Когда делают скрининг по беременности

Скрининг первого триместра беременности

В условиях медицинского Di центра проводится ультразвуковое исследование экспертного класса на УЗ аппарате экспертного класса врачом-экспертом имеющим сертификат международного образца.

В полном объеме по международным и общероссийским стандартам в нашем центре проводится скрининг первого триместра беременности! Скрининг проводится с расчетом риска развития хромосомной патологии в сроки беременности с 11.6 до 13.4 недель. В объем исследования в рамках скрининга входит:

УЗИ экспертного класса;
Консультация врача акушера-гинеколога;
Забор крови.

При выполнении скрининга первого триместра необходимо пройти УЗИ экспертного класса. Срок исполнения расчета риска комплексного исследования 3 рабочих дня. По результатам полученного результата при необходимости можно получить консультацию высококвалифицированного генетика для определения дальнейшей тактики вынашивания беременности.

Пренатальная диагностика

Пренатальная диагностика (скрининг) — это совокупность исследований плода, которая позволяет выявить или опровергнуть:

внутриутробные аномалии развития
хромосомные заболевания
генные заболевания будущего ребенка на самых ранних стадиях.

Дородовая или пренатальная диагностика — это совокупность исследований плода, которая позволяет выявить или опровергнуть внутриутробные аномалии развития, хромосомные и генные заболевания будущего ребенка.

Пренатальная диагностика является самой молодой, но успешно развивающейся отраслью репродуктивной медицины.

После получения результатов исследования проводится медико-генетическое консультирование супругов и решается вопросы:

имеется ли смысл пролонгировать беременность;
возможно ли лечение ребенка с выявленной патологией после рождения или внутриутробно;
как предупредить отклонения от нормального развития плода в следующей беременности.

Методы дородовой диагностики

Все методы дородовой диагностики подразделяются на 2 группы:

Малоинвазивная или неинвазивная пренатальная диагностика (пренатальный скрининг), включающая: ультразвуковое исследование; исследование родословной родителей; проведение генетического исследования супругов; УЗИ с доплерометрией (оценка кровотока в системе мать-плацента плод) по показаниям; кардиотокография (проводится с 32 недель, по показаниям с 28 недель); кровь на содержание сывороточных маркеров («на уродства плода»).
Инвазивные методы, которые подразумевают хирургическое проникновение в полость матки: биопсия хориона; плацентоцентез; кордоцентез; амниоцентез; биопсия тканей плода.

Врожденные пороки развития плода

За последние годы отмечается рост врожденных пороков развития (ВПР) в структуре заболеваемости новорожденных. Аномалии развития головного и спинного мозга составляют 10−30% от всех пороков развития. Основные усилия современной перинатологии должны быть направлены на предупреждение рождения детей с ВПР.

Эхография (УЗИ) является ведущим методом в пренатальной диагностике пороков развития центральной нервной системы. Многие пороки развития плода могут быть выявлены уже в первом триместре беременности. Часто разные аномалии центральной нервной системы сочетаются у одного плода.

По данным многочисленных исследований, точность эхографического диагноза ВПР ЦНС у плода достаточно велика (82%). При пренатальном ультразвуковом исследовании хорошо диагностируются пороки:

Невральной трубки;
Гидроцефалия;
Голопрозэнцефалия.

Сроки диагностики пороков развития

Многие ВПР плода могут быть выявлены уже в первом триместре беременности, что позволяет рано, с меньшими потерями, как моральными, так и материальными, прервать беременность.

Более сложными для диагностики являются такие пороки, как агенезия мозолистого тела и изолированная форма spina bifida. Наличие сочетанной патологии в этих случаях повышает точность эхографического анализа.

Дефекты невральной трубки и голопрозэнцефалия выявляются в более ранние сроки (до 24 недель беременности).

Диагностируются ближе к концу второго — началу третьего триместра беременности такие пороки, как:

гидроцефалия;
агенезия мозолистого тела;
мальформация Денди — Уокера;
арахноидальные кисты.

Это свидетельствует о поздней манифестации этих пороков.

Несмотря на высокую точность и относительную простоту ультразвуковой диагностики таких абсолютно летальных пороков, как акрания и анэнцефалия, некоторые из них выявляются после 24 недель беременности. Это говорит о недостаточно высокой квалификации врачей, несоблюдении скрининговых сроков или методики обследования. Появляется необходимость направления женщин на второй уровень обследования.

Методика проведения УЗИ

Как развивается ребенок до рождения и все ли в порядке с его здоровьем? Этот вопрос всегда волнует будущих родителей. Узнать ответ на него позволяет ультразвуковое исследование (УЗИ). Это универсальный, неинвазивный, безопасный и удобный метод исследования плода и матки, механизм которого основан на анализе различий отражения ультразвуковых колебаний от структур разной плотности. И так, какие же бывают методики проведения УЗИ?

Трансабдоминальное исследование

Проводится при помощи трансабдоминального датчика, который испускает ультразвуковые волны. Датчик водится по поверхности передней брюшной стенки, а волны, передаваемые им, отражаются от тканей будущего малыша и обрабатываются компьютером. После чего на мониторе формируется сонограмма — изображение, которое описывается врачом. Трансабдоминальное исследование лучше выполнять во втором — третьем триместрах.

Трансвагинальное исследование

Предпочтительно проводить в ранних сроках гестации. Вагинальный датчик, помещенный в презерватив, вводится во влагалище. Что позволяет выявить такой метод:

локализацию эмбриона (маточная или внематочная беременность);
количество плодов;
срок беременности в неделях;
задержку развития плода, замершую беременность;
пол ребенка;
локализацию плаценты (предлежание, низкую плацентацию) и состояние плаценты (инфаркт, кальцинаты, степень зрелости);
количество амниотической жидкости (много- или маловодие);
состояние пуповины, число сосудов в ней, узлу пуповины;
тонус миометрия (гипертонус при угрозе прерывания или преждевременных родах);
сердцебиение плода и его характер (брадикардию, тахикардию);
нарушенный кровоток в плацентарных сосудах;
аномалии развития плода (в первую очередь пороки нервной трубки, сердца и почек, а так же патологию печени и кишечника, состояние конечностей и лицевого отдела черепа);
определение ранних специфических симптомов синдрома Дауна (до 12 недель) — ширина шейно-воротникового пространства;
положение (продольное, поперечное, косое) и предлежание (головное, тазовое, лицевое) плода.

Кроме того, УЗИ позволяет диагностировать пузырный занос и анэмбрионию (отсутствие зародыша).

Узнать подробности предоставления услуги вы можете позвонив по единому телефону в Саратове и Энгельсе: 51−22−51

Перейти в раздел «Услуги и цены»

Источник: https://di-center.ru/about/news/skrining-pervogo-trimestra-beremennosti/

УЗИ-скрининг 1 триместра беременности

Беременность – это необычное и прекрасное время в жизни каждой женщины. Для постановки на учет по беременности пациентке нужно пройти осмотр у профильных специалистов, сдать необходимые анализы и сделать ультразвуковое исследование плода. За весь период вынашивания ребенка врач-гинеколог направляет беременную пациентку на УЗИ несколько раз. Проведение этой процедуры в 1-м триместре проходит в период с одиннадцатой по четырнадцатую недели срока.

Цели проведения

Скрининг в первом триместре проводится с целью:

подтверждения наличия беременности;
установления срока;
определения типа беременности (она может быть маточной или внематочной, при последней необходимо проводить операционное вмешательство);
определения количества плодных яиц;
исключения патологий плода (например, синдрома Дауна);
установления активности ребенка;
изучения строения эмбриона и его размера (к этому времени высота плода от темени до копчика составляет минимум 45 миллиметров);
изучения работы сердца плода (нормой сокращения сердечной мышцы считается 150-175 ударов в минуту).

Виды УЗИ и методика проведения исследования

Ультразвуковое исследование может проводиться на раннем этапе беременности двумя способами: трансабдоминальным или трансвагинальным.

Трансабдоминальное УЗИ. Для подготовки к такому виду обследования женщине за полтора часа до процедуры необходимо выпить 1-1,5 литра негазированной чистой воды. При наполненном мочевом пузыре матка приподнимается в зону, видимую для ультразвукового аппарата.

В процессе проведения исследования врач наносит на кожу пациентки бесцветный гипоаллергенный гель, который облегчает движение датчика по животу женщины. На экран выводятся изображения эмбриона в разных ракурсах.

В процессе рассмотрения врач проводит параллельные измерения и расчеты всех необходимых параметров.

Трансвагинальное УЗИ. Для такого вида исследования никакой дополнительной подготовки от пациентки не требуется. В отличие от предыдущего метода мочевой пузырь, наоборот, должен быть полностью опорожнен. Трансвагинальный датчик одевается в специальный презерватив и вводится во влагалище беременной женщины. Для первого триместра этот способ наиболее предпочтителен, так как позволяет получить более точные результаты.

Что покажет первый скрининг

Уже на таком раннем сроке на экране монитора ультразвукового аппарата можно разглядеть личико ребенка, увидеть, как он гримасничает и активно двигает ручками и ножками.

На этом этапе сформированы оба полушария мозга, заканчивается формирование кишечника и почек, четко различимы красные и белые кровяные тельца в организме ребенка.

На раннем сроке беременности теоретически уже можно установить и пол ребенка, но для этого не всегда малыш удобно располагается в утробе, поэтому более точно пол можно будет установить после шестнадцатой недели.

Где сделать УЗИ 1-го триместра

В нашем «Городском медицинском центре» есть все необходимое современное оборудование для первого ультразвукового исследования беременности. Сделать эту процедуру платно можно, предварительно записавшись на прием в удобное для вас время. Доступная цена на УЗИ 1-го триместра, наличие квалифицированного медицинского персонала и удобное расположение центра – это главные критерии, по которым пациенты выбирают нас.

Источник: https://gormedc.ru/services/diagnostika/uzi/pri-beremennosti/1-trimestr/

Сделать УЗИ скрининг 1 2 3 триместра платно

УЗИ на всех необходимых сроках беременности в ЦТА!

Вы можете пройти исследование в филиалах нашего центра. Мы находимся у метро Тульская в ЦАО и метро Октябрьское поле в СЗАО.

Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.

Оставить заявку

УЗИ во время беременности — это возможность впервые увидеть своего малыша, попробовать угадать черты лица и характер. А распечатка УЗИ становится “первым портретом” крохи в семейном альбоме.

Но что по УЗИ–скринингу может сказать врач-диагност, зачем наши врачи настаивают на его проведении и почему именно в эти сроки? Чтобы не мучить этими вопросами своего акушера-гинеколога, и спокойно решить – соглашаться на скрининг или нет, специалист УЗ-диагностики Территории Здоровья Елена Сергеевна Павлова ответила на эти вопросы.

«По закону (приказ МЗ РФ №572Н от 12.11.2012), скрининговое ультразвуковое исследование во время беременности должно проводиться трижды. Обо всех по порядку.

К этому “возрасту” ребеночек длиной всего 5-7 сантиметров, а у него уже можно посчитать пальчики на ручках, увидеть, как он машет маме с папой, услышать его сердцебиение. Это первое полноценное акушерское УЗИ направлено на раннюю диагностику врожденных и наследственных заболеваний.

Оптимальными сроками его проведения являются все же 12-14 недель. В эти сроки чуть лучше, чем в 11-ть, видны те анатомические структуры плода, которые необходимо оценить врачу, в частности воротниковое пространство, носовые кости, сердце, головной мозг.

Именно на этом УЗИ благодаря копчико-теменному размеру ребенка можно уточнить срок беременности (с точностью до 5 дней) — что важно для женщин с нерегулярным циклом. Параллельно с ультразвуковым исследованием будущая мама сдает кровь для биохимического скрининга.

Это все нужно для расчета индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией (но в любом случае, результаты этого скрининга — лишь повод для более внимательного наблюдения и дополнительного обследования).

2й скрининг – 18-21 недель беременности

Малышу уже 20 недель, он позевывает, заглатывает околоплодные воды и высовывает язык, сосет пальчик, двигает ручками и ножками (и даже, по последним данным, различает уже все вкусы!).

В этот период проводится фетометрия (изучение размеров плода) и изучение его анатомии с целью исключения поздно проявляющихся врожденных пороков из тех, что вообще можно увидеть до родов.

Есть заболевания, увы, не совместимые с жизнью, а есть — операбельные (например, некоторые пороки сердца), предъявляющие особые требования к родоразрешению. При втором ультразвуковом скрининге оцениваются также плацента, пуповина и околоплодные воды.

В нашем Центре мы просим прийти будущих мам в 20 полных недель беременности. Почему в 20-ть? В 18-ть недель малыш часто располагается строго вертикально и отворачивается. Это затрудняет осмотр и увеличивает его продолжительность. А к 20 неделям он (или она) обычно принимает более удобное для исследования положение.

Кроме того, сердце плода (отклонения в развитии сердца, кстати, являются наиболее трудно диагностируемыми) становится крупнее и доступнее для осмотра. На втором скрининговом УЗИ обычно удается увидеть пол малыша.

И хотя эта информация не является обязательной (в протоколе эхографии пол не указывается), но большинство будущих родителей приходят на это исследование с вопросом «а кто у нас?». И на него также легче ответить не в 18, а в 20 недель беременности.

3й скрининг – 30-34 недели беременности

В 30 недель уже видны и пухлые щечки, и даже можно угадать определенное выражение лица. Медицинская цель этого УЗИ – исключение задержки внутриутробного роста, а также оценка функционального состояния малыша.

Определяется предлежание плода (головное, тазовое), состояние плаценты, околоплодных вод, высчитывается приблизительный вес ребёнка. Кроме того, проводится допплерография – изучение кровотока в маточных артериях, артериях пуповины и в средней мозговой артерии малыша.

При этом исследовании включают «цвет», чтобы определить расположение кровеносного сосуда, и применяют спектральный допплеровский режим для оценки скоростей и различных индексов кровотока.

При проведении всех скрининговых акушерских УЗИ оценивается соответствие размеров плода менструальному сроку беременности, а также исключаются разные варианты отклонений и пороков развития.

Допплеровское исследование кровотока может быть выполнено по направлению лечащего акушера-гинеколога и при втором скрининговом исследовании, а также в конце второго и на протяжении третьего триместра беременности в динамике.

Для врача ультразвуковой диагностики важно внимательно проводить исследование, измерять, «выводить» на экран аппарата определенные ультразвуковые срезы, чтобы убедиться, что все в порядке. А для того, чтобы все врачи говорили на одном языке, созданы протоколы скрининговых ультразвуковых исследований.

И хочется добавить, что, конечно же, УЗ-исследование – это не 100% знания о растущем организме ребенка, природа, порой, готовит разные сюрпризы — и стопроцентные «девочки» (по УЗИ) рождаются мальчиками, а «страшные» диагнозы не подтверждаются. Но, к сожалению, бывает, и наоборот.

И мамы, и врачи, должны быть готовыми к этому. Также как и к тому, что многие заболевания и отклонения, выявленные еще внутриутробно, поддаются, если не лечению, то корректировке. А знания о том, что у вас, возможно, родится особый малыш даст возможность подготовиться ко встрече с ним.

Но в любом случае, сделать скрининг УЗИ или нет — решает мама. Современные родители готовятся к родам, многое читают, знают о беременности и родах. И поэтому понимают, что отказываясь от УЗИ, они принимают любой вариант развития событий.

Поэтому, если вы по каким-то причинам считаете, что вам все это не нужно, и вы осознаете всю степень ответственности за здоровье своего малыша, тогда пишите официальный отказ от обследований.

Впрочем, большинство мам и пап от УЗИ не отказываются, и приходят на него с позитивным настроем — ведь сейчас они смогут, наконец, увидеть свое маленькое чудо!»

Источник: https://xn--80a9al.xn--p1ai/uslugi/vedenie-beremennosti/uzi/uzi-skrining/

Пренатальный скрининг: когда и зачем его нужно проводить

Пренатальный скрининг – это диагностические методы (инвазивные и неинвазивные), которым беременная женщина подвергается для выявления генетических аномалий и других серьезных заболеваний плода. По результатам диагностики можно распознать такие серьезные болезни, как синдром Дауна, мышечную дистрофию Дюшенна, гемофилию и другие генетические отклонения и пороки.

И хотя пренатальное исследование проводится исключительно по желанию женщины, врачи выделяют основные показания, когда подобная диагностика настоятельно рекомендуется:

ЭТО ИНТЕРЕСНО: Можно ли красить волосы во время беременности в первом триместре

возраст матери старше 35 лет;

нарушение кариотипа (набор хромосом) у матери и/или отца;

Беременность и трихомониаз: влияние инфекции на маму и новорожденного

предыдущее рождение ребенка с генетическим заболеванием или врожденной аномалией;

неудовлетворительный результат скрининга УЗИ, проведенного между 11-й и 14-й неделями беременности.

Украинское гинекологическое общество рекомендует, чтобы пренатальные тесты (неинвазивные) на наиболее распространенные пороки развития и генетические аномалии проходили все беременные женщины независимо от возраста.

Типы пренатальных тестов

Пренатальные тесты можно разделить на инвазивные и неинвазивные (не связаны с использованием игл или хирургических методик). В настоящее время пренатальная диагностика основана, главным образом, на неинвазивных способах обследования, которые практически не имеют осложнений и не сопровождаются дискомфортом.

Наиболее часто используемые методы включают в себя:

Токсикоз у беременных: обязателен ли он и влияет ли на развитие плода

ультразвуковое исследование; РAPP-A тест (анализ специального белка, вырабатываемого во время беременности); интегрированный тест для выявления хромосомного риска плода;

тройной тест (анализа на ХГЧ, АФП и гормон эстриол).

Вышеуказанные тесты основаны на ультразвуковом исследовании плода и анализе крови матери. Используя неинвазивные методы, врач не может со 100%-ной точность выявить заболевания у плода, а только определить вероятность возможной патологии. Поэтому женщинам, у которых неинвазивный скрининг-тест показал сомнительные или не совсем нормальные результаты, предлагается расширить диагноз с помощью инвазивных методик обследования, таких как:

амниоцентез;

биопсия трофобласта;

кордоцентез.
Полученный из них биологический материал направляется на цитогенетические, молекулярные и биохимические исследования.

Ультразвуковое исследование

В настоящее время наиболее часто используемым тестом в пренатальной диагностике является ультразвуковое исследование. В первом триместре беременности диагностика проводится ровно между 11 и 14 неделями, когда можно получить максимально информативные результаты.

Анализы крови

В течение первого триместра беременности (между 11-й и 14-й неделями) оценивается концентрация ХГЧ и PAPP-A. Так, при беременности с пороками развития плода уровень PAPP-A в 98% снижается, в то время как уровень ХГЧ – переменный (повышается при синдроме Дауна и снижается при синдроме Патау и Эдвардса).

Во втором триместре беременности между 15-й и 20-й неделями можно проводить тройной тест, состоящий в определении уровня ХГЧ, свободного эстриола и альфафетопротеина (АФП) в сыворотке крови.

Такое тестирование, как правило, направлено на выявление синдрома Дауна и дефектов заращения нервной трубки у плода. Однако их эффективность несколько ниже, чем скрининговые тесты, проводимые в первом триместре беременности.

По этой причине пренатальные тестирования рекомендуются проводить до 12-й недели, что даст возможность получить точные сведения о состоянии ребенка.

Анемия при беременности: что за болезнь и как ее преодолеть

Следует помнить, что результаты всех вышеупомянутых неинвазивных тестов примерно в 5-7% случаев могут дать ложноположительные заключения.

По этой причине решение о необходимости расширения диагностики инвазивным методом принимается лечащим врачом в индивидуальном порядке, на основании результатов проведенных тестов и с учетом всех факторов риска.

Оценка биологического материала, собранного во время инвазивных пренатальных тестов непосредственно у плода, в большинстве случаев позволяет определить точное наличие или отсутствие патологий. Итак, что входит в инвазивную методику обследования:

Амниоцентез

Это наиболее распространенный инвазивный метод диагностики, который может проводиться между 13-й и 15-й неделями беременности. Заключается в исследовании околоплодных вод, обычно требуется не более 15 мл.

Осложнения возникают очень редко (в 0,5-1% случаев) и включают в себя: выкидыш, внутриутробную инфекцию, ослабление функции сокращения матки.

Биопсия трофобласта

Ангина при беременности: симптомы и последствия

Обычно проводятся между 8-й и 11-й неделями беременности, но иногда назначается на сроке 14-й недель. Тест состоит во взятии фрагмента хориона (трофобласта или клетки) для последующего исследования. Анализ позволяет обнаружить заболевания, связанные с наследственностью и мутацией ДНК.

Это исследование характеризуется несколько более высокой частотой осложнений (в 2-3% случаев), которые включают: выкидыш, внутриутробную инфекцию, развитие косолапости стопы у плода.

Кордоцентез

Является технически сложным и редким инвазивным тестом. Процедура проводится между 18-й и 23-й неделями беременности и заключается в изъятии 1 мл образца крови из пупочной вены с помощью специальной иглы.
Осложнения встречаются в 1-2% случаев и могут включать: выкидыш, преждевременные роды, внутриутробную инфекцию, тахикардию плода.

Каковы варианты пренатального тестирования в случае ЭКО?

Специальным видом пренатального обследования является предимплантационная диагностика эмбриона, проводимая до его переноса в полость матки.

Такой вид диагностики назначается чаще всего в случаях, когда родители являются носителями хромосомных нарушений или мутаций, которые могут привести к серьезному заболеванию у ребенка.

Для исследования берется фрагмент цитоплазмы яйцеклетки (генетический материал, принадлежащий исключительно матери) или 1-2 клетки эмбриона.
И хотя такой анализ с этической точки зрения крайне противоречивый, во многих странах исследование рассматривается как обычная диагностическая процедура.

Очень важно во время подготовки к зачатию и в течение беременности проконсультироваться с лечащим врачом, который поможет подобрать необходимые организму женщины в такой период витамины, и не нервничать понапрасну, в чем вам поможет успокоительный чай.

Нас консультировал врач семейной медицины Кристина Шевченко.

Полноэкранный режим
Полноэкранный режим
Полноэкранный режим
Полноэкранный режим
Полноэкранный режим
Полноэкранный режим
Полноэкранный режим
Полноэкранный режим
Полноэкранный режим
Полноэкранный режим
Полноэкранный режим
Полноэкранный режим
Полноэкранный режим
Полноэкранный режим
Полноэкранный режим
Полноэкранный режим
Полноэкранный режим
Полноэкранный режим
Полноэкранный режим
Полноэкранный режим
Полноэкранный режим
Полноэкранный режим
Полноэкранный режим
Полноэкранный режим
Полноэкранный режим
Полноэкранный режим
Полноэкранный режим
Полноэкранный режим
Полноэкранный режим
Полноэкранный режим
Полноэкранный режим
Полноэкранный режим
Полноэкранный режим
Полноэкранный режим
Полноэкранный режим
Полноэкранный режим

Источник: https://tsn.ua/ru/lady/zdorovye/ginekologiya/prenatalnyy-skrining-kogda-i-zachem-ego-nuzhno-provodit-1387509.html

Скрининг при беременности

Скрининг при беременности (перинатальный скрининг) – набор исследований, тестов и анализов, которые проводятся в каждом триместре беременности для выявления возможных нарушений в развитии плода.

Из каких процедур состоит и на каких сроках проводится скрининг при беременности.

Скрининг первого триместра заключается в:

Биохимическом анализе крови (свободный β-ХГЧ и РАРР-А).
УЗИ.

Скрининг второго триместра состоит из:

УЗИ.
Биохимического анализа крови (АФП, ХГЧ, свободный эстриол).

Скрининг третьего триместра включает в себя:

Допплерометрию.
Кардиографию.
УЗИ.

Первый скрининг при беременности

Скрининг первого триместра предполагает две диагностические процедуры: УЗИ и биохимический анализ крови. Эти исследования призваны определить риск развития патологических изменений плода.

УЗИ скрининг первого триместра

Во время осмотра врач проверяет степень развития ручек и ножек младенца, состояние позвоночника и головного мозга. Исследование позволяет на ранней стадии выявить ряд серьёзных нарушений развития. В частности, анэнцефалию.

Однако основным показателем, проверяемым в ходе УЗИ скрининга первого триместра, является толщина воротникового пространства (ТВП). Расположено ТВП в области шеи. От объема скапливающейся здесь жидкости зависит степень риска развития патологий.

Сроки первого скрининга обычно приходятся на период от 11 до 14 недели беременности. Самым оптимальным сроком специалисты считают промежуток с 12 по 13 неделю.

Биохимический анализ крови на первом триместре

В ходе исследования кровь будущей матери проверяется по двум основным показателям: β-ХГЧ и РАРР-А.

Гормон β-ХГЧ вырабатывается оболочкой зародыша. Повышение концентрации этого вещества в крови может свидетельствовать о наличии следующих факторов риска:

синдром Дауна;
многоплодная беременность;
токсикоз;
сахарный диабет у будущей матери.

Пониженный уровень β-ХГЧ может сигнализировать о:

внематочной беременности;
развитии синдрома Эдвардса;
наличии плацентарной недостаточности;
высоком риске выкидыша.

РАРР-А («pregnancy associated plasma protein» или связанный с беременностью плазменный протеин А) – белок, отвечающий за иммунитет организма беременной женщины и обеспечивающий работу плаценты.

Повышение или понижение уровня этого белка в крови может говорить о:

хромосомных аномалиях плода;
угрозе выкидыша;
вероятном развитии синдромов Корнели де Ланге, Дауна, Эдвардса.

Второй скрининг при беременности

По примеру первого скрининга, второй также состоит из двух диагностических процедур: УЗИ и биохимический анализ крови.

УЗИ скрининг второго триместра

Срок второго скрининга обычно назначается на 20-24 неделю.

Во время процедуры врач определяет количество и степень развития плодов. Основная цель исследования – определить наличие серьёзных патологических нарушений в развитии плода.

Проводится фетометрия – измерение размеров головы, объёма живота и грудной клетки, длины конечностей. Это позволяет выявить риск дисплазии.

Головной мозг плода исследуется на предмет возникновения гидроцефалии. Проверяется отсутствие расщелины средней части лица. Исключаются грыжи позвоночника.

Биохимический анализ крови на втором триместре

Биохимический скрининг включает в себя исследования крови на:

АФП (α-фетопротеин) – гормон, охраняющий организм плода от воздействия иммунной системы матери. Повышенное или пониженное содержание этого гормона в крови будущей матери может говорить об опасности развития таких заболеваний, как синдром Тернера, Дауна, Эдвардса, и многих других.

Свободный эстриол – гормон, вырабатываемый в плаценте и печени плода. Если плод развивается нормально, в крови регистрируется постоянный рост свободного эстриола. Пониженный уровень гормона может быть признаком развития целого ряда патолоигй, таких как: синдром Дауна, фетоплацентарная недостаточность, анэнцефалия плода и т.д.

ХГЧ – гормон, повышенное или пониженное содержание которого в крови будущей мамы, может свидетельствовать об опасности развития синдромов Дауна, Патау, Эдвардса.

Третий скрининг при беременности

Скрининг третьего триместра включает в себя следующие процедуры:

УЗИ скрининг второго триместра

Срок третьего скрининга обычно назначают на 32-34 неделю.

Ультразвуковое исследование в этот период необходимо для функциональной оценки плода, оценки поведенческой реакции плода. Проводится замер головы и туловища ребёнка и определяется его предположительный вес в момент рождения. Проводится проверка на поздние пороки развития.

Допплерометрия на втором триместре

Процедура проводится для проверки состояния кровотока между матерью, ребенком и плацентой.

Допплерометрию обязательно назначают в следующих условиях:

диабет, заболевания почек и сердечнососудистой системы у беременной;
внутриутробные пороки развития плода.

Иногда в дополнение к допплерометрии назначается допплероэхокардиография. Цель процедуры — изучение кровотока сердца плода в процессе внутриутробного развития. Позволяет определить врожденные пороки сердца.

Скрининг при беременности позволяет выявить формирующуюся в процессе беременности патологию, повышает вероятность рождения здорового, сильного ребенка. Сделать скрининг и получить расшифровку его результатов вы можете в «СМ-Клиника» Санкт-Петербург.

Источник: https://www.smclinic-spb.ru/doctor/uzi/uslugi/1677-skrining-pri-beremennosti

Узи при беременности

Узи при беременности – важное исследование, знакомое всем будущим мамам. Ультразвуковая диагностика представляет собой неотъемлемый компонент наблюдения за процессами роста и развития плода и состоянием здоровья матери.

Узи при беременности – это скрининговая диагностика.

УЗИ скрининг (термин скрининг в переводе с английского языка означает «просеивание», «отбор») и его главная цель – раннее выявление различных пороков развития плода, возможной угрозы прерывания беременности и прочих осложнений.

Узи на ранних сроках беременности

Первое Узи при беременности выполняется с целью подтвердить наступившую беременность или опровергнуть её наступление (на 3 – 5 неделе). Специалисты рекомендуют сразу делать УЗИ при подозрении на беременность (при положительном результате теста на беременность, задержке менструации).

На таком раннем сроке УЗИ позволяет установить факт беременности, определить её срок, а также исключить такое опасное состояние, как внематочная беременность. Если есть подозрение на внематочную беременность, то УЗИ на ранних сроках выполняется до 10 недель беременности.

УЗИ в этом случае имеет большую диагностическую значимость, так как позволяет обнаружить внематочную, замершую беременность или начинающийся выкидыш.

Первое Узи при беременности (плановое) проводится на сроке 10 – 12 недель (УЗИ 12 недели беременности).

УЗИ 10 – 12 недель беременности позволяет получить всю необходимую информацию о том, как развивается плод, как формируются его внутренние органы, его кости, мышцы, сосуды.

На этом сроке производится фетометрия – определяются показатели правильного роста и развития эмбриона: длина бедренной кости, бипариетальный размер головки, окружность живота плода. Большое значение отводится изучению анатомии развивающегося эмбриона.

УЗИ 10 – 12 недель дает и важную информацию о состоянии образований, составляющих его маленький мир: околоплодных вод, плодных оболочках, плаценте, стенок матки. Далее в течение беременности УЗИ проводится во втором триметре на сроке 20 – 24 недели, в третьем триместре – 30 – 34 недели.

Частота Узи при беременности может быть увеличена, если акушером – гинекологом будет обнаружена какая – либо патология.

Узи скрининг при беременности

Многих будущих мам и пап интересует вопрос, чем же отличается УЗИ скрининг от обычного ультразвукового исследования, и есть ли между ними разница? Стоит ли отказываться от УЗИ скрининга, если врач посоветовал его пройти? Процедура УЗИ скрининга ничем не отличается от обычного планового ультразвукового исследования плода, которое проходит любая беременная женщина.

Узи скрининг при беременности представляет собой более подробное, дтальное исследование, направленное на раннее выявление пороков развития и хромосомных аномалий (синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром Патау и других) для своевременного принятия лечебных мер.

УЗИ скрининг специалисты рекомендуют проводить всем беременным, однако, есть супружеские пары, входящие в так называемые группы риска, которым ни в коем случае нельзя отказываться от исследования и сделать скрининг.

Это связано с тем, что для них риск аномалий развития плода и генетических мутаций особенно велик, и необходимо как можно раньше выявить патологию.

В структуру 1 и 2 скрининга помимо УЗИ входит также биохимический скрининг, который направлен на поиск биохимических признаков той или иной хромосомной аномалии (синдром Дауна и многие другие).

Узи скрининг при беременности важно пройти, родители ребенка состоят в близкородственном браке, если в прошлом имелись выкидыши, замершая беременность, мертворождение, в роду у мужа или жены есть генетические заболевания, в семье уже имеется ребенок с синдромом Дауна или иной генетической патологией.

Для таких пар очень важно пройти Узи скрининг при беременности! Сделать скрининг необходимо для того, чтобы вовремя узнать об имеющихся рисках рождения ребенка с пороком развития, хромосомной болезнью. Сделать скрининг или нет, решать только будущим родителям, биохимический и УЗИ скрининг (скрининг 1 и 2 триместров) не являются обязательным исследованием, однако, при свободе выбора, рисковать здоровьем будущего ребенка не стоит.

Узи при беременности. Сделать УЗИ скрининг в Нижнем Новгороде

В МЦ «ТОНУС ПРЕМИУМ» доступен весь спектр исследований перинатальной диагностики: УЗИ скрининг, Узи при беременности в Нижнем Новгороде.

Исследование проводятся грамотными акушерами – гинекологами на современном оборудовании. Наши специалисты занимаются планированием и ведением беременности, проводят 1 и 2 скрининг при беременности, все обязательные и дополнительные исследования при необходимости.

Узи при беременности. Цена

На качественные услуги высококвалифицированных специалистов мы предлагаем вполне доступные цены. Узи при беременности при Вашем желании проводится в режиме 3D и 4D. Цена УЗИ скрининга полностью соответствует его качеству, мы гарантируем качественную диагностику и индивидуальный подход.

ЭТО ИНТЕРЕСНО: Сколько должен весить ребенок на 32 неделе

Узнать цену на УЗИ скрининг можно, позвонив по телефону 8 (831) 411-13-13

Источник: https://tonuspremium.ru/uzi-pri-beremennosti.html

Сроки скринингов при беременности

16.08.2018 : Как Леди | Беременность

Скрининг при беременности, это, по сути, стандартное лабораторное и УЗИ обследование беременной. Просто к новому словечку еще не все привыкли. Там что бояться этого не надо.

Благодаря скринингу будущая мама еще на ранних стадиях может узнать о здоровье будущего малыша и возможных осложнениях и пороках. Благодаря этому со многими патологиями можно побороться, чтобы будущий ребенок родился здоровым.

К другим, к сожалению, можно только приготовиться, но в любом случае, скрининг во время беременности – это обязательная процедура.

Итак, давайте распишем, когда именно проводить скрининг будущей маме. Правда, выражаться стоит точнее, это будет так называемый пренатальный скрининг. Так как к обычному скринингу можно отнести ту же диспансеризацию.

1 скрининг при беременности

Первый пренатальный скрининг проводятся на сроках в пределах 10-13 недели, зачастую – это 12 неделя беременности. В него входят ультразвуковое обследования (УЗИ) и биохимический скрининг.

2 скрининг при беременности

Второй пренатальный скрининг проводят в периоде 16-18 и 20-24 неделях беременности. На 16-18 делают УЗИ, на 20-24 проводят тесты второго триместра беременности.

3 скрининг при беременности

Третий пренатальный скрининг зачастую сводится к УЗИ на 30-34 неделе беременности. Делать лабораторные обследования для выявления патологий уже не надо, так как большинство их определяется на 1 и 2 скрининге. Но все зависит от пациентки и ее состояния, поэтому врач всегда может назначить дополнительные и повторные анализы для контроля здоровья будущей мамы.

Напоминаем, пренатальный скрининг – это стандартная и обязательная процедура для каждой беременной женщины. Этого бояться не надо, так как благодаря ему можно увидеть риски патологий и вовремя с ними справиться. Поэтому отнеситесь к этому со всей ответственность, ведь это уже не только Ваше здоровье, но и здоровье Вашего малыша.

Если Вы пропустили, предлагаем ознакомиться с нашим следующим материалом на тему Можно ли арбуз при грудном вскармливании?. Рекомендуем также прочесть предыдущую статью Диспансеризация 2020: какие года рождения подпадают?.

Источник: https://kak-vybrat.com/kak-ledi/beremennost/958/sroki-skriningov-pri-beremennosti.html

Скрининг 2 триместра

Второй скрининг – это один из этапов диагностики врожденных аномалий развития плода. Скрининг 2 триместра проводится с 14 по 20 неделю беременности. Оптимально – 17-19 неделя.

Нужно помнить, что скрининг 2 триместра определяет степень риска, а не заболевание, поэтому паниковать сразу же после получения результатов не стоит, уточнить диагноз поможет дальнейшая углубленная диагностика.

Второй скрининг или «тройной тест» включает определение таких гормонов, как:

Альфафетопротеин (АФП)Гормон, который вырабатывается самим плодом. Повышение данного фермента может служить показателем наличия дефекта нервной трубки. Снижение – синдром Дауна или Эдвардса, Меккеля
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)Повышение данного гормона может служить о возможном риске возникновения синдрома Дауна или Эдвардса
Свободный, неконъюгированный эстриолДанный гормон вырабатывается плацентой, далее, с ростом плода, он тоже будет вырабатывать этот гормон. Снижение концентрации в крови свободного эстриола может говорить о риске возникновения синдрома Дауна

Следующий этап 2 скрининга — это УЗИ. Во время проведения УЗИ плода, врач может выявить различные пороки развития, такие как расщелина твердого неба, верхней губы, грыжи, пороки сердца и т.д.

Второй скрининг необходим женщинам, находящимся в группе риска (если они состоят в близкородственном браке, возраст старше 35 лет, было невынашивание беременности или рождение ребенка с пороками развития, а также, если в роду были случаи хромосомных или других аномалий.)

Если во время 2 скрининга был выявлен риск развития того или иного заболевания, то для уточнения диагноза может быть проведена такая процедура, как кордоцентез. В ходе процедуры берется пуповинная кровь с помощью специальной иглы. Процент осложнений после такого вмешательства невелик (менее 1%).

Результаты 2 скрининга расшифровываются врачом акушером-гинекологом. Проведение 2 скрининга не является обязательным, решение должна принимать женщина самостоятельно, но с помощью данного обследования можно своевременно заподозрить патологию.

После проведения 2 скрининга, врач назначает 3 скрининг. Он проводится на сроке 32-36 недель (оптимально – 32-34 нед.). Это комплексное обследование, состоящее из нескольких процедур.

3 скрининг включает в себя: УЗИ плода, кардиотокография, допплерометрия и определение ХГЧ, АФП, PAPP-A и плацентарного лактогена. 3 скрининг проводится тогда, когда во время 2 скрининга была обнаружена высокая степень риска каких-либо аномалий развития, но инвазивная диагностика не проводилась по различным причинам.

На УЗИ плода во время 3 скрининга тщательно оцениваются все системы плода, осматривается плацента, определяется степень ее зрелости, определяется положение плода, его предлежание и т.д.

Итак, 2 скрининг позволяет определить степень риска возникновения порока развития плода или хромосомной аномалии.

Где можно пройти 2 скрининг в Нижнем Новгороде?

2 скрининг в Нижнем Новгороде можно осуществить в МЦ “Тонус”. Наши врачи имеют большой опыт работы и проводят пренатальную диагностику на всех этапах беременности. Для выполнения обследования используется аппаратура с высокой разрешающей способностью, что позволяет точно определить состояние плода. Проведение 2 скрининга – это гарантия диагностики и уверенности женщины в здоровье ее малыша.

Записаться на прием в Центр акушерства и гинекологии вы можете по телефону 8 (831) 411-11-22

Источник: https://www.tonus.nnov.ru/centr-akusherstva-i-ginekologii/2-skrining/

Сроки проведения и показания для первого скрининга

Первый триместр длится с 1 по 13-ю неделю беременности и является во многом определяющим здоровье будущего малыша. Поэтому так важно на этом этапе определить, возможны ли у ребенка наследственные, генетические заболевания, каков их риск.

Основные вопросы беременных, связанные со скринингом 1 триместра, такие:

· Какие анализы и процедуры в него входят?

· На каком сроке оптимально проводить скрининг 1 триместра?

· Что делать, если результаты оказались неблагоприятными?

По порядку отвечаем на каждый.

Скрининг 1 триместра включает процедуру УЗИ и биохимический анализ крови будущей матери.

Сроки проведения первого скрининга – с 11-й по 14-ю неделю, оптимально – в 12 недель беременности. В любом случае, наилучшую дату скрининга рассчитает гинеколог, который наблюдает вашу беременность.

Скрининг первого триместра позволяет выявить следующие аномалии развития и генетические патологии плода:

· синдром Дауна

· синдром Патау

· синдром Смита-Опитца

· аномалии нервной трубки

· синдром Корнелии де Ланге

· синдром Эдвардса

· гастрошизис

· омфалоцеле

Подозрение на один из этих диагнозов – не повод впадать в депрессию и принимать решение о прерывании беременности. Гинеколог посоветует, какие исследования пройти повторно и, возможно, назначит новые. В любом случае, ваша беременность будет нуждаться в более пристальном наблюдении.

Узи первого триместра

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – информативный и безвредный метод, который повсеместно применяется при обследовании беременных.

В первом триместре беременности применяется как трансвагинальное (через влагалище), так и абдоминальное УЗИ.

В процессе УЗИ-скрининга 1 триместра врач обратит внимание на:

· КТР (размер плода от копчика до темени)

· сердцебиение плода

· ТВП (толщина воротникового пространства плода)

· наличие или отсутствие носовой кости

О наличии хромосомных аномалий скажет ТВП более 3 мм (подозрение на синдром Дауна), а также отсутствие или гипоплазия носовой кости.

Следует помнить, что развитие каждого ребенка индивидуально и постановка окончательного диагноза на основании данных первого УЗИ невозможна. Необходимо более тщательное дальнейшее обследование

Очень важно, на каком оборудовании проводится скрининговое УЗИ. Это гарантирует точность диагностики.

Voluson E8 Expert – один из лучших аппаратов для акушерских УЗИ в 1, 2 и 3 триместре беременности

Нередко самый главный вопрос к врачу УЗ диагностики звучит так: мальчик или девочка? УЗИ до 13 недель очень редко позволяет безошибочно определить пол будущего малыша. Однако в клинике Примамед вам предложат записать памятное видео на любом сроке исследования, которое будет радовать всю семью на протяжении долгих лет.

Биохимический скрининг

Второй важной составляющей скрининга 1 триместра является биохимический анализ крови. Кровь берется из вены. Сдать анализ лучше в один и тот же день с процедурой УЗИ.

Подготовка к анализу проста:

· за сутки исключить из рациона жирную пищу

· исключить физическое и умственное перенапряжение

· не курить за 30 минут до исследования

· можно легкий завтрак

Биохимический скрининг покажет уровень гормонов, число которых возрастает в период беременности:

· свободный b-ХГЧ: гормон, который вырабатывает плацента, его повышение – важнейший показатель благоприятного течения беременности

· протеин А плазмы крови (PAPP-A): белок, концентрация которого в крови беременной растет каждую неделю, его уровень позволяет обнаружить тяжелые хромосомные аномалии плода на ранней стадии

Оценка результатов скрининга первого триместра

После прохождения УЗИ и биохимического скрининга данные беременной заносятся в специальную программу, которая рассчитывает риск возникновения аномалий плода в числовой форме. Например, соотношение 1:1900 будет означать, что на 1900 женщин с такими данными скрининга возможен 1 случай рождения больного ребенка. В нашей стране порогом риска считается соотношение 1:100.

Кроме результатов анализов учитываются также личные данные пациентки:

· возраст

· дата исследований и срок беременности

· количество плодов

· наличие диабета 1 типа

· вес

· этническая принадлежность

· курение

· наступила ли беременность естественным путем или с помощью ЭКО

Скрининг 1 триместра позволяет выявить риск синдрома Дауна с достоверностью до 85%. Важно помнить, что обозначенный риск не приговор, а повод для более серьезного обследования, в том числе, у врача-генетика.

Скорее всего, пациентке будет назначена хорионбиопсия (забор плацентарной ткани через прокол передней брюшной стенки под контролем УЗИ) или амниоцентез (забор околоплодных вод).

Анализ материалов позволит с точностью до 99% определить наличие или отсутствие у плода генетических аномалий. Все манипуляции проводятся в условиях стационара.

Основным недостатком этих процедур является стресс для беременной. Лишь в очень небольшом проценте случаев они могут привести к выкидышу, кровотечению, травмированию плода и т.п.

Где сделать скрининг 1 триместра?

Чтобы сделать выбор из многочисленных клиник в Ярославле, которые проводят скрининговые исследования, можно обратиться за советом к знакомым, почитать отзывы в интернете, посетить сайты медицинских центров и обратить внимание на квалификацию специалистов, класс оборудования, цены.

В клинике Примамед скрининговое УЗИ проводится на всемирно признанном аппарате экспертного класса Voluson E8 с датчиком высокого разрешения. Все наши специалисты, проводящие скрининг 1 триместра, имеют сертификаты FMF и ежегодно подтверждают свою квалификацию. Для вашего комфорта вся процедура УЗИ транслируется на экран и счастливые будущие родители могут смотреть на малыша, наблюдать за его движениями, послушать сердцебиение и, если необходимо, забрать домой видео или фото малыша.

Стоит ли проходить скрининг 1 триместра?

Скрининг 1 триместра стоит пройти по двум причинам:

· ни одна пара не застрахована от рождения ребенка с генетическими аномалиями;

· один или оба родителя могут быть носителями наследственных заболеваний, даже не подозревая об этом.

Некоторые пары отказываются от прохождения скринингов, чтобы избежать лишнего стресса в случае выявленного риска патологии, или мотивируют свое нежелание делать исследования тем, что примут любого ребенка. В этом случае остается лишь надеяться на благополучный исход беременности, но изучить все доступные материалы о врожденных пороках развития все же стоит.

Как правило, ответственные родители предпочитают знать о возможных рисках и принимать решение на основании результатов исследований.

Источник: http://prima-med.ru/articles/skrining_pervogo_trimestra_beremennosti/

Скрининг 2 триместра беременности: когда делать?

Важная часть этих усилий – постоянный и своевременный мониторинг состояния здоровья малыша. Слово «скрининг» становится частым в обиходе, с ним связаны все надежды и переживания будущей мамы. Что покажет скрининг? Правильно ли развивается ребенок? Безопасно ли проходить обследования и не навредит ли это крохе? Эти вопросы – теперь главное, что заботит женщину.

Скрининг второго триместра беременности – логическое продолжение того комплекса исследований, который будущая мама проходила в первые недели «интересного положения».

Какие исследования включает скрининг 2 триместра и почему важно его проходить – далее в материале.

Скрининг 2 триместра беременности: какие анализы сдавать и когда делать

В целом, перечень обследований, которые необходимо пройти женщине, мало отличается от того, что предусмотрен первым скринингом. Биохимический анализ крови и УЗИ, в случае необходимости – повторный анализ крови. Разница только в том, на какие параметры будет обращать внимание доктор в этот раз.

Цель скрининга 2 триместра – убедиться, что плод развивается нормально, исключить возможные патологии, врожденные аномалии и заболевания, проверить состояние здоровья будущей мамы и найти пути решения проблем, если такие выявили.

Когда делают второй скрининг при беременности? Наиболее оптимальное время для проведения диагностики – 17-20 неделя беременности. Именно на этом сроке удается получить наиболее точные результаты, оценить состояние здоровья ребенка и параметры его развития.

Биохимический анализ крови

Исследования крови в рамках второго скрининга входят анализы, ориентированные на определение хромосомных аномалий врожденных патологий. В частности, необходимо будет сделать такие анализы:

Что это: гормон, который вырабатывает эмбрион. Уровень этого гормона очень важен для того, чтобы беременность протекала нормально. Поэтому нужно постоянно контролировать его концентрацию в организме женщины.

Цель: выявить такие аномалии, как синдром Дауна, проблемы с беременностью.

Если анализ крови показал избыток этого гормона, то вероятность наличия патологий у плода достаточно высокая. Но не стоит сразу впадать в панику, ведь повышенный уровень ХГЧ также наблюдается при многоплодии, сахарном диабете у женщины или же если срок беременности установлен ошибочно.

Подом для беспокойства является нехватка этого гормона в организме беременной. Ведь это указывает на задержку в развитии плода, замершей беременности, нарушениях функций плаценты.

Анализ на альфа-фетопротеин

Что это: белок, вырабатываемый в ЖКТ-тракте и печени плода.

Цель: диагностировать вероятные пороки развития ребенка в утробе.

Оптимальный срок, на котором рекомендуют проходить этот анализ – 14-15 неделя беременности. Чтобы результаты были максимально достоверными, к этому анализу необходимо подготовиться.

Как готовиться:

сдавать кровь натощак, не раньше, чем через 6 часов после последнего приема пищи
не волноваться и не подвергать себя физическим нагрузкам

Нормой считается концентрация альфа-фетопротеина в организме женщины в диапазоне 0,5 до 2,5 МоМ. Отклонение от этой нормы может свидетельствовать о нарушениях в развитии крохи (некроз печени, патология почек, нарушения в формировании спинного мозга). На хромосомные нарушения укажет пониженный уровень этого белка в крови матери.

ЭТО ИНТЕРЕСНО: Как рассчитать компенсацию за отпуск при увольнении после декрета

Но, акцентируем ваше внимание на том, что, увидев неудовлетворительные результаты этого анализа, не стоит паниковать. Ведь при многоплодной беременности или неверно установленном сроке эти показатели также будут вне нормы.

Больше о многоплодной беременности читайтездесь.

Анализ на свободный эстриол

Что это: стероидный гормон, который вырабатывает плацента, а позже – печень ребенка. он крайне важен для нормального протекания беременности, ведь его задача – улучшать ток крови по сосудам матки, снижать их сопротивление, способствовать развитию молочных желез во время беременности.

Цель: выявить/исключить возможные патологии развития плода, врожденные аномалии, хромосомные отклонения

Поводом для беспокойства является пониженный уровень этого гормона, ведь это может указывать на самые различные проблемы – от внутриутробных инфекций до угрозы выкидыша.

Этот комплекс анализов называют «тройным тестом» и является обязательным в рамках скрининга 2 триместра беременности.

Скрининговое УЗИ 2 триместра беременности

Ультразвуковая диагностика – неотъемлемая часть скрининга 2 триместра беременности и проводится параллельно с исследованиями крови. Цель УЗИ на этом сроке – проверить, соответствуют ли параметры плода норме, нет ли отклонений в развитии органов.

Если УЗД проводится на 17 месяце беременности, вы уже сможете рассмотреть своего кроху, увидеть его ручки и ножки и узнать пол. Чтобы увидеть малыша со всех сторон, вы можете воспользоваться более современным способом диагностики – 4D УЗИ. Качество изображения на мониторе позволит доктору лучше оценить степень развития всех органов ребенка, а родителям – познакомиться с ним поближе.

Если обследования в первом триместре носят больше рекомендационный характер, и только в определенных случаях – обязательный, то скрининг 2 триместра беременности важно пройти каждой беременной женщине. Период с 14 до 27 недели – своеобразный экватор всего вынашивания, и именно в это время плод развивается наиболее активно. Поэтому необходимо получить точную и своевременную информацию о состоянии здоровья женщины и развитии плода.

Подробнее

Источник: https://www.nestlebaby.com.ua/ru/skrining-2-trimestra-beremennosti-kogda-delat

Перинатальный скрининг

Перинатальный скрининг является комплексом диагностических мероприятий, которые проводят, чтобы определить группу риска беременной (с пороками развития плода). В период беременности рекомендуется пройти 3 скрининга на разных сроках, который рассчитывается от первого дня последней менструации.

Перинатальный скрининг состоит из:

консультации генетика;
биохимического анализа крови («двойной»/«тройной тест»);
ультразвукового исследования (УЗИ) плода на одиннадцатой-тринадцатой неделе беременности.

Первый перинатальный скрининг проводят в 11-13 недель. Это, так сказать, первая его часть. На данном сроке будущая мама проходит УЗИ и сдаёт анализ крови (его ещё называют «двойным тестом») на ассоциированный с беременностью плазменный протеин (РАРР-А) и хорионический гонадотропин.

Благодаря ультразвуковому исследованию можно увидеть изменения толщины воротникового пространства плода. «Двойной тест» обычно проводят после ультразвукового исследования. Благодаря тесту можно оценить уровень конкретных белков, которые вырабатывает организм плода, плодовые оболочки и плацента.

Если уровень этих веществ меняется, то это говорит о следующем. Плод может иметь хромосомную патологию, дефект развития нервной системы и прочее.

«Тройной тест» является анализом крови на альфафетопротеин, несвязанный эстриол и хорионический гонадотропин. Тест делают на сроке 16-18 недель. УЗИ и «двойной»/«тройной» тесты совершенно безопасны для ребёнка и для матери.

Внимательно изучив данные УЗИ, а также биохимический анализ крови, генетик, используя специальную программу, может оценить индивидуальный риск женщины. В случае, если суммарный риск рождения малыша с хромосомной патологией превышает 1:300, беременная направляется на дообследование.

Данные считаются показанием для проведения инвазивной диагностики, но они не являются стопроцентным свидетельством наличия у малыша определённой патологии.

Только когда будет проведена инвазивная процедура (кордоцентез, биопсия хориона или плаценты, амниоцентез), наличие патологии у плода будет подтверждено либо опровергнуто.

Неинвазивные методы диагностики отклонений в развитии плода

Проводят диагностику дефектов развитиия нервной трубки и синдрома Дауна (уровень ингибина, свободный эстриол, бета-хорионический гонадотропин, фетальный альфа-фетопротеин).
Используются методы визуализации плода (фетальная эхокардиография, УЗИ, МРТ, радиографические исследования).
В определённых случаях (если у беременной — отрицательный резус-фактор) измеряется уровень антител к резус-фактору.
Используются разные неинвазивные методики диагностирования хромосомных отклонений плода (ДНК ребёнка выделяется из крови матери, клетки плода тоже выделяются из крови матери).

Проведение комбинированного перинатального скрининга

Комбинированный перинатальный скрининг, цены на который в центре «Лека-Фарм» не завышены, состоит из ультразвукового исследования плода на аппарате экспертного класса докторами-специалистами, которые прошли специальную подготовку по проведению ультразвукового скринингового обследования в первом триместре. Также делается анализ крови беременной, чтобы определить маркеры хромосомной патологии.

Дальше проводится комплексный расчёт риска рождения малыша с такой патологией. Эффективность комбинированного скрининга довольно высокая, она значительно превышает точность ультразвуковых обследований.

Благодаря скринингу можно выявить беременных, у которых высокий риск рождения ребёнка с синдромом Эдвардса, Дауна, синдромом Патау. Самым распространённым считается синдром Дауна. С возрастом женщины её шансы родить малыша с этим диагнозом увеличиваются. До 24 лет вероятность равна одному случаю на 1562 родов. Если роженица старше 45 лет, то вероятность составляет уже 1 на 19.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Тут стоит повториться и подчеркнуть следующее. Даже если результат скрининга вышел за рамки нормы – не нужно отчаиваться. Ведь это не окончательный диагноз, а только вероятность. Доктора предполагают возможные отклонения, но исключить их могут помочь дополнительные обследования и консультации. После этого многие патологии НЕ подтверждаются.

В группу риска попадают немногие люди. Есть масса примеров, когда у женщины всё хорошо ещё на этапе первых обследований.

Данный вид диагностики желательно пройти каждой женщине, готовящейся к материнству, абсолютными показаниями для проведения скрининга является:

наличие генетических заболеваний по материнской и отцовской линии;
выявленные пороки у прочих детей беременной (в случае, если это не первые роды);
возраст женщины более 35 лет;
наличие выкидышей, мертворождённых детей, замерших беременностей в анамнезе матери;
воздействие на беременную женщину радиации, вредных условий труда;
приём матерью токсичных для плода лекарственных препаратов;
перенесённые на ранних сроках беременности вирусные заболевания.

Результаты скрининга не являются критерием для постановки диагноза и назначения процедуры искусственного прерывания беременности. При выявлении высокого риска, врач-акушер-гинеколог принимает решение о назначении дополнительных инвазивных методов обследования плода и направляет женщину в медико-генетическую консультацию.

Что входит в скрининг при беременности?

Скрининг первого триместра ведения беременности (11-14 недели) включает:

УЗИ – скрининг, в ходе которого, врач определяет:
- локализацию беременности (в норме — в матке), что исключает развитие внематочной беременности;
- локализацию и структуру плаценты в полости матки, тонус матки;
- наличие или отсутствие изменений в яичниках женщины;
- срок беременности;
- количество плодов;
- жизнеспособность плода (наличие сердцебиения и подвижности);
- анатомию плода, относительно нормы (на сроке 11-14 недель у ребёнка уже сформировано тело — чётко видны голова, туловище, конечности; в голове визуализируются кости черепа, зачатки головного мозга; можно рассмотреть зачатки формирующихся внутренних органов);
- толщину воротникового пространства (ТВП);
- наличие и размер носовой кости.

Изменения двух последних параметров может свидетельствовать о наличии у плода хромосомных патологий — таких, как синдром Дауна или синдром Эдвардса.

Биохимический скрининг, который предусматривает сдачу анализа крови беременной, с целью измерения показателей гормонов PAPP-F (белка ассоциированного с беременностью) и b-ХГЧ (b-субъединица хорионического гонадотропина человека).

Отклонение от нормы показателей этих гормонов говорит о риске развития плода. Для подготовки к проведению этих анализов по беременности, рекомендуется исключить из рациона жирную пищу за сутки до исследования, избегать эмоционального и физического перенапряжения и не курить за 30 минут до сдачи анализа.

Скрининг второго триместра ведения беременности (20-24 недели) включает следующие процедуры:

УЗИ –скриниг, в ходе которого, УЗИ-специалист делает расширенное исследование. Он оценивает локализацию и состояние плаценты, количество и состояние околоплодных вод, рассчитывает предположительную дату родов. Осмотр плода позволяет выявить большую часть аномалий анатомического развития (дефекты развития конечностей; лицевую расщелину; грубые пороки спинного и головного мозга, сердца, почек; аномалии развития крупных момудов, желудочно-кишечного тракта и пр.). Анатомические аномалии, которые выявляются в этот период, не подлежат хирургическому лечению и могут стать поводом для назначения искусственного прерывания беременности.
Биохимический скрининг, включающий в себя сдачу анализа крови беременной, с целью измерения показателей гормонов b-ХГЧ (b-субъединица хорионического гонадотропина человека), АФП (альфа-фетопротеин), свободный (неконъюгированный) эстриол.

Эта процедура называется тройным тестом второго триместра беременности. Тест позволяет оценить риски хромосомных аномалий у плода: трисомии 18 (синдром Эдвардса), трисомии 21 (синдром Дауна) и возможного наличия дефекта нервной трубки. Для подготовки к сдаче этих анализов по беременности, рекомендуется исключить из рациона жирную пищу за сутки до исследования, избегать эмоционального и физического перенапряжения и не курить за 30 минут до сдачи анализа.

Скрининг третьего триместра ведения беременности (32-36 недели) включает:

УЗИ – скрининг, в ходе которого УЗИ-специалист делает заключение о размерах плода и их соответствию норме, положении плода в матке (варианты предлежаний), двигательной активности плода, положении и структуре плаценты, количестве околоплодных вод.

Анализируется строение и функциональное развитие внутренних органов плода (оценивается сформированность лёгких и исключается наличие внутриутробной пневмонии; сердечно-сосудистая и мочеполовая система на предмет отсутствия патологий; строение лицевого черепа и пр.).

Во время проведения процедуры возможно использование метода допплерографии, который позволяет дать оценку состоянию сосудов матки и плаценты матери, а также крупных сосудов ребёнка.

На основе УЗИ при беременности врач делает заключение о возможных проблемах со стороны органов малого таза будущей матери и формулирует предположительную тактику родов.

Перинатальный скрининг в «Лекафарм»

У нас можно не только пройти данное, но и другие обследования при помощи использования новейших технологий, а ещё можно проконсультироваться с нашими врачами, которые являются отличными специалистами. И тем более, если вы ещё не решили, какой доктор будет вести вашу беременность, то обратитесь в клинику «Лека-Фарм».

Источник: https://lekafarm.ru/uslugi/ginekologiya/perinatalnyy-skrining.html

Первый, второй и третий скрининг при беременности в клинике Даная

Обследования плода на разных сроках беременности позволяют своевременно выявить пороки развития и риски рождения ребенка с патологиями, поэтому сделать скрининг необходимо каждой будущей маме.

Цены на полный скрининг при беременности

Первый скрининг. I триместр (на 11-13 неделе включительно). Включает в себя:	2 680
УЗИ I триместра
Анализ крови на β-ХГЧ и РАРР-А
Забор крови
Второй скрининг. II триместр (на 16-21 неделе включительно). Включает в себя:	3 260
УЗИ II триместра
Анализ крови на АФП (α-фетопротеин); ХГЧ.
Забор крови
Третий скрининг. III триместр (на 32-34 неделе включительно). Включает в себя:	1 980
УЗИ III триместра

Цены на скрининг УЗИ

Первый скрининг. I триместр (на 11-13 неделе включительно)	1 200
Второй скрининг. II триместр (на 16-21 неделе включительно)	1 980
Третий скрининг. III триместр (на 32-34 неделе включительно)	1 980

Смотреть все цены

Пренатальный скрининг — специальное комплексное обследование, которое позволяет врачам получить важную информацию о здоровье будущего ребенка. Он безвреден для матери и плода, имеет ключевое значение для оценки рисков, нормального развития и наблюдения беременности.

Полный комбинированный скрининг 1 триместра включает в себя УЗИ и биохимический анализ крови.. Диагностическая точность тестов при расчете вероятности развития некоторых аномалий достигает 90%. Во 2 и 3 триместре скрининг и биохимический анализ крови делаются по показаниям врача.

Если же мама перенесла острое инфекционное или вирусное заболевание после 14 недель беременности или первый скрининг показалпороговый или высокий уровень вероятности наличия у плода пороков развития или у мамы выявлено новообразование, то может быть назначен биохимический скрининг 2 триместра.

Группы риска: когда нужно обязательно делать скрининг при беременности

В некоторых случаях опасность рождения ребенка с тяжелыми патологиями повышается, поэтому полное обследование нужно проходить обязательно.

Скрининг необходим при наличии факторов высокого риска:

Возраст женщины более 35 лет и в случае, если отец ребенка старше 40 лет.
Инфекции и заболевания, перенесенные в первом триместре — сифилис, краснуха.
Прием лекарств, которые потенциально опасны для плода.
Вредные привычки — курение, употребление алкоголя и наркотиков.
Преждевременные роды, замершие беременности, выкидыши в анамнезе.
Наличие в семье генетических заболеваний и врожденных пороков развития.

Что может выявить пренатальный скрининг

В результате проведения скрининга можно выявить врожденные патологии внутренних органов, наследственные синдромы, задержку и пороки развития позвоночника, конечностей, лица. Это поможет провести своевременную коррекцию и предупредить осложнения, приступить к лечению заболеваний или купированию симптомов сразу после родов, а в тяжелых случаях принять решение о прерывании беременности.

Техника УЗИ скрининга зависит от недели беременности. В первом семестре проводится трансабдоминальное и трансвагинальное исследование. Такое сочетание дает максимально полную информацию. Во втором и третьем семестре диагностику выполняют только трансабдоминально.

На каких сроках делают скрининг при беременности

Комплекс процедур при скрининге — УЗИ с биометрическими измерениями и анализ крови — зависит от срока беременности. Для каждого параметра есть референсные значения и показатели нормы в конкретном периоде, с которыми врач сравнивает результаты.

1-й скрининг при беременности

Первый скрининг при беременности позволяет оценить риски синдрома Дауна и Эдвардса, выявить грубые пороки сердца и головного мозга, расщепления позвоночника и некоторые несовместимые с жизнью патологии. Во время него врач уточняет срок и может обнаружить опасность выкидыша, преждевременных родов. Биохимический анализ крови, может указывать на хромосомные аномалии.

2-й скрининг при беременности

На втором скрининге при беременности врач оценивает основные показатели развития, тщательно изучает внутренние органы и лицевую часть черепа, чтобы исключить задержку роста и пороки — волчью пасть или заячью губу. В процессе исследования отмечается расположение и состояние плаценты, количество околоплодных вод, измеряется длина шейка матки и проверяется зев. Анализ крови поможет определить аномалии развития.

3-й скрининг при беременности

Во время третьего скрининга проводят только УЗИ. На нем оценивают развитие, поведенческие реакции, размеры и положение плода в матке, зрелость легких и плаценты, количество вод. По результатам обследования и при наличии показаний врач может принять решение о проведении кесарева сечения.

Запись на комплексный скрининг в МЦ «Даная»

МЦ «Даная» предлагает пройти полное обследование на любом этапе беременности — провести ультразвуковое исследование на сканере экспертного класса и сдать анализ крови.

Узнать, где сделать скрининг с УЗИ и биохимией и цену на комплексный тест, а также записаться в нашу клинику в Выборгском или Кировском районе СПб можно на сайте или по телефону.

Источник: https://www.mcdanaya.ru/services/uzi/skrining-uzi/