Когда женщине ставят диагноз бесплодие

Бесплодие: обследование и лечение. Где сделать ЭКО за рубежом или в России?

Желанный ребенок – всегда радость. Но порой бывает, что пара не может зачать его долгое время. Специалисты в таком случае ставят диагноз «бесплодие». В России 15% браков бездетны. Каковы причины возникновения этого недуга? Лечится ли он и какими методами?

Начинают обследование обычно с мужчины. Причин для бесплодия у мужского пола меньше, а диагностика – проще.

Диагноз «бесплодие» ставится врачами, если в течение года у пары, не использующей контрацептивы, ведущей регулярную половую жизнь и находящейся в репродуктивном возрасте, не происходит естественного зачатия.

Проверяются оба партнера, так как у бесплодия нет только мужского или только женского рода – около 40% мужчин оказываются бесплодными и около 40% женщин не могут забеременеть естественным образом.

В 20% случаев, когда после проведенного обследования и мужчина, и женщина оказываются здоровыми, врачи ставят диагноз «необъяснимое бесплодие».

В общий перечень обследований входят:

• осмотр;
• сбор анамнеза,
• исследования: при помощи инструментов, физикальное (непосредственно доктором), лабораторное.

Каждый из супругов, помимо общего обследования, проходит и ряд других, специальных освидетельствований.

Возможные причины бездетности мужчины

В 40% причин мужской бездетности виноваты:

• неполноценный эякулят (сперма);
• импотенция;
• нарушение семяизвержения.

Среди иных причин перенесенные травмы, заболевания общего характера и пр.

Обследование мужчины

Без консультации и осмотра узких специалистов – уролога, репродуктолога или андролога – нельзя поставить мужчине правильный диагноз. Должен он пройти и лабораторные исследования – сдать семенную жидкость на спермограмму, кровь на половые гормоны, анализ на наличие инфекции. Не обойтись и без УЗИ предстательной железы.

Возможные причины бездетности женщины

Наступление беременности, которая закончится успешными родами, может не произойти по следующим причинам:

К женскому бесплодию не относятся выкидыши, невынашивание беременности, аборт.

Патология матки — наличие врожденных и приобретенных видоизменений: миомы, полипоза, перегородки внутри матки, ее двурогость.

Эндометриоз матки — при данной болезни на внутренних половых органах появляются рубцы, которые и приводят к развитию бесплодия.

Нарушение гормональных функций — неправильно функционируют яичники и органы, вырабатывающие гормоны, – щитовидная железа, гипоталамус, гипофиз, надпочечники. При таких дисфункциях бесплодие неизбежно.

Закупорка труб — к развитию бесплодия ведет спаечный процесс в маточных трубах, в результате которого они закупориваются.

Психологическая мотивация — стерильность женщины может возникнуть из-за психологического фактора. Или женщина боится беременности и родов, или не хочет рожать от конкретного мужчины.

Виноваты хромосомы — редкая причина. Но имеющая место быть.

Спаечный процесс в малом тазу — поcле операции или воспалительного процесса в малом тазу между яичником и маткой могут образовать спайки. Яйцеклетка не попадет в матку, а значит, процесс оплодотворения не произойдет.

Выработка в женском организме антиспермальных тел — редкий вид бесплодия. Такие тела создают препятствия на пути сперматозоидов к яйцеклетке. В результате невозможно ее оплодотворение.

Обследование женщины при бесплодии

На первичном приеме у гинеколога, который будет заниматься лечением бесплодия, женщина должна рассказать:

• о беспокоящих ее симптомах;
• об анамнезе семьи;
• об истории болезни;
• о менструальной, детородной, половой функциях;
• о лечении имеющихся заболеваний и результатах проведенных ранее обследований.

Чтобы верно оценить женское здоровье, врачу необходимо знать об общем самочувствии пациентки, наличии у нее выделений из молочных желез и влагалища, о наборе либо потере веса, болевых ощущениях до менструации и во время нее, как долго женщина не может забеременеть.

Во время консультации нужно рассказать гинекологу о том, есть ли в роду по женской линии (у матери, родственниц) каких-либо патологий в женской сфере, каков возраст супруга, об его здоровье, резус-факторе и вредных привычках.

Врачу важно знать о перенесенных женщиной болезнях (и не только гинекологических), операциях, травмах, инфекционных заболеваниях. Следует рассказать о результатах всех обследований, пройденных раньше.

Чтобы специалист смог разобраться в проблеме, он должен знать о работе организма пациентки как можно больше:

• в каком возрасте была первая менструация, насколько обильно идут месячные, регулярны ли они, сколько длятся по времени, беспокоят ли боли во время них;
• в каком возрасте пациентка начала жить половой жизнью, использовала ли методы предохранения от беременности и какие, количество половых партнеров, сколько раз была в браке, насколько регулярна половая жизнь, ощущает ли дискомфорт или оргазм во время занятий сексом, каков уровень либидо;
• сколько было беременностей, как они протекали, все ли они закончились успешными родами, были ли осложнения во время них, сколько рождено живых детей, количество искусственных прерываний беременности, число выкидышей, были ли случаи невынашивания ребенка.

Помимо консультации гинеколога, желательно посетить  врача-репродуктолога.

Важно пройти все назначенные доктором лабораторные исследования – на инфекцию, на содержание в моче и крови женских гормонов, на наличие антиспермальных антител, всех типов папилломавирусов, мазка из цервикального канала и пр.

Среди самых достоверных методов диагностики бесплодия – ультразвуковой мониторинг. При помощи УЗИ можно наиболее точно определить время наступления овуляции. Не обойтись в обследовании женщины и без рентгена. Специальный вид диагностики – гистеросальпингография – проводится для определения наличия закупорки труб и оценки состояния матки.

Весьма информативный способ исследования – гистероскопия. При помощи его женщину не только обследуют, но лечат. Данное эндоскопическое обследование назначается при необходимости изучить состояние матки, выявить наличие патологии в ней и при положительном результате провести ее лечение.

Если врач подозревает эндокринную форму бесплодия, назначается томография турецкого седла и черепа.

Эффективным способом дополнительного исследования считается измерение базальной (в прямой кишке) температуры.

Лапароскопию проводят под общим наркозом. Используется специальный аппарат, который сквозь маленькие отверстия в брюшной полости исследует внутренние половые органы. С его помощью можно восстановить работу маточных труб и удалить новообразования в яичниках.

Спиральную компьютерную томографию органов в малом тазу используют для уточнения наличия патологических изменений.

Сотрудники нашей компании помогут выбрать клинику и врачей для прохождения обследования по установлению причин бесплодия как мужчины, так и женщины.

Лечение бесплодия

Основные способы лечения:

• у мужчин стимулирование сперматогенеза (производство спермы комбинированной терапией);
• лечение у женщин нарушений гормонального фона, поликистоза, эндометриоза и пр., то есть тех болезней, что приводят к бесплодию;
• проведение пункции мужского яичка для извлечения из него сперматозоидов (биопсия пари помощи методов micro-TESE, TESA);
• стимулирование у женщины овуляции;
• введение в полость матки (инсеминация) спермы супруга либо донорского эякулята;
• донация яйцеклетки (донорских ооцитов) и спермы;
• экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
• технология суррогатного материнства.

С каждым годом среди граждан России повышается спрос на лечение бесплодия за рубежом. Это связано с тем, что лечение бесплодия в Европе имеет лучшую статистику наступления беременности. Среди не европейских стран бесплодие эффективно лечат в Южной Корее и ряде других стран.

Подробнее про ЭКО за границей

О наследственности

Сегодня пары, имеющие в анамнезе заболевания, передающиеся на генетическом уровне, могут родить здорового малыша. Это стало возможным благодаря развитию медицины и появлению для доноров анализа редких недугов. В испанском центре искусственного осеменения впервые в Европе стали проводить такой анализ. Процедура гарантирует практически полное исключение наследственного риска. Тяжелые болезни доноров не передадутся младенцу. Такой анализ можно сделать и в Москве.

О донорстве в ЭКО

Если сперма мужа не подходит, можно воспользоваться семенной жидкостью донора. За границей к донорству разны подходы. Так, в Италии запрещено как донорство спермы, так и суррогатное материнство, и сохранение в жидком азоте эмбриона (криоконсервация). В Турции и Южной Корее ЭКО могут сделать только супруги. В клиниках Греции из донорской базы спермы можно подобрать тип «отца», а на Кипре – пол младенца.

Об ограничениях на процедуру ЭКО 

ЭКО в Европе имеет ограничения, которые важно учитывать. Так, в некоторых странах ЕС (Бельгия и др.) законодательно запрещено проводить ЭКО после 40 лет. В России такого запрета нет, но успешных экстракорпоральных оплодотворений после сорока лет считанные единицы.

Законодатели обычно не ограничивают количество попыток экстракорпорального оплодотворения. Кому-то повезет с первой операции, а кто-то будет делать ЭКО несколько раз. Статистики по количеству попыток не ведется.

В Германии есть строгое ограничение по числу эмбрионов. Подсаживать можно не больше трех.

Во французских клиниках ЭКО не делают одиноким женщинам.

В Южной Корее экстракорпоральное оплодотворение проводят только официально зарегистрированным парам.

О стоимости эко

В разных странах цена на проведение ЭКО разная.

В Бельгии, например, за операцию придется отдать 6 тыс. евро и выше, а в Испании – от 4,5 тыс. евро.

В Польше цена полного пакета услуг начинается от 2,5 тыс. евро (ЭКО можно делать парам, не состоящим в официальном браке), а в Турции – от 3,5 тыс. долларов (на 20–30% дешевле европейской стоимости).

В России без стоимости препаратов ЭКО обойдется от 73 тыс. руб.

Где лучше делать ЭКО?

Высоким процентом успешности экстракорпорального оплодотворения могут похвастаться в Европе Испания (лидер), Кипр, Турция.

Знаете ли Вы, что

клиники Турции гарантируют до 60% успешности ЭКО для женщин до 35 лет.

Узнайте что входит в программу ЭКО в Турции, цены.. Перейти >>

В Азии – Южная Корея, там в репродуктивной медицине используют инновационные технологии.

Согласно приказу российского министерства здравоохранения, у граждан страны есть возможность бесплатно пройти ЭКО. Квота на процедуру дается по очереди.

Сотрудники нашей компании-представителя в интересующей вас стране, проконсультируют вас по всем вопросам и окажут поддержку во время пребывания на лечении.

Источник: https://www.topmedclinic.com/zabolevaniya/eko-i-rodyi/lechenie-besplodiya.-eko.html

Женское бесплодие

Отсутствие беременности у женщины фертильного возраста при регулярной половой жизни в течение года и более заставляет задуматься о том, все ли в порядке с ее репродуктивной системой. Чаще всего в таких случаях диагностируется бесплодие. Женское бесплодие наряду с мужским является причиной отсутствия детей в браке.

Статистические данные, вопреки распространенному мнению, указывают на то, что количество случаев бесплодия одного из супругов примерно равно среди мужчин и женщин: 40% пар бесплодны по причине бесплодия мужа и столько же пар – по причине бесплодия жены.

Остальные 20% составляют пары, страдающие обоюдным бесплодием или бесплодием неясного генеза, когда зачатие не происходит, несмотря на отсутствие причин бесплодия.

Основные причины женского бесплодия – различные заболевания репродуктивной системы, гормональные нарушения, а также наследственные дефекты (например, детская матка).

Причин невозможности зачатия очень много, поэтому первый шаг решения проблемы – обследование обоих партнеров. Без выявления причины бесплодия лечение может оказаться бессмысленным.

К примеру, если женское бесплодие возникает из-за непроходимости маточных труб, вряд ли проблему сможет решить стимуляция овуляции.

Стоимость услуг нашей клинки

Наименование услуги	Стоимость, руб.
Первичный  прием  гинеколога-репродуктолога	2 500
Повторный прием гинеколога-репродуктолога	1 500
Прием врача уролога-андролога	1 500
Повторный прием врача уролога-андролога	1 200
Прием врача акушера-гинеколога	1 000
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
УЗИ органов малого таза ( трансвагинально)	1 000
УЗИ мониторинг  ответа яичников (фолликулометрия)	1 000
УЗИ   I триместр беременности	1 800
УЗИ  II триместр беременности	2 200
УЗИ  III триместр беременности	2 800
УЗИ органов мошонки	1 500
УЗИ предстательной железы трансректально ТРУЗИ	1 000

Бесплодие у женщин

Бесплодие у женщин возникает по очень многим причинам; в частности, следует различать врожденное и приобретенное бесплодие. Причинами врожденного бесплодия являются врожденные патологии развития репродуктивных органов или наследственные заболевания эндокринной системы. На сегодняшний день большая часть этих патологий успешно лечится; в частности, при отсутствии или недоразвитости маточных труб возможно ЭКО.

Причинами же приобретенного бесплодия у женщин чаще всего являются воспалительные заболевания матки и яичников, новообразования – кисты и миомы, а также нарушение работы эндокринной системы, последствием которого может стать дисфункция яичников.

После тщательного изучения проблем со здоровьем у пациентки назначается соответствующее лечение: устранение воспалительных процессов, удаление новообразований, коррекция нарушенного гормонального фона в организме. При соответствующих показаниях в нашем центре репродукции возможно проведение экстракорпорального оплодотворения.

Врачи-гинекологи репродуктивного центра «Эко-содействие» помогут вам стать матерью! Богатый опыт и глубокие познания в гинекологии позволяют нам решать любые проблемы с зачатием и беременностью.

Что такое женское бесплодие?

Невозможность зрелого организма женщины выносить и родить потомство называют женским бесплодием. Такой диагноз ставится в том случае, когда женщина фертильного возраста, ведущая половую жизнь (незащищенные половые контакты минимум 2 раза в неделю) не беременеет на протяжении года и более.

Бесплодие бывает:

• первичным – когда беременность не наступала ни разу;
• вторичным – если в прошлом имела место беременность с любым исходом (роды, выкидыш на разных стадиях и т д.).

По отклику на лечебные мероприятия различают:

• абсолютное бесплодие – по объективным причинам (патологии развития, оперативное удаление репродуктивных органов и т д.) носит неизлечимый характер;
• относительное бесплодие – поддается лечению.

Виды женского бесплодия

Распространенные виды бесплодия у женщин:

• трубное – когда маточные трубы непроходимы или отсутствуют (спаечно-воспалительные процессы, вынужденное хирургическое удаление труб);
• эндокринное – происходит вследствие гормональных нарушений органов эндокринной системы (сбои в обмене веществ, стрессовый фактор);
• после перенесенных гинекологических заболеваний – невозможность имплантации эмбриона из-за последствий болезней (эндометриоз, спайки, полипы эндометрия)
• иммунологическое – выработка антиспермальных антител женским организмом;
• идиопатическое – без видимых причин;
• генетическое – хромосомные аномалии могут вызывать стерильность  женского организма;
• женское бесплодие по мужскому фактору.

Несовместимость партнеров

Зачастую причиной «непонятного» бесплодия оказывается несовместимость пары с биологической или иммунологической точки зрения. Нередко можно слышать истории о том, как мужчина и женщина, не имевшие общих детей, вскоре после развода заводят детей с новыми партнерами, не прикладывая никаких особых усилий. Существуют специальные тесты с целью диагностики такой несовместимости. Проба Шуварского (тест после полового акта) помогает подтвердить или опровергнуть это предположение.

Пробу выполняют не ранее, чем через 9 часов и не позднее 24-ех часов после полового акта. В цервикальной слизи определяют количество и подвижность сперматозоидов. По срокам тест Шуварского необходимо выполнять, максимально приблизившись к овуляции. Нельзя принимать медицинские препараты, которые влияют на слизь шейки матки, иначе результаты теста будут недостоверны.

Если диагностирована несовместимость пары, то выходом в данной ситуации будет проведение внутриматочной инсеминации.

Лечение женского бесплодия

Репродуктивную функцию человека, ее задачи и методы их решения изучает медицинская область – репродуктология. Причинами женского бесплодия, по роду профессиональной деятельности, занимаются гинекологи и репродуктологи.

Следует различать термины, применимые к бесплодию:

• лечение — комплекс мер с целью борьбы с диагнозом бесплодие;
• преодоление – это свершившийся факт беременности и успешного ее завершения – рождения ребенка.

К методам лечения бесплодия у женщин относят: восстановление функций репродуктивных органов с помощью хирургического вмешательства, современные репродуктивные технологии (экстракорпоральное оплодотворение, искусственная инсеминация и др.).

Цены на услуги вы можете узнать здесь.

Профилактические меры

Профилактика всех видов бесплодия подразумевает:

• обязательную проверку и своевременные профилактические и лечебные мероприятия с целью устранения патологий развития половых органов;
• диагностику и лечение очагов воспалительных процессов области половых органов;
• выполнение ежедневных гигиенических процедур;
• соблюдение гигиены половой жизни;
• недопущение незапланированных беременностей/абортов;
• соблюдение ЗОЖ;
• минимизацию воздействия на организм вредных факторов внешней среды.

Источник: https://eko-sodeistvie.ru/articles/zhenskoe-besplodie/

Необъяснимое бесплодие

Приблизительно в 15% всех случаев супружеского бесплодия, причина остается неизвестной после проведения полного обследования мужчины и женщины, включая проведение лапароскопической операции у женщины.

В таких случаях ставится диагноз бесплодия неясного генеза, то есть бесплодия, причину которого установить не удалось при проведении всех возможных методов обследований.

Какие выделяют причины необъяснимого бесплодия?

Выделяют несколько факторов, которые могут лежать в основе необъяснимого бесплодия.

Яичниковые и гормональные факторы:

• Неправильный рост фолликула
• Отсутствие овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула) с превращением фолликула в желтое тело
• Гормональные нарушения во время процесса овуляции
• Нарушения в строении яйцеклетки
• Генетические отклонения в яйцеклетке
• Образование антител (белковых веществ), уничтожающих яйцеклетку

Факторы брюшной полости и маточных труб:

• Нарушение работы клеток иммунной системы, в результате чего они могут уничтожать яйцеклетку при выходе ее из фолликула в брюшную полость
• Нарушение двигательной активности маточных труб, в результате чего нарушается продвижение сперматозоидов по трубе

Маточные факторы:

• Изменения в строении слизистой оболочки матки (эндометрия), в результате чего, нарушается процесс имплантации, то есть прикрепления эмбриона в полости матки
• Повышение активности в полости матки клеток иммунной системы, которые действуют губительно на эмбрион

Мужские факторы:

• Нарушение процесса проникновения сперматозоидов в яйцеклетку
• Ультраструктурные (очень мелкие) изменения в строении сперматозоидов, изменения в их генетическом материале

Факторы эмбриона:

• Формирование у супружеской пары эмбрионов плохого качества
• Хромосомные и генетические отклонения в эмбрионе

Важно отметить, что определение некоторых из вышеперечисленных причин возможно с помощью современных методов диагностики. Но выявление большей части факторов выходит за рамки возможностей современной науки.

Возможные методы лечения

В случае постановки такого диагноза с супружеской парой обсуждаются возможные методы лечения с выбором наиболее эффективного метода в данной ситуации. При этом учитывается возраст женщины, длительность бесплодия, наличие в прошлом у женщины беременности и, наконец, желание супружеской пары.

Выделяют два возможных метода лечения в случае постановки диагноза необъяснимого бесплодия: стимуляция овуляции с внутриматочной инсеминацией спермой мужа или экстракорпоральное оплодотворение.

Результативность данных методов в плане наступления беременности неодинаковая, поэтому при выборе метода лечения в каждом случае вопрос решается индивидуально.

Источник: https://samara.mamadeti.ru/services/lechenie-besplodiya-eko/lechenie/zabolevaniya/neobyasnimoe/

Бесплодие – причины и последствия

Трудности с деторождением в современных семьях – увы, не редкость. Больше двадцати пяти процентов семей познали на себе проблемы бесплодия. В пропорциональном соотношении мужчины и женщины страдают от этой проблемы наравне. Однако, кто бы ни был причиной, признаки и симптомы бесплодия всегда одни – невозможность для женщины зачать ребенка.

Диагноз «бесплодие»

О проблеме бесплодия можно достоверно говорить только в том случае, когда имел место регулярный секс в течение года. При этом подразумевается, что никакие средства контрацепции не применялись. Если при таких условиях в течение года женщина не может забеременеть, стоит задуматься о причинах бесплодия.

Диагноз этот, однако, касается лишь пары в целом. Чтобы найти источник проблемы и правильно его нейтрализовать, нужно учесть множество нюансов. В качестве минимальных требований можно выделить готовность яйцеклетки к оплодотворению и наличие необходимого количества спермиев в семенной жидкости мужчины.

Не последнюю роль играет и морфология этих спермиев.

Нормальное зачатие требует соблюдения главного условия – встречи женской яйцеклетки и мужского сперматозоида. Несоблюдение этого условия делает невозможной беременность и приводит к проблеме бесплодия. Также, чтобы признаки бесплодия не дали о себе знать, женский организм должен быть готов к беременности. Разумеется, возраст пары тоже имеет большое значение – молодой паре зачать ребенка гораздо проще.

Диагноз бесплодие имеет две степени – первичную и вторичную. Первостепенным называют бесплодие в случае, если ранее женщина никогда не была беременной. Если же хоть одно успешное зачатие ребенка имело место, речь идет уже о бесплодии второй степени.

Причины бесплодия у женщин

Женский организм – структура весьма прихотливая, а потому факторов, способных нарушить его репродуктивную функцию, множество. Наиболее вероятные и распространенные из них:

• проблемы с овуляцией;
• непроходимость фаллопиевых труб;
• инфекционные заболевания;
• заболевания половых органов;
• генетика;
• иммунный фактор.

Также причины бесплодия могут быть психологическими. Психосоматические расстройства, способные оказать влияние на репродуктивную функцию женского организма, могут вызывать банальные боязнь потери карьеры и страх потери личного времени после рождения ребенка. Диагноз психологического бесплодия ставится, если без видимых физиологических проблем женщина не может забеременеть.

Если же беременность наступает, а проблемы начинаются на фазе созревания яйцеклетки, то считается, что проблемы бесплодия вызвал эндокринный фактор. Причинами эндокринного бесплодия могут стать отсутствие фолликула и проблемы с лютеиновой фазой. Например, эндокринное бесплодие может вызвать синдром лютеинизации не овулированного фолликула.

Прямое воздействие на созревание фолликул имеют гормоны, вырабатываемые гипофизом, который является железой внутренней секреции. Корригирует же соотношение этих гормонов главная железа, именуемая гипоталамусом.

Если сбои в работе этих двух желез вызывают гипофизарно-гипоталамические корреляции не так, как нужно, женский организм начинает страдать от избытка пролактина. В свою очередь, пролактин в избыточных количествах нарушает выработку различных гормонов яичниками, что и вызывает проблему бесплодия.

Ведь доминантный фолликул в таких условиях созревать не может, а значит, яйцеклетка попросту не доходит до брюшной полости.

Женский организм также содержит и мужские половые гормоны. При нормальных условиях их количество минимально, однако при развитии патологии надпочечники начинают продуцировать их излишнее количество и провоцируют развитие кист в яичнике. Это – основная причина эндокринного бесплодия.

Обследование при бесплодии

Важно помнить, что мужчины становятся причиной бесплодия пары не реже, чем женщины. Так что когда речь идет о диагностике, обследования назначаются обоим супругам. Анализы для женщины следующие:

• Сдача крови для анализа содержания и пропорций в ней всех важных для зачатия гормонов;
• Проверка крови на предмет инфекционных заболеваний, таких как ВИЧ и TORH;
• Проверка организма женщины на заболевания, передающиеся половым путем;
• Прохождение EFORT-test’а, который позволяет оценить функции яичника;
• Анализ кровяных антител;
• Иммунограмма крови;
• Проверка на наличие антиспермальных тел, не позволяющих сперматозоидам соединиться с яйцеклеткой;
• УЗИ органов малого таза;
• Сальпингография, которая, в зависимости от ситуации, может быть заменена гисеросальпингографией или гистероскопией.

Для мужчин все немного проще – начать достаточно со спермограммы, а остальная диагностика будет зависеть от ее результатов, и назначаться врачом.

Бесплодие у женщин: лечение, причины и симптомы, диагностика и профилактика | Клиника ЕМС

Первичным бесплодие считается, если у женщины не было ни одной беременности. Если беременность была, но закончилась выкидышем или абортом, то бесплодие уже не будет считаться первичным.

Причиной первичного бесплодия чаще всего являются:

• аномалии развития половой системы
• эндокринные нарушения
• врожденные заболевания.

Вторичное бесплодие характеризуется  возникновением у женщины хотя бы одной беременности в прошлом, при этом неважно, закончилась эта беременность родами или абортом. Имеет значение сам факт возникновения этой беременности.

Причин вторичного бесплодия значительно больше:

• воспалительные заболевания органов малого таза
• патология шейки матки
• ИППП
• спаечный процесс в малом тазу
• эндометриоз
• миома матки
• гормональные нарушения
• ранее истощение половой системы.

Абсолютное и относительное бесплодие

Кроме этого, бесплодие может быть абсолютным и относительным. Абсолютным бесплодие считают тогда, когда нет возможности восстановить способность к деторождению (например, при некоторых аномалиях развития половой системы или генетических нарушениях). Относительным бесплодие будет в тех случаях, когда возможность восстановления детородной функции существует.

В группу риска по развитию бесплодия входят женщины, у которых:

• есть врожденные аномалии развития половой системы
• нерегулярный или длительный (35-40 и более дней) менструальный цикл
• дефицит массы тела
• нарушение жирового обмена (ожирение)
• позднее начало месячных (15-16 лет и старше)
• отсутствие одного из яичников
• нарушения гормонального фона и функции щитовидной железы
• непроходимость маточных труб
• хронические воспалительные процессы в малом тазу
• спаечный процесс в малом тазу.

Женщинам, входящим в группу риска, не обязательно будет поставлен диагноз бесплодие, однако они требуют более тщательного обследования при планировании беременности.

От диагноза «бесплодие» к рождению ребенка благодаря ЭКО

Стремление завести детей и невозможность это сделать становится серьезным испытанием для многих семейных пар. Кто-то продолжает попытки забеременеть естественным путем, постепенно впадая в отчаяние. Другие обращаются к врачам, и для них поводом для отчаяния становится диагноз «бесплодие». Однако такой диагноз – не повод опускать руки. При современном уровне развития медицины, уверены врачи-репродуктологи, шанс есть почти у всех.

В среднем, естественная беременность у женщины репродуктивного возраста должна наступить в течение года половых отношений без использования контрацепции. Если этого не произошло, врачи ставят диагноз «бесплодие» и приступают к поиску причин, по которым беременность не наступает.

Их немало: женская репродуктивная система сложна, и сбой может произойти на любом этапе: на стадии созревания яйцеклетки, на стадии ее прохождения по маточным трубам, на стадии закрепления эмбриона в полости матки и по другим причинам. Кроме того, причиной бесплодия может быть «мужской фактор». «В последние десятилетия роль мужской патологии в развитии бесплодия увеличилась весьма значительно.

Тому виной экологические факторы, воспалительные заболевания, неправильный образ жизни, где особо неблагоприятную роль играют стресс, ожирение и курение. Однако современные методы лечения бесплодия могут справиться с этой проблемой», — считает Юлия Колода, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии РМАНПО, акушер-гинеколог, репродуктолог. Современная медицина способна решить большинство проблем, которые привели к бесплодию в каждом конкретном случае.

Какие-то из них можно решить медикаментозным способом, например, путем индукции овуляции, что-то – хирургическим, например, восстановление проходимости маточных труб. В определенных случаях может помочь даже лечебная диета, иногда достаточно восстановить нормальный гормональный фон, чтобы наступила естественная беременность. А бывает так, что паре требуется не репродуктолог, а психотерапевт: в случае так называемого психологического бесплодия.

Однако самым эффективным методом лечения бесплодия считается экстракорпоральное оплодотворение: этот метод приводит к успеху в среднем в 35% (для справки: вероятность наступления естественной беременности для вполне здоровой женщины до сорока лет – всего 20%, а после сорока этот показатель начинает стремительно снижаться). Причем 35% — это средний показатель, в некоторых случаях вероятность успеха на одну попытку достигает 50%.

«Если бесплодие в паре – по мужскому фактору, а женщина молода и здорова, проводится экстракорпоральное оплодотворение с использованием метода ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку), при котором в яйцеклетку вводят специально отобранный, жизнеспособный сперматозоид. В этом случае вероятность наступления беременности высока уже после первой программы», – уверена Юлия Колода.

Несмотря на то, что ЭКО может помочь в большинстве случаев бесплодия, есть люди, которым следует особенно внимательно отнестись к возможности такого лечения. В первую очередь это касается пар, где по одной из семейных линий имеются случаи генетических заболеваний. Тогда ЭКО позволит предотвратить рождение ребенка с наследственным заболеванием.

«В случае привычного невынашивания, причиной которой могут быть генетические нарушения, или если есть опасность наследования какого-либо моногенного заболевания, перед переносом эмбриона в полость матки проводится его генетическое обследование. Для этого специалисты-генетики анализируют подготовленные для переноса эмбрионы и выбирают те, которые содержат правильный набор хромосом и в которых нет патологичного гена», – отмечает доктор Колода.

Считается, что преимплантационную генетическую диагностику следует проводить даже тем парам, у которых не было наследственных заболеваний в анамнезе. Это касается тех случаев, когда беременность планируют в позднем репродуктивном возрасте: если будущая мать старше 35 лет, а будущий отец – старше 45 лет. Это связано с тем, что с возрастом в половых клетках накапливаются генетические ошибки.

Предотвратить выкидыш или рождение ребенка с генетическим заболеванием позволит именно преимплантационное тестирование. Как это ни удивительно, несмотря на высокую эффективность метода, на ЭКО решаются далеко не все пары, мечтающие завести ребенка. Обычно это связано с недостаточной осведомленностью потенциальных родителей о сути процедуры, ее безопасности и актуальном развитии метода.

Например, многие до сих пор убеждены, что в результате ЭКО с большой вероятностью рождаются близнецы, хотя в последние годы врачи-репродуктологи чаще всего переносят женщине только один, наиболее жизнеспособный эмбрион. Теперь, когда метод усовершенствован, нет нужды пытаться «взять количеством» и рисковать при этом здоровьем матери и будущего младенца. Есть определенные опасения, что гормональная стимуляция, необходимая перед пункцией яйцеклеток, может повредить здоровью женщины. Однако современная овариальная стимуляция имитирует процессы, происходящие в организме каждой женщины в определенное время цикла, и не отражается на состоянии женского организма.

И наконец, бытует мнение, что экстакорпоральное оплодотворение – очень дорого. К счастью, это не так: с 2013 года ЭКО доступно в рамках обязательного медицинского страхования, причем число попыток не ограничено.

Первичное и вторичное бесплодие

Первичное бесплодие – диагноз, который ставят женщине, состоящей в регулярных половых отношениях без применения контрацепции, если она ни разу не забеременела в течение продолжительного времени (12 месяцев и более). Бесплодие называют первичным, если беременность не наступала вообще (даже внематочная, замершая, завершившаяся выкидышем или абортом).

Если женщина уже была беременна, то вне зависимости от результатов первой беременности, состояние, когда ее яйцеклетки не могут быть оплодотворены, называют вторичным бесплодием. Причины и методы лечения обеих стадий бесплодия во многом похожи.

Бесплодие первой степени

Чаще всего невозможность забеременеть обусловлена наличием инфекций или воспалений в организме, причем не только у женщин, но и у мужчин. Многие из этих заболеваний протекают бессимптомно или не причиняют серьезного беспокойства.

Между тем, они обычно и являются причиной бесплодия 1 степени, невынашивания и наступления бесплодия 2 степени. Вот почему всем парам настоятельно советуют сдать анализы на инфекционные заболевания, перед тем, как пытаться зачать ребенка.

Наиболее распространенные причины бесплодия:

• Эндометриоз Патологическое увеличение клеток внутреннего слоя матки, которое может быть вызвано разными причинами – от гормонального сбоя до плохой наследственности. По статистике, эндометриоз встречается у каждой 10-й женщины старше 25 лет, и «награждает» ее не только бесплодием, но и болезненными менструациями, и другими проблемами.
• Непроходимость маточных труб Как правило, проблема вызвана спайками, которые являются следствием перенесенных воспалений. Спаечный процесс имеет несколько стадий: на начальной стадии достаточно приема лекарств, затем может потребоваться хирургическое вмешательство.
• Новообразования в яичниках и матке Киста яичника – образование, расположенное внутри яичника или на его поверхности с полостью внутри. Кисты могут вырастать до значительных размеров, препятствуя выходу яйцеклетки и наступлению беременности. Миома – доброкачественная опухоль матки, она может стать как причиной, так и следствием бесплодия.

Эти заболевания могут быть вызваны как воспалением, так и гормональным сбоем. Хорошая новость состоит в том, что все они лечатся, во многих случаях — даже без оперативного вмешательства. Все, что нужно – обратиться к квалифицированному врачу, который сможет вовремя диагностировать болезнь и назначить лечение.

Другие причины первичного бесплодия

Заболеваний, которые могут повлиять на репродуктивную функцию, очень много. Упомянем  три наиболее распространенных группы:

•  Гормональные нарушения Могут привести к сбою менструального цикла (вплоть до полной аменореи) и нарушениям выработки яйцеклеток (качественной и количественной)
• Антиспермальные антитела Бесплодие первой степени может быть вызвано иммунным заболеванием, в результате которого организм женщины воспринимает сперматозоиды партнера, как вредоносные организмы, и вырабатывает антитела для их уничтожения. Справедливости ради стоит отметить, что выработка антиспермальных антител обычно является следствием воспаления половых органов.
• Генетические заболевания Неспособность зачать ребенка может быть обусловлена врожденным или приобретенным нарушением структуры хромосомных пар. Выявить эти нарушения можно с помощью кариотипирования.

Наконец, не стоит забывать, что проблемы с зачатием могут быть следствием мужского бесплодия. Его стадии определяются так же, как и степени бесплодия у женщин.

Вторичное бесплодие у женщин

Если женщина долгое время не может забеременеть после выкидыша или аборта, ей ставят диагноз «бесплодие 2 степени». Однако довольно часто с такой проблемой сталкиваются женщины, уже имеющие детей. Причины – точно такие же, как при первичном бесплодии, а беременность и роды могли их усугубить. На неспособность забеременеть второй раз могут повлиять следующие факторы:

• Возрастные изменения организма По статистике, после 35 лет каждая третья женщина рискует стать бесплодной. Фертильность женщины, как правило, начинает снижаться с 30 лет из-за естественного изменения гормонального фона.
• Стресс и образ жизни Напряженный график работы, домашние дела и уход за детьми – все это часто становится причиной хронического стресса. Неправильное питание и отсутствие сбалансированной физической нагрузки, в совокупности с постоянным эмоциональным напряжением, также могут повлиять на репродуктивную функцию.

Бесплодие не приговор, обе его стадии можно преодолеть. Специалисты клиники «АВА-ПЕТЕР» имеют большой опыт в диагностике и лечении всех причин бесплодия, и уже помогли тысячам пациентов стать счастливыми родителями. 

Источник: https://avapeter.ru/clients/blog/pervichnoe-i-vtorichnoe-besplodie/

Симптомы и причины бесплодия у женщин

Когда женщина хочет иметь детей, но не может забеременеть — это проблема. Причем проблема, о которой не принято говорить открыто. Однако врачи настаивают: диагноз «бесплодие» — не приговор. Главное — выявить причины патологии и начать с ними бороться.

Признаки бесплодия у женщин

Рассматривать бесплодие как основную проблему невозможности зачать ребенка можно после 12-ти месяцев, в течение которых пара занималась регулярным незащищенным сексом, а беременность не наступила.

Отметим, что срок длиной в год весьма условен: например, чем старше женщина, тем больше времени может потребоваться для наступления беременности. Также стоит иметь в виду, что не всегда проблемы с зачатием обусловлены патологиями женского организма. Вполне возможно, что все упирается в здоровье мужчины.

Именно поэтому подтвердить или опровергнуть диагноз можно лишь после полного обследования пары.

В целом же бесплодие не имеет патогномоничного, то есть ведущего, признака и во многих случаях протекает бессимптомно, требуя от врача во время обследования женщины внимательного анализа косвенных признаков.

Такими могут считаться пониженный или сильно завышенный индекс массы тела, кожа с выраженными признаками эндокринных нарушений, уплотнения и болезненные ощущения в области малого таза, недостаточное развитие молочных желез, а также наличие гинекологических заболеваний. Некоторые признаки, указывающие на бесплодие, могут быть выявлены только в результате лабораторных исследований.

Речь идет о симптомах гормонального бесплодия; об обнаруженных в результате тестов инфекционных заболеваниях; нарушениях в развитии органов женского малого таза и щитовидной железы, выявленных на УЗИ; об опухолях головного мозга (которые можно обнаружить с помощью МРТ), тормозящих выработку или наоборот излишне повышающих уровень необходимых для наступления беременности гормонов.

Также при подозрении на бесплодие женщина проходит исследования маточных труб (гистеросальпингография, лапароскопия и др.), чтобы исключить их непроходимость, гистероскопию — осмотр стенок полости матки, нездоровое состояние которой также может помешать беременности.

Основные причины женского бесплодия

Факторов, из-за которых беременность не наступает при регулярном сексе (при условии хорошей спермограммы партнера), может быть несколько. Основными причинами бесплодия могут считаться воспалительные заболевания органов малого таза, генетическая патология, врожденная аномалия детородных органов, хирургическое вмешательство в репродуктивную систему, черепно-мозговые травмы, стресс и дисбаланс обмена веществ, естественное замедление всех физиологических процессов после 35-ти лет.

Виды бесплодия у женщин: симптомы, причины, диагностика

Различают несколько видов бесплодия. Так, первичным считается бесплодие, при котором женщина никогда не была беременна, вторичным — когда беременность и (или) роды уже были, однако повторно зачатие не происходит. Исследования и статистика говорят о том, что причиной первичного бесплодия в 60-ти случаях из 100 являются эндокринные заболевания, а вторичного — перенесенные заболевания внутренних половых органов (90% случаев).

Абсолютным считается бесплодие, при котором у женщины отсутствуют маточные трубы или матка. Некоторое время назад считалось, что данная патология не позволит стать матерью, однако экстракорпоральное оплодотворение дало надежду многим мечтающим о ребенке женщинам. Относительное бесплодие всегда обусловлено причинами, мешающими наступлению беременности в данный момент — и, как правило, эти причины преодолимы.

Подобные виды бесплодия можно также классифицировать как временное бесплодие, например, в случае ановуляторного цикла, и постоянное — когда у женщины отсутствует матка.

Наличие таких проблем, как атрезия влагалища или шейки матки, рудиментарная матка, приводит к врожденному абсолютному первичному бесплодию, а недостаточное развитие женских половых органов как следствие латентных инфекций и недостаточного питания становится причиной приобретенного первичного относительного бесплодия.

По статистике причиной приобретенного бесплодия у половины обратившихся к врачу женщин оказывается аборт, а примерно 65% женщин страдают от приобретенного относительного бесплодия из-за непроходимости маточных труб.

Различают также иммунологическое бесплодие — оно связано с нарушением репродуктивной функции и подразделяется на мужское и женское. Выражается данная патология в поражении сперматозоидов антиспермальными антителами.

Это приобретенная проблема, чаще всего возникающая в результате перенесенных или хронических инфекций половых путей.

Для того чтобы выяснить, мужчина или женщина страдает от иммунологического бесплодия, обследование проходят оба партнера: сдают ряд анализов крови и мочи, мужчине также назначается спермограмма, женщине — анализ мазков слизистой оболочки влагалища и шейки матки.

Так называемым трубным бесплодием, возникающим, как правило, из-за непроходимости маточных труб, в России страдает 66% женщин. Непроходимость часто протекает бессимптомно, не доставляя женщине никаких неудобств. Для ее диагностики обычно назначается гистеросальпингография либо, как следующий этап, лапароскопия. Эти методы позволяют не только определить степень проходимости труб, но и имеют некоторый терапевтический эффект.

Самой пожилой матерью в мире, если верить Книге рекордов Гиннеса, является Дон Брук. В 1997 году женщина, никогда в жизни не прибегавшая к процедуре ЭКО, родила здорового сына. Дон Брук тогда исполнилось 59 лет, и женщина, по ее словам, сначала «приняла беременность за рак». К счастью, будущая мама ошиблась!

Эндокринное бесплодие возникает у женщин в результате дисфункции яичников, надпочечников, гипофиза или щитовидной железы. Необходимые гормоны не вырабатываются в нужном количестве и в нужное время, что приводит к сбою в созревании яйцеклеток. Такой вид бесплодия чаще всего является временным и исчезает после нормализации гормонального фона.

Маточное бесплодие является следствием одного или нескольких заболеваний: от пороков развития или аномального положения матки до аденомиоза, миомы матки, а также патологий шейки матки. Среди женщин с первичным бесплодием миому матки диагностируют каждой третьей пациентке, а у каждой пятой именно миома матки становится причиной, не позволяющей зачать ребенка.

Диагностика этого заболевания не сложна: для того чтобы обнаружить миому большого и среднего размера, врачу достаточно клинической картины, гинекологического осмотра и результатов УЗИ. В некоторых случаях к обследованиям добавляют также гистероскопию, которая позволяет определить состояние эндометрия. Лапароскопию на заключительном этапе обследования назначают для того, чтобы исключить трубные и перитонеальные причины бесплодия.

Как правило, бесплодие при миоме матки является временным, и после удаления узла женщина может забеременеть.

Поликистоз считается одной из наиболее редких причин бесплодия — по статистике это заболевание обнаруживается у 4–8 женщин из ста, не достигших сорока лет.

Болезнь сопровождается множественным образованием мелких кист яичников — отсюда название — и может быть диагностирована уже в подростковом возрасте. На ранних стадиях заболевание легко лечится.

Однако один из первых явных признаков поликистоза — нарушение менструального цикла — часто списывают на процесс полового созревания, упуская начальный этап развития патологии.

Причинами заболевания могут быть наследственность, гормональные нарушения, простудные заболевания, ангина и постоянные стрессы. Наиболее надежным способом диагностики является УЗИ.

Существует два направления лечения поликистоза: консервативное и хирургическое. Все операции на яичниках рекомендуется делать с применением лапароскопии, так как другие виды хирургического вмешательства могут привести к спайкам и, фактически решив одну проблему бесплодия, спровоцировать другую.

Эндометриоз — заболевание, при котором эндометрий или подобная ему ткань локализуется вне полости матки. Встречается у 5–10 женщин из 100. Причинами бесплодия при эндометриозе могут быть как механические факторы, так и иммунологические, а также гормональные нарушения.

Дли постановки диагноза врачу бывает достаточного результатов гинекологического и ультразвукового обследований пациентки. В некоторых случаях показано оперативное вмешательство — лапароскопия.

Патогенез этого заболевания до сих пор изучен не до конца, поэтому единого подхода к лечению, к сожалению, не существует.

Генетическое бесплодие встречается как у мужчин, так и у женщин. Заподозрить женское генетическое бесплодие можно после невынашивания в двух и более случаях. Это может быть обусловлено как врожденными мутациями генов — такими как синдром Шерешевского-Тернера, синдром ломки Х-хромосомы, трисомия 16-й хромосомы и некоторые другие.

Также считается, что «запустить» генетическую мутацию могут такие факторы, как курение, прием некоторых лекарственных препаратов, ионизирующее облучение и т.д. В случае подозрения на генетическое бесплодие рекомендуется пройти консультацию врача-генетика.

Кроме того, подключать генетика к планированию беременности рекомендуют всем парам, в которых оба партнера или только женщина находятся в возрасте старше 35-ти лет.

Еще один вид бесплодия – психологическое — возникает в результате стресса и других факторов, не имеющих отношения к физиологии. Статистика говорит, что не менее 30% пар не могут зачать ребенка именно в результате психологического бесплодия.

Среди основных причин, провоцирующих его, называют боязнь ответственности за ребенка или будущих родов, страх не успеть зачать ребенка до определенного возраста или потерять привлекательность для супруга.

Такой вид бесплодия поддается лечению, причем работать с психологом рекомендуется не только женщине, но и мужчине.

Статистика показывает — бесплодие лечится. И первый шаг к лечению — это постановка точного диагноза, определение типа проблемы и верный подбор лечения.

Источник: https://www.kp.ru/guide/besplodie-u-zhenshchin.html

Бесплодие 1 степени и 2 степени: что это такое?

Как и любому заболеванию, репродуктивной дисфункции могут быть присвоены различные степени в зависимости от причин возникновения патология и того, какое лечение может быть применимо.

Специалисты выделяют бесплодие 1 степени и 2 степени. Болезнь такого характера может быть выявлена у представителей обоих полов. В числе предпосылок к развитию патологии выступает множество различных факторов. Точный диагноз врачи могут озвучить после проведения полного цикла медико-генетических обследований обоих партнеров. Узнав о наличии такого заболевания, как бесплодие 1 степени и 2 степени, пациенту необходимо точно следовать предписаниям лечащего врача.

Бесплодие 1 степени — характеристика заболевания

Плохая экология, напряженный ритм жизни, множество стрессов сказываются на здоровье человека. Репродуктивная система попадает под такое же негативное влияние, как и все другие органы и реагирует соответственно: лишает пациента возможности продолжения рода.

Бесплодие 1 степени, что это такое? Врачи описывают эту патологию следующим образом: ни один из пациентов не сталкивался с беременностью; то есть, женщина не рожала, а мужчина не становился отцом ни в отношениях с нынешними партнершами, ни ранее.

Бесплодие 2 степени: что это такое? Такое определение дают заболеванию, когда случаи успешного зачатия были ранее зафиксированы в анамнезе пациента. Другое определение этого диагноза — вторичное бесплодие. Его ставят и в том случае, если у женщины происходили неоднократные выкидыши – это указывает на неспособность организма выносить беременность.

Если у пациентки выявлены врожденные анатомические дефекты строения репродуктивной системы, при которых невозможно зачатие и (или) вынашивание ребенка, ставится диагноз бесплодие 1 степени у женщин. Также данную патологию диагностируют при проблемах с овуляцией.

Причиной могут стать сбои эндокринного характера — проблемы в деятельности гипофиза и гипоталамуса.

Бесплодие 2 степени у женщин спровоцировано иными причинами. Оно может возникнуть из-за иммунологической несовместимости — при произведении организмом антител, блокирующих активность сперматозоидов и препятствующих успешному зачатию.

На наличие у мужчины проблем с репродуктивной функцией указывают низкие качественные показатели спермы.

Бесплодие 2 степени: что это такое

Исходя из данных, полученных путем анализов и обследований, врачи могут сообщить пациенту о наличии репродуктивной дисфункции по той или иной причине. Это может быть как первичное, так и бесплодие второй степени. Поняв, какие факторы воздействия оказались ключевыми в том, что женщина неспособна иметь детей, а все попытки мужчины к оплодотворению заканчиваются неудачами, специалисты могут предложить эффективные методы лечения.

Бесплодие 1 степени встречается ввиду наличия генетических заболеваний или неверного формирования органов. Вторая степень патологии может развиться вследствие операбельного вмешательства при аборте, заболеваниях инфекционного или воспалительного характера. Бесплодие 2 степени приводит к наличию спаек, проблемам с проходимостью фаллопиевых труб и риску внематочной беременности.

Диагноз бесплодие 2 степени нередко озвучивают после выявления заболеваний иммунного характера, эндометриоза, проблемах с овуляцией.

Обе степени бесплодия у женщин могут быть диагностированы как на ранней стадии развития патологии, так и после ряда обследований. Если в организме присутствуют новообразования, мешающие нормальному росту и развитию плода, патологии шейки матки, эрозии, диагноз бесплодие 2 будет озвучен врачами в большинстве случаев.

У мужчин при заболевании этой же степени причиной часто является гормональный дисбаланс или побочные эффекты медикаментозного лечения. Причинами может послужить перенесение системных и воспалительных заболеваний и неудачное хирургическое вмешательство.

Можно ли вылечить первичное бесплодие

Постановка точного диагноза требует прохождения всех необходимых обследований обоими партнерами. Получив результаты, репродуктологи могут предположить возможные варианты дальнейшего развития событий и предложить эффективные методы лечения. Бесплодие первой степени требует иных подходов, нежели вторичное.

Нередко в современном мире у женщин обнаруживается психологическое бесплодие. Это значит, что при нормальных показателях физического здоровья у женщины стоит своего рода психологический барьер на пути к материнству. В таких ситуациях необходима консультация у психотерапевта.

Как лечить вторичное бесплодие

Лечение второй степени бесплодия во многих случаях оказывается эффективным. Но, если проблема серьезна, семейной паре может быть показано обращение к вспомогательным репродуктивным технологиям — экстракорпоральному оплодотворению, ИКСИ и т.д. Следует понимать, что каждая конкретная ситуация является уникальной и требует индивидуального подхода.

Что делать, чтобы не были диагностированы любые степени бесплодия

Избежать диагноза бесплодие помогут определенные меры, предпринимаемые в отношении собственного здоровья: ведите здоровый образ жизни, не пренебрегайте профилактическими посещениями врачей, вовремя лечите возникающие заболевания, не дожидаясь последствий, избегайте рискованных половых контактов и заботьтесь об интимной гигиене.

При появлении любых проблем с репродуктивной функцией обращайтесь в клинику «Центр ЭКО» в Крыму. Наши специалисты проводят лечение вторичного бесплодия и первичного. В клинике пациенты могут пройти все необходимые обследования, на основании которых врачи предложат наиболее эффективную лечебную программу.

Источник: https://www.ivf-centre.ru/patsientam/besplodie-1-stepeni-i-2-stepeni-chto-eto-takoe.html

Что делать, если ставят диагноз «бесплодие». Это важно знать

Диагноз бесплодие ставят женщине, у которой беременность не наступает на протяжении года при регулярных половых отношениях без контрацепции (при возрасте менее 35 лет) или в течение полугода, если женщине более тридцати пяти лет. Регулярными половые контакты считаются, если происходят как минимум дважды в неделю.

Диагноз бесплодие ставится не одному из партнеров, а паре, которая пытается зачать. Медицинская статистика свидетельствует, что почти в 30% случаев диагностированного бесплодия неспособными к зачатию оказываются и мужчина, и женщина. Еще у 20% пар с идеальными показателями здоровья беременность не наступает по неизвестным причинам.

Бесплодие может быть, как первичным (если у женщины не было ни одной беременности), так и вторичным (если женщина была беременной хотя бы раз).

Женским бесплодие считается, когда беременность не наступает из-за заболеваний или нарушений в работе женского организма, а мужским ― если в паре именно у мужчины было диагностировано снижение способности к оплодотворению, а женщина при этом абсолютно здорова. Если же проблемы в репродуктивной системе отмечаются у обоих партнеров, речь идет о комбинированном типе бесплодия.

Есть и еще одна, довольно редко встречающаяся форма бесплодия, когда у обоих партнеров в порядке все показатели, но беременность не наступает из-за генетической несовместимости. Такая форма требует особого подхода к лечению. Также нередки случаи, когда выявить причину бесплодия у здоровой пары с отличной совместимостью не представляется возможным.

Причин мужского бесплодия множество. К нему может привести травмирование яичек во время спортивных занятий или перенесение тяжелого инфекционного заболевания, вроде свинки. Частой причиной проблем в репродуктивной сфере является варикоцеле ― болезнь, которая выражается в расширении вен мошонки. В США такая проблема уже решается с помощью специально разработанного метода оперативного вмешательства.

Медицинская статистика безжалостна: у 20% супружеских пар беременность наступает лишь спустя год после регулярных попыток, а еще 10% для получения желаемого результата требуется больше двух лет.

Что делать, если поставлен диагноз «бесплодие»

Очень многие семьи живут с проблемой бесплодия. Каждая переживает эту ситуацию по-своему.

Женщины оказываются в более уязвимом положении, поскольку в обществе давно укоренилось мнение, что бесплодная женщина ― «пустоцвет», дерево, не дающее плодов, а значит, совершенно бесполезное. Но это далеко не так.

В мире очень много брошенных детей, которым требуется внимание и забота. И это при том, что треть мужского населения нашей планеты страдает от бесплодия, а среди женщин это показатель и вовсе выглядит удручающе.

Видимо, в такой способ Земля пытается регулировать численность населения, которое уже давно превосходит ее возможности. Если природой вам не дано стать биологическими родителями, подарите тепло и любовь малышу из детдома. Кто знает, может быть, этот шаг станет не только началом нового этапа, но и в будущем подарит вам новую крохотную жизнь, ведь нередки случаи, когда после усыновления у супружеской пары рождались и собственные дети.

Методы решения проблемы

Необходимые обследования

Для начала вам придется проконсультироваться с гинекологом и эндокринологом. Выбирайте врача, которому сможете доверять на 100%, ведь от этого во многом зависит успех лечения ― вам придется строго следовать всем его рекомендациям и предписаниям. На первой же консультации ваш врач назначит ряд исследований и составит план лечения.

Обычно обследование начинается с супруга ― оно обходится дешевле, по результатам можно будет сразу сделать вывод, имеются ли у него проблемы в репродуктивной сфере или нет. Если супруг в порядке, приступают к обследованию женщины. Приготовьтесь к тому, что оно будет более длительным и дорогостоящим, поскольку выявить причину женского бесплодия в два раза труднее.

Если анализы и обследования показали, что в паре бесплодием страдает женщина, врач подберет индивидуальную схему решения проблемы.

Схема, по которой проводится оплодотворение

Если проведенные обследования мужчины и женщины не выявили проблем в репродуктивной сфере, паре может быть предложена схема, с помощью которой будет достигнута долгожданная беременность. Она состоит из нескольких этапов. Первый шаг ― стимуляция овуляции с помощью специальных медикаментов.

Ее используют, чтобы дать возможность созреть не одной (как это происходит обычно) яйцеклетке, а сразу нескольким, и тем самым увеличить шанс успешного зачатия. Для этого используются иммуномодуляторы, антивирусные препараты и гормональные. Процесс роста и созревания яйцеклетки наблюдается с помощью УЗИ.

Если первый курс терапии не дал результатов, схему назначения препаратов корректируют и снова проводят стимуляцию. Таких попыток может быть сделано три подряд (на протяжении трех циклов).

После того, как первый этап успешно пройден, применяют внутриматочную инсеминацию. Если же этот метод оказывается неэффективным, прибегают к ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению ― «в пробирке»).

Внутриматочная инсеминация (ВМИ)

Бывают случаи, когда женщина не может забеременеть естественным путем из-за иммунологического бесплодия или, иначе говоря, несовместимости, при которой женский организм воспринимает сперму мужчины как чужеродную и отторгает ее, не позволяя произойти оплодотворению.

В таком случае прибегают к процедуре искусственного осеменения, которая проводится дважды на протяжении одного менструального цикла. Специально подготовленная сперма мужа вводится в фаллопиевы трубы женщины в период овуляции, и дальше зачатие происходит естественным образом.

Такой метод применяют и при имеющемся резус-конфликте в семейной паре или при подтвержденном диагнозе бесплодие у мужчины (используется донорская сперма).

Метод ЭКО ― «ребенок из пробирки» при диагнозе бесплодия

Что представляет собой ЭКО

Эта аббревиатура расшифровывается как «экстракорпоральное оплодотворение», то есть зачатие вне тела. Суть метода заключается в создании лабораторных условий, максимально приближенных к процессу естественного оплодотворения, который происходит в маточных трубах женского организма. То есть проникновение сперматозоида в яйцеклетку происходит внутри специального прибора, а уж после оплодотворения эмбрион подсаживается в матку будущей мамы.

Кто нуждается в процедуре

В жизни часто бывают ситуации, когда беременность не может наступить естественным путем. К примеру, если у женщины отсутствуют обе маточные трубы или они непроходимы для сперматозоидов из-за спаек. Неспособной к зачатию без медицинской помощи может быть не только женщина, но и мужчина.

Невылеченные до конца вирусные инфекции могут стать причиной непроходимости канальцев, по которым движется сперма. В таких случаях применяется метод ЭКО: из яичка мужчины с помощью прокола извлекаются сперматозоиды, один из них (или несколько) внедряют в женскую яйцеклетку. После того, как началось развитие эмбриона, его переносят в матку будущей мамы. Определить, удачной ли была попытка, можно спустя две недели после проведения процедуры по анализу крови пациентки.

На сегодняшний день процедура ЭКО ― один из самых результативных способов преодолеть бесплодие, поскольку обеспечивает наступление беременности с первой попытки примерно в 40% случаев.

Важно! Пройти обследования, чтобы выяснить причину бесплодия, пара может совершенно бесплатно, благодаря обязательному медицинскому страхованию. К сожалению, необходимое оборудование зачастую имеется только в крупных медицинских центрах или коммерческих лечебных заведениях. Поэтому будьте готовы к тому, что за исследования придется заплатить.

Решение многие вопросов вы узнаете благодаря статьям нашего блога. Приобретайте полную версию книги Школа будущей мамы и готовьтесь к успешному зачатию, беременности и родам.

0

Источник: https://supermom.academy/chto-delat-esli-postavlen-diagnoz-besplodie/

Бесплодие неясного генеза – сложный, но вполне преодолимый диагноз

Когда проведены все анализы и использованы все диагностические методы исследования, а причины бесплодия не выяснены, ставится диагноз бесплодие неясного генеза. С каждым годом появляются новые диагностические методы, и процент семейных пар с таким диагнозом неумолимо падает.

Даже в современном мире развитых технологий довольно большую группу составляет бесплодие неясного генеза.

Необъяснимое бесплодие, которое еще имеет название идиопатического или бесплодия неясного генеза, означает, что после того, как были проведены все обследования супружеской пары, так и не было найдено причины бесплодия.

Необходимые условия для диагноза бесплодие неясного генеза

Чтобы был поставлен диагноз бесплодия необъяснимого генеза, необходимы обязательные условия, как у мужчины, так и женщины.

У женщины необходимо:

• иметь гормональный фон, соответствующий норме;
• регулярность овуляции, которая обязательно должна быть подтверждена тестами функциональной диагностики (измерение базальной температуры, УЗИ-диагностика динамики овуляции и другие);
• отсутствие патологий матки;
• свободная проходимость маточных труб;
• наличие положительного посткоитального теста;
• отсутствие эндометриоза;
• в сыворотке крови не обнаружено антиспермальных антител;
• и другие.

Женщине не может быть поставлен диагноз идиопатического бесплодия, если не была проведена диагностическая лапароскопия. Такое условие является обязательным, поскольку только лапароскопия может выявить некоторые причины бесплодия, например эндометриоз.

У мужчины обязательно должны быть показатели в гарницах нормы спермограммы и отрицательный МАР-тест, то есть не должно быть обнаружено антиспермальных антител.

Необходимо обязательно исключить скрытые инфекции, такие какхламидии, уреплазмы и микроплазмы, туберкулез, инфекции, которые связаны с применением внутриматочных контрацептивов и другие.

Еще одним необходимым условием для постановки диагноза необъяснимого бесплодия является достаточная частота половых актов, особенно это касается периода овуляции. Срок, на протяжении которого супружеская пара пытается зачать ребенка естественным путем, должен быть не менее одного года.

Особенности пациентов с бесплодием неясного генеза

Супружеские пары, которым был поставлен такой диагноз можно разделить на две группы:

1. к первой группе можно отнести те семейные пары, которые абсолютно не имеют проблем с фертильностью у обоих партнеров, но им просто «пока» не удается зачать ребенка. Очень часто такое явление бывает просто временным и через какой-то период пара имеет детей.
2. ко второй группе можно отнести те семейные пары, у которых все-таки  имеется объективная медицинская причина бесплодия, но просто эту причину нет возможности выявить и диагностировать современными методами. Возможно, что причина бесплодия просто еще не известна ученым-репродуктологам. Но медицина не стоит на месте, ведь еще несколько лет назад диагноз бесплодие неясного генеза ставили пациентам с проблемами, которые сейчас успешно лечатся и отнесены к конкретной форме бесплодия.

На самом деле зачатие является очень тонким процессом, которому должны способствовать и при котором должны не только совпасть, но и пройти в идеальной последовательности, миллионы мельчайших факторов и событий. Если цепь событий, из которых состоит процесс зачатия, разорвется в любом из мельчайших звеньев, то зачатие просто будет невозможным и не произойдет.

Диагноз бесплодие неясного генеза подразумевает под собой какие-то проблемы со сперматозоидами или с яйцеклеткой, их взаимодействие и последствия этого взаимодействия. В случае данного вида бесплодия можно сделать предположение, что сперматозоиды не выполняют своей роли, хотя выглядят абсолютно нормально, также нельзя иметь стопроцентную уверенность в нормальном делении оплодотворенной яйцеклетки, в том, что она не имеет патологий.

Такие нарушения процесса зачатия, которые невозможно обнаружить, можно увидеть, только проведя ЭКО оплодотворение (экстракорпоральное оплодотворение) и проследив за процессом зачатия и деления в лабораторных условиях. Но такой способ оплодотворения все равно не всегда дает возможность выявить причину бесплодия, которое так и остается загадкой, но такой метод дает весьма высокую вероятность семейной паре с таким диагнозом успешно родить здорового ребенка.

Методы преодоления бесплодия неясного генеза

• стратегия ожидания;
• внутриматочная инсеминация;
• стимуляция овуляции;
• внутриматочная инсеминация в соединении с стимуляции овуляции;
• экстракорпоральное оплодотворение.

При выборе стратегии ожидания обязательно оценивается возраст мужа и жены, а также некоторые другие факторы.

Общеизвестным медицинским фактором является то , что после 30 лет постепенно снижается возможность естественно забеременеть, потому что качество яйцеклетки с каждым циклом все уже. К тому же с возрастом увеличивается вероятность передач генетической патологии.

Источник: http://www.ooo-blagodat.ru/services/besplodie/besplodie-neyasny-genez/

Бесплодие у женщин

Описание проблемы женского бесплодия. Женщинам ставится диагноз бесплодия, если беременность не наступила на протяжении года, при этом половая жизнь была регулярной и никакие средства контрацепции парой не использовались. Об абсолютном бесплодии гинекологи говорят, если в женском организме наблюдаются необратимые анатомические изменения, например, отсутствует матка, яичники, есть серьезные нарушения в развитии половых органов.

Бесплодие у женщин условно классифицируют на:

• Первичное (в анамнезе вообще отсутствуют беременности).
• Вторичное (не удается забеременеть во второй (третий и т.д.) раз).

Причины женского бесплодия

Женское бесплодие может быть вызвано:

• повышенной выработкой пролактина;
• опухолью гипофиза;
• эндометриозом;
• спайками, образовавшимися в малом тазу;
• двухсторонней трубной непроходимостью;
• врожденными нарушениями в строении половых органов;
• пороками развития половой системы, возникшими из-за заболеваний, перенесенных операций;
• туберкулезом половой системы;
• сбоями и нарушениями менструального цикла;
• аутоиммунными заболеваниями;
• психосексуальными отклонениями.

В некоторых случаях установить причину бесплодия врачу не удается.

В зависимости от того, какие факторы препятствуют зачатию ребенка, выделяют следующие формы заболевания:

• Эндокринное/гормональное. Возникает из-за нарушений гормональной регуляции менструального цикла, отвечающей за овуляцию. В результате развивается ситуация ановуляции, когда яйцеклетка не вызревает либо после созревания не выходит из фолликула. Эндокринное бесплодие нередко становится следствием болезней гипоталамо-гипофизарной области, травм, повышенной секреции пролактина и др.
• Маточное. В матке имеются врожденные или приобретенные дефекты – внутриматочные перегородки, гипоплазия, седловатая матка, опухоли, внутриматочные синехии, рубцовые деформации и пр.
• Трубно-перитонеальное. Яйцеклетка не может спуститься в матку из-за препятствий, находящихся в маточных трубах. О данной форме заболевания говорят при непроходимости или полном отсутствии труб.
• Иммунное. Организмом женщины вырабатываются антитела, направленные на разрушение сперматозоидов либо эмбриона.
• Вызванное эндометриозом. До сих пор не ясно, как связан эндометриоз с развитием бесплодия, но 30% женщин с данным диагнозом не могут забеременеть. Предположительно, нормальной овуляции и движению яйцеклетки мешают участки эндометрия, разросшегося в маточной полости.
• Неустановленного генеза (15% обследованных пар).

Примерно в половине случаев бесплодие вызывается совокупностью нескольких факторов.

Симптомы женского бесплодия

Симптом женского бесплодия – это невозможность зачать ребенка на протяжении одного года (и более), если половые контакты не реже одного раза в неделю и средства контрацепции супругами никогда не используются.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Источник: https://illness.docdoc.ru/besplodie_u_djenshin