Каков процент внематочной беременности

Непроходимость маточных фаллопиевых труб: симптомы, признаки, лечение, беременность

Сегодня по медицинской статистике непроходимость маточных труб у женщин — сокращенно НМТ — самое распространенное гинекологическое заболевание и одна из частых причин женского бесплодия. Именно при таком состоянии 20−25% пар не могут иметь детей.

Что такое непроходимость маточных труб

Непроходимость маточных труб — патология, при которой врачи диагностируют определенное препятствие к свободному, естественному передвижению по ним сперматозоидов и яйцеклеток.

Симптомы (3 признака)

Как отмечают врачи, признаки, симптомы непроходимости маточных труб как таковые могут отсутствовать, женщина может не ощущать никаких патологических изменений в работе организма.

Самый первый симптом непроходимости маточных труб — невозможность забеременеть при регулярной половой жизни, без применения контрацептивов.
При хроническом воспалительном процессе — тянущая боль в нижней части живота и обильные выделения, гнойные.
Также могут беспокоить и болезненные менструации, и боль при половом контакте.

Все это косвенно указывает на патологический процесс и необходимость обследования у врача.

Причины появления непроходимости

Причины патологического состояния можно условно поделить на механические и функциональные, носящие как приобретенную, так и врожденную природу своего происхождения. К механическим причинам врачи относят:

Половые инфекции, провоцирующие воспаление внутренних органов репродуктивной системы. В особенности опасны для женщины заражение хламидиями или же гонореей, которые провоцируя воспаление, приводят к образованию спаек, сужению просвета в трубах.
Эндометриоз — также причина патологической непроходимости приводящая к образованию спаек и загрубению просвета труб.
Яйцевод может быть закупорен и после перенесенного аборта или же гинекологического оперативного вмешательства — в этом случае непроходимость возникает после загрубения швов, воспаления тканей или из-за развития опухолей.

К функциональной непроходимости врачи относят не так сужение просвета в трубах, как сбой в гормональной системе, дисбаланс уровня гормонов. Именно это приводит к замедлению движения внутри яйцевода ресничек, выстилающих внутренние стенки. Также спровоцировать функциональное нарушение может и спазм, сужающий проход маточных труб, возникающий в силу сбоя работы ЦНС.

Как определить непроходимость маточных труб

Симптоматически диагностировать патологию бывает трудно, потому врачи направляют пациенток на лабораторные и аппаратные методы диагностики.

Общие клинические исследования — исследование состава крови и мочи, ВИЧ и вирусные патогенные микроорганизмы. Исследование, которое позволит исключить вирусную природу патологической непроходимости.
Проведение УЗИ органов малого таза и проведение МРТ или же КТ — они позволяют получить картинку общего состояния внутренних органов и систем.
Проведение гистеросальпингографии — рентгенологический вид исследования, проводимое с контрастным веществом, вводимым в полость матки. Это позволит точно показать на полученных снимках, в каком именно месте идет закупорка.
Лапароскопия — позволяет получить не только данные о состоянии репродуктивной системы женщины в рамках проводимой диагностики, но и по мере необходимости, провести лечебные манипуляции.
Фертилоскопия — предусматривает введение в полость матки эндоскопа через разрезы во влагалище.

Все это позволит поставить точный диагноз и установить причину патологии, назначить действенный курс терапии.

Диагностика НМТ: Может ли эхогистеросальпингоскопия выявить причину женского бесплодия?

Подробнее о гистеросальпингографии маточных труб читайте в этой публикации.

Источник: https://gb1k.ru/mnenie-spetsialistov/neprohodimost-matochnyh-fallopievyh-trub-simptomy-priznaki-lechenie-beremennost.html

ᐈ Внематочная беременность ⏩【Причины и последствия】

Источник: https://medikom.ua/ru/vnematochnaya-beremennost-prichiny-i-posledstviya/

Внематочная берменность

м. Проспект Вернадского,
119415, г. Москва,
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4 ООО МЦ «Петровские Ворота»

Поликлиника
Стационар
Стоматология

Пластическая хирургия
ЭКО

м. Трубная, м. Цветной бульвар, м. Тверская
127051, г.

Москва,
1-й Колобовский пер, д.

4 В какой филиал Вы хотите обратиться?

Что такое внематочная беременность?
Симптомы внематочной беременности
Особенности
Диагностика
Лечение внематочной беременности
Профилактика внематочной беременности

Что такое внематочная беременность?

Внематочная беременность – это когда плод развивается не в полости матки. Такой процесс протекает в маточной трубе. Может иметь опасные последствия для жизни женщины. По статистике, подобное случается примерно у двух процентов забеременевших женщин.

Симптомы внематочной беременности

К сожалению, внематочная беременность ничем не отличается от обычной беременности. Она так же имеет следующие проявления:

Женщину тошнит;
Ей постоянно хочется спать;
Наблюдаются изменения предпочтений в еде;
Прекращаются «месячные»;
Набухают молочные железы.

Если такая беременность прерывается вследствие разрыва маточной трубы, то это приводит к внутрибрюшному кровотечению, что вызывает:

Острые боли внизу живота, которые отдают в анус;
Тахикардию, учащение пульса, снижение артериального давления;
Бледность кожи и даже потерю сознания.

ОСОБЕННОСТИ

Причиной такой беременности могут стать:

Воспалительные заболевания половой системы;
Наружная форма эндометриоза;
Применение внутриматочных контрацептивных средств;
Патологии маточных труб, нарушения их функциональности.

А также это может произойти вследствие:

Абортов, выскабливаний, других внутриматочных вмешательств;
Операций, проводимых на органах, расположенных в брюшине и в малом тазу.

Зачастую причиной внематочной беременности является непроходимость маточных труб. Плодное яйцо начинает расти внутри трубы, стенки последней становятся тоньше и тоньше.

В итоге она разрывается, беременность прерывается, что может произойти и в случае так называемого трубного аборта, ведь маточная труба не предназначена для развития плода. Такое случается примерно на 7 неделе беременности. Как правило, это влечет внутрибрюшное кровотечение.

Возникновение подобного очень опасно для жизни. Поэтому важно вовремя определить, что беременность протекает в нетипичном для этого месте, и произвести прерывание эффективным способом.

ДИАГНОСТИКА

Для диагностирования проводится текст на беременность, сдается анализ крови на ХГЧ. Последний позволяет не только установить, что беременность есть, но и определить ее срок. Обязательно проводится УЗИ, которое позволяет увидеть, где плодное яйцо развивается. Дополнительно производится допплерометрия, дающая возможность обнаружить кровоток эмбриона, прикрепившегося в маточной трубе.

При наличии подозрений на внутрибрюшное кровотечение пациентка осматривается, ей делается УЗИ, берется пункция брюшины, что делается через задний свод влагалища.

Лечение внематочной беременности

При выявлении внематочной беременности делается лапароскопия. Она позволяет и выявить проблему, и тут же произвести операцию по удалению органа, где прикрепился эмбрион, который так же подлежит удалению.

При раннем обнаружении такой беременности чаще применяется вскрытие трубы, после чего ее содержимое удаляется, что позволяет сохранить трубу. Но следует знать, что после такой операции вполне возможно, что при следующей попытке забеременеть снова возникнет аналогичная ситуация.

Сегодня применяется и медикаментозный способ лечения, когда вводится метотрексат, но, как показала практика, подобный метод редко дает положительный эффект.

Если произошло внутрибрюшное кровотечение вследствие прерывания внематочной беременности вследствие разрыва маточной трубы, выполняется экстренная операция.

Как правило, проводится чревосечение, что позволяет быстро устранить последствия разрыва маточной трубы. При этом маточную трубу, которая разовралась, удаляют, а также удаляют кровь из брюшины, малого таза.

Если кровотечение произошло менее 24 часов назад, то кровь собирают, при помощи специального аппарата фильтруют и запускают в кровяное русло женщины.

После внематочной беременности назначаются оральные контрацептивные средства, которые позволяют снизить риск, что повторно случится такая ситуация, а также исключить начало воспалительных процессов. Рекомендуется делать упражнения дыхательной гимнастики, назначается физиотерапия. Перед тем, как снова беременеть, нужно сделать лапароскопию, которая позволит определить, имеется ли непроходимость у маточных труб и при необходимости устранить обнаруженные спайки.

Для исключения повторной внутриматочной беременности сегодня используется особый противоспаечный гель. Его наносят по окончании лапароскопии на тканевые участки, где могут образоваться спайки. Он не позволяет склеиваться рядом лежащим органам. При применении такого геля гарантировано возникновение спаек. К тому же такой гель помогает уменьшить боль, улучшить процесс восстановления.

После внематочной беременности при наличии показаний может проводиться ЭКО. Но такая процедура может быть неэффективной, если имеются серьезные изменения маточных труб. Поэтому последние в некоторых случаях подлежат удалению.

Профилактика внематочной беременности

Основные профилактические меры:

Ведение здорового образа жизни;
Безопасный и защищенный секс;
Периодическое посещение гинеколога;
Выполнение рекомендаций по выбору внутриматочных контрацептивов.

* — Травмпункт работает в круглосуточном режиме только для взрослых.Для детей ведется прием детского травматолога в соответствие с расписанием.Расписание уточняйте у операторов в кол-центре

Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)

Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше.

Цены действительны для потребителей — физических лиц.

Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/ginekologija/vnematochnaya-beremennost/

Непроходимость маточных труб: причины, диагностика, лечение

На сегодняшний день непроходимость маточных труб является одной из наиболее распространенных причин женского бесплодия. Это состояние не позволяет супружеской паре завести ребенка в 20-25 процентах случаев, а потому современная медицина уделяет ему повышенное внимание.

В клинике «Генезис Днепр» представлены различные методы диагностики и лечения подобных проблем с проходимостью маточных труб, позволяющие с большой вероятностью гарантировать наступление желанной беременности.

Основное коварство такого состояния заключается в том, что женщина может не испытывать никаких неприятных ощущений и не наблюдать симптомов непроходимости маточных труб. Однако признаками такого состояния могут быть различные болевые ощущения внизу живота, непривычные желтоватые или кровянистые выделения, чрезмерная болезненность во время месячных и полового акта. Именно поэтому важно вовремя выявить наличие подобной проблемы.

Непроходимость маточных труб классифицируют в зависимости от причин, которые спровоцировали возникновение подобного состояния:

Органическая непроходимость, характеризующаяся наличием различных анатомических препятствий, встречающихся на пути яйцеклетки. Это могут быть спаечные процессы, сужение в просвете маточной трубы в результате перенесенных острых или хронических воспалений; различные полиповидные образования на слизистой маточной трубы.
Функциональная непроходимость, характеризующаяся нарушением нормальной перистальтики трубы. Такой тип непроходимости возникает в результате различных сбоев в работе гормональной системы организма.

Непроходимость может быть полной, когда обе трубы не могут функционировать нормально на всех участках, или частичной, при которой проблема возникает лишь на одном из участков трубы.

Причины непроходимости маточных труб

Непроходимость маточных труб чаще всего возникает в результате перенесенных когда-либо заболеваний органов малого таза. Однако появление подобной проблемы возможно и при других состояниях. Основными причинами, приводящими к непроходимости маточных труб, считаются следующие:

врожденные аномалии развития;
перенесенные острые или хронические инфекционно-воспалительные заболевания, в том числе заболевания, передающиеся половым путем;
наличие механических повреждений маточных труб и матки, возникшие в результате неудачных оперативных вмешательств;
хирургические операции на яичниках и других органах малого таза;
наличие крупных миом и других новообразований;
эндометриоз;
гидросальпинкс – расширение маточных труб и их наполнение жидкостью;
спаечные процессы;
перенесенный аборт.

При своевременном лечении все эти состояния могут и не спровоцировать появление непроходимости, поэтому нужно регулярно посещать врача-гинеколога и проходить все необходимые обследования.

Диагностика проходимости маточных труб

На сегодняшний день существует несколько методов, позволяющих с большой точностью определить, являются маточные трубы проходимыми полностью или частично. Для максимальной достоверности диагностики с помощью различных способов ее рекомендуется проводить на 7-8 день текущего менструального цикла.

Клиника «Генезис Днепр» предлагает пациенткам следующие диагностические исследования:

Гистеросальпингография (ГСГ), в процессе проведения которой в матку вводится специальное контрастное вещество, позволяющее сделать качественные рентген-снимки. Данная методика считается одной из наиболее высокоинформативных, однако используется далеко не во всех случаях маточной непроходимости. С помощью ГСГ можно точно определить факт наличия и степень выраженности непроходимости каждой трубы во всех отделах, а также локализацию проблемы.
Эхосальпингоскопия представляет собой процедуру определения проходимости маточных труб с помощью исследования на современном аппарате ультразвуковой диагностики. В процессе проведения эхосальпингоскопии с помощью специального тончайшего катетера через шейку в область матки вводится стерильный физиологический раствор. При проведении УЗИ врач-диагност может видеть, проходит раствор через маточные трубы или нет. Такой метод является абсолютно безопасным и позволяет достоверно определить наличие полной непроходимости труб за счет расширения полости матки заранее введенным раствором. Для диагностики наличия спаек на различных участках и частичной непроходимости труб данное исследование не подходит.
Диагностическая лапароскопия является наиболее достоверным, но сложным и выполняемым под наркозом методом проверки проходимости маточных труб. С помощью небольшого разреза на передней стенке живота в полость матки вводится контрастное вещество под названием индигокармин, окрашивающее маточные трубы. В процессе самого исследования врач-диагност наглядно видит, попадает ли данное вещество в брюшную область. Если этого не происходит, маточные трубы являются непроходимыми. В рамках лапароскопии, если в этом есть необходимость, можно сразу же устранить некоторые имеющиеся проблемы, например, удалить спайки.

В дополнение к аппаратным методам обязательно выполняются лабораторные анализы крови, мочи, различные мазки и другие необходимые исследования, позволяющие получить наиболее точную картину состояния женских репродуктивных органов и всего организма в целом, после чего определиться, что делать дальше.

Лечение непроходимости маточных труб

После детального обследования пациентки и в некоторых случаях ее супруга назначается тот или иной метод лечения. В клинике Genesis Dnepr используют два основных метода, широко распространенных в современной медицинской практике:

Хирургическая коррекция, предполагающая осуществление лапароскопии с целью устранения спаечного процесса, локализованных очагов воспаления, различных новообразований органов малого таза, а также реконструктивная пластика. Данные операции показаны исключительно в незапущенных случаях, когда наблюдаются единичные спаечные процессы, частичная непроходимость труб, а также присутствует регулярная овуляция и фертильность обоих супругов находится на достаточно высоком уровне.
Методика ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), позволяющая добиться наступления беременности при полной непроходимости маточных труб.

Одним из основных недостатков хирургических вмешательств является то, что после них риск наступления внематочной беременности увеличивается до 25-30 процентов, однако своевременная диагностика УЗИ на самых ранних сроках наступившей после операции беременности позволяет избежать негативных последствий. Об окончательном же успехе той или иной операции можно достоверно судить только через 1-2 года активной половой жизни. Если в этот период не наступает беременность, рекомендуется обратиться к репродуктивной методике ЭКО.

ЭКО проводится специалистами клиники «Генезис Днепр» с самого момента ее основания, и двадцатилетний опыт наших специалистов в сочетании с современным инновационным оборудованием и медикаментами позволяет гарантировать высокий уровень положительных результатов. Кроме того, при ЭКО риск внематочной беременности составляет всего 1-3 процента, а об успехе проведения экстракорпорального оплодотворения можно судить уже через 2 недели.

Непроходимость маточных труб – совсем не приговор для тех женщин, которые хотят забеременеть! Приходите в клинику Genesis Dnepr, и наши специалисты помогут вам обрести радость материнства с помощью современных оперативных или репродуктивных методик.

Источник: https://ivf-genesis-dnepr.ua/lechenie-besplodiya-eko-iksi/opredelenie-prohodimosti-matochnyh-trub/

Внематочная беременность

По статистике, на 100 случаев нормальной беременности приходится одна внематочная. Процент довольно высокий, а последствия, к которым может привести данная беременность — серьезные. Рассмотрим же всё по порядку.

Признаки внематочной беременности

Изначально такая беременность может сопровождаться задержкой месячных, что может говорить о наступлении беременности в принципе. Чтобы точно быть уверенным в отсутствии какой-нибудь патологии, вам необходима консультация гинеколога и подробное ультразвуковое исследование. Тогда врач сможет поставить точный диагноз и определить локализацию оплодотворенной яйцеклетки.

Симптомы внематочной беременности:

боли в области таза (схваткообразная, как с одной стороны, так и с двух в области яичников)
кровянистые выделения вне периода менструации
тошнота
головокружение и т.д.

Часто беременные девушки не наблюдают у себя подозрительных симптомов, что могло бы сподвигнуть их на внеочередное посещение врача и узнают о проблеме лишь спустя время.

Причины возникновения внематочной беременности

Причины внематочной беременности довольно разнообразны. К ним можно отнести все факторы, которые нарушают правильную транспортировку яйцеклетки по маточным трубам и те, которые нарушают гормональный фон яичников. Но в 35-50% случаев причину установить не удается. На раннем этапе реально выявить лишь некоторые возбудители, из-за которых может наступить неправильная беременность. Одними из таких факторов являются воспаления органов таза.

Факторы, существенно повышающие угрозу возникновения внематочной беременности:

Инфекции, которые передаются половым путем.
Воспаления в половых органах — в матке, маточных трубах, а также других органах (области малого таза или брюшной полости), которые могут вызвать инфекции.
Внутриматочная контрацепция (например, спирали).
Аборты могут привести к повреждению внутреннего слоя матки, патологиям в трубах или яичниках.
Врожденные и приобретенные аномалии репродуктивных органов или особенности строения (нетипичное положение матки, например рефлексия).
Дистрофия тканей и клеток (сращения стенок труб), нарушенная проходимость, гипоплазия матки (инфантилизм).
Гормоны (нарушения в работе щитовидной железы и гормональной функции яичников).
Эндометриоз.
Операции на других органах.
Опухоли в области половых органов.

Какими могут быть последствия?

внутреннее кровотечение
формирование спаек в области малого таза
угроза повторной внематочной беременности (случается в 10% случаев)
вторичное бесплодие (невозможность забеременеть в течении полугода без приема контрацептивов)
разрыв, кровотечение (грозят летальным исходом)
удаление маточной трубы

Для лечения последствий внематочной беременности вам необходимо обратиться к опытным специалистам. Консультацию в санатории «Куяльник» вы можете получить у Морванюк Татьяны Иустиновны (акушер-гинеколог высшей категории).

Лечение

При лечении внематочной беременности необходимо учитывать ее локализацию. По этому признаку ее делят на трубную, брюшную, яичниковую и т.д. Беременность в маточной трубе — наиболее распространенный вариант.

Иногда удается удалить лишь плодное яйцо, не затрагивая маточную трубу. Но если разрыв трубы уже случился, то хирургическое вмешательство просто необходимо. Из-за того, что у них достаточно нежная структура, сохранить трубу после патологической беременности бывает сложно. Чаще всего проводится резекция (удаление) той трубы, к которой был прикреплен плод. В неких случаях можно сделать пластику труб, но не всегда это приводит к успешному результату.

Лучше всего проводить комплексное лечение. После перенесенной внематочной беременности девушке необходимо пройти физиотерапевтические процедуры (массаж, магнитотерапия), восстанавливающую терапию с помощью лечебных грязей. Это сможет обеспечить ей нормальную беременность в будущем и рождение здорового ребенка.

Источник: https://kuyalnik.com/zhenskie-zabolevanija/vnematochnaya-beremennost/

Бесплодие как следствие аборта

Прерывание беременности (аборт) может проводиться по личному желанию женщины или по медицинским показаниям (например, неразвивающаяся беременность, серьезные патологии плода, несовместимые с жизнью). Бесплодие — одно из печальных последствий, от которого страдают женщины после аборта.

Объем ущерба репродуктивному здоровью в некоторой степени зависит от способа прерывания беременности. Кроме того, можно снизить вероятность бесплодия после аборта за счет выполнения ряда врачебных рекомендаций.

Может ли прерванная беременность привести к бесплодию?

Аборт — стресс для женского организма. Вся репродуктивная система перестроилась и готова к росту и развитию плода. Резкое прерывание этого природного процесса приводит к сбоям в гормональной и других системах организма.

Частота развития бесплодия после перенесенного аборта зависит от способа его проведения. Как правило, опасные последствия вероятны после попыток прервать беременность посредством «народных», несертифицированных Минздравом методов. Процедуры, проводимые в медицинских учреждениях, также способны повлиять на фертильность женщины в будущем, но они считаются более безопасными.

Медикаментозный аборт

Медикаментозный способ прерывания беременности (фармаборт) проводится на сроке до 6 недель. Женщина принимает лекарства в порядке и дозировке, которые ей прописывает врач. В результате применения медикаментозных препаратов происходит самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш).

Этот метод считается наименее травматичным, поскольку не требует хирургического вмешательства в организм. Тем не менее, сложно предсказать индивидуальную реакцию организма на применяемый препарат. В некоторых случаях женщины страдают от сильных болей, кровотечений и других побочных эффектов.

Бесплодие после такого вида аборта может развиться по причине неполного выхода из матки эмбриональных тканей.

Вакуумная аспирация

Вакуумную аспирацию или миниаборт разрешено проводить на сроке до 7 недель. Она заключается в аспирации эмбриона из маточной полости с помощью специального инструмента, создающего в матке отрицательное давление, за счет которого плод отделяется от стенки без кровотечения. Миниаборт происходит под местной или общей анестезией.

Осложнения после вакуумной аспирации могут проявиться, если ткани плодного яйца не были удалены полностью, вследствие чего начинается воспаление. Бесплодие после аборта может развиться в результате спаечных процессов в маточных трубах и других последствий процедуры (например, рубцевания стенок матки после полученных повреждений во время аспирации, что в будущем может затруднить имплантацию эмбриона).

Хирургический аборт

Процедуру выскабливания или хирургический аборт проводят под общим наркозом. С помощью специального инструмента плодное яйцо выскабливается из матки вместе со слоем слизистой.

Данный метод позволяет исключить вероятность того, что частицы тканей эмбриона останутся в полости матки и спровоцируют воспаление. Однако, необходимо знать о существовании риска развития осложнений:

спайки в маточных трубах, делающие их непроходимыми;
рубцы стенок матки, которые могут стать причиной внематочной беременности;
травмы шейки матки, способные привести к невынашиванию беременности.

Опасность развития бесплодия существует после использования любых способов проведения аборта. Однако, не во всех случаях женщина теряет способность иметь детей после прерывания беременности. Избежать негативных последствий для репродуктивного здоровья помогает соблюдение врачебных рекомендаций.

Каков риск бесплодия после первого аборта?

Вероятность такого неблагоприятного исхода прерывания беременности достигает 10 % — если аборт был проведен в медицинском учреждении и 40 % — если использовались народные методы или такая услуга оказывалась нелегально.

ЭТО ИНТЕРЕСНО: На каком сроке беременности начинает падать хгч

Крайне не рекомендуется делать аборты таким категориям женщин:

срок беременности более 20 недель;
отсутствие родов в анамнезе;
онкологические заболевания матки;
кесарево сечение в анамнезе.

Как избежать опасных последствий прерывания беременности?

Выполнение следующих рекомендаций поможет уменьшить вероятность развития бесплодия после аборта:

1. Пройти осмотр у гинеколога через 10-14 дней после процедуры по прерыванию беременности. Доктор оценит состояние матки, даст направление на анализы и УЗИ, при необходимости пропишет лечение.

2. Обращаться к доктору при малейшем ухудшении самочувствия.

3. Избегать тяжелых физических нагрузок и поднятия тяжестей в течение 2 недель после аборта.

4. Не допускать переохлаждения организма.

5. Воздерживаться от употребления алкоголя в течение недели.

6. Поддерживать половой покой на протяжении 2-3 недель.

7. Использовать рекомендованные доктором методы контрацепции, чтобы предотвратить наступление беременности после недавно перенесенного аборта.

Лечение бесплодия, резвившегося после аборта

Проблемы с фертильностью, возникшие после прерывания беременности, часто поддаются лечению. Стратегия терапии основывается на результатах обследования женщины. Пройти диагностику бесплодия после аборта, а также получить помощь доктора-репродуктолога вы можете в клинике «Айвимед».

Лечение будет зависеть от причины, приведшей к бесплодию. Гормональные нарушения лечат соответствующими медикаментами. При воспалениях прописывают противовоспалительные средства и физиотерапию. В случае диагноза «непроходимость маточных труб» или рубцов на стенках матки показано хирургическое лечение (лапароскопия).

Если вышеперечисленные методы не приносят результата, репродуктолог рекомендует воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями.

Получите индивидуальную консультацию в клинике «Айвимед», чтобы стать мамой долгожданного малыша.

Источник: https://infertility-kiev.com/world/besplodie-kak-sledstvie-aborta/

10 признаков внематочной беременности, которые нельзя пропустить

Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.

При внематочной беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.

Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).

По данным Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.

При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу

Сначала внематочная беременность по ощущениям почти не отличается от обычной. Задержка месячных, дискомфорт в нижней части живота, болезненность в груди, две полоски на домашнем тесте — кажется, будто всё в норме.

Нарушения могут проявить себя в любой период между пятой и четырнадцатой неделями беременности. Но чаще всего это происходит примерно через две недели после задержки. Именно в этот период появляются настораживающие признаки:

Колющие боли и спазмы внизу живота.
Сопровождающие болезненность тошнота и рвота.
Постоянные головокружения, слабость.
Боль в прямой кишке или отдающая в плечо и шею.
Выделения, схожие с менструальными.

При любом из этих симптомов важно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.

Когда надо звонить в скорую

Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:

Вы испытываете острую боль, которая длится больше нескольких минут.
У вас открылось кровотечение.
Острая боль в прямой кишке сопровождается чувством, что вам нестерпимо хочется в туалет.
Сильно и долго (больше нескольких минут) болит плечо. Иногда кровь, хлынувшая в брюшную полость после разрыва маточной трубы, скапливается у диафрагмы и раздражает нервы, связанные с плечом.
У вас сильнейшее головокружение — до такой степени, что, кажется, вы вот-вот потеряете сознание.

Почему при подозрении на беременность надо идти к врачу

Определить внематочную беременность в домашних условиях нельзя. По крайней мере, до тех пор, пока она не даст о себе знать очевидными опасными симптомами.

Вывод: увидев две полоски на тесте, не тяните с визитом к гинекологу. Медик уже на начальном этапе выяснит, всё ли в порядке. Для этого он:

Проведёт осмотр органов таза. Это нужно, чтобы выяснить, нет ли необычной чувствительности или болезненных образований в брюшной полости.
Сделает УЗИ, чтобы определить место, куда прикрепилось плодное яйцо. На ранних сроках (до 5–6 недель) исследования делают внутривлагалищным датчиком — он даёт более точный результат. Однако бывают случаи, когда место имплантации определить не получается. Тогда врач назначит вам дополнительное УЗИ на сроке 8–9 недель.
Предложит вам сдать анализы крови или мочи на определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В начале внематочной беременности количество этого гормона значительно меньше, чем при обычной, и анализы это покажут.

Вторая полоска на тесте при внематочной беременности нередко выглядит совсем бледной. Это связано с низким уровнем ХГЧ.

Как лечить внематочную беременность

Вариантов нет — беременность придётся прервать. А вот каким способом, зависит от сроков.

Медикаментозное лечение

Используется в том случае, если аномальное прикрепление яйцеклетки удалось обнаружить на ранней стадии. Специалист сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который останавливает рост плаценты и заставляет организм самостоятельно избавиться от беременности.

Учтите: может потребоваться несколько процедур, поэтому важно находиться на связи с врачом и выполнять его рекомендации.

Лапароскопия

Это маленькая операция, во время которой хирург извлечёт плодное яйцо. Скорее всего, маточная труба не будет травмирована.

Хирургия

Это экстренный вариант. Если маточная труба была разорвана, хирург удалит её частично или полностью, чтобы спасти жизнь женщине.

Можно ли забеременеть после внематочной беременности

Это зависит от того, что именно вызвало нарушение. Вот распространённые причины внематочной беременности:

Инфекции в маточной трубе. Из-за воспаления труба не может продвинуть плодное яйцо в матку.
Эндометриоз.
Рубцы и спайки. Как правило, это последствия ранее перенесённых операций (тех же абортов) или инфекций. Они тоже мешают движению оплодотворённой яйцеклетки.
Личные особенности. У некоторых женщин маточная труба бывает слишком узкой или извилистой.

Какова причина в вашем случае и что с ней делать, лучше всего обсудить с гинекологом. Специалист вчитается в вашу медицинскую карту, проведёт дополнительные исследования и составит план реабилитации, который поможет вам однажды зачать и выносить здорового малыша.

Внематочная беременность: как я это пережила и чего лучше не делать

Как только у меня у маленькой хоть как-то развилась репродуктивная система, над ней моментально сгустились тучи. У меня был и эндометриоз, и аднексит, и еще какой-то –ит, и еще пару каких-то –озов, вдобавок мне диагностировали некий «загиб матки». Я ничего такого не делала и матку никуда не загибала. Я даже на камнях, как учили старшие, не сидела. Все само собой произошло.

Я лечилась-лечилась, но в какой-то момент уже легче было решить, что, возможно, я просто-напросто проклята, и перестать посещать врачей. Поэтому я не особо задумывалась о будущем, детей не планировала и вообще их немного боялась.

Цыгане, тюки

Признаки внематочной беременности на УЗИ: на каких сроках определяются — клиника «Добробут»

Внематочная (эктопическая) беременность – патология, при которой оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется и развивается за пределами матки. Порядка одной из 80 беременностей является внематочной. Причины внематочной беременности не всегда известны.

К факторам риска относятся:

предыдущая внематочная беременность;
перенесенные воспалительные заболевания внутренних половых органов;
операции на фаллопиевых трубах;
хирургические вмешательства на органах брюшной полости;
эндометриоз.

Более высокий риск эктопической беременности существует у женщин старше 35 лет.

Показывает ли тест внематочную беременность

Изменение ХГЧ при внематочной беременности

После зачатия оплодотворённая яйцеклетка по маточным трубам продвигается в матку, где имплантируется в её стенку. С этого момента хорион начинает вырабатывать хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Иногда по разным причинам яйцеклетка остаётся в маточной трубе. В таком случае развивается внематочная беременность. Её можно заподозрить по уровню ХГЧ.

Причины и признаки внематочной беременности

Хгч при внематочной беременности

Женщина любого возраста обязана знать о достаточно опасной патологии – внематочная беременность. Данное состояние известно с древних времен. Упоминания об аномальном прикреплении и росте эмбриона были отмечены в медицинских трактатах одиннадцатого века нашей эры. Патология очень коварна и совсем недавно запущенные формы заканчивались тяжелыми осложнениями или летальным исходом.

Сейчас, благодаря развитию современной медицины, патологически «неправильную беременность» диагностируют на ранних сроках. Высокофункциональная медицинская аппаратура, лабораторные тесты, позволяют сводить риски осложнений до нуля. Одним из основных исследований выступает степень ХГЧ.

При внематочной беременности показатели гормона повышаются значительно медленнее, чем при «здоровой» беременности.

При развитии природной беременности яйцеклетка после оплодотворения освобождается из фаллопиевой трубы и фиксируется в толще матки, где развивается и растет. При патологической беременности женская половая клетка остается в трубе. Оплодотворенное яйцо, увеличиваясь, может разорвать трубу. Это сопровождается внутренним кровотечением.

Хорионический гонадотропин продуцируется сразу после имплантации эмбриона. Хорион – оболочка зародыша, через которую осуществляется транспортировка питательных веществ к зародышу до фазы формирования плаценты. Хгч при внематочной беременности обнаруживают спустя семь дней после зачатия. Однако количество гормона не соответствует нормативам.

Внематочная беременность наступает вследствие нарушенной проходимости маточных труб. Плохое функционирование фаллопиевых труб связано с хроническими инфекционными заболеваниями половой сферы, абортами, хирургическими выскабливаниями. Это нарушает сократительную способность труб и повышает риск неестественной имплантации зародыша.

Иногда развитие зародыша в фаллопиевой трубе возникает при физиологически неразвитых маточных трубах. Трубы с зауженными просветами не способны сокращаться. Проникновение плодного яйца в матку – проблематично.

Если эмбрион не проследовал в матку, то его развитие происходит в фаллопиевой трубе. В период четвертой-шестой недели происходит разрыв трубы. Происходит мощный выброс крови в брюшную полость. Первые симптомы – тошнота, нарушение равновесия, схваткообразные боли. Если не оказана моментальная медицинская помощь, то пациентка может погибнуть.

Анализ Хгч при внематочной беременности

Непроходимость маточных фаллопиевых труб: симптомы, признаки, лечение, беременность

Что такое непроходимость маточных труб

Симптомы (3 признака)

Самый первый симптом непроходимости маточных труб — невозможность забеременеть при регулярной половой жизни, без применения контрацептивов.
При хроническом воспалительном процессе — тянущая боль в нижней части живота и обильные выделения, гнойные.
Также могут беспокоить и болезненные менструации, и боль при половом контакте.

Все это косвенно указывает на патологический процесс и необходимость обследования у врача.

Причины появления непроходимости

Половые инфекции, провоцирующие воспаление внутренних органов репродуктивной системы. В особенности опасны для женщины заражение хламидиями или же гонореей, которые провоцируя воспаление, приводят к образованию спаек, сужению просвета в трубах.
Эндометриоз — также причина патологической непроходимости приводящая к образованию спаек и загрубению просвета труб.
Яйцевод может быть закупорен и после перенесенного аборта или же гинекологического оперативного вмешательства — в этом случае непроходимость возникает после загрубения швов, воспаления тканей или из-за развития опухолей.

Как определить непроходимость маточных труб

Общие клинические исследования — исследование состава крови и мочи, ВИЧ и вирусные патогенные микроорганизмы. Исследование, которое позволит исключить вирусную природу патологической непроходимости.
Проведение УЗИ органов малого таза и проведение МРТ или же КТ — они позволяют получить картинку общего состояния внутренних органов и систем.
Проведение гистеросальпингографии — рентгенологический вид исследования, проводимое с контрастным веществом, вводимым в полость матки. Это позволит точно показать на полученных снимках, в каком именно месте идет закупорка.
Лапароскопия — позволяет получить не только данные о состоянии репродуктивной системы женщины в рамках проводимой диагностики, но и по мере необходимости, провести лечебные манипуляции.
Фертилоскопия — предусматривает введение в полость матки эндоскопа через разрезы во влагалище.

Диагностика НМТ: Может ли эхогистеросальпингоскопия выявить причину женского бесплодия?

Подробнее о гистеросальпингографии маточных труб читайте в этой публикации.

Источник: https://gb1k.ru/mnenie-spetsialistov/neprohodimost-matochnyh-fallopievyh-trub-simptomy-priznaki-lechenie-beremennost.html

ᐈ Внематочная беременность ⏩【Причины и последствия】

Источник: https://medikom.ua/ru/vnematochnaya-beremennost-prichiny-i-posledstviya/

Внематочная берменность

м. Проспект Вернадского,
119415, г. Москва,
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4 ООО МЦ «Петровские Ворота»

Поликлиника
Стационар
Стоматология

Пластическая хирургия
ЭКО

м. Трубная, м. Цветной бульвар, м. Тверская
127051, г.

Москва,
1-й Колобовский пер, д.

4 В какой филиал Вы хотите обратиться?

Что такое внематочная беременность?

Симптомы внематочной беременности

Женщину тошнит;
Ей постоянно хочется спать;
Наблюдаются изменения предпочтений в еде;
Прекращаются «месячные»;
Набухают молочные железы.

Острые боли внизу живота, которые отдают в анус;
Тахикардию, учащение пульса, снижение артериального давления;
Бледность кожи и даже потерю сознания.

ОСОБЕННОСТИ

Причиной такой беременности могут стать:

Воспалительные заболевания половой системы;
Наружная форма эндометриоза;
Применение внутриматочных контрацептивных средств;
Патологии маточных труб, нарушения их функциональности.

А также это может произойти вследствие:

Абортов, выскабливаний, других внутриматочных вмешательств;
Операций, проводимых на органах, расположенных в брюшине и в малом тазу.

ДИАГНОСТИКА

Лечение внематочной беременности

Если произошло внутрибрюшное кровотечение вследствие прерывания внематочной беременности вследствие разрыва маточной трубы, выполняется экстренная операция.

Профилактика внематочной беременности

Основные профилактические меры:

Ведение здорового образа жизни;
Безопасный и защищенный секс;
Периодическое посещение гинеколога;
Выполнение рекомендаций по выбору внутриматочных контрацептивов.

Цены действительны для потребителей — физических лиц.

Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/ginekologija/vnematochnaya-beremennost/

Непроходимость маточных труб: причины, диагностика, лечение

Основное коварство такого состояния заключается в том, что женщина может не испытывать никаких неприятных ощущений и не наблюдать симптомов непроходимости маточных труб. Однако признаками такого состояния могут быть различные болевые ощущения внизу живота, непривычные желтоватые или кровянистые выделения, чрезмерная болезненность во время месячных и полового акта. Именно поэтому важно вовремя выявить наличие подобной проблемы.

Органическая непроходимость, характеризующаяся наличием различных анатомических препятствий, встречающихся на пути яйцеклетки. Это могут быть спаечные процессы, сужение в просвете маточной трубы в результате перенесенных острых или хронических воспалений; различные полиповидные образования на слизистой маточной трубы.
Функциональная непроходимость, характеризующаяся нарушением нормальной перистальтики трубы. Такой тип непроходимости возникает в результате различных сбоев в работе гормональной системы организма.

Причины непроходимости маточных труб

врожденные аномалии развития;
перенесенные острые или хронические инфекционно-воспалительные заболевания, в том числе заболевания, передающиеся половым путем;
наличие механических повреждений маточных труб и матки, возникшие в результате неудачных оперативных вмешательств;
хирургические операции на яичниках и других органах малого таза;
наличие крупных миом и других новообразований;
эндометриоз;
гидросальпинкс – расширение маточных труб и их наполнение жидкостью;
спаечные процессы;
перенесенный аборт.

ЭТО ИНТЕРЕСНО: Можно ли делать тест на беременность сразу после акта

Диагностика проходимости маточных труб

Клиника «Генезис Днепр» предлагает пациенткам следующие диагностические исследования:

Гистеросальпингография (ГСГ), в процессе проведения которой в матку вводится специальное контрастное вещество, позволяющее сделать качественные рентген-снимки. Данная методика считается одной из наиболее высокоинформативных, однако используется далеко не во всех случаях маточной непроходимости. С помощью ГСГ можно точно определить факт наличия и степень выраженности непроходимости каждой трубы во всех отделах, а также локализацию проблемы.
Эхосальпингоскопия представляет собой процедуру определения проходимости маточных труб с помощью исследования на современном аппарате ультразвуковой диагностики. В процессе проведения эхосальпингоскопии с помощью специального тончайшего катетера через шейку в область матки вводится стерильный физиологический раствор. При проведении УЗИ врач-диагност может видеть, проходит раствор через маточные трубы или нет. Такой метод является абсолютно безопасным и позволяет достоверно определить наличие полной непроходимости труб за счет расширения полости матки заранее введенным раствором. Для диагностики наличия спаек на различных участках и частичной непроходимости труб данное исследование не подходит.
Диагностическая лапароскопия является наиболее достоверным, но сложным и выполняемым под наркозом методом проверки проходимости маточных труб. С помощью небольшого разреза на передней стенке живота в полость матки вводится контрастное вещество под названием индигокармин, окрашивающее маточные трубы. В процессе самого исследования врач-диагност наглядно видит, попадает ли данное вещество в брюшную область. Если этого не происходит, маточные трубы являются непроходимыми. В рамках лапароскопии, если в этом есть необходимость, можно сразу же устранить некоторые имеющиеся проблемы, например, удалить спайки.

Лечение непроходимости маточных труб

Хирургическая коррекция, предполагающая осуществление лапароскопии с целью устранения спаечного процесса, локализованных очагов воспаления, различных новообразований органов малого таза, а также реконструктивная пластика. Данные операции показаны исключительно в незапущенных случаях, когда наблюдаются единичные спаечные процессы, частичная непроходимость труб, а также присутствует регулярная овуляция и фертильность обоих супругов находится на достаточно высоком уровне.
Методика ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), позволяющая добиться наступления беременности при полной непроходимости маточных труб.

Источник: https://ivf-genesis-dnepr.ua/lechenie-besplodiya-eko-iksi/opredelenie-prohodimosti-matochnyh-trub/

Внематочная беременность

Признаки внематочной беременности

Симптомы внематочной беременности:

боли в области таза (схваткообразная, как с одной стороны, так и с двух в области яичников)
кровянистые выделения вне периода менструации
тошнота
головокружение и т.д.

Причины возникновения внематочной беременности

Факторы, существенно повышающие угрозу возникновения внематочной беременности:

Инфекции, которые передаются половым путем.
Воспаления в половых органах — в матке, маточных трубах, а также других органах (области малого таза или брюшной полости), которые могут вызвать инфекции.
Внутриматочная контрацепция (например, спирали).
Аборты могут привести к повреждению внутреннего слоя матки, патологиям в трубах или яичниках.
Врожденные и приобретенные аномалии репродуктивных органов или особенности строения (нетипичное положение матки, например рефлексия).
Дистрофия тканей и клеток (сращения стенок труб), нарушенная проходимость, гипоплазия матки (инфантилизм).
Гормоны (нарушения в работе щитовидной железы и гормональной функции яичников).
Эндометриоз.
Операции на других органах.
Опухоли в области половых органов.

Какими могут быть последствия?

внутреннее кровотечение
формирование спаек в области малого таза
угроза повторной внематочной беременности (случается в 10% случаев)
вторичное бесплодие (невозможность забеременеть в течении полугода без приема контрацептивов)
разрыв, кровотечение (грозят летальным исходом)
удаление маточной трубы

Лечение

Источник: https://kuyalnik.com/zhenskie-zabolevanija/vnematochnaya-beremennost/

Бесплодие как следствие аборта

Может ли прерванная беременность привести к бесплодию?

Медикаментозный аборт

Вакуумная аспирация

Хирургический аборт

спайки в маточных трубах, делающие их непроходимыми;
рубцы стенок матки, которые могут стать причиной внематочной беременности;
травмы шейки матки, способные привести к невынашиванию беременности.

Каков риск бесплодия после первого аборта?

Крайне не рекомендуется делать аборты таким категориям женщин:

срок беременности более 20 недель;
отсутствие родов в анамнезе;
онкологические заболевания матки;
кесарево сечение в анамнезе.

Как избежать опасных последствий прерывания беременности?

Выполнение следующих рекомендаций поможет уменьшить вероятность развития бесплодия после аборта:

2. Обращаться к доктору при малейшем ухудшении самочувствия.

3. Избегать тяжелых физических нагрузок и поднятия тяжестей в течение 2 недель после аборта.

4. Не допускать переохлаждения организма.

5. Воздерживаться от употребления алкоголя в течение недели.

6. Поддерживать половой покой на протяжении 2-3 недель.

Лечение бесплодия, резвившегося после аборта

Получите индивидуальную консультацию в клинике «Айвимед», чтобы стать мамой долгожданного малыша.

Источник: https://infertility-kiev.com/world/besplodie-kak-sledstvie-aborta/

10 признаков внематочной беременности, которые нельзя пропустить

Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).

По данным Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.

При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу

Колющие боли и спазмы внизу живота.
Сопровождающие болезненность тошнота и рвота.
Постоянные головокружения, слабость.
Боль в прямой кишке или отдающая в плечо и шею.
Выделения, схожие с менструальными.

При любом из этих симптомов важно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.

Когда надо звонить в скорую

Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:

Вы испытываете острую боль, которая длится больше нескольких минут.
У вас открылось кровотечение.
Острая боль в прямой кишке сопровождается чувством, что вам нестерпимо хочется в туалет.
Сильно и долго (больше нескольких минут) болит плечо. Иногда кровь, хлынувшая в брюшную полость после разрыва маточной трубы, скапливается у диафрагмы и раздражает нервы, связанные с плечом.
У вас сильнейшее головокружение — до такой степени, что, кажется, вы вот-вот потеряете сознание.

Почему при подозрении на беременность надо идти к врачу

Проведёт осмотр органов таза. Это нужно, чтобы выяснить, нет ли необычной чувствительности или болезненных образований в брюшной полости.
Сделает УЗИ, чтобы определить место, куда прикрепилось плодное яйцо. На ранних сроках (до 5–6 недель) исследования делают внутривлагалищным датчиком — он даёт более точный результат. Однако бывают случаи, когда место имплантации определить не получается. Тогда врач назначит вам дополнительное УЗИ на сроке 8–9 недель.
Предложит вам сдать анализы крови или мочи на определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В начале внематочной беременности количество этого гормона значительно меньше, чем при обычной, и анализы это покажут.

Как лечить внематочную беременность

Вариантов нет — беременность придётся прервать. А вот каким способом, зависит от сроков.

Медикаментозное лечение

Лапароскопия

Хирургия

Можно ли забеременеть после внематочной беременности

Это зависит от того, что именно вызвало нарушение. Вот распространённые причины внематочной беременности:

Инфекции в маточной трубе. Из-за воспаления труба не может продвинуть плодное яйцо в матку.
Эндометриоз.
Рубцы и спайки. Как правило, это последствия ранее перенесённых операций (тех же абортов) или инфекций. Они тоже мешают движению оплодотворённой яйцеклетки.
Личные особенности. У некоторых женщин маточная труба бывает слишком узкой или извилистой.

Источник: `https://lifehacker.ru/vnematochnaya-beremennost/`

Внематочная беременность: как я это пережила и чего лучше не делать

Цыгане, тюки

Это произошло 10 лет назад. Ничего не предвещало плохого. Вечером перед эпизодом я сидела и в нездоровом возбуждении доделывала презентацию (в то время я работала стратегом в рекламном агентстве). Что-то нашло на меня, и я сделала все идеально.

Обычно я не очень сосредоточенный человек.

У меня могут быть на разных слайдах разные шрифты, заголовки могут исчезать и появляться, возникать вдруг совершенно неожиданные фотографии, не относящиеся к делу (так перелистнешь слайд – и вдруг на всю стену появится изображение цыган на велосипедах, с огромными тюками, которые никак не относятся к идее продажи еще большего количества творожков в новом году. Просто я смотрела фото магнума, и это нечаянно вставилось. Остается только благодарить судьбу за то, что я не интересуюсь фотографией в стиле ню).

Но тут я проявила недюжинную ясность ума, все приладила, какашечка к какашечке, и была очень собой довольна.

Срочно скорую

И представьте мое разочарование, когда вдруг за пятнадцать минут до презентации я обнаружила кровотечение. Причем довольно сильное. «Ты что! – сказала мне коллега, — сдурела? Срочно скорую!».

Но у меня ничего не болело — это раз. А второе – я так все отлично сделала. Хотелось пойти и в результате немного попочивать на лаврах.

Так что я сначала зажигательно рассказала свою жалкую стратегию, а потом сквозь снегопад побрела в ближайшую частную клинику.

«Странно», — сказала врач. Наверное, разрыв кисты яичника. Судя по всему. «Извините, — добавила она, — но лучше вам поехать в больницу». И вызвала скорую.

У нас тут пожар?

В больнице в приемном отделении был ад. Женщины с различными болями атаковали кабинет врача, все были неспокойны. Кто-то рыдал, кто-то качал права. В кресле корчилась мусульманская девушка строгих нравов, которая принималась истошно кричать при любой попытке ее осмотреть. И только врач, до сих пор помню, что ее звали Виктория Викторовна, сохраняла разум.

Когда наконец дошла очередь до меня, она практически моментально поняла, в чем дело. Потому что у меня оказалась ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ! То есть несчастная оплодотворенная яйцеклетка застряла в маточной трубе, разрослась и привела к разрыву.

Я сидела как громом пораженная. Я даже не знала, что я беременна – и тут такое! Не просто беременна, но и вдобавок внематочно, и сейчас мне вырежут трубу.

Позвонила своему бойфренду, чтобы он приехал и забрал мои вещи.

Ко мне была тут же приставлена какая-то нянечка, которая норовила сорвать с меня всю одежду и поскорее уложить на каталку. Ее очень возмущало, что мой молодой человек должен потратить какое-то время на дорогу. Я, выныривая из пучин шока, говорила ей: «Да подождите, не могу же я просто бросить вещи на пол» Или: «У нас что тут, пожар?».

Я помню, как было холодно в операционной. Как я спросила у Виктории Викторовны: «Теперь у меня не может быть детей?». Еще я зачем-то схватила ее за руку. Она остановилась и спокойно сказала: «Не беспокойся. Поверь мне, все будет». Я очень благодарна Виктории Викторовне. Великий врач. Мне очень повезло.

Надо еще сказать, что и многие медсестры относились к работе с душой и очень поддерживали (конечно, были и такие, кто гонял меня с торчащими из тела трубками из одного конца коридора в другой, но уже совсем не хочется это вспоминать).

Одна медсестра сказала: «Да будет у тебя миллион детей, если захочешь. Я одну такую пациентку встретила – в каждой руке и ноге по ребенку, на спине ребенок, в животе новый готовится. ‘Горшочек, не вари!’ – только и крикнула она вместо ‘здравствуйте’.

А ты расстраиваешься».

Как к этому относиться

Я и не знала, как к этому относиться. Надо было, наверное, найти психолога и это обсудить и проработать.

А я просто была в состоянии чудовищной апатии и заторможенности, которые со временем не собирались улучшаться, а наоборот, как назло, прогрессировали. Немного неприятно признаваться, но мне потребовалось несколько лет, чтобы восстановиться и вернуться в свое (относительно) нормальное состояние.

И еще было непонятно, что думать. «Относись к нему как к биоматериалу, который сам погиб и тебя чуть не убил», — сказала мне подружка. И я просто ничего не думала.

И даже сейчас мне непонятно, что это. Все-таки это был хоть и крошечный, но ребенок, уже было заложено, какие у него разовьются волосы. И какие будут глаза.

А может, это был ангел, маленькое добро. Я в тот момент была совершенно не там, была полна каких-то нелепых идей, продолжала ломиться в закрытые двери и вообще максимально далеко ушла от самой себя настоящей. Если бы у меня в тот момент еще и появился ребенок – это было бы катастрофой. Он сделал бы меня еще несчастнее.

Но это существо само погибло, застряв в трубе, и каким-то чудом спасло меня. Бедный крошечный малыш!

И теперь

А теперь я хочу сказать всем, кто это пережил и переживает.

Это не приговор. Я совершенно никак, ни по каким признакам не чувствую, что в моем организме не хватает одной маточной трубы. Кроме того, спустя какое-то время я совершенно спокойно и без дополнительных усилий забеременела и родила мою чудесную девчонку. (Конечно, во время беременности я была в ужасной паранойе, переживала, парилась, и даже как-то рыдала, что в лаборатории, наверное, неправильные реактивы, почему это вдруг у меня все анализы такие хорошие).

И последнее

Не поступайте, как я. Не геройствуйте! Обращайтесь к врачу сразу. Мне очень повезло. Я могла бы вообще поехать домой и не выжить из-за этого.

Не геройствуйте! Это потеря. Не преуменьшайте значимость произошедшего. Плачьте. Ищите утешения. Это утешение придет.

Я вела себя довольно нелепо, поэтому потребовалось длительное время для реабилитации.

Я надеюсь, что мой рассказ поможет вам. Поможет не совершать тех ошибок, которые совершила я.

Источник: https://n-e-n.ru/tube2/

Признаки внематочной беременности на УЗИ: на каких сроках определяются — клиника «Добробут»

К факторам риска относятся:

предыдущая внематочная беременность;
перенесенные воспалительные заболевания внутренних половых органов;
операции на фаллопиевых трубах;
хирургические вмешательства на органах брюшной полости;
эндометриоз.

Более высокий риск эктопической беременности существует у женщин старше 35 лет.

Показывает ли тест внематочную беременность

Симптомы внематочной беременности на ранних сроках могут отсутствовать. Часто ее признаки ошибочно принимают за другую патологию – например, за расстройство желудка, синдром раздраженной толстой кишки или аппендицит.

Симптомы ВБ:

вагинальные кровотечения, которые отличаются от менструальных по цвету;
боли при внематочной беременности сосредоточены в области живота (чаще только с одной стороны);
диарея, рвота;
боль при дефекации;
головокружение, слабость.

Показывает ли тест внематочную беременность? Да, показывает. Поэтому если при наличии «двух полосок» у женщины болит живот, из влагалища выделяется кровь, следует незамедлительно обратиться к врачу. Месячные при внематочной беременности отсутствуют, но могут наблюдаться мажущие выделения.

Внематочная беременность чаще всего бывает трубной, когда оплодотворенная яйцеклетка не достигает полости матки, а прикрепляется к стенке фаллопиевой трубы. В редких случаях беременность развивается в другом «неположенном» месте: яичниках, брюшной полости.

Хгч при внематочной беременности

Как определить внематочную беременность? Ее диагностика включает:

изучение анамнеза;
ультразвуковое сканирование. Признаки внематочной беременности на УЗИ – отсутствие плодного яйца в полости матки (на сроке от 4.5-5 недель);
тест на беременность (анализ мочи или крови);
лапароскопию.

При подозрении на внематочную беременность определяют в динамике уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови. Информативность исследования Хгч при внематочной беременности составляет 97%. При этой патологии титр ХГЧ нарастает медленно и не соответствует сроку беременности. Важно знать, что анализ не всегда позволяет достоверно отличить внематочную беременность от осложненной маточной беременности.

Если эктопическая беременность выявляется на ранней стадии, для ее прерывания иногда используют инъекции метотрексата. После инъекции продолжают контролировать уровень ХГЧ, и если он остается высоким, лекарственный препарат вводят повторно.

Последствия внематочной беременности

Эктопическая беременность может закончиться трубным абортом – прерыванием беременности, при котором происходит выброс плодного яйца в брюшную полость. Трубный аборт может продолжаться в течение нескольких дней. Женщину беспокоит схваткообразная боль внизу живота, отдающая под ребра, в плечо, прямую кишку. Во время приступа наблюдаются: головокружение, тошнота, слабость, рвота, понос. Кровянистые выделения из половых путей появляются позже. Лечение трубного аборта – хирургическое.

Последствия внематочной беременности могут быть более тяжелыми. Разрыв маточной трубы обычно возникает остро, сопровождается выраженной клинической картиной: это сильная боль, падение артериального давления, обморок. У некоторых пациенток при разрыве маточной трубы отмечается геморрагический шок из-за обильной кровопотери.

Операция при внематочной беременности может быть органосохраняющей – сальпинготомия, когда удаляют плодное яйцо с сохранением фаллопиевой трубы, и радикальной – сальпингэктомия, когда удаляют маточную трубу. При ранней диагностике развивающейся трубной беременности выполняют органосохраняющую операцию, что позволяет предотвратить разрыв маточной трубы. Подробнее о методиках проведения операций при внематочной беременности читайте на нашем сайте Добробут.ком.

После лапароскопической операции пациентку выписывают через 1-2 дня, после лапаротомии – обычно через 5-10. Важно и после операции еженедельно контролировать уровень ХГЧ, чтобы убедиться, что фрагменты плодного яйца удалены полностью.

Женщинам, перенесшим хирургическое вмешательство из-за внематочной беременности, назначают комбинированные оральные контрацептивы (для стабилизации менструального цикла и предохранения от беременности в первые 6 месяцев после операции).

Беременность после внематочной беременности

Шансы на нормальную беременность сохраняются даже после сальпингэктомии, ведь фаллопиевы трубы – парный орган. Порядка двух третей женщин способны снова забеременеть. Вероятность повторной внематочной беременности составляет от 7 до 15 процентов. Все зависит от результатов проведенного лечения и состояния сохранившейся маточной трубы.

Нормальная беременность после внематочной беременности и рождение здорового ребенка зависят от предыстории внематочной беременности.

В рандомизированном исследовании, проведенном в 2013 году, было установлено, что число нормальных беременностей через 2 года после лечения внематочной беременности составляет приблизительно 64% у женщин, которым была проведена радикальная операция, и 70% – у тех, кому сделали органосохраняющую операцию.

Связанные услуги:
Ультразвуковое исследование
Консультация акушера-гинеколога при беременности

Источник: https://www.dobrobut.com/library/c-priznaki-vnematocnoj-beremennosti-na-uzi-na-kakih-srokah-opredelautsa

Изменение ХГЧ при внематочной беременности

Причины и признаки внематочной беременности

Внематочную беременность провоцируют разные факторы. К ним относится дисбаланс женских половых гормонов, воспалительные процессы, перенесенные женщиной ранее, нерациональные методы гормональной контрацепции. Причиной внематочной беременности, при которой меняется уровень ХГЧ, могут быть новообразования матки и её придатков, синехии, расположенные вокруг фаллопиевых труб, функциональная несостоятельность эпителия труб и нарушения их перистальтики.

Внематочная беременность на начальных стадиях не имеет каких-либо патогномоничных признаков, отличающих её от физиологической. Только анализ ХГЧ при внематочной беременности может позволить врачу заподозрить эту патологию. При внематочной беременности довольно часто имеют место симптомы раннего гестоза, отсутствуют месячные, возникают частые болезненные мочеиспускания. При пальпации молочных желез определяется их болезненность, может повышаться базальная температура.

Настороженность у женщины должны вызывать такие моменты:

ХГЧ при внематочной беременности всегда ниже нормального уровня, который характерен для определённого срока беременности;
тесты на беременность могут быть слабоположительными либо отрицательными;
отмечаются геморрагические выделения из половых путей;
регистрируется пониженное артериальное давление;
отмечаются общие признаки кровопотери: головокружение, общая слабость, повторные обморочные состояния, учащение пульса и гипотония.

Диагностические признаки внематочной трубной беременности

Когда плодное яйцо имплантируется в маточной трубе, то вначале беременность протекает так же, как и при его прикреплении к стенке матки. Но маточная труба не приспособлена к вынашиванию беременности и рано или поздно она растягивается до такой степени, что беременность прерывается. Это протекает либо по типу трубного аборта, либо происходит разрыв трубы.

При трубном аборте происходит отслойка эмбриона, и яйцеклетка возвращается в брюшную полость. В данном случае ХГЧ при внематочной беременности прекращает вырабатываться. Женщину беспокоит боль внизу живота, отмечаются общие признаки кровопотери, из половых путей женщины выходят сгустки крови. Величина не соответствует сроку беременности, придатки матки болезненные, задний свод влагалища нависает и резко болезненный.

В момент разрыва трубы женщина чувствует резкую боль внизу живота, она теряет сознание, развивается геморрагический шок. При ручном обследовании врач определяет, что матка «плавает», дуглассово пространство резко болезненно при пальпации, оно нависает, положительный симптом «Ваньки-встаньки» (при попытке усадить женщину она вынуждена вновь ложиться). Это состояние требует немедленной операции.

Диагностика внематочной трубной беременности

На современном этапе развития медицины ранняя диагностика внематочной беременности достаточно сложна. О течении беременности косвенно можно судить по уровню ХГЧ в крови. В большинстве случаев ХГЧ при внематочной беременности ХГЧ определяется на уровне, который выше 1500 мЕд/мл. Тогда, когда концентрация хорионического гонадотропина ниже этого показателя, нужно через сорок восемь часов повторно выполнить анализ крови.

При отсутствии увеличения концентрации ХГЧ в полтора раза или его снижения можно говорить о внематочной беременности. Диагноз уточняют при помощи ультразвукового исследования гениталий с применением вагинального датчика. Если в брюшной полости определяется больше количество жидкости, в матке отсутствует плодное яйцо, а также имеются иные признаки кровотечения, то диагноз «внематочная трубная беременность» не должен вызывать сомнения.

Особенности хорионического гонадотропина человека

ХГЧ является гликопротеином, который состоит из α и β частиц. α-частица по своей химической структуре идентична таковой в ЛГ, ФСГ и тиреотропном гормоне. β-составляющая создаёт уникальность этого гормона, благодаря ней ХГЧ отличается от предыдущих гормонов.

Хорионический гонадотропин человека при нормальной беременности начинает усиленно продуцироваться сразу же после оплодотворения яйцеклетки.

После пятой недели беременности он способствует прекращению менструации, препятствует отторжению плодного яйца, усиливает устойчивость организма женщины к стрессам.

ХГЧ вызывает при беременности физиологическую гипертрофию коры надпочечников и стимулирует выработку глюкокортикоидов. Он активирует процессы синтеза гормонов, сохраняющих беременность: прогестерона эстрогенов. ХГЧ при внематочной беременности эти функции не выполняет.

Показания к анализу крови на определение уровня ХГЧ

Врач может назначить анализ крови на содержание ХГЧ в таких случаях:

для ранней диагностики беременности;
в случае аменореи;
для того чтобы исключить внематочную беременность;
при необходимости динамического наблюдения за течением беременности;
в случае угрозы самопроизвольного аборта или преждевременного прерывания беременности;
после аборта;
для исключения злокачественных новообразований как у женщин, так и у мужчин.

Состояния, при которых повышается уровень ХГЧ

Концентрация хорионического гонадотропина может повышаться у беременных женщин в таких случаях:

при гестозе или токсикозе;
в случае гипергликемии у матери;
при многоплодии;
если неправильно определён срок беременности;
при врождённых аномалиях развития плода и синдроме Дауна;
если женщина употребляет синтетические гестагены.

Методы лечения и последствия внематочной беременности

В большинстве случаев сохранить плод при внематочной беременности не представляется возможным. Только если врач определит повышенный уровень ХГЧ при внематочной беременности, он может диагностировать это патологическое состояние на ранних сроках. В таком случае в современных клиниках выполняют оперативное вмешательство, при помощи которого сохраняют беременность.

Для того чтобы не допустить угрозы для жизни пациентки, в большинстве случаев лапароскопическим доступом удаляют плодное яйцо. Если труба разорвалась, то убирают и её порванный участок. Но такую операцию не всегда возможно выполнить. Тогда в брюшную полость входят лапаротомическим доступом и удаляют трубу полностью. За рубежом на ранних стадиях внематочной беременности врачи назначают женщине метотрексат, который останавливает развитие плода. Впоследствии плодное яйцо рассасывается.

К сожалению, внематочная беременность в одной трети случаев приводит к бесплодию. В пятидесяти процентах случаях после операции возможна физиологическая беременность. Применение метотрексата улучшает эти показатели.

При удалении маточной трубы по поводу внематочной беременности оставшаяся требует восстановительной терапии, поскольку кровь, которая изливается в брюшную полость при трубном аборте или разрыве органа, провоцирует образование спаек. Обычно в послеоперационном периоде назначают физиотерапевтические процедуры и рассасывающие препараты. Нормальному течению будущей беременности способствует приём женщиной в послеоперационном периоде гормональных контрацептивов.

ХГЧ при внематочной беременности является важным диагностическим признаком этого угрожающего жизни женщины состояния. Если вы подозреваете такую патологию у себя, обращайтесь в центр ЭКО в Екатеринбурге. Наши специалисты обладают знаниями и опытом, чтобы оказать вам необходимую помощь.

Источник: https://www.ivf-partus.ru/vse-uslugi/diagnostika/izmenenie-khgch-pri-vnematochnoj-beremennosti

Хгч при внематочной беременности

При развитии природной беременности яйцеклетка после оплодотворения освобождается из фаллопиевой трубы и фиксируется в толще матки, где развивается и растет. При патологической беременности женская половая клетка остается в трубе. Оплодотворенное яйцо, увеличиваясь, может разорвать трубу. Это сопровождается внутренним кровотечением.

Иногда развитие зародыша в фаллопиевой трубе возникает при физиологически неразвитых маточных трубах. Трубы с зауженными просветами не способны сокращаться. Проникновение плодного яйца в матку – проблематично.

Анализ Хгч при внематочной беременности

Установить концентрацию Хгч при внематочной беременности возможно разными способами. Самый обычный – аптечный тест на беременность, где реагентом выступает моча. Желательно определять уровень ХГЧ после задержки менструации.

Стандартный тест на беременность покажет две розовых полоски, одна из которых едва заметна. В настоящее время выпускают тесты для определения патологической беременности.

В комплект прилагается шкала, которая указывает допустимую норму Хгч при внематочной беременности в моче.

Наиболее точные результаты Хгч при внематочной беременности дает исследование крови, по которому отслеживают динамику нарастания гормона. При «здоровой» беременности показатель ХГЧ увеличивается каждые два дня на шестьдесят пять процентов. А в случае внематочного развития плода ХГЧ увеличивается в течение семи дней.

Когда сдавать кровь на ХГЧ

При внематочной беременности концентрация хорионического гонадотропина низкая. Чтобы вовремя диагностировать патологию, важно в динамике отслеживать показатели.

Тестирование крови на ХГЧ – сложный анализ. От полученных результатов зависят дальнейшие действия врачей.

Сдавать анализ рекомендуют в утренние часы, до завтрака. За двадцать четыре часа до исследования женщине советуют не включать в меню жареную пищу, жирные продукты, категорически запрещено употребление алкогольных напитков, наркотических средств. Если в этот период пациентка проходит гормональное лечение, то об этом врач непременно должен знать. Проходить исследование желательно в одной лаборатории, в четко установленное время.

Хгч при внематочной беременности – неспецифический показатель. Снижение уровня хорионического гонадотропина свидетельствует, что развитие беременности происходит с отклонениями.

Пониженный ХГЧ

• При нечетком менструальном цикле непросто обозначить день овуляции. Сроки беременности высчитывают неверно, ошибка в семь дней определяет изменение ХГЧ в несколько раз. • Угроза выкидыша. На первых неделях беременности ХГЧ в норме. По мере гибели эмбриона оболочки хориона не вырабатывают гормон. Концентрация снижается. • Аборт. После искусственного прерывания беременности показан контроль ХГЧ. При неудаче – эмбрион остается в матке. • Плацентарная недостаточность. • Развитие плода вне матки.

Тест на хорионический гонадотропин человека стоит проводить не только при подозрении на внематочную беременность, но и в тех случаях, когда все замечательно.

Диагностика внематочной беременности

Обнаружить внематочную беременность – компетенция врача. Женщина может предположить осложнение. Некоторые симптомы заставляют обратить внимание пациентки на здоровье.

• Кровянистые выделения в период предполагаемой менструации • Боль внизу живота • Нечеткие полоски на тесте

Если женщина обнаружила перечисленные признаки, необходимо обратиться к врачу, который назначит УЗИ, тест ХГЧ. При подтверждении внематочной беременности – медикаментозное прерывание трубной беременности (в минимальные сроки). Пониженный Хгч при внематочной беременности – признак патологической беременности.

Что делать при внематочной беременности

При малейшем подозрении на внематочную беременность врачи предлагают стационарное лечение. Не стоит легкомысленно относиться к рекомендациям медицинских сотрудников, поскольку обследования для выявления места имплантации зародыша проводятся в условиях больницы.

Одним из щадящих методов воздействия является лапароскопия. Через микроскопический разрез на животе в брюшную полость вводится лапароскоп. Прибор оснащен оптическим глазком, благодаря которому врач изучает состояние внутренних органов. Процесс и действия врача отображаются на мониторе. В ходе операции доктор избавляется от плодного яйца.

Лапароскопический аборт – безопасная манипуляция, в ходе которой близлежащие органы не повреждаются. Преимущество операции – не травмируются фаллопиевы трубы. Это дает возможность женщине после курса реабилитации вновь забеременеть и родить здорового малыша.

Но бывают случаи, когда внематочная беременность не была диагностирована. Чаще всего причиной выступает несвоевременное обращение к врачу.