Можно ли забеременеть на 14 день цикла

Наташа Прески BBC Three

Копірайт зображення BBC THREE/ISTOCK

Предупреждение: В этой статье есть упоминания о сексуальном насилии, которые могут огорчить.

«Мне даже в голову не пришло, что таблетка экстренной контрацепции будет неэффективной».

Рэйчел (имя изменено) забеременела после того, как ее изнасиловали в Канаде, куда она поехала после окончания школы. Ей дали таблетку экстренной контрацепции тот же вечер, в рамках медицинской помощи, оказанной ей после нападения.

«Когда через два месяца я узнала, что беременна, это стало для меня полным шоком, — вспоминает она. — Мне даже в голову не приходило, что это вообще могло произойти».

Рэйчел, которой сейчас 34 года, говорит, что ей не сказали, что она все же может забеременеть после экстренной контрацепции: «Я вообще не помню, чтобы тогда речь шла о том, что это (таблетка. — Ред.) может не сработать».

По оценкам, 0,6-2,6% женщин, принимающих таблетки экстренной контрацепции после незащищенного секса, все равно беременеют.

То, что люди знают — и чего не знают — об экстренной контрацепции начали обсуждать после того, как автор сайта Refinery29 рассказала, как забеременела, несмотря на принятую таблетку.

Статья стала вирусной, и стали звучать призывы к более активному распространению информации о том, что таблетки экстренной контрацепции не гарантируют защиты от нежелательной беременности.

Как действуют таблетки экстренной контрацепции?

• Синтетические гормоны предотвращают или задерживают овуляцию (высвобождение яйцеклетки из яичника)
• Если овуляция состоялась перед тем, как вы приняли таблетку, и вы были фертильны во время незащищенного секса, она не защитит от беременности
• Это означает, что таблетки экстренной контрацепции могут быть неэффективными, даже если вы принимаете их правильно — все зависит от менструального цикла
• Овуляция обычно происходит в середине цикла (примерно за две недели до месячных)
• Существует два типа таблеток экстренной контрацепции: левоноргестрел и улипристала ацетат
• Левоноргестрел следует принять в течение 72 часов (три дня) после незащищенного секса
• Улипристала ацетат необходимо принять в течение 120 часов (пять дней)

Копірайт зображення BBC THREE/ISTOCK

На эффективность таблеток также могут влиять некоторые лекарства, говорит доктор Кэролайн Купер, специалист по вопросам репродуктивного и сексуального здоровья.

«Это те лекарства, которые могут влиять на то, как ваша печень перерабатывает медикаменты», — объясняет она. Среди них — некоторые лекарства от ВИЧ, эпилепсии, а также безрецептурное растительное средство зверобой, который иногда принимают для лечения легких расстройств настроения.

Еще одна причина, по которой таблетки экстренной контрацепции могут не сработать — это вес женщины, объясняет доктор Купер. У женщин с большим весом выше риск забеременеть после их приема, говорит она. «И речь идет даже не об избыточном весе», — добавляет д-р Купер.

По ее словам, риск неэффективности левоноргестрела гораздо выше, если женщина весит более 70 кг или имеет индекс массы тела больше 26 (по данным Британской службы здравоохранения, идеальный ИМТ для большинства взрослых составляет от 18,5 до 24,9).

«Полная неожиданность»

Но сколько женщин обо всем этом знают? Хотя инструкции к таблеткам экстренной контрацепции содержат информацию о том, что действие лекарства основано на задержке овуляции, на нее, как и на все, что написано мелким шрифтом, легко не обратить внимания. Инструкция также прямо не говорит о том, что эффективность таблеток зависит от того дня менструального цикла. Так почему же, вместе с таблетками экстренной контрацепции, женщинам не предоставляют всю необходимую информацию?

«Я не ожидала, что это не сработает», — рассказала мне 26-летняя Гарриет. Во время секса у них порвался презерватив, и она прибегла к экстренной контрацепции — но все равно забеременела, хотя приняла таблетку сразу и делала все по инструкции.

Гарриет добавляет, что ей говорили, что таблетки иногда не срабатывают, но единственный упомянутый фактор риска касался того, что таблетку принимали слишком поздно. Поскольку она сделала это в течение 24 часов, то и не волновалась. Примерно через неделю она узнала, что беременна.

Для Рэйчел незнание о том, что таблетка может быть неэффективной, сделало ее ситуацию еще более сложной. «Я бы ничего не меняла — моему сыну 15, с ним бывает очень трудно, но я бы не хотела его мать, — говорит она мне. — Но тогда Я думаю, что столь неожиданная беременность была для меня очень травматичной» .

Я спрашиваю доктора Купер, всегда ли женщинам в аптеке или клинике по вопросам сексуального здоровья говорят, что на эффективность таблеток экстренной контрацепции влияет их менструальный цикл.

«Я думаю, что это должны делать, — говорит она и добавляет, что хотя фармацевты обычно хорошо знают, как работает экстренная контрацепция, «если они сильно заняты, то могут не углубляться во все эти подробности».

Копірайт зображення BBC THREE

«Золотой стандарт»

Другой доступный метод экстренной контрацепции — это медная ВМС (внутриматочная спираль), установлена ​​в течение первых пяти дней после незащищенного секса. В то время как таблетки задерживают овуляцию, ВМС предотвращает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки на слизистую оболочку матки и имеет эффективность 99%.

По оценкам, беременеют две из каждых 100 женщин, которые употребляют улипристала ацетат, и 0,6-2,6% женщин, использующих левоноргестрел.

Ни Гарриет, ни Рэйчел не предлагали ВМС в качестве альтернативы таблеткам.

Ребекка Пикерилл, медсестра по вопросам сексуального здоровья в клинике под патронатом благотворительной организации Brook, занима.щейся сексуальным здоровьем молодых людей, говорит, что их работники всегда предлагают ВМС как «золотой стандарт».

«Мы выясняем, когда они в последний раз имели незащищенный секс, когда были последние месячные, продолжительность цикла, предполагаемую дату овуляции, которая, конечно, является лишь приблизительной — обычно овуляция происходит в середине цикла, но, очевидно, так бывает не у всех», — говорит она.

«Затем мы обсуждаем с ними варианты, какие из двух типов оральных контрацептивов подойдут им лучше но всегда подчеркиваем, что наиболее эффективна ВМС».

Д-р Купер говорит, что она никогда не видела, чтобы ВМС была неэффективной в качестве средства экстренной контрацепции. «Но я, конечно, видела женщин, которые принимали таблетки экстренной контрацепции, беременели, делали аборт, а потом приходили ко мне, чтобы установить спираль, и были в ярости, что никто не предложил им этот вариант сразу», — добавляет она.

«Мужчины тоже должны об этом знать»

Специалист по сексуальному и репродуктивному здоровью д-р Джейн Кавана считает, что об экстренной контрацепции стоит рассказывать в школе.

«Возмутительно, что каждому ребенку не рассказывают о контрацепции и о том, что делать, если они занимались сексом и есть риск беременности, — говорит она. — Это должно быть базовым правилом в каждой школе».

«Я провела небольшую фокус-группу с подругами моей дочери-подростка несколько лет назад, в возрасте 14-15 лет, — продолжает она. — В комнате было где-то шесть девушек, и я просто спросила их: «Кто знает, что для экстренной контрацепции можно использовать ВМС?», и она была единственной, кто это знал».

Гарриет добавляет, что больше рассказывать об экстренной контрацепции нужно не только женщинам. «Я думаю, мужчины также должны больше об этом знать, — говорит она. Она рассказывает, что среди ее партнеров были такие, которые говорили ей, что утром она может просто сходить к врачу за таблетками.

«Замечательно, что у вас есть выбор их принимать, — говорит Рэйчел. — Но вы на самом деле не делаете осознанный выбор, если на момент, когда вы решаете их принять, вы не располагаете всей информацией».

Следите за нашими новостями в и Telegram

Источник: https://www.bbc.com/ukrainian/features-russian-50336495

Статьи центров семейной медицины «Здравица»

Прогестерон — это стероидный гормон, продуцируемый у женщин яичниками и в небольшом количестве надпочечниками. Уровень гормона в крови значительно повышается в период овуляции и снижается к моменту менструации.

Прогестерон и сходные с ним синтетические вещества прогестины играют огромную роль в женском организме: стимулируют рост и развитие железистой ткани молочных желез, принимают участие в трансформации эндометрия, готовят женский организм к беременности и ее вынашиванию, влияют на иммунную систему женщины в период беременности, принимают участие в обмене веществ.

Немного о женской анатомии

Для того, чтобы понять действие и значимость этого гормона повторим анатомию и физиологию женских половых органов. К внутренним женским половым органам относится матка, маточные трубы, яичники и шейка матки. Матка имеет грушевидную форму и расположена в проекции малого таза.

В верхней части матки по бокам от нее отходят маточные трубы, которые переходят в яичники. Матка с яичниками составляет репродуктивную систему женского организма. В возрасте 8-13 лет в организме девочки начинает происходить ряд изменений, которые впоследствии приводят к первой менструации.

Это условно говорит о готовности организма к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка.

Фазы менструации

Менструация — это цикличный процесс, зависимый от выработки и действия гормонов и здоровья женского организма в целом. Она состоит из 3 фаз:

• фазы десквамации (или отторжения слизистой полости матки, самой менструации)
• фазы пролиферации (формирование и рост нового слизистого слоя матки)
• фазы секреции (разрастание и дальнейшее изменение слизистой для подготовки к принятию оплодотворенной яйцеклетки при наступлении беременности)

После очередной прошедшей менструации, организм вновь готов к восстановлению. И здесь начинается фаза пролиферации. В яичниках начинают созревать новые фолликулы. Они вырабатывают эстрогены, под действием которых, происходит рост нового слизистого слоя матки.

В норме один из фолликулов опережает рост других и называется доминантным. Достигая своего максимального размера, примерно к 14 дню цикла, он лопается и из него выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Остальные фолликулы, не достигшие финишной прямой, уменьшаются в размерах и отмирают.

В доминантном фолликуле на месте выхода яйцеклетки формируется желтое тело. Это временная эндокринная железа, которая вырабатывает прогестерон. Под его действием слизистая матки продолжает активно разрастаться, трансформируется, становится более «пышной». В ней начинают синтезироваться ряд питательных веществ, ферментов, необходимых для имплантации плодного яйца. Пик секреции прогестерона приходится на 20-21 день цикла.

Если зачатия не происходит и беременность не наступает, желтое тело прекращает свою деятельность и регрессирует. С началом регресса активность прогестерона снижается, функциональный слой слизистой матки отторгается, и начинается менструация.

Если происходит оплодотворение и развивается беременность, желтое тело продолжает выработку прогестерона для создания благоприятных условий имплантации, развития и вынашивания беременности. С 17-18 недель беременности прогестерон вырабатывает плацента. Необходимость в желтом теле отпадает, и оно регрессирует.

Для чего же нужен прогестерон?

Поскольку этот гормон необходим для успешной подготовки организма к предстоящей беременности, вынашиванию и родам — его называют гормон беременности. Он выполняет следующие функции:

• готовит эндометрий, преобразуя его к имплантации плодного яйца,
• снижает тонус миометрия, препятствуя самопроизвольному аборту,
• поддерживает эндометрий в состоянии, необходимом для роста и развития эмбриона,
• снижает иммунореактивность организма, препятствуя отторжению плодного яйца как инородного тела,
• повышает вязкость слизистой пробки в цервикальном канале шейки матки, тем самым создавая защитные ворота, препятствующие проникновению бактерий и инородных веществ в полость матки,
• стимулирует рост матки во время беременности,
• укрепляет мышечный слой шейки матки, не позволяя ей укорачиваться и расслабляться,
• вызывает задержку жидкости в организме,
• готовит молочные железы к лактации-стимулирует пролиферацию и железистую трансформацию альвеол, где секретируется молоко,
• влияет на обмен веществ в организме, увеличивает накопление жира, влияет на углеводный обмен,
• продукты распада Прогестерона мягко воздействуют на нервную систему, вызывая расслабление и сонливость.

Очень часто невозможность зачатия связана с дефицитом прогестерона.

Причины дефицита прогестерона

• хронические воспалительные заболевания женских половых органов,
• эндокринные нарушения (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, повышенная выработка пролактина, повышенная выработка мужских половых гормонов, эндометриоз),
• полипы, миомы матки,
• онкологические заболевания,
• хронический стресс,
• недостаточность желтого тела,
• осложнения аборта,
• дисфункциональные маточные кровотечения,
• чрезмерные физические нагрузки и различные диеты (снижение массы тела),
• обильные менструации,
• прием некоторых лекарственных средств (антибиотики, обезболивающие препараты, контрацептивные средства и т.д)

Как заподозрить у себя дефицит прогестерона?

• отсутствие беременности,
• нарушение менструального цикла, болезненность менструаций, предменструальный синдром,
• частые головные боли,
• изменение эмоционального фона (плаксивость, раздражительность, резкие перепады настроения),
• повышенная утомляемость, вялость,
• бессонница или сонливость,
• выпадение волос,
• нарушение терморегуляции.

Возможна ли беременность при сниженном уровне прогестерона? Возможна. Но такая беременность протекает с угрозой прерывания, тянущими, ноющими болями внизу живота, кровянистыми выделениями из половых путей, замершей беременностью.

При дефиците прогестерона происходит спазм артерий, расплавление соединительных волокон эндометрия, ухудшение трофики тканей. При таком состоянии без гормональной поддержки выносить такую беременность не удастся.

Проверить свой уровень Прогестерона можно сдав анализ крови на 21-23 дни цикла

Источник: https://www.zdravitsa.ru/about/helpful/38

Благоприятные дни для зачатия ребенка: когда можно забеременеть?

Первый день месячных — это и есть первый день менструального цикла, от которого нужно начинать отчет.

У подавляющего большинства женщин овуляция (время, когда яйцеклетки максимально готовы к оплодотворению) наступает на 14−16 день после первого дня цикла и длится два-три дня.

Овуляция — это процесс, в результате которого яйцеклетка попадает в маточную трубу, где встречается со сперматозоидами для оплодотворения. Если все прошло удачно, оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку, где уже начинается развитие вашего будущего малыша.

Узнать благоприятные дни для зачатия ребенка после месячных можно при помощи специальных тестов на овуляцию. Кроме того, многие женщины «чувствуют» овуляцию. Также в этот период возможно небольшое изменение базальной температуры — в начале овуляции она снижается на 0,5 градуса, в конце — наоборот возрастает.

Не волнуйтесь, если вам не удалось забеременеть с первого раза, даже если вы занимались сексом точно в дни овуляции. Беспокоиться стоит начинать, только если беременность не наступает спустя 6−8 месяцев регулярного секса в правильные дни. Кстати, рассчитать их можно также с помощью календаря благоприятных дней для зачатия ребенка, который есть на многих медицинских порталах.

Чтобы беременность наступила, во время овуляции занимайтесь сексом ежедневно. До начала овуляции лучше воздержаться от секса 2−3 дня, чтобы повысить качество спермы и активность сперматозоидов — лучше все они работают при регулярном семяизвержении, но не несколько раз в день, а один раз в 2−3 дня.

БЛАГОПРИЯТНЫЕ ДНИ ДЛЯ ЗАЧАТИЯ РЕБЕНКА ПОСЛЕ МЕСЯЧНЫХ

Итак, вы отсчитали 14 дней до конца цикла и готовы забеременеть (при цикле в 28 дней это также будет 14 дней после прихода месячных). Но как определить благоприятные дни для зачатия ребенка при нестандартном цикле? Если ваш цикл составляет не 28 дней, а, например, 30, то согласно календарю благоприятных дней для зачатия ребенка, овуляция у вас произойдет на 16 день от начала менструации. (30 минус 14 дней до конца цикла).

Начинайте работать над зачатием ребенка за 1−2 дня перед началом овуляции, так как и яйцеклетка, и сперматозоид «живут» несколько дней. Чтобы повысить шансы, постарайтесь отказаться от смазок и спирцевания — все это снижает активность сперматозоидов и нарушает естественный баланс во влагалище.

Кстати, если вы хотите мальчика, рекомендуется заниматься сексом точно во время овуляции, а если девочку, то за 3−4 дня до нее. Конечно, это правило работает далеко не у всех, но попробовать стоит.

Самая эффективная поза для зачатия — самая стандартная. В миссионерской позиции сперма глубоко проникает во влагалище практически без потерь. Старайтесь не бежать сразу в ванную после секса. Чтобы увеличить шансы зачатия, какое-то время после полового акта просто полежите.

Если вы долгое время принимали оральные контрацептивы, беременность может не наступить сразу после отмены, так как на нормализацию цикла нужно время (это может занять около года, но все индивидуально). В этом случае самостоятельно рассчитать благоприятные дни для зачатия ребенка будет сложнее, поэтому лучше воспользоваться тестом и посоветоваться с гинекологом.

Источник: https://www.goodhouse.ru/health/beremennost-i-rody/blagopriyatnye-dni-dlya-zachatiya-rebenka-kogda-mozhno-zaberemenet/

Мифы и факты о фертильности

Существует множество источников информации о попытках забеременеть, но мы не всегда знаем наверняка, правдивы ли они. Просмотрите видео и узнайте факты, в которые мы верим, но которые на самом деле являются мифами, а затем откройте для себя правду.

Мифы о том, как забеременеть

Это распространенный миф, что, занимаясь первый раз незащищенным сексом, невозможно забеременеть. Это просто неправда. При незащищенном половом контакте всегда есть вероятность забеременеть, даже в самый первый раз. Если вы не хотите забеременеть, занимаясь незащищенным сексом, выберите подходящий для себя метод контрацепции. Если у вас был незащищенный половой контакт, узнайте, когда можно проводить тест на беременность.

Чтобы забеременеть, вам необходимо заниматься сексом в дни перед овуляцией и примерно в тот день, когда она происходит. День до овуляции и, собственно, день овуляции — вот ваши два наиболее фертильных дня. После выхода яйцеклетки (обычно в день овуляции) вы сможете забеременеть только после начала своего следующего менструального цикла. Методы, которые определяют овуляцию после того, как она произошла, не помогут вам в попытках забеременеть.

Это неправда. Продолжительность окна фертильности — до 6 дней. Наибольшая фертильность наблюдается в день овуляции и за день до этого. Однако благодаря тому, что сперматозоиды сохраняют жизнеспособность до пяти дней, секс в дни перед овуляцией может увеличить ваши шансы забеременеть.

• Цифровой тест на овуляцию Сlearblue поможет определить ваши 2 наиболее фертильных дня.

Сомнительно, что вы забеременеете, но это не исключено. Вы фертильны в дни перед овуляцией и во время овуляции благодаря периоду жизнеспособности сперматозоидов, поэтому если у вас короткий цикл, то овуляция может происходить сразу после менструации. Таким образом, вы можете быть фертильны в самом начале цикла, когда еще не прекратилось кровотечение.

Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, но каждая женщина индивидуальна, поэтому примерно у 50 % женщин продолжительность циклов отличается на 7 и более дней1.

Согласно результатам недавнего исследования, в котором приняли участие более 800 женщин, только у 14 % из тех, у кого 28-дневный цикл, овуляция происходит на 14-й день. День овуляции варьируется от 11-го до 20-го дня2.

Поскольку продолжительность менструальных циклов отличается, то время овуляции тоже отличается. Таким образом, бывает непросто определить, когда наступают ваши фертильные дни.

Мифы о контрацепции

Нет, забеременеть возможно. Одно из действий, которое оказывает таблетка, — предотвращение овуляции. Если забыть принять очередную таблетку, эффективность таблетки в качестве контрацептива снизится.

То, что на ваши гормоны не влияли гормональные контрацептивы, не обязательно дает вам преимущество. Ваше тело может лучше саморегулироваться, но это не означает, что вам будет насколько-нибудь легче забеременеть. Помимо контрацептивов, на вашу фертильность могут влиять многие другие факторы.

Мифы о времени проведения теста на беременность

Нет, нельзя. После оплодотворения яйцеклетки (после секса) проходит от шести до семи дней до того момента, когда ваше тело начнет вырабатывать гормон беременности (ХГЧ), и еще несколько дней до момента, когда его уровень будет достаточно высоким, чтобы его можно было обнаружить с помощью теста на беременность.

Тесты на беременность Сlearblue Digital и Plus можно использовать за 5 дней до задержки (в течении 4 дней до дня ожидаемого начала менструации), хотя уровень гормона беременности в вашей моче может быть еще недостаточно высоким, чтобы его можно было обнаружить. Таким образом, если вы проведете раннее тестирование и получите результат теста «Не беременна», рекомендуем повторить тест в день ожидаемого начала менструации.

Для определения дня ожидаемого начала менструации рассчитайте свою обычную продолжительность цикла, считая количество дней с первого дня менструации до дня, после которого должна начаться следующая менструация.

• Если у вас нерегулярные менструальные циклы, перед тестированием стоит учитывать наиболее продолжительный цикл за последние месяцы.
• Если вы проводите тестирование после дня ожидаемого начала менструации, можете выполнять его в любое время дня.
• Если проводится раннее тестирование, следует использовать первую утреннюю мочу этого дня.
• Чтобы получить точный результат, перед тестированием не пейте много жидкости (в том числе воды).
• При получении результата «Не беременна» следуйте рекомендациям ниже.
  • Если вы проводили раннее тестирование, повторите тест в день ожидаемого начала менструации.
  • Если вы проводили тест в день ожидаемого начала менструации или позже, подождите три дня и повторите тест.
  • Если результат повторного теста на беременность — «Не беременна», но менструации по-прежнему нет, обратитесь к врачу.

Неправда. Точность всех тестов на беременность Клиаблу Clearblue — свыше 99 % начиная со дня ожидаемого начала менструации. В действительности вы можете использовать тесты на беременность Сlearblue Digital или Plus за 5 дней до задержки (в течении 4 дней до дня ожидаемого начала менструации).

 Если вы проведете раннее тестирование и получите результат «Беременна», вы можете ему верить. Однако если вы проведете раннее тестирование и получите результат «Не беременна», рекомендуем повторить его в день ожидаемого начала менструации.

Перед проведением теста на беременность всегда следует читать листок-вкладыш в упаковке.

Мифы о методах определения фертильных дней

Температура тела женщины повышается после того, как произошла овуляция. К этому моменту уже слишком поздно, чтобы повысить шансы на зачатие в текущем менструальном цикле.

Стресс — это всегда вред для здоровья, но если он не отражается на вашей половой жизни или менструации, он не помешает вам зачать ребенка. Предполагалось, что использование тестов на овуляцию для планирования полового акта на наиболее фертильные дни может вызывать стресс.

Но в ходе исследования, проведенного профессором Уильямом Леджером и компанией Clearblue, выяснилось, что использование этих тестов вызывает стресс не более, чем попытки забеременеть без их использования. На самом деле в ходе этого исследования на 77 % больше женщин забеременело в той группе, которая использовала тесты3.

Также помните, что нет ничего ненормального в том, что секс начинает казаться вам механическим, если вы уже некоторое время пытаетесь забеременеть. Многие пары проходят через такое, и это не означает, что с вашими отношениями что-то не в порядке. Большинство пар признают, что секс для зачатия может отличаться от обычного.

Другие мифы

Невозможно знать это наверняка. Вы станете старше, у вас, возможно, будет меньше времени на спонтанность в половой жизни, у вас даже может быть другой партнер, а все это влияет на ваши шансы на беременность. Если вы младше 35 лет и предпринимали попытки забеременеть в течение года (шести месяцев, если вы старше 35), проконсультируйтесь у своего врача.

Источник: https://ru.clearblue.com/kak-zaberemenet/fertility-myths-and-facts

Аптека «АВА»

Эндометрий – слизистая оболочка полости матки, снабженная кровеносными сосудами. 

Основная задача эндометрия – создать необходимые условия для имплантации эмбриона. От качества эндометрия зависит наступит беременность или нет. 

Эндометрий изменяется под влиянием гормонов  и зависит от дня менструального цикла. В первые дни м.ц. эндометрий растет, готовится к возможной будущей беременности. После дня овуляции в случае не наступления беременности, эндометрий прекращает увеличиваться в размерах.  С началом менструации эндометрий полностью выходит из полости матки.  После менструации, цикл начинается заново.  

Если плодное яйцо имплантировалось, наступает беременность, менструация прекращается и в месте имплантации образуется плацента. 

Причины нарушения созревания эндометрия:

1. Гормональный сбой;

2. Гипоплазия матки;

3. Воспалительные процессы;

4. Аборты;

5. Травмы;

6. Заболевания матки 

При ультразвуковом исследовании эндометрия врач оценивает толщину, структуру и  соответствие фазе менструального цикла. 

Для успешной имплантации во время программ ВРТ толщина эндометрия должна составлять не менее 9 мм. Чем толще эндометрий, тем больше шансов забеременеть.   

Нормы толщины эндометрия для цикла 28 дней. 

• 1 — 2 день цикла – 0- 0,1 см
• 3 — 4 день цикла — 0,3 — 0,4 см
• 5 — 7 день цикла — 0,5 — 0,7 см
• 8 — 10 день цикла — 0,8 — 1,0 см
• 11 — 14 день цикла – 1,0- 1,2 см
• 15 — 18 день цикла — 1,2 — 1,6 см
• 19 — 23 день цикла — 1,2 – 1,6 см
• 24 — 27 день цикла — 1,0 – 1,6 см

По мнению специалистов, улучшить качество, структуру и толщину эндометрия можно с помощью гирудотерапии. Пиявки очень хорошо зарекомендовали себя во время лечения бесплодия с помощью экстракорпорального оплодотворения. Врачи не первый год используют их в своей практике и убедились, что свойства этих животных поистине удивительны. Лечение пиявками позволяет за короткий срок даже в ходе программы экстракорпорального оплодотворения нарастить эндометрий до необходимых размеров. 

Однако желательно не ставить врачей перед фактом, а заранее пройти подготовку к планированию беременности за несколько месяцев. В этом случае шансы на успех возрастают в несколько раз.

Препараты для увеличения эндометрия

Дюфастон 10мг таб №20

Дивигель 0,1% 1г №28

Утрожестан 200мг капс №14

Название: Эндометрий — как улучшить качество

Источник: https://www.uralnii.ru/news/endometriy_kak_uluchshit_kachestvo/

Можно ли забеременеть в период месячных?

Большинство представительниц прекрасного пола уверены, что во время менструации, а также за пару дней до и после нее, можно смело наслаждаться сексом, не переживая, что окажешься в положении. Но жизнь не раз опровергала эту истину и многие женщины, не планируя того, становились мамами. 

Почему же так происходит? И какие исключения из правил усложняют женщинам жизнь? Об этом рассказала заведующая консультативно-диагностическим отделением Житомирского областного перинатального центра Наталья Алексийчук. 

Хит-парад контрацептивов для кормящих мам

Классическая схема цикла – нынче редкость

Раньше наука считала, что у всех женщин менструальный цикл – 28 дней, и яйцеклетка, готовая к зачатию, дозревает именно в середине цикла, поэтому спокойно можно высчитать дни, которые опасны и не опасны для открытой половой жизни. Такова классическая схема цикла, и если у женщины все так и происходит, то она действительно может довериться подобным расчетам. Однако в этом вопросе существует немало но

Во-первых, образ жизни современных женщин сильно изменился: женщины рожают мало, они практически всю жизнь менструируют, их яичники постоянно работают, отсюда – различные нарушения цикла, а значит, овуляция может быть вовсе не в середине цикла. Кроме того, у многих имеются гормональные нарушения, поэтому классическая схема менструального цикла встречается теперь все реже. Как результат – незапланированные беременности. 

Из-за нарушения менструального цикла яйцеклетка может дозревать позднее, чем это полагается по классической схеме: не на 15-й день цикла, а, допустим, на 21-29 сутки. Это явление носит название «сокращение второй фазы». То есть зачатие может наступить незадолго перед месячными или даже во время менструации. 

Во-вторых, у женщин наблюдаются так называемые случайные яйцеклетки, готовые к оплодотворению. Такая яйцеклетка может выйти из яичника когда угодно, даже в период месячных.

Нужно помнить и о том, что яйцеклетка, которая выходит из яичника, жизнеспособна на протяжении суток, а сперматозоид может жить целую неделю, и в течение этого времени он будет готов к процессу зачатия.

Поэтому половая жизнь во время менструации, а также за несколько дней до и после нее на 100 % не предохраняет от беременности. 

Контрацепция: какой метод выбрать

Чем опасен половой акт во время месячных

Еще один важный момент: половая жизнь во время месячных – это не гигиенично и не безопасно. Если половой акт пришелся на время месячных, увеличивается вероятность заброса менструальной крови из матки через трубы в брюшную полость, что сильно увеличивает риск возникновения наружного эндометриоза.

Это дисгормональная патология, при которой клетки оболочки матки оказываются за ее пределами, то есть выбрасываются вместе с кровью из матки, а затем цепляются и приживаются на кишечнике, яичниках, брюшине, что впоследствии приводит к появлению кист, спаек и других образований.

Но самое опасное – то, что эндометриоз очень часто приводит к бесплодию. 

А еще половой акт во время месячных увеличивает риск возникновения заболеваний, которые передаются половым путем, поскольку внутренняя оболочка матки в этот момент оголенная и открыта любым инфекциям. 

Может ли беременная женщина менструировать?

То, что менструальный цикл в наше время нельзя назвать постоянным и возможны любые отклонения от принятых норм, подтверждают многочисленные случаи из жизни. Вот лишь один пример: 35-летняя женщина пришла на прием к гинекологу.

Оказалось, что у женщины 19 недель беременности, но при этом у нее каждый месяц – месячные! В те периоды, когда циклично должны наступать месячные, женщина наблюдала кровянистые выделения. Выделения не были столь обильные, как обычные месячные, но женщина воспринимала их именно как месячные и даже не догадывалась, что беременна.

И только когда ребенок в животе стал шевелиться, она была шокирована своим открытием. Хорошо, что для этой женщины беременность стала желанной, но ведь ситуация могла быть совсем иной. 

Учитывая все перечисленные нюансы, касающиеся изменений цикла и непредсказуемости яйцеклетки, женщинам лучше не рисковать, высчитывая безопасные дни, а использовать проверенные средства контрацепции, чтобы не быть шокированной внезапно наступившей беременностью. 

Юлия Мельничук

Контрацепция для мужчин: мифы и реальность

Источник: https://tsn.ua/ru/lady/zdorovye/ginekologiya/mozhno-li-zaberemenet-v-period-mesyachnyh-1158843.html

Можно ли забеременеть сразу после месячных | Какова вероятность беременности после месячных

Какова вероятность забеременеть сразу после месячных, какие факторы влияют на это, стоит ли полагаться на календарные расчеты? Мы ответим на ваши вопросы.Некоторые женщины пользуются календарным методом контрацепции.

Он заключается в вычислении периода, когда оплодотворение невозможно. На первый взгляд метод кажется достаточно надежным, потому что основан на современных медицинских знаниях.

Однако практика акушерства и гинекологии показывает, что результатом его применения нередко становится незапланированная беременность1.

Почему считается, что забеременеть после месячных нельзя?

Еще в древности ученые понимали, что менструальный цикл связан с вероятностью беременности. Рассуждения об этом встречаются в трудах Гиппократа, в древних китайских трактатах по медицине и в других античных источниках.

В начале XX века медики полностью определились с тем, как происходит зачатие, и поняли, что оно возможно в течение очень короткого периода после овуляции — выхода яйцеклетки из яичника в маточную трубу.

Вскоре после этого появился метод Огино-Кнауса (это научное название календарного метода).

То, что предложили японский и австрийский гинекологи, можно изобразить примерно так:

По мнению приверженцев календарного метода, в течение первых семи дней цикла забеременеть невозможно. С 8-го дня после начала месячных можно забеременеть до 19-го дня. С 20-го дня снова наступает стерильный период. В этих расчетах есть здравое зерно и даже научная основа, однако они основаны на представлении об идеальном менструальном цикле и не учитывают множество различных случайностей. А они, как известно, иногда происходят.

Какова вероятность забеременеть сразу после месячных?

В медицине есть такое понятие как «индекс Перля». Этот показатель отражает эффективность различных методов контрацепции и равен количеству незапланированных беременностей в течение года на 100 женщин. Если индекс для какого-то способа предохранения низкий, это означает, что способ эффективен, если высокий — метод работает плохо.

Комбинированные оральные контрацептивы2 имеют индекс Перля менее 1 (одна незапланированная беременность в течение года среди 100 случайных женщин, использующих этот метод). У презервативов — 2 или немного выше, с учетом форс-мажоров, которые могут случиться с ними в процессе полового акта.

Один из самых ненадежных способов контрацепции — прерванный половой акт — показывает индекс 223. Календарный метод бьет даже его: по оценкам специалистов, индекс Перля для этого способа составляет от 241 и выше, т.е.

около четверти женщин, предохраняющихся только по календарю, убеждаются в неэффективности метода на своем опыте.

Вот и ответ на вопрос, какая вероятность забеременеть после месячных — очень высокая. Достаточно лишь небольшой ошибки в расчетах, крохотного изменения в менструальном цикле, необычного стечения обстоятельств — и вы встаете перед выбором, что делать с незапланированной беременностью.

Если после месячных можно забеременеть, почему люди используют календарный метод?

Сначала календарный метод пропагандировала Римско-католическая церковь. Считалось, что верующие люди не должны применять никаких других способов контрацепции, кроме этого — естественного. Так в западных странах за ненадежным календарным методом прочно закрепилось прозвище «ватиканская рулетка»4. В наши дни церковь больше не придерживается такой позиции, но есть люди, которые продолжают использовать этот способ по религиозным соображениям.

Метод популярен в бедных странах по вполне банальной причине: средства контрацепции стоят денег, а посмотреть в календарь можно бесплатно. Чтобы помочь таким женщинам, было разработано специальное «контрацептивное ожерелье»5. Выглядит оно примерно так:

Красная бусинка около застежки обозначает первый день менструации, белые бусинки — дни, в которые вероятность беременности минимальна, голубые — фертильный период. На ожерелье надето колечко, которое нужно сдвигать каждый день.

В развитых странах пары чаще всего практикуют календарный метод из-за нежелания мужчины пользоваться презервативами, а женщины — принимать «гормональные таблетки». И, конечно, потому, что многие до сих пор убеждены в эффективности этой рулетки.

Почему после месячных можно забеременеть?

Потому что человеческий организм устроен очень сложно, и иногда случаются всякие неожиданные ситуации. Вот лишь некоторые из них:

• В идеальном менструальном цикле овуляция происходит за 14 дней до начала месячных6. В реальности созревание яйцеклетки в яичнике может начаться еще в последние дни менструации, а ее выход — почти сразу после ее окончания. Причиной этого может быть изменение гормонального фона, сильный стресс и другие факторы.
• Попадая во влагалище, сперматозоиды оказываются в среде с высокой кислотностью и погибают в течение нескольких часов. Однако те из них, которые добрались до шейки матки или самой матки, могут оставаться живыми до 3 суток, в некоторых случаях даже дольше7. Таким образом, может случиться, что половой акт состоялся в безопасный день, но живучие сперматозоиды дождались выхода яйцеклетки.
• Часто женщины склонны считать любое кровотечение менструацией. Однако оно может произойти и по другим причинам, например из-за эрозии шейки матки или слишком бурного секса. Спутав такое кровотечение с началом менструации, можно очень серьезно ошибиться в расчетах.

Возможно ли оценить мой индивидуальный риск забеременеть сразу после месячных?

Есть ряд состояний, которые повышают вероятность забеременеть после месячных. Если у вас наблюдается одно из них, вы в группе повышенного риска:

• Нерегулярный менструальный цикл
• Очень короткий цикл, менее 21 дня
• Продолжительные менструации, более 7 дней

Даже если вы с радостью исключили все эти факторы, не стоит считать, что вам или вашему партнеру не нужно предохраняться сразу после месячных. Беременность должна быть желанной и запланированной. Пока вы не собираетесь становиться мамой, используйте более надежные методы — барьерные (презерватив, диафрагма, маточный колпачок) или гормональные (комбинированные оральные контрацептивы, внутриматочная спираль и другие).

Можно ли повысить надежность календарного метода?

Можно, и для этого даже есть специальный термин — симптотермальный метод распознавания плодности (СТМРП)8. Помимо отслеживания цикла по календарю, он включает в себя наблюдение за базальной температурой и состоянием цервикальной слизи. За сутки до овуляции базальная температура повышается примерно на половину градуса по сравнению с обычной, а слизь в шейке матки становится влажной и тягучей.

Этот метод отличается низким индексом Перля — менее 1, обеспечивая вероятность незапланированной беременности на уровне гормональных контрацептивов. Но с одной небольшой оговоркой — только при правильном понимании и точнейшем соблюдении всех процедур. Если вы решили практиковать этот метод, желательно пройти обучение под руководством специалиста. Самостоятельно освоить симптотермальную диагностику будет непросто.

Источник: https://www.huggies.ru/library/planirovanie/podgotovka-k-beremennosti/mozhno-li-zaberemenet-srazu-posle-mesyachnyh

Овуляция и зачатие — 10 малоизвестных фактов

Довольно удивительно, что в наше время всеобщей информированности и неограниченного доступа к сети Интернет, некоторые девушки все еще не знают 100%, как происходит овуляция и зачатие.

Но практика показывает, что данные 10 фактов малоизвестны.

10 фактов: овуляция и зачатие

Точнее, 1 день в менструальный цикл. У большинства женщин он 28 дней, но могут быть циклы 21-45 дней. Особенно часты вариации цикла в подростковом возрасте.

Именно в течение 12-24 часов после выхода женской яйцеклетки из яичников (медицинское название: овуляция) и возможно зачатие. Если клетка не оплодотворена в этот короткий промежуток времени, она умрет.

Яйцеклетка формируется из ведущей фолликулы — одной из клеток внутри женских яичников. Изначально начинают расти несколько фолликул, но только 1 достигнет нужного размера и будет вытолкнута для оплодотворения как яйцеклетка. Остальные перестанут расти и растворятся — их рост нужен только для временного увеличения гормонального фона в организме.

День овуляции обычно в середине цикла: на половине между днем начала вашего следующего цикла и предыдущего.

К примеру, если ваш цикл 28 дней и ваша менструация началась 1 января в пятницу, ваша следующая менструация будет 29 января в пятницу. Ваша овуляция, скорее всего, 15 января в пятницу. Это 1 день в месяце, когда вы можете забеременеть.

Врачи привычно рассчитывают день овуляции как за 14 дней до первого дня следующей менструации, вне зависимости от продолжительности цикла. При коротком цикле, овуляция происходит ближе к последнему дню менструации.

Яйцеклетка доступна к оплодотворению всего 1 день в цикл.

Если парень в вас кончил за 5 дней до овуляции, его сперма плавает в ваших половых путях, суетливо разыскивая яйцеклетку, в надежде ее оплодотворить.

Вы можете забеременеть, если он в вас кончил несколько дней назад. Живучие сперматозоиды находятся у вас внутри и настроены добиться успеха предприятия.

Некоторые девушки говорят, что забеременели после секса, который состоялся 6-7 дней до овуляции.

Живучие сперматозоиды находятся у вас внутри и настроены добиться успеха предприятия.

Яйцеклетки женщин старше 32 лет начинают терять вещества, важные для жизни эмбриона после оплодотворения. После 37 лет качество яйцеклеток быстро падает. Поэтому лучший возраст стать матерью — до 35 лет.

Некачественная яйцеклетка не способна выжить после оплодотворения и погибает, даже если сперматозоид сделал свое дело.

У молодых мужчин сперма живучая и активная: сперматозоидов много и они быстро плавают. У мужчин в возрасте сперма теряет качество: мало сперматозоидов, они плохо плавают, быстро умирают.

Также на качество спермы влияет употребление алкоголя, медикаментов, облучение, болезни. Мужчина в результате может быть стерильным, то есть в его сперме нет живых сперматозоидов, способных найти и оплодотворить яйцеклетку.

Поэтому вы можете забеременеть с большей вероятностью, если занимаетесь сексом с новым мужчиной. У него вырабатывается больше спермы и она содержит более активные и живучие сперматозоиды.

При занятиях сексом с одной и той же партнершей качество спермы мужчины понижается: она содержит меньше сперматозоидов и они не такие активные. Если иметь половой акт 2 раза подряд в течение 1-2 часов (либо мужчина эякулирует самостоятельно в результате мастурбации), качество спермы будет гораздо выше во второй раз, когда она свежая.

Вы можете забеременеть с большей вероятностью, если занимаетесь сексом с новым мужчиной.

Самое доступное средство — использование теста для овуляции, который покупается в аптеке. Рекомендуется проводить тестирование в течение 3-4 месяцев, чтобы установить, происходит ли у вас овуляция каждый цикл и на какой день. Тест на овуляцию похож на тест на беременность: полоска, покрытая химикатами, опускается в емкость с мочой.

Еще более точный способ — фолликулометрия (измерение размера ведущей фолликулы с помощью УЗИ, яйцеклетка выходит при размере 2,5 см). УЗИ делается на 9, 11, 13 день с начала цикла (первого дня менструации). Смотрите видео ниже, чтобы узнать детали. Данная информация будет полезна женщинам, которые хотят забеременеть.

Менее достоверный способ (но бесплатно) — вести дневник. Посредством измерения температуры, записывая изменения в количестве и характере выделений, возможно установить день овуляции. Ведите дневник в течение нескольких месяцев и вы будете знать, когда у вас овуляция. Если день овуляции тот же каждый цикл, вы примерно знаете, когда можете забеременеть.

День овуляции можно вычислить.

Есть вещества-спермициды, которые при введении во влагалище убивают сперматозоиды и предотвращают их курсирование в половых путях в ожидании овуляции.

Использовать спермициды необходимо до полового акта, потому что позже отдельные сперматозоиды могут спрятаться в уголочке и поджидать яйцеклетку, а спермициды до них уже не доберутся: сперматозоиды живые и плавают, а спермициды — химические вещества и не способны к активному движению. Всего за 90 секунд сперматозоиды проникают в трубы и шейку матки, где к ним не подобраться.

Сперма производится в яичках мужчины, и сперматозоиды теряют живучесть каждый день. Поэтому, если вы хотите забеременеть, мужчине надо производить новую сперму каждый день (чтобы он эякулировал раз в день и была произведена свежая сперма).

Если ваш мужчина не имел секса 5 дней и не мастурбировал, у его спермы низкий шанс сделать вас беременной.

Таким образом, в момент овуляции в вас будут сидеть живые сперматозоиды, поджидая выход яйцеклетки.

При нерегулярном менструальном цикле вы можете забеременеть, имея секс на следующий день после окончания менструации: если менструация у вас 6 дней, цикл 21 день, овуляция может быть на 7-8 день.

Сперма может жить в ваших половых путях до 6-7 дней! Так что, вполне реально забеременеть, имея секс на следующий день после месячных или даже в последний день менструации. Менструальные выделения не мешают сперматозоидам перемещаться по вашим половым путям.

Таким образом, яйцеклетка у женщины не формируется и не выбрасывается для оплодотворения, поэтому беременность невозможна.

Если вы не хотите забеременеть, используйте гормональные противозачаточные средства. Они выпускаются в таблетках, инъекциях, пластырях, а также спирали сегодня тоже содержат подавляющие овуляцию гормоны.

При прекращении использования противозачаточных средств зачатие у женщин происходит с большей надежностью.

Существуют также гормональные таблетки “после секса” (посткоитальная контрацепция). Эти таблетки предназначаются для случаев, когда секс произошел случайно, в том числе для использования жертвами насилия, если порвался презерватив и подобных ситуаций. Препарат постинор не рекомендуется к постоянному употреблению, но неплохо иметь его в наличии для непредвиденных случаев, так как чем скорее вы его примете после секса, тем выше вероятность предотвращения нежелательного зачатия.

Использование посткоитальной контрацепции препятствует оплодотворению либо внедрению оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки, делая развитие эмбриона и беременность невозможными. Но данные методы контрацепции не рекомендуются к регулярному применению.

Если вы встречаетесь с мужчинами, ходите на свидания, вам стоит выбрать регулярный метод предохранения (надежнее всего гормональный), так как вероятность сексуального контакта велика — даже если вы надеетесь избежать секса.

Гормональные препараты подавляют овуляцию, яйцеклетка не выходит в половые пути — беременность невозможна.

Как предотвратить нежелательную беременность

• Если вы не хотите забеременеть и не используете противозачаточные средства, не занимайтесь сексом.
• Прежде чем заниматься сексом без презерватива с мужчиной, обязательно спросите его, хочет ли он иметь ребенка с вами. Если он скажет, что нет, потребуйте, чтобы он в вас не кончал — даже если вы используете гормональные противозачаточные средства. Парни тоже должны нести ответственность за свои действия, а не только спихивать её на женщин. Пусть учится думать и контролировать себя. Но это ваша обязанность внятно ему это сказать до начала сексуального акта.
• Если все женщины и девушки начнут вести себя с ответственностью за свои тела и поступки, не будет нужды в абортах и не родятся нежеланные дети.
• Не ставьте себя в позицию, где вы находитесь перед выбором: родить нежеланного ребенка или стать убийцей (умертвить собственного нерожденного младенца, т.е. сделать аборт).
• Думайте сейчас на трезвую голову, что вам нужно сделать, чтобы обеспечить собственную безопасность, физическое и душевное здоровье.

Россия находится на 2 месте в мире по количеству абортов: только в Китае абортов больше. Но у них 1,5 миллиарда населения и политика 1 ребенка (с 2016 разрешено 2 ребенка) на семью, а у нас?

как определить день овуляции с точностью до нескольких часов

Доктор Екатерина Макарова рассказывает, как определить день овуляции, благоприятный для зачатия, выяснить свои “опасные” и “безопасные” дни для секса.

Прочтите также:

Share this article

Источник: https://blogs.elenasmodels.com/ru/ovulyatsiya-zachatiye/

5 правил как быстро забеременеть

Часто происходит так, что пара решает завести малыша и активно приступают к этому процессу, но беременность не наступает. Месячные приходят, и все мечты о долгожданной беременности рушатся.

По статистике, уже на 3-й месяц отсутствия беременности начинает нарастать эмоциональное напряжение в отношениях, появляются обвинения друг друга, что приводит к частым ссорам.

 Ниже мы расскажем о 5 правилах, выполнение которых поможет в короткие сроки увидеть положительный анализ на ХГЧ на вашем тесте.

1 ПРАВИЛО

Для наступления беременности нужен активный здоровый спермотазоид. Именно ему, а не женской половой клетке предстоит основная работа. Пройти через кислую влагалищную среду, пробраться через мощную иммунную защиту цервикального канала, пройти длинный путь по матке и трубам, а потом разрушить оболочку, защищающую яйцеклетку, и соединиться с  ней. Только сильный и активный сперматозоид способен на такой подвиг.

Мужская половая клетка очень восприимчива к внешним факторам. Что снижает ее активность:

Сидячий образ жизни;

Курение и алкоголь;

Перегревания от кресел автомобиля и горячих ванн;

Острая, жирная и копчённая пища;

Стрессы, недосыпания, синдром хронической усталости.

Поэтому все вышеперечисленные факторы нужно устранить минимум за 2 недели до полового акта.

2 ПРАВИЛО

Урологи  единодушны во мнение, что от количества половых контактов в неделю напрямую зависит фертильность спермы. Оптимальное количество 3-4 раза в неделю. Именно при таком ритме половых сношений в сперме синтезируется максимальное количество активных сильных спермотазоидов.

При более частых отношениях сперма разжижается содержит много секрета и недостаточное для наступления беременности количество сперматозоидов.

При более редких контактах, наоборот сгущается сперма, становится вязкой, количество сперматозоидов большое, но их подвижность слабая в густой среде, что мешает оплодотворению.

3 ПРАВИЛО

После эякуляции девушке нужно повернуться на живот и полежать 15-20 минут. У многих представительниц прекрасного пола после оргазма влагалищные мышцы сокращаются и большая часть семени вытекает наружу. То количество, которое остается во влагалище, недостаточно для того, чтобы наступила беременность.

4 ПРАВИЛО

Женщина способна зачать ребенка всего 2 дня в месяце, это день, когда яйцеклетка вышла из яичника, и еще сутки пока она в брюшной полости сохраняет жизнеспособность. Все остальные дни наступление беременности невозможно. Поэтому важно выбрать и рассчитать правильно дни для зачатия.

Расчет простой, при регулярных месячных при менструальном цикле 28 дней, овуляция наступает с 14 по 16 день от первого дня кровянистых выделений. Если цикл не регулярный, лучше обратиться к гинекологу, он при помощи фолликулометрии ( УЗИ на овуляцию) поможет рассчитать благоприятные дни.

5 ПРАВИЛО

При наличии воспаления во влагалище или дисбактериозе женском, кислотность во влагалище может значительно повышаться или снижаться. Сперматозоиды приспособлены передвигаться только при РH-4,5. При отклонении от этого показателя, мужские клетки теряют подвижность, что и становится причиной ненаступления беременности. Женщине рекомендуется пройти обследование на флору и сдать анализы на ИППП. Лечение нужно пройти до планирования беременности.

И, самое главное, не зацикливайтесь на беременности. Ученые доказали, что постоянно думая о беременности, создается психологический блок, который мешает зачатию. В этот период из-за эмоционального напряжения повышается продукция пролактина — гормона стресса. Он блокирует созревание и выход яйцеклетки из яичников. Также на этом фоне рефлекторно спазмируются углы маточных труб, что приводит к функциональной их непроходимости. 

Источник: http://www.trk7.ru/news/107166.html

Когда после менструации можно забеременеть. Когда наступает беременность после месячных

Как самостоятельно определить дни, наиболее вероятные для зачатия? Когда заниматься сексом, чтобы забеременеть или, напротив, избежать нежелательной беременности? Стоит ли переживать по поводу последствий незащищенного секса, если вы с партнером пока не планируете заводить детей?

Ответ на эти вопросы дает календарный метод определения дней овуляции.

Определять дни, максимально безопасные для незащищенного секса, можно только при регулярных менструациях. Наступление беременности при нерегулярных месячных возможно даже во время выделения менструации

Менструальный цикл продолжается с первого дня менструации до первого дня следующей менструации и составляет в среднем 28 дней. Колебания продолжительности в пределах нормы считают от 21 до 35 дней.

Рассмотрим фазы менструального цикла. Первая фаза – фолликулярная. Начинается с 1-го дня менструации. В это время в яичнике зреет очередной фолликул с яйцеклеткой. Длительность этой фазы чаще всего 14 дней, но могут быть расхождения границ от 7 до 22 дней.

В это время в яичнике зреет очередной фолликул с яйцеклеткой. На 13-14 день фолликул лопается и зрелая яйцеклетка высвобождается, попадая далее в маточную трубу, где возможно оплодотворение. Это вторая, овуляторная фаза.

Третья фаза – лютеиновая. Она длится от момента завершения овуляции до начала следующих кровотечений.

На какой день после месячных вероятнее всего наступит беременность

Возможность зачатия максимальна в период овуляции, когда в трубе матки находится зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Следует помнить, что менструальный цикл и продолжительность его фаз могут колебаться. Важно уметь определить собственный овуляторный период, чтобы знать наиболее вероятные дни для зачатия.

Вероятность зачатия в первый менструальный цикл после родов, аборта, выкидышей не может быть рассчитана по этому методу на 100%.

Можно ли сразу после окончания месячных забеременеть

Сразу после месячных вероятность наступления беременности очень мала. Яйцеклетка пока еще дозревает в фолликуле, продолжается первая (фолликулярная) фаза. Известно, что оплодотворение возможно только во второй фазе, при условии, что овуляция случилась и протекает нормально. Необходимо помнить об ановуляторных циклах: у женщин в возрасте 30-35 лет их количество составляет 1-2 в год, после 40 лет — половину всех циклов. В этом случае забеременеть невозможно.

Возможно ли на следующий день

Вероятность крайне низка. Утверждение «опасные дни» значимо только для женщин с регулярным циклом. Нерегулярные менструации могут указывать на отсутствие овуляции или ее неправильное протекание. Важна степень «живучести» сперматозоидов: в среднем они жизнеспособны 72 часа, но описаны случаи их активности в течение 7 дней.

Через день после месячных

Учитывая среднее время жизни сперматозоидов в половых путях женщины (72 часа) и период созревания яйцеклетки (от 7 до 22 дней), вероятность беременности остается крайне маленькой.

Шанс для зачатия через неделю

Еще через неделю шансы на беременность значительно возрастают. Важно знать свою индивидуальную продолжительность цикла, чтобы определить сроки выхода яйцеклетки из яичника и оценить риск зачатия. Например, при продолжительности регулярного менструального цикла 21 день: через неделю после окончания менструации женщина достигнет середины и произойдет овуляция. В овуляторную фазу возможность наступления беременности максимальна.

На какой день после месячных можно беременеть

При регулярных месячных фаза овуляции приходится на середину цикла и длится 48 часов. Зная это, можно высчитать дни, наиболее вероятные для зачатия ребенка. При цикле в 28 дней середина приходится на 14 день. Максимальные шансы на зачатие – 13-15 дни, так как яйцеклетка способна оплодотвориться только 48 часов.

Как быстро можно забеременеть после месячных

Даже в «безопасный» день цикла существует минимальная вероятность зачатия. Но решающим фактором для оплодотворения будет овуляция и наличие зрелой яйцеклетки в маточной трубе.

В какие дни можно беременеть по овуляции: таблица

пн	вт	ср	чт	пт	сб	вс
1	2	3	4	5	6	7
8	9	10	11	12	13	14
15	16	17	18	19	20	21
22	23	24	25	26	27	28
29	30	31

Если цикл регулярный, расчет следующий:

• Фолликул дозревает при норме в середине цикла. Например, при цикле в 28 дней, яйцеклетка попадает в трубу матки на 14 день. Необходимо помнить, что сроки могут сдвигаться, в сторону раннего или позднего начала второй фазы.
• Сперматозоиды способны к оплодотворению в среднем 72 часа
• Яйцеклетка может оплодотвориться в течение 48 часов, затем шансы на зачатия стремительно снижаются

Таким образом, середина цикла будет периодом, благоприятным для зачатия ребенка.

Наиболее благоприятные дни для зачатия ребенка

На успешность оплодотворения влияют многие факторы, помимо овуляции:

• Гормональный фон женщины должен быть в норме;
• Трубы матки проходимы;
• Состав семенной жидкости должен включать достаточно активных и жизнеспособных сперматозоидов;
• Отсутствие у партнеров сопутствующих заболеваний, препятствующих развитию нормальной беременности

Если эти факторы нормализованы, вероятность зачатия в дни овуляции женщины очень высока.

В какие дни лучше не пробовать

Дни, безопасные для незащищенного секса – период, когда овуляция еще не наступила. Это первая и последняя недели цикла. В таблице они окрашены в синий цвет. В первую неделю яйцеклетка находится в фолликуле и оплодотворение невозможно. Последняя неделя цикла – подготовка к очищению эндометрия, яйцеклетка уже не способна к зачатию и имплантации.

От чего зависит положительный результат

Если менструальный цикл у женщины регулярный, она может максимально точно высчитать дни овуляции. Для этого можно использовать самостоятельные методы ее определения:

• календарный способ с таблицей;
• измерение своей базальной температуры (ежедневно утром, не вставая с кровати). В фазу овуляции базальная температура повышается до 37.5 градусов;
• Осмотр выделений из влагалища — в этот период слизь становится вязкой и тягучей, растягивается между пальцами;
• Использование медицинских тестов на овуляцию, которые продаются в аптеках

Также гинекологи используют УЗИ и биохимические исследования крови для уточнения созревания фолликула. Для этого женщина может обратиться в женскую консультацию.

Источник: https://behappyhome.ru/kogda-posle-menstruacii-mozhno-zaberemenet-kogda-nastupaet/

Оценка функционального резерва яичников

Если Вы когда-нибудь были на приеме у врача репродуктолога, то наверняка слышали это словосочетание, в оптимистичной интонации: «ну, резерв яичников у Вас вполне перспективный» или же с негативным оттенком: «низковат резерв яичников»

Овариальный резерв или функциональный резерв яичников — так можно назвать предполагаемое количество яйцеклеток в яичниках женщины, которые могут в перспективе дать беременность.

Этот потенциал закладывается в яичниках девочки еще в утробе матери, после ее рождения в яичниках остается около 400 000 клеток. В дальнейшем же нас ждет печальная участь, в отличие от мужского репродуктивного резерва, который периодически обновляется всю жизнь, наш, женский запас в течение жизни только тратится, без возможности восстановления. Ежемесячно мы теряем не менее 20 клеток, независимо от образа жизни, наличия или отсутствия беременностей, приема контрацептивов и проч.

Таким образом, с возрастом в норме у всех женщин снижается количество клеток, способных дать беременность.

Кроме того, в течение жизни яичники подвергаются негативному воздействию множества факторов, которые снижают качество этих клеток (воспалительные реакции, новообразования, воздействие различных токсичных веществ и проч.). Оперативные вмешательства на яичниках (удаление кист яичников, резекция яичников и т. п.) может преждевременно уменьшить фолликулярный резерв до 0 у молодых женщин.

При помощи УЗИ органов малого таза

УЗИ органов малого таза делают на 5-7 день цикла. С его помощью можно посчитать количество антральных фолликулов — пузырьков, в которых созревают яйцеклетки.

Возраст женщины — самый важный независимый прогностический фактор, влияющий на фолликулярный запас, а следовательно — на вероятность достижения беременности и эффективность лечения бесплодия.

У женщин в возрасте 35-38 и старше 40 лет по сравнению с 25-летними способность к зачатию снижается до 50 %, 25 % и менее 5 % соответственно. Но изменения фолликулярного резерва у всех женщин индивидуальны. У кого-то уже к 30 годам в яичниках не остается фолликулов, содержащих клетки (это называется преждевременным истощением яичников), а у кого-то после 40 лет сохраняется достаточный фолликулярный запас.

Биологический репродуктивный возраст женщины отражает количество фолликулов размером менее 10 мм при УЗИ, проведенном на 5-7 день менструального цикла. У женщин в активном репродуктивном возрасте (до 35 лет) должно быть не менее 5-6 фолликулов в одном срезе в каждом яичнике по результатам УЗИ.

Менее 8 антральных фолликулов в яичниках — это уже снижение фолликулярного резерва, по которому можно предполагать слабый ответ на стимуляцию овуляции и необходимость повышения дозы препаратов в программе ЭКО.

При наличии менее 5 фолликулов в обоих яичников прогноз адекватного ответа на стимуляцию овуляции очень сомнителен.

При помощи анализа крови на гормоны

Кроме УЗИ фолликулярный резерв яичников может помочь определить анализ крови на гормоны. В первую очередь исследуют уровень ФСГ — фолликулостимулирующего гормона гипофиза. Он вырабатывается в специальной железе, которая находится в головном мозге — гипофизе и стимулирует рост фолликулов в яичниках. Если в яичниках достаточного количества фолликулов нет и они не реагируют на его «требования» адекватным ответом, гормон повышается, чтобы заставить яичники работать.

Уровень ФСГ исследуется на 2-5 день менструального цикла. Повышение концентрации гормона выше 10-12 МЕ/л говорит о снижении фолликулярного резерва яичников.

Другие гормоны, показывающие уровень фолликулярного резерва — это АМГ (антимюллеров гормон) и ингибин В. Они вырабатываются в ткани яичников. Концентрация ингибина В менее 45 пг/мл сопровождается уменьшением количества яйцеклеток.

Уровень АМГ наиболее точный прогностический фактор исхода лечения, низким считается его показатель менее 1 нг/л. Но для получения достоверной оценки фолликулярного резерва яичников нужно учитывать в целом все показатели — малое число антральных фолликулов на узи, высокие концентрации ФСГ, низкие уровни АМГ и ингибина В.

Многие пациентки, получив результаты обследования на гормоны, задают вопрос: Как повысить уровень АМГ? Можно ли снизить уровень ФСГ?

Изменить уровень этих гормонов в крови можно. Для этого существует так называемая заместительная гормональная терапия, например, можно пропить курс гормональных препаратов, которые «обманут» гипофиз и он уменьшит выработку ФСГ, т. к. будет получать сигнал о мнимой активности яичников. Но, к сожалению, как я уже говорила выше, восстановить таким образом фолликулярный резерв яичников не удастся.

Снижение уровня ФСГ не улучшит результативность ЭКО и не повысит вероятность получения беременности, поэтому делать этого перед ЭКО не нужно.

Что же делать, если по результатам обследования констатировано снижение фолликулярного резерва яичников?

В этом случае для достижеия беременности необходимо обратиться к врачу репродуктологу. Получить беременность у женщин позднего репродуктивного возраста или со сниженным фолликулярным резервом можно с помощью лечения методом ЭКО.

При выборе клиники ЭКО при этом факторе бесплодия очень важно обратить внимание на качество эмбриологической службы, ведь от ее работы зависит львиная доля успеха.

Также важным является такой, казалось бы, на первый взгляд не слишком существенный момент, как режим работы клиники. Если у Вас снижен фолликулярный запас, оптимально выбрать для лечения клинику, работающую без выходных. Именно такой режим позволяет производить своевременный забор клеток, даже если их мало, всего 1-2, без риска допустить их овуляцию.

Также сейчас широко применяются новые эффективные методики получения большего количества ооцитов в циклах ЭКО у пациенток с низким фолликулярным резервом.

Например, так называемая «двойная стимуляция» яичников, суть которой заключается в том, что в течение одного цикла ЭКО собирается двойной «урожай» клеток.

Повышение количества клеток увеличивает шансы на наступление беременности, ведь так получается большее количество эмбрионов, из которых можно с большей вероятностью выбрать перспективные эмбрионы на перенос.

Имеет ли значение особенность проведения программы ЭКО?

Безусловно. Схема стимуляции яичников подбирается врачом индивидуально в каждом конкретном случае, с учетом возраста женщины, ее веса, гормонального фона, результатов УЗИ, предыдущих протоколов ЭКО. Если за плечами у пациентки со сниженным фолликулярным резервом уже были неэффективные протоколы ЭКО, например такие, при которых не было получено яйцеклеток при пункции яичников, врач использует альтернативные подходы, чтобы изменить ситуацию.

Например, есть теория, что у пациенток со сниженным фолликулярным резервом в программе ЭКО можно использовать специальную технику пункции фолликулов, с промыванием содержимого фолликулов специальным раствором, что якобы повышает вероятность получения ооцитов.

Правда исследования, которые проводились у таких пациенток, не подтвердили, что пункция, проведенная таким образом, способствует увеличению общего числа полученных яйцеклеток и повышению частоты наступления беременности, а методика при этом существенно удлиняет время процедуры и требует большей дозы анестетиков во время операции, поэтому целесообразность ее спорна (данные исследования 2010 г.).

Истощение фолликулярного резерва у женщин до 40 лет называется преждевременной недостаточностью яичников или, в прежней классификации болезней — синдром истощения яичников.

Яичники перестают продуцировать женские гормоны — эстрогены, что сопровождается нарушениями работы всего организма — повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, появлении симптомов «приливов», жара, повышенной потливости, сухости кожи, ломкости волос, плаксивости и раздражительности, снижения либидо, сухости влагалища и как следствие — болезненности при половых контактах, нарушении мочеиспускания (учащенное мочеиспускание, недержание мочи при напряжении) и проч. Конечно же при этом страдает и репродуктивная функция — при синдроме преждевременного истощения яичников яйцеклеток, пригодных для оплодотворения практически не остается.

Преждевременное истощение яичников часто носит наследственный характер (у 25 % матерей женщин с такими проблемами менопауза также наступила до 40 лет)

Другие причины истощения яичников — воздействие на яичники повреждающих факторов, от аутоиммунных до внешних, например, интоксикации, радиации или воспалительного процесса. Также такая проблема может возникнуть у женщин с резким снижением массы тела из-за неправильного питания (анорексии).

Диагностировать преждевременную недостаточность яичников у женщин младше 40 лет кроме указанных выше жалоб помогает УЗИ, на котором определяется уменьшение размеров матки, истончение слизистой оболочки матки (эндометрия), уменьшение яичников, а также отсутствие в них фолликулов.

При исследовании гормонального профиля выявляется существенное повышение фолликулостимулирующего гормона, уменьшения эстрадиола, выраженное снижение АМГ и ингибина В.

Восстановление репродуктивной функции у женщин с преждевременной недостаточностью яичников перспективно только в случаях, когда она вызвана интоксикаций или нарушением веса вследствие анорексии — устранение повреждающего фактора в этой ситуации может помочь яичникам вновь заработать.

В большинстве же случаев единственный способ забеременеть при такой проблеме — это ЭКО с использованием донорских ооцитов.

Если у молодых девушек (20-25 лет) поздно начинается и долго устанавливается менструальный цикл, можно предположить риск возникновения преждевременной недостаточности яичников в будущем, особенно, если у мамы девушки отмечалась ранняя менопауза. В этом случае нужно обратиться к врачу репродуктологу — его своевременное вмешательство может помочь решить проблему бесплодия до ее возникновения.

Например, на сегодняшний день существует возможность сохранить яйцеклетки при повышенном риске их преждевременной утраты с помощью программы криоконсервации (заморозки) ооцитов, которая позволяет хранить их в течение десятков лет без повреждения их структуры, а при планировании беременности — безопасно разморозить, оплодотворить спермой партнера и получить эмбрионы, которые после переноса в подготовленную полость матки помогут обрести паре долгожданного здорового малыша.

Источник: https://www.gmseco.ru/blog/otsenka-funktsionalnogo-rezerva-yaichnikov/