Сколько дней может происходить овуляция

Как работает Эскапел

Эскапел задерживает выход яйцеклетки из яичника (предотвращает овуляцию) с помощью того же гормона левоноргестрела, который содержится во многих обычных контрацептивах, предотвращает беременность в период, пока её установление ещё невозможно.

Эскапел будет эффективен, если Вы еще не беременны (в течение 3 дней после полового акта), и не окажет вреда уже установившейся беременности. Чем скорее после незащищенного секса Вы примите таблетку Эскапел, тем более эффективным окажется ее действие.

После использования Эскапел, как правило, нормальная менструация приходит в обычное время. Иногда приход менструации может произойти раньше или позже обычного срока. Кровотечение также может оказаться менее или более сильным.

Или же у Вас может произойти небольшое мажущее кровотечение до прихода следующего цикла. У некоторых женщин после принятия экстренных контрацептивных таблеток произошла задержка менструального цикла более, чем на 5 дней.

Если Ваш менструальный цикл задерживается более, чем на 5 дней, Вам нужно будет проконсультироваться с врачом.

Являются ли Эскапел таблеткой «для аборта»?

Нет, определённо нет.
Эскапел – это таблетка экстренной контрацепции, содержащит левоноргестрел: обычный женский половой гормон.

Этот гормон предотвращает развитие беременности задерживая созревание яйцеклетки или препятствуя овуляции (выход яйцеклетки из яичника), и таким образом предотвращая оплодотворение яйцеклетки.

Экстренные контрацептивы, содержащие левоноргестрел, не обладают предотвращающим действием на имплантацию и не прерывают беременность (согласно любому определению начала беременности), значит, они не имеют абортивного эффекта, не приводят к прерыванию уже существующей беременности и не вредят плоду.

Таблетки «для аборта» (так называемый «медикаментозный аборт») полностью отличаются от таблеток экстренной контрацепции. Абортивные таблетки принимаются позднее, их механизм действия отличен от таблеток экстренной контрацепции: они останавливают развитие беременности после её начала.

Абортивная таблетка останавливает развитие уже существующей беременности, а потом инициирует удаление продуктов зачатия из матки. Применение этих препаратов разрешается при проведении аборта на ранних стадиях, но не во всех странах. Применение абортивных таблеток регулируется намного строже, чем применение таблеток экстренной контрацепции.

В отличие от таблеток экстренной контрацепции, таблетки для аборта никогда не продаются в аптеках без рецепта.

Сопутствующий контент

Часто задаваемые вопросы

Источник: https://escapel.by/kak-rabotaet-eskapel/

Тест для определения овуляции собак | Ветеринария

Тест на овуляцию собак

Принцип действия: тест — полоска меняет цвет с розового на бордовый в период наступления овуляции. Тестирование можно начинать с первого дня начала течки.

Шаг 1

Протрите вульву начисто и удалите капли крови.

Шаг 2

Приоткройте вульву и вставьте тест — полоску стороной с розовым индикатором на 2-3 см внутрь.

Шаг 3

Оставьте тест — полоску в таком положении на 10 сек.

Шаг 4

Вытащите тест — полоску и убедитесь, что она была в контакте с вагинальной жидкостью.

Шаг 5

Прочитайте результаты и сравните их с результатами снимков ниже, если вы не уверены.

Сравните показание

Отрицательный показатель (овуляция не наступила)— цвет тест — полоски остается без изменений.

Положительный показатель (овуляция наступила) –  изменение цвета тест — полоски от бордового и фиолетового до черного свидетельствует о наступлении овуляции. Результаты могут варьировать от небольшого цветового пятна до окрашивания всей  индикаторной поверхности тест — полоски.

Результат теста в динамике

Внимание! Не дотрагивайтесь до розовой индикаторной поверхности тест — полоски. Это может привести к некорректным результатам.

Помните, что овуляция у собак может наступать как на 5, так и 21 день от начала течки.

Вязка собак

Заводчики собак всегда нуждаются в определении сроков вязки. Когда же вязать суку?

Лучшее время для покрытия суки это период — день до овуляции и первые дни овуляции.

Овуляция собак — это оптимальные дни для покрытия суки. Они могут отличаться, в зависимости от породы. А также могут «сдвигаться» на протяжении жизни даже у одной и той же собаки. Принято считать что с увеличением возраста суки, вязку необходимо проводить в более поздние сроки.

В большинстве случаев это так. Однако есть случаи, когда охота может наступить раньше чем в предыдущие течки. Хотя, как правило охота совпадает с периодом овуляции.

Также у некоторых собак охота может не совпадать с периодом овуляции и наступить позже тех дней, в которые больше всего шансов забеременеть.

Во время овуляции собак выделения становятся более слизистыми и светлеют.

Слизь помогает сохранить жизнеспособность сперматозоидов. Если слизь плодного типа отсутствует, то происходит гибель сперматозоидов в кислой среде влагалища.

Цвет выделений, подсчет дней с начала течки, поведение суки и состояние вульвы — это вторичные признаки, которые вызываются процессами, происходящими в организме суки. По этим признакам определить готовность к вязке довольно тяжело.

Поэтому для того чтобы быть уверенными в сроках вязки можно использовать тест — полоску. Применение теста для определения сроков овуляции собак возможно даже в домашних условиях.

Для более точного результата тест для определения вязки собак необходимо применять в динамике (с начала течки). Результат можно сравнить на фото выше.

Для заказа теста звоните или пишите по контактам указанным у нас на сайте.

(068) 881-40-10
(099) 060-00-78

«АГРОГЕН НОВО»

Источник: http://agrogen.com.ua/vet/ru/test-dlya-opredeleniya-ovulyatsii-sobak.html

Желтое тело

Ежемесячно у здоровой женщины репродуктивного возраста происходят десятки процессов, связанных с возможным зачатием и вынашиванием будущего ребенка. Одним из таких процессов является формирование желтого тела, отвечающего за синтез гормона беременности (прогестерона).

В отдельных случаях гинекологи отправляют женщин на УЗИ, чтобы специалист на скрининге определил желтое тело, описал его структуру и сделал замеры для дальнейшей интерпретации анализа.

Поэтому очень важно знать, откуда берется желтое тело и за какие функции женского организма несет ответственность.

Что такое желтое тело?

Желтое тело или, как его называют, лютеиновое тело — это железа внутренней секреции, которая возникает временно и циклически. Появляется непосредственно после каждой овуляции во второй фазе менструального цикла. Основная функция железы — подготовка организма к беременности и ее поддержке в первые четыре месяца, пока не сформируется плацента.

Когда появляется желтое тело?

Образуется желтое тело после выхода яйцеклетки из доминантного фолликула сразу после овуляции. Специалисты условно делят процесс созревания железы на четыре отдельных этапа, отличающихся прежде всего структурой и размерами:

1. Первый этап получил название «пролиферация». Наступает сразу после разрыва стенок фолликула и выхода яйцеклетки. Характеризуется активным делением клеток, образованием лютеина, характерным пожелтением и приобретением конкретных форм и границ.
2. Второй этап или «васкуляризация», характеризуется увеличением размера желтого тела, появлением кровеносной сетки. Приходится васкуляризация на 14-18 день цикла.
3. Третий этап называется «расцвет». Желтое тело увеличивается до максимальных размеров, очертания становятся более заметными. Размер составляет 26-27 мм.
4. Четвертая стадия или «регресс» возникает только при отсутствии беременности. Желтое тело атрофируется и исчезает до следующего цикла.

Функции желтого тела:

• подготовка эндометрия к имплантации (прикреплению) эмбриона;
• увеличение толщины эндометрия.

Желтое тело развивается у женщин репродуктивного возраста. Появление и развитие железы напрямую связано с беременностью:

Если зачатие произошло и эмбрион прикрепился к стенке матки, желтое тело синтезирует прогестерон, постепенно увеличивая его количество, чем обеспечивает все условия для развития будущего ребенка. Желтое тело функционирует до момента полного созревания плаценты, когда последняя может производить эстроген и прогестерон самостоятельно, примерно на 16 неделе беременности (4 месяц).

Если зачатия не было, желтое тело уменьшается, атрофируется и замещается рубцовой тканью. Количество синтезированного гормона снижается, наступает закономерная менструация.

Размеры желтого тела

Типовые размеры желтого тела сразу после овуляции базируются в диапазоне от 12 до 20 мм. В период формирования лютеинового тела размер постепенно увеличивается и к 19-30 дням менструального цикла становится максимально большим — 23-29 мм.

Желтое тело на УЗИ

Желтое тело можно обнаружить во время диагностической процедуры, если УЗИ пришлось на период сразу после овуляции. Это подтверждает, что цикл овуляторный и сама овуляция прошла нормально.

Желтое тело можно увидеть на трансабдоминальном и трансвагинальном УЗИ органов малого таза. Для женщин, живущих половой жизнью, более точным вариантом будет трансвагинальное исследование.

На экране аппарата врач УЗИ увидит неоднородное округлое образование. Появляется желтое тело в правом или левом яичнике в зависимости от локализации созревания доминантного фолликула и овуляторной яйцеклетки. Сторона созревания не имеет принципиального значения для будущей беременности и здоровья женщины.

Иногда опытный узист видит желтое тело в яичнике в другие периоды менструального цикла, например, во время задержки, когда предполагаемые менархе не начались в привычный срок. Это может свидетельствовать как о беременности, так и о гормональном сбое. Наличие желтого тела во время менструации не является 100% подтверждением того, что женщина вынашивает ребенка. Для подтверждения или опровержения необходимо сдать анализ на определение уровня ХГЧ в крови.

Кроме того, из желтого тела иногда развивается киста — полостное образование с жидкостью внутри. Патология характеризуется частыми сбоями в ежемесячном цикле, тянущими болями внизу живота. Более подробно в ситуации должен разбираться опытный гинеколог.

Может ли желтое тело не появиться в конкретном менструального цикла? Да, может. Иногда овуляция не наступает, такие циклы называют ановуляторными. Не созревает доминантный фолликул, яйцеклетка не выходит в матку и овуляция не происходит. Соответственно не возникает и желтое тело.

Ановуляторные циклы в норме характерны для:

• девочек-подростков, у которых цикл только переживает моменты становления;
• сразу после родов;
• если женщина кормит грудью;
• во время менопаузы.

В других случаях регулярные ановуляторные циклы свидетельствуют о нарушениях в организме.

Выводы

Желтое тело — это железа, что образуется в яичниках после завершение овуляции. Желтое тело выполняет ряд важных функций, связанных с подготовкой полости матки к будущей беременности. Если зачатие не наступило, железа атрофируется и рубцуется. Формируется желтое тело ежемесячно.

Желтое тело, выявленное на УЗИ во время задержки, не может быть 100% подтверждением беременности и может свидетельствовать о различных гормональных проблемах.

Источник: https://isida.ua/disease/zholtoe-telo/

Как заниматься сексом, чтобы забеременеть: советы главврача «Клиники Нуриевых»

Работу врачей-репродуктологов чаще всего связывают с процедурой ЭКО, но, если у пары есть проблемы с зачатием, на приеме обязательно заходит речь о естественном способе забеременеть. На эту тему тоже накопилось немало мифов и заблуждений, которые комментирует главный врач «Клиники Нуриевых» Наиль Рафаилович Нуриев.

1. В какой позе лучше?

– Несмотря на избыточное внимание к этому вопросу, ответ примитивно простой: поза (как и размер) не имеет значения для улучшения зачатия. Имеет значение только то, что сперма должна попасть внутрь влагалища.

Бывают мужские проблемы, когда не каждый половой акт заканчивается эякуляцией. Об этом мужчина обязательно должен сказать врачу-репродуктологу на приеме. Еще для зачатия обязательно нужно исключить любые гели, смазки, свечи.

Они могут содержать спермициды (вещества, убивающие сперматозоиды), а также вещества, действие которых не изучено.

2. В какой день цикла лучше, и как это зависит от овуляции?

– Овуляция (выход яйцеклетки из фолликула яичника) происходит один раз в месяц, обычно за 14 дней до менструации. Мы все привыкли отсчитывать время цикла с первого дня текущей менструации, хотя лучше делать наоборот: вторая фаза цикла более стабильна.

Важно знать, что шансы забеременеть существенно выше, если половой акт произошел до овуляции, а не после.

Продолжительность жизни сперматозоида в половых путях женщины может длиться до пяти суток (в зависимости от здоровья и сперматозоидов, и труб), а время жизни яйцеклетки после овуляции не более 30 часов (из которых надо вычесть 16-18 часов на оплодотворение). После овуляции шансы на оплодотворение стремительно снижаются с каждым часом.

3. Сколько мужчине лучше воздерживаться от половой жизни перед зачатием?

– При исследовании эякулята в лаборатории рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) предлагают воздерживаться 2-7 дней (оптимум 3-4 дня). Если это время завысить, количество сперматозоидов увеличится, а удельный вес подвижных сперматозоидов снизится. Если время уменьшить, все будет наоборот.

Многие женщины делают вывод, что увеличение времени полового воздержания повышает концентрацию сперматозоидов в сперме, и, таким образом, шансы на зачатие. Первая часть умозаключения правильная, вторая – нет. Дело в том, что сперматозоиды выживают в организме женщины не просто так.

В истмическом отделе маточной трубы есть эпителий, который отвечает за «теплый прием» сперматозоидов. Клетки эпителия питают сперматозоиды в течение долгих 5 дней. Затем происходит долгожданная овуляция, меняется уровень гормонов, и тогда только отборные сперматозоиды, прошедшие фильтр слизи шейки матки, пробегают последние 15 см. до яйцеклетки.

Поэтому если нужно «копить сперму», то не в мужчине, а в женщине.

4. Какая частота половых контактов лучше для зачатия?

– Чем чаще, тем лучше. И это действительно так и подтверждается научными исследованиями. При этом эксперты ВОЗ утверждают, что половая жизнь с частотой два раза в неделю, как минимум, уже может называться регулярной, и в принципе достаточна для здорового зачатия в течение 1-2 лет. Если этого не происходит, нужно обращаться к врачу-репродуктологу.

5. В какое время суток лучше заниматься сексом?

– В любое время. Разница во времени в 12 часов несущественна, по сравнению со временем жизни сперматозоидов в женских половых путях. Но есть аргумент в пользу утреннего секса. Утром мужчине со средней половой конституцией легче заниматься чем вечером.

Во-первых, вечером перегруженные работой мужчины (да и женщины) хуже возбуждаются. Во-вторых, тестостерон – гормон, отвечающий за половое влечение, вырабатывается больше в утренние часы благодаря деятельности надпочечников.

Впрочем, если у вас нет сексуальных проблем, время суток точно не имеет значения.

6. А если сексуальные проблемы все-таки есть?

– Тогда шансы забеременеть увеличивает введение в полость матки обработанной и сконцентрированной спермы мужа. Эта процедура называется – внутриматочная инсеминация. Назначение этой процедуры и ее проведение – задача врача-репродуктолога, а проблемы в сексуальной сфере лучше решить с врачом-сексологом.

7. Как точно определить день овуляции?

– Если вы прочитали все ответы, то уже должны были прийти к выводу, что в определении точного времени овуляции нет нужды.Δ

Телефон для записи 8 (800) 200-43-34

• «Клиника Нуриевых»
• г. Ижевск, ул. Ленина, 134
• www.nnplus.ru
• Лицензия ЛО-18-01-001951

Имеются противопоказания. необходима консультация специалиста

Источник: https://progorod59.ru/news/31434

8 вещей про критические дни, которые знает не каждая женщина

rus.DELFI.lv | 16 сентября 2015, 11:59

Foto: Shutterstock

Несмотря на то, что у большей части женщин менструация наступает с частотой раз в месяц, далеко не все еще знают про то, как это все устроено. Нет, каждая женщина представляет, когда месячные придут и что делать в этой ситуации. Но остаются факты, про которые почти никто никогда открыто не говорит. Вот восемь таких фактов.

Более того — она отличается не только от женщины к женщине, но и от месяца к месяцу у одной и той же женщины. В среднем число дней между менструациями равно 28, но ожидать начало можно в период с 21 по 35 день.

Считать надо с первого дня после окончания предыдущей менструации и с этого момента до овуляции может пройти от одной до тех недель. А вот вторая фаза — после овуляции — длится примерно 14 дней для каждой женщины.

И да, это абсолютно нормально, что месячные приходят с разными от месяца к месяцу интервалами, так как на них воздействует масса факторов.

Некоторые женщины могут чувствовать овуляцию

Овуляция — это явление, представляющее собой выход яйцеклетки из яичника в брюшную полость в результате разрыва зрелого фолликула. Для большинства женщин она проходит незамеченной, но и чувствовать ее симптомы — абсолютно нормально. Такими симптомами могут быть небольшая боль в брюшной полости, а также рост температуры базального тела и повышенная чувствительность груди.

Менструальные колики могут быть не только в животе

Специфические «тупые» боли в мышцах, которые часто сопровождают менструацию, проявляются не только в животе. Они могут отдаваться в пояснице и в бедрах и вообще ногах вплоть до колен. Это из-за того, что нервные окончания в районе брюшной полости связаны и «подергивания» на одном конце этой «сети» нервов, часто вызывает реакцию в другом.

Секс почти никогда не облегчает менструальные колики

Неизвестно кем растиражированный миф о том, что менструальные колики могут быть уменьшены с помощью секса во время менструации — миф и лишь очень небольшой процент женщин чувствует облегчение (и то оно может быть связано с самовнушением).

Зато ученые точно установили, что секс в этот момент с большой вероятностью вызывает спазмы матки, особенно, если внутрь попадает сперма.

И да, секс во время менструации может быть просто физиологически неприятным, не приносящим удовольствие, для части женщин.

Во время овуляции мужчины часто находят женщин более привлекательными

Правда, с внешним видом это не связано — связано с запахом. Исследования, проводимые рядом ученых, показали, что у мужчин, которые нюхали одежду женщин, которую те носили во время овуляции, существенно повышался уровень тестостерона, ответственного за желание размножаться. Многие женщины также отмечают повышенное желание во время овуляции. И то и другое вполне укладывается в логику Природы.

Месячные «устаканиваются» вплоть до года после прекращения приема таблеток

Большая часть таблеток, предотвращающих беременность, подавляет овуляцию и содержит искусственные гормоны, которые «замещают» натуральные, не давая при этом появится новой жизни. Если прекратить прием таблеток, организм сам начнет вновь производить нужные гормоны и вернет овуляцию, но на это ему нужно время.

Как минимум шесть месяцев — именно такой срок большинство врачей отводит на то, чтобы организм сам «устаканился» и до этого срока они не возьмутся диагностировать нарушения менструального цикла (по крайней мере, не должны бы).

Теоретически забеременеть сразу после отказа от таблеток можно, хотя случается это не слишком часто.

Натуральные средства облегчения симптомов менструации существуют

Правда, их эффект, в основном, выявляется лишь в исследованиях, а в реальной жизни все эти снижения на проценты и «в большинстве случаев» никого особо не интересуют. Но науки ради — кальций смягчает менструальные колики, а витамин D улучшает настроение. Магний снижает раздражительность и боль в мышцах. Неплохо себя зарекомендовал и комплекс витаминов B.

Наконец, многие травяные чаи тоже «замечены» в том, что они облегчают течение месячных, хотя наука не берется объяснить механизм действия в их случае. Очень может быть, что они эффективны настолько же, настолько гомеопатические лекарства — то есть, основаны на эффекте плацебо (самовнушении). Впрочем, травяные чаи вам 100% не навредят, их можно пить смело.

Шансы появления молочницы во время менструации снижены

Это потому, что менструальная кровь повышает pH во влагалище, что делает проблематичным выживание «живых существ», в том числе инфекций. Впрочем, в ряде случаев «игры гормонов» приводят к тому, что, наоборот, только во время месячных инфекции и развиваются, что проявляется в характерном «рыбном» запахе и повышенном уровне выделений. В этом случае следует обратиться к доктору.

Источник: https://www.delfi.lv/zhurnal/zdorovje/46468779_8-veschej-pro-kriticheskie-dni-kotorye-znaet-ne-kazhdaya-zhenschina

Елевіт® Пронаталь

Ежемесячно один из яичников производит яйцеклетку. Примерно в то же время матка готовится к оплодотворению, а цервикальная слизь становится жиже, чтобы сперма проходила легче. Как только яйцеклетка выходит, происходит овуляция.

Яйцеклетка может быть оплодотворена в течение 24 часов после овуляции

Яйцеклетка может быть оплодотворена в течение 24 часов после овуляции, поскольку путь в матку проходит по маточной трубе. Если яйцеклетка оплодотворена спермой, то она имплантируется в матку и начинается зарождение новой жизни.

Определение фертильного периода

Фертильный период и лучшее время для секса с целью забеременеть – всего несколько дней до и во время овуляции.

Именно в этот период шансы на зачатие увеличиваются. Если же вы ждете овуляции, чтобы заняться сексом, то сперма может не успеть попасть к яйцеклетке в нужный момент. Однако сперматозоид может прожить несколько дней внутри, ожидая созревания яйцеклетки.

Секс во время фертильной фазы может значительно увеличить шансы на зачатие

Как определить период овуляции?

У каждой женщины разный цикл, поэтому мы создали калькулятор овуляции. Для этого нужно знать первый день последней менструации и продолжительность менструального цикла (если цикл нерегулярный, следует вести учет в течение нескольких месяцев, а после вычислить среднюю продолжительность).

После того как Вы определили вероятный день своей овуляции, можете смело планировать романтический вечер с мужем

Другие признаки фертильного периода

• Изменения цервикальной слизи Слизь вырабатывается шейкой матки и изменяется во время менструального цикла в соответствии с гормонами.(шейка матки – это нижняя, узкая часть матки, которая открывается во влагалище.) Перед овуляцией (сразу после менструации) Ваш организм будет вырабатывать очень мало слизи, или не вырабатывать вообще. Она будет густой, липкой и белой или непрозрачной, а влагалище будет достаточно сухим. Сперме нужна слизь, чтобы оплодотворить яйцеклетку, так что беременность на данном этапе маловероятна. Ближе к овуляции количество слизи увеличится, она станет кремово-белой или кремовой, а влагалище — влажным. В этот период шансы забеременеть увеличиваются. Во время овуляции слизь будет жидкой, прозрачной и очень эластичной (как сырой яичный белок), а влагалище будет достаточно влажным. В этот период шансы на зачатие очень высоки. После овуляции слизь снова станет густой и липкой, а влагалище – достаточно сухим. Шанс на успешное зачатие уменьшается.
• Повышение базальной температуры тела Базальная температура – это температура тела во время отдыха (сна). Записывая показатели температуры в течение нескольких дней, можно отследить период овуляции. Овуляция обычно происходит во время повышенной температуры, которая держится минимум 3 дня. Такие факторы, как путешествия, изменение климата, время суток, диета, рабочие часы и продолжительность сна могут повлиять на базальную температуру. Для более точного отслеживания температуры ее рекомендуется измерять каждое утро в одно и то же время, прежде чем встать с постели, с помощью термометра фертильности или обычного термометра.
• Боль внизу живота Обращайте внимание на любые боли внизу живота, так как это может быть признаком овуляции.
• Предменструальные симптомы Во время овуляции могут возникать типичные симптомы ПМС: боль в груди, вздутие живота или капризность.

Получайте удовольствие от процесса планирования ребенка!

Зачатие ребенка – захватывающий и нежный период. Не позволяйте «сексу по графику» лишить вас удовольствия. Расслабьтесь и наслаждайтесь интимными моментами вместе.

Часто задаваемые вопросы

• Влияет ли возраст на фертильность? Да, качество Ваших яйцеклеток и характер овуляции ухудшаются с возрастом. В 20-30 лет женщины наиболее плодовиты. Возраст также может влиять на качество и количество спермы у мужчины.
• Сколько времени нужно, чтобы я забеременела? Половина всех супружеских пар беременеет в течение 2-3 месяцев с момента начала попыток и 85% беременеют в течение 1 года. Тем не менее, важно понимать, что каждая пара отличается от других. Главное – расслабиться и получать удовольствие, ведь стресс не является помощником при зачатии.
• Что я могу сделать, если попытки не увенчиваются успехом? Если Вы делаете все правильно, но все еще не можете забеременеть после 6 месяцев попыток, следует обратиться к врачу за консультацией.

Дополнительные советы по планированию ребенка

Теперь Вы знаете, как определить лучшее время для зачатия ребенка. Обратите внимание на рекомендации по питанию и образу жизни. Они содержат много полезной информации о подготовке к здоровой беременности. С этой информацией следует ознакомиться, прежде чем начать попытки зачать ребенка.

Киев 04071 ул. Верхний Вал 4-б +38-044-220-33-00 +38-044-220-33-01

Источник: https://www.elevit.com.ua/ru/planning/my-body/

Стимуляция овуляции

Стимуляция овуляции – это метод вспомогательной репродукции, который подходит для лечения проблем фертильности у женщин, у которых отсутствует полноценная овуляция или же овуляция отсутствует полностью из-за гормональных нарушений или из-за синдрома поликистоза яичников.

Что такое стимуляция овуляции?

Стимуляция овуляции – это простая процедура, призванная помочь овуляции.  У женщин, у которых овуляция полностью отсутствует, эта медикаментозная терапия направлена на вывод созревшей яйцеклетки.

После стимуляции овуляции, как правило, следует половой акт, но часто она входит в состав других терапий, таких как внутриматочное осеменение или ЭКО.

Прием лекарственных препаратов вызывает стимуляцию яичников для того, чтобы увеличить количество яйцеклеток, которые будут выходить за цикл, чтобы максимально увеличить шансы зачатия во время полового акта, внутриматочного осеменения или ЭКО.

Процедура лечения

В самом начале терапевт назначит определенные анализы крови, чтобы определить гормональные уровни на определенных этапах цикла женщины.  Затем будут проводиться трансвагинальные ультразвуковые исследования с целью следить за развитием фолликулов, толщиной и внешним видом эндометрия.

Стимуляция овуляции  обычно выполняется с соблюдением следующей процедуры:

В течение первых 2 – 3 дней менструального цикла выполняются анализы крови и ультразвуковые исследования, чтобы убедиться в наличии правильных условий для начала введения препаратов.  TНа следующий день женщина начинает получать лекарственные препараты.  В зависимости от метода стимуляции овуляции, развитие фолликулов отслеживается в ходе 2 – 4 трансвагинальных ультразвуковых исследований, а также посредством определения уровня гормонов в крови.

Процесс формирования яйцеклеток может происходить с задержкой у женщин с нерегулярными менструальными циклами

Когда фолликулы достигли удовлетворительного размера, день начала овуляции может быть предсказан на основе внезапного увеличения уровней LL в крови или может быть определен ранее путем введения хориогонадотропина в форме инъекции, вызывающего окончательное созревание фолликула и овуляцию.  Примерно через 32 – 36 часов с момента подъема LH или введения хорионического гонадотропина наступает идеальное время для полового акта у пары или внутриматочного осеменения.

Продолжительность лечения

Лечение продолжается от 10 до 20 дней, в зависимости от используемого протокола и того, как женщина реагирует на определенный метод.

Стандартные препараты

TПрепаратом, наиболее часто используемым в качестве оптимального варианта для стимуляции овуляции, является кломифена цитрат, который вызывает мягкую стимуляцию яичников и не имеет серьезных побочных эффектов.  Он дается в форме таблеток для перорального приема в течение 5 последовательных дней в начале цикла женщины.

Другим способом стимулирования яичников, вызывающим овуляцию, является введение препаратов, называемых гонадотропинами (например, фолликулостимулирующий гормон-ФСГ), веществ, вырабатываемых собственным гипофизом женщины и воздействующих на фолликулы, заставляя их расти и созревать.

Стимуляция этим методом применяется для женщин, у которых нет овуляции из-за отсутствия собственных гипофизарных гонадотропинов, и женщин, у которых стимуляция овуляции кломифеном не дала удовлетворительных результатов.

Гонадотропины ежедневно вводятся в малых дозах в виде инъекций, начиная со второго или третьего дня цикла. При использовании гонадотропинов для вызывания овуляции особенно тщательным должно быть наблюдение за женщиной с последовательными ультразвуковыми исследованиями и измерением эстрогена в крови, чтобы избежать риска синдрома гиперстимуляции яичников и многоплодных беременностей.

Источник: https://www.iolife.eu/ru/treatments-ru/ovulation-induction/

Через сколько дней происходит зачатие после полового акта

Овуляция — выход созревшей для оплодотворения яйцеклетки из разорвавшегося фолликула яичника. Она улавливается ворсинками воронкообразной части маточной трубы и направляется к матке в ожидании оплодотворения. Только 24 часа овулированная яйцеклетка готова к зачатию. Если в этот период к ней попадают сперматозоиды — происходит зачатие.

Овуляция происходит на 12 — 14 день менструального цикла (при условии что цикл составляет 28 дней). Если Ваш цикл длиннее/короче, исходите из трех дней в его середине. Конкретный день овуляции можно определить при помощи постоянного измерения базальной температуры, день овуляции она увеличится.

Устройство цикла

• Фолликулярная или менструальная фаза. В этот период в яичнике созревают фолликулы. Стартует с первого дня цикла;
• 7 — 14 день овуляторная фаза, когда в фолликуле созревает яйцеклетка;
• 14 сутки — разрыв фолликула. Именно этот момент и есть овуляция — выход яйцеклетки. Стоит понимать, что даже при различной длительности цикла вообще, длительность готовности яйцеклетки к зачатию составляет порядка 24 часов;
• Через 2 суток после выхода стартует фаза желтого тела, когда организм компенсирует изменения, произведенные в процессе приготовления к зачатию;
• В случае если произошел половой акт и яйцеклетка оплодотворилась, ей нужно до 96 часов на то, чтобы добраться до полости матки и, примерно, 24 часа, чтобы полностью закрепиться на одной из ее стенок;
• Если зачатие не состоялось, яйцеклетка гибнет и задает старт новому циклу через 7 — 10 дней и месячные.

Через сколько дней происходит зачатие после полового акта?

Такой вопрос задает большинство женщин путая факт полового акта (с семяизвержением внутрь) с зачатием.

Зачатие — это момент оплодотворения готовой к этому яйцеклетки сперматозоидом.

После завершения полового акта сперматозоидам требуется порядка 2 -4 часов, чтобы добраться до яйцеклетки. По ее достижении происходит собственно оплодотворение, когда головка сперматозоида объединяется с ядром яйцеклетки.

В момент, когда происходит зачатие яйцеклетка перестраивается, чтобы сквозь мембрану не проник еще один сперматозоид и начинает путь в матку. Этот период может длиться до нескольких дней, в зависимости от гормонального фона и здоровья женщины.

Иногда происходит так, что зачатие происходит тогда, когда в организме не все готово к беременности. Ввиду того, что этот процесс регулируется гормонально, любой сбой приводит к несогласованности действий всех «участников» процесса.

Тогда, эмбрион вместо того, чтобы добраться до матки и закрепиться там, прикрепляется к одной из стенок маточной трубы и фиксируется там. Это называется внематочной беременностью.

Во избежание последствий такого развития событий контроль факта закрепления эмбриона в матке нужно производить на УЗИ.

Вывод

Стоит помнить, что теоретически на 100% безопасных дней цикла не бывает, потому дополнять природный метод контрацепции дополнительным будет нелишним, в случае, если ребенок нежелателен.

Конкретнее же все складывается так — после полового акта, при условии, что он произошел на протяжении недели до дня Ч (овуляции) или непосредственно в день Ч — вероятность зачатия очень велика. Длительность процесса уложится в период от суток до 4, а первые тесты можно делать на 9 — 14 день.

Теперь вы знаете ответ на вопрос сколько длится зачатие.

Источник: https://www.stylenews.ru/eda-fitnes/cherez-skolko-dney-proiskhodit-zachati/

Болезненная овуляция. Полное Описание

Количество просмотров: 28970

Сегодня поговорим о таком распространенном явлении среди женщин как болезненная овуляция. Статистика свидетельствует о том, что около половины женского населения испытывает боль в середине месячного цикла. Почему же это происходит, нормально ли подобное положение вещей?

Как известно, овуляция — это фаза менструального цикла, которая совпадает с выходом ооцита из яичника. У большинства женщин детородного возраста овуляция происходит раз в месяц, за исключением периодов беременности и лактации. Общие признаки овуляции — увеличение сексуального желания и изменения состава цервикальной слизи.

В среднем менструальном цикле (28 дней), овуляторная боль возникает примерно через две недели после начала менструации и совпадает с разрывом фолликула и высвобождением зрелой яйцеклетки.

Болезненные ощущения, как правило, односторонние, локализуются в нижней части живота справа, или слева, в зависимости от яичника, выпускающего яйцеклетку. Такое состояние может сохраняться от нескольких часов до нескольких дней.

В следующем цикле боль может перейти на противоположную сторону, иногда она сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища. Некоторые женщины испытывают тошноту.

Дискомфорт, связанный с овуляторной болью в большинстве случаев не нуждается в медицинской помощи. Тем не менее, сильная боль может быть симптомом воспаления тазовых органов или внематочной беременности.

Причины болезенной овуляции

Боль может проявляться до, во время или после овуляции. Точная причина неизвестна, но есть несколько правдоподобных объяснений болезненному состоянию:

1. отек фолликулов в яичниках. Как раз перед самой овуляцией рост зрелого фолликула, содержащего яйцеклетку, расширяет и расширяет поверхность яичника, вызывая боль;
2. разрыв стенки яичника;
3. раздражение брюшины. Когда яйцеклетка развивается в яичниках, она окружена фолликулярной жидкостью. На момент овуляции, с разрыва зрелого фолликула, содержащего яйцеклетку, вытекает эта жидкость вместе с небольшим количеством крови и может раздражать слизистую оболочку брюшной полости. Как только жидкость всасывается, боль проходит;
4. боль может быть связана с сокращением гладкомышечных клеток яичника, его связок и сокращением маточной трубы.

Когда обратиться к врачу?

Если овуляторная боль вызывает беспокойство, длится более трех дней или связана с другими необычными симптомами имеет смысл придти в Медицинский центр «Боголюбы» на консультацию к гинекологу. Чтобы помочь определить связь болезненных ощущений с овуляцией, врач может попросить пациентку отслеживать менструальные циклы, отмечая болезненные эпизоды и их расположение.

Лечение болезненной овуляции

Эффективной терапией может стать прием противозачаточных таблеток. Оральные контрацептивы изменяют женский гормональный цикл, предотвращая овуляцию. В случае сильной боли прибегают к болеутоляющим средствам, таким как, например, ибупрофен.

Кроме того, некоторые домашние средства позволяют облегчить боль. Можно приложить к животу грелку или принять ванну. Тепло увеличивает кровоток, расслабляет напряженные мышцы и снимает спазм.

Полезно также во время овуляции избегать дрожжевых и молочных продуктов.

Источник: https://bogolybu.com.ua/ru/article/boliucha-ovuliatsiia/

Фолликулогенез

22.05.2017

Фолликулогенез – процесс развития и созревание фолликулов в яичниках.

Фолликул-это структурная единица яичника. Он состоит из яйцеклетки в зачаточном состоянии, окружённой слоем эпителиальных клеток и двумя слоями соединительной ткани. Фолликулогенез – непрерывный процесс, который заканчивается лишь после наступления менопаузы.

Вначале все фолликулы находятся в зачаточном состоянии.

Под воздействием половых гормонов фолликулы проходят ряд стадий.

Большинство фолликулов гибнет на различных стадиях развития, и только небольшая их часть проходит все стадии созревания и участвует в овуляции.

Таким образом происходит естественный отбор.

Каждый менструальный цикл (МЦ считается с первого дня менструации) выделяется один фолликул, который будет главным (доминирующим) в этом цикле.

Он начинает расти, увеличиваться в размерах. Внутри него происходит сложный процесс созревания яйцеклетки.

К середине МЦ, а именно моменту овуляции, доминирующий фолликул достигает больших размеров около 25мм, хорошо виден на УЗИ. Внутри него находится готовая к оплодотворению яйцеклетка.

В момент овуляции стенка фолликула рвётся и яйцеклетка попадает в брюшную полость. Далее по маточным трубам она движется в полость матки.

На месте лопнувшего фолликула развивается «жёлтое» тело. Если оплодотворения не произошло, оно подвергается обратному развитию и к началу менструации превращается в рубчик. Если наступает беременность «жёлтое» расцветает и выделяет гормоны, регулирующие нормальное развитие беременности.

УЗ фолликулогенез позволяет проследить фазы развития фолликула, овуляцию, наличие «жёлтого» тела. А также оценить изменения, происходящие в полости матки.

Ультразвуковой контроль фолликулогенеза

В клинике «Алтайский медицинский центр» диагностика выполняется на УЗИ-аппарате экспертного класса. Результаты исследования считаются достоверными, если строго соблюдено условие его проведения в определённые дни цикла. Методика рассчитана на несколько этапов исследования:

• Первый проводится на 9 день цикла при его нормальной продолжительности (28 дней).
• Если цикл нерегулярный — необходимо отсчитать 5 дней до его середины или сделать измерение на 5 день после окончания менструаций.
• Следующие этапы проводятся через 3 дня после первого, до момента формирования желтого тела или наступления беременности.

Данные УЗИ исследования оцениваются в комплексе с визуальным осмотром и данными об уровне гормонов. Полученные размеры фолликулов сопоставляют с нормальным показателем для текущего дня цикла.

Как проходит процедура?

Каждый этап занимает минимальное количество времени — около 10 минут. Процедура выглядит также, как обычное УЗИ органов малого таза. Популярность метода объясняется его безболезненностью и эффективностью.

Какие нарушения могут быть обнаружены?

УЗИ поможет обнаружить следующие патологические состояния:

• остановка роста фолликула, его обратное развитие и не наступление овуляции;
• фолликул не разрывается, соответственно, не наступает выход яйцеклетки;
• фолликулярная киста — состояние, при котором в фолликуле может накапливаться жидкость;
• полное отсутствие развития фолликула, что может быть вызвано нарушением гормонального фона.

УЗИ женской половой сферы Цена (руб.)

Фолликулогенез с ЦДК (1 обследование)	350
Трансвагинальное УЗИ матки и придатков с ЦДК	700
Трансабдоминальное УЗИ матки и придатков с ЦДК	450
Трансвагинальное УЗИ для определения беременности	700
Цервикометрия	350
УЗИ уретры	550

Исследование фолликулогенез — важный шаг в подготовке к естественному зачатию и наступлению беременности. Чтобы записаться на диагностику в клинику «Алтайский медицинский центр», вы можете воспользоваться онлайн формой на сайте или позвонить по телефонам: -(3852)-567-227 и -(3852)-567-237.

Записаться на приём

Источник: https://amcclinic.ru/o-klinike/articles/follikulogenez/

Наташа Прески BBC Three

Копірайт зображення BBC THREE/ISTOCK

Предупреждение: В этой статье есть упоминания о сексуальном насилии, которые могут огорчить.

«Мне даже в голову не пришло, что таблетка экстренной контрацепции будет неэффективной».

Рэйчел (имя изменено) забеременела после того, как ее изнасиловали в Канаде, куда она поехала после окончания школы. Ей дали таблетку экстренной контрацепции тот же вечер, в рамках медицинской помощи, оказанной ей после нападения.

«Когда через два месяца я узнала, что беременна, это стало для меня полным шоком, — вспоминает она. — Мне даже в голову не приходило, что это вообще могло произойти».

Рэйчел, которой сейчас 34 года, говорит, что ей не сказали, что она все же может забеременеть после экстренной контрацепции: «Я вообще не помню, чтобы тогда речь шла о том, что это (таблетка. — Ред.) может не сработать».

По оценкам, 0,6-2,6% женщин, принимающих таблетки экстренной контрацепции после незащищенного секса, все равно беременеют.

То, что люди знают — и чего не знают — об экстренной контрацепции начали обсуждать после того, как автор сайта Refinery29 рассказала, как забеременела, несмотря на принятую таблетку.

Статья стала вирусной, и стали звучать призывы к более активному распространению информации о том, что таблетки экстренной контрацепции не гарантируют защиты от нежелательной беременности.

Как действуют таблетки экстренной контрацепции?

• Синтетические гормоны предотвращают или задерживают овуляцию (высвобождение яйцеклетки из яичника)
• Если овуляция состоялась перед тем, как вы приняли таблетку, и вы были фертильны во время незащищенного секса, она не защитит от беременности
• Это означает, что таблетки экстренной контрацепции могут быть неэффективными, даже если вы принимаете их правильно — все зависит от менструального цикла
• Овуляция обычно происходит в середине цикла (примерно за две недели до месячных)
• Существует два типа таблеток экстренной контрацепции: левоноргестрел и улипристала ацетат
• Левоноргестрел следует принять в течение 72 часов (три дня) после незащищенного секса
• Улипристала ацетат необходимо принять в течение 120 часов (пять дней)

Копірайт зображення BBC THREE/ISTOCK

На эффективность таблеток также могут влиять некоторые лекарства, говорит доктор Кэролайн Купер, специалист по вопросам репродуктивного и сексуального здоровья.

«Это те лекарства, которые могут влиять на то, как ваша печень перерабатывает медикаменты», — объясняет она. Среди них — некоторые лекарства от ВИЧ, эпилепсии, а также безрецептурное растительное средство зверобой, который иногда принимают для лечения легких расстройств настроения.

Еще одна причина, по которой таблетки экстренной контрацепции могут не сработать — это вес женщины, объясняет доктор Купер. У женщин с большим весом выше риск забеременеть после их приема, говорит она. «И речь идет даже не об избыточном весе», — добавляет д-р Купер.

По ее словам, риск неэффективности левоноргестрела гораздо выше, если женщина весит более 70 кг или имеет индекс массы тела больше 26 (по данным Британской службы здравоохранения, идеальный ИМТ для большинства взрослых составляет от 18,5 до 24,9).

«Полная неожиданность»

Но сколько женщин обо всем этом знают? Хотя инструкции к таблеткам экстренной контрацепции содержат информацию о том, что действие лекарства основано на задержке овуляции, на нее, как и на все, что написано мелким шрифтом, легко не обратить внимания. Инструкция также прямо не говорит о том, что эффективность таблеток зависит от того дня менструального цикла. Так почему же, вместе с таблетками экстренной контрацепции, женщинам не предоставляют всю необходимую информацию?

«Я не ожидала, что это не сработает», — рассказала мне 26-летняя Гарриет. Во время секса у них порвался презерватив, и она прибегла к экстренной контрацепции — но все равно забеременела, хотя приняла таблетку сразу и делала все по инструкции.

Гарриет добавляет, что ей говорили, что таблетки иногда не срабатывают, но единственный упомянутый фактор риска касался того, что таблетку принимали слишком поздно. Поскольку она сделала это в течение 24 часов, то и не волновалась. Примерно через неделю она узнала, что беременна.

Для Рэйчел незнание о том, что таблетка может быть неэффективной, сделало ее ситуацию еще более сложной. «Я бы ничего не меняла — моему сыну 15, с ним бывает очень трудно, но я бы не хотела его мать, — говорит она мне. — Но тогда Я думаю, что столь неожиданная беременность была для меня очень травматичной» .

Я спрашиваю доктора Купер, всегда ли женщинам в аптеке или клинике по вопросам сексуального здоровья говорят, что на эффективность таблеток экстренной контрацепции влияет их менструальный цикл.

«Я думаю, что это должны делать, — говорит она и добавляет, что хотя фармацевты обычно хорошо знают, как работает экстренная контрацепция, «если они сильно заняты, то могут не углубляться во все эти подробности».

Копірайт зображення BBC THREE

«Золотой стандарт»

Другой доступный метод экстренной контрацепции — это медная ВМС (внутриматочная спираль), установлена ​​в течение первых пяти дней после незащищенного секса. В то время как таблетки задерживают овуляцию, ВМС предотвращает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки на слизистую оболочку матки и имеет эффективность 99%.

По оценкам, беременеют две из каждых 100 женщин, которые употребляют улипристала ацетат, и 0,6-2,6% женщин, использующих левоноргестрел.

Ни Гарриет, ни Рэйчел не предлагали ВМС в качестве альтернативы таблеткам.

Ребекка Пикерилл, медсестра по вопросам сексуального здоровья в клинике под патронатом благотворительной организации Brook, занима.щейся сексуальным здоровьем молодых людей, говорит, что их работники всегда предлагают ВМС как «золотой стандарт».

«Мы выясняем, когда они в последний раз имели незащищенный секс, когда были последние месячные, продолжительность цикла, предполагаемую дату овуляции, которая, конечно, является лишь приблизительной — обычно овуляция происходит в середине цикла, но, очевидно, так бывает не у всех», — говорит она.

«Затем мы обсуждаем с ними варианты, какие из двух типов оральных контрацептивов подойдут им лучше но всегда подчеркиваем, что наиболее эффективна ВМС».

Д-р Купер говорит, что она никогда не видела, чтобы ВМС была неэффективной в качестве средства экстренной контрацепции. «Но я, конечно, видела женщин, которые принимали таблетки экстренной контрацепции, беременели, делали аборт, а потом приходили ко мне, чтобы установить спираль, и были в ярости, что никто не предложил им этот вариант сразу», — добавляет она.

«Мужчины тоже должны об этом знать»

Специалист по сексуальному и репродуктивному здоровью д-р Джейн Кавана считает, что об экстренной контрацепции стоит рассказывать в школе.

«Возмутительно, что каждому ребенку не рассказывают о контрацепции и о том, что делать, если они занимались сексом и есть риск беременности, — говорит она. — Это должно быть базовым правилом в каждой школе».

«Я провела небольшую фокус-группу с подругами моей дочери-подростка несколько лет назад, в возрасте 14-15 лет, — продолжает она. — В комнате было где-то шесть девушек, и я просто спросила их: «Кто знает, что для экстренной контрацепции можно использовать ВМС?», и она была единственной, кто это знал».

Гарриет добавляет, что больше рассказывать об экстренной контрацепции нужно не только женщинам. «Я думаю, мужчины также должны больше об этом знать, — говорит она. Она рассказывает, что среди ее партнеров были такие, которые говорили ей, что утром она может просто сходить к врачу за таблетками.

«Замечательно, что у вас есть выбор их принимать, — говорит Рэйчел. — Но вы на самом деле не делаете осознанный выбор, если на момент, когда вы решаете их принять, вы не располагаете всей информацией».

Следите за нашими новостями в и Telegram

Источник: https://www.bbc.com/ukrainian/features-russian-50336495

Стимуляция овуляции: от показаний к назначению до стоимости процедуры

Для прочтения нужно: 3 мин.

Давно в прошлом те времена, когда проблемы с овуляцией у женщины означали для семейной пары только одно — бесплодие. Медицина научилась успешно решать эту задачу, и во многих случаях лечение заканчивается зачатием и рождением здорового ребенка.

При этом стимуляция овуляции проводится препаратами, индивидуально подобранными для каждой пациентки в соответствии с ее физиологическими особенностями.

Мы расскажем, в каких случаях врач может назначить стимуляцию овуляции, что ей должно предшествовать, какова схема процедуры и ее эффективность.

Зачем нужна стимуляция овуляции

Стимуляцию овуляции назначают только при наличии прямых показаний к ней, так как если детородная система женщины в порядке, то она сама производит жизнеспособные яйцеклетки.

Овуляция у здоровой женщины детородного возраста — это процесс выхода полностью созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки из фолликула. Выходу предшествует длительная подготовка. Раз в месяц несколько спящих в яичнике яйцеклеток под действием гормонов пробуждаются и начинают увеличиваться в размере.

Примерно через десять дней из них выделяется доминантный фолликул, размер которого может достигать 18–20 мм. Когда яйцеклетка полностью созревает, оболочка фолликула разрывается. Яйцеклетка выходит в брюшную полость, а затем попадает в маточную трубу. Там в течение 24 часов она ожидает оплодотворения.

Если оно по каким-то причинам не происходит, яйцеклетка погибает и весь процесс повторяется через месяц. Обычно в овуляции участвует одна яйцеклетка, но иногда их бывает две или три. В этом случае на свет появляется двойня.

Если эмбрион самостоятельно делится на 2 части уже после оплодотворения (то есть изначально эти 2 части образовались из одной яйцеклетки и одного сперматозоида), то рождаются близнецы.

У некоторых женщин, готовых стать матерями и физически, и морально, беременность не наступает из-за того, что ее яичники не формируют зрелую яйцеклетку. В случае если зачатия не происходит в течение 6 циклов подряд, может быть назначена стимуляция овуляции.

Она преследует единственную цель — помочь организму сформировать полноценную яйцеклетку, способную к оплодотворению, и подтолкнуть ее к выходу из фолликула.

Суть метода заключается в направленном воздействии на яичники определенными лекарственными препаратами с целью усиления выделения гормонов, необходимых для овуляции.

Стимуляцию овуляции для зачатия врач назначает только в том случае, если имеют место:

1. Ановуляторное бесплодие:
   • гормональная дисфункция, неизлечимая другим способом;
   • поликистоз яичников;
   • высокий или низкий индекс массы тела у женщины;
2. Подготовка к искусственному оплодотворению методом ЭКО.
3. Бесплодие неясного генеза.

Предварительные исследования

До начала процедуры стимуляции овуляции врач обязательно назначает целый ряд исследований, как лабораторных, так и инструментальных. Их целью является выявление возможных противопоказаний:

• нарушений гормонального фона;
• воспалительных процессов органов малого таза и яичников;
• нарушения проходимости маточных труб.

Относительным противопоказанием является возраст женщины более 40 лет, поскольку в этом случае возрастает опасность рождения больного ребенка.

Итак, инструментальные исследования включают:

1. Осмотр терапевта на выявление общих заболеваний, при которых беременность противопоказана.
2. ЭКГ.
3. УЗИ малого таза и молочных желез.
4. Исследование проходимости маточных (фаллопиевых) труб методом лапароскопии или рентгенографии с контрастным веществом.
5. Фолликулометрию.
6. Флюорографию.

Виды лабораторных исследований:

1. Клинический анализ крови.
2. Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С.
3. Общий анализ мочи.
4. ПЦР-исследование мазков из влагалища и цервикального канала.
5. Исследование мазков из влагалища, цервикального канала и уретры на атипичные клетки и степень чистоты.
6. Инфекционное обследование (на хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз, гонорею, трихомониаз и т. д.).
7. Определение в крови уровня женских половых гормонов, гормонов щитовидной железы, пролактина и тестостерона (проводится неоднократно).

После полного обследования и получения врачебного заключения об отсутствии заболеваний, способных препятствовать зачатию или спровоцировать рождение больного ребенка, необходимо провести оценку овариального резерва женщины. С помощью этой процедуры определяется:

• шанс на получение в процессе стимуляции овуляции положительного результата;
• интенсивность стимуляции;
• оптимальная схема;
• максимально эффективные препараты и их индивидуальная доза.

Для проведения оценки овариального резерва женщина сдает кровь на анализ после приема гормональных препаратов. На основе полученных показателей делается вывод о перспективе проведения искусственной стимуляции овуляции.

Выбор схемы гиперовуляции

Стимуляция овуляции производится по одной из регламентированных схем, в которой подробно описаны метод, доза и длительность введения препарата. Схему врач подбирает с учетом:

• результата оценки овариального резерва;
• массы тела женщины;
• результатов предыдущих процедур стимуляции (при их наличии).

Все препараты, применяемые для стимуляции, являются гормональными, но отличаются друг от друга видом гормона, на основе которого они созданы, — фолликулостимулирующего или лютеинизирующего (необходимого для поддержки развития яйцеклетки). Всего существует четыре группы средств для стимуляции овуляции.

1. Препараты на основе ЧМГ (человеческого менопаузального гонадотропина), содержащие фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны в одинаковой пропорции. К ним относится, например, «Менопур».
2. Лекарства на основе ФСГ, чей принцип действия близок к естественному гормону, — «Гонал», «Пурегон».
3. Препараты, в основе действия которых лежит угнетение эстрогена и повышения уровня ФСГ до необходимой нормы, — «Клостилбегит», «Кломид», «Кломифен».
4. Гормональные средства, стимулирующие разрыв оболочки фолликула и своевременный выход яйцеклетки, — «Профаза», «Хорагон», «Прегнил», «Овитрель».

Обычно в схемах применяется комбинация препаратов.

Важно!

Стимуляцию овуляции рекомендовано проводить не более 6 раз, поскольку она может привести к истощению яичников. Если в результате стимуляции желанная беременность не наступает, необходимо выбрать другие методы лечения.

Стимуляция овуляции при базовом ЭКО может проводиться по нескольким схемам, среди них:

• ультракороткий протокол — стимуляция проводится в течение 8–10 дней;
• короткий протокол — 10–12 дней;
• длинный протокол — 21–28 дней;
• супердлинный протокол — стимулирующие препараты применяют в течение нескольких месяцев, показан при запущенном эндометриозе.

Как проходит стимуляция овуляции

Стимуляция овуляции происходит под контролем врача, поскольку необходим постоянный мониторинг состояния яичников и контроль появления побочных эффектов.

Стимуляция овуляции по длинному протоколу проводится в несколько этапов:

1. Блокада гипофиза антагонистами или агонистами. Назначается на 20–25 день цикла и проводится в течение 12–17 дней.
2. Стимуляция яичников гонадотропными препаратами с 3–5 дня менструации в течение 12–17 дней.
3. Стимулирующий укол после прекращения приема препарата.
4. Поддержка желтого тела яичников «Утрожестаном» или другими препаратами прогестерона.

Короткий протокол совпадает с длительностью месячного цикла женщины. Он начинается на 2–5-й день от его начала и длится 17 дней. Существует две схемы стимуляции гонадотропинами: с антагонистами рилизинг-гормонов гипоталамуса (препараты «Оргалутран», «Цетротид») и агонистами («Бусерилин», «Золадекс» «Декапептил»). Протокол с антагонистами предпочтительнее, поскольку риск осложнений от стимуляции в этом случае минимален.

Внимание!

На протяжении всего процесса стимуляции овуляции обязателен УЗИ-мониторинг роста и развития фолликулов.

Поскольку препараты, используемые для стимуляции, являются гормональными, то у некоторых женщин во время процедуры могут наблюдаться неприятные симптомы:

• тянущая боль в яичниках и пояснице;
• потливость;
• «приливы» жара;
• бессонница;
• головная боль;
• вздутие живота;
• повышенная тревожность.

Тем не менее большинство женщин отмечают, что стимуляции овуляции не вызывает у них никаких неприятных ощущений.

Оценка эффективности процедуры

Эффективность стимуляции зависит от многих факторов. В их числе:

• причины отсутствия овуляции;
• возраст женщины;
• вид применяемого препарата;
• наличие других факторов в организме, способных вызвать бесплодие.

В целом, правильно назначенная и проведенная стимуляция овуляции в 75% случаев вызывает созревание и выход яйцеклетки. Тем не менее всего у 15% женщин желанная беременность наступает с первого раза. Для остальных требуется проведение двух или трех циклов.

Риски

Кроме уже упомянутого истощения яичников, стимуляция овуляции может вызвать целый спектр побочных заболеваний:

• кистозные образования на яичниках;
• гиперстимуляция яичников;
• набор лишнего веса;
• проблемы желудочно-кишечного тракта;
• нарушения работы центральной нервной системы;
• разрыв яичников;
• гормональные нарушения.

На заметку

Здоровье ребенка, зачатого с помощью стимуляции, ничем не отличается от здоровья ребенка, зачатого естественным путем.

Стоимость стимуляции овуляции

Стоимость процедуры складывается из нескольких составляющих:

• консультация специалиста;
• стоимость анализов и обследований;
• выбранная схема;
• стоимость препаратов (см. табл. 1).

Кроме того, на цену могут влиять такие факторы, как известность клиники, ее местонахождение и уровень сервиса.

Средние расценки на первый прием у специалиста-репродуктолога могут варьировать от 800 до 5000 рублей, повторное посещение обойдется в 500–2900 рублей.

Таблица 1. Стоимость препаратов для стимуляции овуляции.

Название препаратаЦена, руб.

Оргалутран (0,25 мг)	1276
Хорагон (5000 МЕ)	1100
Пурегон (300 МЕ)	1560
Гонал (450 МЕ)	7600
Элонва (раствор 150 мкг)	21 000

Несмотря на то, что стимуляция овуляции — хорошо зарекомендовавший себя метод лечения бесплодия, следует помнить, что и он имеет свои границы применения, показания и противопоказания, побочные эффекты. Кроме того, даже если он не привел к долгожданному результату, важно знать: современная репродуктология этим методом не исчерпывается.

Источник: https://www.kp.ru/guide/stimuljatsija-ovuljatsii.html