщины.

Чем старше женщина, тем больше генетических дефектов может нести ее яйцеклетка, тем толще может быть блестящая оболочка эмбриона. В этом случае он также не сможет закрепиться в полости матки. Выход эмбриона из оболочки происходит на 5-7 день. Бластоциста наполняется водой, раздувается, эмбрион выделяет специальный фермент, который растворяет оболочку.

Происходит выход эмбриона в полость матки. Это момент крепления эмбриона к маточному эпителию. Если блестящая оболочка слишком толстая, эмбрион не может покинуть оболочку, беременность не наступает. Есть способ помощи эмбриону в таких случаях, но метод не получил широкого распространения, а находится на стадии изучения.

Еще в 1997 году сингапурские ученые провели опыты по растворению оболочки эмбриона перед имплантацией. Растворение оболочки проводилось с помощью фермента проназа. Затем такие же опыты провели австралийские и польские ученые. Были получены данные об увеличении числа случаев беременности после обработки оболочки ферментом проназа на 20% и более.

Опыты показали отсутствие вредного влияния фермента на здоровье плода. Может быть, в будущем этот метод получит широкое применение и сделает счастливыми многих женщин старше 40 лет. Если ЭКО с клетками родителей не принесло результатов, врачи советуют взять донорские клетки.

Для проведения консультации и процедуры ЭКО приглашаем вас в клинику «Центр ЭКО» в Тамбове.

Источник: https://www.ivf68.ru/patsientam/implantatsiya-embriona-posle-eko.html

Особенности имплантации эмбриона при ЭКО

Имплантация эмбриона в рамках протокола ЭКО мало чем отличается от естественной имплантации при зачатии, однако есть и некоторые особенности этого процесса, как общие, так и отличные от естественного течения беременности. Именно об этих особенностях, сроках и признаках имплантации и пойдет речь далее.

Имплантация эмбриона при ЭКО: основные признаки и симптомы

Следует сказать, что с физиологической точки зрения зарождение новой жизни – это всегда сложный, многогранный и крайне интересный процесс, в рамках которого эмбриону предстоит пройти долгий путь еще до своего рождения. Итак, имплантация эмбриона в матку является одним из этапов реализации репродуктивной функции человека.

В ходе этого процесса эмбрион прикрепляется к стенкам матки, и с этого момента начинается беременность и развитие будущего ребенка в утробе матери.

Имплантация эмбриона при ЭКО наступает через некоторое время после переноса, в этот период женщина может чувствовать один или несколько из перечисленных симптомов:

  • Незначительные кровянистые выделения из влагалища. Этот признак также свойственен воспалительным процессам, однако, если вы ожидаете беременность и недавно наблюдались у гинеколога, то этот признак вероятнее всего говорит именно о ней.
  • Ощущение тяжести внизу живота, небольшая болезненность молочных желез.
  • Тошноту, легкие головокружения также можно считать первичными признаками наступления беременности. Эти симптомы сходны с пищевым отравлением, однако при беременности они вызываются тем, что эмбрион начинает подавлять иммунную систему матери, без этого произошло бы его немедленное отторжение.
  • Незначительное повышение температуры. Когда происходит имплантация эмбриона, признаки этого процесса могут значительно отличаться, однако повышение температуры до 37 градусов и более отмечают практически все будущие мамы.
  • Эмоционально нестабильное состояние, перемены настроения, обиды на окружающих по каждому пустяку. Это явление обусловлено гормональными изменениями, которые в этот период происходят в организме женщины.

Трудно в точности предсказать день имплантации эмбриона, ведь у некоторых этот процесс происходит раньше, а у кого-то позже. При этом женщинам не следует искать у себя признаки беременности сразу же после переноса, ведь этот процесс может отнять некоторое время. Не накручивайте себя, а ждите, пока организм сам подаст вам сигнал. Однако прохождение УЗИ через некоторое время после переноса целесообразно в любом случае. Дату проведения обследования вам назначит ваш лечащий врач.

Ощущения при имплантации эмбриона после ЭКО

Не стоит думать, что в один прекрасный день вы проснетесь и поймете, что беременны. Даже все признаки, указывающие на наступление беременности, не могут с точностью доказать ее наличие без должного медицинского обследования. Ощущения при имплантации эмбриона можно коротко охарактеризовать так:

  • Усталость.
  • Раздражительность.
  • Дискомфорт.

Как бы странно это не звучало, но именно с этих ощущений начинается беременность. Однако не стоит переживать по этому поводу, ведь в скором времени все эти симптомы уйдут и уступят место радости от того, что попытка зачать ребенка оказалась удачной. Нередко в медицинской практике встречается поздняя имплантация эмбриона при ЭКО, в рамках которой окончательное соединение эмбриона и ткани матки происходит позже обычного.

Как видите, даже если вы спустя неделю все еще не ощущаете признаков беременности, это не повод опускать руки, возможно, вам нужно подождать еще чуть-чуть и маленькая жизнь внутри вас начнет развиваться. Поздняя имплантация эмбриона является благоприятной при ЭКО, ведь в таком случае эмбрион надежно закрепляется в полости матки и начинает свое развитие.

Благоприятные факторы для успешной имплантации эмбриона при ЭКО

Успех процедуры ЭКО во многом определяется компетенцией докторов, которые проводят протокол. Именно поэтому к выбору репродуктивной клиники следует подойти крайне ответственно. Клиника репродуктивной медицины «Центр ЭКО» в Екатеринбурге ежегодно помогает появиться на свет десяткам детишек.

Записывайтесь на консультацию к нашим докторам, и они разработают эффективный комплекс лечебных манипуляций, чтобы вы могли как можно быстрее восстановить свое репродуктивное здоровье.

Источник: https://www.ivf-partus.ru/patsientam/osobennosti-implantatsii-embriona-pri-eko

Имплантация эмбриона

Имплантацией называют процесс «врастания» эмбриона в слизистую оболочку матки. После этого наступает беременность и начинает развиваться плодное яйцо.

При естественном оплодотворении имплантация эмбриона возможна после того, как оплодотворенная яйцеклетка пройдет через маточную трубу и попадет в полость матки. Имплантация эмбриона при ЭКО происходит после процедуры его переноса в матку.

Беременность после ЭКО наступает только в том случае, если состоялась имплантация эмбриона. На какой день это происходит, точно сказать нельзя, ведь процесс внедрения эмбриона в эндометрий занимает определенное время.

Врачи репродуктологи подсчитали, сколько длится имплантация эмбриона, и выяснили, что продолжительность этого процесса составляет около 40 часов. Однако это средняя длительность. Нет четко ограниченного временного периода, в течение которого будет продолжаться имплантация эмбриона. 

На какой день «внедрение» бластоцисты в матку следует считать завершённым, выяснить нельзя, так как это процесс постепенный, а не одномоментный. Он может занять от нескольких часов до нескольких суток.

После имплантации эмбриона наступает беременность. Это может произойти в разное время. Обычно – на 6-7 день после овуляции, соответственно, на 2-3 день после переноса. Иногда отмечается поздняя имплантация эмбриона. В таком случае «врастание» бластоцисты в слизистую оболочку матки происходит на 10 день после овуляции или позже.

Если процедура ЭКО прошла успешно, плодное яйцо начинает вырабатывать ХГЧ, и совсем скоро беременность можно будет установить лабораторно. Матка после имплантации эмбриона начинает увеличиваться. По её размеру можно судить о сроках беременности.

Условия для имплантации эмбриона

Существуют определенные условия, при которых имплантация эмбриона после переноса состоится с большей вероятностью. К ним относятся:

  • толщина эндометрия – оптимально она должна быть 9-11 мм, минимально – от 7-8 мм;
  • нормальное кровообращение в слизистой оболочке матки;
  • нормальный уровень половых гормонов в крови, прежде всего прогестерона;
  • возраст женщины до 35 лет.

На некоторые условия можно повлиять. Поэтому женщине в протоколе ЭКО назначают препараты прогестерона или синтетические аналоги этого гормона для стимуляции созревания эндометрия. 

При нарушении кровообращения в слизистой оболочке матки существуют специальные препараты и процедуры, которые позволяют нормализовать кровоток. После этих мероприятий успешная имплантация эмбриона становится более вероятной.

У возрастных женщин оболочка яйцеклетки может быть слишком плотной. Если эмбрион не сумеет её «сбросить», то имплантация эмбриона в матку не состоится. Для облегчения данного процесса используется процедура под названием вспомогательный хетчинг. У определенных категорий пациентов это позволяет увеличить шанс успеха.

Возможна и обратная ситуация. Пролиферативные заболевания эндометрия – гиперплазия, полипы – препятствуют успешной имплантации. Тогда проводится процедура под названием скретчинг. Суть её состоит в том, что на эндометрий наносятся «насечки», позволяющие облегчить бластоцисте проникновение в толщу слизистой оболочки матки.

Скретчинг делается в разгар секреторной фазы, предшествующего планируемой беременности менструального цикла, с целью улучшения эндометриального кровотока, стимуляции роста эндометрия в пролиферативной фазе следующего цикла.

К сожалению, далеко не всегда после процедуры переноса наступает беременность.

Возможные причины, почему не произошла имплантация эмбриона после ЭКО:

  1. эндометрий не готов к принятию эмбриона;
  2. эмбрион имеет дефекты генетического материала, а потому отторгается;
  3. причина неизвестна – даже качественные эмбрионы не всегда имплантируются в хорошо подготовленную слизистую оболочку матки.

Если цикл завершился неудачно, следует предпринять повторную попытку переноса — криопротокол. Рано или поздно произойдет имплантация эмбриона после овуляции, и беременность наступит.

Признаки имплантации эмбриона

Патогномоничные (характерные только для данного процесса) симптомы имплантации эмбриона отсутствуют. Женщина не способна почувствовать или иным способом определить время имплантации эмбриона.

Иногда в течение первых дней после переноса отмечаются следующие признаки:

  • ноющая боль в нижней части живота;
  • покалывание в молочных железах;
  • слабость, головокружение;
  • эмоциональная лабильность;
  • незначительное увеличение температуры тела;
  • изменение вкуса;
  • необильные выделения из влагалища.

У некоторых женщин в день имплантации эмбриона наблюдаются скудные (мажущие) кровянистые выделения из влагалища, металлический привкус во рту, снижение базальной температуры тела.

Тем не менее, наличие перечисленных симптомов не говорит о том, что произошла имплантация эмбриона. Ощущения и объективные признаки могут быть обусловлены не наступившей беременностью, а применением гормональных препаратов.

Только через несколько недель появляются реальные признаки имплантации эмбриона. ЭКО (данная программа) к тому моменту подходит к концу, и женщина на момент нарастания симптоматики беременности уже осведомлена о её наступлении, если она своевременно сдала кровь на ХГЧ и прошла УЗИ.

Автор текста: Врач гинеколог-репродуктолог к.м.н. Кузнецова И.А.

Стоимость услуг

Все услуги

Стандартная программа ЭКО (не включая стоимость лекарственных препаратов) 131 500 руб.
Программа ЭКО в естественном цикле (не включая стоимость лекарственных препаратов) 108 700 руб.
Программа подготовки и переноса криоконсервированных эмбрионов 59 500 руб.
ХГЧ (в-ХГЧ), кровь (кровь (сыворотка), 1 раб. дн.) 450 руб.
УЗИ органов малого таза 3 000 руб.

Источник: https://www.vitroclinic.ru/embriologiya/implantatsiya-embriona/

Имплантация эмбриона при ЭКО – особенности

Заключительным этапом некоторых современных вспомогательных репродуктивных технологий(ВРТ) является имплантация эмбриона в матку женщины. Успех этой ответственной процедуры зависит в том числе и от того, насколько квалифицировано она будет проведена.

Как может происходить оплодотворение

Методов оплодотворения яйцеклетки искусственным путем существует несколько. Это может быть:

Искусственным внедрением эмбриона в матку заканчиваются ЭКО и ИКСИ.

Каким образом происходит имплантация

Не приживаемость бластоцисты является самой частой причиной неудачи любой ВРТ, поэтому процедура это очень ответственная. На первом этапе ЭКО или ИКСИ врач методом пункции извлекает яйцеклетку из организма женщины. Далее производится искусственное оплодотворение в лабораторных условиях.

В случае успеха эмбрион культивируется до достижения им стадии бластоцисты. Обычно это происходит на пятый день. Сам процесс внедрения оплодотворенной яйцеклетки в матку женщины имеет ряд особенностей. Проводить эту процедуру должны только высококвалифицированные врач эмбрионолог и гинеколог.

  • Предварительно посредством вагинального зеркала гинеколог получает доступ к шейке матки.
  • Эмбриолог заполняет средой, содержащей несколько эмбрионов, специальный инструмент — катетер. Последний представляет собой длинную трубку из силикона диаметром 1-2 миллиметра со шприцом на конце.
  • Кончик заполненного катетера направляется гинекологом в полость матки через шейку.
  • Далее среда с эмбрионами выдавливается из трубки шприцом.

Проходит процедура имплантации совершенно безболезненно для женщины. При внедрении обязательно используются технологии УЗИ. Делается это для того чтобы врачи могли наблюдать за процедурой перемещения среды в полость матки.

Как повысить шансы на приживаемость

К сожалению, во многих случаях имплантация эмбриона в матку женщины оканчивается неудачно. Какие бы методы оплодотворения не были использованы, не всем бластоцистам удается внедриться в слизистую матки и адаптироваться.

Чтобы повысить шансы на приживаемость, женщина в течение нескольких дней до проведения процедуры должна придерживаться определенного режима. Так, к примеру, нельзя принимать горячий душ, поднимать тяжести или переохлаждаться.

Желательно также побольше находиться на свежем воздухе и не общаться с больными людьми.

Признаки успешной имплантации эмбриона

Конечно же, женщине, прошедшей процедуру внедрения бластоцисты, всегда хочется побыстрее узнать, насколько успешной она была. Определить наступление беременности в данном случае можно только по тем же признакам, что и при естественном оплодотворении. Тест на беременность при ЭКО или ИКСИ проводится врачами через две недели после внедрения.

Иногда женщина, в случае успеха имплантации, в первые дни может ощущать, к примеру, металлический привкус во рту, головокружение или легкую тошноту. В отдельных случаях наблюдаются незначительные выделения.

Клиника «Дети из пробирки» предлагает жителям РФ проведение искусственного оплодотворения по методикам ЭКО, ИМСИ, ИКСИ высококвалифицированными врачами эмбриологими, гинекологами и так далее. Все процедуры выполняются с использованием самого современного медицинского оборудования. Обращаетесь к нам по адресу: Москва, Щукинская 2, и мы поможем вам познать счастье отцовства и материнства.

Источник: https://www.baby-ivf.ru/blog/implantaciya-embriona-pri-eko-osobennosti/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Наши дети
Как научить ребенка засыпать самостоятельно

Закрыть